10.10.2018

Estado bago himatayin. Paggamot sa kirurhiko


Bakit nahimatay ang isang tao at ano ang kondisyong ito? Ang utak ay hindi maaaring gumana nang normal nang walang patuloy na suplay ng dugo at sustansya. Ang isang biglaang paglabag sa prosesong ito ay nagdudulot ng matinding pagkagutom ng oxygen ng mga tisyu ng utak. Ang resulta ay panandaliang pagkawala kamalayan - kadalasan ito ay tumatagal ng ilang segundo. Ang pag-uulit ng mga kasong ito ay nagpapahiwatig ng cardiological, neurological na mga problema sa katawan, at ang mga sanhi ng pagkahilo ay iba-iba. Huwag ipagpaliban ang kanilang diagnosis. Hindi lamang nanghihina, kundi pati na rin ang mga pre-syncope na estado ay dapat alertuhan ka at dalhin ka sa isang kwalipikadong espesyalista.

Mga sintomas ng pagkawala ng malay

Nanghihina at nawalan ng malay - ano ang pagkakaiba? Walang pagkakaiba, dahil ang pagkahimatay ay ang pagkawala ng malay sa maikling panahon(karaniwan ay hanggang 1 minuto). Ang pangunahing harbinger ay maaaring tawaging pre-fainting state. At ang pagsasalita tungkol sa mga sintomas ng pagkawala ng malay, kadalasan ang ibig sabihin nito ay ang mga sintomas ng pre-syncope:

  • gumulong ng isang pakiramdam ng pagduduwal, pagduduwal;
  • ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mabilis;
  • mga bilog, lumilitaw ang "langaw" sa harap ng mga mata;
  • nawawalan ng kalinawan ang paningin;
  • lumilitaw sa mga templo malakas na katok;
  • labis na malamig na pawis;
  • may pakiramdam na malapit nang mahulog.

Sa sandaling ito na dapat gawin ang mga hakbang na pang-emerhensiya upang walang pagkawala ng malay. Napakahalaga at napapanahong pagkakaloob ng pangunang lunas.

Gayunpaman, ang pagkahilo ay maaaring mangyari nang biglaan, nang walang ganitong "babala". Ang mga sintomas nito ay hindi mapapansin ng iba:

  • ang isang tao ay biglang nawalan ng balanse at nahulog sa isang "bukol";
  • may pagkawala ng malay;
  • ang balat ay nagiging maputla;
  • ang mga paa ay maaaring kumikibot at ang ihi ay maaaring maipasa nang hindi sinasadya.

Sa pagkakaroon ng malay, ang isang tao ay nakakaramdam ng labis na pagkapagod at nakakaranas ng matinding antok.

Mga sanhi ng pagkahimatay

Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit sila nahimatay, at halos lahat ng mga ito ay nauugnay sa isang matalim na pagbaba sa intensity ng daloy ng dugo sa utak. Kabilang sa karamihan karaniwang sanhi pagkawala ng malay - disorder sa trabaho sistema ng nerbiyos(50% ng lahat ng kaso) at sakit sa puso (25%). Gayundin, kaagad bago mawalan ng malay ay maaaring:

  • may kapansanan sa vascular function dahil sa isang pre-stroke state, atherosclerosis;
  • nadagdagan ang presyon sa mga sisidlan ng bungo dahil sa hydrocephalus, mga bukol, pagdurugo;
  • bawasan ang dami ng asukal, oxygen sa katawan, na nangyayari sa mga pathology ng bato, hypoglycemia, anemia;
  • pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo dahil sa pagdurugo.

Mga sanhi ng madalas na pagkahimatay

Sa isang hiwalay na grupo, ang mga sanhi ng madalas na pagkahilo ay nakikilala. Karaniwan silang nauugnay sa iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip na lumilitaw sa pana-panahon, halimbawa, hysterical neurosis. Ang isang matalim na pagkabigo sa daloy ng dugo ay maaaring mangyari sa epilepsy. Kadalasan, ang pangunang lunas para sa pagkahimatay ay kinakailangan para sa mga taong may mababang presyon ng dugo, diabetes. Ang pagbaba sa tono ng vascular ay maaaring maging sanhi ng labis na trabaho, neurosis, at kahit isang simpleng paglipat mula sa isang pag-upo tungo sa isang nakatayong estado at vice versa.

Mayroon ding mga partikular na dahilan sa mga babae at lalaki na humahantong sa panandaliang pagkawala ng malay.

Mga sanhi ng pagkahimatay sa mga lalaki

  • Pagkalason ng alak.
  • Mahigpit na kwelyo ng business suit.
  • Masyadong matinding ehersisyo.
  • Pag-ihi sa gabi sa mga matatandang lalaki.

Mga sanhi ng pagkahilo sa mga kababaihan

  • Panloob na pagdurugo dahil sa mga sakit na ginekologiko.
  • Iba't ibang mga karamdaman sa pagbubuntis.
  • Masyadong mahigpit ang diyeta.
  • Masyadong malakas na surge of emotions.

Pangunang lunas sa pagkahimatay

Kung ang isang tao ay nahimatay, may mataas na posibilidad ng isang malubhang pasa o kahit na pinsala. Kung ikaw mismo ay nakakaramdam ng isang nahimatay na estado, kinakailangan, kung maaari, na kumuha ng isang ligtas na posisyon, pinakamahusay na humiga nang nakababa ang iyong ulo.

Ano ang gagawin kung ang isang tao ay nahimatay sa iyong presensya? Subukang mahuli ito sa oras - ito ay magliligtas sa iyo mula sa mga posibleng pinsala.

Pangunang lunas para sa pagkahimatay:

  • ilagay ang pasyente sa isang paraan upang mapabuti ang suplay ng dugo sa ulo - itaas ang mga binti at subukang ibaba ang ulo nang bahagya sa ibaba ng katawan;
  • paluwagin ang kwelyo ng pasyente, buksan ang bintana sa silid para sa hangin;
  • magwisik ng tubig sa iyong mukha, maglagay ng ammonia sa iyong mga butas ng ilong;
  • ang pasyente ay dumating sa kanyang mga pandama - mag-alok sa kanya ng isang bagay na matamis;
  • kung maaari, magbigay ng intravenous injection ng glucose - mapapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo.

Kung ang tulong para sa pagkawala ng malay ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang isang tao ay magiging mas mabuti sa loob ng ilang minuto.

Mga uri ng syncope

Sa medisina, mayroong tatlong pangunahing uri ng pagkahimatay.

Sa neurogenic mayroong pansamantalang disorder ng cardiovascular reflexes na kumokontrol sa dynamics ng dugo sa katawan. Ang species na ito ay iba-iba:

  • vasodepressor - ang mga kahihinatnan ng masyadong malakas na emosyon, stress, takot, ang mga ito ay pinaka-karaniwan;
  • orthostatic ay sanhi ng isang matalim na paglipat ng katawan mula sa isang nakadapa na posisyon sa isang patayo;
  • syncope dahil sa masikip na kwelyo dahil sa masyadong mataas na sensitivity ng carotid sinus;
  • pagkawala ng kamalayan sa mga matatandang lalaki kapag umiihi sa gabi, pag-ubo, pagdumi - isang resulta ng isang matalim na pagtaas sa intrathoracic pressure.

Kung ang pasyente ay may mga kaguluhan sa ritmo ng puso, may mga problema sa kondaktibiti ng tisyu ng puso, nasuri ang myocardial infarction, pagkatapos ay pinag-uusapan nila cardiogenic pagkawala ng malay.

Kung, dahil sa biglaang takot, gulat, pagkabalisa, ang isang tao ay hindi namamalayan na bumibilis at lumalalim sa paghinga, na nagiging sanhi ng pagkawala ng malay, ang nasabing pagkahilo ay nauuri bilang hyperventilation.

Bilang karagdagan, mayroong mga pag-uuri, kung saan nakikilala nila:

  • maladaptive form - kapag nahimatay ay sanhi ng pagbagay sa mga panlabas na kondisyon (ang isang tao ay nag-overheat, atbp.);
  • anemic - kapag ang dami ng hemoglobin at pulang selula ng dugo ay bumaba nang husto, at ang natitira ay hindi sapat upang ganap na matustusan ang utak ng oxygen;
  • hypoglycemic - kapag bumaba ang antas ng glucose sa katawan;
  • matinding anyo - kapag ang katawan ay pumasok sa matinding kondisyon: mataas na bundok na hangin, pagkasunog, pagkalasing sa mga nakakapinsalang sangkap, droga.

Mga sakit na nagdudulot ng pagkahimatay

Ang mga pasyente na may arrhythmia ay maaaring makaranas ng pagkahimatay dahil sa ang katunayan na ang suplay ng dugo sa utak ay nabawasan nang husto. Sa bradycardia, ang mga sintomas ng pagkawala ng kamalayan ay sinusunod din. Ang mga dahilan ay nasa isang matalim, halos madalian na pagbaba sa rate ng puso sa 30 o kahit na 20 beats bawat segundo sa rate na 65-72.

  • Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng tulong sa pagkahimatay:
  • pulmonary hypertension;
  • dehydration;
  • sakit na Parkinson;
  • na may aortic stenosis;
  • Diabetes mellitus.

Aling doktor ang tutulong?

Ang pangunang lunas sa kaso ng pagkawala ng malay ay maaaring ibigay ng isang pangkat ng ambulansya, lalo na kung ang isang pinsala ay naganap sa panahon ng pagkahulog. Kung umuulit ang mga kundisyong ito, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist. Depende sa mga resulta ng diagnosis, ang pasyente ay maaari ring i-refer sa isang neurologist, gastroenterologist.

Mga diagnostic

Ang paunang pagsusuri ay binubuo sa pakikinig sa mga reklamo ng pasyente tungkol sa dalas at reseta nanghihina, nilinaw ang mga kondisyon kung saan nangyayari ang pagkawala ng malay. Ang isang neurological na pagsusuri ay isinasagawa.

Dapat i-refer ang pasyente pananaliksik sa laboratoryo dugo.

Among instrumental na pananaliksik pinakamabisa:

  • iba't ibang uri ECG;
  • echocardiography;
  • computer sphygmomanometry;
  • cardiorhythmography;
  • araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo;
  • duplex scanning ng mga daluyan ng dugo.

Ito ang mga pinaka-modernong pamamaraan ng diagnostic na nagpapakita ng layunin ng sanhi ng syncope at nagbibigay-daan sa iyong magreseta ng pinakamainam na paggamot.

Pag-iwas

Alam mo kung ano ang gagawin kapag nahimatay, dapat mo ring alagaan mga hakbang sa pag-iwas:

  • kumain ng makatwiran (mas mahusay na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa isang indibidwal na diyeta);
  • dapat may katamtaman pisikal na ehersisyo;
  • maglakad ng hindi bababa sa 2 oras sa isang araw;
  • ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na regular na bisitahin ang isang gynecologist;
  • ibukod ang matinding pagkarga, sobrang pag-init;
  • mula sa mga gamot, maaaring magreseta ang doktor ng mga nootropics, venotonics, adaptogens, bitamina.

Diagnosis at paggamot sa Center for Patology ng Circulatory Organs

Ang CBCP clinic ay nag-aalok ng modernong European diagnostic equipment, mga advanced na pamamaraan ng pananaliksik at mataas na kwalipikadong mga doktor.

Kahit na minsan ay nakaranas ka ng pre-syncope state, isa na itong dahilan para magpatingin sa doktor. At ang paulit-ulit na pagkahimatay ay isang ipinag-uutos na dahilan para sa pagbisita sa isang cardiologist at pagsasagawa ng mga propesyonal na diagnostic. Ang napapanahong natukoy na patolohiya ng cardiological ay malayo sa isang hatol. Sa CBCP cardiology clinic, isang indibidwal na programa sa paggamot ang pipiliin, at ang iyong katawan ay babalik sa kanyang tono.

Mataas na presyon maaaring sinamahan hindi lamang ng pagkahilo, pagduduwal, sakit ng ulo, ngunit madalas din mayroong isang estado na nahimatay o kahit na pagkawala ng malay.

Ang pagkahimatay ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa. Sa mataas na presyon may kakulangan ng oxygen na pumapasok sa utak. Mayroong isang pre-fanting state, at pagkatapos ay isang mahina.

Ang panganib ng pagkahimatay ay nangyayari nang mas madalas sa panahon ng emosyonal o nerbiyos na pag-igting sa mga pasyenteng hypertensive.

Kung mataas ang sanhi ng pagkahimatay presyon ng arterial, kung gayon ang kundisyong ito ay maaaring ibukod kung ang mga salik na nag-aambag sa pagtaas ng presyon ay aalisin.

Mataas na presyon ng dugo at mga sanhi nito

Ang mataas na presyon ng dugo ay isang pangkaraniwang karamdaman na kadalasan sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Ang pangunahing sanhi ng mataas na presyon ng dugo ay nakababahalang mga sitwasyon at mga karanasan kung saan nangyayari ang mga pagtalon ng nerbiyos at emosyonal na pag-igting.



Maliban sa kinakabahan strain Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring sanhi ng::

  • genetic predisposition. Ang mga taong may mas matandang kamag-anak na dumaranas ng hypertension ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit;
  • laging nakaupo sa pamumuhay. Para sa isang normal na suplay ng dugo sa mga sisidlan, kailangan ang isang mobile na pamumuhay. Ang kakulangan ng oxygen ay nangyayari sa isang laging nakaupo na pamumuhay, kapag ang isang tao karamihan oras na ginugol sa loob ng bahay, bihira sa labas;
  • labis na paggamit ng asin. Asin sa sa malaking bilang humahantong sa pagpapahina ng tono ng vascular, pagbabago sa istruktura sa mga arterya, na nagpapataas ng pagkarga sa mga sistema ng katawan;
  • paninigarilyo. Ang nikotina ay nagtataguyod ng vasoconstriction, na nakakasagabal sa normal na suplay ng dugo sa mga organo, at kapag ang paninigarilyo, ang kakulangan ng oxygen ay nangyayari sa katawan, na nagdodoble sa daloy ng mahahalagang sangkap sa utak at iba pang mga organo;
  • pag-abuso sa alak. Ang kakayahan ng alkohol na dagdagan ang tibok ng puso at sa gayon ay nakakaapekto sa presyon ng dugo ay naghihikayat sa pag-unlad ng hypertension;
  • matabang pagkain. Ang mga saturated fatty acid ay pumukaw sa pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa mga sisidlan, dahil sa kung saan ang daloy ng dugo sa mga organo, kabilang ang oxygen, ay nahahadlangan;
  • pagkabigo sa bato. Ang kahirapan sa pag-ihi at pamamaga ay nangyayari sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato, bilang isang resulta kung saan ang kanilang trabaho ay nagambala;
  • cervical osteochondrosis. Bilang resulta ng pagkurot mga daluyan ng dugo nasisira ang suplay ng dugo. Ang Osteochondrosis ay humahantong sa spasm ng mga vessel ng cervical spine



Mahalaga! Maliban sa namamana na mga sakit posible na ibukod ang mga kadahilanan para sa pagbuo ng hypertension, sa gayon pinipigilan ang pag-unlad nito sa pamamagitan ng pagkain ng tama at pagmamasid sa rehimen aktibong buhay. Sa mga unang palatandaan ng pagtaas ng presyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang bumuo ng isang pang-araw-araw na gawain at tamang nutrisyon.

Sintomas ng mataas na presyon ng dugo

Maaari mong makilala ang mataas na presyon ng dugo gamit ang mga unang sintomas ng pagsisimula ng patolohiya:

  • sakit ng ulo, na maaaring mangyari bilang isang pagpindot na kondisyon, o sa anyo ng isang tumitibok na sakit;
  • agos ng dugo sa mukha: pisngi, noo;
  • mabilis na tibok ng puso;
  • mga kahinaan;
  • pagpapawisan.

Mahalaga! Kadalasan ang mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo ay kahawig ng pagkapagod, na binabawasan ang atensyon ng tao sa sitwasyon. Kawalan ng pansin sa kalagayan ng isang tao maagang yugto ang sakit ay humahantong sa pag-unlad ng hypertension. Kung mangyari ang mga sintomas ng sakit, kinakailangang sukatin ang presyon ng dugo gamit ang isang tonometer.

Mga sanhi ng pagkahimatay sa mataas na presyon ng dugo

Ang sanhi ng pagkahimatay sa hypertension ay isang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo bilang resulta ng kakulangan ng oxygen na ibinibigay sa utak at puso..

Upang maiwasan ang kakulangan ng oxygen at bawasan ang tono ng mga kalamnan ng utak, ang katawan ay nahuhulog sa kawalan ng malay.

Matapos magsimulang pumasok ang oxygen sa utak sa sapat na dami (kapag ang isang tao ay nasa isang pahalang na estado), ang pasyente ay nakakakuha ng kamalayan.

Ang panahon ng pagkahilo ay hindi mahaba: hindi hihigit sa 10 minuto, madalas na mga 2-3 minuto. Ang normalisasyon ng pulso at paghinga ay nangyayari pagkatapos na ang tao ay mamulat, habang ang isang pakiramdam ng kahinaan ay posible pa rin.

Sa mataas na presyon ng dugo, maaaring mawalan ng malay sa mga halaga ng tonometer:

  • 140/90 - sa mga kababaihan;
  • 160/100 - mga lalaki.

Kung ang isang tao ay hindi nagdurusa sa mataas na presyon ng dugo, kung gayon ang pagtaas ng 20/10 mm ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo. Samakatuwid, palaging mahalagang malaman ang halaga ng iyong "normal" na presyon.

Video: "Pagkawala ng malay: sanhi"

Mga kaugnay na sintomas

Sa mataas na presyon ng dugo, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring harbinger ng pagkahimatay::

  • ang hitsura ng mga madilim na bilog sa harap ng mga mata;
  • kahinaan;
  • panginginig;
  • pagpapawis;
  • antok;
  • pamamanhid ng mga limbs;
  • pagkapagod, pagkamayamutin;
  • cardiopalmus.

Kaagad bago mawalan ng malay, bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, pagduduwal, mga tuldok sa harap ng mga mata, panghihina (wobbness) ng mga binti, maaaring mangyari ang pagkahilo. Ang paunang pagkahimatay ay nangyayari bigla at tumatagal nang napakabilis (hanggang ilang segundo). Pagkatapos ay nanghihina.

Mahalaga! Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng kahinaan sa mga binti, pagkahilo, dapat mong, kung maaari, umupo sa isang upuan o kalapit na kasangkapan. Sa ganitong paraan maiiwasan mo ang pinsala sa panahon ng pagkahulog.

Paggamot ng pagkahilo at mataas na presyon ng dugo

Upang maiwasan ang estado ng pagkahimatay sa mataas na presyon, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng presyon ng dugo, subaybayan ang kondisyon. Kung ang isang tao ay nasuri na may hypertension, kung gayon ang presyon ay maaaring mapanatili sa isang matatag na estado sa tulong ng mga gamot.

Paggamot sa droga

Karaniwang mga gamot para sa altapresyon itinalaga para sa buhay. Kasama sa mga gamot para sa altapresyon:

Grupo ng droga Ari-arian Pangalan ng mga gamot
Diuretics(diuretics) Mag-ambag sa pagtanggal labis na likido mula sa katawan, na nagbibigay ng pagtaas sa lumen sa mga sisidlan.
Mga alpha blocker Mayroon silang isang vasodilating na ari-arian, ay inireseta na kahanay sa diuretics.
  • Alfuzosin
  • Doxazosin
  • Tamsulosin
Mga beta blocker Nag-aambag sila sa isang pagbawas sa tono ng vascular at isang pagbawas sa mga contraction ng kalamnan ng puso, makabuluhang mapabuti ang kondisyon sa pagkakaroon ng angina pectoris o tachycardia.
Mga inhibitor ng ACE at calcium antagonist Ipinahiwatig para sa mga pasyente na may diyabetis.
Sartans Ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga stroke at atake sa puso.

Mahalaga! Ang dosis at regimen ng pag-inom ng mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo ay tinutukoy at inireseta ng doktor. Hindi posible na independiyenteng matukoy ang bilang ng mga gamot kung hindi, ang sitwasyon ay maaaring lumala. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay nagsisimula sa monotherapy. Kung kinakailangan, magdagdag ng antihypertensive na gamot na kabilang sa ibang kategorya. Minsan ang paggamot ay binubuo ng pag-inom ng ilang gamot nang sabay-sabay.

Video: "Paunang lunas para sa pagkahimatay"

Paggamot sa kirurhiko

Bilang isang patakaran, ang mataas na presyon ng dugo ay ginagamot ng gamot upang maiwasan ang pagkahimatay. Gayunpaman, sa cardiology mayroong isang paraan ng paggamot paunang yugto hypertension sa pamamagitan ng renal radiofrequency denervation. Kasabay nito, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng arterya ng bato ay huminto gamit ang isang electrode catheter, ang mga dingding ng sisidlan ay napalaki at ang kasalukuyang ay inilapat upang palawakin ang mga dingding.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay itinuturing na epektibo para sa pangmatagalang pagpapapanatag ng presyon ng dugo. Hindi kasama ang karagdagang paggamit ng mga antihypertensive na gamot.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang maintenance therapy para sa mataas na presyon ng dugo ay minsan inirerekomenda upang maiwasan estado ng krisis at nanghihina.

Sa katutubong gamot, ang mga mainit na paliguan ay malawakang ginagawa, na tumutulong upang mabawasan ang tono ng mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, at pag-igting ng nerbiyos. Bawang mainit, bawang contrast, herbal (na may marsh cudweed) paliguan ay ginagamit.

Bilang karagdagan sa mga paliguan, kumuha sila ng mga decoction, tsaa, pagbubuhos batay sa mga halamang panggamot (rose hips, clover, cloves, dahon ng magnolia, blueberries).

Mahalaga! Mga katutubong paraan Ang mga paggamot ay naglalayong mapanatili ang matatag na presyon ng dugo, ngunit hindi sila ang pangunahing therapy. Gamit katutubong remedyong kinakailangan na uminom ng mga gamot na inireseta ng isang doktor, at ang paggamit ng mga decoction ay dapat na sumang-ayon sa doktor.

Diet

Ang diet therapy ay ang pangunahing hakbang sa pag-normalize ng presyon at pagpigil sa pagkahimatay..

Sa una, dapat mong suriin ang diyeta at alisin masamang ugali: paninigarilyo at alak. Bilang karagdagan, kinakailangang ibukod ang mataba, pinausukang pagkain, bawasan ang dami ng harina at matamis na pagkain na natupok.

Inirerekomenda na kumain ng steamed food, mga produkto ng pagawaan ng gatas, steamed dietary meat sa mataas na presyon ng dugo. Bilang karagdagan, dapat kang kumain ng mas kaunting asin at uminom ng mas kaunting likido.

Bilang karagdagan sa diyeta, mahalagang mamuno sa isang aktibong pamumuhay, subukang maiwasan ang stress upang maiwasan ang mga pagtaas ng presyon at pagkahilo.

Konklusyon

Kaya, ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa namamana na predisposisyon, malnutrisyon, labis na katabaan, laging nakaupo sa pamumuhay.

Sa mataas na presyon:

  • may mga sakit ng ulo, pagkahilo, ingay, paghiging sa mga tainga, kahinaan;
  • may panganib na mahimatay, lalo na sa mataas na mga rate ng presyon ng 10/20 mm, kung saan ang isang tao ay nawalan ng malay.

Kasama sa paggamot:

  • pagtanggap mga gamot magagawang patatagin ang presyon ng dugo, alisin ang labis na likido sa katawan;
  • kirurhiko paraan ng paggamot sa pamamagitan ng paraan ng renal radiofrequency denervation ay maaaring gamitin sa unang yugto ng sakit;
  • pasilidad tradisyunal na medisina(decoctions, infusions, tsaa, paliguan);
  • diet therapy, pagbibigay para sa isang diyeta at isang tiyak na paraan ng paghahanda ng mga pagkain. Bilang karagdagan, dapat mong ihinto ang paninigarilyo, ibukod ang alkohol, asin, mataba na pagkain.

Ang pagkahimatay ay isang nagtatanggol na reaksyon ng utak kapag sinusubukan nitong itama ang sitwasyon sa kaso ng matinding kakulangan sa oxygen.

Sinusubukan ng utak na iposisyon ang katawan nang pahalang upang mapadali ang daloy ng dugo mula sa puso patungo sa utak. Kapag huminto ang gutom sa oxygen, n nawala ang kamalayan ng tao ay magkakaroon ng katinuan.

Kailan ka dapat mag-alala

Karaniwan nawalan ng malay ang taosa maikling panahon oras - ilang segundo o minuto. Kung ang isang tao ay walang malay nang higit sa 10 minuto, ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang pagtugon. Ang mga solong yugto ng pagkawala ng malay ay hindi mapanganib, dapat kang mag-alala kung nahimatay:

  • naging kahihinatnan mapanganib na patolohiya(sakit sa puso, arrhythmia, atake sa puso);
  • laban sa background ng pinsala sa ulo;
  • nangyayari sa isang atleta, driver, piloto;
  • paulit-ulit na regular;
  • nangyayari sa isang tao sa isang advanced na edad nakikitang dahilan;
  • sinamahan ng pagkawala ng mga reflexes ng paghinga at paglunok.

Dapat itong maunawaan na ang m pwede nanghihina, paghinga sa pintura, at ito ay hindi kasing delikado na parang ang pagkawala ng malay ay sanhi ng isang nervous breakdown o patolohiya lamang loob. Samakatuwid, dapat kang bumisita sa isang doktor - isang cardiologist, isang neurologist o isang psychiatrist.

Pwede tukuyin ang ilang mga dahilan na pumukaw sa pagkawala ng malay:

  • kabiguan sa trabaho ng mga kagawaran ng autonomic nervous system ay humahantong sa mahinang regulasyon ng vascular contraction, na nagiging sanhi ng neurogenic syncope. Ang ganitong syncope ay nangyayari sa 50% ng mga kaso;
  • ang mga pathologies sa puso ay nagdudulot ng cardiogenic syncope, nangyayari ito sa 25% ng mga kaso;
  • vascular pathology sa anyo ng mga atherosclerotic plaques sa mga sisidlan ng leeg at ulo, stroke, ischemic attack;
  • nadagdagan ang intracranialnanghihina na presyonmaaaring mapukaw ng pagdurugo, tumor, hydrocephalus;
  • hypoxia, bato o hepatic failure, hypoglycemia;
  • pagkalason sa alkohol, carbon monoxide at iba pang nakakapinsalang sangkap;
  • nabawasan ang dami ng dugo dahil sa pagtatae, pagdurugo, labis na pag-ihi;
  • mental disorder sa anyo ng hysterical neurosis, hyperventilation syndrome;
  • epilepsy, impeksyon, pinsala sa ulo, atbp.

Mga uri ng pagkahimatay

Upang masuri kung gaano mapanganib ang pagkahimatay, kailangan mong isaalang-alang kung ano ito iba't ibang uri tulad ng isang kondisyon, at sila ay naiiba sa mga sanhi, kurso, mga komplikasyon. Samakatuwid, halos pagtukoy alin kasalukuyang kalagayan ng biktima, Pwede tukuyin ang isang hanay ng mga aksyon na makakatulong sa kanya na magkaroon ng kamalayan. Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing uri ng syncope:

  • orthostatic. Ang dahilan ay isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan (kapag ang isang tao ay biglang bumangon sa kama, atbp.). Kung isasaalang-alang natin nang mas malalim ang sanhi ng pagkawala ng kamalayan, kung gayon ang dahilan para dito ay isang paglabag makina ng tren dahil sa malfunction mga hibla ng nerve. Ang ganitong pagkahimatay ay mapanganib na may posibleng pinsala kung ang isang tao nahulog sa kalsada, sa isang matigas na ibabaw;
  • static (dahil sa pagpapanatili ng isang nakatigil na estado). Kung nakatayo ka sa iyong mga paa nang mahabang panahon, ang daloy ng dugo ay hindi maabot ng normal sa utak, kaya naman ang saturation nito sa oxygen bumababa , bilang isang resulta, ang tao ay nawalan ng malay;
  • mataas na gusali. Ang ganitong uri ay nangyayari sa altitude dahil sa mahinang suplay ng dugo sa utak;
  • karaniwan. Ito ay pagkawala ng malay para sa walang partikular na dahilan. Sinamahan ng isang pagbaba sa presyon, paulit-ulit na paghinga, isang mabilis na pagbabalik sa kamalayan;
  • nanginginig. Sinamahan ng isang pagbabago sa kutis sa pula o asul, convulsions;
  • bettolepsy. Ang panandaliang pagkawala ng kamalayan laban sa background ng mga malalang sakit sa baga, na sinamahan ng isang malakas na ubo at pag-agos ng dugo mula sa bungo;
  • vasodepressor. Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng hangin sa transportasyon, lugar, gayundin dahil sa pagkapagod at kawalan ng tulog, sobrang pagkapagod, takot, atbp. Ang kondisyon ay humahantong sa pagkahulog pulso hanggang sa 60 beats. / min., bumababa ang presyon. Ang pagkawala ng malay ay maiiwasan sa pamamagitan ng paghiga nang pahalang sa mga unang sintomas;
  • arrhythmic. Ito ay bunga ng arrhythmia;
  • sitwasyon. Maaaring mangyari sa paninigas ng dumi, pagsisid, mabigat na pagbubuhat at iba pang mga sitwasyon na maaaring magdulot ng intrathoracic pressure;
  • drop attacks. Ang mga dahilan ay: osteochondrosis sa cervical region, pagbubuntis;
  • anemic. Ito ay mas madalas na napansin sa mga matatandang tao laban sa background ng pagbaba ng hemoglobin, kakulangan sa iron sa diyeta, na may mga sakit ng gastrointestinal tract;
  • medikal. Ang sanhi ng pagkawala ng kamalayan ay hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, isang labis na dosis.

Paano nagpapakita ng pagkahimatay?



Hindi ka dapat matakot na mahimatay, dahil m pwede at kailangan mong tulungan ang isang tao, at para dito mahalaga na maunawaan kung ano ang nangyayari sa kanya. Sa kabuuan, mayroong 3 estado ng pagkahimatay, na ipinahayag sa iba't ibang antas. Una ay ang pre-fainting state, na sinusundan ng pagkahimatay mismo, at pagkatapos ay ang post-fainting state.

Ang mahinang estado, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng pagkawala ng malay, ngunit ang tao ay may magagawa pa rin. Karaniwan, ang pagkahimatay ay nauuna sa pagkahilo, bigat sa mga binti, panghihina at pakiramdam ng pag-ikot sa sahig, pagduduwal, lilipad sa harap ng mga mata, pag-atake ng hikab, tugtog sa tainga, malamig na pawis, maputlang balat, pagkalito. Ang estado na ito ay hindi nagtatagal, mga 20 segundo.

Nanghihina - pagkawala ng kamalayan laban sa background ng mababaw na paghinga, nabawasan ang tono ng kalamnan, kung minsan - laban sa background ng mga kombulsyon. Ang pagkawala ng malay ay maaaring tumagal mula 10 segundo hanggang ilang minuto. Ang biktima ay maaaring walang pulso o napakahina.

Ang presyon sa sandaling ito ay bumagsak o hindi natukoy, at ang paghinga ay napakababaw na tila ang biktima ay hindi humihinga. Ang karaniwang pagkahimatay ay nagtatapos pagkatapos ng ilang minuto, sa isang pahalang na posisyon, ang kondisyon ay bumalik sa normal.

Ang post-fanting state ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pa kumpleto na pagbabalik ng lahat ng mga pag-andar sa isang tao, kaya't makaramdam siya ng matinding kahinaan, pagkahilo. Ang biglaang pagbangon ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay maaaring makapukaw ng panibagong pagkahilo. Kung ihahambing sa iba pang mga anyo ng kapansanan sa kamalayan, pagkatapos pagkatapos ng pagkahimatay, ang estado ng kalusugan ay ganap na bumalik sa anyo kung saan ito ay bago ang pagkahulog. Tanging sa ilang mga pathologies sa puso ay maaaring humantong sa syncope biglaang kamatayan. Samakatuwid, sa paulit-ulit na pagkahimatay nang walang natukoy na dahilan, kinakailangang sumailalim sa isang seryosong pagsusuri.

Ano ang gagawin sa kaso ng pagkawala ng malay



Ang nasabing estado bilangpagkawala ng malay dahil sa mataas na presyon ng dugo- hindi karaniwan para sa mga pasyente ng hypertensive. Bilang isang patakaran, ang karaniwang syncope laban sa background ng hypertension ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente, at pumasa sa sarili nitong. Ang panganib ay isang hindi makontrol na pagkahulog lamang, kapag ang isang tao, na nawalan ng malay, ay maaaring tumama sa kanyang ulo sa mga gilid, matutulis na bagay, mahulog mula sa isang taas, papunta sa kalsada, atbp. Samakatuwid, kapag nakataas at hilig na mahimatay, kinakailangang sundin ang ilang mga patakaran, na ibinigay sa ibaba.

Ang isang tao ay kailangang lumayo sa mga sitwasyon at mga taong nagdudulot ng psycho-emotional stress. sobra-sobra nerbiyos na pag-igting maaaring makapukaw ng pagkawala ng malay, kaya ang mga pasyente ng hypertensive ay dapat laging may dalang bote Inuming Tubig- pinapakalma nito ang mga nerbiyos, nakakagambala. Kung mayroong isang pakiramdam ng pagkahilo, kailangan mong humiga o umupo, sa kalye maaari kang umupo sa damuhan o gilid ng bangketa - ang posisyon na ito ay magbabawas ng panganib ng pinsala. May pagkakaiba sa ulo nahulog pababa mula sa taas na halos 2 m o mula sa taas na 30-40 cm mula sa ibabaw. Samakatuwid, ang rekomendasyon na umupo o humiga ay dapat sundin, anuman ang pagkamahiyain, lokasyon, atbp. Ang pagkakaroon ng isang pahalang na posisyon, ipinapayong itaas ang iyong mga binti nang mas mataas - sandalan ang mga ito sa dingding o ilagay ang mga nakatiklop na damit sa ilalim ng mga ito, atbp.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga pamamaraan na makakapagligtas mula sa pagkawala ng malay. Kailangan mong humiga, i-cross ang iyong mga binti at higpitan ang lahat ng mga kalamnan, hawakan ang pag-igting para sa mga 2 minuto. Makakagambala ito sa mga panic thoughts, magpapasaya sa mga kalamnan, atbp.

Ang isa pang pagpipilian ay ang pagpisil ng bola ng tennis o isang bagay na may katulad na laki (isang mansanas, isang gusot na panyo) nang mahigpit sa iyong kamay at hawakan ito sa iyong kamay hangga't maaari. Ang ganitong gawain ay magpapanatili ng kamalayan, hindi hahayaan kang mawala.
Upang matulungan ang isang taong nagsisimulang mawalan ng malay, kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

  • subukang agad na matukoy ang sanhi ng pagkawala ng malay at alisin ito. Halimbawa, kung ang isang tao ay nasa maraming tao o isang masikip na silid / sasakyan, dapat mong dalhin ito sa Sariwang hangin. Kung masama ang pakiramdam ng isang tao sa init, dapat mong dalhin siya sa isang malamig na silid, hilahin siya palayo sa kalsada, hilahin siya palabas ng tubig at, kung maaari, tiyakin ang kanyang kalmado na pahalang na posisyon nang walang panganib sa buhay;
  • ang isang tao ay kailangang mahiga o maupo. Sa unang bersyon, ang mga binti ay dapat na itataas ng kaunti, at sa pangalawang kaso, ang ulo ay dapat ibaba sa pagitan ng mga tuhod upang ang dugo ay dumaloy sa utak nang walang kahirapan;
  • ang isang tao ay maaaring ihiga sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang pagpasok ng dila o pagsusuka sa lalamunan;
  • kung ang isang tao ay nawalan ng malay, dapat subukan ng isa na inisin ang kanyang mga receptor ng balat upang mabuhay siya. Halimbawa, maaari mong iwisik ang iyong mukha ng tubig, bahagyang tapikin ang iyong mga pisngi gamit ang iyong mga palad, kuskusin auricle, ang obligasyon na tanggalin ang kwelyo, paluwagin ang sinturon at iba pang masikip na damit. Kung maaari, kailangan mong hayaan ang tao na makalanghap ng mga singaw ng ammonia o suka. Sa ammonia ay dapat na maingat na hawakan, kung hindi man ito ay magiging sanhi ng pagkasunog ng ilong mucosa. Ang tamang paggamit ay bahagyang magbasa-basa ng cotton swab o tela sa ammonia at dalhin ito sa ilong, ngunit hindi lalampas sa 1 cm;
  • kung ang temperatura ng katawan ng taong walang malay ay bumaba, kailangan mong takpan siya ng isang kumot o isang bagay na mainit.

Sa sandaling ang biktima ay dumating sa kanyang pandama, hindi siya dapat agad na bigyan ng inumin at kumain, at hindi ka dapat bumangon nang biglaan - kailangan mong manatili sa isang pahalang na posisyon para sa isa pang 10-30 minuto. Kung ang isang tao ay hindi bumalik sa kamalayan, ito ay kagyat na tumawag ng isang ambulansya, sa kawalan ng paghinga at pulso, magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon baga.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang matatandang tao o isang bata na may kasaysayan ng malubhang karamdaman, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya, kahit na ang tao ay mabilis na natauhan. Ang parehong naaangkop sa pagkahimatay laban sa background ng mga kombulsyon, pagkawala ng hininga, nang walang dahilan - ang mga doktor lamang ang maaaring magbigay ng tulong, kilalanin ang sanhi at maiwasan ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang pagkawala ng malay ay isang kondisyon kung saan ang paggana ng central aktibidad ng nerbiyos. Ang isang tao ay bumagsak, hindi gumagalaw (maliban sa mga kombulsyon sa panahon ng epileptic seizure), hindi nakikita ang kapaligiran, hindi sumasagot sa mga tanong, hindi tumutugon sa panlabas na stimuli (malakas na boses, pumapalakpak, magaan na sampal, chips, malamig, init).

Ang isang panandaliang pagkawala ng kamalayan mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras, sa gamot ay may termino - "syncope".
Mas mabigat at pangmatagalang estado hinati ayon sa kalubhaan sa coma ng iba't ibang antas.

Mga sanhi ng pagkawala ng malay:

1. Kakulangan ng daloy ng dugo sa utak.
2. Kakulangan ng oxygen sa dugo
3. paglabag sa metabolismo, iyon ay, nutrisyon ng utak.
4. paglabag sa anumang dahilan ng paghahatid ng mga impulses kasama ang mga axon ng utak o ang paglitaw ng mga pathological discharges sa mga neuron ng utak.

Ngayon ay gawin natin ito sa pagkakasunud-sunod.

Ang kakulangan ng daloy ng dugo sa utak ay maaaring mangyari:

1. Bilang resulta ng pagtaas ng reaksyon ng autonomic nervous system sa iba't ibang sikolohikal na sitwasyon tulad ng kaguluhan, takot, pagkapagod, mayroong isang matalim na paglawak. mga peripheral na sisidlan, dumadaloy ang dugo dahil sa pagbaba ng resistensya, kakulangan ng dugo at, dahil dito, nabuo ang oxygen sa utak.

2. Dahil sa mga dahilan ng puso, kapag ang bahagi ng cardiac output ay bumababa nang husto, iyon ay, ang dami ng dugo na itinulak sa systole ng kaliwang ventricle ng puso. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa talamak na infarction myocardium. Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, tulad ng atrial fibrillation (magulong atrial contraction na hindi nakasalalay sa mga ventricles ng puso), atrioventricular conduction blocks mga impulses ng nerve sa pagitan ng atrium at ventricle, sick sinus syndrome (koneksyon ng gitnang nerve na kumokontrol sa ritmo ng puso). Bilang resulta ng mga pathologies na ito, ang mga pagkagambala ay nabuo, ang mga buong complex ng mga contraction ng puso ay nawawala, ang daloy ng dugo ay nagiging hindi regular, na humahantong din sa hypoxia ng utak. Na may makabuluhang stenosis balbula ng aorta Ang mga puso ay posible ring mag-syncope dahil sa kahirapan sa pagbuga ng dugo sa aorta.

Kaagad sa seksyong ito, gusto kong magpareserba na ang hindi kumpletong pagbara ng mga binti ng Hiss bundle na madalas na matatagpuan sa cardiograms (nerve fibers sa ventricles ng puso) ay hindi humahantong sa mga seizure na may pagkawala ng malay at sa pangkalahatan sa karamihan. kaso walang sintomas at halaga ng diagnostic kung mayroon sila matagal na panahon.

3. Orthostatic syncope, nangyayari sa mga taong may mababang presyon ng dugo, kapag umiinom ng hindi sapat na dosis ng mga antihypertensive na gamot na may hypertension, gayundin sa mga matatanda. Ito ay nangyayari sa isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan (biglang bumangon mula sa isang kama, upuan). Ang dahilan para sa paglitaw nito ay isang pagkaantala sa reaksyon ng mga daluyan ng dugo mas mababang paa't kamay, wala silang oras upang paliitin ang oras at bilang isang resulta, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, pagbaba sa cardiac output at, muli, kakulangan ng suplay ng dugo sa utak.

4. Sa mga pagbabago sa atherosclerotic sa malalaking sisidlan na nagpapakain sa utak, at ito ang mga carotid at vertebral arteries. Ang Atherosclerosis ay kilala bilang mga cholesterol plaque na mahigpit na pinagsama sa dingding ng sisidlan at nagpapaliit sa lumen nito.

5. Ang pagkawala ng kamalayan ay posible kapag lumitaw ang isang thrombus, ganap na isinasara ang sisidlan, ang panganib ng trombosis ay umiiral sa postoperative period ng anumang mga interbensyon sa kirurhiko, lalo na kapag pinapalitan ang mga balbula ng puso ng mga artipisyal, pagkatapos ng bypass na operasyon coronary arteries, sa huling dalawang kaso, dahil mayroong isang banyagang katawan sa katawan, ang panganib ng trombosis ay umiiral sa buong buhay at nangangailangan ng patuloy na paggamit hindi direktang anticoagulants. Mga cardiac arrhythmia ng uri ng pare-pareho o pasulput-sulpot na atrial fibrillation ng puso ( atrial fibrillation) ay mayroon ding mataas na panganib ng trombosis at nangangailangan din ng paggamit ng mga antiplatelet agent o hindi direktang anticoagulants.

6. Kailan anaphylactic shock(malubhang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa anuman produktong panggamot), pati na rin ang infectious-toxic shock (na may malubha Nakakahawang sakit), ang pagkawala ng kamalayan ay dahil din sa pagpapalawak ng mga peripheral vessel at ang pag-agos ng dugo mula sa puso, ngunit dahil sa pagpapalabas ng isang vasodilating (vasodilating) na tagapamagitan ng mga nagpapaalab at allergic na proseso sa dugo - histamine at iba pang mga elemento ng intracellular na lumitaw sa panahon ng pagkasira mga istruktura ng cell, hindi lamang sila ay may isang vasodilating na ari-arian, ngunit din dagdagan ang pagkamatagusin ng mga maliliit na capillary, dahil sa kung saan ang dugo ay dumadaloy sa balat, ang nagpapalipat-lipat na dami ng dugo ay bumababa, at muli, ang cardiac output ay bumababa, ang resulta ay isang paglabag sa suplay ng dugo sa ang utak at syncope.

1. Konsultasyon ng isang neurologist upang ibukod ang neuro-vegetative-vascular dystonia.

2. Pagkonsulta sa isang therapist upang maalis ang hypotension (mababang presyon ng dugo, mas mababa sa 100\60 mm Hg), pati na rin ang appointment ng sapat na dosis ng antihypertensive therapy sa pagkakaroon ng hypertension.

3. ECHO KG (ultrasound ng puso), electrocardiogram, Holter ECG (araw-araw na ECG), lahat ng ito upang linawin ang pagkakaroon ng mga depekto sa puso, ang pagkakaroon ng mga arrhythmias sa gawain ng puso.

4. Ang pagsusuri sa ultrasound ng Doppler sa mga sisidlan ng leeg at utak ay nagpapakita ng atherosclerotic o iba pang patolohiya sa mga sisidlang ito.

Ang pagkawala ng malay dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

1. Kakulangan ng oxygen sa inhaled air, iyon ay, isang mahabang pananatili sa isang baradong silid.

2. Posibleng pagkawala ng malay habang malubhang sakit baga, lalo na sa panahon ng exacerbation ng bronchial hika, ang hitsura ng asthmatic status, na may mataas na antas ng talamak obstructive pulmonary disease (obstructive bronchitis).

Sa isang paroxysm ng matagal na pag-ubo sa mga pasyente na may obstructive pulmonary disease, ang mekanismo ng paglitaw ay dalawang beses, una, direkta dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo, at pangalawa, ang intrathoracic pressure ay tumataas na may matagal na pag-ubo, na nakakasagabal sa venous return, na nagreresulta. sa pagbaba ng cardiac output.

3. May anemia na may mababang hemoglobin mataas na antas(sa ibaba 70-80g/l) ang pagkahimatay ay posible sa anumang kondisyon. Sa mas mataas na mga numero ng hemoglobin, ang posibilidad ng pagkawala ng malay ay tumataas kapag ikaw ay nasa isang masikip na silid.

4. Sa mga kaso ng pagkalason sa carbon monoxide. Ang CO ay isang walang kulay, walang amoy at walang lasa na gas, na nagpapataas ng panganib ng pagkalason. Ang pagkalason ay madalas na nangyayari sa pang-araw-araw na buhay sa panahon ng pagsunog ng mga kalan, mga pampainit ng tubig ng gas at ang kawalan ng kinakailangang tambutso at bentilasyon ng silid, kapag ang mga gas na maubos mula sa makina ng kotse ay pumasok sa taksi ng driver (halimbawa, habang ang driver ay natutulog sa isang kotse na nakabukas ang makina habang sarado ang mga bintana o nasa garahe). Ang pagtagos sa pamamagitan ng mga baga sa dugo, ang carbon monoxide ay pinagsama sa hemoglobin upang bumuo ng carboxyhemoglobin, hinaharangan ang transportasyon ng oxygen sa pamamagitan ng dugo, nangyayari ang matinding pagkagutom sa oxygen - hypoxia, bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa myoglobin (isang protina na matatagpuan sa mga kalamnan), pinipigilan ng CO. pag-urong ng myocardial na kalamnan.

Upang ibukod ang mga sanhi ng panandaliang pagkawala ng malay dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo, ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri ay kanais-nais:

1 Pangkalahatang pagsusuri dugo, kung saan ang halaga ng hemoglobin at erythrocytes ay tinutukoy, pati na rin ang bilang ng mga eosinophils, maaaring hatulan ng isa ang pagkakaroon ng bronchial hika.

2. X-ray ng baga - ibukod Panmatagalang brongkitis, kanser at iba pang sakit sa baga.

3. Ang spirography (naglalabas tayo ng hangin nang may pagsisikap sa isang espesyal na aparato) ay nagbibigay-daan sa amin upang hatulan ang mga pag-andar ng panlabas na paghinga.

4. Kung pinaghihinalaan mo bronchial hika allergic genesis, ito ay kapaki-pakinabang upang bisitahin ang isang allergist at suriin para sa allergens.

Ang mga syncopal na kondisyon na lumalabag sa metabolismo (nutrisyon) ng utak ay nangyayari pangunahin sa isang sakit tulad ng diabetes mellitus.

1. Sa labis na dosis ng insulin, mayroong pagbawas sa dami ng asukal sa dugo - hypoglycemia, bilang isang resulta kung saan ang nutrisyon ng utak ay nabalisa, na humahantong sa isang paglabag sa pag-andar ng paghahatid ng mga nerve impulses.

2. Diabetic ketoacidotic coma - nangyayari sa kabaligtaran na may kakulangan ng insulin at isang pagtaas ng halaga ng glucose sa dugo (ang asukal sa dugo ay higit sa 17-20 mmol / l). nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo ng mga katawan ng ketone (acetone, urea) sa atay at isang pagtaas sa kanilang nilalaman sa dugo. Bilang resulta ng metabolic disorder sa f cells ng utak at, bilang resulta, pagkawala ng malay. Ang kakaiba ng coma na ito ay ang amoy ng acetone na nagmumula sa pasyente.
Ang lactic acid (lactic acid coma) sa diabetes mellitus ay kadalasang nangyayari laban sa background ng pagkabigo sa bato at hypoxia. Mayroong isang malaking halaga ng lactic acid sa dugo. Hindi tulad ng ketoacidotic coma, walang amoy ng acetone.
Ang diagnosis ng diabetes mellitus ay nangangailangan ng paulit-ulit na donasyon ng dugo para sa asukal mula sa isang daliri sa isang walang laman na tiyan. Sa pagtaas ng glucose sa capillary blood na higit sa 6.1 hanggang 7.0 mmol / l, ito ay nagpapahiwatig ng paglabag sa glucose tolerance (iyon ay, isang pagbawas sa insulin sensitivity sa glucose), isang pagtaas sa glucose na higit sa 7.0 mmol / l ay nakakaalarma sa mga tuntunin ng diabetes mellitus, at pagkatapos ay kinakailangan ang donasyon ng dugo pagkatapos mag-ehersisyo na may glucose (ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan para sa asukal, pagkatapos ay 75 gramo ng glucose na natunaw sa isang baso ng tubig ay lasing at ang mga antas ng asukal sa capillary blood ay sinusukat pagkalipas ng dalawang oras. Ang antas ng glucose pagkatapos mag-ehersisyo sa itaas ng 11.1 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes mellitus. Mahalaga rin ang nilalaman ng glucose sa ihi (hindi dapat maging normal). Ang pinaka eksaktong paraan Ang diagnosis ng diabetes mellitus ay itinuturing na pagsukat ng glycosylated hemoglobin, na isang time-average na tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng glucose sa dugo para sa 6-8 na linggo bago ang pagmamasid.
Makatuwirang gawin ultrasonography pancreas, upang ibukod ang mga sakit na humahantong sa diabetes. Ang insulin ay kilala na ginawa sa mga selula ng pancreas.

Ang paglabag sa paghahatid ng mga impulses kasama ang mga axon ng utak o ang paglitaw ng mga pathological discharges sa mga neuron ng utak ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

1. Una sa lahat, ang epileptic syndrome ay paulit-ulit na mga seizure, madalas na may pagkawala ng kamalayan, na nagreresulta mula sa isang hypersynchronous discharge ng mga neuron ng utak (pathological foci ng paggulo sa cerebral cortex). Ang mga seizure, hindi katulad ng iba pang mga kaso ng pagkawala ng kamalayan, ay nailalarawan sa pagkakaroon ng clonic (muscle twitching) at tonic (nadagdagan na tono, pag-igting ng kalamnan) convulsions.

2. Sa iba't ibang cranio- mga pinsala sa utak kung saan may concussion, pasa, compression ng utak, na nagreresulta sa isang displacement hemispheres ng utak, na may kaugnayan sa rigidly fixed brain stem, mayroong isang lumilipas na pagtaas presyon ng intracranial, mayroong pag-igting at pag-twist ng mahahabang axons (nerve fibers) sa lalim puting bagay hemispheres, at brain stem. Sa banayad na mga kaso, bilang isang resulta ng prosesong ito, ang kondaktibiti ng mga axon ay pansamantalang nabalisa (pansamantala, panandaliang pagkawala ng kamalayan), sa mga malubhang kaso, ang edema at pagkalagot ng mga axon at ang mga maliliit na sisidlan na kasama nito ay nangyayari (coma - matagal na pagkawala. ng kamalayan ng iba't ibang antas).

3. Maaaring mawalan ng malay kapag nagkaroon ng ischemic o hemorrhagic stroke. Ang kanilang pagkakaiba ay na sa unang kaso, ang isang paglabag sa suplay ng dugo sa utak ay nangyayari dahil sa pagbara ng isang daluyan dahil sa isang namuong dugo, ang sanhi nito ay maaaring atherosclerosis o nakakalason na epekto ilang mga sangkap (mula sa pagsasanay ay naobserbahan ko ang isang malaking bilang ischemic stroke pagkatapos ng paggamit ng mga kahalili ng alak, kabilang ang pagkatapos ng pagkuha ng isang malaking bilang ng mga pagbubuhos na naglalaman ng alkohol na ibinebenta sa mga parmasya.

Ang hemorrhagic stroke (intracerebral hemorrhage) ay isang rupture ng isang cerebral vessel, palaging may mas matinding kurso at mas mataas na porsyento ng pagkamatay.

Isa sa mahahalagang salik sa pagbuo ng parehong mga uri ng mga stroke ay may isang hindi nakokontrol sakit na hypertonic, para sa utak ay hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga stroke, parehong patuloy na mataas at spasmodic (mula sa mababa hanggang sa mataas na presyon ng dugo).

Pangunang lunas para sa pagkawala ng malay

Ano ang gagawin kung nasaksihan mo ang pagkawala ng malay ng ibang tao.

1. Kung ang pagkawala ng malay ay nangyari sa isang baradong silid, sa panahon ng mga kaganapan sa masa. Ang syncope ay mas malamang dahil sa kakulangan ng oxygen o dahil sa sobrang pag-excite ng autonomic innervation ng katawan. Ang mekanismo kung saan nangyayari ang kundisyong ito ay minsan ay halo-halong.

Mga aksyon sa kasong ito:

1. Palawakin ang kwelyo ng isang kamiseta o iba pang damit.
2. Buksan ang isang bintana para sa oxygen access o dalhin ang biktima sa isang well-ventilated na lugar.
3. Magdala ng cotton swab na may ammonia sa mga daanan ng ilong hanggang 1-2 minuto.
4. Kung pagkatapos nito ay hindi na ito matauhan, ilagay ito sa kanang bahagi, ilagay ang kanang kamay sa kahabaan ng katawan, ilagay ang ulo sa likod ng kaliwang kamay. Sa posisyong ito, mas kaunting pagkakataon na mabawi ang dila, at mas libre Airways. Tingnan mo kung kaya mo hintuturo ng iyong kamay, pagkatapos buksan ang iyong mga panga, mayroon bang anumang pagbawi ng dila sa lalamunan, kung mayroon, kailangan mong palayain ang mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng pag-aayos ng dila sa gilid na ibabaw ng oral cavity (pagpindot sa hinlalaki ng iyong kamay ). Natural na ganap sa pagharang sa mga daanan ng hangin.
5. Suriin kung mayroong pulso at paghinga (kung paano ito gagawin ay inilarawan sa ibaba).
6. Kung walang pulso at paghinga, maaari mong, kung alam mo kung paano, bago ang pagdating ng ambulansya, simulan ang artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib (ang pamamaraan ay ibinigay sa ibaba).
7. Tumawag ng ambulansya, nang tumpak hangga't maaari ilarawan ang mga sintomas ng pagkawala ng malay.

Kung makakita ka ng walang malay na tao sa kalye

1. Alamin sa mga saksi, baka may nakakaalam kung ano ang sakit ng biktima.
Minsan sa mga bulsa ng mga malalang pasyente ay mayroong data tungkol sa kanilang sakit at isang talaan ng posibleng tulong. Kung mahanap mo sila o makatanggap ng impormasyon tungkol sa pasyente, sundin ang mga rekomendasyon ng tala o ibigay ang lahat ng data ng ambulansya.
2. Suriin sa pamamagitan ng pakiramdam kung mayroon bukas na mga pinsala at pagdurugo, kung sila ay napansin, subukang huminto naa-access na mga paraan bago dumating ang ambulansya Medikal na pangangalaga.
3. Suriin kung mayroong pulso, ang pulso sa carotid artery ay pinakamahusay na nararamdaman, para dito, iposisyon ang index at hinlalato kanang kamay sa thyroid cartilage ng biktima, dahan-dahang ibaba ang iyong kamay pababa sa leeg (na ang pasyente ay nakahiga) sa isang malambot na depresyon, at dito dapat madama ang pulso.
4. Kung walang pulso, walang paghinga (walang paggalaw dibdib, walang fogging sa apektadong salamin na dinala sa ilong at bibig), at balat mainit pa rin, tingnan ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag. sa isang buhay na tao, o klinikal na kamatayan, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay napanatili. Sinusuri namin ang sumusunod:

Kung ang pasyente ay nakahiga nang nakapikit ang kanyang mga mata, binubuksan namin ang mga talukap ng mata, kung may mga palatandaan ng buhay, napapansin namin ang pagpapaliit ng mga mag-aaral sa liwanag. Kung ang mga mata ng biktima ay bukas, takpan ang mga ito ng iyong kamay sa loob ng 10 segundo, pagkatapos ay alisin ang iyong kamay, dapat mong muling obserbahan ang pagsikip ng mga mag-aaral. Sa dilim, anumang backlight (flashlight, cell phone) ang ginagamit para sa pagsuri. Gayundin, upang matukoy ang mga palatandaan ng buhay, ang corneal reflex ay sinuri, para dito, gamit ang isang panyo o cotton wool, kung hindi, pagkatapos ay hinawakan namin ang mga eyelid na may iba pang malambot na tela - isang blink ang nangyayari sa isang buhay na tao.

Kung may mga palatandaan ng buhay o klinikal na kamatayan, posible, bago ang pagdating ng isang ambulansya, upang simulan ang artipisyal na paghinga at hindi direktang (direkta para sa mga espesyalista, ito ay ginaganap kapag binubuksan ang dibdib) massage sa puso. Mas madalas maagang simula Ang mga aktibidad sa resuscitation ay nagdudulot ng mas maraming benepisyo kaysa sa pagdating ng emergency medical team pagkaraan ng ilang sandali. Ang tanging bagay pagbubukod para sa artipisyal na paghinga ng mga hindi propesyonal- Ito ay isang hinala ng isang bali ng gulugod sa cervical region.

Ang pamamaraan ng artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso.

Ang pasyente ay inilagay na nakahiga sa kanyang likod, na dati nang napalaya ang respiratory tract mula sa posibleng pagsusuka at uhog. Ibinabalik namin ang ulo ng biktima sa pamamagitan ng paglalagay ng roller sa ilalim rehiyon ng occipital ulo upang ilabas ang ibabang panga. Sa isang mahigpit na pag-compress ng mga panga, maaari mong gamitin ang paraan ng pag-compress sa mga gilid na ibabaw silong. Pagkatapos ay nagsasagawa kami ng artipisyal na paghinga sa mga paraan na "bibig sa bibig" (pinaka madalas na ginagamit), o "bibig sa ilong" (ginagamit sa mga kaso ng hindi naa-access. oral cavities). Upang gawin ito, huminga kami ng 2 paghinga sa pasyente sa pamamagitan ng isang panyo, pagkatapos isara ang ilong o bibig (depende sa uri ng artipisyal na paghinga), pagkatapos ay pinindot namin ang mga tuwid na braso, nakatiklop ang isa sa itaas ng isa sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum sa dami ng 8-10 pagpindot, na may makatwirang puwersa ng paggamit para sa pag-ikot ng dibdib, at natural na nagpapalaya sa mga daanan ng hangin para makatakas ang hangin. Kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso nang magkasama, ang sumusunod na pamamaraan ay iminungkahi: Ang isa ay humihinga "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong" sa dami ng isang hininga, ang isa ay gumagawa ng 4-5 na chest compression.

Ang mga siklo ng artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso ay paulit-ulit hanggang sa pagdating ng isang ambulansya.

Nanghihina- nagtatanggol na reaksyon ng utak. Ito ay sa ganitong paraan na ang utak, na nakakaramdam ng matinding kakulangan ng oxygen, ay sumusubok na itama ang sitwasyon. Iyon ay, "inilalagay" nito ang katawan sa isang pahalang na posisyon upang mapadali ang gawain ng puso para sa daloy ng dugo sa utak. Sa sandaling mapunan ang kakulangan sa oxygen, ang tao ay bumalik sa normal. Ano ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ano ang nauuna sa pagkahimatay, at kung paano magbigay ng paunang lunas nang tama?

Ano ang nanghihina, ano ang mapanganib at kung ano ang sanhi nito - ang mga pangunahing sanhi ng pagkahilo

lahat kilalang phenomenon Ang syncope ay isang pagkawala ng malay sa napakaikling panahon, mula 5-10 segundo hanggang 5-10 minuto. Ang pagkahimatay na mas matagal ay nagbabanta na sa buhay.

Gaano kapanganib ang pagkahimatay?

Ang mga solong nanghihina na episode, sa esensya, ay hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit may mga dahilan para sa alarma kung nahimatay ...

  • ay isang pagpapakita ng ilan mapanganib na sakit(patolohiya ng puso, atake sa puso, arrhythmia, atbp.).
  • Sinamahan ng trauma sa ulo.
  • Nangyayari sa isang tao na ang mga aktibidad ay nauugnay sa sports, pagmamaneho ng kotse, pagpapatakbo ng sasakyang panghimpapawid, atbp.
  • Umuulit paminsan-minsan o regular.
  • Nangyayari ito sa isang matatandang tao - nang walang maliwanag na dahilan at biglaan (may panganib ng kumpletong pagbara sa puso).
  • Sinamahan ng paglaho ng lahat ng reflexes ng paglunok at paghinga. May panganib na ang ugat ng dila dahil sa pagpapahinga tono ng kalamnan lumubog at humarang sa mga daanan ng hangin.

Nanghihina - bilang isang reaksyon sa amoy ng pintura o ang paningin ng dugo ay hindi masyadong mapanganib (maliban sa panganib ng pinsala sa panahon ng pagkahulog). Mas mapanganib kung ang pagkahimatay ay sintomas ng isang sakit o pagkasira ng nerbiyos. Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Ang mga kinakailangang espesyalista ay isang neurologist, isang cardiologist at isang psychiatrist.

Maraming posibleng dahilan ng pagkahimatay. Ang pangunahing, pinakakaraniwang "trigger":

  • Ang panandaliang matalim na pagbaba sa presyon.
  • Matagal na nakatayo (lalo na kung ang mga tuhod ay pinagsama, "sa pansin").
  • Matagal na manatili sa isang posisyon (nakaupo, nakahiga) at isang matalim na pagtaas sa mga paa.
  • Sobrang init, init/sunstroke.
  • Puno, init at kahit masyadong maliwanag na liwanag.
  • Ang estado ng gutom.
  • Malakas na pagkapagod.
  • Mataas na temperatura.
  • Emosyonal na stress, mental shock, takot.
  • Malubhang biglaang sakit.
  • malakas reaksiyong alerdyi(para sa mga gamot, para sa kagat ng insekto, atbp.).
  • Hypotension.
  • Reaksyon sa mga gamot na may mataas na presyon ng dugo.
  • Arrhythmia, anemia o glycemia.
  • Nakakahawang sakit sa tainga.
  • Bronchial hika.
  • Ang simula ng regla (sa mga batang babae).
  • Pagbubuntis.
  • Mga karamdaman ng autonomic nervous system.
  • Isang pulutong, isang kahanga-hangang pagtitipon ng mga tao.
  • Mga tampok ng pagdadalaga.
  • Kawalang-tatag ng kaisipan.
  • Nabawasan ang asukal sa dugo (para sa diabetes o isang mahigpit na diyeta).
  • Mga problema sirkulasyon ng tserebral sa katandaan.
  • Kinakabahan at pisikal na pagkahapo.

Mga uri ng pagkahimatay:

  • Orthostatic na nahimatay. Nangyayari ito mula sa isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan (mula pahalang hanggang patayo). Ang dahilan ay maaaring ang kakulangan ng motor apparatus dahil sa dysfunction ng nerve fibers - mga kalahok sa vasomotor function. Mapanganib ang pagkahimatay sa pamamagitan ng pagkahulog at pinsala.
  • Nanghihina sanhi ng matagal na kawalang-kilos (lalo na sa pagtayo). Katulad ng naunang uri. Ito ay nangyayari dahil sa kakulangan ng pag-urong ng kalamnan, buong daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan sa mga binti (ang dugo ay hindi maaaring madaig ang grabidad at maabot ang utak).
  • Nanghihina ang altitude. Nangyayari sa mataas na altitude dahil sa mahinang suplay ng dugo sa utak.
  • "Simple" nanghihina(sa labas ng malubhang dahilan): malabong malay, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga, panandaliang pagkawala ng malay, napakabilis na pagbabalik sa normal.
  • Nanghihina na. Ang kondisyon ay sinamahan ng mga seizure at (madalas) pamumula/asul ng mukha.
  • Bettolepsy. Maikling pag-syncope sa malalang sakit baga, na nagmumula sa isang malakas na pag-atake ng pag-ubo at kasunod na pag-agos ng dugo mula sa bungo.
  • I-drop ang mga pag-atake. pagkahilo, malaking kahinaan at bumagsak nang hindi nawalan ng malay. Mga kadahilanan ng peligro: pagbubuntis, cervical osteochondrosis.
  • Vasodepressor syncope. Nangyayari ito dahil sa pagkabara, kawalan ng tulog, pagkapagod, emosyonal na stress, takot, atbp. Ang pulso ay bumaba sa ibaba 60 beats / min, ang presyon ay bumaba nang husto. Kadalasan ay posible na maiwasan ang pagkahimatay sa pamamagitan lamang ng pagkuha ng isang pahalang na posisyon.
  • Arrhythmic na nahimatay. Isang kinahinatnan ng isa sa mga uri ng arrhythmia.
  • Situational na nahimatay. Nangyayari pagkatapos ng pagdumi, paninigas ng dumi, pagsisid, pag-aangat ng timbang, atbp. dahil sa pagtaas ng intrathoracic pressure at iba pang mga kadahilanan.
  • Carotid sinus syndrome. Tandaan na ang mga carotid sinuses ay mga extension carotid arteries, ang pangunahing tagapagtustos ng dugo sa utak. Ang malakas na presyon sa mga sinus na ito (mahigpit na kwelyo, matalim na pagliko ng ulo) ay humahantong sa pagkahimatay.
  • Nanghihina sa pagkakaroon ng cardiac arrhythmias. Nangyayari sa matinding bradycardia ( tibok ng puso- mas mababa sa 40 beats / min) o may paroxysmal tachycardia (180-200 beats / min).
  • Anemic na nahimatay. Kadalasan ay nangyayari sa mga matatanda dahil sa isang matalim na pagbaba sa hemoglobin, kakulangan sa iron sa diyeta, dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng bakal (kapag nangyari ang mga gastrointestinal na sakit).
  • Medikal na pagkahimatay. nangyayari
  • Nangyayari ito mula sa hindi pagpaparaan / labis na dosis ng mga gamot.


Mga palatandaan at sintomas ng pagkahilo - kung paano makilala ang pagkahilo sa isang tao?

Karaniwang nakikilala ng mga doktor ang 3 estado ng pagkahimatay:

  • presyncope. Ang hitsura ng mga harbingers ng nahimatay. Ang estado ay tumatagal ng mga 10-20 segundo. Sintomas: pagduduwal, matinding pagkahilo, igsi ng paghinga, tugtog sa tainga at biglaang panghihina, hindi inaasahang bigat sa mga binti, malamig na pawis at pagdidilim ng mga mata, maputlang balat at pamamanhid ng mga paa't kamay, bihirang paghinga, pagbaba ng presyon at mahinang pulso, "lumilipad" sa harap ng mga mata, kulay abo mga takip ng balat.
  • Nanghihina. Mga sintomas: pagkawala ng kamalayan, pagbaba ng tono ng kalamnan at mga neurological reflexes, mababaw na paghinga, sa ilang mga kaso kahit na mga kombulsyon. Ang pulso ay mahina o hindi maramdaman. Ang mga mag-aaral ay dilat, ang reaksyon sa liwanag ay nabawasan.
  • Pagkahilo. Ang pangkalahatang kahinaan ay nagpapatuloy, ang kamalayan ay bumalik, ang isang matalim na pagtaas sa mga paa ay maaaring makapukaw ng isa pang pag-atake.

Sa paghahambing sa iba pang mga uri ng kapansanan sa kamalayan, ang syncope ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagpapanumbalik ng estado na nauna dito.

Mga panuntunan sa first aid para sa pagkahimatay - ano ang gagawin sa pagkahimatay, at ano ang hindi dapat gawin?


Ang pangunang lunas para sa taong nahimatay ay ang mga sumusunod:

  • Tanggalin (kung mayroon) ang salik na nagiging sanhi ng pagkahimatay. Iyon ay, inilalabas natin (ilabas) ang isang tao mula sa karamihan, masikip na silid, masikip na silid (o dinadala ito sa isang malamig na silid mula sa kalye), inialis ito sa daan, hinila ito mula sa tubig, atbp.
  • Nagbibigay kami ng isang tao na may isang pahalang na matatag na posisyon- ang ulo ay mas mababa kaysa sa katawan, ang mga binti ay mas mataas (para sa daloy ng dugo sa ulo, kung walang pinsala sa ulo).
  • Humiga sa gilid nito upang maiwasan ang pagbawi ng dila(at para hindi mabulunan ng suka ang tao). Kung walang pagkakataon na ihiga ang isang tao, inuupuan namin siya at ibababa ang kanyang ulo sa pagitan ng kanyang mga tuhod.
  • Susunod, dapat kang maging sanhi ng pangangati ng mga receptor ng balat- tumalsik sa mukha ng isang tao malamig na tubig, kuskusin ang mga tainga, tapikin ang mga pisngi, punasan ang mukha ng isang malamig na basang tuwalya, magbigay ng daloy ng hangin (unfasten ang kwelyo, sinturon, korset, buksan ang bintana), hayaang huminga ang ammonia (suka) - 1-2 cm mula sa ilong, bahagyang binabasa ang cotton swab.
  • Balutin ng mainit na kumot sa mababang temperatura ng katawan.

Kapag ang tao ay dumating sa:

  • Hindi ka agad makakain at makakainom.
  • Hindi ka maaaring agad na kumuha ng patayong posisyon (pagkatapos lamang ng 10-30 minuto).
  • Kung ang isang tao ay hindi natauhan:
  • Agad kaming tumawag ng ambulansya.
  • Sinusuri namin ang libreng daloy ng hangin sa respiratory tract, pulso, makinig sa paghinga.
  • Kung walang pulso at paghinga, nagsasagawa kami ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga ("mouth to mouth").

Kung himatayin ka matandang lalaki o isang bata, kung may kasaysayan ng malubhang sakit, kung ang pagkahilo ay sinamahan ng mga kombulsyon, pagkawala ng hininga, kung ang pagkahilo ay nangyari nang walang maliwanag na dahilan sa labas ng asul, biglang - agad na tumawag ng ambulansya. Kahit na mabilis na natauhan ang isang tao, may panganib na magkaroon ng concussion at iba pang pinsala.