26.06.2020

Sa adhesions sa baga mayroong isang temperatura. Mga adhesion sa kaliwa at kanang baga: pleural, fibrous. Pangunahing etiological na mga kadahilanan


Ang mga adhesion ay nabuo sa pleural cavity, na matatagpuan sa pagitan ng mga lamad na sumasaklaw panloob na bahagi dibdib at sa labas ng baga. Ang shell na ito ay isang makinis na ibabaw na may malaking bilang ng mga nerve endings.

Ang mga sanhi na humahantong sa sakit na pleural ay magkakaiba. Ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa katawan ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa dami ng likido na ginawa. Sa kasong ito, ang isang protina ay inilabas na naninirahan sa ibabaw ng pleura, na ginagawa itong magaspang.

Kapag humihinga ng malalim, ang mga ibabaw ay kuskusin, na nanggagalit sa mga dulo ng nerve, na humahantong sa pag-ubo at sakit sa mga gilid ng dibdib. Ang ganitong mga sintomas ay katangian ng isang sakit tulad ng pleurisy.

Ito ay maaaring maging sanhi ng pag-compress ng baga, na nagiging sanhi ng paghinga ng tao, na nagpapahirap sa paghinga at nagiging sanhi ng pagbigat sa mga tagiliran. Ang ganitong mga sintomas ay kadalasang kasama ng sakit sa bato o pagpalya ng puso; ang larawang ito ay posible rin sa pag-unlad ng tuberculosis o isang tumor.

Gayunpaman, ang pag-unlad ng sakit na pleural ay hindi kinakailangang nauugnay sa pagbuo ng labis na likido sa loob nito, bagaman ang mga naturang sakit ay ang pinaka-problema. Ang sanhi ng sakit ay maaaring pleural adhesions. Kahit na ang isang maliit na halaga ng mga ito ay maaaring magdulot ng sakit kapag humihinga. Ang mga adhesion ay nabuo pagkatapos ng pamamaga, kapag ang nagresultang likido ay nalutas.

May mga kaso kapag ang mga adhesion ay nabuo sa malaking bilang, at ang libreng espasyo ay bumababa. Ito rin ay humahantong sa pagbaba ng kadaliang kumilos ng mga lamad, na nag-aambag sa matinding igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang agarang paggamot.

Ang dahilan para sa pagbuo ng pleural synechiae ay pamamaga ng nakakahawa o hindi nakakahawa na pinagmulan. Kadalasan, ang mga adhesion ay nabuo pagkatapos ng exudative pleurisy. Bilang karagdagan, ang proseso ng malagkit bilang resulta ng pinsala sa pleural ay maaaring mangyari dahil sa autoimmune (rayuma, collagenosis), post-traumatic (domestic injury, therapeutic at diagnostic na mga medikal na pamamaraan), tuberculosis, at mga proseso ng tumor.

Ang huling yugto ng nagpapasiklab na reaksyon ay paglaganap, iyon ay, ang pagbuo ng bagong tissue na pumapalit sa nasirang lugar. Sa pleurisy ng anumang genesis (pinagmulan), bilang isang resulta ng pagtaas ng vascular permeability, ang likidong bahagi ng plasma na may mga protina at nagpapasiklab na mga selula ay pumapasok sa lugar ng pinsala. Susunod, mayroong tatlong sunud-sunod na yugto ng pagbuo ng pleural adhesions:

  1. Pagbabago ng fibrinogen protein sa fibrin, na idineposito sa anyo ng mga thread sa pleura o sa cavity.
  2. Ang pagbuo ng mga batang maluwag na adhesion mula sa collagen, na na-synthesize ng fibroblasts (precursor cells ng connective tissue).
  3. Ang pagbuo ng mga siksik na fibrous na koneksyon sa mga daluyan ng dugo at mga dulo ng nerve.

Sa paglipas ng panahon, ang mga adhesion ay maaaring kusang malutas, sumasailalim sa sclerosis, calcification, at hyalinosis (pagbuo ng mga siksik na masa ng cartilaginous sa kapal ng mooring). Ang matagal na pamamaga kasama ang mga adhesion ay humahantong sa encysted pleurisy.

Hindi lahat ng mga pasyente na nagkaroon ng pleurisy ay nagkakaroon ng pleural synechiae. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-uudyok sa kanilang pagbuo:

Ang proseso ng malagkit ay maaaring makuha o congenital. Sa utero, maaaring mabuo ang synechiae dahil sa mga anomalya sa pag-unlad, embryo- at fetopathy, bilang resulta ng nakaraang impeksiyon, at metabolic pathologies.

Mga uri ng pleural adhesions

Ang pleural adhesions ay maaaring lokal, kapag ikinonekta nila ang mga indibidwal na seksyon ng serous membranes, o kabuuan, na sumasakop sa kabuuan o karamihan pleural cavity. Bilang karagdagan, ang mga mooring ay maaaring isa o maramihang, naisalokal sa isa o magkabilang panig.

  • visceral at parietal layer;
  • magkahiwalay na mga seksyon ng parietal layer: costodiaphragmatic, costoapical (sa lugar ng pleural dome);
  • magkahiwalay na mga seksyon visceral pleura(interlobar);
  • serous lamad ng puso (pericardium) at parietal pleura (pleuro-pericardial);
  • pleura at serous membrane ng mediastinum (pleuro-mediastinal);
  • serous membrane at intrathoracic facies, diaphragm.

Ang mga adhesion ay maaaring kumonekta sa ilang mga lugar at maging costo-phrenic-pericardial, pleuro-pericardial-mediastinal, atbp. Sa pamamagitan ng hitsura at kapal, ang pleural moorings ay maaaring bilog (cord-, string-like), membranous (curtain-, ribbon-like), planar (true, false - nag-uugnay na tisyu hinihigpitan ang isang lugar ng visceral o parietal layer).

Mga palatandaan ng pleural adhesions

Mayroong kabuuang mga adhesion sa baga, na matatagpuan sa buong ibabaw ng pleura, o nag-iisa, na lumilitaw bilang resulta ng pagsasanib. pleural lamad.

Ang maramihang mga pormasyon ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng paghinga, kumplikado ito, ang kadaliang mapakilos ng mga baga ay limitado, ang lukab ay inilipat at deformed. SA sa mga bihirang kaso Ang mga pleural adhesion ay humahantong sa pagsasanib ng lukab, na nagreresulta sa pagkabigo sa paghinga. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng emergency na ospital.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may mga adhesion sa mga baga:

  • Hirap sa paghinga, igsi ng paghinga, kakulangan ng O2;
  • Sakit sa lugar ng dibdib;
  • Ubo na may purulent na plema, pangunahin sa umaga.

Kung ang patolohiya ay bubuo nang higit pa sa kaliwa, ang rate ng puso ay tumataas habang nagbabago ang aktibidad ng puso.

Ang natural na bentilasyon ay nasisira, at ang katawan ay nakakaranas ng oxygen na gutom. Kapag nagkaroon ng impeksyon, tumataas ito pangkalahatang temperatura katawan, ang isang tao ay dumaranas ng pagkalasing. Pagkatapos ay mayroong pamumutla ng balat at anemia.

Sa talamak na panahon, lumilitaw ang pagkabigo sa paghinga: ang igsi ng paghinga at kakulangan ng O2 ay tumindi, at ang tao ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang mga adhesion ng parehong pleural membrane ay humantong sa malalang sakit na malagkit. Ang gayong tao ay mas madaling kapitan sa mga sakit sa paghinga, dahil ang buong proseso ng bentilasyon ay nagambala.

Ang isang solong pleural adhesion ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa inhaled volume ng hangin. Maraming mga pormasyon ang nakakaapekto sa organ sa magkabilang panig, ang hypoplasia ng tissue ng baga ay bubuo, at ang igsi ng paghinga ay nangyayari kahit na may bahagyang pisikal na pagsusumikap.

Kapag ang isang tao, pagkatapos ng pamamaga ng tissue ng baga o iba pang sakit sa paghinga, ay nakakaramdam ng bahagyang tingling sa dibdib o matinding atake sinamahan ng igsi ng paghinga at mabilis na tibok ng puso, dapat siyang kumunsulta sa doktor upang matukoy ang dahilan.

Ang malagkit na patolohiya ay kinilala ng isang therapist, phthisiatrician, doktor ng pamilya. Ang pangunahing pamamaraan ay fluorography. Mga taong nasa panganib para sa mga sakit sa baga dapat itong gawin dalawang beses sa isang taon.

Ang mga sumusunod na kategorya ay sumasailalim din sa pagsusuri ng fluorographic nang dalawang beses:

  • Mga doktor, nursing at junior medical personnel;
  • Mga tauhan ng militar;
  • Mga taong malapit na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis;
  • Mga taong nahawaan ng HIV o mga taong may pangunahin at pangalawang immunodeficiency.

Ang isang pambihirang pagsusuri sa FG ay ipinahiwatig kung pinaghihinalaang tuberkulosis o kapag sumasailalim sa isang paunang medikal na pagsusuri para sa pag-iwas. Ang natitirang mga kategorya ng populasyon ay inirerekomenda na sumailalim sa fluorographic na pagsusuri taun-taon.

Kung pinaghihinalaang pleural adhesions, ang pasyente ay ipinadala para sa x-ray ng dibdib.

Minsan ginagawa nila:

  • computed tomography (CT);
  • o magnetic resonance therapy (MRI) ng mga organ ng dibdib ay inireseta.

Ang pangunahing katangian na nagpapahiwatig ng spike sa kanan ay ang anino na nakikita sa Rg na imahe. Sa kasong ito, ang pagdidilim ay hindi nagbabago kapag ang pasyente ay huminga at huminga. Kasabay nito, bumababa ang transparency ng ibabaw ng baga.

SA malubhang kaso ang pagpapapangit ng dibdib at diaphragmatic na rehiyon ay sinusunod. Sa ganitong kondisyon, nililimitahan ng diaphragm ang mobility nito. Kadalasan, ang mga naturang adhesion ay matatagpuan sa mas mababang bahagi ng baga.

Ang mga adhesion sa baga, kung sila ay manipis at nakahiwalay, ay maaaring hindi magpakita ng kanilang mga sarili sa anumang paraan at maaaring isang aksidenteng paghahanap sa panahon ng operasyon o sa panahon ng diagnosis para sa isa pang sakit. Kung ang proseso ng malagkit ay laganap, nakakagambala sa paggana ng paghinga, at sumusuporta sa pamamaga, kung gayon ang sumusunod na klinikal na larawan ay sinusunod:

  • sakit ng iba't ibang intensity sa gilid ng synechiae;
  • tuyong ubo;
  • igsi ng paghinga ng halo-halong uri;
  • nadagdagan ang rate ng puso;
  • mababang antas ng lagnat na may talamak na pamamaga.

Ang pangmatagalang pagkakaroon ng mga adhesion na nakakasagabal sa buong aeration ng mga baga ay humahantong sa pag-unlad ng oxygen na gutom, talamak na pagkalasing. Ang balat ay nagiging maputla na may isang mala-bughaw na kulay sa mga labi at mga daliri, ang pasyente ay naaabala ng pag-aantok, pagkapagod, depresyon, pananakit ng ulo, at pagkagambala sa paggana ng puso.

Mga diagnostic at hakbang sa paggamot

Pangunahing ginagamit ang fluorography upang makita ang mga sakit sa baga. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa taun-taon; ito ay pangunahing naglalayong makilala ang maagang yugto ng tuberculosis. Gayunpaman, ang isang may karanasan na radiologist ay maaaring makilala ang nabuo na pleural adhesions sa imahe, na lumilitaw bilang mga anino. Bukod dito, ang kanilang hugis ay hindi nagbabago depende sa paglanghap at pagbuga.

Kapag nag-diagnose ng pleural adhesions karagdagang paggamot depende sa kanilang bilang at yugto ng pag-unlad. Bilang isang patakaran, ang mga therapeutic effect na sinamahan ng physiotherapy ay sapat.

Gayunpaman, sa kaso ng advanced na sakit, kapag ang pulmonary failure ay bubuo at ang buhay ng pasyente ay nanganganib, ginagamit ang surgical intervention. Tinatanggal nito bahagi ng baga, na pinupuno ng mga adhesion. Ang operasyong ito ay tinatawag na lobectomy.

Sa kaso ng exacerbation ng mga nagpapaalab na proseso sa mga baga, na humantong sa pagbuo ng mga adhesions, ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang i-localize ang mga ito. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga antibiotic, na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.

Matapos ihinto ang pamamaga, maaaring magsimula ang mga paglanghap at electrophoresis. Gayundin, kapag nabuo ang pleural adhesions, ang mga pagsasanay sa paghinga at masahe sa dibdib ay gumana nang maayos.

Mahalagang tandaan na kapag mga sakit sa baga Malaki ang papel ng wastong nutrisyon.

Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing naglalaman malaking bilang ng bitamina at protina. Ang menu ng pasyente ay dapat kasama ang:

  • isda;
  • cottage cheese;
  • karne;
  • mga gulay;
  • mga prutas.

Kung ang katawan ay predisposed sa mga sakit sa baga, inirerekomenda na sumailalim sa pana-panahon paggamot sa spa. Makakatulong ito na mapabuti ang kalusugan ng katawan. Dapat mo ring iwasang ilantad ang iyong katawan sa hypothermia, maglaro ng sports at tumanggi masamang ugali.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Bilang karagdagan sa mga gamot, mainam itong gamitin sa paglaban sa mga adhesion katutubong remedyong. Ang mga ito ay mura, hindi nagpapabigat sa katawan tulad ng mga gamot, at napakabisa rin. Narito ang ilang mga recipe na makakatulong sa pag-alis ng mga adhesion:


Pinagmulan

Ang maaasahang visual na diagnosis ng pleural cords ay posible lamang kung ang connective tissue formations ay higit sa 1 cm ang kapal. Kung hindi, ang anino ng mga adhesion ay nakapatong sa tissue ng baga at hindi makikita sa x-ray.

  • fluorography;
  • dynamic na radiography (inhalation at exhalation), sa dalawang projection (direkta, lateral);
  • CT scan;
  • therapeutic at diagnostic puncture sa pagkakaroon ng pagbubuhos;
  • ECG upang ibukod ang patolohiya ng puso.

Sa kabuuang moorings, ang pagpapapangit ng dibdib, pagpapaliit ng mga intercostal space, pag-aalis ng mediastinum sa masakit na bahagi, at kurbada ng gulugod sa malusog na bahagi ay sinusunod.

Paano gamutin ang mga adhesions?

Ang paggamot sa mga adhesion sa baga ay nahahati depende sa kalubhaan ng sakit. Kung ang exacerbation ng proseso ng malagkit ay nakakasagabal sa proseso ng paghinga at nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, kung gayon sa kasong ito ito ay inireseta mga gamot depende sa sanhi ng nagpapasiklab na proseso.

Bilang isang patakaran, ang mga antibiotics (Oxacillin, Ampicillin, Ceftriaxone) at espesyal na pagpapatuyo gamit ang isang bronchoscopic technique ay inireseta. Karaniwan din itong inireseta expectorant upang mapagaan ang paghinga ng pasyente (Ambroxol, ACC).

Kapag ang nagpapasiklab na proseso sa mga baga ay pumasa, ang masahe sa lugar ng dibdib ay idinagdag sa mga gamot at iba't ibang pagsasanay para sa pag-unlad ng respiratory system. Ginagawa ito upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta na naglalaman ng isang malaking halaga ng protina.

Sa kaso kung kailan paggamot sa droga ay hindi nakakatulong, ngunit ang bilang ng mga adhesion ay nakakasagabal normal na paghinga at maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente, isang desisyon ang ginawa sa surgical intervention. Sa paggamot na ito, ang bahagi ng baga kung saan matatagpuan ang mga adhesion ay tinanggal. Ang ganitong mga operasyon ay isinasagawa lamang sa mga advanced na kaso.

Upang hindi magamot ang malagkit na sakit, kinakailangan na gumawa ng ilang mga hakbang sa pag-iwas:

Anumang sakit respiratory tract maaaring humantong sa paglitaw ng mga adhesion sa baga. Kung sila ay nakahiwalay, halos wala silang epekto sa kagalingan.

Ang isang malaking bilang ng mga ito ay maaaring humantong sa pulmonary failure at, bilang isang resulta, kamatayan. Upang makita ang mga adhesion sa mga baga sa oras, kinakailangan na gawin ang fluorography bawat taon. Ito ay magbibigay-daan para sa higit pa maagang yugto i-localize ang sakit at gamutin ang sakit.

Ang paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng mekanismo ng malagkit at ang mga dahilan na naging sanhi ng pagbuo nito. Ang operasyon ay ginagamit lamang sa mga sitwasyon kung saan ang mga adhesion ay bumubuo ng pulmonary failure o iba pang mga kondisyon na nagiging banta sa buhay. Sa ibang mga kaso, inireseta ang konserbatibong therapy at isinasagawa ang physiotherapy.

Sa kaso ng exacerbation ng proseso ng malagkit, ang sanitasyon ng bronchi ay isinasagawa upang sugpuin ang purulent-inflammatory reaction. Para sa layuning ito, anti-namumula at mga ahente ng antibacterial, at ginagawa din ang bronchial drainage.

Ang mga antibiotic na gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang pangangasiwa ng mga gamot na endobronchially sa panahon ng sanitasyon na may bronkoskopyo ay hindi maaaring iwanan. Mas madalas, ang mga antibiotic ng penicillin o cephalosporin group ay ginagamit para sa mga layuning ito.

Para sa mas mahusay na paglabas ng mucopurulent bronchial exudate, ang mga alkaline na inumin at expectorants ay inireseta.

Matapos mapawi ang exacerbation, ang mga sumusunod ay inireseta:
  • Masahe sa lugar ng dibdib;
  • Paglanghap;
  • Electrophoresis;
  • Mga ehersisyo sa paghinga.

Ang mga pagsasanay sa paghinga ay kinakailangan upang maiwasan ang muling paglala at madagdagan ang panahon ng pagpapatawad. Para sa parehong mga layunin, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa paggamot sa sanatorium-resort.

Ang wastong nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Kinakailangan na ang pasyente ay tumanggap ng pagkain na mayaman sa mga protina, bitamina, at microelement. Hindi mo maaaring ibukod ang karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas, berdeng madahong gulay.

Sa mga advanced na proseso ng malagkit, kinakailangan ang operasyon:

  • Lobectomy - sa pag-alis ng isang umbok ng baga;
  • Bilobectomy - na may pag-alis ng dalawang lobe.

Kadalasan, ang ganitong interbensyon ay isinasagawa para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Kadalasan, ginagamot ang pleural moorings konserbatibong pamamaraan, na kinabibilangan ng:

  • antibiotic therapy para sa patuloy purulent na pamamaga ayon sa natukoy na flora;
  • mga pangpawala ng sakit at mga anti-namumula na gamot (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
  • antitussives para sa malubha sakit na sindrom mas malala kapag umuubo (Sinecod, Tusuprex, Libexin);
  • oxygen therapy gaya ng ipinahiwatig;
  • physiotherapy (microwave, UHF sa pulsed mode, magnetic therapy, ozokerite, paraffin application, galvanization) sa kawalan ng contraindications;
  • masahe, ehersisyo therapy na may mga elemento ng mga pagsasanay sa paghinga;
  • pagpapatuyo ng pleural cavity.

Indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko ay malubhang cardiac at respiratory failure. Ang endoscopic excision ng adhesions at pagtanggal ng isang bahagi ng pleura o baga ay ginagamit, depende sa lalim ng sclerosis.

Ang pag-iwas sa mga adhesion ay batay sa pag-aalis o pagliit ng epekto ng mga nakakapukaw na kadahilanan sa katawan. Ang nutrisyon ay dapat na makatwiran, mayaman sa kumpletong protina, bitamina, at microelement.

Ang pagtigil sa paninigarilyo at pagbabawas ng dami ng malalanghap na maruming hangin (gamit ang mga respirator, pagbabago ng trabaho) ay lubos na nagpapabuti sa pagbabala ng sakit. Ang pagpapatigas ng katawan ay nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit at pinipigilan ang mga sakit ng bronchopulmonary system.

Kamusta! Ang pangalan ko ay Irina. 31 taon. Hindi ako naninigarilyo. Noong Mayo 16 ng taong ito, nagising ako sa umaga na may sumasabog na sakit sa aking larynx at pakiramdam na may uhog doon. Kinabukasan nagkaroon ng mabigat basang ubo. Temperatura 38. Nakinig ang doktor, walang wheezing. Napansin ang matigas na paghinga. Sinabi: tracheobronchitis. Sinabi ng doktor na huwag mag-fluorography, dahil... Ginawa ko ito noong Pebrero para sa isang medikal na pagsusuri. Walang kakapusan sa paghinga. Inireseta: ACC, bromhexine, azithromycin, parmelia, chest pack. Sumailalim ako sa UHF sa loob ng 10 araw, paglanghap ng pinakamababang tubig, El foresis. Nanatili ang temperatura ng 3 araw - 38. Pagkatapos ay 37-37.3. Walang improvement sa loob ng 3 linggo (basang ubo, panghihina). Ang temperatura sa araw ay 36 sa gabi 37.1-37.2. Pangkalahatang pagsusuri. ESR - 10, leukocytes 3.8 * 10 9 (normal 4 -10.3), hemoglobin - 14.2 (normal 11.7-16), lymphocytes - 34.4% (normal 20-45%). Sabi ng doktor normal lang daw. At ipagpatuloy ang pag-inom ng gatas ng ina. 11.06. Ang ubo ay naging tuyo. Pagsisimula ko palang magsalita, umuubo na ako. Sa umaga ay halos hindi ko maalis ang aking lalamunan, may makapal na uhog sa aking larynx. Wala akong lagnat, ngunit nakakaramdam ako ng patuloy na panghihina at pawis na pawis. Pana-panahong tumataas ang temperatura sa 37.1. 16.06. Sa umaga lumala ang kondisyon, halos hindi ako makabangon sa kama, matinding kahinaan, matinding ubo na may plema. Pumunta ako sa medical center. Pagsusuri ng dugo: leukocytes - 3.75 (normal 4-10.3), pulang selula ng dugo - 4.78 (normal 3.8-5.3), hemoglobin 14.2 (normal 11.7-16), platelet - 216 (normal 140-400), neutrophils - 55.2% (normal 40-70%), lymphocytes 34.4% (normal 20-45), monocytes - 8.8% (normal 2-11), eosinophytes 1.3 (normal 0-6%), neutrophils - 2.07 (normal 1.8-6.1 10*9 litro) , lymphocytes 1.29 (normal 1.2-3.7 10*9 litro), ESR ayon sa Panchenkov - 7 (norm 2-15). Urinalysis: normal ang lahat. Mula sa katas: layunin ng data: temperatura ng katawan 37.3. Pangkalahatang estado mas malapit sa medyo kasiya-siya. Malinis si Zev. Ang tonsil ay hindi nagbabago. Ang tunog ng percussion ay malinaw, pulmonary. Hirap huminga. Ang wheezes ay tuyo at nakahiwalay. Walang kakapusan sa paghinga. Isinagawa ang paggamot (17.06): Verklav 1200 + sodium chloride 0.9% 100.0 IV drip No. 3, ambro 2.0 IV jet No. 3, ascorbic acid 5% 6.0+Glucose 5% 200.0 IV drip No. 3, aminophylline 2.4; 5.0 + Saline solution 100.0 IV drip No. 3. Sa ika-3 araw ng paggamot, ang temperatura ay hindi humupa. Karagdagang paggamot (20.06): ceftazidime 1000 IV drip No. 5 bawat 100.0 saline solution, aminophylline 2.4% + prednisolone 30 mg bawat saline solution 100.0 IV drip No. 4, cycloferon 2.0 IM No. 5, ambro. IV jet No. 5. Electrophoresis na may calcium chlorine No. 5, masahe, oxygen cocktail No. 10. Na-discharge: 25.06. Bumaba ang temperatura (36.7). Ang ubo ay nagsimulang lumitaw nang pana-panahon sa umaga, basa, at ilang beses sa araw. Walang wheezing. Ang fluorography ay ginawa noong 24.06. (Larawan).Nakasulat - walang patolohiya. Mula 3.07 naramdaman kong nanghina muli at tumaas ang temperatura ko sa 37.5. Matinding basang ubo buong araw. 8.07 Kumuha ako ng x-ray sa dalawang projection (larawan). Konklusyon: walang data para sa pneumonia at TBC. Sa kanan ay pleuro-phrenic adhesions. Ang ubo ay pare-pareho, basa, ngunit mayroong napakakaunting plema. Mas katulad ng ubo (ngunit bawat 2-3 segundo). Temperatura sa gabi at sa umaga - 36.8. Araw at gabi 37.2. Ang kahinaan at pagpapawis ay kahila-hilakbot. 10.7 Temperatura 37.2, Pawisan ako ng husto sa gabi. Kahinaan sa araw. Patuloy na basang ubo na may kakaunting plema. Inireseta ng doktor ang mga tabletang ofloxacin sa loob ng 10 araw. Hindi marinig si Khripov. Walang kakapusan sa paghinga. Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang nangyayari sa akin? Bakit mapanganib ang pleurodiaphragmatic adhesions? Paano sila gagaling? Bakit humihina o nagpapatuloy muli ang ubo? Sino ang dapat kontakin, anong mga pagsusulit ang sasailalim sa? Ano pa ba ang dapat kong inumin? Sobrang nag-aalala ako, kasi Noong nakaraang taon ang ubo ay tumagal ng 1.5 buwan sa tag-araw. At malinis din ang fluor. Uminom ako ng antibiotics. Nagkaroon ba ako ng talamak na brongkitis?

Mga baga - mahalagang organ, na maaaring maapektuhan ng maraming sakit. Kung may mga adhesions sa baga, ang organ ay magsisimulang gumana nang hindi tama, na kung saan ay hahantong sa negatibong kahihinatnan para sa tao mismo. Lumilitaw ang sakit na ito sa ilalim ng ilang mga kundisyon at nangangailangan ng agarang medikal na paggamot.

Sintomas ng sakit


Ang mga adhesion sa baga (pleurodiaphragmatic) ay mga connective tissue strands na lumalaki sa pagitan ng serous membranes ng pleural area. Nahahati sila sa dalawang kategorya:

  • kabuuan (takpan ang lahat ng bahagi ng pleura);
  • solong planar (bumangon bilang resulta ng pagsasanib ng mga layer ng pleural).

Ang mga adhesion ay mapanganib dahil negatibong impluwensya sa mga organo na gumaganap ng pangunahing function ng paghinga. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring humantong sa kumpletong paglaki ng mga cavity - ito ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan ng hangin. Sa sitwasyong ito, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Ang pleural (pleurocostal) adhesions ay tumutukoy sa mga sumusunod na sintomas:

  • dyspnea;
  • masakit na sensasyon sa lugar ng dibdib;
  • cardiopalmus;
  • nadagdagan ang ubo na may purulent na plema;
  • pagtaas ng temperatura ng katawan.

Dahil sa sistematikong pagkagutom sa oxygen, ang isang tao ay maaari ring makaranas ng anemia at pamumutla balat. Ang mga sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig lamang ng pangangailangan na sumailalim medikal na pagsusuri. Ang isang doktor lamang ang maaaring tiyak na magtatag ng diagnosis.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga adhesion

Ang mga sanhi ng adhesions sa baga ay maaaring magkakaiba. Sa isang mas malaking lawak, ang paglitaw ng sakit ay naiimpluwensyahan ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa katawan ng tao. Kabilang sa mga pinakakaraniwang dahilan ay:

Pagkatapos ng pulmonya, ang mga adhesion sa baga ay madalas na nabuo. Ang patolohiya ay malaki rin ang naiimpluwensyahan ng hindi magandang sitwasyon sa kapaligiran sa lugar kung saan nakatira ang taong may sakit. Ang sakit ay madalas na sinusunod sa mga tao na propesyonal na aktibidad nauugnay sa paggawa ng kemikal.

Diagnosis at paggamot

Ang pagkakaroon ng mga adhesion sa mga baga ay maaaring matukoy gamit ang fluorography. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay ang pinaka maaasahan. Bukod pa rito, maaaring magreseta ng x-ray ng mga baga. Tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng mga adhesion sa pamamagitan ng katangian dark spots, na makikita sa pagtanggap x-ray. Ang mga pagbabago ay maaari ding maobserbahan sa diaphragm - ito ay nagiging hindi gaanong mobile.

Kung paano gamutin ang mga adhesion ay tinutukoy ng doktor. Ang kurso at intensity ng paggamot ay nakasalalay sa kapabayaan ng proseso at sa mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng sakit na ito. Operasyon ay kakailanganin lamang sa mga kaso kung saan ang isang tao ay may matinding pulmonary failure. Sa ibang mga kaso, ang paggamot ay limitado sa konserbatibong therapy. Ang tao ay maaaring inireseta ng kurso ng mga antibiotic, bronchoscopic drainage, expectorant, at alkaline fluid.

Pagkatapos ng elimination talamak na yugto Para sa mga sakit, ang tao ay karagdagang inireseta ng chest massage, electrophoresis, mga pagsasanay sa paghinga at paglanghap. Ang paggamot sa sanatorium-resort ay makakatulong upang pagsamahin ang resulta. Sa una, ang isang tao ay kailangang sumunod sa isang tiyak na diyeta, na kinabibilangan mga sumusunod na produkto: cottage cheese, gulay, prutas, karne at isda. Dapat balanse ang nutrisyon. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, inirerekomenda ng mga doktor na iwanan ang masasamang gawi, lalo na ang paninigarilyo. Ang isang tao ay kailangang bisitahin nang madalas sariwang hangin, habang iniiwasan ang hypothermia. Ang mga aktibidad sa palakasan (ordinaryong himnastiko o ehersisyo sa umaga ay sapat na) ay hindi magiging kalabisan.

Ang pleurodiaphragmatic adhesions ay nag-uugnay na tissue na matatagpuan sa mga hangganan ng serous membranes ng pleural cavity. Maaari silang maging kabuuan (maaaring matatagpuan sa buong pleura) o solong planar, na lumilitaw dahil sa ang katunayan na ang mga pleural layer ay lumago nang magkasama.

Ang mga adhesion ay maaaring mangyari kahit saan mayroong nag-uugnay na tissue, na ang dahilan kung bakit ang pathological phenomenon ay hindi lumalampas sa mga baga ng tao. Ang mga adhesion sa kaliwang bahagi ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo: pinipigilan nila ang pag-andar sistema ng paghinga, nakakasagabal sa likas na kadaliang mapakilos ng mga organ ng paghinga. Nangyayari din na ang patolohiya ay humahantong sa mga cavity na nagiging ganap na tinutubuan, na nagiging sanhi ng sakit, pagkabigo sa paghinga at ang pangangailangan para sa emergency na ospital.

Ang bawat baga ay napapalibutan ng pleural cavity. Ang isang kondisyon ay itinuturing na normal kapag ang lugar na ito ay naglalaman ng hanggang 5 ml ng synovial fluid, na nagsisilbing isang uri ng shock absorber sa panahon ng proseso ng paghinga. Kung ang baga ay may sakit, kung gayon ang pleural cavity, kung saan ang labis na dami ng nagpapaalab na likido ay nagtitipon, na humahantong sa pleurisy at pagtitiwalag ng fibrin sa mga dingding.

Sa panahon ng pagbawi ng isang tao, ang nagpapasiklab na proseso ay nawawala, at ang likido ay unti-unting nalulutas. Ngunit ang fibrin at pleurisy ay maaaring manatili sa pleura at maging sanhi ng paglitaw ng mga adhesion - mga pagsasanib ng pleura.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagpapahiwatig na may mga adhesion sa baga:

  • ang hitsura ng igsi ng paghinga;
  • pananakit ng dibdib;
  • tachycardia;
  • hindi tamang paghinga at kakulangan ng hangin;
  • mga kaguluhan sa bentilasyon ng baga;
  • ubo, plema na may nana sa umaga;
  • mataas na temperatura;
  • pagkalasing ng katawan;
  • anemia at maputlang balat.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi dapat balewalain, dahil maaari silang magpahiwatig ng maraming iba pang mga mapanganib na sakit.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga adhesion ay maaaring:

Mga hakbang sa diagnostic

Ang pinakasikat na paraan upang makita ang mga pleural adhesion ay ang fluorography ng mga respiratory organ. Ang isang tao ay dapat sumailalim sa pag-aaral na ito bawat taon. At kung ito ay kabilang sa pangkat ng panganib para sa mga sakit sa paghinga, dapat itong gawin dalawang beses sa isang taon. Kung napansin ng radiologist ang pleurodiaphragmatic adhesions, nangangahulugan ito na ang pasyente ay mangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa x-ray.

Ang pangunahing tanda ng isang proseso ng malagkit sa baga ay ang pagkakaroon ng isang anino na lumilitaw sa imahe. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na hindi nito binabago ang hugis nito sa anumang paraan kapag inhaling at exhaling. Kasama nito, ang pulmonary field ay hindi gaanong transparent, at ang diaphragm at rib cage maaaring bahagyang deformed. Kadalasan, ang mga adhesion ay sinusunod sa ilalim ng baga.

Ang opsyon sa paggamot ay dapat piliin na isinasaalang-alang kung gaano ka advanced ang patolohiya at kung ano ang eksaktong sanhi ng hitsura nito. Mga operasyong kirurhiko ay angkop lamang kapag ang mga adhesion ay nagbabanta pulmonary insufficiency at mapanganib sa pamamagitan ng anumang nakamamatay na proseso. Kung ang ganitong kondisyon ay hindi natukoy, ang mga espesyalista ay nagbibigay ng kagustuhan sa physiotherapy at pumili konserbatibong paggamot.

Sa kaganapan na ang isang pasyente ay may isang exacerbation ng sakit, ang mga doktor ay maaaring sanitize ang bronchi at mapawi ang tao mula sa nagpapasiklab na proseso. Angkop na magreseta ng mga antibacterial na gamot at bronchoscopic drainage. Ang mga antibiotic ay tinuturok sa ugat o kalamnan. Kasama nito, posible pa ring magbigay ng mga gamot sa panahon ng bronchoscopy. Sa ganitong sitwasyon, angkop na gumamit ng cephalosporins at penicillins.

Para mapabilis ang paglabas ng plema kapag umuubo, dapat uminom ng expectorants. produkto ng gamutan at pag-inom ng alkaline type. Matapos ganap na mawala ang pamamaga, inirerekumenda na i-massage ang dibdib at magsagawa ng isang espesyal mga pagsasanay sa paghinga, paglanghap at dumalo sa mga sesyon ng electrophoresis.

Napakahalaga na matiyak na ang pasyente ay kumakain ng maayos at malusog. Ang pagkain ay dapat maglaman ng malaking halaga ng protina at bitamina. Inirerekomenda na isama ang mga produkto ng karne at isda, mga gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas at prutas sa diyeta.

Upang maiwasang mangyari ang problema sa hinaharap, dapat mong: mga pagsasanay sa paghinga at madalas bumisita sa sanatorium-resort boarding house. Kasabay nito, kailangan mong ganap na isuko ang paninigarilyo, maglaro ng sports, sa mahabang panahon nasa hangin, ngunit hindi pinalamig.

Kung operasyon ang pag-uusapan, ang kahulugan nito ay ang bahagi ng baga na apektado ng diaphragmatic adhesion ay aalisin. Ang prosesong ito ay tinatawag na lobectomy at ginagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Ang sakit na ito ngayon ay maaaring tawaging isang napaka-karaniwang kababalaghan, na nangyayari sa halos lahat ng mga tao sa ilalim ng impluwensya ng anumang sakit. Walang sinuman ang immune mula sa adhesions sa baga. Dahil sa katotohanan na maaari silang lumitaw bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pulmonya, madalas sila kurso ng paggamot tumatagal ng mahabang panahon.

Ang mga adhesion ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng pleura at ng baga. Ang mga ito ay isang uri ng mga peklat na hindi palaging kailangang gamutin. Ang problema ay hindi palaging nagbabanta sa buhay ng isang tao at maaari lamang magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa kapag humihinga. Ngunit sa kabila nito, mas mahusay na mapupuksa ito nang lubusan.

Bilang karagdagan sa karaniwang regimen ng paggamot, maaaring irekomenda ng mga doktor ang paggamit ng ilang mga recipe tradisyunal na medisina. Madalas itong gumagawa ng hindi kapani-paniwalang mga resulta at medyo mura kumpara sa mga gamot. At ito ay hindi gaanong nakakapinsala sa katawan kaysa sa mga tabletas at iniksyon.

Ang mga sikat na paraan upang maalis ang mga adhesion ay ang mga sumusunod:

  1. Ang pinaka mabisang lunas mula sa mga tao - ito ay bitamina tea. Upang ihanda ito kailangan mong kumuha ng nettles, lingonberries at rose hips. Ang lahat ng mga sangkap ay lubusan na halo-halong, ibinuhos ng tubig na kumukulo at infused. Sa regular na paggamit ng tsaang ito, ang mga pleural adhesion ay mabilis na mawawala at hindi na lilitaw muli. Kasabay nito, ang produkto ay perpektong nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit at pinoprotektahan ang katawan mula sa mga sipon at trangkaso.
  2. Maaari kang magbigay ng kagustuhan sa pagkuha ng isang decoction ng mga sumusunod na berries: raspberries, black currants, rose hips. Ang halo ay inihanda sa parehong paraan tulad ng tsaa.
  3. Mula sa sakit at kawalan ng ginhawa ang damong St. John's wort ay maaaring mapawi ang mga problema sa dibdib. Maaari mong ihanda ito sa iyong sarili: kolektahin, tuyo at i-chop. Maaari kang bumili ng isang handa na produkto sa chain ng parmasya. Ang damo ay kailangang ibuhos ng tubig na kumukulo at pakuluan ng ilang oras. Ang nagresultang decoction ay dapat na pinalamig, pilit at kinuha bilang isang lunas.
  4. Sa bahay, maaari kang gumawa ng mga compress batay sa ginseng root. Bago gamitin, ang halaman ay dapat na lubusan na hugasan, alisan ng balat at durog. Mas mainam na piliin ang pinakabatang mga ugat, na wala pang 3 taong gulang.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa mga benepisyo mahahalagang langis. Ayon sa mga istatistika, ang paggamot sa aromatherapy ay medyo epektibo at inaalis ang problema sa isang medyo maikling panahon. maikling oras. Ang mga langis ay nagpapadali para sa isang tao na huminga at kahit na ang pinakamatagal na ubo ay nawawala. Mas mainam na gawin ang mga pamamaraan bago ang oras ng pagtulog upang ganap na makapagpahinga lamang loob at ang buong katawan sa kabuuan.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion, dapat mong pana-panahong isagawa ang mga sumusunod na aksyon: huminga ng malalim at huminga nang palabas, at ikalat ang iyong mga braso sa iyong mga tagiliran sa panahon ng ehersisyo. Pigilan ang iyong hininga sa loob ng 15 segundo. Ang himnastiko na ito ay makakatulong na ilipat ang mga layer ng pleura hangga't maaari mula sa isa't isa at maiwasan ang mga ito na magkadikit.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang anumang paggamot, kahit na alternatibong gamot, ay dapat lamang mangyari pagkatapos ng pagsusuri ng isang espesyalista.

Pagkatapos ng lahat, isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magsagawa ng lahat ng kinakailangang pananaliksik: suriin ang pasyente, pag-aralan ang kanyang mga reklamo, i-refer siya sa mga kinakailangang pagsubok at batay sa mga ito, gawin ang tamang diagnosis at magreseta ng sapat at mabisang paggamot.

Kadalasan ang mga tao ay nagtatanong ng parehong tanong - ano ang mga adhesion sa baga, at ano ang mga ito tunay na dahilan kanilang pag-unlad?
Ang mga adhesion sa baga ay mga pormasyon sa lugar ng baga. Agad nating tandaan na ang mga pormasyon na ito ay maaaring maobserbahan sa maraming iba pang mga organo. katawan ng tao. Tulad ng para sa mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng malagkit sa lugar ng baga, kabilang dito ang igsi ng paghinga at sakit sa lugar ng dibdib, pati na rin ang mabilis na tibok ng puso. Kabilang sa mga dahilan na may posibilidad na pukawin ang pag-unlad nito proseso ng pathological, ay maaaring magsama ng parehong mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng baga at panloob na pagdurugo, pati na rin Problema sa panganganak ng katawan na ito. Makabagong gamot nakikilala ang dalawang uri ng naturang mga adhesion, katulad ng single at multiple. Sa kaso ng maraming adhesions, nakakaapekto ito sa halos buong organ.

Makakatulong ito upang matukoy ang pagkakaroon ng mga adhesion sa lugar ng baga X-ray na pagsusuri. Ang kurso ng paggamot para sa patolohiya na ito ay direktang nakasalalay sa antas ng pagpapakita nito. Ang pinakamahalagang bagay sa kasong ito ay hindi umasa sa iyong sariling intuwisyon at kaalaman sa lugar na ito. Ang mga adhesion sa mga baga ay isang medyo seryosong proseso na nangangailangan ng malapit na atensyon mula sa mga espesyalista. Ang self-medication sa ganitong mga kaso ay hindi naaangkop. Ngunit kung ang pasyente ay bumaling sa isang espesyalista para sa tulong, kung gayon ang doktor ay hindi lamang makakagawa ng isang tumpak na diagnosis, kundi pati na rin upang magreseta ng isang epektibong kurso ng therapy. Ngayon, mayroong tatlong pangunahing paraan ng paggamot sa patolohiya na ito - konserbatibong paggamot, physiotherapy at mga interbensyon sa kirurhiko. Ang mga operasyon ay ginagawa sa mga pasyente lamang kapag ang mga adhesion sa lugar na ito ay nagbabanta sa kanyang buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang electrophoresis at heating. Ang pag-init ay maaaring alinman sa paraffin o putik, pati na rin ang luad. Ang pinakamahalagang bagay ay huwag kalimutan na ang kurso ng therapy sa kasong ito ay hindi dapat ipagpaliban sa anumang mga pangyayari. Ang napapanahong paggamot lamang ang magagarantiya ganap na pagpapagaling may sakit.

Dapat ding tandaan na kung mayroon mga proseso ng pandikit sa lugar na ito ay napakahalaga na protektahan ang iyong katawan mula sa iba't ibang uri sipon. Sa kasong ito, walang paraan upang gawin nang walang tulong ng tradisyonal na gamot, lalo na ang mga espesyal na tsaa ng bitamina. Sa ngayon ay ipapakita namin sa iyong pansin ang dalawang gayong mga recipe.
Ang unang recipe ay ang mga sumusunod: kailangan mong kumuha ng dalawang kutsara ng nakakatusok na dahon ng nettle, ang parehong halaga ng rose hips, isang kutsara ng lingonberries at ihalo ang lahat nang lubusan. Ibuhos ang isang kutsara ng nagresultang timpla ng mga halamang gamot sa isang termos at ibuhos ang isang baso pinakuluang tubig. Iwanan ang pagbubuhos sa loob ng isang daan at walumpung minuto, pagkatapos ay sinasala namin ito at kumuha ng kalahating baso sa umaga at gabi. Napakahalaga na ubusin ang pagbubuhos na ito kaagad pagkatapos kumain.

May isa pang recipe para sa bitamina tea. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng isang kutsara ng rose hips, ang parehong halaga ng mga pinatuyong raspberry at itim na currant. I-steam ang isang kutsara ng nagresultang timpla sa isang baso ng pinakuluang tubig sa loob ng isang daan at dalawampung minuto. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay kailangang i-filter at kumuha ng kalahating baso dalawang beses sa isang araw.