KABANATA 4
MGA BATAYANG KALUSUGAN NG ISIP
Sa ilalim pag-iisip ang saklaw ng mga damdamin, damdamin at pag-iisip ay nauunawaan. Ayon sa mga modernong konsepto, ang psyche ng tao ay may malay (mga 10%) at walang malay (mga 90%) na bahagi. Ang may malay na bahagi, o ang kamalayan mismo, ay ang ideya ng sarili at kung paano ipinakita ng isang tao ang kanyang sarili sa lipunan. Ito ay nagpapahayag ng sarili sa isang sistema ng pag-sign (mga titik, salita), gumagamit ng mga batas ng pormal na lohika. Ang mga pagpapakita ng nakakamalay na bahagi ay pangunahing nauugnay sa aktibidad ng kaliwang hemisphere ng utak.
Ang walang malay na bahagi ng psyche ay kinabibilangan ng subconscious at superconscious. Ang subconscious ay isang mental na karanasan na napagdaanan na ng isang tao at dinadala ito sa kanyang sarili. Superconscious - pinakamataas na antas psyche, kung saan napupunta lamang ang isang tao at nararamdaman ito sa kanyang sarili.
Sa istraktura ng hindi malay, dalawang mahahalagang antas ang nakikilala: mga palatandaan ng kabaligtaran na kasarian at mga katangian na hindi ipinakita sa lipunan, na hindi gusto ng isang tao. Kung ang isang tao ay hindi gusto ang pag-uugali ng isang tao, nangangahulugan ito na itinatago niya ang parehong katangian sa kanyang sarili. Sa subconscious, ang lahat ng mga kahihinatnan ng mental stress, psychotrauma at psychocomplexes ay naitala. Ang walang malay na bahagi ng psyche ay may wika ng mga imahe at simbolo na pangunahing ginawa ng kanang hemisphere.
Ang mga normal na sikolohikal na proseso at mental na katangian ng isang tao, ang mga pangkalahatang pattern ng pagbuo ng aktibidad ng kaisipan ng isang normal na tao ay pinag-aaralan sikolohiya. Ang medikal na sikolohiya ay nagbibigay ng malaking pansin sa mga sikolohikal na salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw at kurso ng mga sakit, pati na rin ang papel ng psyche sa pagtataguyod ng kalusugan at pag-iwas sa mga sakit. Kabilang dito ang clinical psychology, pathopsychology, o psychiatry, somatopsychology, psychohygiene, psychopharmacology, psychotherapy at iba pang mga seksyon.
kalusugang pangkaisipan- ito ay isang estado ng kumpletong kapayapaan ng isip, ang kakayahang kontrolin ang sarili, na ipinakita ng isang pantay, matatag na kalooban, ang kakayahang mabilis na umangkop sa mahihirap na sitwasyon, pagtagumpayan ang mga ito at ibalik ang kapayapaan ng isip sa maikling panahon. Ang kalusugan ng isip, kasama ang pisikal na kalusugan, ay isang bahagi ng pangkalahatang kalusugan.
Ang kalusugan ng isip ay batay sa pangkalahatang kaginhawaan ng isip, na nagbibigay ng sapat na regulasyon ng pag-uugali. Ito ay tinutukoy ng mga pangangailangan ng isang biyolohikal at panlipunang kalikasan, pati na rin ang mga posibilidad na masiyahan ang mga ito. Ang kalusugan ng isip ay bumubuo ng isang maasahin na pananaw sa mga bagay, mabuting espiritu, tiwala sa sarili, kalayaan sa mga pananaw, isang pagkamapagpatawa.
Para sa kalusugang pangkaisipan Ang isang indibidwal na dinamikong hanay ng mga katangian ng pag-iisip ay katangian, na nagpapahintulot sa sapat na kasarian, edad, katayuan sa lipunan na malaman ang nakapaligid na katotohanan, umangkop dito at maisagawa ang kanilang biological at panlipunang mga pag-andar alinsunod sa mga umuusbong na personal at panlipunang mga interes, pangangailangan, karaniwang tinatanggap na moralidad.
Ang valeological na aspeto ng kalusugan ng isip ay kinabibilangan ng pamamahala ng estado ng psyche na may mga elemento ng kaalaman sa sarili at kalusugan ng isip. Ang kalusugan ng isip ng isang tao ay nauugnay sa pangangailangan para sa pagsasakatuparan sa sarili bilang isang tao, iyon ay, nagbibigay ito panlipunang globo buhay. Napagtanto ng isang tao ang kanyang sarili sa lipunan lamang kung mayroon siyang sapat na antas ng enerhiya ng kaisipan na tumutukoy sa kanyang pagganap, at sa parehong oras sapat na plasticity at pagkakaisa ng psyche, na nagpapahintulot sa kanya na umangkop sa lipunan, upang maging sapat sa mga kinakailangan nito.
Mayroong "lakas" at "harmony" sa kalusugan ng isip. Bilang karagdagan, ang isang malusog na tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag, positibo, sapat, matatag na pagpapahalaga sa sarili. Ang mga parameter na ito ay ang mga pangunahing sa pagkilala sa kalagayan ng kaisipan at pag-diagnose ng kalusugan ng isip. Sa praktikal na termino, sa aspeto ng social adaptation, ang indicator ng mental adequacy ang pinakamahalaga.
Pamantayan Ang kalusugang pangkaisipan ay batay sa mga konsepto ng adaptasyon, pagsasapanlipunan at indibidwalisasyon. Kasama sa adaptasyon ang kakayahan ng isang tao na sinasadya na nauugnay sa mga pag-andar ng kanyang katawan at ayusin ang kanyang mga proseso sa pag-iisip - upang makontrol ang mga pag-iisip, damdamin, pagnanasa. Ang pagsasapanlipunan ay nailalarawan sa pamamagitan ng reaksyon ng isang tao sa ibang tao, bilang isang katumbas sa kanyang sarili, sa mga umiiral na pamantayan at relasyon sa pagitan ng mga tao at sa kanyang kamag-anak na pag-asa sa ibang mga tao. Ang individualization ay ang saloobin ng isang tao sa kanyang sarili.
Ang pamantayan para sa kalusugan ng isip (ayon sa WHO) ay ang kamalayan at pakiramdam ng pagpapatuloy, pananatili at pagkakakilanlan ng pisikal at mental na "I" ng isang tao; isang pakiramdam ng katatagan at pagkakakilanlan ng mga karanasan sa mga sitwasyon ng parehong uri; pagiging kritikal sa sarili, sa sariling mental na aktibidad at mga resulta nito; kasapatan sa lakas at dalas ng mga impluwensya sa kapaligiran, mga kalagayang panlipunan at mga sitwasyon; ang kakayahang pamahalaan ang sarili na pag-uugali alinsunod sa mga pamantayan sa lipunan, mga patakaran, mga batas; ang kakayahang magplano ng sariling aktibidad sa buhay at ipatupad ito; ang kakayahang baguhin ang paraan ng pag-uugali depende sa pagbabago sa mga sitwasyon at pangyayari sa buhay.
Isinasaalang-alang ang mga pamantayan, 4 na grupo ng kalusugan ng isip ay nakikilala:
1 - perpektong malusog, walang mga reklamo;
2 - banayad na functional disorder, episodic na mga reklamo ng isang astheno-neurotic order, dahil sa isang tiyak na psycho-traumatic na sitwasyon;
3 - preclinical state at clinical forms sa yugto ng compensation, mga reklamo ng isang asthenovegetative order sa labas ng isang psychotraumatic at mahirap na sitwasyon, overstrain ng mga mekanismo ng pagbagay;
4 - mga klinikal na anyo ng mga sakit sa yugto ng subcompensation, kakulangan at pagkasira ng mga mekanismo ng pagbagay.
Mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng isip.
mga tagapagpahiwatig Ang kalusugan ng isip ay mga emosyon, pag-iisip, memorya, ugali, karakter.
Mga emosyon- ito ay mga pangkalahatang sensory na reaksyon na lumitaw bilang tugon sa exogenous, magkakaibang likas na katangian, na nagmumula sa kapaligiran at mga endogenous na signal na nagmumula sa sariling mga organo at tisyu, na kinakailangang magsama ng ilang mga pagbabago sa pisyolohikal na estado ng organismo. negatibo damdamin nangyayari kapag ang isang pangangailangan ay hindi natutugunan, na may labis na matinding stress sa pag-iisip. Ang isang positibong damdamin ay isang senyales na ang isang pangangailangan ay natugunan. Kadalasan ang mga negatibong emosyon ay mas malakas at mas mahaba kaysa sa mga positibo.
Nag-iisip ay ang pinakamataas na proseso ng kognitibo. Ito ay isang produkto ng bagong kaalaman, isang aktibong anyo ng malikhaing pagmuni-muni at pagbabago ng katotohanan ng isang tao. Ang isang tao ay gumagamit ng teoretikal na konseptong pag-iisip sa proseso ng paglutas ng isang problema, tumutukoy sa mga konsepto, nagsasagawa ng mga aksyon sa isip, gumagawa ng mga paghatol o konklusyon, nang hindi direktang nakikitungo sa karanasan na nakuha sa tulong ng mga pandama. Ang teoretikal na makasagisag na pag-iisip ay ginagamit upang malutas ang isang problema sa anyo ng mga imahe na maaaring direktang nakuha mula sa memorya o malikhaing nilikha muli ng imahinasyon. Sa visual-figurative na pag-iisip, ang proseso ng pag-iisip ay binubuo sa isang direktang koneksyon sa pagitan ng pang-unawa ng isang taong nag-iisip at ang nakapaligid na katotohanan. Ang isang tampok ng visual-effective na pag-iisip ay ang proseso ng pag-iisip mismo ay isang praktikal na pagbabagong aktibidad na isinasagawa ng isang tao na may mga tunay na bagay.
Ang mga impression na natatanggap ng isang tao tungkol sa mundo sa kanilang paligid ay nag-iiwan ng isang tiyak na bakas, pinapanatili, pinagsama-sama, at, kung kinakailangan at posible, ay muling ginawa. alaala. Ang isang tao ay may 3 uri ng memorya - arbitrary, lohikal at mediated. Ang di-makatwirang memorya ay nauugnay sa isang malawak na kusang kontrol ng pagsasaulo, lohikal - sa paggamit ng lohika, mediated - sa paggamit ng iba't ibang paraan ng pagsasaulo, na ipinakita sa anyo ng mga bagay ng materyal at espirituwal na kultura.
ugali ay kumakatawan sa isang hanay ng mga psychodynamic na katangian ng isang indibidwal - ang lakas, kadaliang kumilos at balanse ng mga proseso ng utak na minana at kung saan ay ang physiological na batayan ng karakter. Ito ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian ng mga proseso ng pag-iisip - atensyon, emosyonalidad, imahinasyon, memorya, mga kasanayan sa motor.
Galen noong ika-2 siglo. BC e. apat na pangunahing uri ng pag-uugali ang nakilala: choleric, sanguine, phlegmatic at melancholic.
Ang choleric na uri ng pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng congenital na kahinaan ng pagsugpo at kawalan ng timbang na may sapat na mataas na kadaliang kumilos ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo. Ang choleric ay marahas na tumutugon sa anumang epekto o sitwasyon. Ang isang choleric na tao, bilang panuntunan, ay may mataas na antas ng pag-angkin, mayroon siyang "isa, ngunit isang maapoy na pagnanasa".
Ang pangunahing sintomas ng melancholic na uri ng pag-uugali ay ang kahinaan ng proseso ng excitatory. Ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay maaaring mag-iba nang malaki. Ito ay karaniwang isang passive, mahiyain, walang katiyakan na tao. Ang melancholic ay mabilis na napapagod, ay magagawang magtrabaho lamang sa mga kanais-nais na kondisyon. Ang masamang epekto sa kapaligiran, mga problema sa sambahayan at industriya ay mas malala kaysa sa iba pang uri ng ugali.
Ang sanguine na uri ng pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kadaliang mapakilos ng paggulo at pagsugpo. Si Sanguine ay isang masayahin, maliksi, emosyonal na tao. Sa isang phlegmatic temperament, ang inertness ay ipinahayag, mababang kadaliang kumilos ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo. Ang Phlegmatic ay nakikilala sa pamamagitan ng kabagalan, pagiging ganap, pasensya, kalmado; iniiwasan nila ang panganib at pakikipagsapalaran.
Napansin ng Swiss psychologist na si Carl Jung na kung para sa ilang mga tao pinakamataas na halaga may mga panlabas na kaganapan at paksa, sila ay naging ang mundo, pagkatapos ay ang iba ay nahuhulog sa kanilang panloob na buhay, sila ay naaakit hindi gaanong sa pamamagitan ng mga panlabas na kaganapan kundi sa pamamagitan ng kanilang sariling mga karanasan at kanilang sariling "Ako". Tinawag niya ang mga unang extrovert, at ang pangalawa - introverts (mula sa Latin na extra - labas, inter - loob, versio - turn, turn).
uri ng extrovert ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na pakikipag-ugnay, ang mga ganitong tao ay may maraming mga kaibigan, kakilala, sila ay madaldal hanggang sa punto ng pagiging madaldal, bukas sa anumang impormasyon. Bihirang sumalungat sa iba at kadalasang gumaganap ng isang pasibo na papel sa kanila. Sa pakikipag-usap sa mga kaibigan, sa trabaho at sa pamilya, madalas silang sumuko sa pamumuno sa iba, mas pinipiling sumunod at nasa anino. Mayroon silang mga kaakit-akit na katangian bilang isang pagpayag na makinig nang mabuti sa isa pa, upang gawin ang kanilang hinihiling, kasipagan. Ang mga nakakasuklam na tampok ay ang pagkamaramdamin sa impluwensya, kawalang-interes, walang pag-iisip sa mga aksyon, pagkahilig sa libangan, upang lumahok sa pagkalat ng tsismis at tsismis.
introvert na uri, hindi katulad ng nauna, ay nagpapakilala sa isang napakababang kontak, paghihiwalay, paghihiwalay mula sa katotohanan, isang pagkahilig sa pilosopo. Gustung-gusto ng gayong mga tao ang kalungkutan, bihirang sumalungat sa iba lamang kapag sinusubukang hindi makagambala sa kanilang personal na buhay. Kadalasan sila ay emosyonal na malamig na mga idealista, medyo mahina na nakakabit sa mga tao. Mayroon silang mga kaakit-akit na katangian tulad ng pagpigil, malakas na paniniwala, pagsunod sa mga prinsipyo. Mayroon din silang mga salungat na katangian - ito ay katigasan ng ulo, katigasan ng pag-iisip, matigas ang ulo na paninindigan ng kanilang mga ideya. Lahat sila ay may kanya-kanyang pananaw, na maaaring lumabas na mali, lubhang naiiba sa mga opinyon ng ibang tao, at, gayunpaman, patuloy nilang ipinagtatanggol ito anuman ang mangyari.
Ang ugali ng isang tao ay mahirap itama, bagama't maaari itong magbago sa edad. Minsan ang isang positibong resulta ay ibinibigay ng sikolohikal na gawain na naglalayong sa panlipunang pagbagay ng gayong tao.
Sa anumang pag-uugali, ang isang tao ay maaaring makamit ang isang mataas at maraming nalalaman na pag-unlad ng pagkatao. Bagama't naiimpluwensyahan ng ugali ang pag-uugali at aktibidad, hindi nito tinutukoy ang mga ito.
karakter ay isang hanay ng mga matatag na indibidwal na katangian ng isang tao, na bubuo at nagpapakita ng sarili sa aktibidad, komunikasyon at tinutukoy ang mga tipikal na paraan ng pag-uugali para dito.
Kaugnay ng isang tao sa mga taong nakapaligid sa kanya at sa lipunan sa kabuuan positibong katangian Ang karakter ay kabaitan, pakikisalamuha, pagtugon, debosyon, katapatan, pagiging totoo. Ang mga negatibong katangian ay kinabibilangan ng pagkamakasarili, kawalang-galang, kawalang-interes sa mga tao, inggit, kawalanghiyaan.
Ang labis na pagpapalakas ng mga indibidwal na tampok, na ipinahayag sa pumipili na kahinaan ng indibidwal, ay tinatawag na accentuation. Ang accentuation ng personalidad ay pangunahing nauugnay sa mga kakaibang pag-uugali, nagkakaroon ng hugis sa pagbibinata, pagkatapos ay unti-unting lumalabas, na nagpapakita ng sarili sa mga sitwasyong psychotraumatic.
May mga sumusunod mga uri pinatingkad na mga character:
cycloid - madaling kapitan ng isang matalim na pagbabago sa mood depende sa mga panlabas na impluwensya;
asthenic - madaling mapagod, balisa, hindi mapag-aalinlanganan, magagalitin, madaling kapitan ng depresyon;
sensitibo - napaka-sensitibo, mahiyain, mahiyain;
schizoid - emosyonal na malamig, nabakuran, mahina ang pakikipag-ugnay;
natigil (paranoid) - nadagdagan ang magagalitin, kahina-hinala, maramdamin, ambisyoso, na may mataas na pagtitiyaga ng mga negatibong epekto;
epileptoid - nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang pagkontrol, mapusok na pag-uugali, hindi pagpaparaan, salungatan, lagkit ng pag-iisip, pedantry;
demonstrative (hysterical) - nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali sa pagiging bata mga anyo ng pag-uugali, na kung saan ay ipinahayag sa isang ugali upang sugpuin ang hindi kasiya-siyang mga katotohanan at mga kaganapan, panlilinlang, pagpapantasya at pagkukunwari, adbenturismo, walang kabuluhan, kawalan ng pagsisisi, "pagtakas sa sakit" kapag ang pangangailangan para sa pagkilala ay hindi nasiyahan;
hyperthymic - na may patuloy na mataas na espiritu at isang uhaw para sa aktibidad, ngunit hindi nagdadala ng bagay sa dulo, nakakalat, madaldal;
dysthymic - sobrang seryoso at responsable, nakatuon sa madilim na pag-iisip, hindi sapat na aktibo, madaling kapitan ng depresyon;
hindi matatag - labis na naiimpluwensyahan ng kapaligiran, ang kumpanya.
Kung ang mga katangian ng karakter ay ipinakita hindi lamang sa mga talamak na psycho-traumatic na sitwasyon, ngunit patuloy, pagkatapos ay nabuo ang mga pathology ng character - psychopathy, mga borderline na estado. Ang mga ito ay karaniwang kapareho ng mga accentuations. Halos imposibleng pagalingin ang psychopathy, dahil ito ay batay sa mga tampok ng pag-uugali.
Ang karakter ay maaaring sumailalim sa ilang pagwawasto sa pamamagitan ng kamalayan ng mga negatibong anyo ng pag-uugali at pag-unlad ng mga positibo sa pamamagitan ng pagbabago sa sistema ng halaga.
Impluwensya ng panloob na mga kadahilanan sa kalusugan ng isip
Ang anumang paglabag sa kalusugan ng isip ay nauugnay sa mga likas na katangian ng pag-iisip at sa labis na stress sa pag-iisip at psychotrauma na nakakaapekto sa proseso ng buhay. Parehong maaaring maging sanhi ng mababang antas ng mental na enerhiya at, dahil dito, mababang pagganap, pati na rin ang hindi pagkakasundo, hindi naaangkop na pag-uugali.
Congenital Factors Kasama sa kalusugan ng isip ng isang tao ang mga tampok ng mental code, prenatal period at kapanganakan, pati na rin ang ugali.
Ang likas na mental code ng isang tao, na tumutukoy sa kanyang mga ugali sa hinaharap, ay kinakatawan ng mga archetypes. Ito ay mga unibersal na konsepto, mga pamantayan ng pang-unawa, pag-iisip at pag-uugali, tulad ng pag-ibig, debosyon, pagsalakay, awa, pagkabukas-palad, inisyatiba, pananagutan, ang pangangailangan para sa serbisyo, kapangyarihan, kayamanan, komunikasyon, pagbabago, atbp.
Ang mga tampok ng panahon ng prenatal at kapanganakan ay isang panganib na kadahilanan sa pagbuo ng mga unang psycho-complexes - "perinatal matrices". Ang bata ay nagsisimulang makatanggap ng karanasan sa pag-iisip kahit na sa sinapupunan. Sa kanyang hindi malay, ang lahat ng mga estado ng kaginhawahan at kakulangan sa ginhawa ay naitala, na nabuo pangunahin sa antas ng mga sensasyon. Kung ang panahon ng intrauterine ay nagpapatuloy nang ligtas, kung gayon sa hinaharap ang isang tao ay hindi natatakot para sa kanyang pisikal na pag-iral, nakakaramdam siya ng komportable sa mundo, tiwala siya sa kabutihan nito. Kung hindi nais ng ina ang kapanganakan ng isang bata, may mga pagtatangka na sirain siya, kung gayon sa hinaharap ay maaaring lumitaw ang isang kumplikado ng kanyang kawalang-silbi at mga pagtatangka na magpakamatay. Kung ang panahon ng mga contraction, na siyang unang pagsasanay ng pasensya sa buhay ng isang bata, ay pathologically naayos sa subconscious, kung gayon ang mga complex ng "biktima at despotismo", "pagkakanulo", claustrophobia ay maaaring mabuo. Ang pathological fixation ng panahon ng mga pagtatangka, kung saan ang bata ay aktibong kasangkot sa proseso ng kapanganakan at natatanggap ang unang karanasan ng pakikibaka para sa pagkakaroon, bumubuo ng mga walang hanggang mandirigma, rebolusyonaryo, mga maninira. Ang mga paghihirap sa oras ng kapanganakan ay maaaring magdulot ng takot na makatagpo ng bago, na nakakasagabal sa hinaharap na malikhaing pagsasakatuparan ng isang tao. Ang mga kumplikadong ito ay maaaring samahan ang isang tao sa buong buhay niya, na lumalabag sa kanyang panlipunang pagbagay.
Ang pagbuo ng mga uri ng pag-uugali, estra - at introversion ay nauugnay sa namamana na nangingibabaw na pag-unlad ng ilang mga istraktura ng utak at ang pagtatatag ng magkaparehong impluwensya sa pagitan nila. Kaya, ang hypothalamus at ang frontal lobes ay nagdudulot ng choleric, ang nangingibabaw na pag-unlad ng amygdala at hippocampus ay melancholic, ang hypothalamus at hippocampus ay sanguine, ang amygdala at frontal lobes- phlegmatic na ugali. Ang malakas na koneksyon sa pagitan ng frontal lobe at hippocampus ay nagdudulot ng extraversion, at ang hypothalamus at amygdala ay may posibilidad na maging introvert.
Impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan sa kalusugan ng isip. Pag-iwas sa stress.
Ang mga panlabas na salik na nakapipinsala sa kalusugan ng isip ay kinabibilangan ng mental na stress na nauugnay sa emosyonal at intelektwal na labis na karga, at psychotrauma. Ang psychotrauma ay madalas na sinamahan ng stress - tensyon sa sistema sa panahon ng adaptive restructuring nito.
Ang mga katangian ng emosyonal na stress ay matagal, hindi maipaliwanag na pagkapagod, mga sakit sa pagtunaw, pananakit ng likod, hindi pagkakatulog, kawalan ng pag-iisip, kawalang-interes, atbp. Ang mga negatibong psycho-emosyonal na stress ay napagtanto ang kanilang epekto sa katawan, na humahantong sa ilang mga kaso sa pag-unlad ng hypertension, peptic ulcer, diabetes mellitus, bronchial hika, thyrotoxicosis, sa iba pa - sa pagbuo ng mga neuroses, mga kondisyon na tulad ng neurosis, mga karamdaman sa pag-iisip.
Nag-trigger ng emosyonal na stress sa kaisipan. Ang stress ay maaaring sinamahan ng mga negatibong emosyon, o maaari itong lumipas nang may positibong saloobin habang pinapanatili ang kakayahang pumili, kontrolin ang sitwasyon at inaasahan ang mga kahihinatnan. Ang unang anyo ay tinawag pagkabalisa, ang ikalawa - eustress. Ang Eustress, hindi katulad ng pagkabalisa, ay may nakapagpapasigla na epekto. Ang mga mekanismo ng neuroendocrine nito ay may mga tampok sa anyo ng pag-activate ng synthesis ng "mga mediator ng kaligayahan" - endorphins, enkephalins, atbp.
Stress modernong tao nagbago ang kanyang pagkatao. Ang mga problema ay naging hindi gaanong halata, mas sopistikado, at mas matibay. May mga pagkakaiba sa stress sa pagitan ng lalaki at babae. Nababahala sila sa parehong mga sanhi at anyo ng pagpapakita. Sa mga kababaihan, ang mga sanhi ng stress ay mas madalas na nauugnay sa mabilis na pagtakbo ng "biological na orasan", ang pangangailangan na sabay na matupad ang kanilang mga biological at panlipunang pag-andar, ang pagkawala ng panlabas na pagiging kaakit-akit at ang pag-alis ng mga bata mula sa pamilya. Ang mga babae ay mas sensitibo at emosyonal. Sila ay mas malamang na magdusa mula sa digestive disorder, dysphagia, at mas madaling kapitan ng takot at depresyon. Ang mga disfunction na nauugnay sa reproductive sphere ay nararapat na espesyal na atensyon sa pagsisimula at paglikha ng background para sa pagbuo ng stress sa mga kababaihan. Ang sikolohikal na pagpapakita ng stress sa mga kababaihan ay dahil din sa ilang disorganisasyon, kawalan ng pag-iisip at kahirapan sa paggawa ng mga desisyon, isang pagkahilig sa depresyon.
Ang mga lalaking mas nakatuon sa panlipunang prestihiyo ay may patuloy na hakbang-hakbang na pagtatasa ng kanilang mga nagawa at ang pagtatakda ng mga bagong gawain. Ang mga madalas na sanhi ng stress sa kanila ay isang kakulangan ng pagkilala sa panlipunan at personal na mga birtud, pati na rin ang pagbawas sa lakas ng kalamnan. Sa mga pagpapakita ng stress sa mga lalaki, dahil sa kanilang higit na pakikiramay, nangingibabaw mga karamdaman sa vascular. Bilang karagdagan, ang alkoholismo at paninigarilyo ay katangian, bilang mga paraan ng pag-iwas sa mga negatibong emosyon, peptic ulcer tiyan, mga functional disorder ng genital area. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng pag-atake at pagtatanggol, ang kanilang kakayahang gumawa ng mga desisyon ay halos hindi napinsala.
Psychotrauma- ito ay isang sensual na pagmuni-muni sa isipan ng mga indibidwal na makabuluhang kaganapan sa buhay na may nakapanlulumo, nakakabahala at sa pangkalahatan ay negatibong epekto. Kung ang psychoemotional stress na dulot ng psychotrauma ay hindi na-react, ngunit nahuhulog sa subconscious, maaari itong maging batayan para sa pagbuo ng isang psychocomplex. Ang psychocomplex ay isang walang malay na pormasyon na tumutukoy sa istraktura at direksyon ng kamalayan. Ito ay nabuo pangunahin sa mga unang yugto ng buhay, kabilang ang panahon ng intrauterine, at sinasamahan ang isang tao sa buong buhay niya, na nagpapa-deform sa kanyang mga pagpapakita ng kaisipan sa isang antas o iba pa. Ang tanging paraan upang mapupuksa ang mga psycho-complex ay upang kunin ang mga ito mula sa hindi malay, tumugon sa isang sitwasyon ng modelo at magkaroon ng kamalayan. Gayunpaman, posible lamang ito kapag gumagamit ng trace state.
Ang mga kahihinatnan ng stress ay psychosomatic manifestations bilang isang resulta ng pagkaubos ng psyche at ang pagkasira ng estado ng pinakamahina na link sa katawan. Ang mga napukaw na sakit ay tinatawag na "mga sakit ng pagbagay". Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa panahon ng stress ay ipinahayag sa talamak na pagkapagod, pagiging agresibo, pagkamayamutin, o, sa kabaligtaran, depression, sakit ng ulo o pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, bulimia bilang isang paraan ng pagkakaroon ng lakas at kumpiyansa, ang pangangailangan para sa alkohol at paninigarilyo, atbp.
Isa sa pinaka madalas na kahihinatnan ang mental stress ay somatized depression, na isang neurotic na estado na may hypochondriacal overtones. Ang mga negatibong emosyon ay palaging nagiging sanhi ng mga vegetative na reaksyon, na sinamahan ng dysfunction ng mga organo.
Ang posibilidad ng pagpapakita ng bawat tiyak na sintomas sa panahon ng stress ay nauugnay sa psychosomatic constitution ng isang tao. Tinutukoy ng konstitusyon ang konsentrasyon ng iba't ibang "stress" na mga hormone sa dugo at ang posibilidad ng kanilang nakakapinsalang epekto, pati na rin ang pagkakaroon ng "mga kahinaan". Kaya, ang isang agresibo at magagalitin na babae, madalas dahil sa kanyang androgenicity, ay madaling kapitan ng mga karamdaman sa reproductive system, at ang isang taong may patuloy na nalulumbay na mood, mas madalas na asthenic, sa mga sakit ng digestive system. Ang pagkahilig sa takot ay nauugnay sa dysfunction ng mga bato, sa galit - ng atay.
Sa ilang mga kaso, ang isang tao mismo ay umaakit, madalas na hindi lubos na sinasadya, ang isang tiyak na anyo ng sakit, na pamilyar sa kanya, bilang isang paraan ng pag-iwas sa paglutas ng mga problema o isang paraan ng proteksyon, isang paraan ng pagtanggap ng pansin. Ang isang partikular na sistema ay kadalasang naaapektuhan ayon sa likas na katangian ng salungatan na naranasan. Halimbawa, ang hindi pagnanais na mabuntis ay maaaring magdulot ng mga iregularidad sa cycle ng regla.
Pag-iwas Ang stress ng kaisipan at pagwawasto ng mga kahihinatnan nito ay kinabibilangan ng pagtaas ng paglaban sa stress sa pamamagitan ng preventive conceptualization, na binubuo sa sikolohikal na paghahanda ng isang tao para sa mga nakababahalang sitwasyon, pag-aarmas sa kanya ng naaangkop na pilosopiya, at pagkuha ng mga kasanayan upang pamahalaan ang estado ng psyche. Malaki ang kahalagahan sa direktang pagtugon sa mga negatibong emosyon o sa isang simulate na sitwasyon sa pamamagitan ng pagsalakay na may motor excitation sa choleric at athletic na mga tao, verbal excitation na may pagmumura sa sanguine na mga tao na may picnic constitution, at luha sa melancholic na mga tao. Ang psychocorrection ay isinasagawa gamit ang isang kumplikadong paggalaw na naaayon sa psychodynamics ng isang tao, pagpapahinga sa lahat ng uri ng mga paraan, self-hypnosis, ang paggamit ng mga nakakarelaks na impluwensya. Ang pagwawasto ng pharmacological sa paggamit ng mga sedative, peroxidation inhibitors, β-blockers ay ipinapayong.
Ang stress ay isang pagpapakita at sa parehong oras ay isang tool para sa adaptive restructuring ng isang tao na may labis na impluwensya ng pisikal at mga kadahilanan sa pag-iisip. Ang kumplikado ng mga stereotyped na di-tiyak na mga reaksyon na kasama ng stress at tinitiyak ang pagbagay sa pagbabago ng mga kondisyon, kaligtasan ng buhay sa panahon ng muling pagsasaayos at pag-aalis ng mga kahihinatnan ng labis na karga, ay tinawag ni G. Selye na "pangkalahatang adaptation syndrome".
Ang proseso ng pag-aangkop, madalas na tumatagal ng maraming taon, sa isang normal na tao sa una ay humahantong sa talamak na stress na nagpapakita ng sarili neurotic na estado, o neuroticism. Ang pinakakaraniwang anyo ng pagpapakita na ito ay emosyonal na kawalang-tatag, mahinang kalusugan, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, mga autonomic disorder. Sabay-sabay na reaksyon ng accentuated personality neurosis. Ang neurosis ay isang anyo ng mental adaptation na may pagpapakita ng mga palatandaan ng maladjustment ng isang accentuated na personalidad. Ito ay palaging nakakondisyon sa konstitusyon, na konektado sa mga kakaibang katangian ng psyche, at hindi sa likas na katangian ng traumatikong sitwasyon. Ang anyo ng neurosis sa isang tao ay hindi nagbabago sa buong buhay. Ang neurotic na anyo ng tugon ay inilatag sa pagkabata bilang isang pagpapakita ng labis na kabayaran ng ilang kalidad na lumalabag sa mga makabuluhang relasyon sa microenvironment at may isang bata na konotasyon.
Mayroong tatlong pangunahing anyo ng neurosis: neurasthenia, hysteria, obsessive-compulsive disorder. Neurasthenia- ang pinakakaraniwang anyo ng neurosis, na ipinahayag sa pagkapagod sa pag-iisip, negatibong emosyonal na background, pagkamayamutin, sama ng loob, pagluha. Ang mga passive defense reactions ay labis na binibigkas. Kasabay nito, ang aktibidad na kusang-loob ay nabawasan, ang isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa ay lumitaw laban sa background ng sobrang responsibilidad.
Hysteria ay nangyayari sa mga infantile, hysterical na mga indibidwal na may mahinang mental adaptation (madalas na may picnic somatic constitution). Ang mga anyo nito ay sumasalamin sa dalawang kilala at parang bata na uri ng reaksyon sa harap ng panganib - "haka-haka na kamatayan", o pagyeyelo, at "bagyo ng motor", o nakakatakot, pag-iwas, pag-atake. Ang iba't ibang anyo ng pag-uugali na ito ay pathologically naayos sa mga tao ng isang hysteroid warehouse. Ang bahagyang pag-aayos ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng functional paralysis at paresis, mga karamdaman sa pagsasalita (pag-utal, kawalan ng tunog hanggang sa kumpletong pagkapipi), atbp.
obsessive-compulsive disorder mas madalas na nangyayari sa mga asthenic, mga tao ng isang mapanglaw na bodega. nailalarawan sa pamamagitan ng phobias nadagdagan ang pagkabalisa, na nagiging sanhi ng ilang pagkilos na paulit-ulit (para makasigurado lang). Kasabay nito, ang mood ay may posibilidad na bumaba, nangyayari ang mga vegetative disorder.
Psychoprophylaxis, psychohygiene, psychotherapy.
Psychoprophylaxis - isang seksyon ng pangkalahatang pag-iwas na naglalayong pigilan ang paglitaw ng mga neuropsychiatric disorder at sakit, pag-aalis ng mga psychogenic na kadahilanan sa kapaligiran ng tao. gawain Ang psychoprophylaxis ay sikolohikal na tulong sa mga taong nasa krisis na sitwasyon ng isang pamilya, pang-edukasyon at industriyal na kalikasan, nagtatrabaho sa mga bata at nabubulok na pamilya, atbp.
- mga problemang iniuugnay ng kulturang Kanluranin sa psyche.
Nasa panahon na ni Descartes noong siglo XVIII. Ang "psyche" ay tinatawag na mga produkto ng "kamalayan", sa partikular na pagdama, pag-iisip at paghuhusga, emosyon at pag-uugali. Kaya, iniugnay ng lipunang Kanluranin ang mga karamdaman sa kalusugan ng isip sa mga panloob na proseso: mga pag-iisip, damdamin, karanasan, at panlabas na pagkilos; nangangahulugan ito na ang panlipunan at sikolohikal na paggana ay may kapansanan, dahil ang pag-uugali ay kadalasang ipinakikita sa isang kontekstong panlipunan. Karamihan sa mga kultura ay may katulad na mga saloobin sa personal at panlipunang paggana, ngunit walang pagsalungat ng katawan at isip; sa halip, ang mga sakit sa kalusugan ng isip ay pinaghihinalaang holistically. Ayon sa mga ideya sa Europa, ang mga sakit sa pag-iisip ay sinamahan din ng mga pisikal na sakit at sakit.
Saklaw ng mga sakit sa kalusugan ng isip. Tinutukoy ng mga psychiatrist ang mga sumusunod na kategorya: stress, post-traumatic stress disorder (halimbawa, sa mga nasa hustong gulang na inabuso sa sekswal noong pagkabata), neuroses, o "minor mental disorder" (ANXIETY, DEPRESSION, EATING DISORDERS, HYSTERIA, OBLISSIONS, PHOBIAS, psychosomatic sakit), PSYCHOSIS, o "mga pangunahing sakit sa pag-iisip" (DEPRESSION, BIPOLAR DISORDER, SCHIZOPHRENIA), PERSONALITY DISORDERS, kabilang ang PSYCHOPATHY at pitong iba pang kategorya, at mga organikong sakit ng utak (sa partikular, DEMENTIA). Ang artikulong "METAL HEALTH" ay nagpapakita na ang isang tao ay maaaring makakita ng sakit o sikolohikal / panlipunang pagkabalisa, mga paghihirap sa likod ng mga paglabag nito. Ang mga malubhang sakit sa pag-iisip at mga organikong sakit ay itinuturing na mga sakit, at ang mga naturang pasyente ay dapat i-refer sa isang psychiatrist. Sa kabilang sukdulan ay ang mga sikolohikal at panlipunang paghihirap bilang resulta ng stress, at ang mga naturang kliyente, bilang panuntunan, ay hindi pumapasok sa larangan ng pangitain ng psychiatrist. Gayunpaman, walang pinagkasunduan sa pag-uuri ng mga neuroses, o "minor mental disorder", na itinuturing na mga problema sa pag-iisip, pati na rin ang mga reaksyon sa mga traumatikong karanasan, kaya ang ilan sa mga kliyenteng ito ay ginagamot ng isang psychiatrist. Ang pagtrato sa lahat ng kundisyong ito bilang mga normal na pagkakaiba-iba ng isang kondisyong pangkalusugan ay maiiwasan ang stigmatization. Kasabay nito, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa mahihirap na karanasan ng naturang mga kliyente at ang posibilidad na maliitin ang kalubhaan ng kanilang kalagayan.
Ano ang mga sakit sa kalusugan ng isip? Marami silang dahilan. Sa isang banda, ang stress ay isang normal na reaksyon para sa isang tao sa mga negatibong pangyayari. Ang stress bilang isang emosyonal at psychophysiological na estado ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa lahat ng antas. Sa kabilang banda, ang mga organikong sakit ng utak ay malinaw na may pisikal na pinagmulan. Ang iba pang mga karamdaman ay mas kumplikado sa kalikasan. Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring makilala, ngunit ang physiological component ay kilala lamang sa psychoses. Ang mga sanhi ng neurosis at mga karamdaman sa personalidad, ayon sa mga psychodynamic na teorya, ay nakasalalay sa maagang relasyon sa pagitan ng mga magulang at mga anak, at ang MGA TEORYA SA PAGKATUTO ay itinuturing ang mga problemang ito bilang natutunang pag-uugali. Malaking halaga para sa gawaing panlipunan ay may pagtuklas ng isang malapit na koneksyon ng mga panlipunang salik na may mga neuroses at psychoses, ibig sabihin, isang hindi kanais-nais na kapaligiran, isang kakulangan ng kumpidensyal na komunikasyon, mababang pagpapahalaga sa sarili dagdagan ang panganib ng mga karamdamang ito, at ang mga stress sa buhay ay nakakatulong sa kanilang paglitaw. Ang mga kinatawan ng aping saray ng lipunan ay lalong madaling kapitan. Ipinapaliwanag ito ng mga psychiatrist sa pamamagitan ng pagsasabi niyan panlipunang mga kadahilanan dagdagan ang pagkamaramdamin sa mga karamdaman, ngunit ang EMPOWERMENT THEORY ay naniniwala na ang mababang katayuan sa lipunan at pang-aapi ay sapat na para sa paglitaw ng NATUTUHAN na kawalan ng tulong at, bilang resulta, depresyon at pagkabalisa, at sa malalang kaso, psychosis.
Mga kahihinatnan ng mga sakit sa kalusugan ng isip. Ang mga kahihinatnan ng psychosis at mga organikong sugat ay kilalang-kilala (tingnan ang DEMENTIA), higit na hindi binibigyang pansin ang pagbabala ng hindi gaanong malubhang mga karamdaman, sa partikular na mga neuroses, stress, post-traumatic stress disorder, mga karamdaman sa personalidad (tingnan ang mga nauugnay na artikulo at artikulo SAKIT SA PAG-IISIP).
tugon sa mga problema sa kalusugan ng isip. Malaking bilang ng mga kliyente ng serbisyong panlipunan ang dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip: halimbawa, 60 hanggang 80% ng mga itim na ina na ang mga anak ay nasa pangangalaga lokal na awtoridad mga awtoridad. Ang mga social worker ay hindi palaging napagtatanto ang lawak ng problema hanggang sa sila ay nahaharap sa mga kaugnay na kliyente. Sa karamihan ng mga kaso ito ay hindi malubhang karamdaman pagkabalisa at affective spectrum, kapag walang dahilan upang kumonsulta sa isang psychiatrist. Dahil dito, hindi na-diagnose ang kliyente at maaaring hindi bigyang-pansin ng social worker ang kanyang kondisyon. Sa ibang mga kaso, lalo na sa psychosis, personality disorder, at kahit post-traumatic stress disorder, kapag ang isang kliyente ay ginagamot ng isang psychiatrist, ang mga social worker ay hindi handang isaalang-alang ang kanyang kalagayan, kung hindi ito ang dahilan ng paghanap ng medikal. at tulong panlipunan. Itinuturing ng mga eksperto na ang mga karamdaman sa pag-iisip ay isang "normal" na tugon sa nakaka-stress na sitwasyon at naniniwala na ang lahat ay lilipas sa pagtigil ng stress, o nakikita nila ang mga sakit sa pag-iisip sa labas ng kanilang saklaw ng kakayahan, na nililimitahan ang kanilang sarili sa pagsasaalang-alang lamang ng mga problemang panlipunan. Kaya ang kumpletong pagwawalang-bahala sa mga problema o ang kanilang paglipat sa isang psychiatrist. Bilang karagdagan, ang mga social worker ay naiimpluwensyahan din ng mga stereotype na nabuo sa lipunan, na nag-aambag sa diskriminasyon laban sa mga taong may mga sakit sa pag-iisip.
Kasabay nito, posible sa loob ng balangkas ng gawaing panlipunan na isaalang-alang ang iba't ibang aspeto mga sikolohikal na karamdaman pisyolohikal, sikolohikal at panlipunan. Para sa karamihan ng mga karamdaman, inirerekomenda ang isang biopsychosocial na diskarte sa interbensyon. Pinag-uusapan natin, sabihin nating, tungkol sa pagbuo ng mapagkakatiwalaang mga relasyon laban sa backdrop ng therapy sa droga kapag ang mga malalang sintomas ay kailangang tugunan, sa una ay walang diin sa paglutas ng problema (dahil ang kliyente ay hindi kayang masuri ang sitwasyon at ang kanilang mga kakayahan), dahil ang moral na suporta at tulong sa paglutas ng mga problema sa lipunan ay nagpapagaan ng tensyon sa kanilang sarili. Ang artikulo sa sakit sa isip ay nagsasaliksik sa mga hakbang na kailangang gawin ng isang social worker sa kaso ng mga sakit sa isip na malapit sa sakit, kabilang ang pakikipag-ugnayan sa mga medikal na propesyonal; Ang mga artikulo sa stress, psychosis, neurosis, post-traumatic stress disorder, at organic na pinsala ay nagbibigay ng mga partikular na rekomendasyon para sa panlipunang interbensyon.
Iba pang kaugnay na balita:
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay isang kondisyon kung saan ang mga pagbabago sa pag-iisip at pag-uugali ng tao ay sinusunod. Sa kasong ito, ang pag-uugali ay hindi maaaring mailalarawan bilang normal.
Ang terminong "mental disorder" mismo iba't ibang interpretasyon sa medisina, sikolohiya, psychiatry at jurisprudence. Ang katotohanan ay ang sakit sa isip at sakit sa isip ay hindi magkaparehong konsepto. Ang karamdaman ay nagpapakilala sa kaguluhan ng pag-iisip ng tao. Hindi palaging ang mga sakit sa pag-iisip ay maaaring tukuyin bilang isang sakit. Para sa mga kasong ito, ginagamit ang terminong "mental disorder".
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay sanhi ng mga pagbabago sa istraktura o pag-andar ng utak, na maaaring mangyari sa ilang kadahilanan:
- Exogenous na mga kadahilanan at sanhi. Kabilang dito ang mga panlabas na salik na maaaring makaapekto sa katawan ng tao: mga lason sa industriya, droga, alkohol, radiation, mga virus, craniocerebral at sikolohikal na pinsala, mga sakit sa vascular.
- Mga kadahilanan at sanhi ng endogenous. Ang mga ito ay panloob na mga kadahilanan na nakakaapekto sa chromosomal hereditary level. Kabilang dito ang: mutation ng gene, namamana na mga sakit mga abnormalidad ng chromosomal.
Sa kabila ng isang malinaw na dibisyon ng etiology ng mga sakit sa isip, ang mga sanhi ng karamihan sa kanila ay hindi pa natukoy. Ito ay ganap na hindi malinaw kung aling salik mula sa mga napiling grupo ang nagiging sanhi ng ilang mga karamdaman. Ngunit ito ay malinaw na halos bawat tao ay may isang ugali sa mental disorder.
Ang nangungunang mga kadahilanan ng mga sakit sa pag-iisip ay kinabibilangan ng biyolohikal, sikolohikal at kapaligiran.
Ang mga sakit sa pag-iisip ay maaaring samahan ng ilang mga sakit sa somatic, tulad ng diabetes mellitus, mga sakit sa cerebrovascular, Nakakahawang sakit, stroke. Ang mga karamdaman ay maaaring magdulot ng alkoholismo at.
Ang lahat ay pamilyar sa mga bagay tulad ng depresyon sa taglagas kayang "mag-unsettle" ng isang tao. Hindi na kailangang sabihin, stress, problema, malalim damdaming kaluluwa maaari ring magdulot ng iba't ibang sakit sa pag-iisip.
Para sa kaginhawahan ng pag-aaral ng mga sakit sa pag-iisip, ang mga ito ay pinagsama ayon sa kanilang mga etiological na katangian at klinikal na larawan.
- Isang pangkat ng mga karamdaman na sanhi ng mga organikong karamdaman ng utak: mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak, mga stroke. Ang pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay: memorya, pag-iisip, pag-aaral na may hitsura ng mga nakatutuwang ideya, mga guni-guni, mga pagbabago sa mood.
- Nagpupursige mga pagbabago sa kaisipan sanhi ng paggamit ng: alak, droga.
- mga schizotypal disorder at iba't ibang uri schizophrenia na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa personalidad. Ang grupong ito ng mga karamdaman ay nagpapakita ng sarili sa isang matalim na pagbabago sa likas na katangian ng pagkatao, hindi makatwiran na mga aksyon ng isang tao, isang pagbabago sa mga libangan at interes, isang matalim na pagbaba sa kapasidad sa pagtatrabaho. Minsan ang isang tao ay nawawalan ng katinuan at kumpletong pag-unawa sa mga nangyayari sa paligid.
- Isang pangkat ng mga affective disorder, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbabago sa mood. Ang pinakakilalang halimbawa ng grupong ito ay bipolar disorder. Kasama sa grupong ito ang kahibangan, depresyon.
- Ang grupo ng mga neuroses at phobias ay pinagsasama ang stress, phobias, somatized deviations. Ang phobia ay maaaring magdulot ng iba't ibang uri ng mga bagay. Ang ilan sa kanila ay matagumpay na nakayanan o natutong umiwas, ang iba ay nagdudulot ng mga problema. panic attacks at hindi nagwawasto sa sarili.
- Mga sindrom sa pag-uugali na dulot ng mga physiological disorder: pagkain (labis na pagkain, anorexia), mga karamdaman sa pagtulog (hypersomnia, insomnia, atbp.), mga sekswal na dysfunctions (frigidity, libido disorder, atbp.).
- Pag-uugali at mga karamdaman sa personalidad sa pagtanda. Kasama sa grupong ito ng mga karamdaman ang ilang bilang ng mga paglabag sa pagkakakilanlan ng kasarian at mga kagustuhang sekswal, tulad ng transsexualism, fetishism, sadomasochism, atbp. Kasama rin dito ang mga partikular na karamdaman bilang tugon sa ilang partikular na sitwasyon. Depende sa mga sintomas, nahahati sila sa schizoid, paranoid, dissocial disorder.
- Pagkaantala sa pag-iisip. Ito malaking grupo congenital na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa katalinuhan at (o) pagkaantala pag-unlad ng kaisipan. Ang mga karamdamang ito ay nailalarawan mga kapansanan sa intelektwal: pananalita, memorya, pag-iisip, pagbagay. Ang mental retardation ay maaaring malubha, katamtaman o banayad. Baka matawagan siya genetic na mga kadahilanan, mga pathology ng intrauterine development, trauma ng panganganak, psychogenic na mga kadahilanan. Lumilitaw ang mga kundisyong ito sa murang edad.
- Mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan. Kasama sa pangkat na ito ang mga karamdaman sa pagsasalita, isang pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pag-aaral, mga dysfunction ng motor, kabilang ang mahusay na mga kasanayan sa motor, mga karamdaman sa atensyon.
- mga hyperkinetic disorder. Ang grupong ito ng mga karamdaman sa pag-uugali, na ipinakita sa pagkabata. Ang mga bata ay makulit, hyperactive, disinhibited, agresibo, atbp.
Ang pag-uuri na ito ay nagpapakilala sa mga pangunahing sakit sa pag-iisip, na pinapangkat ang mga ito sa isang sanhi na batayan.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nakakuha ng ilang mga alamat. Ang pangunahing mito ay tungkol sa kawalan ng lunas ng mga sakit sa pag-iisip. Karamihan sa mga tao ay may posibilidad na mag-isip na ang isang pag-iisip na minsan ay sumailalim sa isang pagbabago (karamdaman) ay hindi kaya ng pagbawi.
Sa katunayan, ito ay malayo sa kaso. Ang wastong napiling paggamot sa droga ay hindi lamang maalis ang mga sintomas ng karamdaman, ngunit ibalik din ang pag-iisip ng tao. Kasabay nito, ang psychotherapeutic intervention at behavioral therapy ay maaaring gamutin ang disorder na may mataas na antas ng pagiging epektibo.
Ang modernong sistema ng impormasyon ay may posibilidad na iugnay ang anumang mga paglihis mula sa sapat na normal na pag-uugali sa mga sakit sa pag-iisip. Ang mga pagbabago sa mood at hindi naaangkop na mga reaksyon sa stress o mga karamdaman sa pagsasaayos ay ganoon lamang, at hindi dapat iuri bilang mga karamdaman.
Gayunpaman, ang mga pagpapakita na ito ay maaaring mga sintomas ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang kakanyahan nito ay wala sa mga panlabas na pagpapakita, ngunit sa mas malalim na mga mekanismo. Ang mga sintomas ng mga sakit sa pag-iisip ay magkakaiba.
Ang pinakakaraniwan ay:
- sensopathy: paglabag sa pagkamaramdamin ng nerbiyos at pandamdam;
- : exacerbation ng mga irritant;
- hepesthesia: nabawasan ang sensitivity;
- senestopathy: mga sensasyon ng pagpisil, pagkasunog, atbp.;
- : visual, auditory, tactile;
- (kapag ang bagay ay nadama sa loob);
- pagbaluktot ng pang-unawa sa katotohanan ng mundo;
- mga paglabag sa mga proseso ng pag-iisip: incoherence, lethargy, atbp.;
- magmagaling;
- obsessive na mga ideya at phenomena;
- takot (phobias);
- mga karamdaman sa kamalayan: pagkalito,;
- mga karamdaman sa memorya: amnesia, dimnesia, atbp.;
- obsessions: obsessive words, melody, counting, etc.;
- mapilit na pagkilos: pagpupunas ng mga bagay, paghuhugas ng kamay, pagsuri sa pinto, atbp.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay pa rin ang object ng pananaliksik ng mga siyentipiko sa larangan ng psychiatry at sikolohiya. Ang mga sanhi ng mga karamdaman ay tinukoy, ngunit hindi ganap. Lumilitaw ang karamihan sa mga karamdaman dahil sa pakikipag-ugnayan ng isang bilang ng mga kadahilanan: panlabas at panloob.
Ang parehong mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng isang malubhang sakit sa pag-iisip sa isang tao at mga damdamin lamang sa iba. Ang dahilan nito ay ang katatagan ng psyche, at ang pagkamaramdamin ng isang tao.
Napakahalaga na makilala ang mental disorder mula sa sobrang trabaho o pagkasira ng nerbiyos. Sa mga unang palatandaan ng mga karamdaman, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang espesyalista, nang hindi pinapalitan ang paggamot sa mga sedative na hindi magdadala ng anumang bisa.
Ang paggamot sa mga sakit sa pag-iisip ay nangyayari sa kumplikadong paggamit ng mga gamot, therapy sa pag-uugali at pagwawasto ng pedagogical sa ibang mga klase. Mula sa mga kamag-anak at kaibigan, ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor at pasensya na may kaugnayan sa isang hindi malusog na tao ay kinakailangan.
Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa mga napiling pamamaraan, kundi pati na rin sa paglikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na klima para sa pasyente.
Sentro para sa suportang sosyo-sikolohikal at impormasyon
Pangrehiyong organisasyong pangkawanggawa ng publiko
Mga karamdaman sa kalusugan ng isip:
para makatulong sa pamilya
MOSCOW
UDC 616.89 - 08
Na-edit ni Doctor of Medical Sciences, Propesor V.S. Yastrebova
Ikatlong edisyon, binago
Mga karamdaman sa kalusugan ng isip: upang matulungan ang pamilya / Inedit ng prof. V.S. Yastrebova. - Ika-3 ed. - M.: MAKSPRESS, 2008. - 87 p.
Ang manwal na ito, na isa sa mga unang tanyag na publikasyon ng mga psychiatrist ng Russia, ay inilaan para sa mga pamilya kung saan may mga taong dumaranas ng sakit sa isip.
Ang karanasan ng programa ng psychiatric na edukasyon ng mga pamilya ng mga pasyente ay ipinakita. Sa anyo ng mga sagot sa mga tanong sa isang naa-access na form, ang impormasyon ay ibinibigay sa mga pangunahing pagpapakita ng mga sakit sa isip, ang kanilang pagkalat, pagbabala, makabagong pamamaraan paggamot, tungkol sa mga tampok ng komunikasyon sa pasyente sa pamilya.
Sa isang espesyal na seksyon, maikling impormasyon sa mga aktibidad ng mga pampublikong organisasyon na nagbibigay ng socio-psychological na suporta at psychotherapeutic na tulong sa mga taong may mental disorder at kanilang mga kamag-anak. Nakalista pampublikong institusyon na nagbibigay ng psychiatric at social na tulong sa Moscow. Ang mga numero ng telepono at address ng mga institusyon ng estado at pampublikong organisasyon ay tinukoy.
Ang manwal ay maaari ding maging kawili-wili at kapaki-pakinabang para sa mga psychiatrist, psychologist, social worker na kasangkot sa psychosocial rehabilitation ng mga taong may mental disorder at kanilang mga pamilya.
RBPA "Pamilya at Mental Health", 2008
Ang ikatlong binagong edisyon ay ginawa sa suporta ng kumpanya ng parmasyutiko na ELI LILLY VOSTOK S.A.
Paunang Salita …………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………….
Panimula…………………………………………………………………………..9
Tungkol sa karanasan ng pagsasagawa ng isang family psychiatric program
edukasyon ……………………………………………………………………………..12
Part I. “Gusto kitang tanungin….” ……………………………………………16
Pag-usapan natin ang tungkol sa kalusugan ng isip, mga karamdaman nito at kung paano
kung paano makipag-usap sa isang miyembro ng pamilya na may sakit sa pag-iisip.…………..………..16
Mga tanong tungkol sa schizophrenia na iyong itinanong ……………………………………………31
Affective disorders: ano ito?.......................................................................... 40
Kaunti tungkol sa mga neurotic disorder………………………………………………45
Paano gamutin ang sakit sa isip? ……………………………………………49
Bahagi II. Kapaki-pakinabang na impormasyon………………………………………………………….56
Mga pampublikong organisasyon ng mga gumagamit at
mga propesyonal na nagtatrabaho sa larangan ng kalusugang pangkaisipan...................57
Pampublikong propesyonal na organisasyon………………………………65
Mga institusyon ng estado na nagbibigay ng psychiatric
at tulong panlipunan sa Moscow. ………………………………………………………67
Ang aming mga larawan………………………………………………………………...89
PAUNANG SALITA
Ang kalusugang pangkaisipan ng populasyon ay isa sa mga problemang nagdudulot Kamakailan lamang lumalagong interes ng publiko at gobyerno. Ang mga dahilan nito ay ang pagtaas ng dalas ng mga sakit sa pag-iisip sa populasyon, ang kawalang-kasiyahan nito sa mga resulta ng tulong na ibinigay, ang malinaw na hindi sapat na atensyon ng lipunan sa mga may sakit sa pag-iisip, ang kanilang mahihirap na posisyon, at ang tendensyang tanggihan ang gayong mga tao sa pamamagitan ng lipunan. Bilang karagdagan, ipinakita ng mga kamakailang hiwalay na pag-aaral na ang kalusugan ng isip ng populasyon ay pangunahing ang malikhain, kultural, intelektwal, industriyal at depensang potensyal ng bansa. Dahil ang mental na aktibidad Ang isang tao ay malapit na konektado sa kanyang panlipunan, panlipunang aktibidad, na may mga karamdaman sa pag-iisip, ang iba't ibang uri ng mga paglabag sa panlipunang paggana ay nangyayari. Samakatuwid, matagal nang pinaniniwalaan na ang psychiatry, hindi tulad ng maraming iba pang mga sangay ng medikal, ay hindi lamang isang klinikal na disiplina, kundi pati na rin isang panlipunan.
Ang mabilis na pag-unlad ng agham sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo ay umakit ng iba't ibang uri ng mga espesyalista upang lutasin ang maraming problema ng psychiatry, kahit na tila hindi direktang nauugnay sa psychiatry, sikolohiya, at medisina sa pangkalahatan. Ngayon mahirap kahit na ilista ang lahat ng mga espesyalista na nakikibahagi sa pagtatatag ng mga sanhi ng mga sakit sa pag-iisip, bumuo makabagong teknolohiya kanilang maagang pagtuklas, hanapin ang karamihan mabisang pamamaraan paggamot, bumuo at ipatupad makabagong paraan therapeutic at rehabilitative effect, lumikha ng iba't ibang mga organisasyonal na paraan ng tulong sa mga taong dumaranas ng sakit sa isip. Kasama ng mga psychiatrist, psychotherapist at psychologist, biologist, geneticist, immunologist, electrophysiologists, demographers, computer scientist, abogado, guro, sosyologo, social worker at marami pang ibang propesyonal ang kasangkot sa pagpapatupad ng mga naturang programa. Ang mga pangunahing gawain ng kanilang mga aktibidad ay ang maagang pagtuklas ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang pagkakaloob ng epektibong pangangalagang medikal, at ang pagpapatupad ng mga hakbang sa rehabilitasyon upang maibalik ang isang tao sa pamilya, sa koponan, upang ipakilala siya sa isang aktibong buhay panlipunan.
Kamakailan, ang mga dalubhasa sa maraming bansa ay nagpahayag ng matinding pag-aalala tungkol sa laki ng mental pathology, ang dami ng pasanin na dinadala ng estado at lipunan sa kabuuan dahil sa malawakang paglaganap ng mga sakit sa pag-iisip, na kadalasang humahantong sa malalim na kapansanan ng mga nagdurusa mula sa kanila. Ang malaking pagkalugi ng lipunan na nauugnay sa patuloy at pansamantalang kapansanan dahil sa sakit sa isip ay ipinahayag sa mga pagkalugi sa produksyon ng gross domestic product. Ayon sa mga kalkulasyon ng mga domestic expert sa larangan ng economics ng psychiatric care, ang sukat ng mga kahihinatnan na ito ay medyo maihahambing sa kalahati ng mga pondo ng estado na inilaan para sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia sa kabuuan. Ang mga kalkulasyon sa itaas ng mga pagkalugi ay nagpipilit sa mga espesyalista na bumaling sa gobyerno at pampublikong istruktura na may panawagan na bigyang pansin ang mahalagang problemang ito, dagdagan ang pondo para sa mga programang pang-agham at praktikal na mga pag-unlad sa psychiatry, ang pagpapakilala nito ay makakatulong upang makabuluhang bawasan ang mga pagkalugi na ito.
Dapat pansinin na sa nakalipas na ilang dekada, ang siyentipiko at praktikal na psychiatry ay gumawa ng mahusay na mga hakbang sa pagtuklas, paggamot at pag-iwas sa maraming mga sakit sa isip. Mahirap para sa mga batang psychiatrist ngayon na isipin ang mga kondisyon kung saan 40-50 taon na ang nakalilipas ang mga pasyente, nagtrabaho ng mga espesyalista, kung gaano kalubha ang kurso ng maraming mga sakit sa isip. Sa kabilang banda, ang mga espesyalista na nagtatrabaho sa oras na iyon ay halos hindi mangarap ng isang sitwasyon kung saan, salamat sa epektibong medikal na paghahanda, ang isang pasyente na may talamak, matinding pagsisimula o paglala ng sakit pagkatapos ng 2-5 araw ng paggamot sa isang maikling- Ang manatili sa ospital ay maaaring mailabas sa bahay at magpatuloy sa paggamot sa panahon ng mga kondisyon sa labas ng ospital.
Ang pagsasama-sama ng mga pagsisikap ng mga siyentipiko, praktikal na psychiatrist, tagapag-ayos ng pangangalaga at iba pang mga propesyonal ay may malaking kahalagahan sa pag-unlad mabisang pamamaraan napapanahong pagtuklas ng sakit sa isip, pagpapasiya totoong dahilan kanilang paglitaw, paglikha ng epektibo mga gamot para sa kanilang paggamot, ang pagbuo ng mga komprehensibong hakbang para sa pagsasama ng mga taong may sakit sa pag-iisip sa lipunan. Ang gawaing ito ay pinamumunuan, inuugnay at pinondohan ng World Health Organization (WHO), World Organization of Psychiatrist, World Organization for Social and Biological Psychiatry, World Association Psychosocial Rehabilitation, iba't ibang internasyonal at pambansang pundasyon at marami pang organisasyon.
Gayunpaman, sa lahat ng mga halatang tagumpay sa larangan ng saykayatrya, ang antas ng modernong kaalaman ay hindi pa pinapayagang ibunyag ang tunay na kalikasan ng ilang mga sakit, at samakatuwid ay umuunlad. mabisang paraan kanilang pag-iwas at paggamot, upang lumikha ng mga epektibong programa para sa pag-iwas sa kapansanan sa sakit sa isip.
Tinukoy ng WHO ang mga sumusunod na priority development program para sa mga darating na taon: napapanahong pagtuklas at paggamot ng depression (dahil sa kanilang malawakang pagkalat at malaking pinsala sa lipunan bilang isang resulta); pagbawas sa kapansanan ng may sakit sa pag-iisip (dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng problemang ito); destigmatization (dahil sa pagtanggi ng lipunan ng mga taong may mga karamdaman sa pag-iisip na dumating sa atensyon ng mga psychiatrist); pag-iwas sa mapanirang pag-uugali sa sarili dahil sa pagsalakay, pag-abuso sa droga at alkohol; pagpapakamatay (dahil sa mabilis na paglaki ng mga tagapagpahiwatig na ito); pagtatasa ng mga mapagkukunan ng pambansang mga serbisyo sa kalusugan ng isip (kaugnay ng pangangailangan na mapabuti ang kalidad ng pangangalaga sa kalusugan ng isip); karagdagang pag-unlad ng mga programang pang-agham sa larangan ng sakit sa isip.
Ang karanasan ng mga huling dekada ay nagpapakita na kasama ng mga anyo ng estado mahalaga ang pangangalaga sa mga may sakit sa pag-iisip pampublikong pananaw suporta para sa mga pasyente at kanilang pamilya. Napagtanto ng mga miyembro ng maraming pamilya kung saan may mga taong may sakit sa pag-iisip na ang solusyon sa maraming problema ay posible lamang sa pamamagitan ng pagsasama-sama.
Ang sitwasyong ito ay nag-udyok sa kanila na lumikha ng tinatawag na mga organisasyon ng mamimili sa kalusugan ng isip. Ang mga pangunahing gawain ng naturang mga organisasyon ay upang protektahan ang mga karapatan ng mga pasyente, upang bigyan sila ng iba't ibang uri ng panlipunang tulong, pagsasagawa ng mga programang pang-edukasyon sa larangan ng psychiatry, pagsasagawa ng trabaho sa pagsasama ng mga pasyente sa lipunan, paglaban sa stigmatization sa psychiatry, kaya naman maraming mga pasyente ang binansagang "baliw" at sila ay tinanggihan ng lipunan, nakakaranas ng karagdagang mga paghihirap sa pag-aaral, pagkuha isang propesyon, paghahanap ng trabaho at sa maraming iba pang larangan ng buhay.
Ang paglikha ng naturang mga organisasyon ay humantong sa pagbuo ng isang malakas na kilusang panlipunan sa karamihan ng mga bansa sa mundo, na naging isang maimpluwensyang puwersa at isang mahalagang alternatibong paraan ng tulong sa mga may sakit sa pag-iisip. Ang bilang ng mga pampublikong organisasyon sa mga indibidwal na bansa ay nasa sampu, daan-daan, at kung minsan ay libo-libo. Kadalasan, ang mga kinatawan ng mga organisasyong ito, kasama ang mga espesyalista, ay nakikibahagi sa pagbuo ng mga pambansang programa, mga gawaing pambatasan sa larangan ng psychiatry, mga internasyonal na programa upang protektahan ang kalusugan ng isip ng populasyon, at protektahan ang mga karapatan ng mga pasyente.
Ayon sa mga eksperto ng WHO, isa sa mahahalagang tagapagpahiwatig Ang pagiging epektibo ng mga pambansang programa sa kalusugan ng isip ay ang antas ng pakikilahok ng mga mamimili ng pangangalaga sa kalusugan ng isip sa kanilang pag-unlad at pagpapatupad.
Sa Russia, ang kilusang panlipunan sa psychiatry ay lumitaw nang mas huli kaysa sa marami ibang bansa, kung saan nagsimulang malikha ang mga naturang organisasyon noong kalagitnaan ng dekada 70 ng huling siglo. Ang pagbuo ng una sa ating bansa na mga pampublikong organisasyon ng mga may sakit sa pag-iisip at kanilang mga kamag-anak ay nahuhulog sa simula ng 90s. Dose-dosenang mga naturang organisasyon ang nagpapatakbo sa Russia ngayon. Sa Moscow lamang ang kanilang bilang ay umabot sa animnapu. Ang All-Russian Public Organization of Disabled Persons Due to Mental Disorders at "Mga Bagong Pagkakataon" ng Kanilang mga Kamag-anak ay nilikha. Ikinalulungkot, kailangan nating sabihin na ang mga pagsisikap sa gawain ng maraming naturang mga organisasyon ay hindi pa nagkakaisa, ang kanilang aktibidad ay isang nakahiwalay na kalikasan, sa ilang mga kaso ito ay binuo sa isang mapagkumpitensyang batayan. Malinaw, sa paglutas ng isang mahalagang, makataong problema bilang tulong ng publiko sa mga may sakit sa pag-iisip at sa kanila suportang panlipunan, ang ganitong paraan ay halos hindi matatawag na produktibo.
Ang isang espesyal na talakayan ay nangangailangan ng sitwasyon kung saan nahahanap ng mga pamilya ang kanilang sarili na may isang taong may sakit sa pag-iisip. Sa anumang anyo ng mental disorder sa isang pasyente, ang ibang miyembro ng pamilya ay maaaring makaranas ng pagkabalisa at kahit na takot sa kanyang kalusugan. Halos palaging, sinusubukan ng pamilya na itago ang katotohanan ng sakit ng kanilang kamag-anak mula sa iba, madalas na mahigpit na nililimitahan ang kanilang mga pakikipag-ugnay sa iba, at ang mga relasyon sa salungatan ay nabuo sa loob ng mga pamilya mismo. Dahil sa pangangailangang pangalagaan at subaybayan ang mga maysakit, isa sa mga kamag-anak ay napilitang umalis sa kanyang trabaho, mayroong problema sa pera. Sa kasamaang palad, ang tradisyunal na sistema ng pangangalaga ay hindi nagbibigay epektibong mga hakbang sa mga ganitong pagkakataon. Gaya ng ipinakikita ng internasyonal na kasanayan, ang isang tunay na paraan sa sitwasyong ito ay ang pag-isahin ang mga pamilya ng mga taong may sakit sa pag-iisip sa mga komunidad upang sama-samang lutasin ang mga umuusbong na problema.
Ang mga aktibidad ng Regional Charitable Public Organization - ang Center for Social-Psychological and Informational Support para sa Mentally Ill at Kanilang Mga Pamilya "Pamilya at Mental Health" ay nakatuon sa solusyon sa mahihirap na gawaing ito. Ang mga materyales ng manwal na ito, na inilaan para sa mga pamilyang may sakit sa pag-iisip, ay batay sa karanasan ng pitong taong pagtatrabaho kasama ang gayong mga pamilya. Ang pangunahing layunin na hinabol ng mga may-akda sa pagsulat nito ay ang pagnanais na tulungan ang mga kamag-anak at kaibigan sa paglutas ng mga problema na maaaring lumitaw kung ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay lilitaw sa pamilya, upang makatulong na bumuo ng isang programa ng magkasanib na pagkilos sa ganoong sitwasyon.
Bilang isang propesyonal na nagtrabaho sa iba't ibang mga institusyong pang-psychiatric ng estado ng isang praktikal at siyentipikong profile sa loob ng higit sa isang dekada, pamilyar sa karanasan ng maraming mga dayuhang koponan, nalulula ako sa isang pakiramdam ng malalim na pasasalamat kapag nakita ko kung paano ang mga may-akda ng koleksyong ito. at ang kanilang mga kasama ay nakikipagtulungan sa mga miyembro ng pamilya ng mga may sakit sa pag-iisip, kung gaano kalakas, taos-pusong damdamin at emosyon ang ibinibigay nila sa kanilang mga ward. Lubos akong kumbinsido na ang anyo ng trabahong ito ay makakahanap ng pag-unawa, pagkilala at suporta hindi lamang sa mga pasyente, kanilang mga pamilya, kundi pati na rin sa iba pang mga propesyonal na nagtatrabaho sa larangan ng kalusugan ng isip, mula sa estado, mga pampublikong istruktura at mula sa mga taong nagbibigay o maaaring magbigay ng sponsorship. tulong.
V.S. Hawks -
doktor Siyensya Medikal, Propesor,
Pangulo ng Regional Charitable Public Organization
Sentro para sa sosyo-sikolohikal at impormasyon
suporta sa kalusugan ng pamilya at kaisipan,
Pinuno ng Center for the Study of Mental Health Support Systems ng Russian Academy of Medical Sciences,
Tagapangulo ng Public Council on Mental Health sa Chief Psychiatrist, Expert ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation,
Pinarangalan na Doktor ng Russian Federation
Panimula
Ang maliit na aklat na ito ay inilaan para sa mga pamilyang may mga taong may sakit sa pag-iisip. Sinasaklaw lamang nito ang isang bahagi ng mga isyu na tinalakay namin sa mga klase kasama ang mga kamag-anak ng mga pasyente sa kurso ng programa ng edukasyong pang-psychiatric ng pamilya. Ang programang ito ay ipinapatupad sa Center for Social, Psychological and Information Support "Kalusugan ng Pamilya at Pag-iisip". Pinagsasama-sama ng Center ang mga psychiatrist, psychologist, tagapamahala ng pangangalagang pangkalusugan at iba pang mga medikal na propesyonal, mga social worker, pati na rin ang mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip, kanilang mga kamag-anak at kaibigan. Lahat tayo ay konektado sa pamamagitan ng pagnanais na tulungan ang mga pamilya na mayroong mga taong may sakit sa pag-iisip. Ang sinumang tao na nakikibahagi sa posisyon nito at handang gampanan ang ilang mga responsibilidad ay maaaring maging miyembro ng aming organisasyon.
Basic layunin ang aming aktibidad ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga taong may sakit sa pag-iisip. Nagsusumikap kaming makamit ang layuning ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga programa ng socio-psychological at labor rehabilitation upang maibalik ang mga nababagabag na bahagi ng buhay; ang pagbuo ng isang aktibong posisyon sa buhay sa may sakit sa pag-iisip at mga miyembro ng kanilang pamilya; pagsasagawa ng mga aktibidad na pang-edukasyon sa larangan ng psychiatry, pagsasagawa ng mga advanced na programa sa pagsasanay sa larangan ng psycho panlipunang rehabilitasyon mga propesyonal sa kalusugan ng isip.
Ang organisasyon ay opisyal na nakarehistro noong Hunyo 6, 2002. Gayunpaman, sa oras ng pagpaparehistro, nakaipon na kami ng medyo malaki at napakahalagang karanasan. Sa loob ng labindalawang taon sa iba't-ibang mga programa sa rehabilitasyon na hawak ng aming organisasyon, mahigit 400 pasyente at kanilang pamilya ang nakibahagi na.
Sa aming mga pang-araw-araw na gawain, madalas naming nakikita ang katotohanan na ang mga pasyente mismo at ang kanilang mga kamag-anak ay hindi tumatanggap ng malinaw na mga paliwanag tungkol sa likas at katangian ng umiiral na mental disorder, ang mga patakaran para sa pakikipag-usap sa pamilya sa isang taong may sakit, para sa marami. taon dala nila ang kanilang sariling mga karanasan at pagkabalisa. Kadalasan, ang mga kamag-anak, na dumarating sa aming klase sa unang pagkakataon, ay dinadala ng takot at kawalan ng pag-asa dahil sa sakit ng isang mahal sa buhay. Samakatuwid, palagi kaming nagsusumikap, una, upang sabihin nang totoo at malinaw ang tungkol sa mga sakit sa isip, tungkol sa mga posibilidad. modernong paggamot, at pangalawa, upang matulungan ang mga kamag-anak na maunawaan ang isang taong may sakit, ang kanyang panloob na mundo, upang magtatag ng mga relasyon sa pamilya. Ito ang unang hakbang tungo sa pagbabalik ng pasyente sa lipunan.
Ang isa pang aspeto ng ating trabaho ay madalas tayong natututo ng maraming mula sa mga taong pumupunta sa mga klase. Para sa maraming mga kamag-anak, mahalaga para sa mga propesyonal na maunawaan ang kanilang papel sa matagumpay na paggamot ng mga pasyente. Gusto nilang makita sila ng mga propesyonal bilang mga kasosyong tumutulong sa kaalaman at karanasan na handa nilang ibahagi hindi lamang sa mga propesyonal, kundi pati na rin sa ibang mga pamilya. Ito ay bagong tungkulin mga kamag-anak ng mga pasyente, at sinisikap naming suportahan sila hangga't maaari at isulong ang pagbuo ng mga pakikipagtulungan sa pamamagitan ng kanilang pagsasanay sa mga pangunahing kaalaman sa mental health literacy.
Sa kasalukuyan, ang Center ay may ilang mga programa.
A). Para sa mga pasyenteng may problema sa kalusugan ng isip.
Mga pagsasanay upang bumuo ng mga kasanayan sa komunikasyon. Ang layunin ay upang bumuo at pagbutihin ang mga kasanayan sa komunikasyon at tiwala sa pag-uugali sa Araw-araw na buhay.
Programa sa edukasyong saykayatriko. Ang layunin ay upang magbigay ng kaalaman sa larangan ng psychiatry, pagsasanay sa napapanahong pagkilala sa mga masakit na pagpapakita at kontrol sa mga ito, kamalayan sa pangangailangan para sa maagang paghingi ng tulong.
Pagtuturo para sa pagbuo ng mga independiyenteng kasanayan sa pamumuhay. Ang layunin ay upang bumuo ng mga kasanayan para sa malayang pamumuhay sa lipunan, kabilang ang: pangangalaga sa sarili, pag-aalaga sa bahay, mga kasanayan sa pang-araw-araw na buhay.
Art therapy. Ang layunin ay personal na pag-unlad, pag-activate ng pantasya at pagkamalikhain.
Group-analytical psychotherapy para sa mga pasyente. Ang layunin ay upang bumuo ng tiwala sa sarili, master ang mga kasanayan ng isang maayos na buhay sa ibang mga tao, at dagdagan ang stress resistance.
Mga kurso sa kompyuter.
Ang paggamot at tulong sa pagpapayo ay ibinibigay upang itama ang paggamot.
Bilang karagdagan, sa Club na nilikha namin, direktang gumagana sa komunidad ang isang art studio, isang workshop ng sining at sining, musika at teatro studio.
B). Para sa mga kamag-anak ng mga pasyente.
Programa sa edukasyong saykayatriko. Ang layunin ay suporta sa impormasyon, ang pagbuo ng mga pakikipagtulungan sa mga medikal na tauhan.
Group-analytical psychotherapy para sa mga kamag-anak. Ang layunin ay upang bumuo ng mga kasanayan para sa paglutas ng mga problema ng pamilya, pagbabawas ng stress na nauugnay sa pagkakaroon ng isa sa mga miyembro ng pamilya sakit sa pag-iisip, pagkilala sa sariling pangangailangan, pagtaas ng kasiyahan sa buhay.
Sikolohikal na pagpapayo (indibidwal at pamilya). Ang layunin ay upang mapabuti ang sikolohikal na estado ng mga kamag-anak, na nagbibigay sa kanila ng emosyonal na suporta.
Mga pagsasanay upang pagsamahin ang mga relasyon sa pamilya at ang emosyonal na globo ng mga kamag-anak ng mga pasyente (upang mabawasan ang binibigkas na mga emosyon).
SA). Para sa buong pamilya.
Programa sa paglilibang. Ang layunin ng programa ay upang mapabuti ang paglilibang, pagsamahin ang mga relasyon sa pamilya. Ang mga konsiyerto sa bakasyon, ang mga may temang musikal na gabi ay regular na ginaganap, na tradisyonal na nagtatapos sa isang family tea party. Sa paghahanda at pagpapatupad ng programa Aktibong pakikilahok tinatanggap ng lahat ng miyembro ng organisasyon. Ang aming mga amo ay mga estudyante at nagtapos Institusyon ng Estado modernong sining ng musika.
Programang pang-edukasyon na "Pag-aaral sa Moscow tuwing Sabado". Ang layunin ay personal na pag-unlad, pagpapabuti ng paglilibang at libangan. Kasama sa programa ang mga pagbisita sa mga museo, exhibition hall, at guided tour sa Moscow.
Plano naming ipagpatuloy ang paglalabas ng maliliit na koleksyon ng mga manwal, dahil ang publikasyong ito, gaya ng nabanggit na, ay kinabibilangan lamang ng maliit na bahagi ng mga isyung tinalakay at tinalakay sa silid-aralan sa paaralan.
Nagpapasalamat kami sa mga naniwala sa amin, pumunta sa mga klase at sumubok sa amin na makahanap kung minsan ng napakahirap na paraan upang mapabuti ang pakikipag-ugnayan sa isang miyembro ng pamilya na may sakit. Kayo, aming mga tagapakinig, ang nagbigay inspirasyon sa amin na likhain ang manwal na ito.
Tungkol sa karanasan
mga programa sa edukasyon sa kalusugan ng isip ng pamilya
Ang ideya ng pag-aayos ng isang pang-edukasyon na seminar ay nabuo bilang isang resulta ng siyentipikong pananaliksik na isinagawa ng mga may-akda ng manwal upang masuri ang kalidad ng pangangalaga sa saykayatriko at ang kalidad ng buhay ng mga pamilya ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip.
Ipinakita ng aming mga pag-aaral na ang mga empleyado ng mga institusyong psychiatric ay nagbibigay hindi lamang sa mga pasyente mismo, kundi pati na rin sa kanilang mga kamag-anak na may napakakaunting impormasyon tungkol sa sakit, mga posibleng kahihinatnan nito, at mga modernong pamamaraan ng paggamot. Nalaman din namin na ang mga pamilya kung saan mayroong isang taong may sakit sa pag-iisip (lalo na ang mga may malubhang sakit), makaranas ng malubhang panlipunan at sikolohikal na paghihirap. Sa mga pamilyang ito, ang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan ay higit na limitado, maraming mga kamag-anak ang lubos na nakadarama ng pasanin ng pag-aalaga sa maysakit at ang pasanin ng responsibilidad para sa kanya. Kadalasan sila ay sinakop ng isang pakiramdam ng kalungkutan, paghihiwalay, nakakaranas sila ng depresyon, pati na rin ang takot sa kapalaran ng pasyente. Higit sa lahat, nababahala sila sa tanong kung ano ang mangyayari sa pasyente, "kapag wala na tayo." Ang pagkakaroon ng isang taong may sakit sa pag-iisip sa pamilya ay kadalasang nakakagambala sa mga relasyon sa pamilya.
Marami sa mga paghihirap ay higit sa lahat ay dahil sa katotohanan na ang mga miyembro ng pamilya ay walang kinakailangang halaga ng impormasyon tungkol sa sakit sa isip. Kadalasan ay hindi nila maintindihan kung ano ang nangyayari sa pasyente, hindi alam kung paano siya tutulungan, kung paano kumilos ang kanilang sarili, kung saan kukuha nangangailangan ng tulong. Hindi nila alam ang mga karapatan ng may sakit sa pag-iisip, ang mga benepisyong dulot sa kanya.
Sa pagsasaalang-alang sa pangangailangan para sa impormasyon, ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay naglalagay ng pagkuha ng kaalaman sa pangangalaga ng pasyente at impormasyon at data ng sanggunian sa psychiatric at panlipunang pangangalaga sa isa sa mga unang lugar. Bilang karagdagan, maraming tandaan na sila mismo ay madalas na nangangailangan ng socio-psychological na suporta at psychotherapeutic na paggamot. Ang pangangailangan para sa angkop na trabaho ay halata. Sa Moscow lamang ang bilang ng mga pamilya kung saan may mga taong may sakit sa pag-iisip ay maaaring umabot sa ilang sampu-sampung libo. Nasa pamilya ang pasanin ng pag-aalaga sa kanila.
Tulad ng ipinapakita ng aming karanasan, ipinapayong magsagawa ng mga programang pang-edukasyon para sa iba't ibang grupo: para sa mga pasyente mismo, mga kamag-anak ng mga pasyente na nagkasakit sa unang pagkakataon, mga kamag-anak ng mga pasyente na may talamak na kurso ng sakit, mga magulang ng mga bata na may sakit sa pag-iisip at mga kabataan, mga pamilya kung saan may mga matatandang may sakit sa pag-iisip. Ang bawat isa sa mga pangkat na ito ng mga tagapakinig ay may sariling mga katangian, na tinutukoy ng mga detalye ng patolohiya ng kaisipan, personal na pagbabago, ang antas ng pakikibagay sa lipunan ng isang taong may sakit. Para sa kadahilanang ito, kasama ang pagbibigay sa mga mag-aaral ng pangkalahatang kaalaman sa psychiatry, mahalagang isama ang partikular na impormasyon na sumasalamin sa lahat ng mga tampok na ito.
Ang pagpapatupad ng programang pang-psychiatric na edukasyon ng pamilya ay nangangailangan ng pagbuo ng ilang mga organisasyonal at pamamaraang pamamaraan. Kinakailangang isaalang-alang ang pag-access sa teritoryo (at transportasyon) ng lugar ng trabaho, ang kanilang tiyempo sa gabi. Ang silid para sa mga klase ay dapat maging komportable hangga't maaari, ang kapaligiran ay dapat maging palakaibigan.
Ang pangunahing layunin ng programa ay upang bigyan ang mga mag-aaral ng pangunahing kaalaman sa psychiatry at itaas ang kamalayan ng mga pamilya tungkol sa mga modernong posibilidad ng psychiatric at social na pangangalaga. Kasama sa programa ang isang pangunahing kurso, thematic lecture courses, pati na rin ang mga lecture sa mga paksang iminungkahi ng mga mag-aaral mismo.
Ang pangunahing kurso ay binubuo ng 12 mga lektura, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng isang medyo malaking halaga ng impormasyon tungkol sa sakit sa isip - ang kanilang mga klinikal na pagpapakita, paggamot, mga pangunahing paraan ng tulong.
Narito ang mga paksa at isang maikling plano ng mga lektura ng pangunahing kurso.
Lektura 1. Mga layunin at layunin ng programa ng psychiatric na edukasyon ng mga kamag-anak ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip. Kaunti tungkol sa mga relasyon sa pamilya at pamilya. Pamilya sa krisis. Pamilya at mental disorder: ano ang makatutulong sa pamilya sa pagtagumpayan ng sakit.
Lektura 2 Ang mga pangunahing sintomas at sindrom ng mga karamdaman sa pag-iisip.
Asthenic syndrome. Mga pagkahumaling. mga affective syndromes. Senestopathy.
hypochondriacal syndrome. Mga ilusyon. mga guni-guni. Mga delusional na karamdaman. catatonic syndromes. Syndromes ng obscuration ng kamalayan. Dementia (dementia).
Lektura 3 Ilan sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip. Schizophrenia at ang pagkalat nito. Mga sanhi ng schizophrenia. Mga klinikal na pagpapakita schizophrenia. kurso ng schizophrenia. Prognosis para sa schizophrenia.
Lektura 4 Bipolar disorder. mga neurotic disorder. Mga karaniwang pagkiling tungkol sa mga sakit sa pag-iisip.
Lektura 5 Paano makayanan ng mga kamag-anak ang pang-araw-araw na mga problema na lumitaw sa proseso ng pamumuhay kasama ng isang taong may sakit sa pag-iisip.
Lektura 6 Makabagong therapy schizophrenia at affective disorder. Antipsychotics: pangunahing at side effect. Mga katangian ng bagong henerasyong antipsychotics: mga bagong pagkakataon at limitasyon. Long acting neuroleptics. Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng therapy na may neuroleptics.
Lektura 7 Paggamot ng mga affective disorder. Psychotherapy para sa schizophrenia at affective disorder. Mga biological na mekanismo ng affective disorder. Therapy ng depression: ang pangunahing at side effect ng antidepressants, contraindications sa appointment ng ilang antidepressants. Mga patnubay para sa antidepressant therapy. Therapy para sa manic state: anti-manic na gamot. Normotimics: pangunahing katangian at panuntunan para sa kanilang paggamit. Psychotherapy para sa mga dumaranas ng schizophrenia at affective disorder.
Lektura 8. Ang ilan mga problemang sikolohikal mga pamilya kung saan ang isang kamag-anak ay dumaranas ng matinding sakit sa pag-iisip. Mga paraan upang malutas ang mga ito.
Mabigat na damdamin ng mga kamag-anak. Pagtanggap ng sakit. Mga istilo ng relasyon sa pagitan ng ina at anak. Sobrang proteksyon at pagtanggi. "Good enough mother" Ang papel ng ama sa pamilya. Sikolohikal na tulong mga kamag-anak. Mga pangunahing diskarte.
Lektura 9 Pangangalaga sa saykayatriko: kasaysayan at estado ng sining. Maikling makasaysayang sanggunian. Mga modernong prinsipyo organisasyon ng psychiatric na pangangalaga. Ang sistema ng organisasyon ng pangangalaga sa saykayatriko ng estado. Ang mga pangunahing institusyon na nagbibigay ng pangangalaga sa kalusugan ng isip sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan na nakabatay sa komunidad. Mga institusyon para sa mga taong may sakit sa pag-iisip sa sistema ng panlipunang proteksyon ng populasyon. Mga institusyon para sa mga taong may sakit sa pag-iisip sa loob ng sistema ng Ministri ng Edukasyon.
Lektura 10. Psychosocial rehabilitation: isang modernong diskarte. Kahulugan ng konsepto ng "psychosocial rehabilitation", ang mga layunin at layunin nito. Maikling makasaysayang background. Mga modernong diskarte sa psychosocial rehabilitation sa Russia. pampublikong paraan ng tulong. Mga layunin at layunin ng mga pampublikong organisasyon. Mga aktibidad ng pampublikong organisasyon na "Pamilya at Mental Health".
Lektura 11 pangkalahatang pagsusuri batas sa kalusugan ng isip. Sapilitang mga hakbang na medikal. Batas Pederasyon ng Russia"Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa probisyon nito." Sapilitang mga hakbang na medikal.
Lektura 12 Hindi sinasadya (sapilitang) pagpapaospital ng mga mamamayan sa isang psychiatric na ospital.
Kapag nagpapatupad ng programa sa panayam, sinusunod namin ang mga sumusunod na prinsipyo.
1. Isinasaalang-alang namin ang mga pangangailangan ng mga kamag-anak para sa tiyak na kaalaman batay sa mga katangian ng mga sakit sa pag-iisip sa isang may sakit na miyembro ng pamilya. Sa mga indibidwal na pag-uusap sa mga kamag-anak, nalaman namin ang mga tampok ng kurso ng sakit, pati na rin ang mga pangunahing problema ng pamilya.
2. Nagtatrabaho kami sa isang pangkat: ang mga psychiatrist, psychologist, organizer ng pangangalagang pangkalusugan ay lumalahok sa programa ng psychiatric education, at, kung may kaugnayan ang paksa, isa ring abogado.
3. Sinusuri namin ang klinikal, sikolohikal at panlipunang aspeto ng problemang tinatalakay; sinusubukan naming bigyan ang mga mag-aaral hindi lamang ang mga pangunahing kaalaman sa teoretikal na kaalaman, kundi pati na rin ang mga praktikal na payo at rekomendasyon para sa mga kasanayan sa mastering.
4. Inilalahad namin ang materyal ng panayam sa isang naa-access na wika para sa nakikinig.
Ang pamamaraang ito ng pagsasagawa ng mga lektura, naniniwala kami, ay nagbibigay-daan sa mga mag-aaral na mahusay na makabisado ang materyal, at, ayon sa mga kamag-anak mismo, upang mas maunawaan ang impormasyong ibinigay ng dumadating na manggagamot tungkol sa kondisyon at paggamot ng pasyente.
Sa simula ng bawat aralin, inuulit namin ang materyal ng nakaraang aralin, na nagpapahintulot sa mga kamag-anak ng mga pasyente na master at pagsamahin ang materyal.
Ang isang mahusay na pang-edukasyon at sa parehong oras na psychotherapeutic effect ay ibinibigay ng magkasanib na panonood ng mga tampok na pelikula at dokumentaryo na nakatuon sa mga problema ng mga taong may sakit sa pag-iisip at kanilang mga pamilya. Ang mga kamag-anak ay nakakaranas ng empatiya, emosyonal na paglahok sa kung ano ang nangyayari, magsimulang maging mas kamalayan sa panloob na mundo ng pasyente at ang kanilang sariling saloobin sa kanya.
Ang pagsusuri sa aming mga aktibidad ay nagpakita na ang programa sa edukasyon ng pamilya ay isang epektibong anyo ng panlipunan at sikolohikal na suporta. Ito ay pinatunayan ng mga resulta ng isang sociological survey ng mga mag-aaral. Karamihan sa kanila ay gumagamit ng kaalamang natamo sa silid-aralan sa paglutas ng mga suliranin ng pamilya. Maraming pakiramdam na sila ay naging mas maasahin sa mabuti tungkol sa hinaharap; ang ilan ay nagpahayag ng pananalig na, salamat sa mga klase sa paaralan, napabuti nila ang mga relasyon sa mga medikal na tauhan, nabawasan ang emosyonal na stress sa pamilya, at ang pakiramdam ng kalungkutan ay hindi gaanong malinaw. Ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay nagbabahagi ng kanilang mga problema sa bawat isa, talakayin ang mga ito nang mas bukas.
Kaya, ang pangangailangan para sa gawaing pang-edukasyon sa mga pamilya ng may sakit sa pag-iisip ay halata, at ang gawaing ito ay lubhang mahalaga. Sa mga paunang yugto, maaari itong simulan ng mga propesyonal - mga psychiatrist, social worker, psychologist, at pagkatapos, habang ang kaalaman ay nakuha - ng mga kamag-anak mismo, na isinasagawa ang gawaing ito sa mga grupo ng tulong sa sarili, mga grupo ng pamilya at iba pang mga pampublikong non-propesyonal na asosasyon. sa psychiatry.
Bahagi I
"Gusto kitang tanungin..."
Ang bahaging ito ng koleksyon ay naglalahad ng mga tanong na madalas itanong sa atin ng mga kalahok programang pang-edukasyon. Ito ay mga tanong tungkol sa mga pangunahing konsepto ng psychiatry, at mas tiyak - tungkol sa mga pagpapakita ng mga sakit sa isip, ang papel at lugar ng pamilya sa pagbibigay ng tulong, at marami pang iba. Ang mga kamag-anak mismo ay nahihirapang humanap ng mga sagot sa gayong mga tanong. Subukan nating tulungan sila.
Pag-usapan natin ang tungkol sa kalusugan ng isip, mga karamdaman nito at kung paano makipag-usap sa isang miyembro ng pamilya na may sakit sa pag-iisip
1. Ano ang “mental disorder” (sakit) at ano ang matatawag na mental health?
Ang terminong "mental disorder" ay tumutukoy sa karamihan iba't ibang estado. Gayunpaman, sa lahat ng iba't ibang mga pagpapakita, ang mga naturang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga abnormal na pag-iisip, emosyon, pag-uugali at relasyon sa ibang mga tao. Kabilang sa mga halimbawa ng mga sakit sa pag-iisip ang mga guni-guni, maling akala, depresyon, karamdaman sa pagkabalisa, pagkaantala sa pag-iisip, at marami pang kundisyon na iba-iba sa kalubhaan at tagal. Kaya naman, ang pag-unawa sa matatawag na mental disorder ay isang hamon.
Alinsunod sa International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10), na pinagtibay sa ating bansa noong 1999, ang mental disorder ay isang klinikal na tinukoy na grupo ng mga sintomas o mga palatandaan ng pag-uugali na sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng pagdurusa at nakakasagabal sa personal na paggana. Sa pag-uuri na ito, ang lahat ng mga sakit sa pag-iisip ay pinagsama sa 10 mga seksyon, na naglalaman ng higit sa 350 mga diagnostic na heading. Ang mga bilang na ito ay nagpapatunay ng isang makabuluhang iba't ibang mga sakit sa pag-iisip.
Sa internasyonal na komunidad ng saykayatriko, ang konsepto ng isang mental disorder ay itinuturing bilang isang kakulangan ng kalusugan ng isip. Kasabay nito, sumasang-ayon ang lahat na ang kalusugan ng isip ay hindi lamang ang kawalan ng mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali: sa modernong kahulugan, kabilang dito, bukod sa iba pang mga bagay, ang subjective na kagalingan, kalayaan, kakayahan, pagpapahalaga sa sarili, intergenerational dependency at sarili. - pagpapahayag ng mga kakayahan sa intelektwal at emosyonal. Ang pag-unawa kung ano ang kalusugan ng isip ay isang napakahalagang sandali, dahil ito ang batayan para sa pag-unawa sa mekanismo ng paglitaw ng mga sakit sa isip. Ang siyentipikong pananaliksik ng utak sa mga nakaraang taon ay nagpalawak ng pag-unawa sa kurso ng ilang mga proseso ng pag-iisip. Lalong nagiging malinaw na ang mga normal na function na nauugnay sa kalusugan ng isip ay may pisyolohikal na batayan at lubos na nauugnay sa pisikal at panlipunang paggana at mga resulta ng paggamot.
Tungkol sa mga sakit sa pag-iisip, na may malaking halaga ng naipon na kaalaman, dapat itong kilalanin na ngayon ang neuroscience ay napakabata pa. Ito ang dahilan kung bakit, sa ilang mga kaso, ang mga doktor at siyentipiko ay hindi masyadong malinaw tungkol sa kung ano ang maaaring maging sanhi ng isang partikular na mental disorder o kung ano ang eksaktong kailangang gawin.
Kung ikaw ay bigo at nalilito tungkol sa hindi pagkuha ng simple at malinaw na sagot, tulad ng kung bakit ang iyong anak na lalaki o anak na babae ay may sakit sa pag-iisip, mahalagang matanto na walang sadyang itinatago sa iyo. Dahil maraming tungkol sa sakit sa pag-iisip habang hindi pa kilala, ang mga pasyente, kanilang mga kamag-anak at mga propesyonal ay dapat pagsamahin ang kanilang kaalaman. Subukang magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa doktor at magpasya nang magkasama kung ano ang maaari at hindi maaaring gawin para sa iyong minamahal.
Maaaring hindi ka makakuha ng sagot sa ilang tanong. Gayunpaman, kung minsan ay makatuwirang iwanang hindi nasasagot ang tanong kung bakit nangyari ito, at tumuon sa ibang bagay: ano ang makakatulong?
2. Ilang tao ang dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip?
Kahulugan kabuuang bilang ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay malayo sa isang madaling gawain. Kaya, ayon sa istatistika ng estado, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga psychiatric na institusyon ng Russian Federation mayroong mga 4 na milyong tao (iyon ay, humigit-kumulang sa bawat ika-36 na mamamayan ng bansa). Kasabay nito, sa dalubhasang panitikan mayroong impormasyon na ang tungkol sa 54 milyong tao sa ating bansa ay maaaring magdusa mula sa ilang uri ng mental disorder, i.e. humigit-kumulang isang katlo ng populasyon. Sinasaklaw ng figure na ito ang lahat ng kasalukuyang kilalang sakit sa pag-iisip, mula sa pinakamahina hanggang sa pinakamalubha; sa pagtatasa ng mga kasong ito, ang anumang mga karamdaman na naganap sa buhay ng isang tao ay isinasaalang-alang.
Gayunpaman, interesado kami sa kung gaano karaming tao ang talagang nangangailangan ng espesyal na pangangalaga sa kalusugan ng isip. Ayon sa data ng Scientific Center for Mental Health ng Russian Academy of Medical Sciences (V.G. Rotshtein et al., 2001), ang kanilang bilang ay tinatayang tinutukoy ng figure na 21 milyon. Ito ay, una sa lahat, mga pasyente na may iba't ibang anyo schizophrenia, epilepsy, demensya, iba pa mga sakit sa sikotiko at may oligophrenia (mga 10 milyon lamang).
May isa pang malaking grupo ng mga taong may hindi gaanong malubhang sakit sa pag-iisip na nangangailangan din ng tulong ng mga psychiatrist. Bilang isang patakaran, ang mga taong ito ay hindi pumunta sa mga psychiatric na institusyon sa kanilang sarili, ngunit mga regular na pasyente ng mga pangkalahatang practitioner, na gumagamot ng kaunti. matagal na panahon walang gaanong resulta. At hindi sinasadyang makarating sa isang psychiatrist, nagsimula silang makatanggap mabisang paggamot. Ang bilang ng mga naturang pasyente ay humigit-kumulang 4.8 milyon.
Ang pangkat ng mga pasyente na may post-traumatic stress disorder (PTSD) ay nararapat na espesyal na atensyon. Sa unang pagkakataon, ang kakaibang mental na patolohiya na ito ay inilarawan sa mga kalahok sa Digmaang Vietnam na dumanas ng matinding stress. Sa pangkalahatan, ang mga taong ito ay may malubhang mood disorder, abala sa pagtulog, bangungot, isang ugali sa mga ilegal na pagkilos, alkoholismo, at paggamit ng droga. Kung walang kwalipikadong psychiatric na pangangalaga, nagiging talamak ang mga karamdamang ito. Ang post-traumatic stress disorder ay maaaring umunlad sa mga taong nakibahagi sa mga digmaan, salungatan sa pagitan ng etniko, sa mga biktima ng mga aksyong terorista, sa mga lugar ng mga sakuna sa teknolohiya, mga natural na Kalamidad, baha at iba pang nakababahalang sitwasyon na naging mas madalas sa iba't ibang rehiyon ng mundo nitong mga nakaraang dekada. Sa kasamaang palad, eksaktong numero mga taong sa nakalipas na 20-25 taon ay nasangkot sa mga sitwasyon ng tinatawag na cataclysmic shock (kabilang ang mga digmaan sa Chechnya, Afghanistan, pagsabog ng mga bahay ng mga sibilyan, lindol, baha, paglipat mula sa mga bansa dating USSR at marami pang iba) ay hindi kilala. Ayon sa media, humigit-kumulang 20% ng mga Ruso ang kalahok sa mga ito at katulad na mga kaganapan. Ayon sa isang ekspertong pagtatasa ng mga empleyado ng departamento para sa organisasyon ng mga serbisyong psychiatric ng Scientific Center para sa Mental Health ng Russian Academy of Medical Sciences, ang bilang ng mga taong may ganitong uri ng karamdaman sa modernong Russia maaaring umabot sa 6.0-6.5 milyon.
Kasabay nito, binibigyang pansin namin ang katotohanan na ang mga kalkulasyon sa itaas ay hindi isinasaalang-alang ang bilang ng mga miyembro ng pamilya, mga kamag-anak ng may sakit sa pag-iisip, nakababahalang at iba pang mga epekto sa kanila, ang kanilang pinsala at pag-agaw. Sa kasamaang palad, ang isyung ito ay hindi gaanong pinag-aralan. Sa aming malalim na paniniwala, itong problema nangangailangan ng seryosong pag-aaral.
3. Sino ang isang psychiatrist at bakit, kung ang isang tao ay may mental disorder, dapat siyang kontakin?
Ang isang psychiatrist ay isang doktor na dalubhasa sa kalusugan ng isip at sinanay sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa isip. Mayroon siyang kinakailangang kaalaman sa larangan ng psychiatry, psychology, psychotherapy at mga agham panlipunan bunga ng espesyal na edukasyon, pati na rin ang kaalaman na nakuha sa proseso ng pangkalahatang medikal na edukasyon. Samakatuwid, maaaring masuri ng isang psychiatrist ang estado ng kalusugan ng isip sa tiyak na tao sa pakikipagtulungan sa kanyang pisikal na kalusugan gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot.
4. Ano ang pinaka nakakatulong sa paggaling sa pagkakaroon ng sakit sa isip?
Nangangailangan ito ng ilang kundisyon. Ang pinakamahalaga ay ang napapanahong aplikasyon para sa Medikal na pangangalaga, isang sapat na napiling institusyon para sa paggamot, isang mahusay na napiling pamamaraan ng kumplikadong therapy (kabilang ang paggamot sa droga, psychotherapy, ang posibilidad na makilahok sa mga programa sa rehabilitasyon, atbp.), suporta sa lipunan, tulong mula sa pamilya at mga kaibigan, itinatag na mga relasyon at pakikipagtulungan ng pasyente, ang kanyang mga kamag-anak na may mga psychiatrist, psychologist, psychotherapist, nars.
Napakahirap na pag-iba-ibahin ang epekto ng mga salik na ito at matukoy ang pangunahing isa. Lahat sila ay may mahalagang papel sa pagkamit ng isang positibong resulta ng paggamot. Ang kawalan ng kahit isa ay humahadlang sa proseso ng pagpapagaling.
Sa kabilang banda, may mga kadahilanan na maaari Negatibong impluwensya sa kurso ng sakit. Ilista natin ang ilan:
Kasabay na sakit sa isip (halimbawa, nakuha na pinsala sa utak);
paggamit ng mga nakakalason na sangkap (droga, aktibong sangkap),
hindi pagsunod sa mga inirekumendang regimen para sa pag-inom ng mga gamot, "pag-eksperimento" sa mga gamot (pagtanggi sa paggamit, pagbabago ng mga dosis at ratio, atbp.);
Hindi makatwirang mataas o, kabaligtaran, mababang mga inaasahan ng mga miyembro ng pamilya na may kaugnayan sa may sakit sa pag-iisip;
Ang kapaligiran ng patuloy na pagpuna sa isa't isa at pag-angkin sa pamilya;
karahasan sa tahanan, kabilang ang sekswal na karahasan.
5. Mayroon akong isang matanda na anak na lalaki - 26 taong gulang. May nangyayari sa kanya lately. Nakikita ko ang kanyang kakaibang pag-uugali: huminto siya sa paglabas, hindi interesado sa anumang bagay, hindi man lang nanonood ng kanyang mga paboritong video, tumangging gumising sa umaga at halos walang pakialam sa personal na kalinisan. Hindi ito ang kaso sa kanya noon. Hindi ko mahanap ang dahilan ng pagbabago. Baka naman sakit sa pag-iisip?
Madalas itanong ng mga kamag-anak ang tanong na ito, lalo na sa mga unang yugto ng sakit. Ang pag-uugali ng isang mahal sa buhay ay nagdudulot ng pagkabalisa, ngunit imposibleng matukoy ang sanhi ng pagbabago sa pag-uugali. Sa sitwasyong ito, sa pagitan mo at ng taong malapit sa iyo, maaaring magkaroon ng makabuluhang tensyon sa relasyon.
Bantayan ang iyong mga mahal sa buhay. Kung ang mga nagreresultang kaguluhan sa pag-uugali ay sapat na nagpapatuloy at hindi nawawala sa mga pagbabago sa mga pangyayari, malamang na isang sakit sa pag-iisip ang sanhi. Kung nakakaramdam ka ng anumang karamdaman, subukang kumonsulta sa isang psychiatrist.
Subukang huwag makipag-away sa taong mahalaga sa iyo. Sa halip, subukang humanap ng mga produktibong paraan upang malutas ang sitwasyon. Minsan makatutulong na magsimula sa pamamagitan ng pag-aaral hangga't maaari tungkol sa sakit sa isip.
6. Paano makumbinsi ang isang pasyente na humingi ng tulong sa saykayatriko kung sasabihin niya: "Okay lang ako, wala akong sakit"?
Sa kasamaang palad, ang sitwasyong ito ay hindi bihira. Naiintindihan namin na napakasakit para sa mga kamag-anak na makita ang isang miyembro ng pamilya na dumaranas ng isang karamdaman, at mahirap ding makita na tumanggi siyang humingi ng tulong sa isang doktor at maging sa kanyang mga kamag-anak upang mapabuti ang kanyang kondisyon.
Subukang ipahayag ang iyong pag-aalala sa kanya - sa paraang hindi ito magmukhang pamumuna, akusasyon o labis na panggigipit sa iyong bahagi. Ang pagbabahagi muna ng iyong mga takot at alalahanin sa isang pinagkakatiwalaang kaibigan o doktor ay makakatulong sa iyong makipag-usap nang mahinahon sa pasyente.
Tanungin ang iyong mahal sa buhay kung nag-aalala sila tungkol sa kanilang sariling kalagayan at subukang pag-usapan sa kanila ang mga posibleng solusyon sa problema. Ang iyong pangunahing prinsipyo ay dapat na isali ang pasyente hangga't maaari sa talakayan ng mga problema at ang pagpapatibay ng mga naaangkop na desisyon.
Kung hindi posible na talakayin ang anumang bagay sa taong pinapahalagahan mo, subukang humanap ng suporta sa pagresolba sa mahirap na sitwasyon mula sa ibang miyembro ng pamilya, kaibigan o doktor.
Minsan ang mental na estado ng pasyente ay lumala nang husto. Kailangan mong malaman kung aling mga kaso ang mga serbisyo sa kalusugan ng isip ay nagbibigay ng paggamot laban sa kagustuhan ng pasyente (gumawa ng hindi boluntaryong pagpapaospital, atbp.), at kung saan hindi nila ginagawa. Ang pangunahing layunin ng hindi sinasadya (sapilitang) pagpapaospital ay upang matiyak ang kaligtasan ng parehong pasyente mismo, na nasa matinding kondisyon, at ng mga taong nakapaligid sa kanya.
Tandaan na walang kapalit ang isang mapagkakatiwalaang relasyon sa iyong doktor. Sa kanya maaari at dapat mong pag-usapan ang tungkol sa mga problema na lumitaw sa harap mo sa unang lugar. Huwag kalimutan na ang mga problemang ito ay maaaring maging mas mahirap para sa mga propesyonal mismo.
7. Ano ang dapat kong gawin kapag sinabi ng maysakit kong anak na hindi niya kailangan ng tulong ko? Nagagalit pa siya sa akin, minsan sumisigaw. At nag-aalala ako: paano kung hindi ito totoo at kailangan niya ng tulong ko? At paano ko malalaman kung nakakainis ako?
Ang mga psychiatrist at psychologist ay madalas na nahaharap sa mga katulad na sitwasyon. Ang karamdaman sa pag-iisip ay maaaring magdulot ng isang kalang sa pagitan ng taong may sakit, kanilang mga kamag-anak at mga kaibigan. Ang isang taong may sakit ay maaaring humantong sa isang nakahiwalay o nocturnal na pamumuhay, isara ang kanyang sarili sa kanyang silid sa loob ng mahabang panahon, madala sa panonood ng telebisyon nang labis. Kasabay nito, maaaring mayroon siya malalim na depresyon, pag-iisip ng pagpapakamatay, maaari niyang saktan ang kanyang sarili o gumamit ng droga. Gayunpaman, kahit na talagang kailangan niya ang iyong tulong, maaari pa rin niyang sabihin na hindi niya ito kailangan. Naiintindihan na ang pag-uugali na ito ay nagdudulot sa iyo ng malaking pag-aalala.
Sa ganitong sitwasyon, dapat kang makipag-usap sa ibang miyembro ng pamilya o kaibigan. Kung hindi sila emosyonal na kasangkot sa iyong mga problema at isang independiyenteng ikatlong partido, maaari nilang lubos na matukoy kung ikaw ay mapanghimasok o ang iyong tulong ay talagang kailangan.
8. Mangyaring ipaliwanag kung ang sistema ng psychiatric na pangangalaga ay nagbibigay ng anumang mekanismo para sa probisyon nito kung sakaling ang pasyente ay nangangailangan ng tulong, ngunit tinatanggihan niya ito?
Oo, alinsunod sa Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa probisyon nito", ang naturang mekanismo ay ibinigay. Ang isang pasyente ay maaaring ilagay sa isang psychiatric na pasilidad at gaganapin doon nang hindi sinasadya kung naniniwala ang psychiatrist na ang tao ay dumaranas ng sakit sa pag-iisip at, kapag hindi ginagamot, ay maaaring magdulot ng malubhang pisikal na pinsala sa kanyang sarili o sa iba.
Upang mahikayat ang pasyente sa boluntaryong paggamot, ang mga sumusunod ay maaaring payuhan:
· Piliin ang tamang oras para makipag-usap sa kliyente at subukang maging tapat sa kanila tungkol sa iyong mga alalahanin.
· Ipaalam sa kanya na ikaw ay pangunahing nag-aalala tungkol sa kanya at sa kanyang kapakanan.
· Kumonsulta sa iyong mga kamag-anak, ang dumadating na manggagamot, kung ano ang pinakamahusay na hakbang para sa iyo.
Kung hindi ito makakatulong, humingi ng payo mula sa iyong doktor, kung kinakailangan, makipag-ugnayan sa emergency na tulong sa saykayatriko.
9. Ako ba ang may kasalanan sa sakit sa isip ng aking anak?
Ang tanong na ito ay nag-aalala sa maraming mga magulang. Ang pinakabagong pananaliksik sa lugar na ito ay nagpapakita na ang mga magulang ay hindi dapat sisihin para sa paglitaw ng sakit sa isip sa isang bata. Kunin natin ito bilang isang halimbawa ng schizophrenia. Kahit na ang sakit na ito sa ilang mga kaso ay nauugnay sa isang namamana na predisposisyon, para sa karamihan ng mga tao ang posibilidad na magkasakit ay napakaliit pa rin. Kahit na ang iyong anak ay nagmana ng mas mataas na predisposisyon sa sakit na ito, ito ay maisasakatuparan lamang sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ito ay itinatag na kung ang isa sa mga magulang ay may sakit, kung gayon ang posibilidad na ang bata ay manatiling malusog sa pag-iisip ay 90%. Kahit na ang parehong mga magulang ay may schizophrenia, ang posibilidad na hindi ito makuha ng kanilang mga anak ay 60%.
Walang alinlangan, ang pag-uugali ng mga miyembro ng pamilya ay maaaring mag-ambag sa kabayaran o decompensation ng sakit sa isip.
10. Matagal nang nagkasakit ang anak ko - noong bata pa. Mahirap ang pagbubuntis, nagkaroon ako ng exacerbation ng isang somatic disease, at pagkatapos ay isa pang komplikasyon sa panganganak. Sa panahon ko pedyatrisyan Sinabi sa akin na ang sakit ng kanyang anak ay maaaring may kaugnayan sa aking kalagayan sa panahon ng pagbubuntis. Ang aking sakit ba sa panahon ng pagbubuntis ay talagang naging sanhi ng sakit sa isip ng aking anak, at paano ako dapat tumugon kung ako ay inakusahan nito?
Ang tanong na ito ay nauugnay sa nauna, at bahagyang nasagot na namin ito.
Kahit na ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng kawalang-kasalanan ng mga magulang sa paglitaw ng sakit sa pag-iisip sa isang bata, maraming mga tao, at kung minsan, sa kasamaang-palad, mga walang kakayahan na mga medikal na propesyonal, ay sinisisi pa rin ang mga magulang, at lalo na ang ina, para dito. Nangyayari ito nang mas madalas sa mga kaso kung saan ang sanhi ng sakit ay hindi malinaw.
Ang karamdaman ng iyong anak ay resulta ng mga internal - biological disorder sa kanyang katawan. Subukang maunawaan ito nang malinaw at huwag sisihin ang iyong sarili. Ang pamamaraang ito ay makatutulong sa iyo na tanggapin ang sakit sa isip ng iyong anak nang walang pagkakasala at hindi gaanong kahihiyan. Tanungin ang iyong sarili: Paano ko haharapin ang aking suliranin kung hindi ako nakonsensya sa sakit ng aking anak? Malamang, ito ay makakatulong sa iyong palayain ang iyong sarili mula sa mga damdamin ng pagkakasala at makahanap ng iba pang mga pagpipilian para sa pagtugon sa kasalukuyang sitwasyon. Marahil ay dapat mong isipin kung ano ang susunod na gagawin, kung paano haharapin ang sitwasyong ito, at hindi tungkol sa kung paano at bakit ito nangyari.
11. Bago ang aksidente sa sasakyan, ang aking anak ay ganap na malusog. Maaari bang maging sanhi ng sakit sa isip ang traumatikong pinsala sa utak?
Sa kasamaang palad, posible ang iyong hinihiling. Ang konsepto ng "traumatic brain injury" ay sumasaklaw sa iba't ibang uri at iba't ibang antas ng mekanikal na pinsala sa utak at mga buto ng bungo. Kabilang sa mga exogenous, i.e. nagreresulta panlabas na mga sanhi, ang mga sakit sa pag-iisip na traumatikong pinsala sa utak ay unang niraranggo. Mga karamdaman sa pag-iisip sa paunang panahon pagkatapos ng trauma ay nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan ng iba't ibang lalim at tagal. Pagkatapos ang kamalayan ng pasyente ay naibalik, ngunit ang mga asthenic disorder (kahinaan, pagkapagod, pananakit ng ulo, atbp.), Ang kapansanan sa memorya, convulsive seizure, at kahit na panandaliang psychoses ay maaaring lumitaw.
Sa mga biktima na may malubhang pinsala sa craniocerebral, posible ang mga pangmatagalang kahihinatnan, kabilang ang bahagi ng psyche. Nagpapakita sila iba't ibang anyo asthenia, convulsive seizure, mga pagbabago sa mood, pag-uugali, mga guni-guni-delusional disorder, demensya at iba pang mga karamdaman. Ang traumatikong sugat sa pagkabata at late age ay maaaring magresulta sa mga depekto sa intelektwal na globo. Bilang karagdagan, ang traumatikong pinsala sa utak ay maaaring matukoy nang maaga ang pag-unlad ng sakit sa isip.
12. Halos palagi akong nakakaranas ng masakit na damdamin kaugnay ng sakit ng aking anak. Ito ay isang pakiramdam ng pagtaas ng responsibilidad, pagkakasala at kahit na kahihiyan para sa isang may sakit na anak na babae. Sa intelektwal, naiintindihan ko na hindi kinakailangan na mag-react sa ganitong paraan, ngunit hindi ko alam kung ano ang gagawin upang hindi makaranas ng gayong mga damdamin?
Una sa lahat, kailangan mong mapagtanto na hindi ka nag-iisa sa iyong mga damdamin at iniisip. Maraming kamag-anak ng mga pasyente ang dumaan sa mga ganitong karanasan.
Ipinapakita ng karanasan na, bilang karagdagan sa isang espesyalista na nagbibigay inspirasyon sa pagtitiwala at pakikiramay sa iyo, makakakuha ka ng pinakamaraming suporta kung ibabahagi mo ang iyong mga karanasan sa ibang mga kamag-anak ng mga pasyente.
Ang aming pinakamahalagang piraso ng payo ay huwag ikulong ang iyong sarili. Ang posisyon na ito ay naiintindihan, ngunit ito ay malinaw na ang paghihiwalay ay humahantong sa pagtaas ng damdamin ng pagkakasala at kahihiyan.
13. Matagal ko nang inaalagaan ang aking anak na may sakit. Mayroon kaming normal na relasyon sa kanya; at parang natuto akong umintindi ng mabuti. Ngunit gayon pa man, kung minsan ang aking mga nerbiyos ay hindi na makayanan at ang iba't ibang mga damdamin ay bumabalot sa akin - galit, pagkalito, pagkabigo, kawalan ng kakayahan, sama ng loob sa kapalaran. Anong gagawin ko?
Ang pinakamahalagang bagay sa ganitong mga kaso ay isang normal na relasyon sa isang may sakit na anak na lalaki. Nangangahulugan ito na tinanggap mo ang kanyang sakit at natutunan mong harapin ito. Samakatuwid, kung bigla kang magkaroon ng mga damdamin na iyong pinag-uusapan, hayaan ang iyong sarili na maranasan ito kung minsan. Ito normal na reaksyon sa mahirap na sitwasyon kung nasaan ka. Ngunit kailangan mong matutong harapin ang mga damdaming iyon. Nakikita ng ilang tao na nakakatulong ang sumusunod:
sa isang lugar upang magretiro at umiyak, sumigaw, atbp.;
payagan ang iyong sarili na magambala ng ilang sandali, kahit na sa maikling panahon lamang, halimbawa, magbasa ng libro, manood ng palabas sa TV, bumisita;
Subukang baguhin ang iyong mga negatibong emosyon (galit, galit) sa mga aksyon na kapaki-pakinabang para sa iba (paglilinis ng apartment o pagtatanim ng mga bulaklak malapit sa bahay);
· subukang ilagay ang iyong mga damdamin sa papel o gamitin ang iyong mga karanasan bilang mapagkukunan ng inspirasyon at magsulat, halimbawa, isang tula o isang liham sa isang kaibigan.
14. Ano ang magagawa ko at ng iba pang miyembro ng pamilya para matulungan ang aking kamag-anak na may sakit?
Ito ay isang napakahalagang tanong. Kami ay walang alinlangan na ito ay nag-aalala sa marami, maraming pamilya, pati na rin ang mga kaibigan ng may sakit sa pag-iisip. Siyempre, sa bawat sitwasyon indibidwal na diskarte. Ngunit maaari ka ring magbigay pangkalahatang rekomendasyon na tiyak na kapaki-pakinabang para sa bawat pamilya. Tandaan na ang iyong saloobin, ang iyong pagnanais na tumulong malapit na tao hindi lamang ang tagumpay ng paggamot, kundi pati na rin ang posibilidad ng pagbabalik ng pasyente sa normal na buhay ay higit na nakasalalay. Samakatuwid, tumuon tayo sa 10 pinakakaraniwan, ngunit napakahalagang mga tip na dapat mong subukang sundin:
1. Mahalin ang iyong maysakit na kamag-anak, igalang ang kanyang pagkatao, dignidad at kahalagahan.
2. Tanggapin ang pasyente bilang siya sa kasalukuyan, at hindi bilang siya ay bago ang sakit o pagkatapos ng paggaling.
3. Kontrolin ang paggamit ng mga dosis ng pagpapanatili ng mga psychotropic na gamot, huwag payagan ang hindi awtorisadong pagwawakas ng paggamot sa pagpapanatili. Mahalagang hindi makaligtaan ang mga posibleng hindi kanais-nais na epekto ng mga psychotropic na gamot kapag ang mga ito ay inireseta sa mataas na dosis.
4. Patuloy na subaybayan ang kondisyon ng pasyente upang mapansin ang simula ng paglala ng sakit. Mahalagang tandaan na ang mga pagbabago sa pag-uugali, mga paghatol, mga pahayag, mga abala sa pagtulog ay kadalasang hindi isang reaksyon sa kapaligiran, ngunit mga palatandaan ng pagkasira.
5. Gabayan ang isang taong may sakit sa buhay, malumanay at walang pakialam na tulungan siyang gumawa ng mga tamang desisyon. Tandaan na talagang kailangan niya ng kumpirmasyon mula sa kanyang mga kamag-anak tungkol sa kanyang kahalagahan, ang kanilang paggalang sa kanyang sariling mga desisyon at hangarin.
6. Subukang gawing mas maayos ang buhay ng pasyente, na walang biglaang pagbabago.
7. Subukang panatilihin ang pasyente sa aktibong buhay. Kung nagtatrabaho siya, tulungan siyang panatilihin ang kanyang trabaho. Mahalaga na hindi siya mawala sa kanyang karaniwang lipunan, ngunit, kung maaari, magkaroon ng mga bagong kaibigan.
8. Himukin ang pasyente sa aktibidad, hikayatin ang kanyang aktibidad.
9. Mahalagang magkaroon ng magandang relasyon sa iyong doktor. Sa anumang kaso huwag takutin ang pasyente sa paggamot sa isang psychiatric na ospital o isang psychiatrist. Subukang mapanatili ang isang mapagkakatiwalaang relasyon sa doktor.
10. Huwag Kalimutan ang Iyong Sarili estado ng pag-iisip, kalusugan, subukang huwag ipagkait ang iyong sarili sa mga kagalakan ng buhay. Tandaan na mas matutulungan mo ang iyong minamahal kung ikaw ay malusog.
At isa pang payo. Pag-isipang mabuti at subukang unawain kung ano ang maaari mong baguhin sa iyong buhay at ang buhay ng pasyente at kung ano ang hindi mo magagawa. Ang pakikipag-usap sa mga espesyalista, ibang mga pasyente at kanilang mga magulang ay makakatulong sa iyo na matukoy kung ano ang makatotohanan at kung ano ang hindi. Subukang isali ang iyong mahal sa buhay hangga't maaari sa proseso ng paggawa ng desisyon tungkol sa kung ano ang maaaring maging kapaki-pakinabang para sa kanya.
Minsan ang mga kamag-anak ay nahulog sa isang bitag, sinusubukang gawin hangga't maaari para sa pasyente, kahit na ang "isang bagay" na ito ay hindi gumagana, ay hindi nakakatulong. Subukang mag-eksperimento, maghanap ng bago. Ang unang panuntunan para sa iyo ay dapat na suriin kung ano ang hindi gumagana at subukang maghanap ng iba pang mga paraan upang malutas ang problema. Kung nakikita mo na talagang nakakatulong ito, dapat mong sundin ang landas na ito at lutasin ang problema nang tuluy-tuloy hangga't maaari.
15. Madalas kaming nag-aaway ng aming anak na babae. Siya ay napakabagal at matigas ang ulo. Siya ay kasalukuyang may kapansanan at hindi gumagana. Hinihiling ko sa kanya na tulungan man lang ako sa housekeeping. Minsan nakakatulong ito, ngunit sa mahabang panahon hindi ito sapat. Ang huling labanan ay napakahirap para sa aming dalawa. Pinilit kong pumunta siya sa tindahan, tumanggi siya, nang hindi ipinaliwanag ang mga dahilan. Nagtagal ito, naghiyawan, nagmura, tumaas ang presyon ng dugo, ngunit wala akong naabot. Naiintindihan ko na ito ay isang manipestasyon ng sakit ng aking anak na babae, ngunit labis pa rin akong nagagalit at nakikipag-away sa kanya. Ano ang maaari kong gawin upang mabawasan ang salungatan?
Dapat mong malaman na ang magkakasamang buhay sa isang pamilya na may isang taong may sakit sa pag-iisip ay kadalasang nagpapataas ng antas ng tensyon at salungatan dito. Ang kumpletong pag-aalis ng mga salungatan ay isang maaabot na layunin. Ang pagtatakda ng ganoong layunin ay maaari pa ngang humantong sa tumitinding salungatan at pagpaparamdam sa iyo ng pagkatalo.
Kung naiintindihan mo na ito ay dahil sa sakit ng iyong anak na babae, kung gayon ito ay mas produktibo upang subukang maghanap ng mga paraan upang mabawasan ang mga salungatan o mga paraan upang makayanan ang mga ito. Kapag naramdaman mong may namumuong away, o kapag nangyari na, subukang ilipat ang iyong atensyon sa ibang aktibidad o pakikipag-usap sa telepono sa isang malapit na kaibigan sa isang kaaya-aya at magaan na paksa. Kung alam mo ang mga diskarte sa pagpapahinga, pagkatapos ay hayaan ang iyong sarili na mag-relax ng ilang minuto.
Sa paglipas ng panahon, maaari mong matuklasan at bumuo ng iba pang mga paraan ng pagtugon sa mga sitwasyon ng salungatan tulad ng pag-iwas sa mahihirap na paksa sa pag-uusap hanggang sa ang lahat ay huminahon, ang pakikipag-ugnayan sa isang tao bilang isang tagapamagitan, gamit ang katatawanan.
Tandaan na ang pinakamasamang oras upang bumuo ng mga hakbang laban sa krisis ay nasa gitna ng isang krisis o salungatan. Huwag matakot na gumamit ng trial at error upang makahanap ng solusyon. Matutulungan ka ng mga propesyonal o iba pang kamag-anak na gumawa ng tamang pagpili.
At higit pa. Kung sa tingin mo ay humahantong lamang sa pagkasira ng kalagayan ng iyong kamag-anak ang mga pagtatangka na baguhin ang isang bagay, ang pinakamahusay na paraan para maalis ang salungatan ay ang iyong pag-atras ng isang hakbang.
16. Dati maraming kaibigan ang anak ko. Ngunit nang magkasakit siya, mas kaunti ang mga ito. Para sa akin, ang punto ay nasa kanya: gusto niyang makipag-usap, ngunit ngayon ay hindi siya masyadong magaling dito. Dati, madalas siyang tinatawagan ng kanyang mga kaibigan, inalok na pumunta sa isang lugar, ngunit tumanggi siya. Ngayon hindi na sila madalas tumawag. Nababahala ako sa isyung ito. Paano ito malulutas?
Ang problemang ito ay madalas na kinakaharap sa pamilya, at ang solusyon nito ay hindi madali. Kailan binata nagkakaroon ng sakit sa pag-iisip, ang isa sa mga kahihinatnan ay maaaring ang paghihigpit sa pakikipag-usap sa mga kapantay at kaibigan, na ang kahalagahan nito sa buhay ay halos hindi matataya. Sa kasong ito, itinuturing ng mga magulang ng pasyente, ng kanyang mga kapatid na lalaki at babae ang kanilang sarili na obligado na magbigay sa pasyente ng katanggap-tanggap na komunikasyon. Gayunpaman, may ilang mga punto na nagpapahirap sa paglutas ng problemang ito.
Ang isa sa mga ito ay nauugnay sa katotohanan na madalas na sinusubukan ng mga magulang na isama ang pasyente sa kanilang panlipunang bilog. Ngunit ang mga kabataan ay hindi nais na makipag-usap lamang sa kanilang mga magulang, dahil ang kanilang mga interes ay madalas na hindi nag-tutugma. Minsan ang isang magandang relasyon sa pagitan ng mga magulang at mga anak ay nahahadlangan ng emosyonal na klima sa pamilya, na lubhang hindi matatag dahil sa pagkakaroon ng isang taong may sakit sa pag-iisip.
Ang isa pang sandali ay madalas na tinutukoy ng sitwasyon kung saan may malusog na mga kapatid sa pamilya, at lahat ay maayos sa kanila, at ang pasyente ay patuloy na pinahihirapan ng mga kaisipan: "Ako ay mabuti para sa wala", "Ako ay isang pagkabigo", “Pinabigatan ko ang lahat”. Sa ganitong kapaligiran, mahirap para sa kanya na hindi sumuko sa isang natural na pakiramdam ng paninibugho at kahit na galit. Samakatuwid, ang magandang relasyon sa pagitan ng mga bata ay madalas ding hindi nagdaragdag. Ngunit ang mga kapatid na lalaki at babae mismo ay nahahanap ang kanilang sarili sa isang napakahirap na posisyon: ang kanilang mga tagumpay ay maaaring magdulot negatibong emosyon sa pasyente. Maaari bang hilingin sa malulusog na bata na magbigay ng higit pang tulong kung ang kanilang buhay ay labis na kargado sa kanilang sariling mga responsibilidad at emosyonal na mga karanasan? Matutulungan ba nila ang pasyente sa hinaharap, kapag hindi na ito magagawa ng mga magulang?
Upang malutas ang problemang ito, maaari naming irekomenda ang mga sumusunod. Hindi kinakailangang limitahan ang komunikasyon ng pasyente sa balangkas ng pamilya. Ang prinsipyong sinisikap nating paunlarin dito ay ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay nangangailangan ng tulong, pag-apruba, at suporta ng kanilang mga pamilya para lamang mabuhay ang kanilang sariling buhay. Ang ganitong pagkakataon ay maaaring ibigay, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng pagpapatupad ng naaangkop na mga programa sa pagsasanay sa lipunan, paglilibang, bokasyonal - sa madaling salita, tulong sa labas.
Ang paglikha ng sariling buhay, kabilang ang pagbuo ng mga interes, paggawa ng mga aktibidad sa loob ng kapangyarihan ng isang tao, pag-akit ng mga bagong kaibigan, kadalasang may sakit din sa pag-iisip, ay nagpapababa ng pag-asa sa pamilya. Ginagawa nitong mas independyente at umaangkop ang pasyente, at sa parehong oras ay nag-aambag sa pagpapabuti ng mga relasyon sa loob ng pamilya.
17. Ano ang gagawin kung ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay nagiging agresibo?
Ang terminong "agresibo" ay tumutukoy sa isang pag-atake na may layuning kumilos nang marahas. Tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, ang mga agresibong aksyon sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi mas karaniwan kaysa sa mga malulusog na tao.
Ang posibilidad ng agresibong pag-uugali ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga pagpapakita ng sakit sa nakaraan. Kung ang pasyente ay hindi dating nailalarawan sa pamamagitan ng mga agresibong aksyon, kung gayon sa hinaharap ang posibilidad ng naturang pag-uugali ay mababa.
Gayunpaman, kung ang isang pasyente na may malubhang sakit sa pag-iisip ay gayunpaman ay agresibo, maaaring napakahirap para sa mga kamag-anak na magpasya kung ano ang gagawin: dapat ba silang maghintay hanggang sa mawala ang mental disorder at magtiis ng mahabang panahon ng pagiging agresibo, o agad na tumugon sa pagpapakita ng pagsalakay?
Walang madaling solusyon, ngunit ipinapakita ng karanasan na ang mga pagtatangka na agad na wakasan ang mga agresibong aksyon ay hindi positibong resulta. Ang pinakatama ay ang sabay-sabay na solusyon sa problema ng pagiging agresibo at paggamot ng mga sakit sa isip. Nais ka naming bigyan ng ilan pang tip:
kung, gayunpaman, mayroon nang mga ganitong kaso, tandaan sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ito nangyari: sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, maging sa isang estado ng pagkalasing sa alkohol, o sa panahon ng pagtanggi na kumuha. mga gamot o pagbabawas ng kanilang mga dosis, o marahil ang pagsalakay ay pinukaw ng isang bagay? Sa hinaharap, makakatulong ito na maiwasan ang mga katulad na pag-atake sa iyong mahal sa buhay;
Kung ang agresibo ay nagpakita ng sarili sa isang estado ng exacerbation ng sakit sa batayan ng mga maling akala o guni-guni, sa ganitong estado ang pasyente ay hindi pumayag sa panghihikayat, panghihikayat. Tandaan na sa kasong ito agresibong pag-uugali ay isang direktang indikasyon para sa agarang pag-ospital!
Ang agresibong pag-uugali ay maaari ding mangyari kapag nawalan ka ng kontrol sa iyong sarili, kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng hinanakit, nasaktan, itinulak sa isang sulok. Mahalagang malaman na ang pagpapakita ng takot o galit ng iba sa ganitong sitwasyon ay naghihikayat sa pasyente sa mga agresibong aksyon. Ang mga kamag-anak, kung maaari, ay kailangang manatiling kalmado, subukang huwag ipakita ang kanilang mga damdamin, emosyon, at panatilihin ang maximum na pisikal na distansya. Mahalagang tiyaking ligtas ka.
Kapag huminahon ang pasyente, kailangan mong malaman kung ano ang sanhi ng kanyang pagsalakay, at magkasamang talakayin kung paano kumilos sa hinaharap. Ito ay kinakailangan upang maunawaan na ang pasyente ay mayroon ding isang pakiramdam ng pagkakasala, pagsisisi, at, pagkakaroon ng kalmado, siya ay handa na upang talakayin kung ano ang nangyari sa iyo.
Minsan ang agresibong pag-uugali ng pasyente ay nilayon upang pilitin ang iba na kumilos sa kanilang sariling paraan o kumilos sa kanilang sariling paraan. Sa mga sitwasyong ito, pagkatapos na huminahon ang pasyente, kinakailangang suriin kung ano ang nangyari kasama niya, upang bigyan siya ng isang hindi malabo na pag-unawa sa hindi pagkakatanggap ng gayong pag-uugali. Babalaan na ang pag-uulit ng mga naturang paglaganap ay magkakaroon ng ilang mga kahihinatnan para sa kanya, halimbawa, mga limitasyon sa isang bagay. Sa kaganapan ng paulit-ulit na paglabag, maging handa na gawin kung ano ang iyong binalaan sa pasyente.
18. Ano ang mga pangkalahatang tuntunin sa pagharap sa isang nasasabik na pasyente?
Ang nabalisa na pag-uugali ay isa sa mga pinakanakakatakot na pag-uugali ng mga taong may sakit sa isip. Ang mga pasyente sa isang estado ng kaguluhan ay gumagalaw sa lahat ng oras, kumpas nang husto, halos palaging sumisigaw, humihingi ng isang bagay, iligtas ang kanilang sarili mula sa isang bagay. Tinatawag ng mga doktor ang kondisyong ito na psychomotor agitation. Halos anumang nasasabik na pasyente ay mapanganib kapwa para sa kanyang sarili at para sa iba. Ang paggulo ay nagpapahiwatig ng isang paglala ng sakit sa isip, kahit na ang pasyente ay hindi gumawa ng anumang mapanirang aksyon. Para sa dalawang kadahilanang ito, ang anumang pagpukaw ay nangangailangan ng agarang paggamot.
Kung ang iyong kamag-anak ay may estado ng psychomotor agitation, kung gayon, bilang panuntunan, kinakailangan na agarang tumawag sa isang doktor upang malutas ang isyu ng pag-ospital.
Ang kahirapan sa pag-aalaga sa isang pasyente na may psychomotor agitation ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang kundisyong ito ay karaniwang nagsisimula nang hindi inaasahan, madalas sa gabi at madalas na umaabot. pinakamataas na punto sa loob ng ilang oras. Ang mga kamag-anak ng pasyente, kapitbahay o iba pa sa paligid ay hindi palaging tama ang pagkalkula posibleng kahihinatnan: minamaliit nila ang panganib kung ang nasasabik na pasyente ay kilala sa kanila, o, sa kabaligtaran, labis na pinahahalagahan ito, dahil ang taong may matinding sakit ay nagdudulot ng hindi makatarungang takot at gulat sa mga nakapaligid sa kanila.
Kailangan mong isaisip ang ilan pangkalahatang tuntunin pakikitungo sa isang nasasabik na pasyente:
1. ang mahinahong pag-uusap ay kadalasang nakakatulong upang mabawasan ang antas ng pagpukaw;
2. Sa anumang pagkakataon dapat kang pumasok sa isang argumento, tumutol o subukang pigilan ang pasyente ng hindi tama ng kanyang mga paniniwala;
3. bago dumating ang doktor, ipinapayong makayanan ang pagkalito at gulat, lumikha ng mga kondisyon para sa pagbibigay ng tulong, subukang ihiwalay ang pasyente sa isang hiwalay na silid. Mula sa silid kung saan siya naroroon, kailangan mong alisin ang lahat ng mga estranghero at iwanan lamang ang mga maaaring maging kapaki-pakinabang, kailangan mong alisin ang lahat ng butas, pagputol ng mga bagay at iba pang mga bagay na maaaring magamit bilang mga sandata ng pag-atake o pananakit sa sarili;
4. Sa anumang pagkakataon, dapat tiyakin ang iyong sariling kaligtasan. Pakiramdam na ikaw ay nasa panganib at na ang pasyente ay hindi makontrol ang kanyang sarili, itigil ang pakikipag-ugnayan sa kanya o tumawag sa pulisya upang protektahan ang iyong sarili at ang pasyente hanggang sa dumating ang doktor;
5. matutong kilalanin ang mga unang senyales ng isang kamag-anak na nawawalan ng kontrol sa kanyang sarili (dilat na mga mag-aaral, mabilis na paghinga).
Ang isang medikal na kasaysayan ng isang kamag-anak ay tumutulong sa pagtatasa ng posibilidad ng nabalisa na pag-uugali. Kung hindi pa siya nagkaroon ng ganoong estado noon, malamang na hindi siya magkakaroon nito sa hinaharap.
19. Sa loob ng maraming taon itinanggi ko sa sarili ko ang lahat dahil sa sakit ng aking anak. Naisip ko na hanggang sa gumaling siya, wala akong karapatan sa isang normal na buhay, kasiyahan. At ayaw ng kahit ano. Ang pangangalaga ay nangangailangan ng maraming pisikal at moral na lakas, ako ay napapagod. At minsan pakiramdam ko kailangan ko ng tulong sa sarili ko. Ano ang maipapayo mo sa ganoong sitwasyon?
Ang iyong itinatanong ay medyo tipikal ng mga kamag-anak ng may sakit sa pag-iisip. Marami ang naniniwala na sila mismo ay hindi mabubuhay ng buong buhay hangga't hindi gumagaling ang isang kamag-anak. Ito ay maaaring magkaroon ng ilang kahulugan sa loob ng maikling panahon, ngunit ang paggamot sa sakit sa isip ay isang mahaba, maraming taon na proseso. Samakatuwid, hindi mo dapat pabayaan ang iyong sariling mga pangangailangan. Halimbawa, maaari kang bumisita sa isang psychologist o psychiatrist at pag-usapan ang iyong mga karanasan at damdamin. Pakikipag-usap sa isang propesyonal na isang mabuting tagapakinig, palakaibigan at kayang magbigay ng iilan praktikal na payo ay malamang na makakatulong sa iyo upang mas matagumpay na makayanan ang tungkulin ng tagapag-alaga. Para sa ilang mga tao, ang pakikipag-usap sa isang propesyonal ay mas madali kaysa sa pakikipag-usap sa mga kamag-anak o kaibigan - mas komportable sila sa mga espesyalista. Kasabay nito, sa bahagi ng mga propesyonal, dapat mong madama, una sa lahat, ang paggalang, at hindi ang pagpuna. Kahit na sa tingin mo na ang consultant ay hindi makakatulong sa iyo, ibahagi ang iyong mga problema sa kanya, ngunit sa parehong oras subukang maghanap ng isa pang espesyalista.
20. Pakipaliwanag kung ano ang ibig sabihin ng terminong "kumpidensyal" at ano ang prinsipyo ng pagiging kumpidensyal?
Ang terminong "kumpidensyal" ay nangangahulugang "kumpidensyal, hindi dapat isapubliko". Isa ito sa etikal na mga prinsipyo gamot, ang kakanyahan nito ay ang hindi pagsisiwalat ng doktor ng medikal na impormasyon tungkol sa pasyente. Ang prinsipyo ng pagiging kumpidensyal ay malapit na nauugnay sa konsepto ng "medikal na kumpidensyal".
Alinsunod sa Artikulo 9 "Pag-iingat ng medikal na lihim sa pagkakaloob ng psychiatric na pangangalaga" ng Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa pagkakaloob nito", impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang sakit sa isip sa isang tao, tungkol sa estado ng kanyang kalusugang pangkaisipan, paghingi ng tulong sa saykayatriko, paggamot sa institusyong psychiatric ay mga lihim na medikal na protektado ng batas. Upang maisakatuparan ang mga karapatan at lehitimong interes ng isang taong dumaranas ng sakit sa pag-iisip, ang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng isip at ang psychiatric na pangangalaga ay maaaring ibigay sa kanya sa kanyang kahilingan o sa kanyang kahilingan. legal na kinatawan(tagapangalaga).
Pinapayagan ang doktor na magbahagi ng ilang impormasyon sa mga miyembro ng pamilya o direktang tagapag-alaga, ibig sabihin. sa kung kanino ito maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbibigay ng karagdagang suporta sa pasyente. Ang katangian ng impormasyon na maaari nilang makuha ay depende sa mga partikular na pangyayari.
21. Minsan nagdududa ako kung tinatrato ba ng psychiatrist ang aking asawa nang maayos. Paano ako nakakasigurado na makukuha niya magandang tulong galing sa psychiatrist?
Kung ikaw o ang iyong kamag-anak ay may pagdududa na ang doktor ay hindi gumagamot sa pinakamahusay na paraan, sa tingin namin ay dapat mo munang makipag-usap nang direkta sa kanya. Kung ang pag-uusap na ito ay hindi nagdulot ng anumang mga resulta o naging mahirap para sa iyo, dapat kang makipag-usap tungkol sa paggamot sa isa pang psychiatrist at makinig sa kanyang opinyon.
22. Sa tingin ko ang psychiatrist, na gumagamot sa aking anak sa loob ng maraming taon, mahusay na espesyalista. Ngunit pangunahing sinusubaybayan niya ang kalagayan ng kanyang anak at nagrereseta ng mga gamot. Bihira siyang interesado sa aming pamilya, kung paano kami nakatira, kung ano ang aming mga interes. Pakiramdam ko gusto ng anak ko na makipag-usap sa doktor, ngunit laging abala ang doktor at nahihiya kaming istorbohin siya. At gusto naming magkaroon ng isang kaibigan ng pamilya sa kanyang mukha. Minsan iniisip ko na magpalit ng doktor. Sa tingin mo totoo ba ito o pangarap lang natin?
Ano ang isasagot sa tanong na ito? Ang katotohanan na pinagkakatiwalaan mo ang iyong doktor bilang isang espesyalista ay mabuti na. Ngunit may karapatan kang hanapin ang iyong anak at isa pang doktor. Makipag-usap sa ibang mga pamilya upang makita kung mayroon silang mga positibong karanasan sa kanilang psychiatrist. Sa aming bahagi, maaari naming sabihin sa iyo kung anong mga katangian, bilang karagdagan sa mga propesyonal, ang isang mahusay na psychiatrist ay dapat magkaroon. Mayroong opinyon sa mga eksperto na ang isang mahusay na doktor ay kikilos tulad ng sumusunod:
independiyenteng gagawa ng ilang mga hakbang upang makapagtatag ng komunikasyon sa pamilya ng pasyente;
hindi igiit na ang pasyente mismo ay bumaling sa kanya sa unang pagkakataon, dahil naiintindihan niya na ang pasyente ay maaaring nasa isang kritikal na kondisyon at hindi kaya nito;
Hindi matatakot na isaalang-alang ang pananaw ng pamilya o ng pasyente mismo tungkol sa kanyang paggamot;
Hayagan na tatalakayin ang mga sintomas ng sakit, mga isyu ng therapy at posibleng mga epekto;
· magiging sapat na kakayahang umangkop upang mag-eksperimento sa iba't ibang therapeutic approach at isasama ang mga miyembro ng pamilya bilang mga facilitator sa proseso ng paggamot (halimbawa, upang obserbahan at magbigay ng impormasyon kung paano tumugon ang pasyente sa pagbabago ng therapy);
Kapag nag-iskedyul ng mga pagbisita, isasaalang-alang ng pasyente ang mga posibilidad ng pamilya: baguhin ang mga agwat sa pagitan ng mga pagbisita, magbigay ng higit pa maginhawang oras mga pagbisita;
ay seryoso, na may paggalang sa impormasyong ibinigay ng pamilya tungkol sa kondisyon ng pasyente.
Mga tanong tungkol sa schizophrenia na tinanong mo
"Nang sabihin nila sa akin na ang aking anak ay may malubhang sakit sa pag-iisip at malamang na ito ay schizophrenia, hindi ako naniwala ... Ito ay isang tunay na dagok sa akin. Sa mga oras na iyon, tila sa akin ay mas mabuti kung gumawa siya ng isang bagay na masama kaysa magkasakit ng schizophrenia.
Ang pahayag na ito ay nagpapakita hindi lamang ng labis na pag-aalala ng ina sa kanyang anak, kundi pati na rin ang kanyang takot, kawalan ng pag-asa, at pagkabigo.
Ang ganitong mga damdamin ay madalas na lumitaw sa mga kamag-anak ng mga pasyente. Sa maraming mga paraan, ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kamag-anak ay kaunti o walang alam tungkol sa mga sakit sa pag-iisip at, sa partikular, tungkol sa schizophrenia.
Sa kinabukasan, madalas kaming magkita ng nanay na ito, marami kaming napag-usapan. Matapos lumipas ang unang shock reaction, kailangan niyang matuto pa tungkol sa schizophrenia. Nang maglaon, napakasagisag niyang sinabi: “Ang unang impresyon ko noong nagsimula akong magbasa tungkol sa schizophrenia ay ang pagkakaroon ko ng hindi kilalang lupain. Walang mga mapa, walang mga marka ng pagkakakilanlan. Ngayon napagtanto ko na upang matulungan ang aking anak na lalaki sa paggamot, kailangan mong malaman ang maraming tungkol sa sakit at maunawaan kung ano ang ginagawa ng mga doktor at psychologist. Napagtanto ko na kailangan mong mag-aral hangga't kaya mo.
1. Ano ang schizophrenia?
Schizophrenia
- Ito ay isang pangkaraniwang malalang sakit sa pag-iisip kung saan may posibilidad na magkaroon ng patuloy, hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad. Hindi ito bihira. Sa mundo, sa bawat 100 tao, ang isa ay dumaranas ng schizophrenia sa buong buhay niya. Ang schizophrenia ay ang pangunahing klinikal at suliraning panlipunan psychiatry: ang mga naturang pasyente ay bumubuo ng humigit-kumulang 60% ng lahat ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip sa mga psychiatric na ospital, sila ay bumubuo ng halos 80% ng lahat ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip. Ang sakit ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit kadalasan ito ay nagsisimula sa mga kabataan - hanggang 30 taon.
Ang schizophrenia ay may maraming mga pagpapakita (tinatawag na mga klinikal na anyo sakit) - mula sa malala, na maaaring humantong sa kapansanan, hanggang sa pinakamahina, na hindi pumipigil sa mga pasyente na manatiling aktibo sa buhay, pagkakaroon ng pamilya, trabaho at pakiramdam na medyo kumpleto, sa kabila ng ilang mga limitasyon. Ang sakit ay maaaring magpatuloy nang tuluy-tuloy, halos hindi iniiwan ang pasyente na walang mga sintomas, o maaari itong maging paroxysmal sa kalikasan - na may mga panahon ng paglala at mga panahon ng pagpapatawad, kapag ang mga sintomas ay maaaring humina nang malaki o ganap na wala. Sa karamihan ng mga pasyente, ang schizophrenia ay ipinahayag ng mga malubhang karamdaman, na sa psychiatry ay may pangkalahatang pangalan na "psychosis". Sa psychosis, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang tama na masuri ang mundo sa paligid niya, ang mga tunay na impression ay halo-halong may mga masakit na pagpapakita ng kaisipan tulad ng mga maling akala at guni-guni, at ang huli ay nakakakuha ng pinakamahalagang kahalagahan para sa pasyente, ay ang pinakamahalagang karanasan. Dahil dito, ang pag-uugali ng pasyente ay nagiging malabo sa ibang tao at kadalasang hindi tama, dahil hindi ito natukoy. totoong pangyayari at mga relasyon, ngunit masakit na karanasan. Mahalagang tandaan na sa isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente, ang kurso ng schizophrenia ay tumatagal ng mas banayad na mga anyo, kung saan ang kondisyon ay maaaring masuri bilang psychosis lamang sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. Sa isang mahinahon na panahon, kapag ang mga delusyon at guni-guni ay bahagyang o ganap na na-leveled (panahon ng pagpapatawad), ang mga pasyente ay muling nauunawaan ang linya sa pagitan ng katotohanan at ang kanilang masakit na mga ideya, ay makakabalik sa normal na buhay, mga obligasyon sa pamilya, at ang ilan ay bumalik sa trabaho.
2. Sino ang maaaring magkaroon ng schizophrenia, at ano ang porsyento ng mga kaso sa iba't ibang pangkat ng edad?
Maaaring makaapekto ang schizophrenia sa sinuman sa anumang edad. Tulad ng sinabi namin, ang pagsagot sa nakaraang tanong, mga 1% ng populasyon ang apektado ng sakit na ito. Gayunpaman, sa humigit-kumulang 75% ng mga pasyente, lumilitaw ang mga unang sintomas sa pagitan ng edad na 17 at 24. Ang mga taong higit sa 40 ay mas madalas na nakakakuha ng schizophrenia. Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit, at ang kanilang sakit ay nagsisimula nang mas maaga.
Sa mga kababaihan, ang sakit ay karaniwang bubuo sa ibang pagkakataon. Sa oras na magsimula ang sakit, marami na ang nakapag-aral, nakakuha ng labor at life skills. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang mas kanais-nais na pagbabala ng sakit.
3. Sabihin sa akin: ano ang mga pangunahing pagpapakita ng schizophrenia?
Ang mga pagpapakita ng schizophrenia ay magkakaiba. Walang single ganap na pamantayan na maaaring magamit upang masuri ang schizophrenia. Maraming mga pagpapakita ng schizophrenia ang maaaring maobserbahan sa iba pang mga sakit sa isip. Iyon ang dahilan kung bakit ang diagnosis ng schizophrenia ay nagdudulot ng napakaraming kontrobersya at kahirapan.
Gayunpaman, sa kabila ng matinding pagkakaiba-iba ng mga sintomas na sinusunod sa mga pasyente na may schizophrenia, mayroong isang pangkat ng mga masakit na pagpapakita na, na may iba't ibang antas ng kalubhaan at sa iba't ibang mga proporsyon sa bawat isa, ay nangyayari sa halos lahat ng mga taong may ganitong sakit.
Mga karamdaman sa pag-iisip sa anyo ng isang pagpapahina o pagkawala ng purposefulness ng mga proseso ng pag-iisip - isang sintomas na katangian ng schizophrenia. Ang mga pahayag ng isang taong may ganitong mga karamdaman ay nagiging malabo, malabo, na nagpapahirap na maunawaan ang kanilang kahulugan. Ang isang pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring magsalita ng maraming at sa loob ng mahabang panahon nang walang tigil, nang walang karagdagang pag-udyok mula sa kausap (monologue). Ang ganitong mga tampok ng pag-iisip, sa kabila ng kawalan ng kapansanan sa memorya, ang pagpapanatili ng nakuha na kaalaman at madalas na isang napakalawak na pananaw at kamalayan ng pasyente, binabawasan ang kanyang intelektwal na pagiging produktibo, na hindi nagpapahintulot sa kanya na gumawa ng mga lohikal na konklusyon. Sa ilang mga pasyente, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay lalong kapansin-pansin sa panahon ng exacerbation, at sa simula ng pagpapatawad, ang pag-iisip ay nagiging mas pare-pareho at may layunin.
Sa ibang mga pasyente, ang pag-iisip ay nakakakuha ng isang gayak na karakter, ang kanilang mga pahayag ay puno ng pangangatwiran sa abstract na mga paksa, mga pagkakatulad na malayo sa kahulugan, at pamimilosopo. Sa iba, maaari itong magbigay ng impresyon ng pagka-orihinal, pagiging abstruse, ngunit kadalasan ang gayong mga tampok ng pag-iisip ay pumipigil sa pasyente na mag-isip nang malinaw at makarating sa mga tiyak na konklusyon. Ang ilang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay nahihirapang gumana nang may mga abstract na konsepto - tinawag ng mga doktor ang hindi pangkaraniwang bagay na ito na konkretong pag-iisip. Sa ibang mga kaso, ang pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pangangatwiran, na kinasasangkutan ng mga detalye na hindi nauugnay sa isang partikular na gawain, gamit ang data sa paraang hindi kailangan para sa paggawa ng desisyon. Minsan, kapag lumala ang kondisyon ng pasyente, humihina ang koneksyon sa pagitan ng mga iniisip, nagiging mali-mali ang kanyang mga pahayag.
Ang schizophrenia ay nailalarawan din ng mga emosyonal na kaguluhan. Maaari silang magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng pangmatagalang pagkabalisa, panloob na pag-igting, pagkamayamutin, at ang pamamayani ng mga negatibong emosyon. Iba pa katangiang pagpapakita nagsisilbing isang pagbawas sa emosyonal na tugon - patuloy na emosyonal na kawalang-interes, pagkapurol ng mga karanasang emosyon. Sa iba pang mga uri ng karamdaman, ang emosyonal na mga reaksyon ng pasyente ay maaaring malabo sa iba - ang isang tao ay maaaring tumawa sa hindi kasiya-siyang balita at umiyak kapag may tumawa, na hindi palaging angkop para sa sitwasyon. Ang mga emosyonal na karamdaman ay maaari ding maipakita sa pamamagitan ng katotohanan na, halimbawa, ang pasyente, habang minamahal ang kanyang mga mahal sa buhay, nawawala sila, sa parehong oras ay gumagawa ng mga kilos na nakakasakit sa kanila. Ang hindi pagkakapare-pareho ng emosyonal na tugon ay sa isang tiyak na lawak dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay hindi lamang nauunawaan ang mga karanasan ng iba, hindi nakakaramdam ng emosyonal na taginting sa kanila. Gayunpaman, sa kabila ng panlabas na impenetrability at maging ang lamig, kadalasang nararamdaman ng mga pasyente ang mga nuances ng saloobin sa kanila. Nananatili silang tumutugon sa pagnanais na suportahan, unawain, tulungan sila at kasabay nito ay sensitibo sa hindi pagkakaunawaan o kawalang-interes ng iba.
Sa ilang mga pasyente, maaaring bumaba ang paghahangad sa paglipas ng panahon. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng aktibidad, isang patuloy na pagnanais na humiga nang hindi gumagawa ng anumang aksyon, ang kawalan ng anumang inisyatiba. Gayunpaman, hindi ito katamaran sa pang-araw-araw na kahulugan ng salita, bagama't malayuan itong kahawig nito. Ang ganitong mga pasyente ay nakakaramdam ng pagod, pagod kahit na walang anumang aktibidad, halimbawa, sa mahabang pananatili sa isang ospital, kung saan hindi na kailangang gumawa ng mga espesyal na pagsisikap kahit na para sa pangangalaga sa sarili. Ang pagpapakita na ito ay patuloy at makabuluhang nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na bumalik sa isang buong buhay. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng espesyal na pag-unawa sa bahagi ng mga mahal sa buhay, na kailangang matukoy ang sukatan ng kinakailangang pagpapasigla ng pasyente sa aktibidad upang kahit papaano ay mapaglabanan ang masakit na pagpapakita, nang hindi lumalala ang kanyang kagalingan at nang hindi nakakapukaw ng reaksyon ng galit .
pandinig na guni-guni ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit sa schizophrenia. Tila sa mga pasyente na naririnig nila ang kanilang sariling mga iniisip sa kanilang mga ulo, na paulit-ulit sa pamamagitan ng boses ng taong may sakit o isang estranghero. Kadalasan ang nilalaman ng kung ano ang binibigkas ng boses o boses ay hindi na nararanasan ng pasyente bilang paulit-ulit na pag-iisip ng kanyang sarili. Ang pasyente ay pumapasok sa isang dialogue na may mga boses, naniniwala na ang mga taong nasa malayo ay nakikipag-usap sa kanya. Kadalasan ang mga ito ay paulit-ulit at hindi kasiya-siyang nilalaman, na nagiging sanhi ng masakit na karanasan sa pasyente. Ito ay maaaring ang mga boses ng mga kakilala o estranghero na tunog sa ulo at akusahan, panunukso, insulto ang pasyente. Maaaring magkomento ang mga boses sa mga aksyon at aksyon ng pasyente, ang kanyang mga iniisip, at higit pa rito, magbigay ng payo o magbigay ng mga utos na kumilos sa isang paraan o iba pa. Ang pasyente ay ganap na kumbinsido na ang mga tinig na ito ay ipinadala sa kanya sa tulong ng hipnosis, telepathy, electromagnetic waves. Ito ay katangian na ang panloob na buhay na ito, ang mga negosasyon sa mga tinig, komento at payo ng mga tinig kung minsan ay nagiging mas mahalaga para sa pasyente kaysa sa mga pangyayari. totoong buhay. Sa isang paglala ng sakit, nagsisimula siyang maniwala sa higit pang mga tinig kaysa sa kanyang sarili o sa iba. Ito ay maaaring magdulot ng kakaiba, hindi makatwiran na mga aksyon sa mata ng iba, hindi tama o kahit na mapanganib na pag-uugali. Sa isang estado ng pagpapatawad, maraming mga pasyente ang umamin na ang mga boses ay isang sakit sa utak.
Maaaring takutin sila ng mundo sa kanilang paligid. Minsan ang mga pasyente ay nawawalan ng pakiramdam ng malinaw na mga hangganan sa pagitan ng kanilang sariling personalidad at nakapaligid na mga tao o bagay, hindi nila matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng kanilang masakit na mga pantasya at katotohanan.
mga delusional na karamdaman ay din tanda mga sakit. Ang maling akala ay maaaring tawaging mga maling ideya o pag-iisip ng isang taong may sakit na hindi ibinabahagi ng mga tao sa paligid niya, kung saan hindi siya maaaring tumanggi, sa kabila ng anumang mga lohikal na argumento. Isa sa pinaka mga simpleng anyo ang mga delusional na karamdaman ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang tao ay nagsisimulang maramdaman ang mga kaganapang nagaganap sa kanyang paligid bilang isang bagay na direktang nauugnay sa kanya nang personal. Halimbawa, napapansin niya na sadyang pinagmamasdan siya ng mga ito, tinitingnan siya, ang mga nakapaligid sa kanya ay gumagawa ng mga pahayag na direktang nauugnay sa kanya, pinag-uusapan siya ng mga estranghero sa subway. Ang karagdagang pag-unlad ng maling akala ay maaaring sinamahan ng mga ideya tungkol sa pagmamasid ng mga espesyal na ahente, ang paggamit ng mga kagamitan sa pag-eavesdropping, ang paglahok ng mga malalapit na kamag-anak o empleyado sa trabaho na umano'y kumikilos kasabay ng mga mang-uusig. Kadalasan ang pasyente ay nakakaranas ng epekto sa kanyang psyche sa pamamagitan ng teknikal na paraan o sa pamamagitan ng telepathy. Ang mga iniisip ng ibang tao ay "inilalagay" sa kanyang ulo, at ang kanyang sariling "alisin", "burahin" ang kanyang memorya, huwag ipakita ang kanyang mga panaginip, "puwersa" na marinig ang mga boses, "dumaan ang alon" sa katawan, maging sanhi ng iba kawalan ng ginhawa sa katawan, "pinilit" na magsalita o tumahimik hindi sa kanilang sariling kalooban. Kaya, ang pasyente ay tila nawawalan ng kakayahang pangasiwaan ang kanyang sariling mga proseso ng pag-iisip, na ngayon ay tila ganap na napapailalim sa kalooban ng mga umuusig. Kung sa paunang yugto ng mga delusional na ideya ng isang relasyon, ang mga pasyente ay maaaring sa ilang mga punto ay umamin sa masakit na katangian ng kanilang mga hinala, pagkatapos ay sa paglaon ang kakayahang makita ang kanilang sariling mga karanasan bilang masakit na mawala. Kasabay nito, ang mga pasyente sa ilang mga kaso ay nauunawaan na ang pag-inom ng mga gamot ay ginagawa silang "mas lumalaban" sa pagkakalantad. Sinasabi sa kanila ang tungkol dito sariling karanasan, at, nang hindi malinaw na matukoy ang kanilang mga karanasan bilang resulta ng isang sakit, bilang sarili nilang masasakit na pantasya, ang mga pasyente ay nagagawa pa ring gumawa ng ilang uri ng kompromiso, sumasang-ayon na gamutin.
Paglabag sa panlipunang pag-uugali. Ang mga pasyente na may schizophrenia ay may posibilidad na ihiwalay ang kanilang mga sarili mula sa iba, na ang pag-uugali ay kadalasang nakikita nila bilang hindi maunawaan at nagbabanta. Ang nilalaman ng kamalayan ay puno ng mga pantasya tungkol sa natanto na panloob na mundo mga hangarin. Ang tunay na pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo ay nawawalan ng kahulugan para sa pasyente. Nililimitahan niya ang mga social contact, nagiging homebody, hindi nakikipag-usap sa mga kaibigan, kakilala, sa pinakamalalang kaso ng sakit, ang paghihigpit ng mga contact ay umaabot sa mga kamag-anak. Dahil sa mga pagbabago sa emosyonal na globo, ang mga pasyente ay hindi maaaring palaging maiugnay ang kanilang pag-uugali sa mga inaasahan ng iba, samakatuwid ang kanilang mga aksyon ay nakikita ng mga tao bilang hindi makatwiran, kakaiba, sira-sira. Ang ugali ng iba, na kadalasang naninira sa kalikasan, ay nagpapatibay sa tendensyang lumayo sa labas ng daigdig, na humahantong sa mas malaking maladaptation sa lipunan.
Tulad ng nasabi na natin, ang isang partikular na pasyente ay hindi kinakailangang magkaroon ng lahat ng nakalistang manifestations. Ang mga sintomas ng sakit ay pinagsama sa iba't ibang mga kumbinasyon, na tumutukoy sa kalabuan klinikal na larawan sakit.
4. Ano ang pangunahing sanhi ng schizophrenia? O baka may ilan?
Hindi pa rin alam ng mga siyentipiko ang eksaktong sanhi ng sakit na ito. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa mga pag-andar ng utak tulad ng pag-iisip, pag-uugali, emosyon ay nagpapahiwatig na nasa utak na matatagpuan ang mga istrukturang responsable para sa paglitaw ng schizophrenia. Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang mga espesyal na sangkap ay kasangkot sa mekanismo ng pagsisimula ng sakit - mga neurotransmitters (halimbawa, serotonin, dopamine), kung saan ang mga nerve cell ay nagpapadala ng impormasyon. Sa schizophrenia, ang mga istruktura ng utak tulad ng sistema ng limbic(responsable para sa mga damdamin), thalamus (coordinating ang paghahatid ng impormasyon sa gitnang sistema ng nerbiyos) at ilang iba pa.
Sa kasamaang palad, ang eksaktong mekanismo at tiyempo ng pagsisimula ng mga pagbabago sa utak ay nananatiling hindi alam, ngunit may ebidensya na ang mga pagbabagong humahantong sa pag-unlad ng schizophrenia ay maaaring mangyari sa maagang yugto pag-unlad ng utak.
Ang konsepto ng tinatawag na kahinaan sa stress sa mga pasyente na may schizophrenia ay interesado, dahil isinasaalang-alang hindi lamang ang biological na bahagi ng isang tao, kundi pati na rin ang kanyang sikolohikal at panlipunang nilalang. Ang mga biyolohikal na katangian ng utak na nakalista sa itaas ay nagdudulot ng pagbabago sa pagproseso ng papasok na impormasyon. Ito naman, ay may epekto sa pag-unlad ng psyche, pagbuo ng pagkatao kapag nakikipag-ugnayan sa labas ng mundo, at sa hinaharap - sa paraan ng reaksyon ng isang tao sa iba't ibang mga kaganapan na makabuluhan para sa kanya.
Ang kakanyahan ng mga tampok na nabuo ay nakasalalay sa mataas na kahinaan, o kahinaan sa stress. At kung ang ilang mga tao bilang tugon sa anumang nakababahalang mga kaganapan ay nagkakaroon ng mga ulser sa tiyan o bronchial hika, pagkatapos ang iba ay nagkakaroon ng psychosis, mayroong pagkasira ng psyche at ang gawain ng utak. Ang problema ay mahirap isipin kung anong uri ng mga kaganapan ang maaaring maging stress para sa tulad ng isang mahina na tao at "mag-trigger" ng sakit, dahil ang proseso ng pagproseso ng impormasyon ay naiiba para sa kanya kaysa sa karamihan ng mga tao.
5. Sabihin sa akin: ano ang papel ng pagmamana sa paglitaw ng schizophrenia?
Ang mga aktibidad ng mga neurotransmitter na binanggit namin sa sagot sa nakaraang tanong ay higit na kinokontrol ng mga gene. Ngayon, ang agham ay nagtatag ng mga katotohanan na nagpapatotoo sa papel ng pagmamana sa pag-unlad ng schizophrenia. Sa partikular, ang mga datos na ito ay nakuha sa panahon ng pag-aaral ng mga pamilya ng mga pasyente na may schizophrenia, kapag nagsasagawa ng kambal na pag-aaral.
Alalahanin na ang schizophrenia ay nangyayari sa 1% ng populasyon, ngunit ang panganib ng pag-unlad nito ay tumataas sa pagkakaroon ng isang may sakit na kamag-anak. Kaya, kung ang isa sa mga magulang ay may schizophrenia, kapatid o isang kapatid na babae, pagkatapos ay ang panganib ay tumataas sa 10-15%, kung ang parehong mga magulang ay may sakit, hanggang sa 40-50%. Tulad ng para sa mga pamangkin, mga apo ng mga pasyente na may schizophrenia, ang kanilang panganib na magkaroon nito ay 3%. Upang linawin ang mga isyung ito sa bawat partikular na kaso, ngayon ay posible na makakuha ng payo mula sa mga medikal na geneticist.
Ang isang napakahalagang tanong ay kung anong mga salik ang nag-aambag sa katotohanan na ang schizophrenia ay hindi nabubuo sa 85 bata sa 100 kung ang isa sa mga magulang ay may sakit, at sa 50 sa 100 kapag ang ina at ama ay may sakit, at kung anong mga salik ang nakakatulong sa pag-unlad sa mga kaukulang bahagi ng mga kaso. Kaugnay ng sagot sa tanong na ito ay ang mga posibilidad ng pagbuo ng isang pamamaraan sa pag-iwas sa sakit.
6. May pag-asa bang gumaling ang mga taong may schizophrenia at makahanap ng kanilang lugar sa lipunan?
Oo, may pag-asa. Lumalawak Siyentipikong pananaliksik sa lugar na ito, ang mga posibilidad ng paggamot sa droga ay tumataas nang husto, dahil lumilitaw ang mga bagong epektibong gamot bawat taon, ang mga pamamaraan ng psychotherapeutic na tulong sa mga pasyente at kanilang mga pamilya ay napabuti, ang mga programa sa rehabilitasyon sa lipunan ay isinasagawa, tulong mula sa pamilya, ang agarang kapaligiran ng mga pasyente. ay lumalaki, ang pampublikong pag-unawa at kamalayan ay bumubuti tungkol sa sakit na ito. Ang lahat ng ito sa kabuuan ay bumubuo ng batayan na tumutulong sa isang tao na makayanan ang sakit at mahanap ang kanyang lugar sa buhay.
7. Pakiramdam ba ng mga taong may schizophrenia ay nakahiwalay?
Sa kasamaang palad, oo. Ang lipunan ay madalas na hindi naiintindihan ang mga ito at hindi nagpaparaya na sila ay naiiba. Nararamdaman ito, ang mga pasyente mismo ay may posibilidad na ihiwalay ang kanilang sarili mula sa nakapaligid na katotohanan. Marami sa kanila ay hindi makapagtrabaho, may napakababang kita, at hindi nakakatugon sa kanilang mga pangangailangan para sa pabahay, damit, at iba pang mga bagay, na nagpapalala sa panlipunang paghihiwalay. Samakatuwid, ang gawain ng pamilya mga manggagawang medikal, ng buong lipunan - upang matulungan ang mga taong may mga sakit sa pag-iisip na huwag maging at hindi makaramdam ng paghihiwalay.
8. Maaari bang ganap na gumaling ang ilang pasyente at umangkop sa lipunan, nang walang anumang problema? Ano ang pagbabala para sa schizophrenia?
Sa ngayon, walang kilalang lunas na ganap na nakakapagpagaling sa sakit na ito. Gayunpaman, humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ang bumuo ng isang pangmatagalang, matatag na pagpapatawad (isang panahon na walang paglala ng sakit), bumalik sila sa normal na buhay, i.e. halos gumaling. Wala silang mental disorder na nagdudulot ng maladaptation. Sa 30% ng mga kaso, ang sakit, sa kasamaang-palad, ay nagiging talamak. Para sa mga pasyenteng ito, ang madalas na mga exacerbations nito, ang unti-unting paglala ng mga karamdaman ay tipikal, na humahantong sa pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho at panlipunang maladaptation.
Ang kalagayan ng natitirang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay maaaring tukuyin bilang intermediate. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang mga karamdaman at panaka-nakang mga exacerbations ng sakit. Marami sa mga pasyenteng ito ay natututong makayanan ang sakit at maibabalik ang karamihan sa mga kasanayan.
Gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente na may schizophrenia ay nangangailangan ng medikal na paggamot at ang paglikha ng isang kanais-nais na microclimate. Ang isang mahalagang bahagi ng tagumpay ay ang aktibong posisyon ng pasyente mismo sa paggamot - ang kakayahang mapansin ang mga unang sintomas ng exacerbation at gawin ang mga kinakailangang hakbang. Unti-unti, ang mga katangiang tulad ng tiwala sa sarili, inisyatiba, ang kakayahang malutas ang mga isyu sa pananalapi at domestic, pati na rin ang mga kasanayan sa komunikasyon ay maaaring bumalik sa kanila.
9. Ano ang pakiramdam ng mga tao kapag napagtanto o nalaman nilang mayroon silang schizophrenia?
Ang tanong na ito ay mahirap sagutin nang hindi malabo. Ang reaksyon sa sakit ay tinutukoy ng isang bilang ng mga pangyayari, sa partikular, ang antas ng pagdurusa ng pasyente mismo mula sa mga pagpapakita ng sakit, na nauunawaan na ang kanyang mga karanasan ay masakit. Ang reaksyon ay nakasalalay sa kamalayan ng isang sakit, ang mga pattern ng pagpapakita nito (sapat o labis na eskematiko), sa saloobin ng iba sa katotohanan ng sakit. Ang isang karagdagang independiyenteng aspeto ng problema ng pagtugon sa diagnosis na ito ay stigma - isang pagtanggi, diskriminasyong saloobin ng lipunan sa isang tao ayon sa ilang pamantayan, sa kasong ito, ang pagkakaroon ng isang sakit sa isip. Kung ang mga problemang nauugnay sa schizophrenia ay hindi napag-usapan nang hayagan at mahinahon sa pamilya at mga kaibigan, gaya ng kadalasang nangyayari sa iba pang mga karamdaman, maaaring madama ng pasyente na ang kanyang kalagayan ay napakalubha kung kaya't hindi siya matutulungan ng pamilya. Ito ay maaaring magdulot ng takot, sama ng loob, kahihiyan sa pasyente, sakit sa puso.
Nangyayari rin na ang mga pasyente mismo ay hindi nakakaramdam ng kahihiyan o kahihiyan, ngunit kung ang gayong damdamin ay lumitaw sa kanilang mga miyembro ng pamilya o mga kaibigan, sila ay natatakot at maaaring ihiwalay ang kanilang sarili sa iba.
10. Ano ang reaksyon ng mga pamilya sa balitang may schizophrenia ang kanilang anak o ibang malapit na kamag-anak?
Ang pagkabigla, kalungkutan, takot, kawalan ng pag-asa ay ilan lamang sa mga emosyon na nararanasan ng isang pamilya noong una nilang naranasan ito, tulad ng, sa katunayan, sa anumang iba pang malubhang sakit ng kanilang anak o ibang miyembro ng pamilya. Minsan may protesta, pagtanggi sa posibilidad na mangyari ito sa kanilang pamilya. Ang ganitong reaksyon ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente, dahil sa kasong ito ang sandali ng paghanap ng kwalipikadong tulong ay naantala at, nang naaayon, ang pagsisimula ng pagkuha ng mga gamot. Pagkatapos lamang ng ilang oras ay darating ang pag-unawa sa pangangailangan na makakuha ng kaalaman tungkol sa sakit, tungkol sa mga umiiral na posibilidad para sa paggamot nito, ang pagnanais na malaman kung paano makayanan ito.
11. Paano gamutin ang sakit na ito?
Sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang mga pagpapakita ng schizophrenia ay mahusay na tumutugon sa mga epekto ng mga gamot. Para sa maraming mga pasyente, ang psychotherapy ay epektibo. Ang suporta sa pamilya at panlipunan, iba't ibang mga programa sa rehabilitasyon ay napakahalaga.
12. Nasiyahan ba ang mga psychiatrist sa bisa ng paggamot sa mga taong may schizophrenia?
Hindi laging. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring matulungan nang buo. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na sa nakalipas na tatlumpung taon, ang psychiatry ay gumawa ng mga makabuluhang pagsulong sa paggamot ng schizophrenia. Ang mga siyentipiko at practitioner sa buong mundo ay hindi tumitigil sa mga resultang nakamit, sila ay patuloy na nagsusumikap na bumuo ng bago at pagbutihin ang mga umiiral na pamamaraan ng paggamot, upang magbigay ng epektibong tulong sa lahat ng nangangailangan nito.
Affective disorder: ano ito?
Natural at normal para sa ating lahat na makaranas ng kalungkutan at depresyon sa mga panahon kung saan ang mga kasawian at kasawian ay biglang tumama, at, sa kabaligtaran, ang makaramdam ng paglakas ng lakas, pag-asa sa panahon ng masasayang mga kaganapan. Gayunpaman, sa seksyong ito, hindi natin tatalakayin ang mga normal na damdamin ng kalungkutan at kagalakan - pag-uusapan lamang natin ang masakit na pagbabago sa mood, o mga sakit na nakakaapekto.
1. Pakipaliwanag kung ano ang "mania"?
Ang Manya (na may diin sa pangalawang pantig) ay isang estado, ang pangunahing pagpapakita kung saan ay isang hindi makatwirang upbeat masayang kalooban, na sinamahan ng pagpapagaan ng pag-iisip at pagtaas aktibidad ng motor. Ang kundisyong ito ay maaaring sintomas (manipestasyon) ng iba't ibang sakit sa pag-iisip. Sa medyo banayad, hindi malubhang bersyon ng isang manic state (ang tinatawag na hypomania), ang isang tao ay nakakaranas ng pagtaas sa mga puwersang malikhain, intelektwal na produktibidad, sigla, at kahusayan. Maaari siyang magtrabaho ng maraming at gumugol ng kaunting oras sa pagtulog. Ang lahat ng mga kaganapan ay napagtanto niya nang may pag-asa, ang buong mundo ay lumilitaw sa mga iridescent na kulay. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang hypomania ay nagiging mania, i.e. ang kondisyon ay nagiging mas malala. Pagkatapos ang mga minarkahang pagpapakita ay sinamahan ng matinding kawalang-tatag ng atensyon, ang nauugnay na pagkawala ng produktibo ng anumang aktibidad, pagtaas ng gana, tumindi ang mga pagnanasa sa sekswal, habang ang pag-uugali ay hindi napigilan. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay maaaring magtatag ng maraming mga sekswal na relasyon, ang mga kababaihan ay madalas na nagpapabaya sa mga hakbang sa pagprotekta sa pagbubuntis, at ang panganib na magkaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay tumataas. Marami ang nagiging mapag-aksaya, gumagawa ng masama, kung minsan ay katawa-tawa: ibinibigay nila ang lahat ng kanilang mga bagay sa mga estranghero, Magaling o magsimula sa mga peligrosong plano. Minsan ang isang masayahin, masayang kalooban ay napalitan ng pagkamayamutin at galit. Bilang isang tuntunin, sa kahibangan, ang pag-unawa sa sakit ng kalagayan ng isang tao ay nawala.
2. Mangyaring sabihin sa amin kung ano ang depresyon. Ano ang nararanasan ng isang nalulumbay na pasyente?
depresyon, malungkot na pakiramdam ay isang sintomas na bahagi ng maraming sakit sa pag-iisip; bilang karagdagan, ang depresyon ay maaaring maobserbahan sa ilan mga sakit sa somatic. Hindi tulad ng kahibangan, ang depresyon ay isang napakasakit na karamdaman. Bilang isang patakaran, sa panahon ng depresyon, ang pasyente ay nakakaranas ng isang hindi maipaliwanag na pananabik, na nararamdaman niya bilang "sakit sa isip", madalas na pagkabalisa, pati na rin ang pagbaba ng interes sa lahat at lahat - sa kapaligiran, mga mahal sa buhay, at sa kanyang sarili. Ang proseso ng pag-iisip ay bumagal, ang bilog ng mga ideya ay nauubos hanggang sa pakiramdam ng kawalan ng mga pag-iisip. Sa ganitong estado, mahirap para sa pasyente na tumutok sa isang bagay, upang sakupin ang kanyang sarili sa isang bagay, mahirap kahit na lumahok sa isang pag-uusap. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagdududa sa sarili, kawalan ng kakayahang gumawa ng mga desisyon. Maaaring maramdaman ang paninigas ng kalamnan, pagbagal ng paggalaw. Sa gabi, ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring bumaba, na nagpapagaan ng pakiramdam ng pasyente, ngunit sa umaga ay nakuha nila ang kanilang dating lakas. Ang ganitong mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng gana, pagbawas sa sekswal na pagnanais, mga karamdaman sa pagtulog: paggising sa maagang oras ng umaga, sa madaling araw o bago ito. Sa matinding depresyon, ang emosyonal na buhay ay maaaring labis na malungkot na ang lahat ay nawawalan ng kahulugan, kabilang ang pag-aalaga sa mga walang magawang mahal sa buhay (mga anak, magulang) at pagliligtas ng sariling buhay. Ang isang tao na nasa isang estado ng depresyon ay hindi lamang maaaring tumigil sa pagpapahalaga sa kanyang buhay, ngunit, kung minsan, ay naghahangad na mapupuksa ito - upang mamatay. Kapag ang depresyon ay napakataas na panganib ng mga pagtatangkang magpakamatay.
3. Ang aking anak na lalaki na dumaranas ng depresyon ay ilang beses nang nagtangkang magpakamatay. Sabihin mo sa akin, posible bang mapansin ang panganib ng mga intensyon ng pagpapakamatay sa oras?
Ang panganib ng pagpapakamatay na mga pag-iisip, pantasya, intensyon at aksyon ay nakadepende nang malaki sa kalubhaan ng depresyon. Samakatuwid, ang gawain ng mga mahal sa buhay ay mapansin ang depresyon mismo sa oras, upang kumbinsihin ang pasyente na humingi ng medikal na tulong at maiwasan ang paglala ng kondisyon. Medikal na paggamot na sa sarili nitong binabawasan ang panganib ng mga intensyon ng pagpapakamatay.
Napakahalaga na maingat na subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente. Ang posibilidad ng pagtatangkang magpakamatay ay maaaring ipahiwatig ng paulit-ulit na mga pahayag ng pasyente tungkol sa katotohanan na ang kanyang buong nakaraang buhay puno ng mga pagkakamali at kabiguan; na siya mismo ang may kasalanan sa kanyang kalagayan; na mas mabuti na sa kanya ay hindi na ipinanganak sa lahat; na gusto kong matulog at hindi magising. Ang lahat ng nabanggit ay tumutukoy sa yugto ng tinatawag na passive suicidality, kapag ang isang tao ay hindi pa lubos na nakakaalam sa direksyon ng kanyang mga pahayag. Gayunpaman, hindi na posible na maghintay - ang isang pasyente sa isang estado ng depresyon na may ganitong mga pahayag ay dapat na mapilit na konsultahin ng isang psychiatrist at ang isyu ng pag-ospital sa isang psychiatric na ospital, kung saan posible na magbigay ng masinsinang paggamot at propesyonal na pangangasiwa, dapat malutas. Ang mga aksyon ng mga kamag-anak ay dapat na mapagpasyahan, kung hindi man ang isang tao ay maaaring mawala.
Ang emerhensiyang pag-ospital ay higit na ipinapahiwatig sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nahuli sa likod ng ilang mga paghahanda para sa pagpapatupad ng mga intensyon ng pagpapakamatay - pagsulat ng isang liham ng paalam, pagpili ng mga paraan ng pagpapatupad ng mga mabigat na plano. Hindi mo maaaring ipagpaliban ang problema hanggang sa umaga - walang oras. Huwag matakot na masaktan ang isang kamag-anak na may hindi sinasadyang mga hakbang - pagkatapos ng lahat, sa paglabas ng depresyon, magpapasalamat siya na napigilan mo ang hindi na maibabalik. Dapat tandaan na ang panganib ng paggawa ng mga kilos na pagpapakamatay ay lalong mataas sa mga oras ng umaga, kapag ang pagbabantay ng iba ay mapurol.
4. Ilang taon na ang nakalilipas ang aking anak na babae ay na-diagnose na may manic-depressive psychosis. Sabihin mo sa akin ang tungkol sa sakit na ito.
Ang terminong "manic-depressive psychosis" (kasalukuyang ang terminong "bipolar affective disorder" ay ginagamit) sa maraming psychiatric na paaralan, kabilang ang Russian, ay nauunawaan bilang isang sakit na nagpapakita ng sarili na may mga pag-atake ng mood disorder (depresyon o kahibangan) at kung saan hindi humahantong sa mga pagbabago sa pagkatao. Sa pangkalahatan, ang sakit na ito ay may kanais-nais na pagbabala, dahil gaano man karaming pag-atake ang dumaranas ng pasyente, walang mga pagbabago sa kanyang pagkatao sa labas ng pag-atake ng sakit ang inaasahan. Ang sakit ay maaaring magpakita ng sarili lamang sa mga bouts ng depression, na tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan (average na 5 buwan). Ang iba't ibang mga pasyente ay nagkakaroon ng depresyon na may iba't ibang dalas: sa ilan, ang liwanag na agwat sa pagitan ng mga pag-atake (intermission) ay maaaring tumagal ng maraming taon, sa iba ay mas maikli - ilang buwan, upang ang depresyon ay bubuo bawat taon. Mayroon ding mga matinding pagpipilian: may mga kaso kapag ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang solong pag-atake sa buhay, ngunit sa parehong oras mayroong mga obserbasyon ng tuluy-tuloy na kurso ng sakit, kapag ang mga depression ay pinahaba, lumalawak nang maraming taon, na may maikling maliwanag na mga agwat. . Ang ilan, bilang karagdagan sa depresyon, ay maaaring bumuo manic phase sakit (tingnan ang sagot sa tanong 1 - tungkol sa kahibangan). Nang walang paggamot manic disorder maaaring tumagal ng ilang buwan at pagkatapos ay mapalitan ng isang panahon ng normal na mood.
Banayad - mas makinis na anyo ng manic-depressive psychosis ay tinatawag na cyclothymia. Kung ang masakit na mood swings ay palaging nakadirekta pababa at walang mga panahon ng kagalakan, kung gayon ang karamdaman ay karaniwang tinutukoy bilang dysthymia.
Paggalugad ng mga sanhi ang sakit na ito kasalukuyang nakatutok sa biochemical na pananaliksik(ang presensya sa katawan ng mga pasyente na may depresyon ng ilang mga biochemical disorder ay naitatag), genetic studies (ito ay itinatag na kung ang isang malapit na kamag-anak ay may affective disorder ang panganib na magkasakit ay tumataas nang malaki) at sa pagtatasa ng papel ng pamilya, mga kadahilanan sa kapaligiran.
5. Ang aking anak na babae ay nagkaroon ng dalawang beses ng depresyon sa nakalipas na dalawang taon. Ang una ay tumagal ng 2 buwan, ang pangalawa - 6 na buwan. Maaari bang maulit ang isang labanan ng depresyon?
Oo, ang posibilidad na magkaroon ng susunod na pag-atake ng depression ay umiiral, samakatuwid, pagkatapos ng normalisasyon ng emosyonal na estado ng isang tao, kaugalian na ngayon na magsagawa ng maintenance therapy para sa ilang higit pang mga buwan, at kung minsan kahit na mga taon. Kasabay nito, ang mga dosis ng mga gamot ay maaaring maging minimal, ngunit ginagawang posible upang maiwasan ang isa pang labanan ng depresyon, na literal na lumiliko sa pasyente mula sa normal na buhay sa loob ng ilang buwan, hindi banggitin ang kanyang labis na masakit na damdamin, at kung minsan ay mahirap. upang tiisin ang pagdurusa.
6. Kailangan ko ba ng maintenance therapy para maiwasan ang panibagong pag-atake ng depression kung umuulit ito tuwing 2-3 taon?
Mas mainam na lutasin ang isyung ito kasama ng dumadating na manggagamot. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kalubha ang depresyon na nabubuo at kung gaano ito katagal. Maaaring pigilan ng preventive therapy ang pag-unlad ng isa pang pag-atake o bawasan ang kalubhaan ng depresyon na nabuo na. Posibleng sagutin ang tanong kung kailangan ang maintenance therapy o hindi lamang sa pamamagitan ng pag-alam sa mga detalye ng kurso ng depression sa isang partikular na pasyente.
7. Ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang depresyon - sa paggamit ng mga gamot (antidepressants) o sa tulong ng mga psychotherapist?
Kung nag-uusap kami tungkol sa depression sa manic-depressive psychosis, dapat itong isipin na ang biological na batayan ng sakit na ito ay isang pana-panahong pagbabago sa paggana ng utak at ang katawan sa kabuuan sa antas ng biochemical, i.e. sa antas ng metabolismo. Samakatuwid, ang appointment ng mga gamot na may normalizing effect sa antas ng biochemical ay ang batayan para sa paggamot ng naturang mga depressions. Ang paggamot sa droga ay nagbibigay-daan sa medyo mataas na posibilidad na makamit ang pinakamabilis na epekto. Ang papel ng psychotherapeutic na pamamaraan sa pagtulong sa mga naturang pasyente ay aktibong tinatalakay. Ipinapakita ng mga pag-aaral na posible ang paggamit ng psychotherapy sa isang nalulumbay na pasyente, ngunit napakahirap hulaan kung gaano kabilis ang magiging epekto. Ang katotohanan ay ang pagiging epektibo ng psychotherapy ay natutukoy ng maraming mga kadahilanan - ang mga katangian ng pagkatao ng pasyente, ang mga kwalipikasyon ng psychotherapist, ang mga katangian depresyon. Sa maraming mga kaso, ang isang kumbinasyon ng parehong mga pamamaraan ay tila pinakamainam, lalo na kapag ang isang depressive na pag-atake ay pinukaw ng psychotraumatic na mga pangyayari.
8. Ang aking anak na lalaki ay umiinom ng mga antidepressant sa loob ng ilang buwan. Maaari ba siyang maging adik sa kanila?
May panganib na magkaroon ng pag-asa sa isang gamot kapag ang gamot, tulad ng alkohol, ay maaaring magdulot ng euphoria ( nakataas na kalooban, katahimikan, kawalang-ingat, hindi sinamahan ng binibigkas na pananalita at kaguluhan sa motor). Kinikilala sa mundo na ang mga antidepressant ay hindi nagiging sanhi ng euphoria, at, dahil dito, pagtitiwala. Gayunpaman, mayroon tiyak na tuntunin ang appointment at pag-alis ng ilang mga antidepressant (halimbawa, amitriptyline, melipramine, anafranil, ludiomil) ay isang unti-unting pagtaas sa dosis ng gamot hanggang sa therapeutic na pang-araw-araw na dosis at ang parehong unti-unting pagbaba kung posible na kanselahin ito. Ang panuntunang ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng metabolismo ng gamot sa katawan at ang mga mekanismo ng pagkilos nito sa utak.
Medyo tungkol sa mga neurotic disorder
“20 years old na ang anak ng kaibigan ko. Siya ay dumaan sa mahabang paghihiwalay mula sa isang binata - pumasok siya sa hukbo. Sa una, ang batang babae ay naiinip, nag-aalala tungkol sa kanya, tila sa kanya ay hindi na siya babalik sa kanya. Pagkalipas ng ilang buwan, lumala ang kanyang pagtulog, nagbago ang kanyang kalooban at bigla siyang nagkaroon ng takot na maglakbay sa subway, na sinamahan pa ng malakas na tibok ng puso at takot na ma-suffocate. Pumunta siya sa isang lokal na therapist na nag-refer sa kanya sa isang psychiatrist."
Ang therapist ay gumawa ng tamang desisyon. Malamang, ang anak ng iyong kaibigan ay may neurotic disorder. Sa palagay namin, sa mahusay na napiling paggamot, bubuti ang kanyang kondisyon. Ngunit karamihan sa ang pinakamahusay na gamot ay ang pagbabalik ng kanyang kaibigan.
Tulad ng naiintindihan mo, sa seksyong ito sasagutin namin ang mga tanong tungkol sa mga neurotic disorder. Ngayon ito ay isang napaka-karaniwang patolohiya.
1. Ano ang neurosis?
Sa pang-araw-araw na buhay, madalas nating ginagamit ang konsepto ng "neurosis", habang ipinapalagay ang anumang reaksyon ng isang tao sa isang hindi kasiya-siya, masakit na sitwasyon para sa kanya. Hindi ito ganap na tama. Ngayon, ang terminong ito ay naging isang bagay ng nakaraan at ginagamit lamang sa pang-araw-araw na psychiatric practice. SA Internasyonal na pag-uuri sakit ng ika-10 rebisyon (ICD-10), ang termino ay ginagamit upang sumangguni sa mga ganitong kondisyon "mga sakit sa neurotic".
Neurosis - isang kolektibong termino para sa mga katangian ng mga sakit sa pag-iisip, na pinagsama ng isang bilang ng mga palatandaan. Una, ito mga functional disorder, iyon ay, hindi sinamahan ng mga organikong pagbabago sa utak; pangalawa, sa kanila, ang isang tao ay hindi nawawalan ng pakikipag-ugnay sa katotohanan, nagpapanatili ng isang kritikal na saloobin sa sakit, pati na rin ang kakayahang kontrolin ang kanyang mga aksyon at pag-uugali. Pangatlo, ang mga neurotic disorder ay nailalarawan sa kanilang nakikilalang simula. Ang pangunahing sanhi ng neurotic disorder ay mental trauma. Kabilang sa mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng isa o isa pang neurotic disorder, ang personalidad at panlipunang mga kadahilanan ay may malaking kahalagahan. Ang mga pagpapakita ng mga karamdamang ito ay magkakaiba, pabago-bago at - kung ano ang napakahalaga - nababaligtad.
Ano pa ang katangian ng mga ganitong kondisyon? Halos palaging, mayroon silang mga vegetative at somatic manifestations: sakit sa puso at iba pang mga organo, palpitations, isang pakiramdam ng inis, goosebumps, pagkagambala sa pagtulog, pagpapawis, mga sensasyon ng init o lamig, atbp. Ang isang tao ay naghahangad na pagtagumpayan ang sitwasyon at masakit na mga sintomas : - masakit ang mga ito para sa kanya, gusto niyang maalis ang mga ito.
Ang mga neurotic disorder ay kadalasang nangyayari sa mga taong may ilang partikular na katangian ng personalidad, tulad ng paghihiwalay, pagkamahiyain, pagkabalisa, pedantry, atbp. Ang ICD-10 ay nagha-highlight malaking numero neurotic disorder: anxiety disorder, obsessive-compulsive disorder, neurasthenia at marami pang iba.
2. Gaano kadalas ang sakit na ito?
Sa pagsasalita tungkol sa pagkalat ng mga neurotic disorder sa populasyon, ang figure na karaniwang sinipi sa panitikan ay 2-2.5%. Sa edad, tumataas ang porsyentong ito: nangingibabaw ang mga kababaihan sa mga pasyente (hanggang 70%).
3. Anong mental trauma ang maaaring magdulot ng neurotic disorder?
Ang paglitaw ng mga neurotic disorder ay maaaring direkta o hindi direktang nauugnay sa napaka isang malaking bilang mga kadahilanan sa pag-iisip: pagkamatay ng isang mahal sa buhay, isang malubhang sakit ng isang bata, diborsyo, alitan sa trabaho, sekswal na kawalang-kasiyahan, pagtataksil, pagtataksil, at marami pang iba. Kadalasan, ito o ang neurotic disorder ay hindi nabubuo kaagad pagkatapos ng isang trauma sa pag-iisip, ngunit pagkatapos ng ilang oras, kapag ang isang tao ay natanto, naiintindihan ang isang hindi kanais-nais na sitwasyon at naging hindi makaangkop sa mga bagong kondisyon. Mas madalas, ang isang disorder ay nabuo kung ang mental trauma ay pangmatagalan, talamak (halimbawa, isang pangmatagalang sakit ng isang mahal sa buhay).
4. Sabihin sa amin ang higit pa tungkol sa mga neurotic disorder.
Ang mga neurotic disorder ay isang malawak na grupo ng mga kondisyon. Bilang bahagi ng aming maliit na tutorial, isasaalang-alang lamang namin ang ilan sa mga ito:
dissociative (conversion) disorder;
obsessive-compulsive disorder;
Mga karamdaman sa pagkabalisa
neurasthenia.
Dissociative (conversion) disorder. Hanggang kamakailan, ang pagsasalita tungkol sa mga karamdamang ito, ang terminong "hysteria" ay ginagamit, bilang panuntunan. Gamitin natin itong maginhawang kolektibong termino.
Ang mga pagpapakita ng mga hysterical disorder ay ang pinaka-magkakaibang at variable. "Ang hysteria ay isang hunyango na walang tigil na nagbabago ng kulay nito." Ang hysteria ay maaaring magkaroon ng anyo ng iba't ibang mga sakit.
Lalaking naghihirap hysterical disorder, kahanga-hanga. Nakikita ang anumang pagpapakita ng sakit sa iba, maaaring ganoon din ang nararamdaman niya sa kanyang sarili. Binibigyang-diin ng mga pasyenteng ito ang espesyal na pagiging eksklusibo ng kanilang pagdurusa - "kakila-kilabot", "hindi matiis" na mga sakit, "nanginginig", atbp. Sa pamamagitan nito ay binibigyang-diin nila ang pambihirang, kakaibang katangian ng kanilang pagdurusa.
Obsessive-compulsive disorder. Sa kamakailang nakaraan, tinawag silang obsessions. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod:
isang pakiramdam na sila ay bumangon sa kanilang sarili;
buong pagpuna ng pasyente sa mga karamdamang ito;
pagnanais na mapupuksa ang mga ito.
Ang nilalaman ng mga obsessive-compulsive disorder ay maaaring magkakaiba: ang mga ito ay hindi kanais-nais, nakakainis na mga kaisipan, kadalasan ay may hindi kasiya-siyang nilalaman; obsessive rumination, o panloob na debate, kung saan ang mga argumento para sa at laban sa kahit na ang pinakasimpleng pang-araw-araw na aksyon ay walang katapusang binabago; labis na pagdududa, pinipilit ang pasyente na i-double-check nang maraming beses kung ni-lock niya ang pinto, pinatay ang mga electrical appliances, atbp.; paulit-ulit, panlabas na may layunin, ngunit sa parehong oras ay walang kahulugan na mga aksyon (halimbawa, paghuhugas ng kamay dalawampung beses sa isang araw o higit pa), atbp.
mga karamdaman sa pagkabalisa. Ang mga pangunahing tampok ng mga karamdaman na ito ay ang mga pisikal at sikolohikal na sintomas ng pagkabalisa. Kasama sa mga sikolohikal na sintomas ang isang pakiramdam ng pag-iisip, pagkabalisa, at paulit-ulit na pagkabalisa. Sa turn, ang mga nababalisa na kaisipan ay maaaring mapukaw pisikal na pagpapakita Pagkabalisa: halimbawa, ang mabilis na tibok ng puso ay maaaring magdulot ng pag-aalala at pag-aalala ng isang tao tungkol sa pagkakaroon ng malubhang kondisyon sa puso. Minsan ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkabalisa makaranas ng mga panic attack, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-atake ng matinding pagkabalisa na may pakiramdam ng paparating na sakuna. Ang ganitong mga pag-atake ay palaging biglaan, maikli at hindi mahuhulaan. Sila ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, inis, sakit sa loob dibdib, nanginginig, takot sa kamatayan.
Neurasthenia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapagod, isang pagkahilig sa pagbaba ng mood, madalas na pananakit ng ulo, mahinang pangkalahatang kalusugan. Ang mga sintomas na ito ay pamilyar sa lahat, ngunit sa mga malulusog na tao ay nawawala sila pagkatapos ng pahinga, at sa mga pasyente na may neurosis maaari silang tumagal ng ilang buwan at kahit na taon.
5. Kailangan bang gamutin ang mga neurotic disorder?
Ito ay kinakailangan upang gamutin ang mga neurotic disorder. Kung tutuusin, kahit sa sakit na dumadaan sa sarili ko, gusto ko itong alisin. Ngunit ang pangunahing bagay ay kapag ang isang tao ay may sakit, mali niyang sinusuri ang kanyang sarili at ang mundo sa paligid niya, tinitingnan ang lahat sa pamamagitan ng prisma ng kanyang sakit. Bilang isang resulta, maaari itong magbago, makuha mga negatibong katangian karakter na wala sa kanya noon. At ang mga bagong katangiang ito ay maaaring maging seryosong kumplikado sa buhay ng pasyente mismo at ng kanyang mga mahal sa buhay. Ang buhay ng isang pasyente na lumiliko sa isang kwalipikadong espesyalista sa oras ay bubuo sa isang ganap na naiibang paraan: - pagkatapos ng lahat, ang modernong psychiatry ay may isang malakas na arsenal ng mga tool para sa paggamot ng mga neurotic disorder.
6. Paano matutulungan ang isang mahal sa buhay na dumaranas ng neurotic disorder?
Narito ang ilang mga tip:
Una sa lahat, mahalagang maging matulungin sa isang mahal sa buhay;
Sa anumang kaso ay limitado sa payo tulad ng "oras na para pagsamahin ang iyong sarili";
Hindi mo masisisi ang gayong pasyente sa kahinaan. Ang isang neurotic disorder ay hindi isang kahinaan, ngunit isang masakit na kondisyon;
Subukang iligtas ang iyong minamahal mula sa kalungkutan o ang pagkilos ng iba pang psycho-traumatic na mga kadahilanan;
Napakahalaga na mag-set up ng isang mahal sa buhay para sa paggamot, upang kumbinsihin silang magpatingin sa isang doktor.
Paano gamutin ang sakit sa isip?
1. Sabihin sa amin ang tungkol sa umiiral na mga pamamaraan paggamot ng sakit sa isip.
Ang lahat ng mga paraan ng paggamot (therapy) ng sakit sa isip ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: biyolohikal
epekto at pamamaraan sosyo-therapeutic
epekto.
Hindi lamang nila ibinubukod ang bawat isa, ngunit sa kabaligtaran, ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot ay maaaring makamit lamang sa kanilang pinagsamang, pinagsamang paggamit.
SA biyolohikal Kasama sa mga pamamaraan ang drug therapy, pati na rin ang insulin-comatose, electroconvulsive at unloading-dietary therapy.
Paraan sosyo-therapeutic Ang mga epekto ay psychotherapy, social at labor rehabilitation.
2. Ano ang psychotherapy at sino ang psychotherapist?
Sa pinaka pangkalahatang pananaw Ang psychotherapy ay mauunawaan bilang isang sikolohikal na interbensyon na naglalayong tumulong sa paglutas ng mga problemang emosyonal, asal at interpersonal.
Mayroong hindi bababa sa 450 uri ng psychotherapy na kilala. Depende sa mga diskarte na ginamit, ang layunin ng psychotherapy ay maaaring linawin at lutasin ang mga panloob na salungatan at problema; pagbabago ng mga stereotype sa pag-uugali na humahantong sa mga salungatan; pagbabago ng pag-iisip bilang isang mekanismo para sa paglitaw ng mga problema; muling pag-iisip ng karanasan sa buhay. Bilang karagdagan, may mga diskarte na nakatuon sa buong saklaw ng mga problema at tulong sa paglutas ng mga ito.
Kapag nagsasagawa ng psychotherapy para sa mga pasyente na may psychosis, halimbawa, na may schizophrenia, ang mga pangunahing gawain ay ang pag-aaral o pagpapanumbalik ng nawalang kakayahang makasama ng ibang tao at malayang makipag-usap sa kanila, isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng ibang tao at ang kanilang mga interes; pag-unlad ng kakayahang makayanan ang mga negatibong damdamin at karanasan; kamalayan sa kanilang potensyal.
Ang isang mahalagang seksyon ng pangangalaga sa psychotherapeutic ay pagsasanay sa mga kasanayan sa pamamahala ng sakit. Ito ay mga espesyal na klase na naglalayong maunawaan ang kahalagahan ng mga pasyente na nakikilahok sa kanilang sariling paggamot. Ang pasyente ay tinutulungan upang pag-aralan kung ano ang nagiging sanhi ng isang exacerbation ng sakit, mula sa kung ano ang mga pagbabago sa kanyang paggana na kilala at kapansin-pansin lamang sa kanya, ang kanyang mental na estado ay nagsisimula na lumala. Mahalagang paunlarin sa pasyente ang kasanayan sa pagmamasid sa sarili at ang kakayahang napapanahon - mas maaga kaysa sa mga kamag-anak, at higit pa sa mga nasa paligid o dumadating na manggagamot, gawin ang mga kinakailangang hakbang: uminom ng gamot, ipaalam sa doktor ang tungkol sa paparating na pagkasira sa kondisyon at talakayin ang regimen ng paggamot sa kanya, baguhin ang mode ng trabaho at pahinga.
Maaaring isagawa ang psychotherapy sa isang appointment sa outpatient ng isang pasyente, sa isang ospital at sa isang araw na ospital, ibig sabihin, sa lahat ng mga yugto ng kanyang paggamot. Mayroong indibidwal, grupo at pamilya na psychotherapy. Bilang isang patakaran, ang tagal ng isang indibidwal na aralin ay 45-60 minuto, isang pangkat na aralin ay mula 30 minuto hanggang 1.5 na oras, ang dalas ng mga klase ay mula sa ilang bawat linggo hanggang isang buwan, ang tagal ng kurso ng paggamot ay mula sa maraming mga aralin sa isang bukas na deadline.
Inililista namin ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ng psychotherapy: art therapy, o malikhaing paggamot; autogenic na pagsasanay (pagbuo ng mga kasanayan sa self-regulation ng katawan); hypnotherapy; maglaro ng psychotherapy; therapy sa musika; psychodrama; makatuwiran (pagpapaliwanag, panghihikayat psychotherapy); pamilya.
Psychotherapist ay isang espesyalista na may mataas na edukasyon(medikal o sikolohikal), na sumailalim sa espesyal na pagsasanay sa larangan ng mga teoretikal na pundasyon ng psychotherapy at may mga praktikal na kasanayan, i.e. mga pamamaraan ng psychotherapeutic. Ang pagsasanay sa larangan ng psychotherapy (pagkatapos makatanggap ng pangunahing medikal o sikolohikal na edukasyon) ay nangangailangan ng 2-5 taon.
3. Ano ang family therapy?
Ang psychotherapy ng pamilya ay isang espesyal na uri ng psychotherapeutic na impluwensya, kapag ang paggamot ng pasyente ay isinasagawa sa pamilya at sa tulong ng pamilya. Ang isang espesyal na sinanay na nakaranasang therapist ay nagsasagawa ng "mga sesyon ng therapy sa pamilya" kung saan tinatalakay ng mga miyembro ng pamilya ang kanyang mga problema sa buhay at kung paano lutasin ang mga ito. Madalas ginagamit Pagsasadula. Ang ganitong uri ng therapy ay naglalayong tulungan ang mga kamag-anak na maabot ang isang pag-unawa sa pasyente o matuto ng mga di-confrontational na paraan ng pagtugon sa mga paghihirap na dulot ng pagkakaroon ng sakit sa isip sa isang miyembro ng pamilya.
Ang ilang mga magulang ay nagpahayag ng pagkabahala na ang mga sesyon ng therapy na kinasasangkutan ng lahat ng miyembro ng pamilya ay maaaring makasira sa kanilang kredibilidad. Ito ay masasagot ng mga sumusunod: ang therapy ng pamilya ay binuo sa prinsipyo ng pantay na paggalang sa lahat ng miyembro ng pamilya. Kapag pinag-aaralan ang mga problema sa pamilya, ang katotohanan ay kinikilala din na paminsan-minsan ang mga pamilya ay nagkakamali at kumikilos sa isang hindi kanais-nais na paraan na may kaugnayan sa pasyente.
Sa proseso ng psychotherapy ng pamilya, ang mga umiiral na stereotypes ng mga hindi tamang relasyon na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kurso ng isang sakit sa isip sa isang pasyente ay natukoy at, kung maaari, ay naitama.
4. Ano ang ibig sabihin ng rehabilitasyon ng mga may sakit sa pag-iisip?
Ang rehabilitasyon ay ang proseso ng pagpapanumbalik ng panlipunan o propesyonal na mga kasanayan ng pasyente, sa ilang lawak na nawala sa panahon ng karamdaman. Kahit na para sa isang malusog na pag-iisip na tao, pagkatapos ng pahinga sa trabaho, sabihin, sa loob ng dalawang buwan, kapag bumalik sa dating mode ng aktibidad, ang mga paghihirap ay lumitaw - kailangan mong bumangon nang maaga araw-araw, pagsamahin ang trabaho sa mga tungkulin sa bahay, makipag-ugnayan sa estranghero sa mga sitwasyon tulad ng pagbili ng mga pamilihan sa isang tindahan, pagkuha ng kupon para sa isang doktor sa isang klinika, pagbabayad mga kagamitan sa isang bangko, atbp. Ano ang masasabi natin tungkol sa mga gumugugol ng higit sa isang buwan sa isang ospital sa mga kondisyon ng " mga saradong pinto”, ay madalas na pinagkaitan ng anumang responsibilidad at aktibidad sa panahong ito, at, bukod dito, sa likas na katangian ng kanyang karamdaman, may posibilidad niyang ihiwalay ang kanyang sarili sa iba! Ang mga taong ito ay nangangailangan ng isang maalalahanin at sistematikong programa ng "pagpasok sa buhay" muli, resocialization, tulad ng sinasabi nila, sa "maliit na hakbang", simula sa pagpapanumbalik ng kakayahang pumunta sa tindahan para sa tinapay, gumamit ng pampublikong sasakyan, at iwanan lamang ang bahay para mamasyal mag-isa. Upang mapadali ang kumplikado at maraming yugto ng proseso ng rehabilitasyon, ang mga espesyal na hakbang ay dapat gawin kaagad bago ang paglabas ng pasyente mula sa ospital, at sa unang pagkakataon pagkatapos ng paglabas. Kasama sa mga naturang aktibidad ang pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, ang pagbuo ng mga pang-araw-araw na kasanayan sa buhay, ang pagpapabuti ng mga kasanayan sa komunikasyon, rehabilitasyon, iba't ibang uri ng psychotherapy, atbp.
5. Maraming gamot na magagamit para sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip. Paano matutong maunawaan ang mga ito?
Ito ay hindi isang madaling tanong. Maraming gamot ang ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa pag-iisip. Magkaiba ang kanilang pagkilos, ginagamit sa iba't ibang dosis, kahit na ang pangalan ng parehong gamot ay maaaring iba, depende sa tagagawa. Ang pag-alam sa mga pangalan ng mga gamot, ang kanilang mga mekanismo ng pagkilos, mga indikasyon at contraindications para sa paggamit, ang mga side effect ay ang kakayahan ng isang psychiatrist. Bago magreseta ng gamot, dapat bigyan ng doktor ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ng pangunahing impormasyon tungkol sa kanya. Ang kaugnay na impormasyon ay maaari ding makuha mula sa leaflet ng package, na palaging kasama sa package.
Nangungunang tip: Huwag magrereseta o huminto ng gamot sa iyong sarili.
neuroleptics (antipsychotics) - ang pinakamaraming grupo ng mga gamot, ang pangunahing isa sa paggamot mga karamdaman sa pag-iisip. Ang unang kinatawan ng grupong ito, ang chlorpromazine, ay unang ginamit sa France noong 1952. Ang mga antipsychotics, na napatunayan ng mga pagsubok sa buong mundo, ay maaaring maging napaka-epektibo sa paggamot sa karamihan ng mga kaso ng schizophrenia, pati na rin ang manic at mga depressive disorder. Ang mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay may positibong epekto sa mga pagpapakita ng psychosis: binabawasan nila ang mga guni-guni, maling akala, pagpukaw, at mayroon ding sedative effect (bawasan ang mga damdamin ng pagkabalisa, takot). Kasama sa mga antipsychotic na gamot ang chlorpromazine, tizercin, haloperidol, stelazin (triftazin), etaperazine, sonapax, chlorprothixene, at marami pang iba. Dalawang gamot na matagal nang ginagamit sa psychiatric practice ay tinatawag na atypical antipsychotics - ito ay azaleptin (leponex) at eglonil. SA mga nakaraang taon lumitaw ang isang bagong henerasyon ng mga gamot, na kabilang din sa mga atypical antipsychotics: risperidone (rispolept), clopixol, fluanxol, olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel). Ang mga ito ay tinatawag na atypical dahil kapag inireseta, lalo na sa mababang dosis, sila ay mas malamang na magdulot ng extrapyramidal side effect (tingnan sa ibaba). Hindi tulad ng kanilang mga predecessors, ang mga gamot na ito ay hindi lamang kumikilos sa delirium, guni-guni, ngunit mayroon ding kakayahang patatagin ang emosyonal na globo, bawasan. depressive na sangkap estado, na humahantong sa isang pagbawas sa pagiging pasibo, nagpapabuti ng kagalingan. Sa mga unang taon ng paggamit ng mga gamot na ito, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa pag-alis ng mga negatibong sintomas, ngunit sa kasalukuyan ang mga naturang pahayag ay naging mas pinigilan, at ang pag-activate ng mga pasyente ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mekanismo ng impluwensya sa itaas sa sangkap na nalulumbay. ng estado.
mga antidepressant. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan ng pangkat na ito ng mga gamot, nakakaapekto sila sa depresyon sa pangkalahatan, gawing normal ang nabawasan na mood ng pathologically. Pangalanan natin ang dalawang grupo ng mga antidepressant na pinakamalawak na ginagamit para sa paggamot ng mga mood disorder: tricyclic antidepressants - amitriptyline (triptizol), imipramine (melipramine), clomipramine (anafranil); selective serotonin reuptake inhibitors - fluoxetine (Prozac, Profluzak), paroxetine (Paxil), Zoloft (sertraline, stimuloton). Sa kasalukuyan, ang mga gamot tulad ng tianeptine (coaxil), remeron, atbp. ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Ang mga antidepressant ay madalas na inireseta kasama ng mga gamot mula sa ibang mga grupo, neuroleptics o tranquilizer;
mga tranquilizer: elenium, relanium (seduxen), phenazepam, radedorm, ivadal, rudotel (mesapam), xanax (alzolam), lorafen (lorazepam), atbp. Ang mga gamot ng grupong ito ay may pagpapatahimik na epekto, binabawasan ang emosyonal na pag-igting, pagkabalisa, takot sa hindi- psychotic na pinagmulan, mga kaguluhan sa pagtulog. Kadalasan, ang mga pondong ito ay hindi ang pangunahing sa paggamot ng mga matagal na karamdaman. Kadalasan ang mga ito ay idinaragdag sa mga gamot ng ibang grupo (neuroleptics o antidepressants) upang mapahusay ang sedative effect o upang itama ang ilang mga side effect ng mga pangunahing gamot.
Nootropics: nootropil (piracetam), pyriditol (encephabol), glycine, gammalon (aminalon), picamilon, atbp. Nakakaapekto ang mga ito sa metabolismo sa mga selula ng nerbiyos, protektahan ang mga selula ng utak mula sa pinsala dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen, pagkalason, pinsala sa makina; bilang karagdagan, pinapabuti nila ang pansin, pagsasaulo. Sa ilang mga kaso, ang mga gamot na ito ay inireseta upang itama ang mga side effect ng antipsychotics. Ngunit dapat din silang kunin lamang sa rekomendasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil sa ilang mga pasyente ang mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng pagkasira sa kondisyon;
mga pampasigla: buhayin ang aktibidad ng intelektwal at motor. Sa paggamot ng neurasthenia, ang mga biogenic stimulant ng pinagmulan ng halaman at hayop ay limitado ang paggamit - tincture ng ginseng, Chinese magnolia vine, atbp. Sa ibang mga kaso, lalo na sa schizophrenia o manic-depressive psychosis, ang mga gamot na ito ay halos hindi ginagamit, dahil ang kanilang ang paggamit ay maaaring magpalala ng mga sintomas;
Normotimics (mood stabilizer): carbamazepine (finlepsin, tegretol), depakine (sodium valproate), lithium carbonate ay nagsisilbi upang maiwasan ang mga pag-atake ng affective (emosyonal) na mga karamdaman, panatilihin ang mga emosyon sa pantay na estado;
Correctors ng mga side effect ng mga gamot: alisin o bawasan ang mga hindi kanais-nais na epekto ng mga gamot. Kadalasan, ginagamit ang cyclodol, akineton, anaprilin (obzidan), at tranquilizer para iwasto ang mga side effect ng neuroleptics.
6. Anong mga side effect ang maaaring idulot ng paggamit ng droga? Mapanganib bang gamitin ang mga ito?
Para sa iba't ibang grupo ng mga gamot, ang mga epektong ito ay hindi maliwanag.
Karamihan sa mga side effect ay sanhi neuroleptics. Ang mga epektong ito ay karaniwang tinutukoy bilang neuroleptic syndrome. Ang mga pangunahing pagpapakita nito ay ang mga sumusunod.
Sa mga unang oras at araw ng therapy, ang pag-unlad ng tinatawag na muscular dystonia- spastic contraction ng mga kalamnan ng anumang grupo, mas madalas sa isang bahagi ng katawan. Kadalasan ang mga naturang contraction ay sumasakop sa mga kalamnan ng leeg, dila, nginunguyang, mga kalamnan ng oculomotor. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay natatakot sa mga hindi inaasahang pagpapakita na ito, ngunit ang mga karamdaman mismo ay madaling maalis (cyclodol 1-2 tablet, diphenhydramine 1 tablet, anumang tranquilizer - phenazepam o Relanium 1 tablet sa ilalim ng dila, piracetam 2-4 na kapsula sa loob, caffeine o malakas na tsaa).
Sa proseso ng pagkuha ng antipsychotics para sa mga linggo o buwan, ang mga sintomas ng tinatawag na « parkinsonism ng droga» - isa ring nababaligtad na kababalaghan kapag ang mga sapat na dosis ng corrector ay inireseta. Ang parkinsonism ng droga ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng paninigas ng kalamnan, mabagal na lakad, paghina ng mga ekspresyon ng mukha, panginginig (panginginig) sa mga paa, katabaan. balat, pati na rin ang akathisia - pagkabalisa. Sa akathisia, ang pasyente ay patuloy na nagkakamali sa isang upuan o gumagalaw ang kanyang mga binti, na iniikot ang kanyang mga paa mula sa mga takong hanggang sa mga daliri ng paa at likod, sa mas malinaw na mga kaso na hindi siya makakaupo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon, naglalakad, hindi maaaring magsinungaling sa isang posisyon , umiikot sa kama. Ito ay sinamahan ng karanasan patuloy na kakulangan sa ginhawa. Lahat ng nabanggit side effects ay inalis sa pamamagitan ng pagkuha ng cyclodol, at akathisia - sa pamamagitan ng appointment ng mga tranquilizer o (sa kawalan ng contraindications!) anaprilin.
SA malayong panahon maaaring matukoy ang pangmatagalang paggamit ng neuroleptics tardive dyskinesia- mga stereotyped na paggalaw ng mga kalamnan ng bibig, dila o limbs. Ang pagharap sa mga sintomas na ito ay mas mahirap; Ang mga manggagamot ay patuloy na naghahanap ng mga paraan upang makatulong sa gayong mga pagpapakita. Magtalaga ng anaprilin, calcium channel blockers, tranquilizers, nootropics. Ang pangunahing panukala para sa pag-iwas sa tardive dyskinesia ay nananatiling pag-iwas sa mabilis na pagbabago sa mga dosis ng antipsychotics na kinuha at ang kanilang kasapatan.
Bilang karagdagan sa mga pagpapakita ng parkinsonism na dulot ng droga, sa ilang mga pasyente, habang kumukuha ng antipsychotics, mayroong isang kapansin-pansing pagtaas ng timbang, na sa ilang mga kaso ay hindi katanggap-tanggap na magpatuloy sa paggamit. gamot na ito. Ito by-effect mas madalas na bubuo sa appointment ng mga hindi tipikal na antipsychotics.
Ang mga pagbabago sa hormonal function na sinusunod sa ilang mga pasyente habang umiinom ng antipsychotics, kabilang ang breast engorgement sa mga lalaki at lactorrhea-amenorrhea syndrome sa mga babae, ay mababaligtad na may pagbaba sa dosis o pagbabago sa antipsychotic. Ang amenorrhea ng gamot ay hindi nagpapahiwatig ng anumang pagwawasto, lalo na sa tulong ng mga hormonal na gamot na maaaring magpalala sa mga sintomas ng sakit sa isip.
Aplikasyon tricyclic antidepressants maaaring maging sanhi ng kahirapan sa pag-ihi, paglala ng glaucoma, malabong paningin, paninigas ng dumi, pagtaas ng timbang, tuyong bibig at iba pang masamang reaksyon. Sa modernong antidepressants mula sa grupo mga pumipili na inhibitorreuptake ng serotonin Ang mga side effect ay hindi gaanong binibigkas, kabilang dito ang pagduduwal, tuyong bibig, pananakit ng ulo, pagkahilo, nerbiyos, atbp.
Kapag hinirang mga pampakalma posibleng paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw, may kapansanan sa atensyon, pagkawala ng memorya, pag-aantok, atbp. Ang pinaka-mapanganib side effect Ang mga tranquilizer ay nakakahumaling hanggang sa pagbuo ng pagtitiwala, kapag mahirap na para sa pasyente na gawin nang wala ang mga gamot na ito.
Ang mga gamot mula sa ibang mga grupo ay maaari ding maging sanhi ng masamang reaksyon.
Anuman gamot walang kinalaman sa katawan. Ngunit ang mga pagpapakita ng sakit na iyon, na pinapaginhawa ng mga gamot, ay lubhang mapanganib at mahirap din. Upang mabawasan ang panganib ng paggamit ng mga gamot, kailangan mong tandaan ang pinakamahalaga: isang doktor lamang ang maaaring magreseta o magkansela ng gamot.
