Orthopedic traumatologist ng unang kategorya, Research Institute, 2012

Ang bali ng spinous process ng cervical vertebra ay isang pinsala na bihirang mangyari. Ito ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa iba pang mga tisyu. Bihirang, bali ng lumbar at thoracic gulugod. Kung nangyari ang isang pinsala, ang pasyente ay kailangang makatanggap ng tulong sa lalong madaling panahon. Ang kakulangan ng kwalipikadong paggamot ay bihira, ngunit nagiging sanhi ng kamatayan.

Isang bali ng proseso ng spinal sa rehiyon ng servikal, pati na rin ang isang bali ng proseso ng spinal sa rehiyon ng lumbar lumitaw bilang isang resulta ng direktang mekanikal na epekto sa lugar na ito. Ang pinsala ay nangyayari dahil sa pagkahulog mula sa isang taas, sa panahon ng pagsisid, at sa panahon ng isang aksidente sa trapiko. Ang pinsala ay sanhi ng tumaas na load sa gulugod at matalim na pagbaluktot-extension.

Ang bali ng proseso ng spinal ay isang pangkaraniwang pinsala sa mga taong sangkot sa matinding palakasan, at nangyayari rin ito sa mga propesyonal na atleta - mga weightlifter.

Sa panahon ng ehersisyo, ang isang matalim na pag-urong ng trapezius o rhomboid na kalamnan ay nangyayari, na nagreresulta sa pinsala sa proseso ng spinous. Ang ganitong pinsala ay pumipigil sa pagpapatuloy ng mga propesyonal na aktibidad.

Ang pinsala ay nangyayari sa mga boksingero, tulad ng sinumang tao, kapag ang isang matalim na suntok sa ulo ay tumama sa isang bagay. Ito ay nagiging sanhi ng pagkalagot ng ligament at pagkasira ng apendiks.

Ang isang bali ng spinous na proseso ng gulugod ay nangyayari sa spondylolisthesis.

Bali transverse na proseso Ang gulugod ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Sintomas ng pananakit sa lugar ng pinaghihinalaang pinsala;
• Pamamaga ng tissue sa lugar ng bali;
• Kahirapan sa paggalaw;
• Kapag palpating ang lugar ng pinsala, nangyayari ang pathological mobility;
• Bruising, dahil ang pinsala ay nagdudulot din ng pinsala sa malambot na tisyu at mga daluyan ng dugo;
• Hirap na paghinga;
• Mga problema sa paglunok;
• Kakulangan ng sensitivity ng kalamnan sa nasirang lugar;
• Bahagyang pagkawala ng pandinig at paningin;
• Hindi magkakaugnay na pananalita;
• Hindi matatag na presyon ng dugo.

Pangunang lunas

Kung may hinala ng isang bali ng transverse o perpendicular na proseso vertebral na rehiyon, tumawag ng ambulansya. Bago siya dumating, ang pasyente ay binibigyan ng pangunang lunas. Para dito, ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, sa isang patag na ibabaw at hindi kumikilos. Susunod, inaasahan ang pagdating ng ambulansya.

Kung ang pasyente ay nasa isang lugar kung saan hindi maabot ng isang pangkat ng mga propesyonal, ang biktima ay idadala nang nakapag-iisa. Siya ay nalubog sa sasakyan para hindi mabago ang posisyon ng katawan. Pagkatapos nito, dinala siya sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal. Sa panahon ng biyahe, inirerekumenda na hawakan ang pasyente upang hindi siya mahulog o gumulong, dahil ito ay magpapalala sa kanyang kondisyon at maaaring magdulot ng bagong pinsala.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa pagsusuri sa x-ray, Kung pinag-uusapan natin tungkol sa isang bali ng cervical o vertebral spine. Hindi matukoy ang trauma sa spinous process ng upper thoracic region gamit ang device na ito. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na mayroong isang layer ng scapula dito at dahil dito, ang visibility ay lumala. Sa kasong ito, ang diagnosis ay nakumpirma ng tomograms.

Paggamot

Bago magsimula ang paggamot, ang biktima ay binibigyan ng mga painkiller. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Novocaine at Lidocaine. Kung ang isang bali ng spinous na proseso ng cervical spine ay nangyayari, ang pasyente ay ilagay sa isang corset, isang Shants collar, o isang cotton-gauze bandage. Ang mga aparatong ito ay nagpapawalang-kilos sa vertebra, na nagpapahintulot na mangyari ang pagsasanib. tissue ng buto. Sa kaso ng matinding sakit sa lugar ng pinsala, ang pasyente ay muling iniksyon ng mga pangpawala ng sakit. Matapos ang lahat ng mga manipulasyon, ang tao ay naospital. Siya ay inireseta pahinga sa kama sa loob ng isa o dalawang linggo. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Kung ang isang bali ng spinous process ng lumbar o upper thoracic spine ay nangyayari, ang pasyente ay binibigyan din ng mga painkiller. Pagkatapos ang apektadong lugar ay naayos na may bendahe o korset. Ang pasyente ay inireseta ng bed rest sa loob ng ilang linggo.

Ang immobilization ng spinous process ay nagpapagaan ng sakit at nagtataguyod ng pagsasanib ng tissue ng buto. Ang pag-igting ng kalamnan ay nawawala rin, at ang proseso ay hindi nakakapinsala sa mga sisidlan na nakapalibot dito at malambot na tela. Ito ay tumutulong sa pamamaga na bumaba at huminto sa pagdurugo.

Mayroong ilang mga uri ng corset:

• Malambot;
• Mahirap;
• Semi-rigid.

Ang pagpili ng ahente ng pag-aayos na ito ay depende sa likas na katangian ng pinsala. Ang doktor ang magpapasya kung anong uri ng corset ang gagamitin para sa paggamot.

Rehabilitasyon

Kapag nagsimula ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagsasanib ng tissue ng buto, ang pasyente ay inireseta:

• Mga aktibidad sa physiotherapeutic;

Upang mapabilis ang paggaling, ang pasyente ay inirerekomenda na bisitahin ang pool o lumangoy sa bukas na tubig sa panahon ng panahon. Ang paglangoy ay nakakatulong sa pagrerelaks ng tissue ng kalamnan, sanayin ang mga kalamnan, at pagbutihin ang mga paggalaw. Mga pamamaraan ng tubig sa pangkalahatan ay may positibong epekto din sa kalagayan ng katawan. Ang labis na pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan sa panahon ng rehabilitasyon.

Ang ganap na paggaling ay nangyayari pagkatapos na ang pasyente ay tumigil na maabala ng sakit at magsimulang gumalaw nang malaya.

Mga kahihinatnan

Ang isang bali ng transverse na proseso ng lumbar spine, ang patayong proseso ng itaas na thoracic spine, pati na rin ang isang bali ng spinous na proseso ng cervical vertebra ay maaaring magkaroon ng pinakamaraming negatibong kahihinatnan. Kung hindi tama ang pag-splice, mananatili ang elementong ito tissue ng kalamnan sa malayang paggalaw. Hindi ito palaging nagdudulot ng pag-aalala sa mga doktor. Kung ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at hindi ito makagambala sa mga paggalaw, iniiwan ng espesyalista ang lahat ng bagay. Walang mga karagdagang manipulasyon na ginagawa.

Kung ang pagsasanib ay hindi tama, ang isang tao ay maaaring makaranas ng sakit na tumitindi sa panahon ng paggalaw.

Ang sakit na sindrom ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang proseso, na natitira sa tisyu ng kalamnan sa isang libreng posisyon, ay nakakapinsala sa mga nerve endings.

Para maibsan ang kalagayan ng isang tao, binibigyan siya ng mga painkiller. Kung ang kanilang paggamit ay nagiging hindi epektibo, pumunta sa tulong ng isang siruhano.

Ang mga nauunang proseso ng gulugod ay mayroon ding mga sumusunod na kahihinatnan:

• Mga abnormalidad sa neurological;
• Ang mga problema sa gulugod, sa partikular, pagkagambala sa katatagan nito;
• Pagkagambala sa aktibidad lamang loob dahil sa presyon ng proseso sa mga nerve endings at mga daluyan ng dugo.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon ay isinasagawa nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay binibigyan ng local anesthesia. Kadalasan pagkatapos nito ay may kaluwagan, at ang pasyente ay madaling tiisin ang operasyon. Pagkatapos nito, ang fragment ng buto ay tinanggal mula sa tissue ng kalamnan.

Ang mga bali ng spinous na proseso ng lumbar, cervical at upper thoracic spine ay bihirang sinamahan ng mga komplikasyon.

Kadalasan, ang mga tisyu ay mabilis na nakabawi pagkatapos ng pinsala, ngunit ang kakulangan ng napapanahong at kwalipikadong paggamot ay maaaring humantong sa kamatayan, kaya ang pinsala ay hindi maaaring balewalain at self-medication.

Ang gulugod, na nailalarawan sa isang medyo kumplikadong istraktura, ay ang batayan ng balangkas at nagsisilbing suporta para sa buong katawan. Kasama rin sa mga tungkulin nito ang pagprotekta sa spinal cord; ang iba pang mga istruktura ng musculoskeletal system ay nakakabit dito.

Ang gulugod ay may mga kurba na tumutulong sa pag-iwas ng pagkabigla kapag naglalakad, tumatakbo, o tumatalon. Binabawasan nito ang presyon sa vertebrae at nakakatulong din na protektahan ang utak mula sa mga concussion. At ang mga spinous na proseso ng gulugod ay nililimitahan ang paggalaw nito sa anteroposterior na direksyon, sa gayon ay pinapanatili ang integridad nito.

Istraktura ng vertebral

Na kung saan ay nahahati sa limang mga seksyon, mayroong hanggang sa tatlumpung interconnected sa pamamagitan ng cartilage, joints at ligaments. Ang cervical vertebrae ay ang pinaka-babasagin, ang lumbar vertebrae ay ang pinaka-napakalaking, dahil sila ay may pinakamataas na load. Lahat sila meron pangkalahatang istraktura: katawan (cylindrical spongy substance), arko kung saan matatagpuan ang mga proseso. Ang arko ay nakakabit sa katawan gamit ang mga binti. Sa nabuong butas meron spinal cord. Ang spinous na proseso ng gulugod ay nagbibigay sa ulo, leeg at katawan ng malaking hanay ng pagbaluktot at pag-ikot ng mga paggalaw.

Mga tampok ng istraktura ng mga proseso

Ang bawat vertebra ay may pitong proseso. Sa kanan at kaliwa ng arko mayroong isang pares ng mga transverse spines na konektado sa pamamagitan ng intertransverse ligaments. Mayroon ding dalawang articular na proseso sa itaas at ibaba. Sa pamamagitan ng mga ito, ang vertebrae ay pinagsama-sama at bumubuo ng facet joints.

Ang spinous process, na matatagpuan sa ikapitong cervical vertebra, ay mas mahaba kaysa sa iba, at samakatuwid ay nakausli pasulong.

Ang pagkakaroon ng palpated lahat ng mga proseso, ang istraktura ng spinal column ay tinutukoy.

Pagsusuri ng gulugod sa pamamagitan ng mga proseso

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang spinous na proseso, na umaabot mula sa ikapitong cervical vertebra, ay nakausli pasulong. Ito ay mula sa puntong ito na ang lahat ng iba pang mga vertebrae ay nagsisimulang mabilang.

Salamat dito, maaari mong matukoy ang lokasyon ng pinsala.

Ang lahat ng mga spine ng isang malusog na gulugod ay bumubuo ng isang patayong linya. Ang mga pagbabago sa istraktura ng spinal column ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation ng likod (palpation ng katawan ng pasyente). Dalawang paraan ang ginagamit para sa pagpapatunay.

Ang unang paraan ay ang palpate ang spinous process hintuturo, simula sa cervical vertebrae at lumilipat pababa sa sacrum.

Ang pangalawang paraan ay batay sa pamamaraan ni Turner. Ang palad ng kamay ay nakalagay sa isang anggulo ng 45 degrees sa likod. Sa pamamagitan ng paggalaw ng palad sa direksyon ng gulugod, nadarama ang mga proseso. Sa parehong oras, bigyang-pansin ang distansya sa pagitan nila. Upang matukoy ang sakit, ang palpation na may compression (puwersa na inilapat sa katawan) ay ginaganap.

Sa pagsusuri malusog na tao Ang palpation at compression ay hindi sinamahan ng sakit. Kung mayroon pa ring sakit o anumang pag-igting, dapat isagawa ang pagsusuri, dahil maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga pathology sa gulugod.

Spinous process fracture

Ang bali ng spinous process ng vertebra ay nangyayari nang mag-isa o kasama ng iba pang mga bali, at maaaring walang displacement o kasama nito. Ang paghihiwalay ay nangyayari nang walang pagkagambala sa mga function ng spinal cord.

Ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga direktang suntok o dahil sa sobrang extension ng axis ng gulugod, iyon ay, ang leeg. Ang ganitong mga bali ay nangyayari sa mga pinsala sa sports at mga aksidente sa trapiko sa kalsada.

Ang bali na ito ay tinatawag na minero at digger's fracture dahil madalas itong nangyayari sa mga taong may ganitong propesyon.

Diagnosis at paggamot

Ang klinikal na larawan ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng pinsala. Sa panahon ng palpation, tumindi ang sakit. Ang pagkakaroon ng isang bali ng spinous na proseso ay tinutukoy ng mga sumusunod na palatandaan: gumagalaw ito mula sa midline, ang distansya sa pagitan ng mga proseso ay nagbabago, ang mga paggalaw ay mahirap o limitado. Sa lugar ng pinsala, naramdaman ang sakit at pag-igting ng kalamnan, at lumilitaw ang pagdurugo. Lumilitaw ang pamamaga sa lugar ng pinsala.

Ang lokasyon ng pinsala ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagbibilang mula sa ikapitong cervical vertebra, pati na rin ang paggamit ng x-ray (lateral projection).

Ang bali ng spinous process ng cervical vertebra ay mas karaniwan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng fragility. Ang mga ito ay kadalasang nangyayari sa ikaanim o ikapitong vertebrae. Ang likas na katangian ng bali ay avulsion. Ang sakit ay tumitindi kapag yumuyuko at lumiliko ang ulo. Ang paggalaw sa lugar ng leeg ay mahirap.

Ang mga spinous na proseso ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang imbricated arrangement, ang mga proseso ng lumbar ay patayo sa vertebral body. Ang mga bali sa upper thoracic region ay hindi palaging matukoy gamit ang x-ray. Sa kasong ito, ang diagnosis ay nakumpirma ng isang tomogram.

Ang lugar ng bali ay anesthetized na may solusyon ng novocaine o lidocaine. Para sa bali sa cervical region, gumamit ng cotton-gauze bandage, corset o Shants collar. Para sa isang bali sa thoracic at lumbar region, isang bendahe o corset ang inireseta. Kailangan mong humiga sa isang patag at matigas na ibabaw. Pagkatapos ng fusion, inireseta ang exercise therapy, physiotherapy, at masahe. Sa panahon ng panahon ng rehabilitasyon Ang sarap magswimming.

Ang spinal column ay nagsisilbing suporta kung saan ito nakapatong susi load sa pagpapanatili katawan ng tao sa isang patayong posisyon. Ang kalusugan ng katawan sa kabuuan ay nakasalalay sa kondisyon nito. Bilang karagdagan sa pagsuporta, nagsisilbi rin itong proteksyon para sa spinal cord at nagsisilbing attachment point para sa mga kalamnan at ligaments. Ang mga physiological bends ay kumikilos bilang isang shock absorber, pinapawi ang mga shocks kapag tumatakbo, naglalakad, tumatalon.

Istraktura ng vertebral

Ang gulugod ay may kumplikadong arkitektura. Binubuo ng limang departamento. Ang yunit ng istruktura nito ay ang vertebra.

Ang vertebrae ay binubuo ng isang katawan na kinakatawan ng spongy substance, isang arko, at 7 proseso. Nililimitahan ng arko ang vertebral foramen, na naglalaman ng spinal cord. Ang mga transverse na proseso ay konektado sa pamamagitan ng intertransverse ligaments. Sa tulong ng 4 na articular na proseso (2 itaas at 2 mas mababa), ang vertebrae ay konektado sa bawat isa gamit ang facet joints. Ang mga solong proseso na konektado ng interspinous ligaments ay tinatawag na spinous.

Ang cervical vertebrae ay ang pinaka-marupok. Ang mga kalamnan ng lumbar, na nagdadala ng pinakamataas na pagkarga, ay ang pinakamalaki.

Ang ikapitong cervical vertebra (C7) ay nagsisilbing reference point dahil sa mismong nakausli na proseso ng spinous, na madaling maramdaman. Maaari itong magamit upang matukoy ang lokasyon ng pinsala.

Sa pamamagitan ng pagguhit ng isang linya kasama ang mga spinous na proseso ng vertebrae, maaari mong matukoy ang istraktura spinal column, i-diagnose ang kurbada nito.

Pagkabali ng mga proseso ng spinous

Ito ay maaaring mangyari nang mag-isa o kasama ng iba, mayroon man o walang displacement. Ang mga nakahiwalay na pinsala ay nangyayari nang walang pagkagambala sa paggana ng spinal cord.

Nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang direktang suntok o dahil sa labis na extension ng vertebral axis. Ang ganitong mga pinsala ay tinatawag ding mga bali ng mga excavator at minero, dahil ang mga ito ay pinaka-karaniwan sa mga kinatawan ng propesyon na ito.

Nangyayari sa mga biglaang paggalaw gamit ang pala dahil sa pag-urong ng kalamnan at kapag ang mga fragment ng buto ng mga proseso ng spinous ay napunit. Ang ganitong uri ng bali ay kadalasang nangyayari sa mga aksidente sa kalsada at mga pinsala sa sports.

Ang pinsala ay madalas na nangyayari kapag ang leeg ay hyperextended

Mga diagnostic

Ang klinika ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng pinsala. Ang sakit ay tumitindi sa palpation ng sirang fragment. Posible upang matukoy ang pathological mobility ng punit na fragment. Ang pag-aalis nito mula sa midline na nabuo ng mga spinous na proseso ay nabanggit. Ang distansya sa pagitan ng mga proseso ay nagbabago. Nagiging mahirap ang paggalaw, mayroong paghihigpit, pag-igting, at pananakit sa mga kalamnan sa lugar ng pinsala. Lumilitaw ang mga pagdurugo at pamamaga sa lugar ng pinsala.

Maaari mong matukoy kung saan naganap ang breakdown sa pamamagitan ng pagbibilang mula sa C7. Ang diagnosis ay nakumpirma gamit ang lateral radiographs.

X-ray na larawan spinous process fracture

Ang pinakakaraniwang bali ay nangyayari sa cervical spine. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng mga spinous na proseso ng cervical vertebrae at ang kanilang hina. Ang mga ito ay nangyayari nang mas madalas sa 6-7 vertebrae. Ang bali ay isang likas na katangian ng isang avulsion. Lumalala ang pananakit kapag pinihit o ikiling ang ulo. May kahirapan sa paggalaw sa lugar ng leeg. Ang mga kalamnan ay nagiging tense at masakit.

Ang mga spinous na proseso ng thoracic vertebrae ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiled-like arrangement, habang ang mga lumbar ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang arrangement na patayo sa vertebral body. Ang isang bali ng mga spinous na proseso ng upper thoracic region ay hindi palaging makikita sa radiographically dahil sa layering ng scapula. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin ng tomograms.

Ang mga spinous na proseso sa rehiyon ng lumbar ay mas malaki at maikli. Kapag sila ay bali, ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng pinsala. Ang sakit ay tumataas sa pagyuko at pag-ikot ng katawan.

Paggamot

Ang lugar ng bali ay anesthetized sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng 1-2% na solusyon sa novocaine o isang 1% na solusyon sa lidocaine. Inirerekomenda ang pasyente na magpahinga ng 1-2 linggo. Ang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay 1 - 1.5 na buwan. Para sa mga bali sa cervical spine, isang cotton-gauze bandage, isang Shants collar o isang corset ay inilapat, na nagpapahintulot sa immobilization ng mga joints.

Kung kinakailangan, ulitin ang pag-iniksyon ng novocaine sa lugar ng bali. Maaari mo itong palitan ng mga NSAID.

Para sa mga bali ng mga spinous na proseso sa thoracic at lumbar regions, inireseta ang bed rest, pagsusuot ng bandage o corset. Inirerekomenda na humiga sa isang matigas, patag na ibabaw, mas mabuti na may isang kalasag.

Sa tulong ng isang korset posible na alisin sakit na sindrom. Nagiging posible ito dahil sa paglikha ng kapayapaan, ang imposibilidad ng paggalaw sa nasirang lugar, ang pag-alis pag-igting ng kalamnan. Ang fragment ng buto ay humihinto sa pinsala sa mga dulo ng nerve, mga daluyan ng dugo, at mga kalamnan. Dahil dito, nabawasan ang pamamaga at pagdurugo ng nasirang lugar.

Depende sa uri ng tela, antas ng pag-aayos, at pagkakaroon ng mga karagdagang elemento (mga metal rod, wire, fastenings), mayroong iba't ibang uri ng mga corset:

• mahirap,
• semi-matigas,
• malambot.

Pagkatapos ng pagpapagaling ng bali, inireseta ang exercise therapy, masahe, at physiotherapeutic treatment (magnetic therapy, UHF, electrophoresis na may anesthetics: novocaine, lidocaine).

Hindi laging posible na makamit ang pagsasama-sama (fusion) ng isang bali. Minsan ang fragment ng buto ay hindi gumagaling at nananatiling maluwag sa tissue ng kalamnan. Sa paglipas ng panahon, ang mga gilid nito ay makinis at nagiging bilugan. Kung ang hitsura ng isang karagdagang (sesamoid) na buto ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente at hindi nagiging sanhi ng patuloy na pananakit, kung gayon walang karagdagang mga interbensyon ang kinakailangan.

Minsan, sa kawalan ng pagsasama-sama, ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na hindi mabata na sakit, na tumitindi kapag baluktot, gumagalaw, o palpating (pakiramdam) ang nasirang lugar. Nangyayari ito dahil sa pangangati ng mga nerve ending ng fragment ng buto. Sa kasong ito, sinubukan muna nilang mapawi ang sakit na sindrom sa lahat ng posibleng paraan. konserbatibong pamamaraan (novocaine blockade, pagkuha ng mga NSAID, electrophoresis na may novocaine, may suot na anesthetic patch).

Kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang fragment ng buto ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. Ang interbensyon ay isinasagawa nang walang paggamit ng anesthesia, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Karaniwan pagkatapos nito ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti nang malaki dahil sa pag-alis ng sakit.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kapaki-pakinabang ang paglangoy. Nakakatulong itong mapawi ang pag-igting ng kalamnan, palakasin, sanayin ang mga kalamnan, lumikha ng natural na "muscle" corset, at pataasin ang saklaw ng paggalaw.

Ang pagbabala sa buhay at trabaho para sa mga bali ng mga proseso ng spinous ay kanais-nais.

Ang spinal cord ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng patayong posisyon ng katawan sa espasyo. Bilang karagdagan, pinoprotektahan nito ang spinal cord, at ang mga kalamnan at ligament ay nakakabit sa iba't ibang mga protrusions at tubercles ng gulugod. at (natural na mga kurba sa cervical, spinal, lumbar region) ay ginagawang posible na madaling tumalon, tumakbo, maglakad o magsagawa ng iba pang aktibidad na may kaugnayan sa pagkarga sa spinal column. Pinabasa nila ang mga vibrations na nangyayari at pinoprotektahan ang utak mula sa concussion. Ang mga kaguluhan sa paggana ng spinal column ay nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan ng tao.

Ang mga spinous na proseso ng gulugod ay matatagpuan sa vertebrae, na responsable din para sa buong paggana ng sistema ng lokomotor. Ano ang hitsura nila at anong mga pathologies ang nauugnay sa kanila? Alamin natin sa artikulo.

Emergency na tulong

Upang magbigay ng tulong at maprotektahan ang biktima ng spinous process fracture mula sa posibleng pagkasira, kinakailangan na:

• ilagay ito sa isang patag, matigas na ibabaw, maginhawa para sa transportasyon;
• i-immobilize ang nasirang lugar sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet ng gauze, tela o cotton wool;
• hintayin ang pagdating ng ambulansya, habang tinitiyak na sinusubukan ng pasyente na kumilos nang kaunti hangga't maaari.

Mga yugto ng paggamot

Kapag na-diagnose na may spinous process fracture, ang unang hakbang ay upang mapawi ang sakit. Gumamit ng novocaine 1-2%, o lidocaine 1%. Ang mga karagdagang aksyon ay naglalayong i-immobilize ang napinsalang lugar. Ang isang estado ng pahinga ay may positibong epekto sa mismong pinsala at mga nakapaligid na tisyu. Ang pamamaga ay unti-unting bumababa, ang mga sisidlan na nasira sa panahon ng bali ay naibalik, tono ng kalamnan humupa. Para sa pag-aayos sa cervical region, gumamit ng Shants collar, corset, bandage na gawa sa gauze at cotton wool. Kung ang isang vertebra ng lumbar o thoracic spine ay nasira, ang pag-aayos ay isinasagawa gamit ang isang bendahe o corset.

Ang mga corset ay pinili batay sa likas na katangian ng pinsala. Ang mga ito ay matigas, semi-matigas, malambot. Ang pagkakaiba sa pagitan nila ay iba't ibang uri ang ginamit na tela, ang pagkakaroon ng mga elemento ng auxiliary na istruktura, ang antas ng pag-aayos.

Ang unang dalawang linggo pagkatapos ng pinsala, inireseta ang bed rest at rest. Kung kinakailangan, ang sakit ay maaaring alisin muli gamit ang novocaine o lidocaine, pati na rin ang ibuprofen, diclofenac o iba pang mga anti-inflammatory na gamot. Sa karaniwan, ang panahon ng sapilitang kapansanan ay tumatagal ng 30-50 araw - depende ito sa mga mapagkukunan ng katawan.

Ang kurso ng sakit at ang kasunod na paggaling ay maaaring umunlad ayon sa ilang mga sitwasyon.

1. Ang matagumpay na vertebral fusion. Walang negatibong kahihinatnan.
2. Ang pagsasama-sama (fracture healing) ay hindi nangyayari. Ang proseso ay nananatili sa malambot na mga tisyu ng katawan, ngunit hindi ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Sa paglipas ng panahon, ang mga gilid ng fragment ng buto ay nagiging makinis, at hindi ito nakakagambala sa may-ari nito sa anumang paraan. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na iwanan ang lahat.
3. Walang fusion na nagaganap. Ang isang piraso ng buto sa katawan ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Kapag baluktot, iikot ang katawan o leeg, ang sakit ay tumitindi. Sa pag-unlad na ito ng mga kaganapan, ang isang kurso ay inireseta sa simula Mga gamot na NSAID, pagsusuot ng anesthetic patch at pagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure na naglalayong alisin sakit. Kung ang mga pagtatangka ay hindi nagtagumpay at ang sakit ay hindi tumitigil, ang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang fragment ng buto.

Para sa matagumpay na pagbawi pagkatapos ng bali, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang massage course, ehersisyo pisikal na therapy. Ang electrophoresis na may anesthetics, UHF, ay inireseta din.

Ang operasyon upang alisin ang mga labi

Para sa interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang isang fragment ng buto na ibinigay sa pasyente lokal na kawalan ng pakiramdam. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ibinigay para sa mga ganitong sitwasyon. Ang lunas sa sakit ay nagbibigay-daan sa isang tao na tiisin ang operasyon nang maayos, pagkatapos ay magaganap ang makabuluhang kaluwagan. Ang ganitong uri ng pinsala (mga bali ng mga spinous na proseso) ay ginagamot, kadalasan nang hindi nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa pasyente. Kapag ang dahilan ay inalis, ang nerve endings at malambot na mga tisyu ng katawan ay mabilis na naibalik. Nagaganap ang kumpletong pagbawi. Ngunit sa parehong oras, ang self-medication at naantalang konsultasyon sa isang doktor ay maaaring sinamahan ng malubhang kahihinatnan, kahit na kamatayan.

Ang laminectomy ay karaniwang ginagawa upang alisin ang spinous process fragment, bagaman ang ganitong uri ng operasyon ay karaniwang kinakailangan upang palakihin ang spinal canal.

Pagbawi pagkatapos ng bali

Tulad ng nabanggit sa itaas, para sa mabilis na paggaling, ang pasyente ay kailangang gumamit ng mga serbisyo ng isang massage therapist, makisali sa physical therapy, at sumailalim sa mga physiotherapeutic procedure (UHF, electrophoresis na may novocaine, atbp.).

Mahalaga! Ang paglangoy ay epektibong makakatulong sa paggaling ng pasyente. Ang mga ehersisyo sa tubig ay nakakatulong na makapagpahinga ng mga kalamnan, mapawi ang emosyonal na stress, at mayroon din silang positibong epekto sa buong katawan sa kabuuan. Ang layunin ng lahat ng mga pamamaraang ito ay upang mapakinabangan maikling oras ibalik ang buong paggana ng gulugod.

Ang pangunahing bagay sa proseso ng rehabilitasyon ay hindi labis na labis ito, hindi labis na karga ang katawan na may hindi mabata na mga karga. Magaling na masasabi kung ang pasyente ay walang sakit at ang mga paggalaw ay bumalik sa kanilang dating biyaya.

Isa-isahin natin

Ang bawat vertebra ay may isang spinous na proseso, na matatagpuan sa likod ng pangunahing linya ng gulugod. Sa kaganapan ng isang hindi matagumpay na pagkahulog, bilang isang resulta ng isang aksidente o pinsala, ang mga spinous na proseso ay maaaring "masira". Sa kasong ito, kailangan ng biktima agarang pagpapaospital at paggamot na maaaring tumagal sa mahabang panahon. SA pinakamahusay na senaryo ng kaso magaganap ang pagsasanib at ang pasyente ay mabubuhay muli buong buhay. Gayunpaman, kung ang vertebra ay hindi gumaling, ang mga doktor ay kailangang magsagawa ng operasyon.

Mahalagang tandaan na kung, pagkatapos ng pagkahulog o biglaang paggalaw ng ulo ng isang tao, kawalan ng ginhawa, sulit na puntahan institusyong medikal at kumuha ng x-ray sa nasirang lugar. Ang panukalang ito ay magpapahintulot sa therapy na magsimula nang maaga hangga't maaari, na nangangahulugan na ang pasyente ay babalik sa kanilang normal na pamumuhay nang mas mabilis.

Video - Istraktura ng gulugod

Teorya - mga klinika sa Moscow

Pumili sa mga ang pinakamahusay na mga klinika at gumawa ng appointment

Teorya - mga espesyalista sa Moscow

Pumili sa mga ang pinakamahusay na mga espesyalista at gumawa ng appointment

- ito ang batayan ng lahat musculoskeletal system tao. Ang maling pamamahagi ng load o mabigat na pisikal na paggawa ay may masamang epekto dito, at sa gayon ay humihina pangkalahatang estado katawan.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala sa gulugod ay isang bali ng transverse na proseso. Tinatawag din itong "digger's injury" dahil mga katangiang katangian bali Nasa panganib ang mga lalaking 20-40 taong gulang na nagsasagawa ng mabigat na pisikal na paggawa.

Sa pagitan ng mga vertebral arches ay ang spinal canal, na nabuo mula sa vertebral foramina. Sa kanal na ito matatagpuan ang spinal cord. Ang mahinang lokasyon ng spinal cord na ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga proseso ng vertebral.

Ano ang spina bifida at kung paano ito gagamutin nang detalyado

Ang bali mismo ay nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim na pag-urong ng quadratus lumbar na kalamnan.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Pagkabali ng spinous process ng gulugod

Dahil ang quadratus na kalamnan ay konektado sa ilang mga hanay ng mga proseso, ang anumang biglaang pag-urong ng kalamnan na ito ay humahantong sa pinsala sa kanila.

Ang bali ng mga proseso ng gulugod ay maaaring mangyari kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay. Bilang karagdagan, ang mga sports, mga epekto, mga aksidente at direktang epekto sa gulugod ay maaaring maging sanhi ng bali ng transverse na proseso ng vertebra.

Dahil sa mga advanced na anyo ng ilang sakit, tulad ng osteoporosis, maaari ka ring makakuha ng ganoong pinsala.

Ang mga matatandang tao ay may predisposed sa problemang ito, ngunit marami ang hindi binibigyang pansin ang mga sintomas. Samantala, halos 40% ng mga kababaihan ang nakatanggap ng ganitong bali kahit isang beses sa kanilang buhay.

Mga sintomas

Mayroong tatlong uri ng pinsala sa mga transverse na proseso:

1. Comminuted fractures.
2. Sa pag-aalis ng proseso.
3. Kanan o kaliwang kamay.

Ang isang bali ng spinous na proseso ng cervical vertebra ay kadalasang nangyayari sa pag-aalis ng mga fragment. Ang nagpapalubha sa sitwasyon ay ang katotohanan na maaaring mayroong ilang mga bali. Ang mga sintomas ng bali ng transverse na proseso ng gulugod ay katulad ng nakaraang uri ng pinsala, at maaari ring maging mas malubhang sakit.

Ang bali ng transverse process ng gulugod ay ang pinakakaraniwang uri ng pinsala. Hindi nito pinuputol ang ligaments, ngunit nakakasira ng ilang vertebrae nang sabay-sabay. tinatawag na compression fracture nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, tisyu at nerbiyos.

Kung ang pinsala ay nauna sa isang hindi matatag na sprain ng vertebrae, lumilitaw ang isang decompression fracture. Maaari itong magkaroon ng bukas o saradong hugis. Sa unang kaso, ang pinsala ay pinaka-mapanganib.

Ang mga palatandaan ng isang transverse process fracture at isang spinous process fracture ay bahagyang naiiba, ngunit Ang mga sumusunod na pangkalahatang sintomas ay maaaring makilala:

1. Malakas na sakit.
2. Tumaas na sakit sa paggalaw.
3. Ang pagtaas o pagyuko ng binti ay humahantong sa matinding sakit.
4. Nahihirapang itaas ang iyong likod mula sa sahig.

Depende sa uri ng pinsala, maaaring lumitaw ang iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon. Maaaring lumitaw ang hematoma sa lugar ng pinsala, at dahil sa pinsala mga hibla ng nerve Bumababa ang presyon ng dugo at nagiging mahirap ang pag-ihi.

Mga diagnostic

Mga bali ng mga proseso ng gulugod

tiyak ang pinaka-napatunayan at murang paraan ng diagnostic ay x-ray. Lumilitaw ang isang pinsala sa vertebral bilang isang hubog na linya sa isang x-ray. Ngunit ang X-ray ay mas mababa sa kanilang mas modernong mga kamag-anak. Dahil sa overlap ng mga anino ng bituka ng gas, ang mga kamalian at mga pagkakamali sa diagnosis ay maaaring mangyari, samakatuwid, kung maaari, mas mahusay na gumamit ng iba pang mga instrumental na diagnostic na pag-aaral.

Magbasa nang higit pa tungkol sa kung paano cervical osteochondrosis nakakaapekto sa paningin.

Kabilang dito ang computed at nuclear resonance tomography. Ang lahat ng mga pagsusuri ay dapat maganap sa ilalim ng mahigpit na patnubay ng mga neurologist.

Mga opsyon sa paggamot

Mayroong ilang mga paraan upang gamutin ang isang bali ng mga proseso ng gulugod: therapy sa droga, katutubong remedyong at operasyon.

Ang paggamot sa vertebral process fracture ay pinakamahusay na ipaubaya sa mga karampatang doktor.. Ngunit ang una ay nag-render nang mahusay Pangangalaga sa kalusugan maaaring lubos na makaimpluwensya sa kinalabasan ng lahat ng therapy sa paggamot.

Kung nasaksihan mo ang gayong pinsala, ang unang hakbang ay upang matiyak na walang paggalaw. Pagkatapos, dahil lahat ng ito ay sinamahan matinding sakit, gumamit ng mga pangpawala ng sakit at ayusin ang iyong likod. Ang servikal na rehiyon ay dapat ding hindi kumikilos; ang anumang pag-ikot ng ulo ay humahantong sa sakit.

Therapy sa droga

Ang paggamot para sa mga bali ng mga spinous na proseso ng gulugod ay kinabibilangan ng kumplikadong medikal na therapy. Upang mas wastong magreseta ng paggamot, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri, ang mga resulta nito ay magbubunyag ng isang posibleng proseso ng nagpapasiklab. Pagkatapos, ang mga angkop na gamot ay inireseta: anti-inflammatory o warming.

Ang pahinga sa kama ay inireseta para sa isang buwan, at ang pasyente ay dapat ilagay sa posisyon na "palaka" - na nakabuka ang mga binti at nakayuko sa mga tuhod.

Kasabay nito, kakailanganin mo ng iba't ibang mga pangpawala ng sakit. Minsan ginagamit ang mga metabolic. Kasama sa kursong rehabilitasyon ang espesyal na pisikal na pagsasanay, pagsusuot ng benda at masahe.

Mga katutubong remedyo

Ginagamit din ang mga katutubong remedyo bilang karagdagang therapy. Ang pinakakaraniwan ay mumiyo. Ginamit ito ng aming mga lola sa tuhod para sa mga dislokasyon at bali; pinaniniwalaan na pinaikli ng mumiyo ang panahon ng paggamot. Maaari kang gumawa ng isang pamahid mula dito sa pamamagitan ng paghahalo ng mumiyo sa langis ng rosas.

May natural na analgesic effect hilaw na patatas. At ang pagbubuhos ng geranium ay gumagawa ng mahusay na mga paliguan at compress. Upang makagawa ng isang decoction, ibuhos ang 2 kutsara ng halaman sa isang litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng limang minuto. Marahil ito ay hindi isang panlunas sa lahat, ngunit bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang katutubong therapy ay hindi magiging labis.

Operasyon

Kapag nabali ang transverse process ng spine, o kapag nabali ang spinous process ng spine, apektado ang spinal cord. Ang kinalabasan na ito ay nangangako ng pinaka hindi kanais-nais na mga kahihinatnan: kapansanan at maging ang kamatayan. Sa kasong ito, maaaring magpasya ang doktor na magsagawa ng operasyon.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nangyayari nang napakabihirang, at kapag kinakailangan lamang na alisin ang isang fragment na nakakasagabal sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Sa kaso ng bali ng mga proseso ng gulugod, mahigpit na ipinagbabawal na subukang umupo o buhatin ang biktima, hilahin siya sa pamamagitan ng mga braso o binti, o independiyenteng ituwid o iunat ang vertebrae, kung walang malay Bigyan ng gamot ang biktima.

Ang paghahatid ng pasyente ay dapat gawin nang maingat Kung ang stretcher ay hindi matigas at walang matigas na ibabaw, pagkatapos ay ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang tiyan.

Pag-iwas

Ang mga amateur sports ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa patolohiya

Para sa mga layuning pang-iwas, ito ay nagkakahalaga ng paglalaro ng sports. Hindi propesyonal, ngunit amateur. Ang simpleng pang-araw-araw na ehersisyo na naglalayong painitin ang lahat ng mga kalamnan ay maaaring panatilihing maayos ang katawan. Makakatulong ito na maiwasan ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan ng isang bali ng transverse na proseso ng gulugod.

Dapat mong iwasan ang mga biglaang pagbabago sa boltahe at gumamit ng insurance kapag umaakyat sa matataas na lugar.

Konklusyon

Ang bali ng mga proseso ng spinal column ay isa sa pinaka mapanganib na pinsala. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay nasa lumbar region na malaking bilang ng nerve endings, at higit sa lahat, ang "tahanan" ng spinal cord ay matatagpuan doon.

Ang mga kahihinatnan ng pinsala ay maaaring isang luslos, baluktot na pustura at pag-aalis. Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na huwag magpagamot sa sarili, ngunit ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa mga kamay ng mga propesyonal, dahil walang gustong magkaroon ng kapansanan sa natitirang bahagi ng kanilang mga araw.