Ang depresyon ay hindi maaaring gamutin nang walang psychotherapy, lalo na dahil ang mga pasyente na nagdurusa sa patolohiya na ito ay nagsusumikap para sa ganitong uri ng tulong medikal at sikolohikal, at karamihan sa mga pasyente ay may negatibong saloobin sa pharmacological therapy.

Dahil sa isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, patuloy na pagdududa, binibigkas na self-hypnosis, mga pasyente na may depresyon, pagbabasa ng mga anotasyon sa ilang mga mga gamot, madaling mahanap sa sarili side effects nasa mga unang araw na ng paggamot. Dahil sa isang paglabag sa vegetative sistema ng nerbiyos madalas meron sila mga functional disorder mga panloob na organo at samakatuwid ay talagang sensitibo sa mga epekto ng mga gamot. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng mga maling alarma tungkol sa patuloy na pag-asa sa mga antidepressant. Ang lahat ng nasa itaas ay tumutukoy sa tumaas na interes ng mga naturang pasyente sa psychotherapy.

Tulad ng ipinakita ng mga resulta ng maraming pag-aaral, ang normalisasyon ng mga parameter ng endocrine sa panahon ng paggamot ng depression ay nakamit hindi lamang sa panahon ng paggamot na may mga antidepressant, kundi pati na rin sa tulong ng psychotherapy. Bukod dito, ang epekto ng psychotherapy sa mga tagapagpahiwatig ng endocrine ay sinusunod kapwa sa kaso ng kumbinasyon nito sa psychopharmacological therapy, at sa kaso ng paggamit nito bilang ang tanging paraan ng paggamot (Dinan T., 1994).

Pagsisimula ng depresyon pagkatapos ng talamak trauma sa pag-iisip o ang matagal na estado ng stress ay humahantong sa patuloy na paghahanap sikolohikal na dahilan pangyayari nito. Ang sitwasyong ito ay nagpapataas ng pagnanais ng mga pasyente para sa sikolohikal na tulong. Gayunpaman, ang labis na overestimation ng mga kakayahan nito ay maaaring humantong sa isang kumpletong pagtanggi sa mga psychotropic na gamot, ang pagbuo ng lumalaban at matagal na mga variant ng kurso ng depression, at ang paglitaw ng mga maagang exacerbations nito.

Mula sa pananaw ng tradisyonal na saykayatrya, sa proseso ng paggamot sa depresyon, ang psychotherapy ay dapat una sa lahat ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng mga indibidwal na sintomas ng pagdurusa. Ang ilang mga sintomas ng depresyon ay mas sensitibo sa psychotherapy, habang ang iba ay medyo mahirap sagutin. Kilalang-kilala na sa matinding depresyon ang mga posibilidad ng psychotherapy ay mas limitado kaysa sa mga banayad na kaso ng sakit.

Ang mga target ng psychotherapeutic na paggamot para sa depression ay kinabibilangan ng mga karamdaman sa mood, pag-iisip, pag-uugali, motivational at physiological na sintomas.

Among mga sintomas ng affective- ang kalungkutan, pagkakasala at lalo na ang pagkabalisa ay lalong sensitibo sa mga epekto ng psychotherapeutic, dahil ang mga damdaming ito ay kadalasang sanhi ng mga katangian ng pagkatao ng pasyente.

Sa proseso ng psychotherapy para sa depression, ang diin sa pagpili ng mga punto ng impluwensya nito ("target ng psychotherapy") ay maaaring lumipat depende sa yugto ng paggamot, kondisyon ng pasyente, ang paraan na ginamit o ang mga katangian ng estilo ng pagtatrabaho ng psychotherapist. Ang isang discrete na diskarte sa pagpili ng target ng psychotherapeutic influence at ang pare-parehong pagbabago nito depende sa kondisyon ng pasyente ay tila makatwiran. Upang mapataas ang antas ng kontrol sa dinamika ng mga pagbabago sa therapeutic (kapwa sa bahagi ng psychotherapist at sa bahagi ng pasyente), mahalagang mapanatili ang transparency at lantarang talakayin sa pasyente kung ano ang pokus sa yugtong ito. ng depression therapy.

Ang isang lohikal na binuo na pamamaraan ng sunud-sunod na impluwensyang psychotherapeutic ay karaniwang nakakaakit sa pasyente. Kung ang isang psychotherapist ay nagpapaliwanag ng isang bagay na dati ay hindi maintindihan, kung gayon siya ay nagtatayo ng tiwala sa kanyang sarili.

Mahalaga para sa psychotherapist na mapagkakatiwalaang itala ng pasyente sa memorya ang nangyari sa session ng therapy. Sa ilang mga kaso, nangangailangan ito ng pag-record ng isang session sa isang dictaphone, pag-record ng pasyente ng mga pangunahing punto ng isang psychotherapeutic na pag-uusap, o isang nakasulat na ulat tungkol sa kanyang mga karanasan, na pinagsama-sama pagkatapos ng pagtatapos ng session. Naniniwala kami na kapaki-pakinabang na hilingin sa pasyente na magdala ng voice recorder kasama niya sa loob ng ilang oras ("pang-araw-araw na pagsubaybay" gamit ang isang voice recorder ay posible) at sa sandali ng pagkasira ng kanyang kondisyon na gamitin ito para sa pag-record. Ang mga pangunahing pamamaraan na nagpapadali sa asimilasyon ng impormasyong natanggap sa panahon ng sesyon ng therapy ay kinabibilangan ng pagtutuon ng atensyon ng pasyente sa pagpaplano ng sesyon at maikling pagbubuod ng mga resulta pagkatapos nitong makumpleto.

Ang diin sa pagbabago ng emosyonal na estado ng pasyente ay tila ang pangunahing taktika ng psychotherapist. Ang pagpapahinga, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang panloob na pag-igting, catharsis - pinapadali ang mga proseso ng emosyonal na paglabas, sapilitan na pagtawa - ay posibleng mga levers para sa pagkontrol sa emosyonal na estado. Sa proseso ng pagtatrabaho sa emosyonal na estado ng pasyente, ipinapayong makilala sa pagitan ng mga konsepto tulad ng pakiramdam, damdamin at mood. Bilang karagdagan, mahalagang i-highlight ang pangunahing pakiramdam na nararanasan ng pasyente sa sandaling ito oras. Bilang isang tuntunin, mahirap iisa ang isang pakiramdam na taglay ng isang tao kadalasan ito ay isang hanay ng mga karanasan. Gayunpaman, sa isang halo-halong emosyonal na estado, posible na makilala ang core at ang mga karanasan na umiiral sa paligid nito sa paligid ng gitnang pakiramdam (sa panahon ng proseso ng therapy, kung minsan ay kapaki-pakinabang na gumawa ng isang diagram ng mga damdaming naranasan ng pasyente) . Posible upang matukoy hindi lamang ang poste ng mga emosyon, kundi pati na rin upang suriin ang kanilang kalubhaan. Ang isang subjective differentiated na pagtatasa ng pasyente ng kalubhaan ng kanyang mga damdamin, halimbawa, sa% o sa mga puntos, ang kontrol ng mga pagbabago sa amplitude at tagal ng mga negatibong emosyon ay kapaki-pakinabang. Upang masuri ang emosyonal na estado, mahalagang obserbahan ang mga di-berbal na palatandaan ng pasyente (mga ekspresyon ng mukha, kilos, pustura, atbp.), Ang emosyonal na saliw ng kanyang mga pahayag, pati na rin ang paggamit ng iba't ibang mga pagsubok na malawakang ginagamit sa klinikal na sikolohiya ( halimbawa, tulad ng Luscher test).

Ito o ang emosyonal na kalagayan ng pasyente ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga sensasyon, kadalasang sanhi ng mga pagbabago sa aktibidad autonomic na sistema, ang nuclei nito ay matatagpuan malapit sa mga istruktura ng utak na nauugnay sa mga emosyon. Ang isang mahalagang aspeto ng trabaho ng psychotherapist ay isang masusing pag-aaral ng mga sensasyon ng pasyente, kadalasang ipinakikita sa kanyang mga reklamo o sinusukat gamit ang modernong psychophysiological na kagamitan (rate ng puso, rate ng paghinga, tugon ng galvanic na balat, atbp.). Dapat matukoy ng psychotherapist ang pagkakasunud-sunod ng mga pagbabago sa mga sensasyon ng kanyang pasyente, kilalanin ang kanilang koneksyon sa kanyang emosyonal na estado, mga kakaibang pang-unawa, mga pahayag at pag-uugali.

Para sa isang psychotherapist, mahalaga kung ano ang iniisip ng pasyente tungkol sa kanyang emosyonal na estado, tungkol sa mga sensasyon na kanyang nararanasan. Paano niya binibigyang-kahulugan at sinusuri ang mga pagbabago sa mga sintomas ng depresyon. Ang mga pagtatasa na ginagamit ng pasyente ay nakakaimpluwensya kung paano niya tinukoy ang katotohanan sa paligid niya. Sa proseso ng psychotherapy para sa depression, tila sila ay bumangon halos awtomatiko at naitala nang maaga sa memorya ng pasyente. Ayon sa mga psychotherapist na nagtatrabaho sa konteksto ng cognitive therapy para sa depression, mayroong, kahit na, tatlong variant ng mga pattern ng pag-iisip na matatagpuan sa pagitan ng pakiramdam at pagkilos ng isang tao ay mga pagtatasa, panloob na pananalita at nakatagong pangunahing kaalaman.

Kapag tinatrato ang depression, medyo madalas ang psychotherapist ay kailangang harapin ang pagpapahina ng kalooban ng pasyente. Sa kasong ito, ang psychotherapist ay naglalagay ng espesyal na kahalagahan sa pasyente ng wastong pagkilala sa layunin ng kanyang mga aksyon, pagpapalakas ng kalooban sa patuloy na pagsasanay, pagtagumpayan ang kahinaan nito, pagkontrol sa direksyon ng kanyang mga drive at pagtutuon ng kanyang pansin sa mga motibasyon na pinagmumulan. ilang mga aksyon. Sa proseso ng psychotherapy para sa depression, ang pagtatrabaho sa mga anyo ng aktibidad ng pasyente ay partikular na interes. Sa pamamagitan ng pagbabago sa likas na katangian ng iyong aktibidad, maaari mong maimpluwensyahan ang maraming sintomas ng depresyon nang sabay-sabay.

Sa proseso ng psychotherapy para sa depression, maaaring makatagpo ng iba't ibang medyo kumplikadong therapeutic phenomena. Maaaring sinasadya ng isang tao na makamit ang mga phenomena na ito, ngunit kung minsan ang psychotherapist ay nakatagpo ng mga ito nang hindi inaasahan at, nagulat sa pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente, naaalala sila pagkatapos ng sesyon ng psychotherapy.

Psychotherapeutic phenomena - sangkap isang kumplikadong proseso ng psychotherapeutic na sumasalamin sa dinamika ng mga pagbabagong nagaganap sa mental sphere ng pasyente. Ang hindi malinaw na mga hangganan ng mga phenomena ng proseso ng psychotherapeutic, ang kanilang pagkakaiba-iba at ang pagnanais ng mga mananaliksik ng isa o ibang paaralan na italaga ang parehong mga phenomena gamit ang iba't ibang mga termino ay nagpapahirap na ilarawan ang mga estadong ito. Ngunit ang pare-pareho at hindi makatotohanang pagnanais ng mga psychotherapist na mahanap ang pinaka mabisang paraan psychotherapy para sa depresyon, paulit-ulit na pinipilit tayong bumalik sa mga unibersal na epekto ng psychotherapy, na sa esensya ay kilala mula noong sinaunang panahon.

Marahil ang pinaka-kilalang phenomena ng proseso ng psychotherapy ay: catharsis (emosyonal na pagpapalaya, tugon), pananaw (pananaw, pag-unawa sa mga kaganapan at phenomena), pananampalataya sa pagbawi at pagkaya (kasanayan, pagpipigil sa sarili). Gayunpaman, dapat tandaan na sa pagsasanay ang mga phenomena na ito ay madalas na tumagos sa bawat isa, na pinagsasama sa proseso ng psychotherapy. Naka-on kanin. 1 ang mga pangunahing phenomena ng proseso ng psychotherapeutic ay inilalarawan at ang kanilang impluwensya sa isa't isa ay ipinakita sa eskematiko.

kanin. 1. Ang pangunahing phenomena ng proseso ng psychotherapy sa paggamot ng depression.

Sa isang antas o iba pa, ang bawat isa sa mga phenomena ng proseso ng psychotherapy ay nagdadala ng isang elemento ng spontaneity at maaari itong ipagpalagay na kahit na walang propesyonal na psychotherapeutic intervention ang pasyente nang nakapag-iisa o sa tulong. ordinaryong tao may kakayahang makamit ang mga estadong ito sa isang panimulang anyo. Kapag ang isang taong nagdurusa sa depresyon ay nagbabahagi ng kanyang mga karanasan sa isang taong malapit sa kanya, kapag kinakausap niya ang kanyang sarili, sinusubukang unawain kung ano ang nangyayari, kung kailan siya umaasa para sa matagumpay na kinalabasan sakit at, sa wakas, kapag sinubukan niyang makayanan ang kanyang mga damdamin, pag-unawa sa kanila o pagiging ginulo - pagkatapos ay ang kidlat ng mga kumplikadong phenomena na ito ay sumisikat. Mahalagang suriin ang mga pagpapakita ng mga phenomena ng proseso ng psychotherapy at matukoy kung paano ito nakakaapekto sa kinalabasan ng paggamot? Gaano unibersal ang mga estadong ito at ang mga paraan kung paano ito makakamit? Ang pangangailangang makakuha ng mga sagot sa mga tanong na ito ay halata, kung hindi, ang proseso ng therapeutic ay isasara, at ang mga aksyon ay matutukoy ng intuwisyon ng therapist at maaaring humantong sa hindi inaasahang at hindi inaasahang resulta. Sa ilang mahiwagang paraan, ang mga therapeutic phenomena ay konektado sa mga mekanismo ng therapeutic effect ng psychotherapy at, maaari nating sabihin na sila, tulad ng mga beacon, ay nagpapahiwatig ng direksyon ng paggalaw patungo sa layunin.

kanin. 2.

Naka-on kanin. 2. inilalarawan ang pangunahing phenomena ng proseso ng psychotherapeutic habang. Kapansin-pansin" kritikal na punto"proseso ng therapy, na siyang sandali sa psychotherapy kung kailan maaaring ihinto ng pasyente ang paggamot.

– isa sa mga pinakakontrobersyal at mahiwagang sakit. Mahigit sa 10% ng mga taong higit sa 40 taong gulang at humigit-kumulang 5% ng mga kabataan at mga kabataang nasa hustong gulang ng parehong kasarian ay dumaranas ng isang anyo ng sakit. At ang pinakamasamang bagay ay madalas na ang pasyente mismo ay hindi nakakahanap ng lakas o pagnanais na gamutin, at ang kanyang pamilya at mga kaibigan ay hindi nauunawaan ang buong panganib ng sitwasyon at hindi humingi ng propesyonal na tulong hanggang sa magsimulang umunlad ang sakit.

Ngunit ang mas maagang paggamot para sa depresyon ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na mabilis at ganap na maibalik ang kalusugan ng isip ng pasyente at gawin nang walang mga psychotropic na gamot, na kailangang ireseta sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman.

Karamihan sa mga residente ng ating bansa ay natatakot pa rin o nahihiya, iniisip na ang pasyente ay maaaring ikulong sa isang psychiatric na ospital, pakainin ng "nakakatakot" na mga tabletas, o bigyan ng shock therapy. Sa katunayan, makabagong pamamaraan Ang mga paggamot para sa mga kondisyon ng depresyon ay ginagawang posible na matagumpay na mapawi ang mga pasyente mula sa sakit sa bahay at eksklusibo sa isang boluntaryong batayan.

At, pinaka-mahalaga, kumplikadong therapy - mga gamot at - tulong hindi lamang upang alisin ang lahat ng mga sintomas ng depression, ngunit din upang patatagin ang pag-iisip ng isang tao, na tumutulong na mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng sakit sa isang minimum.

Ang depresyon ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nangyayari sa mga tao ng iba't ibang edad at karakter dahil sa patuloy na kinakabahan na overstrain, madalas na stress o laban sa background ng mahihirap na karanasan.

Kadalasan ang mga sintomas ng sakit ay nalilito sa mga pagpapakita ng stress o emosyonal na pagkasunog, ngunit, hindi katulad nila, ang depresyon ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagbabago.

Makilala tunay na depresyon ito ay posible ayon sa triad ng mga klasikal na palatandaan:

Ang pagpapakita ng lahat ng mga palatandaang ito ay depende sa kalubhaan ng sakit, na may banayad na antas ang pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na nalulumbay, hindi nasisiyahan sa kanyang buhay, mas masama ang pakiramdam niya, karamihan gumugugol ng oras mag-isa, walang ginagawa. Ang katamtaman at matinding depresyon ay nagdudulot hindi lamang sa pag-iisip, kundi pati na rin sa pisikal na pagkasira ng kondisyon ng pasyente, siya, kadalasan, ay hindi umaalis sa bahay, tumanggi na magsagawa ng anumang mga aktibidad, gumugugol ng halos buong araw at gabi sa kama at hindi nakikipag-usap; kasama ang pamilya.

Ang pag-uugali na ito ay hindi palaging sanhi tamang reaksyon mula sa iba, ngunit ang isang taong may depresyon ay nangangailangan din ng paggamot, tulad ng isang taong may diabetes o hypertension. Ang isang karamdaman ng sistema ng nerbiyos ay humahantong sa katotohanan na ang katawan ay huminto sa paggawa ng sapat na dami ng mga hormone at neurotransmitters, na nakakagambala sa normal na pag-uugali ng tao, nagpapababa ng mood at nagiging sanhi ng kawalang-interes. Ngunit kung sa taas ng sakit ang gayong mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nangyayari sa lahat ng mga pasyente, kung gayon ang pagsisimula ng sakit, sa 90% ng mga kaso, ay sanhi pa rin ng matinding nerbiyos na pagkabigla, matinding pagkapagod o matagal na pagkapagod ng nerbiyos. Samakatuwid, ang isang pinagsamang diskarte ay mahalaga.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, kailangan din ang mga pagbabago sa pamumuhay. Sa pamamagitan lamang ng kumplikadong paggamot ay maaaring makamit ang matatag na pagpapatawad at pagbawi, kung hindi man ay palaging may panganib ng pag-ulit ng sakit.

Paano dapat isagawa ang tamang paggamot?

Paano malalampasan ang depresyon? Ang paggamot para sa karamdamang ito ay kinabibilangan ng:

Paggamot sa droga

Hindi mo alam kung paano mapupuksa ang depresyon? Ginagamit upang gamutin ang karamdaman ang mga sumusunod na pangkat gamot:

• antidepressant;
• mga stabilizer ng mood;
• anxiolytics;
• neuroleptics.

Mga antidepressant

Ang mga antidepressant o thymoleptics ay isang grupo ng mga gamot na nag-normalize ng mga antas ng norepinephrine, serotonin at dopamine sa utak. Tumutulong ang mga ito na mabawasan ang mga klinikal na pagpapakita ng depresyon tulad ng pagkabalisa, pagkamayamutin, kawalang-interes, pagkabalisa, pagkahilo at pagtaas ng aktibidad ng pag-iisip. Ang kanilang pangunahing mekanismo ng pagkilos ay ang pagsasama sa proseso ng paghahatid ng nerve impulse, "pagharang" ng mga hormone na responsable para sa emosyonal na estado ng isang tao, nakakatulong ito na mapataas ang kanilang antas sa dugo, na binabayaran ang kakulangan na bubuo sa depresyon. Ang mga antidepressant, lalo na ang pinakabagong henerasyon, ay hindi nagiging sanhi ng pagkagumon o mga side effect.

Ang paggamot sa depresyon ay kinabibilangan ng paggamit ng ilang grupo ng mga antidepressant:

1. Ang mga tricyclic antidepressant - imipramine, nortriptyline at iba pa ang unang na-synthesize at nagsimulang gamitin upang gamutin ang depression. Hinaharang nila ang reuptake ng norepinephrine, some at serotonin, at sa gayon ay pinapataas ang konsentrasyon nito sa dugo at nakakatulong na mapupuksa ang depression, pagpapabuti. pangkalahatang estado may sakit. Sa kasamaang palad, ang mga tricyclic antidepressant ay nakakaapekto sa lahat ng uri ng mga receptor sa katawan at maaaring magdulot ng antok, tuyong bibig, palpitations, hirap sa pag-ihi at iba pang katulad na sintomas. Bilang karagdagan, mayroong panganib ng labis na dosis, kaya sa anumang kaso ay hindi ka dapat lumampas sa inirekumendang dosis, na pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
2. Monoamine oxidase inhibitors (MAO) - iproniazid, phenelzine, nialamide, selegin, metrolindol, moclobemide at iba pa. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay natuklasan halos sabay-sabay sa mga tricyclic antidepressant, ngunit hindi gaanong ginagamit upang mapagtagumpayan ang depresyon, dahil ang mga epekto ng mga gamot sa katawan ay hindi gaanong pinag-aralan, at ang kanilang pagiging epektibo ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Kaya, sa panahon ng paggamot kinakailangan na limitahan ang mga pagkain na naglalaman ng tyramine, mga inuming nakalalasing, mga inuming may caffeine at tsokolate. Ipinagbabawal din ang pagtanggap malaking dami mga gamot. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga inhibitor ng MAO ay ang pagsugpo sa aktibidad ng MAO enzyme, na sumisira sa mga tagapamagitan: norepinephrine, dopamine at serotonin. Nababawasan din ang grupong ito ng mga gamot mga klinikal na pagpapakita depression at hindi nakakahumaling, ngunit ang epekto ng paggamit ay nangyayari ilang linggo pagkatapos ng simula ng paggamit.
3. Ang mga selective serotonin reuptake inhibitors, fluvoxamine, ay na-synthesize ilang dekada mamaya kaysa sa MAO inhibitors at tricyclic antidepressants. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ay blockade ng serotonin uptake sa synapse. Dahil sa kanilang mga pumipili na epekto, ang mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na hindi gaanong nakakalason at nagdudulot ng mas kaunting mga epekto na inirerekomenda para sa paggamit ng mga pasyente na may banayad na anyo ng depresyon, nang walang kaakibat na mga sakit. Ang epekto ng paggamit ay nangyayari pagkatapos ng 3-5 na linggo.
4. Norepinephrine at serotonin reuptake inhibitors - Cymbalta, Effexor, Wellbutrin, Zyban - ang grupong ito ng mga gamot ay na-synthesize noong 90s ng ika-20 siglo, pinipigilan ang reuptake ng mga neurotransmitters, binabawasan ng mga gamot na ito ang kawalang-interes, pangangati, pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ginagawa hindi nakakaapekto sa buong katawan sa kabuuan. Ang epekto ng kanilang paggamit ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa pagkuha ng mga klasikal na antidepressant, at ang epekto mismo ay mas banayad.
5. Ang noradrenergic at partikular na serotonergic antidepressants - serzon - ay mga modernong antidepressant na piling nakakaapekto sa mga hormone na nakakaapekto sa mood. Dahil sa kanilang mataas na selectivity, ang mga gamot sa pangkat na ito ay mahusay na disimulado, ang epekto ng paggamit ay nangyayari nang mas mabilis at walang binibigkas. side effects.
6. Ang mga antidepressant ng iba pang mga grupo - mga gamot na bupropion, hypericin, tianeptine, nefazodone - dagdagan ang antas ng serotonin sa dugo, dahil sa kung saan ang mga sintomas ng depresyon ay nawawala o bumaba. Ang bawat gamot ay may sariling contraindications at side effects. Ang mga anti-depression na tabletas ay dapat lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.

Normotimics

Ang mga mood stabilizer o mood stabilizer ay isang grupo ng mga gamot na tumutulong sa paghahanap ng sagot sa tanong kung paano malalampasan ang depresyon. Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gawing normal ang mood sa depression, affective disorder at iba pang mga sakit sa pag-iisip at bilang isang prophylactic agent na maaaring maiwasan ang pagsisimula ng mga sintomas ng mga sakit na inilarawan sa itaas. Mayroong 2 pangunahing grupo ng mga gamot:

Anxiolytics

Paano malalampasan ang depresyon gamit ang mga karagdagang gamot bukod sa mga inilarawan sa itaas - halimbawa, anxiolytics? Alamin natin ito.

Anxiolytics o tranquilizers - lorazepam, alprozolam at mga gamot ng grupong ito ay nagpapababa ng pakiramdam emosyonal na stress, takot, pag-aalala o pagkabalisa. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng karamdaman sa kumbinasyon ng mga antidepressant o antipsychotics, na tumutulong upang mapawi ang pasyente ng pagtaas ng pagkabalisa, takot para sa kanyang buhay at iba pa. mga negatibong karanasan. Ang mekanismo ng pagkilos ng karamihan sa mga anxiolytics ay isang pagbawas sa excitability ng nervous system.

Ang mga anxiolytics ay dapat gawin nang may malaking pag-iingat, dahil mabilis silang nagiging nakakahumaling, at sa matagal na paggamit mayroon silang isang depressant na epekto sa central nervous system, na nagiging sanhi ng pagbawas sa memorya, kalinawan ng pag-iisip at pang-unawa. Ang mga ito ay inireseta pangunahin nang isang beses - ang pakiramdam ng takot, pag-igting o pagkabalisa ay nawawala pagkatapos ng unang dosis ng gamot o sa mga maikling kurso, sa ilalim ng kontrol ng kondisyon. Bawal uminom ng tranquilizer habang nagmamaneho sasakyan o sa trabaho na nangangailangan ng mabilis na reaksyon at konsentrasyon.

Neuroleptics

Neuroleptics o antipsychotics - aminazine, tizercin, chlorprothixene, sonapax, neuleptil, haloperidol, triftazine, droperidol, mazeptil, chlorprothixene. Ang pinaka "malubha" at mapanganib na grupo ng mga gamot para sa paggamot ng sakit na ito. Ginagamit lamang ang mga ito para sa mga malubhang karamdaman ng sistema ng nerbiyos, na sinamahan ng mga biglaang pagbabago sa pag-uugali - pag-atake ng pagsalakay, guni-guni, maling akala, mga pagtatangka ng pagpapakamatay, at iba pa. Ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng mga antipsychotics ay hindi pa rin nalalaman na ang mga gamot ay nagbabawas ng paghahatid mga impulses ng nerve sa cerebral cortex.

Ang pagbabawas ng paghahatid ng mga impulses ng nerve ay "nagpapalaya" sa utak mula sa impluwensya ng mga pathological signal na natatanggap nito sa kaso ng sakit sa isip sa mga tao. Nakakatulong ito na mapawi ang pasyente mula sa mga produktibong sintomas ng sakit - mga delusyon, guni-guni, pag-atake ng agresyon at binabawasan ang antas ng mga pagpapakita ng mga negatibong sintomas - kawalang-interes, nabawasan. aktibidad ng motor at iba pa.

Ang mga neuroleptics ay kumikilos hindi lamang sa cerebral cortex, kundi pati na rin sa mas mababang mga istraktura– hypothalamus, pituitary gland, extrapyramidal system, na nagdudulot ng maraming side effect mula sa therapy. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay ginagamit lamang sa mga maikling kurso at sa pagkakaroon lamang ng mga seryosong indikasyon, halimbawa, kapag ang buhay ng pasyente at iba pa ay nanganganib.

Ang mga bagong henerasyong neuroleptics - clozapine, Zyprexa, rispolept, sertindole, ziprasidone, amisulpride, eglonil at iba pa ay may mas pumipili na epekto sa nervous system at hindi gaanong nakakalason, kaya ngayon sila ay itinuturing na mga gamot na pinili sa paggamot ng depression.

Psychotherapeutic na paggamot

Paano malalampasan ang depresyon nang hindi umiinom ng mga tabletas - mas tiyak, hindi lamang sa kanilang tulong? Ang isang psychotherapist ay maaaring makatulong sa iyo na makahanap ng isang paraan sa labas ng isang depressive na estado ay dapat umakma sa paggamot sa droga o isagawa pagkatapos nito, posible na makamit ang isang epekto gamit lamang ang psychotherapy at mga paraan ng paggamot;

Unlike therapy sa droga, sa psychotherapy ang pasyente ay kumikilos hindi bilang isang bagay, ngunit bilang isa sa mga aktibong kalahok sa paggamot. Kung walang pagnanais na mabawi ng isang tao, upang maunawaan kung ano ang sanhi ng pag-unlad ng naturang kondisyon at kung paano maiwasan ang paglitaw ng mga ganitong sitwasyon sa hinaharap, magaling na imposible ang depresyon.

Ilang tao ang nakakaalam kung paano mapupuksa ang depresyon. Kaya, sa paggamot ng sakit na ito ginagamit nila:

Paano mo maaalis ang depresyon? Bilang karagdagan sa 3 pangunahing paraan ng psychotherapy, ginagamit ang cognitive behavioral therapy, interpersonal, pamilya at iba pang uri ng psychotherapy.

Iba pang mga paggamot

Paano gamutin ang depresyon gamit ang iba pang mga therapy? Bilang karagdagan sa mga remedyo na inilarawan sa itaas, ang mga pamamaraan tulad ng light therapy, art therapy, sand therapy, music therapy, meditation at iba pa ay makakatulong sa paggamot ng sakit na ito. Nag-render ito positibong impluwensya sa kalagayan ng tao dahil sa:

• normalisasyon ng nervous system - tumulong na mapawi nerbiyos na pag-igting at musika para sa depresyon, yoga o pagmumuni-muni, masahe, aromatherapy, paglangoy sa pool at iba pang mga aktibidad na nagdudulot ng kapayapaan at kasiyahan sa pasyente ay maaaring mabawasan ang antas ng pagkabalisa, takot at pangangati;
• mga pagkakataon upang mapagtanto ang kanilang Mga malikhaing kasanayan– art therapy, sand painting o anumang iba pang uri ng pagkamalikhain ay tumutulong sa pasyente na "ilabas" ang kanyang mga alalahanin at karanasan, ilipat ang mga ito sa papel, luad o anumang iba pang uri ng materyal at sa gayon ay mapupuksa ang mga ito;
• pagtaas ng produksyon ng "pleasure hormones" - ang mga aktibidad na nagpapahusay sa produksyon ng mga neurotransmitters ay makakatulong sa paglaban sa depresyon. Kabilang dito ang palakasan, paglangoy, paglalakad sa sariwang hangin, Wastong Nutrisyon at talikuran ang masasamang gawi.

Kaya paano malalampasan ang depresyon? Ang pinakamahalagang bagay ay tandaan na ang paggamot para sa depresyon ay dapat na komprehensibo, pangmatagalan at propesyonal lamang. Hindi mo dapat ipagsapalaran ang kalusugan at maging ang buhay ng isang tao sa pamamagitan ng pagsisikap na pagalingin ang sakit sa iyong sarili o sa pamamagitan lamang ng pagbili sa kanya ng mga kinakailangang tabletas. Ang paggamit lamang ng ilang mga paraan ng paggamot ng isang karampatang doktor, mga pagbabago sa pamumuhay, tulong at suporta mula sa pamilya at mga kaibigan ay makakatulong sa mabilis na pagtagumpayan ng depresyon at walang mga kahihinatnan.

Sa Kanluran, ang bawat taong nagmamalasakit sa kanilang kalusugan ay may personal na psychiatrist o psychologist. Ang mga tao ay may sapat na saloobin sa pagkilala at pag-unawa sa kanilang mga problema, at pakikipag-usap sa isang espesyalista tungkol sa kanilang mga karanasan.

Ang kabaligtaran na sitwasyon ay karaniwan sa ating lipunan. Dahil sa maraming mga pangyayari, ang mga tao ay nahihiyang magbukas kahit sa kanilang sarili at maiwasan ang paglutas ng mga problema sa pag-iisip. Kadalasan, ang mga pumunta sa doktor ay natatakot na makuha ang katayuan ng "may sakit" sa mata ng iba, at hindi naniniwala sa pagiging epektibo ng prangka na pag-uusap at propesyonal na payo. Ngunit wala ba talaga silang silbi? Paano makakatulong ang psychotherapy sa isang taong may depresyon?

Ano ang psychotherapy?

Ang depresyon ay isang sakit na kinabibilangan maraming sintomas ibang-iba ang kalikasan. Taong nasa ilalim ng impluwensya depressive disorder, nagiging nalulumbay, madalas malungkot, patuloy na lumalayo sa lipunan, nakakaranas ng ilang pakiramdam ng pagkakasala, hindi napapansin ang kanyang sariling mga tagumpay at binabalewala ang mga masasayang sandali ng buhay. Karaniwan, ang lahat ng mga palatandaang ito ay nangyayari dahil sa ilang uri ng pinsala, patuloy na stress o matagal na pagkabigo. Marami, na tumitingin sa kanilang minamahal at mahal sa buhay, ay hindi nauunawaan kung ano ang nangyayari sa kanya at kung bakit siya nagbago nang malaki. Ang isang tao ay nabubuhay sa pamamagitan ng opinyon na ang isang tao ay dapat makayanan ang personal na kasawian at mga problema sa pag-iisip sa kanyang sarili, nang hindi sumusuko at hindi nagpapakita ng kanyang sakit. At ang ilang mga tao ay nag-iisip na kailangan nilang sumagip sa lalong madaling panahon, ipahiram ang kanilang mga balikat at maghanap ng isang paraan sa labas ng sitwasyon nang magkasama. Ang tamang tanong na dapat itanong ng mga tao sa yugtong ito ay: "Paano ko matutulungan ang isang tao na makaahon sa depresyon?" Tutulungan ka ng mga psychiatrist, psychologist at psychotherapist na mahanap ang sagot.

Ang lahat ng mga espesyalistang ito ay tumutulong sa mga tao na mapabuti ang kanilang estado ng pag-iisip. Ang depresyon, tulad ng iba kumplikadong sakit, nangangailangan kumplikadong paggamot. At isa sa mga pangunahing hakbang ay psychotherapy. Ang doktor, gamit ang kanyang mga propesyonal na kasanayan, ay nakakaimpluwensya sa kamalayan at pag-iisip ng isang tao sa pamamagitan ng mga pag-uusap at pag-uusap upang makamit therapeutic effect. Tinutulungan ng Therapy ang pasyente na makayanan ang kanyang mga negatibong damdamin, harapin ang mga naipon na problema, at matutong pamahalaan ang kanyang mga damdamin at emosyon.

Mga uri ng therapy

Ang psychotherapy para sa depression ay isang napakahalagang bahagi ng paggamot, kaya kinakailangan na pumili ng isang nakaranasang espesyalista na may naaangkop na edukasyon. Pagkatapos ng lahat, mayroong higit sa apat na daang mga paraan ng paglaban sa mga sikolohikal na sakit sa mundo, ang bawat isa sa kanila ay naglalayong sa ilang mga uri ng depresyon at may sariling mga katangian. Ang isang karampatang doktor lamang ang makakapili ng indibidwal na taktika sa paggamot, na isinasaalang-alang ang lahat klinikal na larawan at sintomas.

Sa kasalukuyan, mayroong tatlong pangunahing uri ng psychotherapy:

• cognitive-behavioural;
• interpersonal;
• psychodynamic.

Gaano man katakot at nakakatakot ang mga pangalang ito, tandaan - lahat sila ay naglalayong sa kapakinabangan ng isang tao, sila ay isa sa mga pangunahing hakbang patungo sa panloob na balanse at espirituwal na pagkakaisa.

Cognitive behavioral therapy

Minsan ang mga tao, sa ilalim ng impluwensya ng mga nakababahalang sitwasyon, ay nawawalan ng direksyon sa buhay. Nagsisimula silang malito sa kanilang mga damdamin, natatakot na gumawa ng isang bagay na mahalaga na maaaring magkaroon ng epekto sa mga kaganapan sa hinaharap. Hindi nila maaaring tanggapin ang responsibilidad para sa kanilang sariling mga aksyon at makaramdam ng pagkakasala dahil sa kanilang kawalan ng kakayahan at kawalan ng kalayaan. Dito magiging epektibo ang cognitive behavioral therapy.

Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay iwasto ang pag-iisip at saloobin ng pasyente. Sinusuri ng espesyalista ang pananaw ng isang tao sa buhay at nagbibigay ng kanyang sarili, mas layunin na pagtatasa sa kung ano ang nangyayari. Binibigyang-katwiran niya ang kabiguan ng lahat mga negatibong kaisipan at mga desisyon, nagtuturo sa isang tao na tuklasin ang kanyang mga damdamin at suriin ito nang tama. Sa bawat session, ang pasyente ay nagsisimulang tingnan ang mga problema sa mas positibong paraan, pagbuo ng isang bagong modelo ng pag-uugali. Pag dumadaan buong kurso Ang naturang therapy ay nakakamit ang mga sumusunod na layunin: ang mga sanhi ng depression ay inalis, bilang isang resulta, ang mga sintomas ay nagsisimulang mawala, isang bagong pattern ng pag-uugali ay nabuo, at ang epekto ng paggamot sa droga, ang mga kasanayang panlipunan ay naibalik at ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit ay nabawasan sa pinakamaliit.

Interpersonal therapy

Bawat isa sa atin ay bahagi ng isang uri ng kolektibo. At ito ay hindi palaging isang koponan batay sa mga propesyonal na relasyon. Ang mga kapitbahay, kaibigan, kasamahan, kapwa mag-aaral, maging ang mga tao sa paligid mo sa isang tindahan o sa transportasyon ay bumubuo ng isang uri ng komunidad. Minsan ang isang tao ay nagsisimulang malito tungkol sa kanyang tungkulin at hindi maintindihan kung anong lugar ang kanyang sinasakop sa sistemang ito. Ang mga problema sa komunikasyon ay nagsisimulang lumitaw. Ang sinumang estranghero ay nakakatakot at naglalagay sa iyo sa pagkahilo, ang mga bagong contact ay mahirap, at ang mga lumang kakilala ay hindi na mauunawaan at tila mga estranghero. Sa ganitong sitwasyon, ang pasyente ay nakakaranas ng iba't ibang mga emosyon patungo sa iba, mula sa takot hanggang sa pagsalakay. Kapag ang koneksyon ng isang tao sa lipunan ay nasira, ang interpersonal therapy ay maaaring sumagip.

Ang pamamaraan na ito ay hindi gaanong karaniwan at sumasaklaw sa ilang uri ng depresyon. Halimbawa, kung ang sakit ay sanhi ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, pangmatagalang pagkabigo sa propesyonal, pagkabigo sa personal na buhay o kawalan ng kakayahan ng isang tao na maging sa lipunan.

Ang Therapy ay batay sa pagpapanumbalik ng mga interpersonal na relasyon. Ang pasyente ay tinuturuan na makipag-ugnayan sa mga tao, tinulungan upang matukoy ang kanyang papel sa lipunan, at tama na masuri ang kanyang posisyon sa lipunan. Sa isang sesyon ng psychotherapy, ang pasyente ay binibigyan ng iba't ibang mga gawain, kung saan sinusuri niya ang mga relasyon sa pagitan ng mga tao, naghahanap ng mga paraan sa iba't ibang mga sitwasyon ng salungatan, pinag-aaralan ang mga pattern ng pag-uugali. Ang mga layunin ng naturang therapy ay upang malaman kung saang lugar nagmula ang problema na nag-trigger ng depression, upang matukoy ang mga pangunahing sintomas at harapin ang mga ito. Kung matagumpay mong nakumpleto ang buong kurso, ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit ay makabuluhang nabawasan. Ang isang tao ay nagsisimula upang mapagtanto ang kanyang tungkulin at maayos na bumuo ng mga relasyon sa labas ng mundo.

Psychodynamic therapy

Ang ganitong uri ng therapy ay isang mahusay na tulong para sa depresyon, na sanhi ng panloob na salungatan. Pinag-aaralan ng espesyalista ang buong kasaysayan ng isang tao, nauunawaan ang bawat sandali na mahalaga para sa pasyente. Sa panahon ng mga sesyon ng therapy, ang mga problema ay itinataas mula pagkabata hanggang sa kasalukuyan. Ang isang tao sa ganoong sitwasyon ay hindi palaging tama ang pagtatasa ng sanhi ng kanyang depresyon, o hindi niya ito alam. Gamit ang mga propesyonal na pamamaraan, tinutulungan ka ng doktor na ihinto ang pagkatakot sa iyong salungatan sa pag-iisip, tingnan ang problema sa mata at simulan itong labanan. Pinatutunayan ng psychotherapist na maraming mga takot ang walang batayan, inaalis ang lahat ng hindi pagkakapare-pareho sa pang-unawa sa problema, at naghahanap ng mga paraan upang maitatag ang balanse ng isip, sa gayon ay mapawi ang tao sa sikolohikal na karamdaman.

Psychotherapy ng pamilya

Minsan ang isang tao ay nagiging hostage sa mga problema sa pamilya. Pakiramdam ng ilang miyembro ng pamilya ay walang silbi, hindi nakakakita ng suporta mula sa mga mahal sa buhay, at nawawala sa mga panloob na salungatan.

Ang pamilya ay isang sarado, maliit ngunit makabuluhang sistema na gumagana ayon sa sarili nitong mga batas. Para sa marami, ang pagkakaroon ng malapit na bilog ay isa sa mga pangunahing layunin sa buhay. Ang mga babae ay kadalasang nagiging hostage ng mga problema sa pamilya. Pakiramdam nila ay hindi sila naririnig at hindi natutupad. Sa ganitong sitwasyon, maaari kang gumamit ng isang uri ng therapy tulad ng family therapy.

Sa ganitong mga sesyon, ikinokonekta ng doktor ang lahat ng miyembro ng isang pamilya sa pangkalahatang gawain. Itinuturing niya ang mga ito bilang isang solong kabuuan, isang tiyak na organismo na nabubuhay ayon sa sarili nitong mga tiyak na tuntunin at batas. Hinahanap ng espesyalista ang sanhi ng sakit sa mga relasyon sa pagitan ng mga tao, nagtuturo kung paano mahusay at nakabubuo ang pag-uusap sa isa't isa, wastong ipamahagi ang mga tungkulin, upang ang bawat isa sa mga kalahok ay nararamdaman na kailangan at mahalaga, alam ang kanilang lugar at kahalagahan sa istrukturang ito. Ipinaliwanag niya kung gaano kahalaga ang suporta at tulong sa isa't isa sa isang saradong sistema. Nagpapakita ng halaga at kahalagahan ng pagkakasundo ng pamilya.

Panggrupong therapy

Ang depresyon ay isang multifaceted at kumplikadong sakit. Nangangailangan ito ng napakalaking kaalaman at maraming mga pamamaraan. Maaaring maging psychotherapy pangunahing punto sa paglaban sa depressive disorder.

Napagtanto mo ba na ikaw ay nasa ilalim ng impluwensya ng sakit na ito, o ang isang taong malapit sa iyo ay nakuha ng karamdaman na ito? Kung gayon, huwag matakot na humingi ng tulong. Kung ang mga tanong ay lumitaw sa iyong ulo: "paano maalis ang isang tao sa depresyon?" o “kung paano tutulungan ang iyong sarili na makayanan sakit sa puso?”, pagkatapos ay nasa tamang landas ka na.

y. At ngayon ano ang magagawa ko? Alin propesyonal na tulong kailangan mo ba ito at saan mo ito makikita? Kung ikaw ay tulad ng karamihan sa mga tao, ang unang naiisip tungkol sa pagpapagamot ng depresyon ay marahil . Tiyak na magiging kahanga-hangang gamutin ang isang sakit na nakakaapekto sa milyun-milyong matatanda sa ating planeta bawat taon na may simpleng pagbisita sa doktor at isang reseta para sa gamot. Gayunpaman, malinaw na ang pangarap na ito ay hindi pa nagiging katotohanan. Pinagkasunduan sa mga mga manggagawang medikal ay ang depresyon ay isang kumplikadong "biopsychosocial" na sakit at para sa karamihan ng mga tao, ang paggamot sa lahat ng tatlong mga kadahilanan (biyolohikal, sikolohikal at panlipunan) ay mahalaga. Para lamang sa isang maliit na bilang ng mga tao, ang gamot ay maaaring sapat upang mabilis na tapusin ang isang kasalukuyang depressive episode. Gayunpaman, para sa karamihan ito ay malinaw na hindi sapat.

Ipinapakita ng pananaliksik na mas malamang na pigilan o bawasan mo ang mga epekto ng mga episode ng depresyon sa hinaharap kung makukuha mo ang tulong na kailangan mo upang makilala at kontrolin ang mga pattern ng mga pag-iisip, damdamin at pag-uugali na nagpapanghina ng depresyon. Ipinapakita rin ng pananaliksik na ang pinakaepektibong plano sa paggamot para sa karamihan ng mga tao ay lingguhang psychotherapy, mayroon man o walang gamot, sa loob ng 8 hanggang 12 linggo. Sa artikulong ito titingnan natin ang mga pinakakaraniwang uri ng psychotherapy na makakatulong sa mga tao na makayanan ang sikolohikal at aspetong panlipunan depresyon. Maaari mong gamitin ang materyal sa artikulong ito kapag nagpapasya kung aling uri ng psychotherapy ang pinakamainam para sa iyo.

Psychotherapy: ano ito at paano ito nakakatulong?

"Talking therapy" (talk therapy) . Mga 100 taon na ang nakalilipas, inilarawan ni Sigmund Freud ang psychotherapy, bagaman ang mga kasalukuyang paraan ng therapy ay may napakakaunting pagkakatulad sa kanyang diskarte. Ang diin sa talk therapy bilang gamot ay talagang nakakatulong na ilarawan kung paano naiiba ang psychotherapy sa iba pang mga uri ng paggamot. Kapag pumunta ka sa iyong doktor, ang iyong "trabaho" ay pangunahing ilarawan ang iyong mga sintomas. Pagkatapos nito, ang doktor ay dapat gumawa ng diagnosis, magpakita ng isang plano sa paggamot at, kung kinakailangan, ipatupad ito. Sa kasong ito, ang iyong mga salita ay ginagamit lamang ng doktor upang mahanap ang tamang paggamot.

Ang sitwasyon sa psychotherapy ay ibang-iba. Ang iyong mga salita ay gumaganap ng isang mas mahalagang papel. Upang maging patas, nararapat na tandaan na ang paggamot ay aktwal na nangyayari sa panahon ng pag-uusap sa pagitan ng doktor at ng pasyente, bilang isang resulta kung saan nagbabago ang saloobin ng pasyente sa mga umiiral na problema. Ang trabaho ng therapist ay suportahan at gabayan ka sa proseso ng pagguhit sa sarili mong mga iniisip, damdamin at mga aksyon, pagtukoy kung gaano kahusay ang epekto nito sa iyo, at paggawa ng mga pagbabago sa kung ano ang iyong napagpasyahan na baguhin. Ang isang mahusay na therapist ay magbibigay ng suporta, emosyonal na suporta, at iba't ibang mga diskarte at tool upang makatulong na panatilihing gumagalaw ang prosesong ito sa pinaka-produktibong landas na posible. Ngunit karaniwang, ginagawa mo ang trabaho, gumawa ng mga desisyon at makuha ang mga resulta sa iyong sarili. Walang ginagawa "para sa iyo".

Tulad ng maiisip mo, ang pinakamahalagang bagay ay ang makahanap ng isang therapist na mapagkakatiwalaan mo at maging bukas at tapat tungkol sa kung ano ang nangyayari sa iyo. Maaaring tumagal ng ilang session upang mabuo ang tiwala na ito. Ngunit malamang na hindi ka makakakuha ng maraming benepisyo kung sa tingin mo ay mayroon kang isang bagay na itinatago tungkol sa kung ano talaga ang nangyayari sa iyo. Sa katunayan, ang pag-iingat sa iyong mga iniisip at damdamin sa iyong sarili ay maaaring magpalala ng iyong depresyon. Lalo na kapag nahihiya kang pag-usapan ang mga ito o sa tingin mo ay dapat mong lutasin ang iyong mga problema sa iyong sarili. Mahalagang maunawaan na ang iyong depresyon ay isang sakit, hindi isang kahinaan, at na hindi mo basta-basta "maaalis ito." Kailangan mong makipag-usap sa iyong therapist upang makita kung paano nakakaapekto sa iyo ang iyong problema, tuklasin pinakamahusay na paraan bawasan ang epekto nito sa iyo.

SAmga ideya ng therapy. Pangunahin, ang iba't ibang uri ng therapy ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa mga diskarte at tool na malamang na gagamitin ng iyong therapist. Habang ang ilang mga psychotherapist ay mahigpit na nananatili sa pinakapamilyar na toolbox ng kanilang partikular na paaralan ng therapy, ang iba sa mga araw na ito ay nagsisikap na samantalahin ang mga tool na ibinigay ng maraming mga therapeutic approach. Kaya hindi mo kailangang pumili ng isa sa mga posibleng mga diskarte. Kung mas marami kang nalalaman tungkol sa lahat ng napatunayang pamamaraan at diskarte, mas magiging epektibo ka at ang iyong doktor sa pagtugon sa mga partikular na isyu. Sa kasalukuyan ang pinakakaraniwan at mabisang uri Ang psychotherapy para sa depression ay:

• cognitive-behavioral (cognitive-behavioral) therapy;
• interpersonal therapy;
• psychodynamic therapy.

Cognitive behavioral therapy (CBT). Sa teknikal, ang mga "cognitive" at "behavioral" na mga therapies ay dalawang magkaibang uri ng therapy. Ngunit sa pagsasagawa, madalas silang pinagsama. Ito ay dahil ipinakita ng mga pag-aaral na ang kumbinasyong ito ay mas epektibo sa pagpapagamot ng depresyon kaysa sa alinmang diskarte lamang. Ang pangunahing ideya ng CBT ay ang lahat ng pag-iisip, damdamin at pag-uugali ay konektado. Kaya kung gagawa ka ng mga pagbabago sa isang lugar (tulad ng kung paano mo iniisip), hahantong ito sa mga pagbabago sa iba (kung ano ang iyong nararamdaman at pag-uugali). Ito ay isang "dito at ngayon" na diskarte, ibig sabihin, hindi mahalaga kung aling problema ang nauna at kung saan ito nagmula. Kung ang iyong depresyon ay nagpapadama sa iyo na walang magawa at walang pag-asa, maaari mong baguhin ang iyong mga partikular na kaisipan at paniniwala tungkol sa iyong sarili, sa mundo sa paligid mo, at sa hinaharap. Makakatulong din ito sa iyong mas mahusay na pamahalaan ang mga kaganapan at sitwasyon sa iyong buhay na maaaring mag-trigger ng isa pang depressive episode sa hinaharap.

Interpersonal therapy (IPT). Kasama sa interpersonal therapy na ang pinakaproblemadong aspeto ng depresyon ay ang iyong mga relasyon sa ibang tao, na kadalasang maaaring humantong sa pagtaas ng panlipunang paghihiwalay at pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili. Ang ganitong uri ng therapy ay lalong angkop para sa mga taong ang depresyon ay nauugnay sa hindi nalutas na kalungkutan sa pagkawala minamahal, mga salungatan at problema sa mga relasyon sa mga taong mahalaga sa iyo, o mga paghihirap na nauugnay sa pagbabago ng iyong panlipunang tungkulin(hal., pagkawala ng trabaho, pagreretiro, empty nest syndrome, kapansanan dahil sa sakit o pinsala). Sa pamamagitan ng pagtuon sa mga relasyon, ang interpersonal therapy ay makakatulong sa mga tao na matukoy ang hindi natutugunan na mga personal na pangangailangan at makahanap ng mga solusyon mga problema sa interpersonal at magbigay ng mga panlipunang kasanayan at kakayahan na kailangan upang lumikha at mapanatili ang mga relasyon. Sa ilang mga kaso, ang MLT ay nasa anyo ng pagpapayo sa grupo o pamilya kaysa sa indibidwal na therapy.

Psychodynamic therapy. Ang psychodynamic therapy para sa depression ay batay sa ideya na pangkalahatang sintomas depresyon, na kadalasang nangyayari sa higit pa maagang edad at hindi na gumaganap ng aktibong papel sa malay-tao na memorya o mga proseso ng pag-iisip na bumubuo sa "ubod ng tunggalian." Halimbawa, ang isang tao ay maaaring makaranas ng patuloy at nakakapanghinang kalungkutan sa pagkawala ng isang tao o isang bagay, na lampas sa saklaw ng "normal" na kalungkutan, dahil ang mga damdaming ito ay na-trigger nang maaga sa buhay at hindi ganap na "naproseso" sa isang napapanahong paraan. O ang tao ay maaaring mabigla ng mga damdamin ng kawalan ng kakayahan na hindi na angkop sa kanyang pang-adultong sitwasyon ngunit maaaring mas angkop. murang edad. Layunin ng psychodynamic therapy upang matulungan ang isang tao na gumawa ng mga koneksyon sa pagitan ng nakaraan at kasalukuyan upang harapin niya ang kasalukuyan nang walang pasanin ng karagdagang “bagahe” na ito.

Malinaw, ang mga uri ng psychotherapy na tinalakay sa itaas ay naiiba nang malaki sa kanilang mga pagpapalagay at diskarte, at ang bawat taong dumaranas ng depresyon ay nangangailangan ng ibang diskarte. Maaaring hindi makinabang sa cognitive therapy ang mga taong may mahabang kasaysayan ng paulit-ulit na depresyon, napakatinding depresyon, o kumbinasyon ng depresyon at iba pang talamak na problema sa pag-iisip o pisikal na kalusugan. therapy sa pag-uugali at maaaring mangailangan sila ng pangmatagalang paggamot. Tutulungan ka ng iyong doktor na makahanap ng mga solusyon. Ngunit mahalaga din para sa iyo na madama na ang paggamot na iyong natatanggap ay may kaugnayan at kapaki-pakinabang sa iyo. Umaasa ako na ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na gumawa ng pinakamahusay na desisyon.

Nais ko sa iyo ang kalusugan at ang lahat ng pinakamahusay.

Pinakamahusay na pagbati, Sergey Aydinov.

Magbasa nang higit pa sa paksang "Depresyon":

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa depression

Ito ay maaaring isang paksa na maaaring punan ang isang buong libro—o kahit isang istante ng mga libro—dahil napakaraming paggamot para sa depresyon. Dito ay tatalakayin lamang natin ang ilan sa kanila, na, sa palagay ko, ay may pinakamahalagang suportang empirikal. Tatalakayin natin ang apat sa pinakamabisang paraan ng paggamot. Ang isa sa mga ito ay pharmacological therapy, sa madaling salita, antidepressants. Ang iba pang tatlo ay iba't ibang uri psychotherapies: cognitive behavioral therapy, interpersonal therapy at family therapy.

Sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na ang katamtamang depresyon ay tumutugon nang maayos sa psychotherapy, ngunit ang mga may katamtaman hanggang malubhang depresyon ay maaaring makinabang mula sa mga antidepressant 13 . Ang kumbinasyon ng gamot at psychotherapy ay karaniwang pinakamahusay na gumagana. Ang mga gamot ay tumutulong sa mabilis na pag-alis o pagpapagaan ng mga sintomas, at ang psychotherapy ay nagbibigay-daan sa pasyente na matutong lutasin ang mga problema nang nakapag-iisa at mapupuksa ang mga nalulumbay na damdamin at pag-iisip. Magsimula tayo sa psychotherapy.

Cognitive behavioral therapy

Gaya ng nasabi na natin, ang pamamaraang ito ay nagmula sa cognitive theory of depression ni Beck. Ito ang pinakakaraniwang paraan ng psychotherapy para sa depression. Ang pokus ay nasa mga iniisip ng pasyente. Ang hypothesis ay ang mga taong madaling kapitan ng depresyon ay nakikita ang kanilang sarili nang negatibo, ang mundo at ang kanilang kinabukasan (ito ang negatibong cognitive triad) at madaling kapitan ng ilang mga pagbaluktot sa pag-iisip.

Halimbawa, ang isang depressed na pasyente ay maaaring pumunta sa therapist at sabihin na siya ay isang ganap na nonentity dahil umulan kahapon habang ang buong pamilya ay nagdiriwang ng kaarawan ng kanyang anak. Ang trabaho ng therapist ay turuan ang pasyente na kilalanin ang mga negatibong paniniwala, tanungin ang mga ito, at palitan ang mga ito ng mas makatotohanang mga kaisipan. Maaaring talakayin ng therapist sa pasyente ang kaarawan ng kanyang anak kahapon at, sa panahon ng pag-uusap, humantong sa kanya sa ideya na ang kanyang opinyon ay hindi makatwiran at ang kanyang pesimismo ay walang batayan. Sa pagitan ng mga sesyon ng therapy, ang pasyente kung minsan ay nakumpleto ang "araling-bahay" na iminungkahi ng therapist.

Ito ang nagbibigay-malay na bahagi ng therapy. Ang aspeto ng pag-uugali nito ay upang turuan ang pasyente ng mga bagong kasanayan: halimbawa, paglutas ng problema (iyon ay, tukuyin ang isang problema, maghanap ng ilang posibleng solusyon at piliin ang pinakaangkop), pagpipigil sa sarili (iyon ay, magtakda ng mga lingguhang layunin, pagkatapos ay aktibong kumuha aksyon at gantimpalaan ang iyong sarili para sa pagkamit ng mga layuning ito) at tinatawag na pag-activate ng pag-uugali (iyon ay, aktibong kumilos sa mahihirap na sitwasyon sa halip na iwasan ang mga ito).

Ang pangunahing layunin ng therapy sa pag-uugali ay upang maakit ang nalulumbay na pasyente sa mga aktibidad na nagdudulot sa kanya ng kasiyahan at bigyan siya ng pakiramdam ng kanyang sariling kakayahan. Pinapataas nito ang halaga positibong emosyon, at nakakaabala rin sa pasyente mula sa hindi kinakailangang pag-iisip o pag-iisip tungkol sa kanilang mga damdamin at problema, na nagpapalala lamang ng depresyon 14 .

Ang cognitive behavioral therapy ay medyo panandalian at karaniwang nangangailangan ng 4 hanggang 14 na sesyon. Ngunit ang kurso ay malamang na mas mahaba para sa mga may malawak na kasaysayan ng matibay, dysfunctional na pag-iisip. Ang mga pasyente na may matagal na at malalim na pinanghahawakan na maladaptive na paniniwala ay tinuturuan na makita na ang kanilang mga problema ay higit sa lahat ay sanhi ng mga paniniwalang ito at hindi lamang ng mga negatibong pangyayari sa buhay. Sa madaling salita, ang sanhi ng depresyon ng pasyente ay maaaring hindi dahil nakipaghiwalay siya sa kanyang kasintahan anim na buwan na ang nakakaraan, ngunit dahil palagi niya itong iniisip.

Gaano kabisa ang cognitive behavioral therapy? Medyo epektibo. Ang pamamaraang ito ng psychotherapy ay mas madalas na pinag-aralan kaysa sa iba pang mga paggamot para sa depresyon at napag-alamang kasing epektibo o mas epektibo pa kaysa sa iba pang paraan ng psychotherapy at maihahambing ang bisa sa mga antidepressant 15 . Bilang karagdagan, ang mga nakatanggap ng cognitive behavioral therapy hanggang sa ganap na mawala ang kanilang mga sintomas ng depresyon (ibig sabihin, "ganap na gumaling") ay mas malamang na makaranas ng mga pagbabalik sa hinaharap o mga yugto ng depresyon.

Interpersonal therapy

Kung ikaw ay nalulumbay, malamang na mayroon kang kahit isang problema sa relasyon. Halimbawa, nawalan ka ng isang mahal sa buhay, ang iyong kasal ay nahuhulog sa mga tahi, ikaw ay dumaranas ng isang krisis o hindi alam kung paano manindigan para sa iyong sarili. Ang interpersonal therapy ay batay sa bahagi sa Freudian psychoanalysis, ngunit gumagamit ng iba't ibang mga diskarte na hiniram mula sa iba pang psychotherapies. Halimbawa, kung ang isang therapist ay umaasa sa isang medikal na diagnosis, ang isang nalulumbay na pasyente ay itinuturing na may sakit at dapat na gamutin para sa sakit.

Ipinapalagay ng therapist na ang depresyon ay hindi bunga ng mga bahid ng karakter o kahinaan. Bukod dito, tulad ng mga therapist ng pamilya, tinutulungan ng mga interpersonal na therapist ang mga pasyente na magtrabaho sa kanilang sarili at lutasin ang mga problema sa relasyon, manatiling maasahin sa mabuti, at ipakita na mapapabuti nito ang sitwasyon habang pinapagaan ang mga sintomas ng depresyon. Sa wakas, tulad ng cognitive psychotherapy, ang interpersonal therapy ay nakatuon sa dito at ngayon sa halip na buking ang mga walang malay na sanhi ng depresyon sa pagkabata.

Ang kurso ng therapy ay tumatagal ng 3-4 na buwan. Sa mga sesyon, tinatalakay ang mga kasalukuyang interpersonal na relasyon: mga salungatan sa isang kasal, pag-aalaga sa isang maysakit na bata, o pagkawala ng isang kaibigan, at ang diskarte ng therapist ay depende sa uri ng mga problema. Halimbawa, kung ang iyong pangunahing alalahanin ay isang salungatan sa iyong biyenan, tatalakayin sa iyo ng therapist ang likas na katangian ng iyong relasyon sa kanya, ang mga detalye ng salungatan, at kung ano ang gusto mo sa sitwasyong ito. Tutulungan ka niyang muling likhain ang sitwasyon upang tingnan mo ito mula sa isang bagong pananaw. Pagkatapos ay tatalakayin sa iyo ng therapist ang anumang posibleng solusyon sa problema na maaaring hindi mo pa nakikita noon dahil sa depresyon. Maaari kang gumastos larong role-playing upang magsanay ng mga posibleng estratehiya, halimbawa, kung ano at paano sasabihin sa susunod na salungatan sa iyong biyenan.

Ipinakikita ng pananaliksik na ang interpersonal therapy ay napaka-epektibo para sa paggamot sa depresyon. Ang pagiging epektibo nito ay katumbas ng paggamot sa droga at higit na mas mahusay kaysa sa gamot sa pagpapabuti ng panlipunang paggana 16 . Kung sa tingin mo ang ganitong uri ng psychotherapy ay tama para sa iyo, maaari itong talagang maging kapaki-pakinabang.

Therapy ng pamilya

Tulad ng mga psychologist na nagtatrabaho sa interpersonal therapy, kinikilala ng mga therapist ng pamilya na ang mga pasyente na may depresyon ay kadalasang may mga problema relasyong pampamilya. Sa katunayan, kung ikaw ay may asawa at nanlulumo, malamang na magkaroon ka ng mga problema sa iyong pagsasama 17 . Kung ikaw ay nalulumbay at may mga anak, malamang na mahihirapan kang palakihin sila 18 . Ang matinding depresyon ay maaaring magdulot ng sakit at pagdurusa hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin sa mga miyembro ng pamilya.

Masasabi ba natin na ang depresyon ay sanhi ng mga problema sa pamilya? O vice versa? Ayon sa stress-generation theory, 19 na sinusundan ng maraming family therapist, ito ay isang two-way na kalye. Ang mga pasyente na may depresyon ay nagdudulot ng tensyon interpersonal na relasyon sa iba't ibang paraan, at ang pag-igting na ito ay maaaring magpalala sa kanilang depresyon. Halimbawa, ang mga babaeng may depresyon ay mas negatibo at pesimistiko sa kanilang mga kapareha, hindi sila pare-pareho sa pagiging magulang, mas mahirap ang kanilang relasyon sa kanilang mga anak na malabata, at may posibilidad silang maiwasan ang mga salungatan. Dahil sa lahat ng mga salik na ito, ang depresyon ay lalong nagpapalubha sa kanilang mga problema sa pag-aasawa.

Sa kabilang banda, ang mga problema sa pag-aasawa (pagtataksil o pagbabanta ng diborsiyo) at mga problema sa pagiging magulang (patuloy na salungatan sa mga anak) ay nagpapataas ng panganib ng depresyon o lumalala ang depresyon kung ito ay naroroon na 20. Ang masamang siklo na ito, kung saan ang depresyon ay humahantong sa mga problema na nagpapalala ng depresyon, na lumilikha ng mas maraming problema, ay maaaring sirain ng isang therapist ng pamilya.

Ang dalawang pinakakaraniwan at pinakamatagumpay na uri ng family therapy para sa depression ay ang behavioral family therapy 21 at parent training 22 .

Ang therapy ng pamilya sa pag-uugali ay medyo panandalian. Regular na nakikipagkita ang therapist sa pasyenteng nalulumbay at sa kanyang kapareha. Sa unang yugto ng therapy, gumagana ang therapist sa pinakamalubhang problema sa relasyon at tinutulungan ang mag-asawa na magtatag ng mas positibong pakikipag-ugnayan. Ang therapist ay maaaring magbigay sa mga kasosyo ng takdang-aralin, tulad ng pag-alala sa kung ano ang kinagigiliwan nilang gawin nang magkasama sa nakaraan at simulang gawin itong muli. Kung matagumpay ang yugtong ito, bumuti na ang pakiramdam ng pasyente at ang magkapareha ay nagsisimulang magpahayag ng mas positibong damdamin sa isa't isa.

Pagkatapos nito, magsisimula ang ikalawang yugto ng therapy, ang layunin kung saan ay muling itayo ang relasyon, halimbawa, upang turuan ang mga kasosyo na makipag-usap nang mas epektibo, lutasin ang mga problema at makipag-ugnayan sa pang-araw-araw. Minsan, maaaring pumasok ang mag-asawa sa isang "kasunduan" sa pag-uugali na tumutukoy kung aling mga aspeto ng kanilang pag-uugali ang sinasang-ayunan ng mga kasosyo na baguhin. Kung ang yugtong ito ay matagumpay, ang mga kasosyo ay nakadarama ng mas bukas at mas sensitibo sa mga pangangailangan ng isa't isa, sila ay nagiging mas malapit at mas mahusay na makayanan ang mga paghihirap.

Sa wakas, sa ikatlong yugto, tinutulungan ng therapist ang mga kasosyo na maghanda para sa mga nakababahalang sitwasyon na maaaring mangyari sa hinaharap at iniuugnay ang pag-unlad sa therapy sa katotohanang mahal at pinangangalagaan nila ang isa't isa. Kapansin-pansin, ang therapy sa pag-uugali ng pamilya ay hindi bababa sa kasing epektibo ng indibidwal na therapy para sa paggamot sa depresyon. Ngunit mayroon itong karagdagang benepisyo ng pagtaas ng kasiyahan ng mag-asawa. Sa katunayan, maraming pag-aaral ang nagpapakita na ang tumaas na antas ng kasiyahan ng mag-asawa (o positibong pagbabago sa pag-aasawa) ang pangunahing dahilan ng pagiging epektibo ng therapy ng mag-asawa 23 .

Sa kasamaang palad, ang therapy ng mag-asawa ay may isang seryosong disbentaha: para maging matagumpay ito, dapat lumahok ang magkapareha. Ang isa sa mga kasosyo kung minsan ay tumatangging gawin ito (bagaman hindi kasingdalas ng isang-kapat ng isang siglo na ang nakalipas) dahil ang ilang mga tao ay itinuturing na ang naturang therapy ay stigmatizing.

Ang isang alternatibong solusyon ay ang pagsisimula ng therapy na may pagsasanay para sa mga magulang, dahil ang mga pasyenteng nalulumbay ay kadalasang nahihirapan sa pakikipag-ugnayan sa isang kapareha at sa pagpapalaki ng mga anak. Kung ikukumpara sa therapy ng pamilya, ang pagsasanay para sa mga magulang ay "mas ligtas", ito ay mas malamang na maging sanhi ng paglaban at hindi nangangailangan ng pakikilahok ng parehong mga magulang.

Mayroong iba't ibang uri ng pagsasanay ng magulang. Karaniwan, ang mga pagsasanay na ito ay nagtuturo sa mga magulang ng mga kasanayan sa pagiging magulang (halimbawa, kung paano gumamit ng pampalakas at time-out kapag nakikipag-usap sa mga bata), tinutulungan silang maunawaan kung paano hindi sinasadya ng mga magulang na palakasin ang pag-uugali ng problema ng mga bata (halimbawa, sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa kung ano ang hindi nila gusto. ), turuan silang magpahayag ng pagmamahal, magturo ng mga kasanayan mabisang komunikasyon at palakasin ang tiwala sa sarili, at ito ay kapaki-pakinabang para sa parehong mga bata at may karanasan na mga magulang. Ang ganitong pagsasanay ay nakakatulong upang makayanan ang mga problema sa pagiging magulang at binabawasan ang tindi ng mga sintomas ng depresyon 24 .

Mga antidepressant

Mahirap humanap ng taong walang alam tungkol sa mga antidepressant. Ang mga naturang gamot ay ginagamit upang gamutin ang depresyon sa loob ng halos 50 taon. Ang pinakasikat sa mga ito ay ang Prozac, ngunit marami pang iba at maaari silang hatiin sa ilang mga kategorya. Kasama sa unang grupo ang mga pinakakaraniwang antidepressant, na tinatawag na SSRIs. Ito ang mga "superstar" na malamang na narinig mo na: Prozac, Zoloft at Paxil. Ang pangalawang kategorya ay mga bagong henerasyong gamot, tulad ng Wellbutrin at Effexor. Kasama sa ikatlo at ikaapat na kategorya ang mas maraming tradisyonal na antidepressant, na itinuturing pa ring epektibo ngunit may mas maraming side effect. Ito ay mga tricyclics (tulad ng Anafranil at Tofranil) at MAO inhibitors (tulad ng Nardil at Parnate).

Ang katanyagan ng mga antidepressant ay patuloy na lumalaki. Noong 2005, ang mga antidepressant ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang ginagamit na gamot 25 . Siyempre, ang malawakang paggamit ng mga ito ay nagdulot ng maraming talakayan at iba't ibang opinyon. Ang ilan ay nangangatwiran na ang Prozac ay hindi makakapinsala sa sinuman, kahit na medyo masaya na mga tao, habang ang iba ay natatakot na ang hindi nakokontrol na paggamit ay maaaring humantong sa mga kakila-kilabot na kahihinatnan.

As always, may middle ground dito. Ang mga wastong napiling antidepressant ay nagpapabuti sa kondisyon ng 60–70% ng mga pasyenteng may depresyon 26 , ngunit dapat itong inumin sa loob ng tatlo hanggang anim na linggo upang maging ganap na epektibo 27 . Kung ang isang gamot ay hindi gumagana, maraming mga pasyente sa kalaunan ay makakahanap ng isa pang gumagana para sa kanila.

Sa kabilang banda, para sa maraming mga pasyente, ang mga antidepressant ay hindi nakakatulong sa lahat o nagdudulot ng hindi matatagalan na mga epekto. Kailangan mong maingat na pumili ng mga gamot. Hanapin kung ano ang tama para sa iyo. Balang araw, salamat sa isang bagong larangan ng agham na tinatawag na psychopharmacogenetics, mas madali nating magagawa ito sa pamamagitan ng pagtutugma ng mga gamot sa ating natatanging genetic pattern 28 .

Bagama't hindi madali ang pagpili ng mga tamang antidepressant, matutulungan ka ng isang psychiatrist na mag-navigate sa dagat ng impormasyon at piliin ang uri at dosis ng gamot na pinakaangkop sa bawat kaso 29 . Ang bawat klase ng antidepressant ay may natatanging katangian; iba't ibang gamot ang nakakaapekto sa iba mga kemikal na sangkap sa utak (serotonin, norepinephrine, o pareho), may iba't ibang epekto, naiiba ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot, at nangangailangan iba't ibang dosis at iskedyul ng pagtanggap 30.

Halimbawa, ang Prozac ay kinukuha isang beses sa isang araw, at ang dosis ay hindi gaanong nagbabago sa panahon ng paggamot. Ito ay pinaniniwalaan na ito berdeng tableta pinapataas ang dami ng serotonin sa utak. Ito ay halos walang epekto, ngunit sa simula ng paggamot maaari itong maging sanhi ng pagduduwal, hindi pagkakatulog at nerbiyos; maaaring lumitaw ang mga problema sa sex. Ang isa pang disbentaha ng Prozac ay maaari nitong bawasan ang pagiging epektibo o magdulot ng mga side effect ng iba pang mga gamot (gaya ng mga para sa sakit sa puso, migraine, o epilepsy) nang mas mataas kaysa sa iba pang mga antidepressant sa klase nito (tulad ng Zoloft).

Sa kabaligtaran, ang antidepressant na Wellbutrin ay nakakaapekto sa mga antas ng norepinephrine at dopamine (ngunit hindi serotonin), at samakatuwid ay maaaring maging epektibo para sa mga hindi tumutugon sa Prozac. Ang pinakakaraniwang epekto ng Wellbutrin ay hindi pagkakatulog, nadagdagan ang pagkabalisa, panginginig at sakit ng ulo– iba rin sa mga side effect ng Prozac, at ang paggamit nito ay hindi nakakaapekto sa sexual sphere. Gayunpaman, dapat itong inumin hanggang tatlong beses sa isang araw at mas malamang na magdulot ng mga seizure kaysa sa iba pang mga antidepressant. Sa kabutihang palad, ang isang mas bagong bersyon ng Wellbutrin, na tinatawag na Zyban, ay tumutugon sa ilan sa mga problemang ito; Ang Zyban ay mas maliit ang posibilidad na magdulot ng cramps at kinukuha lamang ito ng dalawang beses sa isang araw.

Ang Effexor XR ay isa pang antidepressant na may ganap na naiibang biological na mekanismo ng pagkilos. Sa maliit hanggang sa katamtamang mga dosis, pinapataas nito ang mga antas ng serotonin, at sa malalaking dosis, pinapataas nito ang mga antas ng norepinephrine. Ipinakikita ng ilang pag-aaral na para sa mga pasyenteng may mas matinding depresyon, ang Effexor XR ay mas epektibo kaysa sa iba pang gamot sa klase nito.

Mas maraming tradisyunal na antidepressant ang bihirang ginagamit bilang pangunahing mga gamot ngayon - mayroon silang mas maraming side effect. Gayunpaman, maaari silang maging napaka-epektibo para sa ilang uri ng mga pasyente, lalo na kapag ang ibang mga gamot ay hindi nagbibigay ng lunas. Sa pangkalahatan, maraming mga opsyon para sa pharmacological na paggamot ng depression, at ang paghahanap ng mga tamang gamot ay mahirap. Tinatayang bawat ikatlong pasyente ay hindi angkop para sa una sa mga napiling gamot. Ngunit ang malawak na pagkakaiba-iba sa lugar na ito ay nakapagpapatibay, at ang psychiatrist ay maaaring sumubok ng iba't ibang mga diskarte. Ang pinaka-halatang hakbang ay ang lumipat sa ibang antidepressant, ngunit maaari mo ring taasan ang dosis o tagal ng paggamot, magdagdag ng isa pang hindi antidepressant na gamot, o uminom ng dalawang magkaibang antidepressant nang sabay 31 .

Ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong kung gaano katagal sila dapat uminom ng gamot at kung babalik ang depresyon kapag tumigil sila sa pag-inom nito. Kadalasan, ang mga antidepressant ay kinukuha sa loob ng 4-9 na buwan (sa kabutihang palad, hindi sila nakakahumaling), pagkatapos nito ay itinigil ang gamot sa loob ng 1-2 buwan. Para sa malubha, paulit-ulit na depresyon, kung may iba sa pamilya na may depresyon, at kung nagsimula ito bago ang edad na 20, madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang patuloy na pag-inom ng mga gamot at kahit na nawala ang lahat ng sintomas ng depresyon upang maiwasan ang pagbabalik.

Kinumpirma ng pananaliksik na ito mabuting payo. Sa dalawang pag-aaral ng mga pasyente na patuloy na umiinom ng tricyclic Tofranil sa loob ng 5 taon pagkatapos ng paggamot para sa depression, walang pagbabalik 32 . Sa mas nakapagpapatibay na balita, ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga antidepressant ay nagbabawas ng panganib ng pagbabalik ng depresyon sa hinaharap kahit na matapos itong ihinto 33 .

Ngayon, ang mga antidepressant ay nakakatulong sa milyun-milyong tao, ngunit marami pa rin sa atin ang kulang sa mapagkakatiwalaang impormasyon sa lugar na ito. Halimbawa, sinasabi ng ilan na ang mga gamot na ito ay nagbibigay lamang ng "artipisyal" na lunas. Ang mga pasyente na may depresyon ay dapat na malutas ang kanilang mga problema sa kanilang sarili at makayanan ang depresyon, nang walang anumang artipisyal na paraan, sabi nila. Ang iba ay nangangatuwiran na ang mga antidepressant ay pumipigil sa isang tao na makita ang tunay na pinagmulan ng kanyang pagdurusa. Bilang tugon, masasabi kong ang depresyon ay isang sakit at kailangan itong gamutin. Kung hindi ito gagawin, ang mga sintomas ng depresyon ay maaaring tumagal ng ilang linggo, buwan, o kahit na taon.

Ang isang taong nalulumbay ay hindi maaaring "magtapos" o "mahawakan." Halos walang magtalo na ang mga tao ay hindi dapat uminom ng "artipisyal na gamot" para sa paggamot mga sakit sa cardiovascular, kanser o rheumatoid arthritis. Siyempre, ang depresyon ay hindi katulad ng mga sakit na ito, pangunahin itong isang disorder ng mga emosyon, sa halip na mga organo tulad ng puso o bato. Ang depresyon ay isang sakit sa utak. Pagkatapos lamang na magsimula ang gamot upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente ay makakahanap siya ng lakas upang harapin ang kanyang sakit.

Mga kontrobersyal na paggamot

Gusto kong banggitin ang dalawa pang karaniwang paggamot para sa depresyon. Sa lumalabas, ang mga ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga napag-usapan natin sa itaas. Ang una sa kanila ay halamang gamot. Ang pinakakaraniwang herbal na lunas para sa paggamot sa depression ay St. John's wort. Sa Germany, ang damong ito ay ginagamit upang gamutin ang depresyon nang mas madalas kaysa sa mga karaniwang antidepressant, at halos lahat ng pananaliksik sa pagiging epektibo nito ay isinagawa sa bansang iyon.

Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapakita na gamot na ito maaaring maging epektibo, lalo na para sa panandalian o katamtamang depresyon 34 . Gayunpaman National Institute Ang U.S. National Institutes of Health ay nagsagawa ng isang malaki, kontroladong pag-aaral sa loob ng 3-taong panahon na natagpuan ang St. John's wort na hindi mas epektibo kaysa sa placebo o walang paggamot 35 . Ang halamang gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga side effect kapag nakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Bukod pa rito, ang dosis at proseso ng pagmamanupaktura nito ay hindi mahigpit na kinokontrol sa Estados Unidos, kaya dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat.

Ang isa pang paggamot para sa depresyon na nagpakita ng magkahalong resulta ay ang psychodynamic therapy, na batay sa tradisyunal na Freudian psychoanalysis. Ang mga psychotherapist ng paaralang ito ay naniniwala na ang depresyon ay maaaring harapin lamang sa pamamagitan ng proseso ng masinsinang pagsaliksik sa sarili, ang layunin nito ay upang malaman ang iyong magkasalungat na damdamin at hanapin ang mga sanhi ng iyong mga problema sa maagang pagkabata. Ang ganitong uri ng therapy ay nangangailangan ng maraming pagsisikap (mga oras na sesyon ng ilang beses sa isang linggo), tumatagal ng mahabang panahon (karaniwan ay ilang taon) at napakamahal. Bukod pa rito, iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ito ay kapaki-pakinabang lamang para sa mga taong may katamtamang sintomas ng depresyon o para sa mga nakamit na ang ilang pagpapabuti sa ibang mga paggamot 36 .

Ano ang gagawin kung ikaw ay nalulumbay

Kabalintunaan, sa kabila ng pagkakaroon ng maraming napakabisang paggamot para sa depresyon, kakaunti ang mga taong nakakaranas ng depresyon na humingi ng tulong. Halimbawa, sa mga may mga sintomas na nakakatugon sa pamantayan para sa malaking depresyon, ang pinakamatinding sintomas, 22% lamang ng mga puting Amerikano at 11% ng mga Mexican na Amerikano ang tumatanggap ng paggamot 37 . Para sa mga hindi gaanong malala ang mga sintomas, ang porsyento ay walang alinlangan na mas mababa pa.

Kung dumaranas ka ng depresyon, lubos kong inirerekomenda na pumili ka ng isa sa mga paggamot na napatunayang mabisa. Una sa lahat, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Kakailanganin mong kumpletuhin medikal na pagsusuri dahil maraming gamot at sakit (tulad ng mga impeksyon) ay may mga side effect at sintomas na katulad ng sa depression at kailangang iwasan.

Kung ang mga ito ay ibinukod, ang iyong doktor (psychiatrist o psychologist) ay magsasagawa ng isang sikolohikal na pagtatasa: tatanungin ka niya ng mga tanong tungkol sa kasaysayan ng iyong mga sintomas, kasaysayan ng iyong pamilya, kung gumagamit ka ng anumang mga kemikal, at kung mayroon kang mga pag-iisip na magpakamatay . Malamang na susubukin din niya ang iyong pananalita, pag-iisip at memorya; Minsan ang depresyon ay nakakaapekto sa mga kakayahan sa pag-iisip. Kung ikaw ay na-diagnose na may depresyon, pipiliin ng iyong doktor ang pangunahing paraan ng paggamot para sa iyo.

Mula sa aklat na Lunes ay isang mahirap na araw. Isang aklat ng kaginhawahan para sa lahat ng manggagawa ni Sgrijvers Joop

Mula sa aklat na Introduction to Psychiatry and Psychoanalysis for the Uninitiated ni Bern Eric

Bahagi 3. Mga paraan ng paggamot.

Mula sa aklat na Group Treatment [At the Top of Psychotherapy] ni Bern Eric

MGA PARAAN NG PAGGAgamot Ngayon, nang ganap na naghanda, ang therapist ay nagsisimula nang gumamot bagong grupo, ay maaaring ibaling ang kanyang atensyon sa puro klinikal na pagmuni-muni. Nalutas na niya ang lahat ng isyu na dapat lutasin bago magsimula ang unang aralin. Ito ay hangga't maaari

Mula sa aklat na Secrets of Love. Pagsasanay ng Taoist para sa mga babae at lalaki ni Bing L

Mga Paraan ng Paggamot para sa Prostate Disorder Ang male prostate gland ay bahagyang glandula at bahagyang kalamnan. Pinapalibutan nito ang simula ng urethra sa pagbubukas Pantog. Ito ay humigit-kumulang sa laki ng isang kastanyas. Sa gitna ng edad ay maaaring

Mula sa aklat na Telepsychics ni Murphy Joseph

KABANATA 6 Ang mabisang paraan at pamamaraan ng panalangin sa parapsychology Sa mga diksyunaryo ay makikita mo ang mga sumusunod na kahulugan ng panalangin:1. Isang mapagpakumbabang anyo ng pagtugon sa Diyos o sa ibang bagay ng pagsamba.2. Ang proseso o itinatag na kasanayan ng pagbaling sa Diyos o sa ibang bagay

Mula sa aklat na Techniques acupressure: pag-alis mga problemang sikolohikal ni Gallo Fred P.

Mula sa aklat 40 pag-aaral na shocked sikolohiya ni Hawk Roger R.

PREFACE "...Ang pinakasikat, ang pinakamahalaga, ang pinaka-maimpluwensyang pananaliksik sa kasaysayan ng sikolohiya" Ang agham ay gumagalaw sa kasaysayan sa iba't ibang paraan at sa iba't ibang bilis. Kung minsan ay bumagal ang kanyang paggalaw kaya halos siya ay halos o ganap

Mula sa aklat na Psychology of Deception [How, why and why even honest people lie] ni Ford Charles W.

Kabanata 12 Mga Paraan ng Paglunas sa mga Sinungaling Walang sinumang tao ang maaaring maging lihim maliban kung binigyan niya ang kanyang sarili ng kaunting silid upang manlinlang; na noon at nananatiling walang iba kundi isang laylayan o isang tren ng misteryo. Ang Sir Francis Bacon Lies ay unibersal, at sa kanilang sarili ay hindi

Mula sa aklat na Stop, Who Leads? [Biology ng pag-uugali ng mga tao at iba pang mga hayop] may-akda Zhukov. Dmitry Anatolyevich

Mula sa aklat na Pseudoscience and the Paranormal [Critical View] ni Jonathan Smith

Mula sa aklat na The Oxford Manual of Psychiatry ni Gelder Michael

Mula sa aklat na HYPNOSIS. Mga Hidden Depth: Kasaysayan ng Pagtuklas at Aplikasyon may-akda Waterfield Robin

Mula sa Unang Aklat sikolohikal na tulong ni Winch Guy

Mula sa aklat na How to Overcome Fear. Mga lihim na pamamaraan ng mga espesyal na serbisyo may-akda Cameron Leonard

Mga paraan ng paggamot Ang mga paraan ng paggamot ay maaaring ilista nang walang katapusan. Dito nais kong hawakan lamang ang ilan sa kanila, at marami pang impormasyon ang ilalahad sa ikalawang kabanata. Ang pagpili ng pamamaraan ay tinutukoy ng paaralan kung saan kabilang ang doktor at ang problema na iyon

Mula sa aklat ng may-akda

Maikling pangkalahatang-ideya ng paggamot: epektibong paghingi ng tawad Mga indikasyon para sa paggamit: Paghaluin ang lahat ng bahagi ng gamot at gamitin ito sa taong nasaktan. Humingi ng paumanhin nang buong pag-iingat, pumili Tamang oras at lugar.Aksyon: nakakabawas ng pakiramdam

Mula sa aklat ng may-akda

6.2. Mga orihinal na pamamaraan ng paggamot Ang mga tampok ng mas modernong mga subtype ng phobias ay naging dahilan para sa isang makabuluhang pagpapalawak ng mga pamamaraan ng paglaban sa kanila. Nangyari din ito dahil ang mga lumang paraan ng pagtagumpayan ng mga takot ay naging hindi naaangkop sa ilan sa kanilang mga uri.