Chewing speech apparatus. Ang ngipin ay isang bahagi ng dentofacial system. Mga kalamnan, lakas ng kalamnan, presyon ng pagnguya

organ(Griyego - organon - kasangkapan, instrumento, organ) - isang nabuong phylogenetically complex ng iba't ibang mga tisyu na pinagsama ng pag-unlad, pangkalahatang istraktura at pag-andar.

Ang isang organ ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga tisyu, kadalasan mula sa lahat ng apat na grupo, kung saan ang isa o higit pa ay nangingibabaw at tinutukoy ang tiyak na istraktura at paggana nito. Ang isang organ ay isang mahalagang pormasyon na mayroong isang tiyak na anyo, istraktura, pag-andar, pag-unlad at posisyon sa katawan na natatangi dito. Upang maisagawa ang isang bilang ng mga function, isang organ lamang ang hindi sapat. Samakatuwid, ang mga complex ng mga organo - mga sistema - ay bumangon.

Sistema(Griyego - systema - isang kabuuan na binubuo ng mga bahagi; koneksyon) - isang hanay ng mga organo na magkatulad sa kanilang pangkalahatang istraktura, pag-andar, pinagmulan at pag-unlad.

Ang dentition ay bumubuo ng isang solong functional system - ang dentofacial system, ang pagkakaisa at katatagan nito ay sinisiguro ng proseso ng alveolar, ang upper at alveolar na bahagi ibabang panga, periodontium na may device na nag-aayos ng mga ngipin. Ang mga ngipin ng tao ay bahagi ng chewing-speech apparatus.

kagamitan(Latin - apparatus) - isang unyon ng mga sistema at indibidwal na organo na gumagana sa isang katulad na direksyon o may isang karaniwang pinagmulan at lokasyon.

Aparatus ng chewing-speech- isang kumplikado ng magkakaugnay at nakikipag-ugnayang mga sistema at mga indibidwal na organo kasangkot sa pagnguya, paghinga, paggawa ng tunog at pagsasalita.

Kabilang dito ang:

1) facial skeleton at temporomandibular joints;

2) nginunguyang mga kalamnan;

3) mga organo na inilaan para sa paghawak, paglipat ng pagkain, pagbuo ng isang bolus ng pagkain, para sa paglunok, pati na rin ang sound-speech system: labi, pisngi kasama ang kanilang mga kalamnan sa mukha, panlasa, dila;

4) mga organo para sa pagkagat, pagdurog at paggiling ng pagkain (ngipin), at ang enzymatic processing nito (salivary glands).

Pang-itaas na panga ay isang magkapares na buto. Ang bawat kalahati ay may katawan at apat na proseso: frontal, zygomatic, palatine at alveolar. Ang huli ay nagtatapos sa kanan at kaliwa na may mga alveolar tubercles. Ang proseso ng alveolar ng itaas o alveolar na bahagi ng ibabang panga ay ang bahagi kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ngipin.

Fig.1.1. Buttresses ng upper jaw (ayon sa Walkhoff): a - front view; b- tanaw sa tagiliran; c - palatal buttresses (primate skull)

Ang maxillary bones ay kasangkot sa pagbuo ng mga orbit, nasal cavity at infratemporal cavity. May sinus sa loob ng katawan ng panga. Mga buto ng maxillary openwork. Ang istrukturang ito ay dahil sa mga tungkulin ng paghinga, paggawa ng pagsasalita at pagnguya. Sa kasong ito, ang paglaban sa presyon ng nginunguyang sa itaas na panga ay ibinibigay ng mga abutment ng buto (buttresses) (Larawan 1.1).

Buttress(French - counteracting force, counter-resistance) - isang malakas na pampalapot ng compact substance ng upper jaw, na isang paraan ng pagpapadala ng chewing pressure.

Ang mga sumusunod na buttresses ay nakikilala: frontonasal, zygomatic, pterygopalatine, palatine.

Ang presyon ng pagnguya na nagmumula sa gitnang, lateral incisors, canine at unang premolar ay umaabot sa kahabaan ng frontonasal abutment hanggang sa ibabaw ng orbit, ilong, lacrimal at frontal na buto, patayo.

Ang zygomaticalveolar ridge, ang zygomatic bone na may prosesong zygomatic ay bumubuo ng zygomatic buttress, kung saan ang presyon mula sa mga lateral na ngipin ay ipinamamahagi kasama ang lateral edge ng orbit hanggang pangharap na buto, sa pamamagitan ng zygomatic arch sa temporal na buto, pati na rin sa pamamagitan ng ibabang gilid ng orbita papunta sa itaas na bahagi ng frontonasal buttress.

Ang presyon ng pagnguya mula sa mga lateral na ngipin ay nakikita rin ng pterygopalatine buttress, na nabuo ng tubercle ng itaas na panga at ang proseso ng pterygoid ng pangunahing buto. Inihahatid ito sa base ng bungo.

Binabalanse ng palatal buttress ang transverse horizontal stresses. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng palatine ng itaas na panga, na bumubuo sa matigas na palad.

Bilang karagdagan, ang mga pormasyon na nagpapalakas sa itaas na panga at neutralisahin ang presyon na nangyayari sa panahon ng pagnguya ay kinabibilangan ng vomer at medial na mga dingding ng maxillary sinuses.

Sa isang bagong panganak, ang itaas na panga ay kulang sa pag-unlad, maikli at malawak, na binubuo pangunahin ng proseso ng alveolar na may mga dental follicle na matatagpuan dito. Ang katawan ng panga ay maliit sa laki, kaya ang mga pangunahing kaalaman ng mga ngipin ng sanggol ay namamalagi nang direkta sa ilalim ng mga orbit. Ang matigas na palad ay patag. Habang lumalaki ang panga, ang proseso ng alveolar ay umuurong nang higit pa mula sa orbit, at ang panlasa ay unti-unting nagkakaroon ng hugis ng isang mataas na simboryo.

Ang paglaki ng itaas na panga ay nangyayari sa tatlong direksyon. Ang paglaki sa haba at lapad ay nauugnay sa paglaki at pag-unlad ng mga ngipin, habang ang paglaki sa taas ay nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa maxillary sinus. dati tatlong taong gulang ang sinus na ito ay matatagpuan sa itaas ng ilalim ng lukab ng ilong. Ang ilalim nito sa pagkabata ay matatagpuan sa itaas ng mga simulain permanenteng ngipin. Ito ay makinis. Sa edad, ang sinus ay nagiging mas malawak, unti-unting itinutulak ang proseso ng alveolar pababa mula sa ilalim ng orbit. Sa 3 - 4 na taong gulang maxillary sinus lumalampas sa mga hangganan ng canalis infraorbitalis, at sa likuran ay lumalapit sa alveolus ng unang molar. Pagkatapos ng pagputok ng permanenteng ngipin, ang maxillary sinus ay lumalaki sa lahat ng direksyon at umabot sa normal na lalim.

Sa clinical anatomy, mayroong "hard" at "soft palates". Ang una ay kinabibilangan ng mga proseso ng palatine ng itaas na panga at ang mga pahalang na plato ng buto ng palatine, na natatakpan ng mauhog lamad at submucosal layer. Ginamit bilang prosthetic bed para sa malawak na pagkawala ng ngipin sa itaas na panga. Sa nauunang bahagi ng panlasa mayroong mga transverse palatal folds, na kasangkot sa pagkuskos ng malambot na pagkain at sa gayon ay pinahuhusay ang panlasa ng panlasa ng mga receptor ng dila.

Ang vault ng hard palate ay maaaring magkaroon ng iba't ibang taas at configuration. Sa lugar ng median palatal suture, minsan ay nakikilala ang isang palatine ridge (torus palatinus). Ang pinakakaraniwang hugis ng palatine ridge (V.N. Trezubov, 1966): hugis-itlog; lanceolate; ellipsoidal; bilugan; hugis-itlog; may constriction, sa anyo orasa; hindi regular na hugis. Sa Fig. 1.2, ang mga hugis ng mga roller ay ipinakita sa pagkakasunud-sunod ng dalas ng paglitaw.

Mas malapit sa malambot na palad (vera palatine), dalawang palatine fossae ang naka-contour, na mga palatandaan sa pagtukoy ng distal na hangganan ng naaalis na pustiso ng itaas na panga. Ang panlasa ay naglalaman ng sakit, tactile, mechano- at thermoreceptors.

R
ay. 1.2. Contours ng palatine ridges (ayon kay V.N. Trezubov): a) hugis-itlog; b) lanceolate; c) ellipsoidal; d) bilog; e) hugis-itlog; e) na may constriction, sa anyo ng isang orasa; g), h) hindi regular na hugis

Ang malambot na panlasa sa harap na mga hangganan sa posterior na gilid ng matigas na panlasa, sa mga gilid ay konektado ito sa mga lateral wall ng pharynx. Sa likod, nagtatapos ito sa isang libreng gilid, na inuulit ang pagsasaayos ng posterior na gilid ng mga buto ng matigas na palad.

Ang malambot na palad ay nabuo ng isang bilang ng mga kalamnan:

Mm. uvulae - mga kalamnan ng uvula (paikliin ang uvula, pagtaas nito);

M. tensor veli palatini - kalamnan na nag-uunat sa malambot na panlasa (inaunat ang nauuna na seksyon ng malambot na palad at ang pharyngeal na seksyon ng auditory tube);

M. levator veli palatini - kalamnan na nag-aangat sa malambot na palad (pinikit ang pharyngeal opening ng auditory tube);

M. palatoglossus - palatoglossus na kalamnan (pinikit ang pharynx, na inilalapit ang mga anterior arches sa ugat ng dila);

M. palatopharyngeus - velopharyngeus muscle (pinagsama-sama ang velopharyngeal arches at hinihila ang ibabang bahagi ng pharynx at larynx).

Sa mga kalamnan na ito, ang mga kalamnan lamang ng uvula ay nagtatapos sa panlasa mismo, at ang natitira, na ipinares, ay nagkokonekta sa malambot na palad sa iba pang mga organo, na ginagawang posible na baguhin ang posisyon at hugis ayon sa isang partikular na function:

Kapag ang mga kalamnan ay nagkontrata, ang oral cavity ay ganap na nahihiwalay mula sa pharynx;

Kapag humihinga sa pamamagitan ng ilong, ang malambot na palad ay arko pababa sa likod ng dila, na naghihiwalay sa oral cavity mula sa pharynx, dahil kung saan ang libreng paghinga ay posible kapag ngumunguya ng pagkain;

Kapag huminga sa pamamagitan ng bibig, pati na rin sa panahon ng pagkilos ng paglunok, ang malambot na palad ay tumutuwid at mahigpit na kadugtong sa likod na dingding ng pharynx, na naghihiwalay sa nasopharynx mula sa oral na bahagi ng pharynx at oral cavity. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ng malambot na palad, na bahagi ng palatoglossal arches, ay kumonekta sa transverse na kalamnan ng dila, na bumubuo ng isang compressive pharyngeal ring.

Ibabang panga ay isang movable bone ng facial skeleton, na binubuo ng isang katawan, sanga, at anggulo. Ang katawan ay pumasa sa alveolar na bahagi, kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ngipin. Ang sangay ay may dalawang proseso - ang condylar, na nagtatapos sa ulo ng mas mababang panga, at ang coronoid. Ang ratio ng taas ng sanga sa haba ng katawan ng panga sa mga matatanda ay 6.5-7:10. Ang anggulo ng ibabang panga ay karaniwang 120° ± 5° (V.N. Trezubov).

Ang ibabang panga ng bagong panganak ay may nabuong bahagi ng alveolar, isang makitid na guhit ng buto sa ilalim na kumakatawan sa katawan ng panga. Ang taas ng bahagi ng alveolar ay 8.5 mm, ang taas ng katawan ng panga ay 3-4 mm. Sa isang may sapat na gulang, ang taas ng bahagi ng alveolar ay 11.5 mm, ang taas ng katawan ng panga ay 18 mm.

Ang ibabang panga ay natatakpan ng isang compact plate, na naglinya din sa mga dingding ng dental alveoli. Ang pinaka-massively compact substance ay naroroon sa lugar ng baba, mga sulok at sa base ng panga. Bilang karagdagan, sa panlabas at panloob na ibabaw ng panga ay may mga fold ng compact substance - ang pahilig at mylohyoid na mga linya, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mylohyoid line ay ang lugar ng attachment ng kalamnan ng parehong pangalan. Maaaring magdulot ng mga kahirapan sa prosthetics ng mga end defect at kumpletong pagkawala ngipin sa ibabang panga kapag ito ay kinakatawan ng isang matalim na plato. Kapag ang base ng isang naaalis na pustiso ay naglalagay ng presyon sa linyang ito, ang mauhog na lamad na matatagpuan sa pagitan ng mga ito ay nasugatan. Nagdudulot ito ng matinding sakit. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang ihiwalay ang linya, at kung minsan ang surgical smoothing nito sa mga distal na seksyon.

M
Sa pagitan ng mga plato ng compact substance mayroong isang spongy bone substance, lalo na binuo sa katawan at ulo ng mas mababang panga. Ito ay may mas pinong looped na istraktura kaysa sa itaas na panga. Sa kasong ito, ang mga crossbars ng spongy substance ay hindi matatagpuan sa chaotically, ngunit sa isang tiyak na direksyon, sa anyo ng mga trajectories, ang oryentasyon na kung saan ay functionally tinutukoy (Fig. 1.3).

Fig.1.3. Mga trajectory ng mas mababang panga

Ang mga trajectory ng lower jaw ay mahigpit na tinukoy na mga lokasyon ng mga beam ng spongy substance, na nakatuon sa functional load.

Sa loob ng ibabang panga ay may dalawang kanal na bumubukas sa mental at mandibular foramina.

Sa panloob na ibabaw ng baba mayroong isang gulugod sa pag-iisip.

Ang mga bahagi ng alveolar ay may masaganang suplay ng dugo at innervation. Ang kanilang libreng gilid ay hindi nagsasapawan sa enamel-semento na hangganan ng mga ngipin, na hindi umaabot sa 2-3 mm. Ang alveoli ng mga katabing ngipin ay pinaghihiwalay ng isang interdental septum, na ang tuktok ay maaaring mayroong iba't ibang hugis: matulis, may domed at pinutol na kono.

Sa bahagi ng alveolar, mayroong panlabas at panloob na mga compact plate at ang espongy na sangkap na matatagpuan sa pagitan nila. Ang panlabas na compact plate ay matatagpuan sa vestibular at oral surface, at ang panloob na isa ay naglinya sa mga socket.

Ang istraktura ng alveolar bone sa panahon ng pagngingipin ay naiiba sa istraktura nito sa pagtatapos ng proseso ng pagngingipin. Sa panahon ng pagsabog, ang mga tuktok ng interalveolar septa ay pinuputol patungo sa ngipin na nagbubuga. Sa kasong ito, tila mayroong isang bulsa ng buto sa korona ng erupted na ngipin. Ang compact plate sa itaas na bahagi ng interalveolar septum sa gilid na nakaharap sa erupted na ngipin ay mas malawak. Ang pattern ng spongy substance ay hindi malinaw. Habang ang ngipin ay pumuputok, ang hiwa na linya sa tuktok ng interalveolar septum ay bumababa at, sa pagtatapos ng pagsabog, ay magkakaroon ng hugis na katangian ng isang bata.

Ang mga rudiment ng permanenteng incisors (itaas at ibaba) ay inilalagay sa mga panga sa isang cross-section, dahil ang kanilang mga korona ay makabuluhang mas malaki sa laki kaysa sa kanilang mga pansamantalang nauna, at sa mga maliliit na panga ng mga bata ay walang sapat na espasyo para sa kanila. Sa maagang pagkabata, ang pag-aayos na ito ng incisor primordia ay normal. Dagdag pa, sa paglaki ng mga panga, ang mga simulain ay gumagalaw at itinatag malapit sa mga lugar ng pagsabog.

Ang mga rudiment ng mga pangil ay palaging matatagpuan medyo malalim sa panga, ngunit sa paglaki ng mga panga ay lumilipat din sila patungo sa ibabaw.

Ang mga rudiment ng premolar ay unang matatagpuan sa bibig, at sa kasunod na panahon lamang sila ay sumasakop sa isang lugar sa pagitan ng mga ugat ng pangunahing molars.

Z
mga molar buds sa maagang panahon Ang mga pag-unlad ay matatagpuan sa tubercle ng itaas na panga at sa sangay ng mas mababang panga. Habang lumalaki ang mga panga, ang mga simulain ay sumasakop sa kanilang permanenteng posisyon. Ang isang pagbubukod ay maaaring ang ikatlong permanenteng molars, na pumuputok sa oras na ang paglaki ng panga ay halos kumpleto, kaya ang kakulangan ng espasyo para sa kanila ay patuloy.

kanin. 1.4. Temporomandibular joint:

a - upper joint space; b- mas mababang joint space; V- articular tubercle; G- magkasanib na kapsula; d- articular disc; e - ulo ng mas mababang panga

Temporomandibular joint nagsasagawa ng artikulasyon ng ibabang panga na may temporal na buto (Larawan 1.4). Sa istraktura nito ito ay ellipsoidal. Ang mga anatomical na tampok nito ay ang pagkakaroon ng isang articular disc at ang pagkakaiba sa pagitan ng mga articulating surface (incongruence).

Sa paggana, ito ay isang magkapares na joint, na kung saan magkasama ay kumakatawan sa isang pinagsamang joint. Kapag gumagalaw sa mga joints, posibleng ibaba at itaas ang ibabang panga, ilipat ito pasulong, paatras at sa gilid (sa kanan o kaliwa). Sa huling kaso, ang ulo ay umiikot sa paligid ng isang patayong axis sa magkasanib na bahagi ng kabaligtaran. Sa kasong ito, ang mga independiyenteng paggalaw sa isang panig lamang ay imposible, bagaman ang mga paggalaw sa bawat joint ay maaaring mangyari sa iba't ibang direksyon.

Ang hugis at pag-andar ng kasukasuan ay tinutukoy ng iba't ibang pagkain na natupok, ang kumplikadong katangian ng mga paggalaw ng ibabang panga kapag kumagat at ngumunguya ng pagkain, at ang pakikilahok ng kasukasuan sa pagsasalita ng tao. Ang mga pag-andar ng pagnguya at pagsasalita ay may epekto sa pagbuo sa temporomandibular joint sa buong buhay ng isang tao.

Ang kasukasuan ay nabuo sa pamamagitan ng ulo ng mas mababang panga, ang mandibular fossa o, dahil ito ay mas madalas na tinatawag, ang fossa at ang articular tubercle ng temporal bone. Ang mga ulo ng ibabang panga ay hugis tagaytay. Ang mga longitudinal, converging (converging) axes ng kanilang continuation ay nagsalubong sa isang obtuse angle sa anterior edge ng occipital foramen.

Ang mandibular fossa ay 2.5-3 beses na mas malaki kaysa sa ulo ng mas mababang panga, na nagsisiguro ng libreng paggalaw ng huli. Sa harap ito ay limitado ng articular tubercle, at sa likod ng tympanic na bahagi ng temporal na buto.

Ang articular tubercle, na bumubuo sa nauunang hangganan ng mandibular fossa, ay isang outgrowth ng zygomatic arch.

Sa magkasanib na lukab mayroong isang biconcave oval-shaped cartilaginous plate - ang articular disc. Hinahati nito ang magkasanib na lukab sa dalawang hindi nakikipag-usap na mga seksyon: itaas at ibaba. Binabayaran ng disc ang pagkakaiba sa pagitan ng kaluwagan ng mga articular surface.

Kapag bumukas ang bibig, kapag ang ulo ng ibabang panga ay gumagalaw sa tuktok ng articular tubercle, ang articular disc ay gumagalaw kasama nito, na tinitiyak ang dynamic na pagsusulatan ng mga articular surface. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang lateral pterygoid na kalamnan, na sumasanga sa dalawang bundle, ay hinabi sa itaas na bahagi ng magkasanib na kapsula, direktang konektado sa nauunang bahagi ng disc, at nakakabit sa leeg ng ibabang panga na may mas mababang bundle. Kapag nagkontrata ang kalamnan na ito, sabay-sabay na gumagalaw ang ibabang panga at articular disc.

Ang magkasanib na kapsula ay isang nababanat na nag-uugnay na lamad ng tisyu na binubuo ng dalawang mga layer: panlabas na fibrous at panloob na synovial. Sa puwang sa pagitan ng posterior wall ng kapsula at ng tympanic na bahagi ng temporal na buto ay may maluwag na nag-uugnay na tissue, salamat sa kung saan ang mga shocks ng ulo ng mandible ay pinalambot at ang ilang paggalaw nito pabalik ay pinapayagan. Ang joint ay nahahati sa capsular at extracapsular ligaments.

Mga kalamnan, lakas ng kalamnan, presyon ng pagnguya.

M Ang mga kalamnan ng ulo (Larawan 1.5.) ay nahahati sa chewing, facial, at lingual.

kanin. 1.5. Mga kalamnan sa ulo (ayon kay I.S. Kudrin):

a: - 1 - m.temporalis; 2 - m.masseter; 3 - m.occipofrontalis; 4 - v.corrugator supercilii; 5 - m.procerus; 6 - m.orbicularis oculi; 7 -m.zygomaticus major; 8 - m. nasalis; 9 - m.orbicularis oris; 10 - m.levator labii superioris; 11 - m.depressor labii inferioris; 12 - m. mentalis; 13 - m. depressor anguli oris; 14 - m.buccinator;

b: - 1 - m.temporalis; 2 - m.pterygoideus lateralis; 3 - m.pterygoideus medialis

Mga kalamnan sa pagnguya:

m.masseter- talagang ngumunguya;

m. temporal - temporal;

m.pterygoideus medialis- medial pterygoid;

m.pterygoideus lateralis- lateral pterygoid;

m.mylohyoideus- maxillary-hyoid;

m.geniohyoideus- geniohyoid;

venter nauuna m. digastricus - anterior na tiyan ng digastric na kalamnan.

Kapag nagkontrata sila, ang mga kalamnan ng masticatory ay gumagalaw sa ibabang panga sa iba't ibang direksyon, kaya nakikilahok sa pagkilos ng pagnguya, paglunok, paggawa ng tunog, at pagsasalita.

Alinsunod sa mga pangunahing direksyon ng kanilang pagkilos, ang mga kalamnan ng masticatory ay nahahati sa tatlong grupo:

Ang una ay kinabibilangan ng mga kalamnan na nagpapababa sa ibabang panga (m.mylohyoideus, m.geniohyoideus, venter anterior m.digastricus);

Ang pangalawang pangkat ay kinabibilangan ng mga kalamnan na nagpapataas ng mandible (m.masseter, m.temporalis, m.pterygoideus medialis);

Ang ikatlong pangkat ay ang ipinares na lateral pterygoid na kalamnan (m.pterygoideus lateralis). Sa kanilang sabay-sabay na pag-urong, ang ibabang panga ay umuusad pasulong; na may unilateral na pag-urong ng kalamnan, ang mas mababang panga ay gumagalaw sa kabaligtaran na direksyon. Kaya, ang mga kalamnan ng ikatlong pangkat ay nagbibigay ng anterior at lateral na paggalaw ng mas mababang panga.

Mga kalamnan na nagpapababa ng siwang. Ang pagbubukas ng bibig ay isinasagawa dahil sa pag-urong ng mga kalamnan na nakahiga sa ibaba ng hyoid bone, kapag ang posisyon nito ay naayos ng mga kalamnan na nakahiga sa itaas ng nasabing buto. Ang depressor mandibular na kalamnan ay bumubuo sa sahig ng bibig. Dahil sa katotohanan na mayroon silang dalawang movable point of attachment, ang sahig ng oral cavity na nabuo sa kanila ay may kakayahang isang malaking amplitude ng mga excursion, bawasan o pagtaas ng volume ng oral cavity, na mahalaga para sa paglipat ng isang bolus ng pagkain o likido at isinasagawa ang pagkilos ng paglunok.

Ang batayan ng sahig ng bibig (diaphragma oris) ay binubuo ng dalawang mylohyoid na kalamnan ng parehong pangalan (m.mylohyoideus), na konektado ng isang fibrous suture. Sa kanilang malalawak na proximal na dulo, ang mga kalamnan na ito ay nakakabit sa panloob na ibabaw ng katawan ng ibabang panga, kasama ang mga linya ng mylohyoid, mula sa huling mga molar hanggang sa gitna ng baba. Ang distal na ibabaw ng kalamnan ay nakakabit sa hyoid bone.

Ang mga geniohyoid na kalamnan na may kanilang mga proximal na dulo ay nakakabit sa gulugod ng kaisipan (spina mentalis) sa panloob na ibabaw ng baba. Ang mga distal na dulo ay namamalagi sa nauunang ibabaw ng katawan ng hyoid bone.

Ang anterior bellies ng digastric muscles (venter anterior m.digastricus) ay nagsisimula sa tendon jumper sa pagitan ng anterior at posterior bellies, na nakakabit sa hyoid bone. Sa proximal na dulo nito, ang bahaging ito ng kalamnan ay nakakabit sa bilateral na lukab na matatagpuan sa gilid ng gulugod ng kaisipan.

Mga kalamnan na nakakataas sa silong. Ang chewing muscle mismo (m.masseter) ay binubuo ng dalawang bahagi. Ang mga mababaw na bundle ay may pahilig na direksyon, simula sa zygomatic na proseso ng itaas na panga at ang zygomatic arch. Ang mga bundle ng malalim na bahagi ay pumunta nang mas patayo at nagsisimula mula sa zygomatic bone at ang malalim na layer ng temporal fascia. Ang movable end ng masticatory muscle ay nakakabit sa masticatory tuberosity ng anggulo ng lower jaw.

Sa bilateral contraction ng parehong masticatory muscles, ang lower jaw ay tumataas paitaas, na may unilateral contraction - palabas sa gilid ng contracted na kalamnan.

Ang temporal na kalamnan (m. temporalis) ay naayos ng tatlong bundle, na pinupuno ang temporal fossa. Ang mga hibla ng anterior bundle ay nakahilig pasulong, ang mga gitna ay matatagpuan patayo, at ang mga posterior ay may occipital slope. Ang isang malakas na litid ng kalamnan ay dumadaan sa gitna mula sa zygomatic arch at nakakabit sa proseso ng coronoid ng mandible.

Kapag nag-ikli ang lahat ng mga bundle ng kalamnan, ang nakababang ibabang panga ay tumataas; kapag ang mga bundle ng posterior ay nag-ikli, ang ibabang panga na itinulak pasulong ay babalik o inililipat mula sa gitnang posisyon patungo sa posterior.

Ang medial pterygoid na kalamnan (m.pterygoideus medialis) ay nagsisimula mula sa pterygoid fossa ng pangunahing buto, pabalik-balik, nakakabit sa pterygoid tuberosity sa panloob na ibabaw ng anggulo ng ibabang panga.

Sa unilateral contraction ng kalamnan, ang lower jaw ay gumagalaw sa gilid na tapat ng contraction; na may bilateral contraction, ito ay umuusad at itinataas ang lowered lower jaw.

Ang lahat ng mga kalamnan ng pangkat na ito ay mga synergist, ang pangunahing aksyon na kung saan ay may resultang nakadirekta paitaas.

Mga kalamnan na nagpapahaba sa ibabang panga. Ang extension ng lower jaw ay nangyayari kapag ang parehong lateral pterygoid muscles (m.pterygoideus lateralis) ay tensed. Ang kalamnan na ito ay nagsisimula sa dalawang ulo - itaas at ibaba. Ang superior na ulo ng kalamnan ay nagmumula sa mas malaking pakpak ng pangunahing buto at nakakabit sa articular capsule at interarticular cartilaginous disc ng temporomandibular joint. Ang ibabang ulo ay nagsisimula mula sa panlabas na plato ng proseso ng pterygoid ng pangunahing buto at, pabalik, ay nakakabit sa leeg ng proseso ng condylar.

Kapag nagkontrata ang kalamnan, ginagalaw nito ang ibabang panga sa direksyon na kabaligtaran sa pag-urong. Sa bilateral contraction, itinutulak ng mga kalamnan ang ibabang panga pasulong.

Ang magkasalungat na antagonism at synergism ng mga kalamnan sa itaas ay nag-aambag sa posibilidad ng makinis, nakapangangatwiran na mga paggalaw ng mas mababang panga na kinakailangan para sa pagnguya at pagsasalita.

Mga kalamnan sa mukha. Dito, mula sa tinatawag na mga kalamnan sa mukha, isasaalang-alang natin ang mga nakapaligid sa oral cavity at direktang kasangkot sa pagnguya, lalo na, sa pagbuo ng bolus ng pagkain, paggawa ng tunog at paghinga.

Mga kalamnan sa mukha ng ibabang mukha:

m.orbicularis oris- kalamnan ng orbicularis oris;

T.levator labii superioris- kalamnan na nakakataas sa itaas na labi;

m. depressor labii interioris- kalamnan na nagpapababa sa ibabang labi;

m. buccinator- buccal na kalamnan;

m. zygomaticusmajor - pangunahing kalamnan ng zygomaticus;

m. levator anguli oris - kalamnan na nakakataas sa anguli oris;

m. depressor anguli oris- depressor anguli oris na kalamnan;

m. risorius- kalamnan ng pagtawa;

m. mentalis- kalamnan ng isip;

m. incisivus labii superioris- kalamnan ng incisor itaas na labi;

m. incisivus labii inferioris- incisor na kalamnan ng ibabang labi.

Ang oral fissure ay napapaligiran ng orbicularis oris na kalamnan (m.orbicularis oris). Ang mga hibla nito ay matatagpuan sa kapal ng upper at lower lips. Pinapakipot ang pagbukas ng bibig at hinihila ang mga labi pasulong. Ang iba pang mga kalamnan na bumubuo sa base ng mga pisngi ay hinabi dito. Kabilang sa mga ito ay ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na labi (m.levator labii superioris), na nagsisimula sa tatlong bundle: mula sa frontal process, ang lower orbital edge ng upper jaw, at ang anterior surface ng zygomatic bone. Itinaas ang itaas na labi at hinihigpitan ang pakpak ng ilong.

Depressor ng kalamnan ibabang labi(m.depressor labii interioris) - nagsisimula sa anterior surface ng lower jaw, anterior to the mental foramen, pataas at hinahabi sa balat ng lower lip at chin. Hinihila pababa ang ibabang labi.

Ang buccal muscle (m.buccinator) ay nagsisimula mula sa buccal ridge ng lower jaw, ang pterygomaxillary suture, pati na rin ang mga panlabas na ibabaw ng upper at lower jaws sa lugar ng sockets ng second molars. Sa paglipat ng pasulong, ang mga bundle ng kalamnan ay dumadaan sa itaas at ibabang labi, at hinabi din sa balat ng mga labi, sa sulok ng bibig at sa mauhog na lamad ng vestibule ng bibig. Hinihila ang sulok ng bibig sa gilid, na may bilateral contraction, iniuunat ang oral fissure, pinipindot ang panloob na ibabaw ng mga pisngi sa ngipin.

Ang zygomaticus major na kalamnan (m.zygomaticus major) ay nagsisimula mula sa panlabas na ibabaw ng zygomatic bone, gumagalaw pababa at nasa gitna, na magkakaugnay sa orbicularis oris na kalamnan at ang balat ng sulok ng bibig. Hinihila ang sulok ng bibig pataas at palabas.

Ang kalamnan na nag-aangat sa anggulo ng bibig (m.levator anguli oris) ay nagsisimula sa ilalim ng infraorbital foramen at, bumababa, ay hinahabi sa balat ng anggulo ng bibig at ng pabilog na kalamnan nito. Hinihila ang sulok ng bibig pataas at palabas.

Ang kalamnan na nagpapababa sa anggulo ng bibig (m.depressor anguli oris) - na may malawak na base, ay nagsisimula mula sa nauuna na ibabaw ng mas mababang panga, sa ibaba ng mental foramen. Pataas, ang kalamnan ay makitid, umabot sa sulok ng bibig, kung saan ang bahagi ng mga tuft ay hinahabi sa balat nito, at bahagyang sa kapal ng itaas na labi at hinihila ang sulok ng bibig pababa at palabas.

Ang kalamnan ng pagtawa (m.risorius) ay hindi matatag, bahagyang isang pagpapatuloy ng mga bundle ng platisma. Ang bahagi ng kalamnan ng fasciculus ay nagmula sa masticatory fascia at sa balat ng nasolabial fold. Pupunta sa gitna, ang mga bundle ng kalamnan ay hinabi sa balat ng sulok ng bibig. Hinihila ang sulok ng bibig sa gilid.

Ang mental na kalamnan (m.mentalis) ay nagsisimula mula sa socket elevation ng lower incisors, bumababa at hinahabi sa balat ng baba. Hinihila ang balat ng baba pataas, iniunat ang ibabang labi.

Ang incisive na kalamnan ng itaas na labi (m.incisivus labii superioris) ay nagsisimula mula sa alveolar elevation ng apices ng lateral incisor at canine, bumababa at hinahabi sa balat ng sulok ng bibig at sa pabilog na kalamnan nito. Hinihila ang sulok ng bibig pataas at papasok.

Ang incisive na kalamnan ng ibabang labi (m.incisivus labii inferioris) ay nagsisimula mula sa alveolar elevation ng lower lateral incisor at canine, pataas at hinahabi sa orbicularis oris na kalamnan at balat ng ibabang labi, hinihila pababa ang ibabang labi. .

Presyon ng pagnguya. Ang ganap na lakas ng mga kalamnan ng masticatory ay ang pag-igting na nabuo ng kalamnan ng masticatory sa panahon ng maximum na pag-urong nito. Ang ganap na lakas ng mga kalamnan ng masticatory, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay mula 80 hanggang 390 kg. Walang alinlangan na ang mga kalamnan ng masticatory ay maaaring bumuo ng presyon na mas malaki kaysa sa kinakailangan para sa pagnguya ng pagkain, ngunit ang gayong puwersa ay napakabihirang nangyayari, sa mga sandali ng panganib o matinding emosyonal na stress.

Ang dami ng presyon ng pagnguya ay kinokontrol at reflexively na limitado ng mga baroreceptor ng periodontium, na tumutugon sa sakit sa labis na pag-urong ng mga kalamnan ng masticatory at compression ng dentition. Pinipigilan nito ang pagkasira ng mga korona ng ngipin.

AT Ang presyon ng pagnguya ay ang puwersa na binuo ng mga kalamnan ng masticatory at kinokontrol ng mga periodontal receptor, na kinakailangan para sa pagdurog, pagkagat, at pagdurog ng pagkain.

Ang presyon ng pagnguya sa incisors ay humigit-kumulang pantay sa mga kababaihan - 20-30 kg, sa mga lalaki - 25-40 kg, sa molars, ayon sa pagkakabanggit - 40-60 kg at 50-80 kg.

Fig.1.6. Diagram ng dental organ (ayon sa I.S. Kudrin): 1 - enamel; 2-dentin; 3 - semento; 4 - periodontium; 5 - bahagi ng alveolar; 6 - mauhog lamad ng gilagid; 7 - gingival groove; 8 - butas sa tuktok ng ugat

Sa madaling salita, ang presyon ng pagnguya na binuo ng kalamnan ay hindi nauubos ang lahat ng lakas nito, ngunit nangangahulugan limitasyon ng pagtitiis ng sumusuporta sa mga tisyu ng ngipin, na tinutukoy ng pagmamana, kasarian, edad, antas ng periodontal na pagsasanay at ilang iba pang mga kadahilanan.

Ngipin at dentisyon (dental arches).

Ang mga organo ng ngipin (Larawan 1.6) ay mahalaga bahagi nginunguyang-speech apparatus. Ang huli sa mga nasa hustong gulang ay naglalaman ng 32 dental organ, 16 bawat isa sa itaas at ibabang panga. Sa pangunahing occlusion mayroong 20 ngipin - 2 incisors, 1 canine, 2 molars sa isang kalahati ng panga, walang premolar (Talahanayan 1.1).

Ang isang organ (mula sa gr. organon - tool, instrumento, organ) ay isang phylogenetically formed complex ng iba't ibang mga tissue, pinagsama ng pag-unlad, pangkalahatang istraktura at pag-andar. Ang isang organ ay isang mahalagang pormasyon na mayroong isang tiyak na anyo, istraktura, pag-andar, pag-unlad at posisyon sa katawan na natatangi dito.

System (mula sa gr. systema - isang kabuuan na binubuo ng mga bahagi; koneksyon) - isang set ng mga organo na magkapareho sa kanilang pangkalahatang istraktura, pag-andar, pinagmulan at pag-unlad. Ang mga dentisyon ay bumubuo ng isang solong functional na sistema- dentofacial, ang pagkakaisa at katatagan na sinisiguro ng proseso ng alveolar ng upper at alveolar na bahagi ng lower jaw, periodontium.

Ang apparatus (mula sa Latin na apparatus) ay isang unyon ng mga sistema at indibidwal na organo na gumagana sa magkatulad na direksyon o may iisang pinagmulan at lokasyon.

Ang chewing vocal apparatus ay isang kumplikado ng magkakaugnay at nakikipag-ugnayan na mga sistema at mga indibidwal na organo na kasangkot sa pagnguya, paghinga, paggawa ng tunog at pagsasalita.

Ang masticatory speech apparatus ay kinabibilangan ng: – facial skeleton at temporomandibular joints; – nginunguyang mga kalamnan; - mga organo na idinisenyo para sa paghawak, paglipat ng pagkain, pagbuo ng isang bolus ng pagkain, para sa paglunok, pati na rin ang sound radicular system: labi, pisngi kasama ang kanilang mga kalamnan sa mukha, panlasa, dila; – mga organo para sa pagkagat, pagdurog at paggiling ng pagkain (ngipin), at ang enzymatic processing nito (salivary glands).

Ang itaas na panga ay isang magkapares na buto. Ang bawat kalahati ay may katawan at apat na proseso: frontal, zygomatic, palatine at alveolar. Ang huli ay nagtatapos sa kanan at kaliwa na may mga alveolar tubercles.

Ang proseso ng alveolar ng itaas o alveolar na bahagi ng ibabang panga ay ang bahagi kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ngipin.

Ang maxillary bones ay kasangkot sa pagbuo ng mga orbit, nasal cavity at infratemporal cavity. May sinus sa loob ng katawan ng panga.

Ang istrukturang ito ay dahil sa mga tungkulin ng paghinga, paggawa ng pagsasalita at pagnguya. Sa kasong ito, ang paglaban sa presyon ng nginunguyang sa itaas na panga ay ibinibigay ng mga abutment ng buto (buttresses).

Ang mga buttress (French - counteracting force, counter-supports) ay malakas na pampalapot ng compact substance ng upper jaw, na isang paraan ng pagpapadala ng chewing pressure.

Ang chewing pressure na nagmumula sa gitnang, lateral incisors, canine at unang premolar ay ipinamamahagi patayo sa kahabaan ng frontonasal buttresses hanggang sa ibabaw ng orbit, ilong, lacrimal at frontal na buto.

Ang zygomaticalveolar ridge, ang zygomatic bone na may prosesong zygomatic ay bumubuo ng zygomatic buttress, kung saan ang presyon mula sa mga lateral na ngipin ay ipinamamahagi kasama ang lateral na gilid ng orbit hanggang sa frontal bone, sa pamamagitan ng zygomatic arch hanggang sa temporal na buto, at gayundin sa pamamagitan ng ibabang gilid ng orbita hanggang sa itaas na bahagi ng frontonasal buttress.

Ang presyon ng pagnguya mula sa mga lateral na ngipin ay nakikita rin ng pterygopalatine buttress, na nabuo ng tubercle ng itaas na panga at ang proseso ng pterygoid. Inihahatid ito sa base ng bungo.

Binabalanse ng palatal buttress ang transverse horizontal stresses. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng palatine ng itaas na panga, na bumubuo sa matigas na palad.

Kasama sa matigas na palad ang mga proseso ng palatine ng itaas na panga at ang mga pahalang na plato ng buto ng palatine, na natatakpan ng mauhog lamad at submucosal layer.

Ang vault ng hard palate ay maaaring magkaroon ng iba't ibang taas at configuration. Sa lugar ng median palatal suture, minsan ay nakikilala ang isang palatine ridge (torus palatinus).

Ang malambot na panlasa sa harap na mga hangganan sa posterior na gilid ng matigas na panlasa, sa mga gilid ay konektado ito sa mga lateral wall ng pharynx. Dorsally ito ay nagtatapos sa isang libreng gilid, na inuulit ang pagsasaayos ng posterior na gilid ng mga buto ng matigas na palad.

Ang malambot na palad ay nabuo sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kalamnan: tt. uvulae - mga kalamnan ng uvula (paikliin ang uvula, pagtaas nito); tensor veli palatini - isang kalamnan na umaabot sa malambot na panlasa (hinihigpitan nito ang nauuna na seksyon ng malambot na palad at ang pharyngeal na seksyon ng auditory tube); tinatawag na levator veli palatini - kalamnan na nag-aangat sa malambot na palad (pinikit ang pharyngeal opening ng auditory tube); t palatoglossus - palatoglossus na kalamnan (pinikit ang pharynx, na inilalapit ang mga anterior arches sa ugat ng dila); t. palatopharyngeus - palatopharyngeus na kalamnan (pinagsama-sama ang palatopharyngeal arches at hinihila pataas ang ibabang bahagi ng pharynx at larynx).

Ang katawan ay pumasa sa alveolar na bahagi, kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ngipin. Ang sangay ay may dalawang proseso: ang condylar, na nagtatapos sa ulo ng ibabang panga, at ang coronoid.

Ang ratio ng taas ng sanga sa haba ng katawan ng panga sa mga matatanda ay 6.5-7: 10. Ang anggulo ng mas mababang panga ay karaniwang 120 + 5° (V.N. Trezubov).

Ang ibabang panga ay natatakpan ng isang compact plate, na naglinya din sa mga dingding ng dental alveoli. Ang pinaka-massively compact substance ay naroroon sa lugar ng baba, mga sulok at sa base ng panga. Sa pagitan ng mga plato ng compact substance mayroong isang spongy bone substance, lalo na binuo sa katawan at ulo ng mas mababang panga.

Ang mga trajectory ng lower jaw ay mahigpit na tinukoy na mga lokasyon ng mga beam ng spongy substance, na nakatuon sa functional load. Sa loob ng ibabang panga ay may dalawang kanal na bumubukas sa mental at mandibular foramina.

Ang temporomandibular joint (TMJ) ay nagsasaad ng ibabang panga na may temporal na buto. Sa istraktura nito ito ay ellipsoidal. Ang kanyang mga tampok na anatomikal ay ang pagkakaroon ng isang articular disc at ang pagkakaiba sa pagitan ng mga articulating surface (incongruence). Sa pag-andar, ito ay isang ipinares na pinagsamang.

Mga kalamnan sa pagnguya – m. masseter - talagang ngumunguya; m. temporal - temporal; – m. pterygoideus medialis - medial pterygoid; – m. pterygoideus lateralis - lateral pterygoid; – m. mylohyoideus - maxillohyoid; – m. geniohyoideus - geniohyoid; – venter anterior t. digastricus - anterior na tiyan ng digastric na kalamnan

Kapag sila ay nagkontrata, ang mga masticatory na kalamnan ay gumagalaw sa ibabang panga iba't ibang direksyon, kaya nakikilahok sa akto ng pagnguya, paglunok, paggawa ng tunog, at pagsasalita.

Alinsunod sa mga pangunahing direksyon ng kanilang pagkilos, ang mga masticatory na kalamnan ay nahahati sa tatlong grupo: – ang una ay kinabibilangan ng mga kalamnan na nagpapababa sa mas mababang gelus (m. mylohyoideus, ibig sabihin, geniohyoideus, venter anterior i. digastricus); – ang pangalawang pangkat ay kinabibilangan ng mga kalamnan na nag-aangat sa mababang gelus (w. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); – ang ikatlong pangkat ay ang nakapares na lateral pterygoid na kalamnan (m. pterygoideus lateralis). Sa kanilang sabay-sabay na pag-urong, ang ibabang panga ay umuusad pasulong; na may unilateral na pag-urong ng kalamnan, ang mas mababang panga ay gumagalaw sa kabaligtaran na direksyon. Kaya, ang mga kalamnan ng ikatlong pangkat ay nagbibigay ng anterior at lateral na paggalaw ng mas mababang gel.

Mga kalamnan sa mukha ng ibabang bahagi ng mukha: m. orbicularis oris - orbicularis oris na kalamnan; m levator labii superioris - kalamnan na nakakataas sa itaas na labi; m. depressor labii interioris - kalamnan na nagpapababa sa ibabang labi; m. buccinator - buccal na kalamnan; m. zygomaticus major - zygomaticus major na kalamnan; m. levator anguli oris - kalamnan na nakakataas sa anggulo ng bibig; m. depressor anguli oris - kalamnan na nagpapababa sa anggulo ng bibig; m. risorius - kalamnan ng pagtawa; m. mentalis - mentalis na kalamnan; m. incisivus labii superioris - incisor na kalamnan ng itaas na labi; m. incisivus labii inferioris - incisor na kalamnan ng ibabang labi.

Presyon ng pagnguya Ang ganap na lakas ng masticatory muscles ay ang tensyon na nabuo ng masticatory muscle sa panahon ng maximum contraction nito. Ang ganap na lakas ng mga kalamnan ng masticatory, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay mula 80 hanggang 390 kg.

Ang presyon ng pagnguya ay ang puwersa na binuo ng mga kalamnan ng masticatory at kinokontrol ng mga periodontal receptor, na kinakailangan para sa pagdurog, pagkagat, at pagdurog ng pagkain. Ang presyon ng pagnguya sa incisors ay humigit-kumulang pantay sa mga kababaihan - 20-30 kg, sa mga lalaki - 25-40 kg, sa molars, ayon sa pagkakabanggit - 40-60 kg at 50-80 kg.

NGIPIN AT DENTAL ARCHES (DENTAL ARCHES) Ang mga organo ng ngipin ay isang mahalagang bahagi ng chewing vocal apparatus. Ang huli ay naglalaman ng 32 dental organ, 16 bawat isa sa itaas at ibabang panga.

Ang bawat bahagi ng ngipin ay binubuo ng: – isang ngipin; – ang socket at ang katabing bahagi ng panga, na natatakpan ng mauhog lamad ng gilagid; – ligamentous complex (periodontal) na humahawak sa ngipin sa socket; – mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Dental organ = ngipin + periodontium. Ang ngipin (lat. - dens, gr - odus) ay isang napakasiksik, guwang, pinahabang baras na ginagamit para sa pagkagat, pagdurog, paggiling at paggiling ng solidong pagkain.

Sa praktikal na dentistry, kaugalian na makilala sa pagitan ng anatomical at clinical crown. – Ang Anatomical crown ay ang bahagi ng ngipin na natatakpan ng enamel. – Ang clinical crown ay ang bahagi ng ngipin na nakausli sa itaas ng gilagid.

Ang mga sumusunod na ibabaw ay nakikilala sa korona ng ngipin: 1) ang ibabaw na nakaharap sa vestibule ng oral cavity ay tinatawag na vestibular. Sa harap na ngipin ito ay tinatawag ding labial surface, at sa lateral teeth - ang buccal surface; 2) ang ibabaw ng korona ng ngipin na nakaharap sa oral cavity ay tinatawag na oral, o oral. Sa itaas na panga ito ay tinatawag na palatine, at sa ibabang panga ito ay tinatawag na lingual;

3) ang mga ibabaw ng korona na nakaharap sa mga katabing ngipin ng kanilang hilera ay tinatawag na contact. Ang mga ibabaw ng ngipin na nakaharap sa gitna ng ngipin ay tinatawag na mesial contact, sa gitnang incisors - medial. Ang mga ibabaw na nakadirekta sa tapat na direksyon, ibig sabihin, mula sa gitna ng dentition, ay tinatawag na distal contact;

4) ang ibabaw o gilid ng korona ng ngipin na nakadirekta sa mga ngipin ng tapat na ngipin ay tinatawag na chewing surface o chewing (cutting) edge ng incisors at canines. Tinatawag din itong closure surface o occlusal surface, dahil nakakadikit ito sa mga ngipin ng tapat na dentisyon kapag lumalapit ang mga panga.

Cavity ng ngipin - may iba't ibang hugis sa iba't ibang ngipin. Sa loob ng korona, ang lukab ng ngipin ay medyo katulad sa hugis nito, at sa ugat ay nagpapatuloy sa anyo ng isang kanal. Ang huli ay nagtatapos sa isang maliit na butas sa tuktok ng ugat ng ngipin. Sa multi-rooted na ngipin, ang bilang ng mga root canal ay karaniwang katumbas ng bilang ng mga ugat.

Ang lukab ng ngipin ay puno ng dental pulp - pulp. Ang huli ay nakikilala sa pagitan ng mga bahagi ng korona at ugat. Ang mga daluyan at nerbiyos ay pumapasok sa pulp sa pamamagitan ng pagbubukas ng tuktok ng ugat.

Dental pulp - dental pulp, maluwag nag-uugnay na tisyu, mayaman sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos, na pumupuno sa lukab ng ngipin. Ang pulp ay gumaganap: trophic, plastigetic (dentin-forming), proteksiyon na mga function.

Ang pangunahing tisyu ng ngipin - dentin - ay binubuo ng isang pangunahing sangkap na pinapagbinhi ng mga lime salt at isang malaking bilang ng mga tubo (tubules). – Ang dentin ay ang matigas na bahagi ng ngipin, katulad ng buto, na nakapalibot sa cavity ng ngipin at root canal.

Ang dentin ay 5-6 beses na mas matigas kaysa sa buto. Kasama sa pangunahing sangkap nito ang mga hibla ng collagen at ang sangkap na nagkokonekta sa kanila. Ang Dentin ay naglalaman ng humigit-kumulang 70-72% mineral salts, at ang natitira ay binubuo ng organikong bagay, taba at tubig. Ang mga asin ay naglalaman ng pinakamaraming hydroxyapatite [Ca 3 (P 04) 2 × Ca (OH) 2].

Ang enamel ay ang matigas na himaymay ng ngipin na tumatakip sa labas ng dentin ng korona. Ang enamel ay naglalaman ng 96-97% mineral salts at 3-4% lamang ang nanggagaling organikong bagay. Sa mga asing-gamot, nangingibabaw ang hydroxyapatite (84%). Bilang karagdagan dito, ang enamel ay naglalaman ng calcium carbonate, calcium fluoride at magnesium phosphate.

Ang sementum ay sumasakop sa dentin ng ugat at sa istraktura nito ay kahawig ng magaspang na fibered bone. Ang Cementum ay isang siksik na tissue na kahawig ng coarse-fibered bone na sumasakop sa labas ng dentin ng ugat ng ngipin. Ang kemikal na komposisyon nito ay katulad ng dentin, ngunit naglalaman ng bahagyang mas organikong mga sangkap at 60% lamang na hindi organiko.

Ang mga organo ng ngipin sa mga panga ay matatagpuan upang ang mga korona ng mga ngipin ay bumubuo ng dentisyon - itaas at mas mababa. Kasama sa adult dentition ang 16 na ngipin. Sa gitna ng ngipin ay may mga ngipin na kumagat, at sa mga gilid ay may mga ngipin na gumiling at dumudurog ng pagkain.

Ang dental arch ay isang haka-haka na kurba na dumadaan sa gilid at gitna ng nginunguyang ibabaw ng dentisyon. Ang itaas na dentisyon ng mga permanenteng ngipin ay may hugis ng isang semi-ellipse, at ang mas mababang isa - isang parabola.

Ang dentisyon ay isang solong kabuuan, parehong morphologically at functionally. Ang pagkakaisa ng dentisyon ay sinisiguro ng interdental contact, ang alveolar part, at periodontium.

Sa orthopedic dentistry, kaugalian na makilala, bilang karagdagan sa dental arch, ang alveolar at basal (apical) arches. Ang alveolar arch ay tumutukoy sa isang haka-haka na linya na iginuhit sa gitna ng alveolar ridge. Ang basal arch ay isang haka-haka na kurba na tumatakbo sa tuktok ng mga ugat ng ngipin. Kadalasang tinatawag na apical base.

ISTRUKTURA AT MGA TUNGKULIN NG PERIODONTAL periodontium ay ang sumusuportang sistema ng mga ngipin. May kasamang: periodontium, gilagid, dental alveoli, semento ng ugat ng ngipin.

Ang periodontium ay siksik na connective tissue. Ang pinakamalaking interes ay ang pangunahing sangkap nito na may functionally oriented connective tissue fibers.

Mga pag-andar ng periodontium: pagsuporta sa suporta, na isinasagawa ng periodontal ligament complex, gum at alveolus; trophic, sanhi ng haydroliko na presyon sa network ng mga daluyan ng dugo at mga lymphatic vessel isinasagawa ng ugat sa panahon ng pagnguya ng mga microexcursion ng ngipin; shock-absorbing, na binubuo sa pagdurog ng chewing pressure at pag-aalis ng amplitude ng microexcursions ng ngipin; pandama, kinokontrol ang presyon ng pagnguya at ipinatupad ng periodontal receptor system; plastiges - buto at semento-pagbubuo.

OCCLUSAL SURFACE NG DENTAL RANKS Ang occlusal surface ng dentition ay ang kabuuan ng occlusal surface ng lahat ng ngiping kasama dito.

Sa eskematiko, ang occlusal surface sa lateral projection ay inilalarawan bilang isang curve na dumadaan mula sa mga cutting edge ng central incisors hanggang sa distal cusps ng ikatlong molars. Ang occlusal curve na ito ay tinatawag na sagittal curve. Ito ay matambok na nakadirekta pababa.

Bilang karagdagan sa sagittal occlusal curve, ang isang transversal occlusal curve ay nakikilala. Dumadaan ito sa mga nginunguyang ibabaw ng mga molar ng kanan at kaliwang panig sa nakahalang direksyon.

Ang occlusal plane ay isang haka-haka na eroplano na iginuhit sa dalawang paraan. Sa unang kaso, ito ay dumadaan sa gitna ng overlap ng central incisors at sa gitna ng overlap ng mesial cusps ng una (sa kanilang kawalan, ang pangalawang) molars. Sa pangalawang opsyon, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga apices ng buccal cusp ng pangalawang upper premolar at ang mesial buccal cusp ng unang upper molar. Ang eroplano na nabuo sa panahon ng prosthetics sa occlusal ridges ay tinatawag ding prosthetic.

OCCLUSION, ARTICULATION Occlusion (mula sa Latin na occlusus - naka-lock) ay ang pagsasara ng dentition o mga indibidwal na grupo ng antagonist na ngipin.

Artikulasyon (mula sa Latin na articulatio - articulation) - lahat ng uri ng mga posisyon at paggalaw ng ibabang panga na may kaugnayan sa itaas, na isinasagawa sa tulong ng mga kalamnan ng masticatory. Ang articulation ay isang chain ng sunud-sunod na occlusions.

Mayroong limang pangunahing uri ng occlusion: – central; - harap; - lateral (kanan at kaliwa); - pabalik.

Ang central occlusion ay isang pagsasara ng dentition kung saan mayroong maximum na bilang ng interdental contact. Ang ulo ng mas mababang panga ay matatagpuan sa base ng slope ng articular tubercle, at ang mga kalamnan na nagdadala sa ibabang hilera ng mga ngipin sa pakikipag-ugnay sa itaas na hilera (temporal, chewing, medial pterygoid) ay sabay-sabay at pantay na kinontrata. Mula sa posisyon na ito, posible pa rin ang mga lateral shift ng lower jaw.

Ang anterior occlusion ay nailalarawan sa pamamagitan ng protrusion ng lower jaw forward. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng bilateral contraction ng lateral pterygoid muscles. Sa isang normal na kagat, ang midline ng mukha, tulad ng sa gitnang occlusion, sumasabay sa midline dumadaan sa pagitan ng mga incisors. Ang mga ulo ng mas mababang panga ay inilipat pasulong at matatagpuan mas malapit sa tuktok ng articular tubercles.

Ang lateral occlusion ay nangyayari kapag ang lower jaw ay gumagalaw sa kanan (right lateral occlusion) o sa kaliwa (left lateral occlusion). Ang ulo ng mas mababang panga sa gilid ng pag-aalis, bahagyang umiikot, ay nananatili sa base ng articular tubercle, at sa kabaligtaran gumagalaw ito sa tuktok ng articular tubercle. Ang lateral occlusion ay sinamahan ng unilateral contraction ng lateral pterygoid muscle sa tapat ng displacement ng gilid.

Ang pathological occlusion ay ang pagsasara ng mga ngipin, kung saan mayroong paglabag sa hugis at pag-andar ng masticatory apparatus. Ang occlusion na ito ay sinusunod na may bahagyang pagkawala ng ngipin, anomalya, deformation, periodontal disease, at pagtaas ng pagkasira ng ngipin. Sa pathological occlusion, maaaring mayroong functional overload ng periodontium, masticatory muscles, temporal mandibular joints, pagbara ng mga paggalaw ng ibabang panga.

MGA TAMPOK NG ISTRUKTURA NG ORAL MUCOSA, NA NAGKAKAROON NG KAHALAGAHAN Sa dentistry, ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng mobile at immobile na mucous membrane. Ang batayan para sa mobility at immobility ng oral mucosa ay ang presensya o kawalan ng submucosa (tela submucosa).

Ang mobile mucous membrane ay gumagawa ng mga ekskursiyon kapag ang mga kalamnan sa mukha ay nagkontrata. Ang ganitong mobility ay tinatawag na active, at ang mucous membrane na mayroon nito ay tinatawag na actively mobile. Ang hindi kumikibo na mucous membrane ay walang ganitong kakayahan. Ito ay madalas na sumasakop sa mga tuktok ng alveolar ridges, ang anterior third ng hard palate at ang gitnang bahagi nito.

Kapag ang mauhog lamad ay pumasa mula sa proseso ng alveolar hanggang sa labi at pisngi, ang arko ng vestibule ay nabuo. Ang isang haka-haka na linya na iginuhit sa tuktok ng arko ng vestibule ng oral cavity ay tinatawag na transitional fold.

Fascia ng leeg. Mga cellular space ng leeg.

Mayroong tatlong mga plato ng cervical fascia: mababaw, pretracheal, prevertebral.

Mababaw na plato, lamina superficialis, na matatagpuan sa likod ng subcutaneous na kalamnan ng leeg. Sinasaklaw nito ang leeg sa lahat ng panig at bumubuo ng mga fascial sheath para sa mga kalamnan ng sternocleidomastoid at trapezius.

pretracheal plate,lamina pretrachealis, na ipinahayag sa ibabang bahagi ng leeg. Ito ay umaabot mula sa posterior surface ng manubrium ng sternum at clavicle sa ibaba hanggang sa hyoid bone sa itaas, at sa gilid hanggang sa omohyoid na kalamnan. Ang plate na ito ay bumubuo ng mga fascial sheath para sa omohyoid, sternohyoid, sternothyroid at thyrohyoid na mga kalamnan.

prevertebral plate,lamina prevertebralis, na matatagpuan sa likod ng pharynx, ay sumasakop sa prevertebral at scalene na mga kalamnan, na bumubuo ng fascial sheaths para sa kanila. Kumokonekta ito sa inaantok na ari, vagina carotica, bumabalot sa neurovascular bundle ng leeg.

Ang chewing-speech apparatus ay isang complex ng mga organo na kasangkot sa pagnguya, paghinga, at pagbuo ng boses at pagsasalita.

1 - solidong suporta (facial skeleton at temporomandibular joint).

2 - nginunguyang mga kalamnan.

3 - mga organo na idinisenyo upang makuha, itaguyod ang pagkain at bumuo ng isang bolus ng pagkain para sa paglunok, pati na rin ang sound-speech apparatus (labi, pisngi, panlasa, ngipin, dila).

4 - mga organo para sa pagdurog at paggiling ng pagkain (ngipin).

5 - mga organo na nagsisilbi para sa pagbabasa ng pagkain at ang pagproseso ng enzymatic nito (mga glandula ng oral cavity).

Ang lahat ng mga ngipin ay may parehong plano ng istraktura. Ang ngipin ay binubuo ng korona, leeg at ugat.

Korona ng ngipin, corona dentis,- ang pinakamatinding bahagi ng ngipin na nakausli sa itaas ng gilagid. Sa mga korona ng lahat ng ngipin, maraming panig, o ibabaw, ay nakikilala. ibabaw ng lingual, mukha lingualis, tinutugunan sa dila; vestibular (facial) na ibabaw, nakaharap sa vestibular, - sa vestibule ng bibig; ang contact surface ay nasa katabing ngipin na matatagpuan sa isang naibigay na hilera. Mayroong dalawang contact surface: medial (anterior) at distal (posterior). Pagsasara ng ibabaw (nginunguya), mukha occlusalis, ay ang contact surface ng upper at lower row kapag nakasara ang mga ngipin.

Ang dental alveolus ay naglalaman ng ugat ng ngipin,radix dentis, hugis-kono. Ang bawat ngipin ay may isa hanggang tatlong ugat. Ang ugat ay nagtatapos sa tuktok ng ugat ng ngipin, apex radicis dentis, kung saan mayroong isang maliit na butas sa tuktok ng ugat ng ngipin, foramen apicis dentis.

leeg ng ngipin,cervix dentis, ay isang bahagyang pagpapaliit ng ngipin sa pagitan ng korona at ugat ng ngipin. Ang leeg ng ngipin ay natatakpan ng mauhog lamad ng gilagid. Sa loob ng ngipin ay may maliit butas ng ngipin,cavitas dentis, na bumubuo lukab ng korona,cavitas corondlis fcoronae, at nagpapatuloy sa ugat ng ngipin sa anyo ugat ng ugat,canalis radicis dentis. Ang butas sa tuktok ng ngipin ay humahantong sa kanal na ito. Sa pamamagitan nito, pumapasok ang isang arterya at nerbiyos sa ngipin, patungo sa root canal pulp ng ngipin,pulpa dentis, pinupuno ang lukab ng ngipin, at may lumabas na ugat.

Ang sangkap ng ngipin ay binubuo ng dentin, enamel at semento. Dentine, dentinum, bumubuo ng pangunahing masa ng ngipin, na matatagpuan sa paligid ng lukab ng ngipin at root canal. Ang labas ng korona ng ngipin ay natatakpan ng enamel, enamel, at ang ugat ay semento, sementum. Sa dental alveoli, ang mga ugat ng ngipin ay mahigpit na pinagsama sa periosteum ng alveoli.

PROGRAMA
entrance exam sa graduate school

DENTISTRY

sa pamamagitan ng espesyalidad

01/14/14 – “Dentitrya”

Organisasyon ng gawain ng isang orthopaedic dental clinic. Organisasyon ng gawain ng laboratoryo ng ngipin.

Ang mga pangunahing bahagi ng chewing-speech apparatus. Mga panga at alveolar na bahagi, temporomandibular joint. Ngumunguya at mga kalamnan sa mukha, lakas ng kalamnan. Presyon ng pagnguya. Ngipin at dentisyon (dental arches). Istraktura at pag-andar ng periodontium.

Occlusal surface ng dentition, occlusion, articulation. Kagat. Mga uri ng kagat.

Mga tampok ng istraktura ng oral mucosa na may praktikal na kahalagahan.

Mga pangunahing pag-andar ng chewing-speech apparatus. Biomechanics ng lower jaw. Ngumunguya at lumulunok. Produksyon ng tunog at pagsasalita.

Pag-uuri ng mga materyales na ginagamit sa orthopaedic dentistry. Mga kinakailangan para sa mga materyal ng impression. Matigas na materyales sa impression. Nababanat na mga materyales sa impression (alginate, silicone, polysulfide, polyester). Thermoplastic (nababaligtad) na mga materyales sa impression.

Physico-mechanical, kemikal at teknolohikal na katangian ng mga metal at metal na haluang metal. Mga haluang metal na ginagamit sa orthopedic dentistry.

Mga pangunahing katangian ng porselana ng ngipin. Kumbinasyon ng porselana na may mga metal (cermets). Sitalls.

Pangunahing base plastic at ang kanilang mga katangian. Nababanat na base polimer. Matibay na base polimer. Mga materyales na nababanat na acrylic. Mga materyales na polyvinyl chloride. Mga materyales sa silicone. Polyphosphazene fluoroelastomers (fluororubbers).

Mga materyales na mabilis na nagpapatigas ng polimer para sa pagpapanumbalik natatanggal na mga pustiso at paglikha ng mga pasadyang kutsara.

Plastic artipisyal na ngipin at ang mga kinakailangan na inilagay sa kanila.

Nakaharap sa mga polimer para sa mga nakapirming pustiso. Mga materyales na polimer para sa pansamantalang pustiso. Mga katangian ng composite polymers.

Nakaharap sa mga composite na materyales.

Mga materyales na polimer para sa pag-splinting ng mga ngipin.

Mga katangian ng mga semento ng ngipin para sa pag-aayos ng mga pustiso.

Mababang-natutunaw na mga haluang metal.

Wax modeling dental material (base waxes, clasp waxes, modelling waxes para sa fixed dentures at inlays, profile waxes, sticky waxes).

Mga katangian ng mga materyales sa paghubog. Gypsum, phosphate, silicate molding materials.

Mga materyales para sa pagproseso ng kemikal ng mga haluang metal at pagsali sa mga bahagi ng metal ng prostheses.

Mga materyales para sa pagtatapos ng mga produkto ng ngipin (mga abrasive).

Mga materyales sa insulating at takip.

Pakikipag-ugnayan ng mga pangunahing materyales sa ngipin sa katawan ng tao (clinical materials science)

Pag-uuri ng mga orthopedic therapeutic at preventive device.

Pagkuha ng mga modelo ng plaster ng mga panga. Pagdoble ng mga modelo ng plaster ng mga panga. Pag-aayos ng mga modelo ng panga sa articulator.

Paghahagis ng mga haluang metal. Pagproseso ng kemikal at electrochemical ng mga metal. Pagproseso ng mga metal sa pamamagitan ng pagputol at presyon. Paggamot ng init ng mga haluang metal.

Teknolohiya ng inlays at facings. Teknolohiya ng mga artipisyal na korona. Teknolohiya ng tulay. Teknolohiya ng bahagyang at kumpletong natatanggal na laminar dentures. Teknolohiya ng arc (clasp) prostheses. Pagpapanumbalik ng naaalis na mga pustiso. Teknolohiya ng orthodontic appliance. Teknolohiya ng mga aparatong maxillofacial.

Kultura ng appointment ng doktor. Paghahanda ng psychomedicinal ng mga pasyente. Pamamahala ng pananakit sa isang orthopaedic dental appointment. Asepsis, antiseptics at pagdidisimpekta sa isang orthopaedic dental appointment.

Orthopedic na plano sa paggamot. Mga uri at gawain ng prosthetics. Preliminary treatment bago ang prosthetics. Pagpapabuti ng mga hakbang sa oral cavity bago ang prosthetics para sa pasyente (sanitation ng oral cavity). Espesyal na paghahanda ng oral cavity para sa prosthetics.

Pag-uuri, klinikal na larawan para sa mga depekto sa mga korona ng ngipin.

Prosthetics na may mga inlay. Prosthetics na may mga veneer. Prosthetics na may mga artipisyal na korona, ang kanilang mga uri. Mga indikasyon at contraindications para sa prosthetics na may mga inlay, veneer, artipisyal na mga korona. Mga uri ng artipisyal na korona. Paghahanda ng mga ngipin para sa mga artipisyal na korona. Proteksyon ng mga inihandang ngipin.

Prosthetics sa kumpletong kawalan ng korona ng ngipin. I-pin ang mga ngipin at mga korona sa isang artipisyal na tuod. Ang mga kinakailangan para sa mga ugat ng ngipin ay binalak upang suportahan ang isang istraktura ng poste.

Klinikal na larawan ng bahagyang pagkawala ng ngipin. Pag-uuri ng dentisyon na may mga depekto (ayon sa E. Kennedy at E. I. Gavrilov). Morphological at functional disorder ng masticatory-speech apparatus na may bahagyang pagkawala ng ngipin.

Prosthetics na may mga istruktura ng tulay.

Mga kinakailangan para sa mga tulay. Biomechanics ng mga tulay. Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng mga tulay. Pagpili ng abutment na ngipin para sa mga tulay. Mga klinikal na pamamaraan para sa prosthetics na may mga istruktura ng tulay.

Prosthetics na may bahagyang naaalis na mga istraktura.

Mga indikasyon para sa paggamit ng bahagyang naaalis na mga pustiso. Mga uri ng partial removable dentures. Mga pangunahing elemento ng istruktura ng bahagyang naaalis na mga pustiso. Pag-aayos ng bahagyang naaalis na mga pustiso. Mga klinikal na pamamaraan para sa bahagyang pustiso. Mga tampok ng prosthetics na may bahagyang natatanggal na mga pustiso gamit ang mga implant.

Mga deformation ng occlusal surface ng dentition. Teorya ng articulatory balance. Pag-uuri ng mga deformasyon ng dentisyon E.I. Gavrilova. Klinikal na larawan ng paggalaw ng ngipin. Pag-aalis ng pagpapapangit ng occlusal surface ng dentition. Mga pamamaraan ng orthopedic para sa pag-aalis ng mga deformation ng ngipin. Hardware-surgical at surgical na pamamaraan para sa pagwawasto ng mga deformidad.

Mga konsepto ng functional at nadagdagang pagkasuot ng ngipin. Klinikal na larawan kung kailan iba't ibang anyo nadagdagan ang abrasion. Mga depekto sa hugis ng wedge ng ngipin. Klinikal na larawan ng Stanton-Capdepont syndrome. Mga tampok ng paggamot sa orthopedic para sa iba't ibang anyo ng nadagdagang abrasion.

Functional overload ng periodontium. Traumatic occlusion, mga varieties nito. Klinikal na larawan ng pangunahing traumatic occlusion. Klinikal na larawan ng pangalawa at pinagsamang traumatic occlusion. Differential diagnosis ng pangunahin at pangalawang traumatic occlusion. Paggamot sa orthopedic traumatikong occlusion. Selective bonding ng mga ngipin. Pag-splint ng ngipin. Mga kinakailangan sa gulong. Biomechanical na batayan ng splinting. Mga uri ng splinting device at ang kanilang pag-uuri. Pansamantalang splinting (mga indikasyon, mga tampok ng disenyo pansamantalang gulong). Permanenteng splinting (indications, design features of permanent splints). Mga tampok ng oral prosthetics para sa mga pasyente na may periodontal disease.

Klinikal na anatomya ng edentulous oral cavity. Pag-uuri ng mga walang ngipin na panga ayon kay Keller, Schroeder, Oxman. Pagsusuri ng isang pasyente na may kumpletong pagkawala ng ngipin. Mga paraan ng pag-aayos ng kumpletong naaalis na mga pustiso. Mga klinikal na pamamaraan para sa prosthetics na may kumpletong natatanggal na mga pustiso. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng agaran at pangmatagalang resulta ng prosthetics na may kumpletong natatanggal na mga pustiso. Pag-angkop sa mga natatanggal na pustiso.

Mga anomalya sa ngipin. Klinikal na larawan ng mga anomalya sa laki ng panga. Klinikal na larawan ng mga anomalya sa posisyon ng mga panga sa bungo. Klinikal na larawan ng mga anomalya sa relasyon ng dentisyon. Klinikal na larawan ng mga anomalya sa hugis at sukat ng dentisyon. Klinikal na larawan ng mga anomalya ng mga indibidwal na ngipin. Mga hangganan ng orthodontic therapy, mga tampok ng paggamot ng mga anomalya ng masticatory-speech apparatus sa mga matatanda. Mga pangunahing paraan ng paggamot sa mga anomalya. Ang mga pagbabago sa tissue sa masticatory-speech apparatus sa panahon ng orthodontic na paggamot ng mga anomalya, mga reaktibong pagbabago sa periodontium at ang temporomandibular joint. Hardware-surgical at surgical na pamamaraan para sa pag-aalis ng mga anomalya. Pagwawasto ng mga anomalya sa laki ng panga: upper at lower macrognathia, upper at lower micrognathia. Pagwawasto ng mga anomalya sa posisyon ng mga panga sa bungo: upper at lower prognathia, upper at lower retrognathia. Pagwawasto ng mga anomalya sa relasyon ng dentisyon: distal, mesial, malalim, bukas at crossbite. Pagwawasto ng mga anomalya sa hugis at sukat ng dentisyon, pagpapaliit ng mga panga at dentisyon. Pagwawasto ng mga anomalya ng mga indibidwal na ngipin: sa kaso ng paglabag sa bilang ng mga ngipin, mga anomalya sa laki at hugis ng mga ngipin. Pagwawasto ng mga abnormalidad sa posisyon ng ngipin.

Pag-uuri ng mga pinsala sa mukha. Mga bali ng upper at lower jaws. Congenital cleft palate. Mga depekto sa mukha. Pag-uuri ng mga maxillofacial orthopedic na aparato. Orthopedic na paggamot para sa mga bali ng panga. Prosthetics para sa maling joints ng lower jaw. Prosthetics para sa hindi wastong paggaling ng mga bali sa panga. Prosthetics para sa contracture ng lower jaw, microstomia. Prosthetics pagkatapos ng pagputol ng panga. Prosthetics para sa mga depekto sa mukha (ectoprostheses). Pangangalaga sa orthopaedic para sa reconstructive surgery ng mukha at panga.

Mga sanhi, klinikal na larawan ng parafunctions ng masticatory muscles. Mga pamamaraan para sa pagsusuri sa mga pasyente na may mga parafunction ng mga kalamnan ng masticatory. Klinikal na larawan ng deforming arthrosis (osteoarthrosis). Musculo-articular dysfunctions ng TMJ. Ang mga sanhi ng kanilang paglitaw, differential diagnosis. Mga nakagawiang dislokasyon at subluxations ng TMJ. Paggamot ng mga parafunction ng mga kalamnan ng masticatory. Paggamot ng mga pasyente na may mga sakit ng temporomandibular joint.

Pang-emergency na pangangalaga sa orthopaedic.

Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng prosthesis at katawan.

Panitikan para sa seksyong "Orthopedic dentistry"

1. Abolmasov N.G., Abolmasov N.N., Bychkov V.A., Al-Hakim A. Orthopedic dentistry. Pamamahala. – M.: MEDpress-inform, 2002. – 576 p.

2. Zhulev E.N. Nakapirming pustiso. – 2005. - 365 p.

3. Kopeikin V.N., Mirgazizov M.Z. Orthopedic dentistry. - M.: Medisina, 2001. - 620 p.

4. Lebedenko I.Yu., Peregudov A.B., Glebova T.E., Lebedenko A.I. Pag-lock at teleskopiko na mga fastenings ng mga pustiso. – M.: Batang Bantay, 2004. – 344 p.

5. Odontopreparation para sa mga disenyo ng orthopedic denture. / Ed. ang prof. Arutyunova S.D., prof. Lebedenko I.Yu. - M.: Praktikal na Medisina, 2005. – 80 p.

6. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M., Fadeev R.A. Orthopaedic dentistry (kurso sa faculty): Textbook para sa mga mag-aaral ng mga medikal na unibersidad./ Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. – 8th ed., binago. at karagdagang – St. Petersburg: FOLIANT Publishing House LLC, 2010. – 656 p.

7. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Zhulev E.N., Trezubov V.V. Orthopedic dentistry. Applied materials science: Textbook para sa mga mag-aaral. / Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. – 5th ed., rev. at karagdagang - M.: MEDpress-inform, 2011. – 384 p.

8. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Orthopedic dentistry. Propedeutics at ang mga pangunahing kaalaman ng isang pribadong kurso: Textbook para sa mga medikal na unibersidad / Ed. z.d.n. Russia, prof. V.N. Trezubova. – ika-4 na ed., rev. at karagdagang – M.: MEDpress-inform, 2011. – 416 p.

9. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Neznanova N.Yu., Fishchev S.B. Orthopedic dentistry. Teknolohiya ng mga therapeutic at preventive device: Textbook para sa mga medikal na unibersidad / Ed. z.d.n. Russia, prof. V.N. Trezubova. – 3rd ed., rev. at karagdagang – M.: MEDpress-inform, 2011. – 320 p.

10. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Sapronova O.N. Encyclopedia of Orthopedic Dentistry / Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. – St. Petersburg: Foliot, 2007. – 664 p.

11. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Fadeev R.A. Orthodontics. 2nd ed. M.: Med. aklat, 2005. - 148 p.

12. Trezubov V.N. Fadeev R.A. Pagpaplano at pagtataya ng paggamot sa mga pasyente na may mga dental anomalya. Pagtuturo. - M: MEDpress-inform, 2005. - 224 p.

13. Dentistry: Textbook para sa postgraduate system bokasyonal na edukasyon mga dentista / Ed. ang prof. V.N. Trezubova at prof. S.D. Arutyunova. – M.: Med. aklat, 2003 – 580 p.

PROGRAMA

sa pamamagitan ng espesyalidad

01/14/14 – “Dentitrya”,

seksyon "Therapeutic dentistry"
ORGANISASYON NG PANGANGALAGA NG DENTAL

Mga karapatan at responsibilidad ng isang dentista. Deontology sa dentistry.

Istraktura ng dental clinic. Pag-aayos ng gawain ng isang dental office. Kagamitan, isterilisasyon ng mga instrumento, dokumentasyon.

Organisasyon ng gawain ng isang dentista sa isang therapeutic appointment, kasaysayan ng medikal, dokumentasyon ng accounting at pag-uulat. Mga tagapagpahiwatig ng dami at husay ng pagganap ng departamento.

Paraan ng dispensaryo sa pangangalagang medikal ng populasyon. Contingent ng mga pasyente na sumasailalim sa medikal na pagsusuri ng isang dentista.

Ang papel ng dentista sa pag-iwas sa morbidity sa mga manggagawang industriyal, buntis, at mga bata.

Organisasyon ng gawaing sanitary at pang-edukasyon sa dentistry sa populasyon. Ang kalinisan sa bibig, ang kahalagahan nito sa kumplikadong mga hakbang sa pag-iwas.

enamel ng ngipin. Histological na istraktura, kemikal na komposisyon, pisikal at pisyolohikal na katangian. Pagkamatagusin ng enamel.

Dentin at semento ng ngipin. Histological na istraktura, mga pagbabago na nauugnay sa edad, komposisyon ng kemikal, pisikal at pisyolohikal na mga katangian.

Ang oral fluid bilang isang biological na kapaligiran ng oral cavity. Komposisyong kemikal laway, ang mga pagbabago nito sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang papel ng laway sa "pagkahinog" ng enamel pagkatapos ng pagngingipin.

Hypoplasia ng matitigas na tisyu ng ngipin: mga uri, etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, differential diagnosis, pag-iwas, paggamot.

Fluorosis ng ngipin. Etiology, klinikal na larawan, differential diagnosis, pag-iwas at paggamot.

Pagguho ng matitigas na tisyu ng ngipin, depekto sa hugis ng wedge, functional at nadagdagang abrasion. Mga sanhi, klinikal na larawan, diagnosis, pag-iwas at paggamot.

Dental trauma na may pinsala sa matitigas na tisyu. Klinika, mga pamamaraan ng paggamot (mga tampok ng pagpuno).

Kemikal na nekrosis ng matitigas na tisyu ng ngipin. Klinika, mga tampok ng pagmamasid sa dispensaryo, pag-iwas, paggamot.

Hyperesthesia ng matitigas na tisyu ng ngipin. Mga uri, sanhi, klinika, paggamot.

MGA SAKIT NG DENTAL HARD TISSUE. MGA HINDI CARIOUS NA LESYON.

Mga karies sa ngipin. Data ng istatistika. Paglaganap sa iba't ibang klimatiko at heograpikal na sona. Mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng mga karies.

Ang teorya ng karies ni Miller, ang pagsusuri nito. Makabagong pagganap tungkol sa papel ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa oral cavity sa pagbuo ng mga karies (microflora, carbohydrates, plaka ng ngipin, laway).

Mga pananaw ni D.A. Entin at I.G. Lukomsky sa etiology at pathogenesis ng dental caries.

Ang konsepto ng etiology at pathogenesis ng dental caries E.V. Borovsky.

Ang konsepto ng etiology ng karies A.I. Rybakov "counter influences sa dental pulp".

Pag-iwas sa mga karies ng ngipin: mga hakbang ng gobyerno at pag-iwas sa indibidwal. Makatuwirang nutrisyon, pangkalahatang mga gamot at lokal na epekto, kalinisan sa bibig. Ang papel ng mga domestic scientist sa paglutas ng mga isyung ito.

Mga karies ng ngipin sa yugto ng mantsa. Klinika, differential diagnosis, mga pamamaraan ng paggamot, paraan at pamamaraan ng remineralizing therapy.

Mababaw na karies. Clinic, pathological anatomy, differential diagnosis, paggamot depende sa lokasyon ng cavity.

Average na mga karies. Clinic, pathological anatomy, differential diagnosis, paggamot depende sa lokasyon ng cavity.

Malalim na karies. Clinic, pathological anatomy, differential diagnosis, paggamot depende sa lokasyon ng cavity.

Mga karies ng contact surface ng anterior na ngipin. Mga diagnostic, klinika, paggamot na may libre at mahirap na pag-access.

Mga karies ng contact surface ng lateral teeth. Mga diagnostic, klinika, paggamot na may libre at mahirap na pag-access.

Mga pagkakamali at komplikasyon sa paggamot ng mga karies, mga paraan ng kanilang pag-iwas at pag-aalis. Pangalawang karies. Mga sanhi, pag-iwas at paggamot.

Talamak, maramihang (decompensated) karies ng ngipin. Klinika, pathological anatomy. Mga tampok ng pagsusuri, pangkalahatan at lokal na paggamot.

Carious defect ng class IV ayon kay Black. Mga prinsipyo ng pagbuo ng cavity at mga pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng anatomical na hugis ng ngipin.

Mga materyales sa pagpuno ng metal (pilak amalgam, gallodent-M, komposisyon, pisikal na katangian, mga indikasyon para sa paggamit, paghahanda at mga diskarte sa pagpuno, pagtatapos ng mga pagpuno.

Mga semento ng mineral na ngipin. Komposisyon, katangian, Mga katangian ng paghahambing, mga indikasyon para sa paggamit, mga paraan ng pagpuno, paghahanda, pagtatapos ng mga pagpuno.

Chemical at light-curing composite na materyales. Komposisyon, mga katangian, paghahambing na mga katangian, mga paraan ng paghahanda, pagpuno, pagtatapos ng mga pagpuno.

Mga materyales para sa mga gasket (insulating at therapeutic). Pansamantalang pagpuno ng mga materyales. Komposisyon, katangian, indikasyon para sa paggamit at paraan ng aplikasyon.

MGA SAKIT NG PULP

Pulp ng ngipin. Histological na istraktura, mga pagbabago na nauugnay sa edad. Kontribusyon ng mga domestic scientist sa pag-aaral ng isyu.

Ang mga reaktibong pagbabago sa pulp ng ngipin sa mga metabolic na sakit, kakulangan sa bitamina, periodontal disease, karies at non-carious dental na sakit.

Denticles, posibleng dahilan at ang mekanismo ng pagbuo. Ang kahalagahan ng mga denticle sa klinika at paggamot ng mga kumplikadong karies, mga taktika ng doktor.

Etiology at pathogenesis ng pulpitis. Ang papel ng microflora at allergization sa pagbuo ng pulpitis. Pag-uuri ng pulpitis.

Talamak na serous-purulent (focal) pulpitis. Klinika, pathological anatomy, differential diagnosis, mga pamamaraan ng paggamot.

Talamak na purulent-necrotic diffuse pulpitis. Klinika, pathological anatomy, differential diagnosis, paraan ng paggamot.

Paglala ng talamak na pulpitis. Klinika, pathological anatomy, differential diagnosis, paraan ng paggamot.

Talamak na fibrous pulpitis. Klinika, pathological anatomy, differential diagnosis, paraan ng paggamot.

Talamak na ulcerative-necrotic (gangrenous) pulpitis. Klinika, pathological anatomy, differential diagnosis, paraan ng paggamot.

Talamak na hypertrophic pulpitis. Klinika, pathological anatomy, differential diagnosis, paraan ng paggamot.

Traumatic pulpitis sa isang buo na ngipin at sa panahon ng paggamot ng mga karies. Mga taktika ng doktor, mga pamamaraan ng paggamot.

Mga pagkakamali at komplikasyon sa paggamot ng pulpitis iba't ibang pamamaraan. Klinika, mga taktika ng doktor, pag-iwas sa mga komplikasyon.
PERIODONTAL DISEASES

Periodontium. Histological na istraktura, innervation, suplay ng dugo, pangunahing pag-andar.

Talamak na nakakahawang apical periodontitis. Pathogenesis, pathological anatomy, klinika. Mga indikasyon at contraindications para sa konserbatibong paggamot, pangkalahatang mga prinsipyo paggamot.

Talamak na nakakahawang apical periodontitis. Klinika, differential diagnosis, mga paraan ng paggamot, mga gamot.

Talamak na apical periodontitis na dulot ng droga. Klinika, pagsusuri, paggamot.

Traumatic apikal periodontitis, talamak at talamak. Klinika, layunin ng data, differential diagnosis, paraan ng paggamot.

Exacerbation ng talamak na apikal periodontitis. Klinika, pathological anatomy, differential diagnosis, mga pamamaraan ng paggamot.

Talamak na granulomatous periodontitis. Klinika, pathological anatomy, differential diagnosis, mga pamamaraan ng paggamot.

Talamak na granulating periodontitis. Klinika, pathological anatomy, differential diagnosis, mga pamamaraan ng paggamot.

Mga pagkakamali at komplikasyon sa paggamot ng periodontitis, mga taktika ng doktor. Pagmamasid sa dispensaryo para sa mga pasyente sa panahon ng paggamot ng apical periodontitis.

PERIODONTAL DISEASES

Pag-uuri ng mga periodontal disease. Epidemiology.

Etiology at pathogenesis ng nagpapaalab na periodontal disease.

Catarrhal gingivitis. Etiology, pathogenesis, klinika, differential diagnosis, mga pamamaraan ng paggamot.

Hypertrophic gingivitis. Etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, differential diagnosis, mga pamamaraan ng paggamot.

Ulcerative gingivitis. Etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, differential diagnosis, mga pamamaraan ng paggamot.

Lokal na periodontitis. Etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, pagsusuri, mga pamamaraan ng paggamot.

Pangkalahatang periodontitis. Etiology at pathogenesis. Mga kadahilanan na predisposing sa pangkalahatan ng pamamaga.

Pangkalahatang periodontitis. Clinic, differential diagnosis, mga paraan ng paggamot.

Sakit sa ngipin. Etiology at pathogenesis. Clinic, differential diagnosis, paggamot.

Syndrome na nagpapakita sa periodontal tissues. Mga tampok ng klinika, pagsusuri at pagsusuri. Mga taktika ng doktor.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic sa paggamot ng mga periodontal disease.

Mga Prinsipyo paggamot sa kirurhiko mga sakit na periodontal. Curettage, gingivectomy, flap surgery.

Guided tissue regeneration technique (GRT): prinsipyo ng paggamit, mga uri ng lamad. Mga uri ng osteotropic na materyales.

MGA SAKIT NG ORAL MUCOSA

Oral mucosa. Histological structure, supply ng dugo, innervation, physiological properties, main functions.

Ang kaugnayan sa pagitan ng mga sakit ng oral mucosa at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan sa mga bata at matatanda.

Ulcerative-necrotizing gingivostomatitis. Etiology, klinikal na larawan, paggamot.

Herpetic lesions ng oral mucosa sa mga matatanda: herpes simplex, acute herpetic stomatitis, herpes zoster na may mga pagpapakita sa maxillofacial area. Klinika, paggamot.

Talamak na pagbabalik aphthous stomatitis sa mga may sapat na gulang (klinika, differential diagnosis, paggamot).

Exudative erythema multiforme. Etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, differential diagnosis, paggamot.

Pemphigus. Mga pagpapakita sa oral mucosa. Pag-uuri, diagnosis ng pagkakaiba, mga pamamaraan ng paggamot.

Leukoplakia ng oral mucosa. Etiology, klasipikasyon, differential diagnosis, klinikal na larawan, paggamot.

Lichen planus ng oral mucosa. Etiology, klinikal na larawan, differential diagnosis, paggamot.

Lupus erythematosus. Clinic, diagnosis, differential diagnosis, paggamot.

Precancerous na sakit ng oral mucosa. Mga palatandaan ng malignancy. Mga taktika ng dentista sa iba't ibang yugto ng klinikal na pagmamasid.

Candidiasis ng oral mucosa. Etiology, klinikal na larawan, differential diagnosis, paggamot.

Mga kondisyon ng allergy, mga pagpapakita sa oral cavity sa mga matatanda. Pathogenesis, klinikal na larawan, paggamot.

Mga pagbabago sa oral cavity na may sakit sa radiation, sa radiation therapy mga neoplasma. Ang papel ng dentista sa kumplikadong paggamot ng radiation sickness.

Mga pagpapakita ng mga sakit ng dugo at mga hematopoietic na organo sa oral cavity. Klinika, differential diagnosis. Ang papel ng dentista sa kumplikadong paggamot.

Mga pagpapakita ng syphilis sa oral cavity. Ang papel ng dentista sa maagang pagsusuri ng sakit at kumplikadong paggamot.

Tuberculosis ng oral mucosa. Clinic, differential diagnosis, paggamot.

Mga sakit sa dila sa mga matatanda: traumatic glossitis, nakatiklop na dila, villous na dila. Klinika, pagsusuri, paggamot.

Cheilitis. Etiology, pag-uuri, klinikal na larawan, paggamot.

Paresthesia ng oral mucosa. Etiology, differential diagnosis, klinikal na larawan, paggamot.
MGA PANGKALAHATANG ISYU

Talamak na foci ng impeksyon sa oral cavity. Ang kanilang papel sa pathogenesis ng dental at pangkalahatang mga sakit sa somatic. Mga taktika ng dentista.

Anesthesia sa isang therapeutic dentistry clinic, ang kahalagahan nito. Mga uri ng pangpawala ng sakit. Mga indikasyon para sa paggamit, mga gamot, mga pamamaraan ng pagpapatupad.

Panitikan para sa seksyong "Therapeutic dentistry":

Kinakailangang pagbabasa:
1. Borovsky E.V., Ivanov V.S., Maksimovsky Yu.M., Maksimovskaya L.N. Therapeutic dentistry. - M: Medisina, 2001. – 736 p.

2. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Praktikal na therapeutic dentistry. - St. Petersburg: St. Petersburg Institute of Dentistry, 2001. - 390 p.

Karagdagang panitikan:
1. Artyushkevich A.S., Latysheva S.V., Naumovich S.A., Trofimova E.K. Mga sakit na periodontal. – M.: Medikal na panitikan, 2006. – 328 p.

2. Antimicrobial na gamot sa dental practice / Ed. M. Newman, A. Van Winkelhoff. – M.: Azbuka, 2004. – P. 175-190.

3. Borovsky E.V., Leontyev V.K. Biology ng oral cavity. – M.: Aklat sa medisina; N.Novgorod, Publishing House NGMA, 2001 – 304 pp.

4. Borovsky E.V., Mashkilleyson A.L. Mga sakit ng oral mucosa 2001. - 320 p.

5. Bykov V.L. Histology at embryology ng mga organo ng oral cavity ng tao. – St. Petersburg: Espesyal na Literatura, 1998 - 248 p.

6. Grigoryan A.S., Grudyanov N.A., Rabukhina N.A., Frolova N.A. Mga sakit na periodontal. Patogenesis, diagnosis, paggamot. – M.: MIA, 2004. - 320 p.

7. Grudyanov A.I., Grigoryan A.S., Frolova O.A. Diagnostics sa periodontology. – M., MIA, 2004. – 104 p.

8. Dunyazina T.M., Kalinina N.M., Nikiforova I.D. Mga modernong pamamaraan diagnosis ng periodontal disease. – St. Petersburg: St. Petersburg Institute of Dentistry., 2001. – 48 p.

9. Ivanov V.S. Mga sakit na periodontal. – M.: MIA., 2001. – 300 p.

10. Ivanov V.S., Vinnichenko Yu.L., Ivanova E.V. Pamamaga ng sapal ng ngipin. – M.: MIA-2003.- 264 p.

11. Cohen S., Burns R. Endodontics. - St. Petersburg: Interline, 2000. - 696 p.

12. Kuryakina N.V., Bezmen S.A. Etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis at paggamot ng pulpitis. – St. Petersburg, MEDI publishing house, 2005. – 92 p.

13. Müller H.-P. Periodontology. – Lvov: GalDent, 2004. – 256 p.

14. Rabukhina N.A. X-ray diagnostics ng ilang sakit ng dental system. – M.: Medisina, 1984.- 451 p.

15. Rational pharmacotherapy sa dentistry: isang gabay para sa pagsasanay ng mga doktor / Ed. G.M.Barera, E.V.Zoryan. – M., Litterra, 2006. – 568 p.

16. Smirnova M.A., Surdina E.D. Mga konserbatibong pamamaraan Paggamot ng mga periodontal disease: Textbook. – St. Petersburg: St. Petersburg Publishing House. Unibersidad, 2009. – 32 p.

17. Dentistry: Textbook para sa mga medikal na unibersidad at postgraduate na pagsasanay ng mga espesyalista / Ed. V.A. Kozlova. – St. Petersburg: SpetsLit, 2003. – 477 p.

18. Dentistry: Textbook para sa sistema ng postgraduate na propesyonal na edukasyon ng mga dentista / Ed. ang prof. V.N. Trezubova at prof. S.D. Arutyunova. – M.: Med. aklat, 2003 – 580 p.

19. Ulitovsky S.B. Kalinisan sa bibig sa periodontology. – M.: Librong medikal, 2006. – 268 p.

20. Faleys D.A. Pang-emergency na pangangalaga sa ngipin. – M.: Medikal na literatura, 1999. - 434 p.

21. Tsarev V.N., Ushakov R.V. Antimicrobial therapy sa dentistry. – M.:MIA, 2004. – 144 p.

22. Tsarev V.N., Ushakov R.V. Lokal paggamot sa antimicrobial sa dentistry. – M.:MIA., 2004. – 136 p.

23. Churilov L.P., Dubova M.A., Kaspina A.I., Stroev Yu.I., Surdina E.D., Utekhin V.I., Churilova N.I. Mga mekanismo ng pag-unlad ng mga sakit sa ngipin. Pagtuturo. – St. Petersburg: “ELBI-SPb”, 2006. – 534 p.

PROGRAMA

entrance exam sa graduate school

sa pamamagitan ng espesyalidad

01/14/14 – “Dentitrya”,

seksyon na "Surgical dentistry"
Surgical dentistry

Pampawala ng sakit sa surgical dentistry. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, premedication, lokal na kawalan ng pakiramdam. Mga functional na pamamaraan ng diagnostic sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng local anesthesia.

Mga operasyon sa mga proseso ng alveolar para sa mga cyst ng panga. Cystectomies at cystotomy.

Mga uri ng mga paghiwa na ginagamit upang ma-access ang mga proseso ng mapanirang perihilar.

Ang mga modernong osteoplastic na materyales na ginagamit upang palitan ang mga depekto sa buto.

Pagbubutas ng mga ugat ng ngipin. Klinika, pagsusuri, mga pamamaraan ng konserbatibo at kirurhiko paggamot.

Retrograde na pagpuno ng mga ugat ng ngipin, mga materyales na ginamit. Mga indikasyon at contraindications, pamamaraan.

Naapektuhan at dystopic na ngipin. Mga pamamaraan para sa kanilang pag-alis.

Kahirapan sa pagngingipin, pericoronitis.

Mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng talamak na periodontitis. Mga operasyon ng hemisection, root amputation, coronoradicular separation.

Kirurhiko paggamot ng periodontal sakit.

Periostitis, osteomyelitis ng mga panga. Pag-uuri, pathogenesis, klinikal na larawan, mga prinsipyo ng paggamot.

Odontogenic abscesses at phlegmons maxillofacial na lugar. Klinika, pagsusuri at paggamot ng mga abscesses at phlegmons ng iba't ibang lokalisasyon.

Odontogenic sinusitis. Diagnosis at paggamot. Mga partikular na sugat ng maxillofacial region at leeg. Actinomycosis, tuberculosis.

Mga sakit at pinsala mga glandula ng laway. Diagnosis, mga prinsipyo ng paggamot. Mga tumor ng mga glandula ng salivary. Functional diagnosis ng mga sakit ng parotid salivary gland

Mga sakit ng temporomandibular joint, arthritis, ankylosis. Diagnosis, paggamot. Mga pamamaraan ng functional diagnostics ng kondisyon ng TMJ.

Implantology sa dentistry. Mga indikasyon, pamamaraan ng interbensyon, pamamahala ng postoperative.

Microsurgery sa plastic surgery. Mga pahiwatig, lunas sa sakit, mga pangunahing pamamaraan.

Benign neoplasms ng mukha at leeg. Pag-uuri, klinika, diagnosis, paggamot.

Malignant neoplasms ng maxillofacial region. Klinika, pagsusuri, mga prinsipyo ng paggamot.

Pinsala sa mukha, ngipin at panga. Mga sugat, mga prinsipyo ng paggamot sa sugat. Mga bali ng panga, pag-uuri, pagsusuri, mga pamamaraan ng paggamot. Electromyography sa pagtatasa ng pagpapanumbalik ng chewing function sa paggamot ng fractures at reconstructive operations sa ibabang panga. Echoosteometry sa maagang pagsusuri ng pagsasanib ng mga fragment ng buto ng facial skeleton.

Congenital clefts ng itaas na labi at panlasa. Pag-uuri, mga prinsipyo ng kumplikadong paggamot.

Restorative (reconstructive) na mga operasyon sa mukha at leeg. Mga prinsipyo sa pagpaplano mga operasyon sa pagbawi. Plastic surgery na may mga lokal na tissue, flaps sa isang feeding pedicle mula sa mga indibidwal na lugar katawan, stalked flaps, libreng complex grafts gamit ang microvascular technology. Congenital at nakuha na mga depekto at deformation ng facial at cerebral skeleton. Pag-uuri ng mga deformidad ng panga. Paghugpong ng buto. Bone reconstructive interventions sa facial at cerebral skull. Electroneuromuscular diagnostics para sa mga pinsala facial nerve. Stimulation electromyography sa pag-diagnose ng antas at antas ng pinsala sa facial nerve. Electromyography ng mga kalamnan sa mukha sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot ng kanilang paralisis. Mga pamamaraan ng functional diagnostics sa pagtatasa ng viability ng mga displaced tissues sa maxillofacial area.

Rehabilitasyon ng mga pasyente na may mga sakit at pinsala sa maxillofacial area. Dopplerography sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng plastic surgery. Mga pamamaraan ng functional diagnostics sa panahon ng rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng reconstructive at plastic surgeries.

Pediatric dentistry

Organisasyon ng departamento ng kirurhiko ng klinika ng ngipin ng mga bata.

Lokal na kawalan ng pakiramdam (mga uri, pamamaraan). Mga indikasyon para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Apurahang Pangangalaga sa yugto ng prehospital.

Mga operasyon sa proseso ng alveolar: mga operasyon para tanggalin ang pansamantala at permanenteng ngipin, naapektuhan, supernumerary na ngipin. Paglalantad sa korona ng isang permanenteng ngipin para sa traksyon, compactosteotomy, pagputol ng tuktok ng ugat, hemisection at iba pang mga operasyon sa pagpapanatili ng ngipin.

Cystotomy, cystectomy.

Mga proseso ng nagpapasiklab na odontogenic. Grade pangkalahatang kondisyon bata. Premorbid na background. Mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot. Pagpipilian therapy sa droga. Mga indikasyon para sa ospital.

Periodontitis, periostitis, osteomyelitis. Clinic, differential diagnosis, paggamot, rehabilitasyon.

Lymphadenitis, abscesses, phlegmon. Clinic, differential diagnosis, paggamot, rehabilitasyon.

Mga sakit ng salivary glands. Mga diagnostic. Mga prinsipyo ng paggamot. Klinikal na pagsusuri.

Mga sakit ng temporomandibular joint. Mga Dysfunction, arthritis, arthrosis, ankylosis. Mga diagnostic. Mga prinsipyo ng paggamot.

Mga pinsala sa maxillofacial area sa mga bata. Mga pinsala sa malambot na tisyu, ngipin, buto. Paggamot, rehabilitasyon.

Mga tumor at parang tumor na proseso ng malambot na tisyu at buto ng panga. Ang prinsipyo ng oncological vigilance. Diagnostics, mga prinsipyo ng paggamot, klinikal na pagsusuri.

Anomalya ng attachment ng malambot na mga tisyu sa facial skeleton (frenulum ng mga labi, dila, cord, maliit na vestibule ng oral cavity). Diagnosis, mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko.

Organisasyon ng tulong sa mga bata na may congenital malformations ng mukha at panga. Pag-uuri ng mga congenital malformations.

Oras ng espesyal na pangangalaga para sa mga bata na may congenital defects ng mukha at panga. Ang mga pangunahing yugto ng reconstructive operations at ang timing ng kanilang pagpapatupad.

Mga pamamaraan ng functional diagnostics sa rehabilitasyon ng mga bata at kabataan sa mga yugto ng reconstructive operations sa maxillofacial area.

Organisasyon ng pangangalaga sa ngipin

Organisasyon ng outpatient surgical dental care sa mga modernong kondisyon sa ekonomiya.

Organisasyon ng inpatient surgical dental care.

Ang pangangailangan ng populasyon para sa iba't ibang uri ng pangangalaga sa ngipin (mga resulta ng epidemiological studies).

Ang pagtaas ng antas ng pagganyak ng populasyon na tumanggap ng pangangalaga sa ngipin, na kinilala sa batayan ng data ng sosyolohikal na pananaliksik.

Dokumentasyon ng accounting at pag-uulat, mga pamantayan sa workload, mga tagapagpahiwatig ng pagganap.

Mga isyu ng klinikal na pagsusuri sa surgical dentistry.

Pamamaraan para sa pagtatasa ng pagsusulit sa pasukan

Mga resulta ng mga pagsusulit sa pasukan para sa espesyalidad 01/14/14. Tinasa ang "dentistry" sa 50-point scale.

Ang mga resulta ng oral part ng entrance exam ay nagkakahalaga ng 30 puntos (hanggang 15 puntos para sa bawat tanong sa tiket, sa halagang 2)

Ang mga resulta ng nakasulat na bahagi ng entrance exam ay nagkakahalaga ng 20 puntos (hanggang 10 puntos para sa bawat tanong sa tiket, sa halagang 2)

Pangalan: Orthopedic dentistry - Propaedeutics at ang mga pangunahing kaalaman ng isang pribadong kurso.

Ang aklat-aralin ay sumusunod sa programa ng Ministri ng Kalusugan Pederasyon ng Russia sa orthopedic dentistry, ay naglalaman ng mga isyu ng propaedeutics at ang mga pangunahing kaalaman ng isang pribadong kurso sa espesyalidad at inilaan para sa mga mag-aaral ng mga dental faculty ng mga medikal na unibersidad, intern at klinikal na residente.

Ang propaedeutic course ng orthopedic dentistry ay nagbabalangkas ng maikling anatomical at physiological outline ng masticatory-speech apparatus, pangkalahatan at espesyal na pamamaraan ng pagsusuri sa pasyente (diagnosis), pagtatasa ng mga palatandaan ng sakit na nakuha sa kasong ito (symptomatology o semiotics), clinical agham ng mga materyales, pati na rin ang teknolohiya ng laboratoryo (teknolohiya ng mga prostheses at iba't ibang mga orthopedic na aparato).

Mga prosthetics ng ngipin tumatalakay sa pagsusuri, pag-iwas at pagpapalit ng mga depekto sa ngipin at dentisyon na nagreresulta mula sa anumang patolohiya.
Ang maxillofacial orthopedics at traumatology ay nag-aaral ng diagnosis, pag-iwas, prosthetics, at pagwawasto ng mga deformidad ng panga at mukha na nagreresulta mula sa pinsala, sakit, at iba't ibang operasyon.

Orthodontics ay isang seksyon ng orthopaedic dentistry na tumatalakay sa pag-aaral, pag-iwas at paggamot ng mga patuloy na anomalya ng ngipin, dentisyon at iba pang mga organo ng masticatory-speech apparatus.

Talaan ng mga Nilalaman.
Panimula sa espesyalidad. 8
Kabanata 1. FUNCTIONAL ANATOMY NG MESSTERING SPEECH APPARATUS. 15
Ang mga pangunahing bahagi ng chewing-speech apparatus. 15
Organ, dental system, apparatus. 15
Mga panga at alveolar na bahagi, temporomandibular joint. 16
Nangungunang gel. 16
Gel sa ilalim. 19
Temporomandibular joint. 20
Mga kalamnan, lakas ng kalamnan, presyon ng pagnguya. 21
Ngumunguya ng mga kalamnan. 21
Mimige muscles. 24
Presyon ng pagnguya. 26
Ngipin at dentisyon (dental arches). 26
Istraktura at pag-andar ng periodontium. 42
Mga tampok ng istraktura ng sistema ng ngipin. 46
Occlusal na ibabaw ng dentisyon. 46
Occlusion, articulation. 47
Kagat. Mga uri ng kagat. 49
Normal (orthognathic) occlusion. 50
Transitional (borderline) na mga anyo ng occlusion. 52
Abnormal na kagat. 52
Mga tampok ng istraktura ng oral mucosa na may praktikal na kahalagahan. 55
Mga function ng chewing-speech apparatus. 58
Biomechanics ng lower jaw. 58
Mga vertical na paggalaw ng mas mababang gel. 60
Sagittal na paggalaw ng inferior gel. 60
Transversal na paggalaw ng mas mababang gel. 62
Ngumunguya at lumulunok. 64
Produksyon ng tunog, pagsasalita, paghinga. 67
Kabanata 2. DIAGNOSTICS SA ORTHOPEDIC DENTISTRY. 71
sintomas, sindrom, pathological kondisyon, sakit, nosological form. 71
Mga paraan ng pagsusuri sa isang pasyente sa isang orthopaedic dental clinic. 73
Mga klinikal na pamamaraan ng pagsusuri. 73
Pagtatanong sa pasyente (kasaysayan). 73
Panlabas na pagsusuri ng pasyente. 76
Pagsusuri ng temporomandibular joints at masticatory muscles. 79
Pasalitang eksamen. 81
Pag-aaral ng mga diagnostic na modelo ng panga. 88
Paraclinical na pamamaraan ng pagsusuri. 96
Mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri. 96
Mga pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray. 106
Mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo. 113
Pag-uuri ng mga sakit ng masticatory-speech apparatus. 115
Diagnosis at pagbabala. 123
Kasaysayan ng medikal (outpatient card). 126
Kabanata 3. PANIMULA SA ORTOPEDIC DENTAL CLINIC. 127
Organisasyon ng trabaho klinika ng orthopedic. 127
Lugar ng trabaho ng isang orthopedist-dentist. 129
Mga kagamitan at instrumento para sa klinikal na paggamot ng mga pasyente. 132
Yunit ng ngipin. 132
Mga tip, ang kanilang mga varieties. 136
Paggupit ng mga instrumento sa orthopedic dentistry. 140
Preclinical na klase ng pagsasanay.
Mga pangunahing pamamaraan ng orthopedic dental,
nagsanay sa preclinical course. 144
Kabanata 4. CLINICAL PICTURE (SYMPTOMATOLOGY) NG IBA'T IBANG PATHOLOGICAL CONDITIONS. 163
Mga depekto ng mga korona ng ngipin. 163
Bahagyang pagkawala ng ngipin. 165
Mga deformation ng occlusal surface ng dentition. 169
Tumaas na pagkasira ng ngipin. 176
Traumatic occlusion. 180
Kumpletong pagkawala ng ngipin. 184
Mga anomalya sa ngipin. 195
Anomalya sa laki ng panga. 195
Anomalya sa posisyon ng mga panga sa bungo. 200
Anomalya sa relasyon ng dentition (arko). 204
Mga anomalya sa hugis at laki ng dentisyon (arko). 216
Anomalya ng mga indibidwal na ngipin. 219
Mga pinsala, congenital at nakuhang mga depekto at deformidad sa mukha. 225
Parafunctions ng masticatory muscles. 232
Mga sakit ng temporomandibular joint. 233
Deforming arthrosis (osteoarthrosis). 233
Musculo-articular dysfunctions ng TMJ. 234
Mga nakagawiang dislokasyon at subluxations ng TMJ. 236
Kabanata 5. MGA PRINSIPYO NG PAG-Iwas AT PAGGAgamot NG MGA PASYENTE NA MAY IBA'T IBANG PATHOLOGICAL CONDITIONS SA ISANG ORTOPEDIC DENTISTRY CLINIC. 238
Kultura ng appointment ng doktor. 238
Paghahanda ng psychomedicinal ng mga pasyente. 245
Mga pagpapakita ng pagkabalisa sa mga pasyente. 245
Ang pagbibigay-katwiran sa pangangailangan para sa sikolohikal na pagwawasto at paghahanda ng psychomedicinal ng mga pasyente. 249
Pinag-iba ang lugar sikolohikal na paghahanda mga pasyente sa isang appointment sa isang dentista ng kaaway. 250
Mga klinikal at pharmacological na katangian at magkakaibang paggamit ng mga psychotropic na gamot sa mga pasyente ng ngipin. 258
Pampawala ng sakit sa orthopedic appointment sa ngipin. 261
Asepsis, antiseptics at pagdidisimpekta. 263
Pagpaplano at layunin ng paggamot. 268
Paunang paggamot bago ang prosthetics. 270
Mga hakbang sa kalusugan sa oral cavity bago ang prosthetics para sa pasyente. 270
Espesyal na paghahanda ng oral cavity para sa prosthetics. 274
Pagpapalit ng mga depekto sa korona ng ngipin. 281
Prosthetics na may mga inlay. 281
Prosthetics na may mga veneer. 291
Prosthetics na may mga artipisyal na korona. 294
Paggamot para sa bahagyang pagkawala ng ngipin. 308
Prosthetics na may mga tulay. 308
Prosthetics na may bahagyang natatanggal na mga pustiso. 317
Mga klinikal na pamamaraan para sa prosthetics na may mga natatanggal na pustiso na may gastig. 331
Paggamot para sa tumaas na pagkasira ng ngipin. 338
Orthopedic na paggamot ng traumatic occlusion. 342
Pag-aalis ng mga deformation ng occlusal surface ng dentition. 350
Prosthetics para sa kumpletong pagkawala ng ngipin. 353
Pagwawasto ng mga anomalya ng ngipin. 364
Mga hangganan ng orthodontic therapy. 364
Mga pamamaraan para sa paggamot sa mga anomalya. Mga kagamitan sa orthodontic. 367
Ang mga pagbabago sa tissue sa masticatory-speech apparatus sa panahon ng orthodontic na paggamot ng mga anomalya. 386
Hardware-surgical at surgical na pamamaraan para sa pag-aalis ng mga anomalya. 390
Paggamot ng iba't ibang mga anomalya sa ngipin. 395
Paggamot ng mga abnormalidad sa laki ng panga. 395
Paggamot ng mga abnormalidad sa posisyon ng mga panga sa bungo. 398
Paggamot ng mga anomalya sa relasyon ng mga arko ng ngipin. 403
Paggamot para sa mga abnormalidad sa hugis at sukat ng ngipin, pagpapaliit ng mga panga at dentisyon. 411
Paggamot para sa mga anomalya ng mga indibidwal na ngipin. 413
Paggamot para sa abnormal na posisyon ng ngipin. 414
Pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga pinsala, congenital at nakuha
mga depekto, mga deformidad sa mukha. 417
Pag-uuri ng mga orthopedic na aparato. 417
Orthopedic na paggamot ng mga bali ng panga. 419
Prosthetics para sa mga kahihinatnan ng trauma ng panga. 425
Prosthetics pagkatapos ng pagputol ng panga. 428
Prosthetics para sa mga depekto sa mukha (ectoprostheses). 438
Paggamot ng mga parafunction ng mga kalamnan ng masticatory at mga sakit ng temporomandibular joint. 443
Pharmacotherapy at physiotherapy sa orthopedic dentistry. 451
Pang-emergency na orthopaedic pangangalaga sa ngipin. 453
Kabanata 6. INTERAKSYON NG PROSTETIC AT KATAWAN NG PASYENTE. ADAPTATION SA PROSTHESES. 459
Mga tagubilin para sa mga pasyente sa pangangalaga at paggamit ng mga prostheses. 467
Alphabetical index ng mga pangunahing kahulugan, konsepto at termino. 472

Libreng pag-download e-libro sa isang maginhawang format, panoorin at basahin:
I-download ang aklat na Orthopedic dentistry - Propaedeutics at ang mga pangunahing kaalaman ng isang pribadong kurso - Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. - fileskachat.com, mabilis at libreng pag-download.

Chewing speech apparatus. Ang ngipin ay isang bahagi ng dentofacial system. Mga kalamnan, lakas ng kalamnan, presyon ng pagnguya

Organisasyon ng gawain ng isang orthopaedic dental clinic. Organisasyon ng gawain ng laboratoryo ng ngipin.

Ang mga pangunahing bahagi ng chewing-speech apparatus. Mga panga at alveolar na bahagi, temporomandibular joint. Ngumunguya at mga kalamnan sa mukha, lakas ng kalamnan. Presyon ng pagnguya. Ngipin at dentisyon (dental arches). Istraktura at pag-andar ng periodontium.

Occlusal surface ng dentition, occlusion, articulation. Kagat. Mga uri ng kagat.

Mga tampok ng istraktura ng oral mucosa na may praktikal na kahalagahan.

Kultura ng appointment ng doktor. Paghahanda ng psychomedicinal ng mga pasyente. Pamamahala ng pananakit sa isang orthopaedic dental appointment. Asepsis, antiseptics at pagdidisimpekta sa isang orthopaedic dental appointment.

Orthopedic na plano sa paggamot. Mga uri at gawain ng prosthetics. Preliminary treatment bago ang prosthetics. Pagpapabuti ng mga hakbang sa oral cavity bago ang prosthetics para sa pasyente (sanitation ng oral cavity). Espesyal na paghahanda ng oral cavity para sa prosthetics.

Pang-emergency na pangangalaga sa orthopaedic.

Panitikan para sa seksyong "Orthopedic dentistry"

Panitikan para sa seksyong "Therapeutic dentistry":

Pinagmulan at pag-unlad ng pagsulat - abstract

Kompositor Raymond Pauls: talambuhay, personal na buhay, pagkamalikhain Raymond Pauls - talambuhay