Pagsusuri ng ginekologiko. Pagsusuri ng ginekologiko. Pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan - sintomas at regimen ng paggamot Dapat bang palpated ang epididymis?

Ang pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay isang nakakahawang patolohiya, at ang proseso ay nakakaapekto sa mga ovary o fallopian tubes, ngunit hindi ang matris mismo. Ang pagtagos ng nakakahawang ahente sa katawan ay nangyayari sa iba't ibang paraan.

Ang sakit ay maaaring magpatuloy nang walang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, kung minsan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa ibabang tiyan at mga iregularidad ng panregla. Ang paggamot ay naglalayong sirain ang pathogen at ibalik ang pag-andar ng mga appendage ng matris.

Mga sanhi

Bakit ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pamamaga ng mga appendage, at ano ito? Sa gamot, ang sakit na ito ay tinatawag na salpingoophoritis. Kung ang pamamaga ay nakakaapekto lamang sa mga fallopian tubes, pagkatapos ay masuri ang salpingitis. Ang isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto lamang sa mga ovary ay tinatawag na oophoritis.

Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa mga appendage ng may isang ina ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pathogenic at conditionally pathogenic microorganisms. Mayroong dalawang uri ng sakit:

tiyak na adnexitis sanhi ng diphtheria bacteria, tuberculosis bacillus, gonococci;
nonspecific salpingoophoritis, sanhi ng mga virus, fungi, E. coli, streptococci, staphylococci, mycoplasmas, chlamydia at iba pang mga microorganism.

Ang pagtagos ng impeksyon sa mga appendage ng matris ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na paraan:

pataas (pathogenic microbes mula sa puki tumagos sa matris, bypassing ang cervical canal, sa tubes, at pagkatapos ay maaaring makapasok sa ovaries);
pababa (sa lukab ng tiyan mayroon nang pamamaga, na unti-unting kumakalat sa malusog na tisyu);
hematogenous (ang mga microbes ay pumapasok sa mga fallopian tubes at ovaries na may dugo mula sa iba pang mga panloob na organo).

Ang posibilidad ng pamamaga ng mga appendage nagdaragdag sa pagkilos ng mga nakakapukaw na kadahilanan sa katawan:

hypothermia;
humina ang kaligtasan sa sakit;
gamit ang isang paraan ng contraceptive tulad ng isang intrauterine device;
hindi protektadong pakikipagtalik;
panganganak o pagpapalaglag.

maaaring mangyari sa tatlong anyo:

talamak;
talamak;
tago (asymptomatic, o tamad).

Ang sakit ay maaaring masuri sa anumang edad. Ang parehong mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik at matatandang kababaihan na umabot na sa menopause ay bumaling sa mga doktor para sa tulong.

Mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage

Sa kaso ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan, ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan:

pathogenicity ng ingested microorganism, ang uri nito;
sa kurso ng sakit, kung ito ay isang talamak na proseso, na may binibigkas na mga sintomas, o talamak, na may nabura, halos hindi napapansin na mga sintomas;
ang kakayahan ng katawan ng batang babae na labanan ang mga mikroorganismo at labanan ang nagpapasiklab na proseso, mula sa estado ng immune system.

Sa talamak na anyo Ang mga kababaihan ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

panahunan tiyan sa mas mababang mga rehiyon;
, kung minsan ay nagliliwanag sa mga binti o mas mababang likod;
nadagdagan ang temperatura ng katawan (maaari itong umabot sa 39 degrees);
mga pagbabago sa cycle ng regla (biglaang pagdurugo o pagkaantala ng regla);
discharge sa ari na iba sa normal (maaaring maberde-purulent o madilaw-dilaw, makapal o mabula).

Ang isang sakit na hindi ganap na gumaling sa talamak na panahon ay maaaring umunlad sa talamak na pamamaga ng mga appendage, ang mga sintomas nito ay depende sa panahon ng pagpapatawad o paglala. Ang bawat pangalawang babaeng may talamak na adnexitis ay nakakaranas ng mga sumusunod na pagbabago sa pathological:

mga iregularidad sa regla;
sexual function disorder;
magkakasamang sakit ng mga organo ng ihi (,), atbp.

Sa panahon ng exacerbation, ang lahat ng mga sintomas na katangian ng talamak na adnexitis ay nagpapatuloy.

Talamak na adnexitis

Ang talamak na adnexitis ay bubuo bilang isang resulta ng hindi napapanahon o mahinang kalidad na paggamot ng talamak na anyo ng sakit na ito ay nangyayari sa pana-panahong mga exacerbations. Ang anyo ng pamamaga ng mga appendage ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mapurol, masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa puki at rehiyon ng lumbar. Tinutukoy ng palpation ng tiyan ang katamtamang sakit.

Dahil sa mga pagbabago sa istruktura at functional sa mga ovary (kakulangan ng obulasyon, hypoestrogenism), ang talamak na pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay sinamahan ng mga iregularidad ng panregla, na ipinakita ng oligomenorrhea (kaunting mga panahon), polymenorrhea (mabigat na regla), algomenorrhea (masakit na regla). ). Ang mga pasyente ay maaari ring magreklamo ng kakulangan o pagbaba sa sekswal na pagnanais, sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas sa itaas ay maaari ding naroroon sa iba pang mga sakit ng mga genital organ, kaya isang gynecologist lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri pagkatapos suriin ang pasyente, pagkolekta ng anamnesis, at ang mga resulta ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral:

Ultrasound ng matris at mga appendage;
Mga diagnostic ng PCR (vaginal smear), na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
colposcopy (pagsusuri ng puki at mga dingding nito);
paghahasik ng bacterial;
tomography;
laparoscopy.

Ang mga palatandaan ng pamamaga ng mga appendage ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, ang formula ng dugo ay nagbabago nang malaki. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko sa isang appointment sa isang gynecologist, ang isang babae ay nakakaramdam ng matinding sakit sa mga ovary at matris.

Mga kahihinatnan

Ang anumang pamamaga ng mga appendage ay mapanganib dahil posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

pag-unlad sa isang talamak na anyo;
kawalan ng katabaan bilang isang resulta ng proseso ng malagkit, na nagiging sanhi ng pagbara ng mga fallopian tubes at anovulation;
medyo mataas na panganib ng ectopic conception;
purulent complication (tubo-ovarian formation) - purulent na pagtunaw ng mga ovaries at tubes, na sinusundan ng isang abscess.

Pag-iwas

Bisitahin ang isang gynecologist nang regular, huwag labanan ang isang pagsusuri sa upuan, at kumuha ng mga smears.
Iwasan ang hypothermia sa pamamagitan ng pagbibihis ng naaangkop sa lagay ng panahon, pagpapalit ng damit pagkatapos lumangoy, at pag-iwas sa pag-upo sa malamig na bagay.
Kung kinakailangan ang pagwawakas ng pagbubuntis, gawin ito nang maaga o sa tulong ng mga gamot, o isang mini-abortion (iwasan ang curettage).
Gamutin ang mga ngipin, bituka at iba pang foci ng malalang impeksiyon.
Gumamit ng mga paraan ng hadlang sa pagpipigil sa pagbubuntis.
Gamutin ang mga sakit na ginekologiko sa isang napapanahong paraan.
Sundin ang mga alituntunin ng malusog na pagkain.
Sundin ang mga alituntunin ng intimate hygiene.
Iwasan ang douching.
Iwasan ang stress.

Kaya, ang pamamaga ng mga appendage ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng napapanahong paggamot, na nagsasangkot ng mahigpit na pagsunod sa mga medikal na tagubilin.

Paggamot ng pamamaga ng mga appendage

Kapag nag-diagnose ng pamamaga ng mga appendage, ang paggamot sa mga kababaihan ay dapat na komprehensibo: isang kumbinasyon ng mga gamot na may physiotherapy, gynecological massage, osteopathy, at physiotherapy.

Ang pangunahing punto sa paggamot ng pamamaga ay antibiotics. Pinili ang mga ito na may malawak na spectrum ng pagkilos at maximum na kalahating buhay. Bilang karagdagan, ang babae mismo ay kailangang subaybayan ang kanyang pamumuhay ( Wastong Nutrisyon, pag-iwas sa sekswal na aktibidad, pisikal na edukasyon, dapat mong ihinto ang paninigarilyo at alkohol).

Ang sakit ay hindi maaaring pabayaan, dahil ang nagpapasiklab na proseso ay nagiging talamak, na humahantong sa kawalan ng katabaan.

Antibiotics para sa pamamaga ng mga appendage

Ang mga antibiotic para sa pamamaga ng mga appendage ay ang una at pangunahing kondisyon na dapat matugunan para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit. Kung paano gamutin ang pamamaga ng mga appendage, ang dosis at bilang ng mga dosis para sa bawat indibidwal na babae ay tinutukoy ng isang espesyalista, ngunit ibibigay namin sa iyo ang pinakakaraniwang iniresetang mga pares ng mga gamot:

Nitroimidazole derivatives (halimbawa, Metronidazole) upang alisin ang anaerobic flora na maaaring mabuhay sa isang oxygen-free na kapaligiran, tulad ng gonococci (ang mga sanhi ng gonorrhea);
Inhibitor-protected penicillins (Amoxiclav), 3rd generation cephalosporins (Ceftriaxone), macrolides (Erythromycin), atbp., na nakakaapekto sa aerobic (naninirahan sa isang oxygen environment) flora;
Mga gamot na antifungal (hal., Diflucan, Nystatin).

Para sa unang tatlo hanggang apat na araw hanggang sa maging normal ang kondisyon, ang lahat ng mga gamot na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon. Pagkatapos ay maaari kang lumipat sa mga form ng tablet at bawasan ang dosis.

Kasabay na paggamot

Bilang karagdagan sa reseta ng mga antibacterial na gamot, ang detoxification therapy ay isinasagawa (intravenous infusions ng mga solusyon sa asin, glucose, hemodez, rheopolyglucin at iba pa sa dami ng 2 - 3 litro).

Ang pag-alis ng sakit at pagbabawas ng proseso ng nagpapasiklab ay isinasagawa gamit ang mga tablet. Ito ay Diclofenac, Ibuprofen, Ketarol at iba pang mga gamot. Siguraduhing magreseta ng bitamina C at B, pati na rin ang mga allergy pills.

Kapag tinatanggal talamak na proseso at sa paggamot ng talamak na pamamaga ng mga appendage nang walang exacerbation, malawakang ginagamit ang physiotherapy: electrophoresis ng tanso at zinc ayon sa mga yugto ng menstrual cycle, electrophoresis na may lidase o yodo, ultrasound, high-frequency pulsed currents (CMT, DDT) . Ginagamit din sa rehabilitation treatment ang immunomodulators, autohemotherapy, injections ng aloe, FIBS, Longidase, atbp. Para sa talamak na adnexitis, ang paggamot sa sanatorium-resort ay ipinahiwatig - putik, paraffin, panggamot na paliguan at douching.

Mga suppositories para sa pamamaga ng mga appendage

Upang mabawasan ang mga palatandaan tulad ng pamamaga, pananakit, pamamaga, at temperatura, ginagamit ang mga espesyal na suppositories na maaaring mapawi ang pamamaga. Maaari din silang magreseta ng mga suppositories na maaaring palakasin ang immune system, at ito ay napakahalaga para sa anumang sakit. Gayundin, nililinis ng mga naturang gamot ang katawan ng mga nakakapinsalang sangkap.

Ang lahat ng suppositories ay inireseta ng isang doktor, ngunit sa anumang kaso ang naturang paggamot ay magiging karagdagang.

Mga katutubong remedyo

Sa bahay maaari mong gamitin ang ilang mga katutubong recipe:

Kumuha ng 4 na kutsarita ng pinong tinadtad buckthorn, Chernobyl at peony roots, magdagdag ng 3 kutsarita ng burnet at elecampane roots. Pagkatapos nito, ibuhos ang 2 kutsara ng nagresultang timpla na may kalahating litro ng tubig na kumukulo. Pakuluan ng kalahating oras sa mababang init, at pagkatapos ay palamig ng kalahating oras. Pagkatapos, pilitin at maaari kang magdagdag ng kaunting pulot para sa lasa. Uminom ng kalahating baso 3-4 beses sa isang araw.
Isang kutsarang tinadtad tuyong boron matris damo ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 2 oras. Pilitin. Uminom ng 1/3 tasa 3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan. Pagkatapos ng isang buwan na kurso ng paggamot ng adnexitis na may boron uterus, ipinapayong uminom ng isa pang pagbubuhos sa loob ng 2 buwan - mula sa damo ng damo sa bukid. 1 tbsp. l. ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa mga damo, mag-iwan ng 4 na oras, pilitin. Uminom ng 1 tsp. 30 minuto bago kumain 4 beses sa isang araw.
Ang Buldenezh ay dapat na kolektahin sa pinakadulo simula ng pamumulaklak (hanggang ang mga insekto ay mahawa sa kanila). Ang isang makulayan ng mga ito ay may mahusay na antiseptic, anti-inflammatory at analgesic properties. Ang isang litro na garapon ay puno ng mga inflorescence na bola, puno ng vodka at ipinadala sa isang madilim, malamig na lugar sa loob ng 15 araw. Ang tincture na ito ay kuskusin sa ibabang tiyan, at ang mga inflorescences ay inilalapat sa anyo ng mga compress.
Kunin mga bulaklak ng coltsfoot, matamis na klouber, centaury sa pantay na sukat. Paghaluin, pagkatapos ng pagdurog, ibuhos ang tubig na kumukulo, hayaan itong magluto ng isang oras, pagkatapos ay pilitin ang sabaw sa pamamagitan ng cheesecloth at uminom ng kalahating baso dalawang beses sa isang araw. Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda ang pag-iwas sa pakikipagtalik.

tandaan mo, yan katutubong remedyong ay suplemento lamang at hindi maaaring palitan sa anumang paraan ang drug therapy na inireseta ng isang espesyalista.

Ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa mga babaeng genital organ ay mapanganib dahil mabilis silang kumalat sa buong sistema, na nagiging sanhi ng malubhang pagbabago sa istraktura ng mga tisyu, na nakakagambala sa natural na estado ng matris at mga appendage. Sa mga kababaihan, ang pamamaga ng matris at mga ovary ay kadalasang sanhi ng ectopic pregnancy, kawalan ng katabaan at iba pang mga komplikasyon. Ang maagang pagsusuri at paggamot ng mga naturang pathologies ay maaaring maiwasan ang sakit na maging talamak. Kung lumitaw ang hindi pangkaraniwang paglabas o sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kinakailangan upang linawin ang diagnosis sa lalong madaling panahon.

Ang mga ovary ay mga glandula ng endocrine na gumagawa ng mga babaeng sex hormone, estrogen at progesterone. Ang hormonal imbalance ay maaaring magdulot ng mga tumor sa suso, pagkagambala sa cycle at kalikasan ng regla, at ang simula ng maagang menopause. Ang mga kahihinatnan ng hormonal imbalances ay malubhang sakit matris.

Ang pamamaga ng mga ovary (oophoritis) ay nakakagambala sa paggana ng buong reproductive system. Ang proseso ay maaaring makaapekto lamang sa isang organ (unilateral na pamamaga) o kumalat sa pareho (bilateral). Kadalasan ang sakit na ito ay sinamahan ng pamamaga ng mga fallopian tubes (salpingitis). Sa kasong ito, nangyayari ang adnexitis, sabay-sabay na pamamaga ng mga ovary at tubes. Sa unang yugto, ang proseso ng nagpapasiklab ay nangyayari lamang sa mauhog lamad, ngunit pagkatapos ay kumakalat sa tisyu.

Mga sanhi at uri ng pamamaga ng ovarian

Ang sanhi ng pamamaga ng mga ovary ay impeksyon. Depende sa likas na katangian ng impeksiyon na nagdudulot ng sakit, dalawang uri ng oophoritis ay nakikilala: hindi tiyak at tiyak.

Di-tiyak. Ang mga sanhi ng impeksyon ay mga oportunistikong mikrobyo. Palagi silang naroroon sa katawan ng tao at naisaaktibo kapag ang immune system ay humina, hypothermia, o stress. Ang mga nasabing microbes ay staphylococci, streptococci, E. coli, at Candida fungi.

Tukoy. Ang pamamaga ay sanhi ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (syphilis, chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea), pati na rin ang mga tuberculosis pathogens.

Ang pamamaga ng mga ovary ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga sumusunod na proseso:

pagtagos ng impeksyon mula sa panlabas na genitalia sa pamamagitan ng cervix, uterine cavity at fallopian tubes;
impeksyon mula sa mga bituka at mga organo ng ihi dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan;
pagkalat ng impeksyon sa mga ovary dahil sa pamamaga ng bituka o apendisitis;
impeksyon sa panahon ng pagpapalaglag, pag-install intrauterine device, mga operasyon sa pelvic organs;
paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng dugo o lymph mula sa ibang mga organo na madaling kapitan ng pamamaga (halimbawa, na may namamagang lalamunan).

Dagdag: Ang paglitaw ng oophoritis ay pinadali ng mga kadahilanan tulad ng humina na kaligtasan sa sakit, hypothermia, hindi nakokontrol na paggamit ng ilang mga gamot, labis na trabaho, stress, at kakulangan ng nutrisyon.

Video: Mga sanhi at pag-iwas sa pamamaga ng ovarian

Mga anyo at sintomas ng sakit

Ang pamamaga ng mga ovary sa mga kababaihan ay maaaring umiral sa talamak, subacute at talamak na anyo. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay magkatulad, ngunit ipinahayag sa iba't ibang antas.

Talamak na pamamaga. Nagpahayag ito ng mga senyales na kadalasang pinipilit ang isang babae na agarang kumonsulta sa doktor.

Subacute na pamamaga. Ang form na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may tuberculosis. Ang mga palatandaan ng sakit ay kapareho ng sa talamak na anyo, ngunit mas mahirap silang makilala, dahil natatakpan sila ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Pamamaga ng lalamunan. Kung ang isang babae ay hindi kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ang paggamot ay hindi nakumpleto, ang sakit ay maaaring maging talamak, kung saan ang mga sintomas ay smoothed out. May mga panahon ng pansamantalang pagpapabuti, na sinusundan ng paglala ng sakit.

Mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit

Ang mga palatandaan ng talamak na pamamaga ay:

Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa isang gilid o pareho. Ang sakit ay nararamdaman hindi lamang sa ovarian area, ngunit kumakalat din sa lugar ng singit. Lumitaw masakit na sakit sa sacrum, ibabang likod. Ang mga masakit na sensasyon ay tumindi bago ang regla, pati na rin sa panahon ng hypothermia.
Tumaas na temperatura ng katawan, panginginig. Hindi posibleng ibaba ang temperatura gamit ang conventional antipyretics. May mga pagbabago sa temperatura.
Sakit ng ulo, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan.
Madalas at masakit na pag-ihi.
Napakaraming paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan. Maaari silang maging transparent, puti, dilaw, kayumanggi, berde, o may halong dugo o nana.
Pagkakaroon ng pagdurugo sa pagitan ng mga regla.
Mga iregularidad sa regla.
Digestive disorder.
Masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.
Hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, pagkapagod.

Ang palpation ng mga ovary ay mahirap dahil sa kanilang pamamaga at pananakit.

Mga tampok ng talamak na pamamaga

Kung ang pamamaga ay nagiging talamak, ito ay pana-panahong lumalala. Kadalasan ang sanhi ay sipon o mga nakakahawang sakit, pisikal o mental na stress, digestive disorder, at mga sakit ng genitourinary system. Kung ang isang babae ay naninigarilyo o umiinom ng alak nang madalas, ang panganib ng mga exacerbations ay tumataas.

Sa ilang mga kaso, ang mga relapses ng sakit ay hindi nangyayari; Ang kurso ng pamamaga ng ovarian ay tipikal, halimbawa, na may gonorrhea. Gayunpaman, ang unti-unting pampalapot ng mga pader ng fallopian tubes ay nangyayari, at ang pagbuo ng mga adhesions sa mga ovary.

Sa isang unilateral na proseso, ang sakit ay naisalokal sa lugar ng pamamaga. Kung ito ay nangyayari sa kanang bahagi, kung gayon ang mga sintomas ng oophoritis ay maaaring malito sa mga sintomas ng apendisitis. Ang isang masusing pagsusuri ng sakit ay kinakailangan.

Kadalasan ang pamamaga na nangyayari sa isang panig ay kumakalat sa pangalawang obaryo. Sa mga kababaihan na dumaranas ng talamak na pamamaga ng mga ovary, ang isang karaniwang sintomas ay ang pagkakaroon ng patuloy na kakaunting discharge (leucorrhoea). Karaniwan, ang mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at paggamot kung hindi nangyari ang pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng pamamaga ng ovarian

Ang pinakamalaking panganib ay kinakatawan ng bilateral na talamak na pamamaga ng mga ovary. Ang mga sintomas nito ay hindi binibigkas tulad ng sa talamak na anyo. Ang babae ay pana-panahong nakakaramdam ng malusog, ngunit ang paggamot ay hindi nakumpleto. Bilang resulta, maaaring mangyari ang ovarian dysfunction (impaired hormone production). Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng isang babae na mag-ovulate at hindi makapagbuntis. Sa kasong ito, mayroong isang hindi regular na simula ng regla, pagbabagu-bago sa kanilang intensity at tagal.

Ang ovarian dysfunction at hormonal disorder ay maaaring maging sanhi ng mga sakit ng mammary glands, pati na rin ang mga pathological na pagbabago sa mga tisyu ng matris, kabilang ang paglitaw ng mga malignant na tumor. Ang pamamaga ay nagdudulot ng mga komplikasyon tulad ng sagabal sa fallopian tubes, pagkakuha, ectopic pregnancy, mga nagpapaalab na sakit ng bato at bituka.

Diagnosis ng oophoritis

Hindi laging posible na maitaguyod ang pagkakaroon ng oophoritis lamang batay sa mga sintomas, dahil ang isang katulad na larawan ay sinusunod sa mga sakit tulad ng apendisitis, ectopic na pagbubuntis, peritonitis, mga sakit sa tumor ng matris at mga ovary. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangang malaman ang tungkol sa pagkakaroon at mga pamamaraan ng paggamot ng mga nakaraang sakit, ang kalikasan at oras ng paglitaw ng mga karamdaman, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon sa isang babae sa panahon ng panganganak, pagpapalaglag, at mga intrauterine na pamamaraan. Ang lokalisasyon ng sakit, ang likas na katangian ng paglabas, at ang pagkakaroon ng iba pang mga palatandaan ng pamamaga ay nilinaw.

Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko ang pagkakaroon ng pamamaga at lambing ng mga ovary, ang mga pagbabago sa kadaliang mapakilos ng mga appendage ay ipinahayag.

Mga pagsubok sa lab maaaring matukoy ng dugo, ihi at vaginal smears ang pagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes.

Ultrasound ang pagsusuri sa mga pelvic organ ay ginagawa upang linawin ang likas na katangian ng sakit.

Pagsusuri ng bacterial pahid Binibigyang-daan kang matukoy ang uri ng mga oportunistikong mikroorganismo at ang kanilang pagiging sensitibo sa iba't ibang antibiotic.

ELISA(enzyme immunoassay) - pagtukoy sa uri ng impeksyon sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga antibodies na naaayon dito sa dugo. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na halos masuri ang likas na katangian ng impeksiyon. Ginagamit upang makita ang chlamydia, mycoplasmosis, trichomoniasis at iba pang mga nakatagong impeksiyon.

PCR(polymerase chain reaction) - isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy nang may 100% katumpakan ang uri ng mga virus na nagdulot ng pamamaga ng kanilang DNA (kabilang ang pag-detect ng human papillomavirus, herpes, ang causative agent ng tuberculosis, chlamydia at iba pa).

Hysterosalpingoscopy. Ang pamamaraan ay ginagamit upang makita ang mga pagbabago sa istruktura na nagreresulta mula sa pamamaga. Ang mga organo ay puno ng isang espesyal na likido, at pagkatapos, gamit ang ultrasound, sinusubaybayan nila ang pag-unlad nito sa pamamagitan ng mga tubo at tinutukoy ang kanilang patency.

Laparoscopy. Pinapayagan kang suriin ang matris, tubo, ovary. Ang pinaka-epektibong paraan ng diagnostic. Ang isang optical device na may camera ay ipinasok sa isang maliit na butas sa dingding ng tiyan.

Paggamot ng oophoritis

Ang paraan ng paggamot ay depende sa anyo ng sakit at ang uri ng impeksiyon na sanhi nito.

Sa talamak na anyo, ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang babae ay dapat manatili sa pahinga sa kama. Ang mga malamig na compress ay inilalapat sa ibabang bahagi ng tiyan. Ginagamit ang mga antibacterial, painkiller, antipyretics, at restorative na gamot. Ang mga antibiotic para sa paggamot ay pinili depende sa sensitivity ng nakakahawang ahente.

Sa subacute form ng sakit, ginagamit ang quartz irradiation ng lugar ng pamamaga. Para sa talamak na pamamaga, ginagamit ang paggamot sa droga, pati na rin ang physiotherapy at mga panggamot na paliguan.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

Hirudotherapy- paggamot sa mga linta upang alisin ang mga adhesion, mapawi ang pamamaga at pamamaga.
Electrophoresis- pangangasiwa ng mga gamot sa pamamagitan ng balat gamit ang mahinang direktang kuryente.
Gynecological massage. Pinapayagan kang alisin ang mga adhesion, dagdagan ang tono ng matris, at ibalik ang normal na lokasyon nito.
Magnetotherapy– paggamot na may mababang frequency magnetic field. May anti-inflammatory, analgesic effect.
Laser therapy, IR, UV irradiation- mga optical na pamamaraan para sa pag-aalis ng mga microorganism.

Tandaan: Kung ang pamamaga ng mga ovary ay nangyayari bilang isang resulta ng isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kung gayon ang parehong mga kasosyo sa sekswal ay dapat tratuhin nang sabay-sabay. Dapat iwasan ang pakikipagtalik sa panahong ito.

Kapag ginagamot ang mga advanced na malalang sakit, kailangang harapin ang pagkakaroon ng mga komplikasyon na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Video: Mga komplikasyon ng pamamaga ng ovarian

Upang maiwasan ang oophoritis, kinakailangan na agarang gamutin ang anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan, palakasin ang immune system, mamuno sa isang malusog na pamumuhay, gumamit ng condom, at sumailalim sa regular na mga pagsusuri sa ginekologiko.

Bimanual pagsusuri sa ginekologiko sumasakop sa isang sentral na lugar sa pagtatasa ng kondisyon ng mga ovary. Ang mga sintomas na nagmumula sa mga proseso ng physiological o pathological sa mga ovary ay karaniwang pare-pareho sa mga natuklasan sa pisikal na pagsusuri. Ang ilang mga sakit sa ovarian ay asymptomatic, kaya ang data ng pisikal na pagsusuri ay maaaring ang tanging impormasyon sa unang yugto ng pagsusuri.

Para sa tama mga interpretasyon resulta ng pag-aaral, kailangang malaman ang mga katangian ng palpation ng mga ovary sa iba't ibang panahon buhay.

SA premenstrual age ovaries hindi dapat maramdaman. Kung maaari silang palpated, ang kanilang patolohiya ay dapat ipagpalagay at ang karagdagang malalim na pagsusuri ay dapat isagawa.

SA edad ng reproductive Ang mga normal na ovary ay nadarama sa humigit-kumulang kalahati ng mga kababaihan. Ang pinakamahalagang katangian ay kinabibilangan ng: laki, hugis, pagkakapare-pareho (siksik o parang siste) at kadaliang kumilos. Sa mga kababaihan sa edad ng reproductive na umiinom ng oral contraceptive, ang mga ovary ay hindi gaanong madalas na palpated, mas maliit at mas simetriko kaysa sa mga kababaihan na hindi gumagamit ng mga gamot na ito.

Sa mga pasyente sa postmenopausal age, ang mga ovary ay hindi aktibo sa paggana maliban sa paggawa ng maliit na halaga ng androgens. Ang mga ovary ay hindi na tumutugon sa gonadotropic stimulation at samakatuwid ang kanilang mababaw na follicular activity ay unti-unting bumababa, humihinto sa karamihan ng mga kaso sa loob ng tatlong taon ng simula ng natural na menopause. Sa mga kababaihan na malapit sa simula ng natural na menopause, mas madalas na matatagpuan ang mga natitirang functional cyst. Sa pangkalahatan, ang nararamdam na pagpapalaki ng ovarian sa mga babaeng postmenopausal ay nangangailangan ng mas kritikal na pagsusuri kaysa sa mga nakababatang babae, dahil mas mataas ang saklaw ng mga ovarian malignancies sa pangkat ng edad na ito.

Mga 1/4 sa lahat mga ovarian tumor sa postmenopausal period sila ay malignant sa kalikasan, habang sa reproductive age 10% lamang ng mga tumor ang malignant. Noong nakaraan, ang panganib ay itinuturing na napakalaki na ang pagtuklas ng anumang pinalaki na obaryo sa postmenopausal period (ang tinatawag na palpable postmenopausal ovary syndrome) ay isang indikasyon para sa operasyon. Ang pagdating ng mas sensitibong mga pamamaraan ng diagnostic para sa pelvic imaging ay nagbago ng nakagawiang pamamahala. Ang ipinag-uutos na pag-alis ng kaunting pinalaki na mga ovary sa mga babaeng postmenopausal ay hindi na inirerekomenda.

Kung ang pasyente ay may natural menopause tumatagal ng 3 hanggang taon at ang transvaginal ultrasound ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang simpleng single-chamber cyst na mas mababa sa 5 cm ang lapad, ang karagdagang pamamahala sa naturang pasyente ay maaaring binubuo ng paulit-ulit na pagsusuri sa ultrasound (kabilang ang transvaginal) upang masubaybayan ang kondisyon ng cyst. Ang mga pormasyon na mas malaki o may kumplikadong istraktura ng ultrasound ay pinakamahusay na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Mga functional na ovarian cyst- ang mga ito ay hindi mga tumor, ngunit sa halip ay normal na anatomical variation na lumabas bilang resulta ng normal na aktibidad ng ovarian. Maaaring mangyari ang mga ito bilang asymptomatic adnexal formations o sinamahan ng mga sintomas na nangangailangan ng karagdagang pananaliksik at, posibleng, partikular na paggamot.

Kailan ovarian follicle ay hindi pumutok sa pagtatapos ng pagkahinog nito, hindi nangyayari ang obulasyon at maaaring mangyari ang isang follicular cyst. Ang kahihinatnan nito ay isang extension ng follicular phase ng cycle at, bilang resulta, pangalawang amenorrhea. Ang mga follicular cyst ay may linya sa loob ng mga normal na granulosa cell, at ang likidong nilalaman nito ay mayaman sa estrogen.

Follicular cyst nagiging klinikal na makabuluhan kapag ito ay umabot sa sapat malalaking sukat upang magdulot ng pananakit, o kapag nagpapatuloy ito ng higit sa isang regla. Ito ay hindi lubos na malinaw kung bakit ang mga granulosa cell na lining follicular cysts ay nananatili lampas sa oras kung kailan mangyayari ang obulasyon at patuloy na gagana sa ikalawang kalahati ng cycle. Ang cyst ay maaaring lumaki, umabot sa diameter na 5 cm o higit pa, at patuloy na mapupuno ng estrogen-rich follicular fluid na nagmumula sa makapal na layer ng mga fanulosa cells. Ang mga sintomas na dulot ng follicular cyst ay maaaring kabilang ang banayad hanggang katamtamang unilateral na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mga pagbabago sa mga pattern ng menstrual cycle.

Ang huli ay maaaring resulta ng parehong nabigong follow-up obulasyon. at labis na dami ng estradiol na ginawa sa loob ng follicle. Ang labis na estrogen saturation ng katawan sa kawalan ng obulasyon ay nagpapasigla sa endometrium at nagiging sanhi ng hindi regular na pagdurugo. Ang isang bimanual gynecological na pagsusuri ay maaaring magpakita ng isang unilateral, masakit, mobile cystic adnexal mass.

Ang pagkakaroon ng natanggap na data sa panahon ng paunang pagsusuri. Ang doktor ay dapat magpasya kung ang karagdagang malalim na pagsusuri ay kinakailangan at magpasya sa paggamot. Ang ultratunog ng pelvic organs ay inirerekomenda para sa mga pasyente ng reproductive age na may cyst size na higit sa 5 cm ang diameter. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng isang unilocular simpleng cyst na walang mga palatandaan ng dugo o malambot na mga elemento ng tissue sa loob at walang mga palatandaan ng paglaki sa labas. Karamihan sa mga pasyente ay hindi nangangailangan ng kumpirmasyon ng ultrasound. Sa halip, ang babae ay dapat na panatag at nakaiskedyul para sa isang follow-up na pagsusuri sa loob ng 6-8 na linggo.

Sakit ng tiyan sa palpation.

Magandang hapon. Edad 30 taon, timbang 52 kg. Sa loob ng halos 4 na buwan ay nakakaranas ako ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na para bang dahil sa pamamaga ng mga obaryo, at minsan sa kanang bahagi sa ilalim ng pusod. Sinuri ako ng ginekolohiya, gumawa ng ultrasound ng lahat ng mga panloob na organo, ngunit walang nakitang patolohiya. Nagsimula akong maghinala sa mga bituka, tulad ng kapag nagpapalpa sa ilang mga lugar (sa kanan ng pusod at medyo mas mataas sa linya ng bituka), mayroong matinding sakit, bagaman kung hindi mo hinawakan, walang sakit sa mga lugar na iyon. , lamang kapag pinindot, ako ay nagpasuri muli sa gynecologist, ang doktor Sa isang manu-manong pagsusuri, sinabi niya na ang sakit ay sanhi ng mga bituka, dahil naramdaman niya ang mga masakit na bahagi ng mga bituka. Inirefer ako ng therapist sa isang proctologist. nagkaroon ng colonoscopy

Ang malaking bituka ay sinuri hanggang sa splenic angle, normal ang tono. Ang tumbong ay hyperemic, ang pattern ng vascular ay malinaw. May mga panlabas at panloob na almuranas, at isang polyp na 0.4 cm ang lapad sa anal canal. Konklusyon: ang proctosigmoiditis ay katamtamang ipinahayag. Talamak na almuranas. Inireseta nila ang omez, flax na inumin at isang diyeta sa loob ng isang buwan. Walang nakatulong.

Kumuha ako ng stool test: leukocytes 0-1-2vp.z, undigested fiber - sa malalaking dami, muscle fibers 1-2-3 sa p.z. lahat ng iba ay normal.

Para sa dysbacteriosis:

Normal ang lahat, maliban sa lactobacilli 0 in10^5 at fungi ng genus Candida 10^4.

Pagsusuri ng dugo sa app. Ang doktor ay walang inireseta maliban sa lactobacilli. Ako ay lubos na nagpapasalamat para sa hindi bababa sa isang pahiwatig sa kung ano pa ang susuriin at kung sino ang kokontakin. Salamat nang maaga.

P.S. Pana-panahon, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nagsimulang maobserbahan tatlong buwan pagkatapos ng panganganak (ang bata ay 1.4 taong gulang), ngunit pana-panahon. at ngayon halos palagian. Salamat.

Sakit at mga sanhi nito ayon sa alpabetikong pagkakasunud-sunod:

sakit sa ovarian area

Ang ovary ay isang ipinares na babaeng reproductive gland, ang lugar ng pagbuo ng pagkahinog ng itlog at ang paggawa ng mga hormone na kumokontrol sa buhay ng kasarian ng mga kababaihan. Anatomical na istraktura, ang mga reaksyon sa hormonal stimulation at secretory activity ng mga ovary sa iba't ibang panahon ng buhay ay hindi pareho. Sa kabanatang ito normal na pisyolohiya Ang mga ovary ay itinuturing na batayan para sa pag-unawa sa patolohiya ng parehong mga ovary mismo at iba pang mga organo ng babaeng reproductive system.

Anong mga sakit ang nagdudulot ng sakit sa ovarian area:

Mga sanhi ng sakit sa ovarian area:

— Ang sakit sa ovarian area ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa ovarian appendages (oophoritis). Ito ang pinaka-katangian na tanda ng sakit na ito, ay naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan at madalas na umaabot sa lumbosacral spine. Bilang isang patakaran, ang sakit sa ovarian area ay nangyayari sa mga pag-atake, ngunit maaari ring naroroon nang palagi. Ang kanilang paglitaw at pagtindi ay pinadali ng hypothermia, pisikal at mental na pagkapagod, nabawasan ang kaligtasan sa sakit laban sa background ng iba pang mga panloob na sakit. Ang ganitong sakit ay madalas na sinamahan ng mga kaguluhan sa trabaho sistema ng nerbiyos– nadagdagan ang pagkamayamutin, kahinaan, mga problema sa pagtulog, nabawasan ang kakayahang magtrabaho.

- Adnexitis, o pamamaga ng mga obaryo. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga nagpapaalab na proseso ng mga panloob na genital organ, na humahantong sa pamamaga ng mga ovary (adnexitis), ay chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, at candida. Ang klinika ng impeksyon sa chlamydial ay walang mga katangian na pagpapakita. Kung walang sapat na therapy, ang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng pamamaga ng mga ovary (adnexitis) ay tumatagal ng isang matagal na kurso at humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang pangunahing tanda ng pamamaga ng mga ovary (adnexitis) ay sakit sa mga ovary at lower abdomen. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa mas mababang likod at halos palaging pinangungunahan ng panaka-nakang pananakit. Ang paggamot sa pamamaga ng ovarian ay isinasagawa sa loob ng 5 araw.

— Sa ilang mga kaso, ang pananakit sa bahagi ng ovarian ay nangyayari kapag may nabuong cyst. Hanggang sa maliit ang sukat ng cystic capsule at hindi sumasailalim sa mga negatibong pagbabago, patolohiya na ito ay asymptomatic.

— Ang sanhi ng patuloy na pananakit sa bahagi ng ovarian ay isang ovarian cyst o tumor na umabot sa malaking sukat. Pinipilit nito ang mga kalapit na internal organ at nerve endings. Hindi lamang ang mga neoplasma ay maaaring maging baluktot, kundi pati na rin ang mga ovary mismo. Ito ay humahantong sa kapansanan sa suplay ng dugo at tissue necrosis, pamamaga at pananakit.

— Ang pananakit sa lugar ng ovarian ay nangyayari kapag ang tangkay ng cyst ay napunit o bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad nito, na sinamahan ng pagbuhos ng mga likidong nilalaman sa lukab ng tiyan at nagiging sanhi ng pangangati ng tissue. Bilang karagdagan sa pagduduwal, pagsusuka at sakit, pagkalagot ng isang ovarian cyst o nekrosis ng tissue nito dahil sa pamamaluktot ng binti ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng peritoneum - peritonitis, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng isang benign o malignant ovarian tumor.

— Ang mga pathological na pagbabago sa posisyon ng mga ovarian appendage ay pinadali ng kanilang kamag-anak na kadaliang kumilos sa pelvic cavity, pati na rin ang pagtaas pisikal na Aktibidad. Iyon ang dahilan kung bakit ang patolohiya na ito ay sinusunod, bilang isang patakaran, sa pagkabata. Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa ovarian pamamaluktot, ito ay dapat na nabanggit gamot pagpapasigla ng obulasyon, pagbubuntis, pati na rin ang anumang mga kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas sa laki ng mga ovaries. Ang matinding sakit sa ovarian area at tiyan ay maaaring sinamahan ng pagsusuka; Kung ang tissue ng mga appendage ay sumailalim sa hindi maibabalik mga pagbabago sa pathological, ang pag-aalis ng kirurhiko ng obaryo ay isinasagawa.

Minsan sa panahon ng obulasyon ang ovary ay pumutok, na nagiging sanhi ng pagdurugo. Ang pagpasok ng dugo sa lukab ng tiyan ay naghihimok ng sakit at nagbabanta sa pag-unlad ng peritonitis, samakatuwid ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig, kung saan ang mga tahi ay inilalagay at ang integridad ng organ ay naibalik. Para sa ilang mga kababaihan, ang obulasyon mismo ay medyo masakit, tulad ng ipinahiwatig ng hitsura ng sakit sa ovarian area sa ilang mga araw ng menstrual cycle. Bilang karagdagan, ang talamak at talamak na nagpapasiklab na proseso ay nag-aambag sa pagbuo ng mga adhesion sa mga ovary, na kadalasang nagiging sanhi ng sakit sa ovarian area.

— Ang ovarian apoplexy ay isang biglaang pagdurugo sa obaryo, na sinamahan ng pagkalagot nito at pagdurugo sa lukab ng tiyan.

Ang ovarian apoplexy ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 40, mas madalas sa kanang obaryo, at ang pagdurugo at sakit sa ovarian area ay palaging nangyayari. Batay sa pamamayani ng isa sa mga palatandaang ito, ang anemic at masakit na mga anyo ng sakit ay karaniwang nakikilala. Kung ang mga palatandaang ito ay pantay na ipinahayag, sila ay nagsasalita ng halo-halong anyo apoplexy.

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak na may biglaang, kung minsan ay napakalubhang sakit sa mga obaryo at mas mababang tiyan, na nangingibabaw sa gilid ng apektadong obaryo. Ang sakit ay madalas na nagmumula sa tumbong, balakang at mas mababang likod. Kadalasan ang pag-atake ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang pagkahilo.

Ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal. Sa matinding pagdurugo, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at pagbagsak ay nangyayari (isang malubhang kondisyon na may matinding panghihina ng puso, isang pagbaba sa tono ng vascular, mabilis na pulso, at malamig na pawis). Kapag palpated, ang obaryo ay may spherical na hugis at matinding sakit.

— Ang ovulatory pain sa ovarian region ay nangyayari sa lower abdomen sa panahon ng periovulatory period bilang resulta ng pangangati ng peritoneum ng follicular fluid; tumatagal mula 12 hanggang 36 na oras sa magkakahiwalay na pag-atake ng ilang oras.

— Ang ovarian hyperstimulation syndrome ay maaaring bumuo sa mga babaeng may pagkabaog kapag ginagamot ng mga hormone (clomiphene, gonadotropins). Ang mga ovary ay pinalaki, na may maraming follicular cyst, isang malaking cystic corpus luteum, at stromal edema. Sa banayad na mga kaso, lumilitaw ang sakit sa ovarian area at bloating; Dagdag timbang. Sa mga malalang kaso, lumilitaw ang igsi ng paghinga, ascites, pleural effusion, electrolyte imbalance, hypovolemia, at oliguria.

— Psychogenic na mga kadahilanan: kapag ang mga organikong sanhi ng sakit sa mga ovary ay hindi kasama, kinakailangang suriin ang babae ng isang psychotherapist (mga estado ng hangganan: hypochondria, depression, hysteria).

— Itakda ang availability malaking neoplasma Ang obaryo ay tinutulungan ng palpation ng tiyan at gynecological examination. Ang mahalagang impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga uterine appendage ay ibinibigay ng pelvic ultrasound at magnetic resonance imaging. Ang diagnostic laparoscopy ay tila lalong mahalaga, na nagbibigay-daan upang makilala proseso ng pandikit at foci ng endometriosis na naisalokal sa mga ovary. Gamit ang pamamaraan na ito, posible hindi lamang upang makita, kundi pati na rin upang maalis ang maraming mga pathologies ng pelvic organs. Ang karampatang pagsusuri ay ang susi mabisang paggamot, na magpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang sakit sa mga ovary magpakailanman.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung may sakit sa ovarian area:

Sintomas at palatandaan ng ovarian cancer | Paano makilala ang ovarian cancer

Ang sakit na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang babaeng oncologies sa mundo. Sa mga bansa ng dating CIS, ang kanser sa ovarian ay hindi nangingibabaw sa mga sakit sa kanser, ngunit nananatili pa rin itong isang karaniwang problema. Ang pangunahing problema ng sakit ay ang kahirapan sa pag-diagnose nito kahit na sa tulong ng mga medikal na paraan.

Mga sintomas ng pag-unlad ng ovarian cancer

Ang sakit na ito, tulad ng iba pang mga babaeng oncologies, ay bihirang nagdudulot ng mga makabuluhang sintomas. Kadalasan, ang mga palatandaan ng kanser sa ovarian at ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay hindi lilitaw hanggang sa pag-unlad ng mapanganib na yugto mga sakit. Kadalasan, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit anim na buwan o kahit isang taon pagkatapos ng simula ng pag-unlad ng proseso ng sakit.

Kadalasan, ang lahat ng mga pagpapakita ng kanser ay hindi sanhi ng pagkasira ng tisyu, ngunit sa pamamagitan ng presyon ng tumor sa obaryo mula sa loob o sa gilid - ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng lokasyon nito. Gayunpaman, sa sandaling magsimula ang mga sintomas, patuloy itong tataas. Ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit ay posible sa mga kababaihan na may iba't ibang edad.

Una, ang spasmodic na sakit sa tiyan ay nagsisimulang lumitaw. Ang sakit ay hindi matindi, ngunit ang mga sensasyon ay hindi tipikal at bago. Ang mga masakit na sintomas ng ovarian cancer ay hindi katulad ng period pain.

Pagkatapos ay maaaring magsimula ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pelvis, at mas mababang likod. Ang mga ito ay pinukaw ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga sakit na ito ay maaaring katulad ng sakit sa panahon ng regla, ngunit ito ay magmumulto sa pasyente sa buong buwan. Tandaan na ang mga kababaihan na nagdurusa sa problemang ito ay nasa potensyal na panganib na magkaroon ng ovarian cancer. Kaya, ang mga pisikal na hindi tipikal na sensasyon ay maaaring lumitaw sa isang maagang yugto, o maaaring hindi lumitaw hanggang sa pag-unlad ng ikatlong yugto ng kanser.

Kasabay ng mga pisikal na pagpapakita, maaaring mangyari ang mga iregularidad ng panregla, maaaring magsimula ang pagbaba ng timbang o, sa kabaligtaran, pagtaas ng timbang nang walang dahilan, ang gayong reaksyon ay maaaring sanhi ng isang paglabag mga antas ng hormonal, na lubos na nakadepende sa mga ovary. Ang pagkakaroon ng spotting at pagdurugo, lalo na sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause, ay palaging tanda ng mga problema sa reproductive system. Kailangan mong bigyang-pansin muna ang pagpapakita ng sakit na ito.

Ang pagdurugo at pananakit sa panahon ng palakasan o sa panahon ng pakikipagtalik ay isa pang katibayan ng ovarian dysfunction. Pisikal na aktibidad, kabigatan, pakikipagtalik - lahat ng ito ay maaaring makapukaw ng gayong sintomas ng ovarian cancer bilang pagdurugo.

Halos palaging, ang ovarian cancer ay naghihikayat sa pagbuo ng mauhog at/o purulent discharge. Ito ay dahil sa pagkasira mga daluyan ng lymphatic. Ang discharge ay magiging uncharacteristic at hindi dapat balewalain. Mucous discharge na may hindi kanais-nais na amoy, walang amoy, may dugo, at walang kulay. Ang lahat ng ito ay maaaring maging tanda ng kanser at isang reaksyon sa nagpapasiklab at mapanirang mga proseso.

Maaaring mangyari ang pagkawala ng gana, pagduduwal, at pag-ayaw sa pagkain at pag-inom. Dahil sa pagtanggi sa pagkain, lilitaw ang kahinaan at pagkawala ng lakas. Sa kasong ito, ang mga puwersa ay bababa nang malaki.

Habang lumalala ang sakit, lilitaw ang spasmodic pain sa lower abdomen, lower back, at peritoneum.

Ascites bilang tanda ng pag-unlad ng ovarian cancer

Sa likas na katangian nito, ang ascites ay ang pagpapalabas ng likido sa peritoneal na lukab, na nagiging sanhi ng pamamaga, abscess, necrotic na proseso at kamatayan. Ano ang nagiging sanhi ng ascites sa ovarian cancer, at ano ang mga pamamaraan pangunahing diagnosis Problema?

Ang mga ascites ay nagdudulot ng pagtaas sa mga pagbuo ng tumor dahil sa likido. Ang likido ay nangyayari dahil sa pagkasira ng mga lymphatic vessel. Bahagyang nananatili ito sa loob ng obaryo at tumor, na nagbabanta na masira ang obaryo, bahagyang pumapasok lamang ito sa lukab ng tiyan.

Sa lukab ng tiyan, ang pagkakaroon ng likido hanggang sa 140 ML ay hindi nasuri ng mga panlabas na pamamaraan ng pagmamasid. Ang doktor ay nakahanap ng malalaking volume ng likido sa panahon ng palpation at pagsusuri. Ang mga ascites ay maaaring ipahiwatig ng mga asymmetrically protruding na bahagi ng peritoneum. Isang matalim na pagtaas sa dami ng tiyan ng pasyente.

Ang mga ascites sa ovarian cancer ay maaaring maging sanhi matinding pamamaga ibabang tiyan, binti at ari. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay hindi maaaring balewalain at ang mga doktor ay nagsisimula ng mga pagkilos sa operasyon.

Ang mga ascites sa ovarian cancer ay maaaring walang sakit, o maaari itong magdulot ng matinding pananakit. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring mahila sa posisyon na "embryo", tulad ng appendicitis. Pain syndrome malakas, at kadalasang nababawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot upang alisin ang likido mula sa peritoneum.

Ang likido na nakuha mula sa peritoneum sa panahon ng ascites ay maaaring masuri para sa komposisyon at pagkakaroon ng pathogenic flora. Depende sa mga resulta, ang isang direksyon para sa paggamot sa problema ay pinili. Isinasaalang-alang na ang problemang ito ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente, ito ay ginagamot nang may malaking pansin.

Mga tiyak na pagpapakita ng ovarian cancer

Gayundin, ang mga problema sa ovarian ay maaaring makaapekto sa paggana ng excretory system. Maaaring kabilang sa mga palatandaan ng kanser ang pagtatae, paninigas ng dumi, madalas na pag-ihi, o mga problema sa normal na pag-ihi.

Ang utot at bloating ay maaari ding sanhi ng problema sa mga ovary.

Bilang karagdagan, ang hindi tipikal na paglaki ng tiyan, asymmetrical na paglaki ng tiyan, ay masamang palatandaan. Kung ang isang pamamaga ay lumilitaw sa tiyan, na nararamdaman mo sa iyong mga kamay, kung gayon ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang problema sa peritoneal na lukab.

Tulad ng nakikita mo, mayroong maraming mga palatandaan ng sakit. Ang problema ay marami ang hindi nag-uugnay sa mga pagpapakita na ito sa isa't isa, habang ang iba ay nag-uugnay sa kanila sa endometriosis o iba pang mga malalang sakit.

Bakit banayad ang mga sintomas ng sakit? Ang dahilan ay tinutukoy ng lokasyon ng cancerous na tumor. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay matatagpuan sa loob ng obaryo, na ginagawang hindi nakikita sa una, at kung minsan sa ikalawang yugto ng problema. Gayunpaman, kung ang isang babae ay matulungin at alam kung paano subaybayan ang kanyang katawan, pagkatapos ay makikilala niya ang ovarian cancer. Ang tumor ay mag-uudyok ng ilang mga reaksyon na tanging ang carrier lamang ang makakapansin.

Paano matukoy ang ovarian cancer sa iyong sarili?

Ang pinakamasamang bagay sa babaeng oncology ay ang mga problema sa diagnostic. Ang katotohanan ay ang mga problemang ito ay walang mga panlabas na pagpapakita sa mga unang yugto ng pag-unlad. Dahil sa sitwasyong ito, ang mga kababaihan ay mahigpit na inirerekomenda na masuri ng isang doktor na may ovarian cancer at magkaroon ng mga pagsusuri para sa mga pagbabago sa cellular tuwing anim na buwan. Sa kasong ito, ang kanser ay matutukoy sa isang yugto na naa-access para sa epektibong paggamot.

Sa kasamaang palad, ang Pap test ay hindi nakakakita ng ovarian cancer. Upang matukoy ang ovarian cancer, kailangan ng mas malalim na diagnosis. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam tungkol sa mga tampok na diagnostic nang maaga. Makakatulong ito sa babae na maiwasan ang mga problema sa hinaharap. Bukod dito, hindi magiging mali, pagkatapos basahin ang artikulo, na makipag-usap sa iyong doktor upang makapagmungkahi siya ng mga opsyon para sa mga paraan ng pag-diagnose ng ovarian cancer na magagamit niya. Marahil ay magiging mas maginhawa para sa iyo na gamitin ang mga ito.

Ang pinakamagandang gawin ay magsagawa ng CA-125 blood test. Nakikita ng pagsusuring ito ang mga tumor sa mga ovary. Sa kasamaang palad, kahit na hindi niya masabi kung benign ang tumor. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga pisyolohikal na kadahilanan na maaaring makagambala sa katumpakan ng pagsusuri. Samakatuwid, iminungkahi na gamitin ito sa kaso ng hinala at kasama ng iba pang mga pag-aaral.

Maaaring gamitin ang transvaginal ultrasound bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa dugo. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga pagbabago sa laki ng mga ovary at tukuyin ang problema, sa kaso ng mga hindi tipikal na bulge, ang pagbuo ng mga paglaki sa labas ng obaryo, at iba pa.

Ang isang rectovaginal na pagsusuri ay maaari ding gamitin upang masuri ang ovarian cancer. Gayunpaman, ang doktor ay dapat na sanay sa pamamaraang ito upang matukoy ang simula ng problema.

Ginagawang posible ng maagang pagsusuri na mailigtas ang buhay, kalusugan at mga appendage ng isang babae. At ito ay napakahalaga, dahil ang paggamot sa sakit ay mahirap at kumplikado.

Diagnosis ng ovarian tumor

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract at urinary system. Ang mga diagnostic na palatandaan ng sakit ay ang mga sumusunod.

Para sa tama mga interpretasyon Upang makuha ang mga resulta ng pag-aaral, kinakailangang malaman ang mga katangian ng palpation ng mga ovary sa iba't ibang panahon ng buhay.

SA premenstrual age ovaries hindi dapat maramdaman. Kung maaari silang palpated, ang kanilang patolohiya ay dapat ipagpalagay at ang karagdagang malalim na pagsusuri ay dapat isagawa.

Follicular cyst nagiging klinikal na makabuluhan kapag umabot ito sa isang sukat na sapat na malaki upang magdulot ng pananakit o kapag nagpapatuloy ito ng higit sa isang regla. Ito ay hindi lubos na malinaw kung bakit ang mga granulosa cell na lining follicular cysts ay nananatili lampas sa oras kung kailan mangyayari ang obulasyon at patuloy na gagana sa ikalawang kalahati ng cycle. Ang cyst ay maaaring lumaki, umabot sa diameter na 5 cm o higit pa, at patuloy na mapupuno ng estrogen-rich follicular fluid na nagmumula sa makapal na layer ng mga fanulosa cells. Ang mga sintomas na dulot ng follicular cyst ay maaaring kabilang ang banayad hanggang katamtamang unilateral na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mga pagbabago sa mga pattern ng menstrual cycle.

Pagsusuri ng mga panloob na genital organ

Matapos suriin ang panlabas na genitalia, ang isang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang mga salamin, dahil ang isang paunang digital na pagsusuri ay maaaring magbago sa likas na katangian ng paglabas ng vaginal at makapinsala sa mauhog na lamad ng cervix at puki, na ginagawang hindi maaasahan ang mga resulta ng pagsusuri at ginagawang imposibleng makakuha ng tama. diagnostic data kapag gumagamit ng endoscopic na pamamaraan ng pananaliksik (colposcopy, cervicoscopy, microcolposcopy, atbp.).

Ang inspeksyon ng puki at cervix ay isinasagawa gamit ang vaginal speculum (cylindrical, nakatiklop, hugis-kutsara, atbp.). Ang kondisyon ng mga pader ng vaginal (kalikasan ng natitiklop at kulay ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng mga ulserasyon, paglaki, mga bukol, atbp.), Ang fornix at cervix (laki, hugis - cylindrical, conical; sa mga nulliparous na kababaihan, ang panlabas na pagbubukas ng cervical canal ay bilog, sa mga nanganak - sa anyo ng transverse fissure - mga ruptures, erosions, epithelial dysplasia, submucosal endometriosis, eversion ng mucous membrane, tumor, atbp.), pati na rin ang ang likas na katangian ng vaginal discharge.

Para sa mga layunin ng diagnostic, pati na rin para sa iba't ibang mga manipulasyon sa cervix, ang huli ay naayos na may bullet forceps, na may isang matalim na ngipin sa bawat sanga, o Musot forceps, na may dalawang ngipin sa bawat sanga, at inilapit sa pasukan sa ang ari.

Ang pagsusuri sa vaginal ay dapat na pinagsama (bimanual). Ang pagkalat ng labia gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay, ipinasok ng doktor ang hintuturo (at pagkatapos ay ang gitnang) daliri sa puki, binibigyang pansin ang pagiging sensitibo, ang lapad ng pasukan sa puki, at ang pagkalastiko nito. mga pader. Sa kabilang banda, inaayos niya ang organ na sinusuri (uterus, mga appendage) sa pamamagitan ng dingding ng tiyan o sinusubukang palpate ang isa o ibang bahagi ng pelvis. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang hintuturo o dalawang daliri - ang index at gitna.

Dapat itong isaalang-alang na ang pinaka-sensitibong mga lugar ay ang klitoris at ang nauunang pader ng puki sa lugar ng urethra, kaya hindi ka dapat maglagay ng presyon sa lugar na ito; ang iyong mga daliri ay dapat dumudulas sa likod ng dingding ng puki. Kung mahirap ipasok ang mga daliri sa ari, kailangang ilipat pababa ang perineum, at pahiran muna ang mga daliri ng walang malasakit na taba (vaseline).

Sa pamamagitan ng pagpasok ng mga daliri nang malalim sa puki, ang kondisyon ng vaginal mucosa ay natutukoy (degree of humidity, ang pagkakaroon ng growths, roughness, scars, displacement), ang pagkakaroon ng tumor, septum (double vagina); ibukod ang bartholinitis. Sa pamamagitan ng nauunang pader ng puki, ang urethra ay maaaring palpated para sa isang malaking distansya sa panahon ng pagpasok nito.

Pagkatapos, gamit ang isang daliri, nahahanap nila ang vaginal na bahagi ng cervix at tinutukoy ang hugis nito (conical, cylindrical), laki, hugis ng panlabas na os ng matris, ang pagbubukas nito (sa kaso ng isthmic-cervical insufficiency), ang pagkakaroon ng mga ruptures at mga peklat sa cervix pagkatapos ng panganganak, mga bukol. Sa cervical dysplasia, ang ibabaw nito kung minsan ay tila makinis; Ang ovula Nabothi ay maaaring madama sa anyo ng maliliit na tubercles. Ang lokasyon ng cervix ay maaaring minsan ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng matris.

Kasunod nito, nagpapatuloy sila sa isang bimanual (pinagsama) na pagsusuri sa vaginal-abdominal, na siyang pangunahing uri ng pagsusuri sa ginekologiko, dahil pinapayagan nito ang isa na maitaguyod ang posisyon, laki, hugis ng matris, at matukoy ang kondisyon ng mga appendage, pelvic peritoneum. at tissue.

Ang bimanual examination ay isang pagpapatuloy ng vaginal examination. Sa kasong ito, ang isang kamay (panloob) ay nasa puki, at ang isa pa (panlabas) ay nasa itaas ng pubis. Sa panahon ng isang bimanual na pagsusuri, kinakailangang maramdaman ang mga organo at tisyu hindi sa mga dulo ng mga daliri, ngunit, kung maaari, sa kanilang buong ibabaw.

Una, sinusuri ang matris. Upang matukoy ang posisyon, hugis, sukat at pagkakapare-pareho nito, gumamit ng mga daliri na ipinasok sa puki upang ayusin ang bahaging vaginal ng matris, iangat ito nang bahagya pataas at paharap, at sa gayon ay inilalapit ang fundus ng matris sa anterior na dingding ng tiyan. Karaniwan, ang matris ay matatagpuan sa maliit na pelvis kasama ang midline, sa parehong distansya mula sa symphysis pubis at sacrum, pati na rin mula sa mga dingding sa gilid ng pelvis. Sa patayong posisyon ng isang babae, ang fundus ng matris ay nakabukas paitaas at nauuna at hindi lumalampas sa eroplano ng pasukan sa maliit na pelvis, at ang cervix ay nakabukas pababa at posteriorly. Sa pagitan ng cervix at ng katawan ng matris ay may bukas na anggulo sa harap. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga paglihis mula sa normal na (tipikal) na posisyon ng matris ay sinusunod sa anyo ng iba't ibang mga kinks at displacements sa isang direksyon o iba pa, na pumipilit sa amin na baguhin ang pamamaraan ng pananaliksik.

Karaniwan, ang matris ng isang may sapat na gulang na babae ay hugis tulad ng isang peras, pipi mula sa harap hanggang sa likod; makinis ang ibabaw nito. Kapag palpated, ang matris ay walang sakit at gumagalaw sa lahat ng direksyon. Ang pagbawas ng physiological ng matris ay sinusunod sa panahon ng menopause. Ang mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng pagbawas ng matris ay kinabibilangan ng infantilism at uterine atrophy (na may matagal na pagpapasuso, pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng mga ovary).

Ang pagkakapare-pareho ng matris ay karaniwang masikip-nababanat sa panahon ng pagbubuntis, ang pader ng matris ay lumambot, at sa panahon ng fibroids, ito ay lumalapot. Sa ilang mga kaso, ang matris ay maaaring magbago. Ito ay tipikal para sa hematometra at pyometra.

Matapos suriin ang matris, sinimulan nilang palpate ang mga appendage (ovaries at fallopian tubes). Ang hindi nabagong fallopian tubes ay manipis at malambot at kadalasan ay hindi maramdaman. Ang mga ligaments, tissue at appendage ng matris ay karaniwang napakalambot at nababaluktot na hindi sila maaaring palpated.

Ang sactosalpinx ay nadarama bilang isang funnel na lumalawak patungo sa gilid. fallopian tube pahaba na pagbuo ng mobile. Ang pyosalpinx ay kadalasang hindi gaanong gumagalaw o naayos ng mga adhesion.

Kadalasan, sa panahon ng mga proseso ng pathological, ang posisyon ng mga fallopian tubes ay nagbabago;

Ang mga ovary ay madaling nadarama sa mga kababaihan na may mababang nutrisyon sa anyo ng isang hugis-almond na katawan na may sukat na 3x4 cm; sila ay medyo mobile at sensitibo. Ang mga ovary ay karaniwang lumalaki bago ang obulasyon at sa panahon ng pagbubuntis. Ang kanang obaryo ay mas naa-access sa palpation kaysa sa kaliwa.

Ang peri-uterine tissue (parametrium) at ang serous membrane ng uterus (perimetry) ay palpated lamang kung naglalaman ang mga ito ng infiltrate (cancerous o inflammatory), adhesions o exudate.

Kapag ang pagsusuri sa pamamagitan ng puki ay hindi posible (sa mga birhen, na may vaginal atresia), pati na rin sa kaso ng mga pagbuo ng tumor, ang isang rectal na pinagsamang pagsusuri ay ipinahiwatig.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang gynecological chair na nakasuot ng rubber glove o fingertip na pinadulas ng Vaseline. Kailangan mo munang magreseta ng cleansing enema.

Ang pinagsamang rectal-vaginal-abdominal wall examination ay ipinahiwatig kung ang pagkakaroon ng mga pathological na proseso sa vaginal wall, rectum o rectovaginal septum ay pinaghihinalaang.

Anong uri ng sakit na may ovarian cyst ang mapanganib?

Ang anumang cyst ay isang pathological na paglago sa anyo ng isang lukab na puno ng iba't ibang mga nilalaman. Ang isang ovarian cyst ay karaniwang may sapat na suplay ng dugo at matatagpuan sa isang uri ng tangkay kung saan dumadaan ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Sa ilang mga sitwasyon, ang vascular pedicle na ito ay humahaba, pagkatapos kung saan ang cyst ay nagiging napaka-mobile, at ang pedicle ay maaaring i-twist. Minsan ang laki ng isang ovarian cyst ay maaaring umabot sa mga makabuluhang sukat, na inilipat ang mga katabing organo sa gilid, na naghihikayat ng medyo matinding sakit. Sa ilang mga kaso, ang isang ovarian cyst ay kusang pumutok, pagkatapos ay kinakailangan ang agarang operasyon (pagkatapos ng pelvic laparoscopy).

Ano ang dapat bantayan

Ang sakit mula sa isang ovarian cyst sa maraming mga kaso ay napaka-moderate at hindi nakikita ng isang babae bilang isang bagay na hindi pangkaraniwang at hindi nagiging sanhi ng malubhang pag-aalala. Gayunpaman, ang isang babae na na-diagnose na may cyst (corpus luteum o anumang iba pa) sa panahon ng isang preventive examination ay dapat na maging matulungin sa kanyang katawan.

Ang panganib ay hindi ang cyst mismo, ngunit ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon nito. Ang pagkalagot ng cyst o torsion ng mga binti nito ay isa sa mga pagpipilian talamak na tiyan V pagsasanay sa ginekologiko, na dapat maoperahan sa loob ng 24 na oras at hindi palaging sa pamamagitan ng laparoscopy. Ang huli na pagsusuri ay humahantong, sa turn, sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ng peritoneum (peritonitis) at maging ang pagkamatay ng pasyente.

Mga dahilan para sa pagbuo ng mga cyst

Ang isang maliit na cyst ay napansin ng pagkakataon, dahil walang makabuluhang sakit. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga predisposing factor sa isang partikular na babae ay maaaring magmungkahi ng posibilidad na umunlad pagbuo ng cystic at, nang naaayon, mas naka-target na pagsusuri.

Kabilang sa mga pinaka makabuluhang kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang cyst ay:

iba't ibang mga karamdaman sa panregla;

maagang pagsisimula ng regla (10-11 taon);

paulit-ulit na mga yugto ng pagpapalaglag at kusang pagwawakas ng pagbubuntis;

pagkakaroon ng isang cyst sa nakaraan o sa malapit na kamag-anak;

mga sakit endocrine system(obesity, diabetes, thyroid pathology);

pangalawa o pangunahing kawalan ng katabaan.

Ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na salik na ito ay hindi nangangahulugang ang pagbuo ng isang cyst. Ito ay isang dahilan lamang upang maging mas matulungin ng kaunti sa iyong kalusugan, regular na magsagawa ng ultrasound ng mga pelvic organ at pagkatapos ay bisitahin ang isang gynecologist.

Mga uri ng cystic formations

Ang mga modernong gynecologist ay nakikilala ang mga sumusunod na uri ng cystic growths:

follicle cyst;
corpus luteum cyst;
dermoid cyst;
endometrioid cyst;
polycystic ovary syndrome at polycystic ovary syndrome.

Follicular cyst

Ang unang dalawang variant ng mga ovarian cyst ay halos halos pagpipiliang pisyolohikal. Ang babaeng reproductive cell ay tumatanda sa follicle, pagkatapos ang follicle na ito ay dapat buksan at ang itlog ay ilalabas. Minsan hindi ito nangyayari, ang follicle ay umiiral sa loob ng obaryo sa loob ng ilang panahon, ngunit pagkalipas ng ilang buwan ay kusang nalulutas pa rin ito nang walang anumang interbensyong medikal.

Ang ganitong kato sa obaryo ay bahagyang masakit - ang isang babae ay maaari lamang makaramdam ng isang nagging kakulangan sa ginhawa, at ang kanan o kaliwang bahagi lamang ang nagdurusa. Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nabalisa, walang kahinaan o lagnat. Upang mabawasan ang pananakit, maaari kang uminom ng regular na mga pangpawala ng sakit, maligo ng mainit, o mag-apply ng mga hot compress (isang heating pad).

Corpus luteum cyst

Ang isang cystic formation ng corpus luteum ay nabubuo sa site ng isang follicle kung saan ang isang itlog ay inilabas na. Karaniwan, ang pagbuo na ito ay nawawala sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Sa ilang mga kaso, ang mabilis na kusang resorption ng corpus luteum ay hindi sinusunod - nananatili ito sa ovarian tissue sa loob ng ilang buwan. Gayunpaman, kahit na sa kawalan ng interbensyon sa droga, pagkatapos ng ilang buwan ay walang bakas ng naturang corpus luteum.

Ang isang ovarian corpus luteum cyst ay hindi rin nagiging sanhi ng malubhang abala sa isang babae - halos hindi ito masakit, at ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagbabago. Kung isa lamang ang nabuong cyst, isang panig lamang ang masakit. Kung matindi ang pananakit, maaari kang uminom ng mga pangpawala ng sakit mula sa grupong NSAID.

Dermoid cyst

Ang mga dahilan para sa pagbuo nito ay hindi lubos na kilala. Sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang isang lukab ay nabuo, sa loob kung saan ang mga particle ng mga tisyu at organo na hindi nauugnay sa mga tisyu ng obaryo ay nakaimbak. Sa loob ng dermoid cyst makikita mo ang mga naipon na taba, buhok, kuko, mikrobyo ng ngipin, at mga elemento ng buto. Sa partikular na mga bihirang kaso, ang isang hindi pa nabuong mummified na embryo, isang lithopedion, ay maaaring nasa loob ng isang dermoid cyst.

Ang isang dermoid cyst, hindi katulad, halimbawa, isang corpus luteum cyst, ay maaaring magdulot ng higit na kakulangan sa ginhawa. Kadalasan ang pagbuo na ito ay maaaring umabot sa mga makabuluhang sukat, kaya ang kanan o kaliwang bahagi ay saktan nang husto, kung minsan halos patuloy, habang ang mga katabing organo ay naka-compress. Ang isang malubhang ovarian dermoid cyst ay hindi lamang maaaring patuloy na masaktan, ngunit maging sanhi din ng mga iregularidad ng panregla.

Ang isang dermoid cyst ay hindi kusang nabubuo; Karamihan sa mga gynecologist ay nagrerekomenda ng operasyon upang alisin ito pagkatapos gumawa ng pangwakas na pagsusuri. Minsan sapat na ang laparoscopy kung malaki ang laki, kakailanganin ang operasyon sa tiyan. Konserbatibong paggamot at ang pag-inom ng mga painkiller ay hindi nagdudulot ng anumang makabuluhang resulta.

Mga polycystic ovary

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng hindi isa, ngunit maraming mga cyst, na humahantong sa kawalan ng katabaan ng babae. Differential diagnosis Ang polycystic ovary syndrome at polycystic ovary syndrome ay napakakomplikado at naa-access lamang ng isang espesyalista. Bilang isang patakaran, ang mga seryosong pagbabago sa balanse ng hormonal ay sinusunod.

Upang sa wakas ay maunawaan kung bakit masakit ang isa o ibang panig, kailangang bisitahin ng isang babae ang isang gynecologist. Pagkatapos ng panloob at panlabas na pagsusuri, sasabihin sa iyo ng doktor kung anong mga pagsusuri ang kailangang gawin at ang kanilang order. Pagkatapos makumpleto ang isang komprehensibong pagsusuri, magiging malinaw kung kailangan ang operasyon o kung posible ang dynamic na pagmamasid.

Sa ilang mga kaso, may pangangailangan na magsagawa ng diagnostic laparoscopy upang kumuha ng mga sample ng tissue at ibukod ang malignancy.

Kapag kailangan ang agarang medikal na atensyon

Kung magkakaroon ng mga komplikasyon ng alinman sa mga variant ng cyst na inilarawan sa itaas, kinakailangan ang emergency na operasyon. Walang mga konserbatibong pamamaraan o kahit na makapangyarihang analgesics ang magdadala ng anumang resulta.

Dapat mong isipin ang tungkol sa mga posibleng komplikasyon ng isang ovarian cyst sa mga ganitong sitwasyon.

Ang sakit ay mas matindi kaysa karaniwan, at sa paglipas ng panahon ay tumataas lamang ang intensity na ito.
Ang isang bahagi ay biswal na tumaas sa laki, iyon ay, ang isang bahagi ng tiyan ay nakausli at nagiging hindi aktibo kapag humihinga.
Ang sakit ay biglang naging matalim at tumitibok laban sa background ng makabuluhang pisikal na aktibidad, mabigat na pag-aangat, at biglaang paggalaw.
Ang babae ay hindi makagalaw gaya ng dati;
Ang normal na kagalingan laban sa isang background ng katamtamang sakit ay pinalitan ng matinding kahinaan, ang temperatura ay tumataas, at pagsusuka ay maaaring mangyari.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay mga indikasyon para sa ospital at diagnostic laparoscopy. Minsan kinakailangan na magkaroon ng operasyon upang alisin hindi lamang ang cyst, kundi ang buong obaryo.

Matapos alisin ang kumplikadong cyst, humihinto ang matinding sakit. Kung ang pagtanggal ay naganap gamit ang laparoscopy, ang postoperative period ay limitado sa ilang araw. Kung hindi posible ang laparoscopy at isinagawa ang operasyon sa tiyan, mananatili ang pananakit sa bahagi ng ovarian sa loob ng ilang linggo.

REPRODUCTIVE SYSTEM

MGA ORGAN NG PAG-AARI NG BABAE. UTERUS AT OVARIES

Ang matris ay binubuo ng dalawang pangunahing bahagi: ang katawan at ang cervix. Sa panahon ng panahon ng reproduktibo Sa panahon ng buhay ng isang babae, ang matris ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Mula sa pagdadalaga hanggang menopause, ang endometrium ay nabubuo bawat buwan upang magbigay ng nutrisyon sa fertilized na itlog. Kung ang itlog ay hindi fertilized, ang endometrium ay nalaglag sa panahon ng regla at dahan-dahang muling nabubuo sa susunod na menstrual cycle.

Ang cervix ay cylindrical sa hugis, at ang ibabang bahagi nito ay pumapasok sa puki. Ang cervix ay humigit-kumulang 2.5 cm ang haba at may makitid na kanal na bumubukas sa itaas patungo sa matris at sa ibaba sa puki. Kung ipinasok mo ang isang daliri sa ari, maaari mong maramdaman ang cervix bilang isang maliit na depresyon.

Sa mga babaeng nulliparous, ang bukana ng bahagi ng cervix na pumapasok sa ari ay bilog at medyo maliit. Sa panahon ng panganganak, ang cervix ay umuunat upang payagan ang sanggol na makadaan, at pagkatapos ng kapanganakan ay magkakaroon ito ng hitsura ng isang hugis-krus na puwang.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang matris ay umaabot habang lumalaki ang fetus, pinoprotektahan at pinapakain ito. Kasabay nito, pinipigilan nito ang malalaking fibers ng kalamnan mula sa pagkontrata.

Kapag hinog na ang fetus, biglang nagbabago ang papel ng matris at nagsisimulang magkontrata upang buksan ang cervix at hayaang lumabas ang sanggol at inunan. Ang matris ay pagkatapos ay marahas na nagkontrata upang isara ang malalaking daluyan ng dugo na nagbibigay ng inunan. Matapos maipanganak ang sanggol, mabilis siyang bumalik sa kanyang orihinal na estado, handa nang tanggapin ang susunod na fertilized na itlog. May isang kilalang kaso kapag nangyari ito sa ika-36 na araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang matris ay lumilitaw na walang function hanggang sa pagdadalaga at pagkatapos ng menopause, mga panahon na makatwirang hindi naaangkop na mga oras para sa panganganak.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito na nangyayari sa paggana ng matris ay kinokontrol ng mga hormone na ginawa ng pituitary gland at ovaries, at mga katulad na sangkap na tinatawag na prostaglandin na ginawa ng mga tisyu ng matris. Kung paano nakikipag-ugnayan ang lahat ng mga sangkap na ito ay hindi pa ganap na malinaw.

Lokasyon

Sa isang may sapat na gulang na babae, ang matris ay isang guwang na organ, ang laki at hugis ng isang maliit na peras; ito ay nasa loob ng sinturon ng pelvic bones. Ang makitid na dulo ng peras ay ang cervix, na pumapasok sa puki, ang natitira ay ang katawan ng matris. Dalawang fallopian tube ang nakakabit sa katawan at bawat buwan ay nagdadala ng itlog na inilalabas ng isa sa mga ovary. Kaya, ang matris ay bahagi ng kanal sa pagitan ng lukab ng tiyan at sa labas ng mundo.

Mayroong isang espesyal na mekanismo na pumipigil sa pagkalat ng impeksyon sa rutang ito sa lukab ng tiyan. Kaya, ang panloob na lining ng matris ay bumabalat sa panahon ng regla; ang leeg ay naglalabas ng mga proteksiyon na antibodies; Ang natural na acidic na kapaligiran ng puki ay pumipigil sa paglaki ng mga nakakapinsalang bakterya.

Ang nauunang bahagi ng matris ay matatagpuan sa pantog, ang posterior na bahagi ay namamalagi malapit sa tumbong. Sa pelvis, ang matris ay sinusuportahan ng pelvic floor muscles, pati na rin ang ligaments at mga daluyan ng dugo mula sa gilid na dingding ng pelvis, na lumalapit sa leeg.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang matris ay lumalaki, upang sa ika-12 linggo ng pagbubuntis ay maramdaman ito sa lukab ng tiyan sa itaas ng buto ng pubic. Sa 38 na linggo, karaniwan itong umaabot sa ibabang gilid dibdib, at dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan ang matris ay hindi na maramdaman sa lukab ng tiyan. Pagkatapos ng menopause, ang matris ay bumababa sa laki.

Ang laki ng matris ay kinokontrol ng mga sex hormone, na kumokontrol din sa endometrium. Sa unang kalahati ng menstrual cycle ng isang babae, lumalapot ang endometrium hanggang sa mature ang itlog. Pagkatapos ay huminto ito sa pagpapalapot at magsisimulang magsikreto ng mga sangkap na nagpapalusog sa itlog kung naganap ang pagpapabunga. Kung hindi nangyari ang fertilization, ang endometrium ay nalulusaw sa panahon ng regla.

Ang matris ng isang nasa hustong gulang na hindi buntis na babae ay karaniwang nakatagilid pasulong sa isang anggulo na humigit-kumulang 90 degrees sa ari, ang maskuladong layer ng mga dingding nito ay makapal, at ang lukab ay isang biyak lamang. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pader ay lumalawak nang malaki, na nagbibigay ng puwang para sa fetus at amniotic sac.

Mga obaryo

Ang mga ovary ay bahagi ng babaeng reproductive system, na ang layunin ay gumawa ng mature itlog. Kapag ang isang itlog ay napataba ng isang tamud, nangangahulugan ito ng simula ng isang bagong buhay. Mula sa iyong unang regla hanggang menopause, ang normal, malusog na mga obaryo ay naglalabas ng isang itlog bawat buwan. Mahalaga rin ang mga ito sa hormonal, o endocrine, system ng babaeng katawan.

Ang mga ovary ay dalawang gray-pink na hugis almond na organo, 3 cm ang haba at halos 1 cm ang lapad bawat isa. Matatagpuan ang mga ito sa pelvis - limitado ang lukab ng katawan pelvic bones- at humiga sa magkabilang gilid ng matris. Ang bawat obaryo ay hawak sa lugar ng malakas, nababanat na mga ligament. Sa itaas lamang ng bawat obaryo ay ang parang balahibo na bukana ng fallopian tubes, na humahantong sa matris. Kahit na sila ay napakalapit sa isa't isa, walang direktang koneksyon sa pagitan ng mga ovary at ang mga pagbubukas ng fallopian tubes.

Sa isang may sapat na gulang na babae, ang mga ovary ay mukhang medyo bukol. Ang dahilan para dito ay mauunawaan kung titingnan mo ang kanilang panloob na istraktura sa ilalim ng mikroskopyo. Ang obaryo ay natatakpan ng isang lamad ng selula na tinatawag na germinal epithelium. Dito nabubuo ang mga itlog; Makakakita ka ng libu-libong immature na itlog, bawat isa ay nasa isang bilog na sac, o follicle (testicular sac), na nakakumpol sa gilid ng obaryo.

Ang mas kapansin-pansin ay ang mga follicle na naglalaman ng mga itlog sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Dahil ang mga follicle ay lumalaki habang ang mga itlog ay mature, sila ay bumubuo ng mga katangian ng mga bukol sa ibabaw ng obaryo pagkatapos na ang mga itlog ay ilabas. Ang gitna ng obaryo ay binubuo ng nababanat na fibrous tissue na nagsisilbing suporta para sa panlabas na shell na naglalaman ng mga follicle.

Obulasyon

Sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang mga namumuong testicular follicle ay makikita bilang maliliit na bola na naglalaman ng maliliit na bunton ng mga selula. Sa gitna ng punso ay may isang egg cell mga huling yugto pagkahinog. Kapag ang follicle na naglalaman ng itlog ay mature na, pinahihintulutan ng mga cell sa gilid ng follicle na palabasin ang itlog. Ang eksaktong kung paano ito nangyayari ay nananatiling isang misteryo. Kinukuha na ngayon ang itlog ng mala-balahibong mga gilid ng fallopian tube, o cilia, at dinadala patungo sa labasan ng tubo.

Kasabay ng paggawa ng mga itlog, ang mga ovary ay kumikilos din bilang mga glandula ng hormonal, o endocrine. Ang mga ovary ay gumagana sa ilalim ng kontrol ng pituitary gland sa base ng utak. Una, ang pituitary gland ay gumagawa ng isang hormone na tinatawag na follicle-stimulating hormone (FSH), na naglalakbay sa daluyan ng dugo patungo sa mga ovary. Pinasisigla ng FSH ang pagbuo ng mga follicle at itlog, at nagiging sanhi din ng pagpapalabas ng hormone estrogen. Sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, ang lining ng matris ay lumapot, naghahanda upang makatanggap ng isang fertilized na itlog. Pinasisigla din ng estrogen ang akumulasyon ng mga protina at humahantong sa pagpapanatili ng likido.

Matapos mag-mature at sumabog ang follicle, isa pang hormone na ginawa ng pituitary gland, ang luteinizing hormone, LH, ay kumikilos at nagiging sanhi ng pagbuo ng corpus luteum sa mga walang laman na follicle. (Ang trabaho ng corpus luteum ay tumulong sa pagpapanatili ng pagbubuntis.) Sa turn, ang corpus luteum ay gumagawa ng sarili nitong hormone progesterone. Kung ang pagpapabunga ng itlog ay hindi naganap sa loob ng dalawang linggo, ang corpus luteum ay sumasailalim sa reverse development, ang progesterone ay tumigil sa paggawa, at ang uterine mucosa ay napuputol sa panahon ng regla. Ngayon ang FSH ay nagsisimulang muling gawin, at ang buong cycle ay umuulit. Gayunpaman, kung ang itlog ay fertilized, ang corpus luteum ay patuloy na gumagana hanggang sa ang inunan ay handa at ang pagdurugo ng regla ay tumigil.

Lalaki

Pagsusuri at pagsusuri sa sarili ng mga testicle

Ang pagsusuri sa testicular (pagsusuri ng mga testicle) at pagsusuri sa sarili ay dalawang magkaibang paraan ng pagtukoy ng mga bukol o nodule sa mga testicle.

Dalawang testicle o testes ang matatagpuan sa loob ng scrotum. Ang mga testicle ay ang male reproductive gland na gumagawa ng sperm at ang male hormone testosterone. Ang testicle ay humigit-kumulang sa laki at hugis ng isang maliit na itlog. Sa likod ng testicle ay ang epidimis, isang nakapulupot na kurdon na kumukolekta at nag-iimbak ng tamud.

Ang mga testicle ay bubuo sa tiyan ng sanggol (pangsanggol) at karaniwang bumababa sa scrotum bago o pagkatapos lamang ipanganak ang sanggol. Ang isang testicle na hindi bumababa ay nagpapataas ng panganib ng testicular cancer.

Pagsusuri ng testicular

Ang isang testicular na pagsusuri ay nagsasangkot ng kumpletong pisikal na pagsusuri ng singit at ari (penis, scrotum at testicles) ng mga medikal na kawani. Sa panahon ng eksaminasyon, ang mga organo ay pinapalpal (pulped) upang makilala ang mga compaction o nodules (testicular atrophy), o iba pang mga visual na palatandaan ng mga abnormalidad. Ang isang testicular na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng sanhi ng sakit, pamamaga, pamamaga, congenital anomalya(tulad ng nawawala o hindi bumababa na testicle), at mga bukol o tigas na maaaring magpahiwatig ng kanser sa testicular.

Ang pagsusuri sa genital ay isang mahalagang bahagi ng gawain medikal na pagsusuri bawat lalaki at lalaki, anuman ang edad. Ang mga bata ay dapat ding magkaroon ng isang pisikal na pagsusuri upang suriin ang mga congenital abnormalities o isang undescended testicle. Ang undescended testicle ay mas karaniwan sa mga sanggol na wala pa sa panahon.

Ang mga regular na pagsusuri sa testicular ay inirerekomenda para sa mga lalaking may edad na 15 hanggang 40 taon upang matukoy ang kanser sa testicular sa maagang yugto. Ang kanser sa testicular ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa mga lalaking wala pang 35 taong gulang. Maraming mga kaso ng kanser sa testicular ang unang natukoy ng mga lalaki mismo o ng kanilang mga kasosyo sa sekswal sa anyo ng mga bukol o pinalaki na mga pamamaga ng testicular. Sa mga unang yugto ng kanser sa testicular, ang bukol, na maaaring kasing laki ng gisantes, ay karaniwang hindi masakit. Ang pagtuklas ng kanser sa testicular sa maagang yugto at napapanahong paggamot ay nagbibigay ng mataas na pagkakataong gumaling.

Pagsusuri sa sarili ng testicular

Ang pagsusuri sa sarili ng testicular ay maaaring makakita ng kanser sa maagang yugto. Maraming mga kaso ng kanser sa testicular ay unang natukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa sarili sa anyo ng mga walang sakit na bukol o isang pinalaki na testicle.

Inirerekomenda ng ilang eksperto na ang mga lalaki sa pagitan ng edad na 15 at 40 ay sumailalim sa isang buwanang pagsusuri sa sarili ng testicular. Kasabay nito, may isa pang opinyon. Maraming mga eksperto ang itinatanggi ang pangangailangan para sa buwanang testicular na pagsusuri sa sarili ng mga lalaking nasa panganib na makakita ng testicular cancer. Maaaring irekomenda ang buwanang pagsusuri sa sarili ng testicular para sa mga lalaking may mataas na panganib. Kasama sa grupong ito ang mga lalaki na ang testicle ay hindi umabot sa normal nitong posisyon o may kasaysayan ng testicular cancer sa pamilya o sa kanilang sarili.

Maraming testicular lumps ang cancerous at nangangailangan ng agarang paggamot. Karaniwan, ang cancerous testicle ay inalis sa pamamagitan ng operasyon. Sa ilang mga kaso, maaari ding alisin ang mga lymph node at magreseta ng kurso ng chemotherapy at radiotherapy. Ang isang artipisyal na testicle ay maaaring ilagay sa scrotum upang gayahin ang isang natural na hitsura. Sa isang natitirang testicle, ang sekswal at reproductive function ng isang lalaki ay nananatiling walang kapansanan.

Bakit ito ginagawa?

Maaaring ipakita ng pagsusuri sa testicular ang sanhi ng pananakit, pamamaga, pamamaga, congenital abnormalities (tulad ng absent o undescended testicle), mga bukol o indurations.

Pagsusuri sa sarili ng testicular

Ang testicular self-examination ay ginagawa upang maging pamilyar ang isang lalaki sa normal na laki, hugis, at bigat ng kanyang testicles at singit. Ito ay magpapahintulot sa amin na matukoy ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan.

Paano maghanda para sa pagsusulit

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pagsusuri o pagsusuri sa sarili. Kasabay nito, para sa isang mas komportableng pakiramdam sa panahon ng pamamaraan, inirerekumenda na alisan ng laman ang iyong pantog bago ang pagsusuri. Hihilingin sa iyo na maghubad at magsuot ng hospital gown.

Ang pagsusuri sa sarili ng mga testicle ay isang walang sakit na pamamaraan at tumatagal lamang ng isang minuto. Ito ay pinakamahusay na gawin pagkatapos ng paliguan o shower, kapag ang mga kalamnan ng scrotal ay nakakarelaks.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Pagsusuri ng testicular

Ang pagsusuri sa testicular ay ginagawa muna sa isang nakahiga na posisyon, pagkatapos ay paulit-ulit sa isang nakatayong posisyon. Sinusuri ng doktor ang iyong lukab ng tiyan, bahagi ng singit, at maselang bahagi ng katawan (penis, scrotum, testicles). Mararamdaman (palpate) ng doktor ang scrotum at testicles upang matukoy ang kanilang laki, timbang, densidad, at upang hanapin ang mga palatandaan ng pamamaga, tigas, o tigas. Ang kawalan ng isang testicle ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang undescended testicle. Ang pag-urong (atrophy) ng isa o parehong mga testicle ay maaari ding makita.

Kung may nakitang hardening, iiilawan ng doktor ang testicle na may malakas na pinagmumulan ng liwanag upang matukoy kung ang liwanag ay dumadaan dito (isang pamamaraan na tinatawag na transillumination). Ang tumor sa testicle ay masyadong siksik upang payagan ang liwanag na dumaan. Kasabay nito, ang isang testicle na may neoplasma ay mas mabigat kaysa sa isang normal na testicle. Ang nadaramang tigas o pamamaga na dulot ng isang hydrocele ay nagpapahintulot sa liwanag na dumaan. Ang isang hydrocele ay parang tubig sa isang plastic bag. Ang iba pang testicle ay dinadamay din para maghanap ng mga bukol, tigas o iba pang abnormalidad.

Mararamdaman din ng doktor ang mga lymph node sa lugar ng singit at loob hita para sa pamamaga.

Pinakamabuting gawin ang testicular self-examination pagkatapos ng paliguan o shower, kapag ang mga kalamnan ng scrotal ay nakakarelaks. Para sa mga pagsusuri sa ibang pagkakataon, tanggalin ang iyong damit na panloob upang malantad ang iyong ari. Tingnan ang larawan ng testicular self-examination.

Habang nakatayo, ilagay ang iyong kanang paa sa isang stand na halos kasing taas ng isang upuan. Pagkatapos ay maingat na palpate ang scrotum at hanapin ang tamang testicle. Maingat na suriin ito gamit ang mga daliri ng magkabilang kamay kung may mga bukol. Ang balat sa paligid ng testicle ay malayang gumagalaw, na nagpapahintulot sa iyo na madama ang buong ibabaw ng testicle. Ulitin ang pamamaraan upang suriin ang kaliwang testicle sa pamamagitan ng pagtaas ng iyong kaliwang binti. Suriin ang ibabaw ng parehong mga testicle.

Ano ang mararamdaman mo

Kung ang iyong mga testicle ay malambot, namamaga, o namamaga, makakaramdam ka ng banayad na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Kapag hinahawakan ang ari, ang isa sa mga reaksyon ng katawan ay maaaring pagtayo. Ito normal na reaksyon katawan, na alam ng doktor, kaya hindi ka dapat ikahiya.

Karaniwan, ang testicular self-examination procedure ay walang sakit at hindi nagiging sanhi ng discomfort; Ang isang kanser na paglaki ay karaniwang hindi nagdudulot ng sakit o lambot sa pagpindot.

Walang mga panganib na nauugnay sa testicular examination o testicular self-examination.

Ang testicular examination at testicular self-examination ay dalawang magkaibang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga bukol o nodules sa testicles.

Endometrioid ovarian cyst

Ito ay hindi para sa wala na ang endometriosis ay itinuturing na isang mapanlinlang na sakit, dahil maaari itong makaapekto sa anumang organ. May genital endometriosis, kapag ang mga endometriotic lesyon (heterotopias) ay matatagpuan sa mga maselang bahagi ng katawan, at extragenital endometriosis, kung saan ang ibang mga organo ay apektado.

Ang endometrioid cyst ay tumutukoy sa genital endometriosis. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagsasanib ng mga maliliit na heterotopia na matatagpuan sa obaryo at ang pagbuo ng isang lukab na puno ng dugo.

Kadalasan, ang mga endometrioid cyst ay nasuri sa mga kababaihan ng edad ng panganganak (25-50 taon). Sa premenopause at pagkatapos ng pagtatapos ng regla, ang mga endometrioid cyst ay may posibilidad na malutas.

Mga uri

Ang isang endometrioid cyst ay karaniwang matatagpuan sa parehong mga ovary, iyon ay, ito ay bilateral. Bihirang, nangyayari rin ang unilateral na pinsala sa ovarian.

Depende sa lawak ng proseso, mayroong 4 na degree ng cyst:

1st degree. Lumilitaw ang maliliit na endometrioid heterotopia sa mga obaryo, na parang mga tuldok. Ang antas na ito ay maaaring hindi napapansin kahit na sa panahon ng ultrasound;
2nd degree. Ang isang cyst na hindi hihigit sa 5-6 cm ang lapad ay matatagpuan sa isa sa mga ovary may mga maliliit na adhesion sa lukab ng tiyan;
3rd degree. Ang cyst sa ovary ay lumampas sa 6 cm ang lapad, ang mga makabuluhang adhesion ay sinusunod sa lukab ng tiyan, ang endometriosis ay nakakaapekto sa matris;
ika-4 na antas. Ang mga malalaking cyst ay nasuri sa parehong mga ovary; nakakaapekto ang endometriosis sa peritoneum, malaking bituka, pantog at puwang ng tumbong.

Ano ang mekanismo ng pagbuo ng mga endometrioid cyst? Ang mga selula ng endometrioid ay matatagpuan sa ibabaw o kahit sa loob ng mga obaryo - sa kanilang istraktura at paggana ay kahawig nila ang mga endometrial. Ang ganitong mga selula ay nakahanay sa loob ng cavity ng matris. Alinsunod dito, sa panahon ng menstrual cycle ay sumasailalim sila sa lahat ng parehong pagbabago tulad ng endometrium.

Kung ang pagpapabunga ng itlog ay hindi nangyari, kung gayon ang endometrium, na lumaki sa pagtatapos ng ikalawang yugto ng panregla, ay nagsisimulang tanggihan, ang prosesong ito ay tinatawag na regla. Ang parehong bagay ay nangyayari sa mga endometrioid cells ng ovarian cysts. Ngunit dahil walang lugar para sa daloy ng dugo at tinanggihang epithelium, sila ay nag-iipon at bumubuo ng mga cyst.

Mga kadahilanan ng predisposing para sa paglitaw ng mga endometrioid cyst:

artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
diagnostic curettage ng matris;
genetic predisposition;
pagsusuot ng intrauterine device, lalo na sa mahabang panahon;
paglabag sa hormonal function ng mga ovary (mga pagkagambala sa hormonal balance);
talamak na nagpapaalab na sakit ng mga ovary, matris at mga tubo;
iba pang gynecological pathology na nauugnay sa hormonal imbalance (fibroids, endometrial hyperplasia, endometrial polyps);
mga sakit sa endocrine (patolohiya ng thyroid gland, adrenal glands, pituitary gland);
sobra sa timbang;
mga operasyon sa matris (section ng caesarean, pag-alis ng myomatous nodes);
intrauterine manipulations (hysterosalpingography, hysteroscopy).

Bakit ka interesado sa sakit na ito?

Ginawa ng doktor ang diagnosis na ito, nililinaw ko ang mga detalye, naghahanap ako ng kumpirmasyon / pagtanggi.

Mga sintomas ng endometrioid ovarian cyst

Ang mga maliliit na endometrioid cyst ay hindi lumilitaw sa anumang paraan sa mahabang panahon. Ngunit sa sandaling tumaas ang diameter ng cyst, lumilitaw ang iba't ibang mga klinikal na palatandaan.

Una sa lahat, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at/o lumbar region. Ang sakit ay maaaring sumasakit o humihila, at tumitindi ito sa panahon ng regla. Ang pagtaas ng intensity ng sakit sa panahon ng regla ay nauugnay sa pag-uunat ng kapsula ng cyst bilang resulta ng pagpuno nito ng dugo. Dahil sa hindi direktang katotohanang ito (isang pagtaas sa laki ng pagbuo pagkatapos ng regla), maaaring hatulan ng isa ang pagkakaroon ng isang endometrioid cyst.

Ang ilang mga cyst ay lumalaki nang napakabilis, na mapanganib kung sila ay masira, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay hindi tumataas sa laki at nagyeyelo sa loob ng maraming taon.

Bilang karagdagan, ang babae ay nagtatala ng mga iregularidad ng regla. Ang regla ay nagiging mabigat, matagal at masakit. Lumalabas ang madugong discharge bago at pagkatapos ng regla. Posible ang intermenstrual bleeding sa gitna ng cycle.

Ang mga pasyente ay nagrereklamo din ng kakulangan sa ginhawa at hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.

Dahil ang mga adhesion ay nabuo sa lukab ng tiyan, ang mga sumusunod ay nangyayari:

Ang neuropsychic state ng babae ay naghihirap din, at ang kanyang reproductive function ay nagambala.

Gayunpaman, kadalasan, bukod sa kawalan ng kakayahang mabuntis, walang nag-aalala sa isang babae.

Ito ay kinakailangan upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng isang endometrioid cyst at mga cyst ng iba pang mga pinagmulan. Una sa lahat, mahalagang makilala ito mula sa isang lumang corpus luteum cyst at isang ovarian dermoid cyst.

Sa pag-diagnose ng sakit, ang maingat na pagkolekta ng anamnesis at mga reklamo at isang pagsusuri sa ginekologiko ay mahalaga. Sa panahon ng palpation ng matris at mga appendage, masikip-nababanat, sensitibong mga pormasyon na may limitadong kadaliang kumilos ay nadarama sa isa, ngunit mas madalas sa magkabilang panig, sa lugar ng singit.

Ang isang mahalagang katulong sa paggawa ng diagnosis ay isang ultrasound ng pelvic organs. Ang isang endometrioid cyst ay nakikita bilang isang pormasyon na may doble at medyo makapal na pader, na puno ng likido na may halong suspensyon.

Makakatulong din na matukoy ang tumor marker na CA-125. Sa pagkakaroon ng isang cyst, ito ay normal o bahagyang nakataas, ngunit tumataas nang malaki sa ovarian cancer.

Paggamot ng endometrioid ovarian cyst

Ang paggamot sa mga endometrioid ovarian cyst ay isinasagawa ng isang gynecologist o gynecologist-endocrinologist.

Ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Ang paraan ng therapy ay pinili nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso at depende sa:

edad ng babae;
laki ng mga pormasyon;
ang kanyang kalooban para sa pagbubuntis;
mga klinikal na pagpapakita.

Ang mga maliliit na cyst ay napapailalim sa konserbatibong therapy. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (aspirin, ibuprofen) ay inireseta bilang sintomas na paggamot upang mapawi ang sakit sa panahon ng regla. Ang pagkuha ng mga bitamina at sedative ay ipinahiwatig.

Upang ihinto ang paglaki ng cyst, inireseta ang hormone therapy. Ang mga ito ay maaaring pinagsamang oral contraceptives ang tagal ng kanilang paggamit ay depende sa pagiging epektibo ng paggamot at sa lawak ng proseso. Posibleng magreseta ng mga gestagens (premalut, norkolut).

Upang lumikha ng artipisyal na menopause at bawasan ang laki ng mga cyst, inireseta ang Zoladex, Danazol, Buserilin at iba pang mga antiestrogen. Dapat tandaan na ang hormonal therapy ay hindi palaging epektibo, at ang ilang mga endometrioid cyst ay nananatiling "insensitive" sa mga hormone.

Kapag nagpapasya sa operasyon, ang therapy ng hormone ay inireseta bilang isang preoperative na paghahanda upang pabagalin ang paglaki ng mga cyst o bawasan ang kanilang laki. Kung maaari, ang operasyon ay isinasagawa sa laparoscopically, pinapanatili ang bahagi ng obaryo. Ang cyst ay na-desquamated at ang mga ovary ay tinatahi. Kung ang mga cyst ay masyadong malaki, ang mga ovary ay ganap na tinanggal (oophorectomy). Sa panahon ng operasyon, ang mga endometrioid heterotopia sa peritoneum ay natanggal at ang mga adhesion ay hinihiwa.

Ang hormone therapy ay nagpapatuloy sa postoperative period.

Ang pinakamainam na opsyon para sa rehabilitasyon pagkatapos ng isang endometriotic cyst ay pagbubuntis, na maaaring planuhin pagkatapos ng anim na buwan kapag ang malalaking cyst ay tinanggal o kaagad kung ang mga cyst ay maliit.

Mga kahihinatnan at pagbabala

Ang isang endometrioid cyst ay maaaring:

rupture na may spillage ng mga nilalaman sa cavity ng tiyan at ang pagbuo ng intra-tiyan dumudugo (pinsala sa ovarian vessels);
upang lumala;
twist;
sa mga bihirang kaso, ang malignancy ng pagbuo ay posible.

Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng isang endometrioid cyst ay humahantong sa kawalan ng katabaan.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalidad ng operasyon na isinagawa at ang pagiging epektibo ng hormonal na paggamot. Sa maraming mga kaso, ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay kanais-nais.

Mga sanhi at sintomas ng ovarian cancer

Ang kanser sa ovarian ay ang pinakakaraniwang kanser na matatagpuan sa mga kababaihan. Bago ang edad na 45, ang sakit na ito ay napakabihirang. Para sa ovarian cancer, ang pagmamana ay napakahalaga. Kunwari kung malignant na tumor ovaries ay natagpuan sa ina at kapatid na babae, pagkatapos ay ang panganib ng sakit ay 50%.

Mga sanhi

Mayroong isang malaking bilang ng mga teoryang sinusubukang ipaliwanag kung bakit nabubuo ang ovarian cancer. Ang isa sa mga teorya, ang teorya ng "patuloy na ebolusyon," ay binibigyang kahulugan ang hitsura ng mga ovarian tumor bilang isang pagtaas sa bilang ng mga obulasyon, pagpapalaki traumatization ng ovarian epithelium. Sa pagguhit ng konklusyon mula sa teoryang ito, lumalabas na ang mga babaeng hindi pa nanganak ay may mas malaking panganib na magkaroon ng sakit kaysa sa mga nabuntis at nanganak. Gayunpaman, dapat tandaan na para sa lahat ng oncogynecological ailments, ang mga paghahambing ay ginawa sa pagitan ng mga babaeng nanganak at mga hindi pa, ngunit ang eksaktong sagot ay hindi nakuha kahit saan.

Mga uri ng kanser

Batay sa histological na istraktura, ang ilang mga uri ng mga ovarian tumor ay natutukoy:

serous (75%);
mucinous (20%);
malinaw na cell;
endometrioid;
magkakahalo;
walang pagkakaiba-iba na kanser;
Mga bukol ng Brenner;
hindi nauuri.

Ang alinman sa mga form sa itaas ay maaaring:

benign;
Border;
Malignant.

Ang Borderline cancer ay isang low-grade tumor. Hindi sila lumalampas sa mga hangganan ng mga ovary sa loob ng mahabang panahon.

Ang serous malignant form ay ang pinakakaraniwang anyo ng ovarian cancer.

Mga sintomas ng ovarian cancer

Ang mga unang palatandaan ng ovarian cancer ay medyo hindi tiyak. Sila ay karaniwang disguised bilang ilang mga popular na sakit. Halimbawa, ang mga ito ay maaaring bladder dysfunction o digestive tract. Ang isang maling pagsusuri ay madalas na ginagawa dahil sa mga naturang sintomas, at ang kanser ay kadalasang nakikita sa isang huling yugto.

Ang pangunahing kalidad ng tumor ay ang matatag na presensya ng ilang mga sintomas ng ovarian cancer at ang kanilang unti-unting paglala. Kunin, halimbawa, ang mga sakit ng digestive tract, na sa una ay maaaring perceived bilang malignant neoplasm. Mayroon silang nakakondisyon na repeatability ng kanilang sariling mga sintomas, sa kabila ng katotohanang iyon mga klinikal na tagapagpahiwatig ang mga tumor ay patuloy na naroroon at lumalala. Ang mga unang palatandaan ng ovarian cancer ay nabibilang sa totoong stage I, kapag ang proseso ay limitado, at sa stage II ang proseso ay nagiging systemic na. Gayunpaman, halos imposible na tumpak na paghiwalayin ang mga yugto sa mga araw na ito.

Mga pangunahing sintomas ng ovarian cancer:

Halos lahat ng mga pasyente na may diagnosis na ito ay nakakaranas din ng mga hindi tiyak na pagpapakita, halimbawa, bloating, sakit na dulot ng mga konsentrasyon ng gas, dyspepsia, maagang pagkabusog, at pananakit ng lumbar. Sa mga huling yugto ng mga pasyente na na-diagnose na may ovarian cancer, ang mga sintomas ay nagiging mas malala at malala (cachexia, pelvic pain at anemia).

Ang pinakakaraniwang pagpapakita, anuman ang laki ng tumor, ay ang dugo sa paglabas.

Ang mga malignant neoplasms ay kadalasang napakahirap matukoy. Ito ay dahil sa lokasyon ng tumor. Ito ay matatagpuan sa loob ng obaryo, na ginagawang ganap na hindi nakikita sa mga yugto 1 at 2. Gayunpaman, ang mga unang palatandaan ng ovarian cancer, kung ang isang babae ay nag-aalaga sa kanyang katawan, ay magiging maliwanag para sa kanya.

Mga diagnostic

Ang isang makabuluhang layunin na tagapagpahiwatig ng ovarian cancer ay ang pagkakaroon ng isang siksik, malawak, hindi kumikibo, bukol o magaspang na pagbuo sa pelvis.

Dapat itong isipin na sa simula ng menopause, ang mga ovary ay nagiging mas maliit sa laki at hindi maaaring palpated. Mula sa kung saan ito ay sumusunod na ang perpektong nadarama na mga appendage sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri ay dapat na agad na pukawin ang hinala.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng kanser sa ovarian, malamang na magrereseta ang doktor ng mga pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-kaalaman:

Bimanual na pagsusuri - dalawang kamay na palpation.
Biochemical at klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo.
Pagtatatag ng antas ng CA-125 antigen, karaniwang hanggang 35 units/ml.
Excretory urography.
Irrigoscopy o sigmoidoscopy.
MRI at CT.
Koleksyon ng materyal sa panahon ng operasyon.

Metastasis

Ang pagkalat ng metastases sa panahon ng sakit ay nangyayari sa 3 paraan: contact, hemato- at lymphogenous. Ang unang paraan ay ang pinakamaaga at pinakakaraniwan. Karaniwang matatagpuan sa kapsula ng atay, sa mas malaking omentum, kasama ang mga lateral canal, sa kanang subphrenic space, sa mesenteries at bituka na mga loop.

Ang mga lumbar at pelvic lymph node ay apektado sa mga huling yugto ng mga tumor ng lymph node.

Ang hematogenous transmission ng metastases ay medyo bihira, hindi hihigit sa 2-3% ng mga kaso, ang atay at baga ay apektado.

Paggamot sa ovarian cancer

Para sa pagkuha epektibong resulta Ang paggamot ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng chemotherapy at operasyon. Ang saklaw ng interbensyon sa kirurhiko sa wakas ay nagiging malinaw sa panahon ng operasyon at tinutukoy ng laki ng pagbuo. Sa mga unang yugto, ang apektadong obaryo ay tinanggal. Kung ang proseso ay kumakalat sa matris o omentum, aalisin din ang mga ito.

Para sa chemotherapy, isang kumbinasyon ng mga gamot tulad ng Carboplatin, Cisplatin, Taxol at Cyclophosphamide, pati na rin ang marami pang iba, ay ginagamit.

Ang radiation therapy ay nagsasangkot ng pag-iilaw ng tiyan at pelvis o intra-abdominal injection ng radioactive colloids.

Pagtataya

Ayon sa iba't ibang data, ang survival rate sa loob ng 5 taon ay 95% na may paunang yugto kanser. Ang pagbabala ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng biological, histological at klinikal na pag-aaral. Ang isa pang makabuluhang prognostic sign ay ang antas ng pagkakaiba-iba ng kanser.

Pamamaga ng mga ovary ( oophoritis) ay isang talamak o talamak na proseso ng pathological na nakakaapekto sa tissue ng mga babaeng reproductive gland, na nagiging sanhi ng isang disorder ng kanilang pag-andar. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay hindi umuunlad nang nakapag-iisa, ngunit kasama ang nagpapasiklab na proseso sa loob ng mga fallopian tubes ( tinatawag na adnexitis). SA banyagang panitikan Ang talamak na pamamaga ng mga ovary ay karaniwang sinamahan ng pamamaga ng mga fallopian tubes ( salpingitis) sa isang karaniwan klinikal na sindrom– pamamaga sa pelvis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ng mga ovary at uterine appendage ay nangyayari dahil sa pagtagos ng iba't ibang mga nakakahawang ahente, mas madalas na mga pathogen ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Para sa kadahilanang ito, ang oophoritis at salpingitis ay kadalasang nabubuo sa mga kabataang babae na wala pang 25 taong gulang na aktibo sa pakikipagtalik at hindi gumagamit ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ( condom).

Ang pamamaga ng mga ovary, na pinukaw ng mga pathogen bacteria o mga virus, ay isang mapanganib at malubhang sakit na nagdudulot ng mga karamdaman sa reproductive ( kawalan ng katabaan), pati na rin ang hormonal imbalances dahil sa mga pagbabago sa aktibidad ng endocrine mga obaryo. Sa isang agresibong kurso ng sakit, ang lokal o malawakang purulent na komplikasyon ay maaaring mangyari, na nagdudulot ng agarang banta sa buhay ng babae.

Interesanteng kaalaman

ang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng mga ovary at fallopian tubes ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae;
Ang pamamaga ng mga ovary ay madalas na nangyayari laban sa background ng asymptomatic na kurso ng ilang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ( chlamydia);
nagpapasiklab na proseso sa pelvic area ay mas karaniwan sa mga kabataang babae;
ang nakahiwalay na pinsala sa mga ovary sa pamamagitan ng isang nakakahawa o nagpapasiklab na proseso ay halos hindi nangyayari;
ang pamamaga ng mga ovary ay maaaring mangyari bilang tugon sa isang nagpapasiklab na proseso sa ibang mga organo;
Ang mga hormonal disruptions ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga nakakahawang ahente na pumasok sa itaas na bahagi ng babaeng reproductive system;
ang stress ay isang kadahilanan na makabuluhang nagpapahina sa potensyal na proteksiyon ng katawan ng babae at nagpapataas ng panganib ng pinsala sa mga fallopian tubes at ovaries.

Anatomy ng mga appendage ng matris

Ang mga babaeng genital organ ay karaniwang nahahati sa itaas at mas mababang mga seksyon. Pinapasimple ng dibisyong ito ang systematization ng mga klinikal na pagpapakita ng ilang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, at nagbibigay-daan din para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa mga mekanismo ng pagtagos ng mga pathogenic agent.

Ang mas mababang bahagi ng mga babaeng genital organ ay kinakatawan ng:

Vulva. Ang vulva ay ang labia minora at majora, na nagsisilbing pasukan sa puki, klitoris, at urethral opening.
Puwerta. Ang puki ay isang tubular, muscular-elastic na organ na gumaganap ng mga sekswal, reproductive, proteksiyon at excretory function. Karaniwan, ang kapaligiran ng vaginal ay hindi sterile at nabubuo ng bacilli ni Doderlein at ilang iba pang saprophytic ( non-pathogenic) mga mikroorganismo. Salamat dito, ang puki ay may sariling microflora, na tumutulong na protektahan ito mula sa pagpasok at pag-unlad ng anumang mga impeksyon.
Cervix. Ang cervix ay ang bahagi ng matris na matatagpuan sa pagitan ng puki at lukab ng matris. Ang isang kanal ay dumadaan sa cervix, na karaniwang sarado at naglalaman ng cervical mucus, na nagpoprotekta sa mga nakapatong na mga istraktura mula sa impeksyon.

Ang mga itaas na bahagi ng mga babaeng genital organ ay kinakatawan ng:

Mga obaryo. Ang mga ovary ay ipinares na mga glandula ng kasarian ng babae, na matatagpuan sa pelvic cavity at nagsasagawa ng reproductive at hormonal function. Gumawa ng steroid sex hormones ( estrogen at progesterone). Ang proseso ng pagkahinog ng itlog ay nangyayari sa mga ovary.
Matris. Ang matris ay isang muscular organ na matatagpuan sa pelvic cavity. Nagsasagawa ng reproductive function ( nagdadala ng pagbubuntis) at regla ( detatsment ng inner mucosa). Sa pamamagitan ng mga fallopian tubes, ang matris ay kumokonekta sa lukab ng tiyan, at sa pamamagitan ng cervical canal sa puki at sa panlabas na kapaligiran.
Matris ( fallopian) mga tubo. Ang fallopian tubes ay isang nakapares na organ na matatagpuan sa pelvic cavity at nag-uugnay sa matris sa cavity ng tiyan. Ang pagpapabunga ng itlog ay nangyayari sa lumen ng fallopian tubes, at ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang transportasyon ng embryo o itlog sa cavity ng matris.

Ang mga fallopian tubes ay hindi magkasya nang mahigpit sa mga ovary, at mayroong isang maliit na espasyo sa pagitan nila. Ang koneksyon sa pagitan ng dalawang organ na ito ay nabuo ng fimbriae ng fallopian tubes ( maliliit na matulis na paglaki), isa sa mga ito ( ovarian fimbria) ay direktang nakikipag-ugnayan sa obaryo.

Ang mga ovary ay binibigyan ng dugo ng ovarian artery, na nagmumula sa aorta ng tiyan, pati na rin ang mga sanga ng uterine artery. Ang venous blood ay dumadaloy sa ovarian vein, na bumubuo sa ovarian plexus, kung saan dumadaloy din ang dugo mula sa fallopian tubes. Ang kaalaman sa mga katangian ng suplay ng dugo ay nagpapahintulot sa amin na mas maunawaan ang mga posibleng mekanismo ng pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa mga ovary.

Ang mga ovary ay innervated ng mga sanga ng nerbiyos mula sa mas mababang hypogastric plexus. Ang mga ovary ay hindi sakop ng peritoneum, ngunit medyo malapit na makipag-ugnayan dito. Ang mga katotohanang ito ay may pinakamahalaga upang maunawaan ang mga mekanismo ng sakit sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Sa tabi ng mga ovary ay ang pantog, bituka loop, apendiks, at tumbong. Ang mga pormasyon na ito ay maaaring hindi direktang katabi ng mga ovary, ngunit sa ilang mga kondisyon maaari silang magsilbing paunang pinagmumulan ng impeksiyon o pamamaga.

Mga sanhi ng pamamaga ng ovarian

Karamihan parehong dahilan Ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary ay ang pagtagos ng impeksiyon. Gayunpaman, ito ay malayo sa tanging dahilan na maaaring makapukaw ng sakit na ito. Ang proseso ng nagpapasiklab ay isang mekanismo ng proteksyon na nangyayari bilang tugon sa pagkilos ng anumang nakakapinsalang kadahilanan at naglalayong bawasan ang pinsala. Batay dito, maaari itong ipagpalagay na ang nagpapasiklab na tugon ay maaaring mangyari bilang tugon sa maraming mga pathological na sitwasyon.

Ang pamamaga ng mga ovary ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na sitwasyon:

Mga impeksyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary ay nangyayari dahil sa impeksiyon, na maaaring bacterial, viral o fungal sa kalikasan. Kadalasan, ang oophoritis ay nauugnay sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ngunit maaari rin itong mangyari sa tuberculosis at sa ilang hindi tiyak na mga nakakahawang proseso. Dapat itong maunawaan na ang impeksyon ay bihirang nakakaapekto lamang sa mga ovary at kadalasang nakakaapekto sa alinman sa matris, o ang mga fallopian tubes, o parehong mga organo sa parehong oras at pagkatapos lamang na ito ay nakakaapekto sa mga ovary. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa mga ovary at mula sa iba pang mga organo sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa nakakahawang-namumula na pokus o sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga pathogenic na ahente kasama ang daluyan ng dugo.
mekanikal na pinsala. Ang trauma sa mga obaryo, fallopian tubes o matris ay maaaring maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso na maaaring bumalot sa mga obaryo, pati na rin ang makabuluhang magpahina ng lokal na kaligtasan sa sakit at maging isang kadahilanan na predisposing sa impeksiyon.
Pamamaga ng mga kalapit na organo. Ang pagpasok ng mga biologically active na pro-inflammatory substance sa mga ovary ay maaaring mag-trigger ng ilang inflammatory reaction.
Necrosis at pamamaga ng neoplasms ( mga bukol). Sa pag-unlad ng ilang mga tumor, ang isang necrotic na proseso ay maaaring mangyari, na maaaring mag-trigger ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik

Sa karamihan ng mga kaso, ang nagpapasiklab na proseso sa pelvic cavity, na sumasaklaw sa mga fallopian tubes at ovaries, ay nauugnay sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Kadalasan, ang sakit ay nauugnay sa isang bacterial infection na dulot ng gonorrhea o chlamydia, ngunit ang iba pang mga pathogenic agent ay maaari ding mangyari.

Ang Oophoritis ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na pathogens:

Gonococci. Ang Gonococci ay ang mga sanhi ng gonorrhea, isa sa mga pinakakaraniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga microorganism na ito ay tumagos sa reproductive system sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang nahawaang partner. Sa una ay nakakaapekto ang mga ito sa mas mababang bahagi ng reproductive tract, ngunit kapag ang lokal o pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay humina, pati na rin kapag ang isang bilang ng mga predisposing factor ay nabuo, maaari silang tumagos sa cavity ng matris, lumipat sa mga fallopian tubes at maging sanhi ng impeksyon sa mga ovary.
Chlamydia. Ang Chlamydia ay ang causative agent ng chlamydia, isang karaniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatagong kurso. Tulad ng gonorrhea, ang sakit na ito ay naililipat sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik, ngunit hindi katulad nito, ang chlamydia ay bihirang nagdudulot ng anumang nakakainis na sintomas. Para sa kadahilanang ito, ang impeksyon na ito ay madalas na nasuri na sa yugto ng pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon, kabilang ang oophoritis.
Trichomonas. Ang Trichomonas vaginalis ay ang mga sanhi ng trichomoniasis, isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, na, ayon sa World Health Organization, ang pinakakaraniwan sa mga tao. Tulad ng chlamydia, ang trichomoniasis ng lower genital tract ay madalas na nangyayari nang walang sintomas o may mga menor de edad na klinikal na pagpapakita. Lumilikha ito ng mga paunang kondisyon para sa pagkalat ng nakakahawang proseso sa cavity ng matris at mga appendage nito. Ang trichomoniasis ay napakabihirang nakakaapekto sa mga ovary, gayunpaman, ang pinsala sa mga fallopian tubes na sanhi nito ay maaaring, sa isang paraan o iba pa, ay magdulot ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa mga babaeng reproductive gland na may pagkagambala sa kanilang paggana.
Mycoplasmas. Ang Mycoplasmas ay maliliit na bacteria na maaaring magdulot ng mycoplasmosis. Ang mga mikroorganismo na ito ay oportunistiko, sa madaling salita, maaari lamang silang magdulot ng sakit kung mayroong malaking kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng babae at kapag ang kanyang lokal o pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay nabawasan. Naililipat ang mga ito sa panahon ng pakikipagtalik, gayundin sa pamamagitan ng ilang uri ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ang Mycoplasmosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak, asymptomatic na kurso. Ang pagtagos sa itaas na bahagi ng reproductive system ay sinamahan ng paglitaw ng mga palatandaan ng matinding pinsala sa mga genital organ.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pathogen na ito ay tumagos sa lugar ng fallopian tubes at ovaries sa pamamagitan ng isang pataas na ruta mula sa mas mababang bahagi ng genitourinary system. Nangyayari ito nang paunti-unti at sa ilalim ng isang tiyak na hanay ng mga pangyayari.

Sa una, ang nakakahawang proseso ay nakakaapekto sa panlabas na genitalia ( labia minora at majora at mga katabing glandula), pati na rin ang urethra at puki. Dapat tandaan na karaniwang ang puki ay naninirahan sa bacilli ni Doderlein, na bumubuo sa normal na kapaligiran nito at nagsasagawa ng proteksiyon, dahil hindi nila pinapayagan ang mga pathogenic microorganism na kolonisahin ang organ na ito. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ang vaginal microflora at ang potensyal na proteksiyon nito ay maaaring maputol, na lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa pagbuo ng impeksiyon.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa impeksyon sa mas mababang mga bahagi ng genital ay:

maling paggamit ng antibiotics;
vaginal douching;
kakulangan ng personal na kalinisan;
stress;
mga sakit ng immune system;
madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
walang protektadong pakikipagtalik.

Ang pagkalat ng impeksyon mula sa puki hanggang sa lukab ng matris ay mahirap, dahil sa pagitan ng mga ito ay mayroong cervix na may makitid na kanal na puno ng uhog, na hindi maarok sa karamihan ng mga mikroorganismo. Ang pagbuo ng uhog na ito ay nakasalalay sa mga antas ng hormonal, gayundin sa kondisyon ng cervix at puki. Sa mga makabuluhang proseso ng nagpapasiklab, pati na rin pagkatapos ng anumang pagmamanipula sa intrauterine, ang servikal na hadlang ay maaaring magambala.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkalat ng impeksyon sa itaas na bahagi ng babaeng reproductive system ay:

pagpapalaglag;
therapeutic o diagnostic curettage ng matris;
pag-install ng intrauterine contraceptives ( mga spiral);
biglaang abortion;

Ang lahat ng mga salik na ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagpapalawak ng cervical canal at ang pag-alis ng mucous plug ay nagbubukas ng daan para sa mga nakakahawang ahente na matatagpuan sa vaginal cavity.

Sa dakong huli, ang nakakahawang proseso ay sumasaklaw sa mauhog lamad ng matris, at pagkatapos ay ang mga fallopian tubes at ovaries. Sa ilang mga kondisyon, ang mga pathogenic agent ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng purulent infectious at inflammatory foci sa mga appendage ng matris, na puno ng malubhang pagkagambala sa pangkalahatang kondisyon at nauugnay sa isang mataas na panganib na magkaroon ng mga sistematikong komplikasyon.

Bilang karagdagan, ang hematogenous na ruta ng pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa mga ovary ay isinasaalang-alang. Ito ay dahil sa mga kakaibang suplay ng dugo sa mga ovary, na tumatanggap ng bahagi ng arterial blood mula sa mga sanga ng uterine artery. Dahil dito, ang mga pathogen na maaaring manatili sa dugo ng tao sa loob ng maikli o mahabang panahon ay maaaring maipasok sa mga obaryo kasama ang daluyan ng dugo mula sa mas mababang bahagi ng reproductive system.

Viral na sugat

Ipinapalagay na ang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary ay maaaring ma-trigger hindi lamang ng bakterya, kundi pati na rin ng mga virus. Mayroong isang bilang ng mga pag-aaral na nagpapahiwatig na ang hindi bababa sa dalawang impeksyon sa viral na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa lugar ng mga appendage ng matris.

Ang pamamaga ng mga ovary ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na pathogens:

Herpes simplex virus type 2. Ang herpes simplex virus type 2, na kilala rin bilang genital herpes, ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga depekto sa balat, gayundin sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng maselang bahagi ng katawan sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik sa nahawaang tao. Ito ay may kakayahang magsama sa mga selula ng tao, na ginagawang imposible ang kumpletong lunas. Dahil sa kaunting sintomas nito, ang genital herpes ay medyo pangkaraniwang impeksiyon. Sa panahon ng pag-activate, ang virus ay nagiging sanhi ng lokal na foci ng nekrosis ng mauhog lamad, na naghihikayat ng isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon.
Cytomegalovirus. Ang cytomegalovirus ay nagmula sa parehong pamilya ng herpes simplex virus. Maaaring makaapekto sa maraming organ, kabilang ang genitourinary system. Sa karamihan ng mga kaso ito ay hindi partikular na mapanganib, ngunit laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Maaari itong maging sanhi ng pamamaga ng mga pelvic organ, mag-isa o kasabay ng ilang iba pang mga pathogen ( karaniwang bacterial sa kalikasan).

Dapat itong maunawaan na ang posibilidad ng pinsala sa viral sa mga ovary ay hindi pa ganap na napatunayan, at may posibilidad na ang mga virus ay tumagos sa lugar ng mga appendage ng matris pagkatapos lamang ng paglitaw ng nagpapasiklab na proseso na dulot ng paunang impeksiyon.

Hiwalay, kinakailangang banggitin ang human immunodeficiency virus ( HIV), na hindi nakapag-iisa na nakakaapekto sa itaas na bahagi ng babaeng reproductive system, ngunit dahil sa kakayahang pahinain ang immune system, ay lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa impeksyon ng iba pang mga pathogen. Bilang karagdagan, laban sa background ng impeksyon sa HIV, lalo na sa yugto ng nakuha na immunodeficiency syndrome ( AIDS), ang mga pinakamainam na kondisyon ay nilikha para sa impeksyon ng mga genital organ, kabilang ang mga ovary, hindi lamang ng mga agresibong pathogenic microorganism, kundi pati na rin ng mga oportunistikong pathogen, na karaniwang hindi nakakapinsala sa mga tao.

Tuberculous na sugat

Ang tuberkulosis ay karaniwan nakakahawang sakit sanhi ng Mycobacterium tuberculosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga baga, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga sugat ay maaaring mabuo sa ibang mga organo.

Karaniwan, ang impeksyon sa tuberculosis ay nangyayari sa pamamagitan ng paglanghap ng mga partikulo ng plema na naglalaman ng tuberculosis bacillus ( airborne transmission), gayunpaman, ang pagtagos ng pathogen ay posible sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain ( gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas), pati na rin sa pamamagitan ng balat ( bihira). Sa mga kondisyon ng nabawasan na kaligtasan sa sakit o may kapansanan sa paglaban ng katawan, ang tuberculosis bacillus ay nagsisimulang dumami at umunlad sa mga tisyu ng mga baga, na pumupukaw ng isang tiyak na nagpapasiklab na reaksyon. Bilang resulta, ang isang pangunahing kumplikado ay nabuo, kung saan ang mga pathogen, kasama ang daloy ng dugo, ay maaaring makapasok sa mga buto, bato, mata, balat at maselang bahagi ng katawan.

Ang pagtagos ng Mycobacterium tuberculosis sa mga genital organ ay dahil sa mga kakaiba ng kanilang suplay ng dugo. Dahil ang mga fallopian tubes at ovaries ay tumatanggap ng dugo mula sa mga sanga ng uterine at ovarian arteries, sa mga lugar ng kanilang intersection ( tinatawag na anastomoses) ang bilis ng daloy ng dugo ay bumagal, at ito ay lumilikha ng mga ideal na kondisyon para sa bakterya na tumagos sa mga organ na ito. Ang hematogenous na ruta ng pagkalat ay nauugnay sa nakararami na bilateral na pinsala sa mga appendage ng matris.

Ang impeksyon sa tuberculosis sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay itinuturing na imposible, dahil ang kapaligiran ng vaginal ay lubhang hindi kanais-nais para sa Mycobacterium tuberculosis. Gayunpaman, kung ang pathogen ay nakipag-ugnayan sa nasugatan o namumula na mga mucous membrane ng mas mababang bahagi ng reproductive system, maaaring mangyari ang pangunahing impeksyon sa mga genital organ.

Ang pangunahing problema ng tuberculous lesyon ng fallopian tubes at ovaries ay ang sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic. Bihira mag-apply ang mga babae Medikal na pangangalaga dahil sa impeksyong ito. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon at hindi na maibabalik na istruktura at functional na pinsala laban sa background ng isang mahabang kurso ng sakit.

Ang mekanikal na pinsala sa uterine mucosa at fallopian tubes

Ang nagpapasiklab na proseso, tulad ng nabanggit sa itaas, ay isang uri ng proteksiyon na reaksyon ng katawan, na naglalayong bawasan ang mga nakakapinsalang epekto ng anumang traumatikong kadahilanan. Kaya, ang isang nagpapasiklab na reaksyon sa lugar ng mga uterine appendage ay maaaring ma-trigger hindi lamang ng isang bacterial o viral infection, kundi pati na rin ng mekanikal na pinsala.

Ang mekanikal na pinsala sa mga ovary at fallopian tubes ay posible sa mga sumusunod na sitwasyon:

Pumutok sa bahagi ng tiyan. Ang pagkakalantad sa isang maikli ngunit malakas na salpok ay maaaring magdulot ng contusion ng maraming internal organs, kabilang ang matris, fallopian tubes at ovaries. Sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakapinsalang kadahilanan, ang lokal na pinsala sa istruktura ay maaaring mangyari, at ang bahagyang o kumpletong pagkasira ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mangyari na may kapansanan sa lokal na sirkulasyon. Upang mabawasan ang mga kahihinatnan, ang katawan ay nagpapalitaw ng isang nagpapasiklab na tugon, na sa ilang mga kaso ay maaaring magdulot ng mas matinding pinsala.
Mga sugat na tumatagos sa bahagi ng tiyan. Ang pagtagos ng mga sugat sa bahagi ng tiyan ay maaaring magdulot ng pinsala sa itaas na bahagi ng mga babaeng genital organ, na maaaring magdulot ng proseso ng pamamaga. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga tumatagos na sugat ay posibleng mahawa.
Mga interbensyon sa kirurhiko sa mga bahagi ng tiyan at pelvic. Anumang interbensyon sa kirurhiko, gaano man ito kaunting invasive, ay nakakapinsala sa mga panloob na organo sa isang antas o iba pa. Ang malakas na presyon sa maselang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng mga instrumento sa pag-opera, pagputol o pag-cauterization ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa mga dayuhang materyales na maaaring mapunta sa lugar ng operasyon ( materyal ng tahi, iba't ibang prostheses, stent, gas at solusyon) at nagdudulot din ng pamamaga.
Mga invasive gynecological procedure. Mga pamamaraang ginekologiko na may kinalaman sa mga instrumental na epekto sa mga panloob na bahagi ng katawan ( aborsyon, curettage) ay nauugnay sa ilang trauma, na direktang naghihikayat ng isang nagpapasiklab na tugon. Bilang karagdagan, binabawasan nila ang lokal na kaligtasan sa sakit at lumikha ng mga paunang kondisyon para sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente.

Ang mga intrauterine device, na isang karaniwang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ay isa rin sa mga kadahilanan na halos triple ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon at nagpapaalab sa mga pelvic organ. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang spiral ay nagpapahina sa lokal na kaligtasan sa sakit at nagtataguyod ng impeksyon sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at, bilang karagdagan, ay maaaring kumilos mismo bilang isang carrier ng pathogenic bacteria.

Pamamaga ng mga kalapit na organo

Ang pinsala sa mga ovary ay maaaring nauugnay sa isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga kalapit na organo. Kadalasan ito ay sanhi ng pagdaan ng bakterya mula sa pangunahing nakakahawang pokus sa pamamagitan ng dingding ng organ, ngunit maaari rin itong mangyari para sa maraming iba pang mga kadahilanan.

Ang mga ovary ay maaaring kasangkot sa proseso ng pamamaga kapag ang mga sumusunod na organo ay apektado:

Colon. Ang pamamaga ng malaking bituka, na kilala bilang colitis, ay kadalasang nangyayari dahil sa kawalan ng balanse sa pagitan ng normal at pathogenic intestinal microflora ( ang mga pathogen bacteria ay nagsisimulang mangibabaw). Sa ilang mga kaso, ang pader ng bituka ay maaaring maubos, at ang mga ulser at kahit na sa pamamagitan ng mga butas ay maaaring mabuo dito ( na humahantong sa pag-unlad ng peritonitis at lubhang mapanganib). Bilang karagdagan, ang nagpapasiklab na proseso sa mga bituka ay sinamahan ng pamamaga, pagbagal ng daloy ng dugo at dysfunction. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, may panganib na dumaan ang mga pathogens sa dingding ng bituka sa mga kalapit na organo - ang peritoneum, ovaries at fallopian tubes, at iba pang bahagi ng bituka.
Appendix. Pamamaga ng apendiks ( apendisitis) ay isa sa mga pinaka-karaniwang surgical pathologies. Mayroong ilang mga teorya na nagpapaliwanag sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit na ito, ngunit anuman ang paunang dahilan, ang pagbuo ng nagpapasiklab na reaksyon ay nakakaapekto sa buong kapal ng muscular wall ng organ at sumasaklaw sa bahagi ng serous membrane na sumasaklaw dito. Ang nagreresultang pathological reaksyon ay medyo napakalaking, at sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga organo ay maaari din itong makaapekto sa kanila.
Pantog. impeksyon sa pantog ( cystitis) sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga ovary ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab na hindi dahil sa pakikipag-ugnay sa pantog, ngunit dahil sa parallel na pinsala sa mga internal na genital organ at pantog ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
Peritoneum. Ang peritoneum ay ang serous membrane na sumasaklaw sa karamihan ng mga organo ng tiyan at naglinya sa mga dingding ng mismong lukab ng tiyan. Sa kabila ng katotohanan na ang mga ovary ay hindi sakop ng peritoneum, ang isang nakakahawang-namumula na proseso sa ibabaw ng peritoneum ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga ovary. Gayunpaman, mas madalas ang kabaligtaran ang nangyayari, at ang pamamaga ng mga ovary ay nagiging sanhi ng lokal na pamamaga ng peritoneum - pelvioperitonitis. Dapat itong maunawaan na ang peritonitis ( pamamaga ng peritoneum) ay isang napakaseryosong kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na paggamot.

Dapat tandaan na ang nagpapasiklab na proseso, na sumasaklaw sa ilang kalapit na mga organo, ay maaaring maging sanhi ng mga ito na magkadikit at bumuo ng mga adhesion, na nagiging sanhi ng malubhang functional disorder. Bilang karagdagan, na may makabuluhang aktibidad ng nagpapasiklab na reaksyon, posible ang pagbuo ng mga pathological fistula ( mga channel) sa pagitan ng mga kalapit na organo ( halimbawa, sa pagitan ng tumbong at ari o matris).

Mga sintomas ng pamamaga ng ovarian

Mga klinikal na pagpapakita Ang pamamaga ng mga ovary ay medyo magkakaibang, ngunit ang mga ito ay hindi tiyak, dahil ang mga ito ay katulad ng mga sintomas ng mga sakit ng iba pang mga pelvic organ.

Ang mga sintomas ng pamamaga ng ovarian ay nabuo sa pamamagitan ng nagpapasiklab na reaksyon mismo, na, sa isang paraan o iba pa, ay nagbabago sa pag-andar at istraktura ng organ, pati na rin ng mga nakakahawang ahente, na sa karamihan ng mga kaso ay ang sanhi ng oophoritis.

Ang pamamaga ng mga ovary ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
pagkagambala sa gastrointestinal tract;
mga iregularidad sa regla;
masakit na pakikipagtalik;
hormonal disorder;
kawalan ng katabaan;
sakit sa itaas na tiyan;
pag-igting ng kalamnan sa harap pader ng tiyan.

Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan

Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay ang pangunahing sintomas ng talamak na pamamaga ng mga ovary at fallopian tubes. Ang sakit ay nangyayari dahil sa isang bahagyang pagtaas sa laki ng organ dahil sa edema, pati na rin dahil sa epekto ng mga pro-inflammatory biologically active substance sa mga sensitibong nerve endings. Dahil ang mga ovary ay innervated ng mga sanga ng hypogastric nerve plexus, ang nagreresultang sensasyon ng sakit ay karaniwang isang paghila, aching kalikasan. Kapag ang visceral ( sumasaklaw sa mga organo) peritoneum, bahagyang tumataas ang intensity ng sakit, at maaaring mangyari ang reflex vomiting. Kung ang nakahahawang-namumula na pokus ay sumasaklaw sa parietal ( parietal) peritoneum, ang sakit ay tumindi nang husto, nagiging matalim, at nangyayari ang pag-igting ng reflex na kalamnan.

Ang tagal ng sakit ay nag-iiba depende sa aktibidad ng pamamaga at paggamot na natanggap. Karaniwan ang sakit ay naroroon nang hindi bababa sa 2 - 3 araw, ngunit hindi hihigit sa 3 - 4 na linggo.

Tumaas na temperatura ng katawan

Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay isang hindi tiyak na reaksyon ng katawan na nangyayari bilang tugon sa pagtagos ng anumang dayuhang protina. Ang lagnat ay naglalayong lumikha ng mga kondisyon na hindi kanais-nais para sa pathogenic agent, ngunit pinakamainam para sa paggana ng immune system. Ang temperatura ng katawan ay tumataas bilang isang resulta ng impluwensya ng isang bilang ng mga biologically active substance na nabuo sa site ng pamamaga sa mga istruktura ng central nervous system. Ang mga sangkap na ito ay maaaring mga fragment ng mga pathogen, mga particle ng mga dayuhang protina, pati na rin ang mga pyrogenic na sangkap ( mga sangkap na maaaring magpapataas ng temperatura ng katawan), nabuo sa panahon ng mga reaksyon ng immune.

Mayroong tatlong yugto ng pag-unlad ng lagnat:

Pagtaas ng temperatura. Ang rate ng pagtaas ng temperatura ay depende sa likas na katangian at katangian ng pathogen. Sa isang matalim na pagtaas, nangyayari ang isang pakiramdam ng panginginig, na nagpapahiwatig ng pag-activate ng mga mekanismo ng pag-save ng init ( nabawasan ang pagpapawis, goose bumps, pag-urong ng mga peripheral na daluyan ng dugo). Tumataas ang temperatura ng katawan dahil sa tumaas na thermogenesis ( panginginig ng kalamnan, pinabilis na metabolismo sustansya).
Entablado ng talampas. Sa yugto ng talampas ( pagpapanatili ng temperatura ng katawan) ang pakiramdam ng panginginig ay nawawala at ang temperatura ng katawan ay nagpapatatag. Depende sa pathogen, ang temperatura ng katawan sa panahon ng pamamaga ng mga ovary ay maaaring tumaas sa 37.5 - 38 o kahit na 39 degrees. Kung magkaroon ng mga komplikasyon, ang temperatura ng katawan ay maaaring lumampas sa 39 degrees.
Pagbaba ng temperatura. Ang pagbaba sa temperatura ng katawan ay maaaring mangyari nang unti-unti o biglaan. Bumababa ang temperatura ng katawan pagkatapos alisin ang epekto ng mga pyrogenic na sangkap, kapag umiinom ng ilang mga gamot, pati na rin kapag ang katawan ay malubha na naubos.

Mga karamdaman ng gastrointestinal tract

Ang pamamaga ng mga ovary o iba pang bahagi ng upper genital tract ay maaaring magdulot ng iba't ibang gastrointestinal disorder.

Ang mga sumusunod na karamdaman ng gastrointestinal tract ay maaaring mangyari:

Pagduduwal at pagsusuka. Ang pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari nang reflexively, bilang tugon sa matinding masakit na pagpapasigla ng hypogastric nerve plexus. Bilang karagdagan, ang pagduduwal ay isa sa posibleng kahihinatnan pagtaas ng temperatura at pangkalahatang pagkalasing katawan. Ang pagsusuka ay karaniwang banayad at hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang labis na pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaginhawaan ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng mga komplikasyon ( peritonitis).
Pagtatae. Ang pagtatae ay nangyayari dahil sa pagkalasing ng katawan, gayundin dahil sa pangangati ng mga bituka sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na pokus.
Hikayatin ang pagdumi. Ang madalas na pagnanasa sa pagdumi ay nangyayari dahil sa pangangati ng ampullary na bahagi ng tumbong sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na pokus sa mga maselang bahagi ng katawan at sa lugar ng peritoneum na matatagpuan sa pelvis.

Pathological discharge mula sa genital tract

Karaniwan, ang paglabas mula sa genital tract ay isang maliit na halaga ng malinaw o mapuputing walang amoy na uhog, ang paglabas nito ay hindi sinamahan ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon.

Sa pagkakaroon ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na foci sa loob ng upper o lower genital organ, ang iba't ibang mga pathological vaginal discharge ay madalas na nangyayari, na nagpapahiwatig ng isang sakit. Ang likas na katangian ng paglabas ay nakasalalay sa kalikasan at mga katangian ng pathogen, pati na rin sa lokasyon ng sugat at paglaban ng katawan.

Dapat itong maunawaan na ang paglabas ay maaaring mabuo sa puki, cervix at cavity ng matris. Ang isang nakakahawang-namumula na proseso na limitado sa mga fallopian tubes o ovaries ay napakabihirang sinamahan ng paglabas mula sa genital tract, dahil mas madalas sa kasong ito ang mga pathological fluid ay umaagos sa pelvic cavity.

Ang mga sumusunod na opsyon para sa pathological discharge mula sa genital tract ay posible:

Purulent discharge. Ang purulent discharge ay isang tiyak na senyales na nagpapahiwatig ng bacterial na katangian ng mga pathogens. Ang mga ito ay isang madilaw-berdeng malapot na likido, ang halaga nito ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng proseso at ang pagiging agresibo ng pathogen. Ang purulent discharge ay may hindi kanais-nais na amoy bulok na isda. Kapag idinagdag ang anaerobic microflora purulent discharge nagiging mabula, dahil ang mga mikroorganismo na ito ay gumagawa ng gas, na nagpapabula sa nana.
Serous discharge. Ang serous discharge ay katangian ng viral infection ng cervix at uterus. Bumangon ang mga ito dahil sa vasodilation at pagpapalabas ng bahagi ng plasma mula sa daluyan ng dugo sa panahon ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Karaniwan, ang naturang paglabas ay transparent o bahagyang madilaw-dilaw, walang amoy.
Mga madugong isyu. Ang madugong discharge ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo ay natutunaw ng mga pathogenic na ahente o kapag ang kanilang integridad ay nawasak sa panahon ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Ang madugong discharge ay karaniwang kakaunti, hindi sagana, kinakatawan ng maitim na dugo, at nangyayari anuman ang regla. Ang paglabas ay maaaring sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Mga iregularidad sa regla

Ang menstrual cycle ay isang panaka-nakang pagbabago sa mga genital organ ng isang babae na naglalayong mapanatili ang kahandaan para sa paglilihi. Ang prosesong ito ay kinokontrol ng mga hormone ng ovaries, hypothalamus at pituitary gland.

Ang menstrual cycle ay batay sa pana-panahong pag-renew ng uterine mucosa at ang pagkahinog ng itlog. Nangyayari ito sa ilang mga yugto, na ang bawat isa ay kinokontrol ng ilang mga hormone. Una, nangyayari ang detatsment ng uterine mucosa ( endometrium), na sinamahan ng pagdurugo. Kasunod nito, sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormone, ang pagbabagong-buhay ng mauhog na layer ay nagsisimula sa lukab ng matris, at sa mga ovary ang pagbuo ng nangingibabaw na follicle. Kasunod nito, sa oras ng obulasyon, kapag ang follicle ay pumutok at ang antas ng estrogen at progesterone ay tumaas, ang uterine mucosa ay lumapot nang malaki, at ang itlog ay inilabas mula sa follicle ( na sa yugtong ito ay mas wastong tinatawag na first-order oocyte) lumilipat sa pamamagitan ng fallopian tubes papunta sa cavity ng matris. Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari sa panahong ito, ang siklo na ito ay paulit-ulit muli.

Para sa pamamaga ng mga ovary cycle ng regla maaaring lumabag sa mga sumusunod na kadahilanan:

pinsala sa uterine mucosa;
nabawasan ang mga antas ng sex hormones dahil sa ovarian dysfunction;
mga karamdaman sa obulasyon;
pagkagambala ng endometrial regeneration.

Sa pamamaga ng mga ovary, ang mga sumusunod na uri ng mga iregularidad ng regla ay posible:

kakulangan ng discharge sa panahon ng regla;
kakaunting discharge sa panahon ng regla;
mabigat na paglabas sa panahon ng regla;
mahabang cycle ng regla;
sakit sa panahon ng regla.

Masakit na pakikipagtalik

Ang nagpapaalab na proseso sa pelvic cavity ay madalas na sinamahan ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ito ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa puki, ngunit maaari ring mangyari sa pinsala sa itaas na bahagi ng reproductive system.

Ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik ay nauugnay sa labis na pagkatuyo ng puki, na nangyayari dahil sa pamamaga ng puki mismo, o dahil sa pagbaba sa antas ng sex hormone na estrogen. Bilang resulta, dahil sa hindi sapat na hydration, tumataas ang alitan at nangyayari ang pananakit habang nakikipagtalik. Ito ay humahantong sa pagbaba ng sekswal na pagnanais ng isang babae ( bumababa ang libido), nababagabag ang mood, at maaaring magkaroon ng depresyon.

Mga karamdaman sa hormonal

Ang mga hormonal disorder dahil sa pamamaga ng mga ovary ay hindi palaging nangyayari, ngunit sa ilang mga sitwasyon ay posible ang mga ito. Lumilitaw ang mga ito dahil sa mga pagbabago sa istruktura at functional sa organ, na humahantong sa isang pagbawas sa synthesis ng mga sex hormones ( estrogen at progesterone).

Dahil ang isang normal na gumaganang obaryo ay may kakayahang mapanatili ang antas ng mga sex hormone sa loob ng physiological norm, ang mga hormonal disorder ay nangyayari lamang kapag ang organ ay nasira sa magkabilang panig o kapag ang tanging gumaganang obaryo ay apektado.

Kilala ang mga hormone na kumokontrol sa maraming prosesong pisyolohikal sa katawan ng tao. Kapag bumababa ang antas ng mga sex hormone, nangyayari ang mga karamdaman sa sekswal at reproductive function, pati na rin ang mga karamdaman ng central nervous system ( pagbabago ng mood, depression, manic-depressive states), ng cardio-vascular system ( mga kaguluhan sa ritmo ng puso, mataas na presyon ng dugo) at mula sa gilid ng metabolismo ( nangyayari ang labis na katabaan, tumataas ang antas ng kolesterol). Siyempre, ang ilan sa mga pagpapakita na ito ay maaaring umunlad lamang sa kaso ng isang matagal na proseso ng pamamaga na sinamahan ng hormonal imbalance.

kawalan ng katabaan

Ang kawalan ng katabaan ay isa sa mga pinaka-karaniwang kahihinatnan ng nagpapasiklab na proseso sa lugar ng mga appendage ng matris at madalas na nagsisilbing pangunahing dahilan para sa mga kababaihan na naghahanap ng medikal na tulong.

Ang kawalan ng katabaan na may pinsala sa ovarian ay nauugnay sa kapansanan sa produksyon ng itlog, pati na rin ang pagbuo ng mga hormonal disorder. Gayunpaman, mas madalas, ang kawalan ng katabaan ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga fallopian tubes, na sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng oophoritis. Dahil sa nagpapasiklab na reaksyon, ang mga fallopian tubes ay makitid, functional at structural na mga pagbabago ay nangyayari sa kanila, na humahantong sa bahagyang o kumpletong sagabal ng itlog at tamud.

Pag-igting ng kalamnan sa anterior na dingding ng tiyan

Ang pag-igting ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay nangyayari kapag ang parietal ( parietal) peritoneum. Ang pag-urong ng kalamnan ay nangyayari nang reflexively, bilang tugon sa malakas na masakit na pagpapasigla na nagmumula sa nagpapasiklab na pokus. Salamat kay pag-igting ng kalamnan Ang pag-igting at pangangati ng peritoneum ay nabawasan, na nagbibigay-daan para sa ilang sakit na lunas.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, ang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa mga ovary at fallopian tubes ay maaaring sinamahan ng isang bilang ng iba pang mga palatandaan, na sa karamihan ng mga kaso ay lumitaw na sa yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang pamamaga ng mga appendage ng matris ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na palatandaan ng isang kumplikadong kurso:

Sakit sa itaas na tiyan at kanang hypochondrium. Ang isang masakit na sensasyon sa kanang hypochondrium, na lumitaw laban sa background ng sakit sa ibabang tiyan, temperatura at iba pang mga palatandaan ng pinsala sa reproductive system ng babae, ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng perihepatitis - pamamaga ng kapsula ng atay ( Fitz-Hugh-Curtis syndrome). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang dysfunction ng atay, tumaas na antas ng mga enzyme sa atay, at kung minsan ay yellowness ng balat at mga mucous membrane.
Pamamaga ng tiyan sa apektadong bahagi. Ang paglitaw ng pamamaga ng tiyan sa gilid ng apektadong obaryo, na maaaring matukoy nang biswal o sa panahon ng palpation, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng tubo-ovarian abscess - isang lukab na puno ng purulent na mga nilalaman. Ito ay isang potensyal na mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng surgical treatment.

Diagnosis ng pamamaga ng ovarian

Ang pag-diagnose ng pamamaga ng ovarian ay isang mahirap na gawain dahil sa ang katunayan na ang sakit na ito ay may mga sintomas na katulad ng ilang iba pang mga karamdaman, at dahil din sa katotohanan na ang nagpapasiklab na reaksyon ay napakabihirang limitado sa mga ovary lamang, na kinasasangkutan ng mga fallopian tubes, matris at iba pa. mga bahagi ng genitalia sa mga sistema ng proseso. Lumilikha ito ng karagdagang mga paghihirap kapag nag-diagnose ng sakit.

Bago simulan ang anumang mga diagnostic na pamamaraan, ang isang pag-uusap ay gaganapin sa doktor, kung saan ang mga pangunahing sintomas, ang oras ng kanilang pagsisimula, intensity, at mga pangunahing katangian ay nilinaw. Kinokolekta ang data sa mga nakaraang operasyon ng kirurhiko, na kilala na talamak at malalang sakit. Inaalam ng doktor kung regular ang menstrual cycle, kung kailan ang huling regla, kung ano ang dami ng discharge sa panahon ng regla, kung ang regla ay may kasamang sakit o kakulangan sa ginhawa.

Ang isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng mga uterine appendage ay pinaghihinalaang kung ang mga sumusunod na palatandaan ay naroroon:

sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
pathological discharge mula sa genital tract;
mataas na temperatura katawan;
hormonal disorder;
mga iregularidad sa regla;
kamakailang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
madalas na pagbabago mga kasosyong sekswal;
edad hanggang 25 taon;
hindi paggamit ng mga paraan ng barrier contraception ( condom);
ang pagkakaroon ng isang intrauterine device;
kamakailang intrauterine procedure ( pagpapalaglag, curettage, pag-install ng isang spiral).

Gayunpaman, ang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa mga palatandaang ito lamang. Isang mas detalyadong pagsusuri gamit ang iba't ibang pamamaraan mga diagnostic ng instrumental at laboratoryo.

Ang diagnosis ng oophoritis ay batay sa mga sumusunod na pamamaraan:

pagsusuri sa ginekologiko;
Ultrasound ng pelvic organs;
pananaliksik sa microbiological.

Pagsusuri ng ginekologiko

Ang isang gynecological na pagsusuri ay nagsasangkot ng visual na pagsusuri ng panlabas na ari, puki at vaginal na bahagi ng cervix. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa habang ang babae ay nasa isang gynecological chair na nakahiwalay ang mga binti. Ang doktor ay nagpasok ng isang espesyal na instrumento sa puki, na tinatawag na vaginal speculum, na nagpapahintulot sa iyo na paghiwalayin ang mga dingding ng organ, magsagawa ng isang visual na pagsusuri at kumuha ng mga kinakailangang materyales para sa mga karagdagang pagsusuri.

Sa nakahiwalay na pamamaga ng mga ovary, ang isang gynecological na pagsusuri ay hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad. Gayunpaman, dahil sa karamihan ng mga kaso kung kailan ang sakit na ito ang iba pang mga bahagi ng reproductive system ay kasangkot sa nakakahawang-namumula na proseso sa pagsusuri, ang isang bilang ng mga hindi tiyak na mga palatandaan ay tinutukoy.

Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang mga sumusunod na palatandaan ay ipinahayag:

pamumula ng vaginal mucosa;
pamamaga ng vaginal mucosa at vaginal na bahagi ng cervix;
ang pagkakaroon ng mga ulser sa ibabaw ng vaginal mucosa;
ang pagkakaroon ng purulent o foamy discharge sa vaginal cavity o sa posterior vaginal fornix;
mga bakas ng pathological discharge sa bibig ng cervical canal.

Pagkatapos ng eksaminasyon, ang isang bimanual na pagsusuri ay isinasagawa, kung saan ipinasok ng doktor ang hintuturo at gitnang mga daliri sa ari ng babae at nararamdaman ang cervix. Sa kabilang banda, palpates ng doktor ang itaas na gilid ng matris sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Sa pagsasagawa ng pamamaraang ito, maaaring masuri ng doktor ang kadaliang mapakilos ng matris, ang antas ng paglambot ng cervix, matukoy ang lugar ng sakit, at matukoy ang anumang mga pormasyon na sumasakop sa espasyo.

Sa pamamagitan ng bimanual palpation sa mga kababaihan na may medyo manipis na anterior na dingding ng tiyan, ang mga ovary ay maaaring palpated, na sa kaso ng pamamaga ay pinalaki at masakit.

Ultrasound ng pelvic organs

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ ay isang napakaraming paraan na nagbibigay-daan, nang walang interbensyon sa kirurhiko, upang matukoy ang lawak ng pinsala sa mga panloob na organo.

Ang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ ay nagpapakita ng mga sumusunod na pagbabago:

Paglaki ng laki ng mga ovary. Sa panahon ng nagpapasiklab na reaksyon, ang pamamaga ay nangyayari, na humahantong sa isang pagtaas sa laki ng organ. Ang mga normal na sukat ng mga ovary ay nasa average na 25 mm ang lapad, 30 mm ang haba, at 15 mm ang kapal.
Pagpapalapot ng fallopian tubes. Dahil ang nagpapasiklab na proseso na lumalamon sa mga ovary, sa karamihan ng mga kaso ay nagsasangkot din ng mga fallopian tubes, ang ultrasound ay nagpapakita ng mga palatandaan ng salpingitis ( pamamaga ng fallopian tubes). Karaniwan, ang mga fallopian tubes ay halos hindi nakikita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ngunit dahil sa pampalapot ng pader sa panahon ng pamamaga, nagiging kapansin-pansin ang mga ito.
Ang kinis ng ibabaw ng mga ovary. Karaniwan, ang ibabaw ng mga ovary ay bahagyang bukol dahil sa pagbuo ng mga follicle. Kapag ang ovarian function ay may kapansanan, pati na rin dahil sa edema, ang ibabaw ng organ ay smoothed.
Pagpapalakas ng echo structure. Ang pagpapalakas ng echostructure ng mga ovary ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga lugar ng fibrosis sa kapal ng mga ovary.
Mga palatandaan ng pamamaga sa cavity ng matris. Ang nagpapasiklab na proseso sa cavity ng may isang ina ay isang karaniwang sintomas na kasama ng oophoritis. Ito ay ipinahayag ng ultrasound sa pamamagitan ng pampalapot ng endometrium, mga lugar ng fibrosis sa cavity ng matris, pati na rin ang mga hypoechoic formations sa dingding ng organ.

Dapat ito ay nabanggit na ultrasonography maaaring isagawa sa pamamagitan ng dalawang paraan - sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan at sa pamamagitan ng puki. Ang huling paraan ay mas sensitibo at nagbibigay-kaalaman.

Laparoscopy

Ang Laparoscopy ay isang minimally invasive na diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa direktang visualization ng ibabaw ng mga ovary, at nagbibigay-daan sa ilang mga therapeutic operation na maisagawa kaagad.

Isinasagawa ang laparoscopy sa pamamagitan ng pagpasok ng camera at ilang manipulator sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na butas sa anterior na dingding ng tiyan. Salamat sa gas injection ( sa panahon ng diagnostic operations - oxygen, sa panahon ng surgical interventions - carbon dioxide) at kakayahang magamit optical system Sa pag-iilaw, maaaring direktang suriin ng doktor ang mga organo ng interes. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang sterile operating room sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kapag nag-diagnose ng pamamaga ng mga appendage ng matris, ang laparoscopy ay ang "pamantayan ng ginto", dahil pinapayagan ka nitong mabilis na magtatag ng diagnosis, matukoy ang antas ng mga pagbabago sa istruktura sa mga organo, at isagawa din ang kinakailangang interbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan, pagkatapos ng pag-aaral na ito, ang mga pasyente ay mabilis na bumalik sa kanilang mga normal na aktibidad.

Pinapayagan ka ng Laparoscopy na makilala ang mga sumusunod na palatandaan ng pinsala sa mga appendage ng matris:

nana sa isa sa mga fallopian tubes;
sariwa ( madaling mapaghiwalay) adhesions sa lugar ng mga appendage ng matris;
malagkit ( fibrous exudate) sa ibabaw ng mga ovary at fallopian tubes;
isang pagtaas sa laki ng mga ovary;
pagdurugo ng mga ovary kapag pinindot.

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa mga pelvic organ, ang iba pang mga organo ng tiyan ay sinusuri din sa panahon ng laparoscopy upang ibukod ang iba pang posibleng mga pathologies, pati na rin upang matukoy ang lawak ng nagpapasiklab na reaksyon.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng laparoscopy bilang isang paraan para sa pag-diagnose ng oophoritis at iba pang mga nagpapaalab na sakit ng upper genital tract, ang paggamit nito bilang isang nakagawiang pamamaraan ang pagsusuri ay hindi makatwiran. Ito ay dahil, una, sa medyo mataas na halaga ng pamamaraan, at pangalawa, sa isang bilang ng mga panganib at posibleng epekto.

Pagsusuri sa microbiological

Ang microbiological na pagsusuri ng mga nilalaman ng cervical canal, vaginal cavity o uterine cavity ay isang napaka-kaalaman na paraan ng pagsusuri sa laboratoryo. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang likas na katangian ng pathogen at magplano ng paggamot batay sa data na ito.

Ang mga sumusunod na pamamaraan para sa pagtuklas at pagtukoy ng mga pathogenic agent ay umiiral:

Bacterioscopic na pamamaraan. Ang Bacterioscopy ay batay sa pag-aaral ng mga stained smear na nakuha sa pamamagitan ng paglalagay ng materyal sa ilalim ng pag-aaral sa isang glass slide sa ilalim ng light microscope. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang gonococci, chlamydia, trichomonas, at ilang iba pang mga pathogens. Bilang karagdagan, ang mikroskopya ng mga smears ay maaaring masuri ang antas ng nagpapasiklab na reaksyon.
Bacteriological na pamamaraan. Ginagawang posible ng pamamaraang bacteriological na lubos na tumpak na makilala ang mga pathogen at matukoy ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antimicrobial na gamot, ngunit nangangailangan ito ng maraming oras. Ang isang bacteriological na pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng inoculating pathological na materyal na nakuha mula sa pasyente papunta sa espesyal na media, na inilalagay sa isang termostat sa loob ng ilang araw. Kasabay nito, ang mga pathogenic bacteria ay nagsisimulang aktibong dumami, na ginagawang posible upang higit pang makilala ang mga ito sa pamamagitan ng isang bilang ng mga katangian.

Paggamot ng pamamaga ng ovarian

Ang paggamot sa pamamaga ng ovarian ay isang kumplikadong mga therapeutic na hakbang na naglalayong alisin ang mga pathogenic na ahente, bawasan ang nagpapasiklab na tugon, at ibalik din ang normal na pag-andar ng reproductive system.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa droga ay batay sa paggamit ng mga pharmacological na gamot na maaaring sirain ang mga pathogen, pati na rin ang mga gamot na may mga anti-inflammatory at immunomodulatory effect.

Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng ovarian

Grupo ng pharmacological	Mga pangunahing kinatawan	Mekanismo ng pagkilos	Mode ng aplikasyon
*Antibiotics*	*Amoxicillin na may clavulanic acid*	Sinisira nito ang synthesis ng mga bacterial cell wall, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay. Pinipigilan ng clavulanic acid ang bacterial enzymes ( beta-lactamases), na may kakayahang sirain ang antibiotic na ito.	Ang gamot ay inireseta nang pasalita, intramuscularly o intravenously, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Karaniwang inireseta ang 500 mg 3 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw.
	*Ceftriaxone*	Nakakagambala sa synthesis ng bacterial cell wall components. Lumalaban sa beta-lactamase.	Ito ay inireseta intramuscularly o intravenously. Ginagamit sa pang-araw-araw na dosis ng 1 - 2 gramo sa loob ng 14 na araw.
	*Ciprofloxacin*	Ay isang antibiotic malawak na saklaw mga aksyon. Pinipigilan ang mga enzyme na responsable para sa synthesis ng bacterial genetic material, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell.	Maaaring ibigay nang pasalita at intravenously. Ginamit sa isang dosis ng 250-500 mg 2-3 beses sa isang araw para sa dalawang linggo.
	*Gentamicin*	Bina-block ang 30S ribosomal subunit, sa gayon ay nakakagambala sa synthesis ng protina.	Pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously sa isang dosis na 3 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw sa 2-3 dosis para sa 10-14 na araw
	*Azithromycin*	Bina-block ang 50S ribosomal subunit, nagpapabagal sa pagpaparami ng bacteria at nakakagambala sa synthesis ng protina.	Ito ay inireseta sa intravenously sa anyo ng mga dropper sa isang dosis ng 250-1000 mg.
	*Doxycycline*	Sinisira nito ang synthesis ng protina sa pamamagitan ng pag-abala sa paggana ng ribosome.	Iniinom nang pasalita o intravenously sa isang dosis na 100-200 mg.
*Mga gamot na anti-namumula*	*Ibuprofen*	Pinipigilan ang enzyme cyclooxygenase, na kasangkot sa pagkasira ng arachidonic acid sa prostaglandin - mga biologically active substance na nagpapasigla sa nagpapasiklab na tugon. Binabawasan ang temperatura ng katawan. May binibigkas na analgesic effect.	Pasalita o tumbong sa isang dosis na 1200–2400 mg bawat araw sa 3–4 na dosis pagkatapos kumain.
	*Diclofenac*		Ito ay kinukuha nang pasalita sa isang dosis na 75–150 mg o rectally sa isang dosis na 50 mg 2 beses sa isang araw.
	*Meloxicam*		Ito ay ibinibigay nang pasalita sa isang dosis na 7.5-15 mg isang beses sa isang araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain.
*Mga antihistamine*	*Clemastine*	Hinaharang ang mga receptor ng histamine ( pro-inflammatory substance), sa gayon binabawasan ang vasodilation sa lugar ng pamamaga, pagbabawas ng pamamaga, at pag-normalize ng capillary permeability.	Pasalita 1 mg 2 beses sa isang araw.
*Mga immunomodulators*	*Interleukin-1 beta*	Pinasisigla ang synthesis ng mga immune cell, pinahuhusay ang proteksiyon na potensyal ng mga lymphocytes at neutrophils.	Intravenous drip sa isang dosis na 15 – 20 ng/kg.
	*Interferon alpha-2*	Pinipigilan ang pagtagos ng mga particle ng viral sa mga selula, pinapagana ang synthesis ng mga antibodies, pinahuhusay ang aktibidad ng phagocytic ng mga immune cell. Sinisira nito ang synthesis ng viral genetic material sa mga cell.	Inireseta nang tumbong sa isang dosis 500,000 IU 2 beses sa isang araw para sa 7 – 10 araw.
*Pinagsamang oral contraceptive*	*Diana-35*	Magkaroon ng contraceptive effect ( dahil sa pagsugpo sa obulasyon at mga pagbabago sa endometrial mucosa), at nag-aambag din sa normalisasyon ng aktibidad ng pagtatago ng ovarian.	Ang gamot ay iniinom nang pasalita, isang tableta bawat araw, simula sa unang araw ng cycle ng panregla. Ang isang pakete ay idinisenyo para sa isang menstrual cycle at naglalaman ng 21 tablet.
*Mga ahente ng detoxification*	*Solusyon sa glucose*	Sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, pinabilis nito ang pagsasala ng bato at pinasisigla ang pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan.	Ito ay inireseta sa intravenously sa anyo ng mga dropper.

Ang mga gamot na ito ay dapat lamang inumin ayon sa inireseta ng isang doktor, dahil ang hindi wastong pag-inom ng mga ito ay hindi lamang maaaring maging hindi epektibo, ngunit maaari ring magdulot ng ilang malubhang komplikasyon at epekto.

Operasyon

Operasyon ang pamamaga ng mga ovary ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso kung saan therapy sa droga alinman sa hindi epektibo o hindi pinapayagan ang pagkamit ng wastong antas ng kalinisan ng nakahahawang-namumula na pokus.

Kinakailangan ang operasyon sa mga sumusunod na sitwasyon:

Tuboovarian abscess. Ang pagkakaroon ng akumulasyon ng nana sa lugar ng mga uterine appendage ay isang direktang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko, dahil hanggang sa ang nana na ito ay ganap na pinatuyo, ang paggamot sa droga ay hindi sapat na epektibo. Para sa paggamot komplikasyong ito Ang laparoscopic approach ay mas mainam, dahil ito ay hindi gaanong traumatiko at nagbibigay-daan para sa mas mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, sa kaso ng napakalaking akumulasyon ng nana o sa pagkakaroon ng mga pagdirikit sa lukab ng tiyan, maaaring kailanganin ang isang klasikong laparotomy ( paghiwa ng anterior na dingding ng tiyan).
Peritonitis. Ang isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na kinasasangkutan ng peritoneum ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon, dahil ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Upang gamutin ang peritonitis, ginagamit nila ang pag-access sa laparotomy, dahil pinapayagan nito ang mas mahusay at mas malaking sanitization ng lukab ng tiyan.

Sa ilang mga kaso, kung ang proseso ng nakakahawang-namumula ay masyadong malaki, kung hindi ito magagamot, o may panganib ng pagkawasak ng organ at pagkalat ng impeksyon, maaaring kailanganin ang mas radikal na operasyon, na maaaring may kasamang pag-alis ng bahagi o lahat ng obaryo. , fallopian tube, o maging ang matris.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Mga pamamaraan ng tradisyonal na paggamot ng oophoritis, batay sa paggamit ng iba't ibang halamang gamot, nagbibigay-daan sa iyo na dagdagan ang potensyal na proteksiyon ng katawan at pabilisin ang proseso ng pagbawi. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang tradisyonal na gamot ay hindi maaaring puksain ang mga pathogen at, nang naaayon, ay hindi epektibo sa yugto ng matinding impeksiyon.

Ang mga sumusunod na tradisyonal na mga recipe ng gamot ay maaaring gamitin bilang karagdagang therapy:

Pagbubuhos ng blackcurrant. Upang ihanda ang pagbubuhos, kailangan mong paghaluin ang 4 na kutsara ng mga dahon ng itim na kurant na may 2 kutsara ng yarrow herb, horsetail at barberry, at pagkatapos ay ibuhos ang 2 tasa ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng isa at kalahating hanggang dalawang oras. Dapat kang uminom ng kalahating baso tuwing 2 - 3 oras.
Pagbubuhos ng oat. Upang ihanda ang pagbubuhos, kailangan mong paghaluin ang 4 na kutsarita ng seed oats na may 3 kutsarang dahon ng birch, 2 kutsarang dahon ng peppermint, honey at lemon. Ang nagresultang timpla ay dapat na halo-halong at ibuhos ng 2 tasa ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay iwanan ng 60 minuto. Ang nagresultang solusyon ay dapat na ubusin 100 ML tuwing 2 - 3 oras.

Pag-iwas sa pamamaga ng ovarian

Ang pag-iwas sa pamamaga ng ovarian ay kinabibilangan ng:

Napapanahong pagsusuri. Ang napapanahong pagsusuri ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng upper at lower reproductive system ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Napapanahong pagsusuri. Ang napapanahong at pana-panahong pagsusuri ng isang gynecologist ay ginagawang posible upang masuri ang mga sakit sa paunang yugto, na lubos na nagpapadali at nagpapabilis ng paggamot.
Proteksyon laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Dahil ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng ovarian ay mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, napakahalaga na gumamit ng mga pamamaraan ng barrier contraception ( condom), na nagbabawas sa panganib ng paghahatid ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Paggamot ng mga impeksyon ng mga kalapit na organo. Ang napapanahong paggamot ng mga nakakahawang foci sa mga organo na matatagpuan malapit sa mga ovary ay maaaring mabawasan ang panganib ng kanilang paglahok sa proseso ng nagpapasiklab.
Malusog na Pamumuhay. Upang maiwasan ang oophoritis, dapat na iwasan ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap ( alkohol, nikotina), malamig, pagod. Kinakailangan na kumain ng tama at magsanay ng pisikal na ehersisyo, dahil nakakatulong ito na palakasin ang immune system at tumutulong na gawing normal ang paggana ng buong katawan.