Ngayon ay susubukan natin sa simpleng wika sagutin ang tanong na "hepatitis - ano ito?" Sa pangkalahatan, ang hepatitis ay medyo karaniwang pangalan mga sakit sa atay. Ang hepatitis ay nagmumula sa iba't ibang pinagmulan:

• viral
• bacterial
• nakakalason (medicinal, alcoholic, narcotic, chemical)
• genetic
• autominous

Sa artikulong ito ay pag-uusapan lamang natin ang tungkol sa viral hepatitis, na, sa kasamaang-palad, ay karaniwan at kinikilala bilang isang makabuluhang sakit sa lipunan na humahantong sa pagtaas ng dami ng namamatay at kapansanan. Ang viral hepatitis ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib dahil sa pangmatagalang asymptomatic course nito hanggang sa mga advanced na yugto. Samakatuwid, sa kabila ng paglitaw ng isang bagong henerasyon ng mga gamot, ang viral hepatitis ay nagdudulot ng malubhang problema, dahil nasa yugto na ng cirrhosis ng atay, ang mga kahihinatnan ay madalas na hindi maibabalik.

Hepatitis virus ba ito?

Tulad ng isinulat namin sa itaas, ang hepatitis ay maaaring sanhi ng alinman sa isang virus o sa ibang dahilan. Anong virus ang maaaring maging sanhi ng hepatitis? Mayroong ilang mga virus na nagdudulot ng hepatitis ng atay, isa sa mga pinaka-mapanganib ay hepatitis B (HVB) at hepatitis C (HCV) virus. Sa artikulong ito, pagtutuunan natin ng pansin ang impeksyon sa HCV. Mga pangunahing punto na mahalagang malaman:

Mga virus sa atay at hepatitis. Paano gumagana ang atay?

Ang atay ang pinakamalaking organ ng tao na nagsisiguro ng metabolismo sa katawan. Hepatocytes - ang "mga bloke ng gusali" ng atay ay bumubuo ng tinatawag na "mga sinag", ang isang bahagi nito ay napupunta sa daluyan ng dugo, at ang isa pa sa mga duct ng apdo. Ang liver lobules, na binubuo ng mga beam, ay naglalaman ng dugo at mga lymphatic vessel, pati na rin ang mga channel ng pag-agos ng apdo.

Kapag ito ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon ng tao, ang virus ay umaabot sa atay at pumapasok sa hepatocyte, na, sa turn, ay nagiging pinagmumulan ng paggawa ng mga bagong virion na gumagamit ng mga cell enzyme para sa kanilang ikot ng buhay. Nakikita ng immune system ng tao ang mga selula ng atay na apektado ng virus at sinisira ang mga ito. Kaya, ang mga selula ng atay ay sinisira ng immune system. Ang mga nilalaman ng nawasak na mga hepatocytes ay pumapasok sa plasma ng dugo, na ipinahayag ng isang pagtaas sa mga enzyme na ALT, AST, at bilirubin sa mga biochemical test.

Ang atay at ang mga tungkulin nito sa katawan

Ang atay ay gumagawa ng mga sangkap na kinakailangan para sa metabolic process sa katawan ng tao:

• apdo, kinakailangan para sa pagkasira ng mga taba sa panahon ng panunaw
• albumin, na gumaganap ng isang function ng transportasyon
• fibrinogen at iba pang mga sangkap na responsable para sa pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan, ang atay ay nag-iipon ng mga bitamina, bakal at iba pang mga sangkap na kapaki-pakinabang sa katawan, neutralisahin ang mga lason at pinoproseso ang lahat ng bagay na dumarating sa atin na may pagkain, hangin at tubig, nag-iipon ng glycogen - isang uri ng mapagkukunan ng enerhiya ng katawan.

Paano sinisira ng hepatitis C virus ang atay? At paano matatapos ang hepatitis sa atay?

Ang atay ay isang organ na nagpapagaling sa sarili at pinapalitan ng mga bago ang mga nasirang selula, gayunpaman, sa hepatitis sa atay, na sinamahan ng matinding pamamaga, na sinusunod kapag sumasali. nakakalason na epekto, ang mga selula ng atay ay walang oras upang mabawi, at sa halip ay bumubuo sila ng mga peklat sa anyo ng connective tissue, na nagiging sanhi ng fibrosis ng organ. Ang Fibrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng minimal ( F1) sa cirrhosis ( F4), na lumalabag panloob na istraktura atay, nag-uugnay na tisyu humahadlang sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng atay, na humahantong sa portal hypertension(tumaas na presyon sa daluyan ng dugo sa katawan) - bilang isang resulta, ang mga panganib ay lumitaw pagdurugo ng tiyan at pagkamatay ng pasyente.

Paano ka mahahawa ng hepatitis C sa bahay?

Naililipat ang Hepatitis C sa pamamagitan ngdugo:

• kontak sa dugo nahawaang tao(sa mga ospital, dentistry, tattoo parlor, beauty salon)
• Ang Hepatitis C ay nakukuha sa bahay din lamang sa kaso ng pagkakadikit sa dugo (paggamit ng mga blades ng ibang tao, mga tool sa manicure, toothbrush)
• para sa mga pinsalang nauugnay sa pagdurugo
• sa panahon ng pakikipagtalik sa mga kaso na nauugnay sa paglabag sa mauhog lamad ng mga kasosyo
• sa panahon ng panganganak mula sa ina hanggang sa anak, kung ang balat ng sanggol ay nadikit sa dugo ng ina.

Ang Hepatitis C ay hindi nakukuha

Mga hakbang sa pag-iwas sa hepatitis

Ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi nakagawa ng isang bakuna para sa hepatitis C, hindi katulad ng mga bakuna para sa hepatitis A at B, ngunit mayroong ilang mga promising na pag-aaral sa lugar na ito. Samakatuwid, upang hindi magkasakit, kailangan mong gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas:

• iwasan ang pakikipag-ugnayan sa iyong balat sa dugo ng ibang tao, kahit na tuyo, na maaaring manatili sa mga medikal at kosmetikong instrumento
• gumamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik
• ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat sumailalim sa paggamot bago manganak
• magpabakuna laban sa hepatitis A at B.

May hepatitis ba? Kung negatibo ang pagsusuri sa hepatitis

Ang pagkakaroon ng narinig tungkol sa hepatitis C, marami ang sumusubok na hanapin ang mga sintomas nito sa kanilang sarili, ngunit kailangan mong malaman na sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay asymptomatic. Ang mga sintomas sa anyo ng jaundice, pagdidilim ng ihi at pagpapagaan ng mga dumi ay maaaring lumitaw lamang sa yugto ng cirrhosis ng atay, at hindi ito palaging nangyayari. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, una sa lahat kailangan mong suriin para sa mga antibodies sa hepatitis gamit ang isang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Kung ito ay lumalabas na positibo, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

Kung ang pagsusuri para sa hepatitis ay negatibo, hindi ito nangangahulugan na maaari kang huminahon, dahil sa kaso ng isang "sariwang" impeksiyon, ang pagsusuri ay maaaring mali, dahil ang mga antibodies ay hindi agad nagagawa. Upang ganap na maalis ang hepatitis, kailangan mong ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 3 buwan.

Natuklasan ang mga antibodies sa hepatitis C. Anong susunod?

Una sa lahat, kailangan mong suriin kung mayroon kang hepatitis o wala, dahil ang mga antibodies ay maaaring manatili kahit na pagkatapos ng paggaling. Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri para sa virus mismo, na tinatawag na "qualitative test para sa hepatitis C virus RNA." Paraan ng PCR" Kung positibo ang pagsusuring ito, mayroong hepatitis C, kung negatibo, kakailanganin itong ulitin pagkatapos ng 3 at 6 na buwan upang ganap na maalis ang impeksyon. Inirerekomenda din na gumawa ng biochemical blood test, na maaaring magpahiwatig ng pamamaga sa atay.

Kailangan mo ba ng paggamot para sa hepatitis C?

Una, humigit-kumulang 20% ​​ng mga nahawaan ng hepatitis C ay nagtatapos sa paggaling; sa gayong mga tao, ang mga antibodies sa virus ay nakikita sa buong buhay nila, ngunit ang virus mismo ay wala sa dugo. Ang ganitong mga tao ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang virus ay nakita pa rin at may mga paglihis sa mga biochemical na parameter ng dugo, ang agarang paggamot ay hindi ipinahiwatig para sa lahat. Para sa maraming tao, ang impeksyon sa HCV ay hindi nagdudulot ng malubhang problema sa atay sa loob ng ilang taon. Gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente ay dapat sumailalim sa antiviral therapy, lalo na para sa mga may liver fibrosis o extrahepatic manifestations ng hepatitis C.

Kung ang hepatitis ay hindi naagapan, mamamatay ba ako?

Sa mahabang kurso ng hepatitis C (karaniwan ay 10-20 taon, ngunit ang mga problema ay posible kahit na pagkatapos ng 5 taon), ang fibrosis ng atay ay bubuo, na maaaring humantong sa cirrhosis ng atay, at pagkatapos ay sa hepatic cancer (HCC). Ang rate ng pag-unlad ng liver cirrhosis ay maaaring tumaas sa alkohol at paggamit ng droga. Bilang karagdagan, ang isang mahabang kurso ng sakit ay maaaring maging sanhi malubhang problema mga problema sa kalusugan na walang kaugnayan sa atay. Madalas tanungin tayo: "Mamamatay ba ako kung hindi ako magpapagamot?" Sa karaniwan, mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa kamatayan mula sa cirrhosis o kanser sa atay, ito ay tumatagal mula 20 hanggang 50 taon. Sa panahong ito, maaari kang mamatay mula sa iba pang mga dahilan.

Mga yugto ng liver cirrhosis

Ang diagnosis ng liver cirrhosis (LC) ay hindi isang sentensiya ng kamatayan mismo. Ang CPU ay may sariling mga yugto at, nang naaayon, mga pagtataya. Sa nabayarang cirrhosis Halos walang mga sintomas, ang atay, sa kabila ng mga pagbabago sa istraktura, ay gumaganap ng mga pag-andar nito, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga reklamo. Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng pagbaba sa mga antas ng platelet, at ang isang ultrasound scan ay maaaring magpakita ng isang pinalaki na atay at pali.

Decompensated cirrhosis ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa sintetikong pag-andar ng atay, na ipinahayag ng thrombocytopenia, at isang pagbawas sa mga antas ng albumin. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng fluid accumulation sa lukab ng tiyan(ascites), lumilitaw ang jaundice, namamaga ang mga binti, lumilitaw ang mga palatandaan ng encephalopathy, posible ang panloob na pagdurugo ng tiyan.

Ang kalubhaan ng cirrhosis, pati na rin ang pagbabala nito, ay karaniwang tinatasa ng mga marka ng system Bata Pugh:

Kabuuan ng mga puntos:

• 5-6 ay tumutugma sa liver cirrhosis class A;
• 7-9 puntos - B;
• 10-15 puntos - C.

Sa iskor na mas mababa sa 5, ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay 6.4 taon, at may marka na 12 o higit pa - 2 buwan.

Gaano kabilis ang pagbuo ng cirrhosis?

Ang rate ng paglitaw ng cirrhosis ng atay ay naiimpluwensyahan ng:

1. Edad ng pasyente. Kung ang impeksyon ay nangyari pagkatapos ng edad na apatnapu, ang sakit ay umuunlad nang mas mabilis
2. Ang Cirrhosis ay lumalaki nang mas mabilis sa mga lalaki kaysa sa mga babae
3. Ang pag-abuso sa alkohol ay makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng cirrhotic
4. Ang labis na timbang ay humahantong sa mataba na atay, na nagpapabilis ng fibrosis at cirrhosis ng organ.
5. Nakakaapekto rin ang genotype ng virus proseso ng pathological. Ayon sa ilang mga ulat, ang ikatlong genotype ay ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito

Nasa ibaba ang isang tsart ng rate ng pag-unlad ng cirrhosis sa mga pasyente na may hepatitis C

Posible bang magkaroon ng mga anak na may hepatitis C?

Mahalagang malaman na ang impeksiyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay bihirang mangyari, samakatuwid, bilang panuntunan, ang isang babae ay buntis mula sa isang nahawaang kasosyo nang hindi nahawahan. Kung ikaw ay may sakit hinaharap na ina, kung gayon ang panganib ng paghahatid ng impeksyon sa isang bata sa panahon ng panganganak ay 3-4%, ngunit maaaring mas mataas ito sa mga ina na may co-infection na may HIV o iba pa. Nakakahawang sakit. Ang panganib ng impeksyon ay naiimpluwensyahan din ng konsentrasyon ng virus sa dugo ng isang taong may sakit. Ang paggamot bago ang pagbubuntis ay mag-aalis ng panganib ng sakit sa bata, at ang pagbubuntis ay dapat mangyari lamang pagkatapos ng 6 na buwan mula sa pagtatapos ng therapy (lalo na kung ang ribavirin ay naroroon sa regimen ng paggamot).

Maaari ka bang mag-ehersisyo na may hepatitis C?

Kung mayroon kang hepatitis, hindi mo dapat i-over-stress ang katawan, kahit na walang direktang katibayan ng epekto ng ehersisyo sa kurso ng sakit. Karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda ng katamtamang ehersisyo - paglangoy sa pool, jogging, yoga at kahit na pagsasanay sa lakas na may sapat na diskarte. Maipapayo na ibukod ang traumatikong sports, na maaaring magdulot ng pinsala sa balat ng isang taong may sakit.

Hepatitis C ay isang dahan-dahang progresibong nakakahawa, viral na sakit sa atay na may mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa dugo ng paghahatid ng pathogen (na ipinadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa nahawaang dugo). Sa 50-80% ng mga kaso, ang hepatitis C ay humahantong sa talamak na pinsala sa atay.

Ang causative agent ng hepatitis C

Viral hepatitis C(HCV) ay sanhi ng isang RNA virus (HCV) na kabilang sa pamilyang Flaviviridae. Ang virus ay may lipid envelope, isang spherical na hugis, isang average na diameter na 50 nm, ang nucleocapsid ay naglalaman ng single-stranded linear RNA. Ang iba't ibang genotype ng virus ay umiikot sa iba't ibang rehiyon ng Earth. Ang genotype ay hindi nakakaapekto sa kinalabasan ng impeksyon, ngunit hinuhulaan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng virus na ito at iba pang mga virus na nakakahawa sa atay ay ang medyo mabilis na pagkakaiba-iba ng mutational sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, iba pang bacteria at virus, at marami pang ibang dahilan. Ang ganitong mabilis na pagbabago ay humahantong sa katotohanan na ang virus ay nagtatago mula sa immune system, at sa parehong oras ang mga antibodies (mga elemento ng proteksyon ng katawan) ay hindi ganap na sirain ang virus. Tinutulungan nito ang hepatitis C virus na manatili sa katawan ng tao sa mahabang panahon (maaaring panghabambuhay). Napatunayan ng mga siyentipiko na ang virus ay nakakaapekto hindi lamang sa mga selula ng atay, kundi pati na rin sa mga selula ng dugo - mga leukocytes.

Mga ruta ng paghahatid ng hepatitis C

Ang virus ng Hepatitis C ay naililipat sa pamamagitan ng dugo, halimbawa, dahil sa iba't ibang intravenous intervention, sa pamamagitan ng hindi sterile na mga medikal na instrumento, mula sa mga seropositive na ina hanggang sa fetus, atbp. Maaaring mangyari ang impeksyon:

• sa panahon ng pagsasalin ng dugo o mga paghahanda nito,
• paggamit ng iniksyon ng narkotiko at iba pang mga sangkap (kapag ginagamit ang mga di-disposable syringe),
• bilang resulta ng mga medikal na pamamaraan (kapag hindi sinusunod ang mga patakaran para sa pag-sterilize ng mga medikal na instrumento),
• sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnay sa nahawaang dugo (halimbawa, kapag naglalagay ng mga tattoo, ritwal na paghiwa, sa panahon ng pagbubutas, manicure, pedikyur, atbp.)

Ang mga grupong nanganganib para sa impeksyon ng viral hepatitis C ay kinabibilangan ng mga pasyenteng nakatanggap ng pagsasalin ng dugo, hemophiliac at mga adik sa droga. Posible rin ang sexual transmission, ngunit hindi gaanong karaniwan kumpara sa mga intravenous procedure. Sa Malaking numero mga kasosyo sa sekswal, tumataas ang posibilidad ng impeksyon.

Mga sintomas at kurso ng hepatitis C

Ang isang natatanging katangian ng hepatitis C mula sa ibang hepatitis ay iyon klinikal na kurso ito ay nangyayari pangunahin sa mga nabura na anyo ng sakit (anicteric), sa kaibahan sa viral hepatitis A at B, kung saan ang isa sa mga pangunahing sintomas ay sa una ay icteric staining ng balat. Isang-katlo lamang ng mga nahawahan ang may anumang mga sintomas, at kahit na ang mga ito ay karaniwang banayad. Maraming mga nahawaang tao ang maaaring hindi magpakita ng mga sintomas sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, nangyayari pa rin ang pinsala sa atay.

Sa hepatitis C, ang mga pangunahing reklamo ay pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, at bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng paninilaw ng balat at mata. At ito ay ang hitsura ng jaundice na nagdadala ng pasyente sa doktor.

Ang pagsusuri (ultrasound) ay nagpapakita ng isang siksik at makabuluhang pinalaki na atay at pali. Kasabay nito, ang kagalingan at klinikal na kondisyon ng pasyente ay hindi tumutugma sa antas ng pinsala sa mga organ na ito dahil laban sa background ng asymptomatic klinikal na larawan medyo madalas na ang malignant na pagkabulok ng atay ay nagiging cirrhosis. Sa cirrhosis, lumalaki ang connective tissue at pinapalitan ang normal na tissue, na nakakaabala sa ganoon mahahalagang tungkulin atay bilang pantunaw at detoxification. Nagkakaroon ng cirrhosis sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga taong nahawaan ng hepatitis C virus, at ang ganitong pagkabulok ng mga selula ng atay na may hepatitis C ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang hepatitis. Ito ang dahilan kung bakit tumawag ang mga doktor viral hepatitis S - “magiliw na mamamatay-tao.”

Ang kurso at komplikasyon ng hepatitis C

Sa natural na kurso ng HCV, 20–25% ng mga pasyente ang kusang gumaling, habang ang natitirang 75–80% ay nagkakaroon ng talamak na anyo ng sakit na ito. Mga salik na nauugnay sa kusang pag-alis ng virus: batang edad, babaeng kasarian at isang tiyak na kumbinasyon ng mga pangunahing histocompatibility complex genes.

Sa isang matagal na kurso, ang mga bato ay kasangkot sa proseso ng sakit (glomerulonephritis), iba't ibang mga pantal sa balat, manggaling sintomas ng rheumatoid, naiipon ang likido sa mga cavity, pangunahin sa tiyan (ascites). Ang pag-unlad ng sakit na hepatitis C ay napakabagal. Ang talamak na hepatitis ay maaaring bumuo ng higit sa 10 taon pagkatapos ng impeksyon, at cirrhosis (malignant degeneration ng mga selula ng atay) - pagkatapos ng ilang dekada. Nabanggit na ang rate ng pag-unlad ng sakit sa atay ay HINDI nauugnay sa genotype ng virus na mayroon ang isang tao o ang bilang ng mga virus.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan na maaaring nauugnay sa mas mabilis na pag-unlad ng sakit:

• katandaan sa panahon ng impeksyon
• lalaki
• pag-inom ng alak (alak, beer, espiritu)
• co-infection na may hepatitis B virus (HBV) o human immunodeficiency virus (HIV)
• sobra sa timbang
• pagkakaroon ng diabetes
• paninigarilyo

Diagnosis ng viral hepatitis C

Ang diagnosis ng viral hepatitis C ay pangunahing itinatag sa pamamagitan ng pagkuha ng isang medikal na kasaysayan: hemophilia, manipulasyon, operasyon, paggamit ng mga narkotikong gamot at iba pang mga kadahilanan. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga partikular na antibodies sa hepatitis C virus sa dugo ng pasyente.

Isinasagawa din:

1) klinikal na pagsubok dugo, kung saan ang isang pinababang bilang ng mga leukocytes ay maaaring makita;

2) biochemical na pananaliksik dugo upang matukoy ang aktibidad ng enzyme - (ALT) at (AST); sa pagkakaroon ng isang sakit, ang kanilang mga halaga ay ilang beses na mas mataas kaysa sa itinatag na mga pamantayan.

3) immunological na pag-aaral: anti-HCV, HBSAg, anti-HBC IgM, anti-HIV;

4) klinikal na pagsusuri mga pigment ng ihi at apdo (bilirubin);

5) mga pasyente na mayroon pamantayan sa diagnostic Para sa talamak na hepatitis, ang isang puncture biopsy ng atay ay ipinahiwatig.

6) instrumental na pag-aaral(ultrasound ng mga organo ng tiyan, x-ray ng dibdib)

Paggamot sa Hepatitis C

Sa kaso ng talamak na viral hepatitis at pinaghihinalaang viral hepatitis, ipinahiwatig ang ospital.

Ang paggamot para sa talamak na hepatitis C ay higit na matagumpay ngayon kaysa sa nakalipas na sampung taon. Sa talamak na hepatitis Nagsasagawa sila ng antiviral therapy na naglalayong bawasan ang viral load (pagpigil sa pagtitiklop ng viral, pagbabawas ng konsentrasyon ng virus sa katawan) at symptomatic therapy na nagpapabuti sa kalidad ng buhay at sumusuporta sa paggana ng atay.

Pinagsamang paggamot isinasagawa lamang ng isang espesyalista!

Ang mga antiviral na gamot ay maaaring inireseta kapwa sa monotherapy at sa kumbinasyon ng interferon therapy. Ang bagong International Guidelines para sa Paggamot ng Talamak na Hepatitis C ay nagsasaad na ang pegylated interferon at ribavirin ay isinasaalang-alang karaniwang mga gamot para sa paggamot ng isang sakit.

Ang mga bagong gamot sa Russia ay nagpakita ng mahusay na bisa sa paggamot ng hepatitis. mga gamot na antiviral, ang mekanismo ng pagkilos kung saan ay batay sa katotohanan na nakikipag-ugnayan sila sa mga lamad ng cell at nakikipagkumpitensya para sa mga receptor kung saan ang mga virus ay nakakabit at tumagos sa cell. Ang kanilang layunin ay isulong ang paggawa ng katawan ng sarili nitong interferon, na nagbibigay din ng proteksyon laban sa mga virus.

Bilang karagdagan sa antiviral therapy, isinasagawa din nila nagpapakilalang paggamot na may reseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, hepatoprotectors, at, kung kinakailangan, ang detoxification therapy ay isinasagawa.

Ang pagkakaroon ng mga antibodies ay hindi nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang virus sa dugo, at kung positibo ang resulta ng Anti-HCV, isasagawa ang pagsusuri ng PCR ng HCV RNA, batay sa mga resulta kung saan tinutukoy namin kung ang hepatitis C virus ay naroroon sa dugo. Ang halaga ng pagsusuri ay 750 rubles.

Mag-sign up para sa isang libreng konsultasyon upang mag-iskedyul ng pagsusuri. ANONYMOUSLY.

Ano ang espesyal tungkol sa hepatitis C virus?

Matapos makapasok ang virus sa katawan ng tao, pumapasok ito sa atay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, nakahahawa sa mga selula ng atay at dumami doon.

Ang hepatitis C virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng genetic variability at ang kakayahang mag-mutate. Mayroong 6 na pangunahing genotype ng virus at higit sa 40 subtype. Ito ang dahilan kung bakit ang virus ay madalas na "manlinlang" immune system, na humahantong sa pag-unlad ng talamak na viral hepatitis C.

Ang Hepatitis C ay isa sa mga pangunahing dahilan na humahantong sa paglipat ng atay, kaya naman mas mabuting huwag ipagpaliban ang paggamot nito.

Paano nangyayari ang hepatitis C?

Mayroong dalawang anyo ng hepatitis C virus: talamak at talamak. Talamak na anyo Kadalasan ito ay asymptomatic at nasuri lamang ng pagkakataon kapag ang mga marker ng talamak na hepatitis C ay nakita sa dugo - anti-HCV-IgM, na nananatili sa dugo nang hindi hihigit sa 6 na buwan pagkatapos ng impeksyon sa virus.

Pagkatapos magdusa mula sa talamak na viral hepatitis C, mayroong tatlong posibleng mga sitwasyon:

• Humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang nakakaranas ng kumpletong paggaling;
• Sa 20% ng mga pasyente, ang hindi aktibo na talamak na viral hepatitis C ay bubuo sa kawalan ng mga marker ng laboratoryo ng nagpapasiklab na proseso sa atay;
• Ang natitirang 60% ay may talamak na hepatitis na may clinical at laboratory manifestations ng pinsala sa atay.

Ang paglipat ng sakit sa talamak na anyo nangyayari nang hindi napapansin. Ang pinsala sa atay ay tumataas sa paglipas ng mga taon at ang pasyente ay nagkakaroon ng fibrosis ng atay na may kasunod na dysfunction ng atay. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan sa paglipas ng mga taon. Sa mga pasyente na may aktibong hepatitis, ang panganib na magkaroon ng cirrhosis sa loob ng 20 taon ay umabot sa 20%, kung saan 5% ay nagkakaroon ng kanser sa atay.

Kailan lumilitaw ang mga palatandaan at sintomas ng hepatitis C?

Ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw sa lahat hanggang ang sakit ay umuunlad sa cirrhosis. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga hindi tiyak na sintomas, iyon ay, katangian ng iba pang mga sakit: talamak na pagkapagod, kahinaan, pagkapagod.

Ang mga extrahepatic na pagpapakita ng viral hepatitis C ay posible rin, halimbawa, mga sakit sa balat, bato, at mga kasukasuan.

Anong panahon pagkatapos ng impeksyon ang dapat lumipas para lumabas ang mga laboratory marker ng viral hepatitis C sa mga pagsusuri?

Ang mga antibodies sa hepatitis C virus ay lilitaw pagkatapos ng tatlong buwan, at ang RNA ng virus sa dugo (PCR analysis) - pagkatapos ng 1-2 linggo mula sa sandali ng impeksyon.

Maaari bang gumaling ang viral hepatitis C?

Pwede. Ito nakakagamot na sakit. Ang posibilidad ng pagbawi ay nakasalalay sa kawastuhan ng plano ng paggamot at maaaring umabot sa 99%.

Ang resulta, gayunpaman, ay nakasalalay hindi lamang sa mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor, kundi pati na rin sa pasyente mismo at sa kanyang pagpayag na sundin ang mga tagubilin.

Saan magsisimula ng paggamot?

Mula sa pagsusulit.

Ang karaniwang pagsusuri ay nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa virus, genotype nito at viral load, pati na rin ang isang detalyadong pag-unawa sa kondisyon ng atay. Para sa layuning ito, mga pagsusuri sa biochemical dugo na may pagtatatag ng istruktura at functional na estado mga selula ng atay, ultrasound, pagtatasa ng antas ng fibrosis (gamit ang mga pamamaraan ng Fibroscan, FibroMax, Fibrotest).

Ang isang mahalagang at kinakailangang bahagi ng pagsusuri ay upang ibukod ang mga contraindications para sa pagrereseta ng therapy, dahil ang mga tagubilin para sa mga antiviral na gamot ay nagbabawal sa kanilang paggamit para sa isang bilang ng mga magkakatulad na mga pathology.

Aling mga doktor ang gumagamot sa hepatitis C?

Upang gamutin ang viral hepatitis, dapat kang makipag-ugnayan sa mga hepatologist. Napakahalaga na ang doktor ay may karanasan sa paggamot sa viral hepatitis C, dahil, sa kabila ng pagkakaroon ng mga internasyonal na pamantayan ng therapy, ang paggamot ay madalas na sinamahan ng mga side effect mula sa mga gamot at hindi palaging nagbibigay ng 100% na resulta. Iyon ang dahilan kung bakit ang proseso ng therapy ay nangangailangan ng mga karampatang desisyon mula sa doktor, at samakatuwid, ang kanyang karanasan at mga kwalipikasyon ay lubhang mahalaga.

Kailan magsisimula ng paggamot?

Ang mas maagang pagsisimula ng therapy, mas mabuti ang pagbabala nito. Gayunpaman, ang mga personal na kalagayan ng pasyente, tulad ng rate ng pag-unlad ng sakit at nito pangkalahatang estado, kailangan ding isaalang-alang. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ay ang antas ng pinsala sa tissue ng atay (fibrosis), na sinusuri ng mga espesyalista sa isang sukat mula 0 hanggang 4. Ang Degree 4 ay tumutugma sa cirrhosis.

Posible bang hindi gamutin ang viral hepatitis C?

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari nang walang mga sintomas, gayunpaman, ang panganib ng pag-activate ng proseso at paglipat sa cirrhosis ay mataas, lalo na kung ang mga pagsusuri sa atay (ALT, AST) ay tumaas sa dugo. Ito ang dahilan kung bakit ang isang taong may hepatitis C virus ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot sa viral hepatitis C

Ang internasyonal na pamantayan para sa paggamot ng viral hepatitis C ay kumbinasyon ng therapy na may interferon at ribavirin. Ang mga dosis ng mga gamot at tagal ng paggamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa depende sa maraming mga kadahilanan (tingnan. Paggamot ng viral hepatitis C).

SA Kamakailan lamang lumitaw ang pinakabagong mga gamot direktang pagkilos ng antiviral, makabuluhang pagtaas ng posibilidad magaling na. inireseta ayon sa mga indibidwal na scheme.

Nagbabago ang mga diskarte sa paggamot ng hepatitis C sa medisina, dahil naimbento ang mga bagong gamot na makakatulong sa pasyente nang mas epektibo at mas mura. panandalian. Ang conventional interferon therapy, na may mga side effect, komplikasyon at pagiging epektibo nito sa ibaba 60%, ay umuurong na. Ngayon mga pasyente na nangangailangan therapy sa droga, magkaroon ng pagkakataong gumamit ng pinakabagong mga gamot para sa paggamot ng hepatitis C.

Moderno at mabisang regimen sa paggamot!

Sa mahabang panahon, ang mga gamot para sa hepatitis C ay interferon at ribavirin - ito ay kumbinasyon ng dalawang gamot na ito sa magkaibang ratio at ayon sa ibang scheme ay ginamit sa paggamot ng mga pasyente na may sakit na ito. Ang mga pasyente ay kinakailangang uminom ng mga gamot na ito sa loob ng isang taon, ngunit ang mga positibong resulta ay nakamit lamang sa kalahati ng mga kaso.

Ang industriya ng pharmaceutical ay gumawa ng mahusay na pag-unlad at ngayon ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng isang bagong gamot para sa hepatitis C, na may mas malakas na epekto sa paggamot sa sakit. Bilang karagdagan, ang mga bagong gamot ay may iba pa positibong katangian na hindi ibinigay ng interferon therapy, ibig sabihin:

1. magkaroon ng isang maliit na listahan side effects;
2. ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, kaya sila ay inireseta kahit na sa mga matatandang tao;
3. dagdagan ang pagiging epektibo ng therapy sa sakit, na ginagawang posible na bawasan ang tagal ng paggamot nang maraming beses;
4. ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga pasyenteng dumaranas ng human immunodeficiency virus;
5. gawing posible na tanggihan ang interferon therapy.

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa sakit

Among ang pinakamahusay na gamot Para sa paggamot ng sakit, maaaring tawagan ang Sofosbuvir, Daclatasvir at Ledipasvir. Ang bawat isa sa mga gamot na ito ay may sariling mga katangian, kaya kadalasan ang mga doktor ay hindi nagrereseta ng monotherapy, ngunit gumuhit ng isang regimen ng paggamot sa mga gamot na ito. Ang mga kumbinasyon ay indibidwal sa bawat kaso, dahil maaaring makaapekto ang mga gamot.

Sofosbuvir – bago mabisang lunas, na nasubok sa USA noong 2013 at naaprubahan para sa paggamot ng mga pasyente na may sakit na ito, pagkatapos kung saan ang mga resulta ay nakumpirma ng ilang mga organisasyong Europeo sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang kakanyahan ng mga bagong gamot ay pinipigilan nila ang pagkopya ng virus sa sarili nitong mga ribonucleic acid, bilang resulta kung saan ang virus ay nagiging hindi mabubuhay at huminto sa pagdami at pag-unlad. Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ang Sofosbuvir na sinamahan ng Daclatasvir at Ledipasvir ay gumaling ng 98 porsiyento ng mga pasyenteng nasuri. Ito ay isang higanteng hakbang sa paggamot ng hepatitis C, na dati ay nalulunasan sa kalahati lamang ng mga pasyente.

Upang mag-navigate sa iba't ibang mga gamot at ang kanilang mga kumbinasyon ng therapeutic, makikita mo ang kanilang listahan. Ang tinatayang halaga ng gamot, parehong orihinal at generic at ang kanilang mga kumbinasyon, ay ipinahiwatig dito. Ang ilang mga gamot ay hindi pa sertipikado sa Russia, kaya ang presyo ay ipahiwatig sa dayuhang pera, at ang mga gamot na maaaring mabili sa Russia ay ipinakita sa rubles.

Ito ay nagkakahalaga kaagad na tandaan na ang mga gamot na ginawa sa USA at India ay hindi naiiba sa pagiging epektibo, at ang pagkakaiba sa presyo ay napakahalaga.

Ang data na ibinigay sa itaas ay nagpapahintulot sa pasyente na mag-navigate sa presyo at, kasama ng doktor, pumili ng regimen ng paggamot na may isa o ibang paraan.

Upang malaman ang mga kasalukuyang presyo ngayon para sa mga pinakasikat na gamot sa Russia at sa CIS, pumunta sa galaxyrus.com. Sa merkado ng mga kumpanyang nagdadala ng gamot sa India para sa hepatitis C "GalaxyRus (Galaxy Super Specialty)" ay napatunayang napakahusay. Ang kumpanyang ito ay matagumpay na tumutulong sa mga tao na gumaling mula sa sakit sa loob ng higit sa 2 taon. Maaari kang manood ng mga review at video ng mga nasisiyahang pasyente. Mayroon silang higit sa 4,000 katao na gumaling salamat sa mga gamot na kanilang binili. Huwag ipagpaliban ang iyong kalusugan, pumunta sa www.galaxyrus.com o tumawag 8-800- 350-06-95 , +7-495-369-00-95

Mga regimen sa paggamot at ang kanilang pagiging epektibo

Pangmatagalang paggamot ng hepatitis C virus: ang mga gamot sa hepatitis ay inirerekomenda na inumin nang hindi bababa sa tatlong buwan. Para sa kalinawan ng mga umiiral na kumbinasyon at tinatayang gastos para sa paggamot sa hepatitis, maaari mong gamitin ang talahanayan sa ibaba.

Ang mga pasyente na ginagamot ng mga bagong gamot para sa hepatitis C ay nag-uulat na walang malubhang epekto. Ang resulta ay pantay na mabuti kapag ginagamot sa ribavirin - ang gamot ay nagbibigay ng mataas na bisa sa mas kaunting oras. negatibong epekto. Kung ang atay ay apektado ng cirrhosis, ang pagiging epektibo ng therapy sa maraming mga kaso ay hindi bumababa, ngunit nananatili sa antas ng 95-98%. Ito magandang indicator na may ganitong malubhang komplikasyon, dahil ang paggamot sa hepatitis ay hindi maaaring magkaroon ng ganoon kataas na resulta.

Direktang kumikilos na gamot

Ang pharmaceutical market ay pinayaman kamakailan ng isa pang grupo ng mga gamot - mga gamot direktang aksyon. Kasama sa mga gamot na ito ang:

1. Viqueira Pak;
2. Daklinza;
3. Dasabuvir;
4. Ombitasvir;
5. Ritonavir;
6. Simeprevir;
7. Sunvepra.

Ang mga antiviral na gamot na ito ay direktang kumikilos sa mga lugar ng hepatitis C virus, na ginagawang posible na makamit mataas na kahusayan sa paggamot ng sakit. Matapos huminto ang virus sa pagpaparami at paglaki, ito ay humihina at ganap na naalis sa katawan.

Ang pagkilos ng mga kinatawan ng pangkat na ito ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na dapat silang magamit nang komprehensibo, kasunod ng isang malinaw na pamamaraan na binuo ng isang doktor. Gayundin, ang reaksyon ng bawat organismo sa isang kumbinasyon ng mga gamot ay napaka-indibidwal - maaari silang maging sanhi ng malubhang masamang reaksyon, na maaaring hindi maalis ng mga pasyente sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Samakatuwid, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang napaka-responsableng diskarte sa pagpili ng mga gamot at pagbuo ng isang regimen ng paggamot para sa kanila. Ang plano sa nutrisyon sa panahon ng therapy ay malinaw na inireseta, ang mga kadahilanan na mapanganib sa pasyente ay tinanggal, atbp.

Ang diagram mismo matagumpay na paggamot nakasalalay hindi lamang sa mga pagsisikap ng mga doktor at pasyente, ang genotype ng hepatitis C virus ay gumaganap ng isang malaking papel sa isyung ito, samakatuwid, bago simulan ang therapy, ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok upang tukuyin ang sanhi ng ahente ng sakit.

Sa nasabi kanina, modernong gamot laban sa hepatitis ay medyo mahal. Isinasaalang-alang ang lahat mga kinakailangang gamot, na kailangang kunin ng pasyente sa panahon ng kurso, ang halaga ay medyo mataas. Naturally, ang industriya ng parmasyutiko ay nagsimulang maghanap ng mga paraan upang gawing mas mura ang mga gamot, kaya ang mga analogue ng mga direktang kumikilos na gamot, ang tinatawag, ay lumitaw sa merkado. generics. Ang kanilang gastos ay mas mababa, kaya karamihan ng ang mga pasyente ay maaaring saklawin ng naturang therapy. Ang mga kompanya ng parmasyutiko ng India ay pinagkadalubhasaan ang paggawa ng mga generic. Generics sa kanilang sariling paraan nakapagpapagaling na katangian Ang mga ito ay katulad ng mga orihinal na gamot, ngunit ang mga ito ay ginawa sa ilalim ng isang espesyal na lisensya, na binabawasan ang gastos ng kanilang produksyon.

Hindi na kailangang isipin na ang generic ay peke. Ang mga generic ay sumasailalim sa mahigpit na sertipikasyon, sumusunod sila sa pangunahing ratio ng mga bahagi ng produkto, ang paggawa ng mga gamot ay sumusunod sa mga internasyonal na pamantayan, at ang mga rate ng pagsipsip ay hindi naiiba sa mga "katutubong" gamot. average na presyo buong kurso generics - halos $1000, karamihan mga sikat na pangalan generics:

• Ladyphos;
• Harvoni;
• Hepsinate;
• Mihep;
• Daklinza;
• Lipasvir;
• Lezovir.

Mga interferon

Ang interferon therapy ay ginagamit upang gamutin ang karamihan sa mga talamak na anyo ng sakit, dahil pangmatagalang paggamit Ang mga antiviral na gamot ay nagdudulot ng malubhang epekto - nabawasan ang kaligtasan sa sakit, allergy, akumulasyon ng mga lason sa mga selula ng atay. Ito ay hindi lamang nagpapatagal sa proseso ng pagbawi ng pasyente, ngunit nagdudulot din ng panganib sa nakamit na epekto, dahil kapag ang monotherapy ay tumigil. mga ahente ng antiviral Ang pathogen ay muling lilitaw sa dugo sa loob ng tatlong buwan. Upang mapabuti ang mga resulta ng paggamot, ang interferon ay idinagdag sa mga antiviral na gamot. Ang mga paghahanda para sa atay para sa hepatitis C batay sa ribavirin at interferon ay pumipigil sa pagdami ng virus, na ginagawang posible na ihinto ang proseso ng pathological at i-save ang mga hepatocytes mula sa pagbuo ng carcinoma. Ang layunin ng interferon therapy ay upang:

1. pagtigil ng pagtitiklop ng pathogen;
2. normalisasyon ng mga parameter ng serum ng dugo;
3. pagbawas ng nagpapasiklab na proseso sa parenkayma ng atay;
4. nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit.

Ang paggamot na may interferon therapy ay maaaring humantong sa mga sumusunod na uri ng mga resulta:

• patuloy na resulta ng kawalan ng virus sa loob ng anim na buwan;
• lumilipas na tugon, kung saan ang virus ay hindi na nakikita, ngunit ang mga sintomas ay bumalik kapag ang therapy ay itinigil;
• kumpletong kakulangan ng tugon sa paggamot na may interferon therapy.

Ang interferon therapy ay hindi inireseta para sa matinding pinsala sa puso at mga daluyan ng dugo, autoimmune hepatitis, decompensated cirrhosis, at thyroiditis. Pagpili ng dosis gamot, palaging may tanong tungkol sa pagpapaubaya nito, kaya ang regimen ng paggamot ay iginuhit nang tama, pagkatapos buong larawan lahat mga hakbang sa diagnostic. Kabilang sa mga interferon na ginagamit sa paggamot ng sakit, inireseta ng mga doktor ang Laferon, Reaferon, Laifferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir at iba pang mga gamot. Ang mga ito ay ginawa pareho sa Russia (Reaferon-EC, Altevir, Interal, Laifferon), at sa Israel, Switzerland, USA, Ukraine, Lithuania.

Sa ilang mga tao, ang gamot sa hepatitis C ay maaaring magdulot ng lagnat, panginginig, pakiramdam ng pagod, sakit ng ulo. Sa kasong ito, ang mga simpleng interferon ay maaaring mapalitan ng mga pegylated, na mas malakas. Ang depresyon, pagkawala ng buhok, leukopenia at thrombocytopenia ay naiulat din bilang mga side effect.

Ribavirins

Upang sugpuin ang virus, ginagamit ang aktibong sangkap na ribavirin. Na-synthesize ito noong 70s ng huling siglo at aktibong ginagamit para sa paggamot mga sakit na viral, kabilang ang hepatitis C. Nakakatulong ang Ribavirin na bawasan ang dami ng mga virus ng hepatitis sa dugo, ang bisa ng paggamot sa mga gamot na ribavirin ay humigit-kumulang 85 porsiyento. Ang kawalan ng gamot ay ang epekto ay sinusunod lamang habang umiinom ng gamot. Pagkatapos ng paghinto ng ribavirin, ang pagtaas sa dami ng mga elemento ng viral sa dugo ay tumataas pagkatapos lamang ng anim na buwang ginugol nang walang gamot. Mga tablet para sa hepatitis C na may ribavirin sa mahabang panahon ay ang pangunahing lunas sa sakit. Sa kumbinasyon ng interferon, inireseta sila para sa lahat ng genotypes ng hepatitis virus. Dahil sa kung anong mga gamot ang kasalukuyang ginagamot para sa hepatitis C, ang ribavirin ay nawawala sa background. Ang mga tablet ay inireseta lamang bilang isang karagdagang gamot upang mapanatili therapeutic effect mula sa ibang paraan. Ang gamot mismo ay may isang bilang ng mga contraindications, kaya hindi ito maaaring gamitin sa bawat pasyente na may hepatitis C - ito ang pangunahing abala ng gamot na ito. Dahil ang mga bagong gamot ay hindi palaging magagamit sa mga pasyente, ang ribavirin ay hindi pa nawawala sa mga reseta ng dumadating na manggagamot, at ang mga pasyente ay kailangang labanan hindi lamang ang hepatitis C, kundi pati na rin side effects mga sangkap na panggamot. Kabilang sa mga gamot batay sa ribavirin na ginagamit para sa paggamot, ang mga sumusunod na pangalan ay maaaring banggitin - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg at iba pa. Ang mga ribavirin ay ginawa ng parehong mga domestic na kumpanya at mga dayuhang kumpanya (USA, Mexico, India, Germany).

Iba pang mga gamot

Dahil ang hepatitis C mismo ay isang malubhang sakit, at ang therapy para sa hepatitis ay walang pinakamahusay na epekto sa kalusugan ng pasyente, samakatuwid, ang mga taong umiinom ng mga gamot para sa hepatitis C ay sumasailalim din sa restorative therapy. Mayroong isang bilang ng mga gamot na inirerekomenda para sa paggamit - ito ay Riboflavin, Pyridoxine, Rutin, Gerimax. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga bitamina na sumusuporta sa katawan sa panahon ng pagbawi.

Ang mga hepatoprotectors na nagpapanumbalik ng mga selula ng atay na apektado ng virus ay sapilitan din. Kabilang sa mga naturang gamot, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng Heptral, Phosphogliv at Ursofalk. Ang mga gamot na ito ay may detoxifying at regenerating properties. Sa kanilang paggamit, ang mga proseso ng metabolic sa parenchyma ng atay ay nagpapabuti, ang pagkalastiko ng mga hepatocytes ay tumataas, at ang mga acid ng apdo ay detoxified. Ang gamot na Phosphogliv ay may antiviral effect, at maaari rin itong maiwasan ang mga pagbabago sa cirrhotic sa atay. Ang gamot na Ursofalk ay sikat sa immunomodulatory effect nito, na nagpapadali sa gawain ng atay sa pamamagitan ng pag-normalize ng komposisyon ng apdo. Gayundin, upang mabawasan ang mga epekto, ang mga pasyente ay inireseta intramuscular injection ang gamot na Derinat, Neupogen at Recormon, Revolade tablets ay inirerekomenda.

Contraindications

Ang Hepatitis C ay ginagamot pangunahin para sa lahat ng mga pasyente, maliban sa mga may contraindications. Ang mga ito ay inaprubahan ng American Hepatological Association batay sa mga obserbasyon ng mga pasyente na umiinom ng mga pinakabagong gamot. Ang mga naturang contraindications ay kinabibilangan ng:

1. malubhang depressive na estado;
2. autoimmune hepatitis;
3. pagkakaroon ng mga organ transplant;
4. thyrotoxicosis na hindi magagamot;
5. mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap ng produkto;
6. pagbubuntis;
7. coronary heart disease sa isang malubhang yugto;
8. diabetes.

Kapag ginagamot ang hepatitis C, ang mga pasyente ay may pagkakataon na subukan ang isang epektibong kurso ng paggamot na nagbibigay ng pag-asa para sa paggaling sa halos lahat ng mga pasyente. Ang pagpili ng mga gamot na pinakamahusay na makakaapekto sa isang partikular na genotype ng virus ay ginawa ng isang doktor, na nagrereseta din ng regimen ng paggamot.

Kung mangyari ito, kinakailangan para sa materyal na naglalaman ng virus (ang dugo ng isang nahawaang tao) na makapasok sa daluyan ng dugo ng ibang tao. Mahigit sa 2% ng populasyon ng mundo ang nahawaan ng virus na ito. Ang insidente ng hepatitis C ay tumataas bawat taon. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagtaas na ito ay nauugnay sa pagkalat ng pagkagumon sa droga, dahil ang 38-40% ng mga kabataan na nagkakaroon ng hepatitis C ay nahawahan sa pamamagitan ng intravenous na paggamit ng droga.

Humigit-kumulang 70-80% ng mga pasyente na may hepatitis C ay nagkakaroon ng talamak na anyo ng sakit, na kumakatawan sa pinakamalaking panganib, dahil maaari itong humantong sa o pagbuo. malignant na tumor atay.

Sa kasalukuyan, isang bilang ng mabisang gamot para sa paggamot ng hepatitis C. Sa napapanahong at karampatang therapy, ang kumpletong lunas ay posible sa 60-80% ng mga kaso. Sa kasamaang palad, wala pang epektibong paggamot para sa hepatitis C.

Mga sanhi ng sakit

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o isang carrier ng virus.

Ang impeksyon sa hepatitis C virus ay posible sa mga sumusunod na sitwasyon:

• kapag gumagamit ng isang syringe ang mga adik sa droga intravenous administration narcotic substance;
• kapag nagsasagawa ng mga butas at mga tattoo na may mga instrumento na nahawahan ng dugo ng isang pasyente o isang carrier ng impeksyon;
• kapag nagbabahagi ng mga pang-ahit, mga accessory ng manicure, mga toothbrush;
• sa panahon ng pamamaraan ng hemodialysis (artipisyal na makina ng bato);
• sa mga manggagawang medikal kapag nagsasagawa ng anumang mga medikal na pamamaraan na may kinalaman sa dugo;
• sa panahon ng pagsasalin ng mga produkto ng dugo (ang ruta ng paghahatid na ito ay nagiging mas kaunti at hindi gaanong makabuluhan, dahil sa mga binuo bansa ay ang mga produkto ng dugo sapilitan nasubok para sa pagkakaroon ng hepatitis C virus);
• sekswal na paghahatid ng hepatitis C (sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang carrier ng virus, ang posibilidad ng paghahatid ay 3-5%);
• paghahatid ng impeksyon mula sa isang nahawaang ina hanggang sa fetus (nangyayari sa mas mababa sa 5% ng mga kaso; ang impeksiyon, bilang panuntunan, ay nangyayari sa panahon ng panganganak, sa panahon ng pagpasa ng kanal ng kapanganakan).

Ang panganib ng impeksyon sa hepatitis C virus sa pamamagitan ng mga medikal na pamamaraan ay maaaring magpatuloy sa mga umuunlad na bansa. Kung ang mga pamantayan sa sanitary ay labis na nilabag, kung gayon ang anumang opisina kung saan isinasagawa ang mga medikal na pamamaraan ay maaaring maging lugar ng impeksyon.

Ang Hepatitis C ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, pakikipagkamay, pagyakap, o pagbabahagi ng mga kagamitan, pagkain o inumin. Kung ang paghahatid ng impeksyon ay nangyayari sa pang-araw-araw na buhay, kung gayon ang isang maliit na butil ng dugo mula sa isang pasyente o isang carrier ng hepatitis C virus ay dapat pumasok sa dugo ng taong nahawahan.

Mga sintomas ng hepatitis C

Mula sa sandali ng impeksyon hanggang mga klinikal na pagpapakita tumatagal mula 2-3 linggo hanggang 6-12 buwan. Sa kaso ng matinding pagsisimula ng sakit paunang panahon tumatagal ng 2-3 linggo, na sinamahan ng pananakit ng kasukasuan, pagkapagod, panghihina, at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang pagtaas ng temperatura ay bihirang maobserbahan. Ang jaundice ay hindi pangkaraniwan. Ang talamak na hepatitis C ay diagnosed na napakabihirang at mas madalas sa pamamagitan ng pagkakataon.

Matapos ang talamak na yugto ng sakit, ang isang tao ay maaaring gumaling, ngunit ang sakit ay maaaring maging talamak o maging isang carrier ng virus. Karamihan sa mga pasyente (70-80% ng mga kaso) ay nagkakaroon ng talamak na kurso. Ang paglipat mula sa talamak hanggang sa talamak na hepatitis C ay nangyayari nang unti-unti: sa paglipas ng ilang taon, ang pinsala sa selula ng atay ay tumataas at ang fibrosis ay bubuo. Ang pag-andar ng atay ay maaaring mapanatili sa mahabang panahon. At ang mga unang sintomas (jaundice, pinalaki na tiyan, spider veins sa balat ng tiyan, pagtaas ng kahinaan) ay maaaring lumitaw na may cirrhosis ng atay.

Kombinasyon ng hepatitis C sa iba pang mga anyo viral hepatitis masakit na lumalala ang kurso at pagbabala ng sakit.

Diagnosis ng hepatitis C

Upang masuri ang hepatitis C, kinakailangang magsagawa ng (bilirubin, ALT, AST, prothrombin index, alkaline phosphatase, cholesterol), isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa hepatitis C virus (anti-HCV), PCR para sa HCV RNA (qualitative PCR, quantitative PCR, genotyping), Ultrasound ng mga organo ng tiyan at maraming iba pang pag-aaral.

Ang Hepatitis C virus RNA sa dugo (HCV-RNA) ay tinutukoy ng PCR. Ang pagsusulit na ito ay tumutulong sa pagkumpirma ng impeksyon at nagbibigay ng impormasyon tungkol sa aktibidad at rate ng pagpaparami ng virus sa katawan.
Ang pagkakaroon ng IgM class antibodies (anti-HCV IgM) ay ginagawang posible na makilala ang aktibong hepatitis mula sa karwahe (kapag IgM antibodies hindi at normal ang ALT).

Ang pagkakaroon ng lahat ng mga resulta, ang doktor ay makakagawa ng isang buong pagsusuri, matukoy ang antas ng pag-unlad ng proseso ng viral sa katawan, masuri ang kondisyon ng atay at ang antas ng pinsala nito, at pumili ng isang epektibo at ligtas na paggamot.

Ano ang kaya mong gawin

Kung natanggap mo positibong pagsubok Kung mayroon kang antibodies sa hepatitis C virus o pinaghihinalaan mo na mayroon kang sakit batay sa iyong mga sintomas, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong GP sa lalong madaling panahon. Kapag nakumpirma na ang diagnosis, dapat mong maingat na sundin ang mga utos ng iyong doktor at ihinto ang pag-inom ng alak.

Pag-iwas sa hepatitis C

• pagtanggi na gumamit ng mga intravenous na gamot (kung hindi mo maaaring tanggihan ang mga ito, huwag gumamit ng mga syringe at karayom ​​ng ibang tao);
• huwag gumamit ng pang-ahit ng ibang tao, toothbrush o anumang bagay kung saan maaaring may dugo;
• Kapag bumibisita sa dentista, siguraduhin na ang lahat ng potensyal na mapanganib na manipulasyon ay ginagawa lamang gamit ang mga disposable na instrumento;
• bisitahin lamang ang napatunayan at mataas na kalidad na manicure at tattoo parlors (ang artist ay dapat maghugas ng kanyang mga kamay, magtrabaho sa mga disposable gloves at gumamit ng mga disposable tool);
• ang mga taong nakipagtalik sa mga pasyente ng hepatitis C o mga carrier ng virus ay inirerekomendang gumamit ng condom.