Isang disorder na nailalarawan sa mga paulit-ulit na yugto ng depresyon, na naaayon sa paglalarawan ng isang depressive episode (F32.-), na walang kasaysayan ng mga independiyenteng yugto ng pagtaas ng mood at enerhiya (mania). Gayunpaman, maaaring may mga maikling yugto ng banayad na pagtaas ng mood at hyperactivity (hypomania) kaagad pagkatapos ng isang depressive episode, kung minsan ay sanhi ng paggamot na may mga antidepressant. Ang pinakamatinding anyo ng paulit-ulit na depressive disorder (F33.2 at F33.3) ay magkapareho sa mga nakaraang konsepto, gaya ng manic-depressive depression, melancholia, vital depression at endogenous depression. Ang unang yugto ay maaaring mangyari sa anumang edad, mula pagkabata hanggang sa katandaan. Ang simula nito ay maaaring talamak o hindi napapansin, at ang tagal nito ay maaaring mula sa ilang linggo hanggang maraming buwan. Ang panganib ng isang taong may paulit-ulit na depressive disorder ay hindi kailanman nagkakaroon ng manic episode ay hindi kailanman ganap na naaalis. Kung nangyari ito, ang diagnosis ay dapat baguhin sa bipolar affective disorder (F31.-).

Kasama:

• ulitin ang mga episode:
  • depressive na reaksyon
  • psychogenic depression
  • reaktibong depresyon
• pana-panahon depressive disorder

Ibinubukod ang: paulit-ulit na maikling nakaka-depress na episode (F38.1)

Paulit-ulit na depressive disorder, kasalukuyang episode banayad na antas

Isang karamdaman na nailalarawan sa paulit-ulit na mga yugto ng depresyon. Ang kasalukuyang episode ay banayad (tulad ng inilarawan sa F32.0) at walang kasaysayan ng kahibangan.

Paulit-ulit na depressive disorder, katamtaman ang kasalukuyang episode

Isang karamdaman na nailalarawan sa paulit-ulit na mga yugto ng depresyon. Ang kasalukuyang episode ay banayad (tulad ng inilarawan sa F32.1) at walang kasaysayan ng kahibangan.

Paulit-ulit na depressive disorder, malubhang kasalukuyang episode na walang psychotic na sintomas

Isang karamdaman na nailalarawan sa paulit-ulit na mga yugto ng depresyon. Ang kasalukuyang episode ay malala, walang psychotic na sintomas (tulad ng inilarawan sa F32.2) at walang history ng mania.

Endogenous depression na walang psychotic na sintomas

Makabuluhang depresyon, paulit-ulit na walang mga sintomas ng psychotic

Manic-depressive psychosis, depressive type na walang psychotic na sintomas

Vital depression, paulit-ulit na walang psychotic na sintomas

Paulit-ulit na depressive disorder, malubhang kasalukuyang episode na may mga sintomas ng psychotic

Isang karamdaman na nailalarawan sa paulit-ulit na mga yugto ng depresyon. Ang kasalukuyang episode ay makabuluhan, na sinamahan ng mga psychotic na sintomas, tulad ng inilarawan sa subcategory F32.3, ngunit walang mga indikasyon ng mga nakaraang episode ng mania.

Endogenous depression na may psychotic na sintomas

Manic-depressive psychosis, depressive type na may psychotic na sintomas

Mga paulit-ulit na malubhang yugto:

• makabuluhang depresyon na may mga sintomas ng psychotic
• psychogenic depressive psychosis
• psychotic depression
• reactive depressive psychosis

Mga sanhi at pangunahing sintomas ng paulit-ulit na depressive disorder. Mga uri paggamot sa droga at payo para sa mga may sakit. Mga bagong paraan ng sikolohikal na tulong.

Ang nilalaman ng artikulo:

Ang paulit-ulit na depressive disorder ay isang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga yugto ng depressed mood, motor retardation, at anhedonia (kawalan ng kakayahang makaranas positibong emosyon) katamtaman hanggang malubha, walang mga palatandaan mataas ang mood at aktibidad. Karaniwan, ang kundisyong ito ay tumatagal mula labindalawa hanggang anim na buwan at sinamahan ng mga panahon ng pagpapatawad na hanggang walong linggo. Ang patolohiya ay higit na nakakaapekto sa mga kababaihan sa edad ng Balzac. Ang seasonality ng exacerbations at indibidwal na periodicity sa panahon ng kurso ay nabanggit din.

Mga sanhi ng pag-unlad ng paulit-ulit na depressive disorder

Ang pagtukoy ng isang solong etiological factor sa kasong ito ay kadalasang imposible. Kadalasan mayroong ilang mga dahilan nang sabay-sabay. Sa panahon ng tiyak na panahon oras na ibigay nila ang kanilang Negatibong impluwensya sa kalagayan ng tao. Pagkatapos ng isang tiyak na panahon, ang mga reserbang pwersa ng katawan ay hindi na makayanan ang mga ito. Pagkatapos ay lilitaw ang huling nakakapukaw na kadahilanan, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga unang sintomas.

Kabilang sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng paulit-ulit na depresyon ay:

• Endogenous. Ito ay higit sa lahat dahil sa isang namamana na predisposisyon. Sa karamihan ng mga pasyente, kapag nangongolekta ng anamnesis, maaari mong malaman ang tungkol sa ilang kamag-anak na may diagnosis ng kaisipan. Maaari itong alinman sa parehong sakit o iba pang mga uri ng patolohiya. Kasama rin sa grupong ito ay genetic mutations na lumitaw sa panahon ng pagpapabunga. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa likas na hilig ng isang tao. Kadalasan ang mga ito ay kusang muling pagsasaayos sa loob ng mga kromosom, na maaaring makaapekto sa kasunod na kalusugan.
• Psychogenic. Availability mahinahong karakter Hindi napapansin ng maraming tao. Labis na emosyonalidad sa araw-araw na buhay paksang mararanasan ng isang tao palagiang pakiramdam stress. Ang kundisyong ito ay sanhi din ng masamang balita, mga pagkabigo sa iyong personal na buhay at sa trabaho, mga pag-aaway sa mga mahal sa buhay at iba pang mga kadahilanan. Kung ang kanilang impluwensya ay nagiging masyadong madalas o ang isang tao ay masyadong madaling kapitan sa kanila, kung gayon madalas na imposibleng maiwasan ang pathological reaksyon ng katawan sa anyo ng depression.
• Somatic. Maraming sakit lamang loob maaaring makaapekto sa psycho-emotional na estado ng isang tao. Una, ito ay mga nakakahawang sugat kung saan ang istraktura ng utak ay kasangkot sa proseso. Pangalawa, may injury. Ang pagkakaroon ng traumatikong pinsala sa utak ng anumang kalubhaan ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Kadalasan, kung ang gayong mga tao ay walang mga sintomas, hindi sila sinusunod sa mga institusyong medikal at huwag bigyan ng babala umiiral na panganib. Nararapat ding banggitin ang mga nakakapinsalang epekto ng mga nakakalason at narkotikong sangkap.

Ang paglitaw ng mga unang yugto ng paulit-ulit na depresyon ay kadalasang nauugnay sa impluwensya ng isang psychogenic factor. Ngunit ang paulit-ulit na pag-atake ay natanto dahil sa pagkilos ng panloob na patolohiya.

Mga sintomas ng paulit-ulit na depressive disorder sa mga tao

Mayroong ilang partikular na sintomas para sa paulit-ulit na depressive disorder. Higit sa lahat pangkalahatang sintomas, na matatagpuan sa maraming iba pang mga sakit sa isip. Malaki ang papel ng differential diagnosis. Sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga hindi pangkaraniwang palatandaan, ang patolohiya ay maaaring mas tumpak na matukoy. Mayroong dibisyon ng lahat ng sintomas ng paulit-ulit na depressive disorder sa dalawang grupo.

Mga pangunahing sintomas ng paulit-ulit na depressive disorder

Sa sakit na ito, napakahalaga na bigyang pansin mga babala katawan. Para hindi tanggapin pathological kondisyon Para sa pamantayan, kailangan mong malaman ang tungkol sa ilang mga pangunahing palatandaan ng sakit na ito.

Nakikilala ang mga sumusunod na sintomas:

1. Depresyon. Ang presensya nito sa isang tao ay ang una at ipinag-uutos na punto sa paggawa ng diagnosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng depresyon ng kalooban. Ang mga bagay na dati ay nagdulot ng kagalakan ay hindi nagdudulot ng kagalakan sa pasyente. Araw-araw ay nagiging mas mahirap para sa kanya ang ngumiti at ang panloob na pakiramdam ng kawalang-kasiyahan ay nag-aalala sa kanya. Sa paglipas ng panahon, nagsisimula ang mga problema sa trabaho at sa lipunan. Mga maingay na kumpanya maiinis at magagalit, ngunit hindi maghihikayat ng anumang aksyon.
2. Nabawasan ang interes. Isang tanda na nagpapakita ng sarili sa buong puwersa ng pagkilos nito. Nawawala ang curiosity ng isang tao. Ayaw niyang malaman ang mga nangyayari sa paligid niya. Walang motibasyon na kumilos, kahit na ito ang kanyang paboritong aktibidad. Ang ganitong mga tao ay nag-aatubili na makipagkita sa mga kaibigan, at ang pagpunta sa trabaho ay nagbibigay sa kanila ng napakalaking kahirapan. Ang pagbabasa ng mga pahayagan at mga magasin, ang panonood ng mga palabas sa TV ay hindi maaaring masiyahan at interes tulad ng dati. Sa huli, ang mga tala ng pasyente ay hindi isang bagay na makapagbibigay sa kanya ng kagalakan.
3. Mabilis na pagkapagod. Ang sintomas na ito ay nangangailangan ng partikular na malapit na atensyon, dahil maaari itong magsenyas ng maraming nakababahala na mga kondisyon sa katawan, bagama't ito ay madalas na nagpapakita ng sarili. Ang umaga ng isang tao ay nagsisimula sa kahirapan sa pagbangon, kahit na ang pagtulog ay tumagal malaking bilang ng oras. Sa buong araw, nakakaramdam ka ng pagkawala ng lakas at pagkahilo, na kadalasang nakikita ng iba bilang katamaran. Sa gabi, ang mga mapagkukunan ng enerhiya ng isang tao ay mas nauubos, at lumilitaw ang pag-aantok at pagkapagod. Ang mga sintomas ng pananakit ng kasukasuan at kalamnan ay maaari ding mangyari.

Mga karagdagang sintomas ng paulit-ulit na depressive disorder

Minsan ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay hindi lumilitaw nang sapat upang matiyak ang presensya nito. Madalas ding nangyayari na nagkukunwari sila bilang isang uri ng panloob na patolohiya. Minsan lumilitaw ang mga ito bilang mga senyales ng bipolar affective disorder, ngunit sa kasong ito ay kahalili sila ng pagtaas ng emosyonalidad.

Samakatuwid, mayroong ilang higit pang mga pamantayan, ang pagkakaroon nito ay maaaring magamit upang i-verify ang kawastuhan ng diagnosis. Sa kanila:

• Mababang pagpapahalaga sa sarili. Kung ang gayong sintomas ay naroroon, ang isang tao ay pinagkaitan ng kakayahang sapat na punahin ang kanyang sariling pagkatao. Mayroong sobrang bias na opinyon tungkol sa hitsura ng isang tao. Ang mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga inferiority complex at pagkamahiyain. Mas gusto nilang palaging manatili sa mga anino at hindi ipakita ang kanilang presensya. Ang mga lalaki ay higit na nagdurusa sa kawalan ng kapanatagan. Nagdudulot ito ng mga problema sa trabaho at ginagawa itong imposible karera, bumangon ang mga problema sa pamilya.
• Tumaas na pakiramdam ng pagkakasala. Nailalarawan ng labis na takot na masaktan ang isang tao. Sa kasong ito, ang isang tao ay palaging sumusunod sa pangunguna ng mga pangyayari at hindi kailanman nakikipagtalo sa opinyon ng ibang tao. Kung magpasya siyang gawin ang isang bagay, pagkatapos ay magdurusa siya nang napakatagal dahil sa kanyang mga pag-aalala tungkol dito. Parati itong tila may nagawa siyang mali at nakasakit sa ibang tao. Ang indoctrination na ito ay sinamahan ng patuloy na paghingi ng tawad sa isang tao, kahit na sila ay hindi nararapat.
• Mga tendensya sa pagpapakamatay. Ang ganitong mga kaisipan ay hindi kaagad dumarating sa isang tao. Ang kundisyong ito ay pinalakas ng pagkakaroon ng iba pang mga sintomas ng sakit. Ang mas malinaw na sila ay, ang mas mabilis na pasyente nagsimulang mag-isip tungkol sa pinsala sa kanyang sarili. Napakabihirang ang gayong mga impulses ay kusang-loob. Mas madalas kaysa sa hindi, ito ay isang mahusay na pinag-isipan at nakaplanong proseso. Sa oras ng pagtatangkang magpakamatay, ang pasyente ay lubos na nagtitiwala sa kanyang kawalan ng kakayahan at kawalang-silbi sa mundong ito. Kahit na ang mga kuwalipikadong tao ay hindi laging nakaka-dissuade sa kanya mula sa gayong mga aksyon.
• Nabawasan ang atensyon. Kadalasang tinutukoy ng mga tao ang mismong pagpapakitang ito. Lalo na kung hanggang kamakailan ay hindi nila napansin ang mga naturang paglabag. Una, ang mga paghihirap ay lumitaw sa mga propesyonal na kasanayan at pagkatapos lamang sa pagpapatupad. karaniwang gawain. Ang isang tao ay hindi makapag-concentrate sa paggawa ng isang bagay. Ito ay tumatagal ng medyo mahabang oras upang makolekta ang lahat ng mga saloobin sa isang solong konklusyon. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng maraming paghihirap at makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente.
• Mga problema sa pagtulog. Ang mga paglabag sa araw at gabi na gawain na may paulit-ulit na depresyon ay halos palaging nangyayari. Bukod dito, nagiging permanente ang mga ito, ngunit may pagbabago sa pagkalat ng mga yugto ng pagtulog at pagpupuyat. Sa mga unang yugto, posible ang mga pagpapakita ng hindi pagkakatulog. Dahil sa pagsisisi at isang malaking bilang ng mga pag-iisip, ang isang tao ay hindi makatulog, at kung magtagumpay siya, kung gayon ang pagiging epektibo ng gayong pagtulog ay napakababa. Kasunod nito, ang mga reserbang pwersa ng katawan ay naubos, at ang patuloy na pag-aantok ay nangyayari bilang isang proteksiyon na reaksyon.
• Pagkagambala ng gana. Ang patolohiya na ito ay nakasalalay hindi lamang sa ng sakit na ito, ngunit din sa mga indibidwal na katangian ng isang tao. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay malnutrisyon pa rin. Dahil sa kawalan ng interes sa paligid, nawawalan ng gana ang pasyente. Ito ay maaaring bahagyang o ganap na pagtanggi na kumain. Ngunit sa ilang mga kaso, ang gayong mga depressive disorder ay sinamahan ng katakawan. Sinusubukang kahit papaano ay mabayaran ang moral na pagkapagod, ang mga pasyente ay maaaring makakuha ng isang malaking halaga ng labis na timbang.

Pag-uuri ng paulit-ulit na depresyon

Batay sa iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, maaari nating hatulan iba't ibang uri ng sakit na ito. Ang dibisyon na ito ay batay sa pagkakaroon ng isang tiyak na bilang ng mga pangunahing at karagdagang pamantayan sa diagnostic. Isinasaalang-alang din nito ang impluwensya depressive na estado sa mga panloob na organo at sistema ng tao.

Bilang isang resulta, ang mga sumusunod na antas ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala:

1. Magaan. Ang yugtong ito ay nasuri kapag ang pasyente ay may dalawang pangunahing sintomas kasama ng ilang karagdagang sintomas. Sa kasong ito, kinakailangan ding isaalang-alang ang paglahok ng mga panloob na organo sa proseso. Sa kasong ito, ito ay minimal o wala sa kabuuan. Ang pangkalahatang kondisyon ng tao ay kasiya-siya, ang kakayahang umangkop sa pang-araw-araw na buhay ay napanatili.
2. Katamtaman. Ang isang mas malubhang sugat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga tagapagpahiwatig bilang ang nakaraang antas, ngunit kapag apat ay nakita kasamang sintomas. Gayundin, sa kondisyong ito, ang pagkakaroon ng somatic pathology sa medyo malubhang manifestations nito ay sapilitan.
3. Mabigat. Ang diagnosis na ito ay itinatag kung ang pasyente ay may lahat ng nakalistang sintomas. Sinamahan din sila ng mga karamdaman ng iba't ibang mga organo at sistema, ngunit sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Karamihan sa mga pasyente ay napapailalim sa mandatory at agarang pagpapaospital at nangangailangan ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Mga tampok ng paggamot ng paulit-ulit na depressive disorder

Sa nakalipas na ilang taon, ang problema sa paggamot sa paulit-ulit na depressive disorder ay naging mas sinaliksik at naiintindihan. Ayon sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, ang isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ng pasyente ay unang ginanap. Pagkatapos nito, ang presensya ng iba mga karamdaman sa pag-iisip. Pagkatapos lamang ng kumpirmasyon ng inaasahang pagsusuri maaari kang magsimulang pumili ng paraan ng paggamot.

Ang modernong lipunan ay naglalagay ng malaking pag-asa sa pagbuo ng tulong sa sarili para sa pasyente, dahil dito nagsisimula ang landas sa pagbawi. Napakahalaga na ang bawat tao ay may mekanismo ng pangangalaga sa sarili. Sa pamamagitan ng pagsunod dito sa hinaharap, maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng maraming sakit.

Ang una at pinakamahalagang payo sa isang pasyente na may paulit-ulit na depresyon ay magtanong sa isang doktor. Sa maraming tao, may takot na bumisita sa isang ospital, at higit pa sa mga psychologist. Dahil sa pag-iisip na ito, ang mga yugto kung saan maaaring magbigay ng tulong ay nilaktawan, na lumilipat sa isang mas seryosong yugto. At ito ay nangangailangan lamang ng pagpapakumplikado ng sitwasyon.

Ang pangalawang piraso ng payo ay ganap na paghahayag. Huwag matakot na ibahagi ang iyong mga iniisip at problema. Napakahirap tukuyin ang pagkakaroon ng isang sakit sa isang taong nagtatago ng kanyang tunay na kalusugan sa likod ng isang imbentong maskara para sa lipunan. Ang pagkakaroon lamang ng tamang pakikipag-usap sa isang mahal sa buhay ay minsan ay maaaring maiwasan ang mismong pag-unlad ng sakit.

Ang susunod na punto sa paglutas ng problema ay tiwala. Upang makamit positibong resulta sa therapy, kinakailangan upang makakuha ng suporta ng pasyente mismo. Kadalasan, ang mga pasyente ay tumutugon nang husto sa reseta ng mga psychotropic na gamot, isinasaalang-alang ang kanilang paggamit na hindi naaangkop sa sitwasyong ito. Ito ay nagkakahalaga ng noting na sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng paulit-ulit na depresyon ay imposible nang walang paggamit ng mga gamot. Buong pagsang-ayon sa pagsasagawa mga therapeutic measure makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng pagtukoy at pag-aalis ng sanhi ng depresyon.

Sikolohikal na tulong

Ngayon sa mundo ay may daan-daang iba't ibang paraan ng psychotherapy, ngunit lahat sila ay naglalayong alisin ang parehong grupo ng mga sakit. Ang ilan ay nakabatay sa indibidwal na mga aralin, iba pa - grupo. Marami sa kanila ay itinuturing na lipas na at hindi ginagamit ng mga modernong psychoanalyst.

Gusto kong isaalang-alang ang mga pamamaraan na ginagamit pa rin:

• Psychodynamic. Ang kakanyahan ang pamamaraang ito ay binubuo ng pagsasagawa ng isang indibidwal na sesyon kasama ang pasyente sa loob ng isang oras. Sa ganitong pag-uusap, pinahihintulutan siya ng doktor na malayang ipahayag ang mga kaisipang naiisip. Ito ay pinaniniwalaan na sa pamamagitan ng gayong pag-iisip ng asosasyon, ang umiiral na problema ay magiging isang lugar ng pagkaantala sa pag-uusap. Ang mga susunod na sesyon ay makakatulong sa tao na magbunyag tunay na dahilan ang kanyang depressive state.
• Pagsusuri ng panaginip. Ang pamamaraang ito ay natagpuan ang aplikasyon nito sa maraming paraan ng paggamot. Ang pinakamadaling paraan upang makapasok sa walang malay na bahagi ng pag-iisip ay sa pamamagitan ng pagtulog. Ang nangyayari sa loob nito ay nahahati sa halata at nakatago. Ang isang espesyal na sinanay na doktor ay magagawang bigyang-kahulugan kung ano ang nakikita ng pasyente kapag siya ay natutulog. Kadalasan, dito nakasalalay ang mga dahilan na nakakaabala sa pasyente. At kung ano ang hindi niya sinasabi kahit kanino. Gamit ang parehong pamamaraan, posible ang kasunod na pagwawasto ng masakit na kondisyon.
• Therapy sa Pag-uugali. Sinasaklaw ang mga pamamaraan na naglalayong alisin na umiiral na mga pamamaraan adaptasyon sa mga tao. Pagkatapos nito, nilikha ang isang bagong modelo ng pag-uugali sa mga nakababahalang sitwasyon. Nangyayari ito sa mga sesyon kung saan, sa pamamagitan ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ang mga pagkakamali sa mga aksyon ng pasyente at itinatama ang mga ito kasama niya. Ang pamamaraan ay makatwiran at medyo malawak na ginagamit.
• Pagwawasto ng mga cognitive function. medyo ang bagong uri tulong sa pag-iisip. Ang kakanyahan nito ay batay sa pang-unawa ng isang tao sa mga panlabas na pangyayari. Nalaman ng doktor ang paghatol ng pasyente tungkol sa kung ano ang nangyayari sa kanyang buhay at sinusubukang ipakita sa kanya kung gaano siya mali. Naturally, ang mga pushing phrase ang ginagamit, nagpapaunlad ng daloy ng mga kaisipan, at hindi direktang dissuading. Kaya, ang pasyente mismo ay nagsisimulang mag-isip tungkol sa pagiging maaasahan ng kanyang pag-unawa sa katotohanan. Nagbibilang ang pinakamahusay na paraan paggamot ng depresyon.

Therapy sa droga

Ang pagpili ng mga gamot ay isa sa pinakamahirap na yugto sa paggamot ng sakit na ito. Magagawa mo nang wala ang mga ito sa ilang mga kaso ng paulit-ulit banayad na depresyon degrees. Sa lahat ng iba pang mga pagpapakita nito, ang pag-ipit ng pag-asa sa iba pang mga pamamaraan ng therapy ay hindi makatwiran. Hindi lamang ito maaaring hindi makinabang sa pasyente, ngunit maaari rin itong lumala sa kanyang pangkalahatang kalusugan.

Ang modernong pharmacology ay nagbibigay ng sapat malawak na saklaw mga gamot na makakatulong sa sakit na ito:

1. Mga gamot na may tricyclic na istraktura. Mga gamot na naglalayong sugpuin ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang ginagamit ay Imipramine. Medyo mahaba therapeutic effect, inilabas sa iba't ibang anyo. Wala rin itong contraindications para sa mga taong may cardiovascular pathology. Epektibo sa pagkakaroon ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay at pagkahilo.
2. Mga inhibitor ng reuptake ng serotonin. Ang pinakatanyag na kinatawan ay Fluoxetine. Ang sangkap ay may pumipili na epekto sa mga receptor ng serotonin. Sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon nito sa dugo, pinapabuti nito ang mood ng pasyente. Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay nagbibigay-daan upang maiwasang maapektuhan ang ibang mga organ system at magkaroon ng kaunting epekto.
3. Mga inhibitor ng MAO. Ang monoamine oxidase ay isang enzyme na ang aksyon ay sirain ang serotonin at norepinephrine. Kapag ang halaga nito sa dugo ay bumababa, ang antas ng mga sangkap na ito ay nagsisimulang tumaas. Sa ganitong paraan, ang pasyente ay nagiging mas masayahin at nagpapakita ng interes sa buhay at kapaligiran. Kabilang sa mga karaniwang ginagamit ay ang Moclobemide.

Paano gamutin ang paulit-ulit na depressive disorder - panoorin ang video:

Ang paulit-ulit na depressive disorder ay isang malaking problema modernong mundo, na sumasabay sa progresibong pag-unlad nito. Pagpapanatili kalusugang pangkaisipan ay isang mahalagang gawain para sa bawat tao at nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kanyang kalagayan. Ang pagbuo ng paglaban sa stress ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng sakit.

Ang paulit-ulit na depressive disorder (RDD) ay isa sa kabuuang bilang ng mga depressive disorder, na pinagsama ng isang karaniwang etiology, sintomas at pamamaraan ng paggamot, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng regular na paulit-ulit na paglaganap ng "depressive triad" ng mga klinikal na palatandaan: pagkawala ng kakayahang makaranas ng positibo emosyon (anhedonia), pagkaantala sa motor at isang pessimistic na pananaw sa buhay.ang mundo.

Hindi tulad ng tradisyunal na depresyon, sa medyo kakaibang paraan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga paulit-ulit na episode na tumatagal mula 3 buwan hanggang isang taon, na umuulit tuwing 2 buwan.

Ang RDD, sa karamihan ng mga kaso, ay kumakatawan sa isang pagbabalik ng klasikal na depresyon at bumubuo ng 2% ng kabuuang bilang ng lahat ng mga depressive disorder. Ang paglitaw ng karamdaman ay direktang nakasalalay sa mga kadahilanan ng edad at kasarian - sa mga matatandang tao (higit sa 50 taong gulang), ang dalas ng mga episode ay tumataas at ang panahon ng pagkilos ay umaabot; ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng sakit ng 2 beses na mas madalas.

Pamantayan para sa pag-diagnose ng paulit-ulit na depressive disorder

ICD-10 systematizes ang pangunahing sintomas ng RDD sa dalawang pangunahing lugar: ang pangunahing grupo ng mga palatandaan at ang karagdagang isa. Ang pangunahing (o tipikal) na kumplikadong sintomas ng karamdaman ay kinabibilangan ng:

• Ang isang pinababang antas ng mood, na kung saan ay mahinang umaasa o hindi umaasa sa lahat sa nakapaligid na mga pangyayari, nang hindi bababa sa 3 buwan, na may kakaibang pagkawala nang walang bakas sa loob ng 1.5 hanggang 2 buwan at muling paglitaw;
• Nabawasan ang interes o ang kumpletong kawalan nito () sa mga aktibidad na dati nang nagdulot ng pakiramdam ng kasiyahan na may parehong pansamantalang pagkakalantad;
• Matatag pangmatagalang kondisyon matinding pagkapagod, hindi bababa sa 2 buwan.

Mga karagdagang sintomas:

• Isang patuloy na pesimistikong saloobin patungo sa nakapaligid na katotohanan, nihilismo;
• Mania ng pagkakasala, kawalang-halaga, pakiramdam ng pagkabalisa sa isip;
• Hindi sapat na pagpapahalaga sa sarili na may nangingibabaw na pagmamaliit;
• Kakulangan ng konsentrasyon sa isang tiyak na uri ng aktibidad at ang kakayahang gumawa ng mga independiyenteng desisyon;
• Nabawasan ang gana sa pagkain, hindi pagkakatulog o labis na pagtulog;
• Regular na nakakaranas ng mga saloobin ng pagpapakamatay.

Ang isang tampok na katangian ng paulit-ulit na depressive disorder sa mga bata ay ang katotohanan ng primacy, bagaman ang depression sa pagkabata- isang napakabihirang kababalaghan, gayunpaman, sa kaso ng pag-unlad, ito ay nauuna sa paulit-ulit na pagtingin. Sa mga bata at kabataan malungkot na pakiramdam mas madalas na nangyayari sa anyo ng pagsalakay, pagbaba ng interes sa lahat ng uri ng aktibidad, bangungot sa pagtulog, pagbaba ng pagganap sa paaralan, at pagnanais para sa kalungkutan.

Mayroong ilang mga antas ng kalubhaan ng paulit-ulit na depressive disorder:

• Banayad na degree kalubhaan, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hindi bababa sa dalawang tipikal na mga palatandaan at dalawang karagdagang mga;
• Katamtamang kalubhaan - 2 pangunahing palatandaan at 3-4 karagdagang;
• Malubhang antas - lahat ng mga pangunahing palatandaan at higit sa 4 na karagdagang mga ay naroroon.

Bilang karagdagan, sa mga malubhang kaso, maaari itong nahahati sa:

• Malubhang antas na walang psychopathological symptom complex;
• Malubhang antas na may pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip: maling akala, illusory-hallucinatory syndrome, depressive stupor.

Ibahin ang RDD sa schizoaffective disorder at iba pa affective disorder organikong spectrum. Sa affective deviations ng schizoid type, ang obligadong pagpapakita ng mga katangian ng manic phenomena ay nabanggit. Para sa mga organikong patolohiya - klinikal na larawan kinumpleto ng mga pangunahing sintomas ng pinagbabatayan na sakit: mga tumor sa utak, mga sakit sa endocrine, mga komplikasyon ng encephalitic phenomena.

Paggamot ng paulit-ulit na depressive disorder

Kadalasan, ang paggamot para sa RDD ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, maliban kung ang pasyente ay naglalayong saktan ang kanyang kalusugan o buhay. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata.

Ang mga pangunahing direksyon sa therapy ay therapy sa droga, psycho- at sociotherapy. Mayroong karaniwang kasabihan sa mga psychiatrist: “Walang kapangyarihan ang mga gamot sa paglaban sa depresyon maliban na lang kung iiwan ng pasyente ang isang paraan ng pamumuhay na nagpapasigla sa depresyon.”

• Isang pangkat ng mga antidepressant na may higit na nakapagpapasigla na epekto sa gitna sistema ng nerbiyos. Ginagamit para sa kumplikadong sintomas ng pagkahilo, kawalang-interes at mapanglaw;
• Ang isang pangkat ng mga antidepressant na may nakararami na mga sedative effect ay ipinahiwatig kapag mayroong isang namamayani ng estado ng pagkabalisa, hindi mapigilan na pagkabalisa, nadagdagan ang pagkamayamutin, pagiging agresibo, predisposisyon ng pagpapakamatay;
• Sa mga panahon sa pagitan ng mga paulit-ulit na yugto, ang mga paghahanda ng wort ng St. John ay kadalasang ginagamit para sa mga layunin ng prophylactic, na inireseta, sa karamihan ng mga kaso, nang hiwalay sa mga kumplikadong gamot.

Ang paggamit ng mga psychotropic na gamot ay ginagamit kasama ng psychotherapy. Sa mga paghinto sa pagitan ng mga pag-atake ng depresyon, ang paggamit ng mga pamamaraan ng psychotherapeutic na paggamot ay ang pangunahing paraan upang maiwasan ang paulit-ulit na mga exacerbations, kapag ito ay pinakamadaling para sa isang espesyalista na maunawaan ang pinagbabatayan ng mga sanhi. emosyonal na mga karanasan isang pasyente na ang kamalayan ay hindi nababalot ng mga karanasan sa depresyon.

Mayroong ilang mga psychotherapeutic approach sa paggamot ng parehong paulit-ulit at iba pang mga uri ng mga karamdaman:

• Ang psychotherapy sa pag-uugali ay naglalayong iwasto ang pagpaplano ng mga aktibidad na pumukaw ng mga kaaya-ayang emosyon at alaala, habang lumalampas matutulis na sulok negatibo;
• Ang cognitive psychotherapy, kasama ang behavioral psychotherapy, ay kinikilala ang mga pagbaluktot sa hindi kasiya-siya at pessimistic na pag-iisip ng pasyente na nagtatago sa tunay na positibong katangian ng nakapaligid na katotohanan;
• Ang interpersonal psychotherapy ay naghahatid sa pasyente ng biyolohikal na kalikasan ng pinagmulan ng mga depressive disorder, na nakatuon sa konsepto proseso ng pathological. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa iyo na iakma ang pag-iisip ng pasyente sa mga sitwasyong panlipunan na hindi dapat maging sanhi ng negatibong saloobin sa sarili.

Bilang karagdagang pondo, ang mga psychotherapist ay malawakang gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan pisikal na ehersisyo, hipnosis, musika, sining, aromatherapy, meditation, yoga.

Ang isang inirerekumendang paraan ng paggamot ay ang light therapy, na ginagamit nang hiwalay sa iba pang mga pamamaraan at kasama ang mga ito. Ang electroconvulsive therapy ay nagpakita rin ng ilang pagiging epektibo. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpasa ng mataas na boltahe sa katawan ng pasyente, na nagiging sanhi ng isang panandaliang convulsive effect. Ang pamamaraang ito ay nagpapasigla sa paggawa ng utak ng dopamine at isang bilang ng mga endorphins, na nagpapasigla sa pagtaas ng mood. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagawa dahil sa mababang antas sangkatauhan. Ang mga karaniwang side effect ay panandaliang pagkawala memorya at pananalita.

Laban sa depresyon na kumplikado ng mga pag-atake ng kawalang-interes, ang paraan ng kumpleto o hindi kumpletong kawalan ng tulog ay kadalasang ginagamit. Sa ganap na kawalan, ang isang tao ay hindi pinahihintulutang makatulog sa buong gabi; sa hindi kumpletong kawalan, ginigising nila siya bandang ala-una ng umaga at pinipilit siyang manatiling gising hanggang gabi. Ang isang malubhang epekto ng pamamaraang ito, sa kaso ng paulit-ulit na karamdaman, ay isang malaking panganib na makapukaw ng isang kasunod na paglala ng isang depressive na pag-atake.

Sa mga binuo na bansa ng Europa at USA, ang mga pamamaraan ng transcranial magnetic stimulation at vagus nerve stimulation ay malawakang ginagamit.

Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng depresyon

Ito ay nagkakahalaga ng noting na sa mga bansa Kanlurang Europa at America, ang pag-aaral ng mga depressive disorder ng lahat ng uri ay marami na at ibinibigay mas mataas na halaga kaysa sa ating bansa. Batay sa mahaba at maingat na pananaliksik ng mga dayuhang siyentipiko, nilikha ang mga espesyal.

Ang pinakakaraniwang pagsubok upang matukoy ang kalubhaan ng paulit-ulit na depressive disorder ay ang Hamilton Scale. Ito ay isang klinikal na manwal para sa mga psychiatrist, na binuo noong 1969 sa University of Leeds, UK, at hindi nawala ang kaugnayan nito hanggang sa araw na ito. Ang partikular na halaga ng pagsusulit ay ang kakayahang mahulaan ang susunod na paulit-ulit na paglala.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang punan ang isang form na binubuo ng 21 na pakete ng mga klinikal na palatandaan na tinutukoy ng isang espesyalista sa oras ng isang klinikal na pakikipanayam sa pasyente. Bawat klinikal na palatandaan sa loob ng pakete nito ay sinusukat ng isang tiyak na marka. Sa pagkumpleto ng pagsusulit, ang marka ay summed up, sa gayon ay tinutukoy ang kalubhaan at yugto ng depressive disorder. Ang mas mababa kabuuan puntos, mas matatag ang kondisyon ng pasyente.

Iba-iba mga sikolohikal na karamdaman Maraming tao ang nagdurusa, anuman ang kasarian at edad, at ang paulit-ulit na depressive disorder ay itinuturing na isa sa pinakamasalimuot at mahirap gamutin sa kanila. Ang mga manifestations nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mood swings, depression, at depression. Upang mapupuksa ang kondisyong ito, kailangan mong malaman ang mga patakaran ng paggamot.

Mga sanhi, pathogenesis

Ang mga medikal na siyentipiko ay hindi nakilala ang isang solong kadahilanan na naghihikayat sa sakit na ito. Kabilang sa maraming mga kadahilanan na pumukaw ng isang depressive na estado, mayroong:

• depression, ang mga pag-uulit nito;
• sikolohikal na stress;
• pagkawala ng mga kamag-anak, kanilang pagkamatay;
• talamak masakit na kondisyon;
• maraming personal at propesyonal na pagkabigo, mga paghihirap sa pananalapi;
• pinsala sa ulo;
• impeksyon, pagkalasing;
• genetic predisposition;
• biglaang matinding stress;
• mga sakit sa utak.

Ang ganitong uri ng depresyon ay madalas na nangyayari sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang at ito ay karaniwan. Ang pangunahing katangian ng patolohiya ay ang pag-ulit ng mga depressive na estado na may sa iba't ibang antas kahirapan. Iba-iba nakababahalang mga sitwasyon makapukaw ng mga seizure. Ang mga pag-atake ay tumatagal mula tatlong buwan hanggang isang taon, na may average na tagal na humigit-kumulang 6 na buwan.

Sinamahan ng sakit affective states, na wala sa panahon ng pagsisimula ng pagpapatawad. Sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay maaaring gumaling, ngunit ang ilan ay nakakaranas ng simula, pagpapahaba ng mga pag-atake. Ang mga pag-atake ay maaaring indibidwal o may mga pana-panahong pagpapakita. Ang karagdagang stress ay nagpapalala ng depresyon.

Ito sakit sa pag-iisip at hindi makontrol ng isang tao ang kanyang sarili, kaya mahalagang maunawaan na sa oras na ito kailangan niya ng seryoso Pangangalaga sa kalusugan. Nangangailangan din ito ng atensyon ng mga kamag-anak, suporta ng mga mahal sa buhay, lahat ng ito ay makakatulong upang makayanan at maiwasan ang paglala ng kondisyon.

Bumalik sa mga nilalaman

Sintomas, diagnosis

Tulad ng lahat ng mga sakit, ang paulit-ulit na depresyon ay may sariling mga sintomas:

• hindi makatwiran pagkabalisa damdamin;
• estado ng kawalan ng pag-asa;
• pakiramdam ng kawalan ng pag-asa;
• talamak na pagkapagod;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• walang pigil na luha, pag-iyak;
• kakulangan ng konsentrasyon;
• pagkawala ng interes sa buhay;
• hindi pagkakatulog;
• pag-aatubili na kumain o, sa kabaligtaran, labis na gutom;
• mababang pagpapahalaga sa sarili, pagkawala ng tiwala sa sarili;
• pagkakasala, pagkondena sa sarili;
• pag-iisip ng pagpapakamatay, pananakit sa sarili.

Kapag pinag-uusapan ng mga tao ang pag-ulit ng paulit-ulit na depressive disorder at pag-atake, ang ibig nilang sabihin ay pag-ulit ng hindi bababa sa dalawang sintomas na tumatagal ng hindi bababa sa 2 linggo. Sila ay pinaghihiwalay ng mga agwat ng oras ng ilang buwan, kung kailan masamang kalagayan ang kawalang-interes ay nawawala, ang mga sintomas ay hindi sinusunod.

Ang sakit na ito ay inuri sa banayad, katamtaman, at malubha. Ang isang banayad na antas ay sinamahan ng dalawang pangunahing sintomas at isang pares ng mga karagdagang sintomas. Ang katamtamang kalubhaan ng mga karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang sintomas at hanggang apat na karagdagang sintomas. Kapag bumaba sila sa dalawa, ang kalubhaan ng sakit ay tumindi at tumataas. Ang isang malubhang antas ay may lahat ng mga sintomas ng pangunahing serye kasama ang apat o higit pang mga karagdagang. Sa loob nito, ang isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni, emosyonal na pagkahilo, at mga maling akala.

Bumalik sa mga nilalaman

Paggamot, pag-iwas

Ang paggamot sa sakit ay nagsisimula pagkatapos buong pagsusuri pangkalahatang kondisyon taong may sakit, nagsasagawa ng differential diagnosis. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay idinisenyo upang makilala depressive syndrome, ibukod ang posibilidad ng isa pang mental disorder. Ang sakit ay ginagamot:

• psychotherapy;
• mga gamot na antidepressant;
• electroshock therapy.

Ang mga sumusunod ay ginagamit sa paggamot:

• neuroleptics;
• antidepressant;
• mga inhibitor;
• benzodiazepines.

Ang grupo, interpersonal, at rational psychotherapy ay ginagamit nang epektibo sa paggamot ng sakit.

Ang paulit-ulit na panandaliang depressive disorder ay hindi nasuri sa bahay. Ang diagnosis ay ginawa ng eksklusibo ng isang psychiatrist, at siya lamang ang kasangkot sa paggamot. Ang sakit ay napakahirap gamutin. Ang isang banayad na antas ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, ang pasyente ay tumatanggap ng isang kurso ng psychotherapy at therapy ng grupo. Ang matinding kurso ng sakit na may mga kondisyon ng pagpapakamatay ay sinamahan ng sapilitang pag-ospital sa departamento ng psychoneurological. Sa mga setting ng inpatient, kadalasang ginagamit ang electroconvulsive therapy at kawalan ng tulog, na binubuo ng pagpilit sa pasyente na manatiling gising.

Kadalasan, ang sakit na ito ay hindi magagamot at ang bawat kasunod na pagbabalik ay mas malala kaysa sa nauna. Kahit na may paggamot, ang mga exacerbations ng proseso ay maaaring mangyari. Walang mga espesyal na hakbang sa pag-iwas. Ang regular na paggamot lamang ang binabawasan ang dalas ng mga pag-atake. Maipapayo na bawasan ang mga nakababahalang sitwasyon sa pinakamababa.

2017-02-22

Paulit-ulit na depressive disorder nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga yugto ng mababang mood, nabawasan ang pag-iisip at aktibidad ng motor, na ang bawat isa ay tumatagal mula dalawang linggo hanggang anim na buwan (marahil higit pa). Sa pagitan ng mga yugto ng depresyon ay may mga panahon ng kumpletong kalusugan (intermission).

Ang isang tao ay hindi maaaring magtrabaho, at kung minsan ay sinusubukang mamatay sa anumang paraan na kinakailangan. Samakatuwid, kailangan mong hindi lamang kumunsulta sa isang psychotherapist, ngunit gawin din ito sa lalong madaling panahon.

Sa dynamics ng sakit walang manias - mga panahon ng mataas na mood, pati na rin ang pisikal at mental na aktibidad. Naiiba ito paulit-ulit na depresyon mula sa bipolar affective disorder.

Mga sanhi paulit-ulit na karamdaman nagsisinungaling sa isang paglabag sa metabolismo ng norepinephrine, dopamine, serotonin, kung saan mga selula ng nerbiyos- neuron - nagsasagawa ng mga impulses at nagpapadala ng impormasyon. Ang sanhi ng mga paglabag na ito ay hindi pa naitatag. Natanggap na ebidensya genetic na dahilan mga sakit, mga teorya ng pinsala sa antas ng neuronal na may pagbuo ng foci ng aktibidad na katulad ng epilepsy, mga teorya ng mga kaguluhan sa mga ritmo ng pagtulog at pagkagising.

Mga sintomas at palatandaan ng paulit-ulit na depressive disorder

Tinatasa ng psychotherapist ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng kasalukuyang yugto at tinutukoy ang antas ng kalubhaan nito.

Sa banayad na kalubhaan, ang pasyente ay maaari pa ring mag-ehersisyo panlipunang tungkulin- trabaho, panatilihin ang mga koneksyon sa lipunan, patakbuhin ang sambahayan. Katamtamang kalubhaan ginagawang mahirap gawin ito; ang pagganap, aktibidad ng motor at pag-iisip ay limitado. Sa mga malubhang kaso, kahit na ang mga pangunahing pangangailangan ay natutugunan nang may kahirapan - ang tao ay hindi bumabangon sa kama, hindi kumakain o umiinom, at ang panganib ng pagpapakamatay ay pinakamataas.

Sa bawat pagbabalik ng depresyon, maaaring maranasan ng pasyente sumusunod na mga palatandaan:

• mahinang kakayahang mag-concentrate - ang mga pasyente ay nahihirapang gumawa ng mga desisyon at kumuha ng responsibilidad, parehong malakihan (produksyon, personal) at minimal (kung ano ang isusuot, kung ano ang kakainin);
• negatibong pagtatasa ng nakaraan, kasalukuyan at, lalo na, sa hinaharap;
• pakiramdam ng kawalan ng pag-asa - maaaring maging mapurol sa araw dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay ginulo sa pang-araw-araw na gawain at pansamantalang hindi naayos sa negatibong emosyon at mga kaisipan;
• nabawasan o nadagdagan ang gana;
• insomnia na may maagang paggising at kawalan ng kakayahang makatulog muli o nadagdagan ang antok kapag ang pasyente ay nagising na walang tulog at patuloy na gustong matulog, anuman ang oras at kalidad ng pagtulog;
• pangkalahatang kakulangan ng mahahalagang enerhiya at lakas;
• nabawasan ang tiwala sa sarili, pagpapahalaga sa sarili;
• nabawasan ang sex drive.

Ang diagnosis ng paulit-ulit na depressive disorder ay isinasagawa ng isang psychotherapist o psychiatrist kasama ng isang clinical psychologist.

Ang paulit-ulit na depressive disorder ay nakakatugon sa pamantayan para sa klasikong depresyon. Ito ay batay sa depressive triad, na iniharap ng German psychiatrist na si Emil Kraepelin sa pagliko ng ika-19 at ika-20 siglo:

1. Nabawasan ang mood.
2. Nabawasan ang pisikal na aktibidad.
3. Ang pagbagal ng aktibidad ng pag-iisip.

Ang mga palatandaang ito ay dapat na makabuluhang makakaapekto sa personal at propesyonal na buhay ng pasyente.

Mapanglaw at sabik na depresyon

Sa klasikal na psychiatry ay kaugalian na makilala ang melancholic at balisang depresyon, bagaman ang kaguluhan ay hindi limitado sa mga pormang ito.

Melancholic depression- ang pinaka matinding anyo. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng "mahalaga" na mapanglaw - ito ay inilarawan bilang pisikal na sakit sa kaluluwa, dibdib, leeg, ulo. Ang isang tao ay nakahiga sa kama nang ilang araw na nakaharap sa dingding, huminto sa pagsasalita at pag-aalaga sa kanyang sarili. Walang nagdudulot ng kasiyahan, maging ang dati niyang mahal na mahal. Mayroon silang patuloy na pag-iisip ng pagpapakamatay, na pinipigilan na maisakatuparan lamang sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkawala ng lakas.

Ang mga saloobin at intensyon ng pagpapakamatay ay maaaring maitago sa iba, kaya ang depresyon ay nangangailangan ng pangangasiwa ng isang bihasang psychotherapist.

Nakakabalisa na depresyon ipinahayag sa mga hypochondriacal na ideya (premonitions ng mga hindi umiiral na sakit), pagkabalisa dahil sa mga negatibong senaryo sa hinaharap, binibigkas na vegetative-somatic manifestations - palpitations, panginginig, malamig na pawis, digestive disorder.

Diagnosis ng paulit-ulit na depressive disorder

Ang diagnosis ay ginawa ng isang psychotherapist o psychiatrist. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan:

1. Klinikal at anamnestic na pagsusuri- kinikilala ng doktor ang mga sintomas ng pasyente at kinokolekta mga detalye tungkol sa kanyang buhay.
2. Pathopsychological na pag-aaral- ginanap ng isang clinical psychologist; sinusuri niya mga personal na katangian at naglalarawan ng mga paglihis sa pag-iisip, atensyon, memorya, pagganyak.
3. Konsultasyon ng isang kandidato o doktor ng agham, konsultasyon ng mga espesyalista- sa mga kumplikadong kaso kapag ang mga sintomas ay mahirap gamutin o ang diagnosis ay may pagdududa.
4. Laboratory at instrumental na pamamaraan Ang isang diagnosis para sa karamdaman ay hindi pa nabuo.

Upang ibukod ang mga organic at endogenous na sakit (schizophrenia, schizotypal disorder) at magreseta ng sapat na therapy, Neurotest, Neurophysiological test system, at EEG ay ginagamit.

Paggamot ng paulit-ulit na depressive disorder

Ang isang kumbinasyon ng pharmacotherapy at psychotherapy ay ginagamit, ang paggamot mismo ay nahahati sa kaluwagan, pag-stabilize at pagsuporta sa mga yugto. .

Sa tamang diagnosis at maayos na napiling paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

CMZ "Alyansa"

Mga presyo para sa mga serbisyo

Ang aming mga pamamaraan

Ang talamak na depresyon ay patuloy na depresyon na tumatagal ng dalawa o higit pang taon (isang taon sa mga bata), kung saan ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng depresyon, ngunit sa isang medyo mahinang anyo. Mas madalas talamak na depresyon nangyayari sa mga babae, dahil ang mga lalaki ay maaaring mabuhay ng hanggang dalawa o higit pang taon sa isang estado ng permanenteng depresyon nang hindi halata panlabas na pagpapakita, at sa mga kababaihan, dahil sa mga katangian ng konstitusyon, agad silang nakikita.

Ang mga sanhi ng endogenous depression, na, sa pagiging genetically predisposed, ay hindi nakasalalay sa panlabas na stress o isang traumatikong kapaligiran, ngunit sa loob mismo ng tao: sa genetika ng indibidwal at pagmamana ng pamilya na tumutukoy sa mga kaguluhan sa pagpapalitan ng mga neurotransmitters, personal na mga kadahilanan (labis na kawastuhan, pedantry, kawastuhan at sakripisyo, kasama ang pagiging kumplikado sa pagpapahayag at pagtatanggol ng iyong opinyon).

Sa psychiatry, ang depresyon ay nauunawaan bilang isang buong pangkat ng mga sakit na magkakaiba (heterogeneous) sa kanilang mga sanhi, mga klinikal na pagpapakita at, higit sa lahat, mga diskarte sa therapy. Ang bawat psychiatrist o psychotherapist na nahaharap sa depresyon ay dapat magsagawa differential diagnosis sa pagitan ng tatlong uri nito - somatogenic, psychogenic at endogenous.