20.07.2019

Nephroptosis: gaano kapanganib ang kidney prolaps. Ano ang gagawin kung nadagdagan mo ang paggalaw ng bato? Nephroptosis ng kanang bato at ang mga pangunahing sanhi nito


ay isang pathological na kadaliang mapakilos ng bato, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pag-aalis ng organ na lampas sa anatomical bed nito. Ang menor de edad at katamtamang nephroptosis ay asymptomatic; kapag ang urodynamics at hemodynamics ay may kapansanan, sakit sa mababang likod, hematuria, arterial hypertension, pyelonephritis, hydronephrosis, nephrolithiasis. Ang pagkilala sa patolohiya ay isinasagawa gamit ang ultrasound ng mga bato, excretory urography, angiography, MSCT, nephroscintigraphy. Kinakailangan ang kirurhiko paggamot para sa pangalawang pagbabago at binubuo ng pag-aayos ng bato sa anatomical na posisyon nito. tamang posisyon– nephropexy.

Pangkalahatang Impormasyon

Karaniwan, ang mga bato ay may isang tiyak na pisyolohikal na kadaliang kumilos: halimbawa, na may pisikal na pagsisikap o ang pagkilos ng paghinga, ang mga bato ay inilipat sa loob ng pinahihintulutang limitasyon, na hindi lalampas sa taas ng katawan ng isang lumbar vertebra. Kung ang pababang pag-aalis ng bato na may vertical na posisyon ng katawan ay lumampas sa 2 cm, at may sapilitang paghinga - 3-5 cm, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pathological mobility ng kidney o nephroptosis.

Ang kanang bato ay karaniwang mas mababa ng 2 cm kaysa sa kaliwa; sa mga bata, ang mga bato ay matatagpuan sa ibaba ng normal na limitasyon at sumasakop sa isang physiological na posisyon sa pamamagitan ng 8-10 taong gulang. Sa kanilang anatomical bed, ang mga bato ay naayos ng ligaments, nakapalibot na fascia at perinephric fatty tissue. Ang nephroptosis ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan (1.5%) kaysa sa mga lalaki (0.1%) at, bilang panuntunan, ay nasa kanang bahagi.

Mga sanhi ng nephroptosis

Pag-uuri

Batay sa antas ng pag-aalis ng bato sa ibaba ng physiological norm, ang modernong urology ay nakikilala ang 3 degree ng nephroptosis. Sa grade I, ang lower pole ng kidney ay bumababa ng higit sa 1.5 lumbar vertebrae. Sa grade II, ang lower pole ng kidney ay inilipat sa ibaba ng 2 lumbar vertebrae. Ang nephroptosis ng ikatlong antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng prolaps ng mas mababang poste ng bato sa pamamagitan ng 3 o higit pang vertebrae. Ang antas ng prolaps ng bato ay nakakaapekto mga klinikal na pagpapakita mga sakit.

Mga sintomas ng nephroptosis

Sa paunang yugto, sa panahon ng paglanghap, ang bato ay palpated sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan, at kapag humihinga, nawala ito sa hypochondrium. Sa isang tuwid na posisyon, ang mga pasyente ay maaaring maabala sa pamamagitan ng pag-ungol ng unilateral na sakit sa ibabang likod, kakulangan sa ginhawa at bigat sa tiyan, na nawawala sa posisyong nakahiga. Sa katamtamang prolaps sa isang patayong posisyon, ang buong bato ay inilipat sa ibaba ng linya ng hypochondrium, ngunit maaaring walang sakit na ayusin sa pamamagitan ng kamay. Ang sakit sa mas mababang likod ay mas malinaw, kung minsan ay kumakalat sa buong tiyan, tumitindi sa ehersisyo at nawawala kapag ang bato ay pumalit sa lugar nito.

Sa grade III nephroptosis, sa anumang posisyon ng katawan, ang bato ay matatagpuan sa ibaba ng costal arch. Ang pananakit ng tiyan at lumbar ay nagiging pare-pareho at hindi nawawala kapag nakahiga. Maaaring magkaroon ng renal colic, gastrointestinal dysfunction, neurasthenia-like condition, at renovascular arterial hypertension ay maaaring lumitaw.

Pag-unlad ng sakit sindrom sa bato na nauugnay sa posibleng kinking ng ureter at pagkagambala sa pagpasa ng ihi, pag-uunat ng mga ugat, pati na rin ang kinking ng mga daluyan ng bato, na humahantong sa renal ischemia. Ang mga sintomas ng neurasthenic (sakit ng ulo, pagkapagod, pagkamayamutin, pagkahilo, tachycardia, insomnia) ay malamang na dahil sa talamak na pananakit ng pelvic. Mula sa gastrointestinal tract, pagkawala ng gana, pagduduwal, bigat sa rehiyon ng epigastriko, paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, ang pagtatae ay tinutukoy. Ang hematuria at proteinuria ay napansin sa ihi; sa kaso ng pyelonephritis - pyuria.

Mga komplikasyon

Ang panaka-nakang o pare-parehong urostasis na sanhi ng kinking ng ureter ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng impeksiyon sa bato at pag-unlad ng pyelonephritis at cystitis. Sa mga kasong ito, ang pag-ihi ay nagiging masakit at madalas, panginginig, lagnat, at paglabas ng maulap na ihi na may hindi pangkaraniwang amoy ay napapansin. Sa hinaharap, laban sa background ng urostasis, ang posibilidad ng pagbuo ng hydronephrosis at mga bato sa bato ay tumataas.

Dahil sa pag-igting at baluktot ng mga sisidlan na nagbibigay ng bato, ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay bubuo sa mga krisis sa hypertensive. Ang hypertension ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang mataas na mga halaga ng presyon ng dugo, na kung minsan ay umaabot sa 280/160 mmHg. Art. Ang pamamaluktot ng vascular pedicle ng bato ay humahantong sa lokal na veno- at lymphostasis. Sa bilateral nephroptosis, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato ay tumataas nang maaga - pamamaga ng mga paa't kamay, pagkapagod, pagduduwal, ascites, sakit ng ulo. Maaaring mangailangan ng hemodialysis o kidney transplant ang mga pasyente.

Mga diagnostic

Ang pagkilala sa nephroptosis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, data ng pagsusuri, palpation ng bato, laboratoryo at mga instrumental na diagnostic. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pasyente hindi lamang nakahiga, kundi nakatayo din. Ang pagsasagawa ng polypositional palpation ng tiyan ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang kadaliang kumilos at pag-aalis ng bato. Ang pagsukat at pagsubaybay sa presyon ng dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo ng 15-30 mmHg. Art. kapag binabago ang pahalang na posisyon ng katawan sa isang patayo. Tinutukoy ng mga pagsusuri sa ihi ang erythrocyturia, proteinuria, leukocyturia, bacteriuria.

  • Ultrasound ng mga bato. Isinasagawa ito sa isang nakatayo at nakahiga na posisyon, sumasalamin sa lokalisasyon ng bato, mga pagbabago sa lokasyon nito depende sa posisyon ng katawan. Sa tulong ng sonography, posibleng makita ang pamamaga sa renal tissue, mga bato, at hydronephrotic dilatation ng pyelocaliceal complex. Ang paggawa ng ultrasound scan ng mga daluyan ng bato ay kinakailangan upang mailarawan ang vascular bed ng bato, matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo at ang antas ng kapansanan sa hemodynamic ng bato.
  • Mga diagnostic ng X-ray. Pinapayagan ka ng excretory urography na masuri ang antas ng pathological prolaps ng bato na may kaugnayan sa lumbar vertebrae, at pag-ikot ng bato. Ang urography ng survey para sa nephroptosis ay kadalasang hindi nakakaalam. Ang renal angiography at venography ay kinakailangan upang suriin ang kondisyon arterya ng bato at venous outflow. Ang mataas na tumpak at nagbibigay-kaalaman na mga alternatibo sa radiocontrast na pamamaraan ay CT, MSCT, at MRI ng mga bato.
  • Scintigraphy. Ang dynamic na radioisotope nephroscintigraphy ay ipinahiwatig upang matukoy ang mga kaguluhan sa daanan ng ihi at ang paggana ng bato sa kabuuan.

Iba't ibang mga pag-aaral ng gastrointestinal tract (fluoroscopy ng tiyan, irrigoscopy, colonoscopy, endoscopy) ay kinakailangan upang matukoy ang displacement lamang loob– splanchnoptosis, lalo na sa bilateral nephroptosis.

Paggamot ng nephroptosis

Para sa patolohiya ng unang antas, isinasagawa ang konserbatibong therapy. Ang pasyente ay inireseta sa pagsusuot ng mga indibidwal na orthopedic na aparato (mga bendahe, corset, sinturon), mga therapeutic exercise upang palakasin ang likod at mga kalamnan ng tiyan, masahe ng mga kalamnan ng tiyan, paggamot sa sanatorium, limitasyon pisikal na Aktibidad, na may hindi sapat na timbang - pinahusay na nutrisyon.

Sa kaso ng nephroptosis ng II-III degree, kumplikado ng may kapansanan sa hemodynamics, urodynamics, talamak sakit sindrom, pyelonephritis, nephrolithiasis, hypertension, hydronephrosis, surgical taktika ay kinakailangan - nephropexy. Ang kakanyahan ng interbensyon ay upang ibalik ang bato sa anatomical bed nito na may pag-aayos sa mga kalapit na istruktura. Ang postoperative period ay nangangailangan ng mahabang panahon pahinga sa kama, na nasa kama na nakataas ang dulo ng binti upang mapagkakatiwalaang palakasin ang bato sa kama nito. Ang Nephropexy ay hindi ipinahiwatig para sa splanchnoptosis, malubhang intercurrent background, o matatandang pasyente.

Prognosis at pag-iwas

Pagkatapos ng napapanahong nephropexy, bilang panuntunan, ang mga antas ng presyon ng dugo ay normalize at nawawala ang sakit. Sa pagkaantala ng paggamot, ang mga malalang kondisyon ay maaaring umunlad - pyelonephritis, hydronephrosis. Sa mga taong may nephroptosis propesyonal na aktibidad hindi dapat iugnay sa mahabang panahon ng pagtayo sa isang tuwid na posisyon o mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Ang pag-iwas sa nephroptosis ay kinabibilangan ng pagbuo tamang tindig sa mga bata, pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan, pag-iwas sa mga pinsala, pag-aalis ng patuloy na pagkakalantad sa mga salungat na kadahilanan (mabigat na pisikal na aktibidad, panginginig ng boses, sapilitang vertical na posisyon ng katawan, biglaang pagbaba ng timbang). Ang mga buntis na kababaihan ay inirerekomenda na magsuot ng prenatal bandage. Kung nakakaranas ka ng masakit na pananakit sa ibabang likod habang nakatayo, dapat kang makipag-ugnayan kaagad

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Panimula

Nephroptosis, o pagkukulang bato, ay isang kondisyon kung saan ang mobility ng kidney ay lumampas sa physiological norm. Karaniwan, kapag binabago ang posisyon ng katawan at paghinga, ang bato ay maaaring lumipat mula sa renal bed sa patayong direksyon hanggang sa 2 cm. Sa nephroptosis, ang bato ay maaaring gumalaw nang hanggang 10 cm. Kung minsan ay maaari itong bumaba sa maliit na pelvis. Ang nasabing isang mobile bud ay tinatawag din "gala" na bato .


Ang bato ay hawak sa antas ng pisyolohikal sa pamamagitan ng ligaments, fascia na bumubuo sa renal bed, intra-abdominal pressure (nilikha ng mga kalamnan ng anterior dingding ng tiyan at diaphragm), fascial-fatty capsule ng kidney at fatty tissue sa pagitan ng adrenal gland at ng kidney.

Ayon sa istatistika, ang nephroptosis ay kasalukuyang sinusunod sa 1.5% ng mga kababaihan at 0.1% ng mga lalaki. Ang nangingibabaw na edad para sa patolohiya na ito ay 25-40 taon. Ang nephroptosis ay sinusunod nang nakararami sa kanan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang kaliwang bato ay may mas malakas na ligamentous apparatus at ang katotohanan na ang kanang bato ay karaniwang matatagpuan mas mababa kaysa sa kaliwa. Sa ilang mga kaso, ang bilateral prolaps ay nabanggit ( ptosis) bato.

Mga sanhi ng kidney prolapse

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng nephroptosis. Ang pinakakaraniwan sa kanila:
  • makabuluhang at mabilis na pagbaba ng timbang ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa dami ng mataba na kapsula ng mga bato;
  • namamana na predisposisyon sa nadagdagang extensibility nag-uugnay na tisyu(Ehlers-Danlos syndrome);
  • trauma sa rehiyon ng lumbar na may pinsala sa ligamentous apparatus at pagbuo ng hematoma sa perinephric tissue;
  • mabigat na pisikal na aktibidad at trabaho na may mabigat na pag-aangat;
  • mga nakakahawang sakit sa bato;
  • labis na pag-uunat ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga pasyente na may asthenic build, na may hindi sapat na tono ng mga kalamnan ng anterior abdominal wall at mahinang pag-unlad ng subcutaneous fat ay mas malamang na magkaroon ng nephroptosis.

Mga yugto ng nephroptosis

Mayroong 3 yugto ng pag-unlad ng nephroptosis:
  • sa stage 1 ang drooping kidney ay palpated sa panahon ng inspirasyon sa pamamagitan ng tiyan pader, at sa panahon ng pagbuga ang bato ay muling napupunta sa ilalim ng costal edge at hindi maaaring palpated;
  • sa stage 2 nephroptosis, ang bato ay maaaring ganap na palpated sa ibaba ng hypochondrium kapag ang pasyente ay nasa isang tuwid na posisyon, ngunit sa isang nakahiga na posisyon ito ay bumalik sa hypochondrium;
  • sa stage 3 ang bato ay ganap na (anuman ang posisyon ng katawan) ay lumalabas sa hypochondrium at maaari pang lumipat sa pelvis.
Ang pathological na pag-aalis ng bato ay maaaring mangyari hindi lamang patayo, kundi pati na rin sa anyo ng pag-ikot (pag-ikot) sa paligid. pedicle ng bato, o parang pendulum. Sa pag-unlad ng nephroptosis, ang isang unti-unting pag-uunat at pag-twist ng mga pangunahing daluyan ng bato - mga ugat at arterya - ay nangyayari. Habang lumalawak o humahaba ang mga daluyan ng bato, bumababa ang diameter nito.

Ang ganitong mga pagbabago sa vascular ay humantong sa kapansanan sa suplay ng dugo sa tissue ng bato: hypoxia at nadagdagan ang venous pressure, may kapansanan sa lymphatic drainage. Ang mga pagbabago sa hemo- at lymphodynamics ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng talamak na pyelonephritis (pamamaga ng pelvis at tissue ng bato).

Sa stage 3 nephroptosis, ang ureter ay maaaring kinked, na hahantong sa kapansanan sa pag-agos ng ihi at pagluwang ng renal pelvis. Ang isang nagpapasiklab at pagkatapos ay malagkit na proseso ay maaaring mangyari sa paligid ng bato (perinephritis). Ang mga adhesion na ito ay ayusin ang bato sa isang pathological na posisyon. Habang lumalaki ang nephroptosis na may mga kaguluhan sa hemodynamics at pag-agos ng ihi, lumilitaw ang mga klinikal na pagpapakita ng nephroptosis.

Mga sintomas ng kidney prolapse

Ang mga klinikal na pagpapakita ng nephroptosis ay nakasalalay sa yugto nito. Sa simula ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring banayad o wala sa kabuuan. Maaari kang maabala ng paulit-ulit na mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar sa gilid ng prolapsed na bato. Sa yugto 1, lumilitaw ang pananakit paminsan-minsan, kadalasan pagkatapos ng malakas na ubo o pisikal na aktibidad. Nakahiga sa apektadong bahagi o likod, nawawala ang sakit.

Habang tumataas ang prolaps ng bato, tumataas ang intensity at dalas ng sakit; Ang nagkakalat na pananakit ng tiyan ay maaaring lumitaw, na lumalabas sa likod. Sa stage II nephroptosis, lumalabas ang protina at pulang selula ng dugo sa ihi dahil sa hemodynamic disturbances sa bato.

Sa Stage III Ang sakit ay pare-pareho at hindi nawawala sa isang pahalang na posisyon. Maaaring mabawasan nito ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho. Ang mga pag-atake ng renal colic ay posible rin, kapag ang sakit ay nagiging hindi mabata at maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Sa yugto III ng nephroptosis, mayroong isang pagkasira sa gana, may kapansanan sa paggana ng bituka, at lumilitaw ang mga palatandaan ng depresyon. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa paglitaw ng mga palatandaan ng pyelonephritis, pagtaas ng presyon ng dugo, at hydronephrosis ay maaaring mabuo (patuloy, progresibong pagpapalawak ng sistema ng pagkolekta ng bato dahil sa kapansanan sa pag-agos ng ihi).

Ang pagtaas ng presyon ng dugo sa una ay naobserbahan lamang kapag ang pasyente ay nasa isang tuwid na posisyon (orthostatic hypertension). Sa ilang mga pasyente, ang fornical bleeding (pagdurugo na nangyayari sa panahon ng ehersisyo) o mga sintomas ng pyelonephritis ay ang mga unang pagpapakita ng nephroptosis.

Bakit mapanganib ang nephroptosis?

Ang nephroptosis ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon: pyelonephritis, urolithiasis, hydronephrosis. Ang nephroptosis mismo ay maaaring walang anumang mga pagpapakita, ngunit ang proseso ng pathological ng pinsala sa istruktura sa tissue ng bato ay nagsimula na.
  • Ang kapansanan sa pag-agos ng ihi ay nag-aambag sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso at pagbuo ng calculi (mga bato) sa renal pelvis.
  • Ang libot na bato ay maaaring maging sanhi ng kusang pagpapalaglag.
  • Habang nagpapatuloy ang proseso, ang nephroptosis ay magdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, na mayroon ding napakaseryosong komplikasyon (mga stroke at myocardial infarction).
Ang prolaps ng bato na may nabuong mga komplikasyon ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho sa 20% ng mga pasyente. Ang napapanahong paggamot lamang na sinimulan at isinasagawa (kabilang ang operasyon) ay ginagawang mas paborable ang pagbabala ng sakit.

Diagnosis ng nephroptosis

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang nephroptosis:
  • pakikipanayam sa pasyente tungkol sa mga reklamo, mga nakaraang sakit at pinsala;
  • pagsusuri ng pasyente na may palpation (palpation) ng tiyan;
  • pagsusuri sa X-ray ( excretory urography at plain radiograph ng mga bato);
  • Ultrasound ng mga bato (nakahiga at nakatayo);
  • nililinaw ng scintigraphy o radioisotope scan ang posisyon ng mga bato;
  • Pinapayagan ka ng renography na linawin ang estado ng pag-andar ng bato;
  • Ang pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi ay nagpapahintulot sa amin na makilala at linawin ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng nephroptosis.

Nephroptosis sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga kababaihan, ang nephroptosis ay bubuo sa 10 p.m. mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng mas malakas na kalahati ng sangkatauhan. Ito ay dahil sa mga tampok anatomikal na istraktura babaeng katawan: ang renal bed sa mga kababaihan ay mas malawak at mas mababa, ang mataba na kapsula ng bato sa mga kababaihan ay mas malawak at mas maikli, ang connective tissue ng ligamentous apparatus ay mas extensible, at ang mga kalamnan ng tiyan ay hindi gaanong nabuo kaysa sa mga lalaki.

Ang pananakit ng tiyan ay tumataas sa pisikal na aktibidad at bumababa kapag nakahiga. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang pagduduwal at maluwag na dumi. Ang urinary syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, protina at bakterya sa ihi. Ang dysuric syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi (sa gabi at sa araw).

Pag-iwas sa nephroptosis sa pagkabata ay binubuo ng tamang pisikal na edukasyon ng bata, pag-aalis ng labis na stress (kabilang ang psycho-emosyonal), pagtiyak ng balanseng nutrisyon at pag-iwas sa mga pinsala sa pagkabata.

Paggamot ng nephroptosis (prolaps ng bato)

Para sa nephroptosis, ginagamit ang konserbatibo at kirurhiko paggamot.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa kawalan ng mga komplikasyon. Kasama sa konserbatibong paggamot ang: paggamot sa orthopedic, abdominal massage, therapeutic exercises, spa treatment at diet.

Therapy sa droga ginagamit lamang para sa paggamot ng mga komplikasyon ng nephroptosis (pyelonephritis, urolithiasis, arterial hypertension).

Ang sodium ay nagdudulot ng pagpapanatili ng likido sa katawan, na nag-aambag sa edema at pagtaas ng presyon ng dugo. Samakatuwid, dapat ding limitahan ang pagkonsumo ng table salt.

Paggamot sa orthopedic (bandage)
Ang pagsusuot ng bendahe ay lubhang kapaki-pakinabang para sa nephroptosis. Dapat mong ilagay sa isang bendahe (o isang orthopedic belt, o isang korset) sa umaga, habang nakahiga pa rin sa kama. Ang orthopedic bandage ay dapat isuot lamang kapag humihinga, kung hindi man ay walang silbi ang pagsusuot nito. Dapat tanggalin ang benda sa gabi bago matulog.

Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking seleksyon ng mga corset, bendahe, orthopedic belt. Bago bumili ng alinman sa mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa kanilang paggamit. Ang isa sa mga contraindications ay "fixed nephroptosis".

Ehersisyo therapy
Ang physical therapy at abdominal massage ay may epekto lamang sa stage 1 ng nephroptosis. Tuparin therapeutic exercises dapat gawin araw-araw sa umaga sa loob ng 30 minuto. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa habang nakahiga sa iyong likod. Maaari kang maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng iyong ibabang likod.

1. Ang mga binti ay bahagyang baluktot sa mga tuhod. Gumawa ng 5-10 paggalaw sa paghinga gamit ang diaphragm: kapag humihinga, ilabas ang iyong tiyan hangga't maaari, at kapag humihinga, hilahin ito hangga't maaari.
2. 5-8 kuskusin. itaas ang iyong mga tuwid na binti nang halili.
3. 6-8 kuskusin. hilahin ang bawat binti na nakayuko sa tuhod patungo sa iyong tiyan.
4. Gawin ang ehersisyo na "bisikleta" sa loob ng 1-2 minuto.
5. Pisilin ang isang maliit na bola sa pagitan ng iyong mga tuhod sa loob ng 6-8 segundo. Ulitin ang ehersisyo 4-5 beses.
6. 5-10 kuskusin. Itaas ang parehong pinahabang binti habang humihinga ka, at ibaba habang humihinga ka.
7. Itaas ang iyong mga binti nang tuwid, tuhod at takong nang magkasama. Habang humihinga ka, ibuka ang iyong mga binti, at habang humihinga ka, i-cross ang iyong mga binti. Ulitin ang ehersisyo 5-6 beses.

Kapag bumagsak ang mga bato, pinahihintulutan ang mga laging laro at paglalakad sa patag na lupa. Ang pagtalon, pagbitay, pag-unat at pagtakbo ay ipinagbabawal.

Paggamot sa spa
Para sa stage I nephroptosis, ang paggamot sa sanatorium-resort ay malawakang ginagamit, lalo na sa paggamit ng hydrotherapy - paglangoy, paliguan, pag-inom ng mineral na tubig.

Ang paggamot na ito ay maaaring isagawa sa mga lokal na sanatorium, pati na rin sa mga resort sa Caucasus Mineralnye Vody(Kislovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Zheleznovodsk) at sa Truskavets (Ukraine).

Paggamot sa kirurhiko

Isinasagawa ang kirurhiko paggamot kung walang epekto mula sa konserbatibong paggamot at ang pagbuo ng malubhang komplikasyon ng nephroptosis. Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko: patuloy na pananakit, kapansanan, talamak na paulit-ulit na pyelonephritis, pagtaas ng presyon ng dugo (orthostatic hypertension), hydronephrosis.

Ang layunin ng surgical intervention ay ayusin ang kidney (nephropexy) sa anatomical bed nito matagal na panahon.

Sa kasalukuyan, ang operasyong ito ay pangunahing ginagawa sa pamamagitan ng laparoscopy. Ito ay may isang bilang ng mga pakinabang: mayroong mas mababang panganib ng mga komplikasyon, ang pamamaraan ay hindi gaanong traumatiko, halos walang pagkawala ng dugo, at ang pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay mas madali.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Maaaring gamitin ang mga rekomendasyon sa tradisyonal na gamot sa mga unang yugto ng nephroptosis kasama ng konserbatibong paggamot. Tumutulong sila na maiwasan ang mga komplikasyon, bawasan ang intensity ng sakit, ngunit ibalik ang prolapsed kidney sa normal na posisyon nito tradisyonal na pamamaraan imposible.

Mga recipe para sa paghahanda ng mga remedyo ng katutubong:
1. Inirerekomenda na kumain ng sunflower seeds, pumpkin seeds, flax seeds, at anumang mani. Ang mga buto ng flax ay maaaring patubigan ng inuming tubig, iwiwisik ng pulbos na asukal at iprito sa isang tuyong kawali. Kumuha ng 3-4 r. bawat araw 1 tsp. (ngumunguya ng maigi).
2. Kumuha ng 2 tbsp. tinadtad na mga tangkay ng walis kochia, ibuhos ang 300 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 12 oras, pilitin. Uminom ng 5 ml 3 beses sa pagitan ng pagkain. sa isang araw.
3. Paghaluin ang 100 g ng natural na pulot na may 100 g ng sariwang mantikilya at magdagdag ng 1 tbsp. almond at acorn coffee, 4 yolks mula sa itlog ng manok. Kunin ang pinaghalong 1-2 tsp. pagkatapos kumain ng ilang beses sa isang araw.
4. Kumuha ng 3 tsp. durog balat ng sibuyas, ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto, pilitin ang pagbubuhos at kumuha ng 1 tbsp. 4 kuskusin. sa isang araw.

Ang mga taong may nephroptosis ba ay nakukuha sa hukbo?

Ang pagsusuri ng mga mamamayan sa panahon ng pagpaparehistro ng militar at conscription para sa serbisyo militar (kabilang ang ilalim ng kontrata) ay isinasagawa alinsunod sa dokumentong "Iskedyul ng Mga Sakit".

Ang Nephroptosis sa Iskedyul ng mga Sakit ay inuri ayon sa Artikulo 72. Ang kategorya ng pagiging angkop ay tinutukoy depende sa antas ng nephroptosis.

Ang mga conscript na may 1st degree nephroptosis ay inuri ayon sa Artikulo 72, talata "G" - angkop para sa serbisyo militar.

Sinuri na may stage II nephroptosis. at sa pangalawang pyelonephritis ay inuri ayon sa Artikulo 72, talata "B" at hindi kasama sa serbisyo militar, sila ay inarkila sa reserba.

Ang pagsusuri para sa mga sakit sa bato ay isinasagawa batay sa pagsusuri at paggamot sa inpatient.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Mga sakit na sanhi ng kapansanan sa pag-unlad ng sistema ng ihi. maaaring hindi magdulot ng anumang mga sintomas, at sa ilang mga kaso, ang mga abnormalidad sa pag-unlad ay maaaring magpakita bilang patuloy na pananakit. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang nasuri na mga pathology na nauugnay sa mga karamdaman sa pag-unlad ay ang labis na kadaliang kumilos ng bato, ang matinding antas nito ay tinatawag na nephroptosis.

Ang mga bato ay karaniwang hindi mahigpit na naayos ng mga ligament; habang humihinga sila ay bahagyang gumagalaw. Ang isang patolohiya ay itinuturing na isang kondisyon kapag mayroong binibigkas na kadaliang mapakilos ng mga organo na ito o, sa kabaligtaran, isang kumpletong kakulangan ng kadaliang kumilos. Ang mga bato ay matatagpuan sa retroperitoneum, na napapalibutan ng mataba na tisyu.

Mga yugto

Mayroong tatlong yugto ng proseso ng pathological:

  1. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pagkakaroon ng banayad na mga sintomas; ang mga bato ay maaaring palpated habang humihinga. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nababagabag ng sakit sa tiyan at mas mababang likod, nang walang malinaw na lokalisasyon.
  2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na kadaliang mapakilos ng organ; ang bato ay maaaring palpated sa lugar ng hypochondrium. May sakit na lumilitaw sa isang nakatayong posisyon, na sinamahan ng bigat sa ibabang likod at tiyan. Ang sakit na sindrom ay maaaring sa ilang mga kaso ay kahawig ng mga pag-atake ng renal colic. Kasabay nito, ang mga sintomas tulad ng hirap sa pag-ihi, mga problema sa trabaho ay maaaring mangyari. sistema ng nerbiyos, arterial hypertension. Bumubuti ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pisikal na paggawa o paglalakad.
  3. Ikatlong yugto - sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang mga kinks ng ureter ay maaaring mangyari, dahil ang kadaliang mapakilos ng mga bato sa kasong ito ay ipinahayag sa isang makabuluhang lawak. Ang ganitong mga pag-atake ay kadalasang sinasamahan ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente, pagduduwal, malamig na pawis, at ang kamalayan ay maaaring nalulumbay.
  4. Mayroong ilang mga antas ng nephroptosis

    Tumaas na kadaliang mapakilos kanang bato kadalasang sinasamahan ng pananakit kapag nakatayo ang pasyente o habang pisikal na aktibidad.

    Mga sanhi

    Sa kasalukuyan, walang maaasahang impormasyon tungkol sa kung anong mga salik ang nagdudulot ng pagtaas ng paggalaw ng bato. Gayunpaman, natuklasan na ang panganib na magkaroon ng kundisyong ito ay tumataas sa mga sumusunod na kaso:

  5. isang matalim at makabuluhang pagbaba sa timbang ng katawan;
  6. congenital pathologies ng connective tissue;
  7. kapanganakan ng isang malaking bata, matagal na panganganak;
  8. pangmatagalan pisikal na trabaho;
  9. nabawasan ang lakas ng ligaments na sumusuporta sa mga panloob na organo;
  10. mga pinsala rehiyon ng lumbar gulugod;
  11. mga pormasyon na parang tumor sa retroperitoneal space.
  12. May ganito ang bata pathological kondisyon ay maaaring mangyari dahil sa mga congenital disorder ng pag-unlad ng connective tissue, mga abnormalidad sa istraktura ng mga bato, at isang paglabag sa proporsyonalidad ng katawan.

    Mga sintomas

    Ang pathological mobility ng kanan o kaliwang bato ay hindi lamang pababang displacement ng organ. Kasama ng isang pagbabago sa lokalisasyon ng organ, ang iba't ibang mga kondisyon ng pathological ay lumitaw na nauugnay sa mga pagbabago sa daloy ng dugo sa bato o may kapansanan sa pag-agos ng ihi. Kadalasan, kapag ang bato ay inilipat, ito ay umiikot sa paligid ng axis nito, ang mga sisidlan na nagbibigay nito ay nakaunat, ang suplay ng dugo sa organ ay bumababa, at ang yuriter ay nakatungo.

    Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng mga bato sa ihi at pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa pelvis.

    Medyo mahirap matukoy mula sa mga sintomas kung anong uri ng paggalaw ng bato ang pathological o physiological. Sa karamihan ng mga kaso, ang nephroptosis, sa pangkalahatan, ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at natukoy nang hindi sinasadya sa panahon mga pamamaraan ng radiation pag-aaral para sa iba pang mga indikasyon. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng iba't ibang mga pagpapakita, ang kalubhaan nito ay depende sa yugto ng proseso ng pathological.

    Lokasyon ng isang prolapsed na bato kumpara sa isang malusog

    Kadalasan, ang mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor lamang simula sa ikalawang yugto, kung saan ang bato ay gumagalaw pababa ng 5 sentimetro, at ang pagbabago sa posisyon ng katawan ay humahantong sa sakit sa tiyan o tagiliran. Kasama niyan sakit na sindrom maaaring ma-localize sa ibabang bahagi ng tiyan, at maaaring lumitaw ang pagduduwal o panginginig kasama nito.

    SA sa mga bihirang kaso ang isang mobile na bato ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na katulad ng klinikal na larawan ng renal colic. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa biglaang, matinding pananakit ng pagsabog, paglitaw ng dugo sa ihi, proteinuria, at pagtaas ng presyon ng dugo.

    Kadalasan, ang mga sintomas ay nangyayari sa mga kabataang babae na mahina ang katawan. Kadalasan sa mga naturang pasyente, ang tanging pagpapakita ng prolaps ng bato ay sakit, na lumilitaw kapag nagbabago ang posisyon ng katawan. Ang talamak, paminsan-minsang sakit sa tagiliran at ibabang likod, kakulangan sa ginhawa at bigat sa lukab ng tiyan ay madalas na sinusunod nang magkasama.

    Mga komplikasyon

    Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay ang pagtaas ng presyon ng dugo, ang pagbuo ng mga bato sa ihi, ang pagbuo ng mga nakakahawang proseso, at ang hitsura ng renal colic.

    Ang arterial hypertension ay nangyayari dahil sa kinking ng mga arterya na nagbibigay ng bato. Ang ischemia ng organ na ito ay humahantong sa isang pagtaas sa paggawa ng mga biologically active substance na nagpapataas ng tono ng vascular, na nagiging sanhi ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, na hindi mababawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga maginoo na antihypertensive na gamot.

    Ang sakit sa panahon ng nephroptosis ay isa sa mga pinakamalinaw na palatandaan ng patolohiya

    Ang kapansanan sa pag-agos ng ihi na nauugnay sa kinking ng mga ureter ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon sa pelvis para sa pagbuo ng pathogenic microflora. Mga sintomas tulad ng masakit na sensasyon kapag umiihi, tumaas ang temperatura ng katawan, panginginig, pananakit ng tiyan at ibabang likod. Sa kasong ito, ang ihi ay nagiging maulap at lumilitaw ang isang tiyak na hindi kanais-nais na amoy.

    Ang pagwawalang-kilos ng ihi o pagbaba sa rate ng paglabas nito mula sa pelvis ay mga salik din sa pag-unlad ng urolithiasis. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari lalo na sa mga pasyente na may mga metabolic disorder ng purine base o urates. Ang mga palatandaan ng pagkakaroon ng mga bato ay kinabibilangan ng matinding pananakit sa tagiliran, likod, at pelvic area. Ang pagkakaroon ng dugo ay nabanggit sa ihi, na tinutukoy ayon sa mga pagsubok sa laboratoryo.

    Ang pasyente ay nagreklamo ng lagnat na may panginginig, kakulangan sa ginhawa kapag umiihi, pagduduwal at pagsusuka.

    Kung ang pasyente ay nadagdagan ang paggalaw ng bato, pagkatapos ay kapag tumatanggap saradong mga pinsala tiyan o pelvis, ito ay may mas mataas na posibilidad ng pinsala sa organ na ito. Ang isang mababang bato ay pinakasensitibo sa panlabas na pisikal na impluwensya.

    Karamihan malubhang komplikasyon Ang gumagalaw na bato ay colic. Ang sakit sa kasong ito ay naisalokal sa ibabang likod o tagiliran, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng ihi, lagnat, makabuluhang panginginig, at pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo sa ihi at proteinuria.

    Mga diagnostic

    Ang diagnosis ng kidney prolaps ay maaari lamang gawin ng buong pagsusuri pasyente. Ang posisyon ng organ ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation at pagsusuri sa ultrasound, ang pasyente ay dapat humiga at pagkatapos ay tumayo.

    Ang pangunahing paraan ay lumbar radiography at excretory urography. Ang mga pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka maaasahan sa pagtukoy ng nephroptosis.

    Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa din - mga pagsusuri sa dugo at ihi upang matukoy ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng sakit. Upang suriin ang kondisyon ng mga arterya ng bato, maaaring mag-order ang iyong doktor ng isang angiography.

    Naka-on maagang yugto sakit kapag wala klinikal na larawan, inireseta ang konserbatibong paggamot.

    Kasama sa therapy na ito ang mga sumusunod na aktibidad:

  13. pisikal na therapy - ang pasyente ay dapat magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo na nagpapalakas sa muscular frame ng dingding ng tiyan;
  14. pagsusuot ng isang espesyal na bendahe na sumusuporta sa mga organo ng retroperitoneal space - upang ang pamamaraang ito ay maging pinaka-epektibo, ang bendahe ay dapat ilagay pagkatapos na huminga sa isang nakahiga na posisyon;
  15. Para sa mga pasyente na may mababang timbang sa katawan, isang diyeta na mataas sa sustansya.
  16. Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi epektibo, kung ang kalubhaan ng sakit na sindrom ay tumataas, nagpapaalab na sakit daluyan ng ihi, ang hitsura ng dugo sa ihi, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim paggamot sa kirurhiko. Binubuo ito sa pag-aayos ng vagus organ sa normal na posisyon nito.

    Konserbatibong paggamot ng kidney prolaps - gamit ang isang bendahe

    Ang operasyong ito ay tinatawag na nephropexy, at ngayon ay binuo malaking bilang ng mga opsyon para sa naturang interbensyon. Pinipili ng doktor ang paraan ng pagkakabit sa bato na pinakaangkop para sa isang partikular na pasyente. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makamit maximum na epekto mula sa paggamot.

    Bago magsimula ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pamamaraan ng paghahanda. Ang mga ito ay naglalayong labanan ang mga pagpapakita ng mga komplikasyon ng kondisyon ng pathological. Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng madalas na pamamaga ng urinary tract, siya ay inireseta ng isang kurso ng antibacterial therapy. Para sa pagdurugo, ginagamit ang mga gamot na may hemostatic effect.

    Matapos mapabuti ang kondisyon, ang operasyon mismo ay ginaganap. Sa kasalukuyan, posible na magsagawa ng gayong interbensyon gamit ang isang laparoscopic na diskarte - makabuluhang binabawasan nito ang oras na kinakailangan para sa pagpapagaling at rehabilitasyon.

    Pagkatapos ng nephropexy, ang dulo ng paa ng sopa ay dapat na nakataas ng 20-30 cm.Ang pasyente mismo ay dapat na ganap na nakapahinga nang ilang oras. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng thrombotic, sumasailalim siya sa regular na pagsubaybay sa estado ng sistema ng coagulation ng dugo.

    Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala pagkatapos ng kirurhiko paggamot ay kanais-nais. Ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang pang-araw-araw na gawain pagkatapos ng maikling panahon. Gayunpaman, dapat limitahan ng pasyente ang pisikal na aktibidad sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon.

    Mobile kidney: ano ito, sintomas at paggamot

    Mobile na bato (o kidney opadnieta, nephroptosis)- isang pathological kondisyon na katangian ng mga kabataang babae. Dapat sabihin na ang isang mobile na bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pababang pag-aalis ng organ. Sa karamihan ng mga kaso, ang nephroptosis ay hindi nagiging sanhi ng mga reklamo at hindi sinasadyang nakita sa panahon ng diagnosis ng iba pang mga sakit. Ang kirurhiko paggamot ay kinakailangan lamang sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso.

    Movable bud - ano ito?

    Kaya, ano ang kidney nephroptosis, at ano ang mga kahihinatnan ng sakit? Ang isang mobile na bato ay maaaring lumipat mula sa lugar nito pababa sa pelvis. Sa mga lalaki, ang isang bato ay itinuturing na mobile kung ito ay gumagalaw na may kaugnayan sa normal na posisyon nito sa pamamagitan ng higit sa 1.5 na bilog, at sa mga babae sa pamamagitan ng 2 bilog (na humigit-kumulang 5 cm). Kadalasan ang nephroptosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malaking pag-aalis. Ang isang mobile na bato ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan na may edad na 20-40 taon; ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihan na gustong magbawas ng timbang. Dahil sa lokasyon ng mga bato at anatomy, ang nephroptosis ay nangyayari sa kanan humigit-kumulang 30 beses na mas madalas, bagaman ang nephroptosis ng kaliwang bato ay hindi rin ibinubukod.

    Paano nangyayari ang nephroptosis?

    Karaniwan, ang bato ay may maliit na kadaliang kumilos. Ang posisyon nito ay nananatiling pare-pareho dahil sa nakapaligid na fatty tissue na nakapaloob sa tinatawag na fascia ng kidney, gayundin dahil sa mga istrukturang pumapasok at lumalabas sa bato. Kasunod nito na ang nephroptosis ay nangyayari dahil sa pagkawala ng adipose tissue o congenital imbalance sa haba ng mga daluyan ng bato, at bilang resulta ang bato ay maaaring lumipat pababa sa pelvis.

    Ang mobile kidney ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tamang posisyon ang mga bato, o sa halip ang paggalaw nito sa pelvic area. Nangyayari ito dahil sa sobrang biglaang paggalaw, mabigat na pag-aangat at iba pang mga kadahilanan. Tulad ng nakikita mo, ang nephroptosis ay walang ganoong malawak na mga sanhi at walang partikular na mga paghihirap sa diagnosis. Ang sakit ay itinuturing na tipikal para sa mga kababaihan. Ang mga lalaki ay dumaranas ng nephroptosis nang mas madalas, humigit-kumulang 1 sa 10 kaso. Kadalasan, ang patolohiya ay matatagpuan sa kanan. Kaya, ano ang isang mobile right kidney at ano ang mga tampok nito? Natutukoy ang paggalaw ng bato sa tatlong yugto. Sa unang yugto, ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa mas mababang bahagi ng bato, na matatagpuan sa itaas na kuwadrante. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng radiating sakit sa hypochondrium. Ang ikatlong yugto ay nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng kadaliang mapakilos ng bato sa pamamagitan ng palpation ng tiyan. Gayundin, sa ikatlong yugto, ang mga sintomas ng isang mobile na bato ay ipinakita hindi lamang sa pamamagitan ng prolaps nito: dahil sa kadaliang kumilos, ang bato ay maaaring gumanap. mga paggalaw ng paikot, na humahantong naman sa compression ng ureter at kidney vessels at pagkagambala sa pagdaan ng ihi mula sa upper urinary tract. Maraming mga manggagamot-siyentipiko ang naniniwala na ang isang mobile na bato ay may mga pinaka-banal na dahilan - pagpapahina ng nag-uugnay na tissue at ligaments. Kadalasan ang mga pasyente na may isang mobile na bato ay may magkakatulad na sakit, tulad ng myopia, pangkalahatang hypermobility, iyon ay, isang sakit na nauugnay sa pagpapahina ng ligamentous apparatus. Bilang isang patakaran, ang hypermobility ng bato ay hindi maaaring ituring bilang isang malayang sakit.

    Mga sanhi ng gumagalaw na bato

    Sa pangkalahatan, ang isang mobile na bato sa isang bata at isang may sapat na gulang ay maaaring magkaroon ng sumusunod na etiology:

  17. biglaang pagbaba ng timbang ng katawan (pagbaba sa dami ng mataba na bag na sumusuporta sa bato sa tamang posisyon);
    kakulangan sa timbang;
  18. maramihang pagbubuntis;
  19. mahina ang mga kalamnan ng tiyan (nabawasan ang presyon sa lukab ng tiyan, pagkatapos din ng pagbubuntis);
  20. mahabang daluyan ng bato;
  21. congenital connective tissue dysplasia;
  22. matagal na pisikal na trabaho sa isang nakatayong posisyon.
  23. Mga sintomas ng gumagalaw na bato

    Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga sintomas ng nephroptosis ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng maraming taon kung hindi sila sinamahan ng hemodynamic at hydrodynamic na mga kaguluhan. Ang mga pagpapakita ay nagsisimula sa sakit sa rehiyon ng lumbar.

    Ang masakit na sakit, bilang panuntunan, ay tumitindi kapag ang isang tao ay nagsasagawa ng anumang trabaho, at kung minsan sa isang kalmado na estado, kapag ang pasyente ay tumatagal ng isang patayong posisyon. Kadalasan, ang mga sintomas ng nephroptosis ay maaaring iba-iba, lalo na kung mayroong kasabay na sakit sa bato, halimbawa, talamak na pyelonephritis, na nauugnay sa mga urodynamic disorder at lumilikha perpektong kondisyon para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab.

    Kadalasan, ang isang mobile na bato (sa halos 80% ng mga kaso) ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas. Minsan ang nephroptosis ay sinamahan ng kahirapan sa pag-agos ng ihi, na maaaring humantong sa pagwawalang-kilos, at pagkatapos ay maaaring magkaroon ng impeksyon sa ihi, pati na rin urolithiasis. Gayundin, ang first-degree na nephroptosis ay maaaring magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa, lalo na ang pananakit sa tiyan, lumbar region o sacrum. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa isang nakatayong posisyon at sa panahon ng pisikal na aktibidad at nawawala sa isang nakahiga na posisyon. Maaaring may kapansanan sa suplay ng dugo sa bato, arterial hypertension at progresibong pagkasira ng bato.

    Pananaliksik at diagnostic

    Ang diagnosis ng nephroptosis ay ginawa pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente. Mga pagsusuri sa diagnostic Kasama sa pasyente ang: pagsusuri, palpation ng tiyan sa isang tuwid na posisyon, kung saan ang mga gumagalaw na bato ay maaaring malinaw na madama, ultrasound ng mga bato (malinaw na matukoy ang lokasyon ng gumagalaw na bato). Dahil ang sakit ay may ilang mga yugto, ang pananaliksik ay naglalayong matukoy ang yugto. Ang mga X-ray ng pelvic organs, contrast urography, at angiography ay isinasagawa. Maaaring gamitin bilang karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic CT scan at magnetic resonance imaging.

    Kadalasan, ang stage 1 nephroptosis, iyon ay, ang unang yugto ng sakit, ay nasuri pagkatapos ng isang ultrasound scan. Kadalasan ang mga ito ay hindi sinasadyang natuklasan na mga anomalya sa panahon ng mga pag-aaral na isinagawa para sa isa pang dahilan. Upang kumpirmahin ang diagnosis, isinasagawa ang urography - X-ray na pagsusuri, na nagpapakita ng mga bato at daanan ng ihi at nagpapahintulot din sa iyo na matukoy ang paggana ng bato. Ang nephroptosis sa mga bata ay katulad na napansin, at ang pag-aaral ay isinasagawa din sa pamamagitan ng urography. Ang pag-aaral ay binubuo ng intravenous administration contrast, at ang isang x-ray ng cavity ng tiyan ay ginaganap. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay isinasagawa kapwa sa isang nakahiga at nakatayo na posisyon, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na tandaan ang paggalaw ng bato sa ibabang bahagi.

    Paggamot ng isang mobile na bato

    Sa pangkalahatan, tinutukoy ng doktor kung paano gagamutin ang nephroptosis batay sa mga resulta ng mga pagsusuri at data ng laboratoryo. Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ang konserbatibong paggamot, at 20% lamang ng mga kaso ng mobile kidney ang nangangailangan ng surgical treatment. Ang mga indikasyon para sa surgical na paggamot ng isang mobile na bato ay nagbago sa paglipas ng mga taon. Sa kasalukuyan, kapag nasuri ang nephroptosis, ang operasyon ay inireseta sa mga sumusunod na kaso: paulit-ulit, matagal at matinding sakit, hematuria (ang hitsura ng dugo sa ihi), pagwawalang-kilos ng ihi, paulit-ulit na impeksyon sa ihi, pagkasira ng pag-andar ng bato at suplay ng dugo ( kadalasang humahantong sa arterial hypertension).

    Ang operasyon para sa nephroptosis ay kinabibilangan ng tinatawag na cantilever suspension ng kidney. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang bato ay binuksan (at kung mayroong isang liko sa yuriter, pagkatapos ay ang yuriter). Susunod, ang bato ay nakataas upang ang bahagi ng bato (humigit-kumulang 2/3) ay nasa itaas ng arko. Ito ay lubhang mabisang paggamot nephroptosis, dahil ang bato ay naayos na may mga tahi at nakapaligid na mga tisyu (tulad ng sa isang duyan). Ang mga pahilig na tahi ng bato ay nagsisiguro ng mahusay na pag-agos ng ihi at maiwasan ang pagwawalang-kilos, at bilang isang resulta, ang impeksiyon ng sistema ng excretory. Ayon sa mga may-akda ng pamamaraan, kung ang nephroptosis ay masuri, ang paggamot sa pamamagitan ng pagsasagawa ng operasyon sa itaas ay nagpapakita ng napakahusay na mga resulta sa isang mataas na kwalipikadong siruhano. Ayon sa istatistika, sa higit sa 90% ng mga kaso, nawawala ang mga sintomas pagkatapos ng operasyon.

    Ang konserbatibong paggamot ay itinuturing na pangunahing paraan ng paggamot sa kadaliang mapakilos ng bato. Ang pasyente ay inireseta ng physical therapy, at ang mga therapeutic exercise para sa nephroptosis ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga ehersisyo na tumutulong na palakasin ang mga dingding ng mga kalamnan ng tiyan at mas mababang likod. Gayunpaman, ang mga pagsasanay ay dapat isagawa sa isang limitadong paraan, eksakto tulad ng inireseta. Bago ang operasyon, ang pisikal na therapy ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang kaluwagan mula sa magkakatulad na mga sakit ay kinakailangan. Inireseta din ng doktor ang paggamot para sa nephroptosis na may mga halamang gamot na tumutulong sa pagpapalakas ng immune system at mayroon ding mga antibacterial properties.

    Kapag ang isang tao ay nakatayo, ang kanyang mga bato ay maaaring bumaba sa layo na 1 hanggang 5 sentimetro (sa taas ng inspirasyon). Ang pagtaas sa mga parameter na ito ay itinuturing na isang pathological na kondisyon. Minsan ang isang gumagalaw na bato ay umiikot sa paligid ng axis nito, na humahantong sa mga kaguluhan sa lymph at sirkulasyon ng dugo ng mga bato, at pagkatapos ay hindi maisagawa ng mga bato ang kanilang mga tungkulin. Samakatuwid, kung ang nephroptosis ng kanang bato ay pinaghihinalaang, dapat magsimula kaagad ang paggamot.

    Ano ang gagawin kung bubuo ang nephroptosis?

    Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng paggalaw ng bato ay sakit. Sa simula ng sakit, ang sakit ay hindi malinaw na ipinahayag at mabilis itong nawala. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging pare-pareho, mas matindi, at nakakapanghina. Minsan ang nephroptosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakatinding pananakit, nakapagpapaalaala sa renal colic, o lumilitaw pagkatapos ng matinding stress o pagbabago sa posisyon (pagbangon sa kama). Ang sakit na ito ay tumatagal ng ilang minuto o ilang oras, kung minsan ay humihina at pagkatapos ay tumataas. Minsan ang gayong pag-atake ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka at lagnat. Bilang karagdagan, ang nephroptosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng singit at mga genital organ. Bilang karagdagan sa sakit, mayroong:

  24. pakiramdam ng kabigatan sa rehiyon ng epigastric;
  25. walang gana kumain;
  26. Lumilitaw ang paninigas ng dumi o pagtatae.
  27. Sa hinaharap, ang mga functional disorder ng nervous system, nadagdagan ang excitability, at neurasthenia ay hindi maaaring iwanan. Ang mga pasyente na nagdurusa sa nephroptosis ay masyadong maramdamin, hindi nagtitiwala sa mga konklusyon at payo ng doktor, at madaling kapitan ng hypochondria. Mabilis silang mapagod, dumaranas ng pagkahilo, mabilis na tibok ng puso, at hindi pagkakatulog.

    Paggamot sa sakit na ito

    Inirerekomenda na gamutin ang isang mobile na bato sa mga unang yugto ng sakit gamit ang isang konserbatibong paraan. Ang operasyon ay maaari ding isagawa sa kaso ng matagal na matinding pananakit. Ang mga pasyente na may nephroptosis ay inirerekomenda na magsuot ng bendahe na susuporta sa posisyon ng bato, na pumipigil sa pagbaba o pag-ikot nito. Dapat itong ilagay sa umaga habang humihinga ng malalim habang nakahiga, at alisin sa gabi. Gayunpaman, maaari ka lamang magsuot ng bendahe kung nakatanggap ka ng mga rekomendasyon mula sa isang doktor.

    Kung ang stage 1 nephroptosis ay masuri, ang paggamot ay binubuo ng abdominal massage. Inirerekomenda din ang paggamot sa spa, kung saan ang mga pasyente ay sumasailalim sa rehabilitasyon na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan at likod upang matiyak ang normal na posisyon ng mga bato sa pelvic area at limitahan ang pababang displacement ng bato. Pinipili ng doktor ang mga ehersisyo na isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit.

    Maraming iba't ibang sinturon, kurbata, at braces, ngunit dapat silang gawin nang isa-isa para sa bawat pasyente. Mayroong maraming mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga pantulong na instrumento, kaya ang kanilang paggamit ay dapat na aprubahan ng isang doktor. Ipinagbabawal na gamitin ang mga ito nang random, upang hindi makapinsala sa iyong sarili. Gayundin, para sa nephroptosis, ang exercise therapy ay hindi palaging inireseta, lalo na kung ang pasyente ay may makabuluhang pagbaba sa timbang, pagkatapos ay inireseta siya ng therapeutic diet upang makakuha ng timbang.

    Bakit mapanganib ang diagnosis ng wandering kidney?

    Ang isang libot na bato, o bilang ito ay tinatawag ding nephroptosis, ay isang patolohiya ng sistema ng ihi, kung saan mayroong labis na kadaliang mapakilos ng organ, na ipinakita sa pamamagitan ng isang unti-unting pagbaba.

    Anatomy ng bato

    Ang mga bato ay isang magkapares, hugis-bean na organ. Ang pangunahing tungkulin ng mga bato ay upang alisin ang mga nakakapinsala at nakakalason na kemikal mula sa katawan sa pamamagitan ng pagbuo ng ihi. Karaniwan, ang mga ito ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar sa magkabilang panig. Kapag na-proyekto sa gulugod, ang mga bato ay nagsisimula mula sa huling thoracic vertebrae (Th 11-Th 12) at umaabot sa unang lumbar vertebrae (L 1-L 2). Ang kanang organ ay bahagyang mas mababa dahil sa lokasyon nito sa ilalim ng atay.

    Ang mga bato ay naayos sa lugar dahil sa maraming mga kadahilanan:

  28. presyon ng intra-tiyan;
  29. ang pagkakaroon ng renal fascia;
  30. suporta ng renal bed, na binubuo ng psoas major at quadratus lumbar muscles;
  31. ang renal vascular system, na nagbibigay ng pakikipag-ugnayan sa aorta at inferior vena cava.
  32. Sa pathological na kahinaan ng fixing apparatus ng isa o parehong bato, nangyayari ang prolaps, na tinatawag na wandering kidney, o nephroptosis.

    Mga sanhi ng patolohiya

    Ang pinakakaraniwang variant ng nephroptosis ay ang labis na kadaliang mapakilos ng kanang bahagi. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng anggulo sa pagitan ng mga bato na nagkokonekta ng mga plato sa kanang bahagi higit pa. Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan.

    Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng nephroptosis:

  33. hindi sanay na mga kalamnan ng dingding ng tiyan;
  34. pagpapahinga ng kalamnan sa panahon ng paulit-ulit na pagbubuntis na sinusundan ng panganganak;
  35. mababang timbang o pagbawas sa taba ng katawan na may mabilis na pagbaba ng timbang;
  36. pag-aangat ng mga timbang;
  37. matinding pag-atake ng pag-ubo;
  38. mahabang paglalakad sa paglalakad;
  39. mga pagsasanay sa palakasan na may kaugnayan sa paglukso;
  40. labis na straining sa panahon ng paggalaw ng bituka;
  41. mga pasa at pinsala sa lugar ng bato;
  42. pathological na mana ng pamilya.
  43. Pangunahing sintomas

    Ang kahirapan sa pag-diagnose ng nephroptosis ay dahil sa kakulangan mga sintomas ng katangian. Ang pag-unlad, kalubhaan at mga pagkakaiba-iba ng mga pagpapakita ay puro indibidwal. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan:

  44. Pananakit sa bahagi ng bato: tantiya. ilium at sa isa sa hypochondrium (nephroptosis sa magkabilang panig ay bihira). Katangian na tampok Ang ganitong sakit ay ang pagbawas o kumpletong pagkawala nito sa posisyong nakahiga. Sa pagtaas ng kadaliang kumilos sa kanan, ang sakit ay kapansin-pansin kanang bahagi ibabang likod, kaliwa - ayon sa pagkakabanggit sa kaliwa.
  45. Mga pagpapakita ng bato: ang paglitaw ng kabigatan sa ibabang likod sa apektadong bahagi, ang hitsura ng cystitis, urethritis, pyelonephritis, sakit tulad ng renal colic, na may pananaliksik sa laboratoryo posibleng makakita ng protina sa ihi.
  46. Mga pagbabago sa hemodynamic: biglaang pagtalon sa presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, mga diagnostic sa laboratoryo Maaaring naroroon ang hematuria.
  47. Mga sintomas ng neurological: neuralgia ng sciatic, femoral at iba pang rehiyonal na nerbiyos, pagkamayamutin, pagkairita, hypochondria o hysteria.
  48. Mga karamdaman sa pagtunaw: pagbaba o kawalan ng gana, pakiramdam ng bigat sa tiyan, paninigas ng dumi, pagtatae.
  49. Pangkalahatan: pagkapagod, madalas na pagkahilo, mga karamdaman sa pagtulog.
  50. Mga yugto ng patolohiya

    Ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng nephroptosis ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang wandering bud ay may 3 yugto ng pag-unlad:

  51. Ang bato ay umaabot ng 1/3 mula sa hypochondrium at madaling nadarama kapag may inspirasyon, anuman ang konstitusyon ng pasyente (karaniwan ay nadarama lamang ito sa napaka mga taong payat). Habang humihinga ka, bumalik ito sa lugar ng hypochondrium.
  52. Ang mobile na bato ay madaling maramdaman sa isang nakatayong posisyon, dahil ito ay ganap na lumalabas mula sa hypochondrium. Bilang resulta ng paggalaw sa paligid ng kanilang pedicle, ang mga daluyan ng bato ay nagdurusa, sila ay nagiging baluktot, baluktot, at umunat. Sa isang nakahiga na posisyon, ito ay bumalik sa kanyang lugar.
  53. Ang bato ay umaalis sa hypochondrium at lumilipat sa pelvic region. Sa kasong ito, posible ang isang liko sa yuriter, na humahantong sa isang unti-unting pagpapalawak ng sistema ng pelvis ng bato, pagwawalang-kilos at pag-unlad ng hypoxia.
  54. Lahat ng pagbabagong nagaganap sa bato vascular bed, negatibong nakakaapekto sa paggana ng organ. Ang pathological na kondisyon na ito ay madalas na humahantong sa kakulangan sa venous at pagwawalang-kilos, ang paglitaw ng urostasis, ang paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa impeksiyon ng sistema ng ihi.

    Mga pagsusuri sa diagnostic

    Paggawa ng diagnosis para sa karagdagang paggamot Ang nephroptosis ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

  55. Pagkolekta ng anamnesis tungkol sa pagkakaroon ng mga nakaraang pinsala sa lugar ng bato, trabaho na naghihikayat sa pag-unlad ng nephroptosis, pagmamana ng pamilya sa mga sakit sa bato.
  56. Isang detalyadong paglilinaw ng mga sintomas na nakakaabala sa pasyente, na nagtatatag ng koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng mga palatandaan ng patolohiya at biglaang pagbaba ng timbang, pisikal na aktibidad, at mga pagbabago sa pustura ng katawan.
  57. Palpation ng bato sa pahalang at patayong posisyon ng pasyente, kung saan ang organ ay madaling palpated.
  58. Ang pagsasagawa ng excretory urography, na ginagamit upang matukoy ang yugto ng sakit, ang antas ng pag-aalis at ang kalubhaan ng dysfunction.
  59. Pinapayagan ka ng pagsusuri sa ultratunog na pag-aralan nang detalyado ang istraktura ng organ, ang fixation apparatus at ang eksaktong lokasyon.
  60. Ang angiography at duplex na pag-aaral ay tumutulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa renal artery.
  61. Ang functional state ay sinusuri ng isotope renography o nephroscintigraphy.
  62. Mga paraan ng paggamot

    Ang paggamot ng nephroptosis ay nahahati sa etiological, palliative at symptomatic:

  63. Ang etiological na paggamot ay bihirang isinasagawa, dahil ito ay isang operasyon ng kirurhiko kung saan ang bato ay naayos sa pamamagitan ng paglakip ng isang piraso ng mga hibla ng kalamnan ng lumbar dito. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na nephropexy. Sa kasalukuyan, ang laparoscopy ay ginagamit para sa pagpapatupad nito.
  64. Ang pagtaas ng paggalaw ng bato ay maaaring alisin sa pamamagitan ng palliative therapy, na naglalayong ibsan ang pagdurusa ng tao at lumikha komportableng kondisyon buhay na may isang walang lunas na patolohiya. Sa kaso ng pag-unlad ng nephroptosis, ang naturang therapy ay binubuo ng pagpili at pagsusuot ng bendahe o corset na ligtas na ayusin ang bahagi ng bato.
  65. Ang sintomas na paggamot ng isang gumagala na bato ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga indibidwal na mga pathological manifestations na lumitaw:
  • Kapag nagkakaroon ng sakit, kinukuha ang antispasmodics at analgesics.
  • Sa kaso ng neuralgia, ang mga anti-inflammatory na gamot at multivitamins batay sa grupo B ay inireseta.
  • Ang mga impeksyon sa sistema ng ihi ay inaalis sa pamamagitan ng paggamit ng mga antimicrobial agent at iba pa.
  • Ang paggamot sa anumang mga sintomas ay isinasagawa lamang pagkatapos ng diagnosis at reseta ng mga gamot ng isang nakaranasang espesyalista.

    Bilang karagdagan sa mga paggamot sa gamot para sa nephroptosis, inirerekomenda na mga espesyal na pagsasanay kinakailangan upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at tiyan, pagsasagawa ng isang kurso therapeutic massage, pagpapatupad ng mga aktibidad sa resort at sanatorium, na may mababang timbang sa katawan, ipinapayong sundin ang isang diyeta na nagpapasigla sa tamang pagtaas ng timbang.

    Ang pangunahing garantiya ng isang kanais-nais na kinalabasan para sa anumang sakit ay napapanahong sapat na paggamot at karagdagang pag-iwas sa pagbabalik. Ang mga advanced na anyo ng mga pathologies, anuman ang kanilang pinanggalingan at lokasyon, ay mahirap gamutin at, bilang panuntunan, nag-iiwan ng maraming mga kahihinatnan. Ang libot na bato ay walang pagbubukod.

    Nephroptosis ng kidney (mobile na bato) sa kanan

    Ang nephroptosis ng kidney (mobile o wandering kidney) ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong labis na mobility ng isa o parehong kidney. Bilang isang patakaran, sila ay malakas na inilipat sa ibaba, na umaabot sa lugar ng tiyan, mas madalas ang pelvis. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay na sa 4 sa 5 mga kaso nephroptosis ng kanang bato ay sinusunod, na kung saan ay kung ano ang tatalakayin sa artikulong ito.

    Pag-uuri

    Ang modernong pag-uuri ng patolohiya na ito, na ginagamit ng mga doktor sa buong mundo, ay batay sa pagkakaiba sa prolaps ng bato sa isang kaso o iba pa. Isinasaalang-alang ito, tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit ay nakikilala. Gayunpaman, kadalasan halos imposible na maitatag ang antas ng pathological na kadaliang mapakilos ng mga bato, na dahil sa konstitusyon ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, karaniwang ang mga bato ay maaaring palpated lamang sa mga taong payat na may katamtamang nabuo na mass ng kalamnan.

    Nephroptosis 1st degree sa kanan

    Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang bato ay palpated lamang sa panahon ng inspirasyon, dahil sa panahon ng pagbuga ay nawawala ito sa lugar ng tamang hypochondrium. Sa paunang yugto ng sakit, napakahirap magtatag ng diagnosis, lalo na kung ito ay isang may sapat na gulang na walang kulang sa timbang.

    2nd degree

    Kadalasan, ang prolaps ng kanang bato ay nasuri sa yugtong ito. Sa kasong ito, ang bato ay lumalabas lamang sa hypochondrium kapag ang tao ay nasa isang tuwid na posisyon. Kung ang pasyente ay bumangon, siya ay nagtatago. Minsan kailangan mong itama ito sa pamamagitan ng kamay para magawa ito.

    3rd degree

    Malubhang yugto ng sakit, kapag ang panganib na magkaroon ng makabuluhang pagtaas kasamang mga pathologies at mga komplikasyon. Sa yugto 3, ang bato ay lumalabas mula sa hypochondrium sa halos anumang posisyon.

    Ano ang mga dahilan para sa pagbuo ng right-sided nephroptosis?

    Ang mga pangunahing sanhi ng kidney prolaps ay:

  • Mababang presyon ng intra-tiyan. Ito ay kadalasang nangyayari kapag may pagbaba tono ng kalamnan anterior na dingding ng tiyan. Halimbawa, pagkatapos ng maraming pagbubuntis;
  • Patolohiya ng ligamentous apparatus ng bato;
  • Isang matalim na pagbawas sa kapal ng mataba na kapsula ng bato. Ito ay sinusunod pagkatapos sumailalim nakakahawang sakit o pagkatapos ng hindi tama at mabilis na pagbaba ng timbang;
  • Mga pinsala sa mga lugar ng lumbar at tiyan, dahil bilang isang resulta, ang mga ligaments ng bato ay maaaring masira, pati na rin ang perinephric hemangiomas ay maaaring mabuo, na kung saan ay ililipat ito mula sa karaniwang lugar nito.
  • Ang mga dahilan sa itaas ay may kondisyon, dahil kadalasan ang kidney prolaps ay hindi maipaliwanag sa siyentipikong paraan mula sa medikal na pananaw. Sa ganitong mga kaso, kaugalian na pag-usapan ang genetic predisposition ng isang tao sa patolohiya na ito.

    Mga sintomas

    Ang right-sided nephroptosis ay nagpapakita ng sarili bilang kawalan ng ginhawa sa kanang bahagi. Bilang karagdagan, ang paghila at masakit na sakit, na mamaya maikling panahon nawawala ang oras. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang taon, ang sakit ay nagsisimulang lumitaw sa tamang hypochondrium at nagiging mas matindi at pare-pareho. Kadalasan ang ganitong sakit ay tumitindi at pagkatapos ay humupa muli, depende sa posisyon ng katawan ng tao.

    Kadalasan, ang masakit na pag-atake ay sinamahan ng paninigas ng dumi o pagtatae. Minsan ang pasyente ay lumalabas sa malamig na pawis, at ang kanyang balat ay nagiging maputlang kulay rosas. Kasabay nito, ang temperatura ay tumataas at ang gana sa pagkain ay ganap na nawawala.

    Among karagdagang mga palatandaan, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya na ito, ang mga sumusunod ay dapat na i-highlight:

  • Cardiopalmus;
  • Neurotic disorder;
  • Hindi pagkakatulog;
  • kawalang-interes;
  • Pagkahilo na may mga pag-atake ng pagduduwal.
  • Isang bagay na dapat tandaan! Ang lahat ng mga palatandaang ito ay hindi tiyak, kaya sa mga unang araw ay medyo mahirap matukoy nang tama ang sanhi ng pagkasira ng kondisyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang unang bagay na kailangan mong gawin kapag natuklasan mo ang hindi bababa sa ilang katulad na sintomas, ay magpakonsulta sa doktor.

    Gayunpaman, kahit na ang isang doktor ay hindi maaaring palaging agad na mag-diagnose tumpak na diagnosis. Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic procedure. Sa ganitong mga kaso, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

  • UAC at OAM;
  • kimika ng dugo;
  • Ultrasound ng mga bato;
  • Radiography.
  • Minsan ang isang computed tomography o MRI scan ay karagdagang ginagawa.

    Bakit mapanganib ang nephroptosis ng kanang bato?

    Ang nephroptosis sa kanan ay humahantong sa pagkagambala sa normal na pag-agos ng ihi mula sa bato, na humahantong sa pagkagambala sa suplay ng dugo nito dahil sa pagtaas ng intrarenal pressure. Gayunpaman, sa loob ng mahabang panahon ang sakit na ito ay maaaring asymptomatic. Nangyayari ito dahil sa nabuong mga kakayahan sa compensatory ng bato. Ngunit hindi lahat ay kasing ganda ng tila sa isang tao sa unang tingin.

    Sa panahon ng haka-haka na kagalingan sa renal parenchyma, hindi maibabalik na mga proseso, na nauugnay sa paglitaw ng hydronephrotic transformation nito.

    Ang isa pang medyo malubhang komplikasyon ng nephroptosis ay pyelonephritis. Nabubuo ito bilang resulta ng pagkagambala sa normal na pag-agos ng ihi mula sa mga istruktura ng bato (urinary stagnation). Kaya, ang mga perpektong kondisyon para sa pagbuo ng impeksyon ay unti-unting nalikha sa loob ng organ na ito. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

  • Panaka-nakang lagnat;
  • Tumaas na pagkapagod;
  • Sakit ng ulo.
  • Minsan ang pyelonephritis laban sa background ng nephroptosis ay sinamahan renal colic. Sa ganoong sitwasyon, mayroong isang binibigkas na sakit na sindrom na hindi maaaring harapin nang mag-isa; kinakailangan ang emerhensiyang medikal na atensyon.

    Ito ay hindi pangkaraniwan kapag ang bato ay bumagsak upang makaranas ng aseptikong pamamaga ng perinephric tissue.

    Ang patolohiya na ito sa huli ay humahantong sa isang proseso ng malagkit sa pagitan ng mataba na tisyu, ang kapsula ng bato at mga kalapit na organo. Sa paglipas ng panahon, ito ay nagiging dahilan para sa paglilimita sa kadaliang mapakilos ng bato at pag-aayos nito sa isang anatomikong hindi tamang posisyon - "nakapirming nephroptosis".

    Bilang karagdagan sa mga kadahilanang inilarawan sa itaas, ang labis na paggalaw ng bato ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng:

  • Urolithiasis;
  • Arterial hypertension;
  • Kusang pagkakuha.
  • Paggamot

    Sa paggamot ng nephroptosis ito ay ginagamit bilang konserbatibong pamamaraan therapy at operasyon. Kaya, sa mga unang yugto, kapag ang mga sintomas ng nephroptosis ng kanang bato ay halos hindi nararamdaman, ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan. At sa mga susunod na yugto pag-unlad ng sakit, kapag ang isang tipikal na klinikal na larawan ay sinusunod at ang panganib ng pagbuo ng lahat ng uri ng mga komplikasyon ay tumataas nang malaki, gamitin mga pamamaraan ng kirurhiko solusyon sa problemang ito.

    Konserbatibong therapy

    SA species na ito Ang therapy, una sa lahat, ay dapat magsama ng orthopedic treatment, o mas tiyak, ang paggamit ng isang espesyal na bendahe. Kapag bumagsak ang mga bato, inilalagay ito sa umaga, bago bumangon sa kama.

    Bandage para sa paggamot ng nephroptosis

    Mahalaga! Ang orthopedic bandage ay dapat ilagay habang humihinga, dahil kung hindi, ito ay ganap na walang silbi.

    Inirerekomenda na alisin ang bendahe lamang sa gabi o kahit bago matulog. Ngayon ay may malaking seleksyon ng mga orthopedic belt, corset at bendahe. Gayunpaman, bago bumili ng isa sa mga opsyon, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista upang maiwasan ang mga kalunus-lunos na kahihinatnan. Pagkatapos ng lahat, mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa kanilang paggamit, halimbawa, "fixed nephroptosis".

    Bilang karagdagan, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng:

  • Therapeutic gymnastics;
  • Masahe sa tiyan;
  • Paggamot sa spa.
  • Ang therapeutic exercise ay labis mabisang paraan paglaban sa pagbuo ng nephroptosis (parehong kanan at kaliwang bahagi). Ito ay naglalayong:

  • Limitasyon ng paggalaw ng bato;
  • Pagpapanumbalik ng normal na intra-tiyan na presyon;
  • Pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan at likod.
  • Operasyon

    Sa mga kaso kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, ang mga doktor ay napipilitang gumamit interbensyon sa kirurhiko. Ang layunin ng operasyon ay pangmatagalang pag-aayos ng bato (o nephropexy). Ginagawa ito ng eksklusibo ng isang urologist surgeon. Sa panahon ng operasyon, ang bato ay naayos sa renal bed na matatagpuan sa antas ng lumbar spine (normal anatomikal na lokasyon ng katawan na ito).

    Ngayon, halos lahat ng dako, ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng laparoscopically, i.e. sa pamamagitan ng ilang mga butas sa lukab ng tiyan gamit ang isang espesyal na kamera at mga instrumento. Ang operasyong ito ay may maraming pakinabang kaysa sa tradisyonal:

  • Ang rehabilitasyon ng mga pasyente ay mas madali;
  • Ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan;
  • Halos walang pagkawala ng dugo;
  • Ang pamamaraan ay hindi gaanong traumatiko.
  • Tandaan! Hindi ka dapat gumamot sa sarili para sa nephroptosis. Pagkatapos ng lahat, ito ay hindi lamang lubos na hindi epektibo, ngunit maaari ring humantong sa medyo malungkot na mga kahihinatnan. Kumunsulta sa isang doktor at sundin ang kanyang mga tagubilin - ito ang tanging paraan upang makayanan ang hindi kanais-nais na sakit na ito.

    Nephroptosis (wandering kidney)

    Nephroptosis (wandering o mobile kidney) ay isang kondisyon kung saan ang bato mula sa karaniwang posisyon nito (sa lumbar region) ay malakas na inilipat sa ibaba (sa tiyan at kahit pelvis). Kasabay nito, maaaring bumalik siya sa dati niyang lugar o hindi na bumalik doon.

    Paglaganap ng nephroptosis

    Ang nephroptosis ay nakararami sa mga kababaihan (0.1% sa mga lalaki at 1.5% sa mga kababaihan). Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag ng mga tampok na istruktura ng babaeng katawan - higit pa malawak na pelvis, nabawasan ang tono ng dingding ng tiyan, higit na pagkalastiko ng mga ligaments.

    Ang mga bato, tulad ng karamihan sa mga organo ng katawan ng tao, ay nasa relatibong mobility, bagaman mayroon silang sariling malinaw na lugar sa katawan. Sa sandali ng paglanghap, ang bato ay gumagalaw pababa ng 2-4 cm. Sa isang malalim na paghinga, ito ay gumagalaw pababa ng 4-6 cm. Ito ay tumutugon sa mga paggalaw at paggalaw ng katawan. Ang ganitong physiological fluctuations ay nakakatulong normal na paglabas ihi.

    Ngunit nangyayari na ang organ ay hindi makontrol, ang ligamentous apparatus ay hindi humawak sa bato, at ang mga paggalaw nito ay nagiging hindi mahuhulaan. Nagsisimula itong gumala sa buong katawan, maaaring gumalaw pataas at pababa, umiikot sa isang patayo o pahalang na axis, at lumipat sa kabaligtaran ng direksyon. Bilang isang patakaran, pagkatapos ay bumalik siya sa kanyang lugar sa kanyang sarili, ngunit hindi nagtagal. Kung ang bato ay nananatili sa ibang lugar sa loob ng mahabang panahon, maaari itong maayos doon magpakailanman sa pamamagitan ng proseso ng malagkit.

    Sa una, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa lahat, at ang libot na bato ay nagsisimulang ipakilala ang sarili sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng lumbar sa gilid ng prolaps: kadalasan sa kanan - sa 75% ng mga kaso, sa 10% - sa kaliwa, at sa 15% - sa magkabilang panig. Ang pinakakaraniwang kinahinatnan ng pag-aalis ng bato ay isang paghila, pananakit, mas madalas na pagsaksak. Sa simula ng sakit, ang sakit ay hindi binibigkas at mabilis na nawawala. Ngunit sa paglipas ng mga taon sila ay nagiging mas matindi, pare-pareho, at nakakapagod.

    Una, ang pananakit ay nangyayari pagkatapos ng ilang uri ng pisikal na pagsusumikap, mabigat na pagbubuhat, matinding pag-ubo, o sa pagtatapos ng araw ng trabaho. Bumababa sila sa posisyon sa likod o sa namamagang bahagi.

    Sakit kapag nephroptosis Maaari din silang maging napakatindi - tulad ng renal colic. Maaari silang lumitaw nang biglaan pagkatapos ng matinding stress o pagbabago sa posisyon ng katawan mula sa pagkakahiga tungo sa patayo at tumagal mula ilang minuto hanggang ilang oras - humihina man o tumataas. Ang sakit ay madalas na lumalabas sa lugar ng singit, sa maselang bahagi ng katawan. Minsan ang gayong pag-atake ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pasyente ay maaaring maputla, natatakpan ng malamig na pawis, at ang temperatura ay maaaring tumaas.

    Ang sakit ay hindi lamang ang sintomas nephroptosis. Para sa marami, ang isang mobile na bato ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng gana, pagduduwal, isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastric, paninigas ng dumi o, sa kabaligtaran, pagtatae.

    Sa hinaharap posible mga functional disorder nervous system sa anyo ng mas mataas na excitability, neurasthenia. Ang ganitong mga pasyente ay labis na magagalitin, hindi nagtitiwala sa mga konklusyon at payo ng doktor, at kahina-hinala. Madali silang mapagod, dumaranas ng pagkahilo, palpitations, at insomnia.

    Mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng nephroptosis, depende sa antas ng prolaps ng bato:

  • Stage 1. Sa yugtong ito, ang nahuhulog na bato ay maaaring ma-palpate sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan sa panahon ng paglanghap; sa panahon ng pagbuga, ang bato ay napupunta sa hypochondrium (karaniwan, ang bato ay maaaring ma-palpate lamang sa napakapayat na mga tao; sa lahat ng iba ay hindi ito nadarama).
  • Stage 2. Sa tuwid na posisyon ng pasyente, ang buong bato ay lumalabas sa hypochondrium, ngunit sa posisyong nakahiga ito ay bumalik sa hypochondrium, o maaari itong itakda nang walang sakit sa pamamagitan ng kamay.
  • Stage 3. Ang bato ay ganap na lumalabas mula sa hypochondrium sa anumang posisyon ng katawan at maaaring lumipat sa pelvis.
  • Ang mga sanhi ng nephroptosis ay mga salik na humahantong sa mga pagbabago sa ligamentous apparatus ng bato ( Nakakahawang sakit, biglaang pagbaba ng timbang) at pagbaba sa tono ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis), pati na rin ang mga pinsala na sinamahan ng overstretching o pagkalagot ng ligamentous apparatus ng bato (biglaang pag-angat ng mga timbang, pagbagsak mula sa taas, atbp.).

    Mga komplikasyon ng nephroptosis

    Sa sandali ng makabuluhang pag-aalis ng bato, madalas pababa, ang yuriter ay yumuyuko, umiikot, at ang pagpasa ng ihi ay nagiging mahirap. Ang pagpapanatili ng ihi ay nangyayari, ang pagwawalang-kilos nito sa pyelocaliceal system ng bato. Patuloy na umaagos ang ihi, ngunit mahirap ang pag-agos, lumalawak ang renal pelvis, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa hydronephrotic transformation.

    Kadalasan, ang pagwawalang-kilos ng ihi ay humahantong sa pyelonephritis - pamamaga ng sistema ng pagkolekta ng bato. Ito ang una, pinakamaaga at pinakakaraniwang komplikasyon ng nephroptosis. Sa ilang mga kaso, ang pyelonephritis ay maaaring mangyari nang talamak na may pag-unlad ng malubhang sakit na sindrom - renal colic, na nangangailangan ng emergency Medikal na pangangalaga.

    Ang arterya ng bato ay nakaunat, kung minsan ay nagdodoble ang haba, natural na lumiliit sa parehong oras. Bilang resulta ng pamamaluktot ng mga arterya ng bato sa panahon ng nephroptosis, ang arterial hypertension ay madalas na nabubuo, na sinamahan ng isang binibigkas na pagtaas sa presyon ng dugo at mahirap kontrolin. paggamot sa droga. Ang bato ay kulang sa dugo, nutrients at oxygen, na nagreresulta pa sa hypertensive crises. Ang presyon ng dugo sa bato ay ang pinakamataas, lalo na dahil sa mga diastolic na numero, at maaaring umabot ng hanggang 280/160 mmHg.

    Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo, pagsusuri sa pasyente at palpation (palpation) ng bato, laboratoryo at instrumental na pagsusuri.

    Sa nephroptosis may pagkakaiba sa presyon ng dugo (BP) na 15-30 mmHg. sa parehong pasyente sa isang patayo at pahalang na posisyon - sa isang patayong posisyon ay tumataas ito.

    Kapag sinusuri ang ihi, maaaring matukoy ang kaunting protina, mga puting selula ng dugo at maging ang mga pulang selula ng dugo.

    Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng nephroptosis ay x-ray at pagsusuri sa ultrasound. Pinaka informative instrumental na pamamaraan Mga pagsusuri sa bato - pangkalahatang-ideya X-ray sistema ng ihi, pati na rin ang excretory urography - isang x-ray na paraan ng pananaliksik na sinamahan ng pagpapakilala ahente ng kaibahan sa ugat ng pasyente. Ang mga larawan ay kinuha sa nakatayo at nakahiga na posisyon. Hinahayaan ka ng radioisotope scanning at scintigraphy na matukoy ang posisyon, at renography - functional na estado pathologically mobile na bato. Angiography ay nagbibigay-daan sa amin upang hatulan ang kalagayan ng bato arterya, venography - tungkol sa venous outflow. Minsan kinakailangan upang suriin ang lahat ng mga organo gastrointestinal tract(X-ray ng tiyan at bituka, FEGDS, colonoscopy) upang ibukod o kumpirmahin ang pangkalahatang prolapse ng mga organo ng tiyan.

    Paggamot nephroptosis maaaring maging konserbatibo o operative.

    Sa mga unang yugto ng sakit, sa kawalan ng matinding sakit, kung ang mga komplikasyon ay hindi pa nabuo, nephroptosis maaaring gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan. Kasama sa mga pamamaraang ito ang orthopedic treatment: isang espesyal na bendahe sa umaga, bago bumangon sa kama, ay inilalagay sa tiyan habang humihinga nang malalim, habang nasa pahalang na posisyon, at inalis sa gabi. Maraming iba't ibang mga bendahe, sinturon, at korset ang inaalok, ngunit dapat silang gawin nang isa-isa para sa bawat partikular na pasyente. Ang isang kontraindikasyon para sa paggamot sa orthopedic ay isang bato lamang na naayos sa isang bagong lugar sa pamamagitan ng mga adhesion. Sa lahat ng iba pang mga kaso ito ay ipinahiwatig.

    Sa unang yugto ng nephroptosis, paggamot sa sanatorium-resort, masahe sa tiyan, at mga therapeutic exercise na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan at likod, tinitiyak ang normal na intra-tiyan na presyon at nililimitahan ang pababang displacement ng mga bato ay kapaki-pakinabang.

    Imposibleng ibalik ang bato sa lugar na may mga gamot. Gayunpaman, ginagamot nila ang mga komplikasyon nephroptosis. tulad ng pyelonephritis, mataas na presyon ng dugo na may renal arterial hypertension. Ang mga antispasmodic, analgesic, at anti-inflammatory na gamot ay karaniwang inireseta. Ito ay kinakailangan upang limitahan ang mabigat na pisikal na aktibidad. Kung nephroptosis nabuo bilang isang resulta ng pagbaba ng timbang ng pasyente, kung gayon ang sapat na nutrisyon ay kinakailangan upang mabawi ang nawalang timbang.

    Para sa paggamot ng nephroptosis, ginagamit din ang isang complex pisikal na ehersisyo naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan.

    Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, gumamit sila ng mga surgical na pamamaraan ng pag-aayos ng bato - nephropexy (pag-aayos ng bato sa mga kalapit na anatomical na istruktura). Sa operasyong ito, ibabalik ng urologist ang bato sa karaniwang higaan nito sa rehiyon ng lumbar at pinalakas ito doon.

    Sa kasalukuyan, ang laparoscopic nephropexy na pamamaraan ay nagpakita ng pinakamalaking bisa. (Isinasagawa ang operasyon sa pamamagitan ng mga butas sa lukab ng tiyan at ang surgeon ay gumagamit ng mga espesyal na manipulator at digital camera)

    Ang "lumang" operasyon sa tiyan gamit ang isang flap ng kalamnan ay medyo traumatiko at nangangailangan ng isang pinahabang lumbar incision na hanggang 20 cm. Bilang karagdagan, sa postoperative period Kinakailangang obserbahan ang bed rest sa loob ng 2 linggo upang ang bato ay ligtas na naayos sa kama nito.

    Ang isang napapanahong operasyon ay karaniwang nagbibigay ng magagandang resulta. Ang transient arterial hypertension, bilang panuntunan, ay nawawala at ang presyon ng dugo ay bumalik sa normal.

Ang nephroptosis ng kidney (mobile o wandering kidney) ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong labis na mobility ng isa o parehong kidney. Bilang isang patakaran, sila ay malakas na inilipat sa ibaba, na umaabot sa lugar ng tiyan, mas madalas ang pelvis. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay na sa 4 sa 5 mga kaso nephroptosis ng kanang bato ay sinusunod, na kung saan ay kung ano ang tatalakayin sa artikulong ito.

Pag-uuri

Ang modernong pag-uuri ng patolohiya na ito, na ginagamit ng mga doktor sa buong mundo, ay batay sa pagkakaiba sa prolaps ng bato sa isang kaso o iba pa. Isinasaalang-alang ito, tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit ay nakikilala. Gayunpaman, kadalasan halos imposible na maitatag ang antas ng pathological na kadaliang mapakilos ng mga bato, na dahil sa konstitusyon ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, karaniwang ang mga bato ay maaaring palpated lamang sa mga taong payat na may katamtamang nabuo na mass ng kalamnan.

Nephroptosis 1st degree sa kanan

Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang bato ay palpated lamang sa panahon ng inspirasyon, dahil sa panahon ng pagbuga ay nawawala ito sa lugar ng tamang hypochondrium. Sa paunang yugto ng sakit, napakahirap magtatag ng diagnosis, lalo na kung ito ay isang may sapat na gulang na walang kulang sa timbang.

2nd degree

Kadalasan, ang prolaps ng kanang bato ay nasuri sa yugtong ito. Sa kasong ito, ang bato ay lumalabas lamang sa hypochondrium kapag ang tao ay nasa isang tuwid na posisyon. Kung ang pasyente ay bumangon, siya ay nagtatago. Minsan kailangan mong itama ito sa pamamagitan ng kamay para magawa ito.

3rd degree

Ang isang malubhang yugto ng sakit, kapag ang panganib ng pagbuo ng magkakatulad na mga pathologies at komplikasyon ay makabuluhang tumaas. Sa yugto 3, ang bato ay lumalabas mula sa hypochondrium sa halos anumang posisyon.

Ano ang mga dahilan para sa pagbuo ng right-sided nephroptosis?

Ang mga pangunahing sanhi ng kidney prolaps ay:

  • Mababang presyon ng intra-tiyan. Ito ay kadalasang nangyayari kapag bumababa ang tono ng kalamnan ng anterior na pader ng tiyan. Halimbawa, pagkatapos ng maraming pagbubuntis;
  • Patolohiya ng ligamentous apparatus ng bato;
  • Isang matalim na pagbawas sa kapal ng mataba na kapsula ng bato. Ito ay sinusunod pagkatapos ng isang nakakahawang sakit o pagkatapos ng isang hindi wasto at mabilis na pagbaba ng timbang ng katawan;
  • Mga pinsala sa mga lugar ng lumbar at tiyan, dahil bilang isang resulta, ang mga ligaments ng bato ay maaaring masira, pati na rin ang perinephric hemangiomas ay maaaring mabuo, na kung saan ay ililipat ito mula sa karaniwang lugar nito.

Ang mga dahilan sa itaas ay may kondisyon, dahil kadalasan ang kidney prolaps ay hindi maipaliwanag sa siyentipikong paraan mula sa medikal na pananaw. Sa ganitong mga kaso, kaugalian na pag-usapan ang genetic predisposition ng isang tao sa patolohiya na ito.

Mga sintomas

Ang right-sided nephroptosis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa kanang bahagi. Bilang karagdagan, unti-unting lumilitaw ang nagging at aching pains, na nawawala pagkatapos ng maikling panahon. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang taon, ang sakit ay nagsisimulang lumitaw sa tamang hypochondrium at nagiging mas matindi at pare-pareho. Kadalasan ang ganitong sakit ay tumitindi at pagkatapos ay humupa muli, depende sa posisyon ng katawan ng tao.

Kadalasan, ang masakit na pag-atake ay sinamahan ng paninigas ng dumi o pagtatae. Minsan ang pasyente ay lumalabas sa malamig na pawis, at ang kanyang balat ay nagiging maputlang kulay rosas. Kasabay nito, ang temperatura ay tumataas at ang gana sa pagkain ay ganap na nawawala.

Kabilang sa mga karagdagang palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya na ito, ang mga sumusunod ay dapat na i-highlight:

  • Cardiopalmus;
  • Neurotic disorder;
  • Hindi pagkakatulog;
  • kawalang-interes;
  • Pagkahilo na may mga pag-atake ng pagduduwal.

Isang bagay na dapat tandaan! Ang lahat ng mga palatandaang ito ay hindi tiyak, kaya sa mga unang araw ay medyo mahirap matukoy nang tama ang sanhi ng pagkasira ng kondisyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang unang bagay na kailangan mong gawin kung matuklasan mo ang hindi bababa sa ilang mga katulad na sintomas ay ang kumunsulta sa isang doktor.

Gayunpaman, kahit na ang isang doktor ay hindi palaging makakagawa ng tumpak na diagnosis. Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic procedure. Sa ganitong mga kaso, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

  • UAC at OAM;
  • kimika ng dugo;
  • Ultrasound ng mga bato;
  • Radiography.

Minsan ang isang computed tomography o MRI scan ay karagdagang ginagawa.

Bakit mapanganib ang nephroptosis ng kanang bato?

Ang nephroptosis sa kanan ay humahantong sa pagkagambala sa normal na pag-agos ng ihi mula sa bato, na humahantong sa pagkagambala sa suplay ng dugo nito dahil sa pagtaas ng intrarenal pressure. Gayunpaman, sa loob ng mahabang panahon ang sakit na ito ay maaaring asymptomatic. Nangyayari ito dahil sa nabuong mga kakayahan sa compensatory ng bato. Ngunit hindi lahat ay kasing ganda ng tila sa isang tao sa unang tingin.

Sa panahon ng haka-haka na kagalingan, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa renal parenchyma na nauugnay sa paglitaw ng hydronephrotic transformation nito.

Ang isa pang medyo malubhang komplikasyon ng nephroptosis ay pyelonephritis. Nabubuo ito bilang resulta ng pagkagambala sa normal na pag-agos ng ihi mula sa mga istruktura ng bato (urinary stagnation). Kaya, ang mga perpektong kondisyon para sa pagbuo ng impeksyon ay unti-unting nalikha sa loob ng organ na ito. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

  • Panaka-nakang lagnat;
  • Tumaas na pagkapagod;
  • Sakit ng ulo.

Minsan ang pyelonephritis laban sa background ng nephroptosis ay sinamahan ng renal colic. Sa ganoong sitwasyon, mayroong isang binibigkas na sakit na sindrom na hindi maaaring harapin nang mag-isa; kinakailangan ang emerhensiyang medikal na atensyon.
Ito ay hindi pangkaraniwan kapag ang bato ay bumagsak upang makaranas ng aseptikong pamamaga ng perinephric tissue.

Ang patolohiya na ito sa huli ay humahantong sa isang proseso ng malagkit sa pagitan ng mataba na tisyu, ang kapsula ng bato at mga kalapit na organo. Sa paglipas ng panahon, ito ay nagiging dahilan para sa paglilimita sa kadaliang mapakilos ng bato at pag-aayos nito sa isang anatomikong hindi tamang posisyon - "nakapirming nephroptosis".

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang inilarawan sa itaas, ang labis na paggalaw ng bato ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng:

  • Urolithiasis;
  • Arterial hypertension;
  • Kusang pagkakuha.

Paggamot

Sa paggamot ng nephroptosis, ang parehong konserbatibong pamamaraan ng therapy at interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit. Kaya, sa mga unang yugto, kapag ang mga sintomas ng nephroptosis ng kanang bato ay halos hindi nararamdaman, ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan. At sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, kapag ang isang tipikal na klinikal na larawan ay sinusunod at ang panganib ng pagbuo ng lahat ng mga uri ng mga komplikasyon ay tumataas nang malaki, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit upang malutas ang problemang ito.

Konserbatibong therapy

Ang ganitong uri ng therapy, una sa lahat, ay dapat magsama ng orthopedic treatment, o mas tiyak, ang paggamit ng isang espesyal na bendahe. Kapag bumagsak ang mga bato, inilalagay ito sa umaga, bago bumangon sa kama.

Bandage para sa paggamot ng nephroptosis


Mahalaga! Ang orthopedic bandage ay dapat ilagay habang humihinga, dahil kung hindi, ito ay ganap na walang silbi.

Inirerekomenda na alisin ang bendahe lamang sa gabi o kahit bago matulog. Ngayon ay may malaking seleksyon ng mga orthopedic belt, corset at bendahe. Gayunpaman, bago bumili ng isa sa mga opsyon, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista upang maiwasan ang mga kalunus-lunos na kahihinatnan. Pagkatapos ng lahat, mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa kanilang paggamit, halimbawa, "fixed nephroptosis".

Bilang karagdagan, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng:

  • Therapeutic gymnastics;
  • Masahe sa tiyan;
  • Paggamot sa spa.

Ang pisikal na therapy ay isang napaka-epektibong paraan ng paglaban sa pagbuo ng nephroptosis (parehong kanan at kaliwang panig). Ito ay naglalayong:

  1. Limitasyon ng paggalaw ng bato;
  2. Pagpapanumbalik ng normal na intra-tiyan na presyon;
  3. Pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan at likod.

Operasyon

Sa mga kaso kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, ang mga doktor ay napipilitang gumamit ng operasyon. Ang layunin ng operasyon ay pangmatagalang pag-aayos ng bato (o nephropexy). Ginagawa ito ng eksklusibo ng isang urologist surgeon. Sa panahon ng operasyon, ang bato ay naayos sa renal bed, na matatagpuan sa antas ng lumbar spine (ang normal na anatomical na lokasyon ng organ na ito).

Ngayon, halos lahat ng dako, ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng laparoscopically, i.e. sa pamamagitan ng ilang mga butas sa lukab ng tiyan gamit ang isang espesyal na kamera at mga instrumento. Ang operasyong ito ay may maraming pakinabang kaysa sa tradisyonal:

  • Ang rehabilitasyon ng mga pasyente ay mas madali;
  • Ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan;
  • Halos walang pagkawala ng dugo;
  • Ang pamamaraan ay hindi gaanong traumatiko.

Tandaan! Hindi ka dapat gumamot sa sarili para sa nephroptosis. Pagkatapos ng lahat, ito ay hindi lamang lubos na hindi epektibo, ngunit maaari ring humantong sa medyo malungkot na mga kahihinatnan. Kumunsulta sa isang doktor at sundin ang kanyang mga tagubilin - ito ang tanging paraan upang makayanan ang hindi kanais-nais na sakit na ito.