Nagkakaroon ng varicose veins kapag naputol ang suplay ng dugo sa tiyan. Ang kondisyon ay kadalasang sinasamahan ng mga pagbabago sa istraktura ng mga daluyan ng dugo, tulad ng pagluwang, pagpahaba, at pagbuo ng mga loop o node. Lumilitaw ang patolohiya laban sa background ng pinsala sa atay, lalo na sa cirrhosis. Ang isang walang pagbabago na kasama ng varicose veins sa mga tisyu ng tiyan ay maliit o mabigat na pagdurugo.

Ang varicose veins ng tiyan ay tumutukoy sa mapanganib na mga patolohiya. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas, madalas na pagluwang, ng mga ugat ng organ na may pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang insidiousness ng sakit ay namamalagi sa kawalan ng mga sintomas sa isang maagang yugto, kaya ang napapanahong pagsusuri ay halos imposible. Karamihan sa mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito. Ang mga pangunahing nakakapukaw na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit, pati na rin ang pinsala sa atay, ay:

• alak;
• hindi malusog na diyeta;
• walang kontrol na paggamot sa droga.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga sintomas

Ang gastric varicose veins ay may mahinang klinikal na larawan. Ang mga sintomas ay madalas na katulad ng iba pang mga gastrointestinal pathologies. Gayunpaman, mayroong mga natatanging tampok:

1. Madugong pagsusuka na may itim na suka, na nagpapahiwatig ng pagbubukas ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura. Maaaring madalas ang pagsusuka at naglalaman ng pink na mucus.
2. Tumaas na dalas rate ng puso na may madalas na pag-crash.
3. Sakit sa tiyan.

Ang mga unang yugto ng gastric varicose veins ay madalas na sinamahan ng matinding heartburn, na, kahit na ito ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ay hindi nagiging sanhi ng pangangailangan na pumunta sa doktor. Habang umuunlad ang mga pathology, nagbubukas sila pagdurugo ng tiyan. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

• ascites, kapag ang libreng extrudate ay naipon sa peritoneum, na naghihikayat ng isang malakas na pagtaas sa laki ng tiyan;
• masagana, madugong pagsusuka na hindi nagdudulot ng sakit;
• tachycardia na may mali-mali at mabilis na pulso;
• hypotension, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• hypovolemic shock, na sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa epektibong dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga sanhi ng gastric varicose veins

Lumilitaw ang mga gastric varices bilang resulta ng portal hypertension o pagtaas ng presyon sa portal vein. Ang normal na presyon sa ugat na ito ay hanggang 6 mm Hg. Art. Kung ang halagang ito ay tumalon sa 12-20 mm Hg. Art., ang daloy ng dugo ay nagambala at nangyayari ang vasodilation. Ang ugat ng portal hypertension ay ang compression ng portal vein, na maaaring magdulot ng thrombosis o stone passage kapag cholelithiasis. Ang iba pang mga sanhi ng gastric varicose veins ay:

• dysfunction ng pancreas, tiyan;
• cirrhosis, hepatitis;
• echinecoccosis;
• tuberkulosis;
• sakit na polycystic;
• nakuha o congenital fibrosis;
• sarcoidosis;
• mga tumor, cyst, adhesions ng iba't ibang etiologies;
• aneurysms ng mga arterya ng pali o atay;
• eosinophilic gastroenteritis;
• sagabal sa bituka;
• pangkalahatan

Minsan ang mga gastric varicose veins ay nauuna sa isang biglaang pagkarga: mabigat na pag-aangat, matinding lagnat. Bihirang, ang sakit ay congenital. Ang mga dahilan para sa anomalyang ito ay hindi pa natuklasan.

Bumalik sa mga nilalaman

Diagnosis ng sakit

Ang pagtuklas ng varicose veins ay posible lamang sa pamamagitan ng instrumental na pagsusuri. Para sa layuning ito ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

1. Pangkalahatan at mga klinikal na pananaliksik dugo, na kinakailangan para sa pagtatasa pangkalahatang kondisyon may sakit.
2. Functional at hepatic na pagsusuri upang matukoy ang coagulopathy.
3. Ang X-ray na may kaibahan (barium sulfate), ay isinasagawa upang masuri ang pag-andar ng digestive tract.
4. Esophagogastroscopy, ginagamit upang mailarawan ang kalagayan ng mga panloob na dingding ng tiyan. Ang pamamaraan ay lubos na tumpak, ngunit nangangailangan ng mas mataas na atensyon at katumpakan, dahil ang mga apektadong tisyu ay marupok at ang probe ay maaaring magdulot ng pagdurugo.
5. Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan, na kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.

Bumalik sa mga nilalaman

Paggamot

Mayroong tatlong mga diskarte sa paggamot:

• panterapeutika;
• panggamot;
• kirurhiko.

Ang unang dalawang regimen ay ginagamit sa mga unang yugto o pagkatapos ng epektibong kontrol sa pagdurugo. Ang mga huling yugto ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon, dahil mataas ang panganib ng kamatayan na nauugnay sa hypovolemic shock. Ang mga pangunahing diskarte sa paggamot ng gastric varicose veins ay ipinakita sa ibaba.

Bumalik sa mga nilalaman

Sclerotherapy

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ipakilala ang espesyal na medikal na pandikit sa mga apektadong sisidlan sa endoscopically. Ang isang tiyak na dalas ng pamamaraan ay kinakailangan, na tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Mas madalas, ang pamamaraan ay ginagamit isang beses bawat 7 o 30 araw, at nakumpleto kapag ang isang permanenteng peklat ay nabuo.

Bumalik sa mga nilalaman

Operasyon

Maaaring isagawa ang operasyon sa tatlong paraan:

• Ligation ng dilat na mga ugat. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na bendahe ng goma. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay mas mataas kaysa sa sclerotherapy.
• Shunting sa intrahepatic tissues. Ang pamamaraan ay kinakailangan upang mapababa ang presyon ng dugo. Upang gawin ito, ang isang stent ay ipinasok sa gitna ng atay. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng X-ray. Ang layunin ay lumikha ng isang nag-uugnay na tulay sa pagitan ng hepatic at portal veins.
• Splenorenal shunting. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa mga layuning pang-iwas - upang maiwasan ang pag-unlad ng pagdurugo. Upang gawin ito, ang mga ugat ng pali at kaliwang bato ay pinagsama sa isang paglilipat.

Bumalik sa mga nilalaman

Drug therapy para sa varicose veins

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang regular na paggamit ng mga paraan tulad ng:

• "Vasopressin" - upang maibalik ang normal na estado ng makitid na mga daluyan ng dugo;
• nitrate na naglalaman ng "Nitroglycerin" - upang mapababa ang presyon sa portal vein;
• "Somatostatin" o "Octreotide" - upang mapababa ang presyon ng dugo sa mga panloob na organo at ibalik ang normal na estado ng mga dilat na daluyan ng dugo.

Bumalik sa mga nilalaman

Diet therapy

Upang gamutin ang gastric varicose veins, mahalagang mapanatili ang wastong nutrisyon. Ang mga pangunahing prinsipyo ay ang mga sumusunod:

1. Fractional na pagkain sa maliliit na bahagi - hanggang 6 na beses sa isang araw.
2. Ang huling meryenda ay 3 oras bago matulog.
3. Ang pagtaas sa diyeta ng dami ng mga pagkaing mayaman sa bitamina tulad ng:
   • bitamina E (mga gulay, pula ng itlog, mais o langis ng mirasol);
   • bitamina C (berries, patatas, sariwang paminta, lahat ng uri ng mga bunga ng sitrus);
   • rutin (mga mani, tsaa, suha, currant);
   • bioflavonoids (cherries);
   • mga hibla ng halaman (legumes, sariwang gulay at prutas).
4. Organisasyon uminom ng maraming likido- hanggang 2.5 litro ng tubig bawat araw.
5. Kumpletong pagtanggi sa mga nakakapinsalang produkto:
   • alak;
   • puro itim na tsaa, kape;
   • matamis at asukal;
   • mainit na pampalasa at pampalasa;
   • mga produktong harina.
6. Ang ginustong pagpoproseso ng culinary ay kumukulo, nagbe-bake sa oven, nilaga, nagpapasingaw.
7. Ang mga pinggan ay dapat na mainit-init.

Bumalik sa mga nilalaman

Pag-iwas

Ang kakanyahan ng mga hakbang sa pag-iwas ay upang mapanatili ang malusog na mga ugat. Upang gawin ito dapat mong:

• subaybayan ang kondisyon ng atay;
• sundin ang mga rekomendasyon ng doktor nang eksakto;
• ayusin ang mataas na presyon ng dugo sa isang napapanahong paraan;
• sundin ang mga alituntunin ng isang malusog na pamumuhay (pagsuko ng masamang gawi, wastong nutrisyon).

Bumalik sa mga nilalaman

Mga komplikasyon

Ang pinakamalubhang komplikasyon ng gastric varicose veins ay pagdurugo. Maaari pa nga itong mangyari mula sa labis na pagkain dahil sa matinding pagnipis ng mga dingding ng organ. Maaaring mag-iba ang dami ng pagdurugo, gayundin ang dalas nito. Ang kinalabasan ay nakasalalay dito. Ang pagdurugo ay nagdudulot ng matinding pagsusuka, talamak na kakulangan sa bakal.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga ugat at varicose veins

Ang kalagayan ng katawan at ang pagganap nito ay nakasalalay sa katatagan ng nervous system. Kapag ang isang tao ay nalantad sa makabuluhan at matagal na stress, pagkabalisa, o depresyon, ang digestive system ang unang nagdurusa. Mga sanhi ng neurological ng pag-unlad ng varicose pathology:

1. Talamak na estado ng poot.
2. Pakiramdam ng talamak na pagkapagod, matinding overstrain.
3. Pagkawala ng lakas at espiritu, pagkabigo at pagkapagod sa moral.

Samakatuwid, sa panahon ng paggamot, mahalaga na magkaroon ng positibong saloobin at alisin ang lahat ng mga nakakainis na kadahilanan.

Bumalik sa mga nilalaman

Pagtataya

Ang dami ng namamatay na may gastric varicose veins ay mataas dahil sa kalubhaan ng mga komplikasyon at nauugnay na mga pathology. Mas madalas, ang mga problema sa mga daluyan ng dugo ng pangunahing organ ng pagtunaw, na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, ay nauugnay sa progresibong cirrhosis.

Sa 79% ng mga kaso, ang pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong may mortality rate na 50%. Pagkatapos ng matagumpay na pag-alis ng sakit, ang panganib ng pagbabalik ng sakit ay 55-75%.

Ang Phlebectasia o varicose veins ng tiyan ay isang mapanganib na sakit, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng mga gastric veins at ang paglitaw ng mga clots ng dugo sa kanila. Ang patolohiya ay mapanlinlang dahil sa asymptomatic na kurso ng paunang yugto. Ang sakit ay medyo malubha at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Ano ang gastric varicose veins?

Ang pagdilat ng mga ugat ng mauhog na tisyu ng tiyan ay hindi kasingkaraniwan ng varicose veins sa mga binti. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pathology ay nakasalalay sa mga dahilan para sa kanilang paglitaw at pag-unlad. Kadalasan, ang pagtaas ng presyon ng portal vein ay resulta ng cirrhosis ng atay, bagaman kung minsan ito ay resulta ng genetic pathologies o compression ng portal vein ng isang malaking tumor.

Sa tiyan, ang mga varicose veins ay nahahati sa 4 na yugto ng pag-unlad:

1. Ang mga sintomas ay hindi lilitaw, ang paglawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo ay nakahiwalay, kaya ang pasyente ay walang mga reklamo. Ang endoscopy lamang ang maaaring magbunyag ng antas na ito.
2. Ang mga istruktura ng ugat ay may paikot-ikot at hindi pantay na hugis. Sa kasong ito, ang pagtaas ay hindi hihigit sa 3 mm, at ang pagpapaliit ng mga lumen ay nangyayari sa maliliit na pagitan. Ang pagdurugo sa yugtong ito ay isang bihirang pangyayari. Maaaring matukoy ang patolohiya sa pamamagitan ng x-ray o endoscopy.
3. Mayroong isang kapansin-pansin na pagpapaliit ng lumen ng mga ugat at ang kanilang pamamaga. Ang yugto ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga node at pagpapaliit ng tono ng mga dingding. Ang mga pangunahing palatandaan ay lumilitaw na; kinakailangan lamang na makilala ang mga ito sa isang napapanahong paraan, dahil ang banta ng pagdurugo sa yugtong ito ay tumataas nang malaki. Ang paglipat ng therapy ay ipinagbabawal.
4. Ang mga node ay kapansin-pansing nakikita, ang mga lumens ay makitid, ang gastric mucosa ay lubusang naubos. Malamang na ang isang buong thread ng mga nasirang vessel ay maghihiwalay mula sa isang malaking node. Ang mga sisidlan ay pinanipis sa isang lawak na ang pagdurugo ay malamang na magbukas anumang oras. Kung nangyari ito, ang pasyente ay nasa panganib.

Mahalagang i-highlight na ang pag-unlad ng gastric varicose veins ay nangangailangan ng isang makabuluhang panahon para sa kadahilanang ito, ang panandaliang compression ng mga ugat sa pamamagitan ng isang neoplasm ay hindi may kakayahang makapukaw ng paglitaw ng mga pagbabago sa katangian.

Ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• nakuha - lumilitaw sa kaganapan ng isang pagtaas sa presyon sa portal vein. Ang daluyan na ito ay gumaganap ng tungkulin ng paghahatid ng dugo sa atay. Ang mga paghihirap ay nalilikha ng pagkagambala sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng organ na ito. Ginagawa ng patolohiya ang mga ugat na malambot, malutong, sa bawat pagkakataong masira anumang sandali;
• minana - ang sakit ay tinutukoy mula sa kapanganakan. Bilang isang patakaran, ang kumplikadong kurso ng panahon ng pagdadala ng isang bata ay maaaring nauugnay sa isang genetic predisposition.

Ang congenital varicose veins ng gastric veins ay isang bihirang phenomenon. Kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang isang nakuha na uri ng sakit. Ang patolohiya ay pangunahing nakakaapekto sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang.

Gastric varicose veins sanhi ng pag-unlad

Ang cirrhosis ng atay ay maaaring maging sanhi ng varicose veins

Ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit ay portal hypertension, na nagiging sanhi ng pagpapalaki ng mga ugat sa digestive organ. Kadalasan, ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod sa cirrhosis ng atay dahil sa paglitaw ng maraming mga peklat dito. Gayunpaman, hindi lamang ito ang kondisyon para sa paglitaw ng isang mapanganib na sakit. Iba pang mga sanhi ng patolohiya:

• mga sakit sa atay na nagdudulot ng pagkagambala sa daloy ng dugo;
• pagbuo ng trombus;
• compression ng portal vein sa pamamagitan ng neoplasms;
• kabiguan ng cardiovascular.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag nag-diagnose ng varicose veins sa tiyan sa mga pasyente na apektado ng cirrhosis ng atay at hepatitis. Ito ay dahil sa mas malaking kahinaan ng mga organo at maaaring mauwi sa sakuna.

Sintomas ng sakit at diagnosis

Sa mga unang yugto, ang phlebectasia ay asymptomatic, na lumilikha ng mga kahirapan sa pagtukoy ng sakit. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na palatandaan ng patolohiya:

• Ang bigat at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib.
• Isang pagtaas sa dami ng tiyan na sanhi ng akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.
• Sa anterior lobe ng dingding ng tiyan ay malamang na mayroong isang balangkas ng isang "ulo ng dikya" - isang pattern na nilikha ng mga dilat na ugat.
• Hirap sa paghinga pagkatapos ng pisikal na aktibidad.
• Nadagdagang heartburn na hindi nauugnay sa pagkain.
• Mga problema sa swallowing reflex.

Mabuti kapag binibigyang pansin ng isang tao ang mga sintomas na ito at kumunsulta sa doktor. Ang diagnosis ng sakit, dahil sa nakalistang mga palatandaan, ay gagawing posible na magsagawa ng mga hakbang sa pag-opera na naglalayong gamutin ang phlebectasia. Gayunpaman, ang mga kaso ng pagbisita sa isang doktor sa yugtong ito ay bihira. Kadalasan, lumilitaw ang mga varicose veins ng gastric veins sa panahon ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Sa simula ng pagdurugo, ang larawan ng patolohiya ay nakakakuha ng mga sumusunod na palatandaan:

• may kasamang pagsusuka madugong discharge(Nagsasalita ng pagbubukas ng pagdurugo sa tiyan);
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• nadagdagan ang rate ng puso na may mga iregularidad;
• sakit sa tiyan;
• estado ng pagkabigla.

Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa doktor para sa pagsusuri

Ang pagdurugo ay maaaring maliit, bagaman ito ay madalas na sagana. Ito ay kinakailangan upang simulan ang therapy nang mapilit dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay maaaring lumala o magresulta sa pagkamatay ng pasyente.

Ang diagnosis ng phlebectasia ay isinasagawa sa pamamagitan ng endoscopy, pati na rin ang mga pag-aaral upang makita ang coagulopathy. Natutukoy ang mga varicose veins gamit ang X-ray examination ng upper digestive system na may pagpapakilala ng contrast at angiography.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa endoscopy - kinikilala nito ang mga ugat na apektado ng varicose veins, ang kanilang dami at nagtatatag ng pagdurugo sa kanila. Sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay at phlebectasia, sa 40% ng mga kaso ay hindi sila kumikilos bilang isang mapagkukunan ng pagdurugo. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pagdurugo ay sanhi ng mga pagguho at pagdurugo ng gastric mucosa.

Pinapayagan ka ng Endoscopy na makilala ang mga node na may mas mataas na panganib ng pagdurugo, kahit na sa kaso ng nakumpirma na pagkakaroon ng varicose veins. Dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay nangyayari dahil sa cirrhosis ng atay, kinakailangan upang malaman ang mga posibleng problema sa pamumuo ng dugo. Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang mga pagsusuri sa dugo na isinasaalang-alang ang bilang ng mga platelet at mga katangian ng paggana ng atay.

Paggamot ng patolohiya

Dahil ang gastric varicose veins ay hindi itinuturing na isang sakit na nangyayari sa sarili, walang therapy para dito. Ang paggamit ng ilang mga gamot ay ginagawang posible upang mabawasan ang portal hypertension, kaya ang mga ito ay ginagamit nang komprehensibo, eksklusibo bilang inireseta ng doktor.

Kung posible na alisin ang sanhi ng hypertension, ang tamang paggamot o operasyon ay isinasagawa sa karamihan ng mga kaso, ang tanging lunas ay ang paglipat ng atay.

Ang paggamot sa droga ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na paraan:

1. Vasopressin - pinapa-normalize ang kondisyon ng mga makitid na ugat.
2. Ang mga nitrates ay kasama sa Nitroglycerin dahil sa pagbaba ng presyon sa portal vein.
3. Somatostatin o Octreotide - mas mababang presyon ng dugo lamang loob.

Ang tulong ay ibinibigay sa simula ng pagdurugo, kung saan ang isang Blackmore probe ay ipinasok sa digestive tract, kung saan ang mga ugat ay pinipiga at huminto ang pagdurugo. Kasabay nito, ang paggamot ay ibinibigay upang mapataas ang pamumuo ng dugo.

Ang Phlebectasia ay nagiging isang matinding exacerbation ng portal hypertension dahil sa ang katunayan na sa isang yugto o iba pa ay pinupukaw nito ang pagbuo ng gastrointestinal hemorrhage, na sinamahan ng pagkawala ng isang malaking dami ng dugo at pagbabanta habang buhay.

Kasabay nito, ang tulong sa pagdurugo ay nananatiling nagpapakilala, at ang kumpletong therapy ay nagsasangkot ng direktang pag-aalis ng portal hypertension. Hindi ito wasto sa bawat kaso, sa kadahilanang ito espesyal na kahalagahan ay ang pag-iwas sa parehong portal hypertension at phlebectasia, dahil ito ay lumalabas na napakahirap na pagtagumpayan ang mga umiiral na karamdaman.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pagbuo ng patolohiya ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng malusog na mga daluyan ng dugo. Upang gawin ito kailangan mo:

• subaybayan ang kondisyon ng atay;
• mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor;
• gawing normal ang presyon ng dugo sa oras;
• humantong sa isang malusog na pamumuhay - iwanan ang masamang gawi, kumain ng tama;
• iwasang magbuhat ng mabibigat na bagay.

Ang pagbibigay pansin sa iyong kalusugan ay nangangahulugan ng pagsunod sa mga simpleng prinsipyo. Ang ganitong mga rekomendasyon ay talagang makakatulong na mapanatili ang paggana ng gastrointestinal tract sa kinakailangang antas at maiwasan ang pag-unlad ng mga exacerbations.

Nagkakaroon ng gastric varicose veins kapag naputol ang suplay ng dugo sa organ. Ang sakit ay naghihikayat ng mga pagbabago sa istraktura ng vascular network, lumilitaw ang mga loop o node, nangyayari ang pagpapalawak o pag-urong. Maaaring lumitaw ang patolohiya na may mga sakit sa atay, pangunahin sa cirrhosis. Ang isang palaging sintomas ay mabigat na pagdurugo.

Sintomas ng varicose veins

Ang unang yugto ng sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa katawan, kaya mahirap matukoy ang mga pagbabagong nagaganap. Habang umuunlad ang patolohiya, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• bigat, mapurol na sakit sa dibdib;
• pinalaki ang tiyan dahil sa isang malaking dami ng naipon na likido;
• hitsura sa pader ng tiyan kapansin-pansing dilat na mga ugat;
• igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap;
• heartburn, independiyente sa mga pagkaing natupok;
• kahirapan sa paglunok ng pagkain.

Mahalagang mapansin ang pagkakaroon ng mga palatandaan at kumunsulta sa isang doktor sa oras. Sa panahon ng paggamot, ang mga kagyat na hakbang ay kinakailangan upang magkaroon ng oras upang maalis ang posibleng pinsala sa katawan.

Pansin: Ito ay bihirang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng varicose veins sa oras. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili pangunahin kapag ang mga ugat ay pumutok. Ang pagdurugo ay ginagawang mas kapansin-pansin ang lahat ng mga palatandaan ng sakit.

Sa pagdurugo, posible ang mga kasamang sintomas:

• pagsusuka na may mga patak ng dugo;
• dugo sa dumi at nagiging itim;
• pagbaba ng presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso;

Ang pagdurugo ay madalas na sagana, bagaman may mga pagbubukod. Kung ang alinman sa mga palatandaan ay napansin, ang paggamot ay dapat magsimula sa oras. Ang hindi napapanahong tulong ay humahantong sa malubhang pagkasira ng kondisyon, at posible ang kamatayan.

Mga sanhi ng gastric varicose veins

Ang pangunahing sanhi ng gastric varicose veins ay portal hypertension. Ang mga ugat ay lumalawak dahil sa pagtaas ng presyon, at ang pag-agos ng dugo ay may kapansanan. Ang kondisyon ay maaaring mangyari dahil sa isang namuong dugo na pumipilit sa isang ugat. Maaaring makaapekto ang mga sumusunod na sakit ng pancreas o atay:

1. Cirrhosis o talamak na hepatitis.
2. Sarcoidosis.
3. Malignant o benign tumor.
4. Mga aneurysm ng mga arterya ng pali o atay.
5. Fibrosis.

Ang sakit ay maaaring namamana at maaaring lumitaw anumang oras. Sa cirrhosis ng atay, nagbabago ang istraktura ng organ, lumalaki ang mga tisyu at nag-aambag sa pagtigil ng trabaho nito. Nagkakaroon ng varicose veins, na isang seryosong komplikasyon ng unang sakit.

Paano nasuri ang sakit?

Ang diagnosis ng sakit ay posible sa pamamagitan ng instrumental na pagsusuri. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• isang pagsusuri sa dugo na isinagawa upang suriin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan;
• pagsusuri sa atay upang makita ang coagulopathy;
• X-ray na may kaibahan upang suriin ang kalagayan ng sistema ng pagtunaw;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Kung nakita, ang mga agarang hakbang ay gagawin upang maiwasan ang pag-unlad ng problema.

karagdagang impormasyon: Ang pag-uuri ng sakit ay nagsasangkot ng paghahati nito sa 3 yugto. Ang una ay isang bahagyang paglawak ng mga ugat, ang huli ay pagdurugo sa lukab ng tiyan.

Ang patolohiya ay madalas na napansin sa isang huling yugto, na kadalasang humahantong sa hypovolemic shock o kamatayan. Ang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa agarang pag-ospital at resuscitation. Ang unang hakbang ay upang ihinto ang pagdurugo, patatagin ang kondisyon ng katawan, replenishing ang dami ng dugo.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa varicose veins ay nagsasangkot ng pagpiga sa lugar ng problema. Ito ay kung paano mo mapupuksa ang pagdurugo. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay 90%. Kapag nagpapatakbo sa mga nasirang vessel ng esophagus, posible ang mga relapses. Kadalasan ay isinasagawa ang isa pang operasyon. Upang madagdagan ang pagkakataon ng pagbawi, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pag-iniksyon ng isang espesyal na solusyon sa ugat na pumutok upang mabawasan ang pag-agos ng dugo.
2. Buwanang pag-uulit ng mga aksyon na naglalayong ihinto ang posibleng panloob na pagdurugo.
3. Ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa gastric juice upang mabawasan ang presyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
4. Mga astringent na humihinto sa posibleng pagdurugo.
5. Multivitamin complexes upang mapataas ang vascular elasticity.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga hakbang ay isinasagawa sa ilang mga paraan: ang mga nasirang ugat ay pinagtalian gamit ang isang goma na bendahe, ang intrahepatic na materyal ay inililihis upang mabawasan ang presyon. Ang isang espesyal na aparato ay ipinasok sa atay upang maiwasan ang pag-iipon ng dugo sa mga cavity, na pumipigil sa pagdurugo na mangyari. Ang mga aksyon ay isinasagawa gamit ang isang X-ray machine upang maiwasan ang mga posibleng pagkakamali.

Ang ikatlong paraan ay splenorenal shunting. Ginagamit upang maiwasan ang akumulasyon ng likido. Ang isang shunt ay nag-uugnay sa ilang mga ugat, na pumipigil sa pagdurugo.

Mga katutubong remedyo

Upang makadagdag sa paggamot sa mga pangunahing paraan, maaari mong gamitin tradisyunal na medisina. Ang mga aktibidad ay nagpapabuti sa paggana ng bituka at nagpapabuti sa proseso ng choleretic. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa paggamot:

1. Makulayan ng Sophora japonica. 1 tbsp. l. Ang inumin ay diluted sa 1 baso ng pinakuluang tubig. Uminom ng komposisyon 4 beses sa isang araw bago kumain.
2. Rose hips o rowan berries: 1 tbsp. l., halo-halong may 0.5 l. tubig. Ang likido na may mga prutas ay pinananatili sa apoy sa loob ng 5 minuto, pagkatapos ay pinalamig at lasing. Uminom ng 0.5 litro araw-araw. komposisyon, sa mga bahagi, sa mga regular na pagitan.
3. Mga patak ng bulaklak ng kastanyas (ibinebenta sa mga parmasya). Magdagdag ng 30 patak ng solusyon sa isang baso ng maligamgam na tubig. Uminom ng isang baso sa isang araw.
4. Propolis tincture. Paghaluin at gamitin katulad ng nakaraang komposisyon.
5. Liquid formulations ng calendula, chamomile: ihalo ang mga ito, pagdaragdag ng 10 patak ng bawat produkto sa isang baso ng tubig. Gamitin ang solusyon na mainit-init 4 beses sa isang araw nang hindi bababa sa isang buwan.

Huwag kalimutan na ang tradisyunal na paraan ng paggamot ay hindi nakakatulong na mapupuksa ang isang mapanganib na sakit, ngunit nagsisilbi lamang bilang karagdagan sa pangunahing paggamot.

Kung mayroon kang varicose veins, dapat mong sundin ang mga pangunahing alituntunin sa nutrisyon. Kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw. Stress na sistema ng pagtunaw ay makabuluhang nabawasan habang bumababa ang dami ng pagkain na ibinibigay sa isang pagkakataon. Ipinagbabawal na manatili ng mahabang panahon na walang pagkain, o kahit na medyo gutom. Ito ay nagkakahalaga ng pagkain sa parehong oras upang ang gastric mucosa ay masanay sa isang palaging gawain. Ang paglaktaw ng pagkain sa isang nakatakdang iskedyul ay hindi inirerekomenda.

Ang pagkain ay dapat ngumunguya nang lubusan - hindi kailangang magmadali kapag kumakain nito. Upang bumuo ng gayong ugali, sulit na alisin ang lahat ng mga distractions: TV, libro, Internet. Iwasang kumain bago matulog. Ang huling oras na makakain ay mga 2 oras bago kumain, hindi mamaya.

Ang diyeta ay hindi nagpapahiwatig ng malinaw na mga panuntunan; pangkalahatang rekomendasyon sa nutrisyon. Kung mayroon kang varicose veins sa tiyan, hindi mo dapat kainin ang mga sumusunod na pagkain:

• mataba na pagkain, pritong pagkain, fast food at iba pa;
• ang karne, manok, isda ay hindi ipinagbabawal para sa pagkonsumo, ngunit hindi inirerekomenda sa malalaking dami;
• pinausukang mga produkto, mga atsara na maaaring mapanatili ang tubig sa katawan;
• mataas na hibla na pagkain;
• sariwang gulay at prutas - dapat silang tratuhin ng init;
• mga inuming may alkohol o carbonated, pati na rin ang mga inuming may caffeine;
• mga sangkap na nakakaapekto sa cardiovascular system sa anumang antas.

Mahalaga: Delikado ang sakit dahil sa posibilidad ng mabigat na pagdurugo sa lukab ng tiyan. Kinakailangan na ibukod ang anumang mga produkto na maaaring maglagay ng malakas na pilay sa katawan. Huwag ubusin ang mga sangkap na makakairita sa sistema ng pagtunaw.

Mga panganib at hula

Kadalasan, ang mga pagkamatay mula sa varicose veins ng tiyan ay nangyayari dahil sa late access sa mga doktor. Ang mga kumplikadong pathologies na lumitaw sa panahon ng pag-unlad ng sakit ay mabilis na humantong sa pagkasira ng kondisyon. Ang mga problema sa mga daluyan ng dugo, na kumplikado ng mabigat na pagdurugo at cirrhosis ng atay, ay inalis lamang sa paunang yugto ng pag-unlad.

Ang dami ng namamatay sa pagkakaroon ng sakit ay 50%. Sa humigit-kumulang 79% ng mga kaso, ang panloob na pagdurugo ay maaaring ihinto sa oras. Ang pagbabalik ng sakit na may matagumpay na paggamot ay posible sa 55% ng mga kaso. Dahil sa mga istatistika, huwag kalimutan ang tungkol sa tamang nutrisyon. Ang mga hakbang na ginawa ay maantala o maiwasan ang pagsisimula ng sakit.

Ang mga varicose veins ng tiyan ay itinuturing na isang lubhang mapanganib na sakit na maaaring lumitaw kahit na mula sa simpleng sobrang pagkain. Ang bawat tao'y dapat na maingat na subaybayan ang kanilang diyeta, ang dami ng pagkain na natupok at ang kalidad ng mga biniling produkto upang ang mga kahihinatnan ng sakit ay hindi maging isang hindi kasiya-siyang sorpresa.

Ang gastric varicose veins ay isang pathological dilatation ng mga daluyan ng dugo na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mas mataas na presyon sa portal vein. Ang mga varicose veins ng tiyan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng protrusion at pamamaga ng mga dingding at pagbuo ng mga node. Ang mga varicose veins ng mga panloob na organo, kabilang ang tiyan, ay medyo bihirang patolohiya, na mahirap i-diagnose mga paunang yugto pag-unlad.

Varicose veins ng tiyan

Ang varicose veins ng gastric vein ay maaaring congenital o nakuha. Depende sa kung gaano kalubha ang ectasia (dilated veins), mayroong 4 na degree ng gastric varicose veins:

1. Walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Posibleng itatag ang paunang yugto lamang sa tulong ng endoscopic na pagsusuri. Sa kasong ito, ang mga ugat sa tiyan ay bahagyang dilat, sa maliliit na lugar sa mga solong sisidlan.
2. Lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, ngunit ang mga ito ay napakahina na imposibleng maghinala ng patolohiya. Ang mga daluyan ng dugo ay nagiging paikot-ikot, na may mga alternating lugar ng pamamaga at pagpapaliit.
3. Lumalala ang kondisyon ng pasyente. Kapag nagsasagawa ng endoscopic o x-ray na pagsusuri, ang binibigkas na ectasia ay makikita.
4. Ang mga node ay nabuo na ang diameter ay lumampas sa lumen ng ugat ng higit sa 1 cm. Ang mga apektadong sisidlan ay manipis at mahina. Ang kundisyong ito ay nagbabanta hindi lamang sa isang matalim na pagkasira sa kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin sa kanyang buhay.

Mga sanhi

Sa gastric varicose veins, ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay iba, ang pangunahing kung saan ay isang pagtaas sa presyon sa portal vein, na humahantong sa pagbuo ng ectasia.

Ang varicose veins ng tiyan ay bunga ng iba pang mga sakit:

• mga pathology sa atay (cirrhosis, hepatitis, echinococcosis, atbp.);
• tuberkulosis;
• sakit na polycystic;
• malignant o benign formations na matatagpuan sa lugar ng portal vein at nagiging sanhi ng compression nito;
• fibrosis o sarcoidosis;
• aneurysms ng mga arterya na matatagpuan sa atay o pali;
• mga sakit gastrointestinal tract(eosinophilic gastroenteritis, sagabal sa bituka);
• kabiguan ng cardiovascular.

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya ay kinabibilangan ng pisikal o mental na stress, Nakakahawang sakit sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Batay sa kung aling mga palatandaan at sintomas ng varicose veins ang nangingibabaw, ang doktor ay bumuo ng isang indibidwal na regimen sa paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang pathological dilation ng veins ay maaaring ma-localize hindi lamang sa tiyan, ngunit kumalat din sa mga sisidlan ng cavity ng tiyan o esophagus, na pumukaw ng mga bagong sintomas.

Mga palatandaan at sintomas ng sakit

Ang mga varicose veins ng tiyan ay may mga katulad na sintomas sa mga pathologies ng gastrointestinal tract. Ang mga pangunahing ay pagduduwal at heartburn.

Ang mga partikular na palatandaan ay lilitaw lamang sa mga huling yugto ng sakit. Una sa lahat, ito ay pagdurugo mula sa varicose veins. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagsusuka na may halong dugo, na hindi sinamahan ng masakit na sensasyon. Ang dumi ay kumukuha ng itim na tint, na nagpapahiwatig ng pagdurugo sa itaas na gastrointestinal tract.

Ang likido ay bumubuo at nagsisimulang maipon sa lukab ng tiyan, na humahantong sa ascites.

Bilang karagdagan, lumilitaw ang pananakit sa bahagi ng puso, tumataas ang tibok ng puso, pananakit ng dibdib at kapos sa paghinga, lalo na pagkatapos ng pisikal o pagod ng utak. Ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay bubuo laban sa background ng napakalaking pagkawala ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang kondisyon ng pasyente ay kumplikado ng hypovolemic shock.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang mga gastric varicose veins ay madalas na sinamahan ng pathological dilation ng veins sa esophagus. Kasama sa diagnosis ng sakit ang pagtatatag ng dahilan na nag-udyok sa paglitaw ng phlebectasia. Depende sa ito, ang isang indibidwal na therapeutic regimen ay binuo.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga reklamo ng pasyente, mga resulta ng pagsusuri, laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan ng pananaliksik.

Ang doktor ay hindi palaging iniuugnay ang heartburn sa pag-unlad ng gastric varicose veins, samakatuwid, kung lumitaw ang mga reklamo sa kalusugan, dapat kang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri at huwag tanggihan kahit na ang pinaka hindi kasiya-siyang mga pagsubok.

Ang mga varicose veins ay humahantong sa akumulasyon ng libreng likido sa lukab ng tiyan, bilang ebidensya ng isang pinalaki na tiyan.

Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo, ihi at dumi.

Ang pinaka tumpak na pamamaraan Ang diagnosis ng gastric varicose veins ay esophagogastroscopy, na ginagawang posible upang biswal na masuri ang kondisyon ng mga sisidlan ng organ, itatag ang pagkakaroon ng mga lugar ng pagpapalawak ng pathological, mga node at ang eksaktong lokasyon ng pagdurugo. Ang pag-aaral ay dapat na lapitan nang napaka responsable upang hindi makapukaw ng pinsala sa manipis na mga sisidlan.

Batay sa mga resulta ng esophagogastroscopy, hindi lamang mapapatunayan ng isa ang pagkakaroon ng gastric varicose veins, ngunit itatag din ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Ito ay pinatunayan ng ilang mga palatandaan - pinagsamang pinsala sa mga sisidlan ng tiyan at lalamunan ay isang sintomas ng portal hypertension, selective distension indibidwal na mga plot mga sisidlan - tungkol sa trombosis ng splenic veins, atbp.

Kabilang sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik, gumagamit ako ng radiography na may barium sulfate (x-ray contrast agent), na maaaring magamit upang matukoy ang functionality ng gastrointestinal tract.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay makakatulong na matukoy ang pinsala sa mga organo ng tiyan.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa gastric varicose veins

Ang therapy para sa pathological dilatation ng gastric veins ay pinili nang isa-isa para sa bawat tao, depende sa mga sintomas na naroroon at ang yugto ng patolohiya.

Paggamot sa droga

Ginamit sa mga unang yugto bilang ang tanging paraan paggamot o kasama ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Sa tulong nito, maaari mong patatagin ang kondisyon ng pasyente, maiwasan ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.

Mula sa mga gamot gumagamit sila ng mga gamot na may kakayahang bawasan ang presyon sa mga daluyan ng dugo ng mga panloob na organo at portal vein, palakasin ang tono at pagkalastiko ng mga dingding, at paliitin din ang lumen.

Mga fixed asset:

1. Vasopressin. Mayroon itong vasoconstrictor effect, binabawasan ang presyon sa portal vein ng atay. Dahil dito, ang sobrang pagpuno ng mga daluyan ng dugo ng organ ay naalis at ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag. Ang gamot na Vasopressin ay inilaan para sa intravenous administration. Ang mga side effect ay hindi maaaring ibukod ang pagbuo ng napakalaking vasospasm, na nagbabanta sa ischemia ng myocardium, utak at iba pang mahahalagang organo.
2. Nitrates. Bawasan Negatibong impluwensya Vasopressin sa mga peripheral vessel. Pinapalawak ang mga portal-systemic na collateral, sa gayon ay binabawasan ang presyon sa portal na ugat. Ito ay ginagamit sa sublingually (sa ilalim ng dila) o bilang isang patch.
3. Somatostatin. Ito ay may kakayahang piliing makaapekto sa mga daluyan ng dugo ng mga panloob na organo. Salamat dito, pinapa-normalize nito ang presyon sa mga ugat ng tiyan at pinapanumbalik ang mga daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan, ang mga collidal solution, astringent, antacid at bitamina ay malawakang ginagamit sa paggamot ng sakit.

Interbensyon sa kirurhiko

Ginagamit ito sa mga huling yugto ng sakit, gayundin sa mga kaso ng napakalaking pagdurugo mula sa mga ugat at node.

Ang intrahepatic shunting ay nagpapakita ng magagandang resulta. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng X-ray. Lumilikha ito ng isang uri ng tulay sa pagitan ng hepatic at portal veins, na ginagawang posible upang mabawasan ang presyon at maiwasan ang pagtaas nito sa hinaharap.

Kung ang sanhi ng pag-unlad ng gastric varicose veins ay patolohiya ng mga daluyan ng pali, ipinapayong gumamit ng splenorenal shunting. Sa kasong ito, ang mga ugat ng pali at kaliwang bato ay pinagsama. Ang isang katulad na pagmamanipula ay ipinahiwatig din upang maiwasan ang pagdurugo.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan ng kirurhiko para sa pagpapagamot ng patolohiya ay sclerotherapy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na solusyon sa lumen ng sisidlan, na humahantong sa paghihinang ng mga pader ng ugat. Upang makamit ang ninanais na epekto, ang pagmamanipula ay dapat na ulitin nang maraming beses - pagkatapos ng 5 araw, 1 at 3 buwan. Ang isa sa mga pangunahing kawalan ng pulot na ito ay ang pangangailangan para sa paulit-ulit na sclerosis tuwing 6-12 na buwan.

Kasama sa kirurhiko paggamot ng varicose veins ang ligation ng pathologically dilated vessels. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang goma na bendahe. Ang pamamaraan ay nailalarawan mataas na kahusayan at minimal na panganib ng pagbabalik.

Mga katutubong remedyo

Ang alternatibong gamot ay ginagamit bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot ng sakit, gayunpaman, bago gamitin ang anumang paraan, ang pagiging angkop nito ay dapat na sumang-ayon sa isang doktor. Sa kabila ng lahat ng kaligtasan, ang mga remedyo ng mga tao ay may ilang mga contraindications na dapat isaalang-alang.

Sa paggamot ng patolohiya, ginagamit ang mga nakapagpapagaling na halaman na may kakayahang palakasin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, dagdagan ang kanilang tono at pagkalastiko.

Mga pangunahing recipe:

1. Koleksyon batay sa mga prutas na kastanyas. Upang ihanda ang gamot, kailangan mong paghaluin ang 100 g ng kastanyas na prutas, oak at birch bark, blackberry roots at sweet-leaved astragalus, magdagdag ng 2 tbsp. l. horsetail at Icelandic moss. Gilingin ang lahat ng sangkap at ihalo, 2 tbsp. l. ibuhos ang 0.5 l ng pinaghalong mainit na tubig, ilagay sa isang paliguan ng tubig at pakuluan ng 5-10 minuto. Bago gamitin, pilitin ang gamot at uminom ng 100 ML 3-4 beses sa isang araw. Ang decoction ay binabawasan ang pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo, nagpapatatag ng sirkulasyon ng dugo at nag-aalis ng pamamaga.
2. Rowan at rosehip berries. Mayroon silang mga anti-edematous na katangian, palakasin ang mga dingding, dagdagan ang kanilang tono at pagkalastiko. 2 tbsp. l. ang mga berry ay dapat ibuhos ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo, balot at iniwan ng 50-60 minuto. Uminom ng 100-150 ml ng produkto sa buong araw.

Mga posibleng komplikasyon

Ang varicose veins ng tiyan ay kadalasang humahantong sa pagdurugo at iron deficiency anemia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay nasuri sa mga huling yugto.

Ang pag-unlad ay humahantong sa paglahok ng mga bituka ng bituka sa proseso ng pathological. Hindi natin dapat kalimutan na may panganib ng pagbabalik, samakatuwid, kahit na pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng varicose veins, ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat sundin.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang tao ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay - maglaro ng sports, ayusin ang isang ganap at balanseng diyeta, tanggalin ang masasamang ugali.

Mga paghihigpit sa pagkain at diyeta

Ang diyeta ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa sakit. Tamang nutrisyon para sa gastric varicose veins ay makakatulong hindi lamang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, ngunit pabagalin din ang pag-unlad ng umiiral na ectasia.

Dapat ibukod ng isang tao ang maanghang, pinirito, mataba at maalat na pagkain mula sa menu, iwanan ang alkohol, kape at malakas na tsaa. Dapat mong limitahan ang iyong pagkonsumo ng mga confectionery at mga produktong panaderya. Kapag naghahanda ng mga pinggan, gumamit ng mataas na kalidad at natural na mga produkto, huwag gumamit ng mainit na pampalasa, mga ahente ng pagpapalaki, mga pampalasa at iba pang mga nakakapinsalang sangkap.

Upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, ang diyeta ng pasyente ay dapat na kumpleto at balanse. Kailangan mong kumain ng pagkain 4-5 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.

Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga sopas ng gulay, okroshka, sinigang, lalo na ang bakwit. Ang mga produktong fermented milk, mild varieties ng hard cheese, sariwang gulay at prutas ay may positibong epekto sa gastrointestinal tract. Ang mga pinggan ay dapat na lutuin sa langis ng gulay.

Ang regular na pagkonsumo ng maliit na halaga ng sariwang raspberry, aronia o pulang rowan, currant, at ubas ay makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at maiwasan ang pag-unlad ng varicose veins.

Ang isang direktang kahihinatnan ng portal hypertension ay malawak na portal-systemic venous collaterals. Ang mga ito ay nabuo kapag ang mga umiiral na mga ugat ay lumawak upang mabawasan ang presyon sa portal system ng atay Ang pagtitiyaga ng portal hypertension pagkatapos ng pagbuo ng mga collateral ay nauugnay sa katotohanan na ang daloy ng dugo sa pali ay tumataas bilang isang resulta.

Pangunahing nabuo ang mga collateral sa mga sumusunod na lugar.

Ang kaliwang gastric vein at short gastric veins ay kumokonekta sa intercostal, phrenic, esophageal veins at azygos vein ng portal system.

Ang mga labi ng fetal umbilical circulatory system sa falciform ligament ng atay ay humahantong sa dilation ng periumbilical veins.

Iba pa: retroperitoneal space, lumbar veins, omental veins.

Ang nangungunang komplikasyon ng portal hypertension ay ang pagdurugo mula sa manipis na pader na varicose veins ng tiyan at lower esophagus. Ang pagdurugo mula sa varicose veins ay nagsisimula nang walang malinaw na dahilan at kadalasang nagpapakita bilang masagana, walang sakit na pagsusuka ng dugo o melena.

Ang pagdurugo mula sa varicose veins ay pangunahing nagpapahiwatig ng portal hypertension. Ang papel ng gastroesophageal reflux sa pagbuo ng pagdurugo ay hindi malinaw. Bagama't may magkakaibang mga opinyon kung mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng pagdurugo at ang kalubhaan ng portal hypertension, lahat ay sumasang-ayon na ang pagdurugo ay nangyayari kapag ang portal vein pressure ay higit sa 12 mmHg. Art. at mas malamang na may malalaking varicose veins.

Ang varicose veins ay pagluwang ng mga ugat ng distal na bahagi ng esophagus, sanhi ng pagtaas ng presyon sa portal vein system, kadalasan dahil sa cirrhosis ng atay. Ang varicose veins ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng napakalaking pagdurugo sa kawalan ng iba pang mga sintomas. Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng upper gastrointestinal endoscopy. Pangunahin ang paggamot sa endoscopic ligation at intravenous octreotide.

Ang portal hypertension ay bubuo dahil sa iba't ibang dahilan, lalo na sa cirrhosis ng atay. Kung ang presyon sa portal vein ay lumampas sa presyon sa inferior vena cava para sa isang makabuluhang tagal ng panahon, ang mga venous collateral ay bubuo. Ang pinaka-mapanganib na mga collateral ay matatagpuan sa distal na bahagi ng esophagus at ang fundus ng tiyan at mukhang namamaga, paikot-ikot na mga sisidlan ng submucosal layer, na tinutukoy bilang varicose veins. Ang mga varicose veins na ito ay nagbibigay ng bahagyang pagbawas sa portal pressure, ngunit maaari itong masira sa pag-unlad ng napakalaking gastrointestinal bleeding. Ang kadahilanan na nag-trigger ng variceal rupture ay nananatiling hindi alam, ngunit ito ay itinatag na halos walang pagdurugo hanggang ang portal/systemic pressure gradient ay umabot sa > 12 mmHg. Ang coagulopathy bilang bahagi ng sakit sa atay ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo.

Mga sintomas at palatandaan ng varicose veins ng tiyan at lower esophagus

Bilang isang patakaran, ang pattern ng pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract, kadalasang napakalaking, ay biglang bubuo, hindi sinamahan ng sakit. Maaaring matukoy ang mga palatandaan ng pagkabigla. Karaniwang nangyayari ang pagkawala ng dugo mula sa ibabang bahagi ng esophagus, mas madalas mula sa fundus ng tiyan. Ang pagkawala ng dugo mula sa gastric varicose veins ay maaari ding maging talamak, ngunit mas madalas - subacute o talamak.

Ang pagdurugo sa gastrointestinal tract dahil sa dysfunction ng atay ay nag-aambag sa pagtaas ng portosystemic encephalopathy.

Diagnosis ng varicose veins ng tiyan at lower esophagus

• Endoscopy.
• Pag-aaral upang makita ang coagulopathy.

Ang varicose veins ay maaaring matukoy ng pagsusuri sa x-ray itaas na gastrointestinal tract na may contrasting barium suspension (sensitivity ay 40%), angiography at endoscopic examination. Ang ginustong paraan ay endoscopic na pagsusuri sa itaas na gastrointestinal tract, pinapayagan nito hindi lamang makilala ang mga varicose veins at matukoy ang kanilang laki, kundi pati na rin upang matukoy kung sila ang pinagmumulan ng pagdurugo. Sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay at varicose veins ng esophagus at tiyan, sa 40% ng mga kaso ay hindi sila ang pinagmumulan ng pagdurugo. Sa mga kasong ito, ang pagdurugo ay sanhi ng mga pagguho at pagdurugo ng gastric mucosa.

Ang esophageal at gastric varices ay pinakamahusay na natukoy sa pamamagitan ng endoscopy, at ang mga node na may mataas na panganib ng pagdurugo (na may mga pulang spot ng vasculopathy) ay maaari ding makilala. Ang endoscopic na pagsusuri ay napakahalaga upang ibukod ang iba pang mga sanhi ng talamak na pagdurugo (hal., peptic ulcer), kahit na sa pagkakaroon ng varicose veins.

Dahil ang mga varicose veins ay nabuo laban sa background ng malubhang pinsala sa atay, mahalagang suriin posibleng mga paglabag pamumuo ng dugo. Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo na may bilang ng platelet, pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng paggana ng atay.

Prognosis ng varicose veins ng tiyan at lower esophagus

Kung ang malalaking esophageal varices ay napansin, ang panganib ng pagdurugo sa loob ng 1 taon pagkatapos ng diagnosis ay 25-35%. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagdurugo ay kinabibilangan ng laki ng mga node, ang kalubhaan ng cirrhosis, at pag-abuso sa alkohol. Ang pagbabala ay depende sa antas ng pagkahapo, pagkakaroon ng ascites, encephalopathy, serum bilirubin at mga antas ng albumin, at oras ng prothrombin.

Sa humigit-kumulang 40% ng mga kaso, ang pagdurugo ay kusang humihinto. Sa mga nakaraang taon, ang dami ng namamatay ay >50%, ngunit kahit na may mga modernong opsyon sa paggamot, ang dami ng namamatay sa 6 na linggo ay hindi bababa sa 20%. Ang dami ng namamatay ay higit na nakasalalay sa kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya ng atay kaysa sa mismong pagkawala ng dugo. Sa malubhang sakit sa atay (hal., malubhang cirrhosis), ang pagdurugo ay kadalasang nakamamatay, ngunit sa mahusay na kapasidad ng reserba sa atay ang kinalabasan ay kadalasang paborable.

Ang mga pasyente na nakaranas ng episode ng pagdurugo ay nasa mataas na panganib ng pag-ulit; ang relapse rate sa susunod na 1-2 taon ay 50-75%. Nagsasagawa ng endoscopic o paggamot sa droga makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbabalik, ngunit ang epekto ng mga ahente na ito sa pangkalahatang kaligtasan ay lumilitaw na limitado dahil sa kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya ng atay.

Paggamot ng varicose veins ng tiyan at lower esophagus

• Pagpapakilala ng mga kapalit ng plasma.
• Endoscopic ligation ng varicose veins (backup method - sclerotherapy).
• Intravenous na pangangasiwa ng octreotide.

Mga hakbang upang labanan ang hypovolemia at hemorrhagic shock. Sa kaso ng mga karamdaman sa coagulation (halimbawa, tumaas na MHO), 1-2 dosis ay dapat na infused sariwang frozen na plasma at magbigay ng 2.5-10 mg ng bitamina K intramuscularly. Sa pagkakaroon ng cirrhosis ng atay na may gastrointestinal dumudugo ang panganib ng impeksyon sa bacterial ay tumataas; ipinakita prophylactic appointment antibiotics - norfloxacin o ceftriaxone.

kasi Sa panahon ng endoscopy, laging posible na makita ang mga ugat ng varicose ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ay mga endoscopic na interbensyon. Ang endoscopic ligation ay mas gusto kaysa sa injection sclerotherapy. Kasabay nito, ang octreotide ay pinangangasiwaan ng intravenously, pinatataas ang splanchnic vascular resistance sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagpapakawala ng mga vasodilating hormones ng mga internal organs (sa partikular, glucagon, isang vasoactive intestinal polypeptide). Ang karaniwang dosis ay 50 mcg intravenous bolus, na sinusundan ng pagbubuhos sa bilis na 50 mcg/hour. Ang pangangasiwa ng octreotide ay mas kanais-nais kaysa sa naunang ginamit na vasopressin at terlipressin dahil sa mas mababang dalas ng mga salungat na kaganapan.

Kung, sa kabila ng mga hakbang na ginawa, nagpapatuloy o umuulit ang pagdurugo, dapat kang humingi ng mga pang-emerhensiyang interbensyon upang mailipat ang dugo mula sa portal vein system patungo sa inferior cava, na tumutulong na bawasan ang presyon sa portal vein at bawasan ang intensity ng pagdurugo. Kabilang sa mga pamamaraang pang-emerhensiya, ang TIPS ay ang napiling paggamot. Ito ay isang invasive intervention sa ilalim ng X-ray guidance, kung saan ang isang guide wire ay ipinapasa mula sa inferior vena cava papunta sa mga sanga ng portal vein sa pamamagitan ng hepatic parenchyma. Kasama ang konduktor, ang pagpapalawak ay ginawa gamit ang isang balloon catheter at isang metal stent ay ipinasok - isang artipisyal na porto-hepatic venous shunt. Ang laki ng stent ay pinakamahalaga. Kung ito ay labis na malaki, may panganib na magkaroon ng portosystemic encephalopathy dahil sa malaking daloy ng portal na dugo sa systemic circulation. Kung ang stent ay masyadong maliit, may panganib ng stent occlusion. Ang mga porto-caval shunt na ginawa ng surgical, tulad ng distal splenorenal shunt, ay "gumana" sa katulad na paraan, gayunpaman, ang mga interbensyon na ito ay mas traumatiko at nagdadala. mas malaking panganib nakamamatay na kinalabasan.

Ang mekanikal na compression ng pagdurugo ng varicose veins gamit ang Sengstaken-Blackmore probe o mga analogue nito ay may mataas na panganib ng mga komplikasyon at hindi dapat gamitin bilang unang pagpipilian. Gayunpaman, ang probe tamponade ay nagsisilbing paraan ng pagsagip kapag may pagkaantala sa TIPS. Matapos ipasok ang probe, ang gastric balloon ay pinalaki ng hangin ng isang tiyak na dami, pagkatapos ay ang lobo ay matatag na naka-install laban sa gastroesophageal junction gamit ang isang puwersa ng paghila. Kadalasan, ang pag-install ng lobo na ito ay sapat na upang ihinto ang pagdurugo.

Ang interbensyon ay nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa at maaaring humantong sa esophageal perforation at aspiration.

Ang paglipat ng atay ay nakakatulong din sa pag-decompress ng portal vein, ngunit angkop lamang para sa mga pasyente na nasa listahan ng naghihintay ng liver transplant.

Ang pangmatagalang therapy ng portal hypertension (gamit ang β-blockers at nitrates) ay tinatalakay sa kaukulang seksyon. Maaaring kailanganin ang paggamot para sa portosystemic encephalopathy.

Ang napapanahong paggamot para sa labis na pagsusuka ng dugo o melena ay nangangailangan ng koordinadong gawain ng mga therapist at surgeon.

Pagsasalin ng mga bahagi ng dugo. Una sa lahat, kinakailangan upang mabayaran ang pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng pagsasalin ng buong dugo, sariwang frozen na plasma at, kung kinakailangan, mga platelet. Dahil ang liver cirrhosis ay karaniwang may kakulangan ng mga clotting factor, napakahalagang magsalin ng sariwang buong dugo o sariwang frozen na plasma.

Endoscopic na pagsusuri o angiography.

Pagpili ng paraan ng paggamot. Mayroong ilang mga diskarte sa paggamot sa aktibong pagdurugo mula sa variceal veins.

Kung hindi magagamit ang mga pamamaraang ito, isinasagawa ang medikal na therapy o balloon tamponade o percutaneous transhepatic variceal embolization. Ang kirurhiko paggamot (portocaval shunting) ay nauugnay sa isang napakataas na dami ng namamatay, ngunit maaaring magligtas ng buhay ng pasyente. Ang transjugular intrahepatic portacaval shunting (pagpapakilala ng self-expanding stent sa atay sa pamamagitan ng transjugular approach) ay nauugnay sa mas mababang dami ng namamatay at komplikasyon.

Endoscopic sclerotherapy, na binubuo ng direktang pag-iniksyon ng sclerosing agent sa varicose veins ng esophagus, ay angkop para sa paghinto ng pagdurugo. Karaniwang sinisimulan ang sclerotherapy bago magreseta ng vasopressin o magsagawa ng balloon tamponade. Ang pinakakaraniwang ginagamit na sclerosing na gamot ay sodium tetradecyl sulfate, sodium morrhuate at monoethanolamine oleate. Ang sclerosing substance ay direktang iniksyon sa dingding ng varicose node o sa mauhog lamad sa pagitan ng mga node. Bilang isang resulta, ang varicose node ay nagiging thrombosed at ang malubhang necrotizing na pamamaga ng esophageal wall ay bubuo, na sinusundan ng isang binibigkas na fibrotic reaction.

Matapos ihinto ang pagdurugo, ang sclerotherapy ay paulit-ulit lingguhan o buwanan, at ang mga peklat ng esophagus ay nabuo. Ang pagiging epektibo ng sclerotherapy para sa gastric varicose veins ay hindi pa napatunayan, at posible ang pagbuo ng mga ulser. Ang mga komplikasyon ng endoscopic sclerotherapy para sa esophageal varices ay kinabibilangan ng ulceration, pagdurugo, perforation at stricture ng esophagus, pleural effusion. Maaaring ihinto ng sclerotherapy ang pagdurugo sa 80-90% ng mga kaso.

Endoscopic ligation ng varicose veins Ito ay medyo nakahihigit pa sa sclerotherapy sa pagiging epektibo bilang isang paraan ng paghinto ng pagdurugo mula sa varicose veins ng esophagus. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng karanasan at isang kalmadong estado ng pasyente. Maaaring kailanganin ang tracheal intubation at tranquilizer.

Therapy sa droga. Bagaman ang endoscopic ligation at sclerotherapy ng varicose veins ay pangkalahatang paraan ng pagpili para sa paggamot ng pagdurugo, therapy sa droga ay maaaring isang kapaki-pakinabang na pandagdag, lalo na sa matinding pagdurugo at sa mga kaso kung saan ang pinagmulan ng pagdurugo ay hindi naa-access sa sclerotherapy. Sa matinding pagdurugo ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa varicose veins: vasopressin at ang mga analogue nito sa kumbinasyon ng nitrates o bilang monotherapy, somatostatin at ang analogue octreotide nito.

• Vasopressin. Pangangasiwa ng parenteral Ang Vasopressin ay humahantong sa isang pagpapaliit ng mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa mga panloob na organo at isang pagbawas sa presyon sa portal system ng atay. Walang malinaw na katibayan na ang pangangasiwa ng gamot sa itaas mesenteric artery mas epektibo o ligtas kaysa sa IV administration. Sa una, ang gamot ay mas mainam na ibigay sa intravenously. Kasama sa mga komplikasyon ng vasopressin therapy ang pangkalahatang vasospasm na humahantong sa myocardial at peripheral tissue ischemia, lactic acidosis, arrhythmias at hyponatremia (pagkilos ng ADH).
• Nitrates. Ang pangangasiwa ng nitroglycerin (sublingually, bilang isang nitroglycerin skin patch, o IV) ay binabawasan ang mga epekto ng vasopressin sa peripheral vessel at higit na binabawasan ang portal pressure sa pamamagitan ng direktang vasodilator na epekto sa portal-systemic collaterals. Ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na dosis: sa anyo ng isang patch; sublingually.
• Somatostatin, ay lumilitaw na piling binabawasan ang splanchnic na daloy ng dugo at sa gayon ay portal pressure. Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, hindi ito mas mababa sa vasopressin, habang ang masamang epekto nito sa hemodynamics ay mas mababa. Ang Somatostatin ay maaaring inireseta sa loob ng mahabang panahon. Kabilang sa mga posibleng side effect ang pagduduwal, pananakit ng tiyan at, kung pangmatagalang paggamit, banayad na may kapansanan sa glucose tolerance. Ang parehong epektibo ay octreotide, isang sintetikong analogue ng somatostatin.

Balloon tamponade. Ang Sengstaken-Blakemore probe at ang Min-Nesot probe ay may dalawang lobo - isang pinahabang esophageal at isang bilog na gastric balloon at mga butas para sa pagtanggal ng mga nilalaman ng tiyan at itaas na esophagus. Ang Tamponade na may Sengsteken-Blakemore probe ay humihinto sa pagdurugo, kahit pansamantala, sa 90% ng mga pasyente. Marami sa mga paghihirap na nauugnay sa pamamaraang ito ay maiiwasan kung ang pasyente ay nasa departamento masinsinang pagaaruga. Ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig o ilong, ang gastric balloon ay pinalaki ng 250-300 ML ng hangin at inilagay sa lugar ng gastroesophageal junction. Ang mga komplikasyon ng balloon tamponade ay ischemia ng esophageal o gastric mucosa, ang kanilang pagkalagot at aspirasyon ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Kung mas mahaba ang lobo ay napalaki, mas mataas ang posibilidad ng mga komplikasyon, kaya pagkatapos ng 24 na oras ang lobo ay dapat na impis. Kung huminto ang pagdurugo, maaaring tanggalin ang probe pagkatapos ng isa pang 24 na oras.

Percutaneous transhepatic embolization o sclerotherapy ng varicose veins sa 70% ng mga kaso ay humihinto sa pagdurugo. Gayunpaman, karaniwan itong nagpapatuloy sa ibang pagkakataon. Ang pamamaraang ito ay dapat lamang gamitin kung ang paggamot ay hindi epektibo.

Portocaval shunting. Ang paulit-ulit o patuloy na pagdurugo ay maaaring isang indikasyon para sa portacaval shunting, na nagpapababa ng portal vein pressure sa pamamagitan ng operasyon. Ang pangunahing operasyong ito, kapag isinagawa bilang isang emergency, ay nauugnay sa dami ng namamatay na humigit-kumulang 40%. Kung ang portacaval shunting ay maaaring isagawa nang regular, ang dami ng namamatay ay makabuluhang mas mababa. Ang Portocaval shunting ay hindi nagpapataas ng pag-asa sa buhay, ngunit pinipigilan nito ang bagong pagdurugo. Dahil ang isang makabuluhang bahagi ng dugo ay lumalampas sa atay patungo sa vena cava, ang pagbawas ng suplay ng dugo sa atay ay humahantong sa pagkabigo sa atay at patuloy na encephalopathy sa karamihan ng mga pasyente. Kapag nag-aaplay ng distal splenorenal anastomosis, isang uri ng portocaval shunt, na may sabay-sabay na pagbaba ng suplay ng dugo sa esophagus at tiyan, ang presyon sa varicose veins ng esophagus ay piling nababawasan habang pinapanatili ang daloy ng dugo sa atay. Sa maraming pag-aaral, binawasan ng distal splenorenal shunt ang saklaw ng malubhang encephalopathy kumpara sa ibang mga opsyon sa portacaval shunt. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay mahirap gawin at kontraindikado sa mga kaso ng malubhang persistent ascites, dahil ang ascites ay kadalasang tumataas pagkatapos nito. Ang emergency portacaval shunting ay inihambing sa endoscopic sclerotherapy para sa malubhang decompensated alcoholic cirrhosis na may variceal bleeding. Pagkatapos ng bypass surgery, ang pagdurugo ay mas madalas na umuulit, ngunit ang liver failure at encephalopathy ay mas madalas na nabuo. Ang kaligtasan ng buhay ay maihahambing sa parehong grupo.

Transjugular intrahepatic portocavaval shunting. Posibleng bahagyang bawasan ang presyon sa portal system ng atay sa pamamagitan ng paglikha ng shunt sa pagitan ng hepatic at portal veins sa pamamagitan ng subcutaneous transjugular access. Ang paggamit ng self-expanding metal stent ay pumipigil sa occlusion ng shunt dahil sa elasticity ng liver parenchyma. Pagkatapos ng transjugular intrahepatic portacaval shunting, ang presyon sa portal vein ay bumaba mula 34 hanggang 22 mmHg. Art., na humantong sa paghinto ng pagdurugo mula sa varicose veins. Sa 90% ng mga kaso, nagpapatuloy ang shunt patency nang hanggang 6 na buwan at maaaring maibalik sa pamamagitan ng dilapy o muling pag-install ng stent. Ang mga huling komplikasyon ng pamamaraan ay kinabibilangan ng encephalopathy at ascites, na bubuo sa 10-20% ng mga pasyente.

Iba pang mga pamamaraan ng kirurhiko. Sa mga kaso ng patuloy na matinding pagdurugo mula sa varicose veins, dissection ng esophagus, devascularization ng distal na bahagi nito, at proximal na mga seksyon tiyan at splenectomy. Ang dami ng namamatay sa mga interbensyong ito ay napakataas, at bihirang ginagamit ang mga ito.

Paglipat ng atay. Para sa katamtamang liver cirrhosis, hindi kinakailangan ang paglipat; ito ay dapat lamang gawin sa mga kaso ng malubhang hindi maibabalik na pinsala sa atay.

Pangunahin at pangalawang pag-iwas sa pagdurugo mula sa varicose veins na may cirrhosis ng atay. Ang mga hindi pumipili (3-blockers) ay ipinakita upang mabawasan ang presyon sa portal system ng atay, bawasan ang panganib ng unang pagdurugo mula sa malalaking varices, pati na rin ang dalas ng muling pagdurugo . .

Ang mga beta blocker ay may ilang pagiging epektibo kahit na sa decompensated liver cirrhosis. Binabawasan din ng propranolol ang panganib ng pagdurugo mula sa gastric varices. Hindi dapat palitan ng mga gamot na ito ang sclerotherapy o ligation ng varicose veins upang ihinto ang pagdurugo. Dapat silang isaalang-alang bilang isang karagdagang paggamot para sa pangmatagalang paggamot ng portal hypertension.

Isa sa mga sakit ng tiyan at lower esophagus na dulot ng mahinang sirkulasyon sa mga organ na ito ay ang gastric varicose veins. Ito ay itinataguyod ng pinsala sa kwelyo at superior vena cava na humahantong sa mga organo ng digestive tract. Ang mga dahilan para sa prosesong ito ay iba-iba, ngunit lahat sila ay nakakagambala sa daloy ng dugo, sa gayon ay binabago ang istraktura ng mga daluyan ng dugo. Ang sakit ay itinuturing na walang lunas, ngunit sa napapanahong pangangalagang medikal, maiiwasan ang kamatayan.

Ang mga varicose veins ng tiyan ay mapanganib na mga pathology na kasama hindi maibabalik na mga proseso sa katawan ng tao. Gayunpaman, ang pag-diagnose ng sakit sa mga unang yugto nito ay nagpapahintulot na ito ay epektibong labanan.

Pag-unlad proseso ng pathological Ito ay mapanganib dahil ito ay humahantong sa mga pagbabago sa istruktura sa mga ugat ng tiyan at esophagus. Bilang resulta ng kanilang pagpapalawak, pagpapahaba o pagbuo ng mga buhol-buhol na mga loop, lumilitaw ang mga paglaki - mga clots ng dugo, bahagyang o ganap na humaharang sa lumen ng daluyan.

Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga sakit ng esophagus at tiyan tungkol sa antas ng pinsala sa mga ugat.

Kaya, sa mga varicose veins ng lower esophagus, maraming mga degree ang nakikilala:

1. Grade 1. Ang diameter ng mga ugat ay humigit-kumulang 5 mm, habang ang mga sisidlan mismo ay pinahaba at may pinahabang hitsura. Ang kanilang lokasyon ay ang ibabang bahagi ng organ.
2. Grade 2. Diametro ng ugat - 10 mm. Ang mga sisidlan ay umiikot at matatagpuan sa gitnang bahagi ng esophagus.
3. Degree 3. Ang mga dingding ng mga sisidlan ay nagiging mas manipis, habang ang mga ugat mismo ay tense at matatagpuan malapit sa isa't isa. Ang kanilang diameter ay higit sa 11 mm. Sa panahon ng instrumental na pagsusuri, ang mga partikular na pulang tuldok ay maaaring makita sa kanilang ibabaw.

Kapag inuuri ang mga antas ng pinsala sa tiyan, ito ay batay sa diameter ng mga apektadong ugat, pati na rin ang likas na katangian ng kanilang pagtuklas laban sa background ng mauhog lamad. Kaya, na may isang menor de edad na sugat (unang antas), ang mga ugat ay hindi gaanong nakikilala, habang may isang pinalubha na kurso ng sakit (ikatlong antas), ang mga sisidlan ay maaaring ihalo sa mga node at makakuha ng isang polypoid na karakter.

Ang kawalan ng mga sintomas sa paunang yugto ay nagpapalubha sa paggamot ng sakit. Ang huli na kahilingan ng pasyente para sa Medikal na pangangalaga humahantong sa pagbuo ng malubhang pinsala sa mga panloob na organo, mabigat na pagdurugo, sa pinakamasamang kaso – ang pagkamatay ng pasyente.

Ang patolohiya ay maaaring congenital o nakuha. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa mga lalaki na higit sa 45 taong gulang.

Ang mga varicose veins ng tiyan at mas mababang bahagi ng esophagus ay kadalasang sanhi ng pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya sa isang tao - portal hypertension. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon sa lugar ng collar vein. Sa turn, ang pag-unlad ng prosesong ito ay maaaring maimpluwensyahan iba't ibang salik parehong panloob at panlabas na likas.

Karaniwan, ang presyon ng collar vein ay mas mababa sa 6 mmHg. Art. Sa isang matalim na pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito, ang daloy ng dugo ay nagambala, at ang mga sisidlan ay nagsisimulang magbago: palawakin, pahabain at magkakaugnay sa mga node. Sa kasong ito, may mataas na panganib ng panloob na pagdurugo.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sanhi ng pag-unlad ng gastric varicose veins ay kadalasang sanhi ng malubhang pathologies sa atay, tulad ng cirrhosis. Ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at pinsala sa mga ugat ng hepatic ay maaaring humantong sa mga makabuluhang kahirapan sa pag-agos ng dugo mula sa organ patungo sa tiyan at esophagus.

Bilang karagdagan sa cirrhosis, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng sakit, halimbawa, mga sakit ng mga panloob na organo.

Kabilang dito ang:

• fibrosis;
• tuberkulosis;
• sakit na polycystic;
• gastroenteritis;
• malignant na mga bukol;
• hepatitis;
• arterial aneurysms ng atay o pali, atbp.

Ang mahinang sirkulasyon sa mga ugat ng tiyan ay posible rin para sa ilang iba pang mga kadahilanan.

Kabilang sa mga ito ay:

• heart failure;
• mga sakit sa vascular na humahantong sa trombosis;
• altapresyon;
• pangmatagalang paggamit ng mga makapangyarihang gamot;
• hindi malusog na pamumuhay (pang-aabuso masamang ugali, hindi malusog na diyeta, stress);
• namamana na predisposisyon.

Isinasaalang-alang ang asymptomatic na katangian ng sakit sa mga unang yugto, mahalagang kumunsulta sa isang doktor kapag ang mga kahina-hinalang sintomas ay unang nakita. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong na-diagnosed na may mga pathologies sa itaas ng mga panloob na organo. Ang paggamot ng gastric varicose veins ay naglalayong alisin ang ugat na sanhi ng sakit, pati na rin ang pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mga sisidlan. Para sa layuning ito ito ay ginagamit kumplikadong paggamot paggamit ng gamot, operasyon at iba pang paraan.

Dahil sa pag-unlad ng varicose veins sa tiyan, ang pasyente ay maaaring hindi makaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Sa paunang yugto, maaaring lumitaw ang heartburn, na hindi binibigyang pansin ng marami. Ngunit tiyak na ito ang madalas na nagpapahiwatig ng paglitaw ng gastric varicose veins. Ang pasyente ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor, na humahantong sa paglala ng sakit.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga pagpapakita ay maaaring sundin:

• belching;
• kahirapan sa paglunok ng pagkain;
• kakulangan sa ginhawa sa sternum;
• pangkalahatang karamdaman;
• dumi na may halong dugo.

Gayunpaman, habang umuunlad ang patolohiya, maaaring mangyari ang iba pang mga sintomas:

1. Pana-panahong pagsusuka, na nailalarawan sa pagkakaroon ng dugo at uhog.
2. Mga malfunction ng puso, na nagreresulta sa mga abala sa ritmo (pagtaas ng rate ng puso).
3. Matinding pananakit sa tiyan at tiyan.

Ang talamak na anyo ng patolohiya ay naghihikayat sa pag-unlad ng panloob na pagdurugo at hematemesis. Ang ganitong mga sintomas ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan at buhay ng tao.

Nagdudulot sila ng mga mapanganib na komplikasyon, tulad ng:

1. Ascites.
2. Tachycardia.
3. Malubhang hypotension.
4. Hypovolemic shock.

Ang huling komplikasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagbawas sa dami ng sirkulasyon ng dugo, na nagreresulta sa kamatayan.

Isinasaalang-alang ang malubhang panganib ng gastric varicose veins, ang paggamot ay dapat na maagap at may kakayahang isagawa. Upang gawin ito, dapat na maingat na subaybayan ng isang tao ang kanyang kalusugan at sa mga unang palatandaan ng sakit, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor.

Ang varicose veins ay maaari ring makaapekto sa mga panloob na organo. Ang sistema ng pagtunaw ay walang pagbubukod. Varicose veins ng esophagus at tiyan o phlebectasia - malubhang sakit, na hindi madalas mangyari, ay halos asymptomatic.

Ano ang phlebectasia

Ang Phlebectasia ay isang patolohiya na hindi gaanong karaniwan kumpara sa varicose veins ng lower extremities. Mahirap i-diagnose dahil ang sakit ay halos walang sintomas.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nasuri lamang pagkatapos na ang isang venous bed ay pumutok at nagsimula ang pagdurugo.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan ay ang hitsura ng portal hypertension, na nagiging sanhi ng mataas na presyon ng dugo. Susunod, ang daloy ng dugo ay naharang.

May mga nakuha at congenital form sakit.

Ang congenital ay medyo bihira. Ang nakuha ay nangyayari bilang resulta ng dysfunction ng atay.

Ito ay bubuo laban sa background ng maraming mga kadahilanan:

• sakit na Budd-Chiari;
• ang pagkakaroon ng gallstones, cysts, neoplasms;
• sclerosis;
• hypertension, kung saan napakahirap bawasan ang presyon ng dugo;
• cirrhosis, hepatitis, tuberculosis, iba pang mga pathologies sa atay;
• trombosis ng mga panloob na organo.

Pag-uuri

Ang mga depekto ng mga daluyan ng dugo sa esophagus ay inuri sa pamamagitan ng ilang mga tagapagpahiwatig. Ang pangunahing bagay ay ang kalubhaan ng sakit.

Mga antas ng phlebectasia:

• 1st degree- ang mga sintomas ay banayad o wala sa kabuuan. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa antas na ito, ang mga kanal ay pinalawak sa 3-5 mm. Sa kasong ito, maaaring matukoy ang solong ectasia o ang kawalan nito. Malinaw na lumen, na nasuri sa pamamagitan ng endoscopy;
• 2 - ang mga unang sintomas ay sinusunod. Nasuri gamit ang radiography. Ang mga ugat sa yugtong ito ay lumalawak sa 10 mm. Ang mga resulta ng pag-aaral ay paikot-ikot, dilat na mga channel sa ibabang esophagus. Ang sistema ng suplay ng dugo ay lubos na pinalawak at maaaring sakupin ang 1/3 ng lukab ng buong esophagus;
• 3 - Ang mga capillary ay dilat ng higit sa 10 mm at sumasakop sa 2/3 ng esophagus cavity. Ang mga ugat ay namamaga, ang mga node ay nakikita nang biswal. Ang gastroesophageal reflux ay nagsisimulang bumuo, dahil ang mauhog na lamad ay naging napakanipis;
• 4 - isang advanced na yugto kung saan nagsisimula ang pagdurugo. Ang mga node ay bumubuo ng mga kumpol, ang matinding pinsala sa mucosa ay sinusunod, at halos walang lumen.

Mekanismo ng pag-unlad

Sa phlebectasia, ang pag-agos ng dugo mula sa mga daluyan ng atay ay nagambala. Gayunpaman, ito ay makabuluhang nabawasan sa portal vein sa panahon ng hypertension. Ito ay maaaring higit pang humantong sa pagnipis at pagpapapangit ng daluyan ng dugo.

Nagsisimulang maipon ang dugo sa mga dingding ng mga sisidlan, na bumubuo ng mga katangian na pampalapot sa lugar na ito. Kapag tumaas ang presyon ng dugo, tumataas ang pagkarga sa pader ng capillary at ito ay sasabog.

Sa kaso ng mga pathologies ng puso, bahagyang bubuo ito. Ang lokalisasyon ay nangyayari sa buong ibabaw ng esophageal tube.

Kung ang sakit ay sanhi ng patolohiya ng atay, pagluwang ng mga sisidlan na matatagpuan sa mas mababang lukab.

Ang pagdurugo ay direktang nakasalalay sa kondisyon ng vascular tissue, ang laki ng node at ang pressure surge.

Mga sintomas

Sa mga unang yugto, ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi napapansin. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay katulad ng sa mga sakit sa gastrointestinal.

Sa paglipas ng panahon, ang progresibong patolohiya ay gumagawa ng mga venous channel na malutong at marupok, bahagyang o kumpletong pagkalagot ay nangyayari, na nangangailangan ng pagdurugo. Ang kundisyong ito ay nagiging banta sa buhay.

Ang simula ng varicose veins ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• nagiging mahirap ang paglunok ng tuyong pagkain;
• naramdaman sa sternum masakit na sensasyon;
• paglitaw madalas na belching;
• ang pagkakaroon ng patuloy na heartburn.

Sa entablado pagdurugo maaaring obserbahan:

• pagkahilo;
• pangkalahatang karamdaman;
• dahil sa pagkawala ng dugo, ang balat ay nagiging maputla;
• ang pasyente ay patuloy na inaabala ng pagtatae, itim na kulay;
• patuloy na pagduduwal, mga pag-atake ng pagsusuka na may mga namuong dugo sa suka.

Sa mga unang sintomas, dapat kang tumawag kaagad ng emergency ambulance team. Medikal na interbensyon sa kasong ito ito ay kinakailangan.

Bakit ito delikado?

Ang napapanahong pagsusuri ng sakit at ang reseta ng sapat na epektibong paggamot ay hindi nagbubukod sa posibilidad ng pagbabalik. Maaari itong mangyari sa loob ng 3 taon mula sa pagsisimula ng sakit. Ito ang panganib ng sakit.

Bilang resulta ng pagdurugo, ang pasyente ay nawawalan ng maraming dugo. Kung hindi ginagamot kaagad, ang pagkawala ng dugo ay maaaring nakamamatay.

Ang pinaka mapanganib na kalagayan naobserbahan:

• pagkatapos ng pagsusuka;
• kapag nangyari ang ulcerative formations;
• pagkatapos ng straining o overeating;
• may lagnat at tumaas presyon ng dugo;
• na may biglaang pag-angat ng mga timbang.

Kung sinusubaybayan mo ang iyong kondisyon sa lahat ng oras, maaaring mahulaan ang pagdurugo.

Ang pagkawala ng dugo ay itinataguyod ng:

• biglaang pagdidilim ng mga mata, kumpletong pagkawala ng kamalayan;
• biglaang pagdurugo na may pare-parehong coffee grounds. Kasabay nito, ang dugo ay maaaring maging kayumanggi o iskarlata;
• ang pangingiliti ay patuloy na nararamdaman sa larynx;
• May maalat na lasa sa oral cavity.

Pagkatapos ng pagdurugo, ang paggamot ay iminungkahi sa pamamagitan ng operasyon. Bihirang, maaaring mangyari ang pagdurugo habang natutulog. Ang mga komplikasyon nito ay maaaring sanhi ng pagbaba ng pamumuo ng dugo at pagkabigo sa puso.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung alam ang diagnosis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang phlebologist. Kung mayroon kang mga problema sa sistema ng pagtunaw, kailangan mong kumunsulta sa isang gastroenterologist.

Kung ang klinika ay walang phlebologist, maaari kang makipag-ugnayan sa isang angiologist. Ang espesyalista na ito ay may mas malawak na espesyalisasyon. Ang isang angiologist ay nakikitungo hindi lamang sa mga ugat, kundi pati na rin sa lahat ng mga capillary, arterya, at anumang mga sisidlan.

Kung hindi ka sigurado tungkol sa varicose veins, dapat mo munang kontakin ang iyong lokal na manggagamot. Kapag ang diagnosis ay nakumpirma ng therapist, nagbibigay siya ng referral sa isang gastroenterologist, phlebologist o angiologist.

Ang operasyon ay isinasagawa ng isang vascular surgeon at gastroenterologist.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng isang bilang ng mga pagsubok:

• biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
• Ultrasound ng lukab ng tiyan;
• radiography;
• esophagoscopic na pagsusuri.

Mga pamamaraan ng therapy

Direktang nakasalalay ang Therapy sa antas ng pinsala sa esophageal veins. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay nasuri dahil sa pagdurugo, ang paggamot ay naglalayong pigilan ang pagkawala ng dugo.

Therapeutic na mga hakbang:

• pag-aayos ng mga apektadong sisidlan na may isang probe;
• electrocoagulation ng mga apektadong channel;
• pagrereseta ng mga gamot na pumipigil sa mga daluyan ng dugo at nagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo;
• isinasagawa ang pagsasalin ng dugo.

Kung ang pagdurugo ay nangyayari dahil sa cirrhosis ng atay, ang paggamot ay nakadirekta sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Sa kasong ito, ang paggamot ay naglalayong ibalik ang tissue ng atay. Gayundin, ang mga hakbang ay ginagawa upang maiwasan ang pagbabalik.

Therapeutic na paggamot:

• ang mga antacid at astringent ay inireseta;
• Inireseta ang therapy sa bitamina.

Ang operasyon ay maaari ding inireseta:

• devascularization - pag-alis ng mga apektadong arterya;
• sclerotization - iniksyon ng hemostatic solution sa apektadong lugar. Ang pamamaraan ay isinasagawa 4 beses sa isang taon;
• bendahe - pag-install ng mga disc ng goma sa mga punto ng pagpapalawak;
• portosystemic shunting - koneksyon ng portal at hepatic bed upang gawing normal ang presyon.

Para sa mga pasyente na nagdurusa sa cirrhosis, ang operasyon ay kontraindikado, kaya sumasailalim sila sa endoscopic ligation ng mga apektadong sisidlan.

Ang prinsipyo ng pamamaraan ay ligation ng mga daluyan ng dugo na may nababanat na mga singsing o naylon na mga thread.

Bilang karagdagan, para sa mga varicose veins ng esophagus at tiyan, ang isang diyeta ay inireseta.

Sa yugtong ito, napakahalagang sumunod ilang mga tuntunin nutrisyon. Ang kinakain na pagkain ay dapat may kasamang fiber, bitamina B at C.

Therapy na may mga katutubong remedyo

Sa kumbinasyon ng tradisyunal na therapy, maaaring gamitin ang mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy. Sa kasong ito, kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga ito. Sa paggamot tradisyonal na pamamaraan inirerekomendang gamitin mga tambalang panggamot mula sa rosehip at red rowan.

Para sa komposisyon kailangan mong kumuha ng 1 tbsp. l. rowan berries at 1 tbsp. l. rose hips, magdagdag ng 500 mg ng tubig na kumukulo at kumulo sa mahinang apoy sa loob ng 5 minuto. Susunod, ang inumin ay sinala at pinalamig.

Kunin ang komposisyon ½ tasa 4 beses sa isang araw.

Pag-iwas

Bilang mga hakbang sa pag-iwas Inireseta ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo. Ang sistema ng ehersisyo ay espesyal na idinisenyo para sa mga pasyente na nasuri na may varicose veins ng esophagus.

Ang isang piling hanay ng mga ehersisyo ay nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, bawasan ang kolesterol sa dugo at ang panganib ng mga pamumuo ng dugo.

5 minuto para basahin. Views 483

Ang gastric varicose veins ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa paglitaw ng tortuosity at vascular sacs na puno ng dugo. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng malubhang talamak na pathologies ng mga panloob na organo. Ang mga sintomas ay kadalasang wala hanggang sa magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon. Ginagamit ang mga pamamaraan ng hardware para sa mga diagnostic. Ang sakit ay ginagamot sa mga surgical at konserbatibong pamamaraan.

Mga sanhi at sintomas

Sa pag-unlad ng gastric varicose veins, ang mga dahilan ay maaaring ang mga sumusunod:

• Portal hypertension, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon sa portal vein. Ang kondisyong ito ng pathological ay itinuturing na isang komplikasyon ng mga sakit sa atay (talamak viral hepatitis, cirrhosis at cancer, echinococcal cyst, benign tumor, tuberkulosis).
• Compression ng portal vein. Sa kasong ito, mayroong isang pagbagal sa pag-agos ng dugo mula sa mga sisidlan ng tiyan at esophagus. Ang mga venous wall ay nawawala ang kanilang pagkalastiko at nananatili sa isang nakaunat na estado. Ang panganib ng paglabag sa integridad ng mga daluyan ng dugo ay tumataas. Ang portal vein ay pinipiga ng mga cyst, neoplasms, adhesions at mga bato na nabubuo sa gallbladder.
• Tumaas na presyon sa sistematikong sirkulasyon. Ito ay sinusunod sa decompensated heart failure. Ang pag-agos ng venous blood mula sa itaas na bahagi ng katawan ay nagiging mahirap, ang mga gastric vessel ay lumawak, humahaba at nagiging paikot-ikot. Ang mga varicose node na may manipis na mga dingding ay nabuo. Ang pagkasira ng naturang seksyon ay pangunahing dahilan pag-unlad
• Congenital malformations ng istraktura ng mga daluyan ng dugo. Sa tiyan, ang varicose veins ay maaaring mangyari dahil sa mga balbula na hindi gumagana nang maayos, na nagiging sanhi ng pag-agos ng dugo pabalik.
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan. Ang pagkalastiko ng mga pader ng vascular ay bumababa, na nagiging sanhi ng mga ito upang maging hindi makontrata nang normal. Ang dugo ay tumitigil, na nagiging sanhi ng paglaki ng mga ugat.

Mahalagang impormasyon: Paano maayos na kumuha ng contrast shower para sa varicose veins ng mga binti at posible bang gawin ito?

Klinikal na larawan ang mga sakit ay kinabibilangan ng:

• Sakit sa bahagi ng tiyan. Ang mga pader ng vascular ay matatagpuan sa kapal ng mauhog na lamad, na ang dahilan kung bakit sa varicose veins ang huli ay madalas na napinsala at namamaga. Nag-aambag ito sa paglitaw kawalan ng ginhawa na nagmumula anuman ang pagkonsumo ng pagkain.
• Heartburn, maasim na belching. Ito ang mga unang palatandaan ng dysfunction ng tiyan na sanhi ng pagkasira ng suplay ng dugo.
• Mga problema sa paglunok. Nangyayari ang mga ito sa mga varicose veins sa itaas na bahagi ng tiyan, na nasa hangganan ng esophagus. Pinipigilan ng malalaking node ang normal na pagpasa ng bolus ng pagkain, na nagdudulot ng sakit. Ang pagbuo ng mga venous node ay nauugnay din sa hitsura ng isang pakiramdam ng kabigatan sa likod ng sternum.
• Panloob na pagdurugo. Sinamahan ng paglabas ng suka na may madugong dumi, pagduduwal, kahinaan ng kalamnan. Ang mga dumi ay nagiging itim na kulay dahil sa pagkakaroon ng coagulated na dugo. Sa napakalaking pagdurugo, ang suka ay may maliwanag na pulang kulay, ang matinding kahinaan ay sinusunod, ang kamalayan ay may kapansanan, at ang pagpapawis ay tumataas. Bumababa ang presyon ng dugo at tumataas ang tibok ng puso.
• Mga palatandaan ng anemia. Sa madalas na paglitaw ng menor de edad na pagdurugo, bumababa ang antas ng hemoglobin, lumilitaw ang pagkahilo, na sinamahan ng pamumutla. balat at nabawasan ang pagganap.

Paano nasuri ang sakit?

Ang gastric varicose veins ay natutukoy gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• X-ray na pagsusuri sa tiyan. Tumutulong sa pag-detect ng mga varicose node sa mga ibabaw ng mga dingding ng tiyan at mas mababang esophagus.
• Esophagogastroduodenoscopy. Ang isang endoscope na nilagyan ng camera at ilaw ay ipinasok sa lukab ng tiyan. Ang endoscopy ay nagpapakita mga pagbabago sa pathological, na ipinahayag sa hitsura ng nodular venous protrusions. Kung malubha ang pagdurugo, maaaring mahirap ang pagsusuri. Tumutulong ang EGDS sa paglalagay tumpak na diagnosis, matukoy ang yugto ng sakit at masuri ang panganib ng venous wall rupture.
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan. Ang pagsusuri sa atay ay nakakatulong na matukoy ang sakit na nagdudulot ng gastric varicose veins.
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ito ay isang pantulong na paraan na naglalayong makilala ang isang hindi direktang tanda ng pagdurugo - isang pagbawas sa antas ng hemoglobin at mga platelet.

Mahalagang impormasyon: Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng thrombophlebitis at varicose veins (varicose veins)

Mga paraan ng paggamot

Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit. Ang paggamot ng gastric varicose veins ay naglalayong ihinto at maiwasan ang pagdurugo, maiwasan ang pagbuo ng mga bagong node, at pagbagal ng pag-unlad ng mga pathological na pagbabago.

Mga gamot

Kasama sa regimen ng paggamot sa droga ang:

• Vasopressin. Pinipigilan ng gamot ang mga daluyan na responsable para sa suplay ng dugo sa mga panloob na organo, na tumutulong upang mabawasan ang presyon sa portal na ugat. Ito ay ibinibigay sa intravenously.
• Hemostatics (Etamzilat). I-promote ang mas mabilis na pamumuo ng dugo at maaaring gamitin upang ihinto ang banayad na pagdurugo.
• Mga inhibitor ng proton pump (Omeprazole). Binabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid, na pumipigil sa pinsala sa mga vascular wall.
• Mga pandagdag sa bakal (Ferrum Lek). Tinatanggal ang mga palatandaan ng anemia.

Interbensyon sa kirurhiko

Upang ihinto ang pagdurugo at alisin ang varicose veins, ang mga sumusunod na operasyon ay ginagamit:

• Pagbenda. Ang lugar ng sisidlan na matatagpuan sa itaas ng varicose node ay hinihigpitan ng isang latex ring. Sa ganitong paraan, ang daloy ng dugo ay naharang, bilang isang resulta kung saan ang pagdurugo ay huminto at ang mga palatandaan ng varicose veins ay nawawala.
• Transconjugal intrahepatic shunting. Sa panahon ng operasyon, ang isang guwang na tubo (stent) ay ipinasok sa hepatic vein upang ikonekta ang sisidlan sa portal venous system. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang catheter sa jugular vein. Binabawasan ng operasyon ang presyon sa portal vein at gawing normal ang pag-agos ng dugo mula sa mga gastric vessel.
• Splenorenal shunt. Ang splenic veins ay kumokonekta sa renal veins. Nakakatulong ito na bawasan ang dami ng dugo na pumupuno sa varicose veins at huminto sa pagdurugo.
• Devascularization. Sa panahon ng operasyon, inaalis ang mga nasirang dumudugong ugat. Ang interbensyon ay isinasagawa kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo.

Sclerotherapy

Sa panahon ng pamamaraan, a Kemikal na sangkap, gluing ang mga dingding ng sisidlan. Ang daloy ng dugo ay humihinto, ang varicose node ay nawawala.

Diet therapy

Ang mga pasyente na may gastric varicose veins ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta. Ang pagkain ay pinakuluan o pinasingaw at pagkatapos ay giling sa isang blender. Hindi inirerekumenda na kumain ng solidong pagkain o lunukin ang malalaking piraso. Ang mga produktong pagkain ay dapat nasa komportableng temperatura. Iniiwasan ang mainit at malamig na pagkain. Ang alkohol, mga inihurnong produkto, matapang na tsaa, inasnan at adobo na pagkain, maasim na prutas at berry ay hindi kasama sa diyeta.