Sacral artery. Mga arterya ng systemic na sirkulasyon. Gitnang Teritoryo ng mga Paniniwala

Aorta(aorta)- pangunahing daluyan ng arterya, nagsisimula sa kaliwang ventricle at nagtatapos sa antas IV lumbar vertebra. Mayroong 3 bahagi na nagbabago sa bawat isa: pataas na arko At pababa(Larawan 165).

Pataas na aorta(pars ascendens aortae) nagsisimula mula sa kaliwang ventricle, umakyat at pakanan sa pinanggalingan ng brachiocephalic trunk. Dito, sa antas ng koneksyon ng kanang pangalawang tadyang sa sternum, pumasa ito sa aortic arch nang walang nakikitang hangganan. Sa pinagmulan nito, ang pataas na aorta ay pinalawak at bumubuo ng isang bombilya (bulbus aortae),

kanin. 165. Aorta at ang mga sanga nito, tanaw sa harap. Lamang loob, inalis ang peritoneum at pleura:

1 - brachiocephalic trunk; 2 - kaliwa heneral carotid artery; 3 - kaliwang subclavian artery; 4 - arko ng aorta; 5 - kaliwang pangunahing bronchus; 6 - esophagus; 7 - pababang aorta; 8 - posterior intercostal arteries; 9 - thoracic (lymphatic) duct; 10 - celiac trunk (cut off); 11 - tuktok mesenteric artery(putulin); 12 - dayapragm; 13 - testicular (ovarian) arteries; 14 - mababang mesenteric artery; 15 - lumbar arteries; 16 - kanang arterya ng bato (naputol); 17 - intercostal nerves; 18 - nakikiramay na baul(kanan); 19 - hindi magkapares na ugat; 20 - posterior intercostal veins; 21 - hemizygos veins; 22 - kanang pangunahing bronchus; 23 - pataas na aorta (mula sa Sobotta)

kung saan mayroong 3 protrusions - aortic sinuses: kanan, kaliwa at likuran. Ang coronary arteries ay nagsisimula mula sa kanan at kaliwang sinuses. 3 ay naayos sa mga gilid ng sinuses mga balbula ng semilunar, mga bahagi balbula ng aorta. Sa kanan ng aorta ay ang superior vena cava, sa harap ay ang pulmonary trunk. Ang bahaging ito ng aorta ay nakapaloob sa pericardium.

arko ng aorta(arcus aortae) na matatagpuan sa labas ng pericardium sa antas ng manubrium ng sternum. Ang convexity ng arko ay nakaharap paitaas, napupunta mula sa simula ng brachiocephalic trunk mula kanan papuntang kaliwa at likod, lumilipat mula sa anterior mediastinum sa likod. Ang thymus ay matatagpuan sa harap ng aortic arch, at ang trachea ay matatagpuan sa likod nito. Ang malukong ibabaw ng aortic arch at ang pulmonary trunk ay konektado ng ligament arteriosus (lig. arteriosum), kumakatawan sa isang overgrown ductus arteriosus. Ang malalaking arterya ay sumasanga mula sa matambok na ibabaw ng arko, na nagbibigay ng dugo sa ulo, leeg at itaas na mga paa't kamay. Consistent mula kanan hanggang kaliwa brachiocephalic trunk mga 2.5 cm ang haba, kaliwang karaniwang carotid artery At kaliwang subclavian artery. SA posterior mediastinum sa antas ng IV thoracic vertebra, ang aortic arch ay dumadaan sa pababang bahagi.

Pababang aorta(pars descendens aortae)- ang pinakamahabang seksyon. Ito ay nahahati sa dalawang bahagi: thoracic at abdominal.

Thoracic aorta (pars thoracica aortae) matatagpuan sa posterior mediastinum halos patayo, una sa kaliwa at sa harap ng esophagus, mula sa antas ng IV thoracic vertebra, pagkatapos ay sa likod ng esophagus, sa harap ng spinal column, sa antas ng VIII-IX hanggang XII thoracic vertebrae, at nagpapatuloy sa pamamagitan ng aortic opening ng diaphragm papunta sa lukab ng tiyan.

Aorta ng tiyan (pars abdominalis aortae) matatagpuan sa harap at sa kaliwa ng lumbar vertebral body. Sa kanan nito ay ang inferior vena cava. Ang parehong mga sisidlan ay matatagpuan sa retroperitoneal space. Sa antas ng IV lumbar vertebra, nagtatapos ang aorta ng tiyan, na nahahati sa dalawang karaniwan iliac arteries.

Mga arterya ng puno ng kahoy

Mga arterya ng dibdib

Ang pinagmumulan ng suplay ng dugo sa dibdib ay pangunahin thoracic aorta. Ang ilang mga arterya ay umaabot sa dibdib mula sa subclavian At axillary artery. Bumangon sila mula sa thoracic na bahagi ng aorta parietal arteries, vascularizing ang pader, at visceral, pagbibigay ng dugo sa mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib (Larawan 166).

kanin. 166. Ang thoracic na bahagi ng aorta at ang posterior intercostal arteries na umaabot mula dito, anterior view. Ang mga panloob na organo ng lukab ng dibdib ay tinanggal:

1 - arko ng aorta; 2 - mga sanga ng bronchial; 3 - kaliwang pangunahing bronchus; 4 - thoracic aorta; 5 - esophagus; 6 - posterior intercostal arteries; 7 - panloob na intercostal na kalamnan; 8 - dayapragm; 9 - mga sanga ng mediastinal; 10 - mga sanga ng esophageal;

11 - kanang pangunahing bronchus; 12 - pataas na aorta; 13 - brachiocephalic trunk; 14 - kaliwang karaniwang carotid artery; 15 - kaliwang subclavian artery

Mga sangay ng parietal:

1. Posterior intercostal arteries(ah. intercostales posteriores) umalis sa segment sa pamamagitan ng segment papunta sa ikatlo - ikalabing-isang intercostal space sa kanan at kaliwa. Ang huling intercostal artery ay tinatawag na subcostal artery (a. subcostalis), pumasa sa ibaba ng XII rib. Ang dalawang itaas na intercostal space ay binibigyan ng dugo mula sa mga sanga ng subclavian at axillary arteries. Ang mga arterya na ito ay nagbibigay ng dugo sa mga tadyang, mga intercostal na kalamnan, at naglalabas ng sanga ng dorsal (r. dorsalis) sa mga kalamnan at balat ng likod, ang spinal column at ang spinal cord kasama ang mga lamad nito. Ang mga arterya ay nagbibigay ng dugo sa mammary gland; Ang 6 inferior posterior intercostal arteries ay naghahatid ng dugo sa diaphragm at sa anterolateral na dingding ng tiyan. Lahat ng posterior intercostal arteries sa harap ay kumokonekta sa anterior intercostal branches mula sa internal mammary artery (branch subclavian artery).

2. Superior phrenic arteries(ah. phrenicae superiores) ipinares, bumangon sa aortic opening ng diaphragm at sangay sa lumbar na bahagi ng diaphragm at ang pleura na sumasaklaw dito.

Mga sanga ng visceral:

1. Mga sanga ng bronchial(rr. bronchiales), karaniwang 2-3, umaalis sa antas ng ugat ng kaliwang baga at sangay kasama ang kaliwang bronchus, na nagbibigay ng dugo sa bronchi at baga. Mga sanga ng bronchial sa kanang baga nagmula sa kanang posterior intercostal arteries at esophageal branches.

2. Mga sanga ng esophageal(rr. esophageales) ipinares, 4-5 ang bilang, umaabot mula sa aorta sa junction nito sa esophagus. Magbigay ng dugo sa esophagus.

3. Mga sanga ng mediastinal(rr. mediastinales) ipinares, vascularize fiber at Ang mga lymph node mediastinum.

4. Mga sanga ng pericardial(rr. pericardiaci) ipinares, pumunta sa ibabaw ng likod pericardium.

Mga arterya sa tiyan

Ang dingding ng tiyan at mga organo ng tiyan ay binibigyan ng dugo mula sa mga arterya mula sa aorta ng tiyan. Ang mga arterya ng dibdib at mga sanga mula sa panloob at panlabas na iliac at femoral arteries. Makilala parietal At mga sanga ng visceral aorta ng tiyan (Larawan 167).

Mga sangay ng parietal:

1. Mas mababang phrenic arteries(ah. phrenicae inferiores), vascularizing ang dayapragm at ang peritoneum na sumasaklaw dito, bumigay superior adrenal arteries.

kanin. 167. Ang bahagi ng tiyan ng aorta at ang mga sanga nito, anterior view. Ang mga panloob na organo ng lukab ng tiyan ay bahagyang inalis:

1 - mas mababang diaphragmatic; 2 - celiac trunk; 3 - pali; 4 - superior mesenteric; 5 - bato; 6 - testicular (ovarian); 7 - mababang mesenteric; 8 - median sacral; 9 - panlabas na iliac; 10 - panloob na iliac; 11 - obturator; 12 - mas mababang gluteal; 13 - itaas na gluteal; 14 - iliopsoas; 15 - panlikod; 16 - bahagi ng tiyan ng aorta; 17 - mas mababang adrenal; 18 - gitnang adrenal; 19 - pangkalahatang hepatic; 20 - kaliwang gastric; 21 - itaas na adrenal; 22 - mababang vena cava

2. Lumbar arteries(aa. lumbales), 4 na pares, katulad ng mga intercostal, ay mga segmental na sisidlan. Nagbibigay sila ng dugo sa mga kalamnan at balat ng ibabang likod at gilid ng dingding ng tiyan. Anastomose na may superior at inferior epigastric arteries.

3. Median sacral artery(a. sacralis mediana) hindi magkapares, nagsisimula mula sa bifurcation ng aorta sa pagitan ng mga karaniwang iliac arteries, bumababa sa sacrum, na nagbibigay ng dugo.

Mga sanga ng visceral:

1. Celiac trunk(truncus coeliacus)(Larawan 168) na walang kaparehas, nagmumula sa anterior na kalahating bilog ng aorta sa antas ng XII thoracic vertebra, sa itaas ng pancreas. Ang makapal (hanggang 9 mm) at maikli (1-2 cm) na puno ng kahoy ay pasulong at nahahati sa 3 mga arterya: kaliwang gastric, pangkalahatang hepatic At splenic

Kaliwang gastric artery(a. gastric sinistra) walang kaparehas, tumatakbo kasama ang mas mababang kurbada ng tiyan mula kaliwa hanggang kanan. Nagbibigay ng mga sanga ng esophageal sa bahagi ng tiyan ng esophagus, mga sanga ng o ukol sa sikmura. Anastomoses na may esophageal arteries at iba pang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa tiyan.

Heneral hepatic artery (a. hepatica communis) hindi magkapares, pumupunta sa kanan, pasulong at pataas at nahahati sa sarili nitong hepatic at gastroduodenal arteries. Sariling hepatic artery (a. hepatica propria) matatagpuan sa pagitan ng mga dahon ng mas mababang omentum, sa kaliwa ng karaniwang apdo at hepatic ducts at sa harap portal na ugat. Bago pumasok sa portal, ang wastong hepatic artery ay naglalabas ng kanang gastric artery (a. gastric dextra) sa mas mababang kurbada ng tiyan. Gastroduodenal artery (a. gastroduodenalis) bumababa at nahahati sa kanang gastroepiploic artery (a. gastroomentalis dextra)- sa kanang bahagi ng mas malaking curvature ng tiyan at ang superior pancreaticoduodenal arteries (aa. pancreaticoduodenales superiores), sa duodenum at pancreas.

Splenic artery hindi nakapares, tumatakbo nang pahalang sa kaliwa tuktok na gilid pancreas hanggang sa hilum ng spleen, kung saan ito ay nahahati sa mga terminal na sanga ng splenic . Umalis sila mula dito:

1) mga sanga ng pancreatic (rr. pancreatici) sa pancreas;

2) kaliwang gastroepiploic artery (a. gastroomentalis sinistra) sa kaliwang kalahati ng mas malaking kurbada ng tiyan, kung saan, kasama ang kanang gastroepiploic artery, ito ay bumubuo ng isang arterial arch;

kanin. 168. Celiac trunk at ang mga sanga nito, front view:

1 - celiac trunk; 2 - kaliwang umbok ng atay (itinaas paitaas); 3 - kaliwang gastric artery; 4 - karaniwang hepatic artery; 5 - splenic artery; 6 - tiyan; 7 - kaliwang gastroepiploic artery; 8 - mga sanga ng omental; 9 - malaking selyo ng langis; 10 - kanang gastroepiploic artery; 11 - duodenum; 12 - gastroduodenal artery; 13 - pangkalahatan tubo ng apdo; 14 - kanang gastric artery; 15 - portal na ugat; 16 - apdo; 17 - arterya ng gallbladder; 18 - sariling hepatic artery

3) maikling gastric arteries (aa. gastricae breves), bilang 5-6, sa pintuan ng pali sila pumunta sa fundus ng tiyan.

Ang isang arterial ring ng mga sanga na nag-anastomose sa isa't isa ay nabuo sa paligid ng tiyan. celiac trunk.

2. Superior mesenteric artery(a. mesenterica superior)(Larawan 169.1) walang kaparehas, nagmumula sa aorta sa antas ng unang lumbar vertebra sa pagitan

kanin. 169.1. Superior mesenteric artery at ang mga sanga nito, anterior view. Ang mas malaking omentum at transverse colon ay itinaas paitaas:

1 - apendiks; 2 - cecum; 3 - arterya ng apendiks; 4 - ileocecal artery; 5 - pataas na colon; 6 - kanang colon artery; 7 - duodenum; 8 - superior pancreatic-duodenal artery; 9 - ulo ng pancreas; 10 - gitnang colon artery; 11 - mababang pancreatic-duodenal artery; 12 - nakahalang colon; 13 - superior mesenteric artery; 14 - pataas na sangay ng kaliwang colon artery; 15 - pababang colon; 16 - jejunal arteries; 17 - ileal arteries; 18 - mga loop ng maliit na bituka

kanin. 169.2. Ang inferior mesenteric artery at ang mga sanga nito, anterior view. Ang transverse colon ay itinaas paitaas, ang mga loop ng maliit na bituka ay nakabukas sa kanan. Ang parietal peritoneum sa lugar ng kaliwang mesenteric sinus ay tinanggal: 1 - bahagi ng tiyan ng aorta; 2 - mababang mesenteric artery; 3 - kaliwang colonic artery; 4 - kaliwang karaniwang iliac artery; 5 - sigmoid-intestinal artery; 6 - sigmoid colon; 7 - superior rectal artery; 8 - kanang karaniwang iliac artery; 9 - median sacral artery; 10 - maliit na bituka; 11 - pataas na bahagi duodenum; 12 - duodenojejunal flexure; 13 - gitnang colon artery; 14 - mesentery ng transverse colon; 15 - nakahalang colon

ang pancreas sa itaas at ang pahalang na bahagi ng duodenum sa ibaba, ay pumapasok sa mesentery ng maliit na bituka. Ang mga sumusunod na sangay ay sunud-sunod na sumasanga mula dito:

1) mababang pancreaticoduodenal arteries (aa. pancreaticoduodenales inferiores) sa duodenum at pancreas. Ang mga ito ay konektado sa mga nasa itaas ng parehong pangalan;

2) gitnang colon artery (a. colica media) sa transverse colon;

3) kanang colon artery (a. colica dextra) sa pataas na colon;

4) ileocolic artery (a. ileocolica) sa dulong dulo ng ileum, ang cecum na may apendiks;

5) mga arterya ng maliit na bituka (aa. bituka), 14-18 na mga sisidlan, na kumakalat sa mesentery at bumubuo ng mga hilera ng mga arko - mga arcade, na nagbibigay ng mga sanga sa dingding ng bituka. Kabilang sa mga ito ay ang jejunal arteries (aa. jejunales) at ileointestinal (aa.ileales).

3. Gitnang adrenal arterya(a. suprarenalis media) steam room, umaabot sa ibaba ng celiac trunk at dumadaan sa adrenal glands. Anastomoses na may superior at inferior adrenal arteries.

4. Arterya ng bato(a. Renalis) steam room, nagmula sa aorta sa antas ng II lumbar vertebra at napupunta sa bato; ang kanang renal artery ay dumadaan sa likod ng inferior vena cava at mas mahaba kaysa sa kaliwa. Mula sa arterya ng bato nagmumula sa inferior adrenal artery (a. suprarenalis inferior).

5. Testicular (ovarian) arterya(a. testicularis (ovarica)) silid-pasingawan Ito ay isang manipis ngunit mahabang sisidlan na umaabot sa ibaba ng mga arterya ng bato at sumusunod sa gonad (testicle, ovary).

6. Mas mababang mesenteric artery(a. mesenterica inferior) hindi magkapares, ay nagsisimula mula sa kaliwang ibabaw ng aorta sa antas ng ikatlong lumbar vertebra (Larawan 169.2). Ang arterya ay nahahati sa 3 sangay:

1) kaliwang colic artery (a. colica sinistra) papunta sa pababang colon;

2) sigmoid arteries (aa. sigmoideae) nakadirekta sa sigmoid colon;

3) superior rectal artery (a. recalis superior) papunta sa tumbong. Ang mga anastomoses ay nabuo sa pagitan ng lahat ng colon at sigmoid arteries.

Mga pelvic arteries

Ang pelvic arteries ay kinabibilangan ng mga arterya na nagmumula sa panloob at panlabas na iliac arteries - mga sanga ng karaniwang iliac artery (Larawan 170).

Karaniwang iliac artery(a. iliaca communis)- ipinares na terminal branch ng abdominal aorta. Nagsisimula ito sa antas ng IV lumbar vertebra, napupunta retroperitoneally sa kahabaan ng medial na gilid ng psoas major muscle hanggang sa anterior surface ng sacroiliac joint, kung saan ito ay nahahati sa panloob At panlabas na iliac artery.

kanin. 170. Mga arterya ng pelvis at perineum, rear view:

1 - aorta; 2 - mababang vena cava; 3 - karaniwang iliac; 4 - panlabas na iliac; 5 - panloob na iliac; 6 - itaas na gluteal; 7 - obturator; 8 - mas mababang gluteal; 9 - panloob na ari; 10 - gitnang tumbong;

11 - mas mababang rectal; 12 - itaas na tumbong; 13 - sigmoid arteries; 14 - median sacral; 15 - mababang mesenteric

Panloob na iliac artery(a. iliaca interna) steam room, tumatakbo sa kahabaan ng dingding ng pelvis, sa ilalim ng peritoneum, ay tinawid sa harap ng ureter, namamalagi sa harap ng panloob na iliac vein, umabot sa malaking foramen ng sciatic, sa gilid kung saan ito nahahati sa parietal At mga sanga ng visceral.

Mga sangay ng parietal:

1. Iliopsoas artery(a. iliolumbalis) nagbibigay ng dugo sa iliacus at psoas na mga kalamnan.

2. Lateral sacral arteries(aa. sacrales laterales), Mas madalas kaysa sa hindi, dalawa - itaas at mas mababa, ang nagbibigay ng dugo sa sacrum, coccyx, katabing kalamnan at balat.

3. Superior na gluteal artery(a. glutea superior) lumalabas sa pamamagitan ng supragiriform foramen mula sa pelvis.

4. Mas mababang gluteal artery(a. glutea inferior) lumalabas sa pelvis sa pamamagitan ng infrapiriform opening.

Ang parehong gluteal arteries ay nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan at balat ng gluteal na rehiyon, kasukasuan ng balakang.

5. Obturator artery(a. obturatoria) tumatakbo sa kahabaan ng lateral wall ng pelvis at sa pamamagitan ng obturator canal lumalabas sa hita. Nagbibigay ng dugo sa hip joint at adductor muscles ng hita.

Mga sanga ng visceral:

1. Umbilical artery(a. umbilicalis) tumatakbo sa kahabaan ng lateral surface ng pantog hanggang sa nauuna na dingding ng tiyan, kung saan ito ay namamalagi sa subperitoneally at umakyat sa umbilical ring. Sa mga may sapat na gulang, sa kahabaan ng anterior na dingding ng tiyan ang arterya ay nagiging obliterated, nagiging bungkos umbilical artery(chorda a. umbilicalis). Sa fetus, lumalabas ang arterya sa pamamagitan ng umbilical ring papunta sa pusod, na umaabot sa inunan. Ang superior vesical arteries ay umaalis mula sa umbilical artery sa unang bahagi nito (aa. vesicales superiores) Upang pantog at ureter at arterya ng vas deferens (a. ductus deferentis). Ang umbilical artery ay anastomoses sa inferior vesical artery.

2. Mas mababang vesical artery(a. vesicalis inferior) bumababa sa pantog, nagbibigay ng mga sanga sa prostate, seminal vesicle (o puki). Anastomoses na may superior vesical arteries at may mga sanga ng internal pudendal artery.

3. Arterya ng matris(a. matris) bumababa sa cervix, nakahiga sa pagitan ng mga dahon ng malawak na ligament nito; nagbibigay ng mga sanga sa matris, obaryo at puki. Anastomoses na may ovarian at inferior vesical arteries.

4. Panloob na pudendal artery(a. Pudenda interna) lumalabas sa pelvic cavity sa pamamagitan ng infrapiriform foramen, umiikot sa ischial spine at pumapasok sa ischioanal fossa, kung saan naglalabas ito ng inferior rectal artery (a. rectal inferior) sa tumbong, perineal (a.perinealis)- sa perineum, pati na rin ang mga arterya sa yuritra, ari (o ari ng lalaki), klitoris. Anastomoses sa may isang ina at panlabas na genital arteries.

5. Gitnang rectal artery(a. rectal media) napupunta sa tumbong, pina-vascularize ang gitnang seksyon nito. Anastomoses na may superior at inferior rectal arteries.

Panlabas na iliac artery(a. iliaca externa) steam room, na matatagpuan subperitoneally, tumatawid sa ureter at mga vessel ng gonads, papunta sa inguinal ligament, sa ibaba kung saan ito ay nagpapatuloy bilang femoral artery. Nagbibigay ng mga sangay:

1) mababang epigastric artery (a. epigastric inferior) umakyat sa subperitoneally kasama ang anterior wall ng tiyan hanggang sa pusod;

2) malalim na arterya, circumflex ilium (a. circumflexa iliaca profunda) ay matatagpuan sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng iliac crest at nagbibigay ng mga sanga sa mas mababang bahagi ng transverse at panloob na pahilig na mga kalamnan ng tiyan, ang iliacus na kalamnan at ang tensor fascia lata.

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili

1. Ilarawan ang topograpiya ng thoracic at abdominal aorta.

2. Anong mga parietal branch ng thoracic aorta ang alam mo?

3. Anong mga visceral branch ng thoracic aorta ang alam mo?

4. Ilista ang mga parietal branch ng abdominal aorta.

5. Anong visceral branches ng abdominal aorta ang alam mo?

6. Ilista ang mga parietal branch ng internal iliac artery.

7. Anong mga visceral branch ng internal iliac artery ang alam mo?

Aorta ng tiyan(abdominal aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), ay isang pagpapatuloy ng thoracic na bahagi ng aorta. Nagsisimula ito sa antas ng XII thoracic vertebra at umabot sa IV-V lumbar vertebra. Dito ang aorta ng tiyan ay nahahati sa dalawang karaniwang iliac arteries, aa. mga komunidad ng aliacae. Ang lugar ng paghahati ay tinatawag na bifurcation ng aorta, bifurcatio aortica. Ang isang manipis na sanga ay umaabot pababa mula sa bifurcation at namamalagi sa anterior surface ng sacrum - ang median sacral artery, a. sacralis mediana.

Dalawang uri ng mga sanga ang umaalis sa bahagi ng tiyan ng aorta: parietal at splanchnic.

Ang bahagi ng tiyan ng aorta ay matatagpuan retroperitoneally. Sa itaas na bahagi, ang katawan ng pancreas at dalawang ugat ay magkadugtong sa ibabaw nito, tumatawid dito: ang splenic vein na nakahiga sa itaas na gilid ng pancreas, v. lienalis, at kaliwang renal vein, v. renalis sinistra, na tumatakbo sa likod ng glandula. Sa ibaba ng katawan ng pancreas, sa harap ng aorta, ay ang mas mababang bahagi ng duodenum, at sa ibaba nito ay ang simula ng ugat ng mesentery ng maliit na bituka. Sa kanan ng aorta ay matatagpuan ang inferior vena cava, v. cava inferior; sa likod paunang departamento Ang aorta ng tiyan ay naglalaman ng thoracic duct cistern, cisterna chyli, - ang unang bahagi ng thoracic duct, ductus thoracicus.

Mga sanga ng parietal.

1. Inferior phrenic artery, a. phrenica inferior, ay isang medyo malakas na magkapares na arterya. Umalis ito mula sa anterior surface ng unang bahagi ng abdominal aorta sa antas ng XII thoracic vertebra at papunta sa ibabang ibabaw ng tendon na bahagi ng diaphragm, kung saan ito ay nagbibigay ng mga anterior at posterior branch na nagbibigay ng dugo sa huli. . Sa kapal ng dayapragm ang kanan at kaliwang arterya anastomose sa isa't isa at may mga sanga mula sa thoracic aorta. Kanang arterya dumadaan sa likod ng inferior vena cava, ang kaliwa ay dumadaan sa likod ng esophagus.

Kasama ang kurso nito, ang arterya ay nagbibigay ng 5 - 7 superior adrenal arteries, aa. suprarenales superiores. Ang mga ito ay manipis na mga sanga na nagmumula sa unang seksyon ng inferior phrenic artery at nagbibigay ng dugo sa adrenal gland. Sa daan, maraming maliliit na sanga ang umaabot mula sa kanila hanggang sa ibabang bahagi ng esophagus at sa peritoneum.

2. Lumbar arteries, aa. lumbales, ay 4 na magkapares na arterya. Bumangon sila mula sa posterior wall ng abdominal aorta sa antas ng katawan ng I-IV lumbar vertebrae. Ang mga ito ay nakadirekta sa transversely, sa lateral side, na may dalawang itaas na arterya na dumadaan sa likod ng mga binti ng diaphragm, ang dalawang mas mababang mga - sa likod ng psoas major na kalamnan.

Ang lahat ng lumbar arteries ay anastomose sa isa't isa at sa superior at inferior na epigastric arteries, na nagbibigay ng dugo sa rectus abdominis na kalamnan. Sa kanilang kurso, ang mga arterya ay nagbibigay ng ilang maliliit na sanga tisyu sa ilalim ng balat at sa balat; sa lugar ng puting linya ay nag-anastomose sila dito at doon kasama ang mga arterya ng parehong pangalan kabaligtaran. Bilang karagdagan, ang lumbar arteries ay nag-anastomose sa intercostal arteries, aa. intercostales, iliopsoas artery, a. iliolumbalis, malalim na arterya na umiikot sa ilium, a. circumflexa ilium profunda, at ang superior gluteal artery, a. glutea superior.

Nakarating na mga transverse na proseso vertebrae, ang bawat lumbar artery ay nagbibigay ng isang dorsal branch, r. dorsalis. Pagkatapos ang lumbar artery ay napupunta sa likod ng quadratus lumborum na kalamnan at nagbibigay ito ng dugo; pagkatapos ay papunta ito sa nauunang pader ng tiyan, dumadaan sa pagitan ng transverse at panloob na pahilig na mga kalamnan ng tiyan at umabot sa rectus abdominis na kalamnan.

Ang sanga ng dorsal ay papunta sa likod na ibabaw ng katawan sa mga kalamnan sa likod at balat ng rehiyon ng lumbar. Sa daan, nagbibigay ito ng isang maliit na sanga sa spinal cord - sanga ng gulugod, r. spinalis, na pumapasok sa spinal canal sa pamamagitan ng intervertebral foramen, na nagbibigay ng dugo spinal cord at ang shell nito.

3. Median sacral artery, a. sacralis mediana, ay isang direktang pagpapatuloy ng aorta ng tiyan. Nagsisimula ito mula sa posterior surface nito, bahagyang nasa itaas ng bifurcation ng aorta, i.e. sa antas ng V lumbar vertebra. Ito ay isang manipis na sisidlan na tumatakbo mula sa itaas hanggang sa ibaba sa gitna ng pelvic surface ng sacrum at nagtatapos sa coccyx sa coccygeal body, glomus coccygeum.

Ang sumasanga mula sa median sacral artery kasama ang kurso nito ay:

a) inferior lumbar artery, a. lumbalis imae, steam room, ay umaabot sa lugar ng V lumbar vertebra at nagbibigay ng dugo sa iliopsoas na kalamnan. Sa daan nito, ang arterya ay nagbibigay ng isang sanga ng dorsal, na kasangkot sa suplay ng dugo sa malalim na mga kalamnan ng likod at spinal cord;

b) lateral sacral branch, rr. sacrales laterales, umaabot mula sa pangunahing puno ng kahoy sa antas ng bawat vertebra at, sumasanga sa nauunang ibabaw ng sacrum, anastomose na may katulad na mga sanga mula sa lateral sacral arteries (mga sanga ng panloob na iliac arteries).

Ang ilang mga sanga ay umaalis mula sa ibabang bahagi ng median sacral artery, na nagbibigay ng dugo sa mas mababang bahagi ng tumbong at ang maluwag na tisyu sa paligid nito.

Mga panloob na sangay

ako. Celiac trunk, truncus celiacus, ay isang maikling sisidlan, 1-2 cm ang haba, na umaabot mula sa nauunang ibabaw ng aorta sa antas ng itaas na gilid ng katawan ng 1st lumbar vertebra o ang ibabang gilid ng katawan ng ika-12 thoracic vertebra sa lugar kung saan ang abdominal aorta ay lumabas sa aortic opening. Ang arterya ay napupunta sa harap at agad na nahahati sa tatlong sangay: ang kaliwang gastric artery, a. gastricasinistra, karaniwang hepatic artery, a. hepatica communis, at splenic artery, a. splenica (lienalis).

1. Kaliwang gastric artery, a. gastrica sinistra, ang mas maliit sa tatlong arterya na ito. Bahagyang tumataas ito at pakaliwa; papalapit sa bahagi ng puso, nagbibigay ito ng ilang mga sanga patungo sa esophagus - mga sanga ng esophageal, rr. esophageales, anastomosing na may mga sanga ng parehong pangalan mula sa thoracic na bahagi ng aorta, at mismo ay bumababa sa kanang bahagi kasama ang mas mababang curvature ng tiyan, anastomosing sa kanang gastric artery, a. gastrica dextra (mula sa karaniwang hepatic artery). Sa daan nito sa kahabaan ng mas mababang curvature, ang kaliwang gastric artery ay nagpapadala ng maliliit na sanga sa anterior at posterior wall ng tiyan.

2. Karaniwang hepatic artery, a. hepatica communis, ay isang mas malakas na sanga, hanggang 4 cm ang haba kanang binti ang dayapragm, ang itaas na gilid ng pancreas mula kaliwa hanggang kanan at pumapasok sa kapal ng mas mababang omentum, kung saan ito ay nahahati sa dalawang sangay - ang tamang hepatic at gastroduodenal arteries.

1) Sariling hepatic artery, a. hepatica propria, lumayo mula sa pangunahing puno ng kahoy, papunta sa gate ng atay sa kapal ng hepatoduodenal ligament, sa kaliwa ng karaniwang bile duct at medyo nauuna sa portal vein, v. portae. Papalapit sa gate ng atay, ang wastong hepatic artery ay nahahati sa kaliwa at kanang mga sanga, habang ang gallbladder artery ay umaalis sa kanang sanga, a. cystica.

Ang kanang gastric artery, a. gastrica dextra, ay isang manipis na sanga na nagmumula sa wastong hepatic artery, minsan mula sa karaniwang hepatic artery. Ito ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba hanggang sa mas mababang kurbada ng tiyan, kung saan ito ay tumatakbo mula kanan pakaliwa, at anastomoses na may a. gastrica sinistra. Ang kanang gastric artery ay nagbibigay ng maraming sanga na nagbibigay ng dugo sa anterior at posterior wall ng tiyan.

Sa tarangkahan ng atay ay ang tamang sanga, r. dexter, ang wastong hepatic artery ay nagpapadala ng arterya ng caudate lobe sa caudate lobe, a. lobi caudati, at mga arterya sa kaukulang mga segment ng kanang umbok ng atay: sa anterior segment - ang arterya ng anterior segment, a. segmenti anterioris, at sa posterior segment - ang arterya ng posterior segment, a. segmenti posterioris.

Kaliwang sangay, r. malas, nagbibigay ng mga sumusunod na arterya: arterya ng caudate lobe, a. lobi caudati, at mga arterya ng medial at lateral na mga segment ng kaliwang lobe ng atay, a. segmenti medialis et a. segmenti lateral. Bilang karagdagan, ang isang hindi permanenteng intermediate na sangay, r, ay umaalis mula sa kaliwang sangay (mas madalas mula sa kanang sangay). intermedius, na nagbibigay ng quadrate lobe ng atay.

2) Gastroduodenal artery, a. gastroduodenalis, ay isang medyo malakas na puno ng kahoy. Ito ay nakadirekta mula sa karaniwang hepatic artery pababa, sa likod ng pyloric na bahagi ng tiyan, tumatawid ito mula sa itaas hanggang sa ibaba. Minsan ang supraduodenal artery ay nagmumula sa arterya na ito, a. supraduodenalis, na tumatawid sa nauunang ibabaw ng ulo ng pancreas.

Ang mga sumusunod na sanga ay umaalis mula sa gastroduodenal artery:

a) posterior superior pancreaticoduodenal artery, a. pancreaticoduodenalis superior posterior, dumadaan sa posterior surface ng ulo ng pancreas at, patungo sa ibaba, nagbibigay ng mga sanga ng pancreatic kasama ang kurso nito, rr. pancreatici, at mga sanga ng duodenal, rr. duodenales. Sa ibabang gilid ng pahalang na bahagi ng duodenum, ang arterya ay anastomoses sa mababang pancreaticoduodenal artery, a. pancreaticoduodenalis inferior (sanga ng superior mesenteric artery, a. mesenterica superior);

b) anterior superior pancreaticoduodenal artery, a. pancreaticoduodenalis superior anterior, na matatagpuan sa isang arcuate na paraan sa nauunang ibabaw ng ulo ng pancreas at ang medial na gilid ng pababang bahagi ng duodenum, nakadirekta pababa, na nagbibigay ng mga sanga ng duodenal kasama ang landas nito, rr. duodenales, at mga sanga ng pancreatic, rr. pancreatici. Sa ibabang gilid ng pahalang na bahagi ng duodenum, anastomoses ito sa mababang pancreaticoduodenal artery, a. pancreatoduodenalis inferior (sanga ng superior mesenteric artery).

c) kanang gastroepiploic artery, a. gastroepiploica dextra, ay isang pagpapatuloy ng gastroduodenal artery. Pumunta ito sa kaliwa kasama ang mas malaking kurbada ng tiyan sa pagitan ng mga dahon ng mas malaking omentum, nagpapadala ng mga sanga sa anterior at posterior na mga dingding ng tiyan - mga sanga ng o ukol sa sikmura, rr. gastrici, pati na rin ang mga sanga ng omental, rr. epiploici sa mas malaking omentum. Sa lugar ng mas malaking kurbada, nag-anastomoses ito sa kaliwang gastroepiploic artery, a. gastroepiploica sinistra (sanga ng splenic artery, a. splenica);

d) retroduodenal arteries, aa. Ang retroduodenales ay ang mga tamang terminal na sanga ng gastroduodenal artery. Pinapalibutan nila ang nauunang ibabaw ng kanang gilid ng ulo ng pancreas.

3. Splenic artery, a. splenica, ay ang pinakamakapal sa mga sanga na umaabot mula sa celiac trunk. Ang arterya ay papunta sa kaliwa at, kasama ang ugat ng parehong pangalan, ay nasa likod ng itaas na gilid ng pancreas. Nang maabot ang buntot ng pancreas, pumapasok ito sa gastrosplenic ligament at nahati sa mga sanga ng terminal patungo sa pali.

Ang splenic artery ay nagbibigay ng mga sanga na nagbibigay ng dugo sa pancreas, tiyan at mas malaking omentum.

1) Mga sanga ng pancreatic, rr. pancreatici, umaabot mula sa splenic artery kasama ang buong haba nito at pumasok sa parenchyma ng glandula. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na arterya:

a) dorsal pancreatic artery, a. pancreatica dorsalis, sumusunod pababa ayon sa gitnang seksyon ng posterior surface ng katawan ng pancreas at sa ibabang gilid nito ay dumadaan sa inferior pancreatic artery, a. pancreatica inferior, na nagbibigay ng dugo sa ibabang ibabaw ng pancreas;

b) malaking pancreatic artery, a. pancreatica magna, bumangon mula sa pangunahing puno ng kahoy o mula sa dorsal pancreatic artery, sumusunod sa kanan at tumatakbo kasama ang posterior surface ng katawan at ulo ng pancreas. Kumokonekta sa anastomosis sa pagitan ng posterior superior at inferior pancreaticoduodenal arteries;

c) caudal pancreatic artery, a. caude pancreatis, ay isa sa mga terminal na sanga ng splenic artery, nagbibigay ng dugo sa buntot ng pancreas.

2) Mga sanga ng splenic, rr. Ang splenici, 4 - 6 sa kabuuan, ay ang mga terminal na sanga ng splenic artery at tumagos sa gate sa splenic parenchyma.

3) Maiikling gastric arteries, aa. gastricae breves, sa anyo ng 3-7 maliliit na stems, umaabot mula sa terminal section ng splenic artery at, sa kapal ng gastrosplenic ligament, pumunta sa ilalim ng tiyan, anastomosing sa iba pang mga gastric arteries.

4) Kaliwang gastroepiploic artery, a. gastroepiploica sinistra, ay nagsisimula mula sa splenic artery sa lugar kung saan umaalis ang mga terminal na sanga mula dito patungo sa spleen, at sumusunod pababa sa harap ng pancreas. Naabot ang mas malaking kurbada ng tiyan, gumagalaw ito mula kaliwa hanggang kanan, na nakahiga sa pagitan ng mga dahon ng mas malaking omentum. Sa hangganan ng kaliwa at gitnang ikatlong bahagi ng mas malaking kurbada, ito ay anastomoses sa kanang gastroepiploic artery (mula sa A. gastroduodenalis). Kasama ang kurso nito, ang arterya ay nagpapadala ng isang bilang ng mga sanga sa anterior at posterior na mga dingding ng tiyan - mga sanga ng o ukol sa sikmura, rr. gastrici, at sa mas malaking omentum - mga sanga ng omental, rr. epiploici.

5) Posterior gastric artery, a. gastrica posterior, non-permanent, nagbibigay ng dugo sa posterior wall ng tiyan, mas malapit sa cardiac part.

II. Superior mesenteric artery, a. mesenterica superior, kumakatawan malaking sisidlan, na nagsisimula mula sa nauunang ibabaw ng aorta, bahagyang nasa ibaba (1 - 3 cm) ng celiac trunk, sa likod ng pancreas.

Lumalabas mula sa ilalim ng ibabang gilid ng glandula, ang superior mesenteric artery ay bumababa at pakanan. Kasama ang itaas na matatagpuan sa kanan nito mesenteric na ugat tumatakbo sa kahabaan ng nauuna na ibabaw ng pahalang (pataas) na bahagi ng duodenum, tumatawid kaagad sa kanan ng duodenum-jejunal flexure. Ang pagkakaroon ng maabot ang ugat ng mesentery ng maliit na bituka, ang superior mesenteric artery ay tumagos sa pagitan ng mga dahon ng huli, na bumubuo ng isang arch convex sa kaliwa, at umabot sa kanang iliac fossa.

Kasama ang kurso nito, ang superior mesenteric artery ay nagbibigay ng mga sumusunod na sanga: sa maliit na bituka (maliban sa itaas na bahagi ng duodenum), sa cecum na may vermiform appendix, pataas at bahagyang sa transverse colon.

Ang mga sumusunod na arterya ay nagmumula sa superior mesenteric artery.

1. Mababang pancreaticoduodenal artery, a. pancreaticoduodenalis inferior (minsan hindi solong), nagmumula sa kanang gilid ng paunang seksyon ng superior mesenteric artery. Nahahati sa anterior branch, r. anterior, at posterior branch, r. posterior, na bumababa at pakanan kasama ang nauunang ibabaw ng pancreas, yumuko sa paligid ng ulo nito kasama ang hangganan ng duodenum. Nagbibigay ng mga sanga sa pancreas at duodenum; anastomoses na may anterior at posterior superior pancreatoduodenal arteries at may mga sanga ng a. gastroduodenalis.

2. Jejunal arteries, aa. jejunales, 7 - 8 sa kabuuan, sunod-sunod na umaalis mula sa matambok na bahagi ng arko ng superior mesenteric artery, ay nakadirekta sa pagitan ng mga layer ng mesentery hanggang sa mga loop jejunum. Sa kanyang paraan, ang bawat sangay ay nahahati sa dalawang putot, na anastomose na may parehong mga putot na nabuo mula sa dibisyon ng kalapit na mga arterya ng bituka.

3. Ileointestinal arteries, aa. ileales, sa halagang 5 - 6, tulad ng mga nauna, ay nakadirekta sa mga loop ng ileum at, nahahati sa dalawang putot, anastomose na may katabing mga arterya ng bituka. Ang ganitong mga anastomoses ng bituka arteries ay may anyo ng mga arko. Ang mga bagong sanga ay umaabot mula sa mga arko na ito, na naghahati din, na bumubuo ng mga arko ng pangalawang pagkakasunud-sunod (medyo mas maliit sa laki). Mula sa mga arko ng pangalawang pagkakasunud-sunod, ang mga arterya ay muling umaalis, na, na naghahati, ay bumubuo ng mga arko ng ikatlong pagkakasunud-sunod, atbp Mula sa huling, pinaka-distal na hilera ng mga arko, ang mga tuwid na sanga ay umaabot nang direkta sa mga dingding ng mga loop ng maliit na bituka. Bilang karagdagan sa mga loop ng bituka, ang mga arko na ito ay nagbibigay ng maliliit na sanga na nagbibigay ng dugo sa mga mesenteric lymph node.

4. Ileocolic artery, a. ileocolica, bumangon mula sa cranial kalahati ng superior mesenteric artery. Patungo sa kanan at pababa sa ilalim ng parietal peritoneum ng posterior wall ng cavity ng tiyan hanggang sa dulo ng ileum at sa cecum, ang arterya ay nahahati sa mga sanga na nagbibigay ng dugo sa cecum, ang simula ng colon at ang terminal ileum.

Ang isang bilang ng mga sanga ay lumabas mula sa ileocolic artery:

a) ang pataas na arterya ay pumupunta sa kanan patungo sa pataas na colon, tumataas sa gilid ng medial at anastomoses (bumubuo ng isang arko) kasama ang kanang colon artery, a. Colica dextra. Ang mga sanga ng colon ay umaabot mula sa arko na ito, rr. colici, na nagbibigay ng dugo sa pataas colon at ang itaas na bahagi ng cecum;

b) anterior at posterior cecal arteries, aa. cecales anterior et posterior, ay nakadirekta sa kaukulang mga ibabaw ng cecum. Ay isang pagpapatuloy ng a. ileocolica, lapitan ang anggulo ng ileocecal, kung saan, sa pagkonekta sa mga terminal na sanga ng ileointestinal arteries, bumubuo sila ng isang arko, mula sa kung saan ang mga sanga ay umaabot sa cecum at sa terminal ileum - ileoitestinal branches, rr. ileales;

c) mga arterya ng apendiks, aa. appendiculares, lumabas mula sa posterior caecum artery sa pagitan ng mga layer ng mesentery ng apendiks; magbigay ng dugo sa vermiform appendix.

5. Kanan colonic artery. a. colica dextra, dahon na may kanang bahagi mula sa superior mesenteric artery, sa itaas na ikatlong bahagi nito, sa antas ng ugat ng mesentery ng transverse colon, at nakadirekta halos transversely sa kanan, sa medial na gilid ng ascending colon. Bago maabot ang pataas na colon, nahahati ito sa pataas at pababang mga sanga. Ang pababang sanga ay nag-uugnay sa sangay a. ileocolica, at ang pataas na sanga ay anastomoses sa kanang sanga ng a. Colica media. Mula sa mga arko na nabuo ng mga sanga ng anastomoses na ito ay umaabot sa dingding ng pataas na colon, hanggang sa kanang pagbaluktot ng colon at sa transverse colon.

6. Gitnang colonic artery, a. colica media, umaalis mula sa unang seksyon ng superior mesenteric artery, pasulong at pakanan sa pagitan ng mga dahon ng mesentery ng transverse colon at nahahati sa ilalim ng sangay: kanan at kaliwa.

Ang kanang sanga ay kumokonekta sa pataas na sangay a. colica dextra, at ang kaliwang sanga ay tumatakbo sa kahabaan ng mesenteric na gilid ng transverse colon at anastomoses na may pataas na sanga ng a. colica sinistra, na nagmumula sa inferior mesenteric artery. Kumokonekta sa ganitong paraan sa mga sanga ng kalapit na mga arterya, ang gitnang colonic artery ay bumubuo ng mga arko. Mula sa mga sanga ng mga arko na ito, ang mga arko ng pangalawa at pangatlong pagkakasunud-sunod ay nabuo, na nagbibigay ng mga direktang sanga sa mga dingding ng transverse colon, sa kanan at kaliwang liko ng colon.

III. Mas mababang mesenteric artery, a. mesenterica inferior, nagmumula sa nauunang ibabaw ng aorta ng tiyan sa antas ng ibabang gilid ng ikatlong lumbar vertebra. Ang arterya ay tumatakbo nang retroperitoneally sa kaliwa at pababa at nahahati sa tatlong sangay.

1. Kaliwang colic artery, a. colica sinistra, nakahiga retroperitoneally sa kaliwang mesenteric sinus sa harap ng kaliwang ureter at ang kaliwang testicular (ovarian) arterya, a. testicularis (ovarica) sinistra; ay nahahati sa pataas at pababang mga sanga. Ang pataas na sangay ay anastomoses sa kaliwang sangay ng gitnang colic artery, na bumubuo ng isang arko; nagbibigay ng dugo kaliwang bahagi transverse colon at left flexure ng colon. Ang pababang sangay ay sumasali sa sigmoid artery at nagbibigay ng pababang colon.

2. Sigmoid-colic artery, a. sigmoidea (kung minsan ay may ilan sa kanila), bumaba muna nang retroperitoneally, at pagkatapos ay sa pagitan ng mga layer ng mesentery ng sigmoid colon; anastomoses sa mga sanga ng kaliwang colic artery at superior rectal artery, na bumubuo ng mga arko kung saan nagmumula ang mga sanga na nagbibigay ng sigmoid colon.

3. Superior rectal artery, a. rectalis superior, ay ang terminal branch ng inferior mesenteric artery; pababa, nahahati ito sa dalawang sangay. Ang isang sangay ay nag-anastomoses sa sangay ng sigmoid artery at nagbibigay ng mas mababang bahagi ng sigmoid colon. Ang kabilang sanga ay papunta sa pelvic cavity at tumatawid a. iliaca communis sinistra at, nakahiga sa mesentery pelvic region Ang sigmoid colon ay nahahati sa kanan at kaliwang sanga, na nagbibigay ng dugo sa rectal ampulla. Sa dingding ng bituka ay nag-anastomose sila sa gitnang rectal artery, a. recalis media, sangay ng panloob na iliac artery, a. iliaca interna.

IV. Gitnang adrenal arterya, a. suprarenalis media, steam room, ay umaabot mula sa gilid ng dingding itaas na seksyon aorta, bahagyang mas mababa sa pinanggalingan ng mesenteric artery. Ito ay nakadirekta nang transversely palabas, tumatawid sa crus ng diaphragm at lumalapit sa adrenal gland, sa parenchyma kung saan ito anastomoses sa mga sanga ng superior at inferior adrenal arteries.

V. Arterya ng bato, a. renalis, - ipinares na malaking arterya. Nagsisimula ito mula sa lateral wall ng aorta sa antas ng pangalawang lumbar vertebra, halos nasa tamang anggulo sa aorta, 1-2 cm sa ibaba ng pinagmulan ng superior mesenteric artery. Ang kanang arterya ng bato ay bahagyang mas mahaba kaysa sa kaliwa, dahil ang aorta ay nasa kaliwa ng midline; patungo sa bato, ito ay matatagpuan sa likod ng inferior vena cava.

Bago maabot ang hilum ng kidney, ang bawat renal artery ay naglalabas ng maliit na inferior adrenal artery, a. suprarenalis inferior, na, na tumagos sa adrenal parenchyma, anastomoses sa mga sanga ng gitna at superior adrenal arteries.

Sa rehiyon ng renal hilum, ang renal artery ay nahahati sa anterior at posterior branch.

Nauuna na sangay, r. anterior, pumapasok sa renal gate, na dumadaan sa harap ng renal pelvis, at mga sanga, na nagpapadala ng mga arterya sa apat na segment ng mga bato: ang arterya ng itaas na bahagi, a. segmenti superioris, - sa itaas; arterya ng upper anterior segment, a. segmenti anterior superioris, - sa itaas na anterior; arterya ng lower anterior segment, a. segmenti anterior ay inferioris, - sa lower anterior at artery ng lower segment, a. segmenti inferioris, - hanggang sa ibaba. Sanga sa likuran, r. posterior, ang renal artery ay dumadaan sa likod ng renal pelvis at, patungo sa posterior segment, ay nagbibigay ng ureteric branch, r. uretericus, na maaaring lumabas mula sa bato mismo, ay nahahati sa posterior at anterior na mga sanga.

VI. Testicular artery, a. testicularis, steam room, manipis, umaalis (minsan sa kanan at kaliwa karaniwang baul) mula sa nauunang ibabaw ng aorta ng tiyan, bahagyang nasa ibaba ng arterya ng bato. Ito ay bumababa at sa gilid, tumatakbo kasama ang psoas major na kalamnan, tumatawid sa ureter sa daan nito, at sa itaas ng arcuate line - ang panlabas na iliac artery. Sa daan, nagbibigay ito ng mga sanga sa mataba na kapsula ng bato at sa ureter - mga sanga ng ureter, rr. ureterici. Susunod na tumungo sa malalim singsing sa inguinal at, pagsali dito kasama ang mga vas deferens, ay dumadaan sa inguinal canal papunta sa scrotum at nahahati sa ilang maliliit na sanga na papunta sa parenchyma ng testicle at ang epididymis nito - mga sanga ng epididymis, rr. epididymales.

Kasama ang kurso nito ay nag-anastomoses sa isang. cremasterica (sanga ng a. epigastrica inferior at may a. ductus deferentis (sanga ng a. iliaca interna).

Sa mga kababaihan, ang kaukulang testicular artery ay ang ovarian artery, a. ovarica, nagbibigay ng isang bilang ng mga sanga ng ureteral, rr. ureterici, at pagkatapos ay dumadaan sa pagitan ng mga dahon ng malawak na ligament ng matris, kasama ang libreng gilid nito, at nagbibigay ng mga sanga sa fallopian tube- mga sanga ng tubo, rr. tubales, at sa pintuan ng obaryo. Ang terminal na sangay ng ovarian artery ay anastomoses sa ovarian branch ng uterine artery.

Tiyan aorta, aorta abdominalis, ay isang pagpapatuloy ng thoracic aorta. Nagsisimula ito sa antas ng XII thoracic vertebra at umabot sa IV-V lumbar vertebra. Narito ang tiyan aorta nahahati sa dalawang karaniwang iliac arteries, aa.. iliacae communes. Mula sa lugar ng dibisyon ng aorta, ang isang manipis na sanga ay umaabot pababa, bilang pagpapatuloy nito, na nakahiga sa nauuna na ibabaw ng sacrum - ang median sacral artery, a. sacralis mediana Ang dalawang uri ng mga sanga ay umaalis sa abdominal aorta: parietal at splanchnic aorta namamalagi nang retroperitoneally. Sa itaas na bahagi, ang katawan ng pancreas at dalawang ugat ay magkadugtong sa ibabaw nito, tumatawid dito: ang splenic vein na nakahiga sa itaas na gilid ng pancreas, v. lienalis, at sa likod ng glandula ay ang kaliwang ugat ng bato, v. renalis sinistra; Sa ibaba ng katawan ng pancreas, sa harap ng aorta ay ang mas mababang bahagi ng duodenum at, sa wakas, sa ibaba nito ay ang simula ng ugat ng mesentery ng maliit na bituka. Sa kanan ng aorta ay namamalagi mababang vena cava, v. cava inferior; sa likod ng paunang seksyon ng abdominal aorta mayroong isang cistern ng thoracic duct, cistema ductus thoracici, - ang unang bahagi ng thoracic duct, ductus thoracicus.

Inferior phrenic artery, a. Ang phrenica inferior, isang medyo malakas na nakapares na arterya, ay umaalis mula sa nauuna na ibabaw ng paunang bahagi ng aorta ng tiyan sa antas ng XII thoracic vertebra at papunta sa mas mababang ibabaw ng tendon na bahagi ng diaphragm. Ang kanang arterya ay dumadaan sa likod ng inferior vein, ang kaliwa - sa likod

esophagus

Kasama ang kurso nito, ang arterya ay nahahati sa tatlong sangay.

Ang nauuna na sangay, na nagbibigay sa mga nauunang bahagi ng diaphragm at anastomoses na may a. musculophrenica.
Posterior branch, nagbibigay ng dugo posterior na mga seksyon dayapragm, anastomoses na may aa.. intercostales.
Superior adrenal artery, a. suprarenalis superior, ay isang manipis na sanga na nagmumula sa paunang seksyon ng inferior phrenic artery at nagbibigay ng dugo sa adrenal gland. Sa daan, maraming maliliit na sanga ang sumasanga mula dito, na nagbibigay ng dugo sa mas mababang mga seksyon esophagus at peritoneum.

Ang lumbar arteries, aa.. lumbales, ay 4 na magkapares na arterya na nagmumula sa posterior wall ng abdominal aorta sa antas ng katawan ng 1st-4th lumbar vertebrae. Ang mga ito ay nakadirekta sa transversely, sa lateral side; sa kasong ito, ang dalawang itaas na arterya ay dumadaan sa likod ng mga binti ng dayapragm, ang dalawang mas mababang mga ugat ay nasa likod ng m. psoas major.

mga kalamnan ng tiyan

Median sacral artery, a. sacralis mediana, ay isang direktang pagpapatuloy ng abdominal aorta, na nagsisimula sa posterior surface nito, bahagyang nasa itaas ng dibisyon sa mga karaniwang iliac arteries, aa.. iliacae communes, m..e. sa antas ng V lumbar vertebra. Ito ay isang manipis na sisidlan na dumadaan mula sa itaas hanggang sa ibaba sa gitna ng pelvic surface ng sacrum at nagtatapos sa

coccyx

Kapag nililigpit ang subclavian artery, a. subclavia , Ang sirkulasyon ng collateral ay bubuo sa pamamagitan ng anastomoses sa pagitan ng transverse artery ng leeg, a. transversa colli , at suprascapular artery, a. suprascapularis , kasama ang posterior at anterior na nakapalibot na mga arterya ng balikat, ah. circumflexa humeri anterior at posterior , at ang arterya na nakapalibot sa scapula , a. circumflexa scapulae, pati na rin ang anastomoses sa pagitan ng panloob at lateral thoracic arteries, a. thoracica interna At a. thoracica lateralis.

Dalawang network ang nabuo sa circumference ng joint ng balikat - ang scapula network, rete scapulae , at supra-shoulder network, rete acromiale .

Kapag tinatalian ang axillary artery, a. axillaris , Ang sirkulasyon ng collateral ay isinasagawa sa pamamagitan ng scapular network, rete scapulae , o scapular arterial circle, sa pamamagitan ng anastomoses sa pagitan ng mga sanga ng subclavian artery - ang transverse artery ng leeg ,a . transversa colli, infrascapular artery, a. suprascapularis; na may mga sanga ng axillary artery - ang thoracodorsal artery, a. thoracodorsalis , at nakapalibot na scapular artery , a. circumflexa scapulae.

Sa paligid ng surgical neck humerus, sa pamamagitan ng anastomosis ng anterior at posterior circumflex arteries, a. circumflexa humeri anterior at posterior , nabuo ang axillary artery brachial plexus rete humere . Ang plexus na ito ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa kasukasuan ng balikat at mga katabing kalamnan.

Collateral na sirkulasyon sa panahon ng ligation ng brachial artery, a. brachialis , bubuo sa pamamagitan ng anastomoses sa pagitan ng mga sanga ng malalim na brachial artery, a. profunda brachii, gitna at radial bypass arteries, a.collaterales radialis et media, superior at inferior ulnar bypass arteries, a. collateralis ulnaris superior et interior , na may paulit-ulit na mga sanga ng radial at ulnar arteries, ah. reccrrens radialis et ulnaris .

Sa isang bilog magkadugtong ng siko elbow joint network, rete articulare cubiti , na hiwalay na isinasaalang-alang ang network olecranon, rete olecrani . Pareho sa mga ito ay nabuo ng mga sanga ng superior at inferior ulnar bypass arteries (mga sanga ng brachial artery), ang gitna at radial bypass arteries (mga sanga ng deep artery) ng balikat sa isang gilid at ang mga sanga ng paulit-ulit na radial arteries (sanga ng radial artery), paulit-ulit na ulnar arteries (mga sanga ng ulnar artery) at ang paulit-ulit na interosseous artery (isang sangay ng posterior interosseous artery) sa kabilang panig.

Sa ibabaw ng palmar mayroong isang palmar network ng pulso, rete carpi palmare , nabuo mula sa mga sanga ng carpal palmar, rami carpei palmares , radial at ulnar arteries, pati na rin ang anterior interosseous artery, a. interossea anterior.

Sa dorsum ng kamay, sa lugar retinaculum extensorum , namamalagi ang dorsal network ng pulso, rete carpi dorsale . Nahahati ito sa mababaw na dorsal carpal network, rete carpi dorsale superficiale , matatagpuan sa ilalim ng balat at malalim na dorsal network ng pulso, rete carpi dorsale profundum , – sa mga buto at ligaments ng pulso joints Nabuo mula sa anastomoses ng dorsal carpal branches. rami carpei dorsales, radial at ulnar arteries at posterior interosseous artery, a. interossea hulihan.

Mga arterya ng puno ng kahoy, arteriae trunci

Thoracic aorta , aorta thoracica , ay may haba na halos 17 cm, ang diameter nito ay mula 2.1 hanggang 3.8 cm Ito ay matatagpuan sa kaliwa ng mga katawan ng V-VIII at sa harap ng mga katawan ng IX-XII thoracic vertebrae. Sa pamamagitan ng hiatus aorticus Ang aorta ay tumagos sa lukab ng tiyan mula sa diaphragm. Ang thoracic aorta ay namamalagi sa posterior inferior mediastinum, direkta sa spinal column. Sa kaliwa ng aorta ay ang hemizygos vein, v . hemiazygos , sa harap - ang pericardial sac at ang kaliwang bronchus. kanang thoracic lymphatic duct, ductus thoracicus , at azygos na ugat, v. azygos. Sa antas ng IV-VII thoracic vertebrae, ang aorta ay namamalagi sa kaliwa ng esophagus, sa antas ng VIII-IX vertebrae - sa likod at sa antas ng X-CP - sa kanan at sa likod nito. Dalawang uri ng mga sanga ang nagmumula sa thoracic aorta, splanchnic o visceral na mga sanga, rr. viscerales, at parietal o parietal na mga sanga, rr. parietales.

Mga panloob na sanga ng thoracic aorta, rr. viscerales:

1. Mga sanga ng bronchial , rr. bronchiales , sa dami ng 3-4 na piraso pumapasok sila sa mga pintuan ng kanan at kaliwang baga at nagbibigay ng dugo sa bronchi, connective tissue stroma ng baga, peribronchial lymph nodes, pericardial sac, pleura at esophagus;

2. Mga sanga ng esophageal , rr. lalamunan, mula 3 hanggang 6 na piraso ay nagbibigay ng dugo sa esophagus;

3. Mga sanga ng mediastinal , rr. mediastinales, maraming sanga na nagbibigay ng dugo nag-uugnay na tisyu at mga lymph node ng mediastinum;

4. Mga sanga ng pericardial , rr. pericardiaci, nakadirekta sa posterior surface ng cardiac sac.

Mga sanga ng parietal ng thoracic aorta , rr. parietales:

1. Superior phrenic arteries , ah. phrenicae superiores, sa dami ng dalawa, magbigay ng dugo bahagi ng lumbar diaphragms;

2. Posterior intercostal arteries , ah. intercostales posteriores, sa halagang 9-10 pares. Siyam sa kanila ay namamalagi sa mga intercostal space, mula sa ikatlo hanggang sa ikalabing-isang kasama, ang pinakamababa ay nasa ilalim ng XII ribs at tinatawag na subcostal arteries, a. subcostalis sa bawat isa sa mga intercostal arteries isang dorsal branch ay nakikilala, r. dorsalis , sa malalalim na kalamnan at balat ng likod at sanga ng gulugod, r. spinalis , sa spinal cord at sa mga lamad nito.

Ang superior intercostal arteries ay nagbibigay ng dugo sa dingding ng dibdib; Ang mga sanga ay umaabot mula sa IV-VI intercostal arteries hanggang sa mammary gland, ang mas mababang tatlong supply ng dugo pader ng tiyan at dayapragm.

aorta ng tiyan, aorta abdominalis , ay isang pagpapatuloy ng thoracic aorta. Nagsisimula ito sa antas ng XII thoracic vertebra at umabot sa IV-V lumbar vertebra. Matatagpuan sa kaliwa ng midline, ang haba nito ay 13-14 cm, diameter 17-19 mm. Ang aorta ng tiyan pagkatapos ay nahahati sa dalawang karaniwang iliac arteries, ah. iliacae communes dextra et sinistra . Mula sa lugar ng dibisyon ng aorta, ang isang manipis na sanga ay umaabot pababa, bilang pagpapatuloy nito, na nakahiga sa anterior na ibabaw ng sacrum - ang median sacral artery, a. sacralis mediana.

Dalawang uri ng mga sanga ang lumabas mula sa aorta ng tiyan: mga sanga ng parietal, rr. parietal , at panloob na mga sanga rr. viscerales.

Mga sanga ng parietal ng aorta ng tiyan, rr. parietales:

1. Inferior phrenic artery , a. phrenica inferior , aalis kaagad pagkatapos ng paglabas ng aorta sa pamamagitan ng diaphragmatic opening sa antas ng XII thoracic vertebra at nakadirekta sa ibabang ibabaw ng tendon na bahagi ng diaphragm. Ang kanang arterya ay dumadaan sa likod ng inferior vena cava, ang kaliwa - sa likod ng esophagus. Nagbibigay ng dugo sa diaphragm, nagbibigay sa superior adrenal arteries, aa. suprarenales superiores .

kanin. 2.14. Mga sanga ng aorta ng tiyan (diagram).

1 – colon transversum; 2 – truncus coeliacus; Z – a. gastrica sinistra; 4 – a. splenica (Henaus); 5 – cauda pancreatis; 6 – v. henaus; 7 – a. mesenterica superior; 8 – aa. jejunales et ileales; 9 – a. cólica sinistra; 10 – a. mesenterica inferior; 11 – a. sigmoidea; 12 – a. iliaca communis; 13 – a. recalis superior; 14 – tumbong; 15 - colon sigmoideum; 16 – a. apendikular; 17 – caecum; 18 – a. ileocaecalis; 19 – a. colica dextra; 20 – a. colica media; 21 – v. mesenterica superior; 22 – v. mesenterica inferior; 23 – v. porta hepatis; 24 - caput pancreatis; 25 - duodenum; 26 - hepar; 27 – vesica felae; 28 – a. hepatica communis.

2. Lumbar arteries, ah. lumbales , sa dami ng 4-5 na sanga, umalis sa antas ng mga katawan ng I-IV lumbar vertebrae, na tumatakbo parallel sa posterior intercostal arteries. Ang dalawang itaas na sanga ay dumadaan sa likod ng mga bato at dayapragm, ang dalawang mas mababang mga sanga ay nasa likod m. psoas major . Naabot ang mga transverse na proseso ng vertebrae, ang bawat lumbar artery ay nahahati sa mga sanga ng spinal at dorsal, r. spinalis et r. dorsalis . Nagbibigay sila ng dugo sa mga kalamnan at balat ng likod, ang spinal cord kasama ang mga lamad nito.

3. Median sacral artery , a. sacralis mediana , ay isang pagpapatuloy ng aorta ng tiyan sa lugar ng paghahati nito sa dalawang karaniwang iliac arteries. Nagbibigay ng dugo sa sacrum, mga kalamnan sa paligid at tumbong.

Mga panloob na sanga ng aorta ng tiyan, rr. viscerales , nahahati sa paired at unpaired.

Mga sanga ng visceral na hindi magkapares:

1. Celiac trunk, truncus coeliacus . Ang daluyan ay 1-2 cm ang haba, umaalis sa antas ng XII thoracic - itaas na gilid ng katawan ng I lumbar vertebra, ay nahahati sa tatlong sanga:

1.1. Kaliwang gastric artery, a. gastrica sinistra , papalapit sa cardial na bahagi ng tiyan, nagbibigay ito ng mga sanga ng esophageal, rr. esophagei , pagkatapos ay pumupunta sa pagitan ng mga dahon ng mas mababang omentum kasama ang mas mababang kurbada ng tiyan mula kaliwa hanggang kanan, na nagpapadala ng mga sanga sa anterior at posterior na mga dingding ng tiyan;

kanin. 2.15. Mga arterya ng tiyan, duodenum, pancreas
at pali. Ang tiyan ay nakataas.

1 – a. gastrica sinistra; 2 – a. splenica; 3 – a. gastroepiploica sinistra; 4 – aa. gastricae breves; 5 – a. gastroepiploica sinistra; 6 – a. sanhi ng pancreatis; 7 – a. pancreatica magna; 8 – a. mababa ang pancreatica; 9 – a. pancreatica dorsalis; 10 – a. mababa ang pancreaticoduodenalis; 11 – a. pancreaticoduodenalis anterior inferior; 12 – a. pancreaticoduodenalis posterior inferior; 13 – a. pancreaticoduodenalis anterior superior; 14 – a. pancreaticoduodenalis posterior superior; 15 – a. pancreaticoduodenalis anterior superior; 16 – a. gastroduodenalis; 17 – a. gastroepiploica dextra; 18 – a. hepatica propria; 19 – a. gastrica dextra; 20 – a. hepatica communis; 21 – truncus coeliacus.

1.2. Karaniwang hepatic artery, a. heratica communis , ay matatagpuan sa likod at kahanay sa pyloric na bahagi ng tiyan, pumapasok sa kapal ng mas mababang omentum at nahahati sa dalawang sangay:

1.2.1.Gastroduodenal artery, a. gastroduodenalis , na bumababa, sa likod ng pyloric na bahagi ng tiyan, tumatawid dito mula sa itaas hanggang sa ibaba, at nahahati sa dalawang sisidlan:

Superior pancreaticoduodenal artery, a. superior pancreaticoduodenalis , na matatagpuan sa pagitan ng ulo ng pancreas at ang pababang bahagi ng duodenum at nagbibigay ng mga sanga sa ulo ng pancreas, rr.pancreatici , sa duodenum, rr . duodenales.

kanang gastroepiploic artery, a. gastromental dextra , dumadaan sa mas malaking kurbada ng tiyan sa pagitan ng mga dahon ng mas malaking omentum at naglalabas ng mga sanga: ang anterior at posterior na ibabaw ng tiyan, rr. gastrici , pati na rin sa mas malaking omentum, rr.omentales .

1.2.2. Wastong hepatic artery a. hepatica propria , itinuro sa mga pintuan ng atay sa kapal lig. hepatoduodenal , sa kaliwa ng ductus choledochus at medyo nasa harap v. portae . Papalapit sa gate ng atay, ang wastong hepatic artery ay nahahati sa kanan, r. dextra , at umalis r. sinistra, mga sanga . Umalis sila mula dito:

Kanang gastric artery a. gastrica dextra , patungo sa mas maliit na kurbada ng tiyan, ito ay pumupunta sa pagitan ng mga dahon ng mas mababang omentum mula kanan papuntang kaliwa, kung saan ito nag-anastomoses sa kaliwang gastric artery.

Biliary artery , A. cystica, nagmumula sa kanang sangay ng wastong hepatic artery.

1.3. Splenic artery, a. lienalis, dumadaan sa likod ng tiyan kasama ang itaas na gilid ng pancreas. Naabot ang buntot ng pancreas, pumapasok ito sa gastrosplenic ligament, lig. gastroliennale , at sa pintuan ng pali ito ay nahahati sa 3–6 na sanga. Ang splenic artery ay nagbibigay ng mga sanga:

1.3.1. Sa katawan at buntot ng pancreas, rr. pancreatici ;

1.3.2. Maikling gastric arteries ah. gastricae breves , sa likod na dingding ng tiyan;

1.3.3. kaliwang gastroepiploic artery, a. gastromental sinistra , ang pinakamalaking sangay, na matatagpuan sa pagitan ng mga dahon ng mas malaking omentum sa kahabaan ng mas malaking kurbada ng tiyan, ay tumatakbo mula kaliwa hanggang kanan at anastomoses sa kanang gastroepiploic artery.

2. Superior mesenteric artery , a. mesenterica superior , nagmula sa antas ng unang lumbar vertebra. Ang simula nito ay matatagpuan sa pagitan ng ulo ng pancreas at ang pahalang na bahagi ng duodenum, pagkatapos ay pumasa ito sa puwang sa pagitan ng ibabang gilid ng pancreas at ang pataas na bahagi ng duodenum, pumapasok sa ugat ng mesentery ng maliit na bituka sa ang antas ng II lumbar vertebra, na bumubuo ng isang arch convexly na nakaharap sa kaliwa, at umabot sa kanang iliac fossa.

Mula sa superior mesenteric artery ay lumabas:

2.1. mababang pancreaticoduodenal artery, a. mababa ang pancreaticoduodenalis, na tumatakbo sa kahabaan ng nauuna na ibabaw ng pancreas, napupunta sa paligid ng ulo nito, kung saan nag-anastomoses ito sa superior pancreatic-duodenal artery. Nagbibigay ng mga sanga sa pancreas at duodenum.

2.2. Mga payat na arterya, aa. jejunales , At ileum, aa. ilei , sa halagang 16-20, pahabain sa pagitan ng mga layer ng mesentery ng maliit na bituka. Ang mga ito ay nagpapatakbo ng hugis fan, na kumukonekta sa isa't isa sa pamamagitan ng 3-4 arterial arches. suplay ng dugo maliit na bituka at ang mesentery nito.

2.3. Ileocolic artery, a. ileocolica . Nagbibigay ng dugo sa cecum at terminal ileum. Nagbibigay ng arterya ng apendiks, a.appendicularis , na matatagpuan sa mesentery ng proseso.

2.4. kanang colon artery, a. colica dextra , nagbibigay ng dugo sa pataas na colon. Nagbibigay ng pataas at pababang mga sanga.

2.5. gitnang colic artery, a. colica media , napupunta nang malalim sa mesentery ng transverse colon, nagbibigay ng dugo sa bituka, naglalabas ng kanan at kaliwang sanga.

3. Inferior mesenteric artery , a. mesenterica inferior .

Ito ay nagmumula sa aorta sa antas ng mas mababang gilid ng ikatlong lumbar vertebra. Nagbibigay ng mga sumusunod na sangay:

3.1. Kaliwang colic artery, a. colica sinistra , na matatagpuan sa retroperitoneally, sa harap ng kaliwang ureter at kaliwang testicular (ovarian artery). Nahahati sa pataas at pababang mga sanga, nagbibigay ito ng dugo sa pababang colon. Ang lahat ng colon arteries ay bumubuo ng anastomoses sa isa't isa (riolan arches).

3.2. Sigmoid arteries, aa. sigmoideae , magbigay ng dugo sigmoid colon, ay matatagpuan muna sa retroperitoneally, at pagkatapos ay sa pagitan ng mga layer ng mesentery nito.

3.3. superior rectal artery, a. recalis superior , nagbibigay ng dugo sa itaas na ikatlong bahagi ng tumbong.

Sacral artery. Mga arterya ng systemic na sirkulasyon. Gitnang Teritoryo ng mga Paniniwala

Ang mga tahong ay inatsara sa istilong Koreano

Inihurnong hiwa ng patatas na may bawang Inihurnong patatas na may bawang sa oven