AT K56.609

Pagbara ng bituka(lat. ileus) - sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pagkagambala ng paggalaw ng mga nilalaman sa kahabaan ng digestive tract at sanhi ng mekanikal na sagabal o kaguluhan pag-andar ng motor bituka.

Etiology [ | ]

Etiology ng mekanikal na sagabal sa bituka[ | ]

Predisposing factor para sa mekanikal sagabal sa bituka:

• congenital dolichosigma
• mobile colon,
• karagdagang mga bulsa at fold ng peritoneum,
• proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan,
• pagpapahaba ng sigmoid colon sa katandaan,
• anterior hernia pader ng tiyan at panloob na luslos.

Ang mga sanhi ay maaaring benign at malignant na mga tumor iba't ibang departamento bituka, na humahantong sa obstructive obstruction. Ang sagabal ay maaari ding mangyari dahil sa compression ng bituka na tubo ng isang panlabas na tumor na nagmumula sa mga kalapit na organo, pati na rin ang pagpapaliit ng lumen ng bituka bilang resulta ng perifocal, tumor o inflammatory infiltration. Sa pagkatalo ng tatlo hanggang lima mga lymph node bituka mesentery at tumor genesis ng bituka sagabal, ang rate ng lunas ay 99 porsyento. Mga exophytic na tumor (o polyp) maliit na bituka, pati na rin ang Meckel's diverticulum ay maaaring magdulot ng intussusception.

Para sa iba pang mga uri ng sagabal, ang mga salik na nakakapukaw ay kadalasang mga pagbabago sa motility ng bituka na nauugnay sa mga pagbabago sa diyeta:

• pagkain ng maraming pagkaing mataas ang calorie
• mabigat na paggamit ng pagkain laban sa background ng matagal na pag-aayuno (posibleng volvulus ng maliit na bituka);
• paglipat mula sa pagpapasuso para sa artipisyal sa mga bata sa unang taon ng buhay.

Etiology ng dynamic na sagabal sa bituka[ | ]

Kadalasan, nangyayari ang paralytic obstruction, na umuunlad bilang resulta ng trauma (kabilang ang operating room), metabolic disorder (hypokalemia), at peritonitis.

Lahat ng maanghang mga sakit sa operasyon Ang mga organo ng tiyan, na maaaring humantong sa peritonitis, ay nangyayari na may mga sintomas ng paresis ng bituka. Ang pagbaba sa peristaltic na aktibidad ng gastrointestinal tract ay nabanggit kapag pisikal na Aktibidad (pahinga sa kama) at bilang resulta ng pangmatagalang intractable biliary o renal colic.

Ang spastic intestinal obstruction ay sanhi ng mga sugat sa utak o spinal cord(metastases ng mga malignant na tumor, tabes dorsalis, atbp.), pagkalason sa asin mabigat na bakal(halimbawa, lead), hysteria.

Pathogenesis [ | ]

Mga karamdaman sa humor nauugnay sa pagkawala ng malaking halaga ng tubig, electrolytes at protina. May pagkawala ng likido na may suka, ang pagtitiwalag nito sa bituka ng adductor, akumulasyon sa edematous bituka pader at mesentery, ito ay nakapaloob sa lukab ng tiyan sa anyo ng exudate.

Sa mga kondisyon ng hindi nalutas na sagabal, ang pagkawala ng likido sa araw ay maaaring umabot sa 4.0 litro o higit pa. Ito ay humahantong sa hypovolemia at tissue dehydration, hemoconcentration, microcirculation disorders at tissue hypoxia. Ang mga pathophysiological na aspeto ay direktang makikita sa mga klinikal na pagpapakita ng pathological na kondisyon na ito, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatuyo. balat, oliguria, arterial hypotension, mataas na rate

Ang kumpleto o bahagyang sagabal ng pagkain sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, na nagbabanta sa buhay ng pasyente, ay sinakal na sagabal sa bituka. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa pagganap ng buong katawan at nangyayari sa humigit-kumulang sa bawat 3-5 na pasyente. Maraming mga kadahilanan ang pumukaw sa pag-unlad ng sakit, at ang mga sintomas ay katulad ng maraming iba pang mga sakit sa bituka, na ginagawang kinakailangan na kumunsulta kaagad sa isang doktor, dahil sa mga unang oras lamang ang patolohiya ay tinanggal nang walang operasyon.

Pangkalahatang impormasyon at mga uri

Ang isang tampok ng mga bituka patency disorder ng isang strangulation na kalikasan ay na hindi lamang ang kanal ng pagkain ay naka-compress, ang problema ay kumakalat sa mga vessel at nerve endings sa mesentery, na nagiging sanhi ng mga problema sa suplay ng dugo at nagiging sanhi ng nekrosis ng organ area. Kasama sa ganitong uri ng sagabal ang 3 mga kondisyon ng pathological:

• volvulus;
• pagkurot;
• nodulation.

Volvulus

Karaniwang nangyayari ang Volvulus sa mga lugar ng mesentery. Ang Volvulus ay mas karaniwan sa iliac na rehiyon ng organ. Kadalasan ang sanhi ng patolohiya ay mga peklat o katulad na mga pathology sa lukab ng tiyan, labis na pagkain pagkatapos ng matagal na pag-aayuno, at pagtaas ng peristalsis ng organ. Ang Volvulus ay inuri sa mga nangyayari sa kahabaan ng axis ng bituka at sa kahabaan ng mesenteric axis. Ang patolohiya ay agad na bubuo sa isang talamak na anyo at sinamahan ng matinding masakit na sensasyon sa anyo ng mga contraction na nararamdaman sa lugar ng pusod o sa itaas sa lukab ng tiyan. Sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, maaaring makita ang motility ng bituka. Mabilis na lumilitaw ang iba pang mga sintomas. Pagkatapos ng ikatlong bahagi ng araw, ang mga sintomas ay bahagyang umuurong, na hindi nagpapahiwatig ng pagpapabuti.

Ayon sa lokalisasyon ng patolohiya, inuri sila sa volvulus:

• sa cecum;
• sa anggulo ng ileocecal (kasama ang axis nito, kasama ang axis ng mesentery, yumuko sa paligid ng transverse axis);
• sa transverse colon;
• sa sigmoid colon (mas karaniwan kaysa sa iba).

Ang nodulation ay isang patolohiya na nagiging sanhi ng maagang nekrosis ng maliit at malalaking bituka.

Kasama sa strangulation obstruction ang bowel nodulation. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang mga problema ay lumitaw sa suplay ng dugo sa organ, na nagiging sanhi ng maagang nekrosis ng maliit at malalaking bituka. Ang patolohiya ay nangyayari sa 3-4 na tao sa 100 na nagdurusa mula sa bituka na sagabal. Ito ay isang napakalubhang anyo ng sakit, na humahantong sa kamatayan sa mas mababa sa isang araw mula sa pagbuo ng isang node. Ang mortalidad ay umabot sa kalahati ng mga kaso, anuman ang interbensyon sa kirurhiko. Ang patolohiya ay karaniwang nakakaapekto sa parehong maliit at sigmoid colon. Nangyayari ang nodulation kapag ang isang bituka ay bumubuo ng isang axis at ang iba pang "hangin" sa paligid, pinipiga ang una. Bilang isang resulta, ang isang dobleng pagbara ng bituka ay nangyayari.

Kinurot

Ang pag-ipit ay nangyayari sa alinman sa mga bituka. Nabubuo ito laban sa background ng pagbuo ng volvulus o nodule o naudyukan ng iba pang mga kadahilanan na karaniwan para sa mga sagabal sa pananakal (halimbawa, labis na pagkain pagkatapos ng matagal na pag-aayuno), kabilang ang mga mekanikal na pagbara ng lumen ng organ, halimbawa, na may tumor, hernia , adhesions, atbp.

Mga kadahilanan at dahilan

Dalawang pangkat ng mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sagabal na pagkakasakal:

• predisposing;
• paggawa.

Predisposing factor sa problema:

• labis na haba ng mesentery;
• hindi kumpletong pag-ikot ng maliit na bituka;
• matinding pagkakapilat;
• isang matalim na pagbaba sa body mass index;
• dugtungan;
• congenital anomalya;
• proseso ng pandikit.

Ang mga sanhi ng paggawa ay ang mga sumusunod:

• biglaang pag-aalis ng mga loop ng organ;
• pagtaas ng presyon sa peritoneum;
• mga kadahilanang pang-nutrisyon (labis na pagkain pagkatapos ng mahabang pag-aayuno, pagkain ng malalaking halaga ng magaspang, atbp.).

Mga sintomas

Maaari kang pumili sumusunod na sintomas sagabal sa bituka:

• kakulangan sa ginhawa sa lukab ng tiyan, lalo na sa lugar ng pusod;
• nahihilo;
• malakas na pagtaas masakit na sensasyon sa peritoneum;
• mataas na temperatura;
• paninigas ng dumi o pagtatae;
• pangkalahatang pagkasira ng kalusugan;
• matinding matagal na pagsusuka, atbp.

Diagnosis ng strangulation na sagabal sa bituka

Ang Sigmoidoscopy ay isang diagnostic procedure upang matukoy ang patolohiya.

Kapag nakikipag-ugnay sa isang espesyalista, una sa lahat, magsasagawa siya ng anamnesis at visual na pagsusuri. Susunod, pina-palpate ng doktor ang lukab ng tiyan ( malalim na palpation). Pagkatapos nito, maaari niyang matukoy ang pagkakaroon ng pagbara ng bituka, ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis at maitatag ang sanhi ng pag-unlad, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• biochemistry ng dugo;
• plain fluoroscopy ng cavity ng tiyan;
• auscultation ng tiyan;
• pagsusuri sa tumbong;
• Ultrasound, atbp.

Paggamot ng kondisyon ng pathological

Ang paggamot sa problema ay isinasagawa nang konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang konserbatibong therapy ay ginagamit lamang sa mga unang oras ng sakit. Ang pasyente ay maaaring bigyan ng enema, mga pamamaraan ng rehydration, at paggamot sa droga, halimbawa, pagkuha ng antispasmodics. Dahil ang mga pasyente ay bihirang pumunta kaagad sa doktor, ang patolohiya ay nasuri sa ibang pagkakataon konserbatibong paggamot ay maaaring maging epektibo, kaya halos lahat ng mga kaso ng pagtuklas ng strangulated intestinal obstruction ay nangangailangan ng agarang surgical treatment.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng bukas na laparotomy. Una, inaalis ng doktor ang bituka na "gusot" at ilalabas ang mga adhesion at scar tissue. Pagkatapos nito, sinigurado ng siruhano ang bituka, nililimitahan ang kadaliang kumilos (gumaganap ng cecopexy). Makakatulong ito na maiwasan ang pag-ulit ng problema. Kung ang sakit ay nasa isang advanced na estado at ang mga bituka ay hindi maaaring lutasin, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pagputol ng loop. Ang operasyon sa tiyan ay maaari lamang gawin kapag pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagiging epektibo ng paggamot at ang pagbabala para sa pagbawi ng pasyente ay nakasalalay sa kakayahan ng espesyalista. Ang katumpakan ng diagnosis at ang kawastuhan ng paggamot ay tumutukoy hindi lamang sa kalidad ng buhay at ang posibilidad ng pagbabalik, kundi pati na rin ang posibilidad ng kaligtasan ng pasyente. Sa kabila ng pagsisikap ng mga doktor, ang kamatayan ay nangyayari sa 20−40% ng mga kaso, lalo na kung ang pasyente ay hindi agad humingi ng medikal na tulong.

Sa esensya, ang strangulation intestinal obstruction ay ang pagbuo ng mga node, volvulus o strangulation ng hernia. Ang prosesong pisyolohikal na ito ay maaaring magamit sa parehong malaki at maliit na bituka. Ang ipinakita na uri ng sagabal sa bituka ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 40% ng kabuuang bilang pangkalahatang sagabal sa bituka.

Mga kadahilanan sa pag-unlad ng strangulation bituka sagabal

Ang sagabal na sagabal ay maaaring sanhi ng dalawang kategorya ng mga sanhi, na kinabibilangan ng mga predisposing at producing factor. Kasama sa unang grupo ang mga ganyan mga prosesong pisyolohikal, tulad ng labis na pinalawig na mesentery ng bituka, pati na rin ang hindi kumpletong pag-ikot ng bituka. Karagdagan sa parehong listahan ng mga sanhi ay ang mga scar cord, adhesions at kahit adhesions sa pagitan ng mga loop sa bituka na lugar. Ang huli ay maaaring hindi lamang congenital, ngunit nakuha din.

Ang isa pang dahilan na nag-uudyok sa pagsasakal ng bituka na sagabal ay dapat ituring na biglaan at matinding pagbaba ng timbang. Ang mga predisposing phenomena ay maaari lamang ituring na isang impetus para sa isang partikular na estado, habang ang paggawa ng mga kadahilanan ay direktang nag-aambag sa prosesong ito. Una sa lahat, napansin ng mga eksperto ang isang biglaang pagtaas ng presyon sa intraperitoneal na rehiyon. Ito, sa turn, ay naghihikayat ng isang matalim na paggalaw ng mga loop sa lugar ng bituka.

Bilang karagdagan, ang pagbara ng bituka ay maaaring mabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan tulad ng mga sanhi ng nutrisyon. Ito ay tungkol tungkol sa hindi regular na nutrisyon, matagal na pag-aayuno na may karagdagang labis na karga ng bituka na may makabuluhang ratio ng magaspang at mahinang natutunaw na pagkain.

Ang lahat ng mga salik na ito ay may masamang epekto sa paggana ng katawan sa kabuuan, na pumupukaw ng mga seryosong pagbabago na nakakaapekto sa paggana ng mga bituka.

Iyon ang dahilan kung bakit masidhing inirerekomenda na ibukod ang mga naturang proseso at maingat na subaybayan ang mga sintomas na nagmumula sa pagkakasakal na sagabal sa bituka. Maaaring nauugnay ang Volvulus sa tatlong uri ng bituka: maliit, sigmoid colon at cecum, na ang bawat isa ay tatalakayin sa ibaba.

Mga tampok ng maliit na bituka volvulus

Ang isang pagbabago sa istraktura, o sa halip volvulus, sa lugar ng maliit na bituka ay palaging nagsisimula nang napaka acutely. Ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pangkalahatang at lokal na mga sintomas, na mas karaniwan para sa talamak na yugto sagabal. Sa mga unang ilang oras pagkatapos ng pag-unlad ng sakit, dahil sa patuloy na sakit, ang sakit ng isang cramping kalikasan ay bubuo. Ang antas ng kanilang intensity ay tumataas nang sabay-sabay sa peristalsis at maaaring umabot sa isang hindi matitiis na karakter.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagiging lubhang hindi mapakali at sumisigaw pa nga sa sakit. Bilang karagdagan, ito ay tipikal na magpatibay ng isang sapilitang posisyon ng katawan upang maibsan ang masakit na sindrom. Sa literal sa paunang yugto ng pag-unlad ng bituka na sagabal, ang pagsusuka ay lilitaw, na hindi nagdudulot ng kaluwagan sa pasyente. Kasabay nito, ang pagpapanatili ng dumi at paggawa ng gas ay dapat na maisip bilang isang hindi matatag na sintomas.

Isinasaalang-alang ang lahat ng ito, ang pangkalahatang kondisyon ng isang pasyente na may sagabal sa maliit na bituka ay maaaring masuri bilang malubha. Partikular na kapansin-pansin ang katotohanan na ang mga paglabag na nauugnay sa balanse ng tubig-asin, metabolismo ng protina at karbohidrat, pati na rin ang ilang iba pang mga karamdaman, lalo na, pagkalasing at pagbaba ng diuresis.

Kapag nagsasagawa ng tinatawag na survey fluoroscopy ng tiyan, ang mga tasa ni Kloiber ay ipinahayag. Bumubuo sila pagkatapos ng maximum na dalawang oras mula sa pag-unlad ng sakit at matatagpuan sa kaliwang bahagi ng hindi lamang ang epigastric, kundi pati na rin ang mesogastric na rehiyon. Isinasaalang-alang ang pagiging kritikal ng mga pagbabagong nagaganap, lubos na inirerekomenda na simulan ang proseso ng pagpapanumbalik sa lalong madaling panahon.

Ang paggamot para sa sagabal sa maliit na bituka ay kirurhiko.

Mangyaring bigyang-pansin ang mga sumusunod katangian mga interbensyon:

1. ang operasyon ay nagsasangkot ng detorsion - pagtanggal ng pagkakatali sa pagbuo ng buhol, pag-alis ng lahat ng bagay na nasa bituka sa pamamagitan ng isang mahabang probe;
2. na may tulad na posibilidad na mabuhay ng mga bituka na hindi nagiging sanhi ng anumang hinala, sila ay limitado sa paunang detorsyon;
3. kung ang bituka nekrosis ay nakita, ang pagputol ng namamatay na loop ay ginaganap.

Kaya, ang pagbara ng maliit na bituka ay isang malubhang kondisyon na kailangang gamutin nang maaga hangga't maaari. Makakatulong ito na maalis ang pag-unlad ng mga komplikasyon at kritikal na kahihinatnan. Ang mga sintomas at paggamot ng cecal volvulus ay tatalakayin sa ibaba.

Mga tampok ng cecal volvulus

Sa mga kaso kung saan ang cecal volvulus ay nabanggit, ang mga sintomas ay katulad ng mga katulad na proseso sa maliit na bituka. Ang mga masakit na sensasyon, na maaaring maging cramping at pare-pareho, ay nabanggit sa kanang bahagi ng tiyan, pati na rin malapit sa pusod. Ayon sa kaugalian, ang produktibong pagsusuka ay nangyayari; ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng pagpapanatili ng dumi at paglabas ng mga gas.

Bilang bahagi ng pagsusuri, ang abdominal asymmetry ay natukoy, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pamamaga sa lugar na malapit sa pusod. Kasabay nito, ang pagbawi ay maaaring maobserbahan sa kanang iliac na rehiyon. Kapag nagsasagawa ng auscultation ng tiyan, tinutukoy ng mga espesyalista ang mga katangian ng ingay ng tugtog, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay may metalikong tint ng peristaltic na ingay sa kanilang tunog. Ito ang pinakaseryoso palatandaan ng diagnostic ng estadong ito. Sa hinaharap, habang lumalaki ang peritonitis, ang mga ingay sa peritoneal area ay unti-unting humina.

Sa pagsasalita tungkol sa mga diagnostic na ginamit sa ipinakita na sitwasyon, nais kong tandaan na ang isang survey na X-ray na kinuha sa tiyan ay nagpapakita ng isang spherically swollen cecum.

Ito ay tradisyonal na naisalokal sa kanang kalahati ng tiyan o inilipat papasok at pataas.

Sa lugar ng projection ng bituka, isang makabuluhang (hindi bababa sa 20 cm ang haba) na antas ng likido na matatagpuan nang direkta ay maliwanag.

Ang paggamot sa cecal obstruction ay kumplikadong proseso at maaaring kabilang ang hindi lamang konserbatibo, kundi pati na rin ang mga pang-emerhensiyang hakbang sa operasyon. Sa bawat oras, ang kurso ay inireseta ng eksklusibo sa isang indibidwal na batayan at depende sa mga katangian ng kalusugan ng pasyente: edad, ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon, nagpapasiklab o nakakahawang sakit.

Mga tampok ng sigmoid colon volvulus

Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong may edad na at matagal nang nagdusa mula sa mga karamdaman sa trabaho. gastrointestinal tract, sa partikular, paninigas ng dumi. Bilang karagdagan, ang proseso ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng kulubot ng mesentery, na kasama ng mesosigmoiditis. Sa isang biglaang o matalim na pagtaas sa mga contraction na nauugnay sa peristalsis at pag-apaw sa iba't ibang mga nilalaman, ang lugar ng bituka ay napakadaling nagsisimulang umikot sa sarili nitong axis. Ito ang simula ng pagharang.

Ang klinikal na larawan sa kasong ito ay nararapat na espesyal na pansin, samakatuwid, kinakailangang bigyang-pansin ang katotohanan na ang masakit na mga sensasyon ay nabuo nang hindi inaasahan. Kadalasan sila ay matindi, at ang kanilang lokalisasyon ay tumutukoy sa ibabang bahagi ng tiyan at sacral na rehiyon. Ang sakit ay sinamahan ng mga pag-atake ng pagsusuka ng isa o dobleng uri; ang fecaloid na pagsusuka ay malamang na mangyari bilang bahagi ng peritonitis o paralytic na antas ng obstruction.

Ang nangungunang sintomas ay dapat isaalang-alang ang pagpapanatili ng dumi at mga gas, habang ang tiyan, bilang panuntunan, ay bumukol nang husto. Natukoy ang kawalaan ng simetrya nito, kung saan ang tiyan ay lumilitaw na may katangiang skewed. Dahil sa ganoong pamamaga, lahat lamang loob, pati na rin ang dayapragm ay itinutulak sa itaas na rehiyon. Pinipukaw nito ang paglala ng proseso ng paghinga, pati na rin ang mga problema na nauugnay sa aktibidad ng puso.

Kapag nagsasagawa ng fluoroscopy, natutukoy ang matalim na pamamaga na may mga gas colon, na sumasakop sa halos buong lugar ng peritoneum. Laban sa background na ito, lumilitaw ang ilang Kloiber bowl na may mahabang antas kaugnay ng likido. Isinasaalang-alang ang lahat ng ito, nais kong bigyang pansin ang mga tampok ng proseso ng pagpapanumbalik.

Ang paggamot sa kasong ito, tulad ng tala ng mga eksperto, ay maaaring hindi lamang konserbatibo, kundi pati na rin ang kirurhiko.

Ang surgical technique ay binubuo ng pagtuwid sa mga loop ng bituka na naging baluktot (ang phenomenon ng detorsion) at pag-alis ng laman ng bituka ng lahat ng nasa loob nito (decompression). Kapag natukoy ang nekrosis ng bituka, mahigpit na inirerekomenda ang pagputol nito. pangkalahatang tuntunin, na ginagamit para sa surgical restoration ng acute intestinal obstruction. Upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit sa panahon ng volvulus ng sigmoid colon, ang isang tiyak na mesosigmoplication ay ginaganap, na batay sa pamamaraan ng Hagen-Thorn.

Bilang bahagi nito, maraming mga parallel sutures ang inilalagay sa anterior at posterior layer ng pinahabang mesentery mula sa ugat hanggang sa bituka - hindi hihigit sa tatlo o apat. Sa proseso ng paghihigpit sa kanila, ang mesentery ay pinaikli, na makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng kasunod na volvulus. Ang ilang mga eksperto ay nagpipilit sa pag-aayos ng sigmoid colon na may ilang mga tahi sa anterior o posterior wall sa peritoneal area.

Ang pagsakal sa bituka na sagabal ay isang napaka mapanganib na kalagayan, na maaaring makaapekto hindi lamang sa maliit na bituka, kundi pati na rin sa ilang iba pang mga lugar. Dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa pamamaraang ito, posible na mapanatili ang 100% ng mahahalagang aktibidad ng isang tao at ang paggana ng gastrointestinal tract.

Mahalaga!

PAANO MABABAWASAN ANG RISK NG CANCER?

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 9 na gawain ang natapos

Impormasyon

KUMUHA NG LIBRENG PAGSUSULIT! Salamat sa mga detalyadong sagot sa lahat ng mga tanong sa pagtatapos ng pagsusulit, maaari mong BAWASAN ang posibilidad ng sakit nang maraming beses!

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo ito masisimulan muli.

Pagsubok sa paglo-load...

Dapat kang mag-log in o magparehistro upang simulan ang pagsusulit.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Tapos na ang oras

1.Maaari bang maiwasan ang cancer?
Ang paglitaw ng isang sakit tulad ng kanser ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Walang sinuman ang makatitiyak ng kumpletong kaligtasan para sa kanyang sarili. Ngunit lahat ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon na magkaroon ng isang malignant na tumor.

2.Paano nakakaapekto ang paninigarilyo sa pag-unlad ng kanser?
Ganap, tiyak na ipagbawal ang iyong sarili sa paninigarilyo. Pagod na ang lahat sa katotohanang ito. Ngunit ang pagtigil sa paninigarilyo ay nakakabawas sa panganib na magkaroon ng lahat ng uri ng kanser. Ang paninigarilyo ay nauugnay sa 30% ng pagkamatay mula sa mga sakit sa oncological. Sa Russia, ang mga tumor sa baga ay pumapatay maraming tao kaysa sa mga tumor ng lahat ng iba pang mga organo.
Ang pag-alis ng tabako sa iyong buhay ay ang pinakamahusay na pag-iwas. Kahit na hindi ka naninigarilyo ng isang pakete sa isang araw, ngunit kalahating araw lamang, ang panganib ng kanser sa baga ay nabawasan na ng 27%, gaya ng natuklasan ng American Medical Association.

3.Nakakaapekto ba ito labis na timbang sa pag-unlad ng cancer?
Mas madalas tingnan ang mga kaliskis! Ang sobrang libra ay makakaapekto ng higit pa sa iyong baywang. Natuklasan ng American Institute for Cancer Research na ang labis na katabaan ay nagtataguyod ng pag-unlad ng mga tumor ng esophagus, bato at gallbladder. Sa katotohanan ay adipose tissue nagsisilbi hindi lamang upang mapanatili ang mga reserbang enerhiya, mayroon din itong pagpapaandar ng pagtatago: Ang taba ay gumagawa ng mga protina na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng talamak na pamamaga sa katawan. At ang mga sakit sa oncological ay lumilitaw laban sa background ng pamamaga. Sa Russia, iniuugnay ng WHO ang 26% ng lahat ng kaso ng cancer sa labis na katabaan.

4. Nakakatulong ba ang ehersisyo na mabawasan ang panganib ng kanser?
Gumugol ng hindi bababa sa kalahating oras sa isang linggo na pagsasanay. Ang isport ay nasa parehong antas ng Wastong Nutrisyon pagdating sa pag-iwas sa kanser. Sa Estados Unidos, ang ikatlong bahagi ng lahat ng pagkamatay ay nauugnay sa katotohanan na ang mga pasyente ay hindi sumunod sa anumang diyeta o nagbigay-pansin sa pisikal na ehersisyo. Inirerekomenda ng American Cancer Society na mag-ehersisyo ng 150 minuto sa isang linggo sa isang katamtamang bilis o kalahati ng mas maraming ngunit sa isang masiglang bilis. Gayunpaman, ang isang pag-aaral na inilathala sa journal Nutrition and Cancer noong 2010 ay nagpapakita na kahit 30 minuto ay maaaring mabawasan ang panganib ng kanser sa suso (na nakakaapekto sa isa sa walong kababaihan sa buong mundo) ng 35%.

5.Paano nakakaapekto ang alkohol sa mga selula ng kanser?
Mas kaunting alak! Ang alak ay sinisisi sa sanhi ng mga tumor sa bibig, larynx, atay, tumbong at mga glandula ng mammary. Ethanol nabubulok sa katawan sa acetaldehyde, na pagkatapos, sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme, ay nagiging acetic acid. Ang acetaldehyde ay isang malakas na carcinogen. Ang alkohol ay lalong nakakapinsala para sa mga kababaihan, dahil pinasisigla nito ang paggawa ng mga estrogen - mga hormone na nakakaapekto sa paglaki ng tisyu ng dibdib. Ang labis na estrogen ay humahantong sa pagbuo ng mga tumor sa suso, na nangangahulugan na ang bawat dagdag na paghigop ng alkohol ay nagdaragdag ng panganib na magkasakit.

6. Aling repolyo ang nakakatulong sa paglaban sa cancer?
Mahalin ang broccoli. Ang mga gulay ay hindi lamang nakakatulong sa isang malusog na diyeta, ngunit nakakatulong din ito sa paglaban sa kanser. Ito rin ang dahilan kung bakit ang mga rekomendasyon para sa malusog na pagkain ay naglalaman ng panuntunan: kalahati ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na mga gulay at prutas. Partikular na kapaki-pakinabang ang mga cruciferous na gulay, na naglalaman ng glucosinolates - mga sangkap na, kapag naproseso, nakukuha mga katangian ng anti-cancer. Kasama sa mga gulay na ito ang repolyo: regular na repolyo, Brussels sprouts at broccoli.

7. Ang pulang karne ay nakakaapekto sa kung aling organ cancer?
Kung mas maraming gulay ang iyong kinakain, mas kaunting pulang karne ang inilalagay mo sa iyong plato. Kinumpirma ng pananaliksik na ang mga taong kumakain ng higit sa 500g ng pulang karne kada linggo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng colorectal cancer.

8. Alin sa mga iminungkahing remedyo ang nagpoprotekta laban sa kanser sa balat?
Mag-stock ng sunscreen! Ang mga babaeng may edad na 18–36 ay lalong madaling kapitan ng melanoma, ang pinaka-mapanganib na uri ng kanser sa balat. Sa Russia, sa loob lamang ng 10 taon, ang saklaw ng melanoma ay tumaas ng 26%, ang mga istatistika ng mundo ay nagpapakita ng mas malaking pagtaas. Ang parehong kagamitan sa pangungulti at sinag ng araw ay sinisisi para dito. Ang panganib ay maaaring mabawasan sa isang simpleng tubo ng sunscreen. Ang isang 2010 na pag-aaral sa Journal of Clinical Oncology ay nakumpirma na ang mga taong regular na nag-aaplay ng isang espesyal na cream ay may kalahati ng saklaw ng melanoma kaysa sa mga nagpapabaya sa naturang mga pampaganda.
Kailangan mong pumili ng isang cream na may proteksyon na kadahilanan ng SPF 15, ilapat ito kahit na sa taglamig at kahit na sa maulap na panahon (ang pamamaraan ay dapat na maging parehong gawi tulad ng pagsisipilyo ng iyong mga ngipin), at hindi rin ilantad ito sa mga sinag ng araw mula 10 a.m. hanggang 4 p.m.

9. Sa palagay mo, nakakaapekto ba ang stress sa pag-unlad ng cancer?
Ang stress mismo ay hindi nagiging sanhi ng kanser, ngunit pinapahina nito ang buong katawan at lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang pananaliksik ay nagpakita na patuloy na pag-aalala nagbabago ng aktibidad immune cells, responsable sa pag-on sa mekanismong "hit and run". Bilang resulta, ang dugo ay patuloy na umiikot malaking bilang ng cortisol, monocytes at neutrophils, na responsable para sa mga nagpapaalab na proseso. At tulad ng nabanggit na, ang mga talamak na nagpapasiklab na proseso ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga selula ng kanser.

SALAMAT SA IYONG ORAS! KUNG ANG IMPORMASYON AY KAILANGAN, MAAARI KA MAG-IWAN NG FEEDBACK SA MGA COMMENT SA END NG ARTIKULO! MAGPAPASALAMAT KAMI SA IYO!

1. Sa sagot
2. May marka ng pagtingin

1. Gawain 1 ng 9

   Maiiwasan ba ang cancer?

2. Gawain 2 ng 9

   Paano nakakaapekto ang paninigarilyo sa pag-unlad ng kanser?

3. Gawain 3 ng 9

   Nakakaapekto ba ang sobrang timbang sa pag-unlad ng cancer?

4. Gawain 4 ng 9

   Nakakatulong ba ang ehersisyo na mabawasan ang panganib ng kanser?

5. Gawain 5 ng 9

   Paano nakakaapekto ang alkohol sa mga selula ng kanser?

2079 0

Nakakasakal na sagabal

Nabubuo dahil sa pagbuo ng nodule, volvulus, o strangulation ng bituka. Mayroong isang pagbara ng lumen ng bituka, compression ng mesenteric vessels, at ang suplay ng dugo ay nagambala. Ang simula ng sakit ay talamak. Mabilis ang kurso - lalo na sa mataas na strangulation ng maliit na bituka. Mabilis na nabubuo ang matinding pagkalasing at dehydration. Dahil sa nekrosis at pagbubutas ng dingding ng bituka, nangyayari ang matinding peritonitis (karaniwan ay diffuse purulent). Maaaring maging mahirap ang diagnosis sa simula ng sakit.

Mga sintomas

Malubha ang kondisyon. Ang pasyente ay hindi mapakali at kadalasang kumukuha ng sapilitang posisyong nakayuko; malamig na pawis Napakalakas na pananakit ng cramping sa pusod, rehiyon ng epigastriko. Iradiation sa likod, lower back. Mas permanente ang mga ito kaysa sa may obstructive obstruction. Pagduduwal. Matinding paulit-ulit na pagsusuka. Walang upuan.

Ang mga gas ay hindi lumilipas. Ang tiyan ay asymmetrically distended. Aktibong intestinal peristalsis (hindi pangmatagalan). Ang medyo siksik na mga loop ng bituka ay nadarama. Sa palpation, ang tiyan sa una ay hindi panahunan, katamtamang masakit; pagtaas ng pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan. Sintomas ng Shchetkin-Blumberg Sintomas ng Thevenard - matinding sakit sa palpation ng ugat ng mesentery (3-4 cm sa ibaba ng pusod)

Ang isang siksik na pormasyon ay maaari ding makilala doon - isang strangulation zone. Mga sintomas ng Obukhov Hospital, Sklyarov, Spasokukotsky (mas madalas) Dullness sa sloping area ng abdomen. Ang peristalsis ay bumababa. Ang mga phenomena ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig ay tumataas. Tumataas ang leukocytosis. Ang peritonitis ay bubuo

Dapat itong maiiba mula sa nakahahadlang na sagabal, trombosis at embolism ng mesenteric vessels (mga tampok ng sakit na sindrom: madalas na koneksyon sa mga sakit sa cardiovascular, atbp.), Mula sa bato, hepatic colic (hindi gaanong binibigkas. pangkalahatang mga karamdaman, mga sintomas ng Thevenard, Valya, atbp.)

Mga palatandaan ng isang napabayaan mekanikal na sagabal. Ang proximal na bahagi ng bituka ay overstretched. Ang paresis ng afferent loop ay nangyayari, ang nutritional disturbances ay nangyayari, atbp. Bilang resulta ng nekrosis, ulceration ng bituka na pader, maaaring mangyari ang pagbubutas at maaaring umunlad ang peritonitis.

Ang anamnesis at retrospective analysis ng clinical manifestations ay napakahalaga - lalo na ang sakit, ang likas na katangian ng pagsusuka, sound phenomena, atbp.

Ang pasyente ay madalas na matamlay at walang malasakit. Ang mga tampok ng mukha ay nakatutok. Ang "Mukha ng Hippocrates" ay madalas na nabanggit - maputla, kulay-abo-asul na kulay ng balat, matangos na ilong, malalim na lumubog na mga mata na may mapurol na mga kornea (kapag pinagsama sa iba pang mga sintomas, dapat isipin ng isa ang posibilidad ng peritonitis)

Mabilis ang pulso, hanggang 120-140 beats/min, mahina ang pagpuno. Presyon ng arterya nabawasan. Ang temperatura ng katawan ay bahagyang nabawasan (paiba-iba) o normal. Malakas (hindi mapawi) uhaw.

Ang pananakit ng tiyan ay unti-unting nawawala

Ang biglaang pagtigil ng napakatinding sakit (nang walang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon) ay nagpapahiwatig ng bituka nekrosis.
Ang pagsusuka ng mga nilalaman ng bituka na may fecal na amoy ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign. Ang masakit na madalas na pagsusuka (lalo na ang biglaang pagsusuka) ay isang tanda ng pagbubutas at pag-unlad ng peritonitis.

Walang upuan. Ang mga gas ay hindi lumilipas. Ang dila ay tuyo, pinahiran. Ang tiyan ay walang simetrya na namamaga (dahil sa isa sa mga seksyon). Maaaring lumitaw ang pag-igting ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan. Tympanitis sa lugar ng pinaka-kilalang bahagi ng tiyan. Ang sintomas ni Kivul ay isang metal na tono ng tunog kapag pumipintig sa isang plessimeter sa ibabaw ng isang namamagang loop ng bituka. Dullness sa panlabas, mas mababang bahagi ng tiyan na may pagbubuhos. Mga sintomas ng Sklyarov, Spasokukotsky.

Ang kawalan ng mga independiyenteng tunog ng bituka ay katibayan ng paresis ng bituka, paralytic obstruction, nekrosis ng mga bituka na loop, peritonitis.

Mayroong makabuluhang leukocytosis sa dugo. Ang ESR ay tumaas. Ang pagtaas ng pagbabago sa bilang ng mga band neutrophilocytes ay hindi kanais-nais sa prognostically. Sa aktibong pag-unlad ng nekrosis, peritonitis phenomena halaga ng diagnostic ay may hitsura ng mga juvenile form, myelocytosis. Bumababa ang mga antas ng klorido sa dugo. Naiipon ang natitirang nitrogen.

Pinaghalong sagabal

Ang dalawang pinakakaraniwang sinusunod na uri ay ang adhesive obstruction at intussusception.

Malagkit na sagabal. Pangunahing sanhi: mga pinsala, operasyon sa mga organo ng tiyan, nagpapasiklab na proseso - lalo na peritonitis, pelvioperitonitis, atbp. Mga salik na nag-aambag - malubha mag-ehersisyo ng stress, labis na pagkain (mayaman sa mataba na pagkain)

Pangunahing lokalisasyon - rehiyon ileum. Obstruction na nabuo pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko, ay nahahati sa maagang pangunahin (maaaring mekanikal, pabago-bago, halo-halong; mahirap makilala), maagang pangalawa (obturation; strangulation; paresis ng bituka), huli.

Sa pag-unlad klinikal na larawan isang tiyak na tatlong yugto na pattern ay nabanggit. Sa pagsasaalang-alang na ito, ipinapayong makilala ang 3 grupo ng mga palatandaan: maaga, huli, peritoneal. Ang sabay-sabay na kumbinasyon ng unang dalawa, lalo na ang lahat ng 3 grupo, ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng partikular na kalubhaan ng proseso (prognostically unfavorable).Ang anamnesis at pagsusuri sa pasyente ay mahalaga.

Mga sintomas Biglang pagsisimula (madalas) Ang pasyente ay natatakot, nasa isang sapilitang posisyon (tuhod-siko, nakataas ang mga binti, sa gilid) B maagang panahon May mga sakit - matalim, cramping, pagtaas. Walang upuan. Ang mga gas ay hindi lumilipas. Ang tiyan ay namamaga. Aktibo ang peristalsis. Sa ika-2-3 araw, ang sakit ay maaaring tumigil; sa patuloy na kawalan ng dumi at gas, ito ay isang prognostically unfavorable sign. Sa ikalawang yugto, ang pasyente ay maputla at natatakpan ng malamig na pawis.

Ang dila ay tuyo, pinahiran. Pagduduwal, pagsusuka. Ang dalas at kalubhaan ng pagsusuka ay proporsyonal sa taas ng lokalisasyon ng sagabal; kapag ito ay nabuo sa lugar ng cecum, ang pagsusuka ay nangyayari nang isang beses (kasama ang hiccups, belching, natatanging bloating) Ang pulso ay mabilis, mahinang pagpuno. Ang tiyan ay asymmetrical. Mga sintomas ng Schlange, Sklyarov (mas madalas) Sa ikatlong panahon, nangyayari ang pag-igting ng kalamnan, ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg at iba pa ay lilitaw.

Intussusception

Ang pagpapakilala ng isang seksyon ng bituka kasama ang bahagi ng mesentery sa panloob na lumen ng katabing seksyon ng parehong bituka ay humahantong sa sagabal nito na may pagsakal ng mga sisidlan, nerbiyos, at mesenteric tissues. Ito ay sinusunod pangunahin sa mga bata.

Pangunahing dahilan: helminthic infestation, mga bukol, nagpapasiklab na proseso sa dingding ng bituka, mga bato (gallstones, feces), compression.

Mga sintomas

Talamak na simula. Malubhang pangkalahatang kondisyon - posible ang pagbagsak at pagkabigla sa mga unang oras. Ang sakit ay napakalakas, cramping Pagsusuka - higit sa lahat sa panahon ng intussusception. Naantala ang upuan. Ang mga gas ay hindi lumilipas. Ang tiyan ay namamaga. Minsan ang isang masakit, limitadong compaction ng isang pahaba o cylindrical na hugis ay palpated. Tenesmus.

Madugong mucous discharge mula sa rectal ampulla (maaaring ihalo sa dumi) Ang pagtaas ng pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Duguan na dumi ( late na sintomas) Pag-igting ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan. Sintomas ng Shchetkin-Blumberg Peritonitis

Dynamic na sagabal

Paralytic (mas madalas) at spastic obstruction ay nabanggit. Differential diagnosis maaaring mahirap.

Paralytic obstruction develops higit sa lahat sa peritonitis (lalo na purulent), pancreatitis, tiyan contusions, sa partikular na sinamahan ng hemorrhage sa mesentery, retroperitoneal space; na may myocardial infarction, trombosis, embolism ng mesenteric arteries, bato, hepatic colic atbp.

Posible ang sagabal kapag umiinom ng mga gamot na pumipigil sa peristalsis. Mga klinikal na pagpapakita dahan-dahang lumaki; ang binibigkas na pangkalahatang mga karamdaman ay sinusunod na may matagal na sagabal.

Mga sintomas

Pangkalahatang estado maaaring maging kasiya-siya, minsan mahirap; posible ang pagbagsak. Ang pananakit ng tiyan ay kadalasang pare-pareho, mapurol, masakit. Ang tiyan ay makabuluhang distended. Walang peristalsis. Walang natukoy na tunog ng bituka.

Mga sintomas ng Sklyarov, Spasokukotsky. Kasunod nito, ang kondisyon ay unti-unting lumalala. Mabaho ang suka, may amoy sa dumi mula sa bibig, at tumitindi ang pananakit. Pag-igting ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan. Sintomas ng Shchetkin-Blumberg.

Ang spastic obstruction ay bihira. Pangunahing dahilan: sakit sistema ng nerbiyos, hysteria, ilang pagkalason (halimbawa, lead), impeksyon sa helminth. Ang patuloy na spasm ay nangyayari mga indibidwal na lugar bituka (isa o higit pa). Kasunod nito, bubuo ang paresis at paralisis ng bituka. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit ng cramping.

Apurahang Pangangalaga

Agarang pagpapaospital. Ang transportasyon ay banayad, sa isang stretcher.

V.F.Bogoyavlensky, I.F.Bogoyavlensky

Ang strangulated intestinal obstruction ay isang dysfunction ng gastrointestinal tract, na nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pagbara ng bituka, kundi pati na rin ng compression mga hibla ng nerve at mesenteric vessels. Ibinigay pathological kondisyon napaka delikado kasi talamak na anyo sakit para sa maikling panahon sa paglipas ng panahon ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng necrotization ng ilang mga lugar ng organ dahil sa pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa kanila. Sa gamot, may mga kaso kapag sa loob ng labindalawang oras mula sa pangunahing pagpapahayag mga klinikal na palatandaan ang lalaki ay namamatay.

Ang strangulating intestinal obstruction ay kadalasang nasusuri sa mga taong mula sa kategoryang mas matandang edad o sa maliliit na bata. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, ang biktima ay dapat na agad na dalhin sa isang medikal na pasilidad. Ang pagsasakal ay maaalis sa karamihan ng mga klinikal na sitwasyon sa pamamagitan lamang ng operasyon.

Etiological na mga kadahilanan

Ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit sa isang may sapat na gulang o sa isang bata ay maaaring nahahati sa dalawa malalaking grupo– predisposing at paggawa. Ang mga predisposing factor ay hindi direktang nagiging sanhi ng pag-unlad ng strangulation na sagabal sa bituka, ngunit lumikha sila ng mga kanais-nais na kondisyon para sa karagdagang pag-unlad nito. SA grupong ito nalalapat:

• unti-unting pagbuo ng isang malagkit na proseso sa bituka. Sa mga bata, maaari itong maging isang congenital pathology, at sa mga matatanda maaari itong magsimulang umunlad bilang isang resulta ng dati nang sumailalim sa interbensyon sa kirurhiko sa mga organo na naisalokal sa lukab ng tiyan;
• anatomically elongated bituka mesentery;
• Ang isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan ay madalas ding nagiging isang predisposing factor, bilang isang resulta kung saan ang strangulation na sagabal sa bituka ay maaaring umunlad sa hinaharap. Ang dahilan nito ay ang unti-unting pagbaba sa adipose tissue, na dapat ay karaniwang naisalokal sa pagitan ng ilang mga lugar ng mesentery, kaya naghihiwalay sa kanila.

Ang paggawa ng mga sanhi ay direktang sanhi ang sakit na ito sa mga tao. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• nadagdagan ang intensity ng motility ng bituka. Ang kadahilanan na ito ay maaaring maging sanhi ng parehong pagkakasakal at intussusception;
• eating disorder. Kadalasan, ang sagabal na pagsakal ay bunga ng matagal na pagtanggi na kumain ng pagkain o labis na karga ng organ na may masyadong mabigat na pagkain sa maraming dami;
• isang matalim na pagtaas sa presyon sa tiyan - humahantong sa pagkagambala sa lokalisasyon ng mga loop ng malaki at maliit na bituka.

Klinikal na larawan

Ang sagabal sa bituka ay agad na ipinahayag nang talamak - walang unti-unting pagtaas sa intensity ng mga sintomas. Anuman ang naapektuhan ng bituka, ang taong may sakit ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• matindi at matalas sakit na sindrom. Ang sakit ay pare-pareho at pagputol. Sinusubukan ng isang tao na kumuha ng sapilitang posisyon upang maibsan ang kanyang pagdurusa. Kadalasan, ang mga pag-atake ng cramping ay maaaring mangyari. Ang sakit ay maaaring ma-localize sa isang lugar tiyak na lugar tiyan - ito ay isang mahalagang palatandaan, dahil pinapayagan nito ang doktor na hulaan kung aling bituka ang naapektuhan;
• Ang sapilitang posisyon na ipinapalagay ng pasyente ay nararapat din ng espesyal na atensyon, dahil ito rin ay isang mahalagang diagnostic sign. Nakahiga siya sa kanyang tagiliran at hinila ang kanyang mga tuhod patungo sa kanyang lukab ng tiyan;
• proseso ng pagpili dumi maaaring hindi mabago, ngunit ang mga paghihirap sa paglabas ng dumi ay mas madalas na sinusunod;
• pagduduwal at pagsusuka. Ang pagsusuka ay karaniwang isang reflex. Hindi posible na alisin ito gamit ang mga maginoo na pamamaraan. Una, ang suka ay naglalaman ng mga particle ng pagkain na kamakailan lamang ay natupok ng tao. Sa ibang pagkakataon, lumilitaw ang apdo sa kanila. Ang pagbara ng bituka ay ipinahiwatig ng suka na may mga dumi sa dumi - sa medikal na literatura itong kababalaghan tinatawag na fecal vomiting.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang diagnosis ng kundisyong ito ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, dahil ang sakit ay isang emergency at nangangailangan ng agarang aksyon. Nasa batayan na ng mga sintomas na inilarawan sa itaas, maaaring maghinala ang doktor na mayroon ang pasyente. Susunod, ang isang pisikal na pagsusuri ay ginaganap, kung saan makikita ng doktor na ang tiyan ng pasyente ay distended at asymmetrical. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng palpation posible na makilala ang tigas ng kalamnan sa lugar ng tiyan. Sa mga bata, kadalasang hindi posible na magsagawa ng pagsusuri sa tiyan dahil sa matinding sakit nito.

Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga instrumental na pagsusuri na makakatulong upang tumpak na kumpirmahin ang diagnosis at makilala ang lokasyon ng lugar na may sagabal. Ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• gumaganap ng radiography na may ahente ng kaibahan o wala nito;
• Ang sigmoidoscopy o colonoscopy ay mga diagnostic na pamamaraan na nagpapahintulot sa doktor na suriin ang mga dingding ng bituka mula sa loob at tukuyin ang lokasyon ng sugat;
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan.

Matapos matanggap ang lahat ng mga resulta ng mga pagsusuri at eksaminasyon, ang doktor ay gumuhit ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot sa strangulation intestinal obstruction ay surgical lamang. Ang mga konserbatibong pamamaraan, tulad ng panlinis na enema, mga gamot na antispasmodic, at muling pagdadagdag ng balanse ng tubig, ay maaaring maging epektibo lamang sa mga unang yugto ng mga sintomas.

Ang operasyon para sa patolohiya na ito ay isang bukas na laparotomy (ang interbensyon ay hindi ginaganap sa laparoscopically). Ang unang bagay na ginagawa ng siruhano ay alisin ang disinvagination—pagtuwid ng isang bahagi ng bituka na sumalakay sa isa pang bituka. Susunod, ang nabuo na mga adhesion ay tinanggal.

Ang susunod na yugto ng interbensyon sa kirurhiko ay cecopexy. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang kadaliang mapakilos ng organ, kaya maiwasan ang posibleng pagbabalik ng sakit. Sa huling yugto, nililinis ng doktor ang bituka ng mga gas at dumi na naipon dito.

Kung sa panahon ng operasyon natuklasan ng siruhano ang isang necrotic area, kung gayon sapilitan ginaganap ang pagtanggal nito. May mga sitwasyon kung kailan hindi maituwid ng mga surgeon ang isang baluktot na seksyon ng bituka. Sa kasong ito, ang isang bahagyang magkakaibang interbensyon ay ginaganap - pagputol ng mga bituka na mga loop.

SA postoperative period ang pasyente ay dapat nasa isang setting ng ospital upang patuloy na masubaybayan ng mga doktor ang kanyang kondisyon. Ipinapakita rin nito ang layunin ng ilan mga gamot – mga gamot na antibacterial, antispasmodics, probiotics at iba pa. Ang mga ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng sakit o mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, at upang mabilis na gawing normal ang paggana ng bituka.

Sa postoperative period at para sa ilang oras pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay kailangang sundin ang diyeta na inireseta ng doktor. Ang mga carbonated at carbonated na inumin ay hindi kasama sa diyeta. mga inuming may alkohol, kvass, maanghang, mataba at pritong pagkain, pampalasa, lutong pagkain, munggo. Ang isang tao ay maaaring kumain ng walang taba na manok at isda, niluto sa banayad na paraan, mga cereal, mga produkto ng dairy na mababa ang taba, mga inihurnong prutas, atbp.

Mga katulad na materyales

Ang dynamic na sagabal sa bituka (functional intestinal obstruction) ay isang sakit na binubuo ng isang makabuluhang pagbaba o kumpletong paghinto ng aktibidad ng apektadong organ nang walang mekanikal na hadlang sa pag-unlad. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng bituka ay madalas na sinusunod. Sa iba pang anyo ng pagbara ng bituka, nangyayari ito sa bawat ikasampung pasyente. Kahit sino ay maaaring makaapekto sa mga tao pangkat ng edad, samakatuwid ito ay madalas na nasuri sa mga bata.

Ang sagabal sa bituka (pagbara ng bituka) ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa paggalaw ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka, na pinukaw ng isang pagkabigo sa proseso ng innervation, spasms, obstruction o compression. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang sakit na ito ay hindi isang independiyenteng nosology - karaniwan itong umuunlad laban sa background ng iba pang mga gastrointestinal pathologies. Ang mga sanhi ng pagbara ng bituka ay medyo iba-iba.