Talamak na sagabal sa bituka - pathological kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa paggalaw ng mga papasok na pagkain kasama gastrointestinal tract tao. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring maging dynamic, functional at mekanikal. Ang pagbara ng bituka ay kadalasang sanhi ng mga banyagang katawan, mga tumor, spasms o hernias. Ngunit sa katunayan, mayroong ilang mga kadahilanan na sanhi at ang pathogenesis ng talamak na sagabal sa bituka ay kumplikado.

Ngayon, ang mga medikal na istatistika ay siyam na porsyento ng kabuuang bilang mga pasyente na pinapapasok sa institusyong medikal na may talamak na surgical pathology ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Kadalasan, ang sakit ay napansin sa mga tao mula sa mas matanda at nasa gitnang edad na mga kategorya (mula 25 hanggang 50 taon). Ngunit posible na ang mga sintomas ng talamak na pagbara ng bituka ay lilitaw din sa mga bata. Mas madalas silang na-diagnose na may mechanical obstruction, sanhi ng pagharang sa lumen ng bituka ng isang banyagang katawan na maaaring lunukin ng sanggol, o intussusception. Sa pangkalahatan, ang mga kinatawan ng mas malakas na kalahati ng sangkatauhan ay mas madalas na nagdurusa sa patolohiya. Ayon sa ICD-10 ( internasyonal na pag-uuri sakit) acute intestinal obstruction ay may sariling code - K56.6.

Ang acute intestinal obstruction ay isang emergency na kondisyon, kaya mahalagang masuri ito sa lalong madaling panahon at agad na magbigay ng tulong sa biktima. Kapansin-pansin na ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagdudulot ng anumang epekto, kaya ang sakit ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Kung hindi, may mataas na panganib na hindi lamang magkaroon ng malubhang komplikasyon, kundi pati na rin ang kamatayan.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng talamak na sagabal sa bituka ay batay sa mga sanhi na pumukaw sa paglitaw nito, pati na rin sa pathogenesis. Depende sa ito, ang patolohiya ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

• dynamic na talamak na sagabal sa bituka. Ito ay nahahati sa ilang mga subgroup depende sa kung ano ang nagiging sanhi ng pagbara ng bituka. Kadalasan, ang ganitong uri ng sagabal ay bubuo dahil sa pagkagambala sa paggana ng iba pang mga organo sa katawan ng tao. Halimbawa, madalas na nangyayari na ang klinikal na larawan ng talamak na sagabal sa bituka ay lumilitaw pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko, bilang isang reflex reaction ng katawan sa pinsala sa spinal cord o utak, atbp. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan sa ganitong uri ng sakit;
• mekanikal acute intestinal obstruction. Ito ay nahahati sa dalawang uri - obstructive obstruction at strangulation. Ang pathogenesis ng acute intestinal obstruction ng unang uri ay ipinahayag dahil sa pagbara ng bituka lumen ng mga dayuhang katawan, fecal stones, akumulasyon ng mga bulate, at gallstones. Ang strangulation form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pambalot at pag-pinching ng bituka, na nagiging sanhi ng pagkagambala ng microcirculation dito at ang pagbuo ng foci ng nekrosis.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang klinika ng acute intestinal obstruction ay madalas na bubuo dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• ang pagbuo ng isang neoplasm ng isang benign o malignant na kalikasan sa lumen ng bituka. Sa kasong ito, ang paggamot sa talamak na sagabal sa bituka ay nagsasangkot ng operasyon, ngunit maaaring kabilang din sa plano radiation therapy at chemotherapy;
• strangulated luslos;
• volvulus o pagbuo ng mga node;
• pagharang ng lumen ng bituka na may mga adhesion na nabuo bilang isang resulta ng dati nang isinagawa na interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng tiyan;
• intussusception ng mga dingding ng bituka. Ang pathological na kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na tiyak na lugar ang isang bituka ay binawi sa isa pa;
• pagharang ng lumen ng bituka na may fecal at gallstones, mga dayuhang bagay o akumulasyon ng mga bulate.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pabago-bagong anyo ng sagabal ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng naunang isinagawang surgical intervention, peritonitis, o pagkalason sa katawan.

Maraming iba pang mga etiological na kadahilanan ang maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit:

• anatomically elongated sigmoid colon;
• bukas o saradong pinsala lukab ng tiyan;
• diverticular disease ng malaking bituka;
• pagbuo ng isang luslos ng anterior na dingding ng tiyan;
• ang paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organo na naisalokal sa lukab ng tiyan.

Klinikal na larawan

Ang klinikal na larawan ng talamak na anyo ng sagabal ay nagpapakita ng sarili nang napakalinaw - isang unti-unting pagtaas sa intensity ng mga sintomas ay hindi tipikal para sa sakit. Ang sakit ay ipinahayag ng mga sintomas ng dysfunction ng bituka:

• pagduduwal at pagsusuka;
• masinsinan sakit na sindrom;
• utot at tumaas na peristalsis (ang bituka mismo ay sumusubok na itulak ang hadlang na humaharang sa lumen nito);
• karamdaman sa pag-aalis dumi at mga gas. Ang isang tao ay karaniwang nakakaranas ng paninigas ng dumi.

Ang sakit na sindrom sa talamak na sagabal sa bituka ay napakatindi. Ang sakit ay naisalokal sa lugar ng pusod, ngunit hindi nagliliwanag. May karakter ng cramping. Sa oras ng pag-atake, ang isang tao ay kumukuha ng sapilitang posisyon, na nagpapahintulot sa kanya na bahagyang bawasan ang pagpapakita ng sakit. Ang pasyente ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pagkabigla sa panahong ito - nadagdagan ang rate ng puso, pamumutla balat, malamig at malagkit na pawis, atbp. Kapag ang sintomas na ito ay ipinahayag, kinakailangan na dalhin ang pasyente sa isang doktor at magsagawa ng diagnosis na gagawing posible upang matukoy ang tunay na dahilan kundisyon.

Ang pangalawang sintomas ay pagsusuka. Batay sa karakter nito, masasabi pa ng doktor kung saang antas na-block ang lumen ng bituka. Halimbawa, kung ang pagsusuka ay sagana at ang mga particle ng pagkain na natupok ng isang tao noong nakaraang araw ay makikita dito, kung gayon sa kasong ito ang maliit na bituka ay apektado. Ngunit nangyayari rin na ang unang suka na may mga particle ng pagkain ay inilabas, pagkatapos ay nagiging dilaw dahil sa admixture ng apdo, at pagkatapos ay madilim na berde - fecal vomit. Ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa malaking bituka.

May kapansanan sa paglabas ng mga dumi at gas. Sa una, ang prosesong ito ay maaaring hindi magambala, dahil ang mga mas mababang bahagi ng bituka ay reflexively na walang laman. Ngunit pagkatapos nito, umuunlad ang patuloy na paninigas ng dumi at pamumulaklak. Maaaring ipakita ng isang visual na pagsusuri na ang tiyan ng pasyente ay pinalaki, ngunit walang simetrya. Bilang karagdagan, ang pinahusay na peristalsis ay maaaring mapansin dito.

Kung ang mga naturang palatandaan ay ipinahayag, hindi ka maaaring mag-atubiling - kailangan mong dalhin ang pasyente sa isang medikal na pasilidad sa isang siruhano na maaaring magsagawa ng isang buong pagsusuri at paggamot ng talamak na sagabal sa bituka.

Mga hakbang sa diagnostic

Hindi mahirap para sa isang kwalipikadong doktor na tukuyin ang pagkakaroon ng bituka na bara sa talamak na anyo. Ang nasabing diagnosis ay maaaring ipagpalagay na sa panahon ng paunang pakikipanayam at pagsusuri ng pasyente. Mahalaga para sa doktor na linawin nang eksakto kung kailan unang lumitaw ang mga sintomas, kung gaano katindi ang mga ito, at kung ang interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng tiyan ay naisagawa na dati. Susunod, isinasagawa ang isang pisikal na pagsusuri. Dahil sa matinding sakit, hindi laging posible na magsagawa ng buong palpation ng tiyan.

Kasama sa karaniwang plano ng diagnostic para sa pinaghihinalaang hadlang sa bituka ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri:

• Pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi;
• biochemistry ng dugo;
• plain radiography ng cavity ng tiyan. Maaaring isagawa gamit ang alinman ahente ng kaibahan, at kung wala ito. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang posibleng pagbubutas ng bituka, kung gayon sa kasong ito ang karaniwang pinaghalong barium ay pinalitan ng isang ahente ng kaibahan na natutunaw sa tubig;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan;
• CT scan;
• sigmoidoscopy o colonoscopy (kung ang pasyente ay isang bata, kung gayon ang ganitong uri ng diagnostic na interbensyon ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam).

Batay sa mga resulta na nakuha, ang isang diagnosis ay ginawa, at ang doktor ang pumili ng pinakamaraming mabisang paraan pag-aalis ng sagabal.

Paggamot

Ang paggamot sa talamak na sagabal sa bituka ay isinasagawa sa tatlong yugto. Sa una, mahalaga na gawing normal ang kondisyon ng pasyente at maglagay muli sa kanyang katawan balanse ng tubig. Para sa layuning ito, ang mga isotonic na solusyon ay ibinibigay sa intravenously. Sa panahong ito, ang mga karagdagang gamot, lalo na ang mga antibacterial na gamot, ay maaari ding ibigay.

Ang ikalawang yugto ay ang paglikas ng mga nilalaman mula sa digestive tract. Mahalagang ganap na linisin ang mga bituka ng mga naipon na nilalaman. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na nasogastric tube.

Ang ikatlong yugto ay operasyon. Isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Laparotomy ang ginagamit. Ang siruhano, pagkatapos buksan ang anterior na dingding ng tiyan, ay nag-aalis ng intussusception, kung mayroon man, at gayundin agarang dahilan sagabal - ang mga adhesion ay hinihiwa at tinanggal benign neoplasms, aalisin ang isang dayuhang bagay. Kung may mga sugat na may necrotic tissue, dapat gawin ang kanilang pagputol.

Pagkatapos ng operasyon, may posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon sa postoperative sa loob ng ilang linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay inireseta ng ilang mga gamot upang patatagin ang kanyang kondisyon. Bilang karagdagan, napakahalaga na sundin ang diyeta na inireseta ng iyong doktor. Maaaring kailanganin ang pagpapakain ng parenteral sa loob ng ilang araw pagkatapos ng interbensyon. Unti-unting ililipat ang tao sa isang normal na diyeta. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang diyeta ay kailangang sundin hindi lamang postoperative period, ngunit din sa ilang oras pagkatapos nito. Ang mga sumusunod ay ganap na hindi kasama sa diyeta:

• mga inuming may alkohol;
• carbonated na inumin;
• kape at malakas na tsaa;
• maanghang, maalat at mataba na pagkain;
• pampalasa;
• marinades at atsara;
• mushroom;
• mga inihurnong gamit, matamis;
• matabang karne at isda, atbp.

Sa halip, ang iyong diyeta ay dapat isama ang:

• pandiyeta karne at isda, steamed, oven-bake o pinakuluang;
• inihurnong prutas at gulay;
• decoctions at compotes;
• sabaw ng gulay na sabaw;
• mababang taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas at iba pa.

Ang eksaktong diyeta na kailangang sundin ng pasyente ay dapat na inireseta ng kanyang dumadating na manggagamot. Sasabihin din niya sa iyo kung anong tagal ng panahon ang kailangan mong obserbahan ito. Ang isang tao na naoperahan para sa pagbara ng bituka ay kailangang makita nang pana-panahon (dalawang beses sa isang taon) ng isang gastroenterologist.

Mga katulad na materyales

Ang dynamic na sagabal sa bituka (functional intestinal obstruction) ay isang sakit na binubuo ng isang makabuluhang pagbaba o kumpletong paghinto ng aktibidad ng apektadong organ nang walang mekanikal na hadlang sa pag-unlad. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng bituka ay madalas na sinusunod. Sa iba pang anyo ng pagbara ng bituka, nangyayari ito sa bawat ikasampung pasyente. Nakakaapekto ito sa mga tao sa anumang pangkat ng edad, kaya madalas itong masuri sa mga bata.

Ang sagabal sa bituka ay isang matinding kondisyon kung saan ang pagdaan ng pagkain sa mga bituka ay nagambala o ganap na huminto. Isa ito sa limang kondisyon na kasama sa tinatawag na "acute surgical five" kasama ang strangulated hernia, appendicitis, perforated gastric ulcer at cholecystitis. Ang panganib ng sakit na ito ay nakasalalay sa napakalubhang kurso ng sagabal at ang mataas na posibilidad ng kamatayan, at samakatuwid ang bawat tao ay dapat malaman ang mga sintomas ng sakit na ito upang agad na humingi ng medikal na tulong at sa gayon ay mailigtas ang kanilang buhay. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin nang detalyado ang tungkol sa mga sanhi ng sagabal sa bituka, ang mga sintomas nito mapanganib na kalagayan at mga paraan ng paggamot nito.

Mga sanhi at uri ng patolohiya

Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga matatandang tao, pati na rin ang mga taong sumailalim sa mga operasyon sa mga bituka at tiyan. Nahaharap din ang mga vegetarian sa problemang ito.

Isinasaalang-alang na ang sagabal ay bubuo bilang isang resulta ng isang pagkaantala o kumpletong kawalan ng paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng tubo ng pagtunaw, ang sakit na ito ay nahahati sa 3 uri:

A. Mechanical obstruction. Sa ganitong kondisyon, ang ilang pisikal na balakid ay humahadlang sa food bolus. Ang sagabal na ito, sa turn, ay nahahati sa:

1. Obstructive obstruction. Nabubuo dahil sa pagbara ng bituka:

• malalaking gallstones;
• fecal stones;
• banyagang katawan;
• mga cyst, tumor at iba pang mga neoplasma na pumipilit sa mga bituka;
• hairballs (sa mga taong may ugali ng pagnguya ng kanilang sariling mga kulot).

2. Pagsakal sagabal. Ang kundisyong ito ay sanhi ng:

• pag-twist ng bituka loop sa paligid mismo;
• ang hitsura ng isang buhol ng ilang mga loop;
• mga scar cord o adhesions na pumipilit sa bituka mula sa labas;
• strangulation ng bituka sa hernial turns.

3. Pinaghalong sagabal. Kabilang dito ang sagabal, na pinagsasama ang parehong mekanismo. Ito ang tinatawag na intussusception - isang kondisyon kung saan ang isang bahagi ng bituka ay pumapasok sa isa pa.

B. Dynamic na sagabal. Ang kundisyong ito ay sinusunod sa kaso ng makinis na kalamnan ng kalamnan o paralisis.

B. Vascular intestinal obstruction. Lumilitaw ang sakit na ito dahil sa infarction ng bituka.

Mga kahihinatnan ng pagbara ng bituka

Sa kawalan ng kwalipikadong tulong, ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga seryosong komplikasyon. Sa partikular, dahil sa compression at pagkagambala ng daloy ng dugo, may mataas na posibilidad ng nekrosis ng bahagi ng bituka. Sa kasong ito, ang bahagi ng tiyan ay tumitigil sa pagtunaw ng pagkain at pagsipsip ng mga sustansya. Ngunit kung ano ang mas mapanganib ay ang bituka mucosa, na pinagkaitan ng mga proteksiyon na function, ay nagiging isang tunay na gateway para sa pathogenic bacteria na makapasok. Sa kasong ito, ang matinding pagkalasing ay bubuo, na kung saan ay kasunod na kumplikado ng peritonitis, sepsis at isang kondisyon kung saan ang talamak na pagkabigo ay bubuo sa ilang mga organo nang sabay-sabay.

Ang paglabag sa pagsipsip ng mga sustansya ng bahagi ng bituka ay nalalapat din sa tubig. Sa kasong ito, ang dehydration ng katawan ay mabilis na umuunlad, lalo na sa kumbinasyon ng labis na pagsusuka.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay napakabilis na humantong sa kamatayan, at samakatuwid ay nangangailangan ng emergency na paghahatid ng pasyente sa departamento ng operasyon at pagbibigay Medikal na pangangalaga.

Mga sintomas ng isang talamak na kondisyon

Dapat sabihin na ang mga sintomas ng talamak na kondisyong ito ay nagbabago nang literal sa bawat oras, at samakatuwid ay mas tama na isaalang-alang ang mga sintomas ng bituka na sagabal, na naghahati sa kanila sa tatlong panahon.

Unang 12 oras

Ang talamak na kondisyon ng pathological na ito ay nagsisimula sa sakit sa lugar ng bituka, at ang intensity ng sakit ay nag-iiba depende sa tiyak na uri exacerbations. Kung ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka ay nahahadlangan ng isang sagabal sa anyo ng isang tumor o mga bato sa apdo, ang mga masakit na sensasyon ay paroxysmal, tumatagal ng ilang oras, ang larangan kung saan nawala. Kung ang pasyente ay nakagawa ng strangulation obstruction, ang sakit ay pare-pareho, at ang intensity nito ay maaaring mag-iba mula sa halos hindi napapansin hanggang sa hindi mabata, na nagiging sanhi ng masakit na pagkabigla. Ang pagsusuka ay halos hindi nangyayari sa yugtong ito. Lumilitaw lamang ang mga ito kung ang sagabal ay lumitaw sa pinakadulo simula maliit na bituka.

Panahon mula 12 hanggang 24 na oras

Ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ng intolerance ng bituka ay nagiging humigit-kumulang 12 oras pagkatapos ng simula ng prosesong ito ng pathological. Ang pananakit ng tiyan ay tumataas at patuloy na pinagmumultuhan ang pasyente, ang kanyang tiyan ay kumakalam at lahat ng ito ay sinamahan ng patuloy na pagnanasa sa pagsusuka. Nagiging imposible lamang na kumuha ng pagkain o likido sa estadong ito, kaya naman ang pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng dehydration.

Pagkatapos ng 24 na oras

Sa panahong ito, ang katawan ay nagsisimulang magbigay ng isang sistematikong tugon sa umiiral na exacerbation. Dahil dito, ang isang pasyente na may bara sa bituka:

• pagtaas ng temperatura (dahil sa pagkalason ng katawan na may mga lason);
• bumibilis ang paghinga at tumataas ang tibok ng puso;
• huminto ang pag-ihi;
• lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalason sa dugo at peritonitis.

Ang isa pang katangian na sintomas ng pagbara ng bituka sa yugtong ito ay ang kawalan ng kakayahang tumae at matinding pamumulaklak dahil sa kawalan ng kakayahang maglabas ng mga gas. Partikular na binibigkas sintomas na ito kung ang isang sagabal ay nabuo sa malaking bituka.

Sa panahong ito, mabilis na lumalala ang kondisyon ng pasyente, hanggang sa kritikal. Ang temperatura ay tumalon sa pinakamataas na antas, ang tachycardia ay tumataas. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang pagkalason sa dugo ay nangyayari. Kung hindi ka mapilit na magbigay ng kwalipikadong tulong sa pasyente, ang kabiguan ng mga pangunahing organo ay bubuo sa lalong madaling panahon, na humahantong sa kamatayan.

Diagnosis ng bituka na bara

Kahit na ang mga binibigkas na sintomas ng talamak na kondisyong ito ay kung minsan ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Upang sa wakas ay kumpirmahin ang iminungkahing diagnosis, ang mga espesyalista ay kailangang kumuha ng mga pagsusuri at magsagawa ng pagsusuri gamit ang kagamitan. Kadalasan ito ay:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Salamat sa pagsusuri na ito, tinutukoy ng doktor ang antas ng hemoglobin, tinutukoy ang bilang ng mga pulang selula ng dugo (na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pag-aalis ng tubig), pati na rin ang mga leukocytes (nagbibigay ng senyales sa pag-unlad ng pamamaga).
• Chemistry ng dugo. Sa pag-unlad ng sagabal sa dugo ng pasyente, mayroong pagbaba sa antas ng klorin at potasa, isang pagtaas sa antas ng nitrogen, pati na rin ang isang paglabag. balanse ng acid(malakas na oksihenasyon o kabaligtaran, alkalisasyon ng dugo).
• X-ray ng bituka. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa unang hinala ng pag-unlad ng bituka na sagabal. Ang imahe sa kasong ito ay nagpapakita ng akumulasyon ng gas at likido sa mga loop ng bituka. Sa pagtingin sa isang x-ray, maaaring matukoy ng isang espesyalista ang lokasyon ng fecal congestion. Upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng sagabal, ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng mga x-ray gamit ang mga ahente ng kaibahan.
• CT o ultrasound. Ang ganitong mga paraan ng pagsusuri sa bituka ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ang bara ay sanhi ng isang tumor o isang dayuhang bagay na pumapasok sa bituka.
• Colonoscopy at irrigoscopy. Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha tumpak na diagnosis, ngunit kung naganap lamang ang pagbara sa malaking bituka.

Bilang karagdagan, ang isang mahusay na paraan ng pananaliksik para sa kondisyong ito ay laparoscopy, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita sa iyong sariling mga mata ang site ng pagbara, at sa ilang mga kaso, iwasto ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagputol ng mga umiiral na adhesions o pag-unroll ng loop kung ito ay baluktot.

Mga medikal na pamamaraan

Ito ay napakabihirang, sa kaso ng isang hindi komplikadong kondisyon, na ang mga espesyalista ay maaaring gumamit ng di-kirurhiko na paggamot sa sakit. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sagabal, kapag ang proseso ng pathological ay hindi pa nagbabanta sa mga systemic disorder. Sa mga konserbatibong pamamaraan, ginagamit ng mga doktor ang:

• pumping out naipon feces gamit ang isang probe;
• pagsasagawa ng isang colonoscopy, na nagbibigay-daan sa iyo upang "masira" ang isang balakid sa mga feces o alisin ang bituka volvulus;
• siphon enemas;
• pagkuha ng antispasmodics na nag-aalis ng bituka spasms.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong nakakaranas ng pagbara ng bituka ay hindi makakaiwas sa interbensyon sa operasyon. Kadalasan ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay huli na kumunsulta sa isang doktor o ang mga espesyalista ay mabagal upang matukoy ang sanhi ng sakit. Ang tinatawag na "ginintuang anim na oras" ay gumaganap ng isang papel dito, kung saan ang bituka na sagabal ay maaaring alisin gamit ang mga non-surgical na pamamaraan. Kung ang diagnosis ay ginawa sa ibang pagkakataon kaysa sa oras na ito, ang pasyente ay mapupunta sa operating table.

Ang mga doktor ay may maraming paraan ng surgical intervention sa kanilang arsenal upang maibalik ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng bituka. Minsan ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng patay na bahagi ng bituka at pagkatapos ay tahiin ang mga gilid ng bituka. Kung ang gayong pamamaraan ay hindi kinakailangan, ang operasyon ay nagaganap sa dalawang yugto. Sa unang yugto, ang apektadong bituka ay dinadala sa nauunang pader ng peritoneum, na inaalis ang sanhi ng umiiral na sagabal. Pagkalipas ng ilang buwan, isinasagawa ang pangalawang bahagi ng operasyon, na binubuo ng pagtahi sa mga dulo ng bituka.

Kung ang sanhi ng talamak na kondisyong ito ay isang strangulated hernia, ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng isang operasyon upang itama hernial orifice, at sa parehong oras, ituwid ang bituka loop. Kung mangyari ang bituka volvulus, itinutuwid sila ng mga doktor at tinatasa ang kanilang posibilidad. Kung kinakailangan, ang mga necrotic na bahagi ng mga organ na ito ay tinanggal. Kapag ang sanhi ng sagabal sa bituka ay nakasalalay sa pagbara nito sa mga fecal stones at iba pang mga bagay, kinakailangang buksan ang bituka at alisin ang mga hadlang na lumitaw sa paraan ng natutunaw na pagkain.

Kinakailangan ang angkop na paghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko. Para sa layuning ito, iniksyon ng mga doktor ang pasyente sa intravenously ng mga solusyon na pumipigil sa pag-aalis ng tubig. Kaayon nito, ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot laban sa pamamaga, pati na rin ang mga gamot na nagpapasigla pag-andar ng motor bituka. Kung ang pasyente ay bumuo ng peritonitis, hindi maiiwasan ang mga antibiotic.

Sa pagtatapos ng artikulo, sabihin natin na ang mga pagkakataon na mabuhay ng mga pasyente na may sagabal sa bituka ay higit sa lahat ay nakasalalay sa oras na lumipas mula sa paglitaw ng mga unang sintomas ng sakit hanggang sa pagbibigay sa pasyente ng sapat. Medikal na pangangalaga. Ang mga pasyente na inoperahan sa unang 6 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng sagabal ay halos lahat ay gumaling. At sa mga inoperahan sa ikalawang araw, bawat ikaapat na pasyente ay namamatay. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig lamang ng isang bagay - kung nararamdaman mo ang pagtaas ng sakit sa tiyan na may pag-unlad ng pagduduwal, pagbuo ng gas at ang kawalan ng kakayahan na alisin ang laman ng mga bituka, huwag mag-aksaya ng oras! Tumawag kaagad ambulansya"! Tanging ang iyong pagmamalasakit para sa iyong sariling kalusugan at ang mga kwalipikadong aksyon ng mga doktor ay makakatulong na mapanatili ang iyong buhay at kalusugan.
Ingatan mo ang sarili mo!

Isang kondisyon kung saan ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng bituka ay malubhang napinsala o ganap na huminto. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao, gayundin sa mga sumailalim sa operasyon sa tiyan o bituka.

Karaniwan, ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka ay sinisiguro ng mga contraction ng bituka na dingding (intestinal peristalsis). Ang pagkagambala sa motility ng bituka ay maaaring maiugnay alinman sa kumpletong pagpapahinga ng layer ng kalamnan, o kabaligtaran - na may matagal na spasm. Ang parehong mga form na ito ay nabibilang sa tinatawag na dynamic intestinal obstruction.

Mga sanhi ng sagabal sa bituka

Bilang isang patakaran, ang dynamic na sagabal sa bituka ay bubuo:

• pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan;
• kumplikado ang kurso ng apendisitis, talamak na cholecystitis, acute pancreatitis atbp.;
• kapag umiinom ng ilang mga gamot (anesthetics, opiates, atbp.).

Ang isa pang uri ng sagabal sa bituka - mekanikal na sagabal sa bituka - ay nangyayari kapag may sagabal sa isang lugar o iba pang bahagi ng bituka.

Maaaring nauugnay ito sa volvulus, nodulation, pagkurot ng bituka, halimbawa, sa matagal na pag-aayuno at masaganang paggamit pagkain (tinatawag na strangulation intestinal obstruction), pati na rin sa mekanikal na pagbara ng bituka lumen (obstructive intestinal obstruction) na may:

• adhesions;
• mga bukol ng bituka at mga kalapit na organo;
• banyagang katawan;
• hernias;
• bato sa apdo;
• pagbuo ng isang bolus ng pagkain na mayaman sa dietary fiber.

Sintomas ng pagbara ng bituka

Sakit sa tiyan- ang pinakakaraniwang sintomas ng bara ng bituka. Kapag nangyari ang pananakal, kadalasang nangyayari ito nang talamak, napakatindi at kadalasang cramping. Sa malawak na volvulus ng maliit na bituka at may nodulation, maaaring mabilis na umunlad ang pagkabigla sa sakit.

Ang obstructive obstruction ay mas nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagtaas ng sakit, na halos hindi kailanman matindi. Sa hadlang sa bituka, ang sakit ay unang naisalokal sa lugar ng pathological focus, sa paglaon ay nagiging diffuse.

Ang pagtigil ng sakit ay nangyayari na may kumpletong nekrosis ng bituka, na kung saan ay ipinahayag ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon.

sumuka(una sa pagkain, pagkatapos ay may apdo, at sa mga susunod na yugto na may mga nilalaman ng bituka na may fecal na amoy) - patuloy na sintomas mataas na bituka sagabal. Ang mas mababang (distal) ang sagabal, mas mababa ang matinding pagsusuka. Sa mababang colonic obstruction, ang pagsusuka ay maaaring wala.

Pagpapanatili ng dumi at gas- isa sa pinakamahalagang sintomas ng bara ng bituka. Ang mga pagtatangka ng mga pasyente (madalas na nakakaranas ng masakit na tenesmus) na alisin ang kanilang mga bituka ay hindi matagumpay.

Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na may matinding sagabal pagkatapos ng paglilinis ng enema, ang malaking halaga ng mga dumi at gas ay maaaring ilabas mula sa mga sumusunod na bahagi ng bituka, ngunit ang kaluwagan ay hindi nangyayari o ito ay panandalian.

Ayon sa kurso, ang pagbara ng bituka ay maaaring talamak (kumpleto) at talamak (bahagyang).

Ang bahagyang sagabal sa bituka ay kadalasang sanhi ng mga adhesion o tumor. Ang mga sintomas ng sakit ay hindi gaanong binibigkas at maaaring pinahaba o nangyayari sa anyo ng mga paulit-ulit na yugto. talamak na pag-atake humihina sa kanilang sarili o sa ilalim ng impluwensya ng mga konserbatibong therapeutic na hakbang.

Ngunit sa isa sa mga exacerbations na ito, ang isang larawan ng talamak na sagabal ay maaaring bumuo. Ang bahagyang sagabal sa bituka ay kadalasang sanhi ng mga tumor ng colon, kaya lahat ng naturang pasyente ay nangangailangan ng masusing pagsusuri sa colon.

Mga paglalarawan ng mga sintomas ng sagabal sa bituka

Diagnosis ng bituka na bara

Upang kumpirmahin ang diagnosis, agarang gumanap X-ray na pagsusuri mga organo ng tiyan, pagsusuri ng dugo. Bilang karagdagang paggamit ng pamamaraan ultrasonography mga organo ng tiyan.

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, sa mga kaso ng pagbara ng bituka, ang dila ay tuyo, natatakpan ng puting patong, at ang tiyan ay hindi pantay na namamaga. Ang peristalsis ng mga loop ng bituka ay nakikita ng mata.

Ang namamagang bahagi ng bituka ay matatagpuan sa itaas ng lugar ng sagabal. Kapag nag-percuss sa lugar na ito, natutukoy ang isang tympanic sound; sa mga sloping na lugar, maaaring makita ang pagkapurol dahil sa akumulasyon ng likido.

Sa palpation, ang diffuse tenderness ay napansin. Sa panahon ng auscultation ng cavity ng tiyan sa mga unang yugto ng sakit, ang pagtaas ng peristalsis, rumbling, at ang tunog ng isang bumabagsak na patak ay napansin, at ang pagtaas ng peristalsis ay kasabay ng mga pag-atake ng sakit.

Sa mga huling yugto, dahil sa pag-unlad ng paralytic obstruction, ang mga tunog ng bituka ay ganap na nawawala.

Sa advanced obstruction, kumplikado ng diffuse peritonitis, ang tiyan ay namamaga, nagkakalat ng sakit, isang sintomas ng peritoneal irritation, at kumpletong "katahimikan" ng lukab ng tiyan ay napansin.

Sa mga pasyente na may colonic obstruction, sa panahon ng isang rectal examination, isang pinalaki na walang laman na rectal ampulla at isang nakanganga na sphincter ay natuklasan.

Paggamot ng sagabal sa bituka

Ang mga pasyente na may hyperacute na anyo ng sakit ay inoperahan kaagad pagkatapos ng panandaliang preoperative na paghahanda.

Konserbatibong paggamot

Sa kaso ng subacute o acute intestinal obstruction, ang paggamot ay dapat magsimula sa isang hanay ng mga konserbatibong hakbang, kabilang ang:

Ang mga hakbang na ito ay isinasagawa laban sa background ng pagwawasto ng mga karamdaman sa homeostasis, pagpapapanatag ng hemodynamics, at pagpapanumbalik ng microcirculation.

Ang paggamit ng mga taktikang ito sa subacute at talamak na anyo nagbibigay-daan sa iyo na mapawi ang malagkit na sagabal sa bituka na may mga konserbatibong hakbang sa higit sa 50% ng mga pasyente.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng bituka sagabal kapag ang mga konserbatibong hakbang ay hindi matagumpay ay binubuo sa pag-alis ng balakid (dissection of adhesions). Sa kasong ito, ang mga kadahilanan tulad ng pagkalat ng mga adhesion, ang kalubhaan ng paresis ng bituka at ang dalas ng mga relapses ay isinasaalang-alang.

Sa kabuuan proseso ng pandikit kahit na sa talamak na panahon, posible na magsagawa ng kumpletong viscerolysis at pahalang na bituka (operasyon ni Noble) gamit ang medikal na pandikit nang walang suturing.

Sa mga bata, ang mga tahi ay hindi ginagamit para sa bituka, dahil ang kanilang bituka ay manipis at ang pagbubutas ay posible. Hindi rin angkop na magsagawa ng bahagyang pag-iwas sa bituka, dahil hindi nito ibinubukod ang posibilidad ng pagbabalik.

Laparoscopy

SA mga nakaraang taon Sa pagsusuri at paggamot ng talamak na malagkit na sagabal sa bituka, maraming mga klinika ang matagumpay na gumagamit ng laparoscopic na pagsusuri.

Ang binuo na pamamaraan ng puncture laparoscopy ay ginagawang posible upang kumpirmahin o ibukod ang diagnosis ng talamak na adhesive obstruction na may mataas na katumpakan sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang pagsasagawa ng laparoscopic operations gamit ang endovideo system ay ginagawang posible na mapawi ang bituka na sagabal at maiwasan ang laparotomy sa higit sa 90% ng mga pasyente na may acute adhesive intestinal obstruction, na nagpapahiwatig ng mataas na therapeutic potential ng pamamaraan.

Mga tanong at sagot sa paksang "Pagbara ng bituka"

Tanong:Kung ang mga gas ay mahirap na dumaan sa isang distended na tiyan, maaari ba nating pag-usapan ang tungkol sa bahagyang sagabal sa bituka?

Sagot: Mga sintomas ng bahagyang pagbara ng bituka: panaka-nakang hitsura ng sakit sa lugar ng tiyan, na may iba't ibang intensity; kaguluhan sa produksyon ng dumi at gas; sa ilang mga kaso, ang pagsusuka ay nangyayari.

Tanong:Kamusta! Mayroon akong tanong tungkol sa diagnosis ng bituka na bara. Ang ina ng aking asawa ay na-diagnose na may ganito at inireseta ang paggamot, ngunit sinabihan na kung hindi ito makakatulong, siya ay ipapadala para sa operasyon. Sa loob ng mahabang panahon siya ay pinahihirapan ng paroxysmal na sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, rumbling at bloating. Nabasa ko sa Internet na ang kinalabasan ng operasyon ay kadalasang nakamamatay, mangyaring sabihin sa akin kung ito ay talagang isang kahila-hilakbot na diagnosis at anong mga pamamaraan ng paggamot ang umiiral?

Sagot: Kamusta. Ang pagbara ng bituka ay talagang isang napakaseryosong pagsusuri. Ang sagabal sa bituka ay hindi maiiwasang magtatapos sa pagkamatay ng pasyente, nang hindi binibigyan siya ng kinakailangang pangangalagang medikal. Ang operasyon para sa pagbara ng bituka ay inireseta kapag ang sakit ay hindi maalis sa therapeutically. Ang operasyon ay walang anumang partikular na panganib, at ang insidente ng pagkamatay sa mga pasyenteng walang peritonitis ay ilang daan-daang porsyento.

Tanong:Kumusta, ako ay 40 taong gulang, ako ay nireseta mga hormonal na gamot, bilang isang resulta, nakayanan namin ang sakit na ginekologiko, ngunit ang mga bituka ay ganap na tumigil sa pagtatrabaho sa kanilang sarili. Para maibalik ang bituka, sinimulan kong inumin ang Duphalac. Lumalaki ang tiyan sa ikalawang linggo ng paggamit sa mata hanggang sa ikawalong buwan ng pagbubuntis. Nangangahulugan ba ito ng sagabal sa bituka? Aling espesyalista ang dapat kong kontakin? Ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili? Salamat.

Sagot: Kung, laban sa background ng matinding distension ng tiyan, patuloy kang magkaroon ng paghihiwalay ng gas, kung gayon tiyak na wala kang sagabal sa bituka. Dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Bago makipag-ugnayan sa iyong doktor, simulan ang paggamot sa Espumisan.

Tanong:Ang aking asawa, 65 taong gulang, ay dinala ng ambulansya na may bara sa bituka. Noong Disyembre, sumailalim siya sa paggamot para sa mga daluyan ng dugo at mga problema sa puso, at nagsimula ang mga problema sa gastrointestinal tract. Ako ay nasa isang diyeta para sa pancreatitis sa loob ng 3 buwan. Malubhang reflux ng apdo, napakalubhang pamamaga ng almuranas. Uminom ako ng omez, choleretic na gamot, gamot para maibalik ang atay, enzymes, atbp. Ang resulta ay sagabal. Walang operasyon. Gaano katagal manatili sa talahanayan ng diyeta 1a? kelan pwede mag pakilala ng gulay, juice, pwede bang mangyari ulit ito? Aling espesyalista ang dapat kong kontakin pagkatapos ng paglabas at anong mga pagsusuri ang dapat kong gawin upang maalis ang cancer? Anong mga rekomendasyon ang maaari mong ibigay?

Sagot: Ang tagal ng diyeta ay tinutukoy ng iyong doktor, ngunit hindi bababa sa isang buwan. Ang mga gulay ay maaaring ipakilala nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan mamaya, at mas mabuti sa pinakuluang, nilaga o inihurnong anyo. Bilang isang patakaran, kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista na doktor, ang kondisyong ito ay hindi umuulit. Kinakailangan na kumunsulta sa isang oncologist - gastroenterologist upang maisagawa komprehensibong survey at mga eksepsiyon oncological patolohiya. Kinakailangan na sumunod sa isang banayad na diyeta at ayusin ang daanan ng bituka; ang pagdumi ay dapat araw-araw.

Tanong:Sinabi sa akin na ang mga adhesion ay nagdudulot ng sagabal sa bituka. Ano ito at gaano ito mapanganib?

Sagot: Ang mga adhesion ay mga connective tissue bridge na maaaring mabuo sa pagitan ng mga organo ng tiyan, kabilang ang sa pagitan ng mga loop ng bituka. Ang mga adhesion ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang pangmatagalang (talamak) na proseso ng pamamaga sa lukab ng tiyan o pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng tiyan. Sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng mga adhesion ay maaaring maging sanhi ng pagbara sa bituka. Iyon ang dahilan kung bakit, pagkatapos ng malubhang operasyon sa lukab ng tiyan, kinakailangan upang maibalik aktibidad ng motor at mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Tanong:Mayroon bang pagsusuka ng dumi at sa anong mga kaso?

Sagot: Posible ang pagsusuka ng dumi. Ang mga feces ay nakapaloob sa suka ng distal intestinal obstruction. Ang pagsusuka ng dumi ay sanhi ng isang sagabal sa ibabang bituka na pumipigil sa dumi mula sa paglipat ng karagdagang patungo sa anus. Iyon ay, ang mga dumi ay nakasalalay lamang laban sa isang balakid at hindi pinatalsik. Sa ganitong sitwasyon, maaaring mangyari ang pagsusuka ng dumi. Kung ang isang tao ay nagsuka ng dumi, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya, dahil ang bituka sagabal ay maaari lamang gamutin gamit ang operasyon. Kung ang operasyon para sa pagbara ng bituka ay hindi ginawa sa loob ng 24 na oras, ang tao ay maaaring mamatay.

Maaaring mangyari ang bara ng bituka dahil sa iba't ibang dahilan. Mayroong mekanikal at dinamikong mga sanhi ng paglitaw nito. Ang mekanikal na sanhi ay isang pisikal na balakid na nabuo (o pumasok) sa lumen at nakabara dito. Ang dynamic na dahilan ay pisyolohikal na estado bituka, kung saan ang mga dingding nito ay hindi makapaglalabas ng mga dumi.

Ilista natin kung ano ang maaaring maging mekanikal na balakid sa landas ng mga dumi:

• Fecal stones- ay nabuo sa loob ng malaking bituka sa panahon ng matagal na pagwawalang-kilos at pagsiksik ng mga dumi. Bilang isang tuntunin, sa katandaan.
• Mga bola ng bulate(mas madalas - pinahabang uri ng helminths, halimbawa - roundworms). Ang mga bola ng bulate ay maaaring mabuo sa iba pang mga cavity ng tao - halimbawa, sa mga daluyan ng dugo o sa puso.
• Mga hairball- pumasok sa esophagus sa pamamagitan ng bibig kapag bisyo ngumunguya o sumipsip ng buhok. Sa paglipas ng panahon, nag-iipon sila at bumubuo ng mga bola ng iba't ibang laki.
• Banyagang katawan- pumasok sa bituka sa pamamagitan ng bibig, esophagus at tiyan. Sa 60% ng mga kaso sa mga bata, ang patolohiya ay nangyayari nang tumpak para sa kadahilanang ito. Ang paglunok ng mga dayuhang bagay ay maaaring maging sanhi ng sagabal sa anumang bahagi ng digestive tract (esophagus, manipis o makapal na mga seksyon). Ang lokalisasyon ng proseso sa lukab ng bituka ay tinutukoy ng humina na peristalsis ng bituka. Ang mahinang paggalaw ng mga dumi ay nangyayari dahil sa labis na mataas na calorie at mataba na pagkain, hindi sapat na kadaliang kumilos, at gayundin habang umiinom ng ilang mga gamot. Kaya, ang pagbara ng bituka sa isang bata pagkatapos ng paglunok ng isang banyagang katawan ay maaaring resulta ng mabagal na paggalaw ng mga dumi.
• Mga tumor ng mga kalapit na organo– i-compress ang bituka sa loob ng cavity ng tiyan.

Ang mga nakalistang sanhi ng obstructive ay tinatawag na obstructive. Bilang karagdagan sa kanila, may mga dahilan ng pagsasakal. Ito mga pagbabago sa pisyolohikal ang lokasyon ng bituka kung saan ito nabuo talamak na sagabal bituka.

Kabilang dito ang:

• Pagbabalot ng mga bituka sa paligid ng iyong sarili.
• Pinagsasama-sama ang ilang mga loop, "tinali" ang mga ito ng isang "buhol".
• Pagsakal ng bituka sa isang luslos.
• Compression ng bituka cavity sa pamamagitan ng adhesions (na maaaring nasa kalapit na mga organo ng tiyan). Sa kasong ito, nabuo ang malagkit na sagabal sa bituka. Maaari itong kumpleto o bahagyang.
• Ang mga nagpapaalab na proseso na humahantong sa mga tumor at edema ng bituka na dingding.

Nabubuo ang dynamic na sagabal sa bituka nang walang pisikal na sagabal (bato o bukol). Ito ay tinutukoy ng kondisyon ng mga dingding ng bituka. Samakatuwid, kung minsan maaari itong pagalingin nang walang operasyon. Halimbawa, kung ang dynamic na sagabal ay sanhi ng labis na pag-igting (pasma ng mga kalamnan ng bituka), kung gayon ang paggalaw ng mga feces ay maaaring gawing normal sa isang antispasmodic.

Bilang karagdagan sa mga nakalista mekanikal na dahilan, tinutukoy ng mga doktor ang mga dynamic na sanhi ng bara. Mayroong dalawa sa kanila - kalamnan spasm sa mga dingding o ang kanilang pagkalumpo. Ang pagbara ng bituka sa mga matatandang tao ay kadalasang nangyayari nang tumpak para sa kadahilanang ito.

Mga palatandaan at sintomas ng bara ng bituka

Ang proseso ng obstruction formation ay bubuo sa loob ng isang araw. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga panahon ng pag-unlad nito, na naiiba mga sintomas ng katangian. Ang mga yugto ng pagbuo ay tinawag na maaga, gitna at huli na mga panahon.

Ang mga palatandaan ng pagbara ng bituka sa mga matatanda at bata sa maagang yugto ay ang mga sumusunod:

• Ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay lumilitaw sa anyo ng sakit. Kung ang lumen ng bituka ay naharang ng isang pisikal na katawan (bato, bola), kung gayon ang sakit ay paroxysmal sa kalikasan, pagkatapos ay lilitaw at pagkatapos ay mawala. Kung ang isang pamamaluktot ng bituka loop ay naganap, ang sakit ay patuloy na naroroon, ngunit babaguhin ang intensity nito (mas masakit, kung minsan ay mas mahina). Ang lokalisasyon ng sakit ay tumutugma sa lugar ng pagbuo ng sagabal. Kasabay nito, sa paglipas ng panahon, ang sakit ay tumindi, lumalala bawat oras.
• Posible na ang pagsusuka sa una maagang panahon kung ang isang sagabal ay nabuo sa simula ng maliit na bituka.
• Ang pagtigil ng dumi at pagbuo ng mga gas (nagaganap sa simula ng patolohiya - kung ang isang sagabal ay nabuo sa mas mababang bahagi ng malaking bituka).

Ang maagang panahon ay tumatagal ng hanggang 12 oras. Katamtaman – nagsisimula 12 oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan at tumatagal hanggang sa katapusan ng araw (24 na oras).

Mga palatandaan ng pagbara ng bituka sa gitnang panahon:

• Pagtitiyaga ng sakit. Huminto sila sa pagpapalakas at pagpapahina at nakakakuha ng isang permanenteng matalas na karakter. Ang pagkain ay ganap na tumigil, walang peristalsis.
• Namumulaklak– isang pisikal na pagtaas sa dami ng cavity ng tiyan, na nakikita ng mata.
• Matindi at madalas na pagsusuka– ay nabuo dahil sa patuloy na daloy ng mga lason na dumadaloy mula sa zone ng pagwawalang-kilos sa dugo, at pagkatapos ay sa atay.
• Paghinto ng dumi(kung ang balakid ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng bituka, kung gayon ang pagnanasa sa pagdumi ay hindi hihinto kaagad, ngunit sa gitna lamang ng panahon). Ang pagbara sa itaas na bahagi ay tinatawag na small intestinal obstruction. Eksakto sa manipis na seksyon Ang pagbara ay nabubuo nang mas madalas (dahil sa medyo maliit na diameter ng lumen, sa maliit na bituka ng tao ang diameter nito ay maaaring 2.5 cm lamang).

Pagkatapos ng 24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng masakit na mga sintomas, nabuo ang malawak na patolohiya ng huli na panahon.

Ito ay nailalarawan pangkalahatang mga paglabag mahahalagang tungkulin ng mga organo at sistema:

• Ang temperatura ay tumataas - ito ay nagpapahiwatig ng pag-akyat impeksyon sa bacterial. Laban sa background ng pagwawalang-kilos ng mga feces, ang proteksiyon na pag-andar ng mauhog lamad ng bituka na pader ay bumababa. Ang mga pathogen bacteria ay tumagos sa loob at nagiging sanhi ng malawakang pamamaga na sinusundan ng pagtaas ng temperatura. Ang isang pagsusuri sa dugo sa sandaling ito ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga leukocytes (higit sa 10 milyong mga yunit).
• Ang pagnanais na pumunta sa banyo ay unti-unting humihinto, ang ihi ay humihinto sa paggawa dahil sa pangkalahatang pag-aalis ng tubig ng katawan. Ang dila ay nagiging tuyo, ang presyon ay bumababa - na mga palatandaan din ng pag-aalis ng tubig.
• Tumataas ang paghinga at tibok ng puso (dahil sa pagbaba ng presyon ng dugo).
• Mga palatandaan ng pinsala (pamamaga) ng peritoneum (ang medikal na pangalan para sa pamamaga ay peritonitis) - matinding sakit at isang matigas, matigas na tiyan.
• Nagkakaroon ng sepsis - purulent na impeksiyon o pagkalason sa dugo.

Bakit mapanganib ang pagbara ng bituka?

Ang sagabal sa bituka sa mga matatanda o bata ay lumilikha ng maraming proseso ng pathological na humahantong sa kamatayan. Paano nagkakaroon ng mga nakamamatay na komplikasyon:

1. Sa nakaharang na bahagi ng bituka, naiipon ang mga dumi - dumi.
2. Ang pagwawalang-kilos ng mga dumi ay nagiging pinagmumulan ng mga lason. Sila ay tumagos sa pader sa dugo at kumalat sa buong katawan.
3. Ang matinding pagkalasing ay nangyayari (pangkalahatang pagkalason sa katawan - sepsis, peritonitis). Ito ay sinamahan ng mga tradisyunal na sintomas ng pagkalason - pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, kahinaan.
4. Ang mga pader ng bituka sa bend zone ay pinagkaitan ng normal na suplay ng dugo. Kapag ang daloy ng dugo ay ganap na naharang, mabilis silang namamatay, sa loob ng ilang minuto. Sa bahagyang pagsasanib, ang mga lason mula sa kanilang sariling mahahalagang aktibidad ay naiipon sa mga selula. Bilang resulta, nabubuo ang pamamaga, pamamaga, at pananakit.
5. Kapag ang pader ng bituka ay nagiging necrotic o inflamed, ang proseso ng pagsipsip ay hihinto. Ang mga lason ay humihinto sa pagpasok sa dugo. Ngunit sa parehong oras, huminto sila sa pagpasok ng dugo sustansya at tubig. Ang paghihigpit sa paggamit ng tubig at pagsusuka ay humahantong sa pangkalahatang dehydration ng katawan.

Ang mga prosesong inilarawan sa itaas ay humahantong sa kamatayan sa loob ng 24 na oras pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng pagbara ( masama ang pakiramdam, pagduduwal).

Pagbara ng bituka sa mga bata

Ang pagbara ng bituka sa mga bagong silang ay nangyayari kapag Problema sa panganganak pag-unlad ng mga organo ng tiyan. Sa kasong ito, ang lukab ng bituka ay maaaring i-compress ng mga kalapit na organo, o maipit sa pagbubukas ng dingding ng bituka (hernia). O maaaring magkaroon ng intestinal asthenia o spasm (obstruction).

Kung ang mga naturang karamdaman ay sinamahan ng makapal, siksik na meconium (na isa ring patolohiya), kung gayon ang mga nilalaman ng bituka ay huminto sa paglipat sa daanan. Ang isang bagong panganak na sanggol ay hindi pumasa sa orihinal na dumi (meconium). Ito ay humahantong sa nekrosis ng bituka tissue, pati na rin ang pagbubutas ng bituka, pagkalason sa dugo, at kamatayan.

Karamihan sa mga depekto sa bituka sa mga bagong silang ay nabubuo sa maagang panahon ng intrauterine development (bago ang ika-10 linggo). Ang mga abnormalidad ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagbara sa bituka. Sa pagkakaroon ng congenital pathology, ang mga sumusunod na palatandaan ng bituka sagabal sa mga bata ay nabuo:

• Pagsusuka pagkatapos ng pagpapakain.
• Kakulangan ng pagdumi at paglabas ng meconium sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ang pagbara ng bituka sa mga sanggol ay sinamahan ng sakit at pag-iyak.

Ang partial intestinal obstruction ay nangyayari kapag ang bituka lumen ay hindi ganap na naharang. Sa kasong ito, ang bahagi ng mga dumi ay maaaring lumipat patungo sa labasan.

Ang sanhi ng bahagyang pagbara ay mga tumor at adhesions. Pinaliit nila ang lumen ng bituka, at sa paglipas ng panahon, maaari nilang ganap na harangan ito.

Ang mga sintomas sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

• Pananakit (hindi kasing tindi ng kumpletong bara).
• Pagduduwal, posibleng pagsusuka.
• Pagdurugo ng tiyan (hindi kasinglubha ng kumpletong pagbara ng mga bituka).

Ang paggamot sa bahagyang obstruction ay maaaring konserbatibo at hindi kirurhiko.

Ano ang gagawin kung mayroon kang bara sa bituka

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa bara ng bituka ay isang emergency na operasyon. Minsan ang konserbatibong therapy ay posible (kung ang proseso ay nagsimula pa lamang o ang pagbara ng lumen ay hindi pa kumpleto).

Konserbatibong paggamot at "ginintuang" 6 na oras

Ang unang 6 na oras ng pag-unlad ng patolohiya ay tinatawag na "ginintuang". Sa panahong ito, ang sagabal ay maaaring gamutin nang walang operasyon.

Ano ang gagawin kung mayroong bahagyang pagbara ng mga bituka:

• Kapag mayroong spasm ng mga dingding ng bituka, kinakailangan ang antispasmodics upang mapadali ang pagdaan ng mga dumi.
• Ang colonoscopy ay isang pagsusuri sa colon sa pamamagitan ng anus probe (endoscope). Ang paggamit ng colonoscopy sa ilang mga kaso ay nagpapahintulot sa iyo na masira ang isang sagabal sa bituka.
• Mga enemas. Maaaring alisin ang bahagyang sagabal sa bituka gamit ang madalas (bawat 20 minuto) enemas.

Sa karamihan ng mga kaso, ang "ginintuang oras" ay lumalabas na napalampas (at hindi palaging sa pamamagitan ng kasalanan ng pasyente; kung minsan ang doktor ay hindi nauunawaan ang patuloy na proseso at nagkakamali na tinutukoy ang maysakit na babae sa gynecological department). Kinakailangan ang operasyon upang gamutin at iligtas ang buhay ng pasyente.

Kailan kailangan ng surgical treatment?

Anong uri ng operasyon ang kinakailangan para sa pagbara ng bituka ay tinutukoy ng sanhi ng sakit. Minsan ang bahagi ng patay na bituka ay tinanggal, at ang natitirang mga gilid ay natahi kaagad sa panahon ng operasyon. Minsan ang mga gilid ng mga hiwa ay inilabas, na konektado sa isang pansamantalang tubo at pinagsama pagkatapos ng ilang linggo. SA medikal na kasanayan Ang resection na ito ay tinatawag na stoma removal.

Kung hernia ang sanhi, nababawasan ang bituka at tinatahi ang hernia. Sa kasong ito, posible na hindi na kailangang alisin ang bahagi ng dingding ng bituka (kung ang tissue nito ay hindi patay). Ang parehong ay ginagawa para sa bituka volvulus - ang loop ay itinuwid at ang kondisyon ng bituka pader ay tinasa. Kung walang tissue necrosis, hindi pinuputol ang bituka.

Kung may banyagang katawan, dapat buksan ang bituka upang alisin ang umiiral na namuong bukol, bukol o bato. Kaayon ng interbensyon sa kirurhiko ang tao ay binibigyan ng mga iniksyon ng antibiotics (kung mayroong proseso ng impeksyon) at mga anti-inflammatory na gamot.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng operasyon para sa bara ng bituka?

Ang pangangailangan para sa diyeta at kontrol sa nutrisyon

Ang pangunahing kinahinatnan ng operasyon ay ang pangangailangan para sa isang diyeta at mahigpit na nutritional control para sa isang mahabang panahon pagkatapos paggamot sa kirurhiko. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang panunaw at maibalik ang aktibidad ng bituka.

Sa buong talamak na panahon, kapag mayroong isang pagbara ng bituka, ang pagkain ay karaniwang kontraindikado para sa isang tao. Wala ring pagkain sa unang 24 na oras pagkatapos ng operasyon. Ang tao ay pinapakain ng isang drip (isang glucose solution ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang ugat). Pagkatapos ng 24 na oras, pinapayagan ang pasyente ng likidong pagkain.

Anong diyeta ang inireseta para sa pagbara ng bituka?

• Fractional na pagkain - hanggang 8 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.
• Ang lahat ng pagkain ay giniling sa isang likidong sapal at kinakain nang mainit (mas mainam na umiwas sa mainit at malamig na pagkain).
• Ano ang magagawa mo: halaya, mucous decoctions, jelly, juice, low-fat broths (mula sa manok), giniling oatmeal, curd soufflé, maasim na gatas. Mamaya (pagkatapos ng ilang araw) mga steamed meatballs, iba't ibang pureed porridges, at omelet ay idinagdag.
• Ang paggamit ng calorie ay limitado sa 1000 kcal bawat araw (sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon) at hanggang 1800 kcal bawat araw (isang linggo pagkatapos ng operasyon).

Mahalaga: Ang bawat ikaapat na kaso ng patolohiya na ito ay nauugnay sa mahinang nutrisyon. Samakatuwid, ang pagsubaybay sa iyong diyeta at mga pagpipilian sa pagkain ay hindi kapritso ng mga bilyonaryo. Ito ang susi sa kalusugan ng bawat tao.

Ang menu para sa pagbara ng bituka pagkatapos ng operasyon ay dapat na banayad. Sa loob ng labindalawang buwan, ang isang tao ay hindi dapat kumain ng pagkain na nagdudulot ng pagbuburo - atsara, carbohydrates (matamis), citrus fruits, soda. Ang paggamit ng asin ay limitado rin sa pinakamababa.

Pagbara ng bituka - mapanganib na patolohiya. Posibilidad nito matagumpay na paggamot tinutukoy ng oras kung kailan dinala ang pasyente sa doktor. Kinumpirma ng mga medikal na istatistika ang katotohanan na ang operasyon sa loob ng unang 6 na oras ng pagbara ay halos palaging humahantong sa pagbawi. Ang huling operasyon (isang araw pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas) ay may 25% na dami ng namamatay. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng bara (bloating, kakulangan ng dumi, sakit), agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga sintomas, paggamot at mga tampok ng sakit na ito ay ipapakita sa ibaba. Sasabihin din namin sa iyo ang tungkol sa mga sanhi ng sakit na pinag-uusapan at kung paano ito nasuri.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang sagabal sa bituka (ang mga sintomas sa mga matatanda at bata ay tatalakayin sa ibaba) ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong paghinto ng paggalaw ng chyme sa pamamagitan ng mga bituka. Ang pathological na kondisyon na ito ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon mula sa mga espesyalista, dahil nagbabanta ito sa buhay ng pasyente.

Mga sanhi ng pag-unlad sa mga sanggol

Paano nangyayari ang pagbara ng bituka sa mga bata? Ang mga sintomas ng sakit na ito sa mga bagong silang ay hindi gaanong naiiba sa mga sintomas sa mga matatanda.

Ayon sa mga doktor, lahat ng bahagi ng populasyon ay madaling kapitan ng sakit na ito. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring mangyari sa parehong mga bagong silang at matatanda.

Karaniwan sa mga sanggol, ang pagbara ng bituka ay bunga ng abnormal na intrauterine development. Maaari itong magpakita mismo bilang isang resulta ng pagpapaliit ng lumen ng bituka, o tinatawag na stenosis, esophageal atresia, hindi kumpletong pag-ikot ng bituka, pagdoble ng bituka (iyon ay, pagdoble ng bituka) at neuronal dysplasia ng mga dingding ng bituka.

Bakit ito nangyayari sa mga matatanda?

Ngayon alam mo na kung bakit ito nabubuo. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay ipapakita sa ibaba.

Ang pag-unlad ng naturang sakit sa mga matatanda ay marami iba't ibang dahilan. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang mga sumusunod:

Mga uri ng sakit

Maaaring mag-iba ang sintomas ng bara ng bituka. Ito ay madalas na nakasalalay sa uri ng sakit at ang sanhi ng paglitaw nito.

Sa medikal na kasanayan, ang sakit na pinag-uusapan ay karaniwang inuri bilang mga sumusunod:

• congenital;
• nakuha.

Batay sa mga sanhi ng pag-unlad at ang mekanismo ng sakit, dapat itong linawin na congenital form bituka sagabal ay ang resulta ng intrauterine anomalya.

Tulad ng para sa nakuha na sakit, ito ay resulta ng isang mekanismo ng pag-unlad. Kasama sa pangkat ng ganitong uri ang pabago-bago o tinatawag na functional na uri ng obstruction na may paralytic at spastic forms. Ang una ay bunga ng paralisis at paresis ng bituka. Bilang isang patakaran, lumilitaw lamang ito sa pangalawang yugto at maaaring resulta ng postoperative stress.

Ang spastic form ng sakit ay nauugnay sa reflex spasms ng bituka. Ang sakit na ito ay bunga ng helminthic infestations o pagkalasing.

Pagbara ng bituka: sintomas

Ang paggamot sa mga bata at matatanda ng sakit na ito ay dapat na isagawa kaagad, kung hindi man ito ay maaaring nakamamatay.

Kadalasan, ang pag-unlad ng naturang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sensasyon sa bahagi ng tiyan. Maaari silang maging matalim, cramping, at tumataas din sa kalikasan. Ang kundisyong ito ay nag-aambag sa pagduduwal at kasunod na pagsusuka.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga nilalaman ng bituka (dahil sa pagsisikip nito) ay pumapasok sa tiyan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagbibigay sa suka ng isang amoy na katangian ng mga feces.

Paano ito nakikilala?Ang mga sintomas ng sakit na ito ay ang mga sumusunod: ang bata ay nakakaranas ng paninigas ng dumi at pagtaas ng produksyon ng gas.

Sa pinakadulo simula ng sakit, kadalasang nagpapatuloy ang motility ng bituka. Bukod dito, maaari itong maobserbahan kahit sa pamamagitan ng dingding ng tiyan bata. Kasunod nito, ang pasyente na may sagabal sa bituka ay kapansin-pansing pinalaki ang tiyan, na kumukuha ng hindi regular na hugis.

Pangkalahatang mga palatandaan

Sa iba't ibang yugto ng pag-unlad, ang sintomas ng pagbara ng bituka ay maaaring magpakita mismo sa ibang paraan. Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring makita sa isang pasyente:

• pagbaba sa presyon ng dugo;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• tuyong dila;
• mga bituka na mga loop na puno ng gas at likido, pati na rin ang pagtaas sa kanilang laki;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Mga sintomas ng talamak na sagabal sa bituka

Ang pathological na kondisyon na ito ay biglang bubuo. Ito ay nagpapakita mismo sa eksaktong parehong paraan tulad ng proseso ng dysfunction ng bituka. Bilang resulta, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa tiyan;
• rumbling at utot;
• pagtatae at paninigas ng dumi;
• pagsusuka at pagduduwal;
• shock at tumaas na peristalsis.

Dapat ding sabihin na ang talamak na sagabal sa bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng magkakaibang mga sintomas. Karaniwan silang nakasalalay sa antas ng pagbara ng apektadong organ.

Ang bawat sintomas ng sagabal sa bituka ay nag-aalala sa isang tao nang sabay-sabay sa iba. Gayunpaman, ang kawalan ng alinman sa mga ito ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng patolohiya na pinag-uusapan.

Ang mga masakit na sensasyon sa talamak na sakit ay binibigkas, at mula sa pinakadulo simula ng pag-unlad. Kadalasan, ang mga naturang sensasyon ay naisalokal sa hukay ng tiyan, iyon ay, sa paligid ng pusod. Ang likas na katangian ng sakit na sindrom ay spasmodic.

Ang isang sintomas ng bituka na bara sa anyo ng pagsusuka ay ang pinaka palagiang tanda. Gayunpaman, sinasabi ng mga eksperto na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod lamang kung ang sagabal sa mga bituka ay mataas.

Sa pagbara ng colon, ang tanda na ito ay wala, bagaman nananatili ang pagduduwal. Sa pinakadulo simula, ang suka ay kumakatawan lamang sa mga nilalaman ng tiyan. Pagkaraan ng ilang oras, nakakakuha sila ng isang madilaw-dilaw na tint, at pagkatapos ay nagiging berde at maging maberde-kayumanggi.

Paano pa nagpapakita ang talamak na sagabal sa bituka? Ang mga sintomas (paggamot ng sakit na ito ay dapat lamang maganap sa isang ospital) ng patolohiya na ito ay nabawasan sa matinding paninigas ng dumi. Bilang isang tuntunin, ang senyales na ito ng sakit ay ang pinakabago.

Dapat ding tandaan na ang patolohiya na pinag-uusapan ay halos palaging sinamahan ng malaking pagkawala ng likido sa panahon ng pagsusuka, pati na rin ang pagkalasing sa mga nilalaman ng bituka.

Kung ang paggamot ay hindi napapanahon, ang presyon ng dugo ng isang tao ay bumababa at ang kanilang tibok ng puso ay tumataas. Ang mga palatandaang tulad nito ay nagpapahiwatig ng simula ng pagkabigla.

Paralytic obstruction

Ang form na ito ng sakit ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng isang progresibong pagbaba sa peristalsis at tono ng bituka. Bilang resulta, ang kumpletong paralisis ng apektadong organ ay madalas na nabubuo.

Katangian para sa:

• sakit, pare-parehong pamumulaklak at pagsusuka;
• pagpapanatili ng gas at dumi.

Ang sakit sa sakit na ito ay nakakaapekto sa buong bahagi ng tiyan. Mayroon silang isang sumasabog na karakter at hindi nagbibigay kahit saan.

Ang pagsusuka na may paralytic intestinal obstruction ay bumibisita sa pasyente nang maraming beses. Sa una ay binubuo ito ng gastric at pagkatapos ay mga nilalaman ng bituka. Sa diapedetic na pagdurugo mula sa mga dingding ng mga bituka at tiyan, pati na rin talamak na ulser Ang suka ay may likas na hemorrhagic.

Ang matinding pagbuo ng gas ay nagdudulot ng paghinga sa dibdib. Ang mga pasyente ay nasuri din na may mababang presyon ng dugo, tachycardia at tuyong bibig.

Malagkit na sagabal

Paano nagpapakita ang sarili ng malagkit na talamak na sagabal sa bituka? Ang lahat ng mga taong predisposed sa paglitaw nito ay dapat malaman ang mga sintomas ng sakit na ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang patolohiya na ito ay ang pinaka-karaniwan. Ngayon ay may posibilidad na madagdagan ang dalas nito. Ito ay dahil sa malaking bilang ng mga operasyon sa tiyan.

Ang adhesive intestinal obstruction ay inuri bilang mga sumusunod:

• sagabal;
• pagsasakal;
• dynamic na sagabal.

Ang unang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng compression ng bituka sa pamamagitan ng adhesions. Kasabay nito, ang innervation at suplay ng dugo nito ay hindi naaabala.

Sa uri ng strangulation, ang mga adhesion ay nagdudulot ng malakas na presyon sa mga bituka ng bituka. Bilang isang resulta, ang nekrosis ng apektadong organ ay nangyayari. Ang form na ito ay nahahati sa tatlo iba't ibang uri: pagbubuhol, pagbaluktot at pagkurot.

Mga yugto ng sakit

Paano nangyayari ang pagbara ng bituka sa mga sanggol? Ang mga sintomas ng sakit na ito sa mga bata at matatanda ay nakasalalay sa yugto nito.

Ayon sa medikal na kasanayan, ang naturang sakit ay bubuo sa tatlong yugto:

1. Inisyal. Ito ay tumatagal ng mga 3-12 oras at sinamahan din ng masakit na sensasyon sa tiyan, nadagdagan ang peristalsis at utot.
2. Nasa pagitan. Ito ay tumatagal ng mga 13-36 na oras. Sa kasong ito, ang sakit na sindrom ay humupa at ang isang oras ng haka-haka na kagalingan ay nagsisimula. Sa panahong ito, tumataas ang mga sintomas ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig.
3. Terminal. Bilang isang patakaran, ang yugtong ito ay nangyayari dalawang araw pagkatapos ng pagbuo ng sakit. Ang kalagayan ng tao ay kapansin-pansing lumalala. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, pinsala lamang loob at NS.

Paano mag-diagnose?

Paano natukoy ang kumpleto o bahagyang obstruction ng bituka? Ang mga sintomas ng sakit na ito ay medyo katulad ng mga palatandaan ng iba pang mga sakit na nagaganap sa gastrointestinal tract. Samakatuwid, kapag gumagawa ng diagnosis, umasa lamang sa panlabas na pagpapakita hindi pwede.

Ang pangunahing paraan upang masuri ang patolohiya na ito ay isang pagsusuri sa X-ray ng lukab ng tiyan, pati na rin ang pagsusuri sa dugo. Bilang karagdagan, ang ilang mga espesyalista ay gumagamit ng ultrasound bilang pandagdag.

Sa layuning pagsusuri, ang dila ng pasyente ay tuyo at natatakpan ng puting patong. Ang pasyente ay nakakaranas din ng hindi pantay na paglobo ng tiyan.

Sagabal sa mga hayop

Paano nagpapakita ang bituka na bara sa isang aso? Ang mga sintomas ng sakit na ito sa mga alagang hayop ay halos hindi naiiba sa mga sintomas sa mga tao. Sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat mong dalhin ang iyong alagang hayop sa isang beterinaryo na klinika. Ito ang tanging paraan para mailigtas mo ang kanyang buhay.

Mga paraan ng paggamot

Ano ang gagawin kung ang isang tao ay na-diagnose o may hinala (kahit ang pinakamaliit) ng bituka na bara? Sa kasong ito, nangangailangan siya ng agarang pag-ospital. Kadalasan ang naturang pasyente ay agad na ipinadala sa departamento ng kirurhiko.

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng progresibo, simula, o sakuna na pag-aalis ng tubig, ang bituka na bara ay ginagamot kaagad. Sa gayong pagsusuri, ang mga therapeutic na hakbang ay dapat, kung maaari, isagawa sa panahon ng transportasyon ng pasyente.

Sa mga nakatigil na kondisyon sa kawalan binibigkas na mga palatandaan ginagamot ang mekanikal na sagabal, na kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• Ang mga nilalaman ng tiyan at bituka ay hinihigop sa pamamagitan ng manipis na tubo na ipinapasok sa ilong.
• Sa nadagdagan ang peristalsis Ang pasyente ay binibigyan ng antispasmodics.

Kung ang pasyente ay nasuri na may mekanikal na sagabal, at konserbatibong pamamaraan huwag tumulong, pagkatapos ay dapat isagawa ang emergency na operasyon. Karaniwang kinabibilangan ito ng:

• pag-unwinding ng pamamaluktot;
• dissection ng adhesions;
• pagtanggal ng bituka para sa nekrosis;
• deinvagination;
• overlay (upang ilabas ang mga nilalaman nito sa kaso ng mga tumor sa colon).

Pagkatapos ng operasyon, naghihintay ang pasyente panahon ng pagbawi. Kabilang dito ang mga pamamaraan na naglalayong gawing normal ang protina at metabolismo ng tubig-asin. Para sa layuning ito, ginagamit ng mga eksperto intravenous administration mga kapalit ng dugo at mga solusyon sa asin. Nagsasagawa rin sila ng anti-inflammatory treatment at pinasisigla ang gawain ng motor-evacuation ng gastrointestinal tract.

Nutrisyon

Ngayon alam mo na kung ano ang mga ito, katulad ng sa mga tao at iba pang mga hayop). Bilang karagdagan sa gamot at kirurhiko paggamot ng sakit na ito, ang pasyente ay inireseta din ng isang espesyal na diyeta.

Pagkatapos ng operasyon para sa pagbara ng bituka, ipinagbabawal na kumain o uminom ng kalahating araw. Minsan ang pasyente ay pinapakain ng parenteral. Ang mga solusyon sa nutrisyon ay iniksyon sa kanya sa pamamagitan ng isang ugat.

Sa sakit na ito, pinahihintulutan ang isang tao na kumain ng mga produktong fermented milk, pati na rin ang formula ng sanggol (sa madalas at napakaliit na bahagi).

Ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang mga madaling natutunaw na likidong pagkain ay ipinapasok sa diyeta ng pasyente. Kasabay nito, limitado ang pagkonsumo ng asin. Susunod, lumipat sila sa isang diyeta na malapit sa talahanayan No. 4. Ang diyeta na ito ay binuo upang maging banayad hangga't maaari sa mga bituka, gayundin upang mabawasan ang proseso ng pagbuburo sa loob nito.

Para sa anumang uri ng sagabal, dapat limitahan ng isang tao ang kanyang sarili sa mga taba, carbohydrates, pinausukang pagkain, pampalasa, hibla, atsara at gatas. Ang lahat ng mga pagkaing inihain sa pasyente ay mahusay na pinakuluan o steamed, at pagkatapos ay lubusan na giling.

Makalipas ang ilang oras menu ng diyeta lumalawak ng kaunti. Sa kasong ito, ang pasyente ay ganap na lumipat sa diyeta No. 4. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay partikular na idinisenyo para sa mga may sakit sa bituka.

Ang talahanayan para sa mga taong may mga sakit ng gastrointestinal tract ay dapat magbigay mabuting nutrisyon, na magiging lalong banayad sa bituka. Ang diyeta para sa sagabal sa bituka (pagkatapos ng paggaling) ay nagiging mas iba-iba. Sa kasong ito, ang pagkain ay hindi pureed, at lahat ng mga pinggan ay pinakuluan o steamed. Papayagan nito ang may sakit na organ na matunaw ito nang mas lubusan.

Mga diyeta para sa talamak at talamak na sagabal huwag hayaang mabuo ang mga proseso ng putrefactive at fermentation.

Dapat ding tandaan na sa gayong pagsusuri, ang mga irritant ng thermal, kemikal at mekanikal na mga uri ay dapat na ganap na ibukod.

Isa-isahin natin

Ang sagabal sa bituka ay isang medyo mapanlinlang na sakit. Kung hindi ginagamot sa napapanahong paraan, madalas itong humahantong sa kamatayan. Dapat ding tandaan na kadalasan ang tanging paraan upang gamutin ang sakit na ito ay ang operasyon. Pagkatapos nito, obligado ang pasyente na sundin ang ilang mga rekomendasyon ng doktor na naglalayong ibalik ang katawan.