Sa itaas na hangganan ng hita ay may puwang na limitado sa harap ng inguinal ligament, sa likod at labas ng pubic at ilium bones. Ang isang siksik na connective tissue septum (arcus iliopectineus), na tumatakbo mula sa inguinal ligament hanggang sa ilium, ay hinahati ito sa dalawang bahagi - ang muscular at vascular lacunae.

Sa lateral side meron lacuna musculorum at ang laman nito ay ang iliopsoas na kalamnan at ang femoral nerve. Ang anterior wall ng muscle lacuna ay nabuo ng inguinal ligament, ang medial wall ay (arcus iliopectineus), ang posterolateral wall ay nabuo ng inguinal ligament. ilium.

Sa medial side, sa ilalim ng inguinal ligament, mayroong lacuna vasorum. Ang mga dingding nito ay: sa harap - ang inguinal ligament; sa likod - ang buto ng pubic na may iliopubic ligament; sa labas – arcus iliopectineus; mula sa loob – lig. lacunare.

Dumaan sa vascular lacuna femoral artery at ugat. Ang femoral vein ay sumasakop sa isang medial na posisyon, ang arterya ay pumasa sa gilid nito. Ang mga femoral vessel ay sumasakop sa 2/3 ng vascular lacuna sa lateral side. Ang pangatlong panggitna ay inookupahan ng Rosenmüller-Pirogov lymph node at maluwag na tisyu. Pagkatapos alisin ang node, ang isang connective tissue septum ay makikita, na sumasakop singsing sa hita. Mula sa labas lukab ng tiyan ang singsing ay sarado ng intra-abdominal fascia. Kaya, ang medial na bahagi ng vascular lacuna ay isang mahinang punto kung saan femoral hernia sa pagbuo ng femoral canal.

Femoral canal

Ang femoral canal ay hindi karaniwang umiiral. Ito ay nabuo kapag ang femoral hernia ay lumabas sa pamamagitan ng femoral ring, pagkatapos ay sa pagitan ng mga dahon ng lata fascia ng hita at sa pamamagitan ng hiatus saphenus sa ilalim ng balat. Ang kanal na ito ay humahantong mula sa lukab ng tiyan hanggang sa nauunang ibabaw ng hita at may dalawang bukana at tatlong dingding.

Ang panloob na pagbubukas ng femoral canal (femoral ring) ay limitado ng:

1. harap- inguinal ligament; panlabas - sa pamamagitan ng kaluban ng femoral vein;

2. mula sa loob– lacunar ligament (lig. Gimbernati);

3. sa likod– pectineal ligament (lig. pubicum Cooperi).

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang preperitoneal lipomas ay maaaring tumagos dito, na isang kinakailangan para sa pagbuo ng femoral hernias. Sa panahon ng mga operasyon para sa femoral hernias, dapat itong alalahanin na ang medial wall ng femoral ring ay maaaring yumuko sa paligid a. obturatoria na may hindi tipikal na pag-alis mula sa a. epigastric inferior (sa humigit-kumulang 1/3 ng mga kaso). Nagbunga ito ng pagtawag sa opsyong ito na corona mortis ("korona ng kamatayan"), dahil ang pinsala sa obturator artery ay sinamahan ng matinding panloob na pagdurugo. Ang panlabas na pagbubukas ng femoral canal - hiatus saphenus - ay isang subcutaneous gap sa mababaw na layer ng fascia lata ng hita, na sinasara ng isang cribriform plate kung saan ang dugo at mga lymphatic vessel. Ang mga gilid ng hiatus saphenus ay nabuo sa pamamagitan ng hugis gasuklay na gilid ng fascia lata, ang mas mababa at superior na mga sungay ng fascia lata.

Ang fascia iliaca, na sumasaklaw sa iliacus at psoas na mga kalamnan sa pelvis, ay mahigpit na pinagsama sa gilid nito sa antas ng inguinal ligament. Ang medial na gilid ng iliac fascia ay mahigpit na nakakabit sa eminentia iliopectinea. Ang seksyong ito ng fascia ay tinatawag na iliopectineal arch - arcus iliopectineus (o lig. ilio "pectineum). Hinahati nito ang buong espasyo na nakapaloob sa pagitan ng inguinal ligament at buto (iliac at pubic) sa dalawang seksyon: ang muscle lacuna - lacuna musculorum (panlabas , mas malaki, seksyon) at isang vascular lacuna - lacuna vasorum (panloob, mas maliit, seksyon). Ang muscular lacuna ay naglalaman ng m. iliopsoas, n. femoralis at n. cutaneus femoris lateralis, kung ang huli ay matatagpuan malapit sa femoral nerve o ito ay sanga. Ang vascular lacuna ay dumadaan sa mga femoral vessel kung saan ang arterya (sinasamahan ng ramus genitalis n. genitofemoralis) ay matatagpuan sa labas (2 cm papasok mula sa gitna ng inguinal ligament), ang ugat sa loob. Ang parehong mga vessel ay napapaligiran ng isang karaniwang puki, kung saan ang arterya ay pinaghihiwalay mula sa ugat ng isang septum.

Ang muscle lacuna ay may mga sumusunod na hangganan: sa harap - ang inguinal ligament, sa likod at labas - ang ilium, mula sa loob - arcus iliopectineus. Dahil sa ang katunayan na ang iliac fascia ay mahigpit na pinagsama sa inguinal ligament, ang lukab ng tiyan sa kahabaan ng lacuna ng kalamnan ay mahigpit na nakahiwalay mula sa hita.

Ang vascular lacuna ay limitado sa pamamagitan ng mga sumusunod na ligament: sa harap - ang inguinal ligament at ang mababaw na layer ng fascia lata na pinagsama nito, sa likod - ang pectineal ligament, sa labas - arcus iliopectineus, sa loob - lig. lacunare.

Ang praktikal na kahalagahan ng muscle lacuna ay maaari itong magsilbi bilang isang labasan para sa mga septic ulcer na nagmumula sa mga vertebral na katawan (karaniwan ay lumbar) sa mga kaso ng tuberculosis sa hita. Sa mga kasong ito, ang mga abscesses ay dumadaan sa ilalim ng inguinal ligament sa kapal ng m. iliopsoas o sa pagitan ng kalamnan at ng fascia na sumasaklaw dito at nananatili sa mas mababang trochanter. Ang mga abscess ng hip joint ay maaari ding dumaloy dito, na dumadaloy sa joint capsule at bursa ilipectinea. sukdulan sa mga bihirang kaso sa pamamagitan ng kalamnan lacuna lumalabas ang femoral hernias.

Sa ilalim ng pectineal na kalamnan at ang adductor brevis na nakahiga na mas malalim kaysa dito ay ang panlabas na obturator na kalamnan at ang mga sisidlan at nerve na lumalabas mula sa obturator canal.

Ang Canalis obturatorius ay isang osteofibrous na kanal na humahantong mula sa pelvic cavity hanggang sa nauuna na panloob na ibabaw ng hita, sa kama ng mga kalamnan ng adductor. Ang haba nito ay karaniwang hindi lalampas sa 2 cm, at ang direksyon nito ay pahilig, na kasabay ng kurso ng inguinal canal. Ang kanal ay nabuo sa pamamagitan ng isang uka sa pahalang na sangay ng buto ng buto, na nagsasara sa uka na may lamad ng obturator at parehong mga kalamnan ng obturator. Ang labasan ay matatagpuan sa likod ng m. pectineus.

Ang nilalaman ng obturator canal ay a. obturatoria na may ugat at n. obturatorius. Ang ugnayan sa pagitan nila sa obturator canal ay madalas na ang mga sumusunod: ang nerve ay nasa labas at sa harap, ang arterya ay nasa medially at posteriorly mula dito, at ang ugat ay nasa medially mula sa arterya.

Ang N. obturatorius ay nagbibigay ng adductor muscles ng hita. Sa pag-alis sa kanal o sa kanal, nahahati ito sa anterior at posterior na mga sanga.

A. obturatoria (karaniwan ay mula sa a. iliaca interna, mas madalas mula sa a. epigastrica inferior) sa mismong kanal o sa labasan mula dito ay nahahati sa dalawang sangay - anterior at posterior. Anastomose nila si aa. glutea superior, glutea inferior, circumflexa femoris medialis, atbp.

Sa pamamagitan ng obturator canal Minsan lumilitaw ang hernias (herniae obturatoriae).

Sa likod ng inguinal ligament ay may muscular at vascular lacunae, na pinaghihiwalay ng iliopectineal arch. Ang arko ay umaabot mula sa inguinal ligament hanggang sa iliopubic eminence.

Lacuna ng kalamnan matatagpuan sa gilid ng arko na ito, limitado sa harap at superior ng inguinal ligament, posteriorly ng ilium, at sa medial na bahagi ng iliopectineal arch. Sa pamamagitan ng muscle lacuna, ang iliopsoas na kalamnan ay lumalabas mula sa pelvic cavity patungo sa anterior na rehiyon ng hita kasama ang femoral nerve.

Vascular lacuna matatagpuan sa gitna ng iliopectineal arch; ito ay limitado sa harap at itaas ng inguinal ligament, sa likod at ibaba ng pectineal ligament, sa lateral side ng iliopectineal arch, at sa medial na bahagi ng lacunar ligament. Ang femoral artery at vein at lymphatic vessel ay dumadaan sa vascular lacuna.

FEMORAL CHANNEL

Sa anterior surface ng hita ay meron femoral triangle (Scarpa's triangle), na nakatali sa itaas ng inguinal ligament, sa gilid ng sartorius na kalamnan, at sa gitna ng adductor longus na kalamnan. Sa loob ng femoral triangle, sa ilalim ng mababaw na layer ng fascia lata ng hita, makikita ang isang mahusay na tinukoy na iliopectineal groove (fossa), na nakatali sa medial na bahagi ng pectineus na kalamnan, at sa gilid ng gilid ng mga kalamnan ng iliopsoas, na sakop. sa pamamagitan ng iliopectineal fascia (malalim na plato ng fascia lata ng hita) . Sa distal na direksyon, ang uka na ito ay nagpapatuloy sa tinatawag na femoral groove, sa medial na bahagi ito ay limitado ng mahaba at malalaking adductor na kalamnan, at sa lateral na bahagi ng vastus medialis na kalamnan. Sa ibaba, sa tuktok ng femoral triangle, ang femoral groove ay pumasa sa adductor canal, ang pumapasok na kung saan ay nakatago sa ilalim ng sartorius na kalamnan.

Femoral canal ay nabuo sa lugar ng femoral triangle sa panahon ng pagbuo ng femoral hernia. Ito ay isang maikling seksyon ng medial sa femoral vein, na umaabot mula sa femoral internal ring hanggang sa saphenous fissure, na, sa pagkakaroon ng isang hernia, ay nagiging panlabas na pagbubukas ng kanal. Ang panloob na femoral ring ay matatagpuan sa medial na bahagi ng vascular lacuna. Ang mga dingding nito ay anteriorly - ang inguinal ligament, posteriorly - ang pectineal ligament, medially - ang lacunar ligament, at laterally - ang femoral vein. Mula sa gilid ng lukab ng tiyan, ang femoral ring ay sarado ng isang seksyon ng transverse fascia ng tiyan. Ang femoral canal ay may 3 pader: ang anterior - inguinal ligament at ang itaas na sungay ng falcate edge ng fascia lata na pinagsama nito, ang lateral - ang femoral vein, ang posterior - ang malalim na plato ng fascia lata na sumasaklaw sa pectineus na kalamnan.

Kontrolin ang mga tanong para sa lecture:

1. Anatomy ng mga kalamnan ng tiyan: attachment at function.

2. Anatomy ng puting linya ng tiyan.

3. Kaginhawaan ibabaw ng likod anterior na dingding ng tiyan.

4. Ang proseso ng pagbuo ng inguinal canal na may kaugnayan sa pagbaba ng gonad.

5. Istraktura ng inguinal canal.

6. Ang proseso ng pagbuo ng direkta at pahilig na inguinal hernias.

7. Istraktura ng lacunae: vascular at muscular; scheme.

8. Istraktura ng femoral canal.

Lektura Blg. 9

Malambot na frame.

Layunin ng lecture. Upang maging pamilyar sa mga mag-aaral ang kasalukuyang estado ng isyu ng mga istruktura ng connective tissue ng katawan ng tao.

plano ng panayam:

1. Pangkalahatang katangian ng malambot na frame. Pag-uuri ng fascia ng tao.

2. Pangkalahatang katangian ng pamamahagi ng mga fascial formations sa katawan ng tao.

3. Mga pangunahing pattern ng pamamahagi ng fascial formations sa mga paa ng tao.

4. Klinikal na kahalagahan ng fascial sheaths; ang papel ng mga domestic scientist sa kanilang pag-aaral.

Ang kasaysayan ng pag-aaral ng fascial sheaths ng mga kalamnan, sisidlan at nerbiyos ay nagsisimula sa gawain ng makikinang na Russian surgeon at topographic anatomist na N.I. Si Pirogov, na, batay sa isang pag-aaral ng mga hiwa ng mga nakapirming bangkay, ay nagsiwalat ng mga topographic-anatomical pattern ng istraktura ng mga vascular fascial sheaths, na ibinubuod niya sa tatlong batas:

1. Lahat dakilang sasakyang-dagat at ang mga ugat ay may mga kaluban ng connective tissue.
2. Sa isang cross section ng paa, ang mga kaluban na ito ay may hugis ng isang tatsulok na prisma, ang isa sa mga dingding nito ay ang posterior wall din ng fascial sheath ng kalamnan.
3. Ang tuktok ng vascular sheath ay direkta o hindi direktang konektado sa buto.

Ang compaction ng sariling fascia ng mga grupo ng kalamnan ay humahantong sa pagbuo aponeuroses. Ang aponeurosis ay humahawak sa mga kalamnan sa isang tiyak na posisyon, tinutukoy ang lateral resistance at pinatataas ang suporta at lakas ng mga kalamnan. P.F. Isinulat ni Lesgaft na "ang aponeurosis ay independiyenteng isang organ kung paanong ang buto ay independyente, na bumubuo sa solid at malakas na suporta ng katawan ng tao, at ang nababaluktot na pagpapatuloy nito ay ang fascia." Ang mga fascial formation ay dapat isaalang-alang bilang isang malambot, nababaluktot na balangkas ng katawan ng tao, na umaayon sa balangkas ng buto, na gumaganap ng isang sumusuportang papel. Samakatuwid, tinawag itong malambot na balangkas ng katawan ng tao.

Ang tamang pag-unawa sa fascia at aponeuroses ay bumubuo ng batayan para sa pag-unawa sa dynamics ng pagkalat ng hematoma sa panahon ng mga pinsala, ang pagbuo ng malalim na phlegmon, pati na rin para sa pagbibigay-katwiran sa kaso ng novocaine anesthesia.

Tinukoy ng I. D. Kirpatovsky ang fascia bilang manipis na translucent connective tissue membranes na sumasaklaw sa ilang organ, muscles at vessels at bumubuo ng mga kaso para sa kanila.

Sa ilalim aponeuroses ay tumutukoy sa mas siksik na connective tissue plates, "tendon stretches", na binubuo ng mga hibla ng litid na katabi ng isa't isa, kadalasang nagsisilbing pagpapatuloy ng mga litid at nagtatanggal ng mga anatomical formation mula sa isa't isa, tulad ng palmar at plantar aponeuroses. Ang mga aponeuroses ay mahigpit na pinagsama sa mga fascial plate na sumasaklaw sa kanila, na lampas sa kanilang mga hangganan ay bumubuo ng isang pagpapatuloy ng mga dingding ng fascial sheaths.

KLASIFIKASYON NG FASCIA

Batay sa kanilang istruktura at functional na mga katangian, nakikilala nila ang mababaw, malalim at organ fascia.
Mababaw (subcutaneous) fascia , fasciae superficiales s. subcutaneae, nakahiga sa ilalim ng balat at kumakatawan sa isang compaction tisyu sa ilalim ng balat, palibutan ang buong kalamnan ng lugar na ito, ay konektado sa morphologically at functional na may subcutaneous tissue at balat at kasama ng mga ito ay nagbibigay ng nababanat na suporta para sa katawan. Ang mababaw na fascia ay bumubuo ng pambalot para sa buong katawan sa kabuuan.

Malalim na fascia , fasciae profundae, sumasaklaw sa isang pangkat ng mga synergistic na kalamnan (ibig sabihin, gumaganap ng isang homogenous na function) o bawat indibidwal na kalamnan (sariling fascia, fascia propria). Kapag ang sariling fascia ng kalamnan ay nasira, ang huli ay nakausli sa lugar na ito, na bumubuo ng isang luslos ng kalamnan.

Sariling fascia(organ fascia) ay sumasakop at nag-insulate ng isang indibidwal na kalamnan o organ, na bumubuo ng isang kaluban.

Ang wastong fascia, na naghihiwalay sa isang grupo ng kalamnan mula sa isa pa, ay nagbibigay ng mga proseso nang malalim sa intermuscular septa, septa intermuscularia, tumatagos sa pagitan ng mga katabing grupo ng kalamnan at nakakabit sa mga buto, bilang resulta kung saan ang bawat grupo ng kalamnan at indibidwal na mga kalamnan ay may sariling fascial na kama. Halimbawa, ang wastong fascia ng balikat ay nagbibigay sa humerus panlabas at panloob na intermuscular septa, na nagreresulta sa pagbuo ng dalawang kama ng kalamnan: ang nauuna para sa mga flexor na kalamnan at ang posterior para sa mga extensor. Sa kasong ito, ang panloob na muscular septum, na nahahati sa dalawang dahon, ay bumubuo ng dalawang dingding ng puki ng neurovascular bundle ng balikat.

Proprietary fascia ng forearm, bilang isang kaso ng unang pagkakasunud-sunod, ay nagbibigay ng intermuscular septa, sa gayon ay naghahati sa bisig sa tatlong fascial na puwang: mababaw, gitna at malalim. Ang mga fascial space na ito ay may tatlong katumbas na cellular slits. Ang mababaw na cellular space ay matatagpuan sa ilalim ng fascia ng unang layer ng mga kalamnan; ang gitnang cellular fissure ay umaabot sa pagitan ng flexor ulnaris at ng deep flexor ng kamay; sa malayong bahagi ang cellular fissure na ito ay dumadaan sa malalim na espasyo na inilarawan ni P. I. Pirogov. Ang median cellular space ay konektado sa ulnar region at sa median cellular space ng palmar surface ng kamay kasama ang median nerve.

Sa huli, tulad ng sinabi ni V.V. Kovanov, " Ang mga fascial formation ay dapat isaalang-alang bilang isang nababaluktot na balangkas ng katawan ng tao, makabuluhang pinupunan ang kalansay ng buto, na, gaya ng nalalaman, ay gumaganap ng isang sumusuportang papel." Sa pagdetalye ng posisyong ito, masasabi natin na sa mga functional na termino Ang fascia ay gumaganap ng papel ng nababaluktot na suporta sa tissue , lalo na ang mga kalamnan. Ang lahat ng bahagi ng flexible skeleton ng tao ay binuo mula sa parehong histological elements - collagen at elastic fibers - at naiiba sa isa't isa lamang sa kanilang quantitative content at orientation ng fibers. Sa aponeuroses, ang mga fibers ng connective tissue ay may mahigpit na direksyon at pinagsama sa 3-4 na mga layer; sa fascia mayroong isang makabuluhang mas maliit na bilang ng mga layer ng oriented collagen fibers. Kung isasaalang-alang natin ang fascia layer sa pamamagitan ng layer, kung gayon ang superficial fascia ay isang appendage ng subcutaneous tissue, ang saphenous veins at cutaneous nerves ay matatagpuan sa kanila; Ang intrinsic fascia ng mga limbs ay isang malakas na pagbuo ng connective tissue na sumasaklaw sa mga kalamnan ng mga limbs.

FASCIA sa tiyan

Mayroong tatlong fascia sa tiyan: mababaw, intrinsic at nakahalang.

Mababaw na fascia naghihiwalay sa mga kalamnan ng tiyan mula sa subcutaneous tissue sa itaas na mga seksyon at mahina na ipinahayag.

Sariling fascia(fascia propria) ay bumubuo ng tatlong plato: mababaw, gitna at malalim. Mababaw na plato sumasaklaw sa labas ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan at pinakabuo. Sa lugar ng mababaw na singsing ng inguinal canal, ang connective tissue fibers ng plate na ito ay bumubuo ng mga interpeduncular fibers (fibrae intercrurales). Naka-attach sa panlabas na labi ng iliac crest at sa inguinal ligament, ang mababaw na plato ay sumasakop sa spermatic cord at nagpapatuloy sa fascia ng kalamnan na nag-aangat sa testicle (fascia cremasterica). Katamtaman at malalim na mga plato ang sarili nitong fascia ay sumasakop sa harap at likod ng panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan, at hindi gaanong binibigkas.

Transversalis fascia(fascia transversalis) ay sumasakop sa panloob na ibabaw ng transverse na kalamnan, at sa ibaba ng pusod ay sumasaklaw ito sa posterior rectus abdominis na kalamnan. Sa antas ng mas mababang hangganan ng tiyan, ito ay nakakabit sa inguinal ligament at panloob na labi iliac crest. Ang transverse fascia ay naglinya sa anterior at lateral na pader ng cavity ng tiyan mula sa loob, na bumubuo karamihan intra-tiyan na fascia (fascia endoabdominalis). Sa gitna, sa ibabang bahagi ng puting linya ng tiyan, pinalakas ito ng mga longitudinally oriented na mga bundle, na bumubuo ng tinatawag na suporta ng puting linya. Ang fascia na ito, na naglinya sa loob ng dingding ng tiyan ayon sa mga pormasyon na sakop nito, ay tumatanggap ng mga espesyal na pangalan (fascia diaphragmatica, fascia psoatis, fascia iliaca).

Ang istraktura ng kaso ng fascia.

Ang mababaw na fascia ay bumubuo ng isang uri ng kaso para sa buong katawan ng tao sa kabuuan. Ang kanilang sariling fascia ay bumubuo ng mga kaso para sa mga indibidwal na kalamnan at organo. Ang prinsipyo ng kaso ng istraktura ng fascial container ay katangian ng fascia ng lahat ng bahagi ng katawan (torso, ulo at limbs) at ang mga organo ng tiyan, thoracic at pelvic cavities; ito ay pinag-aralan sa partikular na detalye na may kaugnayan sa mga limbs ni N. I. Pirogov.

Ang bawat seksyon ng paa ay may ilang mga kaluban, o fascial bag, na matatagpuan sa paligid ng isang buto (sa balikat at hita) o dalawa (sa bisig at ibabang binti). Kaya, halimbawa, sa proximal na bahagi Sa bisig, 7 - 8 fascial sheaths ay maaaring makilala, at sa distal na isa - 14.

Makilala pangunahing kaso (sheath of the first order), nabuo sa pamamagitan ng fascia na tumatakbo sa buong paa, at kaso ng pangalawang order , na naglalaman ng iba't ibang mga kalamnan, daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang teorya ni N.I. Pirogov tungkol sa istraktura ng kaluban ng fascia ng mga paa't kamay ay mahalaga para sa pag-unawa sa pagkalat ng purulent leaks, dugo sa panahon ng pagdurugo, pati na rin para sa lokal na (sheath) anesthesia.

Bilang karagdagan sa istraktura ng kaluban ng fascia, sa Kamakailan lamang ang ideya ay lumitaw tungkol sa fascial node , na gumaganap ng pagsuporta at paghihigpit na tungkulin. Ang pagsuporta sa papel ay ipinahayag sa koneksyon ng fascial nodes sa buto o periosteum, dahil sa kung saan ang fascia ay nag-aambag sa traksyon ng kalamnan. Ang mga fascial node ay nagpapalakas sa mga kaluban ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos, mga glandula, atbp., na nagtataguyod ng daloy ng dugo at lymph.

Ang mahigpit na papel ay ipinakikita sa katotohanan na ang mga fascial node ay nililimitahan ang ilang mga fascial na kaluban mula sa iba at naantala ang paggalaw ng nana, na kumakalat nang walang harang kapag ang mga fascial node ay nawasak.

Ang mga fascial node ay nakikilala:

1) aponeurotic (lumbar);

2) fascial-cellular;

3) halo-halong.

Sa pamamagitan ng pagpapalibot sa mga kalamnan at paghihiwalay sa kanila sa isa't isa, ang fascia ay nagtataguyod ng kanilang nakahiwalay na pag-urong. Sa ganitong paraan, ang fascia ay parehong naghihiwalay at nag-uugnay sa mga kalamnan. Ayon sa lakas ng kalamnan, ang fascia na tumatakip dito ay lumalapot. Sa itaas ng mga neurovascular bundle, ang fascia ay lumalapot, na bumubuo ng mga arko ng litid.

Ang malalim na fascia, na bumubuo sa pantakip ng mga organo, lalo na ang sariling fascia ng mga kalamnan, ay nakadikit sa balangkas. intermuscular septa o fascial node. Sa pakikilahok ng mga fasciae na ito, ang mga kaluban ng mga neurovascular bundle ay itinayo. Ang mga pormasyon na ito, na parang nagpapatuloy sa balangkas, ay nagsisilbing suporta para sa mga organo, kalamnan, daluyan ng dugo, nerbiyos at isang intermediate link sa pagitan ng hibla at aponeuroses, kaya maaari silang ituring bilang malambot na balangkas ng katawan ng tao.

Magkaroon ng parehong kahulugan bursae , bursae synoviales, na matatagpuan sa iba't ibang lugar sa ilalim ng mga kalamnan at litid, higit sa lahat malapit sa kanilang attachment. Ang ilan sa kanila, tulad ng ipinahiwatig sa arthrology, ay kumonekta sa articular cavity. Sa mga lugar kung saan nagbabago ang direksyon ng kalamnan tendon, isang tinatawag na harangan, trochlea, kung saan itinapon ang litid, tulad ng sinturon sa ibabaw ng kalo. Makilala mga bloke ng buto, kapag ang litid ay itinapon sa ibabaw ng mga buto, at ang ibabaw ng buto ay may linya na may kartilago, at sa pagitan ng buto at litid ay mayroong bursa, At mahibla na mga bloke nabuo sa pamamagitan ng fascial ligaments.

SA pantulong na kagamitan Kasama rin sa mga kalamnan buto ng sesamoid ossa sesamoidea. Ang mga ito ay nabuo sa kapal ng mga tendon sa mga lugar kung saan sila ay nakakabit sa buto, kung saan ang balikat ay kailangang palakihin lakas ng kalamnan at sa gayon ay mapataas ang sandali ng pag-ikot nito.

Ang praktikal na kahalagahan ng mga batas na ito:

Ang pagkakaroon ng isang vascular fascial sheath ay dapat isaalang-alang sa panahon ng operasyon ng paglalantad ng mga sisidlan sa panahon ng kanilang projection. Kapag nililigpit ang isang sisidlan, hindi maaaring ilapat ang ligature hanggang sa mabuksan ang fascial sheath nito.
Ang pagkakaroon ng isang katabing pader sa pagitan ng muscular at vascular fascial sheaths ay dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng extra-projection access sa mga sisidlan ng paa. Kapag ang isang sisidlan ay nasugatan, ang mga gilid ng fascial sheath nito, na lumiliko papasok, ay maaaring makatulong na kusang huminto sa pagdurugo.

Mga tanong sa pagsusulit para sa panayam:

1. Pangkalahatang katangian ng malambot na frame.

2. Pag-uuri ng fascia ng tiyan.

3. Pangkalahatang katangian ng pamamahagi ng mga fascial formations sa katawan ng tao.

4. Mga pangunahing pattern ng pamamahagi ng mga fascial formation sa mga paa ng tao.

Semester

Lektura Blg. 1

Functional anatomy ng digestive system.

Layunin ng lecture. Isaalang-alang ang functional anatomy at developmental anomalya ng digestive system.

plano ng panayam:

1. Isaalang-alang ang functional anatomy ng pharynx.

2. Isaalang-alang ang pagkilos ng pagsuso at paglunok.

3. Isaalang-alang ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng pharynx.

4. Isaalang-alang ang functional anatomy ng esophagus.

5 Isaalang-alang ang mga anomalya sa pag-unlad ng esophagus.

6. Isaalang-alang ang functional anatomy ng tiyan.

7. Isaalang-alang ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng tiyan.

8. Ibunyag ang pag-unlad ng peritoneum at mga derivatives nito.

9. Ipakita ang mga anomalya sa pag-unlad ng rehiyon ng maxillofacial.

10. Ipakita ang mga anomalya sa posisyon ng cecum at apendiks.

11 Isaalang-alang ang mga anomalya sa pag-unlad ng bituka at ang mesentery nito.

12. Isaalang-alang ang Meckel divercule at ang praktikal na kahalagahan nito.

Ang planchnology ay ang pag-aaral ng insides (organs).

Viscera s. splanchna, ay tinatawag na mga organo na higit sa lahat ay namamalagi sa mga cavity ng katawan (thoracic, abdominal at pelvic). Kabilang dito ang digestive, respiratory at genitourinary system. Ang viscera ay kasangkot sa metabolismo; ang pagbubukod ay ang maselang bahagi ng katawan, na may tungkulin ng pagpaparami. Ang mga prosesong ito ay katangian din ng mga halaman, kaya naman ang mga panloob ay tinatawag ding mga organo ng buhay ng halaman.

PARYNX

Ang pharynx ay pangunahing departamento ang digestive tract at kasabay nito ay bahagi ng respiratory tract. Ang pag-unlad ng pharynx ay malapit na nauugnay sa pag-unlad ng mga kalapit na organo. Sa mga dingding ng pangunahing pharynx ng embryo, nabuo ang mga branchial arches, kung saan nabuo ang maraming mga anatomical formations. Tinutukoy nito ang anatomical na koneksyon at malapit na topographical na relasyon ng pharynx sa iba't ibang organo ng ulo at leeg.

Sa pharynx sila ay nagtatago bahagi ng pagyuko, pakikipag-usap sa pamamagitan ng choanae sa lukab ng ilong at sa pamamagitan ng auditory tube na may tympanic cavity Gitnang tenga; ang oral na bahagi kung saan bumubukas ang pharynx; ang bahagi ng laryngeal, kung saan matatagpuan ang pasukan sa larynx at ang esophageal orifice. Ang pharynx ay matatag na naayos sa base ng bungo sa pamamagitan ng pharyngobasilar fascia. Ang mauhog lamad ng pharynx ay naglalaman ng mga glandula, mga akumulasyon ng lymphoid tissue na bumubuo sa mga tonsils. Ang muscular coat ay binubuo ng striated muscles, na nahahati sa constrictors (superior, middle at lower) at muscles na nakakaangat sa pharynx (velopharyngeal, stylopharyngeal, tubopharyngeal).

Ang bahagi ng ilong ng pharynx ay may malaki laki ng sagittal at mababang taas, naaayon sa mahinang pag-unlad ng lukab ng ilong. Ang pharyngeal opening ng auditory tube ay matatagpuan sa isang bagong panganak na napakalapit sa malambot na palad at sa layo na 4-5 cm mula sa mga butas ng ilong. Ang tubo mismo ay may pahalang na direksyon, na nagpapadali sa catheterization nito sa pamamagitan ng nasal cavity. Sa pagbubukas ng tubo ay naroon tubal tonsil , na may hypertrophy kung saan na-compress ang butas at nangyayari ang pagkawala ng pandinig. Sa bahagi ng ilong ng pharynx, sa punto kung saan ang vault ng pharynx ay dumadaan sa posterior wall nito, mayroong pharyngeal tonsil . Sa mga bagong silang ito ay hindi maganda ang pag-unlad, ngunit sa unang taon ng buhay ito ay tumataas at, na may hypertrophy, maaaring isara ang choanae. Ang paglaki ng amygdala ay nagpapatuloy sa una at pangalawang pagkabata, at pagkatapos ay sumasailalim ito sa involution, ngunit madalas na nagpapatuloy sa mga matatanda.

Oropharynx matatagpuan sa mga bagong silang na mas mataas kaysa sa mga matatanda, sa antas ng I - II cervical vertebrae, at ang laryngeal na bahagi ng pharynx ay tumutugma sa II - III cervical vertebrae. Ang ugat ng dila ay nakausli sa oral na bahagi ng pharynx, sa mauhog lamad kung saan namamalagi lingual tonsil . Sa pasukan sa pharynx, sa magkabilang panig ng pharynx, matatagpuan ang palatine tonsils. Ang bawat tonsil ay namamalagi sa tonsillar fossa, na nabuo ng palatoglossus at velopharyngeal arches. Ang anteroinferior na bahagi ng palatine tonsil ay natatakpan ng triangular fold ng mucosa. Ang paglaki ng tonsil ay nangyayari nang hindi pantay. Karamihan mabilis na paglaki sinusunod hanggang sa isang taon, sa edad na 4-6 na taon, ang mas mabagal na paglaki ay nangyayari hanggang 10 taon, kapag ang masa ng tonsil ay umabot sa 1 g. Sa mga matatanda, ang tonsil ay tumitimbang sa average na 1.5 g.

Nabubuo ang pharyngeal, tubal, palatine, at lingual tonsils pharyngeal ring ng lymphoid formations, na pumapalibot sa simula ng alimentary at respiratory tract. Ang papel ng mga tonsils ay ang mga microbes at dust particle ay tumira dito at neutralisahin. Ang mga pormasyon ng lymphoid ay mahalaga para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit; inuri sila bilang mga organo ng immune system. Ipinapaliwanag nito kung bakit ang mga tonsil ay hindi maganda ang pagbuo sa mga bagong silang, na may natural na kaligtasan sa sakit na ipinadala mula sa ina, at mabilis na lumalaki sa mga unang taon ng buhay, kapag ang pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang ahente ay tumataas at ang kaligtasan sa sakit ay bubuo. Sa simula ng pagbibinata, ang paglaki ng mga tonsil ay humihinto, at sa katandaan at pagkatanda ang kanilang pagkasayang ay nangyayari.

Ang oral cavity at pharynx ay nagsasagawa ng mahahalagang gawain ng pagsuso at paglunok.

pagsuso may kasamang 2 phase. Sa una sa kanila, kinukuha ng mga labi ang utong. Ang dila ay gumagalaw pabalik, na kumikilos tulad ng isang syringe plunger upang sumipsip ng likido, at ang likod ng dila ay bumubuo ng isang uka kung saan ang likido ay dumadaloy sa ugat ng dila. Ang pag-urong ng mylohyoid na kalamnan ay nagpapababa sa ibabang panga, na nagreresulta sa paglikha ng negatibong presyon. Tinitiyak nito ang pagsipsip. Sa 2nd phase, ang mas mababang panga ay tumataas, ang mga alveolar arches ay pinipiga ang utong, huminto ang pagsipsip at ang paglunok ay nangyayari.

paglunok Sa pangkalahatan, ito ay binubuo ng 2 yugto. Sa pamamagitan ng paggalaw ng dila, ang pagkain ay hindi lamang inilalapat sa ibabaw ng pagputol ng mga ngipin, kundi pati na rin na may halong laway. Susunod, ang mga kalamnan ng sahig ng bibig ay nagkontrata; Ang hyoid bone at larynx ay tumataas, ang dila ay tumataas at dinidiin ang pagkain mula sa harap hanggang likod laban sa matigas at malambot na palad. Sa paggalaw na ito, ang pagkain ay itinutulak patungo sa pharynx. Sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan ng stylopharyngeal, ang dila ay gumagalaw paatras at, tulad ng isang piston, itinutulak ang pagkain sa pamamagitan ng pagbubukas ng pharynx sa pharynx. Kaagad pagkatapos nito, ang mga kalamnan na pumipilit sa pharynx ay nagkontrata, at isang bahagi ng pagkain na nasa oral cavity ay pinaghihiwalay (ang pharynx). Kasabay nito, ang mga kalamnan ng levator at tensor velum palatine ay nagkontrata. Ang velum palatine ay tumataas at nag-uunat, at ang itaas na constrictor ng pharynx ay kumukuha patungo dito, na bumubuo ng tinatawag na Passavan roller. Kung saan yumuko Ang pharynx ay nahihiwalay mula sa bibig at laryngeal, ang pagkain ay nakadirekta pababa. Hyoid bone, thyroid at cricoid cartilage, ang mga kalamnan ng sahig ng bibig ay sabay-sabay na pinindot ang epiglottis sa mga gilid ng pambungad na humahantong mula sa pharynx hanggang sa larynx, at ang pagkain ay nakadirekta sa laryngeal na bahagi ng pharynx, at pagkatapos ay higit pa sa esophagus.

Ang pagkain ay pumapasok sa malawak na bahagi ng pharynx, at ang mga constrictor ay kumukuha sa itaas nito. Kasabay nito, ang mga kalamnan ng stylopharyngeal ay nagkontrata; sa pamamagitan ng kanilang pagkilos, ang pharynx ay hinihila sa ibabaw ng bolus ng pagkain, tulad ng isang medyas sa ibabaw ng isang binti. Ang bolus ng pagkain ay itinutulak sa esophagus sa pamamagitan ng sunud-sunod na mga contraction ng pharyngeal constrictors, pagkatapos nito ay ibinababa ang velum at ang dila at larynx ay gumagalaw pababa.

Susunod, kumikilos ang mga kalamnan ng esophagus. Ang isang alon ng mga contraction ng unang longitudinal at pagkatapos ay pabilog na mga kalamnan ay kumakalat sa kahabaan nito. Kung saan ang mga longhitudinal na kalamnan ay kumukuha, ang pagkain ay pumapasok sa lumawak na bahagi ng esophagus, at sa itaas ng lugar na ito ay lumiliit ang esophagus, na nagtutulak ng pagkain patungo sa tiyan. Ang esophagus ay unti-unting bumubukas, segment sa pamamagitan ng segment.

Ang unang yugto ng paglunok ay nauugnay sa pagkilos ng dila at mga kalamnan ng sahig ng bibig (boluntaryong yugto). Kapag ang pagkain ay dumaan sa lalamunan, ang paglunok ay nagiging hindi sinasadya. Ang unang yugto ng paglunok ay kaagad. Sa esophagus, ang pagkilos ng paglunok ay nangyayari nang mas mabagal. Ang unang yugto ng paglunok ay tumatagal ng 0.7-1 s, at ang pangalawa (pagpasa ng pagkain sa esophagus) ay tumatagal ng 4 - 6 at kahit na 8 s. Kaya, ang mga paggalaw ng paglunok ay isang kumplikadong pagkilos kung saan ang isang bilang ng musculoskeletal system. Ang istraktura ng dila, malambot na panlasa, pharynx at esophagus ay napakahusay na inangkop sa function ng paglunok.

Lacuna ng kalamnan nabuo ng iliac crest (sa labas), ang inguinal ligament (sa harap), ang katawan ng ilium sa itaas ng glenoid cavity (likod) at ang iliopectineal arch (sa loob). Ang iliopectineal arch (arcus iliopectineus - PNA; dating tinatawag na lig. Iliopectineum, o fascia iliopectinea) ay nagmula sa Pupart ligament at nakakabit sa eminentia iliopectinea. Pahilig itong tumatakbo mula sa harap hanggang likod at mula sa labas hanggang sa loob at malapit na magkakaugnay sa fascial sheath ng iliopsoas na kalamnan. Ang hugis ng muscle lacuna ay hugis-itlog. Ang panloob na ikatlong bahagi ng lacuna ay sakop ng panlabas na gilid ng vascular lacuna.

Ang mga nilalaman ng lacuna ay ang iliopsoas na kalamnan, na dumadaan sa fascial sheath, ang femoral nerve at ang lateral cutaneous nerve ng hita. Ang mahabang diameter ng lacuna ay nasa average na 8 - 9 cm, at ang maikling diameter ay 3.5 - 4.5 cm.

Vascular lacuna nabuo anteriorly ng Pupart ligament, posteriorly ng Cooper ligament na matatagpuan sa kahabaan ng crest ng pubic bone (lig. Pubicum Cooped; ngayon ay itinalaga ng terminong lig. Pectineale), sa labas ng iliopectineal arch, sa loob ng gimbernate ligament. Ang lacuna ay tatsulok sa hugis, na ang tuktok nito ay nakadirekta sa likuran, patungo sa buto ng buto, at ang base nito ay nakadirekta sa harap, patungo sa Pupartian ligament. Ang lacuna ay naglalaman ng femoral vessels, ramus femoralis n. Genitofemoralis, hibla at lymph node. Ang base ng vascular lacuna ay 7-8 cm ang haba at 3-3.5 cm ang taas.

Ang femoral canal (canalis femoralis) ay matatagpuan sa ilalim ng medial na bahagi ng Poupart ligament, papasok mula sa femoral vein. Ang terminong ito ay tumutukoy sa landas na tinatahak ng femoral hernia (sa kawalan ng luslos, ang kanal ay hindi umiiral nang ganoon). Ang channel ay may hugis ng isang tatsulok na prisma. Ang panloob na pagbubukas ng kanal ay nabuo sa harap ng Poupart ligament, sa loob ng gimbernate ligament, sa labas ng kaluban ng femoral vein, at sa likod ng Cooper ligament. Ang pagbubukas na ito ay sakop ng transverse abdominal fascia, na sa lugar na ito ay nakakabit sa mga ligament na naglilimita sa pagbubukas at sa kaluban ng femoral vein. Ang Rosenmüller-Pirogov lymph node ay karaniwang matatagpuan sa panloob na gilid ng ugat. Ang panlabas na pagbubukas ng kanal ay ang fossa oval. Ito ay natatakpan ng isang lattice plate, mga lymph node, ang bibig ng malaking saphenous vein na may mga ugat na dumadaloy dito.

Ang mga dingding ng channel ay: sa labas ay may kaluban ng femoral vein, sa harap ay may mababaw na layer ng fascia lata ng hita na may itaas na sungay ng hugis gasuklay na gilid nito, at sa likod ay may malalim na layer ng fascia lata. Ang panloob na pader ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng parehong mga layer ng fascia lata ng hita na may fascial sheath ng pectineus na kalamnan. Ang haba ng kanal ay napakaliit (0.5 - 1 cm). Sa mga kaso kung saan ang superior horn ng falciform edge ng fascia ay sumanib sa Pupart ligament, ang anterior wall ng canal ay wala.

"Ang anatomya ng kirurhiko lower limbs", V.V. Kovanov

Ang benepisyo ng physiotherapeutic treatment ay nakasalalay sa direktang epekto nito sa apektadong lugar.

Ang pangunahing bentahe ay ang kapaki-pakinabang na epekto partikular sa lugar ng pinsala, bilang isang resulta, ang iba pang mga organo at sistema ay nananatiling hindi nagalaw (ang epekto na ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga gamot na tablet).

Ang isang karagdagang kalamangan ay ang lahat ng mga physiotherapeutic na paggamot ay naglalayong malutas ang mga partikular na problema, pati na rin ang pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan. Halimbawa, kapag gumagamit ng hardware massage, hindi lamang ang mga function ng gulugod sa cervical region ay napabuti, ngunit ang buong katawan ay toned.

Kahit na ang physiotherapy ay may ilang mga disadvantages. Ang ganitong mga pamamaraan ay hindi nakakatulong at maaaring makapinsala sa kaso ng patolohiya malubhang anyo. Halimbawa, kapag tinatrato ang advanced osteochondrosis ng leeg, ang vibration massage ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng puwang sa fibrous ring.

Ang pinakakaraniwang sakit ng gulugod ay osteochondrosis. Ang dahilan nito ay isang laging nakaupo, laging nakaupo sa pamumuhay, na katangian ng karamihan ng mga residente sa lunsod. Naaapektuhan nito ang lahat ng bahagi ng gulugod at nagiging sanhi ng matinding sakit na kailangang harapin iba't ibang paraan. Isa sa pinaka mabisang paraan ay isang masahe.

• Contraindications
• Mga uri ng masahe para sa osteochondrosis
  • Klasikong masahe
  • Vacuum massage
  • Acupressure
• Pamamaraan ng masahe para sa rehiyon ng lumbosacral para sa osteochondrosis
• Masahe ng rehiyon ng lumbosacral sa bahay

Pagkatapos ng unang sesyon, bumababa ang intensity ng sakit. Kasabay nito, ang paglaban ng katawan sa osteochondrosis ay nagdaragdag sa pamamagitan ng pagpapalakas ng corset ng kalamnan at pagpapabuti ng lymphatic drainage. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang isang sintomas na katangian ng osteochondrosis - overstrain ng mga kalamnan sa likod sa isang gilid.

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa masahe ng lumbosacral spine, ngunit agad kaming gagawa ng reserbasyon na hindi ito isang panlunas sa lahat. Hindi ka dapat umasa sa manu-manong interbensyon lamang sa paggamot ng osteochondrosis. Talagang kailangan ang drug therapy.

Contraindications

Tulad ng nalalaman, ang osteochondrosis ng lumbosacral na rehiyon ay nangyayari nang iba sa bawat pasyente. Samakatuwid, dapat isaalang-alang ng mga doktor ang lahat ng mga tampok kapag nagrereseta ng mga kurso ng therapeutic massage. Hindi rin namin pinag-uusapan ang tungkol sa independiyenteng pagpili ng mga pamamaraan ng manu-manong interbensyon. Delikado lang.

Bago makipag-ugnay sa isang massage therapist, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri ng isang vertebrologist. Tutukuyin ng espesyalistang ito kung ang pasyente ay maaaring gumamit ng spinal manipulation sa kasalukuyang yugto ng sakit.

Bilang isang patakaran, ipinagbabawal ng mga doktor ang lumbosacral massage para lamang sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente na may mga sumusunod na contraindications:

• Ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor ng iba't ibang etiologies.
• Ang pasyente ay na-diagnose na may stage 3 hypertension.
• Maraming nunal sa likod ng pasyente at mga birthmark.
• Ang pasyente ay nadagdagan ang sensitivity ng balat.
• Ang pasyente ay may mga problema sa cardiovascular system.
• Pagkakaroon ng mga sakit sa dugo.
• Ang pasyente ay may impeksyon.
• Ang pasyente ay nasa aktibong yugto ng tuberculosis.

Para sa osteochondrosis ng rehiyon ng lumbosacral, tatlong uri ng mga pamamaraan ang ginagamit. Inirereseta ng doktor ito o ang uri ng manu-manong interbensyon na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, ang kalubhaan ng sugat at mga sintomas.

Ang Osteochondrosis ay isang pangkaraniwang sakit ng degenerative-dystrophic na uri, kung saan ang istraktura at pag-andar ng vertebrae at mga intervertebral disc, na nagiging sanhi ng pagkurot ng mga ugat ng intervertebral nerve at nagdudulot ito ng mga sintomas. Ang Osteochondrosis ay isang talamak na patolohiya na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng isang kumplikadong mga kadahilanan - mula sa ebolusyon at anatomical na mga tampok ng istraktura ng balangkas ng tao at nagtatapos sa impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan, tulad ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, pamumuhay, labis na timbang, mga pinsala at iba pa.

Mga sintomas

pagkatalo itaas na seksyon ng gulugod ay maaaring magpakita mismo sa isang host ng mga sintomas, depende sa lokasyon at kalubhaan ng degenerative na proseso, pati na rin kung gaano kalubha ang radicular na mga istraktura ng gulugod sa cervical region ay apektado. Kadalasan, ang mga reklamo ng pasyente ay nabawasan sa mga sintomas na sa unang tingin ay walang kaugnayan, na maaaring makapagpalubha sa pagsusuri at karagdagang paggamot sa sakit.

Sa pangkalahatan, ang klinika ng osteochondrosis cervical region Binubuo ang mga sumusunod na serye ng mga sindrom:

• Vertebral, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang uri ng sakit sa likod ng ulo at leeg.
• Spinal, kung saan ang mga sintomas ng kapansanan sa motor at sensory innervation ay sinusunod, bilang karagdagan, ang kapansanan sa trophism ng cervical zone ay nagdudulot ng unti-unting pagkasayang ng kalamnan. sinturon sa balikat at mga kamay
• Radicular, na ipinahayag sa mga sintomas ng sakit sa lugar ng mga peritoneal na organo at dibdib, na nangangailangan ng karagdagang masusing mga diagnostic upang maiiba ang osteochondrosis at mga sakit ng mga panloob na organo.
• Syndrome vertebral artery na may cervical osteochondrosis - mga vestibular disorder, na ipinakita sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, kapansanan sa pandinig, pagkahilo, kahit na pagkawala ng kamalayan. Ang mga phenomena na ito ay nangyayari dahil sa cerebral ischemia dahil sa paglabag sa vertebral artery at pagpapahina ng suplay ng dugo.

Ang Osteochondrosis ng cervical segment ay unti-unting bubuo, at ang mga pasyente ay karaniwang naghahanap ng paggamot na nasa yugto ng mga klinikal na pagpapakita na nakakasagabal sa kalidad ng buhay, sa mga panahon ng pagpalala. Kung paano gamutin ang osteochondrosis ng cervical spine ay napagpasyahan lamang ng isang doktor pagkatapos ng naaangkop na pagsusuri; ang self-medication sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap.

Ang paggamot sa osteochondrosis ng leeg ay naglalayong alisin ang sakit, pamamaga, bahagyang o kumpletong pagpapanumbalik ng mga apektadong istraktura ng tissue at maiwasan ang mga komplikasyon.

Sa mga advanced na kaso, sa malubhang yugto ng pag-unlad ng mga neurological lesyon at kasamang mga pathologies, maaaring ipakita paggamot sa ospital cervical osteochondrosis na may posibilidad ng surgical intervention.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga disc at vertebrae na may cervical osteochondrosis. Kasabay ng pag-inom ng mga gamot, kumbinasyon ng paggamot tumutulong sa pag-alis ng mga sintomas ng sakit. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa isang ospital o mga dalubhasang silid sa mga klinika. Bago simulan ang kurso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang matukoy ang tagal ng physical therapy at mga uri. Mahigpit na ipinagbabawal na kunin ito sa panahon ng exacerbation.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic para sa osteochondrosis ng cervical spine:

• Magnetotherapy. Isang ligtas na paraan ng paggamot na nagsasangkot ng paglalantad ng mga nasirang cell sa isang low-frequency na magnetic field. Nagbibigay ito ng analgesic effect at gumaganap bilang isang anti-inflammatory agent.
• Ultrasound. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng cervical spine, na nagpapagaan ng pamamaga at nagpapagaan ng sakit.
• Electrophoresis. Dapat itong gamitin gamit ang mga pangpawala ng sakit (anesthetics) na itinuturok sa ilalim ng balat sa pamamagitan ng mga elektronikong pulso.
• Laser therapy. Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, pinapawi ang pamamaga at pananakit ng tissue.

Mga sintomas

Mga natatanging tampok ng osteochondrosis ng leeg

Ang cervical osteochondrosis ay isang medyo karaniwang degenerative na sakit na nangyayari sa mga intervertebral disc. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay nagsisimula nang umunlad sa edad na dalawampu't lima.

Laban sa background ng osteochondrosis ng cervical region, ang pag-unlad ng pananakit ng ulo at migraines ay madalas na sinusunod. Ngunit bago ka magsimulang kumuha ng analgesics upang maalis ang mga naturang sintomas, dapat mong matukoy ang ugat na sanhi ng patolohiya. Pagkatapos lamang nito, kasama ang doktor, maaari kang pumili paggamot sa droga.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng cervical osteochondrosis ay ang mga sumusunod na salik:

• laging nakaupo sa pamumuhay;
• hindi malusog na diyeta, kung saan ang katawan ng tao ay hindi nakakatanggap ng sapat sustansya kinakailangan para sa wastong paggana ng musculoskeletal system, sistema ng mga kalamnan at kartilago;
• paglabag sa mga proseso ng metabolic;
• matagal na pag-upo sa isang computer o pagmamaneho ng kotse bilang pangunahing trabaho.

Bilang karagdagan, ang pagbuo ng osteochondrosis sa cervical region ay maaaring mapukaw ng:

1. matinding hypothermia;
2. ang pagkakaroon ng progresibong rayuma;
3. hormonal imbalance sa katawan;
4. nakaraang pinsala sa spinal column, lalo na ang cervical region;
5. personal na genetic predisposition.

Ang cervical osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sumusunod na sintomas:

• paulit-ulit masakit na sensasyon sa leeg, balikat at braso, pinalala ng pisikal na stress, sindrom ng ubo at pagbahing;
• ang hitsura ng isang malakas na langutngot sa cervical region, na nagdaragdag sa panahon ng paggalaw ng ulo;
• madalas ang mga kamay (lalo na ang mga daliri) at ang interscapular area ay nagiging manhid;
• lilitaw sakit ng ulo, naka-localize sa occipital region at unti-unting nagdi-diver sa temporal na rehiyon;
• lumilitaw ang isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, na sinamahan ng kalamnan spasm ng larynx at leeg;
• may predisposisyon sa nanghihina na mga estado, pagkahilo na may biglaang paggalaw ng ulo.

Bilang karagdagan, sa osteochondrosis sa leeg, ang isang epekto ng ingay sa mga tainga, pagkabingi, at kapansanan ay maaaring mangyari kung minsan. visual function, nanggigigil na sakit sa puso. Ang mga pasyente na nasuri na may ganitong sakit ay madalas na nagrereklamo ng patuloy na pagkahapo at pagkahilo.

Mga komplikasyon

Sa lahat ng anyo ng osteochondrosis, ang pinaka-mapanganib ay ang patolohiya ng cervical region. Ang mga segment ng tagaytay sa leeg, kung saan maraming mga sisidlan na nagbibigay ng nutrisyon sa utak, ay nasira.

Sa leeg ay may masikip na akma ng mga segment sa bawat isa. Samakatuwid, kahit na ang mga maliliit na pagbabago sa mga ito ay maaaring makapukaw ng pinching at kahit na pag-aalis ng mga ugat ng nerve at mga daluyan ng dugo.

Sa kawalan ng naaangkop na paggamot para sa cervical osteochondrosis gamit ang mga physiotherapeutic procedure, ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad, na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng ilang mga komplikasyon:

1. Sira sa mata.
2. Pagbuo ng hypertension.
3. Dysfunction ng puso.
4. Pag-unlad ng vegetative-vascular dystonia.
5. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay may kapansanan dahil sa pinsala sa sirkulasyon ng dugo sa utak.

Ang Osteochondrosis ng cervical region sa isang advanced na anyo ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon na may kaugnayan sa vertebral artery, na maaaring maging sanhi ng spinal stroke sa pasyente. Ang sakit na ito pinapaboran ang pagkawala ng kakayahan sa motor, na nauugnay sa mga karamdaman sa mga fibers ng nerve.

Ang mas maaga ang pasyente ay nagsimulang gumamit ng mga physiotherapeutic procedure bilang mga therapeutic na aksyon, mas malaki ang posibilidad ng kumpletong pagbawi at paghinto ng mga degenerative na proseso sa buto at kartilago tissue. Kung kahit na ang mga menor de edad na sintomas ng patolohiya ay napansin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang matukoy ang mga therapeutic action.