Dental alveolus at proseso ng alveolar. Ang bahaging iyon ng tuktok o ibabang panga, kung saan lumalakas ang mga ngipin, ay tinatawag na dental o alveolar process (processus alveolaris). Binubuo ito ng dalawang pader: ang panlabas (buccal, o labial) at ang panloob (oral, o lingual), na umaabot sa gilid ng panga sa anyo ng mga arko (Larawan 96).

Naka-on itaas na panga nagtatagpo sila sa likod ng ikatlong malaking molar, at sa ibabang bahagi ay pumasa sila sa sanga ng panga. Ang puwang sa pagitan ng mga dingding ng proseso ng alveolar ay nahahati sa nakahalang direksyon gamit ang mga partisyon ng buto sa isang bilang ng mga dimples - mga dental socket o alveoli, kung saan matatagpuan ang mga ugat ng ngipin.

Ang mga bony partition na naghihiwalay sa mga socket ng ngipin sa isa't isa ay tinatawag na interdental partition (Larawan 97).

Bilang karagdagan, sa mga socket ng mga multi-rooted na ngipin mayroon ding interroot septa, na naghahati sa kanila sa isang bilang ng mga silid kung saan matatagpuan ang mga sanga ng mga ugat ng mga ngipin na ito (Larawan 98). Pagtatatag ng diagnosis

Ang interradicular septa ay mas maikli kaysa sa interdental septa at umaabot mula sa ilalim ng kaukulang alveoli. Ang mga gilid ng mga proseso ng alveolar at interdental septa ay hindi umaabot sa leeg ng ngipin (cemento-enamel border) nang bahagya. Samakatuwid, ang lalim ng dental alveolus ay medyo mas mababa kaysa sa haba ng ugat at ang huli ay bahagyang nakausli mula sa mga buto ng panga. Sa normal na kondisyon, ang bahaging ito ng ugat ng ngipin ay natatakpan ng gilid ng gilagid (Larawan 99).

Ang parehong mga dingding ng proseso ng alveolar sa buccal at lingual na gilid ay binubuo ng isang compact bone substance na bumubuo sa cortical plate ng alveolar process. Binubuo ito ng mga bone plate, na sa ilang mga lugar ay bumubuo ng mga tipikal na sistema ng Haversian (Larawan 100).

Ang cortical plate ng proseso ng alveolar, na sakop ng periosteum, ay pumasa sa buto ng katawan ng panga nang walang matalim na hangganan. Ang kapal ng plato na ito ay hindi pareho iba't ibang departamento proseso ng alveolar. Ito ay mas makapal sa lingual side kaysa sa buccal side. Sa rehiyon ng mga gilid ng proseso ng alveolar, ang cortical plate ay nagpapatuloy sa dingding ng dental alveolus. Ang manipis na pader ng alveoli ay binubuo ng makapal na espasyo ng mga plate ng buto at natagos ng malaking bilang ng mga hibla ni Sharpey. Ang mga hibla na ito ay isang pagpapatuloy ng mga hibla ng collagen ng pericementum. Ang pader ng dental alveolus ay hindi tuloy-tuloy. Naglalaman ito ng maraming maliliit na butas kung saan ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay tumagos sa periodontal fissure.

Ang lahat ng mga puwang sa pagitan ng mga dingding ng dental alveoli at ang mga cortical plate ng proseso ng alveolar ay puno ng spongy bone. Ang interdental at interroot septa ay binubuo rin ng parehong spongy bone. Ang antas ng pag-unlad ng spongy substance ay hindi pareho sa iba't ibang bahagi ng proseso ng alveolar. Sa parehong upper at lower jaws mayroong higit pa nito sa oral side ng alveolar process kaysa sa vestibular side. Sa lugar ng mga anterior na ngipin, ang mga dingding ng dental alveoli sa vestibular side ay halos malapit sa cortical plate ng alveolar process, at dito mayroong napakakaunti o walang cancellous bone. Sa kabaligtaran, sa lugar ng malalaking molar, ang dental alveoli ay napapalibutan ng malalawak na patong ng spongy bone.

Ang mga crossbars ng cancellous bone na katabi ng mga lateral wall ng alveoli ay matatagpuan pangunahin sa pahalang na eroplano.

Sa lugar ng ilalim ng dental alveoli, nagsasagawa sila ng mas patayong pag-aayos, kahanay sa mahabang axis ng ngipin. Ang pag-aayos ng cancellous bone struts sa circumference ng dental alveoli ay nagsisiguro na ang chewing pressure mula sa pericementum ay ipinapadala hindi lamang sa dingding ng dental alveolus, kundi pati na rin sa mga cortical plate ng proseso ng alveolar, o, sa madaling salita, sa buong periodontium.

Ang mga puwang sa pagitan ng mga crossbars ng cancellous bone ng alveolar process at ang mga katabing lugar ng jaws ay inookupahan. utak ng buto. Sa pagkabata at pagbibinata, mayroon itong katangian ng pulang bone marrow. Sa mga may sapat na gulang, ito ay unti-unting pinapalitan ng dilaw, o mataba, utak. Ang mga labi ng red bone marrow ay pinananatili ang pinakamahabang sa cancellous bone sa lugar ng 3rd molar. Pagbabago ng pulang bone marrow sa dilaw iba't ibang tao nagaganap sa iba't ibang panahon. Minsan ang red bone marrow ay nagpapatuloy sa napakatagal na panahon. Kaya, napansin ni Meyer ang malalaking labi nito sa proseso ng alveolar ng isang 70 taong gulang na lalaki.

Kalansay ng buto Ang mga periodontal tissue ay ang proseso ng alveolar ng upper jaw at ang alveolar na bahagi ng katawan ng lower jaw. Panlabas at panloob na istraktura Ang mga panga ay sapat na pinag-aralan kapwa sa mga antas ng macroscopic at mikroskopiko.

Ang partikular na interes ay ang data sa istraktura mga pader ng buto alveoli, ang ratio ng spongy at compact substance. Ang kahalagahan ng pag-alam sa istraktura tissue ng buto mga pader ng alveoli mula sa vestibular at oral side ay dahil sa ang katunayan na wala sa mga klinikal na pamamaraan Imposibleng maitatag ang normal na istraktura ng mga lugar na ito at ang mga pagbabagong nagaganap sa kanila. Sa mga gawa na nakatuon sa mga periodontal na sakit, pangunahing inilalarawan nila ang kondisyon ng tissue ng buto sa lugar ng interdental septa. Kasabay nito, batay sa biomechanics ng periodontium, pati na rin sa batayan ng mga klinikal na obserbasyon, maaari itong maitalo na ang vestibular at oral wall ng alveoli ay sumasailalim sa pinakamalaking pagbabago. Sa bagay na ito, isaalang-alang natin ang alveolar na bahagi ng mga dentofacial segment.

Alveolus ay may limang pader: vestibular, oral, medial, distal at fundus. Ang libreng gilid ng mga pader ng alveolar ay hindi umabot sa hangganan ng enamel, tulad ng ang ugat ay hindi magkasya nang mahigpit sa ilalim ng alveolus. Kaya ang pagkakaiba sa pagitan ng mga parameter ng lalim ng alveolus at ang haba ng ugat ng ngipin: ang alveolus ay palaging may mas malaking linear na sukat kaysa sa ugat.

Ang panlabas at panloob na mga dingding ng alveoli ay binubuo ng dalawang layer ng compact bone substance, na nagsasama sa iba't ibang antas sa iba't ibang functionally oriented na mga ngipin. Ang pag-aaral ng layer-by-layer na vertical na mga seksyon ng jaws at radiographs na nakuha mula sa kanila (Fig. 4, 1, 2, 3) ay ginagawang posible upang matukoy ang ratio ng compact at spongy substance sa mga lugar na ito. Vestibular wall ng alveoli mas mababang incisors at ang mga pangil ay manipis at halos binubuo ng isang compact substance. Ang spongy substance ay lumilitaw sa ibabang ikatlong bahagi ng haba ng ugat. Ang mga ngipin sa ibabang panga ay may mas makapal na dingding sa bibig.

Ang kapal ng panlabas na compact substance ay nag-iiba sa antas ng isang segment at sa iba't ibang mga segment. Halimbawa, ang pinakamalaking kapal ng panlabas na compact plate ay sinusunod sa ibabang panga sa vestibular side sa rehiyon ng molar-maxillary segment, ang pinakamaliit sa canine-maxillary at incisor-maxillary segment.

Ang mga compact plate ng mga dingding ng alveoli ay ang mga pangunahing abutment na nakikita at nagpapadala, kasama ang fibrous na istraktura ng periodontium, ang presyon na kumikilos sa ngipin, lalo na sa isang anggulo. Tinukoy ng A. T. Busygin (1963) ang isang pattern: ang vestibular o lingual cortical plate ng proseso ng alveolar at, nang naaayon, ang panloob na compact layer ng alveolar wall ay mas payat sa gilid ng inclination ng ngipin. Kung mas malaki ang hilig ng ngipin na may kaugnayan sa vertical plane, mas malaki ang pagkakaiba sa kapal. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga naglo-load at nagresultang mga pagpapapangit. Ang mas manipis ang mga dingding ng alveoli, mas mataas ang mga katangian ng elastic-strength sa mga lugar na ito. Bilang isang patakaran, sa lahat ng mga ngipin ang mga dingding ng alveoli (vestibular at oral) ay nagiging mas payat patungo sa cervical region; Pagkatapos ng lahat, sa zone na ito, ang ugat ng ngipin, pati na rin sa apical zone, ay gumagawa ng pinakamalaking amplitude ng mga paggalaw. Ang istraktura ng buto ng proseso ng alveolar ay nakasalalay sa functional na layunin ng mga grupo ng mga ngipin, ang likas na katangian ng mga naglo-load sa mga ngipin at ang axis ng pagkahilig ng mga ngipin. Tinutukoy ng pagkahilig ang likas na katangian ng mga naglo-load at ang hitsura ng mga zone ng konsentrasyon ng presyon para sa compression o pag-igting sa mga dingding ng alveoli.

Mga cortical plate ng proseso ng alveolar sa mga gilid ng vestibular at lingual (palatal), ang panloob na compact plate ng alveolar wall, pati na rin ang ilalim ng alveolus, ay may maraming mga butas sa pagpapakain na nakadirekta sa ugat ng ngipin. Ito ay katangian na sa vestibular at oral na mga dingding ang mga butas na ito ay dumaan pangunahin nang mas malapit sa gilid ng alveoli at tiyak sa mga lugar kung saan walang spongy bone substance. Ang mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa kanila at mga lymphatic vessel, at mga hibla ng nerve. Mga daluyan ng dugo ang pericementum ay anastomosed sa mga sisidlan ng gilagid, buto at medullary space. Salamat sa mga butas na ito, mayroong isang malapit na koneksyon sa pagitan ng lahat ng mga tisyu ng marginal periodontium, na maaaring ipaliwanag ang paglahok ng periodontal tissues sa proseso ng pathological, anuman ang lokalisasyon ng pathogenic na pinagmulan - sa gilagid, bone tissue o periodontium. Itinuturo ng A. T. Busygin na ang bilang ng mga butas at ang kanilang diameter ay naaayon sa pag-load ng nginunguyang. Ayon sa kanyang data, ang mga butas ay sumasakop mula 7 hanggang 14% ng lugar ng compact plate, vestibular at oral wall ng mga ngipin ng upper at lower jaws.

SA iba't ibang departamento Ang panloob na compact plate ay may mga openings (Fig. 5) na nagkokonekta sa pericementum sa mga medullary space ng panga. Mula sa aming pananaw, ang mga butas na ito, pagiging isang kama para sa higit pa malalaking sisidlan, tumulong na mapawi ang presyon sa kanila, at samakatuwid ay bawasan ang mga phenomena ng pansamantalang ischemia kapag gumagalaw ang mga ngipin sa ilalim ng pagkarga.

Ang tiyak na istraktura ng vestibular at oral na mga dingding ng mga socket ng ngipin, ang kanilang functional na kahalagahan sa pang-unawa ng mga pag-load ng pagnguya ay pinipilit tayong tumuon sa klinikal na pagtatasa kanilang kalagayan.

Ang cortical plate, ang kapal at pag-iingat nito sa kabuuan, pati na ang spongy substance ng mga panga, ay maaaring masuri lamang sa klinika mula sa medial at distal na gilid ng ngipin gamit ang radiographs. Sa mga lugar na ito, ang mga katangian ng x-ray ay nag-tutugma sa microstructure ng bone tissue ng mga panga.

Ang mga alveolar na bahagi ng mga panga sa mga interdental space, tulad ng ibang mga dingding ng alveoli, ay natatakpan ng manipis na compact plate (lamina dura) at may hugis ng mga tatsulok o pinutol na mga pyramids. Ang pagkakakilanlan ng dalawang anyo ng interdental septa ay napakahalaga, dahil sa lugar ng nginunguyang ngipin o sa pagkakaroon ng mga pangunahing ngipin at diastemas, ito ang pamantayan para sa pagtatayo ng tissue ng buto, gayunpaman, sa kondisyon na ang compact plate ay pinapanatili.

Ang cortical plate sa ibabang panga ay mas makapal kaysa sa itaas na panga. Bilang karagdagan, ang kapal nito ay nag-iiba depende sa indibidwal na ngipin at ito ay palaging medyo manipis patungo sa tuktok ng interdental septa. Ang lapad at kalinawan ng radiological na imahe ng plate ay nagbabago sa edad; sa mga bata ito ay mas maluwag. Isinasaalang-alang ang pagkakaiba-iba ng kapal at ang antas ng intensity ng anino ng cortical plate, ang pangangalaga nito sa buong haba nito ay dapat kunin bilang pamantayan.

Istraktura ng tissue ng buto ng mga panga sanhi ng pattern ng bone beam ng spongy substance na nagsa-intersect iba't ibang direksyon. Sa ibabang panga ang trabeculae ay tumatakbo nang pahalang, habang sa itaas na panga sila ay tumatakbo nang patayo. May mga pattern ng small-loop, medium-loop at large-loop ng spongy matter. Sa mga may sapat na gulang, ang pattern ng spongy substance ay halo-halong: sa pangkat ng mga frontal na ngipin ito ay maliit na loop, sa lugar ng molars ito ay malaking loop. Naniniwala si N.A. Rabukhina na "ang laki ng mga selula ay isang indibidwal na katangian ng istraktura ng tissue ng buto at hindi maaaring magsilbing gabay sa pagsusuri ng mga periodontal disease."

Mayroong mas maraming spongy substance sa proseso ng alveolar ng upper jaw kaysa sa lower jaw, at ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas pinong cellular na istraktura. Ang dami ng spongy substance ng lower jaw ay tumataas nang malaki sa lugar ng katawan ng panga. Ang mga puwang sa pagitan ng mga bar ng spongy substance ay puno ng bone marrow. Ipinahihiwatig ng V. Svrakov at E. Atanasova na "ang mga spongy cavity ay may linya na may endosteum, kung saan ang pagbabagong-buhay ng buto ay pangunahing nangyayari."

Ang sistema ng ngipin ng tao ay kumplikado sa istraktura nito at napakahalaga sa mga tungkulin nito. Bilang isang patakaran, ang bawat tao ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa kanilang mga ngipin, dahil palagi silang nakikita, at sa parehong oras ay madalas na binabalewala ang mga problema na nauugnay sa panga. Sa artikulong ito ay makikipag-usap kami sa iyo tungkol sa proseso ng alveolar at alamin kung ano ang pag-andar nito sistema ng ngipin, kung anong mga pinsala ang madaling kapitan, at kung paano isinasagawa ang pagwawasto.

Anatomical na istraktura

Ang proseso ng alveolar ay isang anatomical na bahagi ng panga ng tao. Ang mga proseso ay matatagpuan sa itaas at ibabang bahagi ng mga panga, kung saan ang mga ngipin ay nakakabit, at binubuo ng mga sumusunod na bahagi.

1. Alveolar bone na may mga osteon, i.e. mga dingding ng dental alveoli.
2. Ang buto ng alveolar ay may likas na sumusuporta, na puno ng isang espongy, medyo compact substance.

Ang proseso ng alveolar ay napapailalim sa tissue osteogenesis o mga proseso ng resorption. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay dapat na balanse at balanse sa bawat isa. Ngunit ang mga pathology ay maaari ring lumitaw dahil sa patuloy na muling pagsasaayos ng proseso ng alveolar ng mas mababang panga. Ang mga pagbabago sa mga proseso ng alveolar ay nauugnay sa plasticity at adaptasyon ng buto sa katotohanan na ang mga ngipin ay nagbabago sa kanilang posisyon dahil sa pag-unlad, pagsabog, pagkarga at pag-andar.

Ang mga proseso ng alveolar ay may iba't ibang taas, na nakasalalay sa edad ng tao, mga sakit sa ngipin, at ang pagkakaroon ng mga depekto sa dentisyon. Kung ang proseso ay maliit sa taas, hindi maaaring gawin ang pagtatanim ng ngipin. Bago ang naturang operasyon, isang espesyal bone grafting, pagkatapos kung saan ang pangkabit ng implant ay nagiging totoo.

Mga pinsala at bali

Minsan ang mga tao ay nakakaranas ng alveolar bone fractures. Ang alveolus ay madalas na nasira bilang resulta ng iba't ibang mga pinsala o mga proseso ng pathological. Ang isang bali ng lugar na ito ng panga ay nangangahulugan ng isang paglabag sa integridad ng istraktura ng proseso. Kabilang sa mga pangunahing sintomas na tumutulong sa isang doktor na matukoy ang isang bali ng proseso ng alveolar ng itaas na panga sa isang pasyente ay ang mga kadahilanan tulad ng:

• binibigkas sakit na sindrom sa lugar ng panga;
• sakit na maaaring mailipat sa panlasa, lalo na kapag sinusubukang isara ang mga ngipin;
• sakit na lumalala kapag sinusubukang lumunok.

Sa panahon ng isang visual na pagsusuri, ang doktor ay maaaring makakita ng mga sugat sa lugar sa paligid ng bibig, mga abrasion, at pamamaga. Mayroon ding mga palatandaan ng mga lacerations at mga pasa na may iba't ibang antas. Ang mga bali sa lugar ng proseso ng alveolar ng parehong upper at lower jaws ay may ilang uri.

Ang mga bali sa rehiyon ng alveolar ay maaaring sinamahan ng sabay-sabay na bali at dislokasyon ng mga ngipin. Kadalasan, ang mga naturang bali ay may arched na hugis. Ang crack ay tumatakbo mula sa tagaytay sa interdental space, tumataas sa ibaba o itaas na panga, at pagkatapos ay sa isang pahalang na direksyon kasama ang dentition. Sa dulo ito ay bumaba sa pagitan ng mga ngipin hanggang sa tuktok ng proseso.

Paano isinasagawa ang pagwawasto?

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay nagsasangkot ng mga sumusunod na pamamaraan.

1. Unti-unting pag-alis ng sakit gamit ang conduction anesthesia.
2. Antiseptic na paggamot ng mga tela gamit ang mga herbal decoction o paghahanda batay sa chlorhexidine bigluconate.
3. Manu-manong pagbabawas ng mga fragment na nabuo bilang resulta ng isang bali.
4. Immobilization.

Ang operasyon ng proseso ng alveolar ay nagsasangkot ng rebisyon ng pinsala, pagpapakinis matutulis na sulok buto at mga fragment, pagtahi ng mauhog na tisyu o pagsasara ng sugat gamit ang isang espesyal na iodoform bandage. Sa lugar kung saan naganap ang displacement, dapat matukoy ang kinakailangang fragment. Para sa pag-aayos, ginagamit ang isang bracket splint, na gawa sa aluminyo. Ang isang bracket ay nakakabit sa mga ngipin sa magkabilang gilid ng bali. Upang matiyak na matatag at malakas ang immobilization, ginagamit ang chin sling.

Kung ang pasyente ay na-diagnose na may naapektuhang dislokasyon ng anterior maxilla, ang mga doktor ay gumagamit ng single-jaw steel brace. Ito ay kinakailangan upang i-immobilize ang nasirang proseso. Ang bracket ay nakakabit sa mga ngipin na may mga ligature gamit ang isang splint na may nababanat na mga banda. Binibigyang-daan ka nitong kumonekta at ilagay sa lugar ang isang fragment na lumipat. Kung walang mga ngipin sa kinakailangang lugar para sa pangkabit, ang splint ay gawa sa plastik, na mabilis na tumigas. Pagkatapos i-install ang splint, ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy at espesyal na hypothermia.

Kung ang pasyente ay may pagkasayang ng proseso ng alveolar ng itaas na panga, dapat na isagawa ang paggamot. Ang mga proseso ng muling pagsasaayos ay maaaring maobserbahan sa lugar ng alveolar, lalo na kung ang isang ngipin ay tinanggal. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng pagkasayang, nabuo ang isang cleft palate, at lumalaki ang bagong buto, na ganap na pinupuno ang ilalim ng socket at ang mga gilid nito. Ang ganitong mga pathologies ay nangangailangan ng agarang pagwawasto sa pareho nabunot na ngipin, at sa panlasa, malapit sa butas o sa lugar ng mga dating bali, mga lumang pinsala.

Ang pagkasayang ay maaari ding bumuo sa kaso ng dysfunction ng proseso ng alveolar. Maaaring may cleft palate na sanhi ng prosesong ito iba't ibang antas ang kalubhaan ng mga proseso ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga dahilan na humantong dito. Sa partikular, ang periodontal disease ay may binibigkas na pagkasayang, na nauugnay sa pagkuha ng ngipin, pagkawala ng alveolar function, pag-unlad ng sakit at nito. negatibong impluwensya sa panga: panlasa, ngipin, gilagid.

Kadalasan pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, ang mga dahilan na naging sanhi ng operasyong ito ay patuloy na nakakaapekto sa proseso. Bilang resulta nito, nangyayari ang pangkalahatang pagkasayang ng proseso, na hindi maibabalik, na nagpapakita ng sarili sa katotohanan na bumababa ang buto. Kung ang mga prosthetics ay ginanap sa site ng isang nabunot na ngipin, hindi nito hihinto ang mga proseso ng atrophic, ngunit, sa kabaligtaran, ay nagpapatindi sa kanila. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang buto ay nagsisimulang tumugon nang negatibo sa pag-igting, na tinatanggihan ang prosthesis. Ito ay naglalagay ng presyon sa ligaments at tendons, na nagpapataas ng pagkasayang.

Ang sitwasyon ay maaaring lumala sa pamamagitan ng hindi wastong prosthetics, na nagreresulta sa hindi tamang pamamahagi ng mga paggalaw ng nginunguyang. Ang proseso ng alveolar ay nakikibahagi din dito, at patuloy na lumalala. Sa matinding pagkasayang ng itaas na panga, ang panlasa ay nagiging matigas. Ang ganitong mga proseso ay halos hindi nakakaapekto sa palatine eminence at ang tubercle ng alveoli.

Ang ibabang panga ay mas apektado. Dito maaaring mawala ang proseso. Kapag ang pagkasayang ay may malakas na pagpapakita, umabot ito sa mucosa. Nagdudulot ito ng pagkurot ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Maaaring matukoy ang patolohiya gamit ang x-ray. Ang cleft palate ay hindi lamang nangyayari sa mga matatanda. Sa mga batang may edad na 8-11 taon, ang mga naturang problema ay maaaring lumitaw sa oras ng pagbuo ng isang halo-halong dentisyon.

Ang pagwawasto ng proseso ng alveolar sa mga bata ay hindi nangangailangan ng seryoso interbensyon sa kirurhiko. Ito ay sapat na upang magsagawa ng bone grafting sa pamamagitan ng paglipat ng isang piraso ng buto sa nais na lokasyon. Sa loob ng 1 taon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang doktor upang lumitaw ang tissue ng buto. Bilang konklusyon, ipinakita namin sa iyong atensyon ang isang video kung saan ipapakita sa iyo ng maxillofacial surgeon kung paano isinasagawa ang bone grafting ng proseso ng alveolar.

Ang alveoli ay matatagpuan sa mga proseso ng alveolar, ang pagbuo nito ay direktang nauugnay sa pag-unlad at pagbuo ng mga ngipin. Ang malapit na ugnayan sa pagitan ng mga ngipin at mga proseso ng alveolar ay napatunayan ng katotohanan na kapag ang isang ngipin ay nawala, ang bone tissue atrophy ay sinusunod. Kasama ang sementum ng ugat ng ngipin, ang periodontal ligament at alveolar bone ay sumisipsip ng iba't ibang functional load. Istraktura ng buto Ang mga proseso ng alveolar ng upper at lower jaws ay hindi pareho (Fig. 1.14, 1.15). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang itaas na panga ay pangunahing binubuo ng spongy bone. Sa ibabang panga, ang spongy na uri ng istraktura ng buto ay nangingibabaw, ngunit sa mas mababang lawak kaysa sa itaas na panga.

Ang kapal ng cortical plate sa proseso ng alveolar ay makabuluhang nag-iiba sa lugar ng mga indibidwal na grupo ng mga ngipin, parehong mula sa vestibular at mula sa lingual at palatal surface. Ang proseso ng alveolar ay nagsisimulang mabuo nang maaga, sa utero, na may pagtitiwalag ng mga mineral sa anyo ng maliliit na isla ng matrix na nakapalibot sa mikrobyo ng ngipin. Ang maliliit na na-calcified na lugar na ito ay tumataas ang laki, nag-fuse, at nagre-remodel hanggang sa mabuo ang isang masa ng bone tissue sa paligid ng ganap na erupted na ngipin. Ang panlabas na ibabaw ng buto ay natatakpan ng non-mineralized tissue.

Ang periosteum ay naglalaman ng mga hibla ng collagen, osteoblast, at osteoclast. Ang mga puwang ng medullary sa loob ng buto ay may linya na may endostomy, na may ilang mga tampok na istruktura.

Ang mga pangunahing selula ng tissue ng buto ay mga osteoblast, osteoclast at osteocytes.

Ang mga osteoblast at osteoclast ay matatagpuan sa mga sumusunod na lugar:

1. Sa ibabaw ng bone trabeculae sa cancellous bone.

2. Sa panlabas na ibabaw ng court, gumamit ng tracing paper.

3. Sa inner surface ng court, lagyan ng tracing paper.

4. Sa alveolar bone cell, mas malapit ito sa periodontal ligament.

Ang mga Osteoblast ay gumagawa ng mga osteoblast na binubuo ng mga collagen fibers ng matrix, na pangunahing naglalaman ng mga glycoprotein at proteoglycans. Ang bone matrix na ito, o osteostem, ay sumasailalim sa caligification at pagkatapos ay binago sa hydroxyapatite. Sa panahon ng maturation at calcification ng osteoid, ang ilang mga osteoblast ay pumapasok sa osteoid. Ang mga cell na naroroon muna sa osteoid at pagkatapos ay sa calcified bone ay tinatawag na osteocytes.

Ang mga Osteocytes ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa sa pamamagitan ng mga proseso ng cytoplasmic (Larawan 1.16). Ang ibabaw sa pagitan ng mga osteocytes at ang kanilang mga cytoplasmic na proseso, sa isang banda, at ang calcified matrix, sa kabilang banda, ay napakalaki. Tinatantya na ang ibabaw na lugar ng buto sa pagitan ng mga cell at matrix sa dami ng 1 dm3 ay umabot sa: 250 m2.

Ang malaking lugar na ito ay kinakailangan para sa regulasyon ng serum calcium at phosphorus na antas sa pamamagitan ng mga hormonal na mekanismo.

A. S. Artyushkevich
Mga sakit na periodontal

Alveolar ridge- ang anatomical na bahagi ng panga na may ngipin. Magagamit sa parehong upper at lower jaws. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng alveolar bone mismo na may mga osteon (ang mga dingding ng dental alveoli) at ang sumusuporta sa alveolar bone na may compact at spongy substance.

Ang mga proseso ng alveolar ay binubuo ng dalawang pader: ang panlabas - buccal, o labial, at ang panloob - oral, o lingual, na matatagpuan sa anyo ng mga arko sa mga gilid ng mga panga. Sa itaas na panga, ang mga dingding ay nagtatagpo sa likod ng ikatlong malaking molar, at sa ibabang panga ay pumasa sila sa ramus ng panga.

Sa puwang sa pagitan ng panlabas at panloob na mga dingding ng mga proseso ng alveolar mayroong mga selula - mga saksakan ng ngipin, o alveoli (alveolus dentalis), kung saan inilalagay ang mga ngipin. Ang mga proseso ng alveolar, na lumilitaw lamang pagkatapos ng pagputok ng mga ngipin, ay halos ganap na nawawala sa kanilang pagkawala.

Ang proseso ng alveolar ay bahagi ng upper at lower jaws, na natatakpan ng manipis na cortical layer. Ang panlabas na compact lamina ay bumubuo sa vestibular at oral surface ng alveolar bone. Ang kapal ng panlabas na cortical plate ay nag-iiba sa pagitan ng upper at lower jaws, pati na rin sa iba't ibang lugar ng bawat isa sa kanila. Ang panloob na compact plate ay bumubuo panloob na dingding alveoli.

Naka-on x-ray Ang cortical plate ng alveoli ay ipinakita sa anyo ng isang siksik na linya, sa kaibahan sa nakapalibot na layer ng cancellous bone tissue. Sa gilid ng alveoli, ang panloob at panlabas na mga plato ay magkakalapit, na bumubuo sa tuktok ng alveoli. Ang alveolar crest ay matatagpuan 1–2 mm sa ibaba ng enamel-cement junction ng ngipin.

buto sa pagitan ng katabing alveoli ay bumubuo ng interalveolar septa. Ang interalveolar septa ng mga anterior na ngipin ay may isang pyramidal na hugis, sa lugar ng mga lateral na ngipin sila ay trapezoidal.

buto ng alveolar binubuo ng inorganic at organikong bagay, kung saan nangingibabaw ang collagen. Ang mga selula ng tisyu ng buto ay kinakatawan ng mga osteoblast, osteoclast, at osteocytes. Ang mga cell na ito ay nakikilahok sa patuloy na proseso ng tissue resorption at osteogenesis.

Karaniwan, ang mga prosesong ito ay balanse, at pinagbabatayan nila ang patuloy na nagaganap na muling pagsasaayos ng buto ng alveolar, na nagpapakilala sa binibigkas na plasticity at pagbagay ng buto sa mga pagbabago sa posisyon ng ngipin sa panahon ng pag-unlad nito, pagsabog at ang buong panahon ng paggana.

Upang masuri ang antas ng resorption ng buto, kinakailangang isaalang-alang:
- pagkakaiba sa kapal ng cortical plate;
– microhardness ng buto ng panga;
- looping na istraktura;
– direksyon ng bone beam.

Mayroong ilang mga bahagi ng proseso ng alveolar:
- panlabas– nakaharap sa vestibule ng oral cavity, patungo sa mga labi at pisngi;
- panloob– nakaharap sa matigas na palad at dila;
- Bahagi, kung saan matatagpuan ang alveolar openings (sockets) at ang mga ngipin mismo.

Ang itaas na bahagi ng proseso ng alveolar ay tinatawag na alveolar ridge, na malinaw na makikita pagkatapos ng pagkawala ng ngipin at paglaki ng mga alveolar socket. Sa kawalan ng load sa alveolar ridge, unti-unting bumababa ang taas nito.

Ang tissue ng buto ng proseso ng alveolar ay sumasailalim sa mga pagbabago sa buong buhay ng isang tao, habang nagbabago ang functional load sa mga ngipin. Ang taas ng proseso ay nag-iiba at depende sa maraming mga kadahilanan - edad, mga sakit sa ngipin, at ang pagkakaroon ng mga depekto sa dentisyon.

Ang mababang taas, iyon ay, hindi sapat na dami ng tissue ng buto ng proseso ng alveolar, ay isang kontraindikasyon para sa pagtatanim ng ngipin. Upang ma-secure ang implant, isinasagawa ang bone grafting.

Posibleng masuri ang proseso ng alveolar gamit ang pagsusuri sa x-ray.