Ang lagnat ay isang proteksiyon-adaptive na mekanismo ng katawan na nangyayari bilang tugon sa pagkilos ng pathogenic stimuli. Sa panahon ng prosesong ito, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay sinusunod.

Maaaring mangyari ang lagnat laban sa background ng mga nakakahawang sakit o hindi nakakahawang sakit.

Mga sanhi

Maaaring mangyari ang lagnat dahil sa heatstroke, dehydration, pinsala, at bilang isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng lagnat ay sanhi ng pagkilos ng mga sangkap ng pyrogen na pumapasok sa katawan mula sa labas o nabuo sa loob nito. Kasama sa mga exogenous pyrogen ang mga mikroorganismo, ang kanilang mga lason at mga produktong dumi. Ang pangunahing pinagmumulan ng endogenous pyrogens ay mga selula ng immune system at granulocytes (isang subgroup ng mga puting selula ng dugo).

Bilang karagdagan sa pagtaas ng temperatura ng katawan, ang lagnat ay maaaring magdulot ng:

• pamumula ng balat ng mukha;
• Sakit ng ulo;
• Nanginginig;
• Masakit na buto;
• Matinding pagpapawis;
• Pagkauhaw, mahinang gana;
• Mabilis na paghinga;
• Mga pagpapakita ng hindi makatwirang euphoria o pagkalito;
• Sa mga bata, ang lagnat ay maaaring sinamahan ng pagkamayamutin, pag-iyak, at mga problema sa pagpapakain.

Iba pang mga mapanganib na sintomas ng lagnat: pantal, cramp, pananakit ng tiyan, pananakit at pamamaga sa mga kasukasuan.

Ang mga sintomas ng lagnat ay depende sa uri at sanhi.

Mga diagnostic

Upang masuri ang lagnat, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang sukatin ang temperatura ng katawan ng isang tao (sa kilikili, sa oral cavity, sa tumbong). Ang curve ng temperatura ay diagnostic na makabuluhan - isang graph ng pagtaas at pagbaba ng temperatura sa araw. Ang mga pagbabago sa temperatura ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa dahilan.

Upang masuri ang sakit na nagdulot ng lagnat, ang isang detalyadong kasaysayan ng medikal ay kinokolekta at isang masusing pagsusuri ay isinasagawa (pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo, pagsusuri ng ihi, pagsusuri sa dumi, radiography, ultrasound, ECG at iba pang kinakailangang pag-aaral). Ang dynamic na pagsubaybay ay isinasagawa para sa paglitaw ng mga bagong sintomas na kasama ng lagnat.

Mga uri ng sakit

Depende sa antas ng pagtaas ng temperatura, ang mga sumusunod na uri ng lagnat ay nakikilala:

• Subfibrality (37-37.9°C)
• Katamtaman (38-39.9 °C)
• Mataas (40-40.9 °C)
• Hyperpyretic (mula sa 41°C)

Batay sa likas na katangian ng pagbabagu-bago ng temperatura, ang lagnat ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
Patuloy na lagnat. Mataas na temperatura sa mahabang panahon. Ang pagkakaiba ng temperatura sa umaga at gabi ay hindi hihigit sa 1°C.

Pagpapawi ng lagnat (remitting). Mataas na temperatura, umaga mababa sa itaas 37°C. Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura ay higit sa 1-2°C.

• Pag-aaksaya ng lagnat (hectic). Malaking pagbabago sa temperatura araw-araw (3-4 °C), na humalili sa pagbaba ng temperatura sa mga normal na antas at pababa. Sinamahan ng matinding pagpapawis.
• Pasulput-sulpot na lagnat (intermittent). Ang panandaliang pagtaas ng temperatura sa mataas na antas ay kahalili ng mga panahon ng normal na temperatura
• Ang baligtad na uri ng lagnat ay kapag ang temperatura ng umaga ay mas mataas kaysa sa temperatura ng gabi.
• Irregular fever (atypical) - iba-iba at hindi regular na pagbabagu-bago sa araw-araw.

Ang lagnat ay inuri ayon sa anyo nito:

• Undulating fever (udulating). Pana-panahong pagtaas ng temperatura, at pagkatapos ay pagbaba sa normal na mga tagapagpahiwatig Sa mahabang panahon.
• Ang umuulit na lagnat ay isang mahigpit, mabilis na paghalili ng mga panahon ng mataas na temperatura na may mga panahon na walang lagnat.

Mga Aksyon ng Pasyente

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay nangangailangan ng pakikipag-ugnayan sa isang doktor upang matukoy ang dahilan.

Kung ang mga bata ay may lagnat na may kasamang mga seizure, alisin ang anumang bagay na malapit sa kanya na maaaring makapinsala sa kanya, siguraduhin na siya ay humihinga nang malaya, at tumawag ng doktor.

Ang pagtaas ng temperatura sa isang buntis, pati na rin ang mga sintomas na kasama ng lagnat, ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang doktor: pamamaga at pananakit ng mga kasukasuan, pantal, matinding sakit ng ulo, pananakit ng tainga, ubo na may madilaw-dilaw o maberde na plema, pagkalito, tuyong bibig, pananakit ng tiyan, pagsusuka, matinding pagkauhaw, matinding sakit namamagang lalamunan, masakit na pag-ihi.

Paggamot

Ang paggamot sa bahay ay naglalayong muling mapunan ang balanse ng tubig-asin, pagpapanatili sigla katawan, kontrol sa temperatura ng katawan.

Sa mga temperatura na higit sa 38 °C, inireseta ang mga antipyretic na gamot. Ipinagbabawal ang paggamit ng aspirin upang mabawasan ang temperatura ng katawan sa mga bata; inirerekomendang gamitin ito sa mga dosis na partikular sa edad, o.

Ang paggamot ay inireseta depende sa mga resulta ng isang medikal na pagsusuri at ang sanhi ng lagnat.

Mga komplikasyon

Ang mataas na temperatura ng katawan o matagal na senyales ng lagnat ay maaaring magdulot ng mga seizure, dehydration, at mga guni-guni.
Ang lagnat na dulot ng matinding impeksyon ay maaaring mauwi sa kamatayan. Ang lagnat ay nagbabanta din sa buhay sa mga taong may mahinang immune system, mga pasyente ng kanser, matatanda, bagong silang, at mga taong may mga sakit na autoimmune.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa lagnat ay ang pag-iwas sa mga sakit at kondisyong kaakibat nito.

Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas ng mga normal na halaga ay tinatawag lagnat. Ang normal na temperatura ng katawan sa kilikili ay mula sa 36,0-36,9 degrees, at sa umaga maaari itong maging isang ikatlo o kalahating degree na mas mababa kaysa sa gabi. Sa tumbong at oral cavity, ang temperatura ay karaniwang kalahating degree o isang degree na mas mataas kaysa sa kilikili, ngunit hindi na 37,5 degrees.

Maaaring mangyari ang lagnat sa iba't ibang dahilan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hitsura nito ay mga nakakahawang sakit. Ang mga mikroorganismo, ang kanilang mga produktong dumi at lason ay nakakaapekto sa thermoregulatory center na matatagpuan sa utak, na nagreresulta sa pagtaas ng temperatura ng katawan.

Mayroong ilang mga uri ng lagnat. Kaya, Ayon sa antas ng pagtaas ng temperatura, ang lagnat ay:
subfebrile – hindi hihigit 37,5 degrees,
lagnat.

Kapag nag-diagnose Ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura ay isinasaalang-alang. Ngunit ngayon ang sitwasyon ay tulad na ang larawan ng mga sakit ay madalas na nabubura dahil sa paggamit ng mga antipirina na gamot, at sa ilang mga kaso, ang malayang paggamit ng mga antibiotics. Samakatuwid, ang doktor ay kailangang gumamit ng iba pang pamantayan sa diagnostic.

Ang mga pagpapakita ng lagnat ay kilala sa lahat: sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, panghihina, sakit sa mata, panginginig. Ang panginginig ay hindi hihigit sa isang pisyolohikal na paraan upang mapataas ang temperatura ng katawan. Sa panahon ng mga contraction ng kalamnan, tumataas ang produksyon ng init, na nagreresulta sa pagtaas ng temperatura ng katawan.

Para sa mga nakakahawang sakit Hindi nagkataon na tumaas ang temperatura ng katawan. Kahalagahan ng pisyolohikal napakataas ng lagnat. Una, karamihan sa bacteria kapag mataas na temperatura mawalan ng kakayahang magparami o mamatay nang buo. Bilang karagdagan, habang tumataas ang temperatura ng katawan, tumataas ang aktibidad. mga mekanismo ng pagtatanggol idinisenyo upang labanan ang impeksiyon. Samakatuwid, kung ang lagnat ay benign at walang iba pang mga sintomas, ang paggamot na may gamot ay hindi kinakailangan. Ang pag-inom ng maraming likido at pahinga ay sapat na.

Gayunpaman, maaari ring magkaroon ng lagnat Mga negatibong kahihinatnan. Bukod sa inihahatid nito kawalan ng ginhawa sa tao, ito rin ang sanhi nadagdagan ang pagkawala ng likido at labis na paggasta ng enerhiya. Maaaring mapanganib ito para sa mga pasyenteng may sakit sa puso at vascular, gayundin sa iba pa malalang sakit. Ang lagnat ay lubhang mapanganib para sa mga bata na may mas mataas na tendensya sa mga seizure.

Kailan babaan ang temperatura?

Sa anong mga kaso kinakailangan upang bawasan ang temperatura:
lumampas ang temperatura ng katawan 38,5 degrees,
nakakagambala ang pagtulog
lumilitaw ang matinding kakulangan sa ginhawa.

Paano bawasan ang temperatura?

Mga rekomendasyon para sa pagbabawas ng temperatura:
Pinapayagan kang maligo ng mainit (hindi malamig!).
ang silid ay dapat na regular na maaliwalas, hindi ito dapat mainit,
kailangan mong uminom ng mas maraming mainit na likido hangga't maaari,
upang maiwasan ang pagtaas ng panginginig, ipinagbabawal na kuskusin ang pasyente ng alkohol,
mga gamot upang mabawasan ang temperatura: ibuprofen, paracetamol,
kung lumilitaw ang panginginig, ang pasyente ay hindi dapat balot,
palaging isaalang-alang ang dosis ng gamot - siguraduhing basahin ang mga tagubilin sa packaging,
aspirin Pinahihintulutan lamang para sa paggamit ng mga nasa hustong gulang; ibigay sa mga bata nang walang espesyal na rekomendasyon ng doktor aspirin bawal
Espesyal na atensyon dapat mong bigyang pansin ang pag-inom ng alak: kung ang temperatura ng katawan ay tumaas, ang pag-inom ng alak ay pinapayagan, gayunpaman, sa kondisyon na ang pasyente ay nasa kama,
pagkatapos uminom ng alak, ang anumang hypothermia ay lubhang mapanganib, mula noong pansariling pakiramdam pag-init, ang paglipat ng init ay tumataas nang malaki.

Pagtulong sa isang bata na may lagnat

Bilang isang patakaran, sa unang araw o dalawa ng talamak impeksyon sa viral ang temperatura ay tumataas ng humigit-kumulang tatlo hanggang apat na beses sa isang araw, sa ikatlo o ikaapat na araw - dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng pangkalahatang febrile period sa karamihan ng mga kaso ay dalawa hanggang tatlong araw, ngunit sa ilang mga uri ng mga impeksyon sa viral, tulad ng entero- at adenoviral fevers, trangkaso, ang "karaniwan" ay maaaring umabot ng hanggang isang linggo. Sa anumang kaso bata kasama mataas na temperatura kailangan ang tulong ng doktor.

Kapag lumalaban sa lagnat, gamot at pisikal na pamamaraan paglaban sa mataas na temperatura.

Kung ang lagnat ng bata ay malubha (ang katawan at mga paa ay tuyo, mainit), ang mga sumusunod na pisikal na paraan ng paglaban sa lagnat ay ginagamit:
pagpahid ng solusyon ng suka ( 9 porsiyento (mahigpit!) suka ay diluted na may tubig sa isang ratio ng 1:1). Kapag hinihimas, huwag hawakan ang mga utong, mukha, pimples, ari, diaper rash, o sugat. Ang pagkuskos ay maaaring gawin nang paulit-ulit hanggang sa bumaba ang temperatura 37-37,5 degrees;
balot ng suka. Kung ang balat ng bata ay hindi napinsala o namamaga, sa panahon ng pamamaraan ang mga utong at maselang bahagi ng katawan ay dapat na sakop ng mga napkin at isang tuyong lampin. Ang lampin ay dapat ibabad sa isang solusyon ng suka (hinahalo sa tubig, tulad ng pagpupunas) at balutin ang bata dito (takpan ang kanyang tiyan, dibdib, mga binti gamit ang isang gilid ng lampin, itaas ang kanyang mga braso; pagkatapos ay pindutin ang mga braso ng bata upang katawan at balutin ang kabilang gilid ng lampin ). Upang limitahan ang paglanghap ng mga usok ng suka, Maglagay ng roll na gawa sa tuyong lampin sa leeg ng sanggol. Kung kinakailangan, na dati nang nasusukat ang temperatura, ang pambalot ay maaaring ulitin sa ibang pagkakataon. 20-30 minuto;
sa rehiyon malalaking sisidlan(kili-kili, singit, subclavian area), likod ng ulo, malamig ang noo (napuno malamig na tubig o yelo, isang heating pad na nakabalot sa isang lampin, o wet compresses);
inumin sa temperatura ng kuwarto.

Kung may panginginig, malamig na paa at kamay, Ipinagbabawal na gumamit ng mga rubdown at malamig: ang bata, sa kabaligtaran, ay kailangang dagdagan na sakop; pinapayagan itong gumamit ng heating pad na puno ng mainit na tubig at nakabalot sa isang lampin (ang temperatura ng tubig ay hindi mas mataas 60 degrees), ilapat ito sa mga paa ng bata, bigyan ng mainit na inumin.

Kung ang temperatura ay tumaas sa 38 degrees at normal ang pakiramdam ng bata, hindi inirerekomenda ang paggamit ng antipyretics. Binibigyan ang bata pag-inom ng maraming likido: maligamgam na tubig, maasim na compotes, mga inuming prutas, malakas na emosyon at pisikal na Aktibidad dapat limitado.

Ang pagbubukod ay mga kaso kapag may matinding karamdaman, kahinaan, panginginig sa bata, mabilis na tumataas ang temperatura, lalo na malapit sa gabi (kailangan itong sukatin tuwing kalahating oras), ang pagkakaroon ng pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan, pati na rin isang convulsive syndrome na naranasan noong nakaraan. Sa ganoong sitwasyon, maaari mong bigyan ang bata mga gamot na antipirina mula sa pangkat ng paracetamol ( cefekon, efferalgan, calpol, panadol at iba pa.). Ang isang solong dosis ay dapat na wala na 10 mg bawat 1 kg ng timbang ng bata.

Kung ang temperatura ay tumaas mula sa 38 dati 38,5-38,8 degree na kinakailangan upang bigyan ang bata ng antipirina: ibuprofen (nurofen) batay sa 5 mg bawat kilo ng timbang o paracetamol(o mga analogue) batay sa 10 mg/kg. Ang sabay-sabay na paggamit ng isang kumbinasyon ng mga solong dosis ay pinapayagan paracetamol At ibuprofen o isang handa na produkto na "ibuklin para sa mga bata" (kung ang hiwalay na paggamit ay hindi epektibo o may binibigkas na proseso ng pamamaga).

Kapag tumaas ang temperatura sa 39 degrees, ang dosis ng mga antipirina na gamot ay dapat na ang mga sumusunod: paracetamol - 15 mg/kg, ibuprofen - 10 mg/kg (pinahihintulutan solong dosis 15 mg/kg). Pinayagan makapasok analgin: 0.1 porsyento solusyon batay sa 0,15 dagdag na ml/kg papaverine (o [i]no-spa) 2 porsyento - 0.1 dagdag na ml/kg tavegil (suprastin) 1 porsyento - 0.1 ml/kg bilang isang iniksyon o bilang isang enema (na may pagdaragdag ng isang maliit na halaga ng maligamgam na tubig).

Bilang karagdagan, maaari mong bigyan ang iyong anak ng Nise for Children ( nimesulide) batay sa 5 mg/kg bawat araw, nahahati sa dalawa o tatlong dosis - ang antipyretic at anti-inflammatory effect ng gamot na ito ay mas mataas kaysa sa ibuprofen o paracetamol, gayunpaman, mas nakakalason din ito.

Upang mabawasan at alisin ang mga nakakalason na produkto mula sa katawan, na nabuo sa panahon ng mataas at matagal na lagnat, ang bata ay ibinibigay din "enterodesis" (1 bag para sa 100 ml ng tubig dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw).

Kailan kailangan ng ambulansya?

Sa anong mga kaso dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor:
kung mas matagal ang lagnat 48-72 oras para sa isang teenager o adult (mas mahaba para sa isang batang wala pang dalawang taong gulang) 24-48 oras),
kung mas mataas ang temperatura 40 degrees,
kung may mga kaguluhan sa kamalayan: guni-guni, maling akala, pagkabalisa,
kung may mga convulsive seizure, matinding sakit ng ulo, mga problema sa paghinga.

Lagnat- isa sa mga pinakalumang proteksiyon at adaptive na mekanismo ng katawan, na nagmumula bilang tugon sa pagkilos ng pathogenic stimuli, pangunahin ang mga mikrobyo na may mga katangian ng pyrogenic. Ang lagnat ay maaari ding mangyari sa mga sakit na hindi nakakahawa na may kaugnayan sa reaksyon ng katawan alinman sa mga endotoxin na pumapasok sa dugo sa panahon ng pagkamatay ng sarili nitong microflora, o sa mga endogenous pyrogens na inilabas sa panahon ng pagkasira lalo na ng mga leukocytes, iba pang normal at pathologically binago na mga tisyu sa panahon ng septic na pamamaga, pati na rin sa panahon ng autoimmune at metabolic disorder. .

Mekanismo ng pag-unlad

Thermoregulation sa katawan ng tao ay ibinibigay ng isang thermoregulatory center na matatagpuan sa hypothalamus sa pamamagitan ng isang kumplikadong sistema ng kontrol sa mga proseso ng paggawa ng init at paglipat ng init. Ang balanse sa pagitan ng dalawang prosesong ito, na nagsisiguro ng physiological fluctuations sa temperatura ng katawan ng tao, ay maaaring maputol ng iba't ibang exo- o endogenous na mga kadahilanan (impeksyon, pagkalasing, tumor, atbp.). Sa kasong ito, ang mga pyrogen na nabuo sa panahon ng pamamaga ay pangunahing nakakaapekto sa mga aktibong leukocytes, na synthesize ang IL-1 (pati na rin ang IL-6, TNF at iba pang biologically active substance), na nagpapasigla sa pagbuo ng PGE 2, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang aktibidad ng nagbabago ang sentro ng thermoregulation.

Ang produksyon ng init ay naiimpluwensyahan ng endocrine system (sa partikular, ang temperatura ng katawan ay tumataas na may hyperthyroidism) at ang diencephalon (ang temperatura ng katawan ay tumataas na may encephalitis, pagdurugo sa ventricles ng utak). Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaaring pansamantalang mangyari kapag ang balanse sa pagitan ng mga proseso ng paggawa ng init at paglipat ng init ay nabalisa sa panahon ng normal functional na estado sentro ng thermoregulation ng hypothalamus.

Ang isang bilang ng klasipikasyon ng lagnat .

Depende sa sanhi ng paglitaw, ang nakakahawa at hindi nakakahawang lagnat ay nakikilala.

Ayon sa antas ng pagtaas ng temperatura ng katawan: subfebrile (37-37.9 °C), febrile (38-38.9 °C), pyretic o mataas (39-40.9 °C) at hyperpyretic o sobra-sobra (41 °C pataas ).

Ayon sa tagal ng lagnat: talamak - hanggang 15 araw, subacute - 16-45 araw, talamak - higit sa 45 araw.

Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa temperatura ng katawan sa paglipas ng panahon Ang mga sumusunod na uri ng lagnat ay nakikilala::

1. pare-pareho- ang temperatura ng katawan ay karaniwang mataas (mga 39 °C), na tumatagal ng ilang araw na may pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa loob ng 1 °C (na may lobar pneumonia, typhus, atbp.).

   Laxative- na may pang-araw-araw na pagbabagu-bago mula 1 hanggang 2 °C, ngunit hindi umabot sa normal na antas (na may mga purulent na sakit).

   Pasulpot-sulpot- paghahalili pagkatapos ng 1-3 araw ng normal at hyperthermic na estado (katangian ng malaria).

   Hectic- makabuluhang (mahigit sa 3 °C) araw-araw o sa pagitan ng ilang oras na pagbabagu-bago ng temperatura na may matalim na pagbaba at pagtaas (sa mga septic na kondisyon).

   Maibabalik- na may mga panahon ng pagtaas ng temperatura hanggang sa 39-40 ° C at mga panahon ng normal o mababang antas ng lagnat(para sa umuulit na lagnat).

   kulot- na may unti-unting pagtaas araw-araw at ang parehong unti-unting pagbaba (na may lymphogranulomatosis, brucellosis, atbp.).

   Maling lagnat- walang tiyak na pattern sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago (may rayuma, pulmonya, trangkaso, kanser).

   Kinky Fever- Ang temperatura ng umaga ay mas mataas kaysa sa temperatura ng gabi (may tuberculosis, mga sakit na viral, sepsis).

Batay sa kumbinasyon sa iba pang mga sintomas ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ng lagnat ay nakikilala:

1. Ang lagnat ay isang makabuluhang pagpapakita ng sakit o ang kumbinasyon nito sa mga hindi tiyak na sintomas tulad ng kahinaan, pagpapawis, pagtaas ng excitability sa kawalan ng nagpapasiklab na mga pagbabago sa talamak na bahagi sa dugo at mga lokal na palatandaan ng sakit. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang matiyak na walang simulation ng lagnat, kung saan kinakailangan, pagmamasid sa taktika, upang sukatin sa presensya mga manggagawang medikal sabay-sabay na temperatura sa parehong axillary fossae at maging sa tumbong.

   Ang lagnat ay sinamahan ng hindi tiyak, kung minsan ay napaka-binibigkas na mga reaksiyong acute-phase (nadagdagang ESR, nilalaman ng fibrinogen, mga pagbabago sa istraktura ng mga fraction ng globulin, atbp.) Sa kawalan ng lokal na patolohiya, nakita sa klinikal at kahit na may instrumental na pagsusuri (fluoroscopy, endoscopy, ultrasound, ECG, atbp.). resulta pananaliksik sa laboratoryo ibukod ang data na pabor sa anumang talamak na partikular na impeksiyon. Sa isang salita, ang pasyente ay tila "nasusunog" sa hindi malamang dahilan.

   Ang lagnat ay pinagsama sa parehong binibigkas na hindi tiyak na mga reaksyon ng talamak na yugto at mga pagbabago sa organ ng hindi kilalang kalikasan (sakit ng tiyan, hepatomegaly, arthralgia, atbp.). Ang mga opsyon para sa pagsasama-sama ng mga pagbabago sa organ ay maaaring ibang-iba, kahit na hindi sila palaging konektado sa pamamagitan ng isang mekanismo ng pag-unlad. Sa mga kasong ito, upang maitaguyod ang kalikasan proseso ng pathological dapat gumamit ng higit pang impormasyon na laboratoryo, functional-morphological at instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Ang pamamaraan ng paunang pagsusuri ng isang pasyenteng may lagnat ay kinabibilangan ng mga karaniwang tinatanggap na pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na mga diagnostic gaya ng pangkalahatang pagsusuri dugo, ihi, X-ray na pagsusuri dibdib, ECG at Echo CG. Dahil sa kanilang mababang nilalaman ng impormasyon at depende sa mga klinikal na pagpapakita ang mga sakit ay gumagamit ng mas kumplikadong mga pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo(microbiological, serological, endoscopic na may biopsy, CT, arteriography, atbp.). Sa pamamagitan ng paraan, sa istraktura ng lagnat hindi kilalang pinanggalingan 5-7% ang dahilan ng tinatawag na drug fever. Kaya kung hindi malinaw na mga palatandaan talamak na tiyan, bacterial sepsis o endocarditis, pagkatapos ay sa panahon ng pagsusuri ay ipinapayong iwasan ang paggamit ng antibacterial at iba pang mga gamot na may posibilidad na maging sanhi ng isang pyrogenic reaksyon.

Differential diagnosis

Manifold mga anyo ng nosological, ang mga pangmatagalang pagpapakita ng hyperthermia ay nagpapahirap sa pagbuo ng mga maaasahang prinsipyo differential diagnosis. Isinasaalang-alang ang paglaganap ng mga sakit na may matinding lagnat, inirerekumenda na ang paghahanap ng kaugalian na diagnostic ay pangunahing nakatuon sa tatlong grupo ng mga sakit: mga impeksyon, neoplasma at nagkakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu, na bumubuo sa 90% ng lahat ng kaso ng lagnat na hindi alam ang pinagmulan.

Lagnat dahil sa mga sakit na dulot ng impeksyon

Ang pinakakaraniwang sanhi ng lagnat kung saan kumunsulta ang mga pasyente sa isang general practitioner ay:

nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng mga panloob na organo (puso, baga, bato, atay, bituka, atbp.);

mga klasikal na nakakahawang sakit na may matinding talamak na tiyak na lagnat.

Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga panloob na organo. Ang lahat ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga panloob na organo at hindi tiyak na purulent-septic na mga proseso ay nangyayari na may lagnat ng iba't ibang antas ( subphrenic abscess, mga abscess sa atay at bato, cholangitis, atbp.).

Tinatalakay ng seksyong ito ang mga madalas na nakatagpo sa medikal na kasanayan ng isang doktor at maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mahabang panahon lamang bilang lagnat na hindi kilalang pinanggalingan.

Endocarditis. Sa pagsasanay ng isang therapist, ang infective endocarditis ay kasalukuyang sumasakop sa isang espesyal na lugar bilang isang sanhi ng lagnat na hindi kilalang pinanggalingan, kung saan ang lagnat (panginginig) ay madalas na nauuna. pisikal na pagpapakita mga sakit sa puso (murmurs, pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, thromboembolism, atbp.). Nanganganib infective endocarditis May mga drug addict (injecting drugs) at mga taong matagal nang nag-iinject ng drugs parenteral. Ang kanang bahagi ng puso ay kadalasang apektado. Ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik, mahirap matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit: bacteremia, kadalasang pasulput-sulpot, sa halos 90% ng mga pasyente ay nangangailangan ng 6 na beses na mga kultura ng dugo. Dapat itong isipin na sa mga pasyente na may depekto sa immune status, ang fungi ay maaaring maging sanhi ng endocarditis.

Ang paggamot ay mga antibacterial na gamot pagkatapos matukoy ang sensitivity ng pathogen sa kanila.

Tuberkulosis. Ang lagnat ay kadalasang ang tanging pagpapakita ng tuberculosis mga lymph node, atay, bato, adrenal glandula, pericardium, peritoneum, mesentery, mediastinum. Sa kasalukuyan, ang tuberculosis ay madalas na pinagsama sa congenital at nakuha na immunodeficiency. Ang mga baga ay kadalasang apektado ng tuberculosis, at ang x-ray na paraan ay isa sa mga pinaka-kaalaman. Maaasahang pamamaraan ng pananaliksik sa bacteriological. Ang Mycobacterium tuberculosis ay maaaring ihiwalay hindi lamang sa plema, kundi pati na rin sa ihi, gastric juice, cerebrospinal fluid, mula sa peritoneal at pleural effusion.

Sa Middle Ages, ang pinakakasuklam-suklam na mga sakuna ay tila hindi gaanong mahalaga kumpara sa napakalaking Nakakahawang sakit, dinadala mas maraming buhay kaysa sa digmaan o taggutom. Noong ika-14 na siglo lamang, humigit-kumulang sangkatlo ng mga naninirahan sa Europa ang namatay mula sa isang napakalaking epidemya ng salot. Kasama sa kasaysayan ng tao ang tatlong pandemya bubonic na salot(mula sa Greek bubo - "tumor sa singit"), isa sa mga ito ay ang "salot ng Justinian". Noong 542, lumitaw ang sakit sa Egypt, kung saan kumalat ito sa hilagang baybayin ng Africa at sa Kanlurang Asya. Mula sa Syria, Arabia, Persia at Asia Minor, ang epidemya ay kumalat sa Constantinople, mabilis na naging mapangwasak at hindi umalis sa lungsod sa loob ng ilang taon. 5-10 libong tao ang namamatay sa sakit araw-araw; ang paglipad ay nag-ambag lamang sa pagkalat ng impeksiyon. Noong 543, ang mga pagsiklab ng salot ay nabanggit sa Italya, Galia, at sa mga nayon ng kaliwang bangko ng Rhine, at noong 558 ang "Black Death" ay bumalik sa Constantinople. Kasunod nito, regular na lumilitaw ang salot, halos bawat dekada, na nagdulot ng napakalaking pinsala sa mga bansang Europeo. Bilang karagdagan sa bubonic form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng madilim na mga bukol sa katawan, ang iba pang mga anyo ng sakit na ito ay sinusunod, halimbawa, pulmonary o fulminant, kung saan walang mga sintomas at naabutan ng kamatayan, tila, malusog na tao. Mula sa mga sinaunang ukit ay maaaring bumuo ng isang opinyon tungkol sa laki ng trahedya na dulot ng kumpletong kawalan ng kapangyarihan ng mga doktor sa harap ng isang nakamamatay na impeksiyon. Ang mapangwasak na epekto ng salot ay malinaw na ipinahayag sa mga linya ng tula ni A. Pushkin na "A Feast during the Plague":

Ngayon ang simbahan ay walang laman;

Ang paaralan ay mahigpit na nakakandado;

Ang cornfield ay tamad na hinog na;

Ang madilim na kakahuyan ay walang laman;

At ang nayon ay parang tahanan

Ang nasunog na bagay ay nakatayo

Tahimik ang lahat, sementeryo lang

Hindi ito walang laman, hindi ito tahimik.

Bawat minuto dinadala nila ang mga patay,

At ang mga panaghoy ng mga buhay

Nahihiya silang nagtanong sa Diyos

Kalmahin ang kanilang mga kaluluwa!

Kailangan ng espasyo bawat minuto

At ang mga libingan sa kanilang sarili,

Tulad ng isang takot na kawan,

Magkayakap sila sa isang mahigpit na linya!

Ang mga tao ay namatay ilang oras pagkatapos ng impeksyon, halos hindi nagkakaroon ng oras upang mapagtanto ang kanilang kalagayan. Ang mga buhay ay walang oras upang ilibing ang mga patay, at ang mga bangkay ay nakahiga sa mga lansangan, na pinupuno ang lungsod ng isang nakalalasong amoy. Sa kawalan ng mabisang gamot ang mga doktor ay maaari lamang magtiwala sa Diyos at magbigay daan sa lalaking may “itim na kariton.” Ito ang pangalan ng gravedigger, na ang mga serbisyo ay talagang kinakailangan: ang napapanahong pagsunog ng mga bangkay ay bahagyang nag-ambag sa pagbawas ng morbidity. Napansin na ang mga taong naglilingkod sa lungsod sa panahon ng epidemya ay mas madalas na nahawahan kaysa sa kanilang mga kapwa mamamayan. Talaan ng mga kasaysayan ng kasaysayan kahanga-hangang katotohanan selectivity, kapag ang sakit ay lumampas sa buong kapitbahayan o mga indibidwal na bahay.

Nanaginip ako ng isang kakila-kilabot na demonyo: lahat ng itim, puti ang mata...

Tinawag niya ako papasok sa cart niya, may mga patay na nakatambay dito at nagdadadaldal

Isang kakila-kilabot na hindi kilalang pananalita... Sabihin mo sa akin, ito ba ay isang panaginip?

Bagama't ang ating buong kalye ay isang tahimik na kanlungan mula sa kamatayan,

Silungan ng mga kapistahan, hindi nababahala sa anumang bagay,

Ang itim na cart na ito ay may karapatang maglakbay kahit saan.

(A. S. Pushkin)

Ang pinakamalungkot na pahina ng kasaysayan ay nauugnay sa ikalawang salot na pandemya, na nagsimula noong 1347. Sa loob ng 60 taon ng paghahari ng Black Death sa Europa, 25 milyong tao ang namatay, iyon ay, humigit-kumulang isang-kapat ng populasyon ng kontinente, kabilang ang mga residente ng England at Greenland. Ayon sa medieval chronicles, “dahil sa salot, ang buong nayon at bayan, kastilyo at palengke ay naubos na ang populasyon kaya mahirap makahanap ng buhay na tao sa lansangan. Ang impeksyon ay napakalakas na ang sinumang humipo sa isang maysakit o patay na tao ay malapit nang makuha ng sakit at mamamatay. Sabay na inilibing ang mga confessor at confessor. Pinigilan ng takot sa kamatayan ang mga tao na mahalin ang kanilang kapwa at ang pari mula sa pagtupad ng kanyang huling tungkulin sa mga patay.” Sa France, ang mga biktima ng ikalawang salot na pandemya ay sina Joan ng Bourbon, asawa ng haring Pranses na si Philip ng Valois; Joan ng Navarre, anak ni Louis X. Inilibing ng Espanya at Alemanya ang kanilang mga pinunong sina Alphonse ng Espanya at Gunther; Namatay ang lahat ng kapatid ng hari ng Suweko. Matapos humupa ang sakit, ang mga residente ng maraming lungsod sa Europa ay nagtayo ng mga monumento para sa mga biktima ng salot. Ang mga mapagkakatiwalaang kaganapan na may kaugnayan sa epidemya ay makikita sa panitikan at pagpipinta. Ang manunulat na Italyano na si Giovanni Boccaccio (1313–1375) ay nasa Florence noong 1348. Nabigla sa pagkamatay ng kanyang ama at sa lahat ng kakila-kilabot na naranasan sa loob ng ilang taon ng paninirahan sa nahawaang lungsod, inilarawan niya ang epidemya ng salot sa sikat na nobelang "The Decameron." Si Boccaccio ang naging tanging manunulat na nagtanghal ng "Black Death" hindi lamang bilang makasaysayang katotohanan o mga alegorya. Ang gawain ay binubuo ng 100 kuwento na sinabi sa ngalan ng mga marangal na kababaihan at kabataang lalaki ng Florentine. Ang kuwento ay naganap laban sa backdrop ng isang epidemya ng salot, kung saan nagtago ang marangal na lipunan sa isang estado ng bansa. Itinuring ng may-akda ang salot bilang isang trahedya o krisis sa lipunan sa estado ng lipunan sa panahon ng transisyon mula sa Middle Ages hanggang sa Modern Age. Sa kasagsagan ng epidemya sa malalaking lungsod 500 - 1200 katao ang namamatay araw-araw, at naging imposibleng mailibing ang napakalaking bilang ng mga patay. Pope Clementius VI, na noon ay nasa Avignon ( Timog France), pinabanal ang tubig ng Rhone River, na nagpapahintulot sa mga bangkay na itapon dito. "Maligayang mga inapo, hindi mo malalaman ang gayong mala-impiyernong kasawian at isasaalang-alang ang aming patotoo tungkol sa kanila bilang isang kakila-kilabot na engkanto," bulalas ng makatang Italyano na si Francesco Petrarca, na nag-uulat sa isang liham tungkol sa trahedya ng magandang lungsod ng Florence sa Italya. Sa Italya, halos kalahati ng populasyon ang namatay mula sa salot: sa Genoa - 40 libo, sa Naples - 60 libo, sa Florence at Venice 100 libong tao ang namatay, na dalawang-katlo ng populasyon. Marahil ang salot ay dinala sa Kanlurang Europa mula sa Silangang Asya, sa pamamagitan ng mga daungan ng North Africa ay nakarating sa Genoa, Venice at Naples. Ayon sa isang bersyon, ang mga barko na may mga tripulante na napatay ng salot ay naanod sa baybayin ng Italya. Ang mga daga ng barko, na hindi umalis sa barko sa oras, ay nanirahan sa mga daungan na lungsod at ipinadala ang nakamamatay na impeksyon sa pamamagitan ng mga pulgas, na siyang mga tagadala ng tinatawag na bacilli ng salot. Natagpuan ng mga daga ang perpektong kondisyon ng pamumuhay sa mga nakakalat na kalye. Ang lupa, butil, alagang hayop, at mga tao ay nahawahan sa pamamagitan ng mga pulgas ng daga.

Iniuugnay ng mga modernong doktor ang epidemya na likas na katangian ng salot sa kasuklam-suklam na hindi malinis na mga kondisyon ng mga medyebal na lungsod, na, mula sa punto ng view ng kalinisan, hindi kanais-nais mula sa mga sinaunang patakaran. Sa pagbagsak ng Imperyo ng Roma, ang mga kapaki-pakinabang na sanitary at hygienic na mga tagumpay ng unang panahon ay naging isang bagay ng nakaraan, ang mga mahigpit na regulasyon tungkol sa pagtatapon ng basura ay hindi na ipinatupad at unti-unting nakalimutan. Ang mabilis na paglaki ng mga lungsod sa Europa, na pinagkaitan ng mga pangunahing kondisyon sa kalinisan, ay sinamahan ng akumulasyon basura sa bahay, dumi at dumi sa alkantarilya, pagtaas ng bilang ng mga langaw at daga na naging carrier iba't ibang impeksyon. Ang mga magsasakang Ingles ay lumipat sa isang bagong lugar ng paninirahan sa mga lungsod, kumuha ng mga hayop at manok kasama ang kanilang mga ari-arian. Ang mga gansa, itik, at baboy ay gumagala sa makipot na baluktot na kalye ng London, na naghahalo ng dumi sa dumi at basura. Ang mga hindi sementadong kalsada ay parang mga imburnal. Ang mga tambak ng basura ay lumago sa hindi maisip na mga limitasyon; pagkatapos lamang na ang baho ay naging hindi mabata ay ang mga tambak ay na-rake sa dulo ng kalye at, kung minsan, itinapon sa Thames. Sa tag-araw, ang mga sinag ng araw ay hindi tumagos sa matulis na layer ng alikabok, at pagkatapos ng ulan ang mga lansangan ay naging hindi madaanan na mga latian. Dahil ayaw nilang malunod sa putik, ang mga praktikal na Aleman ay nag-imbento ng mga espesyal na "sapatos sa tagsibol para sa isang naninirahan sa lungsod," na mga ordinaryong kahoy na stilt. Ang seremonyal na pagpasok ng German Emperor Frederick III sa Resttlingen ay halos nauwi sa drama nang ang kabayo ng monarch ay naipit sa croup nito sa dumi sa alkantarilya. Ang Nuremberg ay itinuturing na pinakakomportableng lungsod sa Germany, kung saan ang mga baboy ay ipinagbabawal na gumala sa mga lansangan upang sila ay "hindi masira o masira ang hangin."

Tuwing umaga, inilalabas ng mga taong-bayan ang mga palayok ng silid nang direkta mula sa kanilang mga pintuan o bintana, kung minsan ay nagbubuhos ng mabahong likido sa ulo ng isang dumadaan. Sa sandaling nangyari ang gayong problema sa haring Pranses na si Louis IX. Pagkatapos nito, naglabas ang monarko ng isang utos na nagpapahintulot sa mga residente ng Paris na magbuhos ng dumi sa labas ng bintana pagkatapos lamang sumigaw ng "Mag-ingat!" tatlong beses. Ang pabango ay malamang na naimbento upang gawing mas madaling dalhin ang baho: ang mga unang pabango ay ginawa sa anyo ng mga mabangong bola, na inilapat ng mga medieval na aristokrata sa kanilang mga ilong habang sila ay nagmamaneho sa mga lansangan ng lungsod.

Ang Dutch theologian na si Erasmus ng Rotterdam (1467–1536), na bumisita sa England sa simula ng ika-16 na siglo, ay nanatiling masigasig na kalaban ng British na paraan ng pamumuhay. "Lahat ng sahig dito ay gawa sa luwad at natatakpan ng mga marsh reed," sabi niya sa mga kaibigan, "at ang mga basura ay bihirang i-renew kaya ilalim na layer madalas na nagsisinungaling sa loob ng ilang dekada. Ito ay nababad sa laway, suka, ihi ng tao at aso, natapon na ale, hinaluan ng mga scrap ng isda at iba pang basura. Kapag nag-iba ang panahon, bumabaho ang mga sahig, na, sa palagay ko, ay napakasama sa kalusugan.” Ang isa sa mga paglalarawan ni Erasmus ng Rotterdam ay nagsalita tungkol sa makikitid na kalye ng London, na nakapagpapaalaala sa paikot-ikot na mga landas sa kagubatan, na halos hindi naghihiwalay sa matataas na bahay na nakasabit sa magkabilang panig. Ang isang kailangang-kailangan na katangian ng "mga landas" ay isang maputik na batis kung saan ang mga butcher ay naghagis ng tripe, ang mga gumagawa ng sabon at mga dyer ay nagbuhos ng mga lason mula sa mga vats. Isang maruming sapa ang dumaloy sa Thames, na kung wala ang alkantarilya ay nagsisilbing imburnal. Ang nakakalason na likido ay tumagos sa lupa, na lumalason sa mga balon, kaya ang mga taga-London ay bumili ng tubig mula sa mga naglalako. Habang ang tradisyonal na 3 galon (13.5 litro) ay sapat na para sa pag-inom, pagluluto, at pagbabanlaw ng mga kaldero sa silid, ang paliligo, paglalaba, at pagpupunas ng sahig ay isang panaginip. Ang ilang mga paliguan noon ay mga bahay-aliwan din, kaya't ang mga banal na taong-bayan ay mas piniling maghugas sa bahay, na naliligo sa harap ng fireplace minsan bawat ilang taon. Sa tagsibol ang lungsod ay pinaninirahan ng mga spider, at sa tag-araw ay pinangungunahan ito ng mga langaw. Ang mga kahoy na bahagi ng mga gusali, sahig, kama, at wardrobe ay pinamumugaran ng mga pulgas at kuto. Ang mga damit ng isang "sibilisadong" European ay malinis lamang pagkatapos mabili. Ang mga dating magsasaka ay naghuhugas ayon sa kaugalian ng nayon, gamit ang pinaghalong dumi, kulitis, hemlock at mga mumo ng sabon. Ang mga damit na ginagamot sa gayong sangkap ay mas masahol pa kaysa sa marumi, kaya't sila ay hinugasan sa mga kaso ng matinding pangangailangan, halimbawa, pagkatapos mahulog sa isang lusak.

Ang pandemya ng salot ay nagbigay sa mga manggagamot noong ika-14 na siglo ng napakalaking materyal para sa pag-aaral ng salot, mga sintomas at paraan ng pagkalat nito. Sa loob ng maraming siglo, hindi iniugnay ng mga tao ang laganap na mga sakit sa hindi malinis na mga kondisyon ng pamumuhay, na iniuugnay ang mga karamdaman sa banal na poot. Tanging ang pinaka matapang na manggagamot ay sinubukang mag-aplay, kahit na primitive, ngunit tunay na therapy. Sinasamantala ang kawalan ng pag-asa ng mga kamag-anak ng nahawaang tao, maraming impostor "mula sa mga panday, manghahabi at kababaihan" ang "ginagamot" sa pamamagitan ng mahiwagang mga ritwal. Hindi malinaw na bumubulong ng mga panalangin, madalas na gumagamit ng mga sagradong palatandaan, ang mga manggagamot ay nagbigay ng mga may sakit na gamot na may kahina-hinalang pag-aari, habang sabay na tumatawag sa Diyos.

Ang isa sa mga salaysay sa Ingles ay naglalarawan ng isang pamamaraan ng pagpapagaling, kung saan ang manggagamot ay nagbabasa ng mga spelling muna sa kanang tainga, pagkatapos ay sa kaliwa, pagkatapos ay sa kili-kili, ay hindi nakalimutang bumulong sa likod ng mga hita, at tinapos ang pagpapagaling sa pamamagitan ng pagsasabi ng "Ama Namin" sa tabi ng puso. Pagkatapos nito, ang pasyente, kung maaari sa kanyang sariling kamay, ay nagsulat ng mga sagradong salita sa isang dahon ng laurel, nilagdaan ang kanyang pangalan at inilagay ang dahon sa ilalim ng kanyang ulo. Ang ganitong pamamaraan ay karaniwang nagtatapos sa pangako ng isang mabilis na paggaling, ngunit ang mga pasyente ay namatay kaagad pagkatapos umalis ang doktor.

Si Erasmus ng Rotterdam ay isa sa mga unang nakapansin ng kaugnayan sa pagitan ng kalinisan at pagkalat ng mga sakit na epidemya. Gamit ang halimbawa ng mga British, hinatulan ng teologo ang masasamang kaugalian na nag-ambag sa paglipat ng ilang mga karamdaman sa mga epidemya. Sa partikular, pinuna nila ang masikip, hindi maganda ang bentilasyon ng mga hotel, kung saan may takipsilim kahit sa araw. Sa mga bahay sa London, bihirang palitan ang bed linen; umiinom ang mga kabahayan mula sa isang karaniwang tasa at hinahalikan ang lahat ng kakilala nila nang magkita sila sa kalye. Tinanggap ng lipunan ang mga pananaw ng Dutch theologian na may pag-aalinlangan, na pinaghihinalaan ang kawalan ng pananampalataya sa kanyang mga salita: "Siya ay lumampas na, isipin mo na lang, sinabi niya na kahit na ang mga sagradong tradisyon tulad ng pagtatapat, paghuhugas ng mga bata sa isang karaniwang font, paglalakbay sa ang malalayong libingan ay nakakatulong sa pagkalat ng impeksiyon! Ang kanyang hypochondria ay kilala; tungkol sa sarili niyang kalusugan, nakikipag-ugnayan siya sa maraming doktor, na nagpapadala araw-araw ng mga ulat tungkol sa kalagayan ng kaniyang ihi.”

Matapos ang mapangwasak epidemya XIV siglo, kinailangan ng mga siyentipiko na kilalanin ang nakakahawang kalikasan ng salot at magsimulang bumuo ng mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat nito. Ang mga unang quarantine (mula sa Italian quaranta gironi - "apatnapung araw") ay lumitaw sa mga daungan ng Italya noong 1348. Sa utos ng mga mahistrado, ang mga bisita kasama ang kanilang mga kalakal ay ikinulong ng 40 araw. Noong 1403, inorganisa ng mga Italyano ang isang ospital sa Lazarus Island, kung saan pinangangalagaan ng mga monghe ang mga pasyenteng nagkasakit sa mga barko sa panahon ng sapilitang pagkulong. Nang maglaon, ang gayong mga ospital ay nagsimulang tawaging mga infirmaries. Sa pagtatapos ng ika-15 siglo, ang mga kaharian ng Italya ay nagkaroon ng makatwirang sistema ng kuwarentenas, na naging posible upang madaling ihiwalay at gamutin ang mga taong nagmumula sa mga nahawaang bansa.

Ang ideya ng paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente, na sa una ay nag-aalala sa salot, ay unti-unting kumalat sa iba pang mga sakit. Simula noong ika-16 na siglo, tinanggap ng mga monghe ng Order of Saint Lazarus ang mga ketongin sa kanilang mga ospital. Pagkatapos ng isang nakakahiya na pagtatapos Mga krusada lumitaw ang ketong sa Europa. Ang takot sa isang hindi kilalang sakit, na pumangit hindi lamang sa hitsura, kundi pati na rin sa pag-iisip ng tao, ay nagpasiya ng hindi pagpaparaan na saloobin sa mga kapus-palad sa bahagi ng lipunan, sekular at mga awtoridad ng simbahan. Napag-alaman na ngayon na ang ketong ay hindi nakakahawa gaya ng inaakala ng mga medieval. Wala pang kaso ng impeksyon ng mga doktor o nars sa mga modernong kolonya ng ketongin, bagama't ang mga kawani ay direktang nakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan.

Ang panahon mula sa impeksyon hanggang sa kamatayan ay madalas na tumagal ng ilang dekada, ngunit sa buong matamlay na taon ang maysakit ay opisyal na itinuring na patay. Ang mga ketongin ay hayagang inilibing sa templo at idineklara na patay na. Bago ang pagdating ng mga silungan, ang mga taong ito ay nagtipon sa mga kolonya, na nag-set up ng malayo sa anumang mga pamayanan sa mga espesyal na itinalagang lugar. Ang mga “patay” ay ipinagbabawal na magtrabaho, ngunit pinahintulutang humingi, na pinapayagan sa labas ng mga pader ng lungsod sa mga itinakdang araw lamang. Nakasuot ng itim na manta at sombrero na may puting laso, ang mga ketongin ay naglalakad sa mga lansangan sa isang malungkot na prusisyon, na tinatakot ang mga nakakasalubong nila sa pamamagitan ng pagtunog ng kampana. Kapag namimili, tahimik nilang itinuro ang mga kalakal na may mahabang tungkod, at sa makipot na kalye ay idiniin nila ang mga dingding, pinapanatili ang itinakdang distansya sa pagitan nila at ng mga dumadaan.

Matapos ang pagtatapos ng mga Krusada, ang ketong ay kumalat sa buong Europa sa isang hindi pa nagagawang sukat. Hindi kailanman nagkaroon ng ganoong bilang ng mga taong may sakit noong sinaunang panahon at hindi magkakaroon sa hinaharap. Sa panahon ng paghahari ni Louis VIII (1187–1226), 2 libong mga silungan ng ketongin ang nagpapatakbo sa France, at may mga 19 na libo sa kontinente. Sa pagsisimula ng Renaissance, ang saklaw ng ketong ay nagsimulang humina at halos mawala sa modernong panahon. Noong 1892, isang bagong salot na pandemya ang yumanig sa mundo, ngunit ang sakit ay nagmula at nanatili sa Asya. Nawala ng India ang 6 na milyon ng mga mamamayan nito, pagkalipas ng ilang taon ay lumitaw ang salot sa Azores at umabot sa Timog Amerika.

Bilang karagdagan sa "Black Death", ang mga naninirahan sa medieval Europe ay nagdusa mula sa "Red Death", na tinatawag na salot. Ayon kay Mitolohiyang Griyego, ang hari ng isla ng Crete, ang apo ng maalamat na Minos, minsan sa panahon ng bagyo ay nangako kay Poseidon na isakripisyo ang unang taong nakilala niya upang makauwi. Siya pala ang anak ng pinuno, ngunit ang sakripisyo ay itinuturing na hindi kanais-nais, at pinarusahan ng mga diyos ang Crete ng isang salot. Ang pagbanggit sa sakit na ito, na madalas na itinuturing na isang anyo ng salot, ay natagpuan sa sinaunang mga salaysay ng Romano. Nagsimula ang isang epidemya ng salot sa kinubkob na Roma noong 87 BC. e., bunga ng gutom at kakulangan ng tubig. Ang mga sintomas ng "Red Death" ay inilarawan sa kuwento ng Amerikanong manunulat na si Edgar Poe, na nagpakita ng sakit sa imahe ng isang kamangha-manghang nilalang: "Ang Red Death ay matagal nang nagwasak sa England. Wala pang epidemya na naging napakalubha at nakapipinsala. Dugo ang kanyang amerikana at selyo - isang kakila-kilabot na pulang-pula ng dugo!

Hindi inaasahang pagkahilo, isang masakit na kombulsyon, pagkatapos ay nagsimulang tumulo ang dugo mula sa lahat ng mga pores at dumating ang kamatayan. Sa sandaling lumitaw ang mga purple spot sa katawan ng biktima, at lalo na sa kanyang mukha, walang sinuman sa kanyang mga kapitbahay ang nangahas na magbigay ng suporta o tulong sa taong sinaktan ng salot. Ang sakit, mula sa mga unang sintomas nito hanggang sa huli, ay tumagal nang wala pang kalahating oras.

Ang unang sanitary system sa mga lungsod sa Europa ay nagsimulang itayo lamang noong ika-15 siglo. Ang nagpasimula at pinuno ng pagtatayo ng mga hydraulic complex sa mga lungsod ng Poland ng Toruń, Olsztyn, Warmia at Frombrok ay ang mahusay na astronomer at manggagamot na si N. Copernicus. Ang inskripsiyon sa water tower sa Frombrok ay nananatili pa rin:

Dito ang nasakop na tubig ay pinilit na dumaloy sa bundok,

Upang pawiin ang uhaw ng mga naninirahan sa isang masaganang bukal.

Anong kalikasan ang ipinagkait sa mga tao -

Nadaig ni Copernicus ang sining.

Ang nilikhang ito, bukod sa iba pa, ay isang saksi sa kanyang maluwalhating buhay. Ang kapaki-pakinabang na epekto ng kalinisan ay makikita sa likas at dalas ng mga epidemya. Ang pag-install ng mga sistema ng suplay ng tubig, mga imburnal, at regular na koleksyon ng basura sa mga lungsod sa Europa ay nakatulong sa pag-alis ng mga pinaka-kahila-hilakbot na sakit noong Middle Ages - tulad ng salot, kolera, bulutong, at ketong. Gayunpaman, ang mga impeksyon sa paghinga ay patuloy na nagngangalit, na kilalang-kilala sa mga naninirahan sa malamig na kontinente ng Europa mula pa noong una.

Noong ika-14 na siglo, nalaman ng mga Europeo ang isang mahiwagang sakit na nagpapakita ng sarili sa labis na pagpapawis, matinding pagkauhaw at pananakit ng ulo. Batay sa pangunahing sintomas, ang sakit ay tinatawag na prickly heat, bagaman mula sa punto ng view makabagong gamot ito ay isang uri ng trangkaso na may mga komplikasyon sa mga baga. Paminsan-minsan ang sakit ay naganap sa iba't-ibang bansa Europa, ngunit madalas na nakakagambala sa mga naninirahan sa Foggy Albion, na marahil kung bakit natanggap nito ang pangalawang pangalan - "English sweat". Biglang nagkasakit, ang tao ay pawis na pawis, ang kanyang katawan ay namula at hindi makayanan ang baho, pagkatapos ay lumitaw ang isang pantal, na nagiging mga langib. Namatay ang pasyente sa loob ng ilang oras, nang hindi man lang nagkaroon ng oras na magpatingin sa doktor.

Batay sa mga nakaligtas na rekord ng mga doktor sa Ingles, posibleng muling buuin ang takbo ng susunod na epidemya sa London: “Ang mga tao ay namatay habang nagtatrabaho, sa simbahan, sa kalye, kadalasan ay walang oras para makauwi. Ang ilan ay namatay habang nagbubukas ng bintana, ang iba ay tumigil sa paghinga habang nakikipaglaro sa mga bata. Pinatay ng pantal sa init ang mas malakas sa loob ng dalawang oras, habang para sa iba ay sapat na ang isa. Ang ilan ay namatay sa kanilang pagtulog, ang iba ay naghihirap sa sandali ng paggising; namatay ang populasyon sa saya at kalungkutan, pahinga at trabaho. Ang gutom at ang pinakakain, ang mahirap at ang mayayaman, ay namatay; sa ibang pamilya, lahat ng miyembro ng sambahayan ay isa-isang namatay.” Nagkaroon ng itim na katatawanan sa mga tao tungkol sa mga "nagsaya sa tanghalian at namatay sa hapunan." Ang biglaang pagkahawa at ang parehong mabilis na pagkamatay ay nagdulot ng malaking kahirapan sa isang relihiyosong kalikasan. Ang mga kamag-anak ay karaniwang walang sapat na oras upang magpadala ng isang kompesor; ang tao ay namatay nang walang pahid, dinadala ang lahat ng kanyang mga kasalanan sa susunod na mundo. Sa kasong ito, ipinagbawal ng simbahan ang paglilibing ng bangkay, at ang mga bangkay ay itinambak sa likod ng bakod ng sementeryo.

Panginoon, bigyang kasiyahan ang kalungkutan ng mga tao,

Pumunta tayo sa isang masayang lupain para sa ating mga anak,

Ang oras ng kamatayan at kasawian ay ibinigay na...

Ang pagkalugi ng tao mula sa pagpapawis ng sakit ay maihahambing lamang sa dami ng namamatay sa panahon ng salot. Noong 1517, 10 libong Englishmen ang namatay. Ang mga tao ay umalis sa London sa gulat, ngunit ang epidemya ay sumakop sa buong bansa. Ang mga lungsod at nayon ay nakakatakot sa mga walang laman na bahay na may mga bintanang nakasabit, walang laman na mga lansangan na may mga bihirang dumadaan na "kinaladkad pauwi upang mamatay sa pagsuray-suray na mga paa." Sa pagkakatulad sa salot, piling naapektuhan ng miliaria ang populasyon. Kakatwa, ang unang nahawa ay ang "bata at maganda", " Puno ng buhay mga lalaking nasa katanghaliang-gulang." Ang mahihirap, payat, mahinang lalaki, pati na rin ang mga babae at bata ay may malaking pagkakataon na mabuhay. Kung nagkasakit ang gayong mga tao, madali nilang natiis ang krisis, at kalaunan ay mabilis silang gumaling. Ang mayayamang mamamayan ng matibay na konstitusyon, sa kabaligtaran, ay namatay sa mga unang oras ng sakit. Ang mga salaysay ay nagpapanatili ng mga recipe para sa mga preventive potion na pinagsama-sama ng mga manggagamot na isinasaalang-alang ang mga pamahiin. Ayon sa isang paglalarawan, kinakailangang "tumawag at paghaluin ang nightshade, chicory, maghasik ng tistle, kalendula at mga dahon ng blueberry." Sa matinding sitwasyon, iminungkahi ang isang mas kumplikadong paraan: "Paghaluin ang 3 malalaking kutsara ng laway ng dragon sa 1/2 kutsara ng dinurog na sungay ng unicorn." Ang pulbos mula sa sungay ng unicorn ay naging isang kailangang-kailangan na bahagi ng lahat ng mga gamot; pinaniniwalaan na maaari itong manatiling sariwa sa loob ng 20-30 taon, na nagdaragdag lamang ng lakas nito. Dahil sa kamangha-manghang kalikasan ng hayop na ito, ang gamot ay umiral lamang sa imahinasyon ng mga manggagamot, kaya ang mga tao ay namatay nang hindi nakahanap ng tunay Medikal na pangangalaga. Ang pinakamapangwasak na epidemya ng prickly heat sa England ay kasabay ng paghahari ni King Henry VIII, tulad ng alam mo, sikat sa kanyang kalupitan. May mga alingawngaw sa mga tao na ang mga Tudor ang dapat sisihin sa pagkalat ng impeksyon at na ang "pawis" ay hindi titigil hangga't sila ay nasa trono. Pagkatapos ay ipinakita ng gamot ang kawalan nito, pinalalakas ang paniniwala sa supernatural na kalikasan ng sakit. Ang mga doktor at ang mga pasyente mismo ay hindi itinuturing na masakit na init bilang isang karamdaman, na tinatawag itong "parusa ni Kristo" o "parusa ng Panginoon," na nagalit sa mga tao dahil sa pagsuway. Gayunpaman, noong tag-araw ng 1517, sinuportahan ng monarko ang kanyang mga nasasakupan, na hindi inaasahang naging pinakamahusay na doktor sa estado. Inilibing karamihan Ang mga retinues, hinintay ng maharlikang pamilya ang epidemya sa isang "malayo at tahimik na tahanan." Bilang isang "guwapo, mataba, nasa katanghaliang-gulang na lalaki," natakot si Henry para sa kanyang buhay, nagpasya na labanan ang pantal sa init gamit ang kanyang sariling mga timpla. Ang karanasan sa parmasyutika ng hari ay matagumpay na nagtapos sa paghahanda ng isang gamot na tinatawag na "ugat ng lakas." Ang gamot ay naglalaman ng mga ugat ng luya at rue na may halong elderberries at dahon ng rosehip. Ang pang-iwas na epekto ay naganap pagkatapos ng 9 na araw ng pagkuha ng pinaghalong, na dati nang na-infuse ng puting alak. Inirerekomenda ng may-akda ng pamamaraan na panatilihing handa ang pinaghalong "sa biyaya ng Diyos sa buong taon." Sa kaganapan na ang sakit ay naganap bago ang pagtatapos ng kurso ng prophylaxis, pagkatapos ay ang prickly heat ay pinatalsik mula sa katawan sa tulong ng isa pang gamot - isang katas ng scabiose, beech at isang quart (1.14 l) ng matamis na pulot. Sa isang kritikal na yugto, iyon ay, na may hitsura ng isang pantal, pinayuhan ni Heinrich na ilapat ang "ugat ng lakas" sa balat at takpan ito ng isang plaster. Sa kabila ng pananalig ng hari sa di-masisirang kapangyarihan ng kanyang mga pamamaraan, ang mga courtier na "pinagaling" niya ay nangahas na mamatay. Noong 1518, tumaas ang namamatay mula sa matinding init, ngunit ang tigdas at bulutong ay idinagdag sa kilalang sakit. Bilang pag-iingat, ang mga taong naglibing sa isang kamag-anak ay pinagbawalan na lumabas sa kalye. Ang mga bungkos ng dayami ay isinabit sa mga pintuan ng mga bahay kung saan matatagpuan ang isang maysakit, na nagpapaalala sa mga dumadaan sa panganib ng impeksyon. Inihambing ng pilosopong Pranses na si Emile Littre ang mga epidemya sa mga natural na sakuna: “Kung minsan ay makikita mo kung paano biglang yumanig ang lupa sa ilalim ng mapayapang mga lunsod at ang mga gusali ay gumuho sa ulo ng mga naninirahan. Katulad ng biglaang, isang nakamamatay na impeksiyon ang lumitaw mula sa hindi kilalang lalim at sa mapanirang hininga nito ay pinuputol ang mga henerasyon ng tao, tulad ng isang mang-aani na nagpuputol ng mga uhay ng mais. Ang mga sanhi ay hindi alam, ang epekto ay kakila-kilabot, ang pagkalat ay hindi masusukat: walang maaaring magdulot ng higit pa matinding pagkabalisa. Tila walang limitasyon ang dami ng namamatay, walang katapusan ang pagkawasak, at ang sunog na sumiklab ay titigil lamang dahil sa kakulangan ng pagkain.”

Ang napakalaking sukat ng sakit ay nagpasindak sa mga tao, na nagdulot ng pagkalito at gulat. Sa isang pagkakataon, ipinakita ng mga doktor ang mga resulta ng mga heograpikal na obserbasyon sa publiko, sinusubukang ikonekta ang laganap na mga sakit sa mga lindol, na parang palaging kasabay ng mga epidemya. Binanggit ng maraming siyentipiko ang teorya ng miasma, o “mga nakakahawang singaw na dulot ng pagkabulok sa ilalim ng lupa” at dumarating sa ibabaw ng lupa sa panahon ng pagputok ng bulkan. Ang mga astrologo ay nag-alok ng kanilang sariling bersyon ng kalikasan ng mga epidemya. Sa kanilang opinyon, ang mga sakit ay lumitaw dahil sa hindi kanais-nais na lokasyon ng mga bituin sa isang tiyak na lugar. Inirerekomenda ang kanilang mga kapwa mamamayan na umalis sa "masamang" mga lugar, tama ang mga astrologo sa maraming paraan: sa pamamagitan ng pag-alis sa mga apektadong lungsod, nabawasan ng mga tao ang pagsisikip, nang hindi sinasadya na nakakatulong na bawasan ang saklaw ng sakit.

Isa sa mga unang konseptong nakabatay sa siyensya ay iniharap ng manggagamot na Italyano na si Girolamo Fracastoro (1478–1553). Sa kanyang pangunahing gawain, ang tatlong-volume na aklat na "Sa contagion, nakakahawang sakit at paggamot" (1546), ang siyentipiko ay nagbalangkas ng isang sistematikong doktrina ng impeksyon at ang mga ruta ng paghahatid nito. Nag-aral si Fracastoro sa Patavina Academy sa Padua, kung saan tumanggap siya ng pagkapropesor at nanatili upang magturo. G. Galileo, S. Santorio, A. Vesalius, G. Fallopius, N. Copernicus at W. Harvey ay nagtapos sa Unibersidad ng Padua. Ang unang seksyon ng libro ay nakatuon sa pangkalahatang mga teoretikal na prinsipyo na nakuha mula sa pagsusuri ng mga gawa ng mga dakilang nauna - sina Hippocrates, Aristotle, Lucretius, Razi at Avicenna. Ang mga paglalarawan ng mga endemic na sakit ay inilalagay sa pangalawang dami; Isinasaalang-alang ni Fracastoro ang lahat ng kilalang anyo ng tigdas, bulutong, malaria, at prickly heat, nang walang nawawalang anumang detalye sa kanyang mga pagtalakay sa rabies, malaria, at ketong. Ang huling bahagi ay naglalahad ng mga sinaunang at modernong paraan ng paggamot sa may-akda.

Ang pangunahing gawain ng doktor na Italyano ay naglatag ng pundasyon para sa siyentipikong terminolohiya tungkol sa mga nakakahawang sakit, ang kanilang kalikasan, pagkalat at mga pamamaraan ng paglaban sa mga epidemya. Sa pagtanggi sa popular na teorya ng miasma, iminungkahi ni Fracastoro sa kanyang mga kasamahan ang kanyang doktrina ng "contagion." Mula sa pananaw ng propesor mula sa Padua, mayroong tatlong paraan ng paghahatid ng nakahahawang prinsipyo: pakikipag-ugnay sa katawan, sa pamamagitan ng mga bagay at sa hangin. Ang salitang "contagion" ay ang pangalan na ibinigay sa isang buhay, multiplying entity na itinago ng apektadong organismo. Tiwala sa pagtitiyak ng nakakahawang ahente, ipinakilala ni Fracastoro ang konsepto ng "infection" (mula sa Latin na inficere - "pagpasok, upang lason"), kung saan ang ibig niyang sabihin ay ang hindi mahahalata na pagpapakilala ng "contagion" sa katawan ng isang malusog na tao at ang "pagkasira" nito. Kasabay nito, ang salitang "pagdidisimpekta" ay nag-ugat sa medisina, at noong ika-19 na siglo, isang tagasunod ng Italyano na manggagamot, isang doktor mula sa Germany, K. Hufeland, ang unang gumamit ng katawagang "mga nakakahawang sakit."

Sa paghina ng salot at ketong, isang bagong salot ang dumating sa Europa: sa pagtatapos ng ika-15 siglo, isang epidemya ng syphilis ang tumama sa kontinente. Ang pinaka-maaasahang dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito ay tila ang bersyon ng mga nahawaang mandaragat mula sa mga barko ng Columbus. Ang Amerikanong pinagmulan ng lues, bilang kung hindi man ay tinatawag na syphilis, ay kinumpirma noong 1537 ng Espanyol na doktor na si Diaz de Isla, na kinailangang gamutin ang mga tripulante ng isang barko na dumarating mula sa isla ng Haiti. Ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay umiral na mula noong Panahon ng Bato. Ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay binanggit sa mga sinaunang manuskrito at palaging nauugnay sa labis na pagmamahal. Gayunpaman, sa kawalan ng kaalaman tungkol sa kalikasan, ang kanilang nakakahawang kalikasan at kakayahang maipasa sa pamamagitan ng mga shared utensils o in utero, iyon ay, mula sa ina hanggang sa anak, ay tinanggihan. Alam ng mga modernong doktor ang causative agent ng syphilis, na Treponema pallidum, pati na rin ang katotohanan na ang napapanahong paggamot ay nagsisiguro magaling na. Ang biglaang mabilis na pagkalat ng mga lues ay humantong sa pagkalito ng mga doktor sa medieval, bagaman mayroong malinaw na koneksyon sa mahabang digmaan at mga paggalaw ng masa ng mga peregrino. Ang pagnanais para sa kalinisan na kasisimula pa lamang ay nagsimulang bumaba muli: ang mga pampublikong paliguan, na dati nang mahigpit na inirerekomenda sa populasyon upang maiwasan ang karaniwang impeksiyon, ay nagsimulang magsara. Bilang karagdagan sa syphilis, ang mga kapus-palad na naninirahan sa Europa ay nagdusa mula sa mga epidemya ng bulutong. Ang dami ng namamatay mula sa sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na lagnat at isang pantal na nag-iwan ng mga peklat sa mukha at katawan, ay napakataas. Dahil sa mabilis na paghahatid sa pamamagitan ng hangin, ang bulutong ay pumatay ng hanggang 10 milyong tao taun-taon, at ang sakit ay nagdala ng mga tao sa anumang edad, ranggo at katayuan sa pananalapi sa libingan.

Para sa modernong gamot, ang paggamot sa prickly heat ay hindi magiging mahirap. Ilang araw pagkatapos ng paggamot, walang bakas ng hindi kanais-nais na sakit sa balat.

Ito ay pangunahing lumilitaw dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay hindi ganap na gumagana. Sa panahon ngayon walang takot sa prickly heat. Hindi tulad ng Medieval England, kung saan ang mga tao ay nanginginig sa takot sa pagbanggit lamang nito.

Kailan at bakit nagsimula ang epidemya

Ang mga Ingles ay dumanas ng sakit na ito mula 1485 hanggang 1551. Sa paglipas ng 70 taon noong ika-15 at ika-16 na siglo, limang beses na sumiklab ang epidemya. Noong mga panahong iyon, ito ay tinatawag na English sweating fever. Ito ay nakakahawang sakit na may hindi kilalang antas ng etiology. Ang pangunahing tampok ng sakit ay ang mataas na dami ng namamatay ng populasyon.

Ang matinding init ay pangunahing nakaapekto sa teritoryo ng Ingles, na huminto sa hangganan ng Scotland at Wales. Ayon sa ilang mga mapagkukunan, ang sakit na ito ay hindi nagmula sa Ingles, ngunit lumitaw sa bansa sa simula ng pamamahala ng Tudor. Tinalo ni Henry Tudor si Richard III sa Labanan ng Bosward noong 1485 at pumasok sa Inglatera bilang naghaharing Haring Henry ang Ikapito. Ang hukbo ng bagong hari ay binubuo ng mga sundalong Ingles at mga legionnaire ng Pranses. Sa kanilang kalagayan ay dumating ang isang epidemya ng matinding init, isa sa pinakamabilis na pagkalat ng mga sakit noong mga siglong iyon.

Sa loob ng dalawang linggo sa pagitan ng paglitaw ni Henry sa London at ng kanyang tagumpay, lumitaw ang mga unang senyales ng isang karamdaman, na umusad nang may hindi kapani-paniwalang bilis. Sa paglipas ng isang buwan, binawian nito ang buhay ng ilang libong tao, pagkatapos nito ay humupa.

Itinuring ng populasyon ng Inglatera na ang hitsura ng pantal sa init ay isang masamang tanda para sa bagong hari. Sinabi ng mga tao na siya ay "nakatakdang maghari sa matinding paghihirap, at isang tanda nito ay ang pagpapawis na sakit na lumitaw sa simula ng paghahari ng Tudor" noong ika-15 siglo. mula 1507 hanggang 1517, ang mga paglaganap ng mga epidemya ay naganap sa buong bansa. Ang mga lungsod ng unibersidad ng Oxford at Cambridge ay tinamaan nang husto ng pantal sa init. Kalahati ng mga residente ang namatay doon. Bagaman para sa Middle Ages ang dami ng namamatay na ito maikling panahon ay hindi karaniwan. Sa ika-21 siglo, kakaibang marinig ang tungkol sa kamatayan sa matinding init.

Makalipas ang labing-isang taon, noong tagsibol ng 1528, ang matinding init ay tumama sa bansa sa ikaapat na pagkakataon. Ang Inglatera ay nasa ganoong lagnat na ang hari, dahil sa isang rumaragasang epidemya, ay pinilit na buwagin ang korte at umalis sa London, lumilipat sa iba't ibang mga tirahan sa pana-panahon. Huling beses"Binisita" ng matinding init ang bansa noong ika-16 na siglo noong 1551.

Mga bersyon ng paglitaw ng prickly heat

Kung bakit lumitaw ang sakit na ito at mabilis na kumalat ay hindi alam. Ang mga tao noong panahong iyon ay may ilang bersyon tungkol dito:

• Ang ilan ay naniniwala na ang pangunahing sanhi ay dumi, pati na rin ang hindi kilalang mga lason na sangkap sa hangin.
• Ayon sa isa pang bersyon ng mga natutunang lalaki ng Middle Ages, ang mga carrier ng sakit ay mga kuto at ticks, ngunit sa mga mapagkukunan. XV-XVI siglo walang impormasyon tungkol sa mga bakas ng kagat ng mga insektong ito at ang pangangati na lumilitaw mula sa kanila.
• Ang ikatlong bersyon ay nagmumungkahi na ang epidemya ay maaaring sanhi ng isang hantavirus, na sanhi hemorrhagic fever at pulmonary syndrome. Ngunit dahil halos hindi ito ipinadala, ang bersyon ay nananatiling hindi napatunayan.

Maraming mga modernong mapagkukunan ang nagmumungkahi na ang prickly heat ay isa lamang sa mga anyo ng trangkaso noong mga panahong iyon. Ngunit ang mga siyentipiko ay lubhang kritikal sa palagay na ito.

Ang isa pang kawili-wiling bersyon ay nagsasabi na ang epidemya ng "English sweat" ay nilikha ng tao. At ang hitsura nito sa XV-XVI mga siglo - ito ang mga kahihinatnan ng mga unang pagsubok ng mga sandatang bacteriological.

Mayroon ding mga ganitong bersyon ng mga medyebal na siyentipiko tungkol sa mga sanhi ng epidemya:

• Ang Ingles na ugali ng pag-inom ng ale;
• Ang paraan ng pagbibihis ng mainit sa tag-araw;
• Karumihan ng mga tao;
• Basang panahon sa England;
• Mga lindol;
• Ang impluwensya ng mga bituin;

Mga katangian ng sintomas ng prickly heat

Ang sakit ay nagpakita mismo sa mga sintomas na nagsisimula sa matinding lagnat, pagkahilo at sakit ng ulo. Pati na rin ang pananakit ng balikat, leeg, binti at braso. Pagkaraan ng 3 oras, lumalabas na pawis, lagnat, delirium, cardiopalmus, at pananakit sa bahagi ng puso, pagkauhaw. Sa puntong ito mga pantal sa balat ay wala.

Ang pantal ay lumitaw pagkatapos ng dalawang oras kung ang pasyente ay hindi namatay sa panahong ito. Ang mga bahagi ng dibdib at leeg ay unang naapektuhan, at pagkatapos ay ang buong katawan.

Ang pantal ay may ilang uri:

1. Scarlet fever;
2. Hemorrhoidal;

Sa huli, lumitaw ang maliliit na bula sa itaas, transparent at puno ng likido. Pagkatapos ay natuyo sila, nag-iiwan lamang ng kaunting pagbabalat ng balat.

Pinakabago at pinaka mapanganib na sintomas bungang init nagkaroon ng antok. Naniniwala ang mga tao na kung hahayaan mong makatulog ang isang maysakit, hindi na siya magigising. Ngunit nang makaligtas ang pasyente sa loob ng 24 na oras, isang paborableng resulta ang natiyak.

Ang kalubhaan ng prickly heat ay higit na nauugnay sa biglaang hitsura nito kaysa sa mga kahirapan sa paggamot. Maraming tao ang namatay bago magkaroon ng ilang partikular na paggamot.

Kung ang pasyente ay nasa isang silid na may pare-pareho ang temperatura, ang kanyang damit at tubig ay katamtamang mainit, at ang apoy sa apuyan ay katamtaman, kaya hindi siya mainit o malamig, ang pasyente ay gumaling sa karamihan ng mga kaso.

Ang maling opinyon ay ang pasyente ay dapat magpawis hangga't nararapat, pagkatapos ay urong ang sakit. Sa paggamot na ito, ang tao ay mas mabilis na namatay.

Walang lumalabas na immunity laban sa pantal sa init. Ang mga nagdusa nito ay maaaring magkasakit muli. At kung nangyari ito, ang tao ay tiyak na mapapahamak. Ang unang pag-atake ng prickly heat ay tumama immune system, at hindi na siya nakabawi. Ang isang tao ay maaaring makakuha ng prickly heat hanggang 12 beses. Sinabi ni Fr eh nsis B eh con sa aklat na "The History of the Reign of Henry VII" inilarawan niya nang detalyado ang pag-unlad ng prickly heat.

Sino nga ba ang naapektuhan ng prickly heat?

Ang epidemya ay sumiklab sa tagsibol o tag-araw at kumalat sa buong bansa na may bilis ng kidlat. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa Ingles - malulusog na binata mula sa mayayamang marangal na pamilya. Ang mga matatanda, bata at babae ay mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon. At kung sila ay nagkasakit, sila ay gumaling. Ang mga dayuhan na nasa bansa noong panahon ng epidemya ay hindi rin nalantad sa impeksyon. Nalampasan ng heat rash ang mas mababang strata ng lipunan.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumagal mula 24 hanggang 28 oras bago ang simula ng mga unang sintomas. Ang ilang oras na sumunod ay mapagpasyahan. Ang mga tao ay maaaring namatay o nanatiling buhay.

Mga kilalang tao na dumanas ng matinding init

Sa unang outbreak, namatay ang anim na aldermen, dalawang lord mayor at tatlong sheriff. Maraming beses, ang mga miyembro ng royal dynasty ay naapektuhan din ng matinding init. Maaaring inangkin nito ang buhay ng pinakamatandang tagapagmana ni Henry the Seventh, si Prince Arthur ng Wales, noong 1502. Noong 1528, inabot ng pawis na sakit si Anne Boleyn, pagkatapos ay ang magiging asawa ni Henry the Eighth.

Ang huling pagsiklab ng epidemya noong 1551 noong ika-16 na siglo ay pumatay sa mga anak ni Charles Brandon, na siyang unang Duke ng Suffolk. Siya ay nagkaroon ng pangalawang kasal sa anak na babae ni Haring Henry the Seventh, Mary Tudor, at Charles at Henry Brandon, na kung saan ang estado ay may mataas na pag-asa, ay namatay din.

Noong Middle Ages, ang gamot ay hindi pa nabubuo at hindi nakahanap ng lunas para sa prickly heat, na kumitil ng hindi mabilang na buhay.