Ang mga arrhythmic disorder ng kalamnan ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological formation at pagpapalaganap ng mga electrical impulses.

Ang isa sa mga uri ay tinatawag na "pirouette", kapag ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay maaaring tumaas o bumaba, at ang pulso ay maaaring umabot sa 150-250 na mga beats bawat minuto.

Sa patolohiya, ang puso ay literal na kumikislap, ang synchronicity ng trabaho nito ay nagambala, ang atria ay walang sapat na dami ng dugo at oxygen na ilalabas sa ventricles. Dahil sa pagbaba sa gawain ng kalamnan ng puso, maaaring mangyari ang pagbara ng balbula at ang puso ay ganap na titigil, pagkatapos ay ang pasyente ay mangangailangan ng agarang tulong sa resuscitation.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Ang ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette" ay tumutukoy sa isang polymorphic na variant ng patolohiya, na nauugnay sa pagpapahaba pagitan ng QT.

Sa electrocardiogram, lumilitaw ang arrhythmia bilang isang hindi pantay at parang alon na pattern, dahil ang amplitude at polarity ng ventricular QRS complex ay patuloy na nagbabago; ang mga positibo ay maaaring mabilis na mag-deform sa mga negatibo at vice versa.

Ipinapalagay na ang mekanismo ng karagdagang mga contraction ng kalamnan ng puso ay nagsasangkot ng dalawa o higit pang mga bilog ng mga electrical impulses kapag sila ay patuloy na bumalik mula sa ventricles sa atria.

Bukod dito, ang mga balik na bilog ay umiiral nang hiwalay sa isa't isa. Ang pangunahing electrophysiological na mekanismo ng tachycardia ay ang mataas na amplitude ng maagang afterdepolarizations at ang pinalawig na panahon ng repolarizations.

Kadalasan, ang mga pag-atake ay kusang nagtatapos at nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga sintomas, ngunit sa kasong ito na ang panganib ng ventricular fibrillation at kasunod na biglaang kamatayan.

Ang Long QT syndrome ay maaaring congenital o nakuha, na nakakaapekto sa kurso ng torsade de pointes at paggamot. Kahit na ang electrophysiological mekanismo ng patolohiya at pamantayan sa diagnostic sa parehong mga kaso hindi sila naiiba sa isa't isa.

Ang Torsades de pointes ay naiiba sa karaniwang pagsasaayos at may mas mabagal na ritmo. Ito ay kadalasang tumutugon sa pagpapasigla ng kalamnan ng puso at maaaring mabawi nang mag-isa.

Mga sanhi

Ang Torsades de pointes ay maaaring isang congenital pathology na nagdudulot ng pagpapahaba ng QT interval at mayroong sumusunod na mode ng mana:

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa nakuha na pagpapahaba ng pagitan ng QT at ang pagbuo ng tachycardia ay kinabibilangan ng:

Pagkalasing o labis na dosis ng mga gamot o kemikal	antiarrhythmic (Quinidine, Novocainamide, Disopyramide, Sotalol, Ibutilide, Dofetilide, Amiodarone at ang kanilang mga analogue); mga blocker ng channel ng calcium (Bepridil, Lidoflazin); antidepressants at neuroleptics; ilang mga antibiotics (Erythromycin, Spiramycin, Ampicillin); mga gamot na sulfa (Trimethoprim, Pentamidine); antihistamines (Astemizole, Terfenadine); organophosphate insecticides; iba't ibang gamot at mga kemikal(Probucol, Terodiline, Ketanserin, Papaverine, Adenosine, Sodium Hydrochloride, Cisapride).
Electrolyte imbalance	Ang mga selula ng kalamnan ng puso ay kulang sa potasa, magnesiyo, at kaltsyum. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay humantong sa mga naturang karamdaman at kakulangan ng mga microelement, mga kondisyon ng nerbiyos, stress, pisikal na ehersisyo, labis na paggamit alkohol, paninigarilyo, walang kontrol na paggamit ng diuretics at pag-aayuno.
Bradyarrhythmia	May kahinaan (dysfunction) sinus node at kumpleto ang mga nangyayari.
Mga pathology ng puso na may organikong myocardial disorder	, hindi matatag na angina, at iba pa.

Mga sintomas

Sa isang maagang yugto ng sakit, ang isang tao ay maaaring hindi makaramdam ng torsades de pointes.

Kasunod nito, na may pagtaas sa dalas ng pag-atake, ang kakulangan ng oxygen ay lumilitaw sa kalamnan ng puso, kaya ang pathological na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, pagkahilo at pagkahilo.

Kung ang isang biglaang paggulo ng mga ventricles ay nangyayari, ang puso ay titigil. Ang mga pasyente ay nakakaranas din ng mga pagkagambala sa paggana ng puso, ang dalas ng ritmo ay tumataas o bumababa. Ang mga pag-atake ay kadalasang nangyayari nang pana-panahon. Kung walang mga komplikasyon na lumitaw, ang ritmo ay naibalik nang kusang.

Ang polymorphic ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette" sa ECG ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tagapagpahiwatig:

• ang pagpapahaba ng pagitan ng Q-T ay nangyayari kahit na bago ang simula ng paroxysm;
• ang pag-atake ay pinukaw ng ventricular extrasystole;
• iregularidad ng ritmo;
• ventricular contractions ay maaaring umabot sa 150-250 beats;
• Ang mga QRS complex ay may malaking amplitude na may lapad na higit sa 0.12 segundo;
• atrial at ritmo ng ventricular ay hindi pare-pareho sa bawat isa;
• mabilis na nagbabago ang amplitude at polarity ng mga complex, sa loob ng 3–20 contraction ay tumalon sila pataas at pababa;
• ang tachycardia ay hindi matatag;
• ang mga pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo at kusang nagtatapos;
• May posibilidad ng paulit-ulit na pagbabalik, kapag maaga o huli ang ventricular fibrillation ay maaaring mangyari bilang resulta ng isa pang pag-atake.

Dahil sa ang katunayan na ang mga paroxysms ay maikli ang buhay, suriin ang mga agwat Q-T mas madalas posible lamang sa pagsubaybay ng Holter sa pagitan ng mga pag-atake.

Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

• kinuha ba ng pasyente Kamakailan lamang cardiac glycosides, antiarrhythmics at iba pang mga gamot na maaaring pahabain ang mga pagitan ng QT;
• kung ang pasyente ay naghihirap mula sa hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia;
• Ang pasyente ba ay nagreklamo ng mga maikling pag-atake ng palpitations, na sinamahan ng pagkahilo at pagkahilo?

Paggamot ng uri ng tachycardia na "pirouette"

Mahalaga para sa paggawa ng diagnosis Mga tagapagpahiwatig ng ECG, mga reklamo ng pasyente, impormasyon tungkol sa family history. Talamak na pag-atake kadalasang tumatagal ng mahabang panahon at nagiging sanhi ng hemodynamic disturbances, kaya kailangang gumamit ng unsynchronized cardioversion.

Sa kabila ng pagtigil ng pag-atake, sa lalong madaling panahon ito ay umuulit muli. Ang mga pasyente ay inirerekomenda din na magbigay ng Magnesium Sulfate sa intravenously isang beses, at kung ang therapy ay hindi epektibo, muli pagkatapos ng ilang minuto.

Kung ang tachycardia ay sanhi ng mga gamot, dapat mong ihinto ang pag-inom sa kanila. Ngunit hanggang sa natural na maalis ang gamot mula sa katawan, at ang pasyente ay patuloy na magkaroon ng madalas at matagal na yugto ng tachycardia, ang mga gamot na nagpapaikli sa pagitan ng Q-T, halimbawa, Lidocaine, Isoproterenol, ay dapat gamitin. Magiging epektibo rin ang pansamantalang pacing. Ang mga antiarrhythmic na gamot ng klase 1 at 3 ay hindi maaaring gamitin.

Ang mga pasyente na may congenital form ng tachycardia ng uri ng "pirouette" ay nangangailangan ng pangmatagalang therapy at pare-pareho ang pacing ng puso.

Kung ang mga pasyente ay may posibilidad na, inirerekomenda na magtanim ng isang pacemaker upang patuloy na mapanatili ang normal rate ng puso. Sa kaso ng paulit-ulit na mga yugto ng pag-atake na may pagkawala ng malay o pag-aresto sa sirkulasyon, kinakailangan na magtanim ng isang cardioverter-defibrillator.

Ang isang defibrillator ay nakakatulong na maiwasan ang mga seizure ventricular tachycardia, at pinipigilan sila ng cardioverter.

Kung ang pasyente magaan na anyo tachycardia ng uri ng "pirouette", ang tibok ng puso ay hindi masyadong mabilis, karagdagang sintomas ay hindi malinaw na ipinahayag, hindi ginagamit ang therapy. Pinapayuhan ang mga pasyente na baguhin ang kanilang pamumuhay, iwasan ang stress at manatiling kalmado hangga't maaari.

Kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng madalas na pag-atake Ang Magnesium Sulfate, Lidocaine, Procanamide ay dapat ibigay sa intravenously. Kung ang ritmo ay hindi matatag, ang mga beta blocker ay inireseta.

Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa at bilang inireseta ng isang doktor. Kung kinakailangan, maaari niyang taasan o bawasan ang dosis, at ang mga pasyente ay kailangang subaybayan ang kanilang ritmo ng puso gamit ang isang ECG sa pana-panahon.

Sa panahon ng paggamot ay maaaring mayroong side effects mula sa pagkuha ng ilang mga gamot na hindi nakakabawas, ngunit nagpapataas ng agwat ng mga contraction sa pagitan ng atria, ngunit ang kanilang paggamit ay kung minsan ay kinakailangan.

Halimbawa, may mataas na panganib ng pag-aresto sa puso kapag umiinom ng antiarrhythmics sa mga taong may o nagkaroon ng atake sa puso. Bilang karagdagan sa isang cardiologist, ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa isang geneticist sa panahon ng paggamot.

Pag-iwas

Mga pathology sa puso, tulad ng iba pang mga sakit lamang loob mapipigilan sa malusog na paraan buhay, mabuting nutrisyon, napapanahong konsultasyon sa isang doktor. Inirerekomenda na ibukod mula sa diyeta nakakapinsalang produkto, alak, tonic na inumin, itigil ang paninigarilyo.

Ito ay kinakailangan upang bawasan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop, matamis at mga produkto ng harina. Kumain ng mas maraming seafood, sariwang prutas at gulay, mga pagkaing naglalaman ng calcium, magnesium, at potassium.

Dapat kang kumilos nang higit pa, lumanghap ng sariwang hangin, at iwasan ang pisikal at mental na pagkapagod.

Ang ventricular arrhythmia ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa puso. Ang extrasystole o rhythm disturbance dahil sa ventricular arrhythmia ay nasuri pangunahin sa mga matatandang tao at bihira sa mga kabataan.

Ang mga pag-atake ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay lalo na nakakagambala sa umaga at napakabihirang sinusunod sa gabi. Ang mga matatandang pasyente ay pinapayuhan na bumangon nang dahan-dahan sa umaga, dahil ang biglaang pagtaas ay maaaring makapukaw ng pag-atake at pagkawala ng malay.

Ventricular arrhythmia. Pag-uuri

Ang arrhythmia ay may ilang mga uri:

• Ang paroxysmal tachycardia ay hindi matatag, gumagawa ng tatlo o higit pang mga cycle sa isang hilera. Ang mga cycle ay maaaring subaybayan sa isang ECG, bawat cycle ay tumatagal ng humigit-kumulang tatlumpung segundo. Ang kapansanan sa hemodynamics ay kadalasang nagiging sanhi ng biglaang pagkamatay.
• Ang napapanatiling paroxysmal tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga matatag na cycle na tumatagal ng higit sa tatlumpung segundo. Sa panahon ng pag-atake ay may mataas na panganib ng biglaang pagkamatay.
• Ang bidirectional ventricular tachycardia ay hindi nagbibigay ng isang larawan ng arrhythmia; Ang mga QRS complex ay kahalili nang sunud-sunod at tuluy-tuloy, dahil ang mga impulses ay ibinibigay ng mga ventricles mula sa dalawang seksyon.
• Ang arrhythmia ng uri ng "pirouette" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tulad ng alon na pagtaas sa mga oscillations, ang dalas nito ay higit sa dalawang daang beats bawat minuto.

Ang ventricular tachycardia ay tinatawag na "cardiac ballet" sa mga pasyente. Ang isa pang pangalan para sa isang disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na ritmo ng puso ay pirouette-type arrhythmia. Sa electrocardiogram, ang arrhythmia ay ipinahayag bilang kulot, hindi pantay na mga amplitude ng QRS oscillations.

Ang mga pag-atake ng "heart ballet" ay nagsisimula bigla at maaaring mag-transform sa isang estado pagbabanta habang buhay. Ang isang pag-atake na hindi tumigil sa oras ay nakamamatay, lalo na sa mga matatandang tao.

Ang sanhi ng ganitong uri ng tachycardia ay Problema sa panganganak puso o nakuha na mga sakit. Ang paglabag sa ritmo ng ventricles ay maaaring maging sanhi ng labis na dosis mga gamot, prenylamine o quinidine.

Higit pa Mayroong ilang mga sanhi ng ventricular tachycardia:

• stress;
• labis na pagkain;
• alkohol at paninigarilyo;
• dehydration;
• pag-abuso sa mga inuming enerhiya;
• labis na pisikal na aktibidad.

Ang namamana na sakit na nagpapakita ng sarili bilang ventricular tachycardia: Lange-Nielsen syndrome, na may dalawang uri: Romano-Ward at Jervell-Lange-Nielsen. Ang Jervell-Lange-Nielsen syndrome, bilang karagdagan sa mga problema sa puso, ay sinamahan ng congenital hearing impairment.

Diagnosis ng pirouette-type na arrhythmia at paggamot

Ang pangunahing palatandaan ng ganitong uri ng kaguluhan sa ritmo ay ang pagkawala ng kamalayan dahil sa isang pagtaas ng bilang ng mga beats, hanggang sa tatlong daan bawat minuto, na nakakagambala sa suplay ng dugo sa mga panloob na organo at utak.

Ang diagnosis ay itinatag pagkatapos ng pagsusuri sa isang ECG at isang ultrasound machine.

Ang isang pasyente na may mga sintomas ng pag-atake ng arrhythmia ng uri ng "pirouette" ay dapat tumawag ng ambulansya para sa resuscitation.

atbp at isang matalim na pagbaba sa presyon, ito ay itinataas gamit ang cardioversion na may electrical discharge. Ang mga beta blocker at magnesium sulfate ay ibinibigay sa intravenously. Ang lidocaine ay ginagamit upang mapawi ang isang atake.

Kung ang pag-atake ay pinukaw ng mga gamot, ang kanilang paggamit ay nakansela, at ang katawan ay detoxified.

Ang patuloy na pag-atake ng tachycardia ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa tissue sa isa sa mga ventricles. Ang apektadong lugar ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Para sa madalas at masakit na pag-atake, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagtatanim ng isang awtomatikong defibrillator.

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso sa mga bata

Arrhythmias iba't ibang uri sa mga bata ay kabilang sa karamihan mga kumplikadong sakit sakit sa puso sa mga bata, dahil maraming mga anyo, uri at subtype ng cardiac arrhythmia, at walang pinagkasunduan sa mga sanhi ng arrhythmias at mga paraan ng paggamot.

Mga sakit na humahantong sa pagkagambala sa ritmo ng puso sa mga bata:

• Ang pinakakaraniwang kaguluhan sa ritmo sa pagkabata at pagbibinata ay ang uri ng extrasystole.Mga depekto sa puso, congenital at nakuha;
• carditis;
• genetic na sakit;
• pathologies sa conduction system ng puso at dysfunction ng ion channels;
• congenital pathologies sa pagbuo ng central nervous system at autonomic nervous system;
• oncology ng utak;
• anemya;
• pagkalason sa droga.

D Kadalasan, ang mga kaguluhan sa ritmo ay sanhi ng idiopathic, iyon ay, hindi kilalang mga sanhi. Ang arrhythmia ng uri ng "pirouette" sa mga bata ay ginagamot ng gamot, sa pamamagitan ng operasyon o minimally invasive. Upang gamutin ang ventricular arrhythmia, maaari ding gamitin ang pagtatanim ng mga antiarrhythmic device.

Ang therapy sa droga ay nahahati sa kagyat, emerhensiya at permanenteng, na ginagamit upang maalis ang mga malalang sakit.

Resuscitation therapy mga gamot kinakailangan para sa pagbuo ng mga pag-atake na mapanganib para sa talamak na pagpalya ng puso at biglaang pagkamatay. Sa ganitong mga kaso, ang mga pag-atake ng ventricular arrhythmia ay tumigil, na nagiging bradyarrhythmia, fibrillation at paroxysmal tachycardia.

D Upang matukoy ang pamamaraan ng resuscitation, dapat bilangin ng doktor ng ambulansya ang pulso, gumawa ng electrocardiogram, at tasahin ang pangkalahatang hemodynamics. Kung ang paroxysmal tachycardia na may makitid o malawak na QRS complex ay napansin, ang resuscitation ay naglalayong normalisasyon pangkalahatang kondisyon at pag-alis ng paroxysmal attacks. Kung may mga reklamo ng pagkahilo, sakit sa sternum, pag-ulap ng kamalayan at isang dalas ng ritmo ng halos dalawang daan at dalawampu't bawat minuto, ang mga pagsusuri sa vagal ay isinasagawa.

Kung ito ay isang batang wala pang isang taong gulang, siya ay nakabaligtad; ang mga matatandang bata ay pinapagawa ng isang handstand. Ang resuscitator ay maaaring magsagawa ng Usher test sa pamamagitan ng pagpindot sa kanyang mga daliri mga eyeballs. Ang Usher test ay kontraindikado para sa myopia.

Ang listahan ng mga pagsusuri sa vagal ay kinabibilangan ng: masahe sa ugat ng dila, epekto sa solar plexus, paglalagay ng malamig sa bibig at baba, pagsusuri ni Valsava.
Ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay epektibo sa unang kalahating oras; kung magpapatuloy ang SVPT sa panahon ng mga aktibidad, dapat mag-apply ang doktor mga kagamitang medikal upang patatagin ang kalagayan ng bata.

Therapy sa droga malalang sakit puso, na nagiging sanhi ng arrhythmia sa mga bata, ay nagiging mahirap nang walang pagsunod espesyal na diyeta. Ang mga produktong inihain sa mesa ay dapat na naglalaman sapilitan potasa, kinakailangan para sa wastong paggana ng mga kalamnan ng puso, ang kakulangan ng elementong ito ay nagiging sanhi ng arrhythmia.

Mga produktong naglalaman ng potasa:

• saging;
• patatas;
• perehil;
• buto ng mirasol;
• pinatuyong prutas;
• repolyo;
• itim na kurant.

Para sa wastong paggana ng puso, ang mga pagkaing may magnesium at calcium ay kinakailangan:

• bakwit;
• beans;
• mga pipino;
• mani;
• lebadura;
• kangkong;
• bran;
• abukado.

Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, keso, cottage cheese, kefir, at sariwang gatas ay mayaman sa calcium.

Espesyalista
Inirerekomenda namin na limitahan ng mga bata ang kanilang pagkonsumo ng asin, matamis na kendi, maanghang at matatabang pagkain.
atbp Mga produktong hindi kasama sa menu para sa arrhythmia:

• pinausukang karne;
• de-latang pagkain;
• matabang karne;
• mga fast food.

Ang mga bata na may mga problema sa puso ay hindi dapat bigyan ng mga homemade na atsara; pinapataas nila ang pagkauhaw, na humahantong sa pagkonsumo malaking dami likido na nagpapataas ng karga sa puso sa pamamagitan ng pagtaas ng sirkulasyon ng dugo.

• Mga sanhi ng arrhythmia
• Mga sintomas at paggamot para sa pirouette-type na arrhythmia
• Paggamot at pag-iwas sa arrhythmia

Ang arrhythmia ng uri ng pirouette, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa pagkagambala sa puso, ay isang cardiac disorder ng ritmo ng puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pathologies at electrical impulses. Sa kasong ito, ang pag-urong ng puso ay maaaring tumaas o, sa kabaligtaran, bumaba, na nagreresulta sa isang blockade. balbula sa puso. Ang ganitong karamdaman ay negatibong nakakaapekto sa mga lugar ng atria o ventricles ng puso at maaaring bumuo ng hemodynamics.

May isang uri ng arrhythmia na tinatawag na pirouette. Ang arrhythmia, na nasa uri ng pirouette, ay pinangalanan dahil sa hindi pantay at kulot na pattern na nakuha sa pag-aaral ng electrocardiogram. Kapag ang cardiac dysfunction ay napansin, kinakailangan upang simulan ang paggamot ng mga pinagbabatayan na sakit, tulad ng cardiosclerosis, myocarditis at cardiac neurosis, na siyang batayan para sa karagdagang pag-unlad ng arrhythmia. Kung ang arrhythmia ay naroroon, ang pagkain ay dapat na limitado upang hindi makairita sa vagus nerve, na nagiging sanhi ng pagtaas ng tibok ng puso. presyon ng arterial, na humahantong sa pagkagambala sa ritmo sa puso.

Mga sanhi ng arrhythmia

Ang mga sanhi ng pirouette-type arrhythmia ay kadalasang sakit sa puso, myocardial infarction talamak na anyo, sakit sa pag-iisip, pati na rin ang mga depekto sa puso.

Kasama sa mga karamdaman sa pag-iisip ang mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, tulad ng vagotonia, kakulangan ng potasa at magnesiyo sa katawan, na nagreresulta sa pagkagambala sa kalamnan ng puso, na nag-aambag sa pagbuo ng pirouette arrhythmia. Ang karamdaman ay maaaring sanhi ng patuloy na stress, kakulangan sa tulog, paninigarilyo, pisikal na aktibidad, pang-aabuso mga inuming may alkohol at kape. Ang paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng cardiac glycosides, tranquilizers at antidepressants, ay maaari ding mag-provoke ng arrhythmia.

Ang arrhythmia ay nahahati sa maraming uri:

1. Sinus arrhythmia. Ang pulso rate ay umabot sa 180 beats bawat minuto, habang ang mga impulses ng puso ay ganap na wala. Karaniwang nangyayari ang sinus arrhythmia dahil sa mga nakababahalang sitwasyon, anemia at hypotension sa mga tao, pati na rin ang pagkasayang ng kalamnan ng puso.
2. Sipon. Ang pulso ay makabuluhang bumababa at hindi hihigit sa 60 beats bawat minuto. Sa mga kondisyon ng pathological tulad ng isang ritmo ay ng isang hindi matatag na likas na katangian ng mga contraction ng puso.
3. Paroxysmal arrhythmia. Ito ay nasa likas na katangian ng isang biglaang pag-urong ng kalamnan ng puso, na humahantong sa pagtaas ng trabaho ng atria, at ang rate ng pulso ay umabot sa 250 na mga beats bawat minuto. Ang mga contraction ay nangyayari bigla at episodic.
4. Pirouette ng uri ng arrhythmia. Nangyayari kapag may kakulangan ng mahahalagang elemento, magnesiyo at potasa, sa plasma ng katawan at dugo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pag-flutter ng puso, kung saan ang kalamnan ng puso ay nakakaapekto sa myocardium ng kaliwang ventricle at ang dysfunction ng supply ng oxygen sa atrium ay nangyayari. Ang ganitong uri ng paglabag ay nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya mga doktor Kapag nagdurusa sa arrhythmia, ang pirouette contraction ng puso ay nangyayari nang sabay-sabay, ngunit hindi masyadong tama dahil sa malakas na pulso (240-350 beats bawat minuto). Mayroong pagkagambala sa synchronicity ng kalamnan ng puso, ang pag-andar ng ventricular contraction ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang puso ay huminto sa pagtatrabaho, at ang pasyente ay mapilit na nangangailangan ng resuscitation.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga sintomas at paggamot para sa pirouette-type na arrhythmia

Ang mga pagbabago sa katawan at ang paglitaw ng pirouette arrhythmia ay maaaring hindi maramdaman ng tao maagang yugto pag-unlad ng sakit. Unti-unti, ang pirouette tachycardia ay humahantong sa kakulangan ng oxygen sa mga kalamnan ng puso, igsi ng paghinga, pagkahilo, pagkahilo, at may mga pagbabago sa puso at biglaang ventricular excitation syndrome - sa biglang huminto mga puso. Ang mga pasyente na may cardiac dysfunction ay nagrereklamo ng hindi regular o pagbaba ng ritmo at inutusan ang isang echocardiogram upang matukoy ang mga katangian at matukoy ang paggamot. Upang malaman ang mga sanhi ng ilang uri ng arrhythmia, ang espesyal na masahe ay inireseta, na sinusundan ng paggamit ng electrical cardiac stimulation.

Sa kaso ng mga pag-atake ng arrhythmia pirouette, hindi na kailangang ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, dapat mong simulan agad ang paggamot. Para sa mababang presyon ng dugo, ang cardioversion at mga gamot na naglalaman ng adrenaline beta blockers at isang magnesium sulfate suspension ay inireseta. Kung ang pirouette tachycardia ay sanhi ng pag-inom ng mga gamot, pagkatapos ay ganap silang kinansela o papalitan ng iba. Upang alisin ang mga gamot na ginamit mula sa katawan, ang pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot na naglilinis ng dugo at sa buong katawan. Ang arrhythmia, na patuloy na nangyayari sa mga maikling pagitan at nagiging sanhi ng pinsala sa mga lugar ng ventricles ng puso, ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga namamana na sakit.

Ang ventricular tachycardia ay isang pag-atake ng pinabilis na pag-urong ng ventricular na higit sa 140 bawat minuto habang pinapanatili ang tamang regular na ritmo ng puso.
Mekanismo ng pag-unlad.

Sa karamihan ng mga kaso, ang batayan ay ang mekanismo ng muling pagpasok (muling pagpasok ng alon ng paggulo na may recirculation ng salpok sa isang "bisyo na bilog"); mas karaniwan, ang ventricular tachycardia ay maaaring resulta ng aktibidad ng pag-trigger.

• Mga sintomas
• Mga sanhi
• Monotopic
• Polytopic
• Uri ng "Pirouette".
• Paggamot
• Apurahang Pangangalaga
• Mga komplikasyon
• Mga Pagtataya
• Saan ako makakakuha ng ECG?

Mga sintomas

Ang ventricular tachycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• palpitations na nagsisimula at huminto bigla;
• pangkalahatang kahinaan, pagkahilo;
• bigat sa puso o sakit sa dibdib;
• igsi ng paghinga, ubo.

Sa ibang mga kaso, nangingibabaw ang mga sintomas na nauugnay sa pagkasira ng suplay ng dugo sa tserebral:

• "maitim na bilog" sa harap ng mga mata;
• pagkahilo;
• syncope.

Kapag sinusuri ang puso, regular ang ritmo, na may dalas na hanggang 100-220 kada minuto, panaka-nakang pagtaas sa unang tono. Ang presyon ng dugo ay nabawasan. Ang mga pagsusuri sa vagal ay hindi nag-aalis ng pag-atake.

Mga sanhi

Ang ventricular tachycardia ay napakabihirang nangyayari sa kawalan ng organikong pinsala sa kalamnan ng puso.

Kadalasan ito ay isang komplikasyon ng myocardial infarction, congenital at rheumatic heart defects, glycoside intoxication, long Q-T interval syndrome, cardiomyopathies at iba pang mga organic na sakit sa puso.

Ang ilang mga gamot ay nag-aambag sa paglitaw ng "pirouette" tachycardia: quinidine, cordarone (pinahaba nila ang pagitan ng Q-T), antibiotics (macrolides, fluoroquinolones), antidepressants, antipsychotics - mga 200 na gamot sa kabuuan, pati na rin ang paggamit ng cocaine, hypokalemia, hypomagnesemia.

Mga uri

Ang paroxysmal ventricular tachycardia ay nangyayari:

• monotopic,
• polytopic,
• uri ng "pirouette".

Monotopic

Monotopic (unidirectional) ventricular tachycardia: sa isa sa mga ventricles mayroong isang ectopic focus (re-entry), rhythmically generating impulses, ang dalas ng kung saan ay makabuluhang lumampas sa sinus ritmo. Dahil dito, ang pasyente ay may dalawang pacemaker: isang normal na sinus pacemaker at isang pathological ventricular pacemaker na may mataas na dalas ng kanilang mga contraction.

ECG - mga palatandaan:

• Ang QRS complex ay higit sa 0.12 s, ang T wave ay nakadirekta patungo ang kabaligtaran QRS complex
• sa isang lead ang hugis ng ventricular complexes ay pareho (isang focus)
• ang tagal ng R – R na pagitan ay pareho
• antrioventricular dissociation, i.e. kumpletong paghihiwalay ng mga function ng atria at ventricles: Ang mga P wave sa sinus ritmo ay magkakapatong sa ventricular complex.

Polytopic

Ang polytopic ventricular tachycardia ay maaaring bunga ng pagbuo ng dalawa o higit pang foci ng arrhythmogenesis. Kung ang mga pinagmumulan ng impulse ay matatagpuan sa iba't ibang ventricles, nangyayari ang bidirectional paroxysmal tachycardia, kung saan ang mga cycle na may mataas, malawak at split R waves ay kahalili at cardiac cycle na may mababang R waves, ngunit malawak at malalim na S wave.

Sa polytopic tachycardias, ang mga pagitan ng R - R ay maaaring may iba't ibang tagal.

Uri ng "Pirouette".

Lumilitaw ang ventricular tachycardia ng uri ng "pirouette" bilang isang resulta ng aktibidad ng pag-trigger at sanhi ng magkakasamang buhay sa ventricles ng ilang ectopic foci na nakikipagkumpitensya sa isa't isa.

Ang batayan para sa paglitaw nito ay isang pagbabago sa tagal ng pagpapanumbalik ng excitability ng iba't ibang myocytes.

Samakatuwid, ang hitsura ng tachycardia ng uri ng "pirouette" ay nauuna sa isang pagpapahaba ng pagitan ng Q-T. Ang pagpapahaba ng electrical ventricular systole sa 0.45 s o higit pa ay maaaring maging congenital o nakuha (myocardial infarction, nakakalason na epekto quinidine, cordarone, cardiac glycosides).

Ang Torsade de pointes ventricular tachycardia ay itinuturing na isang arrhythmia na nagbabanta sa buhay. Maaaring kumplikado sa pamamagitan ng ventricular flutter o fibrillation.

Mga diagnostic ng ECG:
Heart rate (HR) – hanggang 250 kada minuto. Ang mga QRS complex ay higit sa 0.12 s, ang kanilang amplitude ay pana-panahong nagbabago, na sa ilang mga kaso ay kahawig ng isang suliran sa hugis. Ang mga positibong alon ay pinapalitan ng mga negatibo.

Tila ang mga ventricular complex ay "tumalon", lumiliko longhitud(isoelectric line), tulad ng isang ballerina (kaya ang pangalan na "pirouette" -tachycardia).

Dahil ang mga impulses ay nagmumula sa iba't ibang foci, ang bawat isa ay bumubuo ng mga ito sa sarili nitong ritmo, ang R - R na mga pagitan ay nag-iiba sa tagal. Samakatuwid, kapag sinusuri ang pulso, tinutukoy ang isang arrhythmia na kahawig ng atrial fibrillation.

Noong nakaraan, ang naturang ventricular arrhythmia ay inilarawan bilang "intermittent large-wave ventricular fibrillation." Hindi tulad ng ventricular fibrillation, ang mga alon ng ventricular complex ay maaaring makilala sa ECG, at ang tachycardia ng uri ng "pirouette" ay madalas na humihinto nang kusang.

Paggamot

1. Stage I. Ang lidocaine (pagkalkula ng dosis na 1 mg/kg) ay ibinibigay sa intravenously gamit ang micro-jet method (sa average na 4 ml ng isang 2% na solusyon sa 20 ml ng solvent), sa parehong oras ang isang 10% na solusyon ng lidocaine 4 ml ay dapat ibigay. intramuscularly, dahil ang intravenously na pinangangasiwaan ng lidocaine ay kumikilos lamang sa loob ng 20-25 minuto.
2. Stage II. Ang Cordarone (amiodarone) 300-450 mg (dalawa o tatlong ampoules) ay ibinibigay sa intravenously na may glucose.
3. Stage III. Ang Novocainamide 5-10 ml ng isang 10% na solusyon at 200 ml ng solvent ay inilalagay sa intravenously sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo.
4. Yugto VI. Cardioversion.

Sa kaso ng ventricular paroxysmal tachycardia (PT), ang cardiac glycosides ay kontraindikado. Una, ang pagkakaroon ng vagotropic effect, ang mga ito ay epektibo lamang para sa supraventricular PT. Ang mga ectopic center sa ventricles ay hindi apektado ng vagus; samakatuwid, ang cardiac glycosides ay hindi epektibo para sa ventricular PT.

Pangalawa, ang akumulasyon ng Na at Ca ions at ang pagkawala ng K ay humantong sa isang pagtaas sa excitability ng myocytes at nag-aambag sa paglitaw ng bagong foci ng arrhythmogenesis sa ventricular myocardium, at ito ay isang tunay na panganib ng arrhythmia na nagiging ventricular. fibrillation at pagkamatay ng pasyente.

Apurahang Pangangalaga

Stage I. Ang Magnesium sulfate (10 mg ng 25% na solusyon) ay inilalagay sa intravenously, ibinibigay nang dahan-dahan sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo. Ang epekto ay nangyayari halos kaagad. Sa kaso ng paulit-ulit na paroxysms, 80 mg ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate sa 400 ML ng saline solution ay ibinibigay sa intravenously (30 patak bawat minuto).

Ang Magnesia ang piniling gamot, dahil ang aktibidad ng pag-trigger ay nagdudulot ng hypomagnesemia. Bilang karagdagan, hinaharangan ng mga magnesium ions ang mabagal na mga channel ng calcium.

1. Stage II. Lidocaine intravenously at intramuscularly.
2. Stage III. Isoptin (finoptin) 5-10 mg sa 20 ml ng solvent ay ibinibigay sa intravenously sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo.
3. Stage IV. Cardioversion.

Kung ang sinus ritmo ay naibalik, magreseta pangangasiwa ng pagtulo"polarizing mixture", maingat na subaybayan ang tagal ng Q-T interval.

Ang isang defibrillator ay dapat na nasa gilid ng kama ng pasyente, dahil ang palpitations ay maaaring paulit-ulit ng maraming beses.

Mga komplikasyon

Ang paggamot sa mga pasyente ay dapat isagawa sa isang bloke (ward) masinsinang pagaaruga na may pare-pareho Pagsubaybay sa ECG at madalas na pagtatala ng ritmogram.

Ang mga pagbabago sa ECG ay sinusuri sa real time na may pagwawasto ng mga pamamaraan ng paggamot na isinasaalang-alang ang pagiging epektibo ng mga gamot.

Ang dalas ng mga komplikasyon ng PT at ang pagbabala ay nakasalalay lalo na sa antas ng myocardial damage, electrical instability ng puso at kapansanan ng contractile function nito. Kadalasan, ang PT ay kumplikado ng pulmonary edema, thromboembolism, cardiogenic shock, at fatal cardiac arrhythmias.

Kung ang isang pasyente na may mataas na tibok ng puso ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga habang nagpapahinga, ang maputlang balat na may asul-lilang batik sa leeg at dibdib, halos hindi kapansin-pansin na cyanosis ng mga labi, congestive wheezing sa mas mababang bahagi ng baga, dapat ipagpalagay na talamak na pag-unlad kaliwang ventricular failure.

Kasabay nito, ang pulso ay maliit, mababa presyon ng pulso(pagkakaiba sa pagitan ng maximum at minimum na presyon ng dugo).

Upang maiwasan ang pulmonary edema, kinakailangang iwasan ang paggamit ng mga AAP (antiarrhythmic na gamot) na nagpapababa sa inotropic function ng puso (class I AAPs, maliban sa lidocaine, beta blockers, verapamil preparations). Ang cardioversion ay agarang kailangan. Kung ang sinus ritmo ay naibalik, ang Lasix 4-6 ml ng 1% na solusyon, isang "polarizing mixture", at oxygen inhalations ay ibinibigay sa intravenously.

Para sa arrhythmic atake sa puso sa mga pasyente na may talamak na myocardial ischemia, ang paggamot ay maaaring isagawa gamit ang lidocaine (para sa ventricular AT) o cordarone, na sinusubaybayan ang presyon ng dugo tuwing 5 minuto.

Kung walang antiarrhythmic effect, isinasagawa ang cardioversion. Ang mga komplikasyon ng thromboembolic ng PT ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may matagal na paroxysms at subacute heart failure na may pagtaas sa dami ng natitirang dugo sa kaliwang atrium, lalo na sa pagtaas ng pamumuo ng dugo. Sa kasong ito, ang mga clots ng dugo ay nabuo sa kaliwang atrium, at maaaring mayroong vascular embolism malaking bilog sirkulasyon ng dugo

Dapat itong isipin na sa kaso ng cerebral embolism intravenous administration ang buong dosis ng aminophylline at cavinton ay maaaring magpapataas ng tibok ng puso o mag-ambag sa paglitaw ng AS (cardiac arrhythmia).

Ang posibilidad ng pagbabago ng ventricular ATs sa ventricular fibrillation ay nagdudulot ng malaking panganib. Ito ay maaaring mapadali ng mga arrhythmogenic effect ng quinidine, rhythmilene, cordarone, pati na rin ang progresibong kurso ng pinagbabatayan na sakit. Kapag lumitaw ang mga babala ng ventricular fibrillation, ang antifibrillator therapy ay ibinibigay nang may kahandaan para sa resuscitation.

Mga Pagtataya

Ang pagbabala para sa mga pasyente ay nahahati sa:

• hindi nakakapinsala - kung walang hemodynamic disturbances sa panahon ng pag-atake ng ventricular tachycardia, ang mga pasyente ay hindi nagdurusa mula sa organic na pinsala sa puso;
• posibleng mapanganib - kung sa panahon ng pag-atake ng ventricular tachycardia ang hemodynamics ay hindi may kapansanan, ngunit may pinsala sa puso;
• nagbabanta sa buhay - kung sa panahon ng pag-atake ng ventricular tachycardia ang hemodynamics ay may kapansanan o nakamamatay na arrhythmias.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang pagiging epektibo ng paggamot ng paroxysmal na tibok ng puso ay nakasalalay sa katumpakan ng pagtukoy sa mga klinikal at pathogenic na anyo ng mga kaguluhan sa paroxysmal ritmo, dahil ang pagkakaiba-iba lamang ng paggamit ng electrical pulse therapy at mga antiarrhythmic na gamot ay maaaring magbigay ng mga positibong resulta. therapeutic effect at pigilan mapanganib na komplikasyon PT.

Ang Cordarone ay ang piniling gamot sa mga pasyente na may talamak na myocardial ischemia na kumplikado ng mga kaguluhan sa ritmo.

Saan ako makakakuha ng ECG?

• Madalas ka bang magkaroon kawalan ng ginhawa sa lugar ng puso (sakit, pangingilig, pagpisil)?
• Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod...
• Palagi akong nakakaramdam ng high blood...
• Tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng pinakamaliit pisikal na stress at walang masabi...
• At umiinom ka ng maraming gamot sa loob ng mahabang panahon, nagda-diet at binabantayan ang iyong timbang...

Mga sanhi, sintomas at paggamot para sa ventricular tachycardia

Paano natukoy ang sakit na ito?

Ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga simpleng pamamaraan. Kapag ang isang tao ay nagreklamo sa isang doktor tungkol sa ilang mga karamdaman, siya ay ipinadala para sa pagsusuri ng posible Mga palatandaan ng ECG. Gamit ang isang espesyal na aparato, sinusukat ang ritmo ng puso. Ang cardiogram ay agad na magpapakita kung mayroong tachycardia o wala.

SA sa mga bihirang kaso Ang ganitong pagsusuri ay hindi nakakakita ng patolohiya. Upang maging ganap na sigurado, ipinapayo ng mga eksperto na sumailalim sa isang ultrasound, na nagpapakita ng paggana ng puso sa kabuuan. Sa yugtong ito, posibleng makita ang mga lugar kung saan lumilitaw ang mga arrhythmias.

Paano nilalabanan ng mga doktor ang sakit?

Karaniwan para sa mga doktor na magreseta ng mga gamot na antiarrhythmic. Sa ibang mga kaso, ang pangmatagalang paggamot na may pag-alis ng cardioverter-defibrillator. At, halimbawa, ang tachycardia na may paroxysms (pirouettes) ay nagdidikta ng ipinag-uutos na paggamot sa outpatient.

Ang paggamot sa ventricular tachycardia ng unsustained na uri ng pirouette ay maaaring hindi ituring na isang emergency na opsyon. Tanging kung ang mga pag-atake ay pinahaba ay tumaas ang dalas ng organ beat. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang antiarrhythmic na gamot.

Ang pangunahing responsibilidad ng dumadating na manggagamot ay upang maiwasan ang pagkamatay ng pasyente. Ang pangalawang pinakamahalaga ay ang pag-aalis ng arrhythmia. Ang pagtatanim ng cardioverter-defibrillator ay ang pinakamainam na solusyon sa mga seryosong sitwasyon.

Ang pangmatagalang paggamot ay hindi naaangkop kung ang sakit ay lumitaw bilang isang resulta ng isang kamakailang myocardial infarction. Sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay nangangailangan ng ospital.

Anong mga komplikasyon ang posible?

• Isang talamak na anyo ng pagbaba ng sirkulasyon ng dugo sa utak na sinusundan ng pagkawala ng kamalayan na may tahimik na ventricular tachycardia. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nagtutulak sa pasyente sa isang matagal na pagkawala ng malay.
• Ang pagkabigo sa puso na may katangian ng pulmonary edema. Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang komplikasyon ay magiging regular at kahit na nakamamatay.
• Paghinto ng sirkulasyon ng dugo. Ang pinakamainam na solusyon dito ay i-restart ang organ gamit ang defibrillation at implantation ng isang pacemaker.

Anong mga hakbang sa pag-iwas ang dapat sundin?

Upang maiwasan ang sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng ilang partikular na mahahalagang rekomendasyon.

Kaya, ang isang taong may pagkahilig sa naturang sakit ay kailangang mag-alala nang mas kaunti, umiwas mental disorder at labis na pisikal na aktibidad.

Nangangailangan ng ventricular tachycardia Wastong Nutrisyon- pag-aalis ng matatabang pagkain, pagtigil sa anumang alak at sigarilyo, pagbabawas ng pagkonsumo ng kape. Medikal na payo - madalas na paglalakad sariwang hangin, prutas at gulay sa pang-araw-araw na pagkain.

Mabuti kung ang isang taong may sakit ay may pagkakataon na manirahan sa isang lugar na malinis sa ekolohiya. Kung hindi ito posible, dapat kang bumisita nang mas madalas, halimbawa, sa mga holiday village.

Ang regular na pagmamasid ng isang doktor ay isang ipinag-uutos na pamamaraan.

Dapat ding tandaan na ang pangunahing pinagmumulan ng sakit ay ang pang-araw-araw na stress. Kaya naman ang parehong maysakit na pasyente at malusog na tao Dapat mong subaybayan ang iyong mga damdamin at hindi gaanong mag-alala tungkol sa mga bagay na walang kabuluhan.

Cardiologist

Mataas na edukasyon:

Cardiologist

Kabardino-Balkarian Pambansang Unibersidad sila. HM. Berbekova, Faculty of Medicine (KBSU)

Antas ng edukasyon – Espesyalista

Karagdagang edukasyon:

"Cardiology"

Institusyong pang-edukasyon ng estado na "Institute para sa Advanced na Pag-aaral sa Medikal" ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Chuvashia

Kapag inilalarawan ang isa sa mga uri ng ventricular tachycardia, ginagamit ang pariralang torsade de pointes. Ang hindi pangkaraniwang pangalan na ito ay lumitaw dahil sa hindi pantay at kulot na pattern sa ECG. Ang ventricular tachycardia, isang uri ng pirouette, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa aktibidad ng puso at nangangailangan ng agarang therapeutic intervention. Mula noong mga pag-atake ng sakit na ito maaaring maging ventricular fibrillation (arrhythmic heartbeat hanggang 300 beats bawat minuto) o mawala. Ang mga kahihinatnan ng naturang mga pag-atake, sa kaso ng hindi napapanahong paggamot sa isang medikal na pasilidad, ay humantong sa mga sakit sa sirkulasyon at kamatayan.

Kailan sumasayaw ang puso?

Ang salitang "pirouette" ay karaniwang ginagamit sa bokabularyo ng sayaw, tulad ng ballet. Ang paggalaw na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-ikot sa axis nito sa isang binti. Ito ay lumiliko na ang puso ay maaaring magpakita ng isang bagay na katulad, napaka-kapansin-pansin sa electrocardiogram. Mayroong hindi tipikal na pagbabago sa amplitude QRS complex(ipinapakita ang proseso ng unti-unting saklaw ng ventricular activation). Alinsunod dito, ang mga ventricles ay pumutok nang hindi pantay at madalas - hanggang sa 300 beats / min. Ang ganitong mga pagbabago sa aktibidad ng puso ay maaaring tumagal ng 30-60 segundo at huminto. Ngunit may mga sitwasyon kung ang isang pag-atake ay sinusundan ng pagbawas sa pag-andar ng ventricular contraction, at pagkatapos ay pag-aresto sa puso.

Mayroong ilang mga mapagkukunan na nagtatakda ng gayong pagpapadala ng mga impulses, na nakakaapekto sa hugis at amplitude ng mga ventricular complex sa cardiogram. Ang tachycardia torsades de pointes ay nangyayari laban sa background ng isang pinahabang Q-T interval na matatagpuan sa graphic na pagguhit. Sinasalamin nito ang siklo ng paggulo at pagbawi ng mga ventricle ng kalamnan ng puso. Ang tagal ng agwat na ito ay tumutukoy sa rate ng puso, na mahalaga kapag kinikilala ang anumang mga kaguluhan sa aktibidad ng pangunahing organ.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng ventricular tachycardia ng uri ng pirouette ay hindi lamang congenital o nakuha na mga sakit sa puso, kundi pati na rin ang labis na pisikal na pagsusumikap at mga sakit sa isip:

• kakulangan sa plasma ng dugo ng mga microelement na mahalaga para sa mga tao: magnesiyo at potasa;
• mga karamdaman sa pag-iisip: neuroses, pare-pareho ang stress;
• kakulangan ng tulog at masamang gawi;
• pag-abuso sa alkohol at mga inuming enerhiya;
• Congenital heart defect;
• mga sakit ng cardio-vascular system: angina pectoris, myocardial infarction, cardiosclerosis, myocarditis, cardiac neurosis;
• hypothermia;
• paggamit ng droga;
• diabetes;
• diyeta na mababa ang protina;
• mga operasyon sa leeg, para sa mga ulser sa tiyan at iba pang mga sakit ng esophagus, na kinabibilangan ng pagtawid vagus nerve(mga indibidwal na sanga nito), pinasisigla ang paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan;
• labis na dosis ng cardiac glycosides (ginagamit sa paggamot ng pagpalya ng puso ng iba't ibang etiologies), mga tranquilizer, antidepressant;
• pagmamana.

Mga sintomas

Sa mga unang yugto ng sakit, madalas na hindi nararamdaman ng isang tao ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan at hindi binibigyang importansya ang mabilis na tibok ng puso. Unti-unti, ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang lumitaw, ang gutom sa oxygen ng utak at iba pang mga panloob na organo ay nangyayari, at ang proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nagambala. Ang pasyente ay nagsisimulang mamutla balat, bumababa ang presyon ng dugo, lumilitaw ang igsi ng paghinga at pagkahilo, ang rate ng puso ay umabot sa 300. Nangyayari din ang pagkahimatay, kung saan kinakailangan, kung maaari, na gumawa ng ECG upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mahabang Q-T syndrome.

Maaaring huminto ang pag-atake, ngunit kadalasan ito ay nagiging fibrillation ng ventricles ng puso. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng mga hakbang sa resuscitation. Kung hindi sila sinimulan sa loob ng 10 minuto pagkatapos ng pag-atake, hindi maiiwasan ang kamatayan.

Mga diagnostic

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng puso ay nagreklamo ng mga pagkagambala at dalas ng ritmo. Sa kasong ito, inirerekomenda ng doktor na sumailalim sa electrocardiography at echocardiography. Bagaman, laban sa background ng pag-atake mismo, ang pag-alis Mga resulta ng ECG ay itinuturing na pinaka-epektibo. May mga sitwasyon kapag ang isang ECG device pagkatapos ng pag-atake ay maaaring hindi magpakita ng tachycardia. Pagkatapos ay dapat mong gawin ultrasonography ng may sakit na organ, na makakatulong upang makita ang lokalisasyon ng tachycardia at pag-aralan ang paggana ng puso.

Paggamot

Kung mangyari ang mga episodic attack ng ventricular torsades de pointes, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Dapat suriin kaagad ng cardiologist ang pasyente at magreseta sa kanya therapy sa droga. Isang pasyente na may mga problema sa sirkulasyon o nanghihina, karaniwang ginagawa ang cardioversion (pag-aalis ng mga disturbance sa ritmo ng puso na may electrical signal). Kung ang mga pag-atake ay nagpapatuloy sa mga yugto, ang pasyente ay inireseta ng isang solusyon ng magnesium sulfate at beta-blockers.

Sa mga kaso kung saan nangyayari ang torsades de pointes dahil sa mga gamot, dapat na ihinto ng doktor ang mga ito o palitan ito ng iba. At magreseta din ng mga gamot na naglilinis ng dugo at katawan sa kabuuan. Kung konserbatibong pamamaraan ang mga paggamot ay walang ninanais na epekto, kung gayon pinag-uusapan natin O congenital form mga sakit.

Pag-iwas

Kasabay ng paggamot sa gamot, pinapayuhan ang mga pasyente na sundin ang sumusunod na diyeta:

• tanggihan ang mga produktong harina;
• Tanggalin ang mga pagkaing may mataas na kolesterol mula sa iyong diyeta: mantikilya, sausage, de-latang pagkain, matapang na keso, hipon, liver pate;
• Ang caffeine at mga inuming may alkohol ay kontraindikado;
• bigyan ng kagustuhan ang mga cereal, mga produktong fermented milk, pinakuluang isda, damong-dagat;
• kumain ng higit pang hilaw na gulay at pinatuyong prutas.

Naglalakad sa sariwang hangin, liwanag pisikal na ehersisyo, pagtanggi masamang ugali, ang pag-aalis ng mga nakababahalang sitwasyon ay isa ring pinakamahalaga at epektibo mga hakbang sa pag-iwas pag-iiwas sa sakit.

Ang pagbabala para sa ventricular torsades de pointes ay paborable kung makikipag-ugnayan ka sa isang medikal na pasilidad sa isang napapanahong paraan. Since in pinakamahusay na senaryo ng kaso ang pag-atake ay maaaring pumasa nang walang mga kahihinatnan; sa pinakamasama, na madalas na nangyayari, ang ventricular fibrillation ay susundan. Ang panganib ng biglaang pagkamatay ay medyo mataas din. Samakatuwid, kung mayroon kang mga problema sa iyong puso, dapat kang gumawa ng appointment sa isang doktor. Gagawa siya ng tamang diagnosis at isasagawa buong pagsusuri at magreseta ng mabisang therapy. Tandaan, ang mas maaga mong simulan ang paggamot, mas malaki ang posibilidad ng ganap na paggaling.