14.7.4. MOTOR FUNCTION NG MALIIT NA INTESTINE

Ang aktibidad ng motor ng maliit na bituka ay nagsisiguro ng karagdagang mekanikal na pagproseso ng chyme, ang paggiling nito, paghahalo sa alkaline digestive secretions, paggalaw kasama ang bituka sa distal na direksyon, pagbabago ng layer ng chyme malapit sa mucous membrane, at pagtaas ng intracavitary pressure. Bilang karagdagan, ang mahigpit na pinag-ugnay na aktibidad ng contractile ng mga kalamnan ng maliit na bituka ay tumutukoy sa tagal ng pagpapanatili ng mga nilalaman sa bawat isa sa mga seksyon nito, na pinakamainam para sa panunaw ng mga substrate ng pagkain na may pagbuo ng kinakailangang halaga. sustansya at ang kanilang transportasyon sa dugo at lymph. Kaya, ang motor function ng maliit na bituka ay nagdaragdag ng kahusayan ng cavity at parietal digestion at nagtataguyod ng pagsipsip ng mga sustansya.

Ang kakayahan ng makinis na mga selula ng kalamnan na maging awtomatiko ay sumasailalim sa lahat ng uri ng mga contraction ng maliit na bituka.

Ang mga pangunahing uri ng motility ng maliit na bituka ay ang mga sumusunod.

Rhythmic segmentation nagpapakita ng sarili sa anyo ng sabay-sabay na mga pag-urong ng mga pabilog na kalamnan sa ilang mga kalapit na lugar ng bituka, na hinahati ito sa mga segment, dahil sa kung saan ang chyme ay gumagalaw ng mga maikling distansya sa parehong direksyon mula sa mga lugar ng pagpapaliit ng lumen ng bituka. Sa susunod na pag-urong ng mga pabilog na kalamnan, ang bawat segment ay nahahati sa dalawang bahagi, at ang mga naunang kinontratang mga seksyon ng bituka ay nakakarelaks. Ang mga nilalaman ng bawat bagong bahagi ng bituka ay binubuo ng chyme ng dalawang halves ng mga dating segment. Tinitiyak ng ritmikong pagse-segment ang paghahalo ng chyme at ang bahagyang pag-aalis nito sa distal na direksyon.

Mga contraction ng pendulum lumitaw bilang isang resulta ng mga ritmikong contraction ng pangunahin ang longitudinal na layer ng kalamnan na may partisipasyon ng mga pabilog na kalamnan, na humahantong sa paggalaw ng chyme pabalik-balik. Nagbibigay sila ng paghahalo ng mga nilalaman ng bituka at ang mahina nitong progresibo

pagsulong sa distal na direksyon. Ang dalas ng mga contraction na parang pendulum at rhythmic segmentation sa parehong seksyon ng bituka ay pareho. Ang papalit-palit na rhythmic segmentation at mga contraction na parang pendulum ay nagtataguyod ng masusing paghahalo ng chyme.

Peristaltic contraction kumakatawan sa mga contraction ng mga pabilog na kalamnan na kumakalat sa mga alon sa buong bituka, na sinusundan ng isang alon ng pagpapahinga. Tinitiyak nila ang paggalaw ng mga nilalaman sa pamamagitan ng bituka sa proximodistal na direksyon. Ang isang peristaltic wave ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapaliit ng lumen ng bituka na may pag-urong ng mga pabilog na kalamnan sa itaas ng bukol ng chyme at pagpapalawak ng bituka na lukab na may pag-urong ng mga kalamnan ng longitudinal layer sa ibaba ng bukol. Ang resultang proxy-modistal pressure gradient ay ang direktang sanhi ng paggalaw ng chyme sa pamamagitan ng bituka.

Ang mga peristaltic contraction ay maaaring mag-iba sa lakas at bilis ng pagpapalaganap. Ang sapat na malakas na peristaltic contraction ay gumagalaw ng chyme sa malayo sa malalayong distansya. Ang mga peristaltic na paggalaw na ito ay tinatawag nakakatulak. Ang bilis ng pagpapalaganap ng mga peristaltic wave sa pamamagitan ng maliit na bituka sa isang malusog na tao ay karaniwang 1-2 cm/s. Sa proximal na bahagi ng maliit na bituka ito ay mas mataas kaysa sa gitnang bahagi nito, at sa seksyon ng terminal ng ileum na may mabilis na peristalsis umabot ito sa 7-21 cm / s. Ang ganitong uri ng peristaltic contraction ay nangyayari sa pagtatapos ng digestive period.

Ang mga peristaltic wave ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng maliit na bituka. Kadalasan nagsisimula sila sa duodenum sa oras ng paglisan ng gastric chyme. Kasabay nito, ang ilang mga tulad-wave na contraction ay dumadaan sa mga bituka, na nagbibigay sa mga paggalaw ng bituka ng isang pagkakahawig sa paggalaw ng isang uod. Dito nagmula ang kanilang pangalan - hugis-worm, o peristaltic, contractions.

Tonic contraction maaaring lokal ang kalikasan o gumagalaw sa bituka sa mababang bilis. Ang mga ritmo at peristaltic na alon ay nakapatong sa mga tonic na alon. Ang basal pressure sa lukab ng maliit na bituka ay natutukoy hindi lamang sa tono ng muscular wall nito, kundi pati na rin sa intra-tiyan na presyon at sa mga tao ay 8-9 cm ng haligi ng tubig. Ang halaga ng intracavitary pressure sa bituka ay tumataas nang malaki sa

ang hitsura ng peristalsis. Ang mga tonic contraction ay sumasailalim sa aktibidad ng motor ng makinis na mga sphincter ng kalamnan.

Micromovements ng bituka villi itaguyod ang paghahalo ng chyme. Ang dalas ng mga ritmikong contraction ng villi ay bumababa mula sa proximal hanggang distal na mga seksyon maliit na bituka. Ang bituka hormone vallikinin, na ginawa sa mauhog lamad ng maliit na bituka, ay may nakapagpapasigla na epekto sa kanilang aktibidad sa motor.

14.7.5. REGULATION NG MOTOR ACTIVITY NG MALIIT NA INTESTINE

Ang motility ng maliit na bituka ay kinokontrol ng myogenic, nervous at humoral na mekanismo.

A. Myogenic na mekanismo ng regulasyon. Ang aktibidad ng motor ng maliit na bituka ay nakabatay sa mga katangian ng makinis na mga selula ng kalamnan na kusang uminit at tumugon sa pag-urong kapag naunat.

Ang kusang aktibidad ng makinis na kalamnan, na ipinakita sa anyo ng maindayog na henerasyon ng mabagal na mga alon ng kuryente, mga pagsabog ng mga potensyal na pagkilos at phasic contraction ng maliit na bituka sa kawalan ng panlabas na pagpapasigla, ay ibinibigay ng myogenic na mekanismo. Ang dalas ng pagbuo ng mabagal na mga alon ng kuryente ay pare-pareho para sa bawat seksyon ng maliit na bituka at depende sa antas ng metabolismo. Ang isang lokal na pagbaba sa temperatura sa lugar ng pacemaker ay humahantong sa isang pagbawas sa dalas ng pagbuo ng mga mabagal na alon at maindayog na mga contraction ng makinis na mga kalamnan ng maliit na bituka at ang bilis ng kanilang pagpapalaganap. Ang paghihiwalay ng pacemaker mula sa pinagbabatayan na mga segment ng bituka sa pamamagitan ng ganap na transecting sa bituka o lamang ang longitudinal na layer ng kalamnan habang pinapanatili ang mga panlabas na nerbiyos ay binabawasan ang dalas ng mga pag-urong ng bituka sa malayo sa transection ng 20-30%.

Kasama rin sa mga myogenic na mekanismo para sa pag-regulate ng small intestinal motility ang contractile response ng makinis na mga kalamnan sa pag-uunat. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng longitudinal muscular layer ng bituka ay nagbibigay ng pag-uunat ng mga pabilog na kalamnan na sapat upang maging sanhi ng kanilang pag-urong.

B. Intramural nervous mechanisms of regulation. Ang aktibidad ng motor ng maliit na bituka ay kinokontrol ng enteral sistema ng nerbiyos- isang complex ng microganglionic formations, kabilang ang isang buong hanay ng mga neuron (sensory, endogenous os-

cillators, interneurons, tonic at efferent neurons), binibigyan ito ng mga tampok ng tunay na awtonomiya (A.D. Nozdrachev). Ang enteric nervous system ay nagsasagawa ng pababang inhibitory tonic na mga impluwensya sa myogenic na ritmo ng makinis na kalamnan ng bituka. Ang endogenous oscillator ng intraganglionic ensemble ay cholinergic, nagiging sanhi ito ng paggulo ng efferent peptidergic neuron, sa mga dulo kung saan ang mga inhibitory mediator VIP, ATP ay pinakawalan, nagiging sanhi ng hyperpolarization ng makinis na lamad ng cell ng kalamnan, na humahantong sa pagbawas sa amplitude ng mabagal na mga de-koryenteng alon, pagtigil sa pagbuo ng mga pinakamataas na potensyal at pagsugpo sa aktibidad ng motor, aktibidad ng bituka. Ang enteric system, batay sa papasok na pandama na impormasyon na natanggap mula sa mga receptor, programa at coordinate ang aktibidad ng motor ng maliit na bituka.

Ang irritant na nagpapalitaw at nagpapanatili ng mga paggalaw ng bituka ay ang pag-uunat ng dingding nito. Lokal na pangangati ng bituka pagkatapos ng transection ng mga sanhi ng extraorgan nerves myenteric reflex, ipinahayag sa pag-urong ng kalamnan sa itaas at pagpapahinga sa ibaba ng lugar ng pangangati. Ang reflex arc ng myenteric reflex ay nagsasara sa intramural ganglia. Lalo pang binibigkas "mucous" lokal na reflex, na nagmumula sa pagkilos ng mekanikal at kemikal na stimuli sa bituka mucosa, na ipinakita sa pag-urong ng mga pabilog na kalamnan na proximal sa chyme at ang kanilang pagpapahinga distal sa mga nilalaman ng bituka. Ang paggulo ng mga stretch receptor o chemoreceptor na matatagpuan sa mucous membrane ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga sensory neuron ng submucosal plexus sa interneurons ng intermuscular plexus, na humahantong sa paggulo ng cholinergic motor neuron at pag-urong ng mga circular na kalamnan ng proximal na bituka at pag-activate ng peptidergic inhibitory neuron (ATP, VIP mediators), na nagiging sanhi ng pagpapahinga ng mga pabilog na kalamnan sa malayong lugar.

B. Mga sentral na impluwensya. Ang cerebral cortex, ang mga istruktura ng limbic system, at ang hypothalamus ay may mahalagang papel sa regulasyon ng aktibidad ng motor ng bituka.

Ang elektrikal na pagpapasigla ng anterior sigmoid gyrus ng cortex ay nagpapasigla sa motility ng maliit na bituka, at sa kabaligtaran, pinipigilan nito ang orbital gyrus. Irritation ng anterior cingulate cortex (limbic cortex) at amygdala complex

nagiging sanhi ng parehong mga epekto ng pagbabawal at pagpapasigla depende sa paunang functional na estado ng maliit na bituka. Ang pangangati ng nuclei ng anterior at gitnang bahagi ng hypothalamus ay pangunahing pinasisigla, at ang likuran - pinipigilan ang motility ng maliit na bituka. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang epekto ng gitnang sistema ng nerbiyos sa motility ng maliit na bituka ay nakararami sa pagbabawal (Yu.M. Galperin).

Ang impluwensya ng central nervous system sa motility ng maliit na bituka ay natanto sa pamamagitan ng sympathetic (adrenergic), parasympathetic (cholinergic) at, tila, serotonergic nerve fibers. Ang paggulo ng mga parasympathetic fibers ng vagus nerves ay may higit na nakapagpapasigla na epekto sa motility ng maliit na bituka dahil sa acetylcholine na inilabas sa kanilang mga dulo. Gayunpaman, ang mga epekto ng pagbabawal ay maaari ding mangyari. Ang mekanismo ng pagbabawal na epekto ng vagus nerve sa motility ng bituka ay hindi pa sapat na pinag-aralan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagpapatupad nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-activate ng M-cholinergic receptors ng mga nagkakasundo na terminal at ang pagpapalabas ng mga catecholamines ng mga ito. Ang epekto ng pagbabawal ay mas mahusay na napansin laban sa background ng malakas na mga contraction ng bituka. Ang paggulo ng mga sympathetic fibers ng splanchnic nerves ay may nakakapagpahirap na epekto sa aktibidad ng motor ng maliit na bituka (Larawan 14.14, A). Ang ebidensya ay nakuha na ang splanchnic nerves ay naglalaman ng serotonergic fibers, ang paggulo nito ay nagpapasigla sa motility ng maliit na bituka (Fig. 14.14, B).

Mga reflexogenic zone at reflexes. Batayang Batas reflex na regulasyon aktibidad ng motor gastrointestinal tract ay may unibersal na karakter. Ang epekto nito ay malinaw na ipinakita sa pamamagitan ng halimbawa ng reflex regulation ng small intestinal motility sa anyo ng motor at inhibitory intestinal reflexes.

SA mga reflex ng motor Kasama sa mga bituka ang esophageal-intestinal, gastrointestinal at enteric-intestinal reflexes.

Esophageal-bituka ang motor reflex ay nangyayari kapag ang mga mechanoreceptor ng esophagus ay inis laban sa background ng pahinga o mahina na mga contraction ng maliit na bituka at nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagtaas sa tono nito at ang amplitude ng peristaltic waves. Ang reflex arc ng reflex na ito ay nagsasara medulla oblongata, at ang mga efferent excitatory influence sa motility ng maliit na bituka ay ipinapadala sa pamamagitan ng vagus nerves.

Gastrointestinal motor reflexes (gastroduodenal, gastrojejunal at gastrointestinal)

structural) ay sinusunod kapag ang mga mechanoreceptor ng tiyan ay inis o napuno ng pagkain, na humahantong sa hitsura o pagtindi ng mga umiiral na contraction ng maliit na bituka. Ang paggulo sa maliit na bituka sa panahon ng pangangati ng tiyan ay ipinapadala sa dalawang paraan: kasama ang dingding ng digestive tract - sa tulong ng mga lokal na reflexes na nagsasara sa ganglia ng enteric nervous system; reflexively - sa pamamagitan ng vagus nerves, na may pagsasara ng reflex arc sa central nervous system.

Enteric ang motor reflex ay nangyayari na may sapat na mekanikal at kemikal na pagpapasigla ng maliit na bituka at ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga contraction ng mga pinagbabatayan na seksyon ng bituka. Excitation mula sa proximal hanggang distal na mga seksyon Ang mga bituka ay ipinapadala gamit ang mga lokal na reflexes (Larawan 14.15), na sarado sa intramural ganglia, pati na rin ang mga gitnang reflexes, na napagtanto ang kanilang nakapagpapasigla na epekto sa motility ng bituka sa pamamagitan ng vagus nerves.

SA nagbabawal na mga reflexes Kasama sa mga bituka ang reflex inhibition (relaxation) ng itaas na bahagi ng maliit na bituka sa panahon ng pagkain; enteric inhibitory reflex at rectoenteric reflex.

Ang reflex inhibition ng small intestinal motility sa panahon ng pagkilos ng pagkain ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa tono at amplitude ng peristaltic contraction ng proximal na bituka, na sinusundan ng pagtaas sa aktibidad ng motor nito. Ang kababalaghang ito ay tinatawag perceptive inhibition(receptive relaxation) ng bituka. Affe-

ng maliit na bituka, pinipigilan ng chyme ang pagpasok sa lukab nito ng mga kasunod na bahagi mula sa mga proximal na bahagi at pinahuhusay ang aktibidad ng motor-evacuation nito at mas mababang mga segment ng bituka. Kapag, bilang isang resulta ng hydrolysis, pagsipsip at paggalaw ng chyme, ang dami nito sa isang partikular na segment ay bumababa, ang pagbabawal na epekto sa nakapatong na mga seksyon ng bituka ay bumababa. Bilang isang resulta, ang motility ng proximal na bahagi ng bituka ay tumataas at ang chyme ay gumagalaw pababa sa bituka, pumapasok sa bituka na bahagi na napalaya mula sa mga nilalaman, kung saan ang mga proseso ng hydrolytic breakdown ng mga nutrients at ang pagsipsip ng mga produkto ng kanilang panunaw sa patuloy ang dugo at lymph.

D. Regulasyon sa humor. Ang motilin, gastrin, CCK, histamine, serotonin, substance P, bradykinin, vasopressin at oxytocin, na kumikilos sa myocytes at neurons ng enteric nervous system, pahusayin, at secretin, VIP, GIP ay pumipigil sa motility ng maliit na bituka.

paraan ng pag-upa reflex arc Ang reflex na ito ay nagsisimula sa mga receptor ng ugat ng dila at pharynx, at ang efferent link ay kinakatawan ng mga adrenergic fibers ng splanchnic nerve.

Enteric ang inhibitory reflex ay sanhi ng malakas na pangangati ng mechano-receptors ng anumang bahagi ng gastrointestinal tract, na humahantong sa isang pagpapahina ng aktibidad ng motor ng iba pang mga bahagi, kabilang ang maliit na bituka, maliban sa ileocecal sphincter. Ang reflex closure ay nangyayari sa spinal cord sa ibaba ng Th V |. Ang pinakamahalagang papel sa pagpapatupad ng reflex na ito ay kabilang sa mga adrenergic fibers ng splanchnic nerve.

Rectointestinal ang reflex ay nangyayari bilang isang resulta ng pangangati ng mga mechanoreceptor ng tumbong at ang mga sphincters ng ampulla nito. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsugpo ng motility ng maliit at malalaking bituka. Ang pagsasara ng reflex na ito ay nangyayari sa spinal cord. Ang paghahatid ng mga impluwensyang nagbabawal mula sa tumbong hanggang sa aktibidad ng motor ng maliit na bituka ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga adrenergic fibers ng splanchnic nerves.

Ang motor at inhibitory reflexes ng bituka na lumitaw sa panahon ng proseso ng panunaw ay nagsisiguro ng pinakamainam na rate ng panunaw ng mga sustansya at pagsipsip ng mga produktong hydrolysis sa bawat bahagi ng maliit na bituka. Pag-apaw ng anumang departamento

Peristalsis ng bituka- Ito ay mga ritmikong contraction ng mga dingding ng digestive system, na tinitiyak ang paggalaw ng bolus ng pagkain sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Tinitiyak ng normal na paggana ng mga fibers ng kalamnan ang proseso ng panunaw.

Normal na peristalsis

Ang normal na peristalsis ay isang parang alon na pag-urong ng mga elemento ng kalamnan sa mga dingding ng mga organo ng sistema ng pagtunaw, na nagtataguyod ng paggalaw ng mga nilalaman ng bituka mula sa isang seksyon patungo sa isa pa. Ang peristalsis ay mahalaga para sa proseso ng pagtunaw.

Nagbibigay ang physiological muscle contractions normal na bilis paggalaw ng mga masa ng pagkain sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Sa isang banda, ito ay medyo mabagal upang ang pagkain ay may oras upang matunaw. Sa kabilang banda, ang bilis ng mga contraction ay sapat upang matiyak na ang pagkain ay hindi tumitigil sa lukab ng bituka. Ang mga paglihis mula sa pamantayang ito ay itinuturing na pathological.

Ang normal na peristalsis ay sinisiguro ng autonomic nervous system. Nagpapadala ito ng mga signal sa layer ng kalamnan ng dingding ng bituka. Ang layer na ito ay nabuo ng dalawang uri ng mga hibla - paayon at pabilog (hugis-singsing). Ang unang uri ay responsable para sa pagtataguyod ng pagkain, ang pangalawa ay para sa paghahalo nito sa lukab ng bituka. Ang pinagsama-samang aktibidad ng parehong uri ng mga hibla ay sumasailalim sa normal na peristalsis.

Depende sa seksyon ng bituka, ang aktibidad ng mga contraction ng kalamnan ay maaaring mag-iba. Ito ay binibilang pisyolohikal na kababalaghan, na ipinaliwanag ng iba't ibang aktibidad sa pagtunaw sa iba't ibang parte organ. Ang peristalsis ay medyo aktibo. Sa panahon ng paglipat, bumababa ang aktibidad nito; sa bahagi ng iliac, ang mga contraction ng kalamnan ay medyo mahina din. Ang pinakamabagal na peristalsis sa. Dito ang pagkain sa mahabang panahon, unti-unting lumilipat patungo sa anus.

Nanghihinang peristalsis

Ang mahinang peristalsis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbagal sa mga pag-urong ng kalamnan ng dingding ng bituka o ang kanilang kumpletong kawalan.

Mga sanhi

Mga sintomas

• . Ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay sinamahan din ng paglabas ng gas, na nagiging sanhi ng utot.
• Sakit sa tiyan. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring mag-iba mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa malubhang spasmodic na pag-atake. Ang aktibidad ng pananakit ay bumababa pagkatapos ng pagpasa ng gas o pagdumi, gayundin sa gabi. Ang pagtaas ng kakulangan sa ginhawa ay nangyayari pagkatapos kumain.
• Pagtitibi. Ang pagbagal ng peristalsis ay sinamahan ng paninigas ng dumi, na nagpapatuloy sa mahabang panahon.
• Pagtaas ng timbang sa katawan. Ang hindi pagkatunaw ng pagkain at kasamang mga pagbabago sa metabolismo ay humantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagsisimulang tumaba.
• Pangkalahatang kahinaan ng pasyente, nadagdagan ang pagkapagod, pananakit ng ulo. Ang paglitaw ng mga sintomas ng pagkalasing ay nauugnay sa matagal na paninirahan ng mga produkto ng pagtunaw sa mga bituka, bilang isang resulta kung saan sila ay nasisipsip sa dugo at may masamang epekto sa katawan.

Pinahusay na peristalsis

Ang pagtaas ng peristalsis ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng mga contraction ng kalamnan sa mga bituka.

Mga sanhi

• Hindi magandang nutrisyon. Sobrang paggamit Ang mga maanghang o maaasim na pagkain ay may masamang epekto sa aktibidad ng kalamnan ng mga bituka. Ang madalas na labis na pagkain ay nagpapabilis din ng peristalsis.
• Ilang gamot. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng aktibidad ng kalamnan ng bituka.
• Nakaka-stress na mga impluwensya. Ang mga psycho-emotional disorder ay negatibong nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, na humahantong sa pinabilis na mga contraction ng mga fibers ng kalamnan na bumubuo sa dingding ng bituka.
• . Isa sa mga pagpapakita ng sakit na ito ay pinabilis na peristalsis.

Mga sintomas

• Matinding sakit. Ang mga sensasyon ay likas na spasmodic, nangyayari ito pagkatapos kumain o kumuha ng mga gamot.
• . Ang pinabilis na peristalsis ay humahantong sa pagtaas ng paggalaw ng bituka.
• Pagbabago sa likas na katangian ng paglabas. Lumilitaw ang pasyente maluwag na dumi, mucus at streaks ng dugo ay makikita sa komposisyon nito.
• Kakulangan sa ginhawa pagkatapos dumaan sa dumi. Pagkatapos ng pagdumi, ang pasyente ay may pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi.

Pagpapabuti ng motility ng bituka

Nutrisyon

Ang wastong nutrisyon ay nakakatulong na gawing normal ang aktibidad ng kalamnan ng bituka.

• Ang diyeta ng pasyente ay dapat na binubuo ng mga cereal na may tubig, gulay at prutas.
• Ang mga ito ay idinagdag sa pagkain, na isang mahusay na mapagkukunan ng hibla.
• Mula sa buong menu hindi kasama. Kasama sa grupong ito ang mga munggo, mga baked goods, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinakuluang itlog.
• Ang mga pagkain ay dapat na fractional. Inirerekomenda na kumain ng madalas, ngunit sa maliliit na bahagi, upang ang mga bituka ay maaaring matunaw ang papasok na pagkain nang walang mga komplikasyon.
• Kinakailangan na subaybayan ang dami ng likido na natupok. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2-2.5 litro ng tubig bawat araw.

Mga ehersisyo

Droga

Maraming mga gamot ang ginagamit upang mapabuti ang peristalsis. Kabilang dito ang mga gamot na nagpapasigla tono ng kalamnan(proserin, vasopressin). Ang mga sangkap na may laxative effect ay maaari ding gamitin - regulax, Epsom salts, senade,.

Ang mga gamot ay may medyo aktibong epekto sa katawan, kaya dapat silang inireseta ng isang doktor nang mahigpit ayon sa mga indikasyon.

Pagbawas ng motility ng bituka

Nutrisyon

Sa pagtaas ng motility ng bituka, ang diyeta ay nababagay alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng matinding cramps, na sinamahan ng masakit na sensasyon. Ang mga ito ay maaaring maanghang, pinausukan o mataba na pagkain, carbonated na tubig, mga inuming may alkohol, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Mga ehersisyo

Ang himnastiko na may tumaas na peristalsis ay dapat magkaroon ng kabaligtaran na epekto - bawasan aktibidad ng kalamnan pader ng bituka. Ang mga "pagpapatahimik" ay angkop para sa layuning ito. mga pagsasanay sa paghinga, na nagpapasigla sa pagpapahinga ng kalamnan. Maaaring mag-sign up ang pasyente para sa yoga o Pilates. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga sports na nagsasangkot ng stress sa mga kalamnan ng tiyan, dahil ang pisikal na aktibidad ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit.

Droga

Sa pagtaas ng peristalsis, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagbabawas sa aktibidad nito at normalize ang paggana ng bituka. Kabilang dito ang:

• Diara;
• Lopedium;
• Imodium;
• Loperamide at iba pang mga gamot mula sa grupong ito.

Maliit na pagdumi, tulad ng buong gastrointestinal tract, ay maaaring nahahati sa paghahalo ng mga contraction at forward (propulsive) contractions. Sa isang malaking lawak ang dibisyon na ito ay artipisyal, dahil ang lahat ng makabuluhang paggalaw ng maliit na bituka ay nagsasangkot ng ilang antas ng parehong paghahalo at paggalaw. Ang karaniwang pag-uuri ng mga prosesong ito ay ang mga sumusunod.

Kapag bahagi maliit na bituka na nakaunat ng chyme, ang pag-uunat sa dingding ng bituka ay nagdudulot ng mga lokal na concentric contraction na matatagpuan sa pagitan ng bituka at tumatagal ng isang bahagi ng isang minuto. Hinahati ng mga contraction ang maliit na bituka sa magkakahiwalay na mga segment na bumubuo ng isang hanay ng mga "sausage." Kapag ang isang hilera ng mga contractile segment ay nakakarelaks, isang bagong hilera ang palaging lilitaw sa likod nito, ngunit ang mga contraction sa oras na ito ay nangyayari sa ibang mga lugar sa pagitan ng mga nakaraang lugar ng contraction. Ang mga segment na contraction ay "pinutol" ang chyme 2-3 beses bawat minuto, na nagpapasigla sa progresibong paghahalo ng pagkain sa mga pagtatago ng maliit na bituka.

Pinakamataas na dalas ng segmental contraction sa maliit na bituka tinutukoy ng dalas ng paglitaw ng mga de-koryenteng mabagal na alon ng dingding ng bituka. Dahil ang dalas sa duodenum at proximal na bahagi jejunum ay karaniwang hindi hihigit sa 12 contraction kada minuto, kung gayon maximum na dalas Ang mga segmental contraction sa mga lugar na ito ay humigit-kumulang 12 contraction kada minuto, ngunit ito ay nangyayari lamang sa ilalim ng matinding kondisyon ng pangangati. Sa terminal ileum, ang maximum na dalas ay karaniwang 8-9 contraction kada minuto.

Mga segmental na pagdadaglat nagiging lubhang mahina kapag ang excitatory activity ng enteric nervous system ay hinarangan ng atropine. Kaya, kahit na ang mabagal na alon sa makinis na kalamnan mismo ay nagdudulot ng mga segmental na contraction, ang mga contraction na ito ay hindi epektibo nang walang paunang paggulo, na nagmumula pangunahin mula sa myenteric nerve plexus.

Chyme gumagalaw sa maliit na bituka dahil sa mga peristaltic wave sa anumang bahagi ng maliit na bituka. Ang mga alon ay gumagalaw patungo sa anus sa average na bilis na 0.5-2.0 cm/sec, mas mabilis sa proximal na bituka at mas mabagal sa distal. Karaniwan ang mga ito ay napakahina at kumukupas pagkatapos na dumaan lamang sa 3-5 cm, bihirang higit sa 10 cm.

Pag-promote ng chyme pasulong ay napakabagal, kaya mabagal sa katunayan na ang epektibong paggalaw sa maliit na bituka ay nasa average na 1 cm/min. Nangangahulugan ito na tumatagal ng 3-5 na oras para makapasa ang chyme mula sa pylorus patungo sa ileocecal valve.

Kontrolin peristalsis nerbiyos at hormonal signal. Ang peristaltic na aktibidad ng maliit na bituka ay tumataas nang malaki pagkatapos kumain. Ito ay sanhi sa bahagi ng katotohanan na ang chyme ay pumapasok duodenum, ay umaabot sa dingding nito, at bilang resulta din ng tinatawag na gastroenteric reflex, na nangyayari kapag ang tiyan ay nakaunat at isinasagawa pangunahin ng intermuscular plexus mula sa tiyan pababa sa dingding ng maliit na bituka.

Bilang karagdagan sa mga signal ng nerve na maaaring makaimpluwensya peristalsis, ito ay naiimpluwensyahan din ng ilang hormonal factor: gastrin CCK, insulin, motilin at serotonin. Ang bawat isa sa kanila ay nagdaragdag ng motility ng bituka at inilalabas sa iba't ibang yugto ng pagproseso ng pagkain. Sa kaibahan sa mga hormone na ito, pinipigilan ng secretin at glucagon ang motility ng maliit na bituka. Papel ng pisyolohikal bawat isa sa mga hormone na ito ay kontrobersyal pa rin.

Mga gawain peristaltic waves sa maliit na bituka ay hindi lamang ang paggalaw ng chyme patungo sa ileocecal valve, kundi pati na rin ang pamamahagi ng chyme sa ibabaw ng bituka mucosa. Sa sandaling ang mga nilalaman mula sa tiyan ay pumasok sa mga bituka at nangyayari ang peristalsis, ang chyme ay agad na ipinamamahagi sa buong bituka.

Ang prosesong ito ay pinahusay kapag dagdag na bahagi ng chyme pumapasok sa duodenum. Kapag naabot na ang ileocecal valve, ang daanan ng chyme ay minsan ay naharangan ng ilang oras hanggang sa magsimulang kumain ang tao ng isa pang pagkain. Sa oras na ito, pinapataas ng gastroileal reflex ang peristalsis ileum at nagiging sanhi ng natitirang chyme na dumaan sa ileocecal valve papunta sa cecum ng malaking bituka.

Mga segmental na paggalaw, bagama't tumatagal ng humigit-kumulang ilang segundo, kadalasang umaabot ng humigit-kumulang 1 cm sa direksyon ng anal at sa panahong ito ay nakakatulong na ilipat ang pagkain pababa sa mga bituka. Ang pagkakaiba sa pagitan ng segmentation at peristaltic na paggalaw ay hindi gaanong makabuluhan.

Ang pagtaas ng motility ng bituka ay nangyayari sa maraming dahilan. Ayon sa istatistika, ang bawat pangalawang naninirahan sa ating planeta ay may mga problema sa sistema ng pagtunaw. Kapag nakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ang mga bituka ang unang nawalan ng kanilang mga pag-andar, na nag-aambag sa pag-unlad. metabolic disorder At malalang sakit. Ang normal na kagalingan at kakayahang magtrabaho ng isang tao ay nakasalalay sa paggana ng gastrointestinal tract. Ang pinakamaliit na pagkagambala sa paggana ng sistema ng pagtunaw ay negatibong nakakaapekto pangkalahatang kondisyon organismo, lumikha ng mga paunang kondisyon para sa pagpapahina ng immune system.

Ano ang peristalsis?

Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga ritmikong contraction mga pader ng kalamnan bituka, pinapadali ang paggalaw ng mga masa ng pagkain mula sa manipis na seksyon sa mataba. Ang kadahilanan na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga proseso ng pagsipsip ng mga sustansya at pag-alis ng mga produktong basura mula sa katawan.

Ang mga peristaltic contraction ay kinabibilangan ng makinis na mga hibla ng kalamnan na naroroon sa mga dingding ng bituka. Ang isang layer ay matatagpuan longitudinally, ang isa pa - transversely. Ang mga coordinated contraction ay nag-aambag sa paglikha ng mga alon na ang dalas ay nasa iba't ibang departamento iba pala ang organ. Ang ilang mga uri ng mga paggalaw ng contractile ay kumakalat sa buong maliit na bituka, na naiiba sa bilis. Maaari silang maging mabagal, katamtaman at mabilis. Kadalasan ang ilang mga uri ng mga alon ay lumilitaw nang sabay-sabay.

Ang mga masa ng pagkain ay mabagal na gumagalaw sa malaking bituka; ang mga peristaltic wave sa seksyong ito ay may pinakamababang bilis. 1-2 beses sa isang araw, ang mabilis na mga contraction ay nangyayari sa organ, na nagtataguyod ng paggalaw dumi patungo sa anus. Peristalsis colon batay sa isang reflex na nangyayari kapag ang pagkain ay pumasok sa tiyan. Ang normal na dalas ng mga contraction ng duodenum ay 10 beses bawat minuto, maliit - 9-12 at malaki - 3-4. Sa sandaling gumagalaw ang pagkain patungo sa anus, ang frequency indicator ay tataas sa 12.

Ang mahinang peristalsis ay nagpapabagal sa pagsipsip ng mga sustansya at nagpapahirap sa paglipat ng mga dumi patungo sa tumbong. Ang mga labi ng hindi natutunaw na pagkain, dumi at lason ay nananatili sa katawan, unti-unting nilalason ito at lumilikha. perpektong kondisyon para sa pagpaparami ng mga pathogenic microorganism.

Ang kapansanan sa motility ng bituka ay ang sanhi ng karamihan sa mga pathologies ng digestive system, na nailalarawan sa pamamagitan ng paninigas ng dumi at pagtatae, sakit ng tiyan, ulser at benign neoplasms.

Ano ang nagiging sanhi ng pagkagambala ng peristalsis?

Ang mga sanhi ng mahinang peristalsis ay maaaring:

• hindi malusog na diyeta na may pamamayani ng mga pagkaing may mataas na calorie;
• malalang sakit ng digestive system;
• benign at mga tumor na may kanser bituka;
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng organ lukab ng tiyan;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• matatandang edad;
• genetic predisposition;
• mga sakit sa neurological;
• pare-pareho ang stress;
• pagtanggap mga gamot, lumalalang motility ng bituka.

Ang hindi tamang nutrisyon ang nagiging pangunahing sanhi ng mga sakit sa motility ng bituka. Mga modernong tao Nakasanayan na namin ang meryenda habang naglalakbay, tinatanggihan ang buong mainit na tanghalian. Ang labis na almirol, taba at asukal ay nakakatulong sa mga proseso ng pagbuburo sa mga bituka.

Sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka, ang mga toxin ay tumagos sa lukab ng tiyan, lumalason sa dugo at lamang loob. Sa edad na 35, ang mga bituka ay nagiging barado na ang mga fecal stone na nabuo dito ay nakakapinsala sa mga mucous membrane. Ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam na ang mga bituka ay hindi gumagana. Ang kakulangan ng peristalsis ay humahantong sa fecal retention, pagwawalang-kilos ng dugo sa cavity ng tiyan, paglitaw ng almuranas, pagbuo ng benign at malignant na mga tumor. Para sa normal na paggana ng bituka at mahahalagang pag-andar kapaki-pakinabang na bakterya nangangailangan ng bahagyang acidic na kapaligiran at isang malaking halaga ng hibla, na matatagpuan sa mga sariwang gulay at prutas.

Kailangan mong simulan ang pagpapanumbalik ng motility ng bituka sa mga pagbabago sa pamumuhay. Karamihan sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay nabubuo laban sa background ng pisikal na kawalan ng aktibidad, laging nakaupo at pangmatagalang pagsunod sa pahinga sa kama. Katamtaman pisikal na ehersisyo- ang pinaka-epektibong stimulator ng motility ng bituka. Upang gawin ito, kailangan mong maglaan ng hindi bababa sa 10-15 minuto upang maisagawa ang mga pagsasanay. Ang pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin ay lalong kapaki-pakinabang.

Ang mga dahilan para sa mahinang paggana ng bituka sa katandaan ay itinuturing na: pag-unlad kasamang mga pathologies, mga hormonal disorder, kahinaan ng kalamnan at pinsala sa mga nerve ending na kumokontrol sa mga function ng gastrointestinal tract.

Ang pagtaas ng peristalsis ng bituka ay sinusunod kapag talamak na mga patolohiya tiyan, gallbladder at pancreas. Ang paglabag sa mga function ng organ ay maaaring sanhi ng malignant neoplasms, stress, Nakakahawang sakit at pagkalason. Pinahuhusay ang peristalsis at pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot. Gayunpaman, ang karamihan sa mga problema sa pagtunaw ay sanhi ng hindi magandang diyeta, pagkonsumo ng fast food at mga naprosesong pagkain. Ang tumaas na peristalsis ay humahantong sa utot, pagtatae, at pananakit ng tiyan. Ito ay dahil sa takbo ng mga proseso ng pagkabulok.

Paano ipinapakita ang mga peristalsis disorder?

Ang pangunahing sintomas ng dyskinesia ay sakit ng iba't ibang intensity at lokalisasyon. Pagpapahayag kawalan ng ginhawa mula sa maliit na discomfort hanggang sa matinding cramping. Ang sakit ay nawawala pagkatapos ng pagdumi o paglabas ng gas. Ang kanilang intensity ay bumababa sa gabi at sa gabi. Nagpapatuloy hindi kanais-nais na mga sintomas pagkatapos kumain sa umaga. Ang pinahusay na pagbuo ng gas ay pinadali ng proseso ng pagbuburo. Talamak na paninigas ng dumi napalitan ng pagtatae. Sa hinaharap, ang bituka ay nagsisimulang mawalan ng laman lamang pagkatapos kumuha ng laxative o magbigay ng enema. Ang mahinang peristalsis ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga mataba na deposito.

Lumalala ang kagalingan ng pasyente: nakakaranas siya ng kahinaan, mahinang natutulog, at nagiging magagalitin. Mga sintomas ng pagtaas ng pagkalasing - mga pantal sa balat, acne, sakit ng ulo. Sa pagtaas ng peristalsis ng bituka, madalas na tumataas ang temperatura ng katawan at lumilitaw ang patuloy na pagtatae. Ang pagsipsip ng hindi sapat na nutrients ay nakakatulong sa pagbaba ng timbang. Sa ganitong mga sitwasyon, kailangan mong malaman nang eksakto kung paano ibalik ang motility ng bituka.

Mga paraan ng paggamot

Kasama sa pagpapanumbalik ng digestive system Isang kumplikadong diskarte. Kasama sa therapeutic course ang pagkuha mga gamot, pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo, paglikha ng balanseng diyeta. Mataas na kahusayan may decoctions halamang gamot, na maaaring magpapataas ng motility ng bituka. Ang stimulant na gamot ay dapat na inireseta ng iyong doktor; hindi mo dapat piliin ito sa iyong sarili.

Maaari mong dagdagan ang pagkontrata ng bituka gamit ang isang laxative. Kasalukuyang umiiral malaking bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa ilang bahagi ng digestive system. Pinasisigla ng asin ni Glauber ang peristalsis ng buong bituka. Ito ang pinaka-epektibo at mabilis na kumikilos na gamot. Tumataas ang pagkuha nito osmotic pressure, na nagiging dahilan upang bumagal ang pagsipsip ng likido. Ang pagdumi ay nangyayari 1-2 oras pagkatapos kunin ang tableta.

Isang laxative na nagpapataas ng mga contraction ng maliit na bituka, na nagpapadali sa paggalaw ng natutunaw na pagkain patungo sa anus. Ang epekto ay sinusunod 5-6 na oras pagkatapos gamitin gamot. Ang mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng malaking bituka ay maaaring gawin batay sa halaman at mga sangkap ng kemikal. Pinapataas nila ang tono ng organ at pinabilis ang paglabas ng mga feces. Upang gamutin ang dyskinesia sa mga matatanda, maaaring gamitin ang mga antidepressant, tranquilizer at antipsychotics. Paano palakasin ang motility ng bituka sa diyeta?

Lahat produktong pagkain ay nahahati sa 2 grupo: yaong nagpapalakas ng mga contraction, at yaong nagpapahina sa kanila. Kabilang sa huli ang: tsokolate, kape, matapang na tsaa, mga inihurnong produkto, halaya, sinigang, peras, mansanas, itlog ng manok, mantikilya. Ang pagpabilis ng motility ng bituka ay nangyayari kapag kumakain ng mga inuming prutas ng berry, kvass, white wine, mineral na tubig, kefir, sariwang gulay, pinatuyong prutas. Maaari mong gawing normal ang paggana ng sistema ng pagtunaw sa tulong ng mga sariwang kinatas na juice ng mga karot, beets at repolyo. Ang parehong mga gulay ay maaaring gamitin upang gumawa ng mga salad. Kailangan mong kumain nang madalas hangga't maaari, ang mga bahagi ay dapat maliit. Kinakailangan na ibukod ang mga mataba at pritong pagkain, sausage, de-latang pagkain, at mga produktong confectionery mula sa diyeta. Ang pag-inom ng isang basong tubig bago kumain ay nakakatulong na mapawi ang tibi. Dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw. Ang doktor ay magpapayo sa iyo kung paano pagbutihin ang iyong paggana ng bituka gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan.

Alternatibong gamot

Upang maibalik ang mga function ng digestive system, mayroong isang recipe na nagpapataas ng peristalsis. Upang maghanda kailangan mong kumuha ng 1 tbsp. l. sprouted butil ng trigo, 2 tbsp. l. oatmeal, 2 medium na mansanas, 1 maliit na lemon at 1 tbsp. l. honey Ang mga mansanas ay ginadgad at pinaghalo sa iba pang sangkap at maligamgam na tubig. Ang gamot ay ginagamit sa anumang dami sa buong linggo. Ang pinaghalong pinatuyong prutas ay may laxative effect. Ang 0.5 kg ng prun at pinatuyong mga aprikot ay dumaan sa isang gilingan ng karne at halo-halong may 50 g ng propolis, 200 g ng senna at 200 ML ng sariwang pulot. Ang gamot ay kinuha 2 tsp. bago matulog na may isang baso ng malamig na tubig.

Ang Buckthorn decoction ay may binibigkas na laxative effect. 1 tbsp. l. ang mga hilaw na materyales ay ibinubuhos sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo, inilalagay sa loob ng 3 oras at natupok sa halip na tsaa. Ang mga buto ng plantain ay tumataas sa laki pagkatapos na makapasok sa mga bituka, na nagtataguyod ng mabilis na pag-aalis ng mga produkto ng pagtunaw. Ang mga durog na buto ay kumukuha ng 1 tsp bago kumain. Ang wheat bran ay kinakain na may maligamgam na tubig. Ang mga ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng isang sapat na dami ng mga feces. Ang mga katas ng prutas at gulay, atsara ng repolyo, mansanas at cherry compote ay may banayad na laxative effect.

Ang kurso ng paggamot ay dapat na sinamahan ng isang pagtaas pisikal na Aktibidad. Hindi ka dapat humiga kaagad pagkatapos kumain, inirerekumenda na maglakad o maglakad-lakad lamang sa bahay. Mga aktibong species sports - swimming, running, aerobics - ibalik ang paggana ng digestive system. Kapaki-pakinabang ang magaan na masahe sa tiyan, pagpapatigas, mga espesyal na pagsasanay. Ginagawa ang mga ito sa isang nakahiga na posisyon. Ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at nakataas, gumaganap pabilog na paggalaw. Pinapataas nito ang lakas ng mga kalamnan ng tiyan, pinapanumbalik ang suplay ng dugo sa mga organo, at pinapabuti ang peristalsis. Ang pinahusay na tono ng bituka ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Sa isa sa mga ito, ang mga fibers ng kalamnan ay matatagpuan sa pahaba, sa isa pa - pabilog. Ang mga coordinated contraction ng mga kalamnan na ito ay bumubuo ng isang peristaltic wave. Ang mga makinis na kalamnan, hindi tulad ng mga striated na kalamnan, ay medyo mabagal na kumukuha. Ang kanilang mga contraction ay hindi sinasadya, iyon ay, hindi sila makokontrol ng kamalayan. Halimbawa, ang mga kalamnan ng mga organ ng digestive tube ay makinis, maliban sa "pasukan" (striated na mga kalamnan ay naroroon hanggang sa pangatlo sa itaas esophagus) at "labas" (panlabas na sphincter ng anus). Samakatuwid, pagkatapos ng pagsisimula ng paglunok at bago ang pagkilos ng pagdumi, ang lahat ng mga proseso na nauugnay sa paggalaw ng pagkain, kabilang ang peristalsis, ay hindi kinokontrol ng kamalayan.

Ang mga frequency ng peristaltic wave ay magkakaiba sa iba't ibang organo(mga departamento). Ang mga ito ay itinakda ng mga espesyal na pacemaker - mga kumpol mga selula ng nerbiyos, kung saan ang mga interstitial cell ng Cajal ay gumaganap ng nangungunang papel. Ang mga pacemaker ay bumubuo ng mabagal na alon ng mga potensyal na transmembrane. Ang mabagal na alon ay hindi nagiging sanhi ng mga contraction ng kalamnan, ngunit lumikha ng potensyal sa mga kalamnan na malapit sa activation threshold. Kapag naganap ang mabagal na alon ng mga potensyal na pagkilos sa isang talampas, ang hibla ng kalamnan ay kumukontra.

Peristalsis ng gastrointestinal tract

Ang peristalsis ng mga guwang na organo ng gastrointestinal tract ng tao (GIT) ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa proseso ng panunaw at paggalaw ng pagkain mula sa itaas hanggang sa mas mababang mga seksyon. Sa parehong oras, peristaltic contraction ay hindi lamang ang uri ng aktibidad ng motor ng karamihan sa mga organ na ito. Para sa bawat isa sa kanila, ang papel ng peristalsis at ang kontribusyon nito sa pangkalahatang aktibidad ng motor ay iba.

Ang peristaltic contraction para sa digestive organs ay tumutukoy sa mga naka-synchronize na contraction ng organ wall, na kumakalat mula sa "entrance" nito hanggang sa "exit" at gumagalaw ng mas marami o mas kaunting digested na pagkain sa parehong direksyon. Para sa mga tubular na organo (iyon ay, lahat ng mga organo ng digestive tube, maliban sa tiyan), ipinapalagay na ang mga peristaltic contraction ay ganap o halos ganap na humaharang sa lumen ng organ.

Peristalsis ng esophagus

Ang pagkakaiba sa pagitan ng esophagus at ang natitirang bahagi ng gastrointestinal tract ay hindi ito dapat magsagawa ng anumang "pagproseso" ng pagkain, ngunit ihatid lamang ito mula sa oral cavity (pharynx) hanggang sa tiyan. Samakatuwid, para sa esophagus, ang peristalsis ay ang pangunahing uri ng aktibidad ng motor. Mahalaga rin na ang mga kalamnan ng itaas na 1/3 ng esophagus ay striated; ang pisyolohiya ng motility ng lugar na ito ay medyo naiiba kaysa sa makinis na kalamnan ng mas mababang 2/3 ng esophagus, tiyan at bituka.

Paglunok ng peristalsis

Mayroong pangunahin at pangalawang peristalsis ng esophagus. Ang pangunahin ay nangyayari kaagad pagkatapos na dumaan ang isang bolus ng pagkain sa itaas na esophageal sphincter. Ang pangalawa ay isang reaksyon sa bolus stretching ng esophageal wall. Ang bilis ng peristaltic wave sa esophagus ay mga 3-5 cm bawat segundo. Sa pamamahinga, ang esophagus ay nagpapanatili ng presyon ng halos 10 cm ng tubig. Art. Ang tonic na pag-igting sa upper at lower esophageal sphincters, "pag-lock" ng esophagus sa magkabilang panig, ay 20-30 cm ng tubig. Art. Ang pangunahing peristaltic wave na nangyayari habang lumulunok ay lumilikha ng presyon ng humigit-kumulang 70-90 cm ng tubig. Art., na nag-iiba mula 30 hanggang 140 cm ng tubig. Art. Ang bilis ng pharyngeal peristalsis ay 2-4 cm bawat segundo. Sa average na haba ng esophagus na 23-30 cm, ang peristaltic wave ay ipinapasa ito sa 6-10 s.

Ang isang tampok ng paglunok ng peristalsis ay ang pagsugpo ng peristaltic wave ng nakaraang paglunok ng susunod na paglunok, kung ang nakaraang paglunok ay hindi dumaan sa isang seksyon ng striated na kalamnan. Ang madalas na paulit-ulit na paglunok ay ganap na pumipigil sa esophageal peristalsis at nakakarelaks sa lower esophageal sphincter. Ang mabagal na pagsipsip at pag-alis ng laman ng esophagus mula sa nakaraang bolus ng pagkain ay lumikha ng mga kondisyon para sa normal na peristalsis.

"Paglilinis" peristalsis

Bilang karagdagan, ang isang peristaltic wave na hindi nauugnay sa pagkilos ng paglunok ay maaaring mangyari sa esophagus. Ito ay tinatawag na paglilinis o asong nagbabantay at ito ay isang reaksyon sa pangangati ng esophagus banyagang katawan, mga labi ng pagkain o mga nilalaman ng tiyan na itinapon sa esophagus ng gastroesophageal reflux. Ito ay kapansin-pansing mas maliit kaysa sa peristaltic wave na nauugnay sa pagkilos ng paglunok.

Peristalsis ng tiyan

Hindi tulad ng esophagus, ang motor function ng tiyan ay hindi lamang upang ilipat ang pagkain mula sa lower esophageal sphincter papunta sa duodenum, kundi pati na rin upang i-deposito, ihalo at gilingin ito.

Sa panahon ng interdigestive, kapag ang tiyan ay hindi napuno ng pagkain, ang mga contraction nito ay maliit at higit sa lahat ay kinakatawan ng isang migrating motor complex, kabilang ang pana-panahong paulit-ulit na peristaltic na paggalaw. Pagkatapos kumain ng pagkain, ang aktibidad ng motor ay nangyayari sa tiyan tatlong uri: systolic contraction ng pyloric part, isang pagbawas sa laki ng cavity ng fundus at katawan ng tiyan at peristaltic waves. Sa unang oras pagkatapos kumain, ang mga peristaltic contraction ay hindi maganda, ang bilis ng pagpapalaganap ng naturang alon ay halos 1 cm bawat segundo, ang tagal ng bawat alon ay humigit-kumulang 1.5 segundo. Pagkatapos ang mga alon na ito ay tumindi, ang kanilang amplitude at bilis ng pagpapalaganap sa antrum ng tiyan ay tumataas. Ang presyon sa tiyan ay tumataas, ang pyloric sphincter ay bubukas at bahagi ng chyme ay itinulak sa duodenum.

Peristalsis ng maliit na bituka

Sa panahon na ang maliit na bituka ay napuno ng pagkain, bilang karagdagan sa mga peristaltic wave na lumilipat patungo sa malaking bituka, ang retrograde peristalsis ay minsan ay sinusunod - mga peristaltic wave na kumakalat patungo sa tiyan (hindi itinuturing na physiological). Bilang karagdagan, isang mahalagang papel sa proseso ng pagtunaw sa maliit na bituka, ang mga kasanayan sa motor ay inookupahan, na naglalayong paghaluin ang natutunaw na pagkain (chyme) - rhythmic segmentation at pendulum-like contractions.

Peristalsis ng maliit na bituka sa panahon ng interdigestive

Sa panahon ng interdigestive, ang motility ng maliit na bituka ay tinutukoy ng tinatawag na migrating motor complexes, na kinabibilangan ng mga peristaltic wave na gumaganap ng function ng paglilinis ng bituka epithelium mula sa mga labi ng pagkain, digestive juice, bacteria, atbp.

Peristalsis ng colon

Peristalsis ng urinary tract

Peristalsis ng fallopian tubes

Mga pinagmumulan

• Polushkina N. N. Diagnostic reference book para sa gastroenterologist. - M.: AST, 2007. - 670 p. - ISBN 978-5-17-039782-2
• Henderson D. Pathophysiology ng mga organ ng pagtunaw.

Mga Tala