Ang pamamaraang ito mga diagnostic sa laboratoryo ay itinuturing na napaka-kaalaman para sa doktor, dahil ito ay naiiba pinakamataas na antas pagiging maaasahan. Ang mga resulta ay ginagamit ng gynecology, gastroenterology, cardiology, urology, atbp.

Ang pasyente ay maaaring kumuha ng pagsusuri sa dugo lamang sa isang setting ng laboratoryo. Upang gawin ito, ang mga tauhan ng medikal ay kumukuha ng humigit-kumulang 5 ml mula sa antecubital vein ng pasyente. Bago isagawa ang pamamaraang ito, ang pasyente ay hindi dapat kumain o uminom. Sa kasong ito, ang mga resulta ay magiging pinaka-maaasahan. Ang pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo ay karaniwang ginagawa sa loob ng isang araw, ngunit sa mga kritikal na sitwasyon ay ginagamit ang isang express method.

Pinapayagan ka ng pagsusuri ng biochemical na pag-aralan ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Enzymes - lactate, amylase, creatine kinase, lipase, alkaline phosphatase, Gamma-GT, AST, ALT, cholinesterase, LDH, atbp.
• Mga protina - ferritin, kabuuang protina, albumin, C-reactive na protina, transferrin, myoglobin, rheumatoid factor, fatty acid.
• Carbohydrates - fructose, glucose.
• Lipid - triglycerides, LDL cholesterol, HDL cholesterol, kabuuang kolesterol.
• Mababang molekular na timbang nitrogenous substance - urea, uric acid, creatinine.
• Mga pigment - direktang bilirubin, kabuuang bilirubin.
• Mga bitamina at inorganic na sangkap - potasa, bakal, magnesiyo, murang luntian, folic acid, posporus, sodium, calcium, bitamina B12 at iba pa.

Sa medisina, may ilang mga pamantayan para sa pagsusuri ng biochemical, na kumakatawan sa bilang ng mga tagapagpahiwatig na dapat nasa dugo. Ang paglihis mula sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkagambala sa paggana ng katawan.

Klinikal na pagsusuri sa dugo

Pangkalahatan o klinikal na pagsusuri dugo, na ang bawat pasyente na pinapapasok sa isang klinika, ospital, klinika o anumang iba pang institusyong medikal ay kinakailangang mag-abuloy, ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na mga pagsusuri sa laboratoryo upang makagawa ng iba't ibang mga diagnosis. Ipinapakita ng UAC:

• ang bilang ng mga pulang selula ng dugo (ang pamantayan para sa mga lalaki ay 4-5 * 10 12 / l, para sa mga kababaihan - 3.5-4.7 * 10 12 / l);
• bilang ng mga leukocytes (normal - 4-9*10 9 / l);
• nilalaman ng hemoglobin (pamantayan para sa mga lalaki - g / l, para sa mga kababaihan - g / l);
• erythrocyte sedimentation rate (normal para sa mga lalaki - 3-10 mm / h, para sa mga kababaihan - 5-15 mm / h);
• hematocrit (normal para sa mga lalaki - 42-50%, para sa mga kababaihan - 38-47%);
• bilang ng platelet (normal –*10 9 /l);
• naka-segment na neutrophils (normal – 47-72%);
• band neutrophils (normal - 1-6%);
• eosinophils (normal - 0.5-5%);
• monocytes (normal - 3-11%);
• basophils (normal - 0-1%);
• lymphocytes (normal%).

Pinakamabuting inumin ang OAC sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang materyal para sa pagsusuring ito ay dugo mula sa isang daliri o ugat. Ang tagal ay isang araw. Kung kinakailangan, ginagamit ng mga katulong sa laboratoryo ang express method. Ang transcript ng pagsusuri sa dugo ay magiging handa sa loob ng 5 oras.

Paano gumawa ng pagsusuri sa dugo:

• Ang sampling ay isinasagawa nang mahigpit sa mga kondisyon ng laboratoryo.
• Ang sample ay kinuha sa umaga.
• Ang pasyente ay hindi dapat kumain, uminom o ngumunguya ng gum bago ang pamamaraan.
• Para sa biochemical analysis, ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat, at para sa clinical analysis, mula sa isang daliri.
• Pagkatapos ng koleksyon, maingat na sinusuri ng katulong sa laboratoryo ang materyal.
• Matapos makalkula ang lahat ng mga tagapagpahiwatig, ang technician ng laboratoryo ay nagpapadala ng isang form na may mga resulta ng pagsusuri sa opisina ng dumadating na manggagamot.

resulta

Maaaring hindi alam ng pasyente kung ano ang maaaring ipakita ng pagsusuri sa dugo. Ngunit sa isang medikal na espesyalista, ang mga resulta ay nagpapahiwatig iba't ibang mga tagapagpahiwatig kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Halimbawa, ang pagbawas sa mga pulang selula ng dugo ay maaaring maobserbahan sa panahon ng pag-aayuno, pagtaas ng pisikal na aktibidad, anemia, metastasis malignant na mga tumor, leukemia at ordinaryong stress. Kung pag-uusapan natin ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo, maaaring ito ay isang senyales ng mga malalang sakit sa baga, leukemia at congenital heart defects.

Ang pagtaas ng ESR ay sinusunod sa myocardial infarction, pagkalason, talamak at talamak na nagpapaalab na sakit, sakit sa bato, anemia, malignant na mga bukol, bali ng buto at iba't ibang mga pinsala. Bilang karagdagan, ang mataas na ESR ay maaaring maobserbahan sa postoperative period, pati na rin bilang isang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot. Tulad ng para sa mababang ESR, ito ay sinusunod kapag kumukuha ng corticosteroids, pag-aayuno at pagbaba ng mass ng kalamnan.

Ang mababang hemoglobin ay isang tanda ng kakulangan sa bakal, ang resulta ng malaking pagkawala ng dugo, at isang sintomas din ng maraming malalang sakit at sakit ng sistema ng sirkulasyon. Ang mataas na hemoglobin ay tipikal para sa mga taong may sakit sa puso sa baga, congenital heart defect at mga sakit sa dugo.

Ang pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bacterial, fungal at viral infection. Bilang karagdagan, ang mga leukocytes sa mas mataas na bilang ay sinusunod sa kaso ng pagkalason sa katawan, talamak at talamak na anemya, malignant na mga tumor, pagdurugo, trauma, paso at marami pang iba mga kondisyon ng pathological. Maaaring ipahiwatig ang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo rheumatoid arthritis, mga sakit utak ng buto, sakit sa radiation, bacterial at viral infection, pagkabigo sa bato, anemia, pagkahapo, anaphylactic shock, atbp.

Chemistry ng dugo

Pangkalahatang Impormasyon

Ang biochemical blood test ay isa sa pinakasikat na paraan ng pananaliksik para sa mga pasyente at doktor. Kung malinaw mong alam kung ano ang ipinapakita ng isang biochemical analysis ng dugo mula sa isang ugat, maaari mong matukoy ang ilang bilang malubhang sakit, bukod sa kung saan ay viral hepatitis, diabetes mellitus, malignant neoplasms. Ang maagang pagtuklas ng naturang mga pathologies ay ginagawang posible na ilapat ang tamang paggamot at pagalingin ang mga ito.

Kinokolekta ng nars ang dugo para sa pagsusuri sa loob ng ilang minuto. Ang bawat pasyente ay dapat na maunawaan iyon kawalan ng ginhawa ang pamamaraang ito ay hindi tumatawag. Ang sagot sa tanong kung saan kinukuha ang dugo para sa pagsusuri ay malinaw: mula sa isang ugat.

Sa pagsasalita tungkol sa kung ano ang isang biochemical blood test at kung ano ang kasama dito, dapat itong isaalang-alang na ang mga resulta na nakuha ay talagang isang uri ng pagmuni-muni ng pangkalahatang kondisyon ng katawan. Gayunpaman, sinusubukan kong maunawaan sa aking sarili, normal na pagsusuri o may ilang mga paglihis mula sa normal na halaga, mahalagang maunawaan kung ano ang LDL, kung ano ang CK (CPK - creatine phosphokinase), upang maunawaan kung ano ang urea (urea), atbp.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pagsusuri ng biochemistry ng dugo - kung ano ito at kung ano ang maaari mong malaman sa pamamagitan ng paggawa nito, matatanggap mo mula sa artikulong ito. Kung magkano ang gastos sa pagsasagawa ng naturang pagsusuri, kung gaano karaming araw ang kinakailangan upang makakuha ng mga resulta, dapat na malaman nang direkta sa laboratoryo kung saan nilalayon ng pasyente na isagawa ang pag-aaral na ito.

Paano ka naghahanda para sa biochemical analysis?

Bago mag-donate ng dugo, kailangan mong maingat na maghanda para sa prosesong ito. Ang mga interesado sa kung paano maipasa ang pagsusulit nang tama ay kailangang isaalang-alang ang ilang medyo simpleng mga kinakailangan:

• Kailangan mong mag-abuloy ng dugo lamang sa walang laman na tiyan;
• sa gabi, sa bisperas ng paparating na pagsusuri, hindi ka dapat uminom ng matapang na kape, tsaa, o kumain ng matatabang pagkain, mga inuming may alkohol(mas mainam na huwag uminom ng huli sa loob ng 2-3 araw);
• hindi ka maaaring manigarilyo, kahit na, sa loob ng isang oras bago ang pagsusuri;
• sa araw bago ang pagsusulit, hindi ka dapat magsagawa ng anumang mga thermal procedure - pumunta sa sauna, bathhouse, at hindi rin dapat ilantad ng tao ang iyong sarili sa malubhang pisikal na aktibidad;
• ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay dapat gawin sa umaga, bago ang anumang mga medikal na pamamaraan;
• ang isang tao na naghahanda para sa mga pagsusulit, pagdating sa laboratoryo, ay dapat huminahon ng kaunti, umupo ng ilang minuto at huminga;
• ang sagot sa tanong kung posible bang magsipilyo ng iyong ngipin bago kumuha ng mga pagsusuri ay negatibo: upang tumpak na matukoy ang asukal sa dugo, sa umaga bago ang pagsubok kailangan mong huwag pansinin ang pamamaraang ito sa kalinisan, at hindi rin uminom ng tsaa at kape;
• Hindi ka dapat uminom ng mga antibiotic, hormonal na gamot, diuretics, atbp. bago kumuha ng dugo;
• dalawang linggo bago ang pag-aaral, kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa mga lipid ng dugo, sa partikular na mga statin;
• kung kailangan mong kumuha ng buong pagsusuri muli, ito ay dapat gawin sa parehong oras, ang laboratoryo ay dapat na pareho.

Pag-decode ng biochemical blood test

Kung ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay isinagawa, ang mga pagbabasa ay natukoy ng isang espesyalista. Gayundin, ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo ng biochemical ay maaaring isagawa gamit ang isang espesyal na talahanayan, na nagpapahiwatig ng mga normal na resulta ng pagsusuri sa mga matatanda at bata. Kung ang anumang tagapagpahiwatig ay naiiba sa pamantayan, mahalagang bigyang-pansin ito at kumunsulta sa isang doktor na maaaring "basahin" nang tama ang lahat ng mga resulta na nakuha at ibigay ang kanyang mga rekomendasyon. Kung kinakailangan, ang biochemistry ng dugo ay inireseta: pinahabang profile.

Talahanayan ng interpretasyon para sa mga pagsusuri sa dugo ng biochemical sa mga matatanda

globulin (α1, α2, γ, β)

Kaya, ang isang biochemical blood test ay ginagawang posible na magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri upang masuri ang trabaho lamang loob. Gayundin, ang pag-decipher sa mga resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang sapat na "basahin" kung ano mismo ang mga bitamina, macro- at microelements, enzymes, at mga hormone na kailangan ng katawan. Ginagawa ng biochemistry ng dugo na makilala ang pagkakaroon ng mga metabolic pathologies.

Kung tama mong maunawaan ang nakuha na mga tagapagpahiwatig, mas madaling gumawa ng anumang pagsusuri. Ang biochemistry ay isang mas detalyadong pag-aaral kaysa sa CBC. Pagkatapos ng lahat, ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi nagpapahintulot sa isa na makakuha ng ganoong detalyadong data.

Napakahalaga na magsagawa ng mga naturang pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagbibigay ng pagkakataon na makakuha ng kumpletong impormasyon. Samakatuwid, ang biochemistry sa mga buntis na kababaihan ay inireseta, bilang panuntunan, sa mga unang buwan at sa ikatlong trimester. Sa pagkakaroon ng ilang mga pathologies at mahinang kalusugan, ang pagsusuri na ito ay ginaganap nang mas madalas.

Sa modernong mga laboratoryo ay nagagawa nilang magsagawa ng pananaliksik at maintindihan ang mga nakuhang indicator sa loob ng ilang oras. Ang pasyente ay binibigyan ng isang talahanayan na naglalaman ng lahat ng data. Alinsunod dito, kahit na posible na independiyenteng subaybayan kung gaano normal ang mga bilang ng dugo sa mga matatanda at bata.

Parehong ang talahanayan para sa pag-decipher ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa mga matatanda at mga biochemical na pagsusuri ay natukoy na isinasaalang-alang ang edad at kasarian ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, ang pamantayan ng biochemistry ng dugo, tulad ng pamantayan ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ay maaaring mag-iba sa mga babae at lalaki, sa mga bata at matatandang pasyente.

Ang isang hemogram ay isang klinikal na pagsusuri ng dugo sa mga matatanda at bata, na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang dami ng lahat ng mga elemento ng dugo, pati na rin ang kanilang mga morphological na tampok, leukocyte ratio, hemoglobin na nilalaman, atbp.

Dahil ang biochemistry ng dugo ay isang kumplikadong pag-aaral, kasama rin dito ang mga pagsusuri sa atay. Ang pag-decode ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang pag-andar ng atay ay normal. Ang mga parameter ng atay ay mahalaga para sa pag-diagnose ng mga pathology ng organ na ito. Tayahin ang istruktura at functional na estado ang atay ay ginawang posible sa pamamagitan ng sumusunod na data: ALT, GGTP (GGTP norm sa mga kababaihan ay bahagyang mas mababa), alkaline phosphatase enzymes, bilirubin level at kabuuang protina. Ang mga pagsusuri sa atay ay isinasagawa kung kinakailangan upang maitatag o makumpirma ang diagnosis.

Ang Cholinesterase ay tinutukoy upang masuri ang kalubhaan ng pagkalasing at ang kondisyon ng atay, pati na rin ang mga pag-andar nito.

Ang asukal sa dugo ay tinutukoy upang masuri ang paggana endocrine system. Maaari mong malaman kung ano ang tawag sa blood sugar test nang direkta sa laboratoryo. Ang simbolo ng asukal ay matatagpuan sa sheet ng mga resulta. Ano ang tawag sa asukal? Ito ay tinutukoy bilang "glucose" o "GLU" sa Ingles.

Ang rate ng CRP ay mahalaga, dahil ang pagtalon sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga. Ang tagapagpahiwatig ng AST ay nagpapahiwatig mga proseso ng pathological nauugnay sa pagkasira ng tissue.

Ang MID sa isang pagsusuri sa dugo ay tinutukoy sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri. Ang antas ng MID ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pag-unlad ng mga alerdyi, mga nakakahawang sakit, anemia, atbp. Ang tagapagpahiwatig ng MID ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang estado ng immune system ng tao.

Kasama sa lipidogram ang pagtukoy ng kabuuang kolesterol, HDL, LDL, at triglyceride. Ang lipid spectrum ay tinutukoy upang makilala ang mga lipid metabolism disorder sa katawan.

Ang normal na antas ng mga electrolyte ng dugo ay nagpapahiwatig ng normal na kurso ng mga proseso ng metabolic sa katawan.

Ang Seromucoid ay isang maliit na bahagi ng mga protina ng plasma ng dugo, na kinabibilangan ng isang pangkat ng mga glycoprotein. Sa pagsasalita tungkol sa kung ano ang seromucoid, dapat itong isaalang-alang na kung ang connective tissue ay nawasak, nasira o nasira, ang mga seromucoid ay pumapasok sa plasma ng dugo. Samakatuwid, ang mga seromucoid ay tinutukoy upang mahulaan ang pag-unlad ng tuberculosis.

Ang LDH, LDH (lactate dehydrogenase) ay isang enzyme na kasangkot sa oksihenasyon ng glucose at paggawa ng lactic acid.

Ang isang pagsusuri para sa ferritin (isang protina complex, ang pangunahing intracellular iron depot) ay isinasagawa kung ang hemochromatosis, talamak na pamamaga at Nakakahawang sakit, mga tumor.

Ang pagsusuri ng dugo para sa ASO ay mahalaga para sa pag-diagnose ng isang uri ng komplikasyon pagkatapos ng impeksyon ng streptococcal.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay tinutukoy, at ang iba pang mga pagsisiyasat ay isinasagawa (protein electrophoresis, atbp.). Ang pamantayan ng isang biochemical blood test ay ipinapakita sa mga espesyal na talahanayan. Ipinapakita nito ang pamantayan ng isang biochemical na pagsusuri ng dugo sa mga kababaihan; ang talahanayan ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa mga normal na halaga sa mga lalaki. Ngunit gayon pa man, tungkol sa kung paano tukuyin ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at kung paano basahin ang data ng isang biochemical analysis, mas mahusay na magtanong sa isang espesyalista na sapat na susuriin ang mga resulta sa isang komprehensibong paraan at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang pag-decipher ng biochemistry ng dugo sa mga bata ay isinasagawa ng espesyalista na nag-utos ng mga pag-aaral. Para sa layuning ito, ginagamit din ang isang talahanayan, na nagpapahiwatig ng pamantayan para sa mga bata ng lahat ng mga tagapagpahiwatig.

Sa beterinaryo na gamot, mayroon ding mga pamantayan para sa biochemical na mga parameter ng dugo para sa mga aso at pusa - ang bio ay ipinahiwatig sa kaukulang mga talahanayan komposisyong kemikal dugo ng hayop.

Kung ano ang ibig sabihin ng ilang indicator sa pagsusuri ng dugo ay tinalakay nang mas detalyado sa ibaba.

Kabuuang serum na protina, kabuuang mga fraction ng protina

Malaki ang ibig sabihin ng protina sa katawan ng tao, dahil nakikibahagi ito sa paglikha ng mga bagong selula, sa transportasyon ng mga sangkap at pagbuo ng humoral immunity.

Ang mga protina ay naglalaman ng 20 pangunahing amino acids; naglalaman din sila ng mga inorganikong sangkap, bitamina, lipid at carbohydrate residues.

Ang likidong bahagi ng dugo ay naglalaman ng humigit-kumulang 165 na protina, at ang kanilang istraktura at papel sa katawan ay iba. Ang mga protina ay nahahati sa tatlong magkakaibang mga praksyon ng protina:

Dahil ang produksyon ng protina ay pangunahing nangyayari sa atay, ang kanilang antas ay nagpapahiwatig ng sintetikong pag-andar nito.

Kung ang isang proteinogram ay nagpapahiwatig na mayroong pagbaba sa kabuuang antas ng protina sa katawan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinukoy bilang hypoproteinemia. Ang isang katulad na kababalaghan ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• sa panahon ng pag-aayuno ng protina - kung ang isang tao ay sumusunod sa isang tiyak na diyeta, nagsasagawa ng vegetarianism;
• kung may tumaas na paglabas ng protina sa ihi - na may proteinuria, sakit sa bato, pagbubuntis;
• kung ang isang tao ay nawalan ng maraming dugo - na may pagdurugo, mabibigat na panahon;
• sa kaso ng malubhang pagkasunog;
• na may exudative pleurisy, exudative pericarditis, ascites;
• na may pag-unlad ng malignant neoplasms;
• kung ang pagbuo ng protina ay may kapansanan - may cirrhosis, hepatitis;
• na may nabawasan na pagsipsip ng mga sangkap - na may pancreatitis, colitis, enteritis, atbp.;
• pagkatapos ng matagal na paggamit ng glucocorticosteroids.

Ang pagtaas ng antas ng protina sa katawan ay hyperproteinemia. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng absolute at relative hyperproteinemia.

Ang isang kamag-anak na pagtaas sa mga protina ay bubuo sa kaganapan ng pagkawala ng likidong bahagi ng plasma. Nangyayari ito kung nag-aalala ka tungkol sa patuloy na pagsusuka, na may kolera.

Ang isang ganap na pagtaas sa protina ay nabanggit kung ang mga nagpapaalab na proseso o myeloma ay nangyari.

Ang mga konsentrasyon ng sangkap na ito ay nagbabago ng 10% na may mga pagbabago sa posisyon ng katawan, pati na rin sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Bakit nagbabago ang mga konsentrasyon ng mga fraction ng protina?

Mga fraction ng protina - globulin, albumin, fibrinogen.

Ang isang karaniwang biotest ng dugo ay hindi kasama ang pagpapasiya ng fibrinogen, na sumasalamin sa proseso ng pamumuo ng dugo. Ang Coagulogram ay isang pagsusuri na tumutukoy sa tagapagpahiwatig na ito.

Kailan tumaas ang mga antas ng protina?

• kung ang pagkawala ng likido ay nangyayari sa panahon ng mga nakakahawang sakit;
• para sa mga paso.

• sa purulent na pamamaga sa talamak na anyo;
• para sa mga paso sa panahon ng pagbawi;
• nephrotic syndrome sa mga pasyente na may glomerulonephritis.

• para sa mga impeksyon sa viral at bacterial;
• sa mga sistematikong sakit nag-uugnay na tissue (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma);
• para sa mga allergy;
• para sa mga paso;
• na may helminthic infestation.

Kailan binabawasan ang antas ng mga fraction ng protina?

Antas ng metabolismo ng nitrogen

Hindi lamang cell construction ang nangyayari sa katawan. Nasira din ang mga ito, at sa proseso, naiipon ang mga nitrogenous base. Ang mga ito ay nabuo sa atay ng tao at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Samakatuwid, kung ang mga tagapagpahiwatig metabolismo ng nitrogen nakataas, pagkatapos ay malamang na magkaroon ng dysfunction ng atay o bato, pati na rin ang labis na pagkasira ng mga protina. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng metabolismo ng nitrogen ay creatinine at urea. Ang hindi gaanong natutukoy ay ang ammonia, creatine, natitirang nitrogen, at uric acid.

Urea (urea)

Mga dahilan na nagdudulot ng pagbaba:

Creatinine

Mga dahilan para sa pagtaas:

Uric acid

Mga dahilan para sa pagtaas:

• leukemia;
• gota;
• kakulangan sa bitamina B-12;
• talamak na nakakahawang sakit;
• sakit na Vaquez;
• mga sakit sa atay;
• malubhang diabetes mellitus;
• mga pathology ng balat;
• pagkalason sa carbon monoxide, barbiturates.

Glucose

Ang glucose ay itinuturing na pangunahing tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat. Ito ang pangunahing produkto ng enerhiya na pumapasok sa cell, dahil ang mahahalagang aktibidad ng cell ay partikular na nakasalalay sa oxygen at glucose. Matapos kumain ang isang tao, ang glucose ay pumapasok sa atay, at doon ito ginagamit sa anyo ng glycogen. Ang mga prosesong ito ay kinokontrol ng pancreatic hormones - insulin at glucagon. Dahil sa kakulangan ng glucose sa dugo, nagkakaroon ng hypoglycemia; ang labis nito ay nagpapahiwatig na ang hyperglycemia ay nangyayari.

Ang paglabag sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

Hypoglycemia

• na may matagal na pag-aayuno;
• sa kaso ng malabsorption ng carbohydrates - na may colitis, enteritis, atbp.;
• may hypothyroidism;
• sa talamak na mga patolohiya atay;
• na may talamak na kakulangan sa adrenal;
• may hypopituitarism;
• sa kaso ng labis na dosis ng insulin o hypoglycemic na gamot na iniinom nang pasalita;
• para sa meningitis, encephalitis, insulinoma, meningoencephalitis, sarcoidosis.

Hyperglycemia

• para sa diabetes mellitus ng una at pangalawang uri;
• na may thyrotoxicosis;
• sa kaso ng pag-unlad ng isang pituitary tumor;
• na may pag-unlad ng mga tumor ng adrenal cortex;
• na may pheochromocytoma;
• sa mga taong nagsasagawa ng paggamot na may glucocorticoids;
• para sa epilepsy;
• para sa mga pinsala at mga tumor sa utak;
• na may psycho-emosyonal na pagkabalisa;
• kung ang carbon monoxide poisoning ay nangyayari.

Mga karamdaman sa metabolismo ng pigment sa katawan

Ang mga partikular na kulay na protina ay mga peptide na naglalaman ng metal (tanso, bakal). Ang mga ito ay myoglobin, hemoglobin, cytochrome, cerulloplasmin, atbp. Ang bilirubin ay ang huling produkto ng pagkasira ng naturang mga protina. Kapag ang pagkakaroon ng isang pulang selula ng dugo sa pali ay nagtatapos, ang biliverdin reductase ay gumagawa ng bilirubin, na tinatawag na hindi direkta o libre. Ang bilirubin na ito ay nakakalason, kaya ito ay nakakapinsala sa katawan. Gayunpaman, dahil ang mabilis na koneksyon nito sa albumin ng dugo ay nangyayari, ang pagkalason sa katawan ay hindi nangyayari.

Kasabay nito, sa mga taong nagdurusa sa cirrhosis at hepatitis, walang koneksyon sa glucuronic acid sa katawan, kaya ang pagsusuri ay nagpapakita ng mataas na antas ng bilirubin. Susunod, ang hindi direktang bilirubin ay nagbubuklod sa glucuronic acid sa mga selula ng atay, at ito ay na-convert sa conjugated o direktang bilirubin (DBil), na hindi nakakalason. Ang mataas na antas nito ay sinusunod sa Gilbert's syndrome at biliary dyskinesias. Kung ang mga pagsusuri sa atay ay isinagawa, maaari silang magpakita ng mataas na antas ng direktang bilirubin kung ang mga selula ng atay ay nasira.

Susunod, kasama ng apdo, ang bilirubin ay dinadala mula sa mga duct ng hepatic patungo sa apdo, pagkatapos ay sa duodenum, kung saan nabuo ang urobilinogen. Sa turn, ito ay nasisipsip sa dugo mula sa maliit na bituka at pumapasok sa mga bato. Bilang resulta, ang ihi ay nagiging kulay dilaw. Ang isa pang bahagi ng sangkap na ito sa colon ay nakalantad sa mga bacterial enzymes, nagiging stercobilin at nagpapakulay sa mga dumi.

Jaundice: bakit ito nangyayari?

Mayroong tatlong mga mekanismo para sa pagbuo ng jaundice sa katawan:

• Masyadong aktibong pagkasira ng hemoglobin, pati na rin ang iba pang mga protina ng pigment. Nangyayari ito sa hemolytic anemia, kagat ng ahas, pati na rin sa pathological hyperfunction ng pali. Sa ganitong estado, ang produksyon ng bilirubin ay nangyayari nang napakaaktibo, kaya ang atay ay walang oras upang iproseso ang mga naturang halaga ng bilirubin.
• Mga sakit sa atay - cirrhosis, tumor, hepatitis. Ang pagbuo ng pigment ay nangyayari sa normal na volume, ngunit ang mga selula ng atay na apektado ng sakit ay hindi kaya ng normal na dami ng trabaho.
• Mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo. Nangyayari ito sa mga taong may cholelithiasis, cholecystitis, acute cholangitis, atbp. Dahil sa compression ng biliary tract, humihinto ang daloy ng apdo sa bituka, at naipon ito sa atay. Bilang resulta, ang bilirubin ay bumalik sa dugo.

Ang lahat ng mga kundisyong ito ay lubhang mapanganib para sa katawan at dapat na gamutin nang madalian.

Ang kabuuang bilirubin sa mga babae at lalaki, pati na rin ang mga fraction nito, ay sinusuri sa mga sumusunod na kaso:

Lipid metabolismo o antas ng kolesterol

Ang mga lipid ay napakahalaga para sa biological na paggana ng mga selula. Ang mga ito ay kasangkot sa pagtatayo ng cell wall, sa paggawa ng isang bilang ng mga hormone at apdo, bitamina D. Ang mga fatty acid ay pinagmumulan ng enerhiya para sa mga tisyu at organo.

Ang mga taba sa katawan ay nahahati sa tatlong kategorya:

Ang mga lipid sa dugo ay tinutukoy sa anyo ng mga sumusunod na compound:

• chylomicrons (naglalaman sila ng pangunahing triglycerides);
• HDL (HDL, lipoproteins mataas na density, "magandang" kolesterol);
• LDL (VLP, low-density lipoproteins, "masamang" kolesterol);
• VLDL (very low density lipoprotein).

Ang pagtatalaga ng kolesterol ay naroroon sa pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo. Kapag nagsagawa ng pagsusuri sa kolesterol, kasama sa pag-decode ang lahat ng indicator, ngunit ang pinakamahalagang indicator ay ang kabuuang kolesterol, triglyceride, LDL, at HDL.

Kapag nag-donate ng dugo para sa biochemistry, dapat mong tandaan na kung ang mga patakaran ng pasyente para sa paghahanda para sa pagsusulit ay nilabag, o kung kumain siya ng mataba na pagkain, ang mga pagbabasa ay maaaring hindi tama. Samakatuwid, makatuwirang suriin muli ang iyong mga antas ng kolesterol. Sa kasong ito, kailangan mong isaalang-alang kung paano maayos na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa kolesterol. Upang mabawasan ang mga tagapagpahiwatig, magrereseta ang doktor ng naaangkop na regimen sa paggamot.

Bakit nababagabag ang metabolismo ng lipid at ano ang nagdudulot nito?

Ang kabuuang kolesterol ay tumataas kung:

Bumababa ang kabuuang kolesterol kung:

Ang mga antas ng triglyceride ay tumaas kung:

• alkoholikong atay cirrhosis;
• viral hepatitis;
• alkoholismo;
• biliary cirrhosis ng atay;
• cholelithiasis;
• pancreatitis, talamak at talamak;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• hypertension;
• IHD, myocardial infarction;
• diabetes mellitus, hypothyroidism;
• trombosis ng mga cerebral vessel;
• pagbubuntis;
• gota;
• Down Syndrome;
• talamak na intermittent porphyria.

Bumababa ang mga antas ng triglyceride kung:

• hyperfunction ng mga glandula, thyroid at parathyroid;
• COPD;
• malabsorption ng mga sangkap;
• malnutrisyon.

• sa 5.2-6.5 mmol/l ito ay nabanggit banayad na antas nadagdagan ang kolesterol, ngunit mayroon nang panganib na magkaroon ng atherosclerosis;
• sa 6.5-8.0 mmol / l isang katamtamang pagtaas sa kolesterol ay naitala, na maaaring itama sa diyeta;
• Ang 8.0 mmol/l at higit pa ay mataas na mga tagapagpahiwatig kung saan ang paggamot at regimen nito ay kinakailangan upang mapababa ang mga antas ng kolesterol, tinutukoy ng doktor.

Depende sa kung gaano kalaki ang pagbabago ng mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid, tinutukoy ang limang antas ng dislipoproteinemia. Ang kundisyong ito ay isang harbinger ng pag-unlad ng mga malubhang sakit (atherosclerosis, diabetes, atbp.).

Mga enzyme ng dugo

Tinutukoy din ng bawat biochemical laboratoryo ang mga enzyme, mga espesyal na protina na nagpapabilis ng mga reaksiyong kemikal sa katawan.

Mga pangunahing enzyme ng dugo:

• aspartate aminotransferase (AST, AST);
• alanine aminotransferase (ALT);
• gamma-glutamyltransferase (GGT, LDL);
• alkaline phosphatase (ALP);
• creatine kinase (CK);
• alpha amylase.

Ang mga nakalistang sangkap ay nakapaloob sa loob iba't ibang organo, napakakaunti sa kanila sa dugo. Ang mga enzyme sa dugo ay sinusukat sa U/L (internasyonal na mga yunit).

Aspartate aminotransferase (ACAT) at alanine aminotransferase

Mga enzyme na responsable para sa paglipat ng aspartate at alanine sa mga reaksiyong kemikal. Ang malalaking halaga ng ALT at AST ay matatagpuan sa mga tisyu ng puso, atay, at mga kalamnan ng kalansay. Kung mayroong pagtaas sa AST at ALT sa dugo, ito ay nagpapahiwatig na ang mga selula ng organ ay sinisira. Alinsunod dito, mas mataas ang antas ng mga enzyme na ito sa dugo ng tao, mas maraming mga selula ang namamatay, at, samakatuwid, ang pagkasira ng anumang organ ay nangyayari. Kung paano bawasan ang ALT at AST ay depende sa diagnosis at reseta ng doktor.

Natutukoy ang tatlong antas ng pagtaas ng enzyme:

• 1.5-5 beses - liwanag;
• 6-10 beses - karaniwan;
• 10 beses o higit pa - mataas.

Anong mga sakit ang humahantong sa pagtaas ng AST at ALT?

• myocardial infarction (mas maraming ALT ang nabanggit);
• talamak na viral hepatitis (mas maraming AST ang nabanggit);
• malignant na mga tumor at metastases sa atay;
• nakakalason na pinsala sa mga selula ng atay;
• crash syndrome.

Alkaline phosphatase (ALP)

Tinutukoy ng enzyme na ito ang cleavage ng phosphoric acid mula sa mga kemikal na compound, pati na rin ang paghahatid ng phosphorus sa loob ng mga cell. Natutukoy ang mga anyo ng buto at atay ng ALP.

Ang antas ng enzyme ay tumataas sa mga sumusunod na sakit:

• myeloma;
• osteogenic sarcoma;
• lymphogranulomatosis;
• hepatitis;
• metastases ng buto;
• gamot at nakakalason na pinsala sa atay;
• proseso ng pagpapagaling ng mga bali;
• osteomalacia, osteoporosis;
• impeksyon sa cytomegalovirus.

Gammaglutamyltransferase (GGT, glutamyltranspeptidase)

Dapat itong isaalang-alang kapag tinatalakay ang GGT na ang sangkap na ito ay kasangkot sa metabolic process ng mga taba at nagdadala ng mga triglyceride at kolesterol. Ang pinakamalaking halaga ng enzyme na ito ay matatagpuan sa mga bato, prostate, atay, at pancreas.

Kung ang GGT ay tumaas, ang mga sanhi ay kadalasang nauugnay sa sakit sa atay. Ang enzyme gammaglutamine transferase (GGT) ay nakataas din sa diabetes mellitus. Gayundin, ang enzyme gamma-glutamyltransferase ay nadagdagan sa nakakahawang mononucleosis, pagkalasing sa alkohol, at sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso. Ang isang espesyalista na nagde-decipher sa mga resulta ng pagsubok ay magsasabi sa iyo ng higit pa tungkol sa GGT - kung ano ito. Kung ang GGTP ay nakataas, ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga karagdagang pag-aaral.

Creatine kinase (creatine phosphokinase)

Dapat itong isaalang-alang kapag tinatasa ang CPK ng dugo na ito ay isang enzyme, na ang mataas na konsentrasyon ay sinusunod mga kalamnan ng kalansay, sa myocardium, ang isang mas maliit na halaga ay matatagpuan sa utak. Kung mayroong isang pagtaas sa enzyme creatine phosphokinase, ang mga dahilan para sa pagtaas ay nauugnay sa ilang mga sakit.

Kung ang creatine kinase ay nakataas sa dugo, ang mga dahilan para dito ay kadalasang nauugnay sa pagkasira ng mga selula sa mga organo na nakalista sa itaas. Kung ang creatine kinase sa dugo ay tumaas, ang mga dahilan ay maaaring ang mga sumusunod:

MM Creatine kinase

• myositis;
• pangmatagalang compartment syndrome;
• myasthenia gravis;
• gangrene;
• amyotrophic lateral sclerosis;
• Guillain Barre syndrome.

MV Creatine kinase

• talamak na myocardial infarction;
• hypothyroidism;
• myocarditis;
• pangmatagalang paggamit ng prednisolone.

BB Creatine kinase

• encephalitis;
• pangmatagalang paggamot ng schizophrenia.

Alpha amylase

Ang mga function ng amylase ay ang pagkasira ng mga kumplikadong carbohydrates sa mga simple. Amylase (diastase) ay matatagpuan sa salivary at pancreatic glands. Kapag na-decipher ang mga pagsusulit online o ng isang doktor, binibigyang pansin ang parehong pagtaas at pagbaba ng indicator na ito.

Tumataas ang alpha amylase kung:

• acute pancreatitis;
• kanser sa pancreas;
• parotitis;
• viral hepatitis;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• matagal na paggamit ng alkohol, pati na rin ang glucocorticosteroids, tetracycline.

Bumababa ang alpha amylase kung:

Mga electrolyte ng dugo - ano ang mga ito?

Ang sodium at potassium ang pangunahing electrolytes sa dugo ng tao. Walang sinuman sa katawan ang mabubuhay kung wala sila. proseso ng kemikal. Ang ionogram ng dugo ay isang pagsusuri kung saan natutukoy ang isang kumplikadong microelement sa dugo - potasa, calcium, magnesium, sodium, chlorides, atbp.

Potassium

Napaka kailangan para sa metabolic at enzymatic na mga proseso.

Ang pangunahing tungkulin nito ay upang magsagawa ng mga electrical impulses sa puso. Samakatuwid, kung ang pamantayan ng elementong ito sa katawan ay nilabag, nangangahulugan ito na ang isang tao ay maaaring makaranas ng myocardial dysfunction. Ang hyperkalemia ay isang kondisyon kung saan tumataas ang antas ng potassium at bumababa ang hypokalemia.

Kung ang potasa ay nakataas sa dugo, dapat mahanap ng isang espesyalista ang mga sanhi at alisin ang mga ito. Pagkatapos ng lahat, ang ganitong kondisyon ay maaaring magbanta sa pag-unlad ng mga kondisyon na mapanganib sa katawan:

Ang mga ganitong kondisyon ay posible kung ang potassium norm ay tumaas sa 7.15 mmol/l o higit pa. Samakatuwid, ang potasa sa mga kababaihan at kalalakihan ay dapat na pana-panahong subaybayan.

Kung ang isang biotest ng dugo ay nagreresulta sa antas ng potasa na mas mababa sa 3.05 mmol/l, ang mga naturang parameter ay mapanganib din para sa katawan. Sa kondisyong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

• pagduduwal at pagsusuka;
• kahirapan sa paghinga;
• kahinaan ng kalamnan;
• kahinaan ng puso;
• hindi sinasadyang paglabas ng ihi at dumi.

Sosa

Mahalaga rin kung magkano ang sodium sa katawan, sa kabila ng katotohanan na ang elementong ito ay hindi direktang kasangkot sa metabolismo. Ang sodium ay nasa extracellular fluid. Pinapanatili nito ang osmotic pressure at mga antas ng pH.

Ang sodium ay excreted sa ihi; ang prosesong ito ay kinokontrol ng aldosterone, isang hormone ng adrenal cortex.

Ang hypernatremia, iyon ay, mataas na antas ng sodium, ay humahantong sa mga pakiramdam ng pagkauhaw, pagkamayamutin, panginginig ng kalamnan at pagkibot, mga seizure at coma.

Mga pagsusuri sa rayuma

Ang mga pagsusuri sa rheumatoid ay isang kumplikadong pagsusuri sa dugo ng immunochemical, na kinabibilangan ng isang pag-aaral upang matukoy ang rheumatoid factor, isang pagsusuri ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex, at ang pagtukoy ng mga antibodies sa o-streptolysin. Ang mga pagsusuri sa rheumatic ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa, gayundin bilang bahagi ng mga pag-aaral na may kinalaman sa immunochemistry. Ang mga pagsusuri sa rayuma ay dapat isagawa kung may mga reklamo ng pananakit ng kasukasuan.

mga konklusyon

Kaya, ang isang pangkalahatang therapeutic na detalyadong biochemical na pagsusuri ng dugo ay isang napakahalagang pag-aaral sa proseso ng diagnostic. Para sa mga gustong magsagawa ng full extended HD blood test o OBC sa isang klinika o laboratoryo, mahalagang isaalang-alang na ang bawat laboratoryo ay gumagamit ng isang tiyak na hanay ng mga reagents, analyzer at iba pang kagamitan. Dahil dito, ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba, na dapat isaalang-alang kapag pinag-aaralan kung ano ang ipinapakita ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo o mga resulta ng biochemistry. Bago basahin ang mga resulta, mahalagang tiyakin na ang form na inisyu ng institusyong medikal ay nagpapahiwatig ng mga pamantayan upang mabigyang-kahulugan nang tama ang mga resulta ng pagsusulit. Ang pamantayan ng OAC sa mga bata ay ipinahiwatig din sa mga form, ngunit dapat suriin ng isang doktor ang mga resulta na nakuha.

Maraming tao ang interesado sa: blood test form 50 - ano ito at bakit ito kinuha? Ito ay isang pagsubok upang matukoy ang mga antibodies na nasa katawan kung ito ay nahawaan ng HIV. Ang pagsusuri ng f50 ay ginagawa kapwa kapag pinaghihinalaan ang HIV at para sa layunin ng pag-iwas sa isang malusog na tao. Ito rin ay nagkakahalaga ng wastong paghahanda para sa naturang pag-aaral.

Ang biochemistry ng dugo ay isa sa mga pinaka-karaniwan at nagbibigay-kaalaman na mga pagsusuri na inireseta ng mga doktor kapag nag-diagnose ng karamihan sa mga sakit. Nakikita ang mga resulta nito, maaaring hatulan ng isa ang estado ng pagpapatakbo ng lahat ng mga sistema ng katawan. Halos bawat sakit ay makikita sa mga indicator ng isang biochemical blood test.

Anong kailangan mong malaman

Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa siko, mas madalas mula sa mga ugat sa kamay at
bisig.

Humigit-kumulang 5-10 ML ng dugo ang iginuhit sa syringe.

Nang maglaon, ang dugo para sa biochemistry sa isang espesyal na tubo ng pagsubok ay inilalagay sa isang dalubhasang aparato na may kakayahang matukoy ang mga kinakailangang tagapagpahiwatig na may mataas na katumpakan. Dapat tandaan na ang iba't ibang device ay maaaring may bahagyang magkaibang normal na limitasyon para sa ilang partikular na indicator. Ang mga resulta ay magiging handa sa loob ng isang araw gamit ang express method.

Paano ihahanda

Ang biochemical research ay isinasagawa sa umaga sa walang laman na tiyan.

Bago mag-donate ng dugo, dapat mong pigilin ang pag-inom ng alak sa loob ng 24 na oras.
Ang huling pagkain ay dapat na gabi bago, hindi lalampas sa 18.00. Huwag manigarilyo dalawang oras bago ang pagsusulit. Iwasan din ang matinding pisikal na aktibidad at, kung maaari, stress. Ang paghahanda para sa pagsusuri ay isang responsableng proseso.

Ano ang kasama sa biochemistry

Mayroong basic at advanced na biochemistry. Hindi praktikal na tukuyin ang bawat posibleng tagapagpahiwatig. Hindi sinasabi na tumaas ang presyo at dami kinakailangang dugo para sa pagsusuri. Mayroong isang tiyak na listahan ng kondisyon ng mga pangunahing tagapagpahiwatig na halos palaging itinalaga, at mayroong maraming mga karagdagang. Ang mga ito ay inireseta ng doktor depende sa klinikal na sintomas at layunin ng pag-aaral.

Ginagawa ang pagsusuri gamit ang isang biochemical analyzer, kung saan inilalagay ang mga test tube na may dugo

Mga pangunahing tagapagpahiwatig:

1. Kabuuang protina.
2. Bilirubin (direkta at hindi direkta).
3. Glucose.
4. ALT at AST.
5. Creatinine.
6. Urea.
7. Mga electrolyte.
8. Cholesterol.

Mga karagdagang tagapagpahiwatig:

1. Albumen.
2. Amilase.
3. Alkaline phosphatase.
4. GGTP.
5. Triglycerides.
6. C-reactive na protina.
7. Rheumatoid factor.
8. Creatinine phosphokinase.
9. Myoglobin.
10. bakal.

Ang listahan ay hindi kumpleto; marami pang mataas na naka-target na mga tagapagpahiwatig para sa pag-diagnose ng metabolismo at mga dysfunction ng mga panloob na organo. Ngayon tingnan natin ang ilan sa mga pinakakaraniwang biochemical na mga parameter ng dugo nang mas detalyado.

Kabuuang protina (65-85 gramo/litro)

Nagpapakita kabuuan protina sa plasma ng dugo (parehong albumin at globulin).
Maaari itong madagdagan sa pag-aalis ng tubig, dahil sa pagkawala ng tubig dahil sa paulit-ulit na pagsusuka, matinding pagpapawis, pagbara ng bituka at peritonitis. Nagdaragdag din ito sa myeloma at polyarthritis.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay bumababa sa matagal na pag-aayuno at malnutrisyon, mga sakit sa tiyan at bituka, kapag ang supply ng protina ay nagambala. Sa mga sakit sa atay, ang synthesis nito ay nagambala. Ang synthesis ng protina ay may kapansanan din sa ilang mga namamana na sakit.

Albumin (40-50 gramo/litro)

Isa sa mga praksyon ng protina ng plasma. Sa isang pagbawas sa albumin, bubuo ang edema, hanggang sa anasarca. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang albumin ay nagbubuklod ng tubig. Kapag ito ay bumaba nang malaki, ang tubig ay hindi na nananatili sa daluyan ng dugo at pumapasok sa mga tisyu.
Ang albumin ay nabawasan sa parehong mga kondisyon tulad ng kabuuang protina.

Kabuuang bilirubin (5-21 µmol/liter)

Kasama sa kabuuang bilirubin ang direkta at hindi direkta.

Ang lahat ng mga dahilan para sa pagtaas ng kabuuang bilirubin ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo.
Extrahepatic - iba't ibang anemia, malawak na pagdurugo, iyon ay, mga kondisyon na sinamahan ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga sanhi ng hepatic ay nauugnay sa pagkasira ng mga hepatocytes (mga selula ng atay) sa oncology, hepatitis, at cirrhosis ng atay.

May kapansanan sa pag-agos ng apdo dahil sa pagbara ng mga duct ng apdo ng mga bato o tumor.

Sa pagtaas ng bilirubin, nagkakaroon ng jaundice, nagiging jaundice ang balat at mauhog na lamad.

Ang normal na antas ng direct bilirubin ay hanggang 7.9 µmol/liter. Ang hindi direktang bilirubin ay tinutukoy ng pagkakaiba sa pagitan ng kabuuan at direkta. Kadalasan, ang pagtaas nito ay nauugnay sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Creatinine (80-115 µmol/litro)

Isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pag-andar ng bato.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa talamak at malalang sakit bato Gayundin sa mas mataas na pagkasira ng tissue ng kalamnan, halimbawa, na may rhabdomyolysis pagkatapos ng labis na matinding pisikal na Aktibidad. Maaaring tumaas sa karamdaman mga glandula ng Endocrine(hyperfunction thyroid gland, acromegaly). Kung ang isang tao ay kumakain ng isang malaking halaga ng mga produktong karne, ang pagtaas ng creatinine ay ginagarantiyahan din.

Ang creatinine ay mas mababa sa normal halaga ng diagnostic ay wala. Maaaring bawasan sa mga vegetarian at sa mga buntis na kababaihan sa unang kalahati ng pagbubuntis.

Urea (2.1-8.2 mmol/litro)

Ipinapakita ang estado ng metabolismo ng protina. Nailalarawan ang paggana ng mga bato at atay. Ang pagtaas ng urea sa dugo ay maaaring mangyari kapag ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, kapag hindi nila makayanan ang pag-alis nito mula sa katawan. Gayundin sa pagtaas ng pagkasira ng mga protina o pagtaas ng paggamit ng protina sa katawan na may pagkain.

Ang pagbaba ng urea sa dugo ay sinusunod sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, na may mababang protina na diyeta at malubhang sakit atay.

Mga Transaminase (ALT, AST, GGT)

Aspartate aminotransferase (AST)- isang enzyme na na-synthesize sa atay. Sa plasma ng dugo, ang nilalaman nito ay hindi dapat lumampas sa normal na 37 U/litro sa mga lalaki at 31 U/litro sa mga babae.

Alanine aminotransferase (ALT)– tulad ng AST enzyme, ito ay synthesize sa atay.
Ang normal na antas ng dugo sa mga lalaki ay hanggang sa 45 units/litro, sa mga babae – hanggang 34 units/liter.

Bilang karagdagan sa atay, ang isang malaking bilang ng mga transaminases ay matatagpuan sa mga selula ng puso, pali, bato, pancreas, at mga kalamnan. Ang pagtaas sa antas nito ay nauugnay sa pagkasira ng mga selula at paglabas ng enzyme na ito sa dugo. Kaya, ang isang pagtaas sa ALT at AST ay posible sa patolohiya ng lahat ng nasa itaas na mga organo, na sinamahan ng pagkamatay ng cell (hepatitis, myocardial infarction, pancreatitis, nekrosis ng bato at pali).

Gamma-Glutamyltransferase (GGT) nakikilahok sa metabolismo ng mga amino acid sa atay. Ang nilalaman nito sa dugo ay tumataas na may nakakalason na pinsala sa atay, kabilang ang alkohol. Ang antas ay nadagdagan din sa mga pathologies ng biliary tract at atay. Palaging tumataas sa talamak na alkoholismo.

Ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito ay hanggang sa 32 U/litro para sa mga lalaki, hanggang 49 U/litro para sa mga babae.
Ang mababang antas ng GGT ay karaniwang nakikita sa cirrhosis ng atay.

Lactate dehydrogenase (LDH) (120-240 units/litro)

Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu ng katawan at kasangkot sa mga proseso ng enerhiya ng glucose at lactic acid oxidation.

Nadagdagan ang mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis), puso (atake sa puso), baga (atake sa puso-pneumonia), bato (iba't ibang nephritis), pancreas (pancreatitis).
Ang pagbaba sa aktibidad ng LDH na mas mababa sa normal ay hindi gaanong mahalaga sa diagnostic.

Amylase (3.3-8.9)

Ang alpha amylase (α-amylase) ay kasangkot sa metabolismo ng carbohydrate, na naghahati sa mga kumplikadong asukal sa mga simple.

Ang talamak na hepatitis, pancreatitis, at beke ay nagpapataas ng aktibidad ng enzyme. Ang ilang mga gamot (glucocorticoids, tetracycline) ay maaari ding magkaroon ng epekto.
Ang aktibidad ng amylase ay nabawasan sa pancreatic dysfunction at toxicosis ng mga buntis na kababaihan.

Ang pancreatic amylase (p-amylase) ay na-synthesize sa pancreas at pumapasok sa lumen ng bituka, kung saan ang labis ay halos ganap na natutunaw ng trypsin. Karaniwan, maliit na halaga lamang ang pumapasok sa dugo, kung saan ang normal na rate sa mga matatanda ay hindi hihigit sa 50 units/litro.

Ang aktibidad nito ay tumaas sa talamak na pancreatitis. Maaari din itong madagdagan kapag umiinom ng alkohol at ilang mga gamot, pati na rin sa surgical pathology na kumplikado ng peritonitis. Ang pagbaba ng amylase ay isang hindi kanais-nais na senyales ng pagkawala ng function ng pancreas.

Kabuuang kolesterol (3.6-5.2 mmol/l)

Sa isang banda, isang mahalagang bahagi ng lahat ng mga cell at sangkap maraming enzymes. Sa kabilang banda, ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng systemic atherosclerosis.

Kasama sa kabuuang kolesterol ang mataas, mababa at napakababang density ng lipoprotein. Ang kolesterol ay nadagdagan sa atherosclerosis, dysfunction ng atay, thyroid gland, at labis na katabaan.

Ang atherosclerotic plaque sa isang sisidlan ay bunga ng mataas na kolesterol

Ang kolesterol ay nababawasan sa isang diyeta na hindi kasama ang mga taba, na may hyperfunction ng thyroid gland, na may Nakakahawang sakit at sepsis.

Glucose (4.1-5.9 mmol/litro)

Mahalagang tagapagpahiwatig ng kondisyon metabolismo ng karbohidrat at ang kalagayan ng pancreas.
Ang pagtaas ng glucose ay maaaring mangyari pagkatapos kumain, kaya ang pagsusuri ay kinuha nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan. Tumataas din ito kapag umiinom ng ilang mga gamot (glucocorticosteroids, thyroid hormones), at may pancreatic pathology. Ang patuloy na pagtaas ng asukal sa dugo ay ang pangunahing diagnostic criterion Diabetes mellitus.
Mababang asukal baka kailan talamak na impeksyon, pag-aayuno, labis na dosis ng mga gamot na hypoglycemic.

Mga Electrolytes (K, Na, Cl, Mg)

Ang mga electrolyte ay may mahalagang papel sa sistema ng transportasyon ng mga sangkap at enerhiya sa cell at likod. Ito ay lalong mahalaga para sa wastong paggana ng kalamnan ng puso.

Ang mga pagbabago sa parehong direksyon ng pagtaas at pagbaba ng mga konsentrasyon ay humahantong sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kahit na sa pag-aresto sa puso.

Mga pamantayan ng electrolyte:

• Potassium (K+) – 3.5-5.1 mmol/litro.
• Sodium (Na+) – 139-155 mmol/litro.
• Kaltsyum (Ca++) – 1.17-1.29 mmol/litro.
• Chlorine (Cl-) – 98-107 mmol/litro.
• Magnesium (Mg++) – 0.66-1.07 mmol/litro.

Baguhin balanse ng electrolyte nauugnay sa mga kadahilanan sa nutrisyon (may kapansanan sa paggamit ng katawan), may kapansanan sa paggana ng bato, mga sakit sa hormonal. Gayundin, ang binibigkas na pagkagambala ng electrolyte ay maaaring mangyari sa pagtatae, hindi makontrol na pagsusuka, at hyperthermia.

Tatlong araw bago mag-donate ng dugo para sa biochemistry upang matukoy ang magnesium, hindi ka dapat uminom ng mga gamot sa magnesium.

Bilang karagdagan, mayroong isang malaking bilang ng mga biochemical indicator na inireseta nang paisa-isa para sa mga partikular na sakit. Bago mag-donate ng dugo, tutukuyin ng iyong doktor kung aling mga partikular na tagapagpahiwatig ang kinuha sa iyong sitwasyon. Ang nars sa pamamaraan ay kukuha ng dugo, at ang doktor sa laboratoryo ay magbibigay ng transcript ng pagsusuri. Ang mga normal na halaga ay ibinibigay para sa isang may sapat na gulang. Maaaring bahagyang naiiba ang mga ito para sa mga bata at matatanda.

Tulad ng nakikita mo, ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay isang napakahusay na tulong sa pagsusuri, ngunit isang doktor lamang ang maaaring ihambing ang mga resulta sa klinikal na larawan.

Ang mga materyales sa site na "site" ay paulit-ulit na inilarawan ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga pagsusuri sa dugo - isang pangkalahatang biochemical blood test (CBC), isang pinahabang BAC, mga espesyal na uri BAC (coagulogram, lipidogram, pagsusuri para sa human chorionic gonadotropin, enzyme immunoassay). Nag-usap kami nang detalyado tungkol sa pagkakaiba sa pagitan ng klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo. Gayunpaman, ang tanong mula sa aming mambabasa, na parang ganito: "Pagsusuri ng dugo: "Biochemical general therapeutic standard" - ano ito?", ay nagpakita na ang paliwanag na gawain ay mahalaga - tinutulungan nito ang mga tao na maunawaan ang mga klinikal na terminolohiya at, nang naaayon, maunawaan kung ano ang eksaktong para sa kanila ang procedure.naghihintay.

Mga tampok ng paggamit ng ilang terminong medikal sa klinikal na kasanayan

Anumang agham ay may sariling espesyal na wika, na binubuo ng mga espesyal na termino at salita na may espesyal na kahulugan sa loob ng nilalaman ng agham na ito. Halimbawa, magkakaroon ng terminong "niche" sa arkitektura at ekolohiya iba't ibang kahulugan: sa arkitektura, ang isang "niche" ay isang recess sa eroplano ng dingding, na inilaan para sa mga pandekorasyon na elemento (mga estatwa, plorera, fountain), at sa ekolohiya, ang isang "niche" ay ang tirahan ng isang biological species.

Ang medisina ay isang binuo na agham na may maraming sangay, paaralan at direksyon. Ang modernong medisina ay malapit na konektado sa mga agham tulad ng kimika, biochemistry, biology, physics, cybernetics, psychology. Ang terminological apparatus nito ay napakalaki, na lumilikha ng mga paghihirap para sa pag-unawa kahit na sa mga espesyalista.

Noong 90s ng ikadalawampu siglo, ang superpower ng Sobyet ay tumigil na umiral, na lumikha ng isang malakas na medikal na paaralan na may sariling mga tradisyon at mga nagawa. Sa susunod na 25 taon, naganap ang integrasyon sa pagitan ng Western at post-Soviet na mga medikal na paaralan. Sa gamot ng mga dating kaalyado at ngayon ay independiyenteng estado, lumitaw ang mga bago, hiram na konsepto at termino. Ang pagpapayaman ng kaalaman sa pagitan ng iba't ibang medikal na paaralan ay humantong sa mabilis na pag-unlad ng teknolohiya, gayunpaman, ang mga paghihirap sa paggamit ng medikal na terminolohiya ay hindi maiiwasan. Subukan nating ipaliwanag ang mga tampok ng paggamit ng ilang matatag na termino at ang kanilang mga kumbinasyon sa modernong klinikal na kasanayan.

Pangkalahatang panterapeutika

Sa klasikal na gamot, ang terminong "pangkalahatang therapeutic" ay tumutukoy sa isang hanay ng mga hakbang na nagpapahintulot sa doktor na malinaw na balangkasin ang mga paraan ng pagsasagawa ng mga kinakailangang pag-aaral ng kondisyon ng kalusugan ng isang tao at ang therapeutic na diskarte para sa paggamot nito. Kaya, sa partikular, ang isang pangkalahatang therapeutic na pagsusuri ng pasyente, na nagsisimula sa isang visual na pagsusuri, ay kinabibilangan ng:

• pagsukat ng temperatura;
• pagsukat ng rate ng puso;
• pakikinig sa mga ingay sa baga;
• pagsubok ng tuhod reflex;
• pagsuri sa vestibular system;
• mga pagsusuri sa paningin at pandinig;
• palpation ng cavity ng tiyan;
• pagsusuri ng balat;
• pagsusuri ng dila, ngipin, bibig at lalamunan;
• pagsusuri sa lugar ng singit;
• inspeksyon ng mga kuko.

Pansin! Ang terminong "pangkalahatang therapeutic blood test" ay maaaring mangahulugan ng parehong klinikal na pagsusuri sa dugo at isang biochemical test - isang hanay ng mga hakbang sa pananaliksik na nagpapahintulot sa isa na makilala ang nakatagong patolohiya.

Pamantayan

Ang terminong ito ay karaniwang ginagamit upang tukuyin ang isang tiyak na nakapirming halaga na inaprubahan ng opisyal na istraktura. Ang terminong "standard" ay kasingkahulugan ng mga salitang "normal, average, typical, template."
SA gamot ng Sobyet mayroong maraming mga pamantayan tungkol sa pagmamanupaktura, dosis at sertipikasyon mga gamot, mga panuntunan para sa pagtanggap at paghahatid ng mga pasyente, pagproseso ng dokumentasyong medikal, pangkalahatang pagpapanatili ng mga institusyong medikal, atbp. Ang mga pamantayang medikal ay binuo at inaprubahan ng USSR Ministry of Health.

Sa modernong katotohanan, ang terminong "standard", "standard" ay nakakuha ng bahagyang naiibang kahulugan. Ang proseso ng standardisasyon ay tumigil na maiugnay sa isang tagapagtatag ng estado at nakasalalay sa Malaking numero mga espesyal na institusyon, na maaaring maging anumang medikal Centro ng pagsasaliksik o isang medikal na komersyal na entity, medikal na paaralan, o unibersidad na lisensyado upang bumuo ng sarili nitong mga pamantayan.

Pansin! Ang estado ay patuloy na nagiging regulator ng mga proseso ng standardisasyon sa industriya ng medikal sa loob ng pangkalahatang balangkas ng pambatasan.

Biochemical pangkalahatang therapeutic standard

Pagbabalik sa tanong ng aming mambabasa, ipaliwanag natin kung ano ang maaaring ibig sabihin ng "biochemical general therapeutic standard".

Una sa lahat, ito ang komersyal na pangalan para sa isang pangkalahatang biochemical na pagsusuri ng dugo, na nagmumungkahi ng mga pamantayan ng isang partikular na institusyong medikal.

Ano ang maaaring isama sa pagsusuri ng dugo: "Biochemical general therapeutic standard"?

Sa klinikal na kasanayan ng estado, kung saan ang ilang mga pamantayan ng panahon ng Sobyet ay malakas pa rin, ang isang pangkalahatang LHC ay isang pagsusuri kung saan mayroong mga pangkalahatang tagapagpahiwatig at walang (o ilang) pinalawak. Halimbawa, ang mga protina ay kinakatawan lamang ng "kabuuang protina" na parameter; ang mga halaga tulad ng "hemoglobin", "albumin", "globulins" (α at β) ay maaari ding idagdag sa kanila; carbohydrates - "glucose"; mga enzyme - "alanine aminotransferase" (ALT), "aspartate aminotransferase" (AST) kasama ang "α-amylase", "creatine kinase" (CK), "gamma-glutamyl transpeptidase" (GGTP), "alkaline phosphatase"; lipid - "triglyceride" kasama ang "kabuuang kolesterol"; mga basura - "creatinine", "urea"; pigment - "kabuuang bilirubin" kasama ang "hindi direktang bilirubin".

Pansin! Ang mga microelement, electrolytes, bitamina, bilang panuntunan, ay wala sa pangkalahatang LHC. Minsan sila ay kinakatawan ng dalawa o tatlong halaga, halimbawa, "sodium", "potassium".

Sa pinalawig na LHC, ang mga halaga ng pangkalahatang mga parameter ay kinabibilangan ng mga karagdagang halaga: mga protina - "α 1, α 2, α 3, β 1, β 2, β 3, γ 1, γ 2 -globulins" kasama ang "myoglobin", "transferrin", " ferritin", "ceruloplasmin", " C-reactive na protina", "rheumatoid factor"; carbohydrates - "fructosamine" kasama ang "glycated hemoglobin"; ang mga slags ay kapareho ng sa pangkalahatang tangke; mga pigment - "hindi direktang bilirubin" kasama ang "direktang bilirubin"; lipids - "kabuuang kolesterol" kasama ang "lipoproteins" (VLDL, HDL, HDL); enzymes - "lactate dehydrogenase" (LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5), "lipase", "acid phosphatase", "cholinesterase"; lahat ng mga elemento ng bakas at bitamina.

Sa mga institusyon ng gobyerno, ang isang biochemical blood test, na tinatawag na "biochemical general therapeutic standard" sa ilang pribadong institusyong medikal, ay may sariling mga katangian:

• ang bilang ng mga parameter ay nag-iiba mula 5 hanggang 10;
• ang bilang ng mga parameter ay pareho, ngunit may pagkakaiba sa mga halaga.

Kaya, hindi kami makapagbibigay ng malinaw na sagot sa tanong ng aming mambabasa. Ngunit maaari naming sabihin sa iyo ang tungkol sa mga parameter ng pinaka kumpletong bersyon ng ganitong uri ng LHC, na matatagpuan sa website ng isang malaking pribadong klinika.

Mga pamantayan ng mga parameter ng BAC "Biochemical general therapeutic standard"

Mga parameter ng BAC: "Biochemical general therapeutic standard"

Alamin natin kung ano ang kasama sa LHC at kung ano ang eksaktong ibig sabihin ng bawat parameter ng pagsusuring ito:

Ang kabuuang protina ay ang kabuuan ng lahat ng protina sa katawan. Ang mataas na protina sa dugo ay maaaring mangahulugan ng panloob na proseso ng pamamaga sa katawan, sakit sa atay, sakit genitourinary system, sakit sa paso, sobrang protina sa diyeta, kanser. Ang mababang protina ay resulta ng isang mahinang balanseng diyeta.

• Ang glucose ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya sa katawan ng tao. Ang isang mataas na antas ng glucose ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng diabetes, ang isang mababang antas ay maaaring magpahiwatig ng labis na dosis ng insulin o hyperfunction ng pancreas.
• Ang ALT ay isang enzyme na tinatawag na liver marker, na madaling magamit upang subaybayan ang mga pathologies sa atay.
• Ang AST ay isang enzyme na tinatawag na cardiac marker ng mga doktor, na tumutulong sa pagtatasa ng kalusugan ng puso.
• Ang creatine kinase ay isang enzyme na tumutukoy sa kondisyon tissue ng kalamnan.
• Alkaline phosphatase - ang antas ng enzyme na ito sa dugo ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng atay at biliary tract.
• Urea - sasabihin sa iyo ng parameter na ito kung anong kondisyon ang mga bato.
• Ang creatinine ay isang parameter kung saan madaling masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Sa isang malusog na tao, ang parameter na ito ay dapat na minimal.
• Ang Bilirubin ay isang pigment na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng hemoglobin, na nakakalason sa mga tao. Ang pagkakaroon ng pigment na ito sa itaas ng normal ay maaaring magpahiwatig ng mga pathology sa atay. Maaari rin itong tumaas sa isang taong nasugatan.
• Ang kolesterol ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid, isang marker ng mga sakit sa cardiovascular at mga pathology sa atay.

At operasyon. Kung tama mong maunawaan ang impormasyong natanggap, maaari mong mabilis na masuri ang mga sakit at metabolic disorder, kahit na sa mga kaso kung saan hindi sila nagbibigay ng malinaw na mga sintomas. Ito ay hindi para sa wala na tinatawag ng mga doktor ang isang biochemical blood test na "truth serum."

Ang halaga ng isang komprehensibong pagsusuri ng biochemical ay 1510 rubles. Kasama sa pagsusuri ang pagpapasiya ng ALT, AST, glucose, serum creatinine (na may pagpapasiya ng GFR), urea, kabuuang protina, kabuuang bilirubin, kabuuang kolesterol. KONSULTASYON SA MGA DOKTOR SA MGA RESULTA NG MGA ULTRASOUND AT PAGSUSURI - 500 rubles. (opsyonal)

Upang matiyak na ang mga resulta ng pagsusuri ay talagang kapaki-pakinabang, inirerekomenda namin na basahin mo ang artikulong ito bago pumunta sa laboratoryo.

Ano ang isang biochemical analysis at bakit ito inireseta?

Ang biochemical blood test ang pinakamahalaga kaganapang diagnostic, na ginagawang posible na makakuha ng tumpak na pagtatasa ng metabolismo ng lipid, protina at carbohydrate. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga para sa isang malaking bilang ng mga pathologies at sakit, at samakatuwid ang biochemistry ng dugo ay itinuturing na isa sa mga pangunahing pagsubok mga diagnostic sa laboratoryo.

Bio Content Assessment mga kemikal na sangkap ginawa ayon sa kanilang konsentrasyon, na kung saan ay inihambing sa mga normal na halaga. Kung ang konsentrasyon ng isang partikular na kadahilanan ay lumihis mula sa pamantayan, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa posibilidad ng isang partikular na sakit.

Paghahanda para sa koleksyon ng dugo

Ang isang biochemical blood test, tulad ng iba pa, ay nangangailangan ng simpleng paghahanda. Ang mga hakbang na ito ay dapat gawin nang maingat, dahil ang anumang paglabag ay makakaapekto sa mga katangian at komposisyon ng dugo. Mga kondisyon para sa tumpak na mga resulta:

• Magkaroon ng mababang-taba na hapunan sa gabi bago mag-donate ng dugo, at huwag uminom ng kape o matapang na tsaa. Kaagad bago mag-donate ng dugo sa umaga, huwag kumain ng kahit ano, maaari ka lamang uminom ng tubig.
• Isang araw bago ang itinakdang petsa, pigilin ang pagbisita sa paliguan o sauna at huwag mag-overwork sa iyong sarili.
• Mag-donate ng dugo para sa biochemistry bago ang iba pang mga pamamaraan, kung mayroon man na inireseta (x-ray, injection, IVs, masahe).
• Upang mas tumpak na matukoy ang antas ng iyong asukal, huwag uminom ng kape sa umaga o kahit magsipilyo ng iyong ngipin.
• Kung umiinom ka ng mga gamot na nagpapababa ng mga konsentrasyon ng lipid (taba), dapat mong ihinto ang pag-inom nito dalawang linggo bago ang pagsusuri, kung maaari.
• Limitahan ang paggamit ng mga hormone, antibiotics, diuretics at iba pang mga gamot nang ilang sandali. Ang doktor na nagre-refer sa iyo para sa pamamaraan ay magsasabi sa iyo kung gaano katagal at kung aling mga tablet ang kailangang ipagpaliban.

Kung ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay naka-iskedyul, dalhin ito sa parehong laboratoryo at sa humigit-kumulang sa parehong oras. Ang bawat laboratoryo ay gumagamit ng sarili nitong mga pamamaraan at reagents, kaya ang mga resulta ay mag-iiba sa pagitan ng mga laboratoryo.

Anong mga indicator ang pinakamahalaga sa isang biochemical blood test?

Ang mga diagnostic marker ng isang biochemical blood test ay ang mga sumusunod na indicator:

• glucose ng dugo. Ang pinakamahalagang pagsubok na nagpapakita ng pag-andar at normal na paggana ng endocrine system, atay at pancreas. Ang indicator na ito ay ang pangunahing diagnostic parameter sa pagtukoy ng diabetes mellitus.
• Kabuuang bilirubin. Ang sangkap na ito ay isang pigment na nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng hemoglobin. Nangyayari ito sa aktibong pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na may pagkagambala sa atay (jaundice, cirrhosis), pati na rin bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo.
• . Ang tagapagpahiwatig na ito ay kumakatawan sa isang hiwalay na bahagi ng kabuuang antas ng bilirubin at tumataas na may mga kaguluhan sa pag-agos ng apdo, na pangunahing katangian ng jaundice. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng kabuuang bilirubin at ang bahagi ng direktang bilirubin ay tinatawag na hindi direktang tagapagpahiwatig.
• AST (AST) at AlAT (ALT)– ang mga tagapagpahiwatig na ito ay kumikilos bilang mga enzyme, ang pangunahing lugar ng paggawa nito ay mga selula ng atay. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga mapanirang proseso sa atay, puso at iba pang mga panloob na organo.
• Gamma-GT(gamma-glutamyltransferase) – enzyme tumaas na konsentrasyon na nagpapahiwatig ng patolohiya ng atay o pancreas.
  Ang alkaline phosphatase ay isa pang enzymatic factor na karaniwang nakikita sa dugo sa maliit na dami. Ang pagtaas sa mga antas ng alkaline phosphatase ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa atay at mga istruktura ng buto.
• Kabuuang kolesterol- isang mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapakita ng paggana ng atay at ang pattern ng nutrisyon ng pasyente, dahil ang sangkap na ito ay pumapasok sa katawan na may pagkain.
  Ang low-density lipoproteins (LDL) ay ang pinakamahalagang katangian na maaaring maagang magpahiwatig ng mataas na panganib ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa mga daluyan ng dugo.
• Triglyceride– isa sa mga pangunahing katangian ng taba metabolismo sa katawan.
• Kabuuang protina– nagpapakita ng pangkalahatang antas ng mga bahagi ng protina sa dugo, at nagbibigay-daan sa amin na matukoy ang mga karamdaman sa atay at ang pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga.
  

Gayundin, isinasaalang-alang ng biochemical blood test ang antas ng albumin, potassium, sodium, chlorine, iron, creatinine, uric acid, urea at C-reactive protein.

Paliwanag: normal na biochemical blood test indicator sa talahanayan

Konsentrasyon ng protina at ang mga praksyon nito sa isang biochemical blood test

Ang papel ng protina (protina) para sa katawan ng tao ay napakahalaga. Ito ang pangunahing materyal na gusali sa katawan, kung wala ang mga bagong selula, humoral immunity at paglipat ng mga sangkap ay hindi nangyayari. Karaniwan, ang protina ay naglalaman ng hindi bababa sa 20 amino acid; ang mga katulong sa laboratoryo ay nakakakita din ng iba pang mga elemento - mga labi ng lipid, carbohydrates, bitamina at mga sangkap ng hindi organikong pinagmulan (mga metal).

Ang dugo ay naglalaman ng humigit-kumulang 165 iba't ibang uri ardilya. Ang istraktura at pag-andar ng bawat isa ay indibidwal. Gayunpaman, ang lahat ng mga protina ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: fibrinogen, globulins at albumin.

Ang biochemical analysis ay nagpapakita ng dalawang pinakamahalagang kondisyon:

• Hypoproteinemia. Kapag ang halaga ng kabuuang protina ay bumababa nang abnormal, pinag-uusapan natin ang hypoproteinemia. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangyari dahil sa mahinang nutrisyon (vegetarianism, mga diyeta na walang protina), labis na pagkawala ng dugo, paglabas ng protina sa ihi habang mga sakit sa bato, pagkasunog, akumulasyon ng malalaking halaga ng plasma sa tiyan, paggamot mga gamot na steroid, may kapansanan sa pagbuo ng protina, hindi sapat na pagsipsip ng mga sangkap.
• Hyperproteinemia. Ang hyperproteinemia ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang protina sa dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ganap at kamag-anak. Ang pagtaas sa mga antas ng protina dahil sa pagkawala ng likidong bahagi ng plasma ng dugo ay itinuturing na kamag-anak. Halimbawa, may kolera at pagsusuka. Ang isang ganap na pagtaas sa konsentrasyon ng protina ay madalas na sinusunod sa pamamaga at maramihang myeloma.

Suriin natin ang mga sakit: bakit nagbabago ang dami ng mga fraction ng protina?

Ang mga fraction ng protina ay tinatawag na fibrinogen, albumin at globulins. Ang pagsusuri sa biochemistry ng dugo ay hindi matukoy ang fibrinogen, dahil ito ay nagpapahayag ng antas ng pamumuo ng dugo at tinutukoy ng . Ang pagtaas ng antas ng albumin at globulin ay nangyayari para sa iba't ibang dahilan.

Ang pagbawas sa dami ng albumin at globulin ay nangyayari dahil sa pulmonary edema, hindi pag-unlad ng mga selula ng atay (sa mga bagong silang), malignant na mga tumor, pagdurugo, sakit sa atay, akumulasyon ng plasma sa tiyan, at pagbubuntis.

Nitrogen metabolism at mga pagbabago nito

Ang pagtatayo ng mga bagong selula ay palaging sinasamahan ng kanilang pagkawatak-watak. Ito ay isang pantay na mahalagang proseso para sa katawan. Ito ay sa panahon ng proseso ng pagkabulok na ang mga nakakalason na nitrogenous compound ay inilabas. Ang pagkasira ng protina ay nangyayari sa atay, at ang mga produkto ng pagkasira ay inilalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato.

Ang mataas na antas ng dumi sa dugo ay nagpapahiwatig ng mga problema sa bato o atay, gayundin ng labis na rate ng pagkasira ng protina. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng metabolismo ng nitrogen ay creatinine at urea. SA sa mga bihirang kaso ammonia, indican, uric acid, natitirang nitrogen, atbp. ay nakita.

Ano ang humahantong sa mga pagbabago sa antas ng slag?

Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• Pagkagutom.
• Ang panahon pagkatapos ng hemodialysis.
• Ang polyuria ay isang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas.
• Pagkabigo sa atay.
• Hypothyroidism.
• May kapansanan sa metabolismo.

Antas ng glucose sa dugo

Ang glucose ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat. Gumaganap ito ng isang function ng enerhiya, na nagsisiguro sa mahahalagang aktibidad ng lahat ng mga cell. Matapos makapasok ang pagkain sa gastrointestinal tract, ang glucose ay nasisipsip sa dugo, pumapasok sa atay at ginagamit mula doon. Ang lahat ng mga pagkilos na ito ay kinokontrol ng glucagon at insulin - pancreatic hormones.

Ang kakulangan ng glucose sa katawan ay hypoglycemia, at ang labis ay hyperglycemia. Ang parehong mga kondisyon ay pantay na mapanganib para sa mga tao.

Bakit nagbabago ang mga antas ng glucose sa dugo?

Nababagabag ang metabolismo ng pigment

Sa katawan ng tao ay may mga partikular na kulay na protina. Ito ay mga peptide na naglalaman ng metal (halimbawa, tanso o bakal). Ang mga naturang peptides ay kinabibilangan ng cytochrome, hemoglobin, myoglobin, atbp. Bilang resulta ng pagkasira ng mga peptides, ang bilirubin at ang mga fraction nito ay nabuo.

Lumilitaw ang libreng bilirubin pagkatapos ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa pali. Ang bilirubin na ito ay lubhang nakakalason, lalo na sa utak ng tao. Gayunpaman, ang katawan ay hindi nalason dahil sa mabilis na koneksyon ng libreng bilirubin sa albumin. Sa mga sakit sa atay tulad ng cirrhosis at hepatitis, ang konsentrasyon ng bilirubin sa katawan ay tumataas dahil sa pagbawas sa dami ng albumin at ang pamamayani ng glucuronic acid.

Ang hindi direktang bilirubin ay nagbubuklod sa acid na ito, na nawawala ang toxicity nito. Pagkatapos ay pumapasok ito sa apdo at na-convert sa urobilinogen. Ang enzyme na ito, sa turn, ay tumagos sa pamamagitan ng maliit na bituka sa dugo at pagkatapos ay sa bato. Ito ay urobilinogen na nagpapakulay ng dilaw na ihi.

Bakit lumilitaw ang jaundice?

Mayroong ilang mga mekanismo para sa paglitaw ng jaundice.

Ang jaundice ay isang indikasyon para sa isang biochemical blood test upang matukoy ang antas ng bilirubin sa dugo. Kasama rin sa mga indikasyon na ito ang mga tumor sa atay at cirrhosis, hepatitis, at hemolytic anemia.

Ang metabolismo ng lipid at mga antas ng kolesterol sa dugo

Ang papel ng mga lipid sa pagtiyak ng normal na paggana ng cell ay hindi gaanong mahalaga. Tumutulong sila sa pagbuo ng mga pader ng cell at lumahok sa pagbuo ng mga hormone at apdo. Ang mga lipid o fatty acid ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para sa mga selula at tisyu ng katawan.

May tatlong uri ng taba sa katawan ng tao: phospholipids, triglycerides at cholesterol. Sa dugo, ang mga lipid ay kinakatawan ng HDL (high-density lipoprotein), LDL (low-density lipoprotein), chylomicrons at VLDL (very low-density lipoprotein). Sa klinika, ang pinakamahalaga ay ang LDL, HDL, triglycerides at kabuuang kolesterol.

Mahalagang maunawaan na hindi tamang paghahanda ang pagsusuri sa dugo at pagkain ng matatabang pagkain sa araw bago ay hahantong sa mga maling resulta. Ang mga antas ng kolesterol ay tataas, at ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya na talagang wala.

Mga sakit na nauugnay sa metabolismo ng lipid, na nakita ng pagsusuri ng biochemistry

Ang mga karamdaman sa metabolismo ng lipid sa katawan ay maaaring humantong sa iba't ibang mga patolohiya at mga sakit:

Ang mataas na kolesterol sa dugo ay umabot sa ilang antas:

1. Mula sa 8 mmol/l: mataas na antas. Kinakailangan ang paggamot sa droga.
2. 6.5-8.0 mmol/l: katamtamang mataas na antas. Maaari itong iakma sa isang espesyal na diyeta.
3. 5.2-6.6 mmol/l: banayad na pagtaas. Maaaring pukawin ang pag-unlad ng atherosclerosis.

Ang mga pagbabago sa metabolismo ng lipid ay kinabibilangan ng dyslipoproteinemia - mga klinikal na sindrom. Mayroon lamang 5 sa kanila. Ang ganitong mga kondisyon ay talagang mapanganib at nagpapahiwatig ng hitsura ng mga malubhang pathologies tulad ng diabetes, atherosclerosis, atbp.

Pagsusuri ng biochemical at mga enzyme ng dugo

Ang mga enzyme ay mga protina na tumutulong sa pagpapabilis ng mga reaksiyong kemikal sa katawan. Ang mga pangunahing enzyme ay: ALP (alkaline phosphatase), ALT (alanine aminotransferase), CK (creatine kinase), GGT (gamma-glutamyltransferase) at AST (aspartate aminotransferase). Ang mga ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa pancreas, mga selula ng atay, puso, at mga kalamnan. Mayroong ilang mga enzyme sa dugo.

Ang AST at ALT ay kasangkot sa mga reaksiyong kemikal at kinakailangan para sa transportasyon ng alanine at aspartate. Ang mga enzyme na ito ay matatagpuan sa tissue ng kalamnan, puso at atay. Ang mataas na antas ng ALT at AST sa dugo ay isang tanda ng pagkasira ng mga selula ng mga organo kung saan nakita ang labis na pinahihintulutang pamantayan.

Mga dahilan para sa pagtaas ng AST at ALT:

• Atake sa puso.
• Mga sugat sa atay.
• Hepatitis.
• Mga tumor sa atay at metastases.
• Pagkasira ng mga kalamnan ng kalansay.

Ang ALP ay kailangan ng katawan bilang isang paraan upang maihatid ang posporus sa mga selula. Ang alkaline phosphatase ay maaaring buto o atay. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng antas ng alkaline phosphatase sa dugo:

• Hepatitis;
• Sarcoma;
• Metastases sa mga buto;
• Myeloma;
• Pinsala sa atay mula sa mga lason;
• Osteoporosis;
• Ang proseso ng pagpapagaling ng mga bali ng buto.

Ang layunin ng GGT ay, una sa lahat, upang lumahok sa paglipat ng kolesterol at taba sa cell. Karamihan sa enzyme na ito ay matatagpuan sa mga bato, prostate gland, atay, pancreas. Ang konsentrasyon ng gamma-glutamyltransferase sa dugo ay tumataas kapag:

• Diabetes mellitus;
• Pagkalason ng alak;
• Mga sakit sa atay;
• Heart failure.

Ang CC ay naglalayong mapanatili ang metabolismo ng enerhiya sa cell sa kinakailangang antas. Mayroong tatlong uri ng creatine kinase:

1. BB (lokasyon - utak);
2. CF (muscle sa puso);
3. MM (muscle tissue).

Ang antas ng CK sa dugo ay tumataas dahil sa mga mapanirang proseso sa mga organo at tisyu na ito. Ang pagkasira na ito ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na pathologies:

• Myasthenia;
• Gangrene;
• Encephalitis;
• Myorcarditis;
• Myositis;
• amyotrophic sclerosis;
• Atake sa puso;
• Paggamot na may prednisone;
• Schizophrenia;
• Sclerosis.

Alpha amylase

Espesyal ang enzyme na ito. Pinaghihiwa nito ang mga kumplikadong carbohydrates sa mas simpleng mga compound. Ang alpha amylase ay puro sa mga glandula ng laway at pancreas. Kapag sinusuri ang dugo, tiyak na bibigyan ng pansin ng doktor ang pagbaba at pagtaas ng antas ng enzyme na ito.

Ang alpha-amylase ay lumampas sa normal na antas sa hepatitis, pancreatic cancer, pancreatitis, beke, at renal failure.

Ang pagbaba sa antas ng enzyme ay sinusunod sa alkoholismo, myocardial infarction, toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, thyrotoxicosis, pancreatic necrosis, at pagkuha ng mga steroid na gamot.

Mga electrolyte ng dugo

Ang pinakamahalagang electrolytes ay sodium at potassium. Sa kabila ng kanilang kaunting halaga sa katawan, ang mga sangkap na ito ay kasangkot sa halos lahat ng mga proseso at organo ng tao. Ang potasa ay isang uri ng konduktor ng mga electrical impulses sa puso. Samakatuwid, kahit na ang mga maliliit na pagbabago sa mga antas ng potasa ay negatibong nakakaapekto sa myocardial function. Ang hyperkalemia ay isang pagtaas sa mga antas ng potasa, at ang hypokalemia ay isang pagbaba.

• Ang pataas na paglihis sa dami ng potassium ay puno ng arrhythmia, pag-ulap ng kamalayan, mabagal na tibok ng puso, at pagbaba ng presyon ng dugo. Ito ay maaaring mangyari kapag ang indicator ay tumaas sa 7.15 mmol/l.
• Kung ang antas ng potasa, sa kabaligtaran, ay bumaba sa ibaba 3.05 mmol/l, kung gayon ang pagsusuka at pagduduwal, kahirapan sa paghinga, panghihina ng puso at kalamnan ay malamang na mangyari.

Ang sodium ay hindi gumaganap ng anumang espesyal na papel sa metabolic process. Ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa extracellular fluid. Ang sodium ay may function ng pagkontrol sa pH at osmotic pressure. Ang proseso ng paggawa ng sodium mismo ay kinokontrol ng aldosterone, isang hormone ng adrenal cortex. Ang sodium ay excreted sa ihi.

Estado ng hyponatremia(mababang antas ng sodium) ay humahantong sa kawalang-interes, pagduduwal at pagsusuka, pagtanggi sa pagkain, pag-aantok, panghihina, kombulsyon, at pagkawala ng malay.

Hypernatremia(pagtaas ng antas ng sodium) ay nagpapakita ng sarili bilang mga seizure, pagkamayamutin, panginginig ng kalamnan at pagkibot.

Upang buod, nais kong tandaan na ang bawat laboratoryo ay may sariling kagamitan sa pagsasaliksik at isang hanay ng mga reagents. Samakatuwid, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba sa pagitan ng mga institusyon. Mag-ingat kapag tinatanggap ang resulta ng pagsusulit. Mahalaga na ang form ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga katanggap-tanggap na pamantayan para sa lahat ng mga parameter ng isang biochemical blood test. Sa kasong ito lamang posible na bigyang-kahulugan ang data na nakuha at matukoy nang tama posibleng mga paglihis mula sa pamantayan.

Kung saan kukuha ng biochemistry test sa St. Petersburg

Iniimbitahan ka namin para sa mga diagnostic sa. Nagtatrabaho kami ng pitong araw sa isang linggo at pitong araw sa isang linggo. Sa aming medikal na sentro, ang mga biochemical na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa sa sa madaling panahon, na hindi nakakaapekto sa katumpakan at nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri.