Ang ilang mga tao ay pamilyar sa pakiramdam ng pagkahilo, na kung saan ay nailalarawan sa pagkawala ng malay. Ang mga uri ng pagkahimatay ay depende sa mga sanhi ng paglitaw nito. Ang mga sintomas ay magkapareho sa maraming kaso. Dapat pansinin na ang pagkahilo ay madalas sa panahon ng pagbubuntis, sa mga bata, sa mga sakit, at lalo na sa oras ng gutom (gutom na syncope). Isinasaalang-alang ng paggamot ang mga tampok at sanhi ng kondisyon.
Ang syncope ay isang biglaang pagkawala ng malay na may kasamang pagkawala ng postural tone. Ang pagkahimatay ay bahagi ng isang mas malawak na klinikal na network ng mga sintomas na pinakamahusay na inilarawan bilang postural intolerance, na isang konstelasyon ng mga sintomas na nangyayari habang nakatayo nang tuwid, kabilang ang pagkahilo, pagkahilo, panginginig, pagpapawis, pagduduwal, at palpitations.
Pathophysiology at natural na kasaysayan
Ang mga sintomas na ito ay bumubuti sa mungkahi ng paghiga. Nangyayari ito sa mga lalaki at babae sa lahat ng edad, ngunit tumataas sa edad na may nangingibabaw. Ang autonomic nervous system ay mahalaga para sa pagpapanatili ng panloob na homeostasis, kabilang ang regulasyon ng presyon ng dugo, tibok ng puso, balanse ng likido at electrolyte, at temperatura ng katawan.
Nangyayari ang pagkahilo dahil sa maraming mga kadahilanan. Kadalasan ay namamalagi sila sa balanse ng physiological, na nabalisa sa isang tiyak na tagal ng panahon. Dapat pansinin na ang pagkahilo ay hindi lilitaw pagkatapos ng isang oras pagkatapos ng paglitaw ng lahat ng mga kadahilanan para sa paglitaw nito. Ang pagkahilo ay agad na nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng lahat ng kanais-nais na mga kondisyon para dito.
Ano ang nanghihina?
Ang hemodynamic na tugon sa kondisyon ay nagpapahiwatig ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng circulatory at autonomic nervous system. Kapag nakatayo ka, ang gravity sa simula ay nagsasama-sama ng dugo sa mga distensible veins sa ibaba ng antas ng puso. Ang pagtaas ng presyon ng capillary ay sumusunod at ang plasma ay nawala sa intermediate fluid dahil sa ultrafiltration. Ang dami ng plasma ay tinatayang bababa ng 15% sa loob ng 20 minutong pagtayo. Ang pagsasama-sama ng dugo sa mga ugat ay binabawasan ang venous return sa puso na may kasunod na pagbaba sa cardiac output, na nag-trigger naman ng mga compensatory mechanism upang maiwasan ang pagbaba ng presyon ng dugo.
Dahil ang mga mambabasa ng online na site ng magazine ay maaaring nakaranas ng himatayin ang kanilang mga sarili o naobserbahan ito para sa ibang tao, kinakailangang malaman kung bakit ito nangyayari at kung paano kumilos kung nangyari ito sa ibang tao.
Ano ang nanghihina?
Magsimula tayo sa kahulugan ng kung ano ang mahina. Ito panandaliang pagkawala kamalayan, na nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak. Ang estadong ito ay lumilipas. Sa ilang mga kaso, ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto, dahil ang sirkulasyon ng dugo ay mabilis na naibalik.
Kadalasan, ang physiological response sa standing ay gravitational circulation sa lower extremities, na nagreresulta sa pagbaba ng venous return sa puso. Ang mga reflexes na ito ay nagpapataas ng sympathetic outflow, binabawasan ang mga parasympathetic na tugon, at humantong sa tachycardia at vasoconstriction. Bilang karagdagan, ang pagbabawas ng mga cardiopulmonary receptors mababang presyon gumaganap ng isang papel sa pag-regulate ng pagpapalabas ng arginine-vasopressin. Ang pagbaba sa epektibong dami ng plasma at daloy ng dugo sa bato ay nagpapasigla sa mga postural na tugon ng renin-angiotensin-aldosterone system.
Ang pagkahimatay na may pagkawala ng malay ay isang proteksiyon na paraan para maibalik ng utak ang mahinang suplay ng dugo. Ang kakulangan sa oxygen ay nakakagambala sa mga proseso ng metabolic. Ang pagkahilo at kasunod na pagkahilo ay madalas na mga kahihinatnan ng isang tiyak na karamdaman, na maaaring malaman ng mga espesyalista pagkatapos masuri ang katawan. Maraming sakit ang maaaring maging sanhi ng pagkahimatay. Kabilang dito ang aortic stenosis, anemia, myocardial infarction.
Kasama sa mga mekanismo ng kompensasyon ang: tumaas na sympathetic outflow na humahantong sa vasoconstriction ng arterioles, venous cramps, at pagtaas ng tibok ng puso; isang pagtaas sa konsentrasyon ng catecholamine sa plasma at ihi; at tumaas na antas ng plasma ng adrenaline na nagmula sa adrenal medulla.
Autonomous na supply ng kuryente ng cardio-vascular system coordinated sa isang central autonomous network sa brainstem. Binabalanse ng autonomic nervous system ang mga postural stressors upang mapanatili ang ibig sabihin ng arterial pressure. Nagsisimula ito ng nagkakasundo na vasomotor outflow sa mga vascular bed V kalamnan ng kalansay ah at ang cutaneous vasculature. Ang norepinephrine ay inilabas, na nagiging sanhi ng vasoconstriction, venous spasm, at pagtaas ng heart rate at contractility.
Kung ang isang tao ay nawalan ng malay o nawalan ng malay, dapat mong malaman kung anong mga dahilan ang nangyari.
Mga sanhi ng pagkahimatay
Hindi posible na ibigay ang buong listahan ng mga sakit na pumukaw ng pagkahilo. Maraming mga pathology ang maaaring umunlad sa katawan ng tao, samakatuwid, mayroon ding sapat na mga kadahilanan na pumukaw sa pagkawala ng kamalayan. Madalas nag-uusap kami tungkol sa mga karamdaman sa cardiovascular o nervous system:
Ang anti-sodium na ito ay tumutulong upang madagdagan ang dami ng labis na cellular fluid at mabayaran ang pagpuno ng puso. Ang orthostasis ay nagreresulta sa isang reflexive na pagbaba sa daloy ng dugo sa bato, na sinusundan ng pinababang glomerular filtration ng sodium. May mahalagang papel ang sympathetic stimulation sa agarang pagtugon sa tuwid na posisyon. Ito ay nagpapanatili ng ibig sabihin ng arterial pressure sa pamamagitan ng paghihigpit ng ilang mga vascular club. Ang venoconstriction ay nagiging sanhi ng orthostasis na maiugnay sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpuno ng puso para sa isang partikular na dami ng gravitational blood pool.
- Nabawasan ang cardiac output (angina pectoris, cardiac arrhythmia, aortic stenosis).
- Mga depekto regulasyon ng nerbiyos mga capillary (mabilis na pagbabago ng posisyon ng katawan).
- Hypoxia.
- Pagbaba ng presyon ng dugo kapag ang katawan ay hindi umaangkop sa mabilis na pagbabago sa pagpasa ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga capillary.
- Mga sakit na humahantong sa mga karamdaman sa ritmo ng puso. Katawan ng tao nararamdaman kakulangan ng oxygen, na nagiging sanhi ng pagkahimatay.
- Pagpapalawak ng mga vessel ng kalamnan bilang resulta ng pisikal na aktibidad.
- Pagbaba ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, na posible sa pagkawala ng dugo o pag-aalis ng tubig (pagtatae, labis na pag-ihi, pagpapawis).
- Kapag lumulunok ng pagkain, pag-ubo o pag-ihi, na nagpapahiwatig ng paglabag sa mga pag-andar ng mga organo sa mga sistemang ito.
- Hyperventilation ng mga baga na may anemia, mababang asukal sa dugo o carbon dioxide.
- Microstroke sa mga matatanda dahil sa pagbaba ng suplay ng dugo sa mga indibidwal na bahagi ng utak.
- Dehydration.
- Diabetes.
- sakit na Parkinson.
- Mga karamdaman sa vascular sa mga paa't kamay.
- Mga gamot na nakakaapekto sa presyon ng dugo.
- Mga pagdurugo ng tserebral.
- mga kondisyong tulad ng migraine.
- Mga estado ng pre-stroke.
- Anomalya sa ritmo ng puso: mabilis man o mabagal.
- Aortic stenosis (disfunction ng mga balbula ng puso).
- Mataas na presyon sa mga arterya o capillary.
- Cardiomyopathy.
- Aortic dissection.
- Epileptic seizure, na nauugnay sa gawain ng utak.
Mga uri ng pagkahimatay
Walang opisyal na tinatanggap na pag-uuri ng mga uri ng syncope. Gayunpaman, maaari silang makilala nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng mga kadahilanan ng paglitaw:
Paggamot pagkatapos mawalan ng malay
Ang pagtaas ng cardiac inotropic function ay nagpapataas ng stroke volume para sa cardiac filling. Ang pagtaas ng rate ng puso ay nagpapataas ng cardiac output para sa dami ng stroke. Ang skeletal muscle pumping leg ay nagpapahusay ng venous return sa puso. Ang arterial venous reflex ay nagdaragdag ng arterial vasoconstriction bilang tugon sa venous distension.
Ang syncope o presynscope ay nangyayari bilang resulta ng cerebral hypoxia, na kadalasang pangalawa sa pagbaba ng presyon ng cerebral perfusion. Ang cerebral autoregulation ay nagpapahintulot sa rehiyonal na daloy ng dugo ng cerebral na manatiling pare-pareho sa saklaw ng presyon ng perfusion.
- Somatogenic. nauugnay sa dysfunction lamang loob. Mangyayari:
- Cardiogenic - sa mga pathologies ng puso, kapag hindi sapat ang dugo na inilabas mula sa kaliwang ventricle. Ito ay sinusunod sa pagpapaliit ng aorta at arrhythmias.
- Hypoglycemic - na may pagbaba sa glucose sa dugo. Naobserbahan sa diabetes, gutom, mga proseso ng tumor, hypothalamic insufficiency, fructose intolerance.
- Anemic - may mababang hemoglobin o pulang selula ng dugo sa mga sakit sa dugo.
- Paghinga - na may pagbaba sa kapasidad ng baga, na sinusunod sa iba't ibang sakit ang katawan na ito, halimbawa, na may emphysema, whooping cough, bronchial asthma.
- Neurogenic. Na nauugnay sa mga proseso ng nerbiyos, madalas sa gawain ng mga receptor. reflex system pinapagana ang parasympathetic sistema ng nerbiyos at inaapi ang nakikiramay. Ang dugo ay nananatili sa mga kalamnan at hindi naihatid sa utak bilang resulta ng mga kaukulang proseso. Narito ang mga nakikilala:
- Masakit na syncope.
- Nakakainis - pangangati ng mga receptor ng mga panloob na organo.
- Discirculatory - mga depekto sa mga sakit sa neurological sa regulasyon ng tono ng capillary.
- Maladaptive - adaptive dysfunction ng katawan (matinding pisikal na stress, sobrang init).
- Orthostatic - hindi sapat na epekto sa mga capillary ng mas mababang paa't kamay.
- Associative - nakapagpapaalaala sa karanasan ng mga sitwasyon ng mga nakaraang estado ng nahimatay.
- Emosyonal - dahil sa matinding emosyonal na karanasan. Likas sa mga taong madaling kapitan ng hysteria at dumaranas ng mga kondisyong tulad ng neurosis.
- Extreme. Nauugnay sa mga matinding sitwasyon kapag ang katawan ay napipilitang magpakilos ng mga puwersa. Mangyayari:
- Hypovolemic - may pagkawala ng dugo o dehydration.
- Hypoxic - na may kakulangan ng oxygen, halimbawa, sa mga bundok.
- Hyperbaric - kapag nasa ilalim ng mataas na presyon.
- Pagkalasing - sa kaso ng pagkalason sa katawan, halimbawa, carbon monoxide, alkohol o tina.
- Iatrogenic, o nakapagpapagaling, - na may labis na dosis ng ilang partikular na gamot.
- Multifactorial - isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan.
Sintomas ng syncope
Ang presyncope ay sinamahan ng ilang mga sintomas, na sa iba't ibang tao lumitaw sa iba't ibang kumbinasyon. Hindi pa ito nanghihina, ngunit maaari itong humantong dito. Ang mga sintomas ng pre-fanting ay:
Ang hindi tiyak na mga sanhi ay nangyayari sa 14-18% ng mga kaganapan. Ang isang mahinang pagbabala ay naiulat sa mga pasyente ng syncope na may pagkabigo sa puso. Ang syncope etiologies ay maaaring nahahati sa mga nangyayari sa mga pasyenteng may o walang heart failure. Ang mga pamantayan para sa pagpasok sa ospital pagkatapos ng pagsusuri ng departamento ay malawakang tinalakay pangangalaga sa emerhensiya para sa kaso ng syncope, at ang paggawa ng mga desisyon upang maiwasan ang mga seryosong resulta ay kritikal.
Ang pagkakaroon ng structural heart disease
Sa mga pasyenteng may structural heart failure, maaaring mangyari ang syncope na pangalawa sa bradyarrhythmias, tachyarrhythmias, o arrhythmias na pangalawa sa mga gamot at abnormalidad ng electrolyte. Maaaring magdulot ng syncope ang cardiac left ventricular obstruction o right ventricular obstruction. Ang iba pang mga abnormalidad sa istruktura ng puso, tulad ng mitral stenosis, atrial fibroids, o dissection ng aortic aneurysm, ay maaari ding humantong sa pagkahimatay. Sa wakas, ang mga sindrom na kasama ng mga kaganapan sa puso, kabilang ang myocardial ischemia o infarction, cardiac tamponade, o subclass syndrome, ay maaaring magsama ng syncope.
- pagkakasakit.
- Goosebumps o belo sa harap ng mga mata.
- Pagduduwal.
- Tinnitus.
- Hikab.
- Biglang panghihina.
- Pagkakatok ng mga binti, balbal at malikot.
- Premonisyon ng nalalapit na pagkahimatay.
- Pamamanhid ng dila at mga daliri.
- Bukol sa lalamunan.
- Kakulangan sa hangin.
- Pagkabalisa.
Kapag nangyari na ang pagkahimatay, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
Walang structural na sakit sa puso
Sa kawalan ng structural heart disease, ang mga neuro-mediated na mekanismo, postural hypotension, postural orthostatic tachycardia, metabolic o neurological abnormalities, at psychogenic na mga sanhi, ay dapat isaalang-alang bilang posibleng etiology ng syncopal event.
Neurocardiogenic syncope. Kilala rin bilang vasovagal syncope at vasodepressor syncope, ang neurocardiogenic syncope ay karaniwang inilalarawan gamit ang Bezold-Jarish reflex model. Ang pagbaba sa ventricular precharging ay nagpapasigla sa mga mechanoreceptor sa ibabang bahagi ng kaliwang ventricle, na humahantong sa matinding pag-urong. Nagdudulot ito ng pagtaas sa afferent release ng unmyelinated C fibers mula sa ventricular mechanoreceptors. Ang central nervous system ay tumutugon sa reflex sympathetic output at pinatataas ang parasympathetic output.
- Malamig na pawis.
- Banayad na pamumula.
- Dilated pupils na mabagal na tumutugon sa liwanag.
- Ang pamumutla ng balat.
- Nabawasan ang tono ng kalamnan.
- Kulay abo na kulay ng balat.
- Panghihina ng pulso.
- Madalas o mabagal na tibok ng puso.
- Nabawasan o ganap na wala ang mga reflex na reaksyon.
Ang average na tagal ng pagkahimatay ay mula sa ilang segundo hanggang isang minuto. Ang tagal ng higit sa 4-5 minuto ay sinamahan ng mga kombulsyon, pagtaas ng pagpapawis at posibleng kusang pag-ihi.
Ang mga signal na ito ay nagdudulot ng vasodilation, hypotension, at bradycardia sa uri ng vasovagal, ngunit ang vasodilation lamang ang nangyayari sa uri ng vasodepressor. Kasama sa iba pang mga potensyal na mekanismo ang paglahok ng mga gitnang serotonergic pathway at paglabas ng mga endogenous opioid o catecholamines. Ang pag-uulat ng isang naobserbahang kaganapan sa vasovagal sa isang pasyente ng heart transplant ay mahalaga.
Carotid sinus syncope. Ang ilang mga pasyente ay may hypersensitive baroreceptors carotid artery humahantong sa vagus hyperstimulation at syncope. Ang pinagbabatayan na mekanismo ng hypersensitivity ay hindi alam, ngunit kadalasang nauugnay ito sa sakit na ischemic puso, pagtanda at hypertension.
Kapag nahimatay, biglang nawalan ng malay. Gayunpaman, maaari itong mauna nanghihina na estado na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- Ingay sa tenga.
- Pagkahilo.
- Talamak na kahinaan.
- Pamamanhid ng mga paa.
- "Vacuum" sa ulo.
- Hikab.
- Pagduduwal.
- Nagdidilim sa mata.
- Pinagpapawisan.
- Ang putla ng mukha.
Ang pagkahimatay ay nangyayari nang mas madalas sa isang nakatayong posisyon, mas madalas sa isang posisyong nakaupo. Sa supine position ay mabilis itong pumasa.
Situational na nahimatay. Kasama sa sitwasyong syncope ang pag-ubo, pagtawa, pag-degumming, pag-ihi, at defecation syncope. Ang mga pinagbabatayan na mekanismo ng mga kaganapang ito ay malamang na katulad ng sa neurocardiogenic syncope. Ang ilang iba pang mga sitwasyong kaganapan ay maaaring nauugnay sa circuitry ng takot ng tao at mga sociogenic pseudo-neurological na sintomas.
Humigit-kumulang 16% hanggang 18% ng mga pasyente na higit sa 65 taong gulang ay may postural hypotension, at 2% sa mga ito ay nagpapakilala. Mga posibleng dahilan Ang postural hypotension ay kinabibilangan ng hypovolemia, autonomic failure, mga gamot o lason, metabolic o sanhi ng endocrine o vascular insufficiency.
Pagkatapos umalis sa isang estado ng pagkahimatay, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas sa loob ng 2 oras: pananakit ng ulo, panghihina, pagtaas ng pagpapawis.
Kaya, mayroong 3 yugto ng pagkahimatay:
- Pre-syncope (lipothymia) - tumatagal ng 30 segundo - 1 minuto bago mahimatay. Minsan dito nagtatapos ang lahat kung ang isang tao ay nakahiga.
- Nanghihina - maaaring mangyari nang hindi nawalan ng malay. Mayroong pakiramdam ng pag-alis sa lupa mula sa ilalim ng mga paa, isang unti-unting pag-slide pababa, pagpapahina ng mga kalamnan. Ang kakulangan ng pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa utak sa loob ng 20 segundo ay sinamahan ng kusang pagdumi, pag-ihi o kombulsyon.
- Post-syncope state (post-syncope stage) - isang unti-unting pagbabalik ng kamalayan. Pagbabalik ng paningin, pandinig at pakiramdam ng sariling katawan. Ang oryentasyon sa oras, espasyo at pagkatao ng isang tao ay naibalik. Ang isang tao ay natatakot, napapagod, nalulula, bumibilis tibok ng puso bumibilis ang paghinga.
Nanghihina sa panahon ng pagbubuntis
Maraming babae at babae ang nangangarap na mabuntis at maging ina. Gayunpaman, ang mga madalas na kaso ng pagkahilo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mapansin. Bakit ang isang masayang panahon ay natatabunan ng mga mahihinang spells? Hindi lahat ng babae ay mayroon nito, ngunit sila ay madalas.
Metabolic at neurological na kondisyon
Ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente ay walang tiyak na dahilan. Inilalarawan ng panitikan ang kundisyong ito na nauugnay sa mitral valve prolaps, basilar migraine, sindrom talamak na pagkapagod at neurocardiogenic syncope. Kabilang sa mga metabolic disorder ang hyperventilation, hypoglycemia, o hypoxia. Ang mga kondisyon ng neurological ay maaaring sanhi ng kakulangan sa spinal-basilar o migraine.
Kabilang sa mga psychogenic na sanhi ng syncope ang pagkabalisa o panic disorder. Ang bilis ng daloy ng dugo ng tserebral sa pamamagitan ng ibig sabihin ng ultrasonography tserebral arterya ay nasuri sa mga pasyente na may orthostatic intolerance kapag ikiling ang ulo o sa panahon ng pamamaraan ng Valsalva.
Kadalasan, ang pagkahimatay ay nauugnay sa mababang presyon ng dugo, na maaaring ma-trigger ng:
- Makapal.
- Sobrang trabaho.
- Kawalang-tatag ng damdamin.
- iba't ibang mga pathologies sa paghinga.
- Gutom.
- Paglala ng mga malalang sakit.
Ang pagpapalaki ng matris ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga capillary na nasa malapit. Nagreresulta ito sa pagbaba ng daloy ng dugo sa lower limbs, mga organo ng maliit na pelvis at likod. Sa nakahiga na posisyon, ang lahat ay maaaring palakasin. Nagreresulta ito sa pagbaba ng presyon.
Ang 1-taong dami ng namamatay ay mula 18% hanggang 33% sa mga pasyenteng may cardiac syncope, 0% hanggang 12% para sa non-cardiac syncope, at 6% para sa syncope ng hindi alam na dahilan. Dali ng pagkahilo, pagkahilo, kawalan ng timbang, paningin ng lagusan, paglabo, tagpi-tagpi na visual field at sakit ng ulo ay mga sintomas na nauugnay sa hypoxia ng utak. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magambala kung kinuha habang nakaupo o nakahiga sa likod. Ang iba pang mga sintomas ng orthostatic intolerance ay depende sa pinagbabatayan na etiology, kabilang ang palpitations, pananakit ng dibdib, o pagkapagod. nakalista Mga klinikal na palatandaan na nagpapahiwatig ng isang tiyak na etiology.
Nagaganap din sa panahon ng pagbubuntis mga pagbabago sa pisyolohikal. Ang dami ng dugo ay tumataas ng 35%, na maaari ring humantong sa pagkahimatay hanggang sa umangkop ang katawan.
Ang dami ng dugo ay tumataas dahil sa pagtaas ng dami ng plasma. Sa kasong ito, ang dugo ay nagiging bihira dahil sa mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay humantong sa mababang antas hemoglobin at, dahil dito, anemia.
Ang isang detalyadong kasaysayan ng mga pasyente at mga saksi at isang komprehensibong medikal na pagsusuri ay nagpapakita ng sanhi ng syncope sa 50% ng mga kaso. Mahalagang magkaroon ng kamalayan sa mga kundisyon na gayahin ang syncope, tulad ng epileptic seizure, hypoglycemia, o vestibular dysfunction. Sa isang buong kuwento, ang mga tanong ay dapat sumaklaw sa kaganapan, linggo, buwan bago ang kaganapan, at kung ano ang nangyari pagkatapos ng kaganapan.
Ang isang mahalagang, komprehensibong medikal na pagsusuri ay kinakailangan. Dapat suriin ang presyon ng dugo sa parehong mga braso at sa likod at nakatayo. Ang mga senyales na hahanapin sa isang pisikal na pagsusulit ay kinabibilangan ng dehydration, facial flushing, sleep drones, heart murmurs, abdominal mass, varicose veins mga ugat at palatandaan ng mga endocrine disorder sa balat, mata at thyroid gland.
Ang mababang antas ng glucose ay nakakaapekto rin sa kalagayan ng isang buntis. Ang hindi wasto o hindi sapat na nutrisyon ay bunga ng toxicosis. Dahil dito, bumababa ang mga microelement sa kanilang dami, na humahantong sa pagkahimatay.
Nanghihina sa mga bata
Ang mga kondisyon ay nagiging medyo hindi mapakali kapag nahimatay ang mga bata. Gustong malaman ng mga ina kung bakit nangyayari ito sa kanilang mga anak, gayundin kung ano ang gagawin sa mga ganitong sitwasyon. Subukan nating malaman ito.
Ang gawaing dugo ay kapaki-pakinabang kapag ang metabolic disorder o anemia ay pinaghihinalaang, ngunit sa pangkalahatan ito ay may mababang diagnostic yield. Kahit na ang electrocardiogram ay kadalasang normal sa pagtatanghal, ito ay isang mahalagang bahagi ng paunang pagtatasa ng syncope.
Ang pagsubaybay sa Holter ay may mababang resulta ng diagnostic, mga 2%, sa mga pag-aaral ng mga hindi napiling populasyon ng syncope. Ang mga sintomas at iniulat na arrhythmia ay kadalasang hindi nauugnay. Ang pangmatagalang pagsubaybay sa Holter na 48 hanggang 72 oras ay nakakatuklas ng higit pang mga arrhythmias ngunit hindi kinakailangang nauugnay sa mga sintomas. Negatibong entry Ang Holter monitor ay hindi nag-aalis ng mga arrhythmias bilang sanhi ng syncope dahil ang mga kaganapan ay maaaring madalang at kalat-kalat. Sa mga pasyenteng ito, maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri kahit na negatibo ang pagsusuri sa Holter.
Ang sanhi ng pagkahilo sa isang bata ay maaaring:
- Emosyonal na kaguluhan.
- Gutom.
- Makapal na silid kung saan nanatili ang bata sa isang nakatayong posisyon.
- Malakas na sakit.
- Madalas na malalim na paghinga.
- Pagkawala ng dugo.
- Nakakahawang sakit.
- Mga karamdaman sa gawain ng ganglionic nervous system.
- Mababang presyon ng dugo.
- Mabilis na pagbabago ng posisyon ng katawan mula sa nakahiga hanggang sa nakatayo.
- Pinsala sa utak.
- Paglabag sa sistema ng pagsasagawa ng myocardium.
- Atrioventricular blockade (Morgagni-Adams-Stokes syndrome), na sinamahan ng convulsive seizure, nahimatay, cyanosis ng balat at pamumutla. Madalas itong dumarating sa gabi at kusang nawawala.
Ano ang magagawa ng mga magulang kung mahimatay ang kanilang anak?
- Ilagay ang bata sa kama.
- Alisin ang unan mula sa ilalim ng ulo, at itaas ang mga binti ng 30 °.
- Magbigay Sariwang hangin at ang daloy nito sa katawan: tanggalin ang masikip na damit, tanggalin sa lalamunan, buksan ang bintana, atbp.
- Dalhin sa kamalayan ang iba't ibang mga irritant: pabango ng ina, ammonia, splashes malamig na tubig o paghimas sa tainga.
Kapag nagkamalay ang sanggol, kailangan mong hayaan siyang mahiga sa loob ng 10-20 minuto, pagkatapos ay uminom ng matamis na tsaa.
Gutom na himatayin
Ang madalas na pagkahimatay ay sa mga kababaihan na nauubos ang kanilang sarili sa mga mahigpit na diyeta at gutom. Gustong maging maganda, maraming nakakalimutan pisyolohikal na katangian isang organismo na dapat tumanggap ng pang-araw-araw na carbohydrates, protina at taba sa tamang dami. Ang gutom na pagkahimatay ay nangyayari pagkatapos ng nakakapanghina na mga diyeta, kapag may kakulangan ng ilang elemento sa katawan.
Dahil ang katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na taba, protina o carbohydrates, ito ay napipilitang baguhin ang metabolic function upang mapunan ang sarili nito. Ang mga reserba ay umiiral, ngunit hindi sa lahat ng mga sistema. Una sa lahat, ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap, na kulang sa mga kinakailangang elemento.
Ang stress ay maaari ding maging sanhi ng gutom. Kapag ang katawan ay nasa ilalim ng stress, pinapagana nito ang lahat ng mga reserbang enerhiya nito. Ang presyon ng dugo ay tumataas, ang daloy ng dugo ay nangyayari sa mga kinakailangang organ para mabuhay. Kung ang utak ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang elemento, pagkatapos ay nanghihina ang nangyayari.
Ang mga kadahilanan ng hunger syncope ay dapat ding magsama ng labis pisikal na ehersisyo kapag kinain ng katawan ang lahat ng magagamit na elemento. Ang kanilang kakulangan ay pangunahing nakakaapekto sa paggana ng utak.
Paggamot ng syncope
Kapag nangyari ang pagkahimatay, ang pinakamahalagang gawain ay alisin lamang ang sanhi na sanhi nito. Halimbawa, ang matinding syncope ay nangangailangan lamang ng pag-alis mula sa kaukulang nakaka-stress na sitwasyon, at ang gutom na pagkahimatay ay naitama sa pamamagitan ng pagmamasid mabuting nutrisyon. Paggamot sa mga bihirang kaso nangangailangan ng medikal na diskarte.
Una sa lahat, ito ay ibinigay ambulansya upang maibalik ang hemodynamics. Upang gawin ito, ang katawan ay binibigyan ng pahalang na posisyon, at ang mga binti ay tumaas nang bahagya sa itaas ng ulo.
Ang tulong sa parmasyutiko ay kailangan lamang sa mga kaso kung saan nanghihina ay resulta ng dysfunction. mga indibidwal na sistema organismo, halimbawa, mga pathologies ng puso o mga karamdaman sa paggana ng nervous system. Bago ito, ang mga taong nakakaranas ng pagkahimatay ay tinuturuan ng iba't ibang mga hakbang kung paano kumilos kapag nangyari ito:
- Ipakuyom ang iyong mga palad sa mga kamao.
- I-cross ang lower limbs.
- Kunin ang pinaka pahalang na posisyon.
kinalabasan
Ang pagkahimatay ay isang mabilis na nangyayaring bunga ng ilang hindi malusog na kondisyon. Hindi ka dapat mag-alala tungkol sa paglitaw nito, dahil pinag-uusapan lamang natin ang tungkol sa mga paglabag sa trabaho daluyan ng dugo sa katawan. Kung kumonsulta ka sa doktor para sa Medikal na pangangalaga, pagkatapos ay mabilis mong maitatag ang mga sanhi ng iyong kondisyon.
Dapat malaman ng malalapit na kamag-anak kung ano ang gagawin kapag ang iba ay nahimatay. Ang estado na ito ay nababaligtad. Gayunpaman, hindi dapat balewalain ang paggamot, lalo na pagdating sa mga karamdaman at mga pathology sa katawan.
Kabanata: /
Ang pagkahimatay ay isang biglaang pagkawala ng malay na sanhi ng matinding kakulangan ng suplay ng dugo sa utak.
Mga sanhi ng pagkahimatay. Ang sanhi ng pagkahilo ay isang panandaliang paglabag sa pamamahagi ng dugo sa mga vascular na rehiyon na may hindi sapat na daloy sa central nervous system. Ito ay maaaring mangyari kapag may mabilis na pagbabago mula sa pahalang patungo sa patayo na may hindi sapat na daloy ng dugo sa utak.
Ang sanhi ng isang katulad na clino-orthostatic na kakulangan ng muling pamamahagi ng dugo ay ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo sa hypertension (reserpine, octatensin o ismelin, hexonium, atbp.). Sa ilang mga tao, ang pagkahimatay ay may kasamang matinding pananabik, na may sakit, kahit na bahagyang, sa paningin ng dugo o hindi kasiya-siyang tanawin.
Sa ilang mga kaso, ang pagkahimatay ay nangyayari sa mga taong may masikip na kwelyo o may matalim na pagliko ng ulo sa gilid. Narito ang pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangangati ng reflexogenic zone, na inilatag sa site ng dibisyon ng karaniwang carotid artery sa panloob at panlabas. (Ang zone ay matatagpuan sa kapal ng leeg sa paligid ng sulok silong). Nangyayari ang pagkahimatay lalo na sa mga taong may anemia o nanghihina ng anumang malubhang nakakapanghinang sakit.
Ang mga palatandaan ng pagkahilo ay ang pagkawala ng malay ng pasyente, ngunit dahil hindi ito nangyayari kaagad, ang pasyente ay may oras na umupo o lumubog sa sahig, sa lupa.
Mga palatandaan at sintomas ng pagkahimatay. Sintomas ng syncope - pagkawala ng malay o pagkawala ng oryentasyon na may paghinto ng lahat ng paggalaw. Ang balat ng mukha ay nagiging maputla, na may matinding pagkahimatay, lumalabas ang pawis sa mukha. Ang mga pupil ay hindi dilat at tumutugon nang maayos sa liwanag. Ang pulso ay pinabilis, tama, nang walang pagkagambala. Presyon ng arterya medyo nakababa (100/55 at mas mababa), ngunit hindi palaging. Kung ang pagkawala ng dugo ay hindi mahahalata, walang mga pasa sa ulo, kung ang pasyente ay hindi nagdurusa sa epilepsy, pagkatapos ay nahimatay (isinasaalang-alang ang mga dahilan sa itaas) ay nasuri na may mataas na antas ng katiyakan.
Nanghihina paunang lunas. Ang unang tulong ay dapat na mapabuti sirkulasyon ng tserebral. Therapeutic na mga hakbang bumaba sa paglikha ng mga kondisyon kung saan ang dugo ay dadaloy sa ulo. Ang pasyente ay inihiga sa isang kama, isang sopa, isang bangko, at ang ulo ay dapat na nasa antas ng katawan, at mas mabuti - kung ito ay medyo ibinaba, at ang mga binti ay nakataas sa kinatatayuan. Bilang karagdagan, pagpapahusay ng pag-andar mga sentro ng ugat Ang paghinga at sirkulasyon ng dugo ay nakakamit nang reflexive sa pamamagitan ng pag-iirita sa mauhog lamad ng itaas respiratory tract magaspang na amoy, halimbawa, ammonia, na dinadala sa isang cotton pad sa ilong ng pasyente para sa isa o dalawang paglanghap.
Para sa parehong layunin, maaari mong bahagyang tapikin ang mga pisngi ng pasyente. Kailangan mong i-unbutton ang kwelyo. Ito ay kapaki-pakinabang na magdala ng isang bag ng oxygen sa pasyente at hayaan siyang huminga ng kaunting purong oxygen. Ito ay kinakailangan upang buksan ang isang window, isang window. Ang mukha ay dapat na pinapaypayan ng isang tuwalya o nakatiklop na pahayagan. Sa matagal na pagkahimatay, kinakailangang mag-iniksyon ng 1 ml ng cordiamine o 2 ml ng camphor sa ilalim ng balat.
