19.07.2019

Nag-aalala ba ang mga dentista sa kanilang mga pagkakamali? Ano ang dapat gawin ng isang pasyente kung nagkamali ang dentista? Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pagsusuri ng kalidad ng pangangalaga sa ngipin


Ang mga ngipin ay isang masakit na paksa, at kapag nagkamali sa bahagi ng isang dentista, ito ay dobleng nakakasakit at masakit.

Ngunit ang mga kahihinatnan ay hindi palaging masama - ito ay kinakailangang isang pabaya na saloobin ng dentista o isang medikal na pagkakamali. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang ikatlong bahagi ng mga claim ay walang batayan at walang kinalaman sa dentista na gumaganap ng kanyang mga tungkulin nang may mabuting pananampalataya. Ang mga hindi inaasahang pangyayari ay nangyayari sa bawat isa sa atin, at hindi mo masisisi, halimbawa, ang gumawa ng isang bahay kung saan ang mga hakbang ay nahulog ka at nabali ang iyong binti. Sa mga kaso sa sinumang doktor, mayroong hindi mahuhulaan na may kaugnayan sa pasyente. Talagang mahirap malaman: ito ay kapabayaan o ito ay isang aksidente.

Medikal na error

Wala pa ring malinaw na konsepto kung ano ang isang medikal na error. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente mismo ay dapat patunayan ang kabiguan ng dentista bilang isang propesyonal. At tanging matibay na argumento at konklusyon lamang sa bahagi ng nagsasakdal ang makakapagpasya sa doktor na nagkasala. Kapag ang dentista ay nagkamali at hindi sinadya na magdulot ng pinsala, ito ay itinuturing na isang hindi sinasadyang gawa at nauuri bilang isang paglabag sa administratibo. Kung ang doktor ay sadyang nagdulot ng pinsala sa pasyente, kung gayon ito ay isang kriminal na pagkakasala at na may mas matinding kahihinatnan, ang dentista ay maaaring makulong.

Kung paano patunayan ang medikal na error ng isang dentista ay isang tanong na itinatanong ng bawat tao na nagdusa sa mga kamay ng isang doktor sa ilang paraan. Hindi lamang tayo napipilitang magbayad para sa mga hindi umiiral na serbisyo, ngunit maaari tayong manatiling may kapansanan o mawalan ng buhay dahil sa mga pagkakamali ng dentista. Kamakailan lamang, ang isang paglalakbay sa klinika ay sinamahan ng pag-sign ng isang kasunduan, na kung saan, bilang isang patakaran, ay hindi nagbabasa, at ang papel na ito ay maaaring maprotektahan ang mga doktor mula sa karagdagang paglilitis.

Pag-uuri ng mga pagkakamali ng dentista.

Napakaraming mga medikal na pagkakamali na sinimulan na nilang pag-uri-uriin ang mga ito. Karaniwan, ang pag-uuri ay nakasalalay sa mga yugto ng paggamot at saklaw ng aplikasyon:

  • Mga error sa diagnostic. Maling diagnosis;
  • Paggamot at mga taktikal na pagkakamali. Maling paggamot dahil hindi tama ang diagnosis;
  • Mga teknikal na pagkakamali. Mga blots at typo in mga dokumentong medikal: error sa pagsukat ng presyon ng dugo, maling impormasyon sa extract at referral sa ibang institusyong medikal, kung saan nagbabasa sila ng hindi kapani-paniwalang impormasyon at nagrereseta ng mga maling gamot;
  • Mga pagkakamali sa organisasyon. Isang pagkukulang sa isa sa mga link sa pagbibigay ng kalidad ng serbisyo Medikal na pangangalaga at, bilang kinahinatnan, ang imposibilidad ng mabilis na interbensyon.
  • Mga pagkakamali sa deontological. Kapag ang pag-uugali ng isang matandang doktor ay nag-iiwan ng maraming naisin. Ang kanyang malaswang pakikipag-usap sa kanyang mga nasasakupan, gayundin sa mga kamag-anak ng pasyente;
  • Mga error sa parmasyutiko. Ang isang mas malalim na error ay nasa antas ng pananaliksik at klinikal na pagsusuri ng mga gamot, pati na rin ang kanilang hindi pagkakatugma sa iba pang mga gamot. Hindi nagpapakita ng impormasyon tungkol sa mga seryosong contraindications.
  • Mga error na nauugnay sa hindi gumaganang kagamitang medikal. Mga kaso ng pagkabigo at pagkabigo ng teknikal na kagamitan.

Mga sanhi ng pagkakamali ng dentista.

Umiiral mga pagkakamali sa layunin, na nangyayari anuman ang ating mga aksyon, at hindi natin maiimpluwensyahan ang takbo ng mga pangyayari. Ang medisina ay isang agham na medyo hindi tumpak sa mga paghatol nito at hindi ganap na ginalugad. Maraming sulok ng ating katawan ang inililihim. At kahit na ang doktor ay may malalim na kaalaman, hindi ito nangangahulugan na ang isang hindi maibabalik na reaksyon ng mga organo ng tao sa isang operasyon o sa isang gamot ay hindi maaaring mangyari. Ang bawat propesyon ay mayroon random na tao na gumagawa ng isang bagay sa buong buhay nila, ngunit hindi kailanman nakamit ang isang mataas na antas ng propesyonalismo. At, sa kabaligtaran, sila ay kinikilalang mga henyo, na nagtagumpay sa lahat at ginagawa ang kanilang trabaho nang may kamangha-manghang pagmamahal at dedikasyon dito. Hindi lahat ng doktor ay pantay na mahusay sa kanilang espesyalisasyon. Ang katotohanang ito ay dapat ding isaalang-alang. At gaano karaming mga institusyong medikal sa ating bansa ang ganap na hindi nilagyan? makabagong teknolohiya. Mga ospital kung saan imposibleng pumunta nang walang luha: sira-sira, walang pag-aayos at walang pinakakailangang mga gamot. Ang dahilan ng pagkakamali ay nasa katotohanang ito.

Ang mga subjective na pagkakamali ng isang dentista ay ang direktang aksyon at pag-uugali ng doktor. Marahil ang kanyang mga katangian ng karakter ay tulad na siya ay nagkukunwari tungkol sa impormasyong sinabi sa kanya, halimbawa, tungkol sa reaksiyong alerdyi para sa gamot. Hindi lang narinig o nakalimutan ng dentista. O ang kanyang pagmamataas ay hindi nagpapahintulot sa kanya na kumunsulta sa mga kasamahan tungkol sa isang mahirap na kaso at, bilang isang resulta, siya ay nagkamali. Sa mundo ng siyentipikong pag-unlad, ang ilan ay hindi nakakasabay sa mga bagong uso at makabagong pamamaraan paggamot, ngunit gumamit ng pamilyar at kumbensyonal na mga pamamaraan at pamamaraan. Ang ganitong mga doktor ay hindi nais na mapabuti ang kanilang mga kasanayan at madalas na nagkakamali.

Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pagsusuri ng kalidad ng pangangalaga sa ngipin

Ang isang pagsusuri sa ngipin ay inireseta kung ang pasyente ay nakaranas ng pinsala sa kalusugan o kamatayan. Ang nasabing pagsusuri ay sumasagot sa isang bilang ng mga tanong, at kung maraming mga kadahilanan ang ipinahiwatig kasamang paggamot, pagkatapos ay napatunayan ang medikal na error.

  • Ang mga aksyon o hindi pagkilos ay labag sa batas. Ang dentista, halimbawa, ay hindi pinansin ang mga tagubilin o hindi maingat na binasa ang mga sugnay ng kontrata. Hindi nais na sundin ang mga pamantayan ng kalidad ng pangangalagang medikal.
  • Pinsala sa kalusugan o buhay ng tao ang sanhi.
  • Ito ay itinatag kung mayroong isang sanhi na kaugnayan sa pagitan ng paggamot at ang pinsalang dulot.
  • May kasalanan ba ang dentista? At ang pasyente ba mismo ang nagkasala sa dahilan ng pagkakamali ng doktor?

Pananagutan para sa maling gawaing medikal

Kung ang pagsusuri sa kalidad ng mga serbisyo sa ngipin ay nagbibigay positibong resulta at pinatunayan ang pagkakasangkot ng doktor sa isang medikal na pagkakamali, kung gayon ang dentista mismo ang dapat magtaglay ng mga kahihinatnan pananagutan sa pananalapi sa harap ng iyong institusyon. Maaari rin niyang mawala ang lahat ng titulo at regalia depende sa kung gaano kalubha ang mga kahihinatnan. At nagbabayad na ang klinika para sa mga materyal na pinsala sa pasyente. Ang medikal na error ay hindi sinasadya, ang doktor ay mawawalan ng isang buwan sahod. Kung napatunayan na may sinadyang pagkakamali - pagkalasing sa alkohol o droga, kapabayaan, pakikipagsabwatan, kung gayon ang dentista ay ganap na sasagutin ang mga gastos at magbabayad ng kabayaran.

Ang mas matinding parusa ay ibinibigay sa criminal code. Ang pagkamatay ng isang pasyente na nagreresulta mula sa mga aksyon o hindi pagkilos ng isang doktor ay maaaring humantong sa pagkakulong mula dalawa hanggang pitong taon. Dahil sa anumang kaso, ang kamatayan dahil sa mga pagkakamaling medikal ay kwalipikado bilang kamatayan dahil sa kapabayaan, ang mga tuntunin ay tinutukoy lamang ng antas ng pagkakasala.
Sa pagtatanggol sa mga dentista, masasabi natin na ang propesyon na ito ay may malaking pangangailangan at bawat isa sa atin ay nagpagamot ng ngipin kahit isang beses sa ating buhay. Minsan hinihingi natin ang imposible mula sa kanila at nang walang sakit hangga't maaari. Gayunpaman, sa serbisyo publiko Ang dentista ay tumatanggap ng maliit na suweldo, at hindi lahat ay kayang magbayad ng bayad na doktor. Samakatuwid, dapat nating subukang maunawaan ang magkabilang panig upang maiwasan ang mga kaguluhang naghihintay sa atin sa mga opisina ng mga dentista.


Re: Posible bang magdemanda ng dentista? Enero 21, 2010 sa 01:17 pm Sa pamamagitan ng mga sangay Bakit mo napagpasyahan na ang mga problema sa ngipin ng iyong asawa ay kasalanan ng doktor, at hindi ang kanyang personal na kasalanan - mahinang pangangalaga, mahinang nutrisyon, predisposisyon sa nagpapaalab na pagpaputi dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit, genetics sa huli atbp. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga korona at tulay ay nangangailangan ng malinis na paglilinis isang beses bawat tatlong buwan - ginawa ba ito ng iyong asawa? Re: Posible bang magdemanda ng dentista? January 21, 2010 at 2:24 p.m. Maaaring naisip ni Vetvyami dahil nilapitan siya para magpagamot, o dahil ilang beses man siyang tanungin kung dapat siyang masaktan, kung ano ang gagawin, sinabi niya na ang lahat ay maayos, pasensya na, kusang mawawala ito. or maybe because I have experience when my teeth were healed, to the point of a cyst, tapos inoperahan sila. or baka kasi sinabi ng dentist na kasalanan daw ng nagpagamot.

Medikal na malpractice ng isang dentista: poprotektahan ba ito ng korte?

Ang lalaki ay humingi ng kabayaran para sa materyal at moral na pinsala na dulot sa kanya at isang panloob na pag-audit, ngunit ang kahilingang ito ay ganap na binalewala. Pagkatapos ay sumulat ang biktima ng mga pahayag sa pulisya, Rospotrebnadzor, Ministri ng Kalusugan, tanggapan ng tagausig - at sa korte na may isang paghahabol para sa proteksyon ng mga karapatan ng mamimili.
Hiniling niya na mabawi ang 100,000 rubles mula sa nasasakdal. materyal na pinsala, 200,000 rubles. moral, at isa pang 50,000 rubles. para sa mga serbisyo ng isang hudisyal na kinatawan. Tinanggihan ng Korte ng Distrito ng Sovetsky ang paghahabol noong Nobyembre 2014, nang hindi nakahanap ng anumang katibayan ng "nakagawa ng mga labag sa batas ang nasasakdal laban sa nagsasakdal."


Ang nagsasakdal ay hindi nagbigay ng katibayan ng pag-aplay sa pinangalanang klinika para sa pangangalagang medikal at pagbabayad para sa mga serbisyong ibinigay sa anyo ng mga dokumento o testimonya, ang sabi ni Judge M. Kratenko.

Paano magdemanda ng dentista?

Kahapon ay may wisdom tooth ako na hindi sumibol; ito ay nagtatago sa gilagid at hindi na lalabas dahil nakatutok ito sa kalapit na ngipin, siyempre, ngunit pinahirapan nila ako ng mahabang panahon hinukay ito. Isang napakahusay na ngipin, hindi bulok, napakaganda, maaari nilang kainin ito….

Sa madaling salita, ito ay napakasakit, kalahati ng nguso ay namamaga, ketanov ang aming lahat Muli - nakikiramay ako sa aking asawa - huwag mag-aksaya ng iyong oras, ikaw ay nasa maling bansa. Maging masaya na ito ay natapos ng ganito, maaaring mas masahol pa...

Well, then - medicine is an inexact science - who the hell can you prove... Re: posible ba talagang magdemanda ng dentista? January 30, 2010 at 01:15 By branches In response to: Kahapon inalis ang unsprouted wisdom tooth, nakatago sa gilagid, hindi na lalabas dahil nakatutok sa kalapit na ngipin Kung walang martilyo, ng syempre, pero pinahirapan nila ako ng matagal hanggang sa kinuha nila ito.
Isang napakahusay na ngipin, hindi bulok, napakaganda, maaari nilang kainin ito….

Posible bang magdemanda ng dentista?

Pansin

Kasama sa mga madalas na pagkakamali ng mga dentista ang hindi magandang kalidad na mga fillings, pagtanggal malusog na ngipin sa halip na ang pasyente, mga problema sa prosthetics, at iba pa. Ano ang dapat gawin sa ganitong sitwasyon at posible bang mabawi ang kabayaran mula sa naturang dentista? Mga institusyon na maaari mong kontakin para sa tulong:

  1. Maaaring magsampa ng claim para sa medikal na malpractice sa Roszdravnadzor.

Kung napatunayan ang pagkakasala ng dentista, maaari siyang makatanggap ng matinding pagsaway o tuluyang matanggal sa trabaho;
  • maaari kang makipag-ugnayan sa opisina ng tagausig para sa isang kahilingan upang simulan ang isang kriminal na kaso;
  • makipag-ugnayan sa pahayag ng paghahabol Maaari kang pumunta sa korte ng sibil upang makakuha ng kabayaran.
  • Mga paghahabol para sa libreng paggamot sa mga pampublikong klinika sa ngipin Maraming tao ang nag-iisip na kapag tumatanggap ng libre mga serbisyo sa ngipin V mga institusyon ng gobyerno walang paraan para panagutin ang doktor.

    Paano magdemanda ng dentistry?

    Impormasyon

    Maaari bang tanggihan ng isang pasyente ang isang doktor na hindi niya gusto? - Siguro. Ang batas ay nagbibigay sa kanya ng karapatang ito. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan sa pinuno ng institusyong medikal, at siya, pagkatapos pag-aralan ang sitwasyon, ay maaaring magtalaga sa kanya ng isa pang doktor.


    Mahalaga

    Sa pamamagitan ng paraan, ang isang doktor ay may karapatan din na tanggihan ang paggamot sa isang pasyente kung hindi niya sinunod ang kanyang mga rekomendasyon at walang pakundangan na nakakasagabal sa proseso ng paggamot. – Nasusuri ba ng pasyente ang kalidad nito? - Syempre hindi! Maaari niyang suriin ang bahagi ng serbisyo ng isang serbisyong medikal - kaginhawahan, saloobin ng mga kawani ng medikal, kalinisan. Ang pagtatasa ng kalidad ng paggamot ay dapat gawin ng mga propesyonal.


    Ang karapatang magkamali - Mayroon ba tayong mga eksperto sa ating bansa? - Kumain. Sa partikular, ang ekspertong konseho ng Russian Dental Association, na kinabibilangan ng mga espesyalista ng pinakamataas na klase.
    Ang kanilang mga layunin na konklusyon ay higit sa isang beses ay naging isang malakas na argumento sa korte.

    Mga pagkakamali ng mga dentista: responsibilidad at parusa

    Sa lahat ng serbisyo sa larangan ng pangangalagang medikal, ang mga serbisyo sa ngipin ay mas malamang kaysa sa iba na mauwi sa pagtatalo at salungatan sa pagitan ng mga partido. Ito ay dahil sa katotohanan na sa mga aktibidad sa ngipin may mas maraming panganib kaysa sa ibang larangan ng medisina. Kaya, ang gawain ng isang dentista ay nakasalalay sa teknikal na bahagi. Ang mga pasyente ay maaaring may mga reklamo laban sa mga dentista dahil sa katotohanan na, halimbawa, gumawa sila ng hindi magandang kalidad na pagpuno o hindi maganda ang pagkaka-install ng korona, o, sa pangkalahatan, ginawa nila ang kanilang trabaho nang hindi maganda.

    Ang ganitong mga problema ay karaniwang kinokontrol ng Pederal na Batas "Sa Proteksyon ng Mga Karapatan ng Consumer," dahil ang pasyente ay isa ring mamimili ng mga serbisyo sa ngipin. Paano patunayan ang pagkakamali ng dentista? Batas sa dentista, ano ito? Kung ang dentista ay hindi umamin sa kanyang pagkakasala, at ito ay madalas na nangyayari, kung gayon ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pasyente - pumunta sa korte upang protektahan ang kanilang mga karapatan.

    Mga pagtatalo sa dentistry, anong mga uri ng hindi pagkakaunawaan sa dentistry ang nariyan?

    Ginawa ng doktor ang lahat ng tama, ngunit sa background karaniwang sakit, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang pasyente ay nakabuo ng isang exacerbation. Sino ang dapat sisihin sa kasong ito? Talagang hindi doktor! Ang isa pang bagay ay dapat na binalaan niya ang pasyente posibleng komplikasyon, na maaaring mangyari kahit na may wastong paggamot. –

    Mahirap ang specialty mo... – At isa sa pinaka responsable. Pagkatapos ng lahat, nagtatrabaho kami sa pinakamahalagang bahagi ng katawan ng tao, at sa parehong oras ay kumukuha kami ng tool na umiikot sa bilis na 300–400 thousand revolutions kada minuto! Ngunit may mga kaso kapag ang umiikot na dulo ng ulo na ito ay natanggal at sa napakabilis na bilis ay napunit ang buong mucous membrane ng bibig ng pasyente.

    Sa isa pang kaso, habang ginagamot ang mga ngipin sa ilalim ng isang korona, ang doktor ay hindi sinasadyang naputol ang kalahati ng dila ng pasyente... - Anong bangungot! At anong nangyari? Kinasuhan ba ang doktor? "Sa kabutihang palad, sa parehong mga kaso ang kaso ay hindi napunta sa paglilitis.

    Mga pagkakamali ng mga dentista: paano papanagutin ang isang doktor?

    Mali ito. Upang panagutin ang dentista sa kasong ito, sa unang pagbisita dapat kang humingi ng plano sa paggamot at maging pamilyar dito (walang karapatang tumanggi ang doktor na bigyan ka ng plano sa paggamot). Nalalapat din ang panuntunang ito sa mga may bayad na institusyong dental.

    Kung ang isang malubhang error ay nakita, isang pagsusuri ay kinakailangan upang suriin ang paggamot na ginawa. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnayan sa mga ekspertong institusyon na nilikha ng mga asosasyon ng ngipin, o isang dalubhasang institusyong medikal na pang-edukasyon ng ngipin (medical institute).

    Maaari ka ring sumulat ng reklamo sa Roszdravnadzor upang magsagawa ng hindi naka-iskedyul na inspeksyon sa klinika na ito. Dapat suriin ang reklamo sa loob ng isang buwan. Kung pagkatapos ng isang buwan ang iyong mga aksyon ay hindi nagdulot ng mga resulta, huwag mag-atubiling pumunta sa korte.
    Kailangan ng tulong? Kumuha ng libreng legal na payo sa Moscow.

    Korte para sa isang ngipin

    • Mga kategorya
    • Proteksyon sa mga karapatan ng mamimili
    • Kapag nakikipag-ugnayan sa klinika ng ngipin, ipinahiwatig ko ang pagtanggal ng HULING kanang ibabang ngipin (ang pinaka tumpak na kahulugan, tila sa akin), at nagpasya ang dentista na ang may sakit na ngipin ay hindi ang huli, ngunit ang penultimate, at nang walang anumang babala, inalis niya ang penultimate (bagaman hindi ang pinakamalusog, ngunit napapailalim sa pag-aayos, at hindi pag-alis) . Makalipas ang isang oras, nang lumabas na maling ngipin ang natanggal, kailangan kong pumunta ulit sa clinic at bunutin ang kailangan.

      Bilang isang resulta, hindi ako maaaring ngumunguya sa panig na ito (na hindi mangyayari kung ibinigay nila sa akin ang hiniling ko, at hindi ang gusto nila). Sino ang magbabayad para sa prosthetics para sa huling ngipin? Sino ang dapat kong kontakin? Paano idemanda ang arbitraryong ito?

      Ang parehong mga ngipin ay napanatili bilang ebidensya. At sa magazine ay may mga painting tungkol sa pagbisita.

    Mga pagkakamali ng mga dentista

    Pati na rin ang professional liability insurance, na ginagawa sa maraming bansa sa buong mundo. Pagkatapos ng lahat, ang isang doktor, tulad ng sinumang tao, ay may karapatang magkamali.

    Ang pangunahing bagay ay hindi ito bumubuo ng kriminal na kapabayaan. Inirerekomenda ng "AiF Health" na umiwas posibleng mga problema kapag nagpapagamot ng dentista: 1. Kapag pumipili ng klinika, pag-aralan ang kasaysayan nito. Kung ito ay naayos kamakailan at gumagana wala pang isang taon, ito ay dapat na nakababahala.

    Alamin kung ang klinika na pipiliin mo ay lisensyado para sa mga uri ng serbisyong gusto mong matanggap. 3. Ang parehong naaangkop sa dentista kung kanino ka nagpasya na gamutin.

    Lalo na kung ito ay isang dayuhan o isang katutubong ng mga bansa ng CIS. Ipinapakita ng karanasan na marami sa kanila ang nagtatrabaho nang walang nostrification (ang pamamaraan para sa pagtatatag ng pagsunod sa isang diploma na inisyu ng isang dayuhang unibersidad na may mga pamantayang Ruso), na nangangahulugang wala silang pananagutan para sa kanilang mga aksyon. 4.

    Ang pulisya ay hindi nakapag-interrogate ng sinuman mula sa pamamahala ng Zdorovye Zubok, kabilang ang direktor (tulad ng sumusunod mula sa teksto ng desisyon, isang kinatawan ng klinika ay hindi lumitaw sa paglilitis). Tumanggi rin ang Ministry of Health na magsagawa ng pagsisiyasat sa mga katotohanang itinakda sa apela ng nagsasakdal, muling binanggit ang kakulangan ng lalaki sa mga sumusuportang dokumento.

    Sa wakas, sinabi ng Rospotrebnadzor na ang lisensya para sa mga gawaing medikal Walang ibinigay ang Healthy Teeth LLC mga organisasyong medikal at mga indibidwal na negosyante na lisensyado sa medikal na kasanayan, sa address na ipinahiwatig ng nagsasakdal, ay nawawala. Sinubukan ng nagsasakdal na isama sa kaso ang mga pagsusuri ng mga bisita sa website na www.krasnoyarsk.flamp.ru tungkol sa kalidad ng paggamot sa "Zdorovye Zubki", ngunit itinuturing ng korte na hindi sapat ang gayong mga argumento dahil sa kalidad ng pag-print ng Internet page at ang kawalan ng pirma ng notaryo dito.

    Sa pang-araw-araw na pagsasanay, ang sinumang dentista ay hindi immune mula sa mga pagkakamali. Ang etikal na tungkulin ng dentista ay igalang ang karapatan ng pasyente na gumawa ng mga independiyenteng desisyon. Kinakailangan ng etika na ibunyag ng isang manggagamot ang kanyang mga pagkakamali sa pasyente kung ang mga pagkakamaling iyon ay nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente.

    Ang lantarang pag-amin at pagsusuri ng mga pagkakamali ay nakikinabang sa pasyente, sa dentista, at sa buong pagsasanay.

    UNANG KASO
    Sinusuri ng dentista ang isang bagong pasyente na dumating na may mga reklamo ng malala sakit ng ngipin. Kahit na ang pasyente ay may ilang mga ngipin na nangangailangan ng paggamot, ang doktor ay maaaring matuklasan kung aling ngipin ang pinagmulan. sakit Sa ngayon. Ito ang tooth number 31 na may malaking palaman. Nagsimula ang pagpuno ng basag at pinsala sa pulp. Ang isang x-ray ay nagpapakita ng pagkawala ng buto sa lugar ng paghihiwalay ng mga ugat ng ngipin at pamamaga ng periapical na rehiyon. Ang ngipin ay mobile at ang dentista ay nagpasiya na hindi na ito posibleng iligtas. Ipinaliwanag niya ang diagnosis sa pasyente at nagmumungkahi na tanggalin ang ngipin. Sumasang-ayon ang pasyente.

    Tinuturok ng doktor ang pasyente ng anesthetic at umalis sandali sa operating room para makita ang isa pang pasyente na dumating para sa kontrolin ang inspeksyon. Pagkatapos ng pagsusuri, babalik ang dentista sa operating room, sinusuri ang anesthesia, at sinimulan ang pamamaraan ng pagkuha ng ngipin. Ang operasyon ay napupunta nang walang mga komplikasyon, ngunit biglang, habang ni-curettage ang butas, napansin ng dentista na tinanggal niya ang ngipin No. 30, at hindi No. 31. Ang ngipin No. 30 ay naapektuhan din ng mga karies at gumagalaw, ngunit hindi ito ang dahilan ng sakit at kahit walang paggamot ay maaari pa ring mapanatili ng ilang buwan.

    Ang dentista, na natatakot sa kanyang reputasyon, ay nagsasabi sa pasyente na ang impeksyon ay kumalat sa malapit na ngipin at ipinapayo na ito ay alisin upang ang sakit ay tumigil. Sumasang-ayon ang pasyente, na nakakaramdam ng pasasalamat sa dentista, na napansin ang "karagdagang problema" sa oras at inalis ito. Tinatanggal ng dentista ang ngipin No. 31.

    IKALAWANG KASO
    Ang dentista ay nagsasagawa ng follow-up na pagsusuri sa isang pasyente na ginagamot niya sa loob ng ilang taon. Ang pasyente ay nag-ulat na napansin niya ang pananakit at pagtaas ng sensitivity sa ngipin No. 12. Nararamdaman ng dentista X-ray zone na ito at nakikita ang pangalawang carious lesion sa ilalim ng gingival edge ng filling. Ang sugat na ito ay umabot na sa pulp at ang periapical na rehiyon ay lumawak. Ang dentista ay nagulat, dahil ang pasyente ay palaging maingat na sumailalim sa mga pagsusuri at mga pamamaraan sa pag-iwas. Hindi nauunawaan ng doktor kung paano maaaring umunlad ang naturang sugat sa ganoong yugto ng panahon. panandalian- anim na buwan sa pagitan ng mga pagbisita. Maingat niyang sinuri ang nakaraang x-ray ng parehong ngipin (kinuha noong isang taon) at napansin na ang sugat ay naroroon na noon, ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi napansin. Ikinalulungkot ng dentista ang kanyang pagkakamali, ngunit ayaw niyang madismaya ang pasyente sa kanya. Samakatuwid, sinabi niya sa pasyente na ang isang bagong carious na lukab ay lumitaw sa ilalim ng pagpuno at ang ngipin ay nangangailangan na ngayon ng endodontic na paggamot na sinusundan ng pag-install ng isang korona. Ang isang pasyente na naniniwala sa kanyang doktor at kahit na nagrekomenda sa kanya sa mga kaibigan ay tinatanggap ang paliwanag na ito at sumasang-ayon sa paggamot.

    PAGTALAKAY
    Nagbibigay mga serbisyong medikal- ito ay isang kumplikadong aktibidad na nangangailangan ng talento at kaalaman sa teknolohiya ng pagtatrabaho sa mga biological na elemento, na maaaring hindi mahuhulaan. Ang kumbinasyong ito ng mga aspeto ng tao at teknolohikal ay nagpapataas ng posibilidad ng mga pagkakamali sa ilang kadahilanan. Ang mga aksyon ng doktor ay hindi maiiwasang maimpluwensyahan ng mga salik ng tao gaya ng pansariling paghuhusga, pagkapagod, kawalan ng oras, pagkakamali ng ibang tao, atbp. Ang mga kagamitan at kagamitan na ginagamit ng dentista ay hindi rin walang kamali-mali. Siyempre, nais ng mga pasyente na maniwala na ang kanilang doktor ay palaging nagbibigay ng ganap tumpak na diagnosis at hindi kailanman nagkakamali sa paggamot, ngunit ito ay imposible lamang.

    Oo, nagkakamali ang mga doktor, at napakahalagang isipin kung paano pinakamahusay na aminin ang iyong pagkakamali sa pasyente. Ano ang dapat gawin ng isang dentista kapag nakita niya na ang kanyang pagkakamali ay malubhang nakapinsala sa pasyente? Paano haharapin ang iyong emosyon? Ano ang pakinabang ng doktor sa pag-amin ng kanyang pagkakamali? Paano mag-ulat ng isang error sa isang pasyente? Mayroon bang etikal na katwiran para sa isang dentista na nagtatago ng isang pagkakamali mula sa isang pasyente?

    ETHICAL AT LEGAL VIEWS SA MGA PAGKAKAMALI NG DOKTOR
    Mula sa isang etikal na pananaw, ang dentista ay obligadong ipaalam sa pasyente ang tungkol sa kanyang pagkakamali, iginagalang ang karapatan ng pasyente na gumawa ng mga independiyenteng desisyon. Alam ang tungkol sa pagkakamali ng doktor, ang pasyente ay makakapagpasya kung ano karagdagang paggamot pumili at, mahalaga, kung kanino ipagkatiwala ang paggamot na ito. Marahil ay mas gugustuhin niyang magpatingin sa isa pang espesyalista, gaano man ito hindi kasiya-siya para sa dumadating na manggagamot.

    Mula sa legal na pananaw, ang relasyon ng doktor-pasyente ay pangunahing nakabatay sa tiwala. At may mga pangyayari kung saan ang isang doktor ay legal na obligado na sabihin sa isang pasyente ang katotohanan. Iginiit ng korte na sumunod ang doktor sa tungkuling ito at isinasaalang-alang ang mga kaso kung saan sadyang nilinlang ng doktor ang pasyente upang itago ang kapabayaan sa kanyang trabaho bilang isang paglabag sa batas.

    Ito ay isang kabalintunaan, ngunit kung minsan ay itinatago ng mga doktor ang kanilang mga pagkakamali nang tumpak dahil sa takot sa paglilitis. Gayunpaman, lumabas na ang mga pasyente ay mas malamang na patawarin ang isang doktor para sa isang pagkakamali kaysa sa isang panlilinlang. Bukod dito, sa korte, ang saloobin sa mga aksyon ng isang doktor ay pareho: ang parusa para sa panlilinlang ay karaniwang mas mabigat kaysa sa propesyonal na kapabayaan.

    Sa mga sitwasyong inilarawan sa itaas, malamang na nagawang linlangin ng mga dentista ang kanilang mga pasyente, at hindi nila malalaman ang katotohanan. Ngunit hindi ba ang dentista ay may moral na obligasyon na igalang ang karapatan ng pasyente na gumawa ng mga independiyenteng desisyon? Hindi. Hindi mahalaga kung gaano hindi kasiya-siya ang isang pagkakamali, hindi ito mismo nagpapahiwatig ng hindi etikal na pag-uugali o walang kakayahan na mga aksyon ng dentista. Ang isang pagkakamali sa paggamot sa isang pasyente ay hindi awtomatikong nangangailangan ng legal na pananagutan para sa doktor.

    ANG EPEKTO NG MGA PAGKAKAMALI SA MGA DENTISTA AT SA KANILANG MGA GAWAIN
    Ang mga dentista, tulad ng mga doktor ng iba pang mga specialty, ay mayabang na naniniwala na walang mga pagkakamali sa kanilang trabaho. Sa kasamaang palad, marami sa kanila, sinasadya man o hindi, ay hindi kailanman nag-uugnay ng mga pagkakamali sa pagpapatakbo ng teknolohiya at hindi kinikilala ang mga ito bilang isang mahalagang bahagi ng pagsasanay sa ngipin. Samakatuwid, ang kamalayan ng isang pagkakamali ay humahantong sa maraming mga doktor sa isang estado ng emosyonal na stress. Ang stress na ito ay pinalala ng pag-iisip posibleng kahihinatnan at ang takot na iulat ang pagkakamali sa pasyente. Bilang karagdagan, kung ang pagkakamali ay nauugnay sa pamamaraan, ang pag-aatubili ng dentista na kilalanin at pag-aralan ito ay maaaring magresulta sa mga katulad na pagkakamali na paulit-ulit. Samakatuwid, ang bukas na talakayan ng error ay maaaring makinabang ng higit sa isang pasyente. Ang ganitong talakayan ay nag-aalis emosyonal na stress at nagpapahintulot sa iyo na gumuhit ng mga tamang konklusyon mula sa nangyari.

    PAANO MAG-REPORT NG ERROR SA ISANG PASYENTE?
    Sa parehong mga kaso na inilarawan sa simula ng artikulo, bilang isang resulta ng pagkakamali ng dentista, ang kondisyon oral cavity ang pasyente ay nagbago at, nang naaayon, ang pangangailangan para sa paggamot ay nagbago. Sa unang kaso, ang mga kahihinatnan ay hindi masyadong seryoso, dahil ang kondisyon ay mali nabunot na ngipin ay malayo sa kasiya-siya. Ito ay ligtas na hulaan na ang ngipin ay nawala pa rin, ngunit ito ay nangyari sa ibang pagkakataon. Ngunit sa pangalawang kaso, ang masamang ngipin ay maaaring hindi kailanman nangangailangan ng endodontic na paggamot at pag-install ng isang korona. Gayunpaman, ang pasyente sa unang kaso ay walang mas kaunting karapatan sa isang makatotohanang paliwanag kung ano ang nangyari kaysa sa pangalawa.

    Mahirap iwasang aminin ang iyong pagkakamali sa isang taong halata ang pagkakamali. Maraming mga dentista ang minsang nakaramdam ng pagnanais na umiwas sa mga paliwanag sa isang pasyente, lalo na kung ang kanilang pagkakamali ay makabuluhang nakaapekto sa pagbabala o karagdagang kurso ng paggamot. Mas mahirap magdahilan sa isang pasyente kung sinubukan mong itago ang iyong pagkakamali.

    Napakahirap simulan ang gayong maselan na pag-uusap sa isang pasyente. Sa kasong ito, ang pinakamahusay na paraan out ay katapatan at pagiging simple ng paliwanag. Maaari mo itong simulan sa simpleng salita: "Nagkamali ako". Halimbawa, sa unang kaso na inilarawan namin, maaari mong sabihin: "Nagkamali ako at tinanggal ang ngipin na katabi ng nagdudulot sa iyo ng sakit. Ngayon ay tatanggalin ko ang apektadong ngipin, at pag-uusapan natin kung ano ang maaaring gawin .”

    Sa katulad na paraan, ang pasyente sa pangalawang kaso ay dapat na sinabihan na ang carious lesion ay maaaring makita sa isang naunang imahe, ngunit hindi ito nakita ng doktor, at ang error na ito ay humantong sa pag-unlad ng lesyon. Kung itinago ng dentista ang pagkakamaling ito mula sa pasyente, sa gayon ay nilalabag niya ang kanyang karapatan na " may alam na pahintulot" at mga panganib na malantad ng ibang doktor na maaaring makita ng pasyente sa hinaharap.

    Bilang karagdagan, maraming mga pasyente mismo ang nagtatanong sa mga doktor tungkol sa mga sanhi ng sakit. Kung ang pasyente ay nagtanong ng ganoong tanong sa pangalawang sitwasyon, ang doktor ay maaaring umamin sa kanyang pagkakamali o magsinungaling sa pasyente. Siyempre, may mga pangyayari kung saan ang hindi pagsasabi ng totoo ay makatwiran sa etika, ngunit ang pagbibigay-katwiran ay dapat para sa kapakinabangan ng pasyente, hindi ng dentista.

    Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng nasa itaas, hindi kinakailangang umamin kaagad ng pagkakamali sa lahat ng kaso. Halimbawa, kung ang isang dentista ay hindi sigurado na siya ay nagkamali, mas mabuting humingi siya ng payo sa mga kasamahan at suriin muli ang lahat bago pag-usapan ang problema sa pasyente. Ngunit kung ipagpaliban ng doktor ang pakikipag-usap sa pasyente nang wala mabuting rason, kung gayon ay mas mahihirapan siyang aminin ang kanyang pagkakamali.

    Ang pasyente ay may karapatang malaman ang katotohanan, at ang doktor ay may etikal na obligasyon sa pasyente. Bukod dito, may mga obligasyon ang doktor sa kanyang mga kasamahan. Tandaan, maaaring malaman ng pasyente ang tungkol sa panlilinlang sa pamamagitan ng pagbisita sa ibang doktor. At pagkatapos ay maaari niyang mawala ang lahat ng paggalang at pagtitiwala sa propesyon ng ngipin sa pangkalahatan.

    Binabalangkas ng seksyong ito ang mga pagkakamali na maaaring mangyari sa paggamot ng mga ngipin at mga sakit ng oral mucosa, kapag mga interbensyon sa kirurhiko V maxillofacial area sa isang outpatient na batayan; bahagyang inilalarawan ang mga error na nagaganap sa orthopedic dentistry, dahil hindi posibleng ganap na masakop ang mga ito sa seksyong ito. Ang pagsusuri ng mga pagkakamali, ang kanilang kakanyahan, sanhi ay ibinigay; ang pag-uugali ng doktor at mga medikal na kawani ay inilarawan, at isang ekspertong opinyon ay ibinigay. Sa unang pagkakataon, nabigyang pansin ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon sa panahon ng lamang loob at mga sistema ng katawan kapag may mga pagkakamali. Ang seksyon sa makatotohanang materyal ay binabalangkas ang mga prinsipyo at posibilidad ng pag-iwas sa pagkakamali, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng organisasyon pangangalaga sa ngipin. Ang mga materyal na makatotohanan batay sa karanasan ng may-akda at data sa panitikan, pangunahin sa domestic, ay ipinakita. Ang isang espesyal na kabanata ay nakatuon sa pagsusuri ng pagkakamali.

    Ang seksyong ito ay inilaan para sa mga dentista.

      Panimula
      Kabanata I.
      Kabanata II.
      Kabanata III.
      Kabanata IV.
      Kabanata V
      Kabanata VI.
      Kabanata VII.
      Kabanata VIII.
      Kabanata IX.

    dentistry ng Sobyet para sa mga nakaraang taon ay nakamit ang makabuluhang tagumpay sa pagsusuri, pag-iwas at paggamot ng mga sakit. Dentistry ay kasalukuyang ang pinaka masa hitsura Medikal na pangangalaga.

    Ang isang independiyenteng klinika ay naging pangunahing institusyong medikal ng ngipin. Ito ay lubos na kwalipikado institusyong medikal na may organisasyon, pamamaraan, consulting at treatment center na nagbibigay ng komprehensibong pangangalaga sa ngipin sa populasyon.

    Maraming mga klinika ang mga baseng pang-edukasyon para sa mga institusyon at faculty ng ngipin, kung saan nagsasanay sila sa isang mataas na antas ng pedagogical at siyentipiko. modernong mga espesyalista- mga dentista. Karamihan sa mga klinika sa ngipin ay nagsisilbing mga base kung saan isinasagawa ang advanced na pagsasanay para sa mga doktor, kung saan sila tumatanggap ng pangunahing espesyalisasyon. Ang mga modernong klinika sa ngipin ay nilagyan ng mga bagong kagamitan, instrumento, at materyales. Totoo, may mga nakakalat pa rin mga opisina ng ngipin at mga departamento kung saan hindi sapat ang tulong na ibinibigay mataas na lebel, kadalasang gumagamit ng mga lumang pamamaraan. Bilang isang patakaran, ang mga institusyong ito ay hindi sapat na kagamitan.

    SA Kamakailan lamang Sa ilang republika at rehiyon, nagsagawa ng mga hakbang upang pag-isahin ang mga tanggapan at departamento, at agad itong nagbunga ng magagandang resulta. Ang mga bagong klinika sa ngipin ay nilikha batay sa naturang mga tanggapan at departamento. Gayunpaman, sa kabila ng kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga doktor sa mga klinika, nangyayari pa rin ang mga indibidwal na pagkakamali. Karamihan sa mga dentista ay nagtatrabaho sa mga setting ng outpatient. Ayon sa mga istatistika para sa 1973, 240 milyong tao ang bumisita sa mga dentista. Isang malaking halaga ng diagnostic, therapeutic at preventive na gawain ang isinagawa sa mga klinika, departamento, at opisina. Naturally, sa napakaraming trabaho, posible ang mga pagkakamali at komplikasyon.

    Ang isang bilang ng mga pagkakamali ay lumitaw bilang isang resulta ng mga problema sa organisasyon, dahil sa kawalan ng karanasan ng mga espesyalista na wala pang sapat na kaalaman sa mga modernong pamamaraan ng pag-diagnose at pagpapagamot ng mga sakit sa ngipin. Napapansin din ang mga pagkakamali dahil sa kapabayaan at kawalan ng atensyon ng mga doktor. Ang ganitong mga pagkakamali ay dapat magsama hindi lamang mga konklusyon ng organisasyon, kundi pati na rin ang legal na pagsusuri.

    Ang aming maraming taon ng karanasan ay nagpapakita na ang karamihan sa mga pagkakamali ay nagagawa sa mga institusyong iyon kung saan hindi binibigyang pansin ang kanilang pagsusuri, kung saan hindi sila nabubunyag, kung saan hindi sila natuto. Naniniwala kami na ang araw-araw na pag-aaral ng mga pagkakamali ay dapat maging permanenteng paaralan sa gawain ng bawat dentista. Si N.I. Pirogov ay naninibugho sa kanyang sariling mga pagkakamali at sa mga pagkakamali ng kanyang mga kasamahan. Hindi niya itinago ang mga medikal at siyentipikong pagkakamali mula sa kanyang mga mag-aaral, at patuloy na nagsagawa ng masusing pagsusuri sa kanyang sariling mga pagkabigo. Palagi niyang itinuro na ang isang kritikal na diskarte sa mga pagkakamaling medikal ay maaaring maiwasan ang mga ito sa hinaharap.

    Sa pagsasanay sa ngipin, sa kasamaang-palad, ang karaniwang pagsusuri ng mga pagkakamali ay bihirang isinasagawa. Kadalasan, sinisiyasat nila ang mga reklamo mula sa mga pasyente, kamag-anak, at sa direksyon ng mga namamahala na katawan. Ang mga pagkakamali ay dapat na sistematikong suriin sa mga kumperensya at pagpupulong ng mga doktor para sa mga layuning pang-edukasyon.

    Ang layunin ng seksyong ito ay tulungan ang mga practitioner na maiwasan ang mga pagkakamali sa kanilang pang-araw-araw na gawain.

    Kasabay nito, nagpatuloy kami mula sa katotohanan na sa gawain ng mga klinika ng ngipin ay may mga pagkakamali na nagpapababa sa antas ng pangangalaga na ibinigay sa mga pasyente at humantong sa mga komplikasyon na bubuo hindi lamang sa loob ng maxillofacial area, kundi pati na rin sa mga panloob na organo at sistema. ng katawan. Samakatuwid, ang pagtatasa ng error ay may pinakamahalaga kapwa upang maiwasan ang mga ito at upang maalis ang mga ito. Itinakda namin sa aming sarili ang gawain ng pagkolekta sa isang seksyon ng mga pagkakamali sa ngipin na kilala mula sa literatura at sa aming 30 taong karanasan, batay sa pagsusuri ng 60,000 talaan ng outpatient at 2,000 medikal na kasaysayan.

    Inaasahan namin na ang aming seksyon ay, sa isang tiyak na lawak, ay pupunan ang puwang na nabuo sa saklaw ng mga pagkakamali sa pagsasanay sa ngipin.