Ang bulimia nervosa ay isang malubhang karamdaman gawi sa pagkain, pagkakaroon ng sikolohikal na dahilan.

Ang mga taong may bulimia ay kumakain malaking bilang ng pagkain, at pagkatapos ay mag-udyok ng pagsusuka o uminom ng mga laxative at diuretics upang maalis ang kanilang pagkain sa katawan. Maaari rin nilang gutomin ang kanilang sarili o sobra-sobra ang kanilang sarili. pisikal na Aktibidad upang mabayaran ang mga panahon ng labis na pagkain.

Ang pag-uugali sa pagkain na ito ay humahantong sa mga negatibong kahihinatnan para sa kaisipan at pisikal na kalusugan kapwa sa panandalian at pangmatagalan.

Matapos makumpleto ang kurso, makakain ka ng maliliit na bahagi at masiyahan sa pagkain, sa halip na pahirapan ng pagkakasala pagkatapos kumain nang labis at maghanap ng mga paraan upang "linisin" ang iyong tiyan.

Ang programa ay tumatagal ng 2-6 na linggo at isa-isang pinagsama-sama ng mga psychologist pagkatapos ng diagnostic na pagsusuri.

Listahan ng mga mapagkukunan:

Diagnostic At Statistical Manual Ng Mental Disorders, Fifth Edition .

Fichter, M. M. at Quadflieg, N. (2016), Mortalidad sa mga karamdaman sa pagkain - mga resulta ng isang malaking prospective na klinikal na longitudinal na pag-aaral. International Journal of Eating Disorders.

Ulfvebrand, S., Birgegard, A., Norring, C., Hogdahl, L., & von Hausswolff-Juhlin, Y. (2015). Ang psychiatric comorbidity sa mga babae at lalaki na may mga karamdaman sa pagkain ay nagreresulta mula sa isang malaking database ng klinikal. Psychiatry Research, 230(2), 294-299.

Bulimia - karaniwan sakit na neuropsychiatric nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa pagkain. Mas madalas naghihirap sila mga kabataang babae na may edad 15 hanggang 30 taon, ngunit sa nakalipas na 10-15 taon ay tumaas ang bilang ng mga lalaking dumaranas ng sakit na ito.

Pagkiling tungkol sa bulimia

Maraming tao ang nakarinig tungkol sa bulimia, ngunit madalas ito ang diagnosis ay mali ang interpretasyon. Karamihan sa mga tao ay nagkakamali na naniniwala na ang bulimia ay alinman sa katakawan, sobrang payat, o isang karaniwang hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang bulimia ay madalas na pinag-uusapan bilang isang medyo bagong sakit na dulot ng uso para sa matinding payat sa mga kababaihan. Ngunit hindi iyon totoo.

Bulimia maaaring mangyari bilang resulta ng anumang kontrol sa pagkain. Naidokumento ang mga kaso ng bulimic behavior mga kadahilanang panrelihiyon, halimbawa, kapag pumuputol ng mahigpit na pag-aayuno. Sa mga kasong ito, ang pagkakasala ay mayroon ding relihiyosong kahulugan.

Maraming mga tao ang naniniwala na ang bulimia ay isang kapritso dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay hindi alam kung paano kontrolin ang kanyang sarili. Ngunit hindi iyon totoo.

Nagaganap ang mga bulimic attacksa isang estado ng madilim na kamalayan , at ang mga tanong ng kontrol o kalooban ay karaniwang hindi nauugnay dito. Ang isyu ng kontrol ay kapag ang isang tao sa isang diyeta ay malungkot na tumingin sa kendi at nagpasiya kung kakainin ito o hindi, at pagkatapos kumain nito, iniisip niya kung gaano ito kasarap, ngunit hindi na niya ito makakain. Sa bulimia, ang isang tao ay hindi nag-aatubili at hindi nag-iisip tungkol sa kung ano ang gagawin nang mas matalino, dahil ang katwiran ay walang kapangyarihan sa kanya sa lahat sa panahon ng pag-atake. Ang mga bulimic seizure ay malapit sa isang estado ng gulat, mayroon din silang katulad na somatics: tachycardia, pagkahilo, pakikipagkamay, fog sa harap ng mga mata at isang pakiramdam ng takot sa hayop.

Ano ba talaga ang bulimia?

Ang pagkakaroon ng bulimia ay nakumpirma ng mga sumusunod: palatandaan: walang kontrol na pagkonsumo ng pagkain na sinusundan ng pagnanais na alisin ito (karaniwan ay sa pamamagitan ng pagsusuka, paggamit ng laxatives at/o diuretics) dahil sa pakiramdam ng pagkakasala.

Sa kawalan ng alinman sa mga bahagi sa itaas, ang diagnosis ng bulimia ay hindi maaaring gawin. Halimbawa, ang katakawan nang walang kasunod na paglabas mula sa kung ano ang kinakain ay maaaring isang senyales ng ilang uri ng neurosis o nakababahalang kondisyon, ngunit hindi ito isang senyales ng bulimia. Maaaring natural na malaya mula sa kung ano ang iyong kinakain dahil sa pagkalason sa pagkain, at wala rin itong kinalaman sa bulimia.

Ang bulimia ay isang compulsive disorder, iyon ay, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng tinatawag na mga pag-atake o umaangkop sa kasunod na normalisasyon ng kondisyon. Halimbawa, kasama rin ang mga compulsive disorder panic attacks. Kaya naman marami, kahit na malapit na tao, ay maaaring walang ideya tungkol sa sakit ng isang tao.

Mga psychiatrist sa loob ng maraming taon hinahanap ang ugat na dahilan ang paglitaw ng bulimia, ngunit hindi pa rin sumang-ayon sa isang karaniwang opinyon.

Sa ngayon, ito ay nahayagdalawa kaugnay na mga salik , katangian ng mga dumaranas ng bulimia. Itohormonal imbalancesat kakulangan ng serotonin. Samakatuwid, bilang isang patakaran, inireseta ng mga psychiatristmga antidepressant(ang fluoxetine ay nasa unang lugar pa rin sa katanyagan)at mga ahente ng hormonal .

Ano ang mga pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng bulimia at anorexia?

Kinakailangang makilala ang bulimia at anorexia. Pangunahing katangian anorexia- halos kumpleto o kumpletong pagtanggi sa pagkain at isang pakiramdam ng pagkasuklam para dito sa isang sikolohikal na antas (huwag malito sa isang pansamantalang kawalan ng gana dahil sa mga nakababahalang kondisyon, dahil ang isang taong may anorexic ay maaaring makaranas ng gutom). Ngunit sa parehong oras, ang bulimia ay kadalasang bunga ng anorexia (ngunit hindi kabaliktaran).

Ang mga clinical psychologist at psychoanalyst na nag-aaral ng problema ng bulimia ay karaniwang naghihinuha na ang bulimia at anorexia ay nangyayari kapag ang isang tao ay nagsimulang mangibabaw.thanatos- o, sa madaling salita, isang programa ng pagsira sa sarili. Ang bawat tao'y may ganoong programa, ngunit malusog na tao ito ay binabayaranlibido- ang kagustuhang mabuhay.

Ang sikolohikal na larawan ng parehong bulimic at anorexic ay halos pareho- ito ay isang perfectionist, isang taong may "mahusay na kumplikadong mag-aaral", na may mababang pagpapahalaga sa sarili, isang pagkahilig sa masochism at poot sa kanyang katawan, na sinamahan ng isang bias na pagtatasa nito (halimbawa, may anorexia, isang tao, kahit na matapos makamit ang dystrophy, patuloy na itinuturing ang kanyang sarili na taba).

Sa antas ng kaganapan, ang bulimia ay madalas na nabubuo laban sa background ng isang pagkahilig sa pagdidiyeta para sa layunin ng pagbaba ng timbang. Ngunit hindi lahat ng nagda-diet ay madaling kapitan ng sakit na ito.

Sa katunayan, ang isang bulimic ay kadalasang imposibleng makilala. Hindi tulad ng isang anorexic, hindi siya dystrophic, at ang kanyang pag-uugali ay maaaring ang pinaka-hindi kapansin-pansin. Posible bang tandaan ang pagtaas ng nerbiyos, ngunit mga taong kinakabahan ngayon ang karamihan.

Paano ipinakikita ang bulimia sa pamumuhay at pag-uugali ng isang tao?

Kadalasan, ang bulimia ay nauugnay sa binge eating, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Ang bulimia ay maaaring magpakita mismo sa pag-uugali ng isang tao sa iba't ibang paraan:

1. Bilang isang patakaran, nagsisimula ito sa katotohanan na ang isang tao ay nagpasiya na payagan ang kanyang sarili na kumain ng isang bagay na pinapayagan sa kanyang sistema ng pagkain. Halimbawa, isang mansanas. Pero yun lang hindi mapigilan. Binubuksan ng bulimic ang refrigerator at, itinapon ang lahat ng nilalaman nito, nagsimulang kumain, nang hindi iniisip ang mga kumbinasyon ng panlasa at kalidad ng pagkain. Maaari pa nga siyang magtakda ng pagkain upang ihanda, ngunit nang hindi naghihintay, simulan itong kainin nang kalahating hilaw. Kahit na pagkatapos nito ay wala nang puwang sa tiyan, ang bulimic ay tumatakbo sa tindahan at bumili ng mas maraming pagkain at patuloy na kinakain ito hanggang sa magsimula siyang makaranas ng matinding sakit sa tiyan.

2. Ang mga taong nakikipaglaban sa bulimia ay madalas na nagsisikap na sanayin ang kanilang sarili kumain ng maganda at mataas ang kalidad. Ito ang madalas na inirerekomenda ng mga psychologist: "Matutong gumawa ng kaunting bakasyon sa pagkain, mahalin ang iyong sarili." Ngunit ito rin ay humahantong sa wala. Ang lahat ng parehong mga bagay tulad ng sa nakaraang talata ay maaaring maganap sa pamamagitan ng liwanag ng kandila, na may mga porselana na plato at mamahaling gourmet na pagkain, ngunit hindi nito pinapawi ang isang tao ng pagkakasala.

3. Ang isang tao ay maaaring hindi kumain nang labis, ngunit talagang huminto sa isang mansanas. Ngunit ang isang mansanas ay maaaring sapat na nakonsensya para sa iyong kinain at magmadali upang mapupuksa ito.

Mga dosis ng laxatives at diuretics na gumagamit ng bulimics pagkatapos ng mga karamdaman sa pagkain, nakakakilabot. Ito ay maaaring hanggang 20 tablets ng Senadex at hanggang 20 tablets ng Furasemide sa isang upuan. Matapos ang gayong "paglilinis ng katawan," ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit sa buong katawan at sa tuwing isusumpa niya sa kanyang sarili na "ang pagkasira na ito ang huling." Ngunit sa lalong madaling panahon ang lahat ay umuulit sa parehong mabisyo na bilog.

Karaniwang bulimic at mula sa mga miyembro ng pamilya sinusubukang itago ang kanyang karamdaman, dahil hindi ito nakakahanap ng pang-unawa kahit sa mga mahal sa buhay. Ito ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang pasyente ay maingat na nagtatago ng pagkain at mga gamot at bubuo ng buong pamamaraan para sa hindi napapansin at tahimik na pagsusuka.

Kadalasan ay may bulimia, nang masakit nabawasan ang libido kapwa lalaki at babae. Bukod dito, sa mga kababaihan ito ay madalas na nauugnay sa vaginismus At anorgasmia.

Laban sa background ng bulimia, isang lalaki madaling kapitan ng fouling masamang ugali - kadalasan, ito ay paninigarilyo at alkoholismo. Sinusubukan ng isang bulimic na mapupuksa ang patuloy na pagkapagod at pag-igting, sa kabila ng katotohanan na sa isang estado ng pagkalasing sa alkohol ang posibilidad ng isang pagkasira ng pagkain ay tumataas nang maraming beses.

Gaano kapanganib ang bulimia?

Bulimia ay mapanganib na sakit, dahilmaaaring humantong sa kamatayan. Dahil ang regular na pagsusuka at pag-inom ng laxatives at diuretics ay humahantong sa pagkahapo ng katawan at cardiac arrest dahil sa kakulangan ng potassium at dehydration.

Mga pamamaraan para sa paggamot sa bulimia at mga kahirapan sa daan

Nagagamot ang bulimia. Ngunit ang problema ay iyon, hindi katulad Kanluraning mga bansa, kung saan ang mga paraan ng paggamot sa mga karamdaman sa pagkain ay nailagay na sa stream, sa mga bansang CIS mayroon pa ring ilang mga espesyalista na handang harapin ang problemang ito, at, bilang panuntunan, ito ay mga psychiatrist sa mga mamahaling pribadong klinika. Sa ating bansa, karamihan sa mga psychiatrist at psychologist ay tumatangging tumulong sa bulimics..

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga psychiatrist ay karaniwang nag-aalok ng paggamot sa droga na may mga antidepressant. Ngunit ang problema ay iyon Ang mga antidepressant ay hindi gumagaling, nagbibigay lamang sila ng pansamantalang pagpapabuti habang kinukuha sila ng tao. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagtigil sa pagkuha ng mga gamot; posible ang isang matalim na pagkasira at, bilang isang resulta, ang mga pagbabalik ng bulimia.

May mga kaso ng kusang paggaling mula sa bulimia - halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng matinding stress. Ano ang sikat na tinatawag na "wedge wedge". Ngunit ito ay mas malamang na isang aksidente, at samakatuwid ay hindi maaaring isang paraan ng paggamot. Bukod dito, ang bagong stress ay maaari lamang magpalala ng problema.

Kapag ginagamot ang bulimia kailangan ang psychotherapeutic support, bilang isang tao ay kailangang matutunang muli kung paano kumain at mag-enjoy sa pagkain nang hindi nakakaramdam ng pagkakasala.

Ngunit kahit na sa mga kaso ng paggaling mula sa bulimia, ang pag-iisip ng tao ay nananatiling punit magpakailanman, at ang banta ng pagbabalik sa dati ay magmumulto sa kanya sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Bilang karagdagan, dahil sa isang weakened psyche at shattered sistema ng nerbiyos Ang mga bagong sakit sa pag-iisip ay madalas na lumitaw - sa ibang batayan at may ganap na magkakaibang mga sintomas.

Payo para sa bulimics: matutong mamuhay kung sino ka - kung ikaw ay dating bulimic o nasa aktibong yugto. Tandaan na hindi ka magiging katulad ng mga "normal" na tao - kailangan mong buuin ang iyong buhay batay dito. Huwag ipikit ang iyong mga mata sa iyong problema. Ang "huling" breakdown ay hindi kailanman ang huling kung ikaw ay buhay pa. Maghanap ng mga paraan upang makayanan ang mga pagkasira.

Payo sa iba: Marahil ang isang taong malapit sa iyo ay dumaranas ng bulimia, at hindi mo alam ang tungkol dito. Marahil ay nakatagpo ka na ng gayong mga tao at tumalikod sa kanila nang hindi sinusubukan na maunawaan ang kanilang problema. Marahil ay gusto mong tulungan sila, ngunit hindi mo alam kung paano. Sa anumang kaso, huwag tanggihan ang mga tao kung nagtiwala sila sa iyo. Huwag husgahan ang iyong mga mahal sa buhay - hindi sila ang may kasalanan sa nangyari. Hindi mo hinuhusgahan ang may mahinang puso o mahinang paningin. At kahit na ang pakikipag-usap sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi palaging kaaya-aya, huwag kalimutan na sila rin ay mga taong nangangailangan ng suporta at atensyon.

Ang bulimia ay isang uri ng eating disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng regular na paulit-ulit na yugto ng labis na pagkain. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa pathological na abala sa kanilang timbang at hitsura. Sa batayan na ito, ang mga labanan ng katakawan ay nagtatapos sa pagtanggap matinding mga hakbang, tumutulong sa pag-alis ng mga natupok na calorie. Sa kabila ng pangunahing sikolohikal na katangian ng sakit, ito ay nakamamatay.

Medyo pathophysiology

Sa kasamaang palad, ang mga detalye ng neurobiological development ng mga karamdaman sa pagkain ay hindi lubos na nauunawaan. Pangunahing papel sa pagbuo ng pangmatagalang mga karamdaman sa pag-iisip theoretically nabibilang sa mga karamdaman ng metabolismo ng serotonin at dopamine, ang pangunahing neurotransmitters ng central nervous system na tumutugon sa mga emosyon at pag-uugali. Sa pathogenesis ng bulimia, sila ay mahalaga sumusunod na mga punto:

• mga paglabag cycle ng regla, hanggang sa kawalan nito (amenorrhea) dahil sa isang matalim na pagbaba sa pagtatago ng mga gonadotropin
• hypersecretion ng cortisol (“stress hormone”) ng adrenal glands dahil sa hindi sapat na produksyon ng androgens
• Posibleng kawalan ng timbang sa hormone thyroid gland, pati na rin ang glucose at insulin
• kakulangan ng electrolytes, microelements, bitamina at sustansya
• labis na lokal na pagkarga sa mauhog lamad digestive tract
• epekto gastric juice sa enamel ng ngipin

Ang maagang pagsisimula ng regla sa mga batang babae at metabolic syndrome (obesity, insulin resistance, dyslipidemia) ay nag-aambag hindi lamang sa mga problema sa somatic, kundi pati na rin sa pagbuo ng mga mental disorder. Ang sitwasyon ay lubhang pinalala ng pamilya, panlipunan at personal na mga kadahilanan.

Mga kahihinatnan ng bulimia

Ang bulimia ay hindi naisip na humantong sa makabuluhang pagbaba ng timbang, kaya ito ay medyo mas ligtas kaysa sa anorexia. Nagagawa ng mga pasyente na i-mask ang problema sa loob ng mahabang panahon, nananatiling masaya mula sa labas. Gayunpaman, ang lumalalang pag-atake ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng tao at pag-iisip.

Pisiyolohikal

Karaniwang walang tiyak na senyales ng sakit na makikita sa mata. Somatic disorder mas malinaw sa mga bata at kabataan. Posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

• Paglabag sa psychophysical, kabilang ang sekswal, pag-unlad.
• Regular na paglilinis gastrointestinal tract(Gastrointestinal tract) ay humahantong sa pag-aalis ng tubig at pagbaba sa antas ng mga electrolyte ng plasma ng dugo na kinakailangan para sa normal na paggana - potasa, sodium, chlorine, magnesium at phosphates.
• Iba't ibang metabolic disorder - labis na timbang ng katawan, predisposition sa Diabetes mellitus, dysfunction ng thyroid at gonads.
• Regular na daloy ng digestive juices sa oral cavity sinamahan ng pagkasira ng enamel ng ngipin, ang kanilang pagkawala o malubhang pinsala sa carious ay hindi ibinukod.
• Pamamaga at pananakit sa lugar mga glandula ng laway.
• Mga nagpapaalab na sakit Gastrointestinal tract, halimbawa gastritis o peptic ulcer.
• Irritable bowel syndrome na may paninigas ng dumi.
• Mga kombulsyon dahil sa dehydration at kakulangan sa electrolyte.
• Ang hypokalemia ay nauugnay sa iba't ibang karamdaman ritmo ng puso at ang pagbuo ng cardiomyopathy.
• Nabawasan ang potency.
• Hindi sapat na mineralization ng buto.
• Nail dystrophy, pagkawala ng buhok, tuyo at maluwag na balat.
• Pagpapahintulot sa mga laxative at emetics.
• Panghihina ng kalamnan.
• Mabilis na pagkapagod.

Laban sa background ng pangkalahatang pagkahapo at stress, ang renal-liver failure ay bubuo kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Kung ang karamdaman ay tumatagal ng mahabang panahon, ang ilang mga pasyente ay maaaring makapansin ng maliliit na peklat o mga gasgas sa likod ng kanilang mga kamay. Lumilitaw ang mga ito kapag ang pagsusuka ay paulit-ulit na sinimulan gamit ang presyon ng daliri sa ugat ng dila.

Mental

Ang mga karamdaman sa pisyolohikal ay nagpapalubha sa nababagabag na background ng kaisipan ng isang tao. Ito ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• mababang pagpapahalaga sa sarili
• pag-unlad pagkaantala
• pagkahilo mental na aktibidad
• pagbaba sa cognitive-intellectual functions
• kawalan ng kakayahang mag-concentrate
• pagkawala ng konsentrasyon
• depression at obsessive-compulsive disorder
• pagkabalisa
• pagkahumaling sa pagkain at hitsura

Ang mga pasyente ay kusang-loob na ihiwalay ang kanilang mga sarili sa lipunan upang manatiling nag-iisa sa kanilang pinakaloob na mga karanasan. Ang mababang pagsunod sa paggamot ay maaaring nauugnay sa isang paniniwala sa sariling kalungkutan at ang kawalan ng kakayahang mapabuti ang sitwasyon. Sa rurok ng mga pag-atake, kung minsan ay lumilitaw ang mga hysterical na katangian ng personalidad, ngunit kadalasan ay nakatago lamang ang bulimia.

Ang posibilidad ng kamatayan mula sa bulimia

Karaniwan, ang isang karamdaman sa pagkain ay maaaring makilala sa isang yugto kung kailan hindi pa nangyayari ang mga binibigkas na psychophysical disorder. Gayunpaman, ang kamatayan mula sa bulimia ay hindi maitatapon sa mga sumusunod na dahilan:

• pagtatangkang magpakamatay
• nakamamatay na arrhythmia
• mataas na panganib ng atake sa puso dahil sa hormonal at electrolyte disturbances sa mga predisposed na pasyente
• pagdurugo ng esophagogastric
• Mallory-Weiss syndrome - talamak na hitsura ng maraming mga ruptures ng mauhog lamad ng huling seksyon ng esophagus at tiyan
• mithiin sa Airways mga nilalaman ng tiyan, na humahantong sa mekanikal na asphyxia - inis
• pathological bone fractures dahil sa hindi sapat na mineralization
• sagabal sa bituka dahil sa mga kaguluhan sa tono at ritmo ng peristalsis
• mga kombulsyon na hindi tugma sa buhay

Ang pagbabala na may napapanahong pagsisimula ng paggamot ay mas kanais-nais kaysa sa anorexia. Magaling na nangyayari sa 50-70% ng mga kaso, bahagyang pagpapatawad - hanggang sa 30%, at sa mas mababa sa 9% ay hindi epektibo ang therapy.

Paminsan-minsan, nangyayari ang mga pagkamatay. Halimbawa, sa UK, isang 17-taong-gulang na batang babae ang namatay sa bulimia, na sinabi ng kanyang ama na sanhi ng pagkahumaling sa mga fashion magazine.

Itinuro ni Steve Bloomfield, isang tagapagsalita para sa Eating Disorders Association, na ang media ay may labis na impluwensya sa mga paniniwala ng mga kabataan. Ang mga kabataan na may mababang pagpapahalaga sa sarili ay maaaring tumingin sa mga magasin at bumuo ng isang pangit na pagtingin sa mga idealistikong larawan. Sinusuportahan ito ng kaso ni Melissa Booth, na namatay pagkatapos ng pag-aresto sa puso na sanhi ng bulimia.

mga konklusyon

Ang bulimia nervosa ay kabilang sa kategorya ng mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa mga karamdaman sa pagkain. Sa kabila ng medyo kanais-nais na pagbabala, ang hindi makontrol na kurso ng sakit ay nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay ng tao. Ang kamatayan ay bihira, ngunit lubos na posible. Samakatuwid, napakahalaga na maghinala ng mga problema sa iyong mga mahal sa buhay o kaibigan sa oras. Ang mga bata at kabataan ay ang pinaka-mahina sa bagay na ito.

"Ang mga materyal na naka-post sa pahinang ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at nilayon para sa mga layuning pang-edukasyon. Hindi dapat gamitin ng mga bisita sa site ang mga ito bilang medikal na payo. Ang pagtukoy sa diagnosis at pagpili ng paraan ng paggamot ay nananatiling eksklusibong prerogative ng iyong dumadating na manggagamot! Ang kumpanya ay hindi responsable para sa posible Mga negatibong kahihinatnan na nagmumula bilang resulta ng paggamit ng impormasyong nai-post sa site https://site/

Ipinaaalala namin sa iyo na kami ay laban sa pamamahagi, pagbebenta at paggamit ng mga psychoactive substance.

Ang iligal na paggawa, pagbebenta, paglipat ng mga narcotic na gamot, psychotropic substance o ang kanilang mga analogue at iligal na pagbebenta at paglilipat ng mga halaman na naglalaman ng mga narcotic na gamot / psychotropic substance ay pinarurusahan alinsunod sa Batas 228.1 ng Criminal Code ng Russian Federation.

Propaganda ng mga narcotic na gamot, psychotropic substance o precursor ng mga ito, halaman na naglalaman ng narcotic drugs o psychotropic substance o precursors ng mga ito, at ang mga bahagi nito na naglalaman ng narcotic drugs o psychotropic substance o precursor nito, ang mga bagong potensyal na mapanganib na psychoactive substance ay mapaparusahan alinsunod sa Code of Administrative Offenses ng Russian Federation Artikulo 6.13 "

Sa edad na 15, napagtanto ko na hindi ako katulad ng mga babae sa pabalat. Hindi naman ako payat, pero hindi rin ako matatawag na chubby. Sa paaralan ay madalas akong tinutukso - tinawag nila akong "mataba", tumawa ang aking mga kaklase, na nakikita kung gaano ako nasaktan. Maging ang guro ng pisikal na edukasyon ay "nagpakilala."

Ang mga puna tungkol sa aking timbang ay naging mas masakit para sa akin, at sa aking unang taon sa unibersidad ay nagpasya akong sumailalim sa isang mahigpit na pag-aayuno - ako ay isang mananampalataya noon. Ito ay tumatagal ng 40 araw. Sa panahong ito, marami akong nawala, naging inspirasyon ng aking mga tagumpay at nagpasyang ganap na isuko ang pagkain ng hayop.

Sa ilang mga punto ay hindi ko napigilan at kumain ng dalawa o tatlong pinakuluang itlog. Kung gaano ko sinisisi ang aking sarili para sa kanila! Pero narealize ko na dapat pala akong tumanggi regular na pagkain Hindi ko kaya, wala akong sapat na lakas para dito.

Habang nag-aaral ako sa unibersidad, nakatira ako sa aking tiyahin. Nagkaroon siya ng anak na babae na ilang taon nang nagdurusa sa totoong bulimia. Sa kanya ko natutunan kung paano mag-alis ng pagkain sa pamamagitan ng pagsusuka. Naisip ko: bakit hindi subukan? Napakasimple nito! Ito ay hindi kanais-nais, ngunit hindi bababa sa hindi ako tumaba at makakain ng kahit anong gusto ko.

nakapasok ako mabisyo na bilog. Kumain ako ng karne - dinaig ako ng isang pakiramdam ng pagkakasala, at nagsuka ako. At kaya oras-oras.

Wala nang maghintay para sa tulong

Naging iritable ako at sumakit ang tiyan ko. Nagpasya akong magdahan-dahan at mag-diet na lang. Nagsimula ako sa "chocolate diet": Kumain ako ng isang bar ng dark chocolate sa isang araw - at wala nang iba pa. Sa tatlong araw ay marami akong nabawasan, mga 4 na kilo. Dahil sa inspirasyon ng mga resulta, agad akong lumipat sa ibang diyeta - isang itlog, saging at 100 gramo ng cottage cheese bawat araw. Ang itlog ay dapat na malambot na pinakuluang. Nanatili ako sa diyeta na ito sa loob ng mahabang panahon, ngunit naisip ko pa rin na sobra ang timbang ko.

May asawa ako, ngunit hindi niya alam na may nangyayaring masama sa akin. Ako ang perpektong kasabwat, kaya kong itago ang anumang bagay!

Ako ay labis na nagugutom, at natutunan kong magambala: sa pamamagitan ng mga kaibigan, sa pagsasayaw, sa himnastiko... Ngunit hindi mo maaaring lokohin ang iyong katawan: ang aking ulo ay umiikot, ang aking paningin ay nagiging madilim, ang aking kalusugan ay nagsimulang lumala.

May common sense pa ako, kaya bumili ako ng isang pack ng vitamins sa botika. Umuwi ako at agad na kinain ang bawat tableta.

Siyempre, masama ang pakiramdam ko, ngunit nagbigay ito sa akin ng ideya na kailangan kong kumain ng kahit ano. Nais kong manatiling slim. Hindi nakahanap ng solusyon, nagsimula akong mamuhay sa pagitan ng "mga matakaw" at mga diyeta. Kasabay nito, umiinom siya ng laxatives at minsan ay nagsusuka.

Tiningnan ko ang sarili ko sa salamin at naisip: “Mataba ako. Hindi ko kaya, hindi ko kaya, mahina ako." Pagod na akong tumambay sa pagkain at sa kubeta. Sa pagkakataong ito, para mawala sa isip ko ang tungkol sa pagkain, kailangan ko ng mas seryoso kaysa sa sports. Pagkatapos ay sinimulan kong putulin ang aking sarili at bugbugin ang aking sarili para lang hindi isipin ang tungkol sa gutom.

Noon, medyo madalas na akong nagsusuka. Nagsimula akong magkaroon ng mga problema sa kalusugan. Tila, dahil sa patuloy na pagsusuka, nasunog ko ang aking esophagus na may acid sa tiyan. Nahirapan akong huminga at nasasaktan ako. Nagpunta pa ako sa isang gastroenterologist, inirerekomenda niya na lumipat ako sa likidong pagkain, "ipinadala" ko siya sa isip. Ngunit ang sakit ay umuunlad. Naisip ko na isang "psychiatric ward" ang umiiyak para sa akin. Mapanghimasok na mga kaisipan tungkol sa pagkain ay hindi nila ako pinayagang gumawa ng iba: Hindi ako makahanap ng trabaho dahil hindi ako makapag-concentrate dito, hindi ako makausap ng mga kaibigan.

Naaalala ko na nakahiga ako sa tabi ng refrigerator, umiiyak, at ang gayong kawalan ng pag-asa ay nanaig sa akin. Wala akong mapupuntahan, walang mapupuntahan.

Nahulaan ko na na baliw ako. Mula sa isang palabas sa TV nalaman ko na may ganitong sakit - bulimia. Nagsimula akong maghanap ng impormasyon sa Internet at magbasa ng mga libro sa sikolohiya.

12 hakbang: unang subukan

Natagpuan ko ang isang grupo para sa bulimics sa social network na VKontakte at nagsulat doon: "Mga batang babae, namamatay ako." Ako ay binomba ng mga alok, ang ilan sa kanila ay ganap na baliw. Halimbawa, pinilit ako ng isang "psychologist" na ilarawan ang lahat ng kinakain ko gamit ang maliliit na suffix: "Nagtago ako ng manok sa aking tiyan."

At pagkatapos ay isang batang babae ang sumulat sa akin at sinabi sa akin na siya ay dumadaan sa isang 12-hakbang na programa para sa bulimics. Ito ay isang programa para sa mga taong umaasa sa pagkain. Ito ay tinatawag na Compulsive Overeaters Anonymous.

Ang ideya sa likod ng programa ay dadaan ako sa 12 therapeutic steps kasama ang isang taong nakaranas din ng lahat ng ito. Sa totoo lang, sinusundan namin ang aklat na "Alcoholics Anonymous," na pinapalitan lang ang salitang "alcoholics" sa salitang "overeating." Namulat ang aking mga mata - sa unang pagkakataon ay nakilala ko ang isang taong may kaparehong problema sa akin! Hindi niya ako hinusgahan, naiintindihan niya ako.

Iminungkahi niya na hanapin ko ang aking sarili bilang isang "sponsor"—isang coach na gagabay sa akin sa programa. Pinili ko bilang aking sponsor isang babaeng nasa hustong gulang. Bilang unang hakbang, kailangan kong aminin na ako ay isang bulimic, na sinubukan ko ang iba't ibang mga pamamaraan at walang gumagana para sa akin.

Nagsimula na akong maniwala na gagana ang programa, ngunit nagsimula akong magkaroon ng mga problema sa aking asawa - naghiwalay kami. Wala akong matitirhan, at napilitan akong umupa ng kwarto sa isang hindi pamilyar na babae. Malakas siyang uminom, at isang araw, pagkatapos malasing, pinalayas niya lang ako sa apartment. Lumipat ako sa hostel.

Pagkatapos ay nakilala ko ang isang binata (A.). At umibig. Natuwa ako sa kanya, palabiro siya, palakaibigan, gwapo. Alam kong babaero siya, pero hindi ko mapigilan ang sarili ko. Nagpapasaya lang siya sa akin, at nakita ko na siya bilang ama ng mga anak ko. Ako ay naging ganap na umaasa sa kanya!

Pagkatapos ay nagpakita ang aking dating asawa at nag-alok na subukan muli ang lahat, at pumayag ako. Bumalik siya sa kanya, ngunit hindi makatanggi kay A. Kaya nagsimula akong mamuhay ng dobleng buhay: nakilala ko ang aking kasintahan, nanirahan kasama ang aking asawa. Nagsinungaling siya sa dalawa. Nagsinungaling din ako sa aking "sponsor" - iginiit niya na hindi ako dapat magsinungaling sa sinuman habang dumadaan ako sa programa, ito ay isang mahalagang prinsipyo ng 12 hakbang.

Tumakbo ako papuntang A. sa unang tawag. Nang maglaon ay nagsimula siyang magselos sa akin, at sa sobrang selos ay sinimulan niya akong bugbugin.

Minsan nakaupo ako kasama ang isang kaibigan, at isang lalaki ang lumapit sa kanya. Nakausap ko si A. sa telepono, narinig niya ang boses ng isang lalaki at hiniling na sabihin sa kanya kung nasaan ako. Lumapit siya at hinampas ako ng backhand sa mukha. Natumba ako at pinagpatuloy niya ako.

Siyempre, pinatindi lamang nito ang mga problema sa bulimia. Iginiit ng aking sponsor na sabihin ko sa aking asawa ang tungkol sa aking karamdaman. Noong una ay tumawa siya at hindi ito sineryoso. At pagkatapos ay tinanong niya: "Nababaliw ka ba?" Tapos sabi niya hindi tama ang ulo ko. Masakit talaga ito sa akin, dahil siya ang unang taong pinagkatiwalaan ko, ngunit bilang tugon ay negativity lamang ang aking natanggap.

Naabot ko ang ikasampung hakbang ng programa nang sabihin sa akin ng aking sponsor: “Hindi ka pa handa. Bumalik ka sa programa kapag handa ka na." Napuno ako ng galit at hinanakit.

12 hakbang: pangalawang pagsubok

Pero balang araw maaalala ko. Isang araw na hindi ko naisip ang tungkol sa pagkain - ako ang pinakamasayang tao sa mundo noong araw na iyon, muli kong kontrolado ang aking buhay. At napagdesisyunan ko na alang-alang sa mga ganitong araw ay lalaban ako.

Nang iwan niya ako, humigit-kumulang tatlong buwan pa akong nagtagal, ngunit muli akong napunta sa bulimia. Napagtanto ko na ito ay isang walang pag-asa na sitwasyon, ako ay isang ganap na talunan. Nagpasya akong gawin ang huling desperadong hakbang - upang dalhin ang aking sarili sa isang psychiatric clinic. Natagpuan ko ang isang pribado, tinawag sila, sinabi nila sa akin ang halaga ng halos kalahating milyong rubles sa loob ng 17 araw. At ito ay naka-out na sila ay may parehong 12 hakbang na programa! Natatakot ako na hindi nila ako tutulungan doon. Ano ang gagawin ko, nang walang pera at sa aking kaguluhan?

Pagkatapos ng paghihirap, nagpasiya akong subukang muli, sa pagkakataong ito nang buong kaseryosohan. Kinailangan na magsunog ng mga tulay. Bumalik siya sa kanyang bayang sinilangan upang alisin sa kanyang isipan si A. at ang kanyang mga problema. At nakahanap ako ng isa pang sponsor - isang batang babae na kasing edad ko, dalawang taon na siya sa programa. Pwede ka na lang magtayo ng monumento sa kanya, she treated me with such patience! Kahit gaano pa ako karaming pagkakamali, pinatawad niya ako sa lahat. Sa tulong niya, tatlong buwan na akong nasa remission.

Ang pinakamahirap na bahagi ng programa para sa akin ay ang paghingi ng tawad. Ito ang ika-siyam na hakbang kung saan dapat kang humingi ng tawad sa lahat ng iyong nasaktan. Mas gumaan talaga ang pakiramdam ko.

Ang bawat hakbang ay tumatagal ng ibang tagal ng oras. Ang ilang mga hakbang na maaari kong makumpleto sa isang araw, ang iba ay tumagal ng tatlo o apat na araw. Kinailangan kong sabihin sa aking sponsor ang lahat ng nakakainis sa akin. Pinabuti ko ang mga relasyon sa aking mga kamag-anak, pinabayaan ang emosyonal na pag-asa, at humingi ng tawad sa aking unang kasintahan. Naghiwalay kami ng asawa ko. Inamin ko sa kanya na hindi ko siya mahal, pero he deserves happiness.

Hindi naging madali para sa akin. Minsan naisip ko: “Siguro hindi ako dapat mag-abala? Walang ako - walang bulimia - walang problema." Pero kinailangan kong lumaban.

Nakausap ko si A. kahit nasa program ako. I blacklisted him everytime, pero laging nag-iiwan ng butas para ma-contact niya ako. Sa mga tuntunin ng pagkasira nito, para sa akin ang bulimia. At dun ko nalaman na nagpakasal na siya. Tanong ko, nagsimula siyang magsinungaling na ang kasal ay kathang-isip. Totoo, siya lamang ang nag-iisip, at hindi ang kanyang asawa. Nakipaghiwalay ako sa kanya at nagpalit ng number. Wala kaming mutual acquaintances, at sana hindi na kami magkita ulit.

Sinabi sa akin ng aking sponsor: "Kahit na hindi ka naniniwala sa programa, gawin mo lang." At ito ay nagtrabaho! Ngayon ay maaari na akong kumain ng chips at uminom ng soda na hindi ko nainom sa loob ng pitong taon, at hindi ako magpapatalo tungkol dito.

Sana bumalik ako sa sports, makahanap ng trabaho, at maibalik ang buhay ko. Hindi ako naging bulimic sa magdamag, at kakailanganin ng oras upang mabawi ang aking kalusugan, ngunit handa ako para dito. Handa na akong muling mabuhay.

Sikat

Karamihan sa mga tao ay nakatagpo ng salitang bulimia kahit isang beses sa kanilang buhay. Bukod dito, sa mga nakaraang taon tungkol sa problemang nasa loob depinisyon na ito, maraming sinasabi at halos sa bawat hakbang.

Malinaw din na maraming tao, kadalasan karamihan ay mga babae, ay pamilyar sa problema ng bulimia, sa kasamaang-palad, mismo. Ngunit kahit na masaya kang umiwas sa ganoong kapalaran, kinakailangan na magkaroon, kahit na maliit, ngunit mas malalim na pag-unawa sa isyung ito. Hindi bababa sa, tulad ng sinasabi nila, para sa pangkalahatang pag-unlad.

Ang Bulimia ay isang salita na nagmula sa Greek, literal na isinalin ito ay nangangahulugang "gutom sa toro."

Mula sa isang medikal na pananaw, ang bulimia ay mental disorder, dahil sa mga salik tulad ng:

• isang matalim na labis na pagtaas sa gana, na sinamahan ng mga bouts ng katakawan;
• patuloy na pagkaabala sa pagkain;
• isang malaking takot sa posibilidad na makakuha ng kaunting timbang, bilang isang resulta kung saan, pagkatapos kumain ng pagkain, sinusubukan ng isang tao na alisin ang tiyan nito sa anumang paraan (naghihikayat ng pagsusuka, kumukuha ng mga laxative, gumagamit ng enemas, mga gamot sa pagbaba ng timbang, atbp. ).

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 10% ng mga kababaihan na may edad na 15 hanggang 35 taong gulang ay dumaranas ng sakit tulad ng bulimia. Ngunit sa katotohanan, ang porsyento na ito ay mas mataas, dahil ang mga kababaihan, na kadalasang karamihan sa mga pasyente, ay alam kung paano maingat na itago ang kanilang sakit mula sa iba.

Availability ng sakit na ito Medyo mahirap tukuyin: sinusubukan ng mga pasyente na huwag ipakita ang kanilang pagtaas ng pagkagumon sa pagkain, lalo na sa harap ng kanilang mga mahal sa buhay.

Ang bulimia ay nahahati sa 2 uri:

1. Klasiko- Sinusubukan ng isang taong nagdurusa sa sakit na ito sa lahat ng mga gastos na linisin ang kanyang katawan ng pagkain na pumasok dito: para sa layuning ito, ang mga pag-atake ng pagsusuka ay regular na pinukaw, iba't ibang mga laxative at diuretics ang ginagamit, at ang katawan ay nililinis ng isang enema. Ang mga pangunahing sintomas ng ganitong uri ay:
   • malalim depressive na estado may sakit;
   • patuloy na damdamin ng pagkakasala at pagkamuhi sa sarili;
   • hindi makatwirang malupit na pagpuna sa sarili at isang pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa sarili;
   • isang ganap na baluktot na ideya ng sariling timbang at pagsunod nito sa pamantayan;
   • isang masakit na pangangailangan para sa lahat ng mga aksyon na ginawa ng pasyente upang patuloy na maaprubahan ng mga tao sa kanyang paligid.
2. Malubhang bulimia (bilang stage II anorexia)- inabuso din ng pasyente ang enemas, laxatives at diuretics. Bilang karagdagan, sinusubukan niyang gumamit ng pag-uugali na nagbabayad para sa kanyang mga aksyon - aktibong nakikibahagi siya sa pisikal na aktibidad hanggang sa siya ay ganap na mapagod, o siya ay matitinding gutom. Ang ganitong uri ng bulimia ay nangangailangan ng agarang paggamot sa ospital. Ang mga katangian ng sintomas ng matinding bulimia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
   • malakas at matalim na pagbabagu-bago sa timbang ng katawan (hanggang sa 10-15 kg pataas at pababa);
   • nadagdagan ang sakit at pagkapagod ng kalamnan tissue;
   • pamamaga ng gilagid at pagkawala ng ngipin;
   • talamak na pangangati ng lugar ng lalamunan;
   • pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng parotid.

Ang mga pangkalahatang palatandaan ng sakit na ito ay:

• sa isang pagkain ang isang tao ay sumusubok na kumain ng napakaraming pagkain. Bukod dito, ang pagkain na kinuha ay hinihigop nang napakabilis, halos hindi ngumunguya, at nilulunok nang buo;
• kaagad pagkatapos kumain, dapat kang pumunta sa banyo upang mapukaw ang pagsusuka sa lalong madaling panahon at mapupuksa ang iyong kinain;
• ang pasyente ay nagiging matamlay at kulang sa enerhiya;
• lumilitaw ang mga problema sa panunaw, nangyayari ang pangkalahatang pag-aalis ng tubig ng katawan;
• madalas, kung minsan ay ganap na walang dahilan, mga pagbabago sa mood, pati na rin ang pagtaas ng paghihiwalay at pagiging lihim;
• lumilitaw ang mga problema sa balat, ang bahagyang pagkasira ng enamel ng ngipin ay nangyayari, ang mga glandula ng salivary sa mga pisngi ay lumalaki;
• Ang pinakamahalagang bagay ay ang pasyente ay matigas ang ulo na tumangging aminin na siya ay may problema.

Ang mga kahihinatnan ng isang sakit tulad ng bulimia ay maaaring maging lubhang hindi kasiya-siya at nakapipinsala sa kalusugan.

Kung ang isang tao ay hindi huminto sa oras, maaari siyang magkaroon ng mga sakit tulad ng:

• periodontal disease, karies, pagguho ng enamel ng ngipin;
• gastritis, ulser sa tiyan, kidney at pancreas dysfunction;
• mga iregularidad sa regla, ovarian dystrophy;
• iba't ibang metabolic at endocrine disorder, esophageal bleeding.

Dapat mong mapagtanto na ang pag-alis ng bulimia ay hindi ganoon kadali. Walang magiging epekto ng paggamot hanggang ang isang taong may bulimia ay umamin na mayroon siyang sakit na ito. Dapat niyang lubos na maunawaan ang sitwasyon: ang pagnanais na maging malusog ay dapat magmula sa loob.

Ngunit ang pagharap sa problemang ito lamang ay napakahirap at halos imposible. Ang pasyente ay dapat na "masigla" ng malakas na suporta na nagmumula sa mga kaibigan, kamag-anak o "mga kasamahan sa kasawian."

Dahil malalim ang batayan ng bulimia mga problemang sikolohikal, ang paggamot sa problemang ito ay batay sa psychotherapy. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng kumbinasyon ng indibidwal at pamilya na psychotherapy, diet therapy at paggamot sa droga(sedatives at antidepressants). Bukod dito, ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas mataas ang pagiging epektibo nito.