Arterial hypertension (AH) ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathological na kondisyon ngayon, at ang pagkakakilanlan nito ay nagsisilbing batayan para sa isang echocardiographic na pag-aaral, na isinasagawa para sa layunin ng isang komprehensibong pag-aaral ng mga tampok na istruktura at pag-andar.

Una sa lahat, ang echocardiography ay kinakailangan sa pangunahing pagsusuri ng arterial hypertension upang makilala ang hypertrophy, concentric remodeling at masuri ang kaliwang ventricular function sa pahinga.

Ang data na nakuha ay nagpapahintulot sa amin na matukoy nang tama ang yugto ng sakit at, nang naaayon, pumili ng isang sapat na regimen sa paggamot. Kaya, pagtuklas ng mga palatandaan kaliwang ventricular hypertrophy, ay nagpapahiwatig ng yugto II ng sakit (ayon sa pag-uuri ng WHO, 1993), na nailalarawan sa pagkakaroon ng target na pinsala sa organ.

Kung ang pasyente, kasama ang myocardial hypertrophy, ay nagpapakita ng mga palatandaan ng nakaraan Atake sa puso(halimbawa, mga lugar na may kapansanan sa lokal na contractility, kaliwang ventricular aneurysm), kung gayon ito ay nakakumbinsi na magsasaad III yugto AG.

Halaga ng diagnostic

Ang kahalagahan ng pag-diagnose ng kaliwang ventricular hypertrophy ay halos hindi ma-overestimated, dahil ngayon ang isang maaasahang koneksyon sa pagitan ng myocardial hypertrophy at isang pagtaas sa pangkalahatang cardiovascular at coronary mortality ay nakakumbinsi na napatunayan. Kasabay nito, ang panganib ng mga komplikasyon sa LV hypertrophy ay mas mataas kaysa sa isang kumbinasyon ng "nakahiwalay" na pagtaas sa presyon ng dugo, hyperlipidemia at katandaan. Bilang karagdagan, ang sensitivity (64%) at pagtitiyak (78%) ng EchoCG sa pagtukoy ng left ventricular hypertrophy ay mas mataas kaysa sa ECG.

Ang EchoCG ay lalong mahalaga sa mga pasyente na may borderline hypertension walang mga palatandaan ng ECG ng kaliwang ventricular hypertrophy, ang mga resulta nito ay mapagpasyahan sa pagpili ng paunang therapy (Larawan 8.8).

Kapag nagsasagawa ng echocardiography sa mga pasyente na may arterial hypertension, hindi sapat na bigyang-pansin lamang ang pagkakaroon ng hypertrophy. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang geometric na uri at uri ng left ventricular remodeling.

Konsentrikong uri

Ang concentric type (Fig. 8.9) ay prognostically hindi kanais-nais, dahil sa kasong ito, ang mahahalagang arrhythmias, biglaang pagkamatay at iba pang mga komplikasyon ng cardiovascular ay mas madalas na umuunlad kaysa sa lokal na hypertrophy (halimbawa, hypertrophy ng interventricular septum). Karagdagang impormasyon maaaring makuha sa pamamagitan ng pagkalkula ng sapat na hemodynamically at labis na masa ng kaliwang ventricular myocardium; Ang pagtuklas ng huli ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga metabolic disorder sa pasyente.

Pagsusuri sa pag-andar ng kaliwang ventricular

Ang pag-aaral ng left ventricular function "sa pahinga" ay kinabibilangan ng parehong pagpapasiya ng global contractility nito at ang pagtatasa ng diastolic filling, na nailalarawan sa pamamagitan ng transmitral blood flow. Lalo naming binibigyang-diin ang pagpapayo ng pagtatasa ng diastolic function, dahil ito ay nakakumbinsi na napatunayan na ang diastolic function ng kaliwang ventricle ay nagbabago na sa pamamagitan ng maagang yugto arterial hypertension at malapit na nauugnay sa antas ng hypertrophy. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan upang matukoy ang dami ng mga tagapagpahiwatig ng paghahatid ng daloy ng dugo at ang uri ng karamdaman (kung mayroon man) ng diastole - may kapansanan sa pagpapahinga, pseudonormal, mahigpit.

Batay sa mga datos na ito, ang dumadating na manggagamot ay gagawa pa ng differential diagnosis sa pagitan ng kapansanan sa pagpapahinga, kaliwang ventricular diastolic dysfunction at diastolic failure.

Gayunpaman, walang sapat na katibayan upang suportahan ang echocardiography upang matukoy ang kondisyon at paggana ng kaliwang ventricle para sa layunin ng stratification ng panganib tungkol sa pagbabala.

Pangunahing pinag-uusapan natin ang tungkol sa systolic function, na sa mga taong may arterial hypertension ay hindi gaanong nauugnay sa kalubhaan ng hypertrophy at ang kalubhaan ng sakit, at bumababa lamang kapag ang mga kakayahan sa compensatory ng hypertrophied na puso ay naubos. Ngunit sa oras na ito, ang pasyente, bilang panuntunan, ay mayroon nang target na pinsala sa organ at, madalas, isang nakaraang atake sa puso o talamak na pagkabigo sa puso, na nangangailangan ng pagsunod sa mga kinakailangan ng iba pang mga seksyon ng pamantayan.

Kapag ang arterial hypertension ay pinagsama sa angina pectoris, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa stress echocardiography upang matukoy ang mga palatandaan at mabilang ang functionally makabuluhang pinsala sa coronary arteries.

Ang mataas na antas ng kredibilidad ng rekomendasyong ito ay nagmumula sa marami mga klinikal na pagsubok, na nagpakita, sa partikular, na sa mga taong may arterial hypertension na may kaliwang ventricular hypertrophy, ang pinsala sa coronary arteries ay makabuluhang nagpapataas ng dalas. biglaang kamatayan, myocardial rupture at pagpalya ng puso.

Ulitin ang ECG

Tungkol sa paulit-ulit na echocardiography para sa arterial hypertension, pagkatapos ito ay ipinahiwatig para sa dynamic na pagtatasa ng kaliwang ventricular laki at paggana sa mga pasyente na may kaliwang ventricular dysfunction lamang kapag ang klinikal na kondisyon ay nagbago o upang suriin ang pagiging epektibo ng drug therapy. Kung, sa panahon ng antihypertensive therapy, ang isang pasyente na may arterial hypertension ay walang pagbabago sa mga klinikal na sintomas, pagkatapos ay magsagawa ng isang paulit-ulit na echocardiography upang matukoy ang antas ng pagbawas sa kaliwang ventricular mass at masuri ang LV function ay hindi ipinapayong.

Ang pagsasagawa ng ECG habang hypertension ay ipinahiwatig nang regular, dahil ito ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng dysfunction ng kaliwang ventricle, na nangyayari kapag ang presyon ay masyadong mataas. Ang hindi sapat na functional na aktibidad ng puso sa hypertension ay nauugnay sa pagbuo ng cardiomyocyte hypertrophy bilang isang resulta ng pagtaas ng pagkarga sa mga fibers ng kalamnan na ito. Kasabay nito, ang kapal ng mga myocardial wall ay tumataas, at dahil ang daloy ng dugo sa mga coronary vessel ay hindi makapagbigay ng oxygen sa tumaas na dami ng tissue, sa paglipas ng panahon, nangyayari ang hypotrophy at pagnipis. Ito ang unang yugto sa pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Ang ECG ay binibigyang kahulugan ng isang pangkalahatang practitioner o cardiologist.

Ano ang mga indikasyon para sa electrocardiography?

Ang isang ECG para sa hypertension ay isinasagawa kung ang pasyente ay bumuo ng mga sumusunod na sintomas:

• pag-atake ng pagkahilo;
• madalas na nahimatay;
• walang dahilan igsi ng paghinga;
• biglaang kahinaan;
• nadagdagan ang rate ng puso nang walang impluwensya ng magkakatulad na mga kadahilanan;
• pananakit ng dibdib;
• arrhythmia o iba pa mga sakit sa cardiovascular sa anamnesis.

Ang preventive electrocardiography ay dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:

Pagkatapos ng ika-40 na kaarawan, ang naturang pagsusuri ay dapat isagawa para sa mga layuning pang-iwas.

• pagkatapos magdusa ng mga nakakahawang sakit;
• kapag gumagamit ng alkohol o droga;
• ang pagkakaroon ng talamak na somatic patolohiya;
• diabetes;
• metabolic sakit;
• paghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko;
• mga karamdaman sa endocrine;
• talamak na mga pathology sa baga;
• edad mahigit 40 taon.

Paano maghanda para sa pamamaraan?

Ang isang ECG para sa hypertension ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Inirerekomenda na iwasan ang mataba, pritong at maanghang na pagkain ilang araw bago ang pagsusulit, pati na rin iwasan ang mga inuming may alkohol at caffeine. Mahalagang huwag maglaro ng sports o gumawa ng mabigat na pisikal na paggawa sa araw. Sa araw ng pagsusuri, hindi ka dapat manigarilyo, at ilang minuto bago ang electrocardiography, huminahon at gawing normal ang iyong paghinga. Kung mayroon kang hypertension, hindi mo dapat tanggihan ang mga gamot na antihypertensive.

ECG para sa hypertension: kung paano ito isinasagawa

Upang makuha ang mga kinakailangang pagbabasa, ang isang tao ay dapat kumuha ng isang nakahiga na posisyon at ilantad ilang lugar mga katawan.

Ang electrocardiography ay isang hindi nakakapinsala at walang sakit na pamamaraan na ginagawa sa isang hiwalay na silid sa loob ng humigit-kumulang 10 minuto. Sa kasong ito, ang pasyente ay hinihiling na kumuha ng isang nakahiga na posisyon, kung saan ginagamit ang isang sopa. Mahalagang ilantad ang ilang bahagi ng katawan. Una sa lahat, ito ang dibdib, pulso at bukung-bukong, kung saan ikakabit ang mga electrodes. Pinapayagan ka nitong bilangin ang mga electrical impulses ng puso. Para sa mas mahusay na pakikipag-ugnay sa balat, kung minsan ay dapat silang basain ng tubig. Sa kasong ito, ang mga pagbabasa ng electrocardiograph ay ipinapakita sa screen ng monitor sa real time, sa anyo ng isang hubog na linya. Para sa kaginhawahan, ang electrocardiogram ay naitala sa papel na tape. Ang mga pagbabasa ay sinusukat sa 12 lead at kumakatawan sa parehong bilang ng mga hubog na linya.

Ayon sa publikasyong "Mga Pagbabago sa ECG sa Hypertension," ang mataas na presyon ay humahantong sa isang pagtaas sa pagkarga sa myocardium, na nagiging sanhi ng compensatory thickening, at ang matagal na hypertrophy ay nagiging sanhi ng gutom sa oxygen ng mga selula ng puso na may pag-unlad ng pagkasayang ng mga pader nito at talamak. heart failure.

Ang hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng R wave sa mga lead I, AVL, V 4-6, at paglalim ng S wave V 1-V2. Segment S-T 1, AVL, V 4-6 ay inilipat pababa, S-T AVR, V 1-V 2 ay inilipat pataas. Ang Wave T 1, AVL, V 4-6 ay nabawasan o negatibo, T AV R, VI-V2 ay positibo; T V 1 > T V 6 (Larawan 22). Sa kaibahan sa "coronary" T wave, sa hypertension, ang negatibong T wave ay may banayad na pagbaba at mas matarik na pagtaas. Ang oras ng lokal na electronegativity sa hypertension ay madalas na hindi nadagdagan.

ECG NA MAY PULMONARYONG PUSO

Nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng hypertrophy ng kanang ventricle at atrium. Ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kanan. Р II, III, AVF mataas na may matalim na tuktok. Ang S-T interval II - III ay inilipat pababa, T II - III ay negatibo, Uri ng ECG S 1 -Q III, mas madalas S I - II - III. Sa chest lead R V 1-V 2 ay mataas, S V 5-V 6 ay malalim o S waves ay binibigkas sa lahat ng chest leads (Fig. 23).

ECG PARA SA ACQUIRED AT CONGENITAL HEART DEFECTS

Kabiguan balbula ng mitral. Ang ECG ay kadalasang normal. Minsan mayroong isang paglihis ng electrical axis sa kaliwa, pati na rin ang mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy sa mga lead ng dibdib.

Stenosis ng kaliwang venous orifice. Ang ECG ay bihirang manatiling normal; kadalasan ay mayroong isang paglihis ng electrical axis sa kanan o isang binibigkas na rightogram na may pababang displacement ng S-T II, ​​​​III, AVF. Ang P 1, II ay pinalawak, nahati (P-pulmonale). Sa lead V1, madalas na sinusunod ang isang biphasic P wave na may malawak na negatibong bahagi. Ang atrial fibrillation ay katangian. Sa ilang mga kaso, mayroong hindi kumpleto o kumpletong pagbara kanang binti Ang bundle niya.

Kapag ang kakulangan ng mitral valve ay pinagsama sa banayad na stenosis ng kaliwang atrioventricular orifice, ang ECG ay nananatiling normal o ang paglihis ng electrical axis sa kanan ay sinusunod.

AORTIC VALVE INSUFFICIENCY AT AORTIC STENOSIS

Ang matinding aortic valve insufficiency, pati na rin ang stenosis ng aortic mouth, ay electrocardiographically na nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng left ventricular hypertrophy.

Sa pinagsamang mga depekto sa mitral-aortic, ang mga pagbabago sa ECG ay nakasalalay sa kung aling depekto ang nangingibabaw.

Ang kakulangan ng tricuspid valve ay kadalasang pinagsama sa iba pang mga depekto. Sa nakahiwalay na tricuspid valve insufficiency, ang isang rightogram ay sinusunod.

Ang ventricular septal defect ay iba sa iba Problema sa panganganak puso na may binibigkas na levogram. Ang pagbabaybay ay bihirang mapansin. Maaaring maobserbahan ang mga palatandaan ng hypertrophy ng parehong ventricles. Ang P wave at P-Q interval ay nadagdagan.

Notebook ni Fallot. Mga pagbabago sa ECG tinutukoy ng antas ng pagpapaliit pulmonary artery. Biglang ipinahayag ang pagbabaybay. Minsan mayroong isang bloke ng sangay na bundle sa kanan.

Hindi pagsasara ng ductus botallus. Ang ECG ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hypertrophy ng parehong ventricles. Maaaring magkaroon ng negatibong T wave sa lahat ng lead.

Ang caorctation ng aorta ay electrocardiographically na nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na paglihis ng axis ng puso sa kaliwa, isang levogram.

II. PHONOCARDIOGRAPHY

NORMAL na FCG

Ang Phonocardiogram (PCG) ay graphic na larawan mga tunog ng puso na nangyayari kapag nagkontrata ito. Ang FCG ay binubuo ng I at II na mga tunog ng puso na nangyayari sa panahon ng systole (Larawan 22). Tinatawag silang normal systolic tone. Kabilang sa mga hindi pare-parehong tunog ang mga tunog na III, IV at V na nangyayari sa diastole. Ang mga IV at V na tono ay napakabihirang at walang gaanong praktikal na kahalagahan:

Ang unang tunog ay mula sa muscular-valvular-vascular na pinagmulan at binubuo ng tatlong bahagi: ang una, o paunang bahagi, ay nangyayari dahil sa pag-igting sa ventricular myocardium at binubuo ng mga low-frequency oscillations; ang pangalawa, o gitnang bahagi, ay mula sa valvular na pinagmulan (pagsasara ng mitral at tricuspid valves, pagbubukas ng aortic at pulmonary valves) at kumakatawan sa mga high-frequency oscillations; ang ikatlo o huling bahagi ay sanhi ng panginginig ng boses ng mga dingding malalaking sisidlan at binubuo ng mga low-frequency vibrations.

Ang unang tono ay karaniwang nagsisimula sa 0.02"-0.06" pagkatapos ng simula ng QRS complex sa ECG, at ang simula nito ay tumutugma sa tuktok ng R o sumusunod sa 0.01"-0.03" pagkatapos nito. Ang dalas ng oscillation ng 1 tono ay sumasakop sa saklaw mula 30 hanggang 120 Hz. Ang amplitude ng unang tono ay 1-2.5 mV. Ang pinakamataas na amplitude ng unang tono ay naitala sa punto ng Botkin at sa tuktok ng puso, ang pinakamababa - sa base ng puso. Ang tagal ng unang tono ay 0.08"-0.14". Ang asynchronous contraction ng myocardium ng parehong ventricles ay nagiging sanhi ng physiological splitting ng unang tunog (nagaganap sa 10-22%). Sa kasong ito, ang kabuuang tagal ng unang tono ay nananatiling normal (hindi hihigit sa 0.-14"), ang pagitan sa pagitan ng magkabilang bahagi ng tono ay hindi lalampas sa 0.06" o ganap na wala sa mga pagbabago o naglalaman ng mababang-amplitude na pagbabagu-bago.

	kanin. 23. FCG na may III at IV na mga tunog ng puso

Mahalagang matukoy ang pagitan ng Q-1 tone mula sa simula ng Q wave ng ECG hanggang sa unang binibigkas na mga oscillations ng 1st tone. Karaniwan, ang tagal ng Q interval ay 1 tono 0.02"-0.06".

Sa kumplikadong II ng rut, 3 bahagi ay nakikilala din: ang paunang bahagi ng mababang dalas, bago ang pagsasara ng mga balbula; ang gitnang bahagi ng mataas na dalas, na sumasalamin sa pagsasara ng mga balbula ng aortic at pulmonary; at isang panghuling bahagi na may mababang dalas na naaayon sa pagbubukas ng tricuspid at mitral na mga balbula.

Ang simula ng pangalawang tono ay kasabay ng pagtatapos ng T wave ng ECG. Minsan lumilitaw itong 0.01"-0.04" mamaya o mas maaga. Ang dalas ng mga oscillations ng pangalawang tono ay mula 70 hanggang 150 Hz. Amplitude 0.6-1.5 mV. Sa norm-40 na buwan, ang 2nd tone ay pinaka matindi sa 2nd intercostal space sa kaliwa malapit sa sternum. Ang tagal ng pangalawang tono ay mula 0.05" hanggang 0.1". Ang physiological splitting ng pangalawang tono ay nangyayari sa 6-15% ng mga kaso. Ito ay mas mahusay na nakita sa base ng puso.

Ang III at IV na mga tunog ng puso ay hindi palaging naitala (Larawan 23). Ang mga ito ay pisyolohikal sa mga bata at kabataan. Sa mga matatanda, kadalasang lumilitaw ang mga ito kapag humina ang kaliwang ventricular na kalamnan.

Ang pangatlong tono ay binubuo ng isa o dalawang maliliit na panginginig ng boses (1/3 o 1/4 ng pangalawang tono), na lumalabas 0.12-0.18" pagkatapos ng simula ng pangalawang tono. Ang lugar ng pinakamahusay na pagpaparehistro ay ang tuktok ng puso. Ang ang dalas ng ikatlong tono ay mula 10 hanggang 70 Hz .Tagal -0.02"-0.06".

Ang Top IV ay binubuo ng parehong vibrations gaya ng tono III. Katumbas ng 1/3 o 1/4 ng unang tono. Nangyayari 0.06-0.14" pagkatapos ng simula ng P wave ng ECG o 0.06" nauuna sa unang tunog. Ang lugar ng pinakamahusay na pagpaparehistro ay nasa ikaapat na intercostal space sa kaliwa, parasternally. Dalas ng oscillation mula 2 hanggang 30 Hz. Tagal - 0.04-0.06".

Ang tono ng V ay madalang na naitala. Binubuo ng isa o isa't kalahating vibrations, nangyayari 0.20"-0.30" pagkatapos ng pangalawang tono. Walang praktikal na kahalagahan. t

Ang mga pagitan sa pagitan ng mga tunog ng puso ay depende sa rate ng puso. Kaya, sa 75-80 contraction kada minuto, ang pagitan I-II na tono ay 0.28-0.32"; ang II-III na tono ay 0.12-0.18".

Ang mga pagitan ng III-IV na tunog at IV-V na tunog ay nag-iiba depende sa ventricular diastole.

Sa kasalukuyan, medyo mahirap para sa mga doktor at pasyente na isipin ang cardiology nang hindi muna nagsasagawa ng electrocardiogram (o simpleng ECG). Ang pamamaraang ito ng pagtukoy sa function ng puso ay itinuturing na ligtas, walang sakit, simple, at abot-kaya rin.

Gamit ang pamamaraan, maaari kang makakuha ng maraming impormasyon tungkol sa gawain ng puso - ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng isang ECG para sa hypertension, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagtaas mga tagapagpahiwatig ng presyon.

Gamit ang electrocardiography, posible na suriin ang mga electrical field ng kalamnan ng puso, na lumilitaw bilang isang resulta ng aktibong gawain ng myocardium. Kahit na ang pamamaraang ito ay hindi kumplikado, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok at kung hindi sila susundin, hindi posible na makamit ang tamang resulta, na malinaw na sumasalamin sa paggana ng puso.

Ang wastong pagsasagawa ng ECG para sa hypertension ay makakatulong upang matukoy hindi lamang ang kondisyon ng may sakit na organ, kundi pati na rin upang maunawaan kung anong uri ng paggamot ang kailangan ng pasyente. Kapag na-decipher ang mga resulta ng pagsubok, pinag-aaralan ng doktor ang isang tiyak na graph, ayon sa kung saan posible na suriin ang gawain ng myocardium.

Ang mga pangunahing tampok ng echocardiographic procedure ay ang mga sumusunod na kadahilanan, na nangangailangan ng espesyal na pansin bago gumawa ng diagnosis:

1. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan na tinatawag na electrocardiograph. Naglalaman ito ng isang aparato na nagtatala ng data sa gawain ng puso, pati na rin ang isang aparato na nagpapataas ng potensyal na bioelectric ng kalamnan ng puso.
2. Ang isang ECG ay maaaring isagawa sa isang pasilidad ng ospital, gayundin sa bahay, dahil ang aparato para sa pagtatasa ng function ng puso ay maliit sa hitsura. Bilang isang patakaran, ang bawat ambulansya ay dapat na nilagyan nito. Ito ay lalong mahalaga na magkaroon ng isang electrocardiographic na aparato kung ang isang hypertensive na pasyente na ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay lubhang nalampasan ay humingi ng tulong.
3. Kung ang isang ECG para sa arterial hypertension at iba pang mga sakit ay ginanap sa isang ospital, ang silid ay dapat na ihiwalay mula sa iba't ibang elektrikal na pagkagambala, kung hindi man ang konklusyon pagkatapos ng echocardiogram ay hindi mapagkakatiwalaan.

Ang pamamaraan ay dapat lamang isagawa ng isang nakaranasang espesyalista na maaaring sukatin nang tama ang mga impulses ng puso. Minsan ang pagsusuri ay nagpapakita ng hindi mapagkakatiwalaang impormasyon, dahil maaari itong mabago ng emosyonal na estado ng pasyente, pati na rin ang mga kondisyon ng diagnostic.

Ang konklusyon ng ECG para sa hypertension at iba pang mga sakit sa puso ay ipinakita sa anyo ng isang graphical na pagguhit kung saan mayroong isang hubog na linya - ito ang linyang ito na nagpapakilala sa gawain ng puso, o sa halip ang kanan at kaliwang ventricles at myocardium.

Sino ang dapat magkaroon ng electrocardiogram?

Sa tulong ng naturang teknolohiya, na nakakakita ng sakit sa puso, posible na makakuha ng maximum na impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng isang tao, pati na rin suriin ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon dahil sa kurso ng hypertension. Gayundin ang isang mahalagang criterion ay ang tamang pagpapasiya ng antas ng hypertension, kung saan ang paggamot ng pasyente ay direktang nakasalalay.

Bilang isang patakaran, ang isang ECG ay ginaganap kapag krisis sa hypertensive- kinakailangang kondisyon. Gamit ang pamamaraan, posible na matukoy ang yugto ng sakit, pati na rin masuri ang antas ng presyon. Gayunpaman, ngayon ang pamamaraan ay inireseta hindi lamang sa mga taong may mataas na presyon ng dugo. Ang isang ECG ay isinasagawa din upang maitatag tumpak na diagnosis para sa mga sakit ng mga daluyan ng dugo, puso, sistema ng paghinga, sa panahon ng pagbubuntis.

Kadalasan ang mga naturang diagnostic ay inireseta para sa mga layuning pang-iwas sa mga taong higit sa 40-45 taong gulang, salamat sa kung saan posible na makita ang isang partikular na sakit sa isang napapanahong paraan.

Mga panuntunan sa paghahanda para sa pagkuha ng tumpak na mga resulta

Upang makagawa ng isang maaasahang pagsusuri, ang pasyente ay kailangang maayos na maghanda para dito bago sumailalim sa pamamaraan. Mahigpit na ipinagbabawal ng mga cardiologist bago isagawa ang pagsusulit:

1. Mapagod at mapagod, magsagawa ng pisikal na aktibidad.
2. Kumain bago matulog kung ang ECG ay naka-iskedyul para sa umaga. Pinakamabuting magsagawa ng pagsusuri sa walang laman na tiyan.
3. Uminom ng mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng central nervous system at puso.
4. Madalas na nakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon.
5. Uminom ng maraming likido bago pumunta sa ospital.
6. Uminom ng kape, tsaa, mga energy drink at alkohol sa buong araw bago ang pamamaraan.
7. Maligo sa umaga habang naghuhugas ng sarili mga produktong pangkalinisan– sabon, gel, at iba pa (ang oil film na nabuo sa balat ay maaantala ang electrical impulse, bilang resulta kung saan ang graph ay hindi maituturing na maaasahan). Mas mainam na banlawan lamang ng tubig na tumatakbo.

Mga disadvantages at kahirapan ng pamamaraan

Ang kahirapan ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang presyon ng dugo ng isang hypertensive na pasyente ay maaaring tumaas para sa isang maliit na halaga ng oras, kaya ipinapayong isagawa ang pamamaraan sa panahon ng pagsisimula ng isang pag-atake. Kung hindi, ang mga resulta ng ECG ay magiging positibo, dahil ang presyon ng dugo ng pasyente ay hindi tumataas nang matagal. Bilang isang resulta, ang diagnosis ay hindi matukoy ang mga problema sa kalusugan, bagaman ang hypertension ay sa katunayan ay dahan-dahang bubuo sa isang tao, na lubhang nagpapalubha sa kanyang kalagayan sa kalusugan.

Para sa ilang kadahilanan, ang mga resulta ng ECG ay hindi palaging maaasahan. Maaaring maapektuhan sila ng:

• Pangkalahatang kondisyon ng pasyente (excitement, kapansanan sa paghinga, labis na pagkain, atbp.).
• Panghihimasok at pagkawala ng kuryente.
• Mababang kalidad ng mga sensor.
• Mga kondisyon sa diagnostic at mababang antas pagsasanay ng mga tauhan (maling paglalagay ng mga electrodes, paglabag sa pagpapatakbo ng device, atbp.).

Bilang karagdagang pamamaraan ng pagsusuri, inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa ultrasound ng puso. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa amin upang makita ang pagkakaroon ng mga tumor, ingay at mga depekto na hindi maaaring ibunyag ng isang ECG.

Karaniwan, ang lahat ng mga aksyon ng mga medikal na tauhan ay maaaring nahahati sa maraming yugto:

1. Tamang pagpoposisyon ng pasyente sa sopa.
2. Pag-install ng mga electrodes sa mga kinakailangang zone.
3. Pagsubaybay sa gawain ng cardiograph.
4. Pag-alis ng mga sensor.
5. Pagkolekta at pag-decode ng natanggap na data.

Ang pasyente ay pumunta sa diagnostic room. Kakailanganin niyang tanggalin ang lahat ng damit sa itaas ng baywang at ilantad ang kanyang shins, humiga sa sopa at kumuha ng pahalang na posisyon (kailangan mong humiga sa iyong likod). Ang mga binti at braso ay nakaunat sa kahabaan ng katawan at nakakarelaks.

Susunod, inihahanda ng doktor ang mga indibidwal na lugar ng katawan kung saan ikakabit ang mga electrodes. Ang mga nasabing lugar ay kailangang degreased upang sa huli ay makuha ang tamang tagapagpahiwatig, at lubricate ang mga ito ng isang espesyal na gel. Isinasagawa ang degreasing gamit ang isotonic solution ng sodium chloride, alcohol o ibang likido batay sa bahaging ito.

Matapos ihanda ang katawan ng tao para sa pamamaraan, ang espesyalista ay nakakabit ng mga sensor (electrodes) dito. Naka-install ang mga ito sa mga sumusunod na lugar:

• Lugar ng dibdib;
• Lower leg (dapat i-install ang sensor sa loob);
• bisig.

Dapat ay walang mga pagbabago sa naturang mga lugar, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbaluktot ng resulta.

Nabasa ang mga sensor kinakailangang impormasyon at ipadala ito sa isang espesyal na aparato - isang electrocardiograph, na nagpapangkat ng data at inililipat ito sa isang tape ng papel sa anyo ng isang graphic curve o sa computer ng isang espesyalista.

Ang electrocardiography ay dapat lamang gawin ng isang nakaranasang doktor na kayang isagawa ang pamamaraan ayon sa lahat ng mga patakaran at sapat na basahin ang mga resulta. Mahalagang tandaan na ang mga ito ay apektado hindi lamang ng gawain ng kalamnan ng puso, kundi pati na rin ng mga kondisyon ng diagnostic at mood ng tao. Ang pasyente ay dapat huminga nang pantay at mahinahon upang hindi masira ang mga resulta ng graph.

Ang buong proseso ay tumatagal ng mga 15 minuto. Kapag natapos na, idiskonekta ng doktor ang mga sensor, at ang pasyente ay maaaring bumangon, linisin ang katawan ng anumang natitirang gel at magbihis.

Pagkatapos ng ECG, isang espesyal na linya ang nananatili sa papel, na ginagawang malinaw sa doktor ang tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Sa graph, tinatantya niya ang haba ng ilang mga segment, pati na rin ang bilang ng mga peak fluctuation. Ang haba ng naturang mga segment bago ang susunod na peak ay sumasalamin sa bilang at ritmo ng mga contraction.

Ang normal na ritmo ay isa na ang mga segment ay hindi nag-iiba sa haba ng higit sa 1/10. Kung ang mga segment ay makabuluhang naiiba sa bawat isa, nangangahulugan ito na ang tibok ng puso ay hindi matatag. Sa anumang kaso, ang pangwakas na pagsusuri ay dapat gawin ng isang doktor na maaaring mabigyang-kahulugan nang mabuti ang ECG chart, na isinasaalang-alang:

• kasarian ng pasyente;
• edad;
• taas at timbang;
• uri ng katawan;
• pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Paglihis mula sa pamantayan	Posibleng paliwanag
Ang laki ng mga puwang sa pagitan ng mga elemento ng R ay hindi pareho	Pagkakaroon ng extrasystole, atrial fibrillation, SSS (sick sinus syndrome), block ng puso
Ang lapad o taas ng elemento P ay lumampas sa 5 mm, o ang ngipin ay binubuo ng dalawang bahagi	Mayroong hypertrophy o pampalapot ng mga dingding ng atrium
Nawawala ang Element P	Sa halip na sinus node, ang ritmo ay nagmumula sa iba pang mga punto
Pinahabang PQ gap	Atrioventricular heart block (AVB)
Pagpapalawak ng Elemento ng QRS	Posibleng bundle branch block, ventricular hypertrophy
Sa mga lead I, V5, V6, ang lapad ng elemento ng R ay lumampas sa 15 mm.
Walang mga puwang sa pagitan ng pagitan ng QRS	Ang kurso ng paroxysmal tachycardia (PT), ventricular fibrillation ng puso
Ang hitsura ng pagitan ng QRS ay kahawig ng isang bandila	Atake sa puso
Mataas na lapad at lalim ng elementong Q
Pinagsasama ang mga elemento T at R
Sa mga lead III, V1, V2 mayroong isang malalim na elemento S	Pag-unlad ng kaliwang ventricular hypertrophy
Ang elemento ng ST ay matatagpuan higit sa 2 mm. sa itaas o sa ibaba ng isoline	Coronary heart disease, myocardial infarction
Matatagpuan ang isang mataas na posisyon na elemento T, na may isang matulis o double-humped na hugis	Posibleng heart overload o ischemic disease

Ang hypertension ay nangangailangan ng mandatory correct decoding. Ang unang bagay na kailangang gawin ng doktor ay kilalanin ang pag-unlad ng atake sa puso, sakit sa coronary, pati na rin tukuyin ang mga kaguluhan sa mga contraction ng puso.

Ang hypertension sa ECG ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Ang R elemento ay pinalaki.
• Ang elementong S ay naka-recess.
• Ang Element T ay may banayad na pagbaba at isang matalim na pagtaas.
• Ang ST segment ay inilipat pababa.

Ang mga rehiyon ng PQ at ST ay pinakamahalaga para sa diagnosis. Karaniwan, ang kanilang mga agwat ay dapat na pareho, at ang pagkakaiba ng 10% o higit pa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pathologies.

Mga palatandaan ng isang hypertensive crisis

Upang maunawaan kung paano posible na makilala ang kondisyon ng hypertensive ng isang pasyente, kinakailangan upang makita ang mga palatandaan ng sakit na ito sa isang napapanahong paraan, dahil kung wala ang mga ito ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor, dahil ang arterial hypertension ay madalas na nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas.

Sa unang yugto ng hypertension, mapapansin ng pasyente ang mga sumusunod na sintomas:

1. Minor at mabilis na lumilipas na pagkahilo.
2. Ang pamumula ng balat, na sanhi ng pagtaas ng presyon sa mga daluyan ng dugo, mga arterya at mga capillary.
3. Maliit na sakit sa ulo.
4. Kusang pag-ihi.

Sa ikalawa at kasunod na mga yugto ng hypertension, ang presyon ay maaaring mabilis na tumaas sa 210/120 mmHg. Art. – ang mga naturang indicator ay itinuturing na lalong mapanganib para sa mga tao, at ang hindi pagbibigay ng tulong sa isang napapanahong paraan ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa kalusugan.

Ang pinaka-kapansin-pansin na mga palatandaan ng isang tiyak na yugto ng hypertension ay ang mga sumusunod:

• Ang kaliwang ventricle ay labis na napuno ng trabaho o nadagdagan ang laki.
• Ang graph ay nagpapakita ng mga pagpapakita ng ischemia sa mga indibidwal na bahagi ng puso o sa buong kalamnan.

Batay sa yugto ng hypertension, ang mga pagbabasa ng ECG graph ay ang mga sumusunod:

Degree ng hypertension	Pagpapakita ng sakit	Data ng ECG
Unang yugto	Hindi posible na makilala ang ilang mga katangian ng pagpapakita ng hypertension, dahil ang sakit ay asymptomatic at hindi nagiging sanhi ng malubhang pagbabago sa paggana ng puso. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ng hypertensive ay natututo tungkol sa sakit lamang sa panahon ng isang preventive examination.	Dahil ang unang yugto ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng mga paglihis sa paggana ng katawan, ang ECG ay hindi magpapakita ng anumang mga problema sa kalusugan ng pasyente. Samakatuwid, sa yugtong ito, madalas na nakikita ng mga doktor ang sakit sa pamamagitan lamang ng pagsukat ng presyon.
Pangalawang yugto	Posibleng mapansin ang ilang mga pagpapakita: ang pasyente ay nagkakaroon ng hypertensive crises, sa panahon ng pag-unlad kung saan ang presyon ay tumataas sa isang kritikal na antas.	Sa resulta ng ECG, mapapansin ng doktor ang ilang pagbabago na nagpapahiwatig ng pagpapalaki ng ventricle (makikita rin ang mga katulad na pagbabago sa x-ray). Sa ECG graph, napansin ng doktor na ang tao ay may hindi matatag tibok ng puso, na nagsasalita tungkol sa mga problema sa gawain ng katawan na ito.
Ikatlong yugto	Ito ang huling yugto ng kurso ng isang hypertensive crisis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mataas na presyon ng dugo, pagdurugo sa retina, at pagkagambala sa integridad ng mga daluyan ng dugo sa utak. Ang kundisyong ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng kalamnan ng puso, na humahantong sa pasyente sa atake sa puso.	Gamit ang isang ECG, matutukoy ng doktor ang pagtaas ng laki ng kaliwang ventricle, pati na rin ang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo.

Sa paghusga sa paglalarawan ng mga yugto ng sakit, nagiging malinaw na kung mas mataas ito, mas mahirap pagalingin ang sakit. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan upang matukoy ang hypertension sa isang napapanahong paraan bago ito magdulot ng mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan.

Batay sa konklusyon na ginawa ng doktor batay sa ECG graph, magiging malinaw ang diagnosis ng pasyente at batay dito ay makakapagreseta ang doktor ng tamang paggamot para sa pasyente.

Dahil ang isang ECG ay hindi nakakakita ng mga murmur at mga depekto ng kalamnan ng puso, ipinapayong ang pasyente ay sumailalim sa karagdagang mga diagnostic gamit ang ultrasound ng puso, na magbibigay ng pinakatumpak na larawan ng sakit.

Bilang karagdagan, ang mga natukoy na patolohiya ng puso ay maaaring dagdagan ng:

1. Pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist.
2. Mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo (kung pinaghihinalaang pangalawang hypertension, tinutukoy ang antas ng aldosteron at renin).
3. Ultrasound ng mga bato.
4. Holter o 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo.
5. Duplex scanning ng mga daluyan ng dugo.

Ginamit para sa mga praktikal na layunin noong 70s ng ika-19 na siglo ng Englishman na si A. Waller, ang device na nagre-record ng electrical activity ng puso ay patuloy na tapat na nagsisilbi sa sangkatauhan hanggang sa araw na ito. Siyempre, sa loob ng halos 150 taon ay dumaan ito sa maraming pagbabago at pagpapabuti, ngunit ang prinsipyo ng operasyon nito, batay sa pagtatala ng mga electrical impulses na nagpapalaganap sa kalamnan ng puso, ay nanatiling pareho.

Ngayon halos bawat pangkat ng ambulansya ay nilagyan ng portable, magaan at mobile electrocardiograph, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na kumuha ng ECG, hindi mag-aksaya ng mahalagang minuto, mag-diagnose ng talamak na patolohiya ng puso at mabilis na dalhin ang pasyente sa ospital. Para sa large-focal myocardial infarction, pulmonary embolism at iba pang mga sakit na nangangailangan ng mga pang-emerhensiyang hakbang, bilang ng mga minuto, kaya ang isang agarang kinuhang electrocardiogram ay nakakatipid ng higit sa isang buhay araw-araw.

Ang pag-decipher ng isang ECG para sa isang doktor ng cardiology team ay isang pangkaraniwang bagay, at kung ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na cardiovascular pathology, pagkatapos ay ang koponan ay agad na i-on ang sirena at pumunta sa ospital, kung saan, bypassing ang emergency room, inihatid nila ang pasyente sa ang bloke masinsinang pagaaruga upang magbigay ng agarang tulong. Ang diagnosis ay ginawa na gamit ang isang ECG at walang oras na nawala.

Nais malaman ng mga pasyente...

Oo, gustong malaman ng mga pasyente kung ano ang ibig sabihin ng kakaibang ngipin sa tape na iniwan ng recorder, kaya bago pumunta sa doktor, nais ng mga pasyente na i-decipher ang ECG mismo. Gayunpaman, ang lahat ay hindi gaanong simple at upang maunawaan ang "sopistikadong" rekord, kailangan mong malaman kung ano ang "motor" ng tao.

Ang puso ng mga mammal, na kinabibilangan ng mga tao, ay binubuo ng 4 na silid: dalawang atria, na pinagkalooban ng mga pantulong na pag-andar at pagkakaroon ng medyo manipis na mga pader, at dalawang ventricles, na nagdadala ng pangunahing karga. Magkaiba rin ang kaliwa at kanang bahagi ng puso. Ang pagbibigay ng dugo sa sirkulasyon ng baga ay hindi gaanong mahirap para sa kanang ventricle kaysa sa pagtulak ng dugo sa systemic na sirkulasyon gamit ang kaliwa. Samakatuwid, ang kaliwang ventricle ay mas binuo, ngunit mas naghihirap din. Gayunpaman, anuman ang pagkakaiba, ang parehong bahagi ng puso ay dapat gumana nang pantay-pantay at maayos.

Ang puso ay heterogenous sa istraktura at aktibidad ng elektrikal, dahil ang mga contractile na elemento (myocardium) at mga non-contractile na elemento (nerves, vessels, valves, matabang tisyu) naiiba sa bawat isa sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng pagtugon sa kuryente.

Kadalasan, ang mga pasyente, lalo na ang mga matatanda, ay nag-aalala tungkol sa kung may mga palatandaan ng myocardial infarction sa ECG, na medyo naiintindihan. Gayunpaman, upang gawin ito kailangan mong matuto nang higit pa tungkol sa puso at cardiogram. At susubukan naming ibigay ang pagkakataong ito sa pamamagitan ng pakikipag-usap tungkol sa mga alon, pagitan at mga lead at, siyempre, tungkol sa ilang karaniwang sakit sa puso.

Mga Kakayahang Puso

Una naming natutunan ang tungkol sa mga partikular na pag-andar ng puso mula sa mga aklat-aralin sa paaralan, kaya naisip namin na ang puso ay mayroong:

1. Automaticity, dahil sa kusang henerasyon ng mga impulses, na pagkatapos ay nagiging sanhi ng kaguluhan nito;
2. Excitability o ang kakayahan ng puso na maging aktibo sa ilalim ng impluwensya ng mga kapana-panabik na impulses;
3. Conductivity o ang "kasanayan" ng puso upang matiyak ang pagpapadaloy ng mga impulses mula sa lugar ng kanilang pinagmulan hanggang sa mga istruktura ng contractile;
4. Contractility, iyon ay, ang kakayahan ng kalamnan ng puso na magkontrata at magpahinga sa ilalim ng kontrol ng mga impulses;
5. Tonicity, kung saan ang puso ay hindi nawawala ang hugis nito sa diastole at tinitiyak ang tuluy-tuloy na aktibidad ng paikot.

Sa pangkalahatan, ang kalamnan ng puso sa isang kalmado na estado (static na polariseysyon) ay neutral sa kuryente, at ang mga biocurrents (mga prosesong elektrikal) dito ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga kapana-panabik na impulses.

Maaaring maitala ang mga biocurrent sa puso

Ang mga prosesong elektrikal sa puso ay sanhi ng paggalaw ng mga sodium ions (Na+), na sa una ay matatagpuan sa labas ng myocardial cell, papunta dito at ang paggalaw ng mga potassium ions (K+), na dumadaloy mula sa loob ng cell patungo sa labas. Lumilikha ang paggalaw na ito ng mga kundisyon para sa mga pagbabago sa mga potensyal na transmembrane sa buong ikot ng puso at paulit-ulit na depolarization (paggulo, pagkatapos ay contraction) at repolarization (paglipat sa orihinal na estado). Ang lahat ng myocardial cells ay may electrical activity, ngunit ang mabagal na spontaneous depolarization ay katangian lamang ng mga cell ng conduction system, kaya naman sila ay may kakayahang automatism.

Ang paggulo, na kumakalat sa pamamagitan ng sistema ng pagpapadaloy, ay sunud-sunod na sumasakop sa mga bahagi ng puso. Simula sa sinoatrial (sinus) node (ang pader ng kanang atrium), na may pinakamataas na automaticity, ang salpok ay dumadaan sa mga kalamnan ng atrial, ang atrioventricular node, ang bundle ng Kanyang kasama ang mga binti nito at nakadirekta sa ventricles, nagpapasigla sa mga bahagi. ng sistema ng pagpapadaloy kahit na bago ang pagpapakita ng sarili nitong automaticity .

Ang paggulo na nangyayari sa panlabas na ibabaw ng myocardium ay umalis sa bahaging ito na electronegative na may kaugnayan sa mga lugar na hindi apektado ng paggulo. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu ng katawan ay may electrical conductivity, ang mga biocurrent ay inaasahang papunta sa ibabaw ng katawan at maaaring maitala at maitala sa isang gumagalaw na tape sa anyo ng isang curve - isang electrocardiogram. Ang ECG ay binubuo ng mga alon na paulit-ulit pagkatapos ng bawat tibok ng puso, at sa pamamagitan ng mga ito ay nagpapakita ng mga karamdaman na umiiral sa puso ng tao.

Paano kinuha ang isang ECG?

Marahil maraming tao ang makakasagot sa tanong na ito. Ang paggawa ng ECG, kung kinakailangan, ay hindi rin magiging mahirap - mayroong isang electrocardiograph sa bawat klinika. ECG technique? Sa unang tingin pa lang ay pamilyar na siya sa lahat, ngunit samantala, ang mga manggagawang medikal lamang na sumailalim sa espesyal na pagsasanay para sa pagkuha ng electrocardiogram. Ngunit halos hindi na natin kailangang magsaliksik, dahil walang sinuman ang magpapahintulot sa atin na gawin ang gayong gawain nang walang paghahanda pa rin.

Kailangang malaman ng mga pasyente kung paano maayos na maghanda: iyon ay, ipinapayong huwag kumain nang labis, huwag manigarilyo, huwag uminom ng mga inuming nakalalasing at gamot, huwag makisali sa mabigat na pisikal na paggawa at huwag uminom ng kape bago ang pamamaraan, kung hindi man ang ECG maaaring dayain. Ang tachycardia ay tiyak na masisiguro, kung hindi ibang bagay.

Kaya, ang isang ganap na kalmado na pasyente ay naghuhubad sa baywang, pinalaya ang kanyang mga binti at nakahiga sa sopa, at ang nars ay magpapadulas ng mga kinakailangang lugar (lead) na may isang espesyal na solusyon, mag-apply ng mga electrodes mula sa kung saan ang mga wire ng iba't ibang kulay ay pupunta sa aparato, at kumuha ng cardiogram.

Ide-decipher ito ng doktor sa ibang pagkakataon, ngunit kung interesado ka, maaari mong subukang alamin ang iyong mga ngipin at mga agwat sa iyong sarili.

Ngipin, lead, pagitan

Ang seksyon na ito ay maaaring hindi interesado sa lahat, kung saan maaari mong laktawan ito, ngunit para sa mga sinusubukang maunawaan ang kanilang ECG sa kanilang sarili, maaaring ito ay kapaki-pakinabang.

Ang mga alon sa ECG ay itinalaga gamit ang mga letrang Latin: P, Q, R, S, T, U, kung saan ang bawat isa sa kanila ay sumasalamin sa kondisyon iba't ibang departamento mga puso:

• P - depolarization ng atrial;
• Kumplikado Mga alon ng QRS- ventricular depolarization;
• T - ventricular repolarization;
• Ang mahinang U wave ay maaaring magpahiwatig ng repolarization ng distal na bahagi ng ventricular conduction system.

Upang mag-record ng ECG, 12 lead ang karaniwang ginagamit:

• 3 pamantayan – I, II, III;
• 3 reinforced unipolar limb leads (ayon kay Goldberger);
• 6 reinforced unipolar chest (ayon kay Wilson).

Sa ilang mga kaso (arrhythmias, abnormal na lokasyon ng puso), may pangangailangan na gumamit ng karagdagang unipolar chest at bipolar lead ayon sa Neb (D, A, I).

Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng ECG, sinusukat ang tagal ng mga pagitan sa pagitan ng mga bahagi nito. Ang pagkalkula na ito ay kinakailangan upang masuri ang dalas ng ritmo, kung saan ang hugis at sukat ng mga ngipin sa iba't ibang mga lead ay magiging isang tagapagpahiwatig ng likas na katangian ng ritmo, ang mga electrical phenomena na nagaganap sa puso at (sa ilang mga lawak) ang electrical activity ng indibidwal. mga seksyon ng myocardium, iyon ay, ang electrocardiogram ay nagpapakita kung paano gumagana ang ating puso sa oras na iyon. o ibang panahon.

Video: aralin sa ECG waves, segment at interval

Pagsusuri ng ECG

Mas mahigpit Interpretasyon ng ECG ay ginaganap sa pamamagitan ng pagsusuri at pagkalkula ng lugar ng mga ngipin gamit ang mga espesyal na lead (teorya ng vector), gayunpaman, sa pagsasagawa, pangunahing ginagawa nila ang tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang direksyon ng electrical axis, na kumakatawan sa kabuuang QRS vector. Malinaw na ang dibdib ng bawat isa ay nakabalangkas sa iba't ibang paraan at ang puso ay walang ganoong mahigpit na pag-aayos, ang ratio ng timbang ng mga ventricles at ang kondaktibiti sa loob nito ay iba rin para sa lahat, samakatuwid, kapag nag-decipher, ang pahalang o patayong direksyon ng vector na ito. ay ipinahiwatig.

Isinasagawa ng mga doktor ang pagsusuri sa ECG sa sunud-sunod na pagkakasunud-sunod, na tinutukoy ang pamantayan at mga paglabag:

1. Suriin ang ritmo ng puso at sukatin ang rate ng puso (sa normal na ECG- sinus ritmo, rate ng puso - mula 60 hanggang 80 beats bawat minuto);
2. Ang mga agwat (QT, pamantayan - 390-450 ms) ay kinakalkula, na nagpapakilala sa tagal ng yugto ng pag-urong (systole) gamit ang isang espesyal na formula (madalas kong ginagamit ang formula ni Bazett). Kung ang agwat na ito ay humahaba, kung gayon ang doktor ay may karapatang maghinala ng ischemic heart disease, atherosclerosis, myocarditis, rayuma. Ang hypercalcemia, sa kabaligtaran, ay humahantong sa isang pagpapaikli ng pagitan ng QT. Ang kondaktibiti ng pulso na makikita ng mga pagitan ay kinakalkula gamit programa sa kompyuter, na makabuluhang pinatataas ang pagiging maaasahan ng mga resulta;
3. Ang posisyon ng EOS ay nagsisimulang kalkulahin mula sa isoline sa kahabaan ng taas ng mga ngipin (karaniwang R ay palaging mas mataas kaysa sa S) at kung ang S ay lumampas sa R ​​at ang axis ay lumihis sa kanan, pagkatapos ay iniisip nila ang tungkol sa mga kaguluhan sa aktibidad ng kanang ventricle, kung sa kabaligtaran - sa kaliwa, at ang taas ng S ay mas malaki kaysa sa R ​​sa II at III na mga lead - ang kaliwang ventricular hypertrophy ay pinaghihinalaang;
4. Ang QRS complex ay pinag-aralan, na nabuo sa panahon ng pagpapadaloy ng mga de-koryenteng impulses sa ventricular na kalamnan at tinutukoy ang aktibidad ng huli (ang pamantayan ay ang kawalan ng isang pathological Q wave, ang lapad ng complex ay hindi hihigit sa 120 ms) . Kung nagbabago ang agwat na ito, pinag-uusapan natin ang mga blockade (buo o bahagyang) ng mga sanga ng bundle o mga kaguluhan sa pagpapadaloy. Bukod dito, ang hindi kumpletong blockade ng right bundle branch ay isang electrocardiographic criterion ng right ventricular hypertrophy, at ang hindi kumpletong blockade ng left bundle branch ay maaaring magpahiwatig ng left ventricular hypertrophy;
5. Inilalarawan nila ang mga segment ng ST, na sumasalamin sa panahon ng pagpapanumbalik ng paunang estado ng kalamnan ng puso pagkatapos ng kumpletong depolarization nito (karaniwang matatagpuan sa isoline) at ang T wave, na nagpapakilala sa proseso ng repolarization ng parehong ventricles, na nakadirekta paitaas. , asymmetrical, ang amplitude nito ay mas mababa kaysa sa wave sa tagal at mas mahaba kaysa sa QRS complex.

Ang gawaing pag-decode ay isinasagawa lamang ng isang doktor, gayunpaman, ang ilang mga paramedic ng ambulansya ay perpektong kinikilala ang mga karaniwang pathologies, na napakahalaga sa mga emerhensiyang kaso. Ngunit una, kailangan mo pa ring malaman ang pamantayan ng ECG.

Ito ang hitsura ng cardiogram ng isang malusog na tao, na ang puso ay gumagana nang ritmo at tama, ngunit hindi alam ng lahat kung ano ang ibig sabihin ng rekord na ito, na maaaring magbago sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng physiological, tulad ng pagbubuntis. Sa mga buntis na kababaihan, ang puso ay sumasakop sa ibang posisyon sa dibdib, samakatuwid ang electrical axis ay nagbabago. Bilang karagdagan, depende sa tagal, idinagdag ang pagkarga sa puso. Ang isang ECG sa panahon ng pagbubuntis ay magpapakita ng mga pagbabagong ito.

Ang mga tagapagpahiwatig ng cardiogram sa mga bata ay mahusay din; sila ay "lalago" kasama ang sanggol, at samakatuwid ay magbabago ayon sa edad; pagkatapos lamang ng 12 taon, ang electrocardiogram ng bata ay nagsisimulang lumapit sa ECG ng isang may sapat na gulang.

Ang pinaka-nakakabigo na diagnosis: atake sa puso

Ang pinaka-seryosong diagnosis sa ECG, siyempre, ay myocardial infarction, sa pagkilala kung saan ang cardiogram ay gumaganap ng pangunahing papel, dahil ito ay siya (ang una!) Na nakakahanap ng mga lugar ng nekrosis, tinutukoy ang lokalisasyon at lalim ng sugat. , at maaaring makilala matinding atake sa puso mula sa mga aneurysm at peklat ng nakaraan.

Ang mga klasikong palatandaan ng myocardial infarction sa ECG ay ang pagpaparehistro ng isang malalim na Q wave (OS), isang elevation ng ST segment, na nagpapa-deform sa R, nagpapakinis nito, at ang kasunod na paglitaw ng negatibong pointed isosceles wave T. Ang elevation na ito. ng ST segment ay biswal na kahawig ng likod ng pusa (“pusa”). Gayunpaman, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng myocardial infarction na may at walang Q wave.

Video: mga palatandaan ng atake sa puso sa isang ECG

Kapag may mali sa puso mo

Kadalasan sa mga konklusyon ng ECG maaari mong mahanap ang expression: "Left ventricular hypertrophy." Bilang isang patakaran, ang naturang cardiogram ay nakuha ng mga tao na ang mga puso ay may karagdagang pagkarga sa loob ng mahabang panahon, halimbawa, dahil sa labis na katabaan. Malinaw na ang kaliwang ventricle ay nahihirapan sa mga ganitong sitwasyon. Pagkatapos ang electrical axis ay lumihis sa kaliwa, at ang S ay nagiging mas malaki kaysa sa R.

Video: cardiac hypertrophy sa ECG

Ang sinus arrhythmia ay isang kagiliw-giliw na kababalaghan at hindi dapat matakot dito, dahil ito ay naroroon sa mga malulusog na tao at hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas o kahihinatnan; sa halip, ito ay nagsisilbing pahinga sa puso, samakatuwid ito ay itinuturing na isang cardiogram ng isang malusog na tao .

Video: arrhythmias sa ECG

Ang paglabag sa intraventricular impulse conduction ay nagpapakita ng sarili sa atrioventricular blockades at bundle branch blocks. Block ng kanang bundle branch - isang mataas at malawak na R wave sa kanang chest lead, na may block ng kaliwang binti - isang maliit na R at isang malawak na malalim na S wave sa kanang chest lead, sa kaliwang chest lead - ang R ay lumawak at tulis-tulis. Ang parehong mga binti ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng ventricular complex at pagpapapangit nito.

Ang mga bloke ng atrioventricular na nagdudulot ng pagkagambala sa intraventricular conduction ay ipinahayag sa tatlong degree, na tinutukoy ng kung paano umabot ang conduction sa ventricles: dahan-dahan, kung minsan o hindi sa lahat.

Ngunit ang lahat ng ito, maaaring sabihin ng isa, ay "mga bulaklak", dahil wala man lang mga sintomas, o wala silang ganoong kakila-kilabot na pagpapakita, halimbawa, ang igsi ng paghinga, pagkahilo at pagkapagod ay maaaring mangyari sa atrioventricular block, at kahit na pagkatapos. hanggang sa 3rd degree lamang, at ang 1 nito ay isang degree sa pangkalahatan ay napakakaraniwan para sa mga kabataan at sinanay na tao.

Video: ECG blockade

Video: bundle branch block sa ECG

Paraan ng Holter

HM ECG - anong uri ng pagdadaglat ito kaya hindi maintindihan? Ito ang pangalan para sa pangmatagalan at tuluy-tuloy na pag-record ng isang electrocardiogram gamit ang isang portable na portable tape recorder, na nagtatala ng ECG sa magnetic tape (Holter method). Ang ganitong electrocardiography ay ginagamit upang makuha at magparehistro iba't ibang karamdaman, na nangyayari sa pana-panahon, kaya ang isang regular na ECG ay hindi palaging nakikilala ang mga ito. Bilang karagdagan, ang mga abnormalidad ay maaaring mangyari sa ilang mga oras o sa ilalim ng ilang mga kundisyon, kaya upang maihambing ang mga parameter na ito sa pag-record ng ECG, ang pasyente ay nagpapanatili ng isang napaka detalyadong talaarawan. Sa loob nito, inilalarawan niya ang kanyang mga damdamin, naitala ang oras ng pahinga, pagtulog, pagkagising, anumang aktibong aktibidad, itinala ang mga sintomas at pagpapakita ng sakit. Ang tagal ng naturang pagsubaybay ay depende sa layunin kung saan ang pag-aaral ay inireseta, gayunpaman, dahil ang pinaka-karaniwan ay ang pagtatala ng isang ECG sa araw, ito ay tinatawag na araw-araw, bagaman ang modernong kagamitan ay nagbibigay-daan sa pagsubaybay hanggang sa 3 araw. At ang isang aparato na itinanim sa ilalim ng balat ay tumatagal ng mas matagal.

Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa Holter ay inireseta para sa mga abala sa ritmo at pagpapadaloy, walang sakit na mga anyo coronary heart disease, Prinzmetal's angina at iba pang pathological na kondisyon. Gayundin, ang mga indikasyon para sa paggamit ng Holter ay ang pagkakaroon ng isang artipisyal na pacemaker sa pasyente (kontrol sa paggana nito) at ang paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot. mga gamot at mga gamot para sa paggamot ng ischemia.

Ang paghahanda para sa pagsubaybay sa Holter ay simple din, ngunit ang mga lalaki ay dapat mag-ahit sa mga lugar ng elektrod, dahil ang buhok ay masisira ang recording. Bagaman pinaniniwalaan na ang pang-araw-araw na pagsubaybay ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, ang pasyente, bilang panuntunan, ay alam kung ano ang maaari at hindi niya magagawa. Siyempre, hindi mo maaaring ibabad ang iyong sarili sa isang paliguan, ang aparato ay hindi gusto ang mga pamamaraan ng tubig. May mga hindi man lang tumatanggap ng shower, ang kailangan mo lang gawin ay magtiis, sa kasamaang palad. Ang aparato ay sensitibo sa mga magnet, microwave, metal detector at mataas na boltahe na linya, kaya mas mabuting huwag subukan ito para sa lakas, mali pa rin itong isulat. Hindi niya gusto ang synthetics at lahat ng uri ng metal na alahas, kaya dapat siyang lumipat sa mga damit na koton nang ilang sandali at kalimutan ang tungkol sa alahas.

Video: doktor tungkol sa pagsubaybay ni Holter

Bisikleta at ECG

Ang bawat isa ay may narinig tungkol sa naturang bisikleta, ngunit hindi lahat ay nakasakay dito (at hindi lahat ay makakaya). Ang katotohanan ay ang mga nakatagong anyo ng coronary circulatory insufficiency, excitability at conduction disorder ay hindi gaanong napansin sa isang ECG na kinuha sa pahinga, kaya't kaugalian na gamitin ang tinatawag na bicycle ergometer test, kung saan ang cardiogram ay naitala gamit ang dosed increase (minsan pare-pareho) naglo-load. Sa panahon ng ECG na may stress, ang pangkalahatang tugon ng pasyente sa pamamaraang ito, presyon ng dugo at pulso ay sabay na sinusubaybayan.

Ang maximum na tibok ng puso sa panahon ng ergometric test ng bisikleta ay depende sa edad at 200 beats bawas ang bilang ng mga taon, ibig sabihin, ang mga 20 taong gulang ay kayang bumili ng 180 beats/min, ngunit sa 60 taong gulang 130 beats/min ang magiging limitasyon .

Ang isang pagsubok sa ergometer ng bisikleta ay inireseta kung kinakailangan:

• Upang linawin ang diagnosis ng coronary heart disease, ritmo at conduction disorder na nangyayari sa isang latent form;
• Upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot ng coronary heart disease;
• Pumili ng mga gamot para sa itinatag na diagnosis ng IHD;
• Pumili ng mga regimen ng pagsasanay at ehersisyo sa panahon ng rehabilitasyon para sa mga pasyente na nagdusa ng myocardial infarction (bago lumipas ang isang buwan mula sa simula ng MI, posible lamang ito sa mga dalubhasang klinika!);
• Upang magbigay ng prognostic assessment ng kalagayan ng mga pasyenteng dumaranas ng coronary heart disease.

Gayunpaman, ang pagsasagawa ng ECG na may load ay mayroon ding mga kontraindiksyon, lalo na, ang hinala ng myocardial infarction, angina pectoris, aortic aneurysms, ilang extrasystoles, talamak na pagpalya ng puso sa isang tiyak na yugto, cerebrovascular accident at thrombophlebitis ay isang balakid sa pagsubok. Ang mga contraindications na ito ay ganap.

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga kamag-anak na contraindications: ilang mga depekto sa puso, arterial hypertension, paroxysmal tachycardia, madalas na extrasystole, atrioventricular block, atbp.

Ano ang phonocardiography?

Ang FCG o phonocardiographic na paraan ng pananaliksik ay nagbibigay-daan sa mga tunog na sintomas ng puso na mailarawan nang graphical, upang matukoy ito at maiugnay nang tama ang mga tono at ingay (ang kanilang mga hugis at tagal) sa mga yugto ng ikot ng puso. Bilang karagdagan, ang ponograpiya ay nakakatulong sa pagtukoy ng ilang mga agwat ng oras, halimbawa, tunog ng Q - I, ang tunog ng pagbubukas ng mitral valve - tunog ng II, atbp. Sa panahon ng PCG, ang isang electrocardiogram ay naitala din nang sabay-sabay (isang mandatoryong kondisyon).

Ang pamamaraan ng phonocardiography ay simple, mga modernong kagamitan gawing posible na ihiwalay ang mataas at mababang dalas na mga bahagi ng mga tunog at ipakita ang mga ito bilang pinaka-maginhawa para sa persepsyon ng mananaliksik (maihahambing sa auscultation). Ngunit sa paghuli pathological ingay Ang FCG ay hindi superior sa auscultatory method, dahil wala itong mas mataas na sensitivity, kaya hindi pa rin nito pinapalitan ang isang doktor ng phonendoscope.

Ang phonocardiography ay inireseta sa mga kaso kung saan kinakailangan upang linawin ang pinagmulan ng mga murmurs sa puso o ang diagnosis ng mga depekto sa valvular heart, upang matukoy ang mga indikasyon para sa surgical intervention para sa mga depekto sa puso, at gayundin kung ang mga hindi pangkaraniwang auscultatory na sintomas ay lumitaw pagkatapos ng myocardial infarction.

Ang isang dinamikong pag-aaral gamit ang PCG ay kailangan sa mga kaso ng aktibong rheumatic carditis upang linawin ang pattern ng pagbuo ng mga depekto sa puso, at sa infective endocarditis.

Ano ang hypertension at kung paano bawasan ang altapresyon

Kapag nasira ang cardiovascular system, marami ang nagkakaroon ng arterial hypertension, isang sakit na kadalasang humahantong sa kamatayan o kapansanan. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang patolohiya ay kadalasang nakakaapekto sa mga tao pagkatapos ng 40, ngunit palaging may panganib ng isang karamdaman na nagaganap sa mas matatandang edad. sa murang edad. Ang etiology ng sakit ay medyo magkakaibang, at ang hinaharap na buhay ng pasyente ay nakasalalay sa napapanahong pag-access sa mga doktor.

Pangkalahatang konsepto ng sakit

Ang mga doktor ay patuloy na nagpapaalala sa atin na ang isang iresponsableng saloobin sa kalusugan ay nagreresulta sa nakapipinsalang mga kahihinatnan. Maraming mga komplikasyon ang maiiwasan kapag napansin ng isang tao ang pinakamaliit na problema sa katawan at sinusubukang itama ang mga ito sa tulong ng mga espesyalista. Espesyal na atensyon nararapat sa hypertension, na tinatawag ding arterial hypertension o hypertension.

Ano ang arterial hypertension at ano ang mga tampok nito? Ang arterial hypertension ay hindi lamang lumilitaw. Ito ay nangyayari kapag ang presyon ng dugo ng isang tao ay mga daluyan ng dugo malaking bilog nagiging mataas, habang ang mataas na presyon ng dugo ay nagpapanatili ng mga antas nito sa mahabang panahon.

Upang mas maunawaan kung ano ang hypertension, kailangan mong maunawaan ang paggana ng presyon sa mga arterya.

Nangyayari ito:

• systolic;
• diastolic.

Ang Systolic ay ang pinakamataas na numero; tinutukoy nito ang antas ng presyon sa sandaling nagkontrata ang puso. Ang diastolic, nang naaayon, ay ang mas mababang tagapagpahiwatig kung saan madaling malaman ang halaga ng presyon kapag ang organ ay nakakarelaks.

Ang halaga ng systolic ay apektado ng:

1. Lakas ng pag-urong ng puso.
2. Paglaban ng mga pader ng dugo.
3. Dalas ng compression.

Ang itinatag na halaga ng presyon ng dugo, na itinuturing na normal, ay 120/80 mm Hg. Art. Gayunpaman, parehong katanggap-tanggap ang pagbaba sa antas at pagtaas nito. Bakit ito nangyayari? Ang ganitong reaksyon ng katawan ay madalas na pinukaw ng stress, pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, mga kondisyong pisyolohikal, at ang prosesong ito ay natural.

Sa sandaling may mas kaunting load, ang presyon ng dugo ay nagpapatatag. Ngunit kapag ang mataas na presyon ng dugo ay nagiging isang palaging sintomas na nakakasagabal sa mga ganap na aktibidad, nangangahulugan ito na dapat kang agad na makipag-appointment sa isang doktor para sa isang pagsusuri upang simulan ang paggamot para sa hypertension.

Ang mga palatandaan ng mataas na presyon ng dugo sa mga kababaihan ay mas madalas na sinusunod sa simula ng menopause, ngunit sa mas malakas na kasarian, ang hypertension ay nagiging mas malala dahil ang mga lalaki ay higit na nagdurusa sa atherosclerosis. Samakatuwid, ang kaalaman sa kung paano mabilis na bawasan ang presyon ng dugo ay lubhang kailangan.

Etiological na mga kadahilanan

Salamat sa walang patid na paggana ng puso, ang bawat cell ay tumatanggap ng mga kinakailangang sangkap at oxygen. Kapag ang pagkalastiko ng mga sisidlan kung saan dumadaloy ang dugo ay bumababa, o bilang resulta ng kanilang pagbara, ang puso ay kailangang gumana nang mas aktibo. Sa kasong ito, mapapansin na tumaas ang presyon ng dugo (systolic).

Ang arterial hypertension ay isang sakit na mahirap matukoy sa mga unang yugto, dahil halos hindi ito napapansin sa loob ng maraming taon. Ibig sabihin, ang pasyente ay mayroon nang hypertension, ngunit ang mga sintomas ay karaniwan.

Maaaring balewalain ng mga tao ang mga sintomas tulad ng:

• pananakit ng ulo;
• regular na pagkapagod;

• pagkahilo;
• paulit-ulit na pagtaas sa presyon ng dugo;
• pananakit sa mga kasukasuan;
• pagkamayamutin at iba pa.

Ang mataas na presyon ng dugo ay mapanganib sa sarili nito, kahit na karagdagang sintomas ay nawawala. Samakatuwid, magiging kapaki-pakinabang na malaman kung paano mabilis na babaan ang presyon ng dugo, pati na rin ang mga sanhi ng hypertension, upang maghinala ng mga mapanganib na pagbabago sa paggana ng katawan sa oras.

Ang arterial hypertension ay madalas na pinukaw ng:

• Kasarian. Ang mga kababaihan ay nasa mas malaking panganib, lalo na pagkatapos ng menopause.
• Edad. Ang hypertension ay mas madalas na nakikita sa mga matatandang tao dahil ang mga halaga ng presyon ng dugo ay tumataas sa paglipas ng panahon.
• pagmamana. Ang pag-iingat ay dapat gawin ng mga may hypertension sa kanilang mga first-degree na kamag-anak. At kung mas maraming ganoong tao ang naroroon, mas dapat kang maging matulungin sa iyong kalagayan, at pagkatapos ay ang tanong kung paano pagalingin ang hypertension magpakailanman ay hindi babangon.
• Sobra-sobra nerbiyos na labis na pagkapagod. Kapag nangyari ito nakaka-stress na sitwasyon, nilalabas ang adrenaline. Dahil dito, ang rate ng puso ay tumataas, at naaayon, ang dugo ay pumped sa isang mas malaking volume kaysa sa dati, na kung saan ay magpapataas ng mga halaga ng presyon ng dugo. Kung ang gayong pagkarga ay patuloy na naroroon sa buhay ng isang tao, ang mga daluyan ng dugo ay napuputol, at ang presyon ng dugo ay nagiging talamak.
• Pag-abuso sa alak. Ang regular na pag-inom ng alak ay maaaring tumaas ang mga antas ng presyon ng dugo, at ang mga numero ay tataas bawat taon.
• Pagkagumon sa paninigarilyo. Dahil sa usok ng tabako, pulikat ang mga daluyan ng dugo. Ang mga pader ng arterya ay nasira kapwa mula sa nikotina at mula sa iba pang mga sangkap na nasa usok ng tabako. At kung mayroon kang hypertension, bago mo ito gamutin, dapat mong tapusin ang mga nakakapinsalang pagkagumon.

• Atherosclerosis. Ito ang mga karaniwang sanhi ng mataas na presyon ng dugo sa mga lalaki. Ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo ay nawala dahil sa akumulasyon ng kolesterol, gayundin bilang resulta ng regular na paninigarilyo. Ang mga nagresultang plaka ay humahadlang sa normal na daloy ng dugo, dahil ang mga lumen ng mga daluyan ng dugo ay makitid. Kaya, ang presyon ng dugo ay tumataas at sa parehong oras ang atherosclerosis ay umuunlad. Ang patolohiya na ito at ang hypertension ay magkakaugnay, kaya kailangan ang paggamot.
• Labis na dami ng asin sa mga pinggan. Kapag masyadong maraming dietary sodium ang naipon, ang arterial lumens ay makitid. Samakatuwid, ang mga pagkain na nagpapataas ng panganib arterial hypertension, ay dapat na hindi kasama.
• Sobra sa timbang. Ang mga taong napakataba ay madalas na dumaranas ng hypertension dahil ito ay isang kondisyon kung saan nagkakaroon ng atherosclerosis dahil sa pagkonsumo ng malaking dami taba ng pinagmulan ng hayop.
• Pisikal na kawalan ng aktibidad. Kung ang isang tao ay hindi sapat na gumagalaw, ang puso ay nagiging hindi sanay sa pagkarga, at ang materyal na metabolismo ay bumagal. Ang kakulangan sa pisikal na aktibidad ay nakakaubos ng nervous system.

Ito ay nagiging malinaw na ang mga sanhi at paggamot ng patolohiya ay magkakaugnay.

Mga uri ng patolohiya

Ang hypertension ay pinag-aaralan nang mabuti ng mga siyentipiko dahil ito ay isang sakit na maaaring magdulot ng mga komplikasyon kung hindi masuri sa napapanahong paraan. Mayroong isang pag-uuri ng arterial hypertension, na binuo na isinasaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan.

Batay sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ang pag-uuri ng hypertension ay nakikilala sa ilang mga antas ng sakit:

• una (malambot) - 140-159/90-99 mm Hg. Art.;

• pangalawa (moderate) – 160-179/100-109;
• pangatlo (malubha) - ang itaas na tagapagpahiwatig ay lumampas sa 180, ang mas mababa - 110.

Ang hypertension ay may mga yugto depende sa pagkakaroon ng mga sugat, kaya ang pag-uuri ay ang mga sumusunod:

• Stage 1 - ang mataas na presyon ng dugo ay naroroon, ngunit walang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga panloob na organo na lumilitaw;
• Stage 2 (stable) - regular na tumataas ang presyon ng dugo, apektado ang mga organo na pangunahing target;
• Stage 3 (sclerotic) - mayroong isang kritikal na pagtaas sa mga antas ng presyon ng dugo, pati na rin ang mga sclerotic disorder na nakakaapekto sa mga daluyan ng mga target na organo.

Dahil ang arterial hypertension ay madalas na nakakaapekto sa mahahalagang organo, mayroong isang pag-uuri ayon sa kung saan ang sakit ay maaaring magkaroon ng anyo:

• bato;
• puso;
• utak;
• magkakahalo.

Ang hypertension ay nangyayari din:

• Benign (mabagal na daloy). Ang mga sintomas ng hypertension ay dahan-dahang lumilitaw sa mahabang panahon. Ang sakit ay pana-panahong lumalala at humupa. Kung ang therapy ay isinasagawa sa oras, makakatulong ito na mabawasan ang posibilidad ng mga kahihinatnan.

• Malignant. Ang mataas na presyon ng dugo ay mabilis na lumilitaw, ngunit ang paggamot ay kadalasang walang silbi. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa mga pathology ng bato.

Bilang karagdagan, ang arterial hypertension ay nangyayari sa pinagmulan:

1. pangunahin;
2. pangalawa.

Anuman ang uri ng hypertension, magkakaroon ito ng mga sintomas na katangian.

Mga pagpapakita ng patolohiya

Depende sa yugto ng hypertension, ang klinikal na larawan ay mabubuo.

Kung ang unang antas ng hypertension ay nasuri, ang kondisyon ay sinamahan ng:

• pana-panahong pagtaas ng presyon ng dugo, na bumalik sa normal sa sarili nitong;
• banayad na sakit sa ulo;
• menor de edad na mga problema sa pagtulog;
• pagkapagod.

Sa pagkakaroon ng stage 1 hypertension, tulad ng nabanggit na, walang mga palatandaan ng pinsala sa mga pangunahing organo. Sa stage 2 ng hypertension, lumilitaw na ang ilang mga sugat.

Ang hypertension na umabot sa ikalawang yugto ay nagpapakita ng sarili bilang:

• vasoconstriction (lokal o laganap);
• atherosclerotic plaques;
• kaliwang ventricular hypertrophy;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• vasospasm ng mga retinal vessel.

Ang pinakamalubhang antas ay ang pangatlo. Bilang resulta ng paglitaw ng stage 3 arterial hypertension dahil sa mga pagkagambala sa suplay ng dugo, maraming mga karamdaman sa paggana ng iba't ibang mga organo ang sinusunod.

Ang ikatlong antas ng hypertension ay maaaring magresulta sa:

• heart failure;
• angina pectoris;
• stroke;
• pagbara ng mga arterya;
• pagdurugo ng mata;
• pagkabulag;
• dissection ng aortic walls at iba pang komplikasyon.

Ang hypertension, o mas tiyak, ang mga sintomas nito, ay natutukoy sa pamamagitan ng mga nakakapukaw na kadahilanan.

Ang pangalawang (symptomatic) na hypertension ay nasuri sa 5-10% ng mga pasyente. Ang hypertension ng ganitong uri ay may malinaw na mga sanhi. Ito ay resulta ng pinsala sa mga organo na kumokontrol sa presyon ng dugo. Sa madaling salita, ito ay isang komplikasyon ng mga umuusbong na pathologies.

Sa kasamaang palad, madalas na binabalewala ng mga pasyente ang mga sintomas na lumalabas na may mataas na presyon ng dugo. Binibigyang-katwiran nila ang kanilang sakit sa pagsasabing pagod sila sa pagod. Ngunit ang hypertension, na hindi kinikilala sa oras, ay maaaring umunlad sa isang matinding antas, na tiyak na hahantong sa mga komplikasyon.

Ang pagtaas ng presyon ay dapat kunin bilang senyales ng posibleng panganib.

Ang mga taong may mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo ay mas malamang na makaranas ng:

1. Pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mas mababang paa't kamay.
2. Ischemia ng puso.
3. Stroke.

Samakatuwid, sa sandaling lumitaw ang ilang mga palatandaan ng mataas na presyon ng dugo sa isang tao, dapat kang pumunta kaagad sa ospital para sa pagsusuri.

Ito ay tungkol sa:

• madalas na pananakit ng ulo;
• kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata;
• ingay sa tainga;
• pagkahilo;
• tachycardia;
• sakit sa puso kakulangan sa ginhawa;
• pagduduwal;
• kahinaan;
• pamamaga ng mukha sa umaga;
• pamamanhid at pamamaga ng mga limbs;
• pagkabalisa;
• pagkamayamutin.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay hindi dapat pahintulutan, dahil ang mga sintomas ay tiyak na lalala sa paglipas ng panahon. Kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang makatulong na mapababa ang presyon ng dugo. Ang pangunahing bagay ay ang paggamot ng hypertension ay pinangangasiwaan ng isang kwalipikadong espesyalista.

Ang kakanyahan ng paggamot

Ang isang pasyente na may mga palatandaan ng mataas na presyon ng dugo ay dapat alam kung paano babaan ang presyon. Pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri ay magrereseta ang dumadating na manggagamot ng mga gamot na gagamitin sa paggamot ng hypertension.

Sa panahon ng pagsusuri, dapat matukoy ng espesyalista ang mga sanhi ng hypertension. Bilang karagdagan, ang pasyente ay obligadong sabihin sa doktor kung anong mga palatandaan ng hypertension ang nakakaabala sa kanya. Ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, na pinili nang nakapag-iisa.

Paano eksaktong gagamutin ng mga doktor ang mataas na presyon ng dugo?

Ang Therapy ay isinasagawa gamit ang:

• diuretics;
• alpha-blockers;
• beta blocker;
• Mga inhibitor ng ACE;
• angiotensin II antagonists;
• mga antagonist ng calcium.

Maaari mong bawasan ang mataas na presyon ng dugo sa:

• hypothiazide;
• Indapamide;
• Triamterene.

Paano gamutin ang mataas na presyon ng dugo nang hindi sinasaktan ang iyong sarili? Kung plano mong inumin ito isang beses sa isang araw, mas mainam na uminom ng gamot na nakakabawas sa blood pressure coefficient sa umaga. Mahalagang subaybayan ang kondisyon ng iyong mga bato.

Ang presyon ng dugo ay ibinababa sa pamamagitan ng paggamit ng mga alpha-blocker. Ang katawan ay nagpaparaya sa kanila nang maayos. Totoo, pagkatapos ng unang dosis ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkahilo at pagkahilo. Nangyayari ito kapag sinubukan ng isang tao na bumangon sa kama.

Paano gamutin ang hypertension upang maiwasan ang ganitong kondisyon kapag umiinom ng gamot sa unang pagkakataon?

1. Bago ka bumaril mataas na halaga presyon, ang diuretics ay dapat munang ihinto.
2. Ang iniresetang gamot (Doxazosin, Terazosin) ay iniinom sa kaunting halaga.
3. Mas mainam na inumin ang gamot sa gabi.

Ang mga palatandaan ng hypertension ay inalis ng beta-blockers (Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol). Salamat sa kanila, ang pagkilos ng central nervous system sa puso ay naharang, at ang bilang ng mga contraction ng puso ay nabawasan. Gayunpaman, ang pag-iingat ay hindi nasaktan, dahil posible ang iba't ibang epekto. Ang paggamot ay nagsisimula sa maliliit na dosis.

Paano mabilis na mabawasan ang mataas na presyon ng dugo? Ang mga inhibitor ng ACE ay epektibo. Ang mga pasyente ay pinahihintulutan ang paggamot ng arterial hypertension nang maayos sa Captopril, Enalapril, Ramipril at iba pang katulad na mga gamot. Itinataguyod nila ang pagpapalawak ng mga peripheral na daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng hormone angiotensin II, na nagiging sanhi ng pagkipot ng mga daluyan ng dugo.

Paano babaan ang presyon ng dugo kung hindi posible na gawin ito sa tulong ng mga inhibitor ng ACE? Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng mga antagonist ng nabanggit na hormone. Dapat sabihin na ang pangkat ng mga gamot na ito, na kinabibilangan ng Valsartan, Losartan, Candesartan, ay maaaring kumilos nang mas epektibo kaysa sa mga inhibitor ng ACE.

Ang pangangasiwa ng calcium antagonists (Verapamil, Nifedipine, Plendil) ay nagtataguyod ng:

• vasodilation;
• pagtaas ng kanilang diameter;
• pag-iwas sa stroke.

Mapapagaling ba ang hypertension? Siyempre, mas mahusay na huwag maghintay hanggang ang sakit ay magpakita mismo sa buong puwersa. Kung ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa mataas na presyon ng dugo, dapat niyang tanungin ang kanyang doktor kung ano ang gagawin. Mayroong maraming impormasyon kung paano babaan ang presyon ng dugo, kaya dapat kang kumunsulta muna sa mga doktor, kung hindi, maaari mong seryosong mapinsala ang iyong sarili.

Paano mapupuksa ang mataas na presyon ng dugo? Ang mga pasyente na gustong malaman kung paano mapupuksa ang hypertension magpakailanman ay dapat na ganap na muling isaalang-alang ang kanilang pamumuhay.

kailangan:

1. Alagaan ang pang-araw-araw na pisikal na aktibidad, ang pangunahing bagay ay ito ay katamtaman.
2. Ayusin nang tama ang iyong gawain. Siguraduhing magpalit-palit sa pagitan ng trabaho at pagpapahinga.
3. Iwanan ang masasamang gawi - paninigarilyo at pagkagumon sa alkohol.
4. Ibalik ang iyong timbang sa normal.

Ano ang gagawin kung ikaw ay may mataas na presyon ng dugo?

Ang therapy ay hindi dapat magambala sa anumang pagkakataon. Kung magiging kritikal muli ang pressure readings, hindi maiiwasan ang pinsala sa target na organ. Ang paggamot para sa hypertension ay medyo mahaba. Ang pangunahing bagay ay mahigpit na sundin ang payo ng medikal.

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin kung mangyari ang arterial hypertension?

Ang presyon ng dugo ay hindi tumataas nang walang dahilan. Upang malaman at maunawaan kung anong mga pagbabago ang nagaganap sa katawan, dapat na talagang kumuha ka ng mga pagsusuri at sumailalim sa mga diagnostic, at kung alin ang matututunan mo mula sa impormasyon sa ibaba.

Ano ang arterial hypertension at ang mga sanhi ng paglitaw nito?

Ang arterial hypertension ay isang pathological disorder sa paggana ng cardiac system. Ito ay maaaring panandalian (sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas na emosyonal na stimulus) o maging resulta ng ilang sakit. Tulad ng alam mo, ang presyon ng dugo ay nahahati sa: systolic (itaas) at diastolic (mas mababa). Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay may mataas na systolic na may normal na diastolic, at vice versa.

Upang mas tumpak na matukoy kung aling variant ng simula ng arterial hypertension ang naroroon, ang mga sumusunod na katangian ay ibinigay:

1. Ang presyon ng dugo ay normal kung ang tonometer ay nagpapakita ng 120/80.
2. Ang prehypertensive stage ay nagpapahiwatig ng mga antas ng presyon ng dugo hanggang 140/99.
3. 1st degree altapresyon – 140/90.
4. Ang Stage 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng 160/100 at mas mataas.

Sa ganoong sitwasyon, kailangan mong malaman kung paano kumilos sa ganoong sitwasyon, anong mga pagsubok ang kailangan mong gawin, at kung anong paggamot ang kinakailangan.

Mga sanhi ng hypertension

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang hypertensive state ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• labis na paggamit ng asin;
• alkohol at paninigarilyo;
• labis na katabaan na may hindi sapat na pisikal na aktibidad;
• mga sakit ng thyroid at pancreas;
• namamana na kadahilanan;
• matatandang edad;
• mga karamdaman sa bato;
• pangmatagalang nakababahalang mga kondisyon;
• mga komplikasyon sa cardiovascular system, atbp.

Mga sintomas

Depende sa kalubhaan at indibidwal na mga katangian, ang mga sintomas ay maaaring ipahayag tulad ng sumusunod:

• nadagdagan ang kahinaan at kahinaan;
• panaka-nakang pananakit sa rehiyon ng occipital mga ulo;
• nabawasan ang pagganap at konsentrasyon;
• isang pakiramdam ng paresthesia o bahagyang pamamanhid sa mga daliri;
• pagkahilo at pagkahilo;
• tachycardia at igsi ng paghinga;
• pananakit ng dibdib;
• ingay sa tainga, pakiramdam ng pagkabingi;
• nadagdagan ang excitability, pakiramdam ng takot;
• pagsabog ng mga capillary sa eyeballs;
• pulang balat ng mukha, mga hot flashes;
• pagkapagod at igsi ng paghinga kahit na may kaunting pisikal na aktibidad.

Kung lumala ang iyong kalusugan o nakakaramdam ka ng pagkabalisa dahil sa mga sintomas na iyong nararanasan, dapat kang kumunsulta sa doktor para sa diagnosis. Doon, batay sa data na nakuha, ang doktor ay makakagawa ng isang sapat na regimen sa paggamot na naglalayong alisin ang pangunahing sanhi ng arterial hypertension, pati na rin magreseta ng mga tabletas upang pansamantalang mabawasan ang presyon ng dugo kapag tumaas ang mga antas nito.

Anong mga pagsubok ang kailangang gawin?

Ang mga pagsusuri at diagnostic ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi na nag-trigger ng pagbuo ng arterial hypertension. Ang isang komprehensibong pagsusuri ay tutulong sa iyo na gumawa ng tamang diagnosis at maiwasan ang masamang kahihinatnan tulad ng pagbaba ng paningin, mga problema sa bato, hypertensive crisis, stroke at iba pang mga komplikasyon.

Kapag bumibisita sa isang doktor na may mataas na presyon ng dugo, ang pasyente ay sumasailalim sa sumusunod na pagsusuri:

1. Pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri sa klinikal.
2. Mga pagsubok sa lab.
3. Echocardiography
4. Electrocardiography.
5. Pagsusuri sa ultratunog ng mga bato.
6. Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Sa anumang kaso, bago simulan ang paggamot para sa hypertension, dapat kang sumailalim sa mga pagsusuri sa ihi at dugo upang suriin ang estado ng iyong mga bato, matukoy ang dami ng kolesterol, masuri ang "pag-andar" ng thyroid gland at alamin kung may mga panganib sa cardiovascular.

Pagsusuri ng pasyente at pagsukat ng presyon ng dugo

Tulad ng alam mo, ang anumang diagnosis at paggamot ay nagsisimula sa opisina ng doktor. Kung mayroon kang arterial hypertension, dapat kang kumunsulta muna sa isang manggagamot.

Pagkuha ng kasaysayan at pagsusuri

Sa appointment, kinikilala ng doktor ang presensya malalang sakit, nagtatanong tungkol sa mga reklamo, pati na rin ang namamana na predisposisyon. Gayundin sa panahon ng pagsusuri, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay isinasagawa:

• pagtambulin;
• auscultation ng puso at baga;
• palpation;
• sinusuri ang cardiovascular system para sa pagkakaroon ng ingay.

Sa arterial hypertension, posibleng makarinig ng 2 tunog sa itaas ng aorta.

Ang isang ipinag-uutos na hakbang sa opisina ng doktor kung nagreklamo ka ng hypertension ay upang sukatin ang iyong presyon ng dugo. Dapat itong isagawa sa magkabilang kamay na may pagitan ng 3-4 minuto nang tatlong beses.

Ang cuff ay dapat kasing laki ng pasyente at magkasya nang mahigpit sa braso. Inirerekomenda din na ang mga pasyente ay magtago ng isang talaarawan sa presyon ng dugo, kung saan maaari silang magtala ng mga pagbabasa sa umaga at gabi. Sa hinaharap, makakatulong ito sa doktor na sapat na masuri ang kondisyon ng pasyente.

Mga pagsubok sa lab

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo na kailangang sumailalim sa bawat pasyente ng hypertensive ay mahalaga sa medikal na pagsasanay. Upang maunawaan at maunawaan ang problema, hinihiling ang pasyente na kumuha ng pagsusuri sa ihi at dugo.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang pamamaraang ito ay itinuturing na isa sa pinakamahalaga at malawakang ginagamit upang makilala ang karamihan sa mga sakit. Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay hindi tiyak, ngunit ipinapakita nila ang kakanyahan ng lahat ng mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng isang hypertensive na pasyente.

Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang ipinag-uutos na pagtatasa ng mga nabuong elemento (leukocytes, platelets, erythrocytes). Gayundin ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay protina, ang konsentrasyon nito ay nakasalalay sa pagkasira at synthesis ng mga globulin at albumin (ang dalawang pangunahing fraction ng protina). Ang mga functional na tampok ng mga protina ay napakarami:

• mapanatili ang oncotic pressure habang pinapanatili ang BCC (circulating blood volume);
• lumahok sa pamumuo ng dugo;
• panatilihin at pigilan ang tubig na umalis sa daluyan ng dugo;
• magbigay ng function ng transportasyon (kumonekta sa kolesterol, mga gamot, atbp. at ilipat ang mga ito sa mga selula ng tisyu);
• ay bahagi ng mga enzyme, hormone at iba pang mga sangkap;
• tiyakin ang pare-parehong pH ng dugo;
• lumahok sa mga proseso ng immune, atbp.

Tulad ng nakikita mo, ang kanilang papel ay napakalawak at anumang paglihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig ay maaaring seryosong makaapekto sa kalusugan. Ang pagtaas ng protina ay maaaring magpahiwatig ng diabetes mellitus o patolohiya ng bato, at tulad ng kilala sa arterial hypertension, ang mga sakit na ito ay kasama sa mga kadahilanan ng panganib. Upang makakuha ng isang maaasahang resulta, kailangan mong kumuha ng pagsusulit sa umaga nang walang laman ang tiyan pagkatapos ng walong oras na pag-aayuno.

Pagsusuri ng pagsubok sa Rehberg

Gamit ang pamamaraang ito, nagiging posible na malaman ang tungkol sa kakayahan ng paglilinis ng mga bato. Sa panahon ng normal na operasyon, sinasala ng organ na ito ang creatinine, na makikita sa isang tiyak na halaga kapag dumadaan sa ihi.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay itinuturing na hindi pisyolohikal at maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na problema:

1. Ang mababang antas ay nagpapahiwatig ng pagkabigo sa bato.
2. Ang pagtaas ng mga antas ay maaaring maobserbahan sa diabetes mellitus, pamamaga ng bato at arterial hypertension.

Magkagayunman, ang lahat ng kundisyong ito ay nagbabanta at nangangailangan ng maingat na pagsusuri. Tamang paghahanda Kasama sa pagsusuri ang:

• pagbubukod ng pagpasok mga gamot nakakaapekto sa mga resulta ng pagsusuri 2 linggo bago kunin ang materyal (tingnan sa iyong doktor kung alin ang mga ito);
• pagsunod sa isang diyeta 2 araw bago ang pagsubok (hindi kasama ang maanghang, maalat, karne, matamis, kape, alkohol);
• Ang isang pagsusuri sa ihi ay kinukuha nang walang laman ang tiyan pagkatapos ng walong oras na pag-aayuno.

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa bigat at taas ng pasyente, kaya ang mga ito ay kinakalkula nang paisa-isa.

Glycolyzed hemoglobin

Ang glycolyzed hemoglobin ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig sa diagnosis ng diabetes mellitus. Alam ng lahat kung ano ang hemoglobin - ito ay isang kumplikadong protina na kasangkot sa paglipat ng oxygen sa mga organo at tisyu. Ano ang glycosylated hemoglobin? Sa pangkalahatan, ito ay isang reaksyon sa pagitan ng hemoglobin at glucose.

Kapag kumukuha ng pagsusulit, ang rate ng pagbubuklod ng glucose at hemoglobin ay ipinahayag. Kung mas mataas ang rate na ito, mas mataas ang antas ng glycemic. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang antas ng glycemia sa nakalipas na 3 buwan at kalkulahin ang average na pang-araw-araw na halaga nito. Tulad ng nalalaman, laban sa background ng diabetes mellitus, maaaring lumitaw ang arterial hypertension, kaya ang pagsusuri na ito ay kinakailangan upang matukoy ang dahilan.

Mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone

Ito ay kinakailangan upang suriin functional na mga tampok paggana ng thyroid gland. Narito ang mga pagsusulit na kailangan mong gawin:

• thyroid-stimulating hormone;
• T4 libre;
• T3 pangkalahatan;
• T4 pangkalahatan;
• Libre ang T3.

Ito ay kailangang gawin para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• sa kawalan ng labis na timbang at pagkakaroon ng hypertension;
• kapag nawalan ng timbang sa isang low-carbohydrate diet at hindi nagpapababa ng presyon ng dugo;
• para sa mga palatandaan ng hypothyroidism o hyperthyroidism.

Kung may nakitang mga problema sa thyroid gland kailangan mong makipag-ugnayan sa isang endocrinologist.

Mga pagsusuri sa kolesterol

Ang kolesterol ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain, ngunit higit sa lahat ay ginawa sa atay. Ito ay isang bahagi ng mga lamad ng cell. Ang labis na akumulasyon nito ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng IHD (coronary heart disease). Ang mataas na konsentrasyon ay isang tagapagpahiwatig na higit sa 6.2 mmol/l. Sa kaso ng hypertension, kinakailangan na kunin ang pagsusulit na ito, at higit sa lahat kasama ang pagtukoy ng kolesterol, LDL, HDL at triglycerides.

Creatinine

Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo ng enerhiya kalamnan, pati na rin ang iba pang mga tisyu. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay nakasalalay sa antas ng paglabas at pagbuo. Ito ay inalis mula sa katawan ng mga bato, kaya ang halaga nito ay ginagamit upang pag-aralan ang pagganap ng organ na ito. Maraming mga tao ang nag-iisip na kung mas mataas ang konsentrasyon nito, mas malala ang pag-andar ng organ. Sa katunayan, ang antas nito ay nakasalalay sa masa ng kalamnan. Kung mas marami ito, mas maraming creatinine.

Gayunpaman, ang pagtaas ng mga antas ng creatine sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng kidney failure at diabetes. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Microalbumin

Gamit ang pagsusuring ito, nagiging posible na suriin ang konsentrasyon ng isa sa pinakamababang molekular na timbang na protina sa ihi. Sa normal na termino, ang figure na ito ay napakaliit. Sa isang pagtaas sa konsentrasyon, maaaring hatulan ng isa ang pinsala sa glomerular membrane at isang pagtaas sa pagkamatagusin nito.

Ito ay totoo lalo na para sa mga taong nagdurusa sa diyabetis. Ang paglitaw ng mataas na antas ng microalbumin sa isang pagsusuri sa ihi ay kadalasang nagpapahiwatig ng diabetic nephropathy at posibleng talamak na pagkabigo sa bato. Gayundin, ang pagtaas ng halaga ay maaaring lumitaw sa arterial hypertension.

Para sa pagsusuri, isang tiyak na bahagi ng ihi ang nakolekta sa loob ng 24 na oras. Karaniwan, ang konsentrasyon ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 30 mg / araw.

Urea

Ito panghuling produkto pagkasira ng protina, na inalis mula sa katawan sa pamamagitan ng glomerular filtration. Sa pathological kondisyon ang konsentrasyon ng urea ay nakasalalay sa proseso ng pagbuo at paglabas nito. Kung ang excretory system ng mga bato ay nagambala, ang hypertension ay maaaring lumitaw, at ang mga antas ng urea ay tataas.

Ang rate ng pagsasala ng glomerular

Sa ilalim ng konseptong ito, kaugalian na makilala ang dami ng pangunahing pagbuo ng ihi sa 1 yunit ng oras. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay normal, kung gayon ang paggana ng mga bato ay pisyolohikal, ngunit kung ito ay nabawasan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang umiiral na patolohiya.

Marami ang maaaring magtaka kung paano magkaugnay ang sakit sa bato at hypertension? Ang katotohanan ay ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa mga bato o, sa kabaligtaran, ang mga sakit sa bato ay maaaring magresulta sa pagtaas ng presyon ng dugo. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang gawain ng katawan na ito.

Anong mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ang inireseta?

Ang mga ito ay kinakailangan para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente at paggawa ng tamang diagnosis. Kung hindi sapat ang paraan ng pagsusuri sa laboratoryo, maaaring hilingin sa iyo ng doktor na sumailalim sa mga sumusunod na diagnostic:

1. Electrocardiography. Isang karaniwang paraan para sa pag-aaral ng mga pasyente na may cardiovascular pathologies. Ito ay madalas na inireseta sa mga pasyente na higit sa 45 taong gulang. Gamit ang pamamaraang ito, posible na makilala ang mga palatandaan ng ischemia sa panahon ng hypertensive crisis at myocardial hypertrophy. Ito ay totoo lalo na kung ang mataas na presyon ng dugo ay nakakaabala sa iyo sa mahabang panahon.
2. Echocardiography. Maaari mong malaman ang laki ng puso, aorta, at hemodynamic status. Depende sa yugto ng sakit sa pasyente, nagbabago din ang mga normal na halaga.
3. Pagsusuri sa fundus. Ang talamak na hypertension ay maaaring maging sanhi ng spasm ng mga maliliit na arterya, na pagkaraan ng ilang oras ay nagreresulta sa hitsura ng retinopathy. Sa grade 3 o 4 ng sakit na ito, ang pagkabulag ay maaaring mangyari dahil sa komplikadong hypertension.
4. Ultrasound ng mga bato. Mahalaga ang pagsusuri sa bato para sa hypertension. Tinitingnan ng diagnosis ang istraktura ng tissue at laki ng organ.

Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng presyon ng dugo sa mga kababaihan ay maaaring magpahiwatig ng simula ng pagbubuntis. Samakatuwid, sa kasong ito, inirerekumenda na kumuha ng pagsusulit.

Ano ang mga paraan upang mabilis na mabawasan ang hypertension?

Kapag ang marka sa tonometer ay lumampas sa sukat at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo, ang unang bagay na ginagawa ng isang tao upang mabilis itong mabawasan ay ang pag-inom ng gamot. Sa kasong ito, maaaring makatulong ang mga antihypertensive na gamot.

Bilang karagdagan sa paggamot na may mga tablet, maaari ka ring gumamit ng isang epektibong paraan ng pagkilos upang mapababa ang presyon ng dugo. Narito ang ilang simpleng rekomendasyon:

1. Ang unang bagay na kailangan mong gawin ay huminahon at huminga ng malalim, pagkatapos ay huminga nang dahan-dahan. Susunod na kailangan mong i-tuck ang iyong tiyan at pigilin ang iyong hininga sa loob ng 3-4 na segundo. At ulitin katulad na kaganapan hanggang 4 na beses.
2. Ang susunod na hakbang ay kuskusin ang iyong earlobe sa loob ng 3 minuto, mababawasan nito ang presyon.
3. Gamit ang stroking o rubbing movements, maaari mong subukang i-massage ang ulo, collar area, leeg o ibabaw ng dibdib.
4. Maghanda ng inuming bitamina mula sa 1 baso mineral na tubig, kung saan kailangan mong pisilin ang kalahating lemon at magdagdag ng 1 tsp. honey
5. Kumuha ng mainit na paliguan ng tubig at magdagdag ng kaunting asin dito, humiga ng 10-15 minuto.
6. Maglakad sa sariwang hangin.

Makakatulong ito na bahagyang mapababa ang iyong presyon ng dugo, kung wala kang gamot sa kamay.

Mga rekomendasyon para maiwasan ang pagsisimula ng hypertension

Kung may mga predisposing na kadahilanan para sa hitsura ng mataas na presyon ng dugo, ang doktor, pagkatapos ng pag-diagnose at pagrereseta paggamot sa droga, ay maaaring magpayo ng mga pagbabago sa pamumuhay upang mabawasan ang panganib ng pagbabasa ng mataas na presyon ng dugo. Maaaring kabilang sa mga rekomendasyong ito ang sumusunod:

1. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang paggamit ng asin sa 1 - 1.5 g. sa isang araw.
2. Kung maaari, subukang maiwasan ang stress sa nervous system.
3. Tanggalin mo masamang ugali sa anyo ng pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo.
4. Punan ang iyong diyeta ng mga sangkap ng mineral. Dito pinag-uusapan natin ang tungkol sa magnesium, potassium at calcium, na matatagpuan sa mga munggo, brown rice, hazelnuts, beans, gatas, keso, yogurt, spinach, atbp. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa omega-3 acids (isda, itlog, mga walnuts).
5. Ipamahagi nang tama ang iyong workload, hindi na kailangang mag-overwork at dumaan sa matinding pisikal na pagkahapo.
6. Kinakailangan na panatilihin ang isang pang-araw-araw na talaarawan ng presyon, na nagre-record ng mga pagbabasa mula sa tonometer na sinusukat sa araw.
7. Ang isang maliit na piraso ng maitim na tsokolate sa isang araw ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng kalamnan ng puso.

Subaybayan ang iyong kalusugan at palaging bigyang pansin ang mga palatandaan ng babala. Ang napapanahong pagsusuri ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng mabilis na paggaling.