Sa parietal lobe, na walang malinaw na hangganan sa temporal at occipital lobes ng utak, kabilang ang pangunahin sa posterior central gyrus na may mga sensitibong selula, na mahalaga para sa pagpapatupad ng pag-andar ng praxis, ang circumflex (o supramarginal) gyrus, pati na rin bilang angular gyrus na kasangkot sa pagpapatupad ng gnostic function.

Na may pinsala sa parietal lobe, kung nakukuha nito ang post-central na rehiyon at ang upper parietal lobe, mayroong:
Mga karamdaman sa neurological:
- sensory o sensorimotor disturbance sa isang kalahati ng katawan;
- lower quadrant homonymous hemianopsia;
- visual na pagwawalang-bahala sa tapat na kalahati ng espasyo;
- pagpapahina ng optokinetic nystagmus bilang tugon sa pangangati na nagmumula sa tapat na kalahati ng larangan ng pagtingin.

epileptik seizures, simula sa pagkatalo ng parietal lobe bilang mga sensitibong Jacksonian seizure. Ang mga ito ay maaaring sinamahan ng mga kombulsyon ng kalahati ng katawan at pagliko ng mga mata at ulo sa kabilang direksyon. Ang pokus sa paracentral lobule, na matatagpuan sa panloob na ibabaw ng parietal sulcus, ay nagiging sanhi ng paresthesia sa rehiyon ng anogenital at kawalan ng pagpipigil sa mga dumi at ihi.

Mga karamdaman sa neuropsychiatric makikita sa anyo
- mga paglabag sa oryentasyon sa espasyo at diskriminasyon sa pagitan ng kanan at kaliwang panig;
- tactile agnosia;
- constructive apraxia na may pinsala sa nangingibabaw na hemisphere;
- amnestic aphasia at dyslexia.

Kabilang sa etiological sanhi ng pinsala sa parietal lobes ng utak dapat banggitin muna sa lahat:
mga bukol (ang kanilang unang pagpapakita ay lalo na madalas na epileptic seizure, sa lalong madaling panahon mga palatandaan ng pagtaas presyon ng intracranial);
pinsala, lalo na sa kaso ng isang panlabas na puwersa mula sa gilid;
atrophic na proseso sa utak (neuropsychic disorder ay dumating sa unahan sa mga kasong ito);
mga karamdaman sa vascular sa lugar ng suplay ng dugo mga sanga sa likod gitnang cerebral artery.

Pinsala sa temporal na lobe

Sa ibabaw ng temporal na lobe may mga bahagi ng cortex na nauugnay sa pag-andar ng pag-unawa sa pagsasalita (lugar ni Wernicke sa superior temporal gyrus), gayundin sa dulo ng gitnang auditory at olfactory pathway. Ang mga posterior division ay kabilang sa limbic system. Tapusin dito mga hibla ng asosasyon mula sa sensory cortex at enteroceptive afferent pathways ng autonomic sistema ng nerbiyos. Sa mga posterior na bahagi ng temporal na lobe, mayroon ding isang optic pathway na naglalaman ng mga hibla mula sa posterior kalahati ng retina.

Na may pinsala sa temporal na umbok naobserbahan:
Neurological disorder sa anyo ng homonymous na pagkawala ng visual pathways, lalo na upper quadrant hemianopsia. Ang mga sentral na karamdaman ng pag-andar ng amoy at pandinig (na may unilateral na pinsala) ay hindi napansin. Sa mga prosesong kumakalat nang malalim hanggang sa maputlang bola, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nababagabag at ang mga di-sinasadyang choreoathetoid na paggalaw ay nabubuo.
Ang mga epileptic seizure ay kadalasang psychomotor sa kalikasan, posible ang pangalawang generalization. Mayroon ding mga paroxysmal auditory hallucinations (na may pinsala sa transverse gyrus ng Heschl), pati na rin ang gustatory o olfactory hallucinations (pinsala sa hook).
Psychopathological at neuropsychic disorder sa anyo ng kapansanan sa atensyon sa panahon ng mga proseso sa gitnang ibabang bahagi ng temporal na lobe (hippocampus), habang ang verbal memory ay maaaring lalo na magdusa. Sa hinaharap, ang mga karamdaman sa mood ay bubuo sa anyo ng dysphoria at pagkamayamutin, kung minsan ay may disinhibition at amnestic-aphatic disorder. Ang nabawasan na kakayahan sa musika at may kapansanan sa pakiramdam ng oras ay inilarawan din.

Kabilang sa mga etiological na dahilan Ang mga sugat ng temporal na lobe sa harapan ay:
mga tumor, pangunahin ang glioblastoma, mas madalas na mga meningiomas, halimbawa, lateral meningioma ng pakpak ng sphenoid bone;
traumatikong pinsala sa utak, lalo na ang concussion kapag nalantad sa isang suntok mula sa harap o likod;
circulatory disorders, at anoxia, kabilang ang prenatal period, ay maaaring makaapekto sa pinakasensitibong parahippocampal gyrus at, pagkatapos ng mahabang latent period, maging sanhi ng temporal epileptic (psychomotor) seizure;
Ang mga abscess sa utak ay maaaring umunlad sa temporal na lobe pagkatapos ng pyramidal fracture temporal na buto;
sa mga atrophic na proseso sa simula ng sakit na Pick, mayroong higit pa o hindi gaanong nakahiwalay na sugat ng temporal cortex.

Sa upper-lateral surface ng temporal lobe mayroong dalawang longitudinal grooves: superior at inferior at tatlong horizontally lying gyri: superior, middle at inferior. Ang mga panlabas na seksyon ng superior temporal gyrus, na matatagpuan malalim sa lateral sulcus, ay naka-indent na may maikling transverse temporal sulci. Sa medial na ibabaw ng temporal na lobe ay ang hippocampus, ang nauuna na bahagi nito ay bumubuo ng isang kawit.

Ang mga sentro ng temporal na lobe at ang kanilang pagkatalo:

A) CSensory speech center(Wernicke Center)- sa posterior na seksyon ng superior temporal gyrus (sa kanang kamay na tao sa kaliwa), ay nagbibigay ng pag-unawa sa oral speech.

Ang pagkatalo ng sentro na ito ay humahantong sa paglitaw ng sensory aphasia (may kapansanan sa pag-unawa sa oral speech), na maaaring isama sa isang reading disorder (alexia). Dahil sa mga karamdaman ng phonemic na pandinig, ang pasyente ay nawalan ng kakayahang maunawaan ang pamilyar na pananalita, na nakikita ito bilang isang hanay ng mga hindi maintindihan na tunog. Hindi niya naiintindihan ang mga tanong, mga gawain. Kaugnay ng pagkawala ng kakayahang madama ang sariling pananalita, pinapayagan nito ang pagpapalit ng mga titik sa mga salita (literal na paraphasia). Halimbawa, sa halip na "bare floor", sinasabi niya ang "hollow goal", atbp. Sa ibang mga kaso, sa halip na ilang salita, sinasabi niya ang iba (verbal paraphasia). Ang mga pasyente na may sensory aphasia ay hindi alam ang kanilang depekto, nagagalit sa iba dahil sa hindi pag-unawa sa kanila. Kadalasan sinusubukan nilang bayaran ang kanilang depekto sa pagsasalita ng labis na dami ng produksyon ng pagsasalita (logorrhea).

B) Amnestic aphasia- isang paglabag sa kakayahang wastong pangalanan ang mga bagay, ang layunin kung saan alam ng pasyente, ay nangyayari sa mga sugat ng mga posterior section ng inferior temporal gyrus.

SA) mga sentro ng pandinig- sa superior temporal gyri at bahagyang sa transverse temporal gyri.

Kapag inis, nagdudulot sila ng auditory hallucinations. Ang pinsala sa gitna ng pandinig sa isang panig ay humahantong sa bahagyang pagbaba ng pandinig sa magkabilang tainga, ngunit sa mas malaking lawak sa gilid na katapat ng sugat.

G) sentro ng lasa at amoy- sa hippocampus. Bilateral sila.

Ang pangangati ng mga sentrong ito ay humahantong sa paglitaw ng mga olpaktoryo at gustatory na guni-guni. Kapag sila ay apektado, ang pang-amoy at panlasa ay nababawasan sa magkabilang panig. Bilang karagdagan, maaaring may paglabag sa pagkakakilanlan ng mga amoy (olfactory agnosia).

Temporal lobe syndrome.

1. Ageusia (kawalan ng lasa), anosmia (kawalan ng amoy), anacusia (pagkabingi)

2. Auditory, gustatory, olfactory agnosia (mga karamdaman sa pagkilala sa nakapaligid na mundo sa tulong ng iba't ibang organo ng pandama)

3. Amusia (immunity sa musika)

4. Sensory at amnestic aphasia

5. Cortical ataxia

6. Homonymous na hemianopsia

7. Apatoabulic syndrome.

8. Temporal autonomic disorder (sympathoadrenal crises)

Temporal lobe irritation syndrome:

1. Mga pagliban (maliit na epileptic seizure), affective states, ang phenomenon ng deja vu (nakita na dati)

2. Pangkalahatang epileptic seizure

3. Vegetative-visceral seizure

Mga departamento sa likod frontal lobes responsable para sa mga pag-andar ng motor. Ang mga paggalaw ng mukha, braso at kamay ay nagmumula sa motor cortex ng convexital surface ng frontal lobe, at ang mga paggalaw ng mga binti at paa ay nagmumula sa cortex ng medial na ibabaw ng frontal lobe. Ang mga boluntaryong paggalaw ay ibinibigay ng pagsasama ng mga motor at premotor zone (mga patlang 4 at 6); kung ang parehong mga zone ay nasira, ang gitnang paresis ng mga kalamnan ng mukha, braso at binti ay bubuo sa kabaligtaran katawan. Mayroon ding accessory motor area sa posterior superior frontal gyrus. Ang pinsala sa zone na ito at ang premotor zone ay sinamahan ng hitsura ng isang nakakahawak na reflex sa kabaligtaran; Ang bilateral na pinsala sa zone na ito ay humahantong sa isang pagsuso ng reflex.

Pagkatalo sa field 8 lumalabag sa pag-ikot ng ulo at mga mata sa kabaligtaran na direksyon at ang koordinasyon ng mga paggalaw ng mga kamay. Ang pinsala sa mga patlang 44 at 45 (lugar ng Broca) ng nangingibabaw na hemisphere ay humahantong sa pagkawala ng pagpapahayag ng pagsasalita, dysarthria at kapansanan sa katatasan, pati na rin ang apraxia ng dila, labi, at, bihira, ang kaliwang kamay. Ang mga natitirang bahagi ng frontal lobes (mga patlang 9 hanggang 12), kung minsan ay tinatawag na mga prefrontal na lugar, ay may hindi gaanong tiyak na mga pag-andar. Responsable sila para sa pagpaplano ng mga kilos ng motor at, higit sa lahat, para sa kontrol ng pag-uugali. Sa kanilang malawak na pinsala, ang mga pangangailangan at motibasyon, emosyonal na kontrol, at pagbabago ng personalidad ng pasyente; ang mga pagbabagong ito, na may mababang kalubhaan, ay kadalasang mas napapansin ng mga miyembro ng pamilya kaysa sa doktor kapag sinusuri ang kalagayan ng pag-iisip ng pasyente.

ako. Mga pagpapakita ng pinsala sa alinmang (kaliwa o kanan) frontal lobe
A. Contralateral spastic hemiparesis o hemiplegia
B. Banayad na euphoria, tumaas na pagiging madaldal, pagkahilig sa mga bulgar na biro, kawalan ng taktika, kahirapan sa pag-angkop, kawalan ng inisyatiba
B. Sa isang nakahiwalay na prefrontal lesion, walang hemiplegia; sa kabaligtaran, maaaring mangyari ang isang grasping reflex
D. Sa paglahok ng medial-orbital na lugar - anosmia

II. Mga pagpapakita ng pinsala sa kanang frontal lobe
A. Left-sided hemiplegia
B. Sintomas, tulad ng sa mga talata. 1B, C at D
B. Pagkalito sa matinding pinsala

III. Mga pagpapakita ng pinsala sa kaliwang frontal lobe
A. Hemiplegia sa kanang bahagi
B. Motor aphasia na may agraphia (uri ni Broca), may kapansanan sa pagsasalita na mayroon o walang apraxia ng labi at dila C. Apraxia ng kaliwang kamay
D. Sintomas, tulad ng sa mga talata. 1B, C at D

IV.
A. Dobleng hemiplegia
B. Pseudobulbar palsy
B. Sa prefrontal lesions: abulia, dysfunction ng sphincters ng pantog at tumbong o, sa pinaka-malubhang kaso, akinetic mutism, kawalan ng kakayahang mag-concentrate at malutas ang mga kumplikadong problema, matibay na pag-iisip, pambobola, mood lability, mga pagbabago sa personalidad, iba't ibang mga kumbinasyon ng disinhibited aktibidad ng motor, paghawak at pagsuso ng mga reflexes, mga kaguluhan sa paglalakad.

34. Syndromes ng mga sugat ng parietal lobe.

Limitado ang bahaging ito Nakakunot ang noo ni Roland sa harapan, sa ibaba - ang Sylvian furrow, sa likod ay walang malinaw na hangganan sa occipital lobe. Sa postcentral gyrus (field 1, 3 at 5) somatosensory pathways mula sa tapat na kalahati ng dulo ng katawan. Gayunpaman, ang mga mapanirang sugat sa lugar na ito ay humahantong pangunahin sa isang paglabag sa pagkakaiba-iba ng mga sensasyon (articular-muscular feeling, stereognosis, lokalisasyon ng mga irritations); paglabag sa pangunahing sensitivity ("cortical sensitive syndrome") bubuo lamang na may malaking pinsala sa lobe.

Bilang karagdagan, may bilateral sabay-sabay pangangati, ang pasyente ay nakikita lamang ang pangangati sa hindi apektadong bahagi.

Na may malawak pinsala sa parietal lobe ng hindi nangingibabaw na hemisphere, binabalewala ng pasyente ang kanyang hemiplegia at hemianesthesia at maaaring hindi makilala ang kaliwang paa bilang kanyang sarili (anosognosia). Posible rin na huwag pansinin ang kaliwang bahagi ng iyong katawan (kapag nag-aayos at nagbibihis) at ang kapaligiran. May mga makabuluhang kahirapan sa pagkopya ng mga figure at drawing at pagbuo ng mga bagay (constructive apraxia). Ang mga kaguluhang ito ay napakabihirang nakikita at sa kaliwang bahagi ng pinsala ng utak.

Sa kaso ng pinsala sa angular gyrus dominant hemisphere, ang pasyente ay maaaring mawalan ng kakayahang magbasa (alexia). Sa malawak na pinsala, bilang karagdagan, ang kakayahang magsulat (agraphia), magbilang (acalculia), makilala ang mga daliri (finger agnosia) at makilala sa pagitan ng kanan at kaliwang bahagi ng katawan ay nawawala. Ang kumbinasyong ito ng mga sintomas ay kilala bilang Gerstmann's syndrome. Ang ideomotor at ideational apraxia (pagkawala ng nakuhang mga kasanayan sa motor) ay nabubuo kapag naapektuhan ang ibabang bahagi ng kaliwang parietal lobe.

Mga pagpapakita ng pinsala sa parietal lobe maaaring buod tulad ng sumusunod:

ako. Mga pagpapakita ng pinsala sa alinmang (kanan o kaliwa) parietal lobe
A. "Cortical sensory syndrome" (o kabuuang hemianesthesia para sa malalawak na talamak na lesyon ng white matter)
B. Banayad na hemiparesis, unilateral limb atrophy sa mga bata
B. Homonymous hemianopia o lower quadrant hemianopia
D. Nabawasan ang atensyon sa visual stimuli (visual inattention - English) at kung minsan ay anosognosia, hindi pinapansin ang kabaligtaran na bahagi ng katawan at kapaligiran (ang kumbinasyong ito ng mga sintomas ay tumutukoy sa amorphosynthesis at mas makabuluhan kapag apektado ang kanang hemisphere)
E. Pagkawala ng optical-kinetic nystagmus sa panahon ng pag-ikot ng drum na may mga itim at puting guhit sa direksyon ng sugat
E. Ataxia sa mga limbs sa kabaligtaran sa mga bihirang kaso

II. Mga pagpapakita ng pinsala sa parietal lobe ng nangingibabaw (kaliwa sa mga kanang kamay) hemisphere; ang mga karagdagang sintomas ay kinabibilangan ng:
A. Mga karamdaman sa pagsasalita (lalo na ang alexia)
B. Gerstmann's syndrome (tingnan sa itaas) Gerstmann's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng limang pangunahing katangian:

1. Dysgraphia / agraphia: kahirapan sa kakayahang magsulat;

2. Alexia/visual aphasia: kahirapan sa pagbabasa;

3. Dyscalculia / acalculia: kahirapan sa pag-aaral o pag-unawa sa matematika;

4. Finger agnosia: kawalan ng kakayahan na makilala ang mga daliri;

5. Disorientation sa kanan-kaliwa.

B. Tactile agnosia (bilateral astereognosis)
D. Bilateral ideomotor at ideational apraxia

III. Mga pagpapakita ng pinsala sa parietal lobe ng hindi nangingibabaw (kanan sa mga kaliwang kamay) na hemisphere
A. Constructive Apraxia
B. Pagkawala ng topographic memory
B. Anosognosia at Apraktognosia. Ang mga karamdamang ito ay maaaring mangyari na may pinsala sa anumang hemisphere, ngunit mas madalas na sinusunod na may pinsala sa hindi nangingibabaw na hemisphere.
D. Na may pinsala sa mga posterior na bahagi ng parietal lobe, visual hallucinations, visual distortion, hypersensitivity sa pangangati o kusang pananakit

35. Syndromes ng mga sugat ng temporal na lobe.

Mga pagpapakita ng unilateral o bilateral temporal lobe involvement ay maaaring ibuod bilang mga sumusunod:

ako. Mga pagpapakita ng pinsala sa temporal na lobe ng nangingibabaw (kaliwang) hemisphere
A. May kapansanan sa pag-unawa sa mga salita habang nag-uusap (Wernicke's aphasia)
B. Amnestic aphasia C. May kapansanan sa pagbasa at pagsulat dahil sa pagdidikta
D. May kapansanan sa pagbasa at pagsulat ng musika
D. Hemianopsia sa kanang itaas na kuwadrante

II. Mga pagpapakita ng pinsala sa frontal lobe ng hindi nangingibabaw (kanang) hemisphere
A. Pagkagambala ng pang-unawa ng mga visual na non-verbal na materyales
B. Pagkabigong suriin spatial na relasyon sa ibang Pagkakataon
B. May kapansanan sa modulasyon ng pagsasalita at intonasyon

III. Mga pagpapakita ng pinsala sa alinmang (kaliwa o kanan) temporal na lobe
A. Mga ilusyon at guni-guni sa pandinig
B. Psychosis at delirium
B. Contralateral upper quadrant hemianopsia
D. Delirium sa matinding pinsala

IV. Mga pagpapakita ng isang bilateral na sugat
A. Korsakov (amnestic) syndrome (mga istruktura ng hippocampal)
B. Kawalang-interes at kawalang-interes
B. Tumaas na sekswal at oral na aktibidad (isang kumbinasyon ng mga sintomas na nakalista sa mga punto B at C ay bumubuo ng Klüver-Bucy syndrome)
D. Kawalan ng kakayahang makilala ang mga pamilyar na himig
D. Facial agnosia (prosopagnosia) sa ilang mga kaso.

36. Syndromes ng pagkatalo ng occipital lobe.

Medial na ibabaw ng occipital lobe na pinaghihiwalay mula sa parietal lobe ng parietal-occipital sulcus; sa lateral surface walang ganoong malinaw na hangganan mula sa mga posterior na bahagi ng temporal at parietal lobes. Sa medial surface, ang pinakamahalaga ay ang spur gyrus, na tumatakbo mula sa harap hanggang sa likod, kung saan nagtatapos ang geniculate-spur path.

Sa occipital lobe mayroong isang perception ng visual stimuli (field 17) at ang kanilang pagkilala (field 18 at 19). Ang mga linya, figure, galaw at kulay ay nakikita sa iba't ibang bahagi ng occipital lobe. At para sa pagsusuri ng pang-unawa (pag-unawa sa nakikita), ang bawat lugar ay konektado sa iba pang mga lugar sa pamamagitan ng isang malawak na neural network. Tulad ng ibang lobe ng utak, ang occipital lobe ay kumokonekta sa pamamagitan ng corpus callosum sa kaukulang lobe ng kabilang hemisphere.

Tulad ng nabanggit sa aming artikulo, mapanirang pagkatalo ang isa sa mga occipital lobes ay humahantong sa contralateral homonymous hemianopsia: pagkawala ng paningin sa bahagi o lahat ng katumbas o homonymous na field (nasal field ng isang mata at temporal field ng isa). Minsan ay maaaring magkaroon ng pagbaluktot ng mga visual na bagay (metamorphopsia), isang ilusyon na paglilipat ng mga imahe mula sa isang bahagi ng visual field patungo sa isa pa (visual allesthesia), o ang pagpapanatili ng visual na imahe pagkatapos alisin ang bagay (palinopsia).

Pwede rin pagbuo ng visual illusions at elementarya (unformed) na mga guni-guni, ngunit mas madalas ang mga ito ay sanhi ng pinsala sa posterior temporal lobe. Ang bilateral na pinsala sa occipital lobes ay humahantong sa "cortical blindness", pagkabulag na walang pagbabago sa fundus at pupillary reflexes at may napanatili na optical-kinetic reflex.

Mga sugat sa bukid 18 at 19 ng nangingibabaw na hemisphere na nakapalibot sa pangunahing visual field 17 ay humahantong sa kawalan ng kakayahang makilala ang mga visual na bagay sa kanilang normal na paningin (visual agnosia); habang pinapanatili ang kakayahang makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pandamdam o iba pang di-visual na sensasyon. Si Alexia, isang kawalan ng kakayahang magbasa, ay nagpapakita ng pagkakaroon ng visual verbal agnosia o "verbal blindness"; Ang mga pasyente ay nakakakita ng mga titik at salita, ngunit hindi alam ang kahulugan nito, bagaman nakikilala nila ang mga ito sa pamamagitan ng pandamdam na sensasyon at sa pamamagitan ng tainga.

Iba pang mga uri agnosia tulad ng pagkawala ng diskriminasyon sa kulay (achromatopsia), kawalan ng kakayahang makilala ang mga mukha (prosopagnosia), mga kaguluhan sa visuospatial, o kawalan ng kakayahang madama ang isang eksena sa kabuuan sa pamamagitan ng pagkilala sa magkakahiwalay na bahagi (sabay-sabay na agnosia), at Balint's syndrome (kawalan ng kakayahang maunawaan ang isang bagay sa field of view, visual ataxia at visual na kawalan ng pansin), ay sinusunod na may bilateral lesyon ng occipital at parietal lobes.

Mga pagpapakita ng pinsala sa occipital lobes buod sa ibaba:
ako. Mga pagpapakita ng pinsala sa alinmang (kaliwa o kanan) occipital lobe
A. Contralateral homonymous hemianopia, na maaaring sentral o peripheral; hemiachromatopsia (kawalan ng kakayahan na makilala ang mga kulay sa parehong larangan)
B. Elementary (unformed) visual hallucinations, lalo na sa kumbinasyon ng epileptic seizure at migraine

II. Mga pagpapakita ng pinsala sa kaliwang occipital lobe
A. Right homonymous hemianopsia
B. Sa paglahok ng malalim na mga seksyon ng puting bagay o plato ng corpus callosum - alexia at paglabag sa pagpapangalan ng kulay
B. Visual agnosia

III. Mga pagpapakita ng pinsala sa kanang occipital lobe
A. Left-sided homonymous hemianopsia
B. Na may mas malawak na mga sugat - visual illusions (meta-morphopsia) at guni-guni (mas madalas na may pinsala sa kanang lobe kaysa sa kaliwa)
B. Pagkawala ng visual na oryentasyon

IV. Bilateral na paglahok ng occipital lobes
A. Cortical blindness (pinapanatili ang mga reaksyon ng pupillary), kung minsan ay kasabay ng pagtanggi ng kapansanan sa paningin (Anton's syndrome)
B. Pagkawala ng kulay na paningin
B. Prosopagnosia, sabay-sabay at iba pang mga agnosia
D. Balint's syndrome (parieto-occipital border zones)

37. Syndromes ng pinsala sa panloob na kapsula.

Ang mga sugat sa rehiyon ng panloob na kapsula, na nakakaabala sa mga landas na dumadaan dito, ay nagdudulot ng mga sakit sa motor at pandama sa kabilang bahagi ng katawan (ang mga sensitibong konduktor ay tumatawid sa gulugod at medulla oblongata, pyramidal - sa kanilang hangganan). Para sa foci sa rehiyon ng panloob na kapsula, ang kalahating uri ng karamdaman ay katangian, dahil ang lokasyon ng mga hibla dito, tulad ng nabanggit sa itaas, ay napakalapit.
Sa isang kumpletong sugat ng panloob na kapsula, ang tinatawag na "tatlong hemi syndrome" ay sinusunod: hemiplegia at hemianesthesia sa kabaligtaran ng katawan at hemianopsia ng kabaligtaran na mga visual na larangan.
Ang hemiplegia, siyempre, ay may lahat ng mga tampok ng central paralysis. Karaniwan, ang mga upper at lower extremities ay pantay na apektado; sa parehong oras mayroong isang sentral na uri ng paresis ng dila at mas mababang mga kalamnan ng mukha. Para sa capsular hemiplegia, ang contracture ng uri ng Wernicke-Mann ay partikular na katangian (tingnan ang kabanata sa mga sakit sa paggalaw).

Ang hemianesthesia, bagama't mayroon itong kalahating uri, ay pinaka-binibigkas sa distal na mga paa't kamay. Dahil ang focus ay matatagpuan sa itaas ng visual hillock, kung gayon ang ilang mga uri lamang ng sensitivity ay mas nahuhulog (articular-muscular, tactile, stereognosia, banayad na sakit at mga sensasyon sa temperatura, atbp.). Ang magaspang na sakit at stimuli ng temperatura ay nagiging sanhi ng isang matalim na sensasyon ng kakulangan sa ginhawa sa pag-iilaw, hindi tumpak na lokalisasyon, aftereffect, ibig sabihin, ang hyperpathy ay sinusunod.
Ang hemianopsia ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa Graciole bundle, ay homonymous at naobserbahan, siyempre, sa mga visual field na kabaligtaran ng focus (tingnan ang kabanata sa cranial nerves).
Ang mga kakaibang sakit sa pandinig, sa kabila ng pagkatalo ng mga auditory conductor, ay hindi nangyayari; magiging malinaw ito kung aalalahanin natin ang two-way na pagpapadaloy ng mga auditory pathway mula sa nuclei hanggang sa subcortical mga sentro ng pandinig at, dahil dito, tungkol sa pagpapadaloy ng mga impulses mula sa bawat tainga patungo sa parehong hemispheres. Sa mga banayad na pamamaraan ng pananaliksik, posible pa ring matukoy ang isang tiyak na pagbaba sa pandinig sa tainga na kabaligtaran sa pokus.
Ang pagkatalo ng panloob na kapsula ay hindi palaging kumpleto. Ang mas limitadong foci ay madalas na sinusunod. May sugat sa tuhod at anterior na rehiyon hulihan hita tanging ang hemiplegia ay sinusunod sa kawalan o pagkakaroon ng banayad na mga kaguluhan sa pandama. Sa kaso ng pagkatalo seksyon sa likod ng posterior thigh, natural, ang mga sensory disorder ay nangingibabaw, at dito, masyadong, ang isang "tatlong hemi syndrome" na bahagyang naiiba sa kalikasan ay maaaring maobserbahan: hemianesthesia, hemianopsia at hemiataxia (bilang resulta ng pagkawala ng joint-muscular na pakiramdam). Gayunpaman, kadalasan mayroong hindi bababa sa banayad na pyramidal disorder sa mga kasong ito.
Proximity ang panloob na kapsula sa thalamus at ganglia ng extrapyramidal system ay madaling nagpapaliwanag ng attachment minsan sa capsular syndrome, halimbawa, thalamic pain o extrapyramidal disorder. Kadalasan mayroong isang sabay-sabay na sugat ng parehong malaking ganglia ng base at ang panloob na kapsula.
Puting bagay ng hemispheres. Sa pagitan ng ganglia ng base kasama ang kanilang panloob na kapsula at ang cerebral cortex sa hemispheres ay isang tuluy-tuloy na masa ng puting bagay (centrum semiovale), kung saan matatagpuan ang mga hibla. iba't ibang direksyon. Maaari silang nahahati sa dalawang pangunahing grupo - projection at association.
Ang mga projection fibers ay nagkokonekta sa cerebral cortex sa mga pinagbabatayan na bahagi ng central nervous system at higit pa o hindi gaanong patayo sa cortex. Dito natin nakikilala ang pamilyar nang cork-fueled at cork-rapid conductor. Mula sa cerebral cortex, mula sa anterior central gyrus, bumaba sa tractus cortico-bulbaris at cortico-spinalis, frontal at occipital-temporal path ng tulay (mula sa kaukulang lobes), cortico-thalamic path (mula sa lahat ng lobes, ngunit higit sa lahat mula sa ang frontal lobe). Ang mga nalansag na thalamo-cortical sensory conductor ay sumusunod patungo sa cortex, papunta sa mga sensitibong lugar ng cortex: ang posterior central gyrus, ang parietal lobes; sa occipital lobes - visual, sa temporal - auditory conductors. Ang isang malakas na bundle ng mga projection fiber na tumatagos sa centrum semiovale at hugis fan na naghihiwalay mula sa panloob na kapsula patungo sa cortex ay tinatawag na corona radiata, o nagliliwanag na korona.
nag-uugnay ang mga hibla ng asosasyon iba't ibang pagbabahagi at mga lugar ng cortex sa loob ng bawat hemisphere; dito natin nakikilala ang mga hibla ng iba't ibang direksyon at haba. Maaari silang maikli, nag-uugnay, halimbawa, mga kalapit na convolution; ang mga naturang fibers ay tinatawag na V-shaped. Ang mga mahabang landas ay nagtatatag ng mga pagkakaugnay sa mas malalayong teritoryo ng kanilang hemisphere; kabilang dito, halimbawa, fasciculus longitudinalis superior, inferior, uncinatus, cingulum, atbp. (Fig. 57).
Ang commissural fibers ay isang uri ng association fibers; ikinonekta nila ang cortex hindi sa loob ng isang hemisphere, ngunit parehong hemisphere sa isa't isa. Ang direksyon ng mga hibla ay nakararami sa harap. Ang pinakamakapangyarihan at pinakamahalaga sa mga commissural bundle ay ang corpus callosum (corpus callosum).
Ang corpus callosum ay nag-uugnay sa mga lobe ng parehong pangalan sa bawat isa: parehong frontal, parietal, atbp. Bilang karagdagan, ang mga commissural fibers ay tumatakbo sa comissura anterior (anterior white commissure) at posterior. Ang huling dalawang spike ay nauugnay sa pag-andar ng olpaktoryo.
Ang mga sentro sa centrum semiovale ay nagiging sanhi ng mga kumplikadong sintomas na malapit sa mga nasa pinsala ng panloob na kapsula. Dahil may mga hibla iba't ibang kahulugan mas malawak ang pagkakaiba at hindi kasing siksik tulad ng sa panloob na kapsula, kung gayon ang mga karamdaman sa motor ay maaaring maobserbahan nang mas nakahiwalay sa mga pandama, at kabaliktaran. Ang buong kalahating uri ng sugat ay maaari ding lumabag, i.e. ibabang paa, halimbawa, ay maaaring mas maapektuhan kaysa sa itaas, atbp.

38. Syndromes ng pinsala sa hypothalamic-pituitary region.

Ang iba't ibang mga pag-andar ng hypothalamic-pituitary na bahagi ng diencephalon ay humahantong sa katotohanan na kapag ito ay nasira, iba't ibang

pathological syndromes, na kinabibilangan ng mga neurological disorder ng iba't ibang kalikasan, kabilang ang mga palatandaan ng endocrine pathology, manifestations autonomic dysfunction, emosyonal na kawalan ng timbang.

Ang rehiyon ng hypothalamic ay nagbibigay ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga mekanismo ng regulasyon na nagsasama ng mental, pangunahin na emosyonal, autonomic at hormonal na mga globo. Maraming mga proseso na may mahalagang papel sa pagpapanatili ng homeostasis sa katawan ay nakasalalay sa estado ng hypothalamus at sa mga indibidwal na istruktura nito. Kaya, ang preoptic na rehiyon na matatagpuan sa nauunang bahagi nito ay nagbibigay ng thermoregulation dahil sa mga pagbabago sa thermal metabolism. Kung ang lugar na ito ay apektado, ang pasyente ay maaaring hindi makapagbigay ng init sa mga kondisyon mataas na temperatura kapaligiran, na humahantong sa sobrang pag-init ng katawan at sa hyperthermia, o ang tinatawag na central fever. Ang paglahok ng posterior hypothalamus ay maaaring humantong sa poikilothermia, kung saan ang temperatura ng katawan ay nagbabago bilang tugon sa temperatura ng kapaligiran.

Ang lateral na rehiyon ng gray na tubercle ay kinikilala bilang "sentro ng gana", at ang pakiramdam ng kapunuan ay karaniwang nauugnay sa lokasyon ng ventromedial nucleus. Kapag ang "sentro ng gana" ay inis, ang katakawan ay nangyayari, na maaaring pigilan sa pamamagitan ng pagpapasigla ng saturation zone. Ang pinsala sa lateral nucleus ay kadalasang humahantong sa cachexia. Ang pinsala sa gray na tubercle ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng adiposogenital syndrome, o Babinski-Fröhlich syndrome

Adiposogenital syndrome

Ang vegetative dystonia ay maaaring resulta ng kawalan ng balanse sa aktibidad ng trophotropic at ergotropic na bahagi ng hypothalamus. Ang ganitong kawalan ng timbang ay posible sa halos malusog na mga tao sa panahon ng muling pagsasaayos ng endocrine (sa pagdadalaga sa panahon ng pagbubuntis, menopause). Dahil sa mataas na pagkamatagusin ng mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa rehiyon ng hypothalamic-pituitary, sa mga nakakahawang sakit, endogenous at exogenous na pagkalasing maaaring mangyari ang isang pansamantala o patuloy na vegetative imbalance na katangian ng tinatawag na neurosis-like syndrome. Posible rin na ang mga vegetative-visceral disorder na nagmumula laban sa background ng isang vegetative imbalance, na ipinakita, lalo na, sa pamamagitan ng peptic ulcer, bronchial hika, hypertension, pati na rin ang iba pang mga anyo ng somatic pathology

Lalo na katangian para sa pagkatalo ng hypothalamic na bahagi ng utak ay ang pagbuo ng iba't ibang anyo ng endocrine pathology. Kabilang sa mga neuro-endocrine-metabolic syndromes, ang isang makabuluhang lugar ay inookupahan ng iba't ibang anyo ng hypothalamic (cerebral) na labis na katabaan (Fig. 12.6), habang ang labis na katabaan ay karaniwang binibigkas at ang fat deposition ay nangyayari nang mas madalas sa mukha, trunk at sa proximal na bahagi limbs. Dahil sa hindi pantay na pagtitiwalag ng taba, ang katawan ng pasyente ay madalas na nakakakuha ng mga kakaibang hugis. Sa tinatawag na adiposogenital dystrophy (Babinski-Frelich syndrome), na maaaring resulta ng lumalaking tumor ng hypothalamic-pituitary region - craniopharyngioma, ang labis na katabaan ay nangyayari na sa maagang pagkabata, at sa panahon ng pagdadalaga, ang pansin ay iginuhit sa hindi pag-unlad ng mga genital organ at pangalawang sekswal na katangian.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng hypothalamic-endocrine ay dahil sa hindi sapat na produksyon ng antidiuretic hormone. diabetes insipidus, nailalarawan sa pamamagitan ng nadagdagan ang pagkauhaw at ang paglabas ng malalaking halaga ng ihi na may mababang density. Ang labis na pagpapalabas ng adiurecrin ay nailalarawan sa pamamagitan ng oliguria, na sinamahan ng edema, at kung minsan ang alternating polyuria kasama ng pagtatae (Parchon's disease).

Ang labis na produksyon ng growth hormone ng anterior pituitary gland ay sinamahan ng pag-unlad ng acromegaly syndrome.

Ang hyperfunction ng basophilic cells ng anterior pituitary gland ay humahantong sa pagbuo ng Itsenko-Cushing's disease, na higit sa lahat ay dahil sa labis na produksyon ng adrenocorticotropic hormone (LCTH) at ang nauugnay na pagtaas sa pagpapalabas ng adrenal hormones (steroids). Ang sakit ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang anyo ng labis na katabaan. Ang bilog, lila, mamantika na mukha ay nakakaakit ng pansin. Gayundin sa mukha, ang mga pantal ng uri ng acne ay katangian, at sa mga kababaihan - din ang paglago ng buhok sa mukha ayon sa pattern ng lalaki. Ang hypertrophy ng adipose tissue ay lalo na binibigkas sa mukha, sa leeg sa rehiyon ng VII cervical vertebra, sa itaas na tiyan. Ang mga paa't kamay ng pasyente kung ihahambing sa napakataba na mukha at katawan ay tila manipis. Sa balat ng tiyan, ang nauuna na panloob na ibabaw ng mga hita, ang mga stretch mark ay karaniwang nakikita, na kahawig ng striae ng mga buntis na kababaihan. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay katangian, ang amenorrhea o kawalan ng lakas ay posible.

Sa matinding kakulangan ng mga function ng hypothalamic-pituitary region, ang pituitary exhaustion, o Simons' disease, ay maaaring umunlad. Ang sakit ay unti-unting umuunlad, ang pagkapagod kasama nito ay umabot sa isang matalim na antas ng kalubhaan. Ang balat na nawalan ng turgor ay nagiging tuyo, mapurol, kulubot, ang mukha ay nakakakuha ng isang Mongoloid na karakter, ang buhok ay nagiging kulay abo at nahuhulog, ang mga malutong na kuko ay nabanggit. Ang amenorrhea o kawalan ng lakas ay nangyayari nang maaga. Mayroong pagpapaliit ng bilog ng mga interes, kawalang-interes, depresyon, pag-aantok.

Ang mga sindrom ng pagkagambala sa pagtulog at pagpupuyat ay maaaring paroxysmal o matagal, kung minsan ay nagpapatuloy (tingnan ang Kabanata 17). Kabilang sa mga ito, marahil ang pinakamahusay na pinag-aralan ay ang sindrom ng narcolepsy, na ipinakita ng isang hindi mapigil na pagnanais para sa pagtulog na nangyayari sa araw, kahit na sa pinaka hindi naaangkop na kapaligiran. Kadalasang pinagsama sa narcolepsy, ang cataplexy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng isang matalim na pagbaba sa tono ng kalamnan, na humahantong sa pasyente sa isang estado ng kawalang-kilos sa loob ng ilang segundo hanggang 15 minuto. Ang mga pag-atake ng cataplexy ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na nasa isang estado ng pagnanasa (pagtawa, galit, atbp.), ang mga estado ng cataplexy na nangyayari sa paggising (pagkagising na cataplexy) ay posible rin.

39. Syndromes ng mga sugat ng thalamic region.

mga thalamus syndrome

Mga sindrom at sintomas ng ta-

Lamus ay nasa isang malakas na pag-asa

depende sa likas na katangian ng pagkatalo na ito. sahig-

naobserbahan ang thalamic syndrome

bihira kumain. Sa isang panig o dalawa-

third-party na lesyon ng thalamus can

maaaring matukoy ang mga sumusunod na sintomas

1. Contralateral hypoesthesia, kadalasan

ngunit mas malinaw sa baul at

limbs kaysa sa mukha. Sa mas maraming

sa isang makabuluhang lawak, ang lalim

lateral sensitivity. Threshold ng pagpapanumbalik

pagtanggap ng tactile, sakit at mga tema

perature stimuli kadalasan

ibinaba. Kung ito ay lalong mababa,

pagkatapos ay kahit isang mahinang pampasigla ay nagbubunga

nagbibigay ng hindi kasiya-siyang pakiramdam sa anyo

nag-iilaw, nasusunog, tumatagos

pananakit at pagpunit ng sakit (hyperpa-

tia). Regular na visual o

auditory stimuli tulad ng

melodic na musika, maaaring hindi

kaaya-aya, nakakainis. Karaniwang spon-

tannaya, bumangon nang hindi nakikita

sanhi ng sakit o paresthesia sa

contralateral kalahati ng katawan.

Sila ay madalas na tumataas sa emosyon

o pagkapagod. Analgesics para sa

ito ay madalas na hindi mapawi.

Sa kabaligtaran, anticonvulsants

paraty, tulad ng dilantin (dife-

nilhydantoin) ay maaaring makatulong. Sa pro-

kung hindi, na may layuning subukan

ang sakit ay isinasagawa stereotak-

tic pagkasira ng ventrocaudal

binti parvisellular nucleus ng thala-

musa (V. s. rs. core sa Fig. 5.4).

2. Sinadyang panginginig o hemia-

taxi, pinagsama sa choreoathema

mga paggalaw ng id, malamang

sanhi ng pinsala sa cerebellum

cothalamic, rubrothalamic

ski o pallidothalamic

kulot. Maaari rin silang bumuo

karaniwang contracture na kinasasangkutan

kadalasang mga kamay (thalamic

brush).

3. affective disorder sa hugis ng

emosyonal na lability at sampung

mga densyon sa marahas na pagtawa o

umiiyak posibleng dahil sa

pinsala sa anterior nucleus at koneksyon nito

Zeus na may hypothalamus o limbic

sistema.

4. Contralateral hemiparesis, madalas

lumilipas, kung ang panloob na takip-

la ay kasangkot lamang dahil sa paligid

Ang isang espesyal na lugar sa pag-unlad ng indibidwal at pangkat ng tao ay inookupahan ng kakayahang magpadala, tumanggap at magproseso ng mga sound signal. Ang kakayahang makilala at magtrabaho kasama ang isang kumplikadong sistema ng pag-sign ay gumawa ng isang tao hindi lamang isang lubos na binuo na organismo, ngunit isang ganap na gumaganang personalidad. Sa una ay nagpapalitan ng mga simpleng tunog, ang lipunan sa kalaunan ay natutong magpadala ng mga kumplikadong binuong verbal na mga pangungusap. Ito ay salamat sa pagkakaroon ng temporal na umbok na ang pagpapatupad ng pinaka kumplikadong pag-andar ng isip - pagsasalita - ay posible.

Lokasyon

Ang temporal na lobe ay bahagi ng telencephalon at kasama sa istruktura ng cortex. Ito ay matatagpuan sa parehong hemispheres ng utak sa mga gilid mula sa ibaba, sa malapit na pakikipag-ugnay sa mga kalapit na lugar - at lobes. Ang lugar na ito ng cortex ay may pinakamalinaw na mga linya ng hangganan. Itaas na bahagi ang templo ay bahagyang matambok, at ang ibaba ay malukong. Ang temporal na lobe ay pinaghihiwalay mula sa lahat ng iba sa pamamagitan ng isang uka na tinatawag lateral(panig). Ang malapit na lokasyon ng temporal at frontal lobes ay hindi sinasadya: ang pagsasalita ay bubuo nang kahanay sa pag-iisip (frontal cortex), at ang dalawang pag-andar na ito ay malapit na magkakaugnay, dahil ang kakayahang magbalangkas at magsalita (pagsasalita) ay ibinibigay ng antas ng pag-unlad ng mga pag-andar ng kaisipan.

Ang mga convolutions ng temporal lobe ay matatagpuan parallel sa mga furrows na naglilimita sa lugar. Anatomically, mayroong 3 gyrus: superior, middle at inferior. Gayunpaman, ang superior cerebral fold ay may kasamang 3 higit pang maliliit na convolution na matatagpuan sa mismong furrow. Ang grupong ito ng maliliit na istruktura ay tinatawag na convolutions ng Heschl. Ang inferior gyrus ng templo ay hangganan sa transverse cerebral fissure. Sa ibabang bahagi ng temporal na lobe, bilang karagdagan sa mas mababang gyrus, mayroon ding mga karagdagang istruktura: hippocampal peduncles, lateral occipitotemporal gyrus.

Mga nakatalagang function

Ang pag-andar ng temporal cortex ay hindi gaanong mahalaga, gayunpaman, ito ay lubos na dalubhasa. Ang mga pag-andar ng temporal na lobe ng utak ay nauugnay sa pang-unawa, pagsusuri at synthesis ng pagsasalita, ang pang-unawa ng pandinig na impormasyon, at bahagyang gustatory at olpaktoryo na impormasyon. Gayundin, ang lokasyon ng isang bahagi ng kabayo ng dagat ay tumutukoy sa isa pang function - memorya, lalo na ang mekanikal na bahagi nito. Ang isang zone ay may espesyal na layunin: sentro ng Wernicke(sensory speech area) - matatagpuan sa likod ng superior temporal gyrus. Ang sonang ito ay responsable para sa pang-unawa at pag-unawa sa pasalita at nakasulat na pananalita.

May kahulugan functional na kawalaan ng simetrya utak, iyon ay, ang lokasyon ng mga nangingibabaw na lugar ng cortex sa ibabaw ng utak. Ang pagtitiyak na ito ng central nervous system ay hindi nakalampas sa temporal na lobe.

Ang kaliwang temporal na lobe ay may pananagutan para sa mga naturang pag-andar (dapat tandaan: ang listahan ng mga gawain ay batay sa katotohanan na kaliwang hemisphere- nangingibabaw)

Pag-unawa sa tunog na impormasyon (musika, salita at pananalita);
panandaliang memorya;
Pagpili ng mga salita sa panahon ng pag-uusap;
Synthesis ng visual na impormasyon na may pandinig;
Mayroong isang kawili-wiling kababalaghan dito - synesthesia. 0.05% lamang ng populasyon ang may ganitong kababalaghan. Ang kakanyahan ng kababalaghan ay nakasalalay sa kakayahang makita ang mga husay na parameter ng mga tunog na may iba't ibang spectrum ng kulay. Physiologically, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng proseso ng pag-iilaw (pagkalat ng potensyal na pagkilos), kapag ang paggulo ng isang labis na inis na lugar ng cortex ay pumasa sa kalapit na bahagi ng utak. Bilang isang patakaran, ang mga sikat na musikero (Rimsky-Korsakov, Franz Liszt) ay nagtataglay ng kakayahang ito.
Komunikasyon ng musika at damdamin;

Ang kanang temporal na lobe ng utak ay responsable para sa mga sumusunod na pag-andar at kakayahan:

Pagkilala sa mga ekspresyon ng mukha;
Pagkilala sa tono ng pagsasalita;
Mga tono at ritmo ng musika;
Memorization at fixation ng visual na data.

Bilang karagdagan sa pagkilala sa intonasyon ng pananalita, sinusuri din ito ng hindi nangingibabaw na bahagi at pagkatapos ay i-embed ang mga imahe sa isang pangkalahatang emosyonal na saloobin patungo sa kausap. Ito ang bahagi ng utak na nagpapahintulot sa isang tao na malaman kung ang kanyang kausap ay masaya sa kanya o nais na mapupuksa siya sa lalong madaling panahon.

Anong mga patlang ang kasama

Ang mga patlang ng Brodmann ay ang mga teritoryal na dibisyon ng istrukturang organisasyon iba't ibang bahagi cerebral cortex. Kasama sa zone ng temporal na lobe ang 42, 41 at 22 na mga patlang. Ang pagkatalo ng ika-42 na larangan ay nangangailangan ng paglabag sa pagkilala ng mga tunog. Ang auditory hallucinations ay nagpapahiwatig ng pinsala sa ika-22 field, at sa organikong pinsala sa 41st field, nangyayari ang ganap na cortical deafness (ang parehong Wernicke's Aphasia).

Sintomas ng pinsala

Batay sa katotohanan na ang temporal na lobe ay tumatagal sa mga pag-andar ng pang-unawa at pag-unawa sa pagsasalita at pandinig, ang mga palatandaan ng pinsala sa temporal cortex ay nasa likas na katangian ng aphasia at agnosia.

Aphasia- Ito ay isang lokal na paglabag sa nabuong talumpati. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari laban sa background ng mga organikong sugat sa utak (mga tumor, stroke o traumatikong pinsala sa utak). Ang Aphasia ay may iba't ibang uri:

Sensory aphasia Wernicke: may kapansanan sa pagdama ng tunog at kapansanan sa pandinig;
Acoustic-mnestic aphasia: isang pagbawas sa dami ng pinaghihinalaang impormasyon sa pandinig;
Acoustic-gnostic aphasia. Sa sindrom na ito, ang direktang pag-unawa sa pinaghihinalaang pagsasalita ay nabalisa, bagaman ang bahagi ng tunog nito ay napanatili;
semantikong aphasia. Ang patolohiya na ito nangyayari kapag pinagsamang sugat temporal, parietal at frontal lobes. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagkawatak-watak ng semantikong pananalita at ang semantikong istruktura ng salita.

Iba pa sintomas ng pinsala sa temporal cortex ng utak:

Ang Amusia ay ang kawalan ng kakayahan na gumana sa melodic na istraktura ng tunog. Iyon ay, ang pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nakikilala ang mga pamilyar na melodies;
Paglabag sa mga uri ng memorya: panandalian at pangmatagalan;
Ang arrhythmia ay isang problema sa pang-unawa at gumagana sa mga ritmo ng musika. Ang pasyente ay hindi naiintindihan ang istraktura ng ritmo ng melody;
Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pandinig, ang mga sugat ng temporal na umbok ay nangangailangan ng mga karamdaman ng emosyon (dahil sa pinsala sa mga binti ng hippocampus na matatagpuan sa templo, na may kaugnayan sa).

Central polyphagia (pagkasira gawi sa pagkain) ay hindi pa napag-aaralang mabuti. Napagmasdan na ang mga pasyente na sumailalim sa temporal o frontal lobotomy, pati na rin ang mga tumor sa frontal lobe, ay nakitang mayroong polyphagia.

Handbook ng isang speech therapist Hindi kilala ang may-akda - Medisina

pinsala sa temporal na lobe

Ang pagkatalo ng temporal na umbok (ang kanang hemisphere sa mga kanang kamay) ay hindi palaging sinasamahan ng malubhang sintomas, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng pagkawala o pangangati ay nakita. Quadrant hemianopsia ay minsan maagang tanda mga sugat ng temporal na umbok ng cortex; ang dahilan nito ay nakasalalay sa bahagyang pagkatalo ng mga hibla ng Graciole bundle. Kung sakaling ang proseso ay may progresibong katangian, unti-unti itong nagbabago sa isang kumpletong hemianopia ng kabaligtaran na lobe ng paningin.

Ang ataxia, tulad ng sa kaso ng frontal ataxia, ay humahantong sa mga kaguluhan sa pagtayo at paglalakad, na ipinahayag sa kasong ito sa isang ugali na mahulog nang paatras at patagilid (sa gilid na kabaligtaran sa hemisphere na may pathological focus). Ang mga hallucinations (auditory, gustatory at olfactory) ay minsan ang mga unang palatandaan ng isang epileptic seizure. Ang mga ito ay talagang mga sintomas ng pangangati ng mga analyzer na matatagpuan sa temporal lobes.

Ang unilateral na dysfunction ng mga sensitibong lugar ay hindi, bilang isang panuntunan, ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagkawala ng gustatory, olfactory o auditory sensitivity, dahil ang mga cerebral hemispheres ay tumatanggap ng impormasyon mula sa peripheral perceiving apparatuses ng magkabilang panig. Ang mga pag-atake ng pagkahilo ng vestibular-cortical genesis ay karaniwang sinamahan ng isang pakiramdam ng paglabag sa spatial na relasyon ng pasyente sa mga bagay na nakapaligid sa kanya; Ang pagkahilo ay kadalasang sinasamahan ng auditory hallucinations.

Ang pagkakaroon ng pathological foci sa kaliwang temporal na lobe (sa mga kanang kamay) ay humahantong sa mga malubhang karamdaman. Kapag ang isang sugat ay naisalokal sa lugar ni Wernicke, halimbawa, ang sensory aphasia ay nangyayari, na humahantong sa pagkawala ng kakayahang madama ang pagsasalita. Ang mga tunog, indibidwal na salita at buong pangungusap ay hindi nakakabit sa mga konsepto at bagay ng pasyente na kilala sa kanya, na ginagawang halos imposible na makipag-ugnayan sa kanya. Sa parallel, ang speech function ng pasyente mismo ay may kapansanan din. Ang mga pasyenteng may sugat na naka-localize sa lugar ni Wernicke ay nagpapanatili ng kakayahang magsalita; tsaka sobra pa nga silang kadaldalan pero nagiging mali ang pananalita nila. Ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga salita na kailangan sa kahulugan ay pinapalitan ng iba; ang parehong naaangkop sa mga pantig at indibidwal na mga titik. Sa karamihan malubhang kaso Ang pagsasalita ng pasyente ay ganap na hindi maintindihan. Ang dahilan para sa kumplikadong mga karamdaman sa pagsasalita ay ang kontrol sa sariling pagsasalita ay nahuhulog. Ang isang pasyente na nagdurusa sa sensory aphasia ay nawawalan ng kakayahang maunawaan hindi lamang ang pagsasalita ng ibang tao, kundi pati na rin ang kanyang sarili. Bilang resulta, nangyayari ang paraphasia - ang pagkakaroon ng mga pagkakamali at kamalian sa pagsasalita. Kung ang mga pasyente na nagdurusa sa motor aphasia ay mas inis sa kanilang sarili mga pagkakamali sa pagsasalita, pagkatapos ay ang mga taong may pandama - magalit sa mga hindi maintindihan ang kanilang hindi magkakaugnay na pananalita. Bilang karagdagan, sa pagkatalo ng lugar ni Wernicke, may mga karamdaman sa pagbabasa at pagsusulat.

Kung nagsasagawa tayo ng isang paghahambing na pagsusuri ng mga dysfunction ng pagsasalita sa mga pathologies ng iba't ibang bahagi ng cerebral cortex, pagkatapos ay maaari nating kumpiyansa na sabihin na ang mga sugat ng posterior na bahagi ng pangalawang frontal gyrus ay hindi bababa sa malubha (na nauugnay sa imposibilidad ng pagsulat at pagbabasa ); pagkatapos ay darating ang pagkatalo ng angular gyrus, na nauugnay sa alexia at agraphia; mas malala - pinsala sa lugar ni Broca (motor aphasia); at sa wakas, ang pagkatalo ng lugar ni Wernicke ay nakikilala sa pamamagitan ng pinakamalubhang kahihinatnan.

Dapat banggitin ang sintomas ng pinsala sa posterior temporal at lower parietal lobes - amnestic aphasia, na kung saan ay nailalarawan sa pagkawala ng kakayahang tama ang pangalan ng mga bagay. Sa kurso ng isang pag-uusap sa isang pasyente na nagdurusa sa karamdaman na ito, malayo mula sa agad na posible na mapansin ang anumang mga paglihis sa kanyang pagsasalita. Kung bibigyan mo lamang ng pansin, magiging malinaw na ang pagsasalita ng pasyente ay naglalaman ng ilang mga pangngalan, lalo na ang mga tumutukoy sa mga bagay. "Sweets that are put in tea" ang sinabi niya sa halip na "sugar", habang sinasabing nakalimutan lang niya ang pangalan ng item.

Ang katwiran para sa isang nakahiwalay na karamdaman sa pagsasalita ay ang mga sumusunod: isang tiyak na larangan ay nabuo, naisalokal sa pagitan ng mga cortical center ng pandinig at paningin (B.K. Sepp), na siyang sentro ng kumbinasyon ng visual at auditory stimuli sa isang bata. Kapag ang bata ay nagsimulang maunawaan ang kahulugan ng mga salita, ang mga ito ay inihambing sa kanyang isip sa visual na imahe ng bagay na sabay-sabay na ipinapakita sa kanya. Kasunod nito, ang mga pangalan ng mga bagay ay idineposito sa field ng kumbinasyon sa itaas habang pinapabuti ang function ng pagsasalita. Kaya, kapag ang patlang na ito, na kung saan ay, sa katunayan, nag-uugnay na mga landas sa pagitan ng mga larangan ng visual at auditory gnosia, ay nasira, ang koneksyon sa pagitan ng bagay at ang kahulugan nito ay nawasak.

Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng aphasia:

1) suriin ang pag-unawa sa pagsasalita na tinutugunan sa paksa sa pamamagitan ng pagmumungkahi ng pagpapatupad ng pinakasimpleng mga utos - nakita ang mga paglabag pagpindot function pananalita; Ang mga paglihis ay maaaring sanhi ng parehong pinsala sa lugar ni Wernicke at ng mga apraxic disorder;

2) ang pag-aaral ng pagsasalita ng pasyente mismo - ang pansin ay binabayaran sa kawastuhan at lakas ng tunog bokabularyo; habang sinusuri ang motor function ng pagsasalita;

3) pag-aaral ng function ng pagbabasa - ang kakayahang makita ang nakasulat na pagsasalita ay nasuri;

4) pag-aaral ng kakayahan ng pasyente na magsulat - ang pagkakaroon ng isang talata sa kanya ay ipinahayag;

5) pagkilala sa pagkakaroon ng amnestic aphasia sa isang pasyente (iminungkahi na pangalanan ang iba't ibang mga bagay).

may-akda

Mula sa aklat na Speech Therapist's Handbook may-akda Hindi kilala ang may-akda - Medisina

Mula sa libro normal na pisyolohiya: mga tala sa panayam may-akda Svetlana Sergeevna Firsova

may-akda Marina Gennadievna Drangoy

Mula sa aklat na Normal Physiology may-akda

Mula sa aklat na Normal Physiology may-akda Nikolai Alexandrovich Agadzhanyan

Mula sa aklat na Kumpleto aklat ng sangguniang medikal mga diagnostic may-akda P. Vyatkin

Mula sa aklat na Artists in the Mirror of Medicine may-akda Anton Neumayr

may-akda Viktor Fyodorovich Yakovlev

Mula sa aklat na Emergency Assistance for Injuries, Pain Shocks and Inflammations. Karanasan sa mga sitwasyong pang-emergency may-akda Viktor Fyodorovich Yakovlev

Mula sa aklat na Handbook para sa isang tunay na babae. Mga lihim ng natural na pagpapabata at paglilinis ng katawan may-akda Lydia Ivanovna Dmitrievskaya

may-akda

Mula sa aklat na Paggamot nang walang mga hormone. Minimum na kemikal - pinakamataas na benepisyo may-akda Anna Vladimirovna Bogdanova

Mula sa aklat ng 1777 bagong pagsasabwatan ng manggagamot ng Siberia may-akda Natalya Ivanovna Stepanova

Syndrome ng mga sugat ng parietal lobe ng utak. Mga sintomas ng pinsala sa temporal lobes. Pinsala ng tangkay ng utak