Ang puso, baga, esophagus at malalaking sisidlan ay tumatanggap ng afferent innervation mula sa parehong thoracic nerve ganglion. Ang mga impulses ng pananakit mula sa mga organ na ito ay kadalasang nakikita bilang sakit sa loob dibdib, ngunit dahil mayroong isang decussation ng afferent nerve fibers sa dorsal ganglia, ang pananakit ng dibdib ay maaaring maramdaman kahit saan sa pagitan ng rehiyon ng epigastric at ng jugular fossa, kabilang ang mga braso at balikat (tulad ng tinutukoy na sakit).

Ang mga impulses ng sakit mula sa mga organo ng lukab ng dibdib ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, na inilarawan bilang presyon, kapunuan, pagkasunog, pananakit at kung minsan ay matinding sakit. Dahil ang mga sensasyong ito ay may visceral na batayan, maraming mga pasyente ang naglalarawan sa kanila bilang sakit, bagaman mas tumpak na bigyang-kahulugan ang mga ito bilang kakulangan sa ginhawa.

Mga sanhi ng pananakit ng dibdib

Maraming mga sakit ang sinamahan ng kakulangan sa ginhawa o sakit sa dibdib. Ilan sa mga ito (hal., myocardial infarction, unstable angina, thoracic aortic dissection, tension pneumothorax, esophageal rupture, embolism pulmonary artery) ay nagdudulot ng direktang banta sa buhay. Ang ilang mga sakit (stable angina, pericarditis, myocarditis, pneumothorax, pneumonia, pancreatitis, iba't ibang mga tumor dibdib) ay nagdudulot ng potensyal na banta sa buhay ng pasyente. Ang ibang mga kondisyon [gaya ng gastroesophageal reflux disease (GERD), peptic ulcer, dysphagia, osteochondrosis, chest trauma, biliary tract disease, shingles] ay hindi komportable ngunit kadalasan ay hindi mapanganib.

Ang pananakit ng dibdib sa mga bata at kabataan (sa ilalim ng 30 taong gulang) ay bihira dahil sa myocardial ischemia, ngunit ang myocardial infarction ay maaaring umunlad sa 20 taong gulang. Ang sakit sa kalamnan, kalansay, o baga ay mas karaniwan sa pangkat ng edad na ito.

Ang pananakit ng dibdib ay ang pinakakaraniwang dahilan ng emergency na tawag. Ang mga pangunahing sakit ng cardiovascular system, kung saan binibigkas sakit sa dibdib ay:

• angina,
• Atake sa puso,
• aortic dissection,
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin,
• pericarditis.

Ang klasikong halimbawa ng pananakit ng dibdib o discomfort ay exertional angina. Sa "klasikong" angina pectoris, sa panahon ng ehersisyo, ang sakit o hindi kasiya-siyang sensasyon ng isang pagpindot o pagpisil na kalikasan sa likod ng sternum ay nangyayari. Ang sakit sa angina pectoris ay mabilis na nawawala pagkatapos ng pagtigil ng pagkarga (pagkatapos huminto), kadalasan sa loob ng 2-3 minuto. Mas madalas sa loob ng 5 minuto. Kung agad kang kumuha ng nitroglycerin sa ilalim ng dila, mawawala ang sakit sa loob ng 1.5-2 minuto. Ang sakit ng angina ay sanhi ng myocardial ischemia. Sa kusang angina, ang sakit ay nangyayari sa pamamahinga ("rest angina"), ngunit ang likas na katangian ng sakit sa panahon karaniwang mga seizure katulad ng sa angina pectoris. Bilang karagdagan, karamihan sa mga pasyente na may spontaneous angina ay may kasabay na exertional angina. Ang nakahiwalay ("purong") kusang angina ay napakabihirang. Sa kusang angina sa karamihan ng mga kaso, mayroong malinaw na epekto ng pagkuha ng nitroglycerin. Sa pananakit ng dibdib na nangyayari sa pagpapahinga, ang epekto ng nitroglycerin ay may napakahusay na halaga ng diagnostic, na nagpapatunay na pabor sa isang ischemic na pinagmulan ng sakit.

Sintomas ng pananakit ng dibdib

Ang mga sintomas na lumilitaw sa mga malubhang sakit ng lukab ng dibdib ay kadalasang halos magkapareho, ngunit kung minsan ay maaari silang magkakaiba.

• Ang hindi mabata na sakit na nagmumula sa leeg o braso ay nagpapahiwatig ng talamak na ischemia o myocardial infarction. Ang mga pasyente ay madalas na ihambing ang myocardial ischemic pain sa dyspepsia.
• Ang sakit na nauugnay sa ehersisyo, na nawawala sa pahinga, ay katangian ng exertional angina.
• Ang matinding sakit na nagmumula sa likod ay nagpapahiwatig ng isang bundle thoracic aorta.
• Ang nasusunog na pananakit na nagmumula sa rehiyon ng epigastric hanggang sa lalamunan, na pinalala ng paghiga at naibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga antacid, ay isang senyales ng GERD.
• Ang mataas na temperatura ng katawan, panginginig, at pag-ubo ay nagpapahiwatig ng pneumonia.
• Ang matinding dyspnea ay nangyayari sa pulmonary embolism at pneumonia.
• Ang pananakit ay maaaring ma-trigger ng paghinga, paggalaw, o pareho sa malubha at banayad na sakit; ang mga trigger na ito ay hindi partikular.
• Ang maikli (mas mababa sa 5 segundo), matalim, paulit-ulit na sakit ay bihirang tanda ng isang malubhang patolohiya.

Layunin na pagsusuri

Mga sintomas tulad ng tachycardia, bradycardia, tachypnea, arterial hypotension o mga palatandaan ng mga problema sa sirkulasyon (hal., pagkalito, cyanosis, pagpapawis) ay hindi tiyak, ngunit ang kanilang presensya ay nagpapataas ng posibilidad na ang pasyente ay may malubhang karamdaman.

Ang kakulangan ng pagpapadaloy ng mga tunog ng paghinga sa isang banda ay tanda ng pneumothorax; ang matunog na tunog ng percussion at pamamaga ng jugular veins ay nagpapatunay na pabor sa isang tension pneumothorax. Ang lagnat at paghinga ay sintomas ng pulmonya. Posible ang lagnat sa pulmonary embolism, pericarditis, acute myocardial infarction, o rupture ng esophagus. Ang pericardial friction rub ay pabor sa pericarditis. Ang hitsura ng isang IV heart sound (S 4), isang late systolic murmur ng papillary muscle dysfunction, o pareho ng mga palatandaang ito ay lumilitaw na may myocardial infarction. Ang mga lokal na sugat ng central nervous system, aortic regurgitation murmur, asymmetry ng pulso o presyon ng dugo sa mga braso ay mga sintomas ng thoracic aortic dissection. Ang pamamaga at lambot ng lower extremity ay nagpapahiwatig ng deep vein thrombosis at sa gayon ay isang posibleng pulmonary embolism. Ang sakit sa dibdib sa palpation ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang sintomas na ito ay hindi tiyak para sa mga sakit ng dibdib sa dingding.

Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik

Ang pinakamababang pagsusuri sa isang pasyente na may pananakit sa dibdib ay kinabibilangan ng pulse oximetry, ECG, at chest x-ray. Ang mga matatanda ay madalas na sinusuri para sa mga marker ng myocardial injury. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito, kasama ang data ng anamnesis at pisikal na eksaminasyon, ay nagbibigay-daan sa isang presumptive diagnosis na magawa. Ang pagsusuri sa dugo ay kadalasang hindi magagamit sa paunang pagsusuri. Ang mga hiwalay na normal na tagapagpahiwatig ng mga marker ng myocardial damage ay hindi maaaring maging batayan para sa pagbubukod ng pinsala sa puso. Sa kaganapan na ang myocardial ischemia ay malamang, ang mga pag-aaral ay dapat na paulit-ulit nang maraming beses, pati na rin ang ECG, posible rin na magsagawa ng stress ECG at stress echocardiography.

Ang diagnostic na pangangasiwa ng isang sublingual na nitroglycerin tablet o likidong antacid ay hindi mapagkakatiwalaan ang pagkakaiba sa pagitan ng myocardial ischemia at GERD o gastritis. Kahit ano sa mga ito mga gamot maaaring mabawasan ang mga sintomas ng bawat isa sa mga sakit.

, , , , , , , [

Ang pananakit na nangyayari sa kaliwang bahagi sa tabi ng puso ay isang labis na nakakatakot na sintomas. Maaaring nangangahulugan ito na may nangyaring problema sa iyong puso. Halimbawa, ischemic o sakit na hypertonic, sakit sa puso, o cardiomyopathy. Ngunit ang parehong tanda ay maaaring maging isang pagpapakita ng mga pathologies ng gulugod, mga buto-buto sa kaliwa. Ang sakit mula sa mga panloob na organo ay maaaring magningning sa kaliwang bahagi: tiyan, pali, colon.

Saan ba talaga matatagpuan ang puso?

Ang pinakamataas na buto na tumatakbo nang pahalang sa dingding ng dibdib ay ang clavicle. Sa likod nito ay ang unang tadyang, sa ibaba maaari mong madama ang isang maliit na malambot na puwang ng kalamnan, at sa ibaba nito - ang pangalawang tadyang. Sa karagdagang sa pamamagitan ng mga pagitan sundin ang 3, 4, 5, 6, 7 at 8 tadyang. Ang mga sumusunod na alituntunin ay makakatulong sa paggabay sa iyo:

• utong sa isang lalaki: ito ay nasa parehong antas sa ika-5 tadyang;
• ang anggulo ng scapula, na nakadirekta pababa, ay tumutugma sa ika-7 tadyang sa mga tao ng parehong kasarian.

Ang puso ng isang tao ay humigit-kumulang sa laki ng kanyang kamao, nakaposisyon nang sa gayon ay ang pinaka nakausli hintuturo nakadirekta pababa at sa kaliwa. Ang puso ay namamalagi tulad ng sumusunod (punto sa punto):

• mula sa itaas na gilid ng pangalawang tadyang, kung saan ito ay nakakabit sa sternum sa kanang bahagi;
• ang susunod na punto kung saan napupunta ang linya ay ang itaas na gilid ng 3rd rib, 1-1.5 cm sa kanan ng kanang gilid ng sternum;
• susunod na punto: isang arko mula 3 hanggang 5 tadyang sa kanan, 1-2 cm sa kanan mula sa kanang gilid ng sternum.

Ito ay kanang hangganan mga puso. Ngayon, ilarawan natin ang mas mababang isa: ito ay tumatakbo mula sa huling inilarawan na punto sa kanang bahagi ng dibdib at papunta sa puwang sa pagitan ng ika-5 at ika-6 na tadyang sa kaliwa, hanggang sa puntong nasa 1-2 cm sa kanan ng ang kaliwang midclavicular line.

Kaliwang hangganan ng puso: mula sa huling punto, ang linya ay napupunta sa isang arko hanggang sa isang puntong 2-2.5 cm sa kaliwa ng kaliwang gilid ng sternum, sa antas ng ika-3 tadyang.

Ang posisyon na ito ay inookupahan ng puso kasama ng malalaking sisidlan na dumadaloy sa loob at labas nito:

1. superior vena cava: ito ay matatagpuan sa kanang gilid ng sternum, mula 2 hanggang 3 tadyang; nagdadala ng oxygen-mahinang dugo mula sa itaas na kalahati ng katawan;
2. aorta: naisalokal sa antas ng manubrium ng sternum, mula 2 hanggang 3 tadyang sa kaliwa. Nagdadala ito ng oxygenated na dugo sa mga organo
3. pulmonary trunk: ito ay matatagpuan sa harap ng natitirang bahagi ng mga sisidlan, nauuna sa aorta sa kaliwa at likod. Ang nasabing sisidlan ay kinakailangan upang magdala ng dugo sa mga baga, kung saan ito ay mabubusog ng oxygen.

Kung masakit ito sa rehiyon ng puso

Ang pananakit sa kaliwang kalahati ng dibdib ay sanhi ng dalawang uri ng mga sanhi:

1. cardiological, sanhi ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo na nagpapakain dito;
2. non-cardiological, na pinasimulan ng maraming iba pang mga pathologies. Mayroon silang sariling dibisyon depende sa organ system na naging sanhi ng sindrom.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig na ang puso ang masakit:

• lokalisasyon ng sakit: sa likod ng sternum at sa kaliwa, sa kaliwang gilid ng collarbone;
• ang karakter ay maaaring magkakaiba: masakit, sumasaksak, pinindot o mapurol;
• hindi sinamahan ng sakit sa mga intercostal space o sa vertebrae;
• walang koneksyon sa isang tiyak na uri ng paggalaw (halimbawa, pagpihit ng braso sa magkasanib na balikat o pagtaas ng braso), madalas na lumilitaw ang sakit pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap;
• maaaring may koneksyon sa paggamit ng pagkain - ang sakit sa puso na may angina pectoris ay nauugnay sa pagkuha ng isang malaking halaga ng pagkain o paglalakad kaagad pagkatapos kumain, ngunit pagkatapos ay hindi ito sinamahan ng heartburn, belching o stool disorder;
• maaaring ibigay sa kaliwang kamay (lalo na ang maliit na daliri ng kamay), ang kaliwang kalahati ng ibabang panga, ang rehiyon ng kaliwang talim ng balikat, ngunit sa parehong oras ay walang paglabag sa sensitivity ng kamay, ginagawa nito hindi nag-freeze, hindi humina, ang balat ay hindi nagsisimulang mamutla dito at ang buhok ay nalalagas.

Sakit sa puso: ano ang sakit sa puso?

Ang mga sumusunod na sanhi ng sakit na dulot ng mga sakit ng puso mismo ay maaaring pangalanan:

angina pectoris

Ito ay isa sa mga uri sakit sa coronary mga puso. Ito ay konektado sa katotohanan na dahil sa atherosclerotic plaque, thrombus o spasm na matatagpuan sa coronary artery, ang diameter ng sisidlan na ito na nagpapakain sa mga istruktura ng puso ay bumababa. Ang huli ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen at nagpapadala ng mga signal ng sakit. Mga katangian ng huli:

• madalas na nangyayari pagkatapos ng pisikal o emosyonal na stress: pag-aangat ng mga timbang, pag-akyat sa hagdan, mabilis na paglalakad, paglalakad laban sa hangin (lalo na sa malamig, lalo na sa umaga), paglalakad pagkatapos kumain;
• maaaring lumitaw sa gabi sa umaga o pagkatapos magising, kapag ang isang tao ay hindi pa bumabangon sa kama (ito ay angina ng Prinzmetal);
• pagkatapos magpahinga o huminto sa unang kaso o kumuha ng "Corinfar", "Nifedipine" o "Fenigidin" - sa pangalawa, nawawala ang sakit;
• sakit na pagpiga, pagbe-bake;
• naisalokal alinman sa likod ng sternum, o sa kaliwa ng sternum, ang lugar nito ay maaaring ipahiwatig sa isang daliri;
• maaaring magbigay sa lugar ng kaliwang kamay, mga blades ng balikat; kaliwang kalahati ng panga;
• inalis ng "Nitroglycerin" pagkatapos ng 10-15 segundo.

Atake sa puso

Ito ang pangalawa at pinakamalalang anyo ng coronary disease. Nabubuo ito kapag ang mga plake o arterya na nagdulot ng panandalian, sa panahon lamang ng emosyonal o pisikal na stress, pagkagutom ng oxygen ng myocardium, ay lumaki at halos ganap na humarang sa arterya. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari kapag mula sa isang lugar (mula sa ilang uri ng ugat, kadalasan sa mga binti) ang isang namuong dugo o piraso ng taba ay lumipad, na nagbara sa arterya. Bilang resulta, ang isang bahagi ng puso, kung ang propesyonal na tulong ay hindi ibinigay sa loob ng isang oras sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga gamot na tumutunaw sa namuong dugo, ay mamamatay.

Ang myocardial infarction ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang klasikong bersyon ay:

• marahas, nasusunog, napunit na sakit sa kaliwang bahagi sa rehiyon ng puso. Ito ay napakalakas na ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay;
• hindi inalis ng "Nitroglycerin" at pahinga;
• nagbibigay sa kaliwang braso, talim ng balikat, leeg at panga - sa kaliwang bahagi;
• ang sakit ay lumalaki sa mga alon;
• sinamahan ng igsi ng paghinga, pagduduwal, rate ng puso;
• lumalabas ang malamig na pawis sa lahat ng dako sa balat.

Ang atake sa puso ay isang mapanlinlang na sakit: kung karaniwan itong nagpapakita ng sarili, binibigyan nito ang isang tao ng pagkakataong makatipid. Ngunit gayundin sa mapanganib na sakit na ito, tanging ang braso, panga, o kahit isang maliit na daliri sa kaliwang kamay ang maaaring sumakit; maaaring may paglabag sa ritmo ng puso o biglang, para sa walang maliwanag na dahilan, ang tiyan ay nagsisimulang sumakit o ang pagluwag ng dumi ay nangyayari.

Pericarditis

Ito ang pangalan ng pamamaga ng heart sac, sanhi ng nakakahawang dahilan. Inilalarawan ng mga tao ang sakit tulad ng:

• sakit sa dibdib (o sinasabi nila: "Naka-localize sa kailaliman ng dibdib");
• pananakit ng karakter;
• pinalubha sa nakahiga na posisyon;
• humihina kung nakaupo o nakatayo upang sumandal nang kaunti;
• mahaba, sa maraming mga kaso ay dumadaan paminsan-minsan;
• hindi nagbibigay kahit saan;
• hindi inalis ng nitroglycerin;
• nangyayari pagkatapos ng talamak na impeksyon sa paghinga, pulmonya, iba pang mga sakit na dulot ng mga mikrobyo;
• sinamahan ng kahinaan, lagnat.

Prolaps ng mitral valve

Ang ganitong "bulging" ng balbula sa kaliwang atrium (karaniwan, ang mga talulot nito ay dapat bumukas sa systole at malapit nang mahigpit sa diastole) alinman ay may congenital na sanhi, o bubuo pagkatapos ng rayuma, myocardial infarction o myocarditis, laban sa background ng lupus, IHD o iba pang sakit sa puso.

Nailalarawan sa pamamagitan ng:

• hindi matinding pagsabog ng sakit sa puso;
• bouts ng mabilis na tibok ng puso;
• mga pagkagambala sa gawain ng puso;
• pagkahilo;
• nanghihina;
• pagduduwal;
• pandamdam ng "coma" sa lalamunan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa utak, isang taong may prolaps balbula ng mitral madaling kapitan ng depresyon, mga panahon ng masamang kalooban.

Pag-dissect ng aortic aneurysm

Ito ang pangalan ng kondisyon kapag nasa aorta - ang pinakamalaking sisidlan kung saan ang pinakamataas na presyon, isang pagpapalawak ay nangyayari - isang aneurysm. Pagkatapos, laban sa background na ito, sa pagitan ng mga layer na bumubuo sa dingding ng aneurysm, lumilitaw ang isang akumulasyon ng dugo - isang hematoma. Ito ay "gumagapang" pababa, binabalatan ang mga layer ng aortic wall mula sa isa't isa. Bilang resulta, ang pader ng sisidlan ay nagiging mahina at maaaring mapunit anumang oras, na nagiging sanhi ng napakalaking pagdurugo.

Ang isang dissecting aneurysm ay bihirang mangyari "sa pamamagitan ng kanyang sarili", kadalasan ito ay nauuna sa isang panahon kung saan ang isang tao ay patuloy na may mataas na presyon ng dugo, o siya ay nagdurusa mula sa atherosclerosis, kapag ang mga plake ay nabubuo sa aorta, o ang syphilis o Marfan's syndrome ay nagiging sanhi ng kundisyon.

Sakit mula sa isang dissecting aortic aneurysm:

• malakas;
• matatagpuan sa likod itaas sternum;
• maaaring mag-radiate sa leeg ibabang panga;
• maaaring madama sa buong dibdib;
• tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw;
• hindi inalis ng nitroglycerin;
• ay maaaring sinamahan ng isang asul na mukha at pamamaga ng jugular veins na matatagpuan sa mga lateral surface ng leeg.

Aortitis

Ito ang pangalan ng pamamaga ng lahat ng tatlo (panaortitis) o mga bahagi (endoortitis, mesaortitis, peraortitis) ng mga lamad ng thoracic aorta. Ang sanhi ng sakit ay maaaring:

• impeksyon (streptococcus, syphilis, tuberculosis, brucellosis);
• mga sakit sa autoimmune (sakit ni Takayasu, collagenosis, sakit ni Bechterew, thromboangiitis obliterans);
• ang pamamaga ay maaaring "dumaan" mula sa mga inflamed organ na matatagpuan malapit sa aorta: may pneumonia, abscess sa baga, infective endocarditis, mediastinitis.

Ang sakit ay ipinakita ng isang pangkat ng mga sintomas: ang ilan sa mga ito ay mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit, ang iba ay mga pagpapakita ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga panloob na organo o utak, at ang iba ay mga sintomas ng pamamaga ng aorta mismo. Ang huli ay kinabibilangan ng:

• pagpindot at nasusunog na pananakit sa dibdib;
• madalas - sa likod ng hawakan ng sternum, ngunit ang sakit ay maaaring magbigay sa kaliwa;
• ibigay sa leeg, sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa lugar ng "hukay ng tiyan";
• ang pulso sa carotid at radial arteries ay hindi simetriko, maaaring ganap na wala sa isang panig;
• ang presyon ng dugo ay hindi maaaring masukat sa isang braso.

Endocarditis

Ito ang pangalan ng pamamaga ng panloob na shell ng puso, kung saan ginawa ang mga balbula, ang mga chord ng pangunahing "pump" ng isang tao. Ang sakit sa sakit na ito ay bihirang mangyari - sa mga huling yugto lamang nito, kapag ang pasyente ay nagsasagawa ng pisikal na aktibidad o nakakaranas ng malakas na damdamin. Ito ay masakit, hindi matindi, maaari itong magbigay sa braso at leeg.

Ang iba pang mga palatandaan ng endocarditis ay:

• pagtaas ng temperatura, madalas sa mababang bilang;
• bumababa at tumataas ang temperatura ng katawan nang walang maliwanag na dahilan;
• ang lagnat ay sinamahan ng isang pakiramdam ng malamig o matinding panginginig;
• ang balat ay maputla, maaaring matingkad;
• kumakapal ang mga kuko, nagiging parang salamin sa relo;
• kung hilahin mo pabalik ang ibabang talukap ng mata, ang ilang mga tao ay makakahanap ng pinpoint hemorrhages sa conjunctiva;
• ang mga maliliit na kasukasuan ng mga kamay ay apektado;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• panaka-nakang nahihilo at pananakit ng ulo, ngunit sa isang pahalang na posisyon, nawawala ang mga sintomas na ito.

cardiomyopathy

Mayroong 3 uri ng sakit na ito, ngunit ang sakit sa rehiyon ng puso ay tipikal lamang para sa hypertrophic na variant. Ang sakit na sindrom ay hindi naiiba sa angina pectoris, at kahit na lumilitaw pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap.

Bilang karagdagan sa sakit, ang hypertrophic cardiomyopathy ay nagpapakita mismo:

• kinakapos na paghinga;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• ubo;
• pagkahilo at pagkahilo;
• pamamaga ng mga binti (tingnan);
• nadagdagang pagkapagod.

Mga depekto sa puso

Ang mga ito ay alinman sa likas na likas, o bumuo laban sa background ng rayuma. Ang sakit sa puso ay kadalasang sinasamahan lamang ng aortic stenosis - isang pagbawas sa diameter sa lugar kung saan ang aorta ay umalis sa puso.

Ang sakit na sindrom sa kasong ito ay pare-pareho, ang karakter nito ay pinching, stabbing, pagpindot. Bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ay madalas na tumataas, ang pamamaga ay lumilitaw sa mga binti. Anumang iba pang tiyak aortic stenosis walang mga palatandaan.

Myocarditis

Ang pamamaga ng kalamnan ng puso, na kadalasang bunga ng impeksyon sa trangkaso o enterovirus, ay ipinakikita rin ng sakit sa puso sa 75-90% ng mga kaso. Mayroon silang isang stabbing o masakit na karakter, bumangon sila kapwa may kaugnayan sa pisikal na aktibidad, at sa isang estado ng kamag-anak na pahinga, pagkatapos ng ehersisyo. Mayroon ding tumaas na pagkapagod, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang Nitroglycerin ay hindi nakakatulong na mapawi ang sakit.

Myocardial dystrophy

Ito ang pangalan ng isang pangkat ng mga sakit sa puso kung saan ang kalamnan ng puso ay hindi namamaga at hindi dumaranas ng pagkabulok, ngunit ang mga pangunahing pag-andar ng puso na nauugnay sa contractility at ritmo nito ay nagdurusa.

Maaaring lumitaw ang sakit sakit na sindrom magkaibang kalikasan. Kadalasan, ang mga ito ay aching o aching pain na lumilitaw laban sa background ng isang pakiramdam ng init o, sa kabaligtaran, nadagdagan ang lamig ng mga limbs, pagpapawis. Bilang karagdagan, ang kahinaan, pagkapagod, madalas na pananakit ng ulo ay nabanggit.

Hypertonic na sakit

Ang patuloy na mataas na presyon ng dugo ay maaaring maipakita hindi lamang sa pamamagitan ng sakit ng ulo, "lilipad" sa harap ng mga mata, o isang pakiramdam ng "tide". Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring lumitaw sa kaliwang kalahati ng dibdib, na may masakit, pagpindot sa karakter o isang pakiramdam ng "kabigatan" sa dibdib.

Ito ay, sa prinsipyo, lahat ng mga sakit sa puso na maaaring sinamahan ng sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib. Mayroong higit pang mga non-cardiac pathologies na nagdudulot ng sintomas na ito, at ngayon ay susuriin natin ang mga ito.

Mga sakit na di-cardiac

Nahahati sila sa ilang grupo, depende sa kung aling organ system ang sanhi ng sintomas na ito.

Mga patolohiya ng psychoneurological

Ang pananakit sa bahagi ng puso ay maaaring sanhi ng cardioneurosis At mga estado ng cyclothymic, na magkapareho sa kanilang mga pagpapakita. Sa mga kasong ito, sa kabila ng kayamanan ng mga sintomas, walang patolohiya na nakita sa panahon ng pagsusuri sa puso at mga panloob na organo. Napapansin ng isang tao ang mga sumusunod na sintomas:

• ang sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib ay lumilitaw sa umaga bago gumising o sa panahon nito;
• ang mga pag-atake ay halos palaging nangyayari kapag sobrang init, sa halip na sa malamig at mahangin na mga araw, tulad ng kaso ng angina pectoris;
• maaari itong pukawin ng depresyon o isang sitwasyon ng salungatan;
• hindi nawawala ang sakit kung huminto ka o kumuha ng nitroglycerin; maaari itong tumagal ng hanggang ilang araw, o maaari itong lumitaw ng ilang beses sa isang araw (hanggang 5), na tumatagal ng 1-2 oras. Sa kasong ito, ang likas na katangian ng sakit ay maaaring magbago sa bawat oras;
• kung magsagawa ka ng ilang magaan na pisikal na ehersisyo, maaari itong mapawi ang sakit;
• ang likas na katangian ng sakit ay maaaring iba: lamuyot, bigat, tingling, maaari itong ilarawan bilang isang "kawalan ng laman" sa dibdib o, sa kabaligtaran, pagsabog. Maaaring mayroong isang "pagpindot sa sakit" o isang sindrom ng matinding intensity, na sinamahan ng isang takot sa kamatayan;
• sakit radiates sa leeg, parehong balikat blades, maaaring makuha ang kanang kalahati ng dibdib, ang rehiyon ng gulugod;
• maaari mong tumpak na ipahiwatig ang punto kung saan ang pinakamataas na sakit ay nabanggit;
• nadagdagan ang sensitivity ng kaliwang utong;
• lumalala ang kondisyon kapag nakakaranas ng anumang - positibo o negatibo - emosyon;
• sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay nagsisimulang huminga nang madalas at mababaw, bilang isang resulta kung saan bumababa ang nilalaman ng carbon dioxide sa dugo, na sinamahan ng pagkahilo, isang pakiramdam ng takot, at maaaring magsilbing batayan para sa pagbuo ng arrhythmia ;
• sa lahat ng dalas at intensity ng mga seizure, ang mga gamot tulad ng Nitroglycerin o Anaprilin ay hindi nakakaapekto sa kanila; tumatagal ng maraming taon, at hindi rin sila humantong sa pag-unlad ng heart failure phenomena: igsi ng paghinga, pamamaga sa mga binti, mga pagbabago sa x-ray ng dibdib o ultrasound na larawan ng atay.

Ang mga pasyente na may cardioneurosis ay madaldal, makulit, nagbabago ng posisyon ng katawan sa panahon ng pag-atake, naghahanap ng lokal na lunas upang makatulong na mapawi ang sakit. Kapag kumukuha ng "Nitroglycerin", ang epekto ay nangyayari hindi pagkatapos ng 1.5-3 minuto, tulad ng sa angina pectoris, ngunit halos kaagad o pagkatapos. matagal na panahon. Ang ganitong mga tao ay mas epektibong tinutulungan ng mga gamot tulad ng Valocordin, Gidazepam o valerian tincture.

Cardiopsychoneurosis- ang pangalawang pangunahing patolohiya, kung saan walang mga pagbabago sa alinman sa pag-andar o istraktura ng mga panloob na organo, ngunit sa parehong oras ang tao ay naghihirap mula sa mga sakit ng "puso". Maaaring ganito sila:

1. Na-localize sa lugar na malapit sa utong, may banayad o katamtamang kalubhaan, tumagal ng ilang minuto - ilang oras. Nakakatulong ang Validol at nitroglycerin na mapawi ang pananakit. Ito ang pinakakaraniwang uri ng cardialgia.
2. Ang pananakit o pagpindot, na sinamahan ng pagtaas presyon ng dugo, takot, panginginig, pagpapawis, kakapusan sa paghinga. Maaari mong alisin ang gayong pag-atake sa tulong ng Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) kasama ng valerian o motherwort tincture.
3. Magkaroon ng isang nasusunog na karakter, ma-localize sa likod ng sternum o sa kaliwa nito, na sinamahan ng pagtaas ng sensitivity ng mga intercostal space kapag sila ay sinisiyasat. Ang Nitroglycerin, validol o valocordin ay hindi humihinto sa pag-atake. Ginagawa ito ng mga plaster ng mustasa na inilapat sa rehiyon ng puso.
4. Magkaroon ng isang pagpindot, pagpisil, masakit na karakter, naisalokal sa likod ng sternum, pinalala ng paglalakad at pisikal na pagsusumikap.

Sakit sa mga sakit ng musculoskeletal system at nerve endings

Maaaring mangyari ang Pain syndrome na may pangangati ng mga nerbiyos na nagpapasigla sa mga intercostal na kalamnan, na may pamamaga ng mga bahagi ng costal at cartilaginous ng mga tadyang.

Neuralgia ng intercostal nerves

Ang sakit ay pare-pareho, pinalala ng paghinga (lalo na ang malalim na paghinga), pagkiling ng katawan sa parehong direksyon. Ang isa o higit pang mga intercostal space ay masakit. Kung ang intercostal neuralgia ay sanhi ng herpes zoster virus, pagkatapos ay sa isang intercostal space makakahanap ka ng mga bula na puno ng malinaw na likido.

Bukod sa mga pananakit na ito, walang ibang sintomas. Kung ang neuralgia ay sanhi lamang ng varicella-zoster virus, maaaring tumaas ang temperatura. Sa kaso ng isang mahinang organismo, mga komplikasyon mula sa sistema ng nerbiyos: meningitis, encephalitis.

Myositis ng mga intercostal na kalamnan

Sa kasong ito, may mga pananakit sa mga kalamnan ng lugar ng puso. Lumalakas ito sa isang malalim na paghinga at kapag ang katawan ay tumagilid sa isang malusog na direksyon. Kung sinimulan mong maramdaman ang apektadong kalamnan, nararamdaman ang sakit.

Shoulder-costal syndrome

Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari sa ilalim ng scapula, radiates sa leeg at balikat na sinturon (kung ano ang tinatawag naming "balikat"), ang anterior-lateral na bahagi pader ng dibdib. Ang diagnosis ay ginawa nang simple: kung ang pasyente ay inilalagay ang kanyang kamay sa kabaligtaran na balikat, pagkatapos ay sa itaas na sulok ng scapula o sa gulugod sa lugar na ito, maaari mong madama ang punto ng pinakamataas na sakit.

Interscapular pain syndrome

Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang kumplikado ng mga istruktura na matatagpuan sa pagitan ng mga blades ng balikat ay namamaga: mga kalamnan, ligaments at fascia. Nagsisimula ito sa paglitaw ng kabigatan sa interscapular zone. Pagkatapos ay bubuo ang isang sakit na sindrom, na may nakakasira, nakakabagot, nasusunog na karakter. Ang intensity nito ay tumataas sa panahon ng emosyonal na stress, habang natutulog sa isang gabi, kapag humihinga at lumiliko ang katawan, ito ay nagliliwanag sa leeg, balikat, bisig at braso. Ang sindrom ay naiiba sa intercostal neuralgia at sakit sa puso dahil ang mga punto ng sakit ay matatagpuan sa lugar ng scapula, at ang mga intercostal na kalamnan ay walang sakit.

Pamamaga ng costal cartilage (chondritis) sa kaliwang bahagi

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamaga ng isa sa mga kartilago; may sakit siya. Pagkaraan ng ilang sandali, lumalambot ang edematous area, maaari itong magbukas sa paglabas ng nana. Sa kasong ito, ang temperatura ay maaaring tumaas sa mga subfebrile na numero. Kahit na pagkatapos buksan ang abscess sa lugar ng inflamed rib, nagpapatuloy ang sakit, na maaaring makagambala sa loob ng 1-3 taon.

Tietze syndrome

Ito ang pangalan ng isang sakit na hindi alam ang sanhi, kung saan ang isa o higit pang mga costal cartilage ay namamaga sa punto kung saan sila kumonekta sa sternum. Ang sindrom ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa lokalisasyon ng pamamaga, na pinalala ng pagpindot sa lugar na ito, pagbahing, paggalaw, at din sa malalim na paghinga.

Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga panahon ng paglala, kapag lumitaw ang lahat ng mga sintomas, at mga pagpapatawad, kapag ang isang tao ay nararamdaman na malusog.

Mga pinsala, bali, pasa sa tadyang

Kung ang isang pinsala ay natamo, at pagkatapos ay ang sakit ay nabanggit sa dibdib, imposibleng makilala sa pamamagitan ng mga sintomas kung ito ay isang pasa o bali. Ang parehong mga pathologies na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding sakit na umaabot sa buong dibdib; lumalala ito sa paghinga. Kahit na ito ay bali at gumaling, ang pananakit ng dibdib ay mapapansin pa rin sa loob ng ilang panahon.

Tumor ng isa sa mga tadyang sa kaliwa - osteosarcoma

Maaari itong lumitaw sa mga tao sa anumang edad. Ang oncopathology ay ipinakita ng isang sakit na sindrom na naisalokal sa rehiyon ng mga buto-buto. Lumalakas ito sa gabi, nailalarawan sa pamamagitan ng isang paghila ng karakter. Sa mga huling yugto, ang pamamaga ay nabanggit sa lugar ng apektadong tadyang.

Osteochondrosis

Kapag pinipiga ang mga beam panggulugod nerbiyos sa kaliwa ay may sakit sa rehiyon ng tadyang. Siya:

• aching;
• pare-pareho;
• nagbabago ang intensity na may pagbabago sa posisyon ng katawan;
• nagdaragdag sa pisikal na pagsusumikap, sobrang pag-init, mga draft at hypothermia;

Ang mga karagdagang sintomas ay:

• pangingilig at pamamanhid sa kaliwang braso,
• kahinaan ng kanyang kalamnan
• maaaring may sakit sa kaliwang braso,
• na mayroong tatlong pagpipilian sa pamamahagi:
  • kasama ang panlabas na ibabaw nito hanggang sa hinlalaki at hintuturo;
  • sa panloob, pinakamalapit sa maliit na daliri, lugar ng kamay;
  • kasama ang likod-labas na bahagi, patungo sa gitnang daliri - ito ay depende sa kung alin sa mga ugat ang naipit.

Osteoporosis

Ito ang pangalan ng patolohiya kung saan ang mga buto (kabilang ang mga tadyang) ay masyadong mababa sa calcium. Nangyayari ito dahil sa hindi sapat na paggamit nito, mahinang pagsipsip o pagtaas ng pagkasira.

Ang patolohiya ay asymptomatic, maaari mong malaman ang tungkol dito kung nagsasagawa ka ng ultrasound densitometry ng mga buto-buto (alamin ang kanilang density). Lumilitaw ang mga unang sintomas kapag lumilitaw ang maliliit na bitak sa mga tadyang o tulad ng mga bali na lumilitaw kapag ang katawan ay tumagilid o biglang lumiko. Sa panahon ng gayong mga paggalaw, ang isang malakas, matalim na sakit ay karaniwang lumilitaw sa rehiyon ng mga tadyang, na pagkatapos ay nagpapatuloy kahit na ang posisyon ng katawan ay nagbabago.

Herniated disc

Ang patolohiya na ito ay katulad ng osteochondrosis, na nauugnay sa malnutrisyon intervertebral disc sinundan ng pagkawasak nito. Sa kaso lamang ng isang luslos, ang bahaging iyon ng disk na hindi masisira ay nagsisimulang lumabas sa labas ng vertebrae at i-compress ang mga nerbiyos na dumadaan doon.

Ang hernia ay nagpapakita ng sarili bilang isang sakit na sindrom:

• unti-unting lumalaki;
• tumitindi sa pinaka-malinaw na antas, na humahantong sa pagkawala ng malay;
• nagbibigay sa leeg o braso, kung saan mayroon itong karakter sa pagbaril.

Ang mga sintomas ay maaaring malito sa myocardial infarction. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang katotohanan na sa isang herniated disc, ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao ay hindi nagdurusa.

fibromyalgia

Ito ang pangalan ng talamak na pananakit ng musculoskeletal na nangyayari nang walang maliwanag na dahilan sa mga simetriko na bahagi ng katawan. Sa kasong ito, lumilitaw ang sakit na sindrom pagkatapos ng stress o emosyonal na trauma. Ang mga tadyang ay sumasakit hindi lamang sa kaliwa, kundi pati na rin sa kanan, ang sakit ay pinalala ng ulan at isang katulad na pagbabago sa mga kondisyon ng panahon.

Ang isang tao ay nagtatala ng isang pakiramdam ng paninigas sa dibdib, nagreklamo ng mahinang pagtulog, pana-panahong pananakit ng ulo. Nabawasan ang koordinasyon ng kanyang mga paggalaw; naghihirap ang kalidad ng buhay.

Musculoskeletal syndrome

Ang sakit na ito ay hindi bihira. Ang sanhi nito ay isang pinsala sa malambot na mga tisyu ng dibdib (sa kasong ito, sa kaliwa), kung saan ang dugo ay pumapasok sa mga kalamnan, pinapawisan ang likidong bahagi nito at nagdeposito ng fibrin protein, na kailangan ng dugo upang matiyak ang proseso ng clotting. Bilang isang resulta ng naturang pagpapabinhi ng mga kalamnan, ang kanilang tono ay tumataas nang husto, na nagiging sanhi ng sakit na sindrom, na inilarawan bilang "sa mga kalamnan" o bilang "sa mga tadyang", na may iba't ibang intensity, na nagbabago sa paggalaw.

Ang lahat ng mga sakit sa itaas mula sa inilarawan na grupo, mayroong sakit sa mga buto-buto. Ang sintomas na ito mapapansin din na may pleurisy, tumor ng pleura at cardioneurosis. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sakit ng pleura nang kaunti.

Kapag ang sanhi ay nasa sakit ng isa sa mga panloob na organo

Pain syndrome, na naisalokal malapit sa puso, ay maaaring sanhi ng patolohiya ng mga baga at pleura, kung saan sila ay nakabalot. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga sakit ng mediastinal organs - ang complex ng mga organo na matatagpuan sa pagitan ng dalawang baga, sa tabi ng puso. Ang mga sakit sa esophagus, tiyan, gallbladder at atay ay maaari ding maging sanhi ng sakit na kahawig ng sakit sa puso.

sakit sa baga

1. Pulmonya. Kadalasan, ang lugar ng puso ay sasakit kung ang isang buong lobe (croupous pneumonia) ng baga ay inflamed. Mas madalas, ang "cardialgia" ay mapapansin na may pulmonya ng isang focal na kalikasan. Ang sakit na sindrom ay stabbing sa kalikasan, pinalala ng paglanghap at pag-ubo. Bilang karagdagan, mayroong lagnat, kahinaan, ubo, pagduduwal, kawalan ng gana.
2. abscess sa baga. Sa kasong ito, nauuna ang lagnat, kawalan ng gana, pagduduwal, pananakit ng kalamnan at buto. Ang sakit na sindrom sa kaliwa ng sternum ay naiiba sa intensity, lalo na ito ay tumataas kung ang abscess ay malapit nang masira sa bronchus. Kung ang abscess ay matatagpuan malapit sa dingding ng dibdib, tataas ang pananakit kapag pinindot mo ang tadyang o intercostal space.
3. Ang pneumoconiosis ay isang malalang sakit na dulot ng paglanghap ng pang-industriya na alikabok, na sinusubukang i-delimite ng mga baga mula sa malusog na mga lugar sa tulong ng nag-uugnay na tisyu. Bilang resulta, ang mga respiratory zone ay nagiging mas maliit. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang igsi ng paghinga, ubo, sakit sa dibdib ng isang stabbing character, na radiates sa interscapular region at sa ilalim ng talim ng balikat. Ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat hanggang 38 degrees, kahinaan, pagpapawis, pagbaba ng timbang.
4. Tuberculosis ng baga. Ang sakit sa dibdib sa kasong ito ay lilitaw lamang kapag ang tiyak na pamamaga na katangian ng proseso ng tuberculous ay umaabot sa pleura na bumabalot sa mga baga, o sa dingding ng dibdib (rib-muscular frame). Bago ito, ang pansin ay binabayaran sa pagbaba ng timbang, pagpapawis, kawalan ng gana, pagtaas ng pagkapagod, temperatura ng subfebrile, ubo. Ang sakit na sindrom ay pinalala sa pamamagitan ng paghinga, pag-ubo, pagpindot sa dibdib.
5. Tumor ng baga. Mayroong patuloy na sakit ng ibang kalikasan: pananakit, pagpindot, mapurol, nasusunog o nakakainip, pinalala ng pag-ubo at malalim na paghinga. Maaari itong magbigay sa balikat, leeg, ulo, tiyan; maaaring lumiwanag sa kanang bahagi o nakapaligid.
6. Ang pleurisy ay isang pamamaga ng pleura, iyon ay, ang lamad na sumasaklaw sa mga baga. Ito ay halos palaging isang komplikasyon ng pulmonya, mga tumor sa tissue sa baga o mga pinsala. Kung ang kaliwang bahagi ng pleurisy ay bubuo, ang sakit na sindrom ay maaaring ma-localize sa rehiyon ng puso. Ito ay nauugnay sa paghinga, at pinalala rin ng pag-ubo. Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa temperatura, igsi ng paghinga.
7. Pneumothorax. Ito ang pangalan ng kondisyon kung saan pumapasok ang hangin sa pagitan ng pleura at ng baga. Ito ay hindi mapipigil, samakatuwid, na may pagtaas sa dami nito, pinipiga nito ang baga, at pagkatapos ay ang puso na may mga daluyan ng dugo. Ang kondisyon ay mapanganib, nangangailangan ng kagyat na pag-ospital. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pananakit ng pananakit sa gilid ng sugat. Nagbibigay siya sa braso, leeg, sa likod ng sternum. Tumataas sa paghinga, pag-ubo, paggalaw. Maaaring sinamahan ng takot sa kamatayan.

Mga patolohiya ng mediastinal

Hindi gaanong marami sa kanila:

• Pneumomediastinum (mediastinal emphysema)- pagpasok ng hangin adipose tissue, na matatagpuan sa paligid ng puso at mga daluyan ng dugo. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala, pinsala sa panahon ng operasyon o purulent na pagsasanib ng mga tisyu na naglalaman ng hangin - ang esophagus, trachea, bronchi o baga. Mga sintomas: isang pakiramdam ng presyon sa likod ng sternum, kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga.
• Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang, matinding pananakit sa likod ng sternum, na pinalala sa pamamagitan ng paghinga ng malalim at pag-ubo. Ang igsi ng paghinga, palpitations, pagkawala ng malay ay nabanggit din.
• Ang tracheitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng trachea. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng ubo, tuyong nasusunog na sakit sa likod ng sternum.
• Spasm ng esophagus. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay mahirap na makilala mula sa isang pag-atake ng angina pectoris: ang sakit na sindrom ay naisalokal sa likod ng sternum, sa rehiyon ng talim ng puso at balikat, at hinalinhan ng nitroglycerin.

Mga sakit ng mga organo ng tiyan

Ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring maging sanhi ng sakit na katulad ng puso:

1. Ang esophagitis ay pamamaga ng lining ng esophagus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nasusunog na pandamdam sa likod ng sternum, na pinalala ng paglunok lalo na ng matigas, mainit o malamig na pagkain.
2. Ang Achalasia cardia ay ang pagpapalawak ng esophageal opening ng tiyan. Ang retrosternal pain syndrome ay nauugnay sa paggamit ng pagkain. Napansin din ang heartburn at pagduduwal.
3. hiatal hernia. Lumilitaw o tumindi ang sakit na sindrom pagkatapos kumain, pati na rin sa isang pahalang na posisyon. Ang sakit ay nawawala sa pagbabago ng posisyon ng katawan.
4. Peptic ulcer ng tiyan o duodenum. Ang sakit sa kasong ito ay nangyayari sa walang laman na tiyan, o 1-2 oras pagkatapos kumain. Napansin din ang heartburn.
5. Paglala ng talamak na cholecystitis madalas na sinamahan ng sakit sa ilalim ng mga tadyang sa kanan, ngunit maaari ring ibigay sa kaliwang kalahati ng dibdib. Bilang karagdagan, mayroong kapaitan sa bibig, pagluwag ng dumi.
6. Paglala talamak na pancreatitis kung ang pamamaga ay naisalokal sa buntot ng pancreas, bilang karagdagan sa pagduduwal, pagsusuka at pag-loosening ng dumi, ito ay sinamahan ng sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib.

Diagnosis depende sa mga katangian ng sakit

Sinuri namin ang mga pathology na nagdudulot ng sakit na sindrom na naisalokal sa kaliwang kalahati ng dibdib. Ngayon tingnan natin kung anong sakit ang ibinibigay ng bawat isa sa kanila.

Ito ay isang mapurol na sakit

Ang masakit na sakit ay tipikal para sa:

• angina;
• myocarditis;
• cardioneurosis;
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• scoliosis;
• osteochondrosis ng thoracic spine;
• exacerbation ng pancreatitis.

Ang stabbing nature ng pain syndrome

Ang pananakit ng pananakit ay nangyayari kapag:

• Atake sa puso;
• pericarditis;
• cardioneurosis;
• hypertrophic cardiomyopathy;
• neurocirculatory dystonia;
• intercostal neuralgia;
• pulmonya;
• pleurisy;
• tuberkulosis;
• shingles;
• kanser sa baga o bronchus.

Pagpindot sa karakter

Ang pagpindot sa sakit ay maaaring isang pagpapakita ng:

• angina;
• myocarditis;
• prolaps ng mitral valve;
• pericarditis;
• banyagang katawan esophagus (sa kasong ito, ang katotohanan ng paglunok ng ilang hindi nakakain na bagay, halimbawa, isang buto ng isda, ay nabanggit);
• cardiomyopathy;
• myocardial dystrophy;
• mga bukol sa puso (hal., myxoma);
• pagkalason sa droga, alkohol, droga, phosphorus-organic compound, lason. Sa kasong ito, mayroong katotohanan ng pagkuha ng mga droga, alkohol, paggamot sa mga halaman mula sa mga peste, at iba pa;
• mga ulser sa tiyan sa junction ng esophagus.

Kung ang likas na katangian ng sakit ay matalim

Ang salitang "matalim na pananakit" ay kadalasang ginagamit lamang upang ilarawan ang myocardial infarction. Bilang karagdagan sa cardialgia ng isang katulad na kalikasan, ito ay nabanggit pangkalahatang pagkasira kondisyon, malamig na pawis, presyncope, cardiac arrhythmia. Pag-iilaw ng cardialgia - sa kaliwang talim ng balikat, braso.

Kung ang sakit ay parang "malubha"

Ang matinding sakit ay nangyayari kapag:

• Atake sa puso;
• osteochondrosis ng cervical at thoracic region;
• intercostal neuralgia, lalo na sanhi ng herpes zoster;
• thromboembolism ng pulmonary artery;
• pagkalagot ng isang dissecting aortic aneurysm;
• myocarditis.

Ang sakit ay nararamdaman sa lahat ng oras o halos lahat ng oras

Ang patuloy na sakit ay katangian ng osteochondrosis. Kasabay nito, walang pagkasira sa kondisyon, ngunit ang "goosebumps" at pamamanhid sa kaliwang kamay, isang pagbawas sa lakas nito, ay maaaring mapansin. Ang isang katulad na reklamo ay inilarawan at pericarditis - pamamaga ng panlabas na shell ng puso - ang bag ng puso. Nailalarawan din ito ng pangkalahatang karamdaman at lagnat. Ang pericarditis ay maaari ding pagmulan ng madalas na pananakit na nawawala paminsan-minsan. Ito ay kung paano mo mailalarawan ang sakit na sindrom na may menopause o mga karamdaman sa pagkabalisa.

Pain syndrome ng mapurol na karakter

Kung ang isang mapurol na sakit ay nararamdaman sa rehiyon ng puso, maaaring ito ay:

• anterior chest wall syndrome;
• arterial hypertension (sa kasong ito, ang mataas na presyon ng dugo ay naitala);
• labis na karga ng mga intercostal na kalamnan, halimbawa, sa panahon ng napaka-aktibong pisikal na pagsasanay o paglalaro ng mga instrumento ng hangin sa mahabang panahon.

Matinding pananakit sa rehiyon ng puso

Ang matinding sakit ay sinusunod sa pleurisy o pericarditis. Ang parehong mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat at kahinaan.

Nanunuot na sakit

Ito ay tipikal para sa:

• trombosis;
• neuro-circulatory dystonia;
• angina;
• osteochondrosis;
• mga sakit gastrointestinal tract.

Pain syndrome ng isang nasusunog na karakter

Ang ganitong sintomas ay nabanggit sa myocardial infarction, kung saan magkakaroon ng matalim na pagkasira sa kondisyon, maaaring magkaroon ng pag-ulap ng kamalayan dahil sa sakit na pagkabigla. Ang sakit sa neurosis ay inilarawan sa parehong paraan, kapag ang mga psycho-emotional disorder ay dumating sa unahan.

Ang diagnosis ay depende sa mga kondisyon para sa paglitaw ng sakit na sindrom at mga nauugnay na sintomas

Isaalang-alang ang mga karagdagang katangian ng sakit na sindrom:

1. Kung ang sakit ay lumalabas sa talim ng balikat, maaari itong maging: angina pectoris, spasm ng esophagus, myocardial infarction, cardioneurosis.
2. Kapag ang sakit ay tumaas sa inspirasyon, ito ay nagpapahiwatig: intercostal neuralgia, pleurisy o myositis ng mga intercostal na kalamnan. Kapag ang intensity ng pain syndrome ay tumaas sa isang malalim na paghinga, maaari itong maging: pneumonia o pulmonary embolism. Sa parehong mga kaso, pagkasira pangkalahatang kondisyon, ngunit sa pamamaga ng mga baga, ito ay unti-unting nangyayari, at sa PE, ang bilang ay nagpapatuloy ng ilang minuto.
3. Kung ang sakit na sindrom ay tumataas sa paggalaw, maaaring ito ay isang tanda ng osteochondrosis ng cervical o thoracic region.
4. Kapag lumilitaw ang pananakit ng braso, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isa sa mga sumusunod na kondisyon:
   • osteochondrosis;
   • myositis ng mga intercostal na kalamnan sa kaliwang bahagi;
   • Atake sa puso;
   • angina;
   • interscapular pain syndrome;
   • endocarditis;
   • pneumothorax.
5. Kapag ang sakit na sindrom ay sinamahan ng igsi ng paghinga:
   • Atake sa puso;
   • pneumothorax;
   • paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
   • pulmonya;
   • ruptured aortic aneurysm.
6. Kung ang parehong kahinaan at sakit sa rehiyon ng puso ay lilitaw, maaaring ito ay tuberculosis, pleurisy, pericarditis, dissecting aortic aneurysm, pneumonia.
7. Ang kumbinasyong "sakit + pagkahilo" ay tipikal para sa:
   • prolaps ng mitral valve;
   • cardiomyopathy;
   • cardioneurosis;
   • osteochondrosis o hernia ng cervical region, na sinamahan ng compression ng vertebral artery.

Ano ang gagawin sa cardialgia

Kung mayroon kang pananakit sa bahagi ng puso, ano ang gagawin:

• Itigil ang pagsasagawa ng anumang aksyon, kumuha ng semi-lying na posisyon, ilagay ang iyong mga binti sa ibaba lamang ng katawan (kung may pagkahilo - sa itaas ng posisyon ng katawan).
• Alisin ang lahat ng nakakasagabal na damit, hilingin na buksan ang mga bintana.
• Kung ang sakit ay katulad ng inilarawan para sa angina pectoris, kumuha ng "Nitroglycerin" sa ilalim ng dila. Kung ang sindrom ay tumigil sa pamamagitan ng 1-2 tableta (sila ay kumikilos sa loob ng 1.5-3 minuto), sa parehong araw o sa susunod, makipag-ugnayan sa isang therapist upang masuri ang coronary heart disease at magreseta ng naaangkop na paggamot. Hindi ka maaaring uminom ng higit pang mga tabletas - mula sa kanila, bukod sa iba pang mga bagay, bumababa ang presyon (P.S. sakit ng ulo pagkatapos kumuha ng nitroglycerin ay isang normal na kababalaghan, ito ay inalis ng Validol o Corvalment, na naglalaman ng menthol).
• Kung ang nitroglycerin ay hindi tumulong, at sa parehong oras ay may kahirapan sa paghinga, kahinaan, nahimatay, matinding pamumutla - tumawag ng ambulansya, siguraduhing ipahiwatig na may sakit sa puso. Maaari ka munang uminom ng anesthetic tablet: Diclofenac, Analgin, Nimesil o iba pa.
• Kung ang sakit sa rehiyon ng puso ay nawala pagkatapos mong huminto, ang kundisyong ito ay nangangailangan ng maagang pagsusuri gamit ang isang ECG at ultrasound ng puso. Ang hindi pagbibigay pansin ay nagbabanta na magpapalala sa sitwasyon sa pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Ang paggamot ay inireseta lamang ng isang doktor - batay sa mga resulta ng pagsusuri. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga sakit na ipinakita ng sintomas na ito ay radikal na naiiba. Ang self-medication, halimbawa, osteochondrosis, na talagang nagiging myocarditis, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, kapag ang anumang maling paggalaw ay sasamahan ng igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin at pamamaga.

Kaya, ang sakit na sindrom na naisalokal sa rehiyon ng puso ay maaaring sanhi hindi lamang ng mga sakit sa puso. Mas madalas, ang mga sanhi nito ay mga pathology ng mga buto-buto at intercostal na kalamnan, gulugod, esophagus at tiyan. Upang simulan ang paglipat patungo sa isang diagnosis, kailangan mong sabihin ang iyong mga reklamo sa therapist. Ang doktor ay maaaring ayusin ang problema sa kanyang sarili, o ire-refer ka sa tamang espesyalista. Ito ay magiging isang mas mahusay na solusyon kaysa sa sumailalim sa mga eksaminasyon nang mag-isa, pag-aaksaya ng oras at pera.

Ang sakit sa dibdib ay lumilitaw na may mga sakit sa baga, puso, patolohiya ng musculoskeletal system. Ang Thoracalgia pagkatapos ng pananakit ng tiyan ay ang ika-2 pinakakaraniwang dahilan ng pagbisita sa mga doktor para sa pananakit. Ipinakita ng mga klinikal na eksperimento na ang dalas ng thoracalgia ay humigit-kumulang 25% sa bawat 100 taong sinuri.

Mayroong mga sumusunod na uri ng pananakit ng dibdib:

• vertebrogenic;
• nonvertebrogenic.

Ang vertebrogenic thoracalgia ay sanhi ng mga problema sa gulugod. Lumilitaw ito sa mga sumusunod na sakit:

• osteochondrosis ng 2nd-4th degree;
• scoliosis (lateral curvature ng gulugod);
• intervertebral luslos;
• calcification ng ligaments;
• vertebral instability;
• degenerative-dystrophic lesyon ng intervertebral joints.

Ang kalubhaan ng sakit sa mga sakit na ito ay iba. Oo, sa intervertebral hernia ang pananakit ay nangyayari dahil sa stenosis ng spinal cord o paglabag sa mga ugat ng ugat.

Sa osteochondrosis, mayroong pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc. Ang kondisyon ay nag-aambag sa paglabag ng mga nerve fibers na lumalabas sa spinal cord sa pamamagitan ng vertebral fissures. Depende sa antas ng paglabag sa nerbiyos, lumilitaw ang arching o masakit na sakit sa dibdib.

Sa kawalang-tatag ng vertebrae, ang matinding sakit ay maaaring ma-localize hindi lamang sa lugar ng pinsala. Umaabot ito sa mga nakapaligid na lugar at nakapaligid. Ito ay nangyayari kahit na may pinakamaliit na paggalaw ng katawan, lumiliko ang katawan. Ang napapanahong paggamot lamang ng patolohiya ay maaaring alisin.

Nanunuot na sakit sa dibdib ay lumilitaw na may scoliosis. Ang sakit ay bumubuo ng isang patuloy na paglabag sa mga ugat ng nerbiyos, na hindi mapapagaling sa mga gamot.

Ang isang matalim na sakit sa ibabang likod ng uri ng lumbago ay maaaring maobserbahan sa isang intervertebral hernia. Ang malakas na compression ng nerve root sa patolohiya ay maaaring isama sa pagpapaliit ng spinal cord. Sa ganitong sitwasyon, ang sakit ay hindi inaalis ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot. Ang paggamot sa "lumbago" ay isinasagawa ng mga blockade ng novocaine.

Kapag nagpapasya kung bakit masakit ang dibdib kapag gumagalaw, ang mga doktor una sa lahat ay hindi kasama ang mga di-vertebrogenic na sanhi ng sakit. Kabilang sa mga ito ay madalas na matatagpuan:

• sakit sa puso;
• intercostal neuralgia;
• traumatikong pinsala ng mga buto-buto;
• mga sakit ng gastrointestinal tract;
• myofascial syndromes.

Ang sakit ng sinturon sa dibdib ay lumilitaw na may mga sakit ng pancreas at tiyan. Ang mga organo na ito ay naisalokal sa kaliwang hypochondrium. Sa kanilang pamamaga o mga sugat sa tumor, ang pananakit ay nangyayari pagkatapos kumain. Tumataas sila sa paggalaw at bumababa sa pahinga.

Ang matinding sakit sa dibdib sa gitna ay lumilitaw na may coronary heart disease at myocardial infarction. Ang parehong mga sakit ay mapanganib. Kung walang sapat na paggamot, ang mga kondisyon ng pathological ay humantong sa pagkamatay ng isang tao.

Totoo, kinakailangan upang makilala ang sakit na sindrom sa dibdib sa gitna na may intercostal neuralgia o thoracalgia ng vertebrogenic etiology. Kadalasan, ang sakit sa likod ng sternum ay dahil sa paglabag sa mga ugat ng ugat. Sa ganoong sitwasyon, ang sakit ay sumasakit, hinihiwa, sinasaksak, ngunit hindi matalim.

Kapag gumagalaw, ang mga intercostal na kalamnan na kasangkot sa pagkilos ng paghinga ay aktibong gumagana. Kung masakit ito sa dibdib sa kanan at kaliwa, ang myositis (mga pagbabago sa pamamaga sa mga kalamnan) ay maaaring ipagpalagay. Lumilitaw ito pagkatapos ng matinding hypothermia at pinalala ng paghinga.

Maaari itong makipag-usap tungkol sa parehong mga sakit ng gulugod at mga sakit ng puso.

Ang malakas na shingles ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit:

• ulser sa tiyan;
• pancreatitis;
• pancreatic tumor;
• matinding pagpapalaki ng pali.

Sa gastric ulcer, may depekto sa mauhog lamad. Kadalasan ang isang tao ay nasasaktan sa isang ulser sa lugar ng lokalisasyon. Sa pagkakaroon ng maraming mga ulser sa mas malaki at mas maliit na kurbada ng organ, maaaring lumitaw ang matinding sakit ng sinturon sa lugar ng lokalisasyon ng depekto ng sugat. Gayunpaman, ang isang katulad na sintomas ay mas katangian ng isang kanser na sugat, kapag ang tumor ay dumaan sa buong lukab ng tiyan.

Ang mga nagpapasiklab at mga proseso ng tumor sa pancreas ay nagdudulot ng matinding pananakit. Ipinapahiwatig nito ang pagkasira ng organ o ang pagtubo ng pathological formation sa mga nakapaligid na tisyu.

Kapag nagpapasya kung bakit masakit ang dibdib, ang isang pangkat ng mga nakalarawan na mga sensasyon ng sakit ay dapat na ihiwalay nang hiwalay. Ang mga ito ay malayo sa pangunahing mapagkukunan, kaya ang paggamot sa ganitong uri ng patolohiya ay bihirang epektibo. Hindi laging posible na maitatag ang pangunahing lugar ng sakit na sindrom. Gayunpaman, ang mga neurologist ay maaaring magmungkahi ng diagnosis dahil ang mga nerbiyos ng spinal ay may mga exit point sa ibabaw ng katawan (dermatomes).

Ang mga sanhi ng masasalamin na masakit na sensasyon ay hindi naitatag ng mga siyentipiko. May isang palagay na nauugnay ang mga ito sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga axon ng mga nerve fibers. Ngunit sa pagsasagawa ito ay itinatag na sa coronary heart disease, ang sakit na sindrom ay hindi palaging naisalokal sa dingding ng dibdib. Maaaring makita ang mga ito sa tiyan at kaliwang braso.

Ang matinding pananakit ay maaaring maobserbahan kapag ang nerve fibers ay naunat o ang ugat ay na-compress sa kapal ng inflamed na kalamnan. Sa ganitong sitwasyon, ang kondisyon ay pinadali ng paggamit ng mga relaxant ng kalamnan at mga anti-inflammatory na gamot.

Masakit at sumasabog na sakit

Ang pagsabog at pananakit sa lukab ng dibdib ay nangyayari sa mga sakit sa puso at baga. Ang sakit sa likod ng sternum ay kabilang sa mga pinuno sa mga sanhi ng kamatayan.

Sa pagbahin, pag-ubo at pisikal na pagsusumikap sa coronary heart disease at myocardial infarction, ang pananakit ay lumilipas.

Ang cardialgia ay hindi palaging dahil sa ischemic na pinsala sa myocardium. Maaaring ito ay resulta ng pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological sa lukab ng dibdib:

• pericarditis - pamamaga ng pericardial sac;
• pleurisy - pamamaga ng pleura ng mga baga;
• malformations at pagpapalaki ng puso;
• mga sakit ng coronary arteries at puso;
• mga sakit sa neurological at mental.

Hiwalay, kinakailangan upang i-highlight ang mga sanhi ng neurological ng cardialgia. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang malayo, mapurol, tumutusok, masakit na sakit sa dibdib ay karaniwan sa mga taong madalas na kinakabahan.

Ang acute angina ay napakalubha na ang tao ay hindi makalakad. Anumang pagtatangka na gumawa ng isang paggalaw ay nagdudulot ng sakit sa kanya. Ang mga gamot lamang ng pangkat ng nitroglycerin ay maaaring alisin ang pag-atake ng angina pectoris.

Ang mga pasyente na may angina ay malinaw na alam na kapag ang sakit ay nangyayari sa sternum, isang tablet ng gamot ay dapat ilagay sa ilalim ng dila. Ang gamot ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapabuti ng suplay ng dugo sa puso.

Mga pagkakaiba-iba na sintomas na nagpapahintulot sa iyo na paghiwalayin ang masakit na sensasyon ng puso at iba pang mga etiologies:

• ang pinsala sa puso ay pinalala ng pisikal na aktibidad;
• Ang mga sakit sa vertebral ay hindi naaalis sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin;
• Ang patolohiya ng bituka ay lumala kaagad o ilang oras pagkatapos kumain.

Ang likas na katangian ng mga sensasyon ay maaaring magpahiwatig ng kalubhaan ng sakit. Kung ito panlabas na sintomas ay hindi ipinahayag, at ang mapurol na sakit lamang ang nararamdaman sa loob ng dibdib, marahil, ito ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng mga pagbabago sa ischemic sa myocardium o ang pagbuo ng osteochondrosis ng gulugod ng 2-3rd degree.

Upang ibukod ang mga pagbabago sa pathological, kinakailangan upang magsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral sa klinikal at laboratoryo:

• electrocardiography;
• pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi;
• kimika ng dugo;
• Ultrasound ng puso at mga daluyan ng dugo;
• x-ray ng dibdib.

Kung kinakailangan, ang mga doktor ay nagrereseta ng ilang karagdagang mga pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na masuri ang mga sanhi ng sakit sa loob ng dibdib.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit sa loob ng lukab ng dibdib ay batay sa pagtukoy ng sanhi ng patolohiya. Ang etiological na paggamot ay hindi lamang mag-aalis ng mga sintomas ng sakit, ngunit din maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Gayunpaman, hindi laging posible na alisin ang sanhi ng sakit. Halimbawa, ang mga degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay nangyayari dahil sa kapansanan sa microcirculation at paghahatid ng mga sustansya sa spinal column. Sa ganitong sitwasyon, ang mga sintomas lamang ng sakit ang maaaring alisin.

Ang libot na sakit sa sakit sa puso ay nakalilito sa mga espesyalista. Maaari itong lumipat sa loob ng maikling panahon. Sa ganitong sitwasyon, napakahirap gumawa ng diagnosis sa isang napapanahong paraan, at, tulad ng alam mo, ang sakit sa puso ay hindi pinahihintulutan ang pagkaantala.

Ang pag-iilaw ng shingles na may pamamaga ng pancreas ay nangangailangan ng appointment ng mga gamot para sa panunaw ng pagkain at diyeta No.

Kaya, ang pagsabog, pananakit, talamak at talamak na pananakit ng dibdib ay maaaring mangyari sa iba't ibang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, na may napapanahong pagtuklas ng sakit, maiiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

1. PANANAKIT NG DIBDIB)- (Liz Burbo)

Pisikal na pagharang

Ang dibdib ay bahagi ng katawan sa pagitan ng mga balikat at tiyan na naglalaman ng puso at baga. Ang paglalarawan sa ibaba ay nalalapat lamang sa SAKIT sa dibdib.

Emosyonal na pagharang

Sa metapisika, ang dibdib ay kumakatawan sa pamilya. Ang sakit sa dibdib ay maaaring magpahiwatig na ang isang tao ay nakaranas ng sakit na may kaugnayan sa isang hindi nasisiyahang pagnanais na kumapit sa dibdib ng isang ama o ina; maaari din itong mangahulugan na hindi pinapayagan ng taong ito na may kumapit sa kanyang dibdib. Posible na siya bumubukol, bumubuga sa dibdib, sinusubukang magmukhang kailangan at mahalaga sa pamilya. Bilang karagdagan, ang anumang sakit sa dibdib ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkakasala - sa kanyang sarili o sa ibang tao. Maaaring sisihin niya ang kanyang sarili o ang ibang tao dahil sa hindi sapat na pangangalaga sa ibang miyembro ng kanyang pamilya.

mental blocking

Sinasabi sa iyo ng iyong katawan na dapat mong mahalin ang iyong sarili at bigyan ang iyong sarili ng karapatang maging iyong sarili, iyon ay, tanggapin ang lahat ng iyong mga pagkukulang at kahinaan. Huwag idepende sa iba ang iyong kaligayahan: huwag isipin na mahalin mo lamang ang iyong sarili kung mahal ka ng iba.

Mga beta blocker ( metoprolol, bisoprolol, carvedilol) bawasan ang rate ng puso at pahabain ang diastole ( huminto sa pagitan ng ventricular contraction), na binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen at pinapabuti ang suplay ng dugo nito.

Statins ( simvastatin, atorvastatin, atbp.) bawasan ang antas ng kabuuang kolesterol sa dugo at low density lipoproteins, na pumipigil sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.

Nitrate ( ) ay ginagamit upang mapawi ang mga pag-atake ng angina sa pamamagitan ng pagpapalawak ng coronary arteries, peripheral veins at sa gayon ay binabawasan ang preload sa puso.

Anticoagulants ( heparin, fraxiparin, warfarin, atbp.) bawasan ang rate ng pagbuo ng fibrin filament at pabilisin ang kanilang pagkasira, dahil sa kung saan ang posibilidad ng pagbuo ng thrombus ay makabuluhang nabawasan, at nabuo na ang mga clots ng dugo ay unti-unting natutunaw.

Diuretics ( furosemide, torasemide, indapamide) bawasan ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pag-alis ng likidong bahagi ng dugo at pagbabawas ng dami nito. Kasabay nito, ang afterload sa puso ay nabawasan, na makabuluhang binabawasan ang mga gastos sa enerhiya nito at pinipigilan ang pag-atake ng angina.

Mga gamot na antiarrhythmic ( amiodarone, sotalol, verapamil, atbp.) ibalik ang tamang ritmo ng puso, gawing normal ang tagal ng diastole at pagpapabuti ng nutrisyon ng myocardial.

Mga inhibitor ng AFP ( angiotensin converting enzyme) (lisinopril, enalapril, captopril) bawasan ang systemic arterial pressure at, kasama nito, afterload sa puso.

Pananakit ng dibdib sa talamak na myocardial infarction

Ang talamak na myocardial infarction ay isa sa mga pinaka hindi kanais-nais na anyo ng HMB, ang kakanyahan nito ay nekrosis ( nekrosis) ilang bahagi ng kalamnan ng puso. Ang mas malaki ang dami ng necrotic area, mas malinaw ang kakulangan ng contractile function ng puso at mas nakamamatay ang pagbabala.

Mga sanhi ng myocardial infarction

Ang mga sanhi ng talamak na myocardial infarction ay lahat ng mga pathological na proseso na humantong sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga pangangailangan ng enerhiya ng myocardium at ang kakayahang ibigay ang mga ito. Sa partikular, ang nekrosis ng kalamnan ng puso ay maaaring umunlad laban sa background ng arrhythmia, matagal na spasm ng coronary arteries, thromboembolism ng coronary arteries, myocarditis, hypertrophy ng kaliwang puso, atbp.

Mga sintomas ng myocardial infarction

Ang mga tipikal na sintomas ng talamak na myocardial infarction ay ang matinding retrosternal pressure o nasusunog na pananakit, na naglalabas ( pagbibigay) sa kaliwang balikat at braso, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pamumutla at cyanosis ng balat at mauhog na lamad, malakas na pag-urong ng puso, pagkahilo, pagkawala ng malay, takot sa kamatayan, atbp.

Gayunpaman, dapat itong banggitin na ang myocardial infarction ay maaaring magpatuloy nang hindi karaniwan. Sa partikular, ang sakit ay maaaring hindi madama sa likod ng sternum, ngunit sa balikat, leeg, ibabang panga o tiyan. Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga pag-atake sa puso ay maaaring magpatuloy nang ganap na walang sakit, na may mga palatandaan lamang ng hemodynamic disturbances.

Diagnosis ng myocardial infarction

Ang diagnosis ng myocardial infarction ay batay sa instrumental at laboratory studies. Kabilang sa mga instrumental na pamamaraan, electrocardiogram, Doppler echocardiography at coronary angiography ay dapat na makilala. Ang electrocardiogram ay nagpakita ng mga palatandaan ng ischemia at myocardial necrosis ( sa iba't ibang yugto ng myocardial infarction). Sa Doppler echocardiography, ang patency ng pinakamalaking mga segment ng coronary arteries ay tinutukoy, at ang contractile function ng lahat ng bahagi ng myocardium ay nasuri din. Sa lugar ng nekrosis, ang tono ng kalamnan ng puso ay humina, dahil sa kung saan ito ay kapansin-pansing mas mahina o hindi nagkontrata. Ang coronary angiography sa myocardial infarction ay tumutulong upang matukoy ang mga lugar ng pagpapaliit ng coronary arteries kasama ang kanilang buong haba ( kahit ang pinakamakitid na sanga).

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay binubuo sa paggamit ng mga marker tulad ng troponins, creatine phosphokinase ( MV faction), lactate dehydrogenase, transaminases, myoglobin, atbp. Mahalaga rin na gumawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo na may isang leukogram, dahil ilang oras pagkatapos ng atake sa puso, mayroong isang progresibong pagtaas sa bilang ng mga leukocytes na may pagbabago sa leukocyte formula sa kaliwa.

Mahalagang espesyalista para sa myocardial infarction

Sa mga unang yugto talamak na infarction Ang myocardial infarction ay maaaring masuri ng isang doktor ng anumang espesyalidad, gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay dapat isagawa sa isang cardiological hospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist at, kung kinakailangan, isang cardiac surgeon.

Mga paraan ng paggamot ng myocardial infarction

Ang first aid ay binubuo sa pagbibigay sa pasyente ng semi-upo na posisyon at pagpapalaya sa collar zone. Kinakailangan na tumawag para sa tulong mula sa iba at tumawag ng ambulansya. Kung ang pasyente ay may nitroglycerin tablets, isa sa mga ito ay dapat ilagay sa ilalim ng dila. Kung ang sakit ay hindi umalis, pagkatapos ay pagkatapos ng 5-7 minuto ay dapat ibigay ang isa pang tablet. Kung sa oras na ito ang sakit ay hindi umalis, pagkatapos pagkatapos ng isa pang 5-7 minuto maaari mong ibigay ang pangatlo - ang huling tableta.

Ang tulong medikal ay binubuo ng pagtanggal ng sakit ( morpina), pangangasiwa ng anticoagulants ( heparin, fraxiparin) at pagpapapanatag ng mga parameter ng hemodynamic ( normalisasyon ng rate ng puso at presyon ng dugo).

Sa isang setting ng ospital, maaaring subukan na sirain ang thrombus gamit ang mga thrombolytic na gamot tulad ng urokinase, streptokinase, o alteplase. Kung may mga indikasyon para sa operasyon, ang coronary artery bypass grafting, ang pag-install ng mga artipisyal na stent at iba pang reconstructive surgical intervention ay ginaganap.

Sakit sa likod ng sternum na may dissecting aortic aneurysm

Ang dissecting aortic aneurysm ay isang pathological na kondisyon kung saan ang intima ( panloob na shell) ng sisidlang ito, nagkakaroon ng depekto, kung saan unti-unting tumagos ang dugo sa kapal ng pader. Dahil sa mataas na presyon, ang dugo ay unti-unting naghihiwalay sa intima mula sa muscular layer ng aorta o lumuluwag sa muscular layer at adventitia ( panlabas na connective tissue lining ng aorta). Sa unang kaso, maaaring maabot ng detatsment ang mga sanga ng aorta at paliitin ang mga ito, na humahantong sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga kaugnay na organo at tisyu. May retrograde detachment ( patungo sa puso) maaaring mangyari ang pagdurugo sa pericardium, cardiac tamponade ( myocardial presyon ng dugo), kakulangan ng epektibong pag-urong ng puso at pagkamatay ng pasyente. Sa pangalawang kaso, ang dugo ay maaaring tumagos sa lahat ng mga layer ng aorta na may pag-unlad ng isang klinika ng talamak na panloob na pagdurugo, na nakamamatay din.

Mga sanhi ng dissecting aortic aneurysm

Ang pangunahing sanhi ng dissecting aortic aneurysm ay malubhang atherosclerosis at hypertension. Ang syphilitic mesaortitis at trauma sa dibdib ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ngunit mas madalas. Ang dahilan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang tertiary syphilis ay nasa Kamakailan lamang nangyayari nang mas kaunti at mas madalas, at ang mga pinsala sa dibdib mismo ay madalas na humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente, upang ang mga komplikasyon ay walang oras upang bumuo. Gayundin, inilalarawan ng panitikan ang mga kaso ng pag-dissect ng aortic aneurysm sa sepsis, congenital heart defects, tumor infiltration sa aortic wall, atbp.

Mga sintomas ng isang dissecting aortic aneurysm

Ang pangunahing sintomas ay matinding sakit sa lugar ng aortic detachment ( lukab ng tiyan, lukab ng dibdib, direkta sa likod ng sternum, atbp.), na maaaring mag-irradiate ( ibigay) kasama ang mga pangunahing sanga ng aorta ( carotid arteries, subclavian arteries, atbp.). Sa oras ng pagbubukas ng panloob na pagdurugo ( pagbubutas ng vascular wall) o cardiac tamponade, mayroong matinding pagbaba sa presyon ng dugo at pagtaas ng tibok ng puso. Ang klinikal na larawan ng isang dissecting aortic aneurysm ay maaaring bumuo pareho sa loob ng ilang oras at sa loob ng ilang linggo. Ang mas mabagal na pag-unlad ng intimal detachment, mas maraming oras ang mga doktor na kailangang gumawa ng diagnosis at iligtas ang buhay ng pasyente.

Diagnosis ng isang dissecting aortic aneurysm

Sa paglitaw ng matinding sakit sa retrosternal, ang isang dissecting aortic aneurysm ay dapat isama sa listahan ng mga sanhi. Ang pagkumpirma ng pagsusuri na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng direktang visualization ng aneurysm mismo. Ang mga aortic defect na ito ay maaaring makita gamit ang transesophageal echocardiography, at kung wala ito, gamit ang conventional transthoracic echocardiography.

Ang aortography ay nararapat na espesyal na pansin. Sa pag-aaral na ito, ang isang probe na may nababaluktot na konduktor ay ipinasok sa pamamagitan ng isa sa malalaking peripheral arteries. Dagdag pa, ang probe ay ipinapasa hanggang sa unang bahagi ng pataas na aorta, isang contrast agent ang inilapat at humigit-kumulang 1-2 x-ray bawat segundo sa loob ng 5 hanggang 10 segundo. Ginagawang posible ng mga nakuhang larawan na suriin ang mga tampok ng daloy ng dugo sa isang naibigay na sisidlan at mga sanga nito. Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng pag-aaral na ito, hindi ito palaging maipahiwatig para sa pag-dissect ng aortic aneurysm dahil sa ang katunayan na ang probe ay hindi maaaring palaging dumaan sa itaas ng lugar ng detatsment, at dahil din sa panganib ng pagbubutas ng na thinned aortic wall. Kaya, ang pag-aaral na ito ay maaari lamang gamitin kung ang iba ay hindi invasive ( hindi gaanong traumatiko) hindi available ang mga paraan ng pag-render.

Espesyalista na kailangan para sa dissecting aortic aneurysm

Kung pinaghihinalaan mo ang isang dissecting aortic aneurysm, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya o pumunta mismo sa pinakamalapit na ospital o cardiology center. Ang isang espesyalista sa paggamot sa talamak na kondisyong ito ay isang siruhano sa puso.

Mga paraan ng paggamot ng dissecting aortic aneurysm

Sa pre-hospital, ang systolic blood pressure ng pasyente ay dapat mapanatili sa loob ng 100 - 120 mm Hg. Ang pinakamainam na rate ng puso ay 50 - 60 beats bawat minuto. Ang pagkamit ng mga target na ito ay isinasagawa sa tulong ng nitroglycerin, beta-blockers ( propranolol, esmolol, atbp.) at mga blocker ng channel ng calcium ( verapamil, diltiazem).

Ang kurso ng karagdagang paggamot ay depende sa kalubhaan ng aneurysm at ang rate ng pag-unlad nito. Posible ang medikal na paggamot para sa maliliit at matatag na aneurysm. Para sa lahat ng iba pang aneurysms, ang tradisyonal na operasyon ay isinasagawa o ang isang stent ay ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa sa femoral artery at compression ng detatsment site.

Sakit sa likod ng sternum sa panahon ng pag-atake ng paroxysmal tachycardia

Ang Paroxysmal tachycardia ay isang biglaang lumitaw at, bilang isang panuntunan, biglang huminto sa cardiac arrhythmia, kung saan ang rate ng puso ay umabot sa 140-240 beats bawat minuto.

Mga sanhi ng paroxysmal tachycardia

Ang paglabag sa ritmo ng puso ay nangyayari bilang isang resulta ng paglitaw sa anumang bahagi ng myocardium ng isang ectopic na pokus ng paggulo. Kung ang pokus ay nasa atria, kung gayon ang ganitong uri ng paroxysmal tachycardia ay tinatawag na supraventricular. Ang mga supraventricular tachycardia ay hindi gaanong mapanganib dahil sa ang katunayan na ang bahagi ng mga impulses ay naharang ng atrioventricular septum, bilang isang resulta kung saan ang mga ventricles ay nagkontrata ng ilang beses na mas mababa kaysa sa atria, at walang binibigkas na mga kaguluhan sa hemodynamic. Kung ang pokus ng paggulo ay nasa ventricles ng puso, kung gayon ang ganitong uri ng paroxysmal tachycardia ay tinatawag na ventricular. Ang ventricular tachycardia ay higit na nagbabanta sa buhay, dahil ang dalas ng pag-urong ng ventricular sa kanila ay napakataas at nagiging sanhi ng matinding hemodynamic disturbances at pagkamatay ng pasyente.

Mayroong maraming mga direktang sanhi ng ectopic foci ng paggulo sa myocardium. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga paglabag sa komposisyon ng electrolyte ng dugo, isang pagtaas sa antas ng catecholamines, mga pagbabago sa cicatricial post-infarction, ilang mga magkakatulad na sakit ( peptic ulcer ng tiyan at duodenum, isang atake ng cholelithiasis, reflux esophagitis) at iba pa.

Mga sintomas ng paroxysmal tachycardia

Ang pagsisimula ng isang pag-atake ng paroxysmal tachycardia, bilang isang panuntunan, ay dumarating nang biglaan at ipinakikita ng isang malakas at madalas na tibok ng puso, pananakit ng retrosternal na presyon, matinding kahinaan, pagkahilo, labis na pagpapawis, pagduduwal, at sa ilang mga kaso pagsusuka. Ang balat ay nagiging maputla nang husto. Ang mga ugat sa leeg ay sumikip at tumitibok. Ang sandali ng paglabas mula sa pag-atake ay malinaw din, pagkatapos nito ang kondisyon ng pasyente ay naibalik sa loob ng ilang minuto.

Diagnosis ng paroxysmal tachycardia

Upang makuha ang isang pag-atake ng paroxysmal tachycardia, kinakailangan na gumawa ng isang electrocardiogram sa panahon ng klinikal na pagpapakita ng isang pag-atake. Kadalasan, ang mga seizure na ito ay hindi masasaksihan dahil nagtatapos ito sa kanilang sarili bago dumating ang ambulance team. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente na may katulad na pag-atake ay inirerekomenda na gawin ang Holter electrocardiography, ang kakanyahan nito ay magsuot ng portable electrocardiograph sa sinturon, na kung saan ay magagawang i-record ang electrical activity ng puso sa loob ng ilang araw. Ang paggamit ng aparatong ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang ayusin ang mga pag-atake ng paroxysmal tachycardia, ngunit din upang makatulong sa pagtatatag ng diagnosis ng iba pang mga sakit sa puso.

Isang kinakailangang espesyalista para sa paroxysmal tachycardia

Ang isang cardiologist ay nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng paroxysmal tachycardia. Sa kawalan nito, ang pag-iwas at paggamot ng banayad at katamtamang mga anyo ng paroxysmal tachycardia ay maaaring isagawa ng isang pangkalahatang practitioner at isang doktor ng pamilya. Ang mga doktor ng ambulansya ay humaharap sa mga seizure.

Mga paraan ng paggamot ng paroxysmal tachycardia

Ang mga paraan ng paggamot ay nahahati sa mga pamamaraan na naglalayong itigil ang pag-atake, at mga paraan ng suportang paggamot.

Upang ihinto ang pag-atake ng paroxysmal tachycardia nang walang presensya ng mga sangkap na panggamot resort sa tinatawag na vagal test, na idinisenyo upang mapahusay ang impluwensya ng parasympathetic nervous system at ibalik ang sinus ritmo. Ang pinakakaraniwang pagsubok ay ang pagsusulit ng Valsalva, ang kakanyahan nito ay huminga ng malalim, isara ang itaas na daanan ng hangin at pilitin, na parang humihinga nang malakas. Bilang karagdagan sa pagsubok sa itaas, ang Dagnini-Ashner test ay ginagamit ( presyon sa mga eyeballs ) at pagsubok ni Hering ( pagmamasahe ng malambot na mga tisyu sa projection ng bifurcation ng karaniwang carotid artery).

Ang piniling gamot sa panahon ng pag-atake ng paroxysmal tachycardia ay amiodarone ( cordaron). Ang bentahe ng gamot na ito ay nakasalalay sa kakayahang magamit nito, dahil angkop ito para sa paghinto ng parehong supraventricular at ventricular tachycardias.

Isinasagawa ang maintenance treatment gamit ang mga antiarrhythmic na gamot na naglalayong pigilan ang ilang uri ng arrhythmias na naitala sa isang partikular na pasyente. Matagumpay ding gumamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga beta-blocker, calcium channel blocker at cardiac glycosides.

Pananakit ng dibdib sa talamak na pericarditis

Ang pericarditis ay tinatawag na pamamaga ng pericardial sac, na sinamahan ng akumulasyon ng serous, serous-hemorrhagic o purulent fluid sa loob nito at ang pagbuo ng mga deposito ng fibrin. Dahil sa pampalapot ng pericardial wall, at dahil din sa pagkakaroon ng medyo malaking halaga ng likido sa lukab nito, ang hindi kumpletong pagpapalawak ng myocardium sa panahon ng diastole ay nangyayari, dahil kung saan ang kahusayan ng pumping function ng puso ay makabuluhang nabawasan. , at ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng talamak na pagpalya ng puso.

Mga sanhi ng talamak na pericarditis

Ang mga sanhi ng pericarditis ay nahahati sa infectious at non-infectious. Ang mga nakakahawang sugat sa bag ng puso ay kinabibilangan ng bacterial, viral, rheumatic, fungal at tuberculosis. Ang mga hindi nakakahawang sanhi ay kinabibilangan ng atopic ( allergic), traumatiko, radiation ( post-radiation), postinfarction at metastatic.

Mga sintomas ng talamak na pericarditis

Dahil sa ang katunayan na ang pericarditis ay maaaring magkaroon ng ibang klinikal na kurso at bumuo bilang isang komplikasyon ng isang malaking bilang ng mga sakit, sa halip mahirap ilista ang mga tipikal na sintomas nito. Gayunpaman, ang pericarditis ay kadalasang nauugnay sa isang pangkalahatang intoxication syndrome ( lagnat, panginginig, matinding panghihina), sakit sa retrosternal na angina, isang pagtaas sa rate ng puso at mga palatandaan ng pagkabigo sa puso ( progresibong edema mas mababang paa't kamay, kinakapos na paghinga halo-halong uri, acrocyanosis, atbp.). Ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, kung saan nabuo ang pericarditis, ay maaaring kumilos bilang karagdagang mga klinikal na palatandaan.

Diagnosis ng talamak na pericarditis

Upang makagawa ng gayong pagsusuri, kinakailangan upang malinaw na mailarawan ang panlabas na shell ng puso, masuri ang kapal at density nito, at matukoy din ang dami ng likido sa pericardial cavity. Ang lahat ng mga gawain sa itaas ay isinasagawa gamit ang echocardiography. Ang electrocardiography ay maaari lamang magmungkahi ng pagkakaroon ng pericarditis ( mga pagbabago sa ischemic, pati na rin ang pagbaba ng boltahe ng R wave sa lahat ng lead).

Ang mahalagang espesyalista para sa talamak na pericarditis

Ang diagnosis ng pericarditis ay maaaring gawin ng isang cardiologist o general practitioner na may naaangkop na data ng echocardiography. Kung kinakailangan, ang isang pagbutas ng pericardial cavity at pag-alis ng likido sa loob nito ay gumagamit ng tulong ng isang cardiac surgeon.

Mga opsyon sa paggamot para sa talamak na pericarditis

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay nagpapahiwatig ng kabayaran para sa pinagbabatayan na sakit, kung saan nabuo ang pericarditis ( antibiotics, antifungals, glucocorticosteroids, atbp.). Ang pathogenetic na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng diuretics upang bawasan ang dami ng pericardial fluid at mga ahente na nag-normalize ng hemodynamics. Sa constrictive pericarditis, ang surgical treatment lamang ang epektibo.

Pananakit ng dibdib sa infective endocarditis

Ang infective endocarditis ay isang nagpapaalab na sakit ng endocardium ( panloob na lining ng puso), kung saan proseso ng pathological ang valvular apparatus ng puso ay kasangkot, pati na rin ang mga panloob na istruktura ng ventricles at atria, na mga derivatives ng endocardium ( mga tendon thread, chord, atbp.). Bilang isang resulta, ang nakuha na mga depekto sa puso ay nangyayari, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagpalya ng puso na may iba't ibang kalubhaan. Bilang karagdagan sa itaas, ang mga partikular na paglaki, na tinatawag na mga halaman, ay nabubuo sa mga balbula ng puso, na maaaring masira at lumipat sa vascular bed, na nagiging sanhi ng systemic thromboembolism.

Mga sanhi ng infective endocarditis

Ayon sa mga kamakailang pag-aaral sa likas na katangian ng infective endocarditis, pinaniniwalaan na ang sakit na ito ay hindi buo na bubuo ( malusog, buo) mga balbula. Upang umunlad ang pamamaga, tiyak na lugar nasira ang endocardium subendocardial myocardial infarction, mekanikal na pagpapasigla ng mga artipisyal na pacemaker o artipisyal na mga balbula, pinsala sa valvular apparatus ng mga antibodies sa rheumatic fever, atbp.).

Ang pangalawang kondisyon para sa pagbuo ng infective endocarditis ay bacteremia - ang sirkulasyon ng mga pathogenic microorganism sa peripheral na dugo, ang pokus kung saan ay maaaring maging anumang talamak na proseso ng pamamaga ( impeksyon sa bibig at ilong, pigsa, dermatitis, diverticula ng bituka, osteomyelitis, atbp.). Kapag ang mga pathogen na ito ay tumira sa mga nasirang bahagi ng endocardium ( kadalasan ito ay ang mga balbula ng puso) nagiging inflamed sila. Ang spectrum ng mga pathogenic agent na nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso ay malaki. Kadalasan, ang infective endocarditis ay bubuo na may mga streptococcal lesyon, mas bihirang mga pathogen ay maaaring staphylococci, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, ilang mga virus, protozoa, fungi, atbp.

Mga sintomas ng infective endocarditis

Ang infective endocarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism ng klinikal na larawan. Karamihan maagang palatandaan ang mga sakit ay tinutukoy bilang toxic-infectious syndrome ( matagal na lagnat o mababang antas ng lagnat, malubhang pangkalahatang kahinaan, labis na pagpapawis, atbp.), ang paglitaw nito ay bihirang nauugnay sa patolohiya ng puso. Ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay lumilitaw kapag ang pinsala sa valvular apparatus ng puso ay bubuo. Ang unang sintomas ng pagpalya ng puso ay ang patuloy na pagtaas ng rate ng puso, na kadalasang napagkakamalan. Dagdag pa, igsi ng paghinga, pamamaga ng mga binti, cyanosis ng balat, sakit sa retrosternal, atbp.

Dahil sa ang katunayan na may infective endocarditis, ang mga halaman ay nabuo sa ibabaw ng mga balbula ( mga paglaki), na maaaring lumabas at maging sanhi ng thromboembolism ng peripheral arteries, ang mga sintomas ng thromboembolism ng mga pangunahing sanga ng aorta ay sumali sa mga sintomas sa itaas. Kapag may pumasok na thrombus mga arterya sa bato bubuo ang glomerulonephritis ( sakit ng likod, pulang ihi). Sa pagbara ng hepatic artery, ang isang klinika ng talamak na pagkabigo sa atay ay bubuo ( paninilaw ng balat). Sa thromboembolism ng mga arterya ng utak, bubuo ang isang klinika ischemic stroke utak ( bahagyang o ganap na paralisis, may kapansanan sa pagsasalita, pag-iisip, pandinig, paningin, atbp.). Ang thrombotic blockage ng mga capillary ay ipinahayag ng isang hemorrhagic rash, ang pagbuo ng mga nodules ni Osler ( maliliit na masakit na bukol sa mga palad), pati na rin ang pinsala sa vasculature ng retina.

Ang klinikal na diagnosis ay nabanggit sa itaas. Kung ang isang spasm ng esophagus ay pinaghihinalaang, ang fluoroscopy ay isinasagawa sa pagpuno ng organ na ito ng barium sulfate, na kung saan ay malabo sa x-ray at nagpapakita ng anumang mga depekto sa pagpuno. Sa spasm ng esophagus, magkakaroon ng kumpleto o bahagyang sagabal nito, pati na rin ang pagpapalawak ng mga hangganan ng esophagus sa itaas ng spasm.

Ang isang mas detalyado at maaasahang pag-aaral na naglalayong alamin ang sanhi ng pulikat ay ang FEGDS. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang makita ang esophageal mucosa kung ano talaga ito. Maaaring may ilang tampok ang paglabag sa integridad nito ( paso, traumatiko, bacterial, fungal, atbp.), na kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng sanhi ng pulikat at pagrereseta ng tamang paggamot.

Mahalagang espesyalista para sa esophageal spasm

Sa spasm ng esophagus, dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist.

Mga pamamaraan ng paggamot sa esophageal spasm

Ang mga paraan ng paggamot ng esophageal spasm ay dapat magpatuloy mula sa sanhi na naging sanhi nito. Sa pangunahin at functional na neurogenic spasms, ang paggamit ng antispasmodics ay inirerekomenda ( papaverine) habang umiinom ng sedatives ( valerian extract, passionflower extract, phenazepam, atbp.). Sa pangalawang post-traumatic spasms laban sa background ng esophagitis, inirerekumenda na magdagdag ng mga antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory na gamot at lokal na anesthetics sa antispasmodic therapy. Sa spasm sa background ng gastroesophageal reflux, ang kaasiman ng tiyan ay dapat na babaan sa tulong ng mga gamot mula sa pangkat ng mga proton pump inhibitors ( pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole, atbp.) at H2 blockers ng histamine receptors ( famotidine, ranitidine, atbp.).

Ang nitrates ay may magandang antispastic effect ( nitroglycerin, isosorbide mononitrate) at mga blocker ng channel ng calcium ( nifedipine, diltiazem, atbp.), gayunpaman, kapag ginagamit ang mga ito, tiyak na dapat isaalang-alang ng isa ang kanilang binibigkas na epekto sa cardiovascular system.

Bougienage ng esophagus ( pagpapanumbalik ng patency nito sa pamamagitan ng pagtulak ng isang matibay na probe) na may pulikat nito ay bihirang isinasagawa, dahil sa mataas na kahusayan paggamot sa droga, ngunit sa pinakamalalang kaso, ang pamamaraang ito ay maaaring magbigay ng ilang benepisyo.

Sakit sa likod ng sternum na may achalasia ng cardia

Ang Achalasia cardia ay isang malalang sakit ng esophagus, kung saan ang pathological na pagsasara ng lower esophageal sphincter ay nangyayari sa oras ng paglunok ng pagkain. Bilang isang resulta, ang pagkain ay tumitigil sa mismong esophagus, na humahantong sa pagpapalawak nito.

Mga sanhi ng achalasia cardia

Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ipinapalagay na ang pag-unlad nito ay nauugnay sa mga depekto sa innervation ng lower esophageal sphincter.

Mga sintomas ng achalasia cardia

Ang pinakakaraniwang sintomas ng esophageal achalasia ay dysphagia, o kahirapan sa paglunok ng pagkain. Ang sintomas na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng isang pagkawala ng malay sa retrosternal space, na nangyayari ng ilang segundo pagkatapos ng paglunok ng pagkain. Ang sakit sa achalasia ng cardia ay medyo karaniwan, at ang kanilang pagtaas ay sinusunod pagkatapos kumain, na nauugnay sa pagpapalawak ng upstream esophagus. Para sa mga sakit na ito, ang retrosternal localization ay tipikal. Mas madalas, ang ganitong sakit ay maaaring magningning ( ibigay) sa likod, leeg at ibabang panga. Dahil sa sakit, madalas na binabawasan ng mga pasyente ang paggamit ng pagkain, bilang isang resulta kung saan mabilis silang nawalan ng timbang.

Regurgitation o reflux ng pagkain sa oral cavity ay isang klasikong sintomas ng achalasia cardia. Ang pagpapalakas nito ay napapansin kapag ang pasyente ay nakatagilid at nasa supine position. Mahalagang tandaan na ang regurgitation ay hindi sinasadya at hindi sinamahan ng pagduduwal. Kadalasan ang regurgitation ay sinamahan ng pamamalat.

Sa ika-apat, terminal na yugto ng sakit, ang sakit ay maaaring tumaas dahil sa pag-unlad ng congestive na pamamaga ng esophagus. Ang mga nilalaman ng esophagus ay nakakakuha ng bulok na amoy.

Diagnosis ng achalasia cardia

Ang pinakakaraniwang paraan ng pag-diagnose ng sakit na ito ay fluoroscopy ng esophagus na may contrast agent. Ito ay nagpapakita ng isang paglabag sa patency ng esophagus sa antas ng cardia ng iba't ibang kalubhaan.

Sa FEGDS, iginuhit ang pansin sa sandali ng mahirap na pagpasa sa lower esophageal sphincter. Sa mas malinaw na mga yugto ng sakit, hindi lamang ang lugar ng pagpapaliit ay nabanggit, kundi pati na rin ang pagpapalawak ng esophagus na matatagpuan sa itaas.

Ang pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito ay esophageal manometry, ang kakanyahan nito ay upang masukat ang presyon sa iba't ibang bahagi ng esophagus sa iba't ibang yugto ng paglunok. Sa achalasia ng cardia, mayroong isang matalim na pagtaas sa presyon sa rehiyon ng lower esophageal sphincter.

Kinakailangang espesyalista para sa achalasia cardia

Ang diagnosis at paggamot ng sakit na ito ay nasa loob ng kakayahan ng isang gastroenterologist.

Mga paraan ng paggamot ng achalasia cardia

Ang mga medikal na pamamaraan ng paggamot ng patolohiya na ito ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng kamag-anak na kahusayan. Sa pangkat ng mga antispasmodics, ang papaverine ay may pinaka-binibigkas na epekto sa mga kalamnan ng esophagus. Ang mga nitropreparasyon ay may medyo magandang epekto, ngunit ang kanilang paggamit ay limitado dahil sa isang binibigkas na epekto sa cardiovascular system. Ang bougienage ng esophagus ay gumagawa ng panandaliang epekto, kaya bihira itong gamitin.

Radikal paraan ng pag-opera Ang paggamot ngayon ay ang pagtatanim ng isang stent na nilagyan ng mekanismo ng balbula sa lugar ng lower esophageal sphincter. Ang isang pamamaraan para sa endoscopic na bahagyang dissection ng mga fibers ng kalamnan ng lower esophageal sphincter ay binuo din, na nagpapakita ng mahusay na mga resulta.

Sakit sa likod ng sternum na may diaphragmatic hernia

Ang diaphragmatic hernia ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong protrusion ng mga organo ng tiyan sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng isang depekto sa diaphragm. Ang diaphragmatic hernias ay nahahati sa totoo at mali. Ang mga tunay na luslos ay nabubuo sa mahihinang bahagi ng dayapragm at may hernial sac. Ang mga maling hernia ay nabubuo sa pagpapalawak ng mga physiological openings ng diaphragm at walang hernial sac.

Mga sanhi ng diaphragmatic hernia

Ang isang tunay na diaphragmatic hernia ay bubuo nang mahabang panahon sa isang mahina na lugar ng diaphragm. Ang mga kadahilanan na humahantong sa pag-usli ng mga organo ng tiyan sa lukab ng dibdib ay lahat ng mga sanhi na humantong sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon. Sa partikular, kabilang dito ang patuloy na ubo, pagsusuka, paninigas ng dumi, ascites, malaking tumor, madalas na pinsala ( mga wrestler, boksingero) at marami pang iba. Ang sabay-sabay na pagbuo at paglabag ng isang luslos ay maaaring mangyari na may matalim at makabuluhang pagtaas sa intra-tiyan na presyon sa panahon ng pagkahulog, isang aksidente ( hal., pagtama ng pedestrian), compression ng katawan sa pamamagitan ng pagbara sa panahon ng lindol, atbp.

Ang pagbuo ng isang maling luslos ( luslos ng esophagus) ay nag-aambag sa unti-unting pagpapalawak ng esophageal opening ng diaphragm. Bilang isang resulta, ang esophagus, bahagi ng tiyan, pati na rin ang isang loop ay maaaring matatagpuan sa hernial orifice. maliit na bituka o glandula.

Mga sintomas ng diaphragmatic hernia

Ang mga pangunahing sintomas ng diaphragmatic hernia ay pananakit ng dibdib, heartburn at igsi ng paghinga.

Ang intensity ng pain syndrome ay maaaring mag-iba depende sa kung may paglabag sa mga organo sa hernial orifice o wala. Kapag ang isang luslos ay nilabag, ang isang matinding paglabag sa suplay ng dugo sa organ na matatagpuan sa hernial sac ay nangyayari. Kung ang komplikasyon na ito ay hindi nalutas, ang nekrosis ng organ at ang pag-unlad ng peritonitis ay nangyayari sa susunod na isa at kalahating hanggang dalawang oras.

Nagkakaroon ng heartburn dahil sa paglawak ng lower esophageal sphincter at ang pagpasok ng gastric juice sa esophagus. Ang igsi ng paghinga ay bunga ng compression ng tissue ng baga mula sa mga organo ng tiyan na matatagpuan sa hernia.

Diagnosis ng diaphragmatic hernia

Ang diagnosis ng diaphragmatic hernia ay isinasagawa batay sa isang plain radiography ng dibdib at lukab ng tiyan gamit ang isang contrast agent. Sa pag-aaral na ito, ang mga istruktura ng gastrointestinal tract ay malinaw na nakikita, na tumagos sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng isang depekto sa diaphragm.

Mahalagang espesyalista para sa diaphragmatic hernia

Kung pinaghihinalaan mo ang isang diaphragmatic hernia, dapat kang makipag-ugnay sa isang gastrologist, at kung kinakailangan, isang siruhano.

Mga pamamaraan ng paggamot sa diaphragmatic hernia

Ang diaphragmatic hernias ay pangunahing ginagamot sa symptomatically sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga gamot na nagpapababa ng acidity ng gastric juice at, bilang resulta, binabawasan ang sakit at heartburn. Ang mga malubhang anyo ng sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon sa isang nakaplanong paraan sa pamamagitan ng pagtahi ng hernia gate at pagbabalik ng mga organo pabalik sa lukab ng tiyan. Ang strangulated diaphragmatic hernias ay ginagamot sa kumbinasyon ng mga gamot ( antispasmodics) at surgically sa isang emergency na batayan.

Sakit sa likod ng sternum na may mga tumor ng mediastinum

Ang tumor ay isang lugar ng walang kontrol na paglaki ng ilang uri ng mga selula. Depende sa antas ng pagkakaiba-iba ng cell, ang mga benign at malignant na mga tumor ay nakikilala. Ang mga benign tumor ay may mataas na antas ng pagkita ng kaibhan at, bilang isang resulta, mabagal na paglaki at imposibilidad ng metastasis ( dahil hindi sila nahuhulog). Ang mga malignant na tumor ay binubuo ng hindi maganda ang pagkakaiba-iba ( hindi tipikal) na mga selula, kaya mas mabilis silang lumaki at mabulok. Bilang resulta ng kanilang pagkabulok, ang mga metastases ng tumor ay kumakalat sa buong katawan.

Mga sanhi ng mediastinal tumor

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa malignant na pagkabulok ng ilang mga tisyu ng katawan. Ang pinaka-napatunayan ay ang oncogenic na epekto ng ionizing radiation, ilang mga kemikal. Ang stress, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol ay nagdaragdag din ng posibilidad ng kanser. Sa ilang mga uri ng mga tumor, mayroong isang medyo mataas na posibilidad ng namamana na predisposisyon.

Mga sintomas ng mediastinal tumor

Ang klinikal na larawan ng mediastinal tumor ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang kalikasan at antas ng pag-unlad. Ang mga benign tumor ng mediastinum ay bihira at higit sa lahat ay mga lipoma na may napakabagal na paglaki. Ang mga pasyente na may ganitong mga tumor ay maaaring isulat ang mga sintomas nito ( igsi ng paghinga at mapurol na pananakit ng dibdib) sa mga palatandaan ng pagtanda at huwag pansinin ang mga ito sa loob ng maraming taon.

Sa mga malignant na tumor, iba ang sitwasyon. Kahit na sila ay maliit, maaari silang mag-metastasis sa mga rehiyonal na lymph node ng mediastinum at humantong sa kanilang mabilis na paglaki. Kaya, mas kaunting oras ang lumipas mula sa sandaling lumitaw ang tumor hanggang sa paglitaw ng mga palatandaan nito. Bilang karagdagan, kung ang tumor na ito ay katabi ng pleura, kung gayon mayroong isang mataas na posibilidad ng akumulasyon ng transudate sa pleural cavity, na kung saan ay i-compress ang baga, ilipat ang mediastinum sa gilid at makagambala sa puso. Ang suppuration ng transudate ay humahantong sa pagbuo ng klinikal na larawan ng pleural empyema.

Diagnosis ng mga tumor ng mediastinum

Sa plain radiographs, makikita ang mediastinal enlargement. Ang pinakatumpak na diagnosis ay itinatag batay sa CT, MRI at mediastinoscopy na may biopsy ng tumor tissue at pinalaki na mga lymph node.

Kinakailangang espesyalista para sa mga tumor ng mediastinum

Kung pinaghihinalaan mo ang isang tumor ng mediastinum, dapat kang makipag-ugnayan sa isang oncologist, at kung kinakailangan, isang thoracic surgeon.

Paggamot ng mediastinal tumor

Ang paggamot sa mga benign tumor ay kirurhiko lamang at isinasagawa sa isang nakaplanong paraan na may wastong paghahanda ng pasyente para dito.

Ang paggamot sa mga malignant na tumor ay depende sa kanilang histological type at stage. Maaaring gamitin ang histological type upang hatulan kung gaano kabisa ang chemotherapy at radiation treatment ( iba't ibang mga tumor ang tumutugon sa iba't ibang mga gamot sa chemotherapy), pati na rin kung gaano ito katindi. Tinutukoy ng yugto ng tumor kung gaano karaming mabubuhay na tissue ang dapat alisin kasama ng tumor upang ganap itong gamutin. Sa mga huling yugto ng malignant na proseso, ang paggamot, sa kasamaang-palad, ay pampakalma lamang at binubuo pangunahin sa lunas sa sakit na may narcotic analgesics at pangangalaga sa pasyente.

Pananakit ng dibdib sa pulmonary infarction

Ang pulmonary infarction ay pathological kondisyon, bilang panuntunan, umuunlad bilang resulta ng thromboembolism ng isa sa mga sanga ng pulmonary artery. Bilang isang resulta, mayroong isang talamak na paglabag sa suplay ng dugo sa lugar ng tissue ng baga, dahil ang dami ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga bronchial arteries ay hindi sapat upang mapanatili ang posibilidad na mabuhay nito. Ang isang nagpapasiklab na reaksyon sa pokus ng isang infarction sa baga ay humahantong sa isang akumulasyon ng dugo sa alveoli nito. Kadalasan mayroong isang build-up ng bacterial o fungal infection na humahantong sa malubhang pneumonia.

Mga sanhi ng pulmonary infarction

Ang sanhi ng pulmonary infarction ay pulmonary embolism ( TELA). Ang PE, sa turn, ay bubuo kapag ang isang embolus ay pumasok mula sa sistematikong sirkulasyon ( madalas malalalim na ugat ng mga binti) o ang pagbuo ng isang thrombus nang direkta sa lumen ng isa sa mga sanga ng pulmonary artery.

Mga sintomas ng pulmonary infarction

Ang pinakakaraniwang sintomas ng pulmonary infarction ay kinabibilangan ng acute dyspnea na nauugnay sa hemoptysis at retrosternal pain. Sa isang malaking lugar ng infarct, may mga palatandaan ng acute cor pulmonale ( pagtaas ng impulse ng puso sa rehiyon ng proseso ng xiphoid). Ang sobrang karga sa kanang atrium ay maaaring magdulot ng mga abala sa ritmo ng puso, na humahantong naman sa pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang binibigkas na mga vegetative reaction, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan tulad ng intestinal colic, atbp.

Diagnosis ng pulmonary infarction

Dahil ang pulmonary infarction ay halos palaging nabubuo laban sa background ng PE, ang antas ng D-dimer sa peripheral na dugo ay dapat na siyasatin sa mga unang palatandaan nito, na dapat tumaas. Bilang isang differential diagnosis na may myocardial infarction, ang mga troponin ay sinusuri sa mga kagyat na pag-aaral ( may PE ay negatibo).

Ang pulmonary infarction ay maaaring mas malinaw na mailarawan gamit ang computed tomography na may pulmonary angiography na ginanap kasabay ng radioisotope scanning ng mga baga. Ang CT angiography ay nagpapakita ng mga bahagi ng kakulangan ng suplay ng dugo sa mga baga, at ang radioisotope scan ay nagpapakita ng mga bahagi ng baga na hindi nakakakuha ng hangin. Bilang isang resulta, kung sa parehong lugar ng baga ay may kakulangan ng suplay ng dugo at aeration, ito ay nagpapatotoo na pabor sa isang pulmonary infarction. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, ang pag-aaral na ito ay maaari lamang isagawa sa malalaking cardiological center, at ito ay nagkakahalaga ng higit pa sa buwanang suweldo ng karaniwang pasyente.

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral sa itaas, maaari kang gumawa ng isang maginoo na radiography, na, kasama ang isang tiyak na klinikal na larawan, ay maaaring humantong sa doktor sa tamang diagnosis. Gayundin, sa pabor ng isang pulmonary infarction, ang isang biglaang labis na karga ng kanang puso sa ECG at isang pagtaas ng presyon sa pulmonary artery at kanang ventricle sa EchoCG ay magpapatotoo.

Isang kinakailangang espesyalista para sa pulmonary infarction

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang PE at pulmonary infarction ay pinapapasok sa intensive care unit.

Mga paraan ng paggamot para sa pulmonary infarction

Sa infarction sa baga narcotic painkiller, direkta at hindi direktang anticoagulants ay inireseta ( sa kawalan ng hemoptysis), methylxanthine ( eufillin), colloidal solutions, atbp. Ang pagpasok ng pneumonia ay kinabibilangan ng appointment ng mga antibiotic o antifungal na gamot.

Sakit sa likod ng sternum na may butas-butas na ulser ng tiyan o duodenum

Ang isang butas na ulser ay isang paglabag sa integridad ng lahat ng mga layer ng organ ng tiyan ( tiyan o bituka), na nagreresulta sa paglabas ng kanilang mga nilalaman sa lukab ng tiyan.

Mga sanhi ng butas-butas na ulser

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga ulser ay ang direktang mapanirang pagkilos ng isang bacterium na tinatawag na Helicobacter pylori. Gayundin, ang ethyl alcohol, nicotine at non-selective anti-inflammatory drugs, detergents, atbp. ay may direkta at hindi direktang cytotoxic effect sa mauhog lamad ng mga organo ng tiyan.

Mga sintomas ng butas-butas na ulser

Karaniwang nagkakaroon ng butas-butas na ulser sa loob ng hindi bababa sa ilang linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng undulating dull, aching pain. Bilang karagdagan, ang pana-panahong pagdurugo ng gastrointestinal ay maaaring mangyari, na ipinakita sa pamamagitan ng pagsusuka ng dugo ng kulay " mga bakuran ng kape at itim na maluwag na dumi. May matinding panghihina, pagkahilo, palpitations, pamumutla ng balat, malamig at malagkit na pawis, pagkawala ng malay. Ang sandali ng pagbutas ng ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit ng dagger sa rehiyon ng epigastric ( sa projection ng tiyan, sa ilalim ng kutsara) o medyo nasa kanan sa kaso ng pagbubutas ng isang duodenal ulcer. Sa loob ng ilang oras itong sakit lumilipat sa kanang inguinal na rehiyon ng tiyan, na ginagaya ang talamak na apendisitis. Kapansin-pansin din ang mga palatandaan ng pinsala sa peritoneum, tulad ng lokal, at pagkatapos ay nagkakalat ng compaction ng mga kalamnan ng tiyan ( "plank tiyan"), pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38 degrees o higit pa, dyspeptic phenomena ( pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, atbp.), positibong sintomas pangangati ng peritoneum Blumberg, Voskresensky at iba pa.).

Sa itaas klinikal na larawan ang butas-butas na ulser ay itinuturing na klasiko, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit sa epigastric ay maaaring magningning ( ibigay) sa dibdib, na ginagaya ang pag-atake ng angina o kahit talamak na myocardial infarction.

Diagnosis ng isang butas-butas na ulser

Ang pinakatumpak na instrumental na paraan para sa pag-diagnose ng isang butas-butas na ulser ay FEGDS, kung saan ang isang depekto sa dingding ng tiyan o duodenum ay tinutukoy. Sa kawalan ng pamamaraang ito, maaaring gamitin ang fluoroscopy na may contrast agent. Gayunpaman, sa kasong ito, sulit na gumawa ng isang susog na kung pinaghihinalaan ang pagbubutas ng cavitary organ, ipinagbabawal na gamitin ang barium sulfate bilang isang kaibahan, dahil nagiging sanhi ito ng tiyak na barium peritonitis kapag nakikipag-ugnay sa peritoneum. Sa halip, ginagamit ang mga ahente ng contrast na nalulusaw sa tubig, tulad ng urografin. Ang ultratunog ay mas karaniwang ginagamit para sa differential diagnosis kasama ng iba pang mga sakit. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng leukocytosis at isang paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa ( pagtaas sa bilang ng mga batang anyo ng neutrophils). Upang ibukod ang patolohiya ng puso, kinakailangan na gumawa ng cardiogram at sukatin ang antas ng mga troponin sa dugo.

Mahalagang espesyalista para sa butas-butas na ulser

Kung pinaghihinalaan mo ang sakit na ito, inirerekomenda na kumunsulta sa isang siruhano.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa butas-butas na ulser

Ang paggamot sa isang butas-butas na ulser ay eksklusibong kirurhiko. Ang dami nito ay pangunahing nakasalalay sa laki ng ulser at lokalisasyon nito. Sa pinakasimpleng mga kaso, ang ulser ay tinatahi, at sa mas malubhang mga kaso, ang bahagi ng tiyan o bituka ay tinanggal gamit ang naaangkop na plastic surgery ( pagpapanumbalik ng integridad at patency ng digestive tract).

Sakit sa dibdib sa talamak na cholecystitis

Ang talamak na cholecystitis ay isang mabilis na nagaganap na pamamaga ng gallbladder.

Mga sanhi ng talamak na cholecystitis

Kadalasan, ang pag-unlad ng sakit na ito ay nauugnay sa isang talamak na paglabag sa pag-agos ng apdo dahil sa pagbara ng gallbladder duct ng mga bato. Mas madalas, ang pagbara ay maaaring mangyari sa mga helminth. Ang pag-unlad ng acalculous cholecystitis ay nangyayari pangunahin bilang isang komplikasyon ng magkakatulad na mga kondisyon ng pathological ( sepsis, napakalaking paso, maraming organ failure, atbp.).

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis

Mga klasikong sintomas talamak na cholecystitis ay pananakit sa kanang hypochondrium, lagnat hanggang 37.5 - 38.5 degrees, pagduduwal, kapaitan sa bibig at mas madalas na jaundice. Sa ilang mga kaso, ang sakit sa talamak na cholecystitis ay maaaring lumaganap sa kanang bahagi ng subclavian, kanang talim ng balikat, gulugod, at maging sa kanang kalahati ng leeg.

Diagnosis ng talamak na cholecystitis

Ang diagnosis ng talamak na cholecystitis ay pangunahing batay sa klinikal na data, pati na rin ang mga pagbabago sa hugis at istraktura ng gallbladder sa ultrasound. Ang kumpletong bilang ng dugo ay nagpapakita ng hindi tiyak na mga palatandaan ng pamamaga ( leukocytosis at paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa). Ang mas mahal na pamamaraan tulad ng CT ay bihirang ginagamit.

Mahalagang espesyalista para sa talamak na cholecystitis

Kung pinaghihinalaan mo ang talamak na cholecystitis, kailangan mong kumunsulta sa isang siruhano.

Mga paraan ng paggamot ng talamak na cholecystitis

Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay gumamit sila ng pinahusay na paggamot na antispasmodic ( ). Nababawasan ang lagnat gamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). paracetamol, ibuprofen) o lytic mixtures ( analgin + diphenhydramine).

Kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha at ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay pinaghihinalaang ( subhepatic abscess, gangrene ng gallbladder, peritonitis, sepsis, atbp.), pagkatapos ay isinasagawa ang isang pang-emerhensiyang pag-opera sa pag-alis ng gallbladder at pag-alis ng mga hindi mabubuhay na tisyu na matatagpuan sa paligid. Sa ngayon, karamihan sa mga operasyon ay ginagawa sa laparoscopically sa pamamagitan ng ilang maliliit na incisions sa dingding ng tiyan.

Sakit sa likod ng sternum na may pancreatic necrosis

Ang pancreatic necrosis ay isang binibigkas na pamamaga na may mga elemento ng necrotic na pagtanggi ng bahagi o lahat ng pancreas dahil sa intraductal activation nito ng sarili nitong mga enzyme.

Mga sanhi ng pancreatic necrosis

Kadalasan, ang pancreatic necrosis ay nabubuo bilang resulta ng pag-abuso sa mga inuming nakalalasing. Gayundin, ang mga pag-aaral ng mga nakaraang taon sa lugar na ito ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na direktang nakakalason na epekto ng nikotina sa pancreatic tissue.
Mayroon ding ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng pancreatic necrosis. Kabilang dito ang operasyon sa lugar ng karaniwang bile duct at ang sphincter ng Oddi, isang tumor ng ulo ng pancreas, gallstones at helminthic invasion.

Mga sintomas ng pancreatic necrosis

Kabilang sa mga sintomas, ang sakit sa rehiyon ng epigastric ay nangingibabaw, ang intensity nito ay karaniwang tumutugma sa kalubhaan ng pamamaga. Gayunpaman, ang mga kaso ng pancreatic necrosis na may mga sakit ng maliit at katamtamang intensity, nag-iilaw ( pagbibigay) sa likod ng sternum. Pangalawa mahalagang sintomas ay isang estado ng pagkabigla isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo), na ipinakikita ng matinding panghihina, pagkahilo, pagkawala ng malay, palpitations, maputlang balat, malamig na malagkit na pawis, atbp. Maaaring may katamtamang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Diagnosis ng pancreatic necrosis

Ang diagnosis ay batay sa isang katangian ng klinikal na larawan, data ng laboratoryo at ultrasound. katangian na tampok Ang pancreatic necrosis ay isang labis na mataas na antas ng mga enzyme nito sa dugo at ihi. Sa ultrasound, ang pancreas ay inhomogeneous ( magkakaiba) ay nadagdagan. Sa retroperitoneal space at sa mas mababang omentum, ang mga akumulasyon ng likido ay nabanggit. Sa matinding kaso, ang diagnostic laparoscopy ay ginaganap.

Kinakailangang espesyalista para sa pancreatic necrosis

Kung ang pancreatic necrosis ay pinaghihinalaang, ito ay kagyat na makipag-ugnayan sa isang siruhano.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa pancreatic necrosis

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay binubuo sa paggamit ng antispasmodic ( papaverine, drotaverine, mebeverine, atbp.) at anti-enzymatic ( gordox) gamot. Ang ilang mga kinatawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ( nimesulide, meloxicam, atbp.) matagumpay na huminto sa pag-unlad ng pancreatic necrosis.

Ang kirurhiko paggamot ng sakit na ito ay lubhang mahirap at kadalasan ay hindi epektibo. Ang pangunahing problema ng mga operasyong ito ay ang pagtanggal ng patay na tisyu na may scalpel ay humahantong sa pag-unlad ng nekrosis. Ang pinakamainam na paraan ng paggamot ay ang maingat na pag-alis ng mga punit na bahagi ng glandula na may mga clamp o mapurol na dulo ng mga scalpel, na sinamahan ng mga gamot na nakalista sa itaas.

Sakit sa dibdib na may choledocholithiasis

Ang choledocholithiasis ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong pagbara sa karaniwang bile duct ng mga gallstones. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa pag-agos ng apdo, ang pagwawalang-kilos nito sa atay at isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo. Ang mataas na antas ng bilirubin ay pangunahing nakakaapekto sa mga neuron ng utak. Bilang karagdagan, ang stasis ng apdo ay nagdudulot ng pagpapalawak ng karaniwang bile duct at intrahepatic bile ducts, na, kasama ang karagdagan impeksyon sa bacterial nagiging sanhi ng isang binibigkas na toxic-infectious syndrome.

Mga sanhi ng choledocholithiasis

Ang choledocholithiasis ay bubuo dahil sa pagbara ng karaniwang bile duct ng mga bato na nabuo sa gallbladder. Ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder ay nangyayari kapag may paglabag sa metabolismo ng mga acid ng apdo sa katawan, na bubuo sa mga taong kumakain ng mga pagkaing mayaman sa puspos na mga acid ng apdo nang labis ( margarine at mga produktong confectionery batay dito).

Mga sintomas ng choledocholithiasis

Ang mga klasikong sintomas ng choledocholithiasis ay pananakit sa kanang hypochondrium, matinding paninilaw ng balat at init katawan ( higit sa 38 degrees). Ang dumi ay karaniwang acholic ( ay walang katangiang kayumangging kulay). Ang pag-unlad ng peritonitis ay maaaring sinamahan ng pagdaragdag ng pagtatae. Ang ilang mga pasyente ay nag-radiate bumalik) pananakit mula sa kanang hypochondrium hanggang sa dibdib, kanang balikat, collarbone, talim ng balikat at gulugod.

Diagnosis ng choledocholithiasis

Ang diagnosis ng sakit na ito ay batay sa mga katangian ng clinical manifestations at ultrasound. Sa ultrasound, ang mga bato na natigil sa karaniwang bile duct ay tinutukoy, pati na rin ang pagpapalawak nito sa itaas ng pagbara. Kung mayroong anumang pagdududa tungkol sa diagnosis, ang diagnostic laparoscopy ay isinasagawa bilang isang huling paraan.

Mahalagang espesyalista para sa choledocholithiasis

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang siruhano.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa choledocholithiasis

Kung ang diagnosis ng choledocholithiasis ay nakumpirma, kung gayon ang madalas na pag-alis ng kirurhiko ng mga bato mula sa karaniwang bile duct ay isinasagawa kasama ang pagpapanumbalik ng integridad nito. Karaniwan ang ganitong operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng bukas na pag-access sa laparotomy.

Sa mga bihirang kaso, ang isang independiyenteng paglabas ng isang bato sa lumen ng duodenum ay maaaring mangyari kapag gumagamit ng mga antispasmodic na gamot. Gayunpaman, ang umaasang pamamahala na ito ay mapanganib dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon tulad ng biliary peritonitis, hepatic encephalopathy, atbp.

Sakit sa dibdib na may peritonitis

Ang peritonitis ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong pamamaga ng peritoneum, lining sa mga dingding at nakapalibot sa karamihan ng mga organo ng cavity ng tiyan.

Mga sanhi ng peritonitis

Ang karamihan ng peritonitis ay nabubuo dahil sa paglunok at pagpaparami ng bakterya sa ibabaw ng peritoneum. Ang bakterya ay maaaring makapasok sa lukab ng tiyan sa panahon ng mga sugat, habang mga interbensyon sa kirurhiko, pati na rin tumagos sa dingding ng bituka na may mga ascites o talamak na sagabal sa bituka.

Bilang karagdagan, ang pamamaga ng peritoneum ay maaaring umunlad nang walang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism, sa partikular, kapag ito ay inis. mga kemikal nakapaloob sa apdo, ihi, gastric juice at kahit dugo.

Mga sintomas ng peritonitis

Ang peritonitis ay nagpapakita mismo matalim na pananakit sa apektadong lugar ng peritoneum na may lokal na peritonitis at nagkakalat na sakit na may malawak na peritonitis.
Ang pananakit ay sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan ( 38 - 40 degrees), gayunpaman, sa mga pasyenteng may kapansanan, matatanda at immunocompromised, ang kondisyong subfebrile lamang ang maaaring mapansin ( temperatura ng katawan na mas mababa sa 38 degrees).

Sa pagpindot, ang tiyan ay nagiging matigas, parang tabla na density. Present iba't ibang sintomas pangangati ng peritoneum Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Mendel, atbp.). Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuka ay nabanggit, na hindi nagdudulot ng kaluwagan sa pasyente. Bihirang, ang isa sa mga unang palatandaan ng kondisyong ito ng pathological ay pagtatae.

Sa ilang mga kaso, ang tindi ng sakit na sindrom ay maaaring maging kasing dami nito na nagiging sanhi ng pag-iilaw ( nagbabalik) pananakit sa retrosternal space, leeg, singit, atbp.

Diagnosis ng peritonitis

Ang diagnosis ng sakit na ito ay batay sa klinikal na larawan, data ng laboratoryo at paraclinical na pamamaraan na tumutukoy sa sanhi ng peritonitis. Ang pinaka-nakapagtuturo na pagsusuri na nagbibigay-daan upang masuri ang kalubhaan at antas ng pag-unlad ng peritonitis ay isang kumpletong bilang ng dugo, na nagpapakita ng leukocytosis na may matalim na paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa at isang pagtaas sa ESR ( rate ng sedimentation ng erythrocyte). Kasama sa mga pamamaraan ng imaging ang panoramic at contrast radiography ng cavity ng tiyan ( para sa diagnosis ng talamak sagabal sa bituka ), ultrasound ( para sa pag-diagnose ng pancreatic necrosis), CT ( upang makita ang encysted peritoneal abscesses), FEGDS ( para sa pagsusuri ng mga butas-butas na ulser ng tiyan at duodenum) at iba pa.

Sa kaso ng naisalokal, encysted peritonitis, kung saan ang mga klinikal na pagpapakita ay malabo, bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ang diagnostic laparoscopy ay maaaring gamitin.

Mahalagang espesyalista para sa peritonitis

Ang hinala ng peritonitis ay isang direktang indikasyon para sa pagpapaospital sa isang surgical hospital para sa agarang interbensyon sa operasyon.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng peritonitis

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay eksklusibong kirurhiko at binubuo sa pagbubukas ng lukab ng tiyan, pag-aalis ng sanhi ng peritonitis, paggamot sa peritoneum na may mga solusyon sa antiseptiko at pagtahi ng sugat. Para sa isa pang linggo, ang lukab ng tiyan ay hugasan ng mga solusyon ng antiseptics na ibinibigay sa pamamagitan ng mga drains na naiwan sa ilang mga lugar ng anterior na dingding ng tiyan, pagkatapos nito ay halili na tinanggal at ang lukab ng tiyan ay ganap na tahiin.

Ano ang sanhi ng pananakit ng dibdib sa isang bata?

Ang sanhi ng pananakit ng dibdib sa isang bata ay maaaring mga sakit sa puso, paghinga, nerbiyos o iba pang mga sistema.

Ang pananakit ng dibdib sa isang bata ay maaaring dahil sa:

• Sakit sa balbula sa puso. Ang kakanyahan ng patolohiya na ito ay isang paglabag sa istraktura ng mga balbula na naglilimita sa mga silid ng puso at kinakailangan para sa kanila na maisagawa ang kanilang pumping function. Karaniwan, ang mga congenital valvular defect ay natutukoy sa kapanganakan, dahil mayroon silang mga katangian na klinikal na pagpapakita ( pagkawalan ng kulay ng balat, kawalan ng hangin, kapansanan sa kamalayan, atbp.). Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga depekto ay maaaring hindi gaanong binibigkas, bilang isang resulta kung saan sila ay lilitaw lamang kapag ang bata ay lumalaki, kapag siya ay nagsimulang makisali sa mas matinding pisikal na aktibidad ( tumakbo, tumalon). Ang sakit sa balbula sa puso ay maaaring matukoy sa isang simpleng ultrasound ( echocardiography). Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng depekto mismo, pati na rin sa pagiging maagap ng diagnostic at mga medikal na hakbang (kung ang diagnosis ay ginawa nang huli, kapag ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay nabuo na, ang pagiging epektibo ng paggamot ay magiging lubhang mababa).
• Pinsala sa gulugod. pagkatalo spinal column ay maaaring humantong sa paglabag sa mga nerbiyos ng gulugod na dumadaan sa pagitan ng vertebrae at innervate ang mga tisyu ng pader ng dibdib at mga organo ng dibdib. Maaari itong magdulot ng matinding pananakit ng dibdib na walang kaugnayan sa ehersisyo ( ang huli ay higit na katangian ng sakit sa puso). Ang diagnosis ay maaaring mangailangan ng computed tomography o magnetic resonance imaging, na maaaring matukoy ang antas at lawak ng sugat.
• Trauma. Ang mga bata ay madalas na nasugatan habang naglalaro, ngunit hindi sila laging handang sabihin sa kanilang mga magulang ang tungkol dito, dahil madalas silang natatakot na maparusahan. Kung ang bata ay biglang nagsimulang magreklamo ng pananakit ng dibdib, dapat mong hubarin siya at maingat na suriin ang dibdib at likod kung may mga pasa, gasgas o gasgas. Dapat mo ring mahinahon na tanungin ang sanggol kung siya ay nasugatan kamakailan. Kung may naganap na pinsala, dapat kang makipag-ugnayan sa emergency room sa lalong madaling panahon, kung saan susuriin ng doktor ang bata at, kung kinakailangan, magrereseta ng pagsusuri sa X-ray. Hindi inirerekomenda sa mga ganitong kaso na magpagamot sa sarili, dahil ang sakit sa dibdib ay maaaring dahil sa mga bali ng mga tadyang o pinsala sa mga panloob na organo.
• Pleurisy. Ang pleurisy ay isang pamamaga ng pulmonary pleura - isang manipis na dalawang-layer na lamad na pumapalibot sa mga baga at tinitiyak ang kanilang pagtuwid sa panahon ng inspirasyon. Ang pamamaga ng pleura ay maaaring mangyari kapag ito ay apektado ng mga nakakahawang ahente ( halimbawa, sa pagkalat ng bakterya mula sa pokus ng impeksyon sa pulmonya). Ang sakit sa kasong ito ay lilitaw o tumindi sa panahon ng paglanghap o pagbuga at magiging malinaw na naisalokal ( maituturo ng bata gamit ang kanyang daliri kung saan ito masakit). Mahalagang tandaan na sa ordinaryong pamamaga ng mga baga ( iyon ay, may pulmonya na walang paglahok ng pleura) walang sakit, dahil ang mga receptor ng sakit ay naroroon lamang sa pleural membrane ng mga baga, ngunit hindi sa tissue ng baga mismo.
• Pinsala sa tracheal. Para sa mga impeksyon sa viral ( parang trangkaso) sinisira ng virus ang mauhog na lamad ng upper respiratory tract, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging lubhang sensitibo sa panlabas na stimuli. Kaya pala kapag umuubo ( na sa mga unang araw ng sakit ay kadalasang tuyo at masakit) ang mga bata ay maaaring magreklamo ng matinding paso o pananaksak, pananakit ng pamamaril sa dibdib at pananakit ng lalamunan.
• Pinsala sa esophagus. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus ay maaaring mangyari sa pinsalang kemikal nito ( halimbawa, kung ang bata ay uminom ng suka o iba pang mapanganib na likido). Gayundin, ang sanhi ng sakit ay maaaring isang banyagang katawan ( hal. buto ng isda) nilamon ng isang bata at napadpad sa esophagus. Sa kasong ito, ang bata ay magiging lubhang hindi mapakali, maaaring sumigaw at umiyak, magreklamo ng pananakit o nasusunog na pananakit sa dibdib, na lumala habang lumulunok. Minsan ay maaaring may pagsusuka ng kamakailang kinakain na pagkain.

Bakit sumasakit ang dibdib kapag humihinga / humihinga?

Ang sakit sa dibdib na nangyayari o tumataas sa panahon ng paghinga ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang pathologies ng pader ng dibdib o mga panloob na organo ng dibdib.

Ang pananakit ng dibdib kapag humihinga ay maaaring sanhi ng:

• pleurisy;
• pinsala sa dingding ng dibdib;

Pleurisy
Ang bawat baga ay napapalibutan ng isang espesyal na lamad - ang pulmonary pleura. Ang pleura ay binubuo ng dalawang sheet - visceral ( nakadikit sa tissue ng baga) at parietal ( sumusunod sa panloob na ibabaw ng dingding ng dibdib). Ang isang saradong espasyo ay nabuo sa pagitan ng dalawang sheet na ito ( pleural cavity), na karaniwang naglalaman ng kaunting likido. Sa panahon ng paglanghap, ang negatibong presyon ay nilikha sa pleural cavity, dahil sa kung saan lumalawak ang mga baga. Kasabay nito, ang visceral at parietal na mga layer ng pleura ay medyo madaling kamag-anak sa bawat isa, na sinisiguro ng pagkakaroon ng pleural fluid.

Sa pag-unlad ng iba't ibang sakit sa baga ( may pulmonya, tuberculosis, pinsala sa dingding ng dibdib, atbp.) ang proseso ng pathological ay maaaring pumasa sa pleura, bilang isang resulta kung saan ang pamamaga nito ay maaaring umunlad ( pleurisy). Kasabay nito, mayroong pamamaga ng mga pleural sheet at ang akumulasyon ng isang malaking halaga ng nagpapaalab na likido sa pleural cavity ( exudate). Bilang isang resulta, sa panahon ng paglanghap, ang mga pleural layer ay kumakalat laban sa isa't isa nang may mas malaking puwersa, na humahantong sa pangangati ng mga receptor ng sakit ( kung saan sila ay mayaman) at sakit. Nagpapahinga ( iyon ay, sa tuktok ng paglanghap o pagbuga) Ang mga pleura sheet ay hindi kuskusin laban sa isa't isa, ang mga receptor ng sakit ay hindi inis at walang sakit.

Pinsala sa dingding ng dibdib
Sa kaso ng pinsala sa dingding ng dibdib mapurol na bagay ang isang pasa ng malambot na mga tisyu o isang bali ng mga tadyang ay maaaring magkaroon ng, na sasamahan ng sakit sa panahon ng paghinga. Sa kaso ng isang pasa, ang sakit ay dahil sa pamamaga ng mga intercostal na kalamnan, ang pag-urong nito ay nagsisiguro ng paglanghap at pagbuga. Sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga nasugatan na kalamnan ay namamaga, at ang sensitivity ng mga receptor ng sakit sa apektadong lugar ay tumataas nang malaki. Bilang resulta, sa bawat paghinga ( ibig sabihin, sa bawat sunod-sunod na pag-urong ng mga nasirang kalamnan) ang tao ay makakaranas ng matinding pananakit ng saksak sa lugar ng epekto at sa agarang paligid nito.

Sa kaso ng isang bali ng mga buto-buto, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo din, na pumasa sa malambot na tisyu at nagiging sanhi ng sakit sa panahon ng paglanghap. Kasabay nito, ang mga fragment ng buto ay maaaring makapinsala sa pleural sheet, na maaari ring magdulot o magpapataas ng pananakit.

Sa kaso ng sakit sa dibdib pagkatapos ng pinsala, inirerekumenda na bisitahin ang emergency room at sumailalim sa pagsusuri sa x-ray, na mag-aalis ng pagkakaroon ng mga bali sa tadyang at iba pang mga komplikasyon.

Intercostal neuralgia
Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng matinding sakit sa mga intercostal space, na pinalubha sa panahon ng paglanghap, kapag umuubo o bumabahin, pati na rin sa panahon ng isang matalim na baluktot o pag-ikot ng katawan. Kung minsan ang sakit ay napakalubha na nakakasagabal sa paghinga ( hindi makahinga ang pasyente).

Ang sanhi ng intercostal neuralgia ay pinsala sa spinal nerves ng thoracic spine. Ang mga hibla ng mga nerbiyos na ito ay pumapasok sa mga intercostal space at nagpapapasok sa mga tisyu ng lugar na ito. Kapag nasira ( pumipisil) panggulugod nerbiyos ( ano ang maaaring maobserbahan sa iba't ibang sakit ng gulugod - na may osteochondrosis, scoliosis, trauma, labis na pisikal) nagkakaroon sila ng pathological mga impulses ng sakit, na ipinapadala sa utak at napagtanto ng isang tao bilang isang pananakit, pananakit o nasusunog na sakit sa innervation zone ng nasirang nerve ( iyon ay, sa mga intercostal space).

Ang paggamot ng intercostal neuralgia ay upang maalis ang sanhi ng compression ng spinal nerves ( kirurhiko o panterapeutika), pati na rin sa sintomas na reseta ng mga pangpawala ng sakit, mga relaxant ng kalamnan ( mga gamot na nagpapahinga sa mga kalamnan at nagpapababa ng sakit) at iba pang mga gamot.

Gastroesophageal reflux disease ( GERD)
Ang patolohiya na ito nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng lower esophageal sphincter ( kalamnan), bilang isang resulta kung saan ang pagkain at acidic na gastric juice ay itinapon mula sa tiyan patungo sa esophagus. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang sphincter na ito ay sarado ( ibig sabihin, sinasara nito ang puwang sa pagitan ng esophagus at tiyan), at ito ay nagbubukas lamang sa panahon ng paglunok ng pagkain, kapag ang isang nilamon na bolus ng pagkain ay lumalapit dito. Sa GERD, mayroong paglabag sa innervation ng lower esophageal sphincter ( hindi ito ganap na nagsasara o nagbubukas sa kawalan ng bolus ng pagkain), bilang isang resulta kung saan ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring makapasok sa esophagus. Mag-ambag itong kababalaghan ay maaaring huminga ng malalim, kung saan ang diaphragm ay kumukuha ( respiratory muscle na naghihiwalay sa thoracic cavity mula sa abdominal cavity). Pinapataas nito ang presyon sa tiyan lalo na pagkatapos kumain ng maraming pagkain) at ang mga nilalaman nito ay "pinaalis" sa esophagus.

Kapag ang acidic na gastric juice ay pumasok sa mauhog lamad ng esophagus, ito ay nagiging inflamed at nasira, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng pagputol ng sakit o matinding pagkasunog sa dibdib at kung minsan sa lalamunan ( ibig sabihin, heartburn). Kung uminom ka ng isang basong tubig o kumain ng isang bagay sa panahon ng isang pag-atake ng heartburn, ang acidic na gastric juice ay neutralisado nang ilang sandali at ang sakit ay humupa, ngunit bilang tugon sa pagkain na kinuha, ang mga glandula ng o ukol sa sikmura ay naglalabas ng mas maraming juice, bilang resulta ng na, pagkaraan ng ilang sandali, ang heartburn ay magpapatuloy nang may panibagong sigla.

Ang symptomatic na paggamot ay binubuo sa pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa pagtatago o neutralisahin ang nakatagong acidic na gastric juice ( almagel, rennie, atbp.).