Namulat ang dalaga pagkatapos ng 7 taong pagkaka-coma. May pagkakataon bang bumalik sa buong buhay sa mga ganyang pasyente?

Noong 2009, isang 17 taong gulang Daniela Kovacevic mula sa Serbia, naganap ang pagkalason sa dugo sa panahon ng panganganak. Na-comatose siya, at tinawag siya ng mga doktor na gumaling mula sa coma pagkatapos ng 7 taon maliban sa isang himala. Pagkatapos ng aktibong therapy, ang batang babae ay maaaring lumipat sa paligid (sa tulong ng mga estranghero sa ngayon) at humawak ng panulat sa kanyang mga kamay. At ang mga naka-duty malapit sa bedside ng mga pasyenteng na-coma ay may pag-asa na ang parehong himala ay maaaring mangyari sa kanilang mga mahal sa buhay.

Wala pa sa amin ang heneral

Mahigit 3 taon na ang nakalipas sa na-comatose naging Maria Konchalovskaya, anak na babae ng direktor na si Andron Konchalovsky. Noong Oktubre 2013, sa France, ang pamilya Konchalovsky ay nasangkot sa isang malubhang aksidente. Nakatakas ang direktor at ang kanyang asawang si Yulia Vysotskaya na may maliliit na pasa salamat sa mga naka-deploy na airbag. At ang batang babae, na hindi nakasuot ng seat belt, ay nagtamo ng matinding pinsala sa ulo. Iniligtas ng mga doktor ang buhay ng bata, ngunit nagbabala na magtatagal ang paggaling. Naku, nagkatotoo ang hula nila. Patuloy ang rehabilitasyon ng dalaga.

Nagpapatuloy ang rehabilitasyon sa loob ng 21 taon Koronel Heneral Anatoly Romanov, kumander ng nagkakaisang grupo ng mga tropang pederal sa Chechnya. Noong Oktubre 6, 1995, ang kanyang sasakyan ay pinasabog sa isang lagusan sa Grozny. Si Romanov ay literal na pinagsama-samang piraso. Salamat sa mga pagsisikap ng mga doktor, pagkatapos ng 18 araw ay binuksan ng heneral ang kanyang mga mata at nagsimulang tumugon sa liwanag, paggalaw at pagpindot. Ngunit hindi pa rin alam ng pasyente ang nangyayari sa kanyang paligid. Anong mga pamamaraan ang ginamit ng mga doktor upang "masira" sa kanyang kamalayan? Sa loob ng 14 na taon, ginagamot ang heneral sa ospital ng Burdenko. Pagkatapos ay inilipat siya sa isang ospital para sa mga panloob na tropa malapit sa Moscow. Ngunit sa ngayon, ang malakas at matapang na lalaking ito, gaya ng sinasabi ng mga doktor, ay nasa isang estado ng minimal na kamalayan.

Sharon Stone dumanas ng intracerebral hemorrhage, na nag-iwan sa kanya ng coma sa loob ng 9 na araw. Stevie Wonder, American blind soul singer, ay nasa isang malubhang aksidente sa sasakyan at na-coma sa loob ng 4 na araw; pagkatapos umalis, bahagyang nawala ang kanyang pang-amoy. Noong 2013, nakatanggap siya ng matinding pinsala sa ulo pitong beses na kampeon sa Formula 1 na si Michael Schumacher. SA walang malay nanatili siya ng higit sa anim na buwan. Pagkatapos ay nagkaroon ng pag-unlad sa kanyang kalagayan, ngunit ang rehabilitasyon ay nagpapatuloy hanggang ngayon.

Buhay na may malinis na talaan

Hanggang ngayon, isang kaso lamang ang nalalaman kung saan ang isang pasyente, pagkatapos ng mahabang pagkawala ng malay, ay nakabalik sa isang buong buhay. Hunyo 12, 1984 Terry Wallace mula sa Arkansas, na nakainom ng sapat na halaga, sumakay kasama ang isang kaibigan. Nahulog ang sasakyan sa bangin. Namatay ang kaibigan, na-coma si Wallace. Pagkalipas ng isang buwan, pumasok siya sa isang vegetative state, kung saan nanatili siya ng halos 20 taon. Noong 2003, bigla niyang binibigkas ang dalawang salita: "Pepsi-Cola" at "nanay." Pagkatapos magsagawa ng isang pag-aaral sa MRI, natuklasan ng mga siyentipiko na ang hindi kapani-paniwalang nangyari: ang utak ay nag-ayos ng sarili, lumalaki ang mga bagong istraktura upang palitan ang mga nasira. Sa loob ng 20 taon ng kawalang-kilos, ang lahat ng mga kalamnan ni Wallace ay nawala at nawala ang pinakasimpleng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili. Wala rin siyang natatandaan tungkol sa aksidente o mga pangyayari noong mga nakaraang taon. Sa katunayan, kailangan niyang simulan ang buhay malinis na slate. Gayunpaman, ang halimbawa ng lalaking ito ay nagbibigay pa rin ng pag-asa sa mga patuloy na lumalaban para sa pagbabalik ng kanilang mga mahal sa buhay sa normal na buhay.

Mikhail Piradov, Academician ng Russian Academy of Sciences, Direktor ng Scientific Center para sa Neurology:

Mula sa punto ng view ng pathophysiology, ang anumang koma ay nagtatapos nang hindi lalampas sa 4 na linggo pagkatapos ng simula nito (kung ang pasyente ay hindi namatay). Posibleng mga pagpipilian para sa paglabas ng isang pagkawala ng malay: paglipat sa kamalayan, isang vegetative na estado (ang pasyente ay nagbubukas ng kanyang mga mata, huminga nang nakapag-iisa, ang sleep-wake cycle ay naibalik, walang kamalayan), isang estado ng minimal na kamalayan. Ang isang vegetative state ay itinuturing na permanente kung ito ay tumatagal (ayon sa iba't ibang pamantayan) mula 3-6 na buwan hanggang isang taon. Sa aking mahabang pagsasanay, wala akong nakitang isang pasyente na lumabas mula sa isang vegetative state nang walang pagkawala. Ang pagbabala para sa bawat indibidwal na pasyente ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay ang kalikasan at likas na katangian ng mga pinsala na natanggap. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay karaniwang para sa mga pasyente na may metabolic (hal., diabetic) coma. Kung ang pangangalaga sa resuscitation ay naibigay nang mahusay at sa isang napapanahong paraan, ang mga naturang pasyente ay mabilis na gumaling mula sa coma at madalas nang walang anumang pagkalugi. Gayunpaman, palaging mayroon, mayroon at magkakaroon ng mga pasyenteng may malubhang pinsala sa utak, na napakahirap tumulong kahit na may malawak na paggamot. pinakamataas na antas resuscitation at rehabilitasyon. Ang pinakamasamang pagbabala ay para sa mga koma na sanhi ng vascular pinagmulan(pagkatapos ng isang stroke).

Coma - pathological pagsugpo CNS, sinamahan ng pag-agaw ng kamalayan, kakulangan ng mga reaksyon at paghihigpit sa regulasyon ng mahahalagang function ng katawan. Upang simulan ang paggamot para sa sinuman, ito ay kinakailangan upang alisin ang sanhi na sanhi ng kondisyong ito at ipatupad ang mga pamamaraan upang maalis ang pagbagsak, kakulangan ng oxygen, at itatag ang balanse ng acid-base sa katawan.

Depende sa bilis ng pag-unlad ng coma state, ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang coma:

• hindi inaasahan - isang matalim na pagkawala ng kamalayan na sinusundan ng mga sintomas ng pagkawala ng malay - respiratory paraphasia, cardiac arrhythmia, pagbaba ng presyon ng dugo;
• mabilis - tumindi ang mga sintomas mula sa ilang minuto hanggang ilang oras;
• dahan-dahan - ang paunang pag-unlad ng precoma na may pagtaas sa mga palatandaan ng pangunahing sakit, mula sa kung saan ang acceleration ng neurological at mental disorder ay unti-unting nangyayari.

Sa kasong ito, ang mga mabagal na reaksyon ay nangyayari, ang pag-aantok o, sa kabaligtaran, ang labis na pagkabigla, kalokohan at mga pangitain, na pinalitan ng isang comatose state.

Mayroong apat na yugto ng pagkawala ng malay, ngunit titingnan natin ang ikatlong antas, dahil ito ang pinaka kritikal, alamin kung ano ang ikatlong antas ng pagkawala ng malay, ang mga pagkakataong mabuhay, pagbabala pagkatapos ng ikatlong antas ng pagkawala ng malay, kung ano ang kasunod nito.

Mga sintomas ng stage 3 coma:

• walang malay,
• walang pain reflexes,
• ang pharyngeal reflex ay pinigilan,
• walang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag at aktibidad ng kalamnan,
• mayroong hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi,
• nabawasan ang temperatura ng katawan.

Depende sa mga sanhi ng coma at sa kalubhaan ng brainstem disorder, nakasalalay ang coma scenario. Ang sumusunod na senaryo ay itinuturing na positibo: ang mga reaksyon ng brainstem at spinal ay naibalik, ang malayang paghinga at ang dahilan ay naibalik.

Ngunit sa isang third-degree coma, ang senaryo para sa pagbawi ay karaniwang hindi paborable. Dito apektado ang medulla oblongata, na nagpapataas ng panganib sa buhay at nagpapalala ng pagbabala para sa isang kanais-nais na paggaling.

Ang isang estado na nagbabanta sa buhay sa stage 3 coma ay nauuna ng:

• kakulangan ng mga reaksyon sa pagtatanggol, ang pasyente ay hindi kahit na tumugon sa iniksyon, hindi gumagalaw ang kanyang mga paa;
• kakulangan ng mga reflexes sa ibabaw;
• bumababa ang aktibidad ng kalamnan;
• dilat na mga mag-aaral at kawalan ng tugon sa liwanag;
• hindi produktibong paghinga;
• mababang presyon;
• posibilidad ng mga seizure.

Ang antas ng coma na isinasaalang-alang sa kanyang sarili ay ang pinaka misteryoso; ang mga sintomas nito ay halos kapareho sa mga sintomas ng klinikal na kamatayan. Ayon sa mga doktor, ang malalim na pagkawala ng malay ay katulad ng walang panaginip na pagtulog. Ito ay, upang magsalita, isang programa ng kaligtasan na inilatag ng kalikasan sa katawan ng tao, kung saan ang katawan ay nagsisimulang mag-imbak ng lakas para sa buhay.

Ang mga pagsusuri sa mga taong nakaligtas at lumabas sa third-degree coma ay batay sa mga kuwento tungkol sa "mga bakanteng espasyo" kung saan kailangan nilang gumala sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon at kung saan hindi napansin ang mga boses.

Sa tama at napapanahong mga aksyon, posibleng lumabas sa third-degree coma. Nagbabanta buhay ng tao ang kondisyon ay nangangailangan ng agarang resuscitation, na magliligtas sa mga selula ng utak at buhay ng tao sa pangkalahatan.

Karamihan sa Nabasa

Sakit sa anus. Mga sanhi ng sakit sa anus sa mga kababaihan

Upang matukoy ang dahilan sakit V anus, kailangan

Lovage - nakapagpapagaling na mga katangian at contraindications

Mga palatandaan ng kanser sa baga sa maagang yugto

Ang anumang sakit ay mas madaling gamutin, deep vein thrombophlebitis lower limbs- sintomas, paggamot

Ang pamamaga ng mga dingding ng mga ugat ay humahantong sa kasikipan sa mas mababang mga paa't kamay at puno ng pagbuo ng mga clots ng dugo. Kung ang namuong dugo ay hindi mahigpit na nakakabit, kung gayon ang kundisyong ito ay tinatawag na Kung ang namuong dugo ay nakakabit

Paggamot ng thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay sa bahay

Sakit sa vascular na sinamahan ng pamamaga ng mga ugat na hinarangan ng mga namuong dugo. Lumilitaw dahil sa pagtaas ng pamumuo ng dugo at hindi sapat na sirkulasyon ng dugo. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mahirap na panganganak. Sakit

Ang isang tao na nahulog sa isang pagkawala ng malay ay walang malay. Wala siyang reaksyon sa mga tunog at lahat ng nangyayari sa paligid niya. Ang koma ay mayroon at walang kinalaman sa pagtulog. Ang katawan ay, siyempre, buhay pa at gumagana, gayunpaman, ang utak ay lampas sa alerto. Imposibleng gisingin ang gayong tao o abalahin siya sa anumang paraan. Paano makabawi mula sa isang pagkawala ng malay at posible ba?

Gaano katagal ang coma?

Karaniwan, ang coma ay tumatagal ng hindi hihigit sa ilang linggo. Bagaman may mga kaso ng isang tao na na-coma sa loob ng ilang buwan at kahit na taon. Ang kasalukuyang rekord para sa pananatili sa isang pagkawala ng malay ay 37 taon. Ang ilan sa mga biktima ay maaaring mailabas mula sa pagkawala ng malay pagkatapos na maibalik ang aktibidad ng utak, at ang ilan ay dapat sumailalim sa isang espesyal na kurso ng therapy upang mabawi mula sa pagkawala ng malay.

Kapag nangyari ang malubhang pinsala sa utak, ang isang tao ay maaaring mailabas mula sa isang pagkawala ng malay, gayunpaman, ang kanilang utak ay hindi gagana nang buo, na gumaganap lamang ng mga pangunahing pag-andar.

Ano ang maaaring maging sanhi ng coma?

Siyempre, malubhang pinsala sa ulo at utak, sa madaling salita, traumatikong pinsala sa utak.

Mga impeksyon na umaabot at nabubuo sa utak bilang sanhi ng coma.

Pagkasira ng utak dahil sa kakulangan ng oxygen sa mahabang panahon.

Overdose ng ilang uri ng gamot at gamot bilang sanhi ng coma.

Sobrang lakas pagkalason ng alak

Mga uri ng coma

Mayroong ilang mga uri ng pagkawala ng malay. Inuri sila sa 15 degrees. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang coma state ay nahahati sa 3 estado:

malalim na pagkawala ng malay

at mababaw na pagkawala ng malay.

Malinaw na ang lahat dito ay nakasalalay sa antas ng kamalayan ng biktima.

Halimbawa, ang pagsagot sa tanong kung paano makaahon sa coma ay mas madali kaysa sa paghahanap ng sagot sa parehong tanong lamang pagdating sa malalim na pagkawala ng malay.

Wala talaga mga espesyal na hakbang sa pagbabalik ng tao mula sa ganoong estado. Dito lamang tayo makakaasa sa nakaraang karanasan nang ang mga tao ay nakapagbalik ng kanilang mga kamag-anak at mahal sa buhay. Well, subukan nating pagsamahin ang pinakakaraniwan at mabisang paraan ilabas ang isang tao mula sa coma.

Paano makawala sa coma?

Ang pinakamahalagang bagay ay ang komunikasyon sa isang tao. Napakaraming ebidensiya na nagsasaad na ang isang biktima sa coma ay nakakarinig pa rin ng mga dayandang mula sa ating mundo.

Sinasabi ng mga neuropsychologist na ang daloy ng panlabas na impormasyon ay nakakatulong sa isang tao na lumabas sa isang pagkawala ng malay.

Subukang sabihin sa pasyente nang madalas hangga't maaari tungkol sa ilang mga sitwasyon sa buhay, ibahagi ang mga kasalukuyang kaganapan, magbasa ng mga libro, i-on ang musika, ipaalala sa kanila ang lihim. Upang mailabas ang isang tao mula sa isang pagkawala ng malay, huwag hayaang makaligtaan ang tao sa oras na ito, ibahagi ang lahat ng nangyayari sa kanya.

Subukang huwag pag-usapan kung gaano ka masama at masakit, dahil maaari lamang itong lumala ang kondisyon. Gayunpaman, may mga argumento na nagpapabulaanan sa pahayag na ito. Maraming tao ang nagsalita tungkol sa kung gaano kasama ang kanilang naramdaman, at pagkatapos ay ang biktima ay tila dumating upang iligtas, bumalik, upang hindi magdulot ng sakit.

Maaari mong hawakan ang isang taong na-coma, dahil walang nakakaalam, baka maramdaman niya ito at bumalik.

Mayroong maraming mga kaso kung saan ang isang tao ay lumabas mula sa isang pagkawala ng malay sa ilalim ng impluwensya sikolohikal na mga kadahilanan. Kaya, kung ang isang tao ay adored ang kanyang aso sa panahon ng kanyang buhay, at pagkatapos ay ito ay tiyak na pakikipag-usap tungkol dito o ang kanyang tumatahol na makakatulong sa kanya bumalik.

Mayroong maraming mga katotohanan na kung ang isang tao ay hindi nagustuhan ang nakataas na tono ng boses ng interlocutor, kung gayon siya ang magigising sa kanya, na nagiging sanhi ng aktibidad ng utak.

Sa iba pang mga kuwago, subukang ilabas ang pasyente mula sa isang pagkawala ng malay, "i-hook ang pasyente," ipaalala sa kanya ang mga halaga at interes, ipaalala sa kanya kung ano ang talagang gusto niyang gawin. Ang lahat ng ito ay makakatulong sa kanya na makayanan ang pagkawala ng malay. Hayaang marinig niya ito at magsimulang makipaglaban, hayaan siyang magising mula sa kanyang pagkawala ng malay at bumalik sa kanyang katinuan.

Upang pag-usapan ang paksang ito, siyempre, kailangan muna nating sabihin nang mas detalyado kung ano talaga ang estado ng comatose, kung ano ang dahilan, tagal, sa anong mga kaso may pag-asa pagbawi mula sa pagkawala ng malay, at kung saan - hindi. Ang paksa ng pag-asa para sa pagbawi ay lalong mahalaga sa amin, dahil ngayon ang mga pananaw sa pamantayan nito ay nagbabago.

Kaya, pagkawala ng malay(Griyegong koma - malalim na panaginip, antok) ay isang kondisyong nagbabanta sa buhay kung saan ang isang tao ay nawalan ng malay at nagpapakita ng kaunti o walang reaksyon sa panlabas na stimuli. Naglalaho ang kanyang mga reflexes hanggang sa tuluyang mawala, naabala ang lalim at dalas, nagbabago ang tono ng vascular, bumibilis o bumabagal ang pulso, at naabala ang regulasyon ng temperatura.

Bilang isang patakaran, ang pagkawala ng malay ay nauuna sa tinatawag na precomatose state, kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas ng malalim na pagsugpo sa cerebral cortex, at sa daan, nangyayari ang mga kaguluhan balanse ng acid-base V nerve tissue, gutom sa oxygen, mga karamdaman sa pagpapalitan ng ion at gutom sa enerhiya ng mga selula ng nerbiyos.

Kalokohan estado ng comatose ay maaaring tumagal lamang ito ng ilang oras, o maaaring ilang buwan, at kahit na taon. Ito ay ang tagal ng isang pagkawala ng malay na naiiba sa pagkahimatay, na karaniwang tumatagal ng ilang minuto.

Kadalasan ay medyo mahirap para sa mga doktor na malaman sanhi ng coma. Bilang isang patakaran, ito ay hinuhusgahan ng rate ng pag-unlad ng sakit. Halimbawa, biglang nagkakaroon ng coma pagkatapos ng talamak mga karamdaman sa vascular utak, ngunit ang unti-unting "pagkupas" ng isang tao ay katangian ng mga nakakahawang sugat, ang mga sintomas ng isang comatose state ay tumataas nang mas mabagal na may endogenous (panloob) na pagkalasing sa diabetes, sakit sa bato, sakit sa atay.

Para sa mga doktor na gumagamot sa mga taong nahulog sa pagkawala ng malay, mayroong maraming mga nuances kung saan natutukoy nila tumpak na diagnosis "pagkawala ng malay"Pagkatapos ng lahat, may iba pang mga kondisyon na may katulad na mga sintomas. Halimbawa, "locked-in man syndrome," kapag ang isang tao ay hindi maaaring tumugon sa panlabas na stimuli dahil sa paralisis ng bulbar, facial at masticatory na kalamnan, na kadalasang nangyayari bilang resulta ng pinsala sa naturang istraktura ng utak, bilang base ng pons. Ang pasyente ay maaari lamang gumalaw mga eyeballs habang ganap na mulat.

Sa turn, ang mga naturang pasyente ay katulad ng mga pasyente na may akinetic mutism, na may kamalayan din at nagagawang sundan ang mga gumagalaw na bagay gamit ang kanilang mga mata, ngunit hindi makagalaw dahil sa mga organikong sugat (trauma, vascular accident, tumor) ng ilang bahagi ng utak. Kaya, hanggang ngayon, ang isa sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga diagnosis na ito at coma ay itinuturing na pagkakaroon ng kamalayan. Ngunit ngayon ang mga pamantayang ito ay maaaring maalog, at sa ibaba ay ipapaliwanag natin kung bakit.

Paglabas ng coma at karagdagang pagbabala

Hindi lahat ng pasyente, aba, lumalabas pagkawala ng malay. Minsan, kung ang kundisyong ito ay tumatagal at ang pinsala sa utak ay napakalubha na walang pag-asa para sa paggaling, ang mga doktor, kasama ang mga kamag-anak ng pasyente, ay magpapasya sa isyu ng pagdiskonekta sa kanya mula sa mga sistema ng suporta sa buhay. Minsan ang isang tao ay lumabas mula sa isang pagkawala ng malay, ngunit nahuhulog sa isang tinatawag na talamak na vegetative state, kung saan ang wakefulness lamang ang naibalik, at ang lahat ng mga pag-andar ng cognitive ay nawala. Siya ay natutulog at nagising, huminga nang mag-isa, ang kanyang puso at iba pang mga organo ay gumagana nang normal, ngunit sa parehong oras siya ay kulang sa paggalaw, pagsasalita at reaksyon sa pandiwang stimuli. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon, ngunit ang pagbabala ay hindi kanais-nais - bilang isang patakaran, ang pasyente sa kalaunan ay namamatay mula sa mga impeksyon o bedsores. Ang sanhi ng vegetative state ay isang napakalaking sugat forebrain, madalas - sa kumpletong pagkamatay ng cerebral cortex. Ang kundisyong ito ay nagsisilbi ring dahilan upang patayin ang mga device.

Ngunit may pagkakataon pa rin ang mga pasyenteng na-comatose. Sa tamang paggamot At kanais-nais na pagbabala ang isang tao ay maaaring lumabas sa isang pagkawala ng malay. Ang mga pag-andar ng sentral sistema ng nerbiyos- mga reflexes, autonomic function. Ang kawili-wili ay, bilang panuntunan, ang kanilang pagpapanumbalik ay nangyayari sa reverse order ng pang-aapi. Kadalasan, ang pagpapanumbalik ng kamalayan ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkalito at kahit na pagkahibang, na sinamahan ng mga discoordinated na paggalaw at, hindi gaanong karaniwan, . Kahit na mabawi ng isang tao ang kakayahang mag-isip, magsalita at kumilos, napakahalaga kung gaano siya inalagaan nang maayos sa panahon ng pagkawala ng malay, dahil ang kawalang-kilos ay maaaring humantong sa pagkasayang ng kalamnan at mga bedsores, na nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Sa kasamaang palad, sa Russia ngayon ang antas ng pangangalaga na ibinibigay sa mga pasyente sa isang coma at vegetative state ay wala sa tamang antas. Ito ang opinyon ni Sergei Efremenko, isang doktor na nakikitungo sa mga naturang pasyente sa loob ng maraming taon, ang pinuno ng intensive care unit at masinsinang pagaaruga para sa mga pasyenteng neurosurgical ng N.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Care. Ayon sa kanya, ang antas na ito ang nagpapakita, una, ang kalagayang moral ng lipunan, at pangalawa, ang antas ng pag-unlad ng medisina. "Sa kasamaang-palad," sabi ni Efremenko, "sa ating bansa ngayon ay walang isa institusyong medikal, dalubhasa sa paggamot ng mga naturang pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente sa vegetative states ay napapahamak sa isang masakit na kamatayan, hindi mabubuhay upang makita ang isang posibleng pagbuti sa kanilang kondisyon, habang nagdadala ng hindi mabata na pagdurusa sa kanilang mga mahal sa buhay.

Mga masayang halimbawa ng paglabas sa isang pagkawala ng malay

Dapat sabihin na ang kasaysayan ay maraming nalalaman at masayang mga halimbawa ng isang taong lumabas sa mahabang pagkawala ng malay at sa ilang pagkakataon ay ibinabalik pa siya sa normal na buhay. Bagaman ang karamihan sa mga kasong ito ay nangyari hindi sa Russia, ngunit sa ibang bansa.

Halimbawa, noong 2003, natauhan ang Amerikanong si Terry Wallis pagkatapos ng 19 na taon sa isang pagkawala ng malay, kung saan siya nahulog pagkatapos na masugatan sa aksidente sa sasakyan. Noong 2005, ang Amerikanong bumbero na si Don Herbert ay bumangon mula sa isang 10-taong pagkawala ng malay matapos ma-trap nang walang hangin sa loob ng 12 minuto. Noong 2007, natauhan ang mamamayang Poland na si Jan Grzebski matapos ma-coma sa loob ng 18 taon. Siya ay nasugatan matapos masangkot sa isang aksidente sa tren. Salamat sa pag-aalaga ng kanyang asawa, lumabas siya sa estadong ito nang walang muscle atrophy at bedsores at... nalaman na ngayon lahat ng apat niyang anak ay kasal na at mayroon na siyang 11 apo. At sa wakas, ang babaeng Chinese na si Zhao Guihua, na 30 taon nang na-coma, ay nagising noong Nobyembre 2008. Ang kanyang asawa ay walang pag-iimbot na nanatili sa tabi ng kanyang kama at, bilang karagdagan sa pag-aalaga sa kanya, napanatili ang patuloy na pakikipag-usap sa salita - na nagsasabi sa kanya tungkol sa pinakabagong mga kaganapan at nagsasalita ng mabubuting salita ng pagmamahal at suporta. At, malamang, ito mismo ang may mahalagang kahalagahan - tulad ng ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral, maraming mga pasyente ang nagpapanatili ng kakayahang marinig at mapagtanto ang kanilang narinig. At ito ay maaaring radikal na baguhin ang kasalukuyang opinyon na ang isang tao sa isang pagkawala ng malay ay isang taong nawalan ng malay.

Mga bagong pagkakataon para makipag-ugnayan sa isang taong nasa coma

Sa pangkalahatan, ang problema ng pagkawala ng malay, nang walang pag-aalinlangan, ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral, dahil ang presyo ng isang error dito ay masyadong mataas. Pagpatay ng mga sistema ng suporta sa buhay alinsunod sa kagustuhan ng pasyente (sa mga bansa kung saan pinapayagan ang euthanasia, ang bawat tao ay maaaring gumawa ng ganoong kahilingan nang maaga) o kung may pahintulot ng kanyang mga kamag-anak ay maaaring kitilin ang buhay ng isang tao na, marahil, ay maya-maya ay natauhan siya. Bukod dito, negatibo ang saloobin ng karamihan ng mga tao at mga doktor mismo sa buong mundo sa posibilidad ng euthanasia.

Halimbawa, si Dr. Efremenko ay lubos na kumbinsido na ang problema ng pagkawala ng malay at mga kondisyong walang lunas ay hindi maaaring maiugnay sa problema ng euthanasia, dahil ito ay salungat sa moral na mga prinsipyo ng sinumang doktor at sumasalungat sa pangunahing mensahe ng pagpapagaling na "Non nocere" - " huwag kang gumawa ng masama.” "Ang posibilidad ng pagkakamali, kahit na ito ay isang milyon ng isang porsyento, ay maaari ding mangyari," sabi ng doktor. Naaalala niya na ang Orthodoxy ay ang titular na relihiyon ng ating bansa, at ang mga canon nito ay tiyak na hindi tumatanggap ng parehong pagpatay at pagpapakamatay. Ang Diyos lamang ang may hawak ng ating buhay, pati na rin ang ating pagdurusa. Gayunpaman, nalalapat din ito sa ibang mga relihiyon, dagdag ni Efremenko.

Ito kumplikadong isyu ang lahat ng mas nauugnay na ibinigay na ang mga kamakailang pag-aaral ay nakumpirma na 30% ng mga pasyente ng comatose ay talagang nagpapakita ng mga palatandaan ng kamalayan. Nakatulong ang isang bagong interface ng utak-computer na matukoy ito, sa tulong ng kung saan ang mga siyentipiko ay nagawang tingnan ang dating hindi naa-access na kailaliman ng utak ng isang hindi kumikilos at tila hiwalay na tao mula sa katotohanan.

Ang pag-aaral, na inorganisa ng German-Belgian Coma Study Group sa ilalim ng pamumuno ni Propesor Stephen Loreese, ay binuo gamit ang isang computer, isang espesyal na programa kung saan binabasa ang mga resulta ng encephalograms ng dalawang grupo - mga pasyente sa isang comatose state at malusog na tao mula sa control group. Ang mga encephalogram ay nakuha kapag sinagot ng mga paksa ang mga simpleng tanong, kung saan kailangang piliin ng lahat ang tamang sagot gamit simpleng salita"oo", "hindi", "pasulong" at "ihinto". Ang tunay na sensasyon ay tatlo sa sampung tao na na-coma ang sumagot ng tama sa tanong. karamihan mga tanong! Nangangahulugan ito na ang mga doktor ngayon ay hindi alam ang lahat tungkol sa mga nuances ng kondisyong ito, at na sa hinaharap ay magkakaroon sila ng pagkakataon, sa pamamagitan ng itinatag na pakikipag-ugnay sa mga naturang pasyente, hindi lamang upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at kalkulahin ang mga pagkakataon ng pagbawi, kundi pati na rin upang alamin sa kanila kung ano ang kanilang mga problema, kailangan at nasisiyahan sa pangangalaga.

Ang mga resulta ng promising na pag-aaral na ito ay ipinakita sa taunang pagpupulong ng Neurological Society (ENS) at lubos na pinuri ng mga siyentipiko mula sa iba't ibang bansa.

Paano sinusuri ng aming mga doktor sa Russia ang mga naturang pag-aaral? Sa wakas ay tinanong namin si Dr. Efremenko tungkol dito. "Sa pag-aaral ng coma at vegetative states, ang agham ay nasa baybayin lamang ng malawak na karagatan ng kaalaman," sabi niya. "Hindi pa natin nababasa ang ating mga paa. Tanging kapag nakatanggap tayo ng komprehensibo at tumpak na impormasyon tungkol sa koma at vegetative states will we Magagawa na namin ngayon ang anumang mga desisyon tungkol sa kapalaran ng mga pasyente."

Ang kahihinatnan ng isang cerebral infarction o stroke ay isang pagkagambala sa aktibidad ng utak na sanhi ng nekrosis ng malambot na mga tisyu. Kung ang sakit ay umuusbong nang hindi maganda, ang pasyente ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa kamalayan.

Ang koma pagkatapos ng isang stroke ay nagpapahiwatig ng malawak na pinsala sa utak. Ang pagbabala ay lubhang hindi kanais-nais. Ibinabalik ang lahat ng nawala mga function ng utak bihirang obserbahan. Para sa rehabilitasyon, kahit na matapos ang malay ng pasyente, ito ay kinakailangan matagal na panahon.

Ang koma ay isang natural na nagtatanggol na reaksyon ng katawan na sinusubukang independiyenteng makayanan ang pamamaga at nekrosis ng utak. Ang sanhi ng pagkawala at pagkagambala sa kamalayan ay isang pangunahing stroke, kadalasang may likas na hemorrhagic. Ang posibilidad na gumaling mula sa isang pagkawala ng malay ay bumababa habang ang pasyente ay nananatiling walang malay.

Pag-uuri ng coma sa panahon ng stroke

Ang koma sa panahon ng isang stroke ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 10 araw. Sa matinding kondisyon, ang pasyente ay maaaring manatiling walang malay sa loob ng ilang taon.

Kung ang isang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, ang kanyang reaksyon sa panlabas na stimuli ay bumababa. Ang mga mag-aaral ay lumawak at hindi tumutugon kahit sa maliwanag na liwanag. Ang pasyente ay nakakaranas ng hindi kusang pagdumi at pag-ihi.

Para sa kadalian ng pagsusuri, kaugalian na makilala sa pagitan ng apat na antas ng pagkawala ng malay, depende sa antas ng kawalan ng malay.

• Coma 1st degree - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng lethargy at panandaliang pagkawala kamalayan. Kasabay nito, ang mga reflex function ay nananatiling hindi nagbabago. pagkatalo mga selula ng nerbiyos ay hindi gaanong mahalaga, bahagyang nadagdagan tono ng kalamnan at humina na mga reflexes ng balat.
• Coma 3rd degree - nabubuo dahil sa malawak na pagdurugo. Nailalarawan ng kabuuang pagkawala kamalayan. Ang pasyente ay ganap na kulang sa karamihan ng mga kinakailangang reflexes, kabilang ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag. Unti-unting bumabagsak presyon ng arterial at temperatura ng katawan. Ang Atonic coma ay nagsisimula sa mga katangian ng kombulsyon, unti-unting nagiging pangkalahatang pagpapahinga sistema ng mga kalamnan.
• Stage 4 coma – ang kondisyon ay kilala rin sa mas karaniwang terminong “extreme coma.” Huling yugto walang malay na estado na hindi maihahambing sa buhay ng pasyente. Ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at hypothermia (hypothermia) ay nasuri. Halos walang pagkakataon na bumalik sa normal na buhay. Maaari kang mahiga sa isang matinding pagkawala ng malay pagkatapos ng isang stroke sa loob ng ilang taon. Kasabay nito, ang katawan ay nagpapanatili ng eksklusibong mga vegetative function. Ang buhay ay sinusuportahan ng mga artipisyal na aparatong pangsuporta sa buhay.

Mga kahihinatnan malalim na pagkawala ng malay nagpapakita ng kanilang sarili sa hindi maibabalik na pinsala sa utak. Kahit na ang isang tao ay dumating sa kanyang pandama, ang aktibidad ng utak ay hindi ganap na naibalik.

Maaaring tumagal ang koma mula sa isang oras hanggang ilang taon. Ang pagbabala sa kasong ito ay higit na tinutukoy ang oras na ginugol ng pasyente sa isang walang malay na estado. Ang papel na ginagampanan ng napapanahong pangunang lunas sa kasong ito ay mahirap i-overestimate.
Ang tagal ng pagkawala ng malay ay direktang nakakaapekto sa pagkawala ng paggana ng utak. Kung mas matagal ang paggaling ng isang pasyente mula sa pagkawala ng malay ay naantala, mas malamang na ang pinsala ay hindi na mababawi at hahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang posibleng pinsala ay dapat ding isaalang-alang kapag ipinakilala ang pasyente sa artipisyal na pagkawala ng malay na may stroke. Kailangang hanapin ng mga doktor ang pinakamainam na balanse upang makayanan ang pamamaga ng tissue at sa parehong oras ay maiwasan ang hindi na mapananauli na pinsala sa utak.

Bagama't tumatagal ng ilang oras o taon ang pagbawi ng coma, may mga nakahiwalay na kaso kung saan patuloy na nabubuhay ang pasyente pagkatapos ng ilang dekada ng pagkawala ng malay.

Ano ang nararamdaman ng isang tao kapag na-coma?

Sa isang pagkawala ng malay pagkatapos ng isang stroke, sa kabila ng popular na paniniwala, ang utak ng pasyente ay hindi maproseso ang papasok na impormasyon. Samakatuwid, ang pasyente ay hindi nakakarinig at nakakaunawa sa mga salita at kilos na nangyayari sa kanyang paligid. Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng aktibidad ng utak na responsable para sa pang-unawa.

Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga pasyente ay nananatiling may malay sa panahon ng isang pagkawala ng malay. Ngunit sa ngayon ay walang medikal na kumpirmasyon ng impormasyong ito.

Ang pangalan na "coma" ay kinuha mula sa wikang Griyego at literal na nangangahulugang malalim na pagtulog. Ang kalagayan ng pasyente ay ganap na sumasalamin sa terminong ito. Depende sa kalubhaan ng walang malay na estado, mayroong isang kumpleto o bahagyang kakulangan ng reaksyon sa pangangati.

Paano ilabas ang isang tao mula sa isang pagkawala ng malay

Ang mga pagkakataong makabawi mula sa isang pagkawala ng malay pagkatapos ng isang stroke ay bumababa habang tumatagal ang pagkawala ng malay. Sa ngayon, walang mga gamot na makakatulong sa naturang pasyente na gumaling. Ang pagbubukod ay mga sitwasyon kung saan ang isang biktima ng stroke ay inilagay sa isang medikal na sapilitan na pagkawala ng malay.
Inirerekomenda ng mga nangungunang neurologist sa EU na patuloy na makipag-usap ang mga kamag-anak sa biktima, magbasa ng mga libro sa kanya, at hawakan ang kanyang kamay. Ang anumang pagkilos at pandamdam na pandamdam ay maaaring maging isang impetus para sa pasyente upang bumalik sa kamalayan.

Nasa kritikal na kondisyon Pangangalaga sa kalusugan bumababa sa pagpapanatili ng mahahalagang tungkulin ng katawan. Matapos magkaroon ng malay ang pasyente, ang tulong ng kanyang pamilya ay makakatulong sa kanya na umangkop sa mga nakapaligid na kondisyon. Ang mga pangunahing pag-andar ay unti-unting maibabalik: ang pagsasalita ay babalik, ang mga paggalaw ay maibabalik.

Mga kahihinatnan ng isang pasyente ng stroke na nahulog sa isang pagkawala ng malay

Ang pagbabala para sa coma sa panahon ng stroke sa mga matatanda ay lubhang hindi kanais-nais. Ang isang mahinang katawan ay hindi makayanan ang mga nagresultang kaguluhan sa paggana ng utak.

Ang kondisyon ng pasyente ay tinutukoy gamit mga espesyal na pagsubok, tradisyonal na ginagamit sa differential diagnosis. Ang mga kahihinatnan ay tinutukoy depende sa antas ng pinsala, pati na rin ang oras na ginugol sa isang walang malay na estado.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay sinusunod:

• Pagsisikip - pneumonia, bilang isang komplikasyon, ay nangyayari sa humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga apektadong pasyente. Ang patuloy na paghiga, pagkasayang ng muscular system at kapansanan sa aktibidad ng utak, ay humahantong sa hindi sapat na bentilasyon ng mga baga.

• Kabiguan ng bato - nabubuo bilang resulta ng impeksyon ng pasyente bilang resulta ng pagbaba ng aktibidad sa mga bato. Ang impeksiyon na pumapasok sa sistema ng ihi ay humahantong sa pagkalumpo ng trabaho lamang loob at maaaring magresulta sa kumpletong sepsis ng katawan.
• Bedsores - ang mga kaguluhan sa paggana ng utak ay bunga ng hindi sapat na suplay ng dugo, na nakakaapekto sa kondisyon balat. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay humahantong sa pangangati. Kailangang tiyakin ng mga tauhan ng medikal na ang mga bedsores ay hindi lilitaw sa lugar ng diaper rash.

Ang isang matinding pagkawala ng malay ay madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente o humahantong sa isang vegetative na estado ng katawan.

Ang induced coma ay huling paraan, na ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang katawan ay hindi nakapag-iisa na makayanan ang mga kahihinatnan ng pinsala sa mga selula ng utak. Ang layunin ng pamamaraan ng gamot ay upang pabagalin ang metabolic at iba pang mga proseso ng utak, upang mapawi ang epekto ng compression at pamamaga na dulot ng pagdurugo.

Sa mga araw ng krisis pagkatapos ng stroke, maaaring mapalitan ang isang artipisyal na pagkawala ng malay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dahil ang kawalan ng malay ay hindi sinasadya, ang gawain ng mga kawani ng medikal ay tulungan ang pasyente na makawala sa pagkawala ng malay.

Ano ang mga panganib na mailagay sa isang medikal na sapilitan na pagkawala ng malay?

Ang mga kahihinatnan ng pangmatagalang paggamit ng induced coma ay ang mga sumusunod:

• Hitsura pagwawalang-kilos- sa panahon ng isang walang malay na estado, ang daloy ng dugo ng pasyente ay bumagal, mga pagbabago sa pathological nauugnay sa mga paghihirap sa paggana ng cardiovascular system. Ang kakulangan ng supply ng oxygen ay humahantong sa pangangailangan na kumonekta sa isang aparato artipisyal na paghinga, na sa pangmatagalang paggamit ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng tracheobronchitis, pneumonia, atbp.
• Mga karamdaman sa neurological - ang pagbawi mula sa isang pangmatagalang pagkawala ng malay ay nauugnay sa panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na mga pathological disorder sa mga function ng utak.

Sa panahon ng pagpapakilala sa isang artipisyal na pagkawala ng malay, ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay kinakailangan. Pagkibot ng kalamnan, paglaki rate ng puso at ang pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay nakakakuha ng malay.

Paano pinapanatili ang katawan sa panahon ng pagkawala ng malay?

Sa isang stroke, may mga koma, kung saan ang pasyente ay lumabas sa loob ng unang ilang araw o oras; sa kasong ito, hindi kinakailangan ang espesyal na pangangalaga. Ito ay sapat na upang magreseta ng restorative at restorative therapy. Kung ang biktima ay walang malay sa mahabang panahon, ang biktima ay mangangailangan ng medikal na atensyon upang mapanatili ang buhay.

Drug therapy para sa malalim na pagtulog

Layunin ng appointment mga gamot ay upang mapataas ang aktibidad ng utak ng pasyente at ibalik ang mga nawalang function. Ang iniresetang paggamot ay naglalayong pigilan at labanan ang posible o umiiral na mga komplikasyon.

Ang therapy ay inireseta sa isang case-by-case na batayan, depende sa kondisyon ng pasyente. Kung ang temperatura ay tumaas, sepsis o bedsores mangyari, ito ay masuri impeksyon, isang kurso ng mga antibiotic ang ibinibigay. Upang mapabuti ang aktibidad ng utak, ang mga neoprotector ay inireseta.

Anong pangangalaga ang kailangan ng isang pasyenteng nasa coma?

Kapuri-puri ang pagnanais ng mga kamag-anak na alagaan ang isang maysakit. Ngunit sa kaso ng isang tao na matagal nang walang malay, kinakailangan ang kwalipikadong tulong medikal.

Ang biktima ay dapat na konektado sa isang artipisyal na respiration apparatus at iba pang mga sistema ng suporta sa buhay. Inirerekomenda na ang pasyente ay manatiling pare-pareho ospital, bilang makikilala ng mga tauhan maagang palatandaan out of a coma at magbigay ng kinakailangang tulong.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pressure ulcers. Upang mapanatili ang wastong kalinisan ng katawan, inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na diaper at isang anti-bedsore mattress.

Buhay pagkatapos ng coma mula sa isang stroke, rehabilitasyon

Ang mga kritikal na araw sa isang pagkawala ng malay ay itinuturing na unang dalawang linggo. Kung ang pasyente ay bumalik sa kamalayan sa puntong ito, magkakaroon ng kaunting pinsala sa utak. Sa anumang kaso, pagkatapos umalis sa pagkawala ng malay, ang mga nawawalang function ay unti-unting babalik. Ito ay dahil sa pagtaas ng aktibidad ng utak. Sa paglipas ng panahon, natututo ang pasyente na mag-isa: makipag-usap, lumipat, ipahayag ang kanyang mga iniisip.

Ang kahihinatnan ng kahit na isang panandaliang pananatili sa isang walang malay na estado ay maaaring maging psycho-emotional disorder. Para sa pasyente at sa kanyang pamilya, ang tulong ay ang makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong psychiatrist. Pinakamahusay na paggamot at ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring ibigay sa isang espesyal na neurological center.