Falciform na proseso ng utak. Karit ng isang malaking utak. Mahahalagang pag-andar ng dura mater

Sa osteopathy, dalawang magkasalungat na modelo ng biomechanics ng falx cerebri ang umiiral nang sabay-sabay at pantay.

Sickle brain, o sickle malaking utak at aka falx cerebri.

Ang Osteopathy ay kilala bilang isang eksaktong agham. At tulad ng sa bawat eksaktong agham, sa osteopathy, mayroong sabay-sabay at pantay na bisa ang dalawang magkasalungat na modelo ng biomechanics ng falx cerebri. Subukan nating intindihin ang dalawa.

Sickle mobility model No. 1

Ito ay isang medyo mekanikal at napaka-lohikal na modelo, at binubuo ito ng mga sumusunod.

Ang falx cerebri, ang cerebellar tent at iba pang elemento ng hard meninges (dura mater, pachymeninx) ay isang sistema ng mga lamad ng mutual tension, o sistema ng tensegrity(tensegrity). Minsan sa mga unang pagsasalin ng mga banyagang osteopathic na teksto ay tinatawag ang mga elementong ito ng dura mater reciprocal membranes.

Isang maliit na teorya tungkol sa tensegrity. Ang tensegrity mutual tension system ay gumagamit ng maluwag na koneksyon ng mga matibay na elemento. Kapag nalantad sa naturang sistema (sa aming kaso, ito ay gravity, PDM), ang istraktura ay nagbabago ng hugis. Sa kasong ito, ang boltahe ay muling ipinamamahagi nang pantay-pantay sa lahat ng mga elemento ng system. Tinitiyak nito ang lakas ng istruktura, at ang sistema ay parehong adaptive at nababanat.

Kapag ang posisyon ng mga buto ng bungo ay nagbabago sa panahon ng pagbaluktot at mga yugto ng extension ng ritmo ng craniosacral, ang mga mual tension membrane ay tumatagal ng isang posisyon na ang pag-igting ay pantay na muling ipinamamahagi sa buong sistema ng dura mater. Ang pag-igting sa loob ng mga lamad mismo ay hindi nagbabago. Iyon ay, ang falx cerebellum at ang cerebellar tent ay gumagana bilang isang inextensible at nababanat na lamad.

Ang falx cerebri ay walang intrinsic mobility sa modelong ito. Ang paglipat sa craniosacral ritmo, ang mga buto ng bungo ay gumagalaw sa falx cerebri at ang cerebellar tent. Ang direksyon at hugis ng pag-aalis ng lamad ay tinutukoy ng mga axes at vectors ng craniosacral mobility ng mga buto kung saan nakakabit ang mga lamad na ito.

dura mater, ay isang makintab, maputing shell na gawa sa siksik na fibrous tissue na may malaking bilang ng nababanat na mga hibla. Nakaharap ang panlabas na magaspang na ibabaw nito sa panloob na ibabaw ng spinal canal at mga buto ng bungo; na may panloob na makinis na makintab na ibabaw, na natatakpan ng mga flat epithelioid cells, ito ay nakadirekta patungo sa arachnoid membrane.

Dura mater ng spinal cord

kanin. 956. Mga shell spinal cord, meninges medullae spinalis; view mula sa itaas. (Transverse section sa pamamagitan ng intervertebral cartilage.)

Dura mater spinalis(Larawan 955, 956), ay bumubuo ng isang malawak, cylindrical na bag na pinahaba mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang itaas na hangganan ng shell na ito ay matatagpuan sa antas ng foramen magnum, kasama ang panloob na ibabaw kung saan, pati na rin ang pinagbabatayan na I. cervical vertebra nagsasama sa kanilang periosteum. Bilang karagdagan, ito ay mahigpit na konektado sa integumentary membrane at sa posterior atlanto-occipital membrane, kung saan ito ay tinusok ng vertebral artery. Ang mga maikling connective tissue cord ay nakakabit sa lamad sa posterior longitudinal ligament spinal column. Sa pababang direksyon, medyo lumalawak ang hard shell sac at, umaabot sa II–III lumbar vertebra, i.e. sa ibaba ng antas ng spinal cord, pumasa sa thread (dura) ng spinal cord, filum terminale externum, na nakakabit sa periosteum ng coccyx.

Ang mga ugat, node at nerbiyos na umaabot mula sa spinal cord ay nababalot ng isang matigas na shell sa anyo ng mga kaluban, na lumalawak patungo sa intervertebral foramina at nakikibahagi sa pag-aayos ng shell.

Ang dura mater ng spinal cord ay innervated ng mga sanga ng meninges panggulugod nerbiyos; magbigay ng dugo sa mga sanga ng vertebral arteries at sa mga sanga ng parietal arteries ng thoracic at tiyan na bahagi ng aorta; ang venous blood ay nakolekta sa vertebral venous plexuses.

Dura mater ng utak

kanin. 958. Mga ugat ng dura mater ng utak (larawan. Mga paghahanda ni B. Perlin). (Mga lugar na ganap na nabahiran ng dura mater.)

Dura mater encephali(Larawan 957, 958), ay isang malakas na pagbuo ng connective tissue, kung saan nakikilala ang panlabas at panloob na mga plato. Ang panlabas na plato, ang lamina externa, ay may magaspang na ibabaw, mayaman sa mga sisidlan, at direktang katabi ng mga buto ng bungo, ang kanilang panloob na periosteum. Pumapasok sa mga butas ng bungo kung saan lumalabas ang mga ugat, ito ay bumabalot sa kanila sa anyo ng isang puki.

Ang matigas na shell ng utak ay mahinang konektado sa mga buto ng cranial vault, maliban sa mga lugar kung saan ito dumadaan cranial sutures, at sa base ng bungo ito ay mahigpit na pinagsama sa mga buto.

Sa mga bata, bago ang pagsasanib ng mga fontanelles, ayon sa kanilang lokasyon, ang dura mater ng utak ay mahigpit na nagsasama sa may lamad na bungo at malapit na konektado sa mga buto ng cranial vault.

Ang panloob na plato, lamina interna, ng dura mater ay makinis, makintab at natatakpan ng endothelium.

Ang dura mater ng utak ay bumubuo ng mga proseso na matatagpuan sa pagitan ng mga bahagi ng utak, na naghihiwalay sa kanila.

Kasama ang mga linya ng attachment ng mga proseso ng dura mater ng utak, ang mga puwang ay nabuo sa loob nito na mayroong isang prismatic o triangular na hugis sa cross-section - ang mga sinus ng dura mater, na mga kolektor kung saan ang venous blood mula sa mga ugat. ng utak, mata, dura mater at cranial bones ay kinokolekta sa system internal jugular veins. Ang mga puwang na ito - sinuses - ay may mahigpit na nakaunat na mga pader, hindi bumagsak kapag pinutol, at walang mga balbula sa kanila. Ang mga emissary veins ay nagbubukas sa lukab ng isang bilang ng mga sinus, kung saan ang mga sinus ay nakikipag-usap sa pamamagitan ng mga channel sa mga buto ng bungo na may mga ugat ng anit.

Ang dura mater ng utak ay innervated ng meningeal branch ng trigeminal at vagus nerves, mga sympathetic nerves mula sa periarterial plexuses (middle meningeal artery, vertebral artery, pati na rin ang cavernous plexus), mga sanga ng mas malaking petrosal nerve at tainga ganglion; minsan sa kapal ng ilang nerbiyos ay may intra-trunk mga selula ng nerbiyos. Karamihan ng Ang mga sanga ng nerve ng meninges ay sumusunod sa takbo ng mga sisidlan ng lamad na ito, maliban sa tentorium ng cerebellum, kung saan kakaunti ang mga sisidlan, hindi katulad ng ibang bahagi ng dura mater ng utak, at kung saan ang karamihan sa mga sanga ng nerve. sumunod nang nakapag-iisa sa mga sisidlan.

Unang sangay trigeminal nerve – optic nerve nagpapadala ng mga trunks sa dura mater ng utak sa rehiyon ng anterior cranial fossa, ang anterior at posterior na bahagi ng cranial vault, pati na rin ang falx cerebri, na umaabot sa inferior sagittal sinus, at sa tentorium cerebellum (sangay ng ang tentorium). Pangalawa at pangatlong sangay ng trigeminal nerve, maxillary nerve At mandibular nerve, ipadala ang gitnang sangay ng meninges sa shell ng gitnang cranial fossa, ang tentorium ng cerebellum at ang falx cerebri. Ang mga sanga na ito ay ipinamamahagi din sa mga dingding ng kalapit na venous sinuses.

Sa dura mater ng utak sa rehiyon ng posterior cranial fossa, hanggang sa tentorium ng cerebellum, at sa mga dingding ng transverse at occipital sinuses, ang manipis na sanga ng meninges ay nagpapadala nervus vagus. Bilang karagdagan, ang trochlear, glossopharyngeal, accessory at hypoglossal nerves ay maaaring lumahok sa iba't ibang antas sa innervation ng dura mater ng utak.

Ang dura mater ng utak ay binibigyan ng dugo ng mga sanga na nagmumula sa maxillary artery (middle meningeal artery); mula sa vertebral artery (sanga hanggang sa meninges); mula sa occipital artery (meningeal branch at mastoid branch); mula sa ophthalmic artery (anterior ethmoidal artery - anterior meningeal artery). Kinokolekta ang venous blood sa kalapit na sinuses ng dura mater ng utak.

Ang mga sumusunod na proseso ng dura mater ng utak ay nakikilala (tingnan ang Fig. 954, 957).

Ang falx cerebri, falx cerebri, ay matatagpuan sa sagittal plane sa pagitan ng parehong hemispheres ng cerebrum, at lalo na malalim na naka-embed sa anterior na bahagi nito. Simula sa harap ng crest ng ethmoid bone, ang falx cerebri na may matambok na gilid nito ay nakakabit sa lateral ribs ng groove ng superior sagittal sinus ng cranial vault at umabot sa internal occipital protrusion, kung saan pumasa ito sa itaas na ibabaw. ng tentorium cerebellum.
Ang falx cerebellum, falx cerebelli, ay sumusunod mula sa panloob na occipital protrusion, tumatakbo kasama ang panloob na occipital crest at umabot sa posterior edge ng foramen magnum, kung saan ito ay dumadaan sa dalawang fold na naglilimita sa foramen sa likod. Ang cerebellar falx ay nasa pagitan ng mga cerebellar hemisphere sa rehiyon ng posterior notch nito.
Ang tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, ay nakaunat sa posterior cranial fossa, sa pagitan ng itaas na mga gilid ng mga pyramids ng temporal na buto at ng mga uka ng transverse sinuses ng occipital bone, at naghihiwalay sa occipital lobes ng cerebrum mula sa cerebellum. Mukhang isang pahalang na plato, gitnang bahagi na hinihila pataas. Ang anterior free edge nito ay malukong at bumubuo ng notch ng tentorium, incisura tentorii, na naglilimita sa pagbubukas ng tentorium. Dito dumadaan ang brainstem.
Ang sella diaphragm, diaphragma sellae, ay nakaunat sa ibabaw ng sella turcica, na bumubuo, kumbaga, ang bubong nito. Sa ilalim nito ay matatagpuan ang pituitary gland. Sa gitna ng dayapragm ng sella mayroong isang butas kung saan dumadaan ang isang funnel, kung saan nakabitin ang pituitary gland.

Sa lugar ng trigeminal depression, sa tuktok ng pyramid temporal na buto, ang dura mater ng utak ay nahahati sa dalawang layer. Ang mga dahon na ito ay bumubuo sa trigeminal cavity, cavum trigeminale, kung saan namamalagi ang trigeminal ganglion.

Sinuses ng dura mater ng utak

kanin. 959. Mga ugat ng cerebrum, vv. cerebri. (Karamihan sa dura mater ng kanang hemisphere ng utak ay tinanggal; isang seksyon ng medulla sa rehiyon ng lateral fossa ng cerebrum ay tinanggal; ang superior sagittal at transverse sinuses, pati na rin ang drainage ng sinuses, ay nabuksan, isang bahagi ay pinutol temporal na lobe at ang mga ugat at arterya ng islet ay ipinapakita.)

Ang mga sumusunod na sinuses ng dura mater ng utak ay nakikilala (Fig. 959; tingnan ang Fig. 957).

1. Ang superior sagittal sinus, sinus sagittalis superior, ay matatagpuan sa matambok na bahagi ng itaas na gilid ng falx cerebri. Nagsisimula ito mula sa taluktok ng titi, pumupunta sa likuran sa kahabaan ng midline, unti-unting tumataas ang volume, at sa panloob na occipital protrusion sa rehiyon ng cruciate eminence ay dumadaloy ito sa transverse sinus.

Sa mga gilid ng superior sagittal sinus, sa pagitan ng mga sheet ng dura mater ng utak, mayroong maraming mga slits ng iba't ibang laki - lateral lacunae, lacunae laterales, kung saan ang mga granulation ay invaginated.

2. Ang inferior sagittal sinus, sinus sagittalis inferior, ay nasa ibabang gilid ng falx cerebri at dumadaloy sa tuwid na sinus.

3. Ang transverse sinus, sinus transversus, ay matatagpuan sa uka ng parehong pangalan sa occipital bone. Ito ang pinakamalaki sa lahat ng sinuses. Baluktot sa paligid ng mastoid na anggulo ng parietal bone, nagpapatuloy ito sa sigmoid sinus, sinus sigmoideus. Ang huli ay bumababa kasama ang uka ng parehong pangalan sa jugular foramen at pumasa sa superior bulb ng panloob. jugular vein.

Dalawang emissary veins ang bumubukas sa sinus, na konektado sa extracranial veins. Ang isa sa kanila ay matatagpuan sa mastoid foramen, ang isa ay nasa ilalim ng condylar fossa ng occipital bone, sa hindi matatag, madalas na walang simetriko, condylar canal.

4. Ang direktang sinus, sinus rectus, ay matatagpuan sa linya ng koneksyon ng falx cerebellum sa tentorium cerebellum. Kasama ang superior sagittal sinus, dumadaloy sila sa transverse sinus.

5. Ang cavernous sinus, sinus cavernosus, ay nakuha ang pangalan nito dahil sa maraming partisyon na nagbibigay sa sinus ng hitsura ng isang cavernous na istraktura. Ang sinus ay matatagpuan sa mga gilid ng sella turcica. Sa cross section, ito ay may hugis ng isang tatsulok; mayroong tatlong pader: itaas, panlabas at panloob. Ang itaas na pader ay butas oculomotor nerve. Medyo mas mababa, sa kapal ng panlabas na dingding ng sinus, ipasa ang trochlear nerve at ang unang sangay ng trigeminal nerve - ang ophthalmic nerve. Ang abducens nerve ay nasa pagitan ng trochlear at ophthalmic nerves.

Sa loob ng sinus mayroong isang panloob carotid artery kasama ang iyong simpatiya nerve plexus. Ang superior ophthalmic vein ay dumadaloy sa sinus cavity. Ang kanan at kaliwang cavernous sinuses ay nakikipag-usap sa isa't isa sa anterior at posterior na mga rehiyon ang selar diaphragm sa pamamagitan ng intercavernous sinuses, sinus intercavernosi. Ang malaking sinus na nabuo sa ganitong paraan ay pumapalibot sa pituitary gland na nakahiga sa sella turcica sa lahat ng panig.

6. Sphenoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, ipinares, sumusunod sa medial na direksyon kasama ang posterior edge ng mas mababang pakpak buto ng sphenoid at dumadaloy sa cavernous sinus.

7. Ang superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, ay isa ring tributary ng cavernous sinus. Ito ay matatagpuan sa kahabaan ng itaas na gilid ng pyramid ng temporal bone at nag-uugnay sa cavernous sinus sa transverse sinus.

8. Ang inferior petrosal sinus, sinus petrosus inferior, ay lumalabas mula sa cavernous sinus at nasa pagitan ng clivus ng occipital bone at ang pyramid ng temporal bone sa uka ng inferior petrosal sinus. Ito ay umaagos sa superior bulb ng internal jugular vein. Lalapit dito ang mga ugat ng labirint.

9. Ang basilar plexus, plexus basilaris, ay matatagpuan sa basilar na bahagi ng katawan ng occipital bone. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng ilang nag-uugnay na mga sanga ng venous sa pagitan ng parehong inferior petrosal sinuses.

10. Ang occipital sinus, sinus occipitalis, ay nasa kahabaan ng panloob na occipital crest. Lumalabas ito mula sa transverse sinus, nahahati sa dalawang sanga, na sumasakop sa mga gilid ng gilid ng foramen magnum at sumali sa sigmoid sinus. Ang occipital sinus anastomoses sa panloob na vertebral venous plexuses. Sa lugar kung saan kumonekta ang transverse, superior sagittal, straight at occipital sinuses, nabuo ang isang venous expansion, na tinatawag na sinus drainage, confluens sinuum. Ang pagpapalawak na ito ay tumutugma sa cruciform eminence sa occipital bone.

Ang dura mater ng utak ay pinaghihiwalay mula sa pinagbabatayan na arachnoid membrane ng subdural space, spatium subdurale, na isang capillary slits na naglalaman ng maliit na halaga ng cerebrospinal fluid.

Ang dura mater spinalis et encephali (Larawan 510) ay nakalinya sa panloob na ibabaw ng bungo at spinal canal.

Ang matigas na shell ay binubuo ng dalawang layer - panlabas at panloob. Sa bungo ito ay gumaganap bilang periosteum at higit sa karamihan nito ay madaling matanggal mula sa mga buto.

Ito ay mahigpit na nakakabit sa buto kasama ang mga gilid ng openings ng base ng bungo, sa crista galli, sa posterior na gilid ng mas mababang mga pakpak ng sphenoid bone, sa mga gilid ng sella turcica, sa katawan ng ang sphenoid at occipital bones (clivus) at sa ibabaw ng mga pyramids ng temporal bone. Sa panlabas na layer ng dura mater, gayundin sa mga grooves ng buto, ang mga ugat, arterya, at dalawang ugat ay sumasama sa arterial trunk.

Inner layer Ang dura mater ay makinis, makintab at maluwag na konektado sa arachnoid, na bumubuo ng subdural space.

Ang matigas na shell ng spinal cord ay binubuo ng siksik na panlabas at panloob na mga plato na binubuo ng collagen at nababanat na mga hibla. Ang panlabas na plato ay bumubuo sa periosteum at perichondrium ng spinal canal (endorachis). Sa pagitan ng panlabas at panloob na mga plato ay may isang layer ng maluwag nag-uugnay na tisyu- epidural space (cavum epidurale), kung saan matatagpuan ang venous plexuses.

Ang panloob na plato ng dura mater ay naayos sa mga ugat ng gulugod sa intervertebral foramina.Sa cranial cavity, ang dura mater ay bumubuo ng mga prosesong hugis gasuklay sa mga fissure ng utak.
1. Ang falx cerebrum (falx cerebri) ay isang napakababanat na plato na matatagpuan patayo sa sagittal plane, na tumatagos sa puwang sa pagitan ng mga hemispheres ng utak. Sa harap, ang karit ay nakakabit sa butas na butas pangharap na buto at ang taluktok ng titi ng ethmoid bone, ang matambok na gilid nito ay pinagsama sa buong haba nito kasama ang sagittal groove ng bungo at nagtatapos sa panloob na occipital eminence (eminentia occipitalis interna) (tingnan.

kanin. 510). Ang panloob na gilid ng falx cerebri ay malukong at makapal, dahil naglalaman ito ng inferior sagittal sinus at naka-overhang sa corpus callosum. Ang posterior na bahagi ng falx cerebri ay pinagsama sa isang transversely located na proseso - ang tentorium ng cerebellum.

510. Inner base ng bungo na may pagdaan dito cranial nerves.
1 - n. opticus; 2 - a.

Mga proseso ng dura mater ng utak

carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - confluence sinuum; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus mas mababa; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Ang tentorium (tentorium cerebelli) ay matatagpuan nang pahalang sa frontal plane sa pagitan ng ibabang ibabaw. occipital lobes at ang superior surface ng cerebellum.

Ang posterior edge ng cerebellar tent ay pinagsama sa falx cerebri, ang internal eminence, ang transverse groove ng occipital bone, tuktok na gilid pyramid ng temporal bone at ang posterior sphenoid process ng sphenoid bone.

Nililimitahan ng anterior free edge ang notch ng cerebellar tent, kung saan dumadaan ang cerebral peduncles sa posterior cranial fossa.
3. Ang cerebellar falx (falx cerebelli) ay matatagpuan sa posterior cranial fossa patayo sa kahabaan ng sagittal plane.

Nagsisimula ito mula sa panloob na eminence ng occipital bone at umabot sa posterior edge ng foramen magnum. Tumagos ito sa pagitan ng cerebellar hemispheres.
4. Nililimitahan ng diaphragm ng sella turcica (diaphragma sellae) ang fossa para sa pituitary gland.
5. Ang trigeminal cavity (cavum trigeminale) ay isang steam room, na matatagpuan sa tuktok ng pyramid ng temporal bone, kung saan matatagpuan ang trigeminal nerve ganglion.

Ang matigas na shell ay bumubuo ng venous sinuses (sinus durae matris).

Ang mga ito ay isang stratified hard shell sa ibabaw ng mga grooves ng skull bones (tingnan ang Fig. 509). Ang nababanat na pader ng sinuses ay nabuo sa pamamagitan ng collagen at nababanat na mga hibla. Ang panloob na ibabaw ng sinus ay may linya na may endothelium.

Ang mga venous sinuses ay mga collectors na kumukolekta ng venous blood mula sa mga buto ng bungo, dura at soft meninges, at utak.

Mayroong 12 venous sinuses sa loob ng bungo (tingnan).

Mga tampok na nauugnay sa edad ng mga meninges. Ang dura mater sa mga bagong silang at mga bata ay may parehong istraktura tulad ng sa isang may sapat na gulang, ngunit sa mga bata ang kapal ng dura mater at ang lugar nito ay mas maliit kaysa sa mga matatanda. Ang venous sinuses ay medyo mas malawak kaysa sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bata, ang mga kakaiba ng pagsasanib ng dura mater na may bungo ay nabanggit. Hanggang sa 2 taon ito ay malakas, lalo na sa lugar ng fontanelles at grooves, at pagkatapos ay fusion sa buto ay nangyayari, tulad ng sa isang may sapat na gulang.

Ang arachnoid membrane ng utak sa ilalim ng edad na 3 taon ay may dalawang layer na pinaghihiwalay ng espasyo.

Granulation arachnoid membranes umunlad lamang ng mga 10 taon. Sa mga bata, ang subarachnoid space at cisterna cerebellomedullaris ay lalong malawak.

SA malambot na shell pagkatapos ng 4-5 taon, ang mga pigment cell ay nakita.

Ang dami ng cerebrospinal fluid ay tumataas din sa edad: sa mga bagong silang ito ay 30-35 ml, sa 6 na taong gulang - 60 ml, sa 50 taong gulang - 150-200 ml, sa 70 taong gulang - 120 ml.

Ang sinuses ng dura mater (sinus durae matris) ay gumaganap ng mga function ng mga ugat at nakikilahok din sa pagpapalitan ng cerebrospinal fluid. Ang kanilang istraktura ay naiiba nang malaki sa mga ugat.

Ang panloob na ibabaw ng sinuses ay may linya na may endothelium, na matatagpuan sa connective tissue base ng dura mater. Sa lugar ng mga grooves sa panloob na ibabaw ng bungo, ang dura mater ay bifurcates at nakakabit sa mga buto kasama ang mga gilid ng mga grooves.

Sa cross section, ang mga sinus ay may tatsulok na hugis (Larawan 509). Kapag pinutol, hindi sila bumagsak; walang mga balbula sa kanilang lumen.

Venous na dugo mula sa utak, orbit at bola ng mata, panloob na tainga, mga buto ng bungo, ang mga meninges ay pumapasok sa venous sinuses. Ang venous blood mula sa lahat ng sinuses ay higit na dumadaloy sa panloob na jugular vein, na nagmumula sa rehiyon ng jugular foramen ng bungo.

Ang mga sumusunod na venous sinuses ay nakikilala (Fig. 416).
1.

Ang superior sagittal sinus (sinus sagittalis superior) ay walang kaparehas, na nabuo sa panlabas na gilid ng hugis gasuklay na outgrow ng dura mater at ang sagittal groove. Sine ay nagsisimula sa para sa. cecum at sa kahabaan ng sulcus sagittalis ng cranial vault ay umaabot sa internal eminence ng occipital bone. Ang mga ugat ng cerebral hemispheres at cranial bone ay dumadaloy sa superior sagittal sinus.

2. Ang inferior sagittal sinus (sinus sagittalis inferior) ay iisa, na matatagpuan sa ibabang gilid ng dura mater falx.

Nagsisimula ito sa harap ng corpus callosum at nagtatapos sa junction ng great cerebral vein at ng rectal sinus. Ang lugar na ito ay matatagpuan sa transverse groove ng utak malapit sa quadrigeminal, kung saan nagtatagpo ang falx cerebrum at ang tentorium ng dura mater ng cerebellum.
3. Ang tuwid na sinus (sinus rectus) ay walang kapares, na matatagpuan sa junction ng proseso ng falciform at ang tentorium ng cerebellum. Tumatanggap ng malaking cerebral vein at ang inferior sagittal sinus. Nagtatapos ito sa pagsasama ng transverse at superior sagittal sinuses, na tinatawag na sinus drainage (confluens sinuum).
4.

Ang transverse sinus (sinus transversus) ay ipinares, na matatagpuan sa frontal plane sa uka ng parehong pangalan sa occipital bone. Lumalawak mula sa panloob na kataas-taasan ng occipital bone hanggang sa sigmoid groove ng temporal bone.
5. Ang sigmoid sinus (sinus sigmoideus) ay nagsisimula sa posterior lower corner ng parietal bone at nagtatapos sa rehiyon ng jugular foramen sa base ng bungo.
6.

Ang occipital sinus (sinus occipitalis), madalas na ipinares, ay matatagpuan sa proseso ng falciform ng cerebellum, nag-uugnay sa drainage ng sinuses (confluens sinuum), tumatakbo parallel sa panloob na occipital crest, na umaabot sa foramen magnum, kung saan ito kumokonekta sa sigmoid sinus, internal jugular vein at internal venous plexus ng spinal column.
7.

Ang cavernous sinus (sinus cavernosus) ay ipinares, na matatagpuan sa mga gilid ng sella turcica.

Calcifications ng dura mater

Ang panloob na carotid artery ay dumadaan sa sinus na ito, at sa panlabas na dingding nito ay mayroong oculomotor, trochlear, abducens at ophthalmic nerves. Ang pulsation ng panloob na carotid artery sa cavernous sinus ay nagtataguyod ng pagbuga ng dugo mula dito, dahil ang mga dingding ng sinus ay hindi masyadong nababaluktot.
8. Ang intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) ay ipinares, na matatagpuan sa harap at likod ng sella turcica. Nag-uugnay sa mga cavernous sinuses at tumatanggap ng mga ugat ng orbit at dugo mula sa basilar plexus (plexus basilaris), na matatagpuan sa slope ng bungo at nag-uugnay sa posterior intercavernous sinus, ang inferior petrosal sinus at ang internal vertebral venous plexus.
9.

Ang superior petrosal sinus (sinus petrosus superior) ay nag-uugnay sa cavernous at sigmoid sinuses. Matatagpuan sa superior stony groove ng pyramid ng temporal bone.
10. Ang inferior stony sinus (sinus petrosus inferior) ay ipinares, nagtatatag ng anastomosis sa pagitan ng cavernous sinus at ang bulb ng internal jugular vein. Ang sinus na ito ay tumutugma sa inferior petrosal sulcus at mas malaki ang diameter kaysa sa superior petrosal sinus.
11.

Ang sphenoid sinus (sinus clinoideus) ay matatagpuan sa posterior edge ng mas mababang mga pakpak ng sphenoid bone at kumokonekta sa sinus cavernosus.
12. Sinus drainage (confluens sinuum) - pagpapalawak ng sinuses sa junction ng transverse, superior longitudinal, occipital at direct sinuses.

Ang extension na ito ay matatagpuan sa panloob na occipital eminence.

Sinuses ng dura mater

kanin. 813. Sinuses ng dura mater, sinus durae matris; tamang view.

Mahahalagang pag-andar ng dura mater

(Ang kanan at bahagyang kaliwang bahagi ng cranial vault ay inalis; ang kanang kalahati ng utak at mga bahagi ng dura mater ay inalis sa pamamagitan ng sagittal incision.)

Sinuses ng dura mater, sinus durae matris (Fig.

813; tingnan ang fig. 810, 815), ay mga kakaibang venous vessel, ang mga dingding nito ay nabuo sa pamamagitan ng mga sheet ng dura mater ng utak. Ang pagkakapareho ng sinuses at venous vessels ay ang parehong panloob na ibabaw ng mga ugat at ang panloob na ibabaw ng sinus ay may linya na may endothelium. Ang pagkakaiba ay namamalagi lalo na sa istraktura ng mga dingding. Ang dingding ng mga ugat ay nababanat, binubuo ng tatlong mga layer, ang kanilang lumen ay bumagsak kapag pinutol, habang ang mga dingding ng mga sinus ay mahigpit na nakaunat, na nabuo ng siksik na fibrous connective tissue na may isang admixture ng nababanat na mga hibla, ang lumen ng mga sinus ay nakanganga kapag pinutol. .

Bilang karagdagan, ang mga venous vessel ay may mga balbula, at sa cavity ng sinuses mayroong isang bilang ng mga endothelium-covered fibrous crossbars at hindi kumpletong septa na kumakalat mula sa isang pader patungo sa isa pa at umabot sa makabuluhang pag-unlad sa ilang mga sinus. Ang mga dingding ng sinus, hindi katulad ng mga dingding ng mga ugat, ay hindi naglalaman ng mga elemento ng kalamnan.

Ang superior sagittal sinus, sinus sagittalis superior, ay may tatsulok na lumen at tumatakbo sa itaas na gilid ng falx cerebri (isang proseso ng dura mater ng utak) mula sa taluktok ng manok hanggang sa panloob na occipital protuberance.
Ito ay madalas na dumadaloy sa kanang transverse sinus, sinus transversus dexter. Sa kahabaan ng kurso ng superior sagittal sinus, lumilitaw ang maliit na diverticula - lateral lacunae, lacunae laterales.
Ang inferior sagittal sinus, sinus sagittalis inferior, ay umaabot sa buong ibabang gilid ng falx cerebri. Sa ibabang gilid ng falx dumadaloy ito sa tuwid na sinus, sinus rectus.
Ang tuwid na sinus, sinus rectus, ay matatagpuan sa kahabaan ng junction ng falx cerebellum na may tentorium cerebellum.
May hugis ng quadrangle. Nabuo ng mga sheet ng dura mater ng tentorium cerebellum. Ang tuwid na sinus ay tumatakbo mula sa posterior edge ng inferior sagittal sinus hanggang sa panloob na occipital protuberance, kung saan ito dumadaloy sa transverse sinus, sinus transversus.
Ang transverse sinus, sinus transversus, ipinares, ay nasa transverse groove ng skull bones kasama ang posterior edge ng tentorium ng cerebellum.
Mula sa lugar ng panloob na occipital protrusion, kung saan ang parehong mga sinus ay malawak na nakikipag-usap sa isa't isa, sila ay nakadirekta palabas, sa lugar ng mastoid na anggulo ng parietal bone. Narito ang bawat isa sa kanila ay pumasa sa sigmoid sinus, sinus sigmoideus, na matatagpuan sa uka ng sigmoid sinus ng temporal bone at sa pamamagitan ng jugular foramen ay pumasa sa superior bulb ng internal jugular vein.
Ang occipital sinus, sinus occipitalis, ay tumatakbo nang malalim sa margin ng falx ng cerebellum kasama ang panloob na occipital crest, mula sa panloob na occipital protuberance hanggang sa foramen magnum.
Dito nahati ito sa mga marginal sinuses, na lumalampas sa foramen magnum sa kaliwa at kanan at dumadaloy sa sigmoid sinus, mas madalas - direkta sa superior bulb ng internal jugular vein.

Ang sinus drain, confluens sinuum, ay matatagpuan sa lugar ng panloob na occipital protrusion. Sa ikatlong bahagi lamang ng mga kaso ang mga sumusunod na sinus ay konektado dito: parehong sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
Ang cavernous sinus, sinus cavernosus, ay ipinares, ay namamalagi sa mga lateral surface ng katawan ng sphenoid bone.
Ang lumen nito ay may hugis ng hindi regular na tatsulok.

Ang pangalan ng sinus na "cavernous" ay dahil sa malaking bilang ng connective tissue septa na tumagos sa lukab nito. Sa lukab ng cavernous sinus namamalagi ang panloob na carotid artery, a.

carotis interna, kasama ang mga nakapaligid sa kanya sympathetic plexus, at abducens nerve, n. mga abducens. Sa panlabas na superior wall ng sinus pumasa ang oculomotor nerve, n. oculomotorius, at trochlear, n. trochlearis; sa panlabas na lateral wall – optic nerve, n.

ophthalmicus (unang sangay ng trigeminal nerve).

Ang mga intercavernous sinuses, sinus intercavernosi, ay matatagpuan sa paligid ng sella turcica at ng pituitary gland. Ang mga sinus na ito ay kumokonekta sa parehong cavernous sinuses at bumubuo ng isang closed venous ring sa kanila.

Ang sphenoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, ipinares, ay matatagpuan sa kahabaan ng maliliit na pakpak ng sphenoid bone; umaagos sa cavernous sinus.

Ang superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, ay ipinares, ay nasa superior petrosal groove ng temporal bone at umaabot mula sa cavernous sinus, na umaabot sa sigmoid sinus kasama ang posterior edge nito.
Ang lower stony sinus, sinus petrosus inferior, paired, ay nasa lower stony groove ng occipital at temporal bones.
Ang sinus ay tumatakbo mula sa posterior edge ng cavernous sinus hanggang sa superior bulb ng internal jugular vein.
Ang basilar plexus, plexus basilaris, ay nasa lugar ng slope ng sphenoid at occipital bones. Mukhang isang network na nag-uugnay sa parehong cavernous sinuses at parehong inferior petrosal sinuses, at sa ibaba nito ay nag-uugnay sa internal vertebral venous plexus, plexus venosus vertebralis internus.

Ang dural sinuses ay tumatanggap ng mga sumusunod na ugat: veins ng orbita at eyeball, veins ng inner ear, diploic veins at veins ng dura mater, veins ng cerebrum at cerebellum.

Ang dura mater spinalis et encephali (Larawan 510) ay nakalinya sa panloob na ibabaw ng bungo at spinal canal.

Ang matigas na shell ay binubuo ng dalawang layer - panlabas at panloob. Sa bungo ito ay gumaganap bilang periosteum at higit sa karamihan nito ay madaling matanggal mula sa mga buto. Ito ay mahigpit na nakakabit sa buto kasama ang mga gilid ng openings ng base ng bungo, sa crista galli, sa posterior na gilid ng mas mababang mga pakpak ng sphenoid bone, sa mga gilid ng sella turcica, sa katawan ng ang sphenoid at occipital bones (clivus) at sa ibabaw ng mga pyramids ng temporal bone. Sa panlabas na layer ng dura mater, gayundin sa mga grooves ng buto, ang mga ugat, arterya, at dalawang ugat ay sumasama sa arterial trunk. Ang panloob na layer ng dura mater ay makinis, makintab at maluwag na konektado sa arachnoid, na bumubuo ng subdural space.

Ang dura mater na nakapalibot sa spinal cord ay isang extension ng dura mater ng utak. Nagsisimula ito mula sa gilid ng foramen magnum at umabot sa antas ng ikatlong lumbar vertebra, kung saan ito ay nagtatapos nang walang taros. Ang matigas na shell ng spinal cord ay binubuo ng siksik na panlabas at panloob na mga plato na binubuo ng collagen at nababanat na mga hibla. Ang panlabas na plato ay bumubuo sa periosteum at perichondrium ng spinal canal (endorachis). Sa pagitan ng panlabas at panloob na mga plato ay may isang layer ng maluwag na connective tissue - ang epidural space (cavum epidurale), kung saan matatagpuan ang venous plexuses. Ang panloob na plato ng dura mater ay naayos sa mga ugat ng gulugod sa intervertebral foramina.Sa cranial cavity, ang dura mater ay bumubuo ng mga prosesong hugis gasuklay sa mga fissure ng utak.
1. Ang falx cerebrum (falx cerebri) ay isang napakababanat na plato na matatagpuan patayo sa sagittal plane, na tumatagos sa puwang sa pagitan ng mga hemispheres ng utak. Sa harap, ang karit ay nakakabit sa bulag na foramen ng frontal bone at ang crest ng manok ng ethmoid bone, ang matambok na gilid nito ay pinagsama sa buong haba nito na may sagittal groove ng bungo at nagtatapos sa panloob na occipital eminence (eminentia occipitalis interna) (tingnan ang Fig. 510). Ang panloob na gilid ng falx cerebri ay malukong at makapal, dahil naglalaman ito ng inferior sagittal sinus at naka-overhang sa corpus callosum. Ang posterior na bahagi ng falx cerebri ay pinagsama sa isang transversely located na proseso - ang tentorium ng cerebellum.

510. Panloob na base ng bungo na may mga cranial nerve na dumadaan dito.
1 - n. opticus; 2 - a. carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - confluence sinuum; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus mas mababa; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Ang tentorium (tentorium cerebelli) ay matatagpuan nang pahalang sa frontal plane sa pagitan ng ibabang ibabaw ng occipital lobes at ang itaas na ibabaw ng cerebellum. Ang posterior edge ng cerebellar tent ay pinagsama sa falx cerebrum, ang internal eminence, ang transverse sulcus ng occipital bone, ang itaas na gilid ng pyramid ng temporal bone at ang posterior sphenoid na proseso ng sphenoid bone. Nililimitahan ng anterior free edge ang notch ng cerebellar tent, kung saan dumadaan ang cerebral peduncles sa posterior cranial fossa.

3. Ang cerebellar falx (falx cerebelli) ay matatagpuan sa posterior cranial fossa patayo sa kahabaan ng sagittal plane. Nagsisimula ito mula sa panloob na eminence ng occipital bone at umabot sa posterior edge ng foramen magnum. Tumagos ito sa pagitan ng cerebellar hemispheres.

4. Nililimitahan ng diaphragm ng sella turcica (diaphragma sellae) ang fossa para sa pituitary gland.

5. Ang trigeminal cavity (cavum trigeminale) ay isang steam room, na matatagpuan sa tuktok ng pyramid ng temporal bone, kung saan matatagpuan ang trigeminal nerve ganglion.

Ang matigas na shell ay bumubuo ng venous sinuses (sinus durae matris). Ang mga ito ay isang stratified hard shell sa ibabaw ng mga grooves ng skull bones (tingnan ang Fig. 509). Ang nababanat na pader ng sinuses ay nabuo sa pamamagitan ng collagen at nababanat na mga hibla. Ang panloob na ibabaw ng sinus ay may linya na may endothelium.

Ang mga venous sinuses ay mga collectors na kumukolekta ng venous blood mula sa mga buto ng bungo, dura at soft meninges, at utak. Mayroong 12 venous sinuses sa loob ng bungo (tingnan).

Ang arachnoid membrane ng utak sa ilalim ng edad na 3 taon ay may dalawang layer na pinaghihiwalay ng espasyo. Ang mga butil ng arachnoid ay bubuo lamang ng mga 10 taon. Sa mga bata, ang subarachnoid space at cisterna cerebellomedullaris ay lalong malawak. Sa malambot na shell, pagkatapos ng 4-5 taon, ang mga pigment cell ay napansin.