Tulad ng alam mo, sa edad ang isang tao ay tumatanda. Ang kanyang paggana ng puso ay lumala, ang visual acuity at pagbaba ng pandinig. Ang memorya ay nabigo nang higit at mas madalas. Ang mga kasukasuan ay nagsisimulang sumakit. Ang balat ay kulubot at nagiging hurot. Gayunpaman, ito ay hindi lamang lamang loob at balat, kundi pati na rin ang likido ng dugo na dumadaloy sa bawat tao. Mga katangian ng edad Ang mga sistema ng dugo ay natatangi. Hindi mo masasabi ng sapat ang tungkol sa kanila sa ilang salita. Binabawasan nito ang normal na komposisyon ng dugo: leukocytes, erythrocytes, platelets, na nakakaapekto sa immune system, nutrisyon ng selula, pamumuo ng dugo at iba pang istruktura ng katawan. Ang edad at iba pang mga katangian ng sistema ng dugo ay humantong sa isang bilang ng mga kumplikadong sakit.

Ang normal na komposisyon ng dugo ay hindi maaaring pareho sa mga bagong silang, kabataan at matatanda. Ang mga tagapagpahiwatig nito ay nagbabago sa paglipas ng panahon, at depende sa edad, ang mga kinakailangang halaga ay nabuo. Ang isang visual na talahanayan ay nagpapakita ng kasalukuyang pagkakasunud-sunod.

Sa mga mature na lalaki at babae na tumitimbang ng 65-75 kilo, ang antas ng dugo ay magiging lima hanggang anim na litro. Ang pagtanda ay nakakaapekto rin sa porsyento ng mga pangunahing elemento ng likido ng dugo. Sa mga may sapat na gulang, malusog na tao ng parehong kasarian, ang pamantayan ng mga selula ng dugo (erythrocytes, leukocytes, platelets) ay: 41-43 porsiyento sa mga babae at 44-46 porsiyento sa mga lalaki. Ang buong natitirang dami ng antas ay plasma. Ang tagapagpahiwatig ng dami ng mga elemento sa plasma ay tinatawag na numero ng hematocrit.

Sa paglipas ng buhay, maaaring magbago ang numerical value. Halimbawa, sa isang bata, kaagad pagkatapos ng kapanganakan ito ay 54%. Ito ay dahil sa mataas na bilang ng mga pulang selula ng dugo. Sa simula ng ikalawang linggo ng buhay, bumababa ang pamantayan at umabot sa 52 porsiyento. Sa simula ng ikalawang buwan 42%. Sa taunang panahon, ang ratio ng mga nabuong elemento ay ipinahiwatig ng bilang na 35%. Sa simula ng ikaanim na taon ng buhay - 37%, at sa edad na labinlimang maaari itong umabot sa 39 porsyento. Ang normal na antas ng mga tagapagpahiwatig ng pang-adulto na 40-45% ay nabuo humigit-kumulang sa 15 taong gulang na mga kabataan.

Ang mga tampok na nauugnay sa edad ng sistema ng dugo ay nakakaapekto rin sa mga nabuong sangkap. Kaya, ang mga tagapagpahiwatig ng mga pulang selula ng dugo sa mga matatandang lalaki at babae ay hindi pareho. Para sa mas mahinang kasarian, ang normal na antas ay nakalista bilang 3.7-4.7 milyon bawat 1 mm 3. Ang mas malakas na kasarian ay may 4.0-5.1 milyon bawat 1 mm 3.

Sa mga bagong silang, ang bilang ng mga pulang selula ay mula 4.3-7.6 milyon bawat 1 mm 3 ng likido ng dugo. Sa isang anim na buwang gulang na bata, ang mga pulang selula ng dugo ay bumaba sa 3.5-4.8 milyon bawat 1 mm 3. Sa isang taong gulang na bata, 3.6-4.9 milyon bawat 1 mm 3. Sa pagbibinata, mas malapit sa 15 taon, ang kanilang normal na antas ay umabot sa mga halaga na katulad ng mga nasa hustong gulang, na nauugnay sa kasarian ng bata.

Tungkol sa mga leukocytes at pulang selula ng dugo

Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa nilalaman ng hemoglobin. Sa isang may sapat na gulang, maaari itong maging 16.7 g bawat 100 ml ng dugo. Para sa mga kababaihan ang pamantayan ay 70-80 porsiyento, para sa mga lalaki 80-100%. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Sa pangkalahatang kahulugan, ang mga antas ng hemoglobin ay apektado ng maraming kondisyon. Kaya, sa mga bagong silang maaari itong nasa hanay na 110-140 porsyento. Sa anim na buwan bumababa ito sa 70-80%. Sa edad na apat, ang pamantayan nito ay tumataas sa 85%. Sa anim hanggang pitong taong gulang na mga bata ay bahagyang bumababa ito, at mula sa edad na walong masasabi natin na ang mga antas ng hemoglobin ay nagsisimulang tumaas. Sa pagbibinata maaari silang nasa hanay na 70-90%.

Masasabi nating ang edad ay nagpapataw din ng mga paghihigpit sa pagbuo ng mga leukocytes. Kung gagawin natin ang panloob na mobile na kapaligiran ng isang may sapat na gulang bilang batayan, kung gayon ang isang μl ay maaaring maglaman mula 4000 hanggang 9000 leukocytes. Ang mga bagong panganak ay naglalaman ng hanggang 20 libong leukocytes bawat cubic millimeter ng dugo. Minsan ito ay tumataas sa 30 libo sa 1 mm 3. Pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa limitasyon at pagbaba ng dinamika. Sa ikalawang linggo ng buhay ng isang sanggol, ang kanilang bilang ay 10-12 libo.

Unti-unti, bumababa ang bilang ng mga puting selula at sa pagbibinata ang kanilang halaga ay maaaring pareho sa mga nasa hustong gulang, na isinasaalang-alang ang kasarian. Gayundin, sa mga bagong silang, ang pamumuo ng dugo ay mabagal, ngunit simula sa ika-3 araw ng buhay ng isang sanggol, ang prosesong ito ay nagpapabilis at umabot sa mga halaga ng isang may sapat na gulang. Para sa mga preschooler at mga mag-aaral, ang agwat ng oras para sa pamumuo ng likido ng dugo ay indibidwal. Sa karaniwan, ang pagbuo ng isang platelet plug ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 minuto at nagtatapos pagkatapos ng 4 na minuto.

Mula sa pagsilang hanggang sa pagtanda

Mga katangian ng edad mga daluyan ng dugo nararapat din na bigyang pansin. Masasabi natin na hanggang sa sandaling ang isang bata ay naging isang may sapat na gulang, ang kanyang vascular structure ay unti-unting nabuo:

• nagpapakapal ang mga arterya;
• ang haba ng mga sisidlan ay tumataas;
• ang isang bilugan na hugis ng mga channel ng dugo ay nabuo.

Sa parehong kasarian, ang kanang coronary artery ay mas maliit sa diameter kaysa sa kaliwang coronary artery. Ngunit ang pagkakaiba ay lalong kapansin-pansin sa mga sanggol at kabataan. Carotid artery sa diameter sa mga matatanda ito ay siyam hanggang labing-apat na milimetro. Ang mga sanggol ay may anim na milimetro. Sa mga batang wala pang sampung taong gulang, sa lahat ng cerebral arteries, ang pinakamalaki ay ang gitna. Mga pangunahing arterya mas mabilis na umunlad kaysa sa kanilang mga sanga. Sa mga bata mula isa hanggang limang taong gulang, ang ulnar artery ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa radial artery, ngunit pagkatapos ay ang radial artery ay mananaig.

Ang haba ng mga arterya at ang pag-unlad nito ay nakasalalay sa paglaki ng bata. Ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng utak ay aktibong umuunlad, lalo na sa maagang yugto ng buhay. Ang nangunguna sa pagtaas ng haba ay maaaring ituring na anterior cerebral artery. Ngunit ang ibang mga arterya na kasangkot sa proseso ng daloy ng dugo, lalo na ang mga nasa itaas, ay hindi nahuhuli. lower limbs, pati na rin ang mga organo. Sa mga sanggol, ang inferior mesenteric artery ay umaabot ng anim na sentimetro. Sa isang mature na katawan - sa pamamagitan ng 17 cm. Kasabay nito, nagbabago rin ang radius ng curvature ng mga arko. Sa mga bata at maagang kabataan, ang aortic arch ay makabuluhang mas malaki kumpara sa radius ng curvature. Sa mga matatanda ito ay mas mababa.

Mga arko, vertebrae, mga kanal

• Sa pinakamaliit na bata, nangingibabaw ito sa antas ng unang thoracic vertebra.
• Sa pahalang ng 2nd vertebra, sa labimpito hanggang dalawampung taong gulang.
• Sa pagitan ng 25 at 30 taong gulang, ang aortic arch ay gumagalaw sa antas ng ikatlong vertebra.
• Mas malapit sa 45 taon, bumababa ito sa ika-4 na thoracic vertebra.
• Para sa mga higit sa limampung taong gulang at mas matanda, ito ay matatagpuan sa pagitan ng ika-4 at ika-5 vertebrae.

Ang anatomy ng mga arterya ay unti-unting nagbabago. Habang tumatanda ka, ang radial at ulnar artery shift kamag-anak sa midline mga bisig sa lateral vein. Sa edad na 10, ang mga sisidlang ito ay sumasakop sa parehong posisyon tulad ng sa isang pang-adultong katawan.

Nabuo din anatomikal na istraktura palmar arterial arches. Sa mga bata at sanggol, ang mababaw na arko ay mas malapit sa gitna ng ika-2 at ika-3 metacarpal. Susunod na lumipat sa gitnang bahagi na antas 3 buto ng metacarpal. Ang pagsasanga ng mga arterya ay nagbabago rin sa edad. Mula sa sandali ng kapanganakan, ang sanggol ay may maluwag na pattern ng sumasanga. Hindi kaagad, ito ay naayos pangunahing view ang mga arterya ay hindi nagbabago kahit na pagkatapos ng sampung taong gulang. Ang mga intraorgan vessel ay unti-unting tumataas ang laki. Matinding pagbabago:

• diameter;
• haba;
• numero bawat dami ng yunit.

Ang mga pagbabagong ito ay aktibo sa pagitan ng walo at labindalawang siklo ng buhay. Ang mga channel ng microcirculation na matatagpuan sa mga organo ay tumataas habang ang mga organo mismo ay umuunlad.

Ang diameter ng mga ugat ng systemic na sirkulasyon ay unti-unting tumataas . Sa paglipas ng mga taon, ang lugar ng katawan ay tumataas, pati na rin ang haba ng cross-sectional. Sa murang edad, ang superior vena cava ay maikli dahil sa mataas na posisyon kalamnan ng puso. Sa isang taong gulang, lalaki at babae, ang haba at lawak nito ay tumataas sa kabuuan ikot ng buhay huwag kang magbago. Sa katandaan lamang ay naobserbahan ang pagpapalawak ng diameter. Ang iba pang vena cava ay ang inferior, na maikli at malawak sa mga bagong silang na bata.

Sa panahon ng pagtanda, ang diameter nito ay tumataas nang mas mabilis kaysa sa superior vena cava. Sa mga bagong silang, ang pagbuo nito ay nangyayari sa 3-4 vertebrae. Dagdag pa, bumababa ang antas at sa pagbibinata ay lumalapit sa 4-5 vertebrae. Habang nabubuo ito, nagbabago rin ang anggulo ng pagkahilig. Sa mga bagong silang maaari itong maging 45-75 degrees, sa mga matatanda sa pagitan ng 70 at 100 degrees. Sa pangkalahatan, ang mga tampok na nauugnay sa edad ng mga daluyan ng dugo ay sinusunod mula sa araw ng kapanganakan, bago ang pagdadalaga at sa katandaan.

Ang dugo, lymph at tissue fluid ay ang panloob na kapaligiran ng katawan kung saan nagaganap ang mahahalagang aktibidad ng mga selula, tisyu at organo. Ang panloob na kapaligiran ng isang tao ay nagpapanatili ng isang kamag-anak na katatagan ng komposisyon nito, na nagsisiguro sa katatagan ng lahat ng mga pag-andar ng katawan at ang resulta ng reflex at neurohumoral self-regulation. Ang dugo, na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan ng dugo, ay gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin: transportasyon (nagdadala ng oxygen, sustansya, hormones, enzymes, at naghahatid din ng mga natitirang metabolic na produkto sa excretory organs), regulatory (nagpapanatili ng relatibong constancy ng temperatura ng katawan), proteksiyon (ang mga selula ng dugo ay nagbibigay ng immune response reactions).

Dami ng dugo. Nakadeposito at nagpapalipat-lipat ng dugo

Ang dami ng dugo sa isang may sapat na gulang ay nasa average na 7% ng timbang ng katawan, sa mga bagong silang - mula 10 hanggang 20% ​​ng timbang ng katawan, sa mga sanggol - mula 9 hanggang 13%, sa mga bata mula 6 hanggang 16 taong gulang - 7%. Ang mas bata sa bata, mas mataas ang kanyang metabolismo at mas malaki ang dami ng dugo sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang mga bagong panganak ay may 150 metro kubiko bawat 1 kg ng timbang ng katawan. cm ng dugo, sa mga sanggol - 110 metro kubiko. cm, para sa mga bata mula 7 hanggang 12 taong gulang - 70 metro kubiko. cm, mula sa 15 taong gulang - 65 metro kubiko. cm Ang dami ng dugo sa mga lalaki at lalaki ay medyo mas malaki kaysa sa mga babae at babae. Sa pamamahinga, humigit-kumulang 40–45% ng dugo ang umiikot sa mga daluyan ng dugo, at ang natitira ay nasa depot (mga capillary ng atay, pali at tisyu sa ilalim ng balat). Ang dugo mula sa depot ay pumapasok sa pangkalahatang daloy ng dugo kapag tumaas ang temperatura ng katawan, gumana ang kalamnan, tumaas sa altitude, at pagkawala ng dugo. Ang mabilis na pagkawala ng umiikot na dugo ay nagbabanta sa buhay. Halimbawa, sa arterial bleeding at pagkawala ng 1/3-1/2 ng kabuuang dami ng dugo, ang kamatayan ay nangyayari dahil sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Dugong plasma

Ang plasma ay ang likidong bahagi ng dugo pagkatapos na paghiwalayin ang lahat ng nabuong elemento. Sa mga may sapat na gulang ito ay nagkakahalaga ng 55-60% ng kabuuang dami ng dugo, sa mga bagong silang na ito ay mas mababa sa 50% dahil sa malaking dami ng mga pulang selula ng dugo. Ang plasma ng dugo ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng 90-91% na tubig, 6.6-8.2% na protina, kung saan 4-4.5% albumin, 2.8-3.1% globulin at 0.1-0.4% fibrinogen; ang natitirang bahagi ng plasma ay binubuo ng mga mineral, asukal, mga produktong metaboliko, mga enzyme, at mga hormone. Ang nilalaman ng protina sa plasma ng mga bagong silang ay 5.5-6.5%, sa mga batang wala pang 7 taong gulang - 6-7%.

Sa edad, bumababa ang dami ng albumin at tumataas ang globulin; ang kabuuang nilalaman ng protina ay lumalapit sa antas ng mga nasa hustong gulang sa pamamagitan ng 3-4 na taon. Ang gamma globulin ay umabot sa pang-adultong pamantayan sa pamamagitan ng 3 taon, alpha at beta globulin sa pamamagitan ng 7 taon. Ang mga antas ng dugo ng mga proteolytic enzyme ay tumataas pagkatapos ng kapanganakan at umabot sa mga antas ng nasa hustong gulang sa ika-30 araw ng buhay.

Kabilang sa mga mineral sa dugo ang table salt (NaCl), 0.85-0.9%, potassium chloride (KC1), calcium chloride (CaC12) at bicarbonates (NaHCO3), 0.02% bawat isa, atbp. Sa mga bagong silang, ang halaga ng sodium ay mas mababa kaysa sa mga matatanda, at umabot sa normal sa pamamagitan ng 7-8 taon. Mula 6 hanggang 18 taong gulang, ang nilalaman ng sodium ay mula 170 hanggang 220 mg%. Ang dami ng potasa, sa kabaligtaran, ay pinakamataas sa mga bagong silang, pinakamababa sa 4-6 taong gulang at umabot sa pamantayan ng pang-adulto sa pamamagitan ng 13-19 taon.

Ang mga batang lalaki na may edad 7-16 na taon ay may 1.3 beses na mas inorganic na posporus kaysa sa mga matatanda; Ang organic phosphorus ay 1.5 beses na mas mataas kaysa sa inorganic na phosphorus, ngunit mas mababa kaysa sa mga matatanda.

Ang halaga ng glucose sa dugo ng isang may sapat na gulang sa isang walang laman na tiyan ay 0.1-0.12%. Ang halaga ng asukal sa dugo sa mga bata (mg%) sa isang walang laman na tiyan: sa mga bagong silang - 45-70; para sa mga bata 7-11 taong gulang - 70-80; 12–14 taong gulang – 90-120. Ang pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo sa mga batang may edad na 7-8 taon ay makabuluhang mas malaki kaysa sa mga batang may edad na 17-18 taon. Ang mga makabuluhang pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Sa matinding trabaho ng kalamnan, bumababa ang mga antas ng asukal sa dugo.

Bilang karagdagan, ang plasma ng dugo ay naglalaman ng iba't ibang mga nitrogenous na sangkap, na nagkakahalaga ng 20-40 mg bawat 100 metro kubiko. cm dugo; 0.5–1.0% na taba at tulad ng taba na mga sangkap.

Ang lagkit ng dugo ng isang may sapat na gulang ay 4-5, ng isang bagong panganak - 10-11, ng isang bata sa unang buwan ng buhay - 6, pagkatapos ay ang isang unti-unting pagbaba sa lagkit ay sinusunod. Ang aktibong reaksyon ng dugo, depende sa konsentrasyon ng hydrogen at hydroxyl ions, ay bahagyang alkalina. Ang average na pH ng dugo ay 7.35. Kapag ang mga acid na nabuo sa panahon ng metabolismo ay pumasok sa dugo, sila ay neutralisado ng isang reserba ng alkalis. Ang ilang mga acid ay tinanggal mula sa katawan, halimbawa ang carbon dioxide ay na-convert sa carbon dioxide at singaw ng tubig na inilalabas sa panahon ng pagtaas ng bentilasyon. Kapag mayroong labis na akumulasyon ng mga alkaline ions sa katawan, halimbawa sa panahon ng isang vegetarian diet, sila ay neutralisahin ng carbonic acid, na pinananatili kapag bumababa ang bentilasyon ng mga baga.

Ang paglaki at pag-unlad ng katawan ay humahantong sa pagtaas ng laki ng katawan at pangkalahatang paggasta ng enerhiya, na humahantong sa pagtaas ng pangangailangan para sa oxygen at sa masinsinang pag-unlad ng mga sistema na naghahatid at nagdadala ng oxygen. Bilang indibidwal na pag-unlad gumaganda ang katawan regulasyon ng neurohumoral at koordinasyon ng mga aktibidad ng mga mekanismo na nagsisilbi sa pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at mga tisyu, ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ay napabuti. Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa dugo at sistema ng sirkulasyon ay may mahalagang papel sa mga prosesong ito.

Ang kabuuang halaga ng dugo na may kaugnayan sa bigat ng katawan ng isang bagong panganak ay 15%, sa isang taong gulang na bata - 11%, at sa mga matatanda - 7-8%, sa mga lalaki ay bahagyang higit pa kaysa sa mga batang babae. Nagpapahinga sa vascular bed Bahagi lamang ng dugo ang umiikot, humigit-kumulang 40–45% ng dugo, ang natitirang bahagi ng dugo ay nasa depot: ang mga capillary ng atay, pali at subcutaneous tissue - at kasama sa daloy ng dugo sa panahon ng pagtaas ng stress (hyperthermia, kalamnan trabaho, pagkawala ng dugo, atbp.).

Sa mga bagong silang, ang tiyak na gravity ng dugo ay bahagyang mas mataas kaysa sa mas matatandang mga bata (1.06-1.08 partikular na mga yunit). Ang density ng dugo ay itinatag sa mga unang buwan ng buhay (1.052–1.063 standard units) at nananatili hanggang sa katapusan ng buhay. Ang lagkit ng dugo sa mga bagong silang ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga may sapat na gulang (10.0–14.8 conventional units), sa pagtatapos ng unang buwan bumababa ito at umabot sa 4.6 conventional units. mga yunit, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay nananatili hanggang sa pagtanda.

Mga biochemical na katangian ng dugo sa ontogenesis

Sa mga tao komposisyong kemikal ang dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang katatagan. Ang pinakamalaking pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig ng komposisyon ng dugo ay sinusunod sa panahon ng neonatal at sa katandaan.

Nilalaman kabuuang protina sa serum ng dugo ng malusog na mga bagong silang ay 5.68 ± 0.04 g%. Tumataas ito sa edad, na umaabot sa antas ng pang-adulto (6.83 ± ± 0.19 g%) ng 3-4 na taon, habang ang mga indibidwal na pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig sa isang maagang edad ay maaaring mas malaki kaysa sa mga nasa hustong gulang. Mababang antas Ang antas ng protina sa plasma ng dugo sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay ay ipinaliwanag ng mga hindi perpektong mekanismo ng pagbuo ng protina sa katawan. Ang ratio ng mga protina ng plasma ng dugo - mga albumin at globulin, mga bahagi ng taba (lipid, kabilang ang mga fraction ng kolesterol), at glucose - ay nagbabago din. Antas ng lactic acid sanggol maaaring 30% na mas mataas kaysa sa mga nasa hustong gulang, na nauugnay sa tindi ng mga proseso ng metabolic. Sa edad, unti-unting bumababa ang nilalaman ng lactic acid sa dugo ng isang bata.

Ang larawan ng dugo ng bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng functional instability, binibigkas na kahinaan sa iba't ibang panlabas na mga kadahilanan. Ang mga proseso ng hematopoiesis sa isang bata ay aktibo at naiiba sa hematopoiesis sa mga matatanda. Sa pagsilang ng isang bata, ang mga labi ng embryonic hematopoiesis ay nananatili sa anyo ng foci ng hematopoiesis sa atay, pali at subcutaneous fat layer, na gumaganap ng isang tiyak na papel sa mga unang taon ng buhay. Ang pangunahing lugar ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo at leukocytes sa mga bata maagang edad– bone marrow ng lahat ng buto. Gayunpaman, mula sa edad na 4 na taon, ang intensity ng hematopoiesis ay bumababa, ang pula (hematopoietic) na utak sa diaphysis ng mahabang buto ay unti-unting nagiging dilaw, mataba, at nawawala ang hematopoietic function nito. Ang prosesong ito ay nagtatapos sa edad na 12-15 taon. Pagkatapos nito, ang pagbuo ng mga selula ng dugo ay pinananatili sa bone marrow ng flat bones, ribs, vertebral body at epiphyses ng mahabang buto, tulad ng sa isang may sapat na gulang.

Nabuo ang mga elemento ng dugo sa ontogenesis

Ang komposisyon ng peripheral blood ng isang bata ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa mga unang araw ng buhay pagkatapos ng kapanganakan. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pulang dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng hemoglobin at isang malaking bilang pulang selula ng dugo Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagkakaroon ng intrauterine ang fetus ay nasa mga kondisyon ng kamag-anak kakulangan ng oxygen at ang intrauterine (fetal) hemoglobin ay iniangkop upang mas masinsinang makuha ang oxygen mula sa dugo ng ina. Mula sa katapusan ng ika-1 - simula ng ika-2 araw ng buhay, ang masinsinang pagkasira ng mga erythrocytes na naglalaman ng fetal hemoglobin ay nagsisimula at ang kanilang pagpapalit ng mga erythrocytes na may "regular" na hemoglobin, na inangkop sa extrauterine na buhay. Ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, pati na rin ang mga immature na anyo ng mga pulang selula ng dugo na naglalaman ng isang nucleus, sa peripheral na dugo ng isang bagong panganak ay nagpapahiwatig ng masinsinang pagbuo ng mga pulang pulang selula ng dugo. utak ng buto. Ang mga pulang selula ng dugo na nabuo sa utero ay mabilis na nawasak: ang habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo sa mga bata sa mga unang araw ng buhay ay 10 beses na mas mababa kaysa sa mga matatanda at mas matatandang bata, at 12 araw.

Ang intensive disintegration ng intrauterine red blood cells pagkatapos ng kapanganakan ay dahil sa katangian ng mga bata sa mga unang linggo ng buhay. physiological jaundice- bahagyang dilaw ng sclera ng mga mata, balat at mga mucous membrane. Tumaas na antas ng bilirubin sa dugo, na nabuo mula sa hemoglobin ng mga nasirang pulang selula ng dugo at may matinding dilaw, ay humahantong sa paglamlam ng balat ng bata. Ang matinding jaundice, sanhi ng matinding pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ay maaaring nauugnay sa mga proseso ng pathological, halimbawa, sa kaso ng hindi pagkakatugma ng ina at fetus ayon sa Rh factor, at magdulot ng banta sa kalusugan ng bata.

Sa mga batang may edad na 1 hanggang 2 taon, ang mga makabuluhang indibidwal na pagkakaiba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod. Ang isang malawak na hanay sa indibidwal na data ay sinusunod din mula 5 hanggang 7 at mula 12 hanggang 14 na taon at dahil sa mga panahon ng pinabilis na paglaki.

Sa mga matatanda at senile na tao, ang halaga ng hemoglobin ay bahagyang bumababa, papalapit sa mas mababang limitasyon ng pamantayan para sa pagtanda.

Ang paglaban ng mga erythrocytes sa pagkasira (hemolysis) kapag ang konsentrasyon ng mga asing-gamot sa mga pagbabago sa plasma ng dugo ay mas mataas sa mga bagong silang at mga sanggol kaysa sa mga matatanda.

Sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, may mga tampok sa bilang ng mga leukocytes. Sa peripheral blood, ang bilang ng mga leukocytes ay 18-20 x 109/l, na may mga neutrophil na nangingibabaw (60-70%). Leukocyte formula (porsiyento ratio) iba't ibang uri leukocytes sa puting dugo) ay inilipat sa kaliwa dahil sa malaking bilang ng mga form ng banda; naglalaman din ito ng mga batang (immature) na anyo ng mga leukocytes. Unti-unti, sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang mga immature form ay ganap na nawawala sa dugo, ang nilalaman ng mga rod form ay bumababa sa 4-5%, at ang "shift ng formula sa kaliwa" ay nawawala. Ang nilalaman ng mga eosinophils, basophils, at monocytes ay halos hindi sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago sa panahon ng paglaki ng bata. Ang bilang ng mga leukocytes ay lalong bumababa sa (7.6–7.9) x x 109/l. Sa mga batang 10-12 taong gulang, ang bilang ng mga leukocytes sa peripheral blood ay mula 6-8 x 109/l, i.e. tumutugma sa bilang ng mga leukocytes sa mga matatanda.

Mga pagbabago sa edad formula ng leukocyte(Larawan 4.3). Pagkatapos ng kapanganakan, ang bilang ng mga neutrophil ay bumababa at ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas; sa ika-5 araw ng buhay, ang kanilang bilang ay katumbas ("unang crossover" - humigit-kumulang 40-44% ng pareho na may ratio ng mga neutrophil at lymphocytes na 1:1) ; pagkatapos ay mayroong karagdagang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes (sa ika-10 araw hanggang 55-60%) laban sa background ng pagbaba sa bilang ng mga neutrophil (humigit-kumulang 30%), ang ratio sa pagitan ng mga neutrophil at lymphocytes ay 1: 2 Pagkalipas ng isang taon, ang bilang ng mga lymphocyte ay nagsisimulang bumaba, at ang bilang ng mga neutrophil ay tumataas ng humigit-kumulang 3-4% bawat taon, at sa pamamagitan ng 5 taon isang "pangalawang crossover" ay sinusunod, kung saan ang bilang ng mga neutrophil at lymphocytes ay muli. equalized sa isang ratio ng 1: 1. Pagkatapos ng 5 taon, ang porsyento ng mga neutrophils ay unti-unting tumataas ng 2-3% bawat taon at sa pamamagitan ng 10 -12 taon ay umabot sa mga halaga na katulad ng sa isang may sapat na gulang - tungkol sa 60% na may isang ratio ng neutrophils sa lymphocytes ng 2: 1. Ang mababang nilalaman ng neutrophils, pati na rin ang kanilang hindi sapat na kapanahunan at aktibidad ng phagocytic, ay bahagyang nagpapaliwanag ng mababang resistensya ng mga bata sa mga nakakahawang sakit.

kanin. 4.3.

Ang aktibidad ng platelet-derived coagulation factor sa mga bagong silang at mga sanggol ay nabawasan, na humahantong sa pagpapahaba ng oras ng pamumuo ng dugo, lalo na sa mga bagong silang na may matinding jaundice (mahigit sa 6-10 minuto). Ang mga parameter ng dugo na partikular sa edad sa mga bata ay ibinibigay sa Talahanayan. 4.2.

Talahanayan 4.2

Mga tagapagpahiwatig ng edad ng komposisyon ng dugo depende sa edad

Ang dugo ay isang likidong tisyu na binubuo ng plasma at mga selula ng dugo na nasuspinde dito. Ito ay nakapaloob sa isang sistema ng mga daluyan ng dugo at, salamat sa gawain ng puso, ay nasa isang estado ng patuloy na paggalaw. Ang dami at komposisyon ng dugo, pati na rin ang mga katangian ng physicochemical nito sa isang malusog na tao, ay medyo pare-pareho: maaaring sila ay napapailalim sa bahagyang pagbabagu-bago, ngunit mabilis na nag-level out. Ang relatibong constancy ng komposisyon at mga katangian ng dugo ay isang kinakailangang kondisyon mahalagang aktibidad ng lahat ng mga tisyu ng katawan. Katatagan ng kemikal na komposisyon at pisikal mga katangian ng kemikal ang panloob na kapaligiran ay tinatawag na homeostasis.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, hindi lahat ng dugo ay umiikot sa katawan, ngunit bahagi lamang nito; ang iba pang bahagi ay matatagpuan sa depot ng dugo: sa pali, atay at subcutaneous tissue at pinakikilos kapag ang pangangailangan ay lumitaw upang mapunan ang nagpapalipat-lipat na dugo. Kaya, sa panahon ng muscular work at sa panahon ng pagkawala ng dugo, ang dugo ay inilabas mula sa depot patungo sa daluyan ng dugo. Ang pagkawala ng 1/3-1/2 na dami ng dugo ay nagbabanta sa buhay.

Ang dugo ay binubuo ng likidong bahagi ng plasma at ang mga nabuong elemento na nasuspinde dito: mga pulang selula ng dugo, mga leukocytes at mga platelet. Ang bahagi ng nabuo na mga elemento ay nagkakahalaga ng 40-45%, ang bahagi ng plasma - 55-60% ng dami ng dugo.

Kung magbuhos ka ng isang maliit na dugo sa isang test tube, pagkatapos pagkatapos ng 10 o 15 minuto ito ay magiging isang pasty, monotonous mass - isang clot. Ang namuong namuong ay pagkatapos ay i-compress at ihiwalay mula sa madilaw-dilaw malinaw na likido- serum ng dugo. Ang serum ay naiiba sa plasma dahil wala itong fibrinogen, isang plasma protein na na-convert sa fibrin sa panahon ng proseso ng coagulation (clotting) dahil sa pinagsamang pagkilos ng prothrombin, isang substance na ginawa ng atay, at thromboplastin, na matatagpuan sa mga platelet ng dugo - mga platelet. . Kaya, ang namuong dugo ay isang fibrin network na kumukulong sa mga pulang selula ng dugo at nagsisilbing saksakan upang i-seal ang mga sugat.

Ang plasma ng dugo ay isang solusyon na binubuo ng tubig (90-92%) at isang tuyong nalalabi (10-8%), na binubuo ng mga organic at inorganic na sangkap. Kabilang dito ang mga nabuong elemento - mga selula ng dugo at mga plato. Bilang karagdagan, ang plasma ay naglalaman ng isang bilang ng mga solute:

Mga ardilya. Ito ang mga albumin, globulin at fibrinogen.

Mga di-organikong asin. Natagpuan ang mga ito na natunaw sa anyo ng mga anion (chlorine ions, bikarbonate, phosphate, sulfate) at mga cation (sodium, potassium, calcium at magnesium). Kumilos bilang isang alkaline reserve na nagpapanatili ng isang pare-parehong pH at kinokontrol ang nilalaman ng tubig.

Mga sangkap sa transportasyon. Ito ay mga sangkap na nagmula sa panunaw (glucose, amino acids) o respiration (nitrogen, oxygen), metabolic products (carbon dioxide, urea, uric acid) o mga sangkap na hinihigop ng balat, mucous membrane, baga, atbp.

Ang lahat ng mga bitamina, microelement, at mga intermediate metabolic na produkto (lactic at pyruvic acid) ay patuloy na naroroon sa plasma.

Ang mga organikong sangkap sa plasma ng dugo ay kinabibilangan ng mga protina, na bumubuo ng 7-8%. Ang mga protina ay kinakatawan ng mga albumin (4.5%), globulin (2-3.5%) at fibrinogen (0.2-0.4%).

Kasama rin sa mga organikong sangkap sa plasma ng dugo ang mga non-protein nitrogen-containing compounds (amino acids, polypeptides, urea, uric acid, creatinine, ammonia). Ang kabuuang halaga ng non-protein nitrogen sa plasma ay 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Ang plasma ng dugo ay naglalaman din ng nitrogen-free organikong bagay: glucose 4.4-6.6 mmol/l (80-120 mg%), neutral fats, lipids, enzymes na sumisira ng glycogen, fats at proteins, proenzymes at enzymes na kasangkot sa mga proseso ng blood clotting at fibrinolysis.

Ang mga di-organikong sangkap sa plasma ng dugo ay nagkakahalaga ng 0.9-1%. Ang mga likido sa katawan ay nabuo mula sa plasma ng dugo: vitreous fluid, anterior chamber fluid, perilymph, cerebrospinal fluid, coelomic fluid, tissue fluid, dugo, lymph.

Ang mga nabuong elemento ng dugo ay kinabibilangan ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet.

Ang mga pulang selula ng dugo ay gumaganap ng mga sumusunod na function sa katawan:

1) ang pangunahing pag-andar ay paghinga - ang paglipat ng oxygen mula sa alveoli ng mga baga sa mga tisyu at carbon dioxide mula sa mga tisyu patungo sa mga baga;

2) regulasyon ng pH ng dugo salamat sa isa sa pinakamakapangyarihang sistema ng buffer ng dugo - hemoglobin;

3) nutritional - paglipat ng mga amino acid sa ibabaw nito mula sa mga organ ng pagtunaw patungo sa mga selula ng katawan;

4) proteksiyon - adsorption ng mga nakakalason na sangkap sa ibabaw nito;

5) pakikilahok sa proseso ng coagulation ng dugo dahil sa nilalaman ng mga kadahilanan ng coagulation at anticoagulation system ng dugo;

6) ang mga pulang selula ng dugo ay mga carrier ng iba't ibang mga enzyme (cholinesterase, carbonic anhydrase, phosphatase) at bitamina (B1, B2, B6, ascorbic acid);

7) ang mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng mga katangian ng pangkat ng dugo.

Ang mga pulang selula ng dugo ay bumubuo ng higit sa 99% ng mga selula ng dugo. Binubuo nila ang 45% ng dami ng dugo.

Ang mga leukocytes, o mga puting selula ng dugo, ay may kumpletong istrukturang nuklear. Ang mga leukocytes ay depensa ng katawan laban sa impeksyon sa pamamagitan ng phagocytosis (pagkain) na bakterya o sa pamamagitan ng mga proseso ng immune - ang paggawa ng mga espesyal na sangkap na sumisira sa mga nakakahawang ahente. Ang mga leukocyte ay pangunahing kumikilos sa labas daluyan ng dugo sa katawan, ngunit nakakarating sila sa mga site ng impeksyon nang tumpak sa dugo.

Ang mga platelet, o mga platelet ng dugo, ay mga flat cell na may hindi regular na bilog na hugis na may diameter na 2-5 microns. Ang mga platelet ng tao ay walang nuclei - ang mga ito ay mga fragment ng cell na mas mababa sa kalahati ng laki ng isang pulang selula ng dugo. Pangunahing pag-andar Ang mga platelet ay kasangkot sa hemostasis. Ang mga platelet ay tumutulong sa "pag-aayos" ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng paglakip sa mga nasirang pader, at kasangkot din sa pamumuo ng dugo, na pumipigil sa pagdurugo at paglabas ng dugo sa daluyan ng dugo.

Ang mga platelet ay gumagawa at naglalabas ng isang bilang ng mga biologically active substance: serotonin (isang substance na nagdudulot ng pagsisikip ng mga daluyan ng dugo at pagbaba ng daloy ng dugo), adrenaline, norepinephrine, pati na rin ang mga substance na tinatawag na lamellar coagulation factor. Kaya ang mga platelet ay may iba't ibang protina na nagtataguyod ng coagulation ng dugo. Kapag ang isang daluyan ng dugo ay sumabog, ang mga platelet ay nakakabit sa mga dingding ng sisidlan at bahagyang nagsasara sa puwang, na naglalabas ng isang bagay na tinatawag na platelet factor III, na nagsisimula sa proseso ng pamumuo ng dugo sa pamamagitan ng pag-convert ng fibrinogen sa fibrin.

Ang mga platelet ay gumaganap ng isang proteksiyon na function. Naglalaman ang mga platelet malaking bilang ng serotonin at histamine, na nakakaapekto sa laki ng lumen at pagkamatagusin ng mga capillary. Ang haba ng buhay ng mga platelet ay mula 5 hanggang 11 araw.

Mga tampok ng komposisyon ng dugo sa mga bata

Mga tampok na physicochemical ng dugo ng mga bata ng iba't ibang edad ay nakikilala sa pamamagitan ng isang tiyak na pagka-orihinal.

Dami ng dugo. Ang kamag-anak na dami ng dugo sa mga bata ay bumababa sa edad. Sa mga bagong silang ito ay matatagpuan sa kilalang pag-asa sa paunang timbang at taas, sa oras ng ligation ng umbilical cord, at gayundin, tila, sa kanilang mga indibidwal na katangian.

Ang kabuuang halaga ng dugo sa mga bagong silang ay mula 10.7 hanggang 19.5% (sa average na 14.7%) ng timbang ng katawan, sa mga sanggol - mula 9 hanggang 12.6% (sa average na 10.9%), sa mga bata mula 6 hanggang 16 taong gulang - mga 7% ; sa isang may sapat na gulang, ang dami ng dugo ay 5.0-5.6% ng timbang ng katawan.

Sa madaling salita, bawat 1 kg ng timbang ng katawan sa isang bagong panganak ay may mga 150 ML ng dugo, sa mga sanggol - mga 110 ML, sa mga mas bata. edad ng paaralan-- mga 70 ml, para sa edad ng senior school -- 65 ml at para sa mga matatanda -- 50 ml. Ang mga lalaki ay may bahagyang mas maraming dugo kaysa sa mga babae. Tila, ang kabuuang dami ng dugo ay maaaring magbago sa loob ng medyo malawak na mga limitasyon.

Ang tiyak na gravity ng dugo sa mga bagong silang ay umaabot mula 1060 hanggang 1080; ito ay napakabilis na bumaba sa 1055-1056 at muli ay bahagyang tumataas (1060-1062) sa mga batang nasa paaralan; sa mga may sapat na gulang, ang tiyak na gravity ng dugo ay umaabot mula 1050 hanggang 1062. Sa malakas na bata at may late ligation ng umbilical cord sa mga bagong silang, ang specific gravity ng dugo ay mas mataas kaysa sa mahihinang bata at may maagang ligation ng umbilical cord.

Pamumuo ng dugo. Ang oras ng pamumuo ng dugo sa mga bagong silang ay maaaring mag-iba nang malawak; ang simula ng coagulation ay karaniwang nasa loob ng pamantayan ng pang-adulto (4.5-6 minuto), at ang pagtatapos ay madalas na naantala (9-10 minuto). Sa binibigkas na jaundice sa mga bagong silang, ang pamumuo ng dugo ay maaaring lalong bumagal. Sa mga sanggol at iba pang mga pangkat ng edad, ang pamumuo ng dugo ay nagtatapos sa loob ng 4-5.5 minuto.

Lagkit ng dugo. Sa mga bagong silang, tumataas ang lagkit ng dugo. Sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang lagkit ng dugo ay bumababa sa mga antas na sinusunod sa mas matatandang mga bata; karaniwan ang lagkit ng dugo ay 4.6, at ang lagkit ng serum ng dugo ay 1.88 (Doron).

Ang tagal ng pagdurugo sa mga normal na bata sa lahat ng edad ay mula 2 hanggang 4 na minuto, ibig sabihin, humigit-kumulang sa loob ng normal na hanay ng isang may sapat na gulang.

Osmotic resistance ng erythrocytes. Ang mga bata sa panahon ng neonatal ay lumilitaw na may mga pulang selula ng dugo na parehong tumaas at bumaba ng osmotic resistance. Hindi posibleng tandaan ang isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng osmotic resistance ng mga pulang selula ng dugo sa mga lalaki at babae; Ang paninilaw ng balat ng mga bagong silang ay sinamahan ng isang bahagyang pagtaas sa osmotic resistance ng mga erythrocytes.

Sa mga sanggol, ang bilang ng mga highly resistant forms ng erythrocytes ay bahagyang tumaas at ang bilang ng moderately resistant forms ay nababawasan, na may parehong bilang ng low-resistant forms; Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang osmotic resistance ng mga erythrocytes ay bahagyang tumaas kumpara sa mga sanggol.

Sa malusog na mga sanggol, ang maximum na osmotic resistance ng erythrocytes (paraan ng Limbeck) ay mula 0.36 hanggang 0.4% NaCl, ang pinakamababa - mula 0.48 hanggang 0.52% NaCl. Sa mas matatandang mga bata, ang maximum ay 0.36-0.4% NaCl at ang pinakamababa ay 0.44-0.48% NaCl.

Erythrocyte sedimentation reaction (ESR). Sa mga bagong silang, ang sedimentation ng mga pulang selula ng dugo ay bumagal, na maaaring dahil sa mababang nilalaman ng fibrinogen at kolesterol sa kanilang dugo. Mula sa edad na 2 buwan, at kung minsan ay mas maaga, ang erythrocyte sedimentation ay nagpapabilis, at mula sa humigit-kumulang sa ika-3 buwan ng buhay hanggang 1 taon, ang ROE ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga matatanda. Sa ika-2 taon ng buhay, medyo bumagal muli ang ROE at pagkatapos ay nananatili sa mga antas na mas karaniwan para sa mga nasa hustong gulang.

Ang erythrocyte sedimentation rate sa mga bagong silang ay halos 2 mm, sa mga sanggol - mula 4 hanggang 8 mm, at sa mas matatandang mga bata - 4-10 mm sa loob ng 1 oras; sa mga matatanda - 5-8 mm (ayon sa paraan ng Panchenkov). Ang pag-asa ng erythrocyte sedimentation rate sa kasarian ng bata ay hindi mapapansin.

Kemikal na komposisyon ng dugo. Sa malusog na mga bata, ang kemikal na komposisyon ng dugo ay makabuluhang pare-pareho at bahagyang nagbabago sa edad. Sa unang buwan ng buhay, marami pa ring fetal hemoglobin (HbF) sa dugo ng bagong panganak. Sa mga napaaga na sanggol, ang antas ng fetal hemoglobin ay maaaring 80-90%. Sa oras na ipanganak ang bata, ang nilalaman ng pang-adultong hemoglobin (HbA) ay tumataas nang malaki, at ang antas nito ay patuloy na tumataas nang mabilis sa buong 1 buwan ng buhay ng bata, at ang konsentrasyon ng HbF ay bumababa nang husto. Sa 3-4 na buwan, karaniwang walang HbF sa dugo ng sanggol.

Ang index ng kulay sa unang 2-3 linggo ng buhay ng isang bata ay bahagyang lumampas sa isa (hanggang sa 1.3), sa ika-2 buwan ito ay katumbas ng isa, at pagkatapos ay bumababa sa mga halagang normal para sa mga matatanda (0.85-1.15).

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay nakasalalay sa maraming pisikal at kemikal na katangian ng dugo. Sa mga bagong silang ito ay 2 mm/h, sa mga sanggol 4-8, sa mga matatanda 4-10, sa mga matatanda 5-8 mm/h. Ang mas mabagal na erythrocyte sedimentation sa mga bagong silang ay ipinaliwanag ng mababang antas ng fibrinogen at kolesterol sa dugo, pati na rin ang pagpapalapot ng dugo.

Sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, ang neutrophilic leukocytosis na may paglipat sa kaliwa ay sinusunod, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpasok ng mga maternal hormone sa katawan ng bata sa pamamagitan ng inunan, pampalapot ng dugo sa mga unang oras ng buhay, resorption ng interstitial hemorrhages, at pagsipsip ng mga nabubulok na produkto ng sariling tissue ng bata dahil sa hindi sapat na pagkain sa mga unang araw ng buhay. .

Ang kemikal na komposisyon ng dugo ng mga bata na may iba't ibang edad

Ang dugo, lymph at tissue fluid ay ang panloob na kapaligiran ng katawan kung saan nagaganap ang mahahalagang aktibidad ng mga selula, tisyu at organo. Ang panloob na kapaligiran ng isang tao ay nagpapanatili ng isang kamag-anak na katatagan ng komposisyon nito, na nagsisiguro sa katatagan ng lahat ng mga pag-andar ng katawan at ang resulta ng reflex at neurohumoral self-regulation. Ang dugo, na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan ng dugo, ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar: transportasyon (nagdadala ng oxygen, nutrients, hormones, enzymes, at naghahatid din ng mga natitirang metabolic na produkto sa excretory organs), regulasyon (nagpapanatili ng relatibong constancy ng temperatura ng katawan), proteksiyon (dugo ang mga selula ay nagbibigay ng mga tugon sa immune).

Dami ng dugo. Nakadeposito at nagpapalipat-lipat ng dugo. Ang dami ng dugo sa isang may sapat na gulang ay nasa average na 7% ng timbang ng katawan, sa mga bagong silang - mula 10 hanggang 20% ​​ng timbang ng katawan, sa mga sanggol - mula 9 hanggang 13%, sa mga bata mula 6 hanggang 16 taong gulang - 7%. Ang mas bata sa bata, mas mataas ang kanyang metabolismo at mas malaki ang dami ng dugo sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang mga bagong panganak ay may 150 metro kubiko bawat 1 kg ng timbang ng katawan. cm ng dugo, sa mga sanggol - 110 metro kubiko. cm, para sa mga bata mula 7 hanggang 12 taong gulang - 70 metro kubiko. cm, mula sa 15 taong gulang - 65 metro kubiko. cm Ang dami ng dugo sa mga lalaki at lalaki ay medyo mas malaki kaysa sa mga babae at babae. Sa pamamahinga, humigit-kumulang 40–45% ng dugo ang umiikot sa mga daluyan ng dugo, at ang natitira ay nasa depot (mga capillary ng atay, pali at subcutaneous tissue). Ang dugo mula sa depot ay pumapasok sa pangkalahatang daloy ng dugo kapag tumaas ang temperatura ng katawan, gumana ang kalamnan, tumaas sa altitude, at pagkawala ng dugo. Ang mabilis na pagkawala ng umiikot na dugo ay nagbabanta sa buhay. Halimbawa, sa arterial bleeding at pagkawala ng 1/3-1/2 ng kabuuang dami ng dugo, ang kamatayan ay nangyayari dahil sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Dugong plasma. Ang plasma ay ang likidong bahagi ng dugo pagkatapos na paghiwalayin ang lahat ng nabuong elemento. Sa mga may sapat na gulang ito ay nagkakahalaga ng 55-60% ng kabuuang dami ng dugo, sa mga bagong silang na ito ay mas mababa sa 50% dahil sa malaking dami ng mga pulang selula ng dugo. Ang plasma ng dugo ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng 90-91% na tubig, 6.6-8.2% na protina, kung saan 4-4.5% albumin, 2.8-3.1% globulin at 0.1-0.4% fibrinogen; ang natitirang bahagi ng plasma ay binubuo ng mga mineral, asukal, mga produktong metaboliko, mga enzyme, at mga hormone. Ang nilalaman ng protina sa plasma ng mga bagong silang ay 5.5-6.5%, sa mga batang wala pang 7 taong gulang - 6-7%.

Sa edad, bumababa ang dami ng albumin at tumataas ang globulin; ang kabuuang nilalaman ng protina ay lumalapit sa antas ng mga nasa hustong gulang sa pamamagitan ng 3-4 na taon. Ang gamma globulin ay umabot sa pang-adultong pamantayan sa pamamagitan ng 3 taon, alpha at beta globulin sa pamamagitan ng 7 taon. Ang mga antas ng dugo ng mga proteolytic enzyme ay tumataas pagkatapos ng kapanganakan at umabot sa mga antas ng nasa hustong gulang sa ika-30 araw ng buhay.

Kabilang sa mga mineral sa dugo ang table salt (NaCl), 0.85-0.9%, potassium chloride (KC1), calcium chloride (CaC12) at bicarbonates (NaHCO3), 0.02% bawat isa, atbp. Sa mga bagong silang, ang halaga ng sodium ay mas mababa kaysa sa mga matatanda, at umabot sa normal sa pamamagitan ng 7-8 taon. Mula 6 hanggang 18 taong gulang, ang nilalaman ng sodium ay mula 170 hanggang 220 mg%. Ang dami ng potasa, sa kabaligtaran, ay pinakamataas sa mga bagong silang, pinakamababa sa 4-6 taong gulang at umabot sa pamantayan ng pang-adulto sa pamamagitan ng 13-19 taon.

Ang mga batang lalaki na may edad 7-16 na taon ay may 1.3 beses na mas inorganic na posporus kaysa sa mga matatanda; Ang organic phosphorus ay 1.5 beses na mas mataas kaysa sa inorganic na phosphorus, ngunit mas mababa kaysa sa mga matatanda.

Ang halaga ng glucose sa dugo ng isang may sapat na gulang sa isang walang laman na tiyan ay 0.1-0.12%. Ang halaga ng asukal sa dugo sa mga bata (mg%) sa isang walang laman na tiyan: sa mga bagong silang - 45-70; para sa mga bata 7-11 taong gulang - 70-80; 12–14 taong gulang – 90-120. Ang pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo sa mga batang may edad na 7-8 taon ay makabuluhang mas malaki kaysa sa mga batang may edad na 17-18 taon. Ang mga makabuluhang pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Sa matinding trabaho ng kalamnan, bumababa ang mga antas ng asukal sa dugo.

Bilang karagdagan, ang plasma ng dugo ay naglalaman ng iba't ibang mga nitrogenous na sangkap, na nagkakahalaga ng 20-40 mg bawat 100 metro kubiko. cm dugo; 0.5–1.0% na taba at tulad ng taba na mga sangkap.

Ang lagkit ng dugo ng isang may sapat na gulang ay 4-5, ng isang bagong panganak - 10-11, ng isang bata sa unang buwan ng buhay - 6, pagkatapos ay ang isang unti-unting pagbaba sa lagkit ay sinusunod. Ang aktibong reaksyon ng dugo, depende sa konsentrasyon ng hydrogen at hydroxyl ions, ay bahagyang alkalina. Ang average na pH ng dugo ay 7.35. Kapag ang mga acid na nabuo sa panahon ng metabolismo ay pumasok sa dugo, sila ay neutralisado ng isang reserba ng alkalis. Ang ilang mga acid ay inalis mula sa katawan, halimbawa, ang carbon dioxide ay binago sa carbon dioxide at singaw ng tubig, na inilalabas sa panahon ng pagtaas ng bentilasyon ng mga baga. Kapag mayroong labis na akumulasyon ng mga alkaline ions sa katawan, halimbawa sa panahon ng isang vegetarian diet, sila ay neutralisahin ng carbonic acid, na pinananatili kapag bumababa ang bentilasyon ng mga baga.

Ang mga nabuong elemento ng dugo ay kinabibilangan ng mga erythrocytes, leukocytes at platelet. Ang mga erythrocyte ay mga hindi nucleated na pulang selula ng dugo. Mayroon silang biconcave na hugis, na nagpapataas ng kanilang ibabaw ng humigit-kumulang 1.5 beses. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa 1 metro kubiko. mm ng dugo ay katumbas ng: sa mga lalaki - 5-5.5 milyon; sa mga kababaihan - 4-5.5 milyon Sa mga bagong silang sa unang araw ng buhay, ang kanilang bilang ay umabot sa 6 milyon, pagkatapos ay isang pagbaba ang nangyayari sa pamantayan ng pang-adulto. Sa 7-9 taong gulang, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay 5-6 milyon. Ang pinakamalaking pagbabagu-bago sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa panahon ng pagdadalaga.

Sa mga pulang selula ng dugo ng isang may sapat na gulang, ang hemoglobin ay bumubuo ng halos 32% ng bigat ng mga nabuong elemento at sa average na 14% ng bigat ng buong dugo (14 g bawat 100 g ng dugo). Ang halaga ng hemoglobin na ito ay katumbas ng 100%. Ang nilalaman ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo ng mga bagong silang ay umabot sa 14.5% ng pamantayan ng pang-adulto, na 17-25 g ng hemoglobin bawat 100 g ng dugo. Sa unang dalawang taon, ang halaga ng hemoglobin ay bumaba sa 80-90%, at pagkatapos ay tumaas muli sa normal. Ang kamag-anak na nilalaman ng hemoglobin ay tumataas sa edad at sa pamamagitan ng 14-15 taon ay umabot ito sa pamantayan ng pang-adulto. Ito ay katumbas (sa gramo bawat 1 kg ng timbang ng katawan):

sa 7-9 taong gulang - 7.5;

10–11 taong gulang – 7.4;

12–13 taong gulang – 8.4;

14–15 taong gulang – 10.4.

Ang Hemoglobin ay partikular sa mga species. Kung sa isang bagong panganak ay sumisipsip ito ng mas maraming oxygen kaysa sa isang may sapat na gulang (at mula sa edad na 2 ang kakayahang ito ng hemoglobin ay pinakamataas), pagkatapos ay mula sa edad na 3 ang hemoglobin ay sumisipsip ng oxygen sa parehong paraan tulad ng sa mga matatanda. Ang makabuluhang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, pati na rin ang higit na kakayahan ng hemoglobin na sumipsip ng oxygen sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ay nagbibigay sa kanila ng mas matinding metabolismo.

Sa edad, ang dami ng oxygen sa arterial at venous na dugo ay tumataas. 0 ngunit katumbas ng (sa cubic cm bawat minuto): sa mga bata 5-6 taong gulang sa arterial blood - 400, sa venous blood - 260; sa mga kabataan 14–15 taong gulang – 660 at 435, ayon sa pagkakabanggit; sa mga matatanda - 800 at 540, ayon sa pagkakabanggit. Ang nilalaman ng oxygen sa arterial na dugo (sa kubiko cm bawat 1 kg ng timbang bawat minuto) ay katumbas ng: sa mga bata 5-6 taong gulang - 20; sa mga kabataan 14-15 taong gulang - 13; sa mga matatanda - 11. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mga batang preschool ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng medyo malaking halaga ng dugo at daloy ng dugo, na makabuluhang lumampas sa daloy ng dugo ng mga matatanda.

Bilang karagdagan sa pagdadala ng oxygen, ang mga pulang selula ng dugo ay kasangkot sa mga proseso ng enzymatic, pinapanatili ang isang aktibong reaksyon ng dugo at sa pagpapalitan ng tubig at mga asin. Sa araw, mula 300 hanggang 2000 metro kubiko ang dumadaan sa mga pulang selula ng dugo. dm ng tubig.

Sa proseso ng pag-aayos ng buong dugo, kung saan ang mga sangkap na pumipigil sa pamumuo ng dugo ay idinagdag, ang mga pulang selula ng dugo ay unti-unting naninirahan. Ang rate ng erythrocyte sedimentation reaction (ESR) sa mga lalaki ay 3-9 mm, sa mga babae - 7-12 mm bawat oras. Ang S0E ay nakasalalay sa dami ng mga protina sa plasma ng dugo at sa ratio ng mga globulin sa albumin. Dahil ang plasma ng bagong panganak ay naglalaman ng mga 6% na protina at ang ratio ng mga globulin sa albumin ay mas mababa din kaysa sa mga matatanda, ang kanilang ESR ay humigit-kumulang 2 mm, sa mga sanggol - 4-8 mm, at sa mas matatandang mga bata - 4-8 mm sa isang o. 'orasan. Pagkatapos ng pag-load ng edukasyon, sa karamihan ng mga bata 7-11 taong gulang, normal (hanggang sa 12 mm bawat oras) at mabagal ang ESR ay bumibilis, at ang pinabilis na ESR ay bumagal.

Hemolysis. Ang mga pulang selula ng dugo ay maaari lamang mabuhay sa mga solusyon sa asin, kung saan ang konsentrasyon ng mga mineral, lalo na ang table salt, ay pareho sa plasma ng dugo. Sa mga solusyon kung saan ang nilalaman ng sodium ay mas mababa o higit pa kaysa sa plasma ng dugo, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak. Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na hemolysis.

Ang kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na lumaban sa hemolysis ay tinatawag na resistensya. Sa edad, ang paglaban ng mga erythrocytes ay makabuluhang bumababa: ang mga erythrocytes ng mga bagong silang ay may pinakamalaking pagtutol; sa edad na 10 ito ay bumababa ng halos 1.5 beses.

SA malusog na katawan nangyayari patuloy na proseso pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na sangkap - mga hemolysin na ginawa sa atay. Ang mga pulang selula ng dugo ay nabubuhay sa loob ng 14 na araw sa isang bagong panganak, at hindi hihigit sa 100-150 araw sa isang may sapat na gulang. Ang hemolysis ay nangyayari sa pali at atay. Kasabay ng hemolysis, ang mga bagong pulang selula ng dugo ay nabuo, kaya ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay pinananatili sa isang medyo pare-pareho na antas.

Mga pangkat ng dugo. Depende sa nilalaman ng dalawang uri ng malagkit na sangkap (agglutinogens A at B) sa mga erythrocytes, at dalawang uri ng agglutinins (alpha at beta) sa plasma, apat na pangkat ng dugo ang nakikilala. Kapag nagsasalin ng dugo, kinakailangang iwasan ang pagtutugma ng A sa alpha at B sa beta, dahil nangyayari ang aglutinasyon, na humahantong sa pagbara ng mga daluyan ng dugo at nauuna sa hemolysis sa tatanggap, at samakatuwid ay humahantong sa kanyang kamatayan.

Ang mga pulang selula ng dugo ng unang pangkat (0) ay hindi pinagdikit ng plasma ng ibang mga grupo, na nagpapahintulot sa kanila na maibigay sa lahat ng tao. Ang mga taong may unang pangkat ng dugo ay tinatawag na mga unibersal na donor. Ang plasma ng ikaapat na pangkat (AB) ay hindi nakadikit sa mga pulang selula ng dugo ng iba pang mga grupo, kaya ang mga taong may ganitong pangkat ng dugo ay mga pangkalahatang tatanggap. Ang dugo ng pangalawang pangkat (A) ay maaaring maisalin lamang sa mga pangkat A at AB, dugo ng pangkat B - B at AB lamang. Ang uri ng dugo ay tinutukoy ng genetically.

Bilang karagdagan, sa pagsasagawa ng pagsasalin ng dugo, ang agglutinogen Rh factor (Rh) ay partikular na kahalagahan. Ang mga pulang selula ng dugo ng 85% ng mga tao ay naglalaman ng Rh factor (Rh positibo), habang ang mga pulang selula ng dugo ng 15% ng mga tao ay hindi naglalaman nito (Rh negatibo).

Mga leukocyte. Ang mga ito ay walang kulay na mga nucleated na selula ng dugo. Sa isang may sapat na gulang, 1 cu. mm ng dugo ay naglalaman ng 6-8 libong leukocytes. Batay sa hugis ng cell at nucleus, ang mga leukocyte ay nahahati sa: neutrophils; basophils; eosinophils; mga lymphocyte; monocytes.

Hindi tulad ng mga matatanda, ang mga bagong silang ay may 1 metro kubiko. mm ng dugo ay naglalaman ng 10-30 libong leukocytes. Ang pinakamalaking bilang ng mga leukocytes ay sinusunod sa mga bata na may edad na 2-3 buwan, at pagkatapos ay unti-unti itong bumababa sa mga alon at umabot sa antas ng mga may sapat na gulang sa pamamagitan ng 10-11 taon.

Sa mga batang wala pang 9-10 taong gulang, ang kamag-anak na nilalaman ng mga neutrophil ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga matatanda, at ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas nang husto hanggang 14-15 taong gulang. Hanggang sa 4 na taon, ang ganap na bilang ng mga lymphocytes ay lumampas sa bilang ng mga neutrophil ng humigit-kumulang 1.5-2 beses; mula 4 hanggang 6 na taon, ang bilang ng mga neutrophil at lymphocytes ay unang inihambing, at pagkatapos ay ang mga neutrophil ay nagsisimulang mangibabaw sa mga lymphocytes, at mula sa edad na 15 ang kanilang ratio ay lumalapit sa mga pamantayang pang-adulto. Ang mga leukocyte ay nabubuhay hanggang 12-15 araw.

Hindi tulad ng mga erythrocytes, ang nilalaman ng mga leukocytes ay lubhang nagbabago. May mga pagtaas kabuuang bilang leukocytes (leukocytosis) at ang kanilang pagbaba (leukopenia). Ang leukocytosis ay sinusunod sa mga malulusog na tao sa panahon ng muscular work, sa unang 2-3 oras pagkatapos kumain at sa mga buntis na kababaihan. Ang isang taong nakahiga ay may dalawang beses na mas maraming leukocytosis kaysa sa isang taong nakatayo. Ang leukopenia ay nangyayari kapag nalantad sa ionizing radiation. Binabago ng ilang sakit ang kamag-anak na nilalaman iba't ibang anyo leukocytes.

Mga platelet. Ito ang pinakamaliit na mga plate na walang nuklear ng protoplasm. Sa mga matatanda, 1 cu. mm ng dugo ay naglalaman ng 200-100 libong mga platelet, sa mga batang wala pang 1 taong gulang - 160-330 libo; mula 3 hanggang 4 na taon – 350–370 libo. Ang mga platelet ay nabubuhay ng 4–5 at hindi hihigit sa 8–9 na araw. Ang tuyong nalalabi ng mga platelet ay naglalaman ng 16-19% na mga lipid (pangunahin ang phosphatides), proteolytic enzymes, serotonin, mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo at retractin. Ang pagtaas sa bilang ng mga platelet ay tinatawag na thrombocytosis, ang pagbaba ay tinatawag na thrombopenia.

Ang dugo ay may kakayahang gumanap ng vital mahahalagang tungkulin, nasa patuloy na paggalaw lamang. Ang paggalaw ng dugo sa katawan, ang sirkulasyon nito ay bumubuo sa kakanyahan ng sirkulasyon ng dugo.

Ang sistema ng sirkulasyon ay nagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan. Salamat sa sirkulasyon ng dugo, ang oxygen, nutrients, salts, hormones, tubig ay ibinibigay sa lahat ng organs at tissues at ang mga metabolic na produkto ay inalis mula sa katawan. Dahil sa mababang thermal conductivity ng mga tisyu, ang paglipat ng init mula sa mga organo ng katawan ng tao (atay, kalamnan, atbp.) papunta sa balat at sa kapaligiran natupad pangunahin dahil sa sirkulasyon ng dugo. Ang aktibidad ng lahat ng mga organo at ang katawan sa kabuuan ay malapit na nauugnay sa pag-andar ng sistema ng sirkulasyon.

Malaki at maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang sirkulasyon ng dugo ay sinisiguro ng aktibidad ng puso at mga daluyan ng dugo. Sistemang bascular ay binubuo ng dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo: malaki at maliit.

Ang sistematikong sirkulasyon ay nagsisimula mula sa kaliwang ventricle ng puso, mula sa kung saan ang dugo ay pumapasok sa aorta. Mula sa aorta, ang landas ng arterial blood ay nagpapatuloy sa pamamagitan ng mga arterya, na kung saan ay sumasanga habang lumalayo sila sa puso, at ang pinakamaliit sa kanila ay nahahati sa mga capillary, na tumatagos sa buong katawan sa isang siksik na network. Sa pamamagitan ng manipis na mga pader ng mga capillary, ang dugo ay naglalabas ng mga sustansya at oxygen sa tissue fluid. Sa kasong ito, ang mga basurang produkto ng mga selula ay pumapasok sa dugo mula sa tissue fluid. Mula sa mga capillary, ang dugo ay dumadaloy sa maliliit na ugat, na kung saan, nagsasama, ay bumubuo ng mas malalaking ugat at dumadaloy sa itaas at ibaba. vena cava. Ang superior at inferior na vena cava ay nagdadala ng venous blood sa kanang atrium kung saan ito nagtatapos malaking bilog sirkulasyon ng dugo

Ang pulmonary circulation ay nagsisimula mula sa kanang ventricle ng puso sa pamamagitan ng pulmonary artery. Ang venous blood ay dinadala sa pamamagitan ng pulmonary artery patungo sa mga capillary ng baga. Sa baga, ang mga gas ay ipinagpapalit sa pagitan ng venous blood ng mga capillary at ng hangin sa alveoli ng baga. Ang arteryal na dugo ay bumabalik mula sa baga sa pamamagitan ng apat na pulmonary veins sa kaliwang atrium, kung saan nagtatapos ang sirkulasyon ng baga. Mula sa kaliwang atrium, ang dugo ay pumapasok sa kaliwang ventricle, kung saan nagsisimula ang sistematikong sirkulasyon.

Ang puso ay isang guwang na muscular organ na nahahati sa apat na silid: dalawang atria at dalawang ventricles. Ang kaliwa at kanang bahagi ng puso ay pinaghihiwalay ng isang solidong septum. Ang dugo mula sa atria ay pumapasok sa ventricles sa pamamagitan ng openings sa septum sa pagitan ng atria at ventricles. Ang mga butas ay nilagyan ng mga balbula na bumubukas lamang patungo sa mga ventricle. Ang mga balbula ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasara ng mga flap at samakatuwid ay tinatawag na mga balbula ng leaflet. Ang kaliwang bahagi ng puso ay may bicuspid valve, at ang kanang bahagi ay may tricuspid valve.

Ang mga semilunar valve ay matatagpuan sa labasan ng aorta mula sa kaliwang ventricle at ang pulmonary artery mula sa kanang ventricle. Ang mga balbula ng semilunar ay nagpapahintulot sa dugo na dumaan mula sa mga ventricle patungo sa aorta at pulmonary artery at pigilan ang baligtad na paggalaw ng dugo mula sa mga daluyan patungo sa ventricles.

Ang mga balbula ng puso ay nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa isang direksyon lamang: mula sa atria hanggang sa ventricles at mula sa ventricles hanggang sa mga arterya.

Ang masa ng puso ng tao ay mula 250 hanggang 360 g.

Pinalawak itaas na bahagi ang puso ay tinatawag na base, ang makitid na ibaba ay tinatawag na tuktok. Ang puso ay namamalagi nang pahilig sa likod ng sternum. Ang base nito ay nakadirekta pabalik, pataas at pakanan, at ang tuktok nito ay nakadirekta pababa, pasulong at kaliwa. Ang tuktok ng puso ay katabi ng anterior pader ng dibdib sa lugar na malapit sa kaliwang intercostal space; dito, sa sandali ng pag-urong ng mga ventricles, naramdaman ang isang salpok ng puso.

Ang bulk ng pader ng puso ay binubuo ng isang malakas na kalamnan - ang myocardium, na binubuo ng isang espesyal na uri ng striated. tissue ng kalamnan. Ang kapal ng myocardial ay nag-iiba depende sa iba't ibang departamento mga puso. Ito ay pinakamanipis sa atria (2–3 mm). Ang kaliwang ventricle ang may pinakamakapangyarihan pader ng kalamnan: ito ay 2.5 beses na mas makapal kaysa sa kanang ventricle.

Karaniwan at hindi tipikal na mga kalamnan ng puso. Ang karamihan ng kalamnan ng puso ay kinakatawan ng mga hibla na tipikal ng puso, na nagsisiguro ng pag-urong ng mga bahagi ng puso. Ang kanilang pangunahing function ay contractility. Ito ang karaniwang gumaganang kalamnan ng puso. Bilang karagdagan dito, ang kalamnan ng puso ay naglalaman ng mga atypical fibers, ang aktibidad na nauugnay sa paglitaw ng paggulo sa puso at ang pagpapadaloy ng paggulo mula sa atria hanggang sa ventricles.

Ang mga hindi tipikal na fibers ng kalamnan ay naiiba sa mga contractile fibers kapwa sa istraktura at pisyolohikal na mga katangian. Ang mga ito ay may hindi gaanong binibigkas na transverse striations, ngunit mayroon silang kakayahang madaling maexcite at mas lumalaban sa mapaminsalang impluwensya. Dahil sa kakayahan ng hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan na magsagawa ng nagresultang paggulo sa pamamagitan ng puso, ito ay tinatawag na sistema ng pagpapadaloy ng puso.

Ang mga hindi tipikal na kalamnan ay sumasakop sa isang napakaliit na bahagi ng puso sa dami. Ang mga kumpol ng hindi tipikal na mga selula ng kalamnan ay tinatawag na mga node. Ang isa sa mga node na ito ay matatagpuan sa kanang atrium, malapit sa confluence (sinus) ng superior vena cava. Ito ang sinoatrial node. Dito, sa puso ng isang malusog na tao, lumitaw ang mga impulses ng paggulo na tumutukoy sa ritmo ng mga contraction ng puso. Ang pangalawang node ay matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng kanang atrium at ang ventricles sa septum ng puso, ito ay tinatawag na atrioventricular, o atrioventricular, node. Sa lugar na ito ng puso, ang paggulo ay kumakalat mula sa atria hanggang sa ventricles.

Mula sa atrioventricular node, ang paggulo ay nakadirekta kasama ang atrioventricular bundle (bundle of His) ng mga fibers ng conduction system, na matatagpuan sa septum sa pagitan ng ventricles. Ang trunk ng atrioventricular bundle ay nahahati sa dalawang binti, ang isa sa kanila ay papunta sa kanang ventricle, ang isa pa sa kaliwa.

Ang paggulo mula sa mga hindi tipikal na kalamnan ay ipinapadala sa mga hibla ng mga contractile na kalamnan ng puso sa tulong ng mga hibla na kabilang sa mga hindi tipikal na kalamnan.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa puso. Pagkatapos ng kapanganakan, ang puso ng isang bata ay hindi lamang lumalaki, ngunit sumasailalim din sa mga proseso ng morphological (nagbabago ang hugis at proporsyon). Ang puso ng bagong panganak ay sumasakop sa isang nakahalang posisyon at may halos spherical na hugis. Ang medyo malaking atay ay gumagawa ng vault ng diaphragm na mataas, kaya ang posisyon ng puso sa isang bagong panganak ay mas mataas (ito ay matatagpuan sa antas ng ikaapat na kaliwang intercostal space). Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, sa ilalim ng impluwensya ng pag-upo at pagtayo at dahil sa pagbaba ng dayapragm, ang puso ay tumatagal ng isang pahilig na posisyon. Sa pamamagitan ng 2-3 taon, ang tuktok ng puso ay umabot sa ikalimang tadyang. Sa sampung taong gulang na mga bata, ang mga hangganan ng puso ay halos kapareho ng sa mga matatanda.

Sa unang taon ng buhay, ang paglago ng atria ay lumalampas sa paglaki ng mga ventricles, pagkatapos ay lumalaki sila nang halos pantay, at pagkatapos ng 10 taon ang paglaki ng mga ventricles ay nagsisimulang lumampas sa paglaki ng atria.

Ang mga puso ng mga bata ay medyo mas malaki kaysa sa mga matatanda. Ang masa nito ay humigit-kumulang 0.63-0.80% ng timbang ng katawan, sa isang may sapat na gulang ito ay 0.48-0.52%. Ang puso ay lumalaki nang pinakamabilis sa unang taon ng buhay: sa pamamagitan ng 8 buwan ang masa ng puso ay dumoble, sa pamamagitan ng 3 taon ito ay triple, sa pamamagitan ng 5 taon ito ay apat na beses, at sa 16 na taon - sa pamamagitan ng 11 beses.

Ang masa ng puso sa mga lalaki sa mga unang taon ng buhay ay mas malaki kaysa sa mga batang babae. Sa edad na 12-13 taon, ang isang panahon ng pagtaas ng paglaki ng puso ay nagsisimula sa mga batang babae, at ang masa nito ay nagiging mas malaki kaysa sa mga lalaki. Sa edad na 16, ang puso ng mga babae ay muling nagsisimulang mahuli sa mga puso ng mga lalaki sa masa.

Siklo ng puso. Ang puso ay kumikirot nang ritmo: ang mga pag-urong ng mga bahagi ng puso (systole) ay kahalili ng kanilang pagpapahinga (diastole). Ang panahon na sumasaklaw sa isang contraction at isang relaxation ng puso ay tinatawag na cardiac cycle. Sa isang estado ng kamag-anak na pahinga, ang pang-adultong puso ay tumitibok ng humigit-kumulang 75 beses bawat minuto. Nangangahulugan ito na ang buong cycle ay tumatagal ng mga 0.8 s.

Bawat cycle ng puso ay binubuo ng tatlong yugto:

1) atrial systole (tumatagal ng 0.1 s);

2) ventricular systole (tumatagal ng 0.3 s);

3) pangkalahatang paghinto (0.4 s).

Kapag malaki pisikal na Aktibidad ang puso ay nagkontrata ng higit sa 75 beses bawat minuto, ang tagal ng kabuuang pag-pause ay bumababa.