Ang Myoma ay isang benign neoplasm na tumutubo layer ng kalamnan matris. Ang pangunahing edad ng mga pasyente na madaling kapitan sa sakit na ito ay 20-60 taon. pangunahing dahilan paglitaw ng cervical fibroids - kawalan ng balanse sa hormonal. Kapag nag-diagnose ng fibroids, tinutukoy ang laki nito. Depende sa kung gaano karaming mga tumor ang nakita, ang kanilang uri at laki sa mga linggo, ang paggamot ay inireseta.

Kapag nagrereseta ng paggamot, ang doktor ay batay sa laki ng fibroids.

Para sa tumpak na kahulugan Ang laki ng fibroids ay nangangailangan ng ultrasound scan. Karaniwang tinatanggap na may neoplasma malalaking sukat na lumampas sa 60 mm o 6 cm (12–16 obstetric na linggo), kailangang magsagawa ng operasyon. Ang mga benign neoplasms ay mapanganib para sa buhay ng isang babae kapag marami sa kanila. Ang mga fibroids na 20–60 mm o 2–6 cm (10–11 na linggo) ay ginagamot ng mga gamot, diyeta at physical therapy. Iyon ay, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa.

Pag-uuri

Mga sukat benign neoplasm tinutukoy sa sentimetro, linggo o mm sa ultrasound. Habang lumalaki ang fibroids, lumalaki ang cavity ng matris. Ang prosesong ito ay katulad ng paglaki ng sanggol. Samakatuwid, ang laki ng cervical fibroids ay inihambing sa mga linggo ng pagbubuntis.

Ang myoma ay nahahati sa 3 uri:

1. Maliit na tumor ng cervix. Hindi ito lalampas sa 2 cm (20 mm) - 4 na obstetric na linggo.
2. Ang average na neoplasm ay 10-11 na linggo, mula sa 2-6 cm o 20-60 mm.
3. Malaking cervical fibroids. Ang laki ay lumampas sa 6 cm (60 mm), na katumbas ng 12–16 obstetric na linggo ng pagbubuntis.

Ang malalaking fibroids ay maaaring umabot sa laki ng 4 na buwang pagbubuntis

Sukat at sintomas

Ang mga neoplasma sa isang maagang yugto (20 mm o 2 cm) ay hindi nakakaabala sa babae. Ngunit sa sandaling magsimulang lumaki ang tumor at umabot sa 10-12 linggo (50 mm o 5 cm o higit pa), lilitaw ang mga kaukulang sintomas.

1. Pagdurugo ng regla na sinamahan ng sakit. Ang mga painkiller ay hindi nakakatulong na mapawi ang sakit.
2. Kung ang fibroids ay umabot na sa 12 linggo (6 cm o 60 mm), kung gayon ang cervix ay lumalaki at nangyayari ang pamumulaklak.
3. Kapag na-diagnose na may pedunculated fibroids na may torsion, biglaan masakit na sensasyon sa isang tiyan. Nangangahulugan ito na ang daloy ng dugo sa katawan ng neoplasm ay nagambala, na humahantong sa peritonitis. Kinakailangang magsagawa ng ultrasound.
4. Ang malalaking fibroids (10–20 na linggo) ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na organo, na humahantong sa hindi tamang pagdumi at pag-ihi. Lumilitaw ang pananakit sa ibabang likod at kalamnan ng puso. Ang mga binti ay nagsisimulang manhid kapag ang mga nerve endings malapit sa tumbong ay pinindot.
5. Ang malalaking fibroids (higit sa 12 linggo) ay lumalaki sa panlabas na bahagi at bumubuo ng mga adhesion sa mga kalapit na organo at tissue layer.

Ang mga sintomas ng fibroids ay nag-iiba depende sa kanilang lokasyon at laki.

Mga diagnostic ng sukat

Ang babae ay sinusuri nang bimanually upang matukoy ang laki ng benign neoplasm. Susunod, ang mga naaangkop na pagsusuri ay kinuha at isang ultrasound ay isinasagawa. Ang ultratunog ay tumpak na nagpapahintulot sa iyo na masuri ang laki ng tumor.

Upang maayos na magreseta ng paggamot, dapat mong patuloy na gawin ang isang ultrasound ng matris. Makakatulong ito na matukoy kung gaano karaming mga benign formations ang mayroon, ang kanilang laki at rate ng paglago.

Ang mas mabilis na paglaki ng tumor, mas malaki ang posibilidad na maging oncology. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang ultratunog ay ginaganap upang matukoy kung gaano karaming mga neoplasma ang naroroon at maalis kanser.

Ang regular na pagsusuri sa ultrasound ay isang pangangailangan. Dahil ang maliliit na fibroids (hanggang 12 linggo) ay maaaring ma-localize sa mga mapanganib na bahagi. Ginagamit din ang MRI upang makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa uri, istraktura at laki ng isang benign neoplasm.

Ang ultratunog ay isang karaniwang tinatanggap na paraan para sa pag-diagnose ng fibroids.

Pagbubuntis

Ang tumor ay maliit (mas mababa sa 1 cm) at hindi partikular na nakakaapekto sa paglaki ng fetus sa sinapupunan. Ngunit dapat mayroong ipinag-uutos na pangangasiwa ng medikal sa kondisyon.

Pinipigilan ng malalaking nodules (12 linggo o higit pa), na nasa submucosal na bahagi ng matris normal na pag-unlad fetus, na bumubuo ng iba't ibang mga pathologies.

Ang neoplasm ay higit sa 12 linggo ang edad at matatagpuan malapit sa posterior wall, pinatataas ang posibilidad ng maagang panganganak. Sa ilang mga sitwasyon, nangyayari ang gutom sa oxygen ng bata. Ang mga doktor ay tiwala na sa isang maliit na tumor, ang pagpapanatili ng pagbubuntis at panganganak ng isang sanggol ay hindi magiging isang problema.

Paggamot

Isinasagawa ito gamit ang iba't ibang pamamaraan. Ang lahat ay depende sa halaga sa obstetric na linggo at uri:

Hormon therapy

Inireseta kung ang laki ng tumor ay umabot sa 12 linggo. Ang paggamot sa droga ay naglalayong ihinto ang paglaki at bawasan ang laki. Ang paggamot na ito ay isinasagawa para sa mga kababaihan na magiging mga ina at pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang paglitaw ng mga bagong tumor.

Pinapababa ng mga gamot ang laki at pinipigilan ang pag-ulit ng fibroids

Symptomatic na paggamot

1. antispasmodics at painkillers (mga tumor hanggang 3 linggo ay nagdudulot ng matinding sakit sa panahon ng regla);
2. Ang mga hemostatic na gamot ay ginagamit para sa maliliit na tumor, kung mayroong mahaba at mabigat na regla at ang pagdurugo ay nangyayari sa oras ng obulasyon.

Surgery (fibroids higit sa 13 linggong gulang)

1. laser resection ng tumor;
2. myomectomy;
3. vascular embolization;
4. kumpletong pagputol ng matris.

Hindi kinaugalian na paggamot

1. hirudotherapy;
2. katutubong remedyong;
3. mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
4. mga pagsasanay sa himnastiko.

Ang paggamot sa linta ay epektibo para sa fibroids

Mga tagapagpahiwatig para sa interbensyon sa kirurhiko

1. Ang benign neoplasm ay lumampas sa 12 linggo.
2. Isang babae ang nagpaplano ng pagbubuntis.
3. Kung may panganib na magkaroon ng malignant na tumor.
4. Ang isang benign formation ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang paggamit ng mga painkiller ay hindi gumagana.
5. Ang myoma ay naglalagay ng presyon sa tumbong, sistema ng ihi at nerve endings.
6. Mayroong regular na mabigat na pagdurugo, na nagiging sanhi ng anemia.
7. Kung ang tumor ay matatagpuan sa isang mahabang manipis na tangkay, pagkatapos ay mayroong isang torsion factor at ang simula ng peritonitis.
8. Kung ang normal na pag-ihi ay hindi nangyayari, pagkatapos ay mayroong pagwawalang-kilos ng ihi.
9. Kung ang isang malaking myomatous node ay pumipindot sa tumbong, kung gayon ang babae ay may mga bihirang dumi, na humahantong sa pagkalasing ng buong katawan. Sa panahon ng pagkalasing, ang pamumulaklak ay nangyayari sa tiyan at ang matinding sakit ay nararamdaman kapag pinindot gamit ang mga daliri.

Kung, kapag bumibisita sa isang doktor, ang isang benign formation ng cervix ay nasuri, kung gayon:

1. Sa pagsusuri, ang bilang ng mga neoplasma at ang kanilang laki ay tinutukoy.
2. Ang isang ultrasound ay dapat gawin sa isang tiyak na araw, dahil ang mga cervical tumor ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga antas ng estrogen.
3. Ang isang kwalipikadong doktor ay hindi kailanman mag-aangkin na ang pagbuo ay may katamtamang laki at pag-uusapan ang mga patakaran para sa pagtukoy sa kanila.
4. Tinutukoy ng gynecologist ang yugto ng sakit gamit ang ratio ng laki sa gestational age at mga resulta ng ultrasound.
5. Ang mga sukat ay tinutukoy sa mga linggo, cm, mm.
6. Ang kumpletong pagsusuri at pagsubaybay ng isang doktor ay makakatulong na matukoy ang pag-unlad ng cervical fibroids.

Ang uterine fibroids ay isang benign tumor na lumilitaw sa reproductive organ. Susceptible sa sakit edad - kababaihan 20-70 taong gulang. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa hormonal imbalance. Naka-on paunang yugto walang sintomas ang sakit; kapag naganap lamang ang pananakit at pagdurugo ay nagpasiya ang isang babae na sumailalim sa pagsusuri. Ang laki ng uterine fibroids sa mga linggo ay nasuri gamit ang ultrasound. Ang paggamot ay depende sa laki nito.

Ang laki ng isang benign tumor ay tinutukoy ng mga linggo at sentimetro. Ito ay ganap na kasabay ng obstetric period (paglago ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis). Samakatuwid, ang laki ng fibroids ay karaniwang kinakalkula sa pamamagitan ng linggo.

• Ang isang maliit na tumor (mga 2 cm) ay tumatagal ng hindi hihigit sa 4-6 na linggo. Mga dahilan para sa operasyon lamang kung ang fibroid stalk ay baluktot. Maaaring tanggalin dahil sa mabigat na pagdurugo, na humahantong sa anemia. Gayundin kung ang isang babae ay nasuri na may kawalan ng katabaan;
• Ang average (mula 4 hanggang 6 cm) na panahon ay 10-11 na linggo. Kung ang mga node ay hindi aktibong lumalaki at walang binibigkas na mga sintomas, kung gayon ang operasyon ay maaaring hindi maisagawa. Ang mga pormasyon na matatagpuan sa labas ng matris ay maaaring makagambala sa paggana ng mga organo na pinakamalapit dito. Sa karaniwang fibroids, maaaring mangyari ang pagkabaog o pagkakuha;
• Ang myoma na higit sa 6 cm ang lapad ay itinuturing na malaki; ang tagal nito ay katumbas ng 12-16 obstetric na linggo ng pagbubuntis. Ang ganitong mga fibroids ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng operasyon at paggamot sa droga, upang maalis ang mga neoplasma.

Sukat ng uterine fibroids sa mga linggo at sentimetro

Sa maagang yugto, ang fibroids ay 4 na linggong gulang. Wala itong sintomas at hindi nakakaabala sa babae. Ang pangunahing bagay ay upang matukoy ang sakit na ito hanggang 7 linggo. Magdadala ito ng mas kaunting mga problema kaysa sa mga huling yugto ng pagtuklas.

Kapag ito ay tumaas sa 5 cm at isang panahon ng tungkol sa 10 linggo ng obstetric na pagbubuntis, ang mga unang sintomas ay nagsisimulang lumitaw.

• Ang regla na may pananakit na hindi tumutugon sa mga painkiller.
• Sa pag-abot ng 12 linggo, ang cervix ay lumalaki, na nagiging sanhi ng pamumulaklak.
• Kung ang diagnosis ay pedunculated fibroid, pagkatapos ay magkakaroon ng matinding sakit sa tiyan.
• Sa malalaking fibroids, ang pagpapalaki nito ay humahantong sa compression ng mga kalapit na organo, na nakakasagabal sa normal na pag-ihi at pagdumi. Nagsisimula ang pananakit sa ibabang likod at malapit sa tumbong.

Ang mga myoma na ang laki ay higit sa 12 linggo ay humahantong sa pagbuo mga proseso ng pandikit sa mga tisyu ng katawan at mga kalapit na organo.

Kapag ang isang pasyente ay nagreklamo, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa at ang mga naaangkop na pagsusuri ay kinuha. Ang ultratunog ay ang pinakatumpak na pagtuklas ng sakit na ito, pati na rin ang timing ng paglitaw nito. Salamat sa pagsusuri, posible na tumpak na matukoy kung ang isang tumor ay benign o hindi. Ang posibilidad ng isang benign tumor na maging malignant ay depende sa timing ng pagtuklas nito. Kailangang gawing panuntunan ng bawat babae na regular siyang sumasailalim sa ultrasound.

Pagkatapos ng pagsusuri at karagdagang pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng desisyon sa operability ng tumor. Para dito, magagamit ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Ang uterine fibroids ay may sukat na 6 cm at tumatagal ng higit sa 12 linggo. Ang laki ng tumor na ito ay nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang mga myoma node na higit sa 12 linggong gulang ay dapat na agarang alisin.
• Patuloy na matinding sakit. Ang tampok na ito ay tipikal para sa katamtaman at malalaking fibroids. Ang myomatous node ay humahantong sa compression ng mga kalapit na organo at naglalagay din ng presyon sa tumbong. Ang pagdumi ay may kapansanan, na maaaring humantong sa pamamaga ng bituka at pagkalasing ng katawan.
• Nagsimula ang pagdurugo. Karaniwan, ito ay sanhi ng fibroids sa loob ng 15 linggo o higit pa.
• Pagpaplano ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis o magkaanak, ang mga medium-sized na fibroids ay kadalasang sanhi. Ang mga antas ng hormonal ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis, na humahantong sa paglaki ng tumor at nagdudulot ng banta sa sanggol.

Kung ang uterine fibroids ay higit sa 12 linggo ang edad at matatagpuan sa likod na dingding ng matris, maaari itong makapukaw napaaga kapanganakan. Maaaring mangyari ang gutom sa oxygen ng fetus.

• May panganib benign fibroids bumuo sa malignant. Ang pagkakataong ito ay lumitaw kapag mabilis na paglaki fibroids.

Ang maliit o katamtamang fibroids ay maaaring gamutin nang walang operasyon, sa kondisyon na walang mga komplikasyon. Kung ang tumor ay benign at kahit ilang milimetro ang laki, hindi ka pa rin dapat mag-relax at simulan ang paggamot dito, dahil ito ay maaaring matatagpuan sa isang mapanganib na lugar.

Paglago ng tumor

Upang gamutin ang fibroids, mahalaga kung gaano kabilis sila lumaki. Kung sa paglipas ng isang taon ang matris ay lumaki hanggang 5 linggo o higit pa, kung gayon ang tumor na ito ay umuunlad. Ang paglaki nito ay apektado ng hormonal imbalance sa katawan. Meron din sumusunod na mga dahilan para sa mabilis na pag-unlad ng sakit na ito:

• ang isang babae ay hindi pa nanganak hanggang siya ay 30 taong gulang
• gynecological pathologies
• sapat na bilang ng mga aborsyon
• pag-inom ng mga hormonal na gamot
• pangmatagalang impluwensya ng ultraviolet radiation sa katawan.

Minsan ang uterine fibroids ay lumalaki sa napakalaking laki, ang timbang ay maaaring humigit-kumulang 5 kg at 40 cm ang lapad. Ito ay kahawig ng huli na pagbubuntis.

Ang epekto ng laki ng fibroid sa pagbubuntis

Sa maliit o katamtamang laki ng fibroids, ang pagbubuntis ay maaaring magpatuloy nang normal. Kung ang tumor Malaki, pagkatapos ay pagbubuntis, pati na rin ang panganganak, ay hindi posible. Ang paglilihi ay hindi kahit na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga node ay humaharang sa mga fallopian tubes.

Kung nalaman ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis na mayroon siyang malaking fibroid, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Maaaring kabilang dito ang pagdurugo, mga impeksyon sa mga panloob na organo, pati na rin ang mga hindi inaasahang sitwasyon.

Ang pinaka-seryoso ay ang fibroids na matatagpuan sa ari. Nagdudulot ito ng kawalan ng katabaan, gayundin ang mga kusang pagkakuha. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari dahil sa isang benign tumor, kung gayon ang pasyente ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor upang maiwasan ang pagkakuha. Kung ang paglaki ng fibroid node ay mabilis na tumataas, kung gayon ang pagbubuntis ay dapat na wakasan.

Sa ilang mga buntis na kababaihan, ang mga myomatous node ay tumitigil sa paglaki nang buo, sa 10% ay bumababa ito, at sa 20% lamang maaari itong magsimulang lumaki sa isang progresibong rate.

Pag-alis ng fibroids

Ang pagsusuri sa ultrasound ay nagsiwalat na ang mga node ay lumalaki; inireseta ng doktor buong pagsusuri pasyente. Pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon. Mayroong mga sumusunod na uri ng surgical intervention: laparoscopy, laparotomy, strip surgery, hysteroscopy, hysterectomy.

Pag-alis ng fibroids 8 linggo. Kung ang tumor ay nagsimulang lumaki at lumaki mula sa maliit hanggang sa katamtamang yugto at tumutugma sa isang panahon ng 8-9 na linggo, inirerekomenda na sumailalim sa operasyon. Ang uri ng operasyon na ginagamit dito ay laparoscopy. Ito ay ang pag-alis ng fibroids sa pamamagitan ng mga paghiwa sa tiyan. Pagkatapos ng naturang operasyon, walang mga peklat. Panahon ng postoperative tumatagal ng halos dalawang linggo.

Para sa mahirap maabot at malalaking node, ginagawa ang hysteroscopy - paggawa ng mga paghiwa sa ari.

Pag-alis ng fibroids 10 linggo. Hindi mo maantala ang pag-alis. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa anterior wall lukab ng tiyan. Ang medyo seryosong operasyon na ito upang alisin ang isang benign tumor ay tinatawag na laparotomy. Pagkatapos nito, kinakailangan ang mahabang rehabilitasyon.

Pag-alis ng fibroids 12 linggo. Kapag nasuri ang isang tumor na ganito ang laki, agad na isinasagawa ang operasyon. Sa matinding mga hakbang Ginagamit ang hysterectomy - kumpletong pag-alis ng matris. Ginagawa ang operasyong ito kung walang paggamot na hindi na epektibo. Ang panahon ng rehabilitasyon ay humigit-kumulang 2 buwan.

Sa kaso ng isang kumplikadong kaso, pati na rin ang malawakang foci ng sakit, ang isang operasyon ng strip ay ginaganap.

Kumpletuhin ang pag-alis ng matris para sa fibroids

Maaaring alisin ang buong organ ng reproductive: kung ang laki ng tumor ay umabot sa hindi katanggap-tanggap na mga antas, gayundin kung ang pag-alis ng mga node ay hindi posible. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig para dito ay:

• huli na natukoy na pagbuo ng mga node,
• matris prolapse,
• matagal na pagkawala ng dugo,
• hinala ng isang malignant na tumor,
• pagtaas ng anemia.

Rehabilitasyon pagkatapos alisin

Upang mabilis na bumalik sa iyong normal na pamumuhay, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• alisin ang stress sa tiyan, ngunit subukang lumipat nang higit pa;
• maiwasan ang paninigas ng dumi;
• huwag magbuhat ng mabibigat na bagay;
• alisin ang stress, madalas itong humahantong sa mga pagbabago mga antas ng hormonal.

Upang magplano ng pagbubuntis, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Uminom ng mga gamot upang maibalik ang paggana ng matris. Gayundin, kung mayroon kang anumang hindi kasiya-siyang sintomas, kumunsulta sa isang doktor.

Dapat regular na bisitahin ng bawat babae ang kanyang gynecologist at subaybayan ang kanyang reproductive system.

May isang ina fibroids ay isa sa mga pinakakaraniwan mga sakit ng kababaihan. Ayon sa mga medikal na istatistika, sa lahat ng mga sakit na ginekologiko ito ay nagkakahalaga ng 27%. Ang bawat ikaapat na babae sa mundo ay nagdurusa mula dito. Sa Russia, 80% ng mga operasyon ay nagtatapos sa amputation ng matris. Kaya't ang tumor na ito, bagama't benign, ay hindi naman kasing hindi nakakapinsala na tila sa unang tingin. Samakatuwid, upang matukoy ang mga fibroid sa mga unang yugto upang maalis ang babae nito, mapangalagaan reproductive function, ay ang pangunahing gawain ng isang diagnostician.

Kadalasan, ang fibroids ay nabubuo sa mga kababaihan sa huli panahon ng reproduktibo at bago ang simula ng menopause, ngunit kung minsan ito ay nangyayari din sa mga mas batang kinatawan ng patas na kasarian. Ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa sakit na ito ay depende sa laki at lokasyon ng tumor sa mga dingding ng matris.

Paano tinutukoy ang mga sukat?

Natuklasan ito ng mga siyentipiko ang laki ng isang benign tumor ay ganap na nakasalalay sa mga antas ng hormonal at antas ng estrogen sa dugo. Ang pagtaas sa mga antas ng hormone ay nagiging sanhi ng paglaki ng myomatous node, at kasama nito ang matris. Ang laki ng fibroids ay madalas na inihambing sa laki ng matris na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggamit ng ultrasound ay nagpapahintulot sa iyo na linawin ang laki ng node sa sentimetro.

Sa laki, ang lahat ng myomatous node ay nahahati sa tatlong kategorya:

• maliliit na sukat– katulad ng laki ng organ hanggang 5 linggo ng pagbubuntis, o hanggang 2-2.5 cm;
• katamtamang laki– tumutugma sa 10-12 linggo ng pagbubuntis at humigit-kumulang 5 cm;
• malalaking sukat– ang matris ay tumataas sa laki na katangian ng 12-15 na linggo ng pagbubuntis, iyon ay, mula sa 8 cm.

Ang mga maliliit na tumor ay maaaring hindi magpakita ng kanilang mga sarili sa anumang paraan at maaaring hindi magdulot ng pag-aalala sa babae. Ngunit ang mga malalaki ay nagiging sanhi ng isang buong serye hindi kanais-nais na mga sintomas at maaaring maiwasan ang pagbubuntis sa pamamagitan ng pagharang sa lumen ng mga tubo, dahil sa kung saan ang tamud ay hindi makakonekta sa itlog. Kung mangyari ang paglilihi, ang fibroids ay maaaring makagambala sa parehong proseso ng pagdadala ng isang bata at makapukaw ng pagdurugo sa panahon ng panganganak at makagambala sa panganganak. Bilang karagdagan, maaari itong magsilbi bilang isang impetus para sa pagbuo ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab. Posible rin ang miscarriages maaga, napaaga na panganganak at mahinang panganganak.

Ang malalaking sukat ng pagbuo (mula sa 8 cm), na tumutugma sa 12, 16, 20 o higit pang mga linggo ng pagbubuntis, ay maaaring maging sanhi ng compression syndrome ng inferior vena cava, na ipinakita ng mga problema sa puso at matinding igsi ng paghinga. Ang mga katamtamang tumor, na tumutugma sa 5, 6, 7, 8, 9, 10 at 11 na linggo, ay nangangailangan din ng patuloy na pangangasiwa ng medikal at isang kurso ng paggamot.

Mga komplikasyon

Maaari itong maging lubhang mapanganib maramihang fibroids Malaki. Sa kasong ito, kailangang subaybayan ng gynecologist ang ilang mga node nang sabay-sabay, kung minsan mayroong higit sa isang dosenang mga ito. Kung ang isang babae ay buntis, ngunit ang inunan ay apektado ng isang myomatous node, ito ay lubos na nagpapataas ng panganib ng pagkakuha.

Pinipisil ang malalaking node lamang loob at maaaring makagambala sa normal na paggana ng bato, itaguyod ang pagbuo ng mga bato at pag-unlad ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab. Maaaring maputol din ang operasyon sistema ng pagtunaw: Nagkakaroon ng constipation.

Mahalaga rin ang rate ng paglaki: ito ay itinuturing na pinabilis kung sa loob ng isang taon ang tumor ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis na tumutugma sa 5 linggo.

Ang kapansanan sa suplay ng dugo sa fibroids ay maaaring magdulot ng nekrosis, at posible rin ang pamamaluktot ng tangkay ng tumor. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ay maaaring mahulog sa labas ng matris patungo sa puki, na sinamahan ng matinding sakit at dumudugo. Sa humigit-kumulang 2% ng mga kaso maaari itong maging cancer.

Diagnosis ng uterine fibroids

Ang isang myomatous node ay maaaring matukoy na sa unang pagsusuri ng isang gynecologist. Ang eksaktong lokasyon ay maaaring matukoy gamit ang ultrasound ng pelvic organs. Applicable din hysteroscopy, hysterosalpingoscopy (ultrasonography matris at tubo) at pag-aaral upang matukoy ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Paggamot at rehabilitasyon

Ang paggamot sa mga uterine fibroids ng maliit at katamtamang laki, halimbawa, na tumutugma sa 7-8 na linggo ng pagbubuntis, ay maaaring isagawa nang konserbatibo, pagkatapos ng pagpili ng isang doktor mga gamot. Kung ang tumor ay malaki, mabilis na lumalaki, na sinamahan ng endometriosis, nakakagambala sa mga pag-andar ng iba pang mga organo at nailalarawan sa matinding sakit, inirerekomenda na alisin ito.

Ang pamamaluktot ng tangkay ng tumor, kawalan ng katabaan at hinala ng kanser ay nangangailangan din interbensyon sa kirurhiko. Sa ilang mga kaso, bago ang operasyon, ang laki ng tumor ay nabawasan sa tulong ng mga hormonal na gamot.

Sa International ospital Gumagamit ang ON CLINIC ng minimally invasive na organ-preserving surgeries para gamutin ang mga pasyenteng may fibroids, na nagpapaikli sa oras ng paggaling ng babae pagkatapos ng interbensyon at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, bawasan ang panganib ng mga adhesion at bawasan ang sakit pagkatapos ng operasyon.

Ang kalusugan ng isang babae ay, nang walang pagmamalabis, ang pinakamalaking halaga ng isang indibidwal na pamilya at isang buong estado. Panatilihin natin ito - makipag-ugnay sa mga gynecologist para sa mga konsultasyon, huwag pabayaan ang mga pagsusuri sa pag-iwas. Ang mas maagang pagkatuklas ng sakit, mas matagumpay at mabilis itong maalis.

SA CLINIC: Ang iyong kalusugan ay aming trabaho!

Makikipag-ugnayan sa iyo ang administrator para kumpirmahin ang iyong appointment. Ginagarantiyahan ng IMC "ON CLINIC" ang kumpletong pagiging kumpidensyal ng iyong kahilingan.

May isang ina fibroids(kasingkahulugan: fibromyoma, fibroma) ay isang benign tumor na nabubuo mula sa tissue ng kalamnan matris, na binubuo pangunahin ng mga elemento nag-uugnay na tisyu. Ang saklaw ng fibroids sa edad na 35 ay 35-45% sa buong populasyon ng babae. Ang peak incidence ay nangyayari sa pangkat ng edad 35-50 taon, gayunpaman sa Kamakailan lamang Ang uterine fibroids ay naging "mas bata" at madalas na nasuri sa mga kababaihan ng batang edad ng reproductive.

Depende sa kanilang lokasyon sa istraktura ng matris, ang mga sumusunod na uri ng fibroids ay nakikilala:
- interstitial (o intramural) - ang tumor ay matatagpuan sa kapal ng pader ng matris;
- submucous - isang makabuluhang bahagi ng tumor ay nakausli sa cavity ng matris, na humahantong sa pagpapapangit ng lukab;
- subserous - ang tumor ay lumalaki sa subperitoneally.

Mga sanhi ng uterine fibroids

SA posibleng dahilan, na humahantong sa pag-unlad ng uterine fibroids ay kinabibilangan ng:

Hormonal disorder, clinically manifested sa pamamagitan ng mga pagkagambala cycle ng regla: late start regla, masyadong mabibigat na panahon, na humahantong sa matalim na pagbabagu-bago sa mga sex hormones - isang pagtaas o, sa kabaligtaran, isang pagbawas sa antas ng estrogen at progesterone;
- hindi regular buhay sex, lalo na mula sa edad na 25; hindi pagkakasundo sa buhay sex- isang kawili-wiling katotohanan ay ang mga kababaihan na may mga problema sa pagkamit ng orgasm ay mas malamang na magkaroon ng uterine fibroids;
- mekanikal na mga kadahilanan: aborsyon, diagnostic curettage, traumatikong kapanganakan;
- genetic predisposition;
- magkakasamang sakit: mataas na presyon ng dugo, labis na katabaan, diabetes mellitus, sakit sa thyroid;
- laging nakaupo sa pamumuhay.

Mga sintomas ng uterine fibroids

Kadalasan, ang uterine fibroids ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas at matatagpuan sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist. O ito ay nangyayari na ang mga sintomas ay medyo makinis at madalas na nakikita bilang isang variant ng pamantayan. Ang pinaka-kapansin-pansin na mga sintomas ay sinusunod sa submucous na lokasyon ng tumor at may malalaking sukat ng fibroids ng anumang uri.

Mga posibleng sintomas ng uterine fibroids na maaaring alertuhan ka:

Malakas at matagal na regla (menorrhagia). Minsan ang pagdurugo ay napakabigat na ang babae ay walang oras upang magpalit ng pad. Kadalasan mayroong mga acyclic na pagdurugo na hindi nauugnay sa regla - "metrorrhagia". Ang menorrhagia at metrorrhagia ay humahantong sa iron deficiency anemia- Ang antas ng hemoglobin ay unti-unting bumababa. Lumilitaw ang kahinaan at pamumutla balat, na hindi palaging napapansin at nakikita bilang isang karaniwang karamdaman;
- pananakit sa lower abdomen at lower back. Kung ang sirkulasyon ng dugo sa myomatous node ay may kapansanan, kung gayon ang sakit ay matalas na karakter. Gayunpaman, mas madalas ang tumor ay unti-unting lumalaki at ang sakit ay medyo masakit sa kalikasan, kahit na ang fibroid ay malaki;
- dysfunction ng mga kalapit na organo - ihi at mga organo gastrointestinal tract Sa partikular, nalalapat ito sa pantog at tumbong - pinipiga ng tumor ang mga organ na ito. Bilang resulta, maaaring mangyari ang hirap sa pag-ihi at talamak na tibi.

Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na may uterine fibroids ay madalas na bumaling sa mga urologist at proctologist.

Kung ang mga sintomas sa itaas ay naroroon, ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan.

Diagnosis ng uterine fibroids

Ang pag-diagnose ng fibroids ay hindi mahirap. Sa pagsusuri sa ginekologiko- tumaas ang laki ng matris. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

Obstetrician-gynecologist, Ph.D. Christina Frambos

Nilalaman

Ang mga benign neoplasms ay tinanggal gamit ang mga konserbatibong pamamaraan, at ang kanilang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Kung ang tumor ay lumalaki at naglalagay ng presyon sa mga kalapit na organo, dapat itong alisin kaagad. Klinikal na tinutukoy ng mga espesyalista kung anong laki ng operasyon ng uterine fibroids ang isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga sukat para sa uterine fibroid surgery sa millimeters

Ang ganap na indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay ang mabilis na paglaki ng isang benign neoplasm. Sa advanced stage ng sakit meron sakit na sindrom, at mahalagang huwag pansinin ang mga naturang reklamo ng pasyente. Ang operasyon ay hindi ginagawa sa lahat ng kababaihan na may isang katangian na tumor; ang doktor ay indibidwal na tinutukoy ang katanggap-tanggap na laki para sa operasyon ng uterine fibroids sa millimeters. Ang mga parameter ay ang mga sumusunod:

1. Ang mga maliliit na fibroid ay maaaring 6 mm o 14 mm o higit pa ang laki, na tumutugma sa panahon ng pagbubuntis na 4-5 na linggo. Ang limitasyon para sa yugtong ito ng sakit ay ang laki ng tumor na 20 mm ang lapad.
2. Ang average na mime ay 40-60 mm ang laki, na tumutugma sa isang gestational na edad na 5-11 obstetric na linggo.
3. Malaking fibroids - mula sa 60 mm ang lapad, na tumutugma sa simula ng ikalawang trimester.

Sukat ng fibroids sa mga linggo at sentimetro

Ang mga parameter ng isang benign tumor ay maaaring matukoy nang klinikal sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ultrasound. Ang laki ng tumor ay tinutukoy ng mga linggo at sentimetro, at ang mga doktor ay sumunod sa karaniwang pag-uuri sa bagay na ito. Kung ang pokus ng patolohiya sa katawan ng isang babae ay umabot sa malalaking sukat, kinakailangan ang operasyon. Ang tinatayang sukat ng fibroids sa mga linggo at sentimetro para sa maaasahang pagsusuri ay ipinakita sa ibaba:

• 5 obstetric na linggo - hanggang sa 5 cm;
• 7-linggong obstetric period - mula sa 6 cm;
• 10-13 linggo obstetric period - 10 cm;
• 18-19 linggo obstetric period - 16-21 cm;
• 24-25 linggo obstetric period - 23-28 cm;
• 30-32 obstetric na linggo - 29-33 cm;
• 40-41 linggo obstetric period - 34-35 cm.

Paano mag-opera sa fibroids

Kung mayroong aktibong paglaki ng mga fibroid node, kinakailangan ang isang diagnostic procedure - ultrasound. Kung mayroong isang maliit na fibroid, ang doktor ay nagmumungkahi ng isang minimally invasive na uri ng operasyon na may kaunting mga komplikasyon sa kalusugan. Ang isang malaking tumor ay dapat na agad na alisin, kaya ang mga doktor ay agarang operahan ang mga fibroid ng matris. Bago gawin ito, inirerekomenda na ang pasyente ay sumailalim sa isang buong pagsusuri at matukoy ang mga tampok ng klinikal na larawan. Kung ang pokus ng patolohiya ay lumalaki, ang mga doktor ay nagpapatakbo, na pumipili ng isa sa mga surgical intervention na iminungkahi sa ibaba:

• laparoscopy;
• laparotomy;
• hysteroscopy;
• hysterectomy;
• operasyon sa tiyan.

Mga indikasyon para sa operasyon para sa fibroids

Sa pagsasagawa, ang mga kaso ay iba, ngunit ang mga ito ay napapailalim sa mandatory excision malalaking neoplasma. Ang mga indikasyon para sa operasyon para sa uterine fibroids ay inihayag ng doktor. Ang mga maliliit na cyst ay naiwan sa ilalim ng pagmamasid; ang pasyente ay nakarehistro sa isang gynecologist. Ang sagot sa pangunahing tanong, kung kinakailangan upang alisin ang fibroids ng matris, ay depende sa laki ng tumor at mga katangian ng paglago nito. Kung ang uterine fibroids ay nabuo, ang laki para sa operasyon ay tumutukoy sa klinikal na larawan:

• malubhang sakit na sindrom;
• mabigat na regla iba't ibang etiologies;
• pagdurugo ng matris;
• nekrosis ng myomatous node;
• subserous at submucous fibroids sa isang tangkay,
• pag-ikot ng mahabang binti ng buhol;
• pagpapapangit ng isang organ o grupo ng mga kalapit na organo;
• intramural fibroids;
• kabiguang magdala ng pagbubuntis hanggang sa termino, kawalan ng katabaan;
• dysfunction ng mga kalapit na organo, halimbawa, sagabal sa bituka;
• ang paglitaw ng mga sintomas at palatandaan ng pagkabulok sa kanser.

Myoma surgery 8-9 na linggo

Kung ang tumor ay nakuha ang katangian gitnang yugto, habang patuloy itong lumalaki, inirerekomenda ng mga doktor ang interbensyon sa kirurhiko. Ang pinakamainam na opsyon para sa fibroid surgery sa 8-9 na linggo ay laparoscopic myomectomy, na kinabibilangan ng pagtanggal sa pamamagitan ng maliliit na butas sa pader ng tiyan. Ang mga peklat ay hindi nananatili sa balat, gayunpaman, pagkatapos ng naturang operasyon, ang babae ay nangangailangan ng dalawang linggo ng rehabilitasyon.

Kaya paraan ng pag-opera Angkop na ligtas na alisin ang 3-4 na pathogenic nodules na may magkasanib na diameter na hindi hihigit sa 1.5 cm. Para sa mga node na mahirap maabot, sa kumplikadong mga klinikal na larawan at para sa malalaking pormasyon, mas mahusay na pumili ng isa pang paraan ng paggamot, na nagsasangkot na ng paggawa ng mga paghiwa at pag-access sa pinagmulan ng patolohiya sa pamamagitan ng puki. Ang isang alternatibo ay ang hysteroscopy, na mas itinuturing na isang diagnostic procedure.

Myoma surgery 10 linggo

Kung ang isang karaniwang fibroid develops, ito ay posible na ang paggana ng Pantog, inirerekomenda ng mga doktor ang laparotomy. Ito ay isang seryosong operasyon, na angkop para sa malalaking fibroids na naaayon sa obstetric period ng 12-15 na linggo ng pagbubuntis. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa anterior wall ng peritoneum. Ang operasyon ay angkop kung ang ultrasound ay nagpapakita ng pagpapapangit ng katawan ng matris laban sa background ng pathogenic na paglago ng isang benign neoplasm. Ang pagkaantala sa pamamaraan ay mapanganib. Ang operasyon sa myoma ay tumatagal ng 10 linggo at nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon.

Myoma surgery 12 linggo

Kung ang tumor ay malaki at lumalaki, mahalagang kumilos kaagad. Kung mayroong isang node sa cervix, anterior o posterior wall ng uterine body, inirerekomenda ang isang hysterectomy. Ito radikal na pamamaraan Ang paggamot ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng reproductive organ. Ang ganitong uri ng fibroid surgery ay isinasagawa sa 12 linggo kung ang ibang paraan ng paggamot ay hindi angkop o hindi epektibo. Sa kumplikadong mga klinikal na sitwasyon, ang mga doktor ay hindi nag-aalis ng pagsasagawa ng operasyon sa tiyan kung ang pokus ng patolohiya ay malaki ang sukat.