Ano ang masasabi sa iyo ng kabuuang protina ng dugo: ang pamantayan, ang mga dahilan ng pagbaba at pagtaas nito. Ano ang sinasabi ng mga pagsusuri: 24 na oras na pagkolekta ng ihi

Ang atay ay nagsasagawa ng detoxification, protina synthesis at iba pang mga function. Kapag siya ay may sakit, ang kanyang aktibidad ay nagbabago. Kapag nasira ang ilang hepatocytes (mga selula ng atay), ang mga enzyme na taglay nito ay pumapasok sa dugo. Ang lahat ng mga prosesong ito ay makikita sa biochemical na pananaliksik tinatawag na mga pagsusuri sa atay.

Mga pangunahing pag-andar ng atay

Atay - mahalaga mahalagang organ. Kapag ang mga function nito ay nagambala, ang buong katawan ay naghihirap.

Ang atay ay gumaganap ng mahalaga mahahalagang tungkulin, sa partikular:

nag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa dugo;
nagpapalit ng sustansya;
nagpapanatili ng mga kapaki-pakinabang na mineral at bitamina;
kinokontrol ang pamumuo ng dugo;
gumagawa ng mga protina, enzymes, apdo;
synthesizes mga kadahilanan upang labanan ang impeksiyon;
nag-aalis ng bakterya mula sa dugo;
neutralisahin ang mga lason na pumasok sa katawan;
nagpapanatili ng balanse ng hormone.

Ang mga sakit sa atay ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng tao at maging sanhi ng kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa oras at kumuha ng pagsusuri sa atay kung lumitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

kahinaan;
mabilis na pagkapagod;
hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
tiyan, binti at sa paligid ng mga mata;
pagdidilim ng ihi, pagkawalan ng kulay ng mga dumi;
pagduduwal at pagsusuka;
pare-pareho ang maluwag na dumi;
bigat o sakit sa kanang hypochondrium.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang mga pagsusuri sa atay ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng atay. Natutukoy ang mga ito sa mga sumusunod na kaso:

mga diagnostic malalang sakit, halimbawa, hepatitis C o;
posible ang pagsubaybay side effects ilang mga gamot, sa partikular na antibiotics;
pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa na-diagnose na sakit sa atay;
pagtukoy sa antas ng organ na ito;
ang pasyente ay nagkakaroon ng kabigatan sa tamang hypochondrium, kahinaan, pagduduwal, pagdurugo at iba pang mga sintomas ng patolohiya sa atay;
ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot para sa anumang dahilan, pati na rin ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Maraming mga pagsubok ang ginagamit upang suriin ang pag-andar ng atay, ngunit karamihan sa kanila ay naglalayong matukoy ang alinman sa isang function, at ang mga resulta ay hindi sumasalamin sa aktibidad ng buong organ. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sumusunod na pagsusuri sa atay ay pinaka-malawak na ginagamit sa pagsasanay:

alanine aminotransferase (ALT o ALT);
aspartate aminotransferase (AST o AST);
albumen;
bilirubin.

Ang mga antas ng ALT at AST ay tumataas kapag ang mga selula ng atay ay nasira bilang resulta ng sakit sa atay. Sinasalamin ng albumin kung gaano kahusay ang pag-synthesize ng protina ng atay. Ang antas ng bilirubin ay nagpapakita kung ang atay ay nakayanan ang function ng detoxification (neutralization) mga produktong nakakalason metabolismo at paglabas na may apdo sa bituka.

Ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa atay ay hindi palaging nangangahulugan na ang pasyente ay may sakit sa atay. Ang isang doktor lamang ang maaaring suriin ang resulta ng pagsusuri, isinasaalang-alang ang mga reklamo, anamnesis, data ng pagsusuri at iba pang mga diagnostic na pagsusuri.

Karamihan sa mga Karaniwang Pagsusuri sa Atay

ALT at AST - ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig, na nagpapahintulot, kasama ang mga reklamo ng pasyente at data mula sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, upang masuri ang paggana ng atay.

Ang mga pagsusuri sa atay ay ang pagtukoy ng mga partikular na protina o enzyme sa dugo. Ang paglihis mula sa pamantayan ng mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring isang tanda ng sakit sa atay.

ALT

Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa loob ng mga hepatocytes. Ito ay kinakailangan para sa metabolismo ng protina, at kapag nasira ang mga selula ay pumapasok ito sa dugo. Ang pagtaas nito ay isa sa mga pinaka tiyak na palatandaan ng pagkabulok ng selula ng atay. Gayunpaman, dahil sa mga kakaibang pagpapasiya ng laboratoryo, ang konsentrasyon nito ay hindi tumataas sa lahat ng mga pathologies. Kaya, sa mga taong may alkoholismo, ang aktibidad ng enzyme na ito ay nabawasan, at ang pagsusuri ay gumagawa ng mga maling normal na halaga.

AST

Bilang karagdagan sa mga hepatocytes, ang enzyme na ito ay naroroon sa mga selula ng puso at mga kalamnan, kaya ang nakahiwalay na pagpapasiya nito ay hindi nagbibigay ng partikular na impormasyon tungkol sa kondisyon ng atay. Kadalasan, hindi lamang ang antas ng AST ang tinutukoy, kundi pati na rin ang ratio ng ALT/AST. Ang huling tagapagpahiwatig ay mas tumpak na sumasalamin sa pinsala sa mga hepatocytes.

Alkaline phosphatase

Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa mga selula ng atay mga duct ng apdo at mga buto. Samakatuwid, ang pagtaas nito ay maaaring magpahiwatig ng pinsala hindi lamang sa mga hepatocytes, kundi pati na rin ang pagbara ng mga duct ng apdo o, halimbawa, isang bali o tumor ng buto. Tumataas din ito sa mga panahon ng masinsinang paglaki sa mga bata; ang konsentrasyon ng alkaline phosphatase ay maaari ding tumaas sa panahon ng pagbubuntis.

Albumen

Ito ang pangunahing protina na na-synthesize ng atay. Ito ay may maraming mahahalagang katangian tulad ng:

nagpapanatili ng likido sa loob ng mga daluyan ng dugo;
nagpapalusog sa mga tisyu at mga selula;
nagdadala ng mga hormone at iba pang mga sangkap sa buong katawan.

Ang mababang antas ng albumin ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa protina-synthetic function ng atay.

Bilirubin

Sa konsepto " kabuuang bilirubin» kasama ang kabuuan ng indirect (unconjugated) at direct (conjugated) bilirubin. Sa panahon ng pisyolohikal na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ang hemoglobin na nilalaman nito ay na-metabolize upang bumuo ng hindi direktang bilirubin. Pumapasok ito sa mga selula ng atay at na-neutralize doon. Sa mga hepatocytes, ang hindi direktang bilirubin ay na-convert sa hindi nakakapinsalang direktang bilirubin, na pinalabas kasama ng apdo sa bituka.

Ang isang pagtaas sa hindi direktang bilirubin sa dugo ay nagpapahiwatig ng alinman sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (halimbawa, may), o isang paglabag sa pag-neutralize ng function ng atay. Ang pagtaas sa nilalaman ng direktang bilirubin ay isang tanda ng kapansanan sa patency biliary tract, halimbawa, kapag ang bahagi ng sangkap na ito ay hindi pinalabas kasama ng apdo, ngunit nasisipsip sa dugo.

Pagsasagawa ng Pag-aaral

Kung kinakailangan, ang doktor ay magbibigay ng mga espesyal na tagubilin tungkol sa kung aling mga gamot ang dapat itigil bago ang pagsusuri ng dugo. Karaniwang inirerekomenda na huwag kumain ng mataba o pritong pagkain sa loob ng 2-3 araw, at kung maaari, ihinto ang pag-inom ng mga gamot.

Isinasagawa ang blood sampling sa kwartong pinaggagamutan mula sa cubital vein sa karaniwang paraan.

Ang mga komplikasyon ay bihira. Pagkatapos kumuha ng sample ng dugo, maaari kang makaranas ng:

pagdurugo sa ilalim ng balat sa lugar ng pagbutas ng ugat;
matagal na pagdurugo;
nanghihina;
impeksyon sa ugat na may pag-unlad ng phlebitis.

Pagkatapos kumuha ng dugo, maaari kang mamuhay ng normal. Kung naramdaman ito ng pasyente, mas mabuting magpahinga muna siya ng kaunti bago lumabas ng clinic. Ang mga resulta ng pagsusulit ay karaniwang handa sa susunod na araw. Batay sa mga datos na ito, hindi masasabi ng doktor nang eksakto kung anong uri ng sakit sa atay ang naroroon, ngunit gagawa siya ng karagdagang diagnostic plan.

Pagsusuri ng mga resulta

Ang form ng pagsusuri sa dugo ay maaaring maglaman ng mga konseptong "kabuuan", "hindi direkta", "direktang bilirubin". Ang paglihis mula sa pamantayan ng alinman sa mga tagapagpahiwatig ay isang tanda ng anuman proseso ng pathological sa atay o sa katawan sa kabuuan.

Ang normal na nilalaman ng mga pinag-aralan na tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga laboratoryo at nabanggit sa form ng resulta. Gayunpaman, may mga indikatibong pamantayan.

ALT: 0.1-0.68 µmol/l o 1.7-11.3 IU/l.
AST: 0.1-0.45 µmol/l o 1.7-7.5 IU/l.

Mga dahilan para sa pagtaas sa antas ng parehong mga enzyme:

talamak o, cirrhosis,;
obstructive jaundice (halimbawa, may cholelithiasis);
o nakakalason na pinsala sa organ na ito;
talamak na mataba na pagkabulok sa mga buntis na kababaihan;
malakas;
hemolytic anemia;
side effect ng anesthetics, oral contraceptives;
pinsala sa kalamnan, myopathies.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ALT na normal o bahagyang nakataas na antas AST:

infarction ng baga o mesentery;
ang epekto ng chloroform, carbon tetrachloride, bitamina C, dopegit, salicylates at toadstool poison.

Ang AST/ALT ratio ay tinatawag na de Ritis ratio at 1.33. Sa patolohiya ng atay ay bumababa ito, na may mga sakit sa puso at kalamnan ay tumataas ito ng higit sa 1.

Alkaline phosphatase: 0.01-0.022 IU/l.

Mga dahilan para sa pagtaas:

hepatitis, cirrhosis, kanser sa atay;
cholangitis;
neoplasma sa gallbladder;
abscess sa atay;
pangunahing biliary cirrhosis;
metastatic na pinsala sa atay;
mga bali ng buto;
tumor at metastatic lesyon buto;
microbial mga impeksyon sa bituka hal dysentery;
epekto ng anesthetics, albumin, barbiturates, dopegit, nikotinic acid, methyltestosterone, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: ang normal na antas ng serum ay 35-50 g/l.

Mga dahilan para sa pagbaba:

gutom at iba pang mga sanhi ng kapansanan sa pagsipsip ng protina sa katawan;
maanghang at talamak na hepatitis, cirrhosis;
malignant na mga bukol;
malubhang nakakahawang sakit;
pancreatitis;
mga sakit sa bato, bituka, balat (paso);
makabuluhang pagtaas sa aktibidad thyroid gland;
Sakit na Itsenko-Cushing.

Bilirubin: kabuuang 8.5-20.5 µmol/l, direktang 2.2-5.1 µmol/l.

hepatitis, cirrhosis, mga bukol sa atay;
hemolytic anemia;
hindi pagpaparaan sa fructose;
Crigler-Nayyar o Dubin-Johnson syndrome;
sakit ni Gilbert;
paninilaw ng balat ng mga bagong silang.

Mga dahilan para sa pagtaas ng direktang bilirubin sa dugo:

paninilaw ng balat ng mekanikal na pinagmulan;
iba't ibang hepatitis;
kolestasis;
ang epekto ng androgens, mercazolil, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, oral contraceptive at nicotinic acid;
Dubin-Johnson o Rotor syndrome;
nabawasan ang aktibidad ng thyroid gland sa mga bagong silang;
abscess sa tissue ng atay;
leptospirosis;
pamamaga ng pancreas;
dystrophy ng atay sa mga buntis na kababaihan;
pagkalasing sa lason ng toadstool.

Mga dahilan para sa pagtaas ng hindi direktang bilirubin sa dugo:

anemia ng hemolytic na pinagmulan;
pangmatagalang compartment syndrome;
Crigler-Najjar syndrome, sakit ni Gilbert;
erythroblastosis;
galactosemia at fructose intolerance;
paroxysmal hemoglobinuria;
Botkin's disease (hepatitis A);
leptospirosis;
trombosis ng splenic veins;
ang epekto ng benzene, bitamina K, dopegit, anesthetics, NSAIDs, nicotinic acid, tetracycline, sulfonamides, fly agaric poison.

Mga biochemical syndrome

Ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa atay ay posible para sa iba't ibang mga pathologies. Upang matukoy ang pinsala sa atay, ginagamit ng mga doktor ang kaukulang biochemical syndromes:

cytolytic (agnas ng mga hepatocytes);
nagpapasiklab (pamamaga, kabilang ang likas na katangian ng autoimmune);
cholestatic (stagnation ng apdo).

Ang isang cytolytic na variant ng lesyon ay ipinapalagay kapag ang ALT at AST ay nadagdagan. Upang kumpirmahin ito, ang mga karagdagang pagsusuri ay ginagamit para sa nilalaman ng fructose-1-phosphate aldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, at succinate dehydrogenase.

Batay sa konsentrasyon ng ALT at AST, ang aktibidad ng hepatitis at cirrhosis ay maaaring matukoy:

Kung ang isang proseso ng autoimmune ay pinaghihinalaang, ang mga palatandaan ng mesenchymal-inflammatory na pinsala ay tinutukoy.

Ang kumpletong bilang ng dugo ay isang simple at nagbibigay-kaalaman na pagsusuri ng dugo. Batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaari kang makakuha kinakailangang impormasyon upang masuri ang maraming mga sakit, pati na rin masuri ang kalubhaan ng ilang mga sakit at subaybayan ang dynamics ng paggamot. Kasama sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang mga sumusunod na indicator: hemoglobin, red blood cell, white blood cell, leukocyte formula (eosinophils, basophils, segmented at band neutrophils, monocytes at lymphocytes), erythrocyte sedimentation rate (ESR), platelets, color index at hematocrit. Bagaman sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung walang direktang mga indikasyon, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi palaging tinutukoy; kung minsan sila ay limitado sa pagtukoy lamang ng ESR, leukocytes, hemoglobin at leukemia.

Hemoglobin Hb

120-160 g/l para sa lalaki, 120-140 g/lpara sa babae

Tumaas na antas ng hemoglobin:

Mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo (pangunahin at pangalawang erythrocytosis)
Pagpapalapot ng dugo (dehydration)
Congenital heart defects, pulmonary heart failure
Paninigarilyo (pagbuo ng hindi aktibong HbCO)
Mga sanhi ng pisyolohikal (sa mga residente ng matataas na bundok, mga piloto pagkatapos ng mga flight sa mataas na altitude, mga umaakyat, pagkatapos ng pagtaas ng pisikal na aktibidad)

Nabawasan ang mga antas ng hemoglobin (anemia):

Tumaas na pagkawala ng hemoglobin sa panahon ng pagdurugo - hemorrhagic anemia
Tumaas na pagkasira (hemolysis) ng mga pulang selula ng dugo - hemolytic anemia
Kakulangan ng iron na kinakailangan para sa synthesis ng hemoglobin, o mga bitamina na kasangkot sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo (pangunahin ang B12, folic acid) - kakulangan sa iron o kakulangan sa B12 anemia
May kapansanan sa pagbuo ng mga selula ng dugo sa mga partikular na sakit sa hematological - hypoplastic anemia, sickle cell anemia, thalassemia

Hematokrit Ht

40-45% para sa mga lalaki 36-42% para sa mga kababaihan

Ipinapakita ang porsyento ng mga selula sa dugo - pulang selula ng dugo, leukocytes at platelet na may kaugnayan sa likidong bahagi nito - plasma. Kung bumaba ang hematocrit, ang tao ay maaaring dumanas ng pagdurugo o ang pagbuo ng mga bagong selula ng dugo ay mahigpit na pinipigilan. Nangyayari ito sa matinding impeksyon at mga sakit sa autoimmune. Ang pagtaas ng hematocrit ay nagpapahiwatig ng pagpapalapot ng dugo, halimbawa dahil sa pag-aalis ng tubig.

Tumaas na hematocrit:

Erythremia (pangunahing erythrocytosis)
Pangalawang erythrocytosis ( Problema sa panganganak sakit sa puso, respiratory failure, hemoglobinopathies, mga tumor sa bato na sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng erythropoietin, polycystic kidney disease)
Pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na plasma (pagpapalapot ng dugo) sa kaso ng sakit sa paso, peritonitis, atbp.
Dehydration ng katawan (na may matinding pagtatae, hindi makontrol na pagsusuka, nadagdagan ang pagpapawis, diabetes)

Nabawasan ang hematocrit:

Anemia
Pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo (ikalawang kalahati ng pagbubuntis, hyperproteinemia)
Overhydration

Mga pulang selula ng dugo R.B.C.

4-5*1012 kada litro para sa mga lalaki 3-4*1012 kada litro para sa mga babae

Mga cell na nagdadala ng hemoglobin. Ang mga pagbabago sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay malapit na nauugnay sa hemoglobin: ilang mga pulang selula ng dugo - maliit na hemoglobin (at kabaliktaran).

Tumaas na bilang ng pulang selula ng dugo (erythrocytosis):

Absolute erythrocytosis (sanhi ng pagtaas ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo)

Ang Erythremia, o sakit na Vaquez, ay isa sa mga pagpipilian talamak na leukemia(pangunahing erythrocytosis)
Pangalawang erythrocytosis:

- sanhi ng hypoxia (talamak na sakit sa baga, congenital heart defects, pagkakaroon ng abnormal hemoglobins, pagtaas ng pisikal na aktibidad, manatili sa matataas na lugar)
- nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng erythropoietin, na nagpapasigla ng erythropoiesis (kanser sa parenkayma sa bato, hydronephrosis at polycystic na sakit sa bato, kanser sa atay parenkayma, benign familial erythrocytosis)
- nauugnay sa labis na adrenocorticosteroids o androgens (pheochromocytoma, Cushing's disease/syndrome, hyperaldosteronism, cerebellar hemangioblastoma)

Kamag-anak - may pampalapot ng dugo, kapag bumababa ang dami ng plasma habang pinapanatili ang bilang ng mga pulang selula ng dugo

dehydration (sobrang pagpapawis, pagsusuka, pagtatae, paso, pagtaas ng pamamaga at ascites)
emosyonal na stress
alkoholismo
paninigarilyo
systemic hypertension

Bumababang antas (erythrocytopenia):

Talamak na pagkawala ng dugo
Deficiency anemia ng iba't ibang etiologies - bilang isang resulta ng kakulangan ng bakal, protina, bitamina
Hemolysis
Maaaring mangyari pangalawa sa iba't ibang uri ng malalang sakit na hindi hematological
Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring bahagyang bumaba sa physiologically pagkatapos kumain, sa pagitan ng 17.00 at 7.00, at gayundin kapag kumukuha ng dugo sa isang nakahiga na posisyon.

Index ng kulay CPU

0.85-1.05V

Ang ratio ng antas ng hemoglobin sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang index ng kulay ay nagbabago sa iba't ibang anemia: tumataas ito sa B12-, kakulangan sa folate, aplastic at autoimmune anemia at bumababa sa iron deficiency.

Mga leukocyte WBC

3-8*109 kada litro

Ang mga puting selula ng dugo ay responsable para sa paglaban sa mga impeksyon. Ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas sa mga impeksyon at leukemia. Ito ay bumababa dahil sa pagsugpo sa pagbuo ng mga leukocytes sa bone marrow sa panahon ng matinding impeksyon, kanser at mga sakit na autoimmune.

Tumaas na antas (leukocytosis):

Mga talamak na impeksyon, lalo na kung ang kanilang mga sanhi ng ahente ay cocci (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonococcus). Bagaman isang buong serye talamak na impeksyon(typhoid, paratyphoid, salmonellosis, atbp.) sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa leukopenia (pagbaba ng bilang ng mga leukocytes)
Mga kondisyon ng pamamaga; atake ng rayuma
Mga pagkalasing, kabilang ang endogenous (diabetic acidosis, eclampsia, uremia, gout)
Malignant neoplasms
Mga pinsala, paso
Talamak na pagdurugo (lalo na kung panloob ang pagdurugo: sa lukab ng tiyan, pleural space, joint o malapit sa dura mater)
Mga interbensyon sa kirurhiko
Mga atake sa puso lamang loob(myocardium, baga, bato, pali)
Myelo- at lymphocytic leukemia
Ang resulta ng pagkilos ng adrenaline at steroid hormones
Reaktibo (pisyolohikal) leukocytosis: pagkakalantad sa mga pisyolohikal na kadahilanan (sakit, sipon o mainit na paligo, ehersisyo ang stress, emosyonal na stress, pagkakalantad sa sikat ng araw at UV rays); regla; panahon ng kapanganakan

Bumababang antas (leukopenia):

Ang ilan ay viral at impeksyon sa bacterial(trangkaso, typhoid fever, tularemia, tigdas, malaria, rubella, parotitis, nakakahawang mononucleosis, miliary tuberculosis, AIDS)
Sepsis
Hypo- at aplasia utak ng buto
Pinsala sa bone marrow sa pamamagitan ng mga kemikal at gamot
Exposure sa ionizing radiation
Splenomegaly, hypersplenism, kondisyon ng post-splenectomy
Talamak na leukemia
Myelofibrosis
Myelodysplastic syndromes
Plasmacytoma
Metastases ng neoplasms sa bone marrow
Sakit na Addison-Biermer
Anaphylactic shock
Systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pang collagenoses
Pag-inom ng sulfonamides, chloramphenicol, analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, thyreostatics, cytostatics

Neutrophils NEU

hanggang 70% kabuuang bilang leukocytes

Ang mga neutrophil ay mga cell ng hindi tiyak na immune response; sila ay matatagpuan sa malaking bilang sa submucosal layer at sa mga mucous membrane. Ang kanilang pangunahing gawain ay ang paglunok ng mga dayuhang mikroorganismo. Ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng purulent na proseso ng pamamaga. Ngunit dapat kang maging maingat lalo na kung mayroong purulent na proseso, ngunit walang pagtaas sa neutrophils sa pagsusuri ng dugo.

Tumaas na antas ng neutrophil (neutrophilia, neutrophilia):

Talamak na impeksyon sa bacterial

naisalokal (abscesses, osteomyelitis, acute appendicitis, talamak na otitis media, pulmonya, talamak na pyelonephritis, salpingitis, meningitis, tonsilitis, talamak na cholecystitis at iba pa.)
pangkalahatan (sepsis, peritonitis, pleural empyema, scarlet fever, cholera, atbp.)

Mga nagpapasiklab na proseso at tissue necrosis (myocardial infarction, malawak na pagkasunog, rayuma, rheumatoid arthritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis)
Kondisyon pagkatapos ng operasyon
Mga pagkalasing sa endogenous ( diabetes, uremia, eclampsia, hepatocyte necrosis)
Exogenous intoxications (lead, snake venom, mga bakuna)
Mga sakit sa oncological (mga tumor ng iba't ibang mga organo)
Kumuha ng ilan mga gamot hal corticosteroids, digitalis paghahanda, heparin, acetylcholine
Pisikal na stress at emosyonal na stress at nakababahalang mga sitwasyon: pagkakalantad sa init, lamig, sakit, paso at panganganak, pagbubuntis, takot, galit, saya

Nabawasan ang mga antas ng neutrophil (neutropenia):

Ilang impeksyon na dulot ng bacteria (typhoid at paratyphoid fever, brucellosis), mga virus (influenza, tigdas, bulutong, viral hepatitis, rubella), protozoa (malaria), rickettsia (typhus), patuloy na impeksyon sa mga matatanda at mahinang tao
Mga sakit sa sistema ng dugo (hypo- at aplastic, megaloblastic at iron deficiency anemia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, acute leukemia)
Congenital neutropenia (namamana na agranulocytosis)
Anaphylactic shock
Splenomegaly ng iba't ibang pinagmulan
Thyrotoxicosis
Ionizing radiation
Epekto ng cytostatics, mga gamot na antitumor
Neutropenia na nauugnay sa droga hypersensitivity mga indibidwal sa mga epekto ng ilang mga gamot (non-steroidal anti-inflammatory drugs, anticonvulsants, mga antihistamine, antibiotics, mga ahente ng antiviral, mga psychotropic na gamot, mga gamot na nakakaapekto cardiovascular system, diuretics, antidiabetic na gamot)

Mga eosinophil EOS

1-5% ng kabuuang leukocytes

Tumaas na antas (eosinophilia):

Bumababang antas (eosinopenia):

Paunang yugto ng proseso ng nagpapasiklab
Malubhang purulent na impeksyon
Shock, stress
Pagkalasing sa iba't ibang mga compound ng kemikal, mabibigat na metal

Mga lymphocytesLYM

Mga cell ng tiyak na kaligtasan sa sakit. Kung, na may matinding pamamaga, ang rate ay bumaba sa ibaba 15%, mahalagang suriin ang ganap na bilang ng mga lymphocytes bawat 1 microliter. Hindi ito dapat mas mababa sa 1200-1500 na mga cell.

Tumaas na antas ng mga lymphocytes (lymphocytosis):

Mga nakakahawang sakit: nakakahawang mononucleosis, viral hepatitis, impeksyon sa cytomegalovirus, whooping cough, ARVI, toxoplasmosis, herpes, rubella, impeksyon sa HIV
Mga sakit sa sistema ng dugo ( talamak na lymphocytic leukemia; lymphosarcoma, heavy chain disease - Franklin disease)
Pagkalason sa tetrachloroethane, lead, arsenic, carbon disulfide
Paggamot sa mga gamot tulad ng levodopa, phenytoin, valproic acid, narcotic analgesics

Nabawasan ang mga antas ng lymphocyte (lymphopenia):

Mga malubhang sakit na viral
Miliary tuberculosis
Lymphogranulomatosis
Aplastic anemia
Pancytopenia
Pagkabigo sa bato
Pagkabigo sa sirkulasyon
Terminal stage ng cancer
Mga immunodeficiencies (na may kakulangan sa T-cell)
X-ray therapy
Ang pagkuha ng mga gamot na may cytostatic effect (chlorambucil, asparaginase), glucocorticoids

Mga plateletPLT

170-320* 109 kada litro

Ang mga platelet ay mga selulang responsable sa paghinto ng pagdurugo - hemostasis. At sila, tulad ng mga scavenger, ay kinokolekta sa lamad ang mga labi ng nagpapasiklab na digmaan - nagpapalipat-lipat ng mga immune complex. Ang bilang ng platelet na mas mababa sa normal ay maaaring magpahiwatig ng isang immunological na sakit o matinding pamamaga.

Tumaas na antas (thrombocytosis):

Pangunahing thrombocytosis (bilang resulta ng paglaganap ng megakaryocytes)

Mahalagang thrombocythemia
Erythremia
Myeloproliferative disorders (myeloid leukemias)

Pangalawang thrombocytosis (nangyayari laban sa background ng anumang sakit)

Mga nagpapasiklab na proseso (systemic nagpapaalab na sakit, osteomyelitis, ulcerative colitis, tuberculosis)
Cirrhosis ng atay
Talamak na pagkawala ng dugo o hemolysis
Kundisyon pagkatapos ng splenectomy (para sa 2 buwan o higit pa)
Mga sakit sa oncological (kanser, lymphoma)
Mga kondisyon pagkatapos ng operasyon (sa loob ng 2 linggo)

Bumababang antas (thrombocytopenia):

Congenital thrombocytopenias:

Wiskott-Aldrich syndrome
Chediak-Higashi syndrome
Fanconi syndrome
May-Hegglin anomalya
Bernard-Soulier syndrome (mga higanteng platelet)

Nakuhang thrombocytopenia:

Idiopathic autoimmune thrombocytopenic purpura
Trombocytopenia na dulot ng droga
Systemic lupus erythematosus
Thrombocytopenia na nauugnay sa impeksyon (mga impeksyon sa virus at bacterial, rickettsiosis, malaria, toxoplasmosis)
Splenomegaly
Aplastic anemia at myelophthisis (pagpapalit ng bone marrow ng mga tumor cells o fibrous tissue)
Tumor metastases sa bone marrow
Megaloblastic anemias
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (Marchiafava-Micheli disease)
Evans syndrome (autoimmune hemolytic anemia at thrombocytopenia)
DIC syndrome (disseminated intravascular coagulation)
Napakalaking pagsasalin ng dugo, extracorporeal na sirkulasyon
Sa panahon ng neonatal (prematurity, hemolytic disease ng bagong panganak, neonatal autoimmune thrombocytopenic purpura)
Congestive heart failure
Trombosis ng ugat ng bato

Bilis ng ESRerythrocyte sedimentation

10 mm/h para sa mga lalaki 15 mm/h para sa mga babae

Ang pagtaas ng ESR ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab o iba pang proseso ng pathological. Nadagdagan nang hindi nakikita Mga dahilan para sa ESR hindi dapat balewalain!

Pagtaas (pagpabilis ng ESR):

Mga nagpapaalab na sakit ng iba't ibang etiologies
Maanghang at talamak na impeksyon(pneumonia, osteomyelitis, tuberculosis, syphilis)
Paraproteinemia ( multiple myeloma, sakit na Waldenström)
Mga sakit sa tumor (carcinoma, sarcoma, acute leukemia, lymphogranulomatosis, lymphoma)
Mga sakit sa autoimmune (collagenoses)
Mga sakit sa bato (chronic nephritis, nephrotic syndrome)
Atake sa puso
Hypoproteinemia
Anemia, kondisyon pagkatapos ng pagkawala ng dugo
Pagkalasing
Mga pinsala, bali ng buto
Kondisyon pagkatapos ng pagkabigla, mga interbensyon sa kirurhiko
Hyperfibrinogenemia
Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, regla, at postpartum period
Matanda na edad
Pag-inom ng mga gamot (estrogens, glucocorticoids)

Pagbaba (pagbaba ng ESR):

Erythremia at reaktibong erythrocytosis
Matinding sintomas ng circulatory failure
Epilepsy
Pag-aayuno, pagbaba ng mass ng kalamnan
Pagkuha ng corticosteroids, salicylates, calcium at mercury na paghahanda
Pagbubuntis (lalo na ang 1st at 2nd semester)
Vegetarian diet
Myodystrophies

Agranulocytosis – isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa peripheral na dugo hanggang sa kanilang kumpletong pagkawala, na humahantong sa isang pagbawas sa paglaban ng katawan sa impeksyon at pag-unlad ng mga komplikasyon ng bacterial. Depende sa mekanismo ng paglitaw, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng myelotoxic (na nagmumula bilang isang resulta ng pagkilos ng mga cytostatic factor) at immune agranulocytosis.

Monocytes- ang pinakamalaking mga cell sa mga leukocytes, ay hindi naglalaman ng mga butil. Ang mga ito ay nabuo sa utak ng buto mula sa mga monoblast at nabibilang sa sistema ng mga phagocytic mononuclear cells. Ang mga monocytes ay umiikot sa dugo sa loob ng 36 hanggang 104 na oras, at pagkatapos ay lumipat sa mga tisyu, kung saan sila ay nag-iiba sa organ- at tissue-specific na macrophage.

Ang mga macrophage ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa mga proseso ng phagocytosis. Ang mga ito ay may kakayahang sumisipsip ng hanggang 100 microbes, habang ang mga neutrophil ay 20-30 lamang. Lumilitaw ang mga macrophage sa lugar ng pamamaga pagkatapos ng mga neutrophil at nagpapakita ng pinakamataas na aktibidad sa isang acidic na kapaligiran, kung saan nawawala ang aktibidad ng mga neutrophil. Sa lugar ng pamamaga, ang mga macrophage ay nag-phagocytize ng mga mikrobyo, patay na mga leukocytes, at mga nasirang selula ng inflamed tissue, sa gayon nililinis ang lugar ng pamamaga at inihahanda ito para sa pagbabagong-buhay. Para sa function na ito, ang mga monocyte ay tinatawag na "mga wiper ng katawan."

Tumaas na antas ng monocytes (monocytosis):

Mga impeksyon (viral (nakakahawang mononucleosis), fungal, protozoal (malaria, leishmaniasis) at rickettsial etiology), septic endocarditis, pati na rin ang panahon ng paggaling pagkatapos ng matinding impeksyon
Granulomatosis: tuberculosis, syphilis, brucellosis, sarcoidosis, ulcerative colitis (nonspecific)
Mga sakit sa dugo (acute monoblastic at myelomablastic leukemia, myeloproliferative disease, myeloma, lymphogranulomatosis)
Systemic collagenoses (systemic lupus erythematosus), rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa
Pagkalason sa posporus, tetrachloroethane

Nabawasan ang bilang ng monocyte (monocytopenia):

Aplastic anemia (pagkasira ng utak ng buto)
Mabuhok na cell leukemia
Mga interbensyon sa kirurhiko
Mga estado ng shock
Pagkuha ng glucocorticoids

Basophils- ang pinakamaliit na populasyon ng mga leukocytes. Ang lifespan ng basophils ay 8-12 araw; Ang oras ng sirkulasyon sa peripheral blood, tulad ng lahat ng granulocytes, ay maikli - ilang oras. Pangunahing pag-andar basophils ay lumahok sa anaphylactic reaksyon agarang hypersensitivity. Kasangkot din sila sa mga naantalang reaksyon sa pamamagitan ng mga lymphocytes, sa mga nagpapasiklab at allergic na reaksyon, sa regulasyon ng permeability. vascular wall. Ang mga basophil ay naglalaman ng mga biologically active substance tulad ng heparin at histamine (katulad ng mga mast cell nag-uugnay na tisyu).

Tumaas na antas ng basophils (basophilia):

Mga reaksiyong alerdyi sa pagkain, mga gamot, pagpapakilala ng dayuhang protina
Talamak na myeloid leukemia, myelofibrosis, erythremia
Lymphogranulomatosis
Talamak na ulcerative colitis
Myxedema (hypothyroidism)
Bulutong
Nephrosis
Kondisyon pagkatapos ng splenectomy
sakit ni Hodgkin
Paggamot sa estrogens

Nabawasan ang mga antas ng basophil (basopenia)– mahirap masuri dahil sa mababang nilalaman ng basophils sa normal na kondisyon.

Update: Disyembre 2018

Ang kabuuang protina sa serum ng dugo ay ang kabuuang konsentrasyon ng albumin at globulin sa likidong bahagi ng dugo, na ipinahayag sa dami. Ang indicator na ito ay sinusukat sa g/litro.

Protina at mga fraction ng protina binubuo ng mga kumplikadong amino acid. Ang mga protina ng dugo ay nakikibahagi sa iba't ibang proseso ng biochemical sa ating katawan at nagsisilbing transportasyon sustansya(lipids, hormones, pigments, minerals, atbp.) o mga sangkap na panggamot sa iba't ibang organ at system.

Gumaganap din sila bilang mga katalista at gumaganap proteksyon sa immune katawan. Ang kabuuang protina ay nagsisilbi upang mapanatili ang isang pare-parehong pH sa nagpapalipat-lipat na dugo at tumatagal Aktibong pakikilahok sa sistema ng coagulation. Dahil sa protina, lahat ng bahagi ng dugo (leukocytes, erythrocytes, platelets) ay naroroon sa serum sa pagsususpinde. Ito ang protina na tumutukoy sa pagpuno ng vascular bed.

Batay sa kabuuang protina, maaaring hatulan ng isa ang estado ng hemostasis, dahil Dahil sa protina, ang dugo ay may mga katangian tulad ng pagkalikido at may malapot na istraktura. Ang paggana ng puso at ang cardiovascular system sa kabuuan ay nakasalalay sa mga katangiang ito ng dugo.

Ang pag-aaral ng kabuuang protina ng dugo ay tumutukoy sa biochemical analysis at isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig para sa diagnosis iba't ibang sakit, kasama rin ito sa mandatoryong listahan pananaliksik sa panahon ng klinikal na pagsusuri para sa ilang partikular na pangkat ng populasyon.

Mga pamantayan ng konsentrasyon ng protina sa serum ng dugo ng iba't ibang kategorya ng edad:

Ang kabuuang protina ng dugo ay kinakailangan upang matukoy sa panahon ng diagnosis:

sakit sa bato, sakit sa atay
talamak at talamak na mga nakakahawang proseso ng iba't ibang uri
paso, kanser
metabolic disorder, anemia
mga karamdaman sa nutrisyon at pagkahapo, mga sakit sa gastrointestinal - upang masuri ang antas ng malnutrisyon
isang bilang ng mga tiyak na sakit
bilang stage 1 in komprehensibong pagsusuri kalagayan ng kalusugan ng pasyente
upang masuri ang mga reserba ng katawan bago interbensyon sa kirurhiko, mga medikal na pamamaraan, pag-inom ng mga gamot, ang bisa ng paggamot at pagtukoy sa pagbabala ng kasalukuyang sakit

Ang mga pagbabasa ng kabuuang protina ng dugo ay ginagawang posible upang masuri ang kondisyon ng pasyente, ang pag-andar ng kanyang mga organo at sistema sa pagpapanatili ng tamang metabolismo ng protina, at matukoy din ang katwiran ng nutrisyon. Sa kaso ng paglihis mula sa normal na halaga, ang espesyalista ay magrereseta ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng sakit, halimbawa, isang pag-aaral ng mga fraction ng protina, na maaaring magpakita ng porsyento ng albumin at globulin sa serum ng dugo.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring:

Mga kamag-anak na paglihis nauugnay sa mga pagbabago sa dami ng tubig sa nagpapalipat-lipat na dugo, halimbawa, sa panahon ng pagbubuhos o, sa kabaligtaran, na may labis na pagpapawis.
Ang ganap ay sanhi ng mga pagbabago sa rate ng metabolismo ng protina. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga proseso ng pathological na nakakaapekto sa rate ng synthesis at pagkasira ng mga serum na protina o mga proseso ng physiological, tulad ng pagbubuntis.
Mga abnormalidad sa pisyolohikal mula sa pamantayan ng kabuuang protina sa serum ng dugo ay hindi nauugnay sa sakit, ngunit maaaring sanhi ng paggamit ng mga pagkaing protina, matagal pahinga sa kama, pagbubuntis, paggagatas o mga pagbabago sa pagkarga ng tubig at mabigat na pisikal na trabaho.

Ano ang ipinahihiwatig ng pagbaba sa konsentrasyon ng kabuuang protina sa serum ng dugo?

Ang pinababang antas ng kabuuang protina sa dugo ay tinatawag na hypoproteinemia. Ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan sa panahon ng mga proseso ng pathological, halimbawa, tulad ng:

parenchymal hepatitis
talamak na pagdurugo
anemya
pagkawala ng protina sa ihi sa sakit sa bato
mga diyeta, pag-aayuno, hindi sapat na pagkonsumo ng mga pagkaing protina
nadagdagan ang pagkasira ng protina na nauugnay sa mga metabolic disorder
mga pagkalasing ng iba't ibang uri
lagnat.

Ang espesyal na pagbanggit ay dapat gawin ng physiological hypoproteinemia, i.e. mga kondisyon na hindi nauugnay sa kurso ng mga proseso ng pathological (sakit). Ang isang pagbawas sa kabuuang protina sa dugo ay maaaring maobserbahan:

sa huling trimester ng pagbubuntis
sa panahon ng paggagatas
sa panahon ng matagal na mabibigat na pagkarga, halimbawa kapag naghahanda ng mga atleta para sa mga kumpetisyon
na may matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad, halimbawa, sa mga pasyenteng nakaratay sa kama

Symptomatically, ang pagbawas sa konsentrasyon ng kabuuang protina sa dugo ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng tissue edema. Karaniwang lumilitaw ang sintomas na ito na may makabuluhang pagbaba sa kabuuang protina, mas mababa sa 50 g/l.

Ano ang ipinahihiwatig ng pagtaas ng kabuuang protina sa serum ng dugo?

Ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang protina sa dugo ay tinatawag na hyperproteninemia. Ang kundisyong ito ay hindi maaaring maobserbahan sa ilalim ng normal na mga kondisyon. mga prosesong pisyolohikal, na nangangahulugan na ito ay bubuo lamang sa pagkakaroon ng isang patolohiya kung saan nabuo ang mga pathological na protina.

Halimbawa, ang pagtaas ng kabuuang protina sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit o kondisyon kung saan ito nangyayari (mga paso, pagsusuka, pagtatae, atbp.).

Ang pagtaas sa kabuuang protina ay hindi maaaring hindi sinasadya; sa kasong ito, inirerekomenda na humingi ng tulong sa isang doktor sa lalong madaling panahon para sa karagdagang pagsusuri. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magtatag ng dahilan, gumawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng epektibong paggamot.

Mga sakit kung saan mayroong pagbaba at pagtaas ng kabuuang protina sa dugo:

Nabawasan ang kabuuang protina ng dugo	Nakataas ang kabuuang protina ng dugo
Mga interbensyon sa kirurhiko Mga proseso ng tumor Mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis, tumor at metastases) Glomerulonephritis Mga sakit sa gastrointestinal (pancreatitis, enterocolitis) Talamak at talamak na pagdurugo Sakit sa paso Anemia Aklat ni Wilson-Konovalov (mana)

Ang bawat isa sa atin ay nagpasuri ng ating dugo, ngunit hindi alam ng lahat kung ano ang ipinahihiwatig ng mga resulta ng pagsusuring ito.

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnostic, na nagpapahintulot sa doktor na masuri ang mga nagpapaalab at nakakahawang sakit at masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Para sa pagsusuri, ginagamit ang capillary blood (mula sa daliri) o venous blood (mula sa ugat). Maghanda na survey na ito ay hindi kinakailangan, ngunit inirerekomenda na gawin ito sa umaga, sa walang laman na tiyan.

Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo

Hemoglobin

Ang Hemoglobin ay ang pangunahing bahagi ng mga pulang selula ng dugo, na nagbibigay kulay sa pula ng dugo at naghahatid ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu.

pamantayan ng hemoglobin para sa mga lalaki - 130-160 g / l, para sa mga babae - 120-140 g / l

Ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring magpahiwatig ng polycythemia, labis na pisikal na aktibidad, dehydration, o pampalapot ng dugo. Ang pinababang hemoglobin ay maaaring magpahiwatig ng anemia.

Index ng kulay

Ang index ng kulay ay tinutukoy ng ratio ng dami ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo. Ang indicator na ito ay ginagamit upang matukoy ang uri ng anemia.

pamantayan ng index ng kulay para sa mga lalaki - 0.85-1.15, para sa mga babae - 0.85-1.15

Ang labis sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng spherocytosis, ang pagbaba sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng iron deficiency anemia.

Mga pulang selula ng dugo

Ang mga erythrocytes ay mga pulang selula ng dugo na nawala ang kanilang nucleus, na naglalaman ng hemoglobin at nagdadala ng oxygen.

Normal na pulang selula ng dugo para sa mga lalaki - 4-5.1x1012, para sa mga babae - 3.7-4.7x1012

Ang pagtaas sa rate ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng polycythemia (sakit sa utak ng buto) at dehydration; ang pagbaba ay maaaring magpahiwatig ng anemia dahil sa pagkawala ng dugo, kakulangan ng iron, at mga bitamina.

Reticulocytes

Ang mga reticulocyte ay mga bata pa, wala pa sa gulang na mga pulang selula ng dugo na may mga labi ng isang nucleus. Maliit na bahagi lamang ng mga pulang selula ng dugo na ito ang pumapasok sa dugo, at ang karamihan ay nasa bone marrow.

Norm ng reticulocyte para sa mga lalaki - 0.2-1.2%, para sa mga babae - 0.2-1.2%

Ang labis na antas ng reticulocytes sa dugo ay nagpapahiwatig ng anemia at pagkawala ng dugo. Ang pagbaba sa bilang ng mga reticulocytes ay maaaring senyales ng sakit sa bato, kapansanan sa metabolismo ng erythrocyte, o aplastic anemia.

Mga platelet

Ang mga platelet ay mga selula ng dugo na nabuo mula sa mga selula ng utak ng buto. Salamat sa mga selulang ito, maaaring mamuo ang dugo.

Rate ng platelet para sa mga lalaki - 180-320x109, para sa mga babae - 180-320x109

Ang pagtaas ng mga platelet ay maaaring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, polycythemia, at maaari ding maging isang kinahinatnan mga operasyong kirurhiko. Ang pagbaba sa bilang ng platelet ay maaaring magpahiwatig ng systemic autoimmune disease, aplastic anemia, hemolytic anemia, sakit na hemolytic, isoimmunization sa pamamagitan ng Rh factor at mga pangkat ng dugo.

ESR – ang abbreviation na ito ay kumakatawan sa erythrocyte sedimentation rate. Ang isang paglihis ng ESR mula sa pamantayan ay maaaring isang tanda ng isang nagpapasiklab o pathological na proseso na nagaganap sa katawan.

pamantayan ng ESR para sa mga lalaki - 1-10 mm / h, para sa mga babae - 2-15 mm / h

Maaaring tumaas ang ESR sa panahon ng pagbubuntis, nakakahawang sakit, nagpapasiklab na proseso, anemia, pagbuo ng tumor.

Mga leukocyte

Ang mga leukocyte ay mga puting selula ng dugo. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay protektahan ang katawan mula sa mga mikrobyo at mga dayuhang sangkap.

Ang pamantayan ng leukocyte para sa mga lalaki - 4-9x109, para sa mga babae - 4-9x109

Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocyte ay maaaring magpahiwatig ng leukemia, isang nagpapasiklab o nakakahawang proseso, mga allergy, pagkawala ng dugo, o mga sakit na autoimmune. Ang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga impeksiyon (influenza, rubella, tigdas, atbp.), isang genetic abnormality ng immune system, nadagdagan ang spleen function, at bone marrow pathology.

Norm ng naka-segment na neutrophils para sa mga lalaki - 47-72%, para sa mga babae - 47-72%

Ang isang pagtaas sa neutrophils ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bacterial, fungal at ilang iba pang mga impeksiyon, nagpapasiklab na proseso dahil sa tissue trauma, arthritis, arthrosis, atbp. Ang mga neutrophil ay maaari ding tumaas dahil sa pisikal na Aktibidad, pagbabago ng temperatura, sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagbaba sa neutrophils ay maaaring mangyari dahil sa pagkahapo ng katawan, pagkatapos ng panganganak ng mga pangmatagalang malalang sakit, at thyroid disease.

Mga eosinophil

Normal na bilang ng eosinophil para sa mga lalaki - 0-5%, para sa mga babae - 0-5%

Basophils

Basophils - makilahok sa mga agarang reaksiyong alerhiya.

pamantayan ng Basophil para sa mga lalaki - 0-1%, para sa mga babae - 0-1%

Ang bilang ng mga basophil ay nagdaragdag sa mga sakit sa dugo, ulcerative colitis, bulutong-tubig, hindi pagpaparaan produktong pagkain at mga gamot. Nabawasan sa hyperthyroidism, obulasyon, pagbubuntis, stress, matinding impeksyon at pagtaas ng produksyon ng adrenal hormones.

Mga lymphocytes

Lymphocytes - lumalaban sa mga dayuhang selula at protina, mga impeksyon sa viral, naglalabas ng mga antibodies sa dugo at hinaharang ang mga antigen.

Pamantayan ng mga lymphocytes para sa mga lalaki - 18-40%, para sa mga babae - 18-40%

Ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas sa nakakahawang monoculosis, hepatitis, tuberculosis at syphilis, mga impeksyon sa viral, pati na rin ang leukemia. Nabawasan sa talamak na impeksiyon, mga sakit sa autoimmune, kanser, immunodeficiency.

Monocytes

Monocytes - sirain ang mga dayuhang protina at mga selula sa mga tisyu.

pamantayan ng Basophil para sa mga lalaki - 2-9%, para sa mga babae -2-9%

Ang bilang ng mga monocytes ay tumataas pagkatapos ng matinding impeksyon, na may tuberculosis, syphilis, at mga sakit na rayuma. Nabawasan na may pinsala sa bone marrow.

Mula sa artikulo, matututunan ng mambabasa kung ano ang ipinapakita ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, sa anong mga kaso ito ay inireseta, at kung anong mga tagapagpahiwatig ang kasama sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Paano maghanda para sa pamamaraan ng pagsubok, at kung anong mga salik ang maaaring makaimpluwensya sa mga resulta. Alamin ang mga normal na halaga at kung paano sila nagbabago kung kailan iba't ibang estado at mga sakit sa katawan.

Ang pagsusuri sa dugo ay isang mahalagang hakbang sa pagsusuri at pagsusuri. Ang mga hematopoietic na organo ay madaling kapitan sa physiological at pathological na mga impluwensya. Pinapalitan nila ang larawan ng dugo.

Bilang resulta, ang pangkalahatang pagsusuri (GCA) ay ang pinakasikat na paraan ng pagsusuri, na tumutulong sa paghusga ng doktor pangkalahatang kondisyon katawan. Para sa isang detalyadong pagsusuri, bilang karagdagan sa OAC, inireseta nila pagsusuri ng biochemical At pangkalahatang pananaliksik ihi (OAM). Tungkol sa kung ano ang ipinapakita nito pangkalahatan Pagsusuri ng ihi, naisulat na ang isang hiwalay na artikulo. Kung may interesado, maaari mo itong basahin.

Ano ang ipinapakita ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, detalyado, pangunahing mga tagapagpahiwatig

Alamin natin kung ano ang ipinapakita ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at kung bakit ito kinukuha. Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng hematological ay mahalaga pamantayang diagnostic, na sumasalamin sa tugon ng hematopoietic system sa pagkilos ng physiological at pathological na mga kadahilanan.

Ang CBC ay may malaking kahalagahan sa pagtatatag ng diagnosis, lalo na sa mga sakit ng mga hematopoietic na organo. Sinasaklaw ng UAC ang pag-aaral ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

antas ng hemoglobin (Hb).
pulang selula ng dugo
leukocytes
mga platelet
index ng kulay
pagkalkula ng leukoformula
rate ng sedimentation ng erythrocyte

Kung kinakailangan, ang oras ng pamumuo at tagal ng pagdurugo ay sinusuri. Sa maraming mga laboratoryo, ang pagsusuri ay isinasagawa sa mga awtomatikong analyzer ng hematology. Agad nilang tinutukoy ang hanggang 36 na mga parameter.

Hemoglobin, mga pag-andar at klinikal na kahalagahan

Hb - pigment ng dugo, ay ang pangunahing bahagi ng erythrocyte. Ang papel nito ay ang pagdadala ng O2 mula sa baga patungo sa mga organo, tisyu at alisin ang carbon dioxide.

Ang antas ng hemoglobin ay gumaganap ng pangunahing pag-andar sa pagsusuri ng anemia ng iba't ibang etiologies. Kasabay nito, bumababa ang kanyang pagganap.

Ang pagtaas ng konsentrasyon ng Hb ay nangyayari sa erythremia, symptomatic erythrocytosis, congenital depekto sa puso, pagkabigo ng cardiopulmonary. Ang pagtaas ng Hb ay sinamahan ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo.
Sa talamak na pagkawala ng dugo mayroong makabuluhang pagbaba sa Hb hanggang 50 g/l. Ang pinakamababang nilalaman ng pigment sa dugo na katugma sa buhay ay 10 g/l.

Kung mayroon kang mga problema sa sakit sa likod, iminumungkahi kong alamin mo kung ano ito, ito ay lubhang kapaki-pakinabang, na sakop din sa artikulo - sundin ang link.

Mga pulang selula ng dugo, pisyolohikal na papel sa katawan

Ang mga pulang selula ng dugo ay sumasakop sa pangunahing bahagi sa masa ng mga selula ng dugo at naglalaman ng hemoglobin. Ang pangunahing pag-andar ay ang paglipat ng O 2 sa tulong ng Hb. Bilang karagdagan, ang mga pulang selula ng dugo ay nakikilahok sa:

sa pagsipsip ng lipids, amino acids, toxins
sa mga proseso ng enzymatic
kapag kinokontrol ang balanse ng acid-base ng katawan
sa pag-regulate ng plasma ion equilibrium

Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay isa sa mga palatandaan ng anemia. Bilang karagdagan sa anemia, bumababa ang mga pulang selula ng dugo kapag tumaas ang dami ng dugo sa daluyan ng dugo, halimbawa sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytosis) ay katangian ng erythremia. Ang CBC sa mga bagong silang ay magpapakita ng erythrocytosis sa unang 3 araw ng buhay. Sa mga matatanda, ang erythrocytosis ay sinusunod sa panahon ng pag-aayuno, labis na pagpapawis, at pag-akyat sa altitude.

Leukocytes: ang kanilang pisyolohikal na papel sa katawan

Ang bilang ng mga leukocytes (L) sa daloy ng dugo ay isang mahalagang kriterya ng diagnostic. Nagsasagawa sila ng mga mahahalagang pag-andar - proteksiyon, trophic at iba pa. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes na higit sa 10 × 10 9 /l (G/l) ay tinatawag leukocytosis.

Kadalasan, ang leukocytosis ay nangyayari bilang resulta ng mga talamak na impeksyon na dulot ng cocci. Samakatuwid, ang CBC ay tiyak na magpapakita ng pamamaga, pulmonya, at kanser sa dugo. Ang leukocytosis ay tipikal para sa:

leukemia iba't ibang uso, malignant na mga bukol
nagpapasiklab, purulent, talamak na mga nakakahawang proseso
uremia
Atake sa puso
nakakalason na pagkalason, matinding pagkawala ng dugo, shock states, malawak na pagkasunog

UAC sa talamak na apendisitis ay magpapakita ng pagtaas sa dami ng L. Ang leukocytosis ay katangian ng tubal pregnancy, splenic rupture, acute gout.

Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes sa ibaba 3.5 g/l ay tinatawag leukopenia. Ang pagkahilig sa leukopenia ay nangyayari sa mga malusog na populasyon at kadalasang namamana, ngunit maaaring maimpluwensyahan ng pagkakalantad. panlabas na mga kadahilanan kapaligiran (solar radiation).

Minsan nangyayari ito sa panahon ng pag-aayuno, kapag bumababa ang tono, o habang natutulog. Ang leukopenia ay tipikal para sa:

mga impeksyon na dulot ng mga virus at bacteria - typhoid fever, endocarditis, salmonellosis, tigdas, trangkaso, rubella
lupus erythematosus
hemoblastoses
at mga bata (magbasa nang higit pa sa pamamagitan ng pagsunod sa link)

Ang hitsura ng leukopenia ay nauugnay sa pagsugpo sa pagkahinog ng cell at ang pagpapalabas ng L mula sa hematopoietic na organo at ang kanilang muling pamamahagi sa vascular bed.

Ang diagnostic value ng pagkalkula ng leukoformula ay napakalaki sa maraming kaso. mga kondisyon ng pathological. Maaari itong magamit upang hatulan ang kalubhaan ng sitwasyon at ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy.

Kasama sa mga leukocyte ang mga selula ng lymphocytic, monocyte, at granulocytic series. Upang malaman ang kanilang numero, gumamit ng pagbibilang formula ng leukocyte – % nilalaman iba't ibang uri leukocytes:

banda at naka-segment na mga neutrophil
eosinophils
monocytes
mga basophil
mga lymphocyte

Neutrophils isagawa ang bactericidal at virucidal function. Ang mga ito ay may kakayahang phagocytosis sa mga capillary at lumahok sa lahat ng mga yugto ng pamamaga. Samakatuwid, ang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil ay magpapakita ng pamamaga sa katawan. Ang Neutrophilia (sa itaas 8×10 9 /l) ay naroroon sa anumang proseso ng suppurative, sepsis.

Mga eosinophil magkaroon ng detoxifying effect. Ang mga ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa tissue fluid, intestinal mucosa, at balat.

Kasama ng eosinophilia ang mga sakit sa connective tissue - polyarteritis, rheumatoid arthritis, mga tumor, lalo na sa mga metastases at nekrosis.

Ang Eosinopenia (pagbaba) ay tipikal para sa isang nakakahawang-nakakalason na proseso, sa postoperative period. At ito ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng kondisyon.

Basophils may mga katangian ng anticoagulant. Kasangkot sa mga nagpapaalab at allergy na proseso. Ang Basophilia ay nangyayari kapag reaksiyong alerdyi sa paggamit ng pagkain, gamot, dayuhang protina. Para sa oncology - talamak myeloid leukemia, myelofibrosis, erythremia, lymphogranulomatosis.

Katangian para sa ulcerative colitis, paggamot sa estrogen. Ang Basophilia ay malamang sa panahon ng obulasyon at pagbubuntis, na may kanser sa baga, anemia na hindi alam ang pinagmulan, at kakulangan sa bakal.

Monocytes may kakayahang mag-phagocytose. Aktibo silang nag-phagocytose (sumisipsip) ng mga cell debris, maliliit na dayuhang katawan, malaria plasmodia, at mycobacterium tuberculosis.

Sa tuberculosis, ang monocytosis ay sinusunod sa dugo - isang pagtaas sa bilang ng mga monocytes. Ang monocytopenia ay sinusunod na may hypoplasia ng hematopoiesis.

Mga lymphocytes mahalaga para sa kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, ang mga lymphocyte ay nakikibahagi sa paglaban sa impeksyon at nagsasagawa rin ng isang trophic function sa mga lugar ng pamamaga at mga sugat. Posible ang lymphocytosis sa nakakahawang mononucleosis, tuberculosis, at syphilis.

Platelets - physiological role, klinikal na kahalagahan

Ang isang nabuong elemento ng dugo, ay nakikilahok sa mga proseso ng hemostasis. Thrombocytosis(pagtaas sa bilang ng tr) ay maaaring maobserbahan sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, dahil sa pagpukaw sistema ng nerbiyos. Ang thrombocytosis ay nangyayari kapag:

mga pinsala na may pinsala sa kalamnan
pagkasunog, asphyxia, pagkatapos ng pagkawala ng dugo at pagtanggal ng pali
leukemia – erythremia, myeloid leukemia

Thrombocytopenia(pagbaba sa tr number) sa mga kondisyong pisyolohikal nangyayari sa panahon ng pagkawala ng dugo sa regla sa mga kababaihan, pagkatapos ng histamine. Sa mga kondisyon ng pathological, ang thrombocytopenia ay nangyayari kapag:

Sa kasong ito, ang kadahilanan ng autoimmune ay napakahalaga - ang pagbuo ng mga antibodies sa mga platelet ng isang tao.

Erythrocyte sedimentation rate

Ang isang pagtaas sa ESR ay maaaring mangyari sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological - sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng pag-aayuno, kapag kumakain ng tuyong pagkain, pagkatapos ng pagbabakuna, kapag kumukuha ng ilang mga gamot.

May mga pagbabago sa ESR sa patolohiya diagnostic at prognostic na kahulugan. At ito ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot. Tumataas ang ESR sa:

mga impeksyon at pamamaga
purulent na proseso
rayuma
sakit sa bato, sakit sa atay ( kasama ang may)
myocardial infarction, malignant na mga tumor, anemia

Ang pagbawas ng mga antas ng ESR ay nangyayari sa panahon ng mga proseso na sinamahan ng pampalapot ng dugo. Minsan ay sinusunod sa neuroses, epilepsy, anaphylactic shock, na may erythremia.

Kabuuang dami ng pulang selula ng dugo (hematokrit)

Ang hematocrit (Ht) ay ang ratio ng plasma sa mga nabuong elemento. Ang pagtaas ng Ht ay nangyayari sa mga depekto sa puso at sinamahan ng cyanosis at erythrocytosis.

Ang pagbaba sa hematocrit ay tipikal para sa iba't ibang anemia sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis.

Index ng kulay

Ang color o color index ay ang relatibong halaga ng Hb sa isang pulang selula ng dugo. Ang pagbaba sa halagang ito ay nangyayari sa kakulangan ng bakal.

Ang isang pagtaas sa index ng kulay ay sinusunod sa anemia, kakulangan ng Vit B 12 (cyanocobolamine), folic acid. Sinamahan ng cirrhosis ng atay, sakit sa thyroid, nangyayari sa panahon ng therapy na may cytostatics, pagkuha ng mga contraceptive, at paggamit ng mga anticonvulsant.

Normal na mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo

Ang isang mahalagang yugto sa pagtatasa ng resulta ng OAC ay upang maitaguyod ang pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya at pamantayan. Upang gawin ito, kinakailangan upang tukuyin ang mga normal na tagapagpahiwatig - ito ay mga tagapagpahiwatig na matatagpuan sa malusog na tao. Maaaring magkaiba sila depende sa kasarian.

Index	Mga normal na halaga
Index	mga lalaki	mga babae
Hemoglobin, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Mga pulang selula ng dugo, Er	3.8 – 5.5 T/L	3.5 – 4.9 T/l
Leukocytes, L	3.8 – 9.5 G/L
Hematokrit	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 – 10 mm/h	2 – 12 mm/h
Mga platelet, tr	150 – 380×10 9 /l
Mga naka-segment na neutrophil Band neutrophils Mga lymphocytes Monocytes Mga eosinophil Basophils

Kapag tinatasa ang mga resulta ng pagsubok, dapat tandaan na ang mga paglihis sa labas ng normal na hanay ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit.

Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, kinakailangan upang malaman kung ang mga paglihis ay likas na pisyolohikal. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pagkakaiba-iba ng pamantayan na nauugnay sa mga personal na katangian.

Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, kinakailangang isaalang-alang ang maraming mga kadahilanan: edad, kasarian, magkakatulad na sakit, gamot, kondisyon ng pamumuhay at marami pa. Samakatuwid, dapat gawin ito ng isang doktor.

Kung saan kukuha ng dugo para sa pagsusuri: mula sa isang ugat o mula sa isang daliri

Sa mga resulta pananaliksik sa laboratoryo ang lokasyon at pamamaraan ng pagkuha ng biyolohikal na materyal. Sa medikal na kasanayan, ang dugo mula sa mga capillary ay mas madalas na ginagamit. Karaniwan itong kinukuha mula sa pulp singsing na daliri mga kamay, sa mahirap na mga kaso - mula sa earlobe.

Ginagawa ang pagbutas sa gilid, mas makapal doon network ng maliliit na ugat. Ang dugo ay dapat dumaloy sa pamamagitan ng gravity upang walang admixture ng tissue fluid, na papangitin ang resulta. Para sa pagsusuri, dapat kunin ang capillary blood:

para sa malawak na paso ng katawan, lalo na ang mga kamay
kung ang mga ugat ay maliit o hindi naa-access, kung ikaw ay napakataba
sa mga pasyenteng madaling kapitan ng trombosis
sa mga bagong silang

Sa kasalukuyan, ang dugo mula sa venous bed ay itinuturing na pinakamahusay na materyal para sa pangkalahatang pagsusuri sa klinikal. Ito ay dahil sa paggamit ng mga hematology analyzers. Sa kanilang tulong, sa ating panahon, ang OAC ay isinasagawa. Ang mga ito ay dinisenyo at na-standardize para sa pagproseso ng venous blood.

Kapag kumukuha ng dugo mula sa isang ugat, kailangan mo ring sundin ang ilang mga patakaran. Pinakamagandang lugar para sa pagguhit ng dugo - ang ulnar vein. Huwag mag-apply ng tourniquet nang higit sa 2 minuto, hahantong ito sa pagtaas ng mga elemento ng cellular sa daluyan ng dugo.

Kapag tinatasa ang mga resulta ng pagsubok, kinakailangang isaalang-alang ang isang bilang ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kanila. Pangalanan natin ang mga pinakamahalaga:

pagkain at komposisyon, nutritional routine
Ang pisikal na stress ay may pansamantala at pangmatagalang epekto sa mga resulta
Ang stress ng nerbiyos ay nagdaragdag ng leukocytosis
mga gamot
posisyon ng katawan sa panahon ng pamamaraan ng pagkolekta
lugar at pamamaraan ng pagkolekta ng dugo
oras at kundisyon para sa paghahatid ng biomaterial sa laboratoryo

Sa iba pang mga salik na nakakaimpluwensya sa mga resulta, ang edad ng pasyente, kasarian, at temperatura ay may kaugnayan. panlabas na kapaligiran. Ang mga nakakapinsalang tendensya - paninigarilyo at alkohol - ay may malaking impluwensya. Sila ay humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng Hb at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Sa kabaligtaran, ang bilang ng mga leukocytes ay bumababa.

Mga pangunahing tuntunin para sa paghahandang kumuha ng UAC

kanselahin sa konsultasyon sa iyong doktor mga gamot isang araw bago ang pagsusulit
huwag mag-donate ng dugo pagkatapos ng physiotherapy o x-ray na pagsusuri
huwag mag-donate ng dugo nang direkta pagkatapos ng mental at pisikal na stress
1 oras bago ang pamamaraan, pigilin ang paninigarilyo
Iwasan ang mataba at maanghang na pagkain at alkohol 48 oras bago ang pamamaraan
matulog sa iyong karaniwang oras, bumangon nang hindi lalampas sa isang oras bago ang pag-sample ng dugo

Ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay dapat isagawa sa parehong oras, dahil ang morphological na komposisyon ng dugo ay madaling kapitan ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago.
Iminumungkahi kong manood ng isang video kung paano ginagawa ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo:

Huwag pabayaan ang mga tuntunin ng paghahanda para sa pamamaraan ng pananaliksik, at maling resulta hindi ka natatakot!

Kaya, ngayon alam ng mambabasa kung ano ang ipinapakita ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang layunin ng paggamit nito, kung anong mga tagapagpahiwatig ang kasama sa pangkalahatang pagsusuri. Paano maghanda para sa pamamaraan ng pagsubok, at anong mga salik ang nakakaimpluwensya sa mga resulta. Natutunan namin ang tungkol sa mga normal na halaga at kung paano sila nagbabago sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon at sakit ng katawan.

May mga tanong pa ba? Magtanong sa mga komento.