Posisyon ng mga organo ng tiyan sa iba't ibang tao nag-iiba-iba at depende sa edad, uri ng katawan, timbang ng katawan, atbp. Gayunpaman, kailangang malaman ang higit pa o hindi gaanong mga lugar ng pagpapakita ng mga organo ng tiyan papunta sa nauuna na dingding ng tiyan.
SA epigastrium sa kanang hypochondrium inaasahang kanang lobe ng atay, kanang flexure ng colon, upper pole kanang bato. Sa tamang bahagi ng epigastriko, ang tiyan ay nakaharap sa nauuna na dingding ng tiyan, apdo, kaliwang lobe ng atay, pancreas, duodenum, sa kaliwang hypochondrium - ang fundus ng tiyan, ang pali, ang buntot ng pancreas, ang kaliwang flexure ng colon, ang itaas na poste ng kaliwang bato.
SA mesogastria sa kanang bahagi ng lugar inaasahang pataas colon, bahagi ng mga loop maliit na bituka, ibabang poste ng kanang bato. Ang mga loop ng maliit na bituka, transverse colon, mas mababang pahalang at pataas na bahagi ng duodenum, mas malaking kurbada ng tiyan, hilum ng mga bato, at itaas na bahagi ng ureter ay inaasahang sa umbilical region.
Sa kaliwang bahagi ng lugar inaasahang pababang colon, bahagi ng mga loop ng maliit na bituka, ibabang poste ng kaliwang bato.
SA hypogastria sa kanang bahagi ng singit inaasahang cecum, terminal ileum, vermiform appendix. Ang pantog (sa isang buong estado), ang mas mababang mga bahagi ng ureters, ang matris, ang mga loop ng maliit na bituka ay inaasahang sa pubic region; sa kaliwang rehiyon ng singit - sigmoid colon, mga loop ng maliit na bituka.
Ang Cavitas abdominis ay nagsisilbing lalagyan ng pali at lahat ng organ genitourinary system At digestive tract, simula sa tiyan at kabilang ang mga glandula na kailangan para sa normal na panunaw: ang atay at pancreas.
Upang i-systematize ang anatomical na kaalaman, pati na rin ang mga diagnostic mga kondisyon ng pathological lamang loob Mayroong 3 palapag at 9 na bahagi ng tiyan: kaliwa at kanang hypochondrium, epigastrium, kaliwa at kanang flank, umbilical, pubic regions at kaliwa't kanang inguinal-iliac, o simpleng iliac, region. Ang kanilang mga hangganan ay sumusunod sa mga espesyal na palatandaan: una sa lahat, ang linea alba (konventional na nag-uugnay sa proseso ng xiphoid ng sternum at ng pubic symphysis), ang pusod, costal arches at ang anterior superior crests ng iliac bones, papasok mula sa bawat isa kung saan ang kaukulang Matatagpuan ang rehiyon ng iliac. Bilang karagdagan, ang itaas (mula sa mas mababang mga punto ng ika-10 tadyang hanggang sa ika-3 lumbar vertebra sa magkabilang panig) at mas mababang pahalang na mga linya ng tiyan (nag-uugnay sa mga tagaytay, tumatakbo nang humigit-kumulang sa antas 2) sacral vertebra). Sa mga linyang ito nagkakaroon ng dibisyon lukab ng tiyan sa itaas na palapag (epigastrium, kasama ang epigastric region at hypochondrium), gitna (mesogastrium, umbilical region at flanks), mas mababa (hypogastrium, pubic at kanan at kaliwang iliac region).
Mga layunin ng palpation ng tiyan
Ang kaukulang mga panloob na organo ay itinatakda sa bawat isa sa mga lugar na ito, at samakatuwid ay gumagamit ng mababaw o malalim na palpation maaaring makilala sakit na sindrom mula sa bawat isa sa kanila. Kaya, halimbawa, para sa isang pag-atake talamak na apendisitis nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol, pare-pareho ang sakit sa kanang iliac region (o sa umbilical region), pati na rin positibong sintomas Shchetkin-Blumberg, na nagpapahiwatig ng lokal na pangangati ng peritoneum at kahit peritonitis. Karamihan sa mga loop ng maliit na bituka, ang matris (sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring tumaas hanggang sa epigastrium), isang buong pantog at ang mga huling seksyon ng mga ureter ay inaasahang papunta sa pubic region. Ang kaliwang ileal na rehiyon ay kinabibilangan lamang ng sigmoid colon at ilang mga bituka na loop, at samakatuwid ang pamamaga ng mga bahaging ito ay sinasamahan ng sakit sa lugar na ito.
Mga pamamaraan
Dahil sa magkabilang panig ng midline ng tiyan ay may tiyan musculus rectus abdominis, at pagkatapos ay - simetriko musculus obliquus abdominis externus et internus, ang kanilang pag-igting ay nagpapahirap sa palpation, at samakatuwid, ayon sa pamamaraan, bago isagawa ang pag-aaral na ito, ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang likod at bahagyang yumuko ang kanyang mga tuhod upang i-relax ang harap na dingding. Sa kabaligtaran, ang boluntaryong pag-urong ng mga kalamnan na ito ay sanhi ng pagyuko ng ulo pasulong, at ang pagsusulit na ito ay kinakailangan upang makilala ang mga hernia o mga pagkakaiba sa mga kalamnan, dahil ito ay nagpapataas ng presyon ng tiyan. Kadalasan, ang peri-umbilical o hernias ng puting linya ng tiyan ay napansin; ang mga loop ng bituka ay maaari ding madalas na bumagsak sa inguinal canal, na tumutusok sa iliac region. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng mga pisikal na pamamaraan ng pananaliksik, dapat bigyang pansin Espesyal na atensyon aspetong ito.
15.1. MGA HANGGANAN, LUGAR AT MGA DIBISYON NG TIYAN
Ang tiyan ay nakatali sa itaas ng mga costal arches, sa ibaba ng iliac crests, inguinal ligaments at ang itaas na gilid ng pubic fusion. Ang lateral na hangganan ng tiyan ay tumatakbo kasama ang mga patayong linya na nagkokonekta sa mga dulo ng ika-11 na tadyang sa mga anterosuperior spines (Larawan 15.1).
Ang tiyan ay nahahati sa tatlong seksyon sa pamamagitan ng dalawang pahalang na linya: ang epigastrium (epigastrium), ang sinapupunan (mesogastrium) at ang hypogastrium (hypogastrium). Ang mga panlabas na gilid ng mga kalamnan ng rectus abdominis ay tumatakbo mula sa itaas hanggang sa ibaba at hatiin ang bawat seksyon sa tatlong lugar.
Dapat tandaan na ang mga hangganan ng lukab ng tiyan ay hindi tumutugma sa mga hangganan ng nauuna. dingding ng tiyan. Ang lukab ng tiyan ay isang puwang na natatakpan ng intra-abdominal fascia, na nililimitahan ng diaphragm sa itaas, sa ibaba ng boundary line na naghihiwalay sa cavity ng tiyan mula sa pelvic cavity.
kanin. 15.1. Hatiin ang tiyan sa mga seksyon at lugar:
1 - projection ng diaphragm dome;
2 - linea costarum; 3 - linea spmarum; a - epigastrium; b - sinapupunan; c - hypogastrium; I - ang rehiyon ng epigastric mismo; II at III - kanan at kaliwang subcostal na lugar; V - rehiyon ng pusod; IV at VI - kanan at kaliwang mga lateral na lugar; VIII - suprapubic na rehiyon; VII at IX - mga ilioinguinal na lugar
15.2. ANTEROLATERAL ABDOMINAL WALL
Ang anterolateral na dingding ng tiyan ay isang kumplikadong mga malambot na tisyu na matatagpuan sa loob ng mga hangganan ng tiyan at sumasakop sa lukab ng tiyan.
15.2.1. Projection ng mga organo papunta sa anterolateral na dingding ng tiyan
Ang atay (kanang umbok), bahagi ng gallbladder, hepatic flexure ng colon, kanang adrenal gland, at bahagi ng kanang bato ay inaasahang papunta sa kanang hypochondrium (Fig. 15.2).
Ang kaliwang lobe ng atay, bahagi ng gallbladder, bahagi ng katawan at pyloric na bahagi ng tiyan, ang itaas na kalahati ng duodenum, ang duodenum-jejunal junction (flexure), ang pancreas, mga bahagi ng kanan at kaliwang bato, ang aorta na may celiac trunk, celiac plexus, maliit na lugar ng pericardium, inferior vena cava.
Ang fundus, cardia at bahagi ng katawan ng tiyan, pali, buntot ng pancreas, bahagi ng kaliwang bato at bahagi ng kaliwang umbok ng atay ay inaasahang papunta sa kaliwang hypochondrium.
Ang pataas na colon, bahagi ng ileum, bahagi ng kanang bato at kanang ureter ay ipapakita sa kanang bahagi ng gilid ng tiyan.
Ang naka-project sa umbilical region ay bahagi ng tiyan (greater curvature), transverse colon, mga loop ng jejunum at ileum, bahagi ng kanang bato, aorta, at inferior vena cava.
Ang pababang colon at mga loop ay inaasahang papunta sa kaliwang lateral na rehiyon ng tiyan jejunum, kaliwang ureter.
Ang cecum na may apendiks at ang terminal na seksyon ng ileum ay inaasahang papunta sa kanang ilioinguinal na rehiyon.
Ang mga loop ng jejunum at ileum, ang pantog sa isang buong estado, at bahagi ng sigmoid colon (transisyon sa tumbong) ay inaasahang papunta sa suprapubic na rehiyon.
Ang sigmoid colon at mga loop ng jejunum at ileum ay inaasahang papunta sa kaliwang ilioinguinal na rehiyon.
Ang matris ay karaniwang hindi nakausli lampas sa itaas na gilid ng pubic symphysis, ngunit sa panahon ng pagbubuntis, depende sa panahon, maaari itong maipakita sa suprapubic, umbilical o epigastric na rehiyon. 
kanin. 15.2. Projection ng mga organo papunta sa anterior abdominal wall (mula sa: Zolotko Yu.L., 1967):
1 - anterior na hangganan ng pleura; 2 - sternum; 3 - esophagus; 4 - puso; 5 - kaliwang umbok ng atay; 6 - seksyon ng puso ng tiyan; 7 - ilalim ng tiyan; 8 - intercostal space; 9 - XII tadyang; 10 - karaniwang bile duct; 11 - pali; 12 - katawan ng tiyan; 13 - kaliwang pagbaluktot ng colon; 14 - costal arch; 15 - duodenojejunal flexure; 16 - jejunum; 17 - pababang colon; 18 - sigmoid colon; 19 - pakpak ng ileum; 20 - anterior superior ileal spine; 21 - V lumbar vertebra; 22 - oviduct; 23 - ampula ng tumbong; 24 - puki; 25 - matris; 26 - tumbong; 27 - vermiform appendix; 28 - ileum; 29 - cecum; 30 - bibig ng ileocecal valve; 31 - pataas na colon; 32 - duodenum; 33 - kanang pagbaluktot ng colon; 34 - pyloric na seksyon ng tiyan; 35 - gallbladder; 36 - cystic duct; 37 - pangkalahatan hepatic duct; 38 - lobar hepatic ducts; 39 - atay; 40 - dayapragm; 41 - baga
15.2.2. Topograpiya ng mga layer at mahina na mga spot ng anterolateral na dingding ng tiyan
Ang balat ng lugar ay mobile at nababanat, na nagpapahintulot na gamitin ito para sa mga plastik na layunin sa plastic surgery ng mga depekto sa mukha (Filatov's stem method). Ang hairline ay medyo mahusay na binuo.
Pang-ilalim ng balat matabang tisyu hinati ng mababaw na fascia sa dalawang layer, ang antas ng pag-unlad nito ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Sa lugar ng pusod, halos wala ang hibla, kasama ang puting linya na ito ay hindi maganda ang pag-unlad.
Ang mababaw na fascia ay binubuo ng dalawang layer - mababaw at malalim (Thompson's fascia). Ang malalim na dahon ay mas malakas at mas siksik kaysa sa mababaw at nakakabit sa inguinal ligament.
Ang fascia propria ay sumasakop sa mga kalamnan ng tiyan at nagsasama sa inguinal ligament.
Ang panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan ay matatagpuan sa pinaka mababaw. Binubuo ito ng dalawang bahagi: maskulado, mas matatagpuan sa gilid, at aponeurotic, na nakahiga sa harap ng rectus abdominis na kalamnan at kasangkot sa pagbuo ng rectus sheath. Ang ibabang gilid ng aponeurosis ay lumalapot, bumababa at papasok at bumubuo ng inguinal ligament.
Ang panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan ay matatagpuan nang mas malalim. Binubuo din ito ng maskulado at aponeurotic na bahagi, ngunit ang aponeurotic na bahagi ay may mas kumplikadong istraktura. Ang aponeurosis ay may longitudinal fissure na matatagpuan mga 2 cm sa ibaba ng pusod (Douglas line, o arcuate). Sa itaas ng linyang ito, ang aponeurosis ay binubuo ng dalawang dahon, ang isa ay matatagpuan sa harap ng rectus abdominis na kalamnan, at ang isa pang posterior dito. Sa ibaba ng linya ng Douglas, ang parehong mga dahon ay sumanib sa isa't isa at matatagpuan sa harap ng rectus na kalamnan (Larawan 15.4).
Ang rectus abdominis na kalamnan ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng tiyan. Ang mga hibla nito ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang kalamnan ay nahahati sa pamamagitan ng 3-6 na mga tulay ng litid at namamalagi sa sarili nitong puki, na nabuo ng mga aponeuroses ng panloob at panlabas na pahilig at nakahalang mga kalamnan ng tiyan. Ang nauunang pader ng puki ay kinakatawan ng isang aponeurosis.
panlabas na pahilig at bahagyang panloob na pahilig na mga kalamnan ng tiyan. Maluwag itong nakahiwalay sa kalamnan ng rectus, ngunit sumasama ito sa lugar ng mga jumper ng tendon. Ang posterior wall ay nabuo sa pamamagitan ng aponeurosis ng panloob na pahilig (bahagyang), ang nakahalang mga kalamnan ng tiyan at intra-tiyan na fascia at hindi sumasama sa kalamnan kahit saan, na bumubuo 
kanin. 15.3. Mga layer ng anterolateral na dingding ng tiyan (mula sa: Voylenko V.N. et al., 1965):
1 - kalamnan ng rectus abdominis; 2 - panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 3 - jumper sa pagitan ng mga segment ng rectus na kalamnan; 4 - aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 5 - pyramidal na kalamnan; 6 - spermatic cord; 7 - ilioinguinal nerve; 8 - anterior at lateral cutaneous na mga sanga ng iliohypogastric nerve; 9, 12 - anterior cutaneous na mga sanga ng intercostal nerves; 10 - lateral cutaneous na mga sanga ng intercostal nerves; 11 - ang anterior wall ng rectus abdominis sheath, ang cellular space kung saan pumasa ang upper at lower epigastric vessels. Sa kasong ito, ang kaukulang mga ugat sa lugar ng pusod ay kumonekta sa isa't isa at bumubuo ng isang malalim na venous network. Sa ilang mga kaso, ang rectus abdominis na kalamnan ay sinusuportahan mula sa ibaba ng pyramidal na kalamnan (Larawan 15.3). 
kanin. 15.4. Malalim na mga daluyan ng dugo ng anterolateral na dingding ng tiyan (mula sa: Voylenko V.N. et al., 1965):
I - superior epigastric artery at ugat; 2, 13 - posterior wall ng rectus sheath; 3 - intercostal arteries, veins at nerves; 4 - nakahalang kalamnan ng tiyan; 5 - iliohypogastric nerve; 6 - linyang hugis arko; 7 - mababang epigastric arterya at ugat; 8 - kalamnan ng rectus abdominis; 9 - ilioinguinal nerve; 10 - panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan;
II - aponeurosis ng panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan; 12 - anterior wall ng rectus sheath
Ang nakahalang kalamnan ng tiyan ay namamalagi nang mas malalim kaysa sa lahat ng iba pa. Binubuo din ito ng mga maskulado at aponeurotic na bahagi. Ang mga hibla nito ay matatagpuan sa transversely, habang ang aponeurotic na bahagi ay mas malawak kaysa sa muscular na bahagi, bilang isang resulta kung saan mayroong maliit na slit-like na mga puwang sa lugar ng kanilang paglipat. Ang paglipat ng bahagi ng kalamnan sa bahagi ng litid ay mukhang isang kalahating bilog na linya na tinatawag na semilunar line, o linya ng Spigel.
Ayon sa linya ng Douglas, ang aponeurosis ng transverse na kalamnan ng tiyan ay nahahati din: sa itaas ng linyang ito ito ay dumadaan sa ilalim ng rectus abdominis na kalamnan at nakikilahok sa pagbuo ng posterior wall ng rectus sheath, at sa ibaba ng linya ay nakikilahok ito sa pagbuo ng ang nauunang pader ng puki.
Sa ilalim ng transverse na kalamnan mayroong isang intra-abdominal fascia, na sa lugar na isinasaalang-alang ay tinatawag na transverse (pagkatapos ng kalamnan kung saan ito namamalagi) (Fig. 15.4).
Dapat pansinin na ang mga aponeuroses ng kaliwa at kanang pahilig at nakahalang mga kalamnan ng tiyan midline lumaki kasama ng iba pa, na bumubuo ng linea alba. Isinasaalang-alang ang kamag-anak na kakulangan ng mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng mga koneksyon sa pagitan ng lahat ng mga layer at sapat na lakas, ito ay ang linea alba na ang site ng pinakamabilis na pag-access sa kirurhiko para sa mga interbensyon sa mga panloob na organo ng tiyan.
Ang isang bilang ng mga fold at depressions (pits) ay maaaring makilala sa panloob na ibabaw ng dingding ng tiyan.
Direkta sa kahabaan ng midline mayroong isang vertical median umbilical fold, na kung saan ay ang labi ng fetal urinary duct, na sa dakong huli ay nagiging overgrown. Sa isang pahilig na direksyon mula sa pusod hanggang sa mga lateral surface Pantog mayroong panloob, o medial, kanan at kaliwang umbilical folds. Ang mga ito ay ang mga labi ng obliterated umbilical arteries na natatakpan ng peritoneum. Sa wakas, mula sa pusod hanggang sa gitna ng inguinal ligament, ang lateral, o panlabas, umbilical folds ay umaabot, na nabuo sa pamamagitan ng peritoneum na sumasaklaw sa mas mababang epigastric vessels.
Sa pagitan ng mga fold na ito ay mayroong supravesical, medial inguinal at lateral inguinal fossae.
Ang konsepto ng "mahina na mga spot ng dingding ng tiyan" ay kinabibilangan ng mga bahagi nito na mahinang pumipigil sa intra-tiyan na presyon at, kapag tumaas ito, ay maaaring maging mga lugar kung saan lumalabas ang mga hernia.
Kabilang sa mga nasabing lugar ang lahat ng nasa itaas na fossae, ang inguinal canal, ang linea alba, ang semilunar at arcuate lines. 
1 - kalamnan ng rectus abdominis; 2 - nakahalang fascia; 3 - median fold; 4 - panloob na umbilical fold; 5 - panlabas na umbilical fold; 6 - lateral inguinal fossa; 7 - medial inguinal fossa; 8 - supravesical fossa; 9 - femoral fossa; 10 - lacunar ligament; 11 - malalim singsing sa hita; 12 - panlabas na iliac vein; 13 - panlabas na iliac artery; 14 - spermatic cord, 15 - malalim na singsing ng inguinal canal; 16 - mas mababang epigastric vessels; 17 - umbilical artery; 18 - parietal peritoneum
15.2.3. Topograpiya ng inguinal canal
Ang inguinal canal (canalis inguinalis) ay matatagpuan sa itaas ng inguinal ligament at parang hiwa sa pagitan nito at ng malalawak na kalamnan ng tiyan. Sa inguinal canal mayroong 4 na pader: anterior, upper, lower at posterior at 2 openings: panloob at panlabas (Larawan 15.6).
Ang anterior wall ng inguinal canal ay ang aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, na sa ibabang bahagi nito ay nagpapalapot at lumiliko sa likuran, na bumubuo ng inguinal ligament. Ang huli ay ang mas mababang pader ng inguinal canal. Sa lugar na ito, ang mga gilid ng panloob na pahilig at nakahalang na mga kalamnan ay matatagpuan nang bahagya sa itaas ng inguinal ligament, at sa gayon ay nabuo ang itaas na dingding ng inguinal canal. Ang posterior wall ay kinakatawan ng transverse fascia.
Panlabas na butas, o mababaw singsing sa inguinal(annulus inguinalis superficialis), na nabuo ng dalawang binti ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, na naghihiwalay sa mga gilid at nakakabit sa pubic symphysis at ang pubic tubercle. Sa kasong ito, ang mga binti ay pinalakas sa labas ng tinatawag na interpeduncular ligament, at sa loob ng curved ligament.
Ang panloob na pambungad, o malalim na inguinal ring (annulus inguinalis profundus), ay isang depekto sa transverse fascia na matatagpuan sa antas ng lateral inguinal fossa.
Ang mga nilalaman ng inguinal canal sa mga lalaki ay ang ilioinguinal nerve, ang genital branch ng femorogenital nerve at ang spermatic cord. Ang huli ay isang set ng anatomical formations na konektado ng maluwag na hibla at natatakpan ng tunica vaginalis at ng levator testis na kalamnan. Sa spermatic cord sa likod mayroong mga vas deferens na may a. cremasterica at veins, sa harap ng mga ito ay namamalagi ang testicular artery at ang pampiniform venous plexus.
Ang mga nilalaman ng inguinal canal sa mga kababaihan ay ang ilioinguinal nerve, ang genital branch ng genital femoral nerve, ang processus vaginalis ng peritoneum at ang round ligament ng matris.
Dapat itong isipin na ang inguinal canal ay ang site ng dalawang uri ng hernias: direkta at pahilig. Kung sakaling ang kurso ng hernial canal ay tumutugma sa lokasyon ng inguinal canal, i.e. ang bibig ng hernial sac ay matatagpuan sa lateral fossa, ang hernia ay tinatawag na pahilig. Kung ang hernia ay lumabas sa lugar ng medial fossa, kung gayon ito ay tinatawag na direkta. Posible ring mabuo congenital hernias inguinal canal. 
1 - anterior wall ng inguinal canal (aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan); 2 - itaas na dingding ng inguinal canal (mas mababang mga gilid ng panloob na pahilig at transverse na mga kalamnan ng tiyan; 3 - posterior wall ng inguinal canal (transverse fascia); 4 - mas mababang dingding ng inguinal canal (inguinal ligament); 5 - aponeurosis ng ang panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 6 - inguinal ligament; 7 - panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan; 8 - transverse na kalamnan ng tiyan; 9 - transverse fascia; 10 - ilioinguinal nerve; 11 - genital branch ng femorogenital nerve; 12 - spermatic cord; 13 - levator testis na kalamnan; 14 - buto - efferent duct; 15 - panlabas na spermatic fascia
15.2.4. Topograpiya mga daluyan ng dugo at nerbiyos ng anterolateral na dingding ng tiyan
Ang mga daluyan ng dugo ng anterolateral na dingding ng tiyan ay matatagpuan sa ilang mga layer. Ang pinaka-mababaw na mga sanga ng femoral artery ay dumadaan sa subcutaneous fatty tissue ng hypogastrium: ang panlabas na genitalia, ang mababaw na epigastric at mababaw na arterya, nakapalibot sa ilium. Ang mga arterya ay sinamahan ng isa o dalawang ugat na may parehong pangalan. Sa subcutaneous fatty tissue ng epigastrium, ang thoracoepigastric vein (v. thoracopigastrica) ay dumadaan mula sa itaas hanggang sa ibaba, na umaabot sa umbilical region, kung saan ito sumasama sa superficial peri-umbilical venous network. Kaya, sa lugar ng pusod, ang isang anastomosis ay nabuo sa pagitan ng sistema ng inferior vena cava (dahil sa mababaw na epigastric veins) at ang superior vena cava (dahil sa thoracic vein).
Sa pagitan ng transverse at panloob na pahilig na mga kalamnan ng tiyan ay may mga intercostal arteries at veins na kabilang sa 7-12 intercostal space.
Sa kahabaan ng posterior wall ng rectus sheath ay matatagpuan ang inferior epigastric artery at vein (sa ibaba ng umbilicus) at ang superior epigastric vessels (sa itaas ng umbilicus). Ang una ay mga sanga ng panlabas na iliac artery at ugat, ang pangalawa ay isang direktang pagpapatuloy ng panloob na thoracic artery at vein. Bilang resulta ng koneksyon ng mga ugat na ito sa lugar ng pusod, isa pang anastomosis ang nabuo sa pagitan ng sistema ng inferior vena cava (dahil sa inferior epigastric veins) at ang superior vena cava (dahil sa superior epigastric veins).
Sa lugar ng pusod, ang bilog na ligament ng atay ay nakakabit mula sa loob hanggang sa anterolateral na dingding ng tiyan, sa kapal nito ay matatagpuan ang peri-umbilical veins, na konektado sa portal vein. Bilang resulta, ang tinatawag na portocaval anastomoses ay nabuo sa umbilical area sa pagitan ng paraumbilical veins at lower at upper epigastric veins (malalim) at ang superficial epigastric veins (superficial). Higit pa klinikal na kahalagahan ay may mababaw na anastomosis: may portal hypertension saphenous veins tumaas nang husto sa laki sintomas na ito tinatawag na "ulo ng dikya".
Ang anterolateral na pader ng tiyan ay innervated ng lower 6 intercostal nerves. Ang mga nerve trunks ay matatagpuan sa pagitan ng transverse at internal oblique na mga kalamnan, habang ang epigastrium ay innervated ng 7th, 8th at 9th intercostal nerves, ang sinapupunan - sa ika-10 at 11th, at ang hypogastrium - ng 12th intercostal nerve, na tinatawag na ang subcostal nerve.
Mga projection ng mga organo papunta sa anterior na dingding ng tiyan. Sa epigastric region mismo, ang tiyan, kaliwang lobe ng atay, pancreas, at duodenum ay inaasahang. Sa kanang hypochondrium ay inaasahang ang kanang lobe ng atay, ang gallbladder, ang kanang flexure ng colon, ang itaas na poste ng kanang bato, sa kaliwang hypochondrium - ang fundus ng tiyan, ang pali, ang buntot ng pancreas, ang kaliwang flexure ng colon, ang itaas na poste ng kaliwang bato.
Sa rehiyon ng pusod, ang mga loop ng maliit na bituka, ang transverse colon, ang mas mababang pahalang at pataas na bahagi ng duodenum, ang mas malaking kurbada ng tiyan, ang renal hilum, ang mga ureter ay inaasahang; sa kanang bahagi ng gilid - ang pataas na colon , bahagi ng mga loop ng maliit na bituka, ang ibabang poste ng kanang bato. Sa pubic region ay inaasahang ang pantog (sa isang buong estado), ang mas mababang bahagi ng ureters, ang matris, mga loop ng maliit na bituka, sa kanang inguinal na rehiyon - ang cecum, ang terminal ileum, ang apendiks, ang kanang yuriter ; sa kaliwang inguinal na rehiyon - ang sigmoid colon, mga loop ng maliit na bituka, kaliwang yuriter.
Ang balat sa tiyan ay manipis, palipat-lipat, madaling nakatiklop, at napapalawak.
Ang buhok sa mga kababaihan ay ipinahayag lamang sa lugar ng pubic symphysis, na ang itaas na linya ng buhok ay tumatakbo nang pahalang; sa mga lalaki ito ay tumatakbo sa isang anggulo sa midline at tumatakbo sa isang makitid na strip sa pusod, at kung minsan sa gitna ng sternum.
Ang mababaw na layer ng subcutaneous tissue ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang cellular na istraktura, habang ang malalim na layer ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang layered na istraktura. Ang subcutaneous fat layer ay mas binuo sa ibabang kalahati ng tiyan.
Fascia ng tiyan
Ang superficial fascia ay isang pagpapatuloy ng superficial fascia ng dibdib at binubuo ng dalawang layers: mababaw at malalim. Ang ibabaw na dahon ay manipis at maluwag, na matatagpuan sa ilalim ng ibabaw na layer ng hibla at umaabot sa mga kalapit na lugar. Ang malalim na layer ay mahusay na tinukoy sa ibabang kalahati ng tiyan at kilala bilang Thomson's fascia.
Ang isang malalim na layer ng fascia ay nakakabit sa inguinal ligaments, at sa itaas ng pubic symphysis ito ay pumasa sa mababaw na fascia ng scrotum, penis at perineum. Samakatuwid, ang pagkalat ng hematomas, mga abscesses na nabubuo sa ilalim ng malalim na layer ng fascia ng anterior abdominal wall, ay limitado sa inguinal ligaments, at urinary infiltration kapag ang pantog ay nasugatan ay kumakalat sa kahabaan ng maluwag na tissue sa titi, scrotum, at perineum.
Ang fascia ng kalamnan na sumasaklaw sa panlabas at panloob na mga ibabaw ng pahilig na mga kalamnan ng tiyan ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng maluwag na hibla, ngunit posterior sa linya ng midaxillary na sila ay lumalaki nang magkasama sa isang fascial layer. Sa pagitan ng panloob na pahilig at nakahalang mga kalamnan ng tiyan ay mayroon lamang isang fascia kung saan pumasa ang mga intercostal nerves at vessels. Kapag ang mga kalamnan ay pumasa sa mga litid, ang fascia ay sumasama sa kanila.
Mga kalamnan sa tiyan
Ang anterolateral na dingding ng tiyan ay binubuo ng 5 pares ng mga kalamnan. Sa harap, sa mga gilid ng linea alba, mayroong mga rectus na kalamnan, na sinusuportahan sa ibaba ng dalawang pyramidal na kalamnan. Sa labas ng mga ito, na bumubuo sa mga dingding sa gilid, ang panlabas na pahilig, panloob na pahilig at nakahalang mga kalamnan ng tiyan ay matatagpuan sa tatlong mga layer (Larawan 1).
Fig.1
Anterior na dingding ng tiyan. katad, tisyu sa ilalim ng balat at ang mababaw na fascia ay tinanggal. Sa kaliwa, ang anterior wall ng rectus sheath ay inalis at ang pyramidalis na kalamnan ay ipinapakita.
1 - m. obliquus externus abdominis; 2 - m. rectus abdominis; 3 - intersectiones tendineae; 4 - aponeurosis m. obliqui externi abdominis; 5 - m. pyramidalis; 6 - funiculus spermaticus; 7 - n. ilio-inguinalis; 8 - annulus inguinalis superficialis; 9 - lig.inguinale; 10 - rr. cutanei anterioresAtlaterales n. iliohypogastrici; labing-isa -harap pader arim. recti abdominis; 12 - rr. cutanei anterioresAtlaterales nn. intercostalium.
Ang panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, m.obliquus externus abdominis, ay nagmumula sa lumbar fascia at mula sa lateral surface ng dibdib (8 lower ribs), alternating with muscle bundles, m. serratus anterior. Mga hibla ng kalamnan ito ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba at mula sa labas hanggang sa loob, na nakakabit sa ibaba sa nauunang bahagi ng crest ilium; sa harap, sa panlabas na gilid ng rectus abdominis na kalamnan, ang m.obliquus abdominis externus ay dumadaan sa isang malawak na flat tendon (aponeurosis). Ang aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ay kasangkot sa pagbuo ng anterior wall ng rectus abdominis sheath. Ang ibabang gilid ng aponeuro-
sa likod, tucking in, lumalapot at bumubuo ng inguinal ligament, lig. inguinale, na nakaunat sa pagitan ng anterior superior iliac reticulum at ng pubic tubercle. Ang haba ng ligament ay mula 12 hanggang 16 cm.
Ang mga hibla ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan sa itaas ng panloob na gilid ng inguinal ligament ay naghihiwalay at bumubuo ng dalawang binti: ang lateral, na nakakabit sa pubic tubercle, at ang medial, sa symphysis. Ang isang puwang ay nabubuo sa pagitan ng mga binti - ang mababaw na singsing ng inguinal canal, anulus inguinalis superficialis.
Ang panloob na pahilig na kalamnan ng tiyan, m.obliquus internus abdominis (pangalawang layer), ay nagmula sa mababaw na layer ng thoracolumbar fascia, ang iliac crest at ang panlabas na kalahati ng inguinal ligament. Ang direksyon ng mga hibla ay hugis fan, ang itaas na mga hibla ay may pataas na direksyon, ang gitnang mga hibla ay may pahalang na direksyon, at ang mas mababang mga hibla ay may pababang direksyon. Ang ilan sa mga hibla ay tumatakbo kasama ang inguinal ligament, na bumubuo ng m. cremaster. Ang mga bundle ng kalamnan, na hindi umaabot sa 1-3 cm sa rectus abdominis na kalamnan, ay pumasa sa aponeurosis, na sa itaas ng pusod ay nahahati sa dalawang dahon, na sumasakop sa rectus na kalamnan sa harap at likod, at 2-5 cm sa ibaba ng pusod, pareho. Ang mga dahon ng aponeurosis ay dumadaan sa harap ng rectus na kalamnan, na bumubuo sa harap na dingding ng kanyang ari.
Transverse abdominis na kalamnan, m. transversus abdominis, ay bumubuo sa ikatlong layer ng anterolateral wall nito. Itaas na bahagi ang mga kalamnan ay nagmula sa panloob na ibabaw ng mga cartilage ng mas mababang 6 na buto-buto, ang gitna - mula sa malalim na layer ng thoracolumbar fascia at ang mas mababang isa - mula sa iliac crest. Sa harap, ang mga naka-transverse na nakadirekta na mga bundle ng kalamnan ay pumasa sa aponeurosis. Ang linya ng paglipat sa pagitan ng muscular na bahagi at ng aponeurotic na bahagi ay hugis-C at tinatawag na semilunar na linya. Ang mga hernia na nangyayari bilang resulta ng pagkakaiba-iba ng aponeurosis ng transverse na kalamnan ay tinatawag na hernias ng semilunar (Spigelian) na linya. Ang aponeurosis ng kalamnan sa itaas ng pusod ay napupunta sa likod ng rectus na kalamnan, sa ibaba - sa harap.
Rectus abdominis na kalamnan, m. rectus abdominis, nagsisimula mula sa nauunang ibabaw ng V-VII costal cartilages at ang proseso ng xiphoid, bumababa at, patulis, nakakabit sa tuktok na gilid buto ng pubic, sa pagitan ng pubic tubercle at ng pubic symphysis. Sa ibaba, ang rectus na kalamnan ay sinusuportahan ng maliit na pyramidal na kalamnan w. pyramidalis, simula sa itaas na gilid ng pubis at nakakabit sa linea alba. Ang mga pyramidal na kalamnan ay wala sa 16-17% ng mga kaso. Ang mga hibla ng kalamnan ng rectus sa itaas ng pusod ay nagambala ng 3-6 na mga tulay ng litid - intersectiones tendineae. Ang mga ito ay mahigpit na pinagsama sa anterior plate ng rectus sheath at maluwag na konektado sa posterior one.
rehiyon ng epigastric - tiyan, kaliwang lobe ng atay, pancreas, duodenum; kanang hypochondrium - kanang lobe ng atay, gallbladder,
kanang pagbaluktot ng colon, itaas na poste ng kanang bato; kaliwang hypochondrium– fundus ng tiyan, pali, buntot ng pancreas
glandula ng dibdib, kaliwang pagbaluktot ng colon, itaas na poste ng kaliwang bato; umbilical region - mga loop ng maliit na bituka, transverse colon
colon, mas mababang pahalang at pataas na bahagi ng duodenum, mas malaking kurbada ng tiyan, renal hilum, ureters; kanang lateral na rehiyon - pataas na colon, bahagi
mga loop ng maliit na bituka, ibabang poste ng kanang bato; rehiyon ng pubic - pantog, mas mababang bahagi ng ureter, matris, mga loop ng maliit na bituka;
tama lugar ng singit– cecum, terminal section ng ileum, vermiform appendix, kanang ureter; kaliwang inguinal na rehiyon - sigmoid colon, mga loop ng maliit
bituka, kaliwang ureter.
Layer-by-layer na topograpiya
Balat– manipis, mobile, madaling naunat, natatakpan ng buhok sa pubic area, pati na rin sa kahabaan ng puting linya ng tiyan (sa mga lalaki).
Subcutaneous na taba ipinahayag nang iba
minsan umabot sa kapal na 10-15 cm.Naglalaman ng mababaw na mga sisidlan at nerbiyos. Sa ibabang bahagi ng tiyan mayroong mga arterya na mga sanga ng femoral artery:
mababaw na epigastric artery - papunta sa pusod
mababaw na circumflex iliac artery–
papunta sa iliac crest;
panlabas na genital artery - nakadirekta sa panlabas na ari.
Ang nakalistang mga arterya ay sinamahan ng mga ugat ng parehong pangalan, na dumadaloy sa femoral vein.
SA itaas na mga seksyon ng tiyan, ang mga mababaw na sisidlan ay kinabibilangan ng: thoracoepigastric artery, lateral thoracic artery, anterior branches ng intercostal at lumbar arteries, thoracoepigastric veins.
Mga mababaw na ugat bumuo ng isang siksik na network sa lugar ng pusod. Sa pamamagitan ng thoracoepigastric veins, na dumadaloy sa axillary vein, at ang mababaw na epigastric vein, na dumadaloy sa femoral vein, ang anastomoses ay isinasagawa sa pagitan ng mga sistema ng superior at inferior vena cava. Mga ugat ng anterior na dingding ng tiyan sa pamamagitan ng vv. paraumbilicales, na matatagpuan sa bilog na ligament ng atay at dumadaloy sa portal vein, ay bumubuo ng porto-caval anastomoses.
Lateral cutaneous nerves - mga sanga ng intercostal nerves, tumusok sa panloob at panlabas na pahilig na mga kalamnan sa antas ng anterior axillary line, ay nahahati sa anterior at sanga sa likuran, innervating ang balat ng mga lateral na seksyon ng anterolateral na dingding ng tiyan. Anterior cutaneous nerves - mga sanga ng terminal intercostal, iliohypogastric at ilioinguinal
nerbiyos, tumusok sa puki ng kalamnan ng rectus abdominis at innervate ang balat ng mga lugar na hindi magkapares.
Mababaw na fascia manipis, sa antas ng pusod ay nahahati sa dalawang layers: mababaw (pumapasa sa hita) at malalim (mas siksik, nakakabit sa inguinal ligament). Sa pagitan ng mga sheet ng fascia ay mayroong mataba na tisyu, at ang mga mababaw na sisidlan at nerbiyos ay dumadaan.
Sariling fascia– sumasaklaw sa panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan.
Mga kalamnan Ang anterolateral wall ng tiyan ay matatagpuan sa tatlong layer.
Panlabas na pahilig na kalamnan nagsisimula mula sa walong-inferior ribs at, tumatakbo sa isang malawak na layer sa medial-inferior na direksyon, nakakabit sa crest ng iliac bone, lumiliko papasok sa anyo ng isang uka, bumubuo ng inguinal ligament, nakikibahagi sa pagbuo ng ang anterior plate ng rectus abdominis na kalamnan at, pinagsama sa aponeurosis ng magkabilang panig, ay bumubuo ng linea alba.
Panloob na pahilig na kalamnan nagsisimula sa itaas
ng lumbar-dorsal aponeurosis, ang iliac crest at ang lateral two-thirds ng inguinal ligament at nagpapatakbo ng hugis fan sa medial-superior na direksyon, malapit sa panlabas na gilid ng rectus na kalamnan ito ay nagiging isang aponeurosis, na sa itaas ng pusod ay nakikibahagi sa pagbuo ng parehong mga dingding ng rectus sheath , sa ibaba ng pusod - ang nauuna na pader, kasama ang midline - ang puting linya ng tiyan.
Transverse abdominis na kalamnan nagsisimula mula sa panloob na ibabaw ng anim na mas mababang tadyang, ang malalim na layer ng lumbodorsal aponeurosis, ang iliac crest at ang lateral two-thirds ng inguinal ligament. Ang mga fibers ng kalamnan ay tumatakbo nang transversely at dumadaan sa curved semilunar (Spigelian) na linya sa aponeurosis, na sa itaas ng pusod ay nakikibahagi sa pagbuo ng posterior wall ng rectus abdominis vagina, sa ibaba ng pusod - ang anterior wall, kasama ang midline - ang puting linya ng tiyan.
Ang kalamnan ng rectus abdominis nagsisimula mula sa anterior surface ng cartilages ng V, VI, VII ribs at ang xiphoid process at nakakabit sa pubic bone sa pagitan ng symphysis at tubercle. Kasama ang haba ng kalamnan mayroong 3-4 na transversely running tendon bridges, malapit na konektado sa anterior wall ng puki. SA
Sa tamang epigastric at umbilical region, ang anterior wall ng puki ay nabuo sa pamamagitan ng aponeurosis ng panlabas na pahilig at ang mababaw na layer ng aponeurosis ng panloob na pahilig na mga kalamnan, ang posterior wall ay nabuo ng malalim na layer ng aponeurosis ng panloob na pahilig at ang aponeurosis ng nakahalang mga kalamnan ng tiyan. Sa hangganan ng umbilical at pubic na mga rehiyon, ang posterior wall ng puki ay naputol, na bumubuo ng isang arcuate line, dahil sa pubic region ang lahat ng tatlong aponeuroses ay dumadaan sa harap ng rectus na kalamnan, na bumubuo lamang ng anterior plate ng puki nito. Ang posterior wall ay nabuo lamang ng transverse fascia.
puting linya tiyan ay isang connective tissue plate sa pagitan ng mga rectus na kalamnan, na nabuo sa pamamagitan ng interweaving ng tendon fibers ng malawak na mga kalamnan ng tiyan. Ang lapad ng puting linya sa itaas na bahagi (sa antas ng pusod) ay 2-2.5 cm; sa ibaba ay makitid (hanggang sa 2 mm), ngunit nagiging mas makapal (3-4 mm). Maaaring may mga puwang sa pagitan ng mga hibla ng litid ng linea alba, kung saan lumalabas ang mga hernia.
Pusod ay nabuo pagkatapos bumagsak ang pusod at epithelialization ng umbilical ring at kinakatawan ng mga sumusunod na layer - balat, fibrous scar tissue, umbilical fascia at parietal peritoneum. Sa mga gilid ng umbilical ring sa sa loob Apat na connective tissue cords ang nagtatagpo sa anterior wall ng tiyan:
itaas na kurdon – tinutubuan pusod na ugat ng fetus, patungo sa atay (sa isang may sapat na gulang ito ay bumubuo ng bilog na ligament ng atay);
ang tatlong mas mababang mga lubid ay kumakatawan sa walang laman na ihi
duct at dalawang obliterated umbilical arteries. Ang umbilical ring ay maaaring ang exit point para sa umbilical
Transversalis fascia ay isang kondisyong inilaan na bahagi ng intra-abdominal fascia.
Preperitoneal tissue naghihiwalay sa transverse façade
tion mula sa peritoneum, bilang isang resulta kung saan ang peritoneal sac ay madaling matanggal mula sa pinagbabatayan na mga layer. Naglalaman ng malalim na mga arterya
superior gastric artery ay isang pagpapatuloy ng panloob na thoracic artery, pababa, tumagos sa puki ng rectus abdominis na kalamnan, dumadaan sa likod ng kalamnan
tsy at sa lugar ng pusod ay kumokonekta ito sa mas mababang arterya ng parehong pangalan;
mababang epigastric artery ay isang sangay ng panlabas iliac artery, na gumagalaw paitaas sa pagitan ng transverse fascia at ng parietal peritoneum, ay pumapasok sa kaluban ng rectus abdominis na kalamnan;
malalim na circumflex ilium artery ay-
Ito ay isang sangay ng panlabas na iliac artery, at parallel sa inguinal ligament sa tissue sa pagitan ng peritoneum at ang transverse fascia ay nakadirekta sa iliac crest;
limang inferior intercostal arteries, na nagmumula sa thoracic na bahagi ng aorta, pumunta sa pagitan ng panloob na pahilig at nakahalang mga kalamnan ng tiyan;
apat na lumbar arteries matatagpuan sa pagitan ng ipinahiwatig
ang mga kalamnan.
Malalim na ugat ng anterolateral na dingding ng tiyan (vv. epiga-
stricae superiores et inferiores, vv. intercostales at vv. lumbales) co-
sinasamahan (minsan dalawa sa pamamagitan ng) mga arterya ng parehong pangalan. Ang lumbar veins ay ang pinagmulan ng azygos at semi-gypsy veins.
Parietal peritoneum sa mas mababang bahagi ng anterolateral na pader ng tiyan ay sumasaklaw ito sa mga anatomical formations, na bumubuo ng mga fold at mga hukay.
Mga fold ng peritoneum:
median umbilical fold - tumatakbo mula sa tuktok ng pantog hanggang sa pusod sa itaas ng overgrown urinary duct;
medial umbilical fold (pares) - tumatakbo mula sa lateral walls ng pantog hanggang sa pusod sa itaas ng obliterated umbilical arteries;
lateral umbilical fold (pares) - tumatakbo sa itaas ng lower epigastric arteries at veins.
Sa pagitan ng mga fold ng peritoneum ay matatagpuan mga hukay:
supravesical fossae - sa pagitan ng median at medial umbilical folds;
medial inguinal fossae - sa pagitan ng medial at lateral fossae;
lateral inguinal fossae - sa labas ng lateral umbilical fossae.
Sa ibaba ng inguinal ligament ay ang femoral fossa, na tumutusok sa femoral ring.
Ang mga hukay na ito ay mga mahihinang punto ng anterolateral na dingding ng tiyan at mahalaga kapag nangyari ang hernias.
Inguinal canal
Ang inguinal canal ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng lugar ng singit - sa inguinal triangle, ang mga gilid nito ay:
1) sa tuktok - isang pahalang na linya na iginuhit mula sa hangganan ng panlabas at gitnang ikatlong bahagi ng inguinal ligament;
2) medially - ang panlabas na gilid ng rectus abdominis na kalamnan;
3) sa ibaba - inguinal ligament.
Sa inguinal canal mayroong dalawang openings, o singsing, at apat na pader.
Mga pagbubukas ng inguinal canal:
1) mababaw na inguinal na singsing nabuo sa pamamagitan ng divergent
tumatakbo sa kahabaan ng medial at lateral na mga binti ng aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan, na pinagtibay ng mga interpeduncular fibers, na pinaikot ang puwang sa pagitan ng mga binti sa isang singsing;
2) malalim na inguinal na singsing nabuo sa pamamagitan ng transverse fascia at kumakatawan sa hugis ng funnel na pagbawi nito sa panahon ng paglipat mula sa nauuna na dingding ng tiyan hanggang sa mga elemento ng spermatic cord (round ligament of the uterus); Ito ay tumutugma sa lateral inguinal fossa sa gilid ng cavity ng tiyan.
Mga pader ng inguinal canal:
1) harap- aponeurosis ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan;
2) pabalik- transversalis fascia;
3) itaas– nakasabit na mga gilid ng panloob na pahilig at nakahalang na mga kalamnan;
4) mas mababa- inguinal ligament.
Ang puwang sa pagitan ng upper at lower wall ng inguinal canal ay tinatawag na inguinal gap.
Mga nilalaman ng inguinal canal:
spermatic cord (sa mga lalaki) o bilog na ligament ng matris (sa mga babae);
ilioinguinal nerve; genital branch ng genital femoral nerve.
Femoral canal
Ang femoral canal ay nabuo sa panahon ng pagbuo femoral hernia(kapag ang hernial sac ay lumabas mula sa cavity ng tiyan sa lugar ng femoral fossa, sa pagitan ng mababaw at malalim na mga layer ng sarili nitong fascia at lumabas sa ilalim ng balat ng hita sa pamamagitan ng oval fossa).
Mga pagbubukas ng femoral canal:
1) panloob na butas tumutugma sa femoral ring, na nililimitahan ng:
anteriorly - inguinal ligament; posteriorly - pectineal ligament;
medially - lacunar ligament; sa gilid - femoral vein;
2) panlabas na butas– subcutaneous fissure (ibinigay ang pangalang ito sa fossa oval pagkatapos ng pagkalagot ng ethmoidal fascia).
Mga pader ng femoral canal:
1) harap– ang mababaw na layer ng tamang fascia ng hita (sa lugar na ito ay tinatawag itong superior horn ng falciform edge);
2) pabalik– malalim na layer ng sariling fascia ng hita (sa lugar na ito ito ay tinatawag na pectineal fascia);
3) lateral– ari ng femoral vein.
