Ang isang anak na may kapansanan ay isang malaking kasawian para sa isang pamilya. Posible bang maiwasan ang ganitong kasawian? Posible bang lumambot ito? Ito ang napag-usapan namin ng doktor. Siyensya Medikal, pedyatrisyan na si Lev KORONEVSKY.

Sa pinaka-umpisa

Ang congenital disease ng isang bata kung minsan ay nakatago sa pinakadulo simula ng kanyang buhay at nakasalalay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng intrauterine development. Ang ganitong mga kondisyon ay minsan nalilikha dahil sa malalang sakit ng ina. Malaking paglabag sa mga aktibidad nito ng cardio-vascular system, mabigat malalang sakit Ang mga bato at atay ay humantong sa isang pagkaantala sa paghahatid ng oxygen sa fetus, at ito ay napaka-sensitibo.

Isang babaeng naghihirap mga katulad na sakit, kailangan mong kumunsulta sa isang therapist at obstetrician-gynecologist at magpasya kasama nila kung maaari siyang manganak at kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang palakasin ang kanyang sariling kalusugan.

Anomalya ng pag-unlad ng pangsanggol, at pagkatapos, bilang isang resulta, ang mental retardation ng bata ay maaaring magdulot ng Nakakahawang sakit buntis, at kabilang sa mga ito ang pangunahing toxoplasmosis.

Kung ang gayong babae ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at sumasailalim sa isang kurso ng paggamot, siya ay maaaring manganak ng isang malusog na bata. At kung hindi? Ang Toxoplasma, tulad ng maraming mga virus, ay may pinakamatinding epekto sa mga batang tissue at dumarami nang husto dito. Ang mga ito ay mahuhulog sa fetus, at ang bata ay magdurusa nang higit pa kaysa sa kanyang ina.

Napag-alaman na ang rubella na nakuha ng ina sa mga unang buwan ng pagbubuntis ay nagdudulot ng matinding pinsala sa fetus. Ang sakit ng ina na may epidemya na hepatitis at trangkaso ay hindi walang malasakit sa hindi pa isinisilang na bata.

Ang ilang mga gamot na ginagamit ng ina nang walang pahintulot sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ding magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa pag-unlad ng fetus. Matinding kahihinatnan para sa pag-unlad ng kaisipan ng bata ay madalas na lumitaw dahil sa mga pagtatangka na wakasan ang pagbubuntis gamit ang iba't ibang mga di-medikal na pamamaraan. Ang alkohol ay tiyak na may nakakapinsalang nakakalason na epekto sa pag-unlad ng sanggol.

Maaaring maapektuhan ang pag-unlad ng kaisipan iba't ibang sakit na ang isang bata ay nagdurusa sa maagang pagkabata. Ito ay hindi lamang pamamaga ng utak at mga lamad nito, mga pasa sa ulo, kundi pati na rin ang talamak na malubhang impeksyon sa gastrointestinal.

Ang salarin ay isang dagdag na kromosoma

Nabatid na ang mga namamana na katangian ng isang tao ay ipinapadala mula sa mga magulang hanggang sa mga bata sa pamamagitan ng kanyang mga reproductive cell. Ang nucleus ng bawat cell ay binubuo ng mga espesyal na istrukturang tulad ng sinulid, ang tinatawag na mga chromosome, kung saan matatagpuan ang pinaka-elementarya na yunit ng pagmamana - mga gene.

Ang chromosome set ng mga cell ng tao ay binubuo ng 46 chromosome, na bumubuo ng 23 pares. Ang bilang ng mga chromosome na ito ay naroroon sa lahat ng mga selula ng katawan, maliban sa mga selula ng mikrobyo, kung saan mayroong kalahati ng dami ng mga kromosom - 23. Sa babaeng selulang mikrobyo ay mayroong 22 na hindi kasarian na mga kromosom at isa kromosomang kasarian, ang tinatawag na X chromosome. Ang bawat male sperm cell ay may 22 non-sex chromosome at, bilang karagdagan, 50 porsiyento sa kanila ay may X chromosome at 50 porsiyento ay may maliit, tinatawag na Y chromosome. Kapag nagsanib ang mga selulang mikrobyo ng babae at lalaki, ang kabuuang bilang ng mga chromosome ay naibabalik. Ang mga fertilized na itlog, na binubuo ng 44 chromosome at dalawang X chromosome, ay mga babae sa hinaharap, at ang mga itlog, na binubuo ng 44 na chromosome at isang sex X chromosome at isang maliit na Y chromosome, ay mga lalaki sa hinaharap.

Sa prosesong ito, na ginawa ng likas na may pinakamaraming katumpakan, ang mga kaguluhan ay maaari pa ring mangyari paminsan-minsan. Para sa hindi pa alam na mga kadahilanan, sa panahon ng cell division, anumang pares ng chromosome ay maaaring hindi maghiwalay, at ang mga sex cell ay lumitaw, na ang nucleus ay naglalaman ng mga karagdagang chromosome. Pagkatapos ng kanilang pagpapabunga, ang fetus ay bubuo at ang isang bata ay ipinanganak, kung saan ang mga selula ng katawan ay may mga karagdagang kromosom. Ang pagkakaroon ng mga sobrang chromosome ay nagsasangkot ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pisikal at mental na pag-unlad. Kasama sa mga ganitong uri ng chromosomal disorder ang Down syndrome.

Mas madalas ang gayong mga bata ay ipinanganak sa mga matatandang ina. Minsan ang kapanganakan ng isang bata ay nauuna sa isang mahabang pahinga sa pagbubuntis - hanggang sa 10 taon o higit pa.

Ang pag-iwas sa mental retardation ay hindi lamang isang magagawang pag-aalis ng mga sanhi na nagdudulot nito. Sabihin nating hindi ito posible, ang sanggol ay may sakit. Huwag isaalang-alang na ang lahat ay nawala, huwag sumuko sa gulo!

Ang bata ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang neurologist. Sa kasalukuyan, mayroong isang bilang ng mga paraan, ang mahusay na pagpili at kumbinasyon nito ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng naturang pasyente.

Ang napapanahong paggamot at wastong pagpapalaki ay ginagawang posible upang makamit ang mahusay na tagumpay sa pag-unlad ng isang bata, maiwasan ang posibleng kapansanan, at makamit, kung hindi kumpletong kalusugan ng isip, pagkatapos ay malapit dito hangga't maaari.

Mula sa maagang pagkabata, lumilitaw ang mga katangian ng gayong mga bata. Panlabas na mga palatandaan pisikal na hindi pag-unlad: ang bata ay may isang maliit na ulo na may isang kiling na ulo o, sa kabaligtaran, isang pagtaas ng laki ng ulo, isang pinahabang ulo.

Maaaring hilig ang hugis ng mata. Palpebral fissure makitid, ang ikatlong talukap ng mata ay tila nakabitin sa ibabaw nila. Ang earlobe ay madalas na pinagsama, ang mga ngipin ay hindi regular, hindi magandang tingnan, ang balat ay tuyo, patumpik-tumpik, matalim na pinaikling daliri, isang baluktot na maliit na daliri, hindi regular na istraktura ng paa - pinalawak na mga puwang sa pagitan ng mga daliri, lalo na sa pagitan ng malaki at pangalawa.

Wala sa mga palatandaang ito mismo ang nagpapahiwatig ng isang sakit - pagkatapos ng lahat, ang mga katulad na tampok ay posible sa ganap na malusog na mga tao. Ang kumbinasyon lamang ng ilang mga palatandaan ng pisikal na hindi pag-unlad na may mental retardation ay dapat na nakababahala at nangangailangan ng espesyal na medikal na konsultasyon.

Anong gagawin?

Ang pag-unlad ng mga paggalaw ay may malaking papel sa pangkalahatan at mental na pag-unlad ng isang bata. Sa mga may sakit na bata, mula sa mga unang buwan ng buhay, mayroong pagkaantala sa pag-unlad ng mga paggalaw - sa kalaunan ay nagsisimula silang hawakan ang kanilang mga ulo, tumayo, at lumakad. Ang mga galaw nila ay awkward, clumsy. Kasama ng pangkalahatang pagpapahinto ng motor, minsan ay nakakaranas sila ng mga hindi kinakailangang paggalaw - pagkibot ng mga indibidwal na kalamnan ng mukha o katawan.

Ang mga paggalaw ng pinong kamay ay lalong may kapansanan sa mga naturang bata. Samakatuwid, ang gayong mga bata ay hindi naglilingkod nang maayos sa kanilang sarili. Ang kakayahang magbihis, maglaba, at gumawa ng kama ay nangangailangan ng espesyal na pangmatagalang pagsasanay at pasyente.

Ang wastong edukasyon ay isa sa pinakamahalagang kondisyon para malampasan ang mga pagkukulang na ito. Sa ilang mga pamilya, ang mga naturang bata ay sobrang protektado at lahat ay ginagawa para sa kanila, at ito ay higit na humahadlang sa pag-unlad ng kanilang mga kasanayan sa motor. Ang mga magulang ay dapat magkaroon ng pasensya, pagtitiis at aktibong labanan ang sakit. Kailangan mong turuan ang iyong anak ng literal ang bawat maliit na detalye: kung paano magtali ng sapatos, mag-fasten ng mga pindutan, magsuot ng damit. Kapaki-pakinabang para sa gayong bata na gupitin at i-paste ang mga larawan, upang i-sculpt ang pinakasimpleng mga figure mula sa plasticine ayon sa modelo na iminungkahi ng mga matatanda.

Ang pang-araw-araw na mga espesyal na ehersisyo para sa mga daliri at kamay ay ganap na kinakailangan: halimbawa, kuyumin ang iyong kamay sa isang kamao at alisin ito, maipakita lamang ang isang daliri, i-tap ang halili gamit ang dalawang daliri sa isang makinis na ibabaw.

Ang pananalita at pag-iisip ng tao ay malapit na magkaugnay. Ang pagsasalita ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay madalas na malabo, may kapansanan ang katatasan at tempo, leksikon mahirap, ang parirala ay binuo sa primitively, grammatically mali. Minsan ang pagsasalita sa una ay tila normal, kahit na mayaman, ngunit, sa pagmamasid nang mas mabuti, maaari mong mapansin na ito ay binubuo ng mga handa, kabisadong mga expression: ang bata ay hindi nauunawaan ang kahulugan ng mga salitang binibigkas niya. Ang isa sa pinakamahalagang paraan upang labanan ang mental retardation ay ang pagbuo ng pagsasalita.

Karaniwang lumalaki ang mga bata, kasing aga ng 4-5 taong gulang, ay nagpapakita ng malaking interes sa lahat ng bagay sa kanilang paligid at kadalasan ay nagtatanong ng hindi mabilang na mga tanong, nakikinig nang mabuti sa mga sagot. Ang isang retarded na bata ay matamlay, pasibo, at hindi matanong. Kinakailangan na pasiglahin at dagdagan ang kanyang aktibidad sa lahat ng posibleng paraan, upang ipakilala siya sa mga bagay at phenomena ng nakapaligid na katotohanan, magtanong muna para sa bata, pagkatapos ay parang kasama niya, unti-unting tinitiyak na siya ay magiging pareho " bakit” bilang kanyang mga kasamahan.

Laro bilang isang lunas

Ang pangunahing anyo ng katalusan para sa mga bata ay paglalaro. ayos lang pagbuo ng bata Habang naglalaro, aktibong nakikilala niya ang mga katangian ng mga bagay at nakakakuha ng iba't ibang mga kasanayan.

Ang isang may kapansanan na bata ay karaniwang hindi maaaring maglaro nang nakapag-iisa. Hindi niya alam kung paano gumamit ng mga laruan nang naiiba, na nagpapakita ng interes lamang sa kanilang mga indibidwal na katangian - kulay, tunog. Kahit na gumawa siya ng pinakasimpleng sitwasyon ng laro, kadalasang nagiging monotonous ang kanyang paglalaro. Halimbawa, ang isang batang babae ay gumugugol ng maraming oras sa pag-tumba, pagbabalot o pag-unwrap ng isang manika nang hindi nagpapakilala ng anumang mga opsyon sa aktibidad na ito.

Ang mga may sakit na bata ay nagpapakita ng pagkahilig sa monotonous, stereotypical na mga aksyon. Wala silang inisyatiba, hindi nila pinaplano ang kanilang laro, at sa isang kolektibong laro ay hindi nila naiintindihan ang pangkalahatang plano, mga patakaran, pamamahagi ng mga tungkulin.

Binubuo ng laro ang lahat ng aspeto ng personalidad ng bata - pag-iisip, kalooban, imahinasyon, emosyon. Kaya naman dapat bigyang pansin ang isang pamilya kung saan lumalaki ang isang anak na may kapansanan Espesyal na atensyon sa bahaging ito ng kanyang buhay. Dapat nating maunawaan na ito ay hindi tungkol sa simpleng libangan, ngunit mahalagang tungkol sa medisina. Ang mga matatanda ay dapat makipaglaro sa bata at sa gayon ay isali siya sa laro, turuan siyang gumamit ng mga laruan, unti-unting lumipat mula sa elementarya na mga laro patungo sa mas detalyado, batay sa mga laruan.

Ang mas maagang trabaho sa isang bata ay nagsisimula, mas madaling makamit ang tagumpay sa kanyang pag-unlad ng kaisipan. Kahit na ang kapansin-pansing ipinahayag na mental retardation ay maaaring mabayaran nang maayos.

Ang batang babae ay nasa ilalim ng aming pangangasiwa sa loob ng maraming taon. Napansin namin ang isang makabuluhang pagkaantala sa pag-unlad ng mga kasanayan sa motor, pagsasalita, at pag-iisip noong siya ay tatlong taong gulang. Ang ina ay patuloy at matiyagang nagtrabaho kasama ang bata, ginagawa ang lahat ng mga pagsasanay na aming napag-usapan. Nagawa niyang ganap na ihanda ang batang babae para sa pagpasok sa isang auxiliary school, ngunit kahit na pagkatapos ay hindi lamang siya umaasa sa mga gawain sa paaralan. Ang araw-araw, matiyagang trabaho sa bahay ay nagpatuloy. Ngayon ang batang babae ay 19 taong gulang, nagtapos siya sa paaralang ito at nagtatrabaho bilang isang rehistro sa loob ng tatlong taon, na nakayanan nang maayos ang kanyang mga tungkulin.

Ang gamot ay wala pang paraan upang gamutin ang mental retardation. Mga hakbang na pang-edukasyon kasama ng mga gamot mananatiling pangunahing sandata sa paglaban sa naturang mga pagkatalo. Sa matiyaga at mapagmahal na mga kamay, ang sandata na ito ay nakakakuha ng malaking kapangyarihan.

Ang psychopharmacotherapy ng mental retardation ay pumapasok sa isang bagong panahon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinahusay na diagnosis, pag-unawa sa mga pathogenetic na mekanismo nito, at pagpapalawak ng mga therapeutic na posibilidad.

Ang pananaliksik at paggamot sa mga bata at matatanda na may mental retardation ay dapat na komprehensibo at isinasaalang-alang kung paano natututo, gumagana, at kung paano umuunlad ang kanyang mga relasyon sa ibang tao. Kasama sa mga opsyon sa paggamot malawak na saklaw mga interbensyon: indibidwal, grupo, pamilya, pag-uugali, pisikal, trabaho at iba pang uri ng therapy. Ang isa sa mga bahagi ng paggamot ay psychopharmacotherapy.

Ang paggamit ng mga psychotropic na gamot sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip ay nangangailangan ng espesyal na atensyon sa mga legal at etikal na aspeto. Noong dekada 70, ipinahayag ng internasyonal na komunidad ang mga karapatan ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip na makatanggap ng sapat na pangangalagang medikal. Ang mga karapatang ito ay itinakda sa Deklarasyon ng Mga Karapatan ng mga Taong may Kapansanan. Ang Deklarasyon ay nagpahayag ng "karapatan sa sapat na pangangalagang medikal" at "kaparehong mga karapatang sibil tulad ng ibang mga tao." Ayon sa Deklarasyon, "ang mga taong may kapansanan ay dapat bigyan ng kwalipikadong tulong na legal kung kinakailangan para sa proteksyon ng mga taong ito."

Ang pagpapahayag ng karapatan ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip sa sapat na pangangalagang medikal ay nagpapahiwatig ng malapit na kontrol sa mga posibleng kalabisan sa paggamit ng mga paghihigpit na hakbang, kabilang ang may kaugnayan sa paggamit ng mga psychotropic na gamot upang sugpuin ang hindi gustong aktibidad. Ang mga korte sa pangkalahatan ay naniniwala na ang pisikal o kemikal na pagpigil ay dapat lamang ilapat sa isang tao kapag mayroong "pangyayari o malubhang banta ng marahas na pag-uugali, pinsala, o pagtatangkang magpakamatay." Bilang karagdagan, ang mga hukuman ay karaniwang nangangailangan ng isang "indibidwal na pagtatasa ng potensyal at likas na katangian ng nakakagambalang pag-uugali, ang malamang na epekto ng mga gamot sa indibidwal, at ang pagkakaroon ng alternatibo, hindi gaanong mahigpit na mga aksyon" upang matiyak na ang "pinakamababang paghihigpit na alternatibo" ay naging hinabol. Kaya, kapag nagpasya na gumamit ng mga psychotropic na gamot sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip, ang mga posibleng panganib at inaasahang benepisyo ng naturang reseta ay dapat na maingat na timbangin. Ang pagprotekta sa mga interes ng isang pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglahok ng isang "alternatibong opinyon" (kung ang anamnestic data ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pagpuna at mga kagustuhan ng pasyente) o sa pamamagitan ng tinatawag na "pinalitan na opinyon" (kung mayroong ilang impormasyon tungkol sa mga kagustuhan ng indibidwal sa kasalukuyan o nakaraan).

Sa huling dalawang dekada, ang doktrina ng "pinakamababang paghihigpit na alternatibo" ay naging may kaugnayan sa data ng pananaliksik sa paggamit ng mga psychotropic na gamot sa mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip. Ito ay lumabas na ang mga psychotropic na gamot ay inireseta sa 30-50% ng mga pasyente na pinapapasok sa mga institusyong psychiatric, 20-35% ng mga pasyenteng nasa hustong gulang at 2-7% ng mga bata na may mental retardation na sinusunod sa isang outpatient na batayan. Ito ay itinatag na ang mga psychotropic na gamot ay mas madalas na inireseta sa mga matatandang pasyente, mga taong napapailalim sa mas matinding paghihigpit na mga hakbang, pati na rin sa mga pasyente na may mga problema sa lipunan, pag-uugali at mga karamdaman sa pagtulog. Ang kasarian, antas ng katalinuhan, at ang likas na katangian ng mga karamdaman sa pag-uugali ay hindi nakaapekto sa dalas ng paggamit ng mga psychotropic na gamot sa mga indibidwal na may kapansanan sa pag-iisip. Dapat tandaan na bagaman 90% ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip ay nakatira sa labas mga institusyong psychiatric Gayunpaman, ang mga sistematikong pag-aaral ng populasyon na ito ng mga pasyente ay napakabihirang.

Mga gamot na psychotropic at mental retardation

Dahil ang mga taong may mental retardation ay kadalasang nirereseta ng mga psychotropic na gamot, at kadalasan ay kumbinasyon ng mga ito, para sa pangmatagalang kontrol sa pag-uugali, mahalagang isaalang-alang ang panandalian at pangmatagalang epekto ng mga gamot na ito para mapili ang mga pinakaligtas. . Pangunahing may kinalaman ito sa neuroleptics, na kadalasang ginagamit sa kategoryang ito ng mga pasyente at kadalasang nagiging sanhi ng malubha side effects, kabilang ang hindi maibabalik na tardive dyskinesia. Bagama't nakakatulong ang mga antipsychotics na kontrolin ang hindi naaangkop na pag-uugali sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng pag-uugali sa pangkalahatan, may kakayahan din silang pumipigil sa mga stereotypies at mga awtomatikong agresibong aksyon. Para mabawasan ang mga auto-aggressive na aksyon at stereotypy, ginagamit din ang mga opioid antagonist at serotonin reuptake inhibitors. Normotimics - lithium salts, valproic acid (Depakine), carbamazepine (Finlepsin) - ay kapaki-pakinabang sa pagwawasto ng cyclic affective disorder at outbursts ng galit. Ang mga beta blocker, tulad ng propranolol (Anaprilin), ay maaaring maging epektibo sa paggamot sa agresyon at mapanirang pag-uugali. Psychostimulants - methylphenidate (Ritalin), dextramphetamine (Dexedrine), pemoline (Cylert) - at alpha2-adrenergic agonists, halimbawa, clonidine (clonidine) at guanfacine (Estulik), ay may positibong epekto sa paggamot ng attention deficit hyperactivity disorder sa mga tao. may mental retardation.

Ang pinagsamang paggamot sa mga antipsychotics, anticonvulsant, antidepressant at mood stabilizer ay puno ng mga problemang nauugnay sa mga pharmacokinetic at pharmacodynamic na pakikipag-ugnayan. Samakatuwid, bago magreseta ng kumbinasyon ng mga gamot, dapat magtanong ang doktor tungkol sa posibilidad ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa mga sangguniang libro o iba pang mapagkukunan ng impormasyon. Dapat itong bigyang-diin na ang mga pasyente ay madalas na umiinom ng hindi kinakailangang mga gamot sa loob ng mahabang panahon, ang pagtigil nito ay walang masamang epekto sa kanilang kondisyon, ngunit pinapayagan silang maiwasan ang mga epekto ng mga gamot na ito.

Neuroleptics. Maraming mga psychotropic na gamot ang ginamit upang sugpuin ang mapanirang pag-uugali, ngunit walang naging kasing epektibo ng antipsychotics. Ang pagiging epektibo ng antipsychotics ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng papel ng hyperactivity ng dopaminergic system ng utak sa pathogenesis ng mga auto-agresibong aksyon. Ang mga klinikal na pagsubok ng chlorpromazine (Aminazine), thioridazine (Sonapax), at risperidone (Rispolept) ay nagpakita ng kakayahan ng lahat ng mga gamot na ito na pigilan ang mga mapanirang pagkilos. Ang mga bukas na pagsubok ng fluphenazine (moditene) at haloperiaol ay nagpakita rin ng kanilang pagiging epektibo sa pagwawasto ng mga autoaggressive (nakapipinsala sa sarili) at mga agresibong aksyon. Gayunpaman, ang pagsalakay ay maaaring hindi tumugon sa parehong lawak ng pag-uugali na nakakapinsala sa sarili sa antipsychotic na paggamot. Marahil, sa mga auto-agresibong pagkilos, ang panloob, neurobiological na mga kadahilanan ay mas mahalaga, habang ang pagiging agresibo ay higit na nakadepende sa mga panlabas na salik.

Ang pangunahing panganib sa paggamit ng mga antipsychotics ay ang medyo mataas na saklaw ng extrapyramidal side effect. Ayon sa iba't ibang pag-aaral, humigit-kumulang isa hanggang dalawang katlo ng mga pasyente na may mental retardation ay nagpapakita ng mga palatandaan ng tardive dyskinesia- talamak, minsan hindi maibabalik orofacial dyskinesia, kadalasang nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng antipsychotics. Kasabay nito, ipinakita na sa isang makabuluhang proporsyon (sa ilang mga pag-aaral, isang third) ng mga pasyente na may mental retardation, ang mga marahas na paggalaw na nakapagpapaalaala sa tardive dyskinesia ay nangyayari sa kawalan ng neuroleptic therapy. Ipinapahiwatig nito na ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na predisposisyon sa pag-unlad ng tardive dyskinesia. Ang posibilidad na magkaroon ng tardive dyskinesia ay depende sa tagal ng paggamot, ang dosis ng antipsychotic, at ang edad ng pasyente. Ang problemang ito ay partikular na nauugnay dahil sa ang katunayan na ang humigit-kumulang 33% ng mga bata at matatanda na may mental retardation ay umiinom ng mga antipsychotic na gamot. Ang Parkinsonism at iba pang maagang extrapyramidal side effect (tremor, acute dystonia, akathisia) ay natukoy sa humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente na kumukuha ng antipsychotics. Ang Akathisia ay nailalarawan sa pamamagitan ng panloob na kakulangan sa ginhawa, na pinipilit ang pasyente na patuloy na gumagalaw. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 15% ng mga pasyente na kumukuha ng antipsychotics. Ang paggamit ng antipsychotics ay nagdadala din ng panganib ng neuroleptic malignant syndrome (NMS), na bihira ngunit maaaring nakamamatay. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa NMS ay ang kasarian ng lalaki, paggamit ng mga high-potency na neuroleptics. Ayon sa isang kamakailang pag-aaral, ang dami ng namamatay sa mga may kapansanan sa pag-iisip na may pag-unlad ng NMS ay 21%. Sa mga kaso kung saan ang mga neuroleptics ay inireseta sa mga pasyente na may mental retardation, isang dynamic na pagtatasa ng mga posibleng extrapyramidal disorder ay sapilitan bago ang paggamot at sa panahon ng paggamot gamit ang mga espesyal na kaliskis: Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), Dyskinesia Identification System Condensed User Scale - DISCUS, Acathisia Scale ( AS) Ang mga hindi tipikal na antipsychotics tulad ng clozapine at olanzapine ay mas malamang na magdulot ng extrapyramidal side effect, ngunit ang kanilang pagiging epektibo sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip ay kailangang kumpirmahin sa mga kinokontrol na klinikal na pagsubok. agranulocytosis at epileptic seizures. Ang Olanzapine, sertindole, quetiapine at ziprasidone ay mga bagong atypical antipsychotics na walang alinlangan na gagamitin sa hinaharap para sa paggamot ng mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip dahil mas ligtas sila kaysa sa tradisyonal na antipsychotics.

Kasabay nito, ang isang alternatibo sa antipsychotics ay lumitaw kamakailan sa anyo ng mga selective serotonin reuptake inhibitors at mood stabilizer, ngunit ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng isang mas malinaw na pagkakakilanlan ng istraktura. mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa antipsychotics sa paggamot ng pananakit sa sarili at pagsalakay.

Normotimics. Ang mga hypotensive na gamot ay kinabibilangan ng mga paghahanda sa lithium, carbamazepine (Finlepsin), valproic acid (Depakine). Ang matinding pagiging agresibo at pag-uugali na nakakapinsala sa sarili ay maaaring matagumpay na gamutin sa lithium kahit na walang mga affective disorder. Ang paggamit ng lithium ay humantong sa isang pagbawas sa mga agresibo at self-agresibo na pagkilos, kapwa ayon sa mga klinikal na impression at ayon sa mga resulta ng mga antas ng rating, sa halos lahat ng mga klinikal na pagsubok. Ang iba pang mga mood stabilizer (carbamazepine, valproic acid) ay maaari ring sugpuin ang nakakapinsala sa sarili na pag-uugali at pagsalakay sa mga taong may mental retardation, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay kailangang masuri sa mga klinikal na pagsubok.

Mga beta blocker. Ang propranolol (Anaprilin), isang beta-adrenergic blocker, ay maaaring mabawasan ang agresibong pag-uugali na nauugnay sa pagtaas ng tono ng adrenergic. Sa pamamagitan ng pagpigil sa pag-activate ng mga adrenergic receptor ng norepinephrine, binabawasan ng propranolol ang chronotropic, inotropic at vasodilator na epekto ng neurotransmitter na ito. Ang pagsugpo sa mga physiological manifestations ng stress ay maaaring magpahina ng pagiging agresibo. Dahil sa mga pasyente na may Down syndrome ang antas ng propranolol sa dugo ay mas mataas kaysa karaniwan, ang bioavailability ng gamot sa mga pasyenteng ito ay maaaring tumaas para sa ilang mga kadahilanan. Kahit na ang propranolol ay naiulat na matagumpay na sugpuin ang impulsive temper tantrums sa ilang mga indibidwal na may kapansanan sa pag-iisip, ang epektong ito ng propranolol ay kailangang kumpirmahin sa mga kinokontrol na pagsubok.

Mga antagonist ng opioid receptor. Ang Naltrexone at naloxone, mga opioid receptor antagonist na humaharang sa mga epekto ng endogenous opioids, ay ginagamit sa paggamot ng mga autoaggressive na aksyon. Hindi tulad ng naltrexone, ang naloxone ay magagamit sa isang form para sa parenteral administration at may mas maikling T1/2. Bagama't ang mga maagang open-label na pag-aaral ng mga opioid receptor antagonist ay nagpakita ng pagbawas sa pananakit sa sarili, hindi sila nakahihigit sa placebo sa mga sumunod na kinokontrol na pagsubok. Ang posibilidad ng pagbuo ng dysphoria at mga negatibong resulta ng mga kinokontrol na pag-aaral ay hindi nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang klase ng mga gamot na ito bilang isang gamot na pinili para sa mga awtomatikong agresibong aksyon. Ngunit, tulad ng ipinapakita nito klinikal na karanasan, sa ilang mga kaso ay maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga remedyong ito.

Mga inhibitor ng reuptake ng serotonin. Maaaring ipaliwanag ang pagkakatulad ng mga agresibong aksyon sa sarili sa mga stereotypie positibong reaksyon ilang mga pasyente sa serotonin reuptake inhibitors, tulad ng clomipramine (Anafranil), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Fevarin), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Cipramil). Ang pananakit sa sarili, pagsalakay, mga stereotypies, at mga ritwal sa pag-uugali ay maaaring bumaba sa ilalim ng impluwensya ng fluoxetine, lalo na kung ang mga ito ay bubuo laban sa background ng comorbid compulsive actions. Ang mga katulad na resulta (pagbawas ng auto-agresibo, mga ritwal na aksyon at pagpupursige) ay nakuha sa paggamit ng clomipramine. Tutukuyin ng mga double-blind na pagsubok kung ang mga ahenteng ito ay kapaki-pakinabang sa lahat ng mga pasyente na may mga pag-uugaling nakakapinsala sa sarili o kung tinutulungan lang nila ang mga may komorbid na mapilit/matiyagang pag-uugali. Dahil ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa, ang kanilang paggamit ay maaaring limitado sa paggamot ng sindrom na ito.

Mental retardation at affective disorder

Ang mga kamakailang pagsulong sa diagnosis ng depression at dysthymia sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip ay nagpapahintulot sa mga kundisyong ito na gamutin sa mas tiyak na paraan. Gayunpaman, ang tugon sa mga antidepressant sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip ay pabagu-bago. Kapag gumagamit ng mga antidepressant, madalas na nangyayari ang dysphoria, hyperactivity, at mga pagbabago sa pag-uugali. Sa isang retrospective na pagsusuri ng tugon sa mga tricyclic antidepressant sa mga may sapat na gulang na may kapansanan sa pag-iisip, 30% lamang ng mga pasyente ang nagpakita ng makabuluhang benepisyo, at ang mga sintomas tulad ng pagkabalisa, pagsalakay, pag-uugali na nakakapinsala sa sarili, hyperactivity, at pagiging irascibility ay nanatiling hindi nagbabago.

Ang reaksyon sa mga normothimic na gamot sa mga cyclic affective disorder sa mga pasyente na may mental retardation ay mas predictable. Kahit na ang lithium ay kilala na nakakagambala sa transportasyon ng sodium sa mga nerbiyos at mga selula ng kalamnan at nakakaapekto sa metabolismo ng mga catecholamines, ang mekanismo ng pagkilos nito sa mga affective function ay nananatiling hindi maliwanag. Kapag nagpapagamot sa mga gamot na lithium, dapat mong regular na subaybayan ang antas ng ion na ito sa dugo, magsagawa ng klinikal na pagsusuri sa dugo at pag-aralan ang pag-andar ng thyroid gland. Isang placebo-controlled at ilang open-label na pag-aaral ng pagiging epektibo ng lithium para sa bipolar disorder sa mga taong may mental retardation ay nagbunga ng mga nakapagpapatibay na resulta. Kasama sa mga side effect ng mga lithium na gamot ang gastrointestinal upset, eczema, at panginginig.

Ang Valproic acid (Depakine) at divalproex sodium (Depakote) ay may anticonvulsant at normothymic effect, na maaaring dahil sa epekto ng gamot sa antas ng GABA sa utak. Bagaman ang mga kaso ay inilarawan nakakalason na impluwensya valproic acid sa atay, sila ay karaniwang sinusunod sa maaga pagkabata, sa unang anim na buwan ng paggamot. Gayunpaman, ang pag-andar ng atay ay dapat na subaybayan bago magsimula at regular sa panahon ng paggamot. Ipinakita na ang positibong epekto ng valproic acid sa mga affective disorder, agresyon at mga pagkilos na nakakapinsala sa sarili sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip ay nangyayari sa 80% ng mga kaso. Ang Carbamazepine (Finlepsin), isa pang anticonvulsant na ginagamit bilang mood stabilizer, ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng mga affective disorder sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip. Dahil ang aplastic anemia at agranulocytosis ay maaaring umunlad kapag kumukuha ng carbamazepine, dapat isagawa ang pagsubaybay bago magreseta ng gamot at sa panahon ng paggamot. klinikal na pagsusuri dugo. Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente maagang palatandaan pagkalasing at mga komplikasyon ng hematological tulad ng lagnat, namamagang lalamunan, mga pantal, ulser sa bibig, pagdurugo, petechial hemorrhages, o purpura. Sa kabila ng aktibidad na antiepileptic nito, ang carbamazepine ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may polymorphic seizure, kabilang ang atypical absence seizure, dahil sa mga pasyente na ito ang gamot ay maaaring makapukaw ng pangkalahatang tonic-clonic seizure. Tugon sa carbamazepine sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip affective disorder hindi mahuhulaan gaya ng reaksyon sa lithium at valproic acid.

Ang mental retardation at anxiety disorder

Ang Buspirone (buspar) ay isang anxiolytic na gamot na naiiba sa mga katangian ng pharmacological mula sa benzodiazepines, barbiturates at iba pang sedatives at hypnotics. Ipinapahiwatig ng mga preclinical na pag-aaral na ang buspirone ay may mataas na affinity para sa serotonin 5-HT1D receptors at moderate affinity para sa dopamine D2 receptors sa utak. Ang huling epekto ay maaaring ipaliwanag ang hitsura ng restless legs syndrome, na kung minsan ay nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa gamot. Kasama sa iba pang mga side effect ang pagkahilo, pagduduwal, sakit ng ulo, pagkamayamutin, pagkabalisa. Ang pagiging epektibo ng buspirone sa paggamot ng pagkabalisa sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip ay hindi sumailalim sa mga kinokontrol na pagsubok. Gayunpaman, ipinakita na maaari itong maging kapaki-pakinabang sa mga awtomatikong aksyon.

Mental retardation at stereotypies

Ang Fluoxetiv ay isang selective serotonin reuptake inhibitor na epektibo para sa depression at obsessive-compulsive disorder. Dahil ang fluoxetine metabolites ay pumipigil sa aktibidad ng CYP2D6, ang kumbinasyon sa mga gamot na na-metabolize ng enzyme na ito (halimbawa, tricyclic antidepressants) ay maaaring humantong sa mga side effect. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang steady-state na konsentrasyon ng imipramine at desipramine sa dugo pagkatapos ng pagdaragdag ng fluoxetine ay tumaas ng 2-10 beses. Bukod dito, dahil ang fluoxetine ay may mahabang kalahating buhay, ang epektong ito ay maaaring mangyari sa loob ng 3 linggo pagkatapos nitong ihinto. Ang mga sumusunod na epekto ay posible kapag kumukuha ng fluoxetine: pagkabalisa (10-15%), hindi pagkakatulog (10-15%), mga pagbabago sa gana at timbang (9%), induction ng mania o hypomania (1%), epileptic seizure (0.2). %) . Bilang karagdagan, ang asthenia, pagkabalisa, pagtaas ng pagpapawis, mga sakit sa gastrointestinal, kabilang ang anorexia, pagduduwal, pagtatae, at pagkahilo ay posible.

Iba pang mga selective serotonin reuptake inhibitors - sertraline, fluvoxamine, paroxetine at ang non-selective inhibitor clomipramine - ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng stereotypy, lalo na kung mayroong isang compulsive na bahagi. Ang Clomipramine ay isang dibenzazepine tricyclic antidepressant na may partikular na anti-obsessive na epekto. Ang Clomipramine ay napatunayang mabisa sa paggamot ng temper tantrums at compulsive ritualistic behaviors sa mga nasa hustong gulang na may autism. Bagama't ang ibang mga serotonin reuptake inhibitor ay maaari ding magkaroon ng mga kapaki-pakinabang na epekto sa mga stereotypies sa mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip, kailangan ng mga kinokontrol na pag-aaral upang kumpirmahin ang kanilang pagiging epektibo.

Mental retardation at attention deficit hyperactivity disorder

Bagama't matagal nang kilala na halos 20% ng mga batang may mental retardation ay mayroong attention deficit hyperactivity disorder, nitong huling dalawang dekada lamang ay may mga pagtatangka na ginawa upang gamutin ito.

Mga psychostimulant. Ang Methylphenidate (Ritalin) ay isang banayad na central nervous system stimulant na piling binabawasan ang mga sintomas ng hyperactivity at mga problema sa atensyon sa mga taong may mental retardation. Ang methylphenidate ay isang short-acting na gamot. Ang peak ng aktibidad nito ay nangyayari sa mga bata pagkatapos ng 1.3-8.2 na oras (sa average na 4.7 na oras) kapag umiinom ng mabagal na paglabas ng gamot o pagkatapos ng 0.3-4.4 na oras (sa average na 1.9 na oras) kapag kumukuha ng reception karaniwang gamot. Ang mga psychostimulant ay may positibong epekto sa mga pasyente na may banayad at katamtamang mental retardation. Bukod dito, ang kanilang pagiging epektibo ay mas mataas sa mga pasyenteng may impulsivity, attention deficit, behavioral disorder, may kapansanan sa motor coordination, at perinatal complications. Dahil sa nakapagpapasiglang epekto nito, ang gamot ay kontraindikado sa mga kaso ng matinding pagkabalisa, pagod ng utak, pananabik. Bilang karagdagan, ito ay medyo kontraindikado sa mga pasyente na may glaucoma, tics, at mga may kasaysayan ng pamilya ng Tourette's syndrome. Maaaring pabagalin ng methylphenidate ang metabolismo ng mga coumarin anticoagulants, anticonvulsant (tulad ng phenobarbital, phenytoin, o primidone), phenylbutazone, at tricyclic antidepressants. Samakatuwid, ang dosis ng mga gamot na ito, kung inireseta kasama ng methylphenidate, ay dapat bawasan. Pinakamadalas masamang reaksyon kapag kumukuha ng methylphenidate - pagkabalisa at hindi pagkakatulog, pareho silang nakasalalay sa dosis. Kasama sa iba pang mga side effect ang mga allergic reaction, anorexia, pagduduwal, pagkahilo, palpitations, sakit ng ulo, dyskinesia, tachycardia, angina, heart rhythm disturbances, pananakit ng tiyan, pagbaba ng timbang na may pangmatagalang paggamit.

Ang Dextramphetamine sulfate (d-amphetamine, dexedrine) ay isang dextrorotatory isomer ng d,1-amphetamine sulfate. Ang peripheral effect ng amphetamines ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng systolic at diastolic presyon ng dugo, mahinang epekto ng bronchodilator, pagpapasigla ng sentro ng paghinga. Kapag iniinom nang pasalita, ang konsentrasyon ng dextramphetamine sa dugo ay umabot sa pinakamataas pagkatapos ng 2 oras. Ang kalahating buhay ng dextramphetamine ay humigit-kumulang 10 oras. Ang mga gamot na nagpapataas ng kaasiman ay nagpapababa ng pagsipsip ng dextramphetamine, at ang mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ay nagpapataas nito. Ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang dextramphetamine ay nagpapababa ng mga sintomas ng ADHD sa mga batang may mental retardation.

Alpha adrenergic receptor agonists. Ang Clonidine (clonidine) at guanfacine (estulic) ay mga α-adrenergic receptor agonist na matagumpay na ginagamit sa paggamot ng hyperactivity. Ang Clonidine, isang imidazoline derivative, ay nagpapasigla sa mga α-adrenergic receptor sa stem ng utak, na binabawasan ang aktibidad sistemang nagkakasundo, pagbabawas paglaban sa paligid, renal vascular resistance, tibok ng puso at presyon ng dugo. Mabilis na kumikilos ang Clonidine: pagkatapos kunin ang gamot nang pasalita, bumababa ang presyon ng dugo sa loob ng 30-60 minuto. Ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay umabot sa tuktok nito pagkatapos ng 2-4 na oras. Sa matagal na paggamit, ang pagpapaubaya sa pagkilos ng gamot ay bubuo. Ang biglaang pag-alis ng clonidine ay maaaring humantong sa pagkamayamutin, pagkabalisa, sakit ng ulo, panginginig, na sinamahan ng isang mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo at isang pagtaas sa antas ng catechol-mines sa dugo. Dahil ang clonidine ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng bradycardia at atrioventricular block, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na kumukuha ng mga digitalis na gamot, calcium antagonists, beta-blockers na pinipigilan ang pag-andar ng sinus node o pagpapadaloy sa pamamagitan ng atriventricular node. Ang pinakakaraniwang epekto ng clonidine ay kinabibilangan ng tuyong bibig (40%), antok (33%), pagkahilo (16%), paninigas ng dumi (10%), kahinaan (10%), pagpapatahimik (10%).

Ang Guanfacine (estulic) ay isa pang alpha2-adrenergic agonist na binabawasan din ang peripheral paglaban sa vascular at mga hiwa tibok ng puso. Ang Guanfacine ay epektibo sa pagbabawas ng mga sintomas ng ADHD sa mga bata at maaaring partikular na mapabuti ang prefrontal na paggana ng utak. Tulad ng clonidine, pinahuhusay ng guanfacine ang sedative effect ng phenothiazines, barbiturates at benzodiazepines. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga side effect na dulot ng guanfacine ay banayad. Kabilang dito ang tuyong bibig, antok, asthenia, pagkahilo, paninigas ng dumi at kawalan ng lakas. Kapag pumipili ng isang gamot para sa paggamot ng ADHD sa mga bata na may mental retardation, ang pagkakaroon ng mga tics ay hindi madalas na maimpluwensyahan; sa kategoryang ito ng mga pasyente ay mas mahirap silang makilala sa ibang pagkakataon kaysa sa normal na pagbuo ng mga bata. Gayunpaman, kung ang isang pasyente na may mental retardation ay may tics o isang family history ng Tourette's syndrome, kung gayon ang mga alpha2-adrenergic agonist ay dapat ituring na mga gamot na pinili para sa paggamot ng ADHD.

Rehabilitasyon at pagsasapanlipunan ng mga batang may mental retardation - ( video)

• Ehersisyo therapy) para sa mga batang may mental retardation - ( video)
• Mga rekomendasyon para sa mga magulang tungkol sa edukasyon sa paggawa ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip - ( video)

Prognosis para sa mental retardation - ( video)

• Ang isang bata ba ay binibigyan ng grupong may kapansanan para sa mental retardation? -( video)
• Ang pag-asa sa buhay ng mga bata at matatanda na may oligophrenia

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Paggamot at pagwawasto ng mental retardation ( paano gamutin ang oligophrenia?)

Paggamot at pagwawasto mental retardation ( mental retardation) – mahirap na proseso, na nangangailangan ng maraming atensyon, pagsisikap at oras. Gayunpaman, sa tamang diskarte, makakamit mo ang ilang positibong resulta sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Posible bang gamutin ang mental retardation? alisin ang diagnosis ng mental retardation)?

Ang oligophrenia ay walang lunas. Ito ay dahil sa katotohanan na kapag nalantad sa mga salik na sanhi ( nakakapukaw ng sakit) na sanhi ng pinsala sa ilang bahagi ng utak. Tulad ng nalalaman, ang sistema ng nerbiyos ( lalo na ang sentral na departamento nito, iyon ay, ang pinuno at spinal cord ) bumuo sa panahon ng prenatal. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga selula ng sistema ng nerbiyos ay halos hindi nahahati, iyon ay, ang kakayahan ng utak na muling makabuo ( pagbawi pagkatapos ng pinsala) ay halos minimal. Kapag nasira ang mga neuron ( mga selula ng nerbiyos) ay hindi na maibabalik, bilang isang resulta kung saan sa sandaling nabuo ang mental retardation ay mananatili sa bata hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.

Kasabay nito, ang mga bata na may banayad na anyo ng sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot at mga hakbang sa pagwawasto, bilang isang resulta kung saan maaari silang makatanggap ng isang minimum na edukasyon, matuto ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at kahit na makakuha ng trabaho. simpleng gawain.

Kapansin-pansin din na sa ilang mga kaso ang layunin ng paggamot ay hindi upang pagalingin ang mental retardation bilang tulad, ngunit upang maalis ang sanhi nito, na pipigil sa pag-unlad ng sakit. Ang ganitong paggamot ay dapat isagawa kaagad pagkatapos matukoy ang isang kadahilanan ng panganib ( halimbawa, kapag sinusuri ang ina bago, habang o pagkatapos ng panganganak), dahil mas mahaba ang sanhi ng salik na nakakaapekto sa katawan ng sanggol, mas malalalim na karamdaman sa pag-iisip na maaari niyang mabuo sa hinaharap.

Ang paggamot para sa sanhi ng mental retardation ay maaaring isagawa:

• Para sa congenital infections– para sa syphilis, impeksyon sa cytomegalovirus, rubella at iba pang impeksyon, maaaring magreseta ng mga antiviral at antibacterial na gamot.
• May diabetes mellitus sa ina.
• Para sa mga metabolic disorder– halimbawa, may phenylketonuria ( paglabag sa metabolismo ng amino acid phenylalanine sa katawan) ang pag-aalis ng mga pagkaing naglalaman ng phenylalanine sa iyong diyeta ay maaaring makatulong sa paglutas ng problema.
• Para sa hydrocephalus – operasyon kaagad pagkatapos matukoy ang patolohiya ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mental retardation.

Mga himnastiko ng daliri para sa pagbuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor

Isa sa mga karamdaman na nangyayari sa mental retardation ay may kapansanan sa fine motor skills ng mga daliri. Kasabay nito, mahirap para sa mga bata na magsagawa ng tumpak, naka-target na mga paggalaw ( halimbawa, may hawak na panulat o lapis, tinali ang mga sintas ng sapatos, atbp.). Ang mga himnastiko ng daliri, ang layunin kung saan ay upang bumuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor sa mga bata, ay makakatulong na itama ang kakulangan na ito. Ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraan ay ang madalas na ginagawang paggalaw ng daliri ay "naaalala" ng sistema ng nerbiyos ng bata, bilang isang resulta kung saan sa hinaharap ( pagkatapos ng paulit-ulit na pagsasanay) maaaring gawin ng bata ang mga ito nang mas tumpak, habang gumugugol ng mas kaunting pagsisikap.

Maaaring kabilang sa himnastiko ng daliri ang:

• Ehersisyo 1 (pagbibilang ng daliri). Angkop para sa mga batang may mahinang mental retardation na natututong magbilang. Una kailangan mong tiklop ang iyong kamay sa isang kamao, at pagkatapos ay ituwid ang 1 daliri sa isang pagkakataon at bilangin ang mga ito ( malakas). Pagkatapos ay kailangan mong ibaluktot ang iyong mga daliri pabalik, binibilang din ang mga ito.
• Pagsasanay 2. Una, dapat ibuka ng bata ang mga daliri ng magkabilang palad at ilagay ito sa harap ng isa't isa upang ang mga pad ng mga daliri lamang ang magkadikit. Pagkatapos ay kailangan niyang pagsamahin ang kanyang mga palad ( para magkadikit din sila), at pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon.
• Pagsasanay 3. Sa panahon ng pagsasanay na ito, dapat na hawakan ng bata ang kanyang mga kamay, habang sa una ay dapat mayroong a hinlalaki isang kamay, at pagkatapos ay ang hinlalaki ng kabilang kamay.
• Pagsasanay 4. Una, dapat ibuka ng bata ang kanyang mga daliri, at pagkatapos ay pagsamahin ang mga ito upang ang mga dulo ng lahat ng limang daliri ay natipon sa isang punto. Ang ehersisyo ay maaaring ulitin ng maraming beses.
• Pagsasanay 5. Sa panahon ng ehersisyo na ito, kailangan ng bata na i-clench ang kanyang mga kamay sa mga kamao, at pagkatapos ay ituwid ang kanyang mga daliri at ikalat ang mga ito, paulit-ulit ang mga pagkilos na ito nang maraming beses.

Kapansin-pansin din na ang pag-unlad ng mga mahusay na kasanayan sa motor ng mga daliri ay pinadali ng mga regular na ehersisyo na may plasticine at pagguhit ( kahit na ang bata ay nagpapatakbo lamang ng lapis sa papel), muling pagsasaayos ng maliliit na bagay ( halimbawa, maraming kulay na mga pindutan, ngunit kailangan mong tiyakin na ang bata ay hindi lunukin ang isa sa mga ito) at iba pa.

Mga gamot ( gamot, tableta) na may mental retardation ( nootropics, bitamina, antipsychotics)

Ang layunin ng paggamot sa droga para sa oligophrenia ay upang mapabuti ang metabolismo sa antas ng utak, pati na rin pasiglahin ang pag-unlad ng mga selula ng nerbiyos. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay maaaring inireseta upang gamutin ang mga partikular na sintomas ng sakit, na maaaring ipahayag nang iba sa iba't ibang mga bata. Sa anumang kaso, ang regimen ng paggamot ay dapat piliin nang paisa-isa para sa bawat bata, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit, ang klinikal na anyo at iba pang mga tampok.

Paggamot sa droga ng mental retardation

Grupo ng mga gamot	Mga kinatawan	Mekanismo ng therapeutic action
Nootropics at mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral	Piracetam	Nagpapabuti ng metabolismo sa antas ng neuronal ( mga selula ng nerbiyos) ng utak, pinapataas ang bilis ng paggamit nila ng oxygen. Ito ay maaaring magsulong ng pag-aaral at pag-unlad ng kaisipan ng pasyente.
	Phenibut
	Vinpocetine
	Glycine
	Aminalon
	Pantogam
	Cerebrolysin
	Oxybral
Mga bitamina	Bitamina B1	Kinakailangan para sa normal na pag-unlad at paggana ng central nervous system.
	Bitamina B6	Mahalaga para sa normal na proseso ng paghahatid mga impulses ng nerve sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa kakulangan nito, ang gayong tanda ng mental retardation bilang pagsugpo sa pag-iisip ay maaaring umunlad.
	Bitamina B12	Sa kakulangan ng bitamina na ito sa katawan, ang pinabilis na pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos ay maaaring mangyari ( kabilang sa antas ng utak), na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mental retardation.
	Bitamina E	Pinoprotektahan ang gitnang sistema ng nerbiyos at iba pang mga tisyu mula sa pinsala ng iba't ibang nakakapinsalang salik (sa partikular na may kakulangan ng oxygen, na may pagkalasing, na may pag-iilaw).
	Bitamina A	Kung ito ay kulang, ang paggana ng visual analyzer ay maaaring maputol.
Neuroleptics	Sonapax	Pinipigilan nila ang aktibidad ng utak, na ginagawang posible na alisin ang mga naturang pagpapakita ng oligophrenia bilang aggressiveness at matinding psychomotor agitation.
	Haloperidol
	Neuleptil
Mga tranquilizer	Tazepam	Pinipigilan din nila ang aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos, na tumutulong upang maalis ang pagiging agresibo, pati na rin ang pagkabalisa, nadagdagan ang excitability at kadaliang kumilos.
	Nozepam
	Adaptol
Mga antidepressant	Trittico	Inireseta para sa depression ng psycho-emotional na estado ng bata na nagpapatuloy sa mahabang panahon ( higit sa 3 – 6 na buwan na magkakasunod). Mahalagang tandaan na ang pagpapanatili ng kondisyong ito sa loob ng mahabang panahon ay makabuluhang binabawasan ang kakayahan ng bata na matuto sa hinaharap.
	Amitriptyline
	Paxil

Kapansin-pansin na ang dosis, dalas at tagal ng paggamit ng bawat isa sa mga nakalistang gamot ay tinutukoy din ng dumadating na manggagamot depende sa maraming mga kadahilanan ( sa partikular mula sa pangkalahatang kondisyon pasyente, ang pamamayani ng ilang mga sintomas, ang pagiging epektibo ng paggamot, posible side effects at iba pa).

Mga layunin ng masahe para sa mental retardation

Ang masahe sa leeg at ulo ay bahagi ng komprehensibong paggamot ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip. Kasabay nito, ang buong body massage ay maaaring pasiglahin ang pag-unlad ng musculoskeletal system, mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente, at mapabuti ang kanyang kalooban.

Ang mga layunin ng masahe para sa mental retardation ay:

• Pagpapabuti ng microcirculation ng dugo sa mga hagod na tisyu, na mapapabuti ang paghahatid ng oxygen at sustansya sa mga nerve cells ng utak.
• Pinahusay na lymphatic drainage, na mapapabuti ang proseso ng pag-alis ng mga toxin at metabolic byproducts mula sa tisyu ng utak.
• Pagpapabuti ng microcirculation sa mga kalamnan, na tumutulong upang madagdagan ang kanilang tono.
• Pinasisigla ang mga nerve ending sa mga daliri at palad, na makakatulong sa pagbuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor sa mga kamay.
• Paglikha positibong emosyon na may kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang impluwensya ng musika sa mga batang may mental retardation

Ang pagtugtog ng musika o simpleng pakikinig dito ay may positibong epekto sa kurso ng mental retardation. Iyon ang dahilan kung bakit halos lahat ng mga bata na may banayad hanggang katamtamang mga anyo ng sakit ay inirerekomenda na isama ang musika sa mga programa sa pagwawasto. Kasabay nito, nararapat na tandaan na sa isang mas matinding antas ng mental retardation, ang mga bata ay hindi nakakakita ng musika at hindi nauunawaan ang kahulugan nito ( para sa kanila ito ay isang hanay lamang ng mga tunog), at samakatuwid ay hindi nila makakamit ang isang positibong epekto.

Nagbibigay-daan sa iyo ang mga aralin sa musika na:

• Paunlarin kasangkapan sa pagsasalita baby (habang kumakanta ng mga kanta). Sa partikular, ang pagbigkas ng mga bata ay nagpapabuti indibidwal na mga titik, pantig at salita.
• Paunlarin ang pandinig ng bata. Sa proseso ng pakikinig sa musika o pagkanta, natututo ang pasyente na makilala ang mga tunog sa pamamagitan ng kanilang tonality.
• Paunlarin ang mga kakayahan sa intelektwal. Upang kumanta ng isang kanta, ang isang bata ay kailangang magsagawa ng ilang magkakasunod na aksyon nang sabay-sabay ( huminga ng malalim bago ang susunod na taludtod, hintayin ang tamang himig, piliin ang tamang volume ng boses at bilis ng pagkanta). Ang lahat ng ito ay nagpapasigla sa mga proseso ng pag-iisip na nababagabag sa mga batang may mental retardation.
• Bumuo ng aktibidad na nagbibigay-malay. Sa proseso ng pakikinig ng musika, ang isang bata ay maaaring matuto ng mga bagong instrumentong pangmusika, suriin at alalahanin ang likas ng kanilang tunog, at pagkatapos ay makilala ( matukoy) sa kanila sa pamamagitan ng tunog lamang.
• Turuan ang iyong anak na tumugtog ng mga instrumentong pangmusika. Ito ay posible lamang sa isang banayad na anyo ng oligophrenia.

Edukasyon ng mga taong may mental retardation

Sa kabila ng mental retardation, halos lahat ng mga pasyenteng may mental retardation ( maliban sa malalim na anyo) ay maaaring pumayag sa ilang pagsasanay. Kasabay nito, ang mga pangkalahatang programa sa edukasyon ng mga regular na paaralan ay maaaring hindi angkop para sa lahat ng mga bata. Napakahalaga na piliin ang tamang lugar at uri ng edukasyon, na magpapahintulot sa bata na paunlarin ang kanyang mga kakayahan sa maximum.

Mga regular at correctional na paaralan, boarding school at mga klase para sa mga batang mag-aaral na may mental retardation ( Mga rekomendasyon ng PMPC)

Upang ang isang bata ay umunlad nang mas masinsinan hangga't maaari, kailangan mong pumili ng tamang institusyong pang-edukasyon kung saan siya papadalhan.

Ang edukasyon para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay maaaring isagawa:

• Sa mga paaralang sekondarya. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa mga batang may mahinang mental retardation. Sa ilang mga kaso, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay maaaring matagumpay na makumpleto ang unang 1-2 baitang ng paaralan, at walang pagkakaiba sa pagitan nila at ng mga ordinaryong bata ang mapapansin. Kasabay nito, nararapat na tandaan na habang lumalaki ang mga bata at nagiging mas mahirap ang kurikulum sa paaralan, magsisimula silang mahuhuli sa kanilang mga kapantay sa pagganap sa akademiko, na maaaring magdulot ng ilang mga paghihirap ( mababang mood, takot sa pagkabigo, atbp.).
• Sa mga correctional school o boarding school para sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip. Ang isang espesyal na paaralan para sa mga batang may mental retardation ay may parehong kalamangan at kahinaan. Sa isang banda, ang pagpapaaral sa isang bata sa isang boarding school ay nagpapahintulot sa kanya na makatanggap ng higit na atensyon mula sa mga guro kaysa kapag siya ay pumapasok sa isang regular na paaralan. Sa boarding school, ang mga guro at tagapag-alaga ay sinanay na magtrabaho kasama ang mga naturang bata, bilang isang resulta kung saan mas madaling makipag-ugnayan sa kanila at hanapin sila. indibidwal na diskarte sa pagtuturo at iba pa. Ang pangunahing kawalan ng naturang pagsasanay ay ang panlipunang paghihiwalay ng may sakit na bata, na halos hindi nakikipag-usap sa mga normal na tao ( malusog) mga bata. Bukod dito, sa kanilang pananatili sa boarding school, ang mga bata ay patuloy na sinusubaybayan at maingat na inaalagaan, kung saan sila ay nakasanayan. Pagkatapos ng pagtatapos mula sa boarding school, maaaring hindi sila handa para sa buhay sa lipunan, bilang isang resulta kung saan kakailanganin nila ang patuloy na pangangalaga sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.
• Sa mga espesyal na paaralan o klase ng correctional. Ang ilang mga paaralang pangkalahatang edukasyon ay may mga klase para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip, kung saan sila ay tinuturuan ng isang pinasimpleng kurikulum ng paaralan. Nagbibigay-daan ito sa mga bata na makatanggap ng kinakailangang pinakamababang kaalaman, gayundin upang mapabilang sa "normal" na mga kapantay, na nag-aambag sa kanilang pagsasama sa lipunan sa hinaharap. Ang pamamaraang ito ng pagtuturo ay angkop lamang para sa mga pasyenteng may mahinang mental retardation.

Pagpapadala ng bata sa pangkalahatang edukasyon o espesyal ( pagwawasto) ang paaralan ay pinamamahalaan ng tinatawag na psychological-medical-pedagogical commission ( PMPC). Ang mga doktor, psychologist at guro na kasama sa komisyon ay nagsasagawa ng maikling pakikipag-usap sa bata, tinatasa ang kanyang pangkalahatang at mental na kondisyon at sinusubukang kilalanin ang mga palatandaan ng mental retardation o mental retardation.

Sa panahon ng pagsusuri sa PMP, maaaring tanungin ang bata:

• Ano ang kanyang pangalan?
• Ilang taon na siya?
• Saan siya nakatira?
• Ilang tao sa kanyang pamilya ( maaaring hilingin na ilarawan nang maikli ang bawat miyembro ng pamilya)?
• Mayroon bang anumang mga alagang hayop sa bahay?
• Anong mga laro ang gusto ng iyong anak?
• Anong mga pagkaing mas gusto niya para sa almusal, tanghalian o hapunan?
• Marunong bang kumanta ang bata? maaaring hilingin sa kanila na kumanta ng isang kanta o bigkasin ang isang maikling tula)?

Pagkatapos nito at ilang iba pang mga tanong, maaaring hilingin sa bata na tapusin ang ilang simpleng gawain ( ayusin ang mga larawan sa mga pangkat, pangalanan ang mga kulay na nakikita mo, gumuhit ng isang bagay, at iba pa). Kung, sa panahon ng pagsusuri, natukoy ng mga espesyalista ang anumang pagkaantala sa pag-unlad ng pag-iisip o pag-iisip, maaari nilang irekomenda na ipadala ang bata sa isang espesyal na ( pagwawasto) paaralan. Kung ang mental retardation ay bahagyang ( para sa isang naibigay na edad), ang isang bata ay maaaring pumasok sa isang regular na paaralan, ngunit mananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga psychiatrist at guro.

Federal State Educational Standard OVZ ( pamantayang pang-edukasyon ng estadong pederal

Ang Federal State Educational Standard ay isang pangkalahatang kinikilalang pamantayan ng edukasyon na dapat sundin ng lahat ng institusyong pang-edukasyon sa bansa ( para sa mga preschooler, mag-aaral, mag-aaral at iba pa). Kinokontrol ng pamantayang ito ang gawain ng isang institusyong pang-edukasyon, materyal, teknikal at iba pang kagamitan ng institusyong pang-edukasyon ( anong mga tauhan at ilan ang dapat magtrabaho doon?), pati na rin ang kontrol sa pagsasanay, pagkakaroon ng mga programa sa pagsasanay, at iba pa.

Ang FSES OVZ ay isang pederal na estado na pamantayang pang-edukasyon para sa mga mag-aaral na may mga kapansanan. mga kapansanan kalusugan. Kinokontrol nito ang proseso ng edukasyon para sa mga bata at kabataan na may iba't ibang pisikal o mental na kapansanan, kabilang ang mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip.

Iniangkop ang mga pangunahing programa sa pangkalahatang edukasyon ( AOOP) para sa mga preschooler at schoolchildren na may mental retardation

Ang mga programang ito ay bahagi ng Federal State Educational Standard para sa OVZ at kumakatawan pinakamainam na paraan pagsasanay ng mga taong may mental retardation sa mga institusyong preschool at mga paaralan.

Ang mga pangunahing layunin ng AOOP para sa mga batang may mental retardation ay:

• Paglikha ng mga kondisyon para sa edukasyon ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip sa mga pangkalahatang paaralan ng edukasyon, gayundin sa mga espesyal na boarding school.
• Paglikha ng mga katulad na programang pang-edukasyon para sa mga batang may mental retardation na maaaring makabisado ang mga programang ito.
• Paglikha ng mga programang pang-edukasyon para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip upang makatanggap ng preschool at pangkalahatang edukasyon.
• Pagbuo ng mga espesyal na programa para sa mga bata na may iba't ibang antas ng mental retardation.
• Organisasyon ng prosesong pang-edukasyon na isinasaalang-alang ang pag-uugali at mental na katangian ng mga bata na may iba't ibang antas ng mental retardation.
• Kontrol sa kalidad ng mga programang pang-edukasyon.
• Pagsubaybay sa asimilasyon ng impormasyon ng mga mag-aaral.

Ang paggamit ng AOOP ay nagbibigay-daan sa:

• I-maximize ang mental na kakayahan ng bawat indibidwal na bata na may mental retardation.
• Turuan ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ng pangangalaga sa sarili ( kung maaari), pagsasagawa ng simpleng gawain at iba pang kinakailangang kasanayan.
• Turuan ang mga bata na kumilos nang tama sa lipunan at makipag-ugnayan dito.
• Paunlarin ang interes ng mga mag-aaral sa pag-aaral.
• Tanggalin o pakinisin ang mga pagkukulang at depekto na maaaring mayroon ang isang batang may kapansanan sa pag-iisip.
• Turuan ang mga magulang ng isang batang may kapansanan sa pag-iisip na kumilos nang tama sa kanya at iba pa.

Ang pangwakas na layunin ng lahat ng mga punto sa itaas ay ang pinakamabisang edukasyon ng bata, na magpapahintulot sa kanya na mamuno sa pinakakasiya-siyang buhay sa pamilya at sa lipunan.

Mga programa sa trabaho para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip

Batay sa mga pangunahing programa sa pangkalahatang edukasyon ( nagreregula pangkalahatang mga prinsipyo pagtuturo sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip) ang mga programa sa trabaho ay binuo na idinisenyo para sa mga bata na may iba't ibang antas at anyo ng mental retardation. Ang bentahe ng diskarteng ito ay iyon working programm isinasaalang-alang hangga't maaari ang mga indibidwal na katangian ng bata, ang kanyang kakayahang matuto, malasahan ang bagong impormasyon at makipag-usap sa lipunan.

Halimbawa, ang isang programa sa trabaho para sa mga batang may banayad na anyo ng mental retardation ay maaaring magsama ng pagsasanay sa pangangalaga sa sarili, pagbabasa, pagsusulat, matematika, at iba pa. Kasabay nito, ang mga bata na may malubhang anyo ng sakit ay hindi marunong magbasa, magsulat at magbilang sa prinsipyo, bilang isang resulta kung saan ang kanilang mga programa sa trabaho ay magsasama lamang ng pangkalahatang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, pagsasanay sa pagkontrol sa emosyon at iba pang mga simpleng aktibidad. .

Mga klase sa pagwawasto para sa mental retardation

Ang mga klase sa pagwawasto ay pinipili para sa bawat bata nang paisa-isa, depende sa kanyang mga sakit sa pag-iisip, pag-uugali, pag-iisip, at iba pa. Ang mga klase na ito ay maaaring isagawa sa mga espesyal na paaralan ( mga propesyonal) o sa bahay.

Ang mga layunin ng mga klase sa pagwawasto ay:

• Pagtuturo sa iyong anak ng mga pangunahing kasanayan sa paaralan- pagbabasa, pagsusulat, simpleng pagbilang.
• Pagtuturo sa mga bata kung paano kumilos sa lipunan– Ang mga klase ng pangkat ay ginagamit para dito.
• Pag-unlad ng pagsasalita– lalo na sa mga bata na may kapansanan sa pagbigkas ng mga tunog o iba pang katulad na mga depekto.
• Turuan ang iyong anak na alagaan ang kanyang sarili– sa parehong oras, dapat tumuon ang guro sa mga panganib at panganib na maaaring naghihintay sa bata Araw-araw na buhay (halimbawa, dapat matutunan ng bata na hindi na kailangang humawak ng mainit o matutulis na bagay, dahil masasaktan ito).
• Paunlarin ang atensyon at tiyaga– lalong mahalaga para sa mga batang may kapansanan sa kakayahang mag-concentrate.
• Turuan ang iyong anak na kontrolin ang kanilang mga emosyon– lalo na kung siya ay may pag-atake ng galit o galit.
• Bumuo ng mahusay na mga kasanayan sa motor ng mga kamay- kung ito ay nasira.
• Bumuo ng memorya– matuto ng mga salita, parirala, pangungusap o kahit na mga tula.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga depekto na maaaring itama sa panahon ng correctional classes. Mahalagang tandaan iyon positibong resulta ay makakamit lamang pagkatapos ng mahabang pagsasanay, dahil ang kakayahan ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip na matuto at makabisado ng mga bagong kasanayan ay makabuluhang nabawasan. Kasabay nito, sa wastong napiling mga ehersisyo at regular na mga klase, ang isang bata ay maaaring umunlad, matuto ng pangangalaga sa sarili, magsagawa ng simpleng gawain, at iba pa.

Mga CIPR para sa mga batang may mental retardation

Ang SIPR ay isang espesyal na programa sa pagpapaunlad ng indibidwal, na pinili para sa bawat partikular na batang may kapansanan sa pag-iisip nang paisa-isa. Ang mga layunin ng programang ito ay katulad ng sa mga klase sa pagwawasto at mga inangkop na programa, gayunpaman, kapag bumubuo ng SIPR, hindi lamang ang antas ng mental retardation at ang anyo nito ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang lahat ng mga tampok ng sakit na mayroon ang bata, ang antas ng kanilang kalubhaan, at iba pa.

Upang bumuo ng isang CIPR, ang isang bata ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri ng maraming mga espesyalista ( mula sa isang psychiatrist, psychologist, neurologist, speech therapist, atbp.). Sa panahon ng pagsusuri, matutukoy ng mga doktor ang mga dysfunction ng iba't ibang organo ( halimbawa, kapansanan sa memorya, mahusay na mga kasanayan sa motor, kahirapan sa pag-concentrate) at suriin ang kanilang kalubhaan. Batay sa data na nakuha, isang CIPR ang bubuuin, na idinisenyo upang iwasto, una sa lahat, ang mga paglabag na pinaka-binibigkas sa bata.

Kaya, halimbawa, kung ang isang bata na may kapansanan sa pag-iisip ay may mga problema sa pagsasalita, pandinig at konsentrasyon, ngunit walang mga karamdaman sa motor, walang punto na magreseta sa kanya ng maraming oras ng mga klase upang mapabuti ang mahusay na mga kasanayan sa motor. Sa kasong ito, dapat mauna ang mga klase na may speech therapist ( upang mapabuti ang pagbigkas ng mga tunog at salita), mga klase upang mapabuti ang kakayahang mag-concentrate, at iba pa. Kasabay nito, walang kabuluhan ang pag-aaksaya ng oras sa pagtuturo sa isang batang may malubhang kapansanan sa pag-iisip na magbasa o magsulat, dahil hindi pa rin niya mahasa ang mga kasanayang ito.

Mga paraan ng pagtuturo ng literasiya ( pagbabasa) mga batang may mental retardation

Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang bata ay maaaring matutong magbasa, maunawaan ang kahulugan ng tekstong binasa, o kahit na bahagyang muling ikuwento ito. Sa katamtamang anyo ng mental retardation, ang mga bata ay maaari ding matutong magbasa ng mga salita at pangungusap, ngunit ang kanilang pagbabasa ng teksto ay hindi makabuluhan ( nagbabasa sila, ngunit hindi nila naiintindihan ang kanilang pinag-uusapan). Hindi rin nila maisalaysay muli ang kanilang nabasa. Sa malubha at malalalim na anyo ng mental retardation, hindi marunong magbasa ang bata.

Ang pagtuturo ng pagbabasa sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nagbibigay-daan sa:

• Turuan ang iyong anak na kilalanin ang mga titik, salita at pangungusap.
• Matutong magbasa nang may ekspresyon ( na may intonasyon).
• Matutong maunawaan ang kahulugan ng tekstong iyong binasa.
• Bumuo ng pagsasalita ( habang nagbabasa ng malakas).
• Lumikha ng mga kinakailangan para sa pagtuturo ng pagsulat.

Upang magturo ng pagbabasa sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip, kailangan mong pumili ng mga simpleng teksto na hindi naglalaman ng mga kumplikadong parirala, mahabang salita at pangungusap. Hindi rin inirerekomenda na gumamit ng mga teksto na may malaking bilang ng mga abstract na konsepto, salawikain, metapora at iba pang katulad na elemento. Ang katotohanan ay ang isang batang may kapansanan sa pag-iisip ay hindi maganda ang pag-unlad ( o ganap na wala) abstract na pag-iisip. Bilang isang resulta, kahit na pagkatapos ng wastong pagbabasa ng isang salawikain, naiintindihan niya ang lahat ng mga salita, ngunit hindi maipaliwanag ang kakanyahan nito, na maaaring negatibong makaapekto sa pagnanais na matuto sa hinaharap.

Pagtuturo ng pagsulat

Ang mga batang may banayad na karamdaman lamang ang maaaring matutong magsulat. Sa moderate mental retardation, maaaring subukan ng mga bata na kumuha ng panulat, magsulat ng mga titik o salita, ngunit hindi sila makakasulat ng anumang bagay na makabuluhan.

Napakahalaga na bago magsimula sa paaralan, ang bata ay natutong magbasa kahit man lang sa kaunting lawak. Pagkatapos nito, dapat siyang turuan na gumuhit ng mga simpleng geometric na hugis ( bilog, parihaba, parisukat, tuwid na linya at iba pa). Kapag namaster niya ito, maaari kang magpatuloy sa pagsulat ng mga titik at pagsasaulo ng mga ito. Pagkatapos ay maaari kang magsimulang magsulat ng mga salita at pangungusap.

Kapansin-pansin na para sa isang batang may kapansanan sa pag-iisip, ang kahirapan ay hindi lamang sa pag-master ng pagsulat, kundi pati na rin sa pag-unawa sa kahulugan ng nakasulat. Kasabay nito, ang ilang mga bata ay may malinaw na kapansanan sa mahusay na mga kasanayan sa motor, na pumipigil sa kanila sa pag-master ng pagsulat. Sa kasong ito, inirerekumenda na pagsamahin ang pagtuturo ng gramatika at mga pagsasanay sa pagwawasto upang bumuo aktibidad ng motor sa mga daliri.

Matematika para sa mga batang may mental retardation

Ang pagtuturo ng matematika sa mga batang may mahinang mental retardation ay nagtataguyod ng pag-unlad ng pag-iisip at panlipunang pag-uugali. Kasabay nito, nararapat na tandaan na ang mga kakayahan sa matematika ng mga bata na may kamangmangan ( katamtamang antas ng oligophrenia) ay napakalimitado - maaari silang magsagawa ng mga simpleng operasyong matematika ( magdagdag, magbawas), gayunpaman, hindi nito kayang lutasin ang mas kumplikadong mga problema. Ang mga batang may malubha at malalim na mental retardation ay hindi naiintindihan ang matematika sa prinsipyo.

Ang mga batang may mahinang mental retardation ay maaaring:

• Bilangin ang mga natural na numero.
• Alamin ang mga konsepto ng "fraction", "proportion", "lugar" at iba pa.
• Kabisaduhin ang mga pangunahing yunit ng pagsukat ng masa, haba, bilis at matutong ilapat ang mga ito sa pang-araw-araw na buhay.
• Matutong mamili, kalkulahin ang halaga ng ilang mga item nang sabay-sabay at ang halaga ng pagbabago na kinakailangan.
• Matutong gumamit ng mga instrumento sa pagsukat at pagkalkula ( ruler, compass, calculator, abacus, orasan, kaliskis).

Mahalagang tandaan na ang pag-aaral ng matematika ay hindi dapat binubuo ng banal na pagsasaulo ng impormasyon. Dapat maunawaan ng mga bata kung ano ang kanilang natututuhan at agad na matutunang isabuhay ito. Upang makamit ito, ang bawat aralin ay maaaring magtapos sa isang sitwasyong gawain ( halimbawa, bigyan ang mga bata ng "pera" at maglaro ng "tindahan" sa kanila, kung saan kailangan nilang bumili ng ilang bagay, magbayad at kumuha ng sukli mula sa nagbebenta).

Pictograms para sa mga batang may mental retardation

Ang mga pictogram ay mga natatanging eskematiko na larawan na naglalarawan ng ilang partikular na bagay o aksyon. Pinapayagan ka ng mga pictogram na makipag-ugnayan sa isang bata na may kapansanan sa pag-iisip at turuan siya sa mga kaso kung saan imposibleng makipag-usap sa kanya sa pamamagitan ng pagsasalita ( halimbawa, kung siya ay bingi, at kung hindi niya naiintindihan ang mga salita ng iba).

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng pictogram ay upang iugnay ang isang tiyak na imahe sa bata ( larawan) kasama ng anuman tiyak na aksyon. Halimbawa, ang isang larawan ng isang banyo ay maaaring iugnay sa pagnanais na pumunta sa banyo. Kasabay nito, ang isang larawan na naglalarawan ng paliguan o shower ay maaaring maiugnay sa mga pamamaraan ng tubig. Sa hinaharap, ang mga larawang ito ay maaaring ikabit sa mga pintuan ng kaukulang mga silid, bilang isang resulta kung saan ang bata ay mas mahusay na mag-navigate sa bahay ( kung gusto niyang pumunta sa banyo, malaya niyang hahanapin ang pinto kung saan kailangan niyang pumasok para dito).

Sa kabilang banda, ang mga pictogram ay maaari ding gamitin upang makipag-usap sa isang bata. Kaya, halimbawa, sa kusina maaari kang magtago ng mga larawan ng isang tasa ( pitsel) na may tubig, mga plato ng pagkain, prutas at gulay. Kapag ang isang bata ay nakaramdam ng pagkauhaw, maaari niyang ituro ang tubig, habang ang pagturo sa isang larawan ng pagkain ay makakatulong sa iba na maunawaan na ang bata ay nagugutom.

Ang nasa itaas ay ilan lamang sa mga halimbawa ng paggamit ng mga pictogram, ngunit gamit ang pamamaraang ito maaari mong turuan ang isang batang may kapansanan sa pag-iisip ng iba't ibang uri ng aktibidad ( magsipilyo ng iyong ngipin sa umaga, ikaw mismo ang gumawa at maglatag ng iyong higaan, magtupi ng mga bagay, atbp.). Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pamamaraan na ito ay magiging pinaka-epektibo para sa banayad na mental retardation at bahagyang epektibo lamang para sa katamtamang antas ng sakit. Kasabay nito, ang mga batang may malubha at malalim na mental retardation ay halos hindi pumayag sa pag-aaral gamit ang mga pictograms ( dahil sa ganap na kakulangan ng associative thinking).

Extracurricular activities para sa mga batang may mental retardation

Ang mga ekstrakurikular na aktibidad ay mga aktibidad na nagaganap sa labas ng klase ( tulad ng lahat ng mga aralin), at sa ibang setting at ayon sa ibang plano ( sa anyo ng mga laro, kumpetisyon, paglalakbay, atbp.). Ang pagpapalit ng paraan ng pagpapakita ng impormasyon sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nagpapahintulot sa kanila na pasiglahin ang pag-unlad ng katalinuhan at aktibidad ng pag-iisip, na may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng sakit.

Ang mga layunin ng mga ekstrakurikular na aktibidad ay maaaring:

• pagbagay ng bata sa lipunan;
• aplikasyon ng mga nakuhang kasanayan at kaalaman sa pagsasanay;
• pag-unlad ng pagsasalita;
• pisikal ( laro) pag-unlad ng bata;
• pag-unlad ng lohikal na pag-iisip;
• pagbuo ng kakayahang mag-navigate sa mga hindi pamilyar na lugar;
• psycho-emosyonal na pag-unlad ng bata;
• ang pagkuha ng bata ng mga bagong karanasan;
• pagbuo ng mga malikhaing kakayahan ( halimbawa, habang naglalakad, naglalaro sa parke, sa kagubatan, atbp.).

Homeschooling ang mga batang may mental retardation

Ang edukasyon para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay maaaring gawin sa bahay. Ang parehong mga magulang mismo at mga espesyalista ay maaaring direktang makibahagi dito ( speech therapist, psychiatrist, mga guro na marunong makipagtulungan sa mga ganitong bata, at iba pa).

Sa isang banda, ang pamamaraang ito ng pagtuturo ay may mga pakinabang, dahil ang bata ay tumatanggap ng higit na pansin kaysa sa pagtuturo sa mga grupo ( mga klase). Kasabay nito, sa proseso ng pag-aaral, ang bata ay walang pakikipag-ugnay sa mga kapantay, hindi nakakakuha ng mga kasanayan sa komunikasyon at pag-uugali na kailangan niya, bilang isang resulta kung saan sa hinaharap ay magiging mas mahirap para sa kanya na isama sa lipunan. at maging bahagi nito. Samakatuwid, ang pagtuturo sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip ng eksklusibo sa bahay ay hindi inirerekomenda. Pinakamainam na pagsamahin ang parehong mga pamamaraan kapag ang bata ay bumibisita sa araw institusyong pang-edukasyon, at pagkatapos ng tanghalian ay pinag-aaralan siya ng kanyang mga magulang sa bahay.

Rehabilitasyon at pagsasapanlipunan ng mga batang may mental retardation

Kung ang diagnosis ng mental retardation ay nakumpirma, napakahalaga na simulan ang pakikipagtulungan sa bata sa isang napapanahong paraan, na, sa banayad na anyo ng sakit, ay magpapahintulot sa kanya na makibagay sa lipunan at maging isang buong miyembro nito. Kasabay nito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pag-unlad ng mental, mental, emosyonal at iba pang mga pag-andar na may kapansanan sa mga batang may oligophrenia.

Mga klase sa isang psychologist ( psychocorrection)

Ang pangunahing gawain ng isang psychologist kapag nagtatrabaho sa isang bata na may kapansanan sa pag-iisip ay ang magtatag ng palakaibigan, mapagkakatiwalaang mga relasyon sa kanya. Pagkatapos nito, sa proseso ng pakikipag-usap sa bata, kinikilala ng doktor ang ilang kaisipan at mga sikolohikal na karamdaman, na nangingibabaw sa partikular na pasyenteng ito ( halimbawa, kawalang-tatag emosyonal na globo, madalas na pagluha, agresibong pag-uugali, hindi maipaliwanag na kagalakan, kahirapan sa pakikipag-usap sa iba, atbp.). Ang pagkakaroon ng pagtatatag ng mga pangunahing karamdaman, sinusubukan ng doktor na tulungan ang bata na mapupuksa ang mga ito, sa gayon ay mapabilis ang proseso ng pag-aaral at pagpapabuti ng kanyang kalidad ng buhay.

Maaaring kabilang sa psychocorrection ang:

• sikolohikal na edukasyon ng bata;
• tumulong sa pag-unawa sa iyong "ako";
• edukasyong panlipunan ( pagtuturo ng mga tuntunin at pamantayan ng pag-uugali sa lipunan);
• tulong sa pagdanas ng psycho-emotional trauma;
• paglikha ng kanais-nais ( palakaibigan) sitwasyon ng pamilya;
• pagpapabuti ng mga kasanayan sa komunikasyon;
• pagtuturo sa isang bata na kontrolin ang mga emosyon;
• pag-aaral ng mga kasanayan upang malampasan ang mahihirap na sitwasyon at problema sa buhay.

Mga klase sa speech therapy ( na may speech pathologist)

Ang mga karamdaman sa pagsasalita at kawalan ng pag-unlad ay maaaring maobserbahan sa mga bata na may iba't ibang antas ng mental retardation. Upang iwasto ang mga ito, ang mga klase ay inireseta sa isang speech therapist na tutulong sa mga bata na bumuo ng mga kakayahan sa pagsasalita.

Nagbibigay-daan sa iyo ang mga klase na may speech therapist na:

• Turuan ang mga bata na bigkasin nang tama ang mga tunog at salita. Para dito, ginagamit ng speech therapist iba't ibang pagsasanay, kung saan kailangang paulit-ulit na ulitin ng mga bata ang mga tunog at titik na pinakamasama nilang binibigkas.
• Turuan ang iyong anak na bumuo ng mga pangungusap nang tama. Ito ay nakakamit din sa pamamagitan ng mga sesyon kung saan ang speech therapist ay nakikipag-usap sa bata nang pasalita o nakasulat.
• Pagbutihin ang pagganap ng iyong anak sa paaralan. Ang hindi pag-unlad ng pagsasalita ay maaaring maging sanhi ng mahinang pagganap sa maraming mga paksa.
• Pasiglahin ang pangkalahatang pag-unlad ng bata. Habang natututong magsalita at magbigkas ng mga salita nang tama, ang bata ay sabay na naaalala ang bagong impormasyon.
• Pagbutihin ang posisyon ng bata sa lipunan. Kung ang isang mag-aaral ay natututong magsalita ng tama at tama, mas madali para sa kanya ang pakikipag-usap sa mga kaklase at pakikipagkaibigan.
• Paunlarin ang kakayahan ng bata na mag-concentrate. Sa panahon ng mga klase, maaaring ipabasa ng speech therapist sa bata ang mga mas mahabang teksto nang malakas, na mangangailangan ng mas mahabang konsentrasyon ng atensyon.
• Palawakin ang bokabularyo ng iyong anak.
• Pagbutihin ang pag-unawa sa sinasalita at nakasulat na wika.
• Bumuo ng abstract na pag-iisip at imahinasyon ng bata. Upang gawin ito, maaaring bigyan ng doktor ang mga bata ng mga libro na may mga engkanto o kathang-isip na kuwento upang basahin nang malakas, at pagkatapos ay talakayin ang balangkas sa kanya.

Didactic games para sa mga batang may mental retardation

Sa panahon ng mga obserbasyon ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip, nabanggit na sila ay nag-aatubili na pag-aralan ang anumang bagong impormasyon, ngunit sa labis na kasiyahan maaari silang maglaro ng lahat ng uri ng mga laro. Batay dito, nabuo ang isang didactic methodology ( pagtuturo) laro, kung saan ang guro ay nagbibigay ng ilang impormasyon sa bata sa isang mapaglarong paraan. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang bata, nang hindi napagtatanto, ay umuunlad sa pag-iisip, pag-iisip at pisikal, natututong makipag-usap sa ibang tao at nakakakuha ng ilang mga kasanayan na kakailanganin niya sa susunod na buhay.

Para sa mga layuning pang-edukasyon maaari mong gamitin ang:

• Mga larong may mga larawan- Ang mga bata ay inaalok ng isang set ng mga larawan at hinihiling na pumili mula sa kanila ng mga hayop, kotse, ibon, at iba pa.
• Mga larong may mga numero– kung alam na ng bata kung paano magbilang sa iba't ibang bagay ( para sa mga bloke, libro o laruan) maaari mong ilagay ang mga numero mula 1 hanggang 10 at paghaluin ang mga ito, at pagkatapos ay hilingin sa bata na ayusin ang mga ito.
• Mga larong may tunog ng hayop– ipinapakita sa bata ang isang serye ng mga larawan na may mga larawan ng mga hayop at hiniling na ipakita kung ano ang mga tunog na ginagawa ng bawat isa sa kanila.
• Mga laro na nagtataguyod ng pag-unlad ng mga mahusay na kasanayan sa motor– maaari kang gumuhit ng mga titik sa maliliit na cube, at pagkatapos ay hilingin sa bata na bumuo ng isang salita mula sa kanila ( pangalan ng hayop, ibon, lungsod, atbp.).

Mga ehersisyo at pisikal na therapy ( Ehersisyo therapy) para sa mga batang may mental retardation

Ang layunin ng exercise therapy ( pisikal na therapy) ay isang pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, gayundin ang pagwawasto ng mga pisikal na depekto na maaaring mayroon ang isang batang may kapansanan sa pag-iisip. Ang isang programa ng pisikal na ehersisyo ay dapat piliin nang isa-isa o sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga bata na may katulad na mga problema sa mga grupo ng 3 hanggang 5 tao, na magbibigay-daan sa tagapagturo na bigyang-pansin ang bawat isa sa kanila.

Ang mga layunin ng exercise therapy para sa oligophrenia ay maaaring:

• Pag-unlad ng mahusay na mga kasanayan sa motor ng mga kamay. Dahil ang karamdaman na ito ay pinaka-karaniwan sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip, ang mga pagsasanay upang itama ito ay dapat isama sa bawat programa ng pagsasanay. Ang ilan sa mga pagsasanay ay kinabibilangan ng pagkuyom at pagtanggal ng iyong mga kamay sa mga kamao, pagkalat at pagsasara ng iyong mga daliri, paghawak ng iyong mga daliri sa isa't isa, salit-salit na pagyuko at pagtuwid ng bawat daliri nang hiwalay, at iba pa.
• Pagwawasto ng mga deformidad ng gulugod. Ang karamdaman na ito ay nangyayari sa mga batang may malubhang mental retardation. Upang itama ito, ginagamit ang mga ehersisyo na nagpapaunlad ng mga kalamnan ng likod at tiyan, mga kasukasuan ng gulugod, mga pamamaraan ng tubig, mga ehersisyo sa pahalang na bar at iba pa.
• Pagwawasto ng mga karamdaman sa paggalaw. Kung ang isang bata ay may paresis ( kung saan mahina niyang ginagalaw ang kanyang mga braso o binti), ang mga ehersisyo ay dapat na naglalayong bumuo ng mga apektadong paa ( pagbaluktot at pagpapalawak ng mga braso at binti, mga paggalaw ng paikot sila at iba pa).
• Pag-unlad ng koordinasyon ng paggalaw. Upang gawin ito, maaari kang magsagawa ng mga ehersisyo tulad ng pagtalon sa isang binti, mahabang pagtalon ( pagkatapos ng pagtalon, ang bata ay dapat mapanatili ang balanse at manatili sa kanyang mga paa), paghahagis ng bola.
• Pag-unlad ng mga pag-andar ng kaisipan. Upang gawin ito, maaari kang magsagawa ng mga pagsasanay na binubuo ng ilang magkakasunod na bahagi ( halimbawa, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong sinturon, pagkatapos ay umupo, iunat ang iyong mga braso pasulong, at pagkatapos ay gawin ang parehong sa reverse order).

Kapansin-pansin din na ang mga bata na may banayad o katamtamang sakit ay maaaring lumahok sa aktibong palakasan, ngunit sa patuloy na pangangasiwa ng isang magtuturo o ibang may sapat na gulang ( malusog) tao.

Para maglaro ng sports, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay inirerekomenda na:

• Lumalangoy. Nakakatulong ito sa kanila na matutong lutasin ang mga kumplikadong sunud-sunod na problema ( halika sa pool, magpalit ng damit, maglaba, lumangoy, maglaba at magbihis muli), at bumubuo rin ng isang normal na saloobin sa mga pamamaraan ng tubig at tubig.
• Pag-ski. Paunlarin ang aktibidad ng motor at ang kakayahang i-coordinate ang mga paggalaw ng mga braso at binti.
• Nagbibisikleta. Tumutulong na bumuo ng balanse, konsentrasyon at kakayahang mabilis na lumipat mula sa isang gawain patungo sa isa pa.
• Biyahe ( turismo). Ang pagbabago ng kapaligiran ay nagpapasigla sa pagbuo ng aktibidad ng pag-iisip sa isang pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip. Kasabay nito, kapag naglalakbay, nangyayari ang pisikal na pag-unlad at pagpapalakas ng katawan.

Mga rekomendasyon para sa mga magulang tungkol sa edukasyon sa paggawa ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip

Ang edukasyon sa paggawa ng isang batang may kapansanan sa pag-iisip ay isa sa mga pangunahing punto sa paggamot ng patolohiya na ito. Pagkatapos ng lahat, ito ay ang kakayahan para sa pag-aalaga sa sarili at trabaho na tumutukoy kung ang isang tao ay mabubuhay nang nakapag-iisa o kakailanganin ang pangangalaga ng mga estranghero sa buong buhay niya. Ang edukasyon sa paggawa ng isang bata ay dapat isagawa hindi lamang ng mga guro sa paaralan, kundi pati na rin ng mga magulang sa bahay.

Ang pag-unlad ng aktibidad sa trabaho sa isang batang may mental retardation ay maaaring kabilang ang:

• Pagsasanay sa pangangalaga sa sarili– kailangang turuan ang bata na manamit nang nakapag-iisa, sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan, alagaan ang kanyang hitsura, kumain ng pagkain, at iba pa.
• Pagsasanay para sa magagawang trabaho– mula sa murang edad, ang mga bata ay nakapag-iisa nang maglatag ng mga bagay, magwalis sa kalye, mag-vacuum, magpakain ng mga alagang hayop o maglinis pagkatapos ng mga ito.
• Pagsasanay sa pagtutulungan– kung ang mga magulang ay gagawa ng ilang simpleng gawain ( halimbawa, pagpili ng mushroom o mansanas, pagdidilig sa hardin), ang bata ay dapat dalhin sa iyo, na nagpapaliwanag at malinaw na nagpapakita sa kanya ng lahat ng mga nuances ng gawaing ginagawa, pati na rin ang aktibong pakikipagtulungan sa kanya ( halimbawa, utusan siyang umigib ng tubig habang nagdidilig sa hardin).
• Maraming gamit na pagsasanay– dapat turuan ng mga magulang ang kanilang anak ng iba't ibang uri ng trabaho ( kahit sa una ay wala siyang magawa).
• Ang kamalayan ng bata sa mga benepisyo ng kanyang trabaho– Dapat ipaliwanag ng mga magulang sa bata na pagkatapos ng pagdidilig sa hardin, ang mga gulay at prutas ay tutubo doon, na maaaring kainin ng bata.

Prognosis para sa mental retardation

Ang pagbabala para sa patolohiya na ito ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, pati na rin sa kawastuhan at pagiging maagap ng mga therapeutic at corrective na hakbang na kinuha. Kaya, halimbawa, kung regular at masinsinang nakikipagtulungan ka sa isang bata na na-diagnose na may katamtamang antas ng mental retardation, maaari siyang matutong magsalita, magbasa, makipag-usap sa mga kapantay, at iba pa. Kasabay nito, ang kawalan ng anumang mga sesyon ng pagsasanay ay maaaring makapukaw ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, bilang isang resulta kung saan kahit na ang isang banayad na antas ng oligophrenia ay maaaring umunlad, na nagiging katamtaman o kahit na malubha.

Ang isang bata ba ay binibigyan ng grupong may kapansanan para sa mental retardation?

Dahil ang kakayahan para sa pag-aalaga sa sarili at isang buong buhay ng isang bata na may kapansanan sa pag-iisip ay may kapansanan, maaari siyang makatanggap ng isang grupong may kapansanan, na magbibigay-daan sa kanya upang tamasahin ang ilang mga pakinabang sa lipunan. Kasabay nito, ang isa o isa pang pangkat ng kapansanan ay itinalaga depende sa antas ng oligophrenia at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang mga batang may mental retardation ay maaaring italaga:

• 3 pangkat ng may kapansanan. Ibinibigay sa mga batang may mahinang mental retardation na kayang alagaan ang kanilang sarili, pumapayag sa pag-aaral at maaaring pumasok sa mga regular na paaralan, ngunit nangangailangan ng higit na atensyon mula sa pamilya, iba at mga guro.
• Grupo ng may kapansanan 2. Ibinibigay sa mga batang may moderate mental retardation na napipilitang dumalo sa espesyal mga paaralan sa pagwawasto. Mahirap silang sanayin, hindi maayos sa lipunan, maliit ang kontrol sa kanilang mga aksyon at hindi maaaring maging responsable para sa ilan sa kanila, at samakatuwid ay madalas na nangangailangan ng patuloy na pangangalaga, pati na rin ang paglikha ng mga espesyal na kondisyon sa pamumuhay.
• 1st grupong may kapansanan. Ibinibigay sa mga batang may malubha at malalim na mental retardation, na halos hindi marunong matuto o mag-alaga para sa kanilang sarili, at samakatuwid ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at pangangalaga.

Ang pag-asa sa buhay ng mga bata at matatanda na may oligophrenia

Sa kawalan ng iba pang mga sakit at mga depekto sa pag-unlad, ang pag-asa sa buhay ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip ay direktang nakasalalay sa kakayahang pangalagaan ang sarili o sa pangangalaga na natatanggap nila mula sa iba.

Malusog ( pisikal) ang mga taong may mahinang mental retardation ay kayang alagaan ang kanilang sarili, madaling sanayin, at maaari pang makakuha ng trabaho, kumita ng pera para pakainin ang kanilang sarili. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang kanilang karaniwang pag-asa sa buhay at mga sanhi ng kamatayan ay halos walang pagkakaiba sa mga nasa malusog na tao. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga pasyente na may katamtamang mental retardation, na, gayunpaman, ay din trainable.

Kasabay nito, ang mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit ay nabubuhay nang mas maikli kaysa sa mga ordinaryong tao. Una sa lahat, ito ay maaaring dahil sa maraming mga depekto at congenital anomalya mga pag-unlad na maaaring humantong sa pagkamatay ng mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ang isa pang dahilan ng maagang pagkamatay ay maaaring ang kawalan ng kakayahan ng isang tao na kritikal na suriin ang kanyang mga aksyon at ang kapaligiran. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay maaaring nasa mapanganib na kalapitan sa apoy, nagpapatakbo ng mga de-koryenteng kasangkapan o lason, o mahulog sa pool ( habang hindi marunong lumangoy), nabundol ng kotse ( aksidenteng tumakbo palabas sa kalsada) at iba pa. Kaya naman ang tagal at kalidad ng kanilang buhay ay direktang nakasalalay sa atensyon ng iba.

May mga kontraindiksyon. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Paglalarawan:

Mental retardation (dementia, mental retardation; sinaunang Greek ὀλίγος - unique + φρήν - mind, mind) - "persistent, irreversible underdevelopment ng antas ng mental, lalo na intelektwal na aktibidad, na nauugnay sa congenital o nakuha (dementia) organic pathology ng utak. Kasama ng kakulangan sa pag-iisip, palaging may hindi pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere, pagsasalita, mga kasanayan sa motor at ang buong personalidad sa kabuuan."

Ang terminong "oligophrenia" ay iminungkahi ni Emil Kraepelin.

Ang Oligophrenia (dementia) bilang isang sindrom ng congenital mental defect ay nakikilala sa nakuhang demensya, o (German de - prefix na nangangahulugang pagtanggi, pagbaba, pababang paggalaw + German mens - isip, isip). Ang nakuhang demensya ay isang pagbaba ng katalinuhan mula sa normal na antas (naaayon sa edad), at sa mental retardation, ang katalinuhan ng isang nasa hustong gulang na pisikal ay hindi umabot sa normal na antas sa pag-unlad nito.

"Ang isang tumpak na pagtatasa ng paglaganap ng oligophrenia ay mahirap dahil sa mga pagkakaiba sa mga diagnostic approach, ang antas ng pagpapaubaya ng lipunan para sa mga abnormalidad ng pag-iisip, at ang antas ng accessibility ng pangangalagang medikal. Sa karamihan ng mga industriyalisadong bansa, ang dalas ng oligophrenia ay umabot sa 1% ng populasyon, ngunit ang karamihan (85%) ng mga pasyente ay may banayad na mental retardation. Ang proporsyon ng katamtaman, malubha at malalim na mental retardation ay 10, 4 at 1%, ayon sa pagkakabanggit. Ang ratio ng lalaki sa babae ay mula 1.5:1 hanggang 2: 1.

Ang mental retardation ay hindi isang progresibong proseso, ngunit bunga ng isang nakaraang sakit. Ang antas ng kapansanan sa pag-iisip ay sinusukat gamit ang IQ gamit ang mga karaniwang sikolohikal na pagsusulit.

Minsan ang isang oligophrenic ay tinukoy bilang "... isang indibidwal na walang kakayahan sa independiyenteng pakikibagay sa lipunan."

Sintomas:

Pangkalahatang mga tagubilin sa diagnostic F7X.X:

      * A. Ang mental retardation ay isang estado ng pagkaantala o hindi kumpletong pag-unlad ng psyche, na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga kakayahan na nagpapakita ng kanilang sarili sa panahon ng pagkahinog at nagbibigay ng pangkalahatang antas ng katalinuhan, iyon ay, cognitive, pagsasalita , motor at mga espesyal na kakayahan.
      * B. Maaaring magkaroon ng retardation kasama ng anumang iba pang mental o somatic disorder o mangyari nang wala ito.
      * C. Palaging may kapansanan ang adaptive na pag-uugali, ngunit sa mga protektadong kalagayang panlipunan kung saan ibinibigay ang suporta, ang mga kapansanang ito ay nangyayari sa mga pasyenteng may banayad na antas maaaring hindi halata ang mental retardation.
      * D. Dapat isagawa ang pagsukat ng IQ na isinasaalang-alang ang mga katangiang cross-cultural.
      * E. Ang pang-apat na karakter ay ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng mga karamdaman sa pag-uugali, kung ang mga ito ay hindi sanhi ng kaakibat na (mental) disorder.

Mga indikasyon ng mga paglabag sa pag-uugali:

      * .0 - kawalan o banayad na kalubhaan ng mga karamdaman sa pag-uugali
      * .1 - na may mga makabuluhang sakit sa pag-uugali na nangangailangan ng pangangalaga at paggamot
      * .8 - kasama ng iba pang mga karamdaman sa pag-uugali
      * .9 - nang hindi nagsasaad ng mga paglabag sa gawi.

Pag-uuri ayon sa E. I. Bogdanova (State Healthcare Institution ROKPND, Ryazan, 2010):
      * .1 - Pagbaba ng katalinuhan
      * .2 - Pangkalahatang sistematikong pag-unlad ng pagsasalita
      *.3 - Paglabag sa atensyon (katatagan, kahirapan sa pamamahagi, switchability)
      *.4 - May kapansanan sa pagdama (kabagalan, pagkapira-piraso, pagbaba ng dami ng perception)
      * .5 - Pagtitiyak, hindi kritikal na pag-iisip
      * .6 - Mababang pagiging produktibo ng memorya
      * .7 - Underdevelopment ng cognitive interests
      * .8 - Paglabag sa emotional-volitional sphere (mahinang pagkakaiba-iba, kawalang-tatag ng mga emosyon, kanilang kakulangan)

Ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng mental retardation ay maaaring lumitaw kung ito ay kinakailangan upang makilala ito mula sa maagang simula. Hindi tulad ng oligophrenics, sa mga pasyente na may schizophrenia ang pagkaantala sa pag-unlad ay bahagyang, dissociated; kasama nito sa klinikal na larawan isang bilang ng mga manifestations na katangian ng endogenous na proseso ay natuklasan - autism, pathological pantasiya, catatonic sintomas.

Ang mental retardation ay nakikilala rin mula sa demensya - nakuha na demensya, kung saan, bilang panuntunan, ang mga elemento ng umiiral na kaalaman ay ipinahayag, isang mas malawak na pagkakaiba-iba. emosyonal na pagpapakita, medyo mayamang bokabularyo, napanatili ang pagkahilig para sa abstract constructions.

Mga sanhi:

      * Mga genetic na sanhi ng mental retardation;
      * Intrauterine na pinsala sa fetus sa pamamagitan ng neurotoxic factor ng pisikal (ionizing radiation), kemikal o nakakahawa (cytomegalovirus, atbp.) na kalikasan;
      * Malaking prematurity.
      * Mga kaguluhan sa panahon ng panganganak (asphyxia, trauma ng panganganak);
      * Mga pinsala sa ulo, hypoxia ng utak, mga impeksyon na nakakaapekto sa central nervous system.
      * Pedagogical na kapabayaan sa mga unang taon ng buhay sa mga bata mula sa mga mahihirap na pamilya.
      * Paghina ng pag-iisip ng hindi kilalang etiology.

Mga genetic na sanhi ng mental retardation.

Ang mental retardation ay isa sa mga pangunahing dahilan para humingi ng genetic counseling. Ang mga sanhi ng genetic ay bumubuo ng hanggang kalahati ng mga kaso ng malubhang kapansanan sa pag-iisip. Ang mga pangunahing uri ng genetic disorder na humahantong sa intelektwal na kapansanan ay kinabibilangan ng:

      * Mga abnormalidad ng chromosomal na nakakagambala sa balanse ng dosis ng mga gene, gaya ng aneuploidy, mga pagtanggal, mga duplikasyon.

            Trisomy of chromosome 21 (Down syndrome);
            Bahagyang pagtanggal ng maikling braso ng chromosome 4;
            Microdeletion ng chromosome 7q11.23 (Williams syndrome), atbp.

      * Deregulasyon ng imprinting dahil sa mga pagtanggal, uniparental disomy ng mga chromosome o chromosome na rehiyon.

            Angelman syndrome;
         Prader-Willi syndrome.

      * Dysfunction ng mga indibidwal na gene. Ang bilang ng mga gene kung saan ang mga mutasyon ay nagdudulot ng iba't ibang antas ng mental retardation ay lumampas sa 1000. Kabilang dito, halimbawa, ang NLGN4 gene, na matatagpuan sa chromosome X, mga mutasyon na kung saan ay matatagpuan sa ilang mga pasyente na may autism; ang FMR1 gene, na naka-link sa X chromosome, ang deregulasyon kung saan ang expression ay nagiging sanhi ng marupok na X syndrome; ang MECP2 gene, na matatagpuan din sa X chromosome, mga mutasyon kung saan nagiging sanhi ng Rett syndrome sa mga batang babae.

Paggamot:

Para sa paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

Isinasagawa ang partikular na therapy para sa ilang uri ng mental retardation na may itinatag na dahilan (congenital syphilis, atbp.); para sa mental retardation na nauugnay sa metabolic disorder (phenylketonuria, atbp.), inireseta ang diet therapy; para sa endocrinopathies, myxedema) - hormonal na paggamot. Ang mga gamot ay inireseta din upang itama ang affective lability at sugpuin ang mga maling pagnanasa (neuleptil, phenazepam, sonapax). Pinakamahalaga Upang mabayaran ang oligophrenic defect, mayroon silang mga therapeutic at educational measures, pagsasanay sa paggawa at bokasyonal na adaptasyon. Sa rehabilitation at social adaptation ng oligophrenics, kasama ng mga awtoridad sa kalusugan, auxiliary school, boarding school, specialized vocational schools, workshops para sa mentally retarded, atbp.