Beterinaryo klinika "Alisavet", Moscow

Ang glaucoma ay isang talamak na sakit sa mata na nangyayari dahil sa pagbara sa pag-agos ng likido at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng intraocular.

Sa isang pathological na proseso tulad ng glaucoma, ang intraocular pressure ay patuloy na tumataas o pana-panahon. Ang pagtaas ng intraocular pressure ay nagpapasigla sa pag-unlad ng mga pathological na proseso sa outflow tract ng intraocular fluid, ang optic nerve, at ang retina. Tinutukoy ng mga salik sa itaas ang paglitaw ng mga tipikal na depekto sa larangan ng pagtingin at pag-unlad ng pagpapalalim ng disc optic nerve.

Maaaring mangyari ang glaucoma sa anumang edad, simula sa kapanganakan, ngunit ang pagkalat ng sakit ay tumataas nang malaki sa katandaan.

Dapat pansinin na ang terminong glaucoma ay dapat na maunawaan bilang isang pangkat ng mga sakit na pinagsama ng mga sumusunod na pangunahing tampok:

• Intraocular pressure patuloy o pana-panahong nadagdagan;
• Ang isang katangian ng sugat ay bubuo mga hibla ng optic nerve – glaucomatous optic neuropathy, na sa huli ay humahantong sa huling yugto, ang pagkasayang nito;
• Mga katangian ng glaucoma Sira sa mata.

Mga uri ng glaucoma at mga sanhi ng paglitaw nito.

Makilala congenital glaucoma, glaucoma bata pa , pangunahing glaucoma At pangalawang glaucoma.

Congenital glaucoma maaaring sanhi ng genetically, mga sakit o pinsala ng fetus sa panahon ng intrauterine development. Karaniwan ang ganitong uri glaucoma nagpapakita ng sarili sa mga unang linggo at buwan ng buhay. Ganitong klase Ang glaucoma ay medyo bihira.

Pangunahing tampok congenital glaucoma ay nadagdagan presyon ng intraocular, bilateral magnification kornea at minsan lahat bola ng mata.

Glaucoma Ang juvenile ay nangyayari sa mga hayop na wala pang 1 taong gulang.

Pangunahing glaucoma– isang medyo karaniwang diagnosed na uri ng glaucoma na nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mata. Kadalasang naitala sa mga hayop na higit sa 7 taong gulang. Ang mga sumusunod na lahi ng aso ay madaling kapitan sa patolohiya na ito: American at English Cocker Spaniels, Boxers, Chinese Crested, Shih Tzu, Pekingese, Japanese Chin, asong Aleman; pusa: Persian, Siamese, Burmese, European Shorthair.

Pangalawang glaucoma ay bunga ng ibang ocular o karaniwang sakit, na sinamahan ng pinsala sa outflow tract ng intraocular fluid, ang optic nerve, at ang retina.

Sa mga hayop, ang mga sumusunod na uri ng pangalawang glaucoma ay nakikilala: traumatiko, phacogenic, na kung saan ay nahahati sa phacolytic, phacotopic at phacomorphic.

Physiology ng proseso ng pag-agos ng intraocular fluid.

Ang cavity ng mata ay naglalaman ng light-conducting media: aqueous humor na pumupuno sa anterior at posterior chambers, lens, at vitreous body nito. Ang regulasyon ng metabolismo sa mga istruktura ng intraocular, lalo na sa optical media, at ang pagpapanatili ng tono ng eyeball ay sinisiguro ng sirkulasyon ng intraocular fluid sa mga silid ng mata.

Intraocular fluid- ito ay isang napakahalagang mapagkukunan ng nutrisyon panloob na istruktura mata. Ang aqueous humor ay umiikot pangunahin sa anterior segment ng mata. Ito ay kasangkot sa metabolismo ng lens, cornea, trabecular apparatus, vitreous body at gumaganap ng mahalagang papel sa pagpapanatili ng isang tiyak na antas. presyon ng intraocular.

Sa mga hayop, ang mga sumusunod na uri ng pangalawang glaucoma ay nakikilala: traumatic, phacogenic, na kung saan ay nahahati sa phacolytic, phacotopic at phacomorphic, pati na rin ang open-angle at closed-angle.

Ang mga pangunahing sanhi ng glaucoma sa mga hayop ay uveitis, acute keratitis, at keratoconjunctivitis. Sa itaas mga proseso ng pathological mangyari na may pagkagambala sa sistema ng paagusan ng anterior chamber ng mata, at bilang isang resulta, isang pagtaas sa intraocular pressure.

Mga klinikal na palatandaan.

Sa mga hayop, ang talamak na ophthalmic hypertension ay ipinakikita ng photophobia, lacrimation, blepharospasm, conjunctival edema, matinding pag-iniksyon ng scleral vessels, napakaraming discharge mula sa conjunctiva, corneal opacity, dilated pupil, at kakulangan ng pupillary response sa liwanag. Sa palpation, ang eyeball ay napaka siksik.

Mga diagnostic.

Sa panahon ng ophthalmoscopy, ang pupil ay dilat, ang fundus ay hindi malinaw na nakikita, ang iris ay madilim, ang mga sisidlan ay dilat, at ang optic nerve ay namamaga.

Tonometry - ang pagtaas ng intraocular pressure ay maaaring mag-iba mula 40 hanggang 53 mm Hg. Ang antas ng intraocular pressure ay maaaring mag-iba depende sa yugto at kalubhaan ng proseso ng pathological.

Ginagawang posible ng gonioscopy na linawin ang hula ng kurso ng sakit. Ang pamamaraang ito nagbibigay-daan sa visualization ng irido-corneal angle.

Paggamot.

Sa matinding atake Para sa glaucoma, ipinapayong gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng intraocular pressure, na magpapa-normalize ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa mga tisyu ng mata at optic nerve. Sa isang outpatient na batayan, ang paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng isang 1-2% na solusyon ng pilocarpine hydrochloride, isang 3% na solusyon ng carbocholine, at isang 0.5% na solusyon ng optimol. Ang diacarb o glycerol ay inireseta nang sabay-sabay sa miotics. Upang maibalik ang visual function ng mata pagkatapos ng pag-stabilize ng intraocular pressure, ito ay inireseta nikotinic acid, riboxin, ATP, cytochrome C, ascorbic acid. Para sa paggamot ng pangalawang glaucoma, ang mga kumbinasyong gamot ay ginagamit (fotil, timpilo); Ang Diacarb ay inireseta sa loob. Sa kawalan ng isang positibong epekto, magreseta operasyon.

Ang beterinaryo na ophthalmologist na si Uezdina A.V.

Glaucoma sa mga aso- isang sakit na nailalarawan pulang mata, mga problema sa mga daluyan ng dugo ng mata at pamamaga nito. Nangyayari ito dahil sa tumaas na presyon sa loob ng mata ng aso dahil sa mga pathologies sa loob nito, pati na rin dahil sa pag-agos ng likido sa mata.

Ang glaucoma sa mga aso ay isang pangkaraniwang kababalaghan, at ito ay mapanganib, dahil ito ay madalas ang sakit ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin sa alagang hayop.

Ang artikulong ito ay titingnan ang mga sanhi ng glaucoma, mga sintomas nito, at mga paggamot. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang lahat ng impormasyon ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Hindi mo maaaring gamutin ang gayong mapanganib na sakit sa iyong sarili.. Kung napansin ng may-ari ang isa sa mga sintomas ng sakit, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang beterinaryo.

Sa aming sentro ng beterinaryo na "YA-VET" ang doktor ay handang dumating sa buong orasan, pitong araw sa isang linggo, nang walang katapusan ng linggo o pista opisyal. Dahil sa katotohanan na ang sentro ay may ilang mga kuta sa Moscow at sa rehiyon ng Moscow, ang beterinaryo ay darating sa tawag sa loob ng 40 minuto! Ang isang bihasang doktor lamang ang makakapag-diagnose ng sakit at tama na magreseta ng kurso ng paggamot para sa alagang hayop.

Glaucoma sa mga aso: sanhi at uri

Ang glaucoma sa mga aso ay inuri ayon sa mga sumusunod na pamantayan:
• Ang sanhi ng sakit;
• Posisyon ng anggulo ng anterior chamber.

Ayon sa ilang mga klasipikasyon, ang sakit ay nahahati sa dalawang uri: pangunahin at pangalawa.

Pangunahing glaucoma sa mga aso mahina pa rin ang pinag-aralan. Lumilitaw siya sa malusog na katawan biglang, walang partikular na mga kinakailangan para sa kanya upang lumitaw.

Pangalawang glaucoma sa mga aso ipinahihiwatig na umiiral na sakit mata, halimbawa, pag-aalis ng lens sa mata.

Ang anggulo ng anterior chamber ay maaaring makitid, bukas o sarado.

Ang ganitong mga pag-uuri ay umiiral nang magkasama at hindi mapaghihiwalay, na umaakma sa isa't isa..

Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng ilang pangunahing dahilan kung bakit lumilitaw ang pangunahing sakit sa mga aso:

Namamana na anyo at mga gene - glaucoma sa mga aso

Malaki ang papel ng genetika sa sakit na ito, samakatuwid, kung ang isang mata ay may sakit na (at imposibleng ihinto at tukuyin ito nang maaga), kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng pagsusuri sa pangalawang mata, kahit na ito ay tila ganap na malusog pagkatapos ng sakit.

Ito rin ay nagkakahalaga ng paglilista ilang mga lahi na mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa iba. Sa pangkalahatan, walang dibisyon sa malaki at maliit na mga lahi, at ang kasarian ay hindi gumaganap ng isang papel dito. At kaya, ang mga pangunahing lahi ay humigit-kumulang sa mga sumusunod: huskies (kabilang ang Siberian), terrier at fox terrier (Boston, makinis at wire-haired), Akitas, Shibas, cocker spaniels (English, American at regular), Shihtzu, poodle, bulldogs , sharpeis , Giant Schnauzers, Dalmatians, Hounds, Chow Chows, Mastiffs, Italian Greyhounds, Schnauzers.

As you can see, marami talagang lahi at lahat sila ay magkakaiba. Siyempre, dahil hindi nakalista dito ang lahi ng iyong alaga ay hindi na siya magiging madaling kapitan sa sakit.

Pangunahing anyo ng glaucoma na may bukas na anggulo

Pangunahing anyo ng glaucoma na may bukas na anggulo. Ang form na ito ay tinatawag ding namamana, ang mga poodle at beagles ay madaling kapitan dito. Mabagal na tumataas ang pressure sa mata o mata dahil nagiging talamak ang sakit. Kadalasan ang paningin ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at ang sakit ay hindi agad napapansin.

Goniodysplasia - glaucoma sa mga aso

Goniodysplasia nailalarawan at matatagpuan sa pangunahing glaucoma, na ang anggulo ay mababa. Ito ay matatagpuan sa Labradors, bulldogs, spaniels, hounds at ilang iba pa. Ang sakit ay nagsisimula nang biglaan at nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, paglawak ng mga daluyan ng dugo, pamumula at, kung hindi ginagamot, pagkabulag. Kung nagsimula na ang sakit, kung gayon ang pangalawa ay dapat ding suriin at gamutin, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa namamana na sakit. Ang presyon sa mata ay nabawasan, ngunit ang anggulo ay maaaring magsara at pagkatapos ay mawawala ang paningin.

Pangalawang glaucoma

Ang lahat ng sinasabi tungkol sa pangunahing glaucoma ay pagmamana o ilang hindi kilalang mga kadahilanan na hindi pa naiintindihan at natuklasan ng mga beterinaryo. Pangalawang glaucoma bubuo sa panahon nakakahawang sakit, at ang mga palatandaan ng sakit ay bahagyang naiiba dito. Halimbawa, tumataas ang presyon sa mata ng aso, mga daluyan ng dugo maging napakalawak, maging maulap ang mata, ang mga mag-aaral ay kadalasang nagiging makitid.

Hindi tulad ng pangunahin ang sakit ay sinamahan ng sakit, dahil sa kung saan ungol ng aso, huminto sa pagtulog At kumain ng normal, pilit na kinukulit ang kanyang mga mata at ang pangkalahatang pag-uugali ay lubhang hindi mapakali at tensiyonado. Dagdag pa, ang hayop ay nagiging walang pakialam, huminto sa paglalaro at nagpapakita ng interes sa mga paglalakad. Nagsisimula ring umiwas ang aso sa maliliwanag na lugar at karamihan ay nakaupo sa mga sulok at madilim na liblib na lugar.

Pangalawang glaucoma sa mga aso, sanhi

Kung mag-uusap tayo tungkol sa sanhi ng pangalawang sakit sa mas detalyado, naniniwala ang mga doktor na halos lahat ng sakit sa mata ay humahantong sa glaucoma, mula sa mga tumor, keratitis at nagtatapos sa conjunctivitis. Sa mga aso, ang pangalawang glaucoma ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang sakit. Gayundin, ang iba't ibang mga pasa at pinsala ay humahantong sa sakit sa mata. Ang isang traumatikong sitwasyon sa ulo ng aso ay madalas na walang mga kahihinatnan, lalo na para sa mga sensitibong organo.

Glaucoma sa mga aso, sintomas

Tulad ng ibang sakit, ang glaucoma ay pinakamahusay na natutukoy ng maagang yugto, hanggang sa ito ay lumaki at umunlad sa isang mas malubhang anyo, na mas mahirap gamutin. kaya lang Kung mayroong anumang hinala o pahiwatig ng glaucoma, dapat kang makipag-ugnayan kaagad Upang beterinaryo ophthalmologist na magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Mga pangunahing sintomas ng glaucoma sa mga aso, na nakahiwalay sa pangalawang at pangunahing yugto:
• Napakaraming luha;
• Puffiness at pulang mata ng alagang hayop;
• Kawalang-interes ng hayop, pag-aatubili na maglaro at "makipag-usap" sa mga tao at iba pang mga alagang hayop, kung minsan ay pagsalakay;
• Walang gana;
• Ang lamad ng mata ay nagiging maulap;
• Ang pagnanais na iwanan ang liwanag, upang itago sa isang madilim na sulok;
• Ang mata ay nagiging malaki;
• Sakit at pamamaga sa pangalawang glaucoma;
• Ang hayop ay nawala sa kalawakan.

Siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bawat aso. Sa katunayan, depende sa lahi, edad, kasarian, pati na rin ang yugto at pangkalahatang anyo ng kalubhaan ng sakit, ang mga palatandaan at sintomas ay nakasalalay. Madalas silang magkakahalo at magkatugma at nag-iiba sa bawat sitwasyon.

Minsan nangyayari na ang mga sintomas ng pangunahing glaucoma, na sanhi ng pagmamana at mga gene, ay hindi lumilitaw sa karamihan ng buhay ng alagang hayop sa lawak na inilarawan sa itaas. Ang isang bihasang beterinaryo lamang ang makakakilala sa sakit batay sa iba pang mga palatandaan. Halimbawa, ayon sa pangkalahatang presyon sa loob ng mata. Gayundin, na may pangunahing glaucoma, ang pamamaga ng kornea ng mata ay nangyayari, ang pagtaas ng presyon, lumilitaw ang mydriasis at hyperemia.

Kung ang sakit ay nabuo at nagsimulang kumilos, kung gayon kapansin-pansing pamamaga sa isang aso, ang mata ay lumalaki sa laki, ang presyon ay tumataas sa loob, ang mydriasis ay nagiging mas mabagal, ang lens sa loob ng mata ay maaaring lumipat at ma-dislocate.

Mga palatandaan ng pangalawang sakit sumasama sa mga sintomas ng pangunahing anyo ng sakit, na umunlad sa higit pa talamak na yugto. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagtukoy sa dahilan kung bakit lumitaw ang sakit. Kung hindi, ang mga sintomas ay magkatulad, ngunit ang paggamot ay dapat na bahagyang naiiba. Kaya sa ilang sandali, ang hindi tamang paggamot ay hindi magpapalala sa sitwasyon, ngunit ang oras ay mahalaga, lalo na kapag pinag-uusapan natin tungkol sa glaucoma, mawawala.

Kung ang kaso ay napakalubha at kritikal, ang mga palatandaan ay nagiging mas laganap at kakila-kilabot: lumalaki ang eyeball sa laki ilang beses, nangyayari pagkawala ng paningin At disorientasyon, ang hayop ay nakakaramdam ng matinding sakit. Optic nerve ay pinched, deformed at deteriorated, na ginagawang napakahirap na ibalik ang paningin.

Glaucoma sa mga aso: diagnosis at paggamot

Diagnosis ng glaucoma sa mga aso tiyak at nangangailangan ng malawak na karanasan sa pagtukoy ng mga katulad na sakit. Meron siyang katulad na sintomas na may ilang iba pang mga sakit. Kung mali ang pag-diagnose mo at magrereseta ka ng ibang paggamot, maaari itong magwakas nang masama, dahil nawawala ang oras, at ang glaucoma ay umuunlad at nakakakuha lamang ng momentum. Ito ang dahilan kung bakit hindi mo dapat subukan ang paggamot o diagnosis sa iyong sarili. Mas mainam na ipagkatiwala ang gawaing ito sa aming bihasang beterinaryo na "YA-VET", na handang pumunta sa iyong tahanan at isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon sa lugar.

Pagkatapos ng lahat, hindi malito ng doktor ang glaucoma sa mga sakit tulad ng mga sumusunod:
• Uveitis, ito ay nailalarawan sa mababang presyon sa loob ng mata, maulap na liwanag, at pag-urong ng mga mag-aaral.
• Dystrophy ng kornea ng mata. Tila hindi ito ang mga unang yugto ng sakit, kapag lumitaw ang pamamaga at pananakit, bagaman kung susuriin mo ang presyon, ito ay nananatiling normal.
• Conjunctivitis, na kung saan ay nailalarawan sa mga sintomas tulad ng pamumula at hyperemia, ngunit walang pamamaga sa kornea ng mata.
• Ulcerative keratitis, kung saan namamaga ang mata, madalas sa ilang lugar. Pagkatapos ng anesthetics, ang pamamaga ay nawawala at ang sakit sa kabuuan ay hindi gaanong masama.

Kapag nag-diagnose ng glaucoma sa mga aso, ang doktor ay gumagamit ng mga pamamaraan tulad ng:
• Ang Ophthalmoscopy ay isang paraan upang malaman kung ano ang mangyayari sa paningin ng aso;
• Tonometry - sinusukat ang presyon sa loob ng mata;
• Ang gonioscopy ay isang paraan upang malaman ang anggulo ng sakit.

Para mabawasan ang pressure sa loob ng mata, naglalagay ang beterinaryo ng mga patak sa mata. Sila ay madalas na tumutulong upang ganap na mapupuksa sakit, pamamaga, pamumula at presyon. Gayunpaman, ang dosis at kurso ng paggamit ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat alagang hayop. Kinakalkula din nila ang mga gamot na nagpapababa ng kahalumigmigan sa mata, na nakakaapekto sa kapakanan ng mga aso para sa mas mahusay.

Ano ang mga garantiya sa paggamot ng glaucoma sa mga aso?

Gayunpaman wala sa mga doktor ang gumagarantiya ng kumpletong lunas ng eye socket. Siyempre, aalisin ng aso ang pagkabulag, ngunit ang paningin ay magdurusa nang husto, lalo na kung ang glaucoma ay bubuo sa talamak na anyo. Ito ay pinananatili sa ilalim ng kontrol, ngunit ito ay medyo mahirap at magastos; mas mahusay na itigil ang sakit sa pinakamaagang yugto.

Upang gawin ito, kailangan mong suriin ng isang doktor nang maraming beses sa isang taon. Ang mga beterinaryo mula sa aming sentro na "YA-VET" ay handang pumunta sa iyong alagang hayop at suriin ito anumang oras. maginhawang oras pitong araw sa isang linggo. Nakakatulong ito na mabawasan ang stress at pagkabalisa ng aso, pati na rin ang pag-save ng oras ng may-ari.

Mayroon ding mga matinding pamamaraan, sa anyo interbensyon sa kirurhiko. Ang mga ito ay inireseta kapag ang mga gamot at patak ng mata ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, ang sakit ay umuunlad lamang at nagiging sanhi ng higit na kakulangan sa ginhawa. Operasyon, Saan sa pamamagitan ng operasyon tinutulungan ng doktor ang pag-agos ng kahalumigmigan mula sa mata upang madagdagan (ginagawa nila ito gamit ang isang sistema ng maliliit na tubo), sa ibang mga kaso upang mabawasan ang produksyon ng kahalumigmigan (ginagawa nila ito gamit ang mga laser at mga espesyal na cryomethod). Ito ay hindi nagdadala ng isang daang porsyento na garantiya ng isang lunas para sa sakit at ang aso ay maaari pa ring manatiling bulag o may masakit mata. At sa kasong ito, ang enucleation (kumpletong pag-alis ng mata) o evisceration ay isinasagawa.

Ipinahihiwatig ng pangalang evisceration pagpapalit ng mata sa isang implant. Gayunpaman, ito ay nilikha lamang para sa mga layuning aesthetic at hindi nagliligtas sa kornea. Ang aso ay nabulag sa mata, ngunit mukhang normal sa iba. Pagkaraan ng ilang oras, siya mismo ay nasanay na at nabubuhay ng buong buhay. Narito ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang aso ay libre mula sa pagdurusa at kailangan mo lamang na mapanatili ang estado na ito. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang mata ay may sakit, pagkatapos ay may panganib ng sakit sa pangalawa.

Sa isang kaso o iba pa, dapat palaging suriin ng beterinaryo ang pangkalahatang kondisyon ng mata, ang fundus nito, presyon, atbp. Pagkatapos lamang nito ay inireseta ang paggamot sa gamot. Pagkatapos ay sinusunod ng doktor ang mga pagbabago sa paggana ng mga mata, ang dynamics ng kondisyon at gumagawa ng mga paghahambing sa mga pagsusuri at pagsusuri upang masuri ang tagumpay ng therapy. Kung hindi ito makakatulong, mangyayari ito interbensyon sa kirurhiko at, marahil pagpapalit ng mata ng isang implant. Oo, posibleng mawalan ng mata, ngunit ang magandang balita ay sa anumang yugto ng sakit, kung magpatingin ka sa doktor, ang aso ay malamang na mabulag sa isang mata lamang. Ngunit mapapanatili nito ang kalinawan ng isip, kalusugan at higit sa lahat - buhay.

Glaucoma sa mga aso - konklusyon

Huwag ipagpaliban ang paggamot. Tinalakay ng artikulong ito ang mga pangunahing sintomas na mahirap makaligtaan. Kung nangyari ito sa iyong alagang hayop, sulit ito tumawag kaagad ng beterinaryo sa iyong tahanan upang mapanatili ang mata ng iyong alagang hayop at payagan siyang patuloy na masiyahan sa buhay nang walang pagkawala ng paningin. Nangyayari din na ang isang alagang hayop ay nawalan ng parehong mga mata dahil lamang sa kapabayaan ng mga may-ari, na hindi kumunsulta sa isang beterinaryo o ophthalmologist sa oras, umaasa sa "siguro" at sa kanilang sariling lakas.

Maaari kang tumawag sa isang beterinaryo mula sa aming sentro ng beterinaryo na "YA-VET". Ang isang nakaranasang espesyalista ay darating pitong araw sa isang linggo sa loob ng 40 minuto, dahil ang sentro ay may ilang mga punto sa Moscow at sa rehiyon ng Moscow. Gayundin, ang trabaho ay isinasagawa 24 na oras sa isang araw. Ang pangwakas na presyo ay iaanunsyo sa telepono, at ang beterinaryo ay magtatanong din ng ilang mga katanungan sa telepono, ang mga sagot na makakatulong sa pagbuo ng isang opinyon tungkol sa sakit bago dumating. Bawasan nito ang oras ng pagsusuri at agad na masuri ang sakit gamit ang mga express na pamamaraan. Kaugnay nito, makakatulong ito sa pagrereseta ng kurso ng paggamot sa panahon ng pag-alis. Nagtatrabaho kami gamit ang mga teknolohiyang European, mahilig ang mga doktor sa aso, kaya walang duda na magkakaibigan na may apat na paa ay nasa mabuting kamay!

Ang kahulugan ng glaucoma ay nagbago sa paglipas ng panahon at ngayon ay itinuturing na isang pangkat ng mga kaugnay na sakit kung saan ang pagtaas ng intraocular pressure (IOP) ay pare-pareho. pangunahing tampok kondisyong ito. Tumaas na IOP nakakapinsala para sa visual function at pangkalahatang kalusugan ng mata. Ang pangunahing glaucoma ay isang bilateral na sakit, ngunit karamihan oras na ang isang mata ay apektado sa mas malaking lawak kaysa sa kabaligtaran.

Maraming mga lahi ng aso ang apektado pangunahing glaucoma.

Nilalaman:

• Uri ng mga aso pagkakaroon predisposition ng lahi sa pangunahing glaucoma: Akita, Alaskan Malamute, English cocker spaniel, American Cocker Spaniel, Poodle, Jack Russell Terrier, Basset Hound, English Springer Spaniel, Samoyed husky, Beagle, German Shepherd, Scottish Terrier, Border Collie, Giant Schnauzer, Boston Terrier, Greyhound, Shih Tzu, Bouvier des Flanders, Irish Setter, Siberian Husky, Italian Greyhound, Smooth Fox Terrier, Cairn Terrier, Tibetan Terrier, Welsh Corgi, Maltese, Welsh Springer -spaniel , miniature pinscher, chihuahua, West Highland White Terrier, Dachshund, Miniature Schnauzer, Wire Fox Terrier, Dalmatian, Norfolk Terrier.
• U ang predisposition ng lahi ng mga pusa sa glaucoma ay nabanggit sa Siamese, Persian, Burmese at European shorthaired breed.

• Predisposisyon sa kasarian Para sa pangunahing glaucoma sa mga aso ay nag-iiba-iba, ngunit sa ilang mga lahi (hal., American at English Cocker Spaniels, Basset Hounds, Cairn Terriers, Jack Russell Terriers, Samoyed Huskies, at Siberian Huskies), ang mga babae ay kadalasang apektado.
• Walang predisposisyon ng kasarian sa mga pusa.
• Walang sex predisposition para sa pangalawang glaucoma sa mga aso at pusa maliban kung sanhi ng pangunahing sakit, na maaaring may predisposisyon ng kasarian (halimbawa, uveodermatological syndrome).
• Ang edad ng simula ng pangunahing glaucoma sa mga aso ay nag-iiba-iba sa mga lahi, mula 4 hanggang 10 taon.
• Walang nabanggit na hanay ng katangian para sa simula ng pangunahing glaucoma sa mga pusa.

Mga sanhi ng glaucoma

• Ang glaucoma ay nagreresulta mula sa pagbaba ng drainage ng intraocular fluid (IOH) mula sa mata.
• Ang pagbuo ng IOP ay maaaring hindi sapat na mataas upang mapataas ang IOP sa punto kung saan ang drainage ay makabuluhang nabawasan sa pamamagitan ng iridocorneal angle.
• Ang pangunahing glaucoma ay maaaring lumitaw mula sa isang anatomical na depekto sa anggulo ng iridocorneal; ang anggulong ito ay maaaring makitid o maaaring sakop ng mga labi ng embryonic tissue.
• Ang sakit na ito ay maaaring may kaugnayan sa lahi sa mga aso at pusa; mas madalas na nangyayari sa mga aso at hindi gaanong karaniwan sa mga pusa.
• Pangalawang glaucoma - nadagdagan ang IOP dahil sa iba mga kondisyon ng pathological sa mata - ang mga sanhi ay maaaring: neoplasm o dislokasyon ng lens.
• Ang pangalawang glaucoma ay ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya na naobserbahan sa mga pusa at aso.
• Karamihan karaniwang dahilan pangalawang glaucoma sa mga aso - pangalawa ang lens sa pagbuo ng mga katarata (clouding ng lens).

Mga sintomas at klinikal na palatandaan ng glaucoma

Anong mga palatandaan ang nakikita ng may-ari bago makipag-ugnayan sa isang beterinaryo?

• Strabismus at matubig na mga mata mula sa mga apektadong mata
• Pula ng mga mata - dahil sa episcleral edema
• Ang mga aso ay maaaring maging mas kalmado at nalulumbay kaysa karaniwan. Maaari mong mapansin ang pagkakaroon ng pamumula o pag-ulap ng mata.
• Ang mga pusa ay madalas na walang mga palatandaan ng babala.

Mga sintomas ng glaucoma

Mga aso

• Ang mga klinikal na palatandaan ay nag-iiba depende sa yugto at uri ng glaucoma
• Ang maagang pangunahing glaucoma ay tahimik, at ang mga klinikal na palatandaan ay maaaring hindi kapansin-pansin hangga't hindi nasusukat ang intraocular pressure.
• Kasama sa mga senyales ang mild mydriasis, katamtamang corneal edema, variable episcleral hyperemia, at moderately elevated IOP (25-30 mm Hg)
• Ang mga palatandaan ng moderately advanced na glaucoma ay kinabibilangan ng matinding mydriasis, pagkabulag, corneal edema na may mga grooves, at madalas na lens luxation, buphthalmia (pagtaas ng laki ng mata), at mga pagbabago sa optic disc. Maaaring napakataas ng IOP (40-60 mm Hg)
• Ang mga palatandaan ng pangalawang glaucoma ay katulad ng sa pangunahing glaucoma, kasama ang pagdaragdag ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sanhi (hal., intraocular neoplasm, lens luxation).

Mga pusa

• Ang mga klinikal na palatandaan ay kadalasang mas banayad kaysa sa mga aso at madaling makaligtaan.
• Ang mydriasis, dilation ng pupil, ay ang pinaka-pare-parehong paghahanap sa maagang yugto ng glaucoma.
• Ang episcleral hyperemia at marked corneal edema (karaniwang nakikita sa mga aso) ay kadalasang hindi nabubuo sa mga pusa.
• Mayroong tumaas na halaga ng IOP.

Mga diagnostic

Differential diagnosis o mga katulad na sakit na kailangang ibukod o kumpirmahin.

• Conjunctivitis - na may conjunctivitis, ang pamumula ay limitado lamang sa conjunctival hyperemia at pamumula. Hindi gaanong matinding kakulangan sa ginhawa na nawawala pagkatapos ng paglalagay ng lokal na anesthetics. Walang corneal edema o sulcus.
• – kapag may watery glow, mababa ang IOP, kadalasang kinukuha ang pupil.
• Ulcerative keratitis - sa ulcerative keratitis, ang paglamlam ng fluorescent dye ay positibo, ang corneal edema ay naisalokal sa isa o higit pang mga lugar, at ang kakulangan sa ginhawa ay nalulutas sa paggamit ng lokal na anesthetics.
• Corneal endothelial dystrophy - na may ganitong patolohiya, nagkakalat ng corneal edema nang walang sakit at IOP ay normal.

Diagnosis ng glaucoma

• Tonometry - ang pagtaas ng IOP ay maaaring mag-iba mula 25 hanggang 75 mm Hg depende sa yugto at kalubhaan. Ito ang pangunahing pagsubok.
• Gonioscopy - nagbibigay ng direktang visualization ng iridocorneal angle. Nagpapabuti ng pagkakakilanlan ng pangunahin kumpara sa pangalawang glaucoma at pagbabala na may kaugnayan sa hindi apektadong mata.
• Ophthalmoscopy - pagtatasa ng kondisyon ng ulo ng optic nerve. Kinakailangan para sa paghula ng visual function. Ang pamamaga at pagkasayang ng optic nerve ay nagpapahiwatig ng mahinang pagbabala para sa paningin.

Paggamot ng glaucoma sa mga aso at pusa

Pansin! Ang impormasyong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi nilayon na maging komprehensibong paggamot para sa bawat indibidwal na kaso. Tinatanggihan ng administrasyon ang responsibilidad para sa mga kabiguan at Mga negatibong kahihinatnan sa praktikal na aplikasyon tinukoy na mga gamot at dosis. Tandaan na ang hayop ay maaaring magkaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilan mga gamot. Gayundin, may mga kontraindiksyon sa pag-inom ng mga gamot para sa isang partikular na hayop at iba pang limitadong pangyayari. Kung gagamitin mo ang impormasyong ibinigay sa halip na tulong ng isang kwalipikadong beterinaryo, gagawin mo ito sa iyong sariling peligro. Ipinapaalala namin sa iyo na ang self-medication at self-diagnosis ay nagdudulot lamang ng pinsala.

• Ang posibilidad ng paggamot ay nakasalalay sa una sa pagkakaroon o kawalan ng paningin sa panahon ng pagsubok, ang pagpayag ng may-ari, ang halaga ng paggamot, at ang ugali ng pasyente.
• Ang layunin ng paggamot para sa sighted eye ay upang mabawasan ang IOP sa lalong madaling panahon. Maaari itong makatipid ng paningin at mapawi ang sakit.

Diet

Paggamot ng pangunahing glaucoma

Paunang medikal na kontrol ng IOP (emerhensiyang pangangalaga)

• Osmotic diuretics

• Mannitol: intravenously 1-2 g/kg bawat 20 minuto; sa simula 30-60 minuto; tagal ng 5-6 na oras, maaaring ulitin. Contraindications: para sa congestive heart failure, sakit sa bato, systemic hypertension, ang pagkakaroon ng dehydration. Pag-iwas sa tubig o pagtanggi intravenous administration likido sa loob ng 2-4 na oras.

• Glycerin (Glycerine USP 75%, Osmoglyn 50%): 1-2 ml/kg; hindi kasing epektibo ng mannitol; magsimula ng 10-30 minuto; tagal ng 4-5 na oras; maaaring ulitin; kontraindikado para sa congestive heart failure, sakit sa bato, systemic hypertension, dehydration. Kailangang mag-ingat upang maiwasan ang paglanghap ng mga aso.
• Ang application ay hindi masyadong epektibo sa pagkakaroon ng parallel

• Prostaglandin: lokal

• Latanoprost, travoprost, bimatoprost – 1 drop topically tuwing 12 oras. Nagdudulot ng matinding miosis. Hindi epektibo sa pusa.

• Miotics: pangkasalukuyan

• Adrenergics: lokal

• Timolol (0.5%), betaxolol, levobunolol: 1 drop tuwing 8-12 oras depende sa kalubhaan. Kaduda-dudang pagiging epektibo sa mga aso.
• Medyo side effects.

• Mga gamot na neuroprotective

Panandaliang pagsubaybay sa IOP

• Prostaglandin: gamitin tulad ng inilarawan sa itaas; magandang pagpipilian para sa kontrol; ang kawalan ay mataas na gastos.
• Miotics (gamitin tulad ng inilarawan sa itaas); gamitin nang may pag-iingat sa mga nauunang kaso, dahil maaaring lumitaw ang synechiae (adhesions) o sa pagkakaroon ng dislokasyon ng lens, na maaaring maging sanhi ng paglala ng glaucoma.
• Adrenergics (beta blockers): gamitin tulad ng inilarawan sa itaas
• Mga gamot na neuroprotective: gamitin tulad ng inilarawan sa itaas
• Carbonic anhydrase inhibitors:

• Pangkasalukuyan: dorzolamide, brinzolamide, tuwing 8 oras
• Oral: acetozolamide: 10 mg/kg dalawang beses araw-araw, methazolamide: 5 mg/kg dalawang beses araw-araw, o dichlorphenamide: 2.5 mg/kg 2-3 beses araw-araw
• Ang mga carbonic anhydrase inhibitor ay kapaki-pakinabang para sa panandalian at pangmatagalang kontrol; mayroon silang isang kaliuretic effect. Samakatuwid, ang pagsasama ng mga suplementong potasa sa kurso ay inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamit.

Pangmatagalang kontrol ng IOP

• Ang mga miotics, prostaglandin, adrenergic agent, carbonic anhydrase inhibitors at neuroprotective na gamot ay maaaring gamitin nang pangmatagalan sa dosis na inilarawan sa itaas.
• madalas na kailangan ang kirurhiko paggamot.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng glaucoma

• Ang pagpili ng pasyente ay mahalaga; talamak na pagtaas sa IOP sa kabila konserbatibong paggamot– ang pangunahing dahilan ng operasyon. Ang maagang interbensyon sa operasyon ay isang garantiya ng pag-save ng paningin.
• Dalawang uri ng operasyon ang magagamit. Ang parehong mga diskarte ay maaaring gamitin para sa ilang mga pasyente.
• Uri 1, Alternatibong pagpapatuyo: bypass ng anterior chamber ng mata (gonioimplantation), cyclodialysis; variable na tagumpay para sa pangmatagalang pagpapabuti, maraming mga komplikasyon; Dapat lamang gawin ng isang bihasang ophthalmologist.
• 2nd type, Pagpapababa ng edukasyon VPG: cyclocryotherapy, cyclodiathermy, transcleral cyclophotocoagulation (laser), na sumisira sa bahagi ng ciliary body na bumubuo sa IG; Ang cyclocryotherapy ay maaaring isagawa ng isang pangkalahatang practitioner.

Paggamot sa huling yugto ng pangunahing glaucoma

• Ginagamit kapag ang mata ay ganap na bulag. Ang mga layunin ng paggamot ay pain relief at cosmetic aesthetics. Availability ng procedure.
• Enucleation - pag-alis ng buong problema, mataas na antas tagumpay.
• Evisceration - pag-alis ng mga nilalaman ng mata na may paglalagay ng isang intrascleral prosthesis; mas angkop para sa mga kliyenteng nagpapahalaga sa mga cosmetic aesthetics. Ngunit ang mata ay nasa lugar pa rin at maaaring sumailalim sa pinsala o ulceration.
• Pharmacological amputation - iniksyon ng gentamicin sa mata upang nekrosis ang epithelium ng ciliary body at itigil ang pagbuo ng intraocular fluid; hindi palaging maaasahan at paulit-ulit na iniksyon ay kinakailangan para sa 50% ng mga pasyente; ang mata ay nasa lugar pa rin at maaaring sumailalim sa pinsala at ulceration.

Paggamot ng pangalawang glaucoma

• Mga Layunin sa Paggamot: Pagwawasto pangunahing dahilan, para sa maximum na pagbawas at pagpapapanatag ng IOP; paggamot (kabilang ang mga katarata - nauugnay na pamamaga) na may mga lokal na anti-inflammatory na gamot (tingnan ang artikulo sa); pag-alis sa pamamagitan ng operasyon, kung kinakailangan para sa dislokasyon ng lens.
• Paggamot para mabawasan ang ILO gaya ng nakalista sa itaas.

Mga Babala/Mga Pakikipag-ugnayan

• Kapag naroroon, ang osmotic diuretics ay hindi epektibo at maaaring lumala ang glaucoma; miotics at prostaglandin (na nagiging sanhi ng pag-urong ng mag-aaral) ay hindi naaangkop sa mga kaso ng lens luxation; Ang osmotic diuretics ay hindi dapat gamitin para sa trauma sa ulo o dehydration, congestive heart failure, hypertension o renal failure.

Diet

• Hindi kailangan; Ang mga aso na tumatanggap ng pangmatagalang paggamot na may mga carbonic anhydrase inhibitor ay dapat na makatanggap ng mga suplementong potassium.

Impormasyon para sa mga may-ari

• Mahalagang ipaalam sa mga may-ari na ang pangunahing glaucoma ay maaari lamang maglaman, walang lunas, at sa karamihan ng mga kaso ay mawawala ang paningin sa paglipas ng panahon.
• Ang mga gamot ay dapat gamitin ayon sa inireseta, dahil ang IOP ay tumataas nang napakabilis, na mabilis na hahantong sa pagkabulag.
• Kontrol ng strabismus, pamumula at pag-ulap ng kornea.

Pagsubaybay sa pasyente

• Pagkatapos ng isang matinding episode glaucoma IOP dapat masuri tuwing 24 na oras, kung bumababa ito pagkatapos tuwing 5-7 araw. Ang dalas ng karagdagang mga pagsukat ay batay sa pangangailangan na panatilihin ito sa loob ng normal na mga limitasyon.

PAG-Iwas

• Walang paraan upang maiwasan ang pangunahing glaucoma dahil ang isang mata ay apektado bago ang isa. Ang hindi apektadong mata ay dapat tratuhin ng mga gamot na antiglaucoma (hal. dimercaine bromide: 1 drop tuwing 24 na oras, tuluy-tuloy); maaaring maantala nito ang pagsisimula ng glaucoma.
• Pagbubukod ng mga apektadong aso mula sa pagpaparami.

Mga posibleng komplikasyon

• Halos palaging nawawala ang paningin.

Inaasahang kurso at hula

• Ang pangunahing glaucoma ay halos palaging umuusad, na humahantong sa kumpletong pagkabulag; Maaaring mapanatili ng paggamot ang paningin nang ilang sandali habang binabawasan ang sakit.

Ang glaucoma ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng intraocular pressure, na humahantong sa kapansanan sa visual function. Sa naitalang insidente na 0.5%, ito ang pinakakaraniwang patolohiya sa mata sa mga aso. Sa glaucoma sa mga aso, tumataas ang intraocular pressure dahil sa pagbaba o kawalan ng pag-agos ng intraocular fluid mula sa anterior chamber ng mata. Ang paningin sa glaucoma ay may kapansanan dahil, dahil sa direktang epekto ng pagtaas ng intraocular pressure at ang hindi direktang epekto ng kapansanan sa intraocular circulation, ang mga ganglion cell ay namamatay. Para sa normal na paningin, kinakailangan ang sapat na paggana ng mga selula ng ganglion. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-diagnose ng glaucoma sa mga aso ay medyo simple: ang intraocular pressure ay sinusukat sa pamamagitan ng pressure o tonometry. Ang halaga ng intraocular pressure ay 30 mmHg. Art. ay pathological at diagnostic. Ito ang madaling bahagi ng gawain. Ang mga pangunahing paghihirap ay hindi nakasalalay sa diagnosis, ngunit sa paggamot. Bago simulan ang naaangkop na paggamot, kinakailangan upang tumpak na matukoy kung ang glaucoma ay pangunahin o pangalawa, pati na rin ang potensyal para sa pangangalaga ng paningin sa apektadong mata. Ang layunin ng sumusunod na talakayan ay gawing simple klinikal na pagtatasa glaucoma at pagpili ng pinakamainam na therapeutic approach.

Pag-uuri ng glaucoma

Ang glaucoma sa mga aso ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Napakahalagang kilalanin ang pangunahing glaucoma dahil sa kahulugan ito ay bilateral at ang unang malusog na mata ay nasa panganib pa rin. Sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso sa pangalawang malusog na mata na may normal na presyon pagkatapos ng 6-12 na buwan, nagkakaroon din ng glaucoma. Ang pangunahing glaucoma ay sanhi ng isang minanang depekto sa iridocorneal angle o trabecular meshwork, na pumipigil sa sirkulasyon ng intraocular fluid. Nasusuri ang pangunahing glaucoma kapag tumaas ang IOP sa kawalan ng mga sintomas ng kaakibat na sakit sa mata. Ang isang partikular na predisposisyon ay sinusunod sa mga babaeng aso, nasa katanghaliang-gulang na mga aso at ilang mga lahi. Mayroong dalawang subtype ng pangunahing glaucoma. Ang pangunahing open-angle glaucoma (POAG) ay ang pinakakaraniwan sa mga tao, ngunit ito ay napakabihirang sa mga aso (karamihan ay mga beagles). Ang angle-closure glaucoma (ACG) ay mas karaniwan sa mga aso at pangunahing nakakaapekto ilang mga lahi- cocker spaniels, basset hounds, maliit na poodle, Boston Terriers, Dalmatians at Northern dog breeds. Ang anyo ng glaucoma na ito ay higit na lumalaban sa mga kumbensyonal na pamamaraan ng paggamot sa droga kaysa sa POAG; ito ay ginagamot nang may ilang tagumpay gamit ang mga surgical na pamamaraan. Ngunit dapat itong alalahanin na ang parehong uri ng pangunahing canine glaucoma ay mga sakit na walang lunas na pinakamahusay na senaryo ng kaso maaaring mabisang gamutin sa loob ng ilang panahon. Ang pangunahing glaucoma ay isang hereditary disorder, kaya ang mga apektadong aso ay hindi dapat gamitin para sa pag-aanak.

Ang pangalawang glaucoma ay karaniwang isang isang panig na sakit, kung minsan kapag ang pinagbabatayan na sanhi ay natukoy at naitama, ito ay matagumpay na ginagamot at ang paningin ay napanatili. Ang pangalawang glaucoma ay sanhi ng mga sakit sa mata tulad ng pamamaga, neoplasia at pagdurugo. Ang maingat na pagsusuri sa anterior at posterior chamber ng mata na may point light source, magnification, at direkta o hindi direktang ophthalmoscopy ay maaaring makilala ang mga abnormalidad na ito. Ang glaucoma bilang resulta ng uveitis ay nagreresulta mula sa pagbaba ng aqueous outflow dahil sa peripheral anterior synechia, posterior synechia, o occlusion ng iridocorneal angle ng mga inflammatory cell. Ang mga intraocular tumor ay nagdudulot ng glaucoma kapag lumaki ang mga ito at humahadlang sa pag-agos ng aqueous humor o kapag ang pag-exfoliation ng mga tumor cells ay nagdudulot ng occlusion ng iridocorneal angle. Ang hyphema ay maaaring humantong sa pangalawang glaucoma; kung may pagdurugo sa anterior chamber ng mata, kailangan mong maingat na subaybayan ang IOP, dahil ang mga nabuong elemento ay maaaring makagambala sa pagpapatuyo. Ang pangunahing sanhi ng hyphema ay dapat palaging ipagpalagay na intraocular neoplasms.

Ang glaucoma ay kadalasang sanhi ng luxation o subluxation ng lens, lalo na sa mga predisposed na lahi (Terriers, Norwegian Elkhounds, British Spaniels, Welsh Springer Spaniels, Poodles, Beagles). Bagama't ang anyo ng glaucoma na ito ay palaging itinuturing na dahil sa luxation ng lens, ang ilan sa mga katangian ng glaucoma na ito ay pare-pareho sa pangunahing glaucoma. Una, kahit na ang pag-diagnose ng glaucoma sa mga lahi na ito ay kadalasang limitado sa pagtukoy ng luxation ng lens, ang pag-alis ng luxated lens ay hindi nakakagamot ng glaucoma sa karamihan ng mga kaso, at ang glaucoma ay madalas na nauuna sa anterior lens luxation. Pangalawa, ito namamana na sakit. Pangatlo, at higit sa lahat, ito ay isang bilateral na sakit at ang malusog na mata ay nasa panganib din. Dapat pansinin na sa karamihan ng mga aso, maliban sa mga terrier, na may talamak na glaucoma, ang lens luxation ay bunga ng isang zonal na paglabag sa muscle attachment sa buphthalmic eyeball. Gayunpaman, sa mga aso na predisposed sa lens luxation, ang huli ay sinusunod nang mas maaga sa kurso ng sakit, kapag ang paningin ay naroroon pa rin, kaya ang pag-alis nito ay isang pantulong na pamamaraan sa paggamot ng sakit na ito.

Mga diagnostic

Ang glaucoma ay hindi maaaring tumpak na masuri at magamot nang epektibo nang walang tumpak at layunin na mga pamamaraan ng pagsukat ng intraocular pressure. Ang tonometry ng daliri ay hindi maituturing na tumpak at prognostic na pamamaraan. Ang instrumental tonometry ay kinakailangan upang masuri at magamot ang mga glaucomatous na mata. Ang Schiotz tonometer ay isang mura at maaasahang tool na dapat mayroon ang bawat practicing veterinarian. Kapag ginamit nang tama, nagbibigay ito ng tumpak na mga resulta na maihahambing sa mga tonometer ng applanation. Kapag gumagamit ng Schiotz tonometer, dapat kang gumamit ng isang espesyal na talahanayan ng conversion upang bigyang-kahulugan ang mga resulta. Ang talahanayan ng conversion para sa mga tao ay mas gusto. Ang IOP sa mga aso ay karaniwang 15-25 mm Hg. Art. na may pagkakaiba sa pagitan ng mga mata na hindi hihigit sa 5 mm Hg.

Ginagamit din ang tonometry upang masuri ang uveitis. Dapat itong isagawa sa lahat ng namumulang mata nang walang halatang mga depekto sa corneal. Ang ocular hypotension (IOP na mas mababa sa 10 mmHg) ay nagpapahiwatig ng aktibong anterior uveitis. Ang matinding corneal edema ay maaaring magbunga ng maling mababang resulta, at ang anterior lens luxation ay maaaring magbunga ng maling mataas na resulta. Tandaan: Ang Schiotz tonometry ay kontraindikado para sa malalalim na ulser ng corneal, matagos na pinsala sa mata, o kamakailang paghiwa ng corneal.

Pinapadali ng gonioscopy ang pagsusuri sa anggulo ng iridocorneal. Upang malampasan ang panloob na pagmuni-muni sa mata ng aso, kailangan ang mga espesyal na lente. Bagama't nakakatulong ang gonioscopy sa karagdagang pag-uuri ng mga uri ng glaucoma, hindi posibleng hulaan kung aling mata ang bubuo ng glaucoma mula sa gonioscopic na hitsura ng iridocorneal angle ng aso. Laganap sa mga beterinaryo na ophthalmologist, ang gonioscopy ay hindi nakakatulong sa paggamot ng karamihan sa mga klinikal na kaso.

Mga klinikal na sintomas ng glaucoma

Matapos ang diagnosis ng glaucoma ay ginawa gamit ang mga layunin na tonometric indicator, bago magreseta ng paggamot, kinakailangan upang matukoy ang visual na potensyal ng apektadong mata. Mayroong ilang mga klinikal na sintomas na tutulong sa clinician sa pagpino sa pagtatasa na ito. Susunod na titingnan natin ang mga sintomas ng talamak at malalang sakit. Ang talamak na glaucoma ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pagkabulag at kakulangan sa ginhawa sa apektadong mata. Bulag ang mata kapag talamak na glaucoma maaari pa ring magkaroon ng potensyal sa paningin kung ang sakit ay nasa maagang yugto at posibleng gawing normal ang IOP. Dahil ang isang malakas na pagtaas sa IOP sa loob ng ilang oras ay maaaring hindi maibabalik na makapinsala sa visual na potensyal ng mata, ang talamak na glaucoma ay nangangailangan ng pangangalaga sa emerhensiya. Ang mga sintomas ng talamak na glaucoma ay lumilitaw sa paglipas ng panahon, ngunit ang pagkawala ng paningin ay hindi maibabalik.

Talamak na glaucoma
Sa pagsisimula ng sakit, ang glaucoma ay nagdudulot ng matinding pagkabulag, pananakit ng mata, pagsisikip ng conjunctival at episcleral vessels, at diffuse corneal edema. Ang pupil ay karaniwang dilat at hindi tumutugon o halos hindi tumutugon sa liwanag na pagpapasigla. Ang pagkabulag ay nangyayari nang maaga sa glaucoma dahil sa pagkagambala ng axoplasmic transport sa loob ng ganglion cell axons at sirkulasyon sa optic nerve. Sa maagang pagsusuri glaucoma at mabilis na pagbaba ng IOP sa normal (15-25 mm Hg), ang pagkabulag ay maaaring bahagyang mababalik. Ang sakit sa glaucoma ay tinutukoy na sakit. Ang mga taong may angle-closure glaucoma ay kadalasang nakakaranas ng migraine-type headaches. Sa karamihan ng mga aso, bilang isang panuntunan, walang karaniwang sintomas pananakit ng mata tulad ng blepharospasm, epiphora at photophobia. Ang episcleral congestion ay nagdudulot ng glaucoma at mayroon katangiang hitsura- pantay na namamaga malalim na episcleral veins, parallel sa bawat isa at diverging mula sa limbus ng cornea. Ang corneal edema na dulot ng acute glaucoma ay kadalasang nagkakalat at nakakaapekto sa buong kornea, na nagiging sanhi ng hitsura ng mata na asul. Nagsisimula ang edema dahil sa isang paglabag sa aktibong endothelial outflow na dulot ng pagtaas ng IOP, at kadalasang bumababa sa loob ng ilang oras pagkatapos ng normalisasyon ng intraocular pressure. Nagsisimula ang mydriasis pagkatapos ng retinal dysfunction at sanhi ng pressure obstruction ng axoplasmic flow ng ganglion cells at iris paralysis dahil sa inhibition ng iris sphincter pressure at neuropraxia oculomotor nerve. Ang pupil at cornea ay maaaring bumalik sa normal na laki pagkatapos ng pagbaba ng IOP. Ang maingat na pagmamasid sa coordinated pupillary reflex (mula sa apektadong mata hanggang sa normal na mata) kapag pinasigla ng isang maliwanag na pinagmumulan ng liwanag ay nakakatulong upang magpasya kung mayroong visual na potensyal sa apektadong mata o wala. Ang dazzle reflex ay makakatulong sa pagsusuri ng optic nerve. Ang isang napakaliwanag na pinagmumulan ng liwanag (fiber optic o Finhoff transilluminator) ay nakadirekta sa nakapikit ang mata, sa kasong ito, dapat na obserbahan ang mabilis na kumikislap na paggalaw, na itinuturing na isang blinding reflex. Ang pagsusulit na ito ay isinasagawa sa paunang pagsusuri at pagkatapos ay paulit-ulit kapag ang IOP ay naging normal. Minsan ang mga simpleng pagsubok ay ginagamit upang masuri ang functional vision, tulad ng paglalakad sa hayop sa isang balakid na ang mata ay nakapiring. Ang fundus, kapag nakikita, ay karaniwang normal. Ang conventional electroretinographic evaluation ng photoreceptor cells, bipolar cells, at retinal pigment epithelium, ngunit hindi ganglion cells, ay maliit na tulong sa pag-diagnose ng maagang glaucoma.

Ang mga kanais-nais na prognostic na sintomas para sa nakakakita o posibleng makakita ng mata ay:

1. normal na direkta at pare-pareho pupillary reflex(ZR),
2. normal na nakakabulag na reflex,
3. normal na threat reflex at functional vision test.

Ang mga masamang sintomas ay:

1. kakulangan ng direkta at napagkasunduan sa RA,
2. kawalan ng blinding reflex
3. kakulangan ng functional vision o kasaysayan ng pagkabulag sa loob ng 3-5 araw.

Sa kabila ng likas na katangian ng mga sintomas na ito, ang talamak na glaucoma ay walang mga palatandaan ng pathognomonic (kumpara sa talamak na glaucoma). Dahil ang mga sintomas na ito ay maaaring maobserbahan sa iba pang mga sakit sa mata, ang tonometry ay nananatiling pinakatumpak gamit sa pagsusuri. Sa kaso ng anumang banta sa visual na potensyal, isang kagyat na pagbawas sa IOP ay dapat isagawa. Ang hindi maibabalik na pagkabulag ng mata ay magiging lubos na halata.

Talamak na glaucoma
Ang mga klasiko at pathognomonic na klinikal na sintomas ng talamak na glaucoma ay buphthalmia, corneal streaks, at cupping ng optic disc. Ang buphthalmia ay nangyayari dahil sa pag-uunat at pagnipis ng mga hibla ng collagen na bumubuo sa cornea at sclera. Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari kapag ang IOP ay tumaas sa loob ng ilang linggo o buwan. Dapat pansinin na kung ang panahon ng pagtaas ng IOP ay masyadong mahaba upang mabatak ang kornea at sclera, kung gayon ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa retina at optic nerve. Sa madaling salita, ang isang mata na may buphthalmia ay halos palaging bulag. Ang mga pagbubukod sa panuntunang ito ay minsan sinusunod sa mga tuta. Sa mga batang aso, ang buphthalmia ay maaaring umunlad sa loob ng ilang araw dahil sa pagkalastiko ng kornea at sclera. Sa mga tuta, pinoprotektahan ng pagkalastiko na ito ang retina. Dahil lumalaki ang mata habang tumataas ang IOP, ang mataas na IOP lamang ay hindi isang indicator ng glaucoma sa mga batang hayop. Ang buphthalmia sa mga tuta ay mababaligtad kung ang IOP ay maaaring gawing normal. Ang isa pang pagbubukod ay ang Chinese Shar-Peis, Chow Chows at Beagles, na nagkakaroon ng mga guhitan sa mga kornea ng kanilang nakakakitang mga mata. Ang pangangalagang ito ng paningin sa pinalaki na mga mata ay maaaring dahil sa mucinosis ng collagen fibers sa Chinese Shar-Peis at Chow Chows, na nagpapataas ng elasticity ng cornea at sclera, at ang mapanlinlang na kalikasan ng open-angle glaucoma, na eksklusibong nakakaapekto sa Beagles.

Sa buphthalmia, ang kornea ay umaabot, lumilitaw ang mga linear na break sa lamad ng Descemet, kung saan ang intraocular fluid ay tumagos sa corneal sclera. Ang mga linear break na ito ay tinatawag na corneal stripes, Descemet's stripes, o Haab's stripes. Ito ay isang pathognomonic sign ng talamak na glaucoma, na kadalasang sinusunod sa mga bulag na mata. Ang mga banda ng Haab ay hindi maibabalik na mga pagbabago; hindi sila nawawala pagkatapos ng normalisasyon ng IOP.

Ang optic cup ay lumilitaw na mas madilim kaysa sa normal na disc at sanhi ng axonal degeneration at posterior displacement ng perforated lamina ethmoid. Ang pagbabagong ito ay pinakamahusay na natukoy sa pamamagitan ng hindi direktang ophthalmoscopy, paghahambing ng normal at apektadong mata. Sa paglipas ng panahon, ang tasa ay makikita sa pamamagitan ng isang ophthalmoscope; para dito, ang IOP ay dapat tumaas sa loob ng ilang linggo o buwan. Sa karamihan ng mga aso, ang optic cupping ay nakikita sa mga mata na bulag na o sa mga mata na may malubhang kapansanan sa paningin. Ang iba pang sintomas ng talamak na glaucoma ay kinabibilangan ng corneal neovascularization kasunod ng buphthalmia-related keratitis, lens luxation at subluxation, cataracts, vitreous degeneration, at generalized retinal degeneration na pinatunayan ng tapetum hyperreflectivity at attenuation ng retinal vessels.

Paggamot ng glaucoma

Pagpipilian tamang paggamot depende sa tumpak na diagnosis. Ang paggamot na katanggap-tanggap sa nakakakita ng mata ay hindi angkop sa mga bulag at may sakit. Dapat malaman ng may-ari ang panandalian at pangmatagalang pagbabala, na ipinapaalam sa kanya pagkatapos buong diagnostic. Ang layunin ng paggamot ay depende sa prognosis ng paningin sa apektadong mata. Sa talamak na glaucoma ng nakakakita o bahagyang nakakakita ng mata, ang layunin ng paggamot ay upang mapanatili ang paningin at ginhawa hangga't maaari, gamit ang lahat ng mga gamot at mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot. SA talamak na mga kaso Ang IOP ay dapat mabawasan nang mabilis, epektibo, at ligtas hangga't maaari. Dapat na maunawaan ng beterinaryo at may-ari ng alagang hayop na ang mata na apektado ng pangunahing glaucoma ay may napakahirap na pangmatagalang pagbabala, anuman ang ginamit na paggamot. Sa hindi maibabalik na pagkabulag, ang layunin ng paggamot ay nagbabago. Ang pinakamahalagang bagay na magagawa ng isang clinician upang matulungan ang isang aso na may bulag na glaucomatous na mata ay gawing walang sakit ang mata, dahil ang malubhang hypertension ay nagdudulot ng matinding pananakit sa mata. Ang sakit na ito ay madalas na ipinahayag sa pag-aantok, depresyon, at paghihiwalay, na maaaring hindi agad bigyang-pansin ng may-ari. Bagama't ang POAG sa mga tao ay karaniwang nagpapakita bilang isang walang sakit na anyo na may pagkawala ng paningin, karamihan sa mga anyo ng glaucoma sa mga aso ay katulad ng angle-closure glaucoma sa mga tao, kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas. matinding sakit sa paligid ng mata, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Dahil ang pangunahing glaucoma ay isang bilateral na sakit, karamihan sa mga apektadong aso ay nagiging bulag sa magkabilang mata.

Ngunit ang mga aso ay hindi umaasa sa paningin gaya ng mga tao. Sila ay may higit na binuo ng iba pang mga pandama - amoy, pandinig at paghipo, samakatuwid kabuuang pagkawala Ang paningin ay hindi magiging kasing kapansanan sa mga hayop na ito tulad ng sa mga tao, lalo na kung ang mga apektadong mata ay walang sakit. Ang mga bulag na hayop na hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring patuloy na mamuhay ng aktibong buhay.

Therapy para sa hindi kumpletong pagkawala ng paningin

Therapy sa droga
Ang layunin ng paggamot sa droga ay bawasan ang IOP sa pamamagitan ng pagpapababa ng volume ng aqueous humor, pagpapababa ng produksyon nito, at/o pagtaas ng outflow nito (Talahanayan 1).

Para sa talamak na paggamot ng talamak na glaucoma, ang mga osmotic na gamot ay ginagamit dahil inaalis nila ang tubig sa vitreous at binabawasan ang intraocular volume. Binabawasan ng mga carbonic anhydrase inhibitor, beta blocker, at sympathomimetics ang paggawa ng intraocular fluid. Ang mga sympathometic na gamot at prostaglandin analogues ay nagpapataas ng pag-agos ng intraocular fluid.

Osmotic na solusyon
Ang mga hyperosmotic na solusyon (intravenously - mannitol, oral - glycerin) ay dapat gamitin kapag may matinding pagtaas sa IOP sa nakakakita o bahagyang nakakakita ng mata. Ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng osmolality ng plasma, na nagreresulta sa isang osmotic gradient sa pagitan mga daluyan ng mata at intraocular fluid Pangunahin sa vitreous body). Ang mga hyperosmotic na solusyon ay ang pinakamakapangyarihang paraan para sa pagpapababa ng IOP at kadalasang nagpapababa ng IOP sa loob ng 5 oras sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa." Ginagamit lamang ang mga ito sa isang kritikal na sitwasyon, dahil nawawala ang kanilang pagiging epektibo sa pangalawa at pangatlong dosis, na ginagawang hindi angkop ang osmotherapy para sa permanenteng paggamot. Ang Mannitol ay inireseta sa isang dosis ng 1-2 g / kg, ito ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng 20 minuto. Ang isang mataas na konsentrasyon (20%) na solusyon ng mannitol ay maaaring mag-kristal sa temperatura ng silid, kaya inirerekomenda na ang solusyon ay painitin upang matunaw ang mga kristal at ibigay sa pamamagitan ng isang espesyal na filter ng hematology. Sa loob ng 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng mannitol, ang hayop ay hindi binibigyan ng tubig upang mapanatili ang dehydration sa loob ng mata. Ang Mannitol ay hindi kailanman naging tanging gamot na ginamit upang gamutin ang glaucoma. Sa panahon o bago ang pangangasiwa ng mannitol, isang carbonic anhydrase inhibitor ay dapat na inireseta (tingnan sa ibaba), at isa o higit pang mga pangkasalukuyan na gamot ay dapat na inireseta nang magkatulad. Ang Glycerol (50%) ay isang oral osmotic diuretic na maaari ding maging sanhi ng intraocular hypotension. Hindi ito kasing epektibo ng mannitol at maaaring magdulot ng pagsusuka. Ang dosis nito ay 1.4 g/kg, ngunit ito ay kontraindikado sa mga hayop na may diabetes dahil maaari itong magdulot ng hyperglycemia. Sa loob ng 6-8 na oras pagkatapos ng paggamot, kapag ang IOP ay normalize, ang hayop ay tinutukoy sa isang beterinaryo ophthalmologist.

Mga inhibitor ng carbonic anhydrase
Ang mga oral carbonic anhydrase inhibitors (CAIs) ay ang pangunahing paggamot para sa mga hayop na may glaucoma at inilaan para sa pangmatagalang sistematikong paggamot lamang. Ang carbonic anhydrase ay nag-catalyze carbon dioxide at tubig sa carbonic acid. Pinipigilan ng IR ang paggawa ng intraocular fluid, na humaharang sa prosesong ito. Dahil binabawasan ng mga IR ang paggawa ng intraocular fluid, ginagamit ang mga ito para sa lahat ng anyo ng glaucoma. Ang epekto ng oral IR ay nagsisimula 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa, maximum na epekto umabot ito sa loob ng 4-8 na oras, na kadalasang nababawasan ng 20-30% ang IOP. Ang mga IC ay ang pinakamakapangyarihang mga gamot na katanggap-tanggap para sa pangmatagalang kontrol ng IOP. Ang enzyme carbonic anhydrase ay naroroon hindi lamang sa mga tisyu ng mata, kundi pati na rin sa mga bato, pancreas, gitnang sistema ng nerbiyos, mga pulang selula ng dugo at baga.

Dahil sa ubiquitous presence ng carbonic anhydrase sa katawan, maaaring magkaroon ng side effect ang IR - polyuria/polydipsia, metabolic acidosis, kawalang-interes, lethargy, anorexia, pagsusuka, pagtatae at (bihirang) dyscrasia ng dugo. Ang mga side effect na ito ay naobserbahan sa 40-50% ng mga taong kumukuha ng IR at kinailangang ihinto ang pag-inom ng mga gamot na ito. Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, nadagdagan ng IR ang potassium excretion mula sa katawan, kaya ang hypokalemia ay naging pangunahing bunga ng talamak na paggamit ng IR. Inirerekomenda ang oral potassium supplements. Bagama't pinahihintulutan ng mga aso ang systemic IR treatment mas mabuti kaysa sa mga tao, nangyayari rin ang mga side effect sa itaas. Tulad ng sakit na nauugnay sa glaucoma, ang mga side effect na ito ay maaaring banayad at hindi napapansin ng mga may-ari at mga beterinaryo hanggang sa mahayag ang mga ito bilang mga pagbabago sa pag-uugali, pagbaba ng aktibidad, at pagbaba ng gana. Kung malala ang side effect, bawasan ang dosis, magreseta ng isa pang IR, o ihinto ang oral na paggamit ng IR. Dichlorphenamide (Daranid, Merck & Co) sa isang dosis na 2-4 mg/kg bawat 8-12 oras ay ang pinakamalakas na IR, na may kaunting side effect sa mga aso.

Karamihan sa mga aso ay pinahihintulutan ang methazolamide at dichlorphenamide na mas mahusay kaysa sa acetazolamide. Ang ilang mga hayop ay hindi pinahihintulutan ang ilang mga IR, ngunit pinahihintulutan nilang mabuti ang iba sa parehong klase. Anuman ang uri at dosis ng systemic IR, maaaring mangyari ang mga side effect sa 50% ng mga aso. Sa mga menor de edad na epekto at pagpapabuti ng paningin, ang mga gamot ay hindi itinigil. Sa kaso ng malubhang epekto, sakit sa mata at walang pagpapabuti sa paningin, inireseta ang isa pang therapy.

Hindi nagtagal, isang bagong topical IR ang inilabas - dorzolamide (Trusorp, Merck & Co). Sa mga tao, ang dorzolamide ay binibigyan ng 3 beses araw-araw at napakabisa sa pagpapababa ng IOP at walang mga side effect ng systemic IR. Mayroong ilang mga anecdotal na pagsubok ng dorzolamide sa mga aso. Ito ay naging kapaki-pakinabang sa ilang mga kaso ng glaucoma sa mga aso, ngunit hindi nakakapagpababa ng IOP nang kasing epektibo ng oral IR. Sa isang kamakailang pag-aaral ng mga taong may glaucoma, ang oral acetazolamide ay ibinigay kasama ng dorzolamide, na may napakagandang hypotensive effect, ngunit ang pagdaragdag ng dorzolamide sa oral acetazolamide ay hindi gaanong nakabawas sa IOP.

Cholinomimetics
Ang mga topical cholinomimetics ay nagdudulot ng pag-urong ng pupillary, pag-urong ng mga ciliary na kalamnan, at pagtaas ng pag-agos ng intraocular fluid sa pamamagitan ng pagbabago ng configuration ng trabecular meshwork. Ang Pilocarpine ay isang cholinomimetic direktang aksyon, ito ay inilabas sa anyo ng isang solusyon iba't ibang konsentrasyon: Ang 2% na solusyon ay pinakaepektibo para sa mga aso. Sa teoryang, ang pilocarpine ang pinaka epektibong paraan para sa paggamot ng POAG, ang pinakakaraniwang sakit sa mga aso. Karamihan sa mga anyo ng glaucoma sa mga aso ay sanhi ng pagpapaliit o pagsasara ng iridocorneal angle kaysa sa trabecular meshwork, na nagtatanong sa bisa ng pilocarpine na paggamot para sa PAG. Ang mga bentahe ng pilocarpine ay ang pagiging epektibo nito para sa paggamot ng ilang uri ng glaucoma at ang mababang halaga nito. Ang mga disadvantages ay lokal na reaksyon at ang pangangailangan na magreseta ng 3-4 beses sa isang araw. Gumagawa sila ng 4% pilocarpine gel, na maaaring ilagay sa isang s/c bag isang beses sa isang araw. Dahil ang pilocarpine ay tumatawid sa blood-ophthalmic barrier, hindi ito dapat inireseta para sa uveitis o para sa paggamot ng pangalawang glaucoma.

Cholinomimetics hindi direktang aksyon ay echothiophate iodide (Phospholine iodide, Wyeth-Ayerst) at demecarium bromide (Humorsol, Merck & Co), pinipigilan nila ang pagkilos ng cholinesterase, samakatuwid ang pagtaas ng nilalaman ng endogenous acetylcholine. Ang mga gamot na ito ay hindi nakakairita sa mga mata at mas tumatagal kaysa sa pilocarpine, ngunit ang mga ito ay mas mahal. Tulad ng pilocarpine, maaari nilang i-activate ang latent uveitis at palalain ang concomitant uveitis. Samakatuwid, ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa pangunahing glaucoma, ang mga ito ay lalong kapaki-pakinabang sa pangunahing glaucoma na may maagang luxation o subluxation ng lens, dahil sila ay nagiging sanhi ng miosis at pinipigilan ang luxation ng lens mula sa paglabas sa anterior chamber ng mata, na maaaring humantong sa talamak na glaucoma na may pupillary block, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga beta blocker
Sa kabila ng dalas ng pagrereseta ng mga beta blocker sa mga taong may glaucoma, nananatiling kontrobersyal ang pagiging epektibo ng mga ito sa mga aso. Ang mga beta blocker ay nagpapababa ng IOP sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng intraocular fluid. Ang pinakakaraniwang gamot ay isang 5% na solusyon ng Timolol maleate (Timoptic, Merck & Co). Maaaring gamitin ang Timolol sa pangunahin at pangalawang glaucoma dahil binabawasan nito ang paggawa ng intraocular fluid at hindi nagpapalala sa uveitis, tulad ng topical cholinomimetics. Dahil binabawasan ng mga beta blocker ang produksyon ng aqueous humor na naiiba kaysa sa IR, maaari silang gamitin kasabay ng huli upang mapahusay ang hypotensive effect. Ang Timolol ay kadalasang ginagamit bilang pandagdag na paggamot at pinagsama sa oral IR. Hindi ito maaaring gamitin bilang ang tanging gamot upang gamutin ang isang glaucomatous na mata, ngunit sa pangunahing glaucoma maaari itong gamitin upang maiwasan ang pagbuo ng glaucoma sa kabilang mata.

Sympathomimetics
Ang mga adrenergic compound ay nagpapababa ng IOP sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga alpha at beta receptor, pagpapataas ng aqueous outflow at pagpapababa ng aqueous production. Tulad ng mga beta blocker, ang mga ito ay may kaunting epekto bilang mga solong ahente ngunit maaaring maging kapaki-pakinabang bilang pandagdag sa iba mga gamot. Ang epinephrine ay inilabas sa patak para sa mata at mga patak ng kumbinasyon na may epinephrine at pilocarpine. Dipevefrina hydrochloride (Propin, Allegrari) ay isang precursor ng epinephrine, kung saan ito ay na-convert sa anterior chamber ng mata. Ang Dipevefrina hydrochloride ay ang tanging gamot sa grupong ito dahil ito ay pinakamahusay na tumagos sa mga tisyu ng mata, nakakairita sa kanila, may mas malakas na epekto at mababang toxicity. Ito ay mas mahal kaysa sa epinephrine at kumbinasyon ng mga patak na may epinephrine at pilocarpine.

Mga analogue ng prostaglandin
Ang Latanoprost (Xalatan, Pharmacia&Upjohn) ay isang prostaglandin analogue na binuo upang mapababa ang IOP sa mga tao. Ang mga unang ulat ay nagpakita na ito ay kasing epektibo ng timolol maleate na 0.5% sa pagpapababa ng IOP sa mga taong may POAG. Binabawasan nito ang presyon sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-agos ng intraocular fluid sa pamamagitan ng uveoscleral pathway. Inirerekomenda ang mga tao na uminom ng isang patak ng gamot isang beses sa isang araw bago matulog. Ang pagiging epektibo ng prostaglandin analogue na ito sa mga hayop ay hindi pa ganap na nasuri, bagaman ang pangkasalukuyan na pangangasiwa ng PGF2a at mga katulad na gamot ay makabuluhang nagpababa ng IOP sa mga kuneho, pusa, aso at unggoy. Ang isang side effect ng pangmatagalang paggamit ng gamot na ito sa mga tao ay ang pagbabago sa kulay ng iris. Ang epekto ng latanoprost ay hindi pa ganap na pinag-aralan sa mga tao at hayop na may angle-closure glaucoma. Ang gamot na ito ay napakamahal, kaya maaari lamang itong maging huling alternatibo sa paggamot ng glaucoma.

Operasyon
Ang mga surgical procedure para sa glaucoma ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya: mga operasyon na nagbabawas sa produksyon ng intraocular fluid sa pamamagitan ng pagsira sa bahagi ng ciliary body (cyclodestructive procedures), at mga operasyon na nagpapataas ng outflow ng intraocular fluid sa pamamagitan ng surgically na paglikha ng bagong outflow mechanism (filtration procedures). ). Ang parehong mga uri ng operasyon ay may kanilang mga pakinabang at disadvantages. Kapag pumipili ng isang kirurhiko uri ng paggamot, ang paraan ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon, mga kagustuhan at karanasan ng beterinaryo-ophthalmologist.

Ang cyclodestructive procedure ay transscleral cryosurgery at laser cyclophotocoagulation. Ang cryosurgery ay epektibo sa pagbabawas ng IOP, ngunit nagiging sanhi ng maraming komplikasyon - pagbuo ng katarata, malubhang uveitis, hypotension. Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay isang pansamantala ngunit napakatalim na pagtaas ng IOP pagkatapos ng operasyon, na napakahirap kontrolin at maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag. Gumagamit ang Cyclophotocoagulation (CPC) ng Nd:YAG o isang diode laser; pagkatapos ng operasyon, bumababa ang presyon sa parehong bulag at nakakakita. Bagama't ang pansamantalang pagtaas ng IOP ay naobserbahan pagkatapos ng cryosurgery, mas madaling kontrolin ng gamot. Ang cyclophotocoagulation ay isang non-invasive na pamamaraan, ngunit nangangailangan ito ng maikling panahon. pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang CFC gamit ang isang diode laser ay nagpababa ng IOP sa 80% ng mga kaso at sa 50% ng mga kaso ay napanatili ang paningin sa mga glaucomatous na mata na hindi maaaring paggamot sa droga. Ito ay isang medyo bagong pamamaraan, kaya ang mga pangmatagalang resulta ay hindi pa nalalaman. Ang pangunahing indikasyon para sa laser CFC ay adjunctive therapy ng nakakakita o bahagyang nakakakita ng mata, ang IOP na hindi mababawasan ng drug therapy lamang. Binibigyang-daan ka ng Laser CFC na mapanatili ang paningin sa isang glaucomatous na mata nang mas matagal kaysa sa drug therapy lamang. Ginagamit din ito para sa prophylactic na paggamot ng iba pang malusog na mata sa kaso ng pangunahing glaucoma, ngunit may panganib na mawala ang paningin sa mata na ito bilang resulta ng pagtaas ng presyon at uveitis pagkatapos ng operasyon.

Ang pag-filter ng mga surgical procedure ay sclerotomy na may iridencleisis at gonioimplantable device. Noong nakaraan, ang mga pamamaraang ito ay bihirang magkaroon ng pangmatagalang tagumpay dahil ang ginawang surgical na bagong drainage channel para sa intraocular fluid sa lalong madaling panahon ay naging barado ng fibrin at hindi maiiwasang maging peklat. Ang mga kamakailang pag-unlad sa mga pamamaraan ng microsurgical at ang paggamit ng mga antiproliferative na gamot tulad ng mitomycin-C (Bristol-Meyers Oncology) at 5-fluorouracil (Roche), ay nagpapataas ng bisa ng mga pamamaraang ito, kaya sinimulan ng mga beterinaryo na ophthalmologist na gamitin ang mga ito nang may panibagong sigasig. Dahil ang pag-filter ng mga surgical procedure ay mahal at nagiging sanhi ng mga komplikasyon, ang mga ito ay nakalaan para sa paggamot ng mga mata na may glaucoma na nakikita o bahagyang nakikita.

Nananatiling kontrobersyal ang kirurhiko paggamot ng mga mata na nakakakita o bahagyang nakikita na may lens luxation/subluxation sa mga unang yugto ng glaucoma. May mga pagdududa kung kinakailangan ang agarang interbensyon sa operasyon (intracapsular lensectomy) at pagbabawas ng gamot sa IOP para sa talamak na luxation ng lens sa anterior chamber ng seeing eye upang maiwasan ang pupil-blocking glaucoma. Mayroong hindi pagkakasundo sa mga beterinaryo na ophthalmologist tungkol sa paggamot ng isang subluxated lens na natitira sa vitreous fossa. Naniniwala ang may-akda na ang intracapsular lensectomy sa mga mata na ito ay hindi katanggap-tanggap dahil sa mataas na posibilidad ng mga komplikasyon - adhesions ng anterior na bahagi ng vitreous body sa posterior na bahagi ng lens capsule at pangalawang retinal detachment. Mula sa karanasan ng may-akda, ang gayong mga mata ay nananatiling nakikita kahit na sa mahabang panahon sa tulong ng konserbatibong paggamot sa droga na may mga miotic agent na humahadlang sa paglabas ng lens sa anterior chamber ng mata, pati na rin ang iba pang mga antiglaucomatous na gamot. Ngunit sa kabila therapy sa droga, maraming gayong mga lente ang kalaunan ay nakausli sa anterior chamber ng mata, pagkatapos ay kailangan ng operasyon.

Paggamot ng pagkabulag at sakit na sindrom

Paggamot sa droga
Ang pangmatagalang drug therapy ay hindi kapaki-pakinabang sa paggamot sa bulag at masakit na glaucomatous na mga mata. Karamihan sa mga antiglaucomatous na gamot ay mahal at sa kasong ito ay hindi epektibo. Ngunit ang mas mahalaga ay ang systemic toxicity at side effect ng lahat ng gamot, kabilang ang mga topical na gamot. Ang mga oral IUA ay ang pinaka mabisang gamot laban sa glaucoma, ngunit mayroon din silang napakalakas na epekto. Maraming tao ang nagkaroon ng pananakit ng ulo sa mga mata at malabong paningin pagkatapos ng paggamot sa pilocarpine. Ang pangkasalukuyan na paggamit ng mga beta blocker ay maaaring magdulot ng mga reaksiyong cardiovascular o respiratory. Ayon sa may-akda, dahil sa mataas na gastos at mga side effect, ang indikasyon para sa paggamit ng anumang gamot na anti-glaucoma ay upang mapanatili ang paningin sa mga mata na may glaucoma. Ngunit kung ang paningin ay nawala na at ang mata ay masakit, kung gayon ang pinakamahusay na pagpipilian para sa hayop at sa may-ari nito ay ang paggamit ng mga pamamaraan sa pag-opera ng konserbasyon na ginagawang walang sakit ang bulag na mata at nagbibigay ng pagkakataon na tanggihan ang patuloy na therapy sa droga.

Operasyon
Ang pag-iingat ng mga surgical procedure para sa bulag na mata na may glaucoma ay enucleation, intraocular evisceration-implantation, at pharmacological ablation ng ciliary body gamit ang intravitreal gentamicin. Mas mainam na magsagawa ng intraocular evisceration-implantation sa mga mata na nabulag ng pangunahing glaucoma. Ang pamamaraang ito ay palaging may matagumpay na mga resulta at nagbibigay ng isang ganap na kosmetiko na hitsura at kaginhawaan sa eyeball, na hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot. Sa karanasan ng may-akda, ang evisceration-implantation ay nagliligtas sa buhay ng mga asong may pangunahing glaucoma dahil halos lahat ng may-ari ay gustong alagaan ang isang bulag na hayop, ngunit ang paningin ng isang aso na walang mata ay maaaring hindi katanggap-tanggap sa ilang mga tao.

Ang isa pang kagustuhan ng may-akda ay intravitreal injection ng gentamicin. Ang Gentamicin ay nakakalason sa epithelium ng ciliary body, na gumagawa intraocular fluid, ngunit ito rin ay nakakalason sa retina, kaya ginagamit lamang ito para sa mga bulag na mata. Ang gamot na ito ay dapat gamitin nang maingat kung mayroong aktibong pamamaga sa mata dahil maaari itong magpalakas ng uveitis. Hindi ito kailanman ginagamit para sa mga intraocular tumor o para sa mga mata na may glaucoma na hindi alam ang dahilan. Ang kalamangan ay ang pamamaraang ito ay maaari lamang isagawa sa ilalim pampakalma At lokal na kawalan ng pakiramdam, na nag-aalis ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at lubos na binabawasan ang gastos nito. Ang madalas na mga komplikasyon nito ay bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo, talamak na patuloy na uveitis, na maaaring humantong sa hypotension, na nagdudulot din ng pananakit, paulit-ulit na hemophthalmos at phthisis ng eyeball. Ang mga komplikasyon na ito ay dapat talakayin sa may-ari bago ang iniksyon, dahil ang kanilang posibilidad ay 30-40%. Sa kabila ng mga komplikasyon na ito, ang pharmacological ablation ng ciliary body ay isang kinakailangang paggamot sa ilang mga sitwasyon. Ang intravitreal injection ng gentamicin ay ipinahiwatig lamang pagkatapos ng pagtatanghal ng dula tumpak na diagnosis huling yugto pangunahing glaucoma, na kinumpirma ng tonometry. Ito ay kontraindikado para makita ang mga mata at mata na may mga intraocular tumor o impeksyon.

Therapeutic na diskarte

Dapat ipaliwanag ng doktor sa may-ari ng alagang hayop na ang pangunahing glaucoma sa mga aso ay isang sakit na walang lunas. Ang layunin ng paggamot ay upang mapanatili ang paningin hangga't maaari, gamit ang gamot at/o operasyon, at, kung isang mata lang ang apektado, pinapanatili o pinapabagal ang pagkawala ng paningin sa kabilang mata. Madalas na kailangan ang maraming gamot na therapy. Ang Pinakamalakas mga gamot na antihypertensive ay mga carbonic anhydrase inhibitors. Kapag ginamit nang lokal, ang IR ay epektibo lamang kapag ang IOP ay mas mababa sa 35-40 mm Hg. Art. Karamihan sa mga hayop ay mas pinahihintulutan ang oral IC at isa o dalawang pangkasalukuyan na gamot mula sa iba't ibang klase. Mas gusto ng may-akda ang kumbinasyon ng oral IR at timolol. Karamihan sa mga gamot sa glaucoma ay nawawalan ng bisa sa paglipas ng panahon. Kung ang presyon ng dugo ay nagsimulang tumaas sa kabila ng therapy sa droga, ipinahiwatig ang operasyon. Kapag ang mata ay naging hindi na maibabalik na bulag at masakit, ipinahiwatig ang konserbasyon na operasyon. Ang mga mata na may glaucoma ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at tonometry tuwing 3 buwan. Bukod dito, dapat ipaalam sa may-ari maagang sintomas glaucoma at inirerekomenda na makipag-ugnayan siya sa isang beterinaryo kung mayroong anumang hyperemia, pananakit, malabong paningin o mga pagbabago sa paningin sa apektado o hindi apektadong mga mata. Sa mga aso na may pangunahing glaucoma, ang prophylactic na paggamot na may mga topical beta blocker, sympathomimetics, o miotics ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng glaucoma sa kabilang hindi apektadong mata ngunit hindi mapipigilan ang glaucoma.

Sa kabila ng mga kamakailang pagsulong sa paggamot ng glaucoma, ang sakit na ito ay nananatiling isa sa pinakamahirap para sa doktor at sa may-ari. Bagama't maraming mga gamot na antiglaucomatous na kasalukuyang magagamit, dapat tandaan ng manggagamot na ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan ay nasubok para sa mga tao at aso na may POAG, at hindi para sa PAOG at iba pang mga anyo nito. Kapag ginagamot ang lahat ng kaso ng glaucoma, kinakailangan ang agarang konsultasyon sa mga beterinaryo na ophthalmologist.