Ang mga takot ay nabubuhay sa bawat tao. Ngunit ang takot sa takot ng isang tao ay nagdudulot ng panic at nagiging sakit, isang phobia. Ang mga takot ng matatanda at bata ay naiiba sa kanilang kamalayan, sanhi at mga sindrom.

Malaki at maliit na phobias

Kung ang isang sanggol ay hindi sinasadya na natatakot sa kalungkutan, gilid, taas, kadiliman, kung gayon ito ay inilalagay sa kanya ng kalikasan para sa kaligtasan at bahagyang umalis habang siya ay lumalaki at ginalugad ang mundo.

Ang isang may sapat na gulang ay nakakakuha ng kanyang mga phobia sa pagtanda. Ang mga ito ay ang superimposition ng childhood miseducation sa isang nakababahalang sitwasyon sa kasalukuyang panahon.

Halimbawa, ang takot sa sekswal na pagkabigo ay nahasik sa madaling araw ng kabataan ng isang batang lalaki, kapag ang bata ay nakatanggap ng hindi sapat na "aralin" na nagdududa sa kanyang halaga at binibigyang-diin ang sekswal na bahagi ng buhay.

Ang lahat ng mga pag-uusap na ito, mga anekdota, mga artikulo tungkol sa laki ng mga birtud ng lalaki, ang bilang ng mga kilos na inilagay sa kamalayan itong tao ilagay ang problema sa isang pedestal at ginawa itong pangunahing isa sa buhay. Natural, para sa bawat isa sa atin, ang kabiguan na magtagumpay sa kung ano ang itinuturing nating mahalaga ay parang kamatayan.

Para sa isa lang ito siyentipikong pagtuklas, para sa isa pa, mga anak at apo, at para sa mahirap na kapwa na may takot sa pagkabigo sa sekswal, ang bilang ng mga sekswal na gawain bawat gabi. Bobo at nakakatawa? Naku, para lang sa mga tumitingin dito sa labas.

Panic attack

Ang isang biglaang, hindi maituturing na takot na takot, na sanhi hindi ng anumang panlabas na impluwensya, ngunit sa pamamagitan lamang ng panloob na mga karanasan, ay tinatawag na panic attack.

Mahigit sa kalahati ng populasyon ng mundo ang apektado sa mas malaki o mas maliit na lawak ng sakit na ito. Ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng sindrom na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mas mahinang kasarian ay karaniwang mas sensitibo. At kung ang pagkabalisa ay lumitaw para sa isang kadahilanan na hindi nakikita ng mga tagalabas, hindi ito nangangahulugan na ito ay walang batayan.

Mayroong isang bagay tulad ng instinct. Gayunpaman, ang nakakatakot ay hindi ang premonisyon ng kaguluhan, ngunit ang kawalan ng kakayahang maunawaan kung saan ito nanggaling, kung ano ang gagawin, at sa pangkalahatan kung ano ang nangyayari.

Ang takot na nauunawaan at may panimulang punto ay madaling madaig ng mga aksyon:

• Maaari kang tumingin sa ilalim ng kama at siguraduhin na ang bob ay wala doon.
• Magagawa mong lumaban at itulak ang kinakatakutan mong kalaban, sa bandang huli makakatakas ka lang sa panganib.

Ngunit kapag may takot, ngunit walang nakikitang panganib, nagsisimula ang takot.

Halimbawa. Inilagay ka sa ganap na kadiliman at sinabihan na may mortal na panganib sa isang lugar doon. Bagama't kahit sa ganitong sitwasyon, marami na lang ang magsisimulang patuloy na iwagayway ang kanilang mga kamao sa kawalan. Ngunit ang ilan ay bubuo ng PA.

Ano ang lumilikha ng pakiramdam ng takot? Basahin ang artikulo.

Samakatuwid, ang pangunahing paggamot para sa PA ay ang pagtukoy kung saan ang panganib. Imposibleng buksan ang ilaw, ngunit maaari mong subaybayan ang buhay ng iyong mga mahal sa buhay, ang iyong sarili, at gawin ang mga kinakailangang pag-iingat. Kahit na hindi ka nila nailigtas sa kasawian, ililigtas ka nila sa isang panic attack.

Mga sindrom ng takot

Sa matatanda

Minsan ang takot na takot ay nagdudulot ng pisikal na reaksyon ng katawan sa anyo ng:

Kapag ang mga sintomas na ito ay nagsimulang mangyari nang regular sa simula ng pagkabalisa, ang tao ay nagkakaroon ng karagdagang pinagmumulan ng takot-ang mga sintomas mismo. Nagsisimula siyang matakot sa kanila at nagsara ang bilog.

Ang gamot ay pamilyar sa cephalgic syndrome (sakit ng ulo), na nangyayari kapag ang isang pasyente ay nakakaramdam ng panganib. At kabaliktaran, sa anumang pananakit ng ulo, nagsisimula siyang matakot na ang mga sensasyong ito ay nagdudulot ng takot.

Ang paggamot sa cephalgic syndrome, sa halip na takot, ay makakatulong na masira ang bilog:

1. Pag-aalis ng mga sanhi kung namamalagi sila sa mga malubhang sakit sa sistema.
2. Regular na pag-inom ng magandang pangpawala ng sakit.
3. Mga pagbabago sa pamumuhay.
4. Pagtanggi masamang ugali(alkohol, paninigarilyo, matapang na kape, atbp.)
5. Masahe sa ulo sa panahon ng pag-atake.

Ang takot ay madalas na sinamahan ng paroxysmal na pagkahilo. Tinatawag din itong benign dahil ang pagkahilo ay hindi dahil sa anumang pisikal o biological na patolohiya sa katawan, ngunit dahil sa mga sikolohikal na dahilan.

Bilang isang patakaran, lumilitaw ang benign positional paroxysmal vertigo sa mga taong may mga abnormalidad, mga displacement ng mga otolith sa utak. Alinsunod dito, ang paggamot ay iminungkahi gamit ang positional maneuvers.

Halimbawa. Isang anekdota mula sa buhay ng mga doktor. Dumating ang matandang babae upang magpatingin sa doktor.

Mahal, ang sakit ng likod ko.

Yumuko ka, lola. Masakit?

Yumuko pa lalo. Masakit?

Ganyan ka, lola.

Ang pag-alis ng paroxysmal dizziness na may positional maneuvers ay binubuo ng paghahanap ng postura, pagtagilid ng ulo, posisyon ng katawan kung saan humihinto ang pagkahilo.

Sa pagkabata

Hanggang sa edad na 5-6 na taon, ang psyche ng bata ay napapailalim sa aktibong pagpapapangit mula sa labas. Siya ay nabubuhay mula sa kapanganakan na may mga takot na ibinigay sa kanya ng kalikasan:

• malakas na tunog;
• biglaang paggalaw;
• takot sa pagbagsak;
• ang hindi kilala (na halos lahat maliban kay nanay);
• kadiliman;
• paghihiwalay (pagkawala ng proteksyon);
• estranghero, hindi pamilyar na bagay (panganib!).

Isipin na ngayon ay inilabas ka na sa mesa at agad na dinala sa isang maaraw na parang sa siksik na kagubatan ng Africa. Magkakaroon ka ng humigit-kumulang na parehong mga takot. Lahat sila ay nagsisilbi sa kaligtasan ng bata.

Ang maling pag-uugali ng mga may sapat na gulang, parusa, pagsigaw ay maaaring lumikha ng mga kondisyon para sa paglitaw ng isang sikolohikal na pagbabago sa kamalayan. At normal magandang takot ay magiging isang pathological syndrome:

1. Mga obsessive na takot. Nosophobia. Halimbawa. "Kung magkasakit ka at mamatay, at hindi ka na iiral" o "Kung magkasakit ka, ibibigay kita sa matandang babae," atbp. Dahil dito, nagkaroon ng nosophobia ang bata - ang takot na magkasakit. Ang Claustrophobia ay ang takot sa mga nakapaloob na espasyo. Tiyak na nakakulong ang sanggol sa isang masikip at madilim na espasyo. At iba pang phobia na dulot ng nakababahalang mga sitwasyon sa maagang pagkabata.
2. Napakahalaga. Para sa mga phobia na ito, ang isang kabataan ay madalas ding magsabi ng "salamat" sa mga matatanda. Takot kay Barmaley, aso, lasing, itim na kamay, atbp. ito ay normal hanggang sa isang tiyak na rurok ng damdamin. Ang mga takot ng mga bata ay hindi pa nabubuo sa mga sakit. Ang mga ito ay tulad ng mga hindi natapos na phobia. At ang karagdagang proseso ng pagkumpleto o pagpapagaling ay ganap na nakasalalay sa mga nasa hustong gulang na nakapaligid sa binibini.
3. Delusional. Ang takot na ito ay naiiba sa lahat ng iba sa panganib ng sanhi nito. Maaaring ito ay malubhang sakit, kadalasang schizophrenia.
4. Mga takot na walang pagkakaiba o PA. Ito ay mga fear syndrome sa mga bata na sinamahan ng paroxysmal na pagkahilo, pagpapawis, at cephalgic syndrome.

Walang takot

Walang gustong maging napakataba o napakapayat ng kanilang anak. Kahit na ang kagandahan ay isang pamantayan ng pagiging average. Pareho sa mga takot. Ang isang pathologically duwag na tao ay kasing abnormal ng isa na may kakulangan sa fear syndrome.

Basahin ang tungkol sa kung paano makayanan ang mga takot at pagkabalisa dito.

Paano alisin ang takot sa iyong ulo? Ang isang natatanging pamamaraan ay higit pa sa artikulo.

Samakatuwid, ang mga batang magulang ay hindi dapat maging masyadong masigasig sa pagtiyak na ang sanggol ay hindi natatakot na lumakad sa bubong, lumangoy sa gitna ng lawa, o maglakad sa gabi. Ang lahat ay mabuti sa katamtaman.

Anong gagawin?

Ang lahat ng phobia ay may pinagbabatayan na dahilan. Kalahati ng solusyon sa problema ay ang paghahanap ng mga mapagkukunang ito. Susunod, makakatulong ang sikat na cognitive behavioral therapy ngayon.

Ang mga sikolohikal na problema ay lumitaw bilang isang resulta ng maling naprosesong impormasyon na pumapasok sa utak ng tao. Bilang resulta, sinusuri ng utak ang maling data at gumagawa ng mga maling konklusyon. Ito ay humahantong sa mga paglihis sa pag-uugali.

Ang paggamot ay batay sa pagpapakita ng mga nakaraang kaganapan sa kasalukuyang sitwasyon.

Ang isang tao ay binibigyan ng pagkakataon na:

• pag-aralan ang mga error sa pag-uugali;
• tingnan sila mula sa labas sa pamamagitan ng mga mata ng ibang tao;
• Ang pagkakaroon ng pananampalataya sa iyong sariling lakas, hulaan at planuhin ang iyong pag-uugali sa hinaharap.

Na karaniwang kung ano ang sinubukan naming gawin sa artikulong ito.

Video: Isang Bagong Pagtingin sa PA

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Sabihin sa iyong mga kaibigan ang tungkol sa artikulong ito sa iyong paborito social network gamit ang mga button sa panel sa kaliwa. Salamat!

Diagnosis: panic syndrome.

Mga takot at social phobias

"Marahil walang isang lugar ng aktibidad ng tao at walang isang paksa na hindi maaaring biglang maging paksa hindi makatwirang takot" Roger Callaghan, psychologist (USA)

Ang takot ay isang normal at malusog na damdamin, ngunit maraming tao ang natatakot sa mga bagay na hindi nakakapinsala. Sa ngayon, nagiging mas karaniwan ang mga social phobia, tulad ng takot na mabigo o mawalan ng trabaho; ginagawa nilang miserable ang buhay ng milyun-milyong tao.

Nang sumapit ang World War II noong Setyembre 11, 2001 pamilihan sa New York, maraming tao na nasa lansangan noong panahong iyon ay tumakas palayo doon sa takot na takot sa kanilang buhay. Anong masama dun? Wala! Pagkatapos ng lahat, inaalis tayo ng takot sa panganib at ginagarantiyahan ang ating kaligtasan. Kung ang mga dumadaan ay nanatili roon, na natupok ng kuryusidad, maaaring sila ay nalagutan ng hininga mula sa alikabok o nahuli sa ulan ng mga bato.

Ang pinakakaraniwang phobia ay takot sa mga closed space (claustrophobia), open space (agoraphobia) at takot sa mga sitwasyon kung saan wala kang magawa. Ang huli ay madalas na nauugnay sa isang takot sa mga pulutong.

Ang pakiramdam ng takot ay isang ganap na natural na bagay at mahalaga sa ating buhay gaya ng saya at galit, pagmamahal at kalungkutan. Ang takot ay naglalabas ng enerhiya: sapat lamang upang tayo ay kumilos nang matalino at makatakas mula sa panganib.

Ang kumplikadong prosesong ito ay kinokontrol ng emosyonal na memorya, na matatagpuan sa diencephalon. Kung nakilala niya ang panganib, ang mga biochemical na "mensahero" ay nag-uudyok sa paghinga at sirkulasyon, mga kalamnan at metabolismo. Ang puso ay nagbobomba ng dugo - at kasama nito ang asukal at oxygen - sa mga arterya nang mas mabilis, upang ang mga kalamnan ay maaaring gumana sa mas mabilis na bilis. Kasabay nito, pinapataas ng adrenal medulla ang produksyon ng stress hormone adrenaline. Maaaring magsimula ang laban para sa kaligtasan. o pakikipag-usap sa amo tungkol sa pagtaas ng suweldo.

Para sa 25 milyong Aleman at higit pa higit pa Sa mga Amerikano, ang takot ay naging isang tunay na problema: bawat ikalabing-isa sa kanila ay naging malalang sakit dahil sa takot. Ayon sa mga awtoridad ng US, 12% ng lahat ng residente ng US ay regular na lumulunok ng mga gamot sa takot.

Paano naiiba ang mga taong dumaranas ng pag-atake ng pagkabalisa sa iba? Pagkatapos ng lahat, naglalabas sila ng mga stress hormone, tulad ng bawat isa sa atin. Sa isang pagkakaiba: wala silang malinaw na dahilan para dito. O ang dahilan ay napakaliit na ang stress kasama ang hindi kanais-nais na kasamang mga phenomena ay hindi katimbang ng malakas.

"Bigla akong nakaramdam ng sakit," sabi ni Lutz Behrends, na kabilang sa mga nag-iisip na ang kanilang takot ay isang sumpa. - Nagsimulang tumibok ng malakas ang puso ko, nagsimula akong mabulunan. Ang malamig na pawis ay dumaloy sa aking mukha, ang aking mga braso at binti ay namamanhid, lahat ng bagay sa paligid ko ay naging kakaiba, hindi totoo. I decided na mababaliw na ako. Mabilis akong nagmaneho sa gilid ng kalsada at bumaba ng sasakyan. Hindi man lang niya pinatay ang makina. Tinawag cellphone sa aking asawa, sumakay siya ng bus at inihatid ako at ang kotse pauwi. Hindi na ako bumalik sa trabaho noong araw na iyon."

Pagkatapos ng mahabang pag-uusap, ang doktor ng pamilya ay gumawa ng diagnosis: panic syndrome, hindi maipaliwanag na takot. Bago ano? Maraming naabot si Lutz Behrends sa kanyang buhay: siya ay nasa tuktok na baitang ng career ladder, mayroon siyang pamilya, bahay, kotse at kahit isang maliit na yate. Gayunpaman, ito ay tiyak kung saan ang kanyang problema ay namamalagi: ano ang mangyayari kung siya ay magdusa ng isang pagbagsak sa pananalapi o may nangyari sa kanyang kalusugan? Paano siya mabubuhay kung ganoon? Lahat maraming tao Ako ay pinahihirapan ng takot sa pagbagsak ng aking karera, ng hinaharap at ng ibang mga tao. "Ang mga social phobia ay tumataas," sabi ng mga psychologist. Mas madalas silang nagpapakita ng kanilang sarili kaysa sa klasikong takot sa mga gagamba o paglipad sa isang eroplano. Ang mga partikular na phobia na dulot ng ilang bagay ay pinapalitan ng hindi maipaliwanag na mga takot.

Ang takot sa mga spider ay karaniwan, ngunit pinalaking. Ang mga kagat ng spider ay maaaring minsan ay hindi kasiya-siya, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito mapanganib.

Pagsubok: Ang aking takot ba ay hindi nakakapinsala?

Ayon sa pinakabagong mga kahulugan mula sa American Psychiatric Society, ang isang panic attack ay nangyayari kapag hindi bababa sa apat sa sumusunod na 13 sintomas ay naroroon:

• Kapos sa paghinga at hirap sa paghinga
• Pagkahilo o nanghihina
• Cardiopalmus
• Nanginginig
• Pinagpapawisan
• Pakiramdam ng inis
• Pagduduwal o pananakit ng tiyan
• Mga damdamin ng hindi katotohanan o pagkawasak ng pagkatao
• Pagkabingi o goosebumps
• Pag-atake ng lagnat o panginginig
• Sakit o iba pa kawalan ng ginhawa sa dibdib
• Takot sa kamatayan
• Takot na mabaliw o mawalan ng kontrol sa iyong sarili

"Ito ay nakasalalay sa moralidad ng mapagmataas na kagalingan at isang nagpapakitang ngiti," ang mungkahi ng psychoanalyst na si Horst-Eberhard Richter, direktor ng Frankfurt Institute. Sigmund Freud. Dapat tayong maging fit, masayahin at masuwerte. Ang mahihina ay mabilis na nahahanap ang kanilang mga sarili sa gilid ng buhay. Samakatuwid, hindi kataka-taka na tayo ay pinahihirapan ng takot sa kawalan ng trabaho. Ito ay kasing laki ng takot na maging walang magawa sa katandaan at nangangailangan ng pangangalaga sa labas.

Ipinapaliwanag ng mga evolutionary psychologist ang dahilan na ito sa ganitong paraan. Kung mas malaya at mas demokratiko ang ating lipunan, mas maraming mga halaga at pamantayan ang nagbabago. Ang mas technologically advanced at global ang ating mundo ay nagiging, mas mahirap itong maunawaan.

Ang mga modernong pinagmumulan ng takot ay pagkawala ng direksyon at pakiramdam ng kawalan ng kapangyarihan. Ang sikologong Aleman na si Markus Treichler ay nagsabi sa bagay na ito: “Ang mga takot sa ating siglo ay nagpapakita ng katangian modernong tao- ito ay libre at hindi sigurado. Ito ang tunay na dahilan ng kanyang mga phobia. Pagkatapos ng lahat, ang takot ay walang iba kundi ang mga sakit ng panganganak sa pagsilang ng kamalayan ng kalayaan ng tao. At hindi ito dapat ituring na dahilan ng takot."

Panic takot sa paaralan. Ang takot sa pagpasok sa paaralan ay kadalasang umaabot sa pinakamataas sa ikalawang taon ng pag-aaral at mas madalas na sanhi ng pag-aatubili na umalis sa bahay kaysa sa takot na pumasok sa paaralan.

Magiging mapang-uyam ito sa mga taong hindi pamilyar sa problema. Umupo lang sa takot at iwasan ang mga sitwasyong sanhi nito? Ang solusyon ay medyo kahina-hinala, dahil kung gayon ikaw ay magiging isang bilanggo sa iyong sariling tahanan. Ang sinumang lumulunok ng mga gamot ay may panganib na maging umaasa sa kanila. "Ang mga gamot ay dapat gamitin lamang bilang isang pansamantalang hakbang, upang mapagtagumpayan ang isang matinding kondisyon hanggang ang pasyente ay makatanggap ng isang therapeutic course o upang matulungan ang kanyang sarili," isinulat nina Christina Brush at Inga-Maria Richberg sa aklat na "Fear in the Blue." Ang mga may-akda ng monograph na ito mismo ay nagdusa mula sa panic attack sa loob ng maraming taon.

Si Lutz Behrends ay sumasailalim sa apat na linggong kurso ng behavioral therapy sa isang psychosomatic clinic; ang mga pagkakataon ng tagumpay ay tungkol sa 80%. Sinasaliksik ng therapist kasama ng pasyente ang mga sanhi ng takot, at sunud-sunod na nabubuo nila ang "pamamahala ng sintomas" para sa mga sitwasyong nagdudulot ng takot.

Mayroong dose-dosenang mga opsyon sa therapy, mula sa malambot hanggang sa matigas, tradisyonal at nakabatay sa computer, indibidwal at grupo. Ang pangunahing bagay ay gusto mo ang therapist at ang pamamaraan.

Inihanda mula sa mga materyales ng Reader's Digest

Ang layunin ng kursong sikolohikal ay turuan ka kung paano makamit ang tagumpay sa proseso ng komunikasyon. Sa tulong ng mga iminungkahing pamamaraan maaari mong mabisa. »»»

FEAR SYNDROMES

Ang kamag-anak na kadalian ng pagsisimula ng epekto ng takot ay isang katangian na katangian ng pagkabata. Ang mga takot sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panlabas, mga impluwensyang sitwasyon ay mas madaling lumitaw habang mas bata ang bata.

Palatandaan mga pathological na takot ang kanilang kawalan ng dahilan o halatang pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng mga takot at ang tindi ng epekto na nagdulot sa kanila, tagal ng pag-iral, pagkahilig sa pangkalahatan, kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon (pagtulog, gana, pisikal na kagalingan) at ang pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng mga takot (G. E. Sukhareva, 1959; O. No. 5zep, 1974). Ang mga pathological na takot ay maaaring lumitaw sa istraktura ng iba't ibang mga sindrom, ngunit madalas na kumikilos bilang higit pa o hindi gaanong independiyenteng mga pormasyon ng psychopathological, na may isang tiyak na batayan ay maaaring ituring bilang mga sindrom ng takot (G. E. Sukhareva, 1955) at maiugnay sa mga pagpapakita ng isang nakararami affective* na antas ng tugon ng neuropsychic.

Ang psychopathology ng mga estado ng takot ay halos hindi nabuo, hindi lamang sa pagkabata, ngunit din sa mga matatanda. Samantala, ang mga estado ng takot ay psychopathologically heterogenous at ang kanilang pagkakaiba ay hindi lamang ng teoretikal na interes, ngunit mayroon ding praktikal na kahalagahan sa differential diagnosis. Kabilang sa iba't ibang takot sakit sa pag-iisip Isang grupo lamang na tinukoy ng psychopathologically ang namumukod-tangi - mga obsessive na takot (phobias). Ang iba pang mga takot ay karaniwang hindi pinag-iiba, ngunit pinagsama-samang itinalaga ng salitang "mga takot." Kadalasan, ang hindi nakakagambalang mga takot sa mga borderline na estado (pangunahin ang mga neuroses) ay itinalaga ng terminong "neurotic na takot," na, gayunpaman, ay hindi nagbubunyag ng kanilang mga psychopathological na katangian. Mga neurotic na takot, wala ng isang balangkas, hindi psychologically konektado sa anumang partikular na psychotraumatic sitwasyon, A. M. Svyadoshch (1971) tawag "substandard", isinasaalang-alang ang mga ito katangian ng takot neurosis.

"Ang pagiging immaturity na nauugnay sa edad ng psyche ng bata ay nagpapahirap sa psychopathological differentiation ng iba't ibang mga takot. Batay sa aming karanasan at data ng literatura, maaari naming makilala ang limang pangunahing grupo ng mga sindrom ng takot sa pagkabata at pagbibinata: 1) obsessive fears; 2) mga takot na may labis na halagang nilalaman; 3) walang pagkakaiba, walang kahulugan na mga takot; 4) mga takot na may likas na maling akala;

5) mga takot sa gabi.

Karaniwang para sa mga bata at kabataan ang mga takot na may labis na halaga, mga takot sa delusional na kalikasan at mga takot sa gabi; ang iba pang mga grupo ng mga sindrom ay matatagpuan sa mga pasyente na may iba't ibang edad.

Ang labis na takot (phobias) sa mga bata at kabataan ay naging paksa ng pag-aaral mula noong simula ng ika-20 siglo (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). Ayon sa mga obserbasyon ni T. P. Simeon (1958), nasa mga bata na maagang edad na nagsisimula pa lamang sa paglalakad, pagkatapos ng takot na nauugnay sa pagkahulog at pinsala, ay maaaring makaranas labis na takot paglalakad, na pumipigil sa karagdagang pagsasama-sama ng kasanayang ito. Inilarawan din niya ang mga kaso labis na takot ng mas abstract na kalikasan, halimbawa, takot sa impeksyon sa mga bata 2! /g-4 na taon. Ang Prhapsoides (binanggit ni T. P. Simson, 195&) ay naglalarawan ng isang 6 na taong gulang na bata na may matinding takot na tumawid sa mga tulay. Napansin namin ang isang 6 na taong gulang na batang babae na, na may kaugnayan sa kuwento ng kanyang ina tungkol sa mga mikrobyo at mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa kanila, ay nagkaroon ng labis na takot sa impeksyon, na sinamahan ng patuloy na paghuhugas ng kamay, pati na rin ang pagnanais na hugasan ang anumang produktong pagkain, kabilang ang tinapay, matamis, atbp. Naunawaan ng batang babae ang walang batayan ng kanyang mga takot at aksyon, ngunit hindi niya maalis ang mga ito, na tinawag silang isang "gawi."

Mga katulad na takot at alalahanin sa mga bata mas batang edad wala pa ang lahat ng mga palatandaan ng pagkahumaling; sa partikular, sa karamihan ng mga kaso ay hindi sila sinamahan ng isang nakakamalay na karanasan ng alienation, isang pakiramdam ng panloob na kawalan ng kalayaan at isang aktibong pagnanais na mapagtagumpayan ang mga takot. Gayunpaman, ang kanilang pagtitiyaga, ang kanilang paglitaw laban sa mga kagustuhan ng bata, na madalas niyang iulat sa kanyang mga reklamo, ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang gayong mga takot bilang hindi kumpletong phobias. Ang mga kumpletong obsessive na takot ay sinusunod sa mga bata pangunahin mula sa edad na 10-12 taon.

Ayon sa isang bilang ng mga may-akda (T.P. Simeon, 1958; E.E. Skanavi, 1962; N. 51; ibig sabihin, 1960, atbp.) at ayon sa aming mga obserbasyon, ang labis na takot sa mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtitiyak ng kanilang nilalaman at kamag-anak na pagiging simple , isang higit pa o hindi gaanong malinaw na koneksyon sa nilalaman ng traumatikong sitwasyon. Kadalasan ito ay mga takot sa impeksyon, polusyon, matutulis na bagay (lalo na ang mga karayom), mga saradong puwang, transportasyon, takot sa kamatayan mula sa inis sa isang panaginip, mula sa pag-aresto sa puso. Ang mga tinedyer ay maaaring makaranas ng labis na takot sa pamumula, gayundin ang katotohanan na ang iba ay maaaring makapansin ng isa o isa pang pisikal na depekto (acne sa mukha, mga binti na hindi sapat na tuwid, makitid na balikat, atbp.).

Ang isang espesyal na grupo ng mga obsessive na takot ay binubuo ng mga takot na maging incompetent sa panahon ng isang partikular na aktibidad, halimbawa, takot na magbigay ng oral na sagot sa paaralan, takot sa pagsasalita sa mga taong nauutal (logophobia). Ang malapit na nauugnay sa grupong ito ng mga obsessive na takot ay ang takot na mabulunan ng solidong pagkain o buto, na nangyayari pagkatapos ng takot na nauugnay sa katotohanan na ang bata ay talagang nabulunan habang kumakain.

Ang mga obsessive na takot ay kadalasang matatagpuan sa obsessive-compulsive neurosis at sluggish schizophrenia, kung saan kung minsan ay hindi sila malinaw na konektado mula pa sa simula sa isang partikular na psychotraumatic na sitwasyon / ay hindi pangkaraniwan, mapagpanggap at kahit na katawa-tawa. Kaya naman, ang isa sa mga naobserbahang pasyente ay nakaranas ng labis na takot na "maaaring umupo ang kanyang ina sa kanyang ulo habang kumakain, na ang kanyang ulo ay maaaring mahulog at mahulog sa basurahan." Ang ilang antas ng kritikal na saloobin sa gayong mga takot ay nananatili sa simula. Habang umuusad ang proseso ng schizophrenic, ang mga obsessive na takot ay lalong humiwalay sa realidad, mapagpanggap, ang kanilang affective component ay kumukupas*, at sa paglipas ng panahon maaari silang mag-transform sa mga delusional na ideya, na mas madalas sa hypochondriacal na mga impluwensya.

Ang pinakakaraniwang grupo ng mga takot sa mga bata at kabataan ay ang mga takot sa labis na halaga. Ang kanilang pagkakakilanlan ay nauugnay sa psychopathological differentiation, sa isang banda, ng mga obsessive na takot, at sa kabilang banda, ng tinatawag na neurotic na takot. Ang ideya ng pangangailangan na paliitin ang saklaw ng mga obsessive na karanasan, kabilang ang mga obsessive na takot, na may paghihiwalay mula sa kanilang hanay ng iba pang psychopathological phenomena, ay unang ipinahayag ni P. B. Gannushkin sa artikulong "Psychasthenic character" noong 1907. Itinuro ni P. B. Gannushkin. na may isang bilang ng mga manifestations , karaniwang inuri bilang obsessions, tulad ng, halimbawa, hypochondriacal na mga pag-iisip, ilang mga takot at pagdududa, ang mga pasyente ay hindi tinatrato ang mga ito bilang masakit, alien formations, at hindi nilalabanan ang mga ito. Ang unang pagbanggit ng posibilidad ng mga takot na may supervaluable na nilalaman sa mga bata ay kabilang sa TH. 21eben (1926), na kinabibilangan ng: kabilang dito ang mga takot sa mga bagyo, kadiliman, kalungkutan, mga multo. Ang posibilidad ng paglitaw ng isang fear syndrome sa mga bata at kabataan na may likas na katangian ng isang overvalued na karanasan ay itinuro din ni K._A. Novlyanskaya (1964).

Ang isang psychopathological analysis ng neurotic na takot sa mga bata at kabataan na isinagawa sa aming klinika (N. S. Zhukovskaya, 1972; V. V. Kovalev, 1974) ay nagpakita na sa karamihan ng mga ganitong kaso mayroong isang bahagi ng supervaluation. Kabilang sa mga takot na ito sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, ang mga takot sa kadiliman, kalungkutan at mga takot na nauugnay sa mga buhay na bagay na naging sanhi ng takot sa bata (iba't ibang mga hayop, "itim na tao", atbp.) ay nangingibabaw. Ang bata ay kumbinsido sa bisa ng mga takot na ito at hindi sinusubukang pagtagumpayan ang mga ito, hindi katulad ng mga labis na takot. Kasabay nito, ang takot ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa makasagisag na representasyon ng kadiliman (sa anyo ng iba't ibang nakakatakot na mga bagay na maaaring nakatago dito), kalungkutan (ibig sabihin, mga haka-haka na panganib na naghihintay sa kawalan ng mga magulang), mga ideya tungkol sa ilang hayop o tao na nakakatakot sa bata. Ang ganitong mga ideya ay nangingibabaw sa isipan, sinamahan ng pagkabalisa, at pinaliit ang epekto ng pagpapatahimik ng mga dissuasion ng iba, ibig sabihin, nakakakuha sila ng isang labis na halaga. Ang pamantayan para sa sikolohikal na pagganyak ng naturang mga takot, ang kanilang reaktibong pinagmulan, na, ayon sa "I. Lande (1924) at V. M. Morozova (1934), na katangian ng mga karanasang labis na pinahahalagahan, ay karaniwang naroroon, dahil sa indibidwal na karanasan sa buhay ng isang bata, ang kadiliman, kalungkutan, at isang biglaang pagpupulong sa mga hayop ay madalas na sinamahan ng epekto ng takot.

Ang pagkakaisa ng mga takot sa sobrang-mahalagang nilalaman sa personalidad, na itinuturing din na katangian ng mga super-mahalagang pormasyon (V. M. Morozov, 1934; K. Wehrske, 1892; O. Vitke, 1928), ay ipinakikita sa katotohanang karaniwan silang lumitaw sa mga bata na may pagkabalisa- kahina-hinalang katangian ng karakter, mental infantilism, neuropathy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na takot at pagkabalisa.

Isang 2 taong gulang na batang babae, sa isang tahimik na oras sa isang nursery, ay natakot sa isang guro na hindi inaasahang nagpakita sa kanya ng isang laruang manok. Pagkatapos noon, umiyak ng matagal ang dalaga. Sa bahay siya ay hindi mapakali, hindi nakatulog ng mahabang panahon, sumigaw: "Mga sisiw! Kinakagat ako ng mga chicks!” Mula noon, siya ay naging makulit, malungkot, at madalas na nagigising sa takot sa gabi, na nagsasabi na siya ay natatakot sa "mga sisiw, mga manok." Pagkatapos ng paggamot sa outpatient, ang mga takot ay unti-unting lumipas, ngunit pagkalipas ng 2 buwan, nang makakita ako ng isang buhay na manok sa nursery, ang mga takot ay nagpatuloy sa parehong intensity, na nagaganap sa anyo ng mga pag-atake. Kasabay nito, ang batang babae ay nagsimulang matakot sa anumang mga ibon. Follow-up (4 na taon mamaya): bumisita ang batang babae kindergarten, masunurin, mapagmahal, naka-attach sa kanyang ina, matanong, pag-aaral upang i-play ang akurdyon at figure skating, impressionable. Walang ipinahayag na mga takot, ngunit mayroon pa ring sakit, ngunit ang tiyak na nilalaman nito at naiintindihan ng sikolohikal na koneksyon sa isang traumatikong sitwasyon ay, bilang isang panuntunan, wala. Ang pasyente ay hindi maaaring magsalita tungkol sa kanyang mga karanasan, nililimitahan ang kanyang sarili sa mga laconic na pahayag tulad ng "Nakakatakot!", "Natatakot ako!" atbp. Sa mga kaso ng pangmatagalang pag-iral ng gayong mga takot, maaari silang makakuha (sa mga bata at kabataan sa edad ng pag-aaral) na hindi nabuo, kadalasang lubhang mahalagang nilalaman. Mas madalas ito ay ang takot sa kamatayan sa pangkalahatan o mula sa ilan tiyak na dahilan: “Natatakot akong ma-suffocate,” “Malapit nang tumigil ang puso ko,” atbp.

Ang tindi ng mga takot, kasamang pagkabalisa sa motor at mga sakit sa somatovegetative ay nag-iiba mula sa banayad na ipinahayag na pagkabalisa na may pakiramdam ng pag-igting at banayad na pagkabalisa ng motor hanggang sa karanasan ng horror na may matalim na psychomotor agitation, pagsigaw, pag-iyak at marahas na mga pagpapakita ng vegetative. Ang tagal ng mga pag-atake ay mula sa ilang minuto hanggang 1-2 oras.Ang mga takot sa inilarawang uri ay maaaring mangyari sa mga bata sa anumang edad; ayon sa aming

Ayon sa mga obserbasyon, mas madalas silang sinusunod sa mga mas bata.

Ang mga hindi pinagkaiba na takot ay nosologically ang hindi gaanong tiyak, na nagmumula sa parehong mga neuroses, iba't ibang non-processual (somatogenic, residual organic) neurosis-like na kondisyon, at sa schizophrenia. Sa psychogenic (neurotic) na mga takot, mayroong isang mas mababang kalubhaan ng somatovegetative component at isang mas natatanging tendensya na mag-transform sa mga takot na may overvalued na nilalaman na nauugnay sa isang partikular na psychotraumatic na sitwasyon. Maaaring mangyari ang mga walang laman na takot sa paunang yugto (ang yugto ng talamak o subacute na neurotic na reaksyon) ng neurosis ng takot, pati na rin sa mga neurosis na walang pagkakaiba sa anyo, kabilang ang mga neurotic na reaksyon sa mga bata ng maaga at maagang pagkabata. edad preschool. Sa mga kaso ng hindi proseso, lalo na ang residual-organic na neurosis-like states, ang mga ganitong takot ay nakikilala sa pamamagitan ng mas malinaw na sigla, instinctivity, at malinaw na somatovegetative disorder, na kadalasang nangyayari bilang diencephalic crises (K. A. Novlyanskaya, 1961).

Sa schizophrenia, ang walang pagkakaiba-iba na mga takot ay kadalasang sinasamahan ng karanasan ng banta mula sa iba, pagkatakot, pag-iingat at hinala. Ang senestopathic component ay malinaw na ipinahayag (mga sensasyon ng pagkasunog, presyon, pagsasalin ng dugo, pangangati sa iba't ibang bahagi ng katawan). Ang mga takot ay mabilis na binibigyang salita, maaaring magkaroon ng sinasagisag na karakter, at ang mga pahayag tungkol sa mga ito kung minsan ay naglalaman ng isang pasimulang delusional na interpretasyon ("kamatayan ay nasa aking takong," "kamatayan ay hinahabol," "tulong, may kakaibang nangyayari sa akin").

Mga delusional na takot ( mga delusional na takot) ay nakikilala sa pamamagitan ng karanasan ng isang nakatagong banta kapwa mula sa mga tao at hayop, at mula sa mga walang buhay na bagay at phenomena; ay nagkakalat sa kalikasan, sinamahan patuloy na pagkabalisa, pagkaalerto, pagkatakot, hinala ng iba, ang pagnanais na makita ang ilang uri ng panganib sa kanilang mga aksyon. Ang mga takot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na katatagan, ngunit kung minsan maaari silang tumindi nang malaki, na sinamahan ng pagkabalisa at somato-vegetative na mga pagpapakita (palpitations, pamumutla o pamumula ng balat, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, kawalan ng gana sa pagkain, pangkalahatang karamdaman, hindi pagkakatulog, atbp.).

Mga paksa mga delusional na takot may ilang pagkakaiba sa edad. Ang mga maliliit na bata ay natatakot sa kalungkutan, mga anino, hangin, tunog ng tubig, iba't ibang pang-araw-araw na bagay (mga gripo ng tubig, mga de-koryenteng lampara), anumang gumaganang makina at mekanismo, mga estranghero,

mga tauhan mula sa mga librong pambata, mga engkanto, at mga programa sa telebisyon. Tinatrato ng bata ang lahat ng mga bagay at phenomena na ito bilang pagalit, nagbabanta sa kanyang kagalingan, at puno ng ilang uri ng panganib. Sinusubukan niyang iwasan ang pakikipag-ugnay sa kanila, hiniling sa iba na huwag banggitin ang mga ito sa pag-uusap, hinaharangan ang kanyang mukha o nagtatago mula sa totoo o haka-haka na mga bagay.

Sa mga batang nasa edad ng paaralan, ang mga delusional na takot ay nakakakuha ng isang mas naiiba at sa parehong oras ay mas abstract na karakter, na nagpapahiwatig ng isang maturing self-awareness at pagpapalawak ng panlipunang karanasan. Kadalasan ang mga delusional na takot ay sinamahan ng mga episodic na panlilinlang ng pang-unawa, higit sa lahat ang mga affective illusions. Kaya, isang 10-taong-gulang na batang lalaki na aming naobserbahan ay nakaranas ng takot sa gabi, sa takot na ang mga bandido ay pumasok sa apartment, siya ay naghintay para sa kanila, nakatayo na may isang stick malapit sa pambungad na pintuan. Isang gabi, "nakita" ko ang silweta ng isang lalaki sa bintana at nagpasya na "nakakita ako ng isang pasista." Kasabay nito, sinimulan niyang patuloy na suriin at amuyin ang pagkaing iniaalok sa kanya, sa takot na baka siya ay lason. Sa kasong ito, nakuha ng mga takot ang katangian ng mga simulain ng pandama na maling akala ng pag-uusig at pagkalason. Ang isang tampok na nauugnay sa edad ng mga delusional na takot, prepubertal at pubertal na edad ay ang hitsura ng isang mas marami o hindi gaanong binibigkas na bahagi ng hypochondriacal, pati na rin ang isang pagalit na delusional na saloobin sa mga magulang.

Isang 11-taong-gulang na batang babae, pagkatapos ng aksidenteng pagkalason sa citric acid, ay nagsimulang makaranas ng mga pag-atake ng takot sa kamatayan, na nagrereklamo na ang kanyang "puso ay tumatalon." Pagkatapos ng 2 taon, lumitaw ang isang takot sa pagkalason at sinuri ko ang pagkain. Tumigil ako sa pagkain ng mantikilya at iba pang taba. Gumawa ako ng tsaa para sa aking sarili nang hiwalay. Sinabi niya na "hindi maganda ang pakikitungo sa kanya ng kanyang ina at sadyang nilason siya ng citric acid." Sa edad na 14, siya ay nakatutok sa kanyang kalusugan, naramdaman ang kanyang pulso, at kung minsan ay nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa sa kanyang tiyan at ulo. Minsan lalo siyang nababalisa, hindi mapakali, nagmumungkahi na mayroon siyang "kanser sa utak", "pumuputok ang mga ugat", bumangon matinding takot ng kamatayan*

Sa obserbasyon na ito, mayroong transisyon ng mga takot na may likas na delusional sa medyo kakaiba, bagama't hindi pa nabuo at hindi matatag, mga delusional na ideya ng pagkalason at pira-pirasong hypochondriacal na delusional na ideya. Ang mga delusional na takot ay bumangon sa labas ng isang traumatikong sitwasyon, kusang naghahayag ng isang tendensya sa delusional na interpretasyon at isang unti-unting paglipat sa pandama na delirium. Bagaman ang mga takot ng inilarawan na grupo ay hindi magkapareho sa mga ideyang delusional at sa una ay madalas, lalo na kapag lumitaw ang mga ito na may kaugnayan sa isang traumatikong sitwasyon, ay sa halip ay labis na pinahahalagahan sa kalikasan, gayunpaman sila ay direktang nauugnay sa mga pinagmulan ng delusional na pagbuo, bilang mga nauna. o mga simulain ng pagkahibang. Ang ganitong mga takot ay maaaring makatwiran

makilala sa isang hiwalay na grupo - mga sindrom ng mga takot ng isang delusional na kalikasan (mga delusional na takot).

Ang mga delusional na takot ay pinaka-karaniwan sa unang yugto ng paroxysmal-progressive schizophrenia, gayundin sa patuloy na matamlay na schizophrenia. Sa huling kaso, ang mga ito ay hindi gaanong matindi at malabo na nalilimitahan sa oras. Mas madalas, sa anyo ng mga panandaliang yugto, maaaring mangyari ang mga delusional na takot paunang yugto exogenous-organic psychoses at ilang reactive psychoses (pangunahin na reactive paranoid). Sa mga kaso ng exogenous-organic (pangunahin na nakakahawa) psychoses, ang mga delusional na takot ay may higit na hypochondriacal na nilalaman at pinagsama sa isang napakalaking senestopathic na bahagi. Bilang isang patakaran, walang delusional na saloobin sa iba. Sa mga reactive psychoses, ang mga delusional na takot ay malapit na nauugnay sa traumatikong sitwasyon, naiintindihan ng sikolohikal, at hindi madaling kapitan ng generalization.

Ang night terrors (“rayor posillniz”) ay isang kolektibong grupo ng mga estado ng takot, karaniwang mga tampok, na kung saan ay ang paglitaw sa panahon ng pagtulog sa gabi at ang pagkakaroon ng isa o isa pang antas ng nabagong kamalayan (karaniwan ay isang uri ng pasimula ng takip-silim stupor). Ang mga takot sa gabi, ayon sa ilang mga may-akda (O. Sbishk, 1970), ay nangyayari sa 2-3% ng mga batang nasa paaralan, at sa mga lalaki nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang mga ito ay naobserbahan pangunahin sa edad ng preschool at elementarya (

Takot: mga palatandaan, sanhi, sintomas, paggamot, diagnosis

Ang normal at biyolohikal na tinutukoy na takot ay isang karaniwang reaksyon sa pagbabanta, hindi alam o hindi makontrol na mga sitwasyon (mahalaga mula sa isang ebolusyonaryong pananaw!).

Ang pathological na takot ay isang reaksyon ng takot na hindi katimbang sa sitwasyon at masyadong mahaba, na hindi maipaliwanag o mapahina ng pasyente.

Ang mga sintomas ng takot ay kinabibilangan ng:

• Social phobia: takot sa mga sitwasyong panlipunan (hal., takot sa mga partikular na grupo, takot sa pagsasalita o pagkain sa harap ng iba, takot sa ilang partikular na sitwasyong panlipunan)
• Tiyak na phobia: hindi makatwiran na takot sa ilang mga lugar, bagay, sitwasyon
• Panic disorder: biglaang, "paroxysmal" na simula, hindi inaasahang matinding takot ( panic attack) na may maraming vegetative at somatic na sintomas
• Pangkalahatang pagkabalisa disorder: malubhang estado ng takot na tumatagal ng ilang linggo (sa halip patuloy na takot), kadalasang may motor tension (balisa, nanginginig, kawalan ng kakayahang mag-relax) at autonomic hyperreactivity (pagpapawis, tachycardia, pagkahilo, tuyong bibig, atbp.)
• Pangalawang takot bilang kinahinatnan/sintomas iba't ibang sakit o pag-inom ng mga gamot.

Mga sanhi ng takot

Mga sintomas at palatandaan ng takot

Binabawasan ng mga estado ng takot ang indibidwal na kalayaan sa pagkilos at kadalasang humahantong sa kawalan ng kakayahan, pagtitiwala, pag-iwas at pag-iwas sa pag-uugali, subjective na banta at panlipunang alienation.

Ang mga pasyente sa isang estado ng takot ay maaaring tumugon nang hindi naaangkop at salungat. Ang pang-unawa at kamalayan ay kadalasang limitado. Ang kawalan ng kooperasyon ay maaaring humantong sa pananakit sa sarili at mga sitwasyon kung saan inilalagay ng pasyente ang kanyang sarili sa panganib.

Ang mga pasyente (o ang kanilang mga kamag-anak) ay madalas na naglalarawan ng mga sumusunod na sintomas:

• Mga sintomas ng takot: takot/takot na mamatay, mawalan ng kontrol, mabaliw, kawalan ng katiyakan, kawalan ng kakayahan, pagkabalisa, pagkamayamutin, takot, tensyon, pamamanhid.
• Depersonalization: may kapansanan na pang-unawa sa katawan ng isang tao
• Derealization: lahat ay tila hindi wasto o nagbago
• Mga pisikal na sintomas:
• sakit sa dibdib, pakiramdam ng bigat, palpitations
• panginginig, pamamanhid, pagkahilo, pakiramdam ng kawalan ng katiyakan, nanghihina, mga pagkagambala sa pandama
• kahirapan sa paglunok, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagtatae
• pakiramdam ng paninikip, inis
• pagpapawis, hot flashes, malamig na sensasyon.

Diagnosis ng takot

• Anamnesis
• estado ng takot sa unang pagkakataon?
• nakaka-stress o nakakapukaw ng mga pangyayari, sitwasyon; nakadirekta takot?
• ang pagkakaroon ng isang "nagpapatibay" na takot sa pinsala
• Alisin ang isang organikong dahilan - pisikal na pagsusuri, data ng laboratoryo, ECG, x-ray ng dibdib
• Pag-aalis ng pagkalasing.

Pangunahing isinasagawa ang differential diagnosis sa mga talamak at post-traumatic stress disorder (halimbawa, pagkatapos ng pagnanakaw, panggagahasa, pagpapahirap, pagkuha ng hostage, aksidente; pagkamatay ng mga kamag-anak, partikular sa mga anak at asawa).

Ang takot ay maaari ding lumabas o magpakita mismo sa mga affective psychosomatic disorder (depression, hallucinations, delusional episodes) o mga personality disorder, "takot sa pag-uusig o pagkalason."

Babala: Ang mga sintomas ng takot ay maaaring magtago ng isang nakamamatay na sakit.

Paggamot ng takot

• Tugunan ang mga organikong sanhi ng mga sintomas ng takot (hal., hypoglycemia)
• Lumikha ng isang kalmado ("hindi nakakairita") na kapaligiran, nang walang nakakagambalang mga ingay
• Sineseryoso ang mga takot ng pasyente at pinahihintulutan silang ipahayag ang kanilang sarili nang hayagan (madalas itong makakatulong na mapawi ang tensyon at mabawasan ang takot)
• Huwag bawasan ang kahalagahan ng sitwasyon ("hindi naman masama", "walang seryoso")
• Makipag-usap sa pasyente tungkol sa mga posibilidad at pangangailangan para sa espesyal na therapy (mga gamot, psychotherapy, mga diskarte sa pagpapahinga) -> pinapaginhawa ang tensyon, dahil posible ang tulong sa hinaharap
• Mga gamot na anxiolytic:

• talamak na kondisyon (panandaliang therapy, solong dosis):
• benzodiazepine, hal. alprazolam (Tafil) 0.5-1 mg, lorazepam (Tavor) 1-2.5 mg, diazepam 2-5 mg
• pangmatagalang therapy: mga antidepressant, tulad ng mga SSRI o SNRI (escitalopram, paroxetine, venlafaxine)
• para sa psychotically conditioned na takot: talamak na kondisyon - ayon sa mga indikasyon, Haldol 5-10 mg, minsan kasama ang isang benzodiazepine?

Sa kaso ng antipsychotic therapy sa droga kung minsan ay sapat na ang karagdagang reseta ng mahinang antipsychotic (halimbawa, Neurocil, Truxal).

• I-rate ang materyal

Ang pagpaparami ng mga materyales mula sa site ay mahigpit na ipinagbabawal!

Ang impormasyon sa site na ito ay ibinigay para sa mga layuning pang-edukasyon at hindi nilayon bilang medikal na payo o paggamot.

Nadagdagang kahandaan para sa epekto ng takot - katangian na tampok pagkabata, dahil sa kamag-anak na kadalian ng disinhibition ng passive defensive reflex, na, ayon kay I. P. Pavlov, ay pisyolohikal na batayan takot. Sa pagsasaalang-alang na ito, hindi laging madaling makilala sa pagitan ng sikolohikal at pathological na takot sa mga bata. Ang pamantayan para sa mga pathological na takot ay ang kanilang kawalan ng dahilan o isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng tindi ng takot at ang lakas ng impluwensyang sitwasyon na sanhi nito, matagal na kalikasan, pagkahilig sa pangkalahatan, paglabag. pangkalahatang kondisyon(pagtulog, gana, pisikal na kagalingan) at ang pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng mga takot [Sukhareva G. E., 1959; Kovalev V.V., 1979; G. Nissan, 1980]. Ang mga pathological na takot ay maaaring maging bahagi ng istraktura ng iba't ibang psychopathological syndromes, pangunahin ang neurotic, affective at affective-delusional, ngunit madalas na kumikilos bilang medyo independiyenteng psychopathological formations na maaaring ituring bilang takot syndromes [Sukhareva G. E., 1955]. Iniuugnay namin ang mga sindrom na ito sa mga pagpapakita ng isang nakararami na nakakaapekto sa antas ng neuropsychic na nauugnay sa edad [Kovalev V.V., 1969, 1979].

Sa mga bata at kabataan, 5 pangunahing grupo ng mga sindrom o sintomas ng takot ang maaaring makilala: 1) obsessive fears, 2) takot na may supervaluable na nilalaman, 3) delusional na takot, 4) psychopathologically undifferentiated at 5) night fears.

Ang mga obsessive na takot (phobias mula sa Greek fobos - takot), i.e. paulit-ulit, salungat sa pagnanais, ang mga karanasan ng takot na itinuturing na dayuhan, hindi makatwiran, ay madalas na matatagpuan sa mga batang nasa edad ng paaralan (karaniwang pagkatapos ng 10 taon) at mga kabataan. Ang pasimula, hindi kumpletong phobias (takot sa paglalakad pagkatapos ng pagkahulog o pinsala, at maging ang takot sa polusyon) ay inilarawan sa mga bata sa maaga at preschool na edad [Simeon T.P., 1958]. Gayunpaman, sa mga kasong ito, dahil sa kawalan ng kamalayan sa sarili, walang karanasan ng alienation, isang pakiramdam ng panloob na kawalan ng kalayaan, o isang aktibong pagnanais na mapagtagumpayan ang mga takot.

Isang katangiang katangian ng pagkabata. Ang mga takot sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panlabas, mga impluwensyang sitwasyon ay mas madaling lumitaw sa mas bata sa edad ng bata. Sa maliliit na bata, ang takot ay maaaring sanhi ng anumang bagong bagay na biglang lumitaw.

Ang mga palatandaan ng mga pathological na takot ay itinuturing na walang dahilan o isang malinaw na pagkakaiba-iba sa pagitan ng kalubhaan ng mga takot at ang tindi ng epekto na nagdulot sa kanila, tagal ng pagkakaroon, pagkahilig sa pangkalahatan, kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon (pagtulog, gana, pisikal na kagalingan- pagiging) at ang pag-uugali ng bata sa ilalim ng impluwensya ng mga takot.

Limang pangunahing grupo ng mga sindrom ng takot sa pagkabata at pagbibinata: 1) obsessive fears; 2) mga takot na may lubhang mahalagang nilalaman; 3) walang pagkakaiba, walang kahulugan na mga takot; 4) mga takot sa isang delusional na kalikasan; 5) mga takot sa gabi.

Obsessive na takot (phobias). Nasa mga maliliit na bata na nagsisimula pa lamang sa paglalakad, pagkatapos ng isang takot na nauugnay sa pagkahulog at pinsala, ang isang labis na takot sa paglalakad ay maaaring lumitaw, na pumipigil sa karagdagang pagsasama-sama ng kasanayang ito. Ang mga obsessive na takot sa mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging tiyak ng kanilang nilalaman, kamag-anak na pagiging simple, at higit pa o hindi gaanong malinaw na koneksyon sa nilalaman ng traumatikong sitwasyon. Kadalasan ito ay mga takot sa impeksyon, polusyon, matutulis na bagay (lalo na ang mga karayom), mga saradong puwang, transportasyon, takot sa kamatayan mula sa inis sa isang panaginip, mula sa pag-aresto sa puso. Ang mga tinedyer ay maaaring makaranas ng labis na takot sa pamumula, gayundin ang katotohanan na ang iba ay maaaring makapansin ng isa o isa pang pisikal na depekto (acne sa mukha, mga binti na hindi sapat na tuwid, makitid na balikat, atbp.).

Ang mga obsessive na takot ay kadalasang matatagpuan sa obsessive-compulsive neurosis at low-grade schizophrenia, kung saan kung minsan ay hindi sila malinaw na konektado mula pa sa simula sa isang partikular na traumatikong sitwasyon, at hindi pangkaraniwan, mapagpanggap at kahit na katawa-tawa. Kaya naman, ang isa sa mga naobserbahang pasyente ay nakaranas ng labis na takot na "maaaring umupo ang kanyang ina sa kanyang ulo habang kumakain, na ang kanyang ulo ay maaaring mahulog at mahulog sa basurahan."

Ang pinakakaraniwang grupo ng mga takot sa mga bata at kabataan bumubuo ng mga takot sa sobrang halaga ng nilalaman. Mga takot sa bagyo, kadiliman, kalungkutan, multo. Kabilang sa mga takot na ito sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, ang mga takot sa kadiliman, kalungkutan at mga takot na nauugnay sa mga buhay na bagay na naging sanhi ng takot sa bata (iba't ibang mga hayop, "itim na tao", atbp.) ay nangingibabaw. Ang bata ay kumbinsido sa bisa ng mga takot na ito at hindi sinusubukang pagtagumpayan ang mga ito, hindi katulad ng mga labis na takot. Kasabay nito, ang takot ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa makasagisag na representasyon ng kadiliman (sa anyo ng iba't ibang nakakatakot na mga bagay na maaaring nakatago dito), kalungkutan (ibig sabihin, mga haka-haka na panganib na naghihintay sa kawalan ng mga magulang), mga ideya tungkol sa ilang hayop o tao na nakakatakot sa bata. Ang ganitong mga ideya ay nangingibabaw sa kamalayan, sinamahan ng pagkabalisa, at pinaliit ang epekto ng pagpapatahimik ng mga dissuasion ng iba, i.e. maging lubhang mahalaga. Ang ganitong mga takot ay karaniwang lumitaw sa mga bata na may pagkabalisa at kahina-hinalang mga katangian ng karakter, mental infantilism, neuropathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng takot at pagkabalisa. Ang supervalue component sa grupong ito ng mga takot ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang patuloy na pagbabago ng saloobin (partikular na pagkamahiyain, ang paglitaw ng pagkabalisa ng takot, damdamin ng pagkasuklam, atbp.) patungo sa ilang mga bagay o phenomena na sa simula ay nagdulot ng takot sa bata. Ang isang katulad, masakit na binagong saloobin sa isang paulit-ulit na pakikipagtagpo sa isang bagay o kababalaghan na nagdulot ng takot ay ipinahayag hindi lamang sa kasagsagan ng mga takot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng karanasan ng takot, kundi pati na rin sa isang mahinahon na emosyonal na kalagayan sa ibang pagkakataon sa mahabang panahon(minsan taon) pagkatapos ng isang sindak

Isang kakaibang uri labis na pinahahalagahan ang mga takot sa mga maliliit na bata (7-9 taong gulang) ito ay kumakatawan sa tinatawag na takot sa paaralan na nauugnay sa sitwasyon ng paaralan; takot sa kabiguan, parusa para sa paglabag sa disiplina, takot sa isang mahigpit na guro, atbp. Ang takot sa paaralan ay maaaring pagmulan ng patuloy na pagtanggi na pumasok sa paaralan at ang mga pangyayari ng maladjustment sa paaralan.

Simula sa prepubertal na edad (10-11 taon), ang mga takot sa buhay at kalusugan ay nauuna sa paksa ng labis na pagpapahalaga sa mga takot. Ang mga bata ay natatakot na atakihin sila ng mga bandido, lalo na kapag sila ay naiwang mag-isa, nakakaranas sila ng takot sa kamatayan mula sa pagka-suffocation, mula sa pag-aresto sa puso, atbp. Ang ganitong mga takot ay palaging nauugnay sa isa o isa pang partikular na sikolohikal na traumatikong sitwasyon: nakakatakot na mga kuwento mula sa mga kasama o kamag-anak , takot kapag nakikipagkita sa kalasingan, sakit o pagkamatay ng isang mahal sa buhay o kakilala.

Sa pagdadalaga, ang mga takot sa labis na halaga ng nilalaman ay madalas na lumilitaw sa anyo ng mga hypochondriacal na takot, na sinamahan hindi lamang ng binibigkas na mga autonomic disorder, kundi pati na rin ng mga senestopathies (mga pakiramdam ng presyon, kapunuan, pagkasunog, pangingilig sa iba't ibang bahagi ng katawan). Sa parehong oras, ito ay madalas pinag-uusapan natin tungkol sa pagbabagong-anyo ng sindrom ng sobrang halaga ng mga takot sa isang hypochondriacal-senestopathic syndrome.

Sa kasong ito, ang mga takot sa labis na halaga ng nilalaman ay lumitaw sa anyo ng mga pag-atake at hindi nararanasan bilang dayuhan o masakit; walang pagnanais na pagtagumpayan ang mga ito, na nagpapakilala sa kanila mula sa mga labis na takot. Bilang karagdagan, ang pagmamasid na ito ay naglalarawan ng isang tampok ng mga takot sa labis na halaga ng nilalaman bilang kanilang kumbinasyon sa somato mga autonomic na karamdaman, ang kalubhaan nito ay depende sa tindi ng takot.

Psychopathologically undifferentiated, walang kahulugan na mga takot ipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng mga pag-atake ng mahalaga, protopathic na takot, i.e. takot na may karanasan ng isang hindi tiyak na banta sa buhay kasama ng pangkalahatang pagkabalisa ng motor at iba't ibang mga autonomic disorder (tachycardia, pamumula ng mukha, pagpapawis, atbp.) at hindi kasiya-siyang somatic mga sensasyon (compression at pagyeyelo sa lugar ng puso, pamumula ng mukha, lamig sa tiyan, paninikip sa dibdib, atbp.). Ang kamalayan sa mga sanhi ng takot, ang tiyak na nilalaman nito, at isang psychologically understandable na koneksyon sa isang traumatikong sitwasyon ay, bilang panuntunan, ay wala. Ang pasyente ay hindi maaaring magsalita tungkol sa kanyang mga karanasan, nililimitahan ang kanyang sarili sa mga laconic na pahayag tulad ng "Nakakatakot!", "Natatakot ako!" atbp. Sa mga kaso ng pangmatagalang pag-iral ng gayong mga takot, maaari silang makakuha (sa mga bata at kabataan sa edad ng pag-aaral) na hindi nabuo, kadalasang lubhang mahalagang nilalaman. Mas madalas ito ay isang takot sa kamatayan sa pangkalahatan o mula sa ilang partikular na dahilan: "Natatakot akong ma-suffocate," "Malapit nang huminto ang puso ko," atbp.

Mga delusional na takot (delusional na takot) ay nakikilala sa pamamagitan ng karanasan ng isang nakatagong banta kapwa mula sa mga tao at hayop, at mula sa mga walang buhay na bagay at phenomena; ay nagkakalat sa kalikasan, na sinamahan ng patuloy na pagkabalisa, pagbabantay, pagkamahiyain, hinala ng iba, at pagnanais na makita ang ilang uri ng panganib sa kanilang mga aksyon. Ang mga takot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na katatagan, ngunit kung minsan maaari silang tumindi nang malaki, na sinamahan ng pagkabalisa at somatovegetative manifestations (palpitations, pamumutla o pamumula ng balat, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, kawalan ng gana sa pagkain, pangkalahatang karamdaman, hindi pagkakatulog, atbp. ).

Ang paksa ng mga delusional na takot ay may ilang mga pagkakaiba sa edad. Ang mga maliliit na bata ay natatakot sa kalungkutan, mga anino, hangin, tunog ng tubig, iba't ibang pang-araw-araw na bagay (mga gripo ng tubig, mga de-kuryenteng lampara), anumang gumaganang makina at mekanismo, mga estranghero, mga tauhan mula sa mga aklat pambata, mga engkanto, at mga programa sa telebisyon. Tinatrato ng bata ang lahat ng mga bagay at phenomena na ito bilang pagalit, nagbabanta sa kanyang kagalingan, at puno ng ilang uri ng panganib. Sinusubukan niyang iwasan ang pakikipag-ugnay sa kanila, hiniling sa iba na huwag banggitin ang mga ito sa pag-uusap, hinaharangan ang kanyang mukha o nagtatago mula sa totoo o haka-haka na mga bagay.

Ang mga delusional na takot ay pinaka-karaniwan sa unang yugto ng paroxysmal-progressive schizophrenia, gayundin sa patuloy na matamlay na schizophrenia. Sa mga kaso ng exogenous-organic (pangunahin na nakakahawa) psychoses, ang mga delusional na takot ay may higit na hypochondriacal na nilalaman at pinagsama sa isang napakalaking senestopathic na bahagi. Bilang isang patakaran, walang delusional na saloobin sa iba. Sa mga reactive psychoses, ang mga delusional na takot ay malapit na nauugnay sa traumatikong sitwasyon, naiintindihan ng sikolohikal, at hindi madaling kapitan ng generalization.

Mga takot sa gabi- isang kolektibong pangkat ng mga estado ng takot, ang mga karaniwang tampok na kung saan ay ang paglitaw sa panahon ng pagtulog sa gabi at ang pagkakaroon ng isa o isa pang antas ng binagong kamalayan (karaniwan ay isang uri ng hindi pa ganap na pagkahilo sa takip-silim). Ang mga ito ay naobserbahan pangunahin sa edad ng preschool at elementarya.

Ang mga takot sa gabi ay ipinahayag sa katotohanan na ang bata ay nagiging hindi mapakali sa panahon ng pagtulog, nakakaranas ng matinding takot, hiyawan, pag-iyak, pagbigkas ng mga indibidwal na salita: "Natatakot ako, itaboy siya, sinunggaban niya ako," atbp., na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng nakakatakot na karanasan tulad ng panaginip o guni-guni. Kadalasan, tinawag ng bata ang kanyang ina, bagaman, bilang isang patakaran, hindi niya ito nakikilala at hindi sinasagot ang kanyang mga tanong. Pagkaraan ng ilang minuto, huminahon siya, at sa umaga, kapag nagising siya, kadalasan ay hindi niya naaalala ang anumang nangyari o nagbibigay ng pira-pirasong impormasyon tungkol sa kakila-kilabot na panaginip na mayroon siya. Ang mga takot sa gabi ay maaaring mangyari halos gabi-gabi o sa mahabang pagitan. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na periodicity.

Over-the-top night terrors ay nauugnay sa mga traumatikong sitwasyon na naranasan ng bata sa araw (pag-aaway, salungatan sa pagitan ng mga magulang, pisikal na parusa, pagkuha ng masamang grado sa paaralan, panonood ng nakakatakot na pelikula, atbp.).

Mga kakila-kilabot sa gabi ng isang delusional na kalikasan ay hindi gaanong karaniwan. Sa nilalaman, ang mga ito ay kadalasang katulad ng mga takot sa araw, ngunit kadalasan ay hindi nauugnay sa isang partikular na traumatikong sitwasyon. Kadalasan, ang mga bata ay natatakot sa mga character ng fairy tale - mga kamangha-manghang halimaw, ligaw na hayop, nakakatakot na tao. Bilang isang patakaran, sinamahan sila ng visual hypnagogic o totoong mga guni-guni ng isang nakakatakot na kalikasan ("nakikita ang nasusunog na mga mata", "itim na kamay", "isang bagay na nakakatakot sa puti", atbp.). Minsan mayroong isang hindi mapagkakatiwalaan, pagalit at kahit na mapanlinlang na saloobin sa mga mahal sa buhay; itinutulak ng bata ang ina at sinabi sa kanya: "Umalis ka, bruha!" Ang mga alaala ng mga takot ay hindi kumpleto, tulad ng mga alaala ng isang panaginip. Ang mga ito ay naobserbahan pangunahin sa mga unang yugto ng schizophrenia.

Walang pagkakaiba (walang kahulugan) mga takot sa gabi- episodic matinding takot na may pag-iyak, hiyawan, pagkabalisa, vegetative disorder, ngunit walang anumang nilalaman, walang panlilinlang ng pang-unawa at walang koneksyon sa mga panaginip. Ang kanilang kamalayan ay medyo malalim na madilim, at samakatuwid kahit na bahagyang pakikipag-ugnay sa bata ay imposible. Ang mga takot sa ganitong uri ay panandalian. Sa paggising, ang kanilang kumpletong amnesia ay napansin. Pangunahin ang mga ito sa mga sakit sa somatic (lalo na sa toxicosis at hyperthermia), pati na rin sa subacute at pangmatagalan impeksyon at pinsala sa utak.

Ang isang espesyal na posisyon sa mga night terrors ay inookupahan ng paroxysmal nocturnal mga takot. Ang kanilang mga pangunahing tampok ay ang biglaan ng kanilang pagsisimula at pagtigil, ang kanilang kaugnayan sa isang tiyak na oras ng pagtulog sa gabi, ang kanilang pagkahilig na ulitin sa parehong mga agwat, ang kanilang mga stereotypical na pagpapakita, at ang kanilang kumbinasyon sa mga monotonous na awtomatikong paggalaw, aksyon at pira-piraso, karaniwang hindi magkakaugnay na mga pahayag . Kasabay nito, ang kamalayan ay medyo malalim na nagdidilim, tulad ng takip-silim. Ang mga takot na ito ay maaaring sinamahan ng nakakatakot na visual na mga guni-guni ("buhok na halimaw", "lalaking nakaitim", "apoy", atbp.). Madalas na sinusunod ang isang nakapirming ekspresyon ng mukha, isang titig na nakatutok sa isang direksyon, walang pagbabago ang paggalaw ng mga kamay (stroking, pag-uuri sa pamamagitan ng bed linen, nanginginig), ang katawan ng tao (pag-indayog), awtomatikong paglalakad, pagsigaw o pag-ungol ng mga indibidwal na salita o mga fragment nito. Sa ilang mga kaso, mayroong hindi sinasadyang pagkawala ng ihi, at kung minsan ay pagdumi. Ang pakikipag-ugnayan sa mga bata ay hindi posible. Ang kondisyon ay ganap na amnesic.

Ang mga paroxysmal night terrors ay itinuturing na isa sa mga pagpapakita ng tinatawag na psychomotor (o temporal lobe) epilepsy; kadalasang pinagsama ang mga ito sa mga paroxysmal automatism tulad ng sleepwalking at sleep-talking. Ang paroxysmal night terrors ay nababawasan at nawawala sa pamamagitan ng pagdadalaga.

Ang mga takot sa gabi ng anumang uri ay maaaring isama sa sleepwalking (somnambulism) at sleep-talking, na ang likas na katangian ay naiiba depende sa uri ng takot.

Pathological fear syndrome ng mga bata - isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga takot (depende sa mga mekanismo, oras ng paglitaw at mga katangian ng pagpapakita), na nagmumula nang walang sikolohikal at sitwasyon na katwiran at ipinakita sa pamamagitan ng labis na intensity at tagal, na hindi naaayon sa lakas at kahalagahan ng sanhi na sanhi nito.

Ang sindrom ng mga pathological na takot sa pagkabata ay tumutukoy sa mga kondisyong psychopathological na nauugnay sa ontogenetically. Maaari silang mangyari sa iba't ibang mga sakit sa pag-iisip mula sa isang maagang edad, gayunpaman, ang mga psychopathological outline, bilang isang panuntunan, ay nakukuha sa pagtatapos ng panahon ng preschool, simula sa 6-7 taon, na malamang na nauugnay sa simula ng pagbuo ng self- kamalayan sa bata at ang pagpapakita ng isang elementarya na kakayahan para sa self-assessment ng mga subjective na karanasan .

Mayroong limang anyo ng takot: obsessive, overvalued, delusional, nocturnal, undifferentiated.

OBSESSIVE ESSAYS

Ang mga labis na takot ay lumitaw nang hindi sinasadya, anuman ang kagustuhan ng pasyente, laban sa kanyang kalooban, ay patuloy na likas, ngunit nauugnay sa pangunahing takot at isang kritikal na saloobin patungo dito. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng takot sa sakit (nosophobia), matutulis na bagay, taas, saradong espasyo (claustrophobia), impeksyon, polusyon (mysophobia), kahihiyan (erythrophobia), atbp.

Magkita para sa mga neuroses, mga sakit sa organikong utak, schizophrenia.

MAHALAGANG TAKOT

Ang labis na pinahahalagahan na mga takot ay nangingibabaw sa kamalayan ng pasyente na may pananalig sa kanilang bisa, ang katotohanan ng kanilang balangkas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan at lakas ng epekto ng takot, at ang kawalan ng kahit na mga pagtatangka na pagtagumpayan ito. Sa edad ng preschool, nangingibabaw ang mga takot sa mga hayop (halimbawa, mga aso), mga tauhan sa pelikula, mga fairy tale (brownies, mangkukulam) o mga larawang inimbento ng mga nasa hustong gulang para sa layunin ng "panakot sa edukasyon". Para sa mga bata sa maagang edad ng paaralan, ang takot sa kadiliman, kalungkutan, paghihiwalay sa pamilya, takot sa kanilang buhay at kalusugan, at takot sa paaralan ay mas karaniwan.

Magkita sa loob ng balangkas ng mga neurotic disorder, mas madalas - sa schizophrenia.

MGA DELUSYONG TAKOT

Ang mga delusional na takot ay lumitaw, bilang isang panuntunan, anuman ang psychotraumatic na sitwasyon (autochthonous), ay hindi maaaring itama, na may karanasan ng isang nakatagong banta mula sa buhay at walang buhay na mga bagay, ay sinamahan ng pagkabalisa, pag-iingat, hinala ng iba, isang pakiramdam ng panganib sa sarili at mga mahal sa buhay sa mga aksyon ng mga nakikitang kaaway. Maaari silang isama sa iba pang mga sintomas ng isang psychotic na antas (na may mga guni-guni) at sinamahan ng mga episode ng psychomotor pagkabalisa at somatovegetative disorder.

Magkita sa schizophrenia, mas madalas - bilang mga episode sa exogenous organic na sakit ng utak at psychogenic disorder.

MGA TAKOT SA GABI

Ang mga takot sa gabi ay nangyayari kapag nagising sa isang gabing pagtulog sa isang inaantok, makitid na kamalayan. Kasabay nito, ang mga bata ay nanginginig sa takot, sumisigaw, nagtutulak ng isang bagay palayo sa kanilang sarili, sa kanilang mga mukha ay isang pagpapahayag ng takot at takot. Karaniwan, ang amnesia ay sinusunod sa umaga - ang mga bata ay walang naaalala tungkol sa mga pag-atake ng takot sa gabi.

Magkita sa loob ng balangkas ng mga psychogenic disorder, mga kondisyong tulad ng neurosis ng iba't ibang pinagmulan bilang isang debut manifestation ng mga karamdaman ng epileptic na pinagmulan.

WALANG PAGKAKATAOT

Walang kabuluhan ang mga hindi pinagkaiba na takot, na may disenyong somatovegetative. Nangyayari sa panahon ng mga krisis sa diencephalic.

______________________________________________________________________________

Kinakailangan na paghiwalayin ang pathological na takot, na nangangailangan ng pagwawasto, mula sa normal, takot na nauugnay sa edad, upang hindi makagambala sa pag-unlad ng bata.

Ang pathological na takot ay maaaring makilala mula sa "normal" ayon sa kilalang pamantayan: kung ang takot ay nakakasagabal sa komunikasyon, ang pag-unlad ng personalidad, pag-iisip, ay humahantong sa social maladjustment at higit pa - sa autism, psychosomatic disease, neuroses, kung gayon ang takot na ito ay pathological. Kung takot ng mga bata ay hindi tumutugma sa edad, ito ay maaaring isang senyales para sa mga magulang na subaybayan ang pag-uugali at mental na kalagayan ng bata.

TAKOT SA EDAD NG MGA BATA

Edad: 0 – 6 na buwan ; mga takot na may kaugnayan sa edad: anumang hindi inaasahang malakas na tunog; mabilis na paggalaw sa bahagi ng ibang tao; bumabagsak na mga bagay; pangkalahatang pagkawala ng suporta.

Edad 7 – 12 buwan ; mga takot na nauugnay sa edad: malakas na tunog (ingay ng vacuum cleaner, malakas na musika, atbp.); sinumang estranghero; pagbabago ng kapaligiran, pagsuot ng damit at paghuhubad; butas ng alisan ng tubig sa banyo o pool; taas; kawalan ng kakayahan sa harap ng isang hindi inaasahang sitwasyon.

Edad 1 – 2 taon ; mga takot na nauugnay sa edad: malakas na ingay; paghihiwalay sa mga magulang; sinumang estranghero; butas ng paagusan ng bathtub; pagkakatulog at paggising, mga panaginip; takot sa pinsala; pagkawala ng kontrol sa emosyonal at pisikal na mga function.

Edad 2 – 2.5 taon ; mga takot na may kaugnayan sa edad: paghihiwalay sa mga magulang, pagtanggi sa kanilang bahagi; hindi pamilyar na mga kapantay; mga tunog ng pagtambulin; bangungot; pagbabago sa kapaligiran; natural na elemento (kulog, kidlat, granizo, atbp.).

Edad 2 – 3 taon ; mga takot na nauugnay sa edad: malaki, hindi maintindihan, nagbabantang mga bagay (halimbawa, Moidodyr, atbp.); hindi inaasahang mga kaganapan, mga pagbabago sa ayos ng buhay (mga bagong miyembro ng pamilya, diborsyo, pagkamatay ng isang malapit na kamag-anak); pagkawala o paggalaw ng mga panlabas na bagay.

Edad 3 – 5 taon; mga takot na nauugnay sa edad: kamatayan (napagtanto ng mga bata ang katapusan ng buhay); nakakatakot na panaginip; pag-atake ng tulisan; apoy at apoy; sakit at operasyon; likas na elemento; Mga makamandag na ahas; pagkamatay ng malalapit na kamag-anak.

Edad 6 – 7 taon; mga takot na nauugnay sa edad: mga makasalanang nilalang (mangkukulam, multo, atbp.); pagkawala ng mga magulang o takot na mawala ang iyong sarili; pakiramdam ng kalungkutan (lalo na sa gabi dahil sa diyablo, diyablo, atbp.); takot sa paaralan (pagiging hindi matagumpay, hindi umaayon sa imahe ng isang "mabuting" bata); pisikal na karahasan.

Edad 7 – 8 taon; mga takot na may kaugnayan sa edad; madilim na lugar(attic, basement, atbp.); tunay na mga sakuna; pagkawala ng pagmamahal mula sa iba (mula sa mga magulang, guro, kapantay, atbp.); pagiging huli sa paaralan o pagiging disconnect sa bahay at buhay paaralan;
pisikal na parusa at pagtanggi sa paaralan.

Edad 8 – 9 na taon; mga takot na nauugnay sa edad: pagkabigo sa paaralan o paglalaro; sariling kasinungalingan o negatibong aksyon na napansin ng iba; pisikal na karahasan; away sa mga magulang, ang kanilang pagkawala.

Edad 9 – 11 taon ; mga takot na nauugnay sa edad: pagkabigo sa paaralan o sports; mga sakit; indibidwal na mga hayop (daga, isang kawan ng mga kabayo, atbp.); taas, pakiramdam ng pag-ikot (ilang carousels); masasamang tao (bully, drug addict, magnanakaw, magnanakaw, atbp.)

Edad 11 – 13 taon ; mga takot na may kaugnayan sa edad: pagkabigo; sariling kakaibang kilos; kawalang-kasiyahan sa hitsura ng isang tao; matinding karamdaman o kamatayan; pagiging kaakit-akit sa sarili, sekswal na karahasan; isang sitwasyon ng pagpapakita ng sariling katangahan; pagpuna mula sa mga matatanda; pagkawala ng mga personal na gamit.

– tiyak, may kaugnayan sa edad na mga karanasan ng pagkabalisa, pagkabalisa na lumitaw bilang isang tugon sa isang tunay o haka-haka na banta. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa emosyonal na estado, mga sintomas ng vegetative - mabilis na tibok ng puso, hindi regular na ritmo ng paghinga, pag-igting ng kalamnan. Ang pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga potensyal na mapanganib na sitwasyon/bagay, labis na attachment sa mga matatanda, at takot sa kalungkutan. Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang psychologist, psychotherapist, psychiatrist. Ginagamit ang paraan ng pag-uusap, mga talatanungan, at mga projective na pagsusulit. Ang paggamot ay batay sa malikhaing psychotherapy at pagpapayo sa magulang.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang takot bilang reaksyon ng katawan sa isang haka-haka/tunay na panganib ay ang batayan ng likas na pag-iingat sa sarili at nagpapakilos sa isang tao upang tumakas at lumaban. Ang isang tiyak na pagkakaiba sa pagitan ng mga takot ng mga bata ay ang kawalan ng koneksyon sa isang aktwal na banta. Bumangon sila batay sa impormasyong natanggap mula sa labas at binago ng pantasya at imahinasyon. Ang prevalence ay umabot sa 90%. Ang kalubhaan ay nag-iiba, sa karamihan ng mga kaso ang takot ay mababaw at nawawala sa sarili nitong, sa 1-1.5% ng mga bata ay nagkakaroon ng phobia - emosyonal na karamdaman nangangailangan ng paggamot. Ang mga tagapagpahiwatig ng epidemiological ay mas mataas sa mga batang babae. Ang mga predisposing factor ay ang edad ng mga magulang na higit sa 35 taon, pagpapalaki ng nag-iisang anak, limitadong pakikipag-ugnayan sa mga kapantay.

Mga sanhi ng takot ng mga bata

Ang takot sa ilang mga bagay o sitwasyon ay nabuo sa mga bata batay sa sikolohikal na katangian– impressionability, gullibility, tumaas na pagkabalisa, aktibong pantasya. Ang mga takot ay lumitaw kapag nalantad panlabas na mga kadahilanan, ang pinakamahalaga ay ang edukasyon. Ang mga relasyon sa mga magulang ay kadalasang nagiging mapagkukunan ng neuroticism ng bata. I-highlight sumusunod na mga dahilan mga takot sa pagkabata:

• Negatibong karanasan. Ang mga traumatikong sitwasyon na nararanasan ng isang bata ay ang pangunahing pinagmumulan ng patuloy na takot. Ang mga emosyonal na paglihis ay mahirap itama at maging mga phobia. Halimbawa: takot sa aso (kalye) pagkatapos makagat ng hayop.
• Pananakot. Ang mga magulang at tagapagturo ay maaaring gumamit ng nakakatakot na larawan ng isang bagay (hayop, tao) o sitwasyon upang sugpuin ang hindi gustong pag-uugali ng bata. Halimbawa: "Kung makulit ka, ibibigay ko ito sa tiyahin ng iba."
• Mataas na pagkabalisa sa mga magulang. Ang emosyonal na pagkabalisa, tensyon sa mga matatanda, at isang mindset ng pagkabigo ay ipinapasa sa bata. Ang mga pagbabawal at babala ("mahulog ka", "matatamaan ka") ay nagbibigay ng pakiramdam ng pagkabalisa, na nagiging takot.
• Agresibong pag-uugali ng mga magulang. Ang pagpapakita ng puwersa at pangingibabaw ng isang magulang ay nakakabawas sa pakiramdam ng pangunahing tiwala at seguridad. Ang kaduwagan at patuloy na pag-asam ng gulo ay lumilikha ng mga takot.
• Mga pelikula, laro sa kompyuter. Ang mga plot ay kadalasang naglalaman ng mga eksena ng karahasan at pagbabanta. Ang bata ay hindi kritikal na masuri ang posibilidad ng gayong mga sitwasyon at nagsisimulang matakot sa kanilang pag-uulit.
• Mga karamdaman sa pag-iisip ng bata. Ang takot ay sintomas ng isang tiyak na sakit (neurosis, neuropathy). Ang mga kumplikadong diagnostic at pangmatagalang paggamot ay kinakailangan.

Pathogenesis

Ang paglitaw ng mga takot ng mga bata ay ipinaliwanag mga katangian ng edad pag-unlad ng kaisipan. Ang pangunahing papel ay ginagampanan ng imahinasyon - ang proseso ng pag-iisip ng paglikha ng mga bagong imahe at ideya sa pamamagitan ng pagproseso ng naunang natanggap na impormasyon. Ang kakayahang magpantasya ay lilitaw sa edad na 2-3 at umabot sa pinakamataas sa edad ng preschool at elementarya. Ang mga takot ng mga bata ay nailalarawan sa pinakamalaking pagkakaiba-iba, hindi pangkaraniwan, at tindi ng mga karanasan. Ang mas nakakaakit at nababalisa ang bata, mas madali silang nabuo. Ang kawalan ng kakayahan na masuri ang sitwasyon at mag-isip nang kritikal tungkol sa sariling emosyon ay nakakatulong sa pagsasama-sama at pagpapanatili ng takot. Habang lumalaki ang isang bata, nagbabago ang mga sitwasyon na kinatatakutan ng isang bata. Ang nilalaman ng mga takot ay sumasalamin sa isang makabuluhang lugar ng buhay sa isang naibigay na yugto ng edad. Pagkasanggol - takot na mawalay sa ina; maagang pagkabata, edad ng preschool - takot sa dilim, mga hayop, mga haka-haka na nilalang; panahon ng paaralan - mga takot sa lipunan.

Pag-uuri

Ang mga takot ng mga bata ay inuri ayon sa maraming iba't ibang mga parameter. Mayroong malawak na paghahati ng mga takot sa biyolohikal at panlipunan. Ang mga natural ay bumangon nang maaga at batay sa likas na pag-iingat sa sarili. Ang mga panlipunan ay nabuo sa proseso ng pag-unlad ng bata at nauugnay sa globo ng mga interpersonal na kontak. Batay sa bagay, ang mga dahilan, mga katangian ng mga pagpapakita, tagal, intensity, takot ay nahahati sa:

• Napakahalaga. Ang pinakakaraniwan ay ang resulta ng imahinasyon ng isang bata. Lumilitaw ang mga ito sa ilang partikular na sitwasyon, unti-unting kumakalat, at sumasaklaw sa lahat ng iniisip at karanasan.
• Obsessive. Nauugnay sa mga partikular na sitwasyon sa buhay (takot sa taas, open space). Madaling magdulot ng gulat.
• Delusional. Ang paglitaw ng takot ay sumasalungat sa lohikal na paliwanag. Ang koneksyon sa bagay/sitwasyon ay hindi karaniwan, kakaiba. Halimbawa: ang isang bata ay nahulog habang naglalakad sa sapatos - isang takot sa sapatos ay nabuo.

Mga sintomas ng takot sa pagkabata

Mula sa panahon ng neonatal hanggang anim na buwan, ang mga takot ay makikita sa pamamagitan ng likas na panginginig, pagbabalik ng mga braso, pangkalahatang pag-igting, at pagkabalisa. Sa takot, umiiyak ang sanggol, na tinatawag ang kanyang ina. Ang isang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring isang malakas na tunog, maliwanag na ilaw, pagkawala ng suporta, o ang mabilis na paglapit ng isang hindi pamilyar na malaking bagay. Sa 6-7 na buwan, nabuo ang isang pakiramdam ng attachment sa ina. Sa kanyang matagal na pagkawala, ang bata ay nagiging hindi mapakali. Ang batayan ng takot ay isang reaksyon na katulad ng pagkabalisa ng kalungkutan at paghihiwalay. Ang ganitong mga karanasan ay maaaring tumagal ng hanggang 2.5-3 taon. Mula sa 8 buwan, takot sa estranghero. Ang takot ay nabawasan ng isa't kalahating taon.

Ang mga takot sa ikalawang taon ng buhay ay nauugnay sa hindi inaasahang hitsura ng mga estranghero, pagiging nasa taas, sakit, matalim na tunog, at kalungkutan. Mula sa edad na 2, ang mga bata ay nagsisimulang matakot sa mga indibidwal na bagay - mga aso sa kalye, gumagalaw na sasakyan, sunog. Tatlong taong gulang- ang panahon ng pagbuo ng sariling "I", paghihiwalay mula sa iba, independiyenteng pagbuo ng mga relasyon. Lumilitaw ang takot sa parusa, na sumasalamin sa pag-unawa sa mga kahihinatnan ng mga aksyon, takot sa hindi sapat na atensyon (pag-ibig) ng magulang.

Ang mga preschooler ay mayroon pa ring takot sa sakit, kadiliman, bukas/sarado na espasyo, mga mapanganib na bagay, parusa, at pagkondena ng mga magulang. Nagdagdag ng takot sa fairy-tale, hindi totoong mga nilalang - brownies, skeletons, multo, trolls. Sa mas batang mga mag-aaral at mga tinedyer, ang mga takot sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan ay nangingibabaw. Ang mga bata ay natatakot na makakuha ng masamang grado, magsalita sa publiko, kinukutya, hinatulan, tinanggihan.

Mula sa edad na 6, ang takot sa kamatayan ay madalas na nabuo bilang isang hindi maiiwasang kaganapan, ang hindi maiiwasang katapusan ng buhay. May takot sa mga sakit, aksidente, sunog, gawa ng tao at natural na sakuna. Ang mga takot ng mga bata ay ipinakikita ng mga pagbabago sa pag-uugali at damdamin. Ang bata ay nagsisikap na iwasan ang mga nakakatakot na bagay/situwasyon at nagiging balisa, hindi mapakali, at maingay. Ang mga karanasan ay nakakaapekto sa iyong kagalingan - ang pagtulog ay nabalisa, ang gana ay bumababa, ang sakit ay nangyayari iba't ibang lokalisasyon(ulo, tiyan, kalamnan, kasukasuan, puso).

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng sapat na tulong mula sa mga magulang, psychologist, at guro, ang mga takot ng mga bata ay maaaring magbago sa mga phobia - binibigkas ang matinding reaksyon ng pagkabalisa at gulat. Ang mga phobia ay nagpapatuloy, kadalasang hindi makatwiran, pinupukaw ng mga sitwasyon/bagay na hindi kumakatawan tunay na banta. Batay sa mga takot sa pagkabata, nabubuo ang obsessive-compulsive disorder (obsessive-compulsive disorder, obsessive repetition of thoughts and actions). Ang karakter ng isang tinedyer ay nakakakuha ng mga katangian ng kahina-hinala, pagkabalisa, at kawalan ng katiyakan. Ang alinman sa mga nakalistang komplikasyon ay ipinakita sa pamamagitan ng mahigpit na pag-uugali, isang pagnanais na maiwasan ang ilang mga sitwasyon, mga paghihirap pakikibagay sa lipunan.

Mga diagnostic

Ang mga takot ng mga bata ay naging dahilan ng pagpunta sa mga psychologist, psychotherapist, at psychiatrist. Ang proseso ng diagnostic ay batay sa isang klinikal na pag-uusap - hindi itinatago ng mga bata ang kanilang mga karanasan; pagkatapos makipagkita at makipag-ugnayan sa isang espesyalista, pinag-uusapan nila ang mga sitwasyon na nagdudulot ng pagkabalisa. Upang matukoy ang intensity ng mga takot, ginagamit ang mga pamamaraan ng psychodiagnostic:

• Mga talatanungan. Mayroong maraming mga pamantayang pamamaraan na naglalayong pag-aralan ang mga takot ng mga bata. Para sa mga preschooler, nakababatang mga mag-aaral direktang itinatanong ang mga tanong. Ang mga tinedyer ay binibigyan ng mga form upang sagutan sa kanilang sarili - sa kawalan ng pangangasiwa, ang mga lalaki at babae ay sumasagot nang mas matapat. Ang mga talatanungan ay pinili na isinasaalang-alang ang edad ng bata. Ginagamit nila ang Methodology for Diagnosing Children's Fears (Zakharov), ang Structural Questionnaire of Children's Fears (Akobyan).
• Mga diskarte sa projective. Upang suriin ang mga batang preschool at tukuyin ang walang malay, nakatagong takot sa mga mag-aaral, ang mga pagsusulit sa pagguhit, diagnostic fairy tale, at mga pagsusulit sa interpretasyon ng sitwasyon ay ginagamit. Ang kawalan ng mga nakabalangkas na tanong ay lumilikha ng isang mas mapagkakatiwalaang kapaligiran sa pagitan ng psychologist at ng bata, na nagpapahintulot sa iyo na i-bypass mga mekanismo ng pagtatanggol, takot sa paghatol. Ang mga karaniwang pamamaraan ay "Draw your fear" (Zakharov), "Fairy Tale" test (Duss), Thematic apperception test (Murray).

Paggamot ng mga takot sa pagkabata

Ang pagtulong sa mga pasyente ay batay sa paglikha ng kapaligiran sa tahanan na sumusuporta sa pakiramdam ng kalmado at kaligtasan. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang lubos na maunawaan at maproseso ang mga negatibong emosyon - pag-aalala, pagkabalisa, takot. Ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa ng isang psychotherapist, psychologist, psychiatrist. May kasamang:

• Pagpapayo sa pamilya. Ang mga pagpupulong ay kinakailangan upang matukoy ang mga dahilan na bumubuo at nagpapanatili ng takot. Ang mga pamamaraan ng edukasyon, mga tampok ng mga relasyon sa loob ng pamilya (mga salungatan, mga pagpapakita ng pagsalakay) at ang oras ng paglilibang ng bata ay tinalakay. Ang espesyalista ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pagwawasto ng pag-uugali ng magulang at mga gustong paraan ng pakikipag-ugnayan sa bata.
• Psychotherapy. Ang mga klase ay isinasagawa nang paisa-isa. Sa unang yugto, ang mga takot ay tinalakay. Ang kumpidensyal na pag-uusap ay bahagyang nagpapagaan ng emosyonal na pag-igting. Sa ikalawang yugto, ang mga takot ay naproseso. Ang isang karaniwang paraan ng fairy tale therapy ay ang pagbuo ng kwento tungkol sa takot na may magandang wakas. Ang mga klase na may malikhaing bahagi ay epektibo - ang nilikha na takot (pagguhit, nililok na pigurin) ay ginawang muli o ritwal na sinisira.
• Pag-inom ng mga gamot. kinakailangan para sa malubha, matagal na sintomas. Nalalapat sa simula kumplikadong paggamot, bago mangyari ang positibong epekto ng psychotherapy. Ang isang psychiatrist ay nagrereseta ng anxiolytics, pampakalma. Ang regimen ng paggamot, dosis, at tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Prognosis at pag-iwas

Sa paglipas ng panahon, ang bata ay "lumampas" sa karamihan ng mga takot sa pagkabata. Ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta ay tumataas sa wastong tulong ng magulang at psychotherapeutic. Upang maiwasan ang pag-unlad ng takot sa isang bata, kinakailangan na magtatag at mapanatili ang isang mapagkakatiwalaang relasyon sa kanya, tumanggi na magpakita ng pangingibabaw, gumamit pisikal na lakas, huwag ipakita ang iyong sariling pagkabalisa at takot. Mahalagang maayos na ayusin ang iyong oras sa paglilibang, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga aktibo at malikhaing aktibidad sa isang grupo kaysa sa panonood ng TV at virtual na mga laro nang mag-isa.