Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng paraproctitis ay maaaring malito kung minsan sa maraming iba pang mga sakit. Ang isang tao ay nakakaramdam ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• mga kahinaan;
• sakit ng ulo;
• nabawasan ang gana;
• mataas na temperatura katawan (hanggang sa 39°C);
• panginginig;
• mga sakit sa bituka (dumi o pagtatae).

Ang mga palatandaan ng paraproctitis ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng masakit na pag-ihi, hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan at pelvis. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding sakit sa anus at tumbong.

Minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng pamumula ng epidermis sa anal area, pamamaga at pagtigas ng tissue. Ang pananakit ay mararamdaman kapag hinahawakan ang bahaging ito. Samakatuwid, madalas na mahirap para sa isang tao na umupo sa isang sopa o bangkito.

Kung hindi ginagamot ang sakit, lalala ang kondisyon ng pasyente.

Sa yugtong ito maaari itong lumitaw malaking bilang ng purulent na pagdurugo. Nangyayari ito dahil natutunaw ang dingding ng bituka.

Ang mga sintomas at paggamot ng talamak na paraproctitis ay bahagyang naiiba mula sa karaniwang anyo ng sakit. Ang mga pasyente ay madalas na naaabala ng purulent discharge mula sa fistula. Kadalasan ay walang masakit na sensasyon, ngunit ang balat ay labis na inis at ito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Kadalasan ang mga babae o lalaki ay hindi naiintindihan kung ano ang nangyayari sa kanila at bumaling sa mga surgeon o gynecologist. Ngunit una sa lahat, dapat kang pumunta sa isang proctologist upang makapagsagawa siya ng masusing pagsusuri at matukoy ang sakit.

Bakit nangyayari ang paraproctitis?

Ang mga dahilan para sa hitsura nito ay iba. Kadalasan ang sakit ay nangyayari dahil sa nakakahawang impeksiyon.

Ang mga causative agent ng sakit ay kinabibilangan ng:

• staphylococci;
• anaerobic flora;
• coli.

Karaniwan, ang mga naturang virus ay pumapasok mula sa tumbong sa pamamagitan ng microtraumas at mga bitak sa mauhog lamad. Nangyayari ito dahil sa patuloy na paninigas ng dumi, na sinamahan ng compaction. dumi.

• Ang mga sanhi din ng paraproctitis ay ang mga almuranas at anal fissure, bilang resulta kung saan ang mga node ay pumutok at nabubuo ang mga bukas na sugat. Ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa perirectal tissue sa pamamagitan ng pagbara ng anal gland duct. Kapag ang bakterya ay kumalat sa malalim na mga layer ng dingding ng bituka, nangyayari ang paraproctitis. Ang causative agent ng sakit ay maaaring pumasok sa mga selula sa pamamagitan ng anumang iba pang pinagmumulan ng malalang impeksiyon (sinusitis, tonsilitis, karies, atbp.).
• Ang mga sanhi ng paraproctitis ay namamalagi din sa mga pinsala sa tumbong. Maaari silang maging parehong domestic at operational.

Mga pamamaraan ng tradisyonal na therapy

Ang paggamot ng paraproctitis ay nagsasangkot ng operasyon. Ito ay kinakailangan upang buksan ang purulent focus at pump out ang mga nilalaman. Pagkatapos ng mga manipulasyon, kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon upang maalis ito.

Ang operasyon ay dapat isagawa gamit ang sacral o epidural anesthesia. Kung ang lukab ng tiyan ng pasyente ay apektado, pagkatapos ay ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kailangang gamitin. Pagkatapos lamang mabuksan ang purulent focus at maalis ang mga nilalaman nito ay makakaasa ang isang tao sa ganap na paggaling.

Kung magkakaroon ka ng talamak na paraproctitis, kakailanganin mong i-excise ang fistula na nabuo. Ngunit sa panahon ng aktibo purulent na pamamaga Mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko. Para sa kadahilanang ito, ang mga abscess ay dapat munang buksan, alisin sa mga nilalaman, at alisan ng tubig. Pagkatapos lamang ay pinapayagan na simulan ang mga manipulasyon sa kirurhiko.

Kung may mga infiltrated na lugar sa fistula canal, sa una ay kinakailangan na isagawa antibacterial na paggamot gamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan. Ang operasyon ay dapat isagawa nang mabilis pagkatapos ng paunang therapy. Sa kasong ito, ang pagbabalik ng sakit ay hindi kasama.

Mga katutubong remedyo para sa lokal na therapy

Maaaring pagalingin ang paraproctitis gamit ang mga katutubong remedyo na may anti-inflammatory effect sa pinagmulan ng sakit. Upang gawin ito, dapat kang magsagawa ng mga sitz bath. Kailangan mong kumuha ng 250 ML ng tubig na kumukulo, ibuhos ito sa isang palanggana at magdagdag ng 1 tbsp sa lalagyan. l. asin sa dagat at isang katulad na halaga ng soda. Ang mga sangkap ay kailangang halo-halong upang sila ay matunaw. Kailangan mong umupo sa komposisyon na ito sa loob ng 30 minuto.
Upang malampasan ang sakit na paraproctitis, maaari kang gumawa ng mga sitz bath mula sa:

• oregano herbs;
• balat ng oak;
• mga pagkakasunud-sunod;
• calamus;
• bulaklak ng kalendula;
• pantas;
• yarrow.

RECIPE! Dapat kang kumuha ng 1 tbsp. l. bawat bahagi, at pagkatapos ay 50 g ng nagresultang masa ay dapat ibuhos sa 0.5 l pinakuluang tubig. Ang gamot ay dapat na pinakuluan sa loob ng 120 segundo, pagkatapos ay pilitin sa pamamagitan ng cheesecloth sa isang mangkok ng mainit na likido. Ang tagal ng pamamaraan ay 12-15 minuto.

Upang mapawi ang pamamaga na dulot ng paraproctitis, maaari kang maligo na may asin at mumiyo.

RECIPE! Kailangan mong kumuha ng 2 tablet at 1 tbsp. l. sodium carbonate, ibuhos sa isang palanggana at magdagdag ng 4 na litro ng maligamgam na tubig. Kailangan mong umupo sa naturang lalagyan sa loob ng 10 minuto.

RECIPE! Dapat kang kumuha ng 200 g ng sangkap na ito, ibuhos ito sa isang palanggana at magdagdag ng 4 na litro ng tubig na kumukulo. Kapag ang komposisyon ay lumamig sa temperatura ng silid, kailangan mong umupo dito at manatili sa posisyon na ito sa loob ng 20 minuto.

Upang mawala ang paraproctitis, ang paggamot sa paliguan na ito ay dapat isagawa araw-araw sa loob ng 3-4 na linggo.
Ang mga kandila na gawa sa patatas ay nakakatulong nang husto sa sakit na ito.

Kinakailangan na i-cut ang isang maliit na suppository mula sa isang ugat na gulay at ilagay ito sa anus tuwing gabi, itulak ito sa tumbong. Para rin sa pag-alis ng pamamaga at masakit na sensasyon sanhi ng paraproctitis, ginagamit ang gauze swab, na moistened sa isang decoction ng chamomile o sage.

Ang ganitong mga suppositories ay dapat ilagay sa gabi. Kadalasan ang mga kandila ay ginawa mula sa mata taba ng baboy at bee glue (10:1).
Ang pag-alam kung ano ang paraproctitis, maaari mong epektibong gamutin ang sakit. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga microenemas na may solusyon sa calendula.

Upang ihanda ang nakapagpapagaling na likido, kailangan mong kumuha ng 100 ML ng tubig at 1 tbsp. l. mga inflorescence ng halaman.

Mga paghahanda para sa panloob na paggamit

Mayroong maraming mga katutubong paraan upang gamutin ang paraproctitis gamit ang mga gamot sa bibig. Napakahusay na nakakatulong ang red rowan juice, dahil mayroon itong antibacterial, antifungal at laxative effect.

Ang isang nakapagpapagaling na sabaw ay maaari ding gawin mula sa gayong mga berry. Dapat kang kumuha ng 2 tsp. pinatuyong hilaw na materyales at ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa kanila. Ang gamot ay dapat na humawa sa loob ng 60 minuto, at pagkatapos ay isang maliit na asukal ay dapat idagdag sa inumin.

Dapat inumin ang gamot 3 beses sa isang araw.
Ang pamamaga na dulot ng paraproctitis ay maaaring mabawasan sa tulong ng mga herbal na tsaa at pagbubuhos.

• 100 g ng marshmallow at plantain root, 80 g ng yarrow ay kailangang i-brewed na may 750 ML ng pinakuluang tubig. Ang gamot ay dapat iwanang para sa 12 oras upang mahawahan. Matapos lumipas ang tinukoy na oras, kailangan mong pilitin ang inumin sa pamamagitan ng isang salaan. Kailangan mong uminom ng 150 ML ng tsaa hanggang 4 na beses sa isang araw.
• 50 g ng St. John's wort, basil, celandine at 100 g ng dahon ng birch. Ang mga sangkap ay kailangang ibuhos ng 4 na tasa ng tubig na kumukulo at pakuluan ng 60 segundo. Ang gamot ay dapat na infused para sa isang oras. Maaari kang uminom ng tsaa hanggang 5 beses sa isang araw.
• 20 g ng string, 30 g ng sage at ang parehong halaga ng calendula ay dapat ibuhos sa 300 ML ng tubig at ilagay sa katamtamang init. Kailangan mong lutuin ang gamot sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ang gamot ay dapat na salain, palamig at lasing ng maraming beses sa isang araw, palaging pagkatapos kumain.
• etnoscience Makakatulong din ito sa pagluwag ng dumi, na napakahalaga para sa paraproctitis. Para sa mga naturang layunin, ang mga prun (6-9 na mga PC.), na niluto ng tubig na kumukulo, ay ginagamit. Ang mga prutas ay dapat iwanang 12 oras, at pagkatapos ay kainin at inumin. Maaaring gamitin ang sariwa para sa mga layuning ito. katas ng carrot. Dapat itong ubusin hanggang 5 beses sa isang araw. Pinapayagan kang uminom ng 250 ml bawat dosis.

Kung alam mo kung paano gamutin ang paraproctitis, maaari mong pagaanin ang mga sintomas ng sakit at bawasan ang pamamaga. Ngunit bago simulan ang therapy, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang espesyalista.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng paraproctitis?

Kung ang paraproctitis ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, maaari itong magdulot ng mga mapaminsalang kahihinatnan. Kadalasan ang sakit na ito ay humahantong sa.

Ang talamak na purulent paraproctitis ay pamamaga sa peri-rectal adipose tissue. Ang mga mikroorganismo ay tumagos mula sa mga dumi, anal glands at crypts. Bawat taon, 1% ng lahat ng mga pasyenteng naospital ang pinapapasok sa mga surgical hospital na may ganitong patolohiya. Ang bahagi sa mga sakit ng colon ay 5%. Ang higit na nagpapahiwatig ay ang bilang ng mga pasyente na may matinding purulent lesyon ng anorectal area - mga 45%. Ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Sa pinagmulan, ang pamamaga sa pararectal space ay maaaring pangunahin (nang walang mga nakaraang sakit) o ​​pangalawa. Ang impeksiyon ay nagmumula sa prostate gland at urethra sa mga lalaki; sa mga babae ito ay ibinibigay ng mga panloob na bahagi ng katawan. Ang paraproctitis ay nagpapalubha sa kurso ng iba pang mga pathology ng tumbong. Ang mga pag-aaral ng mga proctologist ay natagpuan sa mga pasyente na may talamak na anyo:

• almoranas na may purulent discharge- sa 46% ng mga kaso;
• talamak na anal fissure - 3.7%;
• 31% - nagdusa Diabetes mellitus.

Ang paggamot ay pinili ng doktor batay sa lokasyon ng abscess. Mahalaga ito kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot.

Ang basehan pag-uuri ng kirurhiko patolohiya - lokasyon ng abscess (pamamaga, paglusot). Batay sa prinsipyong ito, nakikilala nila:

1. Subcutaneous - ang pinaka-mababaw na uri, ay namamalagi sa perineum o malapit sa anus (hanggang sa 50% ng mga kaso).
2. Ischiorectal - isang karaniwang lokasyon (mga 40% ng mga kaso), na matatagpuan sa malalim na zone ng ischium.
3. Submucosal - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang abscess na nagmumula sa panloob na submucosal layer, naipon, ang abscess ay "bumagsak" sa bituka lumen (2-7%);
4. Pelviorectal (pelviorectal) - matatagpuan sa pelvis sa pagitan ng subperitoneal fascia, pelvic peritoneum at ang kalamnan na sumusuporta sa anus (2-6%).
5. Retrorectal (retrorectal) - itinuturing na isa sa mga uri ng pelviorectal (1.5-2.5%).
6. Intermuscular - ang abscess ay nasa pagitan ng mga sphincter (panlabas at panloob).

Ang pagsusuri sa bakterya ng pathogenic flora ay hindi nagpahayag ng anumang pag-asa ng klinikal na kurso sa uri ng aerobic pathogen (bacteria na nangangailangan ng kapaligiran ng oxygen).

Mahalaga! Sa anaerobic paraproctitis na dulot ng mga microorganism na nabubuhay nang walang oxygen, ang uri ng microbes, ang tagal ng sakit (sa oras), at ang antas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay mahalaga.

Tinutukoy ng mga eksperto ang pamantayan para sa pagiging kumplikado ng sakit, na kinabibilangan ng:

• lokalisasyon ng pagsiklab;
• lokasyon ng suprasphincteric;
• lugar ng mga pagbabago sa peklat sa tumbong.

Hinahati ng pag-uuri ang sakit sa mga antas ng pagiging kumplikado:

• I - kasama ang submucosal, subcutaneous, ischiorectal, intermuscular forms na may koneksyon sa pamamagitan ng sphincter sa anal canal;
• II - ischio- at retrorectal paraproctitis na may transsphincteric fistula na hindi hihigit sa 1.5 cm ang haba;
• III - naiiba sa II sa mga drips nito, paglipat sa pelviorectal zone, pagkahilig sa pagbabalik sa dati, sumasaklaw sa kalahati ng sphincter (lalim - higit sa 1.5 cm);
• IV - lahat ng anyo na may suprasphincteric localization, maramihang paglabas, sanhi ng anaerobic infection.

Sa anaerobic paraproctitis, mahalagang makilala ang yugto lokal na pagbabago at sepsis. Sa sepsis, ang mga yugto ng kurso ay:

• malubhang sepsis;
• maramihang organ failure.

Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng anaerobic disease ay nahahati ayon sa uri ng pathogen sa mga sumusunod na uri:

• clostridial (clostridium ay nahasik);
• non-clostridial;
• bulok.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga causative agent ng sakit ay maaaring nabago mula sa oportunistang bituka flora o pumasok mula sa iba pang mga mapagkukunan. Ang talamak na paraproctitis ay inuri ayon sa uri ng impeksiyon:

1. Karaniwan - sanhi ng strepto- at staphylococci, gram-negative at positive rods, kadalasang pinagsamang flora.
2. Anaerobic - sanhi ng putrefactive bacteria na gumagawa ng endotoxins (clostridia, fusobacteria, peptococci, peptostreptococci, actinomycetes). Ang proseso ay nangyayari sa isang partikular na malubhang anyo ng gas plema, putrefactive paraproctitis, at sepsis.
3. Tukoy - ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw: mycobacterium tuberculosis (tuberculous paraproctitis ay dahan-dahang bubuo), syphilis, actinomycosis.

Mahalaga! Traumatic na pinsala sa rectal mucosa, almuranas, mga bitak na dulot ng banyagang katawan, isang magaspang na fecal stone, nagbubukas ng "gate" para sa anumang impeksyon.

Sa pangunahing paraproctitis, ang mga pathogenic microbes ay pumapasok sa perirectal tissue mula sa mga sumusunod:

• ang glandula na nakapalibot sa spinkter dahil sa pagbara ng mga duct at pagbuo ng mga abscesses;
• malalim na mga bitak na tumagos sa dingding ng bituka;
• mga ulser dahil sa colitis o Crohn's disease;
• inflamed hemorrhoidal structures.

Kung ang isang tao ay may pokus ng impeksiyon sa mga pelvic organ, pagkatapos ay ang pagkalat ay nangyayari sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel. Ang pamamaga ng mga glandula ng anal ay humaharang sa pag-agos at nag-aambag sa pagbuo ng isang abscess. Pus break sa tissue sa paligid ng anus o pararectally. Kapag ang bituka ay nasugatan ng mga dayuhang bagay o magaspang na dumi, ang pagkalat ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo at mga lymphatic vessel, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Kadalasan ang partikular na paraproctitis ay sanhi ng anal sex. Anuman mga estado ng immunodeficiency mag-ambag sa pagkahulog lokal na proteksyon (malalang sakit). May espesyal na papel ang diyabetis.

Mga sintomas ng talamak na paraproctitis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang rate ng pagtaas ng mga sintomas. Ang intensity ng mga sintomas ay tinutukoy ng lokasyon ng abscess, ang mga katangian ng pathogen, ang pagkalat ng proseso, at mga panlaban ng katawan. Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa rectal canal na may pag-iilaw sa perineum at pelvic bones. Kasabay nito, ang temperatura ay tumataas nang husto, at ang pasyente ay nagkakaroon ng panginginig.

Kung ang pamamaga ay nagsasangkot lamang sa subcutaneous tissue, pagkatapos ay isang masakit na compaction (infiltrate) ang bumubuo sa anus. Mapula at mainit ang balat sa ibabaw nito. Ang mga masakit na sensasyon ay pinupukaw ng pagdumi, pag-upo, pag-ubo, at paglalakad. Ang doktor ay nagpapa-palpate sa lugar ng gitnang paglambot. Ang itaas na hangganan ng abscess ay hindi nakausli sa kabila ng anorectal line. Ang matingkad na mga sintomas ay nakakatulong na makilala ang sakit sa oras.

Mahalaga! Maaaring lumabas ang nana mula sa ischiorectal papunta sa subcutaneous space.

Ang submucosal paraproctitis ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Ito ay nangyayari sa katamtamang pananakit na dulot ng pagdumi. Ang pagtaas ng temperatura ay hindi mas mataas kaysa sa 37.5 degrees. Walang mga sintomas ng pagkalasing. Ito ay nasuri sa pamamagitan ng palpation sa pamamagitan ng masakit na pag-umbok ng isang abscess sa lumen ng bituka. Posible ang pagbawi pagkatapos ng kusang pagbubukas ng abscess.

Sa ischiorectal paraproctitis, bilang karagdagan sa matinding sakit, ang mga lokal na pagbabago ay napansin sa anyo ng kawalaan ng simetrya ng gluteal folds dahil sa pamamaga at paglusot. Ang pamumula ng balat ay lilitaw sa araw na 5-6.

Ang pamamaga ng pelviorectal ay ang pinakamalubha. Sa una, ang mga sintomas ng pagkalasing ay nangingibabaw (panginginig, mataas na lagnat, matinding panghihina, pananakit ng ulo at pagkahilo). Ang sakit ay hindi malinaw at naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga pasyente ay pumupunta sa mga doktor ng iba't ibang specialty at ginagamot sa isang outpatient na batayan para sa ARVI. Ang hindi malinaw na klinika ay tumatagal ng hanggang 12 araw. Susunod, ang matinding sakit ay nangyayari sa anal canal, kahirapan sa pag-alis ng laman, pagpapanatili ng ihi, at pagtaas ng pagkalasing. Sa pamamagitan ng palpation, ang doktor ay nagpapakita ng banayad na sakit sa mga dingding, isang mataas na nakaumbok na infiltrate. Kung ang suppuration ay kumakalat sa urethra sa mga lalaki, pagkatapos ay sa palpation ang pasyente ay nararamdaman ang pagnanasa na umihi.

Ang pelviorectal paraproctitis ay hindi maaaring masuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa perineum at palpation. Ang proseso ng pamamaga ay malalim sa pelvis. Malubha ang kalagayan ng pasyente. Ang sakit ay nagiging tumitibok, "pagkibot", na nagmumula sa sacrum at hip joints. Ang pagkalasing ay tumataas: ang kahinaan ay binibigkas, pagkawala ng gana, hindi pagkakatulog. Sa huling yugto, ang phlegmon ay bumubuo, ang nana ay pumutok sa ischiorectal at subcutaneous space, kaya lumilitaw ang mga panlabas na palatandaan. Ang pasyente ay may matinding masakit na tenesmus (ang pagnanasang tumae) at pagpigil ng ihi.

Kung ang pasyente ay hindi ginagamot sa panahong ito, may panganib ng sepsis. Ang abscess ay maaaring makapasok sa tumbong at sa mga kalapit na organo. Ang isang fistula ay nabuo sa paglabas ng mga nilalaman sa balat ng perineum. Ang kondisyon ay bumuti sa maikling panahon. Ang sakit ay nawala, ang temperatura ay bumababa, ngunit ang pagbawi ay hindi nangyayari. Ang talamak na kurso ay binago sa isang talamak na patolohiya.

Ang retrorectal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa sacral area. Ang pagpapalakas ay nangyayari na may presyon sa tailbone, sa isang posisyong nakaupo, sa panahon ng pag-alis ng laman. Ang pag-iilaw sa perineum at mga hita ay nabanggit. Sa pamamagitan ng palpation, ipinapakita ng doktor ang isang masakit na paglusot na nakausli sa kahabaan ng posterior wall ng bituka. Ang pansin ay iginuhit sa kinis ng mga fold ng mucous membrane laban sa background ng matinding hyperemia at pagdurugo ng tissue.

Ang anaerobic paraproctitis ay ang pinaka-malubha. Ito ay sanhi ng pagsalakay microbial flora. Ang simula ng sakit ay talamak na may pagtaas ng temperatura sa 38 degrees pataas, panginginig, pagpapawis, at pagtaas ng panghihina. Ang mga palatandaan ng pagkilos ng mga endotoxin ay nagpapahiwatig: matinding pananakit ng ulo, neuralgia, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo. Sa mga araw 2-3, ang matinding pagsabog, tumitibok na sakit sa perineum ay lilitaw; sa mga lalaki, ang dysuria ay nangyayari dahil sa pamamaga ng tissue.

Mahalaga! Impeksyon sa anaerobic sa unang linggo hindi ito nagiging sanhi ng mga lokal na sintomas mula sa tumbong, bagaman ang pangkalahatang kondisyon ay hindi maaaring ituring na kasiya-siya.

Pansinin ng mga proctologist na ang kawalan ng mga lokal na pagpapakita laban sa background ng isang seryosong kondisyon ay naantala ang pag-ospital ng pasyente sa isang dalubhasang ospital. Sa pinakamahusay na napupunta sila departamento ng operasyon mga ospital. Depende sa bilis ng pag-unlad at tiyempo ng diagnosis, 3 klinikal na anyo ang nakikilala:

• fulminant (1.4% ng mga pasyente) - 2-3 araw ay sapat;
• subacute (6.4%) - lumilitaw ang mga lokal na palatandaan pagkatapos ng 2 linggo;
• talamak (92.2%) - tumataas ang kalubhaan sa loob ng 4-6 na araw.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Sinusuri ng mga surgeon ang mga lokal na palatandaan sa pamamagitan ng mga sintomas ng palpation. Dahil sa matinding sakit, hindi laging posible na tumpak na matukoy ang laki at lokasyon ng suppuration. Ginagamit ang preliminary anesthesia. Ang mga instrumental na pamamaraan ay ginagamit lamang kapag hindi malinaw na diagnosis, malalim na abscesses.

Tinutulungan ng anoscopy na makilala ang mga ulser na matatagpuan malapit sa anal sphincter. Ang larawan ng sigmoidoscopy ay nagpapakita ng hyperemia ng mauhog lamad at pamamaga sa lugar ng abscess. Ang pader na nakaumbok sa lumen ay nagiging makinis at dumudugo. Kapag naganap ang isang pambihirang tagumpay, makikita ang nana.

Pinapayagan ka ng anoscopy na biswal na matukoy ang lokasyon ng patolohiya, pati na rin ang kondisyon ng mga nakapaligid na tisyu: pamamaga, pamumula, lokal na hyperemia.

Ang isang rectal probe ay ginagamit para sa ultrasound. Ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng eksaktong lokasyon ng abscess, laki, kondisyon ng fistulous tract sa tumbong, at crypt. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapatunay ng purulent na pamamaga. Ang leukocytosis na may paglipat ng formula sa kaliwa at isang pagtaas sa ESR ay sinusunod.

Mahalaga! Ang anaerobic paraproctitis ay hindi nagpapahintulot sa mga surgeon na magsagawa ng mga kumplikadong diagnostic procedure dahil sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang mga proctologist ay kinakailangan hindi lamang gumawa ng diagnosis sa departamento ng emerhensiya, kundi pati na rin upang matukoy ang yugto ng proseso (lokal o septic).

Mga pamamaraan para sa paggamot ng talamak na paraproctitis

Pansinin ng mga proctologist na hindi mga gamot Imposibleng tulungan ang isang pasyente na may talamak na paraproctitis gamit ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Sa kasamaang palad, bihirang gamutin ng mga pasyente ang subcutaneous o submucosal form ng sakit, mas pinipiling tratuhin ng mga tradisyonal na pamamaraan, kaya ang mga gamot na ginagamit ay maaari lamang maantala ang pagkalat ng abscess sa loob ng maikling panahon.

Mga konserbatibong pamamaraan

Sa pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot sa medikal na literatura walang impormasyon. Maginhawang pag-usapan ang mga benepisyo ng mga gamot sa isang maagang yugto lamang sa teorya. Ang talamak na paraproctitis ay napakabilis na nagiging purulent na pagtunaw ng tissue, bumubuo ng mga cavity na nagbubukas sa bituka o perineum, kaya ang papel ng mga gamot ay nabawasan upang magamit sa preoperative na paghahanda, panahon ng rehabilitasyon. Ang isang mahinang katawan ay nangangailangan ng tulong upang matiis ang operasyon at labanan ang impeksiyon.

Para sa simpleng paraproctitis, 2-3 araw ay maaaring gamitin para sa preoperative na paggamot:

• ang malawak na spectrum na antibiotics ay inireseta intramuscularly at intravenously;
• ang mga kaguluhan sa ihi ay inaalis sa pamamagitan ng pagbibigay ng Mannitol o Sorbitol;
• ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng mga ahente ng hypoglycemic at paglipat sa pangangasiwa ng subcutaneous na insulin;
• Upang maiwasan ang nakakalason na pinsala sa atay, ang mga hepatoprotectors (Essentiale, Parvolex), mga gamot na may mga katangian ng antioxidant (Unitiol, ascorbic acid, Erisod) ay ginagamit;
• upang mabawasan ang pagkalasing, ang mga paghahanda ng likido at protina ay ibinibigay;
• Upang alisin ang nana mula sa mga bituka, ang mga sorbents (Polysorb, Lignosorb) ay inireseta.

Tumutulong ang Essentiale N na protektahan ang atay mula sa nakakalason na epekto mga produkto ng pagkasira ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang paraproctitis.

Sa kaso ng anaerobic paraproctitis, hindi hihigit sa isang oras ang inilalaan para sa paghahanda para sa operasyon. May sapat na oras upang magbigay ng enemas (2-3) na may solusyon ng furatsilin upang linisin ang mga bituka, at premedication bago anesthesia. Ang puwit, perineum at anus ay dapat hugasan ng isang solusyon ng 2% chloramine bago at pagkatapos mag-ahit ng lokal na buhok.

Sa postoperative period, ang mga pasyente ay ginagamot tulad ng sa kaso ng hemorrhoid surgery. Ngunit gumagamit sila ng mas malakas mga gamot na antibacterial para sa pagpasok sa probe, ang Pentaglobin ay idinagdag sa intravenously para sa 2-3 araw upang pasiglahin ang pangalawang immunodeficiency. Inirerekomenda ng ilang mga proctologist ang mga sulfa na gamot sa mga tablet at Methyluracil sa mga suppositories. Ang mga makapangyarihang anti-inflammatory na gamot ay angkop para sa panloob na paggamit. rectal suppositories(Ultraproct, Relief Ultra), na naglalaman ng mga corticosteroids. Ang mga gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga tampon na may Vishnevsky ointment ay binago pagkatapos ng 2 araw. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pangangalaga pagkatapos ng pagdumi. Bago alisin ang laman, takpan ang benda ng bendahe. Pagkatapos ng dumi, ang pasyente ay dapat na nakapag-iisa na hugasan ang perineum na may solusyon sa chloramine, takpan ito ng isang napkin at pumunta sa dressing room. Sa isang dalubhasang departamento, posibleng baguhin ang bendahe anumang oras ng araw.

Ang Vishnevsky ointment ay aktibong ginagamit sa postoperative period upang mapawi kawalan ng ginhawa at pagpapabilis ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Matapos buksan ang anaerobic paraproctitis, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang oxygenation sa isang silid (namamatay ang mga microorganism mula sa pagkakalantad sa oxygen). Ginagamit ang anti-gangrenous serum.

Mga paraan ng paggamot sa kirurhiko

Iginigiit ng mga proctologist ang radikal na operasyon para sa talamak na paraproctitis. Ito ay nagsasangkot ng pagkamit ng pagtatapon ng abscess sa pamamagitan ng pagbubukas ng abscess, pag-draining at paglilinis ng cavity, na sinusundan ng:

• pag-alis (excision) ng purulent fistulous tract at ang apektadong crypt;
• karagdagang sphincterotomy (dissection ng sphincter);
• may hawak na ligature;
• naantalang excision ng crypt na may pagsasara ng sugat na may flap ng mucous membrane upang ihinto ang pagpasok ng impeksyon mula sa tumbong.

Ang subcutaneous paraproctitis ay binubuksan na may hugis-crescent na paghiwa. Sinusuri ang lukab gamit ang isang daliri, nililinis at tinanggal ang anumang pagtagas. Mahalagang protektahan ang dingding ng tumbong mula sa pinsala, dahil matatagpuan ito sa malapit. Ang mga tisyu ay ginagamot ng isang chloramine solution at nilagyan ng napkin na naglalaman ng Vishnevsky ointment. Kung ang isang koneksyon sa rectal canal ay nakita, ang butas ay excised pagkatapos ng paghuhugas.

Mahalaga! Kung ang abscess ay matatagpuan submucosally, ang paghiwa ay ginawa radially sa pamamagitan ng apektadong crypt. Ito ay inalis sa loob ng malusog na mga tisyu kasama ang panloob na pagbubukas ng fistula tract.

Ang mga lokasyon ng ischiorectal at pelviorectal ay nagpapahirap sa pag-access sa abscess dahil sa posibilidad ng pinsala sa sphincter. Ang dissection ay isinasagawa gamit ang isang semilunar incision. Ang mga daliri ay ipinasok sa purulent na lukab at sa tumbong. Gamit ang mga counter movements, tinutukoy ng surgeon ang posisyon ng fistula. Kung ito ay tumatawid sa sphincter, pagkatapos ay ang probe ay dissected sa bituka lukab. Sa suprasphincteric na posisyon, ginagamit ang paraan ng ligature: ang isang ligature ng makapal na thread ay inilalagay sa kahabaan ng anal canal at hinihigpitan. Ang sugat ay ginagamot sa Dioxidin. Pagkatapos ng 2 araw, ang ligature ay kinakalag at ang non-viable tissue ay natanggal. Unti-unti, pinuputol nito ang spinkter nang hindi nagiging sanhi ng pagkagambala sa mga pag-andar nito.

Sa kaso ng talamak na postrectal paraproctitis, isang paghiwa ng balat na hanggang 6 cm ang ginawa sa pagitan ng likod ng anus at ng projection ng coccyx. Ang lukab ay nalinis ng nana, hinugasan ng isang antiseptiko, at isang ligature ay ipinakilala tulad ng sa suprasphincteral na posisyon.

Mga Karaniwang Taktika interbensyon sa kirurhiko sa mga kumplikadong anyo ng talamak na paraproctitis ito ay wala. Ang kontrobersya ay may kinalaman sa paggamit ng iba't ibang gamot para sa pagkakapilat ng sugat sa postoperative period. Nang hindi isinasaalang-alang ang anaerobic form, ang mga resulta ng iba't ibang mga may-akda ay nagpapakita ng binibigkas na pagbabagu-bago sa mga tagapagpahiwatig:

• relapses - mula 4 hanggang 12%;
• pagbuo ng fistula - 5-7.5%;
• kakulangan ng sphincter tightness - mula 8 hanggang 16%.

Mahalaga! Itinuturing ng maraming proctologist na ang dalawang yugto na operasyon ang pinakamainam na solusyon.

Una, ang abscess ay binuksan para sa mga kagyat na dahilan. Ang lukab ay nalinis at pinatuyo. Ang paggamot na may mga antibiotic at pang-araw-araw na dressing ay isinasagawa. Gamitin pag-aari ng bactericidal physiotherapeutic procedures (ultraviolet irradiation, UHF, microwaves). Sa 5-10 araw posible na makamit ang paghupa ng pamamaga. Ang ikalawang yugto ay upang alisin ang fistula at anatomical destructions na nag-aambag sa mga relapses.

Diet

Ang nutrisyon sa pagkain ay dapat maiwasan ang pangangati ng bituka at alisin ang distension dahil sa bloating, samakatuwid ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay hindi pinapayagan na:

• mataba at pritong pagkain;
• mainit na seasonings, ketchup, homemade pickles, marinades, de-latang pagkain;
• munggo, repolyo, ubas, mushroom;
• sariwang gulay at prutas;
• matamis.

Sa unang dalawa hanggang tatlong araw, kailangang huwag ipagpaliban ang pagdumi. Pinapayagan kang uminom ng tubig, mababang taba na sabaw, at kumain ng malansa na likidong sinigang. Sa mga kondisyon ng septic, kinakailangang isaalang-alang ang matinding pangangailangan ng katawan para sa enerhiya. Ang calorie content ay kinakalkula sa 40–50 kcal/kg; ang mga nutritional mixture ng mga protina, lipid, at glucose ay ibinibigay sa intravenously.

Ano ang mapanganib tungkol sa talamak na paraproctitis: mga komplikasyon

Ang matinding paraproctitis ay kasama sa emergency na operasyon. Ang doktor ay walang karapatan na ipagpaliban ang operasyon hanggang sa umaga o sa loob ng ilang oras. Ito ay itinuturing na isang pagkakamali sa mga taktika. Ang isang marahas na purulent na proseso sa peri-rectal tissue ay nagdudulot ng nekrosis ng mga katabing tisyu. Ang zone ay kumakalat bawat oras. Ang pagkatunaw ng dingding ng bituka ay nagiging sanhi ng fecal peritonitis, sepsis na may mataas na dami ng namamatay.

Upang makapagbigay ng napapanahong tulong at pagsusuri, ang mga proctologist ay nagsasanay ng mga pangkalahatang surgeon, upang ang operasyon ay maisagawa sa anumang surgical hospital. Ang mga pagtanggi, pag-asa para sa mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot, at pagkaantala sa kwalipikadong interbensyon ay humantong sa hindi mapapatawad na mga komplikasyon at kapansin-pansing lumalala ang kalagayan ng mga pasyente.

Bibliograpiya

1. Vorobyov G.I., Koplatadze A.M., Bolkvadze E.E. Pagpili ng isang paraan paggamot sa kirurhiko mga pasyente na may mga kumplikadong anyo ng talamak na paulit-ulit na paraproctitis. Mga kasalukuyang isyu sa coloproctology. 1st Congress of Coloproctologists ng Russia. Samara, 2003. Pp. 45-46.
2. Charyshkin A.L., Dementyev I.N. Mga resulta ng paggamot ng mga pasyente na may talamak na paraproctitis. Pangunahing pananaliksik. 2013 No. 2, 7. Pahina. 428-431.
3. Lavreshin P.M. Isang kumplikadong diskarte para sa paggamot ng talamak na paraproctitis. Mga aktwal na problema coloproctology. V All-Russian Conference kasama ang internasyonal na pakikilahok. Rostov-on-Don, 2001. Pp. 44.
4. Kamaeva D.K., Koplatadze A.M., Kim S.D., Bolkvadze E.E., Egorkin M.A., Kuznetsov N.Yu. Paggamot ng mga pasyente na may talamak na paraproctitis gamit ang latex ligature method. Operasyon. Journal na pinangalanan N.I. Pirogova, 2000 No. 10. Pahina. 31-34.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapasigla sa pag-unlad ng paraproctitis, na nakakaapekto sa kondisyon ng tumbong at hibla sa nakapalibot na lugar:

• panghihina ng katawan ng mga sakit na dulot ng impeksiyon;
• stress;
• ang pagkakaroon ng diabetes, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo;
• mga pagkaantala sa trabaho gastrointestinal tract, na kinabibilangan ng pagtatae, paninigas ng dumi;
• hindi balanseng diyeta;
• ang pagkakaroon ng hemorrhoidal na pamamaga ng mga daluyan ng dugo;
• pamamaga ng mga blind pouch ng tumbong, na tinatawag na cryptitis;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• ang pagkakaroon ng mga bitak sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at balat sa lugar ng hemorrhoidal.

Kadalasan, ang mga sanhi ng talamak na paraproctitis ay mga biglaang pagbabago sa microflora. Ang sakit ay nagpapasigla ng isang halo ng mga naturang microorganism:

• staphylococci,
• coli,
• streptococci,
• proteas.

Sa panahon ng talamak na purulent na pamamaga, ang pagkakaroon ng mga sumusunod na microorganism ay madalas na naitala:

• bacteroides,
• fusobacteria,
• peptococci.

Ang karaniwang talamak na paraproctitis ay tinatawag na simple o banal.

Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga babaeng pasyente na may talamak na paraproctitis ay tumaas. Tulad ng nabanggit ng mga mananaliksik, ang mga dahilan para sa pag-akyat na ito sa sakit ay:

• pagsusuot ng pantalon na masyadong masikip;
• lumilitaw sa publiko nang mahabang panahon sa mga outfits na nangangailangan ng halos hindi nakikitang damit na panloob, bilang isang resulta kung saan ang mga batang babae ay nagsusuot ng bikini at mga sinturon na kuskusin ang pundya;
• hypothermia sa taglamig dahil sa pagsusuot ng maiikling naka-istilong palda na may kumbinasyon ng manipis na nylon na pampitis sa malamig na panahon.

Nabatid na maraming mga matatandang tao na nagdusa ng talamak na paraproctitis sa murang edad ay dumaranas ng malalang sakit.

Mga sintomas ng paraproctitis

Ang sakit na ito ay karaniwang nagsisimula nang talamak. Ang simula ng sakit ay mahirap makaligtaan. Tagal ng incubation Ang sakit ay napakaikli, na humahantong sa mabilis na pagpapakita ng mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan;
• sobrang sakit ng ulo;
• pangkalahatang karamdaman;
• matinding sakit sa tumbong, anus at ibabang bahagi ng tiyan;
• panginginig.

Ang iba't ibang mga microorganism ay nagdudulot ng prosesong ito sa kanilang sariling paraan, na humahantong sa mga pagkakaiba sa pag-unlad ng sakit. Ang mga sensasyon ay nakasalalay din sa kung paano tumugon ang katawan sa ilang mga pathogen, iyon ay, depende ito sa mga indibidwal na katangian ng katawan.

Kung ang abscess ay matatagpuan malapit sa ibabaw ng balat, kung gayon ang mga sintomas ng talamak na paraproctitis ay mas malinaw at may visual na kumpirmasyon, na nangangahulugan na sa kasong ito ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

• mayroong isang lugar ng matinding sakit sa lugar ng anal,
• pamumula ng balat,
• maaaring mayroong isang pakiramdam ng hitsura ng isang banyagang katawan sa palpation,
• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan.

Ang mga sintomas ay napakalinaw, at samakatuwid ay pinipilit ang pasyente na agad na pumunta sa ospital.

Diagnosis ng sakit

Ang pangunahing gawain ng doktor na nagsasagawa ng diagnosis ay isang bagay: batay sa mga reklamo na ipinahayag ng pasyente, mga klinikal na pagsubok at direktang pagsusuri upang mapatunayan ang pagkakaroon ng talamak na paraproctitis at ang lokasyon ng purulent formation. Tinutukoy din niya ang lahat ng mga sintomas at paggamot ng talamak na paraproctitis sa bawat partikular na kaso.

Mga anyo ng paraproctitis

Ang pangunahing pokus ng sakit ay itinuturing na lugar ng purulent formation. Ang lokalisasyon nito ang naging pangunahing pamantayan na naghati sa paraproctitis sa maraming pangunahing anyo:

• ischiorectal, na matatagpuan sa ischial region ng tumbong;
• submucosal;
• subcutaneous;
• pelvic-rectal;
• posterior rectal.

May isa pang uri - purulent, kung saan ang hibla na matatagpuan sa paligid ng tumbong ay nagiging inflamed at suppurates. Kung ang sakit ay hindi nagamot sa oras, ang resulta ay maaaring maging kamatayan.

Pagtataya

Posible na ganap na mapupuksa ang sakit lamang sa pamamagitan ng napapanahong interbensyon sa kirurhiko. Kung ang purulent formation ay hindi sapat na pinatuyo, at ang pinagmulan ng nakakahawang impeksiyon ay hindi ganap na naalis o ang katawan ay hindi natatanggap sa oras. kinakailangang paggamot, nabuo ang isang fistula tract, na siyang pinakakaraniwang komplikasyon ng paraproctitis.

Kung ang pasyente ay bumuo ng isang komplikasyon, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng fistulous tract sa ibang bahagi ng katawan na mahirap abutin upang alisin ang purulent formation. Bilang isang resulta, halos imposible na ganap na mabawi mula sa sakit. Ang kalagayang ito ay hahantong sa mga regular na pagbabalik ng sakit, na maaaring magdulot ng mga adhesion sa pelvic area at mga peklat sa ibabaw ng mga dingding ng anal canal.

Pag-iwas sa paraproctitis

Ang pangunahing aksyon sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng paraproctitis ay ang pagpapanatili ng personal na kalinisan. mataas na lebel. Ang kalinisan ng katawan ay ginagarantiyahan ang kawalan ng mga lugar ng pag-aanak para sa mga agresibong microorganism. Parehong mahalaga na pangalagaan ang kondisyon ng gastrointestinal tract, pag-iwas sa mga karamdaman at iba pang pagkagambala sa paggana nito. Ang pag-iwas sa fistula ay maaaring ituring na napapanahong interbensyon sa kirurhiko sa kurso ng sakit.

Paggamot

Mas madaling gamutin ang isang sakit sa isang maagang yugto kaysa sa isang advanced na estado. Ang pahayag na ito ay totoo rin para sa anumang karamdaman (kabilang ang paraproctitis). Iba't ibang paraan at paraan ng paggamot ang ginagamit. Ang lahat ay nakasalalay sa mga kondisyon at antas ng kapabayaan ng sakit. Kabilang dito ang:

1. Mga pampainit na compress. Ang paggamot na walang operasyon ay inirerekomenda para sa maagang yugto pag-unlad ng sakit.
2. Mainit na paliguan.
3. Microclysters na may maligamgam na tubig.
4. Anti-namumula paggamot na may antibiotics.
5. Pahinga sa kama.
6. Interbensyon ng isang bihasang siruhano. Ang paggamot ng talamak na paraproctitis ay posible lamang sa tulong ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na gamutin ang panloob na ibabaw ng abscess upang maiwasan ang muling pag-unlad ng isang abscess o fistulous tract. Ang parehong aksyon ay dapat gawin kung ang pasyente ay nakapagbukas ng abscess gamit ang mga katutubong remedyo.
7. Tampon na may Vishnevsky ointment. Ang mga ito ay naka-install kaagad pagkatapos ng operasyon at inalis pagkatapos ng humigit-kumulang 40 araw.
8. Sitz bath na may mainit, mahinang solusyon ng potassium permanganate. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin ng ilang beses sa isang araw, pagkatapos ng pagdumi. Makakatulong ito na pagalingin ang pagbubukas ng abscess mula sa pinakailalim, na labis mahalagang salik sa paggamot ng paraproctitis.
9. Pagkain sa pandiyeta para sa unang tatlong araw. Ang pagkain ay pinipili nang walang basura. Dapat maingat na subaybayan ng mga tauhan ng medikal ang kondisyon ng pasyente. Kung sa loob ng tatlong araw na ito ay walang paggalaw ng bituka, pagkatapos ay kinakailangan na gumawa ng isang paglilinis ng enema.

Paggamot sa tradisyonal na pamamaraan

Ang paraproctitis ay isang sakit na kilala sa sangkatauhan sa loob ng maraming siglo. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga halamang gamot at mineral sa kanilang paligid, natutunan ng mga tao na labanan ang ilan sa mga sintomas ng sakit. Ngunit karamihan sa mabisang paggamot ito ay kung pagsasamahin mo tradisyunal na medisina kasama ng katutubong Ang pangunahing bagay ay tandaan na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa admissibility ng paggamit ng ilang mga pamamaraan sa iyong partikular na kaso. Ang diagnosis ng talamak na paraproctitis ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin ang karamihan sa mga recipe sa ibaba upang mapabilis ang paggaling at sa pangkalahatan ay palakasin ang katawan.

Kung ikaw ay pinahihirapan ng sakit, hayaan ang iyong sarili na mapupuksa ito gamit ang isang paliguan ng asin. Upang gawin ito, kumuha ng mainit na tubig. Maghalo ng isang kutsara ng asin at ang parehong halaga ng soda sa 5 litro. Maaari mong gamitin ang alinman sa bato o asin sa dagat (sa iyong paghuhusga). Salain ang solusyon sa pamamagitan ng cheesecloth at ibuhos sa isang mangkok. Ibaba ang namamagang lugar dito sa loob ng halos 10 minuto. Kasama sa kursong ito ang 15 araw-araw na pamamaraan. Bilang resulta ng pagkakalantad sa asin at soda, ang sakit ay makabuluhang bababa, at ang abscess ay maaaring magbukas. Pagkatapos maligo, gamitin ang pamahid na ipinayo ng iyong doktor na gamitin mo.

Ang pagkuha ng mga mummy tablet sa mga araw na ito ay hindi isang problema. At ito ay magandang balita, dahil ang sangkap na ito ay maaaring makatulong sa pagtagumpayan kahit talamak paraproctitis. Ito ay sapat na upang palabnawin ang 10 tablet sa 200 g ng tubig at, pagkatapos maingat na pag-strain ang solusyon, ibuhos ito sa 5 litro ng maligamgam na tubig. Ang nagpapasiklab na proseso ay humupa halos kaagad, at ang mga sugat pagkatapos ng operasyon o pagbubukas ng isang abscess ay magsisimulang maghilom, ganap na walang nakakahawang kontaminasyon.

Ang isa pang pagpipilian ay ang mga paliguan ng gatas. Para sa pamamaraang ito, kailangan mong pakuluan ang 2 litro ng gatas at pagkatapos ay magdagdag ng 4 na daluyan ng mga clove ng bawang dito. Maglagay ng 2 medium na sibuyas doon. Pakuluan ng isa pang 2 minuto. Patayin ang apoy sa ilalim ng lalagyan at hayaang lumamig nang bahagya ang likido upang hindi masunog ang iyong katawan. Maligo ng mainit, balutin ang iyong sarili sa isang kumot upang panatilihing mainit ang gatas hangga't maaari. Ang pamamaraang ito ay dapat na paulit-ulit hanggang ang sakit ay ganap na umalis sa iyong katawan.

Isa pa mabisang paraan- douching ng patatas. Kinakailangan na kumuha ng peras na may malambot na spout ng goma upang hindi makapinsala sa mga namamagang tisyu. Ang hilaw na patatas ay isang mahusay na lunas para sa maraming sakit. Kumuha ng isang patatas. Grate ito sa isang pinong kudkuran nang hindi inaalis ang balat. Pisilin ang nagresultang masa sa pamamagitan ng cheesecloth, pagkolekta ng juice. 1 tbsp. l. Itusok ang nagresultang likido sa direktang daanan gamit ang isang douching bulb.

Kung madalas kang nakakaranas ng mga relapses ng sakit, hindi ka dapat umasa sa "siguro". Makipag-ugnayan sa isang espesyalista na regular na makakakita sa iyo para sa pagsusuri. Bilang karagdagan, magsagawa ng suportang paggamot sa anyo ng mga paliguan, compresses at diyeta. Maaari mong talakayin ang nutrisyong inirerekomenda para sa iyo batay sa kondisyon ng iyong kalusugan sa iyong doktor. Tandaan na ang mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract ay hindi katanggap-tanggap para sa iyo.

- nagpapasiklab na proseso sa lugar ng rectal tissue. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit sa anus at perineum, mataas na lagnat, panginginig, mga problema sa pagdumi at pag-ihi. Lokal, ang pamamaga at pamumula ng anal area, ang pagbuo ng isang infiltrate at isang abscess ay napansin. Kasama sa mga komplikasyon ang pagbuo ng talamak na paraproctitis, fistula, paglahok ng mga organo sa proseso ng nagpapasiklab genitourinary system, sepsis. Ang paggamot ay palaging kirurhiko; sa kaso ng talamak na pamamaga, isang pagbubukas at pagpapatapon ng tubig ay isinasagawa; sa kaso ng talamak na pamamaga, ang fistula ay natanggal.

Pangkalahatang Impormasyon

– isang sakit na nailalarawan sa pamamaga at suppuration ng mga tisyu na nakapalibot sa tumbong bilang resulta ng pagtagos impeksyon sa bacterial mula sa lumen ng tumbong sa pamamagitan ng anal glands ng ilalim ng Morganian crypts sa malalim na mga layer ng pararectal region. Sa modernong proctology, ang paraproctitis ay nahahati sa talamak (bagong nakilala) at talamak (pangmatagalan, paulit-ulit). Ang talamak na paraproctitis ay ang resulta ng hindi sapat o hindi tamang paggamot talamak na paraproctitis.

Ang talamak na paraproctitis ay karaniwang sumasaklaw sa Morganian crypt, ang puwang sa pagitan ng panloob at panlabas na sphincter at ng peri-rectal tissue. Ang resulta ng pangmatagalang talamak na paraproctitis ng ganitong magnitude ay maaaring pararectal fistula ng tumbong (pathological channels na nagkokonekta sa tumbong sa balat o malapit na guwang na organo). Ang pagtuklas ng isang perirectal fistula ay nagpapahiwatig ng talamak na paraproctitis.

Mga sanhi ng paraproctitis

Ang causative agent ng impeksiyon ay kadalasang isang halo-halong flora: staphylococci at streptococci, E. coli. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang isang partikular na impeksiyon: clostridia, actinomycosis, tuberculosis. Ang partikular na paraproctitis ay nangyayari nang hindi mas madalas kaysa sa 1-2% ng mga pasyente. Ang pag-unlad ng paraproctitis ay pinadali ng pagbaba sa mga katangian ng immune katawan, pangkalahatang pagkahapo, malalang sakit ng mga organo at sistema, talamak o talamak na impeksiyon digestive tract, mga tiyak na nakakahawang sakit, mga sakit sa dumi (dumi o pagtatae), mga proctological pathologies (proctitis, almuranas, anal fissure, cryptitis, papillitis).

Pag-uuri

Ang paraproctitis, depende sa lokalisasyon at lawak ng proseso, ay nahahati sa subcutaneous paraproctitis (pararectal abscess), intrasphincteric, ischiorectal at pelviorectal paraproctitis. Ang subcutaneous paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pagtunaw tisyu sa ilalim ng balat sa perianal area. Ang ganitong uri ng paraproctitis ay ang pinaka madaling gamutin at may pinakakanais-nais na pagbabala.

Sa intrasphincteric paraproctitis, ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga tisyu ng anal sphincter; na may ischiorectal paraproctitis, ang purulent na proseso ay naisalokal sa ileorectal fossa. Ang pamamaga na may pelviorectal paraproctitis ay bubuo sa loob ng maliit na pelvis.

Mga sintomas ng paraproctitis

Ang talamak na paraproctitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas na katangian ng lokal na purulent na pamamaga, sakit, hyperemia, hyperthermia at pamamaga ng tissue, suppuration. Hindi tulad ng hindi tiyak na aerobic flora, ang mga anaerobic microorganism ay hindi nakakatulong sa purulent na pagtunaw, ngunit sa necrotic na pagkasira ng tissue. Ang pamamayani ng putrefactive anaerobic flora ay nag-aambag sa pagbuo ng putrefactive paraproctitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakihang mga sugat, isang mataas na rate ng pagkasira ng tissue at matinding pagkalasing. Sa non-clostridial anaerobic paraproctitis, ang mga kalamnan at fascial na istruktura ay madalas na kasangkot sa pathological purulent na proseso.

Ang talamak na paraproctitis ay resulta ng hindi ginagamot na talamak na paraproctitis, kaya ang mga sintomas nito ay madalas na umuulit sa talamak na paraproctitis, ngunit ang kanilang kalubhaan ay kadalasang mas mababa. Sa talamak na paraproctitis, ang isang pararectal fistula ay madalas na bubuo, na ipinakita sa pamamagitan ng paglabas ng ichor o nana sa perineal area. Ang patuloy na paglabas ay nag-aambag sa pangangati ng balat ng perineal at pangangati.

Ang isang well-drained (may libreng labasan para sa nana) perirectal fistula ay karaniwang hindi nakakaabala sa pasyente na may sakit o kakulangan sa ginhawa. Ang sintomas ng sakit ay katangian ng isang hindi kumpletong panloob na fistula. Sa kasong ito, ang sakit ay tumindi sa panahon ng pagdumi at humupa pagkatapos nito (ito ay dahil sa pinabuting pagpapatuyo ng fistula sa oras ng pag-inat ng anal valve).

Ang mga klinikal na palatandaan ng perirectal fistula ay lumilitaw sa mga alon, humihina at lumalala muli. Ito ay dahil sa pana-panahong pagbara ng fistula lumen, ang pagbuo ng purulent abscess, pagkatapos ng pagbubukas kung saan nangyayari ang kaluwagan. Ang fistula ay hindi gumagaling sa sarili nitong; ang mga purulent na proseso sa loob nito ay nagpapatuloy. Kung lumilitaw ang mga dumi ng dugo sa purulent discharge, kinakailangan na magsagawa ng pananaliksik para sa malignancy.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng talamak na paraproctitis ay ang pagtagos ng purulent na proseso sa fiber-filled space ng pelvis, pati na rin ang purulent na pagtunaw ng lahat ng mga layer ng bituka na pader sa itaas ng anorectal line. Sa kasong ito, ang mga feces ay inilabas sa perirectal tissue, na nakakaapekto sa mga kalapit na organo at nagbabanta sa impeksiyon na pumasok sa daluyan ng dugo (ang pagbuo ng sepsis).

Ang anatomical proximity ng pelvic peritoneum ay ginagawang posible para sa pagkalat ng impeksiyon na may pag-unlad ng peritonitis. Ang kalapitan ng pelvic tissue sa retroperitoneal tissue ay nagpapahintulot sa nana na masira sa retroperitoneal space. Ang pagkalat na ito ng purulent na proseso ay tipikal para sa mga matatanda at mahihina na mga tao na huli na nagpatingin sa doktor.

Sa iba pang mga bagay, ang paraproctitis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng isang abscess na pumutok sa tumbong, puki, o papunta sa balat ng perineum. Karaniwan, pagkatapos ng kusang pagbubukas ng isang abscess na walang mga hakbang sa paagusan, isang fistula tract ay nabuo. Kung ang fistula ay hindi nabuo, ngunit ang pinagmulan ng impeksiyon ay nananatili, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari - ang pagbuo ng isang bagong abscess.

Ang matagal na pagkakaroon ng isang rectal fistula, lalo na ang isa na may isang kumplikadong istraktura ng kanal (mga lugar ng paglusot, purulent cavities), ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang talamak na kurso ng purulent na proseso ay humahantong sa pagkakapilat, pagpapapangit ng anal canal at tumbong.

Ang pagpapapangit ay humahantong sa tonic insufficiency ng anal sphincter, hindi kumpletong pagsasara ng anal passage, at pagtagas ng mga nilalaman ng bituka. Ang isa pang karaniwang komplikasyon ng talamak na paraproctitis ay ang pathological scarring (pectenosis) ng mga dingding ng anal canal at isang pagbawas sa kanilang pagkalastiko, na humahantong sa mga kaguluhan sa pagdumi. Ang isang fistula na umiral nang mahabang panahon (higit sa 5 taon) ay maaaring maging malignant.

Mga diagnostic

Para sa isang paunang pagsusuri ng paraproctitis, ang isang proctologist ay nangangailangan ng sapat na data mula sa isang survey, pagsusuri at pisikal na pagsusuri. Mga katangian ng klinikal na palatandaan: lagnat, lokal na pananakit, sintomas ng purulent na pamamaga. Dahil sa matinding sakit ng mga pamamaraan, digital na pagsusuri ng anus at mga pamamaraan mga instrumental na diagnostic Ang mga sakit na proctological (anoscopy, sigmoidoscopy) ay hindi ginaganap. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng purulent na pamamaga: leukocytosis na may neutrophilia, nadagdagan ang ESR.

Ang talamak na paraproctitis ay pangunahing kailangang maiba mula sa suppurating teratoma ng peri-rectal tissue, mga tumor ng tumbong at nakapaligid na mga tisyu, at abscess ng pouch ng Douglas. Ang pangangailangan na magsagawa ng karagdagang pananaliksik upang makilala ang paraproctitis mula sa iba pang mga sakit ay kadalasang nangyayari sa kaso ng mataas na lokasyon ng abscess (sa pelvis o ileorectal fossa).

Ang isang nabuo na pararectal fistula ay dapat na naiiba mula sa isang perirectal tissue cyst, osteomyelitis ng mga terminal na bahagi ng gulugod, tuberculous fistula, epithelial coccygeal tract at fistula sa mga pasyente na may Crohn's disease. Ang data ng anamnesis ay makabuluhan para sa differential diagnosis, pananaliksik sa laboratoryo, radiography ng pelvis.

Paggamot ng paraproctitis

Ang sakit ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Kaagad pagkatapos maitatag ang diagnosis ng talamak na paraproctitis, kinakailangan na magsagawa ng operasyon upang buksan at maubos ang purulent focus. Dahil ang relaxation ng kalamnan at mataas na kalidad na lunas sa sakit ay mahalagang mga kadahilanan, ang kumpletong kawalan ng pakiramdam ng operating area ay kinakailangan. Ang operasyon ay kasalukuyang ginagawa sa ilalim ng epidural o sacral anesthesia; sa ilang mga kaso (kung ang lukab ng tiyan ay apektado), ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Lokal na kawalan ng pakiramdam Kapag binubuksan ang perirectal abscesses, huwag gumawa.

Sa panahon ng operasyon, ang isang koleksyon ng nana ay natagpuan at binuksan, ang mga nilalaman ay pumped out, pagkatapos kung saan ang crypt, na kung saan ay ang pinagmulan ng impeksiyon, ay natagpuan at ito ay excised kasama ang purulent tract. Pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng pinagmulan ng impeksiyon at mataas na kalidad na pagpapatuyo ng lukab ng abscess, maaari kang umasa sa pagbawi. Ang pinakamahirap na gawain ay ang pagbubukas ng abscess na matatagpuan sa pelvic cavity.

Sa kaso ng talamak na paraproctitis, ang nabuong fistula ay dapat na excised. Gayunpaman, ang operasyon upang alisin ang isang fistula sa panahon ng aktibong purulent na pamamaga ay imposible. Una, ang mga umiiral na abscesses ay binuksan, ang masusing pagpapatapon ng tubig ay isinasagawa, at pagkatapos lamang ay maaaring alisin ang fistula. Sa kaso ng mga infiltrated na lugar sa kanal, ang isang kurso ng anti-inflammatory at antibacterial therapy ay inireseta bilang preoperative na paghahanda, madalas na sinamahan ng physiotherapeutic na pamamaraan. Maipapayo na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang fistula tract sa lalong madaling panahon, dahil ang pag-ulit ng pamamaga at suppuration ay maaaring mangyari nang mabilis.

Sa ilang mga kaso (senile age, weakened body, malubhang decompensated na sakit ng mga organo at system), nagiging imposible ang operasyon. Gayunpaman, sa ganitong mga kaso ito ay ipinapayong konserbatibong pamamaraan gamutin ang mga pathology, pagbutihin ang kondisyon ng pasyente at pagkatapos ay magsagawa ng operasyon. Sa ilang mga kaso, kapag ang fistula tract ay nagsara sa panahon ng pangmatagalang remission, ang operasyon ay ipinagpaliban, dahil nagiging problema ang malinaw na pagtukoy sa kanal na aalisin. Maipapayo na gumana kapag mayroong isang mahusay na nakikitang palatandaan - isang bukas na fistulous tract.

Prognosis at pag-iwas

Matapos ang napapanahong kumpletong kirurhiko paggamot ng talamak na paraproctitis (na may pagtanggal ng apektadong crypt at purulent tract sa tumbong), nangyayari ang pagbawi. Sa kawalan ng paggamot o hindi sapat na pagpapatapon ng tubig, ang pagkabigo na alisin ang pinagmulan ng impeksiyon, ang talamak na paraproctitis ay nangyayari at ang pagbuo ng isang fistula tract.

Ang pag-alis ng mga fistula na matatagpuan sa mas mababang bahagi ng paraintestinal space, bilang panuntunan, ay humahantong din sa magaling na. Ang mas mataas na lokasyon na mga fistula ay kadalasang maaaring alisin nang walang mga komplikasyon, ngunit kung minsan ang mga pangmatagalang fistula tract ay nakakatulong sa pagkalat ng matamlay na purulent na pamamaga sa mahirap maabot na anatomical na mga istruktura ng maliit na pelvis, na humahantong sa hindi kumpletong pag-alis ng impeksiyon at kasunod umuulit. Ang isang malawak, matagal na purulent na proseso ay maaaring makapukaw ng mga pagbabago sa cicatricial sa mga dingding ng anal canal, sphincters, pati na rin ang mga adhesion sa pelvis.

Ang paraproctitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto adipose tissue(fiber) na nakapalibot sa tumbong. Ang sakit na ito ay itinuturing na karaniwan bilang almoranas o colitis, gayunpaman, hindi alam ng lahat ang tungkol dito.

Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay dumaranas ng paraproctitis halos dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae. Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa pamamaga kaagad at sa isang espesyalista. Kung hindi, may mataas na posibilidad na ang sakit ay maging talamak at ang panganib ng mga komplikasyon ay tataas.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matinding sakit sa perineum at anus, pagtaas ng temperatura, at mga problema sa pag-ihi at pagdumi. Ang mga lokal na manifestations ay pamumula at pamamaga ng anal area, ang hitsura ng infiltration (compaction) at kasunod na isang abscess.

Ang pamamaga at suppuration ng mga tisyu sa paligid ng tumbong ay nangyayari dahil sa pagtagos ng isang bacterial infection sa kanila. Sumusunod ito mula sa lumen ng bituka at pumapasok sa mas malalim na mga layer sa pamamagitan ng mga glandula.

Mayroong talamak (unang nangyayari sa pasyente) at talamak (patuloy na paulit-ulit) paraproctitis. Ang huli ay kadalasang bunga ng hindi kumpleto o ganap na maling paggamot. talamak na yugto.

Mga sanhi ng talamak na paraproctitis

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay isang impeksiyon na pumapasok sa cellular space mula sa ibabaw ng rectal mucosa. Ang mga causative agent ng impeksyon ay mga kinatawan ng mixed flora, namely streptococci, staphylococci at E. coli. Sa napakabihirang mga kaso (1-2% ng mga pasyente), ang impeksiyon ay maaaring mangyari dahil sa pagdaragdag ng isang partikular na impeksiyon: tuberculosis, clostridia o actinomycosis.

Ang bakterya ay maaaring ibang-iba, ngunit ang resulta ng kanilang epekto sa katawan ay pareho - ang pagbuo ng isang sakit

Ang mga entrance gate ay anumang mga sugat, microscopic na pinsala o peklat na nabuo pagkatapos ng operasyon sa mauhog lamad.

Bilang karagdagan, mayroong isa pang ruta ng impeksyon - panloob. Kabilang dito ang iba't-ibang talamak na impeksyon mga tao, pati na rin ang mga proseso tulad ng sinusitis at karies. Ang mga causative agent ng mga sakit na ito ay sumusunod mula sa epicenter ng pamamaga at inililipat kasama ang daloy ng dugo at lymph sa mga tisyu ng tumbong.

Predisposing factor

Ang pag-unlad ng sakit ay maaari ding mapadali ng mahinang nutrisyon, matagal na pahinga sa kama ng pasyente, at pagkakaroon ng isa o higit pang mga malalang sakit. Ang mga karagdagang aspeto na nagpapataas ng panganib ng paraproctitis ay kinabibilangan ng:

• mahinang kaligtasan sa sakit;
• atherosclerosis;
• diabetes;
• anal fissures;
• hindi protektadong anal na pakikipagtalik.

Sa mga bihirang kaso, kung nagsimula ang sakit, ang pamamaga ay maaaring sumaklaw hindi isa, ngunit ilang mga layer ng tissue nang sabay-sabay at maabot ang hangganan ng mga bituka.

Pangunahing sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak at talamak na paraproctitis ay magkakaiba, kaya napakahalaga na malaman ang mga ito mga unang sintomas upang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan.

Ang mga unang palatandaan ng talamak na paraproctitis

Ang talamak na yugto ng sakit ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng karaniwang sintomas nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ito ay: tumaas na temperatura (hanggang sa 38-39 degrees), kahinaan, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagbaba ng gana. Ang kaagad na pagsunod sa mga sintomas na ito ay isang kaguluhan sa pagdaan ng mga dumi at ihi. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi likas na pagnanais na dumumi, paninigas ng dumi, madalas na pag-ihi, at pananakit sa panahon ng mga gawaing ito.

Ang mga sintomas ng talamak na yugto ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Sa subcutaneous form, ang mga pagbabago sa apektadong lugar ay makikita sa mata. May pamumula at pamamaga ng tissue sa paligid ng pinagmulan ng pamamaga; mayroong tumor malapit sa anus at direkta sa anal mucosa mismo. Bilang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, na nagpapahirap sa pagtayo, pag-upo at pamunuan ng isang aktibong pamumuhay. Ang talamak na paraproctitis ay kadalasang nangyayari sa anyo ng subcutaneous na pamamaga.

Ang mga sintomas ng submucosal paraproctitis ay halos kapareho sa subcutaneous form ng sakit. Ang mga pagkakaiba ay nasa temperatura lamang ng katawan, na hindi masyadong tumataas, at hindi masyadong binibigkas na sakit. Ang abscess mismo ay bumubuo sa malapit sa bituka.

Ang mga sintomas ng talamak na paraproctitis ay depende sa lokasyon ng mga ulser

Kadalasan, ang mga espesyalista ay maaaring makaranas ng mga kahirapan sa pag-diagnose ng pelvic-rectal na uri ng sakit. Ang mga sintomas nito ay ganap na magkapareho sa mga inilarawan sa itaas, kaya minsan hindi matukoy ng mga doktor ang uri ng sakit. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga pasyente ay nagsimulang subukang alisin ang sakit sa kanilang sarili, walang muwang na naniniwala na ang sanhi ng kanilang karamdaman ay ang pinaka-karaniwan. sakit sa paghinga. Sa ganitong anyo ng paraproctitis, ang pokus ay matatagpuan mismo sa gitna sa pagitan ng mga kalamnan pelvic floor at lukab ng tiyan.

Ang ganitong pamamaga ay maaaring makaabala sa pasyente hanggang sa 2 linggo. Sa panahong ito, ang isang tao ay nararamdaman hindi lamang sakit sa anus, kundi pati na rin ang isang pangkalahatang pagkasira sa kanyang kondisyon. Sa panahon ng pagdumi, ang nana at dugo ay maaaring lumitaw sa dumi, at ang kanilang halaga ay unti-unting tataas sa araw-araw. Bumababa ang temperatura at bahagyang humupa ang sakit. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang nagresultang abscess ay sumabog sa tumbong. Kung ang pamamaga ay nangyayari sa mas patas na kasarian, kung gayon ang isang tiyak na bahagi ng nana ay maaaring pumasok sa puki (at lumabas sa perineum, ayon sa pagkakabanggit).

Mahalaga: kung ang abscess ay nasira hindi sa tumbong, ngunit sa lukab ng tiyan, ito ay magdudulot ng peritonitis. Ito ay nasa pinakamasamang sitwasyon, kung ang mga nilalaman ng abscess ay nananatili sa lukab; sa isang mas maasahin na senaryo, ang purulent na masa ay maaaring mabilis na umalis sa lugar na ito.

Ang isa pang uri ng paraproctitis ay ileo-rectal. Ang pangunahing nakikilalang sintomas nito ay ang pagpapakita ng mga palatandaan ng sakit lamang sa ikapitong araw; bago iyon sila ay mahinang ipahayag at madaling malito sa isa pang karamdaman. Kung sa ikapitong araw ang puwit ay naging iba't ibang laki, at ang balat sa paligid ng epicenter ng pamamaga ay naging pula, kung gayon hindi magiging mahirap para sa isang espesyalista na gumawa ng diagnosis.

At sa wakas, ang pinaka mapanganib tingnan paraproctitis, na tinatawag na necrotic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng agarang pagkalasing ng buong apektadong lugar at ang paglitaw ng napakalubhang sakit, ang lokalisasyon na sumasaklaw sa buong perineum. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng cyanosis ng balat, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at isang pagtaas sa dalas ng pag-urong ng mga kalamnan ng puso. Sa loob ng literal na 1-2 araw malambot na tela nagsisimula nang mamatay. Walang pus ang naobserbahan sa abscess; sa halip, ang mga espesyalista ay nagtatala ng pagtaas ng pagbuo ng gas at nekrosis.

Ang species na ito ay bubuo bilang isang resulta ng pagtagos ng mga putrefactive microbes sa katawan:

• fusobacteria;
• clostridium;
• iba pang anaerobic microorganism.

Kung ang pasyente ay nagpasya na buksan ang abscess sa kanyang sarili o ang doktor ay nagrereseta ng maling kurso ng paggamot, pagkatapos ay ang talamak na paraproctitis ay magbabago sa talamak.

Dapat mong malaman: ipinagbabawal ang self-medication! Lalala lamang nito ang sitwasyon at mapabilis ang proseso ng pagiging talamak ng sakit. Kasama nito, maaaring lumitaw ang iba pang mga tumor at iba pang komplikasyon sa katawan.

Ang mga unang palatandaan ng talamak na paraproctitis

Ang talamak na paraproctitis ay isang kondisyon kung saan mayroong patuloy na pamamaga at pagbuo ng fistula anus(isang butas sa balat na lumilitaw pagkatapos masira ang abscess). Halos palaging ang form ay nagpapatuloy nang wala sakit.

Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari bilang resulta ng maling napiling paggamot o kung ang pasyente ay huli na kumunsulta sa isang espesyalista. Pangunahing mga natatanging katangian ay:

• ang hitsura ng isang fistula sa balat ng puwit at sa anus;
• matinding sakit sa panahon ng pagdumi;
• paglabas ng mga dumi at natitirang nana mula sa;
• ang hitsura ng pangangati at pangangati sa site ng pagkalagot ng abscess.

Ang talamak na paraproctitis ay maaaring hindi matatag - ang mga exacerbations at remission ay maaaring kahalili sa bawat isa, at imposibleng mahulaan ang tiyempo nang maaga. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang advanced na sakit ay magpapakita mismo sa anyo ng pamamaga ng tumbong o fecal incontinence.

Payo: huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista, na parang ang nana at bakterya ay tumagos sa mataba na layer ng pelvis, mayroong mataas na posibilidad ng kamatayan!

Sa panahon ng pagpalala ng sakit, ang pasyente ay makakaranas ng lahat ng mga sintomas na inilarawan sa itaas, ngunit sa panahon ng pagpapatawad ay magiging kapansin-pansin lamang ang paglabas ng nana na may dugo mula sa epicenter ng fistula. Kung mayroong libreng puwang sa kanal ng fistula, pagkatapos ay walang sakit, ngunit kapag ang kanal na ito ay naging barado, ang mga bagong abscesses ay nagsisimulang bumuo, na sa huli ay hahantong sa pagbuo ng mga bagong fistula. Kapag ang sakit ay lubhang napabayaan, ang isang buong network ng mga fistulous canal ay lilitaw na may isang malaking epicenter. Ito ay kung saan, bilang isang patakaran, ang pinagmulan ng impeksiyon ay matatagpuan.

Dapat mong malaman: upang hayaan ang kurso ng talamak na paraproctitis na tumagal ng kurso nito at umaasa na ang sakit ay mawawala sa sarili nitong - simulan ang tissue necrosis at ang hitsura ng malignant formations.

Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat pabayaan ang sakit na ito. Kung ang talamak na anyo ay ginagamot ng isang medikal na espesyalista sa anumang yugto (sa paunang yugto, siyempre, ito ay mas madali), kung gayon ang mga malubhang problema ay lilitaw sa talamak na anyo.

Mga paraan ng paggamot

Ang modernong gamot sa paggamot ng paraproctitis ay hindi masyadong magkakaibang, kaya ang pinakamahusay na pagpipilian ay interbensyon sa kirurhiko. Bago ang operasyon, ang mga karaniwang pagsubok ay inireseta:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri ng isang anesthesiologist;
• electrocardiography.

Ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously o sa pamamagitan ng isang espesyal na maskara.

Sa panahon ng operasyon, binubuksan at nililinis ng doktor ang abscess, pagkatapos nito ay inilabas niya ang apektadong tissue sa paghahanap ng crypt - ang focus purulent na impeksiyon. Sa sandaling ito ay napansin, nililinis ng espesyalista ang buong lukab ng excision upang maiwasan ang paglitaw ng mga bagong ulser. Kung ang crypt ay matatagpuan malalim, ang operasyon ay magiging mas mahirap.

Ang isang katulad na paraan ng pagpapagamot ng paraproctitis ay inireseta kung ang pasyente ay nasuri na may talamak na anyo ng paraproctitis. Sa kaso ng talamak na operasyon, ang operasyon ay pinili din, ngunit ito ay sapilitan sasamahan ng isa sa mga uri ng konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng:

• sitz bath pagkatapos ng bawat pagdumi;
• paghuhugas ng fistula na may antiseptics - nakakatulong ito upang epektibong linisin ang kanal at pinipigilan ang pag-unlad ng impeksiyon;
• pagpapakilala ng mga antibiotic na malalim sa kanal ng fistula. Ito ay inireseta lamang pagkatapos ng bacteriological na pagsusuri ng isang sample ng purulent na masa, dahil nakakatulong ito upang matukoy kung gaano sensitibo ang mga nakakahawang ahente sa iba't ibang uri antibiotics;
• microenemas na may solusyon ng langis ng sea buckthorn at antiseptiko.

Ang langis ng sea buckthorn para sa paggamot ng paraproctitis

Mahalaga: ang lahat ng impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at para sa sanggunian lamang. Ang isang doktor lamang ang dapat pumili ng paraan ng paggamot at mga pamamaraan ng therapy.

Ang operasyon ay inireseta sa sandaling matukoy ng doktor ang paraproctitis. Kung sakali talamak na anyo ito ay isasagawa sa oras ng exacerbation, dahil sa panahon ng pagpapatawad medyo mahirap makita ang isang purulent na pokus.

Ang kirurhiko paggamot sa talamak na yugto ng sakit ay ang susi sa pag-alis ng sakit

Kadalasan ang operasyon ay isinasagawa nang may mga paghinto at sa maraming yugto. Sa unang yugto, ang abscess ay binuksan at nililinis, na hindi maaaring magsilbi bilang isang ganap na garantiya ng pag-alis ng sakit. Samakatuwid, sa pamamagitan ng tiyak na oras ang pangalawang yugto ay isinasagawa, kung saan inaalis ng doktor ang apektadong tissue, glandula at sinuses.

Kung ang abscess ay mababaw na matatagpuan at tumpak na natukoy ng doktor ang lokasyon nito at natukoy din na ang tissue sa paligid nito ay hindi nahawaan ng bakterya, kung gayon ang parehong mga yugto ay maaaring isagawa sa isang operasyon. Sa anumang kaso, ang isang kurso ng paggamot para sa paraproctitis na walang operasyon ay hindi ganap na mapupuksa ang sakit.

Ang lahat ng mga desisyon tungkol sa operasyon ay ginawa ng eksklusibo ng proctologist pagkatapos ng masusing pagsusuri at pag-aaral ng mga resulta ng pagsusulit. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics at dressing ay ginawa. Karaniwang nangyayari ang pagbawi sa loob ng 4-5 na linggo pagkatapos ng operasyon. Sa lahat ng oras na ito, dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor, dahil ito ay makakatulong sa mabilis na rehabilitasyon.