18. Pulmonary heart: etiology, pathogenesis, pangunahing clinical manifestations, diagnosis, mga prinsipyo ng paggamot. Medikal at panlipunang pagsusuri.

1. Mga klinikal na pagpapakita ng talamak na nakahahadlang at iba pang mga sakit sa baga.

3. Mga klinikal na palatandaan ng right ventricular hypertrophy:

4. Mga klinikal na palatandaan ng pulmonary hypertension:

5. Mga klinikal na palatandaan ng decompensated cor pulmonale:

25. Symptomatic arterial hypertension: pag-uuri, mga diskarte sa paggamot depende sa klinikal na variant.

2. Endocrine Ags:

3. Hemodynamic (cardiovascular) hypertension:

4. Neurogenic o hypertension sa mga sakit ng central nervous system:

5. Hypertension na nauugnay sa pag-inom ng mga gamot, alkohol at droga:

26. Somatoform autonomic dysfunction: etiology, pathogenesis, klinikal na opsyon, mga prinsipyo ng paggamot. Medikal at panlipunang pagsusuri. Rehabilitasyon.

27. Myocarditis: etiology, pathogenesis, pag-uuri, klinikal na larawan, diagnosis, mga prinsipyo ng paggamot.

28. Cardiomyopathies: kahulugan ng konsepto, mga opsyon sa klinikal, pagsusuri, mga prinsipyo ng paggamot. Pagtataya.

29. Pericarditis: etiology, pathogenesis, pag-uuri, klinikal na larawan, diagnosis, mga prinsipyo ng paggamot.

I. Infectious o infectious-allergic pericarditis:

III. Idiopathic pericarditis.

I. Talamak na pericarditis:

II. Talamak na pericarditis:

1. Paglabag sa pagbuo ng salpok:

2. Pagkasira ng impulse conduction

3. Pinagsamang mga karamdaman ng pagbuo at pagpapadaloy ng salpok (parasystole)

I. Paglabag sa pagbuo ng salpok.

II. Mga karamdaman sa pagpapadaloy:

I. Paglabag sa automatism ng sa node (nomotopic arrhythmias):

II. Mga ectopic na ritmo na sanhi ng pamamayani ng automatism ng mga ectopic center:

III. Mga ectopic na ritmo na dulot ng mekanismo ng muling pagpasok:

5) Syndrome ng premature excitation ng ventricles:

33. Pag-uuri ng mga antiarrhythmic na gamot, ang kanilang paggamit para sa emergency na paggamot ng mga arrhythmias.

Ang gamot na antiarrhythmic therapy.

1. e.Pag-uuri ng Vaughan-Williams:

3. Mga gamot na hindi kasama sa klasipikasyon, ngunit may mga antiarrhythmic na katangian:

Spectrum ng pagkilos ng mga antiarrhythmic na gamot.

Non-drug antiarrhythmic therapy.

2. Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng mga arrhythmias:

44. Mga nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis). Mga pangunahing klinikal na sindrom, pagsusuri, mga prinsipyo ng paggamot.

1) Lokalisasyon ng maliit na bituka:

50. Renal amyloidosis: etiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, kinalabasan, mga prinsipyo ng paggamot.

51. Mga pamantayan sa klinika at laboratoryo para sa nephrotic syndrome.

52. Talamak na pagkabigo sa bato: etiology, pathogenesis, mga yugto ng pag-unlad, pagsusuri, mga taktika sa pamamahala ng pasyente, paggamot. Medikal at panlipunang pagsusuri.

Mga sakit ng hematopoietic system

53. Iron deficiency anemia: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, pag-uuri, diagnosis, paggamot.

54. Megaloblastic anemia: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, pag-uuri, diagnosis, paggamot.

55. Hemolytic anemia: pag-uuri, pangunahing pamantayan sa diagnostic, mga prinsipyo ng therapy.

56. Aplastic anemia: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, pag-uuri, diagnosis, mga prinsipyo ng paggamot.

57. Acute leukemia: etiology, pathogenesis, klasipikasyon, klinikal na larawan, diagnosis, mga pangunahing prinsipyo ng therapy.

58. Talamak na myeloid leukemia: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, mga prinsipyo ng paggamot

1. Chemotherapy:

59. Talamak na lymphocytic leukemia: etiology, pathogenesis, mga klinikal na variant, diagnosis, komplikasyon, mga prinsipyo ng paggamot.

60. Polycythemia vera: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, kinalabasan, mga prinsipyo ng paggamot. Symptomatic erythrocytosis.

Stage I (initial, 5 o higit pang taon):

Stage Ii - erythremic na proseso na may myeloid metaplasia ng pali:

62. Hemorrhagic diathesis: etiology, pathogenesis, pag-uuri. Klinika, pagsusuri at paggamot ng thrombocytopenic purpura.

63. Hemorrhagic vasculitis: etiology, pathogenesis, mga opsyon sa klinikal, diagnosis, paggamot.

64. Hemophilia: etiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, paggamot.

Mga kinakailangang dosis ng mga kadahilanan para sa pagdurugo sa mga hemophiliac:

65. Lymphogranulomatosis: clinical manifestations, diagnosis, mga prinsipyo ng paggamot.

Metabolismo at mga sakit sa endocrine system

66. Pag-uuri at pagsusuri ng diabetes mellitus.

67. Etiology, pathogenesis, diagnosis, paggamot ng type 1 diabetes mellitus (ID).

1) modelo ng Copenhagen ng pagkasira ng β-cell:

68. Etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot, pag-iwas sa type 2 diabetes mellitus (insd).

2. Insulin resistance ng peripheral tissues:

69. Mga huling (talamak) na komplikasyon ng diabetes mellitus: microangiopathy (diabetic retinopathy, diabetic nephropathy), macroangiopathy (diabetic foot syndrome), polyneuropathy.

73. Hypothyroidism: klasipikasyon, etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, mga prinsipyo ng replacement therapy.

76. Sakit at sindrom ng Itsenko-Cushing: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, komplikasyon, kurso, paggamot.

77. Pheochromocytoma: pathogenesis ng pangunahing clinical manifestations, sintomas, diagnosis, paggamot.

83. Rheumatoid arthritis: etiology, pathogenesis, klasipikasyon, klinikal na larawan, diagnosis, kurso, resulta, paggamot.

84. Gout: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, pag-uuri, diagnosis, kurso, paggamot. Medikal at panlipunang pagsusuri. Rehabilitasyon.

Diagnosis ng gout:

85. Systemic lupus erythematosus: etiology, pathogenesis, klasipikasyon, klinikal na larawan, diagnosis, kurso, resulta, paggamot.

86. Dermatomyositis: etiology, pathogenesis, klasipikasyon, klinikal na larawan, diagnosis, kurso, kinalabasan, paggamot.

Mga sakit ng hematopoietic system

53. Iron deficiency anemia: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, pag-uuri, diagnosis, paggamot.

Iron deficiency anemia (IDA)- hypochromic microcytic anemia, na bubuo bilang isang resulta ng isang ganap na pagbawas sa mga reserbang bakal sa katawan.

Epidemiology: Ang IDA ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 200 milyong tao sa buong mundo; ang pinakakaraniwang anyo ng anemia (80%).

Etiology ng IDA:

1. Talamak na panaka-nakang pagkawala ng dugo (gastrointestinal bleeding, uterine bleeding, hematuria, bleeding tumor, donation, atbp.)

2. Tumaas na pagkonsumo ng bakal (pagbubuntis, paggagatas, pagdadalaga, mga malalang impeksiyon)

3. Hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain

4. May kapansanan sa pagsipsip ng iron (malabsorption syndrome, gastric resection, high enteropathy, atbp.)

5. May kapansanan sa transportasyon ng bakal (hereditary deficiency ng transferrin, AT sa transferrin)

6. Congenital iron deficiency (impaired iron recycling, atbp.)

Pathogenesis ng IDA:

Ang sakit ay batay sa kakulangan sa bakal, na nahahati sa 2 yugto:

a) nakatagong kakulangan- Ang mga reserbang bakal sa atay, pali, at utak ng buto ay bumababa, habang ang antas ng ferritin sa dugo ay bumababa, ang isang kompensasyon na pagtaas sa pagsipsip ng bakal sa mga bituka ay nangyayari at ang antas ng mucosal at plasma transferrin ay tumataas; Ang serum iron level ay hindi pa nababawasan, walang anemia

b) ZhDA mismo– ang mga depleted na iron depot ay hindi makakapagbigay ng erythropoietic function utak ng buto at, sa kabila ng patuloy na mataas na antas ng transferrin sa dugo, ang serum iron content at hemoglobin synthesis ay makabuluhan, anemia at mga kasunod na tissue disorder ay nabubuo.

Sa kakulangan sa iron, bilang karagdagan sa anemia, ang aktibidad ng mga enzyme na naglalaman ng iron at iron-dependent sa iba't ibang mga organo at tisyu ay bumababa, ang pagbuo ng myoglobin ay bumababa; dystrophic lesyon ng epithelial tissues (balat, mauhog lamad ng gastrointestinal tract, urinary tract , atbp.) at mga kalamnan (skeletal, myocardium).

Pamamahagi ng bakal sa katawan: 57-65% – hemoglobin; 27-30% - bakal ng mga non-heme na protina (ferritin, hemosiderin); 8-9% - myoglobin; hanggang sa 0.5% - iron enzymes (cytochromes at peroxidases); 0.1% - transport iron (na may transferrin).

Pag-uuri ng IDA:

1) ayon sa etiology:

a) talamak na posthemorrhagic IDA

b) IDA dahil sa pagtaas ng pagkonsumo ng bakal

c) IDA dahil sa hindi sapat na paunang antas ng bakal (sa mga bagong silang at maliliit na bata)

d) nutritional IDA

e) IDA dahil sa hindi sapat na pagsipsip sa bituka

f) IDA dahil sa kapansanan sa transportasyon ng bakal

2) ayon sa yugto ng pag-unlad: latent anemia at iron deficiency anemia na may detalyadong klinikal at laboratoryo na larawan ng sakit

3) ayon sa kalubhaan: magaan (Hb 90-120 g/l), katamtaman (Hb 70-90 g/l), malala (Hb mas mababa sa 70 g/l).

Klinika ng ZhDA:

a) pangkalahatang anemic syndrome:

Pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng pagganap, memorya, pag-aantok, pagkahilo, ingay sa tainga, mga batik sa harap ng mga mata, palpitations, igsi sa paghinga habang nag-eehersisyo, pagkahilig sa orthostatic fanting

Ang pamumutla ng balat at nakikitang mauhog na lamad (kung minsan ay may maberde na tint - "chlorosis")

Bahagyang libangan sa lugar ng mga binti, paa, mukha, pamamaga ng umaga - "mga bag" sa itaas at sa ilalim ng mga mata

Myocardial dystrophy syndrome (ikli sa paghinga, tachycardia, madalas na arrhythmia, katamtamang pagpapalawak ng mga hangganan ng puso sa kaliwa, pagkapurol ng mga tunog, systolic murmur sa tuktok)

b) sideropenic syndrome (hyposiderosis syndrome):

Perversion of taste - isang hindi mapaglabanan na pagnanais na kumain ng isang bagay na hindi pangkaraniwan at hindi nakakain (chalk, pulbos ng ngipin, karbon, luad, hilaw na masa, tinadtad na karne, cereal); mas karaniwan sa mga bata at kabataan

Pagkagumon sa mainit, maalat, maasim, maanghang na pagkain

Perversion of smell - pagkagumon sa mga amoy na itinuturing ng karamihan bilang hindi kasiya-siya (gasolina, kerosene, acetone, amoy ng barnis, pintura, polish ng sapatos, mothballs, atbp.)

Matinding kahinaan at pagkapagod ng kalamnan, pagkasayang ng kalamnan at pagbaba ng lakas ng kalamnan; pagmamadali sa pag-ihi, kawalan ng kakayahan na humawak ng ihi kapag tumatawa, pag-ubo, pagbahing, posibleng maging pagdumi (mahinang bladder spicter)

Ang mga dystrophic na pagbabago sa balat at mga appendage nito (pagkatuyo, pagbabalat, pagkahilig sa mabilis na pagbuo ng mga bitak sa balat; pagkapurol, pagkasira, pagkawala ng buhok, maagang pag-abo ng buhok; pagnipis, pagkasira, transverse striations, dullness ng mga kuko; sintomas ng koilonychia - hugis kutsarang kurbada ng mga kuko)

Mga pagbabago sa dystrophic sa mauhog lamad: angular stomatitis - mga bitak, "mga jam" sa mga sulok ng bibig; glossitis - isang pakiramdam ng sakit at distension sa dila, pamumula ng dulo nito, kasunod na pagkasayang ng papillae ("lacquered" na dila); pagkahilig sa periodontal disease at karies; mga pagbabago sa atrophic sa gastrointestinal tract (pagkatuyo ng esophageal mucosa at kahirapan, at kung minsan ay sakit, kapag lumulunok ng pagkain, lalo na ang tuyong pagkain - sideropenic dysphagia o sintomas ng Plummer-Vinson; atrophic gastritis at enteritis)

Nabawasan ang mga reparative na proseso sa balat at mauhog na lamad

Sintomas ng "blue sclera" ni Osler - isang mala-bughaw na kulay o binibigkas na asul ng sclera (dahil sa kapansanan sa hydroxylation ng proline at lysine dahil sa kakulangan sa iron, ang sclera ay nagiging mas payat at ang choroid ng mata ay nakikita sa pamamagitan nito)

- "sideropenic subfebrile condition" - isang matagal na pagtaas ng temperatura sa mga antas ng subfebrile

May markang predisposisyon sa ARVI, talamak na impeksiyon (dahil sa kapansanan sa phagocytosis)

Diagnosis ng IDA:

a) UAC: pagbaba ng hemoglobin at (sa mas mababang lawak) pulang selula ng dugo; microcytosis; CPU< 0,8 (= 3*Hb / 3 первые цифры числа эритроцитов); нормальные лейкоциты и тромбоциты

b) tangke: Mga pagsubok sa Ferrokinetics:

1) serum iron (SI): kababaihan - pamantayan 11.5-30.4 µmol/l, na may kakulangan sa iron< 11,5 мкмоль/л; мужчины - норма 13,0-31,4 мкмоль/л, при дефиците железа < 11,5 мкмоль/л

2) kabuuang iron-binding capacity ng serum (TIBC): kababaihan - normal na 44.8-70.0 µmol/l, na may iron deficiency > 70.0 µmol/l; lalaki - normal na 44.8-70.0 µmol/l, na may kakulangan sa iron > 70.0 µmol/l

3) porsyento ng transferrin saturation na may iron (%NT): kababaihan - ang pamantayan ay 25-40%, na may kakulangan sa iron< 25%, мужчины – норма 25-50%, при дефиците железа < 25%

4) serum ferritin: kababaihan - pamantayan 10-100 ng/ml, na may kakulangan sa iron< 10 нг/л; мужчины – норма 30-200 нг/мл, при дефиците железа < 30 нг/мл

Mga prinsipyo ng rational therapy para sa IDA:

1. Ang batayan ng paggamot ay iron salt preparations per os; Ang IDA ay hindi makokontrol lamang sa isang diyeta na mayaman sa bakal, dahil... Ang 2-2.5 mg ng bakal bawat araw ay sinisipsip mula sa pagkain sa maliit na bituka, at 10-15 beses na higit pa mula sa mga gamot.

NB! Bago gumamit ng mga pandagdag sa bakal, dapat na ibukod ang sideroachrestic (iron-saturated) anemia, kung saan walang kakulangan sa iron, ngunit hindi ito ginagamit; Ang mga hypochromic erythrocytes ay nabuo, at ang bakal ay nakukuha ng mga selula ng macrophage system at idineposito sa mga organo at tisyu, na nagiging sanhi ng kanilang hemosiderosis. Ang pagrereseta ng mga suplementong bakal para sa anemia na ito ay magpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente!

2. Mga yugto ng paggamot - 2 yugto (3-5 buwan):

1) pag-alis ng anemia (mula sa simula ng therapy hanggang sa normal na antas ng Hb - karaniwang 4-6 na linggo)

2) "saturation therapy" - muling pagdadagdag ng mga iron depot sa katawan (8-12 na linggo - 30-60 mg EJ/araw).

3. Tamang pagkalkula ng therapeutic at prophylactic na dosis para sa elemental na bakal (EI): ang therapeutic dosis ay kinakalkula batay sa nilalaman ng elemental na bakal sa paghahanda at para sa isang may sapat na gulang na tumitimbang ng 70-80 kg ito ay 100-200 mg EI

Pangunahing pandagdag sa oral iron: “Ferroplex”: 1 tablet = 10 mg EJ, “Ferroceron”: 1 tablet = 40 mg EJ, “Ferrocalm”: 1 tablet = 44 mg EJ; matagal na anyo (1-2 beses/araw): Ferro-gradumet: 1 tablet = 105 mg EJ; "Multiret": 1 tablet = 105 mg EJ; "Tardiferon": 1 tablet = 80 mg EJ; "Sorbifer": 1 tablet = 100 mg EJ.

4. Ang paggamot ay pinagsama sa sabay-sabay na paggamit ng ascorbic acid (0.3-0.5 g bawat dosis), na nagpapataas ng pagsipsip ng bakal sa mga bituka ng 2-3 beses; Ang mga antioxidant at bitamina B6 ay kapaki-pakinabang din.

5. Pinakamainam na kumuha ng suplementong bakal 30 minuto bago kumain, kung ito ay hindi pinahihintulutan - 1 oras pagkatapos kumain, nang walang nginunguyang, may tubig, mga katas ng prutas na walang pulp, ngunit hindi gatas (pinipigilan ng calcium sa gatas ang pagsipsip ng bakal); para sa mga bata maaari kang gumamit ng mga syrup - "Ferrinsol", "Hemofer", "Introfer".

6. Ang mga paghahanda ng parenteral na bakal ay ginagamit ayon sa mga indikasyon: malabsorption syndrome; gastric resection; upper resection maliit na bituka("Ferrum-lek", "Ektofer", "Ferbitol").

7. Sa antas ng hemoglobin< 70 г/л показано переливание эритроцитарной массы.

8. Pamantayan para sa paggamot:

a) pagtaas sa antas ng reticulocytes sa mga araw 5-7 mula sa simula ng ferrotherapy

b) isang pagtaas sa mga antas ng hemoglobin mula sa ika-3 (at naunang) linggo ng paggamot at ang pagpapanumbalik nito sa ika-6

c) normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng SF, SF, PVSS, %NTF sa pagtatapos ng kurso ng paggamot

9. Preventive course ng ferrotherapy - pag-inom ng gamot na 30-40 mg EJ/araw sa loob ng 4-6 na linggo (tardiferon 1 tablet tuwing 2 araw, atbp.)

Anemia

Ang terminong "anemia" ay tumutukoy sa mga pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin (Hb) at/o ang bilang ng mga pulang selula ng dugo (ER) sa bawat yunit ng dami ng dugo.

Ang anemic syndrome ay napansin sa anumang edad at isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies. Kung isasaalang-alang natin ang lahat ng anemia hindi lamang bilang mga anyo ng nosological, ngunit pati na rin ang anemic syndrome sa iba't ibang sakit, ang laki ng problema ay napakalawak na kung minsan ay nailalarawan bilang isang "nakatagong epidemya" ("Anemia ay isang nakatagong epidemya", 2004). Ang anemia ay napansin sa 15-20% ng mga buntis na kababaihan, at ayon sa ilang data - sa 40% ng mga umaasam na ina.

Depende sa antas ng hemoglobin, ang anemia ay inuri sa malubha (hemoglobin level 75 g/l at mas mababa), katamtaman o katamtaman (hemoglobin 80-100 g/l) at banayad (100-110 g/l) kalubhaan.

Ang anemia ay nahahati din sa mga grupo depende sa ilang mga palatandaan:

• Etiologically Ang mga ito ay nahahati sa anemia na dulot ng intra-erythrocyte factor - kadalasang congenital (membrane abnormalities, fermentopathy, hemoglobinopathies), at anemia na dulot ng extra-erythrocyte factor - kadalasang nakukuha.
• Depende sa laki ng mga pulang selula ng dugo- microcytic anemia (average na dami ng erythrocyte MSU< 80 мкм 3), нормоцитарные (СДЭ = 7-8 мкм;МСУ = 80-100 мкм 3) и макроцитарные (МСУ более 95-100 мкмЗ) МСУ анемии.

• Depende sa antas ng saturation ng hemoglobin - hypochromic (na may color index - CP - mas mababa sa 0.85 at ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocytes - MCHC - mas mababa sa 30 g/dl), normochromic (CP = 0.9-1.1; MCHC = 30-38 g/dl) at hyperchromic ( CP na higit sa 1.1; MSHC na higit sa 38 g/dl) anemia.
• Depende sa kaligtasan at kasapatan ng tugon ng bone marrow sa pamamagitan ng pagbabawas ng antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo, na tinutukoy ng bilang ng mga reticulocytes, ang anemia ay maaaring nahahati sa hypo-regenerative (na may antas ng reticulocyte na mas mababa sa 1-1.2% sa pagkakaroon ng anemia), na nauugnay sa kapansanan sa produksyon ng pulang selula ng dugo sa bone marrow, pati na rin ang normo- o hyper-regenerative ( Ang antas ng reticulocyte ay katamtaman o makabuluhang tumaas - hanggang 20-30% o higit pa. Ang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay nagpapahiwatig na ang anemia ay malamang na dahil sa hemolysis (i.e. nadagdagang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo) o pagdurugo.

Isinasaalang-alang ang nangungunang mekanismo ng pag-unlad, ang mga klasipikasyon ng pathogenetic ay itinayo, isang halimbawa nito ay maaaring ang sumusunod na opsyon para sa pagpapangkat ng mga anemia ayon sa mekanismo ng pathogenetic(Vorobiev P. A., 2001):

1. Anemia sa kakulangan sa iron.
2. Anemia na nauugnay sa may kapansanan sa synthesis paksa: sideroachrestic, heme synthetase deficiency.
3. Anemia na nauugnay sa may kapansanan sa synthesis ng DNA - megaloblastic anemia.
4. Anemia na sanhi ng kapansanan sa transportasyon ng bakal - atransferrinemia.
5. Hemolytic anemia.
6. Anemia na nauugnay sa kabiguan ng utak ng buto.
7. Anemia na nauugnay sa dysregulation ng erythropoiesis (pagtaas ng mga antas ng erythropoiesis inhibitors).

Mga klinikal na pagpapakita anemya

depende sa antas ng pagbaba sa kapasidad ng oxygen-saturating ng dugo, ang antas ng pagbabago sa kabuuang dami ng dugo, ang mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit, na humahantong sa pag-unlad ng anemia, at ang kakayahan ng cardiovascular at respiratory system. upang mabayaran ang anemia.

Ang magkakaibang clinical at hematological manifestations ng anemia ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo: mga sintomas na ang paglitaw ay nauugnay sa hypoxia (tinatawag na hindi tiyak na mga sintomas) at mga sintomas na katangian lamang ng isang tiyak na anemia.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng anemic na bumubuo sa pangkalahatang anemic syndrome ay kinabibilangan ng panghihina, pamumutla ng balat at mauhog na lamad, igsi sa paghinga, tachycardia, pagkahilo, sakit ng ulo, pagbaba ng konsentrasyon ng isip, at pag-aantok. Halos lahat ng uri ng anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas mula sa ng cardio-vascular system, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng murmur ng puso, kadalasan ng isang systolic na kalikasan, na naririnig sa lugar ng pulmonary artery. Sa matinding anemia, ang mga murmur ay maaaring makita sa lugar ng mitral at tricuspid valves. Ang mga murmur na ito ay madaling maiiba sa mga murmur na nangyayari sa mga organikong sugat sa puso. Sa anemia, madalas na sinusunod ang isang gallop ritmo ng mga presystolic at protodiastolic na uri. Mga pagbabago sa ECG ipakita ang kanilang mga sarili sa depression ng 8T interval na may 17-shaped deformation ng 8T segment, mga pagbabago sa tagal ng electrical systole (C>T interval), at may kapansanan atrioventricular conduction. Sa matinding anemia (level ng Hb sa ibaba 60-70 g/l), maaaring mangyari ang atrial fibrillation.

Kapag nag-diagnose ng anemia, mahalagang malaman ang mga katangian ng pagsisimula ng sakit. Kaya, ang isang unti-unting simula ay mas madalas na nauugnay sa isang pagkagambala sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo, habang ang isang talamak na simula ay mas madalas na sinusunod na may pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Dapat pansinin ang umiiral na mga kadahilanan na nakakapukaw (mga impeksyon sa virus, kemikal at pisikal na mga kadahilanan, atbp.), Na maaaring magpahiwatig ng pabor sa isang tiyak na uri ng anemia (autoimmune, enzymatic na sakit, atbp.).

Upang maitaguyod ang pathogenesis ng anemia, kapag tinatasa ang mga tagapagpahiwatig ng "pulang dugo", ang pansin ay binabayaran sa tinatawag na mga parameter ng erythrocyte (mga indeks), na sumasalamin sa laki ng mga erythrocytes at ang antas ng kanilang saturation sa hemoglobin, ang bilang ng mga reticulocytes at ang mga morphological na katangian ng mga erythroid cells, na napapansin ng isang laboratory technician kapag tumitingin ng isang blood smear.

Ang pagbaba sa MSU ay katangian ng mga microcytic na sakit - iron deficiency anemia (IDA), thalassemia. Ang sanhi ng macrocytic anemia, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng MSU, ay maaaring megaloblastic anemia o mga karamdamang hindi nauugnay sa may kapansanan sa DNA synthesis. Kaya, ang sanhi ng macrocytosis ay maaaring malalang sakit sa atay, malalang sakit sa bato, paninigarilyo, hypo- at hyperthyroidism.

Ang hypochromia ng erythrocytes ay napansin sa mga kaso kung saan ang pagbaba sa Gb ay mas malinaw kaysa sa pagbaba sa bilang ng Er. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa mga kaguluhan sa mga proseso ng hemoglobin synthesis (iron deficiency anemia, thalassemia, lead poisoning) at sideroblastic anemia (impaired utilization of iron reserves). Ang hemolytic anemia at anemia na nauugnay sa hypoplastic na estado ng bone marrow sa partikular ay karaniwang nailalarawan bilang normochromic. Hyperchromia - nadagdagan ang saturation ng cell cytoplasm na may hemoglobin ay katangian ng macro- at megalocytes.

Ang hyporegenerative anemia na may nabawasan o normal na antas ng reticulocytes ay sinusunod na may kakulangan sa iron, anemia dahil sa mga malalang sakit, o myelodysplasia. Ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng reticulocyte ay nagpapahiwatig na ang anemia ay malamang na dahil sa hemolysis o pagdurugo.

Ang mahahalagang impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagtatasa ng mga morphological na katangian ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagkakaroon ng macro- at lalo na ang megalocytosis ng erythrocytes ay tipikal para sa B r at folate deficiency anemia. Ang mga spherocytes ay matatagpuan sa autoimmune hemolysis o hereditary spherocytosis, schizocytes - fragmented red blood cells, nahati ng fibrin thread - sa microangiopathies (thrombotic thrombocytopenic purpura o disseminated intravascular coagulation - DIC). Ang mga cell na hugis target ("target") ay lumilitaw sa maliit na dami sa dugo sa isang bilang ng mga hemoglobinopathies at mga pathology sa atay, ngunit ang pinaka-katangian ng thalassemia, kung saan ang kanilang porsyento ay maaaring maging makabuluhan. Ang hitsura ng basophilic punctation ng erythrocytes ay katangian ng lead poisoning, thalassemia at iba pang dyserythropoietic anemias.

Ang mga nuclear form ng erythrocytes (normoblast o erythrokaryocytes) ay sinusunod na may erythroblastic anemia, bone marrow infiltration, hemolysis, at hypoxia.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang pinaghihinalaang variant ng anemia at kasama ang biochemical, immunological at iba pang mga uri ng pagsusuri.

Mayroong ilang mga grupo ng mga pasyente na nasa panganib para sa pag-unlad ng isa o ibang uri ng anemia, na ipinapayong regular na suriin sa pamamagitan ng screening upang matukoy ang isang predisposisyon sa anemia o mga maagang yugto ng anemia at magsagawa ng naaangkop na pag-iwas at mga therapeutic measure.

Iron-deficiency anemia

Ang iron deficiency anemia (IDA) ay ang pinakakaraniwang anyo ng anemia. Ang panlipunang kahalagahan ng patolohiya na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng madalas na paglitaw ng kakulangan sa bakal sa mga kababaihan ng edad ng panganganak at mga bata, ang hindi kanais-nais na epekto ng kakulangan sa bakal sa paglaki at pag-unlad ng mga bata at kabataan, isang pagbawas sa kapasidad sa pagtatrabaho at isang pagkasira sa kalidad. ng buhay ng mga nasa hustong gulang, at ang pagtitiwala sa rate ng insidente sa ilang mga kadahilanan. panlipunang mga kadahilanan(pamantayan ng pamumuhay, edukasyon, pangangalaga sa kalusugan).

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang kawalan ng timbang ng metabolismo ng bakal sa katawan, na humahantong sa mga estado ng kakulangan sa bakal:

• Pagkawala ng dugo, lalo na ang menorrhagia o pagdurugo mula sa gastrointestinal tract (GIT) na may esophagitis, peptic ulcers, carcinoma, colitis, diverticulitis, hemorrhoids.
• Hindi sapat na nutrisyon, na humahantong sa pagbuo ng IDA sa mga bata at kabataan, mas madalas sa mga matatanda.
• Mga infestation ng helminthic at nauugnay na pagkawala ng dugo ng GI.
• Malabsorption (halimbawa, sa mga sakit sa bituka).

Ang mga pangkat na may mas mataas na panganib na magkaroon ng kakulangan sa bakal ay kinabibilangan ng:

• Mga bata: kinakailangan sa bakal kapag mabilis na paglaki madalas na lumampas sa paggamit nito.
• Mga batang babae sa pagdadalaga.
• Babae: walang bayad na pagkawala ng bakal sa panahon ng regla, pagbubuntis, panganganak, hyperpolymenorrhea.
• Mga donor na walang kabayaran para sa pagkawala ng bakal.
• Mga matatandang tao dahil sa mga malalang sakit sa gastrointestinal at isang diyeta na naglalaman ng kaunting mga produkto ng karne. Ang impeksyon sa Helicobacter ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pag-unlad ng sakit.

Klinikal na larawan Ang sakit ay binubuo ng mga nonspecific manifestations ng general anemic syndrome at manifestations ng tissue iron deficiency - ang tinatawag na sideropenic syndrome. Bilang isang patakaran, ang tuyong balat, isang katangian na alabastro o maberde na tint ng balat, pati na rin ang isang mala-bughaw na tint ng sclera ("asul na sclera symptom") ay nabanggit, bilang isang salamin ng mga dystrophic na pagbabago sa kornea sa mga kondisyon ng kakulangan sa bakal. , nadagdagan ang hina ng mga kuko at buhok. Ang hitsura ng mga transverse striations ng nail plate at ang kanilang partikular na "hugis-kutsara" na mga pagbabago-koilonychia-ay maaaring lumitaw. Ang mga pasyente ay may malubhang pangkalahatang kahinaan, na maaaring hindi tumutugma sa antas ng anemia, at kahinaan ng kalamnan na dulot ng kapansanan sa synthesis ng myoglobin. Dysphagia, perversion ng lasa at amoy na may predilection para sa hindi pangkaraniwang mga amoy, "jams" sa mga sulok ng bibig (angular stomatitis), kinis ng papillae ng dila, dysuric phenomena, kawalan ng pagpipigil sa ihi kapag tumatawa o umuubo.

Ang iron deficiency anemia ay sinamahan ng maraming komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak sa parehong ina at fetus, kabilang ang pagkakuha at pagdurugo sa panahon ng panganganak.

Dahil ang sakit ay dahan-dahang umuusbong (buwan at kahit na taon), ang mga klinikal na pagpapakita ay kadalasang pinalalabas at ang mga pasyente ay iniangkop sa maraming mga pagpapakita.

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa IDA ay nailalarawan sa pamamagitan ng: ang pagkakaroon ng hypochromic microcytic anemia, ang anisocytosis ng erythrocytes ay nabanggit. Kapag tinatasa ang isang blood smear, binibigyang pansin ang pamumutla ng mga pulang selula ng dugo; ang mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa anyo ng mga singsing na may malawak na paglilinis sa gitna (anulocytes). Sa malalim na anemia, ang binibigkas na anisocytosis at poikilocytosis ng mga erythrocytes ay sinusunod, at maaaring lumitaw ang mga solong target-like na mga cell. Karaniwang normal ang bilang ng reticulocyte, dahil ang regenerative na kakayahan ng erythroid sprout ng bone marrow ay napanatili. Maaaring mangyari ang lumilipas na reticulocytosis na may matinding pagkawala ng dugo o kapag umiinom ng mga pandagdag sa iron ilang sandali bago ang pagsusuri. Sa ilang mga pasyente, ang katamtamang leukopenia ay posible at ang thrombocytopenia (mas madalas sa mga bata) o thrombocytosis ay maaaring maobserbahan.

Nasusuri ang IDA kapag mababa ang antas ng serum iron (<12 мкмоль/л) и снижении ферритина сыворотки (более информативный по­казатель в отношении общего содержания железа в организме) в сочетании с по­вышенной общей железосвязывающей способностью сыворотки >69 µmol/l (OJSS). Porsiyento ng transferrin saturation na may iron (Knas)<17% (Ы = 25^5). Различают следующие стадии развития заболевания:

• Ang prelatent Fe deficiency ay ang pag-ubos ng mga tindahan ng Fe na walang clinical manifestations.
• Latent Re deficiency - isang pagkaantala sa synthesis, ang hitsura ng hypochromia ng mga erythrocytes, isang pagkahilig sa microcytosis, hypoferremia, isang nabawasan na bilang ng mga sideroblast sa bone marrow. Lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan ng sideropenia.
• Manifest IDA. Mahalagang matukoy ang kakulangan sa iron sa pinakamaagang yugto. Ang pagbaba sa mga antas ng serum ferritin sa ibaba 12 mcg/l, pagbaba sa paglabas ng iron sa ihi sa desferal test na mas mababa sa 0.4-0.2 mg at pagbaba sa bilang ng mga sideroblast (mga cell ng bone marrow na naglalaman ng bakal) sa sternal puncture sa 15 % o mas kaunti ay itinuturing na maaasahang mga senyales ng latent iron deficiency. Ang isang pagtaas sa mga halaga ng CG)\U index ay nakita sa isang maagang yugto ng VDS. Ang hitsura ng mga reticulocytes na may mababang nilalaman ng Gb (CHg< 26 р§) повышение уровня растворимых трансферриновых рецепторов-рТФР (кТЙК. — зо1иЫе ТгК) — ранние предикторы железодефицита. Однако методики определе­ния данных показателей недоступны для большинства лабораторий или требуют наличия специальных моделей гематологических анализаторов.

Differential diagnosis ay pangunahing isinasagawa kasama ng iba pang hypochromic anemia, na kinabibilangan ng anemia na may kapansanan sa synthesis ng hemoglobin na dulot ng mga dahilan maliban sa tunay na kakulangan sa iron. Ang mga bihirang variant sa aming mga rehiyon ay hemoglobinopathies, sa partikular na thalassemia, na may kaukulang kasaysayan ng pamilya at sinamahan ng mga palatandaan ng hemolysis at ang katangian ng morphology ng erythrocytes, ang pagkakaroon ng mga pathological fraction ng hemoglobin. Ang mga madalang na variant ng hypochromic anemia ay sideroblastic anemia at anemia din dahil sa lead intoxication. Mas madalas mayroong pangangailangan para sa differential diagnosis, lalo na sa mga matatandang tao, na may anemia ng mga malalang sakit (ACD).

Therapy nagsisimula sa pagtukoy at pag-aalis ng sanhi ng sakit. Ang batayan ng paggamot para sa IDA mismo ay kapalit na therapy pandagdag sa bakal. Ang pangunahing layunin ng mga therapeutic measure ay ang permanenteng kumpletong lunas ng VSD.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa oral iron supplements. Ang pangangailangan na gumamit ng parenteral (intramuscular, intravenous) na paghahanda ng bakal ay bihirang lumitaw: na may malubhang malabsorption, bituka resection. Ang mga pagsasalin ng dugo para sa IDA ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Pag-iwas sa iron deficiency anemia

Nang sa gayon pangunahing pag-iwas Ang mga taong may mas mataas na predisposisyon sa kakulangan sa iron at ang pagbuo ng IDA ay dapat maging object ng aktibong atensyon ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Ang aktibong medikal na pagsusuri sa mga pangkat ng panganib ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga relapses at mga kaso ng kapansanan ng 5-20 beses. Ang mga rekomendasyon para sa mga taong nasa panganib ay maaaring katawanin ng mga sumusunod na probisyon:

• Kumain ng masustansya at iba't ibang diyeta.
• Subaybayan ang mga pagbabago sa iyong kalusugan at agad na kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng problema, kabilang ang pangkalahatang kahinaan, pag-aantok, at mas mataas na posibilidad na magkaroon ng sipon.
• Alamin ang antas ng iyong hemoglobin. Ang bawat isa na kabilang sa "mga pangkat ng peligro" (mga babaeng may mahabang panahon, kababaihan pagkatapos ng panganganak, mga matatandang tao, atbp.) ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa laboratoryo upang matukoy ang hemoglobin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.
• Kung ang regla ay tumagal ng lima o higit pang araw, kumunsulta sa isang gynecologist upang malaman ang sanhi at maalis ito.
• Agad na gamutin ang mga sakit na sinamahan ng pagdurugo mula sa tiyan, bituka, ilong, atbp. Dapat tandaan na sa mga pasyente na kumukuha ng acetylsalicylic acid at iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa mahabang panahon, ang posibilidad ng talamak na pagkawala ng dugo mula sa tumataas ang gastric mucosa. Ang nasabing pagkawala ng dugo, na posibleng humahantong sa IDA, ay nakatago at nangangailangan ng aktibong paggamit ng mga diagnostic test tulad ng isang stool occult blood test (Gregersen test) upang matukoy.
• Ang mga babaeng gustong manganak ng isang malusog na sanggol at mapanatili ang kanilang kalusugan ay dapat sumunod sa mga pagitan sa pagitan ng mga kapanganakan. Upang maiwasan ang iron deficiency anemia, ang panahong ito ay dapat na 3-5 taon.
• Sa panahon ng pagbubuntis, simula sa ika-2 trimester, inireseta ang preventive administration ng iron supplements.
• Ang preventive iron supplementation ay ipinahiwatig din para sa karamihan ng mga aktibong donor ng dugo.

Pangalawang pag-iwas. Sa mga kaso ng matagumpay na paggamot ng IDA, kapag ang sanhi ng iron imbalance ay hindi maaaring ganap na maalis (pagtitiyaga ng polymenorrhea, gastrointestinal pathology na may kapansanan sa pagsipsip ng bakal, atbp.), Ang mga maikling kurso ng mga gamot na naglalaman ng bakal ay inirerekomenda upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ang mga dosis ng mga gamot na naglalaman ng bakal na ginagamit para sa prophylactic na layunin ay karaniwang 1/2 ng pang-araw-araw na therapeutic dose. Ang mga paghahanda batay sa polymaltose complex ay may isang tiyak na kalamangan sa mga paghahanda ng asin kapag nagsasagawa ng mga kurso sa pag-iwas, dahil kapag sila ay kinuha, ang panganib ng labis na dosis ay nabawasan.

Anemia ng mga malalang sakit

Ang anemia ng mga malalang sakit (ACD) o anemia ng talamak na pamamaga (ACI) ay isang uri ng anemia na kasama ng mga talamak na impeksyon, nagpapaalab na sakit at neoplastic na proseso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto habang pinapanatili reserbang bakal sa katawan.

Ang ACD ay isang medyo laganap na patolohiya at pumapangalawa pagkatapos ng IDA sa lahat ng anyo ng anemia. Sa pangkat ng mga matatandang tao, ang bahagi ng ACD ay umabot sa 30-50%. Sa mga pasyente na may malalang sakit sa bato, lalo na ang mga sinamahan ng pagkabigo sa bato, ang ACD ay nakarehistro sa 25-50% ng mga pasyente. Ang ACD ay nangyayari sa systemic connective tissue disease, osteomyelitis, tuberculosis, subacute bacterial endocarditis, at mga sakit sa tumor.

Ang katangian ng patolohiya na ito ay isang paglabag sa paggamit ng mga compound ng bakal ng katawan na may pinababang paglabas ng bakal mula sa mga macrophage at ang pagkakaroon ng bakal sa reticuloendothelial system ng bone marrow (RES) na may nabawasan na halaga sa erythroid precursors. Sa pathogenesis ng sakit, ang dysregulation ng cellular metabolism at erythropoiesis sa ilalim ng impluwensya ng mga pro-inflammatory cytokine, nabawasan ang sensitivity ng bone marrow erythroid precursors sa erythropoietin at kakulangan ng erythropoietin mismo, nadagdagan ang pagkonsumo ng iron ng mga non-erythropoietic na mga cell at iba pang mga karamdaman ay gumaganap ng isang papel.

Sa klinikal na larawan ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay nangingibabaw sa kumbinasyon ng mga pagpapakita ng anemic syndrome ng iba't ibang antas ng kalubhaan.

Ang anemia ay karaniwang normochromic, ang average na diameter at average na dami ng erythrocytes ay normal. Habang lumalaki ang sakit, ang anemia ay nakakakuha ng katangian ng hypochromic microcytic anemia, na nangangailangan ng differential diagnosis sa IDA. Ang ACD ay sinusuportahan ng tumaas na antas ng iron at ferritin sa serum. Ang antas ng reticulocyte ay normal o bahagyang nabawasan. Ang isang pagtaas sa ESR ay madalas na nabanggit. Ang dysproteinemia at isang pagtaas sa plasma C-reactive protein, haptoglobin, ceruloplasmin, at C3 component ng complement ay madalas na sinusunod, bilang isang salamin ng isang talamak na proseso ng pamamaga o tumor. Ang nilalaman ng serum erythropoietin ay maaaring katamtamang tumaas, at ang antas ng kabuuang iron-binding capacity (TIBC) ay bumababa.

Sa mga mahihirap na diagnostic na kaso, isinasagawa ang pagsusuri sa bone marrow. Ang katangian ng ACD ay ang pagkakaroon ng sapat o nadagdagan na reserbang bakal sa mga selula ng hematopoietic epithelium, iyon ay, ang dami ng sideroblast sa bone marrow ay normal o nadagdagan.

Ang pagiging epektibo ng therapy para sa ACD ay higit na nakasalalay sa tagumpay ng therapy para sa pinagbabatayan na sakit. Para sa isang bilang ng mga sakit (rheumatoid arthritis, atbp.), ang paggamit ng glucocorticoids (GC) ay nagbibigay ng isang positibong therapeutic effect sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagbuo ng mga nagpapaalab na cytokine. Sa isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente, matagumpay silang ginagamit sa medyo malalaking dosis: 100-150 IU/kg. Pangunahing kasama sa kategoryang ito ng mga pasyente ang mga pasyenteng may anemia dahil sa renal failure na may mababang antas ng endogenous Epo.

Sa mga kaso ng malubhang anemia at sa pagkakaroon ng malubhang? hypoxic syndrome, ang mga pagsasalin ng pulang selula ng dugo ay ipinahiwatig.

Megaloblastic anemias

Ang Megaloblastosis ay tumutukoy sa mga proseso ng pathological na sanhi ng mga kaguluhan sa synthesis ng DNA at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa pagkahinog ng nuclei ng hematopoietic progenitor cells na may patuloy na pag-unlad ng cytoplasm. Ang resulta ng nuclear-cytoplasmic dissociation na ito ay ang paggawa ng mga cell na mas malaki kaysa sa normal. Ang ibig sabihin ng dami ng erythrocyte ay tumaas (MSV> 100 fL).

B |2 - DEFICIENCY ANEMIA (B ]2 - OO)

Ang sakit ay sanhi ng malabsorption ng B/2 bilang resulta ng atrophic gastritis at kakulangan ng pagtatago ng internal gastric factor (pernicious anemia, Addison-Birmer disease), gastrectomy; kakulangan sa nutrisyon (sa partikular, sa mga vegetarian); minsan mga terminal na sakit ileum(Crohn's disease) o ang pagputol nito; bulag na loop; diverticulum; helminthic infestations(VurMNoo1gshgp).

12 ay matatagpuan sa atay at lahat ng produkto ng hayop. May mga reserba ng bitamina sa katawan.

Kadalasan ang B 12 -DA ay nauugnay sa mga sakit ng thyroid gland (hanggang 25%), vitiligo, Addison's disease, at gastric carcinoma.

Sa klinikal na larawan mga sakit, kasama ang pangkalahatang mga sintomas ng anemic, maaaring may mga palatandaan ng pinsala sa central at peripheral nervous system, gastrointestinal tract, na ipinakita ng mga karamdaman tulad ng: paresthesia; peripheral neuropathy, may kapansanan sa positional at vibration sensitivity; mga sakit sa neuropsychiatric; glossitis - masakit na pulang dila; pagtatae.

Mahalagang tandaan na ang mga sintomas ng neurological (mga sintomas ng tinatawag na "funicular myelosis") ay maaaring mauna sa pag-unlad ng anemia.

Ang katamtamang jaundice (lemon tint ng balat), katamtamang splenomegaly at bilirubinemia dahil sa hindi direktang bahagi dahil sa hemolysis (pangunahing intramedullary), kadalasang kasama ng B 12 -DA, ay posible. Mga diagnostic. Ang pangunahing kahalagahan sa diagnosis ng V P -DA ay kabilang sa morphological na pag-aaral ng dugo at bone marrow. Ang anemia ay nasa likas na katangian ng macrocytic normo- o hyperchromic, hyporegenerative anemia. Ang aniso-, poikilocytosis, at basophilic granularity ng mga erythrocytes ay nabanggit dahil sa pagkakaroon ng mga elemento ng RNA. Sa mga erythrocytes, ang mga labi ng nucleus ay matatagpuan sa anyo ng mga Jolly body at Cabot ring. Ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng leukemia at thrombocytopenia, kadalasang katamtaman, pati na rin ang mga pagbabago sa morphological sa granulocytes at platelet (malalaking anyo, hypersegmentation ng neutrophil nuclei). Upang linawin ang diagnosis, ang mga karagdagang pag-aaral ay ipinahiwatig, kabilang ang pagsusuri sa utak ng buto upang kumpirmahin ang megaloblastoid na uri ng hematopoiesis.

Mayroong mga pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng B]2 sa serum ng dugo, na nagsisilbing salamin ng mga reserbang cobalamin sa katawan. Ang isang indikasyon ng isang klinikal na makabuluhang kakulangan sa bitamina B ay ang makabuluhang pagbawas sa antas ng serum nito.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring may mga antibodies sa gastric parietal cells o antibodies sa intrinsic factor (tiyak para sa pernicious anemia). Sa ganitong mga kaso, ang pagsusulit sa Schilling ay minsan ay nagbibigay-kaalaman, na inireseta upang matukoy kung ang kakulangan sa B12 ay bunga ng malabsorption o kawalan ng panloob na salik sa pamamagitan ng paghahambing ng proporsyon ng radioactive B12 sa isang oral na dosis (1 μg) sa na pinalabas sa ang ihi - may at walang karagdagang pangangasiwa ng isang internal factor factor a. Ang konsentrasyon ng homocysteine ​​​​sa mga pasyente na may kakulangan sa B12 at kakulangan sa folate ay nadagdagan.

Differential diagnosis na isinasagawa sa iba pang mga uri ng anemia, pangunahin ang macrocytic anemia, pati na rin sa folate deficiency anemia. Ang konsepto ng macrocytic anemia ay sumasalamin sa pagtaas ng laki ng mga pulang selula ng dugo, na maaaring sanhi ng mga sakit na walang kaugnayan sa DNA synthesis. Ang kakulangan sa bitamina B12 ay dapat na makilala sa mga sakit tulad ng aplastic anemia, refractory anemia, o myelodysplastic syndrome (MDS). Ang macrocytic anemia na may pancytopenia ay maaaring sanhi ng parehong hypo- at hyperthyroidism, pati na rin ang alkoholismo at malalang sakit sa atay. Ang macrocytosis ay maaaring sanhi ng malalang sakit sa bato at paninigarilyo. Ang isang malaking bilang ng mga reticulocytes ay maaaring tumaas ang rate ng MSU, dahil ang mga reticulocytes ay malalaking selula. Bilang resulta, ang hemolytic anemia ay minsan napagkakamalang megaloblastic. Sa mga kumplikadong kaso, ang pangunahing paraan ng pananaliksik ay pagsusuri sa bone marrow.

Sa paggamot Sa r-DA, isang mahalagang punto ay upang maalis ang sanhi ng kakulangan. Ang pagpapalit ng therapy na may cyanocobalamin ay isinasagawa hanggang sa ma-normalize ang mga hematological parameter o para sa mga sintomas ng central nervous system - hanggang sa makumpleto ang paggaling. Karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng maintenance therapy na may katamtamang dosis ng B 2 -DA, maliban sa mga neurological disorder. Ang kakulangan sa folate ng ina ay nauugnay din sa mga depekto sa neural tube sa fetus.

Mga diagnostic. Ang larawan ng dugo at bone marrow ay hindi naiiba sa B 12 -DA.

Para sa diagnosis at differential diagnosis, ang pagpapasiya ng antas ng folate at B 12 sa serum, pati na rin ang erythrocyte folate, ay ginagamit.

Sa kaso ng magkahalong B ]2 -folate deficiency forms ng anemia o maling diagnosis ng FDA, ang pagbibigay ng folates lamang ay maaaring mag-ambag sa pagpapakita o paglala ng subacute na pinagsamang degeneration ng spinal cord.

Paggamot. Sa FDA, ang folic acid replacement therapy ay isinasagawa sa anyo ng isang oral na gamot. Ang Therapy ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga parameter ng hemogram (mga antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo, mga parameter ng erythrocyte, ang hitsura ng krisis sa reticulocyte) hanggang sa maging normal ang mga bilang ng pulang dugo. Kung imposibleng ganap na maalis ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng kakulangan ng folate, ang mga kurso sa pag-iwas sa therapy ay kasunod na isinasagawa.

Ang pagbabala ay kanais-nais na may sapat na paggamot ng anemia at pag-aalis ng sanhi ng sakit.

Pag-iwas sa folate deficiency anemia

Pangunahing preventive Kasama sa mga aktibidad ang pagsubaybay sa mga indibidwal na nasa panganib, pagsasaayos ng diyeta, at pagrereseta ng mga prophylactic na dosis ng folic acid para sa mga sakit at kundisyon na nakakatulong sa pagbuo ng FDA. Sa partikular, ang mga pasyenteng may epilepsy ay nasa panganib dahil anticonvulsant ay mga potensyal na inducers ng liver enzymes, at ang pagtaas sa kanilang aktibidad ay humahantong sa pinabilis na pagkasira ng folate at ang paglitaw ng folate deficiency megaloblastic anemia. Samakatuwid, ang mga pasyente na may epilepsy at mga pasyente na umiinom ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antimetabolite, tulad ng metatrexate, ay dapat na regular na suriin para sa napapanahong pagtuklas ng anemia at naaangkop na mga hakbang.

Hemolytic anemia

Ang hemolysis ay ang maagang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Maaari itong mangyari nang direkta sa sirkulasyon (intravascular hemolysis) o sa reticuloendothelial system (extravascular).

Mga sanhi ng hemolysis maaaring matukoy o nakuha sa genetically. Genetic:

1. Patolohiya ng lamad: congenital spherocytosis, elliptocytosis.
2. Hemoglobin pathology: sickle cell disease - sickle cell anemia (SLE = SCA), thalassemia.
3. Mga depekto sa enzyme: kakulangan ng glucose-phosphate dehydrogenase (G6 PD), kakulangan ng pyruvate kinase, atbp.

Binili:

1. Immune: alinman sa isoimmune (hemolytic disease ng mga bagong silang, post-transfusion reactions, hemolytic type reactions), autoimmune (dahil sa mainit o malamig na antibodies), dulot ng droga.

1. Non-immune: traumatic (cardiac hemolysis, microangiopathic anemia), infectious (malaria, septicemia), membrane pathology (paroxysmal nocturnal hemoglobinuria), mga sakit sa atay.

Mga palatandaan ng hemolysis:

1. Klinikal: pagdidilaw ng balat, pagdidilim ng ihi, hepatosplenomegaly, atbp.
2. Laboratory:

— Kaugnay ng tumaas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo:

— Tumaas na antas ng bilirubin (unconjugated);

- Tumaas na nilalaman ng urobilin sa ihi;

— Pagbaba ng antas ng serum haptoglobin (nagbubuklod sa libreng hemoglobin).

— Kaugnay ng pagtaas ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo:

- Reticulocytosis;

- Polychromasia ng erythrocytes;

— Bone marrow hyperplasia na may pagpapalawak ng erythroid lineage.

Kapag nagtatatag ng diagnosis at nagsasagawa ng differential diagnosis sa mga pasyente na may hemolytic anemia, kinakailangang bigyang-pansin ang data ng anamnesis (kasaysayan ng pamilya, nasyonalidad, paninilaw ng balat, hematuria, pagkuha ng mga gamot, dati nang nakitang anemia), paninilaw ng balat, hepatosplenomegaly, mga deformidad ng buto ( stigmas sa namamana na patolohiya, nagtatampok ng mga bungo na may thalassemia, atbp.), mga ulser sa mga binti (naobserbahan na may SLE, kung minsan ay may spherocytosis).

Mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo Ang nagpapahiwatig ay isang kumpletong bilang ng dugo na may mga reticulocytes, ang antas ng bilirubin at ang fractional na komposisyon nito, LDH, haptoglobin (ang pagbaba sa antas ay isang tagapagpahiwatig ng intravascular hemolysis), at urobilinogen ng ihi. Ang mga blood smear ay maaaring magpakita ng polychromasia, macrocytosis, spherocytosis, elliptocytosis, fragmented o sickle cell, at mga target na cell (katangian ng thalassemia). Sa susunod na yugto, ang mga espesyal na pag-aaral ay isinasagawa, tulad ng pagsusuri ng Coombs, pagpapasiya ng hemosiderin ng ihi (isang tagapagpahiwatig ng talamak na intravascular hemolysis). Ang mga abnormalidad ng lamad ay maaaring kumpirmahin ng mga pagsubok sa osmotic resistance. Tinutukoy ng electrophoresis ng hemoglobin ang mga variant ng hemoglobin. Kapag ang iba pang mga sanhi ay hindi kasama, ang mga pag-aaral ng enzyme ay isinasagawa.

Autoimmune hemolytic anemia (aiha)

Ang autoimmune hemolytic anemia (AIHA) ay isang anemia kung saan ang pinaikling buhay ng pulang selula ng dugo ay resulta ng pagkakalantad sa mga autoantibodies laban sa mga antigen (mga protina ng lamad) ng mga pulang selula ng dugo.

Ang dalas ng paglitaw ay humigit-kumulang 1:100,000 ng populasyon.

Ang hemolysis ay maaaring sanhi ng mainit o malamig na antibodies.

Ang AIHA ay maaaring maging isang independiyenteng sakit o napansin sa mga systemic connective tissue disease, thyroid pathology, Fisher-Evans syndrome (immune regulation disorder na may immune thrombocytoleukopenia, anemia kasama ng ilang iba pang mga karamdaman). Ang AIHA na nauugnay sa HIV ay kilala, pangalawang AIHA dahil sa mycoplasma, mga impeksyon sa pneumococcal. Ang paglitaw ng mga autoantibodies bilang resulta ng paulit-ulit na pagsasalin ng dugo at pagbubuntis ay posible. Ang mga malamig na agglutinin ay maaaring gawin ng mycoplasma at EBV.

May mga talamak at talamak na anyo. Karamihan sa mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula na may posibleng paglipat sa isang talamak na anyo. Depende sa serological variant, AIHA ay nakikilala sa kumpletong at hindi kumpletong antibodies, na may mainit at malamig na antibodies, nabubuo ang hemolysin.

Ang paroxysmal cold hemoglobinuria (Donath-Landsteiner syndrome), bilang panuntunan, ay sinusunod pagkatapos ng mga impeksyon sa viral at sa mga huling yugto ng syphilis.

Sa klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng anemia at hemolysis ay pinagsama: pagdidilim ng ihi, icterus ng balat at sclera, lagnat, pananakit ng tiyan, katamtamang hashtosplenomegaly. Ang isang tampok ng malamig na AIHA ay exacerbation talamak na anemya sa lamig, madalas na sinamahan ng Raynaud's syndrome o acrocyanosis. Ang mga anyo ng hemolysin ay madalas na sinamahan ng hemoglobinuria at iba pang mga palatandaan ng talamak na intravascular hemolysis.

Mga diagnostic.

Ang anemia ay karaniwang normochromic normocytic, na nailalarawan sa pamamagitan ng reticulocytosis, madalas na binibigkas. Ang mga spherocytes ay maaaring mangyari sa maliit na bilang. Posibleng leukocytosis na may shift formula ng leukocyte hymen, katamtamang thrombocytosis. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng hindi direktang bilirubin at erythroid hyperplasia ng bone marrow. Tumataas ang mga antas ng serum lactate dehydrogenase (LDH). Ang mga antas ng serum iron ay normal o tumaas, ang mga antas ng haptoglobin ay normal o nabawasan.

Differential diagnosis

na isinasagawa kasama ng iba pang mga uri ng anemia, pangunahin ang hemolytic, pangalawang anemia, sakit ni Gilbert. Gawain ng mga doktor Pangkalahatang pagsasanay- pinaghihinalaan ganitong klase anemia at pag-uugali pangunahing diagnosis. Ang paglilinaw ng opsyon at paggamot ay karaniwang isinasagawa sa mga dalubhasang institusyon.

Ang pangunahing diagnostic test ay isang positibong direktang anti-globulin test (Coombs test), na nakakakita ng mga antibodies o complement sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. Bilang karagdagan, ang isang hindi direktang pagsusuri sa Coombs ay isinasagawa upang matukoy ang mga antibodies sa serum.

Sa paggamot Sa mga autoimmune na anyo ng hemolytic anemia, ang pangunahing lugar ay kabilang sa glucocorticosteroids (GC). Sa mga pasyente na may talamak na hemolysis Maaaring gamitin ang intravenous immunoglobulin, kadalasang kasama ng GC.

Kung walang epekto mula sa konserbatibong therapy, posible ang splenectomy, ang pagiging epektibo nito para sa patolohiya na ito ay halos 70%. Sa mga immunosuppressive na gamot, kapag ang conventional therapy ay hindi epektibo sa paggamot ng AIHA, azathiaprine, cytostatics (vincaalkaloids, cyclophosphamide), cyclosporine A ay ginagamit.

Ang batayan ng paggamot para sa symptomatic anemia ay paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Pag-iwas sa autoimmune hemolytic anemia

Pangunahing preventive Ang mga hakbang ay binubuo ng paggamot sa mga pinagbabatayan na sakit kung saan maaaring mangyari ang AIHA.

Pangalawang pag-iwas. Upang maiwasan ang tumaas na hemolysis at ang pag-unlad ng mga hemolytic crises, ang mga pasyente na nagdurusa sa AIHA ay pinapayuhan na iwasan ang mga kadahilanan na nakakapukaw: hypothermia sa mga malamig na anyo, mga impeksyon sa viral - sa lahat ng mga variant ng sakit, atbp. Para sa mga pasyente na sumailalim sa splenectomy, binigyan ng pag-unlad ng immunodeficiency, ang pangangasiwa ng isang pneumococcal vaccine ay ipinahiwatig. Pangunahing naaangkop ang rekomendasyong ito sa mga bata at tao na may mga karagdagang indikasyon para sa pagbabakuna (dahil sa epidemiological na sitwasyon, atbp.).

Hereditary spherocytosis (congenital spherocytic anemia, sakit na Minkowski-Choffar)

Ang hereditary spherocytosis (HS) ay isang cytoskeletal abnormality na sanhi ng isang paglabag sa istraktura ng spectrin. Ang resulta ng naturang mga anomalya ay ang pagkawala ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na mag-deform, ang gawain ng Sh+/K+ - membrane pump ay nagambala, napaaga (hindi sa pagtanda) spherulation ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari, isang pagpapaikli ng haba ng buhay. ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang pagkasira ng mga spleen cell. Ang habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo ay pinaikli sa 12-14 na araw.

Sanhi ng mga mutasyon sa mga gene na nag-encode ng mga protina ng lamad ng cytoskeleton ng mga erythrocytes. Ang pamana ay autosomal dominant (ipinakikita ng banayad hanggang katamtamang anemia) o recessive (klinikal na ipinapakita sa malubhang anyo).

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemolytic anemia, splenomegaly at ang pagkakaroon ng spherical red blood cells sa peripheral blood. Maaaring mangyari ang sakit na nakatago.

Diagnosis

Ang NS ay batay sa pagkakaroon ng mga katangian ng morphological na pagbabago sa mga pulang selula ng dugo at mga palatandaan ng hemolysis sa pasyente. Ang mga tagapagpahiwatig ng saturation ng mga erythrocytes na may hemoglobin at ang antas ng serum iron ay karaniwang normal, maliban sa mga kaso kung saan, laban sa background ng pangmatagalang hemolysis, ang isang estado ng kakulangan sa bakal ay bubuo sa katawan.

Sa bone marrow mayroong isang compensatory increase sa erythropoiesis.

Differential diagnosis

Isinasagawa kasama ang jaundice ng iba pang etiology (nakakahawang hepatitis, obstructive jaundice, Gilbert's syndrome, atbp.), immune hemolytic anemia, microangiopathic hemolytic anemia, splenomegaly ng iba pang etiology. Sa differential diagnosis, kasama ang pagkakakilanlan ng morphologically altered red blood cells, isang negatibong Coombs test at iba pang data ng laboratoryo, ang isang maingat na kinolekta na family history at pagsusuri sa mga kamag-anak ng pasyente upang matukoy ang mga palatandaan ng NS ay maaaring walang maliit na kahalagahan.

Paggamot.

Sa clinically compensated na kondisyon ng pasyente, sa kawalan ng makabuluhang hemolysis at anemia, ang therapy ay kadalasang limitado sa mga sintomas na paraan, kabilang ang mga naglalayong pigilan ang pag-unlad ng cholelithiasis (choleretic na gamot, herbal na gamot, isang nakapangangatwiran na diyeta). Sa matinding hemolysis na may malubhang anemya at sa mga aplastic na krisis na may mababang antas ng hemoglobin, ang mga pagsasalin ng pulang selula ng dugo ay isinasagawa.

Ang isang paraan ng paggamot para sa mga pasyente na may spherocytic anemia ay splenectomy. Paggamot sa kirurhiko ipinahiwatig para sa mga pasyente na may katamtaman hanggang malubhang hemolytic anemia o mga komplikasyon nito, kabilang ang mga may cholelithiasis, lalo na sa mga tao bata pa. Bilang resulta ng pag-alis ng pali, ang hemolysis ng mga pulang selula ng dugo ay humihinto o makabuluhang bumababa, at ang kanilang pag-asa sa buhay ay tumataas.

Pag-iwas sa namamana na spherocytosis

Pangunahing pag-iwas

para sa NS, tulad ng iba pang namamana na sakit, ay binubuo ng genetic counseling at family planning.

Pangalawang pag-iwas.

Dahil sa isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ang sakit ay nangyayari sa isang latent o clinically compensated form, ang mga pangunahing hakbang para sa pangalawang pag-iwas ay naglalayong alisin ang mga pagpapakita ng talamak na pagkalasing, mabayaran ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga sangkap na kinakailangan para sa hematopoiesis at maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng maagang pag-unlad ng cholelithiasis. Kaugnay nito, inirerekomenda ang wastong nutrisyon, pagkuha ng mga multivitamin na may microelements, choleretic agent, at taunang pagsubaybay sa ultrasound ng kondisyon ng biliary tract.

Tulad ng iba pang mga anyo ng talamak na hemolytic anemia, ang mga pasyente na may NS ay madalas na nagkakaroon ng folate deficiency, at samakatuwid ang folic acid ay inireseta nang prophylactically sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Hypoplasia ng hematopoiesis

Ang anemia ay maaaring sanhi ng isang suppressed (hypotastic) na estado ng hematopoiesis dahil sa nakakalason at radiation effect, ang pagbuo ng reactive fibrosis sa bone marrow sa isang bilang ng mga sakit, o bilang isang resulta ng mga independiyenteng sakit - hypoplastic (aplastic) anemia, bahagyang aplasia ng pulang selula.

Aplastic anemia

Aplastic anemia - malubhang sakit hematopoietic system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pancytopenia sa peripheral blood at hypocellular bone marrow.

Ang sakit ay bihira: mula 2-3 hanggang 10-20 kaso bawat milyong populasyon bawat taon. Ito ay sinusunod sa lahat ng mga pangkat ng edad. Ang isang mataas na saklaw ng sakit ay sinusunod sa Malayong Silangan, Japan, at Thailand.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring mga cytotoxic na gamot, radiation, mga gamot (ginto, chloramphenicol), mga lason sa industriya, mga virus (hepatitis). Etiological na kadahilanan sa kalahati ng mga kaso ay hindi ito napansin - mga idiopathic form. I-highlight congenital form— Ang Fanconi anemia ay isang genetically determined disease na may hypersensitivity sa DNA-damaging influences at mas mataas na tendency na magkaroon ng tumor disease.

Ang modernong konsepto ng pathogenesis ng AA ay nagmumungkahi ng isang koneksyon sa pagitan ng pagbuo ng hematopoietic aplasia at isang depekto sa mga stem cell na may paglabag sa kanilang proliferative na aktibidad na may pakikilahok ng mga immune-mediated na mekanismo, isang paglabag sa regulasyon ng hematopoiesis ng immunocompetent lymphoid cells .

May mga talamak at talamak na anyo ng sakit, pati na rin ang malubhang aplastic anemia (sAA) at katamtamang AA (non-severe aplastic anemia - nAA). Tinutukoy ang TAA kung mayroong 2 sa mga sumusunod na pamantayan batay sa peripheral blood data:

1. Mga granulocyte na mas mababa sa 0.5 x 109/l
2. Mga platelet na mas mababa sa 20 x 109/l
3. Ang mga reticulocytes na mas mababa sa 1% (naitama ng hematocrit) kasama ng bone marrow aplasia ayon sa data ng biopsy ng trephine (cellularity ng bone marrow na hindi hihigit sa 30% ng normal).

Mga klinikal na pagpapakita

ang mga sakit ay sanhi ng anemic at hemorrhagic syndrome.

Diagnosis nasuri batay sa pagtukoy ng mga pagbabago sa katangian sa mga pagsusuri sa dugo at utak ng buto na walang mga palatandaan ng clonal hematopoiesis. Ang batayan ng diagnosis ay histological examination ng bone marrow.

Ang anemia ay normochromic sa kalikasan, ang bilang ng mga reticulocytes ay nabawasan, bilang isang tanda ng shuregenerative na katangian ng anemia.

At sa mpelogram, ang bilang ng mga nucleated na elemento ay nabawasan, ang kabuuang porsyento ng mga elemento ng cellular ng granulopoiesis at erythropoiesis ay nabawasan, ang isang mataas na kamag-anak na bilang ng mga lymphocytes ay madalas na nabanggit, at ang nilalaman ng megakaryocytes ay makabuluhang nabawasan. Ang mga histological na paghahanda ng mga paghahanda ng trephine ng ilium ay nagpapakita ng bone marrow aplasia na may kapalit ng hematopoietic tissue ng adipose tissue.

Differential diagnosis

ay isinasagawa na may hypoplastic variant ng hemoblastoses (myelodysplastic syndrome - MDS, acute leukemia, subbleukemic myelosis), pangalawang - symptomatic aplasias na sinusunod sa mga sakit sa atay, isang bilang ng mga sakit sa tumor.

Paggamot.

Ang mga pasyenteng may AA ay sumasailalim sa immunosuppressive therapy, kabilang ang glucocorticoid hormones (GC), antilymphocyte (ALG) o antithymocyte (ATG) immunoglobulin, cyclosporine-A (cA). Ang napiling paggamot para sa tAA sa mga pasyenteng wala pang 40 taong gulang ay bone marrow transplantation (BMT). Ang therapy na ito ay nagbibigay-daan para sa pagpapatawad sa 70-80%. Isinasagawa din ang symptomatic therapy, na naglalayong iwasto ang anemic at hemorrhagic syndromes, pag-iwas at paggamot sa mga posibleng nakakahawa at iba pang mga komplikasyon.

Ang pagbabala ng sakit ay pangunahing nakasalalay sa lalim ng aplasia at ang kalubhaan ng sakit, pati na rin ang pagiging maagap at aktibidad ng therapy.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente ay hemorrhagic at nakakahawang komplikasyon, pag-unlad ng aplasia na may hindi matagumpay na therapy.

Pag-iwas sa aplastic anemia

Pangunahing preventive Kasama sa mga hakbang ang paghinto ng pakikipag-ugnay sa mga salik na may mga katangian ng hemosuppressive, nililimitahan ang paggamit ng mga gamot na may mga katangiang myelosuppressive. Kaya, sa ilang mga bansa, ang paggamit ng gamot na levomecitin (chloramphenicol) ay hindi na ipinagpatuloy, dahil ang paggamit ng gamot na ito ay ipinakita na nauugnay sa isang pagtaas sa saklaw ng hematopoietic aplasia. Kung ang AA ay nabuo sa panahon ng pagbubuntis, ipinapayong wakasan ito.

Pangalawang pag-iwas.

Ang mga pasyente na may kapatawaran ng sakit ay dapat manatili sa ilalim ng pagmamasid na may regular na pagsubaybay sa mga parameter ng hemogram, dahil ang mga relapses ng sakit ay posible, kapwa sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan at kusang-loob.

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Mga sakit sa dugo kumakatawan sa isang malawak na koleksyon ng mga pathologies na napaka-magkakaiba sa kanilang mga sanhi, clinical manifestations at kurso, pinagsama sa isa pangkalahatang pangkat ang pagkakaroon ng mga kaguluhan sa bilang, istraktura o pag-andar ng mga elemento ng cellular (erythrocytes, platelet, leukocytes) o plasma ng dugo. Kabanata agham medikal Ang larangan na tumatalakay sa mga sakit ng sistema ng dugo ay tinatawag na hematology.

Mga sakit sa dugo at mga sakit sa sistema ng dugo

Ang kakanyahan ng mga sakit sa dugo ay isang pagbabago sa bilang, istraktura o pag-andar ng mga pulang selula ng dugo, platelet o leukocytes, pati na rin ang mga kaguluhan sa mga katangian ng plasma sa mga gammopathies. Iyon ay, ang isang sakit sa dugo ay maaaring binubuo ng pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, platelet o leukocytes, pati na rin ang pagbabago sa kanilang mga katangian o istraktura. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay maaaring binubuo sa isang pagbabago sa mga katangian ng plasma dahil sa hitsura ng mga pathological na protina sa loob nito o isang pagbaba / pagtaas sa normal na halaga ng mga bahagi ng likidong bahagi ng dugo.

Ang mga karaniwang halimbawa ng mga sakit sa dugo na dulot ng mga pagbabago sa bilang ng mga elemento ng cellular ay, halimbawa, anemia o erythremia (pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo). Ang isang halimbawa ng isang sakit sa dugo na sanhi ng mga pagbabago sa istraktura at pag-andar ng mga elemento ng cellular ay sickle cell anemia, "lazy white blood cell" syndrome, atbp. Ang mga patolohiya kung saan nagbabago ang dami, istraktura, at paggana ng mga elemento ng cellular ay mga hemoblastoses, na karaniwang tinatawag na kanser sa dugo. Ang isang katangian ng sakit sa dugo na sanhi ng mga pagbabago sa mga katangian ng plasma ay myeloma.

Ang mga sakit ng sistema ng dugo at mga sakit sa dugo ay magkaibang mga pangalan para sa parehong hanay ng mga pathologies. Gayunpaman, ang terminong "mga sakit ng sistema ng dugo" ay mas tumpak at tama, dahil ang buong hanay ng mga pathologies na kasama sa pangkat na ito ay may kinalaman hindi lamang sa dugo mismo, kundi pati na rin sa mga hematopoietic na organo, tulad ng bone marrow, spleen at lymph node. Pagkatapos ng lahat, ang isang sakit sa dugo ay hindi lamang isang pagbabago sa kalidad, dami, istraktura at pag-andar ng mga elemento ng cellular o plasma, kundi pati na rin ang ilang mga karamdaman sa mga organo na responsable para sa paggawa ng mga selula o protina, gayundin para sa kanilang pagkasira. Samakatuwid, sa katunayan, sa anumang sakit sa dugo, sa likod ng isang pagbabago sa mga parameter nito ay may pagkagambala sa paggana ng anumang organ na direktang kasangkot sa synthesis, pagpapanatili at pagkasira ng mga elemento ng dugo at mga protina.

Ang dugo ay isang tisyu ng katawan na napaka-labile sa mga parameter nito, dahil ito ay tumutugon sa iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran, at dahil din dito na ang isang malawak na hanay ng mga biochemical, immunological at metabolic na proseso ay nagaganap. Dahil sa medyo "malawak" na spectrum ng sensitivity, ang mga parameter ng dugo ay maaaring magbago sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon at sakit, na hindi nagpapahiwatig ng patolohiya ng dugo mismo, ngunit sumasalamin lamang sa reaksyon na nagaganap dito. Pagkatapos ng paggaling mula sa sakit, ang mga parameter ng dugo ay bumalik sa normal.

Ngunit ang mga sakit sa dugo ay isang patolohiya ng mga kagyat na bahagi nito, tulad ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes, platelet o plasma. Nangangahulugan ito na upang maibalik ang mga parameter ng dugo sa normal, kinakailangan upang gamutin o neutralisahin ang umiiral na patolohiya, na nagdadala ng mga katangian at bilang ng mga selula (erythrocytes, platelet at leukocytes) nang mas malapit hangga't maaari sa mga normal na halaga. Gayunpaman, dahil ang mga pagbabago sa mga parameter ng dugo ay maaaring pareho pareho sa somatic, neurological at mental na sakit, at sa mga pathologies ng dugo, ilang oras at karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang makilala ang huli.

Mga sakit sa dugo - listahan

Sa kasalukuyan, kinikilala ng mga doktor at siyentipiko ang mga sumusunod na sakit sa dugo na kasama sa listahan: Internasyonal na pag-uuri mga sakit ng ika-10 rebisyon (ICD-10):
1. Iron-deficiency anemia;
2. B12 deficiency anemia;
3. Folate deficiency anemia;
4. Anemia dahil sa kakulangan sa protina;
5. Anemia dahil sa scurvy;
6. Hindi natukoy na anemia dahil sa mahinang diyeta;
7. Anemia dahil sa kakulangan ng enzyme;
8. Thalassemia (alpha thalassemia, beta thalassemia, delta beta thalassemia);
9. Namamana na pagtitiyaga ng fetal hemoglobin;
10. Sickle cell anemia;
11. Hereditary spherocytosis (Minkowski-Choffard anemia);
12. Namamana na elliptocytosis;
13. Autoimmune hemolytic anemia;
14. Non-autoimmune hemolytic anemia na dulot ng droga;
15. Hemolytic-uremic syndrome;
16. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (Marchiafava-Micheli disease);
17. Nakuha ang purong red cell aplasia (erythroblastopenia);
18. Aplastic anemia na dulot ng konstitusyon o dulot ng droga;
19. Idiopathic aplastic anemia;
20. Talamak posthemorrhagic anemia(pagkatapos ng talamak na pagkawala ng dugo);
21. Anemia dahil sa neoplasms;
22. Anemia sa talamak na sakit sa somatic;
23. Sideroblastic anemia (namamana o pangalawa);
24. Congenital dyserythropoietic anemia;
25. Acute myeloblastic undifferentiated leukemia;
26. Talamak na myeloblastic leukemia na walang pagkahinog;
27. Talamak na myeloblastic leukemia na may pagkahinog;
28. Talamak na promyelocytic leukemia;
29. Talamak na myelomonoblastic leukemia;
30. Talamak na monoblastic leukemia;
31. Talamak na erythroblastic leukemia;
32. Talamak na megakaryoblastic leukemia;
33. Talamak na lymphoblastic T-cell leukemia;
34. Talamak na lymphoblastic B-cell leukemia;
35. Talamak na panmyeloid leukemia;
36. Letterer-Siwe sakit;
37. Myelodysplastic syndrome;
38. Talamak na myeloid leukemia;
39. Talamak na erythromylosis;
40. Talamak na monocytic leukemia;
41. Talamak na megakaryocytic leukemia;
42. Subleukemic myelosis;
43. Mast cell leukemia;
44. Macrophaic leukemia;
45. Talamak na lymphocytic leukemia;
46. Mabuhok na cell leukemia;
47. Polycythemia vera (erythremia, sakit na Vaquez);
48. Sakit ni Sézary (limfocytoma ng balat);
49. Mycosis fungoides;
50. Burkitt's lymphosarcoma;
51. lymphoma ni Lennert;
52. Ang histiocytosis ay malignant;
53. Malignant mast cell tumor;
54. Tunay na histiocytic lymphoma;
55. MALT lymphoma;
56. Hodgkin's disease (lymphogranulomatosis);
57. Non-Hodgkin's lymphomas;
58. Maramihang myeloma (pangkalahatang plasmacytoma);
59. Macroglobulinemia ng Waldenström;
60. Alpha heavy chain disease;
61. Gamma heavy chain disease;
62. Disseminated intravascular coagulation (DIC syndrome);
63.
64. Kakulangan ng bitamina K na umaasa sa mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo;
65. Kakulangan ng coagulation factor I at dysfibrinogenemia;
66. Kakulangan ng coagulation factor II;
67. Kakulangan ng coagulation factor V;
68. Kakulangan ng coagulation factor VII (hereditary hypoproconvertinemia);
69. Hereditary deficiency ng blood clotting factor VIII (von Willebrand disease);
70. Hereditary deficiency ng blood clotting factor IX (Christmas disease, hemophilia B);
71. Hereditary deficiency ng blood clotting factor X (Stewart-Prower disease);
72. Hereditary deficiency ng blood clotting factor XI (hemophilia C);
73. Kakulangan ng coagulation factor XII (Hageman defect);
74. Kakulangan ng coagulation factor XIII;
75. Kakulangan ng mga bahagi ng plasma ng kallikrein-kinin system;
76. Kakulangan ng antithrombin III;
77. Hereditary hemorrhagic telangiectasia (Rendu-Osler disease);
78. Glanzmann's thrombasthenia;
79. Bernard-Soulier syndrome;
80. Wiskott-Aldrich syndrome;
81. Chediak-Higashi syndrome;
82. TAR syndrome;
83. Hegglin's syndrome;
84. Kasabach-Merritt syndrome;
85.
86. Ehlers-Danlos syndrome;
87. Gasser syndrome;
88. Allergic purpura;
89.
90. Pekeng pagdurugo (Munchausen syndrome);
91. Agranulocytosis;
92. Functional disorder ng polymorphonuclear neutrophils;

93. Eosinophilia;
94. Methemoglobinemia;
95. Pamilya erythrocytosis;
96. Mahalagang thrombocytosis;
97. Hemophagocytic lymphohistiocytosis;
98. Hemophagocytic syndrome dahil sa impeksiyon;
99. Cytostatic na sakit.

Kasama sa listahan sa itaas ng mga sakit ang karamihan sa mga pathologies ng dugo na kilala ngayon. Gayunpaman, ang ilang mga bihirang sakit o anyo ng parehong patolohiya ay hindi kasama sa listahan.

Sakit sa dugo - mga uri

Ang buong hanay ng mga sakit sa dugo ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na malalaking grupo, depende sa kung anong uri ng mga elemento ng cellular o mga protina ng plasma ang naging pathologically binago:
1. Anemia (mga kondisyon kung saan ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa normal);
2. Hemorrhagic diathesis o patolohiya ng sistema ng hemostasis (mga sakit sa pamumuo ng dugo);
3. Hemoblastoses (iba't ibang sakit sa tumor ng kanilang mga selula ng dugo, utak ng buto o lymph node);
4. Iba pang mga sakit sa dugo (mga sakit na hindi nauugnay sa hemorrhagic diathesis, anemia, o hemoblastosis).

Ang pag-uuri na ito ay napaka pangkalahatan, na naghahati sa lahat ng mga sakit sa dugo sa mga grupo batay sa kung aling pangkalahatang proseso ng pathological ang nangunguna at kung aling mga selula ang apektado ng mga pagbabago. Siyempre, sa bawat grupo mayroong isang napakalawak na hanay ng mga tiyak na sakit, na, naman, ay nahahati din sa mga uri at uri. Isaalang-alang natin ang pag-uuri ng bawat tinukoy na grupo ng mga sakit sa dugo nang hiwalay, upang hindi lumikha ng pagkalito dahil sa malaking halaga ng impormasyon.

Anemia

Kaya, ang anemia ay isang kumbinasyon ng lahat ng mga kondisyon kung saan mayroong pagbaba sa mga antas ng hemoglobin sa ibaba ng normal. Sa kasalukuyan, ang anemia ay inuri sa mga sumusunod na uri depende sa nangungunang pangkalahatang pathological na sanhi ng paglitaw nito:
1. Anemia dahil sa kapansanan sa synthesis ng hemoglobin o pulang selula ng dugo;
2. Hemolytic anemia na nauugnay sa pagtaas ng pagkasira ng hemoglobin o mga pulang selula ng dugo;
3. Hemorrhagic anemia na nauugnay sa pagkawala ng dugo.
Anemia dahil sa pagkawala ng dugo ay nahahati sa dalawang uri:

• Acute posthemorrhagic anemia - nangyayari pagkatapos ng isang mabilis, sabay-sabay na pagkawala ng higit sa 400 ML ng dugo;
• Talamak na posthemorrhagic anemia - nangyayari bilang isang resulta ng matagal, patuloy na pagkawala ng dugo dahil sa maliit ngunit patuloy na pagdurugo (halimbawa, na may mabigat na regla, pagdurugo mula sa isang ulser sa tiyan, atbp.).

Anemia na sanhi ng kapansanan sa synthesis ng hemoglobin o pagbuo ng pulang selula ng dugo, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
1. Aplastic anemia:

• Red cell aplasia (constitutional, drug-induced, atbp.);
• Bahagyang red cell aplasia;
• Blackfan-Diamond anemia;
• Fanconi anemia.

2. Congenital dyserythropoietic anemia.
3. Myelodysplastic syndrome.
4. Mga kakulangan sa anemia:

• Iron-deficiency anemia;
• Folate deficiency anemia;
• B12 deficiency anemia;
• Anemia dahil sa scurvy;
• Anemia dahil sa hindi sapat na protina sa diyeta (kwashiorkor);
• Anemia dahil sa kakulangan ng mga amino acid (orotaciduric anemia);
• Anemia dahil sa kakulangan ng tanso, sink at molibdenum.

5. Anemia dahil sa kapansanan sa synthesis ng hemoglobin:

• Porphyrias - sideroachristic anemias (Kelly-Paterson syndrome, Plummer-Vinson syndrome).

6. Anemia ng mga malalang sakit (na may kabiguan sa bato, kanser, atbp.).
7. Anemia na may pagtaas ng pagkonsumo ng hemoglobin at iba pang mga sangkap:

• Anemia ng pagbubuntis;
• Anemia sa pagpapasuso;
• Anemia ng mga atleta, atbp.

Tulad ng nakikita mo, ang spectrum ng anemia na dulot ng kapansanan sa synthesis ng hemoglobin at ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay napakalawak. Gayunpaman, sa pagsasagawa, karamihan sa mga anemia na ito ay bihira o napakabihirang. At sa pang-araw-araw na buhay, ang mga tao ay kadalasang nakatagpo ng iba't ibang variant ng deficiency anemia, tulad ng iron deficiency, B12 deficiency, folate deficiency, atbp. Ang mga anemia na ito, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay nabuo dahil sa hindi sapat na dami ng mga sangkap na kinakailangan para sa pagbuo ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo. Ang pangalawang pinakakaraniwang anyo ng anemia na nauugnay sa kapansanan sa synthesis ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay ang anyo na nabubuo sa malubhang malalang sakit.

Hemolytic anemia na sanhi ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ay nahahati sa namamana at nakuha. Alinsunod dito, ang namamana na hemolytic anemia ay sanhi ng anumang genetic na mga depekto na ipinadala ng mga magulang sa mga supling, at samakatuwid ay hindi magagamot. At ang nakuha na hemolytic anemia ay nauugnay sa impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran, at samakatuwid ay ganap na nalulunasan.

Ang mga lymphoma ay kasalukuyang nahahati sa dalawang pangunahing uri - Hodgkin's (lymphogranulomatosis) at non-Hodgkin's. Ang lymphogranulomatosis (sakit ng Hodgkin, lymphoma ng Hodgkin) ay hindi nahahati sa mga uri, ngunit maaaring mangyari sa iba't ibang mga klinikal na anyo, na ang bawat isa ay may sariling mga klinikal na tampok at nauugnay na mga nuances ng paggamot.

Ang mga non-Hodgkin's lymphoma ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
1. Follicular lymphoma:

• Pinaghalong malaking cell at maliit na cell na may split nuclei;
• Malaking cell.

2. Nagkakalat na lymphoma:

• Maliit na cell;
• Maliit na cell na may split nuclei;
• Pinaghalong maliit na cell at malaking cell;
• Reticulosarcoma;
• Immunoblastic;
• Lymphoblastic;
• Ang tumor ni Burkitt.

3. Mga peripheral at cutaneous T-cell lymphoma:

• Sezary's disease;
• Mycosis fungoides;
• lymphoma ni Lennert;
• Peripheral T-cell lymphoma.

4. Iba pang mga lymphoma:

• Lymphosarcoma;
• B cell lymphoma;
• MALT lymphoma.

Hemorrhagic diathesis (mga sakit sa pamumuo ng dugo)

Ang hemorrhagic diathesis (mga sakit sa pamumuo ng dugo) ay isang napakalaking at pabagu-bagong grupo ng mga sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa o isa pang sakit sa pamumuo ng dugo, at, nang naaayon, isang pagkahilig sa pagdurugo. Depende sa kung aling mga cell o proseso ng sistema ng coagulation ng dugo ang nabalisa, ang lahat ng hemorrhagic diathesis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
1. Disseminated intravascular coagulation syndrome (DIC syndrome).
2. Thrombocytopenia (ang bilang ng mga platelet sa dugo ay mas mababa kaysa sa normal):

• Idiopathic thrombocytopenic purpura (Werlhof's disease);
• Alloimmune purpura ng mga bagong silang;
• Transimmune purpura ng mga bagong silang;
• Heteroimmune thrombocytopenia;
• Allergic vasculitis;
• Evans syndrome;
• Vascular pseudohemophilia.

3. Thrombocytopathies (ang mga platelet ay may sira na istraktura at mas mababang functional na aktibidad):

• Hermansky-Pudlak disease;
• TAR syndrome;
• May-Hegglin syndrome;
• sakit na Wiskott-Aldrich;
• Glanzmann's thrombasthenia;
• Bernard-Soulier syndrome;
• Chediak-Higashi syndrome;
• Ang sakit ni Von Willebrand.

4. Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo dahil sa patolohiya ng vascular at kakulangan ng link ng coagulation ng proseso ng coagulation:

• sakit na Rendu-Osler-Weber;
• Louis-Bar syndrome (ataxia-telangiectasia);
• Kasabach-Merritt syndrome;
• Ehlers-Danlos syndrome;
• Gasser syndrome;
• Hemorrhagic vasculitis (Scheinlein-Henoch disease);
• Thrombotic thrombocytopenic purpura.

5. Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo na sanhi ng mga karamdaman ng kinin-kallikrein system:

• depekto ni Fletcher;
• Williams depekto;
• depekto sa Fitzgerald;
• Phlojac depekto.

6. Nakuhang coagulopathies (patolohiya ng pamumuo ng dugo laban sa background ng mga karamdaman ng bahagi ng coagulation ng coagulation):

• Afibrinogenemia;
• Consumptive coagulopathy;
• Fibrinolytic dumudugo;
• Fibrinolytic purpura;
• Lightning purpura;
• Hemorrhagic disease ng bagong panganak;
• Kakulangan ng mga kadahilanan na umaasa sa K-bitamina;
• Mga karamdaman sa coagulation pagkatapos kumuha ng anticoagulants at fibrinolytics.

7. Hereditary coagulopathies (mga sakit sa pamumuo ng dugo sanhi ng kakulangan ng mga clotting factor):

• Kakulangan ng fibrinogen;
• Kakulangan ng clotting factor II (prothrombin);
• Kakulangan ng coagulation factor V (labile);
• Kakulangan sa Factor VII;
• Kakulangan ng clotting factor VIII (hemophilia A);
• Kakulangan ng coagulation factor IX (sakit sa Pasko, hemophilia B);
• Coagulation factor X kakulangan (Stuart-Prower);
• Kakulangan ng Factor XI (hemophilia C);
• Coagulation factor XII deficiency (Hageman disease);
• Kakulangan ng coagulation factor XIII (fibrin-stabilizing);
• Kakulangan ng thromboplastin precursor;
• kakulangan sa AC globulin;
• Kakulangan ng Proaccelerin;
• Vascular hemophilia;
• Dysfibrinogenemia (congenital);
• Hypoproconvertinemia;
• sakit ni Ovren;
• Nadagdagang nilalaman ng antithrombin;
• Tumaas na antas ng anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (anti-clotting factor).

Iba pang mga sakit sa dugo

Kasama sa grupong ito ang mga sakit na sa ilang kadahilanan ay hindi mauuri bilang hemorrhagic diathesis, hemoblastosis at anemia. Ngayon, ang grupong ito ng mga sakit sa dugo ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathologies:
1. Agranulocytosis (kakulangan ng neutrophils, basophils at eosinophils sa dugo);
2. Functional disorder ng aktibidad ng band neutrophils;
3. Eosinophilia (nadagdagang bilang ng mga eosinophil sa dugo);
4. Methemoglobinemia;
5. Familial erythrocytosis (nadagdagang bilang ng mga pulang selula ng dugo);
6. Mahalagang thrombocytosis (nadagdagang bilang ng mga platelet ng dugo);
7. Pangalawang polycythemia (pagtaas sa bilang ng lahat ng mga selula ng dugo);
8. Leukopenia (nabawasan ang bilang ng mga leukocytes sa dugo);
9. Cytostatic disease (isang sakit na nauugnay sa pag-inom ng mga cytostatic na gamot).

Mga sakit sa dugo - sintomas

Ang mga sintomas ng mga sakit sa dugo ay napaka-variable, dahil depende sila sa kung aling mga selula ang kasangkot sa proseso ng pathological. Kaya, sa anemia, ang mga sintomas ng kakulangan ng oxygen sa mga tisyu ay nauuna, na may hemorrhagic vasculitis - nadagdagan na pagdurugo, atbp. Kaya, walang solong at karaniwang mga sintomas para sa lahat ng mga sakit sa dugo, dahil ang bawat tiyak na patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang natatanging kumbinasyon ng mga klinikal na palatandaan na natatangi dito.

Gayunpaman, posible na halos matukoy ang mga sintomas ng mga sakit sa dugo na likas sa lahat ng mga pathologies at sanhi ng dysfunction ng dugo. Kaya, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring ituring na karaniwan sa iba't ibang sakit sa dugo:

• kahinaan;
• Dyspnea;
• Tibok ng puso;
• Nabawasan ang gana;
• Tumaas na temperatura ng katawan, na tumatagal ng halos patuloy;
• Madalas at pangmatagalang mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso;
• Makating balat;
• Perversion ng lasa at amoy (ang isang tao ay nagsisimulang magustuhan ang mga tiyak na amoy at panlasa);
• Sakit sa buto (may leukemia);
• Pagdurugo tulad ng petechiae, mga pasa, atbp.;
• Patuloy na pagdurugo mula sa mauhog lamad ng ilong, bibig at gastrointestinal tract;
• Sakit sa kaliwa o kanang hypochondrium;
• Mababang pagganap.

Ang listahang ito ng mga sintomas ng mga sakit sa dugo ay napakaikli, ngunit pinapayagan ka nitong mag-navigate sa pinakakaraniwang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ng sistema ng dugo. Kung ang isang tao ay nakakaranas ng alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat silang kumunsulta sa doktor para sa isang detalyadong pagsusuri.

Mga sindrom ng sakit sa dugo

Ang sindrom ay isang matatag na hanay ng mga sintomas na katangian ng isang sakit o grupo ng mga pathologies na may katulad na pathogenesis. Kaya, ang mga sindrom ng sakit sa dugo ay mga grupo ng mga klinikal na sintomas na pinagsama ng karaniwang mekanismo ng kanilang pag-unlad. Bukod dito, ang bawat sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na kumbinasyon ng mga sintomas na dapat na naroroon sa isang tao upang makilala ang anumang sindrom. Para sa mga sakit sa dugo, maraming mga sindrom ang nakikilala na nabubuo sa iba't ibang mga pathologies.

Kaya, kasalukuyang tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na sindrom ng mga sakit sa dugo:

• anemic syndrome;
• Hemorrhagic syndrome;
• Necrotizing ulcerative syndrome;
• Intoxication syndrome;
• Ossalgic syndrome;
• Protein pathology syndrome;
• Sideropenic syndrome;
• Plethoric syndrome;
• Jaundice syndrome;
• Lymphadenopathy syndrome;
• Hepato-splenomegaly syndrome;
• Dugo pagkawala syndrome;
• Sindrom ng lagnat;
• Hematological syndrome;
• Bone marrow syndrome;
• Enteropathy syndrome;
• Arthropathy syndrome.

Ang mga nakalistang sindrom ay bubuo laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa dugo, ang ilan sa mga ito ay katangian lamang ng isang makitid na hanay ng mga pathologies na may katulad na mekanismo ng pag-unlad, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay nangyayari sa halos anumang sakit sa dugo.

Anemic syndrome

Ang anemic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hanay ng mga sintomas na pinukaw ng anemia, iyon ay, isang mababang antas ng hemoglobin sa dugo, dahil sa kung saan ang mga tisyu ay nakakaranas ng gutom sa oxygen. Ang anemic syndrome ay bubuo sa lahat ng mga sakit sa dugo, ngunit sa ilang mga pathologies lumilitaw ito sa mga unang yugto, at sa iba pa sa mga huling yugto.

Kaya, ang mga pagpapakita ng anemic syndrome ay ang mga sumusunod na sintomas:

• Paleness ng balat at mauhog lamad;
• Tuyo at patumpik-tumpik o mamasa-masa na balat;
• tuyo, malutong na buhok at mga kuko;
• Pagdurugo mula sa mauhog lamad - gilagid, tiyan, bituka, atbp.;
• Pagkahilo;
• Hindi tuwid na paglalakad;
• Pagdidilim sa mga mata;
• Ingay sa tainga;
• Pagkapagod;
• Pag-aantok;
• Kapos sa paghinga kapag naglalakad;
• Tibok ng puso.

Sa mga malalang kaso ng anemia, ang isang tao ay maaaring makaranas ng malagkit na mga binti, pagbaluktot ng lasa (tulad ng mga bagay na hindi nakakain, tulad ng chalk), isang nasusunog na pandamdam sa dila o ang maliwanag na pulang-pula na kulay nito, pati na rin ang pagkabulol kapag lumulunok ng mga piraso ng pagkain.

Hemorrhagic syndrome

Ang hemorrhagic syndrome ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagdurugo ng gilagid at matagal na pagdurugo sa panahon ng pagbunot ng ngipin at pinsala sa oral mucosa;
• Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan;
• Mga pulang selula ng dugo o dugo sa ihi;
• Pagdurugo mula sa mga pagbutas ng iniksyon;
• Mga pasa at pinpoint na pagdurugo sa balat;
• Sakit ng ulo;
• Sakit at pamamaga ng mga kasukasuan;
• Imposible aktibong paggalaw dahil sa sakit na dulot ng pagdurugo sa mga kalamnan at kasukasuan.

Ang hemorrhagic syndrome ay bubuo sa mga sumusunod na sakit sa dugo:
1. Thrombocytopenic purpura;
2. sakit ni von Willebrand;
3. Rendu-Osler disease;
4. sakit ni Glanzmann;
5. Hemophilia A, B at C;
6. Hemorrhagic vasculitis;
7. DIC syndrome;
8. Hemoblastoses;
9. Aplastic anemia;
10. Ang pagkuha ng malalaking dosis ng anticoagulants.

Necrotizing ulcerative syndrome

Ang necrotizing ulcerative syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na hanay ng mga sintomas:

• Sakit sa oral mucosa;
• Pagdurugo mula sa gilagid;
• Kawalan ng kakayahang kumain dahil sa sakit sa bibig;
• Tumaas na temperatura ng katawan;
• Panginginig;
• Mabahong hininga;
• Paglabas at kakulangan sa ginhawa sa puki;
• Hirap sa pagdumi.

Ang ulcerative-necrotic syndrome ay bubuo sa hemoblastoses, aplastic anemia, pati na rin ang radiation at cytostatic disease.

Intoxication syndrome

Ang intoxication syndrome ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Pangkalahatang kahinaan;
• Lagnat na may panginginig;
• Matagal na patuloy na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• Malaise;
• Nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
• Sakit sa oral mucosa;
• Mga sintomas ng isang karaniwang sakit sa paghinga ng upper respiratory tract.

Ang intoxication syndrome ay nabubuo sa hemoblastoses, hematosarcomas (Hodgkin's disease, lymphosarcoma) at cytostatic disease.

Ossalgic syndrome

Ang Ossalgic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa iba't ibang mga buto, na sa mga unang yugto ay hinalinhan ng mga pangpawala ng sakit. Habang lumalaki ang sakit, ang sakit ay nagiging mas matindi at hindi na naibsan ng analgesics, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paggalaw. Sa mga huling yugto ng sakit, ang sakit ay napakatindi na ang tao ay hindi makagalaw.

Ang Ossalgic syndrome ay bubuo na may maraming myeloma, pati na rin ang mga metastases ng buto na may lymphogranulomatosis at hemangiomas.

Protein pathology syndrome

Ang protein pathology syndrome ay sanhi ng presensya sa dugo malaking dami mga pathological na protina (paraproteins) at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagkasira ng memorya at atensyon;
• Sakit at pamamanhid sa mga binti at braso;
• Pagdurugo ng mauhog lamad ng ilong, gilagid at dila;
• Retinopathy (may kapansanan sa paggana ng mga mata);
• Pagkabigo sa bato (sa mga huling yugto ng sakit);
• Dysfunction ng puso, dila, joints, salivary glands at balat.

Ang protein pathology syndrome ay nabubuo sa myeloma at Waldenström's disease.

Sideropenic syndrome

Ang sideropenic syndrome ay sanhi ng kakulangan sa iron sa katawan ng tao at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Perversion ng pakiramdam ng amoy (gusto ng isang tao ang mga amoy ng mga usok ng tambutso, hugasan ang mga kongkretong sahig, atbp.);
• Perversion of taste (gusto ng isang tao ang lasa ng chalk, dayap, uling, tuyong cereal, atbp.);
• Kahirapan sa paglunok ng pagkain;
• kahinaan ng kalamnan;
• Maputla at tuyong balat;
• Mga seizure sa mga sulok ng bibig;
• Manipis, malutong, malukong mga kuko na may mga nakahalang striations;
• Manipis, malutong at tuyong buhok.

Nabubuo ang sideropenic syndrome sa mga sakit na Werlhof at Randu-Osler.

Plethoric syndrome

Ang plethoric syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Sakit ng ulo;
• Pakiramdam ng init sa katawan;
• Rush ng dugo sa ulo;
• Pulang mukha;
• Nasusunog sa mga daliri;
• Paresthesia (pakiramdam ng goosebumps, atbp.);
• Makati ang balat, mas malala pagkatapos maligo o mag-shower;
• Hindi pagpaparaan sa init;

Nabubuo ang sindrom na may erythremia at sakit na Vaquez.

Jaundice syndrome

Ang jaundice syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng isang katangian ng dilaw na kulay ng balat at mauhog na lamad. Bumubuo na may hemolytic anemia.

Lymphadenopathy syndrome

Ang Lymphadenopathy syndrome ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Paglaki at sakit ng iba't ibang mga lymph node;
• Intoxication phenomena (lagnat, sakit ng ulo, antok, atbp.);
• Pagpapawisan;
• kahinaan;
• Malakas na pagbaba ng timbang;
• Sakit sa lugar ng isang pinalaki na lymph node dahil sa compression ng mga kalapit na organo;
• Fistula na may discharge ng purulent na nilalaman.

Ang sindrom ay bubuo sa talamak na lymphocytic leukemia, lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, talamak na lymphoblastic leukemia at nakakahawang mononucleosis.

Hepato-splenomegaly syndrome

Ang Hepato-splenomegaly syndrome ay sanhi ng pagtaas ng laki ng atay at pali, at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

• Pakiramdam ng bigat sa itaas na tiyan;
• Sakit sa itaas na tiyan;
• Tumaas na dami ng tiyan;
• kahinaan;
• Nabawasan ang pagganap;
• Paninilaw ng balat (sa huling yugto ng sakit).

Ang sindrom ay bubuo sa infectious mononucleosis, hereditary microspherocytosis, autoimmune hemolytic anemia, sickle cell at B12 deficiency anemia, thalassemia, thrombocytopenia, acute leukemia, talamak na lympho- at myeloid leukemia, subleukemic myelosis, pati na rin ang erythremia at Waldenstr.

Syndrome ng pagkawala ng dugo

Ang blood loss syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat o madalas na pagdurugo sa nakaraan mula sa iba't ibang mga organo, at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

• Mga pasa sa balat;
• Mga hematoma sa mga kalamnan;
• Pamamaga at pananakit ng mga kasukasuan dahil sa pagdurugo;
• Spider veins sa balat;

Ang sindrom ay bubuo sa hemoblastoses, hemorrhagic diathesis at aplastic anemia.

Sindrom ng lagnat

Ang feverish syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matagal at patuloy na pagtaas ng temperatura na may panginginig. Sa ilang mga kaso, laban sa background ng lagnat, ang isang tao ay nababagabag sa pamamagitan ng patuloy na pangangati ng balat at mabibigat na pawis. Ang sindrom ay sinamahan ng hemoblastosis at anemia.

Hematological at bone marrow syndromes

Ang mga hematological at bone marrow syndrome ay hindi klinikal, dahil hindi nila isinasaalang-alang ang mga sintomas at nakita lamang batay sa mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo at bone marrow smears. Ang Hematological syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa normal na bilang ng mga pulang selula ng dugo, platelet, hemoglobin, leukocytes at ESR ng dugo. Ang katangian din ay isang pagbabago sa porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes sa leukocyte formula (basophils, eosinophils, neutrophils, monocytes, lymphocytes, atbp.). Ang bone marrow syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa normal na ratio ng mga elemento ng cellular ng iba't ibang hematopoietic na mikrobyo. Ang hematological at bone marrow syndromes ay nabubuo sa lahat ng sakit sa dugo.

Enteropathy syndrome

Ang enteropathy syndrome ay bubuo na may cytostatic disease at nagpapakita mismo iba't ibang karamdaman paggana ng bituka dahil sa ulcerative-necrotic lesions ng mucous membrane nito.

Arthropathy syndrome

Ang Arthropathy syndrome ay bubuo sa mga sakit sa dugo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng pamumuo ng dugo at, nang naaayon, isang pagkahilig sa pagdurugo (hemophilia, leukemia, vasculitis). Ang sindrom ay bubuo dahil sa pagpasok ng dugo sa mga kasukasuan, na naghihikayat sa mga sumusunod na sintomas ng katangian:

• Pamamaga at pampalapot ng apektadong joint;
• Sakit sa apektadong joint;

Mga pagsusuri para sa mga sakit sa dugo (mga parameter ng dugo)

Upang makilala ang mga sakit sa dugo, ang mga medyo simpleng pagsusuri ay isinasagawa, na may ilang mga tagapagpahiwatig na tinutukoy sa bawat isa sa kanila. Kaya, ngayon ang mga sumusunod na pagsusuri ay ginagamit upang makilala ang iba't ibang mga sakit sa dugo:
1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

• Kabuuang bilang ng mga leukocytes, erythrocytes at platelet;
• Bilang ng leukoformula (porsiyento ng basophils, eosinophils, band at segmented neutrophils, monocytes at lymphocytes sa 100 binilang na mga cell);
• konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo;
• Pag-aaral ng hugis, sukat, kulay at iba pang mga katangian ng husay ng mga pulang selula ng dugo.

2. Bilang ng reticulocyte.
3. Bilang ng platelet.
4. Pinch test.
5. Duke dumudugo oras.
6. Coagulogram na may pagpapasiya ng mga parameter tulad ng:

• Ang dami ng fibrinogen;
• Prothrombin index (PTI);
• International normalized ratio (INR);
• I-activate ang partial thromboplastin time (aPTT);
• oras ng Kaolin;
• Oras ng thrombin (TV).

7. Pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga kadahilanan ng coagulation.
8. Myelogram - pagkuha ng bone marrow gamit ang isang pagbutas, na sinusundan ng paghahanda ng isang smear at pagbibilang ng bilang ng iba't ibang elemento ng cellular, pati na rin ang kanilang porsyento sa bawat 300 na mga cell.

Sa prinsipyo, ang mga simpleng pagsusuri na nakalista sa itaas ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang anumang sakit sa dugo.

Pagkilala sa Ilang Karaniwang Disorder sa Dugo

Kadalasan sa pang-araw-araw na pagsasalita ay tinatawag ng mga tao ang ilang mga kondisyon at mga reaksyon ng dugo na mga sakit, na hindi totoo. Gayunpaman, hindi alam ang mga salimuot ng medikal na terminolohiya at ang mga partikular na tampok ng mga sakit sa dugo, ginagamit ng mga tao ang kanilang sariling mga termino upang italaga ang kundisyon na mayroon sila o ang kanilang mga mahal sa buhay. Tingnan natin ang pinakakaraniwang katulad na mga termino, pati na rin kung ano ang ibig sabihin ng mga ito, kung anong uri ng kondisyon ito sa katotohanan at kung paano ito wastong tinawag ng mga medikal na practitioner.

Mga nakakahawang sakit sa dugo

Sa mahigpit na pagsasalita, ang mga nakakahawang sakit sa dugo ay kinabibilangan lamang ng mononucleosis, na medyo bihira. Sa terminong "nakakahawang sakit sa dugo," ang ibig sabihin ng mga tao ay ang mga reaksyon ng sistema ng dugo sa iba't ibang mga nakakahawang sakit ng anumang mga organo at sistema. Iyon ay, ang isang nakakahawang sakit ay nangyayari sa anumang organ (halimbawa, tonsilitis, brongkitis, urethritis, hepatitis, atbp.), At ang ilang mga pagbabago ay lumilitaw sa dugo, na sumasalamin sa reaksyon ng immune system.

Viral na sakit sa dugo

Ang isang viral na sakit sa dugo ay isang pagkakaiba-iba ng tinatawag ng mga tao na isang nakakahawang sakit sa dugo. Sa kasong ito nakakahawang proseso sa anumang organ, na makikita sa mga parameter ng dugo, ay sanhi ng isang virus.

Talamak na patolohiya ng dugo

Sa pamamagitan ng terminong ito, ang mga tao ay karaniwang nangangahulugan ng anumang mga pagbabago sa mga parameter ng dugo na umiiral sa loob ng mahabang panahon. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isang mataas na ESR sa loob ng mahabang panahon, ngunit anuman klinikal na sintomas at walang halatang sakit. Sa kasong ito, iniisip ng mga tao iyon pinag-uusapan natin tungkol sa isang malalang sakit sa dugo. Gayunpaman, ito ay isang maling interpretasyon ng magagamit na data. Sa ganitong mga sitwasyon, mayroong isang reaksyon ng sistema ng dugo sa ilang proseso ng pathological na nagaganap sa ibang mga organo at hindi pa nakikilala dahil sa kakulangan ng mga klinikal na sintomas na magpapahintulot sa doktor at pasyente na i-orient ang kanilang sarili sa direksyon ng diagnostic na paghahanap.

Namamana (genetic) na mga sakit sa dugo

Namamana (genetic) na mga sakit sa dugo sa araw-araw na buhay Ang mga ito ay medyo bihira, ngunit ang kanilang saklaw ay medyo malawak. Kaya, sa namamana na mga sakit Kasama sa dugo ang kilalang hemophilia, pati na rin ang Marchiafava-Micheli disease, thalassemia, sickle cell anemia, Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi syndromes, atbp. Ang mga sakit sa dugo na ito ay kadalasang lumilitaw mula sa kapanganakan.

Mga sistematikong sakit sa dugo

"Mga sakit sa sistema ng dugo" - ang mga doktor ay karaniwang nagsusulat ng isang katulad na mga salita kapag ang mga pagbabago sa mga pagsusuri ng isang tao ay nakita at ang ibig sabihin nito ay patolohiya ng dugo, at hindi ng anumang iba pang organ. Kadalasan, ang pormulasyon na ito ay nagtatago ng isang hinala ng leukemia. Gayunpaman, sa gayon, walang systemic na sakit sa dugo, dahil halos lahat ng mga pathologies ng dugo ay systemic. Samakatuwid, ang salitang ito ay ginagamit upang ipahiwatig ang hinala ng isang doktor sa isang sakit sa dugo.

Mga autoimmune na sakit sa dugo

Ang mga autoimmune na sakit sa dugo ay mga pathology kung saan sinisira ng immune system ang sarili nitong mga selula ng dugo. Kasama sa pangkat ng mga pathologies ang mga sumusunod:

• Autoimmune hemolytic anemia;
• hemolysis na dulot ng droga;
• Hemolytic disease ng bagong panganak;
• Hemolysis pagkatapos ng pagsasalin ng dugo;
• Idiopathic autoimmune thrombocytopenic purpura;
• Autoimmune neutropenia.

Sakit sa dugo - sanhi

Ang mga sanhi ng mga sakit sa dugo ay nag-iiba at sa maraming mga kaso ay hindi tiyak na kilala. Halimbawa, na may kakulangan sa anemia, ang sanhi ng sakit ay nauugnay sa kakulangan ng anumang mga sangkap na kinakailangan para sa pagbuo ng hemoglobin. Sa mga autoimmune na sakit sa dugo, ang sanhi ay nauugnay sa isang malfunction ng immune system. Sa mga hematological malignancies, ang eksaktong mga sanhi, tulad ng iba pang mga tumor, ay hindi alam. Sa kaso ng patolohiya ng coagulation ng dugo, ang mga sanhi ay isang kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation, mga depekto ng platelet, atbp. Kaya, imposibleng pag-usapan ang ilang karaniwang sanhi ng lahat ng mga sakit sa dugo.

Paggamot ng mga sakit sa dugo

Ang paggamot sa mga sakit sa dugo ay naglalayong iwasto ang mga karamdaman at ibalik ang lahat ng mga pag-andar nito nang ganap hangga't maaari. Gayunpaman, walang pangkalahatang paggamot para sa lahat ng mga sakit sa dugo, at ang mga taktika sa paggamot para sa bawat partikular na patolohiya ay binuo nang paisa-isa.

Pag-iwas sa mga sakit sa dugo

Ang pag-iwas sa mga sakit sa dugo ay binubuo ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at paglilimita sa impluwensya ng mga negatibong salik sa kapaligiran, lalo na:

• Pagkilala at paggamot ng mga sakit na sinamahan ng pagdurugo;
• Napapanahong paggamot ng helminthic infestations;
• Napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit;
• Magandang nutrisyon at pagkuha ng mga bitamina;
• Pag-iwas sa ionizing radiation;
• Pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang kemikal (mga pintura, mabibigat na metal, benzene, atbp.);
• Pag-iwas sa stress;
• Pag-iwas sa hypothermia at overheating.

Mga karaniwang sakit sa dugo, ang kanilang paggamot at pag-iwas - video

Mga sakit sa dugo: paglalarawan, mga palatandaan at sintomas, kurso at kahihinatnan, pagsusuri at paggamot - video

Mga sakit sa dugo (anemia, hemorrhagic syndrome, hemoblastosis): sanhi, palatandaan at sintomas, diagnosis at paggamot - video

Polycythemia (polycythemia), pagtaas ng antas ng hemoglobin sa dugo: mga sanhi at sintomas ng sakit, pagsusuri at paggamot - video

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Kanser sa dugo: mga sintomas at palatandaan ng sakit sa mga matatanda at bata:

Sa ngayon, lalo tayong nahaharap sa isang mapanganib na sakit gaya ng kanser sa dugo, at ang mga bata ang higit na nagdurusa dito. Ang kakila-kilabot na sakit na ito ay kumikitil ng milyun-milyong buhay bawat taon. Isaalang-alang natin nang detalyado kung ano ang sakit na ito at kung paano ito nagpapakita mismo.

Ano ang cancer?

Ang kanser sa dugo, ang mga sintomas na binibigkas, ay mga malignant na neoplasma na nabubuo mula sa isang cell ng bone marrow, dugo o lymph dahil sa mabilis na paghahati nito sa maikling panahon. Kasabay nito, pinipigilan ng mga bagong nabuong selula ang paglaki at pag-unlad ng lahat ng iba pang malulusog na selula. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sintomas ng sakit ay direktang nauugnay sa kakulangan ng ilang mga "nagtatrabaho" na mga selula sa katawan ng isang taong may sakit.

Ang kanser sa dugo ay nagsasangkot ng isang disorder ng hematopoiesis, ang pagbuo ng mga aktibong immature cells sa bone marrow, lymph nodes, dugo at pali. Nakaugalian na makilala ang tatlong uri ng kanser sa dugo depende sa mga sintomas:

• Multiple myeloma. Ang tumor ay bubuo mula sa mga selula ng lymph.
• Leukemia, o leukemia. Ang kanser ay bubuo mula sa mga selula ng dugo.
• Ang lymphoma ay isang malignant na neoplasma sa plasma.

Kanser sa dugo: sintomas at palatandaan

Ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga tao ng ganap na anumang edad at kasarian. Sinamahan ito ng mga sintomas tulad ng pagkapagod, panghihina, pagkagambala sa gastrointestinal tract, paglaki ng mga lymph node, pali at atay, at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang anemia at cachexia ay bubuo, ang pagdurugo mula sa mauhog na lamad ay lilitaw, ang timbang ay mabilis na nawala, at ang sakit sa mga buto at kalamnan ay lumilitaw. Ang mga tao ay nakakaranas ng pananakit ng ulo at pag-ayaw sa iba't ibang amoy, hindi maipaliwanag na pagkamayamutin, at pag-aantok.

Ang mahalagang bagay ay sa mga unang yugto, ang kanser sa dugo ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pagpapalaki ng mga lymph node sa leeg, collarbone, sa ilalim ng mga braso, at sa singit. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit, kaya inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri.

Sa kanser, ang tumor tissue ay nagsisimulang tumubo sa lugar kung saan ang bone marrow ay puro, unti-unting pinapalitan ang malusog na hematopoiesis.

Bilang resulta, ang anemia, granulocytopenia, at thrombocytopenia ay nabubuo, na humahantong sa mga pagdurugo, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, mga nakakahawang komplikasyon at mataas na pagdurugo.

Unti-unti, nagsisimulang lumitaw ang mga metastases sa iba't ibang organo: atay, lymph node, at iba pa. Maaaring lumitaw ang mga pagbabago sa kanila, na sanhi ng pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga selula ng kanser, halimbawa, mga atake sa puso o mga ulser.

Ang mahalagang punto dito ay ang kanser sa dugo, ang mga sintomas na aming isinasaalang-alang, ay maaaring makapukaw ng kapansanan sa memorya, ito ay dahil sa kapansanan sa sirkulasyon. Bilang karagdagan, kung may pinsala sa balat, mayroong isang mahabang proseso ng pagpapagaling.

Kanser sa dugo: mga sintomas sa mga huling yugto

Ang kanser sa dugo ay mabilis na umuunlad, kaya ang mga bagong sintomas ay malapit nang idagdag sa mga sintomas sa itaas. Kaya, ang igsi ng paghinga, anorexia, sakit sa mga buto, likod, at tiyan ay lumilitaw, lumalala rin ang paningin, bumababa ang timbang, at ang pagduduwal at pagpapawis ay idinagdag sa lahat ng nasa itaas.

Ang mga sintomas ng kanser sa dugo sa mga matatanda ay napakalinaw sa mga huling yugto ng sakit. Kaya, sa panahong ito, ang katawan ng isang taong may sakit ay madaling kapitan ng mga impeksyon, madalas na nangyayari ang lagnat, pagdurugo mula sa ilong, gilagid, at din. dark spots sa balat. Nagiging distracted ang tao.

Leukemia: sintomas

Ang diagnosis na ito ay nakamamatay para sa karamihan ng mga tao. Sa lymphocytic form nito, ang leukemia ay nagpapakita mismo sa mga bata, habang ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga may sapat na gulang sa mas mababang lawak.

Ang kanser sa dugo sa mga bata ay may mga sumusunod na sintomas: matinding lagnat na may mataas na temperatura ng katawan, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pananakit ng kasukasuan, paglaki ng ilang mga panloob na organo, mahinang pamumuo ng dugo.

Lymphoma: sintomas

Ang ganitong uri ng kanser ay nakakaapekto sa lymphatic system, kaya nababawasan ang resistensya ng pasyente sa mga impeksyon at iba pang sakit. Ang mga sintomas ng kanser sa dugo ay kinabibilangan ng mga sumusunod: ang pagkakaroon ng mga tumor sa leeg, singit, at iba pa. Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng mga tumor ng kanser.

Myeloma: sintomas

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa bone marrow, na nagreresulta sa pagkawala ng kakayahang magparami ng malusog na mga selula ng lahat ng uri.

Dahil dito, ang isang tao ay nasa panganib na magkaroon ng iba't ibang mga nakakahawang sakit, nagkakaroon siya ng anemia, at sa isang maliit na suntok, nabubuo ang mga pasa at pasa.

Ang kanser sa dugo, ang mga sintomas na nakalista sa itaas, ay humahantong sa pananakit ng buto, pagdurugo ng gilagid at pagdurugo ng ilong.

Mga diagnostic

Kung ang isang tao ay naghihinala na siya ay may sakit tulad ng kanser sa dugo (ang mga sintomas nito ay napapansin na), ito ay kinakailangan upang simulan ang pag-diagnose. Una sa lahat, kailangan mong gumawa ng isang pagsusuri sa dugo, isang pagbutas sa utak ng buto ay kinuha din, at isang biopsy ay ginanap.

Kamakailan lamang, ang mga doktor ay lalong nagsimulang gumamit ng immunohistochemistry, salamat sa kung saan posible na tumpak na matukoy ang likas na katangian ng mga neoplasma.

Ang napapanahong pagsusuri ay ginagawang posible upang agad na simulan ang paggamot, na maaaring magligtas ng mga buhay.

Paggamot

Kapag ginagamot ang isang sakit tulad ng kanser sa dugo, inireseta ang mga antibiotic, hormone, antiviral at immunostimulating na gamot.

Gayunpaman, ang chemotherapy ay madalas na ginagawa, na kung saan ay ang intravenous administration ng malalaking dosis ng mga nakakalason na gamot na sumisira sa mga selula ng kanser. Ngunit ang gayong pamamaraan ay may ilang mga kahihinatnan - ang mga malulusog na selula ay nasira din.

Una sa lahat, ang mga follicle ng buhok ay nagdurusa, kaya nalalagas ang buhok, gayundin ang mga selula ng gastrointestinal tract, reproductive system, at bone marrow. Kung ang paggamot ay hindi natupad sa oras, ang mga pasyente ay mamamatay sa loob ng limang buwan.

Ang kanser sa dugo, ang mga sintomas nito ay binibigkas din sa balat (lumilitaw ang mga dark spot), ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng bone marrow transplant.

Gamit ang paraan ng pagbutas, ang mga bone marrow cell ay kinukuha mula sa isang malusog na donor at tinuturok nang parenteral sa pasyente. Ngunit bago ito, ang isang mataas na dosis ng isang tiyak na kemikal na gamot ay sumisira sa lahat ng mga selula ng utak ng buto sa pasyente.

Dapat pansinin na ang pamamaraang ito ay medyo mapanganib at ginagawa sa pagkakaroon ng partikular na malignant na mga bukol.

Mga Pagtataya

Ang kanser sa dugo (mga sintomas, mga larawan ng mga pasyente na may sakit na ito ay ipinakita sa artikulong ito), siyempre, ay isang napaka-kahila-hilakbot na sakit.

Ang kinalabasan nito ay direktang nakasalalay sa hugis ng tumor. Kaya, sa talamak na leukemia, ang kamatayan ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga anyo ng kanser sa dugo.

Ang talamak na leukemia ay ginagamot nang mas mahusay.

Kaya, ang kanser sa dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, mga platelet at mga puting selula ng dugo. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa dalawang anyo: talamak at talamak. Sa mga talamak na anyo ng kanser, ang mga pasyente ay namamatay sa loob ng ilang linggo o buwan.

Kung ang form ay talamak, pagkatapos ay ang pagpapatawad ng sakit ay posible sa napapanahong pagtuklas ng sakit at paggamot. Kung napansin ng isang tao ang alinman sa mga nakalistang sintomas, inirerekomenda siyang humingi ng payo at pagsusuri sa isang institusyong medikal.

Ang napapanahong pagsusuri at pagsisimula ng paggamot ay maaaring makabuluhang pahabain ang buhay.

Ang kanser sa dugo ay isang sakit na nabubuo mula sa isang cell na matatagpuan sa bone marrow. Ito ay humahati nang hindi makontrol sa isang maikling panahon, na pinapalitan ang paglaki ng malusog na mga selula ng dugo.

Alinsunod dito, ang mga sintomas ng sakit ay direktang nauugnay sa kakulangan ng katawan ng tao ilang mga normal na selula. Walang ganoong tumor; ito ay, kumbaga, nakakalat sa buong katawan at umiikot sa daluyan ng dugo.

Ang mga malignant na sakit ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa pagitan ng dalawa at limang taong gulang. Ito ay malamang na dahil sa pagkakalantad sa radiation, pati na rin ang pagmamana.

Ang sakit ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas: sakit sa likod, buto, kasukasuan, pagkapagod, maputlang balat, pinalaki na pali, atay, at iba pa.

Ang napapanahong paggamot ay nagdaragdag ng mga pagkakataong gumaling o mapatawad sa loob ng maraming taon. Huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa ospital kung napansin mo ang mga sintomas sa itaas.

Pinagmulan: https://www.syl.ru/article/154886/undefined

Mga sakit sa dugo, sintomas sa mga matatanda

BV » Mga Sakit

Ang kanser sa dugo ay isang pangkalahatang termino para sa mga sakit na oncological ng hematopoietic at lymphatic system, pati na rin ang bone marrow.

Kabilang sa mga naturang sakit ang lymphoma (pinsala sa lymphatic system), leukemia (pinsala sa hematopoietic cells), myeloma (pinsala sa plasma).

Ang kanser sa dugo ay isang sakit na oncological kung saan ang isang tumor ay bubuo mula sa isang cell ng bone marrow. Sa kasong ito, ang mga selula ay nahahati nang hindi makontrol, ang mga nahawaang selula ay mabilis na umuunlad, na pinipigilan ang mga malulusog.

Ang mga sintomas ng sakit ay medyo madaling makilala dahil sa kakulangan ng mga normal na selula ng dugo at ang pasyente ay kailangan lamang na sumailalim sa isang pagsusuri sa dugo. Walang solong tumor, at ang mga apektadong selula ay kumakalat sa buong katawan, na may masamang epekto sa mga lymph node at lahat ng mga organo.

Halos imposibleng matukoy ang tunay na sanhi ng sakit; kadalasang apektado ang mga kababaihan.

Sa mga unang yugto ng isang sakit sa dugo, ang mga sintomas sa mga matatanda ay walang tiyak na mga palatandaan.

Kadalasan ang panahong ito ay asymptomatic, at ang mga pasyente ay walang mga reklamo.

Ang mga unang sintomas ay pagkapagod, pagkawala ng memorya, pag-aantok, maputlang balat na may katangian na mga pasa sa ilalim ng mata, at matinding pagdurugo ng ilong.

Pangkalahatang sintomas:

• patuloy na mga nakakahawang sakit;
• pagtaas ng temperatura sa mataas na antas;
• pagpapalaki ng pali, atay at lymph node;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• madalas na pagkapagod sa araw at kahinaan;
• pagduduwal at pagsusuka.

Ang mga sistema ng hemostasis ng dugo ay nagsasagawa ng mga multifaceted function at samakatuwid ang mga sensasyon ng mga pasyente ng hematology ay iba-iba.

Ang mga ito ay nakikilala sa pangkalahatang mga pathological, pati na rin ang mga pangkalahatang naisalokal, kapag ang ilang mga panloob na organo ay nasira at walang mga tiyak na palatandaan.

Pinag-aaralan ng doktor ang mga reklamo, inihahambing ang mga pathological phenomena, at makakatulong ito sa paggawa ng tamang diagnosis.

Ang mga pasyente na may sakit sa hematological ay nagpapakita ng mga sumusunod na klinikal na sindrom:

• osteoarthropathic;
• immunodeficient;
• ulcerative-necrotic;
• anemic;
• hemorrhagic;
• pagkalasing,
• nilalagnat;
• lymphadenopathic.

Mga pagpapakita ng anemic syndrome

Ang mga pasyente ay nag-uulat ng matagal na migraines, ingay sa tainga, pagkahilo, kakulangan ng oxygen, mabilis na tibok ng puso, ang hitsura ng "floaters", isang nasusunog na sensasyon sa lugar ng puso, pagkapagod, nahimatay, nadagdagan ang pagkamayamutin, nabawasan ang pagganap, at humina ang memorya.

Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pagbaba ng mga antas ng hemoglobin, cell hypoxia, at tissue metabolic disorder. Ang kakulangan ng oxygen ay nagsasangkot ng isang grupo ng mga adaptive na mekanismo at pisikal na pag-igting ng pasyente.

Pagpapakita ng ulcerative-necrotic syndrome

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng masakit na sensasyon sa lalamunan, nadagdagan ang paglalaway, ang paglunok ay may kapansanan, ang mga ulcerative-necrotic na proseso ay nangyayari sa oral cavity.

Napansin ng mga pasyente ang sakit ng cramping sa lugar ng tiyan, ang mga dumi ay lumuwag, at sa klinikal na pagsusuri, ang mga granulocyte ay agad na bumaba o ganap na nawawala.

Mayroong tahasang pagpapalawak ng leukemic ng mauhog lamad ng tiyan, bituka at oral cavity.

Hemorrhagic syndrome

Ang mga pasyente ay may mga pagdurugo sa balat, tissue, pati na rin tissue ng kalamnan at joint cavities, sa acupuncture point. Ang iba't ibang pagdurugo ay sinusunod: mula sa mga panloob na organo, ilong, o gilagid.

Ang sindrom na ito ay sanhi ng:

• pang-industriyang platelet deficiency at thrombocytopenia;
• nadagdagan ang tono ng dugo ng fibrinolytic;
• mataas na pagkamatagusin ng mga pader ng sisidlan;
• nadagdagan ang pag-aaksaya ng mga platelet at fibrinogen na may intravascular coagulation.

Sintomas ng lymphadenopathic

Ang pamamaga ng mga lymph node sa iba't ibang lugar (inguinal, axillary, cervical) ay nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan, compression, at pangangati.

Ang isang matinding tuyong ubo, halimbawa, ay lumilitaw sa mga pasyente na may pagpapalaki ng mga mediastinal lymph node.

Ang bloating ng tiyan, hindi matatag na dumi, at akumulasyon ng mga gas ay nangyayari sa pagpapalawak ng retroperitoneal at mesenteric lymph nodes.

Sintomas ng lagnat

Kapag ipinakita ng lagnat na sinamahan ng pagpapawis, ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng paglahok ng pyrogenic bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga leukocytes at erythrocytes. Sa ibang mga yugto, ang resulta ng lagnat ay maaaring isang ulcerative-necrotic na proseso, o maaaring sanhi ito ng pangalawang impeksiyon.

Phenomena ng pagkalasing

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng anorexia, nadagdagang pagpapawis, labis na panghihina, at pagkamot. Sa katamtamang yugto, ang mga pasyente ng hematological ay nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan, na sanhi ng pagkalasing dahil sa leukemia.

Ang pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng pagpapawis, mabilis na pulso, igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad, at posibleng himatayin. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang hyperhidrosis ay sinusunod sa araw, at sa gabi ito ay nararanasan ng mga malalang pasyente na may mga nagpapaalab na sakit.

Sa mga matatandang tao pangkat ng edad Kapag bumaba ang mga antas ng bakal, maaaring magkaroon ng pagkabigo sa puso.

Kapag ang basophils ay nawasak, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pangangati ng mga dermis. Madalas itong nangyayari sa talamak na myeloid leukemia o lymphogranulomatosis.

Minsan ang pangangati ay maaaring magdulot ng mahinang sirkulasyon sa balat, o maliliit na pamumuo ng dugo dahil sa pagkapal ng dugo. Kadalasan, nagsisimula ang pangangati pagkatapos ng mga pamamaraan sa kalinisan.

Madalas itong nangyayari kasama ng sakit sa mga dulo ng ibaba at itaas na mga paa't kamay.

Osteoarthropathic syndrome

Ang Ossalgia (sakit sa tissue ng buto) ay lumilitaw na may myeloma. Lokasyon: buto ng iliac, spine, sternum, ribs, minsan sa bungo o tubular bones. Masakit na sensasyon Ang mga ito ay hindi inaasahang likas at madaling matukoy sa pamamagitan ng pag-tap sa mga apektadong lugar.

Ang Arthralgia (sakit ng kasukasuan) ay sanhi ng mga sakit sa immune o toxicosis. Kadalasan ito ang tanging sintomas ng lymphogranulomatosis, bone leukemia at hemolytic anemia.

Kung may patuloy na sakit sa mga joints, ang etiology ay hindi malinaw, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng bone marrow puncture.

Ang Arthropathy (pinsala sa motor function ng joints) ay sinusunod sa hematological malignancies at hemophilia.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng pagkasira ng tissue ng buto, mga nagpapaalab na proseso sa mga joint cavity at hemorrhages.

Ang mga reklamo ay may sumusunod na kalikasan: paglabag aktibidad ng motor mga kasukasuan, pamumula, pamamaga, sakit.

Immunodeficiency syndrome

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng regular na sipon, brongkitis, pamamaga ng mga baga at bato, at pyoderma. Ang katawan ng tao ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong mga selula dahil sa isang depekto sa immune system.

Ang mga sintomas ng mga sakit sa dugo sa mga matatanda ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo.

Ang diagnosis ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang hematologist at oncologist, isang detalyadong pagsusuri sa dugo, pagbutas sa utak ng buto, pag-aaral ng cytogenetic, at immunophenotyping.

Basahin din ang iba pang mga review

Pinagmulan: http://bloodvessels.ru/r7.html

Mga sintomas (senyales) ng kanser sa dugo sa mga matatanda

Ang mga malignant na sugat ng mga selula ng hematopoietic, lymphatic system at bone marrow ay may karaniwang pangalan na "kanser sa dugo" at pinagsama sa isang pangkalahatang pangkat ng mga sakit na may sariling mga katangian at klinikal na pagpapakita. Upang agad na makilala ang patolohiya na ito, kinakailangang malaman ang mga pangunahing sintomas ng kanser sa dugo sa mga matatanda.

Ang isang tampok ng kanser sa dugo o hemoblastosis (leukemia, leukemia) ay ang katotohanan na, hindi tulad ng iba pang mga anyo ng mga oncological pathologies, hindi ito maramdaman, nakikita, at hindi gaanong napapailalim sa kirurhiko paggamot, dahil ang mga selula ng tumor ay hindi puro sa isang lugar, ngunit ipinamamahagi sa buong katawan sa pamamagitan ng bloodstream o lymphatic drainage.

Ang isang pathological na proseso o leukemia ay nagsisimulang bumuo dahil sa pagbabago ng malusog na mga selula sa mga selula ng kanser, na, sa pamamagitan ng pagpaparami, ay sumisira sa mga malulusog na selula.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Ito ay unti-unting humahantong sa isang pagpapahina ng immune system, ang pagbuo ng anemia at iba pang mga pathologies.

Upang agad na matukoy ang pinsala sa mga selula ng dugo, kinakailangan na agad na matukoy ang pangkalahatan at tiyak na mga sintomas ng kanser sa dugo sa mga matatanda, pati na rin ang mga katangiang palatandaan. ng sakit na ito. Sa ibaba ay titingnan natin ang mga sintomas ng kanser sa dugo.

: Ano ang leukemia

Ang pinalaki na mga lymph node ay isa sa mga katangiang palatandaan ng pag-unlad proseso ng pathological sa organismo.

Ang hyperplasia ay sanhi ng pagbaba ng immunity ng katawan dahil sa pagbaba ng bilang ng mga leukocytes sa dugo at pagkalat ng metastases sa mga tisyu at organo.

Bilang isang patakaran, ang pinalaki na mga lymph node ay sinusunod sa leeg at armpits.

Ang hyperplastic peripheral lymph node syndrome ay isang pathomorphological at klinikal na problema. Upang makilala ang isang malinaw na larawan ng sakit at pag-iba-iba ang anyo ng tumor, isinasagawa ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso, ang pinalaki na mga lymph node ay nagpapahiwatig ng progresibong pag-unlad ng proseso ng oncological.

Sa sitwasyong ito, kinakailangan ang pagsusuri upang makilala ang oncopathology mula sa iba pang mga sakit.

Nosebleed

Ang isa pang katangiang sintomas ay itinuturing na pagdurugo ng ilong, pati na rin ang pagdurugo ng gilagid. Ang pagkahilig na ito sa pagdurugo ay dahil sa pagtaas ng vascular permeability, ang kanilang pagkasira at mga paglabag sa integridad.

Ang panlabas na tanda ng patolohiya na ito ay maraming hematomas na nagmumula sa isang bahagyang suntok at pagkalagot ng mga capillary.

Ang mga pathological sign na ito ay maaaring ipaliwanag ng isang blood clotting disorder dahil sa kakulangan ng mga platelet sa dugo.

Tumaas na temperatura ng katawan

Ang pagbuo ng oncopathology ng hematopoietic tissue ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, madalas na mga impeksyon, na sinamahan ng isang lagnat na estado at pag-unlad ng hyperthermia - isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na halaga (38-40 ° C), at hyperthermia ay hindi nauugnay sa sipon.

Ang temperatura ay nananatili sa isang mataas na antas sa loob ng mahabang panahon, na malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological sa katawan. Laban sa background na ito, ang tachycardia ay bubuo - isang mabilis na tibok ng puso at pagpapawis nang walang maliwanag na dahilan, lalo na sa gabi.

Pagkahilo at pagkapagod

Ang pagtaas sa bilang ng mga pathological cell sa dugo ay naghihikayat ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, kung saan ang oxygen ay inihatid sa mga organo at tisyu. Laban sa background ng karamdaman na ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng anemia, na sinamahan ng pagkahilo, pagkapagod, kahinaan, pag-aantok at kawalang-interes sa iba.

Bilang resulta ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay mabilis na napapagod, dahil ang mga selula ng kanser ay naiiba sa intensity ng nutrisyon at pagsugpo sa malusog na mga selula ng dugo.

Sa pamamagitan ng paglamon ng mga normal na selula ng hematopoietic tissue, ang mga pagsabog (mga immature na mga selula ng kanser) ay pumipigil sa pagtagos ng mga sustansya sa mga selula, at samakatuwid ay binabawasan proteksyon sa immune katawan. Bilang resulta, ang katawan ay humina at ang pasyente ay nagkakaroon ng mabilis na pagkapagod.

Sakit sa buto

Ang pananakit sa mga kasukasuan at buto ay isang tiyak na sintomas na katangian ng kanser sa dugo, ngunit ito ay nagpapakita mismo sa huling yugto ng sakit.

Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng paglaganap at advanced na yugto ng sakit, dahil ang pananakit ng buto ay nangyayari bilang resulta ng metastasis ng tumor sa tissue ng buto.

Kung iisipin mo kung anong mga sintomas ng kanser sa dugo sa mga nasa hustong gulang ang maaaring matukoy, bilang karagdagan sa mga nakalista sa itaas, maaari mong pangalanan ang pananakit ng ulo, pagbaba ng timbang at paglaki ng mga organo.

Paglaki ng organ

Sa isang mas huling yugto ng pag-unlad ng proseso ng oncological, maaaring lumitaw ang patolohiya tulad ng isang pagpapalaki ng pali at atay; sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas sa laki ng tiyan, isang pakiramdam ng kapunuan, at bigat sa hypochondrium ay maaaring lumitaw.

Ito ay dahil din sa metastasis ng tumor sa lugar na ito at mga kalapit na organo. Kadalasan, ang mga katangian na compaction ay maaaring maobserbahan sa ilalim ng balat sa lugar ng mga liko ng mga joints ng mga limbs. Direkta silang nagpapahiwatig ng pinsala sa lymphatic tissue ng kanser.

Sakit ng ulo

Ang pananakit ng ulo, na bihirang mangyari sa simula ng sakit, ay nagiging pare-pareho at mas matindi habang lumalaki ang proseso ng tumor, na nagiging sanhi ng matinding pagdurusa sa pasyente. Ang mga sakit na ito ay sinamahan ng pamumutla ng balat, tuyong balat, at nadagdagan ang pagpapawis, at bunga ng lumalalang suplay ng dugo sa mga selula ng utak.

Pagbaba ng timbang

Kung mayroong hindi pangkaraniwang akumulasyon ng mga selula ng kanser sa anumang bahagi ng katawan, ang mga hindi pangkaraniwang sintomas ay maaaring maobserbahan, kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, pagbaluktot ng lasa, at pag-ayaw sa anumang pagkain.

Bilang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng mabilis na pagbaba ng timbang, igsi ng paghinga, panaka-nakang kombulsyon at pamamanhid sa mga paa't kamay, pagkawala ng koordinasyon, at sa ilang mga kaso, nahimatay.

Ang kanser sa dugo, na nasuri sa maagang yugto, ay lubos na nalulunasan, kaya ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay dapat tumanggap ng sapat na paggamot upang makamit ang isang positibong epekto.

Pinagmulan: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-krovi/simptomy-raka-krovi-u-vzroslyh.html

Mga sakit sa dugo at hematopoietic na organo - pag-uuri, sintomas, paggamot

Ang mga sakit sa dugo ay isang hanay ng mga sakit na sanhi ng sa iba't ibang dahilan, may iba't ibang klinikal na larawan at kurso. Pinagsasama sila ng mga kaguluhan sa bilang, istraktura at aktibidad ng mga selula ng dugo at plasma. Ang agham ng hematology ay nag-aaral ng mga sakit sa dugo.

Mga uri ng patolohiya

Ang mga klasikong sakit sa dugo na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa bilang ng mga elemento ng dugo ay anemia at erythremia.

Ang mga sakit na nauugnay sa mga malfunction sa istraktura at paggana ng mga selula ng dugo ay kinabibilangan ng sickle cell anemia at lazy leukocyte syndrome.

Ang mga patolohiya na sabay-sabay na nagbabago sa bilang, istraktura at pag-andar ng mga elemento ng cellular (hemoblastosis) ay tinatawag na kanser sa dugo. Ang isang karaniwang sakit na may mga pagbabago sa mga function ng plasma ay myeloma.

Ang mga sakit sa sistema ng dugo at mga sakit sa dugo ay mga kasingkahulugang medikal. Ang unang termino ay mas komprehensibo, dahil kasama nito hindi lamang ang mga sakit ng mga selula ng dugo at plasma, kundi pati na rin ang mga hematopoietic na organo.

Ang pinagmulan ng anumang sakit na hematological ay isang malfunction ng isa sa mga organ na ito. Ang dugo sa katawan ng tao ay napakalabile; ito ay tumutugon sa lahat ng panlabas na salik.

Nagsasagawa ito ng iba't ibang biochemical, immune at metabolic na proseso.

Kapag ang sakit ay gumaling, ang mga parameter ng dugo ay mabilis na bumalik sa normal.

Kung mayroong isang sakit sa dugo, kinakailangan ang espesyal na paggamot, ang layunin nito ay upang dalhin ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na mas malapit sa normal.

Upang makilala ang mga hematological na sakit mula sa iba pang mga karamdaman, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang mga pangunahing pathologies ng dugo ay kasama sa ICD-10. Naglalaman ito ng iba't ibang uri ng anemia (iron deficiency, folate deficiency) at leukemia (myeloblastic, promyelocytic).

Ang mga sakit sa dugo ay lymphosarcoma, histocytosis, lymphogranulomatosis, hemorrhagic disease ng bagong panganak, coagulation factor deficiencies, deficiencies ng plasma components, thrombasthenia.

Ang listahang ito ay binubuo ng 100 iba't ibang mga item at nagbibigay-daan sa iyo upang maunawaan kung anong mga uri ng mga sakit sa dugo ang mayroon. Ang ilang mga pathologies ng dugo ay hindi kasama sa listahang ito dahil ang mga ito ay napakabihirang mga sakit o iba't ibang anyo ng isang partikular na sakit.

Mga prinsipyo ng pag-uuri

Ang lahat ng mga sakit sa dugo sa pagsasanay sa outpatient ay karaniwang nahahati sa maraming malawak na grupo (batay sa mga elemento ng dugo na sumailalim sa mga pagbabago):

1. Anemia.
2. Hemorrhagic diathesis o pathologies ng homeostasis system.
3. Hemoblastosis: mga tumor ng mga selula ng dugo, utak ng buto at mga lymph node.
4. Iba pang mga karamdaman.

Ang mga sakit ng sistema ng dugo na kasama sa mga pangkat na ito ay nahahati sa mga subgroup. Mga uri ng anemia (sa mga dahilan ng paglitaw):

• nauugnay sa may kapansanan sa pagtatago ng hemoglobin o produksyon ng pulang selula ng dugo (aplastic, congenital);
• sanhi ng pinabilis na pagkasira ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo (depektong istraktura ng hemoglobin);
• pinukaw ng pagkawala ng dugo (posthemorrhagic anemia).

Ang pinakakaraniwang anemia ay deficiency anemia, na sanhi ng kakulangan ng mga sangkap na mahalaga para sa pagtatago ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ng mga hematopoietic na organo. Ang mga malubhang malalang sakit ng sistema ng sirkulasyon ay sumasakop sa ika-2 posisyon sa pagkalat.

Ano ang hemoblastoses?

Ang mga hemoblastoses ay mga cancerous na tumor ng dugo na nagmumula sa mga hematopoietic na organo at mga lymph node. Nahahati sila sa 2 malawak na grupo:

Ang leukemia ay nagiging sanhi ng pangunahing pinsala sa mga hematopoietic na organo (bone marrow) at ang paglitaw ng isang makabuluhang bilang ng mga pathogenic cells (sabog) sa dugo.

Ang mga lymphoma ay humantong sa mga sugat ng mga lymphoid tissue, pagkagambala sa istraktura at aktibidad ng mga lymphocytes. Sa kasong ito, ang hitsura ng mga malignant na node at pinsala sa bone marrow ay nangyayari.

Ang mga leukemia ay nahahati sa talamak (lymphoblastic T- o B-cell) at talamak (lymphoproliferative, monocytoproliferative).

Ang lahat ng uri ng talamak at talamak na leukemia ay nanggagaling dahil sa pag-unlad ng pathological mga selula. Ito ay nangyayari sa bone marrow sa iba't ibang yugto. Ang talamak na anyo ng leukemia ay malignant, kaya hindi gaanong tumutugon sa therapy at kadalasan ay may mahinang pagbabala.

Ang mga lymphoma ay maaaring Hodgkin's (lymphogranulomatosis) at non-Hodgkin's. Ang una ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan, pagkakaroon ng kanilang sariling mga pagpapakita at mga indikasyon para sa paggamot. Mga uri ng non-Hodgkin's lymphomas:

• follicular;
• nagkakalat;
• paligid.

Ang hemorrhagic diathesis ay humahantong sa mga karamdaman sa pamumuo ng dugo. Ang mga sakit sa dugo na ito, ang listahan ng kung saan ay napakahaba, ay madalas na pumukaw ng pagdurugo. Ang mga naturang pathologies ay kinabibilangan ng:

• thrombocytopenia;
• thrombocytopathy;
• mga pagkabigo ng kinin-kallikrein system (mga depekto ng Fletcher at Williams);
• nakuha at namamana na coagulopathies.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga sakit sa dugo at mga organ na bumubuo ng dugo ay may ibang mga sintomas. Depende ito sa paglahok ng mga selula sa mga pagbabago sa pathological.

Ang anemia ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng kakulangan sa oxygen sa katawan, at ang hemorrhagic vasculitis ay nagdudulot ng pagdurugo.

Sa bagay na ito, walang pangkalahatang klinikal na larawan para sa lahat ng mga sakit sa dugo.

Conventionally, ang mga pagpapakita ng mga sakit ng dugo at mga hematopoietic na organo ay nakikilala, na sa isang antas o iba pa ay likas sa lahat ng mga ito.

Karamihan sa mga sakit na ito ay nagdudulot ng pangkalahatang kahinaan, nadagdagang pagkapagod, pagkahilo, igsi sa paghinga, tachycardia, at mga problema sa gana.

Mayroong matatag na pagtaas sa temperatura ng katawan, matagal na pamamaga, pangangati, pagkagambala sa panlasa at amoy, sakit ng buto, subcutaneous hemorrhages, pagdurugo ng mauhog lamad ng iba't ibang organo, sakit sa atay, at pagbaba ng pagganap. Kung lumitaw ang mga nabanggit na palatandaan ng isang sakit sa dugo, ang isang tao ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon.

Ang isang matatag na hanay ng mga sintomas ay nauugnay sa paglitaw ng iba't ibang mga sindrom (anemic, hemorrhagic). Ang ganitong mga sintomas sa mga matatanda at bata ay nangyayari sa iba't ibang mga sakit sa dugo. Ang mga anemic na sakit sa dugo ay may mga sumusunod na sintomas:

• pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
• pagpapatuyo o waterlogging ng balat;
• dumudugo;
• pagkahilo;
• mga problema sa lakad;
• pagpapatirapa;
• tachycardia.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Upang matukoy ang mga sakit ng dugo at hematopoietic system, ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa.

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang bilang ng mga leukocytes, pulang selula ng dugo at mga platelet. Ang mga parameter ng ESR, leukocyte formula, at halaga ng hemoglobin ay kinakalkula. Ang mga parameter ng mga pulang selula ng dugo ay pinag-aralan.

Para sa mga diagnostic mga katulad na sakit bilangin ang bilang ng mga reticulocytes at platelet.

Sa iba pang pag-aaral, ang isang pinch test ay isinasagawa at ang tagal ng pagdurugo ay kinakalkula ayon kay Duke.

Sa kasong ito, ang isang coagulogram na may paglilinaw ng mga parameter ng fibrinogen, prothrombin index, atbp ay magiging impormasyon.

Ang konsentrasyon ng mga clotting factor ay tinutukoy sa laboratoryo. Kadalasan ito ay kinakailangan upang resort sa bone marrow puncture.

Ang mga sakit ng hematopoietic system ay kinabibilangan ng mga pathology ng isang nakakahawang kalikasan (mononucleosis). Kung minsan ang mga nakakahawang sakit ng dugo ay nagkakamali sa reaksyon nito sa paglitaw ng impeksiyon sa ibang mga organo at sistema ng katawan.

Sa isang simpleng namamagang lalamunan, ang ilang mga pagbabago ay nagsisimula sa dugo bilang isang sapat na tugon sa proseso ng pamamaga.

Ang kalagayang ito ay ganap na normal at hindi nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng dugo.

Minsan itinuturing ng mga tao ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, na sanhi ng isang virus na pumapasok sa katawan, bilang mga nakakahawang sakit sa dugo.

Pagkilala sa mga malalang proseso

May karapatan talamak na patolohiya dugo, mali na magpahiwatig ng mga pangmatagalang pagbabago sa mga parameter nito na sanhi ng iba pang mga kadahilanan.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ma-trigger ng pagsisimula ng isang sakit na hindi nauugnay sa dugo. Ang mga namamana na sakit sa dugo ay hindi gaanong laganap sa pagsasanay sa outpatient.

Nagsisimula sila sa kapanganakan at kumakatawan sa isang malaking grupo ng mga sakit.

Sa likod ng pangalan mga sistematikong sakit madalas na itinatago ng dugo ang posibilidad ng leukemia. Ginagawa ng mga doktor ang diagnosis na ito kapag ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan.

Ang diagnosis na ito ay hindi ganap na tama, dahil ang anumang mga pathologies ng dugo ay systemic. Ang isang espesyalista ay maaari lamang magbalangkas ng isang hinala ng isang tiyak na patolohiya.

Sa panahon ng mga autoimmune disorder, inaalis ng immune system ng tao ang mga selula ng dugo nito: autoimmune hemolytic anemia, hemolysis na dulot ng droga, autoimmune neutropenia.

Mga mapagkukunan ng mga problema at ang kanilang paggamot

Ang mga sanhi ng mga sakit sa dugo ay ibang-iba, kung minsan hindi nila matukoy. Kadalasan ang paglitaw ng sakit ay maaaring sanhi ng kakulangan ng ilang mga sangkap at immune disorder.

Imposibleng matukoy ang mga pangkalahatang sanhi ng mga pathology ng dugo. Wala ring mga unibersal na pamamaraan para sa paggamot sa mga sakit sa dugo.

Ang mga ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat uri ng sakit.

Ang pag-iwas sa mga sakit sa dugo ay nagsasangkot ng isang kumplikado ilang mga tuntunin. Dapat mapanatili tamang imahe buhay, limitahan ang iyong pagkakalantad sa masamang impluwensya. Ito ay kinakailangan upang gamutin ang anumang mga sakit sa isang napapanahong paraan.

Dapat mabawasan ang stress sa pamamagitan ng pag-iwas sa hypothermia at sobrang init ng katawan.

Ang dugo ay isang likidong tisyu sa katawan ng tao na patuloy na nagsisiguro sa mahahalagang pag-andar ng mga sistema at gumaganap ng maraming kaugnay na mga tungkuling pisyolohikal.

Ang dugo ay nagdadala ng oxygen sa mga panloob na organo at tumutulong na alisin ang naipon na carbon dioxide. Ang likidong plasma ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng temperatura ng katawan at kasangkot sa metabolismo ng tubig-asin at acid-base. Mayroong maraming mga pangalan para sa sakit sa dugo.

Sa kasamaang palad, ang isang tao ay madalas na hindi napagtanto na mayroon siya qualitative deviations sa gawain ng mga pulang katawan. Suriin natin ang paksa at tingnang mabuti kung ano ang mga sakit sa dugo. Kung ang mambabasa ay armado ng kaalaman, mapapanatiling maayos niya ang kanyang kalusugan.

Sa koneksyon na ito, mayroong isang pag-uuri ng mga sakit sa dugo

Ang lahat ng mga sakit ay karaniwang nahahati sa 4 na malawak na grupo:

Mga uri ng sakit sa dugo

Ang buong pag-uuri ng mga sakit sa dugo ay malawak, kaya't isasaalang-alang namin ang pinakakaraniwang mga karamdaman.

Maaaring mangyari ang anemia sa iba't ibang dahilan. Sa pangkalahatang pagbaba ng hemoglobin, ang proseso ng pagkasira ng selula (mga pulang selula ng dugo) ay lumampas sa mga limitasyon ng katwiran. Ang sakit ay maaari ding ma-trigger ng pagkawala ng malaking halaga ng dugo.

Kung ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tumaas, ang polycythemia ay masuri. Ang sakit ay medyo mapanganib, dahil ito ay sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa mga leukocytes at platelet.

Hemophilia. Bilang resulta ng mababang pamumuo ng dugo, nangyayari ang hindi nakokontrol na pagdurugo mga panloob na cavity katawan, kasukasuan at kalamnan. Ang paglabas ng malalaking halaga ng likidong tisyu ay maaari ding sanhi ng pinsala sa makina at mga manipulasyon sa operasyon.

Agammaglobulinemia. Dahil sa kakulangan ng serum plasma proteins, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng meningitis, otitis media, pneumonia at iba pa.

Magbasa pa tungkol sa mga sakit sa dugo

Pangunahing listahan ng mga malignant na sakit sa dugo

Ang leukemia ay isang pangkat ng mga malubhang karamdaman na nauugnay sa pagbabago ng malusog na mga selula sa mga malignant na tumor. Ang hemoblastosis at leukemia ay walang sinuman.

Gayunpaman, napatunayan na ang paggamot sa ionizing, ang pagkilos ng mga partikular na mapanganib na kemikal, immunodeficiency at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan ay pumukaw sa cell na magbago nang husay.

Lahat ng anyo mga sakit sa kanser Ang dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng artipisyal na pagsugpo ng hematopoiesis. Ang mga aktibo sa paggana at hindi maganda ang pagkakaiba ng mga selula ay pinapalitan ng mga normal na katawan ng bone marrow. Ang DNA ng tao ay nagambala, binago ang genetic code, ang isang tiyak na clone (na may mga menor de edad na dibisyon) ay dumami nang hindi makontrol at nag-metastasis sa mga panloob na malusog na organo.

Ang sakit ay nangyayari sa napakalubhang anyo sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor. Kung ang pasyente ay dumaranas ng isang talamak na anyo ng kanser sa dugo, ang pagkasira ay nangyayari nang dahan-dahan. Ang regular na chemotherapy ay inireseta upang pahabain ang buhay. Dapat tandaan na ang mga sakit sa dugo (na nangyayari sa kalikasan) ay dapat gamutin sa isang napapanahong paraan.

Mga paglihis sa komposisyon ng likidong tissue sa pagkabata katulad ng mga neoplasma sa pagtanda.

Ang pinakakaraniwang sakit sa dugo sa mga bata:

1. Anemia. Mayroong iba't ibang anyo ng kalubhaan ng sakit. Ang pinakakaraniwang kakulangan sa bakal (ang mga unang taon ng buhay). Sa mga bata sa edad ng paaralan may nakatagong matris, bato o gastrointestinal dumudugo Lumilitaw ang posthemorrhagic anemia. Ang bata ay nagreklamo ng malakas na tibok ng puso, ingay sa tainga, at patuloy na pagkahilo.
2. Ang pangalawang pinakakaraniwang sakit sa dugo sa mga bata ay leukopenia (nabawasan ang mga puting selula ng dugo) at leukocytosis (nadagdagang mga puting selula ng dugo). Dapat alalahanin na ang matinding respiratory at infectious na sakit, gaya ng influenza, rubella, malaria, at diphtheria ay nagdudulot ng mga sakit sa dugo.
3. Kapag may antigenic incompatibility ng mga pulang selula ng dugo ng ina at fetus, ang hemolytic disease ay sinusunod sa bata. Kung sinimulan ang inilarawan na proseso, ang bagong panganak ay lalabas na may pinalaki na atay at pali, na may dropsy at matinding jaundice.
4. 
   Ang mga sakit sa dugo na hindi maaalis sa mga bata ay mas malala. Ipinaliwanag ito ng mahina immune system. Samakatuwid, ang mga regular na pagbisita sa iyong lokal na doktor at sistematikong pag-sample ng dugo ay maaaring maiwasan ang maraming problema sa hinaharap.

Mga pangunahing sakit sa dugo: sintomas sa mga matatanda

Bilang resulta ng mutation, ang isang malignant neoplasm ay nabuo sa mga selula ng utak. Ang mga na-convert na anyo ay aktibong nag-aalis ng malusog na tisyu. May kakulangan sa malusog na katawan.

Sa mga sakit ng likidong tisyu, ang mga lymph node ay pangunahing apektado. Ang kanser sa dugo ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng hangin, sekswal o sa pamamagitan ng pagkain, kaya ang isang tao ay maaaring nasa lipunan sa abot ng kanyang makakaya.

Iba't ibang sakit sa dugo, sintomas sa mga matatanda:

Ang mga sakit sa dugo sa itaas, ang mga sintomas na kung saan ay halata, ay medyo mahirap at tumatagal ng mahabang panahon upang gamutin. Kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng mga siksik na node sa kanyang katawan sa leeg, singit, kilikili, sa lugar ng pagbaluktot at pagpapalawak ng mga paa, dapat niyang ipatunog ang alarma at sumailalim sa buong pagsusuri.

Ang napapanahong pagtuklas ng isang sakit sa dugo, kapag naging malinaw ang mga sintomas, ay magliligtas sa buhay ng pasyente.

Kasalukuyang pagsusuri ng dugo para sa mga sakit sa dugo

Epektibong pag-iwas sa mga sakit sa dugo

Ang listahan ng mga sakit sa dugo ay kahanga-hanga, kaya maraming pera ang ginugol sa pananaliksik at paglikha ng mga gamot na anti-cancer.

Kung ang isang tao ay dumanas ng malaking pagkawala ng dugo sa anumang dahilan (ulcerative colitis, hemorrhoids, uterine fibromatosis, tumor sa bituka, erosive gastritis...), ang mga doktor ay nagrereseta ng karagdagang therapy upang maibalik ang lakas ng pasyente. Kasama sa diyeta ang mas mataas na halaga ng iron, folic acid at bitamina B12. Ang mga buntis na kababaihan at mga donor ng dugo ay nananatiling nasa panganib. Ang mga kababaihan na may mabigat na cycle ng regla, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na manggagamot, ay dapat ding kumonsumo ng mga produktong naglalaman ng bakal.

Mas mainam na maiwasan ang lahat ng sakit na may kaugnayan sa dugo. Ang lahat ng uri ng makamandag na tina, ang ionizing radiation ay pumapatay malusog na katawan tao.

Upang maiwasan ang mga sakit sa dugo at mga hematopoietic na organo, dapat mong iwasan ang mga hindi kinakailangang pagsasalin ng dugo (lalo na kung ang donor ay hindi pa nasusuri), at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Ang hypothermia at pag-inom ng alkohol ay mabisa ring mga hakbang sa pag-iwas.

Ang mga tinedyer ay nasa partikular na panganib. Ang isang matalim na pag-usbong ng paglaki ay naglalagay ng maraming stress sa utak ng buto.

Ang self-medication sa anumang kaso ay mapanganib sa kalusugan. Ang mga nakaranasang doktor lamang na may tamang paraan ng diagnostic ang makakatutukoy ng tumpak na mga parameter ng dugo para sa mga sakit sa dugo. Bawat taon sa bansa ang bawat mamamayan ay sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri.

Ang malawak na pagsusuri ng isang likidong katawan ay ang pinaka sa mabisang paraan pagkilala sa mga pathology at abnormalidad sa paggana ng cell.

Anumang sakit sa dugo ay dapat gamutin kaagad. Kung alam ng isang tao na kasama ang linya ng gene ang isa sa kanyang mga kamag-anak ay may mga problema sa komposisyon ng dugo, ang porsyento ng paghahatid ng mga deviations sa code ay mataas. SA institusyong medikal Dapat talagang malaman ng mga doktor ang tungkol dito.

Sa kasong ito, hindi sapat ang simpleng karaniwang pagkuha ng dugo. Mag-ingat sa iyong kalusugan at hindi ka iiwan ng iyong sigla.