Ang Toxocariasis ay isang uri ng helminthiasis na dulot ng Toxocara.

Ang helminth na ito ay isang uri ng roundworm at kabilang sa genus Toxocara. Buhay ganitong klase bulate, pangunahin sa katawan ng mga hayop (aso, pusa, mahusay baka), samakatuwid ang pagbuo ng toxocariasis sa mga tao ay bihira.

Ngunit kung mangyari ang impeksyon, bubuo ito sa loob katawan ng tao ang larva ay hindi maaaring - ito ay namatay kaagad. Para sa kadahilanang ito, ang toxocariasis ay hindi naililipat mula sa isang tao patungo sa isa pa. Maaari kang mahawaan lamang sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga hayop, at kadalasan ang mga bata ay madaling kapitan ng sakit.

Pathogen

Ang causative agent ng toxocariasis ay maaaring:

• mga roundworm ng aso, o Toxocara canis;
• cat toxocara, o Toxocara cati;
• toxocara ng mga baka, kalabaw, o Toxocara vitulorum.

Karamihan sa mga kaso ng toxocariasis ng tao ay nauugnay sa canine toxocariasis. Ang iba't ibang uri ng helminths ay madilaw-dilaw ang kulay at maaaring umabot sa 4 hanggang 10 cm (lalaki) o 6 hanggang 18 cm (babae). Mayroon silang isang hubog na dulo ng buntot at isang bunganga na may 3 labi. Sa dulo ng ulo ay may mga tinatawag na "lateral wings", na talagang mga pamamaga ng cuticle. Ito ay sa pamamagitan ng laki nito na isinasagawa ang differential diagnosis.

Ang mga itlog ng ganitong uri ng helminth ay maliwanag o maitim na kayumanggi ang kulay. Mayroon silang isang bilog na hugis at may sukat na mula 65-75 microns. Sa kabila ng katotohanan na sila ay mas malaki kaysa sa mga itlog ng ascaris, ang kanilang istraktura ay halos pareho. Sa loob ng mature na Toxocara egg mayroong isang larva, na medyo aktibo at mobile. Kung ang itlog ay hindi hinog, pagkatapos ay naglalaman ito ng isang bilog na hugis blastomere sa loob nito. Ang mga taong may sapat na gulang na sekswal ay naninirahan pangunahin sa tiyan ng mga batang aso o iba pang kinatawan ng fauna. Ang kanilang ikot ng buhay ay tumatagal ng 4-6 na buwan.

Ang isang may sapat na gulang na babae ay naglalagay ng hanggang 200 libong mga itlog bawat araw. Ang 1 g ng dumi ng hayop ay naglalaman ng hanggang 15,000 itlog, kaya maiisip mo kung gaano karami ang mga ito sa lupa. Matapos tumama ang mga itlog sa lupa, nagsisimula silang maging mature. Ang prosesong ito ay tumatagal mula 5 araw hanggang 1 buwan. Ang mga hinog na itlog ay maaaring manatiling mabubuhay sa lupa mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

Mga paraan ng impeksyon sa toxocariasis

Tulad ng karamihan sa mga uri ng helminthiasis, ang toxocariasis ay nangyayari dahil sa hindi magandang kalinisan. Kung, pagkatapos makipag-ugnay sa mga nahawaang hayop o kontaminadong lupa, pinabayaan ng isang tao ang pangunahing paghuhugas ng kamay, pagkatapos ay kapag hinawakan niya ang pagkain na kinakain niya, ang mga itlog ng Toxocara ay nakapasok dito, pagkatapos ay tumagos sila sa katawan ng tao. Ang ruta ng paghahatid na ito ay tinatawag na fecal-oral.

Para makapasok ang Toxocara sa katawan ng tao, kinakailangan ang ilang kundisyon. Kabilang dito ang:

• pagkonsumo ng mga kontaminadong produkto at tubig;
• mga contact na may alikabok kung saan matatagpuan ang mga itlog ng Toxocara;
• pagpapabaya sa mga patakaran sa kalinisan;
• pakikipag-ugnay sa balahibo ng mga nahawaang hayop;
• paggamit ng iba't ibang gamit sa bahay.

Minsan ang toxocariasis ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagkain ng karne mula sa mga nahawaang hayop. Ang isang vertical (placental) na ruta ng impeksiyon ay posible rin, kapag ang patolohiya ay ipinadala mula sa ina hanggang sa hindi pa isinisilang na bata sa pamamagitan ng inunan, at paggagatas - sa pamamagitan ng gatas ng suso.

Ang pag-unlad ng sakit sa mga tao ay nangyayari pagkatapos magsimulang gumalaw ang Toxocara larvae sa buong katawan. Maaari silang manirahan sa:

• atay;
• baga;
• puso;
• mata;
• utak;
• mga kalamnan ng kalansay;
• lapay.

Pag-uuri at sintomas ng sakit

Ang Toxocariasis ay may 3 anyo:

• manifest na may binibigkas na klinikal na larawan;
• nabura, kapag lumilitaw ang hindi malinaw na hindi tiyak na mga sintomas;
• tago, kapag ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan.

Ang kalubhaan ng sakit ay direktang nakasalalay sa kategorya ng edad ng pasyente:

• ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay nagdurusa mula sa isang manifest form ng patolohiya ng katamtaman o malubhang kalubhaan;
• Sa mga matatanda, ang mga sintomas ay malabo at hindi malinaw.

Kung ang sakit ay tumatagal ng 3 buwan at pagkatapos ay nawala, ito ay tinatawag na talamak. Para sa mas mahabang panahon pinag-uusapan natin tungkol sa talamak ng proseso ng pathological na may mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad.

Ang mga anyo ng toxocariasis, depende sa mga klinikal na pagpapakita, ay ang mga sumusunod:

• visceral, kapag nasa proseso ng pathological iba-iba lamang loob;
• ocular;
• balat;
• neurological

1. Epidermic rash, na sa sarili nitong paraan hitsura kahawig ng kagat ng lamok. Ang pantal ay maaaring hugis singsing at mayroon iba't ibang lokalisasyon. Ang likas na katangian ng pantal ay iba rin: mula sa menor de edad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa hindi mabata na pangangati.
2. – lubhang mapanganib pathological kondisyon sinamahan ng compression ng larynx. sukdulan malubhang kaso mayroong isang pagpapaliit ng laryngeal lumen (stenosis) o kahit na pag-unlad anaphylactic shock. Sa edema ni Quincke, ang pasyente ay nararamdaman ng isang matalim na pag-atake ng inis at kakulangan ng hangin ay makabuluhang mahirap. Dahil sa kakulangan ng oxygen, una ang nasolabial triangle ay nagiging asul, at pagkatapos ay ang buong balat. Sa kawalan ng kwalipikado Medikal na pangangalaga Ang edema ni Quincke ay halos palaging nagtatapos sa pagkamatay ng isang tao.
3. , ang pangunahing sintomas kung saan ay isang matinding tuyong ubo na may paglabas ng isang maliit na halaga ng magaan na uhog. Ang sakit ay sinamahan ng mga pag-atake ng lason (choking), sanhi ng isang biglaang pagpapaliit ng lumen ng bronchi (bronchospasm). Ang paggamot ay nagpapakilala, na naglalayong mapawi ang pag-atake ng inis at pagtunaw ng plema. Napakahirap na ganap na pagalingin ang hika - maaari lamang itong "malaki" o ilipat sa isang yugto ng pangmatagalang pagpapatawad.

Sa talamak na anyo o sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na toxocariasis, ang pasyente ay nagkakaroon ng mababang antas o febrile fever, pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis, walang gana kumain. Ang mga sintomas tulad ng pananakit ng katawan at pananakit ng kalamnan, na palaging kasama ng mataas na lagnat, ay halos hindi nangyayari.

Sa exacerbation ng toxocariasis, mayroong pagtaas mga lymph node- lymphadenopathy. Sa kabila nito, nananatili silang mobile at walang sakit.

Ang anyo ng visceral

Sa halos 90% ng mga kaso, ang toxocariasis ay nakakaapekto sa mga panloob na organo, kaya ang mga sintomas ng sakit ay direktang nakasalalay sa kung alin sa kanila ang kasangkot sa proseso ng pathological. Ngunit ang klinikal na larawan ng pagkalasing sa katawan at mga alerdyi ay hindi nawawala kahit saan. Kapag ang Toxocara larvae ay tumagos sa atay, ang ibang mga organo ng gastrointestinal tract ay nasira.

Pagkatapos nito, ang larvae ay tumagos sa bile canaliculi at pancreatic ducts, pagkatapos ay sa maliit na bituka at duodenum. Dahil dito, ang pag-agos ng apdo at katas mula sa pancreas ay nagambala, na nagreresulta sa pinsala sa dingding ng bituka. Ang prosesong ito ay sinamahan ng:

• utot;
• pananakit ng pananakit sa kanang hypochondrium;
• kapaitan sa bibig;
• dysfunction ng bituka, kapag ang paninigas ng dumi ay pinalitan ng pagtatae;
• pag-atake ng pagduduwal pagkatapos kumain;
• sakit sa tiyan;
• biglaang pagbaba ng timbang.

Ang Toxocara ay maaaring makagambala sa integridad ng mga dingding ng bituka, na humahantong sa patuloy na pagkawala ng dugo. Kahit na ito ay maliit, na may sistematikong pagdurugo, ang anemia ay nabubuo. Ang anemia ay sinamahan ng panghihina, pananakit ng ulo at pagkahilo, maputlang balat, panginginig sa mga paa, at ingay sa tainga. Sa mga malubhang kaso ng patolohiya, posible ang panandaliang pag-syncope (mahimatay).

Kapag nasira ang respiratory system, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:

• patuloy na hindi produktibong ubo na walang o kaunting plema;
• dyspnea;
• pagpapahaba at kahirapan sa pagbuga;
• pag-atake ng inis.

Kung ang mga sintomas ay hindi pinansin, ang toxocariasis ay humahantong sa pag-unlad bronchial hika. Minsan ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pneumonia at pulmonary edema.

Sa mga malubhang kaso, ang larvae ay tumagos sa puso at tumira sa mga balbula nito, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng endocarditis. Mga klinikal na pagpapakita Ang mga proseso ng pathological ay:

• patuloy na kahinaan;
• blueness ng mga daliri at nasolabial triangle;
• kung ang kaliwang kalahati ng puso ay apektado, ang pasyente ay nakakaranas ng pag-ubo at igsi ng paghinga, lalo na kapag nakahiga;
• pagbuo ng simetriko na pamamaga ng mga tisyu ng binti; kapag ang kanang bahagi ng puso ay apektado, ang tiyan ay namamaga din.

Ocular form (ophthalmic toxocariasis)

Ang ocular form ng toxocariasis ay mas karaniwan kaysa sa visceral form. Tulad ng sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay mahina ang kaligtasan sa sakit, na hindi maiwasan ang pagpasok ng larvae sa mga mata. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nakakaapekto lamang sa isang visual na organ. Kapag pumasok ang larvae dito, nabubuo ang mga granuloma sa lens o retina.

Ang ocular toxocariasis ay humahantong sa pagbuo ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Madalas itong humahantong sa pagbuo ng keratitis (pamamaga ng kornea), endophthalmitis (purulent na pamamaga mga lamad ng mata), retinal detachment o neuritis optic nerve. Sa malalang kaso, maaaring magkaroon ng kumpletong pagkabulag.

Neurological form

Kapag nahawahan ng Toxocara larvae ang utak, nagkakaroon ng neurological form ng toxocariasis. Sa kasong ito, ang lamad at mga tisyu ng utak, pati na rin ang central nervous system, ay apektado. Ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng mga paghihirap sa pag-iisip, pagkilala sa mga bagay, at mga kasanayan sa motor.

Klinikal na larawan ang neurological na anyo ng toxocariasis ay binubuo ng ang mga sumusunod na sintomas:

• mga seizure na parang seizure;
• syncope;
• mga kaguluhan ng kamalayan;
• pagbabago ng lakad;
• mga karamdaman sa balanse;
• photophobia;
• hindi pagpaparaan sa malakas na tunog;
• matalim na reaksyon sa pagpindot;
• matinding pagpintig o pagpindot sa sakit ng ulo;
• pagduduwal na may mga bouts ng pagsusuka;
• hypotonicity ng kalamnan (hanggang sa kumpletong paghinto ng paggana at ganap na immobilization);
• walang dahilan na pagsalakay, affective states;
• kawalan ng kakayahan na nakapag-iisa na makayanan ang isang nakababahalang sitwasyon.

SA sa mga bihirang kaso posible na bumuo ng pinagsamang toxocariasis, kapag ang isang tao ay naghihirap mula sa ilang mga anyo ng patolohiya nang sabay-sabay. Gayunpaman, ang agham ay nagbukod ng mga nakahiwalay na kaso ng naturang paglihis.

Cutaneous form

Ang cutaneous form ng toxocariasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang allergic reaction, na sinamahan ng epidermal rashes ng iba't ibang intensity at localization. Ang isang tao ay nagkakaroon ng isang malakas Makating balat, hyperemia at pamamaga.

Maaaring magsimula ang mga sintomas sa isang lugar at pagkatapos ay lumipat sa ibang bahagi ng katawan. Ito ay dahil sa kakaibang paggalaw ng larvae sa buong katawan.

Mga diagnostic

Ang isang paunang pagsusuri ay ginawa ng isang doktor batay sa ilang mga kadahilanan. Sila ay:

• pagkuha ng anamnesis;
• ang pagkakaroon ng binibigkas na mga sintomas ng patolohiya;
• eosinophilia.

Gayunpaman, ang panghuling pagsusuri ay ginawa lamang batay sa mga resulta ng biopsy. Kung ang Toxocara larvae ay matatagpuan sa biopsy specimen, maaaring magsimula ang paggamot.

Kung ang isang ophthalmological form ng sakit ay pinaghihinalaang, ang isang ipinag-uutos na pagsusuri sa mata ay isinasagawa ng isang ophthalmologist. Sa kasong ito, imposibleng umasa sa eosinophilia, dahil ang pagtaas sa antas ng eosinophils sa dugo na may ganitong uri ng toxocariasis ay hindi gaanong mahalaga. Ang parehong naaangkop sa mga pagsusuri sa immunological.

Dapat ding isaalang-alang na ang mga resulta ay hindi palaging serological na pag-aaral at ang isang binibigkas na klinikal na larawan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng toxocara sa katawan. Ang mga positibong resulta ng pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng iba pang mga uri ng helminthiasis, habang ang mga negatibong resulta ng pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng ibang lokalisasyon ng toxocara at isang maliit na bilang ng mga ito.

Paano gamutin ang toxocariasis?

Walang tiyak na regimen sa paggamot para sa toxocariasis, ngunit ang sitwasyon ay hindi maaaring pabayaan sa pagkakataon. Ang mga espesyalista sa nakakahawang sakit ay kadalasang nagrereseta ng mga sumusunod: mga gamot:

1. – isang anthelmintic na gamot na ang aktibong sangkap ay mebendazole. Ang dosis ay 100 mg dalawang beses sa isang araw para sa isang kurso ng 2 hanggang 4 na linggo. Ang gamot ay ligtas, ngunit sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga side effect tulad ng pagduduwal at cephalgia.
2. Ang Mintezol ay isang gamot batay sa thiabendazole, ang dosis kung saan ay kinakalkula ayon sa scheme na 50 mg bawat kg ng timbang ng katawan isang beses sa isang araw. Ginagamit para sa paggamot ng toxocariasis sa loob ng 5-10 araw. Gamot kayang magdulot side effects, ngunit mabilis silang dumaan.
3. Ditrazine citrate, ang aktibong sangkap nito ay diethylcarbamazine. Ang kurso ng paggamot ay mula 14 hanggang 28 araw, 4 o 6 mg bawat 1 kg ng timbang bawat araw. Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng binibigkas na mga sintomas ng mga side effect at labis na dosis. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa pamamagitan ng paglitaw ng lagnat, pag-atake ng pagduduwal, cephalgia, at vertigo.
4. - gamot na antihelminthic, aktibong sangkap na albendazole. Magreseta ng 10 mg bawat kilo ng timbang 1 beses bawat araw para sa isang kurso ng 10-20 araw. Bihirang, ang pasyente ay nakakaranas ng mga side effect tulad ng pagkagambala sa dumi, pagduduwal, at sakit ng ulo. Ang gamot ay may teratogenic effect, kaya ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ginagawa.

Kasama sa mga pamamaraan ng adjuvant therapy ang:

• etiotropic;
• pathogenetic;
• nagpapakilala.

Tingnan natin sa madaling sabi ang bawat therapeutic approach nang paisa-isa.

Etiotropic therapy

Ang etiotropic therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit. Iyon ay, para sa kumpletong pagkasira ng Toxocara larvae. Madalas na ginagamit ang mga gamot:

1. Ang Mebendazole ay isang anthelmintic na gamot na inaprubahan para gamitin sa mga matatanda at bata na higit sa 2 taong gulang.
2. Ang Albendazole ay isa pang anthelmintic na ginagamit sa paggamot iba't ibang uri helminthiasis. Ang gamot ay inireseta sa mga bata mula 1 taong gulang at sa mga pasyenteng may sapat na gulang.

Pathogenetic therapy

Ang pathogenetic na paggamot ay naglalayong ibalik ang normal na paggana ng katawan, na nagambala ng sakit. Sa kasong ito, ginagamit din ang mga gamot na huminto sa mga proseso ng pathological at pumipigil sa kanila posibleng komplikasyon. Para sa layuning ito, gamitin ang:

Ang paggamot na ito ay naglalayong alisin ang mga sintomas na kasama ng toxocariasis: mataas na lagnat, pagduduwal, pagsusuka, atbp.

1. Binabawasan ang antipyretics mataas na temperatura at mapawi ang pananakit ng kalamnan: Nurofen, Paracetamol.
2. Ang mga antispasmodics ay huminto sa pagsusuka at mapabuti ang paggana ng gastrointestinal tract: Papaverine,.
3. Antiemetic na gamot: Cerucal, .
4. Mga antihistamine na nagpapaginhawa sa mga pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi: Cetrin, Loratadine, Fenkarol, Tavegil, atbp.

Ang paggamot ng toxocariasis ay may sariling pamantayan sa pagiging epektibo, na:

• pag-alis ng klinikal na larawan ng toxocariasis - parehong tiyak at hindi tiyak na mga sintomas;
• nabawasan ang mga antas ng eosinophil;
• pagbawas sa antas ng antigens sa toxocariasis sa 1:8000 o mas mababa.

Ang tagal at bilang ng mga therapeutic course ay nakasalalay sa positibong dinamika ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang toxocariasis ay maaaring matagumpay na gamutin, ngunit sa napakabihirang at malubhang mga kaso, maaaring mangyari ang kamatayan.

Mga kahihinatnan at alamat tungkol sa bisa ng self-medication

Karaniwan, ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon, ngunit sa kawalan ng sapat na paggamot, ang mga sumusunod ay maaaring umunlad:

• mga pinsala sa tissue iba't ibang antas bigat;
• pangalawang nagpapasiklab na proseso;
• pagdurugo;
• nekrosis ng tissue.

Kung nahawahan ng Toxocara larvae ang mga mata, maaaring magkaroon ng one-sided blindness. Bilang karagdagan, na may matagal na kawalan ng therapy, ang pagbuo ng mga granuloma sa mga tisyu ng iba't ibang mga panloob na organo ay posible.

Tulad ng para sa pagiging epektibo ng mga katutubong remedyo na ginagamit para sa toxocariasis, ang naturang therapy ay maaari lamang pansamantalang alisin ang mga sintomas ng sakit. Imposibleng ganap na pagalingin ito nang walang paggamit ng mga anthelmintic na gamot, kaya mga pamamaraan alternatibong gamot maaari lamang gamitin kasabay ng mga gamot na parmasyutiko.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng toxocariasis, na nangangailangan ng pangmatagalan at nakakapanghinang paggamot, ang lahat ng pagsisikap ay dapat idirekta sa pagkuha. mga hakbang sa pag-iwas. Upang gawin ito dapat mong:

• maingat na obserbahan ang kalinisan ng kamay, lalo na pagkatapos ng pagbisita sa banyo at pakikipag-ugnay sa mga hayop;
• turuan ang mga bata ng kalinisan mula pagkabata;
• magsagawa ng mga regular na pamamaraan sa pag-iwas na naglalayong maiwasan ang helminthiasis sa mga alagang hayop;
• hugasan nang maigi ang mga prutas at gulay, gamit ang sabon sa paglalaba;
• Tiyakin na ang mga produktong karne ay masusing naproseso paggamot sa init.

Mahalagang sundin ang mga alituntuning ito para sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng toxocariasis. Ang ganitong mga tao ay:

• mga bata na gustong maglaro ng buhangin at lupa;
• mga may-ari ng mga alagang hayop, sa partikular na mga aso at pusa;
• mga residente ng tag-init at hardinero;
• mga beterinaryo.

Kung mangyari ang mga unang sintomas ng toxocariasis, dapat kang kumunsulta agad sa doktor at sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri. Sa pamamagitan ng pagtanggi na magpagamot sa sarili, ang isang tao ay maaaring maging ganap na kumpiyansa na hindi siya magdudulot ng pinsala sa kanyang sariling kalusugan, at ito ang pinakamahalagang bagay kapag tinatrato hindi lamang ang helminthiasis, kundi pati na rin ang anumang iba pa, kahit na ang pinaka banayad, mga sakit.

Ang Toxocariasis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na dulot ng Toxocara larvae, na halos kapareho ng mga roundworm. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon, na nakakaapekto sa mga panloob na organo. Ito ay higit sa lahat ay isang sakit sa pagkabata, ngunit ang mga nasa hustong gulang ay maaari ding mahawa.

Mga lugar ng pamamahagi

Ang toxocariasis sa mga tao ay isang malawakang mapanganib na pagsalakay. Ang sakit ay nakarehistro sa maraming bansa. Ang malawak na heograpiya ng pamamahagi ay ginagawang posible upang makita ang isang malaking bilang ng mga impeksyon sa mga tao. Gayunpaman, ang eksaktong bilang ay hindi alam. Ang pinakakaraniwang carrier ng toxocariasis ay ang aso.

Ang mga matatanda ay nahawahan bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa isang carrier (hayop), sa pamamagitan ng pagkain ng hindi naprosesong karne, at siyempre sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa lupa. Bukod sa propesyonal na aktibidad mga digger, dog breeder, driver, veterinarians, ay nakakatulong din sa impeksyon. Sa ilang mga rehiyon, ang rate ng pinsala sa hayop ay umabot sa 93%.

Mga sanhi

Ang mataas na panganib ng impeksyon ay dahil sa paglabas ng isang malaking bilang ng mga itlog sa lupa, kung saan sila ang nagiging sanhi ng impeksyon. Para sa isang gramo ng dumi, mayroong hanggang labinlimang libong Toxocara egg, na natutunaw ng mga tao bilang resulta ng hindi magandang personal na kalinisan.

Mga mapagkukunan at mekanismo ng impeksyon

Ang pinagmulan ng impeksiyon para sa mga matatanda ay mga aso, lalo na ang kanilang mga tuta. Ang mga tao ay hindi nakakahawa, dahil para sa Toxocara, hindi tayo angkop na organismo para dito. Ang impeksyon ay nangyayari sa anumang panahon ng taon, ngunit nagiging mas madalas sa panahon ng taglagas-tag-init, kapag ang mga kondisyon kapaligiran maging pinaka-kanais-nais. Ang pathogen ay may ilang mga paraan ng paghahatid:

• direkta, mula sa kapaligiran;
• intrauterine, sa pamamagitan ng inunan;
• transmammary, na ipinadala sa pamamagitan ng gatas.

Pathogenesis

Ang mga tampok na katangian ng sakit ay ang tagal ng kurso nito, ang kalubhaan ng mga sintomas at ang paglitaw ng mga relapses na nauugnay sa pagpapatuloy ng paglipat ng Toxocara. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang lahat ng kanilang mga palatandaan, dahil ang pagpapakita ng maraming iba pang mga sakit ay kahawig ng toxocariasis sa mga matatanda. Ang mga sintomas at paggamot ay depende sa antas ng impeksyon, immune response ng katawan, at ang paglaganap ng larvae sa mga organ at system.

Ang kurso ng toxocariasis ay nahahati sa maraming uri:

1. Ang asymptomatic type ay nailalarawan sa kawalan ng mga reklamo, ang eosinophilia ay normal, hanggang sa 300kl/mkl, antibodies 1 hanggang 400-800.
2. Ang nakatagong uri ay may maliliit na sintomas tulad ng ubo, matinding sakit sa ulo at tiyan. Eosinophilia hanggang 2500 cells/µl, antibodies 1 hanggang 800-3200.
3. Ang localized ay nahahati sa ocular, cutaneous, visceral at neurological.
4. Ang systemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa ilang mga organo.

Ang toxocariasis ng uri ng balat ay kahawig ng isang karaniwang reaksiyong alerdyi. Lumilitaw ang mga palatandaan sa anyo ng urticaria, eksema, pangangati, pamamaga. Ang cutaneous toxocariasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga nodule;

Ang visceral toxocariasis ay sanhi ng malaking bilang ng larvae. Hindi ito nakukuha ng mga matatanda nang kasingdalas ng mga bata. Ang mga pangunahing sintomas ng visceral toxocariasis: lagnat, pulmonary syndrome, nadagdagan ang laki ng atay, abdominal syndrome, eosinophilia. Bilang resulta ng pulmonary syndrome, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagsisimula ng asthmatic toxocariasis, na nagiging sanhi ng bronchospasm ng mga baga. Sinamahan ng igsi ng paghinga, sianosis balat. Sa dakong huli, ang patolohiya ay humahantong sa hika.

Ang neurological toxocariasis ay nangyayari dahil sa pagtagos ng larvae sa utak. Lumilitaw ang mga karamdaman sa pag-uugali dahil sa pagkasira ng gitnang sistema ng nerbiyos at pamamaga ng utak. Nangyayari ang mga sintomas:

• hyperactivity;
• kombulsyon;
• mga problema sa atensyon at pagbabasa;
• paresis;
• paralisis.

• strabismus;
• leukorrhea;
• optic neuritis;
• keratitis;
• abscess sa vitreous body;
• nabawasan ang paningin.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang toxocariasis ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Ang pagkakaroon ng hika at pulmonya ay humahantong sa kamatayan. Ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nagdudulot ng mga kombulsyon, epileptic seizure, paresis at paralisis. Ang ocular form ng sakit ay humahantong sa isang panig na pagkabulag. Kapag infest ang larvae sa puso, nangyayari ang myocarditis.

Mga diagnostic

Sa kasamaang palad, ang toxocariasis ay medyo mahirap matukoy. Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pagsusuri sa dumi ay hindi sapat upang makita ang helminth. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga antibodies sa Toxocara, kaya ang kabuuang mga tagapagpahiwatig ng ilang mga pagsubok ay ginagamit.

Matatag pananaliksik sa laboratoryo ay isang pagsusuri ng dugo para sa toxocariasis, na naglalayong makita ang mga eosinophil sa peripheral na dugo. Minsan ang figure na ito ay umabot sa 80%. Ang isang biopsy ng atay, baga, at operasyon ay isinasagawa.

Ang IgG antibodies ay isa sa mga pinaka-maaasahang pagsusuri para sa pag-diagnose ng toxocariasis. Kung ang titer ng antibody ay 1:800 o higit pa, maaari nating pag-usapan ang katotohanan ng impeksiyon. Ngunit kahit na ang pagsusuri ay hindi nakumpirma, ang isang negatibong resulta sa kawalan ng IgG antibodies ay hindi nagbubukod ng posibilidad ng pagsalakay.

Paggamot

Kung nagpakita ang pagsusuri sa dugo positibong resulta, pagkatapos ay dapat magpasya ang doktor kung ano ang dapat gamutin at simulan kaagad ang therapy. Ang paggamot ng toxocariasis sa mga may sapat na gulang ay hindi pa epektibong binuo; Maaaring ganap na sirain ng mga gamot ang Toxocara larvae, ngunit ang mga adult na indibidwal ay nakakatanggap lamang ng kaunting pinsala.

1. Ang paggamot sa toxocariasis na may Vermox ay umiiwas sa mga nauugnay na epekto tulad ng pagtatae, pagduduwal at pananakit ng tiyan.
2. Ang paggamot sa Mintezol ay nangyayari sa paglitaw ng mga side effect, ngunit hindi ito nakakaapekto sa respiratory system at puso.
3. Ang ditrazine citrate ay tumutulong din sa paggamot sa toxocariasis, ngunit may mga side effect tulad ng lagnat, pagkahilo, at pagduduwal.
4. Ang Albendazole, Pyrantel at Thiabendazole ay lalong epektibo para sa paggamot ng visceral at ocular toxocariasis. Ngunit hindi sila dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis.
5. Ang Nemozol ay kadalasang ginagamit para sa toxocariasis. Ito ay isang gamot mula sa pangkat ng albendazole; ito ay bumubuo ng isang aktibong sangkap sa atay na pumapatay hindi lamang sa mga may sapat na gulang, kundi pati na rin sa mga itlog at larvae. Ang paggamot ay may malakas na impact sa katawan. Ngunit ang mga side effect ay kadalasang nawawala kaagad pagkatapos ihinto ang mga tabletas. Ang kanilang hitsura ay dahil sa toxicity ng gamot, pati na rin ang tugon ng katawan sa namamatay na helminths.

Mga katutubong remedyo

Paggamot ng toxocariasis katutubong remedyong ay hindi kayang sirain ang pathogen, ngunit ito ay lubos na kapaki-pakinabang bilang kasamang mga hakbang na inireseta ng isang doktor. Araw-araw para sa isang linggo kailangan mong magbigay ng paglilinis ng enemas mula sa isang ulo ng bawang na pinakuluang sa gatas. Ang pamamaraang ito ay nagtataguyod ng mas mahusay na pag-alis ng mga helminth.

Ang isang halo ay ginawa mula sa isang kutsara ng mga buto ng wormwood at isang daang gramo ng pulot. Uminom ng isang kutsara sa umaga bago kumain.

Ang isang sabaw ng isang kutsara ng mga tansy na bulaklak sa isang baso ay nakakatulong nang mabuti laban sa toxocariasis. pinakuluang tubig. Maaari mo itong inumin dalawang beses sa isang araw, isang kutsara at gamitin ito para sa enemas. Ngunit ang decoction na ito ay hindi dapat ibigay sa mga bata. Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang doktor.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa toxocariasis ay bumaba sa simple at magagamit na mga pamamaraan, sa pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan.

1. Upang maalis ang panganib ng impeksyon, dapat mong regular na bisitahin ang beterinaryo kasama ang iyong mga alagang hayop.
2. Ang personal na kalinisan ay dapat na nasa pinakamainam mataas na lebel, ang masusing paghuhugas ng kamay ay lalong mahalaga.
3. Ang mga prutas, damo at gulay ay dapat ding banlawan ng mabuti ng tubig.
4. Sa mga lungsod, kinakailangan na magtabi ng mga espesyal na lugar para sa paglalakad ng mga hayop at alisin ang kanilang mga basura hangga't maaari.
5. Napakahalaga na ipaalam sa populasyon kung ano ang toxocariasis, kung paano ito gagamutin, mga sintomas, at mga hakbang sa proteksyon. Ito ay lalong mahalaga na sabihin ito sa mga bata.

Ang sakit na toxocariasis, tulad ng anumang helminthiasis, ay mapanganib dahil sa mga nakakapinsalang epekto ng mga bulate sa katawan. Ang klinikal na larawan ng toxocariasis ay katulad ng ilang iba pang mga sakit, kaya sa mga unang palatandaan dapat kang makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.

Araw-araw kami ay nagulat at natutuwa kapag nalaman namin ang tungkol sa mga bagong imbensyon sa mundo ng agham, teknolohiya at electronics. Ngunit sa kabila ng katotohanan na ang pag-unlad ng siyensya at teknolohiya ay mabilis na sumusulong, ang sangkatauhan ay napapailalim sa iba't ibang sakit, tungkol sa kung saan maririnig natin, parehong sa unang pagkakataon mula sa mga screen ng ating mga telebisyon, at tungkol sa mga matagal nang kilala mula sa panahon ng ating malayong mga ninuno.

• Ipakita lahat

  1. Pangkalahatang impormasyon tungkol sa helminths

  Ang Toxocariasis ay isang invasive (sanhi ng pagpasok ng helminth sa katawan) na sakit ng mga batang fox, arctic fox, aso (sanhi ng Toxocara canis), pati na rin ang mga pusa (sanhi ng Toxocara cati). para sa Toxocara canis.

  Ang normal na ikot ng buhay ng canine Toxocara ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod:

  1. 1 Paghihiwalay ng mga itlog sa dumi ng isang host ng aso;
  2. 2 Pagkahinog ng mga itlog sa lupa;
  3. 3 Paglunok ng mga infective na itlog, paglitaw ng larvae, pagtagos sa dingding ng bituka, paglipat ng larvae;
  4. 4 Paglunok ng larvae at ang pagbabago ng mga ito sa isang sexually mature na indibidwal sa bituka ng isang bagong host;
  5. 5 Paglabas ng mga itlog sa dumi habang panlabas na kapaligiran.

  Kung ang mga aso ay buntis, posible patayong paghahatid larval forms mula sa ina hanggang sa fetus at ang kanilang pagkahinog sa bituka ng puppy.

  Kapag ang mga infective na itlog ay pumasok sa bituka ng tao, ang larvae ay lalabas sa parehong paraan, binubutas ang dingding ng maliit na bituka, at lumipat sa kahabaan ng portal tract patungo sa atay. Dito, ang ilan sa mga larvae ay nananatili, habang ang iba ay pumapasok sa daluyan ng dugo at pagkatapos ay sa sirkulasyon ng baga.

  Ang isa pang bahagi ng larvae ay nananatili sa tissue ng baga, na nagiging sanhi ng mga tipikal na pagbabago sa mga baga, at ang natitirang bahagi ay maaaring mauwi sa malaking bilog sirkulasyon ng dugo at kumakalat sa daloy ng dugo patungo sa iba pang mga tisyu at organo. Ang mga anyo ng larva ay hindi mature sa bituka kapag sila ay kinain ng mga tao.

  

  Ikot ng buhay Toxocara canina (pinagmulan ng CDC)

  Ang mga itlog ng Toxocara ay may mataas na antas ng kaligtasan sa parehong panlabas na kapaligiran at kapag nalantad sa ilang mga kemikal. Ang isang babaeng helminth ay maaaring mangitlog ng hanggang dalawang daang libong itlog bawat araw. Pumasok sila sa panlabas na kapaligiran kasama ang mga dumi ng may-ari. Pagkatapos ng 5 araw ng mga itlog na natitira sa lupa, nakakakuha sila ng mga invasive na katangian, iyon ay, nagiging may kakayahang makahawa sa mga bagong host.

  Sa isang tahanan ng tao, ang mga itlog ay maaaring maging lubhang mabubuhay matagal na panahon, maaaring sabihin ng isa, hindi nila ito nawala sa loob ng maraming taon. Maaaring manatili ang mga itlog sa balahibo ng alagang hayop. Maaari din silang ikalat ng mga insekto na naninirahan sa mga apartment at bahay. Talaga, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga ipis.

  Kaya, ang isang bata o matanda ay nahawahan ng Toxocara sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paglunok ng mga hinog na itlog. Ito ay maaaring mangyari dahil sa paglabag sa mga panuntunan sa personal na kalinisan, mahinang paghuhugas ng kamay pagkatapos maglaro at maglakad kasama ng mga hayop (pangunahin ang mga aso), lupa, bilang resulta ng hindi kasiya-siyang paghuhugas ng mga gulay, prutas, damo, kung saan maaaring manatili ang mga particle ng lupa at dumi.

  Ang mga residente ng mga rural na lugar, mga taong nagtatrabaho sa lupa - mga breeder ng baka, hardinero, magsasaka at mga bata - ay kadalasang tinatarget ng Toxocar. Ang isang espesyal na grupo ng panganib ay binubuo ng mga taong may sakit sa isip.

  Kung pumasok ang hinog na itlog gastrointestinal tract isang larva ang lumalabas mula sa kanila, na may kakayahang tumagos sa dingding ng maliit na bituka at lumipat sa mga organo at tisyu ng tao.

  2. Mga target na organo at pathogenesis ng pagsalakay

  Kadalasan, ang paglipat ng larvae ay nananatili sa mga sumusunod na organo at tisyu:

  1. 1 Atay;
  2. 2 pali;
  3. 3 Baga;
  4. 4 Sistema ng nerbiyos at mga organo ng paningin;
  5. 5 mga lymph node;
  6. 6 Myocardium at pericardium;
  7. 7 Bihirang balat.

  Ang pathogenesis ng toxocariasis ay may kasamang ilang pangunahing mga link:

  1. 1 Direkta pinsala sa makina mga pader mga daluyan ng dugo at mga nakapaligid na tisyu, na humahantong sa paglulunsad ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pathomorphological variant nito sa invasion na ito ay granulomatous inflammation. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga maliliit na granuloma laban sa background ng paglaganap ng mga cell na may phagocytosis. Sa gitna ng naturang granuloma mayroong isang zone ng nekrosis, at kasama ang periphery macrophage nito, mga epithelioid cells, eosinophils ay napansin sa malalaking dami at iba pang mga elemento ng cellular.
  2. 2 Ang immune response ng katawan sa Toxocara antigens. Ang toxocara larvae ay may kakayahang maglunsad ng dalawang uri sa katawan ng tao mga reaksiyong alerdyi: agarang uri at HRT. Ang isang agarang uri ng reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitization ng host organism, ang pagkahilig nito sa mga reaksiyong alerdyi (bronchopulmonary obstructive syndrome, mga pantal sa balat). Ang reaksyon ng HRT ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga granuloma.
  3. 3 Tulad ng ibang helminths, ang Toxocara ay may immunosuppressive effect, na nagpapahintulot sa kanila na manatili sa mga tisyu ng tao sa loob ng mahabang panahon. Ito ay madalas na nagpapaliwanag ng pagbaba ng bisa ng pagbabakuna sa mga batang nahawaan ng Toxocara.

  3. Mga klinikal na pagpapakita

  Ang mga sintomas ng sakit na ito ay tinutukoy ng klinikal na anyo, na, sa turn, ay nakasalalay sa pamamahagi ng larvae sa mga organo at tisyu, ang dalas ng mga muling impeksyon at ang mga katangian ng immune response.

  Mayroong ilang mga klinikal na anyo toxocariasis sa mga matatanda at bata:

  1. 1 Visceral;
  2. 2 Ophthalmic toxocariasis;
  3. 3 Cutaneous form;
  4. 4 Neurological form;
  5. 5 Maskulado;
  6. 6 Glandular;
  7. 7 Lymphadenopathic;
  8. 8 Nagdadala ng mga nakakalason na sangkap.

  Ipinapakita ng talahanayan 1 ang dalas ng paglitaw, pagbabala at mga sintomas ng iba't ibang mga klinikal na anyo ng toxocariasis, na karaniwan para sa mga matatanda at bata.

  Klinikal na anyo	Pangunahing tampok	Dalas ng paglitaw	Prognosis ng sakit
  Visceral
  Ophthalmic
  Balat			Paborable
  Matipuno
  Neurological
  Glandular		Bihira	Paborable
  Lymphadenopathy

  Talahanayan 1 - Mga Sintomas iba't ibang anyo toxocariasis ayon sa mga klinikal na alituntunin (4)

  Ang bawat isa sa mga inilarawang form ay maaaring:

  1. 1 Tipikal (manifest), iyon ay, magkaroon ng lahat ng binibigkas na mga palatandaan;
  2. 2 Nabura (subclinical);
  3. 3 Asymptomatic.

  3.1. Karaniwang larawan ng visceral toxocariasis

  Ang tipikal na larawan ng visceral toxocariasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak, mas madalas na unti-unting simula. Ang mga nahawahan ay nagkakaroon ng lagnat, kung minsan ang pagtaas ng temperatura ay maaaring bahagyang. Ang isang hindi produktibong ubo na may mauhog o mucopurulent na plema, basa at tuyo na wheezing sa baga laban sa background ng matigas o malupit na paghinga na may matagal na pagbuga ay lilitaw. Ang mga peripheral lymph node ay pinalaki, ang posterior wall ng oropharynx ay madalas na hyperemic. Bilang isang patakaran, sa panahong ito ang mga pasyente ay nasuri na may ARVI.

  Pagkatapos ng pagpapabuti sa background nagpapakilalang paggamot tulad ng isang pasyente ay may isang gabi na ubo na nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang bronchial obstruction ay nagpapatuloy o tumataas (sa mga banayad na kaso - madalas na paulit-ulit na obstructive bronchitis, sa mga malalang kaso - bronchial hika na may pag-atake sa gabi ng inis). Ang pangkalahatang allergization ng katawan ay tumataas: hanggang sa 70% ng mga kaso ng pagsalakay ay nailalarawan sa pamamagitan ng eosinophilia na higit sa 20%, isang pagtaas sa kabuuang immunoglobulin class E (IgE), at ang hitsura ng mga allergic rashes (papular, urticarial rash, urticaria, eksema).

  Bilang karagdagan sa mga inilarawan na sintomas, ang hepatosplenomegaly ay madalas na sinusunod sa visceral toxocariasis. Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa sindrom ng tiyan(nagsasaad ng pinsala sa organ lukab ng tiyan): pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, bloating, minsan ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan). Ang normal na bituka microflora ay naghihirap din, ang karaniwang komposisyon nito ay makabuluhang nagambala.

  Sa ilalim ng balat ng mga palad at paa, kapag ang palpated, siksik, nakabalangkas na mga nodule (isang kinahinatnan ng proseso ng granulomatous), karamihan ay maliit sa laki, ay matatagpuan sa biopsy, ang Toxocara larvae ay pana-panahong matatagpuan sa kanila.

  Maaaring may mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos: mga karamdaman sa pag-uugali, pagiging agresibo, pagkamayamutin, kawalang-interes, pagkagambala sa pagtulog, pagkalungkot (sa mga bata).

  3.2. Ophthalmic toxocariasis

  Ang form na ito, hindi katulad ng visceral toxocariasis, ay madalas na bubuo sa mga matatandang tao, ngunit nangyayari rin sa mga bata. Ang isa sa mga natatanging kakayahan ng ocular toxocariasis ay ang kawalan ng isang makabuluhang pagtaas sa mga titer ng mga tiyak na antibodies (karaniwan ay nasa hanay na 1:200-1:400). Ang proseso ng pathological ay madalas na nagsasangkot ng isang mata (90% ng mga kaso na may napakalaking pagsalakay, ang bilateral na pinsala ay posible (1).

  Kabilang sa mga reklamo ng mga pasyente, ang unang lugar ay ang pagbaba ng paningin, pag-ulap at panlalabo ng mga bagay na pinag-uusapan, isang pakiramdam ng isang belo at belo, at madalas na may mga reklamo ng sakit sa mga mata o sensasyon. banyagang katawan, pamumula.

  Ang pinsala sa mata na may ophthalmic toxocariasis, bilang panuntunan, ay nangyayari ayon sa uri (ibinahagi ayon sa dalas ng paglitaw):

  1. 1 Pagbuo ng mga granuloma sa posterior section mga mata at peripheral granuloma sa 25-50% ng mga kaso;
  2. 2 Availability larva migrans(migratory larvae, sa mga dayuhang mapagkukunan OLM) sa vitreous body;
  3. 3 Parsplanit;
  4. 4 Endophthalmitis at vitreous abscess (mas mababa sa 25% ng mga kaso);
  5. 5 Uveitis.

  

  Ang ocular toxocariasis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng paningin (madalas), strabismus, leukocoria, iyon ay, isang pagbabago sa kulay ng mag-aaral sa puti (bihirang at sa mga advanced na kaso).

  4. Kailan ipinapayong magpasuri para sa toxocariasis?

  1. 1 Pangmatagalan, hindi produktibong ubo pagkatapos ng acute respiratory viral infection, hindi ng chlamydial, viral o mycoplasma na kalikasan;
  2. 2 Madalas na obstructive bronchitis o bronchial hika sa mga bata, na may mga pag-atake sa gabi ng inis at igsi ng paghinga, lalo na laban sa background ng matinding eosinophilia;
  3. 3 Malabong pananakit ng tiyan, kawalang-tatag ng dumi;
  4. 4 Pangmatagalang mababang antas ng lagnat na may pangkalahatang asthenia at neuroticism;
  5. 5 Peripheral lymphadenopathy sa mga bata;
  6. 6 Nabawasan ang paningin sa isa o parehong mga mata, ang pagkakaroon ng mga scotoma hindi dahil sa iba pang mga dahilan;
  7. 7 Malubhang eosinophilia, na hindi maipaliwanag ng isang allergic na kalikasan (ito ay 20% o higit pa);
  8. 8 Papular at urticarial allergic skin rashes sa mga bata at matatanda, lalo na na may magandang kasaysayan ng mga allergic na sakit.
  9. 9 Kapag pinagsama ang ilang salik na nakalista sa itaas, tumataas ang posibilidad ng toxocariasis.

  5. Diagnosis ng helminthiasis

  Kasama sa diagnosis ng toxocariasis ang pagkolekta ng impormasyon tungkol sa pasyente:

  1. 1 Isang masusing survey sa pasyente o mga magulang kung ang bata ay may sakit (nangongolekta ng medikal na kasaysayan): kapag lumitaw ang mga nakalistang reklamo (pananakit ng tiyan, pagkagambala sa dumi, karamdaman, broncho-obstruction, ubo, lagnat), kung paano lumitaw ang sakit (nang talamak o talamak). Isinasagawa ba nang tama ang mga hakbang sa kalinisan sa tahanan at sa tahanan ng pasyente (nalalapat ito sa karamihan ng mga kaso sa mga bata, kung pinutol ang mga kuko, gaano kadalas ginagawa ang paghuhugas ng kamay).
  2. 2 Pagsusuri ng data mula sa pang-araw-araw na aktibidad (kasaysayan ng buhay): mayroon bang koneksyon sa pagitan ng propesyon ng pasyente at mga grupo ng panganib para sa patolohiya na ito (mga beterinaryo, hardinero, manggagawa sa utility), kung mayroong apat na paa na alagang hayop (pusa o aso), ang mga kondisyon kung saan pinananatili ang mga ito, kung may mga katulad na sintomas noon o sakit sa isang partikular na pasyente.
  3. 3 Pangkalahatang pagsusuri, palpation, percussion, auscultation, testing.

  5.1. Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo

  Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagbabago:

  1. 1 Eosinophilia (kamag-anak, mas madalas na ganap). Ang Toxocariasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga eosinophils (20% at pataas);
  2. 2 Pinabilis na ESR, pangkalahatang leukocytosis.

  Pagbabago sa pagsusuri ng biochemical dugo:

  1. 1 Hyperbilirubinemia;
  2. 2 Hypergammaglobulinemia;
  3. 3 Dysproteinemia;
  4. 4 Tumaas na antas ng AST, ALT, GGTP, alkaline phosphatase.

  5.2. Mga reaksyon ng serological

  Ang mga serological na reaksyon ay isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng toxocariasis at naglalayong makilala ang mga tiyak na antibodies: IgG at IgE sa T. canis antigens. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

  Kapag tinutukoy ang tiyak na IgG, kinakailangan upang matukoy ang kanilang avidity. Ang mataas na avidity ay nagpapahiwatig ng isang nakaraang sakit o pangmatagalang pagsalakay. Ang isang mababang antas ng avidity ay sinusunod sa kamakailang impeksyon at talamak na toxocariasis.

  Sa Talahanayan 2 sa ibaba ay nai-summarize namin ang mga kakayahan ng ilang mga laboratoryo sa pag-detect ng mga partikular na antibodies.

  Pangalan ng laboratoryo		Pag-decode ng mga resulta
  Laboratory KDL		* 0.9-1.1 KP – nagdududa;
  Laboratory Invitro	sa paraang ELISA	* Mas mababa sa 1.0 – negatibo; * Higit sa 4.4 - positibo
  Helix Laboratory

  Talahanayan 2 - Pagsusuri ng mga resulta ng ELISA para sa toxocariasis sa iba't ibang laboratoryo

  Posible bang magtatag ng diagnosis ng pagsalakay batay sa mga reaksyon ng serological? Tingnan natin ang mga pangunahing kaso kung saan maaari nating kumpiyansa na sabihin ang tungkol sa toxocariasis:

  1. 1 May mga sintomas ng bronchopulmonary at rashes. Ang nilalaman ng kabuuang IgE ay nadagdagan, at ang makabuluhang eosinophilia ay sinusunod. Ang titer ay 1:800 o mas mataas, o lumampas sa diagnostic nang 4-6 o higit pang beses. Sa kasong ito, ang paggamot ng toxocariasis ay kinakailangan sa isa sa mga anthelmintic na gamot (isasaalang-alang namin ang mga ito sa ibaba).
  2. 2 Ang parehong mga sintomas ay naroroon. Pamagat 1:800 at mas mataas. Ang eosinophilia ay wala o katamtaman. Ang diagnosis ay malamang tiyak na paggamot ipinakita.
  3. 3 Ang parehong mga sintomas ay naroroon. Titer 1:200-1:400. Ang eosinophilia ay wala o katamtaman. Ang diagnosis ay nagdududa, ang pasyente ay nakarehistro. Kinakailangan ang pagsusuri ng isang ophthalmologist.
  4. 4 Walang sintomas. Pamagat 1:200. Ang eosinophilia ay wala o katamtaman. Ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang ophthalmologist. Kung walang mga pagbabago sa fundus, ang pasyente ay inoobserbahan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit na may paulit-ulit na resulta pagkatapos ng 6 na buwan.
  5. 5 May mga sintomas ng ophthalmological. Titer 1:100-1:200. Ang eosinophilia ay wala o hindi gaanong mahalaga. Ang huling diagnosis ng ophthalmotoxocariasis ay dapat kumpirmahin ng isang ophthalmologist.
  6. 6 Ang Toxocara carriage ay isang klinikal na sitwasyon kung saan ang isang tao ay may positibong anti-toxocara-IgG titer (sa rehiyon na 1:200-1:400, ngunit mas mababa sa 1:800), habang ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang sintomas ng impeksyon . Ang mga naturang tao ay napapailalim sa dynamic na pagsubaybay na may paulit-ulit na mga pagsusulit sa ELISA at regular na eksaminasyon. May katibayan na ang mga carrier ng lason ay madaling kapitan ng pagtaas ng allergization ng katawan.

  Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

  1. 1 X-ray ng mga baga sa dalawang projection;
  2. 2 pagtatasa ng FVD;
  3. 3 Bronchoscopy;
  4. 4 Magnetic resonance at CT scan ayon sa mga indikasyon, mas madalas na may isang neurological form;
  5. 5 ultrasound ng mga organo ng tiyan;
  6. 6 Ophthalmoscopy;
  7. 7 Mas madalas, biopsy na may histological examination.

  6. Drug therapy

  Ang mga nahawaang tao ay hindi nakakahawa sa iba at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng paghihiwalay. Kung ang isang bata ay nahawahan, ipinapayong suriin ang lahat ng iba pang miyembro ng pamilya, dahil may nananatiling posibilidad na ang mga bata at mga magulang ay maaaring nakipag-ugnayan sa parehong pinagmulan ng impeksiyon.

  Mga pasyente na may toxocariasis banayad na antas ang kalubhaan ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, na may matinding anyo ng pagsalakay na napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital. Sa bawat partikular na kaso, ang tanong kung paano at saan gagamutin ang toxocariasis ay napagpasyahan nang paisa-isa, ito ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

  1. 1 Gaano kalala ang simula ng sakit at ano ang dinamika ng mga sintomas?
  2. 2 Mayroon bang pinsala sa nervous system o mata?
  3. 3 Ano ang edad ng bata? Mga bata maagang edad(hanggang 3 taon) dumanas ng pagsalakay nang mas malubha, at ang mga kahihinatnan nito sa edad na ito ay hindi gaanong mahuhulaan.
  4. 4 Mayroon ba ang infected na tao malalang sakit, na maaaring magpalala sa pagbabala ( diabetes, bronchial hika, cerebral palsy, mga depekto sa puso, atbp.)?
  5. 5 Pagsunod ng pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya, ang kakayahang pangalagaan ang pasyente.

  Ang paggamot sa toxocariasis, bilang panuntunan, ay kumplikado at kasama ang reseta ng mga gamot ng 3 grupo:

  1. 1 Etiotropic therapy – tiyak anthelmintics grupo ng benzimidazoles (mga gamot na pinili, antas ng ebidensya 2+). Inaprubahan ng CDC ang dalawang gamot sa grupong ito para sa paggamot ng toxocariasis - albendazole at mebendazole.
  2. 2 Pathogenetic therapy - hepatoprotectors (Hepamerz, Essentiale Forte), expectorants (Ambrohexal, Acetylcysteine, Carbocysteine), bronchodilators (Berotek, Salbutamol, Berodual), antacids, enterosorbents (Smecta, Enterosgel-panshpa), atbp. .
  3. 3 Mga nagpapakilalang gamot - antipyretics (Paracetamol, Ibuprofen), antihistamines (Suprastin, Tavegil, Cetrin), glucocorticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone), atbp.

  Ang talahanayan 3 sa ibaba ay nagpapakita ng mga regimen ng dosis, tagal ng paggamot at pag-iingat kapag nagrereseta ng mga anthelmintics.

  Pangalan ng gamot	Average na therapeutic doses		Kahusayan
  			+++
  Mebendazole (Vermox, Wormin)			++

  Talahanayan 3 - Mga gamot at regimen sa paggamot para sa toxocariasis sa mga matatanda at bata (pinagmulan ng CDC at mga klinikal na patnubay FSBI NIIDI FMBA ng Russia)

  Ang mga anthelmintic na gamot ay karaniwang mahusay na disimulado. Sa kabila ng posibilidad ng pag-unlad side effects kapag umiinom ng mga gamot, higit pa mabisang pamamaraan wala lang treatment.

  Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot:

  1. 1 Pagbawas o kumpletong pagkawala ng mga klinikal na sintomas.
  2. 2 Pagpapabuti sa kagalingan at pangkalahatang kondisyon, kawalan ng mga palatandaan ng pagkalasing at allergization ng katawan.
  3. 3 Pagbaba sa antas ng eosinophils at normalisasyon ng peripheral blood picture.
  4. 4 Pagbaba ng titer ng mga tiyak na antibodies sa loob ng 3-4 na buwan pagkatapos ng kurso ng paggamot.

  Ang pagbawi ng katawan pagkatapos ng pagsalakay ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang banayad na diyeta at pang-araw-araw na gawain. Ang reseta ng probiotics, hepatoprotectors, multivitamins, dietary supplements ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot.

  Pagkatapos ng kurso ng therapy, kailangan ng mga pasyente pagmamasid sa dispensaryo sa buong taon, na may regular na pagsusuri ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit (isang beses bawat 2 buwan) at pagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, biochemistry ng dugo, coprogram (dalawang beses), at pagtatasa ng titer ng mga partikular na antibodies (bawat 6 na buwan).

  Mayroon ding mga tinatawag na "folk" na paraan ng paggamot, na gumagamit ng mga tincture at decoctions mula sa balat ng abo, tansy, elecampane, bawang, at wormwood. Sa kasamaang palad, walang maaasahang data na nagpapatunay sa pagiging epektibo ng mga naturang paggamot. Ang paggamit ng iba't ibang enemas ay hindi makatwiran dahil sa ang katunayan na ang Toxocara larvae ay naisalokal sa labas ng bituka, sa mga tisyu at organo.

  Sa anumang pagkakataon dapat kang mag-atubiling makipag-ugnay sa isang espesyalista at hintayin ang katawan na kusang gumaling sa sarili, dahil lumalala nakakahawang proseso maaaring humantong sa permanenteng kapansanan at kamatayan.

  7. Mga hakbang sa pag-iwas para sa mga matatanda at bata

  Palaging mas madaling maiwasan ang paglitaw ng anumang sakit kaysa sa paggamot dito sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, ang pangunahing layunin na dapat nating pagsumikapan ay ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Mahahalagang elemento ang pag-iwas ay:

  1. 1 Magsagawa ng pana-panahong pag-deworming ng mga alagang pusa at aso gamit ang mga anthelmintic agent;
  2. 2 I-regulate ang bilang ng mga ligaw na aso at pusa;
  3. 3 Iwasan ang kontaminasyon ng mga palaruan (lalo na, mga sandbox) at mga parke na may dumi ng hayop. Ang mga espesyal na itinalagang lugar ay dapat gawin para sa paglalakad ng mga alagang hayop;
  4. 4 Ang gawaing pang-edukasyon sa kalusugan ay dapat isagawa sa mga bata at matatanda;
  5. 5 Regular mga medikal na pagsusuri sa mga kindergarten, paaralan, negosyo, at lalo na sa mga nasa mas mataas na panganib ng impeksyon (mga manggagawang pang-agrikultura, mga beterinaryo, mga breeder ng aso, at iba pa).
  6. 6 Kinakailangang subaybayan ang nutritional culture, na kinabibilangan ng kinakailangang heat treatment ng karne, paghuhugas ng mga halamang gamot, gulay at prutas sa ilalim ng tubig na tumatakbo.
  7. 7 Pagmasdan ang karamihan mga simpleng tuntunin kalinisan, tulad ng paghuhugas ng kamay gamit ang sabon pagkatapos ng paglalakad, bago kumain, at, siyempre, pagkatapos ng pagbisita sa mga palikuran at pampublikong lugar, napapanahong pagputol ng mga kuko ng mga bata.

  

  Klinikal na anyo	Pangunahing tampok	Dalas ng paglitaw	Prognosis ng sakit
  Visceral	mababang antas ng lagnat, pangkalahatang pagkalasing sa anyo ng kahinaan at karamdaman, obstructive bronchitis o bronchial hika, pag-ubo sa gabi na may plema, pag-atake ng hika, maaaring mayroong "volatile" na eosinophilic infiltrates sa tissue ng baga, mga sintomas ng pagkasira ng gastrointestinal tract: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, nagkakalat na pananakit ng tiyan, hepatomegaly, jaundice, pagbaba ng gana at pagbaba ng timbang	Hanggang 85-90% ng lahat ng kaso ng toxocariasis. Gayunpaman, may iba pang data na nagsasaad ng under-detection ng ocular form (hanggang 40-50% ng mga kaso)	Depende sa kalubhaan ng pagsalakay at ang batas ng mga limitasyon. Sa pangkalahatan ay kanais-nais.
  Ophthalmic	Granulomatous lesions at endophthalmitis, strabismus, leukocoria, pagbaba ng paningin, paglitaw ng mga scotoma, belo, pagbaba ng paningin	10-15% ng mga kaso, gayunpaman, ayon sa mga siyentipiko ng US, ang dalas ng ocular toxocariasis ay maaaring mas mataas (hanggang sa 50% ng lahat ng mga kaso).	Medyo paborable kung maagang matukoy. sa mga advanced na kaso, ang pagkawala ng mata at pagkabulag ay posible.
  Balat	Ang hitsura ng mga spot, papules o urticarial rashes tulad ng urticaria, eczema, allergic dermatitis	Ang mga nakahiwalay na anyo ay bihira, hindi hihigit sa 1%	Paborable
  Matipuno	Ang pananakit ng kalamnan na lumalala kapag naglalakad at pisikal na Aktibidad, pagtigas at pananakit ng mga kalamnan ng kalansay
  Neurological	Meningitis at meningoencephalitis, mga sakit sa pag-iisip, hindi pagkakatulog at patuloy na pananakit ng ulo, kahirapan sa pag-aaral, pagkaantala sa pag-unlad ng mga bata, mga abnormalidad sa pag-uugali, hyperactivity, pagiging agresibo		Depende sa lalim ng sugat, ang meningoencephalitis ay kadalasang sinasamahan ng mga natitirang epekto at maaaring humantong sa kapansanan.
  Glandular	pagkatalo thyroid gland(paglaki, heterogeneity ng glandula, hypothyroidism o hyperthyroidism)	Bihira	Paborable
  Lymphadenopathy	Pinalaki ang mga lymph node, parehong tiyan at paligid	Ang nakahiwalay na lymphadenopathy ay napakabihirang

  Pangalan ng laboratoryo	Ano ang tumutukoy at sa anong paraan?	Pag-decode ng mga resulta
  Laboratory KDL	Pagpapasiya ng tiyak na IgG sa Toxocara canis (anti-Toxocara IgG) sa pamamagitan ng ELISA	* Mas mababa sa 0.9 KP – hindi natukoy; * 0.9-1.1 KP – nagdududa; * Higit sa 1.1 KP - positibo
  Laboratory Invitro	IgG antibodies sa Toxocara antigens (anti-Toxocara IgG) sa paraang ELISA	* Mas mababa sa 1.0 – negatibo; * 1.1 - 4.4 – mahinang positibo; * Higit sa 4.4 - positibo
  Helix Laboratory	IgG antibodies sa Toxocara sa pamamagitan ng ELISA	* 1:100 – diagnostic titer * Mas mababa sa 1:100 – negatibo; * 1:200 - 1:400 – nagdududa * 1:800 at mas mataas - positibo
  Ang ibang mga laboratoryo ay maaaring may sariling mga halaga ng sanggunian

  Pangalan ng gamot	Average na therapeutic doses	Mga pag-iingat at epekto	Kahusayan
  Albendazole (Nemozol, Zentel, Sanoxal)	400 mg 2 beses sa isang araw pasalita para sa 5 araw (pinagmulan CDC); Inirerekomenda ng mga Russian infectious disease specialist ang pag-inom ng albendazole sa loob ng 14-20 araw. Para sa mga batang 2-6 taong gulang, ang dosis ay kinakalkula bilang 10-15 mg/kg bawat araw sa 2-3 dosis (pinagmulan 2)	Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang pagsubaybay sa antas ng mga transaminase sa atay at UAC. Maaari sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pantal at pangangati ng balat, urticaria at iba pang mga pagpapakita ng allergy. Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis (pangkat C), gayunpaman, kung kinakailangan, ay maaaring inireseta sa ika-2 at ika-3 trimester	+++
  Mebendazole (Vermox, Wormin)	100 – 200 mg 2 beses sa isang araw pasalita para sa 5 araw, para sa parehong mga matatanda at bata (pinagmulan CDC); Inirerekomenda ng mga Russian infectious disease specialist ang pag-inom ng mebendazole sa loob ng 28 araw. Para sa maliliit na bata 25 mg/kg bawat araw sa 2-3 hinati na dosis (pinagmulan 2)	Habang umiinom ng gamot, kinakailangang subaybayan ang antas ng transaminase at OAC. Posibleng pananakit ng tiyan, pagkahilo, pagduduwal, mga reaksiyong alerhiya. Ang gamot ay hindi kanais-nais para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis (pangkat C), gayunpaman, kung kinakailangan, pinapayagan ng WHO ang paggamit nito sa ika-2 at ika-3 trimester	++

Ang mga batang may edad na 1 hanggang 4 na taon ay mas madaling kapitan ng impeksyon sa toxocariasis, na nauugnay sa mga detalye ng immune system at madalas na mga laro sa mga hayop.

Mga species at tirahan

1. Toxocara canis- nakakaapekto sa pangunahing mga hayop ng pamilya ng aso, pati na rin ang mga tao.
2. Toxocara mystax- pangunahing nakakaapekto sa mga pusa.

Sa Estados Unidos ng Amerika, humigit-kumulang 1000-1500 kaso ng impeksyon sa toxocariasis ang iniuulat taun-taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinagmulan ng impeksyon ay mga tuta.

Toxocariasis disease (video)

Panganib sa tao

Gayundin, sa toxocariasis, ang iba't ibang mga reaksiyong alerhiya ay madalas na sinusunod, hindi lamang ang mga simple (pangangati, dermatitis sa balat, lokal na pamamaga), kundi pati na rin ang mga kagyat (shock, pagbagsak, inis), na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Kadalasan, ang isang tao ay nahawahan ng toxocariasis sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kontaminadong lupa at mga nahawaang hayop (aso, mas madalas na pusa). Ang lahat ng mga ruta ng paghahatid ng Toxocara sa mga tao ay maaaring ilista bilang mga sumusunod:

1. Anim na hayop.
2. Pagkaing kontaminado ng helminth egg.
3. Tubig na kontaminado ng helminth egg.
4. Pagkabigong sumunod sa mga tuntunin sa kalinisan.

Maaari kang mahawaan ng toxocariasis anumang oras ng taon, ngunit karamihan sa mga infestation ay nangyayari sa tag-araw-taglagas. At hindi ito nakakagulat, dahil sa panahong ito ng taon na ang temperatura at halumigmig ng lupa ay pinaka-kanais-nais para sa pagkakaroon at pag-unlad ng mga itlog ng Toxocara.

Mayroon ding isang grupo ng panganib para sa pagkontrata ng toxocariasis. Kaya pinaka madaling kapitan sa ang sakit na ito mga tao sa mga sumusunod na grupo:

• mga batang may edad 3 hanggang 5 taon na madalas na nakikipag-ugnayan sa mga hayop at naglalaro sa sandbox;
• mga beterinaryo at kawani ng mga nursery para sa mga ligaw na hayop;
• mga nagbebenta sa mga tindahan ng grocery;
• mga may-ari at manggagawa sa mga personal na plot at hardin ng gulay;
• mga taong nangangaso kasama ng mga aso.

Mga sintomas at diagnosis

Ang klinikal na larawan ng toxocariasis ay madalas na malabo o ganap na wala. Sa ibang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas ng toxocariasis:

• puffiness ng mukha;
• masakit na pag-atake ng pag-ubo o kahit na mabulunan;
• ang hitsura ng subcutaneous granulomas;
• pamamaga ng lamad ng mata, conjunctivitis;
• labis na paglalaway;
• pagkahilo at pananakit ng ulo ng iba't ibang intensity;
• nabawasan ang gana;
• pagduduwal, sa ilang mga kaso ang pagsusuka ay posible.

Ang diagnosis ng toxocariasis sa mga tao ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

• kimika ng dugo;
• pagsusuri sa dumi ng tao;
• serological reaksyon gamit ang toxocariatic antigen.

Paggamot at pag-iwas

Ang paggamot ng toxocariasis sa mga tao ay isinasagawa gamit ang gamot na "Tiabendazole" (25-50 milligrams bawat kilo, para sa 5-7 araw) o ang gamot na "Mebendazole" (3-5 milligrams bawat kilo, 5-7 araw).

Ang mga ahente ng desensitizing ay madalas ding inireseta upang mabawasan ang mga reaksiyong alerdyi. Para sa imaginal toxocariasis, ang mga gamot na "Pyrantel" at "Levamisole" ay inireseta. Tradisyunal na paggamot para sa toxocariasis ay hindi epektibo at hindi inirerekomenda ng mga doktor.

Ang pagbabala para sa toxocariasis sa mga tao ay sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais. Sa presensya ng kasaysayan ng allergy(presensya ng bronchial hika, psoriasis, atbp.) ang pagbabala ay nagiging mas seryoso.

Ang pag-iwas sa toxocariasis ay kinabibilangan ng pagsasagawa ng mga sanitary measures upang maprotektahan laban sa polusyon sa kapaligiran ng mga dumi ng hayop. Napakahalaga din na obserbahan ang mga karaniwang alituntunin ng personal na kalinisan at maagang pag-deworming (paglilinis ng mga bulate) ng mga alagang hayop.

Ang Toxocara ay nakakaapekto sa mga bata at matatanda. Sa lahat ng mga bata na nahawaan ng helminths, ang toxocariasis ay nagkakaloob ng 66.2%: 2 - 37% sa mga bansang may katamtamang klima, 92.8% sa mga tropikal na klima. Ang Toxocariasis ay nakakaapekto sa mga kinatawan ng pamilya ng aso - mga aso, fox, lobo at arctic fox, na apektado ng Toxocara canis. Ang Toxocara cati (mystax) ay nakakaapekto sa mga miyembro ng pamilya ng pusa. Dahil ang toxocariasis ay hindi napapailalim sa mandatoryong pagpaparehistro, eksaktong numero ang mga pasyente ay hindi kilala, ngunit malinaw na ang data sa sakit ay makabuluhang lumampas sa mga umiiral na tagapagpahiwatig.

kanin. 1. Adult Toxocara (larawan sa kaliwa). Mga itlog na may larvae (larawan sa kanan).

Toxocara: morpolohiya ng pathogen

kanin. 2. Toxocara na may sapat na gulang na sekswal.

Istraktura ng Toxocara

Ang Toxocaras ay naiiba sa mga roundworm dahil mayroon silang malalawak na lateral wings sa dulo ng kanilang ulo. Ang mga helminth ay dioecious, malaki ang sukat, at naisalokal sa tiyan at maliit na bituka ng mga aso. Ang mga lalaki ay mas maikli kaysa sa mga babae, ang kanilang sukat ay mula 5 hanggang 10 cm, sa mga babae - mula 9 hanggang 18 cm Sa mga batang aso, ang intensity ng pagsalakay ay umabot sa mataas na mga numero. Ang mga babae ay naglalagay ng higit sa 200 libong mga itlog bawat araw. Ang 1 gramo ng feces ay maaaring maglaman ng 10 hanggang 15 libong itlog. Ang lifespan ng Toxocara ay mula 4 hanggang 6 na buwan.

kanin. 3. Sa ulo ng kabayo ng Toxocar ay may malalawak na lateral wings.

kanin. 4. Makikita sa larawan ang isang babae at lalaki na Toxocara mula sa bituka ng aso.

kanin. 5. Isang bola ng Toxocara sa bituka ng aso (larawan sa kaliwa). Toxocara sa dumi ng hayop (larawan sa kanan).

Toxocara na mga itlog

Ang mga babae ay naglalagay ng higit sa 200 libong mga itlog bawat araw. Ang 1 gramo ng feces ay maaaring maglaman ng 10 hanggang 15 libong itlog. Ang mga itlog ay nagiging infective sa mga aso at tao sa loob ng 6 hanggang 36 na araw. Sa panahong ito, ang larva ay tumatanda sa kanila. Ang mga itlog ay mabilis na nabubuo sa clayey, moisture-intensive na mga lupa sa temperatura na 24 - 30 0 C na may kamag-anak na kahalumigmigan ng hangin na 85%, kahalumigmigan ng lupa sa itaas 20%. Sa iba pang mga kondisyon, ang pag-unlad ng itlog ay naantala. Sa gitnang Russia, ang mga itlog ay nananatili sa lupa kahit na sa taglamig ang kanilang pag-unlad ay nangyayari mula Mayo hanggang Setyembre. Kapag hinog na, ang mga itlog ay mananatiling mabubuhay sa loob ng ilang taon. Sa isang apartment, ang mga itlog ng Toxocara ay nananatiling mabubuhay sa buong taon. Mayroong lalo na marami sa kanila sa balahibo ng mga aso. Dinadala ng mga pusa ang mga itlog ng Toxocara sa bahay gamit ang kanilang balahibo at paa. Ang Toxocara ay matatagpuan sa 97% ng mga tuta at 30% ng mga aso. Ang mga bata ay dumaranas ng toxocariasis nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, dahil mas malapit silang makipag-ugnayan sa mga alagang hayop.

Ang helminth larvae ay 0.02 mm ang lapad. SA maliit na bituka ang itlog ng tao ay nawawala ang shell nito, at ang larvae daluyan ng dugo sa katawan kumalat sa maraming organo. Sa mga organo, ang Toxocara larvae ay naka-encapsulated at nananatiling buhay sa mahabang panahon. Mayroong visceral at ocular form ng toxocariasis. Ang cutaneous at neurological na anyo ng sakit ay hindi gaanong karaniwan.

Sa mga aso, ang larvae ay nagiging mga matatanda sa parehong paraan tulad ng sa roundworms.

kanin. 7. Makikita sa larawan ang paglitaw ng Toxocara larvae mula sa itlog.

kanin. 9. Siklo ng buhay ng pag-unlad ng Toxocara.

Tungkol sa Toxocara.

Epidemiology ng toxocariasis

Ang Toxocariasis ay nakarehistro sa lahat ng mga bansa sa mundo. Sa Russian Federation, ang sakit ay nangyayari sa lahat ng dako, maliban sa Far North. Ayon sa World Health Organization, ang pagkalat ng mga hayop sa aso ay umabot sa 63 - 90% sa ilang mga rehiyon, ang pagkalat ng mga batang hayop ay umabot sa 100%. Sa mga tao, ang prevalence ng toxocariasis ay umaabot mula 2.6% (Belgium) hanggang 80% (Caribbean islands). Sa Russian Federation, halos kalahating milyong tao ang apektado ng toxocariasis.

Pinagmulan ng impeksyon

Mga kadahilanan ng paghahatid

• Ang mga itlog ng Toxocara ay nakukuha sa pamamagitan ng balahibo ng hayop na kontaminado ng mga itlog.
• Ang panganib ay nagmumula sa lupa na kontaminado ng helminth egg.
• Ang pinagmulan ng impeksyon ay maaaring tubig na kontaminado ng dumi ng hayop. Ang tubig ng mga nakatayong reservoir ay lalong mapanganib.

Mga ruta ng impeksyon

kanin. 10. Ang mga bata ay dumaranas ng toxocariasis nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, dahil mas malapit silang makipag-ugnayan sa mga alagang hayop.

kanin. 11. Ang mga bata ay dumaranas ng toxocariasis nang mas madalas kaysa sa mga matatanda.

Ang Toxocara ay dumarating sa mga tao pangunahin mula sa mga aso at tuta. Ang sakit ay hindi naililipat mula sa tao patungo sa tao.