Ang polyneuropathy ay isang simetriko disorder ng ilang peripheral nerves na dulot ng pamamaga o pinsala. Ang sanhi ng sakit ay maaaring pagkalasing, sistematikong sakit, at mga impeksiyon.

Mga sintomas ng polyneuropathy itaas na paa depende sa kung anong mga function ang ginawa ng apektadong nerve, at nag-iiba depende sa kalubhaan ng sakit:

• Mga sakit sa motor - mula sa mahinang panghihina ng kalamnan hanggang sa kumpletong kapansanan sa paggalaw ng kamay.
• Mga kaguluhan sa pandama - mula sa pamamanhid at tingling hanggang kabuuang pagkawala pagkamapagdamdam.
• Autonomic disorder - sakit, kabilang ang matinding sakit, pamumula, pamamaga, pagtaas ng pagpapawis.

Ang rate ng pag-unlad ng sakit ay maaari ding mag-iba. Maagang sintomas maaaring hindi tiyak; ang mga katulad na pagpapakita ay nangyayari sa mga sakit tulad ng stroke, multiple sclerosis, mga tumor sa utak at iba pa. Para sa kadahilanang ito ito ay kinakailangan magkakaibang mga diagnostic upang matukoy ang tunay na sanhi ng sakit. Binibigyang-daan ka ng electroneuromyography na matukoy kung gaano apektado ang nerve. Ginagamit din ang pamamaraang diagnostic na ito upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Paggamot ng polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay

Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang mapawi ang mga sintomas (pangunahing bawasan ang sakit) at ibalik ang nerve function. Sa kasong ito, ang epekto sa sanhi ng polyneuropathy ay pinagsama sa symptomatic na paggamot. Kumplikadong paggamot nagbibigay ng pinakamainam na resulta. Maagang simula Ang ganitong paggamot ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga kalamnan ng itaas na mga paa't kamay at ibalik ang kakayahan ng mga apektadong nerbiyos na gumana nang normal.

Sa talamak na panahon ng sakit, mga hakbang sa detoxification, vascular therapy, at ang paggamit ng mga hormonal na gamot, B bitamina, non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Kasama sa paggamot sa subacute period ang masahe, physiotherapeutic procedure, pisikal na therapy. Ang mga inirekumendang pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng:

• electrical neurostimulation;
• galvanotherapy;
• therapy sa putik;
• acupuncture;
• darsonvalization;
• laser therapy;
• magnetic therapy;
• balneotherapy;
• ultrasound therapy, kasama. phonophoresis.

Ang polyneuropathy ay isang pangkat ng mga sakit na nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga nerve endings sa katawan ng tao. Ang sakit ay may iba't ibang dahilan pangyayari. Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagsisimula ng sakit una sa lahat ay inisin ang mga fibers ng nerve, at pagkatapos lamang ay humantong sa pagkagambala sa kanilang paggana. Mga palatandaan ng katangian sakit - kahinaan ng kalamnan at sakit sa apektadong bahagi ng katawan.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang paralisis, may kapansanan sa sensitivity sa tactile touch, iba't ibang mga karamdaman sa paggana ng itaas at lower limbs katawan ng tao. Ang mga palatandaan ng sakit at ang intensity ng kanilang pagpapakita ay ganap na nakasalalay sa anyo at uri ng sakit. Kadalasan, ang polyneuropathy ay nagdudulot ng maraming pagdurusa sa mga pasyente, at ang paggamot ay pinahaba. Ang kurso ng sakit ay progresibo at ang proseso ay maaaring maging talamak. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mas mababang bahagi ng katawan.

Ang polyneuropathy ay maaaring mangyari sa isang tamad na anyo, at mayroon ding fulminant development.

Etiology

Ang mga sanhi ng polyneuropathy ay iba-iba. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

• pagkalason sa purong alkohol, gas, arsenic ( pagkalason sa kemikal);
• malalang sakit ( , );
• systemic pathologies ng katawan;
• pangmatagalang paggamit ng ilang grupo mga pharmaceutical;
• alkoholismo;
• may kapansanan sa kaligtasan sa sakit;
• namamana na kadahilanan;
• metabolic disorder;

Ang patolohiya ay maaaring may mga sumusunod na katangian:

• nagpapasiklab. Sa kasong ito, nangyayari ang matinding pamamaga mga hibla ng nerve;
• nakakalason. Nabubuo dahil sa paglunok ng malaking dami Nakakalason na sangkap;
• allergy;
• traumatiko.

Sa ngayon, ang pinakakaraniwang uri ay diabetic polyneuropathy. Ito ay nagkakahalaga ng noting na polyneuropathy ay medyo mapanganib na patolohiya, na nangangailangan ng napapanahon at sapat na paggamot. Kung wala ito, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa pagkasayang ng kalamnan at ang hitsura ng mga ulser. Karamihan mapanganib na komplikasyon- paralisis ng mga binti o braso, at pagkatapos ay ang mga kalamnan sa paghinga.

Mga uri

Ayon sa mekanismo ng pinsala, ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• demyelinating polyneuropathy. Ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa pagkasira ng isang protina sa katawan na bumabalot sa mga nerbiyos at responsable para sa mataas na bilis ng mga impulses na dinadala sa kanila;
• axonal. Ang ganitong uri ay nauugnay sa isang pagkagambala sa paggana ng nerve core. Ang ganitong uri ay sinamahan mabigat na paggamot at mahabang pagbawi;
• neuropathic. Kasama nito ay may direktang pinsala sa katawan mga selula ng nerbiyos;
• dipterya at diabetic polyneuropathy;
• polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay;
• alkoholikong polyneuropathy.

Ayon sa primacy ng nerve damage, ang polyneuropathy ay nangyayari:

• pandama. Nagpapakita mismo sa anyo ng pamamanhid o sakit;
• motor. Ang mga fibers ng motor ay apektado, na sinamahan ng kahinaan ng kalamnan;
• pandama-motor. Mga sintomas ng katangian mga sugat - nabawasan ang sensitivity at aktibidad ng motor mga istraktura ng kalamnan;
• vegetative. May pagkagambala sa trabaho lamang loob dahil sa pamamaga ng mga nerbiyos;
• magkakahalo. Kasama ang lahat ng katangian ng mga uri na inilarawan sa itaas;
• polyneuropathy ng mas mababang paa't kamay.

Depende sa sanhi ng pag-unlad, ang polyneuropathy ay maaaring:

• idiopathic. Ang pangyayari ay nauugnay sa mga kaguluhan sa pagpapatakbo immune system;
• namamana. Ipinasa mula sa isang henerasyon hanggang sa isa pa;
• dismetabolic. Mga pag-unlad dahil sa mga metabolic disorder;
• ang nakakalason na polyneuropathy ay bubuo mula sa mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan;
• post-infectious. Nangyayari kapag mga nakakahawang proseso sa organismo;
• paraneoplastic. Ang pag-unlad ay kasama mga sakit sa oncological;
• sa mga sakit ng katawan, bubuo bilang bahagi ng sakit;
• alkoholikong polyneuropathy.

Ayon sa likas na katangian ng daloy:

• maanghang. Oras ng pag-unlad mula dalawa hanggang Apat na araw. Ang paggamot ay tumatagal ng ilang linggo;
• subacute Bumubuo sa loob ng ilang linggo, ang paggamot ay tumatagal ng mga buwan;
• talamak. Ito ay umuunlad sa loob ng anim na buwan o higit pa, at may indibidwal na termino ng paggamot para sa bawat tao.

Mga sintomas

Anuman ang uri ng sakit na mayroon ang isang tao, ito man ay alcoholic o diabetic, hereditary o toxic polyneuropathy o demyelinating, ang mga sintomas ay kadalasang pareho.

Malawak na hanay ng mga kadahilanan nagdudulot ng sakit, kadalasang pangunahing nakakaapekto sa nerbiyos, at pagkatapos ay humantong sa pagkagambala sa kanilang pag-andar. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

• kahinaan sa mga kalamnan ng mga braso at binti;
• sakit sa paghinga;
• nabawasan ang mga reflexes at sensitivity, hanggang sa kanilang kumpletong kawalan;
• matagal na sensasyon ng "goosebumps" sa buong balat;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• panginginig o seizure;
• pamamaga ng mga braso at binti;
• cardiopalmus;
• hindi tuwid na paglalakad at pagkahilo;
• pagtitibi

Mga komplikasyon

Sa katunayan, walang maraming komplikasyon ng polyneuropathy, ngunit lahat sila ay kardinal. Ang mga komplikasyon ng sakit ay ang mga sumusunod:

• biglaang pagkamatay ng puso;
• paglabag mga function ng motor, kumpletong immobilization ng pasyente;
• paglabag sa mga proseso ng paghinga.

Mga diagnostic

Hindi posible na independiyenteng masuri ang alinman sa mga uri sa itaas ng polyneuropathy batay lamang sa mga sintomas ng isang tao (maraming mga sintomas ay katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit). Kung ang isa o higit pang mga palatandaan ay napansin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Upang makagawa ng diagnosis, ang mga espesyalista ay magsasagawa ng malawak na hanay ng mga pag-aaral, na kinabibilangan ng:

• paunang pagsusuri at survey;
• pagsusuri sa neurological at pangunahing pagsusuri nerve reflexes;
• kumpletong bilang ng dugo;
• radiography;
• biopsy;
• konsultasyon ng pasyente sa mga espesyalista tulad ng isang therapist at isang endocrinologist.

Paggamot

Ang pangunahing paggamot ng polyneuropathy ay naglalayong alisin ang sanhi ng paglitaw at sintomas nito. Inireseta depende sa uri ng patolohiya:

• ang paggamot ng diabetic polyneuropathy ay nagsisimula sa isang pagbaba sa mga antas ng glucose sa katawan;
• sa kaso ng alcoholic polyneuropathy, dapat mong mahigpit na umiwas sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing at anumang bagay na maaaring naglalaman ng alkohol;
• pagtigil ng lahat ng mga contact na may mga kemikal upang maiwasan ang paglitaw ng isang nakakalason na uri ng sakit;
• pagkuha ng malalaking halaga ng likido at antibiotics para sa nakakahawang polyneuropathy;
• interbensyon sa kirurhiko na may paraneoplastic na uri ng sakit.
• paggamit ng mga painkiller para sa matinding pananakit.

Sa iba pang mga bagay, maaaring kailanganin mo ang kumpletong paglilinis ng dugo, therapy sa hormone o paggamot na may mga bitamina (ang ganitong uri ng therapy, sa mga medikal na lupon, ay itinuturing na pinaka-epektibo).

Ang isang mahusay na paraan ng paggamot sa polyneuropathy ay physical therapy. Ito ay magiging kapaki-pakinabang lalo na para sa talamak at namamana na mga anyo ng sakit.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa polyneuropathy ay naglalayong alisin ang mga sanhi na nakakaapekto sa mga nerve fibers. Mga paraan ng pag-iwas:

• kumpletong pag-iwas sa mga inuming nakalalasing;
• kung ang trabaho ay nagsasangkot ng mga kemikal, gawin lamang ito sa proteksiyon na damit;
• subaybayan ang kalidad ng pagkain na natupok;
• huwag uminom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor;
• agarang gamutin ang mga sakit ng anumang kalikasan at pagiging kumplikado;
• isama ang mga bitamina sa iyong diyeta;
• tuparin pisikal na ehersisyo;
• Patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo;
• panaka-nakang pumunta sa mga therapeutic massage.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang Guillain-Barré syndrome ay isang grupo ng talamak mga sakit sa autoimmune na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Ang panahon ng mabilis na pag-unlad ay humigit-kumulang isang buwan. Sa gamot, ang sakit na ito ay may ilang mga pangalan - Landry's palsy o acute idiopathic polyneuritis. Ang mga pangunahing sintomas ay kahinaan ng kalamnan at kakulangan ng mga reflexes, na nangyayari laban sa background ng malawak na pinsala sa ugat (bilang resulta ng isang proseso ng autoimmune). Nangangahulugan ito na tinatanggap ng katawan ng tao ang sarili nitong mga tisyu bilang dayuhan, at ang immune system ay bumubuo ng mga antibodies laban sa mga apektadong nerve sheaths.

Ang polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay isang patolohiya ng nerbiyos peripheral system, kung saan maaaring maapektuhan ang peripheral nerves. Susunod, pag-usapan natin ang mga sintomas, paraan ng paggamot at diagnosis ng sakit na ito.

Tungkol sa sakit

Mula sa Griyego, ang sakit na ito ay maaaring isalin bilang "sakit ng maraming nerbiyos." Ang pagsasalin na ito ay tumpak na naghahatid ng kakanyahan ng patolohiya. Kapag ang isang tao ay bumuo ng polyneuropathy, halos lahat ng peripheral na maliliit na nerbiyos ay maaaring maapektuhan. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay magkakaiba, ngunit ang mga sintomas ng polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay palaging magkatulad, anuman ang eksaktong sanhi ng sakit.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Karamihan karaniwang dahilan Lumilitaw ang polyneuropathies ng mga paa't kamay ang mga sumusunod na salik:

• Ang tao ay may impeksyon.
• Ang paglitaw ng panlabas at panloob na pagkalasing.
• Ang hitsura ng mga metabolic disorder.
• Pag-unlad ng mga kakulangan sa bitamina sa pasyente.

Ang spectrum na nagiging sanhi ng polyneuropathy ng upper at lower extremities ay lubhang magkakaibang. Ang mga sanhi ng pinsala sa peripheral nerves ay maaaring diabetic, hyperthyroid at hypothyroid endocrinopathies. Ang mga proseso ng pathological ay bubuo sa iba't ibang mga sistematikong sakit, halimbawa, laban sa background ng periarteritis nodosa, lupus erythematosus, scleroderma, at iba pa. Ang sakit ay nangyayari sa mga taong may uremic, hepatic, amyloid o metabolic disorder. Ang polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay minsan ay isang pagpapakita ng mga pathology ng dugo, pagkalasing sa alkohol at droga, pati na rin ang paraproteinemia.

Mga uri ng patolohiya

Ang subacute na uri ng polyneuropathy ay umuusad sa loob ng walong linggo. Ang talamak na pinsala sa peripheral nerves ay kinabibilangan ng nagpapasiklab, metabolic at nakakalason. Sa mga pathologies na ito klinikal na sintomas umunlad sa loob ng ilang buwan o kahit na taon. SA talamak na anyo Ang polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay ay kinabibilangan ng:

• Talamak na nagpapaalab na demyelinating polyneuropathy.
• Namamana, diabetic, dysproteinemic at atay.
• Polyneuropathy dahil sa pagbuo ng systemic amyloidosis, hypothyroidism, kakulangan sa bitamina, sistematikong sakit connective tissues at malalang sakit mga organ sa paghinga.
• Paraneoplastic polyneuropathy ng upper at lower extremities sa mga pasyente na may lymphoma, multiple myeloma at kanser.

Sa polyneuropathy ng mga paa't kamay, ang pangunahing o axial cylinders ay apektado. Sa kaso ng mga nakakahawang polyneuropathies sa mga pasyente, ang mga reaksyon ng mga lamad at mga sisidlan na nagpapakain sa mga ugat ay nangingibabaw. Kung ang isang tao ay may acute infectious sensory polyneuropathy ng upper extremities, ang mga infiltrate ay lumalabas mula sa polyblasts at lymphocytes.

Mga sintomas ng polyneuropathy ng itaas na mga paa't kamay

Sa kaibuturan klinikal na pagpapakita polyneuropathies kasama ang pandama, motor at mga sintomas ng autonomic. Depende sa mga sanhi ng sakit, ang mga indibidwal na sintomas o ang kanilang pangkalahatang kumbinasyon ay maaaring mangibabaw. Ang mga sensitibong sintomas ay katangian ng metabolic at Negatibong pagpapakita ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na sintomas.Gayundin, ang mga sintomas ay maaaring maobserbahan sa kaso ng kakulangan ng bitamina E at B12, at, bilang karagdagan, laban sa background ng pagkalasing at paraneoplastic polyneuropathy. Ang pagpapakita ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng sensitivity ng mga paa't kamay sa anyo ng "medyas" at "guwantes," pati na rin sa ibabang bahagi ng tiyan.

Mga sintomas ng pandama

Ang mga sintomas ng pandama ay kinabibilangan ng:

• Ang paglitaw ng sakit.
• Ang pagkakaroon ng isang pakiramdam ng pag-crawl o pamamanhid nang hindi nagiging sanhi ng pangangati.
• Ang pagkakaroon ng nasusunog na pandamdam.
• Tumaas na sensitivity.
• Ang pag-unlad ng hyperalgesia, na isang abnormal na mataas na sensitivity ng katawan sa iba't ibang masakit na stimuli.
• Ang paglitaw ng dysesthesia, iyon ay, isang perversion ng sensitivity, laban sa background kung saan ang lamig ay nakikita na parang mainit.
• Ang pag-unlad ng hyperpathy, iyon ay, isang perversion ng sensitivity, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa threshold ng pang-unawa sa panahon ng pangangati. Sa kasong ito, walang eksaktong lokalisasyon ng mga sensasyon.
• Ang pag-unlad ng allodynia, iyon ay, sakit kapag nakalantad sa mga irritant na kadalasang hindi nagiging sanhi nito.

Iniuugnay ng mga doktor ang hitsura ng mga sensitibong sintomas sa pagpapanumbalik ng mga proseso ng nerve cell. Ang sensitibong ataxia ay nangyayari laban sa background ng pinsala sa mga hibla na nagsasagawa ng malakas na sensitivity. Sa sakit na ito, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng hindi katatagan kapag naglalakad, na lumalala sa dilim at nakapikit ang kanilang mga mata.

Ano ang iba pang sintomas ng polyneuropathy ng upper at lower extremities?

Mga positibong sintomas ng motor

Ang mga positibong sintomas ng motor ay kinabibilangan ng:

• Neuromyotonia, na pathological kondisyon, kung saan mayroong patuloy na pag-igting, pulikat, o pagkaantala ng pagpapahinga hibla ng kalamnan kaagad pagkatapos ng contraction.
• Pag-unlad ng fasciculation. Sa kasong ito pinag-uusapan natin tungkol sa pag-urong ng isa o ilang mga hibla nang sabay-sabay.
• Ang hitsura ng myokymia, iyon ay, naka-disconnect na pag-urong ng mga indibidwal na kalamnan.
• Ang paglitaw ng panaka-nakang mga seizure sa kalamnan ng guya.
• Pag-unlad ng hindi mapakali na mga binti syndrome.

Autonomic na sintomas

Ang pagpapakita ng mga positibong sintomas ng motor ay nauugnay sa mga kusang lumikas na henerasyon mga impulses ng nerve sa panahon ng pagbabagong-buhay. Ang mga katulad na sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang resulta ng pinsala sa mga fibers ng autonomic nerves, nahahati sila sa visceral, vasomotor at trophic manifestations. Ang mga sintomas ng visceral ay isang pagpapakita ng diabetic, amyloid, porphyria, alcoholic at toxic polyneuropathies. Ang mga sintomas ng visceral ay kinabibilangan ng:

Mga sintomas ng vegetative trophic

Ang mga vegetative trophic na sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng pagpapapangit ng mga kuko kasama ang pagbuo ng mga ulser sa mga paa't kamay, pagnipis ng balat at pag-unlad ng neuroarthropathy. Vegetative sintomas ng vasomotor ay nailalarawan, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng mga pagbabago sa temperatura ng ibabaw ng balat ng mga kamay at paa, at, bilang karagdagan, ang kanilang kulay marmol at pamamaga.

Diagnosis ng polyneuropathy

Ang diagnosis ng polyneuropathy ay itinuturing na pangunahing syndromic. Tinutukoy ito ng mga doktor batay sa pagkalat klinikal na sintomas. Sa kasong ito, ang pansin ay binabayaran sa pandama, motor at autonomic na mga pagpapakita. Ang likas na katangian ng sakit ay hindi gaanong mahalaga, iyon ay, ang atensyon ng mga espesyalista ay iginuhit sa kung ito ay talamak, subacute o talamak. Ang lahat ng mga nuances na ito ay mahalaga para sa pagmumungkahi ng mga sanhi ng patolohiya at pagrereseta ng sapat na paggamot. Ang mga neurologist ay nag-iiba sa pagitan ng axonal at demyelinating polyneuropathy. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel para sa sapat na therapy at pagbabala ng sakit.

Upang maitatag ang mga sanhi ng sakit kasama ang lokalisasyon mga proseso ng pathological at ang antas ng pinsala sa nerbiyos, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na instrumental at laboratoryo na diagnostic na pamamaraan:

• Pagsasagawa ng electroneuromyography.
• Pagganap klinikal na pagsusuri dugo.
• Pagkuha ng mga sample ng atay mula sa pasyente.
• Pagtatatag ng antas ng urea, glycated hemoglobin at creatinine.

Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, ang isang diagnosis ng polyneuropathy ng mga paa't kamay ay itinatag, at sa parehong oras, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang mga sintomas ng sakit at inireseta ang sapat na therapy.

Mga prinsipyo ng paggamot

Kapag tinatrato ang polyneuropathies ng itaas na mga paa't kamay, na sanhi ng somatic pathologies, ang mga neurologist ay nagrereseta ng etiological therapy na naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng pinsala sa peripheral nerves. Bilang karagdagan, ito ay karagdagang isinasagawa pathogenetic na paggamot, na ang layunin ay iwasto ang pangunahing mekanismo na humahantong sa pag-unlad ng polyneuropathy ng mga paa't kamay. Ginagamit ng mga doktor at mga gamot, na mga antioxidant. Para sa mga layuning ito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga paghahanda ng lipoic acid. Bilang karagdagan sa kanilang antioxidant effect, mayroon din silang insulin-like effect. Ang lipoic acid ay pinapaboran ang pagpapanumbalik ng nerve fiber sheath sa myelinopathy. Salamat sa acid na ito, ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang nerve fiber ay naibalik.

Ano pa ang kinasasangkutan ng paggamot ng polyneuropathy ng lower at upper extremities? Upang mapabuti ang microcirculation at supply ng dugo sa istraktura ng nervous system, ginagamit ang isang gamot na tinatawag na Actovegin. Ginagamit ito para sa diabetic polyneuropathy. Ang mekanismo ng pagkilos ng Actovegin ay upang ma-optimize ang proseso ng metabolismo ng enerhiya, mapabuti ang microcirculation at mas mababang antas ng glucose.

Pagwawasto ng sakit na sindrom

Ang basehan nagpapakilalang paggamot bumubuo ng pagsasaayos sakit na sindrom. Ang paggamot sa sakit na neuropathic ay isang napakahirap na gawain. Upang mapawi ang sakit, ginagamit ang mga lokal na anesthetics kasama ng opioid analgesics at anticonvulsant. Sa pangkat ng mga carbamazepine, ang Gabapentin ay itinuturing na pinaka-promising. Ang mga tricyclic antidepressant ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng sakit na sindrom. Ngunit hindi sila inireseta para sa autonomic o visceral polyneuropathy sa kaso ng mga sumusunod na pagpapakita:

Ang kumbinasyon ng mga antidepressant na may gamot na "Gabapentin" ay nagpapabuti sa epekto paggamot sa droga. Nang sa gayon rehabilitasyon therapy ginagamit ang mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng myelin (pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bitamina B at paghahanda ng lipoic acid). Ang ganitong mga remedyo ay makabuluhang nagpapabuti sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses.

Ang mga sintomas at paggamot ng polyneuropathy ng upper at lower extremities ay magkakaugnay.

Ang neuropathy (neuropathy, polyneuropathy) ay isang kumplikadong mga karamdaman na lumitaw bilang resulta ng pinsala mga indibidwal na lugar nervous system, hindi binibilang ang utak at spinal cord. Maaaring mapabuti ang therapy sa ehersisyo para sa neuropathy ng radial nerve o limbs pangkalahatang estado pasyente at tumulong na bawasan ang intensity ng mga sintomas ng disorder.

Mahirap agad na sabihin kung bakit nagkakaroon ng sakit na ito ang isang tao. Sa kasong ito, makakaranas siya ng pagkagambala sa paggana ng mga indibidwal na nerbiyos at ang buong peripheral system sa kabuuan. Ang patolohiya ay mapanganib dahil ito ay humahantong sa kahirapan sa sirkulasyon ng dugo, na kasunod ay humantong sa pagkawala ng sensitivity sa mga apektadong bahagi ng katawan.

Matapos magsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral, napatunayan ng mga siyentipiko na ang therapy sa ehersisyo para sa neuropathy facial nerve o limbs ay maaaring mapabuti tissue ng kalamnan, pinapawi ang mga sintomas sa anyo ng pananakit at magkaroon ng positibong epekto sa mga antas ng asukal sa dugo. Ang mga ehersisyo na naglalayong gamutin ang patolohiya ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng pisikal na aktibidad:

• mga pagsasanay sa lakas;
• aerobics;
• pag-unlad ng kakayahang umangkop;
• magtrabaho sa mga kasanayan sa balanse.

Upang lumitaw ang mga una positibong panig Ang pamamaraan na ito, kailangan mong isagawa ito nang hindi bababa sa 25-35 minuto ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang linggo. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi sigurado sa kanyang mga kakayahan, inirerekomenda na magsanay sa loob ng 10 minuto, at pagkatapos ay unti-unting dagdagan ang pagkarga. Kung maginhawa, maaari mong ipamahagi ito pisikal na Aktibidad para sa 3 bahagi ng araw: umaga, tanghalian at gabi. Bago ang bawat ehersisyo, inirerekumenda na maglakad sariwang hangin o magsanay sa mismong kalye.

Tandaan! Bago mo simulan ang mga ehersisyo, kailangan mong gumawa ng warm-up para ihanda ang iyong katawan at painitin ang iyong mga kalamnan.

Aerobics para sa neuropathy

Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nakikibahagi sa mga sumusunod na uri ng pisikal na aktibidad:

1. Katamtamang jogging o pagbibisikleta araw-araw.
2. Ang paglangoy sa pool at sabay-sabay na pagsasagawa ng iba't ibang aerobic exercises sa tubig.
3. Regular na paglalakad sa sariwang hangin.

Anong mga ehersisyo sa balanse ang mayroon para sa mga pasyente na may neuropathy?

Ang exercise therapy na ito ay epektibo para sa neuropathy ng upper at lower extremities. Upang maisagawa ang isa sa mga pagsasanay, kailangan mong kumuha ng upuan at tumayo sa likod nito. Ang iyong mga paa ay dapat na lapad ng balikat at ang iyong mga kamay ay dapat kumapit. Ngayon ay unti-unting itaas ang isang binti sa mga gilid, mga 35 sentimetro mula sa sahig. Kailangan mong nasa posisyong ito ng 5-10 segundo, hangga't maaari.

Ang parehong ay dapat gawin sa kabilang binti. Napakahalaga na ang iyong mga tuhod at likod ay manatiling tuwid sa kabuuan. Ang pagsasanay na ito ay isinasagawa 2 beses sa isang araw sa loob ng ilang minuto.

Pag-unlad ng kakayahang umangkop sa neuropathy

Ang pag-stretch para sa neuropathy ay nakakatulong na maiwasan ang mga pinsala na maaaring mangyari mula sa iba pang mga ehersisyo. Papanatilihin nitong toned ang iyong mga joints at i-promote ang kanilang flexibility. Dapat mong simulan ang mga pagsasanay sa pamamagitan ng pag-unat ng kalamnan ng guya.

Upang gawin ito, ilagay ang isang binti sa likod upang ang daliri ay tumuturo pasulong. Kailangan mong gumawa ng isang hakbang pasulong gamit ang iyong kabilang binti, baluktot ang iyong tuhod upang gawin itong mas komportable, maaari kang sumandal pasulong, ngunit ang mga takong ng magkabilang paa ay dapat manatili sa sahig. Kailangan mong tumayo sa posisyon na ito nang hindi bababa sa 15 segundo at pagkatapos ay baguhin ang mga binti. Inirerekomenda na ulitin ang ehersisyo 2 beses sa isang araw araw-araw.

Pagsasanay ng lakas para sa neuropathy

Upang maisagawa ang isa sa mga pagsasanay, kailangan mong maghanda ng isang matatag na upuan o isang upuan na may mga armrests at umupo dito. Kung makakita ka ng isa, kailangan mong ilagay ito sa harap mo, ilagay ang isang binti sa ilalim ng harap ng upuan, at ilagay ang isa pa sa harap mo at sa gilid ng mga 20 sentimetro.

Susunod, ang sentro ng grabidad ay umuusad hanggang sa makaramdam ng pag-igting ang magkabilang binti. Ngayon ay maaari kang magsimulang unti-unting tumaas at bumagsak, dahan-dahan din. Ang mga pagkilos na ito ay dapat na paulit-ulit 10-15 beses, pagbabago ng mga binti 2 beses sa isang araw.

Pangkalahatang pagsasanay

Ang iba pang mga ehersisyo na maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente ay ang mga sumusunod:

1. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay, kailangan mong kunin ang iyong mga daliri sa paa gamit ang iyong mga kamay at simulang hilahin ang mga ito patungo sa iyo. Kailangan mong tumayo sa posisyon na ito ng ilang segundo. Sa parehong oras, ang mga paa ay nakabukas sa iba't ibang direksyon at ang mga paggalaw ng masahe ay ginagamit para sa bawat daliri ng paa at talampakan.
2. Gumulong mula sa paa hanggang sakong pagkatapos tumayo sa iyong mga daliri sa loob ng ilang segundo.
3. Pagkuyom at pag-unclench ng mga kamay.
4. Para sa hand neuropathy, maaari kang bumili ng isang espesyal na bola ng goma. Kapag mayroon kang libreng oras, kailangan mong masahin ito gamit ang dalawang kamay nang salit-salit.
5. Paikot na pagsasanay sa kaliwa at kanang bahagi na may nakakuyom na mga daliri sa isang kamao.

Paano mapabuti ang sirkulasyon ng dugo na may neuropathy?

Kung ang exercise therapy para sa neuropathy para sa mga kamay o iba pang bahagi ng katawan ay hindi sapat na epektibo, ang mga therapeutic massage ay dapat idagdag sa mga ehersisyo. Ang therapy na ito ay may epekto sa malambot na tela gamit ang mga espesyal na de-koryenteng aparato o mano-mano. Ang sunbathing, mga espesyal na langis, pati na rin ang mga sabay-sabay na paglalakbay sa paliguan o sauna ay kadalasang ginagamit dito.

Ang espesyalista na nagsasagawa ng masahe ay nagsasagawa ng makinis na paggalaw, na nagdudulot ng kaunting epekto sa balat ng pasyente. Ang mga stroke ay dapat idirekta mula sa paligid hanggang sa gitnang bahagi.

Ito ay nagkakahalaga din na isaalang-alang ang ilang mga caveat, katulad:

• dahil ang pasyente ay naghihirap mula sa pagkawala ng pandamdam, ang espesyalista ay dapat mag-ingat kapag nag-aaplay ng presyon sa mga apektadong bahagi ng katawan;
• kinakailangang maingat na suriin ang balat, dahil may mataas na panganib ng pinsala pagkatapos ng masahe;
• kung habang nagmamasahe meron masakit na sensasyon, dapat mong ihinto ito kaagad at kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon.

Ang isang mataas na kwalipikadong espesyalista lamang ang dapat makisali sa naturang therapy, tanging sa kasong ito ang intensity ng mga sintomas ay bababa at ang pasyente ay makadarama ng pangkalahatang pagpapabuti sa kanyang kondisyon. Kung ang masahe ay ginawa nang hindi tama, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa pamamaga, arthritis, o mga impeksyon.

Paano maayos na masahe para sa neuropathy sa bahay?

Upang ang masahe ay maging epektibo hangga't maaari, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin sa bahay:

1. Pagpili ng isang lugar na maginhawa para sa pasyente.
2. Subaybayan ang iyong mga damdamin habang patuloy na pinapanatili ang isang pag-uusap.
3. Huwag magmadali sa pagmamasahe.
4. Gumamit lamang ng katamtamang presyon at makinis na paggalaw.
5. Bago ang pamamaraan, kailangan mong maghanda ng espesyal na langis, mga unan, isang kumot at isang tuwalya.
6. Ang massage therapist ay dapat ding kumuha ng komportableng posisyon na may kaugnayan sa pasyente - nakatayo o nakaupo.

Konklusyon

Kung ang pasyente ay may neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay, kinakailangang bigyang-pansin ang himnastiko. Ito ay hindi lamang maaaring mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ngunit din ibalik ang nakaraang function ng kalamnan. Upang matiyak na ang mga kasukasuan ay nakakatanggap ng sapat sustansya, inirerekumenda na gawin ang mga pag-ikot, pagbaluktot at pagpapalawak ng mga binti.

Ang polyneuropathy ng upper at lower extremities (peripheral neuropathy) ay isang sakit na nakakaapekto sistema ng nerbiyos tao, at nakakapinsala sa pakiramdam ng pandamdam, balanse, at paggana ng mga glandula o organo ng katawan, depende sa uri ng mga ugat na nasasangkot.

Sa polyneuropathy ng upper at lower extremities, ang pagtukoy sa mga sintomas at ang kanilang paggamot ay isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng sistematikong diskarte.

Ang peripheral neuropathy ay may isang bilang ng systemic, metabolic at nakakalason na sanhi pangyayari. Ang pinakakaraniwang mga sanhi ng paggamot ay kinabibilangan ng diabetes, hypothyroidism, at mga kakulangan sa nutrisyon.

Ang mga karaniwang sanhi ng peripheral neuropathy ay kadalasang kinabibilangan ng:

• mga sistematikong sakit (halimbawa, diabetes);
• kakulangan ng bitamina;
• radiation (chemotherapy);
• therapy sa droga (halimbawa, antibiotics);
• traumatikong pinsala;
• lokal na pagbaba ng suplay ng dugo sa mga organo (ischemia);
• labis na paggamit ng alkohol o droga;
• mga sakit ng immune system;
• impeksyon sa viral;
• genetic o idiopathic (hindi natukoy) na mga sanhi.

Ang terminong peripheral neuropathy (polyneuropathy) ay karaniwang ginagamit upang ilarawan ang maramihang simetriko at unibersal na pinsala sa mga katabing nerbiyos sa distal na mga seksyon itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Ang peripheral neuropathy ay maaaring maging talamak, kung saan ang mga sintomas ay unti-unting nabubuo, o talamak, na may biglaang pagsisimula, mabilis na pag-unlad ng sakit, at mabagal na paglutas.

Kapansin-pansin na mayroong isang sintomas na nauugnay sa isang binibigkas na pagkawala ng pandamdam sa mas mababang mga paa't kamay sa pangkalahatan at ang mga paa sa partikular.

Tingnan ang higit pa tungkol sa lower extremity neuropathy.

Basahin ang tungkol sa mga sintomas ng lower extremity neuropathy.

Mga sintomas

Sa mga unang yugto ng peripheral neuropathy, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng mga progresibong masakit na sintomas, pagkibot ng kalamnan, pagkawala ng masa ng kalamnan, pagkabulok tissue ng buto, pati na rin ang mga pagbabago sa balat sa pasyente.

Mga sugat sa itaas na paa

Ang neuropathy ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid ng kamay, pagbaba ng sensitivity sa temperatura at pananakit, kusang pangingilig o nasusunog na pananakit at pagkasunog, at cutaneous allodynia – matinding sakit mula sa ordinaryong pangangati - halimbawa, isang magaan na pagpindot.

Ilustrasyon ng ulnar nerve ng upper limb

Mga sugat ng mas mababang paa't kamay

Ang mga motor neuropathies ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay, kapansanan sa balanse at koordinasyon ng katawan, pagbaba ng ankle reflexes at distal na sensasyon, at kadalasan, kahinaan ng kalamnan at pagkasayang ng kalamnan ng motor.

Ang mga talamak na neuropathies ay nangangailangan ng agarang pagsusuri, dahil Sa kasong ito, maaaring maapektuhan ang motor, sensory, o autonomic nerves na kumokontrol sa mga awtomatikong function ng katawan, kabilang ang tibok ng puso, temperatura ng katawan, at paghinga.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng polyneuropathy ay nangangailangan ng maingat klinikal na pagsusuri, mga pagsubok sa laboratoryo at electrodiagnostic, o nerve biopsy kung nananatiling hindi malinaw ang diagnosis.

Ang isang sistematikong diagnostic na diskarte ay nagsisimula sa pag-localize ng lesyon sa mga nerbiyos sa paligid, pagkilala sa mga pinagbabatayan na sanhi (etiology ng sakit), at pagbubukod ng mga problemang maaaring magamot.

Ang mga paunang pagsusuri sa dugo para sa sakit ay kinabibilangan ng:

• kumpletong bilang ng dugo;
• komprehensibong metabolic na profile ng dugo;
• bitamina B 12 na antas at thyroid-stimulating hormone sa dugo;
• pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate at fasting blood glucose.

Sa presensya ng mga klinikal na indikasyon Ang mga espesyal na pagsusuri ay inireseta din.

Ang pagsusuri sa electrodiagnostic, kabilang ang mga pag-aaral sa pagpapadaloy ng nerbiyos at electromyography, ay maaaring makatulong sa pagkakaiba-iba ng sakit sa demyelinating o mixed neuropathy.

Para sa mga sintomas ng distal na pamamanhid, tingling, pananakit, o panghihina, ang unang hakbang ay upang matukoy kung ang mga sintomas na ito ay resulta ng peripheral neuropathy o pagkakasangkot sa CNS.

Ang isang 128 Hz medical tuning fork ay ginagamit upang subukan ang mga sensasyon ng panginginig ng boses sa mga limbs.

Ang pagkawala ng sensasyon (kabilang ang vibration) at ang kapansanan sa posisyon ng mga bahagi ng katawan (proprioception) ay tinutukoy gamit ang isang iniksyon sa distal na bahagi ng mga limbs upang makilala ang peripheral neuropathy.

Sinusuri ng mga pag-aaral sa pagpapadaloy ng nerbiyos (EMG) ang hugis, amplitude, latency, at bilis ng pagpapadaloy ng signal ng kuryente na dumadaan sa isang nerve.

Makakatulong ang pagsusuri sa electrodiagnostic na matukoy kung ang neuropathy ay resulta ng pinsala sa mga axon (axonal neuropathy) o sa myelin sheath ng mga nerve (demyelinating neuropathy), o pinsala sa parehong uri ng nerve (mixed neuropathy).

Nerve conduction at EMG studies pagkakaroon normal na resulta, ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng peripheral neuropathy, habang ang mga abnormal na resulta ng nerve conduction ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis.

Ang isang potensyal na limitasyon ng mga pag-aaral ng electrodiagnostic ay maaari lamang nilang subukan ang malalaking nerve fibers at limitadong neuropathy ng maliliit na nerve fibers, i.e. fibers na responsable para sa sakit, temperatura ng katawan at mga autonomic function ng katawan.

Sa mga kaso ng maliit na nerve fiber neuropathy, isinasagawa ang mga espesyal na pagsusuri upang pag-aralan vegetative function organismo, halimbawa, epidermal skin biopsy.

Ang isang epidermal skin biopsy ay maaaring isagawa sa mga pasyente na may pagkasunog, pamamanhid, at pananakit kung saan ang maliliit, hindi myelinated na nerve fibers ang sanhi ng sakit.

Ang lumbar puncture at cerebrospinal fluid analysis ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng Guillain-Barré syndrome at chronic inflammatory demyelinating neuropathy.

Kapag hindi matukoy ng mga pag-aaral ang eksaktong sanhi ng sakit, at ang mga pag-aaral ng electrodiagnostic ay nagpapahiwatig ng simetriko peripheral neuropathy, ang presumptive diagnosis sa kasong ito ay idiopathic peripheral neuropathy.

Ang kaunting pinsala sa mga nerve fibers ay maaaring ang pinaka maagang yugto ilang mga peripheral neuropathies.

Paggamot

Ang paggamot sa neuropathy ay karaniwang isinasaalang-alang sa konteksto ng pinagbabatayan na sakit, pagwawasto ng mga kakulangan sa nutrisyon sa katawan, at pagbibigay ng symptomatic therapy para sa sakit.

Ang paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon ay kadalasang nakakatulong sa pagkontrol sa mga sintomas ng neuropathy.

Mga sintomas na gamot

Para sa peripheral neuropathy na dulot ng Diabetes mellitus o prediabetes, ang pamamahala sa mga antas ng asukal sa dugo ay susi sa paggamot sa mga sintomas ng nerve.

Para sa peripheral neuropathy na nauugnay sa kakulangan sa bitamina, ang prognosis ng therapy ay itinuturing na positibo.

Para sa neuropathy na dulot ng mga sakit sa immune, ay ginamit mga iniksyon sa ugat immunoglobulin o steroid.

Ang mga gamot na gumaganap ng CNS ay kapaki-pakinabang sa pamamahala ng sakit na neuropathic.

Ang mga karaniwang paggamot para sa neuropathy ay kinabibilangan ng:

1. Tricyclic antidepressants, sa partikular na Nortriptyline at Amitriptyline.
2. Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, lalo na ang Duloxetine.
3. Antiepileptic therapy, kabilang ang Gabapentin, Pregabalin, Sodium Valproate.

Sinusuportahan din ng data ng pananaliksik ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng Cannabis sa sakit na neuropathic.

Iba pang mga therapies

Ang nerve therapy na may transcutaneous electrical nerve stimulation ay maaaring maging epektibo at ligtas sa paggamot ng diabetic peripheral neuropathy.

Ang makabuluhang pagpapabuti sa pagbabawas ng sakit ay natagpuan sa 38% ng mga pasyente na ginagamot sa pamamaraang ito.

Ang paggamot ay nananatiling epektibo kahit na pagkatapos ng matagal na paggamit, ngunit bumalik ang mga sintomas orihinal na antas humigit-kumulang isang buwan pagkatapos ihinto ang paggamot.

Ang mga talamak na nagpapaalab na neuropathies ay nangangailangan ng madalian at agresibong pamamahala na may immunoglobulin o plasmapheresis (paglilinis ng dugo).

Ang mekanikal na bentilasyon ay ginagawa sa mga pasyente na ang sapilitang vital capacity ay mas mababa sa 20 ml bawat kg ng timbang, o na ang kapasidad ng baga ay bumaba ng higit sa 30% ng baseline level.

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang neuropathy na dulot ng droga ay dapat masuri para sa mga panganib ng pag-abuso sa sangkap bago simulan ang pangmatagalang opioid therapy.

Maaaring makatulong ang iba pang mga pansuportang hakbang, tulad ng pangangalaga sa paa, pagbaba ng timbang, at angkop na sapatos para sa paglalakad.

Maaaring bawasan ng pisikal na therapy ang paninigas ng kalamnan at maiwasan ang paninigas ng kasukasuan. Ang mga physical at occupational therapist ay maaari ding magrekomenda ng iba pang mga nakakatulong na pantulong na device upang mapawi ang mga sintomas.

Konklusyon

Kung ang sanhi ng polyneuropathy ng upper at lower extremities ay hindi maalis, ang paggamot ay nakatuon sa pag-alis ng sakit at mga problemang nauugnay sa kahinaan ng kalamnan may sakit.

Ang mga opsyon sa paggamot ay depende sa pinagbabatayan na sanhi ng pinsala sa ugat at ang lawak ng nauugnay na pinsala.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa pinagbabatayan na dahilan ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng tao, ngunit sa iba ang pinsala ay nananatiling permanente o ang mga sintomas ng sakit ay maaaring unti-unting lumala.

Video sa paksa