Ang meningitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng utak at spinal cord. Ang sakit ay lubhang mapanganib at kung ang meningitis ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat na maospital sa lalong madaling panahon, dahil maaari lamang itong gamutin sa isang ospital, anuman ang edad ng pasyente.

Ang meningitis ay pinaniniwalaang mas karaniwan sa mga bata. Ang pagkabigo o mataas na pagkamatagusin ng hadlang sa dugo-utak sa mga bata ay tumutukoy hindi gaanong ang saklaw ng morbidity sa mga bata, ngunit ang kalubhaan ng sakit at ang dalas ng pagkamatay (mga sangkap na hindi dapat tumagos doon ay tumagos sa utak, na nagiging sanhi ng mga seizure at iba pang mga cortical o pyramidal disorder).

Mapanganib ang meningitis dahil kahit na may napapanahong, tamang paggamot, maaari itong magdulot ng malubhang komplikasyon at pangmatagalang kahihinatnan, tulad ng panaka-nakang pananakit ng ulo, pagbaba ng pandinig, paningin, pagkahilo, at epileptic seizure, na maaaring tumagal ng ilang taon o mananatili habang buhay.

Anuman ang mga sanhi ng paglitaw, ang causative agent ng impeksiyon, ang lokalisasyon ng proseso, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay may ilang karaniwang mga unang palatandaan ng meningitis.

Ang mga unang sintomas ng meningitis

Ang meningitis ay isang malubha, mapanganib na sakit, ang mga komplikasyon nito ay maaaring humantong sa kapansanan at maging sa kamatayan, kaya dapat malaman ng bawat tao kung paano matukoy ang meningitis, kung ano ang mga katangian ng sintomas nito, kung paano nagpapakita ng sarili ang meningitis, upang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon. posible at simulan ang sapat na paggamot sa oras.

Pangkalahatang mga sintomas ng nakakahawang

Isa sa mga sintomas ng meningitis: kung ihiga mo ang pasyente sa kanyang likod at ikiling ang kanyang ulo sa kanyang dibdib, ang kanyang mga binti ay hindi sinasadyang yumuko.

Pangunahing ito ay pagkalasing:

• mataas na temperatura ng katawan
• maputlang balat
• sakit sa mga kalamnan at kasukasuan
• igsi ng paghinga, mabilis na pulso, cyanosis ng nasolabial triangle
• sa malalang kaso ay maaaring may mababang presyon ng dugo
• pagkawala ng gana, kumpletong pagtanggi na kumain
• ang mga pasyente ay nauuhaw at samakatuwid ay umiinom ng marami; ang pagtanggi sa pag-inom ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na senyales.

Meningeal syndrome

Ito ang mga unang sintomas ng cerebral ng meningitis, tulad ng:

Sakit ng ulo

ay nangyayari dahil sa nakakalason na epekto ng impeksiyon sa mga meninges, dahil sa pagtaas ng presyon ng intracranial, ito ay sinusunod sa lahat ng mga pasyente na may anumang meningitis. Ang sakit ng ulo ay sumasabog, napakatindi, tumitindi sa panahon ng paggalaw, matalim na tunog at magaan na pagpapasigla, at hindi naisalokal sa mga indibidwal na bahagi, ngunit nararamdaman sa buong ulo. Bukod dito, ang pagkuha ng analgesics ay walang epekto at hindi nagpapagaan ng sakit.

Pagkahilo, photophobia, sensitivity ng tunog, pagsusuka

Lumilitaw ang mga ito sa ika-2-3 araw ng sakit. Maaaring maganap ang pagsusuka sa kasagsagan ng pananakit ng ulo; hindi ito nagdudulot ng ginhawa. Karaniwan ang pagsusuka na ito ay isang bukal at hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang pagtaas ng visual, tactile at sound sensitivity ay bubuo dahil sa pangangati ng mga cell ng brain ganglia, dorsal roots at receptors ng meninges; ito ay makabuluhang binabawasan ang threshold ng sensitivity sa anumang mga irritant. Kahit na ang isang bahagyang pagpindot sa pasyente ay maaaring magdulot ng pagtaas ng sakit sa pasyente.

Mga tampok ng mga sintomas sa mga sanggol

Ang mga sanggol ay labis na nasasabik, hindi mapakali, madalas na sumisigaw, nagiging labis na nasasabik kapag hinawakan, madalas din silang nagtatae, antok, at paulit-ulit na regurgitation. Sa maliliit na bata, ang isa sa mga unang palatandaan ng meningitis ay madalas kombulsyon, madalas na paulit-ulit. Karaniwang tinatakpan ng mga pasyenteng nasa hustong gulang ang kanilang mga ulo ng kumot at nakahiga na nakaharap sa dingding. Kung sa simula ng sakit sa mga matatanda at kabataan ito ay sinamahan ng convulsive twitching, ito ay isang hindi kanais-nais na senyales.

Mula sa mga unang araw ng sakit, ang mga unang sintomas ng meningitis ay sinusunod:

• • paninigas ng leeg– mahirap o imposibleng baluktot ng ulo. Ito ang pinakamaagang palatandaan ng meningitis at ito ay permanente.
  • Mga sintomas ni Kernig– isang kondisyon kapag ang mga binti, na nakayuko sa mga tuhod at mga kasukasuan ng balakang, ay hindi maaaring ituwid.
  • Mga sintomas ng Brudzinski– ang itaas na sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pagyuko ng mga binti kapag ang ulo ay nakatagilid sa dibdib. Kung ihiga mo ang pasyente sa kanyang likod at ikiling ang kanyang ulo sa kanyang dibdib, ang mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang ay hindi sinasadyang yumuko. Average na sintomas- hindi sinasadyang pagyuko ng mga binti ng pasyente kung ang presyon ay inilapat sa lugar ng symphysis pubis. Ang ilalim na sintomas ay kapag ang Kernig sign ay nasuri, ang kabilang binti ay yumuko nang hindi sinasadya.

• Mga sintomas ng lesage– sa maliliit na bata, ang ilang mga katangian ng sintomas ng meningeal ay hindi malinaw na ipinahayag, kaya ang malaking fontanel ay sinusuri. Umuumbok, pumipintig at tensyonado. Sinusuri din nila ang postura ng isang nakaturo na aso - kapag ang bata ay nakahawak sa ilalim ng kilikili, ibinabalik niya ang kanyang ulo, hinila ang kanyang mga binti patungo sa kanyang tiyan - ito ang sintomas ni Lesage.
• Ang lalaki ay kumuha ng sapilitang pagsipa ng aso (trigger) pose. Ito ay kapag tinakpan ng pasyente ang kanyang mukha ng isang kumot at lumingon sa dingding, dinadala ang kanyang mga baluktot na binti sa kanyang tiyan sa isang posisyon sa kanyang tagiliran at ibinalik ang kanyang ulo, dahil pinapawi nito ang pag-igting ng mga lamad at binabawasan ang pananakit ng ulo.
• Ang mga pasyente na may meningitis ay maaari ding magkaroon ng mga sumusunod na katangian ng sakit:
  • Sintomas ng Bekhterev - pag-urong ng mga kalamnan ng mukha kapag nag-tap sa zygomatic arch
  • Sintomas ng Pulatov - sakit kapag tinapik ang bungo
  • Ang tanda ni Mendel - sakit kapag pinindot ang lugar ng panlabas na auditory canal
  • Sakit kapag pinindot ang mga exit point ng cranial nerves ( halimbawa, trigeminal, sa ilalim ng mata, sa gitna ng kilay).
• Bilang karagdagan, ang pinsala sa cranial nerves ay maaaring magpakita ng sarili bilang mga sumusunod na sintomas:
  • nabawasan ang paningin
  • dobleng paningin
  • nystagmus
  • ptosis
  • duling
  • paresis ng mga kalamnan sa mukha
  • pagkawala ng pandinig
  • sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago at pagkalito.

• Sa mga unang araw ng sakit, ang pasyente ay karaniwang nakakaranas ng mga sumusunod na unang palatandaan ng meningitis:
  • kaguluhan, na maaaring tumaas sa hinaharap
  • sinamahan ng mga guni-guni, pagkabalisa ng motor
  • o, sa kabaligtaran, mapalitan ng pagkahilo, pagkahilo
  • hanggang sa pagpasok ng comatose state.

Mula sa una hanggang ikalawang araw, laban sa background ng pagtaas ng temperatura at sakit ng ulo, lumilitaw ang isang kulay-rosas o pulang pantal na nawawala nang may presyon. Sa loob ng ilang oras ito ay nagiging hemorrhagic, iyon ay, isang pantal sa anyo ng mga pasa (cherry pits) na may mas madilim na gitna na may iba't ibang laki. Nagsisimula ito sa paa, binti, gumagapang papunta sa balakang at puwitan at kumakalat nang pataas nang pataas (hanggang sa mukha).

Ito ay isang mapanganib na senyales, at ang isang ambulansya ay dapat na agad na tumawag, kung hindi, ang bagay ay maaaring mabilis na mauwi sa kamatayan. Ang pantal ay ang nekrosis ng malambot na mga tisyu laban sa background ng nagsisimulang sepsis na dulot ng meningococcus. Maaaring mangyari ang septicemia nang walang binibigkas na mga sintomas ng tserebral. Ang isang pantal na sinamahan ng lagnat ay sapat na upang agarang tumawag ng ambulansya.

Ang meningitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso ng mga lamad ng utak at spinal cord ng nakakahawang etiology. Ang binibigkas na mga klinikal na palatandaan ng meningitis ay ang tigas ng leeg (makabuluhang pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, kung saan ang ulo ng pasyente ay itinapon pabalik, ang pagbabalik sa isang normal na posisyon ay mahirap), matinding sakit ng ulo, hyperthermia ng katawan, mga kaguluhan sa kamalayan, hypersensitivity sa tunog at magaan na stimuli . Ang meningitis ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangunahing anyo ng reaksyon sa impeksyon ng mga lamad o isang pangalawang proseso ng pamamaga na nangyayari sa panahon ng mga komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang meningitis ay isang sakit na may mataas na porsyento ng pagkamatay, kapansanan ng mga pasyente, mga sakit na walang lunas at mga dysfunction ng katawan.

Ano ang meningitis?

Ang meningitis ay isang malubhang sakit na sinamahan ng pamamaga ng mga lamad ng utak at/o spinal cord. Ang mga lamad ay sumasakop sa mga tisyu ng utak at spinal canal. Mayroong dalawang uri ng mga shell: malambot at matigas. Depende sa kung anong uri ng impeksyon ang apektado, ang mga uri ng sakit ay nakikilala ayon sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab:

• leptomeningitis, ang pinakakaraniwang anyo kung saan apektado ang malambot na lamad;
• pachymenigitis - pamamaga ng dura mater, ay nangyayari sa humigit-kumulang 2 sa 100 kaso ng sakit;
• Kapag ang lahat ng lamad ng utak ay apektado, ang panmeningitis ay masuri.

Bilang isang patakaran, sa medikal na kahulugan, kapag nag-diagnose ng meningitis, nangangahulugan sila ng pamamaga ng eksklusibo sa malambot na lamad ng utak. Ang meningitis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng utak, na nagdudulot ng mga komplikasyon, nagdudulot ng malubhang problema sa kalusugan, permanenteng kapansanan, at mga karamdaman sa pag-unlad. Mataas ang porsyento ng mga namamatay.

Ang paglalarawan ng mga sintomas ng meningitis ay isinulat ni Hippocrates, at isinulat ng mga doktor noong Middle Ages. Sa loob ng mahabang panahon, ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay itinuturing na tuberculosis o pagkonsumo, ang mga epidemya na naging sanhi ng pagkamatay ng milyun-milyong tao.

Bago ang pagtuklas ng mga antibiotics, ang dami ng namamatay mula sa meningitis ay 95%. Ang pagtuklas ng penicillin ay naging posible upang makabuluhang bawasan ang mga istatistika ng nakamamatay na kinalabasan ng sakit.
Ngayon, ang mga modernong sintetikong gamot ay magagamit para sa paggamot ng meningitis; ang pagbabakuna laban sa pinakakaraniwang mga pathogen ay ginagamit upang maiwasan ang karamihan sa mga anyo ng sakit - pneumococcal bacteria, meningococcus at Haemophilus influenzae.

Prevalence ng meningitis, seasonality ng sakit, risk groups

Ang sakit ay nangyayari sa buong mundo, ngunit mayroong isang malakas na ugnayan sa pagitan ng antas ng kapakanan ng estado at ang dalas ng meningitis sa populasyon. Kaya, sa mga bansa ng Africa, Southeast Asia, Central at Timog Amerika Ang meningitis ay nasuri ng 40 beses na mas madalas kaysa sa mga residente ng mga bansang European.

Ang istatistikal na rate ng saklaw ng meningitis sa Russia at mga bansa sa Europa ngayon ay 3 kaso bawat 100 libong populasyon para sa meningitis ng bacterial etiology at 10 kaso bawat 100 libong populasyon para sa viral causative agent ng meningitis. Ang tuberculous na anyo ng meningitis ay nakasalalay sa bilang ng mga pasyente at sa kalidad ng mga serbisyong medikal para sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa bansa, na ang pangalawang salik ang namamayani sa kahalagahan kaysa sa una.

Ang seasonality at taunang cyclicality ng mga paglaganap ng sakit ay nabanggit. Ang pinakakaraniwang panahon para sa meningitis ay ang anim na buwan mula Nobyembre hanggang Abril, na sanhi ng mga pagbabago sa temperatura ng hangin, mga paghihigpit sa pagkain at kakulangan ng mga bitamina, mga pulutong ng mga tao sa mga silid na walang sapat na bentilasyon dahil sa masamang panahon, atbp. Sinasabi ng mga siyentipiko na ang meningitis ay may taunang cycle : Mayroong pagtaas ng insidente isang beses bawat 10-15 taon. Nasa panganib dahil sa mga katangian ng katawan at panlipunang dahilan May mga batang may edad mula sa kapanganakan hanggang 5 taon at mga lalaki 25-30 taong gulang.

Mga paraan ng impeksyon sa meningitis

Ang pangunahing meningitis, bilang isang sakit ng nakakahawang etiology, ay sanhi ng mga pathogenic microorganism. Ang mga virus at bacteria na nagdudulot ng meningitis ay naililipat sa iba't ibang paraan, ang pinakakaraniwan ay:

• airborne: paglabas ng pathogen na may laway, mucus sa panahon ng pag-ubo at pagbahin sa airspace;
• kontak at sambahayan; sa direktang pakikipag-ugnay sa isang pasyente o carrier ng impeksyon, gamit ang parehong mga gamit sa bahay (mga pinggan, tuwalya, mga item sa kalinisan);
• oral-fecal kapag hindi sinusunod ang mga alituntunin sa kalinisan: pagkain ng hindi naghuhugas ng mga kamay, pagkain ng hindi naprosesong pagkain, maruruming gulay, prutas, halamang gamot, atbp.;
• hematogenous, transportasyon ng causative agent ng meningitis ng iba't ibang etiologies (madalas na bacterial, ngunit viral, protozoal at iba pang mga anyo ay posible) sa pamamagitan ng dugo, pagkalat ng impeksyon sa loob ng katawan ng pasyente mula sa umiiral na nagpapasiklab na pokus sa mga lamad ng utak;
• lymphogenous, kapag ang isang nakakahawang ahente na umiiral sa katawan ay kumakalat sa pamamagitan ng daloy ng lymphatic fluid;
• ang ruta ng inunan sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine at ang pagpasa ng pathogen sa pamamagitan ng inunan, pati na rin ang impeksiyon sa kanal ng kapanganakan o kapag ang isang nakakahawang ahente ay pumasok sa amniotic fluid sa fetus;
• oral: kapag umiinom ng tubig na kontaminado ng pathogen (kapag lumalangoy sa mga lawa, pampublikong pool na walang sistema ng pagdidisimpekta, pag-inom ng maruming tubig) at iba pa.

Meningitis sa mga matatanda

Ang grupong may mataas na panganib para sa sakit ay binubuo ng mga kabataang lalaki na may edad 20 hanggang 30 taon. Ang pinakakaraniwang pathogen ay meningococci, pneumococci, at Haemophilus influenzae; ang tuberculous form ng meningitis ay nangyayari rin dahil sa hindi tamang paggamot ng tuberculosis.

Ang isang karaniwang sanhi ng pamamaga ng mga meninges sa edad na ito ay itinuturing na kakulangan kulturang medikal: saloobin sa iba't ibang uri nagpapaalab na sakit(mga proseso ng carious, sinusitis, otitis, brongkitis, impeksyon sa paghinga) bilang hindi karapat-dapat sa tamang atensyon at ganap na therapy. Ang mga kababaihan ay hindi gaanong madaling kapitan sa meningitis, ngunit sa panahon ng pagbubuntis ang panganib ng sakit ay tumataas dahil sa natural na pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa panahon ng pagbubuntis. Kasama sa pag-iwas ang paunang pagbabakuna, napapanahong sanitasyon, paggamot ng mga nagpapaalab na sakit, at paglilimita sa mga kontak.

Meningitis sa mga bata

Larawan: Africa Studio/Shutterstock.com

Sa panahon ng edad mula sa kapanganakan hanggang 5 taon, ang meningitis ay nagdudulot ng isang partikular na malubhang panganib sa isang bata; ang porsyento ng pagkamatay ay napakataas: bawat 20 bata ay namamatay mula sa sakit. Ang mga komplikasyon ng sakit sa edad na ito ay mayroon ding malubhang epekto sa kalusugan ng bata.
Ang pinakamalubhang anyo ng meningitis sa pagkabata ay nabubuo kapag nahawahan ng Streptococcus agalactiae habang dumadaan sa maternal birth canal. Ang sakit ay nangyayari sa bilis ng kidlat, na nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan o pagkamatay ng sanggol.
Para sa mga batang 1-5 taong gulang, ang mga viral na anyo ng meningitis na may hindi gaanong malinaw na klinikal na larawan at mga kahihinatnan ng sakit ay pinaka-tipikal. Ang mga bacterial form na pinukaw ng meningococcus, pneumococcus at Haemophilus influenzae ay mas mahirap tiisin, kaya inirerekomenda ang pagbabakuna upang maprotektahan laban sa sakit.

Ang meningitis ay isang nakakahawang sakit, at ang mga unang palatandaan nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon at pinsala sa nervous system. Ang mga palatandaan ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:

• biglaang pagtaas ng temperatura ng katawan, kung minsan sa mga kritikal na antas;
• matinding pananakit ng ulo;
• paninigas ng mga kalamnan ng leeg (mga kalamnan ng nuchal), isang pakiramdam ng pamamanhid, kahirapan sa paglipat ng ulo, baluktot, pag-ikot;
• pagkawala ng gana, pagduduwal, madalas na pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa, posibleng pagtatae (pangunahin sa pagkabata);
• Maaaring lumitaw ang pinkish o red rashes. Ang pantal ay nawawala kapag pinindot at pagkatapos ng ilang oras ay nagbabago ang kulay sa mala-bughaw;
• pangkalahatang kahinaan, karamdaman;
• Kahit na sa mga unang yugto, lalo na sa mabilis na pag-unlad ng meningitis, ang mga pagpapakita ng pagkalito, labis na pagkahilo o pagkabalisa, at mga guni-guni na phenomena ay posible.

Pangunahing sintomas ng meningitis

Ang meningitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Malakas na sakit ng ulo;
• hyperemia hanggang 40°C, lagnat, panginginig;
• hyperesthesia, hypersensitivity sa iba't ibang stimuli (liwanag, tunog, pandamdam);
• pagkahilo, pagkalito, guni-guni, pagkagambala ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay;
• kakulangan ng gana, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka;
• pagtatae;
• isang pakiramdam ng presyon sa eyeballs, posibleng lacrimation, manifestations ng conjunctivitis;
• sakit, pagpapalaki ng mga lymph glandula dahil sa nagpapasiklab na proseso;
• masakit na sensasyon sa palpation ng trigeminal nerve area, sa pagitan ng mga kilay, sa ilalim ng mga mata;
• ang pagkakaroon ng sintomas ng Kernig (kawalan ng kakayahang ituwid ang mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod dahil sa pagtaas ng pag-igting sa mga grupo ng kalamnan sa balakang);
• positibong tugon sa sintomas ng Brudzinski (pinabalik na paggalaw ng mga limbs kapag ikiling ang ulo, pagpindot);
• manifestations ng ankylosing spondylitis (contractions ng facial muscles bilang tugon sa pag-tap sa facial bow);
• Sintomas ng Pulatov (sakit kapag nag-tap sa anit);
• Ang sintomas ni Mendel (presyon sa lugar ng panlabas na auditory canal ay nagdudulot ng sakit);
• Mga sintomas ng leage sa mga sanggol: pulsation, umbok ng lamad sa ibabaw ng malaking fontanel; kapag itinaas ang bata na may mahigpit na pagkakahawak sa ilalim ng mga kilikili, ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga binti ay nakadikit sa tiyan.

Ang mga hindi tiyak na sintomas ng meningitis ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• tanggihan visual function, dystonia ng mga visual na kalamnan, na nagiging sanhi ng strabismus, nystagmus, ptosis, kapansanan sa paningin sa anyo ng mga dobleng bagay, atbp.;
• pagkawala ng pandinig;
• paresis ng facial muscles ng facial na bahagi ng ulo;
• mga sintomas ng catarrhal (namamagang lalamunan, ubo, runny nose);
• sakit sa peritoneum, mga karamdaman sa pagdumi sa anyo ng paninigas ng dumi;
• spasms ng mga limbs, katawan;
• epileptik seizures;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso, tachycardia, bradycardia;
• nadagdagan ang mga halaga ng presyon ng dugo;
• uveitis;
• lethargy, pathological antok;
• pagiging agresibo, nadagdagan ang pagkamayamutin.

Mga komplikasyon ng meningitis

Ang meningitis ay isang sakit na mapanganib kapwa sa proseso ng pinsala sa mga lamad ng utak sa pamamagitan ng mga epekto nito sa katawan, at sa mga posibleng kasamang komplikasyon ng sakit.
Ang mga komplikasyon ng meningitis ay kinabibilangan ng:

• pagkawala ng pandinig;
• pag-unlad ng epilepsy;
• endocarditis;
• purulent arthritis;
• mga karamdaman sa pagdurugo;
• retardation, mental development disorder ng bata;
• emosyonal na kawalang-tatag, hyperexcitability, mabilis na pagkapagod ng nervous system;
• Kapag lumaki ang sakit sa murang edad, posibleng magkaroon ng komplikasyon tulad ng hydrocephalus.

Meningitis: sanhi at yugto

Ang pamamaga ng meninges ay maaaring magsimula sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakahawang ahente. Depende sa uri at pagkakaiba-iba ng causative agent ng meningitis, ang diagnosis ay inuri ayon sa pathogenesis, na tumutukoy sa mga pamamaraan ng therapy at nagpapahintulot sa iyo na piliin ang nais na mga taktika sa paggamot.

Viral na meningitis

Ang viral meningitis ay itinuturing na pinaka-kanais-nais na anyo sa pagbabala para sa kurso ng sakit at pagbawi. Sa viral etiology ng meningitis, bilang isang patakaran, ang antas ng pinsala sa meninges ay minimal; ang mga malubhang komplikasyon at pagkamatay ng sakit ay napakabihirang sa napapanahong pagsusuri at paggamot.
Ang viral meningitis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga nakakahawang sakit na may mga viral pathogens (beke, tigdas, syphilis, acquired human immunodeficiency syndrome, atbp.). Ang pinakakaraniwang sanhi at mga nakakahawang ahente na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng viral meningitis ay ang mga sumusunod:

• impeksyon sa enterovirus (Coxsackie virus, ECHO virus);
• nakakahawang mononucleosis (Epstein-Barr virus);
• impeksyon sa herpes (human herpes virus);
• cytomegalovirus;
• acute respiratory viral infections (influenza virus, adenovirus at iba pa).

Ang mga landas ng pagtagos ng pathogen sa mga lamad ng utak ay iba. Posibleng hemolytic pathway (sa pamamagitan ng dugo), na may daloy ng lymph, at maaari ding kumalat mula sa cerebrospinal fluid. Hindi tulad ng bacterial form, ang mga viral pathogen ay nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso ng isang serous na kalikasan nang walang paglabas ng purulent exudate.
Ang viral form ay nagpapatuloy nang mabilis: ang talamak na yugto ay tumatagal ng isang average ng 2-3 araw, na nagbibigay daan sa makabuluhang kaluwagan at isang yugto ng reverse development sa ika-5 araw mula sa simula ng sakit.

Mga yugto ng bacterial ng meningitis

Ang bacterial meningitis ay may mas malinaw na klinikal na larawan, naiiba sa kalubhaan ng sakit, ang pagdaragdag ng karagdagang foci ng pamamaga, at malubhang komplikasyon. Ang pinakamataas na porsyento ng mga pagkamatay ay nangyayari sa bacterial form ng meningitis.
Sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso ng pinagmulan ng bakterya, ang purulent exudate ay inilabas sa ibabaw ng mga lamad ng utak, na humahadlang sa pag-agos ng cerebrospinal fluid, na humahantong sa isang pagtaas sa intracranial pressure. Ang isang binibigkas na proseso ng pamamaga ay naghihikayat sa mga kondisyon ng febrile at matinding pagkalasing ng katawan.
Ang form na ito ay madalas na sinamahan ng mga kaguluhan ng kamalayan, pagkalito sa pag-iisip, hyperesthesia, guni-guni, at mataas na aktibidad ng psychomotor. Kung aktibong dumami ang bakterya, maaaring ma-coma ang pasyente.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng bacterial meningitis ay:

• meningococcus;
• hemophilus influenzae;
• pneumococci;
• Staphylococcus aureus.

Ang bacterial meningitis ay maaaring mangyari bilang isang sakit ng pangunahin o pangalawang etiology laban sa background ng isang patuloy na proseso ng pamamaga o isang hindi ginagamot na pinagmumulan ng pamamaga. Kadalasan, ang pangalawang anyo ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng bacterial pneumonia, talamak na tonsilitis, sinusitis, pyelonephritis, bone osteomyelitis, abscesses ng iba't ibang mga lokasyon.
Ang mga pigsa at carbuncle ay mapanganib bilang mga mapagkukunan ng mga pathogenic microorganism na maaaring kumalat sa daloy ng dugo at maging sanhi ng meningitis; kailangan mong maging maingat lalo na tungkol sa iba't ibang mga nagpapaalab na phenomena sa mukha, sa lugar ng nasolabial triangle, sa loob at sa paligid ng mga tainga.
Ang Therapy para sa bacterial meningitis ay batay sa paghihiwalay ng pathogen at paggamot dito ng mga antibacterial na gamot (antibiotics) sa makabuluhang dosis. Kung walang paggamit ng antibiotics, sa 95% ng mga kaso ang sakit ay nakamamatay.

Tuberculous meningitis

Sa pagkakaroon ng foci ng tuberculosis, ang mycobacterium ay maaaring kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na ruta at tumagos sa mga lamad ng utak. Kadalasan, ang komplikasyon na ito ay sinusunod sa panahon ng isang aktibong proseso ng tuberculosis na may foci sa mga organ ng paghinga, buto, bato, at reproductive system.
Sa kabila ng serous na anyo ng tuberculous meningitis, kung saan ang purulent exudate ay hindi nabuo, tulad ng sa viral etiology ng sakit, ang meningitis na bubuo kapag ang mga lamad ng utak ay nasira ng tuberculosis bacillus ay mas malubhang disimulado kaysa sa viral form.
Ang batayan ng therapy para sa form na ito ay kumplikadong paggamot na may mga tiyak na antibiotic na aktibo laban sa mycobacterium tuberculosis.

Iba pang mga sanhi ng meningitis

Ang mga viral, bacterial form at tuberculous meningitis ay ang pinakakaraniwang etiological na uri ng sakit. Bilang karagdagan sa mga virus at bakterya, ang iba pang mga pathogenic microorganism at ang kanilang mga kumbinasyon ay maaaring maging sanhi ng mga ahente.
Kaya, ang isang fungal form ng meningitis (torulosis, candidiasis), at isang protozoal form (toxoplasma) ay nakahiwalay. Ang meningitis ay maaaring bumuo bilang isang komplikasyon ng mga proseso at karamdaman ng hindi nakakahawang etiology, halimbawa, na may metastasis ng mga malignant na tumor, mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu at iba pa.

Pag-uuri ng meningitis

Bilang karagdagan sa pagkilala sa iba't ibang anyo ng sakit ayon sa etiology at causative agent, ang meningitis ay inuri depende sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab, ang lokalisasyon ng pinagmulan ng pamamaga at pagkalat nito, at ang kurso ng sakit.

Mga uri ng sakit depende sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab

Ang purulent meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding kurso na may malubhang sintomas ng neurological dahil sa pagbuo ng purulent exudate sa meninges. Ang pinakakaraniwang anyo ng bacterial infection. Sa pangkat ng purulent meningitis, ang mga varieties ay nasuri depende sa causative agent ng sakit:

• meningococcal meningitis;
• anyo ng pneumococcal;
• staphylococcal;
• streptococcal.

Ang serous meningitis ay madalas na nangyayari sa isang viral etiology ng sakit, na nailalarawan sa kawalan purulent na pamamaga at mas banayad na kurso ng sakit. Kasama sa pangkat ng serous meningitis ang mga sumusunod na uri:

• tuberkulosis;
• syphilitic;
• trangkaso;
• enterovirus;
• beke (laban sa background ng beke o beke) at iba pa.

Pag-uuri ayon sa likas na katangian ng sakit

Ang Fulminant (fulminant) meningitis ay nabubuo sa loob ng ilang oras at karaniwan sa mga sanggol. Halos walang incubation period, at ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng impeksyon.
Ang talamak na anyo ng meningitis ay nakakaapekto sa katawan sa loob ng ilang araw, na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na klinikal na pagpapakita. Kadalasan ay nagtatapos sa kamatayan o malubhang komplikasyon.
Ang talamak na meningitis ay unti-unting nabubuo, ang mga sintomas ay tumataas at nagiging mas malinaw.

Mga uri ng sakit depende sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab

Ang basal meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pamamaga sa base ng utak. Ang convexital form ay nakakaapekto sa matambok na bahagi ng utak. Sa kabuuang meningitis, ang proseso ng pamamaga ay sumasakop sa buong ibabaw ng meninges. Kung ang pamamaga ay puro sa base ng spinal cord, ito ay masuri hugis ng gulugod mga sakit.

Diagnosis ng meningitis

Ang diagnosis ng meningitis ay nagsisimula sa isang pisikal na pagsusuri at kasaysayan at maaaring kabilang ang ilan o lahat ng sumusunod:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• kimika ng dugo;
• pagsusuri sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid;
• pagsusuri ng PCR;
• serodiagnosis;
• magnetic resonance imaging (MRI);
• computed tomography (CT);
• electroencephalography (EEG);
• electromyography (EMG).

Paggamot ng meningitis

Ang paggamot para sa meningitis ay dapat magsimula kaagad. Ang paggamot sa anumang kaso ay isinasagawa sa departamento ng mga nakakahawang sakit ng klinika; ang mga independiyenteng pagtatangka o therapy sa isang araw na ospital ay hindi katanggap-tanggap, lalo na para sa mga may sakit na bata.
Ang sakit ay maaaring mabilis na umunlad, at ang mga sintomas ay maaaring biglang tumaas. Ang kondisyon ng sinumang pasyente ay maaaring biglang lumala, na nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya(halimbawa, na may pagtaas sa intracranial pressure, cerebral edema, respiratory at adrenal insufficiency, depression ng kamalayan, pagkahulog sa coma, atbp.).
Ang pinakamainam na kondisyon para sa therapy ay isang hiwalay na ward sa departamento ng mga nakakahawang sakit na may mga espesyalista sa tungkulin sa buong orasan, ang kakayahang lumikha ng mga kondisyon para sa desensitization: i-dim ang mga ilaw, alisin ang mga mapagkukunan ng malalakas na tunog at pagkabalisa ng pasyente.

Etiotropic therapy para sa meningitis

Ang causal therapy ay paggamot na naglalayong alisin ang sanhi ng impeksiyon.
Para sa viral meningitis, ang therapy ay batay sa mga antiviral na gamot (recombinant interferon, endogenous interferon inducers, immunomodulators, antiretroviral na gamot, atbp.); kung ang sakit ay bacterial na pinagmulan, ang mga antibiotic na aktibo laban sa isang partikular na pathogen ay inireseta (halimbawa, antimeningococcal). o antistaphylococcal gamma globulin), para sa meningitis ng fungal etiology, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antifungal na gamot, atbp.

Mga karagdagang therapy

Sa kumbinasyon ng mga gamot na aktibo laban sa causative agent ng sakit, ang mga sintomas na gamot ay inireseta:

• decongestants (Furosemide, Mannitol);
• anticonvulsants (Seduxen, Relanium, Phenobarbital);
• mga paraan ng detoxification ng therapy (infusions ng colloids, crystalloids, electrolytes);
• nootropic na gamot.

Depende sa kurso at maaaring mangyari o nabuong mga komplikasyon, maaaring kabilang sa therapy ang pagwawasto ng nauugnay mga kondisyon ng pathological: respiratory, adrenal, cardiovascular insufficiency.
Hindi lamang ang pagbawi, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa oras ng pagsisimula ng therapy, parehong etiotropic at symptomatic. Sa unang tanda ( biglang tumaas lagnat, matinding sakit ng ulo, lalo na laban sa background ng acute respiratory viral o iba pang mga nakakahawang sakit), kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor o tumawag sa mga espesyalista mula sa serbisyo ng ambulansya sa iyong tahanan. Kung lumitaw ang mga sintomas sa isang bata, ang pagsusuri at pagsusuri ay dapat na isagawa kaagad, dahil sa mabilis na pag-unlad ng sakit sa mga bata, literal na bilang ng mga minuto.

Nagustuhan mo ba ang post?

I-rate ito - mag-click sa mga bituin!

30.07.2016

Ang meningitis ay isang napakadelikadong sakit para sa mga tao na nagdudulot ng pamamaga ng malambot na lamad ng utak.

Ang sakit ay nakakahawa sa kalikasan, iyon ay, ito ay sanhi ng bakterya at mga virus, fungi at protozoa. Ang impeksyon sa meningitis ay humahantong sa kahirapan sa pagsipsip at pag-agos ng cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid). Kaugnay nito, tumataas ang presyon ng intracranial.

Kung pinaghihinalaan mo ang meningitis, dapat kang tumawag kaagad ambulansya. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang inpatient na setting sa isang nakakahawang sakit na ospital, dahil ang meningitis ay isang nakakahawang sakit.

Mga pangunahing uri ng sakit

1. Viral na meningitis. Ito ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang sakit tulad ng tigdas, rubella, herpes, at sinusitis. Karaniwang nangyayari laban sa isang background ng mahinang kaligtasan sa sakit. Ang virus ay tumagos sa dugo at pumapasok sa lugar ng bungo, tumira at dumarami sa mga lamad ng utak;
2. Maaaring mangyari ang bacterial meningitis kapag pumasok ang bacteria sa utak o spinal cord. Ito ay maaaring mangyari, halimbawa, dahil sa pagkakaroon ng purulent focus sa katawan sa anyo ng pneumonia, pati na rin ang impeksiyon sa sugat.

Sa turn, ang bacterial meningitis ay maaaring sa mga sumusunod na uri, depende sa pathogen:

• Ang pinakakaraniwang bacterial species ay meningococcal meningitis. Symptomatically, ito ay katulad ng isang karaniwang sipon na may runny nose at ubo, ngunit sa paglaon ang impeksiyon ay mabilis na umabot sa utak;
• Ang meningitis na dulot ng staphylococcus at pneumococcus bacteria ay tinatawag na purulent. Ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng talamak na sinusitis o otitis media;
• Laban sa background ng tuberculosis, ang tuberculous meningitis ay maaaring dahan-dahang umunlad. Simula sa ordinaryong kahinaan, ang sakit ay maaaring humantong sa pagkawala ng paningin;
• Ang serous meningitis, tulad ng meningococcal meningitis, ay katulad ng sipon. Ang panghihina, pagsusuka at lagnat ay karaniwang senyales ng ganitong uri ng sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng meningitis ay: pagsusuka, lagnat, sakit ng ulo na sinamahan ng photophobia, panginginig, pangkalahatang kahinaan. Ang pangunahing bagay ay upang makilala ang sakit sa oras at makilala ito mula sa trangkaso o isang sipon.

Mga sintomas ng iba't ibang yugto ng sakit

Ang mga sumusunod na palatandaan ay hinuhulaan ang sakit sa isang pasyente:

• Matinding cramp;
• Maputlang kutis, asul na labi;
• Pagkahilo, pangkalahatang kahinaan;
• Sakit sa kalamnan;
• Nanlamig ang mga kamay at paa.

Ang karagdagang pag-unlad ng meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, sakit ng ulo at pagsusuka (anuman ang paggamit ng pagkain).

Ang mga katangian ng sintomas ng meningitis, na nagpapahiwatig ng mataas na antas ng pamamaga, ay:

Ang insidiousness ng sakit ay ipinahayag sa ang katunayan na ito ay maaaring lumabas at bumuo ng mabilis. Ang mga partikular na sintomas ng meningitis ay maaaring maobserbahan sa loob ng 3-4 na oras.

Ano ang iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng sakit?

Mayroon nang isang tagapagpahiwatig - mataas na temperatura ng katawan - ay dapat magsilbi bilang isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at pagtatatag ng tamang diagnosis.

Ang meningitis, hindi tulad ng mga sipon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Ang ulo ay nagsisimula nang masakit, ang sakit ay gumagalaw sa likod ng ulo, leeg, likod, ang mga kasukasuan at kalamnan ng katawan ay nagsisimulang sumakit nang walang dahilan, at ang temperatura ay mabilis ding tumataas.

Ang pasyente ay tumatagal ng isang posisyon na katangian ng meningitis: nakahiga sa kanyang tagiliran, hinila ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan at ibinabalik ang kanyang ulo. Kapag nagbago siya ng posisyon, nakakaranas siya ng matinding sakit.

Kung pinaghihinalaang meningitis, karaniwang ginagawa ang sumusunod na ehersisyo. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Ang doktor o isang taong malapit sa iyo ay naglalagay ng isang palad sa itaas na dibdib at ang isa pa sa likod ng ulo ng pasyente. Sa pamamagitan ng pagpindot sa likod ng ulo, ang isang paggalaw ng pagbaluktot ay ginawa sa leeg patungo sa palad. Sa isang malusog na estado, ang baba ay tumagilid at ang isang tao ay maaaring maabot ang palad na nakahiga sa dibdib. Sa meningitis hindi ito magagawa.

Sinusuri din ang meningitis gamit ang Kernig's sign. Para sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod, ang binti ay baluktot sa tuhod at balakang, pagkatapos ay sinubukan nilang ituwid ang tuhod. Hindi ito maaaring gawin sa meningitis. Sa kasong ito, ang pangalawang binti ay yumuko.

Bakit kailangan ang agarang tulong?

Nang marinig mula sa doktor: "Ang bata ay may hinala ng meningitis," ang sinumang ina, nang walang karagdagang ado o argumento, ay nagsisimulang maghanda para sa inpatient department ng mga nakakahawang sakit na ospital. At hindi ito nakakagulat, dahil wala pang 50 taon ang lumipas mula nang matutunan ng mga doktor na gamutin ang meningitis. At ang dami ng namamatay sa mga bata mula sa sakit na ito ay nabawasan ng kalahati lamang. Kung ikukumpara sa iba pang mga sakit sa pagkabata, ito ay isang napaka-katamtamang pigura.

Ang meningitis ay isang tunay na banta sa buhay, kaya hindi na kailangang maghintay para sa mga pinakamalubhang sintomas ng sakit na ito na lumitaw. At kung may mabilis na pagtaas ng temperatura, pananakit ng ulo at pantal sa katawan, kumunsulta agad sa doktor.

Pagtukoy sa sakit sa isang bata

Kung ang isang bata ay may lagnat, ang unang bagay na dapat gawin ay suriin ang balat ng mga paa. Impeksyon ng meningococcal sa mga unang oras ay lumilitaw ito sa anyo ng isang pantal. Hindi ito binibigkas at matambok. Ang mga hindi nakikitang tuldok ay karaniwang tumataas mula sa paa hanggang sa puwitan at pagkatapos ay mas mataas. Gayunpaman, ang mga ito ay likas na hemorrhagic, iyon ay, hindi sila nawawala kapag ang balat ay pinindot o naunat. Walang pagbabalat o pamamaga sa lugar ng pamumula.

Ang meningococcal rash ay tumitindi at lumalaki sa paglipas ng panahon. Ngunit hindi na kailangang maghintay para dito. Kung ang temperatura ng isang bata ay tumaas at ang isang pantal na katangian ng meningitis ay lilitaw, kinakailangan na agarang makipag-ugnay ospital ng mga nakakahawang sakit o, sa pinakamababa, tumawag ng ambulansya.

Upang maiwasan ang meningitis sa pagkabata, inirerekomenda ng mga eksperto ang mga sumusunod:

1. Huwag gumamit ng tubig mula sa gripo para inumin. Ang pinakamagandang bagay ay bumili ng filter o uminom ng purified na binili na tubig. Ang pinakuluang tubig ay gagana rin.
2. Iwasan ang paglangoy sa mga stagnant na anyong tubig, lawa, lawa, kung saan ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa paglaganap ng mga mikroorganismo.
3. Sundin ang mabuting kalinisan ng kamay. Hugasan ang iyong mga kamay nang hindi bababa sa 20 segundo pagkatapos lumabas o gumamit ng banyo. Dapat turuan ang isang bata ng simpleng pamamaraang ito mula pa sa murang edad.
4. Hugasan nang maigi ang mga gulay at prutas, ipritong mabuti ang karne at isda.
5. Palakasin ang kaligtasan sa sakit ng bata sa lahat ng magagamit na paraan: pagkuha ng mga bitamina, paglalakad sariwang hangin, laro, balanseng diyeta.

Kaya, ang meningitis ay maaaring magkaroon ng parehong mga sintomas tulad ng isang karaniwang sipon, ngunit ang sakit ay maaaring mabilis na umunlad. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng sakit, kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya, pag-iwas sa paglitaw ng mga sintomas ng malubhang meningitis, halimbawa, pagkalito. Ito ay totoo lalo na para sa mga batang pasyente, na madalas ay hindi maipaliwanag kung ano ang eksaktong nagpapahirap sa kanila. Dapat tandaan na ang sakit ay malulunasan kung kumunsulta ka sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Paano makilala at kumilos sa pagtuklas ng meningitis na-update: Agosto 2, 2016 ni: vitenega

Stroke Probability Calculator

Mayroon bang panganib ng stroke?

Pag-iwas

Edad

1. Tumaas (mahigit 140) presyon ng dugo:

3. Paninigarilyo at alak:

4. Sakit sa puso:

5. Sumasailalim sa medikal na pagsusuri at MRI diagnostics:

Kabuuan: 0%

Ang stroke ay isang medyo mapanganib na sakit na nakakaapekto sa mga tao hindi lamang sa katandaan, kundi pati na rin sa katamtamang edad at kahit na napakabata.

Ang stroke ay isang mapanganib na emergency na nangangailangan ng agarang tulong. Madalas itong nagtatapos sa kapansanan, sa maraming kaso kahit kamatayan. Bilang karagdagan sa pagbara ng isang daluyan ng dugo sa uri ng ischemic, ang sanhi ng isang pag-atake ay maaari ding maging isang pagdurugo sa utak laban sa background ng mataas na presyon ng dugo, sa madaling salita, isang hemorrhagic stroke.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang ilang mga kadahilanan ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng stroke. Halimbawa, ang mga gene o edad ay hindi palaging dapat sisihin, bagaman pagkatapos ng 60 taon ang banta ay tumataas nang malaki. Gayunpaman, lahat ay maaaring gumawa ng isang bagay upang maiwasan ito.

1. Iwasan ang hypertension

Ang mataas na presyon ng dugo ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa stroke. Ang insidious hypertension ay hindi nagpapakita ng mga sintomas sa paunang yugto. Samakatuwid, napapansin ito ng mga pasyente nang huli. Mahalagang regular na sukatin ang iyong presyon ng dugo at uminom ng mga gamot kung tumaas ang mga antas.

2. Tumigil sa paninigarilyo

Pinipigilan ng nikotina ang mga daluyan ng dugo at pinapataas ang presyon ng dugo. Ang panganib ng stroke para sa isang naninigarilyo ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa isang hindi naninigarilyo. Gayunpaman, may magandang balita: ang mga huminto sa paninigarilyo ay kapansin-pansing binabawasan ang panganib na ito.

3. Kung ikaw ay sobra sa timbang: magbawas ng timbang

Ang labis na katabaan ay isang mahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng cerebral infarction. Ang mga taong napakataba ay dapat mag-isip tungkol sa isang programa sa pagbaba ng timbang: kumain ng mas kaunti at mas mahusay, magdagdag ng pisikal na aktibidad. Dapat talakayin ng mga matatanda sa kanilang doktor kung gaano karaming pagbaba ng timbang ang kanilang mapapakinabangan.

4. Panatilihing normal ang iyong mga antas ng kolesterol

Ang mataas na antas ng "masamang" LDL cholesterol ay humahantong sa mga deposito ng mga plake at emboli sa mga daluyan ng dugo. Ano ang dapat na mga halaga? Ang bawat tao'y dapat malaman nang paisa-isa sa kanilang doktor. Dahil ang mga limitasyon ay nakasalalay, halimbawa, sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Bilang karagdagan, ang mataas na halaga ng "magandang" HDL cholesterol ay itinuturing na positibo. Ang isang malusog na pamumuhay, lalo na ang isang balanseng diyeta at maraming ehersisyo, ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa iyong mga antas ng kolesterol.

5. Kumain ng masustansyang pagkain

Ang diyeta na karaniwang kilala bilang "Mediterranean" ay kapaki-pakinabang para sa mga daluyan ng dugo. Iyon ay: maraming prutas at gulay, mani, langis ng oliba sa halip na mantika sa pagprito, mas kaunting sausage at karne at maraming isda. Magandang balita para sa mga gourmets: kayang-kaya mong lumihis sa mga patakaran sa loob ng isang araw. Mahalagang kumain ng malusog sa pangkalahatan.

6. Katamtamang pag-inom ng alak

Ang labis na pag-inom ng alak ay nagpapataas ng pagkamatay ng mga selula ng utak na naapektuhan ng stroke, na hindi katanggap-tanggap. Hindi kailangang ganap na umiwas. Ang isang baso ng red wine sa isang araw ay kapaki-pakinabang pa nga.

7. Gumalaw nang aktibo

Ang paggalaw ay kung minsan ang pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin para sa iyong kalusugan upang mawalan ng timbang, gawing normal ang presyon ng dugo at mapanatili ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo. Ang mga pagsasanay sa pagtitiis tulad ng paglangoy o mabilis na paglalakad ay mainam para dito. Ang tagal at intensity ay nakasalalay sa personal na fitness. Mahalagang paalala: Ang mga hindi sinanay na indibidwal na higit sa 35 taong gulang ay dapat na unang suriin ng isang manggagamot bago magsimulang mag-ehersisyo.

8. Makinig sa ritmo ng iyong puso

Ang ilang mga sakit sa puso ay nag-aambag sa posibilidad ng isang stroke. Kabilang dito ang atrial fibrillation, Problema sa panganganak at iba pang pagkagambala sa ritmo. Ang mga posibleng maagang palatandaan ng mga problema sa puso ay hindi dapat balewalain sa anumang pagkakataon.

9. Kontrolin ang iyong asukal sa dugo

Ang mga taong may diabetes ay dalawang beses na mas malamang na magdusa ng cerebral infarction kaysa sa iba pang populasyon. Ang dahilan ay iyon nakataas na antas ang glucose ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo at magsulong ng mga deposito ng plaka. Bilang karagdagan, sa mga pasyente Diabetes mellitus Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa stroke ay madalas na naroroon, tulad ng hypertension o masyadong mataas na lipid ng dugo. Samakatuwid, ang mga pasyenteng may diyabetis ay dapat mag-ingat upang ayusin ang kanilang mga antas ng asukal.

10. Iwasan ang stress

Minsan ang stress ay walang mali dito at maaari pa ngang mag-udyok sa iyo. Gayunpaman, ang matagal na stress ay maaaring magpapataas ng presyon ng dugo at madaling kapitan ng sakit. Maaari itong hindi direktang maging sanhi ng pag-unlad ng isang stroke. Panaceas para sa talamak na stress ay wala. Mag-isip tungkol sa kung ano ang pinakamainam para sa iyong pag-iisip: sports, isang kawili-wiling libangan, o marahil mga relaxation exercise.

Pneumococcus
Pneumococci matagal na panahon maaaring naroroon sa mauhog lamad ng oral cavity at upper respiratory tract at hindi maging sanhi ng anumang sintomas. Gayunpaman, kapag bumaba ang mga panlaban ng katawan, ang impeksiyon ay nagiging mas aktibo at kumakalat sa pamamagitan ng dugo. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pneumococcus ay ang mataas na tropismo nito ( kagustuhan) sa tisyu ng utak. Samakatuwid, na sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng sakit, ang mga sintomas ng pinsala sa central nervous system ay bubuo.

Ang pneumococcal meningitis ay maaari ding bumuo bilang isang komplikasyon ng pneumococcal pneumonia. Sa kasong ito, ang pneumococcus mula sa mga baga ay umaabot sa meninges sa pamamagitan ng daloy ng lymph. Ang meningitis ay may mataas na dami ng namamatay.

Haemophilus influenzae
Ang Haemophilus influenzae ay may espesyal na kapsula na nagpoprotekta dito mula sa mga puwersa ng immune ng katawan. Ang isang malusog na katawan ay nahahawa sa pamamagitan ng airborne droplets ( kapag bumabahing o umuubo), at kung minsan ay makipag-ugnayan ( sa kaso ng hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan). Sa sandaling nasa mucous membrane ng upper respiratory tract, ang Haemophilus influenzae ay umaabot sa meningeal membrane sa pamamagitan ng daloy ng dugo o lymph. Susunod, ito ay naayos sa malambot at arachnoid membrane at nagsisimulang dumami nang husto. Hinaharang ng Haemophilus influenzae ang villi ng arachnoid membrane, sa gayon pinipigilan ang pag-agos ng cerebral fluid. Sa kasong ito, ang likido ay ginawa, ngunit hindi umaalis, at ang sindrom ng pagtaas ng presyon ng intracranial ay bubuo.

Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang meningitis na dulot ng Haemophilus influenzae ay nasa ikatlong lugar pagkatapos ng meningococcal at pneumococcal meningitis.

Ang ruta ng impeksyon ay katangian ng lahat ng pangunahing meningitis. Ang pangalawang meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakalat ng pathogen mula sa pangunahing talamak na pinagmumulan ng impeksiyon.

Ang pangunahing lugar ng impeksyon ay maaaring:

• panloob na tainga na may otitis;
• paranasal sinuses na may sinusitis;
• mga baga na may tuberculosis;
• buto na may osteomyelitis;
• mga pinsala at sugat dahil sa mga bali;
• panga at ngipin sa panahon ng nagpapasiklab na proseso sa jaw apparatus.

Otitis media
Ang otitis media ay isang pamamaga ng gitnang tainga, iyon ay, ang lukab na matatagpuan sa pagitan eardrum at ang panloob na tainga. Kadalasan, ang causative agent ng otitis media ay staphylococcus o streptococcus. Samakatuwid, ang otogenic meningitis ay kadalasang staphylococcal o streptococcal. Ang impeksiyon mula sa gitnang tainga ay maaaring umabot sa meningeal membranes kapwa sa talamak at talamak na panahon ng sakit.

Mga ruta ng impeksyon mula sa gitnang tainga hanggang sa utak :

• may daloy ng dugo;
• sa pamamagitan ng panloob na tainga, lalo na sa pamamagitan ng labirint nito;
• sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kaso ng pagkasira sa buto.

Sinusitis
Ang pamamaga ng isa o higit pang paranasal sinuses ay tinatawag na sinusitis. Ang sinuses ay isang uri ng air corridor na nag-uugnay sa cranial cavity sa nasal cavity.

Mga uri ng paranasal sinuses at ang kanilang mga nagpapaalab na proseso :

• maxillary sinus – ang pamamaga nito ay tinatawag na sinusitis;
• frontal sinus– ang pamamaga nito ay tinatawag na frontal sinusitis;
• lattice labyrinth- ang pamamaga nito ay tinatawag na ethmoiditis;
• sphenoid sinus- ang pamamaga nito ay tinatawag na sphenoiditis.

Dahil sa kalapitan ng paranasal sinuses at ang cranial cavity, ang impeksiyon ay napakabilis na kumakalat sa meningeal membranes.

Mga daanan para kumakalat ang impeksyon mula sa sinuses hanggang sa meningeal membrane :

• may daloy ng dugo;
• may daloy ng lymph;
• sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ( na may pagkasira ng buto).

Sa 90 hanggang 95 porsiyento ng mga kaso, ang sinusitis ay sanhi ng isang virus. Gayunpaman, ang viral sinusitis ay bihirang maging sanhi ng meningitis. Bilang isang patakaran, ito ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang impeksyon sa bacterial ( na may pag-unlad ng bacterial sinusitis), na maaaring kumalat at maabot ang utak.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng bacterial sinusitis ay:

• Pneumococcus;
• hemophilus influenzae;
• Moraxella catharalis;
• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus pyogenes.

Tuberculosis sa baga
Ang pulmonary tuberculosis ay ang pangunahing sanhi ng pangalawang tuberculous meningitis. Ang causative agent ng tuberculosis ay Mycobacterium tuberculosis. Ang pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangunahing tuberculosis complex, kung saan hindi lamang tissue ng baga ang apektado, kundi pati na rin ang mga kalapit na sisidlan.

Mga bahagi ng pangunahing tuberculosis complex:

• tissue sa baga ( habang nagkakaroon ng tuberculous pneumonia);
• lymphatic vessel (bubuo ang tuberculous lymphangitis);
• lymph node ( bubuo ang tuberculous lymphadenitis).

Samakatuwid, kadalasan ang mycobacteria ay umabot sa mga meninges na may daloy ng lymph, ngunit maaari rin silang hematogenously ( may daloy ng dugo). Ang pagkakaroon ng maabot ang mga meninges, ang mycobacteria ay nakakaapekto hindi lamang sa kanila, kundi pati na rin sa mga daluyan ng dugo ng utak, at madalas ang mga cranial nerves.

Osteomyelitis
Ang Osteomyelitis ay isang purulent na sakit na nakakaapekto sa buto at nakapalibot na malambot na tisyu. Ang pangunahing sanhi ng osteomyelitis ay staphylococci at streptococci, na pumapasok sa buto dahil sa pinsala o sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa ibang foci ( ngipin, pigsa, gitnang tainga).

Kadalasan, ang pinagmulan ng impeksiyon ay umabot sa mga meninges sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, ngunit may osteomyelitis ng panga o temporal na buto ito ay tumagos sa utak sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, dahil sa pagkasira ng buto.

Mga nagpapasiklab na proseso sa jaw apparatus
Ang mga nagpapasiklab na proseso sa jaw apparatus ay nakakaapekto sa parehong mga istruktura ng buto ( buto, periosteum), at malambot na tisyu ( Ang mga lymph node). Dahil sa lapit mga istruktura ng buto jaw apparatus sa utak, mabilis na kumakalat ang impeksyon sa meninges.

Ang mga nagpapaalab na proseso ng jaw apparatus ay kinabibilangan ng:

• osteitis- pinsala sa base ng buto ng panga;
• periostitis- pinsala sa periosteum;
• osteomyelitis– sugat at buto at utak ng buto buto;
• abscesses at phlegmons sa jaw apparatus- limitadong akumulasyon ng nana sa loob malambot na tisyu kagamitan sa panga ( halimbawa, sa ilalim ng bibig);
• purulent odontogenic lymphadenitis– pagkatalo lymph node kagamitan sa panga.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa jaw apparatus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaganap ng contact ng pathogen. Sa kasong ito, ang pathogen ay umabot sa mga lamad ng meningeal dahil sa pagkasira ng buto o pagkalagot ng abscess. Ngunit ang lymphogenous na pagkalat ng impeksiyon ay tipikal din.

Ang mga causative agent ng impeksyon ng jaw apparatus ay:

• viridans streptococcus;
• puti at ginintuang staphylococcus;
• peptococcus;
• peptostreptococcus;
• actinomycetes.

Ang isang espesyal na anyo ng meningitis ay rheumatic meningoencephalitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa parehong mga meninges at sa utak mismo. Ang anyo ng meningitis ay resulta ng rheumatic fever ( atake) at pangunahing katangian ng pagkabata at pagbibinata. Minsan ito ay maaaring sinamahan ng isang malaking hemorrhagic rash at samakatuwid ay tinatawag ding rheumatic hemorrhagic meningoencephalitis. Hindi tulad ng iba pang mga anyo ng meningitis, kung saan ang mga paggalaw ng pasyente ay limitado, ang rheumatic meningitis ay sinamahan ng matinding psychomotor agitation.

Ang ilang mga anyo ng meningitis ay bunga ng generalization ng unang impeksiyon. Kaya, ang borreliosis meningitis ay isang pagpapakita ng ikalawang yugto ng tick-borne borreliosis ( o Lyme disease). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng meningoencephalitis ( kapag ang parehong lamad ng utak at ang utak mismo ay nasira) kasama ang neuritis at radiculitis. Ang syphilitic meningitis ay bubuo sa ikalawa o ikatlong yugto ng syphilis kapag ang treponema pallidum ay umabot sa nervous system.

Ang meningitis ay maaari ding resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon. Halimbawa, ang gateway sa impeksyon ay maaaring mga sugat pagkatapos ng operasyon, venous catheters at iba pang invasive na kagamitang medikal.
Ang Candidal meningitis ay bubuo laban sa background ng matinding pagbawas ng kaligtasan sa sakit o laban sa background ng matagal antibacterial na paggamot. Kadalasan, ang mga taong may impeksyon sa HIV ay madaling kapitan ng pagkakaroon ng candidal meningitis.

Mga palatandaan ng meningitis

Ang mga pangunahing palatandaan ng meningitis ay:

• panginginig at lagnat;
• sakit ng ulo;
• paninigas ng leeg;
• photophobia at hyperacusis;
• pag-aantok, pagkahilo, kung minsan ay pagkawala ng malay;

Ang ilang uri ng meningitis ay maaaring maging sanhi ng:

• pantal sa balat, mauhog lamad;
• pagkabalisa at psychomotor agitation;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Panginginig at lagnat

Ang lagnat ay ang nangingibabaw na sintomas ng meningitis. Ito ay nangyayari sa 96–98 porsiyento ng mga kaso at isa sa mga pinakaunang sintomas ng meningitis. Ang pagtaas ng temperatura ay dahil sa pagpapalabas ng pyrogenic ( nagdudulot ng lagnat) mga sangkap ng bacteria at virus kapag pumapasok sila sa dugo. Bilang karagdagan, ang katawan mismo ay gumagawa ng mga pyrogenic na sangkap. Ang pinakaaktibo ay leukocyte pyrogen, na ginawa ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga. Kaya, ang pagtaas ng temperatura ay nangyayari dahil sa pagtaas ng produksyon ng init kapwa ng katawan mismo at ng mga pyrogenic na sangkap pathogenic microorganism. Sa kasong ito, nangyayari ang isang reflex spasm ng mga sisidlan ng balat. Ang Vasospasm ay nangangailangan ng pagbawas sa daloy ng dugo sa balat at, bilang resulta, isang pagbaba sa temperatura ng balat. Nararamdaman ng pasyente ang pagkakaiba sa pagitan ng panloob na init at malamig na balat bilang panginginig. Matinding panginginig sinasabayan ng panginginig sa buong katawan. Ang panginginig ng kalamnan ay walang iba kundi ang pagtatangka ng katawan na magpainit. Ang mga nakamamanghang panginginig at pagtaas ng temperatura sa 39 - 40 degrees ay kadalasang unang senyales ng karamdaman.

Sakit ng ulo

Ang malubha, nagkakalat, progresibong sakit ng ulo, na kadalasang sinasamahan ng pagsusuka, ay isa ring maagang tanda ng sakit. Sa una, ang sakit ng ulo ay nagkakalat at sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ng pangkalahatang pagkalasing at mataas na temperatura. Sa yugto ng pinsala sa meninges, tumataas ang sakit ng ulo at sanhi ng cerebral edema.

Ang sanhi ng cerebral edema ay:

• nadagdagan ang pagtatago ng cerebrospinal fluid dahil sa pangangati ng meninges;
• pagkagambala sa pag-agos ng cerebrospinal fluid hanggang sa blockade;
• direktang cytotoxic na epekto ng mga lason sa mga selula ng utak, kasama ang kanilang karagdagang pamamaga at pagkasira;
• nadagdagan ang vascular permeability at, bilang isang resulta, ang pagtagos ng likido sa tisyu ng utak.

Habang tumataas ang intracranial pressure, ang pananakit ng ulo ay pumuputok. Kasabay nito, ang sensitivity ng anit ay tumaas nang husto at ang pinakamaliit na pagpindot sa ulo ay nagdudulot ng matinding sakit. Sa tuktok ng sakit ng ulo, ang pagsusuka ay nangyayari, na hindi nagdudulot ng kaluwagan. Maaaring maulit ang pagsusuka at hindi tumugon sa mga gamot na antiemetic. Ang pananakit ng ulo ay na-trigger ng liwanag, tunog, pag-ikot ng ulo at pagpindot sa eyeballs.

Sa mga sanggol, mayroong nakaumbok at pag-igting ng malaking fontanelle, isang binibigkas na venous network sa ulo, at sa mga malubhang kaso, pagkakaiba-iba ng mga tahi ng bungo. Ang symptomatology na ito, sa isang banda, ay sanhi ng sindrom ng pagtaas ng intracranial pressure ( dahil sa cerebral edema at tumaas na pagtatago ng cerebrospinal fluid), at sa kabilang banda, ang pagkalastiko ng mga buto ng bungo sa mga bata. Kasabay nito, ang mga maliliit na bata ay nakakaranas ng monotonous na "utak" na pag-iyak.

Paninigas ng leeg

Ang paninigas ng leeg ay nangyayari sa higit sa 80 porsiyento ng mga kaso ng meningitis. Ang kawalan ng sintomas na ito ay maaaring maobserbahan sa mga bata. Ang postura ng pasyente, katangian ng meningitis, ay nauugnay sa tigas ng kalamnan: ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik at ang kanyang mga tuhod ay dinala sa tiyan. Kasabay nito, mahirap para sa kanya na yumuko o iikot ang kanyang ulo. Ang paninigas ng leeg ay isa sa mga unang sintomas ng meningitis at, kasama ng pananakit ng ulo at lagnat, ang nagiging batayan ng meningeal syndrome, na sanhi ng pangangati ng meninges.

Photophobia at hyperacusis

Masakit na sensitivity sa liwanag ( photophobia) at tunog ( hyperacusis) ay mga karaniwang sintomas din ng meningitis. Gaya ng nadagdagan ang pagiging sensitibo ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pangangati ng mga receptor at nerve endings sa meninges. Ang mga ito ay pinaka-binibigkas sa mga bata at kabataan.

Gayunpaman, kung minsan ang mga kabaligtaran na sintomas ay maaaring mangyari. Kaya, sa kaso ng pagkatalo pandinig na ugat, sa pag-unlad ng neuritis, maaaring mangyari ang pagkawala ng pandinig. Bilang karagdagan sa auditory nerve, ang optic nerve ay maaari ding maapektuhan, na, gayunpaman, ay napakabihirang.

Pag-aantok, pagkahilo, minsan pagkawala ng malay

Ang pag-aantok, pagkahilo at pagkawala ng malay ay sinusunod sa 70 porsiyento ng mga kaso at mga sintomas ng meningitis sa ibang pagkakataon. Gayunpaman, sa mga fulminant form ay nabubuo sila sa mga araw 2–3. Ang pagkahilo at kawalang-interes ay sanhi ng: pangkalahatang pagkalasing katawan, at ang pagbuo ng cerebral edema. Para sa bacterial meningitis ( pneumococcal, meningococcal) mayroong matinding depresyon ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay. Ang mga bagong silang na sanggol ay tumangging kumain o madalas na dumura.

Habang lumalaki ang pamamaga ng utak, lumalala ang antas ng pagkalito. Ang pasyente ay nalilito, nalilito sa oras at espasyo. Ang napakalaking cerebral edema ay maaaring humantong sa compression ng stem ng utak at pagsugpo sa mga mahahalagang sentro, tulad ng respiratory at vascular. Kasabay nito, laban sa background ng lethargy at pagkalito, bumababa ang presyon, lumilitaw ang igsi ng paghinga, na pinalitan ng maingay na mababaw na paghinga. Ang mga bata ay madalas na inaantok at matamlay.

sumuka

Sa meningitis, ang isang beses na pagsusuka ay bihirang sinusunod. Bilang isang patakaran, ang pagsusuka ay madalas na paulit-ulit, paulit-ulit at hindi sinamahan ng isang pakiramdam ng pagduduwal. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pagsusuka sa panahon ng meningitis ay hindi ito nauugnay sa pagkain. Samakatuwid, ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa. Ang pagsusuka ay maaaring nasa taas ng sakit ng ulo, o maaari itong mapukaw sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga nakakainis na kadahilanan - liwanag, tunog, hawakan.

Ang symptomatology na ito ay sanhi ng sindrom ng pagtaas ng presyon ng intracranial, na siyang pangunahing sintomas ng meningitis. Gayunpaman, kung minsan ang sakit ay maaaring sinamahan ng mababang intracranial pressure syndrome ( tserebral hypotension). Ito ay karaniwan lalo na sa maliliit na bata. Ang kanilang intracranial pressure ay nabawasan nang husto, hanggang sa punto ng pagbagsak. Ang sakit ay nangyayari sa mga sintomas ng pag-aalis ng tubig: ang mga tampok ng mukha ay nagiging matalas, tono ng kalamnan nabawasan, naglalaho ang mga reflexes. Maaaring mawala ang mga sintomas ng paninigas ng kalamnan.

Pantal sa balat, mauhog lamad

Ang hemorrhagic rash sa balat at mauhog na lamad ay hindi sapilitan na sintomas ng meningitis. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ito ay sinusunod sa isang-kapat ng lahat ng mga kaso ng bacterial meningitis. Kadalasan ito ay sinusunod sa meningococcal meningitis, dahil ang meningococcus ay napinsala panloob na dingding mga sisidlan. Ang mga pantal sa balat ay nangyayari 15-20 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pantal ay polymorphic - roseola, papular, pantal sa anyo ng petechiae o nodules ay sinusunod. Ang mga pantal ay palaging hindi regular ang hugis, kung minsan ay nakausli sa itaas ng antas ng balat. Ang pantal ay may posibilidad na magsama-sama at bumubuo ng napakalaking pagdurugo na lumilitaw bilang mga purplish-blue spot.

Ang mga pagdurugo ay sinusunod sa conjunctiva, oral mucosa at mga panloob na organo. Ang pagdurugo na may karagdagang nekrosis sa mga bato ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Mga kombulsyon

Ang mga seizure ay nangyayari sa isang ikalimang bahagi ng mga kaso ng meningitis sa mga matatanda. Sa mga bata, ang tonic-clonic convulsion ay kadalasang ang simula ng sakit. Ang mas bata sa bata, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng mga seizure.

Maaaring mangyari ang mga ito tulad ng epileptic convulsions, o panginginig ng mga indibidwal na bahagi ng katawan o mga indibidwal na kalamnan ay maaaring maobserbahan. Kadalasan, ang mga maliliit na bata ay nakakaranas ng panginginig ng mga kamay, na kalaunan ay nagiging isang pangkalahatang seizure.

Ang mga cramp na ito parehong pangkalahatan at lokal) ay bunga ng pangangati ng cortex at subcortical na istruktura ng utak.

Pagkabalisa at psychomotor agitation

Bilang isang patakaran, ang pagkabalisa ng pasyente ay sinusunod sa isang mas huling yugto ng meningitis. Ngunit sa ilang mga anyo, halimbawa, na may rheumatic meningoencephalitis, ito ay tanda ng pagsisimula ng sakit. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, balisa, disoriented.
Sa mga bacterial form ng meningitis, lumilitaw ang kaguluhan sa ika-4 - ika-5 araw. Kadalasan ang psychomotor agitation ay pinapalitan ng pagkawala ng kamalayan o paglipat sa isang pagkawala ng malay.
Ang meningitis sa mga sanggol ay nagsisimula sa pagkabalisa at walang motibong pag-iyak. Ang bata ay hindi nakatulog, umiiyak, at nasasabik sa kaunting hawakan.

Mga karamdaman sa pag-iisip

Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa panahon ng meningitis ay nabibilang sa tinatawag na symptomatic psychoses. Maaari silang maobserbahan kapwa sa simula ng sakit at sa ibang pagkakataon.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• kaguluhan o, sa kabaligtaran, pagsugpo;
• magmagaling;
• guni-guni ( biswal at pandinig);

Kadalasan, ang mga sakit sa pag-iisip sa anyo ng mga delusyon at guni-guni ay sinusunod na may lymphocytic choriomeningitis at meningitis na dulot ng tick-borne encephalitis virus. Encephalitis Economo ( o lethargic encephalitis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga visual na makulay na guni-guni. Maaaring mangyari ang mga hallucination sa mataas na temperatura.
Sa mga bata, ang mga sakit sa pag-iisip ay mas madalas na sinusunod kapag tuberculous meningitis. Nakakaranas sila ng pagkabalisa, takot, at matingkad na guni-guni. Ang tuberculous meningitis ay nailalarawan din ng mga pandinig na guni-guni at mga kaguluhan ng kamalayan ng oneiric type ( ang pasyente ay nakakaranas ng kamangha-manghang mga yugto), pati na rin ang isang karamdaman ng pang-unawa sa sarili.

Mga tampok ng pagsisimula ng sakit sa mga bata

Sa mga bata, ang klinikal na larawan ng meningitis ay nauuna:

• lagnat;
• kombulsyon;
• pagsusuka tulad ng isang bukal;
• madalas na regurgitation.

Ang mga sanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa intracranial pressure na may nakaumbok na malaking fontanelle. Ang isang hydrocephalic cry ay katangian - isang bata, laban sa isang background ng nalilitong kamalayan o kahit na kawalan ng malay, biglang sumisigaw. Ang pag-andar ng oculomotor nerve ay may kapansanan, na ipinahayag sa strabismus o drooping itaas na talukap ng mata (ptosis). Ang madalas na pinsala sa cranial nerves sa mga bata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pinsala sa parehong utak at meninges ( iyon ay, ang pag-unlad ng meningoencephalitis). Ang mga bata ay mas malamang kaysa sa mga nasa hustong gulang na magkaroon ng meningoencephalitis dahil ang kanilang blood-brain barrier ay mas natatagusan sa mga lason at bakterya.

Sa mga sanggol, kailangan mong bigyang pansin ang balat. Maaaring sila ay maputla, cyanotic ( asul) o maputlang kulay abo. Ang isang malinaw na venous network ay makikita sa ulo, ang fontanel ay pulsating. Ang bata ay maaaring patuloy na umiyak, sumigaw at manginig. Gayunpaman, sa meningitis na may hypotensive syndrome, ang bata ay matamlay, walang malasakit, at patuloy na natutulog.

Sintomas ng meningitis

Ang mga sintomas na lumilitaw sa meningitis ay maaaring ipangkat sa tatlong pangunahing mga sindrom:

• sindrom ng pagkalasing;
• cranial syndrome;
• meningeal syndrome.

Intoxication syndrome

Ang intoxication syndrome ay sanhi ng septic damage sa katawan dahil sa pagkalat at pagdami ng impeksyon sa dugo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, kahinaan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37 - 38 degrees Celsius. Pana-panahong lumilitaw ang sakit ng ulo ng masakit na kalikasan. Minsan ang mga palatandaan ng ARVI ay lumalabas ( acute respiratory viral infection): nasal congestion, ubo, namamagang lalamunan, masakit na mga kasukasuan. Ang balat ay nagiging maputla at malamig. Bumababa ang gana. Dahil sa pagkakaroon ng mga dayuhang particle sa katawan, ang immune system ay isinaaktibo at sinusubukang sirain ang impeksiyon. Sa mga unang araw, ang isang pantal ay maaaring lumitaw sa balat sa anyo ng mga maliliit na pulang tuldok, na kung minsan ay sinamahan ng pangangati. Ang pantal ay nawawala sa sarili nitong sa loob ng ilang oras.

Sa malalang kaso, kapag hindi kayang labanan ng katawan ang impeksyon, inaatake nito ang mga daluyan ng dugo ng balat. Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagiging inflamed at barado. Ito ay humahantong sa ischemia ng tissue ng balat, menor de edad na pagdurugo at nekrosis ng balat. Ang mga naka-compress na bahagi ng balat ay lalong madaling masugatan ( likod at pigi ng isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod).

Craniocerebral syndrome

Ang Craniocerebral syndrome ay bubuo dahil sa pagkalasing ng katawan sa mga endotoxin. Ahenteng nakakahawa ( kadalasan, meningococcus) kumalat sa buong katawan at pumapasok sa dugo. Dito sila ay madaling atakehin ng mga selula ng dugo. Sa pagtaas ng pagkasira ng mga nakakahawang ahente, ang kanilang mga lason ay pumapasok sa dugo, na negatibong nakakaapekto sa sirkulasyon nito sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang mga lason ay nagdudulot ng intravascular coagulation at mga pamumuo ng dugo. Lalo na apektado ang bagay sa utak. Ang pagbara ng mga daluyan ng utak ay humahantong sa mga metabolic disorder at akumulasyon ng likido sa intercellular space sa tisyu ng utak. Bilang resulta, lumilitaw ang hydrocephalus ( cerebral edema) na may tumaas na intracranial pressure. Nagdudulot ito ng matinding pananakit ng ulo sa temporal at frontal na rehiyon, matindi at masakit. Ang sakit ay hindi matiis na ang mga pasyente ay umuungol o sumisigaw. Sa medisina, ito ay tinatawag na hydrocephalic cry. Ang sakit ng ulo ay pinalala ng anumang panlabas na nagpapawalang-bisa: tunog, ingay, maliwanag na ilaw, hawakan.

Magdusa mula sa pamamaga at mataas na presyon ng dugo iba't ibang lugar utak, na responsable para sa paggana ng mga organo at sistema. Ang sentro ng thermoregulation ay apektado, na humahantong sa isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38 - 40 degrees Celsius. Ang temperatura na ito ay hindi maaaring ibaba ng anumang antipyretics. Ang parehong nagpapaliwanag ng labis na pagsusuka ( bukal ng pagsusuka), na hindi tumitigil nang mahabang panahon. Lumilitaw ito kapag lumalala ang sakit ng ulo. Hindi tulad ng pagsusuka sa panahon ng pagkalason, hindi ito nauugnay sa paggamit ng pagkain at hindi nagdudulot ng kaginhawahan, ngunit pinalala lamang ang kondisyon ng pasyente. Sa malalang kaso, apektado ang respiratory center, na humahantong sa respiratory failure at kamatayan.
Ang hydrocephalus at may kapansanan sa sirkulasyon ng cerebral fluid ay nagdudulot ng mga seizure iba't ibang bahagi mga katawan. Kadalasan sila ay pangkalahatan sa kalikasan - ang mga kalamnan ng mga limbs at torso contract.

Ang progresibong cerebral edema at pagtaas ng intracranial pressure ay maaaring humantong sa pinsala sa cerebral cortex na may kapansanan sa kamalayan. Ang pasyente ay hindi makapag-concentrate, hindi magawa ang mga gawain na ibinigay sa kanya, at kung minsan ay lumilitaw ang mga guni-guni at maling akala. Madalas na sinusunod ang psychomotor agitation. Magulo ang paggalaw ng mga braso at binti ng pasyente, nanginginig ang buong katawan. Ang mga panahon ng kaguluhan ay sinusundan ng mga panahon ng kalmado na may pagkahilo at antok.

Minsan ang cranial nerves ay apektado ng pamamaga ng utak. Ang mga oculomotor nerves na nagpapapasok sa mga kalamnan ng mata ay mas mahina. Sa matagal na pagpisil, lumilitaw ang strabismus at ptosis. Sa kaso ng pagkatalo facial nerve ang innervation ng facial muscles ay nagambala. Ang pasyente ay hindi maaaring isara ang kanyang mga mata at bibig nang mahigpit. Minsan ay makikita ang sagging ng pisngi sa gilid ng apektadong nerve. Gayunpaman, ang mga kaguluhang ito ay pansamantala at nawawala pagkatapos ng paggaling.

Meningeal syndrome

Ang pangunahing katangian ng sindrom ng meningitis ay meningeal syndrome. Ito ay sanhi ng kapansanan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid laban sa background ng pagtaas ng intracranial pressure at cerebral edema. Ang naipon na likido at edematous na tisyu ng utak ay nakakainis sa mga sensitibong receptor ng mga daluyan ng meninges at mga ugat ng spinal nerve. Lumilitaw ang iba't ibang mga pathological na pag-urong ng kalamnan, abnormal na paggalaw at kawalan ng kakayahang yumuko ng mga paa.

Ang mga sintomas ng meningeal syndrome ay:

• katangiang "cocked hammer" na pose;
• paninigas ng leeg;
• tanda ni Kernig;
• Mga sintomas ng Brudzinski;
• tanda ni Gillen;
• mga sintomas ng reaktibong pananakit ( Sintomas ng Bekhterev, palpation ng mga nerve point, presyon sa kanal ng tainga);
• Senyales ng lesson ( para sa mga bata).

Katangiang pose
Ang pangangati ng mga sensitibong receptor ng meninges ay nagdudulot ng hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Kapag nalantad sa panlabas na stimuli ( ingay, liwanag), ang pasyente ay tumatagal ng isang katangiang posisyon, katulad ng isang naka-cocked na baril. Ang mga kalamnan ng occipital ay umuurong at ang ulo ay bumabalik. Ang tiyan ay hinila at ang likod ay naka-arko. Ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod patungo sa tiyan at ang mga braso patungo sa dibdib.

Paninigas ng leeg
Dahil sa tumaas na tono ng mga extensor ng leeg, lumilitaw ang paninigas ng mga kalamnan sa leeg. Kapag sinusubukang i-on ang ulo o yumuko ito patungo sa dibdib, lumilitaw ang sakit, na pinipilit ang pasyente na itapon ang kanyang ulo pabalik.
Ang anumang paggalaw ng mga paa na nagdudulot ng pag-igting at pangangati ng lamad ng gulugod ay nagdudulot ng pananakit. Ang lahat ng sintomas ng meningeal ay itinuturing na positibo kung ang pasyente ay hindi makapagsagawa ng isang tiyak na paggalaw dahil ito ay nagdudulot ng matinding pananakit.

tanda ni Kernig
Sa sintomas ni Kernig, sa isang nakahiga na posisyon, kailangan mong yumuko ang binti sa balakang at kasukasuan ng tuhod. Pagkatapos ay subukang ituwid ang iyong tuhod. Dahil sa matalim na pagtutol ng mga kalamnan ng flexor ng binti at matinding sakit, ito ay halos imposible.

Mga sintomas ng Brudzinski
Ang mga sintomas ng Brudzinski ay naglalayong subukang pukawin ang katangian ng meningeal posture. Kung hihilingin mo sa pasyente na dalhin ang ulo sa dibdib, ito ay magdudulot ng sakit. Siya ay reflexively yumuko ang kanyang mga tuhod, sa gayon ay nagpapagaan ng pag-igting sa spinal membrane at ang sakit ay mawawala. Kung pinindot mo ang pubic area, ang pasyente ay hindi sinasadya na ibaluktot ang kanyang mga binti sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod. Kapag pinag-aaralan ang Kernig sign sa isang binti, sa panahon ng pagtatangkang ituwid ang binti sa tuhod, ang kabilang binti ay hindi sinasadyang yumuko sa balakang at kasukasuan ng tuhod.

tanda ni Gillen
Kung pigain mo ang kalamnan ng quadriceps sa isang binti, maaari mong makita ang parehong kalamnan sa kabilang binti na hindi sinasadyang kumunot at ibaluktot ang binti.

Mga sintomas ng reaktibong pananakit
Kung tapikin mo ang zygomatic arch gamit ang isang daliri o isang neurological hammer, mayroong isang pag-urong ng mga zygomatic na kalamnan, pagtaas ng pananakit ng ulo at isang hindi sinasadyang pagngiwi ng sakit. Sa ganitong paraan, natutukoy ang isang positibong sintomas ng ankylosing spondylitis.
Kapag pinindot ang panlabas na auditory canal at sa mga exit point ng facial nerves ( ridges ng kilay, baba, zygomatic arches) sakit at isang katangiang masakit na pagngiwi ay lumilitaw din.

I>Ang sintomas ng Lessage
Sa mga sanggol at maliliit na bata, ang lahat ng sintomas ng meningeal na ito ay banayad. Ang pagtaas ng intracranial pressure at cerebral edema ay maaaring makita sa pamamagitan ng pakiramdam ng malaking fontanel. Kung ito ay pinalaki, nakaumbok at pumipintig, kung gayon ang intracranial pressure ng sanggol ay tumaas nang malaki. Ang mga sanggol ay nailalarawan sa sintomas ng Lessage.
Kung dadalhin mo ang sanggol sa ilalim ng mga kilikili at itinaas, hindi niya sinasadyang kumuha ng katangiang "cocked hammer" na pose. Agad niyang ibinalik ang kanyang ulo at yumuko ang kanyang mga tuhod, hinila ito patungo sa kanyang tiyan.

Sa mga malubhang kaso, kapag ang presyon sa spinal canal ay tumaas at ang mga lamad ng spinal cord ay namamaga, ang mga nerbiyos ng gulugod ay apektado. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga kaguluhan sa motor - paralisis at paresis sa isa o magkabilang panig. Hindi maigalaw ng pasyente ang kanyang mga paa, makagalaw, o makakagawa ng anumang gawain.

Diagnosis ng meningitis

Kung ang mga sintomas ay binibigkas, ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan sa serbisyo ng ambulansya na may karagdagang agarang pag-ospital sa isang nakakahawang sakit na ospital.

Ang meningitis ay isang nakakahawang patolohiya at samakatuwid ay kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Kung ang kurso ng sakit ay tamad, na may malabong larawan, kung gayon ang pasyente, dahil sa pananakit ng ulo na nakakaabala sa kanya, ay maaaring unang bumaling sa isang neurologist.
Gayunpaman, ang paggamot ng meningitis ay isinasagawa nang magkasama ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit at isang neurologist.


Ang diagnosis ng meningitis ay kinabibilangan ng:

• pakikipanayam at pagsusuri sa neurological sa appointment ng isang doktor;
• laboratoryo at instrumental na pagsusuri ( pagsusuri ng dugo, pagbutas ng gulugod, computed tomography).

Survey

Upang masuri ang meningitis, kailangan ng iyong doktor ang sumusunod na impormasyon:

• Anong mga sakit ang dinaranas ng pasyente? Siya ba ay dumaranas ng syphilis, rayuma o tuberculosis?
• Kung ito ay isang nasa hustong gulang, mayroon bang anumang pakikipag-ugnayan sa mga bata?
• Ang sakit ba ay naunahan ng pinsala, operasyon o iba pang mga pamamaraan ng operasyon?
• May sakit ba ang pasyente? talamak na mga patolohiya, tulad ng otitis, sinusitis, sinusitis?
• Nagkaroon ba siya kamakailan ng pneumonia o pharyngitis?
• Aling mga bansa at rehiyon ang kanyang binisita kamakailan?
• Nagkaroon ba ng lagnat, at kung gayon, gaano katagal?
• Nagsagawa ba siya ng anumang paggamot? ( ang mga iniinom na antibiotic o antiviral agent ay maaaring burahin ang klinikal na larawan)
• Nakakairita ba sa kanya ang liwanag at tunog?
• Kung may sakit ng ulo, saan ito matatagpuan? Ibig sabihin, ito ba ay naisalokal o kumakalat sa buong bungo?
• Kung may pagsusuka, may kinalaman ba ito sa pagkain?

Pagsusuri sa neurological

Ang isang pagsusuri sa neurological ay naglalayong makilala ang mga katangian ng sintomas ng meningitis, lalo na:

• paninigas ng leeg at sintomas ng Brudzinski;
• tanda ni Kernig;
• Sintomas ng Lessage sa mga sanggol;
• sintomas ng Mondonesi at Bekhterev;
• pagsusuri ng cranial nerves.

Nuchal rigidity at Brudzinski's sign
Ang pasyente ay nasa supine position sa sopa. Kapag sinubukan ng doktor na dalhin ang ulo ng pasyente sa likod ng ulo, ang sakit ng ulo ay nangyayari at ang pasyente ay itinapon ang kanyang ulo pabalik. Kasabay nito, ang mga binti ng pasyente ay reflexively yumuko ( Brudzinski's sign 1).

tanda ni Kernig
Habang ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang binti ay nakatungo sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod sa isang tamang anggulo. Ang karagdagang extension ng binti sa tuhod na may baluktot na balakang ay mahirap dahil sa pag-igting sa mga kalamnan ng hita.

Tanda ng Lessage
Kung kukunin mo ang bata sa mga kilikili at itinaas, isang hindi sinasadyang paghila ng mga binti patungo sa tiyan ay nangyayari.

Mondonesi at Bechterew's sign
Ang senyales ng Mondonesi ay magaan na presyon sa mga eyeballs ( nakapikit ang mga talukap ng mata). Ang pagmamanipula ay nagdudulot ng pananakit ng ulo. Kasama sa sintomas ng ankylosing spondylitis ang pagtukoy ng mga masakit na punto kapag tinapik ang zygomatic arch gamit ang martilyo.

Sinusuri din ang pagiging sensitibo sa panahon ng pagsusuri sa neurological. Sa meningitis, ang hyperesthesia ay sinusunod - nadagdagan at masakit na sensitivity.
Sa kumplikadong meningitis, ang mga sintomas ng pinsala sa spinal cord at mga ugat nito ay ipinahayag sa anyo ng mga sakit sa motor.

Pagsusuri ng cranial nerves
Kasama rin sa pagsusuri sa neurological ang pagsusuri sa mga cranial nerves, na madalas ding apektado ng meningitis. Kadalasang apektado ang oculomotor, facial at vestibular nerves. Upang suriin ang isang grupo ng mga oculomotor nerves, sinusuri ng doktor ang tugon ng mag-aaral sa liwanag, paggalaw at posisyon. mga eyeballs. Karaniwan, bilang tugon sa liwanag, ang pupil ay lumiliit. Hindi ito sinusunod sa paralisis ng oculomotor nerve.

Upang suriin ang facial nerve, sinusuri ng doktor ang facial sensitivity, corneal at pupillary reflexes. Ang pagiging sensitibo ay maaaring mabawasan, tumaas, o walang simetriko. Ang unilateral o bilateral na pagkawala ng pandinig, pagsuray at pagduduwal ay nagpapahiwatig ng pinsala sa auditory nerve.

Ang atensyon ng doktor ay iginuhit din sa balat ng pasyente, lalo na ang pagkakaroon ng isang hemorrhagic rash.

Kasama sa mga pagsubok sa laboratoryo ang:

• mga pagsusuri sa latex, paraan ng PCR.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga, katulad:

• Leukocytosis. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay higit sa 9 x10 9. Sa bacterial meningitis, 20 - 40 x 10 9 ay sinusunod, dahil sa neutrophils.
• Leukopenia. Bumaba sa bilang ng white blood cell sa mas mababa sa 4 x 109. Ito ay sinusunod sa ilang viral meningitis.
• Paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa– isang pagtaas sa bilang ng mga immature leukocytes, ang hitsura ng myelocytes at metamyelocytes. Ang pagbabagong ito ay lalo na binibigkas sa bacterial meningitis.
• Tumaas na erythrocyte sedimentation rate- higit sa 10 mm bawat oras.

Ang anemia ay maaaring minsan ay naroroon:

• isang pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin na mas mababa sa 120 gramo bawat litro ng dugo;
• tanggihan kabuuang bilang mga pulang selula ng dugo na mas mababa sa 4 x 10 12.

Sa mga malubhang kaso:

• Thrombocytopenia. Pagbaba sa bilang ng platelet na mas mababa sa 150 x 109. Ito ay sinusunod sa meningococcal meningitis.

Chemistry ng dugo
Ang mga pagbabago sa biochemical blood test ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa balanse ng acid-base. Bilang isang patakaran, ito ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbabago sa balanse patungo sa pagtaas ng kaasiman, iyon ay, acidosis. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng creatinine ay tumataas ( higit sa 100 – 115 µmol/litro), urea ( higit sa 7.2 - 7.5 mmol / litro), ang balanse ng potassium, sodium at chlorine ay nabalisa.

Mga pagsusuri sa latex, paraan ng PCR
Upang matukoy ang eksaktong causative agent ng meningitis, ginagamit ang latex agglutination o polymerase chain reaction method ( PCR). Ang kanilang kakanyahan ay upang makilala ang mga pathogen antigens na nakapaloob sa cerebrospinal fluid. Sa kasong ito, hindi lamang ang uri ng pathogen ang tinutukoy, kundi pati na rin ang uri nito.
Ang latex agglutination method ay tumatagal ng 10 hanggang 20 minuto, at ang agglutination reaction ( pagdikit) ay isinasagawa sa harap ng ating mga mata. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay mababang sensitivity.
Ang paraan ng PCR ay may pinakamataas na sensitivity ( 98 – 99 porsyento), at ang pagiging tiyak nito ay umabot sa 100 porsyento.

Pagbutas ng cerebrospinal

Ang cerebrospinal puncture ay sapilitan sa paggawa ng diagnosis ng meningitis. Binubuo ito ng pagpasok ng isang espesyal na karayom ​​sa espasyo sa pagitan ng malambot at arachnoid membrane ng spinal cord sa antas. rehiyon ng lumbar. Sa kasong ito, ang spinal fluid ay kinokolekta para sa karagdagang pag-aaral.

Teknik ng cerebrospinal puncture
Ang pasyente ay nasa isang posisyon na nakahiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang mga binti ay baluktot at idinagdag sa tiyan. Sa pamamagitan ng pagtusok sa balat sa pagitan ng ikalima at ikaapat na lumbar vertebrae, isang karayom ​​na may mandrel ay ipinasok sa espasyo ng subarachnoid. Matapos ang pakiramdam ng "paglubog," ang mandarin ay tinanggal, at ang isang glass tube ay dinadala sa pavilion ng karayom ​​upang mangolekta ng spinal fluid. Habang umaagos ito sa karayom, bigyang pansin ang presyon kung saan ito dumadaloy. Pagkatapos ng pagbutas, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga.
Ang diagnosis ng meningitis ay batay sa mga nagpapaalab na pagbabago sa cerebrospinal fluid.

Kasama sa instrumental na pagsusuri

• electroencephalogram ( EEG);
• computed tomography ( CT).

Electroencephalography
EEG ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-aaral ng paggana ng utak sa pamamagitan ng pagre-record ng electrical activity nito. Ang pamamaraang ito ay non-invasive, walang sakit at madaling gamitin. Siya ay napaka-sensitibo sa anumang kaunting pagbabago sa paggana ng lahat ng mga istruktura ng utak. Ang lahat ng uri ng aktibidad ng utak ay naitala gamit ang isang espesyal na aparato ( electroencephalograph) kung saan konektado ang mga electrodes.

Teknik ng EEG
Ang mga dulo ng mga electrodes ay nakakabit sa anit. Ang lahat ng bioelectric signal na natanggap mula sa cerebral cortex at iba pang mga istruktura ng utak ay naitala sa anyo ng isang curve sa monitor ng computer o naka-print sa papel. Sa kasong ito, ang mga pagsusuri na may hyperventilation ay kadalasang ginagamit ( hinihiling sa pasyente na huminga ng malalim) at photostimulation ( sa isang madilim na silid kung saan isinasagawa ang pag-aaral, ang pasyente ay nakalantad sa maliwanag na liwanag).

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng EEG ay:

• epileptik seizures;
• mga seizure ng hindi kilalang etiology;
• pag-atake ng pananakit ng ulo, pagkahilo at neurological disorder ng hindi kilalang etiology;
• mga kaguluhan sa pagtulog at pagpupuyat, bangungot, sleepwalking;
• mga pinsala, mga bukol, mga proseso ng pamamaga at mga karamdaman sa sirkulasyon sa medulla.

Sa meningitis, ang EEG ay nagpapahiwatig ng nagkakalat na pagbaba sa bioelectrical na aktibidad ng utak. Ang pag-aaral na ito ay ginagamit sa mga kaso ng mga natitirang epekto at komplikasyon pagkatapos ng meningitis, lalo na ang paglitaw ng mga epileptic seizure at madalas na mga kombulsyon. Nakakatulong ang EEG na matukoy kung aling mga istruktura ng utak ang nasira at kung anong uri ng mga seizure ang nangyayari. Sa ibang mga kaso ng meningitis, ang ganitong uri ng pananaliksik ay hindi nagbibigay-kaalaman. Kinukumpirma lamang nito ang pagkakaroon ng pinsala sa mga istruktura ng utak.

CT scan

Ang CT ay isang paraan ng pagsusuri ng layer-by-layer ng istraktura ng mga organo, sa kasong ito ang utak. Ang pamamaraan ay batay sa pabilog na transillumination ng organ na may sinag ng X-ray radiation na may karagdagang pagpoproseso ng computer. Ang impormasyong nakuha ng X-ray ay isinalin sa graphic na anyo sa anyo ng itim at puti na mga imahe.

pamamaraan ng CT
Ang pasyente ay nakahiga sa mesa ng tomograph, na gumagalaw patungo sa frame ng tomograph. Sa paglipas ng panahon, ang X-ray tube ay gumagalaw sa isang bilog, kumukuha ng isang serye ng mga imahe.

Mga sintomas na nakita ng CT scan
Ipinapakita ng CT scan ang mga istruktura ng utak, katulad ng kulay abo at puting bagay utak, meninges, ventricles ng utak, cranial nerves at mga daluyan ng dugo. Kaya, ang pangunahing sindrom ng meningitis ay nakikita - ang sindrom ng pagtaas ng presyon ng intracranial at, bilang isang resulta, ang cerebral edema. Sa CT, ang edematous tissue ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang density, na maaaring lokal, nagkakalat o periventricular ( sa paligid ng ventricles). Sa matinding edema, ang dilation ng ventricles at pag-aalis ng mga istruktura ng utak ay sinusunod. Sa meningoencephalitis, ang mga heterogenous na lugar na may pinababang densidad ay matatagpuan, kadalasang napapaligiran ng isang zone ng mas mataas na density. Kung ang meningoencephalitis ay nangyayari na may pinsala sa cranial nerves, ang mga palatandaan ng neuritis ay makikita sa CT.

Mga indikasyon para sa paggamit ng CT
Ang pamamaraan ng CT ay kinakailangan sa differential diagnosis ng meningitis at volumetric na proseso sa utak. Sa kasong ito, ang spinal puncture sa una ay kontraindikado at ginagawa lamang pagkatapos computed tomography. Gayunpaman, sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon, ang CT ay mas mababa sa MRI ( magnetic resonance imaging). Maaaring makita ng MRI ang mga nagpapaalab na proseso sa parehong tisyu ng utak at meninges.

Paggamot ng meningitis

Ang paggamot ng meningitis ay kumplikado, kabilang dito ang etiotropic therapy ( naglalayong alisin ang impeksiyon), pathogenetic ( ginagamit upang maalis ang pagbuo ng cerebral edema, nadagdagan ang intracranial pressure syndrome) at nagpapakilala ( naglalayong sirain mga indibidwal na sintomas sakit).

Pag-aalis ng sanhi ng meningitis

Pag-aalis ng mga sanhi ng bacterial ( meningococcal, staphylococcal, streptococcal) meningitis

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Paano gamitin
benzylpenicillin	ay may bactericidal effect laban sa streptococci, pneumococci at meningococci	4,000,000 units bawat isa. intramuscularly tuwing 6 na oras. Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula batay sa 200,000 - 300,000 na mga yunit. bawat 1 kg ng timbang bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa 4 na dosis
ceftriaxone	ay may bactericidal effect laban sa streptococci, pneumococci at coli	matatanda: 2 gramo sa intravenously tuwing 12 oras. Mga bata 50 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw sa 2 hinati na dosis
ceftazidime	epektibo laban sa grupo B hemolytic streptococci, listeria at shigella	2 gramo tuwing 8 oras
meropenem	epektibo laban sa hemolytic streptococci at Haemophilus influenzae	2 gramo tuwing 8 oras. Mga bata: 40 mg bawat kg ng timbang ng katawan tatlong beses sa isang araw
chloramphenicol	epektibo laban sa Escherichia coli, Shigella at Treponema pallidum	50 - 100 mg bawat kg ng timbang ng katawan bawat araw, ang dosis ay nahahati sa 3 dosis ( pagitan tuwing 8 oras)

Para sa meningococcal meningitis, naaangkop ang penicillin therapy; para sa streptococcal at staphylococcal meningitis - isang kumbinasyon ng mga penicillin at sulfonamide na gamot ( ceftriaxone, ceftazidime); may meningitis na dulot ng Haemophilus influenzae ( H.Influenzae) – isang kumbinasyon ng chloramphenicol at sulfonamides.

Pag-aalis ng mga sanhi ng tuberculous meningitis

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Paano gamitin
isoniazid	ay may bactericidal effect laban sa causative agent ng tuberculosis	mula 15 hanggang 20 mg bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa tatlong dosis at kinuha kalahating oras bago kumain.
ftivazid	gamot laban sa tuberkulosis	40 mg bawat kg ng timbang ng pasyente bawat araw
streptomycin	aktibo laban sa Mycobacterium tuberculosis, gonococci, Klebsiella, Brucella	1 gramo bawat araw intramuscularly. Kapag pinagsama sa iba pang mga gamot ( halimbawa, sa ftivazid) ang streptomycin ay ibinibigay tuwing ibang araw

Ang average na tagal ng paggamot para sa tuberculous meningitis ay 12 - 18 buwan.

Pag-aalis ng mga sanhi ng meningitis na dulot ng malarial plasmodium o toxoplasma

Pag-aalis ng mga sanhi ng herpetic meningitis, pati na rin ang meningitis na dulot ng Epstein-Barr virus

Espesyal na paggamot sa ibang uri ng viral meningitis ay wala. Karaniwan, ang paggamot para sa viral meningitis ay pathogenetic at naglalayong bawasan ang intracranial pressure. Ang ilang mga clinician ay gumagamit ng corticosteroids para sa viral meningitis, ngunit ang data sa kanilang pagiging epektibo ay halo-halong.

Pag-aalis ng mga sanhi ng candidal meningitis

Symptomatic na paggamot

Binubuo ang symptomatic na paggamot sa paggamit ng mga diuretics, mga gamot na nagdaragdag ng kakulangan sa likido, mga bitamina, mga pangpawala ng sakit at antipirina.

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Paano gamitin
20% solusyon ng mannitol	pinatataas ang presyon sa plasma, at sa gayon ay nagtataguyod ng paglipat ng likido mula sa tisyu ( sa kasong ito mula sa utak) sa daluyan ng dugo. Binabawasan ang intracranial pressure	sa rate na 1.5 g bawat kg ng timbang, ibinibigay sa intravenously
furosemide	pinipigilan ang reabsorption ng Na sa mga tubules, at sa gayon ay tumataas ang diuresis	para sa cerebral edema, ang gamot ay ibinibigay sa isang stream, sa isang solong dosis ng 80-120 mg, kadalasang pinagsama sa mga colloidal na solusyon; para sa katamtamang edema syndrome sa umaga sa isang walang laman na tiyan, isa hanggang dalawang tablet ( 40 – 80 mg)
dexamethasone	ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon, maiwasan ang pagkawala ng pandinig	sa una ay 10 mg intravenously apat na beses sa isang araw, pagkatapos ay lumipat sa intramuscular injection
hemodesis	ay may detoxifying effect	300 - 500 ML ng solusyon, pinainit hanggang 30 degrees, ay ibinibigay sa intravenously sa rate na 40 patak bawat minuto
bitamina B1 at B6	mapabuti ang metabolismo sa mga tisyu	pinangangasiwaan ng intramuscularly 1 ml araw-araw
cytoflavin	may cytoprotective ( pinoprotektahan ang mga selula) aksyon	Ang 10 ml ng solusyon ay natunaw sa 200 ML ng 5% na solusyon ng glucose at ibinibigay sa intravenously, tumulo sa loob ng 10 araw
acetaminophen	may analgesic at antipyretic	isa hanggang dalawang tableta ( 500 mg – 1g), tuwing 6 na oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 gramo, na katumbas ng 8 tablet
calcium carbonate	Sa mga kondisyon ng acidosis, itinatama ang balanse ng acid-base	Ang 5% na solusyon 500 ML ay ibinibigay sa intravenously
cordiamine	pinasisigla ang metabolismo sa tisyu ng utak	intramuscularly o intravenously, 2 ml isa hanggang tatlong beses sa isang araw

Anticonvulsant therapy

Kung ang meningitis ay sinamahan ng mga convulsions, psychomotor agitation, at pagkabalisa, pagkatapos ay inireseta ang anticonvulsant therapy.

Anticonvulsant therapy para sa meningitis

Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Paano gamitin
diazepam	ay may calming, anti-anxiety at anticonvulsant effect	para sa psychomotor agitation, 2 ml ( 10 mg) intramuscularly; para sa pangkalahatang pag-atake, 6 ml ( 30 mg) sa intravenously, pagkatapos ay ulitin pagkatapos ng isang oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 100 mg.
aminazine	ay may nagbabawal na epekto sa central nervous system	2 ml intramuscularly
pinaghalong aminazine + diphenhydramine	ay may pagpapatahimik na epekto, pinapawi ang stress	sa kaso ng matinding psychomotor agitation, ang chlorpromazine ay pinagsama sa diphenhydramine - 2 ml ng chlorpromazine + 1 ml ng diphenhydramine. Upang maiwasan ang hypotension, ang halo ay pinagsama sa cordiamine.
phenobarbital	ay may anticonvulsant at sedative effect	50 - 100 mg 2 beses sa isang araw, pasalita. Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis 500 mg

Mula sa mga unang minuto ng pagpasok ng pasyente sa ospital, kinakailangan na magsagawa ng oxygen therapy. Ang pamamaraang ito ay batay sa paglanghap ng pinaghalong gas na may mataas na konsentrasyon ng oxygen ( dahil ang purong oxygen ay nakakalason). Ang pamamaraan ay kailangang-kailangan, dahil ang cerebral edema sa panahon ng meningitis ay sinamahan ng gutom sa oxygen ( hypoxia ng utak). Sa matagal na hypoxia, namamatay ang mga selula ng utak. Samakatuwid, sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng hypoxia ( Ang tissue cyanosis ay sinusunod, ang paghinga ay nagiging mababaw) ito ay kinakailangan upang magsagawa ng oxygen therapy. Depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, maaari itong isagawa gamit ang oxygen mask o sa pamamagitan ng intubation.

Sa kaso ng traumatic meningitis na may pagkakaroon ng purulent foci sa mga buto, bilang karagdagan sa masinsinang antibiotic therapy, ang interbensyon sa kirurhiko na may pag-alis ng purulent foci ay ipinahiwatig. Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig din sa pagkakaroon ng purulent foci sa mga baga.

Pag-aaruga sa pasyente

Ang mga taong nagkaroon ng meningitis ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, na batay sa diyeta, tamang pang-araw-araw na gawain at balanseng pamamahagi ng pisikal na aktibidad.

Diet
Kapag gumaling mula sa meningitis, dapat kang kumain sa maliliit na bahagi, hindi bababa sa lima hanggang anim na beses sa isang araw. Ang diyeta ng pasyente ay dapat matiyak ang pagbaba sa antas ng pagkalasing sa katawan at normalisasyon ng metabolismo, tubig-asin, protina at balanse ng bitamina.

Ang menu ay dapat na balanse at may kasamang mga produkto na naglalaman ng madaling natutunaw na mga protina ng hayop, taba at carbohydrates.

Kasama sa mga produktong ito ang:

• walang taba na karne - karne ng baka o dila ng baboy, veal, kuneho, manok, pabo;
• matangkad na isda - herring, balyk, tuna;
• mga itlog - pinakuluang o malambot na pinakuluang, pati na rin ang mga steamed omelet, soufflé;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas at fermented na gatas - kefir, yogurt, cottage cheese, mild cheese, kumiss;
• mga taba ng gatas - cream, mantikilya, kulay-gatas;
• mababang-taba na mga sabaw at sopas na inihanda sa kanilang batayan;
• mga gulay at prutas na may maliit na nilalaman ng magaspang na hibla - zucchini, kamatis, kuliplor, seresa, seresa, plum;
• pinatuyong wheat bread, crackers, mga produkto mula sa harina ng rye, bran.

Kapag naghahanda ng karne, isda at gulay, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga ganitong uri paggamot sa init tulad ng pagpapakulo, paglalaga, pagpapasingaw.

Kapag nag-aalaga sa isang pasyente pagkatapos ng meningitis, dapat mong bawasan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop, dahil maaari silang makapukaw. metabolic acidosis. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagliit ng pagkonsumo ng madaling natutunaw na carbohydrates, na maaaring maging sanhi ng mga proseso ng pagbuburo ng bituka, maging sanhi ng mga alerdyi at nagpapasiklab na proseso.

Ang diyeta ng isang taong nagkaroon ng meningitis ay hindi dapat maglaman ng mga sumusunod na pagkain:

• mataba na uri ng karne - tupa, baboy, gansa, pato;
• nilutong mga produktong baboy at isda sa pamamagitan ng paninigarilyo o pag-aasin;
• matamis na inumin, dessert, cream, mousses, ice cream;
• sariwang wheat bread, puff pastry, mga inihurnong produkto;
• buong gatas;
• bakwit, perlas barley, munggo;
• mga gulay at prutas na may magaspang na hibla ng halaman - karot, patatas, repolyo, pula at puting currant, strawberry;
• pinatuyong prutas;
• maanghang at mataba na sarsa at dressing para sa mga pagkaing batay sa mustasa at malunggay.

Mode ng tubig
Upang mapabuti ang metabolismo at mapabilis ang pag-alis ng mga lason mula sa katawan, ang pasyente ay dapat kumonsumo ng halos dalawa at kalahating litro ng likido bawat araw.

Maaari mong inumin ang mga sumusunod na inumin:

• mahinang timplang tsaa;
• tsaa na may gatas;
• sabaw ng rosehip;
• hapag kainan mineral na tubig;
• halaya;
• sariwang prutas compote;
• natural na matamis at maasim na katas mula sa mga prutas.

Iskedyul
Ang mga pangunahing kadahilanan sa pagbawi mula sa meningitis ay:

• pahinga sa kama;
• kakulangan ng stress;
• napapanahong mahimbing na pagtulog;
• sikolohikal na kaginhawaan.

Ang pagtulog ay dapat na hindi lalampas sa 10 pm. Upang ang nakapagpapagaling na epekto ng pagtulog ay maging pinaka-kapansin-pansin, ang hangin sa silid ay dapat na malinis, na may sapat na antas ng halumigmig. Tinutulungan ka ng mga paggamot sa tubig na makapagpahinga bago matulog - isang paliguan na may mga herbal na pagbubuhos o asin sa dagat.
Ang foot massage ay nakakatulong na mapabuti ang iyong kagalingan at pagpapahinga. Maaari mong gawin ang pamamaraang ito sa iyong sarili, o gamitin ang Kuznetsov applicator. Maaari mong bilhin ang produktong ito sa mga parmasya o mga espesyal na tindahan.

Pamamahagi ng pisikal na aktibidad
Dapat kang bumalik sa isang aktibong pamumuhay nang paunti-unti, alinsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor. Kailangan mong magsimula sa araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin at ehersisyo sa umaga. Ang kumplikadong pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan. Dapat mo ring bawasan ang iyong pagkakalantad sa araw.

Rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng meningitis

Pagkatapos ng paglabas mula sa mga nakakahawang sakit na ospital, ang pasyente ay ipinadala sa dalubhasa mga sentro ng rehabilitasyon at paggamot sa outpatient sa bahay. Ang rehabilitation therapy ay nagsisimula sa ospital sa panahon ng maagang paggaling ng pasyente. Ang lahat ng mga aktibidad ay dapat na nasa mahigpit na pagkakasunud-sunod sa iba't ibang yugto ng pagbawi. Ang rehabilitasyon ay dapat na komprehensibo at kasama hindi lamang ang mga pamamaraan sa pagbawi, kundi pati na rin ang mga pagbisita sa mga espesyalistang doktor. Ang lahat ng aktibidad at load ay dapat na sapat para sa pisikal na kondisyon ng pasyente at unti-unting tumataas. Ang patuloy na pagsubaybay sa pagiging epektibo ng mga hakbang na ito sa rehabilitasyon at pagwawasto ng mga pamamaraan kung kinakailangan ay kinakailangan din. Ang pagbawi ay isinasagawa sa tatlong yugto - sa ospital ( sa panahon ng paggamot), sa isang sanatorium, sa isang klinika.

Ang kumplikado ng lahat ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay kinabibilangan ng:

• therapeutic nutrition;
• pisikal na therapy;
• physiotherapy ( myostimulation, electrophoresis, warming, massage, water procedures, atbp.);
• pagwawasto ng gamot;
• psychotherapy at psychorehabilitation;
• sanitary resort rehabilitation;
• bokasyonal na rehabilitasyon
• panlipunang rehabilitasyon.

Ang mga programa sa rehabilitasyon ay pinili nang paisa-isa, depende sa edad ng pasyente at sa likas na katangian ng dysfunction.

Sa isang banayad na anyo ng meningitis, na nasuri sa oras at ang tamang kurso ng paggamot ay sinimulan, halos walang mga natitirang epekto. Gayunpaman, ang mga ganitong kaso ay bihira sa medikal na kasanayan, lalo na kung ang mga bata ay dumaranas ng meningitis.

Madalas pangunahing sintomas Ang meningitis ay hindi pinapansin o napagkakamalang sintomas ng iba pang sakit ( sipon, pagkalason, pagkalasing). Sa kasong ito, ang sakit ay umuunlad na may pinsala sa mga istruktura ng nerbiyos, na bumabawi nang napakabagal pagkatapos ng paggamot o hindi gumaling sa lahat.

Mga natitirang epekto

Ang mga posibleng natitirang epekto pagkatapos ng meningitis ay kinabibilangan ng:

• sakit ng ulo depende sa meteorolohiko kondisyon;
• paresis at paralisis;
• hydrocephalus na may mas mataas na presyon ng intracranial;
• epileptik seizures;
• kapansanan sa pag-iisip;
• kapansanan sa pandinig;
• pagkagambala ng endocrine system at autonomic nervous system;
• pinsala sa cranial nerves.

Ang paggaling ng mga pasyente na may ganitong mga komplikasyon ng meningitis ay mahaba at nangangailangan ng espesyal na atensyon at paggamot.

Pag-aalis ng mga komplikasyon ng meningitis

Sa kaso ng paresis at paralisis, na humahantong sa mga karamdaman sa motor, kinakailangang sumailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon na may iba't ibang uri ng masahe, mga pamamaraan ng tubig, therapeutic exercises, acupuncture. Kinakailangan ang mga konsultasyon at obserbasyon ng isang neurologist.

Sa fulminant forms ng meningitis o undiagnosed forms, kapag ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay nagambala at ito ay naipon sa malalaking dami sa mga cavity ng utak, ang hydrocephalus ay bubuo na may mataas na intracranial pressure. Ito ay karaniwan lalo na sa mga bata. Ang pananakit ng ulo ay nagpapatuloy, ang mga sakit sa pag-iisip at ang pagbagal ng pag-unlad ng kaisipan ay nabanggit. Pana-panahong lumilitaw ang mga kombulsyon at epileptic seizure. Ang pagpapakilala ng naturang mga bata sa buhay panlipunan sumasailalim sa ilang mga paghihirap, kaya una sa lahat dapat silang sumailalim sa mga kurso ng psychotherapy at psychorehabilitation. Nasa ilalim sila ng klinikal na pagmamasid at dapat na regular na bumisita sa isang neurologist, neurologist at psychiatrist.

Ang kapansanan sa pandinig ay kadalasang nangyayari sa mga kaso ng impeksyon at pamamaga panloob na tainga. Upang maibalik ang mga pasyente, gumamit sila ng physiotherapy ( electrophoresis, pag-init). Sa mga kaso ng pagkabingi, ang mga pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay ( bingi na wika) at mga espesyal na hearing aid.

Dahil sa mga malfunctions ng nervous system, lahat ng organs at system ay nagdurusa, lalo na ang endocrine at immune system. Ang ganitong mga tao ay mas madaling kapitan sa mga kadahilanan sa kapaligiran. Samakatuwid, sa panahon ng rehabilitasyon ay kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang palakasin ang immune system. Kabilang dito ang bitamina therapy, heliotherapy ( solar treatment), rehabilitasyon ng sanatorium.
Ang mga sugat ng cranial nerves ay madalas na sinamahan ng strabismus, facial asymmetry, ptosis ( nakalaylay na talukap ng mata). Sa sapat na anti-infective at anti-inflammatory na paggamot, ang kanilang panganib ay minimal at sila ay malulutas sa kanilang sarili.

Mga panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho

Depende sa kalubhaan ng meningitis at pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay nag-iiba mula 2 hanggang 3 linggo ( sa banayad na serous na anyo ng meningitis) hanggang 5 – 6 na buwan o higit pa. Sa ilang mga kaso posible maagang simula aktibidad sa trabaho, ngunit may kaluwagan kondisyon sa pagtatrabaho. Sa banayad na serous meningitis, ang mga natitirang epekto ay bihira, at ang panahon ng kapansanan ay mula sa tatlong linggo hanggang tatlong buwan. Para sa purulent meningitis na may iba't ibang natitirang epekto ( hydrocephalus, epileptic seizure) ang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay humigit-kumulang 5 – 6 na buwan. Sa kaso lamang ng kumpletong pagbabalik ng mga sintomas, ang nagpapagaling na tao ay maaaring bumalik sa trabaho nang mas maaga sa iskedyul, ngunit may ilang mga paghihigpit sa trabaho. Dapat mong palitan ang pisikal at mental na stress at dosis ang mga ito nang tama. Ang manggagawa ay dapat na exempted sa mga night shift at overtime nang hindi bababa sa anim na buwan. Kung ang mga sintomas ng komplikasyon ay bumalik, ang sick leave ay pinalawig ng isa pang ilang buwan.

Kung sa loob ng 4 na buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ang mga sintomas ng mga komplikasyon ay hindi humupa at ang sakit ay nagiging talamak, ang pasyente ay ire-refer para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri upang matukoy ang pangkat na may kapansanan.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa referral sa isang medikal at panlipunang pagsusuri ay:

• patuloy at malubhang komplikasyon na naglilimita sa aktibidad ng buhay ng pasyente;
• mabagal na pagbawi ng mga function, na nagiging sanhi ng mahabang panahon ng kapansanan;
• talamak na anyo ng meningitis o pare-pareho ang pagbabalik sa paglala ng sakit;
• ang pagkakaroon ng mga kahihinatnan ng sakit dahil sa kung saan hindi maisagawa ng pasyente ang kanyang trabaho.

Upang sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, kailangan mo munang sumailalim sa pagsusuri ng mga espesyalista at ibigay ang kanilang mga natuklasan.

Ang pangunahing pakete ng mga pagsusuri at konsultasyon ay binubuo ng:

• pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo;
• lahat ng mga resulta ng bacteriological, serological at immunological na pag-aaral sa panahon ng talamak na meningitis;
• mga resulta ng pagsusuri ng cerebrospinal fluid sa paglipas ng panahon;
• mga resulta ng sikolohikal at psychiatric na pananaliksik;
• resulta ng mga konsultasyon sa isang ophthalmologist, otorhinolaryngologist, neurologist at neurologist.

Mga batang may malubhang kapansanan sa motor, pag-iisip, pagsasalita, at pandinig ( kumpletong pagpapanumbalik ng kung saan ay imposible) ay nakarehistro bilang may kapansanan sa loob ng isa hanggang dalawang taon. Pagkatapos ng panahong ito, ang mga bata ay muling sumasailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri. Ang mga batang may paulit-ulit na pagsasalita at mga sakit sa pag-iisip, madalas na epileptic seizure at hydrocephalus ay itinatalaga sa isang grupong may kapansanan sa loob ng dalawang taon. Sa kaso ng malubhang komplikasyon ( pagkabingi, demensya, malalim na paresis at paralisis) ang bata ay itinalaga sa isang grupong may kapansanan hanggang siya ay umabot sa 18 taong gulang.

Sistema ng pagpapasiya ng kapansanan

Ang mga matatanda ay iginawad ng tatlo iba't ibang grupo kapansanan, depende sa kalubhaan ng mga komplikasyon at antas ng kapansanan.

Kung, bilang resulta ng meningitis, ang pasyente ay limitado sa kanyang kakayahang mag-aalaga sa sarili dahil sa pagkabulag, pagbaba ng katalinuhan, pagkalumpo ng mga binti at braso at iba pang mga karamdaman, siya ay binibigyan ng unang pangkat ng kapansanan.

Ang pangalawang pangkat ng kapansanan ay ibinibigay sa mga pasyente na hindi maaaring gumanap ng trabaho sa kanilang espesyalidad sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng produksyon. Ang mga pasyente na ito ay may makabuluhang kapansanan sa mga pag-andar ng motor, ang ilang mga pagbabago sa pag-iisip ay sinusunod, lumilitaw ang mga epileptic seizure at pagkabingi. Kasama rin sa grupong ito ang mga pasyenteng may talamak at paulit-ulit na anyo ng meningitis.

Kasama sa ikatlong pangkat ng kapansanan ang mga taong may bahagyang kapansanan. Ito ang mga pasyenteng may katamtamang motor dysfunction, moderate hydrocephalus, at maladjustment syndrome. Kasama sa ikatlong grupo ang lahat ng mga kaso kung saan ang isang tao ay nahihirapan sa pagsasagawa ng trabaho sa kanyang espesyalidad, at kinakailangan upang bawasan ang kanyang mga kwalipikasyon o bawasan ang dami ng trabaho. Kabilang dito ang mga kaso na may epileptic seizure at intelektwal na kapansanan.

Ang ikatlong pangkat ng kapansanan ay tinutukoy sa panahon ng muling pagsasanay o pag-aaral ng bagong propesyon at bagong trabaho.

Pagmamasid sa dispensaryo

Pagkatapos ng meningitis, kinakailangan ang klinikal na pagmamasid ng hindi bababa sa 2 taon, depende sa kalubhaan ng sakit at mga komplikasyon. Para sa banayad na anyo ng meningitis, ang pagmamasid ng mga doktor sa klinika ay isang beses sa isang buwan para sa unang tatlong buwan, pagkatapos ay isang beses bawat tatlong buwan para sa isang taon. Para sa purulent meningitis at malubhang anyo na may mga komplikasyon, ang mga pagbisita sa mga doktor ay dapat na hindi bababa sa dalawang beses sa isang buwan para sa unang tatlong buwan. Sa susunod na taon, kailangan ang inspeksyon tuwing tatlong buwan at bawat anim na buwan sa ikalawang taon. Ang mga pagbisita sa mga espesyalista tulad ng isang neurologist, psychiatrist, therapist at espesyalista sa nakakahawang sakit ay kinakailangan. Ayon sa patotoo ng mga espesyalista, ang obserbasyon sa dispensaryo ay maaaring pahabain.

Pag-iwas sa meningitis

Ang pag-iwas ay maaaring maging tiyak at hindi tiyak. SA tiyak na pag-iwas kasama ang pagbabakuna.

Pagbabakuna

Ang mga pangunahing bakuna para maiwasan ang bacterial at viral meningitis ay:

• Bakuna sa meningococcal– nagbibigay ng proteksyon laban sa maraming bacteria na maaaring magdulot ng meningitis. Ang pagbabakuna na ito ay ibinibigay sa mga batang 11-12 taong gulang, at inirerekomenda din para sa mga mag-aaral sa unang taon na naninirahan sa isang dormitoryo, mga rekrut ng militar, mga turista na bumibisita sa mga lugar kung saan may mga epidemya ng sakit na ito;
• Haemophilus influenzae type B na bakuna– inilaan para sa mga batang may edad mula dalawang buwan hanggang limang taon;
• Bakuna sa pneumococcal– maaaring may dalawang uri: conjugative at polysaccharide. Ang unang kategorya ng bakuna ay inilaan para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, gayundin para sa mga batang nasa panganib na ang edad ay hindi lalampas sa limang taon. Ang pangalawang uri ng bakuna ay inirerekomenda para sa mga matatandang tao, gayundin para sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga taong humina ang kaligtasan sa sakit o may ilang mga sakit. talamak na uri;
• Mga bakuna laban sa tigdas, tigdas rubella at beke - ay ibinibigay sa mga bata upang maiwasan ang meningitis, na maaaring umunlad laban sa background ng mga sakit na ito;
• Pagbabakuna laban sa bulutong-tubig.

Ang mga nabakunahang bata at matatanda ay maaaring makaranas ng iba't ibang side effect, tulad ng panghihina, pamumula, o pamamaga sa mga lugar ng iniksyon. Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos ng isa hanggang dalawang araw. Sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente, ang mga bakuna ay maaaring makapukaw ng malubhang reaksiyong alerdyi, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pamamaga, igsi ng paghinga, mataas na lagnat, at tachycardia. Sa ganitong mga kaso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, na nagsasaad ng petsa ng pagbabakuna at ang oras ng paglitaw ng mga side effect.

Nonspecific na pag-iwas

Ang nonspecific na pag-iwas sa meningitis ay isang serye ng mga hakbang na naglalayong pataasin ang immunity ng katawan at maiwasan ang mga contact sa mga posibleng pathogens ng sakit.

Anong gagawin ko?

Upang maiwasan ang meningitis kailangan mong:

• palakasin ang kaligtasan sa sakit;
• mapanatili ang isang balanseng diyeta;
• sundin ang mga tuntunin at pag-iingat sa personal na kalinisan;
• magsagawa ng pagbabakuna.

Pagpapalakas ng immune system
Pinapalakas ng hardening ang immune system ng katawan, pinatataas ang resistensya nito sa mga negatibong salik sa kapaligiran. Ang mga aktibidad sa pagpapatigas ay dapat magsimula sa pamamagitan ng pagligo sa hangin, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-eehersisyo sa isang silid na may bukas na bintana. Sa dakong huli, ang mga klase ay dapat ilipat sa open air.
Ang mga pamamaraan ng tubig ay isang mabisang paraan ng pagpapatigas, na dapat gamitin kung malusog ang katawan. Dapat kang magsimula sa pamamagitan ng pagbubuhos ng tubig, ang temperatura na hindi mas mababa sa +30 degrees. Susunod, ang temperatura ay dapat na unti-unting bawasan sa +10 degrees. Kapag gumuhit ng isang iskedyul at pagpili ng uri ng hardening manipulations, dapat mong isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan at kumunsulta sa isang doktor.
Tumutulong na mapataas ang resistensya ng katawan sa paglalakad at paglalaro ng iba't ibang panlabas na sports. Kung maaari, dapat kang pumili ng mga lugar na malayo sa mga highway at kalsada, mas malapit sa mga berdeng espasyo. Ang pagkakalantad sa araw ay may kapaki-pakinabang na epekto, dahil ang pagkakalantad dito ay nagtataguyod ng produksyon ng bitamina D.

Diet
Ang pagkain ng balanse, malusog na diyeta ay isang mahalagang salik sa pag-iwas sa meningitis. Upang epektibong labanan ang bakterya at mga virus, ang katawan ay dapat tumanggap ng sapat na dami ng protina, taba, carbohydrates, bitamina at mineral.

Ang diyeta ay dapat isama ang mga sumusunod na elemento:

• Mga protina ng halaman at hayop– Ang mga immunoglobulin na na-synthesize mula sa mga amino acid ay tumutulong sa katawan na labanan ang mga impeksiyon. Ang protina ay matatagpuan sa karne, manok, itlog, isda sa dagat, munggo;
• Mga polyunsaturated na taba– dagdagan ang tibay ng katawan. Kasama sa mga mani, mataba na isda, flaxseed, olive at corn oil;
• Hibla at kumplikadong carbohydrates- mahalaga para sa pagpapalakas ng immune system. Kasama sa repolyo, kalabasa, pinatuyong prutas, trigo at oat bran, mga produktong wholemeal. Gayundin sa mga produktong ito ang katawan ay tumatanggap ng mga bitamina B;
• Mga bitamina A, E, C- ay mga likas na antioxidant, nagpapataas ng resistensya ng hadlang ng katawan. Nakapaloob sa mga bunga ng sitrus, matamis na paminta, karot, sariwang damo, mansanas;
• Mga bitamina ng pangkat P- mga stimulant ng immune. Naglalaman ng mga itim na currant, talong, blueberries, dark grapes, red wine;
• Sink- pinapataas ang bilang ng mga T-lymphocytes. Natagpuan sa mga itlog ng pugo, mansanas, prutas ng sitrus, igos;
• Siliniyum- pinapagana ang pagbuo ng mga antibodies. Ang bawang, mais, baboy, manok at atay ng baka ay mayaman sa elementong ito;
• Copper at bakal– magbigay Magaling mga sistema ng suplay ng dugo at matatagpuan sa spinach, bakwit, karne ng pabo, soybeans;
• Kaltsyum, magnesiyo, potasa- mga elemento na kinakailangan upang palakasin ang immune system. Ang mga pinagmumulan ng mga sangkap na ito ay mga produkto ng pagawaan ng gatas, olibo, yolks ng itlog, mani, at pinatuyong prutas.

Ang mga problema sa gastrointestinal ay may negatibong epekto sa immune system. Upang mapanatili ang bituka microflora, dapat mong ubusin ang mga produktong low-fat lactic acid. Kabilang sa mga produktong ito ang: kefir, fermented baked milk, yoghurts. Gayundin kapaki-pakinabang na bakterya, na nag-synthesize ng mga amino acid at nagtataguyod ng panunaw, ay matatagpuan sa sauerkraut, basang mansanas, kvass.

Medyo mahirap makuha ang kinakailangang kumplikadong mga bitamina mula sa diyeta. Samakatuwid, ang katawan ay dapat na suportado ng mga bitamina ng sintetikong pinagmulan. Bago gamitin ang mga gamot na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga panuntunan sa kalinisan at pag-iingat
Upang maiwasan ang posibilidad na magkaroon ng bacterial meningitis, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• para sa pag-inom at pagluluto, gumamit ng de-boteng tubig, sinala o pinakuluan;
• Ang mga gulay at prutas ay dapat ibuhos ng tubig na kumukulo bago kainin;
• bago kumain kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay ng sabon;
• Iwasang gumamit ng mga panyo, toothbrush, tuwalya at iba pang personal na gamit ng ibang tao.

Dapat kang mag-ingat sa mga mataong lugar. Ang taong umuubo o bumabahing ay dapat tumalikod o umalis sa silid. Para sa mga ang propesyon ay nagsasangkot ng patuloy na pakikipag-ugnayan sa isang malaking bilang ng mga tao ( tindero, tagapag-ayos ng buhok, tagakuha ng tiket) dapat may dala kang gauze bandage. Sa transportasyon at iba pang pampublikong lugar, kapag humahawak sa mga hawakan ng pinto o mga handrail, hindi mo dapat tanggalin ang iyong mga guwantes.

Ang ilang uri ng meningitis ay dinadala ng mga insekto.

Samakatuwid, kapag pupunta sa isang kagubatan o parke, kailangan mong:

• gumamit ng mga insect at tick repellents;
• magsuot ng masikip, saradong damit;
• magsuot ng headdress.

Kung ang isang tik ay matatagpuan sa balat, alisin ang insekto gamit ang mga sipit, pagkatapos ng pagbuhos ng alkohol o vodka dito. Huwag durugin o tanggalin ang tik, dahil ang virus ay nasa salivary glands nito. Matapos makumpleto ang lahat ng mga manipulasyon, ang sugat ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko.

Upang maiwasan ang meningitis, dapat mong iwasan ang paglangoy sa mga lawa, lawa at iba pang anyong tubig na may tumatayong tubig. Kapag nagpaplanong maglakbay sa mga bansa kung saan karaniwan ang mga epidemya ng viral o iba pang uri ng meningitis, dapat kang kumuha ng mga kinakailangang bakuna. Gayundin, kapag bumibisita sa mga kakaibang lugar, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga gamot na antifungal. SA sapilitan Sa panahon ng mga paglalakbay sa turista, dapat mong pigilin ang pakikipag-ugnay sa mga hayop at insekto.

Sa mga lugar ng tirahan at opisina, ang kinakailangang antas ng kalinisan ay dapat mapanatili at ang pagkasira at pag-iwas sa mga daga at insekto ay dapat na sistematikong isagawa.
Kung ang isa sa mga miyembro ng iyong pamilya ay nagkasakit ng meningitis, kailangan mong ihiwalay ang pasyente, na bawasan ang anumang uri ng pakikipag-ugnayan sa kanya hangga't maaari. Kung ang pakikipag-usap sa isang taong nahawaan ng meningitis ay hindi maiiwasan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Magrereseta ang doktor ng antibiotic depende sa uri ng sakit at uri ng kontak.

Ano ang hindi dapat gawin?

Upang maiwasan ang meningitis, hindi mo dapat:

• nag-trigger ng mga sakit sa otolaryngological ( otitis, sinusitis, sinusitis);
• kapabayaan pang-iwas na paggamot sa pagkakaroon ng mga malalang sakit;
• huwag pansinin ang iskedyul ng pagbabakuna;
• huwag sumunod sa sanitary at hygienic na pamantayan sa trabaho at sa bahay;
• kumain ng maruruming prutas at gulay;
• huwag obserbahan ang mga pag-iingat kapag nakikipag-ugnayan sa isang pasyente;
• huwag pansinin ang mga paraan ng proteksyon kapag bumibisita sa mga potensyal na mapanganib na lugar ( transportasyon at iba pang pampublikong lugar).

Meningitis - sanhi, sintomas, komplikasyon at ano ang gagawin? - Video

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng meningitis, anuman ang edad, kasarian at lugar ng paninirahan. Dahil ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob lamang ng ilang oras pagkatapos ng impeksyon, ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib sa mundo.

Kapag nag-diagnose ng meningitis sa isang taong nakikipag-usap sa maraming tao araw-araw (mag-aaral, mag-aaral, empleyado ng isang malaking pangkat), lahat ng maaaring makipag-ugnayan sa kanya ay napapailalim sa kagyat na pagsusuri.

Ang meningitis ay lubhang nakakahawa at kumakalat kaagad sa pamamagitan ng airborne droplets, touch, hindi nahugasang pinggan, karaniwang gamit sa bahay, pagkain at tubig.

Samakatuwid, ang isang epidemya ay ipinahayag sa gusali kung saan matatagpuan ang pasyente, at ang lahat sa paligid ay agad na napapailalim sa pagdidisimpekta. Sa publikasyong ito matututunan mo: kung ano ang meningitis, kung paano nagpapakita ng sarili ang meningitis, ang mga unang sintomas ng meningitis, at kung ano ang nagiging sanhi ng meningitis.

Bakit mapanganib ang meningitis? Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa utak at spinal cord, lalo na sa kanilang malambot na lamad.

Tiyak na dahil ang meningitis ay nakakaapekto sa utak, ang kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring radikal na magbago ng buhay para sa mas masahol pa.

Ito ay totoo lalo na para sa mga bata, dahil ang kanilang mga utak ay umuunlad pa rin.

Maaari silang maging permanenteng bulag, mawalan ng pandinig o magkaroon ng kapansanan sa pag-aaral at magkaroon ng mental retardation sa hinaharap. Gayunpaman, hindi lamang ito nalalapat sa mga bata.

May mga madalas na kaso kung saan ang isang may sapat na gulang, pagkatapos na dumanas ng meningitis, ay naiwan ng mga komplikasyon tulad ng pagkabingi o pagkawala ng paningin.

Minsan ang sakit ay umuunlad nang napakabilis at walang pagkakaroon ng mga sintomas na katangian. Sa kasong ito, mahirap kahit na ang isang bihasang doktor ay mabilis na tumugon at gumawa ng diagnosis.

Bilang karagdagan, karamihan sa mga tao ay may posibilidad na gumamot sa sarili. Kapag ang mga tao ay nakakaranas ng mataas na lagnat at pananakit ng ulo, madalas silang naniniwala na mayroon silang acute respiratory infection o trangkaso, kahit na ito ay maaaring mga sintomas ng meningitis.

Hanggang sa ikadalawampu siglo, ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay higit sa 90%. Ngayon, na may napapanahong konsultasyon sa isang doktor at tamang paggamot Ang mga pasyente na may meningitis ay gumagaling sa 60% ng mga kaso.

Kung ang paggamot ay naantala (dalawa o tatlong araw pagkatapos lumitaw ang mga sintomas), ang bilang na ito ay bumaba sa 15%. Kung ang meningitis ay hindi ginagamot sa lahat o ang tulong ay ibinigay katutubong remedyong, pagkatapos ay ang kamatayan ay nangyayari sa 99% ng mga kaso.

Para sa diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ay karaniwang ginagawa:

• Mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, kabilang ang mga pagsusuri sa biochemical.
• Electroencephalography.
• Magnetic resonance imaging.
• Lumbar puncture.
• CT scan.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng noting ang kahalagahan ng differential diagnosis. Kaya, halimbawa, ang mga unang pagpapakita ay maaaring magkatulad.

Mga unang sintomas

Ang incubation period para sa meningitis ay maaaring ilang oras sa ilang mga kaso, hanggang 18 araw sa iba.

Ang karamihan ay palaging binibigkas at lumilitaw sa loob ng ilang oras o araw.

Ang sinumang nakakaramdam ng ganito ay dapat kumunsulta agad sa doktor.

Mga palatandaan ng meningitis:

1. Init. Ang pinakaunang senyales ng sakit na ito ay ang pagtaas ng temperatura, anuman ang pinagmulan ng initiator ng impeksiyon (virus, fungus, bacteria). Karaniwan sa mga unang araw ang temperatura ay umabot sa 39-41 degrees.
2. Matinding sakit ng ulo. Ang pasyente ay may hindi mabata na sakit, tila sa kanya na ang kanyang ulo ay sasabog, nakakaramdam siya ng malakas na presyon sa kanyang mga templo, mata at tainga.
3. Pamamanhid sa leeg. Ito ang pinaka-hindi pangkaraniwang sintomas, napaka katangian ng meningitis. Mahalagang bigyang-pansin ang likas na katangian ng sakit. Masakit ang leeg kapag ikiling ang ulo pataas at pababa, ngunit hindi sumasakit kapag lumiko sa kaliwa at kanan.
4. Sakit kapag baluktot ang mga tuhod. Kadalasan, hindi maituwid ng isang tao ang kanyang mga tuhod dahil sa pagkapagod ng kalamnan.
5. Kapag ang leeg ay yumuko, ang mga binti ay gumagalaw nang reflexively. Ito rin ay isang napaka katangian at karaniwang sintomas ng meningitis.
6. Kung hinawakan mo ang cheekbones ng pasyente, ang pagpindot ay magdudulot ng agarang pag-urong ng mga kalamnan sa mukha (nang hindi sinasadya).
7. Ang pinakamaliit, pinakamagaan na pagtapik sa bungo ay nagdudulot ng matinding pananakit.
8. Ang pagpindot sa tainga ay nagdudulot din ng matinding sakit.
9. Sa matinding kaso ng meningitis, ang mga pasyente ay unti-unting nagkakaroon ng isang katangiang pustura: ang ulo ay itinapon pabalik, at ang mga binti ay mahigpit na pinindot sa mga tuhod sa dibdib. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi maaaring gumalaw o tumuwid.
10. Sa meningitis, palaging may pagsusuka, na hindi nakakapagpabuti nito.
11. Convulsive syndrome - kadalasang lumilitaw ilang araw pagkatapos ng impeksyon.
12. Rash. Sa meningitis, sa anyo nito bilang meningococcemia, ang isang pantal ay isang ipinag-uutos na sintomas. Kumakalat ito sa buong katawan sa anyo ng hugis-bituin na mga pulang spot na malapit nang maging mala-bughaw.
13. Sa mga bagong silang, mayroong isang malakas na pag-iyak at isang pagpapahina ng pagsuso ng reflex. Kapag ang isang sanggol ay nahawaan ng meningitis, imposibleng mapatahimik siya sa anumang paraan. Tumataas ang temperatura ng bata at nanginginig siya sa panginginig. Kapag nagpapalit ng lampin, imposible para sa isang bata na ituwid ang kanyang mga tuhod.
14. Sakit mula sa maliwanag na ilaw at ingay. Sa meningitis, ang dalawang irritant na ito ay nagdudulot ng pagtaas ng pananakit ng ulo.

Ang mga partikular na sindrom ng meningitis ay nakikilala rin nang hiwalay:

Kaagad pagkatapos ng impeksyon, maaari kang makaranas ng pananakit ng ulo, pagsusuka, pamamanhid sa leeg, at mataas na lagnat.

Maaaring tumagal ng ilang araw bago lumitaw ang iba pang mga katangiang palatandaan.

Sa anong mga kaso maaari kang mahawaan ng meningitis?

Kadalasan, ang impeksyon ay nangyayari mula sa isang taong may sakit sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kanya.

Ang impeksyon ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng:

• Hindi naghugas ng kamay.
• Kontaminadong tubig at pagkain.
• Mga maruruming pinggan.
• Mga sugat mula sa pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit.

Nag-aambag sa pag-unlad ng meningitis at mahinang kaligtasan sa sakit. Sa taglamig, na may madalas na hypothermia at kakulangan ng mga bitamina, ang mga tao ay mas mahina iba't ibang impeksyon, kabilang ang meningitis.

Ang mga taong may HIV o pagkatapos ng chemical irradiation, bone marrow transplant, pagkatapos ng matinding trangkaso o iba pang mapanganib na sakit ay may napakahinang immune system at dapat sundin ang lahat ng mga alituntunin ng kalinisan upang hindi mahulog sa risk zone.

Pag-uuri ng meningitis

Ang sakit na ito ay maaaring pangunahin o pangalawa (bilang isang komplikasyon pagkatapos ng tonsilitis, otitis media, trangkaso at iba pang viral o bacterial na sakit, lalo na kung hindi ginagamot).

Ang meningitis ay maaaring sanhi ng mga virus, fungi, protozoa at bacteria.

Ayon sa likas na katangian ng causative agent, ang sakit na meningitis ay nahahati sa:

1. Viral. Maaari itong mapukaw ng mga echovirus o enterovirus. Ang pinakadakilang predisposisyon sa kanila ay sinusunod sa mga maliliit na bata (mga bagong silang) at lalaki. Ang impeksyon ng isang bagong panganak na may ganitong mga virus ay maaaring mabilis na humantong sa kamatayan.
2. Fungal. Ang Candida at coccidioides ay ang mga pangunahing kinatawan ng fungi na maaaring maging sanhi ng meningitis. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi gaanong karaniwan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga fungi ng klase na ito ay isang normal na bahagi ng microflora sa isang buhay na organismo (sa napakaliit na dami).
3. Bakterya. Ang meningococci, streptococci, diplococci, pneumococci at staphylococci ay ang pangunahing sanhi ng meningitis sa mga matatanda at bata.
4. Meningitis, na sanhi ng protozoa. Ang pagpasok at pagpaparami ng amoeba sa isang may sapat na gulang na katawan ng tao ay maaaring magdulot ng iba't ibang sakit, kabilang ang meningitis.

Kapag nag-diagnose ng sakit na ito, ang mga doktor una sa lahat ay binibigyang pansin ang:

• Ang dahilan.
• Ang bilis ng pag-develop ng sakit.
• Ang anyo kung saan nagkakaroon ng meningitis.

Mga uri ng meningitis ayon sa bilis ng pagkalat

Ayon sa bilis ng pagkalat, ang mga sumusunod na uri ng meningitis ay nakikilala:

• Fulminant. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng agarang pagkalat ng bakterya sa katawan. Pagkatapos ng impeksyon, ang pasyente ay namamatay sa loob ng ilang oras, dahil ang diagnosis at therapy ay karaniwang nangangailangan ng mas maraming oras. Bagama't ang mga kaso ng paggaling ay hindi maitatapon kung ang tulong medikal ay ibibigay kaagad.
• Talamak na meningitis. Ang mga pagkakataon na gumaling para sa isang taong may talamak na meningitis ay mas mataas kaysa sa mga may naunang uri ng sakit. Sa kasong ito, ang mga 2-3 araw ng latent na panahon ay dapat na lumipas, pagkatapos kung saan ang mga sintomas ng katangian ay nagsisimulang lumitaw. Ang pangunahing bagay ay tumawag sa isang doktor sa oras.
• Talamak na meningitis. Mabagal itong nagpapatuloy. Ito ay madaling gamutin at nagiging sanhi ng hindi bababa sa pinsala kumpara sa iba pang mga anyo.

Meningitis sa pamamagitan ng likas na katangian ng pamamaga

Tulad ng nakikita mo, mayroong maraming iba't ibang uri ng sakit na may iba't ibang sintomas.

Ayon sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab:

• Seryoso. Ang mga causative agent ay mga virus: enterovirus, influenza virus, herpes virus. Ang sakit ay pumasa nang walang purulent na proseso ng pamamaga. Ito ay nagpapatuloy medyo madali.
• Purulent meningitis. Ang nakakahawang sakit na ito ay nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa bakterya: meningococci, staphylococci, pneumococci o streptococci. Ang malubhang kondisyon ng pasyente ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng purulent na mga proseso sa mga panlabas na lamad ng utak. Kadalasan, pagkatapos magdusa ng ganitong uri ng sakit, ang pasyente ay nahaharap sa matinding komplikasyon. Pagkatapos ng impeksiyon, ang temperatura ng isang tao ay nagsisimula nang tumaas nang husto at ang kanilang pangkalahatang kondisyon ay lumalala: ang pananakit ng ulo, pananakit ng kasukasuan, at pananakit sa ibang mga organo ay mabilis na lumaki at tumataas. Sa meningococcemia, ang isang makabuluhang sintomas ay isang pantal na kumakalat sa buong katawan halos kaagad at may kayumanggi o mala-bughaw na kulay. Rash malalaking sukat, ang laki ng isang lugar ay umaabot ng hanggang 5-10 cm ang lapad. Ang isang tao ay kumukuha ng isang katangian na pose kapag ang kanyang ulo ay itinapon pabalik at ang kanyang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod. Gayunpaman, hindi siya makatuwid. Mayroon ding pagsusuka, na hindi mapigilan ng kahit ano.

Mga yugto ng paggamot para sa meningitis

Ang proseso ng paggamot ay depende sa uri ng meningitis pathogen. Kung ito ay mga bacteria na pumupukaw talamak na meningitis purulent na anyo, pagkatapos ay ang pasyente ay ipinahiwatig para sa ospital para sa hindi bababa sa dalawang linggo.

Sa kaso ng isang bacterial na anyo ng sakit, ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics ng mga sumusunod na grupo:

• Mga penicillin.
• Cephalosporins.
• Ampicillins.
• Carbapenems.

Sa panahon ng antibiotic therapy, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang doktor at dapat na mahigpit na sumunod sa bed rest.

Ang therapy para sa bacterial meningitis ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, pati na rin ang indibidwal na pagpili ng mga antibiotic at pinakamainam na dosis. Walang unibersal na regimen sa paggamot; ang lahat ay nakasalalay sa pasyente: edad, presensya masamang ugali, magkakasamang sakit, atbp.

Halimbawa, ang mga taong may alkoholismo ay kadalasang may mga problema sa atay.

Kung ang isang tao ay nagkasakit ng bacterial meningitis, kung gayon halos wala siyang pagkakataon na mabawi, dahil ang mga problema sa atay ay hindi nagpapahintulot sa pasyente na bigyan ng antibiotics at malakas na antibacterial na gamot, at pagkatapos ng ilang araw ay namatay siya.

Ang paggamot para sa viral meningitis ay hindi gaanong tungkol sa pag-aalis ng sanhi at higit pa tungkol sa pag-alis ng mga sintomas. Ang pasyente ay dapat na maospital sa loob ng 1-2 linggo.

Kasabay nito, binibigyan siya ng mga gamot na nagpapagaan ng sakit, nagpapababa ng lagnat, at nag-aalis ng mga lason sa katawan (enterosorbents).

Bilang karagdagan, para sa layunin ng detoxification, ang intravenous drip administration ng mga solusyon ng glucose at bitamina, lalo na ang bitamina C, ay isinasagawa.

Ang therapy para sa mga uri ng fungal ng sakit na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga fungicidal na gamot. Para sa anumang uri ng meningitis, ang pasyente ay dapat uminom ng maraming likido, lalo na ang mga mayaman sa bitamina C.

Sa pangkalahatan, ang therapy ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 5 linggo na may karagdagang paggamot mga komplikasyon. Dahil sa kakulangan ng perpektong regimen sa paggamot na angkop sa lahat, kailangan ang pagpapaospital para sa anumang uri ng sakit na ito.

Pagkatapos ng paggamot, ang mandatory prophylaxis ay kinakailangan, dahil ang meningitis ay madaling mahawahan muli, lalo na kung ang immune system ay humina.

Pag-iwas

Maaari ka bang makakuha ng meningitis bilang isang may sapat na gulang? Ang sagot ay halata - siyempre, oo. Kahit sino ay maaaring magkaroon ng meningitis, anuman ang edad o lahi.

Karamihan epektibong proteksyon ay mga pagbabakuna laban sa meningitis. Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa parehong mga matatanda at bata mula sa 2 buwan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga bata, dahil sila ay nasa panganib.

Ang mga pagbabakuna sa murang edad ay nagbibigay ng pinakamataas na proteksyon laban sa meningitis sa panahong ito. Tandaan na ang kamatayan ay nangyayari sa mga bata nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, at dapat silang mabakunahan.

Tulad ng iba pang mga paraan ng pag-iwas, dapat mong sundin ang mga patakarang ito:

• Palaging maghugas ng kamay. Ang panuntunang ito ay ipinag-uutos hindi lamang bago kumain, kundi pati na rin pagkatapos, at kahit na bago pumunta sa banyo, at sa buong araw.
• Huwag gumamit ng mga ulam ng ibang tao. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagdadala ng iyong sariling tasa, plato at kutsara ay isang banal na panuntunan ng personal na kalinisan, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang hindi sinasadyang impeksyon. Kung hindi ito posible, pagkatapos ay pinakamahusay na hugasan ang mga pinggan pagkatapos at bago kumain.
• Iwasan ang kagat ng lamok at iba pang mapanganib na insekto, kasama na. at mga ipis. Tandaan na ang mga insekto ay kadalasang nagkakalat ng mga mapanganib na impeksiyon.
• Upang tanggihan mula sa masamang gawi. Ang paninigarilyo at alkohol ay makabuluhang binabawasan ang katatagan ng immune system at nag-aambag din sa pag-unlad ng mga sakit na maaaring makagambala sa kalidad ng paggamot ng mga impeksyon sa bakterya at mga sakit na viral.
• Suriin ang iyong temperatura, bigyang-pansin ang pananakit ng ulo at iba pang karamdaman. Ang self-medication ay maaaring humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan, kabilang ang biglaang pagkamatay. Kahit na sa pinakamaliit na senyales ng meningitis, humingi kaagad ng tulong medikal.
• Iwasan ang mga matataong lugar nang mas madalas, lalo na sa taglamig. Ang masikip na transportasyon, isang naka-pack na stadium o concert hall, isang student canteen at mga katulad na establisyimento ay maaaring maging sentro ng isang epidemya, lalo na sa panahon ng malamig na panahon.
• Pagkatapos hawakan ang isang taong may meningitis, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig. Bilang karagdagan, kung ang matagal na pakikipag-ugnayan sa isang pasyente ay kinakailangan upang magbigay ng tulong, dapat mo ring pangalagaan ang iyong kalusugan. Upang maiwasan ang impeksyon, magsuot ng medikal na maskara.
• Subukang kumain ng mabuti at mag-ehersisyo. Ito, siyempre, ay hindi magbibigay ng 100% na proteksyon laban sa mga impeksyon sa bacterial, ngunit makabuluhang magpapataas ng kaligtasan sa sakit. Kung ang isang tao ay may malakas na immune system, kung gayon ang panganib na "makahuli" ng isang impeksiyon ay nabawasan.
• Palakasin ang iyong immune system. Upang gawin ito, maaari kang uminom ng mga espesyal na gamot, patigasin ang iyong sarili, o pumunta sa dagat at bundok nang mas madalas. Ang regular na pagkonsumo ng mga gulay at prutas ay nakakatulong din sa pagpapalakas ng katawan.
• Huwag tumakbo Nakakahawang sakit. Ang otitis, pulmonya, brongkitis at iba pang mga sakit ay nangangailangan ng maingat at pangmatagalang paggamot, na hindi mapipigilan kahit na nawala ang mga sintomas.

Konklusyon

Bagama't ang meningitis ay isang napakadelikadong sakit, mayroon pa ring pagkakataong gumaling. Hindi mahirap kilalanin ang mga unang sintomas kahit na para sa isang taong wala medikal na edukasyon, kailangan mo lang tandaan ang ilan sa mga ito.

Kung ang pasyente ay gagaling ay nakasalalay lamang sa kung siya ay mabilis na humingi ng tulong.

Ayon sa istatistika, sa kaso ng impeksyon sa bakterya, 60% ng mga pasyente ay ganap na nakabawi, at sa kaso ng impeksyon sa mga virus - hanggang sa 90% na may napapanahong paggamot.

Ang pinakamagandang bagay na maaaring gawin para sa pasyente ay tumawag sa isang doktor sa lalong madaling panahon, at sa oras na ito tiyakin ang kumpletong pahinga: ang kawalan ng liwanag at nakakainis na mga tunog.