Ang spinal nerves ay binubuo ng myelinated at unmyelinated fibers. Ang panlabas na connective tissue sheath ng nerve ay tinatawag na epineurium. Ang mga nerbiyos ng gulugod ay halo-halong, iyon ay, naglalaman ang mga ito ng motor at sensory fibers. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng anterior at posterior roots.

Mga ugat sa harap(motor) ay binubuo ng mga hibla na mga axon ng mga selula ng motor ng mga anterior na sungay spinal cord. Lumilitaw ang mga ito sa anterior surface ng spinal cord at pumunta sa intervertebral foramina.

Mga ugat sa likuran(sensitibo) pumasok sa spinal cord kasama ang posterior surface nito. Ang mga ito ay ang mga sentral na proseso (axons) ng mga sensory cell na matatagpuan sa spinal ganglia, na matatagpuan sa intervertebral foramina.

Ang bawat pares ng anterior at posterior roots ay konektado sa isang kaukulang segment ng spinal cord. Gray matter ang bawat segment ay nagpapapasok ng ilang bahagi ng katawan (metameres) sa pamamagitan ng kaukulang mga ugat ng spinal at mga spinal node. Ang anterior at posterior horns ng spinal cord, anterior at posterior spinal roots, spinal ganglia at spinal nerves ay bumubuo sa segmental apparatus ng spinal cord.

Kapag umaalis sa gitnang kanal ng spinal cord, ang mga nerbiyos ng gulugod ay nahahati sa apat na sangay: 1) nauuna, na nagpapasigla sa balat at mga kalamnan ng mga limbs at ang nauuna na ibabaw ng katawan; 2) posterior, innervating ang balat at mga kalamnan ng posterior ibabaw ng katawan; 3) meningeal, nakadirekta sa dura mater ng spinal cord; 4) nag-uugnay, na naglalaman ng mga nagkakasundo na preganglionic fibers, na sumusunod sa mga nagkakasundo na node. Ang mga anterior branch ng spinal nerves ay bumubuo ng plexuses: cervical, brachial, lumbosacral at coccygeal.

Cervical plexus nabuo ng mga nauunang sanga I-IV cervical nerves; innervates ang balat ng likod ng ulo, ang lateral surface ng mukha, ang supra-, subclavian at superior scapular regions, at ang diaphragm.

Brachial plexus nabuo ng mga nauunang sanga ng V-VIII cervical at I thoracic nerves; nagpapapasok sa balat at kalamnan ng itaas na paa.

Nauuna na mga sanga II-XI thoracic nerves, nang hindi bumubuo ng isang plexus, kasama ang mga posterior branches ay nagbibigay ng innervation sa balat at mga kalamnan ng dibdib, likod at tiyan.

Lumbosacral plexus ay isang kumbinasyon ng lumbar at sacral.

Lumbar plexus nabuo ng mga nauunang sanga ng XII thoracic, I-IV lumbar nerves; innervates ang balat at kalamnan ng lower abdomen, anterior region at lateral surfaces ng hita.

Sacral plexus nabuo ng mga nauunang sanga ng IV-V lumbar at I-IV sacral nerves; pinapasok ang balat at kalamnan ng gluteal region, perineum, posterior na rehiyon hita, binti at paa.

Coccygeal plexus nabuo ng mga nauunang sanga ng IV-V sacral at I-II coccygeal nerves; innervates ang perineum.

60. Thoracic spinal nerves, ang kanilang mga sanga, mga lugar ng innervation.

Ang thoracic spinal nerves, na may bilang na 12 pares, ay dumadaan sa bawat segment sa intercostal spaces, sa ibaba ng intercostal arteries, na ang unang umuusbong sa pagitan ng I at II thoracic vertebrae.

Sa paglabas ng intervertebral foramen, ang spinal nerve ay nahati sa mga terminal na sanga. Dalawa sa kanila ay mahaba - posterior at anterior, dalawang short - shell at connective.

Ang mga posterior branch ay nagpapanatili ng segmental distribution pattern sa lahat ng bahagi ng katawan. Ang dorsal (posterior) na mga sanga ng thoracic spinal nerves ay nahahati sa likod ng mga transverse na proseso ng vertebrae sa medial at lateral na mga sanga, na nagbibigay naman ng mas maliliit na sanga sa mga intrinsic na kalamnan ng likod. Ang mga nerbiyos sa balat ay nagmumula sa mga medial na sanga (upper 4-5 nerves) o mula sa lateral branches (lower nerves).

Ang mga nauunang sanga ng thoracic spinal nerves ay intercostal nerves. Anim mababang nerbiyos, na naabot ang anterior end ng intercostal spaces, nagpapatuloy sila sa anterior wall ng tiyan. Ang pagkakaroon ng maabot ang rectus na kalamnan, ang mga nerbiyos ay tumagos dito at lumabas sa ilalim ng balat sa anyo ng isang anterior cutaneous branch. Bilang karagdagan, ang lahat ng intercostal nerves ay naglalabas kasama ang lateral cutaneous branch.

Ang meningeal branch ay agad na bumalik sa spinal canal at innervates ang meninges ng spinal cord. Ang nagkokonektang sangay ay umaalis mula sa nauunang sangay at papunta sa kaukulang node nakikiramay na baul. Ang connective branch ay naglalaman ng parehong efferent fibers ng mga cell ng lateral horns ng spinal cord at afferent fibers mula sa lamang loob.

Kaya, ang intercostal nerves ay nagpapaloob: ang balat ng dibdib, tiyan at mga kalamnan: panlabas at panloob na intercostal, transverse thoracis, levator ribs, serratus posterior, pahilig na mga kalamnan ng tiyan - panlabas at panloob, transverse at rectus abdominis at pyramidal, i.e. lahat ng mga kalamnan ng ventral na pinagmulan na matatagpuan sa puno ng kahoy.

Ang mga ugat ng gulugod (n. spinales) ay ipinares, na matatagpuan sa metamerical na nerve trunks. Ang isang tao ay may 31-33 pares ng spinal nerves: 8 pares ng cervical, 12 pares ng thoracic, 5 pares ng lumbar, 5 pares ng sacral at 1-3 pares ng coccygeal, na tumutugma sa 31-33 segment ng spinal cord. Ang bawat spinal nerve ay tumutugma sa pinagmulan sa isang partikular na bahagi ng katawan at nagpapaloob sa lugar ng balat (nagmula sa dermatome), kalamnan (mula sa myotome) at buto (mula sa sclerotome) na bubuo mula sa segment na ito.

Ang spinal nerve ay nagsisimula sa motor at sensory roots. Ang anterior (motor) na ugat (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) ng spinal nerve ay nabuo sa pamamagitan ng mga axon ng motor neuron, ang mga katawan nito ay matatagpuan sa mga anterior horn ng spinal cord. Ang posterior (sensitive) na ugat (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) ay nabuo sa pamamagitan ng mga sentral na proseso ng pseudounipolar cells, ang mga katawan na bumubuo sa spinal ganglion. Ang mga peripheral na proseso ng pseudounipolar neuron ay napupunta sa paligid, kung saan ang kanilang mga aparatong pang-unawa - mga receptor - ay matatagpuan sa mga organo at tisyu. Ang antas ng paglabas ng mga ugat mula sa spinal cord ay hindi nag-tutugma sa lokasyon ng intervertebral foramina, dahil ang spinal cord ay hindi pinupuno ang buong spinal canal. Ang mga ugat, simula sa mas mababang mga cervical, ay pumunta sa kanilang intervertebral foramina sa isang pababang direksyon. Ang mga ugat ng lower lumbar at sacral spinal nerves ay bumubuo sa cauda equina.

Ang bawat dorsal root ay may extension - ang spinal node (ganglion spinale). Ang bilang ng mga neuron na bumubuo sa spinal ganglion ay napakalaki. Ang cervical at lumbar spinal nodes ay naglalaman ng humigit-kumulang 50,000 nerve cells, ang thoracic nodes - 25,000, at ang sacral nodes - 35,000 neurons bawat node. Ang mga spinal node ay matatagpuan malapit sa intervertebral foramina. Ang mga spinal node ng una at pangalawang cervical spinal nerves ay matatagpuan sa itaas at ibaba ng arko ng atlas, ayon sa pagkakabanggit. Ang bawat spinal node ay napapalibutan ng isang connective tissue capsule. Mula sa kapsula, ang mga manipis na bundle ng connective tissue fibers ay tumagos sa parenchyma ng node, na bumubuo sa frame ng node at naglalaman ng mga daluyan ng dugo. Ang mga neuron sa spinal ganglia ay matatagpuan sa mga grupo, na sumasakop pangunahin sa paligid ng node. Ang sentro ng spinal ganglion ay pangunahing binubuo ng mga proseso ng mga selula ng nerbiyos. Ang mga neuron ng node ay napapalibutan ng mga glial cells - mantle gliocytes.

Sa exit sa pamamagitan ng intervertebral foramen mula sa spinal canal, ang anterior at posterior roots ay nagkakaisa, na bumubuo ng trunk ng spinal nerve. Ito ay maikli (0.5-1.5 cm ang haba) at hindi ganap na pinupuno ang intervertebral foramen, na nag-iiwan ng espasyo para sa pagpasa ng mga daluyan ng dugo. Ang bawat spinal nerve ay naglalaman ng parehong motor at sensory fibers. Ang mga anterior na ugat na lumalabas mula sa cervical VIII, lahat ng thoracic at upper two lumbar segment ay laging naglalaman ng autonomic (sympathetic) preganglionic fibers na nagmumula sa mga neuron ng lateral horns ng spinal cord.

Ang spinal nerve, pagkatapos lumabas sa intervertebral foramen, ay nahahati sa ilang mga sanga: anterior, posterior, meningeal, at gayundin ang white communicating branch (sa thoracolumbar region). Ang puting connecting branch ay naroroon lamang mula sa VIII cervical hanggang sa II lumbar spinal nerves. harap at mga sanga sa likuran halo-halo ang mga ugat ng gulugod. Ang mga puting sanga na nakikipag-ugnayan ay naglalaman ng mga preganglionic sympathetic fibers na papunta sa mga node ng sympathetic trunk.

Ang mga meningeal branch ng spinal nerves ay tumagos din sa kaukulang intervertebral foramina sa spinal canal; innervate ang mga dingding ng spinal canal at ang mga lamad ng spinal cord.

Ang mga gray na nag-uugnay na sanga (rr. communicantes grisei) ay dumadaan sa lahat ng mga ugat ng gulugod mula sa nagkakasundo na puno ng kahoy. Ang mga ito ay kinakatawan ng mga sympathetic nerve fibers na nagmumula sa lahat ng node ng sympathetic trunk. Bilang bahagi ng lahat ng mga nerbiyos ng gulugod at kanilang mga sanga, ang mga postganglionic sympathetic fibers ay nakadirekta sa mga daluyan ng dugo at lymphatic, balat, mga kalamnan ng kalansay at iba pang mga tisyu, na nagsisiguro sa kanilang mga pag-andar at mga proseso ng metabolic (trophic innervation).

Ang mga posterior branch ng spinal nerves (rr. dorsales, s. posteriores) ay naglalabas ng lateral at medial branches (rr. laterales et mediales), na nagpapapasok sa malalim (proprietary) na kalamnan ng likod, ang mga kalamnan ng likod ng ulo. at ang balat ng likod na ibabaw ng ulo at katawan. Ang pagkakaroon ng paghihiwalay mula sa mga putot ng mga nerbiyos ng gulugod, ang mga sanga ng posterior ay bumalik (sa pagitan mga transverse na proseso vertebrae), baluktot sa paligid ng mga articular na proseso. Ang mga posterior branch ng sacral spinal nerves ay lumalabas sa pamamagitan ng dorsal sacral foramina. May mga sanga ng cervical, thoracic, lumbar, sacral at coccygeal nerves.

Ang posterior branch ng unang spinal nerve (CI) ay tinatawag na suboccipital nerve (n. suboccipitalis). Ito ay tumatakbo sa likuran sa pagitan ng occipital bone at ng atlas, na tumatakbo kasama ang superior surface ng posterior arch ng atlas. Ang nerbiyos na ito ay halos ganap na motor; pinapasok nito ang superior at inferior na pahilig na mga kalamnan ng capitis, ang posterior major at minor rectus capitis na mga kalamnan. Ang isang maliit na bilang ng mga sensory fibers sa komposisyon nito ay nagpapasigla sa mga joints sa pagitan ng atlas at ng axial vertebra, pati na rin ang kapsula ng atlanto-occipital joint. Mayroong patuloy na koneksyon ng suboccipital nerve sa posterior branch ng pangalawang cervical spinal nerve.

Ang posterior branch ng pangalawang cervical spinal nerve (CII) - ang mas malaking occipital nerve (n. occipitalis major) - ay makapal, umaalis mula sa pangalawang cervical spinal nerve sa ibabang gilid ng inferior oblique na kalamnan (ulo). Susunod, ang nerve ay napupunta sa pagitan ng inferior oblique at semispinalis capitis na mga kalamnan sa lateral surface nuchal ligament. Ang nerbiyos na ito ay nagbibigay ng mga maiikling sanga ng kalamnan at isang mahabang sanga ng balat. Ang mga sanga ng kalamnan ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng semispinalis at longus capitis, ang mga kalamnan ng splenius ng ulo at leeg. Ang mahabang sanga ng nerve ay tumutusok sa semispinalis capitis na kalamnan at sa trapezius na kalamnan at sinasamahan ang occipital artery. Kasama ng arterya na ito, ang ugat ay tumataas pataas at pinapasok ang balat rehiyon ng occipital. Ang mga posterior branch ng natitirang cervical spinal nerves ay nagpapaloob sa balat ng posterior neck.

Ang posterior rami ng spinal nerves ay sumasanga sa mga kalamnan at balat ng likod na kanilang innervate.

Ang mga posterior branch ng lumbar spinal nerves ay nagpapaloob sa malalim na mga kalamnan sa likod at balat ng rehiyon ng lumbar. Ang tatlong superior lateral branches ay tumatakbo pababa at laterally sa balat ng lateral half ng gluteal region at mas malaking trochanter, na bumubuo ng superior nerves ng pigi (nn. cluneum superiores).

Ang mga posterior branch ng sacral at coccygeal spinal nerves ay pangunahing binubuo ng mga sensory fibers. Ang mga posterior branch ng apat na upper sacral spinal nerves ay dumadaan sa dorsal sacral foramen, nagbibigay ng mga sanga sa sacroiliac joint, nagpapapasok sa balat ng posterior surface ng sacrum, at bumubuo rin ng gitnang nerbiyos ng puwit (nn. cluneum medii). . Ang mga nerbiyos na ito ay tumutusok sa gluteus maximus na kalamnan at nagpapaloob sa balat sa gitna at ibabang bahagi ng gluteal. Ang mga posterior branch ng ikalimang sacral at coccygeal spinal nerves ay dumadaan sa tabi (o tumusok) sa sacrococcygeal ligament, kumonekta sa anal-coccygeal nerve (tingnan ang "Coccygeal plexus") at innervate ang balat sa lugar ng coccyx at anus .

Mga nauunang sanga ng mga nerbiyos ng gulugod(rr. ventrales, s. anteriores) innervate ang mga kalamnan at balat ng anterior at lateral na seksyon ng leeg, dibdib, tiyan at limbs. Tanging ang mga sanga ng thoracic spinal nerves ang nagpapanatili ng kanilang metameric na istraktura. Ang mga nauunang sanga ng cervical, lumbar, sacral at coccygeal spinal nerves ay bumubuo ng plexuses. Ang mga plexus na ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagkonekta ng mga katabing spinal nerves sa bawat isa. Sa plexuses mayroong isang palitan ng mga hibla na kabilang sa mga katabing segment ng spinal cord. Salamat sa muling pamamahagi ng mga sensory fibers sa plexuses, ang isang relasyon ay itinatag sa pagitan ng isang lugar ng balat at mga kalapit na mga segment ng spinal cord, samakatuwid, kapag panlabas na mga kadahilanan Sa balat, ang mga signal ng tugon ay ipinapadala sa maraming mga kalamnan. Bilang isang resulta, ang pagiging maaasahan ng peripheral innervation ay tumataas at ang mga kumplikadong reflex na reaksyon ng katawan ay natiyak. Ang cervical, brachial, lumbar, sacral at coccygeal plexuses ay nakikilala.

1. Mga katangian ng nervous system at mga function nito.

2. Istraktura ng spinal cord.

3. Mga function ng spinal cord.

4. Pangkalahatang-ideya ng mga ugat ng gulugod. Mga ugat ng cervical, brachial, lumbar at sacral plexuses.

GOAL: Upang malaman pangkalahatang pamamaraan istraktura ng sistema ng nerbiyos, topograpiya, istraktura at pag-andar ng spinal cord, spinal roots at mga sanga ng spinal nerves.

Ipakilala ang reflex na prinsipyo ng nervous system at ang innervation zone ng cervical, brachial, lumbar at sacral plexuses.

Magagawang magpakita ng mga neuron ng spinal cord, pathway, ugat ng spinal, node at nerve sa mga poster at tablet.

1. Ang sistema ng nerbiyos ay isa sa mga sistema na nagsisiguro sa koordinasyon ng mga prosesong nagaganap sa katawan at ang pagtatatag ng mga ugnayan sa pagitan ng katawan at panlabas na kapaligiran. Doktrina ng sistema ng nerbiyos- neurolohiya. Ang mga pangunahing pag-andar ng sistema ng nerbiyos: 1) pang-unawa ng stimuli na kumikilos sa katawan; 2) pagsasagawa at pagproseso ng pinaghihinalaang impormasyon; 3) pagbuo ng tugon at agpang mga reaksyon, kabilang ang GNI at psyche.

Ayon sa topographical na mga prinsipyo, ang nervous system ay nahahati sa gitna at paligid. Ang central nervous system (CNS) ay kinabibilangan ng spinal cord at utak, ang peripheral nervous system ay kinabibilangan ng lahat ng bagay na matatagpuan sa labas ng spinal cord at utak: spinal at cranial nerves na may kanilang mga ugat, kanilang mga sanga, nerve endings at ganglia (nerve nodes) na nabuo Ang sistema ng nerbiyos ay karaniwang nahahati sa somatic (regulasyon ng mga relasyon sa pagitan ng katawan at panlabas na kapaligiran), at vegetative (autonomous) (regulasyon ng mga relasyon at proseso sa loob ng katawan). Ang structural at functional unit ng nervous system ay ang nerve cell - neuron (neurocyte). Ang isang neuron ay may cell body - isang trophic center at mga proseso: dendrites, kung saan ang mga impulses ay naglalakbay sa cell body, at isang axon, kung saan ang mga impulses ay naglalakbay mula sa cell body. Depende sa bilang ng mga proseso, mayroong 3 uri ng neuron: pseudounipolar, bipolar at multipolar. Ang lahat ng neuron ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng synapses. Ang isang axon ay maaaring bumuo ng hanggang 10,000 synapses sa maraming nerve cells. Mayroong 20 bilyong neuron at 20 bilyong synapses sa katawan ng tao.

Batay sa kanilang mga morphofunctional na katangian, mayroong 3 pangunahing uri ng mga neuron.

1) Ang mga neuron ng afferent (sensitibo, receptor) ay nagsasagawa ng mga impulses sa central nervous system, i.e. sentripetal. Ang mga katawan ng mga neuron na ito ay palaging nasa labas ng utak o spinal cord sa mga node (ganglia) ng peripheral nervous system. 3) Ang mga neuron ng efferent ( motor, secretory, effector) ay nagsasagawa ng mga impulses kasama ang kanilang mga axon sa gumaganang mga organo (mga kalamnan, mga glandula). Ang mga katawan ng mga neuron na ito ay matatagpuan sa gitnang sistema ng nerbiyos o sa paligid - sa mga sympathetic at parasympathetic node.

Pangunahing anyo aktibidad ng nerbiyos ay isang reflex. Ang reflex (Latin reflexus - reflection) ay isang sanhi na tinutukoy na reaksyon ng katawan sa pangangati, na isinasagawa kasama ang sapilitan na pakikilahok ng central nervous system. Ang istrukturang batayan ng aktibidad ng reflex ay binubuo ng mga neural chain ng receptor, intercalary at effector neuron. Binubuo nila ang landas kung saan naglalakbay ang mga nerve impulses mula sa mga receptor patungo sa executive body, tinawag reflex arc Binubuo ito ng: receptor -> afferent nerve pathway -> reflex center -> magkaibang landas-> effector.

2. Ang spinal cord (medulla spinalis) ay pangunahing departamento CNS. Ito ay matatagpuan sa spinal canal at isang cylindrical cord, flattened mula sa harap hanggang sa likod, 40-45 cm ang haba, 1 hanggang 1.5 cm ang lapad, na tumitimbang ng 34-38 g (2% ng mass ng utak). Sa tuktok ito pumapasok medulla, at sa ibaba ito ay nagtatapos sa isang punto - ang medullary cone sa antas ng I - II lumbar vertebrae, kung saan ang isang manipis na terminal (terminal) filament ay umaalis mula dito (isang rudiment ng caudal (caudal) na dulo ng spinal cord ). Ang diameter ng spinal cord ay nag-iiba sa iba't ibang lugar. Sa cervical at mga rehiyon ng lumbar ito ay bumubuo ng mga pampalapot (innervation ng itaas at lower limbs). Sa anterior surface ng spinal cord mayroong isang anterior median fissure, sa posterior surface mayroong isang posterior median sulcus; hinahati nila ang spinal cord sa magkakaugnay na kanan at kaliwang simetriko halves. Sa bawat kalahati, ang mahinang tinukoy na anterior lateral at posterior lateral grooves ay nakikilala. Ang una ay ang lugar kung saan ang mga nauunang ugat ng motor ay lumabas sa spinal cord, ang pangalawa ay ang lugar kung saan ang posterior sensory roots ng spinal nerves ay pumapasok sa utak. Ang mga lateral grooves na ito ay nagsisilbi rin bilang hangganan sa pagitan ng anterior, lateral at posterior cord ng spinal cord. Sa loob ng spinal cord mayroong isang makitid na lukab - ang gitnang kanal, na puno ng cerebrospinal fluid (sa isang may sapat na gulang, iba't ibang departamento, at kung minsan ay tumutubo sa lahat).

Ang spinal cord ay nahahati sa mga bahagi: cervical, thoracic, lumbar, sacral at coccygeal, at ang mga bahagi ay nahahati sa mga segment. Ang isang segment (structural at functional unit ng spinal cord) ay isang lugar na tumutugma sa dalawang pares ng mga ugat (dalawang anterior at dalawang posterior). Sa buong haba ng spinal cord, 31 pares ng mga ugat ang lumalabas sa bawat panig. Alinsunod dito, 31 pares ng spinal nerves sa spinal cord ay nahahati sa 31 segment: 8 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral at 1-3 coccygeal.

Ang spinal cord ay binubuo ng kulay abo at puting bagay. Gray matter - mga neuron (13 milyon), na bumubuo ng 3 kulay abong mga haligi sa bawat kalahati ng spinal cord: anterior, posterior at lateral. Sa isang cross section ng spinal cord, ang mga haligi ng gray matter sa bawat panig ay may hitsura ng mga sungay. Mas malawak anterior na sungay at makitid na likuran ay tumutugma sa harap at likurang kulay abong mga haligi. Ang lateral horn ay tumutugma sa intermediate column (vegetative) ng grey matter. Ang gray matter ng anterior horns ay naglalaman ng motor neurons (motoneurons), ang posterior horns ay naglalaman ng intercalary sensory neurons, at ang lateral horns ay naglalaman ng intercalary autonomic neurons. Ang puting bagay ng spinal cord ay naisalokal palabas mula sa grey matter at bumubuo sa anterior, lateral at posterior cords. Ito ay binubuo pangunahin ng longitudinally running nerve fibers, na nagkakaisa sa mga bundle - mga landas. Sa puting bagay ng mga nauunang kurdon ay may mga pababang landas, sa mga lateral na lubid ay may pataas at pababang mga landas, sa posterior funiculi– pataas na mga landas.

Ang koneksyon sa pagitan ng spinal cord at periphery ay isinasagawa sa pamamagitan ng nerve fibers na dumadaan sa mga ugat ng spinal. Ang mga anterior root ay naglalaman ng mga centrifugal motor fibers, at ang posterior roots ay naglalaman ng centripetal sensory fibers (samakatuwid, na may bilateral transection ng dorsal roots ng spinal cord sa isang aso, nawawala ang sensitivity, ang mga anterior root ay napanatili, ngunit ang tono ng kalamnan ng mga limbs. nawawala).

Ang spinal cord ay natatakpan ng tatlo meninges: panloob - malambot (vascular), gitna - arachnoid at panlabas - matigas. Sa pagitan ng hard shell at periosteum ng spinal canal ay mayroong epidural space, sa pagitan ng hard at arachnoid ay mayroong subdural space. Mula sa soft (vascular) shell arachnoid membrane naghihiwalay sa subarachnoid (subarachnoid) na espasyong naglalaman cerebrospinal fluid(100-200 ml, gumaganap ng trophic at protective functions)

3. Ang spinal cord ay gumaganap ng dalawang function: reflex at conductive.

Ang reflex function ay isinasagawa mga sentro ng ugat spinal cord, na mga segmental working center walang kondisyong reflexes. Ang kanilang mga neuron ay direktang konektado sa mga receptor at gumaganang organo. Ang bawat segment ng spinal cord, sa pamamagitan ng mga ugat nito, ay nagpapapasok ng tatlong metameres (transverse segments) ng katawan at tumatanggap din ng sensitibong impormasyon mula sa tatlong metameres. Dahil sa overlap na ito, ang bawat metamer ng katawan ay pinapasok ng tatlong segment at nagpapadala ng mga signal (impulses) sa tatlong segment ng spinal cord (safety factor). Ang spinal cord ay tumatanggap ng afferentation mula sa mga receptor ng balat, musculoskeletal system, mga daluyan ng dugo, digestive tract, excretory at genital organ. Ang mga efferent impulses mula sa spinal cord ay napupunta sa mga kalamnan ng kalansay, kabilang ang mga kalamnan sa paghinga - mga intercostal na kalamnan at ang dayapragm, sa mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, mga glandula ng pawis.

Ang conductive function ng spinal cord ay isinasagawa sa pamamagitan ng pataas at pababang mga landas. Mga Paakyat na Landas magpadala ng impormasyon mula sa tactile, sakit, mga receptor ng temperatura ng balat at proprioceptors mga kalamnan ng kalansay sa pamamagitan ng mga neuron ng spinal cord at iba pang bahagi ng central nervous system hanggang sa cerebellum at cortex malaking utak Ang mga pababang daanan ay nagkokonekta sa cerebral cortex, subcortical nuclei at brainstem formation na may mga motor neuron ng spinal cord. Nagbibigay sila ng impluwensya ng mas mataas na bahagi ng central nervous system sa aktibidad ng mga kalamnan ng kalansay.

4. Ang isang tao ay may 31 pares ng spinal nerves, na katumbas ng 31 segment ng spinal cord: 8 pares ng cervical, 12 pares ng thoracic, 5 pares ng lumbar, 5 pares ng sacral at isang pares ng coccygeal nerves. Ang bawat spinal nerve ay nabuo sa pamamagitan ng pagkonekta sa anterior (motor) at posterior (sensory) na ugat. Sa paglabas ng intervertebral foramen, ang nerve ay nahahati sa dalawang pangunahing sangay: anterior at posterior, na parehong pinaghalo sa pag-andar.

Sa pamamagitan ng spinal nerves, ang spinal cord ay nagsasagawa ng sumusunod na innervation: sensitive - sa trunk, limbs at bahagi ng leeg, motor - sa lahat ng muscles ng trunk, limbs at bahagi ng leeg muscles; nagkakasundo - ng lahat ng organo na mayroon nito, at parasympathetic - ng pelvic organs.

Ang mga posterior branch ng lahat ng spinal nerves ay may segmental arrangement. Pumunta sila sa likod na ibabaw ng katawan, kung saan nahahati sila sa mga sanga ng balat at muscular na nagpapapasok sa balat at mga kalamnan ng likod ng ulo, leeg, likod, rehiyon ng lumbar at pelvis.

Ang mga anterior branch ay mas makapal kaysa sa posterior, kung saan 12 pares lamang ng thoracic spinal nerves ang may segmental (metameric) na lokasyon. Ang mga nerbiyos na ito ay tinatawag na intercostal nerves dahil tumatakbo sila sa mga intercostal space sa panloob na ibabaw kasama ang ibabang gilid ng kaukulang tadyang. Pinapasok nila ang balat at mga kalamnan ng anterior at lateral wall ng dibdib at tiyan. Ang mga nauunang sanga ng natitirang mga nerbiyos ng gulugod ay bumubuo ng mga plexus bago pumunta sa kaukulang bahagi ng katawan. Mayroong cervical, brachial, lumbar at sacral plexuses, ang mga nerbiyos ay lumitaw mula sa kanila, ang bawat isa ay may sariling pangalan at innervates ang isang tiyak na lugar.

Ang cervical plexus ay nabuo sa pamamagitan ng mga anterior branch ng apat na superior cervical nerves. Matatagpuan ito sa lugar ng apat na upper cervical vertebrae sa malalim na kalamnan ng leeg. Ang sensitibo (cutaneous), motor (muscular) at mixed nerves (mga sanga) ay umaalis sa plexus na ito. 1) Sensory nerves: lesser occipital nerve , mas malaking auricular nerve, transverse cervical nerve, supraclavicular nerves.2) Ang mga sanga ng muscular ay nagpapapasok ng malalim mga kalamnan sa leeg, at gayundin ang mga trapezius, sternocleidomastoid na kalamnan.

Ang brachial plexus ay nabuo sa pamamagitan ng mga anterior branch ng apat na lower cervical, bahagi ng anterior branch ng IV cervical at I thoracic spinal nerves. Sa plexus mayroong supraclavicular (maikli) (innervate ang mga kalamnan at balat ng dibdib, lahat ng mga kalamnan sinturon sa balikat at back muscles) at subclavian (mahabang) sanga (innervate ang balat at kalamnan ng braso).

Ang lumbar plexus ay nabuo ng mga anterior branch ng upper three lumbar nerves at bahagyang ng anterior branches ng XII thoracic at IV lumbar nerves. Ang mga maiikling sanga ng lumbar plexus ay nagpapaloob sa quadratus lumborum na kalamnan, ang iliopsoas na kalamnan, ang mga kalamnan ng tiyan, at ang balat ng ibabang bahagi. dingding ng tiyan at panlabas na ari. Ang mahahabang sanga ng plexus na ito ay nagpapaloob sa libreng lower limb

Ang sacral plexus ay nabuo sa pamamagitan ng anterior branches ng IV (partial) at V lumbar nerves at ang upper four sacral nerves. Ang mga maikling sanga ay kinabibilangan ng: superior at inferior gluteal nerves, pudendal nerve, obturator internus, piriformis nerves at ang nerve ng quadratus femoris na kalamnan. Ang mahabang sanga ng sacral plexus ay kinakatawan ng posterior cutaneous nerve ng hita at ng sciatic nerve.

Nilalaman

Ang spinal cord ay binubuo ng maraming plexuses na bumubuo sa spinal nerves, na pinagpares na trunks. Ang bawat pares ay tumutugma sa isang tiyak na bahagi ng katawan, mga panloob na organo, at gumaganap ng sarili nitong natatanging mga pag-andar. Mayroong 31 pares sa kabuuan, na tumutugma sa bilang ng mga pares ng mga segment ng spinal cord. Mahalagang maunawaan kung ano ang mga nerve plexuse ng tao, kung bakit kailangan ang mga ito, at kung anong mga function ang gagawin sa katawan kapag gumagana ang mga ito.

Ano ang spinal nerves

Ang spinal canal ay naglalaman ng spinal cord, na kumakatawan sa paunang istraktura ng mga organo ng central nervous system. Ang mahalagang bahagi ng katawan na ito, na patag sa harap, ay may cylindrical na hugis. Sa istruktura, mayroon itong mga nauunang sanga at mga ugat ng dorsal, na nagsisilbing magpadala ng mga impulses sa cerebral cortex. Ang sagot sa tanong kung gaano karaming mga nerbiyos ng gulugod ang lumabas mula sa spinal cord ay simple - 31 pares. Ang halagang ito ay pareho para sa mga babae at lalaki, at hindi nakadepende sa edad ng mga pasyente.

Anatomy

Ang spinal nerve ay binubuo ng Malaking numero cells - mga neuron na nagbibigay ng reflex, sympathetic at motor functions ng katawan. Ang bawat ganitong proseso ay nagmumula sa intervertebral foramen at nabuo mula sa pandama at mga ugat ng motor. Ang mga indibidwal na nerbiyos ay pinagtagpi sa mga bundle na mayroon opisyal na pangalan, gumagalaw sa mga afferent pathway (pataas) at pababang pathway. Ang nabuong spinal plexuses ay may tatlong uri: lumbosacral, brachial, cervical.

Ang mga nerbiyos ng rehiyon ng spinal cord ay maiikling mga istraktura, dahil ang kanilang haba ay 1.5 cm, pagkatapos ay sumanga sila sa lahat ng panig, na bumubuo sa posterior at anterior na mga sanga ng meningeal. Sa istruktura, ang mga posterior branch ng spinal nerves ay umaabot sa pagitan ng mga transverse na proseso ng pares sa likod na rehiyon, na nagpo-promote ng flexion at extension ng torso. Mayroong median fissure sa anterior surface. Ang ganitong mga elemento ng istruktura ay kondisyon na naghahati sa utak sa kanan at kaliwang kalahati, malapit na nauugnay sa bawat isa sa pag-andar.

Sa bawat bahagi, ang mga lateral grooves ay nakikilala: anterior at posterior. Ang una ay ang lugar na may labasan ng posterior sensory roots ng spinal nerves, at ang pangalawa ay nagbibigay ng sangay ng motor nerves. Ang mga lateral grooves ay itinuturing na kondisyonal na mga hangganan sa pagitan ng posterior, lateral, at anterior cord. Ang gitnang kanal ay matatagpuan sa lukab ng spinal cord - isang puwang na puno ng isang espesyal na sangkap na tinatawag na cerebrospinal fluid.

Bilang ng mga nerbiyos ng gulugod

Ang isang may sapat na gulang ay may 31 na pares ng spinal nerves, at ang mga naturang elemento ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang conditional classification. Ang dibisyong ito ay kinakatawan ng 8 cervical, 5 lumbar, 12 thoracic, 5 sacral, 1 coccygeal plexuses. Ang kabuuang bilang ng mga nerbiyos ay 62 na posisyon; sila ay bahagi ng karamihan sa mga panloob na organo at sistema (mga bahagi ng katawan). Kung wala ang kanilang presensya, ang aktibidad ng kalamnan ay hindi kasama, at ang normal na aktibidad ng utak ay nabawasan din sa pathologically.

Mga kagawaran

Kapag pinag-aaralan ang mga bahagi ng istruktura ng gulugod ng tao, kinakailangan upang matukoy ang mga mahahalagang istruktura na natagos ng mga nerbiyos at mga hibla at naglalaman ng spinal cord. Ang mga ito ay responsable para sa aktibidad ng motor ng musculoskeletal system, pagiging sensitibo sa mga nakakapukaw na kadahilanan mula sa labas. Ito ang mga sumusunod na seksyon ng spinal column:

1. Kung pinag-aaralan natin ang lugar ng leeg, ang cervical plexus ay nabuo ng mga nauunang sanga, na naisalokal sa pagitan ng malalim na mga istraktura ng kalamnan. Supply mga selula ng nerbiyos naobserbahan sa mga bahagi ng likod ng ulo, kanal ng tainga, collarbone, kalamnan tissue ng leeg, at pectoral abdomen. Sa ganitong paraan, ang mga nerve impulses ay ipinapadala upang matiyak ang kadaliang kumilos itaas na paa. Sa kaso ng patolohiya, ang occipital region ang unang nagdurusa.
2. Ang mga istruktura ng gulugod ng rehiyon ng sacral at lumbar ay responsable para sa kadaliang mapakilos ng mas mababang mga paa't kamay, ang pagbuo at pagpapanatili ng tono ng kalamnan. Kasabay nito, ang pelvic area at lahat ng internal organs ay sinusubaybayan. Ang sciatic, coccygeal at femoral nerve ay lalo na sensitibo, ang pagkurot nito ay humahantong sa matinding pananakit. Kung may mga ganyan kawalan ng ginhawa, nangangahulugan ito na ang isang pathological na proseso ay nangyayari sa katawan.
3. Ang mga ugat ng dibdib ay kinakatawan sa 12 pares at matatagpuan sa intercostal space. Ang pangunahing gawain ay upang matiyak ang kadaliang mapakilos ng dibdib at ang mga kalamnan ng manipis na mga dingding ng peritoneum. Sa ganoong lugar, ang mga spinal plexuse ay hindi bumubuo at direktang umaabot sa mga kalamnan. Ang mga pathologies ng isang katangian na lugar ay sinamahan ng sakit, ngunit sa napapanahong paggamot, ang sakit na sindrom ay humupa.

Mga Panloob na Nilalaman

Ang mga ugat ng gulugod ay may pangunahing sentro - ang spinal cord, ang mga lamad nito ay puno ng cerebrospinal fluid. Naglalaman ito ng kulay abo at puting bagay. Ang bawat istraktura ay gumaganap ng sarili nitong natatanging pag-andar. Halimbawa, ang white matter ay binubuo ng mga neuron na bumubuo ng tatlong column - lateral, anterior at posterior. Ang bawat elemento sa seksyon ay kumukuha ng anyo ng mga sungay at isinasagawa ang gawain nito.

Kaya, ang mga nauunang sungay ay naglalaman mga nerbiyos sa motor, ang mga posterior ay binubuo ng mga sensory fibers, at ang mga lateral ay direktang nakikipag-ugnayan sa grey matter ng spinal cord. Ang bawat istraktura ng nerve ay naglalaman ng mga spinal plexuse at maraming node. Ang kulay-abo na bagay ay napapaligiran ng puting bagay, na bumubuo sa mga kurdon ng spinal cord mula sa longitudinally located nerve fibers.

Mga pag-andar

Ang mga pangunahing gawain ng mga nerbiyos ng gulugod ay pagpapadaloy at pinabalik. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang pagpasa mga impulses ng nerve sa cerebral cortex upang higit pang matiyak ang natural na reaksyon sa panlabas at panloob na mga salik na nanggagalit, halimbawa, sakit, temperatura, lamig, pangangati. Ang reflex function na isinasagawa ng mga nerve center ay nagbibigay ng innervation sa skeletal muscles at nagbibigay ng gawain ng lahat ng internal organs at system. Dahil sa klasipikasyong ito, ang mga spinal nerves ay:

• sensitibo - magbigay ng reaksyon ng katawan (balat) sa mga epekto ng panlabas at panloob na stimuli pangunahin sa pamamagitan ng balat;
• motor – tanggapin at kontrolin pisikal na Aktibidad kalamnan, mapanatili ang balanse, magbigay ng koordinasyon ng mga paggalaw, makinis na tono ng kalamnan;
• halo-halong mga spinal plexuse na nabuo mula sa motor at sensory fibers. Ang mga pag-andar ng naturang mga node ay marami at depende sa lokasyon ng mga nerve endings.

Ang mga hibla ng nerbiyos ay naiiba hindi lamang sa kanilang pag-andar, kundi pati na rin sa kanilang lugar ng pagkilos sa katawan ng tao (innervation). Ang ganitong mga solidong istruktura ay matatagpuan at kumakalat sa buong katawan, at ang pamamaga ng mga node ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa katawan. Nakagawian pisikal na Aktibidad at hindi agad bumabalik ang pagiging sensitibo, kailangan ang konserbatibong paggamot.

Paano nabuo ang mga ugat?

Ang mga dulo ng nerbiyos ay may isang karaniwang istraktura, at ang kanilang mga pagkakaiba ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga functional na katangian ng mga ugat. Sa istruktura, ang mga anterior na sanga at posterior na mga ugat ay nakikilala. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga neuron ng motor na nabuo ng mga axon na responsable para sa kadaliang mapakilos ng mga limbs. Tulad ng para sa mga ugat ng dorsal, ito ay mga pormasyon ng spinal nerve at mga sanga nito, na konektado sa serye na may mga sungay sa likuran at sensory nuclei ng spinal cord. ganyan mga istrukturang anatomikal mabilis na nagpapadala ng mga nerve impulses.

Video: Pagbubuo ng spinal plexuses

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Ang anatomical na istraktura ng gulugod ay nagbibigay para sa pagkakaroon ng 31 pares ng spinal nerves na umuusbong mula sa anterior at posterior intervertebral foramina. Ang mga ugat ng nerve ay konektado sa bawat isa. Bilang isang resulta, nabuo ang mga plexus ng spinal nerves.

Mga function ng spinal nerves

Ang spinal nerve ay isang tissue na binubuo ng milyun-milyong indibidwal na nerve cells, neurons. Sa pamamagitan ng malambot na tisyu nangyayari ang impulse transmission ng mga signal, kung saan ang kontrol sa reflex, sympathetic at mga function ng motor tao.

Batay sa kanilang istraktura, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng nerbiyos:

Bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa pag-andar, ang mga fibers ng spinal nerve ay nahahati sa ilang mga kategorya ayon sa mga zone ng innervation.

Rehiyon ng servikal

Ang cervical plexus ay may mga nauunang sanga ng mga tisyu ng spinal nerve na matatagpuan sa pagitan ng malalim na mga kalamnan. Ang innervation (supply ng nerve cells) ay nangyayari sa mga sumusunod na lugar:

1. Ang likod ng ulo.
2. Mga tisyu ng kalamnan sa leeg.
3. Clavicles.
4. Kanal ng tainga.
5. rehiyon ng Thoracic.

Ang cervical plexus ay bumubuo ng mga sanga na nagpapadala ng mga signal mula sa spinal cord hanggang tissue ng kalamnan, na matatagpuan sa mga balikat at braso ng isang tao. Ang anumang pinsala ay nakakaapekto sa kadaliang mapakilos ng occipital na bahagi.

Lumbar at sacral na rehiyon

Responsable para sa innervation ng mas mababang paa't kamay ng tao, kalamnan tissue ng mga binti at pigi. Kasabay nito, ang lugar ay nagbibigay ng kontrol sa gawain ng mga panloob na organo na matatagpuan sa pelvic area.

Ang sciatic nerve ay kadalasang nasugatan. Ang pag-ipit o pasa ay humahantong sa matinding pananakit, pati na rin ang pagkawala ng sensitivity at mobility ng mga binti at gluteal na kalamnan. Kadalasan ang pasyente ay nakakaranas ng sexual dysfunction at mga problema sa normal na pagdumi at pag-ihi.

Lugar ng dibdib

Sa lugar ng dibdib mayroong 12 pares ng nerbiyos na matatagpuan sa intercostal space. Pangunahing pag-andar ay ang innervation ng balat ng dibdib, pati na rin ang kalamnan tissue ng pader ng tiyan ng tao. Sa kasong ito, ang mga ugat ng gulugod ay hindi bumubuo ng isang plexus.

May mga lugar na innervated hindi ng isang pares, ngunit sa pamamagitan lamang ng isang nerve. Bilang isang resulta, ang isang buong serye ng mga regular na segment ay nabuo, na tumatakbo sa paligid ng katawan ng tao. Kapag nag-diagnose ng lugar ng pinsala, binibigyang pansin ng espesyalista ang pamamanhid o sakit sa isang tiyak na lugar.

Paano nabuo ang mga ugat?

Ang pagbuo ng isang nerve at ang istraktura nito ay nakasalalay sa lokasyon at functional na mga katangian ng ugat kung saan ito nabibilang:

Ayon sa komposisyon ng mga hibla, ang mga nerbiyos ng gulugod ay mga proseso ng mga neuron ng motor, prismatic o kubiko sa hugis. Ito anatomikal na istraktura ay pinakamahusay para sa mabilis na paghahatid ng mga impulses.

Ilang pares ng nerbiyos ang mayroon ang isang tao?

Sa normal na pag-unlad, ang bilang ng mga pares ng spinal nerves sa isang may sapat na gulang ay 31. Kabilang sa mga ito: 8 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar at sacral, pati na rin ang 1 coccygeal plexus. Kaya naman, kabuuan Mayroong 62 nerbiyos.

Kapag nag-diagnose ng mga pinsala, ang lokasyon ng pamamanhid at sakit na sindrom. Functional anatomy Ang mga ugat ng gulugod ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy hindi lamang ang lokasyon ng pinsala, kundi pati na rin kung aling ugat ang nasira.

Ang mga lokasyon ng paglabas ng mga nerbiyos ay nakakaapekto sa kanilang mga functional na katangian. Ang mga pinsala sa anterior na mga ugat ay humahantong sa pagkawala ng kadaliang kumilos, at sa mga posterior na proseso sa pagbaba ng sensitivity at pamamanhid.

Mga kahihinatnan ng pamamaga ng nerve

Ang pamamaga ng spinal nerves ay nakakaapekto sa motor, reflex at mga pag-andar ng simpatiya katawan. Ang lokalisasyon ng pinsala ay humahantong sa pagkagambala sa mga innervating na lugar.

Nagsasagawa differential diagnosis, bibigyan ng pansin ng doktor ang mga sintomas na katangian ng lokasyon ng pinsala:

Isasaalang-alang ng neurologist o neurosurgeon klinikal na larawan mga sakit at ang kanilang mga sintomas. Upang linawin ang diagnosis, kakailanganing magsagawa ng karagdagang klinikal na pagsusuri gamit ang MRI o CT, gayundin sa mga bihirang kaso magsagawa ng lumbar puncture.

Paggamot ng pamamaga ng nerve

Ang mga posterior na sanga ng spinal nerves ay nagpapapasok sa muscular at tissue ng buto, na nagbibigay sa kanila ng mga selula ng neuron na responsable para sa pagiging sensitibo ng mga lugar ng balat. Bilang isang resulta, ang anumang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga plexus ay sinamahan ng patuloy na pagtaas ng sakit.

Ang paggamot sa droga ay konserbatibo. Ang mga iniresetang gamot ay naglalayong mapawi ang sakit at, nang naaayon, pangangati ng mga fibers ng nerve, pati na rin ang paghinto ng pamamaga.

Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot Mga pangkat ng NSAID. Sa ilang mga kaso, ang pagharang sa droga ay ipinahiwatig. Operasyon nagpapahintulot sa iyo na alisin ang sanhi ng pamamaga: tumor, luslos, atbp. Inireseta ayon sa mga indikasyon ng pagsusuri ng pasyente.