Ang bronchial cancer, o bronchogenic cancer, ay isang malignant formation ng epithelial origin, na nagmumula sa mucous membrane ng bronchi na may iba't ibang diameters. SA medikal na literatura sa paglalarawan ng mga sugat ng bronchial tree, ang mas karaniwang termino ay ", na kapareho ng "bronchial cancer".

Ang kanser sa tracheal ay inuri bilang isang ganap na hiwalay na nosology; ito ay hindi gaanong karaniwan. (Ang prevalence ay ikasampu ng isang porsyento ng kabuuang insidente sa oncology. Ang ilang mga detalye ay higit pa sa teksto).

Karamihan sa mga anyo ng kanser sa baga ay mga tumor na lumalaki mula sa mga pader ng bronchial, kaya naman ang mga konseptong ito ay pinagsama sa isang anyo - bronchopulmonary cancer.

halimbawa ng bronchopulmonary tumor

Ang mga malignant na tumor ng bronchial tree ay kumakatawan sa isang seryosong problemang medikal at panlipunan. Sa mga tuntunin ng paglaganap, ang kanser sa bronchial ay halos una sa mundo, pangalawa lamang sa ilang mga rehiyon. Sa mga pasyenteng may ganitong diagnosis, ang mga lalaki ay nangingibabaw; sila ay nagkakasakit ng hanggang 10 beses na mas madalas kaysa sa mga babae, at ang kanilang average na edad ay nasa pagitan ng 45-60 taon, iyon ay. karamihan ng ang mga pasyente ay mga lalaking nasa edad ng pagtatrabaho.

Ang bilang ng mga pasyente ay patuloy na lumalaki, at hanggang sa isang milyong bagong kaso ng bronchial cancer ang naitala sa mundo bawat taon. Ang insidiousness ng sakit, lalo na kapag ang maliit na bronchi ay apektado, ay binubuo ng isang mahabang asymptomatic o low-symptomatic course, kapag ang maliit na klinikal na larawan ay hindi nakakaalarma sa pasyente sa isang lawak na humingi ng tulong sa mga doktor. Ito pa rin ang nauugnay malaking numero mga advanced na anyo ng patolohiya, kapag ang paggamot ay hindi na epektibo.

Mga sanhi at uri ng bronchial cancer

Ang mga sanhi ng bronchogenic cancer ay pangunahing nauugnay sa epekto ng panlabas na hindi kanais-nais na mga kondisyon sa respiratory system. Una sa lahat, alalahanin ito paninigarilyo, na, sa kabila ng aktibong propaganda malusog na imahe buhay, ay laganap pa rin hindi lamang sa populasyon ng may sapat na gulang, kundi pati na rin sa mga kabataan, na lalong sensitibo sa mga epekto ng mga carcinogens.

Epekto ng paninigarilyo ay karaniwang naantala sa oras, at ang kanser ay maaaring lumitaw pagkaraan ng mga dekada, ngunit walang saysay na tanggihan ang papel nito sa genesis ng tumor. Napag-alaman na humigit-kumulang 90% ng mga pasyenteng may bronchogenic cancer ay o mga aktibong naninigarilyo na may mahabang kasaysayan. Ang mga mapanganib at mapanganib na sangkap, radioactive na bahagi, tar at soot na tumagos kasama ng usok ng tabako ay idineposito sa ibabaw ng bronchial mucosa, na humahantong sa pinsala sa ibabaw ng epithelium, ang paglitaw ng foci ng metaplasia (restructuring) ng mucosa, ang pag-unlad pamamaga ng lalamunan("bronkitis ng naninigarilyo"). Sa paglipas ng panahon, ang patuloy na pagkagambala sa istraktura ng mauhog lamad ay humahantong sa dysplasia, na itinuturing na pangunahing "hakbang" sa landas sa kanser.

Ang iba pang mga sanhi ng kanser sa baga ay bumaba sa talamak na bronchopulmonary pathology - nagpapasiklab na pagbabago, bronchiectasis, abscesses, peklat. Ang pakikipag-ugnay sa asbestos ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na kadahilanan sa trabaho, na naghihikayat hindi lamang ng pleural cancer, kundi pati na rin ang neoplasia ng bronchial tree.

istraktura ng mga broch

Sa pagsasalita tungkol sa bronchogenic cancer, ang ibig naming sabihin ay pinsala sa pangunahing (kanan at kaliwang bronchus), lobar, segmental at mas maliit na bronchi. Ang pinsala sa pangunahing, lobar at segmental na bronchus ay tinatawag sentral kanser sa baga , at neoplasia distal na mga seksyon daanan ng hangin - peripheral na kanser sa baga.

Ang histological na larawan ay nagpapahiwatig ng pagkakakilanlan ng ilang mga anyo ng bronchogenic cancer:

• Glandular;
• Malaking cell;
• Maliit na cell;
• Squamous cell carcinoma.

Bilang karagdagan sa mga nakalista, mayroon din magkahalong anyo, pinagsasama-sama ang mga tampok iba't ibang mga pagpipilian mga gusali.

Squamous cell carcinoma itinuturing na pinakakaraniwang anyo ng mga malignant na tumor sa baga, na kadalasang lumalabas sa malalaking kalibre na bronchi mula sa mga lugar squamous metaplasia mauhog lamad. Sa mahusay na pagkakaiba-iba ng mga variant ng squamous cell carcinoma, ang pagbabala ay maaaring medyo paborable.

Maliit na cell cancer– isa sa mga pinaka malignant na anyo, na nailalarawan sa isang hindi kanais-nais na kurso at mataas na dami ng namamatay. Ang ganitong uri ng tumor ay madaling kapitan ng mabilis na paglaki at maagang metastasis.

Kanser ng central bronchus, lobar at segmental maaaring magmukhang isang exophytically growing formation na nakaharap sa loob ng bronchial lumen. Ang gayong node ay nagdudulot ng mga sintomas dahil sa pagsasara ng lumen daluyan ng hangin. Sa ibang mga kaso, ang tumor ay lumalaki nang infiltratively, "nababalot" ang bronchus mula sa lahat ng panig at pinaliit ang lumen nito.

Mga yugto ng tumor tinutukoy batay sa laki ng pagbuo, ang pagkakaroon ng metastases at ang likas na katangian ng mga pagbabago sa mga nakapaligid na istruktura. Tinutukoy ng klinika ang apat na yugto ng kanser:

• Sa yugto 1, ang tumor ay hindi lalampas sa 3 cm ang lapad, hindi nag-metastasis at hindi lumalampas pulmonary segment.
• Ang Stage 2 ay nagpapakilala sa neoplasia hanggang 6 cm na may posibleng metastasis sa mga rehiyonal na lymph node.
• Sa yugto 3, ang laki ng tumor ay lumampas sa 6 cm, kumakalat ito sa mga nakapaligid na tisyu at metastasis sa mga lokal na lymph node.
• Ang ika-4 na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki na lampas sa baga, ang ingrowth nito sa nakapaligid na mga tisyu at istruktura, at aktibong metastasis, kabilang ang mga malalayong organo.

Mga sintomas ng bronchogenic cancer

Ang mga palatandaan ng bronchogenic cancer ay tinutukoy hindi lamang histological type at growth pattern ng tumor, kundi pati na rin ang lokasyon nito. Ang mga pangunahing sintomas ng bronchial cancer ay ubo, igsi ng paghinga, sintomas pangkalahatang pagkalasing, na lumilitaw nang mas maaga sa cancer ng malaking bronchi at wala nang mahabang panahon sa mga peripheral tumor.

Pangunahing kanser sa bronchus maagang nagbibigay ng mga sintomas sa anyo ubo, sa una ay tuyo, pagkatapos ay may paglabas ng purulent o madugong plema. Ang isang tampok ng kurso ng ganitong uri ng tumor ay ang posibilidad na isara nito ang lumen ng bronchus na may kumpletong pagkagambala sa daloy ng hangin sa tissue ng baga, na bumagsak at huminto sa paggana (atelectasis).

Kadalasan, ang pamamaga (pneumonitis) ay nangyayari laban sa background ng atelectasis, pagkatapos ay lagnat, panginginig, kahinaan ay lumilitaw sa mga sintomas, na nagpapahiwatig ng talamak. nakakahawang proseso. Habang naghihiwalay ang tumor, medyo bumababa ang laki nito, at ang patency ng bronchial ay maaaring bahagyang maibalik, habang ang mga palatandaan ng atelectasis ay maaaring hindi gaanong kapansin-pansin. Gayunpaman, hindi na kailangang huminahon: pagkatapos maikling panahon Kapag lumaki muli ang tumor, malamang na maulit ang kondisyon ng atelectasis at pneumonitis.

Kanser sa itaas na lobe bronchus ay medyo mas madalas kaysa sa mga tumor sa mas mababang mga seksyon sistema ng paghinga. Ito ay maaaring sanhi ng mas aktibong bentilasyon itaas na mga seksyon mga baga na may hangin na naglalaman ng mga carcinogenic substance.

Peripheral na kanser sa baga, na maaaring mangyari sa maliit na kalibre ng bronchi at bronchioles, matagal na panahon ay hindi nagbibigay ng anumang sintomas, at kadalasang natutukoy kapag malaki ang tumor. Ang mga unang palatandaan ay kadalasang limitado sa matinding ubo at pananakit ng dibdib na nauugnay sa pagtubo ng pleural neoplasia. Kapag ang isang tumor ay tumubo sa pleural cavity, lumilitaw ang pleurisy, na sinamahan ng matinding sakit, igsi ng paghinga, at lagnat.

Sa kaso ng isang malaking dami ng tumor tissue, akumulasyon ng exudate sa lukab ng dibdib Mayroong isang pag-aalis ng mga mediastinal na organo, na maaaring magpakita mismo bilang arrhythmias, pagpalya ng puso, at puffiness ng mukha. Ang compression ng laryngeal nerve ay maaaring humantong sa pagkasira ng boses. Habang ang pagkalasing sa mga produktong metabolic ng tumor ay tumataas, ang pasyente ay nawalan ng timbang, ang pangkalahatang kahinaan ay tumataas, at ang lagnat ay nagiging pare-pareho.

Kanser sa trachea - pangunahing impormasyon tungkol sa isang bihirang tumor

Ang kanser sa trachea ay isinasaalang-alang bihirang patolohiya, na nangyayari sa hindi hihigit sa 0.1-0.2% ng mga pasyente ng oncology. Ang mga pangunahing neoplasma ng lokalisasyong ito ay mga malignant na cylindromas at squamous cell carcinoma. Ang karamihan ng mga pasyente ay nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao, mas madalas na mga lalaki, tulad ng sa kaso ng mga tumor ng bronchi at pulmonary parenchyma.

Hanggang 90% ng mga pasyente ng tracheal cancer ang dumaranas ng squamous cell type ng neoplasia. Ang tumor ay kadalasang nakakaapekto sa itaas o mas mababang ikatlong bahagi ng organ at lumalaki sa anyo ng isang node na nakaharap sa lumen, ngunit ang infiltrative na paglago na may makabuluhang pagpapaliit at pagpapapangit ng tracheal wall ay posible rin. Ang isang mapanganib na lokalisasyon ay ang lokasyon ng kanser sa itaas ng site ng paghahati ng trachea sa pangunahing bronchi, dahil sa kasong ito ang pagsasara ng parehong bronchi at inis ay posible.

Ang klinikal na larawan ng tracheal cancer ay binubuo ng:

1. Ubo;
2. Kinakapos na paghinga;
3. Hemoptysis;
4. Mga karamdaman sa pag-andar ng boses.

Ang ubo sa tracheal cancer ay masakit, tuyo sa simula ng sakit at may purulent na plema kasunod. Dahil ang tumor ay nagsasara ng lumen ng organ at nakakagambala sa pagpapadaloy ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagbuga, ang hitsura ng igsi ng paghinga ay napaka tipikal, na nag-aalala sa karamihan ng mga pasyente. Ang pagbawas sa igsi ng paghinga ay posible kapag ang tumor tissue ay naghiwa-hiwalay, ngunit pagkatapos ay lumilitaw muli.

Sa loob ng ilang panahon, ang pasyente ay umaangkop sa kahirapan sa paghinga, ngunit habang lumalaki ang neoplasia, ang igsi ng paghinga ay nagiging mas at mas malinaw, na nagbabanta na mabuo sa inis kung ganap na sarado. respiratory tract. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng emerhensiyang atensyong medikal.

Ang hitsura ng dugo sa plema ay nauugnay sa pagkasira ng tisyu ng kanser at pinsala sa mga daluyan na nagpapakain sa tumor. Pagkalat ng sakit sa larynx at paulit-ulit na nerbiyos ay puno ng kapansanan sa boses sa anyo ng pamamalat o kahit na ang kumpletong kawalan nito. Among karaniwang sintomas maaaring tawaging lagnat, pagbaba ng timbang, panghihina.

Diagnosis at paggamot ng kanser sa respiratory tract

Tradisyonal na ginagamit upang makita ang tracheal at bronchial cancer. Mga pamamaraan ng X-ray pag-aaral, kabilang ang CT. Upang linawin ang likas na katangian ng pagkalat ng neoplasia, isinasagawa ang isang MRI. SA pangkalahatang pagsusuri dugo, isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes, isang acceleration ng ESR, at pagsusuri sa cytological ang plema ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang malignant mga selula ng kanser.

Tulad ng anumang iba pang tumor, ang bronchial cancer sa anumang laki ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon, sa pamamagitan ng radiation o chemotherapy. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang isang kumbinasyon ng mga pamamaraan na ito ay posible, ngunit kung may mga kontraindikasyon sa operasyon, ang kagustuhan ay ibibigay sa mga konserbatibong pamamaraan.

Kirurhiko paggamot ng bronchial cancer

Ang kirurhiko paggamot ay itinuturing na ang pinaka-epektibo, dahil ito ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta para sa mga maliliit na tumor na nakita sa maagang yugto ng pag-unlad. Kung mas malaki ang cancerous node, mas lumaki ito sa nakapaligid na tissue, mas mahirap mapupuksa ang sakit, at ang panganib ng mga komplikasyon sa operasyon sa ilang mga kaso ay hindi pinapayagan ang doktor na gawin ang operasyon.

Ang mga interbensyon sa mga organ ng paghinga ay palaging kumplikado at traumatiko; nangangailangan sila hindi lamang ng mahusay na paghahanda ng pasyente, kundi pati na rin ang mga mataas na kwalipikadong surgeon. Para sa bronchial cancer posible na gawin:

1. Pulmonectomy;
2. Mga resection sa baga.

Pulmonectomy (pagtanggal ng baga)

Pulmonectomy- karamihan radikal na paraan mapupuksa ang bronchial cancer, na kinabibilangan ng pag-alis ng buong baga na may mediastinal lymph nodes at tissue. Kapag lumaki ang tumor malalaking sisidlan o trachea, maaaring kailanganin na tanggalin ang isang bahagi ng trachea, inferior vena cava, at aorta. Ang ganitong interbensyon ay nangangailangan ng sapat na paghahanda ng pasyente at medyo magandang pangkalahatang kondisyon, kaya hindi lahat ng pasyente, lalo na ang mga matatanda, ay maaaring sumailalim sa isang kabuuang pneumonectomy.

Ang mga kontraindikasyon sa radikal na operasyon ay:

• Ang imposibilidad ng pag-alis ng buong tumor dahil sa paglaki nito sa mga tisyu ng baga, mga daluyan ng dugo, atbp.;
• Ang pagkakaroon ng malalayong metastases, na ginagawang hindi epektibo at hindi praktikal ang naturang paggamot;
• Ang malubhang kondisyon ng pasyente ay humahadlang sa posibilidad na magsagawa ng anumang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• Mga sakit lamang loob sa yugto ng decompensation.

Ang pagtanda ay hindi hadlang sa pagsasagawa paggamot sa kirurhiko, Kung pangkalahatang estado ang pasyente ay kasiya-siya, ngunit ang ilang mga pasyente ay may posibilidad na tumanggi sa operasyon sa kanilang sarili, natatakot sa mga komplikasyon o isinasaalang-alang ito na walang silbi.

Iba pang mga operasyon

Para sa mga naisalokal na anyo ng kanser, ito ay sapat na pagputol seksyon ng bronchus o pagtanggal ng isang lobe ng baga - lobectomy, bilobectomy(dalawang lobe, kung sakaling masira kanang baga). Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakakamit kapag tinatrato ang iba't ibang mga variant ng tumor, gayunpaman, ang maliit na cell cancer ay nakita sa maagang yugto, ay maaaring isailalim sa surgical treatment.

Kung imposibleng ganap na alisin ang tumor at mga lymph node dahil sa panganib ng mga komplikasyon (pagdurugo, halimbawa), kung gayon ang isang tinatawag na kondisyon na radikal na operasyon ay ginaganap, kapag, kung maaari, ang lahat ng apektadong tisyu ay natanggal, at ang natitirang foci ng paglago ng kanser ay nakalantad sa pag-iilaw.

Nagiging mas karaniwan bronchoplastic mga operasyon, na nagbibigay-daan para sa mas matipid na pag-alis ng apektadong tissue sa pamamagitan ng hugis-wedge o circular resection ng bronchus. Ang mga bronchoplastic na interbensyon ay ipinahiwatig din sa mga kaso kung saan imposibleng magsagawa ng radical pneumonectomy.

Dahil ang kanser sa bronchial ay aktibo at maagang nag-metastasis sa mga rehiyonal na lymph node, sa lahat ng kaso, ang pag-alis ng tumor ay sinamahan ng pagtanggal ng mga lymph node na kumukolekta ng lymph mula sa apektadong bronchus. Ang pamamaraang ito ay nag-iwas sa mga posibleng pagbabalik at pag-unlad ng sakit, at pinatataas din ang pangkalahatang pag-asa sa buhay ng mga pasyenteng naoperahan.

Kasama sa paghahanda para sa operasyon ang balanseng diyeta, reseta ng malawak na spectrum na antibiotics upang maiwasan nakakahawang komplikasyon, pagwawasto ng aktibidad ng cardio-vascular system, mga pagsasanay sa paghinga.

SA postoperative period Ang pasyente ay inilalagay sa isang semi-sitting na posisyon at ang oxygen ay ibinibigay. Upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon, isinasagawa ang antibiotic therapy, at mula sa pleural cavity alisin ang dugo at hangin upang maiwasan ang paglilipat ng mga istruktura ng mediastinal.

Radiation at chemotherapy

Ang paggamot sa radyasyon ay karaniwang ibinibigay kasabay ng operasyon, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nagiging pangunahing at tanging posibleng paraan tulungan ang pasyente. Kaya, sa kaso ng hindi maoperahan na kanser, pagtanggi sa operasyon, o malubhang kondisyon ng pasyente, na hindi kasama ang posibilidad ng pag-alis ng tumor, ang pag-iilaw ay isinasagawa sa kabuuang dosis na hanggang 70 Gray para sa 6-7 na linggo. Ang pinaka-sensitibo sa radiation ay squamous cell at undifferentiated forms ng bronchial cancer, at hindi lamang ang tumor, kundi pati na rin ang mediastinal area na may mga lymph node ay dapat na irradiated. SA mga yugto ng terminal kanser, ang pag-iilaw ay maaaring bahagyang mabawasan sakit na sindrom, pagiging palliative sa kalikasan.

Ang isang bagong diskarte sa radiation therapy ay ang paggamit ng isang cyberknife (stereotactic radiosurgery), kung saan posible na alisin ang isang bronchial tumor nang walang operasyon o kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan, ang isang nakadirekta na sinag ng radiation ay may kakayahang mag-alis ng mga solong metastases sa tissue ng baga.

Ang kemoterapiya ay kadalasang ginagamit bilang para sa kanser na hindi maliit na selula, kapag hindi na posible ang operasyon, at para sa maliliit na uri ng selula na sensitibo sa konserbatibong paggamot. Ang non-small cell cancer ay hindi tumutugon nang maayos sa chemotherapy, kaya ginagamit ang mga ito para sa mga layuning pampakalma upang mabawasan ang laki ng tumor, pananakit at pagkabalisa sa paghinga. Ang pinaka-epektibo ay cisplatin, vincristine, cyclophosphamide, methotrexate, docetaxel, atbp.

Ang kanser sa maliit na selula ay sensitibo sa mga cytostatics, lalo na sa kumbinasyon ng radiation. Para sa naturang paggamot, ilan sa mga pinaka-karaniwan mabisang gamot sa mataas na dosis, na pinili nang paisa-isa na isinasaalang-alang ang uri ng kanser at ang pagiging sensitibo nito.

Posibleng mapataas ang pag-asa sa buhay ng mga pasyenteng may bronchial cancer kumbinasyon ng paggamot, na pinagsasama ang radiation, operasyon at therapy sa droga. Kaya, ang preoperative irradiation at ang pangangasiwa ng cytostatics ay maaaring mabawasan ang dami ng tumor at, nang naaayon, mapadali ang operasyon. Sa postoperative period, ang konserbatibong therapy ay naglalayong maiwasan ang mga relapses at metastasis ng cancer.

Ang radiation at chemotherapy ay madalas na sinamahan ng hindi kasiya-siya side effects nauugnay sa pagkasira ng mga selula ng kanser, kaya ang nagpapakilalang therapy ay sapilitan. Ang pagrereseta ng mga painkiller ay nakakatulong na mabawasan ang sakit, ang antibiotic therapy ay idinisenyo upang labanan ang impeksiyon ng mga apektadong tisyu. Upang itama ang mga paglabag balanse ng electrolyte Ang infusion therapy ay ipinahiwatig.

Bukod sa tradisyonal na paraan paglaban sa tumor, ang mga pagtatangka ay ginagawa upang ipakilala ang mga bagong pamamaraan - photodynamic therapy, brachytherapy, cryotherapy, paggamot sa laser, . Ang lokal na paggamot ay makatwiran para sa mga maliliit na kanser na hindi lumalampas sa mauhog lamad at sa kawalan ng metastases.

Paggamot ng tracheal cancer

Karaniwang pinagsama ang paggamot para sa tracheal cancer. Kung ang tumor ay naa-access sa scalpel ng siruhano, ito ay tinanggal sa pamamagitan ng pag-alis ng isang fragment ng trachea (resection). Kung imposibleng alisin ang tumor, pagkatapos ito ay ipinahiwatig pampakalma na paggamot, na naglalayong mapabuti ang patency ng organ.

Bilang karagdagan sa operasyon, ibinibigay ang radiation. Para sa mga pasyenteng hindi maoperahan, ang radiation therapy ang nagiging pangunahing paraan ng paggamot upang mabawasan ang sakit at mapabuti ang paggana ng paghinga. Ang mga bukol ng tracheal ay hindi masyadong sensitibo sa chemotherapy, kaya hindi ginagamit ang chemotherapy para sa kanser ng organ na ito.

Video: seminar sa tracheal cancer

Ang pagbabala para sa malignant neoplasms na nagmumula sa bronchial wall ay tinutukoy ng histological type at lawak ng tumor. Kung sa unang yugto ng sakit, ang napapanahong paggamot ay nagbibigay ng 5-taon na rate ng kaligtasan ng buhay na 80%, pagkatapos ay sa ikatlong yugto lamang ng ikalimang bahagi ng mga pasyente ang nakaligtas. Ang pagkakaroon ng metastases sa malalayong organo ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala.

Ang pag-iwas sa bronchial cancer ay pangunahing kinabibilangan ng pagtigil sa paninigarilyo, na itinuturing na isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa tumor. Kapag nagtatrabaho sa mapaminsalang kondisyon Dapat mong maingat na subaybayan ang iyong respiratory system at gumamit ng proteksiyon na kagamitan laban sa alikabok at mga mapanganib na dumi sa hangin. Kung may mga nagpapaalab na proseso sa respiratory tract, kailangan mong agad na gamutin ang mga ito at regular na bisitahin ang isang doktor.

Video: kanser sa baga/bronchus – programang “Tungkol sa Pinakamahalagang Bagay”

Pinipili ng may-akda ang mga sapat na tanong mula sa mga mambabasa sa loob ng kanyang kakayahan at sa loob lamang ng mapagkukunang OnkoLib.ru. Ang mga harapang konsultasyon at tulong sa pag-aayos ng paggamot ay hindi ibinibigay sa oras na ito.

Dahil ang kasalukuyang kanser sa baga at kanser sa bronchial ay pinagsama sa ilalim ng pangkalahatang terminong bronchogenic cancer.

Ang patolohiya na ito ay nagmula sa malignant na pagkabulok ng epithelium (ang integumentary cell layer ng mucous membrane) ng bronchial tree. Ang kanser sa baga, kabilang ang squamous cell cancer, ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa istraktura ng oncological pathology sa karamihan ng mga bansa sa buong mundo. Ang mga lalaki ay kadalasang apektado; sa mga babae, ang kanser sa baga ay humigit-kumulang sampung beses na mas karaniwan.

Mga sanhi ng bronchial cancer

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga sanhi na nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng kanser ng bronchopulmonary system:

Mga salik sa kapaligiran

Ang pinakakaraniwang sanhi ng malignant na paglaki sa mga baga at bronchi ay, siyempre, paninigarilyo. Mga 90% ng kabuuang bilang Ang mga kaso ng mga malignant na tumor ng respiratory system ay nangyayari sa populasyon ng naninigarilyo. Ang regular na pangmatagalang paglanghap ng usok ng tabako, na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga nakakapinsalang carcinogenic compound, ay humahantong sa metaplasia (abnormal na muling pagsasaayos) ng mga selula ng mucous membrane ng trachea, bronchi at baga. Bukod sa init usok ng sigarilyo negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng paghahati ng mga selula ng integumentaryo, na nagpapataas ng pagkakataon ng malignant na paglaki ng maraming beses.

Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay depende sa tagal ng paninigarilyo, ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan kada araw, ang kalidad ng tabako at ang pagkakaroon ng isang filter. Ang "passive" na paninigarilyo ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng respiratory tract. Napatunayan na ang mga taong naninigarilyo ng higit sa dalawang pakete ng sigarilyo bawat araw ay nagkakaroon ng kanser sa baga at bronchial nang higit sa dalawampung beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Ang panganib ng mga tumor ng respiratory system ay tumataas sa mga taong nagtatrabaho sa mapanganib na trabaho. Una sa lahat, ito ay gawaing kinasasangkutan ng paggamit ng asbestos, mabibigat na metal, arsenic, chromium at nickel.

Pag-uuri ng bronchial cancer

Mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad ng proseso ng oncological sa mga baga. Upang maunawaan ang lawak ng sugat, kinakailangang isaalang-alang ang anatomical na istraktura ng bronchi: ang mga sanga ng trachea upang bumuo ng dalawang bronchi (kanan at kaliwa), na nahahati pa sa dalawa o tatlo. lobar bronchus, at pagkatapos ay sa sampung segmental.

Sa unang yugto, ang tumor ay hindi lalampas sa tatlong sentimetro ang lapad at matatagpuan sa loob ng segmental bronchus. Walang metastases (mga tumor ng anak na babae).

Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa laki ng pokus ng malignant na paglago hanggang sa 6 na sentimetro sa pinakamalaking sukat, ngunit sa loob ng segmental bronchus, at ang hitsura ng mga solong metastases sa kalapit na mga lymph node.

Sa ikatlong yugto, ang tumor ay lumampas sa anim na sentimetro ang laki at kumakalat sa katabing o pangunahing (kanan o kaliwa) na bronchus. Ang mga metastases ay matatagpuan sa mga lymph node.

Pangwakas na ikaapat na yugto paglaki ng tumor nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo ng malignant tissue sa mga kalapit na organo at ang pagbuo ng cancerous pleurisy (pamamaga ng mga layer ng pleura - ang pulmonary "shell"). Lumalabas ang malalayong metastases sa mga organo.

Mga sintomas ng bronchial cancer

Ang tumor, na nagmumula sa mauhog lamad ng isang malaking-kalibre na bronchus, ay nagpapakita mismo nang maaga. Habang lumalaki ito, regular nitong iniirita ang panloob na ibabaw ng tubo ng paghinga, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa patency at bentilasyon ng pulmonary segment, lobe, o buong baga. Kasabay nito, ang isang maliit na halaga ng hangin na may oxygen ay pumapasok sa alveoli (mga yunit ng paghinga na nagsasagawa ng palitan ng gas) at ang posibilidad ng atelectasis (pagbagsak) ng baga ay lilitaw. Sa dakong huli, kapag ang nerve trunks at pleura ay lumalaki, ang tumor ay nagiging sanhi ng isang binibigkas iba't ibang antas sakit na sindrom, at humahantong din sa pagkagambala sa innervation ng kaukulang nerve at pag-unlad ng pleurisy. Sa kaso ng malayong metastases sa ibang mga organo, klinikal na larawan Ang kanser sa bronchial ay sinamahan ng mga sintomas ng kanilang patolohiya.

Kung ang tumor ay lumalaki sa bronchus, lilitaw ang isang ubo. Ito ay tuyo sa una, at pagkatapos ay lumilitaw ang magaan na plema, kung minsan ay may halong dugo. Ang isang estado ng hypoventilation (kakulangan ng oxygen) ay nangyayari sa apektadong tao. segment ng baga. Habang umuunlad ang patolohiya, maaaring umunlad ang atelectasis. Ang plema ay lumala, na sinamahan ng hitsura ng lagnat na may pagtaas ng temperatura ng katawan, igsi ng paghinga, pangkalahatang kahinaan, at kawalang-interes. Maaari ding sumali ang cancerous pneumonia, na naiiba mabilis na paggamot, ngunit may madalas na paulit-ulit na pagbabalik. Kapag ang pleura ay kasangkot sa proseso, lumilitaw ang isang binibigkas na sakit na sindrom.

Kung nalantad sa pinsala sa tumor nervus vagus, ang klinikal na larawan ng bronchial cancer ay sasamahan ng pamamalat dahil sa paralisis ng vocal muscles na innervated ng fibers nito. Ang pagsalakay sa phrenic nerve ay nagiging sanhi ng paralisis ng diaphragmatic na kalamnan. Ang pagkalat ng mga malignant na selula sa pericardium (puso ng puso) ay hahantong sa pananakit sa bahagi ng puso.

Kung ang tumor o ang mga metastases nito ay kasangkot proseso ng pathological superior vena cava, na hahantong sa pagkagambala sa pag-agos ng dugo mula sa itaas na kalahati ng katawan, braso, ulo at leeg, kung gayon ang mukha ng pasyente ay magiging mapupungay, na may isang mala-bughaw (cyanotic) tint, ang mga ugat ng itaas na paa't kamay. , leeg at dibdib.

Diagnosis ng bronchial cancer

Ang diagnosis ng bronchial at lung cancer ay nagsisimula sa isang pag-aaral ng medikal na kasaysayan, o sa halip ay ang pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng ubo, hemoptysis, pananakit ng dibdib, panghihina at iba pa.

X-ray na pagsusuri. Ang ganitong uri ng diagnosis ay ang pangunahing isa sa oncology ng respiratory system. Maaaring makita ng mga pag-aaral sa screening ang kanser sa baga at bronchial sa higit sa 75 porsiyento ng mga nasuri sa maagang yugto. Kung ang mga pathological na lugar ay nakilala sa isang x-ray na imahe, radiography sa dalawang projection at CT ( computed tomography), na nagbibigay-daan sa iyong malinaw na mailarawan ang lahat ng mga istruktura ng interes.

Bronchoscopy. Ang pag-aaral na ito ay binubuo ng pagpapasok ng isang optical device (camera) sa respiratory system, na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita ang lahat ng anatomical formations ng bronchi, pati na rin kumuha ng isang seksyon ng materyal na pagsubok para sa isang biopsy.

Transthoracic biopsy. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig kapag ang ibang mga pamamaraan ng pananaliksik ay imposible at binubuo ng pagbubutas sa balat at sa ilalim ng mga tisyu na may manipis na karayom ​​upang makakuha ng mga selulang tumor at pag-aralan ang kanilang istraktura sa ilalim ng mikroskopyo.

Ultrasound ( ultrasonography) ay pangunahing ginagamit para sa pagsusuri ng mga metastases at mga sugat ng mediastinal organs (superior vena cava, aorta, cardiac chambers, esophagus).

Paggamot ng bronchial cancer

May tatlong uri ng surgical treatment:

• Radical, iyon ay, ang buong focus ng tumor, mga rehiyonal na lymph node at lahat ng mga landas ng metastasis ay tinanggal.
• Kondisyon-radikal, na kinukumpleto ng panggamot at radiation therapy.
• Palliative (upang maibsan ang kalagayan ng mga napapahamak na pasyente).

Isinasagawa ang radiation therapy para sa bronchial cancer para sa mga tumor na hindi maoperahan, kung ang pasyente ay tumanggi sa paggamot sa kirurhiko, o kung may mga kontraindikasyon para sa operasyon. Ang radiation therapy ay direktang inilalapat sa pokus ng malignant na paglaki, pati na rin sa landas ng rehiyonal na metastasis (mediastinum).

Ang chemotherapy ay may makabuluhang mas mababang epekto sa bronchial at kanser sa baga, ngunit ito ay ipinahiwatig para sa pagbabawas ng laki pangunahing tumor at metastatic foci sa kaso ng mga contraindications sa surgical treatment at radiation therapy. Magaling na Ito ay bihirang mangyari pagkatapos ng mga kurso sa chemotherapy. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot: doxorubicin, cyclophosphamide, vincrestine, methotrexate at iba pa.

Palliative na paggamot. Ito ay ginagamit kapag ang lahat ng mga opsyon sa antitumor therapy ay naubos na at naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Pangunahing kasama sa paggamot ang pagtanggal ng pananakit, suportang sikolohikal, detoxification (pagtanggal ng mga lason), at palliative surgery. Ang tulong na ito ay naglalayong labanan ang igsi ng paghinga, ubo, hemoptysis, pananakit at paggamot ng mga kaugnay na sakit

Metastasis ng bronchial cancer

Ang kanser sa baga ay may metastases sa mga lymph node at lumusob sa mga mediastinal organs (mga sisidlan, puso, esophagus at gulugod). Ang mga malalayong sugat ay madalas na lumilitaw sa atay, adrenal glands, buto at utak.

Pag-iwas sa bronchial cancer

Ang batayan para maiwasan ang bronchial at lung cancer ay ang pagtigil sa paninigarilyo. Ito ay pinaniniwalaan na ang sampung taon na walang sigarilyo ay binabawasan ang panganib ng pagbuo oncological patolohiya sistema ng paghinga sa pinakamababa. Kinakailangan din na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa radon sa loob ng bahay,
na nakakamit pangunahin sa pamamagitan ng regular na bentilasyon. Mahalaga rin na protektahan ang iyong sarili mula sa pagkakadikit ng alikabok ng asbestos, kaya ang mga taong nagtatrabaho sa mapanganib na trabaho ay dapat magsuot ng mga maskara o respirator. Siguraduhing bantayan ang iyong diyeta. Napatunayan na ang sapat na dami ng mga antioxidant na pumapasok sa katawan ng tao na may pagkain (mga gulay, prutas, gulay) ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng bronchial cancer.

Napatunayan na ang pamumuhay ay may malaking papel sa pag-unlad ng karamihan sa mga pathologies. Ang kanser sa bronchial ay tiyak na sakit kung saan ang tao mismo ang dapat sisihin. Narinig ng lahat ang tungkol sa epekto ng paninigarilyo sa kondisyon ng baga, ngunit karamihan ay binabalewala ang impormasyong ito.

Kasama sa kanser sa bronchopulmonary ang kanser ng bronchi at tissue mismo ng baga. Ito ay isang malignant na tumor na bubuo mula sa epithelium ng bronchi na may iba't ibang laki. Ito ay kadalasang matatagpuan sa mga taong mahigit sa 45 taong gulang na may mahabang kasaysayan ng paninigarilyo. Napakabilis ng metastases nito sa atay, bato, adrenal glandula, buto, at pleura.

Tungkol sa organ

Ang bronchi ay bahagi ng lower respiratory tract, mga tubular formation na nagsisimula sa trachea na may dalawang pangunahing - kanan at kaliwa, paulit-ulit na sangay at bumubuo ng bronchial tree. Sa bawat kasunod na sangay ay bumababa ang kanilang diameter.

Ang pader ay binubuo ng tatlong layer:

• mauhog panloob;
• muscular-cartilaginous, na may bukas na kalahating singsing ng hyaline cartilage;
• adventitia, na sumasaklaw sa kanila mula sa labas.

Ang pag-andar ng bronchi ay upang magsagawa ng hangin. Patuloy silang nagpapainit at nag-moisturize nito, at nabibitag din ang mga particle ng alikabok at mikrobyo sa tulong ng epithelial cilia at synthesized mucus. Ang panginginig ng boses ng cilia ay nangyayari sa direksyon ng itaas na respiratory tract, sa ganitong paraan ang uhog at nakakapinsalang impurities ay tinanggal.

Ang Bronchi ay kasangkot sa immune defense, detoxification ng ilang mga mapanganib na sangkap.

Mga sanhi

1. paninigarilyo.
2. Paglanghap ng radon.
3. Alabok ng asbestos.
4. Mga human papillomavirus, cytomegalovirus.
5. Alikabok.

Mga uri

Ang pagtukoy sa uri ng carcinoma ay kinakailangan upang pumili ng mga taktika sa paggamot at matukoy ang pagbabala para sa pasyente.

Ayon sa histological structure

• Squamous (epidermal) Ang kanser ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso, na nabuo ng malalaking flat cell na nakaayos sa isang spiral o polar na paraan, sa mga kumpol. Ang tumor ay maaaring may mababang antas ng pagkita ng kaibhan, mayroon o walang keratinization.
• Maliit na cell (walang pagkakaiba) ang uri ng tumor ay lumalaki nang infiltratively. Ang mga cell ay maliit, walang mga palatandaan stratified epithelium. Ang mga ito ay nakaayos sa anyo ng mga garland at mga landas. Ang ilang mga subtype ay nagbibigay ng malawak na metastases at agresibong lumalaki sa mga nakapaligid na tisyu.
• Adenocarcinoma (glandular cell cancer)– isang uri ng tumor na may mahusay na nabuong istraktura, na matatagpuan tulad ng mga glandular formations. Gumagawa ng uhog.
• Malaking cell carcinoma nabuo ng malalaking selula. Mayroong isang solidong uri na may at walang pagtatago ng isang mauhog na sangkap; mayroon itong mga cavity na puno ng mga hindi tipikal na selula.
• Mixed type nabuo ng mga cell na may iba't ibang mga katangian ng histological, ang antas ng pagkakaiba ay isinasaalang-alang para dito.

Ayon sa lokasyon

Sentral Ang kanser ay nahahati sa tatlong uri:

• endobronchial nodular;
• peribronchial infiltrative;
• peribronchial nodular.

Peripheral nakakaapekto sa maliit na kalibre ng bronchi at alveoli, ay nahahati sa ilang mga uri:

• nodal;
• cavitary;
• parang pulmonya.

Hiwalay na maglaan hindi tipikal na mga anyo ng paglago:

• mediastinal;
• tserebral;
• miliary;
• tugatog ng baga.

Sa likas na katangian ng paglago

• exophytic - lumalaki sa lumen ng bronchus;
• endophytic – kumakalat patungo sa tissue ng baga;
• halo-halong uri.

Mga yugto

Ang pagtuklas ng tumor sa isang tiyak na yugto ay nagbibigay-daan sa amin na gumawa ng mga pagbabala para sa karagdagang paggamot.

• Stage 0– ang laki ng tumor ay maliit, hindi ito nakakaapekto sa mga lymph node at mediastinum.
• 1 yugto– diameter hanggang 3 cm, walang pinsala sa pleura at mga lymph node.
• 2 yugto- ang laki ng pagbuo ay 3-5 cm, lumilitaw ang mga metastases sa mga bronchial lymph node.
• 3ayugto– mga tumor ng iba't ibang laki, ang mga lymph node ay kasangkot sa proseso kabaligtaran, pleura, pader ng dibdib, mediastinum.
• 3byugto– pinsala sa mediastinal organs – puso, mga daluyan ng dugo, esophagus, gulugod.
• 4 yugto – maramihang metastases sa buong katawan.

Mga pangunahing yugto

Mga sintomas

1. Ubo. Sa una ito ay tuyo, ngunit unti-unting nagiging inis ang mauhog na lamad at lumilitaw ang plema.
2. Mga bahid ng dugo o pink na plema lumilitaw bilang resulta ng banayad na trauma sa ibabaw ng tumor o pagkawatak-watak nito.
3. Mga madalas na nagpapaalab na sakit sa baga, lalo na nakapagpapaalaala ng pneumonia, ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura sa 37 degrees at kaunti pa.
4. Matagal na bahagyang pagtaas sa temperatura nang walang iba pang sintomas.
5. Kumpletuhin ang pagbara ng bronchial lumen humahantong sa pagbuo ng pneumonitis, igsi ng paghinga, kahinaan, bahagyang lagnat, pag-atake ng pag-ubo, na maaaring maging sanhi ng cyanosis ng mukha.
6. Bloating ng mga ugat sa leeg, pamamaga ng mukha, sianosis naobserbahan sa mga huling yugto sa panahon ng pagbuo ng superior vena cava syndrome. Ito ay isang kaguluhan sa daloy ng dugo mula sa itaas na katawan.
7. Paos ng boses lumilitaw kapag ang vagus nerve ay kasangkot sa proseso ng tumor.
8. Pananakit ng dibdib nag-aalala kapag ang tumor ay lumalaki sa pleura, ang pagbuo ng madugong pagbubuhos.
9. Pericarditis– isang komplikasyon na nabubuo pagkatapos lumaki ang cancer sa heart sac.

Mga diagnostic

1. Inspeksyon nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente; sa panahon ng auscultation na may phonendoscope, maririnig ng doktor ang pagbabago sa pattern ng paghinga. Kung ang obstructive pneumonitis ay nabuo na may atelectasis ng isang bahagi ng baga o lobe, lilitaw ang mga lugar kung saan hindi maririnig ang paghinga.
2. X-ray ay ang pangunahing paraan ng diagnostic, kabilang ang preventive annual fluorography. Sa pamamagitan ng pagtatasa ng mga lugar ng pagdidilim at pag-clear sa imahe, tinutukoy ng doktor karagdagang edukasyon mga tisyu na nagbabago sa istraktura ng puno ng bronchial, dahil sa pagbaba ng pneumotization, ang mga lugar ng atelectasis at isang nagpapasiklab na reaksyon ay nakikilala.
3. Bronchoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita mula sa loob at masuri ang kondisyon ng bronchi. Sa kanila, ang isang manipis na nababaluktot na tubo na may isang video camera ay dumaan sa daanan ng ilong o bibig. Kinukuha ang biopsy mula sa mga nabago at kahina-hinalang lugar para sa karagdagang pagsusuri. Pagkatapos maisagawa ito, ang paglabas ng maitim na dugo ay posible sa loob ng 1-2 araw.
4. Histology– pagsusuri ng mga fragment ng tissue na kinuha sa panahon ng biopsy. Nagbibigay ng morphological na katangian ng tumor, nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng isang pagbabala sa pagiging agresibo ng paglago at kumalat sa buong katawan.
5. Pagsusuri ng plema- isang madaling gamitin na paraan ng diagnostic; sa ilalim ng mikroskopyo posible na suriin ang nagresultang mucus at makita ang mga selula ng kanser dito. Kung ang carcinoma ay hindi lumalaki sa lumen ng bronchus, kung gayon ang pag-aaral ay hindi magiging impormasyon.
6. Biochemical blood test tinatasa ang estado ng mga nonspecific na enzyme na maaaring tumaas kasama ng metastases sa mga buto (alkaline phosphatase at calcium), atay (liver enzymes, ALT, AST). Ang pagpapasiya ng mga marker ng tumor na katangian ng bronchial cancer ay nasa ilalim ng pag-unlad.
7. CT kinakailangan para sa pag-diagnose ng eksaktong lokalisasyon ng tumor at pagtukoy ng mga metastases, ito ay isang mas sensitibong paraan kaysa X-ray na pagsusuri, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala kahit na ang maliliit na tumor. Minsan ginagawa sa pamamagitan ng iniksyon ahente ng kaibahan sa isang ugat.
8. MRI isang mas tumpak na paraan ng diagnostic, tinatasa ang pinpoint na lokasyon ng mga tumor at metastases, at mas mainam para sa pagsusuri ng mga malambot na tisyu. Ito ay hindi palaging ginagamit dahil sa isang bilang ng mga contraindications at mga paghihigpit.

Paggamot

Kasama sa surgical treatment ang pag-alis ng bahagi ng organ na may cancerous na tumor. Sa mga paunang yugto, ang kahusayan ay umabot sa 35%. Ang pagpili ng dami ng interbensyon ay depende sa pagkalat ng proseso.

1. Lobectomy- Ito ay isang pagputol ng isang lobe ng baga. Ang huling desisyon ay ginawa pagkatapos buksan ang dibdib. Kung may mga indikasyon sa anyo ng pagkalat ng proseso, ang operasyon ay maaaring mapalawak.
2. Bilobectomy– pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ang upper at middle lobes o ang lower at middle lobes. Ang paghahati ay isinasagawa batay sa interlobar groove at ang sumasanga ng bronchi. Ang natitirang mga lobe ay tinatahi sa mediastinum. Kasabay nito, ang mga kalapit na lymph node ay tinanggal.

Pag-alis ng buong baga– pneumonectomy, radikal na operasyon. Ang desisyon tungkol dito ay ginawa pagkatapos ng thoracotomy at rebisyon ng chest cavity para sa pagkakaroon ng metastases at binagong mga lymph node.

Minsan, sa isang malawakang proseso, kinakailangan na alisin ang baga kasama ang mga bahagi ng dibdib, dayapragm, at pericardium. Mag-ingat kapag nagsasagawa ng operasyon, dahil sa ugat ng baga ang vagus nerve, ang itaas vena cava, at sa ibaba ng diaphragm ay ang inferior vena cava.

Chemotherapy ginamit bilang malayang pamamaraan paggamot o kasabay ng operasyon at radiation therapy. Ang pagsasagawa bago ang operasyon ay maaaring mabawasan ang laki ng carcinoma at ang bilang ng mga metastases, pagkatapos paggamot sa kirurhiko– sinisira ang natitirang mga selula ng tumor.

Hindi epektibo sa non-small cell cancer, maaaring gamitin bilang pampakalma na pangangalaga na may hindi maoperahang tumor.

Radiation therapy isinasagawa upang pigilan ang paglala ng sakit. Ginagamit para sa anumang mga anyong morpolohikal. Ang radiation ay ibinibigay alinman mula sa labas sa pamamagitan ng dibdib o mula sa loob.

Sa kasong ito ito ay ginagamit radioactive substance, selyadong sa isang espesyal na lalagyan. Ang panlabas na pag-iilaw ay isinasagawa 4-5 beses sa isang linggo para sa ilang linggo. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Sa magkakatulad na malubhang sakit sa baga, ang paggamit ng radiation therapy ay nagpapalubha sa kondisyon.

Natatanging footage ng isang tunay na operasyon na may mga detalyadong komento mula sa isang espesyalista sa video na ito:

Pagtataya

Kapag ang isang tumor ay nakita sa mga maagang yugto at nagamot sa isang napapanahong paraan, ang 5-taong survival rate ay hanggang 80%. Ang advanced na cancer ay nag-iiwan lamang ng 30% ng mga inoperahan na buhay. Kung tinanggihan ang paggamot, 8% lamang ng mga pasyente ang nabubuhay nang hanggang 5 taon.

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Ang kanser sa bronchial ay isang malignant na neoplasma, ang pagbuo nito ay nagsisimula sa glandular tissue At takip ng epithelium, at maaaring peripheral o central. Ang sentral na kanser ay nabuo mula sa maliit at malaking bronchus, at peripheral - sa mga tisyu ng baga. Ang sentral na kanser ay maaaring maliit na selula, malaking selula, o squamous cell.

Paglalarawan

Ang mga baga ay ang mga organ sa paghinga, na matatagpuan sa dibdib at binubuo ng kanan at kaliwang baga. Mga benign na tumor Ang bronchi ay napaka-magkakaibang, bagaman sila ay bumubuo ng mas mababa sa 10% ng kabuuang bilang ng mga tumor ng respiratory tract. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa mga kabataang higit sa 30 taong gulang at kadalasang nagiging cancerous na mga tumor.

Ang proseso ng tumor ay nagsisimula na bumuo kapag ang mga proteksiyon na function sa itaas na respiratory tract ay nabawasan at ang mga epekto ng iba't ibang nakakapinsalang salik. Ang mga epithelial cells ng bronchi at bronchial glands ay dumarami nang magulo at nagiging malignant. Ang mga kanser na tumor ay kadalasang lumilitaw sa bronchi, ngunit maaaring mabuo sa anumang iba pang bahagi ng baga.

SA makabagong gamot Ang terminong bronchopulmonary cancer ay ginagamit, pinagsasama ang dalawang sakit: bronchial cancer (bronchogenic) at (alveolar). Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 85% ng mga pasyente na may ganitong mga tumor ay mga naninigarilyo na may mahabang kasaysayan ng paninigarilyo at edad mula 35 hanggang 55 taon. Ang mga katulad na kanser ay maaari ding mangyari sa mga hindi naninigarilyo, ngunit ang mga ganitong kaso ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga taong higit sa 60 taong gulang ay nasa panganib din, at ang sakit na ito ay nasuri sa mga lalaki ng 8 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang bronchogenic carcinoma ay ang pinaka karaniwang dahilan kamatayan mula sa mga malignant na tumor. Ang bronchoalveolar carcinoma (BAC) ay isang partikular na bihirang uri ng kanser sa baga.

Mga nangungunang klinika sa Israel

Dapat tandaan! Ang pagtigil sa paninigarilyo ay ang pinakamahalaga at kinakailangang bagay na magagawa ng sinuman upang maiwasan ang kanser sa respiratory system.

Mga uri

Bronchogenic carcinoma histological na istraktura inuri sa tatlong uri:

• maliit na selula (oat cell) – iba mabilis na paglaki at nagbibigay ng metastases sa utak, buto, at atay. Bihirang makita sa mga hindi naninigarilyo, nangyayari ito sa halos 20% ng mga kaso ng kanser sa baga;
• hindi maliit na cell - nahahati sa tatlong subtype: squamous cell carcinoma, large cell carcinoma. Nangyayari sa halos 80% ng mga kaso;
• maliit at malaking cell - ang neoplasm ay may mga tampok ng parehong mga nakaraang uri.

Batay sa likas na katangian ng paglago at pag-unlad, ang mga bronchial tumor ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. exophytic - lumaki sa lumen ng bronchus at nagiging sanhi ng hindi sapat na bentilasyon ng mga baga (hypoventilation) o pagbagsak ng baga o lobe nito (atelectasis);
2. endophytic - lumalaki sa direksyon ng parenchyma ng baga, maaaring humantong sa pagbubutas ng bronchial wall at paglaki ng tumor sa mga katabing organ (pleura, pericardium, esophagus);
3. halo-halong - may mga palatandaan ng parehong exophytic at endophytic neoplasms.

Mga sintomas

taas malignant na tumor bronchi - isang pangmatagalang proseso, kadalasan hanggang sa ilang taon. Para sa kadahilanang ito, bago ang una mga katangiang katangian matagal lumipas ang sakit. Ang mga pagpapakita ng kanser sa respiratory tract ay nakasalalay sa anyo ng sakit at sa yugto ng pag-unlad. Kung ang tumor ay nabuo sa bronchus, kung gayon ang unang sintomas ng sakit ay isang matagal na tuyong ubo.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit ay sinusunod sa mga unang yugto:

Naka-on paunang yugto Napakahirap matukoy ang sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga baga ay halos walang nerve endings na sensitibo sa sakit. At samakatuwid malinaw na mga palatandaan ang mga sakit ay nangyayari kapag ang pleura at iba pang mga tisyu na naglalaman ng mga nerve ending ay apektado. Mga sintomas pagkabigo sa paghinga lumilitaw kapag ang isang-kapat lamang ng buong tissue ng baga ay nananatiling gumagana. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa patency ng daanan ng hangin. Ang maagang paglitaw ng mga palatandaan ng patolohiya ay sinusunod sa mga pasyente na may endobronchial tumor na paglaki, at hindi mahahalata at mabagal - sa peribronchial tumor, kapag ang tumor ay lumalaki palabas.

Habang ang sakit ay umuunlad at ang bronchus ay ganap na naharang, ang obstructive pneumonitis ay bubuo - isang nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• lagnat;
• nadagdagan ang ubo;
• dyspnea;
• pangkalahatang kahinaan;
• pananakit ng dibdib.

Kadalasan, napagkakamalan ng mga pasyente na ang kundisyong ito ay simpleng brongkitis, huwag pumunta sa doktor para magpa-x-ray, at gamutin ang kanilang sarili. Ngunit ang aking kalusugan ay hindi bumubuti, sa kabaligtaran, ito ay lumalala. Ang sakit sa dibdib ay tumindi, ang ubo ay nagiging mas malakas, ang temperatura ay mas mataas at hindi bumababa.

Naka-on huling yugto bronchogenic cancer, superior vena cava syndrome ay sinusunod, kung saan ang pag-agos ng dugo sa itaas na bahagi ng katawan ay nagambala. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pamamaga ng mga ugat sa leeg at itaas na paa, pamamaga ng mukha at leeg, ang boses ay maaaring maging paos at pananakit sa puso ay maaaring mangyari (kung ito ay kumalat sa heart sac). Sa advanced na bronchial cancer, ang mga metastases ay bubuo sa mga rehiyonal na lymph node, utak, atay, adrenal glands, at buto.

Ang kanser sa bronchial ay inuri sa apat na yugto ayon sa antas ng pag-unlad:

• I - ang laki ng neoplasma ay hindi hihigit sa 3 sentimetro, ay matatagpuan sa segmental bronchus, walang metastases;
• II - ang laki ng neoplasma ay hanggang sa 6 na sentimetro, na matatagpuan sa segmental bronchus, may mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node;
• III - ang laki ng tumor ay higit sa 6 na sentimetro, ang kanser ay kumalat sa katabing o pangunahing bronchus, may mga metastases sa mga lymph node;
• IV - ang pinaka-advance at agresibong yugto, ang pagkalat ng malalayong metastases sa mga organo na mahalaga para sa buhay, ang cancerous pleurisy ay bubuo.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng bronchial cancer ay kadalasang mahirap dahil kalungkutan madalas napagkakamalang iba pang sakit sa baga (bronchitis, pleurisy, pneumonia, atbp.). Upang suriin ang bronchi at baga para sa pagkakaroon ng isang tumor, isang pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng dibdib ay unang inireseta. Ano ang ipinapakita ng x-ray para sa bronchial cancer? Naka-on x-ray ang mga spot at anino ay maaaring obserbahan, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang tumor. Ang X-ray ay maaaring makakita ng neoplasma na hindi bababa sa 4 mm ang lapad; ang mga tumor na mas maliit ang laki ay hindi natukoy. Ang X-ray ay itinuturing na pinaka epektibong paraan pagkilala sa mga neoplasma sa respiratory tract sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito. sa kaso ng bronchogenic cancer, tinutukoy nito ang pagkakaroon ng isang neoplasm kung ito ay lumalaki sa bronchial cavity, at tumutulong din na makakuha ng sample ng lavage water at tumor cells para sa biopsy.

Bilang karagdagan, ang isang kumplikadong mga diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa, kabilang ang:

• Ang pagsusuri sa histological at cytological ay ang pinaka-kaalaman, dahil ang simula ng mga selula ng neoplasm ay tumpak na tinutukoy;
• MRI ng mga baga;
• Ultrasound ng pleural cavity, mediastinum, pericardium - nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkalat ng kanser sa mga kalapit na organo;
• PET-CT – ginagamit upang matukoy ang yugto ng isang maliit na uri ng selula ng neoplasma;
• mediastinoscopy - ginagamit upang matukoy ang lawak ng metastasis ng mediastinal lymph nodes;
• Skeletal scintigraphy - inireseta upang masuri ang lawak ng pagkalat ng kanser sa mga buto.

Ang mga pagsusuri sa iba pang mga organo ay isinasagawa din upang matukoy ang malalayong metastases.

Gusto mo bang makatanggap ng pagtatantya para sa paggamot?

*Sa pagtanggap lamang ng data sa sakit ng pasyente, ang isang kinatawan ng klinika ay makakakalkula ng tumpak na pagtatantya para sa paggamot.

Paggamot

Ang paggamot sa bronchogenic cancer ay karaniwang isinasagawa na may kumbinasyon paraan ng pag-opera, radiation therapy at chemotherapy.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay nahahati sa tatlong uri:

• radical - pag-alis ng tumor, mga apektadong lymph node at metastases;
• conditionally radical - ang pangunahing paraan ay pupunan paggamot sa droga at radiation therapy;
• palliative – ginagamit kapag hindi na kayang gamutin ang pasyente. Pinapaginhawa nila ang mga sintomas ng sakit (sakit at iba pang mga pagpapakita) at sikolohikal na sumusuporta sa pasyente.

Para sa hindi maliit na cell cancer ng respiratory tract, ang pinakamahusay na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pinagsamang paggamot, na nagsisimula sa radiation therapy sa lugar ng pangunahing tumor at metastases.

Pagkatapos ng 15-20 araw, isa sa mga operasyong kirurhiko ay ginaganap:

• pneumonectomy (pagtanggal ng buong baga);
• pneumonectomy na may mediastinal lymphadenectomy (pag-alis ng baga at mga rehiyonal na lymph node);
• lobectomy - pagputol ng isang umbok ng baga;
• bilobectomy - pagputol ng dalawang lobe ng baga;
• circular resection ng tracheal bifurcation;
• circular resection ng thoracic aorta o vena cava.

Sa maagang pagsusuri ng bronchial oncology, napaka sa mga bihirang kaso ay ginagamot sa fenestrated o circular resection ng bronchus. Sa mga kaso ng bronchial cancer, ang matipid na operasyon, iyon ay, ang pagpapanatili ng hindi bababa sa ilang bahagi ng baga, ay kadalasang hindi katanggap-tanggap. Ang mga malignant na selula ay maaaring manatili sa tissue ng baga, at ang tumor ay magsisimulang bumuo muli. At ang mga relapses ng naturang kanser ay pangunahin malubhang kahihinatnan at ginagamot lamang nang palliative.

Para sa small cell bronchial cancer, na mas agresibo, ang operasyon ay kadalasang imposible o walang kabuluhan. Sa kasong ito, ang pasyente ay inirerekomenda ng chemotherapy, kung minsan ay pinagsama sa radiation therapy. Bilang karagdagan, ang mga pangpawala ng sakit at pansuportang gamot ay inireseta.

Ginagamit ang radiation therapy kapag may mga kontraindiksyon sa operasyon o ang pasyente ay tumanggi sa operasyon. Parehong ang pokus ng malignant na tumor at ang mediastinum ay irradiated. Ginagamit din ang chemotherapy upang gamutin ang kanser sa paghinga. Ngunit walang malaking positibong resulta mula sa paggamit nito. Binabawasan lamang ng chemotherapy ang laki ng tumor at pinipigilan ang pagkalat ng metastases. Ginagamit sa palliative treatment.

Tandaan! Grabe ang bronchial cancer malubhang sakit, binabago ang buong kasunod na buhay ng pasyente. Kahit na ang operasyon ay matagumpay at ang sakit ay nalampasan, ang buhay ng pasyente ay hindi na magiging kasiya-siya tulad ng bago ang sakit.

Ang mga hakbang upang maiwasan ang bronchial cancer ay kinabibilangan ng:

• malusog na Pamumuhay;
• regular na pagsusuri na may fluorography;
• paggamot ng mga sakit sa paghinga upang maiwasan ang mga ito na maging talamak;
• upang ihinto ang paninigarilyo;
• Ang mga nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya ay dapat sumunod sa mga hakbang sa kaligtasan at gumamit ng mga personal na kagamitan sa proteksyon (mga maskara at respirator).

Pagtataya

Ang pagbabala ng bronchogenic cancer ay pangunahing nakasalalay sa yugto ng sakit at mga tampok na histological mga bukol. Ang radikal na interbensyon sa kirurhiko sa mga unang yugto ay nagbibigay ng mataas positibong resulta sa halos 80% ng mga pasyente. Sa isang hindi maliit na uri ng cell ng tumor sa paunang yugto, ang limang taon na rate ng kaligtasan ng mga pasyente ay halos 50%, sa pangalawang yugto - hanggang sa 25%. Sa mga kaso na hindi maoperahan o advanced, ang survival rate ay mas mababa sa 10%. Sa maliit na cell cancer, pagkatapos sumailalim sa mga kurso ng chemotherapy at radiation, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay mula 15 hanggang 55%. Sa yugto 4 ng sakit, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Kumuha ng pagsusulit upang makontrol ang iyong hika -

Ang mga unang sintomas ng bronchial cancer

Ang sakit na ito ay maaaring tawaging kanser sa baga, na isang uri ng kanser. Ang kanser sa bronchial ay may mga sintomas na maaaring makilala at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Sa panahon ng sakit, ang mga selula ay huminto sa paggana, bilang isang resulta, ang mga selula ay nagsisimulang lumaki nang mabilis at isang tumor ay bumubuo.

Ang bronchial cancer ay nahahati sa:

1. Ang squamous cell disease ay ang pinakakaraniwan at natutukoy sa 60% ng mga kaso.
2. Maliit na selula at malaking selulang kanser. Nasuri sa 30%.
3. Ang kanser sa glandula ay matatagpuan sa 10% ng mga pasyente.

Ang anumang uri ng sakit na bronchial ay may ilang mga yugto. Ang mas maaga mong pag-diagnose ng mga sintomas ng kanser, mas madali itong:

• Stage 1. Hindi nabubuo ang metastases. Tumor na hindi hihigit sa 3 cm;
• Stage 2. Ang mga metastases ay kumakalat sa mga kalapit na node. Tumor sa bronchi na hindi hihigit sa 6 cm;
• Stage 3. Ang patolohiya ay nagiging mas kapansin-pansin. kalapit na bronchi. Tumor na higit sa 6 cm;
• Stage 4. Lumilitaw ang pleurisy. Ang mga metastases ay kumakalat sa mahahalagang organ. Ang mga unang sintomas ay binibigkas. Ang mga operasyon ay hindi isinasagawa sa yugtong ito. Inireseta ang radiation o chemotherapy.

Ang mga unang sintomas ng sakit na bronchial

Batay sa lokasyon ng mga apektadong lugar ng bronchi, ang sakit ay maaaring nahahati sa central at peripheral na kanser.

Para sa central cancer, ang mga unang sintomas ay:

1. Tuyong ubo.
2. Hitsura.
3. Pneumonia na may matinding ubo.
4. Init.
5. Malakas.
6. Ang hitsura ng igsi ng paghinga.

MAHALAGA! Maaaring masuri ng mga pasyente ang ilan sa mga unang sintomas bilang sintomas ng trangkaso o iba pang sakit sa bronchial at simulan ang paggamot para dito. Ang ganitong mga gamot ay hindi makakamit ang paggaling; maaari nilang lumala ang sitwasyon. Sa hinaharap, maaaring tumindi ang ubo at pananakit. Sa mga huling yugto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kahirapan sa paghinga, pananakit habang nakahiga, at matinding pamamaga sa leeg o mukha.

Ang peripheral cancer ay mahirap masuri sa maagang yugto. Ang sakit na bronchial ay halos walang mga unang sintomas hanggang sa maabot ang huling yugto. Ang tumor na ito ay maaaring makita sa pamamagitan ng X-ray irradiation. Ang ubo at pananakit ng dibdib ay maaaring mangyari kapag lumalaki ang isang bronchial tumor. Sa advanced na sakit, ang metastases ay maaaring kumalat sa mga lymph node, puso, bato at iba pang mga organo.

Ang self-medication ay hindi makayanan ang sakit. Sa mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang napapanahong pagsusuri ay maaaring maiwasan ang pagkalat ng kanser sa pamamagitan ng bronchi. Ang taunang chest x-ray ay maaaring makakita ng sakit sa maagang yugto. Sa kasong ito, ang paggamot ay maaaring magbigay ng mga resulta.

Ang paglitaw ng bronchial cancer

Ang mga unang sintomas ng sakit ay madalas na sinusunod sa mga minero, chemist, manggagawa sa mga pabrika ng semento at asbestos, kapag nagtatrabaho sa lason na mercury at nikel. Mga malalang sakit baga, pulmonya, tuberculosis at iba pang sakit na nakakaapekto sa bronchi ay maaari ding maging sanhi ng sakit.

Kapag naninigarilyo, ang nalalanghap na usok ay pumapasok sa katawan mabigat na bakal, dagta, iba't ibang lason. Sinisira nila ang mauhog lamad at tumira sa mga baga at bronchi, unti-unting sinisira ang katawan.

MAHALAGA! Ang isang tao na naninigarilyo ng 2 pakete ng sigarilyo sa loob ng 1 araw ay nagpapabilis ng pagsisimula ng sakit nang maraming beses. Ang isang passive smoker ay maaari ding magdusa mula sa mapaminsalang usok at makakuha ng kanser sa baga. Kung ang ilang mga miyembro ng pamilya ay may mga unang sintomas ng sakit, kung gayon ang panganib ng paglitaw nito sa mga susunod na henerasyon ay nagiging mas mataas.

Diagnosis ng sakit

Ang pagtuklas ng mga unang sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng pagsusuri ng doktor at pagsusuri.

Mula sa advanced at higit pa tumpak na pamamaraan stand out:

• x-ray ng dibdib;
• CT scan;
• Magnetic resonance imaging.

Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng kanser at ang yugto nito. Makakatulong ito sa doktor na magreseta nang tama ng paggamot at maiwasan ang paglala ng kalusugan ng pasyente.

Paggamot

Ang bronchi ay maaaring gamutin nang konserbatibo o surgically.

Konserbatibong paggamot ng bronchial cancer

Ang ganitong paggamot ay maaaring inireseta sa mga yugto 1 o 2 ng sakit. Sa pamamaraang ito, inireseta ang radiation o chemotherapy. Ang paggamot ay tumatagal ng higit sa 2 buwan depende sa yugto. Ang mga pagbuo ng kanser sa bronchi at katabing mga lymph node ay iniilaw. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng isang dosis na hindi hihigit sa 70 Gray.

Ang chemotherapy ay inireseta sa mga unang sintomas ng bronchial cancer, sa mga kaso kung saan ang operasyon ay hindi posible. Ang mga maliliit na cell tumor ay maaaring sensitibo sa chemo. Ang malaking cell form ng sakit ay mahusay na ginagamot sa chemotherapy, na binabawasan ang laki ng tumor, relieves masakit na sensasyon, babalik sa normal na operasyon at pinipigilan ang pagkalat ng sakit sa pamamagitan ng bronchi.

MAHALAGA! Ipinagbabawal na kumuha ng mga kemikal na gamot sa iyong sarili, piliin ang dosis at timing ng pangangasiwa. Ginagawa lamang ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung napansin mo ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Isinasagawa ang operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta sa mga kaso kung saan konserbatibong paggamot hindi makakatulong. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na alisin ang tumor at pabilisin ang paggaling ng pasyente.

Sa panahon ng paggamot, ang mga sumusunod ay maaaring isagawa:

1. Pag-alis ng bahagi ng nahawaang baga.
2. Kumpletuhin ang pag-alis ng baga.

Sa kumpletong pag-alis ng baga, ang mga may sakit na lymph node ay tinanggal. Kung ang tumor ay nakaapekto sa kalapit na mga sisidlan, ang trachea at bronchi, ang kanilang pagputol ay isinasagawa. Kung hindi posible ang operasyon, inireseta ang konserbatibong paggamot.

Ang bronchial cancer ay isang malubhang sakit na maaaring magbago sa hinaharap na buhay ng sinumang tao. Sa panahon ng paggamot o interbensyon sa kirurhiko ang katawan ay tumatanggap ng matinding stress, na hindi pinapayagan itong mabuhay sa dati nitong buhay.

Maaari mong maiwasan ang paglitaw ng mga unang sintomas ng kanser at i-save ang bronchi sa pamamagitan ng pagtigil sa paninigarilyo. Bawasan nito ang mga pagkakataon na mangyari ang sakit sa pinakamaliit. Regular na ehersisyo Wastong Nutrisyon at ang taunang pagsusuri sa doktor ay maaaring magkaroon ng malaking papel sa kalusugan ng isang tao.