Ayon sa istatistika, 16% ng populasyon ng mundo ang dumaranas ng cholecystitis sa ilang lawak. Iniuugnay ng mga doktor ang malawakang pagkalat ng sakit sa pagpapasikat ng fast food, pisikal na kawalan ng aktibidad at pagtaas ng mga endocrine disorder sa katawan. Gumagana ang mga siruhano sa talamak na anyo ng cholecystitis ng gallbladder, at gumagana ang mga therapist sa talamak na anyo. Napansin ng mga doktor ang isang malinaw na kalakaran patungo sa pagtaas ng bilang ng mga kaso sa nakalipas na mga dekada.

Ano ang cholecystitis?

Ang isang sakit ng gallbladder na may isang katangian na nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa lukab nito ay itinuturing na seryoso. Ito ay pinaka-mapanganib sa advanced na anyo nito. Sa ilang mga kaso, nabubuo ang mga bato sa organ na gumagawa ng apdo. Maaari silang maging sanhi ng matinding pag-atake ng sakit sa panahon ng cholecystitis.

Ang gallbladder ay kasangkot sa proseso ng pagtunaw at napakahalaga para sa normal na paggana. gastrointestinal tract. Ang gallbladder ay isang uri ng konduktor sa pagitan ng atay at duodenum. Ang organ ay nag-iipon ng mga pagtatago na ginawa ng atay. Dahil ito ay matatagpuan sa ilalim ng ribs na may kanang bahagi katawan, kapag ang isang proseso ng pamamaga ay nangyayari, ito ay masakit sa kanang bahagi, sa tagiliran.

Ang sanhi ng patolohiya ay isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa pantog. Ngunit hindi lamang ito ang kadahilanan. Sa paglipas ng mga taon, lumilitaw ang mga deposito ng mga asing-gamot, kolesterol, at bilirubin sa mga dingding ng organ. Ang plaka sa anyo ng mga natuklap ay lumalaki, at isang araw ito ay nagiging masyadong malaki. Nakakasagabal ito sa normal na paggana ng bubble.

Ang mga bato at iba pang mala-kristal na mga fragment sa ngayon ay hindi nakakaabala sa isang tao habang nasa loob. Ngunit isang araw ang isa sa mga kadahilanan ay maaaring maging isang trigger, at ang mga bato ay magsisimulang gumalaw. Sa panahong ito, lumalala ang kondisyon, isang malakas sakit na sindrom. Ang cholecystitis ng bato ay isang indikasyon para sa agarang pag-ospital at kasunod na operasyon. Kasama ng pamamaga, ang calculous at non-calculous na patolohiya ng gallbladder ay madalas na sinusunod sa organ.

Ang mga kababaihan ay nahaharap sa problemang ito 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang sakit sa gallbladder ay pinupukaw ng mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis o pagkuha ng mga oral contraceptive.

Bakit mapanganib ang cholecystitis? Una sa lahat, ang pag-unlad ng peritonitis, na humahantong sa kamatayan.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga problema sa pag-agos ng apdo mula sa mga tisyu ng gallbladder ay lumitaw laban sa background ng:

• sakit sa gallstone. Ang patolohiya ay nangyayari sa 80-90% ng mga nasuri na kaso. Ang mga pormasyon sa gallbladder ay hindi pinapayagan ang pagtatago na maubos nang normal, dahil sinasaktan nila ang mauhog na lamad at hinaharangan ang labasan. Laban sa background na ito ay lumitaw proseso ng pandikit, ngunit ang pamamaga ay hindi humupa;
• congenital anomalya. Kung ang organ ay masikip at may peklat mula sa kapanganakan, ito ay may makitid na ducts dahil sa abnormal na intrauterine development ng fetus, ang panganib ng sakit ay tumataas. Ang mga kondisyon ng pathological ay humantong sa kapansanan sa pag-agos ng apdo at pagwawalang-kilos;
• biliary dyskinesia. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa isang functional disorder ng organ motility. Bilang karagdagan, ang tono ng biliary system ay humahantong dito. Bilang resulta, hindi lahat ng gallbladder ay inilabas; bahagi ng pagtatago ay nananatili. Laban sa background na ito, nangyayari ang mga nagpapaalab na proseso, ang mga bato at deposito ay nabuo sa mga dingding. Maaaring mangyari ang cholestasis;
• iba pang mga karamdaman ng sistema ng paglabas ng apdo mula sa katawan. Ang mga neoplasma ay maaari ding magkaroon Negatibong impluwensya sa paggana ng gallbladder (polyps, cysts, benign at malignant na mga tumor). Ang stasis ng apdo ay nagpapalala sa kondisyon ng biliary system. Nangyayari ito dahil sa compression ng ducts, pagpapapangit ng pantog dahil sa Mirizzi syndrome, dysfunction ng valve system ng biliary tract.

Ang posibilidad ng pagtaas ng sakit sa ilang mga kundisyon na nakakaapekto sa output ng pagtatago at isang pagbabago sa komposisyon mula sa normal hanggang sa pathological:

1. Ang dyscholia ay tumutukoy sa mga katulad na di-functional na karamdaman (kapag ang pare-pareho ng apdo ay hindi normal).
2. Ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng menopause o pagbubuntis ay nagdudulot din ng pag-unlad ng pamamaga sa gallbladder.
3. Ang enzymatic na uri ng patolohiya ay bubuo sa patuloy na daloy ng pancreatic enzymes sa lukab ng pantog. Tinatawag ng mga gastroenterologist ang kondisyong ito na pancreatobiliary reflux.
4. Mahinang nutrisyon, pagkonsumo mga inuming may alkohol at paninigarilyo ay isa pang karaniwang sanhi ng sakit.

Mga sintomas ng cholecystitis sa mga matatanda

Minsan patolohiya na ito Ang gallbladder ay asymptomatic. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng isang malalang uri ng sakit. Sa gayong mga pasyente ay walang mga reklamong katangian, at ang cholecystitis ay nasuri nang hindi sinasadya sa panahon ng isa pang pagsusuri. Ang nag-trigger ng pag-atake ay ang sobrang pagkain ng mataba at maanghang na pagkain, malubhang stress, at pag-inom ng alak.

Itinampok ng mga medikal na espesyalista sumusunod na sintomas cholecystitis sa mga babae at lalaki:

• Ang sakit na may cholecystitis ay isang malinaw na sintomas ng sakit. Ang sakit ay nararamdaman sa ilalim ng mga tadyang, sa kanang bahagi ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring magreklamo ng pananakit sa rehiyon ng epigastriko at sa kaliwang bahagi ng katawan. Ang sakit ay maaaring magningning sa ilalim ng talim ng balikat, leeg, kaliwang balikat. Kapag tinanong ng isang doktor kung saan ito masakit sa cholecystitis, kailangan mong magbigay ng eksaktong sagot;
• dyspepsia - pagsusuka, mapait na lasa sa bibig, pakiramdam ng kapunuan at bloating, pagtatae o paninigas ng dumi, bigat sa kanang itaas na tiyan;
• sintomas ng pagkalasing - pananakit ng kalamnan, panginginig, kawalan ng gana, panghihina, pamumutla, pagkahilo. Sa cholecystitis, tumataas ang temperatura;
• autonomic disorder - premenstrual syndrome, hyperhidrosis, sobrang sakit ng ulo.

Hindi lahat ng mga sindrom sa itaas ay maaaring mangyari. Ang ilang mga sintomas ng cholecystitis sa mga lalaki at babae ay maaaring banayad o wala sa kabuuan. Ngunit sa panahon ng pag-atake ng biliary colic, ang sakit na sindrom ay matindi at talamak.

Mga uri ng cholecystitis

Ang mga gastroenterologist ay nakikilala ang ilang uri ng patolohiya at pumili ng angkop na diskarte sa paggamot para sa bawat isa. Ayon sa etiology nito, ang sakit ay nahahati sa dalawang uri:

• calculous. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga pormasyon ng isang hindi malinaw na kalikasan sa lukab ng bula. Sa lahat ng mga uri ng natukoy na mga problema sa gallbladder, ang calculous form ay nangyayari sa halos 90% ng mga pasyente. Ito ay madalas na sinamahan ng matinding colic at iba pang malinaw na sintomas. Minsan ang patolohiya ay maaaring walang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon;
• hindi kalkulado. Sa likas na katangian ng daloy, ang mga bato ay hindi nabubuo sa organ. Ito ay nasuri lamang sa 10% ng mga kaso. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga bato, isang kalmado na kurso, at mga bihirang panahon ng pagpalala.

Batay sa kalubhaan ng mga sintomas, hinati ng mga doktor ang cholecystitis sa:

• talamak na anyo. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang marahas na simula, matinding pag-atake ng sakit, at mga sintomas ng pagkalasing. Ang sakit na sindrom ay kulot;
• talamak na anyo. Walang binibigkas na mga pagpapakita, ang kurso ay tamad. Ang sakit ay hindi nangyayari o mababa ang intensity.

Ang talamak na uri ng pathological disorder ng gastrointestinal tract ay nahahati sa mga sumusunod na uri.

Catarrhal

May pananakit sa bahagi ng tadyang sa kanan, ang sakit ay lumalabas sa leeg, balikat, talim ng balikat, at ibabang likod. Sa unang yugto ng sakit, ang sakit na sindrom ay hindi matatag - ito ay bumangon at pagkatapos ay umalis muli. Pagkaraan ng ilang oras, ang organ, na patuloy na tense dahil sa hindi tamang paggana, ay nagpapakita ng mga palatandaan ng patolohiya: pagsusuka ng apdo at mga nilalaman ng tiyan, patuloy na sakit, pagtaas ng temperatura ng katawan (hanggang sa 37.5 ° C). Maaaring hindi mawala ang pag-atake sa loob ng 2-3 araw.

Ang mga nauugnay na kondisyon ng pathological ay:

• tachycardia;
• hypertension;
• hitsura puting plaka sa dila;
• sakit sa lugar ng tiyan sa kanan;
• leukocytosis at pagtaas ng ESR;
• hyperemia.

Kadalasan ito ay pinukaw ng hindi tamang diyeta sa loob ng maraming taon. Ang patolohiya ay maaaring sanhi ng pagkain sa pagtakbo, mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, at pagkagumon sa pritong at pinausukang pagkain.

Phlegmonous

Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at isang malinaw na klinikal na larawan ng sakit. Ang isang tao ay dumaranas ng patuloy na pagduduwal, pagsusuka ng apdo, at ang pananakit sa tagiliran ay lumilitaw kahit na bumabahin, umuubo, o nagbabago ng posisyon ng katawan.

Ang pasyente ay nagkakaroon ng panginginig kasabay ng pagtaas ng temperatura sa 39°C, ang tiyan ay nagiging lubhang namamaga, at ang tachycardia ay tumindi. Kapag palpating ang peritoneal area, nangyayari ang sakit. Ang gallbladder ay maaaring palpated dahil kadalasan sa ganitong estado ito ay pinalaki. Pagsusuri sa klinika ang dugo ay nagpapahiwatig ng patolohiya na may malakas na pagtaas sa ESR at mataas na leukocytosis.

Ang isang kapansin-pansin na pampalapot ng mga dingding ng inflamed organ ay katangian. May mga ulser sa kanila at sa lumen ng gallbladder at exudate ay nakita. Ang mga leukocyte ay tumutulo sa kanila.

Gangrenous

Ito ang ika-3 yugto ng talamak na cholecystitis. Ang pinakamataas na pinsala sa organ ay sinusunod, ang kaligtasan sa sakit ay humina, ang mga pathogenic microorganism ay madaling makahawa sa mga panloob na organo. Sa ilang mga kaso, ang peritonitis ay nasuri, na ipinahiwatig ng binibigkas na pagkalasing. Ang tachycardia ay nangyayari, ang temperatura ay tumataas nang husto, ang nasopharyngeal mucosa ay natuyo, at ang paghinga ay nagiging mahirap. Sa palpation, ang matinding bloating ay nararamdaman, ang motility ng bituka ay wala, at ang pangangati ng buong lukab ng tiyan ay sinusunod. Ang isang pagtaas ng ESR, isang pagkabigo sa balanse ng acid-base, mataas na leukocytosis, at isang paglabag sa komposisyon ng electrolyte ng dugo ay napansin sa dugo.

Ang ganitong uri ng patolohiya ng gallbladder ay nangyayari dahil sa trombosis ng arterya ng organ. Ito ay sanhi ng pagkasira ng tissue at atherosclerosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang ikatlong yugto ng cholecystitis ay nangyayari sa mga matatandang tao.

Ang kahulugan ay kwalipikado din sa pamamagitan ng intensity ng daloy:

• magaan na anyo. Kadalasan walang sakit o bahagyang pagpapakita ng sakit sa loob ng ilang minuto. Pagkatapos ng pag-atake, ang sakit ay nawawala sa sarili nitong. Mga iregularidad sa trabaho sistema ng pagtunaw ay hindi natukoy. Sa talamak na yugto, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nararamdaman sa loob ng dalawang linggo. Ang kundisyong ito ay nangyayari nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang taon. Ang natitirang mga organo (pancreas, atay, tiyan) ay gumagana nang normal. Kadalasan ito ay isang walang batong anyo;
• katamtamang hugis. Sa matinding sakit na sindrom, ang mga dyspeptic disorder ay nauugnay. Ang mga yugto ng exacerbation ay nangyayari nang mas madalas (hanggang sa 3 beses sa isang taon), ang tagal ng kurso ay maaaring tumaas hanggang sa isang buwan. Ang pag-andar ng atay ay lumala (pagtaas ng bilirubin at iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig);
• malubhang anyo. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na sakit at dyspepsia. Ang mga exacerbation ay nangyayari bawat buwan at maaaring tumagal ng ilang linggo. Ang konserbatibong paggamot ay hindi makatutulong na ihinto ang yugtong ito; sa mga malalang kaso, inirerekumenda lamang ang interbensyon sa kirurhiko. Sa kahanay, maaaring maobserbahan ang pancreatitis at hepatitis.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa pamamagitan ng katangiang ito maaaring ito ay:

• pagbabalik sa dati. Ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw nang pana-panahon, pagkatapos kung saan ang exacerbation ay pumasa at ang pagpapatawad ay nangyayari, ang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit;
• monotonous na daloy. Ang kakulangan ng pagpapabuti ay ang pinaka-katangian na tanda ng yugtong ito. Ang isang tao ay patuloy na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa tiyan sa kanan. Siya ay may permanenteng stool disorder, pana-panahong nakakaranas ng pakiramdam ng kapaitan sa bibig at pagduduwal;
• daloy ng pasulput-sulpot na kalikasan. Ang sakit ay nangyayari sa isang tamad na anyo, ngunit laban sa background na ito, ang mga exacerbations ay pana-panahong sumiklab sa anyo ng colic at mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.

Diagnosis ng pamamaga ng gallbladder

Ang batayan para sa pag-diagnose ng cholecystitis ay ang anamnesis na nakolekta ng therapist. Sa panahon ng paunang pagsusuri, palpates ng doktor ang tiyan. Habang palpating ang cavity ng tiyan, nagtatanong siya tungkol sa sakit sa kanang bahagi ng katawan at tinutukoy ang pinpoint na pag-igting ng kalamnan sa lugar ng organ na sinusuri. Ang sakit na sindrom ay nangyayari kapag bahagyang tinapik ang lugar ng kanang hypochondrium.

Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay hindi kasama o nakumpirma hepatic colic. Ang pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo at isang pagtaas sa laki ng organ ay nasuri gamit ang isang ultrasound machine. Ang mga duct ng organ ay sinusuri nang detalyado gamit ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Sa punto ng mga ipinag-uutos na pagsusuri: ihi at dugo, na nagpapakita ng ESR, nilalaman ng leukocyte, antas ng bilirubin, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dysproteinemia. Ang biochemistry ng ihi ay nagpapakita mataas na aktibidad amylases at aminotransferases.

Paano makilala ang renal colic mula sa cholecystitis

Bakit kailan pangunahing diagnosis pamamaga ng gallbladder, may hinala bang renal colic? Ang sakit na sindrom sa parehong mga kondisyon ng pathological ay naisalokal sa humigit-kumulang sa parehong lugar - ang tamang hypochondrium. Halos imposible para sa isang taong may matinding pag-atake ng sakit na makilala ang right-sided renal colic mula sa cholecystitis - ito ay isang gawain para sa isang propesyonal na manggagamot. Samakatuwid, ang unang bagay na kailangang gawin ng pasyente ay bisitahin ang isang urologist, na maaaring harapin ang mga sintomas.

Sa renal colic Ang matinding pananakit sa ilalim ng tadyang sa kanan ay sanhi ng matalim na pag-uunat ng gallbladder. Ang calculous catarrhal form ay pinukaw ng isang paglabag sa diyeta, at ito ay isinasaalang-alang sa panahon ng koleksyon ng anamnesis. Ang isang pag-atake ng cholecystitis ay sinamahan ng isang pagkabigo sa paghinga, hindi ito sinusunod sa colic. Para sa huli pathological kondisyon Ang sakit na sindrom ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar, mas madalas sa kanang bahagi.

Mga kakaiba sakit mahalaga sa paunang pagsusuri. Sa cholecystitis, ang sakit ay nararamdaman sa kanang bahagi sa hypochondrium. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon ang sakit ay gumagalaw at "nagbibigay" sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa leeg, sa kanang bahagi dibdib, sa sinturon sa balikat. Sa colic, ang sakit na sindrom ay gumagalaw pababa sa katawan: sa singit, panloob na hita, at may cholecystitis sa mga lalaki - sa titi at testicle.

Sa parehong mga proseso ng pathological, ang pagduduwal ay nangyayari at ang pagsusuka ay nangyayari sa isang maliit na halaga ng mga nilalaman ng duodenal. Karaniwan, ang pagsusuka ay hindi nagpapabuti sa kondisyon.

Mga komplikasyon ng cholecystitis

Sa mahabang kurso ng sakit, ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat sa mga kalapit na organo ng lukab ng tiyan. Bilang isang resulta, ang kumplikadong cholecystitis ay nangyayari (pulmonya, pleurisy, pancreatitis ay bubuo). Sa huli, nabuo ang isang peri-vesical abscess. Ang cholangitis ay madalas ding nangyayari laban sa background ng cholecystitis. Kung ang patolohiya ay nasuri nang huli, ang gall bladder empyema ay maaaring mangyari.

May panganib na tumagas ang apdo mula sa may sakit na organ lukab ng tiyan. Ang prosesong ito ay sanhi ng pagkatunaw ng purulent tissue o kongkretong pagbubutas ng dingding ng pantog. Kapag ang pagtatago ay tumagas, ang peritonitis ay bubuo, na maaaring nakamamatay. Kapag ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa daloy ng dugo, nagsisimula ang sepsis.

Paggamot ng cholecystitis

Sa unang yugto, hinati ng doktor ang therapy sa ilang mga lugar. Maaari silang ilapat nang sabay-sabay o hiwalay. Ang likas na katangian ng paggamot ay depende sa anyo ng sakit. Sa medikal na kasanayan ang mga sumusunod ay ginagamit:

• konserbatibong therapy;
• tradisyunal na paraan ng panggagamot;
• operasyon.

Exacerbation ng sakit, ang paglipat nito mula sa talamak na yugto sa mga talamak na kaso ay dapat na subaybayan ng isang espesyalista. Ang pasyente ay ipinasok sa ospital at inireseta ang mga espesyal na gamot. Ang karaniwang regimen ng paggamot sa talamak na yugto ay:

Kung ang sakit ay wala sa talamak na yugto, ang pasyente ay ipinapakita ang sumusunod na regimen ng paggamot:

• mga gamot na nagtutulak ng apdo (Holosas, Allochol, Olimethine);
• mahigpit na nutrisyon na may pagbubukod ng isang bilang ng mga pagkain at pinggan;
• balneotherapy;
• electrophoresis.

Diyeta para sa cholecystitis

Ang unang punto ng therapy, ang pagsunod kung saan ginagarantiyahan ang mabilis na paggaling ng pasyente, ay isang mahusay na pagkakasulat therapeutic diet. Ang isang espesyal na diyeta para sa pamamaga ng gallbladder tissue at pagkatapos ng pagtanggal ng organ ay nagpapabilis ng rehabilitasyon at pinipigilan ang paglitaw ng mga komplikasyon. Upang gawing normal ang sistema ng pagtunaw, kinakailangan na obserbahan ito nang mahabang panahon.

Sa pangunahing yugto ng patolohiya ng gallbladder, ang "diyeta No. 5" ay ipinahiwatig. Sa kaso ng exacerbation ng sakit - "diyeta No. 5a". Sa pamamagitan ng mga numero, ang ibig sabihin ng mga doktor ay isang espesyal na menu na may mga paghihigpit sa mga produkto at paraan ng paghahanda.

Ang isang pasyente na may exacerbation ay dapat kumain ng maliliit na bahagi ng pagkain. Sa malubhang kaso Inirerekomenda ng mga doktor ang dalawang araw na pag-aayuno upang mapagaan ang digestive system. Sa maikling panahon na ito, pinapayagan lamang ang likido - nakapagpapagaling na mga herbal decoction ng berries o herbs, mahinang mainit na tsaa. Pagkatapos ng pagtatapos ng "mga araw ng gutom", maaari kang kumain ng ilang pagkain, steamed at lubusan pureed.

Ang mga fractional technique ay mahalaga sa panahon ng exacerbation. Kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, mas mabuti 5. Ito ay nagkakahalaga ng mananatili sa rehimen: magkaroon ng almusal, tanghalian, meryenda sa hapon at hapunan sa parehong oras, at iba pa sa araw-araw. Hindi ka maaaring maghurno o maglaga ng mga pagkain hanggang sa magsimula ang yugto ng pagpapatawad. Sa kaso ng exacerbation at ang paglitaw ng matinding sakit, ang kumpletong pagbubukod ay ipinahiwatig:

• mga taba ng hayop (tupa, baboy at mantika, pulang isda, pato, yolks);
• mga produktong confectionery na may mga cream;
• mga inihurnong gamit;
• pinausukan at maalat na pinggan;
• mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• mainit na pampalasa;
• de-latang pagkain;
• kape, kakaw, malakas na tsaa;
• tsokolate.

• niligis na sinigang;
• katas na sopas na may uhog;
• gulay, isda, karne, cereal soufflé;
• halaya;
• steamed lean meat patties;
• puting itlog na omelette;
• mousses;
• gulay at mantikilya;
• mga puding.

Ang pagkain at inumin ay mainit-init, dahil ang malamig o mainit na estado ng mga pinggan ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang hibla ng pandiyeta ay nagpapabuti sa kalidad ng apdo, kaya pinapayagan itong idagdag sa menu pagkatapos ng simula ng pagpapatawad. Pagkatapos ng paggaling, ang mga gulay, prutas, damo, at berry ay kasama sa diyeta.

Tubazh

Ang paraan ng therapy ay ginagamit upang alisan ng laman ang inflamed organ kapag ang apdo ay tumitigil; bilang karagdagan, pinapabuti nito ang paggana ng gallbladder. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa dalawang paraan:

1. Probe. Nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang duodenal tube nang pasalita. Ang apdo ay inalis mula sa tubo, at ang mga daanan para sa pagtanggal nito ay hugasan.
2. Probeless. Isinasagawa ito sa isang walang laman na tiyan sa umaga gamit ang isang espesyal na ahente ng choleretic. Maaari kang gumamit ng gamot, pinainitang mineral na tubig o herbal na pagbubuhos. Pagkatapos kunin ang lunas, kailangan mong humiga at yumuko ang iyong mga tuhod sa ilalim mo. Humiga ng isang oras at kalahati na may mainit na heating pad sa iyong kanang bahagi. Kung positibo ang epekto, magsisimulang dumaloy ang apdo kasama nito dumi, ginagawa silang maberde.

Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses bawat 7 araw, ang kurso ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na buwan. Ang tiyak na oras ng therapy ay inireseta ng doktor batay sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Ang paraan ng tubage ay ginagamit sa panahon ng exacerbation talamak na anyo.

Kirurhiko paggamot ng cholecystitis

Ang operasyon para sa cholecystitis ay nag-iiba sa panahon:

1. Urgent. Dapat isagawa nang hindi lalampas sa 12 oras pagkatapos ng diagnosis ng sakit. Ang agarang interbensyon ay ipinahiwatig kung mayroong talamak na mapanirang cholecystitis na may isang bilang ng mga komplikasyon - pagkalasing, peritonitis, pagbubutas ng organ.
2. Urgent - isang pagmamanipula na dapat gawin nang hindi lalampas sa 72 oras mula sa ospital. Kung ang epekto mula sa konserbatibong pamamaraan ang paggamot ay hindi nakamit, ang pasyente ay handa para sa operasyon sa loob ng 1-3 araw.
3. Maagang kagyat. Isinasagawa ito sa pagitan ng 3 at 10 araw pagkatapos matanggap ang pasyente. Maraming tao na may katulad na kasaysayan ang nasuri na may mapanirang anyo ng sakit.
4. Nakaplano. Maaaring isagawa ilang buwan pagkatapos ng diagnosis. Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta upang maalis ang pinagmulan ng pamamaga at ibalik ang patency ng mga daanan ng paglabas ng apdo.

Sa karamihan ng mga kaso operasyon- Ito ay cholecystectomy. Isinasagawa ito sa 85% ng mga pasyente na may exacerbation ng sakit sa gallbladder. Kaya radikal na pamamaraan nagbibigay-daan sa pasyente na ganap na gumaling.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa isang bukas na paraan. Upang ma-access ang may sakit na organ, ginagamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ng operasyon sa tiyan o isang pamamaraan gamit ang video laparoscopic equipment. Ang pagpili ng isa o ibang uri ng pagmamanipula ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: ang edad at kondisyon ng pasyente, ang pinagmulan ng pamamaga, ang tagal ng sakit, kalubhaan, atbp.

Ginawa ang cholecystectomy bukas na pamamaraan, ay nagpapahiwatig ng karaniwang posisyon ng pasyente sa operating table - sa kanyang likod. Ang bukas na paraan ng cholecystectomy ay binubuo ng paglikha ng isang paghiwa sa kanang bahagi ng katawan, sa hypochondrium. Ang paghiwa ay nagbibigay ng access sa duodenum, gallbladder at bile ducts. Ang pagpipiliang ito ay traumatiko para sa mga nakapaligid na tisyu. Ang rehabilitasyon ay tumataas, at ang panahon ng kawalan ng kakayahan ng tao para sa trabaho ay pinalawig. Ang isang paghiwa ng laparotomy ay pinili para sa operasyon sa kaso ng isang sakit na kumplikado ng peritonitis o may hindi malinaw na diagnosis.

Ang laparoscopic na paraan ay mas popular kaysa sa nauna, dahil ito ay ligtas, na nailalarawan sa mababang invasiveness, kawalan ng mga peklat, maikli. panahon ng pagbawi. Kung ang dynamics ay positibo, ang pasyente ay pinalabas sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng operasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko sa peritoneal cavity ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilang maliliit na pagbutas. Sa pamamagitan ng pagpili sa opsyong ito, maaaring mabawasan ang pagkawala ng dugo.

Ang pagtagos sa lukab ng tiyan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan:

• laparoscope na nilagyan ng video camera;
• isang color monitor kung saan ang isang imahe ng insides ay ipinadala mula sa laparoscope sensor;
• insufflator (sa tulong nito, ang sterile gas ay iniksyon sa peritoneum, itinutuwid ang mga loob);
• hanay ng mga instrumento sa pag-opera;
• aparato para sa tissue coagulation.

Ang pamamaraan ng laparoscopy ay hindi ginagamit sa lahat ng kaso kung saan ipinahiwatig ang cholecystectomy. Ang opsyon sa pag-opera na ito ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng malalaking bato, adhesion, o isang talamak na anyo ng sakit sa talamak na yugto.

Paggamot ng cholecystitis na may mga remedyo ng katutubong

Sa bahay, maaari mong gamutin ang sakit sa gallbladder gamit ang mga halamang gamot. Pinahihintulutan ng mga doktor ang halamang gamot, ngunit dapat itong maging karagdagan sa pangunahing paggamot, at hindi isang kumpletong kapalit para dito. Ganitong klase epekto sa patolohiya mga nakaraang taon naging sikat. Ang herbal na gamot ay kadalasang ginagamit sa kumplikadong paggamot ng mga pathological na proseso ng gallbladder. Bilang karagdagan, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay nagpapahintulot sa iyo na pagsamahin ang epekto ng konserbatibong gamot.

Ang lahat ng mga herbal na paghahanda para sa paggamot ng cholecystitis ay kasama sa 2 malalaking grupo: bile stimulating at choleretic agent:

1. Choleretics, na kinabibilangan ng: yarrow, peppermint, barberry (prutas), corn silk, immortelle sandy (flamin), dandelion (ugat), tansy, elecampane (ugat), centaury, black radish (juice).
2. Cholekinetics, na kinabibilangan ng: tansy, rose hips (prutas), lemon balm, dandelion (ugat), chicory (ugat), dill (seeds), valerian (ugat), lavender, immortelle, hawthorn (bulaklak), cornflower (bulaklak), smokeweed , barberry (prutas), caraway (mga buto).

Ang mga damo ay dapat gamitin sa anyo ng mga tincture at decoctions, na inihanda gamit ang isang tiyak na teknolohiya. Ang kurso ng pagpasok ay mula 2 hanggang 4 na buwan. Ang pagiging bago ng gamot ay napakahalaga, ang pagbubuhos ay inihanda para sa 1-2 araw. Ang tapos na produkto ay kinuha kalahating oras bago kumain, 2-3 beses sa isang araw, 80-150 gramo.

Ang tincture ay hindi binubuo ng higit sa 4-5 na uri ng mga halamang panggamot. Inirerekomenda na piliin ang mga ito depende sa mga katangian at epekto nito sa katawan. Sa panahon ng isang exacerbation, kailangan mong kumuha ng tincture mula sa isang halaman. Ito ay isang antispasmodic o choleretic.

Ang mga benepisyo ng halamang gamot ay halata:

• nakikipaglaban sa mga sanhi ng patolohiya;
• minimum na contraindications para sa paggamit (maliban sa indibidwal na hindi pagpaparaan);
• hindi nagiging sanhi ng mga side effect;
• may abot-kayang presyo;
• tinitiyak ng mayamang komposisyon ang supply ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa katawan - microelements at bitamina;
• walang mga sangkap na kemikal.

Ang paggamit ng mga halamang gamot ay napagkasunduan ng dumadating na gastroenterologist. Kapag kumonsumo ng mga herbal decoction sa iyong sarili, mahalagang tandaan ang tungkol sa mga alerdyi sa mga bahagi ng tincture.

Balneology: paggamot ng cholecystitis sa resort

Kapag lumipas ang exacerbation, mahalaga na pagsamahin ang pagbawi sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic at balneological. Available ang Therapy sa mga resort, kung saan sa loob ng ilang linggo ang isang tao ay kumakain ng mahigpit na diyeta, umiinom ng nakapagpapagaling na mineral na tubig, at sumasailalim sa mga physiotherapeutic procedure.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagpapadala ng mga pasyente para sa pagbawi sa Karlovy Vary, Zheleznovodsk, Truskavets, Borjomi, Essentuki, Dorokhovo, Zheleznovodsk, Morshyn at iba pang mga resort town.

Prognosis at pag-iwas

Posible bang pagalingin ang cholecystitis - isang pagpindot sa tanong ng ating panahon. Kung ang therapy ay isinasagawa ayon sa lahat ng mga patakaran, bilang pagsunod sa mga kinakailangan ng doktor, kabilang ang isang mahigpit na diyeta, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho sa isang estado ng pagpapatawad ay pinananatili.

Ngunit ang sakit ay mapanganib dahil sa mga posibleng komplikasyon. Una sa lahat, pinag-uusapan natin tungkol sa pagkalagot ng inflamed organ at ang peritonitis na nabuo laban sa background na ito. Ang ganitong pagbabalik ay maaaring nakamamatay kung hindi ibinigay ang agarang medikal na atensyon.

Ang pasyente ay kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga kinakailangan ng dumadating na manggagamot. Ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista, dahil sa paggamot ay napakahalaga na subaybayan ang dynamics.

Ang pag-iwas sa patolohiya ng gallbladder ay pinaliit ang panganib ng mga bato na nagaganap sa loob ng organ. Tamang nutrisyon pinipigilan ang pagbuo ng mga bato sa pantog: ang isang tao ay dapat kumain lamang ng malusog at wastong pagkain sa kanyang pang-araw-araw na diyeta.

Ang pag-iwas sa mga nagpapaalab na proseso sa gallbladder ay binubuo ng mga sumusunod na patakaran:

• nililimitahan ang junk food: ang pagkonsumo ng pritong, maanghang, pinausukang, maalat na pagkain ay pinananatiling pinakamababa;
• pagbubukod ng carbonated at alkohol na inumin;
• kailangan mong kumain ng mas maliliit na pagkain at subukang alisin ang labis na mga deposito ng taba;
• pana-panahong sanitize ang nasopharynx at bibig (mga lugar kung saan madalas na nagkakaroon ng mga impeksyon sa katawan);
• minsan tuwing 6-12 buwan, suriin ang mga organo ng tiyan gamit ang mga diagnostic ng ultrasound(bigyang-pansin ang gallbladder).

Pisikal na aktibidad para sa cholecystitis

Ang sports ay hindi pinapayagan sa acute stage. Ang pagbubukod ay mga uri ng pisikal na aktibidad kung saan ang batayan ay paglukso, biglaang paggalaw, pag-igik, at pagbubuhat ng mga timbang. Espesyal physiotherapy hindi nakakapinsala, inirerekumenda na pagsamahin ang mga resulta ng therapy at maiwasan ang mga relapses. kaya talamak na yugto sakit, ang gastroenterologist ay nagrereseta ng pagbisita sa silid ng ehersisyo therapy.

1. Humiga sa iyong likod. Ang isang binti at ang kabaligtaran na braso ay bumangon at gumawa ng mga gliding na paggalaw sa hangin. Kasabay nito, ang mga pagsasanay sa paghinga ay isinasagawa. Huminga habang itinataas mo ang iyong braso.
2. Nakahiga sa iyong likod, itaas ang iyong ulo at ibaba ito pabalik sa sahig. Ang paglanghap ay ginagawa habang nagbubuhat.
3. Posisyon - nakatayo sa lahat ng apat. Habang humihinga ka, gumulong sa iyong tiyan, isinusuk ito sa ilalim kanang kamay. Sa sandaling nasa iyong tiyan, huminga nang palabas.
4. Sa isang posisyon sa kaliwang bahagi, ang kaliwang binti ay yumuko, at kaliwang kamay umayos. Ang kanang binti ay hinila patungo sa tiyan at itinuwid pabalik. Yumuko habang humihinga, ituwid habang humihinga ka.
5. Nakahiga sa iyong likod, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong tiyan. Sa posisyon na ito, isinasagawa ang mga pagsasanay sa paghinga. Ang paglanghap at pagbuga ay ginagawa nang dahan-dahan.

Mahalaga! Ang mga pagsasanay ay isinasagawa nang dahan-dahan, nang walang pag-jerking o biglaang paggalaw. Pinapayagan na magsimula ng mga klase pagkatapos lamang matapos ang exacerbation.

Naka-side lying pose - basic therapeutic exercises, dahil itinataguyod nito ang normal na pag-agos ng apdo. Ang pagkiling sa katawan at banayad na pagyuko ay nagpapabuti sa daloy ng dugo at nag-aalis ng mga nilalaman mula sa pantog. Bilang karagdagan, ang pisikal na therapy ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa mga grupo ng kalamnan. Ang tagal ng pagsasanay sa yugto ng paggamot ay hindi hihigit sa 30 minuto.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na gumamit ng mga katangian ng laro at kagamitan sa palakasan. Ang pamamaraang ito ay magpapaiba-iba ng mga klase at magpapahaba ng interes sa therapeutic na pagsasanay. Kasama ng himnastiko, ang mga pagsasanay sa pagpapahinga ng kalamnan ay ginagamit upang maubos ang mga pagtatago mula sa gallbladder. Ang pangunahing kinakailangan ay upang maiwasan ang concussion lamang loob(iwasan ang pagtalon at biglaang paggalaw). Warming up ay lubhang mahalaga bago pisikal na therapy. Ito ay ginagawa sa pamamagitan ng paglangoy, paglilibang sa paglalakad, at pag-uunat. Ang masahe ay angkop din para sa pag-init.

Kung ang isang nagpapaalab na sakit ng organ ay napansin sa oras at ang sapat na therapy ay nagsisimula, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot ay magpapahintulot sa tao na ganap na gumaling. Ang talamak na anyo ay mas mahirap pakitunguhan at mas tumatagal. Sa panahong ito, ang pasyente ay nananatiling gumagana at maayos ang pakiramdam.

Video

Ang gallbladder ay may mahalagang papel sa normal na kurso ng digestive at iba pang mahahalagang proseso. Ang mga sakit ng organ na ito ay nangangailangan agarang paggamot na umiiwas sa mga komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang talamak na cholecystitis. Sa sakit na ito, nagsisimula ang isang malakas na proseso ng pamamaga, na sinamahan ng sakit, kaya mahalagang kilalanin ang mga unang sintomas at simulan ang paggamot.

Ano ito

Ang talamak na cholecystitis ay isang pamamaga ng gallbladder, o mas tiyak, ang mga dingding ng organ, na nangyayari dahil sa pagkagambala sa paggalaw ng apdo bilang resulta ng pagbara ng pag-agos nito. Kadalasan, ang sakit na ito ay nauugnay sa pagbuo ng mga bato, ngunit kung minsan ang acalculous acute cholecystitis ay nangyayari din.

Ayon sa istatistika, ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, at ang panganib ng pag-unlad nito ay lalong mataas sa edad na 40-45 taon.

Bakit nangangailangan ng mga palatandaan ng talamak na cholecystitis madaliang pag aruga? Ang bagay ay ang gallbladder ay may mahalagang papel sa paggana ng sistema ng pagtunaw, lalo na sa mga proseso tulad ng:

• pag-activate ng bituka peristalsis;
• pagkasira ng lipid;
• pag-alis ng mga lason;
• normalisasyon ng mga antas ng kolesterol, pag-alis ng labis;
• pagsugpo ng mga nakakapinsalang bakterya, kabilang ang mga pumapasok sa bituka na may pagkain.

Dahil sa malawak na pag-andar ng gallbladder, kapag ito ay apektado ng cholecystitis, ito ay negatibong nakakaapekto sa buong proseso ng panunaw. Dahil dito, ang kalidad ng buhay ay lumalala at ang tao ay nakakaranas ng patuloy na sakit. Kung ang sakit ay nagiging talamak, ang sakit ay lalong matindi sa panahon ng exacerbation.

Mga sintomas ng iba't ibang uri at sanhi ng paglitaw

Karamihan mga pathogenic microorganism naroroon sa katawan malusog na tao, lumilitaw ang sakit kapag nasa ilalim ng impluwensya negatibong salik, ang kanilang bilang ay tataas at nagsisimulang lumampas sa pamantayan. Mayroon ding mga predisposing factor na maaari ding maging sanhi ng talamak na cholecystitis. Kabilang dito ang:

• mga malfunctions endocrine system, kabilang ang hormonal imbalances;
• mga sakit sa gastrointestinal na nauugnay sa pamamaga ng sistema ng pagtunaw;
• sakit ng ENT organs at respiratory tract;
• labis na katabaan at pisikal na kawalan ng aktibidad;
• gamitin mga gamot, pagkakaroon ng ari-arian ng pampalapot na apdo;
• mababang kaligtasan sa sakit, na ginagawang madaling kapitan ang katawan sa maraming mga impeksiyon;
• talamak na mga nakakahawang sakit ng iba't ibang mga organo;
• pinsala ng mga atherosclerotic plaque sa mga sisidlan at arterya na humahantong sa gallbladder;
• madalas na stress.

Ang pagkakaroon ng mga salik na ito sa sarili nito ay bihirang naghihikayat sa pamamaga ng gallbladder. Ngunit kapag sila ay naroroon sa pinagsama-samang o ilang mga pathogenic microorganism na tumagos sa organ, pinabilis nila ang pagbuo ng cholecystitis.

Ang masamang gawi sa pagkain at madalas na labis na pagkain ay may negatibong epekto sa gallbladder; ang mga taong namumuno sa gayong pamumuhay ay nasa panganib na magkaroon nagpapaalab na sakit mahusay ang organ.

Mayroong ilang mga uri ng talamak na cholecystitis; ang pag-uuri ng sakit na ito ay nagpapahintulot din sa amin na maunawaan ang mga sanhi nito. Ayon sa likas na katangian ng pagbuo ng nagpapasiklab na proseso, maaari itong maging:

• calculous - kasama nito, nabuo ang mga bato sa gallbladder;
• non-calculous - walang pagbuo ng mga bato.

Sa mga nasa hustong gulang na higit sa 35 taong gulang, ang calculous form ng sakit ay mas madalas na masuri; ang pamamaga na walang pagbuo ng mga bato ay mas karaniwan sa mga kabataan.

Depende sa kung gaano kalakas ang proseso ng pamamaga, ang talamak na cholecystitis ay maaaring maging sa mga sumusunod na uri:

• purulent - purulent lesyon ng organ ay lilitaw;
• catarrhal - ang pangunahing sintomas ng ganitong uri ng cholecystitis ay matinding sakit - ang sakit ay maaaring magningning sa mas mababang likod, leeg, talim ng balikat (sa kanang bahagi);
• phlegmonous - ang matinding sakit ay nangyayari sa mga biglaang paggalaw, halimbawa, pagbabago ng posisyon, pag-ubo, pagbahing;
• gangrenous - kung walang tamang paggamot ng talamak na cholecystitis sa yugto ng phlegmonous, nakukuha nito gangrenous na anyo;
• halo-halong – kumbinasyon ng ilang anyo ng sakit.

Ang talamak na cholecystitis ay isang progresibong sakit, kaya ang sakit ay patuloy na nakukuha bagong uniporme. Kinukumpirma nito ang pangangailangan para sa napapanahong paggamot.

Mga palatandaan ng cholecystitis

Ang talamak na anyo ng sakit ay may natatanging katangian - matinding sakit. Ang mga masakit na sensasyon ay lumilitaw sa kanang hypochondrium, itaas na tiyan, at pagkatapos ay maaaring mag-radiate sa talim ng balikat.

SA sa mga bihirang kaso Ang lokalisasyon ng sakit ay nakakaapekto sa mga organo na matatagpuan sa kaliwang bahagi ng katawan: talim ng balikat, leeg sa kaliwang bahagi, itaas na tiyan.

Ang mga sintomas ng talamak na cholecystitis ay depende sa anyo ng sakit. Ang calculous form, kung saan , ay naroroon, ay may mas matingkad na pagpapakita at umuusad nang masinsinan. Bilang karagdagan sa matinding sakit, ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

• digestive disorder - pagkawala ng gana, kawalan ng kakayahan na matunaw ang pagkain;
• pagduduwal, pagsusuka, lalo na pagkatapos kumain ng mataba na pagkain;
• patuloy na belching, heartburn;
• hindi kanais-nais na lasa sa bibig, madalas na mapait;
• lagnat, tumaas na temperatura ng katawan sa 37.5-38.5 degrees;
• pangkalahatang kahinaan, karamdaman.

Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring maging napakalakas na nagsisimula silang hadlangan ang paggalaw, na nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang paggamot para sa talamak na cholecystitis ay hindi nagsimula sa oras, nakakakuha ito ng isang talamak na anyo, kung saan ang sakit ay pana-panahong nagpapaalala sa sarili nito. Ang nasabing pasyente ay inireseta ng isang habambuhay na pagsunod sa isang mahigpit na diyeta at paggamot na may mga gamot sa patuloy na batayan. Gayunpaman, ang paglipat ng cholecystitis sa isang talamak na anyo ay hindi lamang posibleng komplikasyon. Kasama rin dito ang:

• pagtigil sa bula;
• ang simula ng pag-unlad ng pancreatitis at iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract;
• ang hitsura ng mga fistula sa mga organo ng sistema ng pagtunaw;
• pag-unlad ng reaktibo hepatitis;
• cholangitis (nagpapasiklab na proseso mga duct ng apdo);
• sagabal sa bituka;
• pagkalagot ng gallbladder.

Sa pag-unlad ng mga pathologies at kundisyon na ito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko at emergency na therapy. Kung hindi man, maaari silang maging sanhi ng kamatayan, halimbawa, dahil sa pagkalagot ng gallbladder na apektado ng impeksiyon at nana, ang pagkalasing ng buong katawan ay nangyayari.

Mga diagnostic

Kasama sa diyagnosis ang isang serye ng mga pagsusuri na tumutulong sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng cholecystitis. Sa kabila ng pagkakaroon ng mga halatang sintomas ng sakit, tanging mga instrumental na pag-aaral ang maaaring makumpirma tumpak na diagnosis. Kabilang dito ang:

• Pangkalahatang pagsusuri dugo. Kung ang gallbladder ay inflamed, ang mga resulta nito ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit. Sa talamak na cholecystitis, ang antas ng leukocytes at pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate (ESR), alpha globulins, sialic acid at iba pang nakakapinsalang sangkap ay napansin.
• Ultrasound. Isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng diagnosis. Ang mga pangunahing sintomas ng cholecystitis ay mga pagbabago sa gallbladder, tulad ng hindi pantay na tabas, pampalapot ng pader, at pagtaas ng laki nito.
• Duodenal na tunog. Upang maisakatuparan ito, ang apdo ay kinuha at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Karaniwan ang resulta ng ultrasound ay sapat na upang makagawa ng diagnosis. Ito at iba pang katulad na pag-aaral ay inireseta kapag ang doktor ay may mga tanong o pagdududa.

Kung may hinala sa mga proseso ng oncological o iba pang mga komplikasyon, ang isang MRI ay inireseta. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay itinuturing na isa sa mga pinakatumpak kapag sinusuri ang iba't ibang mga organo.

Ang isang differential diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng mga diagnostic, na maaaring mangailangan ng pagsusuri sa lahat ng mga organo ng tiyan upang matukoy kung gaano kalawak ang proseso ng pamamaga. Ang nasabing DIF diagnostics ay magbibigay-daan sa amin na bawasan ang diagnosis sa isang tiyak na sakit.

Paggamot

Kung gaano katagal ang paggamot sa mga matatanda ay nakasalalay sa kung gaano kaaga ang pasyente ay pumunta sa ospital, kung gaano kalakas ang proseso ng pamamaga, at ang mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang mga taktika ng manggagawang pangkalusugan ay higit na nakadepende sa tindi ng sakit na sindrom. Kung ang isang pasyente ay dumating na may matinding pag-atake, mahalagang magbigay ng emergency na pangunang lunas.

Kung ang pasyente ay dumating sa doktor sa oras, pagkatapos ng diagnosis, ang konserbatibong paggamot ay inireseta. Kung malubha ang kondisyon ng pasyente, inireseta ang operasyon. Mahalaga rin para sa pasyente na sundin ang diyeta at iba pang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Pangunang lunas

Ang isang pag-atake ng talamak na cholecystitis ay sinamahan ng hindi mabata na sakit. Ang unang bagay na dapat gawin upang matulungan ang biktima ay tumawag ambulansya. Sa matinding atake ang mga doktor lamang ang maaaring magpasya kung paano ligtas na mapawi ang mga pulikat at matukoy ang mga taktika sa paggamot. Gayunpaman, habang naghihintay ng ambulansya, ang ilang mga hakbang ay maaaring gawin sa bahay:

• ilagay ang pasyente sa isang tahimik na lugar, tiyakin ang kapayapaan;
• maaari siyang kumuha ng anumang posisyon kung saan ito ay magiging mas madali para sa kanya;
• magbigay ng painkiller (Spazmalgon, Nimesil, isa pa);
• kung nagsusuka ang pasyente, bigyan siya ng maiinom, inirerekomenda ang mineral, pa rin na tubig sa maliliit na sips;
• Kung mayroon kang mataas na lagnat, mag-apply ng malamig na compress.

Ang mga emergency na doktor, at pagkatapos ay ang doktor sa ospital, ay kailangang ipaalam sa kung anong mga gamot ang nainom na ng pasyente.

Sa panahon ng pag-atake ng talamak na cholecystitis, mahigpit na ipinagbabawal na mag-aplay ng heating pad sa lugar na masakit. Kung mayroong nana sa loob nito, ang pagkakalantad sa mataas na temperatura ay negatibong makakaapekto dito. At hindi rin inirerekumenda na uminom ng anumang mga gamot maliban sa mga pangpawala ng sakit, kabilang ang mga nakakabawas ng lagnat, nagpapagaan ng pagduduwal at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang appointment ay gagawin ng dumadating na manggagamot.

Therapy sa droga

Ang batayan ng paggamot para sa talamak na cholecystitis ay therapy sa droga. Ang layunin nito ay upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso, alisin ang sakit, at gawing normal ang daloy ng apdo sa pamamagitan ng mga duct. Therapy sa droga dapat na komprehensibo at inireseta sa isang indibidwal na batayan. Karaniwang binubuo ng mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo:

• ang mga antibiotic ang batayan ng paggamot, nakakatulong sila sa paglaban sa impeksiyon, iyon ay, ang sanhi ng sakit;
• enzymes - upang gawing normal ang mga proseso ng pagtunaw;
• choleretic na gamot;
• antispasmodics;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• prokinetics.

Kapag ang mga pag-atake matinding sakit pumasa, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng pisikal na therapy; ang mga therapeutic exercise ay lalong epektibo, ngunit dapat itong isagawa ng isang nakaranasang espesyalista.

Pangkalahatang pamamaraan Walang paggamot, ang reseta ay ginawa ng doktor, na isinasaalang-alang ang antas ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang sanhi ng sakit, at ang mga katangian ng pasyente. Ang paggamot ay madalas na isinasagawa sa isang setting ng inpatient upang ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung pumasa ang exacerbation, maaari kang magpatuloy sa paggamot sa bahay.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha, ang proseso ng pamamaga ay malakas at ang mga komplikasyon ay nabuo, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Kabilang dito ang pag-alis ng gallbladder gamit ang karaniwang paraan o paggamit ng mas ligtas na paraan - laparoscopy.

Diet

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay diyeta. Kinakailangan na magbigay ng gayong nutrisyon upang ang pagkarga sa mga organ ng pagtunaw, kabilang ang gallbladder, ay nabawasan.

Ang mga ipinagbabawal na produkto para sa talamak na cholecystitis ay kinabibilangan ng:

• matabang karne at isda, offal;
• lahat ng munggo;
• maasim na prutas;
• mushroom;
• sariwang tinapay, mga inihurnong gamit, harina;
• de-latang pagkain;
• pinausukang karne;
• alak, carbonated na inumin, kape.

Kapag ang isang pasyente ay dumating na may isang pag-atake ng matinding sakit, ang isang mahigpit na diyeta ay kinakailangan para sa mga unang ilang araw; ang doktor ay maaaring magrekomenda ng pagtanggi sa pagkain nang ilang panahon. Pagkatapos ang diyeta ay unti-unting sari-sari.

At mahalaga din na limitahan ang iyong paggamit ng asin at asukal. Ang mga pinggan mula sa mga pinahihintulutang produkto ay maaaring ihanda sa maraming paraan: kumukulo, nilaga, pagluluto sa hurno. Ang pang-araw-araw na menu ay dapat kasama ang:

• karne mababang-taba varieties, mas mabuti pinakuluan;
• sariwang gulay, prutas (hindi acidic);
• sinigang, lalo na ang oatmeal at bakwit;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang porsyento laman na taba;
• natural na mga langis ng gulay.

Ang talamak na cholecystitis ay isang pangkaraniwang sakit, lalo na sa mga taong higit sa 35-40 taong gulang. Mahalagang makilala ang mga unang sintomas sa oras upang hindi maghintay para sa mga pag-atake matinding sakit at kumunsulta sa doktor. Pagkatapos ng diagnosis, inireseta ang paggamot, na maaaring maging gamot o operasyon. Ang isang ipinag-uutos na karagdagan dito ay ang diet therapy.

Hindi sila nagpapakita ng kanilang sarili sa mahabang panahon. Ang pakiramdam ng tao ay malusog at walang reklamo. Ang mahahalagang aktibidad ng mga microorganism ay nagdudulot ng pamamaga ng mga dingding ng gallbladder. Sa cholecystitis, ito ang pangunahing pagpapakita. Ang pamamaga ay talamak. Ang kakulangan sa paggamot ay nagpapalala sa proseso. Ang mga kumplikadong kahihinatnan ay lumitaw dahil sa kakulangan ng tamang paggamot at ang late detection nito. Ang mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis ay hindi maaaring masuri nang nakapag-iisa. Kailangan namin ng mga kwalipikadong medikal na diagnostic.

Ang susunod na yugto ng paggamot ay hindi kirurhiko. Ang konserbatibong therapy ay binubuo ng paglilimita sa pagkonsumo ng isang kategorya ng mga pagkain. Ipinapakita ang diyeta. Iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng anumang pangangati. Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, inirerekumenda na limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa hibla. Ang hindi komplikadong uri ng cholecystitis ay maaaring mabilis na gumaling.

Sa kaso ng malubhang at talamak na kurso komplikasyon, iminumungkahi ng mga doktor ang interbensyon sa kirurhiko. Ang kirurhiko paraan ng paglutas ng sakit sa ilang mga kaso ay ang tanging tama. Kung magkakaroon ng mga komplikasyon talamak na kalikasan, ang pagpapaospital at interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig. Pagkatapos ng operasyon, maaaring mangyari ang iba pang mga uri ng komplikasyon. Ang kanilang intensity at bilis ng pagpapagaling ay proporsyonal sa edad ng pasyente. Ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit ay nagpapalala sa kondisyon. Ang mga simpleng sugat ay maaaring mabilis na bumuo at maging komplikasyon. Ang pakikipagtulungan sa mga matatandang pasyente ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa medisina. Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa kanila pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagtatasa ng panganib.

Hindi katanggap-tanggap paggamot sa sarili anumang pagpapakita ng mga sakit. Mga gamot may side effect. Hindi ito isinasaalang-alang ng pasyente kapag nakapag-iisa na pinagsasama ang mga gamot. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay dapat na mahigpit. Ang pagbabago sa dalas ng pag-inom o konsentrasyon ng mga gamot ay hindi maaaring gawin nang nakapag-iisa! Kapag bumuti ang kondisyon, magpapatuloy ang gamot hanggang sa ganap na paggaling.

Empyema ng gallbladder - isang impeksiyon ay humahantong sa pagpuno ng lukab ng pantog na may purulent na nilalaman.

Hydrocele ng gallbladder - ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa pag-disconnect ng pantog mula sa biliary system at sa pagpuno ng cavity nito na may malaking halaga ng nagpapaalab na likido.

Ang cellulitis ng gallbladder ay purulent na pamamaga ng dingding nito.

Ang nekrosis at pagbubutas ng pader ng gallbladder ay ang pinaka-seryosong komplikasyon ng cholecystitis, na humahantong sa pagbuo ng isang subhepatic abscess (abscess), pagkalat ng impeksiyon sa mga kalapit na organo at maging sa buong lukab ng tiyan (peritonitis). Ang mga komplikasyon sa itaas ay mga indikasyon para sa agarang operasyon.

Ang pagharang ng karaniwang bile duct na may bato, nana o mucus ay nagreresulta sa malubhang tinatawag. "mechanical" jaundice.

Ascending cholangitis: Ang pagkalat ng impeksyon sa intrahepatic bile ducts ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa atay at maging ng sepsis.

Pancreatitis at pancreatic necrosis. Ang pancreatic duct ay kumokonekta sa labasan sa karaniwang bile duct, na nagpapadali sa pagkalat ng impeksiyon sa pancreas

1. Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong laban sa paglala ng talamak na cholecystitis ay kinabibilangan madalas at maliliit na pagkain na may sapat na halaga ng mga protina, taba at pinayaman ng hibla ng halaman, isang aktibong pamumuhay, normalisasyon ng timbang ng katawan, regular na pisikal na ehersisyo. Isinasaalang-alang na ang cholecystitis ay madalas na "namumulaklak" hindi nag-iisa, ngunit sa isang buong palumpon ng mga sakit, mahalagang kontrolin at, kung maaari, maiwasan ang exacerbation ng gastrointestinal pathologies, kaagad at makatwirang gamutin ang mga focal infection, allergy, neurotic at metabolic disorder, helminthiases.

Sa layunin ng pagpapabuti ng daloy ng apdo mula sa gallbladder, kapwa sa panahon ng mga exacerbations at sa panahon ng mga remisyon, ang mga ahente ng choleretic (allochol, dehydrocholic acid, cholenzyme) ay malawakang inireseta. Ang huli ay naglalaman, bilang karagdagan sa tuyong apdo, mga enzyme ng pancreas at bituka at lalo na ipinahiwatig para sa kumbinasyon ng cholecystitis na may talamak na gastritis o pancreatitis na may kakulangan sa exocrine. Sa kaso ng obstructive jaundice, ang mga choleretic agent na naglalaman ng mga acid ng apdo ay hindi epektibo at maaaring magpapataas ng pangangati ng balat at iba pang mga sintomas ng pagkalasing sa mga acid ng apdo.

Malawakang ginagamit mga ahente ng choleretic pinagmulan ng halaman - decoction (10:250) ng immortelle flowers, decoction at infusion mais na sutla(10:200) 1 kutsara 3 beses sa isang araw, berberine sulfate tablets (isang alkaloid mula sa mga dahon ng barberry) 0.005-0.01 g, atbp. Ang mga sintetikong choleretic na gamot ay napatunayan din ang kanilang sarili nang maayos: oxafenamide, cyclone, nicodin.

Ang epekto sa talamak na cholecystitis ay mineral na tubig- Essentuki No. 4 at No. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, Novoizhevskaya at ilang iba pa (mainit, 3/4-1 baso 3 beses sa isang araw).

Therapeutic na nutrisyon para sa cholecystitis sa pagpapatawad

Panimula - kaugnayan ng problema:

Ang malaking kahalagahan sa pagbawi ng pasyente ay ang makatwirang nutrisyon sa yugto ng pagpapatawad

Ang talamak na cholecystitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng gallbladder at nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga dingding ng gallbladder na may pagbuo ng mga bato sa apdo. Ayon sa modernong epidemiological data, ang talamak na cholecystitis ay nakakaapekto sa 17 hanggang 20% ​​ng populasyon ng may sapat na gulang ng planeta. Ang pamamaga at pagkasira ng mga dingding ng gallbladder na sinusunod laban sa background ng talamak na cholecystitis ay humahantong sa isang unti-unting pagkawala ng normal na pag-andar ng organ na ito.

Mga layunin at layunin:

Layunin: Pag-aaral ng karagdagang literatura.

Pag-aaral ng mga gawi sa nutrisyon ng pasyente.

Ang isang palatanungan ay pinagsama-sama sa paksang ito;

Edukasyon ng pasyente

1) Mga pagsasaayos sa pamumuhay

2) Pag-aangkop ng pasyente sa kanyang karamdaman

Mga pamamaraan ng pananaliksik;

Pagmamasid at pagsusuri ng dinamika ng paglutas ng mga problema ng pasyente

Palatanungan upang matukoy ang kaalaman:

1. Gaano ka na katagal nagdurusa sa sakit na ito?

(sagot mo sa sarili mo)

2.Gaano ka kadalas nag-aalala tungkol sa iyong sakit?

a) isang beses sa isang taon

b) 2 beses sa isang taon

c) o iba pa

3. Mayroon ka bang mga sintomas tulad ng:

a) pagduduwal

b) sakit sa kanang hypochondrium

c) kapaitan sa bibig

4. May kinalaman ba ito sa intake?

a) matatabang pagkain

b) maanghang na pagkain

c) maaasim na pagkain

5. Ilang beses ka kumakain sa isang araw?

d) o iba pa

6. Umiinom ka ba ng alak?

7. Gaano ka kadalas umiinom ng mga inuming may alkohol?

c) madalas

d) napakabihirang

8. Naninigarilyo ka ba?

9. Kailangan mo ba ng impormasyon tungkol sa balanseng nutrisyon?

10.Gusto mo bang makatanggap ng impormasyon tungkol sa malusog na pagkain?

Pagtuturo sa pasyente tungkol sa wastong nutrisyon

Pangunahing katanungan.

1) Medikal na nutrisyon, mga tampok na nutrisyon,

2) Pangkalahatang katangian ng diyeta

3) Mga produktong kasama sa diyeta

4) Eksklusibo ang mga produkto

5) Mga prinsipyo ng disenyo ng menu

6) Pagpaplano ng menu para sa 1-7 araw

7) Mga pag-uusap sa mga kamag-anak tungkol sa mga advanced na produkto

Aralin 1:

Tagal ng aralin 15-20 minuto

Mga tanong sa aralin:

Medikal na nutrisyon, mga tampok na nutrisyon:

Ang medikal na nutrisyon ay isang mahalagang bahagi sa paggamot ng lahat ng mga sakit. Hindi lihim na ang pagkain ay maaaring hindi lamang malusog, ngunit nakakapinsala din. Dapat kang maging maingat lalo na kapag pumipili ng mga pagkain para sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw, dahil ang sistemang ito ang nakakaranas ng pangunahing pasanin sa panahon ng nutrisyon.

Lumilitaw ang mga komplikasyon ng cholecystitis anuman ang anyo kung saan nangyayari ang sakit. Gayunpaman, para sa talamak at talamak na kurso ng cholecystitis, ang mga kahihinatnan ay magkakaiba. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon upang alisin ang gallbladder.

Hindi maraming mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Gayunpaman, ang pinaka-seryoso sa kanila ay - hindi papansin ang mga sintomas - para sa talamak na anyo, lumalabag sa mga rekomendasyon tungkol sa therapeutic nutrition– para sa talamak.

Ang bawat kahihinatnan ay may sariling klinikal na larawan, kung saan matutukoy ng gastroenterologist o surgeon kung alin. proseso ng pathological nangyayari sa mga tao. Ngunit para sa pangwakas na pagkakakilanlan ng isa o isa pang komplikasyon ng cholecystitis, kinakailangan ang mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental. mga hakbang sa diagnostic.

Ang hitsura ng mga komplikasyon ng pamamaga ng gallbladder ay isang dahilan para sa pag-ospital ng pasyente sa departamento ng operasyon. Halos lahat ng kahihinatnan katulad na sakit ay isinasagawa gamit ang operasyon.

Etiology

Ang mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis o ang talamak na anyo ng sakit ay may sariling mga kinakailangan para sa paglitaw. Kaya, ang mga kahihinatnan ng talamak na pamamaga ay maaaring sanhi ng:

• koneksyon ng pangalawang nakakahawang proseso sa gallbladder;
• impeksyon sa dugo na may purulent na nilalaman na naipon sa organ na ito;
• pamamaga sa pancreas;
• pampalapot ng apdo;
• pagbubutas ng dingding ng apektadong organ;
• hindi pinapansin ang mga sintomas ng sakit;
• late diagnosis;
• hindi napapanahong pagsisimula ng therapy.

Mga sanhi ng komplikasyon ng talamak na cholecystitis:

• paglabag sa mga patakaran ng therapeutic nutrition, na dapat sundin ng bawat pasyente na may katulad na diagnosis. Sa lahat ng kaso, inireseta ang dietary table number five at ang mga pagkakaiba-iba nito;
• pagpapanatili ng isang hindi malusog na pamumuhay, sa partikular na pagkagumon sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
• ang pagkakaroon ng mga nakakahawa o nagpapasiklab na proseso.

Sa gastroenterology, maraming komplikasyon ng talamak na cholecystitis, na isang banta sa buhay ng tao at nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.

Ang empyema ng apektadong organ ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo sa gallbladder, bilang karagdagan sa pamamaga, ng isang purulent na proseso, dahil sa kung saan mayroong isang akumulasyon ng isang malaking halaga ng purulent fluid sa organ na ito. Kung ang pasyente ay may mga bato sa mga duct ng apdo, ang kondisyong ito ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga sintomas ng komplikasyon na ito ay:

• malubhang sakit na sindrom;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan, hanggang sa isang lagnat na estado;
• colic sa kanang hypochondrium;
• pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• isang pagtaas sa laki ng mga organo tulad ng gallbladder at atay;
• paninilaw ng balat.

Ang pagbubutas ng organ na ito ay madalas na nangyayari sa talamak na kurso ng calculous cholecystitis, kung saan, bilang karagdagan sa pagbuo ng mga bato, ang mga tisyu ng mga dingding ng organ na ito ay namamatay. Sa mga advanced na kaso, ang mga nilalaman ay inilabas sa peritoneum. Gayunpaman, ang pagbuo ng mga adhesion sa pagitan ng gallbladder at mga kalapit na organo at ang pagbuo ng mga abscesses ay madalas na sinusunod.

Ang klinikal na pagpapakita ng naturang komplikasyon ay binubuo ng patuloy na pagduduwal, labis na pagsusuka at matinding pananakit sa itaas na tiyan.

Paravesical abscess - nailalarawan sa pamamagitan ng suppuration ng apektadong organ at ang mga tisyu na nakapaligid dito. Kasabay nito, napansin ng mga doktor ang malubhang kondisyon ng tao, na nagpapakita ng sarili sa:

• matinding panginginig;
• matinding kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• isang pagtaas sa dami ng gallbladder, na madaling makita sa panahon ng palpation;
• hindi mabata na sakit sa lugar sa ilalim ng kanang tadyang.

Ang diffuse peritonitis ng isang purulent na kalikasan ay bubuo lamang sa mga sitwasyon kung saan ang mga purulent na nilalaman mula sa isang abscess ay pumapasok sa lukab ng tiyan, na sumasama sa pag-unlad ng pamamaga sa peritoneum. Klinikal na larawan ang ganitong estado ay:

• matinding sakit na walang malinaw na lokasyon;
• dysfunction ng bituka;
• matinding paninilaw ng balat;
• pagtaas ng rate ng puso;
• pagtaas sa laki ng tiyan;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• tuyong balat.

Ang pancreatitis ay isang malayang sakit at kadalasang nasuri bilang komplikasyon ng talamak na cholecystitis. Ang pagbuo ng kondisyong ito ay nagpapahiwatig na ang pamamaga ay kumakalat mula sa gallbladder patungo sa mga kalapit na organo. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod:

• matinding sakit, ang lokalisasyon ay nasa lugar ng tamang hypochondrium, ngunit maaaring nakapalibot sa kalikasan;
• matinding pagkapagod at kahinaan;
• pagduduwal at labis na pagsusuka, na hindi nagdudulot ng ginhawa.

Ang gangrene ay isa sa mga pinaka-seryoso at mapanganib na komplikasyon, na sa parehong oras ay itinuturing na pinakabihirang. Sa kahihinatnan na ito, ang mga tisyu ng apektadong organ ay nagsisimulang mamatay, na nagdudulot ng hindi mabata na sakit sa tao. Kabilang sa mga sintomas, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng pagkawala ng paningin at labis mataas na temperatura mga katawan. Isang katangiang katangian Ang ganitong komplikasyon ay isang mataas na posibilidad ng pagkamatay ng pasyente.

Ang jaundice - bilang karagdagan sa pagiging isang sintomas ng pamamaga sa gallbladder, ay itinuturing na isang komplikasyon ng sakit na ito. Nabubuo lamang ito kapag naganap ang bara ng bile duct at hindi makalabas ang apdo sa bituka. Bukod sa nagiging dilaw ang balat at mauhog na lamad, nagrereklamo rin ang mga pasyente ng makati na balat.

Ang pagbuo ng biliary fistula ay isang matagal nang umiiral na lumen kung saan ang apdo ay direktang umaagos mula sa mga duct ng apdo, na nangangailangan ng pagpasok nito sa mga cavity ng mga kalapit na organo. Sa ganitong mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

• kakulangan ng gana, laban sa background kung saan bumababa ang timbang ng katawan ng pasyente;
• nadagdagan ang pagdurugo;
• mga pagbabago sa balat;
• pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka.

Cholangitis - nangyayari dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo at pagwawalang-kilos nito sa mga duct ng apdo. Ang kinahinatnan ng hindi napapanahong therapy ay ipinahayag:

• lagnat;
• patuloy na mapurol na sakit sa lugar ng tamang hypochondrium;
• paninilaw ng balat;
• pinalaki ang atay;
• pagduduwal, pagsusuka ay naglalaman ng apdo;
• pagtaas ng temperatura ng katawan at panginginig.

Bilang karagdagan sa mga kahihinatnan at komplikasyon sa itaas, ang isang kakaibang kinahinatnan ng talamak na pamamaga ay ang paglipat ng sakit sa isang tamad na kurso, i.e. talamak na cholecystitis.

Ang talamak na kurso ng nagpapasiklab na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating na panahon ng pagpapatawad at paglala ng sakit. Walang kasing daming komplikasyon ng talamak na cholecystitis kaysa sa talamak na anyo, ngunit lahat ng mga ito ay nangangailangan ng surgical treatment. Kabilang dito ang:

• reaktibo hepatitis;
• talamak na duodenitis;
• pericholecystitis;
• reaktibo na pancreatitis;
• talamak na pagwawalang-kilos ng apdo;
• cholelithiasis;
• pagpapapangit ng apektadong organ;
• pagbuo ng mga adhesion at fistula.

Ang reaktibo na pancreatitis ay isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng isang likas na aseptiko, na naisalokal sa pancreas. Nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng mga sintomas:

• heartburn;
• pagduduwal at pagsusuka;
• matinding pananakit ng sinturon sa tiyan;
• nadagdagan ang pagbuo ng gas;
• lagnat;
• mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.

Ang reaktibong hepatitis ay isang pangalawang nagkakalat na pinsala sa atay. Ipinahayag ng mga katamtamang sintomas, tulad ng:

• nadagdagan ang kahinaan;
• mabilis na pagkapagod;
• nabawasan o kumpletong kawalan ng gana;
• bigat at kakulangan sa ginhawa sa projection ng gallbladder, i.e. sa lugar sa ilalim ng kanang tadyang;
• pagtaas sa laki ng atay;
• paninilaw ng balat.

Ang pericholecystitis ay isang pamamaga na naka-localize sa peritoneum na sumasaklaw sa gallbladder. Kasama sa mga sintomas ang matinding pananakit sa lugar sa ilalim ng kanang tadyang, pati na rin ang hitsura ng mapait na lasa sa bibig.

Ang sakit sa gallstone ay isang pathological na proseso na sinamahan ng pagbuo ng mga bato ng iba't ibang laki sa gallbladder o bile ducts. Ang sakit ay sinamahan ng:

• biliary colic;
• matinding sakit sa projection ng apektadong organ;
• yellowness ng balat at mauhog lamad.

Mga diagnostic

Ang kumplikadong cholecystitis ay nangangailangan ng isang buong hanay ng mga diagnostic measure, na pinagsama ang laboratoryo, instrumental at pisikal na eksaminasyon.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• pag-aaral ng kasaysayan ng medikal at kasaysayan ng buhay ng pasyente;
• pagsasagawa ng masusing pagsusuri, na dapat isama ang palpation ng buong ibabaw ng tiyan;
• pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo;
• pangkalahatang pag-aaral ng ihi;
• Ultrasound at radiography;
• CT at MRI;
• endoscopic diagnostic procedure at biopsy.

Papayagan nito ang dumadating na manggagamot na tumpak na matukoy kung ang pasyente ay may isa o isa pang komplikasyon ng talamak o talamak na cholecystitis, pati na rin makakuha ng kumpletong klinikal na larawan.