Ang mga sanhi ng pinsala sa balikat ay isang hindi matagumpay na pagkahulog, isang malakas na suntok, aksidente sa sasakyan. Ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng bali ay mataas na may pinsala sa vascular, mga hibla ng nerve. Ang mga kahihinatnan ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pag-immobilize ng buto sa lugar ng pinsala.

Layunin ng bus

Sa traumatology, ang splint ay tinatawag na impromptu o standardized fixator para sa mga bahagi ng katawan, ang layunin nito ay sa pag-iwas at paggamot ng mga pathology ng buto.

Ang pagtiyak sa kawalang-kilos ng mga fragment ng buto ay lalong mahalaga sa pre-medical period. pinipigilan ang paggalaw ng mga fragment ng buto at ang kanilang pinsala sa mga daluyan ng dugo, nerve fibers, malambot na tisyu.

Paghahatid ng biktima sa institusyong medikal ay isang mahalagang hakbang sa first aid.

Nababawasan ang splinting pagkatapos ng bali ng balikat sakit pinipigilan ang pagbuo ng shock. Para sa immobilization, ginagamit ang mga espesyal na aparatong medikal, ngunit sa mga kondisyon ng mahabang paghihintay para sa tulong o kawalan nito, maaari kang gumawa ng isang splint sa iyong sarili mula sa improvised na materyal (plywood, karton, scarves, damit).

Mga uri ng immobilization

Nakaugalian na makilala sa pagitan ng pag-aayos ng isang paa sa pamamagitan ng paglikha ng isang pinakamainam na kapaligiran para sa apektadong lugar:

• upang dalhin ang pasyente sa institusyong medikal;
• V mga layuning panggamot.

Ang mga uri ng transportasyon ng immobilization ay kinabibilangan ng:

• autoimmobilization, ibig sabihin, ang paggamit ng isang malusog na bahagi ng katawan - itaas na paa may benda sa katawan;
• pag-aayos ng balikat na may mga improvised na materyales;
• paggamit ng mga karaniwang disenyo.

Mga kilalang fixation splints in medikal na kasanayan Isaalang-alang ang mga sumusunod na device:

• malambot na hagdan ng kawad (Kramer bus - pinangalanan sa may-akda);
• disenyo ng pneumatic.

Para sa mga layuning panterapeutika, ang mga distraction splint ay ginagamit upang i-immobilize ang lugar at mag-inat.

Teknik ng aplikasyon

Ang wastong splinting ay magpoprotekta sa nasirang lugar mula sa pagbuo ng mga komplikasyon sa panahon ng transportasyon sa isang pasilidad na medikal. Ang pamamaraan ng paggamit ng produkto ay depende sa uri ng gulong. Nalalapat ang pagsunod sa mga pangkalahatang tuntunin sa anumang paraan ng pag-aayos ng paa

Bali ng balikat:

• itigil ang pagdurugo bago ayusin ang paa;
• magsagawa ng sapat na kawalan ng pakiramdam;
• makahanap ng isang paraan upang physiologically ayusin ang kamay;
• ayusin ang tatlong joints, ibig sabihin, i-immobilize ang buong paa hanggang sa isang malusog na balikat;

Ang gulong ay inilapat sa ibabaw ng mga damit. Tiklupin ang anggulo magkadugtong ng siko dapat ay humigit-kumulang 90°. Ang pag-aayos ay isinasagawa gamit ang mga bendahe, tape mula sa paligid hanggang sa gitna. Ang mga daliri ay naiwang libre upang subaybayan ang sirkulasyon. Sa malamig na panahon, mahalagang i-insulate ang paa, upang maiwasan ang frostbite sa panahon ng transportasyon.

Mga tampok ng paggamit ng mga improvised na paraan

Bilang isang madaling gamiting tool para sa paglalagay ng gulong, angkop ang karton mula sa mga kahon ng pag-iimpake. Kakailanganin mo ang dalawang bahagi na may haba na tumutugma sa distansya:

• mula sa balikat hanggang siko;
• mula siko hanggang daliri.

Ang isang sheet ng karton ay dapat na baluktot at nakabalot sa mga gilid upang bumuo ng isang kanal. Ito ay inilapat sa braso na nakabaluktot sa siko at naayos na may isang bendahe. Dapat takpan ng gulong ang buong paa mula sa mga daliri kasama ang posterior side ng bisig at balikat.

Ang karton na gulong ay angkop para sa pagdadala ng biktima sa isang pasilidad na medikal. Ang kamay ay naayos sa isang scarf na nasuspinde mula sa balikat.

Sa kawalan ng isang siksik na materyal tulad ng karton o isang sheet ng playwud, ang immobilization ay isinasagawa sa pagsasabit ng paa sa isang scarf at pag-aayos nito sa katawan (bandage ni Dezo). Sa kilikili ay dapat maglagay ng isang maliit na roller ng isang scarf, scarf.

Karaniwang overlay ng gulong

Kasama sa arsenal ng mga karaniwang gulong ang mga sumusunod na uri:

• hagdanan;
• niyumatik.

Ang pinakasikat sa medikal na kasanayan ay ang gulong ng Kramer, na kilala sa maraming taon. Ang istraktura ng hagdan ay isang wire frame. Ang gulong sa panloob na ibabaw (ibabaw sa pasyente) ay inilatag na may koton na lana, ang roller ay ipinasok sa liko ng siko ng gulong.

Ang cotton wool ay nalagyan ng benda sa gulong. Ang bentahe ng kabit ay nasa kakayahang umangkop, malawak na pagmomolde sa ilalim mga tampok na anatomikal mga pasyente.

Ang proseso ng paglalagay ng gulong ay nagaganap sa mga yugto:

1. Pagmomodelo ng istraktura mula sa mga daliri hanggang sa siko. Sa lugar na ito yumuko ito sa tamang anggulo. Susunod, ang gulong ay dumadaan sa magkasanib na balikat sa pamamagitan ng gulugod at sa isang malusog na balikat.
2. Ang pagbuo ng isang uka sa splint sa ilalim ng siko na bahagi ng braso.
3. Paglalagay ng paa sa base gamit ang cotton wool at gauze.
4. SA kilikili magpasok ng roller ng cotton wool at gauze na kasing laki ng kamao.
5. Pag-aayos gamit ang isang bendahe. Ang bisig at kamay ay dapat nakahiga sa gulong na may likurang bahagi (!) Upang ang palad ay tumingala.

Ang bawat yugto ng splinting ay mahalaga para sa wastong immobilization, pag-iwas sa paggalaw ng fragment, at mga kaugnay na komplikasyon.

Ang mga pneumatic na gulong ay ginamit kamakailan. Ang disenyo ay napaka-simple, na binubuo ng isang bag ng tela na may mga dingding na hindi tinatagusan ng hangin sa dalawang layer.

Ang kamay ng biktima ay inilagay sa loob ng pneumatic na gulong. Susunod, ang isang bomba ay nakakabit sa isang espesyal na butas at ang hangin ay pumped. Ang malakas na pag-aayos ng paa ay nagbibigay ng maaasahan

Ang bali ng balikat ay isang malubhang pinsala. Ang wastong paggamit ng splint ay binabawasan ang sakit, makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Kailan inilalagay ang splint sa nasirang bahagi kung sakaling mabali ang mga buto ng bisig? Ang tanong na ito ay interesado sa maraming mga pasyente. Ang bali ay isang malubhang pinsala na kailangang tratuhin nang responsable. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng naturang pinsala, kinakailangang bigyan ang pasyente ng first aid sa isang napapanahong paraan.

Upang maiwasan ang pag-aalis ng mga fragment, ang isang splint ay inilapat kapag ang mga buto ng bisig ay nabali, na ginagawang posible upang matiyak ang kawalang-kilos ng nasugatan na paa.

Mga pangunahing uri ng bali

Ayon sa mga istatistika, mas karaniwan ang mga ito kaysa sa iba. Ang bisig ay nabuo ng mga buto ng ulna at radius. Ang sanhi ng bali ay madalas na hindi matagumpay na pagkahulog sa braso, ang mga buto ay maaaring mabali. Habang ang pinsala radius nangyayari nang mas madalas kaysa sa siko. Walang sinuman ang immune mula sa isang bali ng bisig, at walang pagkakaiba sa edad ng pasyente.

Ang mga bali ay maaaring:

• sarado;
• bukas;
• na may pag-aalis ng mga fragment ng buto;
• walang offset.

Itinuturing na pinaka-mapanganib, ang katotohanan ay humantong sila sa malubhang pinsala sa tissue at balat. Sa kasong ito, kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet, makakatulong ito na ihinto ang pagdurugo.

Bilang karagdagan, kailangan mong gamutin ang sugat upang maiwasan ang impeksyon sa nasugatan na ibabaw.

Upang ihinto ang pagdurugo, maglagay ng bendahe nang bahagya sa itaas ng nasirang lugar, ito ay maiiwasan ang pagdaloy ng dugo sa lugar ng sugat. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng isang medikal na tourniquet, isang regular na sinturon, o isang makapal na tela lamang. Upang maiwasan ang pagkamatay ng tissue, ang benda ay dapat pana-panahong maluwag upang matiyak ang pagdaloy ng dugo sa sugat.

Maaari rin itong magdulot ng isang tiyak na panganib. Imposibleng matukoy ang uri nito nang walang x-ray. Ang ilang mga bali ay maaaring may displacement ng mga buto. Ang pagsisikap na matukoy ang uri ng bali sa iyong sarili ay hindi katumbas ng halaga, maaari itong humantong sa katotohanan na ang isang saradong bali ay magiging bukas.

Upang maiwasan ito, kinakailangan na i-immobilize ang may sakit na paa gamit ang isang immobilizing bandage. Para dito, ginagamit ang isang gulong. Pagkatapos nito, kinakailangan upang maihatid ang pasyente sa traumatology sa lalong madaling panahon.

Paano nagpapakita ang isang bali ng bisig?

Ang mga katangiang palatandaan ng bali ng bisig ay:

• langutngot sa oras ng pinsala;
• malambot na tisyu magsimulang mamaga;
• nagbabago ang kulay ng bisig, na ipinaliwanag ng pagdurugo sa nasirang lugar;
• ang isang nasirang bisig ay biswal na naiiba sa isang malusog;
• nag-aalala ang pasyente matinding sakit;
• mga function ng motor nilabag;
• bilang panuntunan, hawak ng pasyente ang nasugatan na paa, baluktot ito sa magkasanib na siko.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng pinsalang ito, ang pasyente ay dapat bigyan ng first aid. Isang katangiang pagpapakita ang bali ng bisig ay matinding sakit. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagkabigla sa sakit, dapat kang uminom ng anesthetic na gamot.

Pagkatapos nito, ang mga limbs ay dapat itago sa isang nakapirming posisyon. Ang immobilization ng bisig ay isinasagawa gamit ang isang splint. Maaari kang gumamit ng isang gulong na maaaring gawin pang-industriya na paraan, o ginawa mula sa mga improvised na paraan. Ang disenyo ng splint ay medyo matibay at nagbibigay ng maximum na pag-aayos ng nasugatan na paa.

Paano ginagamot ang mga bali sa bisig?

Paano isinasagawa ang paggamot? Tinutukoy ng doktor ang paraan ng paggamot pagkatapos ng diagnosis. Para dito, ginagamit ang mga pamamaraan ng palpation at x-ray. Dahil sa katotohanan na ang bisig ay binubuo ng ilang bahagi, ang lokalisasyon ng bali ay maaaring ibang-iba.

Ang pinakakaraniwang uri ng bali sa bisig ay isang displaced fracture. Kung ang pag-aalis ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang buto ay maaaring tumubo nang magkasama sa sarili nitong. Gayunpaman, kung ang anggulo ng pag-aalis ay higit sa 15 degrees, kinakailangan ang operasyon.

Ang muling pagpoposisyon sa pamamagitan ng isang bukas na pamamaraan ay hindi palaging kinakailangan; maaari rin itong isagawa sa pamamagitan ng isang saradong paraan. Ang ganitong mga operasyon ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan mayroong isang kumpletong detatsment ng ulo ng buto mula sa katawan. Pagkatapos nito, ang isang plaster bandage ay inilapat, ito ay isinusuot ng halos isang buwan.

Ang kurso ng rehabilitasyon ay ang doktor ay nagrereseta ng kurso ng ehersisyo therapy. Pinapayagan ka nitong ibalik ang mga pag-andar ng motor ng kamay at palakasin ang mga kalamnan. Ang isang doktor lamang ang dapat gumamot ng bali, at ang lahat ng paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Paano inilalapat ang mga splint para sa iba't ibang uri ng bali?

Paano gumawa ng immobilizing fixation? Depende sa uri ng bali, ang mga paraan ng splinting ay maaaring iba.
Kung ito ay, kung gayon sa kasong ito ang splint ay inilapat sa isang paraan na ito ay matatagpuan mula sa mga daliri hanggang sa gitna ng bisig. Upang ang gulong ng transportasyon ay magkaroon ng tamang overlay, kinakailangan na yumuko ang mga daliri kung saan nilalagyan nila ang isang roller na gawa sa isang tatak o bendahe. Sa kasong ito, ang ibabaw ng palad ay dapat na matatagpuan patungo sa tiyan. Pagkatapos ng aplikasyon, ang pag-aayos ay isinasagawa gamit ang isang bandana, bendahe o sinturon.

Kung nasira ang bisig, pagkatapos ay inilapat ang splint bilang mga sumusunod. Ang gulong ay matatagpuan mula sa dulo ng mga daliri hanggang sa gitna ng balikat. Upang gawin ito, ang braso ay nakayuko sa lugar ng magkasanib na siko, sa isang anggulo ng 90 degrees, ang posisyon ng palad ay patungo sa tiyan. Ang mga daliri ay nasa isang baluktot na posisyon, at isang roller ay dapat ilagay sa palad. Pagkatapos nito, ang gulong ay dapat na bandaged, at pagkatapos ay nakabitin sa scarf.

Kung ang bali ng bisig ay kumplikado ng isang bali humerus, pagkatapos ay dapat mong ganap na ilagay ang splint sa buong paa, na matatagpuan mula sa mga daliri hanggang sa lugar ng sinturon ng balikat mula sa malusog na bahagi. Nagbibigay ito ng ligtas na pag-aayos ng mga kasukasuan. Kung ang isang gulong ay hindi sapat, pagkatapos ay dalawang maikling hagdan-type na gulong ang ginagamit. Pagkatapos nito, ang paa ay nakabitin sa isang bandana o sa isang bendahe.

Mga tampok ng paggamot ng isang bali ng bisig

Tulad ng nasabi na namin, ang paggamot ay ganap na nakasalalay sa kung gaano kalubha ang pinsala, at gayundin sa kung ang mga displaced fragment ay naroroon. Kung nag-uusap kami halos isang crack lang, o may kaunting mga fragment, pagkatapos ay naayos na ang nasirang paa. Para sa mga ito, ang isang plaster splint ay inilapat, na nag-aayos ng mga joints ng balikat at pulso. Sa ilang mga kaso, maaaring may maling paggamit ng cast, kapag ang nasugatan na paa ay hindi kumikilos kasama ng mga daliri.

Hindi dapat ganito, dapat gumalaw ang mga daliri at malaya. Papayagan nito ang pasyente ehersisyo therapy ehersisyo para maibalik ang kamay. Sa kaganapan na kinakailangan upang ayusin ang isang bali na may pag-aalis, pagkatapos ay ginagamit ang isang saradong pagbawas. Sa kasong ito, ang mga buto ay inihambing nang manu-mano at naayos. Kadalasan, ginagamit ang mga karayom ​​sa pagniniting para dito. Ang mga ganitong paraan ng paggamot ay konserbatibo.

Gayunpaman, mayroong isa pang paraan ng paggamot, na kinabibilangan ng operasyon. Ang indikasyon para sa interbensyon ay pinsala pinagsamang bag kung ang pag-aalis ng mga labi ay higit sa 3 mm. Kadalasan mayroong mga bali na may pagkapira-piraso ng mga buto, na may pagbuo isang malaking bilang mga fragment.

Mga indikasyon: bali, dislokasyon ng balikat.

1. Paupuin ang pasyente na nakaharap sa iyo, tiyakin.

5. Piliin ang ladder rail ng Cramer: 120 cm ang haba, 11 cm ang lapad.

6. Balutin ang gulong sa magkabilang gilid ng cotton wool at bendahe ang cotton wool sa gulong.

7. Ilapat ang splint sa malusog na paa ng pasyente, mula sa dulo ng daliri hanggang sa magkasanib na siko.

8. Alisin ang splint at ibaluktot ito sa tamang anggulo sa nilalayong joint.

9. Ikabit ang gulong sa isang malusog na paa at sukatin mula sa siko hanggang sa magkasanib na balikat.

10. Ibaluktot ang splint sa nilalayong joint ng balikat sa isang mapurol na anggulo (115°).

11. Ikabit ang splint sa isang malusog na paa upang ang bisig at balikat ay natatakpan ng splint, ang dulo ng splint ay dapat tumakbo kasama ang likod hanggang sa magkabilang balikat.

12. Bigyan ang nasugatan na paa ng pisyolohikal na posisyon (kung maaari, ibaluktot ang braso sa magkasanib na siko), ilagay ang kamay sa splint sa isang posisyon sa pagitan ng supinasyon at pronation.

13. Ilagay ang isang kamay, bisig sa panloob na ibabaw ng modelong splint at, hawakan ang kabilang dulo gamit ang iyong libreng kamay, idirekta ang splint kasama ang posterior surface ng paa sa pamamagitan ng balikat, likod at pataas sa balikat ng kabaligtaran na bahagi. .

14. Maglagay ng roller ng cotton wool at gauze sa kilikili ng may sakit na paa at roller - sa ilalim ng mga daliri ng kamay.

15. Ayusin ang splint sa paa na may spiral bandage na gumagalaw sa gitna ng ikatlong bahagi ng balikat.

16. Maglagay ng bendahe na "Deso" para sa mas mahusay na pag-aayos ng paa.

OVERLAY NG CRAMER'S LADDER RAIL

SA BALITANG BALIK

Algoritmo ng pag-render pangangalaga sa emerhensiya na may bali sa balakang.

1. Ang pangunahing prinsipyo ng splinting ay ang pag-aayos ng tatlong joints. Ang immobilization ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng anumang improvised na paraan o mga espesyal na gulong sa transportasyon.

2. Ang mga improvised na gulong ay gawa sa karton, kahoy, metal na tubo.

3. Bago mag-apply, ang naturang splint ay nakabalot sa cotton wool, pagkatapos ay naayos na may bendahe. Ang pagpapalakas ng mga gulong sa mga limbs ay ginagawa gamit ang mga bendahe, scarves, sinturon.

4. Sa kaso ng bali ng balakang, ang Dieterix splint ay pinaka-maginhawa, na nagbibigay ng immobilization ng paa, katamtamang traksyon ng mga fragment ng buto. Kapag nag-aaplay ng splint, una ang talampakan ay mahigpit na nakabalot sa paa ng biktima, pagkatapos ay ang mga strap sa gilid ay naayos sa ilalim ng kilikili at sa lugar ng singit, at ang peripheral fragment ay hinila sa likod ng paa - nakakamit nito ang maaasahang immobilization.

5. Maaaring gamitin ang mga pneumatic na gulong. Ang inflatable na gulong ay naka-deploy, ang katulong ay iniunat ang binti para sa
paa at bahagyang itinaas ito, at iniunat ng doktor ang panel ng gulong sa ilalim ng binti hanggang sa puwitan.

6. Ang gulong ay naka-zip at napalaki.

7. Gayundin, na may bali sa balakang, maaari mong gamitin ang mga gulong ng Kramer, na pinagsama ang mga ito. Ilapat ang mga ito mula sa labas, sa loob at likod. Ang immobilization ng tatlong joints ay sapilitan.

8. Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang stretcher (sa isang pahalang na posisyon) patungo sa departamento ng trauma ng ospital.

Algorithm para sa paglalagay ng Cramer splint para sa bali ng lower leg.

Mga indikasyon: bali ng tibia, dislokasyon kasukasuan ng tuhod.

1. Ihiga ang pasyente sa kanyang likod, pakalmahin siya.

2. Ipaliwanag ang takbo ng paparating na pagmamanipula.

3. Gupitin ang mga damit sa kahabaan ng tahi, buksan ang lugar ng pinsala.

4. Suriin ang lugar ng pinsala, siguraduhing mayroong bali o dislokasyon.

5. Piliin ang ladder rail ng Cramer: ang una ay 120 cm ang haba, 11 cm ang lapad, dalawang rail ay 80 cm ang haba, 8 cm ang lapad.

6. Balutin ang cotton wool sa magkabilang gilid ng gulong at itali ang cotton wool sa gulong.

7. Ikabit ang dulo ng splint sa paa ng malusog na paa ng pasyente, mula sa mga daliri sa paa hanggang sa sakong.

8. Yumuko sa takong sa tamang anggulo.

9. Ilagay ang binti sa inihandang splint: 1 splint ay tumatakbo sa paa, likod na ibabaw ng ibabang binti hanggang sa gitnang ikatlong bahagi ng hita, 2 splint ay tumatakbo kasama ang panlabas na ibabaw ng lower leg, 3 tumatakbo kasama ang panloob na ibabaw ng ang ibabang binti.

10. Ayusin ang mga splints sa mga limbs na may spiral tours ng bendahe.

Kagamitan: Ang gulong ni Cramer na 80 cm ang haba, dalawang bendahe na 8-10 cm ang lapad, cotton-gauze roller, gunting, medikal na scarf, pin.

Ang splint ng Cramer para sa mga bali ay inilalapat sa dalawang yugto.

Unang yugto- Pagmomodelo ng splint sa isang malusog na paa.

1. Umupo nang kumportable ang biktima, tumayo nang nakaharap sa kanya at ibaluktot ang kanyang magandang braso sa magkasanib na siko sa isang anggulo na 90 degrees.

2. Ilagay ang splint sa iyong nakabaluktot na braso at sukatin mula sa iyong mga daliri hanggang sa iyong siko. Sa lugar ng siko, ibaluktot ang spike sa tamang anggulo (hindi sa pasyente!).

3. Pagkatapos ng paghahanda, ang splint ay dapat magsinungaling mula sa mga daliri hanggang sa gitna o pangatlo sa itaas balikat. Suriin ang kanyang posisyon.

Pangalawang yugto- ang pagpapataw ng inihandang splint sa putol na braso.

1. Dahan-dahang ilagay ang nasugatan na braso sa pisyolohikal na posisyon.

2. Ilagay ang nasugatang palad ng kamay pababa sa inihandang splint.

3. Ilagay ang roller sa palad ng pasyente at bandage ang splint sa bahagi ng pulso na may figure-of-eight bandage.

4. I-bandage ang splint sa paligid ng elbow joint ng bendahe.

5. Ilipat ang kamay na may splint sa ibabaw ng scarf.

Cramer's splint para sa bali ng lower leg

Kagamitan: Mga gulong ng Kramer na 80 cm ang haba - 3 piraso, cotton-gauze roller, dalawang bendahe na 8-10 cm ang lapad, gunting.

Unang yugto- Pagmomodelo ng mga splint sa isang malusog na paa.

1. Ihiga ang biktima nang kumportable at iposisyon ang iyong sarili sa gilid ng malusog na paa.

2. Ibaluktot ang splint sa bahagi ng takong sa isang anggulo na 90 degrees upang ang paa ng biktima ay ganap na bumagay sa maikling dulo nito.

Kasabay nito, ang mahabang balikat ng gulong ay namamalagi sa likod na ibabaw ng paa hanggang sa gitna o itaas na ikatlong bahagi ng hita.

3. Ilagay ang pangalawang gulong sa gilid ng paa, na kumukuha sa mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong at baluktot huling bahagi gulong 10-12 cm ang haba sa paligid ng paa sa anyo ng isang stirrup.

4. Gawin ang parehong sa pangatlong splint, inilalagay ito kasama ang paa sa kabilang panig.

Pangalawang yugto- ang pagpapataw ng mga inihandang splints sa isang putol na binti.

1. Dahan-dahang ilagay ang nasugatan na paa sa isang pisyolohikal na posisyon.

2. Ilagay ang iyong paa sa inihandang unang splint at ilagay ang roller sa ilalim ng joint ng tuhod.

3. Ikabit sa magkabilang gilid ng paa, sa loob at labas, inihanda ang natitirang bahagi ng splint.

4. Bandage ang splint sa paligid ng bukung-bukong gamit ang figure-of-eight bandage.

5. I-bandage ang splint sa paligid ng joint joint ng tuhod.

Cramer splint para sa bali ng balakang

Para sa immobilization ng hita, tatlong splints na 120 cm ang haba ay ginagamit.

Ang prinsipyo ng pagkilos ay kapareho ng kapag nag-aaplay ng mga gulong para sa isang bali ng ibabang binti. Ang mas mababang mahabang gulong ay dapat makuha ang paa at tatlong joints: bukung-bukong, tuhod at balakang. Ang haba nito ay mula sa dulo ng mga daliri sa paa hanggang baywang. Dalawang lateral splints ay inilapat upang bumuo ng isang stirrup sa paa: ang panlabas na isa - na may pagkuha ng hip joint, ang panloob na isa - mula sa inguinal fold. Ang mga gulong ay naka-bandage sa lugar ng bukung-bukong, tuhod at balakang na may naaangkop na mga bendahe.

kanin. Transport immobilization na may stair splints para sa mga pinsala sa balakang

Una Pangangalaga sa kalusugan may bali sa balakang. Pangkalahatang tuntunin mga overlay ng gulong.

Ang mga pinsala sa balakang ay kadalasang sinasamahan ng makabuluhang pagkawala ng dugo. Kahit na may closed fracture femur Ang pagkawala ng dugo sa nakapalibot na malambot na mga tisyu ay hanggang sa 1.5 litro. Ang makabuluhang pagkawala ng dugo ay nag-aambag sa madalas na pag-unlad ng pagkabigla.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa balakang:

Ø sakit sa balakang o mga kasukasuan, na tumataas nang husto sa paggalaw;

Ø ang paggalaw sa mga kasukasuan ay imposible o makabuluhang limitado;

Ø sa kaso ng hip fractures, ang hugis nito ay nabago at ang abnormal na mobility sa fracture site ay tinutukoy, ang balakang ay pinaikli;

Ø ang mga paggalaw sa mga kasukasuan ay imposible;

Ø walang sensitivity sa mga kagawaran ng paligid binti.

Ang pinakamahusay na karaniwang splint para sa mga pinsala sa balakang ay ang Dieterichs splint.
Ang immobilization ay magiging mas maaasahan kung, bilang karagdagan sa conventional fixation, ang Dieterichs splint ay pinalakas ng mga plaster ring sa lugar ng trunk, hita at lower leg (Fig.). Ang bawat singsing ay nabuo sa pamamagitan ng paglalagay ng 7-8 pabilog na bilog ng plaster bandage. Mayroong 5 singsing sa kabuuan: 2 sa torso, 3 sa lower limb.

kanin. Transport immobilization na may Dieterichs splint na naayos na may plaster rings

Sa kawalan ng isang gulong ng Dieterichs, ang immobilization ay isinasagawa gamit ang mga gulong ng hagdan.

Mga error kapag ini-immobilize ang buong lower limb gamit ang stair splints:

1. Hindi sapat na pag-aayos ng panlabas na pinahabang splint sa katawan, na hindi pinapayagan ang maaasahang immobilization kasukasuan ng balakang. Sa kasong ito, ang immobilization ay hindi magiging epektibo.
2. Hindi magandang pagmomodelo ng rear ladder rail. Walang recess para sa kalamnan ng guya at takong. Walang baluktot ang gulong sa rehiyon ng popliteal, bilang isang resulta kung saan ang mas mababang paa ay ganap na pinalawak sa kasukasuan ng tuhod, na sa kaso ng mga bali ng balakang ay maaaring humantong sa pag-compress ng mga fragment ng buto. malalaking sisidlan.
3. Plantar sagging ng paa bilang isang resulta ng hindi sapat na malakas na pag-aayos (walang pagmomodelo ng mas mababang dulo ng mga gulong sa gilid sa anyo ng titik na "G").
4. Hindi sapat na makapal na layer ng cotton wool sa gulong, lalo na sa lugar ng mga protrusions ng buto, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga bedsores.
5. Compression ng lower limb na may mahigpit na bendahe.
Immobilization sa pamamagitan ng improvised na paraan. Isinasagawa ito sa kawalan ng karaniwang mga gulong. Para sa immobilization, ang mga kahoy na slats, skis, sanga at iba pang mga bagay na may sapat na haba ay ginagamit upang matiyak ang immobilization sa tatlong joints ng nasugatan na lower limb (hip, tuhod at bukung-bukong). Ang paa ay dapat itakda sa isang tamang anggulo sa bukung-bukong joint at malambot na pad ay dapat gamitin, lalo na sa lugar ng bony prominences (fig.).

Fig. Transport immobilization na may improvised na paraan para sa mga pinsala sa balakang:
a - mula sa makitid na mga board; b - sa tulong ng skis at ski pole.

Sa mga kaso kung saan walang paraan para sa transport immobilization, ang paraan ng pag-aayos ng paa-sa-paa ay dapat gamitin. Ang nasugatan na paa ay konektado sa dalawa o tatlong lugar na may malusog na binti (Larawan a), o ang nasirang paa ay inilagay sa isang malusog at nakatali din sa ilang mga lugar (Larawan b).

kanin. 4. Transport immobilization kung sakaling masira mas mababang paa't kamay paraan ng paa-sa-paa:
a - simpleng immobilization; b - immobilization na may bahagyang traksyon

Ang foot-to-foot immobilization ng nasugatan na paa ay dapat mapalitan ng standard splint immobilization sa pinakamaagang pagkakataon.
Ang paglisan ng mga biktima na may mga pinsala sa balakang ay isinasagawa sa isang stretcher sa posisyong nakadapa. Upang maiwasan at napapanahong makita ang mga komplikasyon ng immobilization ng transportasyon, kinakailangan upang subaybayan ang estado ng sirkulasyon ng dugo sa mga peripheral na bahagi ng paa. Kung ang paa ay hubad, pagkatapos ay ang kulay ng balat ay sinusubaybayan. Sa hindi natanggal na mga damit at sapatos, kinakailangang bigyang pansin ang mga reklamo ng biktima. Ang pamamanhid, lamig, pangingilig, pagtaas ng sakit, ang hitsura ng tumitibok na sakit, mga cramp sa mga kalamnan ng guya ay mga palatandaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa paa. Ito ay kinakailangan upang agad na makapagpahinga o i-cut ang bendahe sa site ng compression.

Pangunang lunas para sa mga bali ng binti. Pangkalahatang mga patakaran para sa paglalagay ng mga gulong.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa ibabang binti:

Ø sakit sa lugar ng pinsala, na tumataas sa paggalaw ng nasugatan na binti;

Ø pagpapapangit sa lugar ng pinsala sa ibabang binti;

Ø ang paggalaw sa bukung-bukong joint ay imposible o makabuluhang limitado;

Ø Malawak na pasa sa lugar ng pinsala.

Ang immobilization ay pinakamahusay na nakakamit gamit ang isang 120 cm L-curved modeled rear ladder splint at dalawang 80 cm long side ladder o plywood splint (Figure).

kanin. Immobilization na may tatlong ladder splints ng mga pinsala sa ibabang binti:
a - paghahanda ng mga gulong ng hagdan; b - overlay at pag-aayos ng mga gulong

Ang tuktok na dulo ng mga gulong ay dapat umabot sa kalagitnaan ng hita. Ang ibabang dulo ng side ladder rails ay hubog na L-shaped. Ang binti ay bahagyang baluktot sa kasukasuan ng tuhod. Ang paa ay nakatakda na may kaugnayan sa ibabang binti sa isang tamang anggulo. Ang mga gulong ay pinalalakas ng gauze bandage.
Maaaring isagawa ang immobilization gamit ang dalawang ladder splints na may haba na 120 cm (fig.).

kanin. Immobilization na may dalawang ladder splints ng mga pinsala sa binti

Mga pagkakamali sa transport immobilization ng mga pinsala sa binti gamit ang stair splints:

1. Hindi sapat na pagmomodelo ng stair splint (walang recess para sa takong at kalamnan ng guya, walang arching ng splint sa popliteal region).
2. Ang immobilization ay ginagawa lamang gamit ang rear ladder rail na walang karagdagang side rail.
3. Hindi sapat na fixation ng paa (ang ibabang dulo ng side splints ay hindi nakatungo sa L-shape), na humahantong sa plantar sagging nito.
4. Hindi sapat na immobilization ng mga joint ng tuhod at bukung-bukong.
5. Compression ng binti na may mahigpit na benda habang pinapalakas ang gulong.
6. Ang pag-aayos ng paa sa isang posisyon kung saan ang pag-igting ng balat sa ibabaw ng mga fragment ng buto (nauuna na ibabaw ng ibabang binti, bukung-bukong) ay pinananatili, na humahantong sa pinsala sa balat sa ibabaw ng mga fragment ng buto o pagbuo ng mga bedsores. Ang pag-igting ng balat sa pamamagitan ng mga displaced bone fragment sa itaas na kalahati ng binti ay inalis sa pamamagitan ng immobilization ng joint ng tuhod sa posisyon ng buong extension.

Ang immobilization ng mga pinsala sa binti sa kawalan ng standard splints ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng improvised na paraan (Fig.).

kanin. Transport immobilization ng shin injuries sa pamamagitan ng improvised na paraan

Pangunang lunas para sa bali ng balikat. Pangkalahatang mga patakaran para sa paglalagay ng mga gulong.

Mga palatandaan ng bali ng balikat at pinsala sa katabing mga kasukasuan:

Ø matinding sakit at pamamaga sa lugar ng pinsala;

Ø ang sakit ay tumataas nang husto sa paggalaw;

Ø pagbabago sa hugis ng balikat at mga kasukasuan;

Ø ang mga paggalaw sa mga kasukasuan ay lubhang limitado o imposible;

Ø abnormal na kadaliang kumilos sa lugar ng bali ng balikat.

Ang immobilization ng ladder splint ay ang pinaka-epektibo at maaasahang paraan transport immobilization para sa mga pinsala sa balikat.

Dapat makuha ng gulong ang buong nasugatan na paa - mula sa talim ng balikat ng malusog na bahagi hanggang sa kamay sa nasugatan na braso, at sa parehong oras ay nakausli ng 2-3 cm lampas sa mga daliri. Isinasagawa ang immobilization gamit ang ladder rail na 120 cm ang haba.
Ang itaas na paa ay hindi kumikilos sa posisyon ng isang maliit na anterior at lateral na pagdukot ng balikat. Upang gawin ito, ang isang bukol ng cotton wool ay inilalagay sa axillary region sa gilid ng pinsala, ang magkasanib na siko ay baluktot sa isang tamang anggulo, ang bisig ay matatagpuan sa paraang ang palad ng kamay ay nakaharap sa tiyan. . Maglagay ng roller ng cotton wool (rice) sa brush.

kanin. Ang posisyon ng mga daliri sa panahon ng immobilization ng itaas na paa

Paghahanda ng gulong(bigas):

Ø Sukatin ang haba mula sa panlabas na gilid ng scapula ng biktima hanggang sa magkasanib na balikat at ibaluktot ang gulong sa layo na ito sa isang mahinang anggulo;

Ø Sukatin ang distansya mula sa likod ng balikat ng biktima tuktok na gilid magkasanib na balikat sa magkasanib na siko at ibaluktot ang gulong sa distansyang ito sa tamang anggulo;

Ø Tumutulong, sa kanyang sarili din ay ibaluktot ang gulong kasama ang mga contour ng likod, likod na ibabaw ng balikat at bisig.

Ø Ang bahagi ng gulong na inilaan para sa bisig ay inirerekomenda na baluktot sa anyo ng isang uka.

Ø Sinubukan ang isang curved splint sa malusog na kamay ng biktima, gawin ang mga kinakailangang pagwawasto.

Ø Kung ang gulong ay hindi sapat ang haba at ang brush ay nakabitin, ang ibabang dulo nito ay dapat dagdagan ng isang piraso ng plywood na gulong o isang piraso ng makapal na karton. Kung ang haba ng gulong ay labis, ang ibabang dulo nito ay nakatiklop.

Ø Dalawang gauze ribbon na 75 cm ang haba ay itinali sa itaas na dulo ng gulong na nakabalot sa kulay abong koton at mga bendahe (bigas).

Ang gulong na inihanda para sa paggamit ay inilapat sa nasugatan na braso, ang itaas at ibabang dulo ng gulong ay tinatalian ng mga braids at ang gulong ay pinalalakas sa pamamagitan ng pagbenda. Ang kamay, kasama ang splint, ay nakasabit sa isang bandana o bendahe (bigas).

kanin. Transport immobilization ng buong upper limb na may ladder splint:
a - paglalagay ng splint sa itaas na paa at tinali ang mga dulo nito;
b - pagpapalakas ng gulong na may bendahe; c - nakabitin ang isang kamay sa isang bandana

Upang mapabuti ang pag-aayos ng itaas na dulo ng splint, dalawang karagdagang piraso ng bendahe na 1.5 m ang haba ay dapat na ikabit dito, pagkatapos ay dapat na iguhit ang mga bandage sa paligid ng magkasanib na balikat ng isang malusog na paa, tumawid, bilugan sa paligid ng dibdib at nakatali ( Fig.

kanin. Pag-aayos ng itaas na dulo ng ladder splint sa panahon ng immobilization ng upper limb

Kapag i-immobilize ang balikat gamit ang ladder splint, posible ang mga sumusunod na error:

1. Ang itaas na dulo ng gulong ay umabot lamang sa talim ng balikat ng may sakit na bahagi, sa lalong madaling panahon ang gulong ay lumayo mula sa likod at nakapatong sa leeg o ulo. Sa ganitong posisyon ng splint, hindi sapat ang immobilization ng mga pinsala sa balikat at balikat.
2. Ang kawalan ng mga ribbon sa itaas na dulo ng gulong, na hindi pinapayagan itong maayos na maayos.
3. Masamang pagmomodelo ng gulong.
4. Ang hindi kumikilos na paa ay hindi nakabitin sa isang scarf o lambanog.

Sa kawalan ng karaniwang mga splints, ang immobilization ay isinasagawa gamit ang isang medikal na scarf, improvised na paraan o malambot na bendahe.
Immobilization gamit ang isang medikal na scarf. Ang immobilization na may scarf ay isinasagawa sa posisyon ng isang bahagyang nauuna na pagdukot ng balikat na may baluktot na magkasanib na siko sa isang tamang anggulo. Ang base ng scarf ay nakabilog sa katawan mga 5 cm sa itaas ng siko at ang mga dulo nito ay nakatali sa likod na mas malapit sa malusog na bahagi. Ang tuktok ng scarf ay napupunta sa sinturon ng balikat ng nasirang bahagi. Ang resultang bulsa ay humahawak sa magkasanib na siko, bisig at kamay.
Ang tuktok ng scarf sa likod ay nakatali sa mas mahabang dulo ng base. Ang nasugatan na paa ay ganap na natatakpan ng scarf at naayos sa katawan.

Immobilization sa pamamagitan ng improvised na paraan. Maraming mga board, isang piraso ng makapal na karton sa anyo ng isang kanal ay maaaring ilagay sa panloob at panlabas na mga ibabaw ng balikat, na lumilikha ng ilang kawalang-kilos sa kaganapan ng isang bali. Pagkatapos ang kamay ay inilalagay sa isang bandana o sinusuportahan ng isang lambanog. Immobilization gamit ang Deso bandage. Sa matinding mga kaso, ang immobilization para sa mga bali ng balikat at pinsala sa mga katabing joints ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbenda ng paa sa katawan gamit ang Deso bandage. Ang wastong ginanap na immobilization ng upper limb ay lubos na nagpapadali sa kondisyon ng biktima at ang espesyal na pangangalaga sa panahon ng paglisan, bilang panuntunan, ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, ang paa ay dapat na suriin nang pana-panahon upang sa pagtaas ng pamamaga sa lugar ng pinsala, ang compression ay hindi mangyayari. Upang masubaybayan ang estado ng sirkulasyon ng dugo sa mga peripheral na bahagi ng paa, inirerekumenda na iwanan ang dulo ng mga phalanges ng mga daliri na walang benda. Kung may mga palatandaan ng compression, ang mga paglilibot ng bendahe ay dapat na maluwag o gupitin at bendahe. Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo, kung pinapayagan ang kondisyon ng biktima.

Pangunang lunas para sa bali ng bisig. Pangkalahatang mga patakaran para sa paglalagay ng mga gulong.

Mga palatandaan ng bali ng mga buto ng bisig:

Ø sakit at pamamaga sa lugar ng pinsala;

Ø ang sakit ay tumataas nang malaki sa paggalaw;

Ø paggalaw nasugatan ang kamay limitado o imposible;

Ø pagbabago sa karaniwang hugis at dami ng mga kasukasuan ng bisig;

Ø abnormal na kadaliang kumilos sa lugar ng pinsala.

Ang immobilization ng ladder splint ay ang pinaka maaasahan at mahusay na pagtingin transport immobilization para sa mga pinsala sa bisig.
Ang ladder splint ay inilapat mula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat hanggang sa mga dulo ng daliri, ang ibabang dulo ng splint ay tatayo ng 2-3 cm, isang gauze roller upang hawakan ang mga daliri sa isang half-flexion na posisyon (Fig. a).

kanin. Transport immobilization ng forearm:
a - hagdan ng bus; b - improvised na paraan (gamit ang mga tabla)

Ang isang ladder splint na 80 cm ang haba, na nakabalot sa kulay abong koton at mga bendahe, ay nakayuko sa tamang anggulo sa antas ng magkasanib na siko upang ang itaas na dulo ng splint ay nasa antas ng itaas na ikatlong bahagi ng balikat, ang seksyon ng splint para sa bisig ay nakatungo sa anyo ng isang uka. Pagkatapos ay inilapat sa isang malusog na kamay at itama ang mga pagkukulang ng pagmomolde. Ang inihandang splint ay inilalagay sa namamagang braso, binalutan ang lahat at isinasabit sa isang bandana.
Itaas na bahagi ang splint na inilaan para sa balikat ay dapat na may sapat na haba upang ligtas na i-immobilize ang joint ng siko. Ang hindi sapat na pag-aayos ng kasukasuan ng siko ay ginagawang hindi epektibo ang immobilization ng bisig.
Sa kawalan ng gulong ng hagdan, ang immobilization ay isinasagawa gamit ang isang plywood na gulong, isang tabla, isang scarf, isang bungkos ng brushwood, isang shirt hem (Fig. b).

Immobilization

Ang immobilization ay ang paglikha ng immobility ng apektadong lugar ng katawan, ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang sakit na shock. Kung walang immobilization, hindi maihahatid ang biktima. Ang mahinang immobilization para sa mga bali ay maaaring humantong sa pangalawang pag-aalis ng mga fragment o pangalawang pinsala. Mayroong transportasyon at permanenteng immobilization. Interesado kami sa transportasyon.
Transport immobilization isinasagawa kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa panahon ng transportasyon ng biktima. Sa mga sugat ng baril Ang immobilization ng transportasyon ay palaging kinakailangan, dahil pinipigilan ng pahinga ang pag-unlad ng impeksyon. Para sa pansamantalang immobilization, ang mga gulong ay ginagamit, at sa kawalan ng mga gulong, improvised na paraan. Sa panahon ng transport immobilization ng mga limbs, kinakailangan upang ayusin ang dalawang joints (sa itaas at ibaba ng lugar ng pinsala), at sa kaso ng bali ng balikat at balakang, tatlong malalaking joints ng paa.

Ang immobilization ay isinasagawa sa pamamagitan ng immobilization ng dalawang katabing joints na matatagpuan sa itaas at ibaba ng fracture site.

Sa kaso ng mga bukas na bali, imposibleng maglagay ng splint sa mga lugar kung saan nakausli ang mga buto.

Immobilization sa tulong ng mga improvised na paraan: a, b - na may bali ng gulugod; c, d - immobilization ng hita; d - mga bisig; e - clavicle; g - shins.

Kung kinakailangan upang dalhin ang biktima, mas mahusay na gawin ito sa isang stretcher na binuo mula sa mga improvised na paraan. Kung wala, sa ilang mga kaso pinapayagan itong dalhin ang biktima.

Dala ang biktima nang mag-isa: a - sa mga kamay; b - sa likod; sa - sa balikat.

Pagsasama-sama ng biktima: a - ang pamamaraang "isa-isa"; b - "lock" ng tatlong kamay; sa - "kastilyo" mula sa apat na kamay.

Higit pa tungkol sa transportasyon
Ang mga nasugatan ay dinadala sa posisyong nakahiga, sa likod na may baluktot na tuhod, sa likod na nakababa ang ulo at nakataas ang ibabang paa, sa tiyan, sa gilid. Sa posisyong nakahiga, ang mga biktima ay dinadala na may mga pinsala sa ulo, mga pinsala sa bungo at utak, gulugod at spinal cord, mga bali ng pelvis at lower extremities. Sa parehong posisyon, kinakailangan upang dalhin ang lahat ng mga pasyente kung saan ang pinsala ay sinamahan ng pag-unlad ng pagkabigla, makabuluhang pagkawala ng dugo o kawalan ng malay, kahit na panandalian, mga pasyente na may talamak. mga sakit sa operasyon(apendisitis, strangulated hernia, butas-butas na ulser, atbp.) at pinsala sa organ lukab ng tiyan.
Mga biktima na nasa walang malay, dinadala sa nakahiga na posisyon, na may mga roller na inilagay sa ilalim ng noo at dibdib. Ang posisyon na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang asphyxia. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga pasyente ay maaaring dalhin sa isang nakaupo o semi-upo na posisyon.
Kapag nagdadala sa malamig na panahon, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang paglamig ng biktima, dahil. paglamig sa halos lahat ng uri ng pinsala, aksidente at biglaang mga sakit masakit na nagpapalala sa kondisyon at nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon. espesyal na atensyon sa bagay na ito, ang mga nasugatan na may inilapat na hemostatic tourniquets, mga biktima na walang malay at nasa estado ng pagkabigla, na may frostbite ay nangangailangan.
Sa panahon ng transportasyon, kinakailangang subaybayan ang pasyente, subaybayan ang paghinga, pulso, gawin ang lahat upang sa panahon ng pagsusuka ay walang aspirasyon ng pagsusuka sa Airways.
Napakahalaga na ang taong nagbibigay ng pangunang lunas, sa pamamagitan ng kanyang pag-uugali, pagkilos, pag-uusap, iligtas ang pag-iisip ng pasyente hangga't maaari, palakasin ang kanyang tiwala sa masayang kinalabasan anong nangyayari.

Tulong sa bali, splinting

Sequencing:

• sa bukas na bali at pagkakaroon mabigat na pagdurugo mula sa isang sugat - itigil ang pagdurugo (mag-apply ng tourniquet o pressure bandage);
• paglalagay ng pangunahing aseptic bandage sa sugat;
• kawalan ng pakiramdam (pagbibigay ng analgesics, kung mayroon);
• magsagawa ng transport immobilization ng paa;
• kung ang lahat ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkabigla, kinakailangan upang isagawa ang pinakasimpleng mga hakbang sa anti-shock (pagpapainit, paglunok ng mainit na tsaa);

Splinting

Gulong - isang gasket na gawa sa solidong materyal na nagpapatibay sa bendahe. Ang splint bandage ay binubuo ng splint, soft pad at bandage. Ang cotton wool, damit, atbp. ay maaaring gamitin bilang malambot na pad.

• Ang gulong ay maaaring gawin mula sa mga improvised na materyales. Para dito, angkop ang makapal na karton, mga tabla, mga stick.
• Kapag nag-aaplay ng splint, kailangan mong tandaan na ang splint ay dapat na sumasakop sa dalawang joints na katabi ng fracture.
• Ang splint ay hindi dapat madikit sa balat. Ito ay lalong mahalaga sa mga lugar kung saan ang mga buto ay matatagpuan malapit sa ibabaw ng katawan.
• Ito ay pinaka-maginhawa upang maglagay ng mga splints sa mga gilid ng paa, hindi gaanong maginhawa sa harap o likod na bahagi ng paa.
• Dapat mayroong malambot na pad sa ilalim ng gulong.
• Kinakailangang maingat na i-bandage ang splint sa hindi kumikilos na bahagi ng katawan upang hindi ito makagalaw.

Splint bandages sa itaas na paa

• Sa kaso ng pinsala sa magkasanib na balikat(collarbone, scapula, ulo ng humerus, surgical neck of the shoulder) ito ay sapat na upang bendahe ang braso nang tama sa siko sa katawan sa tulong ng isang scarf.
• Sa kaso ng pinsala sa lugar ng magkasanib na siko at bisig ang gulong ay nakapatong sa balikat at bisig mula sa labas o dalawang gulong na gawa sa kahoy ay nakapatong: ang isa ay may sa loob, sa pagitan ng balikat at katawan, ang isa ay nasa bisig mula sa ibaba. Ang parehong mga splints ay dapat na maayos na nakakabit sa itaas ng magkasanib na siko. Pagkatapos nito, ang kamay ay sinuspinde sa tulong ng dalawang scarves.
• Para sa mga bali ng mga buto ng bisig- ang gulong ay inilagay mula sa dulo ng daliri hanggang sa gitna ng balikat. Ang braso ay nakayuko sa magkasanib na siko, sa isang tamang anggulo, ang palad ay nakaharap sa tiyan, ang mga daliri ay kalahating baluktot, isang roller ay ipinasok sa palad. Bandage ang gulong sa kabuuan at pagkatapos ay isabit ito sa isang scarf.
• Para sa mga bali ng buto ng kamay- Ang gulong ay dapat pumunta mula sa dulo ng daliri hanggang sa gitna ng bisig. Ang mga daliri ay dapat na baluktot, isang roller ng gauze o bendahe ay ipinasok sa kanila. Ang palad na ibabaw ng kamay ay bahagyang nakabukas patungo sa tiyan. Pagkatapos ilapat ang splint at pag-aayos, ang brush ay nakabitin sa scarf.
• Na may bali ng humerus- dapat makuha ng splint ang buong paa mula sa mga daliri hanggang sa sinturon ng balikat ng malusog na bahagi, pag-aayos ng tatlong mga kasukasuan. Ito ay dadaan mula sa mga dulo ng daliri kasama ang posterior surface ng bisig at balikat hanggang sa likod hanggang sa talim ng balikat sa malusog na bahagi. Kung hindi available ang isang sapat na haba ng ladder rail, dalawang maiikling ladder rail ang maaaring gamitin. Pagkatapos ng kanilang pagpapataw at pag-aayos, ang kamay ay sinuspinde sa isang bandana o bendahe.
• Na may isang clavicle fracture- ang pag-aayos ay isinasagawa malambot na bendahe. Ang immobilization ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagsasabit ng paa sa gilid ng pinsala sa isang scarf.

Mga bali ng tadyang
Sa nakahiwalay na mga bali ng isa o dalawang tadyang, ang immobilization bandage ay kanais-nais. Na may bali ng tatlo o higit pang tadyang sa isa o magkabilang kalahati dibdib maaari kang mag-apply ng isang simple bendahe sa dibdib na may "harness belt". Ang dibdib ay nakapulupot ng mahigpit (pinagsama-sama).