Congestive na utong. Pagwawalang-kilos ng optic disc Pagwawalang-kilos ng optic papilla

Ang pinaka kinikilala ay ang teorya ng pagpapanatili ng pathogenesis ng congestive nipple, ayon sa kung saan ang sakit ay sanhi ng pagkaantala sa pag-agos ng tissue fluid kasama ang optic nerve sa cranial cavity. Dahil sa pagtaas ng ICP, ang isang blockade ay nangyayari sa lugar ng pasukan sa cranial cavity, dahil ang mga fold ng hard meninges pinindot laban sa intracranial na bahagi optic nerve.

Mayroong unilateral at bilateral, simetriko at asymmetrical, simple at kumplikadong congestive optic disc. Kapag tinatasa ang unilateral optic disc edema, dapat malaman ng isa ang posibilidad ng disc pseudoedema.
Ayon sa antas ng kalubhaan, limang sunud-sunod na yugto ay nakikilala: paunang, binibigkas, binibigkas, congestive nipple sa yugto ng pagkasayang at optic nerve atrophy.

Dapat pansinin na kung minsan ay posible na makita ang marginal edema ng optic disc - ang optic disc ay medyo hyperemic, ang mga hangganan ay malabo, at mayroong pamamaga sa mga gilid ng optic disc na may protrusion sa vitreous body. Ang mga ugat ay bahagyang lumawak, ang mga arterya ay hindi nagbabago.

Sa yugto ng paunang congestive nipple, ang pamamaga ay tumataas at kumakalat mula sa mga gilid ng optic disc hanggang sa gitna, na kinukuha ang vascular funnel, ang laki at antas ng katanyagan ng disc disc sa vitreous na pagtaas; ang mga ugat ay dilat at paikot-ikot, ang mga ugat ay medyo makitid.

Sa binibigkas na congestive nipple, ang optic disc ay hyperemic, makabuluhang nadagdagan ang diameter, nakausli sa vitreous body, at ang mga hangganan nito ay malabo. Ang mga sisidlan ay biglang nagbago at natatakpan ng edematous tissue ng optic disc. Maaaring mangyari ang mga pagdurugo sa disc tissue at nakapalibot na retina. Lumilitaw ang mga mapuputing sugat - mga lugar ng degenerated mga hibla ng nerve.

Sa yugto ng binibigkas na stagnant na utong, ang mga sintomas sa itaas ay tumaas nang husto.

Sa panahon ng paglipat sa yugto ng pagkasayang, unang lumilitaw ang isang ilaw at pagkatapos ay isang mas malinaw na kulay-abo na tint ng optic disc. Ang mga phenomena ng edema at pagdurugo ay unti-unting nawawala.

Sa stagnant nipples, ang visual acuity ay nananatiling normal sa loob ng ilang buwan, at pagkatapos ay unti-unting bumababa. Habang ang proseso ay pumapasok sa yugto ng pagkasayang, mabilis na umuunlad ang pagkawala ng paningin. Mabagal ding umuunlad ang mga pagbabago sa visual field. Sa pagkasayang, bubuo ang isang concentric uniform na pagpapaliit ng visual field. Dapat ito ay nabanggit na may kumplikadong walang pag-unlad nipples, na kung saan ay nangyayari kapag ang presyon ng intracranial, ang iba pang mga pagbabago sa visual field ay posible - hemianopsia, central scotomas.

Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng congestive nipple ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

mataas na visual acuity na may binibigkas na pagbabago sa visual field;
kawalaan ng simetrya ng ophthalmoscopic na larawan at ang antas ng pagbaba sa visual acuity;
mas malinaw na pagbaba sa paningin bago ang pagbuo ng optic nerve atrophy.

Myelination ng nerve fibers

Karaniwan, ang mga optic nerve fibers ay nasa loob eyeball kulang sa myelin. Sa panahon ng kanilang myelination, ang mga puting porous na spot ay nabuo sa fundus ng mata, kadalasang sumasakop sa mga vessel ng retina at optic nerve at lumilikha ng isang larawan ng edema ng huli.

Optic disc drusen sa magkabilang mata

Ang Drusen ay nabuo sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng hyaline sa ilalim ng retina; lumilikha ng impresyon ng disc edema (pseudocongestive disc). Kung ang kusang pulsation ng retinal veins ay nakikita, ito ay halos hindi kasama ang papilledema.

Ang congested optic disc (ON) ay nailalarawan sa pamamagitan ng papilledema dahil sa pagtaas ng ICP.

Ang edema na hindi nauugnay sa tumaas na ICP ay hindi disc congestion. ay wala maagang sintomas, maaaring mangyari lamang ang kapansanan sa paningin sa loob ng ilang segundo. Kapag nangyari ang pagwawalang-kilos ng disc, kinakailangan upang agad na masuri ang etiology nito.

Ang masikip na disc ay isang senyales ng tumaas na ICP at halos palaging bilateral ang kalikasan. Kabilang sa mga dahilan ay ang mga sumusunod:

GM tumor o abscess,
tserebral trauma o pagdurugo,
meningitis,
malagkit na proseso ng arachnoid membrane,
trombosis ng cavernous sinus,
encephalitis,
Ang idiopathic intracranial hypertension (GM pseudotumor) ay isang estado ng pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid sa kawalan ng mga focal lesyon.

Mga yugto ng pag-unlad ng congestive optic disc

Sa proseso ng paglitaw at kurso ng isang congestive disc, sa dynamics ng pag-unlad nito, maraming mga yugto ang klinikal na tinutukoy. Gayunpaman, ang mga opinyon ng isang bilang ng mga may-akda tungkol sa bilang ng mga yugto ng pag-unlad ng isang congestive disc at ang mga tampok nito mga klinikal na pagpapakita magkaiba sa bawat yugto. Nakikilala ng E. Zh. Tron ang limang yugto: ang unang yugto ng edema, ang binibigkas na yugto ng edema, ang binibigkas na yugto ng edema, edema na may paglipat sa pagkasayang at ang yugto ng pagkasayang pagkatapos ng edema. Ang O. N. Sokolova, batay sa data ng fluorescein angiography, ay nakikilala ang tatlong yugto ng pag-unlad ng isang congestive disc: ang paunang yugto, ang yugto ng binibigkas na mga pagbabago, at ang yugto ng paglipat sa optic nerve atrophy.
Karaniwan, sa ophthalmological at neuro-ophthalmological practice, depende sa likas na katangian ng kalubhaan ng mga pagbabago sa fundus, limang sunud-sunod na yugto ng pag-unlad ng congestive optic disc ang ginagamit.

Depende sa mga sanhi ng mga tampok sa pag-unlad at, higit sa lahat, sa bilis ng pag-unlad ng stagnant disc sa klinikal na kurso Ang proseso ay karaniwang nahahati sa limang yugto:

paunang yugto;
binibigkas na yugto;
binibigkas (advanced stage);
yugto ng preterminal;
yugto ng terminal.

Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng bahagyang marginal edema ng disc, bahagyang paglabo ng mga hangganan nito, at bahagyang pag-usli ng disc patungo sa vitreous body. Ang pamamaga sa simula ay nangyayari sa itaas at ibabang mga gilid ng disc, pagkatapos ay kumakalat sa gilid ng ilong. Ang mataas na gilid ng disc ay nananatiling libre mula sa edema nang mas mahaba, pagkatapos ay ang edema ay nakakaapekto rin sa temporal na bahagi ng disc. Unti-unti, kumakalat ang pamamaga sa buong ibabaw ng disc, kabilang ang lugar ng vascular funnel. Bilang resulta ng pagkalat ng edema sa layer ng retinal nerve fibers, ang retina sa paligid ng disc ay nakakakuha ng mahinang radial striation. Ang mga arterya sa lugar ng disc ay hindi nagbabago, ang mga ugat ay bahagyang dilat, ngunit ang tortuosity ng mga ugat ay hindi sinusunod.

Ang binibigkas na yugto ay ipinakita sa pamamagitan ng isang karagdagang pagtaas sa laki ng disc sa kahabaan ng eroplano ng fundus, ang katanyagan nito at mas malinaw na paglabo ng mga hangganan. Mayroong ilang pagpapaliit ng mga arterya at isang mas malaking pagpapalawak ng mga ugat. Lumilitaw ang tortuosity ng mga ugat. Sa ilang mga lugar, ang mga sisidlan ay hinarangan ng edematous tissue. Ang mga maliliit na pagdurugo ay nagsisimulang lumitaw sa marginal zone ng disc, pati na rin sa paligid ng disc bilang isang resulta ng venous stagnation, compression ng mga ugat at pagkagambala sa integridad ng mga dingding ng maliliit na sisidlan. Ang pagbuo ng puting foci ng extravasation ay sinusunod sa lugar ng edematous disc tissue.

Sa isang binibigkas na yugto, ang mga phenomena ng pagwawalang-kilos ay patuloy na tumataas. Ang distansya ng disc ay patuloy na tumataas, kung minsan ay umaabot sa 2-2.5 mm (na tumutugma sa isang hypermetropic refraction ng 6.0-7.0 diopters, tinutukoy refractometrically). Ang diameter ng disc ay tumataas nang malaki, at ang binibigkas na hyperemia ng disc ay nabanggit bilang isang resulta ng karagdagang pagkasira ng pag-agos ng venous blood. Ang mga sisidlan sa disc ay hindi gaanong nakikita bilang resulta ng paglulubog sa edematous tissue. Ang mga pagdurugo ng iba't ibang laki at, mas madalas, ang mga mapuputing spot ay lumilitaw sa ibabaw ng disc at sa lugar nito. Ang mga mapuputing sugat ay isang pagpapakita ng nagsisimulang pagkabulok ng mga nerve fibers (axons ng retinal ganglion cells). Medyo bihira, ang mga sugat na ito ay lumilitaw sa peripapillary zone ng disc at kahit na sa macular zone ng retina, na may radial na oryentasyon tulad ng star figure, tulad ng sa renal retinopathy. Ang tinatawag na pseudoalbuminuric neuroretinitis ay nangyayari.

Ang preterminal stage (edema na may paglipat sa pagkasayang) na may pangmatagalang pagkakaroon ng edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga unang palatandaan ng optic nerve atrophy, na nakikita sa ophthalmoscopically. Lumilitaw ang isang kulay-abo na tint ng disc laban sa background ng pagbaba ng pamamaga. Ang kalibre ng mga ugat ay nagiging mas maliit, ang kanilang tortuosity ay bumababa. Ang mga pagdurugo ay nalulutas, ang mga puting spot ay halos ganap na nawawala. Ang mga hangganan ng disc ay bumababa, nakakakuha ito ng maruming puting tint, at ang mga hangganan ng disc ay nananatiling hindi maliwanag. Ang pagkasayang ng optic nerve na may bahagyang napanatili na pamamaga sa mga hangganan nito ay tinutukoy.

Ang yugto ng terminal ay ang yugto ng pangalawang optic nerve atrophy. Ang optic disc ay nagiging maputlang kulay abo na may hindi malinaw na mga hangganan. Ang mga arterya sa disc ay makitid, ang kanilang bilang ay nabawasan (kumpara sa pamantayan), venous network may posibilidad na lumalapit sa normal. Ang antas ng pamumutla ng optic disc ay nakasalalay sa pagbaba sa bilang ng mga daluyan ng dugo sa disc, pati na rin sa paglaganap ng glial at connective tissue.

Mga sintomas ng congestive optic disc

Sa una, ang kapansanan sa paningin ay maaaring hindi magpakita mismo, ngunit ang panandaliang malabong paningin, liwanag na nakasisilaw, malabong silhouette, diplopia o pagkawala ng paningin ay posible. pangitain ng kulay sa loob ng ilang segundo. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng iba pang mga sintomas ng tumaas na ICP.

Sa ophthalmoscopy, maaari mong makita ang thickened, hyperemic at edematous optic disc at pagdurugo sa retina sa paligid ng disc, ngunit hindi sa periphery. Ang simpleng disc swelling, na hindi sinamahan ng mga pagbabago sa retina na katangian ng tumaas na ICP, ay hindi maituturing na congestive phenomenon.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang visual acuity at reaksyon ng mag-aaral sa liwanag ay hindi nagdurusa, kaya ang kanilang mga pagbabago ay nagpapahiwatig na ang kondisyon ay advanced. Ang visual field testing ay maaaring magbunyag ng malawakang abnormalidad sa anyo ng mga blind spot (scotomas). Sa mga huling yugto, maaaring ipakita ng perimetry ang mga tipikal na depekto na nauugnay sa pinsala sa mga fibers ng nerve (pagkawala ng mga sektor ng visual field) at pagkawala ng peripheral vision.

Diagnosis ng congestive optic disc

Klinikal na pagsusuri.
Agarang visualization ng GM.

Ang antas ng pamamaga ng disc ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng optical power ng mga lente na kinakailangan upang ituon ang ophthalmoscope sa pinakataas na bahagi ng disc at sa mga buo na bahagi ng retina.

Ang isang masusing pagsusuri sa ophthalmologic ay kinakailangan upang maiba ang congestion mula sa iba pang mga sanhi ng disc swelling, tulad ng optic neuritis, ischemic neuropathy, hypotony, uveitis, o disc pseudoedema (hal., disc drusen). Kung ang datos klinikal na pagsusuri iminumungkahi ang pagkakaroon ng kasikipan, isang MRI na may gadolinium o CT na may kaibahan ay dapat na agad na isagawa upang ibukod ang intracranial volumetric formations. Ang lumbar puncture at pagsukat ng presyon ng CVJ ay maaari lamang gawin kung ang intracranial space-occupying formations ay hindi nakita, kung hindi man ay may mataas na panganib ng brainstem herniation. Ang paraan ng pagpili para sa pag-diagnose ng disc pseudoedema dahil sa MN drusen ay ultrasound sa (3-mode.

Paggamot ng congestive optic disc

Ang agarang paggamot na naglalayong sa ugat ng sakit ay makakatulong na mabawasan ang ICP. Kung hindi ito bumaba, posible ang pangalawang pagkasayang ng optic nerve at visual impairment, pati na rin ang iba pang malubhang neurological disorder.

Pangunahing puntos

Ang isang masikip na MN disc ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng intracranial pressure.
Bilang karagdagan sa isang hyperemic, edematous disc, ang pasyente ay karaniwang magkakaroon ng retinal hemorrhages sa paligid ng disc, ngunit hindi sa periphery.
Ang isang pathological na larawan ng ilalim ng retina ay karaniwang nauuna sa visual impairment. Ito ay kagyat na mailarawan ang mga istruktura ng utak.

Kung walang nakitang volumetric formations, magagawa mo lumbar puncture na may pagsukat ng presyon ng CSF.

Ang Therapy ay naglalayong sa ugat na sanhi ng sakit.

Ang papilledema ay isang sakit sa mata na nangyayari bilang resulta ng intracranial pressure. Ito ay maaaring mangyari sa sinuman: ang kundisyong ito ay hindi nakadepende sa kasarian, edad o lugar ng paninirahan. Ang mga abnormalidad ay maaaring lumitaw sa isa o magkabilang panig ng mata. Ang trigger para sa pagbuo ng papilledema ay isang pagtaas sa fluid pressure (CSF). Naiipon ito sa mga walang laman na espasyo sa pagitan ng mga pagbuo ng buto ng bungo at ang utak.

Minsan ang mga dahilan para sa sitwasyong ito ay nasa hindi tamang pagsasanib ng mga buto ng cranial. Sa ilang mga kaso, ang naturang edema ay nabubuo pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak sa unang yugto nito bilang isang komplikasyon.

Ang optic nerve ay nagsisimula mula sa disc, na nabuo ng mga sensory fibers ng retina. Ang mga hibla na ito ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa kulay at liwanag na pang-unawa.

Pagkatapos nito, ang naprosesong impormasyon na ito ay pumapasok sa subcortical na rehiyon kasama ang optic nerve, at pagkatapos ay sa cortex occipital lobe. Nariyan na ang mga signal ng visualization ay naka-encode, kinikilala at ipinadala sa iba pang bahagi ng utak, kung saan nangyayari na ang conscious perception ng data.

Ang ugat mismo ay may 4 na seksyon:

intraocular;
intraorbital;
intratubular;
intracranial.

Ang optic disc ay may sukat na 1 mm ang lapad. Kung ang isang tao ay malusog, ang kulay ng optic nerve ay may maputlang kulay rosas na tint. Ang haba ng orbital na bahagi ng disk ay 3 cm.

Ang nerve ay pumapasok sa utak sa pamamagitan ng bone canal. Ang susunod na seksyon ay nabuo doon optic nerve haba 3.5-5.5 cm, sa chiasm ng optic nerves.

Mga sintomas na pagpapakita

Ang papilledema sa mga unang yugto ay may mga sumusunod na sintomas:

Ang hitsura ng pagsusuka at pagduduwal.
Sakit sa ulo na nangyayari kapag umuubo, bumahin, humihinga, pisikal na Aktibidad at iba pang aktibidad na maaaring magpapataas ng intracranial pressure.
Lumalala ang paningin: malabo o malabong paningin, pagkutitap.

Kapag pinindot ng cerebrospinal fluid (CSF) ang fundus ng mata, nangyayari ang pamamaga ng optic nerve. Ito ay nabuo sa espasyo sa pagitan ng mga buto ng bungo at ang utak.

Posible ang pagkasayang ng optic disc. Kadalasan ay lumilitaw ito kapag hindi ibinigay ang dapat bayaran interbensyong medikal. Sa kasong ito, nagbabanta ang sitwasyong ito kumpletong pagkawala ika-view.

Ang presyon sa bungo ay maaaring tumaas bilang resulta ng ilang mga pangyayari:

mga sakit sa utak;
sakit spinal cord;
mga proseso ng intracranial.

Upang maibalik ang paningin at bumalik ang optic nerve sa normal nitong kurso, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Etiology ng phenomenon

Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay nangyayari laban sa background iba't ibang mga patolohiya, na kailangang tratuhin. Kadalasan ang mga dahilan ay nasa mga sumusunod:

Pagdurugo na nangyayari.
Abscess (ang hitsura ng nana na naipon sa maliliit na espasyo ng bungo) at ang paglitaw ng proseso ng tumor sa utak, spinal cord, at vertebral region. Kadalasan, sa kasong ito, ang bilateral na pinsala sa optic nerve ay itinatag.
Hydrocephalus - akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa mga cavity ng bungo.
Traumatic na pinsala sa utak.
Mga impeksyon sa intracranial.
Kinakapos na paghinga.
Nabawasan ang presyon ng dugo.
Isang malaking halaga ng bitamina A sa katawan.
Anemia.
Leukemia.
Pulmonary emphysema.
. Sa oras na ito, ang mga sakit tulad ng papillitis at. Dahil dito, lumilitaw ang iba't ibang abnormalidad sa mata.
Neuropathy - lumilitaw ito dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon, halimbawa, dahil sa atherosclerosis. At ito naman ay humahantong sa pinsala sa mga nerve fibers.
Pagkalason - nakakaapekto rin sila sa mga nerve ending. Ang pagkalason sa methanol ay napakalubha. Maaaring mangyari ito kung malito ito ng isang tao ethyl alcohol. Bilang karagdagan, ang ilan mga gamot maaari ring humantong sa pamamaga ng optic nerve, halimbawa, mga gamot na naglalaman ng quinine.

Ngunit kadalasan, ang pamamaga ng optic nerve ay lumilitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga pormasyon sa bungo mismo. Sa mga nasuri na pasyente na may problemang ito, 67% ng mga pasyente ay natagpuang may mga neoplasma sa bungo, parehong benign at malignant. Sa maagang pagtuklas at napapanahong paggamot, ang normal na aktibidad ng optic nerve ay unti-unting naibalik. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pakikipaglaban sa isang tumor sa utak.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng papilledema

Sa una, ang pasyente ay sinusuri gamit ang isang ophthalmoscope. Ito ay ginagamit upang suriin ang retina at fundus ng mata. Ang ophthalmologist ay maaaring magbigay ng mga espesyal na patak sa mata na nagiging sanhi ng pagdilat ng mga mag-aaral. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang fundus nang detalyado.

Minsan ang sakit ay mahirap i-diagnose. Sa kasong ito, ang isang pagbutas ay ginawa sa spinal cord. Pagkatapos nito, ang cerebrospinal fluid na nakuha mula doon ay maingat na sinusuri.

Kung mangyari ang mga sintomas, ire-refer ang pasyente para sa pagsusuri sa isang neurologist o neurosurgeon. Sa kasong ito, ang sakit ay matutukoy nang mas mabilis at ang paggamot ay magiging mas epektibo.

Ang intracranial hyperplasia ay nasuri batay sa MRI o CT. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang pamamaga ng optic nerve ay nangyayari laban sa background ng isang pinagbabatayan na sakit, kaya kailangan mo munang masuri ito. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng pananaliksik ay magkakaiba depende sa uri ng patolohiya.

Mga prinsipyo ng paggamot

H Upang maibalik ang paggana ng optic nerve, kinakailangan upang gamutin ang pangunahing sakit. Hindi mo dapat balewalain ang mga sintomas ng patolohiya: sa mga unang pagpapakita, dapat kang agad na pumunta sa doktor para sa pagsusuri. Kung ang pinagbabatayan na sakit ay inalis, pagkatapos ay ang pamamaga ng nerbiyos ay mawawala nang mas mabilis, nang hindi nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Ang optic disc ay ginagamot sa mga gamot diuretiko. Kadalasan ay kinukuha ang mga ito bago mag-almusal o pagkatapos ng mga dropper na may mga solusyong panggamot. Ang ganitong mga remedyo ay naglalayong alisin ang likido na naipon sa katawan. Ito naman ay mapapawi ang pamamaga ng ulo ng optic nerve.

Sa kaganapan na ang pamamaga ay nabuo laban sa background ng pamamaga, inireseta ang mga sumusunod na pangkat gamot:

Corticosteroids.
Antibiotics.
Mga antihistamine.
Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang operasyon.

Sasabihin sa iyo ng doktor kung gaano katagal bago maibalik ang function ng nerve. Ang lahat ay depende sa kalubhaan at tagal ng kondisyong ito.

Kapag ang paggamot ay naisagawa at ang aktibidad ng optic nerve ay bumalik sa normal, ang doktor ay magpapayo sa pasyente na huwag iwanan ang lahat ng bagay. Kinakailangan na sumailalim sa patuloy na pagsusuri.

Kailangan mong magpatingin sa doktor isang beses bawat 4-6 na buwan. Ang lahat ng ito ay hindi hahantong sa mga pagbabago sa paggana ng optic nerve. Bilang karagdagan, kakailanganin ng oras upang gawing normal ang pang-unawa sa liwanag at maibalik ang visual acuity.

Hindi mo dapat payagan ang pamamaga na bumuo muli. Sa kasong ito, ang sakit ay magsisimulang umunlad nang mabilis, at ang pag-alis nito ay magiging mas mahirap.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa kasalukuyan ay walang tiyak mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng edema ng optic nerve. Ngunit kung protektahan mo ang iyong ulo mula sa iba't ibang mga pinsala at alisin ang mga impeksyon at pamamaga sa isang napapanahong paraan, ang problemang ito ay hindi lilitaw.

Kung ang doktor ay nagreseta ng paggamot para sa ilang sakit, huwag huminto sa kalahati, sundin hanggang sa wakas, kahit na sa tingin mo ay humupa na ang sakit. Ang kurso ng therapy ay idinisenyo para sa isang tiyak na oras.

Kung mayroon kang mga problema sa paningin o intracranial pressure, sumailalim sa taunang pagsusuri sa isang ophthalmologist at ophthalmologist, kahit na bumalik sa normal ang iyong paningin.

Sa papilledema, ang bahagyang pagkabulag ay bubuo nang napakabilis, kaya ang paggamot sa sakit ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. maikling oras. Kung hindi, ang tao ay maaaring maging ganap na bulag.

Video

NATITINO ANG utong(syn. stagnant na disk) - hindi nagpapaalab na pamamaga ng utong (disc, PNA) ng optic nerve.

Noong 1910, iminungkahi ni F. Schieck ang tinatawag na. teorya ng transportasyon ng pathogenesis 3. p. Iniugnay ni Schick ang pagbuo ng 3. p. na may pagkaantala sa pag-agos ng tissue fluid mula sa eyeball sa pamamagitan ng perineural spaces ng axial bundle ng optic nerve fibers, sanhi ng counter flow ng fluid na dumadaloy mula sa interthecal spaces sa ilalim ng impluwensya ng tumaas na intracranial pressure. Gayunpaman, hindi nakumpirma ng mga eksperimentong pag-aaral ang pagkakaroon ng komunikasyon sa pagitan ng mga perineural space ng axial fascicle ng optic nerve at ng mga interthecal space na nakapalibot sa nerve. Ang teorya ng pagpapanatili ni Behr (S. Behr, 1912) ay batay sa ideya ng pagpapanatili ng likido na dumadaloy mula sa eyeball sa kanal ng buto kapag ang nerve ay lumabas sa orbit patungo sa cranial cavity. Gayunpaman, ang isang pag-aaral ng buong kurso ng nerve sa bone canal gamit ang trachyscopic technique ng M. A. Baron (1949) ay nagpakita na walang compression ng optic nerve sa bone canal sa 3.s. ay hindi mangyayari, ang mga interthecal space ng optic nerve ay nananatiling malawak na bukas sa buong kurso kanal ng buto. Ang optic nerve ay napapalibutan sa buong haba nito ng mga cavity na puno ng likido sa ilalim ng impluwensya ng intracranial pressure. Kapag tumaas ang presyon, ang mga proseso ng metabolismo ng tissue sa optic nerve at ang suplay ng dugo nito ay naaabala, na maaaring humantong sa mga pagbabago na ophthalmoscopically na ipinahayag ng larawan 3. p.

Etiology

Pathological anatomy

Sa panahon ng isang pathological na pagsusuri ng mga mata, ang pansin ay iginuhit sa isang makabuluhang pagtaas sa laki ng ulo ng optic nerve, na kung minsan ay umuumbok sa itaas ng antas ng retina ng 2 mm o higit pa. Dahil sa pagtaas ng diameter ng disc, ang nakapaligid na retinal tissue ay lumilipat. Sa mikroskopikong pagsusuri May binibigkas na hindi nagpapaalab na pamamaga ng optic disc at trunk. Ang mga nerve fibers ay itinutulak hiwalay sa pamamagitan ng fluid na naipon sa pagitan nila, na tumagos din sa pagitan ng glial fibers at ng connective tissue layer sa disc. Ang mga daluyan ng dugo ng disc at retina ay kapansin-pansing dilat. Sa mga lugar ay may mga pagdurugo. Ang connective tissue cribriform plate ay madalas na nakausli sa isang arcuate na paraan sa ilalim ng presyon ng mga namamagang tissue (kulay fig. 1-4). Unti-unti, bumabalik ang pamamaga ng disc, ang mga nerve fibers ay pinapalitan ng bagong nabuong glial tissue. Minsan nangyayari ang progresibong pagkasayang ng mga fibers ng nerve.

Mga klinikal na pagpapakita

3. p. kadalasang nangyayari bilaterally, sa mga paunang yugto ay hindi nagiging sanhi ng halatang mga abala sa paningin, kaya madalas itong natukoy sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa mga taong kumunsulta sa isang ophthalmologist para sa ibang dahilan. Kadalasan, ang mga ito ay mga pasyente na tinutukoy ng isang therapist o neurologist para sa pagsusuri sa fundus dahil sa hindi malinaw na mga reklamo ng madalas na pananakit ng ulo o biglaang paglabo ng paningin na may biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan (halimbawa, kapag mabilis na bumangon sa kama).

Sa pangmatagalang pag-iral 3. s. ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng ilang mga visual disorder - alinman sa visual field disturbances o ang pagbuo ng mga scotomas, na nagpapahiwatig ng ilang uri ng lokal na epekto sa optic nerve trunk (o pressure sa tiyak na lugar nerve trunk sa pamamagitan ng basal tumor o mga elemento ng utak na inilipat nito, o ilang limitadong basal na proseso ng pamamaga). Kung ang mga visual disturbance ay nauugnay sa simula ng pagkasayang ng nerve fibers, maaaring hindi na maibabalik ang mga ito.

Diagnosis

Ang diagnosis ay ginawa batay sa ophthalmoscopy at functional na pag-aaral ng mata.

Ophthalmoscopic na larawan sa malalang kaso 3. p. maaaring medyo katangian (kulay fig. 6-10). Mayroong paglabo ng ulo ng optic nerve, paglabo ng mga hangganan nito, binibigkas ang tortuosity ng mga daluyan ng dugo at pagpapalawak ng kanilang kalibre. Sa proseso ng pag-unlad 3. p. madalas na lumilitaw ang mga pagdurugo sa lugar ng ulo ng optic nerve; Ang mga retinal vessel, lalo na ang mga venule, ay matalas na dilat at bumubuo ng malalawak na mga loop. Ang retinal tissue sa paligid ng optic nerve head ay matalim na namamaga, gaya ng ipinahiwatig ng pagbabago sa kulay at malabong pattern nito. Sa matinding yugto, mayroong isang protrusion sa vitreous body, isang matalim na pamamaga ng ulo ng optic nerve na may matinding pagdurugo at makabuluhang pagluwang at tortuosity ng retinal veins. Sa mga huling yugto, ang peripapillary edema ay hindi gaanong binibigkas, ang optic disc ay lumilitaw na maputla, na may hindi pantay, na parang corroded na mga gilid.

Mga pagbabago sa fundus ng mata sa ilang mga sakit ng optic nerve

Ang huling yugto 3. p. ay optic nerve atrophy (tingnan ang Fundus, Optic nerve).

Pagsusuri ng ophthalmochromoscopic ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga pagpapakita ng edema nang maaga. Ginagawang posible ng mga pamamaraan ng refractometric at campimetric na sukatin ang antas ng pagkakalantad 3.s. pasulong, papunta sa vitreous body, at pagpapalawak ng diameter nito (tingnan ang Campimetry, Refractometry). Pinakamahalaga kapwa sa paglilinaw ng diagnosis ng 3. p., at sa pag-aaral ng pathogenesis at klinika nito, ang paraan ng fluorescein angiography ng retina (tingnan ang Ophthalmoscopy), na ginagawang posible upang masubaybayan ang kurso at kondisyon ng lahat ng mga daluyan ng dugo ng retina pataas sa capillary network. Kung pinaghihinalaan mo 3. p. neurol, pagsusuri ng pasyente at rentgenol, pagsusuri sa bungo ay kinakailangan.

Differential diagnosis

Kapag ang diagnosis ng 3.s ay ginawa, lalo na sa mga unang yugto, mayroong pangangailangan na isagawa differential diagnosis na may optic neuritis. Ang mga functional na pagsusuri ng mga mata ay nagpapadali sa pagsusuri. Kaya, na may neuritis, nasa maagang yugto ay may mga visual disturbances (nabawasan ang visual acuity, ang hitsura ng scotomas, limitasyon ng visual field), samantalang may 3. p. Ang mga visual function ay nananatiling normal sa mahabang panahon.

Batay sa ophthalmoscopic na larawan 3. p. minsan ay maaaring mapagkamalan para sa isang pseudocongestive nipple, na kung saan ay sinusunod na may isang anomalya sa pagbuo ng optic nerve ulo at mga sisidlan na tumatakbo sa kahabaan ng ibabaw ng disc, o may drusen ng disc (tingnan ang Eye, patolohiya). Ang pagkakaroon ng mga atypical vessel sa lugar ng optic disc sa kaso ng mga anomalya, ang tuberous na hitsura ng disc na may scalloped na mga gilid at hindi nagbabago na mga vessel sa kaso ng drusen ng disc ay nagpapahiwatig din ng pabor sa isang pseudocongestive nipple. Ang Drusen ay lalo na nakikita sa pulang ilaw na ophthalmochromoscopy. Sa mga matatanda at may edad na 3. p. ay maaaring mapagkamalan para sa ischemic papilledema, na nangyayari dahil sa pagkasira ng mga sisidlan na nagbibigay ng optic nerve. Gayunpaman, ang kawalan ng isang arc reflex malapit sa disc sa panahon ng ischemic edema ay nagbibigay-daan sa isang tamang diagnosis na magawa.

Minsan 3. s. ay dapat na naiiba mula sa bara ng gitnang arterya at ugat ng retina. Ang pagkakaroon sa macular area ng retina ng isang maliwanag na pulang lugar ng isang bilog o hugis-itlog na hugis na may sagabal sa gitnang retinal artery at malaking bilang ng Ang mga pagdurugo na kumakalat nang radial sa mga sanga ng retinal venules ay nakakatulong sa paggawa ng diagnosis. Bilang karagdagan, na may sagabal sa gitnang arterya at ugat ng retina, ang biglaang pagkawala ng paningin ay nabanggit, na hindi sinusunod sa 3.s.

Minsan sa hypermetropes, ang mga gilid ng optic disc ay maaaring lumitaw na hindi malinaw na contoured, na maaari ring magbigay ng dahilan upang maghinala sa simula ng 3.s. Ang ganitong mga hypermetrope ay madalas na nagrereklamo ng patuloy na pananakit ng ulo (tingnan ang Asthenopia), na maaaring maiugnay sa pagtaas ng intracranial pressure. Gayunpaman, ang katatagan ng ophthalmoscopic na larawan ng optic nerve head sa kasong ito ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang 3. p.

Paggamot

Ang regression ng phenomena ng congestion sa optic nerve ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Pagtataya

Pagkatapos ng normalisasyon ng intracranial pressure (bilang resulta ng decompressive surgery o pagtanggal ng tumor, atbp.), Ang protrusion ng disc ay kadalasang mabilis na bumababa, ngunit ang diameter nito sa mahabang panahon nananatiling pinalaki. Maaaring ganap na mawala ang mga pagbabago sa fundus maagang yugto. Kapag ang dahilan na nagdulot ng 3.s ay inalis, ang mga hangganan ng optic nerve head ay mananatiling hindi pantay sa ibang araw. mga daluyan ng dugo ito ay makitid, na nagiging sanhi ng disc mismo na maging maputla at anemic. Sa kasong ito, mayroong pagbawas sa visual acuity. Pangmatagalan 3. p. ay maaaring humantong sa optic nerve atrophy at isang matalim na pagbaba sa visual function.

Bibliograpiya: Averbakh M. I. Ang mga pangunahing anyo ng mga pagbabago sa optic nerve, M., 1944; Bing R. at Brückner R. Utak at mata, trans. mula sa German, L., 1959; Volkov V.V. at Nikitin I.M. Mga sintomas ng mata sa mga eponym, L., 1972, bibliogr.; Samoilov A. Ya. Karanasan ng dynamic na pag-aaral ng congestive nipples sa mga tumor sa utak, sa aklat: Vopr., neuroophthalm., ed. E. Zh. Tron?, p. 31, L., 1958; Tron E. Zh Mga sakit ng visual na landas, p. 57, L., 1968, bibliogr.; S o g a n D. Neurology ng visual system, Springfield, 1967, bibliogr.; Medikal na ophthalmology, ed. ni F. C. Rose, L., 19 76; Neuroophthalmologie, hrsg. v. R. Sachsenweger, Lpz., 1975, Bibliogr.

A. Oo.

Ang congestive nipple ay isang hindi nagpapaalab na pamamaga ng optic nerve, kadalasang nauugnay sa pagtaas ng intracranial pressure. Sa kasalukuyan, ang terminong "congestive nipple" ay pinapalitan ng mas pangkalahatan at mas nauugnay na terminong "papilledema".

Ang pamamaga ay hindi limitado sa isang disc, ngunit umaabot din sa optic nerve trunk. Bilang isang patakaran, ang isang congestive nipple ay isang bilateral na sugat, kadalasang pantay na ipinahayag sa parehong mga mata. B sa mga bihirang kaso maaaring one-sided.

lahat ng nauugnay sa cranial deformations ng iba't ibang pinagmulan bungo (“tower”), hydrocephalus, neuroinfections, trauma ng panganganak, mga tumor sa utak.

Ang isang edematous disc sa mga bata ay maaaring mangyari nang maaga (sa loob ng 2-8 na linggo mula sa simula ng pinagbabatayan na sakit). Pinabulaanan nito ang pananaw ng ilang mga mananaliksik, ayon sa kung saan, dahil sa hindi impeksyon cranial sutures V maagang edad ang proseso ng intracranial ay maaaring mangyari nang walang edematous disc.

Ang pathogenesis ng papilledema ay hindi pa tiyak na naitatag. Ang pinaka kinikilala sa kasalukuyan ay ang retention theory na iminungkahi noong 4912 ni K. Behr, ayon sa kung saan ang congestive nipple ay bunga ng pagpapanatili ng tissue fluid, na karaniwang dumadaloy sa cranial cavity. Sa pamamagitan ng modernong ideya, ang edema na may tumaas na intracranial pressure ay ang resulta ng kapansanan sa microcirculation sa optic nerve at mga pagbabago sa sirkulasyon ng mga fluid tissue sa perineural crack. Kapag bumababa presyon ng intraocular(halimbawa, sa mga pinsala sa mata, atbp.) Ang pamamaga ay sanhi ng pagbabago sa daloy ng likido sa optic nerve (sa halip na centropetal centrifugal), i.e. malayo sa utak.

Sa pangmatagalang pagkakaroon ng edema, ang paglaganap ng mga elemento ng glial ay nangyayari at ang mga nagpapasiklab na phenomena ay nabubuo dahil sa pangangati ng mga elemento ng tissue sa pamamagitan ng edematous fluid. Nang maglaon, habang ang proseso ay umuunlad, ang unti-unting pagkamatay ng mga nerve fibers at ang kanilang pagpapalit ng glial tissue ay sinusunod, at ang optic nerve atrophy ay bubuo, na parehong pataas at pababa.

Ang klinikal na larawan ng isang congestive nipple ay iba-iba at pabago-bago, depende ito sa kalikasan at lokalisasyon ng proseso. Conventionally, limang yugto ay nakikilala: paunang, binibigkas, binibigkas (malayo advanced), preterminal (edema na may paglipat sa pagkasayang) at terminal.

H a h a l n a s t a d i y. Ang mga unang palatandaan ng congestive nipple ay ang paglabo ng mga hangganan nito at ang marginal na pamamaga, na ipinahayag sa banayad na katanyagan. Sa una, ang edema ay nakakaapekto sa itaas at mas mababang mga gilid, pagkatapos ay ang bahagi ng ilong at, kalaunan, ang temporal na gilid ng disc, na nananatiling libre mula sa edema sa loob ng mahabang panahon. Unti-unti, kumakalat ang pamamaga sa buong disc, huli sa lahat na kinasasangkutan ng lugar ng vascular funnel. Ang retina sa paligid ng disc ay may mahina, radial striation dahil sa edematous impregnation ng layer ng nerve fibers. Mayroong ilang pagluwang ng mga ugat nang walang tortuosity.

Ang yugto ng B y ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang pagtaas sa laki ng disc, katanyagan nito at malabong mga hangganan. Ang mga ugat ay dilat at paikot-ikot, ang mga arterya ay medyo makitid. Sa ilang mga lugar, ang mga sisidlan ay tila nalulunod sa edematous tissue. Maaaring lumitaw ang mga pagdurugo sa marginal zone ng disc at sa paligid nito dahil sa venous stagnation, compression ng mga ugat at pagkalagot ng maliliit na sisidlan. Karaniwang nabubuo ang puting foci ng extravasation sa edematous tissue* ng disc.

Sa isang binibigkas (advanced) na yugto, tumataas sila kasikipan. Ang distansya ng disc sa itaas ng antas ng retina ay maaaring umabot sa 6.0-7.0 diopters, i.e. 2-2.5 mm. Ang diameter ng disk ay tumataas nang husto. Ang hyperemia ng disc ay binibigkas na ang kulay nito ay halos hindi naiiba sa background ng nakapalibot na fundus. Ang mga sisidlan sa disc ay hindi gaanong nakikita, nakatago na parang sakop ng edematous tissue. Sa ibabaw nito, makikita ang iba't ibang mga pagdurugo at mga puting spot, na resulta ng pagkabulok ng mga fibers ng nerve. Minsan (sa 3-5% ng mga pasyente) ang mga mapuputing sugat ay maaaring lumitaw sa peripapillary at maging sa macular area, na bumubuo ng isang bituin o kalahating bituin na pigura, tulad ng sa retinopathy ng bato (pseudoalbuminuric neuroretinitis).

Sa gitnang yugto at may pangmatagalang presensya ng edema, ang mga palatandaan ng optic nerve atrophy ay nagsisimulang lumitaw. Una, lumilitaw ang isang magaan ngunit kakaibang kulay-abo na kulay ng disc. Ang pamamaga ay nagsisimulang bumaba, ang lapad ng mga ugat ay bumalik sa normal, at ang mga arterya ay medyo makitid.

Ang mga pagdurugo ay nalulutas, ang mga puting spot ay nawawala. Ang disc ay nagiging puti, bahagyang pinalaki ang laki, at ang mga hangganan nito ay hindi malinaw. Sa ilang mga kaso, ang bahagyang pamamaga ay nananatili sa kahabaan ng periphery ng atrophic disc sa loob ng mahabang panahon. Ang pangalawang pagkasayang ng optic nerve ay unti-unting nabubuo (terminal atrophy). Ang disk ay nagiging puti, ngunit ang mga hangganan nito ay nananatiling hindi ganap na malinaw. Ang mga phenomena ng pangalawang pagkasayang ay maaaring tumagal nang napakahabang panahon, minsan ilang taon, ngunit sa huli ang mga hangganan ng disc ay nagiging kakaiba at isang larawan ng pangunahing pagkasayang ay lilitaw.

Ang dynamics ng pag-unlad ng isang congestive optic nerve nipple ay maaaring mag-iba ayon sa yugto at higit na nakadepende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Minsan ang panahon ng paglipat mula sa una hanggang sa binibigkas na edema ay tumatagal lamang ng 1-2 linggo, sa ibang mga kaso ang paunang yugto ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Kung ang sanhi ng isang congestive nipple ay inalis kahit na bago ang pag-unlad ng pangalawang pagkasayang, pagkatapos ay ang lahat ng mga palatandaan ng edema regress at ang fundus ng mata ay maaaring normalize. Ang papilledema ay maaaring magkaroon ng pasulput-sulpot na kurso, nawawala (hanggang sa kumpletong normalisasyon ng fundus) at muling lumitaw.

Ang congestive nipple ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga normal na visual function, parehong visual acuity at visual field, sa mahabang panahon (ilang buwan, minsan higit sa isang taon). Sa panahon ng napanatili na mga visual function, ang mga pag-atake ng panandaliang pagbaba sa paningin, kung minsan ay matalas, hanggang sa magaan na pang-unawa, ay maaaring maobserbahan. Sa pagtatapos ng pag-atake, ang visual acuity ay naibalik. Ang mga pag-atake na ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa intracranial pressure kapag biglaang pagtaas ang puwersa ng presyon nito sa intracranial segment ng optic nerve ay tumataas at ang pagpapadaloy ng mga nerve fibers ay humihinto.

Sa hinaharap sentral na paningin unti-unting bumababa, ang rate ng pagbaba nito ay depende sa antas ng pag-unlad ng pangunahing proseso. Kadalasan mayroong isang tiyak na paralelismo sa pagitan ng ophthalmoscopic na larawan at ang estado ng visual acuity. Habang pumapasok ang edematous disc sa atrophy stage, mas mabilis na bumababa ang paningin. Minsan sa yugtong ito ang pasyente ay nagiging bulag sa loob ng 1-2 linggo. Ang isang edematous disc ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maagang pagpapalawak ng mga hangganan ng blind spot, na maaaring tumaas ng 4-5 beses. Ang larangan ng paningin ay nananatiling normal sa loob ng mahabang panahon;

Ang diagnosis ng congestive optic nerve nipple ay itinatag batay sa anamnesis ( sakit ng ulo, pagduduwal, panaka-nakang malabong paningin), katangian ng ophthalmoscopic na larawan ng mga bilateral na lesyon, mga resulta ng pag-aaral ng mga visual function, laboratoryo at instrumental na pag-aaral (radiography ng bungo at mga orbit, calimetry ng retinal vessels, pagsukat ng systolic at diastolic pressure sa retinal arteries , fluorescein angiography, atbp.) at pangkalahatang pagsusuri na may sakit.

Sa mga unang yugto, ang isang congestive nipple ay dapat na naiiba mula sa optic neuritis. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng isa ang marginal edema na katangian ng isang congestive nipple at ang malasalamin nitong kalikasan, ang pagpapanatili ng mga visual function sa loob ng mahabang panahon, at bilateral na pinsala. Electro- mga tagapagpahiwatig ng pisyolohikal(electroretinogram, electrical sensitivity at lability ng optic nerve, evoked potentials) na may congestive nipple ay normal. Ang pagpapaliit ng mga arterya at pagluwang ng mga ugat, pati na rin ang pagtaas ng diastolic at systolic pressure sa mga retinal arteries, na ipinahayag ng calimetry ay kabilang sa mga unang sintomas ng pagtaas ng intracranial pressure at papilledema. Bulag

Petsa: 03/05/2016

Mga komento: 0

Nasuri ang mga sintomas kapag naganap ang edema
Paano natukoy ang sakit?
Paggamot ng pamamaga

Ang papilledema ay pamamaga sa punto kung saan kumokonekta ang optic nerve sa mata. Ang pamamaga ay kadalasang sanhi ng intracranial pressure. Nangyayari ito dahil sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit o impeksyon na pumasok sa katawan. Bukod dito, sa karamihan ng mga kaso, ang papilledema ay bilateral, iyon ay, nauugnay ito sa parehong mga mata nang sabay-sabay. Ang sakit ay maaaring mag-abala sa mga tao anuman ang edad, ngunit ang sakit ay medyo bihira sa mga sanggol, dahil sa edad na ito ang mga buto ng bungo ay wala pang oras upang ganap na magkaisa.

Sa lahat ng mga taong nagdurusa sa papilledema, sa simula ng diagnosis ay kaugalian na maghinala ng isang intracranial neoplasm hanggang sa maitatag ang isa pang dahilan. Kung ang isang pasyente na may edema ay nakakaranas ng pananakit ng ulo at lumilipas na visual disturbance na dulot ng altapresyon sa loob ng bungo ng pasyente, pagkatapos ay ginamit ang terminong "congestive optic disc". Ngunit hindi lahat ng mga pasyente na may mataas na ICP ay may congested disc. Ang mga pasyente na na-diagnose na may stagnant disc sa nakaraan ay maaaring makaranas ng biglaang pag-akyat sa intracranial pressure nang walang pagtaas sa volume ng disc mismo.

Nasuri ang mga sintomas kapag naganap ang edema

Mga sintomas kung saan ang papilledema ay unang nasuri:

Pagsusuka at pagduduwal.
Ang pananakit ng ulo na kadalasang nadaragdagan sa pag-ubo, pagpigil ng hininga, paggising, o anumang aktibidad na nagpapataas ng intracranial pressure.
Pagkasira ng visual na kakayahan: malabo at malabong paningin, dobleng paningin o.

Ang papilledema ay nangyayari dahil sa labis na presyon ng cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid), na matatagpuan sa mga cavity sa pagitan ng bungo at ng utak. Ito ay maaaring humantong sa pagkasayang ng optic disc, na, kung ang sakit ay hindi masuri kaagad at magamot, ay maaaring humantong sa halos kumpletong pagkawala ng paningin para sa pasyente.

Ang pagtaas ng presyon ay maaaring dahil sa iba't ibang proseso, na nagaganap sa utak, spinal cord o sa loob ng bungo. At ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay:

Dumudugo.
Mga tumor ng spinal cord at/o utak, gulugod, optic nerve o bungo.
Ang abscess ay isang akumulasyon ng purulent formations sa loob ng bungo sa isang maliit na espasyo.
Ang hydrocephalus ay ang akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa cranial cavity.
Traumatic na pinsala sa utak.
Mga impeksyon sa intracranial - encephalitis at meningitis.

Dapat pansinin na ang pinakakaraniwang sanhi ng papilledema ay intracranial formations. Ayon sa istatistika, sa lahat ng nasuri na mga kaso ng sakit, 67% ng edema ay sanhi ng iba't ibang uri ng benign o non-benign na mga tumor.

Bumalik sa mga nilalaman

Paano natukoy ang sakit?

Karaniwang ginagawa ang diagnosis pagkatapos ng visual na pagsusuri ng mga mata sa pamamagitan ng ophthalmoscope. Ang teknikal na aparatong ito ay nagpapadala ng liwanag sa retina sa pamamagitan ng pupil ng mata at pinapayagan ang doktor na suriin ang fundus ng mata. Bilang karagdagan, espesyal patak para sa mata, nagsusulong ng dilation ng mga mag-aaral at nagbibigay ng mas komportableng pagsusuri sa fundus.

May mga pagkakataon na mahirap mag-diagnose ng isang sakit. Pagkatapos ay nagsagawa sila ng pagbutas ng spinal cord na may pag-aaral ng komposisyon ng cerebrospinal fluid.

Kung ang mga palatandaan ng congestive optic disc ay naobserbahan, ang pasyente ay agad na ire-refer para sa konsultasyon sa isang neurologist o neurosurgeon. Bilang isang patakaran, ginagawang posible ng mga pagkilos na ito na makilala at matagumpay na gamutin ang hanggang sa 98% ng mga kaso ng sakit.

Upang linawin ang mga sanhi ng intracranial hypertension, ang mga doktor ay madalas na nagsasagawa ng magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) ng utak.