Depresyon madalas na sinusunod sa katandaan. Masasabi nating ito ang pinakakaraniwang sakit sa mga taong mahigit sa 55 taong gulang. Ayon sa World Health Organization, Ang mga sintomas ng depresyon ay nangyayari sa 40% ng mga matatandang pasyente na nagpakonsulta sa doktor dahil sa iba't ibang sakit. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng depresyon nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, at sa mga kababaihan ito ay kadalasang nabubuo sa edad na 50 - 60 taon, sa mga lalaki sa 55 - 65 taon.

Bahay sanhi ng pag-unlad mga depressive disorder sa edad na ito ay ang sitwasyon ng sariling pagtanda- pagtaas ng pisikal na kahinaan, kahirapan sa pangangalaga sa sarili, kahirapan sa komunikasyon dahil sa matinding panghihina ng paningin at pandinig, kalungkutan. Bilang karagdagan, ang katandaan ay mayaman sa iba't ibang pagkalugi, halimbawa, kalungkutan sa kamatayan minamahal, posibleng pagkakasakit ng asawa, paghihiwalay sa mga anak, kawalan ng trabaho at pagkawala ng katayuan sa lipunan. Ang ganitong mga kaganapan ay nangyayari nang mas madalas sa ikalawang kalahati ng buhay kaysa sa una.

Sa katandaan, ang mga kakayahang umangkop ng katawan sa kabuuan ay bumababa, bumababa ang aktibidad, bumababa ang emosyonal na resonance, at tumataas ang katigasan ng ulo. Ang mga matatandang tao ay nagsisimulang magbayad ng higit at higit na pansin sa kanilang mga damdamin at labis na nag-aalala tungkol sa kanilang kalusugan. Ito ay itinatag na halos kalahati lamang ng mga matatandang tao ang may sapat na saloobin sa kanilang pisikal na kondisyon, isang quarter ay may labis na pagpapahalaga, at ang isa ay may labis na pagtatantya ng isang perverted, hypochondriacal na kalikasan. Ang may sakit ay kinakain gawaing panloob ang kanilang katawan, ay kumbinsido na sila ay may malubhang karamdaman. Sa paglipas ng mga taon, ang bilang ng mga naranasan na sakit, operasyon, aksidente ay naipon, at mas madaling makaramdam ng sakit at nasa panganib. Ang labis na hypochondriacal preoccupation ay kadalasang pinupukaw ng isang labis na ideya ng kung anong aktibidad ang dati at kung ano ang naging sanhi ng mga pisikal na limitasyon sa edad. Umuusbong kawalan ng ginhawa sa katawan ay nakakagambala sila mula sa labas ng mundo, dagdagan ang pagtuon sa sarili. Sa pangkalahatan, kung mas matanda ang isang tao, mas hindi gaanong kapaki-pakinabang ang mga bagay na kailangan niyang gawin, walang nakakagambala sa kanya mula sa pag-iisip tungkol sa kanyang sarili, at mas madaling mapansin at pag-usapan ang mga maliliit na paglabag at pagpapakita.

Ang mga matatandang tao ay madalas na inaapi ng mga pag-iisip tungkol sa kung ano ang nakaligtaan nila sa nakaraan, pagsisisi, at kalungkutan. Nararanasan nila ang masakit na pakiramdam ng kawalan ng laman at kawalan ng silbi. Ang lahat ng nangyayari sa harap ng iyong mga mata ay tila hindi gaanong mahalaga at hindi kawili-wili. Ang mga pagsisikap na suportahan at bigyan ng katiyakan ay tila sa gayong tao ay hindi tapat, hangal, walang laman at kadalasan ay may kabaligtaran na epekto.

Ang depresyon ay bubuo, bilang panuntunan, nang dahan-dahan, bagaman maaari rin itong maging talamak, kapag ang pagbaba ng mood ay nauuna sa isang biglaang trauma sa pag-iisip o matinding sakit. Ang depresyon, walang batayan o labis na takot para sa kalusugan ng isang tao, ang kalagayan ng mga mahal sa buhay, ay lumilitaw at tumataas. materyal na kagalingan. Ang attachment sa mga kamag-anak at kaibigan ay humihina, bumababa ang mga koneksyon sa lipunan.

Isang pamilyar na larawan: isang matandang babae na nag-iisa na nakaupo sa isang bangko sa bakuran - isang malungkot na pose, ang kanyang tingin ay nakadirekta sa kung saan, ang mga sulok ng kanyang bibig ay nakaluhod, ang kanyang mga fold sa mukha - ang kanyang buong hitsura ay nagsasalita ng malalim na kalungkutan. Ang pakikipag-usap sa gayong mga tao ay nagpapatibay sa ideya na mayroon silang mood disorder.

Mahalaga sa mga karanasan ng isang may edad na ang isang masakit na pagtanggi sa sariling pagtanda, kapwa sa pisikal at panlipunang pagpapahayag nito. Ang kalungkutan na inirereklamo niya ay likas na "kalungkutan sa isang pulutong." Impressionability, kahina-hinala, kahinaan, pedantry, isang tendensya sa pagkabalisa ng mga takot, pag-akusa sa sarili at pagpapababa sa sarili.

Sa ibang Pagkakataon larawan ng late depression ay binibigyang-kahulugan ng isang mapanglaw, masungit, magagalitin na kalooban na may pag-ungol at pagsabog ng kawalang-kasiyahan sa pinakamaliit na okasyon (masungit na depresyon). Bilang isang tuntunin, ang mga reklamo tungkol sa masamang kalooban ay maririnig lamang kapag tinanong. Ang pasyente o mga kamag-anak ay hindi humingi ng medikal na tulong, ang paggamot ay tinanggihan. Gayunpaman, ang mahalagang bagay ay nananatili na ang gayong mga karanasan ay masakit para sa mga matatanda at nagiging mga taong nagdurusa.

Ang depresyon sa katandaan ay nailalarawan sa kumbinasyon ng pagkabalisa at kalungkutan. Ang pagkabalisa ay likas na walang kabuluhan, walang tiyak na nilalaman o puno ng hindi malinaw na mapanglaw na pag-iisip at ang pag-asa sa lahat ng uri ng kasawian. Lalo itong tumindi sa mga oras ng gabi at gabi. Ang mga pasyente ay humihikbi, nananaghoy, umuungol, lumilingon sa paligid sa pagkalito, nalilitong gumagala o nagmamadali sa silid. Ang isang pagkabalisa at mapanglaw na estado ay pinagsama sa mabagal, hindi maipahayag na pananalita, pagkahilo, at kawalan ng aktibidad. Ang isang may edad na tao ay tiwala sa kawalan ng pag-asa ng kanyang sitwasyon, tila sa kanya na ang depresyon ay tatagal magpakailanman, tila ang buhay ay hindi kailanman naging at hindi kailanman naiiba (walang nakalulugod o nagbibigay ng kasiyahan). Ang isang karaniwang reklamo ay ang masakit na pakiramdam ng kawalan ng laman ngayon. Ang lahat ay tila hindi gaanong mahalaga, hindi kawili-wili, ang hinaharap ay hindi nagdadala ng anumang positibo. Ang mga pasyente ay gumugugol ng halos buong araw sa kama, hindi interesado sa kung ano ang nangyayari sa kanilang paligid, at pinababayaan ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Kadalasan ang mga naturang pasyente ay nagsasabi: Pinahirapan ko ang aking mga kamag-anak, magiging mas mahusay sila nang wala ako.

Sa mga kasong ito, ang panganib ng pagpapakamatay ay lalong mataas, na nauugnay sa mga ideya ng sisihin sa sarili, damdamin ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa at kalungkutan. Ang kamalayan sa sariling insolvency, ang kawalan ng kakayahang umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon ng pamumuhay, at ang mga salungatan sa pamilya at sambahayan ay nagtutulak sa isang matanda na magpakamatay. Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay lalo na karaniwan sa mga matatandang tao kapag ang depresyon ay pinagsama sa isang malubhang talamak na sakit sa somatic. Ang mga pasyente ay maaaring itago ang mga saloobin ng pagpapakamatay sa loob ng mahabang panahon at i-dissimulate ang mga tendensiyang magpakamatay. Ang maingat na pagtatanong ay nakakatulong upang makita ang pagnanais ng pasyente na wakasan ang kanyang buhay: nararamdaman ba niya na ang buhay ay nawalan ng kahulugan; may pagnanais ba siya, kapag siya ay natutulog sa gabi, hindi gumising sa umaga, nananaginip ba siya ng kamatayan bunga ng isang aksidente, ano ang nararamdaman niya tungkol sa posibilidad na wakasan ang lahat ng kanyang pagdurusa nang sabay-sabay.

Kadalasan, sa huli na depresyon, ang mga reklamo ng mahinang memorya, disorientasyon, at kahirapan sa pag-concentrate ay lumalabas. Gayunpaman, ang mga mnestic-intellectual disorder na ito ay hindi isang senyales ng demensya, ito ay nababaligtad na kalikasan. Posibleng ibahin ang depresyon sa mga sintomas ng pseudodementia mula sa tunay na demensya batay sa mga palatandaang ipinakita sa talahanayan (L. J. Cohen, 1999).

Mga parameter ng mental state	Depresyon	Dementia
	Nakaka-depress Pagpapalalim Makabuluhang subjective na pagkabalisa	Sa pagkamayamutin at paglabas ng kabastusan Labile, nawawalan ng nuance Kakulangan ng subjective na pag-aalala tungkol sa kalagayan ng isang tao
	Mabilis Maaaring tiyak na napetsahan Kasaysayan ng depresyon at iba pang mga sakit sa pag-iisip	Unti-unti Hindi natukoy ang pagtatantya ng oras Ang karamdaman ay nagpapakita mismo sa unang pagkakataon
	Maikling tagal ng mga sintomas bago humingi ng medikal na tulong Mabilis na pagtaas ng mga sintomas pagkatapos ng simula	Pangmatagalang kurso hanggang sa humingi ng tulong medikal Mabagal na pag-unlad ng mga sintomas sa paglipas ng panahon
Pag-uugali	Sa isang pamamayani ng kawalang-interes, kawalan ng kakayahan na tumugon Passivity - anumang aksyon ay nangangailangan ng pagsisikap Walang mga pagtatangka upang mabayaran ang kabiguan Patuloy at madalas na kumpletong pagkawala ng mga social contact Ang pag-uugali ay hindi pare-pareho sa malubhang cognitive dysfunction Ang pagtaas ng dysfunction sa gabi at oras ng gabi ay hindi pangkaraniwan	Na may nangingibabaw na pagkagambala, pagkaabala Fussiness - "pakikibaka" upang maisagawa ang isang aksyon Ang pagnanais na mabayaran ang kabiguan ng memorya na may mga tala Ang mga social contact ay medyo napreserba Pag-uugali na maihahambing sa kalubhaan ng cognitive dysfunction Madalas na tumataas ang dysfunction sa gabi at gabi
	Maramihang mga reklamo ng kapansanan sa pag-iisip	Ang ilan o walang mga reklamo ng kapansanan sa pag-iisip

Ang mga karamdaman sa pagtulog ay palaging naroroon sa larawan ng late depression. Ang mga sintomas ng insomnia ay pinangungunahan ng pasulput-sulpot pagtulog sa gabi at gumising ng maaga kasama masama ang pakiramdam sa umaga. Taliwas sa tanyag na alamat, ang mga matatanda ay kailangang matulog nang kasing dami ng kanilang ginawa noong mas lumang mga araw. sa murang edad, kung hindi higit pa. Higit pa rito, maraming mga matatandang tao ang gustong tumango sa kanilang mga upuan habang sila ay gising, isang ugali na maaaring makagambala sa tinatawag na isang magandang pagtulog sa gabi.

Para sa pinakamatandang tao, ang kanyang kalooban ay maaaring mukhang normal at medyo natural. Mga iniisip tungkol sa sikolohikal na tulong, ang pag-inom ng mga gamot ng mga taong ito ay tiyak na tinatanggihan. Ang mga pasyente ay nagrereklamo na hindi gaanong masamang kalooban kundi nakaramdam ng sakit. Nagulat ang mga kamag-anak nang sabihin sa kanila na ang ganitong uri ng mood ay maaaring ituring na isang mental disorder. Sa mga kasong ito, sinasabi nila na ang depresyon ay nakatago sa ilalim ng pagkukunwari ng isang somatic (pisikal) na sakit. Ang pag-diagnose ng mga kundisyong ito ay lalong mahirap, dahil ang mga reklamo sa somatic at iba't ibang mga functional disorder ay pinipilit ang mga doktor Pangkalahatang pagsasanay pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng mga kapansanan na nauugnay sa edad sa trabaho lamang loob.

Sa kabilang banda, madalas marinig ng matatanda mula sa iba: "Ano ang gusto mo sa iyong edad?" Gayunpaman, ang pagkakaroon ng nababaligtad na mga kapansanan ng memorya, atensyon, at pagkabigo sa intelektwal sa depresyon ay nagbibigay-diin sa kahalagahan maagang pagtuklas at napapanahong paggamot sa mga kondisyong ito.

Ang iba't ibang mga psychometric na kaliskis para sa pagtatasa ng depresyon ay nakakatulong na makita ang depressive disorder. Upang matukoy ang mga sintomas ng depresyon, ang pinakamalawak na ginagamit ay: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983), Beck Depression Scale, Zung Depression Self-Rating Scale. Ang mga kaliskis na ito ay nakumpleto ng mga pasyente mismo at subjective. Ang Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) (Hamilton M., 1967) at ang Manngomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (Montgomery S.A., Asberg M., 1979) ay mas madalas na ginagamit upang masuri ang kalubhaan at dinamika ng depressive disorder. Ang mga ito ay pinupunan ng mga mananaliksik at pagkatapos ay tinatawag na layunin. Sa kabila ng napakalaking kahalagahan ng mga kaliskis sa pagtukoy at pagtatasa ng depresyon, ang mapagpasyang papel sa pagsusuri ay kabilang sa isang medikal na espesyalista.

Bilang karagdagan sa ipinag-uutos na paggamot na may mga antidepressant (tingnan ang mga antidepressant), ang mga pasyente na may late-onset depression ay nangangailangan ng psychotherapeutic na tulong.

Ang payo tulad ng "maging abala at ito ay magiging mas madali, hilahin ang iyong sarili, huwag malungkot, ngumiti" ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit, sa kabaligtaran, pinalala pa ang kalagayan ng isang nalulumbay na pasyente.

Ang mga therapeutic na aktibidad ay dapat magdirekta sa pasyente upang makatanggap ng kasiyahan. Ang mga matatandang tao ay dapat hikayatin na magtatag ng mga bagong panlipunang relasyon at muling itatag ang mga luma, at muling pasiglahin o bumuo ng mga bagong interes sa mga laro, gawain sa tahanan, at simbahan. May kapaki-pakinabang na epekto Aktibong pakikilahok sa pagtutulungan at sa buhay ng ibang tao. Mahalagang i-highlight ang mga nakaraang tagumpay at positibong pakikipag-ugnayan, tiyakin at itanim ang pag-asa, unti-unting binabago ang mga motibasyon mula sa pagnanais na mamatay hanggang sa pagnanais na mabuhay.

At hindi nagkataon na ang mga pasyente sa isang ospital o sanatorium ay mas komportable kaysa sa bahay. Dito sila ay may sariling kumpanya, walang kalungkutan: lumalakad sila, mangunot, nagsasalita lamang, nakakahanap ng pang-unawa, hindi nakadarama ng isang pasanin sa kanilang mga mahal sa buhay, at nagpapahinga sa mga problema sa tahanan. Unti-unting bumabalik ang pagnanais na mabuhay, maging kapaki-pakinabang, nais kong tulungan ang aking mga anak sa isang bagay. Ang isang pilosopikal na saloobin ay nabubuhay: hindi mahalaga, kung ang iyong kalusugan ay lumala muli, may pag-asa para sa tulong, ang depresyon ay nawala noon at ngayon ito ay lilipas.

Ang psychotherapy para sa mga matatandang tao ay may mga kahirapan at pakinabang na nauugnay sa mga pagbabago sa pag-iisip na nauugnay sa edad. Ang paggamit ng modernong psychopharmacotherapy ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at pag-iingat. Sama-sama, ginagawa nilang posible na epektibong labanan ang mga depressive disorder sa katandaan.

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga matatandang nagdurusa mula sa mga depressive disorder ay hindi nakakakuha ng atensyon ng mga psychiatrist, kabilang ang mga gerontopsychiatrist, at hindi nakakatanggap. espesyal na tulong, na humahantong sa pagpapahaba, paglala ng sakit, kahit pagpapakamatay. Umaasa ako na ang artikulong ito ay makakatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang nangyayari sa iyong mga mahal sa buhay o sa iyo, mag-navigate sa sitwasyon at lutasin ito sa pinakamahusay na paraan.

Sa simula ng sakit, ang mga pasyente ay nabalisa ng isang nalulumbay na kalagayan, sila ay madilim, at ang hindi pagkakatulog ay nabanggit. Kasunod nito, ang mga phenomena ng pagkabalisa na may pagkabalisa sa motor at pagtaas ng ideational excitation, at iba't ibang hugis depressive delirium - pagkondena, parusa, kamatayan, hypochondriacal at mga ideya ng pagpapakamatay.

Mga natatanging tampok ng depressive disorder sa mga matatanda:

1. Ang pagkabalisa sa pagkabalisa ng motor sa taas ng pag-unlad ng sakit ay umabot sa isang antas ng binibigkas na kaguluhan sa motor, at maaaring kahalili ng isang estado ng pagsugpo sa anyo ng pamamanhid ng motor, na sumasalamin sa takot at kawalan ng pag-asa na naranasan ng pasyente. Ang mga kilos ng naturang mga pasyente ay nagpapahayag, ang kanilang pag-uugali ay nagpapakita at mapagpanggap.
2. Ang mga karanasan sa maling akala ay sumasaklaw sa halos buong iba't ibang mga tema ng "pagkakasala" at "kaparusahan." Ang mga hypochondriacal delusyon ay katangian din, ang nilalaman nito ay karaniwang nakatuon sa dysfunction ng bituka at ang nauugnay na "mapanirang" kahihinatnan para sa katawan (nabubulok, pagkalason, pagkasayang ng organ).
3. Sa malalayong yugto ng pag-unlad ng sakit, ang klinikal na larawan ay nagpapatatag, nagiging mas at mas walang pagbabago, ang isang estado ng monotonous na pagkabalisa ay lumitaw na may monotonous na pagkabalisa ng motor, nabawasan ang aktibidad ng kaisipan, patuloy na nalulumbay na kalooban at nabawasan ang emosyonal na resonance.

Pagkatapos ng pagtatapos ng isang depressive episode, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga natitirang mood disturbances, alinman sa anyo ng isang patuloy na pagbaba sa background, o sa anyo ng mga pana-panahong pagtanggi. Ang mga karamdaman na ito ay pinagsama sa mga indibidwal na somatovegetative na pagpapakita ng depresyon (mga karamdaman sa pagtulog, mga karamdaman sa gana).

Ang late depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang hindi pangkaraniwang bagay na tinatawag na "double depression," kapag, laban sa background ng isang patuloy na pagbaba sa mood, ang mga paulit-ulit na delineated na depressive phase ay nagaganap.

Mga sintomas ng depresyon sa katandaan

Ang mga reklamo ng mga pasyente ay karaniwang pinangungunahan ng pangkalahatang depresyon, madilim na pag-iisip, pagkabalisa, pisikal na pagbaba, mga karamdaman sa pagtulog, mga autonomic disorder sa anyo ng nagkakalat na mga pathological na sensasyon o masakit na functional disorder. mga indibidwal na organo. Kapag pinagmamasdan ang pasyente, ang maliit na pagpapahayag ng mga ekspresyon ng mukha, kawalan ng kasiglahan, isang hitsura na sumasalamin sa kawalan ng kapangyarihan at pagkapagod, isang walang pagbabago na tinig at pagkabalisa ay nabanggit.

Ang depresyon sa mga matatanda ay maaaring matabunan ng mga somatic na reklamo. Ang ganitong mga pasyente ay nakatuon ng pansin sa mga somatic manifestations depressive syndrome- pagkawala ng gana sa pagkain, paninigas ng dumi, pagbaba ng timbang, pagkapagod, pananakit ng ulo, pananakit ng likod at iba pang bahagi ng katawan, atbp. Kasabay nito, maaari nilang tanggihan o matindi na bawasan ang kalubhaan ng mga affective disorder sa kanilang sarili.

Mga sanhi ng depresyon sa katandaan

Kapag inilalarawan ang sikolohikal na sitwasyon, kadalasang binibigyang-diin ang kahalagahan ng mga problemang nagmumula sa katandaan, gaya ng "pagharap sa papalapit na kamatayan," "pagkawala ng pananaw," "tensiyon at alitan sa bagong henerasyon. Kapag ang isang mahal sa buhay ay nawala, ang karaniwang paraan ng pamumuhay at ang itinatag na kaayusan sa mga relasyon ay kapansin-pansing nasisira. Ang pagkabalo nang walang kasunod na kasal sa katandaan ay nauugnay sa isang mataas na panganib na magkaroon ng kalungkutan at, bilang kinahinatnan, depressive disorder. Ang pagtaas ng stress load dahil sa hindi kanais-nais na socio-economic na kondisyon ng "panahon ng mga reporma", na pangunahing nakaapekto sa mga matatanda, gayundin dahil sa isang paglabag sa kanilang pananaw sa mundo, ay humahantong sa social maladjustment. Nagkakaroon din ng mga depressive na kondisyon bilang resulta ng pagtanggal ng mga matatanda sa trabaho ("retirement depression"). Sinamahan sila ng masakit na damdamin ng kawalan ng silbi, kakulangan ng pangangailangan, habang pinapanatili ang pangangailangan para sa karagdagang propesyonal at panlipunang pagsasakatuparan sa sarili. Ang mga pagtatangka na maliitin at maliitin ang papel ng mga beterano ng Great Patriotic War at mga home front worker, ang kahalagahan ng kanilang mga pagsasamantala at pagsisikap sa militar at paggawa ay nagdudulot sa kanila ng moral na trauma. Mayroon ding impormasyon tungkol sa pathogenic na epekto ng pagpapalit ng pabahay. Ang sitwasyong ito ay nagdudulot ng isang espesyal na uri ng depresyon - "moving depression". Bilang karagdagan, ang mga depressive na estado sa mga matatandang tao ay madalas na na-trigger ng mga kaganapan tulad ng mga salungatan sa loob ng pamilya.

Pag-iwas sa depresyon sa katandaan

Kalusugan ng isip ng mga matatandang may sa iba't ibang antas Ang iba't ibang uri ng mga interbensyon ay nagpapabuti sa pagiging epektibo:

• Ang ehersisyo, na nagbibigay ng parehong pisikal at sikolohikal na benepisyo, kabilang ang higit na kasiyahan sa buhay, magandang kalooban at mental na kagalingan, pagbabawas ng mga sintomas ng sikolohikal na pagkabalisa at mga sintomas ng depresyon, pagpapababa ng presyon ng dugo, pagpapabuti ng paggana ng puso).
• Pagpapabuti ng suportang panlipunan sa pamamagitan ng pagsasama. Ang mga matatandang tao ay nangangailangan ng pampatibay-loob para sa kanilang mga aksyon. Maipapayo na mas madalas na kumpirmahin ang kawastuhan ng kanilang mga aksyon at hikayatin ang tagumpay. "Ngayon ay mas kumpiyansa kang gumagalaw gamit ang isang tungkod!", "Ang galing mong umupo sa kama ngayon!", "Ang jacket na ito ay nababagay sa iyo!" atbp. Ang pagtatanong sa mga matatanda tungkol sa kanilang nakaraan ay may napakalaking epekto sa kanila. Hilingin sa nakatatandang tao na sabihin ang tungkol sa kanyang mga kamag-anak, pagkabata, mga lugar kung saan siya nakatira noong kanyang kabataan, nakaraang trabaho, mga interes. Napakagandang tingnan nang sama-sama ang mga lumang larawan ng mga lugar kung saan siya ipinanganak, nanirahan, at nagtrabaho, lalo na ang kung saan siya ay inilalarawan sa lakas, habang gumaganap ng makabuluhang gawain sa lipunan. Ito ay palaging nakakatulong upang mapataas ang pagpapahalaga sa sarili ng isang matatandang tao. Gayunpaman, dapat maramdaman ng matatandang tao ang iyong tunay na interes sa mga pangyayaring sinasabi, ang iyong pagnanais na maranasan ang dati niyang naranasan at naramdaman. Kung hindi siya naniniwala na interesado ka, malamang na aalis siya sa kanyang sarili, at mawawala ang kanyang tiwala sa loob ng mahabang panahon.
• Pang-edukasyon na gawain kasama ang mga matatandang taong may malalang sakit at kanilang mga tagapag-alaga, mga pulong upang talakayin ang mga pangyayari sa buhay.
• Ang pag-iwas sa traumatikong pinsala sa utak, pag-normalize ng mataas na systolic na presyon ng dugo at mataas na serum kolesterol ay mukhang epektibo rin sa pagbabawas ng panganib ng demensya.

Diagnosis ng depresyon sa katandaan

Mga salik na dapat isaalang-alang kapag nag-diagnose depresyon sa mga matatanda:

Mga nabagong sintomas ng late-life depression:

1. Halos walang mga reklamo ng kalungkutan at kawalan ng pag-asa.
2. Hypochondriacal at somatic na mga reklamo sa halip na mga reklamo ng kalungkutan at kawalan ng pag-asa.
3. Mga reklamo ng mahinang memorya o isang klinikal na larawan na kahawig ng demensya.
4. Late na paglitaw ng mga neurotic na sintomas (matinding pagkabalisa, obsessive-compulsive o hysterical na sintomas).
5. Kawalang-interes at mababang antas pagganyak.

Mga sintomas na mahirap bigyang-kahulugan dahil sa kaakibat na pisikal na karamdaman:

1. Anorexia.
2. Pagbawas ng timbang sa katawan.
3. Nabawasan ang enerhiya.

Mga sanhi ng mga depressive na yugto ng organic na pinagmulan:

Mga gamot na maaaring maging sanhi ng organic depresyon:

hypotensive:

• Mga beta blocker.
• Methyl dopa.
• Mga blocker ng channel ng calcium (hal., nifedipine).
• Digoxin.

Corticosteroids:

• Prednisolone.

analgesics:

• Codeine.
• Mga opioid.
• Mga inhibitor ng COX-2 (hal., celecoxib, rofecoxib).

Mga gamot na ipinahiwatig para sa parkinsonism:

• Levo-dopa.
• Amantadine.
• Tetrabenazine.

Mga psychotropic na gamot (maaaring magdulot ng klinikal na larawan na kahawig depresyon):

• Mga gamot na antipsychotic.
• Benzodiazepines

Somatic disorder na maaaring may organikong dahilan depresyon sa mga matatanda:

Endocrine at metabolic:

• Hypo- at hyperthyroidism
• Cushing's syndrome
• Hypercalcemia (pangunahing hyperparathyroidism o carcinoma)
• Pernicious anemia
• Kakulangan ng folate

Organikong pinsala sa utak:

• Sakit sa cerebrovascular/stroke.
• Mga tumor ng central nervous system.
• sakit na Parkinson.
• Alzheimer's disease .

Nakatagong carcinoma:

• lapay.
• baga.

Mga talamak na nakakahawang sakit:

• Neurosyphilis.
• Brucellosis.
• Shingles.

Paggamot ng depresyon sa katandaan

Mga matatandang pasyente na naghihirap depresyon, bihirang inaalok sikolohikal na pamamaraan paggamot. Gayunpaman, para sa pangunahing depressive disorder, ang kumbinasyon ng mga antidepressant at psychotherapy ay mas epektibo kaysa sa alinman sa paggamot lamang, lalo na sa pagpigil sa pagbabalik.

Mula sa mga gamot Halos ang buong modernong arsenal ng mga antidepressant ay ginagamit, kabilang ang mga kilalang tricyclic at quadricyclic antidepressants, pati na rin ang mga "bagong henerasyon" na antidepressants - selective serotonin reuptake inhibitors at reversible MAO-A inhibitors. Gayunpaman, kapag nagrereseta ng ilang psychopharmacological na gamot sa isang matatandang pasyente, dapat palaging isaisip ng isa ang mas mataas na panganib na magkaroon ng side effects at mga komplikasyon, lalo na dahil sa mga susunod na buhay ang mga komplikasyon ay lalong malala. Sa mga kasong ito, posible na ayusin ang therapy sa pamamagitan ng pagbabago ng mga dosis, pagpapalit ng mga gamot at pagbabago ng pangkalahatang regimen ng paggamot.

Kasama sa mga psychotherapeutic technique ang cognitive behavioral therapy at interpersonal psychotherapy.

Ang electroconvulsive therapy ay nananatiling pinaka-epektibo at naa-access na paraan paggamot ng matinding depresyon, kadalasang ginagamit ito sa mga kaso kung saan may banta sa buhay dahil sa malnutrisyon o pag-uugali ng pagpapakamatay o hindi epektibo ang mga antidepressant.

– isang karaniwang affective disorder na sanhi ng endogenous at psychogenic na mga kadahilanan. Ang pagkalat ng mga depressive disorder sa mas matatandang pangkat ng edad, ayon sa mga siyentipiko, ay lumampas sa 30% ng kabuuang bilang ng mga matatandang tao. Gayunpaman, pinagtatalunan ng mga clinician na ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi tumutugma sa totoong larawan, dahil napakaraming tao na higit sa 60 taong gulang ang hindi binabalewala ang mga sintomas ng depresyon.

Ang mga kababaihan sa pagitan ng 60 at 75 taong gulang ay tatlong beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki na magpakita ng mga sintomas na nakakatugon sa pamantayan para sa isang depressive episode. Sa katandaan (pagkatapos ng 75 taon), ang ratio ng mga pasyenteng babae at lalaki ay halos pareho.

36029009 — larawan ng isang matandang babae na may problema

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay malubha, na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang emosyonal, nagbibigay-malay, asal, at mga autonomic na sintomas. Ang depresyon sa mga matatandang tao ay kadalasang pinalala ng mga tendensiyang magpakamatay at kadalasang nauuwi sa isang kumpletong pagkilos ng pagpapakamatay.

Ang paggamot sa depresyon sa katandaan ay isang mahirap na gawaing medikal, dahil ang mga taong higit sa 60 taong gulang ay may mga talamak na sakit sa somatic at mga depekto sa neurological, na ginagawang imposibleng gumamit ng maraming mga gamot, tradisyonal na ginagamit sa therapy affective disorder. Kadalasan ang mga sintomas ng depresyon sa mga matatandang tao ay binibigyang-kahulugan ng iba bilang natural na pag-iipon ng "pagbabago", kaya't ang umiiral na problema ay nananatiling walang angkop na atensyon.

Mga sanhi ng depresyon sa katandaan

Ang pagpapakita ng sakit ay madalas na sinusunod sa unang buwan pagkatapos magretiro ang isang tao. Ang isang radikal na pagbabago sa pamumuhay, ang pagkakaroon ng bagong katayuan sa lipunan ay isang seryosong stress para sa mga lalaki at babae. Ang isang dating abala at in-demand na propesyonal ay pinagkaitan ng kanyang karaniwang kondisyon sa pamumuhay. Ang isang tao ay hindi na kailangang gumising ng maaga at mahigpit na sumunod sa isang pang-araw-araw na gawain. Ang isang pensiyonado ay huminto sa pamumuhay sa kanyang karaniwang bilis; hindi niya kailangang planuhin ang kanyang araw ng trabaho, isulat ang mga gawain nang sunud-sunod, o gumuhit ng mga ulat. Ang kakulangan sa workload ay nangangahulugan ng dagdag na libreng oras, ngunit ang bagong minted pensioner ay hindi alam kung paano gamitin ito nang may pakinabang. Kadalasan ay nagdurusa siya sa katamaran at hindi nakahanap ng mga paraan upang maipatupad ang kanyang umiiral na kaalaman at kasanayan.

Ang pagreretiro ay nagsasangkot din ng isang makabuluhang pagbabago sa aktibidad sa lipunan. Sa pagtigil ng trabaho, ang panlipunang bilog ng isang tao ay nabawasan at ang bilang ng mga contact ay bumababa. Ang bahagyang panlipunang paghihiwalay ng mga tao sa mas matatandang pangkat ay kadalasang nauugnay sa pagkamatay ng malalapit na kaibigan, asawa, o kamag-anak. Ang kalungkutan na tumama sa isang dating aktibong tao ay isang direktang landas sa pag-unlad ng depresyon sa mga matatandang babae at lalaki.

Ang depresyon ay nakatago sa mga matatanda mga magulang na maraming anak, na inialay ang kanilang buhay sa pangangalaga sa nakababatang henerasyon. Kapag ang kanilang mga anak at apo ay tumanda na at umalis sa "pugad ng pamilya," ang mga matatandang tao ay nakakaranas ng matinding kalungkutan at nawalan ng pag-asa.

Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng mga sintomas ng affective disorder ay makabuluhang pagkasira sa sitwasyong pinansyal ng isang tao sa pagreretiro. Sa kasamaang palad, sa post-Soviet space ang laki ng mga pensiyon ay hindi palaging nakakatugon sa mga pangangailangan ng isang matatandang tao. Ang isang pensiyonado ay madalas na nakakaranas ng mga problema sa pananalapi at hindi kayang bumili kalidad ng mga produkto pagkain, pag-aalala tungkol sa kakulangan ng pera para makabili ng mga mamahaling gamot. Ang pag-iisip tungkol sa kakulangan ng pananalapi ay isang direktang landas sa depresyon at isang madilim na kalooban.

Isang aspeto na negatibong nakakaapekto sa psycho-emotional na estado ng isang tao - kakulangan ng pisikal na aktibidad. Ang ilang matatandang tao ay nagpatala ng kanilang sarili sa hanay ng mga "matanda" at "may kapansanan" nang mas maaga sa iskedyul. Naniniwala sila na ang mas maraming oras na ginugugol nila sa pagrerelaks sa sopa, mas maganda ang kanilang pakiramdam. Maraming tao pagkatapos ng 60 taong gulang ay hindi nag-eehersisyo, hindi gumugugol ng sapat na oras sa paglalakad sa sariwang hangin, at tumatangging maglaro ng sports.

Mga karaniwang sanhi ng depresyon sa katandaan - somatogenic at iatrogenic na mga kadahilanan. Sa mga taong higit sa 60 taong gulang sila ay nagiging mas malala malalang sakit, pag-unlad ng mga depekto sa neurological, lumalala ang kaligtasan sa sakit, na ginagawang walang pagtatanggol laban sa mga impeksyon sa viral at bacterial. Maraming mga sakit ng mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos ay sinamahan ng malubhang sintomas ng depresyon.

Mga sintomas ng depresyon sa mga matatanda Natutukoy ito sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• atherosclerosis;
• talamak na karamdaman ng daloy ng dugo ng tserebral;
• vascular malformations;
• vascular aneurysm;
• metabolic encephalopathies;
• benign at malignant na mga tumor sa utak;
• Diabetes mellitus;
• hyperfunction at hypofunction ng thyroid gland.

Maaaring ma-trigger ang affective disorder sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang mga gamot na iniinom sa paggamot ng pinag-uugatang sakit. Ang mga sumusunod ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga sintomas ng depresyon sa mga matatandang babae at lalaki:

• beta blocker;
• mga blocker ng channel ng calcium;
• ilang analgesics;
• mga gamot na may hypnotic effect;
• tranquilizer at ilang antipsychotics.

Ang mga matatandang lalaki ay madalas na dumaranas ng talamak na alkoholismo, at ang mga sintomas ng depresyon ay lumilitaw bilang resulta ng pag-abuso sa alkohol.

Mga sintomas ng depresyon sa katandaan

Ang mga pagpapakita ng affective disorder ay marami at iba-iba. Ang mga sintomas ng depresyon ay maaaring mangyari nang tuluy-tuloy o mangyari paminsan-minsan sa "maliwanag na pagitan." Ang mga sintomas ng depresyon ay nag-iiba sa kalubhaan, at kadalasan ay ganap na "nakamaskara" bilang mga sintomas ng mga sakit sa somatic. Ang depressive disorder sa matatandang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na kaguluhan, mga pagbabago sa karakter, pagkasira ng mga kakayahan sa pag-iisip, pagkain at mga karamdaman sa pag-uugali. Mga pangunahing sintomas ng depresyon sa mga matatandang tao:

• malungkot na kalagayan sa buong araw;
• pang-unawa sa kasalukuyan sa mga itim na tono, negatibong pagtatasa ng mga prospect;
• depresyon, depresyon;
• pagpapaliit ng mga abot-tanaw, pagkawala ng interes sa mga kasalukuyang kaganapan;
• kawalan ng kakayahang tamasahin ang kaaya-ayang balita;
• pakiramdam ng sariling inutil at kawalang-halaga;
• paniniwala sa kawalang-kabuluhan ng pagkakaroon;
• tumaas na pangangailangan at pagiging kritikal;
• hindi sapat na sensitivity sa mga pahayag at pag-uugali ng mga kamag-anak;
• pagkamapang-asar at pagiging touchiness;
• walang dahilan na pagkabalisa, pag-asam ng sakuna.

Ang isang nalulumbay na pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pagsasalita at aktibidad ng motor. Ang isang matanda ay maaaring manatiling hindi aktibo nang ilang sandali at hindi tumugon sa mga tawag ng iba. Matagal siyang nag-isip bago sinagot ang tanong. Pagkatapos ay magsisimula siya ng isang panahon ng aktibong pagkilos. Siya ay nagkakagulo at gumagawa ng mga bagay na walang kabuluhan. Ang pasyente ay pagalit at agresibo sa iba.

Sa katandaan, na may depresyon, makabuluhang Lumalala ang mga kakayahan sa pag-iisip at naghihirap ang memorya. Ang isang tao ay hindi makapag-concentrate sa gawaing nasa kamay. Ginagawa niya ang lahat ng gawaing bahay nang hindi maganda at walang ingat. Nahihirapan siyang intindihin bagong impormasyon. Kadalasan ang isang nalulumbay na pasyente ay hindi maintindihan kung ano ang sinasabi pinag-uusapan natin sa mga programa sa telebisyon o mga artikulo sa pahayagan. Napakahirap para sa isang matanda na matandaan ang mga tiyak na katotohanan mula sa nakaraan.

Ang mga karaniwang sintomas ng depression ay: hindi kasiya-siyang pisyolohikal na sensasyon. Ang pasyente ay nagreklamo ng "bato sa dibdib," pananakit ng tiyan, cephalalgia, at pagkahilo. Ang mga gawi sa pagkain ng isang may sakit ay nagbabago. Maaaring maramdaman ng isang pensiyonado ang pangangailangang kumain ng ilang partikular na pagkain, halimbawa, mga matatamis. Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng "matinding gutom" at uminom ng maraming pagkain. Ang ilang matatandang tao, na nadaig ng mapanglaw, nawawalan ng gana at nagiging napakapayat.

Habang lumalala ang sakit, ang indibidwal ay hinahabol ng patuloy na insomnia. Ang isang tao ay hindi makatulog ng mahabang panahon. Sa pagtulog, siya ay pinahihirapan ng mga bangungot. Ang mga presenile mood disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormal na maagang pagtaas ng isang tao sa mga oras bago ang madaling araw. Kapag lumalala ang kaguluhan, ang paksa ay nagkakaroon ng maling akala na mga ideya tungkol sa napipintong kaparusahan para sa ilang mga kasalanan. Inaasahan niya ang isang masakit na kamatayan at nag-iisip na magpakamatay.

Ang isang tipikal na katangian ng presenile depression ay ang demonstrative na katangian ng mga sintomas. Ang mga tao sa paligid niya ay may impresyon na ang tao ay hindi nakakaranas ng sakit at pagdurusa, ngunit naglalaro lamang para sa madla. Ang kanyang mga reklamo ay labis na pinalaki. Ang mga galaw at ekspresyon ng mukha ay labis na nagpapahayag at nakakadula.

Paggamot ng presenile depression

Paano matutulungan ang isang matanda na makaahon sa depresyon? Dapat tandaan ng mga kamag-anak ng pasyente: ang mas maagang paggamot para sa karamdaman ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na ang tao ay gugugol ng katandaan sa mabuting espiritu, nang hindi pinahihirapan ang kanyang sarili at ang mga nakapaligid sa kanya. Ang mga malapit na tao ay dapat maging mapamilit, matulungin at mataktika.

Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng depression, hindi na kailangang humingi ng kategorya mula sa isang matatandang tao sumailalim sa paggamot mula sa isang psychiatrist. Dapat kumbinsihin ng mga kamag-anak ang pasyente na humingi ng medikal na tulong mula sa isang doktor ng pamilya at mag-alok na sumailalim sa pagsusuri ng isang endocrinologist, neurologist, o cardiologist. Sasabihin sa iyo ng mga may karanasan at kwalipikadong mga espesyalista kung paano iangat ang isang matanda mula sa depresyon at hikayatin ang pasyente na bisitahin ang isang psychotherapist o psychiatrist. Kailangan ding isaalang-alang ng mga kamag-anak na hindi katanggap-tanggap na magreseta ng paggamot sa kanilang sarili, dahil maraming mga ahente ng pharmacological na tradisyonal na ginagamit sa paggamot ng mga affective disorder ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga taong higit sa 60 taong gulang.

Paggamot sa droga

Ang pagpili ng thymoleptics ay nangangailangan ng isang mataas na kwalipikadong doktor, na isinasaalang-alang side effects At umiiral na panganib. Dapat tandaan na ang ilang mga antidepressant ay nagpapataas ng mga kakulangan sa pag-iisip, nagpapababa ng pagganap, nakakapinsala sa memorya, at nagdulot ng pagkalito. Gayunpaman, ang ilang mga gamot ay hindi lamang nagpapakita ng isang antidepressant na epekto, ngunit din makabuluhang mapabuti ang intelektwal na mga kakayahan ng isang matatandang tao. Mga negatibong epekto ng mga antidepressant na may sedative effect sa mga matatandang pasyente pangkat ng edad ay isang sobrang mataas na sedative effect, na nagpapataas ng panganib ng pinsala dahil sa kawalang-ingat at kawalan ng pansin.

Maaaring maiugnay ang mga depressive na pasyente ng mas matandang pangkat ng edad antidepressant na Valdoxan®(Valdoxan®). Aktibo ang gamot sa mga napatunayang modelo at sa mga modelong may desynchronization ng circadian rhythms. Ang gamot ay epektibo sa pagtukoy ng nakuhang kawalan ng kakayahan, kawalan ng pag-asa, talamak na stress, at mga reaksyon ng pagkabalisa sa pasyente.

Maraming mga matatandang pasyente na kumukuha ng stimulant antidepressants ay napapansin ang pagtaas ng mga problema sa pagtulog: madalas na paggising sa gabi, bangungot, kahirapan sa pagtulog. Upang maalis ang insomnia, ang pasyente ay maaaring magreseta ng gamot na Atarax®. Sa ilalim ng impluwensiya gamot Ang kabuuang tagal ng pagtulog ay tumataas, ang bilang ng mga paggising sa gabi ay bumababa, at ang tono ng mga kalamnan ng kalansay ay bumababa.

Paggamot at pag-iwas sa hindi gamot

Paano mapupuksa ang depresyon sa pagtanda? Ang batayan ng paggamot ng mga presenile affective disorder ay p psychotherapy at suportang sikolohikal. Ang psychotherapeutic treatment ay naglalayong ibalik ang mental at social function at pasiglahin ang mga kakayahan ng pasyente. Tinutulungan ng psychotherapist na lutasin ang mga problemadong isyu na hindi kayang lampasan ng paksa nang mag-isa. Sa mga sesyon ng psychotherapeutic, ang pasyente ay nasa isang protektadong kapaligiran, kaya maaari niyang taimtim at bukas na ipahayag ang kanyang mga damdamin at karanasan. SA komportableng kondisyon ang isang nalulumbay na pasyente ay tumatanggap ng suporta at nagpapanumbalik ng kakayahang gumawa ng aktibong pagkilos. Nagkakaroon siya ng pakiramdam ng kalayaan, interes at kasiyahan sa buhay.

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon at kasunod na pag-iwas sa depresyon sa katandaan, bilang panuntunan, ay nahuhulog sa mga balikat ng mga kamag-anak. Ang mga tagapag-alaga ay dapat maging matiyaga at maingat sa kanilang mga pagpipilian sa pag-uugali. Upang mabilis na maibalik ang emosyonal na katayuan ng isang matatandang tao, inirerekomenda ng mga doktor na sumunod sa mga sumusunod na alituntunin.

Ang mga kamag-anak ay dapat na mapawi ang nalulumbay na pasyente mula sa panlipunang paghihiwalay at alisin ang mapang-aping pakiramdam ng kalungkutan. Ang pinakamahusay na pagpipilian– mamuhay kasama ang isang mas matandang tao nang ilang panahon. Kung hindi ito posible, kinakailangan na bisitahin ang nagpapagaling na tao araw-araw.

Para sa kalusugan ng isang matatandang tao ito ay kinakailangan mahigpit na pagsunod sa isang malinaw na pang-araw-araw na gawain. Ang isang pensiyonado ay dapat bumangon at matulog nang sabay. Dapat niyang malaman nang eksakto kung anong oras siya ay may mga ehersisyo, mga pamamaraan sa kalinisan, mga pagpupulong sa mga kaibigan, paglalakad sa parke. Ito ay kinakailangan upang mahanap siya ng isang kapana-panabik na aktibidad: beadwork, pagkolekta ng mga modelo ng eroplano, Board games, nangongolekta ng mga puzzle.

Mahalagang mapanatili ang mga kakayahan sa pag-iisip gawin ang mga regular na pagsasanay sa pag-iisip. Paglutas ng mga crossword puzzle, pag-aaral wikang banyaga, mastering isang bagong siyentipikong disiplina.

Para sa pakiramdam mahusay Ang isang matanda ay nangangailangan ng isang tao na maaaring mag-alok ng pagbibisikleta, paglalaro ng table tennis, o paglangoy sa pool.

Ang diyeta ng isang nalulumbay na pasyente ay dapat na iba-iba at naglalaman ng natural, sariwang pagkain. Sa katandaan, hindi ka dapat gumamit ng maanghang, pinausukan, pinirito, maalat na pagkain.

Para sa isang taong nakakaranas ng mga depressive na yugto, napakahalaga na makahanap ng "inspirasyon." Kinakailangang bigyan siya ng pagkakataong makipag-ugnayan sa kanyang mga kapantay. Ang isang may edad na tao ay maaaring bumisita sa mga sinehan at sinehan, pumunta sa mga kaganapan na inayos para sa mga pensiyonado. Mahusay na paraan upang makatipid kalusugang pangkaisipan- mga biyahe. Mga biyahe sa paligid hindi kilalang mga lugar, mga pista opisyal sa mga kakaibang bansa, ang pamamasyal ay magbibigay ng optimismo at mapawi ang isang tao mula sa mga asul.

Ang depressive disorder ay diagnosed sa humigit-kumulang 45% ng mga tao sa ibabaw ng 55 taong gulang na hadlang. Maaalis mo lamang ang sakit na ito sa tulong ng isang kwalipikadong gerontopsychiatrist. Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga sanhi, sintomas, at pinakaepektibong paggamot para sa depresyon sa mga matatanda.

Pangkalahatang Impormasyon

Ayon sa istatistika ng WHO, ang mundo ay nakararanas ng mabilis na pagtanda ng populasyon. Sa pamamagitan ng 2050, ang bilang ng mga tao na tumawid sa animnapung taong threshold ay tataas sa 23-24%.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nakikita sa 16-18% ng mga taong may edad na 55-62 taon. Ang mas detalyadong impormasyon sa saklaw ng depresyon ay ipinakita sa tsart.

Tandaan! Ang mga matatandang babae ay dumaranas ng mga depressive disorder nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki sa edad na ito.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang depresyon ay isang mental disorder na sanhi ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Talahanayan 1. Mga pangunahing sanhi ng depresyon sa katandaan.

Dahilan	Paglalarawan
	Pagkatapos ng 50 taon, ang mga kakayahang umangkop ng psyche ay nagsisimulang bumaba, at ang mga reserba ng nervous system ay nagsisimulang maubos. Kahit na ang isang maliit na nakakainis ay maaaring mag-ambag sa isang marahas na reaksyon.
	Ang senile depression ay tinatawag ding "retirement depression". Nabubuo ito laban sa background ng kakulangan ng karaniwang mga aktibidad. Tila sa isang tao na siya ay nakahiwalay; laban sa background na ito, ang isang pakiramdam ng kawalan ng silbi, kawalan ng silbi, at pag-iiwan. Ang isang matatandang tao ay may maraming libreng oras, ngunit hindi niya alam kung paano pamahalaan ito. Kasama sa risk group ang mga workaholic na "naiinlove" sa kanilang trabaho, gayundin ang mga careerist. Sa mas malaking lawak, ang mga lalaki ay nahihirapang magretiro.
	Mas mahirap para sa isang may edad na magsimula ng mga bagong relasyon. Laban sa background na ito, nagkakaroon ng pakiramdam ng kalungkutan. Dahil sa natural na pagpapaliit ng nakaraang bilog ng mga contact, ang isang malakas na takot sa kamatayan ay maaaring lumitaw.

Tandaan! Sa matatandang kababaihan, ang depresyon ay maaaring sanhi ng kawalan ng privacy. Ang mga unang sintomas ay lilitaw na sa 40-45 taong gulang.

Mga gamot na nakakapukaw

Sa patuloy na paggamit ng mga gamot, bubuo ang pangalawang depresyon. Ang panganib ay tumataas kapag umiinom ng maraming gamot sa parehong oras.

Ang mga gamot na pumukaw sa pag-unlad ng senile depression ay kinabibilangan ng:

• mga tabletas sa pagtulog;
• mga gamot na nag-normalize ng presyon ng dugo;
• beta blocker;
• mga tranquilizer;
• mga gamot para sa paggamot ng sakit na Parkinson;
• mga gamot upang gamutin ang mga ulser;
• mga gamot sa puso na naglalaman ng reserpine;
• mga steroid;
• mga pangpawala ng sakit;
• mga estrogen.

Mga sanhi ng pathological

Kapag sinusuri ang utak ng mga taong dumaranas ng depresyon, may nakikitang bilang ng mga dark spot. Ito ay nagpapahiwatig na ang dugo ay hindi dumadaloy sa mga bahaging ito ng utak.

Sa paglipas ng panahon, nabuo sila mga reaksiyong kemikal, pinapataas ang mga pagkakataong magkaroon ng depressive disorder. Ang pagkakaroon ng stress sa buhay ay hindi nakakaapekto sa kadahilanang ito. Ipinapakita ng diagram ang pangunahing mga sanhi ng pathological na nag-aambag sa paglitaw ng karamdaman na ito.

Mga uri ng depressive disorder

Ang mga pangunahing uri ng depresyon sa mga matatandang tao ay ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan 2. Mga uri ng depressive disorder.

Uri ng kaguluhan	Paglalarawan
	Ito ay isang congenital o nakuha na depekto ng nervous system.
	Ito ay pinukaw ng pagkawala ng mga mahal sa buhay, mga problema sa pamilya, mga alalahanin na may kaugnayan sa trabaho.
	Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong nagdurusa sa paghinga, puso, mga sakit sa kanser. Maaaring mangyari ang depresyon sa matagal na pananatili sa ospital.
	Bumubuo laban sa background ng isang genetic predisposition sa depression.

Paano nagpapakita ang senile depression?

Ang mga partikular na sintomas na nagpapakita ng senile depression ay ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan 3. Mga tampok ng depresyon sa mga matatanda.

Sintomas	Paglalarawan
	Nangyayari laban sa isang background ng pagkabalisa, umabot mataas na antas. Minsan ito ay kahalili ng isang estado ng pagkahilo, kapag ang isang tao ay nagiging "matigas" at gumagalaw nang napakahirap. Nagiging demonstrative ang pag-uugali, mayroong "theatrical" touch. Ang mga kilos ay maliwanag at nagpapahayag.
	Ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ay isang pakiramdam ng pagkakasala para sa mga pagkakamali na ginawa sa nakaraan. Bumangon mapanghimasok na pag-iisip na ang isang pagkakamali ay hindi maiiwasang maparusahan. Bilang karagdagan sa depresyon, ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng hypochondriacal obsessions.
	Ang tao ay nasa isang nalulumbay, nalulumbay na estado. Ang mood ay halos palaging madilim, ang emosyonal na resonance ay nabawasan.
	Naobserbahan sa 52% ng mga kaso. Lumalala ang memorya, bumababa ang atensyon, at nagiging mahirap para sa isang tao na madama ang bagong impormasyon.
	Naobserbahan sa pagtatapos ng isang depressive episode. Maaari silang pagsamahin sa mga sintomas ng somatovegetative tulad ng insomnia at kawalan ng gana.

Mga tampok ng late depression

Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagbaba sa mood. Laban sa background na ito, nangyayari ang paulit-ulit na mga yugto ng depresyon. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "double depression."

Mga sintomas na katulad ng paunang pagpapakita demensya:

• pagkawala ng memorya;
• disorientasyon;
• nabawasan ang atensyon.

Tandaan! Hindi tulad ng demensya, sa depresyon ang mga mnestic-intellectual disorder na ito ay nababaligtad.

Pagkabalisa na may depresyon

Walang tiyak na nilalaman, ngunit maaaring lumitaw ang masamang damdamin. 80% ng mga pasyente ay nag-iisip na sila ay tiyak na mamamatay sa lalong madaling panahon. Karaniwang walang ibang mga problema sa kalusugan, ngunit ang anumang kakulangan sa ginhawa ay nakikita sa kanilang mga mata bilang sintomas ng isang malubhang sakit. Ang ganitong mga pasyente ay maaaring pahirapan ng mahihirap na panaginip, na binibigyang-kahulugan nila bilang isang babala ng nalalapit na kamatayan.

Sa gabi at sa gabi, ang pagkabalisa ay tumitindi. Unti-unting lumalaki ang mapanglaw. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng:

• matinding pagkabalisa;
• mabagal na pagsasalita;
• kawalan ng aktibidad.

Ang isang tao ay tiwala na ang kanyang kalagayan ay walang pag-asa at madalas na nagrereklamo ng isang pakiramdam ng kawalan ng laman sa loob. Kadalasan ang pasyente ay nasa kama, napapabayaan ang kalinisan, at hindi interesado sa kung ano ang nangyayari sa kanyang paligid.

Pagkasira sa pangkalahatang kalusugan

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng depresyon sa matatandang kababaihan ay sakit ng ulo. Maaari itong maging malabo o medyo malala, parang migraine. Ang paglitaw ng somatic manifestations ay ipinahiwatig sa diagram.

Paano ito naiiba sa demensya?

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng depression at demensya ay ipinakita sa talahanayan.

Talahanayan 4. Paano ito naiiba sa demensya?

Mga parameter ng mental state	Depressive disorder	Dementia
Nakakaapekto	Lumalala, nakaka-depress. Ang subjective distress ay binibigkas.	Labile, na sinamahan ng pagkamayamutin. Walang pag-aalala tungkol sa estado ng kanilang kalusugan.
Unang yugto	Mabilis itong umuunlad at kung minsan ay napetsahan nang may katumpakan. Mayroong kasaysayan ng mga sakit sa pag-iisip.	Nagsisimula ito nang paunti-unti, walang pagtatantya ng oras.
Leakage	Pagkatapos ng debut, mabilis na tumataas ang mga sintomas. Bago humingi ng tulong, ang mga tiyak na palatandaan ay hindi "nabubuhay" nang matagal.	Ang mga sintomas ay dahan-dahang umuusbong habang lumalala ang sakit.
Mga tampok ng pag-uugali	Ang tao ay walang malasakit, hindi makatugon sa panlabas na stimuli. Ang mga social contact ay nawala, ang pag-uugali ng pasyente ay hindi tumutugma sa malubhang cognitive dysfunction.	Ang tao ay nagiging balisa at makulit. Ang ilang mga social contact ay pinananatili. Ang pagtaas ng dysfunction ay sinusunod sa gabi at sa gabi.
Mga reklamo	Mayroong maraming mga reklamo.	Maaaring wala ang mga reklamo ng kapansanan sa pag-iisip.

Mga posibleng komplikasyon

Sa background patuloy na pagkabalisa may panganib na magpakamatay. Ang mga pangunahing dahilan para sa kahila-hilakbot na desisyon na ito ay ipinahiwatig sa diagram.

Mas madalas, ang mga saloobin ng pagpapakamatay ay sinusunod laban sa background ng isang kumbinasyon ng depressive disorder at talamak na mga pathology.

Tandaan! Sa 75% ng mga kaso, ang mga matatandang lalaki ay nagpakamatay. Ang edad na nasa panganib ay 80-83 taon.

Ang pangunahing komplikasyon ng depresyon sa mga matatandang kababaihan ay myocardial infarction.

Pano ka makakatulong?

Ang isang taong dumaranas ng depresyon ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Depende sa liwanag klinikal na larawan, mangyaring makipag-ugnayan sa:

• psychologist;
• psychotherapist;
• psychiatrist.

Sa 75% ng mga kaso, ang mga matatandang pasyente na dumaranas ng depresyon ay ginagamot ng mga gamot. Para sa major depressive disorder, inirerekomenda ang kumbinasyon ng psychotherapy at antidepressants. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati.

Pagtatatag ng diagnosis

Ang depressive disorder ay napakahirap i-diagnose. Ipinapakita lamang ng mga pagsusuri pisikal na estado katawan ng pasyente.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagtukoy ng depresyon sa mga matatandang tao ay kinabibilangan ng:

• Beck scale;
• Ospital Pagkabalisa at Depresyon Scale;
• Zung scale;
• Iskala ng Hamilton;
• Manngomery-Asberg scale.

Sa karamihan mabisang pamamaraan Kasama sa mga diagnostic ang pagkuha ng anamnesis at pakikipag-usap sa pasyente. Ang doktor ay nagtatanong sa pasyente tungkol sa dalas ng pagkabalisa at pagkahumaling. Ang pag-uusap ay isinasagawa sa isang nakakarelaks na format.

Pagsasagawa ng anti-shock therapy

Ang pamamaraan ay inireseta laban sa background ng kawalan ng kakayahan na kumuha ng mga gamot. Ang pangunahing gawain ay upang guluhin ang mga koneksyon na nabuo laban sa background ng isang hyperactive na pagpapalitan ng mga signal mula sa iba't ibang bahagi ng utak.

Ang pangunahing indikasyon ay depresyon, kung saan ang isang tao ay paulit-ulit na nagtangka na saktan ang kanyang sarili o kitilin ang kanyang sariling buhay.

Sa panahon ng therapy, ang isang electric current ay dumaan sa utak ng pasyente. Ang lakas nito ay nag-iiba mula 200 hanggang 1600 milliamps. Ang kasalukuyang boltahe ay 70-400 Volts.

Ang therapeutic effect ay dahil sa estado ng pagkabigla pasyente, na nangyayari sa panahon ng mga seizure. Ang inirerekomendang bilang ng mga session ay 12-20.

Mga tampok ng therapy sa droga

Ang mga matatanda ay inireseta ng mga antidepressant. Dapat silang kunin nang may matinding pag-iingat at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor. Maraming gamot sa grupong ito ang nag-aambag sa cognitive depression at nagiging sanhi ng mga side effect.

Grupo ng mga gamot	pagdadaglat	Paglalarawan	Kailan nangyayari ang epekto?	Mga side effect
	TCA.	Tumutulong sa pagtaas ng konsentrasyon ng serotonin at norepinephrine sa utak. Ang epekto ay maaaring parehong sedative at stimulating.	20 araw pagkatapos ng simula ng paggamit.	Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng kamatayan.
	MAOI.	Inireseta para sa atypical depressive disorder, pagkatapos ng kurso ng mga TCA. Mayroon silang stimulating effect. Tumutulong na harangan ang monoamine oxidase na nasa nerve endings.	15-20 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.	—
	mga SSRI.	Pinasisigla ang supply ng serotonin sa utak, na kumokontrol sa mood.	10-15 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.	Ang mga gamot sa grupong ito ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may bipolar depressive disorder. Kung hindi, bubuo ang mga manic state. Maaaring mayroon din ang mga SSRI Negatibong impluwensya sa erectile function.

Tandaan! Ang mga antidepressant ay kailangang inumin araw-araw, tiyak na oras. Ang mga gamot na may sedative effect ay iniinom bago ang oras ng pagtulog. Ang mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ay dapat inumin pagkatapos magising.

Ipinapakita ng tsart ang pinakaepektibong tricyclic antidepressant.

Ang pinaka mabisang gamot ang pangkat na ito ay ipinakita sa talahanayan.

Isang gamot	Paglalarawan	Presyo
	Reversible inhibitor ng MAO type A. Nagtataguyod ng pag-activate ng mga proseso ng paghahatid ng paggulo sa gitnang sistema ng nerbiyos. Inirerekomenda para sa banayad na depressive disorder, na sinamahan ng mga sintomas ng hypochondriacal.	Mula sa 176 rubles.
	Mayroon itong psychostimulating at vegetostabilizing effect. Maaaring magdulot ng insomnia.	Mula sa 184 rubles.
	Ito ay may thymoleptic effect at may balanseng epekto sa central nervous system.	Mula sa 162 rubles.

Madalas na umuulit ang late-life depression, at tumataas ang panganib ng mga exacerbations. Laban sa background na ito, ang pasyente ay inireseta ng mga SSRI.

Talahanayan 7. Ang pinakamabisang SSRI.

Isang gamot	Paglalarawan	Presyo
	Ito ay isang derivative ng propylamine. Nagpapabuti ng mood, binabawasan ang mga damdamin ng takot at pag-igting, tumutulong sa pag-alis ng dysphoria.	Mula sa 194 rubles.
	Isang malakas na antidepressant na walang sedative effect.	Mula sa 371 rubles.
	Nagtataguyod ng pagpapahusay ng serotonergic transmission at binabawasan ang pangkalahatang sirkulasyon ng serotonin.	770 rubles.
	Isang modernong antidepressant, epektibo sa panic at depressive states. Binibigyang-daan kang manatiling aktibo sa araw.	Mula sa 219 rubles.

Tandaan! Ang ilang SSRI ay nagpapataas ng pagpukaw. Ang mga taong nagdurusa sa mga karamdaman sa pagtulog ay hindi inirerekomenda na kumuha ng Paroxetine at Sertraline.

Paggamit ng nootropics

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng utak. Ang mga kakulangan sa neurological ay nabawasan at ang mga koneksyon sa cortico-subcortical ay napabuti.

Tumutulong din ang mga nootropic na mapabuti ang mga function ng cognitive. Ang mga inirerekomendang nootropic ay nakalista sa tsart.

Paggamit ng sleeping pills

Ang insomnia ay nakakaapekto sa 89% ng mga matatandang tao na may depresyon. Mga pampatulog tumulong na malutas ang problema ng late na pagkakatulog at madalas na paggising sa gabi.

Diskarte sa psychotherapeutic

Ito ay batay sa ideya na ang mga damdamin at pag-uugali ng pasyente ay tinutukoy ng kanyang pang-unawa sa isang partikular na sitwasyon.

Ang mga tampok ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:

• lubos na epektibo para sa mga depressive disorder;
• panandalian;
• direktiba;
• mataas na istraktura;
• pagbuo ng mga tiyak na makakamit na layunin.

Ang relasyon sa pagitan ng pasyente at psychotherapist ay binuo sa tiwala at pagtutulungan sa isa't isa. Ang pinakamainam na bilang ng mga sesyon ay 10. Ang tagal ng isang aralin ay 45-90 minuto.

Ang pinakamahalagang bahagi ng kumplikadong therapy ay diyeta. Ito ay naglalayong muling punan ang kakulangan ng katawan ng mga sangkap na mabilis na hinihigop ng mga stress hormone.

Kailangan mong isama ang mga pagkain na naglalaman ng serotonin at dopamine sa iyong diyeta. Ang mga sangkap na ito ay nakakatulong na mapabuti ang mood.

Talahanayan 8. Ano ang isasama sa iyong diyeta?

Ano ang?	Ano ang pakinabang?	Laki ng Paghahatid (g)
	Kinokontrol ang mga antas ng serotonin.	200
	Nakapaloob sa karne pantothenic acid nakikilahok sa paggawa ng amino acid phenylalanine, na isang pasimula sa dopamine.	250-300
	Ang mga bitamina na nakapaloob sa komposisyon ay kumokontrol sa paggana ng adrenal glands at ang paggawa ng hormone adrenaline.	30
	Ang komposisyon ay naglalaman ng bitamina B6, na kinakailangan para sa synthesis ng serotonin.	1 piraso
	Ang komposisyon ay naglalaman ng phenylethylamine, na nagtataguyod ng produksyon ng mga endorphins sa katawan.	10-15
	Ang komposisyon ay naglalaman ng lycopene, na isang malakas na antioxidant na kinokontrol ang mga metabolic na proseso sa utak.	200
	Naglalaman ng betaine. Ito ay isang bitamina-like compound na nakakaapekto sa hormonal status ng isang babae.	150
	Naglalaman ng quercetin at caffeic acid. Ang mga elementong ito ay tumutulong sa pagtaas ng produksyon ng "mood hormones" at enerhiya sa utak.	25-50

Paano maiwasan ang pag-unlad ng depresyon matandang lalaki, pati na rin ang kanyang mga mahal sa buhay.

Rekomendasyon	Paglalarawan
	Dapat maunawaan ng isang tao na sa simula ng pagtanda, hindi siya isinulat ng mga mahal sa buhay. Inirerekomenda na makipag-usap sa kanya nang mas madalas, kapwa sa virtual na espasyo at offline.
	Hindi mo maaaring i-pressure ang isang mas matanda. Anuman ang libangan na pinili niya para sa kanyang sarili, ang kanyang kalooban ay hindi dapat limitado.
	Inirerekomenda na maglakad, lumangoy, at magbisikleta nang higit pa. Ang pisikal na aktibidad ay nakakatulong na mapawi ang pagkabalisa at mapawi ang panloob na pag-igting. Inirerekomenda din ang banayad na himnastiko. Ang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga pagsasanay ay tinalakay nang paisa-isa.
	Ang tagal ng pagtulog sa gabi ay dapat na 7-8 na oras.

Ang regular na pagdalo sa mga serbisyo at pagbibigay ng anumang tulong na magagawa mo sa Templo ay mga magagandang paraan din para maiwasan ang pag-unlad ng depresyon.

Ang kumbinasyon ng scheme ng "komunikasyon + trabaho" ay nakakatulong. Ang mga taong madaling kapitan ng depresyon ay pinapayuhan na subukang magbigay ng tulong sa mga taong walang kakayahan - mga taong may kapansanan, mga batang may cerebral palsy.

Ano ang pagbabala?

Sa napapanahong paggamot, ang senile depression ay maaaring matagumpay na gumaling. Ang impormasyon tungkol sa mga panganib ng pagbabalik sa dati ay ipinahiwatig sa diagram.

Konklusyon

Ang mga napakalubhang kaso ng senile depression ay ginagamot lamang sa isang ospital.

Higit pa Detalyadong impormasyon Maaari kang matuto mula sa video sa artikulong ito.

Sa pakikipag-ugnayan sa

– isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng nervous system sa mga matatandang tao. Ayon sa WHO, ang depressive disorder ay nangyayari sa humigit-kumulang 40% ng mga taong higit sa 55 taong gulang, ngunit iilan lamang sa kanila ang tumatanggap ng kwalipikadong tulong; ang iba ay maaaring hindi alam ang kanilang problema o ayaw humingi ng tulong sa isang psychiatrist o psychotherapist. . Ano ang dahilan ng gayong paglaganap ng sakit sa katandaan at paano natin matutulungan ang mga pasyenteng dumaranas ng depressive disorder?

Ano ang depresyon

Ang depresyon ay isang mental disorder na nangyayari dahil sa stress, nerbiyos na labis na pagkapagod, hormonal imbalance o mga sakit sa somatic at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa mood, pagbaba ng aktibidad ng motor at negatibong pag-iisip.

Sa kasamaang palad, sa katandaan ang mga tao ay may ilang mga kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit na ito. Kadalasan mula sa mga depressive disorder sa edad na 50-60 taon, mga 2 beses na mas madalas -.

Ang pag-unlad ng sakit sa edad na ito ay nauugnay sa:

Sintomas ng sakit

Paano mas matandang edad ang pasyente, mas mahirap ang paggamot - ang panuntunang ito ay gumagana ng 100% para sa mga depressive disorder. Ang pag-diagnose at paggamot sa senile depression ay mas mahirap dahil sa malabong klinikal na larawan ng sakit at pag-aatubili ng pasyente na aminin ang pagkakaroon ng sakit at makipagtulungan sa mga espesyalista.

Sa kaibahan sa mga "klasikong" sintomas ng depresyon, ang mga matatandang pasyente ay halos hindi nagrereklamo ng lumalalang mood, kalungkutan o mapanglaw, at ang mga pagbabago sa pag-uugali at pagkasira sa kagalingan ay nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad o mga sakit sa somatic.

Ang mga katangian ng sintomas ng depresyon sa katandaan ay:

1. Mga pagbabago sa mood - kawalan ng pag-asa, pangangati, kawalang-interes at mga negatibong kaisipan ang mga kinatawan ng mas lumang henerasyon ay handa na ipaliwanag ito sa anumang bagay, ngunit hindi sa mga pathologies ng nervous system. Sa kasamaang palad, ang mga dahilan para sa negatibong pag-iisip, pangangati o masama ang timpla sinumang makabagong mamamayan ay makakahanap ng marami - mula sa kawalang-tatag sa pulitika at ang banta ng terorismo sa bansa hanggang sa mahirap na materyal at kondisyon ng pamumuhay, mga problema sa kalusugan at kawalan ng atensyon at pangangalaga mula sa mga mahal sa buhay.
2. Nabawasan ang aktibidad - kamakailan ay masigla at medyo aktibong tao huminto sa pag-alis sa kanyang tahanan, ang anumang pangangailangang pumunta sa isang lugar ay kinakabahan siya, pakiramdam na walang proteksyon at nanghihina. Ang ganitong kaganapan ay nangangailangan ng pangmatagalang "paghahanda," pangunahin sa moral, o nagdudulot ng pagkabalisa at pagkabalisa sa pasyente. Habang lumalaki ang depresyon, lumiliit ang hanay ng mga interes ng isang tao, huminto siya sa pagdalo sa mga kaganapan sa libangan, mga kaibigan at kamag-anak, naglalakad lamang sa kalye, maaaring tumanggi siyang umalis sa bahay, o nililimitahan niya ang lahat sa mga paglalakbay sa doktor at sa tindahan .
3. Ang pagtaas ng pagkabalisa ay isa pang katangiang sintomas ng depresyon. Ang mga pasyente ay nagsisimulang mag-alala at mag-alala nang labis tungkol sa kanilang sarili at sa kanilang mga mahal sa buhay. Ito ay maaaring ipahayag sa mahabang pag-uusap, mga pagtatangka na kontrolin ang telepono at nang personal, o sa patuloy na mga alalahanin na lubhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.
4. at gana - sa lahat ng uri ng depresyon, ang mga problema sa pagtulog at gana ay sinusunod. Sa katandaan, madalas na nangyayari ang insomnia, kahirapan sa pagtulog, hindi mapakali na mababaw na pagtulog at isang matalim na pagbaba ng gana.
5. May kapansanan sa memorya at konsentrasyon. Ang mga pagpapakita ng depresyon ay kadalasang katulad ng mga sintomas ng senile dementia; ang mga pasyente ay nahihirapang tumutok sa kung ano ang nangyayari, ang kanilang memorya at mga pag-andar ng pag-iisip ay lumalala.
6. Mga reklamo tungkol sa pagkasira ng kalusugan. Ang isa sa mga pinaka-katangian na sintomas ng senile depression ay ang patuloy na mga reklamo tungkol sa pagkasira ng kalusugan, mga umiiral na sakit at mga problema sa pagtulog, gana, presyon ng dugo at iba pa. Sa mga reklamong ito na hanggang 90% ng lahat ng mga pasyenteng dumaranas ng depresyon ay ginagamot. At dahil ang mga matatandang tao ay palaging may mga kaguluhan sa paggana ng ilang mga organo at sistema, nagsisimula silang aktibong ginagamot. Pero kailan matinding kalungkutan sa klinika Sa mga matatanda, walang paggamot para sa mga sakit sa somatic ay makakatulong na mapabuti ang kagalingan at mood.
7. ang kawalan ng silbi, sisihin sa sarili o pagsisi sa mga mahal sa buhay ay isa pa malaking problema lahat ng mga pasyente na may depresyon. Sa pagtanda, mas madali para sa isang tao na "mahanap" ang sanhi ng kanyang kalagayan; maaari niyang sisihin ang kanyang mga mahal sa buhay para dito: "hindi nila binibigyang pansin," "hindi na nila ako kailangan," o ang kanyang sarili. – “Ako ngayon ay mahina, walang silbi, isang pasanin para sa aking mga mahal sa buhay.” . Sa mga malubhang kaso, ang kondisyon ng pasyente ay pinalala ng mga delusional na karamdaman, mga pag-iisip ng pagpapakamatay o mga pagbabago sa pathopsychological sa pag-uugali. Kaya, maaaring tumanggi ang mga pasyente na umalis sa bahay, makipag-usap sa mga mahal sa buhay, o sisihin sila sa masamang ugali, kawalan ng pangangalaga, at iba pa.

Ang depresyon sa katandaan ay dahan-dahang bubuo, hindi mahahalata para sa iba, ang pagkatao ng pasyente ay nagsisimulang "lumala", huminto siya sa pag-alis ng bahay, nagiging isang patuloy na pag-ungol, hindi nasisiyahang tao sa lahat, na naiinis sa pinaka hindi gaanong dahilan at pagdurusa. mga mahal sa buhay na may mga hinaing, nababalisa na mga premonisyon, malungkot na mga palatandaan o mga reklamo tungkol sa iyong mahinang kalusugan.

Paggamot

Ang paggamot sa depresyon sa mga matatandang tao ay may sariling mga hamon. Ang mga pasyente ay bihirang makilala ang pangangailangan, at habang karamihan sa kanila ay umiinom ng mga espesyal na gamot, iilan lamang ang sumasang-ayon na baguhin ang kanilang pamumuhay at makipagtulungan sa isang psychotherapist. Ngunit kung wala ito halos imposible na makamit ang matatag na pagpapatawad o pagbawi. Paano haharapin ang depresyon sa mga matatandang tao?

Paggamot sa droga

Inirerekomenda na simulan ang paggamot. Para sa bawat pasyente, ang gamot at ang dosis nito ay mahigpit na pinipili nang paisa-isa, dahil ang gamot ay hindi lamang dapat pagsamahin sa iba pang iniinom ng pasyente (halimbawa, mga antihypertensive o pacemaker), ngunit wala ring mga side effect sa mga organ kung saan mayroon nang mga problema. Ang paggamot sa mga matatandang pasyente ay nagsisimula sa isang minimum na dosis ng "pinakamagaan" na mga gamot.

Ang pinakasikat na gamot sa gerontology ay:

1. . Mayroon itong antidepressant at anti-anxiety effect at hindi nagiging sanhi ng pagkagumon o pag-asa. Pinasisigla ang paggana ng sistema ng nerbiyos, na ipinahiwatig para sa mga karamdaman sa pagkabalisa na nagmumula sa mga sakit sa neurological at mental.
2. Ang Leviron ay isang antidepressant na may binibigkas na sedative effect. Maaaring gamitin para sa lahat ng uri ng depresyon, ay itinuturing na isa sa mga pinaka ligtas na gamot para sa mga matatandang pasyente.
3. – isang stimulating antidepressant, nagpapabuti ng mood at pinasisigla ang aktibidad ng nervous system. Ito ay inireseta upang madagdagan ang mental at pangkalahatang tono ng katawan, dagdagan ang pisikal na aktibidad at mapabuti ang mood. Ang mga indikasyon para sa pagkuha ng gamot ay depression, sinamahan ng kawalang-interes, pagbaba ng aktibidad ng motor, mapanglaw, pagtulog at mga karamdaman sa gana.
Posible lamang sa pamamagitan ng aktibong pakikipagtulungan sa pasyente, para dito kinakailangan na baguhin ang kanyang pamumuhay, subukang maghanap ng isang aktibidad na maaaring makaakit sa matatandang tao. Parehong mahalaga na dagdagan ang panlipunang aktibidad ng pasyente, hikayatin siyang maglaro ng sports, kumain ng tama, at sundin ang pang-araw-araw na gawain.