Ngayon, isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa ating bansa at sa buong mundo ay tuberculosis. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 9 na milyong tao bawat taon, higit sa isang katlo nito ay nakamamatay.

Upang mabawasan ang panganib ng tuberculosis at mapagaan ang mga kahihinatnan nito, ang bata ay nabakunahan ng BCG sa mga unang araw ng buhay.

Sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo kung bakit kailangan ang pagbabakuna ng BCG, kung kailan ibinigay ang una at kasunod na mga pagbabakuna, at kung saan nila pinoprotektahan ang katawan ng bata.

Ano ang pagbabakuna sa BCG?

Ang bakuna sa BCG ay isang serum na naglalaman ng buhay at patay na bakterya. Kapag sila ay pumasok sa katawan, ang kaligtasan sa sakit laban sa malubhang anyo ng tuberculosis ay nabuo.

Ang pag-decode ng BCG ay isang pagsasalin mula sa wikang Latin Ang BCG ay kumakatawan sa bacillus Calmette-Guerin at ang komposisyon nito ay hindi nagbago mula noong 20s ng huling siglo.

Dalas ng pangangasiwa ng serum ng BCG

Ang pagbabakuna ng BCG na bakuna sa mga bagong silang ay isinasagawa sa unang taon ng buhay. Bilang isang patakaran, ito ay ginagawa nang direkta sa loob ng mga dingding ng maternity hospital sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Bago ang pagbabakuna, ang mga paghahanda ay dapat gawin, kung saan nalaman ng mga doktor kung ang bata ay may mga kontraindiksyon para sa pangangasiwa ng suwero.

Ang susunod na pagbabakuna ay ibinibigay pagkatapos ng 7 taon. Upang maghanda para sa muling pagbabakuna, ang bata ay binibigyan ng Mantoux test. Kung ang pagsusuring kinuha ay nagpapakita ng negatibong resulta, ang pagbibigay ng bakuna ay isang mandatoryong pamamaraan. Inirerekomenda din na muling pabakunahan ang mga bata na regular na nakikipag-ugnayan sa mga taong may tuberculosis o kung sino ang mga carrier nito.

Ang ikatlong pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 14, ngunit hindi ito sapilitan. Bilang isang patakaran, halos walang gumagawa nito.

Pamamaraan ng pagbabakuna sa sanggol

Ang pagbabakuna ng BCG para sa mga bagong silang, ayon sa mga pamantayan ng WHO (World Health Organization), ay ginagawa sa panlabas na bahagi ng kaliwang balikat. Ang serum ay isang pulbos na natunaw bago ang BCG solusyon sa asin. Ang mga bagong silang ay nabakunahan ng BCG gamit ang isang espesyal na tuberculin syringe. Ang iniksyon ay ginawa sa ilalim ng itaas at gitnang mga layer ng balat. Ito ay tinusok alinman sa isang lugar, o ilang mga butas ay ginawa sa tabi ng bawat isa.

Ang reaksyon ng bakuna sa isang sanggol sa pangangasiwa ng serum ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng isang buwan at tumatagal ng hanggang 4 na buwan. Ang isang maliit na lugar ay nabuo sa lugar kung saan ibinibigay ang pagbabakuna ng BCG. Ang pamantayan ay isang lugar na ang diameter ay mas mababa sa 1 cm Pagkatapos ay lumilitaw ang isang maliit na pamamaga, sa loob kung saan mayroong nana. Sa anumang pagkakataon dapat mong pisilin ang isang abscess at gamutin ito ng makikinang na berde o solusyon sa yodo. Malapit na itong gumaling nang mag-isa, at ang ibabaw nito ay matatakpan ng crust. Ipinagbabawal din na tanggalin ito sa balat; ito ay malalagas sa sarili nitong paggaling.

Ang kulay ng balat sa lugar ng iniksyon ay maaaring magbago - ito ay normal din. Pagkatapos, sa loob ng anim na buwan, magkakaroon ng peklat ang sanggol. Ang haba nito ay nag-iiba mula 3 hanggang 10 milimetro. Ang resultang peklat ay nagpapahiwatig na ang pagbabakuna ay matagumpay at ang sanggol ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit laban sa mycobacteria.

Paano alagaan ang iyong sanggol pagkatapos ng pagbabakuna?

Kung nakumpleto ang pagbabakuna nang wala negatibong kahihinatnan Para sa isang sanggol, hindi ka pa rin makakagawa ng mga pagbabago sa diyeta ng sanggol sa parehong oras. Huwag mag-eksperimento sa isang bata sa pamamagitan ng pagpapalit ng kanyang formula kung naka-on ang sanggol artipisyal na pagpapakain. Kung ang sanggol ay nasa pagpapasuso, kung gayon ang isang nagpapasusong ina ay dapat ding umiwas sa pagkain ng mga bagong pagkain. Kung hindi, ang bata ay maaaring nasa panganib ng mga alerdyi.

Ang isang bagong panganak ay maaaring magsuka pagkatapos ng BCG, maluwag na dumi at pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa sitwasyong ito, hindi ka dapat magmadali upang makita ang isang doktor - ito ang pamantayan. Ito ay kinakailangan upang ibigay ang sanggol pag-inom ng maraming likido, dahil ang makabuluhang pagkawala ng likido ay nangyayari sa panahong ito. Ang bata ay maaaring makaranas ng pagbaba ng gana sa loob ng ilang araw, ngunit hindi ito mapanganib sa kanyang kalusugan.

Ang bahagyang pagtaas ng temperatura ay kadalasang nauugnay sa isang reaksyon mula sa immune system sa gamot. Kung ang temperatura ay hindi lalampas sa normal na saklaw, hindi ito nagpapahiwatig ng hindi epektibo ng pagbabakuna, dahil ang lahat ng mga bata ay may sariling reaksyon sa suwero.

Kung ang sanggol ay walang sakit sa anumang bagay, pagkatapos ay hindi na kailangang agad. Ang pag-inom ng mga gamot ay inirerekomenda lamang kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas 38.5 C°. dapat ibigay sa bagong panganak sa gabi. Kung ang isang sanggol ay may temperatura, kinakailangang bawasan ang temperatura kapag tumaas ito sa 37.5 C°.

Kung ang isang bata ay madaling kapitan ng sakit mga reaksiyong alerdyi, pagkatapos ay maaaring magreseta ang doktor bilang hakbang sa pag-iwas.

Ang mga magulang ay hindi dapat gumawa ng kanilang sariling mga desisyon tungkol sa kung ang kanilang anak ay dapat gumamit nito o ang gamot na iyon. gamot, isang pediatrician lamang ang makakagawa ng diagnosis.

Kadalasan ang lugar kung saan ibinigay ang iniksyon ay nagiging pula o namamaga. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging inflamed, sinamahan ng suppuration, at isang ulser form sa lugar na ito. Ang pagpapagaling nito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Kahit na ang sugat mula sa iniksyon ay namumula at namamaga, hindi na kailangang gamutin ito. Minsan sinusubukan ng mga bagong silang na suklayin ang lugar kung saan iniksyon ang gamot, pagkatapos ay inirerekomenda na maglagay ng gauze bandage dito.

Maaaring may makatwirang tanong ang mga magulang: kailan mo maaaring paliguan ang iyong sanggol? Kung ang temperatura ng kanyang katawan ay hindi nakataas, kung gayon ang paglangoy ay hindi kontraindikado. Hindi mo maaaring paliguan ang isang sanggol kung siya ay... Ang mga pamamaraan ng tubig ay pinapayagan lamang pagkatapos matanggap ang resulta.

Inirerekomenda na humingi ng medikal na tulong kung hindi mo ito maalis sa mahabang panahon. mataas na temperatura kahit sa tulong mga gamot. Ang pagtawag sa isang doktor ay kinakailangan din kung ang sanggol ay nasa isang hindi mapakali na estado, ay may mahabang panahon ng pagbaba ng gana, lumilitaw ang mga kombulsyon at ang BCG site ay lumala.

Listahan ng mga contraindications

Dapat ding sabihin na hindi lahat ng sanggol ay maaaring mabakunahan ng BCG. May mga kontraindiksyon na pumipigil sa bakuna na maibigay sa isang bagong panganak. Una sa lahat, naaangkop ito sa mga batang ipinanganak nang maaga sa iskedyul at mga sanggol na may mahinang immune system. Ang mga ito ay medyo malubhang kontraindikasyon at ang pagbabakuna ay dapat na muling iiskedyul o isagawa pagkatapos ng 7 taon. Bago ang revaccination, kailangan mong tiyakin na ang bata ay hindi nakipag-ugnayan sa bakterya. Ito ay makikita sa isang negatibong Mantoux test.

Bilang karagdagan, ang pagbabakuna ng BCG ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

1. Kakulangan ng timbang sa isang bagong panganak - hindi ito dapat mas mababa sa 2.5 kg;
2. Makipag-ugnay sa mycobacteria bago ang pagbabakuna;
3. Aktibong anyo ng mga malalang sakit.

Ang mga bata na ang timbang ay hindi hihigit sa 2.5 kilo ay pinapayagang makatanggap ng mas magaan na bakuna, na tinatawag na BCG M. Sa mas magaan na bersyon ng serum, ang nilalaman ng mga antibodies ng tuberculosis pathogen ay dalawang beses na mas mababa kaysa sa regular na bakuna.

Ang mga may sakit na bata ay hindi nabakunahan; ang pagbabakuna ay ginagawa lamang kapag ang sanggol ay gumaling. Walang saysay ang pagbabakuna kung ang sanggol ay nakipag-ugnayan na sa isang taong may tuberculosis. Kapansin-pansin na ang isang bata ay hindi maaaring palaging mahawahan sa unang pakikipag-ugnay. Ang ilang mga sanggol ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa kanilang mga katawan.

Ang pagbabakuna ay hindi ginagawa kung ang mga sumusunod na malubhang contraindications ay umiiral:

1. impeksyon sa HIV;
2. pagkakaroon ng mga komplikasyon sa malapit na kamag-anak pagkatapos Mga pagbabakuna sa BCG.

Ang pangangasiwa ng BCG sa naturang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang malubhang kahihinatnan. Nag-aambag ang Mycobacteria sa pagkalat ng impeksyon sa katawan ng mga bata. Ang mga naturang sanggol ay hindi tumatanggap ng anumang pagbabakuna.

Listahan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG

Ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo

Ang reaksyon sa BCG sa bawat bagong panganak ay ipinahayag nang iba. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay ang immature immunity laban sa tuberculosis. Ito ay nagpapahiwatig na ang reaksyon sa suwero ay hindi napunta gaya ng inaasahan. Maaaring humina ang immune system ng sanggol, o ang sanggol ay hindi genetically madaling kapitan sa mycobacteria. Ang huling kadahilanan ay nangangahulugan na imposible para sa isang bata na mahawahan ng tuberculosis.

Keloid na peklat

Minsan nangyayari na ang pagpapagaling ng sugat ay nangyayari sa ilang mga paghihirap. Ang bata ay maaaring magkaroon ng isang keloid, na namamana na sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng scar tissue kapag nasira ang balat. Kapag lumitaw ang isang keloid scar pagkatapos maibigay ang bakuna, ang mga daluyan ng dugo ay makikita sa pamamagitan nito. Ang peklat ay kumukuha ng isang maliwanag na kulay, at ang hitsura nito ay maaaring sinamahan ng pagkasunog at pangangati.

Lagnat

Kadalasan, bilang isang komplikasyon pagkatapos ng BCG, ang mga bata ay nakakaranas ng mataas na temperatura ng katawan. Ito ay isang ganap na normal na reaksyon ng katawan ng isang bata sa pangangasiwa ng BCG.

Pula, pangangati ng balat

Ang reaksyon sa pagbabakuna ng BCG ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng bahagyang pamumula at pamamaga sa lugar ng iniksyon, na panandalian. Gayundin, ang lugar kung saan ibinigay ang bakuna ay maaaring lumala at mamaga, at maaaring mangyari ang pamamaga at scabies.

Pamamaga ng mga lymph node

Pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, ang mga lymph node ng bata ay maaaring mamaga. Pinalaki ang mga lymph node sa kili-kili Sa bagong panganak, kadalasang napapansin ito ng mga ina kapag pinaliguan nila ang kanilang sanggol. Ang mga lymph node maaaring umabot sa laki walnut, at sa mga pambihirang kaso ay kasing laki ng isang itlog ng manok.

Kung ang pagbabakuna ng isang sanggol ay nahawahan o ang alinman sa mga sintomas na inilarawan sa itaas ay naobserbahan, ito ay itinuturing na isang seryosong dahilan upang kumonsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Mas madalas mula sa pangangasiwa Mga bakuna sa BCG Ang mga sumusunod na malubhang komplikasyon ay nangyayari:

• Tuberculosis ng buto (osteitis);
• Pangkalahatang impeksyon sa BCG.

Ang parehong mga sakit ay nangyayari dahil sa mga malfunctions ng immune system ng sanggol.

Ang bakuna ay maaari ring maging sanhi ng:

• Malamig na abscess - nabuo kapag ang pamamaraan ng pagbibigay ng bakuna ay nilabag. Upang maalis ang gayong problema, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko;
• Osteomyelitis - ang suppuration ay nangyayari sa lugar ng pag-iiniksyon, na pagkatapos ay nakakaapekto sa tissue ng buto.

Bakit dapat kang makakuha ng bakuna sa BCG?

Ngayon, may dumaraming debate tungkol sa kung kailangan ng mga bagong silang na pagbabakuna ng BCG? Dahil ang sitwasyon na may saklaw ng tuberculosis ay halos hindi matatawag na paborable, ang mga bata ay nabakunahan na habang sila ay nasa maternity ward.

Sa mga tagasuporta ng pagbabakuna, mayroong isang opinyon na ang pagbabakuna ay maaaring maprotektahan ang mga sanggol mula sa mas malubhang anyo ng sakit. Kabilang dito ang:

• extrapulmonary form ng tuberculosis;
• disseminated tuberculosis;
• tuberculous meningitis.

Ang mga Phthisiatrician, na sa kanilang linya ng trabaho ay kailangang harapin ang sakit na ito araw-araw, ay naniniwala na kahit na ang isang bata ay nahawahan, ang kanyang paggaling ay magaganap nang walang negatibong kahihinatnan. Sa mga sanggol na hindi tumatanggap ng BCG, kung sila ay nahawahan ng isa sa mga uri ng tuberculosis, ang kamatayan ay hindi maiiwasan.

Sa kabila nito, mayroon ding malaking hukbo ng mga kalaban ng pagbabakuna. Tinanong nila ang tanong na kung ang mga maternity hospital ay nagsasagawa ng unibersal na pagbabakuna sa mga sanggol, at ang rate ng insidente ay hindi bumababa, hindi ba ito isang dahilan upang muling isaalang-alang ang mismong prinsipyo ng pagprotekta sa mga bata mula sa sakit?

Sa ngayon, may karapatan ang mga magulang na gumawa ng sarili nilang desisyon kung pabakunahan ang kanilang anak laban sa tuberculosis. Kung magpasya pa rin silang tanggihan ito, posible na gawing pormal ang pagtanggi sa pamamagitan ng pagsulat. Ang teksto, bilang panuntunan, ay naglalaman ng parirala na inaako ng mga magulang ang responsibilidad para sa kalusugan ng bata, at wala silang mga reklamo laban sa mga kawani ng institusyong medikal.

Kadalasan ang mga magulang ay nais na tanggihan ang pagbabakuna ng kanilang bagong panganak, ngunit hindi nila nais na kumuha ng responsibilidad sa kanilang mga balikat, inilipat ito sa mga manggagawang medikal. Bago tumanggi sa isang pagbabakuna, kailangan mong maingat na isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan nito. Hindi natin dapat kalimutan na ang kalusugan ng bata ay nakasalalay sa pagpili na gagawin ng mga magulang sa hinaharap.

Nabatid na ang BCG ay isang bakuna na itinurok upang maprotektahan laban sa mapanganib na sakit na tuberculosis. Ang layunin ng pagbabakuna ay upang maiwasan ang isang nakatagong proseso na maging isang sakit. Ang muling pagbabakuna ay ibinibigay sa mga kabataan upang palakasin ang kaligtasan sa sakit at paglaban sa sakit upang maiwasan ang impeksyon.

Ano ang revaccination

Ang BCG revaccination ay ibinibigay sa malulusog na bata at kabataan na may negatibong Mantoux test. Ang pagiging epektibo nito ay nakumpirma ng isang mas maliit na bilang ng mga may sakit na bata. Ang bakuna ay iniksyon 7 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang BCG revaccination ay isinasagawa muna sa 6-7 taong gulang (unang baitang ng paaralan), pagkatapos ay sa 14-15 taong gulang (ika-siyam na baitang). Kapag nakatira sa hindi kanais-nais na mga lugar kung saan mataas ang epidemiological threshold, ang BCG revaccination ay maaari ding ibigay sa mga nasa hustong gulang.

Komposisyon ng BCG vaccine

Para sa revaccination ng BCG, isang espesyal na bakuna ang ginagamit, na isang pinatuyong kultura ng isang mahina at nakapipinsalang strain ng Mycobacterium tuberculosis na nagpapanatili ng immunogenicity at may kakayahang mag-udyok sa pagbuo ng naaangkop na kaligtasan sa sakit. Naglalaman ng ilang mga subtype ng Mycobacteria bovis, ang mga nilalaman nito ay nanatiling hindi nagbabago mula noong 1921. Ang bakuna sa tuberculosis ay ginawa sa mga ampoules, na ang bawat isa ay naglalaman ng 1 milligram ng BCG, sapat upang makagawa ng 20 dosis. Ang ampoule ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa petsa ng pag-expire at tagagawa.

Sino ang kontraindikado para sa paulit-ulit na pagbabakuna laban sa tuberculosis?

Kapag ang BCG revaccination ay kontraindikado:

• nakakahawa at iba pang mga sakit;
• neoplasms at mga sakit sa dugo;
• tuberkulosis;
• matinding reaksyon sa isang nakaraang pagbabakuna;
• pagkuha ng mga immunosuppressant o radiation therapy;
• mga allergic na sakit;
• pakikipag-ugnayan sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit.

Bakit kailangan ang pagbabakuna ng BCG sa 7 taong gulang?

Sa Russia, ang revaccination ng BCG ay isinasagawa sa edad na pito, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, na ibinigay na ang bata ay tumatanggap ng pangunahing pagbabakuna bilang isang bagong panganak. Ginagawa lamang ito kung mayroon negatibong reaksyon Mantoux dahil sa paglaganap ng sakit at ang malaking panganib ng impeksyon, lalo na kung ang pagbabakuna ay hindi ibinigay sa maternity hospital. Ang BCG revaccination ay intradermal, ang hiringgilya ay dapat na ipasok sa balikat.

Kailan ibinibigay ang BCG sa mga matatanda?

Ang mga nasa hustong gulang ay maaaring makatanggap ng bakuna sa tuberculosis hanggang sa edad na 30 kung ang Mantoux test ay nagpapakita ng negatibong resulta at walang mga kontraindikasyon. Para sa revaccination dapat walang naunang sakit. SA sapilitan Isinasagawa ang pagbabakuna para sa mga taong walang mga dokumento tungkol sa nakaraang pagbabakuna. Bago ang pamamaraan, ang isang Mantoux test na may 2TE ay isinasagawa. Sa kaso ng negatibong reaksyon, ang muling pagbabakuna ay ginagawa pagkatapos ng tatlong araw, ngunit hindi lalampas sa dalawang linggo.

Pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata

Ang pagbabakuna ay nagsasangkot ng mga hakbang upang maiwasan ang tuberculosis. Sa normal na kondisyon, ang iniksyon ay ibinibigay nang isang beses lamang sa taon ng kalendaryo, ngunit kung kinakailangan, ang mga pagbabakuna ay maaaring ibigay nang mas madalas (2-3 beses sa isang taon). Ang pagbabakuna ay ang pinaka-maaasahang paraan ng pag-iwas nakamamatay na sakit. Ang unang yugto ay isinasagawa ng mga doktor ng maternity hospital, hindi lalampas sa isang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

Lumilikha ito ng sapat na kaligtasan sa sakit para sa susunod na limang taon. Sa edad na pito, ang unang BCG revaccination ay ibinibigay. Sa 12, ito ay paulit-ulit, sa 17, ang ikatlong pagbabakuna ay ibinibigay. Ang mga bagong panganak na bata, gayundin ang mga hindi nahawaan ng tuberculous mycobacteria, sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga carrier ng sakit, ay dapat na ihiwalay pagkatapos ng pagbabakuna nang hindi bababa sa 2 buwan.

Mantoux bago ang BCG

Ang reaksyon ng Mantoux ay isang subcutaneous test na isinagawa upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo ng isang tao. Ginagawa ito bago ang pagbabakuna mula sa edad na dalawang buwan. Kung ang sanggol ay may contraindications sa BCG, na kasunod na inalis, ang pagsusuri ay isasagawa kaagad bago ang pagbabakuna. Ang reaksyon ng Mantoux ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbibigay ng tuberculin (isang katas ng iba't ibang sakit na mycobacterium). Ang pamamaraang ito ng pagsubok para sa pagkakaroon ng mga antibodies ay nilikha noong 1908 ng Pranses na siyentipiko na si Charles Mantoux at hanggang ngayon ay matagumpay na nagamit.

Pagbabakuna laban sa tuberculosis kung negatibo ang pagsusuri sa mantoux

Ang unang yugto ng pagbabakuna ay nagaganap tatlo hanggang apat na araw pagkatapos ipanganak ang sanggol. Una sa lahat, ang doktor ay gumagawa ng isang Mantoux test, na dapat ay negatibo. Kung hindi, kung positibo, ang resulta ay magbubunyag ng pakikipag-ugnayan ng bata sa Koch's bacillus, ibig sabihin ay magkakaroon ng mataas na pagkakataon na siya ay nahawahan. Pagkatapos ay kinakailangan ang isang masusing pagsusuri sa bata, at kailangan mong kalimutan ang tungkol sa pagbabakuna.

Normal na reaksyon sa BCG

Pagkatapos ng iniksyon ng bakuna, nabuo ang isang papule na may sukat na 5-10 mm, pagkatapos ng 20 minuto Puting batik nawawala. Para sa pagsusuri, ang "pagliko" ay mahalaga din - isang pagtaas sa laki ng tubercle kumpara sa nakaraang taon. Pagkatapos ng dalawang buwan, isang compaction katulad ng kagat ng lamok. Pagkatapos ay may nabubuong ulser doon, na maaaring tumagal ng ilang buwan bago gumaling. Pagkatapos nito, lumilitaw ang isang peklat na may diameter na 2 hanggang 10 milimetro sa lugar ng iniksyon. Ang lahat ng ito ay normal sa panahon ng pag-unlad ng reaksyon at hindi dapat magdulot ng pag-aalala.

Ang pagbabakuna sa BCG ay naging pula

Pagkatapos maibigay ang bakuna, ang lugar ng iniksyon ay magiging pula at maaaring mangyari ang suppuration. Ang lahat ng ito ay ang pamantayan. Pagkatapos ng suppuration, ang lugar ng iniksyon ay maaaring pula pa rin. Sa ilalim ng normal na mga pangyayari, ang pamumula ay nangyayari lamang sa panahon ng reaksyon ng katawan sa bakuna at hindi dapat mawala. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang isang keloid scar sa lugar ng iniksyon, ang balat ay nagiging pula at namamaga, na isang reaksyon sa BCG at hindi nagdudulot ng anumang panganib. Kapag naganap ang aktibong pagpapagaling, nangangati ang lugar.

Lagnat pagkatapos ng pagbabakuna

Sa panahon ng reaksyon ng pagbabakuna, habang nabubuo ang abscess sa lugar ng pag-iiniksyon, maaaring mapansin ang pagtaas ng temperatura. Ito ay bihirang mangyari at hindi makabuluhan. Kaya, sa mga bata, ang temperatura sa mga ganitong kaso ay hindi lalampas sa 37.5 °C. Ang reaksyon sa pagbabakuna ay maaaring markahan ng mga pagbabago sa temperatura mula 36.4 hanggang 38 °C. Kung ang isang 7 taong gulang na bata ay may lagnat pagkatapos ng pagbabakuna, makipag-ugnayan kaagad sa isang doktor.

Ang pagbabakuna ng BCG ay lumalaganap

Ang pagbuo ng abscess ay isang normal na reaksyon sa pagbabakuna ng BCG. Kung may crust sa gitna, hindi ito dapat magkaroon ng pamumula o namamagang tissue sa paligid nito. Kung may pamamaga sa paligid ng suppurating injection site, dapat kang bumisita sa isang doktor, dahil ang sugat ay maaaring mahawa at mangangailangan ng paggamot. Mayroon ding mga kaso kapag ang site pagkatapos ng pagbabakuna ay napapailalim sa suppuration ng maraming beses, na nangangahulugang ang pagkakaroon ng BCGitis, ang paggamot na dapat isagawa ng mga espesyalista. Dapat suriin ang bata, at ang iba pang pagbabakuna ay hindi dapat gawin hanggang sa malutas ang problema.

Mga komplikasyon pagkatapos ng BCG

Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna:

• Malamig na abscess. Lumilitaw isang buwan at kalahati pagkatapos ng pagbabakuna kung ang gamot ay ibinibigay sa intradermally at hindi sa ilalim ng balat. Ang paggamot sa gayong mga kahihinatnan ng pagbabakuna ng BCG ay posible lamang sa tulong ng mga pamamaraan ng kirurhiko.
• Ulcer. Nangyayari kapag may malakas na sensitivity sa mga nilalaman ng gamot sa lugar ng iniksyon. Maaari itong maging malaki (higit sa 10 milimetro ang lapad). Upang maalis ito, kakailanganin ang lokal na paggamot na may ipinag-uutos na pagtatala ng impormasyon tungkol dito sa rekord ng medikal. hypersensitivity.
• Pamamaga ng mga lymph node. Kung ang mycobacteria ay maaaring umabot sa kanila, ang huli ay maaaring maging inflamed. Kung ang lymph node ay nagiging mas malaki sa 1 sentimetro ang lapad, kakailanganin ito interbensyon sa kirurhiko.
• Keloid na peklat. Ang isang reaksyon sa balat sa BCG ay lumilitaw bilang nakataas, namumula na balat sa lugar kung saan ibinigay ang bakuna. Ginagawa nitong imposible na muling ipakilala ang BCG sa edad na pito.
• Pangkalahatang impeksyon sa BCG. Isang malubhang komplikasyon na dulot ng mga problema sa immune system ng bata. Ayon sa istatistika, 1 bata lamang bawat milyong nabakunahan ang nagpapakita ng ganitong uri ng reaksyon.
• Osteitis. Ito ang pangalan para sa bone tuberculosis, na nangyayari anim hanggang dalawang buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Ito ay sanhi ng mga kumplikadong problema sa immune system ng bata, na nangyayari sa isa sa dalawang daang libong nabakunahang tao.

Video: pagbabakuna laban sa tuberculosis

Ayon sa pagtatantya ng WHO, higit sa 9 na milyong tao sa buong mundo ang nagkakasakit ng tuberculosis bawat taon. Ang pagbabakuna sa pag-iwas sa sakit na ito ay malawakang isinasagawa sa lahat ng mga bansa sa mundo. Sa Russia, ang pagbabakuna sa tuberculosis ay isa sa mga unang natanggap ng mga sanggol sa maternity hospital. Kasabay nito, mayroong maraming kontrobersya na pumapalibot sa bakuna laban sa sakit na ito, kabilang ang mga puro medikal na bilog. Ang katotohanan ay hindi ginagarantiyahan ng pagbabakuna ang 100% na proteksyon laban sa impeksyon. Bukod dito, sa ilang mga bansa ang pagiging epektibo ng bakuna at pag-iwas sa bakuna sa pangkalahatan ay kinukuwestiyon.

Alamin natin ang pagbabakuna ng BCG - ano ito, kung kailan mo kailangang magpabakuna at kung ano ang mga tampok ng bakunang ito.

Ano ang BCG

Marahil karamihan sa mga mamamayan ng ating bansa ay may kamalayan na ang Mantoux test ay kahit papaano ay konektado sa tuberculosis. Ngunit ang mga nabakunahan na lamang ng kanilang mga anak ang nakakaalam kung para saan ang pagbabakuna ng BCG. Sa buong mundo, kabilang ang Russia, mayroon lamang dalawang bakuna laban sa tuberculosis, na magkapareho sa esensya - BCG at BCG-M.

Ang ibig sabihin ng BCG ay bacillus Calmette-Guerin. Sa English acronym ito ay parang Bacillus Calmette-Guérin, o BCG. Ito ang pangalang ibinigay sa microorganism - ang tuberculosis bacillus - kung saan ginawa ang bakuna. Ang ganitong uri ng tuberculosis pathogen ay may utang sa hitsura nito sa medikal na arena sa microbiologist na si Calmette at beterinaryo Guerin. Noong 1908, sama-sama nilang pinalaki ang isang mahinang bersyon ng bovine mycobacterium, na orihinal na nakahiwalay sa mga baka na may tuberculosis. Sa loob ng sampung taon, ang trabaho ay isinasagawa upang makakuha ng isang ligtas na strain, at noong 1921 ang bakuna sa tuberculosis ay unang ginamit sa mga tao.

Ngayon, ang bakuna sa BCG ay naglalaman ng parehong strain ng Mycobacteria bovis tulad noong simula ng ikadalawampu siglo. Ngunit mayroong isang maliit na caveat - sa iba't-ibang bansa Upang makagawa ng bakuna, iba't ibang mga subtype ng strain ang ginagamit, kaya ang mga huling paghahanda ay medyo naiiba sa kanilang reactogenicity at proteksiyon na mga katangian.

SA Pederasyon ng Russia Dalawang pagbabakuna laban sa tuberculosis ang inaprubahan para gamitin: BCG at BCG-M. Pareho sa kanila ay ginawa mula sa BCG-1 strain - bovine tuberculosis bacillus at naiiba lamang sa konsentrasyon ng mga microbial na katawan. Ang bakunang BCG-M ay naglalaman ng kalahati ng dami ng bakterya at ginagamit sa ilang mga kaso kapag ang regular na pagbabakuna ng BCG ay kontraindikado.

Sa sandaling nasa katawan, ang bakterya ng bakuna ay dumami at nagko-kolonya sa mga organo at tisyu, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng lokal at humoral na kaligtasan sa sakit. Ang causative agent ng human tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, ay may katulad antigenic na istraktura. Samakatuwid, ang pagpapakilala ng isang strain ng bakuna sa ilang mga lawak ay nagpoprotekta sa katawan mula sa sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit ng BCG

Kailan at sino ang makakakuha ng bakuna sa BCG? Una sa lahat, ang mga bagong silang na sanggol ay nangangailangan ng pagbabakuna. Sa isang hindi kanais-nais na epidemiological na sitwasyon para sa tuberculosis (at ito ay eksakto kung ano ito sa Russia), ang panganib ng impeksyon ay mataas. Bilang karagdagan, ayon sa WHO, halos 2/3 ng populasyon globo ay mga carrier ng tuberculosis bacillus. Bakit at paano nangyayari ang paglipat mula sa karwahe patungo sa sakit ay hindi pa sapat na pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Ngunit tiyak na kilala na ang sanitasyon at nutrisyon ay may malaking papel.

Sa maliliit na bata, ang tuberculosis ay nangyayari sa sobrang agresibong anyo:

• disseminated tuberculosis;
• meningitis;
• tuberculosis ng tissue ng buto.

Ang pagbabakuna ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng gayong mga anyo ng sakit at pinapadali ang kurso nito.

Sa Russia, ang unibersal na pagbabakuna ng mga bagong silang ay ipinakilala mula noong 1962. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang BCG ay ibinibigay sa mga bagong silang sa mga rehiyon na may rate ng saklaw ng tuberculosis na 80 katao bawat 100 libong populasyon. Sa ilang kundisyon, ang mas banayad na BCG-M na bakuna, na naglalaman ng kalahati ng dosis ng pagbabakuna, ay ginagamit para sa pangunahing pagbabakuna.

Paano isinasagawa ang pagbabakuna?

Ang pagbabakuna ng BCG ay ibinibigay sa isang bagong panganak sa 3-7 araw ng buhay. Bago ito, dapat suriin ang bata upang matukoy ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna. Ang iniksyon ay ginawang intradermally sa panlabas na ibabaw ng balikat sa ibaba lamang ng pangatlo sa itaas nito. Gumamit ng isang espesyal na tuberculin syringe na may kapasidad na 0.2 ml. Ang bakuna ay ibinibigay sa halagang 0.1 ml - isang dosis ng gamot. Kung sinusunod ang pamamaraan ng pagbabakuna ng BCG, isang maliit na maputi-puti na bola na may diameter na 7-9 mm ay lilitaw sa lugar ng pag-iniksyon sa mga bagong silang, na nawawala pagkatapos ng 15-20 minuto.

Ang mga reaksyon sa BCG sa mga bagong silang ay maaaring mangyari sa loob ng ilang buwan at kahit na taon pagkatapos ng iniksyon. Pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa ibaba.

Contraindications para sa pagbabakuna ng BCG

Isaalang-alang natin ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ng BCG.

Para sa mga bagong silang na sanggol, ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ng BCG ay ang mga sumusunod:

Contraindications sa pagbabakuna para sa mga bata sa panahon ng revaccination at para sa mga matatanda:

• Ang reaksyon ng Mantoux ay positibo o nagdududa;
• keloid scar, iba pang mga komplikasyon mula sa nakaraang pagbabakuna;
• sakit o impeksyon sa tuberculosis;
• talamak na sakit;
• oncology;
• malalang sakit sa talamak na yugto;
• allergy sa talamak na yugto;
• mga kondisyon ng immunosuppressive;
• pagbubuntis.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbabakuna sa maternity hospital ay nagbibigay ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng bakuna ay tinatawag na revaccination at isinasagawa sa iba't ibang oras ayon sa epidemiological na sitwasyon. Bilang isang patakaran, sa Russia, ang BCG revaccination ay isinasagawa sa 7 at 14 na taong gulang.

Bago ang pagbabakuna, dapat gawin ang isang Mantoux test. Ipinapakita nito kung gaano kaaktibo ang reaksyon ng katawan sa mga ahente ng tuberculosis. Ang isang kumpletong kakulangan ng reaksyon ay nagpapahiwatig na ang unang pagbabakuna ay hindi nagbunga ng mga resulta, at ang masyadong malakas na reaksyon ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang allergization ng katawan na may tuberculin, o ang pagkakaroon ng causative agent ng human tuberculosis (field strain).

Ano ang gagawin pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG

Paano hawakan ang isang bata pagkatapos ng pagbabakuna? Sa partikular, maraming mga magulang ang nagtatanong: posible bang basain ang bakuna sa BCG? Oo, maaari mong basain ang sugat sa lugar ng iniksyon at paliguan ang bata, ngunit hindi mo ito maaaring kuskusin ng washcloth o kung hindi man ay masugatan ang balat sa paligid ng iniksyon.

Kailan mo maaaring paliguan ang iyong anak pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG? Ito ay maaaring gawin kaagad sa araw ng pagbabakuna. Dahil ang mga bagong silang ay nabakunahan kaagad bago lumabas sa ospital, paliliguan mo pa rin ang iyong sanggol pagkatapos gumaling ang pusod.

Pagkatapos ng pagbabakuna, ang bata ay nagkakaroon ng lokal na reaksyon sa BCG, at ito ay isang normal na proseso. Dapat malaman ng bawat magulang ang tungkol dito.

Ano ang normal na reaksyon sa bakuna sa BCG?

1–1.5 na buwan pagkatapos maibigay ang bakuna, ang katawan ay tumutugon sa impeksyon. Ito ay tinatawag na reaksyon ng bakuna. Ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan - sa lugar ng iniksyon ay maaaring may mga sumusunod na palatandaan:

• pamamaga;
• pamumula;
• pagtitina ng balat na madilim - asul, kayumanggi, itim;
• vial na may likidong nilalaman;
• crust;
• abscess;
• peklat.

Ang pinsala ay maaaring tumagal ng mahabang panahon upang gumaling - hanggang 4 na buwan. Ang normal na diameter ng peklat ay mula 2 hanggang 10 mm. Karaniwan, hindi dapat magkaroon ng pamamaga o pamumula sa paligid ng sugat mismo, ngunit kung may mga ganitong komplikasyon, kailangan mong makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan, magrereseta siya ng paggamot.

Kung lumala ang pagbabakuna sa BCG, ano ang dapat mong gawin sa kasong ito? Kung malayang dumadaloy ang nana, alisin lamang ito gamit ang malinis na benda o piraso ng gasa. Hindi mo maaaring pahiran ang abscess ng antiseptics at antibiotics, o gumamit ng iba pang mga healing agent. Hindi mo rin dapat pigain ang nana sa sugat.

Mag-ingat: kung ang bata ay walang bakas ng BCG, ito ay maaaring magpahiwatig na ang pagbabakuna ay hindi ginawa o na may kakulangan ng kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, kinakailangang magsagawa ng Mantoux test. Ayon sa mga istatistika, 5-10% ng mga bata ay hindi tumutugon sa pagpapakilala ng tuberculosis microbes. Gayundin sa populasyon ng tao, mayroong 2% ng mga tao na genetically resistant sa tuberculosis - hindi sila magkakaroon ng reaksyon sa bakuna, at ang Mantoux test ay mukhang isang marka ng iniksyon.

Ito ay napakabihirang para sa mga bata na magkaroon ng lagnat kaagad pagkatapos ng BCG, ngunit ito ay posible. Sa panahon ng pagbuo ng lokal na reaksyon, ang temperatura ay tumataas sa loob ng 37.5 °C. Kung ang gayong reaksyon ay nangyari pagkatapos muling pagbabakuna sa isang mas matandang bata, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng pagbabakuna ng BCG ay maaaring maging napakaseryoso at madalas na umuunlad sa panahon ng paunang pangangasiwa ng gamot. Marahil ang BCG ay isa sa mga pinaka-"iskandalo" na mga bakuna; ang kontrobersya sa paligid nito ay hindi humupa mula noong nilikha ito. Sa kasamaang palad, wala pang mas epektibo at ligtas para sa pag-iwas at pagkontrol sa tuberculosis ay naimbento pa.

Sa Russia, ang mga kumplikadong reaksyon sa BCG ay mas madalas sa isang lokal na kalikasan at sinusunod sa hindi hihigit sa 0.06% ng mga nabakunahang bata. Ang mga komplikasyon ay pangunahing naitala sa unang anim na buwan pagkatapos ng pagbabakuna - hanggang sa 70% ng kabuuang bilang. Sa panahon mula 6 hanggang 12 buwan, mga 10% ang napansin, para sa natitirang panahon - isang taon o mas bago pagkatapos ng pagbabakuna - 20% ng mga kaso ang nangyari.

Mas madalas kaysa sa iba, nagkakaroon ng malamig na abscesses at lymphadenitis. Ang mga ito ay tinutukoy ng kalidad ng bakuna, ang pamamaraan ng pangangasiwa nito, ang dosis at edad ng bakuna.

Maaaring kabilang sa iba pang mga komplikasyon ang:

• keloid na peklat;
• malawak na mga ulser sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna;
• Ang impeksyon sa BCG na walang nakamamatay na kinalabasan - osteitis, lupus;
• pangkalahatang impeksyon sa BCG;
• post-BCG syndrome: mga pantal sa balat, pamumula ng balat, granuloma annulare.

Kadalasan, sa kaso ng mga komplikasyon, ang isang diagnosis ng BCG-itis ay ginawa. Ano ito at paano ito nagbabanta sa iyong anak? Anumang sakit na dulot ng BCG strain ng mycobacteria ay inuri sa kategoryang ito. Ito ay maaaring pamamaga ng mga lymph node, osteitis, o hindi gumagaling na mga ulser sa balat na nangangailangan ng paggamot.

Immunity pagkatapos ng pagbabakuna

Ang kaligtasan sa sakit na nagreresulta mula sa pagbabakuna laban sa tuberculosis ay hindi magiging baog. Nangangahulugan ito na sa kabila ng pag-unlad ng mga proteksiyon na kadahilanan, ang mycobacteria ay buhay pa rin at maayos sa katawan, pangunahin sa mga rehiyonal na lymph node. Ang pagkakaroon ng bakterya ay nagpapasigla sa karagdagang pag-unlad ng kaligtasan sa sakit. Ito ay hindi panghabambuhay at nawawala humigit-kumulang 5-7 taon pagkatapos ng pagpapakilala ng mycobacteria. Ang panahon ng aktibong "aktibidad" ng mga mikrobyo ay nangyayari 3-11 buwan pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang panahon para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin, ay mula 8 linggo hanggang dalawang buwan. Sa panahong ito, ang isang nabakunahang bata ay sensitibo sa tuberculosis sa parehong paraan tulad ng isang hindi nabakunahan na bata.

Ano ang marker ng mataas na kalidad na pagbabakuna sa BCG? Ang pagtukoy ng tanda ay maaaring isang reaksyon sa lugar ng iniksyon. Ang isang peklat ay nabuo sa humigit-kumulang 90% ng mga bata. Kung sa edad na 1 taon ang bata ay may magandang peklat, kung gayon ang proteksyon laban sa sakit ay nabuo nang normal. Ngunit ang pangunahing paraan upang matukoy kung ang isang bakuna ay may kaligtasan sa sakit ay isang pagsubok. Kung walang peklat at positibo ang pagsusuri, hindi kinakailangan ang muling pagbabakuna.

Mas sensitibong pamamaraan - pagsubok sa tuberculin na may 5 TE o pagtukoy ng mga antibodies sa dugo sa mycobacteria.

Ang pagbubuod ng lahat ng nasa itaas, tandaan namin ang sumusunod. Tuberkulosis - pinaka-mapanganib na sakit at isang hakbang upang maiwasan ito ay ang pangkalahatang pagbabakuna sa pagkabata. Ang bakuna sa BCG ay ibinibigay sa mga bagong silang sa 3-7 araw ng buhay, bago lumabas sa ospital. Ang katibayan ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay isang reaksyon ng balat sa lugar ng iniksyon - ang pagbuo ng isang peklat. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 7 at 14 na taon na may paunang pag-aaral ng mga bata sa Mantoux test.

Ang isa sa mga ipinag-uutos na bakuna ay ang pagbabakuna ng BCG para sa mga bata, na ibinibigay sa unang pagkakataon kaagad sa pagkabata - sa maternity hospital, 3-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Mayroong maraming mga alamat, iba't ibang mga tsismis at mga kuwento tungkol sa mga kahila-hilakbot na kahihinatnan at komplikasyon tungkol dito. Sa pagkakaroon ng sapat na narinig sa kanila, maraming mga magulang ang umaako sa pananagutan at tumanggi sa pagbabakuna na ito nang hindi lubusang nauunawaan ito. Bagaman ang kanilang unang tungkulin ay alamin nang detalyado mula sa mga doktor kung ano ang BCG at suriin ang mga kalamangan at kahinaan ng pagbabakuna na ito.

Ang BCG ay isang dayuhang pagdadaglat na nangangahulugang BCG - Bacillus Calmette, ibig sabihin, Calmette-Guerin bacillus. Sa kabila ng obligadong katangian at kaugnayan nito sa modernong mundo, hindi lahat ay may ideya kung ano ang BCG at para saan ang pagbabakuna na ito.

Ito ay isang bakuna laban sa tuberculosis, ito ay inihanda mula sa isang strain ng live ngunit humina na cow tuberculosis bacillus. Hindi ito mapanganib sa mga tao, dahil espesyal itong lumaki sa isang artipisyal na kapaligiran. Mga pangunahing tampok nito:

• layunin - pag-iwas sa tuberculosis;
• hindi pinoprotektahan mula sa impeksyon, ngunit mula sa spillover ng isang nakatagong impeksiyon sa isang bukas na sakit;
• pinipigilan ang pagbuo ng mga malubhang anyo ng sakit - tuberculous meningitis, impeksyon sa mga kasukasuan at buto, mapanganib na mga anyo impeksyon sa baga;
• ginagawang posible na makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa rate ng insidente sa mga bata.

Dahil ang kahalagahan ng naturang pagbabakuna ay isinasaalang-alang, ang pagbabakuna ng BCG sa mga bagong silang ay ibinibigay nang maaga hangga't maaari: sa kawalan ng mga kontraindikasyon, kahit na sa maternity hospital. Pagkatapos, kung kinakailangan, ito ay isinasagawa nang dalawang beses pa - ang prosesong ito ay tinatawag na revaccination. Kung mas maraming impormasyon ang nalalaman ng mga magulang tungkol sa kung bakit, saan at kailan nabakunahan ng BCG ang mga bata, mas magiging mahinahon sila.

Pagbabakuna

Isa sa mga pinakakapana-panabik na tanong tungkol sa pagbabakuna ay kung ilang beses nabakunahan ng BCG ang mga bata. Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na kalendaryo, tatlong beses:

1. 3-7 araw kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol;
2. sa 7 taong gulang;
3. sa 14.

Minsan sa maternity hospital, sa ilang kadahilanan, ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay hindi isinasagawa (halimbawa, ang sanggol ay may ilang mga kontraindiksyon). Kung sa 2 buwan iminumungkahi pa rin ng doktor na magpabakuna, walang anumang mga espesyal na problema. Ngunit pagkatapos ng panahong ito (halimbawa, 3 buwan), bago iyon kailangan mong gawin ang isang pagsubok sa Mantoux. At kung negatibo lang ang resulta, posibleng mabakunahan. Ginagawa nila ang parehong sa 7 at 14 na taong gulang.

Ginagawang posible ng pamamaraang ito na palakasin ang kaligtasan sa sakit ng isang maliit na organismo sa tuberculosis at dagdagan ang porsyento ng paglaban sa mga epekto ng mycobacteria. Bukod dito, ang revaccination sa edad na 7 at 14 ay ipinag-uutos kung ang bata ay nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may tuberculosis (halimbawa, ang isang tao sa mga kamag-anak ay nahawaan).

Ang pangalawang tanong na ikinababahala ng mga magulang ay kung saan nabakunahan ng BCG ang mga bagong silang at kung ito ay mapanganib. Ang karaniwang lugar ng pag-iniksyon ay ang panlabas na bahagi ng kaliwang balikat, ang hangganan sa pagitan ng itaas at gitnang 1/3 ng balikat ay napili. Ang bakuna ay ibinibigay sa intradermally: subcutaneously, pati na rin intramuscular injection ay hindi kasama. Kung may anumang dahilan na lumitaw na pumipigil sa bakuna na maibigay sa balikat, pipiliin ang ibang lugar kung saan ang makapal na pantakip sa balat, kung saan madaling ilagay ang isang iniksyon - kadalasan ito ay ang hita.

Sa kabila ng katotohanan na ang lahat ng impormasyon tungkol sa pagbabakuna ng BCG para sa mga bagong silang ay bukas at magagamit sa mga magulang ngayon, marami pa rin ang mga pagtanggi. Bakit?

Mga kalamangan at kahinaan

Ang isang napaka-kaugnay na tanong ngayon ay kung ano ang higit pa sa pagbabakuna ng BCG: benepisyo o pinsala sa kalusugan ng sanggol? Kasama sa mga pakinabang ang:

• pinakamababang kahihinatnan;
• ang mga komplikasyon ay napakabihirang;
• walang abala sa pag-aalaga sa lugar ng pag-iiniksyon: madalas na tinatanong ng mga magulang kung posible bang mabasa ang bakuna sa BCG - oo, ngunit huwag scratch ito o pahiran ito ng anumang bagay;
• binabawasan ang panganib ng impeksyon sa tubercle bacilli;
• kapag nahawahan, pinapayagan ang sakit na magpatuloy sa mas banayad na anyo;
• pinipigilan ang kamatayan mula sa tuberculosis.

Kung ang pagbabakuna na ito ay may napakaraming positibong aspeto, kung gayon bakit ito nakakaakit ng napakaraming tao? mga negatibong pagsusuri? May mga dahilan para dito:

• buong linya mapanganib na komplikasyon kung ang mga kontraindiksyon ay hindi sinusunod o ang bakuna ay naibigay nang hindi tama;
• V sa mga bihirang kaso- mabagal na paghigpit ng lugar ng iniksyon: lahat ng mga magulang ay interesado na malaman kung gaano katagal ang pagbabakuna ng BCG upang gumaling, dahil ang prosesong ito ay nangyayari sa isang buong taon pagkatapos ng pagbabakuna;
• laganap at patuloy na tsismis na ang bakuna sa BCG ay naglalaman ng mga sangkap tulad ng formaldehyde, mercury salts, phenol, polysorbate at kahit aluminum hydroxide - hindi siyentipikong batayan walang basehan ang impormasyong ito.

Ang desisyon na bakunahan ang sanggol ay ginawa ng mga magulang, na natimbang muna ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga contraindications para sa pagbabakuna ng BCG. Pagkatapos ng lahat, sa karamihan ng mga kaso sila ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng karagdagang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Contraindications

Mayroong mga sumusunod na contraindications para sa pagbabakuna:

• prematurity (kung ang bata ay tumitimbang ng hindi hihigit sa 2,500 gramo);
• mga sakit sa panahon ng isang exacerbation (ibinibigay ang pagbabakuna pagkatapos ng paggaling);
• impeksyon sa intrauterine;
• sakit na hemolytic;
• purulent-septic na sakit;
• mga sintomas ng neurological sa matinding pinsala sa nervous system;
• malakihang mga sugat sa balat;
• pangunahing immunodeficiency;
• pagkuha ng mga immunosuppressant;
• tuberculosis sa ibang miyembro ng pamilya;
• radiation therapy;
• impeksyon sa HIV sa ina.

Para sa revaccination (pagkatapos ng 2 buwan) mayroong isang bahagyang naiibang listahan ng mga contraindications:

• talamak na sakit;
• mga reaksiyong alerdyi;
• immunodeficiency;
• nagdududa o positibo;
• malignant neoplasms;
• radiation therapy;
• pagkuha ng mga immunosuppressant;
• tuberkulosis;
• kumplikadong reaksyon sa isang nakaraang pagbabakuna;
• pakikipag-ugnayan sa isang pasyente ng tuberculosis.

Ang doktor ay obligadong kilalanin ang pagkakaroon ng mga contraindications na ito sa bata bago siya mabakunahan, dahil ito ay ang kanilang hindi pagsunod na humahantong sa mga paglabag sa pamantayan at mga komplikasyon. Ito ay batay sa reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG na ito ay na-decipher: kung ang pagbabakuna ay matagumpay, iyon ay, kung ang sanggol ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit laban sa tuberculosis. Sa paglipas ng isang buong taon, sinusunod ng mga doktor kung ano ang nangyayari sa lugar ng iniksyon: interesado rin ang mga magulang na malaman kung paano binibigyang kahulugan ang pagbabakuna ng BCG sa mga bata.

Reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang lahat ng maliliit na organismo ay ibang-iba ang reaksyon sa pagbabakuna sa tuberculosis, kaya ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG sa mga bata ay maaaring ibang-iba. Kapaki-pakinabang para sa mga magulang na malaman kung alin sa kanila ang bubuo sa loob ng normal na hanay at hindi dapat magdulot ng mga hindi kinakailangang alalahanin, at kung alin ang dapat tratuhin nang mas maingat at agad na iulat ang mga ito sa doktor.

1. Kung ang pagbabakuna ng BCG ay nagiging pula, ang reaksyong ito ay itinuturing na ganap na normal sa isang buong taon pagkatapos ng pagbabakuna. Para sa ilan, nangyayari ito sa loob ng isang linggo, para sa ilan sa pagtatapos ng ikalawang buwan, at para sa iba sa anim na buwan lamang. Sa kasong ito, hindi ka dapat magmadali upang kumonsulta sa isang doktor, ngunit sa panahon ng isang regular na pagsusuri dapat mong ipaalam sa iyong lokal na pedyatrisyan na ang bakuna ay naging pula.
2. Ang mga magulang ay lalo na natatakot sa abscess na nabubuo sa lugar ng iniksyon. Nagsisimula ang takot, dahil marami ang walang ideya kung ano ang gagawin kung ang pagbabakuna ng BCG ay lumala pagkaraan ng ilang sandali pagkatapos ng pagbabakuna. Sa katunayan, sa loob ng ilang buwan, ang isang abscess na may puting ulo sa gitna ay nabuo sa lugar ng pagbutas. Ito ay unti-unting natatakpan ng isang crust, na hindi maaaring putulin o pahiran ng anumang bagay, at pagkatapos ay lilipad ito nang mag-isa, at ang lugar ng paghugpong ay nagiging peklat. Kaya huwag mag-alala kung ang pagbabakuna ng BCG ay lumala - hindi ito nangangahulugan na hindi mo ito inalagaan ng tama o ang sanggol ay may ilang mga problema sa kalusugan. Ang lahat ay ayon sa nararapat.
3. Sa mga bihirang kaso, ang mga magulang ay bumaling sa mga doktor na may ganoong problema na, pagkatapos ng isang buong taon pagkatapos ng pagbabakuna, ang kanilang anak ay walang peklat pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, tulad ng karamihan sa mga bata. Maaaring may ilang mga kadahilanan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito: ang bakuna ay naibigay nang hindi tama (i.e. masyadong malalim, kaya walang bakas na mananatili sa ibabaw), ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng bata, ang kaligtasan sa sakit sa bacillus ay hindi nabuo. Ang pinaka-mapanganib na kadahilanan na maaaring makapukaw ng gayong kahihinatnan ay ang huling dahilan. Kaya kung pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG ay walang marka sa braso ng sanggol, kakailanganin mo karagdagang pagsusuri. Susunod, kakailanganin mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor upang matukoy kung sulit na ulitin ang pagbabakuna.
4. Ang isa sa mga kahihinatnan ay maaaring tumaas ang temperatura sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Kung hindi ito kritikal at mawawala sa loob ng 2-3 araw, hindi na kailangang matakot: ang katawan ay aktibong tumutugon sa ganitong paraan sa bakterya na ipinasok dito. Kung ang temperatura ay masyadong mataas at tumatagal ng higit sa 3 araw, dapat kang makipag-ugnay kaagad tulong medikal. Kaugnay ng kahihinatnan na ito ay ang tanong kung kailan maaaring paliguan ang isang bata pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG: walang mga kontraindikasyon para dito (huwag malito sa Mantoux test). Gayunpaman, kapag mataas na temperatura katawan ay mas mahusay na maghintay kasama mga pamamaraan ng tubig upang hindi lumala ang kalagayan ng sanggol.

Ang ganitong mga kahihinatnan ng pagbabakuna ng BCG sa mga bata ay karaniwang hindi mapanganib at hindi dapat magdulot ng takot sa mga magulang. Para sa kumpletong kapayapaan ng isip, maaari kang palaging kumunsulta sa isang doktor tungkol sa mga reaksyong nagdudulot ng pag-aalala. Sa buong unang taon ng buhay ng isang bata, ang regular, medyo madalas na eksaminasyon ay isinasagawa ng isang pedyatrisyan, kung saan maaari kang laging sumangguni tungkol sa kung paano tumutugon ang katawan ng bata sa pagbabakuna. Minsan ang mga malubhang komplikasyon ay nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG kung ang mga kinakailangang contraindications ay hindi sinusunod. Kaya maaari silang maging mapanganib sa kalusugan ng bata.

Mga posibleng komplikasyon

Bago ang pagbabakuna, kinakailangang payuhan ng mga doktor ang mga magulang tungkol sa mga panganib ng pagbabakuna ng BCG kung hindi sinusunod ang mga kontraindiksyon. Ang mga komplikasyon ay maaaring maging napakaseryoso na nag-iiwan ng kanilang marka sa buong buhay ng maliit na tao. Gayunpaman, dapat na maunawaan ng maingat at karampatang mga magulang na ito ay nangyayari lamang kung ang mga kontraindikasyon ay hindi sinusunod. Ang pinakakaraniwang mga epekto na nagbabanta sa buhay para sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• lymphadenitis - ang pamamaga ng mga lymph node ay nangangahulugan na ang mycobacteria ay tumagos mula sa balat patungo sa mga lymph node, na hindi katanggap-tanggap: kung ang diameter ng pamamaga ay higit sa 1 cm, ang kirurhiko paggamot ay kinakailangan;
• masyadong malawak, malakihan, at hindi lokal, tulad ng inaasahan, ang lugar ng suppuration - ito ay kadalasang nauugnay sa immunodeficiency;
• maaaring magsimula kapag gumagamit ng mababang kalidad na bakuna;
• isang malamig na abscess ang bubuo pagkatapos ng 1-1.5 na buwan. pagkatapos ng pagbabakuna, kung ang gamot ay ibinibigay sa subcutaneously sa halip na intradermally, mangangailangan ito ng interbensyon sa kirurhiko;
• ang isang malawak na ulser na may diameter na higit sa 10 mm ay nangangahulugan na ang bata ay may mataas na sensitivity sa mga bahagi ng gamot - ang therapy ay limitado sa lokal na paggamot, ngunit ang impormasyon tungkol sa naturang komplikasyon ay dapat ipasok sa personal na rekord ng medikal;
• isang keloid scar sa anyo ng pula, namamaga na balat sa lugar ng pag-iiniksyon: magiging senyales ito sa mga doktor na hindi na muling maibibigay ang BCG sa batang ito;
• pangkalahatang impeksyon sa BCG - napakabihirang, ngunit malubhang komplikasyon kung ang mga bata ay may mga sakit sa immune;
• Ang Osteitis (tinatawag na bone tuberculosis) ay bubuo 0.5-2 taon pagkatapos ng pagbabakuna; ito rin ay isang bihirang ngunit lubhang mapanganib na pagmuni-muni ng mga malubhang karamdaman sa immune system mga bata.

Yaong mga magulang na nag-aalinlangan kung pabakunahan o hindi ng BCG ang kanilang mga anak ay kadalasang nagiging mas takot pagkatapos ng napakaraming listahan ng mga komplikasyon at tumanggi sa pagbabakuna. Dito, marami ang nakasalalay sa mga doktor, na dapat magbigay sa mga magulang ng lahat ng kinakailangang paliwanag. Walang mga kontraindiksyon - hindi mapanganib na kahihinatnan. Ngunit magkakaroon ng kumpiyansa na ang katawan ng bata ay protektado mula sa ganoon kakila-kilabot na sakit, tulad ng tuberculosis, kung hindi 100%, at least guaranteed lang magaan na anyo mga sakit. Kailangan mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan bago gumawa ng isang responsableng desisyon, kung saan ang kalusugan ng iyong sanggol ay nakasalalay.

Ang BCG ay isang pagbabakuna na ibinibigay sa mga bata nang ilang beses sa buong buhay nila. Sa unang pagkakataon na ito ay ginanap sa mga unang araw ng kanilang buhay (o maaari itong bahagyang maantala, ngunit hindi hihigit sa ilang buwan). Ang pangalawang beses na ito ay ginawa mula sa edad na 7, pagkatapos ay paulit-ulit sa 14. Ito ay napakahalaga para sa kalusugan, dahil nakakatulong ito upang maiwasan ang tuberculosis at maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan na maaaring theoretically lumabas mula sa isang bata na nahawahan. Ngunit ang bakunang ito ay mayroon ding mga kontraindiksyon at iba't ibang uri side effects, na mahalagang isaalang-alang kung gusto mong maiwasan ang anumang malubhang komplikasyon.

Kapag hindi dapat gamitin

Ang mga contraindications na mayroon ang pagbabakuna ng BCG ay nahahati sa ilang mga klase, na dapat isaalang-alang nang hiwalay sa bawat isa. Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang pangkalahatang contraindications, alin pagbabakuna na ito ay mayroon sa anumang kaso, anuman ang direktang pag-asa sa edad at sa mga kondisyon ng produksyon nito. Ang mga ito para sa BCG ay kinabibilangan ng:

• pangunahing uri ng immunodeficiencies;
• impeksyon sa HIV;
• malignant na mga sakit sa dugo;
• neoplasms, kabilang ang mga malignant;
• malubhang reaksyon sa nakaraang pagsasanay ng pangangasiwa ng BCG, na nagpakita ng kanilang sarili sa isang negatibong paraan;
• mayroon nang tuberculosis.

Mayroon ding mga pansamantalang kontraindikasyon na pumipigil sa pagbabakuna, ngunit pagkatapos ng ilang oras ito ay katanggap-tanggap muli. Ang mga kontraindikasyon na ito para sa BCG ay karaniwang ang mga sumusunod:

• mga impeksyon sa intrauterine;
• uri ng hemolytic na sakit;
• malubhang prematurity (kapag ang bigat ng pangsanggol ay mas mababa sa 2000 gramo);
• sakit sa balat;
• paggamot na may malalaking halaga ng corticosteroids o, bilang kahalili, mga immunosuppressant.

Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon at matukoy kung aling opsyon ang maaari niyang higit pang payuhan. Halimbawa, sa ilang mga sitwasyon maaari itong ilapat Pagbabakuna sa BCG-M, mas malambot at mas magaan. Sa iba, ang pagbabakuna ay dapat na ganap na iwanan, upang hindi makapinsala sa katawan ng bata at hindi mailantad sa kanya sa hindi kinakailangang panganib.

Kapag ang isang pagbabakuna ay isinasagawa sa mga unang araw (kung hindi oras) ng buhay ng isang tao, kung gayon ang listahan ng mga kontraindikasyon na pumipigil sa paggawa nito ay bahagyang naiiba. Ito ay magiging ganito:

• prematurity (ngunit hindi lahat, ngunit II-IV degrees lamang;
• intrauterine malnutrisyon ng humigit-kumulang III-IV degree;
• hemolytic disease, na nagpapakita ng sarili sa mga bagong silang (lalo na katamtaman at malubhang anyo);
• impeksyon sa intrauterine;
• mga sakit ng purulent-septic type;
• pangkalahatang mga sugat sa balat;
• talamak na kategorya ng mga sakit;
• pangkalahatang impeksyon sa BCG, na nakita sa ibang mga bata sa pamilya.

Mayroon ding mga contraindications na lumilitaw hindi lamang kapag kinakailangan na gawin ang unang pagbabakuna, ngunit sa panahon ng revaccination ng mga bata, na nangyayari alinman sa 7 o 14 na taon. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na maging maingat tungkol sa mga sumusunod na pagpapakita:

• impeksyon sa tuberculosis o pagkakaroon ng tuberculosis sa nakaraan;
• positibo o hindi maliwanag na reaksyon ng Mantoux;
• kapansin-pansing kumplikadong mga reaksyon sa isang nakaraang pangangasiwa ng bakuna sa BCG o, bilang kahalili, BCG-M (maaaring ito ay mga keloid scars, pati na rin ang lymphadenitis o higit pa);
• mga allergic na sakit na nasa talamak na yugto;
• malignant na mga sakit sa dugo at malignant neoplasms;
• talamak na sakit, pati na rin malalang sakit na nasa kasalukuyang yugto ng exacerbation;
• pangunahing immunodeficiencies, pati na rin ang karaniwang impeksyon sa HIV;
• pangalawang immunodeficiencies, paggamot sa mga immunosuppressant (sa kasong ito, kritikal ang opinyon ng isang espesyalista);
• pagbubuntis (sa mas matandang edad).

Sa mga sitwasyong ito, kinakailangan na lubusan na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang mga kontraindikasyon na ito ay hindi isang maliit na bagay, maaari silang humantong sa napaka-nakapipinsalang mga kahihinatnan. Posible na kung ang mga naturang contraindications ay umiiral, ang bakuna ay dapat palitan o ang paggamit nito ay dapat na ipagpaliban.

Mga salungat na reaksyon at komplikasyon

Hindi lamang ang pagbabakuna na ito ay maaaring magkaroon ng contraindications kung ito ay ibibigay sa isang bata. Maaaring mayroon din masamang reaksyon. Halimbawa, sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna, ang isang tiyak na reaksyon ay maaaring bumuo sa anyo ng isang tipikal na infiltrate hanggang sa isang sentimetro ang lapad, na may maliit na buhol sa gitna. Gayundin, kung minsan ang isang maliit na nekrosis ay lilitaw sa gitna, kung saan mayroong isang serous discharge component.

Ang mga maliliit na ulser, subcutaneous abscesses, keloid scars at iba pang mga kahihinatnan ay maaari ding lumitaw.

Konklusyon

Kahit na ang pagbabakuna ng BCG ay may ilang mga kontraindikasyon, kung ang bata ay magkasakit, magkakaroon ng mas maraming problema kaysa kung hindi ito nagawa. Kaya't kinakailangan na kumunsulta sa isang karampatang doktor upang matiyak na ang lahat posibleng contraindications– at gumawa ng desisyon na magiging pinakamainam para sa bata at sa kanyang kalusugan.

Ano ang BCG: pag-decode, kasaysayan ng termino at layunin ng pagbabakuna
BCG M - pagbabakuna upang maiwasan ang pag-unlad ng tuberculosis