Ang schizophrenia ay tumutukoy sa medikal na kasanayan sa isa sa pinakamahirap mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pasyente ay naghihirap mula sa mga delusyon, guni-guni at mga pagbabago sa personalidad. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakarinig ng mga boses na nagbibigay ng mga order, na maaaring makapinsala sa pasyente mismo at sa mga nakapaligid sa kanya. Karaniwang lumalabas ang sakit bago ang edad na 18 at bihirang lumalabas pagkatapos ng edad na 50.

Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa wikang Griyego at isinalin ay nangangahulugang "hatiin" o "hatiin." Ito ay isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng pag-iisip at emosyonal na mga proseso. Naiiba ang pananaw ng pasyente sa katotohanan at naaayon ay hindi sapat ang reaksyon sa nangyayari. Nag-iiwan ito ng marka sa pananaw sa mundo, kaya ang mga dumaranas ng schizophrenia ay hindi maaaring gumana nang normal sa lipunan.

Ang sakit mismo ay napaka kumplikado sa mga pagpapakita nito na maaari itong nahahati sa magkahiwalay na mga sindrom, na mahalagang iba pang mga sakit. Wala pa ring pinagkasunduan sa mga espesyalista sa larangan ng sikolohiya sa eksaktong kahulugan ng sakit na ito.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Sa ngayon, hindi alam ng mga doktor ang tiyak biyolohikal na dahilan ang paglitaw ng schizophrenia. Ang sakit ay nagsisimulang umunlad sa maagang edad, gayunpaman, ang mga bata ay mayroon nang ibang pananaw sa mundo sa kanilang paligid, iba sa mga matatanda, kaya ang mga doktor ay hindi nagmamadaling gumawa ng diagnosis at hintayin ang bata na maging mature bilang isang indibidwal upang matiyak ang kanilang mga hinala.

Mayroong ilang mga pagpapalagay at posibleng dahilan mga sakit:

May isa pang teorya, na batay sa paglitaw ng kakayahan ng isang tao sa pagsasalita. Sa panahon ng ebolusyon, humantong ito sa kawalaan ng simetrya sa mga hemispheres ng utak. Ngayon ang isang tao ay nangangailangan, sa isang banda, upang mangolekta ng impormasyon, at sa kabilang banda, upang punan ito ng kahulugan upang ito ay maipahayag sa mga salita. Ang kamalayan sa "ako" ng isang tao ang nagiging dahilan mga karamdaman sa pag-iisip, na hindi nakikita sa ibang mga mammal. Gayunpaman, ito ay isang teorya lamang.

Mga sintomas at diagnosis

Anuman ang mga katangian ng kurso ng sakit, ang mga pangunahing sintomas na katangian ng sakit na ito ay nakilala:

• nadagdagan ang excitability, pagkabalisa at pagkamayamutin;
• kaguluhan ng pang-unawa sa nakapaligid na mundo;
• biglaang pag-atake ng pagsalakay nang walang maliwanag na dahilan;
• nadagdagan ang kawalan ng pag-iisip at konsentrasyon;
• isang kumpletong kawalan ng damdamin o isang hindi sapat na reaksyon sa kung ano ang nangyayari;
• ang paglitaw ng mga guni-guni;
• delirium at nalilitong pananalita;
• walang lohika sa mga pahayag ng pasyente;
• mga problema sa koordinasyon;
• kawalan ng interes sa kung ano ang nangyayari sa paligid at kumpletong kawalang-interes;
• nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip at mababang aktibidad ng kaisipan.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas at ang kanilang kalubhaan ay depende sa yugto at likas na katangian ng sakit. Ito ay naiimpluwensyahan din ng mga sanhi ng sakit. Ang isang likas na pagkahilig sa sakit ay humahantong sa paglitaw ng mga kapansanan sa pag-iisip (memorya, guni-guni, lohika), at isang ugali na nakuha sa panahon ng stress at mga karanasan ay psychoneurological (hindi naaangkop na pag-uugali, aggressiveness, excitability).

Depende sa mga pagpapakita ng sakit, napili ang naaangkop na therapy, kaya napakahalaga na tumpak na diagnosis. Dapat itong gawin ng doktor pagkatapos pag-aralan ang kasaysayan ng medikal, pakikipanayam sa mga kamag-anak at malapit na tao, at maraming personal na pakikipag-usap sa pasyente. Ang diagnosis ay isang maingat at mahabang proseso, ang tagumpay nito ay direktang nakakaapekto sa mga resulta ng paggamot.

Paano gamutin?

Ang schizophrenia ay ginagamot nang iba sa bawat partikular na kaso, ngunit ginagamit ito kahit saan Isang kumplikadong diskarte, na kinabibilangan ng pagtanggap mga gamot at nagtatrabaho sa mga psychologist. Sa ilang mga kaso ito ay katanggap-tanggap na gamitin tradisyonal na pamamaraan paggamot. Mahalagang malaman na ang sakit ay hindi maaaring ganap na gumaling tulad nito, maaari mo lamang ihinto ang mga sintomas at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito.

Mga gamot

Ang pagpili ng gamot ay mahalagang punto. Isang doktor lamang ang makakagawa nito. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga gamot laban sa schizophrenia ay magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta, dahil ang mga ito ay malakas na psychotropic na gamot. Hindi laging posible na mahanap ang tamang gamot sa unang pagkakataon, kaya ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor, iyon ay, ito ay ginagamit indibidwal na diskarte sa bawat kaso.

Mga porma mga gamot maaaring magkakaiba: mga tablet, kapsula, iniksyon. Ang ilang mga gamot ay mas epektibo sa isang anyo o iba pa, samakatuwid iba't-ibang paraan mga aplikasyon. Sa kabilang banda, ang mga pasyente ay hindi palaging nais na uminom, halimbawa, mga tabletas sa kanilang sarili, kaya kailangan nilang gumamit ng intramuscular o intravenous injection.

Listahan ng mga posibleng gamot:

• Haloperidol;
• Perphenazine;
• Chlopromazine;
• Sertindole;
• Clozapine;
• Risperidone;
• ziprasidone;
• Olanzapine;
• Quentiapin.

Regular na paggamit mga gamot nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng sakit at pinipigilan ang pag-unlad nito. Tinutulungan nito ang pasyente na mas malapit sa paggaling. Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa bahay na may panaka-nakang pagbisita sa doktor. Ang pagpapaospital ay kailangan lamang para sa mga partikular na mararahas na pasyente na nagdudulot ng banta sa kanilang sarili at sa iba. Gayundin, ang mga pasyente ay pinapapasok sa ospital na hindi gustong magpagamot at hindi napagtanto ang laki ng problema at ang sakit mismo.

Psychotherapy

Maraming mga pasyente ang itinuturing na malusog ang kanilang sarili, at ang kanilang pambihirang pag-iisip at pag-uugali bilang pamantayan. Hindi mo maaaring ilagay ang presyon sa pasyente at harapin siya sa katotohanan ng sakit. Dapat itong gawin nang malumanay at maingat, upang ang pasyente mismo ay unti-unting makita ang buong larawan at nais na gumaling. Sa kasong ito lamang ay magbibigay ang therapy nais na resulta, at magkakaroon ng pagkakataong gumaling ang schizophrenic.

Sa parallel, ang psychologist ay dapat makipagtulungan sa mga miyembro ng pamilya at mga mahal sa buhay. Tinuturuan sila tungkol sa pangangasiwa ng gamot, pag-uugali sa mga pasyente, at mga reaksyon sa ilang partikular na sitwasyon upang sila ay maging handa sa anumang bagay. Dapat tratuhin ng pamilya ang pasyente bilang sa isang ordinaryong tao at kumilos nang naaayon. Makakatulong ito sa kanya na umangkop muli sa lipunan at makabalik sa normal na pamumuhay.

Mga katutubong remedyo

Mga paraan ng paggamot gamit ang mga remedyo tradisyunal na medisina ay magagamit lamang kung nais ng pasyente at kasama ng mga pangunahing pamamaraan ng paggamot. Tingnan natin ang ilan sa kanila:

• Koleksyon ng halamang gamot. Kinakailangang kunin ang mga sumusunod na herbal na tincture sa pantay na dami: at mga pinatuyong bulaklak. Kumuha ng 100 ML ng lahat ng sangkap at ihalo. Ang produkto ay na-infuse sa loob ng 24 na oras. Kumuha ng 1 kutsara pagkatapos ng bawat pagkain. Makakatulong ito sa pasyente na huminahon, mapawi ang pagkabalisa at pagtaas ng excitability.
• Digitalis. Kumuha ng 1 kutsarita ng pinatuyong damo bawat baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 2 oras, pagkatapos ay salain. Ang produkto ay kinuha 50 ML 4 beses sa isang araw. Ito ay isang magandang sedative para sa maraming sintomas ng schizophrenia.
• Balak ng viburnum. Ang pinong tinadtad na balat ng viburnum (1 kutsara) ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at iniwan ng 1 oras, pagkatapos ay sinala. Uminom ng 1 kutsara bago kumain. Mapapawi nito ang mga pag-atake ng inis, bigat sa dibdib at pagtaas ng nerbiyos.
• Pamamaraan ng Tibet. Ang isang sisidlan ng luad na puno ng anumang langis ng gulay ay inilibing sa lalim na 1.5 m.Pagkalipas ng isang taon, ang pasyente ay hinukay at pinahiran ng langis tuwing 2 araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2 buwan. Pagkatapos ng pamamaraan, ang langis ay hindi maaaring hugasan.
• Herbal na paliguan. Kailangang mag-dial mainit na paligo at ilagay ang kalahating baso ng mga halamang gamot doon: , at . Kapag lumamig na ang paliguan sa normal na temperatura, maaari itong kunin ng pasyente. Ito ay may pagpapatahimik at nakakarelaks na epekto sa antas ng kaisipan at pisyolohikal.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight nang hiwalay sa paraan ng pag-aayuno na iminungkahi ng psychologist ng Sobyet na si Yuri Nikolaev sa kalagitnaan ng huling siglo. Ayon sa pananaliksik, ang pamamaraang ito nagdudulot ng pagpapabuti sa 70% ng mga kaso. Ito ay batay sa napakalaking stress ng katawan sa ilalim ng mga kondisyon ng gutom, kapag ang mga mekanismo ng regulasyon sa sarili ay naka-on at isang uri ng "reboot" ay nangyayari. Ang katawan ay itinayong muli at humahantong sa pagbawi. Gayunpaman, ang gayong paggamot ay pinahihintulutan lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang gamutin ang pasyente sa oras, ang mental disorder ay maaaring maging hindi na maibabalik. Ang pasyente ay hindi na makakabalik sa lipunan at magiging outcast. Sa ibang mga kaso, posible ang mga pag-atake ng pagsalakay, na puno ng pagpapakamatay o pinsala sa iba. Nagagawa rin ng pasyente na mawalan ng ugnayan sa totoong mundo at mamuhay sa kanyang mga pantasya at guni-guni. Sa anumang kaso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa mga unang sintomas upang madagdagan ang iyong pagkakataon na gumaling.

Pag-iwas

Ang pinakamahalagang hakbang upang maiwasan ang sakit ay kinabibilangan ng:

Schizophrenia - malubhang sakit nakakaapekto sa pag-iisip ng tao. Kung walang tamang paggamot, ang pasyente ay hindi na makapagtrabaho at maaaring gugulin ang natitirang bahagi ng kanyang buhay sa ospital kung siya ay humingi ng tulong. tulong medikal huli na. Sa mga unang yugto, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay at hindi nangangailangan ng ospital.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot sa schizophrenia, na ginagawa sa klinika, ay nagbibigay-daan sa amin na gamutin ang karamihan ng mga pasyenteng may schizophrenia nang walang ospital.

Sa mga unang yugto paggamot ng schizophrenia, kailangan masinsinang therapy upang mabilis na patatagin ang kondisyon at mapawi ang mga pangunahing sintomas, na makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente at kumplikado ang kanyang pakikisalamuha.

Nangangailangan ito ng pang-araw-araw na presensya ng pasyente sa klinika. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga kaso, ang mga kamag-anak ng isang pasyente na may schizophrenia ay dinadala ang pasyente araw-araw upang sumailalim sa mga kinakailangang pamamaraan ng paggamot.

Sa mga unang yugto paggamot ng schizophrenia bumibisita ang pasyente sa isang araw na ospital, kung saan may pagkakataon ang doktor patuloy na pagsubaybay para sa mental state at pagwawasto ng therapy.

Dagdag pa, pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ito ay inireseta nakaplanong therapy para sa schizophrenia na naglalaman ng mga kumplikadong pamamaraan na hindi lamang nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang mga metabolic na proseso ng utak, kundi pati na rin upang iwasto ang pag-uugali at makihalubilo sa isang pasyente na may schizophrenia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang espesyal na therapy ay inireseta, na hindi nangangailangan ng pang-araw-araw na mga tabletas, tulad ng kadalasang ginagawa ngayon. Ang pasyente ay kailangan lamang na pumunta sa klinika para sa nakaplanong therapy para sa schizophrenia minsan sa isang buwan.

Sa aming pagsasanay, halos lahat ng aming mga pasyente ay hindi lamang maibabalik ang kanilang mga kasanayan sa mataas na kalidad na pangangalaga sa sarili, ngunit marami ang nagpapanumbalik ng kanilang katayuan sa lipunan, nag-aaral sa mga unibersidad, may pagkakataon na magtrabaho (kadalasan sa mga responsableng posisyon), magkaroon ng pamilya at malulusog na bata.

Ngunit kahit na sa mga kasong ito, karamihan sa mga pasyente ay nagpapanumbalik ng kanilang mga kasanayan at may pagkakataon para sa karagdagang pagpapabuti ng sarili.

Ang pinaka-mahina ay ang mga kabataan, na maaaring madalas makaranas ng mga sintomas na katulad ng sa schizophrenia o maaaring may schizophrenic coat.

Kadalasan, sa ganitong mga sitwasyon, sa karamihan ng mga kaso, isang "stigma" ang inilalagay habang buhay. Mayroon kaming pagkakataon na sapat na tumulong sa isang tinedyer at hindi "isara" ang kanyang kinabukasan.

Ang SCHIZOPHRENIA ay hindi hatol ng kamatayan at araw-araw natin itong pinatutunayan.

.

Ang katagang ito ay nagmula sa mga salitang Griyego na schizo - split at phren - isip, isip, pag-iisip.

Ang schizophrenia, bilang isang hiwalay na sakit, ay unang inilarawan ng German psychiatrist na si E. Kraepelin, kalaunan ay tinukoy ni E. Bleuler ang mga mahahalagang katangian ng sakit na ito at iminungkahi ang kasalukuyang pangalan.

Sa kasalukuyan, ang schizophrenia ay tinukoy bilang isang pangkat ng mga progresibong sakit na nangyayari sa mabilis o dahan-dahang pagbuo ng mga pagbabago sa personalidad ng isang espesyal na uri (pagbaba ng potensyal ng enerhiya, progresibong pagbabaligtad, emosyonal na kahirapan, "discordance", ibig sabihin, pagkawala ng pagkakaisa Proseso ng utak), kung saan ang pag-iisip, kusang-loob at emosyonal na globo.

Kailangan bang pumunta sa isang psychiatric hospital kapag ginagamot ang schizophrenia?

Sa kasalukuyan ay hindi na. Mga makabagong teknolohiya Ginagawang posible ng mga paggamot para sa schizophrenia na gamutin ang karamihan ng mga taong may schizophrenia nang walang ospital, halimbawa, sa isang araw na ospital, sa bahay o sa isang outpatient na batayan. Ang Rosa Clinic ngayon ay isang natatanging institusyon sa Russia kung saan posible kalidad na paggamot para sa schizophrenia At walang pagkakalagay sa isang 24 na oras na ospital . Ang paggamot sa schizophrenia ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at pag-ospital, i.e. ang paggamot sa isang ospital ay isinasagawa lamang upang maibsan ang isang matinding kondisyon kung saan ang isang tao ay maaaring magdulot ng pinsala sa kanyang sarili o sa iba.

Mayroon ba akong schizophrenia? Tama ba ang pagkaka-diagnose ko? Habambuhay ba ang diagnosis ng schizophrenia? Paano makumpirma o mapabulaanan ang diagnosis na ito, anong pananaliksik ang isinasagawa? Nagagamot ba ang sakit na ito? Kailangan bang pumunta sa isang psychiatric hospital? Maaari ba itong gamutin nang walang gamot?

Narito ang pinaka FAQ na kailangang marinig ng ating mga doktor mula sa mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. Sa ibaba ay maikling sasagutin natin sila.

Kung mayroong schizophrenia o wala ay pagpapasya ng isang psychiatrist batay sa pagsusuri sa pasyente, pakikipag-usap sa kanya, pagsusuri ng kanyang mga pag-andar sa pag-iisip (pag-iisip, katalinuhan, emosyon, memorya), at pagtatasa ng kanyang kasaysayan ng buhay.

Bilang karagdagan sa pagtatasa ng doktor sa kondisyon, ang isang pathopsychological na pagsusuri (isang masusing pagsusuri sa mas mataas na mental function), na maaaring magbunyag ng mga karamdaman sa pag-iisip na partikular sa schizophrenia, ay maaaring magbigay ng makabuluhang tulong sa diagnosis.

Tama ba ang diagnosis ng schizophrenia at posible ba ang mga pagkakamali kapag gumagawa ng ganoong konklusyon?

Ang diagnosis ng schizophrenia ay walang pag-aalinlangan sa kaso ng malubha, pangmatagalan at di-kanais-nais na mga psychoses na may malubhang mga karamdaman sa pag-uugali (mga delusyon at guni-guni), ngunit sa mga kaso ng hindi naipahayag (borderline) na mga karamdaman, kahit na ang isang bihasang doktor ay hindi maaaring palaging tumpak na matukoy ang isang schizophrenic disorder . Samakatuwid, ang mga pagkakamali kapag gumagawa ng naturang diagnosis ay posible. Dapat sabihin na mas may karanasan ang doktor, mas maliit ang posibilidad na makagawa ng maling pagsusuri. Sa mahusay na mga klinika sa saykayatriko, kung sakaling hindi kasama ang gayong mga pagkakamali, ang mga medikal na konsultasyon ay regular na gaganapin, kapag ang isyu ng paggawa ng diagnosis ay sabay-sabay na napagpasyahan ng ilang may karanasan na mga psychiatrist.

Nagagamot ba ang schizophrenia?

Hanggang sa humigit-kumulang 50 taon na ang nakalilipas, ang schizophrenia ay halos hindi nagamot, at ang paggawa ng diagnosis na ito ay nangangahulugan ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho at, bilang resulta, pagpaparehistro ng kapansanan. Sa kasalukuyan, sapat na ang mga doktor epektibong paraan paggamot para sa schizophrenia, bawat taon ay nagiging mas epektibo ang mga ito, na nagpapahintulot sa iyo na bumalik sa isang normal, kalidad ng buhay.

Ang batayan ng paggamot para sa schizophrenia ay paggamot sa droga(neuroleptics, neurometabolic therapy, atbp.).

Kapag tinatrato ang schizophrenia, ang pagpapatawad ay nakamit, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas ng sakit at isang mataas na kalidad ng buhay.

Kailangan bang gumamit ng mga gamot sa paggamot ng schizophrenia?

Sa panahon ng aktibong paggamot ng schizophrenia therapy sa droga laging ginagamit. Sa panahon ng pagpapatawad, posibleng kanselahin ang aktibo therapy sa droga.

Sa ibaba, ang mga isyung ito ay tinalakay nang mas detalyado, na may paglalarawan ng mga saloobin sa mga pasyente na may schizophrenia, mga paraan ng komunikasyon, mga pamamaraan ng paggamot, rehabilitasyon at pakikibagay sa lipunan.

Sa kaso ng schizophrenia, napakahalaga na makilala ang sakit sa simula pa lamang, dahil ang paggamot sa kasong ito ay magiging mas simple at hindi magdadala ng maraming posibleng limitasyon at abala sa tao.

Sa nakalipas na daang taon, maraming pansin ang binayaran maagang pagsusuri schizophrenia at pag-uuri nito - kung bilang isang hiwalay na sakit o isang grupo ng mga karamdaman. Bilang isang resulta, ngayon, moderno, medyo karaniwang tinatanggap na mga ideya tungkol sa klinikal na larawan at pamantayan sa diagnostic x schizophrenia. Salamat dito, sa karamihan ng mga kaso talamak na kurso sakit, ang diagnosis ng schizophrenia ay walang pag-aalinlangan. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente ay nagiging kontrobersyal pa rin ito, at kung minsan ay binibigyan sila ng iba pang mga diagnosis - borderline (neuroses, depression) o paranoya, MDP, latent, neurosis-like o psychopath-like schizophrenia at kahit isang psychotic form ng depression. Madalas itong sanhi ng alinman sa ilang kawalan ng karanasan ng psychiatrist, o sa katotohanan na ang tao ay bumaling sa isang espesyalista na walang mas mataas na medikal na edukasyon at/o sapat na karanasan bilang isang psychiatrist. Kadalasan nangyayari ito kapag nakikipag-ugnayan iba't ibang uri mga psychologist o psychotherapist na walang sapat klinikal na karanasan magtrabaho bilang isang psychiatrist.

Hanggang ngayon, maraming mga psychotherapist ang nagpapatuloy, tulad ng dati, upang isaalang-alang ang schizophrenia bilang isang "functional" na karamdaman na dulot ng interpersonal, panlipunan o panloob na mga salungatan. Ang pananaw na ito ay humahantong kapwa sa pagpapabaya sa modernong data mula sa mga pag-aaral ng pathophysiological at sa pagkalito sa pag-uuri ng nosological, na humahantong hindi lamang sa mahinang kalidad, hindi kumpletong pangangalaga kinakailangang tulong ang pasyente, ngunit pati na rin sa mga malubhang sakit sa pag-iisip dahil sa maling inireseta at pinangangasiwaang therapy.

Mayroong, ngayon, ilang impormasyon na ang schizophrenia, tila, ay maaaring kumakatawan sa isang magkakaibang grupo ng mga sakit na may iba't ibang pinagmulan, na may iba't ibang mga predisposisyon at iba't ibang mga kadahilanan ng precipitating ng paglitaw. Kasama, siguro, may ilan nakakapukaw ng mga kadahilanan sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, halimbawa, tulad ng: pag-inom ng alak, droga , nadagdagan ang pagkarga ng stress, mga sakit malubhang anyo ng trangkaso atbp., na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis, kabilang ang paglitaw ng sakit.

Ayon sa mga istatistika, ang pagkalat ng schizophrenia ay tungkol sa 2-5%, at hindi mahalaga ang kasarian.
Bilang isang patakaran, sa mga lalaki, ang unang pag-atake ng schizophrenia ay mas madalas na sinusunod sa edad na mga 20 taon; sa edad na 30, karamihan sa mga pasyente ay may malinaw na mga palatandaan mga sakit. Sa pagdadalaga, nagpakita ang mga pasyenteng may schizophrenia agresibong katangian at asosyalidad.
Sa mga kababaihan, ang unang pag-atake ng schizophrenia ay madalas na lumilitaw sa edad na 25. Sa pagbibinata, ang mga naturang pasyente sa karamihan ng mga kaso ay nakaranas ng hysterics, withdrawal, pagkagambala sa pagtulog, antisosyal na ugali(pagsalakay, pagtakas sa bahay, pag-alis ng paaralan, atbp.).
Mayroon ding predisposisyon ng pamilya sa paglitaw ng schizophrenia. Kung ang parehong mga magulang ay may sakit, ang panganib ng sakit ng bata ay maaaring umabot sa 70%. Kung ang isa sa mga magulang ay may sakit, ang panganib ay mula 5 hanggang 10%. Sa mga first-degree na kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia, ang sakit na ito ay mas madalas na napansin kaysa sa mga third-degree na kamag-anak (mga tiyahin, lolo, tiya, tiyuhin, kapatid na babae, kapatid na lalaki, atbp.).

Ang eksaktong pinagmulan at pag-unlad ng schizophrenia ay hindi pa lubos na nauunawaan. Halimbawa, kapag nagsasagawa ng MRI, positron emission tomography at single-background emission tomography, walang mga tipikal na pagbabago ang naobserbahan, gayundin sa iba pang instrumental na uri ng pananaliksik. Gayunpaman, sa mga pasyente na may schizophrenia ang pinakakaraniwang pagtuklas ay ang pagpapalawak ng sulci at ventricles ng utak, nabawasan ang metabolic rate sa frontal lobe, pagbawas sa dami kulay abong bagay sa kaliwa temporal na lobe At pagkasayang ng cerebellar vermis. Gayunpaman, imposibleng gumawa ng diagnosis sa batayan na ito, dahil ang gayong mga anomalya ay maaari ding maobserbahan sa malusog na tao. Samakatuwid, maaari itong magsalita, marahil, tungkol lamang sa isang posibleng predisposisyon sa sakit, at hindi tungkol sa patolohiya tulad nito.

Ang diagnosis ay ang pinakamahalagang yugto sa paggamot ng schizophrenia.

Sa mga sintomas ng schizophrenic, ang pinakamahalaga, kung hindi sanhi, ay ginagampanan ng metabolic disorder, tulad ng paghahatid ng dopaminergic. Ang lahat ng kilalang antipsychotics ay mga sangkap na, sa isang antas o iba pa, ay nagtatama ng mga karamdaman na nauugnay sa ganitong uri ng mga proseso ng metabolic, pagharang o sobrang pag-activate ng mga receptor na ito na nakakaapekto sa pag-uugali at pag-iisip ng tao.

Sa simula ng ika-20 siglo, si E. Bleuler, na nagmungkahi ng pangalan ng sakit, "schizophrenia," ay nagbigay-diin sa mahalagang katangiang ito, ang mga pangunahing sintomas ng lahat ng anyo. ng sakit na ito– paghahati ng psyche (pag-iisip, damdamin at relasyon sa labas ng mundo). Tinukoy niya ang apat na pangunahing pamantayan sa diagnostic, na kadalasang tinatawag ng mga doktor na "apat na pamantayang A", isang paglabag:

Nangungunang karamdaman sa schizophrenia- Ito kaguluhan sa pag-iisip. Maaari itong magpakita mismo pagbabago sa bilis ng pag-iisip, agos at nilalaman ng pag-iisip at pananalita.

Ang mga karaniwang sakit sa pag-iisip ay ang mga sumusunod.

1. Pagbara ng pag-iisip, madalas na may pansariling pakiramdam pagkawala ng kontrol sa pag-iisip.
2. Neologisms - isang bagong, sariling wika.
3. Malabong pag-iisip - kawalan ng malinaw na konsepto ng mga hangganan.
4. Autistic, kongkretong pag-iisip, kawalan ng kakayahang mag-isip nang abstract.
5. Mutism- kapag ang pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong at hindi man lang nilinaw sa pamamagitan ng mga senyales na siya ay sumasang-ayon na makipag-ugnayan sa iba.
6. Verbigeration - mekanikal na pag-uulit ng mga parirala o salita, lalo na binibigkas kapag talamak na anyo kurso ng schizophrenia.
7. Sariling lohika.
8. Kahirapan sa pakikipag-usap at pag-unawa sa mga pagkakatulad at/o pagkakaiba.
9. Mga kahirapan sa paghihiwalay ng mahalaga sa pangalawa at pagtatapon ng hindi mahalaga.
10. Pagsasama-sama ng mga phenomena, konsepto at bagay ayon sa mga hindi mahalagang katangian.

Sa schizophrenia, ang mga delusyon, guni-guni at mga karamdaman sa pag-iisip ay pinagsama sa mataas o nalulumbay na mood. Noong nakaraan, ang mga naturang pasyente ay madalas na nasuri na may atypical psychosis, MDP o paunang anyo schizophrenia.
Sa paggamot ng schizophrenia , tulad ng iba pang mga sakit, ang isang masusing pagsusuri ay kinakailangan, ito ay kinakailangan upang isagawa differential diagnosis, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang mga sakit sa pag-iisip. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas na katangian ng schizophrenia ay maaaring samahan ng maraming iba pang mga kondisyon sa pag-iisip kung saan ang aktibidad ng central nervous system ay nagambala, at imposibleng isaalang-alang ang lahat ng mga kundisyong ito dito. Ngunit, ang ilan sa mga madalas na matatagpuan sa Praktikal na trabaho ang isang psychiatrist at isang psychotherapist ay dapat makilala para sa isang mas malinaw na pag-unawa sa pangangailangan para sa isang masusing pagsusuri sa diagnostic at ang pangangailangan para sa medikal na karanasan.

Mga kondisyon na ipinakikita ng mga sintomas na tulad ng schizophrenia:

Medicinal at narcotic psychoses, encephalitis

,

Mga sakit sa cardiovascular - heart failure, hypertensive encephalopathy,

Mga sakit sa endocrine - thyrotoxicosis, hypothyroidism, Cushing's syndrome,

Mga hereditary at metabolic disorder - talamak na porphyria, homocystinuria, sakit na Niemann-Pick, mga paglabag balanse ng electrolyte , diabetes ,

Collagenoses – lupus arteritis ng utak,

Iba pa.

Kurso at kinalabasan ng schizophrenia dapat isaalang-alang mula sa punto ng view ng hindi lamang ang availability patolohiya ng kaisipan, ngunit din ang estado ng panlipunang pagbagay: pagganap, interpersonal na relasyon, kalayaan at pagpapahalaga sa sarili. Kapag ginagamot ang schizophrenia, pinakamahusay na tingnan ang kinalabasan ng sakit bilang isang proseso sa halip na bilang isang estado sa isang punto ng oras.

Mayroong pitong pangunahing posibleng mga opsyon kurso at kinalabasan ng schizophrenia:
1. Talamak na simula na sinusundan ng malubhang talamak na psychosis
2. Unti-unting pagsisimula na may mabagal na pag-unlad sa malubhang talamak na psychosis
3. Ang talamak na simula ay sinundan ng banayad na talamak sakit sa isip
4. Unti-unting magsimula sa mabagal pag-unlad ng baga talamak na psychosis
5. Maraming mga pag-atake na may matinding simula na sinusundan ng malubhang talamak na psychosis
6. Maraming mga pag-atake na may talamak na simula na sinusundan ng banayad na talamak na psychosis
7. Isa o higit pang mga pag-atake na sinusundan ng pagbawi
Ang unang apat na pagpipilian ay nauugnay sa, ang iba pang tatlo - sa paroxysmal na kurso ng schizophrenia.

Ngayon sila ay lubos na matagumpay na ginagamot, na hindi masasabi tungkol sa mga talamak na anyo ng kurso. Ito ay disappointing na ang pagbawi ay hindi nakakamit sa higit sa 20% ng lahat ng mga kaso.

Ang hitsura ng mga sintomas ng schizophrenia sa kanyang sarili ay hindi isang indikasyon para sa ospital. Kung maayos na sinigurado suportang panlipunan pasyente na may schizophrenia, at ang kanyang kalagayan ay hindi nagbabanta sa kanyang sarili o sa iba, ito ay palaging mas mahusay na magsimula paggamot sa outpatient ng schizophrenia. Kasabay nito, ang karaniwang sistema ng panlipunang koneksyon at tulong ay napanatili. Ang isang pag-aaral ng mga dahilan ng pagpapaospital ngayon ay nagpapakita na madalas itong maiiwasan kung ang dumadalo na psychiatrist ay may sapat na karanasan at aktibong suporta ng pamilya, na kadalasang inayos ng dumadating na psychiatrist.

Kung ang isang taong may schizophrenia ay mapanganib para sa kanyang sarili o sa iba, kung gayon, sa kabila ng lahat ng pagsasaalang-alang tungkol sa pagiging epektibo sa gastos ng paggamot, simulan ang paggamot para sa schizophrenia dapat lamang gawin sa isang ospital upang maiwasan ang posibilidad ng isang aksidente. Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay o pagpatay ay lalong mapanganib sa mga pasyenteng may schizophrenia. Sa isang estado ng talamak na psychosis, ang isang sapat na pagtatasa ng mga pag-iisip at pagnanasa, pati na rin ang kontrol sa mga impulses, ay nawala, lalo na sa pagkakaroon ng mga kinakailangang pseudohallucinations (halimbawa, mga boses na nagbabanta o nag-uutos ng isang bagay na gawin, atbp.). Ang mga mapanganib na paghihimok ay pinalala ng pagkakaroon ng mga maling akala, lalo na ang mga maling akala. Ang desisyon na magpaospital ay dapat gawin ng isang psychiatrist na nagsusuri o sumusubaybay sa isang pasyenteng may schizophrenia.

Bilang isang tuntunin, ang kamalayan sa schizophrenia ay nananatiling malinaw, ngunit ang ilang pagkalito o matinding disorientasyon ay maaaring maobserbahan. Ang ganitong mga tao ay madalas na nakakumbinsi sa kanilang mga konklusyon at paliwanag sa anumang sitwasyon, nagbibigay sila ng medyo nakakumbinsi na mga argumento na pabor sa kanilang sariling opinyon, at kadalasan ang mga tao sa kanilang paligid ay nagsisimulang maniwala dito, at hindi napapansin ang mga pagpapakita ng sakit. Ang ganitong mga tao ay kadalasang makakakuha ng medyo malaking pinansiyal na kredito ng tiwala mula sa iba't ibang tao, na kinukumbinsi sila sa kanilang mga intensyon at praktikal na aksyon, dahil sila mismo ay taos-pusong naniniwala sa kanilang mga maling ideya.

Espesyal na kahirapan Ang pamamahala sa mga pasyenteng psychiatric ay binubuo ng agresibo o hindi naaangkop na pag-uugaling sekswal. Ang mga stimuli na maaaring pumukaw ng agresibo o sekswal na damdamin (mga palabas sa TV, radyo, atbp.) ay dapat panatilihin sa pinakamaliit. Kinakailangang makipag-usap sa pasyente nang hindi malabo at maikli, dahil ang mga detalyado at nakakaiwas na paliwanag ay maaaring magdulot ng pagkabalisa, pagkalito at galit. Sapilitang paggamot ipinahiwatig para sa malubhang talamak na kondisyon ng pag-iisip, binibigkas na pagsalakay o mga intensyon ng pagpapakamatay.

Ang anumang aksyon sa pagpapatupad ay dapat na matatag, ngunit sa anumang paraan ay hindi nagpaparusa. Ang katatagan sa pakikitungo sa mga pasyente ay hindi dapat mauwi sa kalupitan at dapat isama sa pakikiramay at pagnanais na maunawaan ang kanilang mga iniisip, alalahanin at takot.

Binubuo sa tamang pagpili at karagdagang pagsasaayos ng mga gamot, na dapat na malinaw na binalak at kontrolado ng dumadating na psychiatrist. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol tiyak na psychotherapy. Ito ay maaaring argued na sa anumang anyo ng schizophrenia ito ay kinakailangan upang intelligently pagsamahin ang parehong mga indibidwal na psychotherapeutic session at grupo, na dapat magsama ng mga psychotherapeutic technique na espesyal na inihanda para sa grupong ito ng mga pasyente. Dapat palaging ipakita ng doktor na siya magiliw na saloobin sa pasyente ay hindi nagbabago, kung maaari, hayagang ibahagi sa kanya ang iyong sariling mga damdamin, magpakita ng interes sa kanyang mga damdamin at mga pangyayari sa kanyang buhay. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang ibahin ang iyong sariling mga pahayag, dahil ang pasyente ay maaaring magbigay ng mga salita ng isang espesyal na kahulugan o maunawaan ang mga ito masyadong partikular. Dahil sa kapansanan sa pag-iisip, ang mga pasyente na may schizophrenia ay hindi makayanan ang pinakamaliit na paghihirap sa buhay, at ito ay nagiging sanhi ng maraming mga pathological na pagpapakita ng schizophrenia: isang magulong imahe ng kanilang sarili at katotohanan, madaling lumitaw ang mga damdamin ng kalungkutan, kawalan ng kakayahan at galit. Sa direksyon na ito ginagamit ang espesyal na psychotherapy, na inihanda para sa bawat pasyente nang paisa-isa o mga grupo ay espesyal na pinili kung saan ang mga pasyente ay maaaring maging komportable.

Rehabilitasyon para sa paggamot ng schizophrenia dapat ay naglalayong pag-unlad at pagpapanumbalik ng personal, interpersonal at propesyonal na mga kasanayan, na maaaring magpapataas ng tiwala sa sarili ng pasyente at maging kapaki-pakinabang na miyembro ng lipunan. Kung gaano ka independyente ang isang taong may schizophrenia pagkatapos ng pag-atake ay pinakamahusay na hinuhusgahan ng kanyang kondisyon bago ang pag-atake, ang tagal at lakas ng schizophrenic attack. Kung siya ay may pamilya at trabaho, kung gayon ang rehabilitasyon ay kadalasang mas matagumpay. Pakikilahok ng isang pasyenteng may schizophrenia sa pampublikong buhay higit sa lahat ay nakasalalay sa lipunan mismo, sa katapatan nito at sosyal na istraktura.

Sa rehabilitasyon at pag-unlad interpersonal na relasyon tulungan ang isang pasyente na may schizophrenia mga espesyal na psychotherapeutic session na aktibong isinasagawa sa klinika ng Rosa. Ang mga diskarte sa paglalaro ng papel na espesyal na binuo ng mga kawani ng Rosa Clinic ay ginagamit upang turuan ang pasyente na makayanan ang mga panloob at panlabas na salik na maaaring humantong sa paglala ng schizophrenia. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng mga diskarteng ito na mahanap ang mga anyo ng pag-uugali kung saan ang estado at pakikibagay sa lipunan pagbutihin, at iwasan ang mga nagdudulot ng pagkasira.

Sa Rosa Clinic, ang saloobin sa mga pasyente na may schizophrenia ay makatotohanan. Ang mga kinakailangan na inilagay dito ay binabalangkas na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian at kasalukuyang estado, at hindi mga nakaraang tagumpay sa paaralan, trabaho, atbp.

Tanging pinagsamang diskarte sa paggamot ng schizophrenia, na nagsasanay sa klinika ng Rosa– paggamot sa droga, psychotherapy, rehabilitasyon, pag-isyu ng mga rekomendasyon para sa pamilya ng pasyente, pag-aayos ng buong-panahong suportang pang-emerhensiya at mga espesyal na sesyon ng programa sa pakikibagay sa lipunan ay maaaring makabuluhang paikliin at mapagbuti ang kurso ng paggamot, pati na rin makabuluhang mapabuti ang buhay ng mga pasyente na may schizophrenia. Ang ganitong mga aktibidad ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na manguna sa isang malayang pag-iral.

MAAARI MO KAMING TUMAWAG AT MAG-SCHEDULE NG KONSULTASYON

SA KLINIK PARA SA PAGGAgamot NG SCHIZOPHRENIA

24 na oras sa isang araw, pitong araw sa isang linggo