Ang tuberculosis ay isang mahirap na gamutin ang sakit na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Hindi ginagarantiyahan ng mass testing ang pag-iwas sa sakit, ngunit pinapayagan ang isa na makilala ang reaksyon ng katawan sa isang tuberculin test.

Tinutukoy ng Mantoux ang antas ng kaligtasan sa impeksyon sa mycobacteria at ang kakayahang gumawa ng mga antibodies.

Iginiit ng opisyal na gamot - ang una ay isinasagawa na sa 12 buwan, at paulit-ulit bawat taon.

Ang mga magulang ay natatakot sa gayong dalas ng pagbabakuna at nais malaman: "hanggang sa anong edad ibinibigay ang Mantoux sa mga bata?"

Ang mga magulang ay nagulat hindi sa katotohanan na ang Mantoux ay pinangangasiwaan sa mga kindergarten at mga paaralan, ngunit sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagsubok ng tuberculin ay ginagawa isang beses sa isang taon. Sa kanilang palagay, taunang pagbabakuna maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa pisikal at sikolohikal na kalusugan.

Talaga ba?

Ang taunang pagbabakuna ay tumutulong sa pagtuklas ng tuberculosis maagang yugto Sa kasamaang palad, walang iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Para sa mga nasa hustong gulang, ginagamit ang fluorographic na pagsusuri sa mga baga at puso. Ang pamamaraan ay lubhang nakakapinsala para sa mga bata, ito ay bihirang isinasagawa, sa panahon ng pamamaraan ay kinakailangan upang matiyak na ang x-ray ay nakakaapekto sa dibdib, ngunit hindi sa puso at iba pang mga organo.

Ang bakunang Mantoux ay ibinibigay sa ilalim ng balat at binubuo ng tuberculosis antigens na tinatawag na tuberculin.

Ang immune system, pagkatapos ng pagpapakilala ng agresibong mycobacteria, ay nagsisimulang gumanti nang iba: sa isang kaso ay lumilitaw ang isang marahas na reaksiyong alerdyi, sa isa pa ang temperatura ay tumataas, ang sanggol ay nakakaramdam ng sakit.

Pagsusuri sa reaksyon ng katawan sa pagbabakuna, ang isang desisyon ay ginawa sa karagdagang pagbabakuna sa BCG, salamat sa kung saan posible na bumuo ng karagdagang kaligtasan sa sakit upang labanan ang tuberculosis bacteria.

Matapos ipasok ang solusyon sa balat, pagkatapos ng ilang oras o araw, lumilitaw ang isang papule - isang maliit na bukol ng balat, na ginagamit upang masuri ang antas ng immune system ng bata.

Edad ng bata at Mantoux

Hanggang anong edad ginawa ang Mantoux?

Kung ang bata ay nabakunahan sa BCG maternity hospital, pagkatapos ay ang unang pagkakataon ay tapos na sa 12 buwan at magpapatuloy hanggang 15-16 taon. Sa Russia ito ay ginagawa hanggang 17 taong gulang.

Kung ang reaksyon sa BCG ay wala o normal, kung gayon ang Mantoux ay maaaring isagawa nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang taon, at pagkatapos ay tingnan ang mga resulta. Kung ang isa sa iyong mga malapit na kamag-anak ay nasuri na may tuberculosis, pagkatapos ay kailangan mong gumawa ng mantu ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang taon.

Interpretasyon ng mga resulta

Hanggang anong edad ginagawa ang Mantoux at pagkatapos ay binibigyang kahulugan ang mga resulta?

Ang reaksyon ng Mantoux ay ipinahayag sa hitsura ng isang papule sa lugar ng iniksyon, na isang pagpapakita ng isang allergy sa tuberculin. Ang hitsura ng isang papule ay nagpapahiwatig ng isang reaksyon ng immune system sa mga antigens ng tuberculin mycobacteria.

Pagkatapos ng pagbabakuna, ang nars ay dapat gumawa ng mga sukat ng papule pagkalipas ng ilang araw, na hindi dapat lumampas sa 12 mm. Ang pamantayan ay nag-iiba mula 4 hanggang 12 mm. Kung ang laki ng papule ay mas maliit o mas malaki, kung gayon maaari itong mapagtatalunan na ang bata ay may mga abnormalidad at posibleng patolohiya.

Ang isang papule na mas mababa sa 4 mm ay nagpapahiwatig na ang bata ay madaling kapitan sa impluwensya ng mycobacteria, at samakatuwid ay tuberculosis. Ang kawalan ng isang papule sa lahat ay nagpapahiwatig na ang bata ay nakabuo ng isang malubhang immune deficiency syndrome. Kung, pagkatapos ng pangangasiwa ng isang pagsubok sa tuberculin, ang katawan ay hindi gumanti sa anumang paraan, kung gayon ang bata ay nasa malaking panganib.

Sa pinakamaliit na pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit o paglanghap ng mga tuberculosis pathogens, ang bata ay maaaring magkasakit, dahil ay ganap na walang proteksiyon na mga hadlang sa autoimmune.

Kung ang papule ay higit sa 14 mm, ito rin tanda ng babala. Ang ganitong reaksyon ay nagpapahiwatig na ang bata ay may mas mataas na paggana ng immune system.

Ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa isang bilang ng malubhang sakit, ibig sabihin:

1. kung hindi mo irehistro ang iyong anak sa isang doktor, pagkatapos ay sa pinakamaliit na impeksiyon ng katawan na may mycobacteria, isang matinding reaksiyong alerdyi ang magaganap, na sinamahan ng edema ni Quincke o anaphylactic shock;
2. ang isang malaking papule ay maaari ring magpahiwatig na ang tuberculosis ay lumitaw na.

Sa huling kaso, dapat matukoy ng mga doktor ang tunay na dahilan pinalaki na mga papules: mga kaguluhan sa paggana ng immune system o pagkakaroon ng tuberculosis.

Katayuan sa kalusugan ng bata at Mantoux

Bago ang pagbabakuna, ang bata ay dapat suriin ng isang manggagamot o nars. Ginagawa ito upang maiwasan ang mga paglihis sa resulta at pagkasira ng kalusugan.

Anuman ang edad kung saan isinagawa ang pagsusulit, ang bata ay hindi dapat magkaroon ng mga sumusunod na palatandaan:

1. mga reaksiyong alerdyi at mga pantal sa balat;
2. lagnat at ubo;
3. kahinaan o pagkahilo;
4. kirurhiko o iba pang mga interbensyon.

Kung ang isang bata ay may kahit isa tanda ng babala, pagkatapos ay ang Mantoux procedure ay ipinagpaliban hanggang magaling na baby. Kapag binigay ang manta, hindi sila kailanman nabakunahan sa parehong braso; nagpapalit-palit sila bawat taon. Halimbawa, para sa kahit na taon - sa kaliwa, at para sa mga kakaibang taon - sa kanan.

Pagkatapos ng pamamaraan, huwag basa, scratch, pick o lubricate ito sa anumang bagay. Ang lahat ng ito ay magagawa lamang pagkatapos ng 1 araw. Pagkatapos ng ilang araw (4-5), nawawala ang mga palatandaan ng pamumula at papules sa lugar ng iniksyon.

Mga indikasyon para sa pagsusulit

Ang Mantu ay ginawa para sa napapanahong pagkakakilanlan ng isang potensyal na mapanganib at hindi protektadong bata sa isang grupo. Hindi protektado, una sa lahat, ng sarili immune system. Minsan, ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang kumpirmahin ang sakit na tuberkulosis.

Ang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng Mantoux ay:

• isang matagal na ubo na sinamahan ng pananakit ng dibdib at temperaturang higit sa 38 degrees. Minsan, ang gayong ubo ay tumatagal ng maraming taon at hindi ginagamot ng gamot;
• Ang diabetes mellitus ng anumang uri ay unti-unting humahantong sa pagbuo ng immunodeficiency, na nangangahulugang ang paglaban ng katawan sa anumang agresibong epekto ng mycobacteria ay bumababa;
• pangmatagalang hormonal therapy para sa oncology o iba pang mga sakit ng thyroid gland;
• mga bata na ang mga magulang ay tumanggi sa kanilang pagbabakuna sa BCG sa maternity hospital o mga kasunod na panahon;
• pagkakaroon ng mga kamag-anak na may tuberculosis.

Gayundin, ang mga ito ay isinasagawa para sa mga bata na ang huling taon ay binibigkas, ngunit normal (10-12 mm). Ang ganitong mga bata ay sinusuri sa susunod na taon, kung ang binibigkas na reaksyon ay nawala, kung gayon ang lahat ay maayos, kung hindi, sila ay ipinadala para sa karagdagang pagsusuri sa isang tuberculosis dispensary.

Diaskintest: analogue ng Mantoux

Ang Mantoux o ang analog na Diaskintest nito ay ibinibigay sa mga bata hanggang anong edad?

Ang Diaskintest ay ginagawa sa ibabaw ng balat, nang walang hiringgilya o karayom. Ang Diaskintest ay itinuturing na isang mas banayad na pamamaraan kaysa sa karaniwang pagbabakuna ng Mantoux, kaya maaari itong gawin, kung kinakailangan, ilang beses sa isang taon at hanggang 18 taong gulang.

Ang lahat ng mga paaralan at kindergarten ay unti-unting lumilipat sa pamamaraang ito dahil sa mababang halaga ng mga materyales, kakulangan ng stress sa mga bata at mas tumpak na mga resulta.

Sa susunod na 10 taon, ang opisyal na gamot ay dapat lumipat sa isang pagsubok sa balat ng tuberculin, nang hindi sinusukat ang mga papules at iba pang mga reaksiyong alerdyi.

Ang Mantoux test - na maling tawag ng marami sa pagbabakuna - ay sumusukat sa immune response ng katawan sa intradermal injection ng thermally sterilized at espesyal na ginagamot na mga fragment ng tuberculosis bacteria (tuberculin).

Ang pagsusulit na ito ay matagumpay na nagamit sa buong mundo sa loob ng mahigit 70 taon, i.e. Ang pagsubok ay ibinigay sa ika-3 sunod-sunod na henerasyon, kasama na sa ating bansa. Ang Mantoux sa mga matatanda ay nagpapakita kung ang isang tao ay nahawaan o hindi. Para sa mga bata, ang pangunahing pag-andar nito ay bahagyang naiiba.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Anong klaseng pagsubok ito?

Ang Mantoux test ay nagdudulot ng tipikal na immune response.

Upang ang immune system ay tumugon sa isang partikular na microbiological invasion, dapat itong pamilyar sa ilang mga microorganism. Ibig sabihin, karaniwang ang immune system ay tumutugon lamang sa mga banta na ito ay "kinikilala." Hanggang sa magkaroon tayo ng impeksyon (o hanggang mabakunahan tayo ng bakuna), hindi ito masisimulang makilala ng immune system.

Kung ang tuberculin bacteria ay kilala sa immune system, kung gayon ay espesyal immune cells ay magsisimulang atakihin ang iniksyon na tuberculin, na nagiging sanhi ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon.

Paano ito ginagawa?

Ang iniksyon ay ibinibigay sa intradermally, i.e. sa itaas na layer balat, lalo na ang pag-angat ng balat gamit ang karayom ​​pataas. Ang lugar kung saan isinasagawa ang pagsusulit ay ang bisig, kadalasan ang gitnang bahagi nito.

Bakit nila ito ginagawa?

Dahil ang pagsubok ng tuberculin ay ginawa sa pagkabata, maraming magulang ang interesado sa tanong kung bakit ibinibigay ang Mantoux sa kanilang mga anak.

Mga layunin:

• Pagpili ng mga bata na walang impeksyon na walang immune response sa tuberculin para sa layunin ng kasunod na pagbabakuna;
• pagsusuri ng dynamics ng mga resulta sa loob ng ilang taon, ayon sa kung saan ang isa ay maaaring makatwirang ipalagay ang pagkakaroon ng isang Mantoux "turn";
• pagkakakilanlan ng isang binibigkas (hyperergic) na reaksyon, na palaging nangangailangan ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang mga nasa hustong gulang ay karaniwang hindi tumatanggap ng bakuna sa TB sa loob ng mahabang panahon (karamihan sa atin ay hindi pa nabakunahan mula noong kabataan). Samakatuwid, sa mga matatanda, ang reaksyon ng Mantoux ay isang sensitibo at maaasahang pagsubok para sa pagkakaroon ng tuberculosis pathogen sa katawan.

Hanggang anong edad ito ginagawa para sa mga bata?

Ang pagsusulit ay nagsisimula sa edad na 1 taon at ginagawa taun-taon hanggang sa edad na 15.

Paghahanda

Ang pagsusuri ay hindi ginagawa sa panahon ng anumang sakit na nagaganap sa talamak na anyo. Una kailangan mong magpagaling.

Ang pamamaraan ng pagsubok ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda.

Komposisyon ng gamot

Ang pagsubok sa tuberculin ay binubuo ng:

• Mga fragment ng tuberculosis bacteria, thermally at chemically processed;
• pampatatag - kambal-80;
• pang-imbak - phenol;
• sodium at potassium phosphates;
• sodium chloride
• tubig.

Nakakapinsala ba ang Mantoux?

Ang pagsubok ay ganap na hindi nakakapinsala.

Ang mga pangunahing reklamo ay ginawa tungkol sa phenol, na bahagi ng sample. Toxin talaga ang phenol. Ngunit ang halaga nito sa ibinibigay na pagsubok sa tuberculin ay napakaliit (0.00025 g) na wala itong anumang epekto sa kalusugan.

Ang Phenol ay isang natural na metabolite: ito ay nabuo sa mga tisyu bilang resulta ng aktibidad ng bakterya sa bituka. Ang sangkap na ito ay matatagpuan sa marami produktong pagkain. Ang phenol na pumapasok sa dugo ay nabubulok sa atay at ilalabas sa ihi. Humigit-kumulang 0.1-0.15 g ng metabolic phenol na ito ay pinalabas mula sa katawan araw-araw. Ito ay ilang daang beses na mas mataas kaysa sa natatanggap ng isang tao sa isang pagsubok sa tuberculin.

Ang medikal na paggamit ng phenol sa mababang konsentrasyon ay makatwiran.

Gaano kadalas ito magagawa para sa isang bata?

Ginagawa ang Mantoux isang beses sa isang taon.

Na may higit pa madalas na produksyon ang isang amplification effect ay sinusunod: ang sensitivity ng immune system sa tuberculin ay tumataas, na nagreresulta sa pagbuo ng isang false-positive na tugon.

Walang saysay ang pagsubok ng higit sa isang beses sa isang taon.

Normal sa mga bata

Ang kaligtasan sa anti-tuberculosis pagkatapos ng unang pagbabakuna ay tumatagal ng hanggang 7 taon. Eksakto kung magkano ang maaaring hatulan ng humigit-kumulang sa pamamagitan ng bilog na peklat na natitira sa kaliwang balikat mula sa pagbabakuna.

Talahanayan 1. Pagpapanatili ng anti-tuberculosis immunity pagkatapos depende sa diameter ng post-vaccination scar.

Kung walang peklat, nangangahulugan ito na ang pagbabakuna ay hindi natupad, at ang bata ay walang kaligtasan sa sakit laban sa tuberculosis;

Ang laki ng peklat ay mahalaga kapag sinasagot ang tanong kung ano ang dapat na reaksyon sa Mantoux sa mga bata.

Aling Mantoux ang itinuturing na normal ay depende sa edad ng bata. Tingnan natin ito nang detalyado.

Normal para sa 1 taon

Sa ikalawang taon ng buhay, lahat ng bata ay may positibo o kaduda-dudang reaksyon sa Mantoux.

Ang pamantayan sa 1 taon sa pagkakaroon ng anumang post-vaccination scar ay isang papule na may diameter na 5 hanggang 10 mm.

Normal para sa 2-6 na taon

Sa edad na 2, ang intensity ng anti-tuberculosis immunity ay maximum. Sa isang post-vaccination scar na higit sa 8 mm, ang normal na laki ng Mantoux ay maaaring umabot sa 16 mm.

Pagkatapos ng 3 taong gulang, ang immune response sa tuberculin ay nagsisimulang kumupas. Ngunit gayon pa man, sa 4 at 5 taong gulang, karamihan sa mga bata ay nagpapanatili ng isang kahina-hinala o positibong reaksyon. Ang normal na laki ng isang papule sa edad na 4-6 na taon ay itinuturing na hindi hihigit sa 10 mm.

Upang maunawaan kung ano dapat ang laki ng Mantoux sa edad na ito, dapat mong iugnay ang diameter ng papule sa peklat pagkatapos ng pagbabakuna:

Talahanayan 2. Kaugnayan sa pagitan ng normal na laki ng papule at laki ng peklat pagkatapos ng pagbabakuna sa mga batang may edad na 3-5 taon.

Sa 6-7 taong gulang, ang mga bata ay halos palaging nagpapakita ng negatibo o kaduda-dudang tugon sa pagsusulit. Ito ay nagpapahiwatig na ang immune system ay "nakalimutan" kung paano tumugon sa tuberculosis pathogens. Ang isang negatibong reaksyon sa anumang edad ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa muling pagbabakuna. Ang regular na revaccination ng lahat ng mga bata ay isinasagawa sa 7 taong gulang.

Normal para sa 7-14 taong gulang

Pagkatapos ng revaccination sa 7 taong gulang, umuulit ang cycle.

• Sa unang 3 taon, ang pinakamataas na intensity ng kaligtasan sa sakit ay pinananatili;
• pagkatapos ng 10 taon, ang tugon sa iniksyon na tuberculin ay kumukupas;
• Sa edad na 13-14, karamihan sa mga kabataan ay magkakaroon ng kaduda-dudang o negatibong tugon sa pagsusulit.

Talahanayan 3. Norm ng Mantoux papules sa mga bata 7-14 taong gulang

Normal sa matatanda

Ang pamantayan para sa mga matatanda ay:

• Kakulangan ng tugon;
• pamumula ng anumang diameter;
• papule hanggang 4 mm.

Reaksyon sa araw

Lumilitaw ang reaksyon sa pangangasiwa ng tuberculin sa ika-2 araw. Maaaring ito ay pamumula at/o pagbuo ng papule.

Ang tugon ng immune system ay umabot sa pinakamataas nito sa ika-3 araw.

Negatibo

Ang negatibong Mantoux test ay ang kawalan ng anumang reaksyon.

Ang isang negatibong sagot ay nagpapahiwatig na

• Ang immune system ay "hindi alam" ang tuberculosis pathogen;
• ang tao ay hindi dumaranas ng alinman sa aktibo o nakatagong mga anyo ng tuberculosis.

Ang negatibong reaksyon ng Mantoux sa mga batang nabakunahan sa susunod na 5 taon ay masama. Sinabi niya na hindi naaalala ng immune system ang mapanganib na pathogen.

Ang negatibong resulta ng Mantoux sa mga bata na ang pagbabakuna ay higit sa 5 taong gulang ay mabuti. Ipinapakita nito na ang bata ay hindi nahawaan ng tuberculosis. Ang parehong ay totoo para sa mga matatanda.

Maling negatibo

Sa paglipas ng mga taon, ang immune system ng mga taong nahawaan ng tuberculosis ay humihinto sa pagtugon sa iniksyon na tuberculin. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng isang maling negatibong sample.

Positibong reaksyon

Ang positibong Mantoux test ay itinuturing na isang papule na higit sa 5 mm ang lapad.

Ang bata ay mayroon

Ang pagsusuri ng isang positibong reaksyon sa Mantoux sa isang bata ay palaging nagsasangkot ng pagtatasa ng dalawang mga kadahilanan:

• Tagal ng pagbabakuna at laki ng peklat pagkatapos ng pagbabakuna;
• ang pagkakaroon ng isang Mantoux turn - ang dynamics ng sample sa loob ng ilang taon;
• katangian ng papule.

Ang ugnayan ng isang positibong resulta sa tagal ng pagbabakuna at ang laki ng peklat pagkatapos ng pagbabakuna ay tinalakay sa itaas sa seksyon sa pamantayan.

Ang Mantoux turn ay isang hindi tipikal na pagtaas sa tugon sa ibinibigay na tuberculin sa dinamika kumpara sa mga nakaraang taon. Ang sumusunod ay kinikilala bilang isang pagliko:

• Ang paglipat ng negatibo o nagdududa na reaksyon sa isang positibong reaksyon;
• pagtitiyaga ng papule ng higit sa 10 mm pagkatapos ng pagbabakuna sa loob ng 3 taon at higit pa;
• isang pagtaas sa papule kumpara sa nakaraang pagsubok ng 6 mm (sa pagsasagawa, ang anumang pagtaas ay binibigyang kahulugan bilang isang posibleng impeksiyon, halimbawa - 10, 10, 14);
• hyperergic reaksyon anuman ang oras ng pagbabakuna.

Ang likas na katangian ng compaction na nangyayari ay mahalaga para sa pagkakaiba ng isang papule na nangyayari laban sa background ng isang bakuna mula sa isang papule na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis.

Sa anumang edad, ang papule na lumilitaw bilang tugon sa immunity na nakuha pagkatapos ng bakuna ay palaging maputlang rosas. Ang papule na lumilitaw bilang tugon sa impeksyon sa tuberculosis bacterium ay palaging malinaw na tinukoy at sa unang linggo ay nakakakuha ng brownish tint (pigmentation).

Sa isang matanda

Kung positibo ang reaksyon ng Mantoux sa isang nasa hustong gulang, nangangahulugan ito na may posibilidad na malapit sa 100% vol.

Sa kawalan ng epekto mula sa pagbabakuna, ang pamamaraang ito ay ang pinaka-sensitibo at maaasahang pagsusuri para sa tuberculosis.

Maling positibo

Ang isang kaduda-dudang o maling positibong tugon ay itinuturing na:

• Ang hitsura ng pamumula ng anumang laki;
• pagbuo ng mga papules na may diameter na hanggang 4 mm.

Ang pagdududa na reaksyon ng Mantoux ay nangangahulugan na ang isa o higit pang mga pahayag ay totoo:

• Ang immune system ay "naaalala" tungkol sa tuberculosis;
• anumang pagbabakuna ay natupad kamakailan;
• ang isang tao ay nahawaan ng non-tuberculous mycobacterium;
• ang tao ay may reaksiyong alerdyi sa balat;
• ang tao ay kamakailan ay nagkasakit ng isang nakakahawang sakit (anuman).

Sa pagkakaiba-iba positibong pagsubok Mula sa isang maling positibo, ang mga sumusunod na kadahilanan ay pangunahing kahalagahan:

• Pagkakaroon ng mga contact sa mga carrier ng tuberculosis;
• naninirahan sa isang lugar kung saan ang sakit ay laganap nang higit sa karaniwan.

Mga komplikasyon at epekto

Ang pangunahing epekto ay nauugnay sa labis na pagtugon ng katawan sa ibinibigay na tuberculin.

Hyperergic reaksyon

Ang isang papule na mas malaki sa 17 mm ay tinatawag na hyperergic.

Ang mga necrotic na pagbabago at halatang pamamaga sa lugar kung saan isinasagawa ang pagsusuri ay posible.

Ang hyperergic na tugon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis sa katawan.

Allergy

Ang tuberculin ay isang allergen. Maaari itong maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa lugar ng iniksyon.

Kung makati ang Mantoux

Ang lugar ng pagsubok ay maaaring makati. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang scratching upang hindi makapukaw ng hyperergic reaction.

Temperatura

Ang mga taong may hypersensitivity sa tuberculin ay maaaring makaranas ng bahagyang pagtaas ng temperatura.

Ubo

Ang ubo ay hindi side effect mga sample. Ang hitsura ng isang ubo pagkatapos ng pagsusuri ay hindi nauugnay sa tuberculin at may higit pang mga walang kuwentang dahilan.

Contraindications

Ang pagsusuri ay kontraindikado:

• Sa talamak na yugto ng anumang sakit;
• para sa mga sakit sa balat;
• para sa epilepsy;
• para sa rayuma;
• para sa bronchial hika.

Mga alternatibong pagsusuri para sa tuberkulosis

Isang bagong alternatibo sa reaksyon ng Mantoux - . Nagbibigay ito ng maling positibong reaksyon nang mas madalas, ngunit mas madalas din ng maling negatibo.

Ang Mantoux ay pangunahing pagsubok, na nauuna sa clarifying diaskintest.

Ano ang maaari at hindi maaaring gawin?

Hindi ipinagbabawal na basain ang iyong kamay.

Ito ay ipinagbabawal. May sipon at ubo nakakahawang dahilan. Ang pagsubok ay kontraindikado para sa 1 buwan. pagkatapos ng sakit.

Posible bang lumangoy pagkatapos ng pagsusulit?

Pwede. Huwag kuskusin ang iyong kamay ng washcloth, brush o kung hindi man ay inisin ang lugar ng iniksyon.

Kapaki-pakinabang na video

Ang pagsubok ng Mantoux at ang kahalagahan nito para sa pag-iwas sa tuberculosis sa isang maagang yugto ay inilarawan nang detalyado sa video:

Konklusyon

Iniisip ng karamihan sa mga magulang na sinusuri ng Mantoux test kung ang bata ay may tuberculosis. Gayunpaman positibong resulta ang pagsusulit ay nagbibigay sa 80% ng mga kaso. Sa kasong ito, ang diagnosis ay nakumpirma sa hindi hihigit sa 0.5% -1%, kadalasang hindi nakumpirma. Tulad ng nakita natin, ang layunin ng pagsubok sa mga bata ay upang makakuha ng sagot sa tanong kung ang bata ay maaaring labanan ang tunay na tuberculosis bacteria.

Para sa mga nasa hustong gulang, ang Mantoux test ay ang pangunahing, pinakasensitibo at tumpak na paraan upang makita ang impeksiyon ng tuberculosis.

Sa pagsilang ng isang bata, ang bawat ina ay nagsisimulang matuto nang higit pa tungkol sa mga pagbabakuna; ang sanggol ay nangangailangan ng proteksyon mula sa iba't ibang mga impeksyon.

Naaalala ng maraming tao mula sa kanilang pagkabata ang maliit na butones na ito na hindi maaaring basa. Nakikita nito ang microbacterium tuberculosis, na nagpapahintulot sa napapanahong paggamot na magsimula.

Tingnan natin nang mas malapitan: bakit ginawa ang mantu, kung ano ang mga resulta at contraindications.

Tuberkulosis ay isang nakamamatay na sakit na mabilis na kumakalat sa mga tao, lalo na kung ito ay nasa bukas na anyo.

Ang mga pagbabakuna laban sa impeksyong ito ay nagsimula mahigit isang siglo na ang nakalipas, ngunit ang sakit ay hindi pa nagagamot ng mga modernong doktor.

Bawat taon ang mga tao ay nasuri para sa impeksyon, at para dito ginagawa nila ang kilalang manta ray.

Ang causative agent ng malalang sakit ay Mycobacterium tuberculosis, na natuklasan noong ika-19 na siglo. Si Robert Koch ay bumuo ng tuberculin noong panahong iyon, at mula sa simula ng ika-20 siglo, nagsimula itong gamitin bilang isang gamot na iniksyon sa ilalim ng balat.

Mahalagang maunawaan na kung ang anyo ng impeksiyon ay nakatago, posible ang impeksiyon.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Matagal na ubo, mga bakas ng dugo sa paglabas ng plema;
• kahinaan ng katawan, pagkawala ng gana;
• Posibleng panginginig o lagnat;
• Nadagdagang pagpapawis sa gabi;
• Mga pagbabago dibdib, na ipinahayag sa larawan.

Dapat itong maunawaan na ang impeksiyon ay maaaring mangyari nang walang mga kahihinatnan o pagpapakita. Ngunit ang pagpipiliang ito ay mapanganib sa kalusugan dahil ang isang mapanganib na anyo ng sakit ay bubuo na nakakaapekto sa mga baga.

Ginagawang posible ng reaksyon ng mantoux na matukoy ang pagkakaroon ng isang banta bago ang mabilis na pag-unlad nito mapanganib na anyo, may kakayahang mailipat sa iba.

Mahalagang maunawaan kung ano ang mantoux - ito ay isang pagsubok sa tuberculin na isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabakuna. Nakikita ng diagnostic na gamot ang impeksiyon sa pamamagitan ng isang reaksiyong alerdyi. Ang sangkap na ito ay walang mga impurities at hindi aktibo sa pamamagitan ng pag-init.

Tuberculin ay isang non-live na bakuna na kabilang sa pangkat ng mga bahagi ng diagnostic. Ito ay ginawa sa loob forearms, para sa layuning ito ang mga espesyal na tool ay ginagamit. Ang pagsubok ng mantoux ay hindi maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit. Ginagawa ito bilang karagdagang diagnosis.

Bakit kailangan ang pamamaraang ito?

Nalaman namin kung ano ang mantu at kung bakit dapat itong gawin taun-taon, titingnan pa namin ito. Ang mga diagnostic ay nagbibigay-daan para sa napapanahong pagtuklas ng tuberculosis bacillus.

Ang sangkap ay iniksyon sa ilalim ng balat; kung mayroong impeksyon, nagbibigay ito ng reaksyon sa balat. Batay sa hitsura ng bakuna, tinutukoy ng doktor ang estado ng kalusugan at ang pagkakaroon ng impeksyon.

Kung ang isang tao na nakipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis ay nabakunahan ng mantu, kung gayon ang labis na pamumula ay lilitaw sa lugar ng iniksyon; ang mga antibodies na naroroon ay nagdudulot ng isang reaksiyong alerdyi na may compaction. Kung walang mga contact, hindi lilitaw ang reaksyon.

Mayroong ilang mga kadahilanan na tumutukoy sa mga kinakailangan para sa isang diagnostic test.

Tingnan natin nang mabuti kung bakit nila ito ini-install:

• diagnosis ng sakit;
• pagtuklas ng impeksyon;
• pagkakakilanlan ng mga nakipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis;
• pagtukoy ng pangangailangan para sa muling pagbabakuna.

Maraming magulang ang nagtatanong kung bakit nila binabakunahan ang mantoux?

Ang pamamaraang ito ay isang diagnostic test; pinapayagan ka nitong makita ang impeksyon sa oras. Mahalagang maunawaan na hindi ito mapanganib sa kalusugan.

Napapailalim sa lahat ng mga patakaran, isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon at tamang pag-uugali Sa panahon ng pagbabakuna, hindi kailangang matakot sa mga negatibong reaksyon at komplikasyon.

Unang pamamaraan ng pagbabakuna

Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay dapat sumailalim sa BCG sa loob ng unang linggo. Kadalasan, ibinibigay ito sa sanggol habang nasa loob pa ospital sa panganganak. Binubuo nito ang kaligtasan sa sakit ng bata sa paglaban sa tuberculosis.

Susunod, bawat taon ay kinakailangan upang bigyan ang bata ng manta, na kumokontrol sa paglaban ng katawan sa pag-unlad ng sakit. Mahalagang maunawaan na ang manta ray ay hindi dapat malito Bakuna sa BCG. Ang pagsusuri ay isang paraan upang masuri ang katawan ng tao para sa pagkakaroon ng impeksyon.

Ang isang batang wala pang isang taong gulang ay hindi dapat ibigay pagbabakuna na ito, dahil ang kanyang immune system ay nabuo pa lamang, at ang pagbabakuna ay maaaring mapanganib para sa isang mahinang organismo.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan na i-pause ang diagnosis:

• allergy reaksyon;
• sakit sa balat;
• sa pag-unlad ng epilepsy;
• kapag kailangan ang ibang pagbabakuna.

Nagsisimula ang mga diagnostic sa edad na 12 buwan - ito ay pinakamainam na edad para sa unang pagbabakuna mantoux. Upang gawin ito, bumisita ang magulang sa klinika ng mga bata, kung saan ang gamot ay iniksyon sa panloob na bahagi ng bisig gamit ang isang espesyal na lancet.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang pindutan ay nabuo sa lugar ng iniksyon, na nagsusuot terminong medikal– makalusot. Ang resulta ay tinasa sa ikatlong araw.

Sinusukat ng isang medikal na propesyonal ang laki ng button at sinusuri din ito hitsura. Maraming tao ang interesado sa kung bakit kailangan ng isang nars ng isang transparent ruler kapag tinatasa ang resulta. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang laki ng plaka na may kaunting mga paglihis - ito ay napakahalaga.

Iskor sa pagsusulit

Ang reaksyon sa tuberculin ay maaaring magkakaiba, depende sa mga katangian ng katawan at edad ng bata. Ang pamantayan ay isang negatibong resulta, kawalan ng pamumula at pamamaga.

Ang isang positibong opsyon ay isinasaalang-alang kung mayroong bahagyang pamamaga, at ang laki ng pindutan ay hanggang sa 16 mm. Ang mga magulang ay madalas na natatakot ang resultang ito, ngunit hindi kailangang mag-alala. Ang mga doktor sa ganitong mga kalagayan ay maaaring magsagawa ng karagdagang mga diagnostic at suriin ang pagbabakuna ng BCG.

Kadalasan, ang isang kaduda-dudang reaksyon ay katumbas ng isang normal, at ang data mula sa mga nakaraang taon ay isinasaalang-alang. Kung may natukoy na mga sintomas, dapat mong bigyang pansin ang iyong kalusugan.

Tingnan natin nang mas malapitan:

• taunang pagtaas ng sensitivity sa gamot;
• biglaang pagtalon sa laki ng pindutan;
• pagkakaroon ng pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao o mga pasyenteng may tuberkulosis sa pamilya.

Ang mga doktor ay madalas na nagsasagawa ng paulit-ulit na mga diagnostic, ang batayan kung saan ay isang desisyon sa karagdagang mga aksyon. May isa pang dahilan kung bakit ang reaksyon ng mantoux ay nagbibigay ng ganoong resulta - ito ay ang kakulangan ng pagbabakuna sa BCG at Koch's bacillus sa katawan ng bata.

Mahalagang maunawaan na ang pagkakaroon ng iba pang mga pagbabakuna, mga reaksiyong alerdyi, mga sakit ay kontraindikado sa pagsubok sa tuberculin, dahil binabaluktot nila ang resulta.

Ang Mantoux ay dapat gawin nang mahigpit ayon sa pamamaraan bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran at rekomendasyon. Mula pagkabata, tinuruan na tayong alagaan ang buton.

Tingnan natin ang pag-uugali ng taong sinusuri:

• ito ay kinakailangan upang ganap na iwanan mga pamamaraan ng tubig para sa lahat ng tatlong araw na kailangan para maging ganap na epektibo ang bakuna;
• Mahigpit na ipinagbabawal na magsuklay sa lugar ng pagbabakuna - hahantong ito sa kawalan ng kakayahang tama na masuri ang resulta;
• Hindi kanais-nais na makipag-ugnayan sa mga alagang hayop;
• Ang mga pagkain na maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi ay hindi kasama sa diyeta.

Kung ang kakaibang pamamaga o pamumula ay lumitaw dito, mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ito. Kinakailangan na bigyan ang bata ng antihistamine gamot ayon sa kanyang edad.

Konklusyon

Sinusubukan ng maraming magulang na magpasya para sa mga doktor ang mga benepisyo at pinsala ng mga pagbabakuna at aktibong sumulat ng mga pagtanggi sa pagbabakuna. Mahalagang maunawaan na ito ay isang ganap na ligtas na pamamaraan na nakikita ang pagkakaroon ng impeksiyon. Ito ay sapilitan para sa bawat bata at hindi nagiging sanhi ng mga side effect.

Dapat mo ring malaman na ang isang bata na nabakunahan sa kaso ng impeksyon ay mas madaling tiisin ang sakit, at ang panganib ng kamatayan ay mababawasan.

Ang kalusugan ng ating mga anak ay ang pinakamahalagang bagay, kaya sumusunod sa mga rekomendasyon manggagawang medikal tiyak, lalo na sa modernong mundo, kung saan nakarehistro ang malaking bilang ng mga pasyenteng may tuberculosis sa iba't ibang anyo.

Ano ang tuberculin diagnostics (Mantoux test) at bakit ito ginagawa?

Ang tuberculin diagnostics ay isang diagnostic study.

Ang mga diagnostic ng tuberculin ay isang estratehikong bahagi ng pagkontrol sa pagkalat ng tuberculosis. Sa tulong ng mga diagnostic ng tuberculin, nakikilala ang mga tao (mga bata) na nasa panganib na magkaroon ng tuberculosis.

Isinasagawa ang pagsusuri upang matukoy ang sensitivity (specific sensitization) sa Mycobacterium tuberculosis, na nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG o sa panahon ng impeksyon sa tuberculosis bacteria. Gamit ang Mantoux test, ang pagkakaroon ng post-vaccination immunity o ang pagkakaroon ng impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis ay tinutukoy.

Bakit matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon?

Ang impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis (latent form of infection) ay isang panganib na magkaroon ng aktibong anyo ng tuberculosis. Ang pagtuklas ng impeksyon ay kinakailangan para sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, dahil walang paggamot, ang mga bata na nahawaan ng tuberculosis ay may panganib na magkaroon ng aktibong tuberculosis na humigit-kumulang 10-15%.

Sa Russia, ang sitwasyon na may saklaw ng tuberculosis ay tinasa bilang hindi kanais-nais. Ang mga tao mula sa lahat ng panlipunang strata ay nagkakasakit. Ang mataas na impeksyon at saklaw ng tuberculosis sa mga bata ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng mga mapagkukunan ng impeksyon sa populasyon. Ang pagkalat ng tuberculosis ay pinadali ng tumaas na mga proseso ng paglipat at ang hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemiological tungkol sa tuberculosis sa mga institusyon ng sistema ng penitentiary.

Halos lahat kaming residente Pederasyon ng Russia, kami ay mga carrier ng Mycobacterium tuberculosis (MBT). Ngunit tayo ay protektado mula sa pag-activate nito ng ating sariling immune system. Ang pagbabakuna ay nakakatulong na protektahan ang mga tao, lalo na ang mga sanggol at maliliit na bata, mula sa pagbuo ng mga pangkalahatang uri ng tuberculosis.

Anong mga dokumento ang kumokontrol sa pagsubok ng Mantoux sa Russia?

Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.3114-13 "Pag-iwas sa tuberculosis";

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 21, 2003 No. 109, Appendix No. 4 "Mga tagubilin para sa paggamit ng mga pagsubok sa tuberculin"

Paano kinokontrol ang organisasyon? maagang pagtuklas tuberculosis sa mga bata?

Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.1295-03 "Pag-iwas sa tuberculosis", seksyon V:

5.1. Para sa layunin ng maagang pagtuklas ng tuberculosis sa mga bata, ang mga diagnostic ng tuberculin ay isinasagawa sa mga batang nabakunahan laban sa tuberculosis mula 12 buwang gulang hanggang sa umabot sila sa edad na 18 taon. Ang isang intradermal allergy test na may tuberculin (mula dito ay tinutukoy bilang ang Mantoux test) ay isinasagawa isang beses sa isang taon, anuman ang resulta ng mga nakaraang pagsusuri.

5.2. Ang Mantoux test ay isinasagawa 2 beses sa isang taon:

Mga batang may HIV.

5.4. Hindi pinapayagan na magsagawa ng Mantoux test sa bahay, gayundin sa mga organisasyon ng mga bata at kabataan sa panahon ng quarantine. Nakakahawang sakit. Ang mga pagsubok sa Mantoux ay isinasagawa bago pang-iwas na pagbabakuna.

5.5. Ang pagitan sa pagitan ng preventive vaccination, biological diagnostic test at Mantoux test ay dapat na hindi bababa sa isang buwan.

5.6. Sa loob ng 6 na araw mula sa petsa ng Mantoux test, ang mga sumusunod na kategorya ng mga bata ay ipinadala para sa konsultasyon sa tuberculosis dispensary sa kanilang lugar ng paninirahan:

na may bagong nakitang positibong reaksyon (papule 5 mm o higit pa), hindi nauugnay sa nakaraang pagbabakuna laban sa tuberculosis;

na may pangmatagalang (4 na taon) na reaksyon (na may infiltrate na 12 mm o higit pa);

na may pagtaas ng sensitivity sa tuberculin sa tuberculin-positive na mga bata, isang pagtaas sa infiltrate ng 6 mm o higit pa;

isang pagtaas ng mas mababa sa 6 mm, ngunit sa pagbuo ng isang infiltrate na may sukat na 12 mm o higit pa;

na may hyperreaction sa tuberculin infiltrate na 17 mm o higit pa;

na may vesiculo-necrotic reaction at lymphangitis.

5.7. Ang mga bata ay tinukoy para sa konsultasyon sa dispensaryo ng TB, mga magulang o mga legal na kinatawan na hindi ipinakita sa loob ng 1 buwan mula sa petsa ng Mantoux test, ang konklusyon ng isang phthisiatrician tungkol sa kawalan ng tuberculosis, ay hindi pinapayagan sa mga organisasyon ng mga bata.

Ang mga bata na hindi sumailalim sa tuberculin diagnostics ay pinapapasok sa organisasyon ng mga bata kung mayroon silang konklusyon ng doktor ng TB tungkol sa kawalan ng sakit.

Mga layunin ng indibidwal na diagnostic ng tuberculin:<

pagkakakilanlan ng mga taong bagong nahawahan ng MTB ("pagliko" ng mga pagsusuri sa tuberculin);

pagkakakilanlan ng mga indibidwal na may hyperergic at pagtaas ng mga reaksyon sa tuberculin;

pagpili ng mga contingent para sa pagbabakuna laban sa tuberculosis na may BCG-M na bakuna ng mga batang may edad na 2 buwan at mas matanda na hindi nakatanggap ng pagbabakuna sa maternity hospital, at para sa muling pagbabakuna gamit ang BCG vaccine;

maagang pagsusuri tuberculosis sa mga bata at kabataan;

pagpapasiya ng mga epidemiological indicator para sa tuberculosis (impeksyon ng populasyon na may MTB, taunang panganib ng impeksyon sa MTB).

Mga layunin ng indibidwal na diagnostic ng tuberculin:

differential diagnosis pagkatapos ng pagbabakuna at nakakahawang allergy sa tuberculin;

diagnosis at differential diagnosis ng tuberculosis at iba pang mga sakit;

pagpapasiya ng "threshold" ng indibidwal na sensitivity sa tuberculin;

pagpapasiya ng aktibidad ng proseso ng tuberculosis;

pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot laban sa tuberculosis.

Ang mga indibidwal na diagnostic ng tuberculin bilang isang diagnostic test ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

sa presensya ng malalang sakit iba't ibang mga organo at sistema na may torpid, parang alon na kurso, na hindi epektibo tradisyonal na pamamaraan paggamot at pagkakaroon ng karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon ng tuberculosis at tuberculosis (makipag-ugnayan sa isang pasyente na may tuberculosis, kakulangan ng pagbabakuna laban sa tuberculosis, panlipunang mga kadahilanan panganib, atbp.);

upang matukoy ang aktibidad ng proseso ng tuberculosis;

upang matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng tuberculosis;

upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot laban sa tuberculosis.

Kailan at kanino ginagawa ang mga indibidwal na diagnostic ng tuberculin?

Mga bata na nangangailangan ng pagsusuri sa tuberculin 2 beses sa isang taon sa isang pangkalahatang medikal na network:

may sakit Diabetes mellitus, peptic ulcer, mga sakit sa dugo, mga sistematikong sakit, mga taong nahawaan ng HIV na tumatanggap ng pangmatagalang therapy sa hormone(higit sa 1 buwan.);

may talamak hindi tiyak na mga sakit(pneumonia, brongkitis, tonsilitis), mababang antas ng lagnat hindi kilalang etiology;

hindi nabakunahan laban sa tuberculosis, anuman ang edad ng bata.

Ano ang ginagamit upang maisagawa ang Mantoux test?

Ang Mantoux test ay isinasagawa gamit ang tuberculin - isang purified na paghahanda na ginawa mula sa pinaghalong mga pinatay na filtrate ng kultura ng human at bovine mycobacteria.

Sino ang nangangailangan ng pagsubok sa Mantoux?

Ang mga diagnostic ng tuberculin ay isinasagawa para sa mga batang nabakunahan laban sa tuberculosis mula 12 buwang gulang hanggang sa umabot sila sa edad na 18 taon. Ang isang intradermal allergy test na may tuberculin (mula dito ay tinutukoy bilang ang Mantoux test) ay isinasagawa isang beses sa isang taon, anuman ang resulta ng mga nakaraang pagsusuri.

Ang Mantoux test ay isinasagawa 2 beses sa isang taon:

mga batang hindi nabakunahan laban sa tuberculosis dahil sa mga kontraindikasyon sa medisina, gayundin sa hindi nabakunahan laban sa tuberculosis dahil sa pagtanggi ng mga magulang na mabakunahan ang bata, bago matanggap ng bata ang pagbabakuna laban sa tuberculosis;

mga bata na nagdurusa sa talamak na hindi tiyak na mga sakit sa paghinga, gastrointestinal tract, Diabetes mellitus;

mga bata na tumatanggap ng corticosteroid, radiation at cytostatic therapy;

Mga batang may HIV.

Gaano kadalas ginagawa ang Mantoux test?

Para sa layunin ng diagnosis sa nabakunahan Pagsusulit sa BCG Ginagawa ang Mantoux isang beses sa isang taon, mas mabuti sa parehong oras. Ang unang pagsusuri ay ginagawa 12 buwan pagkatapos ng BCG. Ito ay karaniwang edad na 1 taon, dahil ang pagbabakuna ng BCG ay ibinibigay sa maternity hospital sa mga unang araw ng buhay ng bata.

Para sa mga bata na hindi nabakunahan ng BCG vaccine sa panahon ng neonatal at nagpapatuloy ang mga medikal na contraindications, ang Mantoux test ay ibinibigay 2 beses sa isang taon, simula sa 6 na buwang gulang hanggang sa matanggap ng bata ang BCG-M na bakuna. Ang Mantoux test ay isinasagawa sa panloob na ibabaw ng bisig: ang kanan at kaliwang bisig ay kahalili. Inirerekomenda na ang pagsubok ng tuberculin ay isagawa sa parehong oras ng taon, pangunahin sa taglagas.

Sino pa, bukod sa mga hindi nabakunahan ng BCG, ang maaaring sumailalim sa Mantoux test 2 beses sa isang taon?

Ang mga indibidwal na diagnostic ng tuberculin 2 beses sa isang taon ay maaaring isagawa:

mga bata na may talamak na nonspecific na sakit ng respiratory system, gastrointestinal tract, diabetes mellitus;

mga bata na tumatanggap ng corticosteroid, radiation at cytostatic therapy;

Mga batang may HIV.

Kailangan ba ng anumang espesyal na paghahanda para sa diagnostic ng tuberculin?

Mga batang may madalas mga klinikal na pagpapakita Para sa mga hindi tiyak na allergy, ang Mantoux test ay inirerekomenda na isagawa habang kumukuha ng mga desensitizing agent.

Hindi kanais-nais na magsagawa ng mga diagnostic ng tuberculin sa panahon ng pagpalala ng mga malalang sakit na allergy.

Ligtas ba ang Mantoux test? Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon?

Ang Mantoux test ay maaaring isagawa sa parehong malulusog na bata at kabataan at mga bata na may iba't ibang sakit sa somatic. Gayunpaman, ang mga nakaraang sakit at mga nakaraang pagbabakuna ay maaaring makaapekto sa sensitivity ng balat ng bata sa tuberculin, pagpapalakas o pagpapahina nito. Pinapalubha nito ang kasunod na interpretasyon ng dynamics ng sensitivity sa tuberculin at ang batayan para sa pagtukoy ng listahan ng mga contraindications.

Ano ang mga medikal na contraindications upang magsagawa ng mass tuberculin diagnostics?

Ang mga ito ay kinokontrol sa Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 21, 2003 No. 109, Appendix No. 4 "Mga tagubilin para sa paggamit ng mga pagsubok sa tuberculin":

Contraindications para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa tuberculin sa panahon ng mass tuberculin diagnostics:

sakit sa balat, talamak at talamak na nakakahawa at mga sakit sa somatic(kabilang ang epilepsy) sa panahon ng exacerbation;

mga kondisyong alerdyi, rayuma sa talamak at subacute na mga yugto, bronchial hika, idiosyncrasies na may binibigkas mga pagpapakita ng balat sa panahon ng exacerbation.

Upang matukoy ang mga contraindications, ang doktor (paramedic, nars) bago magsagawa ng mga pagsusuri sa tuberculin, nagsasagawa ng pag-aaral ng dokumentasyong medikal, pati na rin ang isang survey at pagsusuri sa pasyente.

Hindi pinapayagan na magsagawa ng Mantoux test sa mga grupo ng mga bata kung saan mayroong quarantine para sa mga impeksyon sa pagkabata. Ang Mantoux test ay isinasagawa 1 buwan pagkatapos mawala klinikal na sintomas o kaagad pagkatapos maalis ang kuwarentenas.

Ano ang mga medikal na contraindications para sa mga indibidwal na diagnostic ng tuberculin?

Ang mga indibidwal na diagnostic ng tuberculin ay ginagamit upang masuri ang lokal na tuberculosis sa pamamagitan ng mga klinikal na indikasyon, anuman ang petsa ng nakaraang pagsubok. Walang mga kontraindikasyon maliban sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa tuberculin.

Posible bang mahawaan ng tuberculosis pagkatapos ng Mantoux test?

Hindi. Ang tuberculin na ginamit para sa Mantoux test ay hindi naglalaman ng live na mycobacteria, kaya imposibleng mahawa ng tuberculosis pagkatapos ng pagsusuri.

Paano pagsasamahin ang mga diagnostic ng tuberculin at pagbabakuna?

Maipapayo na magsagawa ng mga pagsusuri sa Mantoux bago ang anumang mga pagbabakuna sa pag-iwas.

Ang mga preventive vaccination ay maaari ding makaapekto sa sensitivity sa tuberculin. Batay dito, dapat na planuhin ang mga diagnostic ng tuberculin bago ang mga preventive vaccination laban sa iba't ibang impeksyon.

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 21, 2003 No. 109, Appendix No. 4 "Mga tagubilin para sa paggamit ng mga pagsubok sa tuberculin" - "sugnay 5.1 Mga malulusog na bata at kabataan na nahawaan ng MTB, pati na rin ang positibo ( nagdududa) post-vaccination tuberculin sensitivity at mga bata na may negatibong reaksyon para sa tuberculin, ngunit hindi napapailalim sa BCG revaccination, lahat ng preventive vaccination ay maaaring isagawa kaagad pagkatapos masuri ang mga resulta ng Mantoux test. Kung ang isang "pagliko" ng mga reaksyon ng tuberculin ay naitatag, pati na rin ang isang hyperergic o tumitinding reaksyon sa tuberculin, nang walang functional at lokal na pagpapakita ng tuberculosis sa mga bata, ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6 na buwan.

Kung ang mga pagbabakuna ay ginawa muna, at pagkatapos ay ang mga diagnostic ng tuberculin ay binalak, sa anong pagitan ito magagawa?

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 21, 2003 No. 109, Appendix No. 4 "Mga tagubilin para sa paggamit ng mga pagsubok sa tuberculin" - "... Sa mga kaso kung saan, para sa isang kadahilanan o iba pa, ang Mantoux test ay isinasagawa hindi bago, ngunit pagkatapos ng iba't ibang mga preventive na pagbabakuna, ang mga diagnostic ng tuberculin ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buwan pagkatapos ng pagbabakuna."

Ang ilang mga tagubilin para sa mga partikular na bakuna sa tigdas (measles-rubella-mumps) ay nagpapahiwatig na ang pagsusuri sa tuberculin ay dapat isagawa 4-6 na linggo pagkatapos ng pangangasiwa ng bakunang ito.

Posible bang basain ang sample ng Mantoux?

Ang pagsubok ay intradermal, at kahit na upang ipakilala ang tuberculin sa balat ay nangangailangan ng pagsisikap. Ang tubig ay malinaw na hindi makakarating doon. Ito ay isang lumang maling kuru-kuro na nanatili mula noong dekada sisenta, noong ginamit ang pagsubok sa balat ng Pirquet - sa anumang pagkakataon ay hindi ito dapat basa, tulad ng isang nagtapos na pagsusulit.

Kasaysayan ng mga diagnostic ng tuberculin

Ang tuberculin sa klasikal na anyo nito ay naimbento noong 1890 ng sikat na doktor ng Aleman na si Robert Koch, kung saan pinangalanan ang causative agent ng tuberculosis, ang bacillus ni Koch.

Ang may-akda ng cutaneous tuberculin diagnostic method, iyon ay, ang paggamit ng Koch tuberculin para sa diagnostic na layunin, ay kabilang kay Clemens Pirquet, isang Austrian pediatrician na noong 1907 ay unang iminungkahi ang paggamit ng tuberculin para sa diagnosis ng tuberculosis. Ang tuberculin ay inilapat sa balat na nasira ng isang espesyal na borik. Nang maglaon, ang pamamaraang ito ay binago at ang pinsala sa balat (scarification) ay nagsimulang isagawa gamit ang isang espesyal na lancet. Ito ay humigit-kumulang sa form na ito na ang pagsubok ni Pirquet ay nakaligtas hanggang sa araw na ito.

Noong 1908, iminungkahi ng Pranses na manggagamot na si Charles Mantoux ang intradermal administration ng tuberculin. Pinatunayan niya iyon pagsubok sa intradermal mas sensitibo kaysa sa balat. Ang Mantoux test ay ginamit sa Russia mula noong 1965. Ang pangalan ng Mantoux test ay hindi hilig.

Ipakita ang mga pinagmulan

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa tuberculosis, na isinasagawa mula sa mga unang araw ng buhay ng isang maliit na tao, ay ang pagbabakuna ng Mantoux, na ginagawa taun-taon. Ito ay isang uri ng pagsusulit na tumutukoy sa pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis sa mga baga. Ang tuberculin ay iniksyon sa ilalim ng balat sa loob ng pulso, at pagkatapos ay inoobserbahan ng doktor ang reaksyon ng katawan dito.

Ito ay isang gamot na artipisyal na nilikha mula sa tuberculosis microbacteria. Kung ang isang bata ay nakakaranas ng matinding pamumula o pamamaga sa lugar ng iniksyon pagkatapos ng Mantoux, ang kanyang katawan ay pamilyar na sa mga nakakapinsalang bakterya. Sa kasong ito, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta at ang diagnosis ay nilinaw. Dapat malaman ng mga magulang ang pangunahing impormasyon tungkol sa kung bakit, paano at kailan ang mga bata ay nabakunahan ng Mantoux upang maiwasan ang kanilang anak na magkaroon ng tuberculosis.

Iskedyul ng pagbabakuna

Kumain pangkalahatang iskedyul Ang mga pagbabakuna ng Mantoux para sa mga bata, na karaniwang ipinapaalam sa mga magulang nang maaga. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang karagdagang tuberculin ay maaaring inireseta - mas madalas kaysa sa ibang mga bata.

1. Ang pinakaunang pagbabakuna ng Mantoux para sa isang bata, na ibinibigay sa sanggol sa kapanganakan, ay ibinibigay sa maternity hospital sa mga araw na 3–7 ng buhay ng maliit na tao. Ang pagbabakuna ay tumutulong sa katawan na magkaroon ng immunity laban sa tuberculosis.
2. Pagkatapos nito, gaya ng sinasabi ng kalendaryo ng pagbabakuna ng Mantoux para sa mga bata, ang tuberculin ay ibinibigay taun-taon para sa patuloy na pagsubaybay sa likod ng wand ni Koch, na maaaring i-activate anumang oras.
3. Kung ang pagsubok ng tuberculin ng bata ay tumataas sa bawat oras o may mga nahawaang pasyente sa kapaligiran ng bata, ang pagbabakuna ng Mantoux ay ibinibigay nang mas madalas - hanggang 2-3 beses sa isang taon, depende sa mga resulta ng mga pagsusuri at karagdagang mga pagsusuri.

Isang doktor lamang (phthisiatrician) ang makakapagtukoy kung ilang beses babakunahin ng Mantoux ang isang bata. Ito ay depende sa reaksyon ng katawan sa tuberculin, dahil may ilang mga pamantayan na ginagabayan ng doktor. Maaari silang maging hindi lamang pangkalahatan, kundi pati na rin indibidwal.

Mga sukat

Hindi alam kung anong rate ng pagbabakuna sa Mantoux ang isang bata, ang mga magulang ay madalas na naguguluhan: para sa ilan, ang pamamaga ay medyo malaki, ngunit hindi sila ipinadala para sa pangalawang pagsubok, at para sa iba, ito ay mas maliit, ngunit sila ay tinutukoy sa isang Espesyalista sa TB. Mayroong ilang mga nuances dito na maaaring magbigay ng katiyakan lalo na nag-aalala mga magulang.

1. Ang pagsusuri sa Mantoux sa isang bata ay itinuturing na negatibo (ibig sabihin, walang mga problema) kung walang mga bukol o pamumula na nakita sa lugar ng iniksyon.
2. Ang isang kaduda-dudang reaksyon ay sinusunod na may bahagyang hyperemia (pamumula) at ang pagkakaroon ng isang papule (ang tinatawag na pamamaga na tumataas sa ibabaw ng balat hanggang sa 5 mm). Sa kasong ito, kumukuha sila ng mga nakaraang sample mula sa mga nakaraang taon (tinitingnan nila ang dynamics), kilalanin ang pagkakaroon ng mga nahawaang pasyente sa kapaligiran ng sanggol, at maaaring ipadala ang mga ito para sa konsultasyon sa isang phthisiatrician.
3. Ang isang positibong pagsusuri ay ang pagkakaroon ng isang papule na ang taas ay lumampas sa 5 mm. Pagkatapos ay kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang espesyalista at sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsubok.
4. Ang isang malinaw na problema ay ang pagkakaroon ng isang papule na mas malaki kaysa sa 15 mm, ang pagbuo ng isang crust o vesicle sa lugar ng iniksyon.

Ang kakaiba ng bakunang ito ay ang laki ng pagbabakuna ng Mantoux sa mga bata ay tumitingin sa dynamics ng mga nakaraang taon, dahil ang reaksyon sa kasong ito ay napaka indibidwal. Kung ang isang bata ay laging may papule malalaking sukat, maaaring hindi siya ipadala para sa mga paulit-ulit na pagsusulit. Ngunit kung ang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng pamamaga ng dalawang magkasunod na pagbabakuna ay makabuluhan, ito ay tiyak na magdudulot ng hinala sa mga doktor, at ang bata ay ipapadala para sa karagdagang pagsusuri. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang dito na kung minsan ang sanhi ng pagtaas ng Mantoux sa mga bata ay hindi impeksyon sa tuberculosis.

Mga dahilan para sa pagtaas ng Mantoux

Tatlong buong araw ang lumipas sa pagitan ng iniksyon ng tuberculin sa ilalim ng balat ng bata at ang pagsukat ng reaksyon, at sa panahong ito ay dapat sundin ang ilang mga patakaran. Kung wala ang mga ito, ang pagtaas sa Mantoux ay maaaring mapukaw ng iba't ibang panlabas at panloob na mga kadahilanan.

• Allergy: kung ito ay naroroon, kailangan mong ibukod ang anumang kontak ng bata na may allergen. Kung hindi alam sa panahon ng pagbabakuna ng Mantoux, dapat protektahan ng mga magulang ang sanggol sa tatlong araw na ito mula sa paggamot sa anumang mga gamot, pagkain ng matatamis at pulang pagkain, gayundin mula sa pakikipag-ugnayan sa mga hayop.
• Hindi magandang kalidad ng bakuna: Ang Mantoux ay ginagawa nang walang bayad, kaya sa anumang medikal at pasilidad ng pangangalaga ng bata Maaaring mag-import ng mababang kalidad na tuberculin, na magbibigay ng positibong resulta sa anumang sitwasyon. Ang error ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa ibang institusyon (mas mabuti ang isang binabayaran) para sa muling pagbabakuna pagkatapos ng 3 araw pagkatapos ng pagsukat ng Mantoux, na hindi nasiyahan sa mga magulang. Makakatulong ito sa iyo na gumawa ng mga tamang konklusyon at hindi magkamali sa diagnosis.
• Maling pagsukat: Ang pagbabakuna ng Mantoux ay karaniwang ginagawa ng isang kwalipikadong doktor, ngunit sa panahon ng mga pagsukat ang kadahilanan ng tao ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro. Ang espesyalista na sumusuri sa reaksyon ay maaaring walang karanasan, maaaring hindi lamang isaalang-alang ang ilang mga indibidwal na katangian ng isang maliit na organismo, maaaring gumamit ng maling pinuno, at maaaring, sa huli, ay magkamali lamang dahil sa pagkapagod.
• Mga indibidwal na katangian: positibong reaksyon Maaaring maobserbahan ang Mantoux dahil sa namamana na kadahilanan o kasaganaan sa pagkain ng bata malaking dami protina na pagkain. Kaya sa tatlong araw ng pagsubok kailangan mong bawasan ang pagkonsumo ng iyong sanggol ng mga itlog, karne, at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Upang mabawasan ang lahat ng mga salik na ito sa pinakamababa, mayroong ilang mga tuntunin pag-aalaga sa lugar ng iniksyon pagkatapos ng pagbabakuna sa Mantoux. Nagbibigay-daan ito sa iyong gumawa ng mga sukat sa ikatlong araw nang mas tumpak at walang problema. Sa kasamaang palad, ang mga doktor ay hindi palaging nagbibigay ng ganoong impormasyon sa mga magulang, at ang huli, sa turn, ay walang gaanong interes dito.

Mga panuntunan sa pangangalaga

Ang mga kapaki-pakinabang na tip sa kasong ito ay makakatulong upang kumilos nang may kakayahan sa loob ng 3 araw na inilaan sa maliit na organismo para sa reaksyon ng Mantoux.

1. Sa mga araw na ito, hindi inirerekomenda na maligo, maligo o pumunta sa sauna. Gayunpaman, ang pag-alis sa mga bata ng mga pamamaraan ng tubig ay sa panimula ay mali din, dahil ang dumi na nakapasok sa lugar ng pagbutas ay maaaring makapukaw ng isang mas mapanganib na impeksiyon.
2. Huwag hayaang kuskusin ng iyong anak ang lugar ng pagbabakuna, dahil magdudulot ito ng pamamaga at pamumula.
3. Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga allergens: mga alagang hayop, citrus fruits, gulay, pulang prutas at berry, synthetics at iba pang mapanganib na bagay.
4. Kung mangyari ang pamumula at pampalapot, magbigay ng isang bagay mula sa: Zertec o, halimbawa.
5. Kung ang iyong kamay ay basa sa tubig, iulat ang insidente sa iyong doktor, na siyang susukat sa reaksyon ng Mantoux.
6. Huwag idikit ang iba't ibang mga plaster sa lugar ng pagbabakuna, huwag bendahe ang iyong braso, huwag pahiran ito ng anumang mga solusyon sa disinfectant o mga pamahid.

Dahil mataas ang saklaw ng tuberculosis, at ang impeksyon mismo ay medyo malubha, pinapayuhan ang mga magulang na huwag tanggihan ang pagbabakuna ng Mantoux para sa mga bata, na tumutulong sa pagkontrol sa pagkalat ng sakit. Kasabay nito, kailangan mong maunawaan na ang bakuna sa tuberculosis ay hindi nagpoprotekta sa bata mula sa impeksiyon ng 100%. Maaaring magkaroon ng impeksyon kapag nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Gayunpaman, ang isang nabakunahang sanggol ay mas magkakasakit banayad na anyo, na ginagawang hindi malamang ang kamatayan.