Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Wala pang HTML na bersyon ng trabaho.
Maaari mong i-download ang archive ng trabaho sa pamamagitan ng pag-click sa link sa ibaba.

Mga katulad na dokumento

Pag-aaral ng mga alituntunin ng oral hygiene. Pagsulong ng malusog na pamumuhay. Aesthetic na edukasyon. Masusing pagsipilyo ng ngipin gamit ang toothbrush at toothpaste. Paglilinis ng bibig pagkatapos ng bawat pagkain. Pag-unlad ng mga karies ng interdental na ibabaw ng ngipin.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/07/2014


Mga pangunahing at karagdagang pamamaraan ng pananaliksik masticatory apparatus. Paggamot ng mga sakit ng sistema ng ngipin sa klinika orthopedic dentistry. Panlabas na pagsusuri ng pasyente. Pagsusuri ng oral cavity, dentition, at periodontal disease ng pasyente.

pagtatanghal, idinagdag 05/14/2015


Pagkakasunud-sunod ng klinikal na pagsusuri ng oral cavity. Inspeksyon ng mauhog lamad. Pag-aaral ng architectonics ng oral vestibule. Pangunahing morphological elemento ng lesyon: infiltrative (proliferative inflammation) at exudative.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/19/2014


Ang mga pagbabago sa oral cavity sa mga sakit ng digestive system, ang kanilang pagkalat, pati na rin ang kanilang papel at kahalagahan sa proseso ng diagnostic. Ang lugar ng dentista sa kahulugan iba't ibang sakit gastrointestinal tract, mga panuntunan sa inspeksyon.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/19/2014


Ang mas mababang pader ng oral cavity at ang istraktura nito. Mylohyoid at geniohyoid na mga kalamnan. Cellular space ng sahig ng bibig. Cellulitis ng tissue ng sahig ng bibig, ang mga sintomas nito. Pamamaraan ng operasyon para sa phlegmon at odontogenic mediastinitis.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/06/2016


Anatomical at topographic na katangian ng oral cavity. Mga salungat na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng mga sakit sa tumor. Bowen's disease (dyskeratosis). Mga landas ng metastasis. Mga pamamaraan ng diagnostic at prinsipyo ng paggamot ng mga tumor ng oral cavity, pagbabala sa buhay.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/15/2016


Ang mga pagbabago sa oral cavity dahil sa mga sakit ng digestive system, mga reklamo ng pasyente ng pangangati at sakit sa oral cavity. Plano ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas para sa mga pasyente na may gastroduodenal pathology, na isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa ngipin.

pagtatanghal, idinagdag noong 02/08/2017


Kalinisan sa bibig: impluwensya sa kondisyon ng ngipin at proteksyon laban sa karaniwan at mapanganib na mga sakit. Inirerekomenda ng awtoridad sa kalusugan ang mga toothbrush. Mga panuntunan para sa pagsipilyo ng ngipin. Mga tampok ng pagpili ng toothpaste. AIDS kalinisan sa bibig.

PAHINA 5

METHODOLOGICAL DEVELOPMENT

praktikal na aralin Blg. 2

Ayon sa seksyon

IV semester).

Paksa: Klinikal na anatomya oral organ ng isang malusog na tao. Pagsusuri at pagsusuri ng oral cavity. Pagpapasiya ng klinikal na kondisyon ng ngipin. Inspeksyon at pagsusuri ng mga fissure, cervical area, contact surface.

Target: Alalahanin ang anatomya ng oral cavity ng isang malusog na tao. Turuan ang mga mag-aaral na magsagawa ng mga eksaminasyon at pagsusuri ng oral cavity, matukoy ang klinikal na kondisyon ng mga ngipin.

Lokasyon ng klase: Silid para sa kalinisan at pag-iwas sa State Clinical Hospital No. 1.

Materyal na suporta:Karaniwang kagamitan ng isang silid sa kalinisan, lugar ng trabaho dentista - pag-iwas, mga talahanayan, stand, eksibisyon ng mga produkto ng kalinisan at pag-iwas, laptop.

Tagal ng mga klase: 3 oras (117 min).

Lesson plan

Mga yugto ng aralin	Kagamitan	Mga tulong at kontrol sa pagsasanay	Lugar	Oras kada minuto
1. Sinusuri ang paunang data.	Plano ng nilalaman ng aralin. Laptop.	Mga tanong at gawain sa pagsubok, mga talahanayan, presentasyon.	Silid sa kalinisan (klinika).
2. Paglutas ng mga klinikal na problema.	Laptop, mga mesa.	Mga form na may kontrol sa mga gawaing sitwasyon.	— || —	74,3%
3. Paglagom ng aralin. Takdang-aralin para sa susunod na aralin.		Mga lektura, aklat-aralin, karagdagang panitikan, mga pag-unlad ng pamamaraan.	— || —

Ang aralin ay nagsisimula sa pagtatagubilin ng guro sa nilalaman at mga layunin ng aralin. Sa panahon ng sarbey, alamin ang paunang antas ng kaalaman ng mga mag-aaral. Sa panahon ng aralin, naiintindihan ng mga mag-aaral ang mga konsepto: pangunahin, pangalawa at pag-iwas sa tersiyaryo, pati na rin ang pagpapakilala ng pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa ngipin, ang sentro nito ay ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay tungkol sa mga organo at tisyu ng oral cavity at ang katawan sa kabuuan, na nauugnay sa pagtukoy sa antas at pamantayan ng kalusugan .

Ang batayan ng konsepto " malusog na bata"sa dentistry, sa aming opinyon (Leontiev V.K., Suntsov V.G., Gontsova E.G., 1983; Suntsov V.G., Leontiev V.K. et al., 1992), ay dapat magsinungaling sa prinsipyo ng kawalan ng anumang negatibong impluwensya ang estado ng oral cavity sa kalusugan ng bata. Samakatuwid, ang mga bata na may kawalan ng talamak, talamak at congenital na patolohiya ng sistema ng ngipin ay dapat na mauri bilang malusog sa dentistry. Dapat kabilang dito ang mga bata na walang mga palatandaan ng aktibong karies, na may mga puno ng carious na ngipin, sa kawalan ng mga kumplikadong anyo ng mga karies, walang periodontal disease, walang oral mucosa, walang anumang surgical pathology, na may mga gumaling na anomalya sa ngipin. Ang index ng KPI, KP + KPU ay hindi dapat lumampas sa average na mga halaga ng rehiyon para sa bawat isa pangkat ng edad mga bata. Sa bawat praktikal na malusog na tao, ang ilang mga abnormalidad ay matatagpuan sa oral cavity, na, gayunpaman, ay hindi maituturing na mga pagpapakita ng sakit at, samakatuwid, ang mga ito ay hindi kinakailangang napapailalim sa paggamot. Samakatuwid, ito ay malawakang ginagamit sa gamot mahalagang tagapagpahiwatig kalusugan bilang "karaniwan". Sa halos tunay na mga kondisyon, ang hanay ng mga tagapagpahiwatig na tinutukoy ayon sa istatistika ay kadalasang kinuha bilang pamantayan. Sa loob ng agwat na ito, ang katawan o mga organo ay dapat na nasa isang estado ng pinakamainam na paggana. Sa dentistry, ang mga average na istatistikal na tagapagpahiwatig ay iba't ibang mga indeks - KP, KPU, RMA, mga indeks ng kalinisan, atbp., na ginagawang posible upang masuri ang dami ng kondisyon ng ngipin, periodontal disease, at oral hygiene.

Ang isang malusog na pamumuhay na may kaugnayan sa mga organo at tisyu ng oral cavity ay may kasamang tatlong pangunahing seksyon: edukasyon sa kalinisan ng populasyon, na isinasagawa sa pamamagitan ng gawaing pang-edukasyon sa kalusugan; pagsasanay at pagpapatupad ng rational oral hygiene; balanseng diyeta; pag-aalis ng masasamang gawi at mga kadahilanan ng panganib na may kaugnayan sa mga organo at tisyu ng oral cavity, pati na rin ang pagwawasto mapaminsalang impluwensya salik sa kapaligiran.

Pagpapasiya ng antas dental na kalusugan ang tao ay ang panimulang punto para sa pagpaplano ng indibidwal na paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Upang gawin ito, kinakailangan na bumuo ng isang pamamaraan ng survey na may isang detalyadong pagsusuri ng mga zone ng peligro sa matigas na tissue ngipin at malambot na tisyu oral cavity. Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ang pagkakasunud-sunod ng pagsusuri.

Mga tanong sa pagsusulit upang matukoy ang background na kaalaman ng mga mag-aaral:

1. Mga tampok ng istraktura ng oral cavity.
2. Ang konsepto ng isang malusog na pamumuhay.
3. Ang konsepto ng kalusugan at mga pamantayan sa dentistry.
4. Anong mga instrumento ang ginagamit para sa pagsusuri at pagsusuri sa oral cavity.
5. Identification at quantitative reflection ng mga nakitang pathological abnormalities.

Pagkakasunud-sunod ng pagsusuri ng isang bata ng isang dentista

Yugto	Norm		Patolohiya
Mga reklamo at anamnesis	Walang reklamo Ang pagbubuntis ng ina ay walang patolohiya, siya ay pinasuso, ang bata ay malusog, ang diyeta ay makatuwiran nang walang labis na carbohydrates, at ang pangangalaga sa bibig ay regular.		Mga reklamo tungkol sa aesthetic imperfection, paglabag sa form, function, pain Toxicosis at mga sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis, mga sakit ng bata, pag-inom ng mga gamot, artipisyal na pagpapakain, labis na carbohydrates sa pagkain, kawalan ng sistematikong pangangalaga sa ngipin, masamang gawi.
Visual na inspeksyon:
Emosyonal na kalagayan	Ang bata ay kalmado at palakaibigan.	Ang bata ay nasasabik, pabagu-bago, at pinipigilan.
Pisikal na kaunlaran	Ang haba ng katawan ay tumutugma sa edad.	Sa paglaki, nauuna siya sa kanyang mga kapantay o nasa likod nila.
Postura, lakad	Direkta, masigla, libre.	Nakayuko, matamlay.
Posisyon ng ulo	Direktang simetriko.	Ang ulo ay ibinaba, itinapon pabalik, ikiling sa gilid.
Symmetrical na mukha at leeg	Ang mukha ay tuwid, simetriko.	Ang leeg ay pubescent, itinapon pabalik, ikiling sa gilid. Ang mukha at leeg ay walang simetriko, ang leeg ay hubog at pinaikli.
Mga function ng paghinga, pagsasara ng mga labi	Ang paghinga ay ginagawa sa pamamagitan ng ilong. Ang mga labi ay sarado, ang pag-igting ng kalamnan ay hindi nakikita o palpably tinutukoy, ang nasolabial at chin folds ay katamtamang binibigkas.	Ang paghinga ay sa pamamagitan ng bibig, ilong at bibig. Ang mga butas ng ilong ay makitid, ang bibig ay bahagyang nakabuka, ang mga labi ay tuyo, ang tulay ng ilong ay malawak. Ang mga labi ay bukas, ang pag-igting ng kalamnan ay nabanggit kapag nagsasara, ang mga nasolabial folds ay pinakinis.
Pag-andar ng paggawa ng pagsasalita	Tama ang pagbigkas ng mga tunog.	May kapansanan sa pagbigkas ng mga tunog.
Mga function ng paglunok	Ang paglunok ay libre, ang mga paggalaw ng mga kalamnan sa mukha ay hindi nakikita. Ang dila ay nakasalalay sa matigas na palad sa likod ng itaas na incisors (somatic variant).	Ang mga kalamnan sa mukha at mga kalamnan ng leeg ay tense, mayroong isang "thimble symptom", lip protrusion, ang mas mababang ikatlong bahagi ng mukha ay pinalaki. Ang dila ay nakapatong sa labi at pisngi (infantile version).
Masamang ugali	Hindi makikilala.	Pagsipsip ng daliri, dila, pacifier, kagat labi, pisngi, atbp.
Kondisyon ng lymphatic system ng maxillofacial bahagi ng mukha.	ay hindi nadarama o natukoy ang mga mobile lymph node, walang sakit sa palpation, nababanat na pagkakapare-pareho, hindi mas malaki kaysa sa isang gisantes (0.5 × 0.5 cm).	Ang mga lymph node ay pinalaki, masakit sa palpation, may pawis na pare-pareho, at pinagsama sa mga nakapaligid na tisyu.
Ang kadaliang mapakilos ng temporomandibular joint	Ang mga paggalaw ng ulo sa kasukasuan ay libre sa lahat ng direksyon, makinis, walang sakit. Ang amplitude ng paggalaw nang patayo ay 40 mm, pahalang na 30 mm.	Mga galaw ibabang panga limitado o sobra-sobra, spasmodic, masakit sa palpation, may nakitang tunog ng crunching o clicking.
Hugis ng auricle. Ang kondisyon ng balat kasama ang linya ng pag-ikot ng mga proseso ng maxillary kasama ang mga mandibular.	Tama. Makinis at malinis ang balat.	mali. Kasama ang linya ng pag-ikot ng mga proseso, sa harap ng tragus ng tainga, ang mga pagpapalihis ng balat ay natutukoy, hindi nagbabago sa kulay, malambot at walang sakit sa palpation (dapat maghanap ng iba pang mga sintomas ng isang paglabag sa pagbuo ng I - II gill arches).
Kondisyon ng balat at pulang hangganan ng mga labi.	Ang balat ay kulay rosas, katamtaman ang kahalumigmigan, malinis, katamtamang turgor.	Ang balat ay maputla o maliwanag na kulay-rosas, tuyo, nabawasan ang turgor, may mga pantal (mga spot, crust, papules, pustules, mga gasgas, pagbabalat, mga peklat, paltos, vesicle, pamamaga).
Pasalitang eksamen:
Kondisyon ng mauhog lamad ng mga labi at pisngi.	Ang mauhog lamad ng mga labi ay kulay-rosas, malinis, basa-basa, ang mga ugat ay makikita sa panloob na ibabaw ng mga labi, at may mga nodular protrusions (mucous glands). Sa mauhog lamad ng mga pisngi sa kahabaan ng linya ng pagsasara ng mga ngipin ay may mga sebaceous glandula (madilaw-dilaw na kulay-abo na mga tubercle). Sa antas ng pangalawang itaas na molar mayroong isang papilla, sa tuktok kung saan bubukas ang parotid duct glandula ng laway. Ang laway ay malayang dumadaloy kapag pinasigla, sa mga bata 6-12 buwan. - physiological salivation.	Ang mauhog lamad ay tuyo, maliwanag na kulay-rosas, pinahiran, at may mga pantal ng mga elemento. Sa lugar ng mauhog na glandula mayroong isang vesicle (pagbara ng glandula). Sa kahabaan ng linya kung saan nagtatagpo ang mga ngipin ay naroon ang kanilang mga imprint o maliliit na pagdurugo - mga bakas ng pagkagat. May mga mapuputing spot sa mauhog lamad ng itaas na mga molar. Ang papilla ay namamaga at hyperemic. Kapag pinasigla, ang laway ay dumadaloy nang nahihirapan, maulap, o naglalabas ng nana. Sa mga bata na higit sa 3 taong gulang: hypersalivation.
Lalim ng vestibule ng oral cavity.
Ang likas na katangian ng frenulum ng mga labi at mga lubid ng mauhog lamad.	Ang frenulum ng itaas na labi ay hinabi sa gum sa hangganan ng libre at nakakabit na mga bahagi, sa mga bata sa panahon ng pangunahing occlusion sa anumang antas hanggang sa tuktok ng interdental papilla. Ang frenulum ng ibabang labi ay libre - kapag ang ibabang labi ay dinukot sa isang pahalang na posisyon, walang mga pagbabago sa papilla.Lateral cords o ligaments ng mucous membrane, kapag naunat, ay hindi nagbabago sa kondisyon ng gingival papillae.	Mababang attachment, bridle maikli, malapad o maikli at malapad. Ang frenulum ng ibabang labi ay maikli; kapag ang labi ay binawi sa isang pahalang na posisyon, ang pamumutla (anemia) ay nangyayari at ang gingival papilla ay natanggal mula sa leeg ng mga ngipin. Ang mga ligament ay malakas, nakakabit sa interdental papillae at nagiging sanhi ng paggalaw nito kapag nakaunat.
Kondisyon ng gilagid.	Sa mga mag-aaral, ang mga gilagid ay siksik, may maputlang kulay rosas na kulay, at mukhang balat ng lemon. Sa mga preschooler, ang mga gilagid ay mas maliwanag at ang kanilang ibabaw ay makinis. Ang mga papillae sa lugar ng mga single-rooted na ngipin ay tatsulok, sa lugar ng molars - triangular o trapezoidal, ang mga gilagid ay magkasya nang mahigpit sa leeg ng ngipin. Walang dental plaque. Dental groove (uka) 1 mm.	Ang gingival margin ay atrophied, ang mga leeg ng mga ngipin ay nakalantad. Ang mga papillae ay pinalaki, namamaga, cyanotic, ang mga apices ay pinutol, at natatakpan ng plaka. Ang mga gilagid ay natanggal mula sa leeg ng mga ngipin. Mayroong supra- at subgingival dental deposits. Physiological periodontal pocket na higit sa 1 mm.
Haba ng frenulum ng dila	Ang frenulum ng dila ay may tamang hugis at haba.	Ang frenulum ng dila ay nakakabit sa tuktok ng interdental papilla at, kapag naunat, nagiging sanhi ito ng paggalaw. Ang frenulum ng dila ay maikli, ang dila ay hindi tumataas sa itaas na ngipin, ang dulo ng dila ay yumuko at bifurcates.
Kondisyon ng mauhog lamad ng dila, sahig ng bibig, matigas at malambot na panlasa.	Ang dila ay malinis, basa-basa, ang mga papillae ay binibigkas. Ang ilalim ng bibig ay kulay rosas, translucent malalaking sisidlan, na matatagpuan sa bridle excretory ducts salivary glands, libre ang paglalaway. Ang mauhog lamad ng panlasa ay maputlang rosas, malinis, sa lugar ng malambot na panlasa ito ay kulay-rosas, makinis na bukol.	Ang dila ay pinahiran, barnisado, tuyo, na may mga lugar ng desquamation ng filiform papillae. Ang mauhog lamad ng ilalim ng oral cavity ay namamaga, hyperemic, at mahirap ang paglalaway. Ang mga roller ay namamaga nang husto. May mga lugar ng hyperemia sa palate mucosa. Mga elemento ng pagkatalo.
Kondisyon ng pharyngeal tonsils.	Ang pharynx ay malinis, ang mga tonsil ay hindi nakausli mula sa palatine arches. Ang mauhog lamad ng palatine arches ay pink at malinis.	Ang mauhog lamad ng pharynx ay hyperemic, may mga elemento ng pinsala, ang mga tonsils ay pinalaki at nakausli mula sa likod ng palatine arches.
Katangian ng kagat.	Orthognathic, tuwid, malalim na incisal overjet.	Distal, mesial, bukas, malalim, tumawid.
Kondisyon ng dentisyon.	Mga hilera ng ngipin na may tamang hugis at haba. Mga ngipin ng tamang anatomical na hugis, kulay at sukat, tama na matatagpuan sa dentition, mga indibidwal na ngipin na may mga fillings, pagkatapos ng 3 taon physiological tremors.	Ang dentition ay makitid o pinalawak, pinaikli, ang mga indibidwal na ngipin ay matatagpuan sa labas ng dental arch, ay wala, may mga supernumerary o fused na ngipin. Ang istraktura ng matitigas na tisyu ay nagbago (karies, hypoplasia, fluorosis).
Formula ng ngipin.	Angkop para sa edad, malusog na ngipin.	Paglabag sa pagkakasunud-sunod at pagpapares ng pagsabog ng ngipin, carious cavity, fillings.
Estado ng oral hygiene.	Mabuti at kasiya-siya.	Masama at napakasama.

Scheme ng indikatibong batayan ng pagkilos

pagsusuri at pagsusuri ng oral cavity, pagpuno ng medikal na dokumentasyon

Mga pamamaraan ng pamamaraan para sa pagsusuri ng isang pasyente
Visual na inspeksyon.	Bigyang-pansin ang kulay balat mukha, simetrya ng nasolabial folds, pulang hangganan ng labi, chin fold.
Pagsusuri ng vestibule ng oral cavity.	Binibigyang-pansin namin ang kulay ng mauhog lamad, ang kalagayan ng mga excretory ducts ng parotid salivary glands, ang mga attachment point at laki ng lip frenulum, at hugis. Halumigmig ng periodontal papillae. Sa mucous membrane at vestibule ng oral cavity, ang frenulum, gingival groove, retromolar space ay isang risk zone.
Pagsusuri ng oral cavity mismo.	Sinimulan namin ang pagsusuri sa mauhog lamad ng mga pisngi, matigas at malambot na panlasa, dila, bigyang-pansin ang frenulum ng dila, at ang mga excretory ducts ng submandibular salivary glands, pagkatapos ay magpatuloy kami sa pagsusuri sa mga ngipin ayon sa karaniwang tinatanggap. paraan, simula sa kanan sa ibabang panga, pagkatapos ay sa kaliwa sa ibabang panga, sa kaliwa sa itaas na panga at panghuli sa kanang bahagi ng itaas na panga. Kapag sinusuri ang mga ngipin, binibigyang pansin natin ang bilang ng mga ngipin, ang kanilang hugis, kulay, density, at ang pagkakaroon ng nakuha na mga istruktura ng oral cavity. Nagbibigay kami ng espesyal na pansin sa mga lugar na may panganib sa ngipin - ito ay mga bitak, mga lugar ng servikal, at mga proximal na ibabaw.
Pagkumpleto ng medikal na dokumentasyon.	Pagkatapos ng eksaminasyon, at kadalasan sa panahon ng eksaminasyon, pinupunan namin ang medikal na dokumentasyon at tinatasa ang antas ng kalusugan ng pasyente sa appointment ng naaangkop na mga therapeutic at preventive na hakbang.

Mga gawain sa sitwasyon

1. Isang 3 taong gulang na bata ang ipinanganak sa isang malusog na ina. Sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang ina ay nagkaroon ng toxicosis. Kailangan ba ng batang ito ng prophylaxis kung walang nakitang patolohiya sa oral cavity?
2. Isang 2.5 taong gulang na bata ang ipinanganak sa isang ina na dumaranas ng talamak na pulmonya. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga exacerbations ng sakit ay sinusunod, ang ina ay kumuha ng antibiotics. Maraming karies ang bata sa oral cavity. Kailangan ba ng batang ito ng prophylaxis?
3. Isang apat na taong gulang na bata ang ipinanganak sa isang malusog na ina na may normal na pagbubuntis; walang mga pagbabago sa oral cavity ang nakita. Kailangan ba ng batang ito ng prophylaxis?

Listahan ng mga literatura para sa paghahanda para sa mga klase sa seksyon

"Pag-iwas at epidemiology ng mga sakit sa ngipin"

Kagawaran ng Dentistry pagkabata Omsk State Medical Academy ( IV semester).

Pang-edukasyon at metodolohikal na panitikan (basic at karagdagang may selyo ng mga kwalipikasyong pang-edukasyon), kabilang ang mga inihanda sa departamento, mga elektronikong aklat-aralin, mga mapagkukunan ng network:

Seksyon ng pag-iwas.

A. BATAYANG.

1. Pediatric therapeutic dentistry. Pambansang pamumuno: [kasama ang adj. sa CD] / ed.: V.K. Leontiev, L.P. Kiselnikova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 890 p. : may sakit.- (Pambansang Proyekto "Kalusugan").
2. Kankanyan A.P. Mga sakit na periodontal (mga bagong diskarte sa etiology, pathogenesis, diagnosis, pag-iwas at paggamot) / A.P. Kankanyan, V.K. Leontiev. - Yerevan, 1998. 360s.
3. Kuyakina N.V. Preventive dentistry (mga patnubay para sa pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa ngipin) / N.V. Kuryakina, N.A. Savelyeva. M.: Medical book, N. Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. - 288 p.
4. Kuyakina N.V. Therapeutic dentistry ng mga bata / ed. N.V. Kuryakina. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 744 p.
5. Lukinykh L.M. Paggamot at pag-iwas sa mga karies ng ngipin / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168 p.
6. Pangunahing pag-iwas sa ngipin sa mga bata. / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. Omsk, 1997. - 315 p.
7. Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin. Teksbuk Manwal / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina et al.M., 1997. 136 p.
8. Persin L.S. Pediatric dentistry / L.S. Persin, V.M. Emarova, S.V. Dyakova. Ed. Ika-5 binago at pinalawak. M.: Medisina, 2003. - 640 p.
9. Handbook ng pediatric dentistry: trans. mula sa Ingles / ed. A. Cameron, R. Widmer. 2nd ed., rev. At karagdagang M.: MEDpress-inform, 2010. 391 p.: ill.
10. Dentistry ng mga bata at kabataan: Per. mula sa Ingles / ed. Ralph E. MacDonald, David R. Avery. - M.: Medical Information Agency, 2003. 766 p.: may sakit.
11. Suntsov V.G. Basic mga gawaing siyentipiko Kagawaran ng Pediatric Dentistry / V.G. Suntsov, V.A. Distel at iba pa - Omsk, 2000. - 341 p.
12. Suntsov V.G. Ang paggamit ng therapeutic at prophylactic gels sa dental practice / ed. V.G. Suntsova. - Omsk, 2004. 164 p.
13. Suntsov V.G. Pag-iwas sa ngipin sa mga bata (isang gabay para sa mga mag-aaral at doktor) / V.G. Suntsov, V.K. Leontyev, V.A. Distel. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 344 p.
14. Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Pag-iwas sa mga pangunahing sakit sa ngipin / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, SamSMU 2001. 230 p.

B. DAGDAG.

1. Vasiliev V.G. Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin (Bahagi 1). Manual na pang-edukasyon at pamamaraan / V.G. Vasilyev, L.R. Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 70 p.
2. Vasiliev V.G. Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin (Bahagi 2). Manual na pang-edukasyon at pamamaraan / V.G. Vasilyev, L.R. Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 87 p.
3. Komprehensibong pampublikong programa sa kalusugan ng ngipin. Sonodent, M., 2001. 35 p.
4. Mga materyales sa pamamaraan para sa mga doktor, guro ng mga institusyong preschool, accountant ng paaralan, mag-aaral, magulang / ed. V.G. Vasilyeva, T.P. Pinelis. Irkutsk, 1998. 52 p.
5. Ulitovsky S.B. Kalinisan sa bibig - pangunahing pag-iwas mga sakit sa ngipin. // Bago sa dentistry. Espesyalista. palayain. 1999. - No. 7 (77). 144 p.
6. Ulitovsky S.B. Indibidwal na programa sa kalinisan para sa pag-iwas sa mga sakit sa ngipin / S.B. Ulitovsky. M.: Medical book, N. Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. 292 p.
7. Fedorov Yu.A. Oral hygiene para sa lahat / Yu.A. Fedorov. St. Petersburg, 2003. - 112 p.

Ang mga kawani ng Departamento ng Pediatric Dentistry ay naglathala ng pang-edukasyon at pamamaraang panitikan na may tatak ng UMO

Mula noong 2005

1. Suntsov V.G. Gabay sa mga praktikal na klase sa pediatric dentistry para sa mga mag-aaral ng pediatric faculty / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. Mateshuk, Yu.G. Khudoroshkov. Omsk, 2005. -211 p.
2. Suntsov V.G. Gabay sa pediatric dentistry para sa mga mag-aaral ng pediatric faculty / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. Mateshuk, Yu.G. Khudoroshkov. - Rostov-on-Don, Phoenix, 2007. - 301 p.
3. Ang paggamit ng therapeutic at prophylactic gels sa dental practice. Gabay para sa mga mag-aaral at doktor / Na-edit ni Propesor V.G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164 p.
4. Dental prophylaxis sa mga bata. Gabay para sa mga mag-aaral at doktor / V.G. Suntsov, V.K. Leontyev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343 p.
5. Distel V.A. Mga pangunahing direksyon at paraan ng pag-iwas sa mga anomalya at deformation ng ngipin. Isang manwal para sa mga doktor at mag-aaral / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. Omsk, 2007. - 68 p.

Mga elektronikong tutorial

1. Programa para sa patuloy na pagsubaybay sa kaalaman ng mga mag-aaral (seksyon ng pag-iwas).
2. Mga pag-unlad ng pamamaraan para sa mga praktikal na klase ng mga mag-aaral sa 2nd year.
3. "Sa pagtaas ng kahusayan ng paghahatid pangangalaga sa ngipin mga bata (draft order na may petsang Pebrero 11, 2005).”
4. Mga kinakailangan para sa sanitary at hygienic, anti-epidemic na rehimen at mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga manggagawa sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan na hindi pang-estado at mga opisina ng mga pribadong dental practitioner.
5. Istraktura ng Dental Association ng Federal District.
6. Pamantayan sa edukasyon para sa postgraduate na propesyonal na pagsasanay ng mga espesyalista.
7. Illustrated na materyal para sa interdisciplinary exams ng estado (04.04.00 "Dentistry").

Mula noong 2005, ang mga empleyado ng departamento ay naglathala ng mga elektronikong kagamitan sa pagtuturo:

1. Pagtuturo Kagawaran ng Pediatric Dentistry Omsk State Medical Academysa ilalim ng seksyong "Pag-iwas at Epidemiolohiya ng mga Sakit sa Ngipin"(IV semester) para sa mga mag-aaral ng Faculty of Dentistry /V.G.Suntsov, A.Zh.Garifullina, I.M.Voloshina, E.V.Ekimov. Omsk, 2011. 300 Mb.

Mga video

1. Pang-edukasyon na cartoon sa paglilinis ng ngipin mula sa Colgate (pediatric dentistry, prevention section).
2. "Sabihin sa Doktor", ika-4 na pang-agham at praktikal na kumperensya:

G.G. Ivanova. Kalinisan sa bibig, mga produkto sa kalinisan.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokaya. Mga problema sa pag-iwas at paggamot sa ngipin.

Inspeksyon- isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa ngipin. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng panlabas na pagsusuri at pagsusuri ng oral cavity at ngipin. Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang pansin ay binabayaran sa pangkalahatang hitsura ng pasyente at ang kanyang aktibidad. Ang isang pagsusuri sa mukha at mga katabing lugar ay isinasagawa upang matukoy ang hugis nito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, kulay ng balat, kondisyon ng sclera, at mga tampok ng artikulasyon. Bigyang-pansin ang kondisyon mga lymph node, ang kanilang sukat, pagkakapare-pareho, sakit, kadaliang kumilos. Para sa isang bilang ng mga sakit sa ngipin na sinamahan ng mga pagbabago sa balat, kinakailangang suriin ang lahat ng balat.

Pasalitang eksamen magsimula sa sarado ang mga panga at ngipin. Ang mga contour ng mga labi, ang mga pagbabago sa pulang hangganan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga proseso ng pathological hindi lamang sa oral cavity, kundi pati na rin sa lamang loob. Ang mga sulok ng mga labi, kung saan maaaring ma-localize ang mga bitak at mga lugar ng keratinization, ay maaari ding suriin. Pagkatapos ay sinusuri ang vestibular na bahagi ng oral cavity. Ang oral cavity mismo ay sinusuri gamit ang isang spatula at isang oral mirror (o dalawang salamin) sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: gilagid, pisngi, matigas at malambot na panlasa, mga retromolar na lugar, pharynx, dila, sahig ng bibig.

Mga tissue ng oral mucosa o facial tissues na lumilitaw na binago, pati na rin ang submandibular, sublingual at cervical lymph nodes ay dapat palpated.

Kapag sinusuri ang mauhog lamad bigyang pansin ang kulay nito. Ang malusog na mucous membrane ay may kulay mula sa malabo na kulay-rosas sa gilagid hanggang sa mas mapula sa mga transitional folds at sa lugar ng mga arko. Ang mga nakitang pagbabago sa kulay ng mucosa, kaluwagan nito, mga lugar ng hyperkeratosis at iba pang mga elemento ng sugat ay maingat na sinusuri. Kasabay nito, ang mga ito ay tinasa: pangunahin o pangalawang elemento, ang kanilang lokalisasyon, pattern ng paglago at pagpapangkat, pati na rin ang yugto ng pag-unlad ay tinutukoy. Ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang laki ng mga elemento, ang kanilang hugis, kulay, lalim, density, sakit, kondisyon ng ilalim at mga gilid.

Pagkatapos ng inspeksyon oral mucosa tukuyin ang uri ng kagat, ang estado ng occlusion (pag-ikot o pag-aalis ng mga ngipin, pagsisiksikan, pagkakaroon ng mga interdental space, atbp.).

Pagsusuri ng ngipin isinasagawa gamit ang isang dental mirror at probe. Ang lahat ng ngipin ng upper at lower jaws ay napapailalim sa pagsusuri. Upang hindi makaligtaan ito o ang sugat na iyon, ang mga ngipin ay sinusuri sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Una, ang mga ngipin ng itaas na panga ay sinusuri mula kanan hanggang kaliwa, na nagsisimula sa kanang itaas na mga molar, pagkatapos ay ang mga ngipin ng ibabang panga, na nagsisimula sa kaliwang mas mababang mga molar. Ang lahat ng mga ibabaw ng bawat ngipin ay sinusuri nang detalyado, na ginagawang posible upang makilala ang mga karies, patolohiya ng matitigas na mga tisyu ng hindi karies na pinanggalingan (abrasion, abrasion, pagkawalan ng kulay ng enamel, ang pagkakaroon ng mga deposito ng ngipin), atbp. Ang mga bitak ng nginunguyang ibabaw at ang natural na mga hukay ng iba pang mga ibabaw, ang cervical area ng ngipin ay lalo na maingat na sinusuri, contact surfaces.

Probing

Probing isinasagawa gamit ang isang probe. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga depekto at pagbabago sa ibabaw ng enamel, ang density ng ilalim at mga dingding ng carious cavity, sensitivity ng sakit ng mga apektadong lugar, at ang lalim ng carious cavity.

Pasalitang eksamen


Magsimula sa pamamagitan ng pagsusuri sa vestibule ng bibig na nakasara ang mga panga at nakakarelaks ang mga labi, itaas ang itaas na labi at ibaba ang ibabang labi o hilahin ang pisngi gamit ang dental mirror. Una sa lahat, ang pulang hangganan ng mga labi at ang mga sulok ng bibig ay sinusuri. Bigyang-pansin ang kulay, pagbuo ng mga kaliskis at crust. Sa panloob na ibabaw ng labi, bilang isang panuntunan, mayroong isang bahagyang bumpy na ibabaw dahil sa lokalisasyon ng mga maliliit na glandula ng salivary sa mauhog na layer. Bilang karagdagan, maaari mong makita ang mga pinhole - ang excretory ducts ng mga glandula na ito. Sa mga butas na ito, kapag ang bibig ay naayos sa isang bukas na posisyon, ang isang akumulasyon ng mga droplet ng pagtatago ay maaaring sundin.
Pagkatapos ay gumamit ng salamin upang siyasatin ang panloob na ibabaw ng mga pisngi. Bigyang-pansin ang kulay at moisture content nito. Kasama ang linya kung saan nagtatagpo ang mga ngipin sa posterior na bahagi, mayroong mga sebaceous glandula (Fordyce glandula), na hindi dapat ipagkamali para sa patolohiya. Ang mga ito ay maputlang dilaw na nodule na may diameter na 1 - 2 mm, kung minsan ay makikita lamang kapag ang mauhog lamad ay nakaunat. Sa antas ng itaas na pangalawang malalaking molars (molars) mayroong mga papillae kung saan nagbubukas ang excretory ducts ng parotid salivary glands. Minsan napagkakamalan silang mga senyales ng sakit. Maaaring may mga bakas ng ngipin sa mucous membrane. Kasunod ng pagsusuri sa oral cavity, sinusuri ang gilagid. Karaniwan, ito ay maputlang rosas at mahigpit na tinatakpan ang leeg ng ngipin. Ang gingival papillae ay maputlang rosas at sumasakop sa mga interdental space. Ang isang uka ay nabuo sa site ng periodontal junction (dati ito ay tinatawag na periodontal pocket). Dahil sa pag-unlad ng proseso ng pathological, ang gingival epithelium ay nagsisimulang lumaki kasama ang ugat, na bumubuo ng isang klinikal, o periodontal, periodontal na bulsa. Ang kondisyon ng nabuo na mga bulsa, ang kanilang lalim, at ang pagkakaroon ng tartar ay tinutukoy gamit ang isang angled button probe o isang probe na may mga notch na inilapat bawat 2 - 3 mm. Ang pagsusuri sa mga gilagid ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang uri ng pamamaga (catarrhal, ulcerative-necrotic, hyperplastic), ang likas na katangian ng kurso (talamak, talamak, sa talamak na yugto), pagkalat (localized, pangkalahatan), kalubhaan (banayad, katamtaman. , malubhang gingivitis o periodontitis) ng pamamaga. Maaaring may pagtaas sa laki ng gingival papillae dahil sa kanilang pamamaga, kapag ang isang makabuluhang bahagi ng ngipin ay natatakpan.
Pagkatapos ay sinimulan nilang suriin ang oral cavity mismo. Una sa lahat sila ay gumagawa pangkalahatang pagsusuri, binibigyang pansin ang kulay at kahalumigmigan na nilalaman ng mauhog lamad. Karaniwan, ito ay maputlang rosas, ngunit maaari itong maging hyperemic, namamaga, at kung minsan ay nakakakuha ng isang maputi-puti na kulay, na nagpapahiwatig ng hindi pangkaraniwang bagay ng para o hyperkeratosis.
Ang pagsusuri sa dila ay nagsisimula sa pagtukoy sa kondisyon ng papillae, lalo na kung may mga reklamo ng mga pagbabago sa sensitivity o pagkasunog at pananakit sa anumang lugar. Ang isang pinahiran na dila ay maaaring mangyari dahil sa mas mabagal na pagtanggi sa mga panlabas na layer ng epithelium. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring bunga ng pagkagambala ng gastrointestinal tract, at posibleng mga pathological na pagbabago sa oral cavity dahil sa candidiasis. Minsan may nadagdagang desquamation ng papillae ng dila sa ilang lugar (karaniwan ay nasa dulo at lateral surface). Ang kundisyong ito ay maaaring hindi nakakaabala sa pasyente, ngunit ang pananakit ay maaaring mangyari mula sa mga irritant, lalo na sa mga kemikal. Sa pagkasayang ng papillae ng dila, ang ibabaw nito ay nagiging makinis, na parang pinakintab, at dahil sa hyposalivation ito ay nagiging malagkit. Ang mga indibidwal na lugar, at kung minsan ang buong mucous membrane, ay maaaring maliwanag na pula o pulang-pula. Ang kundisyong ito ng dila ay sinusunod sa pernicious anemia at tinatawag na Gunther's glossitis (pinangalanan sa may-akda na unang naglarawan dito). Ang hypertrophy ng papillae ay maaari ding maobserbahan, na, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa pasyente.
Ang hypertrophy ng dila papillae ay madalas na sinamahan ng hyperacid gastritis.


Kapag sinusuri ang dila, dapat tandaan na sa ugat ng dila sa kanan at kaliwa mayroong pink o bluish-pink lymphoid tissue. Kadalasan ang mga pasyente, at kung minsan kahit na mga doktor, ay nagkakamali sa pagbuo na ito para sa pathological. Sa parehong lugar, ang pattern ng mga ugat ay minsan malinaw na nakikita dahil sa varicose veins, gayunpaman klinikal na kahalagahan wala ang sintomas na ito.
Kapag sinusuri ang dila, bigyang-pansin ang laki at kaluwagan nito. Kung ang laki ay tumaas, ang oras ng pagpapakita ng sintomas na ito (congenital o nakuha) ay dapat matukoy. Ito ay kinakailangan upang makilala ang macroglossia mula sa edema. Ang dila ay maaaring nakatiklop kung mayroong isang makabuluhang bilang ng mga longitudinal folds, ngunit ang mga pasyente ay maaaring hindi alam ang tungkol dito, dahil sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito nakakaabala sa kanila. Lumilitaw ang pagtitiklop kapag naituwid ang dila. Napagkakamalan silang mga bitak ng mga pasyente. Ang pagkakaiba ay na sa isang crack, ang integridad ng epithelial layer ay nasira, ngunit sa isang fold, ang epithelium ay hindi nasira.
Pagsusuri ng mauhog lamad ng sahig ng bibig. Ang kakaiba ng mauhog lamad dito ay ang pliability nito, ang pagkakaroon ng folds, frenulum ng dila at excretory ducts ng salivary glands, at kung minsan ang mga droplet ng naipon na pagtatago. Sa mga naninigarilyo, ang mauhog na lamad ay maaaring makakuha ng matte tint.
Sa pagkakaroon ng keratinization, na nagpapakita ng sarili sa mga lugar ng kulay-abo- puti, tukuyin ang kanilang density, laki, pagdirikit sa pinagbabatayan na mga tisyu, ang antas ng elevation ng sugat sa itaas ng mauhog lamad, at sakit.
Ang kahalagahan ng pagtukoy sa mga palatandaang ito ay kung minsan ang mga ito ay nagsisilbing batayan para sa aktibong interbensyon, dahil ang foci ng hyperkeratosis ng oral mucosa ay itinuturing na mga precancerous na kondisyon. Kung ang anumang mga pagbabago ay napansin sa oral mucosa (ulcer, erosion, hyperkeratosis, atbp.) , kinakailangang ibukod o kumpirmahin ang posibilidad ng isang traumatikong kadahilanan. Ito ay kinakailangan para sa diagnosis at paggamot.
Ang proseso ng alveolar ng itaas na panga ay sinusuri sa pamamagitan ng palpation mula sa vestibular, lingual at palatal side, ang kulay ng mucous membrane sa mga lugar na ito. Kung ang isang fistulous tract ay napansin, ang nana ay pinalabas mula dito, ang mga butil na umbok, ang tract ay sinusuri gamit ang isang probe, ang koneksyon nito sa buto ng panga, ang pagkakaroon ng abnormalidad sa buto at higit pa (sa ngipin o ngipin) ay nilinaw. . Sa pamamagitan ng palpating sa arko ng vestibule ng bibig, ang isang kurdon ay nabanggit sa kahabaan ng transitional fold. Ang ganitong mga sintomas ay katangian ng talamak na granulating periodontitis. Sa prosesong ito, maaaring magkaroon ng umbok ng buto.
Gayunpaman, ang pag-usli ng buto ay maaaring maobserbahan na may radicular cyst, tulad ng tumor at neoplastic lesyon ng panga.
Kung ang palpation sa lugar ng vestibular vault ng vestibule ng bibig o sa ibabang panga sa lingual side ay nagpapakita ng isang umbok sa anyo ng isang masakit na infiltrate o sa panlasa sa anyo ng isang bilugan na infiltrate, ang pagkakaroon ng talamak na periostitis ay maaaring ipagpalagay. Periosteal inflammatory infiltration ng mga tisyu sa kahabaan ng ibabaw mga proseso ng alveolar mula sa vestibular, lingual at palatal sides,
masakit na pagtambulin ng ilang mga ngipin, suppuration mula sa mga bulsa ng gilagid, fistula ay nagpapakilala sa talamak, subacute osteomyelitis ng panga. Sa ibabang panga sa antas ng mga molar at premolar, ito ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa sensitivity ng mga tisyu na innervated ng lower alveolar at mental nerves (sintomas ni Vincent). Ang periosteal siksik na pampalapot ng panga, fistula sa balat ng mukha at sa oral cavity ay tipikal para sa talamak na anyo odontogenic osteomyelitis, pati na rin ang mga partikular na nagpapasiklab na sugat. Kasabay nito


Kapag ang kadaliang kumilos ng ngipin ay sinamahan ng gayong mga klinikal na sintomas, ang oncological vigilance ay dapat gawin.
Ang pokus ng mga nagpapaalab na pagbabago sa perimaxillary soft tissues ay nangangailangan ng paglilinaw ng lokalisasyon at mga hangganan ng infiltrate sa gilid ng bibig. Karaniwang ginagamit ang bimanual palpation. Ang mga depekto sa paggana ng pagbubukas ng bibig, paglunok, paghinga, at kapansanan sa pagsasalita ay nakita. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa ugat ng dila, sublingual, pterygomandibular at peripharyngeal space.
Kapag gumagawa ng masahe ng mga glandula ng salivary, dapat mong bigyang-pansin ang mga posibleng pagbabago sa katangian: makapal na pagkakapare-pareho ng laway, maulap na kulay, ang pagkakaroon ng mga natuklap, clots, salivary blood clots sa loob nito.
Sa kaso ng mga sakit ng mga glandula ng salivary, ang pagsisiyasat ng mga duct ay isinasagawa, na ginagawang posible upang matukoy ang kanilang direksyon, ang pagkakaroon ng stenosis, stricture o kumpletong pagkawasak nito, o isang bato sa duct.
Pagsusuri ng ngipin
Kapag sinusuri ang oral cavity, kinakailangang suriin ang lahat ng ngipin, at hindi lamang ang isa na, sa opinyon ng pasyente, ang sanhi ng sakit o kawalan ng ginhawa. Ang paglabag sa panuntunang ito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang sanhi ng pagkabalisa ng pasyente ay maaaring hindi makita sa unang pagbisita, dahil,
gaya ng napag-usapan kanina, ang sakit ay maaaring magningning. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa lahat ng mga ngipin sa unang pagbisita ay kinakailangan din upang maibalangkas ang isang plano sa paggamot, na nagtatapos sa sanitasyon ng oral cavity.
Mahalaga na sa panahon ng pagsusuri ang lahat ng mga pagbabago sa tisyu ng ngipin ay napansin. Para sa layuning ito, inirerekomenda na bumuo ng isang tiyak na sistema ng inspeksyon. Halimbawa, ang pagsusuri ay dapat palaging gawin mula kanan hanggang kaliwa, simula sa itaas na ngipin (molar), at pagkatapos ay mula kaliwa hanggang kanan upang suriin ang mas mababang mga ngipin.
Ang pagsusuri sa ngipin ay isinasagawa gamit ang isang hanay ng mga instrumento; ang pinakakaraniwang ginagamit ay isang dental mirror at isang probe (kinakailangang matalim). Pinapayagan ka ng salamin na suriin ang mga lugar na hindi madaling ma-access at idirekta ang isang sinag ng liwanag sa nais na lugar, at sinusuri ng probe ang lahat ng mga recess, pigmented na lugar, atbp. Kung ang integridad ng enamel ay hindi nakompromiso, ang probe ay malayang dumadausdos sa ibabaw ng ngipin, nang hindi nagtatagal sa mga recesses at fold ng enamel. Kung mayroong isang carious na lukab sa ngipin (hindi nakikita ng mata), ang isang matalim na probe ay nananatili dito. Dapat mong suriin nang mabuti ang mga contact surface ng mga ngipin, dahil maaaring mahirap tuklasin ang isang umiiral na cavity na may buo na nginunguyang ibabaw, habang ang probing ay maaaring makakita ng ganoong cavity. Sa kasalukuyan, ang pamamaraan ng translucent dental tissue ay ginagamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng liwanag sa pamamagitan ng mga espesyal na light guide. Tinutulungan ng probing na matukoy ang pagkakaroon ng pinalambot na dentin, ang lalim ng carious cavity, komunikasyon sa cavity ng ngipin, ang lokasyon ng mga bibig ng kanal, at ang pagkakaroon ng pulp sa kanila.
Ang kulay ng ngipin ay maaaring may papel sa paggawa ng diagnosis. Ang mga ngipin ay karaniwang puti na may maraming kulay (mula dilaw hanggang mala-bughaw). Gayunpaman, anuman ang lilim, ang enamel ng malusog na ngipin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na transparency - "ang buhay na kinang ng enamel." Sa isang bilang ng mga kondisyon, ang enamel ay nawawala ang katangian nitong ningning at nagiging mapurol.
Kaya, ang simula ng proseso ng carious ay isang pagbabago sa kulay ng enamel, ang hitsura muna ng cloudiness, at pagkatapos ay isang puting carious spot. Ang mga depulped na ngipin ay nawawala ang kanilang karaniwang kinang ng enamel, nakakakuha sila ng isang kulay-abo na tint. Ang isang katulad na pagbabago ng kulay, at kung minsan ay mas matindi, ay sinusunod sa mga ngipin kung saan naganap ang pulp necrosis. Pagkatapos ng pulp necrosis, ang kulay ng ngipin ay maaaring magbago nang malaki.


Ang kulay ng ngipin ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan: paninigarilyo
(kulay na madilim na kayumanggi), metal fillings (kulayan ang ngipin sa isang madilim na kulay), kemikal na paggamot ng mga kanal (kulay kahel pagkatapos ng resorcinol-formalin method).
Bigyang-pansin ang hugis at sukat ng mga ngipin. Ang paglihis mula sa karaniwang anyo ay dahil sa paggamot o isang abnormalidad. Ito ay kilala na ang ilang mga anyo ng dental anomalya (Hutchinson's, Fournier's teeth) ay katangian ng ilang sakit.
Percussion - pagtapik sa ngipin - ay ginagamit upang matukoy ang kondisyon ng periodontium.
Gamit ang mga sipit o isang probe handle, i-tap ang cutting edge o nginunguyang ibabaw ng ngipin. Kung walang pokus ng pamamaga sa periodontium, ang pagtambulin ay walang sakit. Sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa periodontium mula sa mga epekto na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa malusog na ngipin, masakit na sensasyon. Kapag nagsasagawa ng pagtambulin, ang mga suntok ay dapat na magaan at pare-pareho. Ang pagtambulin ay dapat magsimula sa mga ngipin na kilala na malusog, upang hindi maging sanhi matinding sakit at payagan ang pasyente na ihambing ang sensasyon sa isang malusog at apektadong ngipin.
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng vertical percussion, kapag ang direksyon ng mga suntok ay tumutugma sa axis ng ngipin, at pahalang, kapag ang mga suntok ay may lateral na direksyon.
Natutukoy ang mobility ng ngipin gamit ang tweezers sa pamamagitan ng pag-tumba. Ang ngipin ay may physiological mobility, na karaniwang halos hindi nakikita. Gayunpaman, kapag ang periodontium ay nasira at mayroong exudate dito, ang binibigkas na paggalaw ng ngipin ay nangyayari.
Mayroong tatlong antas ng kadaliang kumilos: I degree - displacement sa vestibular-oral na direksyon; II degree - pag-aalis sa vestibular-oral at lateral na direksyon; III degree - pag-aalis sa kahabaan ng axis ng ngipin (sa patayong direksyon).
Ang pagsusuri sa ngipin ay isinasagawa anuman ang mga partikular na reklamo ng pasyente at ang kanilang kalagayan ay naitala mula kanan hanggang kaliwa, una sa itaas, pagkatapos ay sa ibabang panga.
Ang isang salamin at isang matalim na probe ay ginagamit upang maitaguyod ang integridad ng enamel o makita ang isang lukab, tandaan ang lalim at sukat nito, pati na rin ang koneksyon nito sa lukab ng ngipin. Dapat mong bigyang pansin ang kulay ng iyong mga ngipin. Ang isang kulay-abo at maulap na kulay ng enamel ng ngipin ay maaaring magpahiwatig ng pulp necrosis. Ang hugis at sukat ng mga ngipin ay mahalaga din, kabilang ang mga anomalya ng ngipin: Hutchinson's, Fournier's teeth, na maaaring magpahiwatig ng mga pangkalahatang sakit at namamana na mga palatandaan ng patolohiya.
Kapag sinusuri ang mga ngipin, ang mga ito ay tinatambol, ang kadaliang kumilos ay natutukoy gamit ang mga sipit, ang pagkakaroon ng mga supernumerary o mga ngipin ng sanggol sa permanenteng dentisyon ay nabanggit, ang pagputok ng mas mababang mga ngipin ng karunungan ay tinutukoy, at ang likas na katangian ng pagsasara ng mga ngipin ay tinutukoy.
Ang mga gingival tubercles ay sinusuri at ang kondisyon ng periodontium ay tinutukoy. Ang instrumento ay tinatapik sa ibabaw ng pagputol o pagnguya ng ngipin (vertical percussion) at sa vestibular surface ng ngipin (horizontal percussion). Kung ang sakit ay nabanggit sa panahon ng pagtambulin, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang periapical o marginal lesyon sa periodontium. Ang mga ngipin ay palpated din - pakiramdam, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang kanilang kadaliang mapakilos at sakit. Ang pagkakaroon ng grabbed ang korona ng ngipin na may dental tweezers, ang mga antas ng kadaliang mapakilos ay nabanggit - I, II at III.
Gamit ang isang dental probe, ang mga bulsa ng gilagid ay tinutukoy, ang kanilang lalim, pagdurugo sa panahon ng probing, paglabas mula sa mga bulsa at ang kanilang likas na katangian.
Kung ang mga ngipin ay mobile, dapat itong linawin kung mayroong isang lokal na proseso o nagkakalat na sugat periodontal disease, pati na rin ang manifest oncological


pagiging maingat. Ang pathological na kadaliang mapakilos ng isang bilang ng mga ngipin sa kumbinasyon ng sakit sa pagtambulin ay maaaring isa sa mga sintomas ng osteomyelitis ng panga.
Ito ay kinakailangan upang masuri ang hygienic na kondisyon ng oral cavity. Kung kailangan ang emergency mga operasyong kirurhiko magsagawa ng mga simpleng pamamaraan sa kalinisan na nagpapababa ng dami ng plaka. Sa nakaplanong operasyon ipatupad ang buong complex mga medikal na pamamaraan at tasahin ang hygienic na kondisyon gamit ang Green-Vermillion o Fedorov index
Volodkina, at tanging may mataas na index ng kalinisan, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap.
Ang mga resulta ng isang pagsusuri sa ngipin ay naitala sa isang espesyal na pamamaraan (dental formula), kung saan ang mga ngipin ng sanggol ay itinalaga ng mga Roman numeral, ang mga permanenteng ngipin sa pamamagitan ng Arabic numeral. Sa kasalukuyan, kaugalian na ipahiwatig ang numero ng ngipin ayon sa internasyonal na pag-uuri.
Ang klinikal na pagsusuri ng pasyente ay dapat isama b isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan at pag-aaral. Ang kanilang uri at dami ay nakasalalay sa likas na katangian ng sakit o pinsala sa maxillofacial area at sa mga kondisyon ng pagsusuri (sa isang klinika o ospital), pati na rin sa antas ng kagamitan ng institusyong medikal.
Ang mga pagsusuri sa X-ray ay mahalaga para sa pag-diagnose ng patolohiya ng mga ngipin, panga at iba pang mga buto ng mukha at cranial vault, maxillary at frontal sinuses, temporomandibular joints, at mga glandula ng oral cavity. Makipag-ugnay sa intraoral radiography ng mga ngipin, alveolar at palatal na mga proseso, at ang sahig ng bibig ay ginanap, na ginagawang posible upang linawin ang lokasyon at likas na katangian ng mga pagbabago sa periodontium at buto, at tandaan ang pagkakaroon ng calculi. Mayroong 4 na paraan ng intraoral radiography: radiography ng periapical tissues ayon sa panuntunan ng isometric projection; interproximal; Bite o occlusal photography; radiography mula sa tumaas na focal length na may parallel beam ng ray.
Ginagamit ang mga isometric survey upang masuri ang mga periapical tissue, ngunit gumagawa sila ng mga distortion sa magnitude, na maaaring humantong sa over-o under-diagnosis.
Ipinapakita ng interproximal radiographs ang mga ngipin, periapical tissues, at marginal area ng magkabilang panga. Binibigyang-daan ka ng occlusal radiography na makakuha ng imahe ng isang seksyon ng proseso ng alveolar. Kadalasan, ang projection na ito ay nagbibigay ng ideya ng cortical plate ng proseso ng alveolar mula sa vestibular at lingual na mga gilid, kabilang ang kapal ng periosteum. Sa ibang eroplano, mas tumpak na mahuhusgahan ng isa ang patolohiya: mga cyst, naapektuhang ngipin, linya ng pagkabali ng panga, ang pagkakaroon ng dayuhang katawan (calculus) sa submandibular at sublingual na mga glandula ng salivary. Ang mga occlusal na litrato ay kinunan bilang karagdagan sa mga nauna.
Isinasagawa ang long-focus radiography gamit ang mga device na may mas malakas na X-ray tube at long cone localizer. Ang pamamaraan ay pangunahing ginagamit upang ipakita ang mga marginal na seksyon ng mga proseso ng alveolar, ang istraktura ng tissue ng buto, ang hugis ng mga ugat at ang pagkakaroon ng mga mapanirang pagbabago sa kanilang paligid.
Ang pagsusuri sa X-ray ng mga ngipin, panga at iba pang mga buto ng facial skeleton ay may pangunahing kahalagahan para sa paghatol sa pagkakaroon ng carious cavities sa ngipin, ang hugis ng mga ugat, ang antas ng pagpuno sa kanila ng pagpuno ng masa, ang kondisyon ng periodontium, buto, atbp.


Ang enamel ng ngipin ay nagbibigay ng mas siksik na anino, habang ang dentin at sementum ay nagbibigay ng hindi gaanong siksik na enamel.
Ang lukab ng ngipin ay kinikilala ng balangkas ng alveolus at semento ng ugat - tinutukoy ng projection ng ugat ng ngipin at ang compact na alveolar plate, na mukhang isang pare-parehong darker strip na 0.2 - 0.25 mm ang lapad.
Ang mga mahusay na ginawang radiograph ay malinaw na nagpapakita ng istraktura ng tissue ng buto. Ang pattern ng buto ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga bone beam, o trabeculae, sa spongy substance at sa cortical layer, kung saan matatagpuan ang bone marrow.
Ang mga beam ng buto ng itaas na panga ay may patayong direksyon, na tumutugma sa lakas ng pagkarga na ginawa dito. Ang maxillary sinus, nasal passages, orbit, at frontal sinus ay lumilitaw bilang malinaw na tinukoy na mga cavity. Ang mga materyales sa pagpuno, dahil sa iba't ibang densidad sa pelikula, ay may hindi pantay na kaibahan. Kaya, ang semento ng pospeyt ay nagbibigay ng magandang imahe, ngunit ang silicate na semento ay nagbibigay ng hindi magandang imahe. Ang mga plastic at composite filling na materyales ay hindi nakaharang nang maayos sa X-ray, at, samakatuwid, ang imahe ay lumalabas na hindi malinaw.
Ginagawang posible ng radiography na matukoy ang kondisyon ng matitigas na mga tisyu ng ngipin (nakatagong mga carious cavity sa mga contact surface ng ngipin, sa ilalim ng artipisyal na korona), mga apektadong ngipin (ang kanilang posisyon at kaugnayan sa mga tisyu ng panga, ang antas ng pagbuo ng mga ugat at kanal). sumabog na ngipin
(fracture, perforation, narrowing, curvature, degree of formation and resorption), mga dayuhang katawan sa root canals (pins, broken burs, needles). Gamit ang isang x-ray, maaari mo ring suriin ang antas ng patency ng kanal (isang karayom ​​ay ipinasok sa kanal at isang x-ray ay kinuha), ang antas ng pagpuno ng mga kanal at ang kawastuhan ng pagpuno, ang kondisyon ng periapical tissues
(pagpapalawak ng periodontal gap, rarefaction ng bone tissue), ang antas ng atrophy ng bone tissue ng interdental septa, ang tamang paggawa ng mga artipisyal na korona (metal), ang pagkakaroon ng neoplasms, sequestration, kondisyon temporomandibular magkadugtong
Ang haba ng root canal ay maaaring masukat gamit ang x-ray. Upang gawin ito, ang isang instrumento na may limiter na nakatakda sa inaasahang haba ng kanal ay ipinasok sa root canal. Pagkatapos ay kumuha ng x-ray. Ang haba ng channel ng ngipin ay kinakalkula ng formula: kung saan ang i ay ang aktwal na haba ng tool; K1 - radiographically tinutukoy haba ng kanal; Ang i1 ay ang radiologically tinutukoy na haba ng instrumento.
Mabisang gumamit ng mga larawan sa isang radiovisiograph sa panahon ng pagputol ng tuktok ng ugat ng ngipin, pagtanggal ng mga ngipin (lalo na ang mga naapektuhan), at pagtatanim.
Ang radiovisiography ay nagbibigay ng isang imahe ng mga natitirang mga ugat, mga banyagang katawan, ang posisyon ng implant na may kaugnayan sa mga katabing ngipin, sa ilalim maxillary sinus, ilong, mandibular canal, mental foramen. Ang mga bagong henerasyon ng mga visiograph ay nagbibigay ng volumetric, kulay, digital na data na ginagawang posible upang hatulan nang mas tumpak ang dami at istraktura ng buto, ang epekto ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang extraoral radiography ay ginagamit upang pag-aralan ang upper at lower jaws, zygomatic, frontal, nasal, temporal at iba pang buto ng bungo, maxillary at frontal sinuses, at temporomandibular joints. Ang mga sumusunod na projection ay ginagamit para sa radiography: direkta, lateral, semi-axial, axial, pati na rin ang pahilig na contact at tangential.
Ang isang maaasahang paraan ng pagsusuri sa x-ray ay orthopantomography, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng pangkalahatang-ideya na imahe ng mga ngipin at panga.


Ang mga panoramic radiograph ay may isang tiyak na kalamangan kaysa sa mga intraoral na litrato, dahil sa kaunting radiation exposure ay nagbibigay sila ng isang malinaw na imahe ng panga, ngipin, periapical tissue at katabing sinuses. Gayunpaman, sa mga panoramic radiographs, ang mga pagbaluktot sa istraktura ng mga ugat ng ngipin, istraktura ng buto, at ang lokasyon ng mga indibidwal na anatomical formations ay posible; Ang mga gitnang ngipin at ang nakapaligid na tissue ng buto ay hindi maganda ang ginawa.
Ang mga panoramic shot sa gilid ay gumagawa ng mas kaunting distortion. Para sa pangunahing diagnosis ang pamamaga, trauma, tumor, deformidad, orthopantomography ay pinaka-epektibo.
Kapag nag-diagnose ng mga pathological na proseso sa jaws at nasal cavity, orbit, orthopantomography ay pupunan ng longitudinal tomography at zonography, gamit ang direktang, lateral, posterior at anterior axial projection. Upang mabawasan ang pagkakalantad sa radiation, ang mga zonogram ay ginagawa din na may maliliit na anggulo ng pag-ikot ng tubo, na nagbibigay ng isang layer-by-layer na imahe ng mas makapal na mga seksyon.
Ginagamit din ang electroradiography sa mga diagnostic, na napakabisa para sa agarang pagkuha ng impormasyon. Gayunpaman, sa pamamaraang ito ang pasyente ay tumatanggap ng isang malaking dosis ng radiation.
Para sa mga sakit at pinsala sa mga glandula ng salivary, bronchial fistula, talamak na osteomyelitis ng mga panga, ginagamit ang contrast radiography gamit ang iodolipol at mga ahente ng contrast na natutunaw sa tubig. Sa sialography parotid gland ang pamantayan para sa contrast agent ay 2.0 - 2.5 ml, para sa submandibular salivary gland - 1.0 - 1.5 ml. Sa mga proseso ng pathological, ang mga numerong ito ay maaaring itama tungo sa isang pagbaba (calculous sialadenitis, interstitial sialadenitis) o isang pagtaas (parenchymal sialadenitis). Sa sialography, ginagamit ang intraoral zonography - direkta at lateral at orthopantomography. Ang Sialography ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga duct ng glandula at matukoy ang pagkakaroon ng mga salivary na bato. Ang pamamaraan ay maaaring dagdagan ng pneumosubmandibulography, digital subtraction sialography, radiometry, at scintigraphy.
Ginagamit din ang contrast radiography para sa talamak na osteomyelitis, fistula ng mukha at leeg, kabilang ang mga likas na congenital (fistulography), mga cyst ng panga, at mga sakit ng maxillary sinus.
Ang Arthrography ay ginagamit para sa mga sakit ng temporomandibular joints.
Pagkatapos ng intra-articular injection ng isang contrast agent, ang tomos o zonograms ay nakuha sa iba't ibang posisyon ng proseso ng condylar.
X-ray na may contrast ng arterial at venous vessels maxillofacial Ang lugar ay pinaka-epektibo para sa mga neoplasma ng isang likas na vascular. Sa ilang mga kaso, ang tumor ay nabutas at tinuturok ahente ng kaibahan at kumuha ng mga radiograph sa frontal at lateral projection. Sa ibang mga kaso, lalo na sa cavernous hemangioma, ang afferent vessel ay nakahiwalay sa operasyon, at pagkatapos ay isang contrast agent ang ibinibigay at isang serye ng mga radiograph ay kinuha sa iba't ibang mga projection. Ang angiography ay nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon at dapat isagawa sa isang ospital, isang X-ray operating room, kung saan ginaganap ang anesthesia, isinasagawa ang surgical isolation ng tumor afferent vessel, at isang diskarte ang ginawa sa femoral, subclavian, at external carotid. mga ugat.
Pumili ng mga ahente ng contrast na nalulusaw sa tubig (Verografin, Urografin, Cardiographin, Cardiotrast). Kadalasan, ang serial angiography ay ginagamit upang masuri ang mga vascular tumor sa pamamagitan ng panlabas carotid artery.


Ang lymphography ay hindi gaanong karaniwang ginagamit - direkta para sa pagsusuri ng mga lymph node at mga sisidlan.
Ang X-ray ay nangangako sa pagsusuri ng mga sakit sa maxillofacial area. CT scan(RCT), na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng dalawa- at tatlong-dimensional na layer-by-layer na imahe ng ulo. Salamat sa layered na imahe
Tinutukoy ng RCT ang tunay na sukat at mga hangganan ng depekto o pagpapapangit, ang lokalisasyon ng proseso ng pamamaga o tumor. Ang mataas na resolution ng X-ray CT ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang mga pathological na proseso sa buto at malambot na mga tisyu. Napakahalaga ng pamamaraang ito para sa mga pinsala at pagkakaroon ng mga pagbabago sa intracranial. Ang pagtatatag ng dislokasyon ng mga istruktura ng utak, ang lokalisasyon ng pinsala sa utak, ang pagkakaroon ng hematomas, ang mga pagdurugo ay nakakatulong sa pagsusuri, nagbibigay-daan sa pagpaplano ng mga interbensyon at ang kanilang pagkakasunud-sunod sa rehiyon ng maxillofacial, ang tserebral na bahagi ng bungo at utak.
Ginagamit din ang magnetic resonance imaging (MRI) sa pagsusuri ng mga proseso ng pathological sa maxillofacial area. Ito ay may partikular na bentahe ng hindi kinasasangkutan ng ionizing radiation. Ang MRI ay nagpapakita ng mga pagbabago sa malambot na mga tisyu: pamamaga, paglusot, akumulasyon ng exudate, nana, dugo, paglaki ng tumor, kasama ang malignant neoplasms, pagkakaroon ng metastases.
Ang pinagsamang paggamit ng X-ray computed tomography at magnetic resonance imaging ay ginagawang posible na makakuha ng tatlong-dimensional na imahe malambot at buto na tisyu ng mukha at, batay sa spatial na layer-by-layer anatomical at topographical na data, lumikha ng mga graphic na modelo ng computer. Tinutukoy nito ang isang tumpak na diagnosis at pinapayagan kang magplano ng tamang dami ng interbensyon. RCT data at
Tinutukoy din ng MRI ang posibilidad ng intraoperative spatial orientation sa maxillofacial region. Partikular na mahalaga ay ang kakayahang gamitin ang mga pamamaraang ito upang lumikha ng tatlong-dimensional na mga graphic na larawan para sa mga reconstructive na operasyon sa maxillofacial area.

Magsimula sa isang inspeksyon vestibule ng bibig na may saradong panga at nakakarelaks na labi, itinaas ang itaas at ibabang labi o hinila ang pisngi gamit ang dental mirror. Una sa lahat, ang pulang hangganan ng mga labi at ang mga sulok ng bibig ay sinusuri. Bigyang-pansin ang kulay, pagbuo ng mga kaliskis at crust. Sa panloob na ibabaw ng labi, bilang isang panuntunan, mayroong isang bahagyang bumpy na ibabaw dahil sa lokalisasyon ng mga maliliit na glandula ng salivary sa mauhog na layer. Bilang karagdagan, maaari mong makita ang mga pinhole - ang excretory ducts ng mga glandula na ito. Sa mga butas na ito, kapag ang bibig ay naayos sa isang bukas na posisyon, ang isang akumulasyon ng mga droplet ng pagtatago ay maaaring sundin.

Pagkatapos ay gumamit ng salamin suriin ang panloob na ibabaw ng mga pisngi. Bigyang-pansin ang kulay at kahalumigmigan na nilalaman ng buccal mucosa. Kasama ang linya kung saan nagtatagpo ang mga ngipin sa posterior na bahagi, mayroong mga sebaceous glandula (Fordyce glandula), na hindi dapat ipagkamali para sa patolohiya. Ang mga ito ay maputlang dilaw na nodules na may diameter na 1-2 mm, hindi tumataas sa itaas ng mauhog lamad, at kung minsan ay makikita lamang kapag ito ay nakaunat. Sa antas ng itaas na pangalawang malalaking molars (molars) mayroong mga papillae kung saan nagbubukas ang excretory ducts ng parotid salivary glands. (Minsan napagkakamalan silang senyales ng sakit.) Maaaring may mga marka ng ngipin sa mucous membrane.

Mahalagang matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng ngipin at kagat. Sa pamamagitan ng modernong klasipikasyon, ang lahat ng umiiral na uri ng occlusion ay nahahati sa physiological at pathological (Fig. 4.1).

Kasunod ng pagsusuri sa oral cavity, pagsusuri ng gilagid. Karaniwan, ito ay maputlang rosas at mahigpit na tinatakpan ang leeg ng ngipin. Ang gingival papillae ay maputlang rosas at sumasakop sa mga interdental space. Sa site ng periodontal junction, nabuo ang isang groove (dati ito ay tinatawag na periodontal pocket). Sa pag-unlad ng proseso ng pathological, ang gum epithelium ay nagsisimulang lumaki kasama ang ugat, na bumubuo ng isang klinikal, o periodontal (pathological), periodontal na bulsa. Ang kondisyon ng nabuo na mga bulsa, ang kanilang lalim, at ang pagkakaroon ng tartar ay tinutukoy gamit ang isang angled button probe o isang probe na may mga notch na inilapat bawat 2-3 mm. Ang pagsusuri sa mga gilagid ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang uri ng pamamaga (catarrhal, ulcerative-necrotic, hyperplastic), ang likas na katangian ng kurso nito (talamak, talamak, sa talamak na yugto), pagkalat (localized, pangkalahatan), kalubhaan (banayad, katamtaman). , malubhang gingivitis o periodontitis). Ang gingival papillae ay maaaring lumaki dahil sa kanilang pamamaga, habang sakop nito ang malaking bahagi ng ngipin.



Para sa pagtukoy CPITN (index ng pangangailangan para sa paggamot ng mga periodontal disease), iminungkahi ng WHO, kinakailangang suriin ang nakapalibot na mga tisyu sa lugar ng 10 ngipin: 17, 16, 11, 26, 27, na tumutugma sa ngipin 7, 6, 1, 6, 7 sa itaas na panga, at 27, 36, 31, 46, 47, na tumutugma sa 7, 6, 1, 6, 7 ngipin sa ibabang panga. Ang mga resulta ng pagsusuri ng grupong ito ng mga ngipin ay nagpapahintulot sa amin na makakuha ng kumpletong larawan ng kondisyon ng periodontal tissues ng parehong panga. Formula ng pangkat na ito ng mga ngipin:



Sa isang espesyal na card, ang kondisyon ng 6 na ngipin lamang ay naitala sa kaukulang mga cell. Kapag sinusuri ang mga ngipin 17 at 16, 26 at 27, 36 at 37, 46 at 47, ang mga code na nauugnay sa isang mas malubhang kondisyon ay isinasaalang-alang. Halimbawa, kung ang pagdurugo ay napansin sa lugar ng ngipin 17, at ang tartar ay napansin sa lugar ng ngipin 16, kung gayon ang code 2 ay ipinasok sa cell, na nagpapahiwatig ng tartar. Kung ang alinman sa mga ngipin na ito ay nawawala, pagkatapos ay suriin ang ngipin sa tabi nito sa ngipin. Kung ang ngipin na ito ay nawawala din, ang cell ay i-cross out sa pahilis at ang indicator na ito ay hindi isinasaalang-alang sa mga resulta ng buod.

Ang mga periodontal tissue ay sinusuri sa pamamagitan ng probing gamit ang isang espesyal na (button) probe (Fig. 4.2) upang matukoy ang pagdurugo, supra- at subgingival calculus at pathological pockets. Ang load sa periodontal probe sa panahon ng pagsusuri ay dapat na hindi hihigit sa 25 g. Isang praktikal na pagsubok upang maitatag ang puwersang ito - pagpindot gamit ang periodontal probe sa ilalim ng thumbnail nang hindi nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa.

Ang lakas ng probing ay maaaring nahahati sa dalawang bahagi: gumagana (upang matukoy ang lalim ng bulsa) at sensitibo (upang makita ang subgingival calculus). Ang sakit na naranasan ng pasyente sa panahon ng probing ay isang indikasyon na sobrang lakas ang ginamit. Ang bilang ng mga probing ay depende sa kondisyon ng mga tisyu na nakapalibot sa ngipin, ngunit ang probing ay malamang na hindi kinakailangan ng higit sa 4 na beses sa lugar ng isang ngipin. Maaaring lumitaw kaagad ang pagdurugo pagkatapos ng pagsusuri o pagkatapos ng 30-40 segundo. Ang subgingival tartar ay natutukoy hindi lamang sa halatang presensya nito, kundi pati na rin sa banayad na pagkamagaspang, na makikita kapag ang probe ay gumagalaw sa ugat ng ngipin kasama ang anatomical configuration nito.

Ang CPITN ay tinasa gamit ang mga sumusunod na code:

• 0 - walang mga palatandaan ng sakit;
• 1 - pagdurugo ng gilagid pagkatapos ng probing;
• 2 - ang pagkakaroon ng supra- at subgingival tartar;
• 3 - pathological bulsa 4-5 mm malalim;
• 4 - pathological pocket na may lalim na 6 mm o higit pa.

Pagtatasa ng katayuan sa kalinisan sa bibig- isang mahalagang tagapagpahiwatig ng paglitaw at kurso ng mga proseso ng pathological sa loob nito. Kasabay nito, mahalagang magkaroon ng hindi lamang isang tagapagpahiwatig ng husay na magpapahintulot sa isa na hatulan ang pagkakaroon ng dental plaque. Sa kasalukuyan, maraming mga indeks ang iminungkahi upang mabilang ang iba't ibang bahagi ng oral hygiene.

Iminungkahi ni Green at Vermillion (1964) ang isang pinasimple na oral hygiene index (SHI) - pagtukoy sa pagkakaroon ng plake at tartar sa buccal surface ng unang upper molars, ang lingual surface ng unang lower molars at ang labial surface ng upper incisors: 16, 11, 21, 26, 36, 46.

Sa kasong ito, ginagamit ang mga marka sa mga puntos:

• 0 - kawalan ng dental plaque;
• 1 - ang plaka ay sumasakop ng hindi hihigit sa ibabaw ng ngipin;
• 2 - mga takip ng dental plaque mula U hanggang sa ibabaw ng ngipin;
• 3 - ang plaka ay sumasakop sa higit na bahagi ng ibabaw ng ngipin.

Dental plaque index (DPI) kinakalkula ng formula:



Ang marka ng 3 ay nagpapahiwatig ng hindi kasiya-siya at ang 0 ay nagpapahiwatig ng mahusay na kalinisan sa bibig.

Tartar index (TQI) nasuri sa parehong paraan tulad ng IZN:

• 0 - walang bato;
• 1 - supragingival na bato sa ibabaw ng ngipin;
• 2 - supragingival na bato sa 2/3 ng ibabaw ng korona o sa ilang mga lugar;
• 3 - ang supragingival calculus ay sumasaklaw sa higit pa sa ibabaw ng ngipin, ang subgingival calculus ay pumapalibot sa leeg ng ngipin.



Kapag nagpapasiya Ang index ng kalinisan sa bibig ayon sa Fedorov-Volodkina(Fig. 4.3) na may solusyon ng yodo at potassium iodide (crystalline iodine 1 g, potassium iodide 2 g, distilled water 40 ml) lubricate ang vestibular surface ng anim na anterior (frontal) na ngipin ng ibabang panga. Ang quantitative assessment ay ibinibigay sa limang puntos na sukat:

• paglamlam sa buong ibabaw ng korona - 5 puntos;
• 3/4 na ibabaw - 4 na puntos;
• 1/2 ibabaw - 3 puntos;
• 1/4 ibabaw - 2 puntos;
• kawalan ng paglamlam - 1 punto.



Ang average na halaga ng index ay kinakalkula gamit ang formula:

Ang mga halaga 1 - 1.5 ay nagpapakita ng mabuti, at ang mga halaga 2-5 - hindi kasiya-siyang kondisyon sa kalinisan ng oral cavity.

Iminungkahi ni Podschadlei at Haley (1968). Oral hygiene performance index (OHI). Pagkatapos maglagay ng mga tina at banlawan ang bibig ng tubig, ang isang visual na inspeksyon ng 6 na ngipin ay isinasagawa: buccal surface 16 at 26, labial surface 11 at 31, lingual surface 36 at 46.

Ang ibabaw ng ngipin ay karaniwang nahahati sa 5 mga seksyon: 1 - medial, 2 - distal, 3 - mid-occlusal, 4 - central, 5 - mid-cervical. Tinutukoy ang mga code sa bawat site:

• 0 - walang paglamlam;
• 1 - pagpipinta ng anumang ibabaw.

Ang pagkalkula ay ginawa gamit ang formula:



kung saan ang ZN ay ang kabuuan ng mga code para sa lahat ng ngipin; n ay ang bilang ng mga ngipin na napagmasdan. Ang indicator ng 0 ay nagpapahiwatig ng mahusay, at ang 1.7 o higit pa ay nagpapahiwatig ng hindi kasiya-siyang kondisyon sa kalinisan ng oral cavity.

Maaaring mabuo ang mga tumor at pamamaga sa gilagid iba't ibang hugis at pagkakapare-pareho. Ang pinakakaraniwang abscesses ay isang matinding hyperemic na lugar ng gum na may akumulasyon ng purulent exudate sa gitna. Pagkatapos buksan ang abscess, nangyayari ang isang fistula tract. Maaari rin itong mabuo kung may pokus ng pamamaga sa tuktok ng ugat. Depende sa lokasyon ng fistula tract, maaaring matukoy ang pinagmulan nito. Kung ang fistulous tract ay matatagpuan mas malapit sa gingival margin, kung gayon ang pagbuo nito ay nauugnay sa isang exacerbation ng periodontitis, at kung mas malapit sa transitional fold, kung gayon ang paglitaw nito ay dahil sa mga pagbabago sa periodontal tissues. Dapat tandaan na ang pagsusuri sa X-ray ay napakahalaga.